bituka microflora. E. coli, bifidobacteria, lactobacilli ay ang batayan ng bituka microflora. Mayroon bang intestinal dysbacteriosis sa pangkalahatan? Meron bang ganyang sakit?

"Second brain" - ito ang tinatawag ng mga neurophysiologist sa mga digestive organ. Pinatunayan nila ang direktang koneksyon at patuloy na pagpapalitan ng impormasyon sa pagitan ng mga bituka at utak, pati na rin ang pagkakaroon ng isang autonomous (hiwalay) na mini-nervous system sa digestive tract. Ang katotohanang ito ay nagpapatunay ng direktang pag-asa ng estado ng pisikal na kalusugan at sikolohikal na kaginhawahan ng isang tao sa mabuting gawa ng kanyang mga bituka. Sa turn, ang normal na paggana ng bituka ay nakasalalay sa balanse ng microflora na naninirahan dito.

Mga miyembro ng bituka microflora

Ang mga mikroorganismo sa bituka ay maaaring kinakatawan ng parehong kapaki-pakinabang at pathogenic species:

1. Ang kapaki-pakinabang na microflora ay kinakatawan ng iba't ibang uri ng bakterya (ilang daang species). Ang pinaka-pinag-aralan at kailangan ay: lactobacilli, bifidobacteria, Escherichia coli.

2. Pathogenic microflora, na maaaring normal na naroroon sa bituka, ngunit hindi dapat lumampas sa 1%, ay kinakatawan ng cocci, fungi, yeast, clostridia, protozoa at iba pang mga species. Ang pamamayani ng naturang mga flora ay kadalasang ipinakikita ng rumbling, o mga kaguluhan sa dumi, at mula sa dumi.

Ang papel na ginagampanan ng kapaki-pakinabang na microflora sa katawan

Ang mga microorganism sa bituka sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng buhay ay gumaganap ng pinakamahalagang pag-andar:

pantunaw

Ang bakterya na sumasaklaw sa mga dingding ng mga bituka ay gumagawa ng isang malaking bilang ng mga enzyme at aktibong sangkap (halimbawa, lactic at acetic acid) na kinakailangan para sa panghuling pantunaw ng pagkain at ang pagsipsip ng mga sustansya (bitamina, mineral) at tubig mula dito. Ang microflora ay sumisira at nag-assimilates ng mga amino acid, fatty acid, carbohydrates, sa gayon ay nakikilahok sa metabolismo.

Ang kaligtasan sa sakit

Ang pangunahing bilang ng mga cell na responsable para sa immune defense ay puro sa bituka, dahil ang synthesis ng mga compound na bumubuo sa mga immunoglobulin ay nangyayari sa loob nito. Bilang karagdagan, ang mga bakterya ay nakapag-synthesize ng mga antibiotic na sangkap na kasangkot sa lokal na pagtatanggol ng katawan sa anyo ng pagsugpo sa mga nakakapinsalang at putrefactive microbes, protozoa at worm, pati na rin ang mga sangkap na nagpapasigla sa proteksiyon na pag-andar ng dugo.

Synthesis ng mga kinakailangang sangkap

Napatunayan ng mga siyentipiko na ang microflora, sa isang malusog na bituka, ay nagbibigay sa katawan ng halos lahat ng uri ng bitamina (B-group, kabilang ang mythical B12, K, H, PP, C at iba pa) at mga amino acid (kabilang ang mga mahahalagang).

Detoxification ng katawan

Ang mga kinatawan ng isang malusog na microflora ay maaaring lumahok sa neutralisasyon ng mga endo- at exotoxin at ang kanilang pag-alis.

Ang mga mikroorganismo ay direktang nakakaapekto sa motility ng bituka, at hindi direkta - sa kondisyon ng balat, buhok, mga daluyan ng dugo, buto, kasukasuan at iba pang mga sistema ng katawan. Batay sa itinuturing na pangunahing mga pag-andar na isinasagawa ng mga microorganism ng isang malusog na bituka, ang papel ng microflora sa balanse ng buong organismo ay tunay na malaki at multifaceted, at, sa kasamaang-palad, ay madalas na hindi pinapansin ng mga doktor o ng mga taong walang espesyal na kaalaman. edukasyon.

Mga kadahilanan na pumipinsala sa microflora at humantong sa kawalan ng timbang

1. Maling istilo ng pagkain. Ang pagkain ay nakakapinsala sa mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo sa bituka:

labis na naproseso (pino, pinakuluang, pinirito),
na may malaking porsyento ng mga produktong confectionery, harina at starch,
de-latang, pinausukan, puspos ng mga artipisyal na additives,
mataas sa protina at taba ng hayop,
carbonated na inumin, kape, tsaa,
mainit at malamig, maanghang at maalat, gayundin ang: mga pagkain na may kaunting hibla mula sa mga halaman, prutas at gulay,
labis na pagkain,
hindi sapat na inuming tubig.

2. Stress, emosyonal na pag-igting, pati na rin ang kakulangan ng pisikal na aktibidad - gawing mahirap para sa mga bituka na gumana sa anyo ng paninigas ng dumi o pagtatae, na nakakagambala sa komposisyon ng microflora.

3. Nauubos nila ang kapaki-pakinabang na microflora, na nagiging sanhi ng dysbacteriosis, at ang pag-abuso sa mga inuming may alkohol, paninigarilyo, paggamot na may mga antibiotic at karamihan sa mga kemikal.

Ang lahat ng mga kadahilanang ito, ang pagpatay at pagpapahina sa kapaki-pakinabang na bituka microflora (pati na rin ang balat, mauhog lamad), ay nagdaragdag ng mga hindi kasiya-siyang proseso ng pagbuburo at pagkabulok sa katawan, na nagiging sanhi ng karamihan sa mga sakit (halimbawa, cardiovascular at oncology), pati na rin napaagang pag-edad.

Malinaw, upang mapanatili ang isang balanse ng bituka microflora, ito ay kinakailangan upang sumunod sa malusog na mga prinsipyo ng buhay sa pangkalahatan, at para sa karamihan ng mga tao - upang radikal na baguhin ang kanilang mga gawi.

Ang pinakaluma at mabisang paraan ng pagpapagaling ay ang pag-aayuno. Maraming mga pamamaraan na naiiba sa tagal at paraan ng pagpasok at paglabas mula sa pag-aayuno. Ang pinakaligtas, ngunit hindi gaanong epektibo, ay isang lingguhang isang araw na pagtanggi sa pagkain. Sa proseso ng naturang pahinga, ang balanse ng microflora ay natural na naibalik, at ang katawan ay naglulunsad ng mga mekanismo ng paglilinis sa sarili.

PAYO Upang palakihin ang mga bagay sa screen, pindutin ang Ctrl + Plus sa parehong oras, at upang gawing mas maliit ang mga bagay, pindutin ang Ctrl + Minus

Marahil, ang bawat tao ay may impormasyon tungkol sa presensya sa kapaligiran ng isang masa ng iba't ibang mga particle - mga virus, bakterya, fungi at iba pang katulad na mga elemento. Ngunit sa parehong oras, ilang mga tao ang naghihinala na mayroon ding isang malaking halaga ng mga naturang sangkap sa loob ng ating katawan, at ang ating kalusugan at normal na estado ay higit na nakasalalay sa kanilang balanse sa bawat isa. Ang ganitong mahalagang papel ay nilalaro ng komposisyon ng microflora ng bituka ng tao. Isaalang-alang sa pahinang ito www..

Ito ay kilala na ang bituka microflora ay may partikular na kumplikadong komposisyon at gumaganap ng isang napakahalagang papel para sa normal na paggana ng katawan. Sinasabi ng mga siyentipiko na dalawa at kalahati hanggang tatlong kilo ng mga mikroorganismo ang naninirahan sa mga bituka ng isang malusog na tao, at kung minsan ay higit pa. At ang masa na ito ay kinabibilangan ng apat na raan at limampu hanggang limang daang uri ng mikrobyo.

Sa pangkalahatan, ang buong bituka microflora ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing uri: obligado, pati na rin ang facultative. Obligado ang mga mikroorganismo na patuloy na nasa bituka ng isang may sapat na gulang. At ang mga facultative ay ang mga bacterial particle na madalas na matatagpuan sa mga malulusog na tao, ngunit sa parehong oras ay may kondisyon na pathogenic.

Gayundin, ang mga eksperto ay pana-panahong nakikilala sa komposisyon ng bituka microflora din ang mga microbes na hindi matatawag na permanenteng kinatawan ng bituka microflora. Malamang, ang mga naturang particle ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain na hindi pa napailalim sa paggamot sa init. Paminsan-minsan, ang isang tiyak na halaga ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit ay matatagpuan din sa loob ng mga bituka, na hindi humahantong sa pag-unlad ng sakit kung ang immune system ay gumagana nang normal.

Detalyadong komposisyon ng microflora ng colon ng tao

Ang komposisyon ng obligadong microflora ay naglalaman ng siyamnapu't lima hanggang siyamnapu't siyam na porsyento ng mga anaerobic microorganism, na kinakatawan ng bifidobacteria, bacteriodiami, at lactobacilli. Kasama rin sa grupong ito ang mga aerobes, mula isa hanggang limang porsyento. Kabilang sa mga ito ang Escherichia coli, pati na rin ang enterococci.

Tulad ng para sa facultative microflora, ito ay nalalabi at sumasakop ng mas mababa sa isang porsyento ng kabuuang biomass ng microbes sa gastrointestinal tract. Ang pansamantalang microflora na ito ay maaaring magsama ng oportunistikong enterobacteria, bilang karagdagan, ang clostridia, staphylococci, yeast-like fungi, atbp., ay maaari ding naroroon sa grupong ito.

Mucosal at luminal microflora

Bilang karagdagan sa nakalista na pag-uuri, ang buong bituka microflora ay maaaring nahahati sa M-microflora (mucosal) at P-microflora (luminal). Ang M-microflora ay malapit na nauugnay sa bituka mucosa, ang mga naturang microorganism ay matatagpuan sa loob ng mucus layer, sa glycocalyx, ang tinatawag na puwang sa pagitan ng villi. Ang mga sangkap na ito ay bumubuo ng isang siksik na bacterial layer, na tinatawag ding biofilm. Ang isang layer tulad ng isang guwantes ay sumasakop sa ibabaw ng mauhog lamad. Ito ay pinaniniwalaan na ang microflora nito ay partikular na lumalaban sa mga epekto ng hindi sapat na kanais-nais na mga kadahilanan, parehong kemikal at pisikal at biological. Ang mucosal microflora ay kadalasang binubuo ng bifidum at lactobacilli.

Tulad ng para sa P-microflora o luminal microflora, binubuo ito ng mga mikrobyo na naisalokal sa lumen ng bituka.

Paano tinutukoy ang komposisyon ng microflora at bakit kailangan ang pag-aaral na ito?

Upang matukoy ang eksaktong komposisyon ng microflora, ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng isang klasikong bacteriological na pag-aaral ng mga feces. Ang pagsusuri na ito ay itinuturing na pinakasimple at badyet. Sa kabila ng katotohanan na ito ay nagpapakita lamang ng komposisyon ng microflora sa colon cavity, gayunpaman, batay sa nakitang mga paglabag, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa estado ng microflora ng gastrointestinal tract sa kabuuan. Mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga paglabag sa microbiocenosis, kabilang ang mga kinasasangkutan ng pagkuha ng mga bioassay.

Ang dami ng komposisyon ng normal na bituka microflora ng isang malusog na tao

Kahit na ang bilang ng mga mikroorganismo ay maaaring mag-iba, mayroong ilang mga average na halaga para sa kanilang normal na bilang. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang dami ng naturang mga particle sa mga yunit na bumubuo ng kolonya - CFU, at ang bilang ng mga naturang yunit sa isang gramo ng mga feces ay isinasaalang-alang.

Kaya, halimbawa, ang bilang ng bifidobacteria ay dapat mag-iba mula 108 hanggang 1010 CFU bawat gramo ng feces, at ang bilang ng lactobacilli - mula 106 hanggang 109.

Kapag pinag-aaralan ang qualitative at quantitative na komposisyon ng bituka microflora, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring depende sa edad ng pasyente, klima at heograpikal na lokasyon, at maging sa mga etnikong katangian. Gayundin, ang mga data na ito ay maaaring mag-iba depende sa panahon at pana-panahong pagbabagu-bago, depende sa kalikasan, uri ng nutrisyon at propesyon ng pasyente, at gayundin sa mga indibidwal na katangian ng kanyang katawan.

Ang paglabag sa qualitative at quantitative na komposisyon ng bituka microflora ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang estado ng kalusugan, kabilang ang aktibidad ng immune system at digestive tract, pati na rin ang kurso ng mga metabolic na proseso.

Ang pagwawasto ng mga naturang problema ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Ekaterina, www.site

Sa ngayon, ang pinakamahalagang papel ng normal na microflora sa pagpapanatili ng mahahalagang aktibidad ng katawan ay wala nang alinlangan. Sa katunayan, ang kabuuan ng mga microorganism na naninirahan sa mga mucous membrane at balat ay itinuturing na isang karagdagang organ na gumaganap ng sarili nitong, hindi maaaring palitan na mga pag-andar.

Kasabay nito, ang "organ" na ito ay tumitimbang ng halos dalawang kilo at may mga 10 14 na selula ng mga mikroorganismo. Ito ay sampu hanggang dalawampung beses na higit sa bilang ng mga selula sa katawan ng tao mismo.

Ang kabuuan ng lahat ng populasyon ng mga microorganism na matatagpuan sa mga indibidwal na organo at sistema, na nagpapanatili ng biochemical, metabolic at immunological na balanse na kinakailangan upang mapanatili ang kalusugan ng tao, ay tinatawag na normoflora.

Ang isang makabuluhang bahagi (higit sa 60%) ng microflora ay naninirahan sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 15-16% ng mga microorganism ay nasa oropharynx. Puki - 9%, urogenital tract - 2%; ang natitira ay ang balat (12%).

Ang gastrointestinal tract ng tao ay karaniwang pinaninirahan ng isang malaking bilang ng mga microorganism.

Ang konsentrasyon ng mga microbial cell, ang kanilang komposisyon at ratio ay nag-iiba depende sa bituka.

Sa malusog na tao sa duodenum, ang bilang ng mga bakterya ay hindi hihigit sa 10 4 -10 5 CFU (mga yunit na bumubuo ng kolonya - iyon ay, mga live na microorganism) bawat ml ng nilalaman. Ang komposisyon ng mga species ng bakterya: lactobacilli, bifidobacteria, bacteroids, enterococci, yeast-like fungi, atbp. Sa paggamit ng pagkain, ang bilang ng mga bakterya ay maaaring tumaas nang malaki, ngunit sa maikling panahon ang kanilang bilang ay bumalik sa orihinal na antas nito.
Sa itaas na bahagi ng maliit na bituka, ang mga microorganism ay tinutukoy sa isang maliit na halaga, hindi hihigit sa 10 4 -10 5 CFU / ml ng nilalaman, sa ileum, ang kabuuang bilang ng mga microorganism ay hanggang sa 10 8 CFU / ml ng chyme .
Sa colon ng isang malusog na tao, ang bilang ng mga microorganism ay 10 11 -10 12 CFU / g ng mga dumi. Ang mga anaerobic species ng bacteria ay nangingibabaw (90-95% ng kabuuang komposisyon): bifidobacteria, bacteroids, lactobacilli, veillonella, peptostreptococci, clostridia. Ang tungkol sa 5-10% ng microflora ng malaking bituka ay kinakatawan ng mga aerobes: E. coli, lactose-negative enterobacteria (Proteus, Enterobacter, Citrobacter, serrations, atbp.), Enterococci (fecal streptococci), staphylococci, yeast-like fungi .

Ang buong bituka microflora ay nahahati sa:
- obligado (pangunahing microflora);
- opsyonal na bahagi (conditionally pathogenic at saprophytic microflora);

obligadong microflora.

bifidobacteria ay ang pinaka makabuluhang kinatawan ng obligadong bakterya sa mga bituka ng mga bata at matatanda. Ang mga ito ay anaerobes, hindi sila bumubuo ng mga spores at morphologically ay malalaking gramo-positibong mga rod na may pantay o bahagyang hubog na hugis. Ang mga dulo ng mga tungkod sa karamihan ng mga bifidobacteria ay nagsawang, ngunit maaari ding maging manipis o makapal sa anyo ng mga spherical na pamamaga.

Karamihan sa populasyon ng bifidobacteria ay matatagpuan sa malaking bituka, bilang pangunahing parietal at luminal microflora nito. Ang Bifidobacteria ay naroroon sa mga bituka sa buong buhay ng isang tao, sa mga bata ay bumubuo sila mula 90 hanggang 98% ng lahat ng microorganism sa bituka, depende sa edad.

Ang nangingibabaw na posisyon sa microbial landscape ng bituka sa malusog na mga bagong silang na pinasuso, ang bifidoflora ay nagsisimulang sumakop sa ika-5-20 araw pagkatapos ng kapanganakan. Sa iba't ibang uri ng bifidobacteria sa mga batang pinapasuso, nangingibabaw ang Bifidobacterium bifidum.
Ang isa pang kinatawan ng obligadong microflora ng gastrointestinal tract ay lactobacilli, na mga gramo-positive rod na may binibigkas na polymorphism, na nakaayos sa mga chain o isa-isa, hindi bumubuo ng spore.
Lactoflora naninirahan sa katawan ng isang bagong panganak na bata sa maagang postnatal period. Ang tirahan ng lactobacilli ay ang iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, mula sa oral cavity hanggang sa malaking bituka, kung saan pinananatili nila ang pH na 5.5-5.6. Ang Lactoflora ay matatagpuan sa gatas ng tao at hayop. Ang Lactobacilli sa proseso ng buhay ay pumasok sa isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa iba pang mga microorganism, bilang isang resulta kung saan ang putrefactive at pyogenic conditionally pathogenic microorganisms, lalo na ang mga proteas, pati na rin ang mga pathogens ng talamak na impeksyon sa bituka, ay pinigilan.

Sa proseso ng normal na metabolismo, nagagawa nilang bumuo ng lactic acid, hydrogen peroxide, gumawa ng lysozyme, at iba pang mga sangkap na may aktibidad na antibiotic: reuterin, plantaricin, lactocidin, lactolin. Sa tiyan at maliit na bituka, ang lactobacilli, sa pakikipagtulungan sa host organism, ay ang pangunahing microbiological link sa pagbuo ng paglaban sa kolonisasyon.
Kasama ng bifido- at lactobacilli, isang pangkat ng mga normal na acid-formers, i.e. bacteria na gumagawa ng mga organic acids ay anaerobic propionobacteria. Sa pamamagitan ng pagpapababa ng pH ng kapaligiran, ang propionobacteria ay nagpapakita ng mga antagonistic na katangian laban sa pathogenic at conditionally pathogenic bacteria.
Kasama rin sa mga kinatawan ng obligadong bituka microflora Escherichia (Escherichia coli).

Ang ecological niche sa isang malusog na katawan ay ang malaking bituka at ang distal na maliit na bituka. Ipinahayag na ang Escherichia ay nag-aambag sa hydrolysis ng lactose; lumahok sa paggawa ng mga bitamina, pangunahin ang bitamina K, pangkat B; gumawa ng colicins - mga sangkap na tulad ng antibiotic na pumipigil sa paglaki ng enteropathogenic Escherichia coli; pasiglahin ang produksyon ng antibody.
Bacteroids ay mga anaerobic na hindi bumubuo ng spore na mikroorganismo. Ang papel na ginagampanan ng mga bacteroid ay hindi pa ganap na napaliwanagan, ngunit ito ay naitatag na sila ay nakikibahagi sa panunaw, sinisira ang mga acid ng apdo, at nakikilahok sa metabolismo ng lipid.
Peptostreptococci ay non-fermenting gram-positive anaerobic streptococci. Sa proseso ng mahahalagang aktibidad, bumubuo sila ng hydrogen, na sa bituka ay nagiging hydrogen peroxide, na tumutulong upang mapanatili ang isang pH na 5.5 at mas mababa, lumahok sa proteolysis ng mga protina ng gatas, pagbuburo ng mga karbohidrat. Wala silang hemolytic properties. Ekonisha - malaking bituka.
Enterococci karaniwang hindi dapat lumampas sa kabuuang bilang ng Escherichia coli. Ang Enterococci ay nagsasagawa ng isang fermentative-type na metabolismo, nag-ferment ng iba't ibang carbohydrates na may pangunahing pagbuo ng lactic acid, ngunit hindi gas. Sa ilang mga kaso, ang nitrate ay nabawasan, kadalasan ang lactose ay fermented.
Facultative intestinal microflora kinakatawan ng peptococci, staphylococci, streptococci, bacilli, yeast at yeast-like fungi.
Peptococci(anaerobic cocci) nag-metabolize ng peptone at amino acids upang bumuo ng mga fatty acid, gumawa ng hydrogen sulfide, acetic, lactic, citric, isovaleric at iba pang mga acid.
Staphylococci- non-hemolytic (epidermal, saprophytic) - ay kasama sa pangkat ng saprophytic microflora na pumapasok sa katawan mula sa mga bagay sa kapaligiran. Karaniwang binabawasan ang nitrate sa nitrite.
streptococci. Ang non-pathogenic intestinal streptococci ay may antagonistic na aktibidad laban sa mga pathogen. Ang Streptococci ay pangunahing bumubuo sa lactate, ngunit hindi gas.
bacilli sa bituka ay maaaring katawanin ng aerobic at anaerobic species ng mga microorganism. B.subtilis, B.pumilis, B.cereus - aerobic spore-forming bacteria; C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum, C.tetanus, C.difficile - anaerobic. Ang anaerobic spore-forming bacteria C.difficile ang pinaka-interesante. Mula sa carbohydrates o peptone, bumubuo sila ng pinaghalong mga organikong acid at alkohol.
lebadura at ilang fungi na parang yeast ay inuri bilang saprophytic microflora. Ang yeast-like fungi ng genus Candida, kadalasang C.albicans at C.steleatoidea, ay mga kondisyong pathogenic microorganism. Matatagpuan ang mga ito sa lahat ng bahagi ng tiyan ng digestive system at sa vulvovaginal region.
Ang kondisyong pathogenic enterobacteria ay kinabibilangan ng mga kinatawan ng Enterobacteriacae (bituka bacteria) pamilya: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Serratia, atbp.
Fusobacteria- Gram-negative, non-spore-forming, polymorphic rod-shaped bacteria, mga kinatawan ng anaerobic microflora ng colon. Ang kanilang kahalagahan sa microbiocenosis ay hindi sapat na pinag-aralan.
Non-fermenting Gram-negative rods madalas na napansin bilang isang lumilipas na microflora, tk. Ang mga bakterya ng pangkat na ito ay malayang nabubuhay at madaling pumasok sa bituka mula sa kapaligiran.

MAQUALITATIVE AT MARAMING COMPOSITION NG PANGUNAHING
MICROFLORA OF THE LARGE INTESTINE SA MGA MALUSOG NA TAO
(CFU/G FAECES)

Mga uri ng microorganism	Edad, taon
Mga uri ng microorganism
bifidobacteria
lactobacilli
Bacteroids
Enterococci
Fusobacteria	< 10 6
eubacteria
Peptostreptococci	< 10 5
Clostridia	<= 10 3	<= 10 5	<= 10 6
E. coli tipikal
E. coli lactose-negative	< 10 5	< 10 5	< 10 5
E. coli hemolytic
Iba pang oportunistikong enterobacteria< * >	< 10 4	< 10 4	< 10 4
Staphylococcus aureus
Staphylococci (saprophytic epidermal)	<= 10 4	<= 10 4	<= 10 4
Yeast-like fungi ng genus Candida	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4
Non-fermenting bakterya< ** >	<= 10 3	<= 10 4	<= 10 4

<*>- mga kinatawan ng genera Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter, atbp.
< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter, atbp.

Dysbacteriosis ng bituka ay mga kondisyon kung saan ang normal na microbial na komposisyon ng bituka.

Ang mga kinatawan ng tinatawag na normal na microflora ay naninirahan sa balat, sa urogenital tract, sa pancreas, atbp., Pati na rin sa mauhog lamad ng upper respiratory tract at nagsasagawa ng kanilang sariling mga pag-andar, na napag-usapan na natin nang detalyado. sa mga nakaraang kabanata...

Kasama ang normal na microflora ay naroroon sa isang maliit na halaga sa esophagus (ang microflora na ito ay halos inuulit ang microflora ng upper respiratory tract), sa tiyan (ang microbial na komposisyon ng tiyan ay mahirap at kinakatawan ng lactobacilli, streptococci, helicobacteria at yeast- tulad ng fungi na lumalaban sa acid sa tiyan), sa duodenum at maliit na bituka ang microflora ay hindi marami (pangunahin na kinakatawan ng streptococci, lactobacilli, veillonella), sa bituka ng hangin ang bilang ng mga mikrobyo ay mas mataas (E. coli, atbp. ay idinagdag sa lahat ng mga mikroorganismo sa itaas). Ngunit ang pinakamalaking bilang ng mga microorganism ng normal na microflora ay naninirahan sa malaking bituka.

Halos 70% ng lahat ng microorganism ng normal na microflora ng tao ay tiyak na puro sa malaking bituka. Kung pinagsama mo ang buong bituka microflora - lahat ng bakterya nito, pagkatapos ay ilagay ito sa isang sukatan at timbangin ito, pagkatapos ay makakakuha ka ng mga tatlong kilo! Masasabi natin na ang microflora ng tao ay isang hiwalay na organ ng tao, na may malaking kahalagahan para sa buhay ng tao gayundin sa puso, baga, atay, atbp.

Ang komposisyon ng bituka microflora ng isang malusog na tao

99% ng mga mikrobyo sa bituka ay kapaki-pakinabang na mga katulong ng tao. Ang mga microorganism na ito ay permanenteng naninirahan sa bituka, kaya tinawag sila permanenteng microflora. Kabilang dito ang:

Ang pangunahing flora ay bifidobacteria at bacteroids, ang halaga nito ay 90-98%;
Kaugnay na flora- lactobacilli, propionobacteria, E. coli, enterococci. Ang kanilang bilang ay 1-9% ng lahat ng bakterya.

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang lahat ng mga kinatawan ng normal na microflora, maliban sa bifido-, lactobacilli at propionobacteria, ay may kakayahang magdulot ng mga sakit, i.e. bacteroids, Escherichia coli, enterococci, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ay may mga pathogenic na katangian (pag-uusapan ko ito sa ibang pagkakataon).

Ang bifidobacteria, lactobacilli, propionobacteria ay ganap na positibong mga mikroorganismo at sa anumang pagkakataon ay hindi sila gagawa ng pathogenic na mapaminsalang function na may kaugnayan sa katawan ng tao.

Pero sa bituka meron din ang tinatawag natitirang microflora: staphylococci, streptococci, clostridia, klebsiella, yeast-like fungi, citrobacter, veillonella, proteus at ilang iba pang "malicious" pathogenic microorganism ... Tulad ng naiintindihan mo, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga microorganism na ito ay gumaganap ng maraming pathogenic function na nakakapinsala sa mga tao. Ngunit sa isang malusog na estado ng isang tao, ang bilang ng mga bakteryang ito ay hindi lalampas sa 1%, ayon sa pagkakabanggit, habang sila ay nasa minorya, hindi sila maaaring magdala ng anumang pinsala, ngunit, sa kabaligtaran, nakikinabang sila sa katawan, pagiging isang kondisyon na pathogenic microflora at gumaganap immunogenic function(Ang function na ito ay isa sa mga pangunahing pag-andar ng microflora ng upper respiratory tract, nabanggit ko na ito sa kabanata 17).

Imbalance ng microflora

Ang lahat ng mga bifidobacteria, lactobacilli at iba pa ay gumaganap ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga pag-andar. At kung ang normal na komposisyon ng bituka microflora ay inalog, ang bakterya ay hindi makayanan ang kanilang mga pag-andar, kung gayon ...

- Ang mga bitamina mula sa pagkain ay hindi maa-absorb at ma-asimilasyon, kaya isang milyong sakit.

- Ang sapat na dami ng immunoglobulins, interferon, lysozyme, cytokines at iba pang immune factor ay hindi gagawin, na magreresulta sa pagbaba ng immunity at walang katapusang sipon, mga nakakahawang sakit, acute respiratory infection, acute respiratory viral infection, at influenza. Ang isang maliit na halaga ng parehong mga immunoglobulin, interferon, lysozyme, atbp. ay magkakaroon din sa mauhog na pagtatago, bilang isang resulta kung saan magkakaroon ng paglabag sa microflora ng respiratory tract at maging sanhi ng iba't ibang rhinitis, pharyngitis, tonsilitis, bronchitis, atbp. Ang balanse ng acid sa ilong ng ilong, sa pharynx , sa lalamunan, sa bibig ay maaabala - ang mga pathogenic bacteria ay patuloy na tataas ang kanilang populasyon.

- Kung ang pag-renew ng mga selula ng mucosa ng bituka ay nabalisa, maraming iba't ibang mga lason at allergens na dapat manatili sa mga bituka ay magsisimula na ngayong masipsip sa dugo, lumalason sa buong katawan, kaya lahat ng uri ng sakit ay lumitaw, kabilang ang maraming mga allergy. mga sakit (bronchial hika, allergic dermatitis, atbp.).

- Ang mga karamdaman sa pagtunaw, pagsipsip ng mga produkto ng pagkabulok ng putrefactive microflora ay maaaring maipakita sa peptic ulcer, colitis, gastritis, atbp.

- Kung ang mga pasyente na may mga sakit ng gastrointestinal tract, halimbawa, pancreatitis, ay may dysfunction ng bituka, kung gayon ang dysbacteriosis, na matagumpay na bubuo laban sa background ng sakit na ito, ay malamang na sisihin.

- Mga sakit na ginekologiko (sa panahon ng paglipat ng mga microorganism sa balat ng perineum, at pagkatapos ay sa mga organo ng ihi), purulent-inflammatory disease (boils, abscesses, atbp.), metabolic disorder (regularities sa panregla, atherosclerosis, urolithiasis, gout), atbp.

- Mga karamdaman ng nervous system na may lahat ng uri ng mga pagpapakita, atbp.

- Sakit sa balat.

Ang mga sakit na dulot ay maaaring ilista sa napakatagal na panahon!

Ang katawan ng tao ay isang napakahusay na sistema na may kakayahang mag-regulasyon sa sarili, ang sistemang ito ay hindi madaling mawalan ng balanse ... Ngunit ang ilang mga kadahilanan ay nakakaapekto pa rin sa komposisyon ng bituka microflora. Maaaring kabilang dito ang likas na katangian ng nutrisyon, panahon, edad, ngunit ang mga salik na ito ay may maliit na epekto sa mga pagbabago sa komposisyon ng microflora at medyo naaayos, ang balanse ng microflora ay naibalik nang napakabilis o ang isang bahagyang kawalan ng timbang ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng tao sa anumang paraan. . Ang tanong ay lumitaw nang iba kapag, dahil sa malubhang malnutrisyon o ilang iba pang mga kadahilanan, ang biological na balanse ng bituka microflora ay nabalisa at nagsisimulang humatak sa isang buong kadena ng mga reaksyon at kaguluhan sa gawain ng iba pang mga organo at sistema ng katawan, pangunahin ang mga sakit. ng ilong, lalamunan, baga, madalas na sipon, atbp. Iyon lang at kailangan mong pag-usapan ang tungkol sa dysbacteriosis.

- Normal na microflora at ang paglabag nito;
- Mabisyo na bilog;
- pH at kaasiman ... ">

Karagdagang materyal para sa seksyon:

MICROFLORA NG GASTROINTESTINAL TRACT

Microflora ng bituka ng tao ay isang bahagi ng katawan ng tao at gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin. Ang kabuuang bilang ng mga microorganism na naninirahan sa iba't ibang bahagi ng macroorganism ay humigit-kumulang dalawang order ng magnitude na mas mataas kaysa sa bilang ng sarili nitong mga cell at mga 10 14-15 . Ang kabuuang bigat ng mga microorganism sa katawan ng tao ay mga 3-4 kg. Ang pinakamalaking bilang ng mga microorganism ay nangyayari sa gastrointestinal tract (GIT), kabilang ang oropharynx (75-78%), ang natitira ay naninirahan sa genitourinary tract (hanggang sa 2-3% sa mga lalaki at hanggang sa 9-12% sa mga kababaihan) at balat.

COMPOSITION AT DISTRIBUTION NG MICROORGANISMS SA GASTROINTESTINAL TRACT

Sa malusog na mga indibidwal, mayroong higit sa 500 uri ng mga microorganism sa bituka. Ang kabuuang masa ng bituka microflora ay mula 1 hanggang 3 kg. Sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract, ang bilang ng mga bakterya ay naiiba, karamihan sa mga microorganism ay naisalokal sa malaking bituka (tungkol sa 10 10-12 CFU / ml, na 35-50% ng mga nilalaman nito). Ang komposisyon ng bituka microflora ay medyo indibidwal at nabuo mula sa mga unang araw ng buhay ng isang bata, papalapit sa isang may sapat na gulang sa pagtatapos ng ika-1-2 taon ng buhay, sumasailalim sa ilang mga pagbabago sa katandaan (Talahanayan 1). Sa malusog na mga bata, ang mga kinatawan ng facultative anaerobic bacteria ng genus Streptococcus, Staphylococcus, Lactobacillus, Enterobacteriacae, Candida at higit sa 80% ng biocenosis ay inookupahan ng anaerobic bacteria, kadalasang gram-positive: propionobacteria, veillonella, eubacteria, anaerobic lactobacilli, peptococci, peptostreptococci, pati na rin ang gram-negative bacteroids at fusobacteria.

Sa ibaba, sa talahanayan 1., ang qualitative at quantitative na komposisyon ng pangunahing microflora ng malaking bituka sa isang malusog na tao ay ipinakita sa colony-forming units (CFU) sa mga tuntunin ng 1 g ng feces (ayon sa OST 91500.11.0004-2003. "Protocol ng pamamahala ng pasyente. Dysbacteriosis ng bituka"):

Talahanayan 1. K Qualitative at quantitative na komposisyon ng pangunahing microflora ng malaking bituka sa malusog na tao (CFU/g feces)

Mga uri ng microorganism	Edad, taon
Mga uri ng microorganism	< 1	1-60	> 60
bifidobacteria	10 10 - 10 11	10 9 - 10 10	10 8 - 10 9
lactobacilli	10 6 - 10 7	10 7 - 10 8	10 6 - 10 7
Bacteroids	10 7 - 10 8	10 9 - 10 10	10 10 - 10 11
Enterococci	10 5 - 10 7	10 5 - 10 8	10 6 - 10 7
Fusobacteria	<10 6	10 8 - 10 9	10 8 - 10 9
eubacteria	10 6 - 10 7	10 9 - 10 10	10 9 - 10 10
Peptostreptococci	<10 5	10 9 - 10 10	10 10
Clostridia	<=10 3	<=10 5	<=10 6
E. coli tipikal	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8	10 7 - 10 8
E. coli lactose-negative	<10 5	<10 5	<10 5
E. coli hemolytic
Iba pang oportunistikong enterobacteria< * >	<10 4	<10 4	<10 4
Staphylococcus aureus
Staphylococci (saprophytic, epidermal)	<=10 4	<=10 4	<=10 4
Yeast-like fungi ng genus Candida	<=10 3	<=10 4	<=10 4
Non-fermenting bacteria< ** >	<=10 3	<=10 4	<=10 4

<*>- mga kinatawan ng genera Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia, Citrobacter, atbp.,< ** >- Pseudomonas, Acinetobacter, atbp.

Bilang karagdagan sa mga nakalista sa Talahanayan. 1, sa colon ng tao, ang bacteria ng genera ay naroroon sa iba't ibang halaga:

Actinomyces, Bacillus, Corynebacterium, Peptococcus, Acidaminococcus, Anaerovibrio, Butyrovibrio, Acetovibrio, Campylobacter, Disulfomonas, Propionibacterium ,roseburia,Selenomonas, Spirochetes, Succinomonas, Coprococcus. Bilang karagdagan sa mga grupong ito ng mga microorganism, ang mga kinatawan ng iba pang anaerobic bacteria ay matatagpuan din ( Gemiger, Anaerobiospirillum, Metanobrevibacter, Megasphaera, Bilophila), iba't ibang kinatawan ng non-pathogenic protozoan genera ( Chilomastix, Endolimax, Entamoeba, Enteromonas) at higit sa sampung bituka na mga virus (Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Mga modernong prinsipyo ng diagnostic at pharmacological correction// Gastroenterology, Supplement sa Consilium Medicum. - 2006. - Vol. 8. - No. 2.)

Ang pamamahagi ng mga microorganism sa kahabaan ng gastrointestinal tract ay may medyo mahigpit na mga pattern at malapit na nauugnay sa estado ng digestive system (Talahanayan 2).

Talahanayan 2. Average na konsentrasyon (distribusyon) ng mga mikroorganismo sa iba't ibang bahagi ng gastrointestinal tract sa malusog na matatanda [ 3 ]

Mga uri ng bacteria	Average na konsentrasyon ng mga microorganism (sa 1 ml o 1 g)
Mga uri ng bacteria	Tiyan	Jejunum	Ileum	Colon
Kabuuan	0-10 3	0-10 5	10 2 -10 7	10 10 -10 12
Anaerobes
Bacteroids	Bihira	0-10 3	10 3 -10 7	10 10 -10 12
bifidobacteria	Bihira	0-10 4	10-10 9	10 8 -10 12
Enterococci	Bihira	0-10 3	10 2 -10 6	10 10 -10 12
Clostridia	Bihira	Bihira	10 2 -10 6	10 6 -10 8
eubacteria	Bihira	Bihira	Bihira	10 9 -10 12
Facultative anaerobes, aerobes
Enterobacteria	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 7	10 4 -10 10
streptococci	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 6	10 5 -10 10
Staphylococci	0-10 2	0-10 3	10 2 -10 5	10 4 -10 9
lactobacetria	0-10 2	0-10 4	10 2 -10 5	10 4 -10 10
Mga kabute	0-10 2	0-10 2	10 2 -10 4	10 4 -10 6

Tingnan din ang:

ANG BILANG NG MICROORGANISMS NG MUCOSE AT LUMINAL MICROFLORA SA IBA'T IBANG SEKSYON NG INTESTINE

Karamihan sa mga microorganism (mga 90%) ay patuloy na naroroon sa ilang mga departamento at ang pangunahing (residente) microflora; tungkol sa 10% ay facultative (o karagdagang, concomitant microflora); at 0.01-0.02% ay isinasaalang-alang ng random (o lumilipas, natitirang) microorganism. Karaniwang tinatanggap na ang pangunahing microflora ng colon ay kinakatawan ng anaerobic bacteria, habang ang aerobic bacteria ay bumubuo sa kasamang microflora. Ang Staphylococci, Clostridia, Proteus at fungi ay natitirang microflora. Bilang karagdagan, ang tungkol sa 10 bituka na mga virus at ilang mga kinatawan ng non-pathogenic protozoa ay napansin sa colon. Mayroong palaging isang order ng magnitude na mas obligado at facultative anaerobes sa colon kaysa sa aerobes, at ang mga mahigpit na anaerobes ay direktang nakadikit sa mga epitheliocytes, mas mataas ang facultative anaerobes, pagkatapos ay ang mga aerobic microorganism. Kaya, ang anaerobic bacteria (pangunahin ang bifidobacteria at bacteroids, ang kabuuang bahagi nito ay humigit-kumulang 60% ng kabuuang bilang ng anaerobic bacteria) ay ang pinaka-pare-pareho at maraming grupo ng bituka microflora na gumaganap ng mga pangunahing pag-andar.

MGA TUNGKOL NG NORMAL MICROFLORA

Ang buong hanay ng mga microorganism at ang macroorganism ay bumubuo ng isang uri ng symbiosis, kung saan ang bawat isa ay nakikinabang para sa pagkakaroon nito at nakakaimpluwensya sa kapareha. Ang mga pag-andar ng bituka microflora na may kaugnayan sa macroorganism ay natanto sa parehong lokal at sa antas ng system, habang ang iba't ibang uri ng bakterya ay nakakatulong sa impluwensyang ito.

Ang microflora ng digestive tract ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

Morphokinetic at mga epekto ng enerhiya (supply ng enerhiya ng epithelium, regulasyon ng peristalsis ng bituka, thermal supply ng katawan, regulasyon ng pagkita ng kaibhan at pagbabagong-buhay ng mga epithelial tissues).
Ang pagbuo ng isang proteksiyon na hadlang ng bituka mucosa, pagsugpo sa paglaki pathogenic microflora.
Immunogenic role (pagpasigla ng immune system, pagpapasigla ng lokal na kaligtasan sa sakit, kabilang ang paggawa ng mga immunoglobulin).
Modulasyon ng mga function ng P450 cytochromes sa atay at paggawa ng P450-katulad na cytochromes.
Detoxification ng exogenous at endogenous toxic substances at compounds.
Paggawa ng iba't ibang biologically active compound, pag-activate ng ilang mga gamot.
Mutagenic/antimutagenic na aktibidad (tumaas na resistensya ng mga epithelial cell sa mutagens (carcinogens), pagkasira ng mutagens).
Regulasyon ng komposisyon ng gas ng mga cavity.
Regulasyon ng mga tugon sa pag-uugali.
Regulasyon ng pagtitiklop at pagpapahayag ng mga gene sa prokaryotic at eukaryotic cells.
Regulasyon ng naka-program na pagkamatay ng mga eukaryotic cells (apoptosis).
Imbakan ng microbial genetic material.
Pakikilahok sa etiopathogenesis ng mga sakit.
Pakikilahok sa metabolismo ng tubig-asin, pagpapanatili ng ionic homeostasis ng katawan.
Pagbubuo ng immunological tolerance sa pagkain at microbial antigens.
Kasangkot sa paglaban sa kolonisasyon.
Tinitiyak ang homeostasis ng mga symbiotic na relasyon sa pagitan ng prokaryotic at eukaryotic cells.
Pakikilahok sa metabolismo: metabolismo ng mga protina, taba (supply ng lipogenesis substrates) at carbohydrates (supply ng gluconeogenesis substrates), regulasyon ng mga acid ng apdo, steroid, at iba pang macromolecules

Tingnan din:

Kaya, bifidobacteria dahil sa pagbuburo ng oligo- at polysaccharides, gumagawa sila ng lactic acid at acetate, na nagbibigay ng bactericidal na kapaligiran, nagtatago ng mga sangkap na pumipigil sa paglago ng mga pathogenic bacteria, na nagpapataas ng paglaban ng katawan ng bata sa mga impeksyon sa bituka. Ang bifidobacteria ng bata ay ipinahayag din sa pagbabawas ng panganib na magkaroon ng mga alerdyi sa pagkain.

lactobacilli bawasan ang aktibidad ng peroxidase, na nagbibigay ng isang antioxidant effect, may aktibidad na antitumor, pasiglahin ang produksyon immunoglobulin A(IgA), pinipigilan ang paglago ng pathogenic microflora at pasiglahin ang paglago ng lacto- at bifidoflora, ay may antiviral effect.

Mula sa mga kinatawan enterobacteria ang pinakamahalaga ay Escherichia coli M17, na gumagawa ng colicin B, dahil sa kung saan pinipigilan nito ang paglaki ng shigella, salmonella, klebsiella, serrations, enterobacters at may kaunting epekto sa paglago ng staphylococci at fungi. Gayundin, ang E. coli ay nag-aambag sa normalisasyon ng microflora pagkatapos ng antibiotic therapy at nagpapasiklab at nakakahawang sakit.

Enterococci (Enterococcus avium, faecalis, faecium) pasiglahin ang lokal na kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng pag-activate ng B-lymphocytes at pagtaas ng synthesis ng IgA, ang pagpapalabas ng interleukins-1β at -6, γ-interferon; nagtataglay ng antiallergic at antimycotic na aksyon.

Ang Escherichia coli, bifidobacteria at lactobacilli ay gumaganap ng isang function na bumubuo ng bitamina (lumahok sila sa synthesis at pagsipsip ng mga bitamina K, grupo B, folic at nicotinic acid). Sa mga tuntunin ng kanilang kakayahang mag-synthesize ng mga bitamina, ang Escherichia coli ay lumalampas sa lahat ng iba pang bakterya ng bituka microflora, synthesizing thiamine, riboflavin, nicotinic at pantothenic acids, pyridoxine, biotin, folic acid, cyanocobalamin at bitamina K. Bifidobacteria synthesize ascorbic acid at bifidobacil. mag-ambag sa pagsipsip ng calcium, bitamina D , mapabuti ang pagsipsip ng bakal (dahil sa paglikha ng isang acidic na kapaligiran).

Proseso ng panunaw kondisyon ay maaaring nahahati sa sariling (remote, cavitary, autolytic at lamad), na isinasagawa ng mga enzymes ng katawan, at symbiotic digestion, na nagaganap sa tulong ng microflora. Ang microflora ng bituka ng tao ay kasangkot sa pagbuburo ng dati nang hindi nahati na mga bahagi ng pagkain, pangunahin ang mga carbohydrate, tulad ng starch, oligo- at polysaccharides (kabilang ang cellulose), pati na rin ang mga protina at taba.

Ang mga protina at carbohydrates na hindi nasisipsip sa maliit na bituka sa caecum ay sumasailalim sa mas malalim na bacterial cleavage - pangunahin ng Escherichia coli at anaerobes. Ang mga huling produkto na nagreresulta mula sa proseso ng bacterial fermentation ay may iba't ibang epekto sa kalusugan ng tao. Halimbawa, butyrate kinakailangan para sa normal na pag-iral at paggana ng mga colonocytes, ay isang mahalagang regulator ng kanilang paglaganap at pagkita ng kaibhan, pati na rin ang pagsipsip ng tubig, sodium, chlorine, calcium at magnesium. Kasama ang iba pabagu-bago ng isip fatty acids nakakaapekto ito sa motility ng colon, sa ilang mga kaso ay pinabilis ito, sa iba ay nagpapabagal nito. Sa panahon ng pagkasira ng polysaccharides at glycoproteins sa pamamagitan ng extracellular microbial glycosidases, bukod sa iba pang mga bagay, ang monosaccharides (glucose, galactose, atbp.) ay nabuo, ang oksihenasyon nito ay naglalabas ng hindi bababa sa 60% ng kanilang libreng enerhiya sa kapaligiran bilang init.

Kabilang sa pinakamahalagang sistematikong pag-andar ng microflora ay ang supply ng mga substrate para sa gluconeogenesis, lipogenesis, pati na rin ang pakikilahok sa metabolismo ng mga protina at ang pag-recycle ng mga acid ng apdo, steroid at iba pang macromolecules. Ang conversion ng kolesterol sa coprostanol, na hindi nasisipsip sa malaking bituka, at ang pagbabago ng bilirubin sa stercobilin at urobilin ay posible lamang sa paglahok ng bakterya sa bituka.

Ang proteksiyon na papel ng saprophytic flora ay natanto kapwa sa lokal at systemic na antas. Sa pamamagitan ng paglikha ng isang acidic na kapaligiran, dahil sa pagbuo ng mga organikong acid at pagbaba sa pH ng colon sa 5.3-5.8, pinoprotektahan ng symbiotic microflora ang isang tao mula sa kolonisasyon ng mga exogenous pathogenic microorganism at pinipigilan ang paglago ng pathogenic, putrefactive at gas- bumubuo ng mga microorganism na naroroon na sa bituka. Ang mekanismo ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakasalalay sa kumpetisyon ng microflora para sa mga sustansya at nagbubuklod na mga site, pati na rin sa paggawa ng normal na microflora ng ilang mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng mga pathogen at may aktibidad na bactericidal at bacteriostatic, kabilang ang mga tulad ng antibiotic. Ang mababang molecular weight metabolites ng saccharolytic microflora, pangunahin ang volatile fatty acids, lactate, atbp., ay may kapansin-pansing bacteriostatic effect. Nagagawa nilang pigilan ang paglaki ng salmonella, dysenteric shigella, at maraming fungi.

Gayundin, pinahuhusay ng bituka microflora ang lokal na bituka immunological barrier. Ito ay kilala na sa mga sterile na hayop isang napakaliit na bilang ng mga lymphocytes ay tinutukoy sa lamina propria, bilang karagdagan, ang mga hayop na ito ay immunodeficient. Ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ay mabilis na humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa bituka mucosa at ang pagkawala ng immunodeficiency. Saprophytic bacteria, sa isang tiyak na lawak, ay may kakayahang baguhin ang antas ng aktibidad ng phagocytic, binabawasan ito sa mga taong may mga alerdyi at, sa kabaligtaran, pinapataas ito sa mga malulusog na indibidwal.

kaya, microflora ng gastrointestinal tract hindi lamang bumubuo ng lokal na kaligtasan sa sakit, ngunit gumaganap din ng malaking papel sa pagbuo at pag-unlad ng immune system ng bata, at sinusuportahan din ang aktibidad nito sa isang may sapat na gulang. Ang resident flora, lalo na ang ilang mga microorganism, ay may sapat na mataas na immunogenic properties, na pinasisigla ang pagbuo ng bituka lymphoid apparatus at lokal na kaligtasan sa sakit (pangunahin dahil sa pagtaas ng produksyon ng isang pangunahing link sa lokal na sistema ng kaligtasan sa sakit - secretory IgA), at humahantong din sa isang systemic na pagtaas sa tono ng immune system, na may activation ng cellular at humoral immunity.

Tingnan din ang:

INTESTINAL MICROFLORA AT IMUNITY

Systemic na pagpapasigla ng kaligtasan sa sakit- isa sa pinakamahalagang pag-andar ng microflora. Ito ay kilala na sa mga hayop sa laboratoryo na walang mikrobyo, hindi lamang ang kaligtasan sa sakit ay pinigilan, kundi pati na rin ang involution ng mga immunocompetent na organo ay nangyayari. Samakatuwid, sa kaso ng mga paglabag sa bituka microecology, kakulangan ng bifidoflora at lactobacilli, walang hadlang na kolonisasyon ng bacterial ng maliit at malalaking bituka, ang mga kondisyon ay lumitaw para sa pagbabawas hindi lamang ng lokal na proteksyon, kundi pati na rin ang paglaban ng organismo sa kabuuan.

Sa kabila ng sapat na immunogenicity, ang mga saprophytic microorganism ay hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng immune system. Marahil ito ay dahil ang saprophytic microflora ay isang uri ng imbakan ng microbial plasmid at chromosomal genes, na nagpapalitan ng genetic material sa mga host cell. Ang mga interaksyong intracellular ay naisasakatuparan sa pamamagitan ng endocytosis, phagocytosis, atbp. Sa mga interaksyong intracellular, nakakamit ang epekto ng pagpapalitan ng cellular material. Bilang resulta, ang mga kinatawan ng microflora ay nakakakuha ng mga receptor at iba pang mga antigen na likas sa host. Ginagawa nitong "kanilang sarili" para sa immune system ng macroorganism. Ang mga epithelial tissue ay nakakakuha ng bacterial antigens bilang resulta ng palitan na ito.

Ang tanong ng pangunahing papel ng microflora sa pagbibigay ng antiviral na proteksyon ng host ay tinalakay. Salamat sa hindi pangkaraniwang bagay ng molecular mimicry at ang pagkakaroon ng mga receptor na nakuha mula sa host epithelium, ang microflora ay nagiging may kakayahang humarang at maglabas ng mga virus na may naaangkop na mga ligand.

Kaya, kasama ang mababang pH ng gastric juice, motor at secretory activity ng maliit na bituka,microflora ng gastrointestinal tractay tumutukoy sa mga di-tiyak na mga kadahilanan ng pagtatanggol ng katawan.

Isang mahalagang pag-andar ng microflora ay synthesis ng isang bilang ng mga bitamina. Ang katawan ng tao ay tumatanggap ng mga bitamina pangunahin mula sa labas - na may pagkain na pinagmulan ng halaman o hayop. Ang mga papasok na bitamina ay karaniwang hinihigop sa maliit na bituka at bahagyang ginagamit ng bituka microflora. Ang mga mikroorganismo na naninirahan sa bituka ng mga tao at hayop ay gumagawa at gumagamit ng maraming bitamina. Kapansin-pansin na ang mga mikrobyo ng maliit na bituka ay gumaganap ng pinakamahalagang papel para sa mga tao sa mga prosesong ito, dahil ang mga bitamina na kanilang nabubuo ay maaaring epektibong masipsip at makapasok sa daluyan ng dugo, habang ang mga bitamina na na-synthesize sa malaking bituka ay halos hindi nasisipsip at hindi naa-access. sa mga tao. Ang pagsugpo sa microflora (halimbawa, sa pamamagitan ng antibiotics) ay binabawasan din ang synthesis ng mga bitamina. Sa kabaligtaran, ang paglikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa mga microorganism, halimbawa, sa pamamagitan ng pagkain ng sapat na dami ng prebiotics, ay nagdaragdag ng supply ng mga bitamina sa macroorganism.

Ang pinaka-pinag-aralan na mga aspeto na may kaugnayan sa synthesis ng bituka microflora folic acid, bitamina B12 at bitamina K.

Ang folic acid (bitamina B 9), na ibinibigay kasama ng pagkain, ay epektibong hinihigop sa maliit na bituka. Ang folate na na-synthesize sa malaking bituka ng mga kinatawan ng normal na microflora ng bituka ay napupunta lamang para sa sarili nitong mga pangangailangan at hindi ginagamit ng macroorganism. Gayunpaman, ang folate synthesis sa colon ay maaaring maging malaking kahalagahan para sa normal na estado ng colonocyte DNA.

Ang mga bituka na mikroorganismo na nag-synthesize ng bitamina B 12 ay naninirahan sa malaki at maliliit na bituka. Kabilang sa mga microorganism na ito, ang pinaka-aktibo sa aspetong ito ay mga kinatawan Pseudomonas at Klebsiella sp.. Gayunpaman, ang mga posibilidad ng microflora upang ganap na mabayaran ang hypovitaminosis B 12 ay hindi sapat.

Ang kakayahang epithelium ng bituka lumalaban sa mga proseso carcinogenesis. Ipinapalagay na ang isa sa mga dahilan para sa mas mataas na saklaw ng mga tumor ng colon, kumpara sa maliit na bituka, ay ang kakulangan ng mga cytoprotective na bahagi, na karamihan ay hinihigop sa gitnang mga seksyon ng gastrointestinal tract. Kabilang sa mga ito ang bitamina B 12 at folic acid, na magkakasamang tumutukoy sa katatagan cellular DNA, lalo na ang DNA ng mga colon epithelial cells. Kahit na ang isang bahagyang kakulangan ng mga bitamina na ito, na hindi nagiging sanhi ng anemia o iba pang malubhang kahihinatnan, gayunpaman ay humahantong sa mga makabuluhang aberration sa mga molekula ng DNA ng mga colonocytes, na maaaring maging batayan ng carcinogenesis. Ito ay kilala na ang hindi sapat na supply ng bitamina B 6 , B 12 at folic acid sa mga colonocytes ay nauugnay sa isang pagtaas ng saklaw ng colon cancer sa populasyon. Ang kakulangan sa bitamina ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng DNA methylation, mutations at, bilang resulta, colon cancer. Ang panganib ng colonic carcinogenesis ay nagdaragdag sa isang mababang paggamit ng dietary fiber at mga gulay, na tinitiyak ang normal na paggana ng bituka microflora, synthesizing trophic at proteksiyon na mga kadahilanan na may kaugnayan sa colon.

Ang bitamina K ay umiiral sa ilang mga uri at kinakailangan ng katawan ng tao para sa synthesis ng iba't ibang mga protina na nagbubuklod ng calcium. Ang pinagmumulan ng bitamina K 1, phylloquinone, ay mga produkto ng halaman, at ang bitamina K 2, isang pangkat ng mga menaquinone compound, ay na-synthesize sa maliit na bituka ng tao. Ang microbial synthesis ng bitamina K 2 ay pinasigla na may kakulangan ng phyloquinone sa diyeta at medyo may kakayahang mabayaran ito. Kasabay nito, ang kakulangan ng bitamina K2 na may pinababang aktibidad ng microflora ay hindi maayos na naitama ng mga hakbang sa pandiyeta. Kaya, ang mga sintetikong proseso sa bituka ay isang priyoridad para sa pagbibigay ng macroorganism sa bitamina na ito. Ang bitamina K ay na-synthesize din sa malaking bituka, ngunit pangunahing ginagamit para sa mga pangangailangan ng microflora at colonocytes.

Ang bituka microflora ay nakikibahagi sa detoxification ng exogenous at endogenous substrates at metabolites (amines, mercaptans, phenols, mutagenic steroids, atbp.) At, sa isang banda, ay isang napakalaking sorbent, nag-aalis ng mga nakakalason na produkto mula sa katawan na may mga bituka na nilalaman, at sa kabilang banda, ginagamit sila nito sa mga metabolic reaction para sa kanilang mga pangangailangan. Bilang karagdagan, ang mga kinatawan ng saprophytic microflora ay gumagawa ng mga sangkap na tulad ng estrogen batay sa mga conjugates ng acid ng apdo na nakakaapekto sa pagkita ng kaibahan at paglaganap ng epithelial at ilang iba pang mga tisyu sa pamamagitan ng pagbabago ng expression ng gene o ang likas na katangian ng kanilang pagkilos.

Kaya, ang ugnayan sa pagitan ng micro- at macroorganisms ay kumplikado, ipinatupad sa metabolic, regulatory, intracellular at genetic na antas. Gayunpaman, ang normal na paggana ng microflora ay posible lamang sa isang mahusay na physiological estado ng katawan at, higit sa lahat, normal na nutrisyon.

NUTRITION PARA SA INTESTINAL TRACT MICROFLORA

Tingnan din:

SYNBIOTICS At

Nutrisyon ng mga mikroorganismo, na naninirahan sa mga bituka, ay ibinibigay ng mga sustansya na nagmumula sa nakapatong na mga seksyon ng gastrointestinal tract, na hindi natutunaw ng kanilang sariling mga enzymatic system at hindi nasisipsip sa maliit na bituka. Ang mga sangkap na ito ay kinakailangan upang matugunan ang mga pangangailangan ng enerhiya at plastik ng mga mikroorganismo. Ang kakayahang gumamit ng mga sustansya para sa kanilang buhay ay nakasalalay sa mga sistema ng enzymatic ng iba't ibang bakterya.

Depende dito, ang mga bakterya ay karaniwang nakahiwalay na may nakararami sa saccharolytic na aktibidad, ang pangunahing substrate ng enerhiya na kung saan ay carbohydrates (karaniwang pangunahin para sa saprophytic flora), na may nangingibabaw na aktibidad ng proteolytic, gamit ang mga protina para sa mga layunin ng enerhiya (karaniwan para sa karamihan ng mga kinatawan ng pathogenic at oportunistikong flora). , at halo-halong aktibidad. Alinsunod dito, ang pamamayani ng ilang mga nutrients sa pagkain, ang paglabag sa kanilang panunaw ay magpapasigla sa paglago ng iba't ibang mga microorganism.

Ang pangunahing pinagmumulan ng nutrisyon at enerhiya para sa gut microbiota ay mga hindi natutunaw na carbohydrates: hibla ng pagkain , lumalaban na almirol, sa pamamagitan ng l isaccharides, oligosaccharides

Noong nakaraan, ang mga sangkap ng pagkain na ito ay tinatawag na "ballast", na nagmumungkahi na wala silang anumang makabuluhang kahalagahan para sa macroorganism, gayunpaman, habang pinag-aralan ang microbial metabolism, ang kanilang kahalagahan ay naging malinaw hindi lamang para sa paglago ng bituka microflora, ngunit para sa kalusugan ng tao sa pangkalahatan.

Ayon sa modernong kahulugan, tinatawag na bahagyang o ganap na hindi natutunaw na mga bahagi ng pagkain na piling pinasisigla ang paglaki at / o metabolismo ng isa o higit pang mga grupo ng mga microorganism na naninirahan sa malaking bituka, na tinitiyak ang normal na komposisyon ng microbiocenosis ng bituka.

Ang mga colon microorganism ay nagbibigay ng kanilang mga pangangailangan sa enerhiya sa pamamagitan ng anaerobic substrate phosphorylation (Fig. 1), ang pangunahing metabolite kung saan ay pyruvic acid(PVC). Ang PVC ay nabuo mula sa glucose sa panahon ng glycolysis. Dagdag pa, bilang isang resulta ng pagbawas ng PVC, mula sa isa hanggang apat na molekula ay nabuo adenosine triphosphate(ATP). Ang huling yugto ng mga proseso sa itaas ay tinutukoy bilang fermentation, na maaaring pumunta sa iba't ibang paraan sa pagbuo ng iba't ibang mga metabolite.

Homofermentative lactic fermentation nailalarawan sa pamamagitan ng nangingibabaw na pagbuo ng lactic acid (hanggang sa 90%) at katangian ng lactobacilli at streptococci ng colon.

heterofermentative lactic fermentation , kung saan ang iba pang metabolites (kabilang ang acetic acid) ay nabuo, ay likas sa bifidobacteria.

Alcoholic fermentation , na humahantong sa pagbuo ng carbon dioxide at ethanol, ay isang metabolic side effect sa ilang mga kinatawan Lactobacillus at Clostridium. Ilang uri ng enterobacteria ( E. coli) at clostridium ay tumatanggap ng enerhiya bilang resulta ng formic acid, propionic, butyric, acetone-butyl o homoacetate na mga uri ng fermentation.

Bilang resulta ng microbial metabolism sa colon, nabuo ang lactic acid, maikling chain fatty acids(C 2 - acetic; C 3 - propionic; C 4 - oily / isobutyric; C 5 - valerian / isovaleric; C 6 - caproic / isocaproic), carbon dioxide, hydrogen, tubig. Ang carbon dioxide ay higit na na-convert sa acetate, ang hydrogen ay nasisipsip at nailalabas sa pamamagitan ng mga baga, at ang mga organikong acid (pangunahin ang mga short-chain fatty acid) ay ginagamit ng macroorganism. Ang normal na microflora ng malaking bituka, na nagpoproseso ng mga carbohydrate na hindi natutunaw sa maliit na bituka, ay gumagawa ng mga short-chain fatty acid na may pinakamababang bilang ng kanilang mga isoform. Kasabay nito, kung ang microbiocenosis ay nabalisa at ang proporsyon ng proteolytic microflora ay tumaas, ang mga fatty acid na ito ay nagsisimulang ma-synthesize mula sa mga protina pangunahin sa anyo ng mga isoform, na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng colon, sa isang banda, at maaaring isang diagnostic marker, sa kabilang banda.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga kinatawan ng saprophytic flora ay may sariling mga pangangailangan para sa ilang mga nutrients, dahil sa mga kakaiba ng kanilang metabolismo. Kaya, bifidobacteria hatiin ang mono-, di-, oligo- at polysaccharides, gamit ang mga ito bilang isang enerhiya at plastic na substrate. Kasabay nito, maaari silang mag-ferment ng mga protina, kabilang ang para sa mga layunin ng enerhiya; hindi sila hinihingi sa paggamit ng karamihan sa mga bitamina na may pagkain, ngunit kailangan nila ng pantothenate.

lactobacilli gumagamit din sila ng iba't ibang carbohydrates para sa mga layunin ng enerhiya at plastik, ngunit hindi nila nababasag mabuti ang mga protina at taba, samakatuwid kailangan nila ng mga amino acid, fatty acid, at bitamina mula sa labas.

Enterobacteria hatiin ang mga carbohydrates upang bumuo ng carbon dioxide, hydrogen at mga organic na acid. Kasabay nito, mayroong lactose-negative at lactose-positive strains. Maaari rin silang gumamit ng mga protina at taba, kaya kailangan nila ng kaunting panlabas na paggamit ng mga amino acid, fatty acid at karamihan sa mga bitamina.

Malinaw, ang nutrisyon ng saprophytic microflora at ang normal na paggana nito sa panimula ay nakasalalay sa paggamit ng hindi natutunaw na carbohydrates (di-, oligo- at polysaccharides) para sa mga layunin ng enerhiya, pati na rin ang mga protina, amino acid, purine at pyrimidines, taba, carbohydrates, bitamina. at mineral - para sa pagpapalitan ng plastik. Ang susi sa pagbibigay ng mga kinakailangang sustansya sa bakterya ay ang makatwirang nutrisyon ng macroorganism at ang normal na kurso ng mga proseso ng pagtunaw.