Ano ang endometritis, ano ang mga sintomas at paggamot nito. Endometritis ng matris - ano ito: pag-uusapan natin ang tungkol sa sakit sa isang naa-access na wika Posible bang pagalingin ang talamak na endometritis

Ang nagpapasiklab na proseso sa panloob na mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Madalas na sinamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris - endomyometritis. Ang endometrium ay ang panloob na functional lining ng matris na nagbabago sa istraktura nito sa buong cycle ng panregla. Sa bawat pag-ikot, ito ay lumalaki at nag-mature muli, naghahanda para sa attachment ng isang fertilized na itlog, at tinatanggihan kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari. Karaniwan, ang lukab ng matris, na may linya na may endometrium, ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling pumasok sa matris at sanhi nagpapasiklab na tugon ang panloob na layer nito ay endometritis.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang nagpapasiklab na proseso sa panloob na mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Madalas na sinamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris - endomyometritis. Ang endometrium ay ang panloob na functional lining ng matris na nagbabago sa istraktura nito sa buong cycle ng panregla. Sa bawat pag-ikot, ito ay lumalaki at nag-mature muli, naghahanda para sa attachment ng isang fertilized na itlog, at tinatanggihan kung ang pagbubuntis ay hindi mangyayari. Karaniwan, ang lukab ng matris, na may linya na may endometrium, ay mapagkakatiwalaang protektado mula sa impeksyon. Ngunit sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang mga nakakahawang pathogen ay madaling pumasok sa matris at nagiging sanhi ng isang nagpapasiklab na reaksyon ng panloob na layer nito - endometritis. Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na anyo ng endometritis ay nakikilala.

Talamak na endometritis

Ang simula ng talamak na endometritis ay madalas na nauuna sa panganganak, pagpapalaglag o mini-pagpapalaglag, diagnostic curettage ng uterine cavity, hysteroscopy at iba pang intrauterine manipulations. Ang hindi kumpletong pag-alis ng mga labi ng pangsanggol na itlog, inunan, akumulasyon ng likidong dugo at mga clots ay pinapaboran ang pag-unlad ng impeksiyon at talamak na pamamaga ng panloob na ibabaw ng matris. Ang pinakakaraniwang manifestation ng postpartum infection ay postpartum endometritis. Ito ay nangyayari sa 4%-20% ng mga kaso pagkatapos ng natural na panganganak at sa 40% pagkatapos ng caesarean section. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal at immune sa katawan ng isang buntis, isang pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit at paglaban sa mga impeksyon.

Sa pagbuo ng endometritis, ang estado ng immune, endocrine, sistema ng nerbiyos madalas na nagpapalubha sa kurso ng sakit. Sa hindi tiyak na kalikasan ng endometritis, ang pathogenic flora sa matris ay hindi nakita. Ang isang hindi tiyak na anyo ng endometritis ay maaaring sanhi ng bacterial vaginosis, impeksyon sa HIV, pagkakaroon ng isang intrauterine device, at paggamit ng mga hormonal contraceptive.

Talamak na endometritis

Ang talamak na anyo ng endometritis ay kadalasang bunga ng hindi ginagamot na talamak na endometritis na nangyayari pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, intrauterine manipulations, dahil sa pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa matris. Sa 80-90% ng mga kaso, ang talamak na endometritis ay nangyayari sa mga kababaihan. panahon ng reproduktibo at may posibilidad na tumaas, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malawakang paggamit ng intrauterine contraception, isang pagtaas sa bilang ng mga pagpapalaglag, intrauterine diagnostic at therapeutic procedure. Ang talamak na endometritis ay kabilang sa karamihan karaniwang sanhi kawalan ng katabaan, pagkakuha, nabigong pagtatangka sa in vitro fertilization, kumplikadong pagbubuntis, panganganak at panahon ng postpartum.

Ang high-precision immunocytochemical diagnostics ay ginagamit upang matukoy ang isang nakakahawang ahente sa talamak na endometritis. Ang talamak na anyo ng endometritis ay madalas na nabubura klinikal na kurso walang malinaw na senyales ng microbial infection. Mayroong pampalapot ng uterine mucosa, serous plaque, hemorrhages, fibrous adhesions, na humahantong sa pagkagambala sa normal na paggana ng endometrium.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

Ang talamak na endometritis ay karaniwang nabubuo 3-4 na araw pagkatapos ng impeksiyon at ipinakikita ng lagnat, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglabas mula sa genital tract na may mabaho, masakit na pag-ihi, tumaas na tibok ng puso, panginginig. Lalo na ang malubha at mabilis na kurso ay talamak na endometritis sa mga pasyente na may mga intrauterine device. Samakatuwid, ang pinakaunang mga palatandaan ng talamak na endometritis ay ang dahilan para sa agarang konsultasyon ng isang gynecologist.

• gamit ang vaginal tampons

Sa pamamagitan ng pagsipsip ng spotting, ang mga tampon ay ang pinakamainam na kapaligiran para sa pagbuo ng impeksiyon. Ang mga tampon ay dapat palitan tuwing 4-6 na oras, huwag gamitin ang mga ito sa gabi, bago o pagkatapos ng iyong regla, sa mainit na klima. Ang paglabag sa mga patakaran para sa paggamit ng mga tampon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng nakakalason na shock syndrome.

• talamak na stress, labis na trabaho at mahinang kalinisan.

Ang mga salik na ito ay nagpapahina sa katawan at ginagawa ito nanganganib mga impeksyon.

Diagnosis ng endometritis

Ang diagnosis ng talamak na endometritis ay batay sa koleksyon ng anamnesis ng sakit, mga reklamo ng pasyente, sintomas, pagsusuri sa ginekologiko, pagsusuri sa klinikal na dugo at pagsusuri sa bacterioscopic ng mga pahid. Ang mga babaeng may talamak na anyo ng endometritis ay ginagamot sa inpatiently, dahil may potensyal na panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng septic (parametritis, pelvioperitonitis, peritonitis).

Kapag nag-diagnose talamak na anyo endometritis, bilang karagdagan sa paglilinaw ng mga klinikal na sintomas at anamnesis ng sakit, ang isang espesyal na papel ay kabilang sa layunin ng diagnostic pag-scrape ng mauhog lamad ng matris. Ang pagsusuri sa histological ng binagong endometrium ay nagbibigay-daan sa pagkumpirma ng diagnosis ng talamak na endometritis. Mahalaga mga pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound (ultrasound) at endoscopic (hysteroscopy) na mga pag-aaral na nagbibigay-daan upang matukoy ang mga pagbabago sa istruktura sa endometrium.

Paggamot ng talamak na endometritis

SA talamak na yugto Ang mga pasyente ng endometritis ay ipinapakita ang paggamot sa isang ospital bilang pagsunod sa pahinga sa kama, mental at pisikal na pahinga, madaling natutunaw na kumpletong diyeta, rehimen ng pag-inom. batayan paggamot sa droga Ang talamak na endometritis ay antibiotic therapy, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng pathogen (amoxicillin, ampicillin, clindamycin, gentamicin, kanamycin, lincomycin, atbp.). Na may halong microbial flora isang kumbinasyon ng ilang mga antibiotics ay ipinahiwatig. Dahil sa madalas na koneksyon anaerobic pathogens Ang metronidazole ay kasama sa regimen ng paggamot para sa talamak na endometritis.

Upang mapawi ang pagkalasing, ang intravenous na pangangasiwa ng mga solusyon sa asin at protina hanggang sa 2-2.5 litro bawat araw ay ipinahiwatig. Maipapayo na isama ang multivitamins, antihistamines, immunomodulators, probiotics, antifungals sa regimen ng paggamot para sa talamak na endometritis. Sa analgesic, anti-inflammatory at hemostatic na layunin, ang malamig ay inilapat sa tiyan (2 oras - malamig, 30 minuto - pahinga). Kapag humupa ang mga talamak na sintomas, inireseta ang physiotherapy, hirudotherapy (medical leeches).

Paggamot ng talamak na endometritis

Sa paggamot ng talamak na endometritis, ang modernong ginekolohiya ay gumagamit ng isang pinagsamang diskarte, kabilang ang antimicrobial, immunomodulatory, restorative, physiotherapeutic na paggamot. Ang paggamot ay isinasagawa sa mga yugto. Ang unang hakbang ay ang pag-aalis ng mga nakakahawang ahente, na sinusundan ng isang kurso na naglalayong ibalik ang endometrium. Karaniwang ginagamit ang mga antibiotic isang malawak na hanay mga aksyon (sparfloxacin, doxycycline, atbp.). Ang kurso sa pagbawi ay batay sa isang kumbinasyon ng hormonal (estradiol plus progesterone) at metabolic therapy (hemoderivate ng dugo ng guya, inosine, ascorbic acid, bitamina E).

Ang mga gamot ay maaaring direktang iturok sa uterine mucosa, na lumilikha ng kanilang mas mataas na konsentrasyon nang direkta sa pokus ng pamamaga at nagbibigay ng isang mataas na therapeutic effect. Ang kaluwagan ng pagdurugo ng may isang ina ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatalaga ng mga hormone o isang solusyon ng aminocaproic acid (intravenously o intrauterine). mahalagang lugar sa paggamot ng talamak na endometritis, ibinibigay ang physiotherapy: UHF, electrophoresis ng tanso, zinc, lidase, yodo, pulsed ultrasound therapy, magnetotherapy. Ang paggamot sa physiotherapy ay binabawasan ang nagpapaalab na edema ng endometrium, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo, pinasisigla ang mga reaksiyong immunological. Ang mga pasyente na may talamak na endometritis ay ipinapakita ng balneotherapy (mud therapy, hydrotherapy).

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng talamak na endometritis ay sinusuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

• pagpapanumbalik ng morphological na istraktura ng endometrium (ayon sa mga resulta ng ultrasound)
• pagpapanumbalik ng menstrual cycle.
• pag-aalis ng impeksyon
• pagkawala ng mga sintomas ng pathological (sakit, pagdurugo)
• pagpapanumbalik ng function ng panganganak

Mga komplikasyon at pag-iwas sa endometritis

Ang endometrium ay isang mahalagang functional layer ng matris, na responsable para sa pagtiyak ng normal na kurso ng pagbubuntis. Ang mga nagpapaalab na sakit ng endometrium - endometritis - ay nangangailangan ng isang kumplikadong kurso ng pagbubuntis: ang banta ng pagkakuha, kakulangan ng inunan, postpartum hemorrhage. Samakatuwid, ang pamamahala ng pagbubuntis sa isang babaeng may endometritis ay dapat isagawa nang may mas mataas na pansin.

Ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng endometritis ay mga adhesion sa loob ng matris (intrauterine synechia), sclerosis ng uterine cavity, disrupted menstrual cycle, endometrial polyps at cysts. Sa endometritis, ang mga ovary at tubes ay maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga, peritonitis, adhesions ng bituka at pelvic organs (adhesive disease) ay maaaring bumuo. Ang malagkit na sakit ay ipinakikita ng sakit at kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan.

Upang maiwasan ang paglitaw ng endometritis, kinakailangan upang maiwasan ang pagpapalaglag, obserbahan ang mga hakbang sa kalinisan, lalo na sa regla, isagawa ang pag-iwas sa mga impeksyon sa postpartum at post-abortion, gumamit ng barrier contraception (condom) upang maiwasan ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang napapanahong pagtuklas ng mga asymptomatic na impeksyon at ang kanilang paggamot sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala para sa mga kasunod na pagbubuntis at panganganak.

Ang endometritis ay dapat na maunawaan bilang ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso sa uterine mucosa o endometrium (kaya ang pangalan). Ang sakit ay medyo karaniwan at kadalasang sinasamahan ng pamamaga ng muscular layer ng matris (metroendometritis, endomyometritis).

Ang istraktura ng endometrium ay nagbabago sa panahon ng panregla cycle, sa bawat oras na ito ay lumalaki at matures muli, naghahanda sa kaso ng pagpapabunga para sa pagpapakilala ng itlog, kung hindi man ito ay tinanggihan. Sa isang malusog na endometrium, ang matris ay protektado mula sa iba't ibang mga impeksyon. Gayunpaman, kung minsan ang mga kanais-nais na kondisyon ay nabuo para sa pagtagos ng mga pathogens sa matris, na nagreresulta sa pamamaga.

Ang kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga anyo - talamak at talamak.

Mga sintomas at mekanismo ng pag-unlad ng talamak na endometritis.
Pukawin ang pagbuo ng endometritis sa talamak na anyo maaari iba't ibang uri mga manipulasyon ng ginekologiko sa loob ng matris (hysteroscopy, diagnostic curettage, panganganak, mini-abortion, "mababang kalidad" na pagpapalaglag, kapag may mga labi ng ovum o inunan, atbp.). Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng impeksiyon at pamamaga sa isang talamak na anyo.

Ang postpartum endometritis ay itinuturing na pinakakaraniwang impeksiyon na nabubuo pagkatapos ng panganganak (mga 20% ng mga kaso pagkatapos ng panganganak sa vaginal, sa 40% ng mga kaso pagkatapos ng caesarean section). Ang lahat ng ito ay dahil sa isang restructuring sa babaeng katawan, na hormonal at immune sa kalikasan, pati na rin ang pagpapahina ng kaligtasan sa sakit at pangkalahatang paglaban sa iba't ibang mga impeksiyon.

Hindi tiyak na endometritis nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pathogenic microflora sa cavity ng matris. Maaari silang ma-provoke bacterial vaginosis, impeksyon sa HIV, paggamit ng intrauterine (IUD) at hormonal contraceptive.

Karaniwan, pag-unlad talamak na anyo Ang endometritis ay sinusunod pagkatapos ng ilang araw mula sa sandali ng impeksyon. Ang mga sintomas ng pagpapakita ng sakit ay isang pagtaas sa temperatura ng katawan (bilang resulta ng panginginig), matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ang hitsura ng hindi kasiya-siyang amoy. discharge sa ari, sakit sa proseso ng pag-ihi, madalas na pulso. Dapat pansinin na kung ang isang babae ay may isang intrauterine device, ang sakit ay may mabilis at mas matinding pag-unlad.

Kapag sinusuri sa isang gynecological chair, ang isang espesyalista, sa kaso ng talamak na endometritis, ay nagsasaad ng isang katamtamang pinalaki na matris, ang sakit nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pagtatago ng isang sanious o purulent na kalikasan. Ang talamak na anyo ng sakit ay nagpapatuloy sa loob ng pito hanggang sampung araw, kung sakaling napapanahon at pinakamainam na paggamot ito ay ganap na gumaling, kung hindi man ang sakit ay dumadaloy sa isang talamak na anyo.

Mga sintomas ng talamak na endometritis.
Ang endometritis sa talamak na anyo ay kadalasang nabubuo laban sa background ng undertreatment ng talamak na anyo. Sa higit sa walumpung porsyento ng mga kaso, ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari sa mga pasyente ng reproductive age, at ang bilang ng mga kaso ay patuloy na tumataas, na nauugnay sa pagtaas ng demand para sa intrauterine contraception, isang pagtaas sa bilang ng mga artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis, diagnostic at therapeutic procedure sa loob ng matris. Ang talamak na endometritis ay madalas na nagiging sanhi ng isang malubhang komplikasyon tulad ng kawalan ng katabaan, naghihikayat ng mga pagkakuha at pagkakuha, at kumplikado din ang kurso ng pagbubuntis, ang proseso ng panganganak at ang postpartum period.

Ang high-precision immunocytochemical diagnostics ay ginagamit sa diagnosis ng yugtong ito ng sakit upang makilala ang isang nakakahawang ahente. Kadalasan ang talamak na anyo ay nangyayari nang walang nakikitang mga palatandaan ng impeksyon sa microbial. Ang mga palatandaan kung saan ang sakit ay napansin sa isang talamak na anyo ay pampalapot ng uterine mucosa, fibrous adhesions, serous plaque, at pagdurugo. Ang kalubhaan ng talamak na endometritis ay nakasalalay sa lalim at tagal ng mga pagbabago sa istruktura sa endometrium.

Ang mga pangunahing sintomas ng paghahayag ang sakit na ito natukoy ang mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris, serous o purulent, madugong paglabas ng isang pathological na kalikasan, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, patuloy na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Sa panahon ng pagsusuri sa gynecological chair, ang mga pasyente ay nagsiwalat ng isang pampalapot at isang pagtaas sa laki ng matris. Sa kaso ng isang talamak na anyo ng endometritis, ang paglaganap ng mga cyst at polyp ay maaaring maobserbahan.

Mga sanhi ng endometritis.
Dahil sa itaas, ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng endometritis ay pinsala sa uterine mucosa (mechanical, chemical, thermal), na naghihikayat sa pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab. Gayunpaman, ang mga malubhang komplikasyon sa kasong ito ay maaaring hindi. Sa sitwasyong ito, ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay gumaganap ng isang negatibong papel, at ang hindi pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan sa elementarya (masyadong madalas na douching, ang paggamit ng mga spermicide), na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga. Ang pinsala sa cavity ng matris ay maaaring maobserbahan sa ilang mga kaso: curettage (pagpapalaglag, hinala ng isang oncological tumor), probing, hysterosalpingography (isang paraan para sa pagsusuri sa matris at fallopian tubes nang mas madalas sa paggamot ng kawalan ng katabaan), hysteroscopy, ang pagpapakilala ng intrauterine contraception, hindi pagsunod sa mga panuntunan sa douching.

Bilang karagdagan, maaari silang mag-ambag sa pag-unlad ng endometritis trauma ng panganganak(iba't ibang break), ang paggamit ng mga tampon habang pagdurugo ng regla(isang mainam na kapaligiran para sa pag-unlad ng impeksyon), pati na rin ang mga talamak na nakababahalang sitwasyon at labis na trabaho, na nagpapahina sa mga pag-andar ng proteksyon ng katawan.

Diagnosis ng endometritis.
Kapag ang endometritis ay napansin sa isang talamak na anyo, ang data ng anamnesis, mga reklamo ng isang babae, mga naobserbahang sintomas at palatandaan, isang pagsusuri ng isang gynecologist, isang pagsusuri sa dugo at isang pagsusuri sa bacterioscopic ay isinasaalang-alang. Ang mga pasyente na may ganitong uri ng sakit ay ginagamot sa isang ospital, dahil may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng isang septic property (peritonitis, pelvioperitonitis).

Para sa isang tumpak na diagnosis ng talamak na endometritis, bilang karagdagan sa mga sintomas at kasaysayan ng sakit, ang diagnostic intrauterine curettage ay ginaganap. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang binagong endometrium ay sumasailalim sa pagsusuri sa histological. Bilang karagdagan, ang isang ultrasound at endoscopic na pagsusuri ay inireseta upang makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa endometrium.

Paggamot ng endometritis sa talamak na anyo.
Ang talamak na yugto ng sakit ay ginagamot sa isang ospital, habang ang bed rest, ganap na pahinga at isang balanseng diyeta na may regimen sa pag-inom ay ipinapakita. Ang nangungunang papel sa paggamot ng sakit ay inookupahan ng antibacterial na paggamot (ang sensitivity ng pathogen sa ilang mga antibiotics ay paunang tinutukoy). Kadalasan, ang Amoxicillin, Kanamycin, Clindamycin, Gentamicin, Ampicillin, Lincomycin, atbp ay inireseta. Maaaring obserbahan pinagsamang paggamot maraming antibiotic sa mga kaso ng mixed microbial infection. Kadalasan, laban sa background ng pagdaragdag ng mga anaerobic na impeksyon, ang metronidazole ay kasama sa therapy.

Upang maalis ang matinding pagkalasing, inirerekomenda ang intravenous administration ng mga solusyon ng mga asing-gamot at protina hanggang sa 2.5 litro bawat araw. Kasama rin sa paggamot mga antihistamine, mga ahente ng antifungal, multivitamin complex, immunomodulators, probiotics.

Upang mapawi ang sakit at pamamaga, pati na rin upang ihinto ang pagdurugo, ang malamig ay inilapat sa tiyan (dalawang oras, kalahating oras na pahinga).

Pagkatapos paluwagin at tanggalin talamak na pagpapakita Kasama sa mga sakit sa therapy ang physiotherapy at hirudotherapy (leeches).

Paggamot ng talamak na endometritis.
Para sa paggamot ng talamak na anyo ng sakit, ginagamit ang phased antimicrobial, immunomodulatory, restorative, physiotherapy therapy. Sa una, ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga pathogen, at pagkatapos ay ibalik ang endometrium. Kadalasan, ang mga antibiotic na malawak na spectrum ay inireseta (halimbawa, Sparfloxacin, Doxycycline, atbp.). Kasama sa kurso sa pagbawi ang hormonal (Divigel, Utrozhestan) at metabolic therapy (Actovegin, Riboxin, Ascorbic acid, Vitamin E).

Upang ihinto ang pagdurugo ng may isang ina, ang mga hormone ay ginagamit o ang isang aminocaproic acid solution ay pinangangasiwaan (intravenously o intrauterine).

Ang Physiotherapy ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa paggamot ng talamak na endometritis: electrophoresis ng tanso, sink, atbp., pulsed ultrasound therapy, at iba pa. Ang ganitong therapy ay nagpapagaan ng nagpapaalab na edema ng endometrium, pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo at mga reaksiyong immunological. Inirerekomenda ang mga pasyente ng mud therapy at hydrotherapy.

Kapag sinusuri ang pagiging epektibo ng paggamot ng talamak na anyo ng sakit, tulad ng mga tagapagpahiwatig tulad ng pagpapanumbalik ng istraktura ng endometrium (data ng ultrasound), normalisasyon ng cycle, pag-aalis ng impeksyon, pag-aalis ng mga sintomas, at normalisasyon ng pag-andar ng panganganak. ay isinasaalang-alang.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng talamak na endometritis.
Ang tradisyunal na gamot para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng endometritis ay nag-aalok ng douching na may mga pagbubuhos ng mga halamang gamot. Halimbawa, pagbubuhos ng marshmallow root, oak bark at cuff. Ang pamamaraang ito ay epektibong nagpapagaan ng sakit. Ang mga damo ay halo-halong sa pantay na sukat, pagkatapos ay maingat na durog. Kumuha ng isang kutsara ng nagresultang herbal na komposisyon at ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo. Ilagay ang timpla sa apoy at lutuin ng labinlimang minuto sa mahinang apoy. Pagkatapos ang likido ay dapat na igiit ng isang oras at sinala.

Upang mapawi ang pamamaga ng matris, ang mantika at turpentine ay halo-halong sa pantay na sukat na may kulay ng marshmallow at inilapat sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang isang decoction ng elm bark ay epektibo rin sa paggamot ng pamamaga ng matris, inirerekumenda na gamitin bilang isang douche. Pakuluan ang isang kutsara ng tinadtad na balat na may 200 ML ng tubig na kumukulo, takpan at ilagay sa kalan sa mababang init. Matapos kumulo ang pinaghalong, panatilihin sa apoy sa loob ng kalahating oras. Pagkatapos ay nananatili lamang ito upang palamig ang sabaw at pilitin.

Alternatibong paggamot ng talamak na endometritis.
Bilang isang lokal na paggamot para sa sakit, ang mga paliguan batay sa mga pagbubuhos ng mga bayad sa gamot ay ginagamit. Ibuhos ang anim na kutsara ng koleksyon (ilarawan ko ang komposisyon sa ibaba) na may dalawang litro ng tubig na kumukulo, ilagay sa apoy at panatilihin sa mababang init pagkatapos kumukulo ng labinlimang minuto. Pagkatapos ay alisin ang pinaghalong mula sa init at ilagay sa isang mainit na lugar sa magdamag. Pagkalipas ng tatlong linggo, ang epekto ng paggamot ay sinusunod. Ang isang matatag na resulta ay nakakamit sa regular at pangmatagalang paggamit.
Herbal Ingredients:

• Paghaluin ang 50 g ng mga dahon ng birch, cuff dahon, blueberries, tansy na bulaklak, geranium, bark ng oak, chamomile at violets.
• Paghaluin ang 50 g bawat isa sa ugat ng snake mountaineer, calendula, plantain, agrimony, yarrow, bird cherry, thyme.
• Paghaluin ang 50 g ng marshmallow root, wormwood, aspen buds.
• Paghaluin ang 50 g ng bergenia root, fireweed leaves, lavender at violet.
• Paghaluin ang 50 g ng viburnum bark, flax seeds, clover flowers at celandine grass at horsetail.
• Pagsamahin ang 50 g ng dahon ng birch, nettle, coltsfoot, juniper, bird cherry at coriander.
• Paghaluin ang 50 g bawat isa ng angelica root, St. John's wort, calendula, meadowsweet, mint, dandelion root at blueberry leaves.

Bago gamitin, maingat na gilingin ang mga bayarin.

Endometritis sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak.
Ang sakit na ito ay mapanganib sa panahon ng pagdadala ng sanggol. Napapanahong pagsusuri at maagang paggamot i-save ang buhay ng bata, kung hindi, habang lumalaki ang sakit, ang fetus ay mamamatay. Samakatuwid, mahalagang tumakbo sa gynecologist kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit.

Ang postpartum endometritis ay isang pangkaraniwang komplikasyon pagkatapos ng panganganak, kadalasang sinusuri ng ultrasound. Ang mga sanhi ng postpartum endometritis ay:

• preeclampsia;
• isang mahabang panahon ng kapanganakan, lalo na kung ang fetus ay walang likido sa loob ng mahabang panahon;
• ang kapanganakan ng isang malaking sanggol, ang maling posisyon ng fetus;
• isang malaking fetus o ang maling posisyon nito;
• makitid na pelvis (panganganak);
• matatandang kababaihan (pagkatapos ng tatlumpu at kung ito ang unang anak);
• panganganak bago ang edad na labing siyam;
• napaaga detatsment ng inunan;
• impeksyon ng ina na may STD;

Ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak na nasa panganib ay itinalaga ng ultrasound scan.

Sa grupo napakadelekado kabilang ang mga babaeng nagpalaglag, talamak na tonsilitis at pyelonephritis, pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng panganganak.

Pag-iwas sa endometritis.
Bilang isang preventive measure, inirerekomenda ang mabuting kalinisan. panlabas na katawan ang genital area, lalo na sa panahon ng regla, ay protektado upang maiwasan ang pagsisimula ng isang hindi planadong pagbubuntis, at, bilang resulta, pagpapalaglag, gumamit ng karagdagang condom upang maiwasan ang impeksyon sa mga STD. Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa postpartum at impeksyon at impeksyon pagkatapos ng pagpapalaglag ay mahalaga.

Mga diagnostic ng PCR. Ang pag-aaral ay ginagamit upang makilala ang iba't ibang mga tiyak na impeksyon. Ginagamit upang masuri ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Naka-link na immunosorbent assay. Nakakatulong din ang pagsusuring ito ng dugo sa pagtuklas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang paggamot sa endometritis ay dapat na komprehensibo, napapanahon at sapat. Ang endometritis ay sanhi ng iba't ibang mga impeksyon, kaya ang paggamit ng antibiotics ay ang pangunahing paggamot. Bago magreseta ng mga antibiotic mula sa uterine o vaginal cavity, isang smear ang kinukuha para sa bacteriological examination at pagtukoy ng sensitivity sa impeksyon sa iba't ibang uri antibiotics. Makatuwirang magreseta ng mga antibiotic na kung saan sensitibo ang impeksiyon. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ay hindi mas maaga kaysa sa 7 araw pagkatapos kumuha ng smear. Sa anumang kaso ay hindi dapat ipagpaliban ang paggamot ng endometritis para sa panahong ito, samakatuwid, kahanay sa pananaliksik sa bacteriological ang smear ay ginagamot sa malawak na spectrum na antibiotics.
Anong mga kumbinasyon ng antibiotic ang ginagamit?

Kumbinasyon ng mga penicillin at beta-lactam antibiotics:
dagdagan ang 1.2 g (intravenously) 4 beses sa isang araw + unazine 1.5 g (intramuscularly) 4 beses sa isang araw.

Kumbinasyon ng pangalawang henerasyong cephalosporins na may nitroimidazoles at aminoglycosides
Cefazolin 1 gr. (intramuscularly) 3 beses sa isang araw + netrogil 0.5 g 3 beses sa isang araw (intravenously) + gentomycin 0.08 g (intramuscularly) 3 beses sa isang araw.

Ang pinakamainam na dosis, regimen ng paggamot at tagal ng antibiotic therapy ay tinutukoy nang paisa-isa ng dumadating na gynecologist. Ang pinakamainam na pagpipilian ay tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan: ang estado ng kaligtasan sa sakit ng babae, ang uri ng impeksiyon, ang yugto ng sakit, ang dynamics ng proseso.

Sa ilang mga kaso, ang paghuhugas ng lukab ng matris na may mga solusyon sa antiseptiko ay kinakailangan. Ito ay kinakailangan upang alisin ang purulent na nilalaman ng matris, i-flush ang mga toxin at bawasan ang aktibidad ng nakakahawang proseso. Ang posibilidad at pangangailangan ng pamamaraang ito ay tinutukoy ng gynecologist nang paisa-isa.

Labanan laban sa pagkalasing
Sa endometritis, ang dami ng mga apektadong tisyu ay malaki, dahil ang dami ng mga lason na inilabas ng bakterya ay malaki. Ang pagpasok sa daluyan ng dugo, ang mga lason ay may nakakapinsalang nakakalason na epekto sa lahat ng mga istruktura ng katawan. Samakatuwid, kinakailangang gawin ang lahat ng mga hakbang para sa mabilis na pag-alis ng mga lason na nagpapalipat-lipat sa dugo. Para dito, ang iba't ibang mga solusyon ay ginagamit sa anyo ng mga dropper (saline solution, reopoliglyukin, refortan, albumin). Kasama ang mga dropper, posible na gumamit ng mga paghahanda ng antioxidant (bitamina C).

Immunostimulation
Ang patuloy na antibacterial at detoxification therapy ay makakatulong lamang sa katawan na makayanan ang sakit. Tanging ang immune system lamang ang makakalaban sa impeksyon. Samakatuwid, kinakailangang lumikha ng mga paborableng kondisyon para sa pakikibakang ito. Nangangailangan ito ng paggamot sa isang ospital, kung saan ang mga kondisyon para sa pahinga sa kama at makatwirang nutrisyon ay nilikha.

Gayundin, upang madagdagan proteksiyon na mga katangian organismo ang ginagamit paghahanda ng bitamina(bitamina C at B bitamina), pati na rin ang mga gamot na nagpapasigla sa hindi tiyak na kaligtasan sa sakit:

• thymalin o T activin 10 mcg araw-araw, ang kurso ng paggamot ay 10 araw
• viferon sa anyo rectal suppositories mula sa 500 libong mga yunit, 2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 5 araw.

Talamak na endometritis, sanhi, sintomas, diagnosis at paggamot

Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng undercooked acute endometritis. Ito ay mas madalas na sinusunod na may matagal na dysbacteriosis ng genital tract, na may mga talamak na anyo ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, maaari rin itong mangyari bilang isang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean (maaari itong sanhi ng materyal na tahiin na nananatili nang mahabang panahon sa uterine mucosa), na may mahinang kalidad na pagpapalaglag (dahil sa mga labi ng fetal tissue sa cavity ng matris).

Paano nagkakaroon ng talamak na endometritis?

Mas madalas, ang mga talamak na anyo nito ay pumasa sa talamak na endometritis. Kasabay nito, laban sa background ng paggamot, ang mga pangunahing sintomas ay humupa. Gayunpaman, ang katamtamang pananakit, mga iregularidad sa regla, ang katamtamang discharge sa ari ay nananatili matagal na panahon.

Mga sintomas ng talamak na endometritis

• Hindi regular na cycle ng regla
• Malakas na pagdurugo sa panahon ng regla
• Ang hitsura ng pagdurugo sa panahon ng intermenstrual
• Ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay hindi nauugnay sa yugto ng ikot ng regla
• Maaaring mangyari ang kusang pagpapalaglag (miscarriages). maagang mga petsa

Diagnosis ng talamak na endometritis

• Pagbisita sa gynecologist - ang gynecologist ay magiging interesado sa kung ikaw ay nagkaroon ng acute endometritis sa nakaraan, pelvic surgery, abortions, curettage, o mga operasyon ng endoscopic.
• Ang isang gynecological na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng katamtamang pagtaas sa laki ng matris, kakaunting discharge mula sa uterine cavity (panlabas na pharynx ng cervical canal). Kapag palpated, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng pagtaas ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Ultrasound ng mga pelvic organ. Ang pag-aaral na ito ay magbubunyag ng isang paglabag sa istraktura ng endometrium, isang pagtaas sa laki ng matris.
• Diagnostic curettage - nagpapahintulot sa iyo na alisin ang endometrium ng matris para sa pagsusuri. Sa hinaharap, papayagan nitong pag-aralan ang istraktura ng endometrium, ihiwalay ang nakakahawang ahente at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibacterial na gamot.
• Ang PCR ng dugo ay makakatulong na matukoy ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na maaaring magdulot ng talamak na pamamaga ng uterine mucosa

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang paggamot sa hindi kanais-nais na sakit na ito ay posible lamang matapos itong matukoy. salik na sanhi. Kung ito ay isang impeksiyon, kung gayon ang batayan ng paggamot ay ang paggamit ng mga antibacterial na gamot kung saan ang mikrobyo ay sensitibo. Bago ang appointment ng antibiotic therapy, isang antibiogram ang ginawa at ang sensitivity ng impeksyon sa iba't ibang antibiotics ay tinutukoy.

Kung sakaling ang dahilan ay ang pagkakaroon ng materyal ng tahi sa cavity ng matris, kinakailangang isaalang-alang, kasama ng iyong gynecologist, ang posibilidad ng pag-alis nito.

Kung sakaling ang dahilan ay talamak na vaginosis, ito ay kinakailangan upang ibalik ang normal na microflora ng puki sa tulong ng mga live na kultura ng mga kapaki-pakinabang na bakterya (hilak forte, linex, acilact) at gawing normal ang kaligtasan sa sakit.
Para sa lahat ng uri ng talamak na endometritis, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga immunomodulators, paghahanda ng bitamina at mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong-buhay sa mga nasirang tisyu (actovegin) ay inireseta.

Bakit nagkakaroon ng postpartum endometritis?

Ang postpartum endometritis ay bubuo bilang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa cavity ng matris sa pamamagitan ng dilated cervical canal. Ito ay maaaring mapadali ng parehong mga tampok ng kurso ng panganganak at ang postpartum period, at iba't ibang mga medikal na manipulasyon.

Ang pag-unlad ng postpartum endometritis ay pinadali ng:

• paglabag sa integridad ng cervical barrier;
• paglabag sa integridad ng endometrium;
• matagal na panganganak;
• manu-manong pagsusuri ng cavity ng matris;
• trauma ng ina sa panahon ng panganganak;
• pagbaba sa maternal immunity.

Paglabag sa integridad ng cervical barrier
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pasukan sa cavity ng matris ay protektado ng isang makitid na lumen ng cervical canal. Bilang karagdagan, ang mga glandula ng mauhog lamad ng seksyong ito ay nagtatago ng isang espesyal na uhog na humaharang sa lumen ng cervical canal, na pumipigil din sa pagtagos ng impeksiyon. Karamihan sa mga mikroorganismo ay hindi makakapasok sa hadlang na ito ( maliban sa mga partikular na mapanganib, tulad ng gonococci).

Sa panahon ng panganganak, ang lumen ng cervical canal ay tumataas nang maraming beses, at ang kamag-anak na konsentrasyon ng uhog sa loob nito ay bumababa, na makabuluhang nagpapahina sa mga proteksiyon na katangian ng servikal barrier at nagtataguyod ng pagtagos ng bacterial flora mula sa kapaligiran papunta sa cavity ng matris.

Paglabag sa integridad ng endometrium
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endometrium ay isang well-perfused mucosa na naglalaman din ng mga cell immune system- macrophage ( sumisipsip at sumisira ng mga dayuhang mikroorganismo), lymphocytes, histiocytes at iba pa. Ito, sa isang tiyak na lawak, ay pumipigil sa attachment at pag-unlad ng pathological bacteria sa organ cavity. Pagkatapos ng panganganak, ang lugar ng panloob na ibabaw ng matris, kung saan ang inunan ay nakakabit, ay isang ibabaw ng sugat na may malaking diameter, sa lugar kung saan halos walang mga proteksiyon na katangian. Bilang resulta, ang bakterya ay maaaring malayang dumami, na humahantong sa pag-unlad ng endometritis.

Ang huling pagbawi ng endometrium ay nangyayari sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo pagkatapos ng panganganak. Ang buong panahon na ito ay potensyal na mapanganib sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon.

matagal na paggawa
Ang protracted labor ay tinukoy bilang labor na tumatagal ng higit sa 18 oras para sa nulliparous na kababaihan at higit sa 13 oras para sa multiparous na kababaihan. Bilang karagdagan sa agarang panganib sa fetus, ang sitwasyong ito ay nagdudulot din ng panganib sa ina, dahil sa isang mahabang panahon ng walang tubig ( pagkatapos ng pagpasa ng amniotic fluid, ngunit bago ang kapanganakan ng bata) at isang bukas na cervical canal ay nag-aambag sa pagtagos at pag-unlad ng impeksiyon sa lukab ng matris.

Manu-manong pagsusuri ng cavity ng matris
Sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang matris ay muling nagkontrata at ang inunan ay ipinanganak ( iyon ay, ang paglabas ng inunan at fetal membranes mula sa cavity ng matris). Kung ibinigay na panahon ay naantala o nagpapatuloy sa anumang mga paglabag ( halimbawa, natagpuan ng doktor ang mga luha o pagpapapangit ng inunan, na nagpapahiwatig na ang bahagi nito ay maaaring nanatili sa matris), ang doktor ay nagsasagawa ng manu-manong pagsusuri sa cavity ng matris upang maalis ang mga labi ng inunan. Bagaman ang pagmamanipula na ito ay isinasagawa gamit ang mga sterile na guwantes at alinsunod sa lahat ng mga patakaran ng asepsis, ang panganib ng impeksyon at pag-unlad ng endometritis ay tumataas nang maraming beses.

Kapansin-pansin na kung ang mga fragment ng inunan ay mananatili sa matris, hahantong din ito sa pag-unlad ng endometritis sa postpartum period.

Trauma ng ina sa panahon ng panganganak
Sa panahon ng panganganak, maaaring mangyari ang iba't ibang pinsala sa mga panloob na organo ng isang babae ( cervical rupture, uterine rupture), na humahantong sa isang paglabag sa barrier function ng organ, at nangangailangan din ng karagdagang mga interbensyon sa kirurhiko (pagtahi ng sugat), na nag-aambag sa pag-unlad ng endometritis.

Nabawasan ang maternal immunity
pagsugpo sa immune ( proteksiyon na mga katangian ng katawan) ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay isang natural na proseso na pumipigil sa pag-unlad mga reaksyon ng immune laban sa fetus. Negatibong panig itong proseso ay isang pagbawas sa paglaban ng katawan sa mga pathogenic microorganism, na nag-aambag sa pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang proseso, kabilang ang endometritis.

Maaari bang magkaroon ng endometritis pagkatapos ng caesarean section?

Ang pag-unlad ng endometritis pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay sinusunod nang mas madalas kaysa pagkatapos ng natural na panganganak, ngunit nagdudulot din ito ng malubhang panganib sa kalusugan at buhay ng isang babae.

Ang seksyon ng caesarean ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 30-40 minuto at ito ay isang artipisyal na paghahatid kung saan ang fetus ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa nauunang pader ng matris. Bagama't ang operasyon ay isinasagawa sa isang sterile operating room bilang pagsunod sa lahat ng mga panuntunan sa asepsis ( maiwasan ang pagpasok ng mga mikroorganismo sa sugat sa operasyon), ang ilang bakterya ay maaari pa ring makapasok sa cavity ng matris ( halimbawa, mula sa respiratory tract ng babaeng nanganganak o kawani ng medikal, mula sa balat ng babaeng nanganganak sa kanilang mahinang pagproseso, at iba pa), na maaaring humantong sa pag-unlad ng endometritis.

Ang seksyon ng cesarean ay maaaring isagawa sa isang nakaplanong paraan o para sa mga indikasyon ng emerhensiya, at ang kurso ng operasyon at ang panganib ng pagbuo ng postoperative endometritis sa parehong mga kaso ay naiiba.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng binalak at emergency na caesarean section

Criterion	Nakaplanong operasyon	emergency na operasyon
Mga indikasyon	hindi pagpayag ng isang babae na manganak; malalaking prutas; makitid na pelvis; maramihang pagbubuntis; placenta previa ( kapag hinaharangan nito ang labasan mula sa cavity ng matris, na pumipigil sa pagsilang ng isang bata) at iba pang mga anomalya na maaaring lumikha ng mga kahirapan sa panahon ng panganganak.	Placental abruption, ang banta ng uterine rupture sa panahon ng labor at iba pang mga pathologies aktibidad sa paggawa na nagdudulot ng panganib sa buhay ng isang babae o isang bata.
Deadline ng operasyon	Bago ang simula ng paggawa.	Karaniwan pagkatapos ng simula ng panganganak.
Teknik ng operasyon	Ang paghiwa sa matris ay ginawa sa isang pahalang na direksyon, kasama ang mga fibers ng kalamnan ng organ, na nag-aambag sa mabilis na paggaling ng sugat. Ang haba ng paghiwa ay karaniwang hindi lalampas sa 12 cm.	Ang paghiwa ay madalas na ginagawa sa paayon na direksyon upang maiwasan ang pinsala sa fetus sa panahon ng pagkuha nito. Ang haba ng paghiwa ay maaaring lumampas sa 12 cm.
Ang panganib ng pagbuo ng postoperative endometritis	Hindi hihigit sa 5%.	Mula 25 hanggang 85%.

Dapat tandaan na ang antibiotic prophylaxis sa preoperative period ( iyon ay, ang pagbibigay ng antibiotics ilang araw bago ang operasyon) ay imposible, dahil karamihan sa mga antibiotic ay tumatawid sa placental barrier at maaaring magkaroon ng nakakapinsalang epekto sa fetus. Kasabay nito, ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotic para sa hindi bababa sa 7 ne pagkatapos ng operasyon ay makabuluhang binabawasan ang panganib na magkaroon ng endometritis sa parehong nakaplano at emergency na caesarean section.

Posible bang mabuntis sa endometritis?

Imposibleng mabuntis, manganak at manganak ng isang bata na may endometritis. Bukod dito, kung ang sakit na ito ay hindi gumaling sa oras, ang mga nabuong komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Sa simula ng pagbubuntis, maraming mga pangunahing proseso ang nagaganap, ang normal na kurso nito ay mahalaga para sa karagdagang pag-unlad ng fetus. Sa panahon ng paglilihi, ang mga male sex cell ( spermatozoa) tumagos sa uterine cavity, at pagkatapos ay sa fallopian tubes, kung saan ang isa sa kanila ay sumasama sa female sex cell ( ovum). Ang resultang cell zygote) ay nagsisimulang hatiin, habang unti-unting lumilipat sa cavity ng matris. Sa ika-8 - ika-9 na araw pagkatapos ng paglilihi, nangyayari ang pagtatanim ng hinaharap na embryo ( mga blastocyst) sa functional layer ng endometrium ( mucous membrane na naglinya sa loob ng matris). Sa ibabaw ng blastocyst, ang mga tulad-daliri na protrusions ay nabuo, na tumagos nang malalim sa endometrium at nagsasagawa ng pag-aayos at pagpapaandar ng nutrisyon (gumagawa ng mga endometrial gland sustansya ). Ang functional na layer ng endometrium ay lumalapot sa ilalim ng pagkilos ng hormone progesterone hanggang sa ganap nitong napapalibutan ang nakakabit na blastocyst.

Sa pag-unlad ng endometritis, ang isang paglabag sa mga proseso sa itaas ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang pag-unlad ng fetus ay nagiging imposible. Ang mga mekanismo ng mga karamdaman sa pagbubuntis ay naiiba sa iba't ibang anyo ng sakit.

SA klinikal na punto nakikilala ang paningin:

• talamak na endometritis;
• talamak na endometritis.

Talamak na endometritis
Ito ay isang pamamaga ng endometrium ng isang nakakahawang kalikasan. impeksyon ( bacterial, viral, fungal o iba pang kalikasan) tumatama bilang functional layer ( kadalasang naghihiwalay sa panahon ng regla), at ang basal layer na responsable para sa pagbabagong-buhay ( pagbawi) endometrium.

Ang pag-unlad ng talamak na endometritis ay sinamahan ng pamamaga ng endometrium at may kapansanan sa microcirculation sa loob nito. Ito ay ipinakikita ng pagpapalawak mga daluyan ng dugo at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng kanilang mga dingding, na humahantong sa paglabas ng likidong bahagi ng dugo mula sa vascular bed at pagbuo ng exudate ( nagpapasiklab na likido mayaman sa protina), madalas na may purulent na kalikasan. Mayroong markang paglusot ng endometrium na may mga leukocytes ( neutrophils, lymphocytes) - mga proteksiyong selula ng immune system na lumalaban sa mga dayuhang mikroorganismo. Sa ilalim ng mga kondisyong ito, imposible ang proseso ng pagpapabunga, dahil ang spermatozoa ay nawasak sa lukab ng matris nang hindi naabot ang itlog. Kung, gayunpaman, ang pagpapabunga ay naganap, kung gayon ang blastocyst ay hindi makakabit sa dingding ng matris dahil sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, paglusot ng leukocyte at patuloy na paglabas ng exudate.

Talamak na endometritis
Kadalasan ito ay resulta ng undertreated acute endometritis at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahaba, tamad na proseso ng pamamaga sa uterine mucosa. Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na endometritis ay maaaring napakahirap, kung kaya't ang isang babae ay maaaring subukang magbuntis ng mahabang panahon ( upang hindi mapakinabangan), nang hindi man lang pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng sakit na ito.

Ang talamak na endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• Fibrosis - paglaganap ng connective ( cicatricial) tissue sa lining ng matris.
• Lymphoid infiltration - kumpol isang malaking bilang lymphocytes sa basal layer ng endometrium.
• Pagkasayang ng mga glandula isang pagbaba sa bilang at pagkamatay ng mga glandula ng endometrium, na ipinakita sa pamamagitan ng pagnipis nito.
• Ang pagbuo ng mga cyst paglaganap ng lining ng matris na maaaring maobserbahan sa talamak na endometritis) ay humahantong sa compression excretory ducts glandula, na nagreresulta sa pagbuo ng mga cavity na puno ng sikreto ng mga glandula na ito.
• Ang pagbuo ng mga adhesions ( synechia) – nag-uugnay na tissue ang mga tulay sa pagitan ng mga dingding ng matris at sa loob fallopian tubes ah, na nabuo dahil sa isang talamak na proseso ng pamamaga.
• Pagkagambala ng sensitivity sa mga hormone - ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang konsentrasyon ng mga receptor para sa steroid sex hormones ay bumababa sa uterine mucosa ( kabilang ang progesterone, na "naghahanda" sa endometrium para sa blastocyst implantation).
• Madalas na pagdurugo - bumuo dahil sa kapansanan sa pagbabagong-buhay na kakayahan at mahinang aktibidad ng contractile ng matris.

Ang mga inilarawan na pagbabago ay ginagawang imposible para sa proseso ng paglilihi, pagkakabit ng blastocyst sa dingding ng matris at karagdagang pag-unlad ng fetus.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng endometritis at endometriosis?

Ang endometritis at endometriosis ay dalawa mga indibidwal na sakit, na naiiba sa sanhi ng paglitaw, ang mekanismo ng pag-unlad at mga diskarte sa paggamot.

Ang endometritis ay isang nakakahawang pamamaga ng mauhog lamad ng cavity ng matris ( endometrium), na bubuo bilang resulta ng pagtagos ng alien microflora mula sa labas. Sa kabila ng posibilidad na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon ( tulad ng kawalan ng katabaan), ang talamak na endometritis ay tumutugon nang maayos sa paggamot sa antibiotic.

Sa endometriosis, ang paglipat at paglaki ng endometrial tissue sa iba't ibang bahagi ng katawan ng tao ay sinusunod. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang endometrium ay naroroon lamang sa cavity ng matris at kinakatawan ng dalawang layer - functional at basal, na nagbabago depende sa yugto ng panregla. Sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone progesterone at estrogen) ang endometrium ay inihanda para sa pagtatanim ng embryo ( mayroong isang pagtaas sa functional layer, ang hitsura ng isang malaking bilang ng mga glandula, at iba pa). Kung hindi nangyari ang pagbubuntis, bumababa ang konsentrasyon ng estrogen at progesterone sa dugo, na humahantong sa pagtanggi sa functional layer ng endometrium, iyon ay, sa regla, pagkatapos nito ay nagsisimula ang unti-unting pagbawi ( dahil sa basal layer).

Sa endometriosis, ang mga selula ng endometrial ay matatagpuan sa halos anumang organ ( gayunpaman, kadalasan ito ay ang mga dingding ng matris at mga organo ng maliit na pelvis - pantog, ovaries at iba pa). Sila ay napapailalim sa parehong cyclical na pagbabago gaya ng endometrium sa uterine cavity ( ibig sabihin, lumalaki sila sa ilalim ng impluwensya ng mga sex hormone), na tutukuyin ang klinikal na larawan ng sakit.

Pangunahing Pagkakaiba sa Pagitan ng Endometritis at Endometriosis

Criterion	endometritis	endometriosis
Dahilan	Pagpasok ng impeksyon sa lukab ng matris. Ang pag-unlad ng endometritis ay maaaring mag-ambag sa: impeksyon sa vaginal; kumplikadong panganganak; C-section; anumang mga medikal na pamamaraan aborsyon, instrumental na pagsusuri, intrauterine mga contraceptive at iba pa).	Mayroong ilang mga teorya para sa pag-unlad ng sakit, ngunit ang tiyak na dahilan ay hindi alam. Ang isang posibleng sanhi ng endometriosis ay maaaring: Paglabag sa embryonic tissue laying, bilang isang resulta kung saan ang endometrial tissue ay bubuo sa iba't ibang organo. paghahagis dugo ng regla kasama ng mga endometrial cells lukab ng tiyan (sa pamamagitan ng fallopian tubes). Ang pagkabulok ng tumor ng mga selula ng iba't ibang mga tisyu at organo.
Mekanismo ng pag-unlad	Ang pagpaparami ng bacterial flora ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala at dysfunction ng endometrium.	Maaaring lumaki ang endometrial tissue iba't ibang katawan, lumalabag sa kanilang anatomical integrity at functional activity.
Pangunahing klinikal na pagpapakita	sakit sa ibabang bahagi ng tiyan; purulent/dugong discharge mula sa ari ( sa labas ng regla); menorrhagia ( mabigat na daloy ng regla); pangkalahatang sintomas ng pagkalasing ( lagnat, sakit ng ulo, pananakit ng kalamnan at iba pa).	Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng organ kung saan lumalaki ang endometrial tissue. Ang endometriosis ay maaaring magpakita mismo: sakit - maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng tiyan, tumataas sa panahon ng pakikipagtalik, sa panahon ng regla, o sa hindi malamang dahilan. Pagdurugo ng matris - hanggang sa pag-unlad ng anemia ( kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo). Mga karamdaman sa pag-ihi - ito ay kadalasang dahil sa pinsala sa pantog. Karamdaman sa pagdumi - na may pinsala sa rectal wall. Hemoptysis - may pinsala sa baga. kawalan ng katabaan.
Mga prinsipyo ng paggamot	Ang sapat at napapanahong antibiotic therapy ay maaaring humantong sa isang kumpletong lunas.	Ang pangunahing paggamot ay pag-alis sa pamamagitan ng operasyon overgrown endometrial tissue kung maaari). medikal na paggamot ( hormonal na paghahanda) ay inirerekomenda para sa paggamit sa postoperative period upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Posible bang pagalingin ang endometritis sa mga remedyo ng katutubong?

marami katutubong remedyong matagumpay na ginagamit para sa paggamot ng endometritis. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung minsan ang sakit na ito ay maaaring sanhi ng lubhang mapanganib na mga mikroorganismo ( hal. gonococci), at sa kasong ito, nang walang espesyal na pangangalagang medikal, hindi posible na gamutin ang endometritis. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamot sa sarili sa mga katutubong pamamaraan.

Sa paggamot ng endometritis ay ginagamit:

• Pagbubuhos ng ina-at-stepmother. Ang mga tannin na bumubuo sa halaman ay may malinaw na anti-namumula at pagkilos na antibacterial. Upang maghanda ng pagbubuhos, 50 gramo ng tinadtad na damo ng coltsfoot ay dapat ibuhos ng 1 litro pinakuluang tubig at ipilit ng 4 na oras. Pagkatapos nito, maingat na salain at uminom ng 1 kutsara 4 hanggang 5 beses sa isang araw.
• Pagbubuhos ng mga dahon ng nettle. Ang nettle ay may anti-inflammatory at antimicrobial effect, nagpapabuti ng metabolismo sa katawan at pinatataas ang contractile activity ng myometrium ( muscular layer ng matris). Upang ihanda ang pagbubuhos, ibuhos ang 1 kutsara ng tinadtad na dahon ng nettle na may 1 litro ng tubig na kumukulo at igiit ng 2 hanggang 3 oras. Salain at kumuha ng pasalita 1 kutsara ng pagbubuhos 4-5 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain at sa oras ng pagtulog.
• Isang decoction ng blueberries. Mayroon itong anti-inflammatory, astringent, antimicrobial at mahinang diuretic na aksyon. Upang maghanda ng isang decoction ng 100 gramo ng dry blueberries, ibuhos ang 1 litro malamig na tubig, pakuluan at pakuluan ng 10 minuto. Palamig sa temperatura ng silid at kumuha ng kalahating baso nang pasalita ( 100 ML) 3 beses sa isang araw.
• Pagbubuhos ng yarrow at St. John's wort. Ang Yarrow ay may anti-inflammatory at wound-healing effect, habang pinapataas ng St. John's wort ang pisikal na tibay ng katawan. Upang ihanda ang pagbubuhos, kailangan mong kumuha ng 1 kutsara ng bawat sangkap ( durog) at ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo. Maglagay ng 2 oras, pagkatapos ay pilitin at kumuha ng 50 ml ( quarter glass) 3 beses sa isang araw.
• Tincture ng plantain. Mga sangkap na kasama sa komposisyon halaman na ito, may aktibidad na anti-namumula at antimicrobial ( aktibo laban sa staphylococci, streptococci at ilang iba pang mga microorganism). Upang ihanda ang tincture, 2 kutsara ng durog na damo ng plantain ay ibinuhos sa 200 ML ng vodka at inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 2 linggo. Bago gamitin, pilitin at kumuha ng 1 kutsara 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa 1 buwan.
• Douching ng puki na may isang decoction ng oak bark. Ang balat ng oak ay naglalaman ng tannin na may astringent at anti-inflammatory action. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng flavonoids - biologically active substances na pumipigil sa pagkasira ng tissue sa panahon ng iba't ibang proseso ng pamamaga. Upang maghanda ng isang decoction, ibuhos ang 100 gramo ng durog na bark ng oak na may 500 mililitro ng pinakuluang tubig at pakuluan sa mababang init. Pakuluan ng 20 minuto, pagkatapos ay palamig sa temperatura ng silid, pilitin nang lubusan at magdagdag ng isa pang 1 litro ng pinakuluang tubig. Ang nagresultang decoction ay ginagamit nang mainit para sa douching ( namumula) ari. Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang isang ordinaryong medikal na peras o isang espesyal na hiringgilya.

Mayroon bang gamot para sa endometritis?

Ang pag-iwas sa endometritis ay naglalayong pigilan ang pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa cavity ng matris, at kung nangyari ito, sa kanilang mabilis na pagkasira.

Ang endometritis ay isang nakakahawang sakit na nagpapasiklab na nakakaapekto sa lining ng matris ( endometrium). Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang bakterya ay hindi makapasok sa lukab ng matris, dahil ito ay pinipigilan ng makitid na lumen ng cervix at ang cervical mucus sa loob nito. Bilang karagdagan, pinipigilan din ng normal na microflora ng puki ang pag-unlad ng mga dayuhang mikroorganismo.

Ang pag-unlad ng endometritis ay posible lamang pagkatapos ng paglabag sa integridad ng inilarawan na hadlang, na sinusunod sa panahon ng iba't ibang mga medikal na manipulasyon ( aborsyon, digital na pagsusuri sa ari, caesarean section), sa panahon ng natural na panganganak o may vaginosis ( pagpapalit ng normal na microflora ng puki na may pathogenic microbial associations). Sa kasong ito, ang mga banyagang bakterya ay pumapasok sa ibabaw ng endometrium, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso at mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang pag-iwas sa endometritis ay kinabibilangan ng:

• Pagsunod sa personal na kalinisan. Ang regular na kalinisan ng mga panlabas na genital organ ay pumipigil sa pagbuo ng vaginosis at binabawasan ang panganib ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa cavity ng matris.
• Protektadong pakikipagtalik. Ang paggamit ng mga pisikal na paraan ng proteksyon ( condom) hindi lamang pinipigilan hindi gustong pagbubuntis ngunit tumutulong din na maprotektahan laban sa iba't ibang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ( chlamydia, gonorrhea at iba pa).
• Napapanahong paggamot Nakakahawang sakit. Ang sapat na paggamot sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nagsisimula sa paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics ( halimbawa, ceftriaxone 1 gramo 1 beses kada katok intramuscularly). Matapos matanggap ang mga resulta ng antibiogram ( isang pag-aaral na tumutukoy sa sensitivity ng partikular na bacteria sa isang partikular na antibiotic) ang pinaka-epektibong antibacterial na gamot ay dapat gamitin hanggang sa kumpletong paggaling, pati na rin ang hindi bababa sa 3-5 araw pagkatapos ng pagkawala mga klinikal na pagpapakita mga sakit.
• Pag-aaral ng microflora ng puki bago ang mga medikal na pamamaraan. Itong pag aaral dapat gawin bago ang hysteroscopy ( pagsusuri ng cavity ng matris gamit ang isang espesyal na apparatus), pagpapalaglag, natural na panganganak at iba pang mga aktibidad na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa cavity ng matris. Kung sa parehong oras ang pathogenic microflora ay napansin, pagkatapos ay ang pag-aaral ay ipinagpaliban, at ang mga antibacterial na gamot ay inireseta. Bago isagawa ang nakaplanong pagmamanipula, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ng vaginal microflora ay ipinapakita.
• Prophylactic na paggamit ng antibiotics. Pagkatapos ng caesarean section, kumplikadong panganganak, pagpapalaglag, o iba pa mga medikal na manipulasyon na nauugnay sa tumaas ang panganib impeksyon, inirerekumenda na uminom ng malawak na spectrum na antibiotic nang hindi bababa sa 5 araw. Pipigilan nito ang pagbuo ng pathogenic bacterial flora na maaaring pumasok sa cavity ng matris. Sa kawalan ng pagbubuntis, maaaring magreseta ng antibiotic prophylaxis bago ang nakaplanong pagmamanipula.
• Ultrasonography ( ultrasound) sa panahon ng postpartum. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa para sa mga kababaihan kung saan ang panganganak ay nagpatuloy sa anumang mga komplikasyon. Bagama't hindi matukoy ng ultrasonography ang endometritis sa mga unang yugto, maaari nitong makita ang mga namuong dugo at mga labi ng inunan ( inunan at mga lamad, na karaniwang ibinubuhos mula sa matris pagkatapos ipanganak ang sanggol) sa cavity ng matris. Ang mga komplikasyon na ito ay malamang na humantong sa pag-unlad ng postpartum endometritis, samakatuwid, kung sila ay napansin, ang sapat na paggamot ay kinakailangan ( mula sa appointment ng mga gamot na nagpapataas ng contractile activity ng matris hanggang sa instrumental na pag-alis ng mga labi ng inunan).
• Regular na follow-up sa isang gynecologist. Ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist para sa mga layuning pang-iwas nang hindi bababa sa 2 beses sa isang taon. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at pangkalahatang urinalysis, pagsusuri ng vaginal microflora, at magsagawa ng ultrasound scan ng pelvic organs. Ang kumplikado ng mga simpleng pag-aaral na ito ay gagawing posible na maghinala sa pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit sa oras at magreseta ng sapat na paggamot, na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng endometritis. Dapat tandaan na ang panganib ng pagbuo ng endometritis ay pinakamataas sa unang buwan pagkatapos ng pag-install ng intrauterine contraceptives ( mga spiral). Ang ganitong mga kababaihan ay inirerekomenda na bisitahin ang gynecologist linggu-linggo para sa 1 buwan pagkatapos ng pamamaraan, at pagkatapos ay 1 beses sa 2-3 buwan.
• Sapat na paggamot ng talamak na endometritis. Ang paggamot sa talamak na endometritis ay dapat isagawa gamit ang mga antibacterial na gamot nang hindi bababa sa 10 araw ( minsan higit pa). Ang sapat, napapanahon at sapat na mahabang antibiotic therapy ay nakakatulong na maiwasan ang paglipat ng talamak na endometritis sa talamak, na mahirap gamutin at kadalasang sinasamahan ng kawalan ng katabaan.

Ano ang mga komplikasyon at kahihinatnan ng endometritis?

Karamihan mapanganib na komplikasyon Ang endometritis ay ang pagkalat ng impeksyon sa ibang mga organo at sa buong katawan, na maaaring humantong sa napakaseryosong kahihinatnan ( mula sa pagkabaog hanggang sa pagkamatay ng isang babae).

Sa endometritis, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa maraming paraan, lalo na:

• Sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan - na may direktang paglipat ng mga microorganism mula sa uterine mucosa sa mga kalapit na organo.
• Sa pamamagitan ng lymphatic route bilang bahagi ng lymph na dumadaloy mula sa matris patungo sa sacral at lumbar lymph nodes at higit pa ( sa pamamagitan ng dibdib lymphatic duct ) pumapasok sa sistematikong sirkulasyon.
• Sa pamamagitan ng hematogenous na ruta kapag ang impeksyon ay pumasok sa dugo sa pamamagitan ng mga nasirang daluyan ng dugo.

Ang endometritis ay maaaring maging kumplikado sa pamamagitan ng:

• Metroendometritis - ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso mula sa mauhog lamad sa layer ng kalamnan matris.
• Lymphadenitis - pamamaga ( at madalas naglalagnat) rehiyonal mga lymph node na nahawa na.
• Metrothrombophlebitis - pamamaga ng mga ugat ng matris bilang resulta ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa kanila.
• Cervicitis - pamamaga ng cervix.
• Vaginitis - pamamaga ng mauhog lamad ng puki.
• Salpingitis - pamamaga ng fallopian tubes.
• Oophoritis - pamamaga ng mga ovary.
• Peritonitis - pamamaga ng peritoneum manipis na serous membrane na sumasaklaw sa mga panloob na organo ng lukab ng tiyan).
• Sepsis - isang pangkalahatang nakakahawang proseso na bubuo bilang isang resulta ng pagtagos ng isang malaking bilang ng mga pathogenic microorganism at / o ang kanilang mga lason sa dugo at walang kagyat na pangangalagang medikal na humahantong sa pagkamatay ng isang tao.
• Pyometra - akumulasyon ng nana sa cavity ng matris, na nangyayari dahil sa isang paglabag sa patency ng cervix.

Ang mga kahihinatnan ng endometritis at ang mga komplikasyon nito ay maaaring:

• Chronicization ng nagpapasiklab na proseso. Sa undertreated talamak na endometritis maaari itong maging talamak, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi gaanong halata na klinikal na larawan, ngunit mas seryoso at mapanganib na mga pagbabago sa uterine mucosa.
• Ang pag-unlad ng proseso ng malagkit. Bilang resulta ng pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga espesyal na selula sa pokus ng pamamaga - mga fibroblast, na nagsisimulang gumawa ng mga hibla ng collagen ( pangunahing bahagi ng scar tissue). Mula sa mga hibla na ito, nabuo ang mga adhesion, na mga siksik na hibla na "pinagdikit" ang mga tisyu. Lumalaki, maaari nilang pisilin at kurutin ang iba't ibang mga organo ( pantog, bituka) o makagambala sa patency ng matris at fallopian tubes, na hahantong sa kaukulang mga klinikal na pagpapakita ( mga karamdaman sa pag-ihi, paninigas ng dumi, kawalan ng katabaan).
• kawalan ng katabaan. Ang kawalan ng kakayahang magbuntis at magkaanak ay ang pinakakaraniwang bunga ng talamak na endometritis. Sa sakit na ito, ang mga pagbabagong nagaganap sa mauhog lamad ng matris ( pamamaga, cellular infiltration ng mga leukocytes, microcirculation disorder, at iba pa), gawin itong imposible para sa proseso ng pag-attach ng embryo sa dingding ng matris at ang karagdagang pag-unlad nito, bilang isang resulta kung saan ang anumang pagbubuntis ( kung ito ay dumating) ay magtatapos sa pagkalaglag sa mga unang yugto. Ang pagbuo ng mga adhesion sa matris at fallopian tubes ay maaari ring humantong sa kawalan, dahil ang mga male sex cell ( spermatozoa) ay hindi makakarating sa female sex cell ( itlog) at hindi mangyayari ang paglilihi.
• Paglabag sa menstrual cycle. Ang mga nagpapasiklab na pagbabago sa uterine mucosa ay humantong sa kapansanan sa sensitivity ng organ sa mga hormone ( estrogen, progesterone), na karaniwang kumokontrol sa cycle ng regla. Kaugnay nito, maaaring magkaroon ng pagkaantala sa regla, polymenorrhea ( matagal at labis na pagkawala ng dugo sa panahon ng regla), metrorrhagia ( pagdurugo mula sa matris na walang kaugnayan sa menstrual cycle) at iba pa.

Posible bang makipagtalik sa endometritis?

Ang pakikipagtalik sa panahon ng talamak o talamak na endometritis ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay hindi lamang makapagpapalubha sa kurso ng sakit, ngunit humantong din sa impeksiyon ng kasosyo sa sekswal.

Ang endometritis ay isang nagpapaalab na sakit na nabubuo bilang resulta ng pagtagos at pagpaparami ng mga pathogenic microorganism sa uterine mucosa ( endometrium), at ang pakikipagtalik ay maaaring isa sa mga sanhi ng sakit na ito. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang tanging pasukan sa cavity ng matris ( sa pamamagitan ng cervix) ay hinarangan ng isang mauhog na plug ( Ang mucus ay inilalabas ng maraming glandula sa lugar), na pumipigil sa pagtagos ng impeksyon mula sa mga panlabas na genital organ at sa kapaligiran. Sa panahon ng pakikipagtalik, nasira ang integridad ng hadlang na ito. Kung hindi ka gumagamit ng mekanikal na paraan ng proteksyon ( condom), ang isang impeksiyon mula sa isang may sakit na kasosyo ay maaaring tumagos sa lukab ng matris at maging sanhi ng endometritis.

Ang pakikipagtalik sa endometritis ay maaaring maging kumplikado:

• Muling impeksyon. Ang paggamot sa endometritis ay binubuo sa paggamit ng mga antibacterial na gamot upang ganap na sirain ang pathogenic microflora sa cavity ng matris. Kung nakikipagtalik ka sa panahong ito, may mataas na posibilidad na magkaroon muli ng impeksyon. Sa kasong ito, ang patuloy na paggamot ay hindi magiging epektibo, at ang talamak na endometritis ay maaaring maging talamak. Bilang karagdagan, ang mga nabubuhay na mikroorganismo ay magiging lumalaban sa mga antibiotic na ginamit, na ginagawa itong mas mahirap karagdagang paggamot mga sakit.
• Ang pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na organo. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang integridad ng servikal barrier ay nasisira, bilang isang resulta kung saan ang impeksiyon ay maaaring dumaan sa panlabas na genitalia, na humahantong sa pamamaga ng cervix, puki at iba pang panlabas na genital organ. Bilang karagdagan, ang mga pag-urong ng matris sa panahon ng orgasm ay maaaring mag-ambag sa impeksyon sa mga fallopian tubes at lukab ng tiyan, na sinusundan ng pag-unlad ng salpingitis ( pamamaga ng fallopian tubes), oophoritis ( pamamaga ng mga ovary) at pelvioperitonitis ( pamamaga ng peritoneum ng maliit na pelvis).
• impeksiyon ng kasosyo. Dahil ang sanhi ng endometritis ay pathogenic microflora, sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik, ang impeksiyon ng kapareha ay maaaring mangyari, bilang isang resulta kung saan maaari din siyang magkaroon ng impeksyon sa mga genital organ - balanitis ( pamamaga ng glans titi), mga post ( pamamaga ng balat ng masama), balanoposthitis, gonorrhea at iba pa.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ang endometritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng kalabisan ng endometrium, may kapansanan sa microcirculation at ang cellular infiltration nito. Bilang karagdagan, ang nakakahawang proseso ay madalas na dumadaan sa panlabas na genitalia, na sinamahan ng kanilang hypersensitivity (hyperesthesia). Bilang resulta nito, ang pinakamaliit na pagpindot sa inflamed organ ay maaaring madama ng isang babae bilang isang malakas na pangangati ng sakit.
• Dumudugo. Tulad ng nabanggit na, ang inflamed uterine mucosa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at kalabisan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking halaga ng mga biologically active substance ay inilabas sa pokus ng pamamaga ( histamine at iba pa), na nagiging sanhi ng pagpapalawak ng maliliit na daluyan ng dugo at pinatataas ang pagkamatagusin ng vascular wall. Ang mga sisidlan ay nagiging mas marupok, bilang isang resulta kung saan ang pinakamaliit na pinsala ay maaaring humantong sa napakalaking at matagal na pagdurugo.
• Pagbubuntis. Sa panahon ng endometritis, ang pag-unlad ng pagbubuntis ay halos imposible, dahil ang mga nagpapaalab na pagbabago sa uterine mucosa ay pumipigil sa paglilihi at pag-unlad ng fetus. Gayunpaman, kung mangyari ang paglilihi ( kung ano ang posible sa paggamot), ang pagbubuntis ay maaaring mauwi sa kusang pagpapalaglag ( pagkalaglag), dahil ang pagbuo ng fetal egg ay hindi makakadikit nang mahigpit sa inflamed endometrium.

Kapansin-pansin na ang paggamit ng condom ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga komplikasyon ( hal. reinfection, impeksyon ng partner, pagbubuntis), ngunit hindi pinoprotektahan laban sa iba pang mga kahihinatnan, kaya inirerekomenda na makipagtalik nang hindi mas maaga kaysa sa 1 buong siklo ng panregla pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot na antibacterial at ang paglaho ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Sa panahong ito, ang functional layer ng endometrium ay maa-update at ang panganib ng pinsala at pinsala ay mababawasan.

Ginagamit ba ang physiotherapy para sa endometritis?

Sa talamak na endometritis, ang physiotherapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot, dahil pinapabuti nito ang pagiging epektibo ng patuloy na therapy sa droga at tulungan ang pasyente na gumaling sa lalong madaling panahon. Sa talamak na endometritis, ang physiotherapy ay karaniwang ginagamit sa yugto ng pagbawi ng paggamot, pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng antibiotics at ang paghupa ng mga systemic na nagpapasiklab na reaksyon.

Kasama sa Physiotherapy ang paggamit ng pisikal na enerhiya ( tunog, liwanag, init at iba pa) para sa layunin ng mga therapeutic effect sa mga indibidwal na organo o sa katawan sa kabuuan.

Sa endometritis, ang physiotherapy ay nag-aambag sa:

• normalisasyon ng microcirculation sa endometrium;
• pagbaba sa pamamaga ng uterine mucosa;
• pag-activate ng mga proteksiyon na katangian ng katawan;
• normalisasyon ng cycle ng panregla;
• pag-aalis ng sakit na sindrom;
• bawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Para sa endometritis:

• interference therapy;
• UHF therapy ( napakataas na frequency);
• ultrasound therapy ( UST);
• laser therapy;
• pag-iilaw ng ultraviolet ( UFO).

interference therapy
Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay ang epekto sa katawan ng dalawang alon ng katamtamang dalas, na nagreresulta sa katawan ng tao ( sa punto ng intersection ng mga agos na ito) isang tinatawag na interference low-frequency current ay nabuo, na may positibong epekto sa mga tisyu. Ang isang interference current na may dalas na hanggang 10 Hz ay ​​nakakairita sa receptor nerve endings sa uterine tissue, na nagdudulot ng pagtaas sa tono at contractile activity ng myometrium ( muscular layer ng matris), pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at trophism ( nutrisyon) ng lahat ng mga layer ng organ. Ang ganitong uri ng therapy ay tumataas din Sakit na kayang tiisin sa gayon ay inaalis ang subjective na sensasyon ng sakit.

Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng mga 10-20 minuto. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay hindi hihigit sa 15 araw.
Ang kasalukuyang interference ay kontraindikado sa panahon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa endometrium.

Magnetotherapy
SA positibong epekto Kasama sa magnetic therapy ang mga anti-inflammatory, anti-edematous at healing effect. Kapag nakalantad sa isang pare-pareho ang magnetic field, ang microcirculation ay nagpapabuti at ang intensity ng mga metabolic na proseso sa uterine mucosa ay nagdaragdag, na nag-aambag sa mabilis na pagpapagaling at pagpapanumbalik ng nasira tissue. Bilang karagdagan, ang lokal na kaligtasan sa sakit ay isinaaktibo, ang aktibidad ng mga lymphocytes at iba pang mga selula ng immune system ay pinasigla, bilang isang resulta kung saan ang mga hindi tiyak na depensa ng babaeng katawan ay tumaas.

Ang isang pamamaraan ay tumatagal ng 20-40 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 15 - 20 araw. Ang paggamot na may palaging magnetic field ay kontraindikado sa pagkakaroon ng pagdurugo ng matris ( kasama sa panahon ng regla).

UHF therapy
Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa epekto sa mga tisyu ng pasyente na may mataas na dalas na electromagnetic field. Ang nagresultang enerhiya ay hinihigop ng mga likidong tisyu ng katawan ( dugo, lymph) at inilabas sa anyo ng init, iyon ay, ang isang tiyak na organ ay pinainit. Exposure sa mataas na dalas electromagnetic field humahantong sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na nagpapadali sa pagpapalabas immune cells sa lugar ng pamamaga. Gayundin, ang pamamaraang ito ay nag-aambag sa paghupa ng talamak na proseso ng pamamaga, at samakatuwid ay ginagamit sa talamak na endometritis.

Ang tagal ng isang pamamaraan ay 5 - 15 minuto. Hindi inirerekumenda na gumamit ng UHF therapy nang higit sa 14 na araw nang sunud-sunod, dahil nag-aambag ito sa pagbuo ng mga adhesion sa pokus ng pamamaga ( sa ilalim ng pagkilos ng isang high-frequency magnetic field, ang mga fibroblast ay isinaaktibo - mga cell na nag-synthesize ng mga hibla ng collagen, kung saan nabuo ang peklat tissue.). Para sa parehong dahilan, ang paggamit ng UHF sa talamak na endometritis ay dapat na iwasan.

electrophoresis
Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay batay sa paggalaw ng mga particle ng isang tiyak na sangkap sa isang electric field. 2 electrodes ang inilapat sa ibabaw ng katawan ng pasyente - negatibong sisingilin ( katod) at positibong sisingilin ( anode). Pareho silang napapalibutan ng mga espesyal na gauze pad, isa sa mga ito ( kadalasan sa gilid ng katod) gamot ay inilapat. Ang katod at anode ay inilalagay sa kinakailangang lugar ng katawan sa paraang ang organ na gagamutin ay matatagpuan nang direkta sa pagitan nila. Kapag ang isang electric current ay inilapat, ang gamot ay nagsisimulang lumipat mula sa isang elektrod patungo sa isa pa, habang tumatagos nang malalim sa mga tisyu na nasa daanan nito.

Sa endometritis, ginagamit ang electrophoresis na may tanso, sink, yodo, 10% na solusyon ng calcium iodide at iba pang mga gamot. Para sa paggamot ng sakit, maaari kang magpasok ng 2% na solusyon ng novocaine. Ang tagal ng pamamaraan ay 15 - 20 minuto. Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat lumampas sa 15 araw.

Ultrasound Therapy
Sa ilalim ng impluwensya ng ultrasound ng isang tiyak na dalas, ang isang bilang ng mga pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu ng katawan. Una, ang ultrasound ay nagdudulot ng mga micro-oscillation ng mga istruktura ng cellular, na nag-aambag sa pag-activate ng intracellular enzymes at ang pagpabilis ng metabolismo ( metabolic proseso). Pangalawa, sa ilalim ng pagkilos ng ultrasound mayroong pagtaas sa temperatura ng tissue ( humigit-kumulang 1ºC). Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang pagpapabuti sa microcirculation at tissue trophism, isang acceleration ng metabolismo at pag-loosening. nag-uugnay na tisyu (na pumipigil sa pagbuo ng mga adhesion).

Ang tagal ng isang UST procedure ay 8-10 minuto. Ang tagal ng paggamot ay mula 10 hanggang 15 araw.

Laser therapy
Prinsipyo therapeutic effect Ang laser ay batay sa paglabas ng liwanag ng isang tiyak na haba ng daluyong. Ang epekto ng radiation na ito sa mga tisyu ng uterine mucosa ay nagpapabuti ng microcirculation, nagdaragdag lokal na kaligtasan sa sakit at nagtataguyod ng mabilis na paggaling ng mga nasirang tissue. Gayundin, ang laser ay may isang tiyak na bactericidal effect, iyon ay, nagiging sanhi ito ng pagkamatay ng mga pathogenic microorganism.

Ang tagal ng tuluy-tuloy na pagkakalantad ng laser sa isang pamamaraan ay 5-10 minuto ( depende sa lakas ng radiation). Ang kurso ng paggamot ay 10 - 15 araw.

pag-iilaw ng ultraviolet
Ang ultraviolet irradiation ng vaginal mucosa ay nagdudulot ng pagkamatay ng karamihan sa mga pathogenic microorganism. Ang pamamaraang ito ay lalong epektibo kung ang vaginosis ay naging sanhi ng endometritis ( pathological kondisyon, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalit ng normal na microflora ng puki na may mga asosasyon ng dayuhan na microbial).

Ang isang paggamot sa UVR ay karaniwang tumatagal mula 3 hanggang 10 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 10 - 14 na araw.

Sa kabila ng kamag-anak na hindi nakakapinsala, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang mga ito.

Ang Physiotherapy ay ganap na kontraindikado:

• sa panahon ng pagbubuntis;
• kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa tumor sa lugar ng impluwensya;
• may kasamang endometriosis ( paglaki ng endometrial tissue sa labas ng uterine cavity).

Sa ibang mga kaso, ang posibilidad ng paggamit ng physiotherapy ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot at physiotherapist.

Ano ang klasipikasyon ng endometritis?

Sa medikal na kasanayan, mayroong ilang mga klasipikasyon ng endometritis. Ang kanilang paggamit sa pagbabalangkas ng diagnosis ay nakakatulong sa doktor na mas tumpak na masuri ang kalubhaan ng sakit at magreseta ng tamang paggamot.

Ang talamak na endometritis ay bubuo laban sa background ng isang hindi ginagamot na talamak na anyo ng patolohiya. Nasuri nang madalas. Madalas na nangyayari sa mga kababaihan edad ng panganganak. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad.

Ang talamak na endometritis ay isang nagpapasiklab na proseso, ang lugar ng lokalisasyon kung saan nagiging basal na layer ng endometrium. Ang patolohiya ay sanhi ng pagtagos ng fungi, bakterya, mga virus dito.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang klinikal na larawan ay hindi maganda ang ipinahayag. Ang patuloy na kahinaan na kasama ng kondisyon ay iniuugnay sa pagkapagod, kaya ang babae ay hindi nagmamadali upang makita ang isang espesyalista.

Sa panahon ng exacerbation, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga kondisyon tulad ng:

• kakaunti / mabigat na daloy ng regla, intermenstrual spotting, pagkaantala;
• sakit sa panahon ng mga alitan;
• ang hitsura ng hindi kanais-nais na amoy na paglabas, ang pagkakaroon ng purulent inclusions ay hindi ibinukod;
• mabilis na pagkapagod;
• lagnat, panginginig;
• nakagawiang pagkakuha;
• sakit sa projection ng matris.

Mayroon ding mga palatandaan ng ultrasound ng sakit. ito:

• pampalapot ng endometrial tissue sa ika-5 - ika-8 araw ng cycle ay umabot sa 6 - 7 mm sa isang rate ng hindi hihigit sa 3 - 4 mm;
• napaaga pagnipis ng mucosa;
• ang pagkakaroon ng hyperechoic inclusions sa lower endometrial layer;
• nagkakalat / focal formations sa myometrium;
• pathological pagpapalawak ng mga ugat ng matris;
• paglabag sa daloy ng dugo (tinutukoy ng dopplerometry).

Mga sintomas

Sa talamak na pamamaga, walang mga palatandaan ng isang talamak na anyo. Ang mga talamak na sintomas ay:

• Patuloy, ngunit bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang babae ay nakakaramdam ng labis, pagod, may pagbaba sa kahusayan.
• Mga karamdaman sa panregla. Ang pasyente ay nagtatala ng pagpapahaba / pagpapaikli ng cycle, isang pagbabago sa dami ng daloy ng regla, metrorrhagia, daubing bago at pagkatapos ng regla. Ang mga katulad na sintomas ay dahil sa fibrosis ng connective tissue, na humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng cyclic sa endometrium, mahinang contractility ng matris at isang paglihis sa proseso ng platelet aggregation.
• Pain syndrome. Nararamdaman ang pananakit sa lugar ng projection ng matris, sa rehiyon ng lumbar. Hindi ibinukod ang pag-unlad nito sa panahon ng pagpapalabas ng bituka, pati na rin sa panahon ng pakikipagtalik.
• Mga alokasyon. Ang vaginal leucorrhoea ay nagiging sagana, mauhog, hindi kasiya-siya ang amoy. Maaaring may kasamang purulent na bahagi.
• Mga karamdaman sa pagkamayabong. Ang isang babae ay nagiging walang kakayahang manganak o hindi maaaring mabuntis.

Paano gamutin ang talamak na endometritis

Ang mga taktika ng therapy ay nakasalalay sa kasalukuyang klinikal na larawan. Bilang isang patakaran, na may isang exacerbation ng patolohiya, ang isang babae ay inaalok sa ospital.

Medikal

Ang paggamot ay naglalayong malutas ang mga sumusunod na problema:

• pag-aalis ng impeksyon;
• pagpapalakas ng immune system;
• normalisasyon ng daloy ng mga proseso ng metabolic.

Mahalaga! Ang mga oral contraceptive ay sapilitan.

Dahil ang impeksiyong bacterial ay nagiging sanhi ng talamak na anyo ng endometritis, ang babae ay inireseta ng mga antibacterial at antiviral agent.

Sa panahon ng exacerbation at ang hitsura ng binibigkas na mga sintomas, ang pasyente ay inireseta ng 2-3 uri ng antibiotics. Kasabay nito, ang isang babae ay maaaring makatanggap ng dalawang gamot sa intravenously, sa pamamagitan ng pagtulo o sa pamamagitan ng bibig, habang ang pangatlo ay inilaan para sa intrauterine sanitation. Ang gamot ay iniksyon sa cavity ng matris sa pamamagitan ng isang manipis na catheter.

Upang palakasin ang immune defense, ginagamit ang mga immunostimulant. Magandang resulta nagbibigay ng paggamit ng interferon o polyoxidonium.

Ang huling hakbang ay pagpapanumbalik. natural na proseso sa mga tisyu ng endometrium. Upang makamit ang layunin, ang isang babae ay itinalaga:

• hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis;
• mga paghahanda na naglalaman ng progesterone;
• mga ahente ng hemostatic.

Mahalaga! Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, maaaring gamitin ang mga suppositories na may indomethacin at dicrofenac.

Surgical

Sa talamak na anyo, ang pagtitistis ay medyo madalang na ginagawa. Ang indikasyon ay ang pagkakaroon ng polyposis formations at adhesions sa uterine cavity bilang paghahanda para sa isang nakaplanong pagbubuntis.

Ang pag-alis ay isinasagawa gamit ang isang electrocoagulator sa panahon ng hysteroscopy procedure.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang talamak na anyo ng pamamaga ay maaaring gamutin sa mga halamang gamot.

• Kinakailangan na pagsamahin ang pantay na dami ng mga pine buds, nettle at cherry leaves, sweet clover grass, wormwood, lavender, cudweed, leuzea at marshmallow roots. Gumiling. Kumuha ng 2 tbsp. haluin at pakuluan ng kumukulong tubig. Panatilihing mainit ang buong gabi. Salain. Uminom ng ikatlong bahagi ng baso hanggang 5 beses sa isang araw sa loob ng 60 araw.
• 1 tbsp ibuhos ang tuyong St. John's wort na may tubig na kumukulo (200 ml) at kumulo sa isang paliguan ng tubig na may bahagyang pigsa sa loob ng 15 minuto. Hayaang lumamig, alisan ng tubig. Uminom ng 50 ML tatlong beses sa isang araw. Contraindication - arterial hypertension.
• Mga tampon na may langis ng sea buckthorn. Tagal ng kurso - 10 araw. Naglalagay sila ng mga tampon sa buong gabi.

Bago simulan ang paggamot, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor.

Mapapagaling ba ang talamak na endometritis?

Ang napapanahong diagnostic na pag-aaral ay nagbibigay-daan upang matukoy ang sakit sa maagang yugto na makabuluhang nagpapabuti sa pagbabala para sa pagbawi.

Kapag nakita ang isang patolohiya, mahalaga na gumuhit ng isang "tamang" regimen ng paggamot na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan:

• antas ng pinsala sa endometrium;
• aktibidad ng patuloy na proseso;
• ang pagkakaroon ng nabuo na mga komplikasyon;
• uri ng pathogen.

Ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang multi-stage na paggamot ng sakit. Sa kawalan ng mga talamak na sintomas, ang kurso ng therapy ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan, i.e. sa bahay.

Gaano katagal bago gumaling

Ang lahat ay indibidwal at ang tagal ng therapy ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, sa partikular, ang antas ng pag-unlad ng pamamaga at pangkalahatang kondisyon kalusugan ng pasyente.

Dapat tandaan na ang ganap na paggaling ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ngunit napapanahon Pangangalaga sa kalusugan nagbibigay-daan sa isang babae na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina.

Paano nagkakaroon ng talamak na endometritis?

Ang pangunahing dahilan para sa talamak ng sakit ay ang kakulangan ng sapat na paggamot talamak na anyo ng pamamaga ng endometrium.

Laban sa background ng therapy sa droga, ang mga sintomas ng katangian ay kumukupas, ngunit ang nagpapasiklab na proseso ay nananatiling hindi ganap na inalis. menor de edad sakit na sindrom, mga karamdaman sa pagreregla, abnormal na paglabas ng vaginal ay nasuri sa susunod na ilang buwan.

Mga sanhi

Ang mga nagsisimula ng talamak na anyo ng pamamaga ng lining layer ng matris ay mga pathological microorganism na tumagos sa lukab nito mula sa puki. Ngunit ito ay posible lamang kung ang cervical canal ay binuksan at may pinsala sa endometrium.

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pamamaga ay kinabibilangan ng:

• paglabag sa mga patakaran ng asepsis kapag nagsasagawa ng mga pagpapalaglag / diagnostic curettage;
• kusang pagkakuha, bilang isang resulta kung saan ang hindi naalis na mga piraso ng embryonic tissue ay nananatili sa cavity ng matris - isang perpektong base para sa pagpaparami ng mga pathogenic microorganisms;
• sapilitang pagpapalawak ng cervical canal sa panahon ng pamamaraan ng hysteroscopy o hysterosalpingography;
• pamamaraan para sa pagtatakda ng isang intrauterine device;
• madalas na patubig ng vaginal;
• mahirap matagal na panganganak;
• pakikipagtalik sa panahon ng regla.

Ang mga hindi gaanong karaniwang dahilan ay:

• pagsisiyasat sa katawan ng matris;
• paghihiwalay ng "lugar ng mga bata" pagkatapos ng pagkumpleto ng paggawa sa pamamagitan ng kamay;
• may kapansanan sa immune defense;
• Pamamaraan ng IVF at artipisyal na pagpapabinhi.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kapag nag-diagnose ng talamak na anyo ng endometritis, ang gynecologist ay batay sa mga reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng gynecological na pagsusuri.

Inaayos ng espesyalista ang bahagyang pinalaki na pinalambot na matris. Kapag sinusubukang palpate ang organ, ang babae ay nakakaranas ng sakit. Nararamdaman din ang pananakit habang sinusuri ang mga vault ng ari, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng adnexitis.

Karagdagang itinalaga:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng mga nakuha na smears;
• bacteriological na pagsusuri ng vaginal discharge;
• Ultrasound ng pelvic organs;
• hysteroscopy (kung kinakailangan, sinamahan ng diagnostic curettage).

Species (classification)

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa iba't ibang mga kadahilanan. Depende sa uri ng pathogen, ang mga ganitong anyo ng talamak na endometritis ay nakikilala bilang:

• nonspecific - ang pag-unlad ay dahil sa aktibong pagpaparami ng sarili nitong kondisyon na pathogenic microflora;
• tiyak - sanhi ng pagtagos ng pathogenic bacteria mula sa labas.

Ang mga tampok na morpolohiya na kasama ng sakit ay sumasailalim din sa pag-uuri. Sa loob ng balangkas ng gradasyong ito, kaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng talamak na endometritis:

• atrophic - nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasayang ng mga glandula;
• hypertrophic - sinamahan ng labis na paglaki ng endometrium;
• cystic - para sa form, ang paglago ng fibrous tissues ay tipikal, na sinusundan ng pagbuo ng cystic formations.

Depende sa lakas ng proseso ng nagpapasiklab, mayroong:

• katamtaman - ang mga palatandaan ng pamamaga ay naroroon sa ultrasound, may mga sintomas ng katangian;
• tamad - ang mga manifestations ng sakit ay minimal, sila ay napansin lamang sa panahon ng transvaginal ultrasound;
• talamak na hindi aktibo - posible na masuri ang mga palatandaan ng pamamaga sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa mga selula ng endometrial sa ilalim ng mikroskopyo.

Karagdagang pag-uuri:

• ayon sa antas ng pagkalat - focal at diffuse;
• ayon sa lalim ng sugat - mababaw at malalim.

Mga Dapat at Hindi Dapat

Ngunit dahil ang sakit ay nangyayari laban sa background ng pinababang immune protection, ang isang babae ay pinapayuhan na suriin ang kanyang diyeta upang palakasin ito. Ito ay kanais-nais na dagdagan ang nilalaman sariwang gulay at prutas upang mapunan ang kakulangan ng mga bitamina at microminerals.

Mahalaga! Sa panahon ng exacerbation ng sakit, kinakailangan upang mabawasan ang anumang pisikal na aktibidad at tumanggi na bisitahin ang mga paliguan at sauna.

Pagtataya

Ang ganap na paggaling ay nangyayari sa mga bihirang kaso. Ang pangunahing direksyon ng paggamot ay ang pag-aalis ng mga palatandaan ng nagpapasiklab na proseso at ang pagpapatuloy ng pagkamayabong ng pasyente. Pinipigilan ng napapanahong therapy ang pag-unlad ng kawalan ng katabaan.

Mga komplikasyon ng endometritis

Ang mga karaniwang komplikasyon ng talamak na anyo ng endometritis ay kinabibilangan ng:

• pag-unlad ng ectopic na pagbubuntis;
• mga sakit sa endometrium;
• mga pathological na proseso sa pelvic organs;
• cystic at iba pang mga pormasyon sa mga tisyu ng obaryo.

Mahalaga! Ang kurso ng pagbubuntis laban sa background ng sakit ay malubha.

Pag-iwas

Ang mga partikular na hakbang sa pag-iwas na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng endometritis ay hindi pa binuo ng gamot. Pinapayuhan ng mga eksperto na ibukod mula sa mga kadahilanan ng buhay na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu ng endometrium. kanais-nais:

• pagtanggi sa kaswal na pakikipagtalik, ang hindi protektadong pakikipagtalik ay lalong mapanganib;
• pagtanggi sa artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis.

Napakahalaga na sundin ang mga patakaran ng personal na intimate hygiene. Kinakailangan din na regular na bisitahin ang isang gynecologist para sa mga layuning pang-iwas.

Talamak na endometritis at IVF

Ang pagsasagawa ng in vitro fertilization laban sa background ng isang talamak na anyo ng pamamaga ng endometrial tissues ay madalas na nabigo. Ang dahilan ay isang paglabag sa istraktura ng endometrium, na isang balakid sa buong attachment ng implanted embryo.

Bago ang IVF - upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pamamaraan - ang isang babae ay maaaring inireseta:

• pangmatagalang suporta sa hormonal;
• pagkuha ng phlebotonics at anticoagulants;
• ang paggamit ng mga immunostimulant.

Kung kinakailangan, ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta.

Tungkol sa pagbubuntis sa panahon ng patolohiya

Ang paglilihi laban sa background ng talamak na endometritis ay matagumpay, dahil ang proseso ng obulasyon ay hindi nabalisa. Ang mga paghihirap ay nagsisimula pagkatapos na ang fertilized na itlog ay pumasok sa uterine cavity: hindi ito matagumpay na maitanim sa mga tisyu ng binagong endometrium.

Kahit na ang attachment ng cell ay nangyari, may panganib ng kusang pagkakuha at pagbuo ng intrauterine pathologies ng fetus. Ang dahilan ay ang hindi sapat na supply ng embryo na may mga sangkap na kinakailangan para sa buong pag-unlad.

Ang pagsasagawa ng paggamot bago ang simula ng pagbubuntis ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng matagumpay na pagkumpleto nito.

Mahalaga! Humigit-kumulang 25% ng mga kumplikadong panganganak at caesarean section ay nagtatapos sa pagbuo ng postpartum endometritis.

Ano ang ibig sabihin ng yugto ng pagpapatawad?

Ang pagpapatawad ay nangangahulugan ng kawalan ng mga sintomas na katangian ng sakit. Sa panahong ito posible ang simula at matagumpay na pag-unlad ng pagbubuntis.

Ano ang gagawin sa isang exacerbation

Ang isang exacerbation ay sinamahan ng paglitaw ng buong spectrum ng mga pathological sintomas - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na pagganap, panginginig na may kasamang lagnat, at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Kapag lumitaw ang mga klinikal na pagpapakita ng pamamaga, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at sumailalim sa isang kurso ng paggamot.

Ang talamak na endometritis ay isang talamak na pamamaga ng panloob na layer ng matris (endometrium) na maaaring sanhi ng iba't ibang bakterya o mga virus.

Sa talamak na endometritis, ang mga proseso ng paglaki at pagtanggi ng endometrium ay nagambala, na maaaring humantong sa mga iregularidad ng regla, pagdurugo ng matris, kawalan ng katabaan, o paulit-ulit na pagkakuha.

Mga sanhi ng talamak na endometritis

Karaniwan, ang lukab ng matris ay dapat na sterile, iyon ay, walang anumang bakterya o mga virus sa matris. Hindi tulad ng matris, ang puki, sa kabaligtaran, ay karaniwang mayroong isang buong microflora ng iba't ibang bakterya. Ang cervix, na matatagpuan sa pagitan ng dalawang organ na ito, ay pumipigil sa bakterya mula sa puki na makapasok sa cavity ng matris.

Kung, sa anumang kadahilanan, ang bakterya o mga virus ay pumasok sa lukab ng matris, pagkatapos ay ang talamak o talamak na pamamaga ng endometrium ay bubuo (talamak o talamak na endometritis).

Sino ang nasa mas mataas na panganib para sa talamak na endometritis?

Kadalasan, ang talamak na endometritis ay nakikita sa mga kababaihan ng edad ng reproductive (mula 21 hanggang 45 taong gulang) na aktibo sa pakikipagtalik. Gayunpaman, ang pag-unlad ng sakit na ito ay posible sa mga kababaihan na hindi nabubuhay nang sekswal.

Ang mas mataas na panganib ng talamak na endometritis ay sinusunod:

• pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkakuha
• pagkatapos ng hysteroscopy at
• pagkatapos ng diagnostic curettage
• pagkatapos ng endometrial biopsy
• sa mga babaeng gumagamit
• sa mga kababaihan na nakaranas ng mga nakakahawang komplikasyon pagkatapos ng panganganak (halimbawa, postpartum endometritis)
• sa mga kababaihan na may talamak na pamamaga ng cervix (talamak na cervicitis)
• sa at
• kung ang isang babae ay nagkaroon ng isa sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ( , )
• kung ang babae ay nahawaan ng genital herpes o cytomegalovirus (CMV)
• sa mga babaeng may o polyp ng matris

Sa humigit-kumulang isang katlo ng mga kababaihan, ang sanhi ng talamak na endometritis ay hindi matagpuan.

Anong mga impeksyon ang maaaring maging sanhi ng talamak na endometritis?

Ang isang survey ng mga kababaihan na may talamak na endometritis ay nagsiwalat na ang pinakamadalas mga tiyak na pathogen Ang pamamaga sa sakit na ito ay:

• gonococci ()
• genital (genital) herpes virus
• candida (thrush)
• treponema (syphilis)
• mycobacterium tuberculosis

Sa kasalukuyan, ang talamak na endometritis ay hindi karaniwan, sanhi ng isang buong samahan ng 2-3 iba't ibang uri bacteria o virus. Ilan sa mga bacteria na ito ( coli, staphylococci, streptococci, atbp.) ay maaaring nasa katawan ng tao sa loob ng maraming taon nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga problema, ngunit sa hindi kilalang dahilan maaari silang maging sanhi ng pamamaga.

Mga sintomas at palatandaan ng talamak na endometritis

Ang talamak na endometritis ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon nang hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay napakahina na maaaring hindi napapansin.

Ang mga pangunahing pagpapakita ng talamak na endometritis ay:

• masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na lumilitaw pagkatapos pisikal na Aktibidad o sa pagpapahinga
• sakit habang nakikipagtalik
• mabahong discharge mula sa ari (ang discharge ay maaaring kayumanggi o kayumanggi)
• mga karamdaman sa pagreregla: kakulangan ng regla, madalas na pagkaantala, hindi regular na siklo ng regla, pagdurugo ng matris (matagal at mabigat na regla), alinman sa gitna ng cycle, ilang sandali bago ang regla, o sa halip na regla

Talamak na endometritis at pagbubuntis

Ang talamak na endometritis ay maaaring maging isang malubhang balakid sa pagbubuntis at panganganak.

Ang bagay ay ang inflamed endometrium ay hindi handa para sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog sa matris, o tinatanggihan ang embryo sa ilang sandali pagkatapos ng pagtatanim. Kaya, sa talamak na endometritis, maaaring mayroong:

• kawalan ng katabaan
• paulit-ulit na pagkakuha (2 o higit pa o magkakasunod na pagkakuha)
• pagkabigo ng in vitro fertilization (IVF)

Ang mga pagkakataon ng pagbubuntis at matagumpay na pagdadala ng fetus ay makabuluhang nadagdagan pagkatapos ng paggamot ng talamak na endometritis.

Diagnosis ng talamak na endometritis

Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng talamak na endometritis, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa:

• Hysteroscopy o diagnostic curettage ng uterine cavity na may kasunod na pagsusuri ng mga nakuhang materyales sa ilalim ng mikroskopyo (histology)

Kung ang diagnosis ng talamak na endometritis ay nakumpirma, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang linawin ang sanhi ng endometritis at matukoy kung aling mga bakterya o mga virus ang nagdudulot ng talamak na pamamaga:

• Paghahasik materyal na nakuha mula sa cavity ng matris. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang mga sanhi ng pamamaga, ngunit upang linawin din kung aling mga antibiotic ang magiging pinakaepektibo sa paggamot sa impeksyong ito.
• Pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies (ELISA) sa iba't ibang mga impeksiyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang presensya o kawalan ng aktibo impeksyon sa viral(herpes virus, cytomegalovirus).
• Mga diagnostic ng PCR ang materyal na nakuha mula sa cavity ng matris, na may mataas na katumpakan, ay nakakakita hindi lamang ng bakterya, kundi pati na rin ang mga virus na maaaring maging sanhi ng talamak na endometritis.
• pahid sa flora nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung mayroong pamamaga sa puki sa cervix. Sa kaganapan na ang pamamaga ay naroroon, ito ay inireseta kumplikadong paggamot lahat ng nakitang nagpapasiklab na sakit.

Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa kawalan ng katabaan, pagkatapos ay ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ay inireseta din.

Paggamot ng talamak na endometritis

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri. Kadalasan, kasama sa regimen ng paggamot ang mga antibiotic at/o mga antiviral na gamot, proteolytics, bitamina at microcirculatory agent, physiotherapy, at kung minsan ay hormone therapy.

Mga antibiotic at antiviral na gamot

Sa presensya ng impeksyon sa bacterial antibacterial treatment (antibiotics) ay sapilitan. kasi iba't ibang bakterya sensitibo sa iba't ibang uri ng antibiotics, walang unibersal na regimen sa paggamot para sa lahat ng kababaihang dumaranas ng talamak na endometritis. Ang regimen ng paggamot ay depende sa sanhi ng endometritis sa bawat kaso.

Kung ang isang genital herpes virus ay natagpuan sa uterine cavity, pagkatapos ay isang partikular na antiviral na paggamot (karaniwang Acyclovir) at mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit (immunomodulators) ay inireseta.

Hormonal na paggamot

Dahil ang batayan ng talamak na endometritis ay hindi lamang isang impeksiyon, kundi pati na rin ang isang paglabag sa paglaki at pagtanggi ng endometrium, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng pagkuha ng mga hormonal na gamot (karaniwang kumukuha) sa loob ng 3-6 na buwan. Ang pagkuha ng OK ay nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang isang normal na siklo ng panregla, at pagkatapos ihinto ang pag-inom ng mga birth control pills, ang mga kababaihan ay kadalasang namamahala upang mabuntis laban sa background ng tinatawag na withdrawal syndrome.

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng talamak na endometritis

Sa talamak na endometritis, ang mga adhesion (synechia) ay maaaring mabuo sa cavity ng matris. Ang Synechiae ay connective tissue septa na maaaring isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkabaog.

Upang maiwasan ang pagbuo ng synechiae at sirain ang umiiral na synechiae, maaaring magrekomenda ang doktor ng proteolytic therapy (Wobenzym, Longidase, atbp.)

Upang maibalik ang microcirculation sa matris at mapabuti ang lokal na metabolismo, mga bitamina at mga pamamaraan ng physiotherapy (electrophoresis, laser therapy, atbp.)

Kailan maaaring magplano ng pagbubuntis?

Matapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot para sa talamak na endometritis, ang doktor ay magrereseta sa iyo ng paulit-ulit na eksaminasyon: endometrial biopsy, ultrasound ng pelvic organs, isang pahid sa flora mula sa puki, na may hindi regular. cycle ng regla pagsusuri ng dugo para sa mga hormone.

Kung ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay nagpapakita na ang pamamaga ay lumipas na at ang istraktura ng endometrium ay naibalik, maaari kang magsimulang magplano ng pagbubuntis.