Frontitis - ang etiology at diagnosis ng sakit, ang mga pangunahing sintomas at paraan ng paggamot. Ano ang frontal sinus at ano ang hitsura nito? Hindi maunlad na frontal sinuses

Ang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa mauhog lamad ng paranasal sinuses ay tinutukoy ng pangkalahatang terminong "sinusitis". Ang sinusitis ng iba't ibang mga sinus ay may mga karaniwang sanhi ng pag-unlad at isang katulad na klinikal na larawan ng kurso ng sakit, ngunit naiiba sa isang bilang ng mga sintomas na katangian ng pamamaga ng isang partikular na lugar.

Depende sa lokalisasyon ng sugat sa isang partikular na sinus, ang mga pangalan ng sakit ay nangyayari.

Ang sinusitis ay hindi maaaring maging frontal, bagaman ang mga klinikal na palatandaan ng pinsala sa dalawang lugar na ito ay magkapareho sa isa't isa at kadalasan ay may pinagsamang pamamaga ng frontal at maxillary sinuses.

Klinikal na larawan ng sakit

Sa isang frontal sinus, ang frontal sinus ay nagiging inflamed, na isang silid ng singaw at matatagpuan sa kapal ng frontal bone. Ito ay hangganan sa orbit at ang anterior cranial fossa, na tumutukoy sa kakaiba ng mga sintomas at ang posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon sa pag-unlad ng proseso ng pamamaga.

Pangkalahatang klinikal na palatandaan ng frontal sinusitis:

Mga sintomas ng pagkalasing ng katawan: kahinaan, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkawala ng gana;
pagtaas ng temperatura;
Pagsisikip ng ilong at pagkawala ng mga sensasyon ng olpaktoryo;
Nasal discharge (malinaw hanggang dilaw-berde).

Mga tampok ng mga sintomas, pagkakatulad at pagkakaiba sa pagitan ng frontal sinusitis at sinusitis:

Pain syndrome.

Sa pangharap na sakit ng ulo, masakit ang noo, o sa halip, sa gitna nito ng ilang sentimetro sa itaas ng tulay ng ilong. Sa sinusitis, masakit ito sa lugar ng itaas na panga at mga templo.

Tindi ng sakit.

Hindi ito nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, ngunit ang sakit ay nagiging mas malakas kapag gumagalaw ang ulo, parehong may frontal sinusitis at may sinusitis.

Paglabas mula sa ilong.

Ito ay may ibang katangian at sinusunod sa parehong mga sakit. Ngunit sa frontal sinusitis, mas madalas kaysa sa sinusitis, walang paglabas mula sa ilong, dahil ang labasan ng frontal sinus ay madaling naharang dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura.

Puffiness.

Ang edema na may frontitis ay umaabot sa itaas na talukap ng mata, malambot na mga tisyu sa itaas ng mga kilay at lugar ng noo. Sa sinusitis, ang pamamaga ay naisalokal sa lugar ng ibabang takipmata at malambot na mga tisyu ng pisngi.

Ang tagal ng sakit ay bihirang lumampas sa dalawang linggo, ngunit sa hindi sapat na therapy, ang proseso ay nakakakuha ng mga tampok.

Pamantayan sa diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa, na isinasaalang-alang ang mga reklamo ng pasyente, ang data ng isang pagsusuri sa ENT at ang mga resulta ng mga pag-aaral sa x-ray. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang isang karagdagang konsultasyon ng isang ophthalmologist at isang neurologist ay inireseta.

! Mahalaga

Ang pangunahing palatandaan ng frontal sinusitis ay itinuturing ng marami na isang sakit ng ulo sa lugar ng noo. Gayunpaman, ang isang malaking bilang ng mga tao ay may hindi pag-unlad ng frontal sinus o kawalan nito.

Nangangahulugan ito na hindi sila maaaring magkaroon ng frontitis. Samakatuwid, hindi ka dapat makisali sa self-diagnosis at self-treatment ng pananakit ng ulo, ngunit bisitahin ang isang espesyalista upang kumpirmahin ang diagnosis.

Mga diskarte sa paggamot ng sakit

Ang konserbatibong paggamot ng frontal sinusitis ay hindi naiiba sa paggamot ng sinusitis at isinasagawa sa parehong direksyon:

Paggamot sa mga antibacterial na gamot. Pumili ng mga antibiotic ng penicillin, cephalosporin series o macrolides (atbp.);
Ang pagkuha ng mga antihistamine at anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang pamamaga (zavegil, zodak, zirtek, atbp.);
Kasama sa lokal na paggamot ang paggamit ng mga patak ng ilong at mga spray na may iba't ibang epekto, paghuhugas at patubig ng lukab ng ilong na may mga solusyon sa asin;
Pag-inom ng mga gamot na nagtataguyod ng liquefaction at paglisan ng pathological discharge (sinupret, acetylcysteine, atbp.);
Physiotherapy: UHF, phonophoresis, magnetic at laser therapy, inhalations;
Mga katutubong pamamaraan ng paggamot: masahe ng mga biologically active point, mga pagsasanay sa paghinga;
Pagtanggap ng mga immunomodulators ng halaman at sintetikong pinagmulan.

Trepanopuncture.

Kung ang pasyente ay may matinding sakit sa noo o ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdadala ng nais na resulta, pagkatapos ay isinasagawa ang trepanopuncture.

Ang kakanyahan ng pamamaraan: Batay sa data ng X-ray, tinutukoy ang lokasyon ng sinus. Bago ang operasyon, ang trepanopuncture point ay minarkahan at, pagkatapos ng paunang lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang butas ay drilled sa harap na dingding ng sinus sa lugar ng noo gamit ang mga espesyal na tool.

Pagkatapos nito, ang sinus ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon, na ibinuhos sa ilong, at ang mga gamot ay iniksyon dito. Ang isang espesyal na catheter ay ipinasok sa nagresultang butas para sa kasunod na pag-alis ng discharge.

Pag-flush gamit ang isang Yamik catheter.

Bilang isang non-puncture na paraan para sa pag-alis ng nana sa frontal sinusitis, maaari mong gamitin ang YAMIK sinus catheter, na lumilikha ng negatibong presyon at nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga pathological secretion mula sa sinuses at mag-iniksyon ng mga gamot na sangkap sa kanila. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ay hindi naiiba sa pagsasagawa nito gamit ang isang frontal.

Operasyon.

Isinasagawa sa mga kaso ng pagbara sa labasan, sa kawalan ng mga resulta mula sa konserbatibong therapy o sa pag-unlad ng ocular at intracranial na komplikasyon.

Pag-alis ng endonasal.

Sa tulong ng mga endoscope, ang endonasal (sa pamamagitan ng nasal cavity) drainage ng frontal sinus ayon kay Draf ay ginaganap sa ilang mga pagkakaiba-iba depende sa mga katangian ng proseso ng pathological.

Buksan ang operasyon ng Jansen-Ritter.

Ang tradisyonal na bukas na radikal na Jansen-Ritter frontal sinus surgery ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa malapit sa panloob na sulok ng mata, na nagpapatuloy sa kahabaan ng kilay.

Mayroong isang bilang ng iba pang mga interbensyon sa kirurhiko (ayon kay Killian, ayon kay Riedel, atbp.), Ang pagpili kung saan ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang anatomical na istraktura ng sinus at iba pang mga tampok ng katawan.

Ang frontal sinuses ay ang sinuses ng pangunahing organ ng amoy - ang ilong, na nauugnay sa paranasal sinuses, na matatagpuan sa buto ng noo. Ang itaas na mga dingding ng mga orbit ay ang mas mababang mga dingding ng mga frontal sinuses at pinaghihiwalay mula sa mga frontal lobes ng utak ng mga pader sa likod. Ang loob ng sinus ay may isang shell na binubuo ng mucus. Kinakailangang mapansin ang kumpletong kawalan ng frontal sinuses sa mga bagong silang at sa halos 5% ng lahat ng tao sa mundo. Kung naroroon, ang mga ito ay lubos na binibigkas sa edad na anim, at pagkatapos ng pagtatapos ng pagbibinata, sila ay ganap na tumutugma sa kanilang ganap na nabuo na mga sukat.

Ang bahaging ito ng ilong ng tao para sa karamihan ay walang tumpak na simetrya na may isang paglihis patungo sa bony septum na may pagkakaroon ng madalas na "dagdag" na septa. Fistula - ang fronto-nasal canal - ang bawat sinus ay bumubukas sa direksyon ng daanan ng ilong. Ang pinakamalawak ay ang harap na dingding, na maaaring madama sa itaas ng mga kilay, sa ibaba ay makikita mo ang lokasyon ng tulay ng ilong, at medyo mas mataas ay makikita mo ang lokasyon ng frontal tubercles.

Ang koneksyon ng likod at ilalim na mga pader ay nangyayari sa isang anggulo ng 90 degrees. Sa mga bihirang kaso, ang partisyon na matatagpuan sa loob ay wala sa isang patayo, ngunit sa isang pahalang na posisyon. Ang mga frontal sinuses sa kasong ito ay isa sa ilalim ng isa. Sa mga umiiral na paglihis, maaaring mayroong hindi ganap na nabuong septa o abnormal na multi-chamber frontal sinuses na may pagbuo ng kumpletong septa, na naghahati sa isang septum sa ilan.

Functional na layunin

Ayon sa umiiral na palagay, ang pagkakaroon ng frontal sinuses ay nag-aambag sa isang pagbawas sa cranial mass at gumaganap ng isang proteksiyon na anti-shock function, na nagpoprotekta sa utak. Kapag ang malamig na hangin ay pumapasok sa mga sinus ng ilong, nag-aambag sila sa pagbabasa-basa at pagpapainit nito, bilang karagdagan, kapag nakikilahok sa paglikha ng tunog ng sinus, pinapataas nila ang kawalan ng pag-iisip nito.

Dahil ang frontal sinuses ay may bukas na labasan sa mucosa, ang mga pangunahing sakit na maaari nilang maranasan ay pamamaga na nangyayari pagkatapos ng isang virus o impeksyon. Ang mga sanhi ng sakit ay dahil sa paghina ng immune system sa oras ng pagpasok ng isang impeksyon sa viral sa katawan.

Sakit talamak na sinusitis

Ang pamamaga ng isang talamak na kalikasan, na kumukuha ng buong mucosa ng frontal sinuses, ay. Ang pangunahing panganib ay ang posibleng pagkalat ng impeksiyon at ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa cranium na may orbit. At ang kalagayang ito ay nagdudulot na ng matinding komplikasyon at maging ng kamatayan. Ang sakit, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit, ay kadalasang nakikita bilang isang sakit ng ulo.

Ang pananakit sa talamak na frontal sinusitis ay maaari ding lumitaw sa loob mismo ng frontal sinuses.

At kung hindi ito mawawala sa loob ng mahabang panahon, maaari mong sabihin ang katotohanan ng pagkakaroon ng sakit. Ang mucosa ay pinagkalooban ng pag-andar ng paglaban sa pagtagos ng impeksyon sa tulong ng microflora, at ang frontal sinuses ay nagpoprotekta sa tserebral na bahagi ng ulo mula sa hypothermia. Kapag ang katawan ay humina, ang immunomodulating function ng mga organo ay bumababa at, samakatuwid, ang pagtagos ng impeksiyon ay nangyayari, kung saan posible na maapektuhan ang mauhog lamad.

Ang mga klinikal na sintomas ay dahil sa isang matinding sakit ng ulo ng isang lokal na kalikasan sa buong frontal na rehiyon, karamihan sa mga apektadong lugar, ang ilong ay napakabara na may pus discharge. Mayroong ilang pamamaga at puffiness, na may posibilidad na kumalat, kabilang ang itaas na talukap ng mata. Mayroong isang estado ng pagtaas ng kahinaan, ang temperatura ay tumataas, madalas na may chilliness, na sinamahan ng pamamaga ng frontal sinuses. Kinumpirma ng mga tagapagpahiwatig ng dugo ang pagkakaroon ng antas ng proseso ng nagpapasiklab. Kung ikiling mo ang iyong ulo, pagkatapos ay mayroong pagtaas ng sakit at bigat sa harap na bahagi nito. Ang pangunahing paraan na nagpapatunay sa diagnosis ay X-ray, na nagbibigay-daan din sa iyo na biswal na makita ang larawan ng lalim at kapabayaan ng sakit. Ang Trepanopuncture ay ginaganap sa napakabihirang mga kaso.

Ang paggamot ay naglalayong lokal na pag-alis ng mga nagpapaalab na proseso, pangunahin gamit ang masinsinang therapeutic na pamamaraan. Ang adrenalization ay ipinag-uutos, ang mga patak ng ilong ay inireseta, na nagpapaginhawa sa pamamaga at may therapeutic effect. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang walang pagkalasing, pagkatapos ay ang paggamot ay nagaganap kasama ang pagsasama ng mga lokal na pamamaraan ng pag-init, UHF, CUV, laser therapy. Mabisang paggamot na may paghuhugas gamit ang mga solusyon na nagpapaginhawa sa pamamaga at ang appointment ng mga antibiotic na may pinahabang spectrum ng pagkilos. Kabilang sa mga naturang gamot ay sumamed, clofaran, augmentin at iba pa. Kasama sa complex ang mga antihistamine at analgesics bilang pantulong na paghahanda.

Kung ang temperatura ay patuloy na nagpapatuloy sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng therapy, ipinapayong magreseta ng trepanopuncture, na ngayon ay isa sa mga epektibong pamamaraan para sa pagkuha ng purulent formations mula sa sinuses at masinsinang paghuhugas, na sinusundan ng pagpapakilala ng mga gamot, na para sa karamihan ay mga antibiotic.

Talamak na sinusitis

Kung ang paggamot ay hindi natupad sa oras, o sa kaso kapag ang sakit ay nagsimulang bumuo ng mabilis, na nagiging sanhi ng isang mababang patency ng fronto-nasal canal, na nagsisimula na maging paulit-ulit, isang paglipat mula sa talamak na anyo ng frontal sinusitis sa ang talamak ay posible. Para sa karamihan, ito ay nangyayari nang sabay-sabay sa pamamaga ng sinuses ng ethmoid bone, na, na may matagal na saliw ng sakit, ay maaaring maging talamak at sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na ethmoiditis. Karaniwan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng talamak na anyo ng etmoiditis ay tumatagal ng higit sa isang buwan.

Tulad ng para sa paggamot, ito ay inireseta depende sa kondisyon ng pasyente at ang antas ng sakit mismo. Sa pangkalahatan, ang masinsinang pangangalaga ay hindi naiiba nang malaki sa paggamot ng talamak na frontal sinusitis. Kung walang mga paghihirap sa pagtukoy ng mga posibleng kahihinatnan, at ang mga sintomas ay mahusay na ipinahayag, pagkatapos ay posible na magsagawa ng paggamot na may tumpak na diagnosis. Sa parehong kaso, kapag ang klinikal na larawan ay nasa ilalim ng isang kahina-hinalang anggulo, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang probing at trepanopuncture. Dagdag pa, ayon sa mga resulta na nakuha at x-ray, ang diagnosis ng sakit ay nilinaw.

Ang Trepanopuncture ay ginagawa lamang sa isang ospital gamit ang local anesthesia. Karaniwan, ang lidocaine o novocaine ay ginagamit para sa mga layuning ito. Sa pamamagitan ng pagbabarena ng isang butas sa harap na dingding, na lumilikha ng isang pakiramdam ng pagkabigo, ang pamamaraang ito ay ginaganap. Sa pamamagitan ng nagresultang lumen, ang lalim ng sinus at ang posterior wall ay kinokontrol. Pagkatapos ay ang isang aparato ay ipinasok sa drilled hole - isang cannula, kung saan ang frontal sinus ay hugasan. Ang kasunod na pagpapakilala ng mga antibiotics ay isinasagawa sa mga pagitan ng oras mula dalawang araw hanggang isang linggo.

Ang pagbutas ng frontal sinus ay maaaring gawin gamit ang isang karayom, sa lumen kung saan ang isang espesyal na nagtapos ay ipinasok - isang catheter. Ito ay nagsisilbing sinus lavage connector.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit sa isang matagal na kurso ng sakit na may pagkakaroon ng isang patuloy na pagbara ng kanal na matatagpuan sa frontal sinus. Ang paggamot ay nakadirekta sa produkto ng pagtaas ng lapad ng anastomosis. Kung sakaling magkaroon ng malubhang komplikasyon, maaaring isagawa ang isang Transfiguration operation na may paglikha ng drainage.

Cyst: pangkalahatang impormasyon

Mayroong iba't ibang mga sakit tulad ng edukasyon. Ito ay isang non-cancerous na tumor na may maliit na sukat na may presensya ng mga pader at puno ng likido sa loob. Ang hitsura nito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng parehong mga dahilan kung saan nangyayari ang frontal sinusitis. Sa proseso ng nagpapasiklab, ang pag-agos ay nabalisa, at ang nagresultang uhog ay hindi nakakahanap ng isang paraan at sa gayon ay nabuo ang isang cyst. Ang sakit ay ginagamot sa surgically, at ang diagnosis at pag-aalis ng cyst ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga paghihirap.

Ang paranasal sinuses, bilang karagdagan sa ethmoid labyrinth, sphenoid at maxillary sinuses, ay kinabibilangan din ng frontal sinuses. Ang lahat ng mga air cavity na ito ay tinatawag ding paranasal sinuses. Ang isang natatanging tampok ng frontal sinuses ay ang kawalan sa oras ng kapanganakan ng isang tao. Nabubuo lamang sila sa edad na walong taong gulang at ganap na nabuo lamang pagkatapos ng pagdadalaga.

Ang frontal sinuses ay matatagpuan sa frontal bone sa likod ng superciliary arches. Ang mga cavity na ito ay ipinares, may hugis ng isang trihedral pyramid. Ang panloob na ibabaw ay natatakpan ng mauhog na lamad. Binubuo sila ng maraming mga dingding:

harap o harap;
posterior o tserebral;
ibaba;
panloob o inter-axillary septum.

Hinahati ng panloob ang frontal bone sa dalawang bahagi - kaliwa at kanan. Kadalasan ay hindi sila simetriko, dahil ang bone septum ay lumihis sa isang gilid mula sa midline. Ang base ng sinus ay ang itaas na dingding ng orbit, at ang tuktok ay nasa kantong ng nauunang dingding na may likod. Sa tulong ng fronto-nasal canal, tinatawag din itong anastomosis, ang bawat frontal sinus ay bumubukas sa daanan ng ilong.

Ang harap na dingding ng sinus ay ang pinakamakapal - mararamdaman natin ito sa pamamagitan ng pagdaan ng ating kamay sa noo sa itaas lamang ng mga kilay. Sa ibabang bahagi nito sa pagitan ng mga superciliary arches ay ang tulay ng ilong, medyo mas mataas ang frontal tubercles. Ang likod na dingding ay konektado sa ibaba sa isang tamang anggulo.

Gayunpaman, ang istraktura ng mga sinus ay hindi palaging pareho sa inilarawan sa itaas. May mga bihirang kaso kapag ang panloob na partisyon na naghihiwalay sa mga sinus ay hindi matatagpuan patayo, ngunit pahalang. Sa kasong ito, ang mga frontal sinuses ay matatagpuan sa itaas ng isa.

Mayroong iba pang mga paglihis sa istraktura ng mga cavity. Halimbawa, ang mga hindi kumpletong partisyon ay maaaring maobserbahan sa loob ng mga ito - isang uri ng mga tagaytay ng buto. Ang nasabing sinus ay binubuo, kumbaga, ng ilang mga bay o niches. Ang isa pa, mas bihirang anomalya, ay mga kumpletong partisyon - hinahati nila ang isa sa mga cavity sa ilang, na bumubuo ng multi-chamber frontal sinuses.

Mga pag-andar ng frontal sinuses

Kasama ng iba pang mga paranasal cavity, ang frontal sinuses ay nagsisilbi para sa mahusay na paggana ng katawan. Dahil sa katotohanang wala sila sa kapanganakan, mayroong isang hypothesis na ang pangunahing pag-andar ng frontal sinuses ay upang bawasan ang masa ng bungo. Bilang karagdagan, ang mga frontal cavity:

kumilos bilang isang uri ng anti-shock na "buffer" na nagpoprotekta sa utak mula sa pinsala;
lumahok sa proseso ng paghinga: ang hangin mula sa mga daanan ng ilong ay pumapasok sa lukab, kung saan, nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad, ito ay karagdagang moistened at warmed;
makibahagi sa pagbuo ng mga tunog, dagdagan ang resonance ng boses.

Mga sakit ng frontal sinuses

Dahil ang mga frontal sinus ay mga guwang na pormasyon na may linya na may mga mucous membrane, maaari silang maapektuhan ng mga impeksyon sa viral o bacterial. Ang mga pathogenic microbes ay tumagos kasama ang inhaled na hangin. Sa mababang resistensya ng katawan, maaaring mangyari ang isang nagpapasiklab na proseso.

Frontit

Ang pamamaga ay "nagmumula", bilang isang panuntunan, sa ilong mucosa, at pagkatapos ay kumakalat sa pamamagitan ng nasolacrimal canal sa frontal sinuses. Ang pamamaga ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang channel ay naharang, at ang pag-agos ng likido mula sa sinuses ay nagiging imposible. Ito ay kung paano nagkakaroon ng frontitis. Ang nakahiwalay na kapaligiran na nabuo ay perpekto para sa bakterya na dumami at nana na mabuo.

Karaniwan, ang paggamot ng frontal sinusitis ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot. Sa kasong ito, ang kumplikadong therapy ay inireseta: vasoconstrictor, anti-inflammatory at antibacterial agent ay ginagamit. Maaaring isagawa ang physiotherapy ayon sa inireseta ng doktor. Ang isang operasyon upang buksan ang mga cavity ay kinakailangan lamang sa mga kaso kung saan ang paggamot ay hindi humantong sa pagbawi at may posibilidad ng mga komplikasyon.

Hindi tulad ng iba, ang thinnest back wall ay nabuo hindi sa pamamagitan ng bone tissue, ngunit sa pamamagitan ng spongy. Samakatuwid, kahit na may mga menor de edad na proseso ng pamamaga, maaari itong bumagsak at payagan ang impeksiyon na kumalat sa ibang mga organo..

Frontal sinus cyst

Ang cyst ng frontal sinus ay isang maliit na spherical na lalagyan na puno ng likido, na may manipis, nababanat na mga dingding. Ang laki at lokasyon ng naturang neoplasma ay maaaring magkakaiba. Ang tumor na ito ay nangyayari sa ilalim ng parehong mga pangyayari tulad ng frontal sinusitis.

Bilang resulta ng pamamaga, ang pag-agos ng likido ay nagambala, ngunit ang uhog ay patuloy na ginagawa at naipon. At dahil wala na siyang mapupuntahan, sa paglipas ng panahon, ang pagbuo ng isang cyst ay nangyayari. Ang paggamot para sa sakit na ito ay operasyon.

Diagnosis ng mga sakit sa sinus

Ang mga sintomas ng mga sakit ng frontal sinuses, ito man ay frontal sinus o cyst, ay pareho. Ang pagkakaiba lamang ay ang cyst, kung ito ay maliit sa laki, ay maaaring hindi lumitaw sa anyo ng anumang mga palatandaan sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan, ang isang menor de edad na neoplasma ay hindi palaging nakikita sa panahon ng regular na pagsusuri sa ENT.

Sintomas ng sakit

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa frontal sinus ay:

sakit sa noo, na nagdaragdag sa presyon at sa sobrang trabaho;
purulent discharge mula sa ilong, madalas na walang amoy;
paglabag sa normal na paghinga, kadalasan mula sa gilid ng apektadong lukab;
pamamaga at pamumula ng balat sa lugar ng inflamed sinus;
isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan;
pangkalahatang kahinaan.

Survey

Kung mayroong kahit na kaunting hinala na ang frontitis o isang cyst ay umuunlad, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang otolaryngologist. Ang doktor na ito, pagkatapos tanungin ang pasyente, ay magsasagawa ng rhinoscopy - isang pagsusuri sa ilong ng ilong at paranasal na mga lukab. Maaaring mag-order ng X-ray upang kumpirmahin ang diagnosis, gayundin upang matukoy ang presensya at antas ng nana.

Sa partikular na mga advanced na kaso, isinasagawa ang computed tomography. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay nagpapahintulot din sa iyo na matukoy kung gaano kalaki ang mga frontal sinuses, ang pagkakaroon ng mga karagdagang partisyon sa kanila, na mahalaga kapag nagsasagawa ng interbensyon sa kirurhiko. Upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit, ang mga microbiological na pag-aaral ng mga pagtatago ay isinasagawa.

Ang radiography ay madalas na ginagamit kung ang maxillary sinuses ay inflamed - ang frontal cavities ay malinaw ding nakikita sa mga larawan. Para sa pagsusuri ng iba pang mga sinus, ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi epektibo, dahil ang mga ito ay hindi gaanong nakikita sa imahe.

Mga posibleng kahihinatnan at pag-iwas

Sa mga kaso ng hindi kumpletong paggaling o may advanced na frontal sinusitis, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na anyo. Ito ay mapanganib dahil sa madalas na pag-ulit ng mga karamdaman at iba pang malubhang kahihinatnan sa anyo ng meningitis o pamamaga ng utak.

Upang maiwasan ang sakit, subukang maiwasan ang hypothermia, patigasin ang katawan, gamutin ang mga acute respiratory disease at runny nose sa napapanahong paraan. At pagkatapos ay hindi mo kailangang pag-aralan ang mga frontal sinuses, ang kanilang istraktura at pag-andar sa tulong ng isang larawan, sumangguni sa isang otolaryngologist at magsagawa ng paggamot.

Ang frontal sinuses ay isang mahalagang bahagi ng sistema ng paranasal air cavities at gumaganap ng isang bilang ng mga function na may kaugnayan sa proteksyon ng katawan, ang organisasyon ng normal na paghinga at pagsasalita. Matatagpuan ang mga ito malapit sa meninges, kaya ang kanilang mga sakit ay maaaring magbanta ng malubhang komplikasyon.

Ang istraktura at pag-andar ng mga front camera

Ang frontal sinuses, tulad ng maxillary sinuses, sa kanilang lokasyon ay nabibilang sa anterior voids, na nakikipag-usap sa ilong sa pamamagitan ng isang mahaba at paikot-ikot na gitnang frontonasal meatus. Ang anatomy na ito ay paunang tinutukoy ang mas madalas na mga nakakahawang sakit ng mga anterior cavity.

Ang mga frontal chamber ay isang nakapares na organ, na matatagpuan sa kapal ng frontal bone.

Ang kanilang sukat at pagsasaayos ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao, ngunit sa karaniwan, ang bawat frontal sinus ay may dami na humigit-kumulang 4.7 cubic centimeters. Kadalasan, mukhang isang tatsulok na may linya sa loob na may mauhog na lamad, na may apat na dingding:

Orbital (mas mababa) - ang pinakamanipis, karamihan sa lugar nito ay ang itaas na dingding ng orbit, maliban sa gilid na katabi ng ethmoid bone. Dito mayroong isang anastomosis ng kanal na 10-15 mm ang haba at hanggang sa 4 mm ang lapad, na nagbubukas sa lukab ng ilong.
Facial (harap) - ang pinakamakapal, na kinakatawan ng panlabas na bahagi ng frontal bone, na may kapal na 5 hanggang 8 mm.
Utak (posterior) - binubuo ng isang manipis ngunit malakas na siksik na buto, na may hangganan sa anterior cranial fossa at ang dura mater.
Ang panloob (medial) ay naghahati sa dalawang silid, sa itaas na bahagi nito ay maaaring lumihis sa kaliwa o kanan.

Ang isang bagong panganak na bata ay walang frontal sinuses, nagsisimula silang mabuo lamang sa edad na 3-4 at sa wakas ay bubuo pagkatapos ng pagdadalaga.

Lumilitaw ang mga ito sa itaas na panloob na sulok ng orbit, na binubuo ng mga selula ng ethmoid bone, ang ilong mucosa ay lumalaki sa kanila. Kaayon nito, ang proseso ng resorption ng spongy bone, na matatagpuan sa pagitan ng panloob at panlabas na mga plato ng frontal bone, ay nangyayari. Sa bakanteng espasyo, ang mga frontal voids ay nabuo, na kung minsan sa lumen ay maaaring magkaroon ng mga niches, bay at panloob na mga partisyon. Ang suplay ng dugo ay nagmumula sa ophthalmic at maxillary arteries, innervation - mula sa ophthalmic nerve.

Ang mga cavity ay madalas na hindi pareho, dahil ang bone plate na naghihiwalay sa kanila ay karaniwang hindi matatagpuan nang eksakto sa gitna, kung minsan ay maaaring wala ito, pagkatapos ang tao ay may isang malaking lukab. Sa mga bihirang kaso, ang naghahati na buto ay matatagpuan hindi patayo, ngunit pahalang, at ang mga silid ay matatagpuan sa isa sa kabila. Ayon sa iba't ibang pag-aaral, 5-15% ng mga tao sa pangkalahatan ay walang frontal sinuses.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga front camera ngayon ay:

proteksyon ng utak mula sa pinsala at hypothermia (kumilos bilang isang "buffer");
pakikilahok sa pagbuo ng mga tunog, pagtaas ng resonance ng boses;
regulasyon ng antas ng presyon sa mga sipi ng ilong;
nagpapainit at humidifying sa inhaled air;
pagbawas sa masa ng bungo sa proseso ng paglaki nito.

Talamak na frontal sinusitis: etiology at sintomas

Dahil ang mga paranasal compartment ay natatakpan ng mga mucous membrane sa loob, ang pangunahing sakit ay ang nagpapasiklab na proseso sa kanila. Kung pinag-uusapan natin ang mga frontal sinuses, kung gayon ang kanilang pamamaga ay tinatawag na frontal sinusitis. Ang pamamaga ay nagsusuot ng parang alon, maaaring mabilis na lumipat mula sa isang talamak na yugto patungo sa isang talamak at pagkatapos ay magpatuloy nang walang sintomas o pumasa nang walang paggamot.

Ang pangunahing sanhi ng sakit, bilang panuntunan, ay isang nagpapasiklab na proseso sa itaas na respiratory tract, mula sa kung saan ito ay dumadaan sa mga frontal compartment sa isang pataas na paraan.

Sa wala sa oras o hindi sapat na paggamot dahil sa isang pagbabago sa pH ng pagtatago, ang immune barrier mula sa ciliated epithelium ay humina, at ang pathogenic microflora ay tumagos sa mga silid, na sumasakop sa mga mucous membrane. Maraming mga doktor ang naniniwala na ang mga patak na may vasoconstrictive na epekto na ginagamit sa mahabang panahon ay maaaring makagambala sa balanse ng acid-base ng uhog.

Ang pangunahing mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit:

mahabang runny nose;
mahinang gumaling o inilipat "sa mga binti" sipon;
hypothermia ng katawan, sa partikular, ang mga binti;
stress;
trauma sa nauunang bahagi ng ulo.

Ang nagpapasiklab na proseso ay sinamahan ng hyperemia at pamamaga ng mga mucous membrane, na nagreresulta sa pagtaas ng pagtatago habang pinipigilan ang pag-agos ng likido. Ang supply ng oxygen ay mahigpit na limitado o ganap na huminto. Ang unti-unting pagtaas ng panloob na presyon ay nagdudulot ng matinding pananakit sa lugar ng noo.

Ang mga sintomas ng sakit ay nahahati sa pangkalahatan at lokal, na magkasama ay nagbibigay ng isang katangian na klinikal na larawan ng talamak na frontal sinusitis.

Mga lokal na palatandaan:

kumpletong kawalan o matinding kahirapan sa paghinga ng ilong;
tumitibok at pagpindot sa sakit sa itaas ng mga kilay, na pinalala sa pamamagitan ng pagkiling ng ulo pasulong o pagpindot ng isang kamay sa noo;
masaganang purulent discharge mula sa mga sipi ng ilong (isa o pareho);
pagtatago na dumadaloy sa oropharynx;
ang pamamaga ay maaaring kumalat sa itaas na talukap ng mata o anggulo ng orbit ng mata.

Kasabay ng mga lokal, ang mga pangkalahatang palatandaan ay lumalaki din, na nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan:

pagtaas ng temperatura sa 37.5-39 degrees, posible ang panginginig;
reaksyon ng dugo (nadagdagang ESR, leukocytosis);
kahinaan ng kalamnan;
nagkakalat ng pananakit ng ulo;
hyperemia ng balat sa projection ng apektadong organ;
pananakit ng buto at kasukasuan;
mabilis na pagkapagod at antok.

Diagnosis at konserbatibong paggamot ng frontal sinusitis

Upang pag-aralan ang klinikal na larawan at gawin ang tamang diagnosis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang otolaryngologist. Ang doktor ng ENT ay nakikipagpanayam sa pasyente, pagkatapos nito ay nagsasagawa siya ng isang rhinoscopy - isang visual na pagsusuri sa mga lukab ng ilong at paranasal sinuses upang matukoy ang lokasyon ng paglabas ng nana at ang kalagayan ng mga mucous membrane. Ang palpation at percussion (tapping) ay tumutulong upang ipakita ang sakit ng anterior wall ng noo at ang sulok ng mata sa apektadong bahagi.

Upang kumpirmahin ang sinasabing diagnosis, ang pasyente ay nag-donate ng dugo para sa pagsusuri, bilang karagdagan, ang radiography (sa lateral at direktang projection) o computed tomography ay ginaganap.

Ang mga pamamaraang ito ay pinakamahusay na nagbibigay-daan upang matukoy ang sugat, ang dami ng naipon na nana, ang lalim at hugis ng mga silid, ang pagkakaroon ng mga karagdagang partisyon sa kanila. Ang sikretong mucus ay sumasailalim sa isang microbiological na pagsusuri upang matukoy ang pathogen at magreseta ng sapat na paggamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang konserbatibong paggamot, kabilang ang anti-inflammatory therapy, pagbubukas ng fronto-nasal canal at pagpapanumbalik ng cavity drainage. Sa kasong ito, ginagamit ang mga naturang gamot:

malawak na spectrum antibiotics sa pagkakaroon ng mataas na temperatura (Klacid, Avelox, Augmentin) na may kasunod na pagwawasto kung kinakailangan;
analgesics (ascofen, paracetamol);
antihistamines (claritin, suprastin);
mga gamot upang mabawasan ang pagtatago ng mga mucous membrane sa pamamagitan ng mataas na adrenalization (sanorin, nazivin, galazolin, sinupret, naphthyzinum);
ay nangangahulugan para sa pagpapalakas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo (bitamina C, rutin, ascorutin).

Sa kawalan ng matinding pagkalasing ng katawan, ang physiotherapy (laser therapy, UHF, compresses) ay lubos na epektibo. Ginagamit din ang Yamik sinus catheter, na nagpapahintulot sa mga silid na ma-flush ng mga panggamot na sangkap.

Sa kaso ng hindi epektibo ng konserbatibong paggamot (pagpapanatili ng mataas na temperatura, sakit ng ulo, kapansanan sa paghinga ng ilong, pagtatago ng makapal na uhog o nana) sa loob ng tatlong araw, pati na rin kung ang nana ay napansin sa mga cavity gamit ang X-ray o computed tomography, trepanopuncture ng ang sinus ay inireseta. Ngayon ito ay isang napaka-epektibong pamamaraan na nagbibigay ng isang mataas na antas ng pagbawi. Ito ay isang medyo simpleng operasyon na mahusay na disimulado ng mga pasyente, anuman ang kanilang edad.

Ang kakanyahan ng operasyon ay upang tumagos sa ilalim ng tissue ng buto nang mekanikal upang:

pag-alis ng purulent na nilalaman;
pagpapanumbalik ng paagusan sa pamamagitan ng pagkonekta ng channel;
pagbawas ng pamamaga ng mga lamad;
pagsugpo sa mga pathogen na nagdulot ng pamamaga.

Para sa surgical intervention, isang manual drill na hindi hihigit sa 10 mm ang haba na may penetration depth limiter at isang set ng plastic o metal cannulas para sa pagbanlaw ay ginagamit.

Kapag tinutukoy ang pinakamainam na entry point, ginagamit ang mga espesyal na kalkulasyon, na kinumpirma ng x-ray sa iba't ibang mga projection.

Ang Trepanopuncture ay ginagawa sa inpatient department ng ospital, habang ang lokal na infiltration anesthesia (ledocaine, novocaine) ay pangunahing ginagamit. Sa tulong ng isang drill, ang isang butas ay ginawa sa makapal na nauunang pader ng buto, sa pamamagitan ng pagbubukas kung saan ang buong organ ay sinusuri. Ang isang espesyal na cannula ay ipinasok at naayos sa butas, kung saan ang mga gamot ay iniksyon sa susunod na mga araw. Bilang karagdagan, ang sinus at ang connecting canal ay hinuhugasan ng mga antiseptic solution, na sinusundan ng paglisan ng mga namuong dugo, polyp, cystic formations, at granulation tissue.

Mas madalas, ginagamit ng mga otolaryngologist ang paraan ng pagsuntok ng buto gamit ang pait. Ang nagreresultang panginginig ng boses ay kontraindikado sa:

meningitis;
mga abscesses;
osteomyelitis ng cranial bones;
thrombophlebitis.

Mayroon ding paraan ng pagbubutas sa ibabang dingding ng lukab na may matalas na espesyal na karayom, na mas payat kaysa sa nauuna, at malawakang ginagamit sa pagsasanay. Kasabay nito, ang isang manipis na subclavian catheter ay ipinasok sa lumen ng karayom, na naayos sa balat pagkatapos alisin ang karayom at nagsisilbing daanan para sa paghuhugas at paghahatid ng mga gamot sa silid. Gayunpaman, ang operasyong ito ay itinuturing na hindi gaanong kanais-nais at mas mahirap dahil sa pagkakaroon ng orbit sa agarang paligid.

Dahil sa lokasyon na malapit sa sugat ng meninges, ang pagkaantala sa paghingi ng medikal na atensyon o mga pagtatangka sa paggamot sa sarili ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, kahit na kamatayan. Ang mga komplikasyon ng frontal sinusitis ay maaaring mga sakit tulad ng purulent na pamamaga ng orbit, meningitis, osteomyelitis ng cranial bones, atbp.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot at pag-iwas sa frontal sinusitis

Ang mga alternatibong recipe ay pangunahing naglalayong bawasan ang edema at pag-alis ng uhog, ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot:

Pakuluan ang mga dahon ng bay (5-10 piraso) sa isang kasirola, ilipat sa isang maliit na apoy at huminga, na natatakpan ng isang tuwalya, sa loob ng limang minuto. Ulitin para sa ilang mga araw sa isang hilera, ito ay nag-aambag sa pag-agos ng nana.
Ang isang kutsarita ng asin, isang maliit na baking soda at tatlong patak ng langis ng puno ng tsaa ay halo-halong sa isang baso ng maligamgam na tubig. I-clear ang ilong, pagkatapos, ikiling ang ulo pasulong, gamit ang isang maliit na hiringgilya sa ilalim ng presyon, ibuhos ang solusyon sa isang butas ng ilong upang ito ay dumaloy mula sa isa pa. Ulitin 2-3 beses sa isang araw, pagkatapos ay mag-apply ng mga patak para sa sipon.

Ang pag-iwas sa sakit ay ang mga sumusunod:

napapanahong paggamot ng rhinitis at sinusitis, kung ang isang runny nose ay hindi lumipas sa tatlong araw, dapat kang makipag-ugnay sa klinika;
pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit sa pamamagitan ng hardening at ehersisyo;
bitamina therapy sa taglagas at tagsibol;
kontrol sa kalinisan ng ilong at libreng paghinga ng ilong.

Pinagmulan: medscape.com,

Ang istraktura ng frontal sinuses

posterior o tserebral;

panloob o inter-axillary septum.

lumahok sa proseso ng paghinga: ang hangin mula sa mga daanan ng ilong ay pumapasok sa lukab, kung saan, nakikipag-ugnayan sa mauhog lamad, ito ay karagdagang moistened at warmed;

Mga sakit ng frontal sinuses

Frontit

Hindi tulad ng iba, ang thinnest back wall ay nabuo hindi sa pamamagitan ng bone tissue, ngunit sa pamamagitan ng spongy. Samakatuwid, kahit na may mga menor de edad na proseso ng pamamaga, maaari itong bumagsak at payagan ang impeksiyon na kumalat sa ibang mga organo. .

Diagnosis ng mga sakit sa sinus

Sintomas ng sakit

Survey

Ang radiography ay madalas na ginagamit kung ang maxillary sinuses ay inflamed - ang frontal cavities ay malinaw ding nakikita sa mga larawan. Para sa pagsusuri ng iba pang mga sinus, ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi epektibo, dahil ang mga ito ay hindi gaanong nakikita sa imahe.

Upang maiwasan ang sakit, subukang maiwasan ang hypothermia. patigasin ang katawan, gamutin ang mga acute respiratory disease at runny nose sa napapanahong paraan. At pagkatapos ay hindi mo kailangang pag-aralan ang mga frontal sinuses, ang kanilang istraktura at pag-andar sa tulong ng isang larawan, sumangguni sa isang otolaryngologist at magsagawa ng paggamot.

Frontitis - pamamaga ng frontal sinuses: mga palatandaan at paggamot

Nagkaroon ka ng sipon, ginamot para sa itinakdang oras, ngunit hindi nakatanggap ng tamang lunas. Pinahihirapan ka ng mga sakit ng ulo na lumalala kapag sumandal ka at sa kaunting pagsisikap, ang iyong mga templo ay kumatok at pumipintig, napakahirap isipin, ang temperatura ay tumataas, at ang paglabas mula sa ilong ay naging hindi kanais-nais, purulent, na may kasuklam-suklam. amoy. Ang lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng frontal sinusitis sa iyo. o pamamaga ng frontal sinuses.

Frontitis - pamamaga ng mauhog lamad ng frontal sinus

Ang mga buto ng bungo ng tao ay may buhaghag na istraktura at nilagyan ng maraming sinus, na may linya mula sa loob na may mauhog na lamad. Ito ay ipinaglihi ng kalikasan para sa isang kadahilanan, ngunit upang maisagawa ang mga proteksiyon na pag-andar, pag-trap ng mga mekanikal na particle at iba't ibang mga microorganism na maaaring maging sanhi ng mga ahente ng iba't ibang mga sakit. Gayunpaman, kapag bumaba ang immunity, bumababa ang resistensya ng katawan at malayang pumapasok ang mga mikroorganismo sa katawan ng tao.

Mga palatandaan ng sakit

Ang sakit sa noo (lalo na kapag nakayuko), temperatura at pangkalahatang kahinaan ay mga palatandaan ng frontal sinusitis

Ang frontitis ay naghihikayat ng masaganang mucous o mucopurulent discharge mula sa ilong, dahil kadalasan ang maxillary sinuses ay kasangkot din sa sakit na ito. matinding discomfort, sakit ng ulo, na maaaring sinamahan ng pagkahilo at spasms kapag sinusubukang hipan ang iyong ilong o kapag bigla mong binago ang posisyon ng iyong katawan, lalo na kapag nakayuko.

Sa pag-unlad ng sakit, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kahinaan, panginginig, lagnat.

Ang paggamot sa droga ng frontal sinusitis ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, depende sa kalubhaan ng sakit.

Sa hindi komplikadong kurso ng sakit, ang konserbatibong paggamot ay karaniwang ginagamit sa paggamit ng ilang uri ng pagkakalantad at iba't ibang gamot.

Upang mabawasan ang pamamaga at bawasan ang pagbuo ng uhog, ang tinatawag na mataas na adrenalization ng mauhog lamad ay isinasagawa. Upang gawin ito, sila ay madalas at abundantly lubricated o irigado sa mga sumusunod na gamot: Galazolin, Naphthyzinum. ephedrine o adrenaline. Ang mga paghahanda na nakabatay sa adrenaline ay inireseta din para sa instillation sa ilong. Bilang resulta ng kanilang paggamit, ang kapal at pagkasira ng mauhog na lamad ng ilong at sinus ay bumababa, ang isang malaking halaga ng uhog ay tumigil sa paggawa, at ang pasyente ay nakakaramdam ng kaginhawahan mula sa kanyang kalagayan.

Sa loob ng pasyente ay inireseta ang isang buong hanay ng mga gamot:

Analgesics na tumutulong na mabawasan ang sakit sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang warming up at iba pang mga physiotherapeutic procedure, halimbawa, warm compresses sa lugar ng frontal sinuses, UHF sessions, laser at infrared therapy, ay nakakatulong nang maayos sa frontitis. Ang isang doktor lamang ang nagrereseta ng mga naturang manipulasyon at kung hindi nila mapalala ang kondisyon ng isang tao.

Kung ang lahat ng mga konserbatibong pagsisikap ay nabigo, at ang paggamot sa droga ay hindi nagdudulot ng kaluwagan, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor ang isang trepanopuncture, iyon ay, isang pagbutas ng frontal sinus upang alisin ito sa mga nilalaman nito at gamutin ang frontal sinusitis.

Ang paghuhugas ng ilong ay isang simple at epektibong paraan upang gamutin ang frontal sinusitis

Kadalasan, ang isang solusyon sa asin sa dagat ay ginagamit para sa paghuhugas. Ito ay may ilang mga pakinabang nang sabay-sabay: ang asin ay nag-aambag sa mabilis na pag-alis ng puffiness, nagdidisimpekta ng mabuti at nagbabad ng mga posibleng crust mula sa pinatuyong nana, anesthetizes at may isang antimicrobial effect dahil sa nilalaman ng yodo at iba pang mga nakapagpapagaling na microelement. Pagkatapos ng gayong paghuhugas, mas mabuti ang pakiramdam ng pasyente, ang kanyang ilong ay napalaya at ang libreng daloy ng hangin ay bubukas. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang mabawasan ang pananakit ng ulo dahil sa pagbaba ng presyon sa mga sinus.

Maaari mo ring i-flush ang sinus ng alkaline mineral na tubig na walang gas. Dapat mainit siya. Ang nasabing tubig ay naglalaman ng soda, na may isang paglambot na epekto sa inis at inflamed mauhog lamad. Alkalinizing nasal mucus, nakakatulong ito upang mabawasan ang dami ng discharge at ginagawang mas madali ang paghinga.

Banlawan ang ilong ng mga decoction ng iba't ibang mga halamang gamot. Ang chamomile ay lalong mabuti at malambot. Ang mainit na sabaw nito ay maaaring mabilis na banlawan ang mga daanan ng ilong, alisin ang pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad at sa gayon ay pinapasimple ang paglabas ng nana mula sa mga frontal sinuses. Upang maghanda ng gayong sabaw, karaniwang kumukuha sila ng isang kutsara ng pinatuyong bulaklak ng mansanilya at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa ibabaw nito. Kailangan mong igiit ng halos isang oras, pagkatapos ay alisan ng tubig at palamig sa isang kaaya-ayang temperatura.

Ang pagdaragdag ng isang impeksiyon at ang hitsura ng mga purulent na nilalaman ay nangangahulugan ng pag-unlad ng isang talamak na nakakahawang proseso ng pamamaga. Upang makayanan ang kondisyong ito ay posible lamang sa tulong ng mga makapangyarihang antibiotics.

Samakatuwid, sa talamak na frontal sinusitis, ang mga malakas na antibiotic ng pangkalahatang aksyon tulad ng Claforan ay kadalasang ginagamit.

Ang pinakamahusay na mga recipe ng katutubong para sa pamamaga ng frontal sinuses

Operasyon

Sa pamamagitan ng frontal surface ng frontal bone.

Sa pamamagitan ng orbital wall ng frontal sinus.

Ang pangalawang paraan ay ginagamit nang mas madalas dahil sa mataas na panganib ng malalim na pagbutas ng orbital cavity at ang pagtagos ng impeksyon dito.

Upang magsagawa ng pagbutas, ginagamit ang isang espesyal na pagmamarka, na ginagawa ayon sa x-ray ng bungo upang matukoy ang pinakamanipis na seksyon ng frontal bone sa itaas ng sinus. Nasa lugar na ito na inilalagay ang isang espesyal na marka, kung saan inilalagay ang drill at isang butas ang ginawa. Ang isang espesyal na cannula ay ipinasok dito, ang mga nilalaman ng sinus ay tinanggal at ito ay hugasan. Ang mga gamot ay itinuturok sa lukab sa pamamagitan ng parehong cannula. Ang paggamot ay karaniwang tumatagal mula 3 araw hanggang isang linggo, bihira nang kaunti pa.

Posibleng mga komplikasyon at pag-iwas

Ang pamamaga ng frontal sinuses ay mapanganib dahil ang pokus ng impeksiyon ay matatagpuan malapit sa mahahalagang organ. At dahil ang mga buto ng facial na bahagi ng bungo ay buhaghag at naglalaman ng maraming iba't ibang mga sinus at cavity, ang pagtagos ng nana sa kanila ay maaaring humantong sa napaka-mapanganib na mga kahihinatnan at pagkalat ng impeksyon sa mga tainga, mata, at oral cavity.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng frontal sinusitis ay ang paglitaw ng meningitis, o pamamaga ng meninges. Mabilis itong umunlad at maaaring humantong sa kapansanan at maging kamatayan.

Kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa daluyan ng dugo, isa pang nakamamatay na banta ang maaaring lumitaw - sepsis, o pagkalason sa dugo.

Kung ang frontitis ay hindi ganap na gumaling sa oras, maaari itong maging isang malalang sakit.

Upang ang pamamaga ng mga frontal sinus ay hindi kailanman magbibigay sa iyo ng hindi kasiya-siyang minuto, kailangan mong magkaroon ng mabuting kalusugan at isang malakas na immune system. Upang gawin ito, kailangan mong maglaro ng sports, tumigas, maiwasan ang overheating at hypothermia, kumain ng tama at balanse, mas pinipili ang mga pagkaing halaman, uminom ng bitamina, obserbahan ang pang-araw-araw na regimen at gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon kapag may mga epidemya, at maiwasan din ang mga mataong lugar.

Paano linisin ang frontal sinuses mula sa nana

Ang pangalawang pinakamalaking pagkatapos ng maxillary paranasal cavities ay ang frontal sinuses, kung hindi man ay kilala bilang frontal. Ang mga ito ay matatagpuan sa kapal ng frontal bone kaagad sa itaas ng tulay ng ilong at isang magkapares na pormasyon, na hinati ng isang septum sa dalawang bahagi. Gayunpaman, hindi lahat ng mga tao ay may mga frontal sinuses, halos 5% ng populasyon ay wala kahit na ang kanilang mga simula.

Ang pagkakaroon ng channel na ito sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay maaaring lubos na makahadlang sa pagpapatapon ng tubig, dahil sa isang malakas na pamamaga ng mauhog lamad, ang pagbara ng duct ay nangyayari, at ang paglilinis ng mga frontal sinuses ay nagiging imposible. Ang ganitong patuloy na pagbara ng paagusan ay hindi nangyayari, halimbawa, sa mga sakit ng maxillary sinuses, na konektado sa ilong ng ilong hindi sa pamamagitan ng isang kanal, ngunit sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng isang pagbubukas. Mahalagang tandaan ito kapag nagrereseta ng paggamot para sa mga pathology ng frontal cavities.

Sa anong mga kaso kinakailangan ang paglilinis ng mga frontal sinuses?

Ang pinakakaraniwang sakit ng paranasal sinuses ay ang kanilang pamamaga na sanhi ng pagtagos sa lukab ng ilong at higit pa sa sinuses ng pathological microflora. Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang sinusitis (pamamaga ng sinuses) ay nagiging isang komplikasyon ng karaniwang sipon ng isang nakakahawang kalikasan, ngunit ang mga kaso ng nakahiwalay na pinsala sa paranasal sinuses ay naitala din, pati na rin ang isang pathological na proseso sa mga accessory cavities ng allergic na pinagmulan.

Ang kahalagahan nito ay namamalagi sa pag-alis ng mga nakakapinsalang virus at bakterya, ang kanilang mga lason, mga produkto ng pagkabulok, mga nasirang epithelial cells, pati na rin ang mga allergic na ahente na may mucus. Kung ang pamamaga ay nakakahawa, kung gayon ang masaganang nilalaman ng mga frontal cavity ay pinaghalong uhog at nana. Kung allergic, pagkatapos ay ang discharge ay hindi naglalaman ng isang purulent component.

Ang mga ito ay mga sintomas ng pagkalasing (na may nakakahawang pamamaga) na may pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang 38-39 degrees, malubha at matinding sakit sa noo at mga socket ng mata, nasal congestion, masaganang pag-agos ng uhog at nana mula dito (kapag naibalik ang drainage. ), may kapansanan sa pang-amoy at timbre ng boses.

Kinakailangan din na linisin ang frontal sinuses sa oras dahil sa panganib ng malubhang komplikasyon. Kaya, sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng uhog at nana sa kanila, ang "pagkatunaw" ng dingding ng buto ng sinus at isang pambihirang tagumpay ng mga nilalaman sa lukab ng orbit o pinsala sa mga meninges ay maaaring mangyari, na lubhang mapanganib. para sa buhay ng pasyente.

Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas ng frontal sinusitis, hindi mo kailangang gumawa ng anumang mga independiyenteng hakbang sa paggamot, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang doktor na nag-diagnose ng patolohiya at nagrereseta ng mga therapeutic na hakbang upang linisin at sanitize ang mga frontal cavity.

Ano ang mga paraan upang linisin ang frontal sinuses

Kapag nag-tap, maaari mong malaman ang lokalisasyon ng sakit, sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo - upang matukoy ang nakakahawang o allergic na pamamaga. Upang makakuha ng pangwakas na data para sa pagsusuri ng pamamaga ng frontal, maxillary at iba pang mga cavity, kinakailangan ang karagdagang instrumental na pananaliksik. Kasama dito ang diaphanoscopy, radiography, computed tomography, ultrasound.

Sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga konserbatibong therapy ay sapat na upang linisin ang maxillary o frontal paranasal sinuses. Nangangahulugan ito na ang paggamit ng ilang mga gamot ay lubos na may kakayahang mabawasan ang produksyon ng mucopurulent discharge at ibalik ang normal na paglilinis ng mga cavity sa pamamagitan ng pag-aalis ng pamamaga ng mauhog lamad ng excretory ducts.

Samakatuwid, una sa lahat, ang paggamot sa etiotropic ay inireseta, na naglalayong sa isang nakakahawang ahente o isang allergic na ahente (antibiotics o antihistamines), pagkatapos ay vasoconstrictor na paghahanda ng ilong (Galazolin, Nazol, Naphthyzin) nang mahigpit ayon sa mga rekomendasyong medikal, sa kaso ng pagkalasing - mga antipirina na gamot .

Pagtatasa ng radiograph ng frontal sinuses: mga palatandaan ng pamamaga

Sa lahat accessory cavities ng ilong Ang mga frontal sinus ay naiiba sa pinakamalaking pagkakaiba-iba sa laki at hugis. Nagsisimula silang umunlad lamang sa mga unang taon ng buhay at umabot sa isang tiyak na halaga sa panahon ng pagtigil ng paglago ng organismo. May mga kaso ng kumpletong kawalan ng parehong frontal sinuses; ang frontal sinus ay maaaring mabuo sa isang panig lamang. Ang ilalim ng frontal sinus ay nakikibahagi sa pagbuo ng itaas na dingding ng orbit.

Karaniwan itong nabubuo anterior third ng itaas na pader at umaabot mula sa trochlear fossa hanggang sa incisura supraorbitalis. Sa likuran, ang ilalim ng sinus ay nagtatapos sa hangganan ng anterior at gitnang ikatlong bahagi ng bubong ng orbit. Sa ilang mga kaso, ang frontal sinus ay maaaring umabot sa isang makabuluhang sukat, upang ang ilalim nito ay bumubuo ng halos buong bubong ng orbit, na umaabot palabas sa zygomatic na proseso ng frontal bone, at posteriorly sa mas mababang pakpak ng sphenoid bone.

Sa tulad ng isang makabuluhang pag-unlad ng frontal sinus minsan ay nahihiwalay sa optic nerve canal lamang ng manipis na bone plate. Ang mga dingding ng frontal sinus ay may iba't ibang kapal, ngunit ang pinakapayat ay ang mas mababang dingding, na nakikibahagi sa pagbuo ng itaas na dingding ng orbit. Ang septum na naghihiwalay sa isang frontal sinus mula sa isa ay hindi palaging matatagpuan sa median plane, kung minsan ang isang sinus ay dumadaan sa kabilang panig at, sa gayon, ang kabaligtaran na orbit ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological.

Tulad ng nabanggit na, mas mabuti kabuuang frontal sinuses ay nakuha sa radiograph sa panahon ng pag-aaral sa mga projection ng ikatlo at ikaapat na mga scheme ng V. G. Ginzburg. Ang isang ideya ng lalim ng frontal sinuses ay maaari ding makuha mula sa isang pahilig na pagtingin sa bungo.

Para sa talamak na catarrhal pamamaga ng frontal sinus Ang mga klinikal na sintomas ay ipinahayag sa sakit sa noo sa ugat ng ilong, lacrimation at sakit na may presyon sa itaas na panloob na dingding ng orbit. Kadalasan mayroon ding mas marami o hindi gaanong binibigkas na pamamaga ng itaas na takipmata. Ang mga sintomas ng radiological sa talamak na pamamaga ng frontal sinus ay maaaring banayad. Kasabay nito, mayroong isang bahagyang pagbaba sa transparency at veiling ng kaukulang sinus.

Na may bilateral na sakit minsan mahirap gumawa ng tiyak na konklusyon. Kapag nag-aaral ng radiographs, dapat ding bigyang pansin ang kondisyon ng mga turbinate, na maaaring palakihin sa gilid ng apektadong sinus dahil sa kanilang edema at hyperemia, na sinamahan din ng pagbawas sa transparency ng daanan ng ilong.

Lalong mapanganib purulent na pamamaga ng frontal sinus sa kahulugan ng paglipat ng proseso sa mga nilalaman ng socket ng mata. Sa kasong ito, bihira ang isang sakit ng frontal sinus lamang, kadalasan ang ethmoid cavity ay kasangkot din sa proseso. Ang X-ray ay nagpapakita ng medyo malinaw na pagdidilim ng frontal sinus at mga cell ng ethmoid cavity.

Sa talamak na pamamaga ng frontal sinus nangyayari ang polypous degeneration ng mucous membrane. Ang mga radiograph ay nagpapakita ng hindi regular na pagtatabing. Ang sintomas na ito, ayon kay V. G. Ginzburg, ay hindi masyadong nakakumbinsi, dahil sa isang multi-chamber frontal sinus at isang hindi pantay na lalim ng bawat silid, ang hindi pantay na transparency ng sinus ay nabanggit din sa x-ray. Sa kumpletong polypous degeneration ng mucosa, ang isang medyo matinding diffuse darkening ay nabanggit, bagaman ito ay hindi kailanman kasing matindi tulad ng purulent sinusitis.

Sa isang mahabang pamamaga ng lalamunan ang periosteum at buto kung minsan ay kasangkot sa proseso. Sa radiographs, ito ay ipinakita sa isang mas matinding pagdidilim ng marginal zone. Hindi madali sa mga ganitong kaso na magsagawa ng differential diagnosis na may syphilitic na proseso, na maaari ring magbigay ng matinding strip ng marginal blackout.

Pangmatagalang talamak na pamamaga ng frontal sinus ay maaaring humantong sa mga proseso ng resorptive. Ang bawat kaso ng talamak na sinusitis ay nagtatapos sa bone resorption, lalo na sa mga pinakamanipis na lugar o kung saan dumadaan ang mga daluyan. Sa frontal sinus, ang pinaka-mahina na lugar sa bagay na ito ay ang ilalim ng sinus, na bumubuo sa itaas na panloob na dingding ng orbit. Sa pagkakaroon ng isang depekto sa buto, maaaring mabuo ang isang fistula. Kapag bumukas ang fistula sa harap ng septum orbitae, ang diagnosis ay nagpapakita ng kaunting kahirapan.

Dapat tandaan na kapag pagkalagot ng nana mula sa isang fistula Ang transparency ng frontal sinus ay maaaring pansamantalang maibalik, na kung minsan ay humahantong sa isang maling konklusyon. Upang maiwasan ito, kinakailangang bigyang-pansin ang mga contour ng sinus. Ang pag-blur ng mga contour at compaction ng border zone ay nagbibigay ng tamang diagnosis sa mga ganitong kaso.

Paranasal sinuses

kanin. 1. Panlabas, o lateral, pader ng ilong lukab (turbinates inalis): 1 - frontal sinus; 2 - mga butas sa posterior cells ng ethmoid bone; 3 - pagbubukas ng pangunahing sinus; 4 - gupitin ang linya ng gitnang shell; 5 - gupitin ang linya ng mas mababang shell; 6 - pagbubukas ng maxillary sinus; 7 - mga pagbubukas ng mga nauunang selula ng buto ng ethmoid. kanin. 2. Scheme ng relasyon ng paranasal sinuses (side view): 1 - maxillary sinus; 2 - pangunahing sinus; 3 - mga cell ng lattice labyrinth; 4 - frontal sinus.

Mga pamamaraan ng pananaliksik. bilang karagdagan sa anamnesis, kasama sa pag-aaral ang isang panlabas na pagsusuri at palpation ng sinus area, anterior at posterior rhinoscopy. pagsisiyasat sa mga butas na nagbubukas sa lukab ng ilong, diaphanoscopy (tingnan), pagsusuri sa X-ray. pagsubok na pagbutas at paghuhugas ng maxillary sinus.

Pinsala sa paranasal sinuses ay maaaring mangyari sa isang saradong pinsala (suntok, mahulog, tulak, compression) at may mga pinsala. Ang mga sugat ng baril ng paranasal sinuses ay nakahiwalay, ngunit mas madalas na pinagsama sa mga sugat ng nasal cavity, upper o lower jaw, oral cavity, upper pharynx at orbit. Sa sagittal na direksyon ng channel ng sugat, ang isang matalim na sugat ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng nasugatan dahil sa pinsala sa cranial cavity at mga nilalaman nito.

Paggamot. Sa mga sariwang kaso ng mga sugat, ang pagdurugo ay itinigil at ang pangunahing paggamot sa sugat ay isinasagawa. Ang lahat ng mga sugat ay nangangailangan ng prophylactic na dosis ng tetanus toxoid.

Mga sakit. Talamak at talamak na pamamaga. Talamak na pamamaga ng paranasal sinuses ( sinusitis) madalas na kumplikado ang kurso ng trangkaso, talamak na rhinitis. tigdas, scarlet fever at iba pang mga nakakahawang sakit.

Ang talamak na sinusitis ay maaaring maging catarrhal at purulent, talamak - purulent, catarrhal (edematous-polyposis) o halo-halong.

Ang diagnosis ng pamamaga ng paranasal sinuses ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan at layunin na pagsusuri ng lukab ng ilong. Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik (diaphanoscopy, radiography, probing) ay ginagawang posible upang linawin ang diagnosis ng pamamaga ng paranasal sinuses.

Pansinusitis- sabay-sabay na nagpapaalab na sakit ng lahat ng paranasal sinuses sa isa o magkabilang panig. Ang mga sintomas ng pansinusitis ay binubuo ng mga phenomena ng pinsala sa kaukulang sinuses.

Ang paggamot sa mga talamak na kaso ay konserbatibo, sa mga talamak na kaso - kirurhiko.

Ang mga pasyenteng may lagnat ay nangangailangan ng pahinga sa kama. Ang mga antipyretics ay ginagamit (acetylsalicylic acid 0.5 g, caffeine 0.1 g) isang pulbos 2-3 beses sa isang araw. Upang mabawasan ang pamamaga ng mucosa ng ilong, lalo na sa lugar ng mga pagbubukas ng paranasal sinuses, at mapadali ang pag-agos ng mga nilalaman mula sa sinus, lubricate ang gitnang daanan ng ilong na may 1-2% na solusyon ng cocaine na may isang 3% na solusyon ng ephedrine o ibuhos ang mga patak sa ilong - 2-3% na solusyon ng ephedrine o cocaine . Mas mainam na ibuhos ang mga patak sa ilong sa pahalang na posisyon ng pasyente. Ang kanyang ulo ay dapat na bahagyang itapon pabalik at bahagyang lumiko sa apektadong bahagi upang ang mga patak ay mahulog sa gitna at itaas na mga sipi ng ilong.

Paggamot - kirurhiko.

Paranasal sinuses (sinus paranasales) - mga air cavity na katabi ng nasal cavity at nakikipag-usap dito sa pamamagitan ng makitid na mga channel o slits.

Anatomy. Sa bawat panig, ang maxillary (maxillary), o maxillary, sinus, frontal sinus, ethmoid labyrinth, at bahagyang ang pangunahing sinus ay magkadugtong sa nasal cavity.

Ang maxillary, o maxillary, sinus (sinus maxillaris, s. antrum Highmori) ay matatagpuan sa kapal ng maxillary bone. Sa mga bagong silang, ang maxillary sinus ay mukhang isang makitid na puwang, tumataas sa edad at umabot sa buong pag-unlad sa edad na 15-20. Ito ang pinakamalaki sa lahat ng paranasal sinuses; ang kapasidad nito sa isang may sapat na gulang ay mula 3 hanggang 30 cm 3. isang average na 10-12 cm 3. Ang hugis ng maxillary sinus ay kahawig ng isang trihedral pyramid, ang base nito ay matatagpuan sa gilid ng dingding ng lukab ng ilong, at ang Ang tuktok ay nasa zygomatic na proseso ng itaas na panga. Ang harap na pader ay nakaharap sa harap, ang superior o orbital na pader ay naghihiwalay sa maxillary sinus mula sa orbit, at ang posterior wall ay nakaharap sa infratemporal at pterygopalatine fossae. Ang pambungad na nagkokonekta sa maxillary sinus na may nasal cavity (hiatus maxillaris) ay matatagpuan sa gitnang daanan ng ilong.

Ang frontal sinus (sinus frontalis) ay matatagpuan sa pagitan ng mga plate ng orbital na bahagi at ng mga kaliskis ng frontal bone. Ang frontal sinus sa mga bagong silang ay wala pa rin; ang pag-unlad nito ay nagsisimula sa unang taon ng buhay at karaniwang nagtatapos sa edad na 25. Tinutukoy nito ang pagkakaiba sa pagitan ng lower, o orbital, anterior, o facial, posterior, o cerebral, at median na pader. Ang average na kapasidad ng frontal sinus ay 3-5 cm 3. Ang frontal sinus ay nakikipag-ugnayan sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng fronto-nasal canal (apertura sinus frontalis), na bumubukas sa harap ng gitnang daanan ng ilong.

Ang pangunahing, o sphenoid, sinus (sinus sphenoidalis) ay matatagpuan sa katawan ng pangunahing buto nang direkta sa likod ng ethmoid labyrinth sa itaas ng choanae at ang arko ng nasopharynx. Ang septum na matatagpuan sa sagittally (septum sinuum sphenoidalium) ay naghahati sa sinus sa dalawa, sa karamihan ng mga kaso, mga bahagi na hindi pareho sa dami. Sa harap, pinakamanipis, ang dingding sa bawat kalahati ng sinus ay isang butas (apertura sinus sphenoidalis). Ang pag-unlad ng sphenoid sinus ay nagsisimula lamang pagkatapos ng kapanganakan at nagtatapos sa mga 20 taong gulang.

Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapahintulot sa iyo na hatulan ang laki at hugis ng paranasal sinuses, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pathological formations (tingnan sa ibaba ang X-ray diagnosis ng mga sakit ng paranasal sinuses). Para sa layuning ito, ang radiography ay isinasagawa sa direktang, axial at lateral projection. Ang pathological na kondisyon ng paranasal sinuses - pagkawala ng transparency - ay tinutukoy ng sintomas ng pagdidilim sa x-ray. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pag-aaral ay ang paghahambing ng data ng X-ray sa klinikal na larawan.

Anomalya ng pag-unlad. Ang kawalan ng maxillary sinuses ay isang napakabihirang kababalaghan. Ang kanilang kawalaan ng simetrya ay mas karaniwan (Larawan 1). Minsan nakita nila ang kawalan ng frontal sinuses (isa o pareho).

Pinsala Ang mga paranasal sinuses ay maaaring mangyari sa isang saradong pinsala (suntok, pagkahulog, pagtulak, compression) at may mga pinsala.

Ang pangkalahatang kondisyon ng mga nasugatan na may mababaw na mga sugat ng paranasal sinuses ay nagdurusa ng kaunti; na may mas malalim na mga (lalo na sa mga pinsala sa rehiyon ng base ng bungo), ang pagkawala ng kamalayan at isang panandaliang estado ng pagkabigla ay madalas na sinusunod. Ang mga nagpapaalab na proseso sa paranasal sinuses ay kadalasang nangyayari sa isang mataas na temperatura (37.5-38 °), na unti-unting bumababa sa normal o subfebrile. Ang pagtaas ng temperatura sa 39-40 ° at isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ay maaaring magpahiwatig ng paglitaw ng mga komplikasyon sa mga lugar ng hangganan na may paranasal sinuses sa anyo ng phlegmon, purulent streaks, thrombophlebitis, o isang septic na kondisyon, pneumonia. Sa kaso ng mga pinsala ng frontal sinus at ang ethmoid labyrinth, dapat malaman ng isa ang posibilidad ng pinsala sa sangkap ng utak at mga lamad nito; kung ang isang intracranial complication ay pinaghihinalaang, ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

Paggamot. Sa mga saradong pinsala na nakakaapekto lamang sa mga panlabas na dingding ng frontal, maxillary at ethmoid sinuses (na nagiging malinaw mula sa radiographs sa iba't ibang projection), kung minsan maaari kang maghintay sa operasyon. Ang pag-unlad ng suppuration ay isang indikasyon para sa agarang interbensyon sa kirurhiko. Kung ang isang bali o iba pang pinsala sa posterior cerebral walls ng paranasal sinuses ay pinaghihinalaang, ipinapahiwatig din ang agarang operasyon. Sa mga sariwang kaso ng mga sugat ng paranasal sinuses, ang pagdurugo ay tumigil at ang pangunahing paggamot ng sugat ay ginaganap. Ang lahat ng mga sugat ay nangangailangan ng prophylactic na dosis ng tetanus toxoid. Sa panahon ng pangunahing paggamot, ang mga banyagang katawan na mababaw ay matatagpuan. Ang mas malalim na lokasyon ng mga banyagang katawan ng metal mula sa paranasal sinuses at ang mga lugar na pinakamalapit sa kanila ay inalis ng mga espesyalista, depende sa mga indikasyon. Para sa mga layuning pang-iwas laban sa posibleng mga komplikasyon sa intracranial at septic, ang mga sulfa na gamot at antibiotic ay inireseta.

Paranasal sinuses - mga air cavity sa ilang mga buto ng facial skull, na nakikipag-ugnayan sa nasal cavity sa pamamagitan ng makitid na mga channel o slits (Fig. 1 at 2).

Anatomy. Ang maxillary, o maxillary, sinus ay matatagpuan sa katawan ng maxillary bone. Ang pambungad na nagkokonekta sa maxillary sinus na may nasal cavity ay matatagpuan sa gitnang daanan ng ilong. Ang frontal sinus ay matatagpuan sa pagitan ng mga plate ng orbital na bahagi at ng mga kaliskis ng frontal bone. Nakikipag-ugnayan ito sa lukab ng ilong sa pamamagitan ng frontonasal canal, na bumubukas sa harap ng gitnang daanan ng ilong.

Ang ethmoid labyrinth ay binubuo ng 2-5 o higit pang mga air cell na may iba't ibang laki at hugis. Ang mga nauunang selula ay bumubukas sa gitnang daanan ng ilong, at ang mga posterior na selula ay bumubukas sa itaas. Ang pangunahing, o sphenoid, sinus ay matatagpuan sa katawan ng pangunahing buto, direkta sa likod ng ethmoid labyrinth. Sa harap na dingding sa bawat kalahati ng sinus mayroong isang pambungad na nakikipag-usap sa mga sinus sa lukab ng ilong. Ang mauhog lamad ng paranasal sinuses ay katulad sa istraktura sa mauhog lamad ng lukab ng ilong, ngunit mas payat at medyo mas mahirap sa mga daluyan ng dugo at mga glandula.

Mga sintomas. Ang mga pangkalahatang sintomas (lagnat, sakit ng ulo, pakiramdam na hindi maganda) ay sinusunod sa talamak o paglala ng talamak na pamamaga ng paranasal sinuses. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng masaganang likido o makapal na paglabas mula sa ilong at ang pagpupuno nito, madalas sa isang gilid.

Ang allergic rhinosinusopathy - isang pagpapakita ng mga alerdyi sa paranasal sinuses - ay maaaring ihiwalay o kasama ng iba pang mga allergic na sakit (bronchial hika, eksema, urticaria, atbp.). Ang isang talamak na pag-atake ng allergic sinusopathy ay kadalasang nagsisimula bigla sa pangangati at pagsisikip ng ilong, pagbigat sa ulo, at labis na matubig na discharge (transudate).

Ang rhinoscopy ay karaniwang nagpapakita ng puti o lavender edematous mucosa. Ang sakit ay pangmatagalan.

Paggamot - vasoconstrictor nasal drops, antihistamines (diphenhydramine, pipolfen), paghahanda ng calcium, corticosteroids, bitamina.

Ang mucocele ay nangyayari kapag ang mga bukana ng paranasal sinuses ay sarado at ang kanilang mga pader ng buto ay nakaunat sa pamamagitan ng mga nilalaman na naipon sa sinus. Ang frontal sinus at ang ethmoid labyrinth ay kadalasang apektado. Ang isang mucocele ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-umbok ng mata at paglihis palabas.

Ang ethmoidal labyrinth (labyrinthus ethmoidalis) ay binubuo ng 2-5 o higit pang mga air cell (cellulae ethmoidales) na may iba't ibang laki at hugis, na hinahati mula sa anterior cranial fossa ng orbital na bahagi ng frontal bone at ang sieve plate ng ethmoid bone , at mula sa orbit sa pamamagitan ng orbital (papel) plate (lamina orbitalis). Ang mga air cell ng ethmoid labyrinth sa isang bagong panganak ay isang serye ng mga makitid na bulsa; ang mga ito ay medyo mas mabilis kaysa sa lahat ng iba pang paranasal sinuses. Ang mga nauunang selula ay bumubukas sa gitnang daanan ng ilong, at ang mga posterior na selula ay bumubukas sa itaas.

Ang mauhog lamad ng paranasal sinuses sa istraktura nito ay naiiba nang kaunti mula sa mauhog lamad ng lukab ng ilong (tingnan). Ito ay mas payat at medyo mahirap sa mga sisidlan at glandula kaysa sa mauhog lamad ng lukab ng ilong.

Ang suplay ng dugo sa paranasal sinuses ay nagmumula sa mga sanga ng panloob at panlabas na carotid arteries, pangunahin sa pamamagitan ng ophthalmic, external at internal maxillary arteries. Ang mga ugat ng maxillary sinus anastomose na may mga ugat ng mukha at pterygoid plexus, at ang mga ugat ng frontal sinus anastomose sa mga ugat ng dura mater, na may longitudinal sinus at ang cavernous sinus. Sa ganitong mga paraan, kung minsan ang impeksiyon ay tumagos sa orbit o cranial cavity. Ang innervation ng paranasal sinuses ay isinasagawa mula sa una at pangalawang sanga ng trigeminal nerve, pati na rin mula sa pterygopalatine node.

Ang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa paranasal sinuses, bilang karagdagan sa anamnesis, ay kinabibilangan ng panlabas na pagsusuri at palpation, anterior at posterior rhinoscopy (tingnan), probing, diaphanoscopy (tingnan), X-ray examination, trial puncture at paghuhugas ng maxillary sinus.

kanin. 1. Malubhang kawalaan ng simetrya ng maxillary sinuses.

Ang kawalaan ng simetrya ng frontal sinuses ay sinusunod nang mas madalas kaysa sa maxillary; sa kasong ito, ang bone septum ay maaaring makabuluhang lumipat sa isang direksyon o iba pa. Malakas na binibigkas ang pneumatization ng sinus na may pagbuo ng malalim na mga baybayin sa pagkakaroon ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon na subjective, ang ilang mga may-akda ay tumutukoy sa patolohiya (ang tinatawag na pneumosinus). Ang pangunahing sinus ay maaaring manatili sa kanyang pagkabata o wala nang buo. Ang anomalya ng sphenoid sinus ay bone dehiscence sa lateral walls nito. Sa mga kasong ito, ang sinus mucosa ay maaaring makipag-ugnayan sa dura mater ng gitnang cranial fossa, kasama ang rehiyon ng panloob na carotid artery, cavernous sinus, optic nerve, supraorbital fissure at pterygopalatine fossa.

Ang mga sugat ng baril ng paranasal sinuses ay nakahiwalay, ngunit mas madalas na pinagsama sa mga sugat ng nasal cavity, upper o lower jaw, oral cavity, upper pharynx at orbit. Sa sagittal na direksyon ng channel ng sugat, ang mga tumatagos na sugat ay kadalasang humahantong sa pagkamatay ng nasugatan dahil sa pinsala sa cranial cavity at mga nilalaman nito. Sa transverse, o frontal, na direksyon ng channel ng sugat, ang mga sugat ng mahahalagang pormasyon ay bihirang mangyari, kaya ang pagbabala para sa naturang mga pinsala ay kadalasang kanais-nais. Ang mga sugat ng paranasal sinuses sa karamihan ng mga kaso ay kumplikado ng isang nagpapasiklab na proseso, na maaaring magpatuloy bilang purulent o proliferative sinusitis. Ang mga fragment ng shell, mga fragment ng buto sa sinuses ay sumusuporta sa proseso ng pamamaga at pagkaantala sa pagbawi.

Kapag nag-diagnose ng mga sugat ng baril, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang uri ng pinsala at ang direksyon ng channel ng sugat sa punto ng pagpasok at paglabas ng nakapipinsalang projectile. Napakahalaga ng pagsusuri sa X-ray. Dahil sa panganib ng pagkalat ng impeksyon, ang walang ingat na pagsisiyasat sa mga sariwang kaso ng mga sugat ng paranasal sinuses, pati na rin ang probing ng mga fistula na nakadirekta pataas - sa rehiyon ng ethmoid labyrinth, pangunahing at frontal sinuses, ay dapat na iwasan. Ang isang maaasahang tanda ng isang bali ng mga pader ng paranasal sinuses na may sabay-sabay na pagkalagot ng mucous membrane lining ito ay emphysema ng mukha (lalo na ang noo) o orbit. Ang emphysema ay maaaring mangyari kahit na may banayad, limitadong pinsala sa paranasal sinuses at kumalat nang lampas sa kanila, na kumukuha sa buong mukha, leeg at dibdib at nagiging pagbabanta.