Auditory catheterization. Ang pagsasagawa ng catheterization ng auditory tube na may pagpapakilala ng mga gamot at walang, mga komplikasyon. Paggamot ng otitis media

Ano ang mga sintomas ng isang Eustachian tube catheterization?

Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkawala ng pandinig, isang pakiramdam ng tuluy-tuloy na pagsasalin sa tainga, at kahit na pananakit. Ang mga sintomas na ito ay maaaring mangyari sa iba't ibang sakit, tulad ng eustachitis o tubo-otitis (pagbara at pamamaga ng auditory tube), catarrhal otitis media (na may pamamaga sa gitnang tainga, ang Eustachian tube ay kasangkot din sa proseso), serous (exudative). ) otitis media (pagpuno sa lukab ng gitnang tainga ng exudate at pagbara ng auditory tube)

Mayroong iba't ibang paraan ng paggamot sa mga kundisyong ito na magpapanumbalik ng patency ng auditory (Eustachian) tube, tulad ng pneumomassage, pag-ihip ng internal auditory tubes ayon kay Politzer. Ngunit nangyayari na sa isang mahaba, patuloy na nagpapasiklab na proseso, ang mga karaniwang pamamaraan ng paggamot at pagmamanipula ay hindi humahantong sa isang positibong resulta. Sa kasong ito, madalas na ginagamit ang catheterization ng auditory tubes.

Ano ang Eustachian tube catheterization at bakit ito kailangan?

- Ito ay isang therapeutic at diagnostic manipulation na ginagawa sa mga pasyente na may kapansanan sa patency ng auditory (Eustachian) tube, na nag-uugnay sa gitnang tainga na lukab sa nasopharynx.

Ang catheterization ay isinasagawa gamit ang isang ear catheter (Hartmann cannula), na isang curved metal tube na mga 15 cm ang haba at 1-2 mm ang haba. sa diameter, na may hugis-funnel na extension sa dulo. Sa panahon ng catheterization, ang mga function ng bentilasyon at drainage ng Eustachian tube ay tinasa. Sa pamamagitan ng catheter, ang mga gamot ay maaari ding iturok sa panloob na auditory tube, na magkakaroon ng mas malinaw na anti-inflammatory effect at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Paano ang pamamaraan at kung ano ang kinakailangan para dito:

Ang paghahanda para sa catheterization ay binubuo sa pagsusuri sa pasyente ng isang otorhinolaryngologist. Para sa isang mas kumpletong pagtatasa ng estado ng mga organo ng ENT, ang pagkakakilanlan ng mga posibleng anatomical na tampok, ang pagkakaroon ng mga pormasyon, ang kalubhaan ng nagpapasiklab na reaksyon, ito ay pinaka-kaalaman upang magsagawa ng isang video endoscopic na pagsusuri ng pasyente.

Matapos suriin ang mga organo ng ENT, ang pasyente ay sumasailalim sa isang anemization ng ilong at nasopharyngeal mucosa sa tulong ng mga gamot na vasoconstrictor upang mabawasan ang mucosal edema. Pagkatapos, ang lokal, application anesthesia ng mucosa ay isinasagawa upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan. Susunod, ang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng lukab ng ilong, sa nasopharynx, sa anastomosis ng auditory tube. Sa pamamagitan ng catheter, sa tulong ng isang lobo, ang hangin at mga gamot ay ibinibigay sa anastomosis ng auditory tube. Kung ang pamamaraan ay matagumpay, ang pasyente ay nakakarinig ng isang katangian na ingay, na pinakikinggan ng doktor sa pamamagitan ng otoskopyo.

Upang maibalik ang normal na paggana ng mga tubo ng pandinig, kinakailangan na magsagawa ng isang kurso ng mga pamamaraan hanggang sa maging matatag ang pandinig ng pasyente.

Mahalaga ang kwalipikasyon!

Ang tagumpay ng catheterization ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ngunit una sa lahat ito ay ang karanasan ng doktor na gumaganap ng pamamaraang ito. Sa ENT Clinic No. 1, ang mga highly qualified na espesyalista ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng manipulasyong ito.

Ang napapanahong paghingi ng tulong medikal ay nagdaragdag sa bisa ng konserbatibong therapy at nakakatulong upang maiwasan ang mga interbensyon sa operasyon.

Ang Eustachian tube catheterization ay isang paraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga sakit sa gitnang tainga at Eustachian tubes. Ginagamit ito kapag pinaghihinalaan ang bara ng tubal.

Ito ay isang invasive na pamamaraan. Samakatuwid, sa mga bata, ang catheterization ay isinasagawa lamang sa matinding mga kaso, kapag ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo, o ang pagkamit ng isang positibong resulta ng therapeutic sa kanilang tulong sa una ay tila hindi mapang-akit.

Mga indikasyon para sa catheterization ng auditory tube

Ang pamamaraan ay may parehong diagnostic at therapeutic na halaga. Para sa mga layuning panterapeutika, ang catheterization ng Eustachian tube ay isinasagawa upang maibalik ang patency nito.

Ang mga bata na may kapansanan sa patency ng auditory tube ay karaniwang nagrereklamo ng:

pagkawala ng pandinig;
pakiramdam ng kasikipan sa tainga;
kaluskos sa tainga;
nadagdagan ang pang-unawa ng boses ng isang tao;
sa talamak na yugto ng pamamaga - sakit sa tainga.

Ang eustachian tube obstruction ay maaaring maging talamak o talamak. Ang talamak na sagabal ay maaaring sanhi ng bacterial o viral infection, allergic disease.

Ang talamak na sagabal ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang talamak, kung ang impeksiyon ay humantong sa isang proseso ng malagkit sa mga tubo. Maaari rin itong sanhi ng organikong patolohiya. Sa mga bata, ang isang paglabag sa patency ng Eustachian tubes ay maaaring sanhi ng adenoids (isang pathologically enlarged nasopharyngeal tonsil), polyp, deviated nasal septum, at maraming iba pang mga dahilan.

Mga layunin ng diagnostic ng paggamit ng catheterization:

pagtatasa ng patency ng Eustachian tube;
pagtatasa ng pagpapaandar ng paagusan at bentilasyon nito.

Ang Eustachian tube catheterization ay ginagawa bilang isang alternatibo sa pamumulaklak nito, kung ang pamamaraang ito ay imposible o hindi epektibo sa anumang kadahilanan.

Contraindications:

nagpapasiklab na proseso sa talamak na yugto;
epilepsy;
anumang sakit sa neurological na sinamahan ng hindi sinasadyang paggalaw ng ulo, na ginagawang imposible o mapanganib ang pamamaraan ng catheterization;
edad hanggang 5 taon.

Mga resulta ng pamamaraan

Ang resulta ng catheterization ng auditory tube ay:

normalisasyon ng pag-agos ng likido mula sa gitnang tainga;
pag-aalis ng mga adhesion at peklat sa Eustachian tube;
pagpapanumbalik ng air access sa tympanic cavity.

Bilang resulta ng ilang mga pamamaraan ng catheterization ng tainga, ang patency ng mga tubo ay na-normalize at naibalik ang pandinig ng bata.

Paano ang procedure?

Ang Eustachian tube catheterization sa isang klinika ng mga bata ay ang mga sumusunod:

Bago simulan ang pamamaraan, ang ilong ay nalinis ng uhog. Maaaring gumamit ng mga gamot na vasoconstrictor.
Ang mga turundas ay inilalagay sa ilong na may gamot para sa kawalan ng pakiramdam. Para sa maliliit na bata, maaaring gamitin ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa nasopharynx at pagkatapos ay sa Eustachian tube.
Ang hangin ay pinipilit dito sa tulong ng isang silindro, na humahantong sa pagpapalawak ng tubo.
Ang isang syringe ay konektado sa catheter. Ang mga gamot o isang ahente ng kaibahan ay iniksyon sa pamamagitan nito (sa kaso ng isang pagmamanipula para sa isang layunin ng diagnostic).

Ang iba't ibang mga gamot sa likidong anyo ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng catheter. Sa kaso ng impeksyon sa gitnang tainga, ang doktor ay gumagamit ng antibiotics. Upang maalis ang mga adhesion at cicatricial na pagbabago, maaari siyang gumamit ng mga steroid hormone at enzyme na gamot.

Ang bilang ng mga sesyon ay tinutukoy ng doktor. Karaniwan, ang mga pamamaraan ay kinakailangan mula 2-3 hanggang 5-10, depende sa mga katangian ng proseso ng pathological at ang dynamics ng mga pagpapabuti.

Saan isinasagawa ang catheterization ng auditory tubes para sa mga bata?

Ang catheterization ng Eustachian tube sa Moscow ay maaaring gawin sa SM-Doctor. Mga kalamangan ng pamamaraan sa aming klinika:

Magandang pagpaparaya. Ang Eustachian tube catheterization ay isang hindi kasiya-siyang pagmamanipula para sa isang bata. Samakatuwid, ginagawa namin ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Kaligtasan ng pamamaraan. Ang maling catheterization ng auditory tubes ay maaaring lalong makapinsala sa kanilang patensiya. Nangyayari ito sa kaso ng mekanikal na pinsala sa mauhog lamad. Ang mga doktor ng klinika na "SM-Doctor" ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng manipulasyong ito sa mga bata. Samakatuwid, ang panganib ng pinsala sa Eustachian tube ay nabawasan sa zero.
Ang catheterization ay isinasagawa ng mga pediatrician. Tanging isang pediatric ENT lamang ang may sapat na kaalaman upang maisagawa ang pamamaraan nang epektibo at ligtas, na isinasaalang-alang ang mga tampok na istruktura na nauugnay sa edad ng nasopharynx at Eustachian tubes sa isang bata.
Indibidwal na diskarte. Bago ang pamamaraan, ang isang rhinoscopy ay isinasagawa upang makita ang mga posibleng anatomical obstructions. Ang laki ng catheter ay pinili nang paisa-isa para sa bawat bata.

Sa kaso ng kapansanan sa pandinig sa isang bata, makipag-ugnayan sa SM-doctor clinic sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng online appointment form sa website. Maaari mong palaging suriin ang kasalukuyang presyo ng catheterization ng auditory tube sa pamamagitan ng pagtawag sa reception.

Ang mga serbisyo ng departamento ng mga bata sa lungsod ng Solnechnogorsk ay binibigyan ng 15% na diskwento mula sa mga presyong ipinahiwatig sa listahan ng presyo

Eustachian tube catheterization (CST)- therapeutic at diagnostic manipulation, na binubuo sa pagpapakilala ng Hartmann cannula sa bibig ng organ. Ginagamit ito upang masuri ang patency ng kanal ng tainga, pati na rin upang ipakilala ang mga gamot dito (dexamethasone, antibiotics). Ang catheterization ay isinasagawa sa pamamagitan ng mas mababang daanan ng ilong. Sa panahon ng anterior rhinoscopy, ipinapasok ng doktor ang instrumento hanggang sa posterior pharyngeal wall, pagkatapos nito ay hinihila ito patungo sa sarili nito, pinihit ito ng 180 ° at itinutulak ito sa auditory tube. Ang gastos ay kinakalkula batay sa mga kwalipikasyon ng otolaryngologist, ang patakaran sa pagpepresyo ng medikal na organisasyon, at ang mga consumable na ginamit.

Mga indikasyon

Ang Eustachian tube catheterization ay may limitadong bilang ng mga indikasyon. Ginagamit ito sa clinical otolaryngology para sa diagnostic o therapeutic na layunin. Itinalaga sa mga sumusunod na sitwasyon:

Hinala ng stenosis ng kanal ng tainga. Isinasagawa ito sa pagkakaroon ng mga klinikal na palatandaan ng sagabal ng Eustachian canal: unilateral na pagkawala ng pandinig, autophony, pagbawi ng tympanic membrane. Nagbibigay-daan sa iyo na matukoy ang antas ng sagabal at magplano ng karagdagang paggamot.
Tubootitis. Ang anatomical na lokasyon ng auditory tube ay tulad na ang catheterization lamang ang nagpapahintulot sa pagpapakilala ng mga gamot dito. Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na ma-anemize ang organ, mag-infuse ng mga etiotropic at anti-inflammatory na gamot.

Contraindications

Dahil ang catheterization ng auditory tube ay nauugnay sa pagpasa ng isang cannula sa malalim na mga istraktura ng ilong at tainga, mayroon itong isang bilang ng mga kontraindikasyon. Kabilang dito ang:

Mga impeksyon sa ilong, pharynx, oral cavity. Sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract, may panganib na ilipat ang pathogenic microflora sa Eustachian tube at ang paglitaw ng superinfection. Ginagawa nitong mas malala ang kurso ng sakit at nagpapalubha ng therapy.
Epilepsy. Kahit na medyo banayad na sakit ay maaaring makapukaw ng isang epileptic seizure. Bilang karagdagan, maaari itong mangyari laban sa background ng psycho-emotional stress ng pasyente sa panahon o bago ang pamamaraan.
Parkinson's disease. Ang mga hindi sinasadyang paggalaw ay nagpapataas ng panganib ng pinsala sa daanan ng ilong at bibig ng Eustachian tube. Sa malubhang anyo ng patolohiya, ang catheterization ay nagiging imposible.
Edad na wala pang 5-6 na taon. Ang isang maliit na bata ay hindi kayang mapanatili ang isang nakapirming posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ang panganib ng mga hindi sinasadyang pag-igting ay tumataas kapag naganap ang pananakit. Sa kaso ng emerhensiya, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng medikal na pagpapatahimik.

Paghahanda para sa catheterization ng auditory tube

Ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng ilang mga hakbang sa paghahanda. Bago simulan ang catheterization, ang pasyente ay binibigyan ng:

Pagsusuri ng otolaryngological. Ang doktor ay nagsasagawa ng anterior at posterior rhinoscopy, otoscopy. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng mga indikasyon para sa pamamaraan, pati na rin masuri ang kondisyon ng bibig ng tubo, ilong at ilong septum. Sa kurbada nito, ang catheterization ay sinamahan ng mga teknikal na paghihirap.
Endoscopy ng ilong. Kinakailangan lamang ito kung may hinala sa pagkakaroon ng mga spike ng buto at pagkakapilat sa mas mababang daanan ng ilong, na maaaring makagambala sa pagpasa ng cannula. Sa mga ordinaryong kaso, hindi ito inireseta, dahil ito ay isang karagdagang traumatikong kadahilanan.
Paglilinis ng lukab ng ilong. Ito ay isinasagawa nang direkta sa opisina ng doktor. Ang pasyente ay hinihiling na hipan ang kanyang ilong nang lubusan, ang mga anemic na patak ay inilalagay sa ilong. Pinapayagan ka nitong magbigay ng patency ng mas mababang daanan ng ilong na kinakailangan para sa pagpapakilala ng catheter.
Pangpamanhid. Ang pamamaraan ng aplikasyon ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit. Ang isang probe na nakabalot sa isang pamunas na may 10% na solusyon ng lidocaine ay ipinasok sa daanan ng ilong. Ang oras ng pagkakalantad ay 10-15 minuto.

Ang paghahanda para sa kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan kung ang pagmamanipula ay dapat na isinasagawa sa isang estado ng pagtulog sa droga. Sa kasong ito, ang gutom ay kinakailangan sa araw bago at sa susunod na umaga bago ang pamamaraan. Ang pasyente ay itinalaga sa isang surgical complex ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Pamamaraan

Ang catheterization ng auditory tube ay isinasagawa sa posisyon ng pasyente na nakaupo o nakahiga, pagkatapos ng maingat na paunang paghahanda. Ang pamamaraan ay nagaganap sa maraming yugto:

Pagpasok ng isang catheter. Ginagabayan ng doktor ang instrumento gamit ang tuka nito pababa sa ilalim ng lukab ng ilong patungo sa posterior surface ng nasopharynx. Susunod, ang cannula ay nakabukas 90 ° patungo sa malusog na tainga, hinila pataas upang makipag-ugnay sa vomer, ang posisyon nito ay binago ng 180 ° at ipinasok sa pharyngeal opening ng auditory tube.
Pagsusulit. Ang pagpasok ng catheter sa orifice ay sinamahan ng isang pakiramdam ng paghawak sa dulo ng instrumento. Kung may pagdududa, ang posisyon ng cannula ay kinumpirma ng radiography at iba pang mga imaging modalities.
Pagtatasa ng function ng bentilasyon. Ang hangin ay pinalaki sa cannula gamit ang Politzer balloon. Sa oras ng pagpasa nito sa auditory tube, isang katangiang ingay ang maririnig sa pamamagitan ng Lutze otoscope.
Pagtatasa ng pagpapaandar ng paagusan. Ang methylene blue ay tinuturok sa kanal ng tainga sa pamamagitan ng catheter. Tandaan ang oras na kinakailangan para sa passive penetration nito sa nasopharynx. Sa napanatili na kapasidad ng pagpapatuyo, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto.
Ang pagpapakilala ng mga gamot. Ang mga gamot ay tinuturok sa pamamagitan ng Hartmann cannula na may syringe upang makatulong na mapawi ang pamamaga at maibalik ang patency ng kanal. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay dexamethasone, vasoconstrictor na gamot, at antibiotics.
Pag-alis ng tool. Ang pag-alis ng catheter ay isinasagawa sa reverse order ng pagpapakilala nito. Espesyal na pangangalaga ng doktor na hindi makapinsala sa mauhog lamad at panloob na mga istraktura ng ilong.

Pagkatapos ng catheterization ng auditory tube

Ang pasyente ay nangangailangan ng ilang oras upang mabawi mula sa pamamaraan. Karaniwang hindi ito tumatagal ng higit sa 10 minuto. Kung ang catheterization ay ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang tagal ng panahon ay bahagyang mas mahaba. Hindi na kailangan ng pangmatagalang pagmamasid. Matapos ang pagpapanumbalik ng kamalayan at ang pangwakas na pagsusuri ng mga organo ng ENT para sa pagkakaroon ng mga iatrogenic na pinsala, ang pasyente ay maaaring payagang umuwi.

Mga komplikasyon

Ang Eustachian tube catheterization ay isang invasive na pamamaraan na maaaring sinamahan ng ilang mga masamang kaganapan. Kabilang dito ang:

Pagkasira ng mucosal. Sinamahan ng pag-unlad ng nosebleeds, sakit sa oras ng pinsala. Ang mga capillary hemorrhages ay matagumpay na natigil sa tulong ng mga lokal na vasoconstrictor. Ang mga makabuluhang pinsala ay nangangailangan ng surgical correction.
Emphysema ng peripharyngeal tissue. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng hangin sa malambot na mga tisyu. Ito ay nabuo kapag ang cannula ay hindi wastong naka-install, na sinusundan ng air injection. Malutas ito nang mag-isa pagkatapos ng ilang araw.
Pagkahilo at ingay sa tainga. Ito ay nangyayari dahil sa pagtaas ng presyon sa tympanic cavity at nakakainis na epekto sa panloob na tainga. Hindi nangangailangan ng medikal na atensyon, nawawala 15-30 minuto pagkatapos alisin ang cannula.
Ang pag-unlad ng superinfection. Nangyayari kung ang catheterization ay isinagawa sa pagkakaroon ng impeksyon sa itaas na respiratory tract. Nangangailangan ng antibiotic therapy na may malawak na spectrum na mga gamot.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang dalas ng mga komplikasyon ay nag-iiba mula 1 hanggang 2.5% ng kabuuang bilang ng mga pamamaraan na isinagawa. Ang kanilang posibilidad ay bumababa sa proporsyon sa paglago ng propesyonal na karanasan ng espesyalista at ang antas ng medikal na organisasyon.

MGA MANIFESTASYON NG OTITIS MEDIA

Ang pangunahing sintomas ng otitis media ay matinding pananakit ng tainga. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring ibigay sa kaukulang kalahati ng ulo.

Sa purulent otitis media, mayroong isang pagtaas sa temperatura, pagkawala ng pandinig "ingay at pagbaril sa mga tainga."

DIAGNOSTICS NG OTITIS MEDIUM

Ang diagnosis ng otitis media ay batay sa data ng otoscopy - pagsusuri sa eardrum gamit ang mga instrumento ng ENT.

Kapag otoscopy sa panahon ng exudative otitis, mayroong isang protrusion ng tympanic membrane, hyperemia nito, kinis ng mga contour. Gayundin, ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng pagbubutas ng tympanic membrane at ang paglabas ng nana mula sa gitnang tainga.

MGA KOMPLIKASYON NG MGA PROSESO NA NAKAHAHAWA SA GITNANG TAinga

Ang mga komplikasyon ng mga nakakahawang proseso sa gitnang tainga, bagaman bihira, ay maaari pa ring mangyari.

Mga karamdaman sa pandinig

Kadalasan ang mga kaguluhang ito ay ipinapakita sa anyo ng hindi gaanong mahalaga o katamtamang kamag-anak na pagkabingi. Ang mga pagkagambalang ito ay kadalasang pansamantala. Hindi gaanong karaniwan, ang pagkawala ng pandinig ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

pagkalagot ng tympanic membrane

Sa kaso ng exudative otitis media, kapag naipon ang nana sa lukab ng gitnang tainga, maaari itong masira sa eardrum. Bilang resulta, nag-iiwan ito ng maliit na butas, na kadalasang gumagaling sa loob ng 2 linggo.

Ang paglipat ng nakakahawang proseso sa isang talamak

Ang pangunahing pagpapakita ng komplikasyon na ito ay panaka-nakang purulent discharge mula sa gitnang tainga sa pamamagitan ng tympanic membrane. Maraming mga bata na nagdurusa mula sa talamak na suppurative otitis media ay napapansin ang ilang pagkawala ng pandinig.

kolesteatoma

Ang Choleosteatoma ay ang paglaki ng isang espesyal na uri ng tissue sa likod ng eardrum. Kung lumaki ang tissue na ito, maaari nitong ganap na harangan ang gitnang tainga at maging sanhi ng pagkawala ng pandinig.

Ang paggamot para sa kondisyong ito ay kirurhiko.

Pagkasira ng maliliit na auditory ossicles ng gitnang tainga

Pagkasira ng maliliit na auditory ossicles ng gitnang tainga (stapes, martilyo at anvil).

Ang paglipat ng nakakahawang proseso sa buto

Ang isang bihirang komplikasyon ng otitis media ay ang paglipat ng nakakahawang proseso sa buto na matatagpuan sa likod ng tainga - ang proseso ng mastoid.

Meningitis

Ang paglipat ng nakakahawang proseso sa meninges ay meningitis.

PAGGAgamot NG OTITIS MEDIA

Ang karamihan sa mga kaso ng otitis media ay ginagamot sa bahay. Ang pag-ospital ay kinakailangan lamang kung ang mga malubhang purulent na komplikasyon ay pinaghihinalaang - mastoiditis, meningitis, atbp.

Medikal na therapy:

Antibiotics (tablet o injection)

Mga antipirina at pangpawala ng sakit

Mga inaasahang taktika at pagsubaybay

Isang kumbinasyon ng lahat ng nasa itaas

Ang paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan: edad, kasaysayan ng medikal, at mga kasamang sakit.

Sa otitis media, inireseta ang bed rest, ayon sa mga indikasyon, antibiotics, sulfa drugs, antiseptics.

Sa mataas na temperatura amidopyrine, acetylsalicylic acid.

Ang mga warm compress, physiotherapy (sollux, UHF currents) ay inilalapat nang lokal.

Upang mabawasan ang sakit sa tainga, ang 96% na alkohol ay inilalagay sa isang mainit na anyo. Kapag nangyari ang suppuration, ang instillation sa tainga ay ititigil.

Ang paggamot sa otitis media ay kontrobersyal pa rin.

Karaniwan, ang talakayan ay umiikot sa paggamit ng mga antibiotics at sa oras ng paggamit ng mga ito.

Kung ang otitis media ay sinusunod sa isang bata, ang kanyang kondisyon ay malubha, siya ay mas bata sa 2 taong gulang, o siya ay may panganib ng mga nakakahawang komplikasyon, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics.

Sa mas banayad na kurso ng sakit at edad na higit sa 2 taon, ang hanay ng mga gamot na ginagamit ay mas malawak. Ang ilang mga doktor ay agad na nagrereseta ng mga antibiotic, dahil medyo mahirap malaman kung ang impeksyon na ito ay mawawala sa sarili o hindi.

Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ng doktor na panatilihin ang bata sa ilalim ng pagmamasid sa loob ng ilang araw, dahil 80% ng mga impeksyon sa gitnang tainga ay nawawala nang kusa nang walang anumang paggamot. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga posibleng komplikasyon at epekto mula sa mga antibiotics mismo.

Ang mga inaasahang taktika ay angkop kung:

Batang mahigit dalawang taong gulang

Isang tenga lang ang masakit

Ang mga sintomas ay banayad

Ang diagnosis ay nangangailangan ng paglilinaw

Ang isa pang kadahilanan na naglilimita sa paggamit ng mga antibiotics sa otitis ay ang katotohanan na sa madalas na paggamit ng mga gamot na ito, ang tinatawag na microbial resistance sa antibiotics ay nabanggit.

Upang mapawi ang sakit - ang pinakapangunahing pagpapakita ng otitis media - ginagamit ang mga anti-inflammatory na gamot tulad ng Tylenol, tempalgin, ibuprofen, atbp. Ang aspirin ay hindi dapat ibigay sa mga bata bilang anesthetic o antipyretic dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang reaksiyong alerhiya sa anyo ng Reye's syndrome.

Ang init ay maaari ding ilapat nang topically sa anyo ng isang heating pad o compress upang mapawi ang sakit. Hindi inirerekomenda na iwanan ang heating pad nang magdamag dahil sa posibleng pagkasunog.

Sa kasalukuyan, may mga espesyal na patak sa tainga na nakakatulong na mabawasan ang pananakit ng tainga. Gayunpaman, dahil sa katotohanan na ang mga gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa anumang kaso para sa pagbutas (ang pagkakaroon ng isang butas) sa eardrum, dapat itong gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor ng ENT.

Sa pamamaga ng gitnang tainga (otitis media), kung minsan ay may akumulasyon ng likido sa tympanic cavity. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapadaloy ng sound vibrations at ilang pagkawala ng pandinig. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng likido sa tympanic cavity ay maaaring maging sanhi ng isang nakakahawang proseso sa tainga. Ang prosesong ito ay maaaring one-sided o two-sided.

Ang puwang sa likod ng eardrum ay tinatawag na gitnang tainga. Karaniwan itong konektado sa nasopharynx sa pamamagitan ng isang manipis na daanan - ang auditory (Eustachian) tube (mula sa bawat panig). Karaniwan, ang pagbubukas ng tubo na ito ay bubukas sa bawat pagkilos ng paglunok, bilang isang resulta kung saan ang hangin mula sa nasopharynx ay pumapasok sa tympanic cavity. Bilang karagdagan, ang anumang paglabas mula sa gitnang tainga ay pumapasok sa nasopharynx sa pamamagitan ng tubo na ito.

Kung ang pag-agos ng discharge mula sa gitnang tainga sa pamamagitan ng auditory tube ay nabalisa, ang likido ay naipon dito. Sa simula ng proseso, ang likidong ito ay puno ng tubig, ngunit sa paglipas ng panahon ito ay nagiging makapal at kahawig ng pandikit sa pagkakapare-pareho nito.

Ang eksaktong dahilan ng paglabag sa patency ng Eustachian tubes ay hindi naitatag. Sa ilang mga bata, ang adenoids ay maaaring maging sanhi ng pagbara sa daanan ng auditory tube.

Ang pag-iipon ng likido ay isang medyo karaniwang sanhi ng pagkawala ng pandinig sa mga batang nasa paaralan.

Pag-catheter sa gitnang tainga

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Pag-catheter sa gitnang tainga- Ito ay isang operasyon na binubuo sa pagpapasok ng manipis na tubo - isang catheter, na may diameter na humigit-kumulang 2 mm, papunta sa gitnang tainga sa pamamagitan ng parehong maliit na paghiwa sa eardrum.

Ang makapal na likido ay inilalabas sa pamamagitan ng tubo na ito mula sa gitnang tainga, bilang isang resulta kung saan bumubuti ang pandinig. Ang catheter ay karaniwang iniiwan sa gitnang tainga sa loob ng anim hanggang labindalawang buwan.

Habang ang butas sa tympanic cavity ay gumagaling, ang catheter ay tinanggal sa sarili nitong. Dahil ang catheter ay nasa gitnang tainga, ang patency ng auditory tube ay maaaring maibalik. Sa kasong ito, ang akumulasyon ng likido sa tympanic cavity ay hindi na nangyayari. Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang akumulasyon ng likido sa gitnang tainga ay maaaring muling lumitaw. Maaaring mangailangan ito ng bagong catheterization sa gitnang tainga.

Kung ang sanhi ng blockade ng Eustachian tube ay ang adenoids, ang catheterization ng auditory tube ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng kanilang pagtanggal.

Layunin ng middle ear catheterization ay upang payagan ang hangin na makapasok sa tympanic cavity. ito ay nag-aambag sa normal na pag-agos ng likido mula sa tympanic cavity at ang pagpapanumbalik ng pandinig.

Ang catheterization sa gitnang tainga ay nagpapahintulot sa mga gamot (hal., mga antibiotic o steroid hormones, enzymes) na mai-inject sa auditory tube at tympanic cavity.

Ang pamamaraang ito ay tumutulong upang mapabuti ang paggana ng auditory tube at ibalik ang pandinig. Inirerekomenda din na magsagawa ng finger massage ng pharyngeal opening ng auditory tube. Sa panahon ng pagmamanipula na ito, posibleng masuri ang kondisyon ng pharyngeal mouth ng auditory tube at alisin ang mga scars, adhesions at lymphoid tissue sa paligid ng bibig (adenoids), na maaaring makahadlang sa paggana ng auditory tube.

Tympanic membrane - pagbubutas ng tympanic membrane

Una, ipapaliwanag ko ang kakanyahan ng sakit mismo, na ginagamot ng pamamaraang ito. Eustacheitis, o tubo-otitis. Kakanyahan: ang pangunahing tanda ng isang dysfunction ng auditory tube ay ang pagbawi ng eardrum. Nangyayari ito dahil sa mababang presyon sa tympanic cavity. Mayroong maraming mga kadahilanan - mula sa isang impeksyon hanggang sa pag-ihip ng iyong ilong sa maling anggulo, gaano man ito katawa-tawa ... At kung hindi ka pumunta sa doktor at hindi gumamot, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon negatibo nabubuo ang presyon sa lukab ng gitnang tainga, naiipon ang pagbubuhos, na maaaring humantong sa mga pagdirikit sa pagitan ng mga auditory ossicle at permanenteng pagkawala ng pandinig. Iyan ang kakila-kilabot ng tubootitis .... At ang pinaka-kasuklam-suklam ay kahit na ang proseso ng pamamaga at ordinaryong otitis media ay mas madaling gamutin kaysa sa eustacheitis. Makatuwiran na tumulo ang mga patak dito upang hindi ito lumala at walang panganib, bukod sa iba pang mga bagay, na magkaroon ng mga impeksiyon. Ngunit hindi higit pa. Ang kalungkutan ay na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng pangunahing pamamaraan - katulad ng catheterization. At ITO ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtagos sa ilong. Upang sabihin na ito ay nakamamatay na nakakadiri, hindi, ito ay hindi. PERO! Ang malaking sandali ay GAANO MO MAINGAT AT KAWANG GAGAWIN ANG PAMAMARAAN NA ITO, MAGSIMULA SA Anesthesiation. Ang pamamaraan ay nangangailangan lamang ng sobrang katumpakan, dahil ang lahat ay nakasalalay sa kung paano NARARAMDAMAN ng doktor ang iyong anatomy at nagagawa nitong tumpak at walang sakit na maipasok ang catheter. At nagsimula ang lahat ng tritely ... ito ay isang linggo na tulad ng brongkitis .... isang runny nose ... at pagkatapos ay sinimulan kong i-jam ang aking sarili sa isang tainga, iyon ay, naririnig ko ang aking sarili nang malakas nang malakas, at sinira ko ang lahat ng iba pa. sarili ko. Ito ay gulat. Sa Linggo ay nakahanap ako ng isang klinika kung saan ako tumatanggap at nagmamadali. Ngayon tungkol sa mismong pamamaraan.

1) Nagsisimula ito sa katotohanan na inilagay nila ang mga turundas na may solusyon sa xylometazoline sa iyong ilong sa loob ng 5-7 minuto - nag-anesthetize sila.

2) Pagkatapos ay kailangan mong hipan ang iyong ilong.

Ngayon ay sisipiin ko ang mismong paglalarawan ng PINAKAMAHALAGANG SANDALI, na nakasalalay lamang sa kakayahan ng doktor, upang maging malinaw kung gaano kahirap ang pamamaraang ito:

3). "Ang catheter ay ipinasok sa kahabaan ng karaniwang daanan ng ilong na ang tuka ay pababa hanggang sa mahawakan nito ang posterior wall ng nasopharynx, ito ay naka-90 ° patungo sa tapat ng tainga at hinila pataas hanggang sa ito ay madikit sa vomer. nakaharap sa gilid ng dingding ng ang nasopharynx.Pagkatapos nito, ang tuka ay nakabukas paitaas ng isa pang 30-40 °, upang ang singsing na matatagpuan sa funnel ng catheter ay lumabas na nakadirekta patungo sa panlabas na sulok ng orbit. Ang huling yugto ay upang maghanap para sa pharyngeal opening ng auditory tube, kung saan ang mga roller ng butas na ito (likod at harap). Ang pagpasok sa butas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pakiramdam ng "pagkuha" sa dulo ng catheter. Susunod, ipasok ang conical na dulo ng balloon sa socket ng catheter at mag-iniksyon ng hangin dito sa magaan na paggalaw." Sa una, may mga hangal na gagging kapag ang catheter ay nakipag-ugnay sa dingding ng nasopharynx, at ang mga luha ay dumaloy mula sa kaukulang mata. Hindi ito masakit, ngunit ito ay malupit na hindi kanais-nais.....sa ikaapat na pagkakataon ay alam ko na kung ANO ito para sa mga sensasyon at kahit papaano ay mas mababa ang mga paghihimok.

Mula dito mga paglalarawan nagiging malinaw na hindi sapat ang pagpunta sa doktor. At hindi rin sapat na tiisin ang lahat ng ito. Kung ang doktor ay hindi natapos ang isang bagay, kung gayon ang pamamaraan ay napunta sa walang kabuluhan, at ang pera ay binayaran nang walang kabuluhan, at ang gamot ay nakarating sa maling lugar, at ikaw ay nagdusa din ng walang kabuluhan ... Ang lahat ng ito ay naalarma sa akin, dahil hanggang sa sa ikapitong pagkakataon ay walang nagbago. Isang makasalanang bagay na nagsimula akong mag-panic na baka may ginagawa ang doktor na hindi tama??!! Dagdag pa, ang pag-ihip sa Politzer ay maaaring konektado dito. Sa ikapitong pagkakataon, napatigil ako sa pag-ungol sa sarili kong tenga. Nagkaroon lang ng congestion. Unti-unti, nagsimula na siyang umalis. Umalis siya ng 12 beses ... Bukod dito, ang presyo ng catheterization lamang ay mula 500-600 r, depende sa pagmamataas ng klinika. At sa ilang mga lugar kahit na mula sa 1000 .... At bukod sa lahat ng ito, kung ang iyong ilong ay barado din, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng isang "cuckoo" sa harap nito, na nagkakahalaga din ng 100 rE na mas mababa kaysa sa catheterization. Sa madaling salita, magastos at nakakainis. Ngunit epektibo. Tuwang-tuwa ako na ako ay mapalad na makapunta sa isang doktor na, bilang karagdagan sa pagkuha ng pera mula sa akin, ay ginawa ang lahat nang napakahusay para sa akin. Sa pangkalahatan, ang payo ko sa iyo ay kung ang iyong tainga ay naka-block at namumulaklak, mas mahusay na pumunta sa doktor at siguraduhin na mayroon ka lamang sulfur plug. o otitis lang. At, marahil, ang lahat ay magiging limitado sa mga patak at paghuhugas, hindi na, at magiging kalmado ka, okay lang))))))) Maging malusog!