Ang mga polyp sa lukab ng ilong ay halos imposibleng alisin konserbatibong pamamaraan. Ang operasyon upang alisin ang mga polyp sa ilong ay ang tanging paraan na radikal na malulutas ang problema. Ang paggamot ng mga polyp sa ilong nang walang operasyon ay hindi nagbubukod sa karagdagang paglaki ng pathological tissue, na nakakaapekto sa paghinga ng ilong at humahantong sa hypoxia ng utak. Ang kirurhiko paggamot ay nag-aambag sa pagpapanumbalik ng natural na bentilasyon at pinipigilan ang mga komplikasyon ng polyposis.
Mga indikasyon para sa pagsasagawa
Ang mga polyp ay hindi lamang lumikha ng isang mekanikal na balakid sa sirkulasyon ng hangin, binabago nila ang istraktura ng ilong mucosa. Kung ang mga pormasyon ay maliit, pagkatapos ay sinubukan nilang pagalingin ang mga polyp sa ilong na may konserbatibong pamamaraan. Gumagamit sila ng antihistamine at antiallergic na gamot, macrolide antibiotics, physiotherapy.
Kung walang operasyon, maaaring gumaling ang polyposis sa kaso ng allergenic o fungal na kalikasan nito. Maaaring ihinto ng mga gamot ang paglago ng pathological tissue at bawasan ang mga umiiral na formations. Sa kaso ng matinding paglabag function ng paghinga Hindi posible na ibalik ang pag-andar ng ilong nang walang operasyon.
Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay:
- hilik sa panahon ng pagtulog, panganib ng respiratory arrest;
- progresibong deformities ng nasal septum;
- ang imposibilidad ng pagpapanumbalik ng paghinga ng ilong sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan;
- purulent-namumula na proseso ng paranasal sinuses;
- pagkawala ng amoy at kapansanan sa panlasa;
- paglabas mula sa ilong na may pinaghalong dugo.
Ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi laging posible. Sa kasong ito, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano gamutin ang mga nasal polyp nang walang operasyon. Ngunit ang mga makabuluhang pagpapabuti ay hindi inaasahan. Kakailanganin mong pigilin ang sarili mula sa interbensyon sa kirurhiko sa kaso ng mga oncological ailment, malubha mga patolohiya ng cardiovascular, mga sakit sa dugo. Paano gumaling nang walang operasyon paghinga sa ilong at maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga doktor ng iba't ibang espesyalisasyon ay magdedesisyon nang magkasama. Ang therapy ay pinili na isinasaalang-alang ang pinakamababang pinsala sa pasyente.
Preoperative na paghahanda
Kung ang desisyon sa operasyon ay ginawa, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng isang espesyalista at pumasa sa mga pagsusulit. Sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ng ENT ang mga kumplikadong kadahilanan: malalang sakit, mga reaksiyong alerdyi, iba pang mga pathologies sa gawain ng respiratory system. Kung ang isang tao ay umiinom ng mga gamot na nagpapababa ng dugo, pagkatapos ay hihinto sila sa pag-inom nito.
SA ipinag-uutos na pamamaraan ang pananaliksik ay kinabibilangan ng:
- mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
- biochemistry ng dugo;
- computed tomography ilong
- pagsusuri sa x-ray kung kinakailangan;
- video endoscopic na pagsusuri ng ilong lukab at sinuses.
Isang linggo bago ang operasyon, ang isang chest X-ray, electrocardiography, mga pagsusuri sa dugo para sa mga marker ay tapos na mapanganib na mga virus. Ang pasyente ay inireseta ng mga decongestant. Para sa 6 na oras bago ang pamamaraan, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain at uminom.
Mga uri ng paggamot sa kirurhiko
Maaaring alisin ang mga polyp ng ilong sa pamamagitan ng iba't ibang paraan. Ang pagpili ng kirurhiko paggamot ay tinutukoy indibidwal na mga tampok at ang pangangailangan para sa karagdagang mga operasyon.
Sa kaso ng isang deviated septum, ang polypotomy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa operasyon upang itama ang ilong. Maaaring kailanganin din ang conchotomy o drainage ng paranasal sinus para sa talamak na pamamaga nito.
Pinipili ng doktor ang paraan ng therapy batay sa edad ng pasyente, magkakasamang sakit, mga mahuhulaan na komplikasyon. Mayroong limang pangunahing paraan ng paggamot sa kirurhiko na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga polyp na may kaunting panganib.
Klasikong polypotomy
Ang operasyon upang alisin ang mga polyp sa ilong gamit ang isang loop ay itinuturing na hindi na ginagamit. Ngunit maaari itong isagawa sa anumang mga kondisyon na may kaunting gastos. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay mataas na trauma, sakit at ang panganib ng muling pagbuo ng mga polyp. Sinasaklaw ng loop ang polyp at literal na pinuputol ito, ngunit ang mga malalalim na lugar ay nananatiling buo. Bilang resulta, ang mga daanan ng ilong ay nalilimas, ngunit ang polypous tissue ay hindi ganap na naalis.
Tulad ng para sa mga pakinabang ng pamamaraan, mayroong ilan sa mga ito:
- bilis ng pagpapatupad;
- minimum na contraindications;
- hindi na kailangan ng anesthesia.
Ang isang bihasang doktor ay maaaring mag-alis ng mga polyp nang walang sakit at mahusay, na binabawasan ang panganib ng muling paglaki ng tissue.
Endoscopic na pag-alis ng mga polyp
Paano alisin ang mga paglaki nang mas tumpak? Sa kasong ito, ang isang endoscope ay kailangang-kailangan. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang pag-usad ng operasyon sa monitor. Ang camera ay matatagpuan sa dulo ng surgical device at nagpapadala ng imahe sa real time.
Sa panahon ng operasyon, posible hindi lamang upang mapupuksa ang mga paglago, kundi pati na rin upang ituwid ang ilong septum. Kailan congenital anomalya Inirerekomenda ng ilong ang pamamaraang ito ng paggamot.
Ang endoscopy ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong alisin kahit na ang pinakamaliit na tissue ng mga pathological properties. Sa kasong ito, ang panganib ng pinsala ay minimal. Sa kaso ng malalim na polyp o maraming pormasyon Ang pag-alis ng kirurhiko gamit ang isang endoscope ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang pamamaraan nang tumpak hangga't maaari.
Ang mahabang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay hindi kinakailangan. Mabilis na gumaling ang mga tisyu, ang paghinga ng ilong ay bumalik sa normal sa loob ng isang araw. Ang edema ay humupa sa loob ng ilang oras, at halos hindi nangyayari ang mga komplikasyon. Kung, pagkatapos ng pag-alis ng mga loop, ang mga polyp ay lumalaki muli sa isang taon at kalahati, pagkatapos pagkatapos ng endoscopy, ang mga relapses ay nangyayari pagkatapos ng 6-7 taon at sa kalahati lamang ng mga kaso.
Ang hiwa ng tissue ay ipinadala para sa histology. Kung pinaghihinalaan ang malignancy, ang pasyente ay ipinadala sa isang oncology center. Kung ang operasyon ay matagumpay, pagkatapos ay ang ilong ay naka-plug para sa isang araw. Sa loob ng 48 oras, hindi ka maaaring humihip ng iyong ilong at suminghot. Ang mga nabuong crust ay hindi hinahawakan hanggang sa sila mismo ay na-exfoliate.
Shaver polypotomy
Ang endoscopic surgery para sa nasal polyp ay maaaring isagawa gamit ang shaver. Hindi tulad ng isang maginoo na scalpel, ang aparatong ito ay nilagyan ng karagdagang pagsipsip. Pinutol ng aparato ang pagbuo kasama ang binti at iginuhit ito sa isang espesyal na kompartimento. Mga indikasyon at contraindications para sa ang pamamaraang ito kapareho ng para sa conventional endoscopy.
Ang mga bentahe ng shaver surgery ay kinabibilangan ng kadalian ng pagpapatupad at mataas na katumpakan. SA mga bihirang kaso ang paggamot ay isinasagawa nang walang pag-navigate sa video. Ngunit pagkatapos ay nabawasan ang katumpakan ng operasyon. Kung walang endoscope, pinapayagan na alisin lamang ang mga kalapit na polyp, na ang lokalisasyon ay hindi kailangang linawin.
Ang rate ng pag-ulit ay bahagyang mas mababa kaysa pagkatapos ng tradisyonal na endoscopic polypotomy. Tungkol sa mga komplikasyon at side effects paggamot, pagkatapos ay sa mga bihirang kaso ito ay isang matagal na rhinitis at malagkit na proseso.
pagtanggal ng laser
Ang paggamot sa mga polyp ng ilong gamit ang isang laser ay ang pinaka maaasahan at moderno. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga matatanda at bata, pati na rin para sa mga may talamak na sakit sa ENT. Ang mga nasal polyp ay ginagamot sa isang high-precision laser. Bilang isang resulta, ang pathological tissue ay literal na "nasusunog". Ang pagdurugo sa panahon ng pamamaraang ito ay hindi kasama, at ang mga daanan ng ilong ay mabilis na naibalik.
Ang pamamaraan ay may ilang hindi maikakaila na mga pakinabang:
- kawalan ng sakit;
- ang pinakamababang panganib ng mga komplikasyon;
- mataas na katumpakan;
- minimum na panahon ng pagbawi;
- ang bilis ng operasyon.
Ang ilong ay hindi kinakailangan. Ang paghinga ng ilong ay naibalik halos kaagad. Gumagawa nang walang edema at pangalawang impeksiyon. Ngunit ang laser therapy ay hindi palaging epektibo. Ang pamamaraan ay hindi ginagamit para sa maramihang polyposis, pati na rin para sa malalalim na pormasyon sa sinuses. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng mataas na gastos. operasyon ng laser ay nagkakahalaga ng ilang beses na mas mataas kaysa sa klasikal na polypotomy.
operasyon ng radio wave
Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang apparatus na "Surgitron". Ang mahabang postoperative na paggamot ay hindi kinakailangan. Ang mga tisyu ay mabilis na naibalik, ang impeksiyon ay hindi kasama. Ang panahon ng pagbawi ay minimal. Ngunit, sa kabila ng mga pakinabang ng pamamaraan, hindi ito karaniwan sa mga inilarawan sa itaas.
Rehabilitasyon
Sa loob ng 10 araw pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng lukab ng ilong at magsagawa ng anti-relapse therapy. Kung paanong ang pagtitistis ay kailangang-kailangan sa kaso ng malakihang paglaki ng tissue, hindi maaaring pabayaan ang postoperative therapy. Ang isang ipinag-uutos na bahagi ng paggamot ay ang paghuhugas ng lukab ng ilong. Ngunit dapat gawin ito ng isang doktor. Kaya naman inirerekomenda na manatili sa ospital ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.
Ginagamit upang gamutin ang lukab ng ilong asin o mga paghahanda sa parmasyutiko- Aquamaris, Aqua-Rinosol, Morenazol. Ang postoperative therapy ay tinutukoy ng mga dahilan para sa pagbuo ng mga polyp. Kung ang mga ito ay mga reaksiyong alerdyi, kung gayon ang mga antihistamine ay hindi maaaring ibigay. Bukod dito, ang mga ito ay kinuha hindi lamang kaagad pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin bilang mga kurso sa pag-iwas. Maipapayo na uminom ng mga gamot tulad ng Loratadin, Lomilan, Claritin.
Ang follow-up pagkatapos ng operasyon ay nagpapatuloy sa loob ng isang taon. Inirerekomenda ang rhinoscopy tuwing 3 buwan, kahit na walang mga reklamo mula sa pasyente.
Mga Posibleng Komplikasyon
Kung ang mga paglago ay hindi naalis sa oras, ang mga hindi maibabalik na proseso ay maaaring umunlad. Ang isa sa mga komplikasyon ng polyposis ay ang kumpletong pagkawala ng amoy. Hindi ito maibabalik kahit na matapos ang pag-alis ng mga paglaki.
Ang hypoxia ng utak ay itinuturing na isang mapanganib na komplikasyon ng progresibong polyposis. Ang kawalan ng kakayahang huminga nang malaya sa pamamagitan ng ilong ay maaaring maging sanhi ng paghinto ng paghinga habang natutulog. Ang matagal na hypoxia ay nagdudulot ng mga problema sa memorya, konsentrasyon at atensyon. Ang ganitong mga phenomena ay lalong mapanganib sa pagkabata. Ang polyposis, na sinamahan ng hypoxia, sa mga maliliit na bata ay pumipigil sa pag-unlad ng kaisipan.
Ang mga kahirapan sa paghinga ng ilong ay nagdaragdag ng panganib ng pamamaga ng paranasal sinuses. Ang maxillary sinuses ang unang nagdurusa. Ang anumang sipon ay maaaring maging sanhi ng sinusitis. Ang impeksiyon ay matatag na naninirahan sa maxillary sinuses, na nagpapalubha sa kurso ng polyposis. Sa hinaharap, ang nagpapasiklab na proseso ay tumataas, sumasaklaw sa mga frontal sinuses at mga tisyu ng ethmoid labyrinth.
Kung ang paglago ng pathological tissue ay hindi hihinto, kung gayon ang mga deformidad ng buto ay hindi ibinubukod. May mga resorption ng mga cartilaginous na istruktura. Ang presyon sa septum ng ilong ay naghihikayat sa pagkasira nito. Kung ang polyp ay tumagos sa nasolacrimal canal, pagkatapos ay mayroong isang matatag na lacrimation.
Pagtataya at pag-iwas
Paano maiwasan ang paglitaw ng mga pathological formations, at kung paano gamutin ang mga polyp ng ilong nang walang operasyon? Sa kasamaang palad, walang mga unibersal na pamamaraan na may napatunayang pagiging epektibo. Ang radikal na therapy ay hindi maiiwasan sa paglabag sa natural na air exchange. Ngunit kahit na matapos ang pag-alis ng mga pormasyon, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay nananatiling mataas. Sa kasong ito, dapat kang huminto sa oras mga impeksyon sa paghinga, moisturize ang ilong mucosa kapag tuyo, gamutin ang mga sakit sa ngipin.
Upang maiwasan ang paglaki ng polyp, ang mga panandaliang macrolides ay inireseta, pati na rin ang mga corticosteroid sa ilong. Ang Physiotherapy ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa polyposis. Ang mga pasyente na sumasailalim sa operasyon ay pinapayuhan na:
- electrophoresis - ang mga pamamaraan na may paghahanda ng calcium ay napatunayang pinaka-epektibo. Ayon sa mga resulta ng therapy, ang pasyente ay nakakaranas ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan, ang paghinga ng ilong ay ganap na naibalik, ang nutrisyon ng mga tisyu ng ilong ay pinahusay;
- UHF therapy - binubuo ng 7-10 session. Ito ay naglalayong pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo, mapabuti ang pag-agos ng lymphatic fluid, pinipigilan ang mga nagpapaalab na proseso, at pinipigilan ang paglala ng mga malalang sakit sa ENT;
- magnetotherapy - nagsisimula sa mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinahuhusay ang suplay ng dugo sa maliliit na ugat, pinapalakas ang mababaw na mga sisidlan.
Ang lahat ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay mabuti dahil hindi lamang nila pinapabuti ang kondisyon ng ilong, ngunit pinapataas din ang pangkalahatang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon. Ang pagbisita sa silid ng physiotherapy ay inirerekomenda para sa mga may magkakatulad na karamdaman. talamak na kalikasan. Ang otolaryngologist ay maaari ding sumangguni sa pasyente sa isang spa treatment. Ang mga homemade herbal na remedyo ay nakakatulong upang mapahusay ang pagiging epektibo ng physiotherapy.
Pinapayagan ng mga pamamaraan na ihinto ang paglaki ng mga polyp tradisyunal na medisina. Ang mga ito ay halos hindi epektibo sa mga tuntunin ng paggamot, ngunit itinuturing na pinakaligtas at pinaka-abot-kayang mga prophylactic agent.
Ang paggamit ng mga lutong bahay na solusyon sa patubig at mga patak na gawa sa bahay ay maaaring alisin ang puffiness, i-clear ang mga daanan ng ilong, at mabawasan ang panganib ng impeksyon. Kabilang sa mga pinakasikat na recipe:
- langis ng sea buckthorn - ito ay inilalagay sa bawat butas ng ilong araw-araw sa mga maikling kurso. Ang tool ay may mga katangian ng antiseptiko, pinapalambot ang mauhog na lamad at pinipigilan ang mga sakit sa paghinga;
- horsetail decoction - ginagamit para sa paghuhugas ng ilong. Brew 2 tbsp. l. herbs 500 ML na tubig na kumukulo. Ang tool ay perpektong nag-aalis ng pamamaga, pinasisigla ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, pinapa-normalize ang metabolismo ng cellular;
- puting liryo na tincture - pitong malalaking bombilya ang inilalagay sa isang tatlong-litro na garapon, ibinuhos ng alkohol at iginiit sa loob ng 14 na araw. Ang ahente ay moistened sa cotton turundas at inilagay sa mga sipi ng ilong. Ang pamamaraan ay isinasagawa isang beses sa isang linggo, at ang mga turundas mismo ay binago hanggang 3 beses sa araw.
Ang endoscopic nasal polypotomy ay isang moderno at mataas mabisang paraan kapag nakikipag-away sa mga daanan ng ilong. Salamat sa endoscope, ang espesyalista na nagsasagawa interbensyon sa kirurhiko maaaring tingnan ang progreso ng pamamaraan sa pamamagitan ng larawang ipinapakita sa monitor. Ang video camera ay matatagpuan sa dulo ng surgical device, na ipinasok sa daanan ng ilong para sa kumpletong kontrol.
Endoscopic polypotomy ng ilong, ano ito?
Ano ang hitsura ng isang endoscopic polypotomy?
Ang operasyon ay isinasagawa gamit ang isang endoscope. Nakakatulong ang device na ito na maabot ang mga lugar na mahirap maabot at alisin ang mga paglaki na may kaunting trauma sa mucous membrane. Kung ang operasyon ay mahigpit na ipinagbabawal sa iyo o ayaw mong pumunta sa ilalim ng kutsilyo ng siruhano, ipinapayo namin sa iyo na gamitin ito para sa paggamot ng mga polyp
Kapag nagsasagawa ng operasyon sa ganitong paraan, ang panganib ng pag-ulit ng sakit ay nabawasan. Sa anumang kaso, ang isang espesyalista ay hindi magbibigay ng 100% na resulta, at ang mga bagong neoplasma ay maaaring lumaki sa loob ng lima o pitong taon.
Sa dulo ng endoscopic tube mayroong isang video camera na naglilipat ng imahe sa monitor. Salamat sa buong kontrol ng operasyon, maaaring maabot ng espesyalista ang mga lugar na mahirap maabot at alisin ang polyp nang may pinakamataas na katumpakan, nang hindi naaapektuhan ang malusog na mga tisyu sa layo na higit sa isang milimetro. Kung ang pasyente ay may deviated nasal septum, kung gayon ang depektong ito ay maaaring itama sa panahon ng endoscopic polypotomy.
Mga kalamangan at kawalan ng endoscopic polyp removal
Pagtupad operasyon ng kirurhiko sa anyo ng endoscopic polypotomy, mayroong isang bilang ng mga pakinabang na kailangang i-highlight:
- Sa panahon ng operasyon, doon kumpletong pagtanggal polyp, nang wala ang natitirang maliliit na piraso, na malapit nang tumubo muli.
- Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa na may kaunting trauma at may kakayahang maabot ang pinaka-hindi maa-access na mga lugar sa daanan ng ilong.
- Pagkatapos ng pagmamanipula, ang pagdurugo mula sa daanan ng ilong ay minimal.
- Ang operasyon ay nagaganap nang walang mga incisions sa mauhog lamad, na humahantong sa mabilis na paggaling mga tela.
- Pagkatapos ng endoscopic polypotomy, ang mga peklat at peklat ay hindi nananatili.
- Ang pamamaraang ito ay epektibo para sa maraming polyp.
- Bilang karagdagan sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
- Ang postoperative period ay mabilis na lumilipas at pagkatapos ng isang linggo, sa kawalan ng mga komplikasyon, posible na ma-discharged sa bahay.
- Ang edema pagkatapos ng operasyon ay nawawala sa ilang sandali, ang epekto ng libreng paghinga ay maaaring makamit nang mas mabilis kaysa kapag nagsasagawa ng isa pang paraan upang alisin ang mga polyp sa ilong.
Mga disadvantages ng endoscopic polypotomy
Sa kabila makabagong teknolohiya at ang mataas na kakayahan ng operating specialist, ang panganib ng benign neoplasms sa anyo ng polyposis ay napanatili, ngunit makabuluhang nabawasan.
Ayon sa istatistika, sa limampung porsyento ng mga pasyente na nakaligtas sa endoscopic polypotomy, ang mga bagong paglaki ay nabuo pagkatapos ng pitong taon. Sa uncomplicated polyposis, sa kasunduan sa doktor, mag-apply
Mga indikasyon at contraindications para sa pag-alis ng mga polyp sa ilong na may endoscope
Kung may mga paglaki sa mga daanan ng ilong maliit na sukat, at hindi sila nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at hindi nagpapahirap sa paghinga, kung gayon hindi na kailangang alisin ang mga ito. Ang endoscopic polypotomy ay ginagawa na may maraming paglaki.
Ang mga pangunahing indikasyon para sa endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay:
- Kakulangan ng oxygen na sanhi ng pagbabara ng mga daanan ng ilong ng mga polyp.
- Ang patuloy na pananakit ng ulo, umaabot sa migraine, na may matinding polyposis.
- Bumaba o ganap na kawalan ng amoy.
- Hitsura spotting mula sa mga daanan ng ilong.
- Availability mabaho mula sa ilong na katulad ng bulok.
- Pagbabago ng timbre ng boses.
- Ang pagkakaroon ng hilik sa panahon ng pagtulog.
- Ang pagbuo ng polyp sa magkabilang butas ng ilong.
- Mga madalas na sakit ng mga organo ng ENT.
- Mga seizure bronchial hika umuulit nang higit at mas madalas.
- Ang pagkakaroon ng mga depekto sa mga daanan ng ilong, isang abnormal na istraktura ng ilong at malubhang polyposis.
Contraindications para sa endoscopic polypotomy ng mga sipi ng ilong:
- Ang regla sa panahon ng operasyon sa mga kababaihan.
- Ang pagkakaroon ng talamak na sakit sa paghinga sa talamak na yugto.
- Purulent discharge mula sa mga daanan ng ilong.
- Mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo.
- sandali ng isang reaksiyong alerdyi.
- Ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa ilong ng isang maliit na sukat.
Upang ang endoscopic polypotomy ay pumasa nang walang mga komplikasyon, kinakailangan na magsagawa ng isang operasyon para sa isa sa mga nakalistang indikasyon, makipag-ugnay sa isang kwalipikadong espesyalista na magrereseta ng ilang instrumental na pananaliksik at pumasa sa mga kinakailangang pagsusulit:
Ang espesyalista na magsasagawa ng operasyon ay susuriin gamit ang isang endoscope upang maiwasan posibleng komplikasyon at suriin ang progreso ng paparating na pamamaraan. Gayundin, ang doktor ay mangolekta ng isang kumpletong medikal na kasaysayan, kabilang ang pagkakaroon ng mga talamak at namamana na sakit.
Pitong araw bago ang inaasahang petsa para sa endoscopic polypotomy, ang pasyente ay nagdidilig sa lukab ng ilong ng corticosteroids. Sa oras na ito, hindi mo maaaring kunin acetylsalicylic acid at iba pang gamot na nagpapanipis ng dugo.
Sa gabi bago ang operasyon, kinakailangang magkaroon ng hapunan at wala nang pagkain hanggang sa interbensyon sa kirurhiko.
Ang kurso ng operasyon para sa pag-alis ng mga polyp ng ilong sa pamamagitan ng endoscopic na paraan
- Nakilala ng espesyalista ang pasyente, ipinaliwanag sa kanya ang kurso ng paparating na endoscopic polypotomy.
- Depende sa anesthesia na pinili sa panahon ng konsultasyon, ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat o lokal na kawalan ng pakiramdam na may mga spray at iniksyon. Kapag nagsasagawa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam Ang isang anesthesiologist ay naroroon sa operating room sa lahat ng mga surgical intervention. Ang isang tracheostomy tube ay ipinasok sa bibig ng pasyente. Kontrolin presyon ng dugo at ang bilang ng mga tibok ng puso ay regular na isinasagawa.
- Sa panahon ng endoscopic polypotomy, maraming kagamitan at instrumento sa pag-opera ang ginagamit. Ang buong imahe ay ipinapakita sa screen ng monitor, at inaalis ng espesyalista ang mga polyp. Sa pamamagitan ng kasunduan sa panahon ng konsultasyon, ang mga anomalya at mga depekto sa pagbuo ng nasal septum at iba pang bahagi ng ilong ay maaaring maibalik nang magkatulad.
- Ang mga tinanggal na polyp ay ipinadala sa klinikal na laboratoryo para sa pagsusuri ng biochemical. May mga kaso kapag ang mga neoplasma ay malignant sa kalikasan at ang pasyente ay nangangailangan ng paggamot sa isang oncological na ospital.
- Pagkatapos ng operasyon, ang mga cotton swab ay ipinasok sa mga daanan ng ilong sa loob ng isang araw. Matapos mawala ang anesthesia, mayroon hindi magandang pakiramdam sa ilong, na ganap na nawawala pagkatapos ng dalawang araw. Depende sa daloy panahon ng rehabilitasyon at ang mga kondisyon ng pananatili sa klinika, ang pananatili ng pasyente sa departamento ng ospital ay hindi lalampas sa pitong araw.
Photo gallery:
Panahon ng postoperative at rehabilitasyon
Sa panahon ng klasikal na pag-alis ng polyposis, maaaring umunlad ang mga nosebleed. Kapag nagsasagawa ng endoscopic surgery, ang pag-unlad ng komplikasyon na ito ay halos imposible. Sa ilang mga pasyente, ang pamamaga ng malambot na tissue ay tumatagal ng halos dalawang araw. Upang ang ilong mucosa ay gumaling nang mas mabilis at ang isang pangalawang impeksiyon ay hindi sumali, ang pasyente ay dapat sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng operating doktor at magsagawa ng masusing kalinisan ng mga daanan ng ilong.
Mahalaga! Pagkatapos ng endoscopic polypotomy, imposibleng ma-exfoliate ang nabuo na mga crust at hipan ang iyong ilong sa loob ng dalawang araw.
Upang maiwasan ang pagdurugo ng ilong, ang pagkain ay dapat na mainit, ngunit hindi mainit. Sa isang indibidwal na batayan, ang espesyalista ay nagrereseta ng ilang mga gamot, kabilang ang antibiotic therapy.
Ang konsultasyon ng doktor ay dapat maganap nang hindi bababa sa isang beses bawat tatlong buwan upang masuri ang nakaraang operasyon at masubaybayan ang kondisyon ng mga daanan ng ilong.
Gastos (presyo) ng endoscopic polyp removal
Ang patakaran sa pagpepresyo ng endoscopic polypotomy ay depende sa lungsod, ang napiling klinika para sa operasyon, ang uri ng anesthesia at ang mga kwalipikasyon ng espesyalista. SA mga pangunahing lungsod Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa halagang 13 libong rubles hanggang 35 libong rubles.
Video ng endoscopic na pagtanggal ng mga nasal polyp
Endoscopic na pagtanggal ng mga nasal polyp (polypectomy)- paraan paggamot sa kirurhiko polypous rhinosinusitis gamit ang endoscopic equipment.
Ang mga polyp ay mga benign neoplasms sa mauhog lamad ng lukab ng ilong at paranasal sinuses. Ang isang sakit kung saan matatagpuan ang isa at maramihang polyposis formation ay tinatawag na polyposis. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay kadalasang nasal congestion, may kapansanan sa pang-amoy, pananakit ng ulo at paglala pangkalahatang kondisyon. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na hilik, nagreklamo sila ng pagkagambala sa pagtulog, ubo.
Ang pinaka-epektibong opsyon sa paggamot para sa polyposis ay isang kumbinasyon ng mga konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ito ay sa ganitong paraan na sa karamihan ng mga kaso posible na ibalik ang normal na paghinga ng ilong at maiwasan ang mga relapses ng patolohiya. Endoscopic polypectomy sumasakop sa isang mahalagang lugar sa complex ng mga therapeutic measure para sa paggamot ng polyposis.
Pangunahing indikasyon
Ang mga pangunahing indikasyon para sa endoscopic na pag-alis ng mga polyp ay:
- kakulangan ng positibong tugon sa sapat na paggamot sa droga;
- ang pagkakaroon ng paulit-ulit o paulit-ulit na mga impeksiyon ng ilong at sinuses;
- pag-unlad ng mucocele o iba pang mga komplikasyon ng polyposis;
- mataas na panganib ng mga side effect therapy sa droga.
Ang pag-aalis ng mga polyp gamit ang mga endoscopic na pamamaraan ay hindi gaanong traumatiko para sa isang malusog na mucosa. Ang pamamaraang ito ng surgical intervention ay nagbibigay ng pinakamababang relapses kumpara sa classical loop technique. Salamat sa optika ng endoscope, biswal na kinokontrol ng ENT surgeon ang lahat ng kanyang mga manipulasyon, pinapanood ang mga ito sa screen ng monitor.
Paano maghanda para sa pamamaraan
Ang desisyon ng dumadating na manggagamot sa appointment ng operasyon ay batay sa sumusunod na data:
- kasaysayan;
- pisikal na pagsusuri ng pasyente;
- resulta ng drug therapy para sa polyposis;
- anterior at posterior rhinoscopy;
- CT at MRI ng ilong at paranasal sinuses.
Ang mga taong may malubhang sakit sa puso at baga na may mga sakit sa pamumuo ng dugo ay hindi pinapayagang lumahok sa operasyon. Ang interbensyon para sa exacerbation ng hika ay hindi inireseta.
Mga tampok ng pamamaraan
Sa karamihan ng mga kaso pagtanggal ng endoscopic Ang mga polyp ng ilong ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang mga taong may mas mataas na psycho-emotional na pagkamaramdamin at mga bata ay maaaring magkaroon nito sa ilalim ng anesthesia.
Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng endonasal (sa pamamagitan ng lukab ng ilong) na pagpapakilala ng isang karaniwang matibay na endoscope, pagtanggal ng mga pormasyon ng polyposis at sabay-sabay na rebisyon ng mga sinus. Ang pag-aalis ng mga polyp ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tool - isang shaver. Sinisipsip nito ang mga polyp sa gumaganang channel at dinudurog ang mga ito gamit ang isang matalim na rotary na kutsilyo. Pagkatapos ng polypectomy na may shaver, ang panganib ng mga crust at synechia sa apektadong lugar ay nabawasan.
Sa postoperative period, kinakailangang pumunta sa doktor ng ENT linggu-linggo para sa isang buwan para sa endoscopic control ng paggaling ng sugat at kumuha ng endonasal corticosteroids.
Matapos masuri ang pasyente na may nasal polyposis, ang pangunahing paraan ng pagpapadali ng paghinga ng ilong at pagbabawas ng mga sintomas, ngayon ay mga pamamaraan ng kirurhiko kasabay ng karagdagang medikal na paggamot.
Ang pagbuo ng mga polyp ay batay sa pagpapalabas ng histamine at iba pang mga nagpapaalab na tagapamagitan, na, na sumisira at nagiging sanhi ng pamamaga ng epithelium, nagsisimula sa pagbuo ng isang polyp, pagkatapos nito ay nagbabago ang glandular tissue ng mucous membrane.
Kapag ang isang taong may polyposis ay may karamdaman sa amoy, ang kawalan ng paghinga ng ilong, na lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay, ang mga exacerbations at pag-atake ng bronchial hika ay nagiging mas madalas, ang hilik at pananakit ng ulo ay lumilitaw - ito ay isang indikasyon para sa kirurhiko na pagtanggal ng mga polyp ng ilong. .
Ang mga operasyon ngayon ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, at ang mga ganitong pamamaraan ay ginagamit pa rin na medyo masakit at traumatiko - ito ay polypotomy at pagtanggal ng polyp loop. Ang mga pamamaraan na ito ay sinamahan ng pagdurugo at isang mahabang postoperative recovery period, bukod dito, ang kawalan ng kanilang paggamit ay sa paraang ito ay maaaring alisin lamang ang mga polyp na matatagpuan sa lukab ng ilong, at bilang panuntunan, halos lahat ng mga polyp ay nagmula sa paranasal sinuses.
Sa hindi naa-access ng polypous tissue sa sinuses pagkatapos ng gayong mga pamamaraan ng pag-alis, ang mga neoplasma ay nabuo muli nang napakabilis sa susunod na 1-2 taon. Samakatuwid, ang pinakamoderno, progresibong teknolohiya ay endoscopic surgery gamit ang shaver.
Endoscopic na pag-alis ng mga polyp
functional endoscopic surgery sinus o Functional Endoscopic Sinus Surgery ay isang makabagong pamamaraan batay sa paggamit ng modernong endoscopic equipment. Nagbibigay-daan ito sa mga otolaryngologist na magsagawa ng mga manipulasyon sa operasyon na may kaunting panganib ng mga komplikasyon at mas mababang antas ng pinsala. Kapag nagsasagawa ng gayong pag-alis, ang mga benign neoplasms ay ganap na tinanggal, na binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng 50%, at ang mga malusog na tisyu ay hindi napapailalim sa hindi kinakailangang trauma.
Kapag pumipili ng isang paraan at isang siruhano, ano ang dapat mong bigyang pansin? Piliin ang operasyon ng Endoscopic FESS, iyon ay, upang ang paggamit ng isang shaver o microdebrider ay nangyayari sa ilalim ng kontrol ng nabigasyon - ito ang pinaka-moderno at epektibong pamamaraan, dahil walang navigator, medyo mahirap linisin ang lahat ng mga silid ng lattice labyrinth. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ng 3-6 na buwan ang "mycelium" ng polypous tissue ay maaaring muling tumubo ng mga bagong polyp, dahil ang natitirang polypous tissue, tulad ng mycelium, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga bagong polyp. At ang pasyente ay pumapasok sa pipeline ng mga bagong operasyon at gastos sa pananalapi. Napakahalaga rin na ang doktor na nagsasagawa ng endoscopic surgery ay regular na magsagawa ng mga naturang operasyon at magkaroon ng malawak na karanasan sa kagamitang ito.
Mayroong 3 paraan upang alisin ang mga polyp:
- endoscopy, mga instrumento - nang walang shaver mahirap linisin ang malalim at maliliit na cell
- endoscopy, shaver
- endoscopy, navigation, shaver — ang pinakaligtas na paraan
Kung ipinakita ang pasyente operasyon, ngunit ang kanyang bronchial hika o obstructive bronchitis ay lumalala sa panahon ng nakaplanong operasyon, pati na rin sa panahon ng pana-panahon - ang operasyon ay dapat na ipagpaliban at isagawa lamang sa panahon ng pagpapatawad. Ang operasyon ay kontraindikado din para sa:
- Pagkabigo sa puso, ischemic heart disease
- Malubhang sakit ng mga panloob na organo
- Talamak na nakakahawang sakit
- Kahit na ang isang bahagyang karamdaman, isang malamig, isang pagtaas sa presyon ng dugo ay dapat na isang dahilan para sa pagpapaliban ng operasyon.
- Paglala mga reaksiyong alerdyi at bronchial hika
Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan
- Mga kalamangan endoscopic surgery sa hindi ito nangangailangan ng anumang mga incisions, ang buong proseso ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilong - endonasally.
- Gamit ang endoscopic equipment, nakikita ng operating surgeon kung ano ang ginagawa niya sa monitor at may access sa lahat ng hindi naa-access na bahagi ng sinuses at nasal cavity, na hindi posible sa conventional surgery.
- Ang ganitong mga tumpak na aparato bilang isang debrider o isang shaver ay gumagana nang may kaunting trauma sa malusog na tissue at mucosa, na may katumpakan ng milimetro.
- Ang kaunting pagdurugo ay isang kalamangan din.
- Ang operasyong ito ay ginagawa sa isang ospital at tumatagal ng 3-7 araw ang pasyente.
- Halos 80% ng mga pasyente ay nasiyahan sa mga resulta, dahil nakakaranas sila ng mahusay na kaluwagan, iniiwan nila ang mga sintomas na mayroon sila bago ang pag-alis ng mga polyp gamit ang isang endoscope.
Mga disadvantages: Ang anumang operasyon upang alisin ang mga polyp ng ilong ay hindi nag-aalis ng tunay na sanhi ng kanilang paglitaw, samakatuwid, ang re-pathological na paglaki ng polyposis tissue ay nangyayari nang madalas, sa 50% ng mga pasyente. Ngunit karaniwan itong nangyayari ilang taon pagkatapos ng matagumpay na operasyon.
Paano isinasagawa ang endoscopic surgery?
Ang endoscopic removal ay isinasagawa sa pamamagitan ng endovideosurgical visualization na may screening ng surgical field sa monitor. Sa kasong ito, ginagamit ang mga espesyal na modernong tool:
- Ang debrider (shaver, microdebrider) ay isang aparato na kumukuha ng polyp tissue sa dulo nito at inaahit ito sa base.
- Headlight
- Endoscope na may optika na may iba't ibang mga anggulo ng pagkahilig
- Mga espesyal na salamin sa ilong
Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang tagal at pagiging kumplikado nito ay nakasalalay sa klinikal na larawan ng polyposis at ang bilang ng mga sinus kung saan dapat mapabuti ang drainage at dapat buksan ang mga fistula. Ang abot-kayang visualization at mataas na katumpakan ng shaver ay nagbibigay-daan sa pinaka masusing pag-alis ng polypous tissue at polyp sa lahat ng bahagi ng nasal cavity at paranasal sinuses. Samakatuwid, pagkatapos ng naturang pamamaraan, ang oras ng pagpapatawad ay tumataas, ang mga pagbabalik ay naitala nang mas madalas at pagkatapos ng higit pa. matagal na panahon kaysa pagkatapos ng iba pang mga pamamaraan ng operasyon.
Sa pamamagitan ng pag-clear sa paranasal sinuses sa ganitong paraan, ang karagdagang paggamot at pag-uugali pagkatapos ng operasyon ay pinasimple at nagiging epektibo hangga't maaari. muling interbensyon upang alisin ang mga bagong paglaki. Paano ginagawa ang endoscopic na pagtanggal ng mga nasal polyp gamit ang shaver?
Pagkatapos ng pagpapakilala ng anesthesia, ang pasyente ay nakatulog pagkatapos ng ilang minuto. Ang anesthesiologist ay naglalagay ng plastic tube sa pamamagitan ng bibig papunta sa trachea upang pahintulutan ang paghinga sa panahon ng operasyon. Ang parehong tibok ng puso at paghinga ay naitala sa panahon ng operasyon. Dahil pinapayagan ng modernong teknolohiya ang pag-alis sa pamamagitan ng mga butas ng ilong, walang mga paghiwa na ginawa, ang mga endoscope at ilaw ay ginagamit upang mas mahusay na makita ang lukab ng ilong.
Sa tulong ng mga espesyal na instrumento ng buto, pati na rin ang pagsipsip - isang shaver o isang debrider, ang mga paranasal sinuses ay binuksan, kung saan ang lahat ng binagong mga tisyu, mga polyp na humaharang sa mga fistula ay tinanggal. Kung ang isang endoscopic FESS ay ginanap, pagkatapos ay ang siruhano ay parehong nag-aalis ng mga polyp ng ilong at maaaring itama ang lihis na ilong. nasal septum, at kumuha ng tissue para sa biopsy, at buksan ang fistula ng sinuses. Pagkatapos ng operasyon, ang mga espesyal na tampon ay naiwan sa lukab ng ilong, aalisin sila sa susunod na araw sa umaga.
Preoperative na paghahanda
- Bago ang anumang interbensyon sa kirurhiko, napakahalaga na magsagawa ng masusing paghahanda sa preoperative:
Tinalakay sa panahon ng konsultasyon kinakailangang listahan mga pagsusulit na gagawin sa pasyente. Tiyaking gumawa ng CT scan ng paranasal sinuses, isang coagulogram, isang pangkalahatang at biochemical na pagsusuri sa dugo. Dapat din itong matukoy kung ang pasyente ay nangangailangan ng isang paunang endoscopic na pagsusuri upang matukoy nang maaga ang saklaw ng trabaho at teknikal na mahirap na mga lugar, makakatulong ito sa siruhano na parehong mabawasan ang oras at mapabuti ang kalidad ng operasyon.
- 7 araw bago ang operasyon
Kung ang pasyente ay may malubhang nasal polyposis, ang prednisolone 40 mg araw-araw ay inireseta isang linggo bago ang nakaplanong operasyon. Sa isang aktibong impeksiyon sa lukab ng ilong, inireseta ang isang anti-inflammatory na gamot. antimicrobial therapy. Gayundin, ang mga NSAID, aspirin, bitamina E, na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo, ay hindi kasama sa loob ng isang linggo.
- Isang araw bago ang operasyon
Sa bisperas ng operasyon, pinapayagan ang isang magaan na hapunan sa gabi, at sa loob ng 6 na oras ay hindi ka makakainom o makakain, na may, maaari mo lamang banlawan ang iyong bibig ng tubig.
Panahon ng postoperative
Pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko, nangangailangan ng oras para mabawi ang ilong mucosa. Dahil ang aktibidad ng ciliated epithelium ay bumababa sa panahon pagkatapos ng operasyon, ang sirkulasyon ng uhog sa lukab ng ilong ay nabalisa, na nagpapataas ng panganib ng pagtagos at pagpaparami. iba't ibang impeksyon Samakatuwid, ang kalinisan ng ilong ay napakahalaga. Ang susunod na umaga, ang pasyente ay inalis tampons, habang sa ilong lukab mayroong isang akumulasyon ng crusts, dugo, at fibrin plaque ay nabuo.
Sa oras na ito, sa anumang kaso ay hindi mo dapat hipan ang iyong ilong, kumuha ng mainit na pagkain. Kinakailangan lamang na maingat na alisin ang uhog at mga crust mula sa vestibule ng ilong. Karaniwan, ang paghinga ng ilong ay mabilis na bumabalik, at ang pakiramdam ng pang-amoy ay naibalik minsan sa loob ng isang buwan. Isinasaalang-alang ng mga doktor na matagumpay ang operasyon kung ang mga sintomas tulad ng pagbara ng pag-agos sa lukab ng ilong ay sinusunod - ito ay sakit ng ulo, at sakit sa ilang bahagi ng mukha.
Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon:
- Mga nakakahawang komplikasyon
- Dumudugo
- Mga adhesion at pagbuo ng mga adhesion sa mga daanan ng ilong
- Muling paglaki ng mga bagong nasal polyp.
Anti-relapse postoperative treatment:
Dahil ang anumang paraan ng pag-alis ay hindi nag-aalis ng mga sanhi ng paglaki ng tissue, samakatuwid, ang postoperative na anti-relapse na paggamot ay iminungkahi. (cm. ). Pagkatapos ng operasyon, nasa bahay na, maaaring hugasan ng pasyente ang ilong na may handa na produkto ng gamutan, gaya ng Physiometer, Aquamaris, Dr. Theis Allergol, Marimer, Physiomer, Quicks, Atrivin-More, Gudvada.
Dapat kumuha ka rin mga antihistamine-, Zodak, Erius, Loratadin, Claritin (listahan ng pinakamahusay na mga modernong).
Pagkatapos ng operasyon, ang dosed hormonal aerosols ay palaging inireseta, tulad ng Flixonase, Nazarel, Asmanex, Aldecin, Avamys, Benorin, Nasonex, Baconase, Rinoclenil, Nasobek, Beclomethasone.
Gayundin, ang mga nagdurusa sa allergy na may hay fever ay dapat sumunod sa isang diyeta, lalo na sa panahon ng pamumulaklak. allergenic na mga halaman, ayon sa listahan ng mga produkto na nagdudulot ng cross-allergy (tingnan ang talahanayan sa artikulo at).
Sa susunod na taon, ang pasyente ay dapat magpatingin sa isang otolaryngologist tuwing 3 buwan, at ang mga may allergy ay dapat ding makita ng immunologist-allergist. Kung ang mga polyp ng ilong ay hindi sanhi ng hay fever, pagkatapos pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ng paggamot sa anti-relapse na gamot, suplemento ng homeopathic o.
Pag-alis ng mga polyp na may polyp loop
Ang mga espesyal na forceps o polyp snare ay isa ring paraan na ginagamit sa ilang mga klinika. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang sakit ng operasyon, dahil ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay hindi maaaring tumagos nang malalim sa mga sinus at tanging ang mga polyp na nahulog mula sa sinuses sa lukab ng ilong ay maaaring alisin. At karamihan sa mga polyp ay lumalaki mula sa paranasal sinuses, kaya ang pamamaraang ito ay hindi epektibo at ang mga relapses ay nangyayari nang mabilis. Ito rin ay isang napaka-atraumatic na pamamaraan na may makabuluhang pagdurugo.
pagtanggal ng laser
Ito ay isang mas progresibong paraan, hindi gaanong traumatiko kaysa sa pagtanggal ng loop, halos walang dugo. (cm. ). Maaari itong gawin sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam sa isang outpatient na batayan, ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng 20 minuto. Ngunit ang isang makabuluhang disbentaha ay ang mga solong polyp lamang ang tinanggal sa ganitong paraan; na may maraming polyposis, ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit.
- Ito ay mga benign rounded neoplasms, na resulta ng paglaki ng mauhog lamad na lining sa lukab ng ilong. Sa hitsura, maaari silang magmukhang mushroom, gisantes o ubas.
Ayon sa istatistika, ang mga nasal polyp ay ang pinakakaraniwang komplikasyon talamak na rhinitis. Sa mundo, ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, mula 1 hanggang 4% ng mga tao ang nagdurusa sa kanila, karamihan sa mga male carrier. Nagkakaroon sila ng mga paglaki ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Kung bumaling tayo sa istraktura ng mga outgrowth, kung gayon ang mga antrochoanal polyp ay nangingibabaw sa mga bata (nabuo mula sa mucous membrane na lining ng maxillary sinuses), at sa populasyon ng may sapat na gulang, ang mga ethmoid polyps (nabuo mula sa mucous membrane na lining ng ethmoid labyrinth).
Ang pangunahing panganib ng mga nasal polyp ay na, kung hindi ginagamot, maaari nilang paikliin ang buhay ng pasyente ng mga 6 na taon. Ang katotohanan ay upang mapadali ang paghinga ng ilong na may mga polyp, anuman bumababa ang vasoconstrictor hindi nila magagawa. Para sa kadahilanang ito, ang isang tao ay kailangang huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig sa lahat ng oras, na lubos na nagpapalala sa panganib ng iba't ibang sakit respiratory tract, at pinapataas din ang posibilidad ng pag-unlad.
Mga sintomas ng polyp sa ilong
Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga polyp sa mucosa ng ilong ay ang mga sumusunod:
Ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay mahirap o imposible. Ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng patuloy na kasikipan. Ang ganitong mga paghihirap ay dahil sa ang katunayan na ang mga tisyu ng mauhog lamad ay lumago at hinarangan (alinman sa ganap o bahagyang) ang respiratory lumen ng daanan ng ilong;
Kapag ang pangalawang impeksiyon ay sumali, ang mauhog na glandula ay nagsisimulang magtrabaho nang husto. Para sa kadahilanang ito, ang pasyente ay nadagdagan ang produksyon ng uhog, sa mga advanced na kaso maaari itong magkaroon ng purulent impurities;
Ang tao ay nagsisimulang bumahing nang mas madalas. Ito nagtatanggol na reaksyon Ang katawan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang polyp ay nanggagalit sa cilia na sumasakop sa mga dingding ng ilong mucosa. Kinukuha nila ito para sa isang banyagang katawan at sa tulong ng isang pagbahin sinisikap nilang alisin ang kanilang ilong;
Sakit ng ulo. Ang mga ito ay dahil sa isang bilang ng mga kadahilanan. Una, ang katawan, kabilang ang utak, ay nagsisimulang magdusa mula sa kakulangan ng oxygen. Pangalawa, ang makabuluhang overgrown formations ay naglalagay ng presyon sa mga nerve endings, na nagiging sanhi ng natural na reaksyon ng sakit. Pangatlo, maaaring ito ay dapat bayaran nagpapasiklab na proseso dumadaloy sa paranasal sinuses (sa sphenoid, maxillary, ethmoid labyrinth o sa frontal sinus);
Dysfunction ng olpaktoryo. Sa makabuluhang overgrown polyp, ang kumpletong pagkawala ng sensitivity sa mga amoy ay maaaring maobserbahan. Ang sintomas na ito ay dahil sa ang katunayan na ang overgrown connective tissue ay nakakagambala sa paggana ng mga receptor na responsable para sa pang-unawa ng mga aroma;
Malaking nasal polyp maaaring makaapekto sa panlasa ng pasyente at maging sanhi ng hitsura masamang lasa sa bibig;
Sa pagkabata, ang edukasyon ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng malocclusion. Kung ang isang polyp ay lumitaw sa unang taon ng buhay, kung gayon ito ay nagpapahirap sa pagpapakain nito, dahil ang bata ay hindi maaaring normal na sumipsip at lumulunok ng pagkain. Bilang resulta, ang sanggol ay dumaranas ng talamak na malnutrisyon, na humahantong sa pagbaba ng timbang at pangkalahatang malnutrisyon;
Pagbabago ng boses, pag-unlad ng ilong. Bilang resulta ng katotohanan na ang daloy ng hangin sa pamamagitan ng mga daanan ng ilong ay nabalisa, ang pasyente ay nagsisimulang magsalita sa pamamagitan ng ilong. Bilang karagdagan, alam na ang ilong ay ang organ na direktang kasangkot sa pagbuo ng mga tunog ng pagsasalita.
Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kung anong yugto ng paglaki ay nasa:
Ang ikalawang yugto ng polyposis ng ilong ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang paglaki nag-uugnay na tisyu. Ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng mga paghihirap sa amoy, ang kanyang boses ay nagbabago, ang ilong ay nakuha. Pagdating sa edukasyon tubo ng pandinig, ang pagsasalita ay nagsisimulang masira, ang pandinig ay lumalala. Kung hindi ka humingi ng tulong sa yugtong ito, mga pagbabago sa pathological maaaring manatili magpakailanman;
Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagbara ng daanan ng ilong, ang mga sintomas ay nakakakuha buong lakas. Kapag nakakabit ang impeksyon, tumataas ang temperatura ng katawan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay dumaranas ng pananakit ng ulo, mula sa pagtaas ng pagkapagod. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng patuloy na paglabas mula sa ilong.
Mga sanhi ng polyp sa ilong
Bago bumaling sa enumeration ng mga sanhi na humahantong sa paglitaw ng mga polyp, dapat isa maunawaan ang mekanismo ng kanilang paglitaw. Kapag ang isang virus o bacterium ay pumasok sa katawan ng tao, ang mga nakakahawang ahente ay dumarami. Pinupukaw nito ang pag-exfoliation ng mga selula ng ilong mucosa. Ang isang tao ay nagsisimulang magdusa mula sa kasikipan, kahirapan sa paghinga, napakaraming paglabas ng ilong. Kung ito ay gumagana nang normal, at natatanggap ng tao sapat na paggamot, pagkatapos ay sa halos isang linggo ay may ganap na paggaling.
Nangyayari ang pag-crash ng proseso kapag na-time ang isang proseso lokal na kaligtasan sa sakit, at ang mauhog na lamad, upang mapataas ang paglaban sa sakit, ay may posibilidad na madagdagan ang mga nasasakupang lugar. Ang tanging paraan upang mapagtanto ito ay upang simulan ang paglaki at pagsiksik. Kadalasan, ang prosesong ito ay nangyayari sa paranasal sinuses. Sa ilang mga punto, mayroong maliit na puwang para sa paghahati ng mga selula, at sila ay pumasok sa lukab ng ilong, at isang polyp ay nabuo.
Samakatuwid, ang mga tiyak na dahilan na humahantong sa paglaki ng ilong mucosa ay:
Bakit mapanganib ang mga nasal polyp?
Ang panganib ng paglago ng ilong mucosa sa unang lugar ay namamalagi sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Kapag ang natural na paghinga sa pamamagitan ng ilong ay hindi nahahadlangan sa anumang paraan, ang pagbabasa at pag-init ng hangin na pumapasok sa mga baga ay nangyayari. Bilang karagdagan, ang mga particle ng alikabok ay tinanggal mula dito, na nananatili sa mauhog lamad, at pagkatapos natural output. Hindi pinapayagan ng mga polyp na malayang dumaan ang hangin sa daanan ng ilong, na pumipilit sa isang tao na huminga sa pamamagitan ng bibig.
Bilang isang resulta, ang hangin ay walang oras upang magpainit nang maayos, na naghihimok ng mga sakit tulad ng:
Pharyngitis;
Laryngotracheitis.
Bilang resulta ng katotohanan na mayroong isang paglabag sa natural na komunikasyon sa pagitan ng mga sinus, ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na sinusitis.
Ang mas malaki ang paglago, mas pinipindot nito mga daluyan ng dugo nasopharyngeal tissue, na nagiging sanhi ng pamamaga ng tonsils at ang pagbuo ng adenoids, isang pagtaas sa palatine tonsils na may mga sintomas ng angina. Gayundin, ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng klinika. talamak na tonsilitis. Tulad ng para sa mga paglabag sa auditory tube, ang tumaas na presyon dito ay humahantong sa pagbuo ng otitis media o eustachitis.
Diagnosis ng isang polyp sa ilong
Upang maghinala na ang pasyente ay may polyp sa ilong, ang doktor ay maaaring sa pamamagitan ng boses ng ilong, kahit na ang pasyente mismo ay hindi nagreklamo ng kahirapan sa paghinga ng ilong. Kung ang isang polyp ay nabuo sa pagkabata, pagkatapos ay ipaalam sa doktor ang tungkol dito sa pamamagitan ng kanyang sarili hitsura bata. Sa gayong mga bata, ang bibig ay patuloy na nakabukas, lumulubog ibabang panga, ang mga fold ng nasolabial triangle ay pinapakinis.
Upang linawin ang diagnosis, isinasagawa ang isang rhinoscopy, kung saan sinusuri ng doktor ang mga lukab ng ilong gamit ang isang espesyal na salamin. Ang mga polyp sa labas ay kumakatawan sa mataba na parang ubas o solong paglaki.
Upang masuri ang yugto ng kanilang pag-unlad, ang isang CT scan ng paranasal sinuses ay minsan ay inireseta. Ang pamamaraang ito ay ipinag-uutos para sa mga pasyente na naka-iskedyul para sa operasyon. Ito ang mga resulta ng tomography na magbibigay ng impormasyon sa surgeon tungkol sa dami ng interbensyon sa hinaharap. Kung ang isang CT scan ay hindi posible para sa anumang kadahilanan, pagkatapos ay ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang x-ray.
Bilang karagdagan sa pagtukoy sa pagkakaroon ng mga polyp, ang co-infection ay dapat na ibukod o kumpirmahin. Upang gawin ito, ang bakposev ay kinuha mula sa ilong at lalamunan, ginagawa ang pharyngoscopy, otoscopy at microlaryngoscopy. Kinakailangan din ang sampling ng dugo klinikal na pagsusuri. Kung may hinala ng allergic na kalikasan overgrowth, ipinapayong magsagawa ng mga allergic test.
Lahat mga pamamaraan ng diagnostic hinirang ng isang otolaryngologist.
Mga sagot sa mga tanyag na tanong tungkol sa mga nasal polyp
Kailangan bang tanggalin ang mga nasal polyp? Ang mga polyp ay kahila-hilakbot para sa kanilang mga komplikasyon, tulad ng sleep apnea, exacerbation ng hika, talamak na sinusitis. Ang interbensyon sa kirurhiko ay ang tanging paraan pag-alis ng mga polyp sa ilong. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng ganoon makabagong paraan pagtanggal, tulad ng laser burning at endoscopic resection gamit ang shaver. Tulad ng para sa konserbatibong therapy, ito ay naglalayong, una sa lahat, sa pag-aalis ng sanhi ng paglaki ng ilong mucosa. Ang therapeutic treatment ay gumaganap bilang isang yugto ng paghahanda bago ang operasyon;
Posible bang magpainit ng mga polyp sa ilong? Imposibleng magpainit ng mga polyp. Ito ay hindi lamang isang ganap na hindi epektibong pamamaraan, ngunit sa ilang mga lawak kahit na mapanganib, dahil ang panganib ng pagsunog ng mauhog lamad ay mataas. Ang pag-init ay hindi dapat malito sa thermal removal ng polyp gamit ang quartz fiber. Ang pamamaraang ito ay ginagawa ng isang doktor sa isang ospital;
Posible bang gamutin ang polyposis ng ilong nang walang operasyon? Ang paggamot na walang operasyon ay maaaring naglalayong pigilan ang pag-ulit ng mga polyp, o kung may mga tiyak na kontraindikasyon sa operasyon. Gayunpaman, mahalagang maunawaan na kung ang isang polyp ay nabuo na sa lukab ng ilong, kung gayon hindi nito maalis ang sarili nito nang walang interbensyon sa kirurhiko.
Paggamot ng mga polyp sa ilong
Ang konserbatibong therapy ng nasal polyposis ay inilaan, una sa lahat, upang maalis ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagtaas ng paglaki ng mauhog lamad. Ito ay maaaring isang buong hanay ng mga pamamaraan na inaalok makabagong gamot: laser therapy, injection treatment, therapeutic heating, pag-inom ng mga gamot.
Tanging isang surgeon-otolaryngologist lamang ang makakapili ng pinakamainam na regimen sa paggamot. Minsan kailangan ng karagdagang konsultasyon sa isang allergist-immunologist.
Kaya, konserbatibong paggamot bumababa sa:
Pagbubukod ng impluwensya ng provocateur factor na mayroon magandang dulot pampalapot at paglaki ng mauhog na layer. Mahalagang maiwasan ang pakikipag-ugnay sa lahat ng uri ng allergens (sambahayan, pollen, panggamot, propesyonal);
Pag-aalis ng lahat ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx;
Pagsunod sa isang diyeta na hindi kasama ang mga allergen na pagkain, pati na rin ang maanghang at maalat. Ang kape at alak ay ipinagbabawal. Lubhang kanais-nais na tumanggi na kumuha ng mga NSAID, pati na rin ang pagkain na naglalaman ng mga preservatives, dyes, salicylates;
Regular na pagbabanlaw ng lukab ng ilong gamit ang mga solusyon sa asin, halimbawa, Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Gudvada, Physiomer, Doctor Theiss Alergol, Otrivin-Sea;
Mga espesyal na himnastiko upang maibalik ang paghinga ng ilong ayon kay Strelnikova, ayon sa pamamaraang Buteyko, independiyenteng masahe ng trigeminal nerve;
Pagwawasto ng antiallergic at immune na gamot.
Ang isa pang paraan upang gamutin ang mga polyp nang walang operasyon ay ang thermal exposure, kapag ang mga pormasyon ay pinainit na may quartz fiber na ipinasok sa ilong. Ang temperatura sa parehong oras ay umabot sa 70 ° C, na humahantong sa pagtanggi ng mga polyp pagkatapos ng mga tatlong araw. Kung ang pasyente ay hindi makapag-ihip ng kanilang ilong sa kanilang sarili, ang doktor ay aalisin ang mga exfoliated polyp gamit ang mga sipit.
Ang ganitong paggamot ay ipinapayong isagawa kung ang isang tao ay may mga sumusunod na contraindications:
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
Bronchial hika ng malubhang kurso.
Ang paggamot sa mga hormonal na gamot ay isinasagawa kung ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay ganap na hindi kasama. Sa mataas na dosis, ang pasyente ay tumatanggap ng oral corticosteroids sa loob ng 3 linggo. O sila ay direktang iniksyon sa mga paglaki. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng paggamot sa mga polyp ng ilong ay nagbabanta na may mataas na panganib ng pag-ulit.
Bilang karagdagan, ang therapy ng hormone ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, kabilang ang pagkagumon, immunosuppressive effect, pagsugpo sa adrenal glands. Ang resulta mula sa paggamit ng mga hormonal na gamot ay dumating nang napakabilis, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang pasyente ay muling makaramdam ng mas malala. Kung ang naturang therapy ay madalas na ginagawa, kung gayon ang kalusugan ng isang tao ay masisira.
Medikal na polypotomy
Kinakailangan na tumira nang mas detalyado sa paggamot ng polyposis ng ilong na may mga hormone. Kadalasan, ang mga doktor ay gumagamit ng prednisone para dito. Ang pagkilos nito ay batay sa isang pagbawas sa rate ng paghahati ng cell, na pumipigil sa mauhog na lamad mula sa sagging karagdagang, at ang outgrowth mismo ay nawasak sa paglipas ng panahon. Ang pamamaraang ito ay tinawag na "medication polypotomy". Gayunpaman, upang makamit ang isang positibong epekto, ang pasyente ay kailangang kumuha ng napaka mataas na dosis prednisolone araw-araw at sa mahabang panahon. Aalisin nito ang mga polyp, ngunit hahantong sa iba pang malubhang problema sa kalusugan, halimbawa, mga ulser sa tiyan, labis na katabaan, pagbaba ng mga puwersa ng immune, atbp.
Samakatuwid, mayroong isa pang pagpipilian para sa polypotomy sa tulong ng mga hormonal na ahente - ito ang kanilang pagpapakilala nang direkta sa paglaki mismo. Sa ganitong paraan, makakamit mo ang pagkasira ng polyp at maiwasan ang mga seryosong komplikasyon mula sa pagkuha ng mga hormone sa loob. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot at ang dosis nito ay isinasagawa para sa bawat pasyente nang paisa-isa.
Ang pasyente ay binibigyan ng hanggang dalawang iniksyon na may pagitan ng dalawang linggo. Nag-aambag ito sa pagkamatay ng mga overgrown na tisyu ng mauhog lamad, at ito ay inalis mula sa katawan sa panahon ng pamumulaklak. Kung ang pamamaraan ng pagsasagawa ng medikal na polypotomy ay hindi nilabag, at ang dosis at ang gamot mismo ay napili nang tama, kung gayon ito ay hahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kagalingan ng pasyente pagkatapos ng 30-60 araw.
Ang isang mahusay na dinisenyo na programa sa rehabilitasyon ay maaantala ang susunod na pag-ulit ng sakit sa loob ng ilang taon. Sa kasamaang palad, imposibleng ganap na maalis ang panganib ng muling paglaki ng mucosa sa tulong ng mga hormone.
Pag-alis ng mga polyp sa ilong gamit ang isang laser
Ang pagsunog ng paglaki gamit ang isang laser beam ay isa sa mga modernong pamamaraan interbensyon sa kirurhiko. Isinasagawa ito gamit ang laser equipment, pati na rin ang isang endoscope na may camera.
Kabilang sa mga pakinabang paggamot sa laser:
Ang bilis ng operasyon;
Ang kawalan ng matinding sakit;
Walang panganib ng pagdurugo sa panahon ng operasyon;
Walang panganib ng impeksyon;
Visual na kontrol ng mga ginawang aksyon;
Mababang posibilidad ng pag-ulit ng sakit;
Maikling panahon ng pagbawi (hindi hihigit sa 4 na araw);
Ang posibilidad ng isang pamamaraan ng outpatient.
Kabilang sa mga disadvantages ng laser treatment ng mga polyp sa ilong:
Ang kawalan ng kakayahan upang maalis ang maramihang paglago;
Ang imposibilidad ng pagbubukas ng mga sinus at pag-alis ng polypous tissue sa loob ng mga ito, na maaaring makapukaw ng pagbabalik.
Mga indikasyon at contraindications para sa pag-alis ng mga polyp sa ilong na may laser
Kabilang sa mga contraindications para sa laser therapy:
Nakahahadlang na brongkitis;
Maramihang paglaki ng polyposis;
Ang panahon ng pagdadala ng isang bata;
Panahon ng pamumulaklak ng halaman.
Ang indikasyon para sa interbensyon ay isang solong nasal polyp na may magkakatulad na sintomas. Bilang karagdagan, ang mababang trauma ay ginagawang posible na magsagawa ng operasyon sa mga pasyente na dumaranas ng bronchial hika.
Paano ang operasyon?
Sa araw kung kailan isinagawa ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat pigilin ang pagkain. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang mga sumusunod: ipinakilala ng doktor lokal na pampamanhid, pagkatapos nito, ang isang endoscope na nilagyan ng camera, pati na rin ang mga kagamitan sa laser, ay dinadala sa site ng umiiral na paglago. Pinapainit ng sinag ang mga selula ng polyp, at nagsisimula silang sumingaw. Hindi nangyayari ang pagdurugo dahil sa agarang pag-seal ng mga daluyan ng dugo (coagulation).
Matapos makumpleto ang operasyon, ang tao ay nananatili sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal para sa isa pang araw, bagaman kung minsan ay pinahihintulutan siyang umuwi pagkatapos ng ilang oras. Sa susunod na 4 na araw, kailangan niyang bisitahin ang isang doktor upang makontrol niya ang proseso ng pagpapagaling ng ilong mucosa. Sa panahon ng panahon ng pagbawi ito ay kinakailangan upang ibukod ang alak, bisitahin ang mga silid ng singaw at paliguan, at iwasan din ang mataas pisikal na Aktibidad upang mabawasan ang panganib ng postoperative development.
Magkano ang halaga ng pamamaraan para sa laser removal ng mga polyp sa ilong?
Sa isang partikular na klinika, ang halaga ng laser removal ng nasal polyp ay mag-iiba. Ngunit sa karaniwan, ang presyo ay 16,000 rubles, na ginagawang medyo abot-kaya ang operasyon para sa karamihan ng populasyon.
Endoscopic na pagtanggal ng mga polyp sa ilong gamit ang shaver
Sinus surgery gamit ang functional endoscope (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) ay bagong teknolohiya na may makabagong kagamitang endoscopic. Kaya, ang mga surgeon ay nakapagsagawa ng isang mababang-traumatikong interbensyon na may napakababang panganib ng mga komplikasyon. Sa pamamaraang ito, ang pagbuo ay ganap na aalisin mula sa katawan, na binabawasan ang posibilidad ng muling paglaki ng 50%. Bilang karagdagan, ang malusog na mga tisyu ay hindi apektado sa lahat.
Ang pagkakaroon ng pagpapasya sa naturang pamamaraan, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa endoscopic FESS. Ito ang operasyong nagbibigay-daan sa pag-navigate sa kontrol ng shaver (o microdebrider) na operasyon. Tanging ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na linisin ang mga cavity ng lattice labyrinth. Ang kahalagahan ng isang pandaigdigang paglilinis ay upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit. Pagkatapos ng lahat, kung ang mga lugar ng polypous tissue ay nananatili, pagkatapos ng maikling panahon (mula 3 buwan hanggang anim na buwan), ito ay lalago muli. Bilang resulta, ang mga bagong interbensyon at pagkalugi sa pananalapi. Bilang karagdagan, ang pansin ay dapat bayaran sa karanasan ng doktor sa gayong modernong kagamitan.
Mayroong ilang mga opsyon para sa pagsasagawa ng interbensyon gamit ang endoscopic equipment:
Endoscope + instrumento (hindi pinapayagan ang paglilinis ng pinakamaliit na mga cell, pati na rin ang mga malalim na kinalalagyan);
Endoscope + shaver;
Endoscope + shaver + navigation (pinakamainam na paraan).
Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng naturang interbensyon, imposibleng ipatupad kung:
Malubhang paglabag sa mga panloob na organo;
Mga impeksyon sa talamak na yugto;
Exacerbations ng allergy, bronchial hika o obstructive bronchitis;
IHD o pagpalya ng puso;
Ang hypertension, matinding karamdaman ay nangangailangan ng ilang pagkaantala sa interbensyon.
Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan
Kabilang sa mga pakinabang ng endoscopic na paggamot ng mga nasal polyp na may shaver:
Hindi na kailangan para sa mga incisions, ang pamamaraan ay ginaganap endonasally;
Buong kontrol sa sariling mga aksyon ng doktor;
Pagkakaroon ng access sa mga lugar na mahirap maabot ng ilong;
Kawalan ng traumatization ng malusog na mga tisyu;
Walang pagdurugo;
Ang mabilis na pagsisimula ng kaluwagan, na inaangkin ng hanggang 80% ng mga pasyente;
Pagpapatupad ng operasyon sa isang ospital, isang maikling pananatili sa ward ng ospital (mula 3 araw hanggang isang linggo).
Kabilang sa mga pagkukulang ng pamamaraan:
Ang kawalan ng kakayahan upang maalis ang tunay na sanhi ng paglago, na humahantong sa panganib ng muling paglitaw nito (sa 50% ng mga kaso).
Paano ang operasyon?
Ang patlang kung saan magaganap ang interbensyon ay sinusunod ng doktor sa monitor. Upang maipatupad ang pamamaraan, kakailanganin ng doktor:
Ang shaver mismo (debrider o microdebrider), na kukuha ng paglaki at puputulin ito sa pinakadulo;
Optical endoscope na may magkaibang antas hilig;
Headlight;
Mga salamin sa ilong.
Para sa pamamaraan, kinakailangan na ipakilala ang pasyente sa isang estado ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, dahil ginagawang posible na ganap na buksan ang anastomosis, pati na rin mapabuti ang paagusan. Kahit na ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay medyo mas mahaba kaysa sa iba pang mga paraan ng pag-alis ng polyp, ang panganib ng pag-ulit sa kasong ito ay mas mababa. Kung ito ay nangyari, ito ay makabuluhang naantala sa oras.
Kapag nagsimula ang anesthesia, isang espesyal na plastic tube ang ipapasok sa bibig ng pasyente upang pahintulutan silang huminga. Ang mga sinus ng ilong ay binuksan sa tulong ng mga espesyal na tool, pagkatapos ay ang lahat ng mga polyp at binagong mga tisyu ay tinanggal mula sa kanila. Kapag nagsasagawa ng FESS meron isang magandang pagkakataon iwasto ang nasal septum kung ito ay hubog, gayundin ang magsagawa ng tissue biopsy. Sa pagkumpleto ng interbensyon lukab ng ilong nagsasapawan cotton swab. Maaari silang alisin pagkatapos ng 12 oras.
Preoperative na paghahanda
Ang paparating na interbensyon ay nangangailangan ng isang tiyak na programa sa paghahanda. Dapat mong ipasa ang lahat ng mga pagsusulit na kinakailangan ng doktor at sumailalim sa isang computed tomography ng sinuses, bilang karagdagan, ang isang coagulogram, mga pagsusuri sa dugo para sa biochemistry at ang klinika ay maaaring magreseta. Mahalagang matukoy ang pangangailangan para sa nauna endoscopic na pagsusuri, na magbibigay sa surgeon ng impormasyon tungkol sa paparating na operasyon at i-optimize ito.
Isang linggo bago ang interbensyon. Sa matinding polyposis, ang pasyente ay inireseta ng prednisone sa loob ng 7 araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay 40 mg. Kung ang isang aktibong impeksiyon ay napansin, pagkatapos ay dapat itong alisin. Mahalagang ganap na ibukod ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs, aspirin at bitamina E. Ito ay dahil sa ang katunayan na mayroon silang masamang impluwensya sa rate ng pamumuo ng dugo.
Isang araw bago ang operasyon. Maaaring maghapunan ang pasyente, ngunit hindi dapat mabigat ang pagkain. Kapag nananatili ang 6 na oras hanggang sa sandali ng interbensyon, kung gayon ang anumang pagkain at inumin ay ipinagbabawal. Kung ikaw ay nauuhaw, maaari mong banlawan ang iyong bibig.
Panahon ng postoperative
Sa oras na ito, ang karampatang kalinisan ng lukab ng ilong ay nauuna. Ang katotohanan ay na pagkatapos ng interbensyon, ang aktibidad ng ciliated epithelium ay bumababa, ang mucosa ay nasira at hindi makagawa ng isang lihim na proteksiyon nang buo. Nagiging breeding ground ito ng bacteria. Matapos alisin ang cotton wool sa ilong, ang mga crust ay nabuo, na binubuo ng dugo, at isang plaka ng fibrin.
Maaari mo lamang tanggalin ang mga crust na nasa bisperas ng ilong, mahigpit na ipinagbabawal na pumutok ang iyong ilong o kumain ng mainit na pagkain. Ang tagumpay ng operasyon ay napatunayan ng sakit ng ulo at sakit sa ilang bahagi ng mukha. Maaaring maibalik ang pakiramdam ng amoy sa loob ng 30 araw.
SA postoperative period posibleng mga komplikasyon: pagdurugo, pag-ulit ng polyp, ang pagbuo ng mga adhesion at impeksiyon.
Upang maiwasan ang muling paglaki ng mga tisyu, banlawan ang ilong mga solusyon sa asin, na nakalista sa itaas, pati na rin ang paggamit ng mga antihistamine, kabilang ang Loratadin, Claritin, Tsetrin, Zodak, Erius, atbp.
Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga aerosol na nakabatay sa hormone ay kinakailangan:
Baconase;
Beclomethasone;
Rinoclenil;
Flixonase
Asmanex;
Aldecin;
Nasonex.
Hindi gaanong mahalaga para sa pag-iwas sa pagbabalik ng diyeta. Nakakakuha ito ng partikular na kaugnayan sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Samakatuwid, para sa panahong ito, dapat mong ihinto ang potensyal na pagkain mga mapanganib na produkto tulad ng mga mani at pagkaing-dagat.
Dapat bumisita ang pasyente sa dumadating na doktor sa ENT tuwing 12 linggo. Dapat itong gawin sa buong taon. Bukod dito, ipinapakita ang pangangasiwa sa allergist-immunologist.
Edukasyon: Noong 2009 nakatanggap siya ng diploma sa specialty na "Medicine", sa Petrozavodsk Pambansang Unibersidad. Matapos makumpleto ang isang internship sa Murmansk Regional Clinical Hospital, nakatanggap siya ng diploma sa specialty na "Otorhinolaryngology" (2010)
Mga impeksyon at sipon na sinamahan ng isang runny nose at nangyayari nang madalas;
Talamak na pamamaga na nagaganap sa paranasal sinuses -, ethmoiditis,;