Mga indikasyon ng colonoscopy para sa pagsusuri. Ano ang colonoscopy? Pagkilala sa sakit sa isang maagang yugto

Ang isang proctologist ay isa sa mga pinaka-ayaw ng maraming mga doktor, isang pagbisita kung saan ay ipinagpaliban hanggang sa huli. Oo, at ang pakikipag-usap tungkol sa anumang mga problema sa bituka ay itinuturing na medyo nakakahiya, ngunit samantala ang colorectal ay may kumpiyansa na nakakakuha ng momentum at kumukuha ng maraming buhay.

At ito sa kabila ng katotohanan na kung bumaling ka sa mga espesyalista para sa tulong sa oras, hindi mahirap i-diagnose ang patolohiya na ito. At mayroon siyang paborableng pagbabala, maliban kung ang pasyente ay dumating sa huling yugto kanser. Ang pagsusuri sa mga pasyente ay maaaring magsimula sa mga pagsusuri sa screening upang makita ang nakatagong pagdurugo.

Sumasailalim din sila sa colonoscopy, barium enema at sigmoidoscopy. Hindi lahat ng pasyente ay nauunawaan kung ano ang ibig sabihin ng mga terminong ito, kaya ang mga pasyente ay maaaring may mga ganitong katanungan: ano ang bituka colonoscopy? Paano ang procedure? Ano ang ipinapakita ng colonoscopy? Masakit ba?

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay instrumental na pananaliksik malaking bituka at ang mas mababang bahagi nito (tumbong), na ginagamit para sa pagsusuri at paggamot mga kondisyon ng pathological itong parte digestive tract. Ipinapakita nito nang detalyado ang kalagayan ng mauhog lamad. Minsan ang diagnosis na ito ay tinatawag na fibrocolonoscopy (FCS colonoscopy). Karaniwan, ang pamamaraan ng colonoscopy ay isinasagawa ng isang diagnostician-proctologist, na tinutulungan ng isang nars.

Kasama sa diagnostic procedure na ito ang pagpasok ng probe sa anus, na nilagyan ng camera sa dulo, na nagpapadala ng imahe sa malaking screen. Pagkatapos nito, ang hangin ay pinipilit sa mga bituka, na hindi pinapayagan ang mga bituka na magkadikit. Habang sumusulong ang probe, sinusuri nila nang detalyado iba't ibang seksyon bituka. Sa ilang mga kaso, ang isang colonoscopy ay isinasagawa hindi lamang upang makita ang mga problema, ngunit pinapayagan din nito ang mga sumusunod na manipulasyon:

• kumuha ng biopsy;
• alisin ang mga polyp o connective tissue strands;
• alisin ang mga banyagang bagay;
• itigil ang pagdurugo;
• ibalik ang bituka patency sa kaso ng pagpapaliit.

Ang colonoscope ay isang malambot at madaling nababaluktot na probe na nagbibigay-daan sa iyong maingat na ilipat sa lahat mga istrukturang anatomikal bituka, nang hindi nasaktan ang mga tisyu at hindi nagdudulot ng sakit sa pasyente.

Ang colonoscopy para sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa

Ang isang bituka colonoscopy ay isinasagawa upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang lokasyon at lawak ng mga pagbabago sa pathological. Ito ay angkop lalo na para sa mga sumusunod na kondisyon at sakit:

• pagdurugo mula sa tumbong at colon (ginagawa ang thermocoagulation sa panahon ng pamamaraan);
• neoplasms sa mga bituka ng isang benign na kalikasan (pag-alis ng mga polyp);
• oncopathology sa malaking bituka (biopsy para sa pagsusuri sa histological);
• Crohn's disease (granulomatous inflammatory disease);
• nonspecific ulcerative colitis;
• kumpletong paglabag sa pagpasa ng mga nilalaman sa pamamagitan ng mga bituka;
• mga sakit sa dumi ( madalas na pagtatae o talamak na paninigas ng dumi)
• mabilis na pagbaba ng timbang para sa hindi kilalang dahilan;
• mababang hemoglobin;
• matagal na temperatura ng subfebrile.

Ang colonoscopy ng tumbong ay ipinahiwatig para sa pag-iwas minsan sa isang taon sa mga pasyente na higit sa 50 taong gulang. Ito ay totoo lalo na para sa mga may mahinang pagmamana (na-diagnose ang malalapit na kamag-anak kanser sa colorectal).

Paghahanda

Ang proseso ng paghahanda ay nagsasangkot ng mga sumusunod na yugto: paunang paghahanda, nutrisyon sa pandiyeta, paglilinis ng gamot ng mga bituka. Ang katumpakan sa pagsunod sa mga hakbang na ito ay magbibigay-daan sa iyong makamit ang maximum maaasahang resulta.

Pangunahing paghahanda

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa paninigas ng dumi sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay paglilinis lamang mga gamot hindi magiging sapat. In advance, ang mga naturang pasyente ay inireseta ng castor oil (castor oil) o classic enemas. Ang langis ng castor ay kinukuha ng 2 araw nang sunud-sunod sa gabi. Ang dami ay kinakalkula ng timbang. Kung sa karaniwan ang pasyente ay tumitimbang ng halos 70 kg, pagkatapos ay sapat na ang 60 ML ng produkto.

Kung ang paninigas ng dumi ay patuloy at napapabayaan, at Langis ng castor ay hindi nagbibigay-katwiran sa sarili, pagkatapos ay inirerekomenda ang mga enemas. Upang maisagawa ang gayong pagmamanipula sa bahay, kakailanganin mo ng isang espesyal na tangke na may mga tip (mug ni Esmarch) at 1.5 litro ng tubig sa temperatura ng silid.

Hakbang-hakbang na pamamaraan:

• Ang pasyente ay dapat humiga sa kaliwang bahagi kanang binti sa kasong ito, kailangan mong itulak pasulong at yumuko sa tuhod. Mas mainam na maglagay ng oilcloth sa ilalim ng katawan upang hindi mabasa ang sofa o kama.
• Napuno ng tubig ang mug ni Esmark, habang nakasara ang clamp. Pagkatapos ay dumugo ang hangin at muling sarado ang clamp.
• Ang heating pad ay dapat na nakabitin sa itaas ng antas ng sofa / kama nang 1–1.5 metro.
• Ang nozzle ay dapat na mapagbigay na lubricated na may petrolyo jelly at maingat na ipinasok sa anus sa lalim ng hanggang sa 7 cm.
• Ang clamp ay tinanggal mula sa mug ni Esmarch at ang buong dami ng likido ay ipasok sa pasyente, pagkatapos ay ang dulo ay tinanggal.
• Ang pasyente ay hindi dapat agad na tumakbo sa banyo, ngunit una ay dapat kang lumipat ng kaunti, pinipiga ang spinkter (5-10 minuto). Pagkatapos nito, maaari mong mapawi ang pangangailangan. Ang pagmamanipula na ito ay dapat isagawa 2 gabi sa isang hilera.

Hindi inirerekumenda ng mga doktor na pagsamahin ang paggamit ng langis ng castor sa loob at kasabay ng paglalagay ng mga enemas. Pagkatapos ng 2 araw ng paunang paghahanda, ang pasyente ay dapat kumain ng maayos at kumuha ng mga espesyal na paghahanda sa paglilinis.

Pagkain sa diyeta

Ang isa pang paraan upang husay na linisin ang mas mababang bahagi ng digestive tract ay ang pagbibigay ng kagustuhan sa isang slag-free na diyeta 2-3 araw bago ang naka-iskedyul na pamamaraan. Sa panahong ito, dapat mong tanggihan ang mga produktong sanhi nadagdagan ang pagbuo ng gas. Maaari kang kumain ng walang taba na karne at isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pinakuluang gulay. Ang huling pagkain ay dapat na hindi lalampas sa 8-12 oras bago ang naka-iskedyul na pamamaraan.

Purgasyon

Pinipigilan ng mga gamot tulad ng Fortrans at Endofalk ang mga sustansya na masipsip sa gastrointestinal tract, kaya mabilis na gumagalaw ang pagkain sa mga bituka at mabilis itong iniiwan sa anyo ng likido. At ang isa pang grupo ng mga gamot (Fleet Phospho-soda at Lavacol) ay naantala ang pag-alis ng likido mula sa mga bituka, kaya tumataas ang peristalsis, lumalambot ang mga dumi at pinabilis ang paglilinis ng bituka.

Hindi inirerekomenda na pumili ng mga gamot para sa paglilinis ng bituka nang mag-isa (inireseta ng doktor)

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang mga pasyente ay madalas na nagpapatakbo ng kanilang mga imahinasyon sa maling direksyon at may ganap na maling ideya kung paano ginagawa ang colonoscopy ng bituka. Tila sa kanila ay naghihintay sila ng tunay na pagpapahirap, ngunit ang gamot sa bagay na ito ay matagal nang sumulong. Sa panahon ng pagsusuri, bilang panuntunan, ginagamit ang anesthesia o sedation.

Colonoscopy na may local anesthesia

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang mga gamot kung saan ang aktibong sangkap ay lidocaine (Luan gel, Dicaine ointment, Xylocaine gel). Ang mga ito ay inilapat sa nozzle ng colonoscope, ipinasok sa anus, o sila ay lubricated nang direkta sa mucosa. Bilang karagdagan, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring makamit sa pamamagitan ng parenteral administration ng anesthetics. Ngunit ang susi dito ay ang pasyente ay may malay.

Pagpapatahimik

Isa pang opsyon para sa premedication. Sa kasong ito, ang tao ay nasa isang estado na kahawig ng pagtulog. Siya ay may malay, ngunit sa parehong oras ay hindi siya nasaktan o hindi komportable. Para dito, ginagamit ang Midazolam, Propofol.

colonoscopy sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam

Ipinapalagay ng pamamaraang ito pangangasiwa ng parenteral mga gamot na nagpapadala sa pasyente sa isang malalim na pagtulog na dulot ng droga na may kumpletong kawalan ng kamalayan. Ang colonoscopy na ginawa sa ganitong paraan ay lalo na ipinahiwatig sa pediatric practice, para sa mga taong may mababang threshold ng sakit at sinusunod ng isang psychiatrist.

Ang pagsusuri ng bituka ay isinasagawa sa isang espesyal na cabin para sa proctological na pagsusuri. Ang pasyente ay hinihiling na maghubad hanggang sa baywang, bilang kapalit ay binibigyan siya ng mga disposable diagnostic na panty at inihiga sa sopa sa kanyang kaliwang bahagi. Kasabay nito, ang mga binti ay dapat na baluktot sa mga tuhod at inilipat sa tiyan.Kapag natanggap ng pasyente ang anesthesia na pinili para sa kanya, ang pamamaraan mismo ay nagsisimula.

Ang colonoscope ay ipinasok sa anus, ang hangin ay pumped sa at malumanay na itulak pasulong. Para sa kontrol, sinusuri ng doktor ang anterior wall ng peritoneum gamit ang isang kamay upang maunawaan kung paano nalampasan ng tubo ang mga liko ng bituka. Sa lahat ng oras na ito, isang video ang ipinapakita sa screen ng monitor at maingat na sinusuri ng doktor ang iba't ibang bahagi ng bituka. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang colonoscope ay tinanggal.

Kung ang pamamaraan ay isinagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay pinahihintulutang umuwi sa parehong araw. At kung ginamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung gayon ang pasyente ay mapipilitang gumugol ng ilang araw sa ospital, at nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ang isang larawan ng mga indibidwal na seksyon ng bituka o isang video ng isang colonoscopy ay maaaring i-record sa isang digital na medium.

Ang lahat ng data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay kumukuha sa isang espesyal na protocol, na ibinibigay sa pasyente.

Contraindications at komplikasyon

Interesado din ang mga pasyente kung kailan ang pamamaraang ito ay kontraindikado at kung anong mga komplikasyon ang maaaring lumitaw pagkatapos ng pagsubok. Ang mga pasyente sa mga sumusunod na kondisyon ay hindi maaaring sumailalim sa pagsusuring ito:

• peritonitis;
• malubhang karamdaman sa sirkulasyon;
• talamak na myocardial infarction;
• pinsala sa dingding ng bituka;
• malubhang yugto ng colitis;
• pagbubuntis.

Bilang karagdagan, mayroon ding isang bilang ng mga kamag-anak na contraindications, na maaaring basahin nang mas detalyado sa artikulong ito. Pagkatapos suriin ang mga bituka, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon: pagkalagot ng dingding ng bituka, pagdurugo sa loob, panandaliang pagdurugo ng bituka, sakit na sindrom sa peritoneum, isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 37.5 ° C sa loob ng 2-3 araw (lalo na kung ang isang maliit na resection ay ginanap).

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung, pagkatapos ng colonoscopy, lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• nilalagnat na estado;
• matinding sakit sa tiyan;
• pagduduwal na sinamahan ng pagsusuka;
• maluwag na dumi na may mga dumi ng dugo;
• pangkalahatang kahinaan, pagkahilo.

Ang colonoscopy ay isang medyo ligtas na paraan ng pananaliksik kung ito ay isinasagawa ng isang highly qualified na espesyalista, at sinusunod ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon sa panahon ng paghahanda.

Ang mga problema sa tiyan at bituka ay maaaring magpahirap sa mga tao sa loob ng maraming taon, sa kalaunan ay nagiging malubhang sakit. Dahil sa pagiging sensitibo ng problema o sa takot na pumunta sa doktor, sinisikap ng mga tao na huwag pansinin ang madalas na tibi. At magdusa ng sakit sa ibabang tiyan, mga lugar anus. Gayunpaman, kung ang mga madugong pagtagas ay nagsimulang lumitaw mula dito, kung gayon walang oras para sa pagkaantala sa pagbisita.

Sa isang propesyonal na pagsusuri, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng isang detalyadong pagsusuri sa pamamagitan ng colonoscopy ng bituka. Ito ay napaka-epektibo, nakakatulong ito upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, at kung minsan ay upang maalis ang problema.

Fibrocolonoscopy - siyentipikong pangalan mga hakbang sa diagnostic, na isinasagawa sa buong malaking bituka, simula sa anus at nagtatapos sa koneksyon sa maliit na bituka. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa isang espesyal na aparato. Sa madaling salita, ito ay isang probe sa isang nababaluktot na tubo (ang diameter nito ay halos 1 cm). Ang haba ng aparato ngayon ay umabot sa 160 cm, habang sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng kagamitang ito (sa 60s ng ikadalawampu siglo), 30 cm lamang ng malaking bituka ang maaaring matingnan. Ngayon, ang iba't ibang mga seksyon nito ay maaaring matingnan sa pamamagitan ng pagsasahimpapawid sa screen nang walang anumang mga problema.

Sa isang tala! Kung gaano kalalim ang pagpasok ng colonoscope ay tinutukoy ng endoscopist, na tumitingin sa monitor. Upang gawing mas madali ang proseso at upang maiwasan ang pinsala, ang organ ay pinalaki ng gas o hangin. Ito ay maaaring maging sanhi sakit.

Upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, karaniwang isinasagawa ang kawalan ng pakiramdam. Ngunit maaaring iba ang kanyang mga pamamaraan.

Ang endoscope ay nagpapadala ng isang larawan sa screen (ito ay nadoble rin sa window ng device), na parehong nakakatulong sa panahon ng mismong pamamaraan at maaaring maging isang tala. Sa video na ito, kung kinakailangan, maaari kang pumunta sa isang proctologist, gastroenterologist o oncologist.

Degree ng sakit at kawalan ng pakiramdam

Siyempre, ang tanong kung gaano ito masasaktan ay nag-aalala sa mga taong may colonoscopy, hindi bababa sa.

Depende sa indibidwal na estado ng organ at sensitivity, ang isang tao ay maaaring makadama ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Ito ay sanhi hindi gaanong sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang manipis na tubo kundi sa pamamagitan ng pagtuwid ng mga dingding ng bituka sa tulong ng gas. Ginagawa ito para sa isang mas tumpak na inspeksyon, at upang maiwasan ang aksidenteng pinsala. Ang isang tao ay maaaring makaramdam ng hindi sakit, ngunit isang nasusunog na pandamdam. Ngunit sa sandaling matapos ang pagsusuri, at huminto ang supply ng sangkap, agad na nawawala ang kakulangan sa ginhawa.

Ang ilan ay natatakot sa posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pamamaraan. Gayunpaman, ayon sa mga patakaran, ang aparato ay dapat na mahigpit na sumailalim sa kalinisan, kaya walang dapat ikatakot.

Ang local anesthesia ay ang pinakakaraniwang uri ng anesthesia. Upang mabawasan ang pagiging sensitibo, ang mga eksperto ay gumagamit ng mga gamot na may lidocaine bilang isang aktibong sangkap:

• gels Xylocaine, Luan, Katejel;
• mga pamahid (halimbawa, Decamine).

Ang mga gamot ay inilalapat sa mauhog lamad mismo, simula sa anus. Bilang karagdagan, pinahiran nila ang ibabang bahagi ng colonoscope sa kanila. Bilang resulta, nawawala o bumababa ang sensitivity, ngunit ang tao ay nananatiling may kamalayan. Ito ang pinakamatipid na uri ng anesthesia para sa katawan, pagkatapos nito ay hindi mo na kailangang "umalis" at maaari kang umuwi kaagad.

Pansin! Minsan ang isang pampamanhid ay ibinibigay sa intravenously upang lokal na harangan ang mga nerve ending.

Minsan, kung ang colonoscopy ay masyadong masakit, ang tao ay hindi kinakailangang matakot at hindi makapagpahinga ng mga kalamnan, sila ay binibigyan ng mga gamot na pampakalma tulad ng Propofol, Midazolam. Sa kasong ito, ang tao ay natutulog. Ang kamalayan ay hindi ganap na pinapatay, ngunit sa panahon ng pagtulog na ito na dulot ng droga, ang isang tao ay hindi makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit.

Ang ikatlong opsyon (na lumilikha ng karagdagang pasanin sa katawan, at samakatuwid ay ginagamit na napakabihirang) ay pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, tulad ng sa mga interbensyon sa kirurhiko. Ginagawa nila ito para sa mga taong may napakataas na sensitivity, mga batang wala pang 12 taong gulang at mga taong may mga sakit sa pag-iisip.

Kaya ang tanong ng sakit ng pamamaraan ay hindi masyadong talamak. Sapat na upang pumili pinakamahusay na pagpipilian kawalan ng pakiramdam, at lilipas ang procedure mahinahon.

Kailan isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang ganitong uri ng video endoscopic na pagsusuri maaaring inireseta ng isang espesyalista kung ang pasyente ay may:

• mga bakas ng madugong likido sa gusset ng damit na panloob o sa mga dumi;
• pananakit at iregularidad ng pagdumi;
• ang pagkakaroon ng almuranas - para sa isang mas tumpak na diagnosis;
• nakita sa nakaraang pagsusuri sa X-ray o computed tomography ng mga organo lukab ng tiyan mga pormasyon ng hindi malinaw na kalikasan sa lugar ng bituka na naa-access sa colonoscope;
• isang hindi malinaw na larawan ng mga pagbabago sa hemorrhoidal o ang hitsura ng mga polyp;
• purulent discharge mula sa anus.

Gayundin, ang colonoscopy ay bahagi ng screening para sa mga taong may mga reklamo ng paggana ng bituka, kung ang kanilang mga kamag-anak ay may kanser o polyposis ng sistema ng katawan na ito.

Sa isang tala! Ang colonoscopy ay ang pinakatumpak na paraan ng diagnostic kung saan maaaring personal na makilala ng isang espesyalista ang estado ng bituka. Ang iba pang mga uri ng pag-aaral - ultrasound, CT, atbp. ay hindi maaaring magpakita ng patolohiya sa ganoong detalye at tumpak.

Sino at saan nagsasagawa ng colonoscopy?

Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang hiwalay na espesyalista - isang coloproctologist. Tinulungan siya ng isang nurse. Mayroong diagnostic procedure sa isang espesyal na inayos na silid para dito.

Mula sa paksa, kailangan lang ng ilang aksyon:

1. Tanggalin ang lahat ng damit sa ibaba ng baywang.
2. Humiga sa isang karaniwang sopa sa iyong kaliwang bahagi at magpahinga hangga't maaari upang mapadali ang pagpasok ng kagamitan sa loob. Kasabay nito, ang mga binti ay nakayuko sa mga tuhod at hinila hanggang sa tiyan.

Ang pagsusuri sa diagnostic na may colonoscope ay maaari ding isama sa mga karagdagang pamamaraan, kung kinakailangan:

• kunin ang mga nahanap na bagay na may likas na dayuhan;
• kumuha ng histological material (biopsy procedure);
• isaalang-alang ang napakaliit na sugat, bitak, mini-polyps;
• suriin nang detalyado ang mga hemorrhoidal cones, diverticula o mga bukol;
• magsagawa ng isang detalyadong pag-aaral ng bituka mucosa at motility, pagsusuri para sa hitsura ng pamamaga;
• pagpapalawak ng bahagi ng bituka, na makitid dahil sa mga proseso ng pandikit at peklat tissue;
• alisin ang iba't ibang mga neoplasma nang mapilit, sa panahon mismo ng pagsusuri;
• magsagawa ng thermocoagulation (cauterization ng mga nasirang vessel kung saan dumadaloy ang dugo).

Kaya, ang pamamaraan ay maaaring maging hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin therapeutic, pag-alis ng mga problema sa lugar. Kaya huwag sumuko dahil sa takot.

Mga panuntunan para sa paghahanda para sa pamamaraan

Ang mga ito ay hindi masyadong kumplikado, ngunit ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay nakasalalay sa kanilang pagsunod. Sa isang barado na bituka, ang doktor ay hindi makakakita ng anuman, kaya ang mga hakbang ay naglalayong linisin ito. Ang mga espesyal na diyeta ay kailangang sundin sa loob lamang ng 3 araw.

Bilang karagdagan, dalawang araw bago ang colonoscopy, kinakailangan na pansamantalang kanselahin ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal, bismuth. Huwag uminom sa panahong ito at activated charcoal, at mga gamot na gumagamot sa arthritis. Mga gamot na nagpapababa ng dugo (Aspirin, Clexane, atbp.)

Pinakamabuting pumunta ng eksklusibo sa likidong pagkain sa huling araw. Gayunpaman, ito ay nasa personal na pagpapasya.

Mula sa talahanayan mauunawaan mo kung paano epektibong mag-compose tamang menu para sa mga araw na ito:

Mga Itinatampok na Produkto	Mga Ipinagbabawal na Produkto
Iba't ibang mga produkto ng pagawaan ng gatas	Mga hindi lutong prutas at gulay
Mga pinggan mula sa pinakuluang gulay	Tinapay na gawa sa harina ng rye
Ganap na pinakuluang itlog	Mga de-latang paghahanda at adobo, mga produktong pinausukang
Mga sopas ng gulay sa mga sabaw	Pearl barley, trigo, oatmeal cereal
Mga produktong panaderya na gawa sa puting harina	Mga pananim ng pamilya ng legume
Mga produktong karne at isda na mababa ang taba	Roasted sunflower seeds, pumpkins; French fries
Mga compotes at inuming prutas, mahinang timplang tsaa	Mga inuming kape, gatas, matamis na tsokolate
Keso, natural na mantikilya (baka)	Mga carbonated na inumin
honey	Mga pagkaing inasnan
Buckwheat at rice cereal	Alak

Ang huling pagkain sa araw bago ang colonoscopy ay hindi lalampas sa 8 pm. Bukod pa rito, sa gabi, maaari kang maglinis gamit ang isang enema.

Medikal na paglilinis

Kung ang enema at diyeta ay hindi ayon sa gusto mo, maaaring magreseta ang doktor ng isa sa mga gamot na naglilinis ng katawan noong nakaraang araw. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay halos pareho, at kailangan mong tumakbo sa banyo. Ang mga damdamin ay hindi rin magiging pinaka-kaaya-aya - namamaga, kumukulo.

Ang sumusunod na talahanayan ay nagpapakita ng ilang mga sikat na gamot at ang mga nuances ng pagkuha ng mga ito:

Gamot	Imahe	Dosis	Pagtanggap bilang paghahanda para sa pamamaraan
		Ang 1 sachet ay idinisenyo para sa 20 kg ng timbang at diluted sa isang litro ng purified o pinakuluang cool na tubig	Ito ay ginagamit sa isang pagkakataon, sa gabi bago. O sa parehong oras, ngunit unti-unti na may pagitan ng 15 minuto.
		Ibuhos ang 2 sachet sa kalahating litro ng bahagyang pinainit na tubig, pukawin, magdagdag ng parehong dami ng pinalamig na tubig	Ang kinakailangang halaga para sa pagpasok ay 3 litro. Uminom mula 5 pm hanggang 10 am
		2 vial, bawat 45 ml. Ang bote ay ibinuhos sa 120 ML ng tubig	Kumuha ng 1 vial sa isang araw bago ang pamamaraan nang dalawang beses: sa umaga at sa gabi. Uminom ng maraming tubig sa pagitan ng mga pagkain
		I-dissolve ang 1 sachet sa 200 ML ng maligamgam na tubig, ubusin 18-20 oras bago ang pamamaraan. Uminom ng kabuuang 3 litro	Sa araw bago, simula 2 pm hanggang 7 pm, 200 gr. Ang agwat sa pagitan ng mga dosis ay isang-kapat ng isang oras.

Kaya maaari mong piliin hindi lamang ang paraan ng kawalan ng pakiramdam, kundi pati na rin ang opsyon sa paglilinis.

Sino ang nagbigay ng referral para sa isang colonoscopy?

Mahigit sa isang doktor ang maaaring mag-refer sa iyo sa pamamaraan. Ang lahat ay nakasalalay sa orihinal na uri ng mga problema. Kung ikaw ay pinahirapan ng mga paghihirap sa sistema ng pagtunaw, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa isang appointment sa isang gastroenterologist.

Sa kaso kapag ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay puro sa rehiyon ng anus, mas mahusay na dumiretso sa proctologist.

Video - Colonoscopy. Ano ang pamamaraan at sino ang kailangang dumaan dito?

Ang colonoscopy ay isang minimally invasive na pamamaraan ng pagsusuri na hindi kasingtakot ng mga kahihinatnan ng hindi napapanahong mga natukoy na sakit. Ang pagkaantala ng diagnosis ay maaaring humantong sa matagal na paggamot, operasyon, o pagbuo ng isang pathological formation sa kanser na tumor. Ang pamamaraan mismo ay lubos na epektibo dahil sa koleksyon ng isang malaking halaga ng impormasyon - sa loob lamang ng ilang minuto maaari itong magamit upang masuri ang kalusugan ng bituka.

Ano ang ibinibigay ng colonoscopy?

Ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang isang modernong kagamitang medikal (colonoscope), na binubuo ng:

• mahabang flexible probe;
• optical na aparato;
• pag-iilaw;
• isang maliit na video camera para sa pagpapakita ng impormasyon sa isang monitor;
• mga tubo para sa pagpuno ng mga bituka ng hangin;
• forceps para sa pagkuha ng biological material para sa layunin ng histological examination.

Sa proseso ng pagsusuri sa bulag, colon at tumbong ng isang colonoproctologist:

• ang isang visual na pagtatasa ng bituka patency, kulay at kondisyon ng mauhog lamad ay ginaganap;
• nagiging posible na makita ang mga neoplasma sa mga dingding ng colon;
• ang isang biomaterial ay kinuha upang makilala ang benign development ng paglago mula sa malignant;
• ang mga pathological formations ng minimal na laki ay inalis;
• ang mga pinagmumulan ng pagdurugo ay natukoy at natigil sa pamamagitan ng pagkakalantad mataas na temperatura(thermocoagulation);
• video at mga larawan ng loob ng malaking bituka ay kinuha para sa karagdagang pag-aaral.

Nagbibigay ang colonoscopy ng bituka malawak na saklaw mga pagkakataon para sa paggawa ng tamang diagnosis at pagrereseta ng paggamot, kung maaari, nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang ganap na masuri ang bituka, ang pasyente ay dapat na maingat na maghanda para sa kaganapan sa pamamagitan ng paglilinis ng gastrointestinal system bago ito. Ang paksa ay itinalaga na sundin ang isang diyeta sa loob ng tatlong araw at linisin ang mga bituka sa tulong ng medikal na paghahanda o paglalaba.

• pinakuluang manok o karne ng baka;
• mga sabaw mula sa walang taba na karne o walang taba na isda;
• tinapay ng trigo;
• biskwit cookies;
• tsaa, mineral na tubig walang gas.

Maaari ka ring kumain ng mga pagkain na hindi nagiging sanhi ng masaganang akumulasyon ng mga dumi at gas. Tiyaking ibukod mula sa pagkain:

• prutas;
• halamanan;
• mani at beans;
• carbonated na inumin;
• rye mga produktong panaderya;
• mga cereal.

Ang huling pagkain ay kinukuha sa tanghali 20 oras bago ang pagsusuri. Pagkatapos nito, pinapayagan kang uminom ng tsaa o tubig.

Ang gastrointestinal tract ay nililinis sa gabi at sa umaga bago ang direktang colonoscopy na may enema, o mga gamot. Ang paghuhugas ay ginagawa nang dalawang beses na may pagitan ng 1 oras at dami ng tubig na 1.5 litro sa isang pamamaraan at ulitin ito sa umaga upang Purong tubig walang dumi.

pinakamahusay na paraan Ang paglilinis ay ang paggamit ng mga gamot na "Duphalac", "Fleet" o "Fortrans", na nilayon para sa pag-alis ng laman ng bituka bago ang pananaliksik at operasyon. Ang mga gamot ay may banayad na epekto sa katawan, nang hindi nagiging sanhi ng hindi kasiya-siya at masakit na mga sensasyon sa isang tao. Gumagamit sila ng mga gamot ayon sa scheme na inireseta sa anotasyon.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Hubad ang pasyente panlikod, nahulog sa kaliwang bahagi, baluktot ang mga binti sa tuhod at idiniin ang mga ito sa tiyan. Dahan-dahan at maingat na ipinapasok ng doktor ang gumaganang bahagi ng colonoscope sa anus at unti-unting, inilipat ito pasulong, sinusuri ang bituka. Upang pag-aralan ang panloob na ibabaw ng colon, ang mga fold ay itinutuwid sa pamamagitan ng pumping air. Ang minimally invasive na pamamaraan ay tumatagal ng 10-15 minuto, kung saan ang buong colon, 2 metro ang haba, ay sinusuri.

Ang bawat pangalawang pasyente ay mayroon nakataas na threshold sensitivity, samakatuwid, upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, ang pasyente ay lubricated na may analgesics: dicaine ointment o xylocaingel. Ang mga pasyente na labis na natatakot sa sakit ay binibigyan ng magaan na kawalan ng pakiramdam. pangkalahatang aksyon.

Sa pagtatapos ng diagnosis, ang hangin ay ibinubomba palabas gamit ang isang colonoscope. Pagkatapos ng pamamaraan, walang kakulangan sa ginhawa mula sa pamumulaklak. Kaagad pagkatapos ng endoscopic event, pinapayagan na magsimulang kumain nang walang mga rekomendasyon sa pandiyeta.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang bawat tao pagkatapos ng 50 taong gulang ay dapat pumunta sa isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri ng mga bituka. Ang dahilan nito ay mga pagbabagong nauugnay sa edad at mga kapansanan sa paggana. mag-alala tungkol sa regular na pagsusuri dapat mga tao sa anumang edad na may namamana mga sakit sa oncological sa bituka, at biglaang sintomas bilang:

• pagdurugo ng bituka, mauhog at purulent discharge;
• patuloy na paninigas ng dumi o mga karamdaman;
• madalas na pananakit ng bituka.

Bilang karagdagan, ang colonoscopy ay inireseta kapag ang mga dayuhang bagay ay pumasok sa bituka ng bituka o sa pagkakaroon ng dati nang napansin. iba pang pamamaraan ng pananaliksik mga pathological formations.

Ayon sa istatistika, ang napapanahong itinalagang colonoscopic diagnostics ay binabawasan ang antas ng kamatayan dahil sa mga oncological formations sa bituka ng bituka ng 75-80%.

Contraindications

mga sakit ng nakakahawang pinagmulan sa iba't ibang yugto, na nag-aambag sa pagtaas ng temperatura ng katawan at pagkalasing ng katawan; Mayroong listahan ng mga karamdaman kung saan ang colonoscopy ay humahantong sa mga komplikasyon sa katawan ng pasyente. Sa kanila:

• mga sakit ng bronchial, pulmonary, cardiac at vascular system;
• hypotension;
• ulcerative colitis;
• peritonitis;
• hernia (umbilical o inguinal);
• nabawasan ang pamumuo ng dugo;
• pagbubuntis.

Kung may mga kontraindiksyon, ang paraan ng colonoscopy ay maaaring mapalitan ng isang katulad na endoscopic na pagsusuri.

Basahin ang tungkol sa isa pang pamamaraan para sa pag-detect ng mga gastrointestinal na sakit - esophagogastroduodenoscopy. Maaari mong pamilyar ang iyong sarili sa pamamaraan ng diagnostic gastroscopy.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Dapat palaging isagawa ang mga survey sa mga institusyong medikal sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong espesyalista upang maiwasan ang mga hindi inaasahang sitwasyon. Halos hindi na nangyayari ang mga komplikasyon pagkatapos ng colonoscopy, ngunit mayroon pa ring porsyento ng panganib. Kailangang magpatingin kaagad sa doktor ang pasyente kailan ang mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng pananaliksik:

• sakit sa lukab ng tiyan;
• pagdurugo sa lugar ng bituka;
• pagduduwal;
• pagkahilo;
• nanghihina na estado;
• pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang ganitong mga pathological na pagbabago sa katawan ay nangyayari sa mga nakahiwalay na kaso, kaya hindi ka dapat matakot sa pamamaraan dahil sa kanila.

Ang pinakakaraniwan at nagbibigay-kaalaman na paraan sa pagsusuri ng colon, na inirerekomenda ng mga doktor. Mayroong mga kapalit na pamamaraan ng pagsusuri na ginagamit ng mga doktor sa kaso ng mga kontraindikasyon sa isang pasyente.

Ang Sigmoidoscopy ay inirerekomenda para sa mga pasyente na suriin ang isang maliit na bahagi ng tumbong sa pamamagitan ng 25-30 cm. Ang irrigoscopy ay ginagamit para sa X-ray na pagsusuri ng mga pagbabago sa mga dingding ng bituka na may ahente ng kaibahan. Ang ultrasound colonoscopy (US) ay ipinahiwatig para sa mga pasyenteng na-diagnose na may colon cancer. Ang pamamaraan na ito ay maaaring magbigay buong impormasyon tungkol sa laki ng pathological formation, istraktura, diameter ng sugat.

Ang capsule endoscopy ay ginagamit upang suriin ang buong lukab gastrointestinal tract. Sa panahon ng walong oras na pamamaraan, ang endocapsule ay tumatagal ng hanggang 60,000 litrato. Maaaring makita ng doktor ang presensya nito sa katawan anumang oras at baguhin ang mga setting. Pagkatapos ng pagtatapos ng diagnosis, natural na lumalabas ang kapsula. Ang kawalan ng cutting-edge na pamamaraan ay ang imposibilidad ng pagkuha ng biomaterial para sa karagdagang pananaliksik.

Ginagamit ang magnetic resonance imaging (MRI) upang masuri ang mga pathological na pagbabago sa bituka. Sa proseso ng tomography, maraming mga larawan ng peritoneum ang kinuha, kung saan ang isang 3D na modelo ng malaking bituka na may foci ng mga sakit ay binubuo at inilipat sa isang espesyalista para sa pagsusuri. Ang kawalan ng MRI ay ang kawalan ng kakayahang makita ang mga neoplasma na mas maliit sa 1 cm ang lapad.

Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay epektibo sa sarili nitong paraan, gayunpaman, ito ay inilaan upang palitan ang karaniwang colonoscopy sa mga espesyal na okasyon.

Tandaan na sa anumang kaso, mahalaga na mahigpit na sundin ang mga mahigpit na rekomendasyon ng doktor upang ang pamamaraan ng pagsusuri ay nagbibigay-kaalaman at kapaki-pakinabang hangga't maaari para sa kasunod na pagsusuri at epektibong paggamot. Maging malusog!

Ito ay isang medikal na endoscopic pamamaraan ng diagnostic, kung saan sinusuri at sinusuri ng doktor ang kondisyon ng panloob na ibabaw ng malaking bituka gamit ang isang endoscope.

Ang colonoscopy ay isa sa mga pinaka-tumpak na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang kondisyon ng bituka mula sa loob, ang mauhog na lamad nito, lumen, tono at iba pang mga tagapagpahiwatig. Pinapayagan ka nitong mabilis at wala bukas na operasyon alisin sa tiyan benign formations o kumuha ng biopsy sa isang kahina-hinalang lugar upang malaman ang likas na katangian ng isang posibleng neoplasm.

1. Kanser, tumor, colon polyp. Ang pangunahing layunin ay maagang pagtuklas mga paglaki ng kanser at ang kanilang mga predecessors, bilang isang resulta kung saan ang karagdagang paggamot ng patolohiya ay pinasimple. Gayundin, sa unang yugto ng kanser, ginagamit ang colonoscopy upang alisin ang isang malignant na tumor.
2. Pamamaga ng mucosal. Maaaring makita ng colonoscopy nagpapasiklab na proseso at tasahin ang antas nito, tuklasin ang ulceration, kumuha ng tissue biopsy para sa karagdagang mga diagnostic at huminto din sa pagdurugo.
3. mga ulser. Ginagawang posible ng mga modernong colonoscope na gumawa ng isang detalyadong pagsusuri sa mga seksyon ng malaking bituka na may layunin ng maagang pagtuklas ng kahit na ang pinakamaliit na erosions at ulcers sa mauhog lamad.
4. . Ang colonoscopy ay ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng diverticulitis.
5. . Ang colonoscopy ay nagpapakita ng tunay na sanhi ng ilang uri sagabal sa bituka. Gayundin, sa tulong ng isang colonoscope, ang mga banyagang katawan ay tinanggal.

Anong mga pamamaraan ang maaaring gawin sa panahon ng colonoscopy?

Sa tulong ng colonoscopy, maaari mong gawin ang mga sumusunod na manipulasyon:

• alisin ang banyagang katawan;
• alisin ang polyp;
• alisin ang tumor
• itigil ang pagdurugo ng bituka;
• ibalik ang patency ng bituka na may stenosis (pagpapakipot);
• gumawa ng biopsy (kumuha ng isang piraso ng tissue para sa histological examination).

Kagamitan

Ayon sa teknikal na pagganap nito, ang colonoscopy ay tumutukoy sa kumplikadong pamamaraan endoscopic na pagsusuri. Ang pamamaraan ay mahusay na binuo, ngunit indibidwal na katangian colon, lalo na mga proseso ng pathological sa loob nito, lumikha ng mga kahirapan sa pagsusulit. Samakatuwid, mahalaga na ang pamamaraang ito ay isinasagawa ng mga espesyalista sa mataas na antas gamit ang mga modernong kagamitan.
Ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang isang manipis, malambot at nababaluktot na fibrocolonoscope o isang optical probe. Ang kakayahang umangkop ng aparato ay nagbibigay-daan sa pag-aaral na walang sakit na ipasa ang lahat ng anatomical bends ng bituka.
Ang aparato ay nilagyan ng isang maliit na video camera, ang imahe ay ipinadala sa screen ng monitor sa maraming pag-magnification, upang masuri ng doktor ang mga bituka ng pasyente nang detalyado (kaya naman madalas itong tinatawag na video colonoscopy). Kasabay nito, ang colonoscope ay may pinagmumulan ng malamig na liwanag, na nag-aalis ng pagkasunog ng mauhog lamad sa panahon ng pagsusuri sa bituka.
Sa maraming klinika, ang colonoscopy ay isinasagawa gamit ang modernong endoscopic equipment na ginawa ng Pentax Medical (Japan). Ang pagkakaiba ng colonoscope na ito ay nasa pinakamababang diameter nito at high-tech na optika. (OnClinic)

Ang isang manipis at nababaluktot na probe ay makabuluhang binabawasan ang kakulangan sa ginhawa ng pasyente sa panahon ng pag-aaral. Ang mataas na kalidad na optika ay nagbibigay-daan sa isang bihasang doktor na mapagkakatiwalaang gumawa ng tumpak na pagsusuri at matukoy ang sakit maagang yugto at isagawa ang pamamaraan nang walang komplikasyon.

Iba pang kagamitan ng pinakamataas na klase (eksperto) mula sa kumpanyang Olympus (Japan) na may posibilidad ng digital zoom at inspeksyon sa isang makitid na spectrum ng liwanag, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang maagang cancer na may sukat na 1 mm. Ang kagamitan ay pinoproseso pagkatapos ng bawat pasyente sa mga espesyal na washing machine (ginawa rin ng Olympus), na ganap na nag-aalis ng posibilidad ng paghahatid ng impeksiyon mula sa isang pasyente patungo sa isa pa. Ang reprocessing ng washer ay itinuturing na gold standard para sa endoscope reprocessing, ngunit nagreresulta sa pagtaas ng mga gastos sa pagsusuri. Gayunpaman, ang mga nangungunang klinika ay hindi nakakatipid sa kaligtasan ng pasyente (CCH).

Ang videocolonoscopy ay ang pinaka-kaalaman at eksaktong paraan diagnosis ng mga sakit ng malaking bituka. Pinapayagan ka nitong pag-aralan ang tono at contractility ng mga bituka. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa tradisyonal na colonoscopy ay ang video sensor na ginamit sa pag-aaral ay nagbibigay-daan sa doktor na tingnan ang mga napagmasdan na lugar sa monitor screen. Ang anumang bahagi ng bituka sa panahon ng pag-aaral ay maaaring makabuluhang palakihin, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri at ginagawang posible upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang isang masusing pagsusuri ng bituka mucosa sa panahon ng video colonoscopy ay nagpapahintulot sa doktor na mapansin ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan at makita ang mga pathological neoplasms mula sa 1 mm ang laki. Kung kinakailangan, ang kahina-hinalang tissue ay maaaring ma-biopsy sa panahon ng video colonoscopy. Histological na pagsusuri Ang mga nakuhang sample ng tissue (gamit ang magnifying microscope) ay makakatulong din upang makagawa ng tamang diagnosis sa lalong madaling panahon.

Ang mga kagamitan sa antas ng dalubhasa ay magbubunyag posibleng patolohiya at simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon nang hindi nangangailangan ng mamahaling karagdagang pag-aaral.
Pagkatapos ng pagsusuri, natatanggap ng pasyente ang mga resulta ng video colonoscopy sa digital form.

Masakit ba ang colonoscopy?

Ang pagsasagawa ng colonoscopy sa colon ay minsan sinasamahan ng masakit na sensasyon. Ang sanhi ng pananakit ay maaaring pag-unat ng colon gamit ang colonoscope o hangin na itinuturok sa colon upang buksan ang lumen nito. Sa puntong ito, ang pasyente ay maaaring makaranas ng panandaliang pananakit sa anyo ng masakit na pulikat.
Gayunpaman, maraming mga doktor, batay sa kanilang karanasan, ay naniniwala na mas mahusay na simulan ang pamamaraan nang walang paunang kawalan ng pakiramdam. Ang mga pangpawala ng sakit at antispasmodics ay pinakamahusay na pinangangasiwaan sa panahon ng colonoscopy na may tumaas na tugon sa pananakit o labis na pulikat ng bituka.
Bilang isang lokal na kawalan ng pakiramdam para sa colonoscopy, ang mga gamot ay maaaring gamitin, ang pangunahing aktibong sangkap kung saan ay lidocaine. Kapag inilapat sa nais na lugar, nagbibigay ito ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang bentahe ng pre-performed anesthesia ay ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa panahon ng colonoscopy.

Kailan ako dapat gumawa ng sleep colonoscopy?

Maraming mga pag-aaral ang isinasagawa nang walang anesthesia: ang karanasan ng doktor, modernong kagamitan na may adjustable endoscope stiffness, at ang paggamit ng mga lokal na anesthetic gels para sa anus ay ginagawang posible upang mabawasan ang kakulangan sa ginhawa, at kung minsan ay maiwasan ang anumang sakit.

Ang mga terminong "sedation", "general anesthesia", "anesthesia" at "sleep colonoscopy" ay pareho. Bago ang pamamaraan na may kawalan ng pakiramdam, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri at pumasa sa isang serye ng mga pagsusuri (halimbawa, isang pagsusuri sa dugo) upang makilala ang mga posibleng contraindications.

Ang isang pasyente na nasa isang estado ng pagtulog sa droga ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang bihasang anesthesiologist sa panahon ng pag-aaral.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang pag-aaral ng malaking bituka ay isinasagawa sa isang dalubhasang silid. Ang taong sumasailalim sa pagsusuri ay dapat maghubad sa ibaba ng baywang, kabilang ang damit na panloob, pagkatapos, sa isang handa na anyo, kakailanganing humiga sa sopa, sa kaliwang bahagi, baluktot ang mga binti sa mga tuhod at ilipat ang mga ito sa tiyan.
Ang doktor ay malumanay na nagpasok ng colonoscope sa pamamagitan ng anus, pagkatapos nito ay sunud-sunod na sinusuri ang mga dingding ng bituka.

Para sa mas mahusay na visualization at mas masusing pananaliksik, ang lumen ng bituka na tubo ay pinalawak at ang mga fold nito ay pinapakinis. Ito ay dahil sa katamtamang supply ng gas sa bituka, habang ang pasyente ay maaaring makaranas ng pakiramdam ng bloating. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang injected gas ay inalis ng doktor sa pamamagitan ng isang espesyal na channel ng apparatus at ang pakiramdam ng pamamaga ay nawawala.

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay karaniwang tumatagal ng labinlimang hanggang tatlumpung minuto.
Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang colonoscope ay maingat na inalis mula sa bituka at ipinadala sa isang espesyal na aparato para sa pagdidisimpekta.

Ang pasyente, kung siya ay binigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam o isang iniksyon ng isang pampamanhid na gamot, ay maaaring agad na umalis sa klinika pagkatapos ng pagtatapos ng pamamaraan. Sa kaganapan ng isang colonoscopy pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pasyente pagkatapos ng pamamaraan ay dinadala sa ward, kung saan siya ay mananatili hanggang sa lumipas ang epekto ng kawalan ng pakiramdam.

Paano kumilos pagkatapos ng pag-aaral?

1. Kung ang pamamaraan ay isinagawa nang walang anesthesia, maaari kang kumain at uminom kaagad pagkatapos ng pamamaraan.
2. Kung ginawa ang anesthesia, mas mainam na ipagpaliban ang pagkain nang hindi bababa sa 45 minuto.
3. Kung ang pamamaraan ay medikal sa kalikasan, maaaring kailanganin mong sundin ang isang partikular na diyeta na inirerekomenda ng doktor.
4. Pagkatapos ng pamamaraan, dapat kang maglakad ng 5 minuto at pagkatapos ay umupo sa banyo sa loob ng 10-15 minuto upang makapagpahinga at mailabas ang natitirang hangin. Kung ang pakiramdam ng pagkabusog at pagdurugo ng mga gas ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa 30-60 minuto, maaari kang uminom ng 8-10 tablet ng pinong durog. activated carbon, hinalo sa 1/2 tasa ng mainit na pinakuluang tubig, o uminom ng 30 ML ng "Espumisan" na diluted din sa 1/2 tasa maligamgam na tubig.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari?

Sapat na ang colonoscopy ligtas na paraan pananaliksik.

SA mga pambihirang kaso Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon sa panahon o pagkatapos ng pagsusuri:

• pagbubutas (pagbubutas) ng dingding ng malaking bituka (nagaganap sa halos isang porsyento ng mga kaso);
• ang pasyente ay maaaring maabala sa pamamagitan ng bahagyang pamumulaklak, na nawawala pagkatapos ng ilang sandali;
• ang pagdurugo ay maaaring umunlad sa bituka (nangyayari sa halos 0.1% ng mga kaso);
• Ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring humantong sa paghinto sa paghinga sa pasyente (nangyayari sa halos 0.5% ng mga kaso);
• pagkatapos ng pag-alis ng mga polyp, ang mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, pati na rin ang isang bahagyang pagtaas sa temperatura (37 - 37.2 degrees) ay maaaring maobserbahan sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan kaagad sa dumadating na manggagamot kung mayroon siyang mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng colonoscopy:

• kahinaan;
• pagkapagod;
• pagkahilo;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagtatae na may mga bahid ng dugo;
• temperatura 38 degrees pataas.

Mga tagapagpahiwatig ng colonoscopy

Ang mga resulta ng colonoscopy ay naglalarawan sa hitsura ng mucosa ng bituka.

• Sa malusog na mga tao, kapag sinusunod sa pamamagitan ng isang colonoscope, ito ay may maputlang kulay. Ang kulay ay depende sa intensity ng liwanag.
• Karaniwan, ang mga dingding ay natatakpan ng isang manipis na layer ng uhog at mukhang makintab. Sa hindi sapat na uhog, ang ibabaw ng bituka ay mukhang mapurol. Ang kondisyong ito ng mauhog lamad ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon mga pathological disorder sa malaking bituka.
• Ang ibabaw ng bituka ay dapat na makinis at bahagyang striated, walang ulceration, protrusion o tubercles.
• Sa panahon ng pagsusuri, ang mga maliliit na daluyan ng dugo ng mucous membrane at submucosa ay karaniwang mahusay na sinusubaybayan. Ang kawalan o pagpapalakas ng vascular pattern ay nagpapahiwatig ng posibleng pathological stretching o pamamaga ng submucosa.
• Ang naobserbahang mucosal deposits ay sanhi ng akumulasyon ng mucus sa malaking bituka at karaniwang lumilitaw bilang mga magaan na bukol.
• Kailan dapat gawin ang isang colonoscopy?

Ano ang mga sintomas para sa isang colonoscopy?

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay mga sintomas tulad ng:

• madalas na paninigas ng dumi,
• madalas na paulit-ulit na sakit sa lugar ng bituka,
• duguan o mucous discharge mula sa tumbong;
• ang pagkakaroon ng dugo o uhog sa dumi,
• hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang, pagkapagod,
• isang pakiramdam ng kapunuan sa mga bituka, isang pagkahilig sa madalas na pamumulaklak, pagbuo ng gas, utot,
• paghahanda para sa iba't ibang mga operasyon ng ginekologiko,
• hinala ng iba't ibang sakit malaking bituka,
• madalas na pananakit ng tiyan
• madalas na pagtatae,
• naunang nasuri na mga polyp
• anemia,
• pagmamana - ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na nagdurusa sa mga sakit sa oncological ng bituka,
• mga reaksiyong alerdyi sa hindi kilalang pinagmulan,
• mayroong pagtaas sa konsentrasyon ng mga partikular na marker ng tumor sa pagsusuri ng dugo;

Contraindications

Halos walang mga kontraindiksiyon para sa pamamaraan. Ang pag-aaral ay kontraindikado lamang sa malubha magkakasamang patolohiya, na nangangailangan ng malubhang paggamot sa inpatient.

Halimbawa, sa acute intestinal obstruction, detected acute diverticulitis o peritonitis, ipinagbabawal ang colonoscopy.

Ang almoranas ay hindi isang kontraindikasyon sa colonoscopy. Sa kabaligtaran, ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang ihinto ang pagdurugo at suriin ang mga node.

Paghahanda para sa isang colonoscopy

Bago ang isang colonoscopy ay kinakailangan espesyal na pagsasanay, na siyang susi sa mataas na pagiging maaasahan ng mga resulta ng pag-aaral.

Bago magsagawa ng colonoscopy, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• itigil ang pagkuha ng antidiarrheal, pati na rin ang mga gamot na naglalaman ng bakal;
• dagdagan ang paggamit ng likido.

Sa kasalukuyan, ang paghahanda para sa isang colonoscopy ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglunok ng mga espesyal na solusyon sa laxative at pagsunod sa isang tiyak na diyeta.

Diet

Dalawa hanggang tatlong araw bago ang colonoscopy, dapat sundin ang isang slag-free diet, ang layunin nito ay epektibong linisin ang mga bituka. Kasabay nito, inirerekumenda na ibukod ang mga pagkain mula sa diyeta na nagdudulot ng pagbuburo, pamumulaklak, at dagdagan din ang pagbuo ng mga feces.

1 araw bago ang pamamaraan, ipinapayong kumain lamang ng likidong pagkain (yogurt, semolina, piniritong itlog). Ang pinaka-siksik na tanghalian ay maaaring ibigay hanggang 12 ng tanghali, at pagkatapos ay transparent lamang na mababa ang taba bouillon ng manok, tsaa at tubig pa rin.

Mga Pagkaing Dapat Iwasan

• Lahat ng hilaw na gulay
• prutas,
• mga gisantes, beans,
• itim na tinapay,
• halaman,
• pinausukang mga produkto (sausage, karne, isda),
• atsara, atsara,
• barley, oatmeal at sinigang ng dawa,
• tsokolate, chips, mani, buto,
• gatas, kape,
• carbonated na inumin, alkohol.

Ano ang maaari mong kainin?

• pinakuluang gulay,
• mga produkto ng fermented na gatas (kulay-gatas, cottage cheese, kefir, yogurt, fermented na inihurnong gatas),
• mga sopas ng gulay,
• puting tinapay na crouton, crackers, Puting tinapay,
• pinakuluang itlog,
• walang taba na karne (manok, kuneho, karne ng baka, baka),
• mababang taba na uri ng isda (halimbawa, hake, pike perch, carp),
• keso, mantikilya,
• mahinang timplang tsaa, compotes,
• halaya, pulot,
• tubig pa rin, malinaw na katas.

Purgasyon

Sa kasalukuyan, ang mga espesyal na laxative ay malawakang ginagamit upang linisin ang mga bituka. Kinakailangang pag-aralan ang mga contraindications at piliin ang pinaka-angkop na lunas para sa iyo. Pinakamabuting kumunsulta sa iyong doktor kung maaari.

Bilang isang patakaran, ang Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol ay ginagamit para sa layuning ito.

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagsipsip ng mga sangkap sa tiyan, pati na rin ang mga bituka, na humahantong sa isang mas mabilis na pagsulong at paglisan ng mga nilalaman (sa anyo ng pagtatae) ng gastrointestinal tract. Dahil sa nilalaman ng electrolytes sa laxative paghahanda ng mga asing-gamot, paglabag sa balanse ng tubig-asin organismo.

Paano kumuha ng Fortrans bago ang colonoscopy?

Ang pinakasikat ay ang paglilinis ng bituka gamit ang Fortrans.

Ang isang sachet ng gamot ay idinisenyo para sa 20 kg ng timbang ng katawan. Ang bawat sachet ay dapat na lasaw sa isang litro ng mainit, pinakuluang tubig. Kung, halimbawa, ang bigat ng isang tao ay 80 kg, pagkatapos ay kinakailangan na maghalo ng apat na bag sa apat na litro ng tubig.

Uminom ng nagresultang solusyon ay dapat na ayon sa pamamaraan sa ibaba.

Kung naka-iskedyul ka para sa isang colonoscopy bago ang 2:00 pm:

• Uminom ng buong solusyon ng Fortrans sa rate na 1 litro kada oras, 1 baso sa loob ng 15 minuto, mula 16.00 hanggang 20.00 ng nakaraang araw.
• Maaari kang uminom ng matamis na tsaa sa umaga kung nagpaplano ka ng NO SLEEP colonoscopy.

Kung naka-iskedyul ka para sa colonoscopy pagkalipas ng 2:00 pm:

• Uminom ng kalahati ng solusyon ng Fortrans mula 18.00 hanggang 20.00 sa araw bago ang pag-aaral.
• Uminom ng natitirang kalahati ng "Fortrans" mula 7.00 hanggang 9.00 sa araw ng pag-aaral.
• Kung nagpaplano ka ng colonoscopy na WALANG TULOG, pinapayagan ang magaan na pagkain (broths, yogurts, kissels (walang berries), tea na may biskwit o crackers), ngunit hindi mas maaga kaysa sa 2 oras bago ang colonoscopy.
• Kung plano mong magkaroon ng colonoscopy IN SLEEP, ang paggamit ng anumang likido, kabilang ang mga gamot, ay mahigpit na ipinagbabawal 4 na oras bago ang pagsusuri.

Matapos kumuha ng gamot na "Fortrans", sa loob ng ilang panahon, posible ang maluwag na dumi, ito ay normal.

Paano suriin ang mga bituka sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan?

Ang pamantayang "ginto" para sa pag-diagnose ng mga sakit ng colon at ang pinaka kumikitang pananaliksik sa mga tuntunin ng ratio ng presyo / kalidad ay kasalukuyang colonoscopy lamang.

Virtual colonoscopy, irrigoscopy (X-ray na may barium enema), video capsule endoscopy ng colon, computed tomography - wala sa mga pag-aaral na ito ang umabot antas ng diagnostic colonoscopy at ginagamit bilang pantulong na pag-aaral. Bilang karagdagan, lahat ng mga ito ay may pangunahing at pinakamahalagang sagabal - sa panahon ng kanilang pagpapatupad imposibleng makumpleto ang isang solong medikal na pamamaraan maaari lamang suriin.

Update: Oktubre 2018

Ang colonoscopy ay isang endoscopic technique. diagnostic na pag-aaral colon gamit ang isang espesyal na optical device - isang fibrocolonoscope.

Maraming tao ang medyo nag-iingat at nag-aalinlangan ang pamamaraang ito pag-aaral, at tumangging gumawa ng colonoscopy, na sa maraming mga kaso ay ang tanging pamamaraan na nagpapahintulot sa iyo na tumpak na maitatag ang nosological form.

Mayroon ding ilang mga alamat na nauugnay sa pamamaraan, tulad ng pagkalagot ng bituka sa panahon ng pagsusuri, kasunod na kawalan ng pagpipigil sa dumi, atbp., na ganap na walang batayan. Sa Amerika, ang pamamaraang ito ay kasama sa listahan ng mga mandatoryong taunang pagsusuri para sa lahat ng mga mamamayan na umabot sa edad na 45, at sa Alemanya - ang mga umabot sa edad na 47.

Kasaysayan ng colonoscopy

Ang pag-aaral ng malaking bituka ay nagpakita ng ilang mga paghihirap na may kaugnayan sa anatomikal na lokasyon organ. Noong nakaraan, ginamit ang radiography para sa mga layuning ito, sa tulong kung saan hindi posible na masuri ang mga malubhang pathologies tulad ng mga polyp at kanser sa bituka. Ang mga matibay na rectosigmoidoscope na ginamit upang suriin ang mga bituka sa pamamagitan ng anus ay pinapayagang suriin lamang ang 30 cm ng bituka.

Noong 1964 - 1965, nilikha ang unang nababaluktot na fibrocolonoscope, at noong 1966 naimbento ang isang modelo ng colonoscope, na naging prototype. mga modernong kagamitan, na may posibilidad na kunan ng larawan ang mga istrukturang pinag-aaralan at kumuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological.

Ano ang gamit ng colonoscopy?

Hanggang ngayon species na ito ang diagnosis ay ang pinaka maaasahan sa pagtukoy ng kondisyon at mga sakit ng malaking bituka. Bilang karagdagan sa visual na inspeksyon, ang colonoscopy ay nagbibigay-daan para sa diagnostic tissue biopsy at pag-alis ng mga polyp mula sa bituka na dingding.

Ang fibrocolonoscope o optical probe ay isang manipis, malambot at nababaluktot na aparato na nagpapahintulot sa iyo na dumaan sa lahat ng natural na anatomical curves ng bituka nang walang panganib ng trauma at sakit para sa pasyente. Ang haba ng device ay 160 cm. Sa dulo ng probe ay may mini-camera na nagpapadala ng imahe sa screen ng monitor na may maraming magnification ng imahe. Ang probe ay nilagyan ng malamig na pinagmumulan ng liwanag, na ganap na nag-aalis ng posibilidad na masunog ang bituka mucosa.

Mga tampok ng colonoscopy:

• pagkuha ng mga banyagang katawan;
• pagpapanumbalik ng patency ng bituka sa panahon ng pagpapaliit nito;
• pag-alis ng mga polyp at tumor;
• itigil ang pagdurugo ng bituka;
• pagkuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological.

Espesyal na paghahanda para sa pamamaraan

Ang paghahanda para sa colonoscopy ng bituka, na isinagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga rekomendasyon ng doktor, ay ang susi sa isang daang porsyento na pagiging maaasahan ng pag-aaral. Paano maghanda para sa isang colonoscopy 3 araw bago ang pamamaraan:

Mga yugto ng paghahanda:

• Paunang paghahanda;
• espesyal na diyeta;
• Purgasyon.

Paunang paghahanda - 2 araw

Kung ang pasyente ay madaling kapitan ng tibi, ang mga gamot na inireseta upang linisin ang mga bituka lamang ay maaaring hindi sapat. Para dito, ang mga sumusunod ay maaaring preliminarily na inireseta: pagkuha ng castor oil nang pasalita (sa kawalan ng mga alerdyi) o pagsasagawa ng enema.

Dami ng langis kinakalkula depende sa bigat ng katawan ng isang tao: para sa bigat na 70 kg, sapat na kumuha ng 60 g ng langis sa gabi. Sa epektibong pag-alis ng laman ng bituka sa umaga, ang pamamaraang ito ay dapat na ulitin sa susunod na gabi.

Paglilinis ng enema ipinahiwatig sa kaso ng matinding paninigas ng dumi sa pasyente. Para sa home staging ng enema, kailangan mo ng Esmarch mug (ibinebenta sa isang parmasya) at isa at kalahating litro ng tubig sa temperatura ng kuwarto (tingnan).

• Ang isa at kalahating litro ng tubig ay ibinuhos sa isang tabo na may saradong salansan;
• Maingat na alisin ang clamp at bitawan ang hangin, isara ang clamp;
• Ang isang tao ay inihiga sa isang sofa na natatakpan ng oilcloth sa kanyang kaliwang bahagi na ang kanyang kanang binti ay nakaunat at nakayuko sa tuhod;
• Ang mug ni Esmarch ay dapat na isabit 1-1.5 m sa itaas ng antas ng sofa;
• Ang dulo ay lubricated na may petrolyo halaya at injected sa anus sa lalim ng 7 cm;
• Alisin ang clamp mula sa enema;
• Matapos maubos ang buong dami ng tubig, ang dulo ay aalisin;
• Ang isang tao ay dapat bumangon at maglakad ng 5-10 minuto, naantala ang pagdumi, pagkatapos ay maaari mong alisan ng laman ang iyong mga bituka.

Pamamaraan pre-training kung kinakailangan, pinili ng isang doktor. Hindi ka maaaring gumamit ng langis ng castor sa loob at isang enema sa parehong oras!

Pagkatapos ng 2 araw ng matagumpay na paunang paghahanda, ang isang paraan ng direktang paghahanda para sa pag-aaral ay inireseta sa anyo ng mga laxative at diyeta.

Diyeta 2-3 araw

Ang isang diyeta na walang slag ay inireseta 2-3 araw bago ang diagnosis, na nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong linisin ang mga bituka. Iginuhit namin ang atensyon ng mga tagahanga ng lahat ng uri ng paglilinis ng katawan dito - isang diyeta ng naturang plano, na sinusunod 2-3 araw isang beses sa isang buwan, ay ligtas at epektibong paraan paglilinis ng bituka. Sa gabi bago ang diagnosis, dapat na ganap na iwanan ang hapunan. Sa araw ng pamamaraan, ang paggamit ng pagkain ay hindi rin kasama bago ang pamamaraan.

Mga Ipinagbabawal na Produkto

Mga Naaprubahang Produkto

Mga sariwang gulay: repolyo, beets, labanos, bawang, karot, sibuyas, labanos, gisantes, beans Mga sariwang prutas: ubas, mansanas, milokoton, dalandan, aprikot, saging, tangerines Itim na tinapay Mga berdeng gulay - spinach at sorrel Mga produktong pinausukang (sausage, keso, karne, isda) Mga atsara at atsara Barley, oatmeal at sinigang ng dawa Chocolate, mani, chips, buto Gatas, kape, alkohol, soda

Mga pinakuluang gulay Mga produkto ng pagawaan ng gatas: curdled milk, fermented baked milk, sour cream, yogurt, cottage cheese, kefir Mga likidong sopas ng gulay Mga crouton ng puting tinapay, puting tinapay kahapon, mga crackers pinakuluang itlog Lean na karne at isda sa pinakuluang, steam form (manok, veal, kuneho, karne ng baka, hake, pike perch) Mantikilya, keso Jelly, honey Mga compotes, mahinang tsaa, tubig at diluted na juice

Purgasyon

Upang linisin ang mga bituka, ang mga espesyal na laxative ay inireseta sa isang indibidwal na batayan, na inireseta ng isang doktor. Hindi ka maaaring pumili ng mga gamot sa iyong sarili.

Fortrans Ang colonoscopy ay kadalasang ginagawa pagkatapos ng paghahanda ng Fortrans. Ito ay isang nakabalot na gamot sa rate na 1 pakete bawat 20 kg ng timbang ng katawan. Ang bawat sachet ng gamot ay diluted sa 1 litro ng pinakuluang maligamgam na tubig. Ginagawa ito sa bawat sachet hanggang sa makuha ang kinakailangang dami ng likido, na dapat inumin sa gabi para sa 1 dosis o uminom ng 250 ML ng solusyon pagkatapos ng 15 minuto.

nakabalot na gamot. Ang dosis ay hindi nakasalalay sa timbang. 2 sachet ay diluted sa kalahati ng isang litro ng pinakuluang maligamgam na tubig, halo-halong, isa pang kalahating litro ng cool na tubig ay idinagdag. Para sa isang kumpletong paglilinis ng bituka, kinakailangan na unti-unting kumuha ng 3 litro ng solusyon, simula 17.00 hanggang 22.00.

Flit Phospho-soda Dalawang bote ng gamot sa pakete. Dalawang paghahanda ng isang 45 ml na bote ay natunaw sa 120 ML ng malamig na pinakuluang tubig. Kapag humirang ng isang pagtanggap sa umaga, ang handa na solusyon ay lasing pagkatapos ng almusal, at ang pangalawang bahagi ay kinuha pagkatapos ng hapunan. Kapag pinangangasiwaan sa araw, ang solusyon ay lasing pagkatapos ng hapunan, ang pangalawang bahagi ay kinuha pagkatapos ng almusal sa araw ng pamamaraan. Inumin ang solusyon ay dapat hugasan ng 1-2 baso ng tubig.

Paghahanda para sa colonoscopy Ang Lavacol ay isang nakabalot na gamot, ang isang pakete ay natunaw sa 200 ML ng mainit na pinakuluang tubig. Kabuuan solusyon para sa paglilinis - 3 litro, na dapat kunin 18-20 oras bago ang pamamaraan. Mula 14.00 hanggang 19.00, kumuha ng 200 ML ng Levakol solution tuwing 5-20 minuto.

Fortrans at Endofalk maiwasan ang pagsipsip ng mga sustansya sa gastrointestinal tract, na humahantong sa mabilis na pag-promote at kasunod na paglisan ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract sa anyo likidong dumi. Ang mga electrolyte na nakapaloob sa mga paghahanda ay pumipigil sa pagbuo ng isang kawalan ng timbang sa balanse ng tubig-asin.

Fleet Phospho-soda at Lavacol antalahin ang pag-aalis ng likido mula sa mga bituka, sa gayon ang pagtaas ng dami ng mga nilalaman ng bituka, paglambot ng mga dumi, pagtaas ng peristalsis at pagpapabilis ng paglilinis ng bituka.

Gayundin, ang paghahanda para sa pamamaraan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na rekomendasyon:

• itigil ang pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng iron at antidiarrheal;
• dagdagan ang paggamit ng likido;
• Mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Paano isinasagawa ang isang colonoscopy?

Ang pamamaraan ng colonoscopy ay isinasagawa sa isang espesyal na silid para dito. Ang pasyente ay hinubaran sa ibaba ng baywang, inilagay sa sopa sa kaliwang bahagi. Ang mga binti ay dapat na baluktot sa mga tuhod at ilipat sa tiyan.

Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal o sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at din sa ilalim ng pagpapatahimik.

• Lokal na kawalan ng pakiramdam- bilang isang patakaran, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inaalok gamit ang isa sa mga paghahanda batay sa lidocaine: luan gel, dicaine ointment, xylocaine gel, atbp. ganap na mulat. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng intravenous administration ng isang anesthetic.
• Ang pagpapatahimik ay ang pangalawang pagpipilian, kung saan ang isang tao ay nasa isang estado na katulad ng pagtulog, ay hindi nakakaramdam ng sakit at kakulangan sa ginhawa, ngunit ang kamalayan ay hindi naka-off. Gumamit ng mga gamot na midazolam, propofol at iba pa.
• Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga gamot na naglalagay sa pasyente sa isang malalim na pagtulog mula sa pasyente. Sa kabila ng antas ng pag-unlad ng gamot, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nagdadala ng ilang mga panganib, may mga kontraindiksyon at nangangailangan ng ilang oras para mabawi ang pasyente. Ang colonoscopy sa ilalim ng anesthesia ay ipinahiwatig kapag sinusuri ang mga batang wala pang 12 taong gulang, mga pasyente na may sakit sa pag-iisip, mga taong may mataas na threshold ng pagiging sensitibo sa sakit at sa ilang iba pang mga kaso.

Pagkatapos ng anesthesia, ipinasok ng doktor ang colonoscope sa anus at sunud-sunod na sinusuri ang mga dingding ng malaking bituka, inilipat ang probe pasulong at palpation sa ibabaw ng tiyan, kinokontrol ang pag-usad ng tubo kasama ang mga bends ng bituka. Upang gawing mas layunin ang larawan, lumalawak ang bituka sa tulong ng ibinibigay na hangin.

Ang pagpasok ng hangin ay sinamahan ng pamumulaklak at kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, kasama pa, sa panahon ng pag-aaral, walang paggalaw na maaaring gawin, kaya naman mas gusto ng mga pasyente ang general anesthesia o sedation para sa panahon ng pag-aaral.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15-30 minuto. Nire-record ang isang video ng pag-usad ng colonoscope sa pamamagitan ng bituka. Kung kinakailangan, ang tissue biopsy ay kinuha, ang mga polyp ay tinanggal. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang gas ay tinanggal sa pamamagitan ng isang espesyal na channel ng colonoscope at ang probe ay maingat na inalis mula sa bituka.

Pagkatapos ng pamamaraan, ang doktor ay gumuhit ng isang protocol ng pagsusuri, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pasyente at ipinadala siya sa isang espesyalista.

Kung lokal ang anesthesia, maaari kang umuwi kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng pagmamasid sa isang tiyak na oras hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.

Pagkatapos ng pagsusuri, maaari kang kumain at uminom. Kung nagpapatuloy ang pag-apaw ng bituka ng mga gas, maaari kang uminom ng 10 tableta ng durog na activated charcoal at inumin ito ng tubig. Makakatulong din ang masahe sa tiyan.

Mga Posibleng Komplikasyon ng Colonoscopy

• Pagbubutas ng dingding ng bituka (dalas ng 1%);
• Pagdurugo ng bituka na kusang nawawala
• Pagdurugo sa bituka (0.1%);
• Paghinto ng paghinga sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (0.5%);
• Pananakit ng tiyan at hyperthermia hanggang 37.5 C sa loob ng 2-3 araw kung tinanggal ang mga polyp.
• Cm. .

Kung ang mga sumusunod na sintomas ay nangyari pagkatapos ng colonoscopy, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor:

• kahinaan;
• pagpapatirapa;
• pagkahilo;
• sakit sa tiyan;
• pagduduwal at pagsusuka;
• likidong dumi na may dugo;
• hyperthermia sa itaas 38 C.

Mga indikasyon para sa colonoscopy

Ang pamamaraang ito ay may mahigpit na listahan ng mga indikasyon. Gayunpaman, dahil sa karanasan Kanluraning mga bansa, ang mga malulusog na tao na higit sa 50 ay dapat sumailalim sa pagsusuring ito taun-taon, lalo na kung ang mga malalapit na kamag-anak ay may mga problema sa malaking bituka, lalo na ang oncopathology.

Bawat taon, ang isang colonoscopy ay isinasagawa para sa mga taong nasa panganib (na may,), gayundin para sa mga pasyente na dati nang inoperahan para sa sakit sa bituka.

Ang isang colonoscopy ay ipinahiwatig kung ang mga sumusunod na sintomas ay naroroon:

• madalas at matinding paninigas ng dumi;
• madalas na sakit sa malaking bituka;
• pagtatago ng uhog o madugong itsura mula sa tumbong;
• madalas na pamumulaklak;
• biglaang pagbaba ng timbang;
• hinala ng isang sakit ng malaking bituka;
• paghahanda para sa ilang mga operasyong ginekologiko (pag-alis ng tumor ng matris, obaryo, atbp.).

Ang pangunahing layunin ng colonoscopy ay maagang pagsusuri. iba't ibang mga patolohiya, na totoo lalo na sa kaso ng mga cancerous neoplasms.

Normal ang resulta ng colonoscopy

Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng malaking bituka sa buong haba nito. Ang mga maaasahang endoscopic na palatandaan ng hindi nagbabago na colonic mucosa ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Kulay - Karaniwan, ang mucosa ng bituka ay may maputlang kulay rosas o maputlang dilaw na kulay. Ang pagguho, pamamaga, at iba pang mga pathologies ay nagbabago sa kulay ng mucosa.
• Shine - Karaniwan, ang mucous membrane ay sumasalamin sa liwanag, na tumutukoy sa ningning nito. Ang haze ng mucosa ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na produksyon ng uhog, na katangian ng mga pagbabago sa pathological.
• Kalikasan sa ibabaw- ang ibabaw ay dapat na makinis at bahagyang striated, walang ulceration, protrusion at tubercles.
• Pagguhit ng vascular- dapat na pare-pareho nang walang mga lugar ng reinforcement o kakulangan ng mga sisidlan.
• Mga overlay ng mucosal- nauugnay sa mga akumulasyon ng uhog at may hitsura ng mga magaan na bukol, walang mga seal, mga dumi ng fibrin, nana o necrotic na masa.

Ang anumang mga paglihis mula sa inilarawan na mga variant ng pamantayan ay nagpapahiwatig ng isang tiyak na sakit.

Mga sakit na nasuri sa pamamagitan ng colonoscopy

• Polyp ng malaking bituka;
• Oncological patolohiya;
• Nonspecific ulcerative colitis;
• Diverticula ng bituka;
• sakit ni Crohn;
• Tuberculosis ng bituka.

Contraindications para sa colonoscopy

Ang mga kondisyon kung saan ang pamamaraang ito ay kontraindikado ay maaaring nahahati sa ganap at kamag-anak. Sa ganap na mga indikasyon, ang pag-aaral ay hindi kasama, na may mga kamag-anak na indikasyon, maaari itong isagawa ayon sa mahahalagang indikasyon.

Ganap na contraindications

Mga kamag-anak na contraindications

Ang peritonitis ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang surgical treatment. Ang mga huling yugto ng pulmonary at heart failure ay mga seryosong kondisyon na nangyayari sa mga seryosong circulatory disorder. Talamak na myocardial infarction talamak na ischemia kalamnan ng puso, nagbabanta ng kamatayan. Ang pagbubutas ng dingding ng bituka ay isang kondisyon na sinamahan ng panloob na pagdurugo at nangangailangan ng emergency na operasyon. Malubhang anyo ng ulcerative ischemic colitis, kung saan posible ang pagbutas ng bituka sa panahon ng pamamaraan. Pagbubuntis - ang pamamaraan ay maaaring humantong sa napaaga na kapanganakan.

Hindi magandang paghahanda para sa pag-aaral, kapag hindi sinunod ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor, lumalala ang pagiging epektibo ng colonoscopy. Pagdurugo ng bituka. Ang menor de edad na pagdurugo sa 90% ay huminto sa isang colonoscope, ngunit hindi laging posible na masuri ang napakalaking pagdurugo. Malubhang kalagayan ng pasyente. SA kasong ito imposibleng magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na kung minsan kinakailangang kondisyon para sa normal na diagnosis. Nabawasan ang pamumuo ng dugo - ang maliit na pinsala sa mucosa sa panahon ng pagsusuri ay maaaring humantong sa pagdurugo ng bituka.

Alternatibo sa colonoscopy

Walang sakit at ligtas na alternatibo Ang colonoscopy (pati na rin ang EGD) ay isang kapsula na pagsusuri kung saan ang pasyente ay lumulunok ng isang espesyal na endocapsule na may built-in na video camera, ito ay dumadaan sa buong gastrointestinal tract at lumabas. natural sa pamamagitan ng anus.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay isinasagawa lamang sa isang bayad na batayan (medyo mahal) at hindi palaging nagbibigay ng kumpletong larawan. Bukod dito, kung ang mga pathological na pagbabago sa bituka ay nakita, ang pasyente ay kailangan pa ring sumailalim sa isang colonoscopy procedure upang kumpirmahin ang diagnosis.

Sa kabila ng mga detalye ng pag-uugali at ilang sikolohikal at pisikal na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng colonoscopy, ang ganitong uri ng diagnosis ay ang pinaka maaasahan para sa pagtatasa ng kondisyon ng malaking bituka.