Endoscopic polypectomy ng bituka. Endoscopic polypectomy: mga tampok ng pamamaraan. Paghahanda para sa operasyon: paglilinis ng bituka, nutritional features

Ang polyp ng tiyan ay tumutukoy sa isang benign neoplasm, na isang maliit na selyo sa binti. Ang pag-alis ng edukasyon ay isinasagawa sa mga sitwasyon kung saan konserbatibong paggamot ay hindi nagdudulot ng epekto, at ang kondisyon ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o may banta ng paglipat ng tumor sa kalungkutan. Kaya, polypectomy - anong uri ng operasyon ito?

Polyp ng tiyan

Ang polyp ng tiyan ay benign neoplasm sa isang binti, na bumangon laban sa background nagpapasiklab na proseso. Hanggang kamakailan lamang, ang mga polyp ay itinuturing na isang mas lumang patolohiya, ngunit sa mga nakaraang taon ang proseso ay madalas na nakikita sa murang edad.

Ang panganib ng sakit ay dahil sa pagkahilig sa pagkabulok sa kanser, pati na rin ang ulceration ng ibabaw ng polyp, na humahantong sa talamak na pagdurugo at anemia.

Mahalaga. Kadalasan, ang mga neoplasma ay naisalokal sa antrum o pylorus. Karaniwan ang polyp ay nabuo nang isa-isa. Ang polyposis - maramihang pagbuo ng mga paglaki - ay napakabihirang.

Dahil ang patolohiya na ito ay may posibilidad na magkaroon ng malignancy, ang pag-alis ng mga polyp sa tiyan ay kinakailangan upang maiwasan ang proseso ng malignancy.

Mga dahilan para sa pagbuo

Ang pangkat ng panganib para sa mga polyp ay kinabibilangan ng mga lalaking mahigit sa 40 taong gulang na nagdurusa talamak na kabag. Malaki rin ang papel na ginagampanan ng pagmamana.

Paano makilala ang isang proseso

Ang pagbuo ng mga polyp sa maagang yugto madalas asymptomatic. Kapag ang isang neoplasm ay nabuo laban sa background ng isang gastrointestinal na sakit, ito ay nagpapakita mismo klinikal na larawan pangunahing sakit.

Mga sintomas ng gastrointestinal na sakit:

bigat at sakit sa rehiyon ng epigastric;
pagbabago sa gana;
pagduduwal at pagsusuka (sa late periods ang mga sakit ay hindi nauugnay sa pagkain);
belching at heartburn;
utot;
pagtatae.

Ang mga malalaking tumor ay madaling kapitan ng pagdurugo, na ipinakita sa pamamagitan ng pagsusuka na may dugo. Sa paglaki ng neoplasma sa duodenum, ang proseso ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sakit sa cramping sa rehiyon ng epigastric at tiyan.

Ang diagnosis ng mga polyp ay isinasagawa gamit ang fibrogastroscopy, ang pangunahing bentahe nito ay ang posibilidad ng pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological. Matapos ang pagtatapos ng mga diagnostic na hakbang, ang doktor ay nagpasiya sa paraan ng paggamot sa pasyente.

Paggamot

Ang konserbatibong paggamot ng mga polyp ay tinatanggap lamang bilang isang yugto ng paghahanda para sa gastric polypectomy upang mabawasan ang proseso ng pamamaga. Ang kumpletong paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng neoplasma na may karagdagang paggamot ng mga magkakatulad na sakit. digestive tract upang maiwasan ang pag-ulit ng mga polyp.

Upang maalis ang mga neoplasma, isinasagawa ang isang operasyon sa tiyan o endoscopic, posible ring gumamit ng paggamot sa laser at mga pamamaraan ng electrocoagulation (ang huling 2 operasyon ay bihirang ginagamit).

Matapos magpasya ang doktor sa isang polypectomy, ang pasyente ay dapat sumailalim buong pagsusuri. Kung kinakailangan, ang paggamot ng magkakatulad at mga sakit sa background ay isinasagawa.

Mahalaga. Operasyon ay posible lamang laban sa background ng kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan at sa buong paggana ng cardiovascular at mga sistema ng paghinga. Sa pagkakaroon ng anumang mga sakit, ang paggamot at normalisasyon ng lahat ng mga sistema ay isinasagawa.

Endoscopic polypectomy

Endoscopic polypectomy tiyan ay itinuturing na ang pinaka ligtas na tanawin paggamot sa kirurhiko. Ang endoscopy ng polyp ay isinasagawa kapag ang laki ng neoplasma ay hindi hihigit sa 30 mm sa kawalan ng hinala ng malignancy.

Ang kurso ng pamamaraan:

Ang pasyente ay umiinom ng sodium bikarbonate solution upang maalis ang gastric mucus (ibinigay ang access sa polyp).
Ang isang endoscope ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Magagawa ito sa 2 paraan. Sa panahon ng laparoscopic surgery, ang mga manipis na paghiwa ay ginawa lukab ng tiyan(nang walang tissue excision) kung saan isinasagawa ang operasyon. Sa panahon ng operasyon gamit ang flexible endoscope, ang pagtagos sa polyp ay nangyayari tulad ng sa gastroendoscopy sa pamamagitan ng esophagus sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam oral cavity(solusyon ng dicaine).
Ang neoplasm ay nakuha ng isang matibay na metal loop, undercut at inalis gamit ang isang endoscope.

Mahalaga. kapag ang isang patag na paglaki ay nabuo sa panahon ng endoscopic surgery, isang artipisyal na binti ang nilikha para dito.

Ang pagtanggal ng endoscopic ay hindi posible na may pagbaba sa pamumuo ng dugo o isang seryosong kondisyon ng pasyente, kapag ang anumang interbensyon ay maaaring magpalala sa kondisyon. Ang endoscopic polypectomy ay hindi inirerekomenda para sa maramihang edukasyon polyp, lalo na kapag ang tiyan at bituka ay apektado ng sabay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang mas malubhang operasyon sa tiyan ay ginaganap.

Pagkatapos ng endoscopic polypectomy, karaniwang hindi kinakailangan ang ospital, maliban sa mga matatanda. Gayunpaman, posible ang mga komplikasyon (hindi hihigit sa 1% ng lahat ng mga pasyenteng inoperahan): pagdurugo o pagbubutas ng dingding ng tiyan. Kung mangyari ang mga komplikasyon, kinakailangan ang kirurhiko paggamot.

Polypectomy na may coagulation

Ang pamamaraan ay kapareho ng endoscopic surgery, na may pagkakaiba lamang na sa halip na isang metal loop para sa pagtanggal pathological na edukasyon ginagamit ang biopsy forceps electric shock para sa cauterization.

paggamot sa laser

Ang pag-alis ng mga polyp na may laser ay napakabihirang. Ang pamamaraan ng pagsasagawa ay tumutugma sa endoscopic na operasyon. Gayunpaman, ang isang nakatutok na laser beam ay ginagamit para sa pagtanggal. Ang pagkasunog ay nangyayari sa mga layer.

Mahalaga. paggamot sa laser hindi maginhawa para sa paggamot ng mga polyp. Hindi ito maaaring gamitin para sa mga polyp na mas malaki sa 10 mm o may manipis at mahabang tangkay. kawalan pagtanggal ng laser ang mga polyp ay isinasaalang-alang: may kapansanan sa visibility sa panahon ng pagkasunog dahil sa usok, kahirapan sa pagtutok ng sinag dahil sa motility ng bituka.

Kasabay nito, hindi makatotohanang magsagawa ng pagsusuri sa histological dahil sa kakulangan ng isang aparato para sa pagkuha ng isang biopsy.

Pag-opera sa tiyan

Pinipili ang operasyon sa tiyan para sa maraming polyp o pormasyon na higit sa 30 mm. ang hinala ng malignancy ay nangangailangan din operasyon sa tiyan.

Paano tinatanggal ang mga polyp sa tiyan sa panahon ng operasyon sa tiyan:

ang pasyente ay pinatulog sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
sa dingding ng tiyan gumawa ng isang longitudinal incision;
ang gastric juice ay ganap na tinanggal;
ang polyp ay tinanggal gamit ang isang scalpel at ipinadala para sa pagsusuri sa histological;
ang mga karagdagang taktika ay nakasalalay sa mga resulta ng histology. Sa kawalan ng mga selula ng kanser, ang tiyan ay tahiin at ang operasyon ay nakumpleto. Sa pagkumpirma malignant na proseso ginagawa ang pagputol ng tiyan. Kung kinakailangan, ang buong tiyan ay maaaring alisin.

Mahalaga. Kapag tinutukoy ang mga hindi tipikal na selula, ang pagputol ng apektadong lugar ng tiyan ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga metastases sa buong katawan, pati na rin ang muling pangyayari mga bukol sa lugar ng inalis na neoplasma.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng operasyon, ang katawan ay nangangailangan ng oras upang mabawi. Ang panahong ito ng pasyente ay dapat nasa ilalim ng kontrol ng surgeon na nagsagawa ng operasyon.

Sa endoscopic polypectomy, ang gastroendoscopy ay isinasagawa 2 linggo pagkatapos ng operasyon. Kung nagkaroon ng mas radikal na interbensyon, ang pag-aaral ay ginagawa pagkatapos ng pagpapagaling ng operated surface. Sa panahon ng pagsusuri, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng mauhog na lamad ng lugar na pinatatakbo, ang pagkakaroon ng natitirang mga polyp at tinutukoy ang mga komplikasyon (kung o hindi). Ang endoscopic control ay isinasagawa sa dinamika pagkatapos ng 3 buwan, 6 at 12. Ang karagdagang pagsubaybay ay depende sa mga resulta ng pag-aaral. Sa kawalan ng mga bagong polyp at mucosal disorder, sapat na upang sumailalim sa kontrol isang beses bawat 2 taon. Sa pagbuo ng mga bagong tumor - tuwing 3 buwan bago ang operasyon.

Sa panahon ng pagbawi ng tiyan pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ito mahigpit na pagsunod therapeutic diet.

Nutrisyon pagkatapos ng polypectomy

Ang diyeta pagkatapos alisin ang isang polyp sa tiyan ay naglalayong ibalik ang pangunahing organ ng pagtunaw pagkatapos ng operasyon. Ang pagkain ay dapat na matipid sa kemikal, mekanikal, thermal at sa parehong oras ay naglalaman ng lahat ng mga sustansya na kinakailangan para sa katawan.

Mahalaga. Ang pagkain ay dapat na malambot at madaling matunaw. Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng mga enzyme upang mapabuti ang panunaw. Ang pagkain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa maliliit na bahagi, ipinapayong isuko ang asin.

Sa buwan, pinapayagang kainin ang mga likido at minasa na cereal, pinakuluang at pinasingaw na gulay at walang taba na karne na naproseso sa katas na katas (maaaring gamitin ang pagkain ng sanggol).

Makalipas ang isang buwan, sa kawalan ng mga komplikasyon at magandang pagpapagaling unti-unting nagsisimulang palawakin ang diyeta.

Ngunit marahil ito ay mas tama na tratuhin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi?

Sino ang karapat-dapat para sa gastric endoscopy?

Ayon sa istatistika, sa lahat ng mga sakit ng tao, ang mga sakit ng gastrointestinal tract ay ang pinaka-karaniwan.

Gayunpaman, marami sa mga sakit ng digestive tract (pangunahin ang mga sakit ng tiyan at pancreas, duodenum) nagpapakilala lamang sa mga huling yugto pag-unlad, kaya naman, pagkatapos ng 40 taon, ang mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga panloob na organo ay napakahalaga.

Ang pangunahing at pinaka paraan ng kaalaman ang mga naturang preventive studies ay gastric endoscopy.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa mga doktor na makita, nang walang surgical intervention, kung ano ang nangyayari sa mga panloob na organo ng kanilang mga pasyente, at, kung kinakailangan, magreseta ng tamang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ano ang pamamaraan? Ang isang tao ay lumulunok ng isang endoscope na nilagyan ng eyepiece at konektado sa isang monitor.

Kapag gumagalaw ang aparato kasama ang larynx, esophagus, tiyan, sinusubaybayan ng doktor sa monitor ang lahat ng mga pagbabago na nangyayari sa mga organo na ito, sinusubaybayan ang lahat ng mga depekto.

Ang endoscopy ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang obserbahan ang sakit sa pinakaunang, pa rin asymptomatic yugto ng pag-unlad nito, na nangangahulugan na maaari mong mabilis at madaling maalis ang problema "sa usbong".

Ano ang pinakamahalagang indikasyon para sa endoscopic na pag-aaral mga organo ng tiyan?

Ibinigay diagnostic na pag-aaral itinalaga kung:

ang pasyente ay nagreklamo ng isang hindi malinaw na likas na katangian ng sakit ng tiyan;
may hinala ng isang neoplasma sa tiyan at mga kalapit na organo;
may mga palatandaan ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura;
ang isang ulser ay nasuri o pinaghihinalaang;
nasuri o pinaghihinalaang kabag;
kinakailangang pag-aralan ang lumen ng esophagus, tiyan, duodenum.

Ang endoscopy ng tiyan ay may ilang mga kontraindikasyon para sa paggamit. Kaya, ang pag-aaral ay hindi isinasagawa sa mga pasyente na may mga sakit ng esophagus, dahil sa kasong ito Posible ang pagbutas ng organ.

Ang pamamaraan ay hindi rin ginagawa ng isang pasyente na malapit nang mamatay, o sa kaso ng isang kategoryang pagtanggi ng pasyente.

Kadalasan, ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit posible na magsagawa ng endoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (ayon sa mga espesyal na indikasyon at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang anesthesiologist).

Pag-unlad ng pananaliksik

Dahil ang endoscopy ay ginagawa gamit mga pharmaceutical, sa bisperas ng pag-aaral, dapat malaman ng pasyente ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng isang allergy sa ilang mga gamot, maaaring kunin ang mga pagsusuri sa allergy.

Ang pagsusuri sa tiyan sa pamamagitan ng isang endoscope ay isinasagawa ng isang endoscopist sa isang espesyal na itinalagang silid para dito, eksklusibo sa isang walang laman na tiyan, dahil ang pagkakaroon ng pagkain ay nagpapahirap na dumaan sa endoscope at mailarawan ang organ na sinusuri.

Bago lunukin ng pasyente ang tubo na may endoscope, isang solusyon ng lidocaine ay sprayed sa ugat ng dila upang mabawasan sakit kapag lumulunok.

Ayon sa mga espesyal na indikasyon, ang pasyente ay maaaring bigyan ng sedative at kahit na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam bago ang pamamaraan.

Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay kailangang manatiling kalmado, huminga ng malalim at maging matiyaga lamang ng ilang minuto - itong pag aaral hindi nagtagal.

Sa kasong ito, ang mga komplikasyon sa panahon ng endoscopy (tulad ng pagbubutas ng esophagus) ay hindi dapat mangyari.

Sa ilang mga kaso, kung ang kanser ay pinaghihinalaang sa isang pasyente, pagkatapos ay sa panahon ng endoscopy, isang sample ng tissue ay kinuha din mula sa pasyente para sa histological pagsusuri.

Sa kasong ito, ang pag-aaral ay tinatawag na esophagogastroduodenoscopy at nagsasangkot, bilang karagdagan sa pagkuha ng biopsy, isang mas detalyado at mahabang pagsusuri sa tiyan.

Paano maghanda para sa pamamaraan? Tulad ng nabanggit na, ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, na may kaugnayan kung saan ang pamamaraan ay karaniwang naka-iskedyul para sa 8-11 ng umaga.

Ang pag-inom ng kaunting tubig (walang gas) ay pinapayagan. Ilang oras bago magsimula ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat talagang uminom ng Seduxen.

20-30 minuto bago lunukin ang endoscope, posibleng mag-premedicate (gumamit ng anticholinergics), gumamit ng mga sedative.

Gayundin, tulad ng nabanggit na, posible ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaraan ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng pag-aaral, nakahiga ang pasyente medikal na sopa nasa gilid na posisyon.

Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hanggang 10 minuto. Ang paghahanda ng mga resulta din, bilang isang patakaran, ay hindi tumatagal ng maraming oras: ang endoscopist ay gumagawa ng kanyang konklusyon sa loob ng ilang minuto pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral.

Ang pagbubukod ay ang mga pampublikong klinika, kung saan maaaring ilabas ang mga resulta sa isang tiyak na oras.

Endoscopy ng kapsula ng video

Ang capsule o video capsule endoscopy ay isang mas moderno at advanced na paraan kaysa sa ordinaryong endoscopy para sa pag-diagnose ng mga sakit ng gastrointestinal tract.

Ang capsule endoscopy ay nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng mataas na kalidad na mga larawan ng esophagus, tiyan, bituka (kabilang ang maliit na bituka, na hindi ibinibigay ng ordinaryong endoscopy).

Ang capsule endoscopy ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang pasyente ay nagsusuot ng vest na may mga recording device, pagkatapos nito, sa halip na isang endoscope, lumulunok siya ng isang maliit na video capsule - ang haba nito ay 2 sentimetro at tumitimbang ng 4 na gramo - at nagpapatuloy sa kanyang negosyo sa loob ng maraming oras .

Ipinapalagay ng capsule endoscopy na sa panahon ng paggalaw ng kapsula sa pamamagitan ng mga organo ng gastrointestinal tract, ang data ay naitala (nakuhaan ng larawan) at inilipat sa isang recording device sa vest.

Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang impormasyon mula sa vest ay ipinadala sa isang computer at pinoproseso. Ang nagreresultang mga imahe ng kulay ay sinusuri ng endoscopist at nagbibigay ng kanyang opinyon.

Kasabay nito, dahil sa ang katunayan na ang capsule endoscopy ay nagbibigay sa doktor ng napakalaking bilang ng mga larawan, ang kanilang pagsusuri ay maaaring maantala, at ang mga resulta ay magiging handa nang mas huli kaysa sa mga resulta ng maginoo na endoscopy.

Tulad ng para sa kapsula ng video, ito ay excreted mula sa katawan 7-8 oras pagkatapos ng paglunok natural. Upang mapadali at mapabilis ang prosesong ito, ang pasyente ay umiinom ng laxative.

Ang capsule endoscopy, tulad ng conventional endoscopy, ay nangangailangan espesyal na pagsasanay. Ang capsule endoscopy ay ginagawa din sa walang laman na tiyan.

Bukod dito, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain sa lahat ng oras habang ang video capsule ay nasa kanyang katawan at ang photofixation ng mga panloob na organo ay nagaganap.

Ang mga resulta na ibinibigay ng capsule endoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo na suriin ang organ na pinag-aaralan nang detalyado (mas malinaw kaysa sa conventional endoscopy), upang makita ang sakit sa mga unang yugto nito.

Kasama ang ang pamamaraang ito ay may isang makabuluhang disbentaha - ang medyo mataas na presyo.

Ang mga polyp ay mga neoplasma na maaaring muling buuin pagkatapos alisin. Ayon sa istatistika, ang bawat pangalawang tao sa edad na 50 ay dumaranas ng polyposis. Ngayon, ang pinaka-mapanganib na neoplasms ay adenomatous polyps, na humahantong sa pag-unlad ng kanser sa bituka.

Mga polyp sa bituka: pangkalahatang impormasyon

Ang mga polyp ay isang patolohiya ng malambot na mga tisyu kung saan sila lumalaki. Hindi tulad ng mga paglaki ng balat (warts, plaques), ang polyp ay may manipis na stem-stalk na maaaring umabot sa 1-2 mm.

Ang mga polyp ay nakakaapekto lamang sa mga mucous membrane, kaya ang paglaki ng tissue ay makikita sa ilong, tiyan, o colon. Mga natatanging tampok:

Ang mga polyp ay kadalasang nabubuo sa lining ng colon.
Ang mga ito ay mataba sa istraktura, may mga nerve endings at daluyan ng dugo sa katawan. Sa ilang mga kaso, maaari silang magkaroon ng spherical o mushroom na hugis, isang mapula-pula na tint na may mga kulay abong spot. Sa pagsusuri, ang uhog ay matatagpuan sa ibabaw.
May tatlong uri ng polyp: inflammatory, neoplastic, at hyperplastic.
Lumitaw sa 15% ng mga taong may edad na 45-50 taong gulang pataas. Ang overgrown tissue ay maaaring maging single at multiple. Minsan may mga diffuse polyp (familial) na nagmumula sa isang binti.
Ang mga polyp ay maaaring benign o malignant. Ang lahat ay depende sa uri ng tissue at ang histological na istraktura.
Nahahati sila sa villous, glandular, juvenile, fibrous at hyperplastic growths.
Ang anomalya sa 80% ng mga kaso ay halos asymptomatic. Kadalasan, ang lahat ng mga sintomas ng isang bituka polyp ay nakita ng pagkakataon.
Ang proseso ng pag-unlad ng polyp ay nagsisimula sa isang malusog na selula, na apektado ng mga regular na proseso ng pamamaga. Para sa kadahilanang ito, ang mga cell ay hindi maaaring hatiin nang pantay-pantay, na bumubuo ng maliliit na lokal na paglaki. Ang mga polyp ay may posibilidad na lumaki at lumawak. Una, lumilitaw ang mga maliliit na outgrowth, na umaabot sa 2-3 mm ang lapad, at pagkatapos ay tumaas sila sa ilang sentimetro.

Ang pag-abot sa pinakamataas na sukat nito, ang paglago ay maaaring makapinsala sa dingding ng bituka, habang lumalaki ito sa mga puwang, na humahantong sa pagdurugo.

Mga dahilan para sa hitsura

Pangunahing dahilan - namamana na predisposisyon. Naunang colonoscopy (medikal na pagsusuri colon) ay inireseta lamang kung ang isa sa mga kamag-anak ay dumanas ng colon cancer.

Ito ay isang napatunayang katotohanan na ang anumang pagbabago sa pag-unlad ng mga mucosal cells ay nakasalalay sa namamana na mga kadahilanan. Iba pang mga sanhi ng patolohiya:

Maling nutrisyon. Kung ang diyeta ay nagsasama ng isang malaking halaga ng mga taba ng hayop, kung gayon ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng buong digestive tract. Ang mga fecal mass ay nabuo dahil sa hibla, na wala sa mga taba ng hayop. Dahil dito, bumababa ang perilstatics sa bituka, nagiging mahirap ang proseso ng pagdumi, at lumilitaw ang regular na paninigas ng dumi. Inirerekomenda na bawasan ang pagkonsumo ng karne at mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang puting harina, pinausukang karne, margarin, soda, asukal. Ang pagwawalang-kilos ng mga fecal mass ay nakakapinsala sa mga maselan na pader ng bituka, na humahantong sa hitsura at lokalisasyon ng mga polyp.
nagpapasiklab na proseso. pamamaga ng lalamunan mauhog lamad ay humahantong sa pagtanda at kamatayan epithelial cells. Sa halip, lumalaki ang mga pathogenic growth. Ang pangunahing sanhi ng pamamaga ay mga sakit ng lukab ng tiyan at sistema ng pagtunaw. Halimbawa, dysentery, enteritis, typhoid fever, ulcerative colitis.
Patolohiya ng mga sisidlan ng lukab ng tiyan. Ang mga polyp ay nabuo laban sa background varicose veins veins, atherosclerosis ng aorta ng peritoneum, na may trombosis at ischemia.
pagtanda ng cell. Ang pinakarason - mga pagbabagong nauugnay sa edad sa organismo. Ang mga cell ay sumasailalim sa natural na pag-iipon, at mas malapit sa 50 taon, ang mga pathogenic na paglago ay bubuo, ang pagbuo ng bituka mucosa ay nagambala. Pinapabilis ang proseso ng pagtanda malnutrisyon, pag-inom ng alak, paninigarilyo, ekolohikal na sitwasyon ng lungsod.

Mga sintomas

Sa maraming mga kaso, ang mga neoplasma ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng colonoscopy, at ang mga sintomas ng isang bituka na polyp ay maaaring hindi binibigkas.

Dumudugo anus. Kadalasang nalilito ng mga pasyente ang sintomas na ito sa anal fissures, hemorrhoids, at fistula. Bilang isang patakaran, ang pagdurugo ay sinamahan malaking halaga uhog.
Regular na paninigas ng dumi. Ang dumi ay dumadaan sa sarili nitong, ngunit bihira at masakit, alinman sa mga enemas o laxatives.
Masakit na sensasyon. Ang malalaking polyp ay nagdudulot ng pananakit ng cramping sa rehiyon ng bituka (sa ilang mga kaso ay nalilito sa utot). Ang sakit ay maaari ring lumitaw sa ibabang bahagi ng tiyan.
Pakiramdam banyagang katawan. Ang pakiramdam ay lumitaw sa tumbong malapit sa anus.
Pagtatae. Madalas na walang laman Sa likidong dumi. Ang mga dumi ng dugo, nana at serous na pagtatago ay maaaring naroroon.
Pinsala. Dahil sa paninigas ng dumi, nangyayari ang isang nagpapasiklab na proseso, kung saan ang mga matitigas na fecal mass ay nakakapinsala sa mga dingding ng bituka. Madalas lumilitaw anal fissures na kailangang tratuhin ng mga antiseptics at anti-inflammatory agent. Kung hindi ito nagawa, maaaring mabuo ang purulent fistula.
Kapaguran. Ang mga polyp ay malambot na tela na lumalaki na may nutrisyon. Ito ay pumapasok sa pamamagitan ng circulatory system at lymphatic currents. Ang pasyente ay madalas na nagmamasid sa isang pagtaas sa gana, o, sa kabaligtaran, isang pagbaba. Maaaring may mga sintomas ng anemia: maputlang balat, mga bilog sa ilalim ng mata, pagkahilo, pagduduwal, pananakit ng ulo. Sa ilang mga kaso, ang anemia ay isang klinikal na sintomas.
Nag-drop out. Kung ang neoplasm ay nasa tumbong, maaari itong mahulog sa panahon ng paggalaw ng bituka, o harangan ang daanan dumi ng tao sa paligid ng spinkter. Ang sintomas na ito ay sinamahan din ng pagdurugo.

Mga diagnostic

Sinusuri at nagrereseta ng paggamot - coloproctologist. Ang pangunahing paraan para sa pag-detect ng polyp ay isang colonoscopy.

Ang colonoscopy, o fibrocolonoscopy, ay isinasagawa gamit ang isang medikal na probe. Ang isang manipis na aparato na may diameter na 5 mm ay ipinasok sa anus ng pasyente. Ang paghahanda mismo ay binubuo ng isang guwang na hose at isang silid na naayos sa mismong base nito. Ang hangin ay ibinibigay sa pamamagitan ng hose upang ang diagnosis ay mabilis at walang sakit.

Tungkol sa mga polyp at mga bato sa apdo ang video ay nagsasabi:

Paghahanda para sa pamamaraan

Bago ang pamamaraan, ang mga laxative ay inireseta upang linisin ang mga bituka. Sa loob ng ilang araw, kinakailangan na ibukod ang karne, pagawaan ng gatas at mga produktong pinausukang mula sa diyeta. Inirerekomenda na palitan ang mga ito ng mga cereal, gulay at prutas. Ang colonoscopy ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.

Mga karagdagang paraan ng pag-verify

Kung pinaghihinalaan ang mga rectal polyp, isinasagawa ang isang digital na pagsusuri.

Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa tumbong at sa anal canal sa layo na 10 cm Posible rin na makilala ang istraktura ng polyp, ang kanilang bilang, haba ng pedicle at pag-aalis.

Ginagamit ang sigmoidoscopy, na kinabibilangan ng mga visual diagnostic. Ang isang aparato ay ipinasok sa tumbong - isang sigmoidoscope, pagkatapos ay sinusuri ng proctologist ang kondisyon ng mauhog lamad. X-ray na pagsusuri bituka at tiyan.

Magtalaga ng magkasama upang matukoy ang bilang ng mga polyp, alamin ang kanilang istraktura, matukoy ang haba at lugar ng sugat. Ang diagnosis ay isinasagawa gamit ang irrigoscopy (application contrast medium sa pagsusuri sa x-ray). Sa ilang mga kaso, ang endoscopy ay ipinahiwatig. Isang instrumento na kahawig ng isang colonoscope ngunit ipinapasok lamang nang pasalita.

Kapag nakita ang isang polyp, kinakailangan na kumuha ng biomaterial at ipasa ang isang pagsusuri para sa histology, cytology.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang tanging paraan upang maalis ang isang polyp ay sa pamamagitan ng operasyon. Ngayon ay maraming mga klinika na nag-aalis ng polyp sa panahon ng colonoscopy.

Para sa mga ito, ang isang electrosurgical loop ay ginagamit, sa tulong ng kung saan ang neoplasm ay nakuha, pinutol at cauterized.

Sa 99% ng mga kaso, ang pagdurugo ay hindi nangyayari pagkatapos alisin. Ang pag-alis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan, at sa ilang mga kaso ay hindi kinakailangan ang histology ng tissue.

Kung ang isang polyp ay matatagpuan sa colon o caecum, pagkatapos ay ang pag-alis ay dapat gawin sa nakatigil na kondisyon. Ito ay dahil ang mga dingding ng naturang bituka ay manipis at maaaring magbukas ang pagdurugo. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay sinusunod sa loob ng ilang araw.

Ang tinanggal na polyp ay dapat suriin para sa histology. Pagkatapos ay maitatag ng proctologist ang likas na katangian ng neoplasma (malignant, benign) at magreseta ng karagdagang paggamot. Bilang isang patakaran, may mga polyp na maaaring ipanganak muli pagkatapos alisin sa malignant na tumor.

Inirerekomenda na tanggalin ang parehong malaki at maliit na polyp. Kung ang isang maliit na pormasyon ay natagpuan, pagkatapos ay sinusunod ng proctologist ang pag-unlad nito sa loob ng maraming buwan. Kapag ang polyp ay pinalaki, ito ay tinanggal. Magkasama, kinakailangan upang isagawa ang pag-iwas:

ubusin ang isang malaking halaga ng magaspang na hibla, katulad ng mga beets, zucchini, repolyo, mansanas, kalabasa;
bawasan ang dami ng taba ng hayop at bigyan ng kagustuhan ang gulay. Kabilang dito ang: mani, mga langis ng gulay, matabang isda;
limitahan ang pagkonsumo ng alkohol at matamis na carbonated na inumin;
palitan ang fast food at mga produkto mabilis na pagkain para sa lutong bahay na pagkain;
magsagawa ng regular na paglilinis ng bituka gamit ang mga laxative o enemas (inirerekomenda para sa madalas na paninigas ng dumi).

Maaaring umunlad ang mga polyp sa paglipas ng mga taon, unti-unting lumalaki mula sa isang maliit na tissue tungo sa isang malignant na tumor. Ayon sa istatistika, ang bawat ikalimang polyp ay humahantong sa colon cancer, at pagkatapos ay sa kamatayan.

Sabihin sa iyong mga kaibigan! Sabihin sa iyong mga kaibigan ang tungkol sa artikulong ito sa iyong paborito social network gamit ang mga social button. Salamat!

Ang endoscopic polypectomy ay isang napakahalagang surgical procedure. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglitaw ng mga neoplasma sa bituka ay nangyayari nang higit pa at mas madalas sa ating panahon at ang pasyente ay nangangailangan napapanahong paggamot.

Kadalasan, ang sakit ay nagpapatuloy sa isang nabura na klinikal na larawan, na makabuluhang nagpapalubha sa pag-unlad nito. Ang operasyon sa tulong ng colonoscopy ay epektibong nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga pathological growths.

Endoscopic polypectomy

Ang pag-alis ng polyp sa panahon ng colonoscopy ay nagiging isang napaka-kapaki-pakinabang na resulta nito diagnostic na pamamaraan.

Ginagawa ito sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at isinasagawa sa endoscopically. Ang operasyon ay minimally invasive, walang sakit at hindi nakakapinsala.

Ang endoscopic polypectomy ng colon ay medyo simple. Ginagawa ito sa isang sterile procedure room gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ang pasyente ay nakahiga sa isang espesyal na mesa, sa kanyang tagiliran, pinindot ang kanyang mga tuhod sa kanyang dibdib. Naglalagay ng anesthesia ang doktor.

Pagkatapos ay isang nababaluktot na pagsisiyasat ay ipinasok sa pamamagitan ng anus ng pasyente. Ang panloob na ibabaw ng bituka ay naituwid sa tulong ng mga masa ng hangin na pumapasok doon.

Maaaring makita ng colonoscopy ang mga polyp. Sinusuri sila ng espesyalista at inilalapat ang adrenaline. Pinapataas ng gamot ang tono ng ibabaw upang mapabuti ang pagputol. Pagkatapos nito, gumamit siya ng mga espesyal na kagamitan sa pag-opera upang i-excise ang neoplasma, at pagkatapos ay i-cauterize ang sugat.

Matapos ganap na tumigil ang pagdurugo, ang doktor ay kumukuha ng biopsy, nagpapadala ng mga sample sa pagsusuri sa laboratoryo.

Ano ang mga polyp at ang mga dahilan para sa kanilang pagbuo sa bituka

Ang isang neoplasma ay isang pathological na paglaki ng mauhog lamad ng isang organ.

Ang mga polyp ay nahahati sa isang bilang ng mga uri na nangyayari nang direkta o sigmoid colon:

Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga polyp ay isang namamana na predisposisyon sa ganitong uri ng neoplasma.

Sa pangalawang lugar sa kahalagahan ay isang hindi balanseng diyeta, isang pagkahilig para sa mataba na pagkain, ang paggamit ng iba't ibang sangkap pagkakaroon ng mga palatandaan ng carcinogenicity o kakulangan ng mga gulay at prutas.

Sa isang malaking lawak pukawin ang pag-unlad ng polyposis talamak nagpapaalab na sakit bituka o digestive dysfunction.

Ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol, labis na katabaan at pisikal na kawalan ng aktibidad ay may mahalagang papel.

Mga Paraan ng Pagtanggal ng Endoscopic

Ang ganitong uri ng surgical intervention ay hinahabol ang layunin ng kumpletong pagtanggal ng mga bituka polyp. Maaaring tanggalin sa parehong oras benign tumor.

Ang operasyon ay kadalasang ginagawa sa isang ospital. Ngunit ang mga polyp na wala pang kalahating sentimetro ang laki ay maaari ding alisin sa isang outpatient na batayan.

Sa paggamot ng maraming mga sakit, ang paggamit ng isang endoscope ay ang paraan ng pagpili. Pagkatapos mag-apply ng local anesthesia, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng laparoscopic surgery na karaniwang ginagawa.

Ang mga pangunahing indications at contraindications para sa bituka polypectomy

Kadalasan, inirerekomenda ang endoscopic intervention kapag ang pasyente ay may extraneous discharge mula sa anus, na kinabibilangan ng nagpapaalab na pagbubuhos, nana, dugo, uhog.

Ang batayan para sa isang colonoscopy ay anemia ng hindi kilalang etiology.

Para sa layunin ng differential diagnosis, ito ay isinasagawa sa iba't ibang sakit GIT.

Mayroong isang bilang ng mga contraindications. Kadalasan ang mga ito ay kasama ang hindi sapat na pagbawi pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan, thrombopenia, impeksyon, impeksyon sa isang fungus.

Ang endoscopic polypectomy ng tumbong ay hindi ginaganap sa kaso ng exacerbation ng mga pathologies ng reproductive at excretory spheres.

Ang pamamaraan ay dapat na ipagpaliban kung ang pasyente ay makabuluhang humina o sa panahon ng pagdadala ng isang bata.

Paghahanda para sa operasyon: paglilinis ng bituka, nutritional features

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, ang endoscopic polypectomy sa panahon ng colonoscopy ay dapat na maingat na ihanda.

Una, dapat mong ganap na linisin ang mga bituka.

Para dito, ang isang espesyal na pagkain na walang slag ay inireseta para sa dalawang araw na.
Sa bisperas ng pamamaraan, kailangan mong uminom ng langis ng castor.
Inirerekomenda na kunin ahente ng parmasyutiko tinatawag na Fortrans. Ang isang dosis ay natunaw sa bawat litro ng likido at kinuha sa isang baso tuwing dalawampung minuto.
Ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay. Ang una ay ginagawa sa gabi at tatlo pa sa umaga.
Dapat kang pumunta sa opisina ng doktor nang walang laman ang tiyan. Pinapayagan na uminom ng ilang mahinang tsaa o natural na juice.

Ang kurso ng pamamaraan

Ang endoscopic polypectomy sa panahon ng colonoscopy ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa isang espesyal na gamit na silid.

Ang pasyente ay inilalagay sa nais na posisyon, lokal na kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay isang espesyal na aparato ay ipinasok sa kanyang anus na may isang aparato sa pag-iilaw na naayos dito, isang video camera at isang instrumento sa pag-opera.

Sa tulong ng isang espesyal na kagamitan, ang hangin ay ibinubomba sa lukab ng bituka upang ituwid ang organ at pagbutihin ang saklaw ng espesyalista.

Nakahanap siya ng polyp, tinatrato ito ng adrenaline, at pagkatapos ay inalis ito. Pagkatapos ang ibabaw ng sugat ay na-cauterized, at ang colonoscope ay tinanggal mula sa bituka.

Kasabay nito, ang doktor ay kumukuha ng isang bahagi ng inalis na mucous membrane para sa karagdagang histological at pagsusuri sa cytological.

Pagbawi sa postoperative period, mga tampok sa pandiyeta

Pagkatapos ng pagpapatupad ng endoscopic polypectomy sa panahon ng colonoscopy, isang buong panahon ng rehabilitasyon ng pasyente ay kinakailangan. Karaniwang tumatagal ng hindi bababa sa labinlimang araw.

Ang mga hakbang upang maibalik ang kagalingan ng pasyente ay naglalayong labanan ang paninigas ng dumi, pagpapabuti pangkalahatang kondisyon, pag-iwas sa pag-ulit ng sakit. Kinakailangan na mag-aplay ng isang espesyal na diyeta, maiwasan ang labis na pisikal at nerbiyos.

Isang araw pagkatapos ng polypectomy, ang isang maliit na paggamit ng likido ay pinapayagan sa pamamagitan ng pagbabasa ng bibig ng isang solusyon ng tubig na may natural na lemon juice. Pagkatapos ng tatlong oras, pinapayagan ang paggamit ng sabaw ng gulay.

Kinabukasan, binibigyan ang pasyente ng sabaw ng kanin at fruit jelly. Sa unang araw, ang pagkain ay kinukuha lamang estado ng likido upang mapadali ang paggana ng mga bituka. Ang mga pagkaing mula sa solidong pagkain ay hindi maaaring kainin.

Pagkatapos ng tatlong araw, pinapayagan na lumipat sa mga sabaw, mashed patatas o cereal, tinadtad na manok, inihurnong, gadgad na mga gulay.

Bawat Bagong produkto dapat sumang-ayon sa isang espesyalista. Sa pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa o pag-unlad ng utot, dapat itong iwanan.

Pagkatapos ng labinlimang araw, ang paghahanda ng mga pagkaing singaw mula sa mga pinong tinadtad na piraso ay pinapayagan para magamit.

Kinakailangang gamitin ang prinsipyo ng fractional power supply.

Kapaki-pakinabang na video

Kung paano matukoy ang mga polyp at kung paano mapupuksa ang mga ito ay matatagpuan sa video na ito.

Mga posibleng komplikasyon at pagbabala

SA negatibong kahihinatnan Ang endoscopic polypectomy para sa colonoscopy ay kadalasang kinabibilangan ng:

pagtitibi;
mga impeksyon;
dumudugo;
mga karamdaman sa dumi;
Mga kahirapan sa pagkuha ng mga tool;
pinsala panloob na lukab bituka.

Kung ang diyeta ay ganap na sinusunod pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp sa bituka sa pamamagitan ng colonoscopy at ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng iba pang mga rekomendasyon ng doktor, kung gayon ang pagbabala ay kadalasang kanais-nais.

Sa mga pagkakataong hindi siya tumanggi masamang ugali, binuo niya iba't ibang komplikasyon o may mga exacerbations ng pinagbabatayan na patolohiya, pagkatapos ay kinakailangan ang karagdagang paggamot.

Presyo at mga review

Ang operasyon ay medyo mahal na pamamaraan.

Ang kabuuang halaga ng isang colonoscopy sa pag-alis ng mga polyp ay ang kabuuan ng presyo ng mga serbisyo institusyong medikal at pagiging kumplikado ng operasyon. Pinakamahalaga mayroon ding antas ng pagsasanay sa espesyalista.

Ang gastos ng pamamaraan ay nagsisimula mula sa dalawang libong rubles. Pinapataas ang kanyang pagpili ng isang partikular na paraan ng pagpapatupad at gamot para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang libreng polypectomy ay isinasagawa sa pampublikong institusyon sa ilalim ng isang compulsory health insurance policy.

pamamaraan ng colon polypectomy kumpletong pagtanggal polyp mula sa panloob na dingding ng apektadong bituka. Ang mga colon polyp ay mga benign neoplasms na maaaring bumagsak sa mga malignant na tisyu (colorectal carcinoma). Sa artikulong susuriin natin ang paksa: colon polyps, yugto, sintomas at pagpapakita, paggamot at pag-iwas sa sakit.

Polyp

Pansin! SA internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ika-10 rebisyon, ang mga polyp ng malaking bituka ay ipinahiwatig ng code D12.

Mga sintomas at sanhi ng mga polyp (maikli)

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bituka na neoplasma ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Minsan dumudugo ang polyp, na maaaring lumabas bilang maliwanag na pulang dugo sa dumi. Kung ang dugo ay mananatili nang mas matagal sa bituka, ito ay nabubulok, na nagreresulta sa maitim na kayumangging dumi. Naniniwala ang mga eksperto na halos limang porsiyento lamang ng lahat ng adenomatous polyp ang nagiging sanhi ng dugo sa dumi. SA mga bihirang kaso lumalabag ang malaking polyp normal na trabaho digestive tract. Ang ibang mga paglaki ay maaaring maging sanhi ng matinding pagtatae.

Ang mga neoplasma ng colon ay sanhi ng pagtaas ng paglaki ng bituka mucosa. Ang dahilan ay maaaring ang epekto kapaligiran at labis na pagkain. Ang paggamit ng malalaking halaga ng mga taba at protina ng hayop ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga neoplasma. Maaari rin silang mangyari dahil sa mga namamana na sakit. Sa namamana na mga sakit ang panganib ng mga komplikasyon ay lubhang nadagdagan.

Matabang pagkain

Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon

Ang colonoscopy ay mahalaga para sa diagnosis iba't ibang sakit, maagang pagtuklas at pag-follow-up ng colorectal cancer. Narito ang pinakamahalagang indikasyon para sa colonoscopy:

Maraming dugo sa dumi
Mga kapansin-pansing pagbabago sa paggana ng bituka: pagtatae (pagtatae) o paninigas ng dumi;
patuloy na sakit sa tiyan;
Kailan positibong pagsusuri sa dugong okultismo sa dumi (microhematuria), ang pagsusuri ay dapat gawin taun-taon para sa screening kanser sa colorectal sa edad na 50;
Para sa maagang pagtuklas ng kanser sa bituka, ang colonoscopy ay dapat gawin pagkatapos ng edad na 55 bawat 2 taon;
Kung pinaghihinalaan mo namamana na mga sakit na maaaring magdulot ng kanser o polyposis;
Pagkatapos ng pag-alis ng mga benign neoplasms.

Pag-alis ng mga polyp sa colon

Sa panahon ng endoscopic na pagsusuri Ang mga polyp sa pataas at iba pang bahagi ng bituka ay kadalasang inaalis kaagad. Ang pamamaraang ito, na tinatawag na polypectomy, ay ginagamit sa isang colonoscopy.

Colonoscopy

Dahil ang colon cancer ay halos palaging nabubuo mula sa mga benign neoplasms sa una, ang mga polyp ay nasa bituka ng bituka inalis at sinuri sa histologically. Ang mga hyperplastic neoplasms ay ang pinakakaraniwang grupo (90% ng lahat ng mga kaso). Sa karamihan ng mga kaso, hindi sila nabubulok sa mga malignant na selula.

Paghahanda para sa operasyon

Bago simulan ang operasyon, kinakailangan upang ihanda at linisin ang mga bituka. Para dito, ang isang enema ay ginawa at ang isang malakas na laxative ay inireseta. Bago ang pamamaraan, ang mga bituka ay dapat na malinis. Ang buong bituka ay makakasagabal sa normal na pag-uugali ng isang invasive na interbensyon.

Mahalaga! Mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo (heparin, acetylsalicylic acid) ay kinansela 10 araw bago magsimula ang operasyon.

Pagsasagawa ng polypectomy

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga polyp (tubular, tubular-villous, at villous) ay maaaring alisin sa panahon ng colonoscopy. Tinatawag ng mga doktor ang pamamaraang ito na isang polypectomy: isang instrumento na may manipis na loop ay pinapasok sa lukab ng bituka. Ang loop na ito ay binubuo ng isang manipis na kawad na inilalagay sa paligid ng neoplasm at pagkatapos ay hinihigpitan. dumaan sa wire loop mataas na dalas ng kasalukuyang- ang polyp ay naputol dahil sa epekto ng init. Kasabay nito, tinatakpan ng init ang napunit mga daluyan ng dugo epithelium. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagdurugo. Ang mas maliliit na sugat (hanggang 5 mm) ay karaniwang inaalis gamit ang biopsy forceps.

Ang excised neoplasm ay tinanggal mula sa bituka kasama ang endoscope. Ipinadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri sa histological. Sa laboratoryo, matutukoy ng mga espesyalista ang uri ng tumor at ang pagkakaroon ng mga malignant na selula.

Ang pag-alis ng polyp ay hindi masakit na pamamaraan. Bago ang pamamaraan, kumukuha ang doktor ng sample ng dugo upang suriin ang mga halaga ng pamumuo ng dugo. Sa panahon ng colonoscopy, karamihan sa mga pasyente ay kumukuha ng tranquilizer na naglalagay sa kanila sa estado ng anesthesia upang hindi nila maranasan ang hindi komportable na pakiramdam ng presyon sa tiyan.

Karamihan sa mga polyp ay maaaring alisin sa panahon ng colonoscopy. Kung, gayunpaman, ang pagsusuri ay nagpapakita ng mas malaking polyp na mukhang mas mahirap tanggalin, ang pangalawang colonoscopy para sa polypectomy ay maaaring mag-iskedyul sa mga kasong ito. Sa ilang mga sitwasyon, pagkatapos kumplikadong pagtanggal polyp, ang pasyente ay nananatili sa ospital para sa pagmamasid.

Transanal excision ng mga polyp

Kung ang distansya mula sa mga polyp hanggang sa anus ay hindi hihigit sa sampu hanggang labindalawang sentimetro, maaari silang alisin nang direkta sa pamamagitan ng anus. Sa pamamagitan ng paggamit espesyal na paraan pinalawak ng mga doktor ang anus at pinutol ang polyp.

Ang isang espesyal na pamamaraan ay transanal endoscopic microsurgery (TEM), kung saan ang polyp ay tinanggal gamit ang isang espesyal na endoscope.

Segmental resection ng malaking bituka

Ang ilang mga neoplasma ay hindi maaaring alisin sa isang endoscope lamang. Ang mga partikular na malalaking neoplasma na may sukat na dalawa hanggang tatlong sentimetro ay kadalasang hindi maaaring ganap na maalis mula sa bituka. Kung ang bilang, laki, o uri ng mga colon polyp ay hindi maitatama gamit ang isang endoscope, kailangan ng surgical treatment.

Kinakailangan ang intestinal surgery kung ang mga cancer cells na may mataas na oncogenic na panganib ay matatagpuan sa inalis na polyp. Sa kasong ito, may mataas na panganib ng malignant na pagkabulok ng tissue. Samakatuwid, kinakailangan na tanggalin (alisin) ang isang tiyak na bahagi ng apektadong bituka upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

Resection

Kung ang mga hindi gaanong agresibong precancerous na mga selula ay napansin sa panahon ng pamamaraan, hindi kinakailangan ang operasyon. Gayunpaman, inirerekomenda ang regular na colonoscopy upang maalis ang kanser.

Pag-iwas at pagbabala

Pagtanggal iba't ibang uri Ang mga polyp ay isang pamantayan at simpleng pamamaraan. Gayunpaman, may panganib ng masamang epekto. Ang pangunahing panganib ng colonoscopy ay ang pagbuo ng panloob na pagdurugo.

Sa ilang partikular na sitwasyon, ang mga bituka o iba pang bahagi ng tiyan ay maaaring masugatan ng endoscope. Ang operasyon sa anus ay paminsan-minsan ay nagiging sanhi ng atony ng spinkter. Sa kaso ng operasyon sa pamamagitan ng lukab ng tiyan, maaaring may mga paglabag sa pagpapagaling ng mga sugat ng mga panloob na organo o sa dingding ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, ang mga adhesion ay nabuo na nagdudulot ng kumpletong sagabal sa bituka. Ang nakikitang mga peklat sa tiyan ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang mga anatomical disorder, kundi pati na rin ang mga functional. Pinsala mga hibla ng nerve humahantong sa pamamanhid, na kadalasang nawawala pagkatapos ng ilang sandali. Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang bacterial at viral infection. Ang ilang mga pasyente ay nabuo panloob na pagdurugo humahantong sa matinding anemia.

Kung ang pamamaraan ay ginanap sa isang outpatient na batayan, ang pasyente ay dapat linisin ang mga bituka gamit ang isang enema o laxative bago ang pamamaraan. Hindi siya pinapayagang magmaneho ng kotse o magsagawa ng iba pang aktibidad na nagbabanta sa buhay pagkatapos magkaroon ng mini-invasive na interbensyon.

Laxative

Payo! Para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangang regular na magsagawa ng colonoscopy (bawat anim na buwan) upang hindi isama ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Kailangan mo ring baguhin ang iyong diyeta sa pamamagitan ng pagdaragdag ng higit pang mga prutas at gulay sa iyong diyeta.

Tinatawag na anomalya benign formations, na naka-mount sa isang malawak na base o may isang binti. Maaari silang lumitaw sa anumang bahagi ng katawan kung saan mayroong mauhog na lamad. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay polypectomy.

Ang konsepto ng pamamaraan

Ang polypectomy ay isang surgical procedure para alisin ang mga polyp.

Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa parehong solong at maramihang mga pormasyon, ang laki nito ay hindi lalampas sa 5 mm.

Ito ay pinaniniwalaan na hanggang sa maabot nila ang mga sukat na ito, ang yugto ng pagbuo ay isinasagawa. Kadalasan, ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagputol ng tangkay gamit ang isang wire loop kung saan ipinapasa ang kasalukuyang.

Mga indikasyon

Ang polypectomy ay ginagawa para sa diagnostic at therapeutic na layunin.

Ang unang opsyon ay posible sa anumang solong pormasyon, kung mayroong teknikal na posibilidad. Sa polyposis, ang ilang piraso ng pinakamalaking sukat na may nabagong hugis ay inalis para sa pagsusuri sa histological.

Kasama sa mga indikasyon para sa paggamot ang anumang mga polyp maliit na sukat kung ang operasyon ay maaaring isagawa nang walang panganib ng mga komplikasyon.

Kung ang edukasyon ay lumitaw sa panloob na organo, pagkatapos ay ginagamit ang endoscopic na paraan.

Sa mga sitwasyon kung saan may mga nag-iisa na pormasyon o ilan ay matatagpuan sa isa't isa, ipinahiwatig ang isang operasyon ng kirurhiko.

Contraindications

Ang elective removal ay hindi ginagawa para sa mga pasyenteng nasa malubhang kondisyon o may mga problemang nauugnay sa pamumuo ng dugo. Upang ibukod ang mga contraindications, ang isang pagsusuri sa dugo ay sapilitan.

Kung ang doktor ay nagpasiya na ang polypectomy ay hahantong sa mga komplikasyon, ang operasyon ay hindi rin isinasagawa.

Isinasagawa ang pamamaraan

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon:

excision. Ito ay bihirang ginagamit sa mga modernong klinika, dahil pagkatapos nito ang panganib ng pagdurugo ay nananatili. Karaniwan ang pamamaraan ay may kaugnayan kung kinakailangan ang histology.
Electroexcision. Ang isang latigo ay sugat sa base, na hinihigpitan hanggang sa magbago ang kulay ng pormasyon. Pagkatapos ng ilang minuto, naka-on ang coagulator. Dahil dito, ang base ng polyp at ang katabing mauhog lamad ay ganap na inalis. Ito ang pangunahing pamamaraan.
Electrocoagulation. Ginagamit kapag hindi posible ang nakaraang paraan. Ang pamamaraan ay ginagamit upang maalis ang pagdurugo. Ginagamit din ito kapag ang loop electroexcision ay hindi kumpleto.

Medikal na polypectomy. Ito ay batay sa pagpapapasok ng alkohol sa base ng polyp, acetic acid at iba pang mga agresibong kapaligiran.

Polypectomy ng uterine polyp

Aktwal na operasyon na may hysteroscopy. Pagkatapos ang buong proseso ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa.

Ang isang aparato na may camera ay ipinasok sa lukab ng matris upang matukoy ang mga tampok ng pagbuo. Pagkatapos ito ay tinanggal o pinutol. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang lahat ng materyal ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological.

Ginagamit din ang laser removal. Salamat sa kanya, ang panganib ng pinsala sa malusog na epithelium ay inalis. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa anumang edad, anuman ang uri.

cervical canal

Ngayon, ang curettage ay halos hindi inireseta, ngunit kung may hinala sa malignant na kalikasan ng pagbuo, kung gayon ang doktor ay maaaring sumangguni sa pamamaraang ito.

Ang pag-alis ng endometrium mula sa cervical canal. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pagtatapos ng siklo ng panregla, sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam.

Para sa katawan na ito ay ginagamit:

Hysteroscope. Ang operasyon ay tumatagal ng ilang minuto, ay binubuo sa pag-alis lamang ng polyp.
Laser. Binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng sakit, pagdurugo. Ang polyp ay nawawala pagkatapos ng cauterization gamit ang isang laser beam.
Mga alon ng radyo. Walang pinsala sa tissue sa panahon ng operasyon. Ang pamamaraan ay itinuturing na pinakaligtas.

tiyan

Sa endoscopic na pamamaraan ang mucosa ay tinanggal at ginagamot sa kasalukuyang. Ang isang scab ay nabubuo sa lugar ng cauterization.

Kung ang laki ng pagbuo ay maliit, pagkatapos ay ang maximum na posibleng lugar ay pinagsama sa isang loop. Sa base ng higit sa 1.5 cm, isang serye ng mga interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap. Ang neoplasm ay tinanggal sa mga bahagi. sa pagitan ng mga interbensyon sa kirurhiko ang mga pahinga ay ginagawa sa loob ng ilang linggo.

Ang operasyon ay isinasagawa nang permanente. Para sa kaginhawahan ng pasyente ay maaaring isawsaw sa medikal na pagtulog. Ang mga pagpapatakbo ng broadband para sa sakit na ito ay halos hindi isinasagawa ngayon. Ang mga instrumento ng endoscopy ay ipinapasok sa pamamagitan ng maliliit na hiwa sa balat.

bituka

Kadalasan, ang mga paglaki ay inalis sa panahon ng colonoscopy, isang diagnostic procedure.

Minsan sa parehong paraan, ang mga pormasyon na nagsimulang magbago sa mga malignant ay tinanggal.

SA makabagong gamot Ang polypectomy ay isinasagawa sa endoscopically. Una, ang isang endoscope ay ipinasok sa bituka. Pagkatapos ang isang lead plate ay naayos sa rehiyon ng lumbar.

Pagkatapos ayusin ang endoscope, ang isang loop ay ipinasok sa channel, na nagsisilbing pangalawang elektrod. Ang loop ay itinapon sa ibabaw ng polyp. Bilang resulta ng pagkakalantad sa kasalukuyang, ang maanomalyang lugar ay nasunog. Ang naputol na polyp ay tinanggal sa katawan.

Ang mga malalaking pormasyon ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pagbukol. Ginagawa ito upang ang masyadong malaking paso ay hindi humantong sa pagbutas at pagsabog ng mga gas sa bituka.

Apdo

Nangyayari sa paggamit ng isang diathermy loop. Kung ang pagbuo ay walang binti, pagkatapos ay aalisin ito sa mga fragment. Upang ang mga sisidlan ay hindi dumudugo, sila ay dumaan sa isang loop. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang katawan.

Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay hindi napakapopular, dahil ang mga resulta at kahihinatnan ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa araw na ito.

Esophagus

Ang maliit na polypectomy ay isinasagawa sa endoscopically. Ang electrical loop ay ipinasok sa ilalim ng visual na kontrol. Ang huli ay nagbibigay ng posibilidad ng coagulation sa lahat ng mga lugar na madaling kapitan ng pagdurugo.

Minsan ang pedicle ay tinawid gamit ang gunting o isang wire loop. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay mas mababa kaysa sa nauna, habang may panganib ng pinsala sa mga dingding ng esophagus. Upang alisin ang mga pormasyon ng malalaking pormasyon, hindi ginaganap ang polypectomy.

ilong

Ang mga polyp ay tinanggal gamit ang isang loop o Lange hook. Ang mga ito ay ipinasok sa butas ng ilong sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Unti-unti, ang lumen ng loop ay makitid at ang polyp ay pinutol. Ang hook ay ginagamit kapag kinakailangan upang alisin ang pagbuo na lumitaw mula sa lattice labyrinth.

Pagkatapos ng operasyon, ang mauhog na lamad ay nadidisimpekta. Ang mga Turundas na may Vaseline ay ipinasok sa ilong. Pagkatapos ng naturang operasyon, ang pagdurugo ay hindi gaanong mahalaga.

Diyeta pagkatapos ng polypectomy ng tiyan at bituka

Ang bilis ng pagbawi ay depende sa diyeta.

Pagkatapos ng pagmamanipula sa araw, ang pasyente ay hindi pinapayagang uminom at kumain. Pagkatapos ay pinapayagan na uminom ng kaunting likido, ngunit hindi hihigit sa 50 ML. Pagkatapos ng 12 oras, bibigyan ng tubig na bigas o sabaw.

Ito ay naglalayong bawasan ang aktibidad ng bituka at ang excretory function nito.

Pagkalipas ng tatlong araw, ang diyeta ay pupunan ng likidong sinigang, soufflé ng karne. Kung, pagkatapos kumain, ang pasyente ay nagtatala ng pagtaas ng paghihiwalay ng gas, pagkatapos ay binago ng doktor ang menu. Pinapayagan na kumain ng oatmeal, panganib, dawa.

Ang ikatlong yugto ng rehabilitasyon ay nangyayari pagkatapos ng 14 na araw. Sa susunod na 4 na buwan, inirerekumenda na sumunod sa fractional nutrition, matipid na diyeta. Mga proseso ng pagbuburo sa bituka, hindi dapat pahintulutan ang paninigas ng dumi.

Tandaan na kung mas mataba ang pagkain, mas maraming apdo ang nabuo. Kakailanganin mo ring isuko ang pagkain na maaaring makapinsala sa bituka. Ang maasim, maanghang at pritong pagkain ay ipinagbabawal.

Mga palabas sa video pagtanggal ng endoscopic polyp sa tiyan:

Ang polyp ng tiyan ay tumutukoy sa isang benign neoplasm, na isang maliit na selyo sa binti. Ang pag-alis ng pagbuo ay isinasagawa sa mga sitwasyon kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi gumagana, at ang kondisyon ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o may banta ng tumor na nagiging isang malignant formation. Kaya, polypectomy - anong uri ng operasyon ito?

Polyp ng tiyan

Ang polyp sa tiyan ay isang benign neoplasm sa isang tangkay na nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na proseso. Hanggang kamakailan lamang, ang mga polyp ay itinuturing na isang patolohiya ng mas matandang edad, ngunit sa mga nakaraang taon ang proseso ay madalas na napansin sa isang batang edad.

Ang panganib ng sakit ay dahil sa pagkahilig sa pagkabulok sa kanser, pati na rin ang ulceration ng ibabaw ng polyp, na humahantong sa talamak na pagdurugo at anemia.

Mahalaga. Kadalasan, ang mga neoplasma ay naisalokal sa antrum o pylorus. Karaniwan ang polyp ay nabuo nang isa-isa. Ang polyposis - maramihang pagbuo ng mga paglaki - ay napakabihirang.

Maaaring may mga polyp iba't ibang hugis at sukat, mabuo na patag o sa isang tangkay

Dahil ang patolohiya na ito ay may posibilidad na maging malignancy, ang pag-alis ng mga polyp sa tiyan ay kinakailangan upang maiwasan ang malignization ng proseso.

Mga dahilan para sa pagbuo

Ang pangkat ng panganib para sa mga polyp ay kinabibilangan ng mga lalaking higit sa 40 taong gulang na dumaranas ng talamak na kabag. Malaki rin ang papel na ginagampanan ng pagmamana.

Paano makilala ang isang proseso

Ang pagbuo ng mga polyp sa maagang yugto ay kadalasang asymptomatic. Sa pagbuo ng isang neoplasm laban sa background ng isang gastrointestinal na sakit, ang klinikal na larawan ng pangunahing sakit ay nagpapakita mismo.

Mga sintomas ng gastrointestinal na sakit:

bigat at sakit sa rehiyon ng epigastric;
pagbabago sa gana;
pagduduwal at pagsusuka (sa mga huling panahon ng sakit ay hindi nauugnay sa pagkain);
belching at heartburn;
utot;
pagtatae.

FGDS - ang pinaka impormasyong pag-aaral, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga polyp at masuri ang kanilang kondisyon nang biswal

Paggamot

Ang konserbatibong paggamot ng mga polyp ay tinatanggap lamang bilang isang yugto ng paghahanda para sa gastric polypectomy upang mabawasan ang proseso ng pamamaga. Ang kumpletong paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng neoplasma sa karagdagang paggamot ng mga magkakatulad na sakit ng digestive tract upang maiwasan ang muling pagbuo ng mga polyp.

Matapos magpasya ang doktor sa isang polypectomy, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri. Kung kinakailangan, ang paggamot ng magkakatulad at mga sakit sa background ay isinasagawa.

Ang mga benign neoplasms ng tiyan ay dapat alisin o nasa ilalim ng mahigpit na kontrol ng isang gastroenterologist; na may pagkabulok ng isang polyp sa isang malignant na tumor agarang pagtanggal Ang pagbuo ay nangyayari kasama ng pagputol ng tiyan

Mahalaga. Ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang laban sa background ng kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan at sa buong paggana ng mga cardiovascular at respiratory system. Sa pagkakaroon ng anumang mga sakit, ang paggamot at normalisasyon ng lahat ng mga sistema ay isinasagawa.

Endoscopic polypectomy

Ang endoscopic polypectomy ng tiyan ay itinuturing na pinakaligtas na uri ng surgical treatment. Ang endoscopy ng polyp ay isinasagawa kapag ang laki ng neoplasma ay hindi hihigit sa 30 mm sa kawalan ng hinala ng malignancy.

Ang pag-alis ng patolohiya gamit ang isang endoscope ay isinasagawa sa 3 yugto: pagkuha ng neoplasma na may matibay na loop, hiwa at pagkuha ng inalis na paglaki

Ang kurso ng pamamaraan:

Ang pasyente ay umiinom ng sodium bikarbonate solution upang maalis ang gastric mucus (ibinigay ang access sa polyp).
Ang isang endoscope ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Magagawa ito sa 2 paraan. Sa laparoscopy, ang mga manipis na pagbutas ay ginawa sa lukab ng tiyan (nang walang pag-alis ng mga tisyu) kung saan isinasagawa ang operasyon. Sa panahon ng operasyon gamit ang mga nababaluktot na endoscope, ang pagtagos sa polyp ay nangyayari tulad ng sa gastroendoscopy sa pamamagitan ng esophagus sa ilalim ng local anesthesia ng oral cavity (dicaine solution).
Ang neoplasm ay nakuha ng isang matibay na metal loop, undercut at inalis gamit ang isang endoscope.

Mahalaga. kapag ang isang patag na paglaki ay nabuo sa panahon ng endoscopic surgery, isang artipisyal na binti ang nilikha para dito.

Ang pagtanggal ng endoscopic ay hindi posible na may pagbaba sa pamumuo ng dugo o isang seryosong kondisyon ng pasyente, kapag ang anumang interbensyon ay maaaring magpalala sa kondisyon. Ang pagsasagawa ng endoscopic polypectomy ay hindi ipinapayong sa kaso ng maramihang pagbuo ng mga polyp, lalo na kung ang tiyan at bituka ay apektado nang sabay-sabay. Sa ganitong mga sitwasyon, ang isang mas malubhang operasyon sa tiyan ay ginaganap.

Polypectomy na may coagulation

Ang pamamaraan ay magkapareho sa endoscopic surgery, na may pagkakaiba lamang na sa halip na isang metal loop, biopsy forceps na nilagyan ng electric current para sa cauterization ay ginagamit upang alisin ang pathological formation.

paggamot sa laser

Mahalaga. Ang laser treatment ay hindi maginhawa para sa paggamot sa mga polyp. Hindi ito maaaring gamitin para sa mga polyp na mas malaki sa 10 mm o may manipis at mahabang tangkay. Ang mga disadvantages ng laser removal ng isang polyp ay: may kapansanan sa visibility habang nasusunog dahil sa usok, ang kahirapan sa pagtutok ng beam dahil sa motility ng bituka.

Kasabay nito, hindi makatotohanang magsagawa ng pagsusuri sa histological dahil sa kakulangan ng isang aparato para sa pagkuha ng isang biopsy.

Ang laser o electrocoagulation na pag-alis ng isang polyp ay isinasagawa bilang isang endoscopy, tanging ang cauterization ng hiwa gamit ang isang laser o kuryente ang ginagamit.

Pag-opera sa tiyan

Pinipili ang operasyon sa tiyan para sa maraming polyp o pormasyon na higit sa 30 mm. ang hinala ng malignancy ay nangangailangan din ng operasyon sa tiyan.

Paano tinatanggal ang mga polyp sa tiyan sa panahon ng operasyon sa tiyan:

ang pasyente ay pinatulog sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
ang isang paayon na paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan;
ang gastric juice ay ganap na tinanggal;
ang polyp ay tinanggal gamit ang isang scalpel at ipinadala para sa pagsusuri sa histological;
ang mga karagdagang taktika ay nakasalalay sa mga resulta ng histology. Sa kawalan ng mga selula ng kanser, ang tiyan ay tahiin at ang operasyon ay nakumpleto. Kapag ang isang malignant na proseso ay nakumpirma, ang isang pagputol ng tiyan ay ginaganap. Kung kinakailangan, ang buong tiyan ay maaaring alisin.

Ang pagpili ng operasyon sa tiyan ay makatwiran kapag ang mga hindi tipikal na selula ay nakita at sa kaso ng maraming pagbuo ng mga polyp

Mahalaga. Kapag tinutukoy ang mga hindi tipikal na selula, kinakailangan ang pagputol ng apektadong lugar ng tiyan upang maiwasan ang pag-unlad ng metastases sa buong katawan, pati na rin ang pag-ulit ng tumor sa site ng tinanggal na neoplasma.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng operasyon, ang katawan ay nangangailangan ng oras upang mabawi. Ang panahong ito ng pasyente ay dapat nasa ilalim ng kontrol ng surgeon na nagsagawa ng operasyon.

Sa panahon ng pagbawi ng tiyan pagkatapos ng operasyon, ang mahigpit na pagsunod sa isang therapeutic diet ay kinakailangan.