Pagkatapos tahiin ang leeg. Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa cervical sutures sa panahon ng pagbubuntis. Paano ang panahon ng pagbawi

Sa panahon ng pagbubuntis, ang cervix ay nagsisilbing "shutter" na nagpapanatili sa hindi pa isinisilang na sanggol sa loob ng katawan ng ina. Sa ilang sitwasyon, may panganib na magbubukas ito nang maaga. Upang maiwasang mangyari ito, ang mga doktor ay nagsasagawa ng isang simpleng operasyon sa babae - hinihigpitan nila ang cervix na may mga espesyal na tahi.

Maaaring magbukas maaga para sa ilang mga kadahilanan. Sa ilang mga kababaihan (sa kabutihang palad, hindi gaanong marami sa kanila), ang mga cervical tissues ay masyadong mahina mula sa kapanganakan. Bilang hinaharap na sanggol tumataas, ang pagkarga sa mga tisyu ay tumataas, at isang araw ay maaaring hindi nila ito makayanan. Ang cervix ay maaaring magbukas nang maaga at sa mga babaeng may hindi regular na hugis matris; kung ang matris ay nasira; at gayundin - na may ilang mga hormonal disorder (halimbawa, may nakataas na antas mga hormone ng lalaki). Lalo na dapat na matulungin ang mga umaasam na ina na nagkaroon na ng mga paghihirap sa nakaraang pagbubuntis, halimbawa. Ang pagsusuri ng isang obstetrician-gynecologist at ultrasound ay makakatulong sa isang babae na matukoy ang problema nang maaga, gumawa ng tumpak na pagsusuri at gamutin ang isang babae sa oras. Minsan ito ay nangangailangan ng ilang mga pagsusuri; ang mga ito ay isinasagawa mula ika-12 hanggang ika-25 linggo ng pagbubuntis.

Problema at Solusyon

Ano ang mangyayari kapag ang cervix ay bumuka nang maaga? Sa kasong ito, ang mga lamad kung saan matatagpuan ang sanggol ay bababa sa kanal nito patungo sa puki at sasabog. Kung maliit pa rin ang regla (hanggang 22 linggo), tatapusin ang pagbubuntis. Kung ang cervix "nang walang hinihingi" ay bumukas sa oras na ang sanggol ay sapat na sa edad (pagkatapos ng 28 linggo), ang sanggol ay ipanganak nang maaga.

Upang maiwasan ang problemang ito, ang mga doktor ay "tinahi" ang cervix na may mga espesyal na tahi - ang "singsing". At may isa pang paraan - ang umaasam na ina ay inireseta ng pahinga sa kama hanggang sa katapusan ng pagbubuntis. Totoo, ang pamamaraang ito ay makakatulong lamang kung huli na ang pagtahi (pagkatapos ng 25 linggo ng pagbubuntis) o hindi karapat-dapat na gawin ang operasyon para sa ilang kadahilanan.

matatag

overlay mga tahi sa cervix- isang simpleng operasyon, ngunit ito ay ginagawa lamang sa ospital. Ang pamamaraang ito ay naimbento 50 taon na ang nakalilipas ng Indian na manggagamot na si Shirodkar. Tinatahi ng siruhano ang leeg gamit ang isang hindi nasisipsip na naylon o lavsan na sinulid, at pagkatapos ay sinisiguro ang sinulid na may buhol.

Kadalasan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ika-13-20 linggo ng pagbubuntis. Bago simulan ang operasyon, ang babae ay binibigyan ng pampamanhid na gamot na ligtas para sa sanggol, at siya ay nakatulog sa maikling panahon.

Pagkatapos ng tahi, ang magiging ina ay karaniwang nananatili sa ospital ng ilang araw. Sa panahong ito, binibigyan siya ng mga doktor ng maikling kurso ng mga antibiotic at mga gamot na nakakarelaks sa matris. Kaagad pagkatapos ng operasyon, maraming kababaihan ang nakakaramdam ng bahagyang kakulangan sa ginhawa. pagguhit ng mga sakit; lumitaw. Ang mga sintomas na ito ay ganap na normal at kadalasang nawawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw.

Mga tahi mula sa cervix inalis sa ika-37 linggo ng pagbubuntis. Ang operasyong ito ay walang sakit; ito ay isinasagawa sa klinika ng antenatal o sa ospital na walang anesthesia. Kahit na magdesisyon ang sanggol na ipanganak kaagad pagkatapos nito, okay lang. Ngunit kadalasan, ang umaasam na ina ay umuuwi, at siya ay nanganak, gaya ng inaasahan, sa halos kalahating buwan.

Ang pag-iingat ay hindi makakasakit

Bilang isang patakaran, ang cervical surgery ay hindi masyadong nakakaapekto sa pamumuhay. hinaharap na ina; lalo na kailangan mong alagaan ang iyong sarili lamang sa unang linggo pagkatapos ng pamamaraan. Ngunit, tulad ng lahat ng kababaihan na "nasa posisyon", ang umaasam na ina ay hindi dapat magtrabaho nang husto, magmaneho ng mahabang panahon at - pinaka-mahalaga - sa anumang kaso ay hindi siya dapat magbuhat ng mga timbang. Bilang karagdagan, kailangan siyang suriin ng isang doktor tuwing 2-3 linggo.

Magmahal o hindi magmahal?

Pagkatapos ng overlay mga tahi sa cervix madalas na pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na pigilin ang pakikipagtalik, dahil ang pag-urong ng matris sa panahon ng lapit ay maaaring magdulot ng maagang pag-urong. Ngunit kahit na nalaman ng doktor na walang mga hadlang sa pag-ibig, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala: sa kabila ng pagtahi, sa ikalawang trimester ng pagbubuntis, ang cervix ay nananatiling bukas at nagiging mas mahina sa mga mikrobyo. Kaya dapat hilingin ng umaasam na ina sa kanyang kapareha na magpasuri para sa mga impeksiyong sekswal o gumamit ng condom.

Ang matagumpay na kurso ng pagbubuntis ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng cervix, na aktwal na humahawak sa sanggol sa sinapupunan ng ina. Sa panahon ng intrauterine na buhay ng mga mumo, binabakod niya siya mula sa labas ng mundo at nagsisimulang unti-unting magbukas lamang sa bisperas ng panganganak. Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ito ay nangyayari pagkatapos ng 36 na linggo. Sa kasamaang palad, maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng natural na "shutter" na bumukas nang mas maaga. Sa kasong ito, ang problema ay malulutas sa pamamagitan ng pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis.

Ang napaaga na pagbubukas ng uterine os ay maaaring ma-trigger ng paulit-ulit na pag-unlad ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon, paulit-ulit na panganganak, o isang congenital anatomical feature ng organ. Ang lahat ng mga kadahilanang ito ay gumagawa ng mga kalamnan na bumubuo sa cervix na hindi gaanong nababanat. Dahil dito, ang pharynx ay hindi maaaring ganap na mapagtanto ang obturator function nito, at sa 40% ng mga kaso ito ay isang malungkot na kinakailangan para sa napaaga na paghahatid.

Ang mekanikal na aspeto ng problema ay inaalis ngayon paraan ng pagpapatakbo: "hinatakin" ng surgeon ang pharynx ng babae gamit ang mga espesyal na tahi na hindi kasama ang pagsisiwalat at nagbibigay ng pag-asa sa umaasam na ina para sa isang matagumpay na resulta ng pagdadala ng mga mumo.

Pagtahi ng servikal sa panahon ng pagbubuntis: kapag kailangan ang tulong medikal

Ang kirurhiko pamamaraan para sa suturing ay hindi isinasagawa sa lahat ng mga kaso, ngunit lamang kapag ang buhay ng sanggol ay nakataya. Ang posibilidad ng gayong pagliko sa pag-unlad ng mga kaganapan ay nagdaragdag kung sa nakaraan ang isang babae ay nagkaroon ng mga kaso ng nabigong pagbubuntis, ang resulta nito ay napaaga na kapanganakan o pagkakuha sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga operasyon ay nauuna sa mga hakbang sa diagnostic bilang isang inspeksyon sa silya ng ginekologiko at ultrasound. Sa panahon ng pagsusuri, gamit ang isang panlabas na transabdominal apparatus, matutukoy ng doktor kung paano matatagpuan ang matris, matukoy ang laki ng leeg nito at masuri ang estado ng panloob na os.

Ang mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay lumilitaw ayon sa mga sumusunod na indikasyon:

Pagbubukas ng panlabas na bahagi ng cervix.
Pagbabago ng mga parameter at density ng cervix.
Maagang divergence ng internal os ng cervix.
Impormasyon sa medikal na kasaysayan ng kusang pagwawakas ng pagbubuntis sa mahabang panahon.
Ang pagkakaroon ng mga peklat sa leeg pagkatapos ng pinsala sa mga tisyu nito sa panahon ng panganganak sa nakaraan.

Ang mga doktor ay hindi nagmamadali na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang sa anyo ng pag-fasten ng panlabas na pharynx na may mga tahi kaagad. Sa ilang mga kaso, ang mapanganib na sitwasyon ng isang buntis ay maaaring itama sa pamamagitan ng paglalagay ng pessary. Para sa simpleng pamamaraan na ito, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anesthesia o ospital. Ang pessary ay isang espesyal na plastic o silicone device na inilalagay sa panlabas na pharynx upang ayusin ito. Gayunpaman, ang ilan mga tampok na anatomikal uterus o hindi sapat na tono ng kalamnan ay ginagawang imposible ang paggamit ng pessary. Kung gayon ang tanging solusyon sa problema ay operasyon para sa pagtahi sa cervix.

Mga tampok ng interbensyon sa kirurhiko

Ang pinaka-angkop na panahon ng pagbubuntis para sa operasyon ay ang panahon mula 13 hanggang 22 na linggo. Minsan, dahil sa ilang mga pangyayari, ang mga petsa ay bahagyang nagbabago, ngunit pagkatapos ng ika-25 na linggo ng intrauterine na buhay ng fetus, ang pamamaraan ay hindi na nauugnay. Bago ang simula ng 21 na linggo, ang matris at ang sanggol na lumalaki dito ay hindi pa rin malakas na pinipiga ang cervical canal, at sa paglaon, kapag ang mga kalamnan ay napaka-tense at nakaunat, napakahirap na gawin ang operasyon.

Ang pamamaraan para sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nauuna sa panahon ng paghahanda, na tumatagal ng 2 hanggang 3 araw. Sa oras na ito, ang umaasam na ina ay nasa ospital, kung saan kumukuha siya ng mga kinakailangang pagsusuri at sumasailalim sa pagsusuri sa isang ultrasound machine. Ang proseso ng paglalagay ng tahi ay hindi nagdudulot ng anumang sakit sa pasyente, dahil ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng epidural o intravenous anesthesia. produktong panggamot, kung saan ang isang babae ay ipinakilala sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam, ay ganap na ligtas para sa kanyang sanggol.

Ang operasyon ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang-kapat ng isang oras. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nangyayari sa pamamagitan ng puki. Suture material (lavsan o nylon thread mataas na antas lakas) ay inilapat gamit ang isang espesyal na karayom. Kung gaano karaming mga tahi ang magkakaroon ay depende sa kung gaano katagal ang cervix ay nagkaroon ng oras upang buksan. Kung ang tissue attachment ay hindi mapagkakatiwalaan, binago ng doktor ang kurso ng pagkilos at nagsasagawa ng laparoscopic operation. Access sa gustong lugar ang cervix ay nakuha sa pamamagitan ng tiyan: maraming maliliit na butas ang ginawa sa loob nito at ang tissue na nagkalat ay hinila sa lugar na mas malapit hangga't maaari sa pharynx.

Mayroong ilang mga paraan upang tahiin. Aling opsyon ang gagamitin ng surgeon ay depende sa antas ng pagsisiwalat at sa kasaysayan ng partikular na pasyente:

Pagtahi sa panlabas na os. Ang pamamaraan ay naglalayong ikonekta ang anterior at posterior na mga gilid ng leeg sa bawat isa. Ang isang kontraindikasyon sa ganitong uri ng surgical intervention ay ectopia ng cervix. Bukod dito, pagkatapos ng naturang operasyon, mayroon ding ilang panganib sa kalusugan ng buntis: ang matris ay talagang nagiging isang saradong espasyo, kung saan malaki ang posibilidad na nakakahawang proseso. Upang maiwasang mangyari ito, ang umaasam na ina ay inireseta ng isang komprehensibong kurso ng paggamot sa antibyotiko sa panahon ng paghahanda bago ang operasyon.
Pagtahi sa panloob na os. Ang pamamaraang ito ay mas ligtas kapag nag-uusap kami tungkol sa panganib ng impeksyon sa buntis. Ang pagtahi ng panloob na os, ang doktor ay nag-iiwan ng isang maliit na butas ng paagusan sa cervical canal, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng negatibong kahihinatnan sa postoperative period.

Paano ang postoperative period

Pagkatapos ng operasyon, ang umaasam na ina ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng ilang oras (mula 3 hanggang 7 araw). Sa oras na ito, inireseta siya ng mga antibacterial at antispasmodic na gamot, at ang mga tahi ay pinadulas ng isang espesyal na disinfectant. Sa pangkalahatan, lahat ng kababaihan ay pinahihintulutan ang cervical suturing sa panahon ng pagbubuntis. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng interbensyon, hindi rin nararamdaman ng buntis matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Pagkatapos ng pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, ang paglabas sa anyo ng isang ichor ay itinuturing na pamantayan. Nawawala ito ilang araw pagkatapos ng operasyon nang walang anumang espesyal na paggamot.

Sa susunod na araw pagkatapos ng pagtahi, ang pasyente ay ipinapakita sa bed rest - hindi ka maaaring umupo. Pagkaraan ng ilang oras, ang umaasam na ina ay ligtas na makakabalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay, palaging binibigyang pansin ang pang-araw-araw na gawain at sapat na pahinga (gabi at panandaliang araw). Ang pagbubuntis na may mga tahi sa cervix ay nag-oobliga sa umaasam na ina na maingat na tratuhin ang kanyang sarili:

Lahat pisikal na ehersisyo sa oras na ito, sila ay limitado hangga't maaari, at mas mahusay na ipagpaliban ang matalik na relasyon sa isang mahal sa buhay hanggang sa kapanganakan ng isang bata.
Walang maliit na kahalagahan para sa matagumpay na kurso ng pagbubuntis sa ganitong mga kondisyon ay ang tama at malusog na pagkain, na nag-aambag sa regular na paglilinis ng bituka at ay mabisang pag-iwas pagtitibi. Upang maging mabuti ang pakiramdam, ang umaasam na ina ay dapat magbigay ng kagustuhan sa mga sariwang prutas at gulay, limitahan ang pagkonsumo ng harina, mataba at matamis.
Ang regular na pagkonsumo ng mga pinatuyong prutas ay hindi lamang magpapagana sa mga bituka na parang orasan, ngunit mababad din ang katawan ng isang buntis na may mahalagang mga elemento ng bakas. Batay sa mga pinatuyong prutas, maaaring ihanda ang mga compotes, dessert at meat dish.

Upang makontrol ang kondisyon ng cervix at maingat na sugpuin ang posibleng pag-unlad nakakahawang pamamaga, ang isang babae na sumailalim sa osseous suture surgery ay dapat bumisita sa doktor nang mas madalas kaysa sa karaniwang programa sa pamamahala ng pagbubuntis. Sa bawat oras, hindi lamang sinusuri ng gynecologist ang tahi, ngunit kumukuha din ng pamunas mula sa puki upang pag-aralan ang estado ng flora. Kung kinakailangan, ang umaasam na ina ay bibigyan ng mga gamot na ang tocolytic effect ay pumipigil sa maagang pagsisimula aktibidad sa paggawa.

Pag-alis ng mga tahi mula sa cervix sa panahon ng pagbubuntis

Kapag ang gestational age ay umabot sa 36 - 37 na linggo, ang umaasam na ina na may mga tahi sa cervix ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa isang ospital. pamamaraan ng kontrol Ang ultratunog ay makakatulong na matukoy ang antas ng pag-unlad ng fetus at maunawaan kung gaano ito kahanda para ipanganak. Ang mga tahi ay tinanggal sa ika-37 linggo, at karaniwan na ang isang sanggol ay ipanganak sa parehong araw. Ang mga thread ay tinanggal nang walang anesthetic injection, dahil ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng maraming oras at hindi nagdudulot ng sakit sa babae.

Kung ang mga hakbang upang pahabain ang pagbubuntis ay hindi pa rin sapat na epektibo, at ang napaaga na panganganak ay nagsimulang bumuo ng mabilis, ang materyal ng tahi mula sa cervix ay tinanggal sa isang emergency na batayan. Kung hindi ito gagawin sa oras, masisira ng malalakas na mga thread ang mga gilid ng pharynx, na lubos na magpapalubha sa kurso ng panganganak at magkakaroon ng pinaka negatibong epekto sa mga pagbubuntis sa hinaharap.

Mga komplikasyon pagkatapos tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga pangunahing panganib pagkatapos ng operasyon ay posibleng pag-unlad pamamaga at nadagdagan tono ng kalamnan matris.

Ang pamamaga ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pinagmulan. Sa ilang mga kaso, ito ay sanhi ng isang panloob na impeksiyon, at kung minsan ang katawan ay tumutugon sa isang katulad na paraan sa materyal ng sinulid, na humawak sa mga tisyu ng cervix. Kasabay nito, dahil sa aseptikong pamamaga o allergy, ang isang buntis ay maaaring obserbahan ang discharge ibang shade at pagkakapare-pareho. Ang isang buntis na babae ay maaaring maiwasan ang mga naturang problema kung siya ay regular na bumibisita sa kanyang doktor, kumuha ng mga pagsusuri upang makontrol ang vaginal flora at maingat na sinusunod ang mga patakaran ng intimate hygiene.

Ang pag-unlad ng hypertonicity ng matris katawan ng babae maaaring tumugon sa pagkakadikit ng materyal na tahi at buhay na tisyu. Kasabay nito, madalas mekanikal na pangangati ang bahagi ng cervix kung saan isinagawa ang operasyon. Ito ay kasama nito na ang postoperative na paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay nauugnay, na sa lalong madaling panahon ay nawawala sa kanilang sarili. Kung kawalan ng ginhawa magpumilit matagal na panahon, ang isang buntis ay dapat na talagang ipaalam sa kanyang gynecologist ang tungkol dito. Kadalasan, ang problema ng pagtaas ng pag-igting ng matris ay malulutas sa pamamagitan ng pagkuha ng sparing pampakalma, magandang pahinga at balanseng diyeta.

Sa proseso ng paggamot sa umaasam na ina, dapat matukoy ng mga doktor ang sanhi ng napaaga na divergence ng cervix. Kung ang patolohiya ay sanhi ng hormonal na mga kadahilanan o ang impluwensya ng ilang mga malalang sakit, ang isang babae ay ipinadala para sa pagsusuri sa mga dalubhasang doktor.

Pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis: contraindications

Ang isang operative na solusyon sa problema ng cervical dilatation ay imposible kung ang buntis na babae ay may iba pang mga komplikasyon na hindi lamang naglalagay sa kanyang sitwasyon sa panganib ng pagkakuha, ngunit nagdudulot din ng panganib sa kanyang sariling buhay.

Kabilang sa mga ganap na contraindications sa pagtahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, tandaan namin:

Matinding tumutulo malalang sakit na pinalala ng pagbubuntis (halimbawa, sakit sa puso o atay).
Intrauterine na pagkamatay ng isang bata o frozen na pagbubuntis.
Pagdurugo na madaling maulit.
Nakumpirma mga pamamaraan ng diagnostic anomalya ng intrauterine development ng bata.
Mataas na excitability ng matris, na hindi maaaring pigilan ng gamot.
Indolent pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.

Kung ang pagtahi ay kontraindikado para sa isang buntis, o kung ang problema ng napaaga na pagbubukas ng cervix ay nasuri nang huli (pagkatapos ng 25 linggo ng pagbubuntis), ang sitwasyon ay naitama sa obstetric pessary. Ang materyal para sa paggawa ng partikular na device na ito ay hypoallergenic plastic. Ang aparato ay may hugis na hindi lamang pinipiga ang mga gilid ng cervix, ngunit, tulad ng isang bendahe, bahagyang pinapawi ang pagkarga mula sa amniotic sac at mga panloob na organo.

Sa gitna ng karamihan ng mga kaso ng napaaga na kapanganakan at kusang pagwawakas ng pagbubuntis ay mga pathologies ng pag-unlad ng cervix. Ang pamamaraan para sa pagtahi ng organ na ito ay nagpapahintulot sa isang babae na panatilihin ang kanyang pagbubuntis at maghintay para sa kanyang matagumpay na paglutas.

Paano kumilos sa banta ng pagkakuha. Video

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang at responsableng panahon sa buhay ng bawat babae. Sa kasamaang palad, sa oras na ito, ang mga problema sa kalusugan ay hindi karaniwan. At sa ilang mga kaso, inirerekomenda ng doktor ang pasyente ng isang espesyal na pamamaraan kung saan inilalapat ang isang tahi. Sa cervix sa panahon ng pagbubuntis, ang mga tahi ay kailangan upang maiwasan ang pagkakuha o maagang panganganak.

Sa kabila, interbensyon sa kirurhiko sa panahon ng panganganak ay nakakatakot sa mga kababaihan. Kaya sa anong mga kaso ito itinalaga katulad na pamamaraan? Anong mga panganib ang kasangkot dito? Ano ang surgical technique at paano ito gumagana? panahon ng rehabilitasyon? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming mga pasyente.

Pagtahi ng servikal sa panahon ng pagbubuntis: bakit kailangan ito?

Matris - mahalagang organ reproductive system. Dito nagaganap ang pagtatanim ng fertilized egg. karagdagang pag-unlad embryo. Karaniwan, ang cervix ay nagsisimula nang dahan-dahang bumukas, simula sa ika-36 na linggo. Ngunit sa ilang mga pasyente, ang pagbubukas ay nangyayari sa mga unang yugto.

Ito ay puno ng lubhang mapanganib na mga kahihinatnan para sa bata, dahil ang lumalagong organismo ay maaaring hindi pa rin mabubuhay. Ang pagkakuha o maagang panganganak ay mga kahihinatnan na maaaring harapin ng isang umaasam na ina. Sa ganitong mga sitwasyon na inireseta ng mga doktor ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis - ang gayong pamamaraan ay maaaring magligtas sa buhay ng bata.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan

Siyempre, may mga sitwasyon kapag ang mga seams sa leeg ay kinakailangan lamang. Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:

Ang isthmic-cervical insufficiency ay isang patolohiya na sinamahan ng pagpapalawak o pagpapaikli. Ang isang katulad na kababalaghan ay bubuo na may mga anatomical na depekto ng cervix, na maaaring nauugnay sa pinsala sa makina, naunang inilipat nagpapaalab na sakit, kanser, atbp.
Mga pagkabigo sa hormonal, dahil ito ay mga hormone na kumokontrol sa kondisyon ng mga dingding ng reproductive organ. Ang pagbabago sa dami ng ilang hormone sa dugo ay maaaring magdulot ng pagpapahinga o pag-urong ng mga kalamnan ng matris, maagang pagbubukas ng cervix.
Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng mga nakaraang pagkakuha o napaaga kapanganakan, pagkatapos ay tiyak na susubaybayan ng doktor ang kalusugan ng pasyente at, kung kinakailangan, magrereseta interbensyon sa kirurhiko.

Maaaring magbigay ng tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis normal na pag-unlad bata. Gayunpaman, ang isang bihasang obstetrician-gynecologist lamang ang makakapagpasya sa pamamaraan.

Anong uri ng paghahanda ang kailangan ng tahi?

Ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isang napakakomplikadong pamamaraan. Gayunpaman, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng operasyon pagkatapos lamang maibigay ang lahat kinakailangang pagsusuri at mga pagsubok.

Simula sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, ang mga babae ay ipinadala sa ultrasonography, kung saan matutukoy ng espesyalista ang maagang pagbubukas ng matris. Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring ulitin ang ultrasound. Naturally, tulad ng bago ang anumang iba pang operasyon, kinakailangan na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, suriin ang antas ng mga hormone sa dugo ng isang buntis at magsagawa ng iba pang mga pagsusuri. Isang araw bago ang operasyon, ang ari ay nilinis.

Mga tampok ng operasyon

Naturally, ang mga pasyente ay interesado sa mga tanong tungkol sa kung paano eksaktong nagaganap ang interbensyon sa kirurhiko. Sa katunayan, hindi ito isang kumplikadong pamamaraan, at ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Ang pagtahi ay ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Upang palakasin ang matris, bilang panuntunan, ginagamit ang malakas na mga thread ng naylon.

Maaaring tahiin ng doktor ang panlabas o panloob na mga gilid ng pharynx. Ang pag-access sa mga tisyu ay karaniwang sa pamamagitan ng puki, ngunit sa ilang mga kaso ay isang laparoscopic procedure (sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas sa dingding ng tiyan). Ang bilang ng mga tahi ay depende sa kung gaano kalaki ang nabuksan ng leeg.

Kailan tinatanggal ang mga tahi?

Ang natahi na sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong upang mapanatili ang fetus sa loob ng sinapupunan. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay tinanggal sa ika-37 na linggo. Naturally, bago iyon, ang isang babae ay sumasailalim sa isang pagsusuri at isang pagsusuri sa ultrasound, kung saan posible na malaman kung ang bata ay sapat na binuo upang maipanganak.

Ang pag-alis ng materyal na suture ay isinasagawa nang walang anesthesia - ang pamamaraang ito ay maaaring hindi masyadong kaaya-aya, ngunit walang sakit at mabilis. Sa karamihan ng mga kaso, ang kapanganakan ay nangyayari sa parehong araw. Pero kahit walang contraction, dapat nasa ospital ang babae.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na sa ilang (bihirang) mga kaso, ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis, sayang, ay hindi mapipigilan nang maaga. proseso ng panganganak. Pagkatapos ay aalisin ang mga tahi sa isang emergency na batayan. Kung ang pamamaraan ay hindi natupad sa oras, kung gayon ang mga suture thread ay maaaring malubhang makapinsala sa pharynx, makapagpalubha ng panganganak at lumikha ng mga problema sa hinaharap (kung ang babae ay nais ng isa pang anak).

Panahon ng postoperative: mga patakaran at pag-iingat

Ang mga tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay sa sanggol ng normal na intrauterine development. Gayunpaman, ang tagumpay ng pamamaraan ay higit na nakasalalay sa kung paano napupunta ang panahon ng rehabilitasyon. Ang unang 3-7 araw pagkatapos ng operasyon, ang babae ay gumugugol sa isang ospital, sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga doktor. Siya ay binibigyan ng isang mahigpit na pagtanggap mga ahente ng antibacterial(bilang isang prophylaxis ng pamamaga) at antispasmodics (iwasan ang pag-urong ng mga dingding ng matris). Bilang karagdagan, ang mga tahi ay regular na hinuhugasan ng mga solusyon sa antiseptiko.

Sa mga unang araw, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Marahil ang hitsura ng paglabas mula sa puki sa anyo ng isang ichor, na may mga dumi ng dugo. Ang ganitong mga kababalaghan ay itinuturing na normal at nawawala sa kanilang sarili. Unti-unti, bumabalik ang babae sa dati niyang pamumuhay.

Mayroong ilang mga kinakailangan na dapat sundin hanggang sa katapusan ng pagbubuntis. Sa partikular, ang umaasam na ina ay hindi dapat magbuhat ng mga timbang, makisali sa pisikal na paggawa, mag-overstrain (pisikal o emosyonal). Contraindicated din ang sex life. Mahalaga para sa isang babae at isang bata na magpahinga at malusog na pagtulog. Magkakaroon ng positibong epekto sa kalusugan Wastong Nutrisyon(makakatulong na maiwasan ang paninigas ng dumi) at mga aktibidad sa labas.

Pinagtahian ang cervix sa panahon ng pagbubuntis: mga komplikasyon

Tulad ng anumang operasyon, ang pagtahi ay may ilang mga panganib. Ang pamamaraan ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon, lalo na ang nagpapasiklab na proseso. Ang ganitong patolohiya ay maaaring iba't ibang dahilan- Minsan mga pathogenic microorganism tumagos sa mga tisyu sa panahon ng pamamaraan, kung minsan ay sa panahon ng rehabilitasyon. Bilang karagdagan, posible na bumuo ng isang allergic na nagpapasiklab na reaksyon kapag ang mga tisyu ay nakipag-ugnay sa materyal ng tahi. Ang mga komplikasyon na ito ay kadalasang sinasamahan ng hitsura ng hindi karaniwan discharge sa ari, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lagnat.

Ang cervix pagkatapos ng pagtahi sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging hyperactive. Dahil sa hypertonicity, nararamdaman ng mga babae ang paghila, sa ibabang bahagi ng tiyan. Bilang isang patakaran, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring ibalik sa normal sa tulong ng mga espesyal na gamot at bed rest.

Huwag kalimutan na ang napaaga na pagbubukas ng matris ay isang kinahinatnan, at hindi isang malayang problema. Kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri, alamin kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya, at alisin pangunahing dahilan. Halimbawa, sa kaso ng mga hormonal disorder, ang pasyente ay inireseta ng espesyal mga hormonal na gamot. pamamaga ng lalamunan nangangailangan din ng ilang therapy.

Contraindications para sa pamamaraan

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pamamaraang ito maaaring hindi isagawa sa bawat kaso. Ang isang tahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Ang pagkakaroon ng isang tamad nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng reproductive system.
Nadagdagang excitability ng matris (ibig sabihin ay mga kaso kapag hindi ito maalis ng gamot).
Dumudugo.
Paglabag sa pamumuo ng dugo, dahil posible ang napakalaking pagkawala ng dugo.
Matinding malalang sakit, kabilang ang pinsala sa bato, puso o atay.
Frozen na pagbubuntis, pagkamatay ng isang bata sa sinapupunan.
Ang pagkakaroon ng ilang mga anomalya sa pag-unlad ng bata (kung ito ay nakumpirma sa tulong ng mga pamamaraan ng diagnostic at pagsusuri).
Ang pagtahi ay may limitasyon sa oras - ang interbensyon ay hindi isinasagawa pagkatapos ng ika-25 linggo ng pagbubuntis.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung, sa ilang kadahilanan, humahawak pamamaraan ng kirurhiko imposible (halimbawa, kung ang problema ay nasuri nang huli), pagkatapos ay ang isang espesyal na pessary na gawa sa matibay na plastik ay inilapat sa matris. Ito ay hindi lamang pinapanatili ang cervix sarado, ngunit din bahagyang pinapawi ang pagkarga sa mga pader ng matris. Bilang karagdagan, ang pasyente ay inirerekomenda ng mahigpit na pahinga sa kama.

6905 0

1. Ihiga ang babae sa gynecological chair.

2. Gumawa ng bimanual na pag-aaral.

3. Tratuhin ang panlabas na ari at ari ng babae gamit ang antiseptic solution.

4. Ang kawalan ng pakiramdam ay indibidwal, depende sa psycho-emotional na estado ng babae.

5. Ilantad ang cervix sa mga salamin.

6. Ayusin ang bawat labi gamit ang mga sipit ng bala at hilahin ito pasulong at pababa (huwag tanggalin ang salamin at lifter!).

7. Sa hangganan ng paglipat ng mucosa ng anterior fornix ng puki at ang cervix, 0.5 cm ang layo mula sa midline sa kanan, ang cervix ay tinutusok ng isang karayom na may mylar thread sa buong kapal na may tusok sa posterior fornix, pagkatapos ay ang dulo ng thread ay inilipat sa lateral fornix sa kaliwa, ang mauhog lamad at bahagi ng kapal ng cervix ay tinusok ng isang karayom na may butas sa anterior fornix sa kaliwa sa antas ng unang pagbutas (huwag tumawid sa cervical canal!). Ang mga dulo ng thread ay clamped.

8. Ang pangalawang Mylar thread ay dumaan din sa buong kapal ng cervix, umatras ng 0.5 cm mula sa midline sa kaliwa at 0.5 cm sa itaas ng nakaraang iniksyon, ang dulo ng pangalawang Mylar thread ay inilipat sa lateral fornix sa kanan, ang mauhog lamad at bahagi ng kapal ng cervix ay tinusok ng anterior fornix sa puncture.

9. Ang mga dulo ng mga sinulid ay hinihigpitan at tinatalian ng tatlong buhol sa anterior fornix.

10. Magpasok ng tuyong pamunas sa ari ng 4-6 na oras.

11. Alisin ang mga kasangkapan.

12. Transport sa kama sa supine posisyon.

Pamamahala sa postoperative period

1. Pahinga sa kama sa loob ng 2 linggo.

2. Uterine tocolysis (talahanayan 1).

Talahanayan 1

Tocolysis ng matris

Isang gamot

Dosis, pamamaraan at regimen.

Mga reagents

Pagsisimula ng paggamot (linggo)

Ang tagal ng kurso ng paggamot ako

ethanol

Alupent

Bricanil

Partusisten

Magnesium sulfate

10% sterile solution sa isotonic sodium chloride solution o tubig na walang pyrogen - 8-10 patak. Sa 1 min. sa loob ng 4-6 na oras sa halagang 150-250 ml intravenously

1 ml hanggang 250 ml pisyolohikal na asin sodium chloride o 5% glucose solution - 8-10 patak / min. sa loob ng 4-6 na oras intravenously

0.05 sa 250 ML ng physiological sodium chloride solution intravenously drip 8-10 drops / min. sa loob ng 4-12 oras. Pagkatapos ay 0.5 mg IM makalipas ang 6 na oras

Pagkatapos ng pag-aalis ng banta ng pagkagambala, ayon sa klinikal na data, 5 mg sa talahanayan. Pagkatapos ng 6 na oras na may unti-unting pagbabawas ng dosis (withdrawal syndrome!)

0.5 mg sa 250 ml ng 5% glucose intravenously tumulo 8-10 patak. sa min. sa loob ng 4-6 na oras

1 tab. (5 mg) - 4-8 na tablet sa araw, unti-unting bumababa sa 3-4 na tablet bawat araw

10 ml ng 25% na solusyon intramuscularly + 2-6 ml ng 0.5% novocaine solution x 2 beses sa isang araw

Electrophoresis ayon kay Stepanyants

mula 14

Mula 14-16

Mula 23-24

hanggang sa huminto ang pananakit at contraction

1 beses

4-6 na araw

10-14 araw

Hanggang sa huminto ang pananakit at pag-urong

Hanggang 10 araw

7-10 araw

7-10 session

Ang pananahi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan kapag may posibilidad ng maagang pagbubukas ng pharynx. Ang sitwasyong ito ay madalas na nangyayari sa ikalawa o ikatlong trimester. Ang fetus ay lumalaki at pumipindot sa pelvic area, ang mahina na mga kalamnan ay maaaring hindi makatiis, na humahantong sa napaaga na panganganak, habang ang bata ay hindi pa ganap na nabuo, na nagdudulot ng banta sa kanyang buhay.

Kailan at bakit tinatahi ang cervix sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy sa loob ng normal na hanay, ang cervix ay magbubukas lamang pagkatapos na ang bata ay handa na para sa kapanganakan, kapag ang lahat ng mga organo ay maaaring gumana nang nakapag-iisa. Kung mayroon man ang katawan mga proseso ng pathological, na humahantong sa napaaga na pagbubukas ng pharynx, pagkatapos ay ang pagtahi sa cervix sa panahon ng pagbubuntis ay ang pinakamahusay na solusyon.

Ang pagtahi sa panahon ng pagbubuntis ay may mahigpit na mga indikasyon at, una sa lahat, ang sitwasyon ay tinutukoy ng diagnosis ng isthmic-cervical insufficiency (ICN). Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mahina na mga kalamnan ng uterine os, paglambot at pag-ikli, na nagbabanta sa buhay ng isang hindi nabuong sanggol.

Mga dahilan para sa pagbuo ng ICI:

labis na androgens;
congenital malformation;
ang pagkakaroon ng mga nakaraang kapanganakan;
maraming aborsyon.

Bilang resulta ng katotohanan na ang leeg ay nagiging mas maikli at malambot, ang panganib ng impeksyon sa fetus ay tumataas nang malaki, at ang amniotic fluid ay nagsisimulang unti-unting tumagas. Samakatuwid, mula ika-14 hanggang ika-25 na linggo, tinatahi ang cervix.

Kailan inireseta ang operasyon?

Ginagamit ang cervical suturing bilang resulta ng pangmatagalang diagnostic at karagdagang pananaliksik(ultrasound, transvaginal sonography). Upang hindi mailagay ang bata sa loob ng sinapupunan o ang umaasam na ina sa panganib, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang kapag nagpapasya sa isang operasyon:

haba 20 mm o mas mababa;
pagpapalawak at density ng panloob na pharynx;
ang panahon ng pagbubuntis ay hindi mas maaga kaysa sa 14 na linggo at hindi lalampas sa 25;
ang kaligtasan ng pantog ng pangsanggol at ang kawalan ng pagtagas amniotic fluid;
kawalan ng mga nakakahawang sakit.

Kung ang pasyente ay may mahinang pamumuo ng dugo o nakita ang pagdurugo, kung gayon ang pagtahi ay kontraindikado. Sa kasong ito, mag-apply therapy sa droga, ang buntis ay inilalagay para sa pangangalaga, ang maximum na pahinga at pahinga ay inireseta.

Paano tinatahi ang cervix sa panahon ng pagbubuntis?

Operasyon para tahiin ang cervix sa panahon ng pagbubuntis kasalukuyang yugto Ang pag-unlad ng gamot ay isinasagawa ng dalawang radikal iba't ibang paraan: tinahi ang panlabas na pharynx o panloob. Maaaring makapinsala ang pagtahi sa mga panlabas na gilid pangkalahatang kondisyon pinatataas ang panganib ng impeksyon.

Ilang araw bago magsimula ang operasyon, sinusuri nila kanal ng matris at ang puki para sa pagkakaroon ng mga nakakapinsalang bakterya, ang therapy ay isinasagawa upang mabawasan ang tono, at ang puki ay ginagamot ng mga antibacterial agent.

Kabilang sa lahat ng mga pamamaraan, ang mga may kaunting kahihinatnan para sa katawan ay nakikilala:

Ang mga pabilog na suture ng sutla sa cervix, na inilapat ng pamamaraang Lyubimova at naayos na may wire sa polyethylene, ay inilalapat pagkatapos na ang cervix ay inilipat palapit sa labasan gamit ang mga forceps.
Ang paraan ng Palmer ay nagsasangkot ng paghiwa sa mga dingding ng puki upang lumipat Pantog at pagtahi.
Ang pamamaraan ng Lasch ay nagsasangkot ng isang paghiwa mula sa panlabas na os hanggang sa isthmus.
Ang operasyon ayon sa paraan ng Shirocard ay isinasagawa gamit ang isang nylon suture kasama ang panlabas na pharynx.
Kapag gumagamit ng pamamaraang Macdonald, walang ginawang pag-alis, kinakailangan na gumawa ng maraming butas sa junction ng puki at pharynx at ayusin ito gamit ang isang purse-string suture.

Kung paano tinahi ang leeg sa panahon ng pagbubuntis ay makikita sa video. Ang buong proseso ng pagpapatakbo ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto. Kung ang tanong ay lumitaw kung masakit ang pagtahi, maaari lamang magkaroon ng isang sagot - hindi, dahil ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

maliit na kakulangan sa ginhawa, madugong isyu at ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng pagtahi ay itinuturing na normal at dapat mawala tatlong araw pagkatapos ng operasyon. Pagkaraan ng isang linggo, nang maayos na ang pakiramdam ng pasyente, pinalabas na ang buntis.

Pagkatapos ng ganitong uri ng interbensyon, ang buntis ay hindi pinapayagang magsagawa sekswal na buhay, umupo nang mahabang panahon at kinakailangan na ibukod ang pag-aangat ng timbang upang maiwasan ang pagkakaiba-iba ng mga tahi bago ang 37 linggo.