Pag-alis ng ovary laparoscopy. Kirurhiko interbensyon sa mga ovary - laparoscopy. Posible bang mabuntis pagkatapos ng ovarian resection?

Ang mga ovary ay patuloy na gumagawa ng mga babaeng sex hormone at isang itlog. Dahil sa mga functional na tampok ng mga organ na ito, ang isang babae ay maaaring magbuntis at magkaroon ng isang malusog na bata. May mga sitwasyon kapag ang gawain ng mga ipinares na mga glandula ay nagambala sa ilang kadahilanan, lumilitaw ang mga cyst, tumor, at iba pang mga neoplasma. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang ovarian resection.

Ang salitang "resection" mismo ay nangangahulugang excision, iyon ay, ang pag-alis ng bahagi ng obaryo, ang mga nasirang tissue nito. Ang bahagyang pagputol ng obaryo ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang mga kakayahan ng reproductive ng babae.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay iba't ibang mga sakit at pathologies ng ovarian tissue. Narito ang mga pinakakaraniwan:

Iba't ibang (dermoid, follicular, endometrioid, atbp.), na umaabot sa isang makabuluhang sukat at lumalaban sa konserbatibong therapy sa gamot, kadalasang hormonal.
, na hindi rin pumapayag sa ibang mga paraan ng paggamot.
mga obaryo.
Iba't ibang pinsala na nangangailangan ng operasyon.
Sa kaso ng pagdurugo o (pagkalagot) ng obaryo, ang operasyon ay isinasagawa nang walang pagkabigo.
benign tumor.
Matinding suppuration sanhi ng cyst o nagpapasiklab na proseso.
Isang ectopic na pagbubuntis kung saan ang fetus ay bubuo sa obaryo.
Torsion ng cyst leg o nito, na sinamahan ng pagdurugo sa cavity ng tiyan, atbp.

Bago ang pagputol ng obaryo, dapat kang sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri at siguraduhin na walang mga kontraindiksiyon. Kabilang dito ang:

Anumang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na sakit, na sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan at lagnat. Ang paggamot ay dapat isagawa bago ang operasyon.
Nagpapasiklab na proseso sa pelvis sa talamak na yugto. Sa kasong ito, ang operasyon ay ipinagpaliban din hanggang sa sandali ng kaluwagan ng matinding pag-atake, maliban sa mga kaso kung saan ang pagkaantala ay maaaring magbanta sa buhay ng pasyente.
Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, at nangangahulugan ito ng parehong hemophilia at isang pagkahilig sa pagtaas ng trombosis.
Mga paglabag sa mga function ng atay at bato, cardiovascular at respiratory system. Ang kontraindikasyon na ito ay isinasaalang-alang, ngunit ito ay medyo bihira, dahil kadalasan ang operasyon ay isinasagawa sa mga pasyente ng medyo batang edad, kung saan ang mga functional disorder ng mga organo at sistemang ito ay bihira.
, kung saan mapanganib na alisin lamang ang bahagi ng obaryo. Sa kasong ito, ang organ ay ganap na tinanggal, pati na rin ang mga tisyu na nakapalibot dito.

Bago ang appointment ng operasyon, dapat mo ring isaalang-alang ang katotohanan na ito ay isang huling paraan. Dapat itong tiyakin na ang lahat ng posibleng mga non-operative na paggamot ay naisagawa na at lahat ng mga ito ay nabigo. Ang operasyon ay kinakailangan din kung ang nagresultang sakit sa ovarian ay maaaring magbanta sa buhay ng isang babae, at hindi lamang puno ng kawalan ng katabaan.

Wedge-shaped na paraan ng ovarian resection. Isinasagawa ito sa polycystic disease, ang kawalan ng obulasyon o regla, ang hindi epektibo ng paggamot sa hormone.

Mga pamamaraan ng operasyon

Ang pagputol ng mga ovary ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang paraan: gamit o.

Laparoscopic na pamamaraan

Ang laparoscopic resection ng mga ovary ay ang pinaka matipid at ligtas na paraan ng surgical intervention, kung saan ang pag-alis ng pathological tissue ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na apparatus. Ito ay ipinasok sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa (mga butas) sa tiyan. Karaniwan ang 3-4 na pagbutas ay sapat na.

Ang laparoscopy ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

isang bakal na tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng unang pagbutas kung saan ang gas ay ibinibigay. Nililimitahan ng gas na ito ang nais na lugar para sa kasunod na pagputol;
ang isang espesyal na sensor na may isang camera ay ipinasok sa pamamagitan ng pangalawang pagbutas, sa tulong ng kung saan ang imahe ay ipinadala sa monitor;
ang kagamitan ay ipinasok sa pamamagitan ng ikatlong pagbutas, na nagsasagawa ng pag-alis ng bahagi ng obaryo.

Ang laparoscopy ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga pamamaraan ng pag-opera. Ito ay isang napakaikling panahon ng rehabilitasyon dahil sa mababang tissue trauma, isang minimum na posibleng komplikasyon, at ang kawalan ng isang magaspang na tahi sa tiyan.

Paraan ng laparomic resection

Ang Laparotomy ay isang kumpletong operasyon sa tiyan. Ginagawa ito sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa ng hindi bababa sa 5 cm, pinakawalan ang lugar na aalisin, ginagawa ang kinakailangang paghiwa. Pagkatapos ay i-cauterize nito ang dumudugo na lugar at tahiin gamit ang isang self-absorbable thread. Susunod, inilapat ang mga panlabas na tahi at isang sterile na bendahe.

Sa mga solong cyst, ang isang pagputol ng kaliwang obaryo o ang kanan ay ginaganap, i.e. unilateral.

Ang pagputol ng parehong mga ovary ay kadalasang ipinahiwatig para sa polycystic. Ginagawa ito sa kumpletong kawalan ng obulasyon para sa layunin nito at tinatawag na hugis-wedge.

Ang hugis ng wedge na pagputol ng mga ovary ay nagsasangkot ng pag-alis ng triangular na bahagi ng organ at ang kasunod na pagtahi ng mga nagresultang gilid. Ang triangular na bahagi sa anyo ng isang wedge ay tinatanggal din para sa mga layuning diagnostic (biopsy) upang pag-aralan ang cellular na komposisyon ng tissue. Sa kaso lamang ng isang biopsy, hindi kinakailangan ang kasunod na pagtahi, ang lugar ng paghiwa ay na-cauterized gamit ang coagulation.

Ang pagputol ng mga ovary sa polycystic disease ay ipinahiwatig lamang sa kaso ng isang malaking bilang ng mga follicle, isang patuloy na kawalan ng obulasyon at regla, pati na rin sa kaso ng hindi epektibong therapy sa hormone.

Paghahanda para sa operasyon

Bago ang operasyon, kinakailangan na pumasa sa ilang mga pagsubok upang matukoy ang pagkakaroon / kawalan ng mga posibleng contraindications, lalo na:

pangkalahatang at biochemical na pagsusuri ng dugo;
pagsusuri para sa hepatitis B at C;
pagsusuri para sa HIV at AIDS;
cardiogram;
fluorography.

Gayundin, sa panahon ng isang pangkalahatang pagsusuri, dapat malaman ng dumadating na manggagamot kung may iba pang mga sakit kung saan hindi maisagawa ang operasyon.

Matapos ang isang kumpletong pagsusuri at may kanais-nais na mga resulta ng pagsubok, kaagad bago ang operasyon, kinakailangan na ganap na alisan ng laman ang mga bituka. Upang gawin ito, dapat mong tanggihan ang pagkain 20 oras bago ang operasyon at gumawa ng enema.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding stress sa bisperas ng operasyon, pagkatapos ay bibigyan siya ng isang iniksyon na may gamot na pampakalma, dahil ang malakas na emosyonal na stress ay maaaring maging sanhi ng negatibong reaksyon sa kawalan ng pakiramdam.

Rehabilitasyon at mga kahihinatnan ng ovarian resection

Kasama sa panahon ng rehabilitasyon ang 2 yugto: maaga at huli.

Ang unang yugto ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang linggo. Sa oras na ito, ang babae ay nasa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang impeksiyon, panloob na hematomas, pagdurugo at iba pang mga komplikasyon ay hindi mangyayari. Kung ilang oras pagkatapos ng pag-alis ng tissue, ang ovary ay masakit, ito ay isang normal na reaksyon. Mga painkiller at anti-inflammatory na gamot lamang ang kailangan. Ang mga antibacterial injection ay ibinibigay din.

Karaniwan ang mga tahi ay tinanggal sa ika-7-8 na araw, at ang pasyente ay maaaring magpatuloy sa pagbawi sa bahay. Ang huli na panahon ng pagbawi ay tumatagal mula 4 hanggang 8 na linggo, depende sa uri ng operasyon, kurso nito, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng katawan.

Sa panahong ito, mapapansin ang pananakit ng katamtamang intensidad, kaunting paglabas ng dugo mula sa ari. Ang obulasyon ay maaaring mangyari kasing aga ng ikalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Ang regla pagkatapos ng pagputol ay kadalasang may pagkaantala, maaaring may pagkabigo. Ang likas na katangian ng daloy ng regla kung minsan ay nagbabago - ito ay isang normal na reaksyon ng katawan. Kung ang doktor ay nagreseta ng mga hormonal na gamot, pagkatapos ay para sa ilang oras ang regla ay maaaring wala sa lahat.

Tandaan! Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na regular na obserbahan ang dumadating na manggagamot sa buong panahon ng rehabilitasyon.

Resection at pagbubuntis

Ang resected ovary ay may kakayahang gumawa ng mga itlog, sa kondisyon na ang masyadong maraming tissue ay hindi maalis. Samakatuwid, ang pagbubuntis pagkatapos ng naturang operasyon ay hindi lamang posible, ngunit kinakailangan din. Kinakailangan lamang na umiwas sa pakikipagtalik sa unang buwan, hanggang sa ganap na maibalik ang obaryo pagkatapos ng pagputol.

Kung ang pagbubuntis ay hindi naganap sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, dapat kang muling suriin: maaaring umunlad ito, naganap ang isang hormonal imbalance, atbp.

Ang pagputol ng obaryo ay hindi isang preventive measure ng paggamot. Ito ay isang medyo seryosong operasyon, na may malubhang kahihinatnan. Ang laparoscopy ay itinuturing na pinakaligtas, kung saan hindi hihigit sa isang katlo ng organ ang natanggal. Samakatuwid, ang ganitong interbensyon ay dapat na isagawa lamang bilang isang huling paraan at pagkatapos ng isang komprehensibong at komprehensibong pagsusuri.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay kailangang harapin ang iba't ibang mga pathologies ng reproductive system, ang pagwawasto na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang isa sa mga uri ng paggamot para sa mga naturang karamdaman ay ovarian resection. Malalaman natin nang mas detalyado kung ano ito, sa anong mga kaso ang pagmamanipula na ito ay ginanap, at kung ano ang mga kahihinatnan nito.

Ovarian resection

Ang kakanyahan ng pagmamanipula ay upang alisin ang bahagi ng katawan para sa isang kadahilanan o iba pa. Ilang taon na ang nakalilipas, ang naturang operasyon ay isinagawa ng laparotomy. Ngunit, tulad ng alam mo, ang pag-unlad ng gamot ay hindi tumitigil. Ngayon, sa pagkakaroon ng mga pagkakataon, kagamitang medikal at mga nakaranasang surgeon, ang laparoscopy ay ginustong sa isang institusyong medikal.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang pinakakaraniwang dahilan kung bakit ang isang babae ay inireseta ng isang operasyon upang alisin ang obaryo o ang pagputol nito ay ang mga proseso ng tumor.

Para sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga cyst ay maaaring tumubo sa mga babaeng organo. Ang ilan sa kanila ay nalulutas sa kanilang sarili at hindi nangangailangan ng paggamot, habang ang iba ay dapat alisin. Kung ang neoplasm ay umabot sa isang malaking sukat at binaha ang buong babaeng organ, malamang na hindi posible na i-save ang huli. Sa kasong ito, ang isang desisyon ay ginawa upang ganap na alisin ang obaryo. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga tumor tulad ng:

endometrioma;
carcinoma;
cystadenoma at iba pang hindi gumaganang mga cyst.

Sa kaso ng mga malignant na tumor, ang isang babae ay maaaring ialok sa pagtanggal ng buong organ. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagbabalik sa dati. Sa kasong ito, ang pangalawang obaryo at ang buong organismo sa kabuuan ay maingat ding sinusuri.

Ang pagputol ng mga ovary ay ipinahiwatig din para sa polycystic disease. Sa kasong ito, ang mga maliliit na bingaw o pagbawas ay ginawa sa lugar ng organ.

Sa mga komplikasyon tulad ng pagkalagot ng cyst, pamamaluktot ng mga binti nito at suppuration, ang isang katulad na pagmamanipula ay ginaganap. Sa matinding pagdurugo, maaaring magsagawa ng operasyon upang alisin ang buong obaryo.

Minsan may mga kaso kapag ang simula ng pagbubuntis ay bubuo sa isang hindi karaniwang lugar. Halimbawa, sa isa sa mga ovary. Pagkatapos ang operasyon ay kinakailangang ipakita. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang mas maagang pagwawasto ay ginawa, mas maraming pagkakataon ang isang babae na iligtas ang organ. Kung sakaling ang embryo na umuusbong sa labas ng uterine cavity ay umabot sa isang malaking sukat at nasira ang mga dingding ng obaryo, isang emergency na interbensyon sa kirurhiko ay ginanap at ang nasugatan na organ ay ganap na tinanggal.

Sa panahon ng operasyon

Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Kinakalkula ng anesthesiologist ang dosis ng gamot batay sa timbang, edad, at taas ng pasyente. Kung ang isang babae ay nasa reproductive age, pagkatapos ay sinusubukan ng doktor na mapanatili ang apektadong organ hangga't maaari.

Sa kaganapan na ang pasyente ay may menopause, isang desisyon ay maaaring gawin upang ganap na alisin ang obaryo. Ang lahat ay depende sa dahilan ng operasyon.

Sa tulong ng mga espesyal na tool, inilalabas ng doktor ang pathological na lugar sa loob ng malusog na tisyu. Dapat pansinin na ang hugis-wedge na pagputol ng mga ovary ay ang pinakamatipid na opsyon para sa pag-alis ng tumor. Kung ang pagpipiliang ito ay pinili para sa pag-alis ng mga pathological tissue, pagkatapos ay sila ay excised sa isang espesyal na instrumento. Kasabay nito, ang malusog na mga tisyu ng organ ay napanatili hangga't maaari.

Resection ng ovary: ang mga kahihinatnan ng operasyon

Kapansin-pansin na ang mga kahihinatnan ay higit na nakasalalay sa kung paano isinagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Isaalang-alang nang detalyado ang mga kahihinatnan ng laparotomy at laparoscopy.

Laparotomy

Kung ang paraan ng interbensyon na ito ay pinili, kung gayon ang pasyente ay hindi maiiwasan ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay nagsisimula ng isang proseso ng malagkit sa pelvis, na naghahatid ng maraming kakulangan sa ginhawa. Sa pamamagitan ng pagdikit ng mga organo, inilipat sila ng spike mula sa kanilang karaniwang lugar, na nagiging sanhi ng sakit sa babae. Gayundin, para sa kadahilanang ito, maaaring umunlad ang kawalan ng babae.

Ang isa pang kahihinatnan ng operasyon ay ang pagkakaroon ng isang pangit na tahi sa ibabang bahagi ng tiyan. Siyempre, sa paglipas ng panahon ito ay magiging mas kapansin-pansin, ngunit hindi mawawala kahit saan.

Ang isa pang disbentaha ng laparotomy ay ang mahabang panahon ng paggaling. Karaniwan, ang pasyente ay kailangang gumugol ng halos dalawang linggo sa isang medikal na pasilidad at pagkatapos ay isa pang buwan sa isang tahanan sa ospital.

Laparoscopy

Tulad ng para sa pamamaraang ito ng pagwawasto, ang lahat ay mas kanais-nais dito. Sa mga bihirang kaso, ang pagbuo ng isang proseso ng malagkit ay maaaring isang kinahinatnan. Ang hindi mapag-aalinlanganang mga bentahe ng operasyong ito ay: mabilis na pagbawi at ang kawalan ng magaspang na tahi.

Pangkalahatang Bunga

Parehong sa una at sa pangalawang kaso, ang ovarian resection ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Kung mas malaki ang lugar na inalis, mas maliit ang posibilidad na ang isang babae ay magbuntis ng isang bata sa kanyang sarili. Kapansin-pansin na ang pagputol ng obaryo sa kanang bahagi ay kadalasang humahantong sa kawalan ng kakayahan na maging buntis. Ngunit sa lugar na ito madalas na nabubuo ang mga non-functional cyst.

Ang isa pang kahihinatnan ng operasyon ay maaaring pinsala sa mga kalapit na organo. Ang bituka, pantog, matris, malusog na obaryo, o fallopian tubes ay maaaring maapektuhan kung ang lukab ng tiyan ay hindi maingat na nahiwa o sa panahon ng pagpasok ng mga manipulator. Sa kasong ito, ang operasyon ay naantala at, bilang karagdagan sa resection, ang kaukulang paggamot ng nasirang organ ay ginaganap.

Ang isang babae na sumailalim sa isang resection ay tiyak na magkakaroon ng bahagyang kawalan ng timbang sa hormonal background. Dahil sa pag-alis ng bahagi ng reserba ng mga itlog, posible ang premature menopause.

Gayundin, ang mga kahihinatnan ng operasyon ay maaaring mga nagpapaalab na proseso sa pelvis at stress.

Pagtataya

Pagkatapos ng operasyon, ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Gayunpaman, palaging may posibilidad ng muling pagbuo ng cyst. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos ng pagputol, ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang doktor at sumailalim sa naaangkop na eksaminasyon.

Kung tungkol sa pagsisimula ng pagbubuntis, posible kahit na ang kumpletong pag-alis ng obaryo. Gayunpaman, sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng independiyenteng opensiba nito ay nababawasan.

Nilalaman

Ang isang epektibong paraan ng paglaban sa polycystic disease ay ovarian resection. Ngunit ang operasyon, kung saan ang ovarian tissue ay bahagyang inalis, ay isinasagawa din para sa iba pang mga pathologies. Sa tulong nito, maaari mong alisin ang cystic formations, adhesions, tumor, foci ng endometriosis.

Ano ang isang ovarian resection sa mga kababaihan

Ang pagputol ng obaryo ay tinatawag na surgical intervention, kung saan ang mga tisyu ng gonad ay bahagyang inalis. Upang gawin ito, maraming mga pagbutas ang ginawa sa dingding ng tiyan. Bagaman mas maaga ang operasyon ay isinagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan.

Sa panahon ng mga surgical procedure, dapat i-excise ng doktor ang apektadong bahagi ng ovarian tissue. Ngunit ang mga glandula ng kasarian ay hindi ganap na naalis. Sa polycystic disease, kailangan ang operasyon upang mapadali ang paglabas ng itlog mula sa mga follicle. Pagkatapos ng lahat, sa isang sakit, ang kapsula ng mga glandula ng kasarian ay lumalapot, at ang oocyte ay hindi maaaring makalusot sa lamad na ito. Sa lugar ng mga follicle na hindi sumabog, maraming cyst ang lilitaw. Sa paglipas ng panahon, kung hindi naagapan, lalo lang lumalala ang sitwasyon.

Kapag nagsasagawa ng isang wedge-shaped resection, ang isang bahagi ng obaryo ay pinutol sa anyo ng isang talamak na tatsulok. Salamat sa ganitong uri ng operasyon, posible na alisin ang magkakatulad na mga kadahilanan ng kawalan ng katabaan. Ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos ng mga surgical procedure ay tumataas ng 70-80%.

Mga indikasyon at contraindications para sa pamamaraan

Kadalasan, ang resection ay inireseta para sa mga pasyente na nasuri na may polycystic disease. Ngunit ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo.

Gayundin, maaaring isagawa ang resection kung:

ovarian apoplexy;
cystic formations;
benign tumor;
foci ng endometriosis;
purulent pamamaga ng mga appendage;
pagkalagot ng cyst o pamamaluktot ng mga binti nito;
ectopic na pagbubuntis na nakakabit sa lugar ng mga appendage.

Ang lahat ng cystic formations, tumor, ectopic pregnancies ay inalis upang mapanatili ang ovarian tissue hangga't maaari. Sa polycystic disease, pinuputol ng surgeon ang tinutubuan na tissue. Sa ilang mga kaso, maaari nitong alisin ang 2/3 ng dami ng gonad.

exacerbation ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng genitourinary system;
lagnat;
pagkagambala sa sistema ng coagulation ng dugo.

Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon, maaari mong itakda ang petsa ng pagputol. Imposibleng i-excise ang mga ovarian tissue kung may hinala na ang mga tumor sa mga ito ay malignant.

Mga pamamaraan ng ovarian resection

Bago magsagawa ng operasyon, dapat sabihin ng surgeon sa pasyente kung aling paraan ng surgical intervention ang gagamitin. Depende sa sitwasyon, ang isang unilateral resection ay isinasagawa o ang mga tisyu ng dalawang ovary ay excised.

Sanggunian! Sa polycystic disease, ang mga doktor ay nag-oopera sa parehong mga glandula ng kasarian sa parehong oras.

Maaaring magsagawa ang doktor ng resection gamit ang laparoscopic o laparotomy approach. Ang pagpili ng paraan ay depende sa kagamitan na matatagpuan sa klinika at sa estado ng kalusugan ng babae.

Laparotomy resection ng ovary

Ginagawa ang Laparotomy sa mga pasyente kung kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon. Ito ay isinasagawa gamit ang:

ovarian apoplexy;
pagkalagot ng cyst o pamamaluktot ng mga binti nito;
isang kondisyong pang-emergency na lumitaw laban sa background ng isang diagnosed na pagbubuntis ng ovarian.

Ang nakaplanong laparotomy sa mga modernong klinika ay ginagawa lamang para sa mga pasyente na may malinaw na proseso ng malagkit sa pelvic region. Ang laparoscopy sa sitwasyong ito ay kontraindikado.

Sa panahon ng isang laparotomy, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa mula sa itaas hanggang sa ibaba kasama ang midline ng tiyan o sa suprapubic na rehiyon sa nakahalang direksyon. Sa pamamagitan ng paghiwa, nakakakuha siya ng access sa mga appendage, maaaring suriin ang mga ito, alisin ang mga natukoy na adhesions, ihiwalay ang gonad at patakbuhin ito.

Laparoscopic ovarian resection

Karamihan sa mga elective pelvic surgeries ay isinasagawa sa laparoscopically. Ang ganitong uri ng pag-access ay may maraming mga pakinabang:

menor de edad na trauma ng tissue;
pagbawas ng panahon ng pagbawi;
pagbabawas ng panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Pansin! Salamat sa organisasyon ng laparoscopic access, posible na bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon sa postoperative. Ang mga adhesion sa pelvic area pagkatapos ng laparoscopy ay nangyayari nang mas madalas kaysa pagkatapos ng laparotomy.

Sa panahon ng laparoscopy, 3-4 na pagbutas ang ginawa sa dingding ng tiyan ng pasyente, sa pamamagitan ng isa sa mga ito ang lukab ay pumped na may gas upang ilipat ang mga organo palayo sa mga dingding ng tiyan at mula sa isa't isa. Pinapayagan ka nitong magsagawa ng isang buong pagsusuri at matukoy ang kinakailangang halaga ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang isang laparoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas sa lukab ng tiyan. Ito ay isang espesyal na endoscopic instrument na nilagyan ng video camera at isang light source. Ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinapasok sa pamamagitan ng iba pang mga bakanteng. Hatiin ang parenkayma ng gonad gamit ang isang electrocoagulator gamit ang isang high-frequency na electric current. Sa zone ng pagkilos nito, ang isang mataas na temperatura ay nilikha, dahil sa kung saan ang mga maliliit na sisidlan ay selyadong, ang panganib ng postoperative dumudugo ay nabawasan.

Pamamaraan ng wedge resection ng ovary

Kung kinakailangan upang magsagawa ng resection, ang siruhano ng gynecologist, na nakakuha ng access sa obaryo, ay pinipiga ang binti ng gonad, kung saan pumasa ang mga arterya. Pagkatapos nito, ang mga ovarian tissues ay excised sa anyo ng isang wedge, ang dulo nito ay nakadirekta papasok.

Mahalagang putulin ang bahagi ng obaryo sa paraang hindi makagambala sa sirkulasyon ng dugo sa organ na ito. Dapat alisin ng doktor ang pinakamababang halaga ng ovarian tissue, gupitin ang mga sclerotic formations at ang mga immature follicle na natitira sa kanila.

Matapos tanggalin ang nais na fragment, ang obaryo ay tinatahi ng mga sinulid na sumisipsip sa sarili gamit ang mga manipis na karayom. Kinakailangan na gawin ang lahat ng mga manipulasyon upang ang mga manipis na tisyu ay hindi nasaktan. Ang lahat ng dumudugo na sisidlan ay nakatali.

Mga uri ng operasyon

Depende sa itinatag na diagnosis, ang kondisyon ng mga gonad at ang mga layunin na itinakda, pinipili ng doktor ang uri ng operasyon. Sa polycystic resection ng parehong ovaries ay ginaganap. Kung ang mga cystic formation ay napansin sa isang banda, ang isang pagputol ng kanan o kaliwang obaryo ay maaaring inireseta. Sa ilang mga kaso, ito ay sapat na upang gumawa ng isang bahagyang pagputol. Ngunit may mga sitwasyon kung kailan kailangan mong ganap na alisin ang gonad o lahat ng mga appendage.

Bahagyang pagputol

Sa edad ng reproductive, ang mga kababaihan, kung maaari, ay gumagawa lamang ng isang bahagyang pagputol. Ang ganitong operasyon ay hindi gaanong traumatiko, sa panahon ng pagpapatupad nito posible na mapanatili ang reproductive function.

Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit upang makita ang mga solong cyst, polycystosis, mga nagpapaalab na pagbabago sa mga tisyu, mga rupture, at torsion ng mga cyst. Pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ng ilang oras, ang pinaandar na organ ay ganap na naibalik at nagsisimulang isagawa muli ang mga function nito.

Pagputol ng kaliwang obaryo

Ang pag-alis ng mga tisyu ng kaliwang gonad ay kinakailangan kung may mga pormasyon dito na dapat alisin. Ang mga kaliwang ovary sa karamihan ng mga kababaihan ay mas maliit kaysa sa mga kanan, mayroong mas kaunting mga follicle sa kanila. Samakatuwid, ang posibilidad ng kapansanan sa reproductive function sa panahon ng mga operasyon sa kanila ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagputol ng kanang gonad.

Pagputol ng kanang obaryo

Ayon sa istatistika, ang pagputol ng mga tamang gonad ay ginagawa nang mas madalas. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maraming mga pasyente ay may mas mahusay na sirkulasyon ng dugo sa kanan, kaya ang mga problema sa panig na ito ay nangyayari nang mas madalas.

Kung ang isang malaking cyst, tumor, ectopic na pagbubuntis ay matatagpuan sa kanang obaryo, pagkatapos ay maaaring gupitin ng doktor ang bahagi ng mga tisyu nito. Ang posibilidad ng pagpapanatili ng kalusugan ng reproduktibo pagkatapos ng naturang gawain ng mga surgeon ay umabot sa 70%.

Pagputol ng parehong mga ovary

Kadalasan, ang operasyon sa parehong mga gonad ay ginagawa sa mga pasyente na may diagnosed na polycystic disease, na hindi pumapayag sa drug therapy. Pagkatapos ng lahat, kinakailangan upang alisin ang sclerotic tissues mula sa magkabilang panig. Ito ay magpapataas ng pagkakataon ng obulasyon at pagbubuntis.

Ang bilateral resection ay isinasagawa kapwa sa kaso ng polycystic disease at sa pagtuklas ng bilateral pseudomucinous o endometrioid cyst.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng laparoscopy ay mas kaunti. Ang mga pasyente ay gumaling sa loob ng 2 linggo, pagkatapos ng laparotomy ang panahon ng rehabilitasyon ay pinalawig ng 2 buwan.

Sa panahon ng laparoscopy, sa gabi sa araw ng pagpapatakbo, inirerekomenda ang pasyente na magsimulang maglakad at magsagawa ng mga simpleng paggalaw. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon sa anyo ng mga adhesion, trombosis, at mga sakit sa bituka.

Posibleng maiwasan ang paglitaw ng mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng ovarian resection kung, pagkatapos ng paglabas, patuloy mong sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor:

pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik sa loob ng 2-4 na linggo;
huwag magbuhat ng higit sa 3 kg;
ibukod mula sa menu ang mga pampalasa, pampalasa, pinausukang pagkain, alkohol.

Ang mga gamot ay madalas na inireseta upang maiwasan ang pagbabalik ng patolohiya. Para sa marami, ang panregla cycle pagkatapos ng operasyon ay naibalik sa sarili nitong.

Bakit naiwan ang isang bahagi ng obaryo sa panahon ng operasyon?

Sa kawalan ng mga indikasyon para sa oophorectomy (kumpletong pag-alis ng mga ovary), ang kanilang mga tisyu ay bahagyang natanggal lamang. Ito ay kinakailangan upang ang mga glandula ng sex hormone ay patuloy na gumana. Kung hindi, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay magsisimula sa babaeng katawan.

Ang mga ovary ay pinagmumulan ng estrogen, kailangan ng isang babae ang mga hormone na ito upang mapanatili ang isang normal na pisikal at emosyonal na estado. Kapag naalis ang mga glandula ng kasarian, magsisimula ang mga pagbabago sa katawan na katulad ng menopause. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang proseso ng pagkupas ng kanilang pag-andar sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon ay unti-unti. At pagkatapos ng operasyon, ang mga hormone ay tumigil sa paggawa ng biglaan, bilang isang resulta, ang katawan ay nakakaranas ng napakalaking stress.

Mahalaga! Ang bahagyang pag-iingat ng ovarian tissue, kung saan matatagpuan ang mga follicle, ay nag-aambag sa katotohanan na ang katawan ay patuloy na gagana sa karaniwang paraan.

Gumagaling ba ang obaryo pagkatapos ng pagputol?

Kapag excising ang mga tisyu ng obaryo, ang dami nito ay bumababa. Sa panahon ng operasyon, pinuputol ng siruhano ang bahagi ng mga follicle. Ang kanilang bilang ay inilatag sa mga batang babae na nasa utero pa, kaya hindi ka dapat umasa para sa kumpletong pagbawi ng obaryo pagkatapos ng pagputol. Sa ilan, ang proseso ng stromal proliferation ay sinusunod, ngunit hindi ito nakakaapekto sa reproductive function.

Ang mapagpasyang kahalagahan ay hindi ang laki ng natitirang bahagi ng gonad, ngunit ang follicular reserve na matatagpuan dito. Ang isang tinatayang pagtatasa ng estado ng gonad pagkatapos ng operasyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsukat ng dami nito.

Ilang taon gumagana ang mga ovary pagkatapos ng pagputol

Imposibleng mahulaan kung gaano katagal ang paggana ng mga glandula ng reproduktibo pagkatapos ng pagputol. May mga sitwasyon kapag ang isang babae ay mahinahong nagsilang ng ilang mga anak at naghihintay para sa menopause pagkatapos ng 40 taon, kahit na siya ay nagkaroon ng resection sa edad na 17. Sa ilang mga pasyente, ang mga gonad pagkatapos ng operasyon ay maaaring agad na tumanggi na gumana. Bilang resulta, ang isang babae ay may hindi planadong maagang menopause.

Ang tagal ng kanilang trabaho ay depende sa kung aling bahagi ng glandula ang naputol, kung gaano karaming mga follicle ang tinanggal. Sa natitirang maliit na follicular reserve, ang mga doktor ay madalas na nagrereseta ng mga hormonal na gamot sa mga pasyente, kinakailangan ang mga ito upang maantala ang menopause.

Ano ang mga posibleng komplikasyon

Pagkatapos ng anumang interbensyon sa kirurhiko, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na problema:

pinsala sa mga organo ng tiyan;
ang paglitaw ng mga adhesions;
pag-unlad ng pagdurugo;
infection ng sugat;
allergy sa mga gamot na ginagamit sa anesthesia.

Kabilang sa mga pangmatagalang komplikasyon ng pagputol ay ang hitsura ng kawalan ng katabaan. Samakatuwid, ang isang babae ay inirerekomenda na simulan ang pagpaplano ng pagbubuntis na 1-2 buwan pagkatapos ng operasyon, o ang mga hormonal na ahente ay inireseta, kung saan maaari mong i-save ang natitirang mga follicle. Ang kawalan ng katabaan ay maaaring sanhi ng pagbuo ng mga adhesion sa pelvis, pagbaba ng supply ng mga itlog, at pagkasira sa produksyon ng mga sex hormone.

Pagputol ng mga ovary: mga kahihinatnan, mga pagsusuri ng mga doktor

Kadalasan, inirerekomenda ang pagputol para sa mga babaeng may polycystic upang gawing normal ang obulasyon. Sa karamihan ng mga pasyente, ang operasyon ay epektibo. Ngunit humigit-kumulang 20% ng mga kababaihan ang nahaharap sa mga negatibong kahihinatnan ng operasyon, isa na rito ang kawalan ng katabaan.

Sa ilang mga kaso, ang pagputol ay ang tanging paraan upang makamit ang obulasyon o alisin ang mga neoplasma sa mga appendage. Ang mga doktor ay hindi nagrereseta ng operasyon maliban kung kinakailangan.

Raisa Vladimirovna Pelek, Magnitogorsk, gynecologist

Kung sa loob ng mahabang panahon ay hindi posible na gawing normal ang kondisyon na may polycystic disease sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, pagkatapos ay inirerekumenda ko ang operasyon. Mahalagang agad na bigyan ng babala ang isang babae tungkol sa mga benepisyo at posibleng kahihinatnan ng pagputol ng tamang obaryo. Halos lahat ng pasyente ko ay nakapagbuntis at nanganak pagkatapos ng operasyon.

Igor Pavlovich Oladenko, Kirov, gynecologist

Para sa mga pasyente na natatakot sa operasyon, inirerekumenda kong hanapin at panoorin kung paano ginagawa ang isang ovarian resection sa video. Nakikita nang malinaw na sinusubukan ng doktor na umalis sa obaryo, hindi upang maputol nang labis, marami ang huminahon. Pagkatapos ng lahat, karamihan sa mga pasyente ay natatakot na agad nilang alisin ang lahat ng mga organo ng babae.

Ang ovarian resection ay isang kinakailangang pamamaraan para sa mga pasyenteng may cystic mass, benign tumor o polycystic na pagbabago na hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Sa halos 80% ng mga kababaihan, pagkatapos ng bahagyang pag-alis ng mga ovarian tissues, ang estado ng reproductive health ay normalized.

Maaari mong panoorin kung paano isinasagawa ang laparoscopic resection sa video:

Kung sakaling, bilang isang resulta ng isang hormonal disorder, ang isang babae ay nag-iipon ng likido sa ilalim ng panlabas na shell ng obaryo, ang isang cyst ay maaaring bumuo. Gayundin, ang pagtuklas ng mga malignant na selula ay hindi ibinukod. Sa kasong ito, inirerekomenda ng gynecologist ang pag-alis ng pathological site. Pinipili din ng mga doktor ang opsyon sa paggamot para sa polycystic ovary syndrome kung kinakailangan upang mapanatili ang mga function ng panganganak ng pasyente. Sa lahat ng ganoong sitwasyon, pinag-uusapan ng mga gynecologist ang pangangailangan para sa pagputol ng ovarian tissue. Tatalakayin natin ang mga uri ng ovarian resection, mga indikasyon para sa pagpapatupad nito at ang mga kahihinatnan ng naturang mga operasyon sa ibaba.

Ano ang resection?

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa interbensyon sa kirurhiko, kung saan ang nasira na lugar lamang ang tinanggal (na-excised) sa isa o parehong mga organo nang sabay-sabay, at ang malusog na tisyu ay nananatiling buo. Ang operasyong ito ay hindi nangangahulugan ng kumpletong pag-alis ng mga glandula ng reproduktibo; samakatuwid, sa karamihan ng mga sitwasyon, ang kakayahan ng babae na manganak ng isang bata ay napanatili. Bilang karagdagan, kung minsan ang isang ovarian resection ay inireseta upang madagdagan ang pagkakataon para sa isang babae na mabuntis.

Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa lamang kung kinakailangan at pagkatapos lamang ng isang komprehensibong pagsusuri upang mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon sa postoperative. Kung gusto mong mabuntis kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay maaaring magreseta ng therapy na naghihikayat sa mga babaeng gonad na masinsinang makagawa ng mga itlog.

Mga uri ng operasyon

Mayroon lamang tatlong pangunahing uri ng ovarian resection, na kasalukuyang isinasagawa:

Pagsasagawa ng bahagyang pagputol.
Pagsasagawa ng wedge resection.
Gumagawa ng oophorectomy.

Mga indikasyon para sa bahagyang pagputol

Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagputol ng bahagi ng katawan. Ang operasyon na ito ay isinasagawa upang gamutin ang mga sumusunod na sakit:

Ang presensya sa pasyente ng isang solong ovarian cyst, na umaabot sa isang makabuluhang laki at hindi tumutugon sa patuloy na konserbatibong paggamot.
Pag-unlad ng isang dermoid cyst.
Ang pagkakaroon ng pagdurugo sa ovarian tissue.
Ang pagkakaroon ng binibigkas na pamamaga ng organ, lalo na kapag ito ay pinapagbinhi ng nana.
Ang pagkakaroon ng isang nakumpirma na paunang biopsy (pagbutas at pagtanggal ng bahagi ng hindi malusog na materyal), halimbawa, na may cystadenoma.
Ang pagkakaroon ng pinsala sa organ, kabilang ang dahil sa isang nakaraang operasyon, na isinagawa, halimbawa, sa urinary tract o sa bituka.
Ang pagkakaroon ng isang ruptured ovarian cyst na may pagdurugo sa cavity ng tiyan.
Ang pagkakaroon ng pamamaluktot ng ovarian cyst, na maaaring sinamahan ng napakalubhang sakit.
Ang hitsura ng isang ectopic kung saan ang embryo ay bubuo sa organ mula sa itaas.

Wedge-shaped resection ng mga ovary at mga indikasyon para dito

Sa pagkakaroon ng polycystic resection ay kadalasang ginagawa sa isang hugis na wedge na paraan. Ang layunin ng operasyong ito ay upang pasiglahin ang obulasyon. Ito ay posible kapag, bilang bahagi ng operasyon, ang isang hugis-wedge na piraso ng tisyu ay pinutol mula sa obaryo, na ang base ay nakadirekta sa kapsula ng organ, na pinalapot sa sakit na ito. Kaya, ang nabuo na mga itlog ay maaaring umalis sa obaryo upang makipagkita sa tamud. Ang epekto ng isang wedge resection ng mga ovary, bilang panuntunan, ay maaaring mapanatili sa loob ng anim hanggang labindalawang buwan at walumpu porsyento.

Kamakailan lamang, ang isa pang pamamaraan para sa surgical na paggamot ng polycystic disease ay naimbento. Sa halip na isang wedge-shaped resection, ang mga dot notch ay ginagawa na ngayon, na ginagawa sa makapal na ovarian membrane. Pinapayagan din nitong lumabas ang mga itlog. Ang nasabing pagkasira ay isinasagawa sa halagang hanggang dalawampu't limang piraso bawat isa sa pamamagitan ng laser o electrical impact. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay pitumpu't dalawang porsyento.

Ano pa ang gamit nito?

Ang wedge-shaped resection ng ovary ay ginagamit hindi lamang para sa paggamot ng polycystic disease. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng gayong interbensyon at, kung kinakailangan, magsagawa ng biopsy. Sa kasong ito, kapag ang anumang siksik na pormasyon ay matatagpuan sa mga ovarian tissues, ang isang triangular na lugar ay excised sa pasyente upang ibukod ang cancer, na pagkatapos ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.

Mga indikasyon para sa oophorectomy

Kapag ang isang kumpletong pag-alis ng mga ovary ay isinasagawa, nagsasalita sila ng isang oophorectomy. Ang ganitong uri ng operasyon ay binalak sa pagkakaroon ng ovarian cancer. Sa kasong ito, ang mga fallopian tubes na may bahagi ng matris ay tinanggal. Gayundin, ang ganitong uri ng operasyon ay kinakailangan sa pagkakaroon ng malalaking cyst sa mga kababaihan pagkatapos ng apatnapu't limang taong gulang, at bilang karagdagan, laban sa background ng isang abscess ng glandula na nabuo kaagad pagkatapos ng isang invasive na interbensyon o laban sa background ng laganap. endometriosis.

Maaaring magpatuloy ang mga manggagamot sa oophorectomy pagkatapos ng paunang pagpaplano para sa bahagyang pagputol ng ovarian tissue. Maaaring mangyari ito kung sa panahon ng operasyon ay lumabas na walang uri ng pagpapanatili ng cyst, ngunit mayroong glandular pseudomucinous cystoma. Sa kasong ito, sa mga kababaihan na higit sa apatnapu't taong gulang, ang parehong mga glandula ng reproduktibo ay ganap na tinanggal upang maiwasan ang kanilang pagkabulok ng kanser.

Ang pagputol ng mga ovary, bukod sa iba pang mga bagay, ay isinasagawa kasama ang pag-unlad ng parehong mga cyst sa kanila. Kung sakaling may makitang papillary cystoma, na mapanganib na may mataas na panganib ng pagkabulok sa kanser, ang parehong mga ovary ay tinanggal nang sabay-sabay sa mga pasyente sa anumang edad.

Paano pa isinasagawa ang ovarian resection? Ang laparoscopy ay ang pinakakaraniwang ginagamit.

Laparoscopic at laparotomic resection

Ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng ovarian resection gamit ang dalawang paraan, katulad ng laparotomy o laparoscopic. Ang Laparotomy excision ng organ ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa na may haba na hindi bababa sa limang sentimetro, na ginagawa gamit ang isang scalpel. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng resection sa ilalim ng visual na kontrol gamit ang mga karaniwang tool tulad ng clamp at tweezers.

Ang laparoscopic resection ng isang ovarian cyst ay isinasagawa bilang mga sumusunod. Sa ibabang bahagi ng tiyan, apat na incisions ang ginawa na hindi hihigit sa isa at kalahating sentimetro ang haba. Ang mga medikal na bakal na tubo ay ipinasok sa kanila kasama ng mga trocar. Sa pamamagitan ng isa sa mga ito, ang isang sterile gas ay iniksyon sa tiyan ng pasyente, na nagtutulak sa mga organo palayo sa isa't isa. Ang isang camera ay ipinasok sa pamamagitan ng isa pang butas. Ang camera, sa turn, ay nagpapadala ng imahe sa mga surgeon sa screen. Ang mga doktor ay ginagabayan ng larawang ito sa panahon ng laparoscopic resection ng mga ovary. Sa pamamagitan ng iba pang mga incisions, ang mga maliliit na instrumento ay ipinakilala, sa tulong kung saan ang lahat ng mga kinakailangang aksyon ay ginanap.

Sa pagkumpleto ng mga kinakailangang aksyon at pagmamanipula, ang carbon dioxide ay aalisin, at ang mga hiwa ay tahiin. Susunod, malalaman natin kung paano isinasagawa ang ovarian resection para sa polycystic disease.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang interbensyon, bilang isang panuntunan, ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, sa bagay na ito, pagkatapos na ang pasyente ay pumasok sa operating table at ang mga gamot ay na-injected sa kanyang ugat, agad siyang nakatulog, huminto sa pakiramdam ng anuman. Samantala, ang operating surgeon ay nagsasagawa ng alinman sa isang malaking laparotomy o isang pares ng maliliit na laparoscopic incisions, at sa tulong ng mga tool ang mga sumusunod ay ginagawa:

Ang organ at ang cyst nito ay napalaya mula sa mga katabing adhesions.
Ang mga clamp ay inilalapat sa suspensory ligament ng mga ovary.
Ang isang paghiwa ay ginawa sa mga tisyu ng ovarian, na ginawang bahagyang mas mataas kaysa sa materyal na binago ng pathologically.
Cauterization o suturing ng mga dumudugo na sisidlan.
Ang pagpapatupad ng suturing ang natitirang gland na may absorbable thread.
Pagsusuri ng pelvic organs at ang pangalawang obaryo.
Sinusuri ang pagkakaroon ng mga dumudugo na sisidlan kasama ng kanilang panghuling tahiin.
Pag-install ng mga drains sa pelvic area.
Pagtahi ng hiniwang tissue kung saan ipinasok ang instrumento.

Ang pasyente ay binigyan ng babala na kahit na sa kaso ng isang nakaplanong laparoscopic intervention, sa kaso ng pinaghihinalaang kanser o sa pagkakaroon ng malawak na purulent na pamamaga, pati na rin ang pagbabad ng dugo, ang mga surgeon ay maaaring lumipat sa paggamit ng isang diskarte sa laparotomy. Sa kasong ito, ang buhay kasama ang kalusugan ng babae ay inuuna kaysa sa isang mas mabilis na proseso ng pagbawi ng kanyang obaryo pagkatapos ng interbensyon, na sinusunod laban sa backdrop ng laparoscopic operations.

Ano ang mga kahihinatnan ng ovarian resection?

Ang mga kahihinatnan ng operasyon at ang postoperative period

Isinasagawa ng mga pinaka banayad na pamamaraan (laparoscopy) na may pag-alis ng isang maliit na halaga ng tissue, ang operasyon, bilang panuntunan, ay napupunta nang maayos. Ang pangunahing kahihinatnan ng ovarian resection ay maaari lamang maging menopause, na nangyayari sa lalong madaling panahon pagkatapos ng operasyon kung masyadong maraming ovarian tissue ang naalis sa parehong organ nang sabay-sabay. Maaaring mayroon ding pagbilis ng simula ng menopause dahil sa pagkawala ng tissue kung saan maaaring mabuo ang mga bagong itlog.

Marami ang interesado kung kailan nagsisimula ang regla sa panahon ng ovarian resection.

Ang isa pang karaniwang kahihinatnan ay adhesions, na kung saan ay adhesions sa pagitan ng mga reproductive organ at ng bituka. Ito ang pangalawang dahilan kung bakit maaaring hindi mangyari ang pagbubuntis pagkatapos ng ovarian resection. Ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay hindi rin ibinukod. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa impeksiyon ng pelvic organs, hematomas, postoperative hernias at panloob na pagdurugo.

Bilang isang patakaran, ang sakit pagkatapos ng pagputol ng kanang obaryo ay nagsisimula pagkatapos ng anim na oras, na may kaugnayan kung saan ang pasyente, na nasa ospital, ay binibigyan ng anesthetic injection. Ang ganitong mga iniksyon ay isinasagawa para sa isa pang tatlong araw, pagkatapos nito ay dapat bumaba ang sakit. Kung ang sakit na sindrom ay nagpapatuloy nang higit sa isang linggo, dapat itong ipaalam sa doktor. Ang gayong tanda ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang komplikasyon, malamang, sa kasong ito, ang bagay ay tungkol sa malagkit na sakit.

Karaniwang inaalis ang mga tahi sa ikapitong araw. Ang buong paggaling ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa loob ng apat na linggo, napapailalim sa laparoscopic intervention. Walong linggo ang kinakailangan upang mabawi mula sa operasyon ng laparotomy. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pagdurugo mula sa puki ay maaaring maobserbahan, na kahawig ng regla. Ang intensity ng naturang mga pagtatago ay dapat bumaba, at ang tagal ng reaksyong ito ng katawan ay aabot ng limang araw.

Panahon

Paano nangyayari ang regla pagkatapos ng ovarian resection?

Ang mga panahon pagkatapos ng operasyon ay napakabihirang dumating sa oras. Ang kanilang pagkaantala, na tumatagal mula dalawa hanggang dalawampu't isang araw, ay itinuturing na normal. Ang isang mas mahabang kawalan ng regla ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang doktor.

Tulad ng para sa obulasyon pagkatapos ng operasyon ng resection, ito ay karaniwang sinusunod pagkatapos ng dalawang linggo. Maaari mong laging malaman ang tungkol dito salamat sa mga sukat ng basal na temperatura. Maaari ka ring gumawa ng folliculometry. Kung sakaling inireseta ng doktor ang paggamit ng mga hormonal na gamot pagkatapos ng operasyon, maaaring walang obulasyon sa buwang ito, ngunit pinakamahusay na tanungin ang iyong doktor tungkol dito.

Maaari bang mabuntis ang isang babae?

Kung ang labis na ovarian tissue ay hindi naalis, posible ito. Kahit na sa pagkakaroon ng polycystic disease, ito ay lubos na posible, bukod dito, sa kasong ito ay kinakailangan pa rin, kung hindi, labindalawang buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga pagkakataon na mabuntis ay bababa sa isang minimum, at pagkatapos ng limang taon, isang pagbabalik sa dati. ng sakit na ito ay ganap na posible.

Ang mga ovary sa katawan ng babae ay ang batayan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang kanilang patuloy na aktibidad sa anyo ng pagkahinog, paglusong sa pamamagitan ng mga fallopian tubes sa matris at paglabas ng mga itlog pagkatapos ng pagpapabunga ay hindi naganap, tinitiyak ang panregla cycle. Ipinapaliwanag din nito ang mga pagbabago sa hormonal background, na sinusunod sa mga kababaihan sa natural na pagkakasunud-sunod hanggang sa menopause mismo.

Ang mga ovary ay patuloy na gumagawa ng estrogen hormones, na bumubuo sa babaeng background. Ngunit maaari rin silang magkasakit kapwa sa mga dahilan kung bakit nagkakasakit ang anumang mga organo ng katawan (mga pinsala, impeksyon), at dahil sa kanilang sariling "mga hindi pagkakasundo" sa ibang mga organo na nagsi-synthesize ng mga sex hormone. Halimbawa, bilang karagdagan sa mga pangunahing glandula (sa mga lalaki, ito ang mga testes), ang parehong kasarian ay mayroon ding adrenal cortex sa katawan - ang producer ng maraming corticosteroids, kabilang ang mga hormone ng hindi kabaro.

Ang Testosterone ay nagsisilbi sa babaeng katawan sa parehong kapasidad tulad ng estrogens na nagsisilbi sa lalaki na katawan. Lalo na, bilang isang estrogen antagonist, isang stimulant ng aktibidad ng ovarian. Kapag tumaas ang mga antas ng testosterone, tumutugon sila sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang aktibidad. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng "kabaligtaran" na mga hormone ay nagpapahintulot sa amin na huwag maging mga asexual na nilalang pagkatapos ng menopause.

Gayunpaman, kung sa panahon ng pagdadalaga ang balanse ng dalawang kaliskis na ito ay nabalisa, ang mga kahihinatnan ay makikita sa unang lugar sa kanila. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga problema sa pag-aanak ay isa sa mga pinaka-paulit-ulit sa lahat ng mga pagtatangka upang gamutin ang mga ito.

Ano ang isang ovarian resection

Ang anumang may sakit na organ ay pinagmumulan ng patuloy na mga komplikasyon sa katawan. At ang mga glandula ng kasarian ay lalong mapanganib para sa kanilang kakayahang bumuo ng mga cyst - sa una ay mga benign tumor, na maaaring sumailalim sa malignancy (pagkabulok sa kanser) sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone.

Ang mga cyst ay hindi mapakali na mga tumor. Bilang karagdagan sa pagiging madaling kapitan ng sakit, madalas silang gumagawa ng mga sangkap na tulad ng hormone sa kanilang sarili o nag-iipon ng mga hormone ng kabaligtaran na kasarian mula sa dugo. Sila rin ay naglalagnat, lumalaki at nagtatapon ng maraming iba pang mapanganib na "panlilinlang". Magandang mula sa punto ng view ng gamot sa kanila ay lamang amenability sa therapy na may parehong mga hormones, kahit na pagkatapos ng pagkabulok sa kanser.

Samakatuwid, ang mga ovary na hindi maaaring gumana nang normal ay pinakaligtas na tanggalin. Ngunit ngayon ang gayong desisyon ay ginagawa nang paunti-unti. Ang mga modernong sistema ng kontrol ay nagbibigay sa mga gynecologist ng isang tiyak na kumpiyansa na ang isang proseso na nagbabanta sa buhay ay mapapansin sa oras. Nangangahulugan ito na palaging magiging posible na ganap na alisin ang isang babae ng pagkakataong magkaroon ng isa pa o kahit na ang kanyang unang anak - halimbawa, pagkatapos ng isang hindi matagumpay na pagtatangka na mapanatili ang function ng panganganak. Para dito, binuo ang isang paraan ng resection - kaya magsalita, pinutol ang mga ito sa halip na ganap na alisin ang mga ito.

Siyempre, "pinutol" nila sa kanya ang lahat na nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente o isang balakid sa normal na aktibidad ng iba pa sa kanila. Ang mga malulusog na tisyu at hindi nabagong mga itlog ay sinusubukang mapangalagaan hangga't maaari.

Ang ovarian resection ay ipinahiwatig para sa mga naturang sakit:

Malawak na adhesions na nagreresulta mula sa pamamaga;
Single cyst (tanging ito ay aalisin);
Maramihang mga cyst (polycystic), kadalasang lumilitaw alinman sa sagabal ng mga fallopian tubes, o sa ilalim ng impluwensya ng mataas na testosterone;
Iba pang mga benign tumor;
Ovarian apoplexy (kagyat na operasyon, na isinagawa dahil sa pagsisimula ng pagdurugo dahil sa pagkalagot ng mga daluyan ng dugo);
Mga pinsala, lalo na lokal o nakakaapekto lamang sa kanan / kaliwang obaryo.

Ngunit ito ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Sa pagkakaroon / pagtuklas sa panahon ng operasyon ng malignant foci;
Kung may mga indikasyon para sa pag-alis ng mga fallopian tubes o matris (walang kabuluhan at mapanganib na panatilihin ang mga ito pagkatapos nito);
Sa isang ectopic na pagbubuntis.

Ayon sa paraan ng interbensyon, ang pagputol ay may dalawang uri.

Laparoscopic. Ito ang hindi bababa sa traumatikong landas para sa mga nakapaligid na tisyu, kung saan ang isang hindi kumpletong pagbubukas ng lukab ng tiyan sa lugar sa itaas ng pubis ay ginaganap, at ang gawain ay isinasagawa gamit ang 3-4 na napakaliit (hanggang sa 1.5 cm ang haba) na mga paghiwa. Ang isang hanay ng mga guwang na tubo na tinatawag na trocar ay ipinapasok sa pamamagitan ng mga paghiwa na ito. Ang isa sa kanila ay palaging ginagamit upang mag-iniksyon ng gas sa lukab ng tiyan. Ang siruhano ay nangangailangan ng espasyo upang manipulahin, at upang gawin ito, kailangan mo munang itaas ang dingding ng tiyan, na nangyayari kapag ang gas ay pumped sa lugar ng pagtatrabaho. Ang natitirang mga trocar ay ginagamit upang ipasok ang isang ilaw na mapagkukunan, isang video camera at mga instrumento sa pag-opera sa pamamagitan ng mga ito sa lukab ng tiyan. Gumagana ang siruhano habang nakatingin lamang sa monitor;
Laparotomy, kung saan ang siruhano ay nakakakuha ng access sa kanila sa isang karaniwang paraan - sa pamamagitan ng isang malawak (hanggang 8 cm) na paghiwa, na sinusundan ng pagkuha ng mga ovary mismo sa labas. Ang pamamaraang ito ay mas traumatiko, ngunit pinapayagan ka nitong suriin ang mga ito nang mas detalyado, upang mapansin kung ano ang maaari mong makaligtaan sa panahon ng laparoscopy. Sa kasong ito, ang mga tisyu lamang na apektado ng proseso ng pathological ay excised din.

Ano ang wedge ovarian resection

Ang espesyal na uri ng pagputol ng kanan o kaliwang obaryo (at mas madalas pareho) ay karaniwang ginagawa para sa polycystic disease - isang senyales at sa parehong oras ang resulta ng masyadong mataas na testosterone. Sa ganitong mga kaso, sa una sila ay nabuo nang normal at kahit na sinusubukang magtrabaho ayon sa nararapat. Ngunit ang patuloy na overestimated na "kabaligtaran" na background pagkatapos ay pinilit ang mga itlog na ipagtanggol ang kanilang sarili mula dito sa pamamagitan ng pagtaas ng density ng kanilang mga lamad. Bilang isang resulta, ang isang ganap na malusog at mature na itlog, tulad ng sinasabi nila, tulad ng orasan, ay hindi maaaring "mapisa" at bumaba sa matris para sa pagpapabunga.

Gaya ng naunawaan na natin, ang ovarian resection para sa polycystic disease ay idinisenyo upang tulungan ang mga itlog na maging mature at bumaba nang normal sa matris kahit pansamantala. Pagkatapos ang panahong ito ay maaaring gamitin upang mabuntis ang isang bata, kahit na hindi ito magtatagal, at pagkatapos nito, magiging imposibleng mabuntis muli. Sa ganitong mga kaso, ang siruhano ay nakakakuha ng access sa mga ovary sa pamamagitan ng laparoscopy o laparotomy, at pagkatapos ay gumagawa ng hugis-wedge na mga paghiwa sa mga shell ng mga hindi pa mature na itlog ("ituro" ang itlog).

Ipinapalagay na pagkatapos nito ang daan para sa mga itlog sa labas ay mapadali dahil lamang sa paglabas na ginawa ng scalpel sa pamamagitan ng mga siksik na lamad. At upang pasiglahin ang kanilang maagang pagkahinog at balansehin ang mataas na testosterone, isinasagawa ang estrogen therapy. Karaniwan, ipinapayo na simulan ang pagsubok na mabuntis pagkatapos ng 3 buwan. pagkatapos ng operasyon. Ang pinakamainam na panahon para sa simula ng pagbubuntis ay ang unang anim na buwan pagkatapos nito. Kung hindi posible na mabuntis sa loob ng 1 taon pagkatapos ng interbensyon, ang mga pagkakataon na mabuntis ang isang bata sa hinaharap ay katumbas na ng dati.

Mga disadvantages ng ovarian resection

Sa prinsipyo, wala itong mga pagkukulang kaysa sa anumang iba pang interbensyon. Ngunit umiiral ang mga ito, at ang pangunahing isa ay ang ilan sa mga magagamit na itlog ay tiyak na kailangang alisin.

Tulad ng alam mo, ang babaeng katawan ay naglalaman ng isang tiyak na bilang ng mga itlog, at ang mga bago ay hindi lilitaw sa kanila sa panahon ng buhay - ang mga umiiral lamang ay mature. Samakatuwid, kahit na ang pagputol ay inilaan upang mapabuti ang pagkakataon ng isang babae na mabuntis sa maikling panahon, ito ay makabuluhang binabawasan ang mga ito sa mahabang panahon. Ito ay dahil kinasasangkutan nito ang pag-alis ng kilalang porsyento ng mga itlog na maaaring, hypothetically, mature pa at ma-fertilize sa ibang araw. Dahil dito, papalapit na rin ang menopause - pagkatapos ng resection, dapat itong asahan nang mas maaga kaysa sa 45 taon.