Pagkatapos ng colposcopy ng cervix. Colposcopy ng cervix - ano ito? Kailan ginagawa ang isang colposcopy at bakit? Ang kakanyahan ng gynecological manipulation

Tulad ng maraming iba pang mga sakit ng mga genital organ, ang mga pathology ng cervix ay madalas na hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, ang ilan sa kanila ay may seryosong kahihinatnan at kung minsan ay maaaring humantong sa kanser. Samakatuwid, para sa masusing pagsusuri at pagsusuri, inireseta ng mga doktor ang isang colposcopy ng cervix.

Mga tampok na katangian ng colposcopy

Maraming kababaihan, na hindi alam ang mga detalye ng pag-aaral, ay nagtatanong tulad ng kung bakit magsagawa ng colposcopy ng cervix, kailan mas mahusay na gumawa ng diagnosis, ano ang pinag-aaralan ng doktor sa panahon ng pamamaraan, at gaano katagal ito. Gayunpaman, hindi ka dapat matakot sa mismong pamamaraan, dahil kadalasan ay hindi ito nasaktan at sa mga tuntunin ng mga pisikal na sensasyon ay hindi gaanong naiiba sa isang regular na pagsusuri.

Ang colposcopy ay isang paraan ng pag-diagnose ng gynecological pathologies gamit ang microscope (colposcope). Ang colposcope ay isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang cervical canal ng pasyente sa ilalim ng magnification. Sa panahon ng isang colposcopic na pagsusuri, binibigyang pansin ng doktor ang:

• mga sukat lamang loob;
• kondisyon ng mucosal surface;
• ang bilang, lokasyon, kulay at hugis ng foci ng impeksiyon.

Pinapayagan ka ng mga diagnostic na makilala ang pinakamaliit na paglihis ng vaginal epithelium mula sa pamantayan. Kaya, sa proseso ng colposcopy, binibigyang pansin ng doktor ang:

• kulay ng mucosal;
• hindi pantay na ibabaw ng puki;
• kalagayan at lokasyon mga daluyan ng dugo;
• ang presensya, bilang, laki at kondisyon ng mga apektadong lugar ng vaginal na bahagi ng cervix;
• ang presensya at kalagayan ng mga glandula.

Ang colposcopic examination ng cervix mismo ay tumatagal ng hanggang 30 minuto. Inirerekomenda na sumailalim sa mga diagnostic sa ika-3-5 araw ng pag-ikot, mula noon ang matris ay nagsisimulang aktibong mag-ipon ng uhog, na nagpapalubha sa pamamaraan.

Ang colposcopy ay hindi ginagawa sa panahon ng regla, gayundin sa unang 4-8 na linggo pagkatapos ng panganganak, upang maiwasan ang pinsala sa hindi gumaling na mga vaginal tissue. Sa pagkakaroon ng pamamaga at ulser sa puki, ang pamamaraan ay kontraindikado din.

Walang mga kontraindikasyon sa colposcopy ng vaginal na bahagi ng cervix sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, sulit na lapitan ang pagpili ng isang espesyalista na may matinding pag-iingat. Sa panahon ng panganganak, ang cervical canal hinaharap na ina sakop malaking halaga uhog upang maprotektahan ang sanggol mula sa mga impeksyon. Dahil ang uhog ay ginagawang imposible na suriin ang mga tisyu, ang doktor ay dapat na maging maingat kapag tinanggal ang proteksiyon na layer na ito gamit ang isang cotton swab at sa panahon ng pamamaraan, upang hindi makapinsala sa hinaharap na babae sa panganganak at sa fetus.

Sa kaso kung kailan, na may karaniwang prophylactic pagsusuri sa ginekologiko sa ibabaw ng mga dingding ng puki, napansin ng doktor ang mga nasirang lugar, inireseta niya ang isang colposcopy, mga indikasyon kung saan maaaring:

• pangangati at sakit sa mga organo ng genitourinary system;
• hindi tipikal na paglabas (kung minsan ay may halong dugo);
• sakit sa panahon at pagkatapos ng pakikipagtalik;
• patuloy na sakit at bigat sa ibabang bahagi ng tiyan;
• ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula sa pahid.

Gayunpaman, kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, hindi ka dapat agad na tumakbo sa isang espesyalista sa colposcopy. Ang unang hakbang ay magpatingin sa iyong dumadating na gynecologist, kung sino ang magpapasiya posibleng dahilan kakulangan sa ginhawa, magreseta ng paggamot o karagdagang pagsusuri.

Paghahanda para sa mga diagnostic

Bago ang isang colposcopy, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran sa kalinisan upang mapanatili ang natural na balanse ng vaginal microflora, kaya dapat siyang bigyan ng babala ng doktor tungkol sa pagsusuri nang maaga.

Kaya, upang maghanda para sa pamamaraan, isang linggo bago ang diagnosis, ang babae ay dapat huminto sa paggamit ng mga intravaginal na gamot. Para sa dalawang araw bago ang pagsusuri, kinakailangan na pigilin ang sarili mula sa pakikipagtalik, at sa bisperas ng pagsusuri, ang douching, ang paggamit ng mga tampon at paliguan ay hindi inirerekomenda, dahil ito ay humahantong sa isang paglabag sa komposisyon ng natural na flora ng ang ari.

Gayundin, bago isagawa ang pagsusuri, dapat tiyakin ng doktor na ang pasyente ay hindi allergic sa mga sangkap na ginamit sa proseso ng pagsusuri. Pinaka karaniwang ginagamit may tubig na solusyon yodo at acetic acid.

Bilang resulta ng paggamit ng mga solusyon, ang isang bahagyang tingling o nasusunog na pandamdam ay maaaring madama, ngunit kadalasan ay hindi ito nagdudulot ng labis na kakulangan sa ginhawa o sakit, dahil ang mga ordinaryong gynecological na salamin ay ginagamit sa pagsusuri, at ang colposcope ay nasa labas. Gayunpaman, sa kaso ng espesyal na sensitivity ng pasyente, inirerekomenda na kumuha ng anesthetic tablet bago simulan ang pagsusuri.

Isinasagawa ang pamamaraan

Kapag nag-diagnose, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mga mucous membrane, itinala ang lokasyon, bilang at laki ng mga apektadong lugar, at paunang tinatasa ang likas na katangian ng sakit. Kung kinakailangan, ang doktor ay maaaring kumuha ng pagsusuri para sa oncocytology para sa isang detalyadong pag-aaral, na inaalis ang mga hinala ng kanser.

Depende sa kung anong mga pathologies ang kailangang makilala, maaaring gamitin ng doktor iba't ibang pamamaraan inspeksyon. Kaya, ang colposcopy ay may tatlong uri:

• simple (survey): sinusuri ng doktor ang vaginal region ng cervix sa ilalim ng magnification, nang hindi gumagamit ng mga kemikal na reagents;
• pinalawak: ang doktor ay nagsasagawa ng ilang mga pagsubok, sinusuri ang reaksyon ng mauhog lamad na may acetic acid o solusyon sa yodo, pati na rin ang paggamit ng mga filter ng kulay, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga pathologies sa paunang yugto mga pag-unlad na hindi nakikilala sa panahon ng mga diagnostic ng survey;
• colpomicroscopy: sinusuri ng doktor sa ilalim ng maramihang pagpapalaki (higit sa 300 beses), na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga tampok panloob na istraktura mga selula.

Karaniwan, ang mga pasyente ay naka-iskedyul para sa isang pinahabang colposcopy. Ang nasabing diagnosis ay binubuo ng 5 yugto:

Sa buong pagsusuri, sinusuri ng doktor ang mga organo sa screen ng computer, itinuturo at nagkomento sa kanyang mga obserbasyon sa pasyente.

Sa isang malusog na estado, ang ibabaw ng mga servikal na tisyu ay makinis at pantay, pangunahin Kulay pink, at pantay na tinatakpan ng mga sisidlan ang ibabaw ng ari. Ang mga resulta ng pagsusuri na isinagawa ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng mga sumusunod na pathologies sa pasyente:

Ang mga resulta ng colposcopy ng cervix na may transcript ay ibinibigay sa pasyente kaagad pagkatapos ng pamamaraan. Kaya, sa pagtatapos ng diagnosis, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng data ng pagsusuri sa anyo ng:

• teksto na may pandiwang paglalarawan ng mga paglihis;
• isang eskematiko na mapa na nagpapakita ng mga lokasyon ng mga apektadong lugar at ang kanilang mga sukat;
• larawan o video colposcopy ng cervix.

Ang colposcopy ng cervix sa panahon ng pagbubuntis ay walang contraindications. Sa kabaligtaran, isang matalim na pagbabago hormonal background at mga pagbabago sa physiological sa katawan ng isang babae sa panahong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathologies, na maaaring magkaroon ng isang makabuluhang negatibong epekto sa kalagayan at kalusugan ng sanggol. Samakatuwid, ang regular na pagsubaybay sa mga reproductive organ ay madalas na kinakailangan. Sa kaso ng matinding pinsala mga kanal ng matris ang isang babaeng nanganganak ay pinarurusahan na manganak sa pamamaraan caesarean section. Kung ang mga pagbabago sa mga organo ay hindi makabuluhan, kung gayon ang panganganak ay maaaring mangyari nang natural, at ang paggamot ay inireseta para sa panahon pagkatapos ng panganganak.

Kahit na pagkatapos ng pagsusuri ng pinaka-kwalipikadong espesyalista, ang posibilidad ng pagpapakita ng iba't ibang mga komplikasyon ay hindi pinasiyahan. Bilang karagdagan sa kawalang-ingat ng doktor, ang kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng colposcopy ay maaaring nauugnay sa pisyolohikal na istraktura organ, na may overvoltage o hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang iba't ibang mga komplikasyon bilang resulta ng isang colposcopic na pagsusuri ay bihira. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang mga ulser o iba pang mga sugat ay naroroon sa vaginal mucosa, o bilang resulta ng isang biopsy, ang pasyente ay maaaring makakita ng kayumanggi, pinkish-red, o madugong discharge sa loob ng isang araw pagkatapos ng pag-aaral. Gayundin, ang mga kahihinatnan ng pamamaraan ay maaaring mga pagpapakita sakit ibabang bahagi ng tiyan.

Sa kabila ng katotohanan na ang hitsura ng mga palatandaang ito ay karaniwan, kung tatagal sila ng higit sa 3 araw, gayundin sa kaso ng mataas na temperatura, dumudugo o may pagbabago sa karakter cycle ng regla dapat kang humingi kaagad ng payo at tulong mula sa isang espesyalista.

Gayundin, ang posibilidad ng nakakahawang impeksiyon ng pasyente dahil sa hindi tamang kalinisan ng doktor, pati na rin dahil sa pagkakaroon ng mga bukas na sugat sa ibabaw ng mauhog lamad ng cervix, ay hindi ibinukod.

Upang maiwasan ang paglitaw ng iba't ibang mga komplikasyon, dapat obserbahan ng isang babae ilang mga tuntunin para sa ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor na iwasan ang mataas na presyon ng dugo sa loob ng ilang araw. pisikal na Aktibidad, douching at pakikipagtalik, huwag maligo at mainit na shower, at huwag uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo sa loob ng isang linggo.

Ang colposcopy ng cervix ay ginagamit upang suriin ang organ na ito gamit ang maramihang optical magnification at karagdagang pag-iilaw. Ang ganitong pagkakataon ay ibinibigay ng isang espesyal na aparato - isang colposcope.

Ang colposcopy ay isang paraan ng pagsusuri na nagpapakita ng mga pathologically apektadong bahagi ng epithelium. cervical canal, kabilang ang pagtuklas ng mga precancerous at malignant na pagbabago. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa kung ano ang nakikita ng gynecologist bilang isang pulang lugar sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri at nailalarawan pangkalahatang termino"pagguho".

Sa panahon ng colposcopy, ang doktor ay:

• sinusuri ang cervix para sa mga layuning pang-iwas o para sa karagdagang paggamot;
• kumukuha ng smears para sa cytological examination;
• gumagawa ng desisyon sa biopsy ng bahagi ng mga tisyu mula sa foci ng pathologically altered epithelium at ang kanilang histological analysis.

Kailan inireseta ang isang colposcopy ng cervix?

Ang mga indikasyon para sa colposcopic na pagsusuri ay:

• pagtuklas ng mga pagbabago sa istraktura ng mauhog lamad ng puki at cervix sa panahon ng visual na pagsusuri;
• pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula sa cytological smears;
• ang pangangailangan upang mahanap ang tamang diagnosis sa kaso ng pagdududa sa pagitan ng benign at malignant na mga pagbabago sa mauhog lamad.

Contraindications para sa pagsasagawa

Sa kabila ng pagiging simple at seguridad itong pag aaral maliit na pelvis, ang pamamaraan ay kontraindikado:

• sa maaga panahon ng postpartum- ang unang 8 linggo;
• sa loob ng 3-4 na linggo pagkatapos ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• pagkatapos ng mga surgical procedure sa cervix.

Ang mga kamag-anak (pansamantalang) contraindications ay:

• maanghang nagpapasiklab na proseso sa organ;
• malubhang pagkasayang ng mauhog lamad ng cervix;
• pagdurugo ng matris, kabilang ang pagdurugo ng regla.

Mga uri ng pananaliksik

Upang masuri ang mga sakit sa puki at cervix, karaniwang ginagawa ang isang simple o pinahabang colposcopy.

Simple

Ang simpleng colposcopy ay ginagamit bilang isang indikatibong paraan na nagpapakita ng:

• ang hugis ng cervix;
• laki nito;
• lunas at kulay ng mauhog lamad;
• pattern ng vascular.

Kung may nakitang abnormalidad, maaaring magpatuloy ang pagsusuri at mag-uutos ng pinahabang vaginoscopy.

Extended

Sa tulong ng espesyal mga kemikal na sangkap ang isang mas detalyadong pagsusuri ay posible. Ang pinahabang colposcopy ng cervix ay tumutukoy sa foci ng hindi tipikal na epithelium na hindi natukoy kahit na may maraming pag-magnify.

Colposcopy sa panahon ng pagbubuntis

Ang diagnostic vaginal colposcopy ay ganap na ligtas para sa buntis at sa fetus, habang:

1. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa plano maagang mga petsa- sa 8-9 na linggo. Kung walang natukoy na mga pathology, hindi na kailangang magreseta muli ng colposcopy sa isang babae.
2. Kung ang anumang mga sakit ay napansin, ang isa pang pagsusuri ay inireseta para sa 12-14 na linggo.
3. Karamihan huli na deadline, Kailan operasyong ito ligtas pa rin para sa sanggol - simula ng ikatlong trimester, 25-26 na linggo. Sa ibang pagkakataon, ang colposcopy ay hindi inirerekomenda - anumang mga manipulasyon sa cervix sa isang mahabang panahon ng pagbubuntis ay maaaring pasiglahin ang napaaga na panganganak.

Ang pinakakaraniwang sakit na nakita sa panahon ng colposcopy ng cervical canal sa mga buntis na kababaihan ay cervical erosion, dahil ang pagdadala ng isang bata ay maaaring maging sanhi ng hitsura at pag-unlad nito.

Colposcopy sa panahon ng regla

Sa panahon ng regla, ang colposcopy ay lubhang hindi kanais-nais para sa maraming mga kadahilanan:

• ang pagdurugo ng regla ay nagpapahirap sa pagkuha ng maaasahang mga resulta ng pagsusuri;
• sa panahong ito posible pinsala sa makina ang mga dingding ng puki;
• maaaring pukawin ng pananaliksik ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Gaano kasakit ang pamamaraan

Ang paggawa ng isang colposcopic na pagsusuri ay halos walang sakit. Sa isang pinahabang colposcopy, ang isang babae ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa paggamot ng mucous membrane na may mga solusyon ng acetic acid at Lugol.

Kung ang pasyente ay inireseta ng oncocytology na may biopsy, ang isang bahagyang sakit ay nararamdaman sa oras ng materyal na sampling.

Paano maghanda para sa isang diagnosis

Ang isang babae na naghahanda para sa isang colposcopy dalawang araw bago ang pamamaraan ay dapat:

• tanggihan ang pakikipagtalik;
• hindi gamitin vaginal suppositories, creams, tablets;
• huwag mag-douche;
• pag-uugali mga pamamaraan sa kalinisan sa panahon ng paghahanda para sa pag-aaral na may tubig lamang, nang hindi gumagamit ng sabon at iba pang paraan.

Kailan magkakaroon ng colposcopy

Karamihan maaasahang resulta maaaring makuha ng doktor sa unang yugto ng menstrual cycle, iyon ay, pagkatapos ng regla. Pinakamahusay sa pagitan ng 3 at 7 araw pagkatapos nilang matapos.

Paano ang pamamaraan at gaano katagal

Ang karaniwang pamamaraan ng pamamaraan ng pagsusuri ay may kasamang ilang mga yugto:

1. Isang babae ang nakaupo sa isang gynecological chair.
2. Ang isang visual na pagsusuri sa mga dingding ng puki ay nagsisimula, na nagaganap sa tulong ng mga salamin.
3. Ang mauhog lamad ay ginagamot ng mga espesyal na tina.
4. Isinasagawa ang pagsusuri sa colposcope.

Karaniwang ginagawa ang colposcopy na may cytology. Ang doktor ay kumukuha ng mga pahid mula sa ibabaw ng cervix at sa mga dingding ng ari at ipinadala ito sa laboratoryo para sa pag-aaral. Ang tagal ng pamamaraan ay mga 15-20 minuto.

Makabagong colposcope Scheme ng pag-aaral

Aling doktor ang kokontakin para sa pagsusuri

Ang pag-aaral na ito ay isinagawa ng isang bihasang gynecologist na may mga kasanayan sa pagtatrabaho sa isang colposcope. Dahil walang mga espesyal na kondisyon ang kinakailangan para sa pamamaraang ito, ito ay isinasagawa sa parehong opisina kung saan tumatanggap ang doktor ng mga pasyente.

Mga resulta ng pamamaraan

Ang lahat ng mga resulta, kabilang ang mga paglihis mula sa pamantayan, na ipapakita ng colposcopy, ang doktor ay naglalarawan sa salita sa kanyang konklusyon. Nakakabit din siya eskematiko na representasyon nakilala ang pathological foci sa anyo ng isang haka-haka na mukha ng orasan, na naitala sa colpophotos, video filming, ang estado ng cervix.

Kapag nagde-decipher ng mga resulta, ang mga sumusunod na tampok ay isinasaalang-alang:

Nasuri na pamantayan	Ang kundisyon ay OK	Mga paglihis (mga pagkakaiba mula sa karaniwan)
Laki ng servikal	Hindi nabago	Hypertrophy - isang pagtaas sa leeg, pagkasayang - isang pagbaba
Form	korteng kono	mali
Visualization ng transformation zone	Matatagpuan sa loob ng cervical canal	Pinalaki, na may malalaking naboth cyst
zone ng paglipat sa pagitan ng stratified squamous at columnar epithelium	malinaw	malabo
Mga sasakyang-dagat	Nang walang mga tampok	Hindi tipikal
Mga retention cyst	Hindi	Kumain
mga glandula	Hindi na-render	Inihayag, sarado o bukas
Mga lugar ng keratosis	Hindi	Kumain
Mosaic (vascular anomaly)	Hindi	Maselan o magaspang na mosaic.
Punctuation (pinpoint capillaries na lumiwanag sa epidermis)	malambing	magaspang
Mga hangganan ng abnormal na epithelium	Hindi nakikita	Nakikita, malinaw o malabo
Ectopic epithelium	Hindi	Kumain
Pagkasayang ng mucosal	Hindi	Oo (ang epithelium ay hindi pantay na nabahiran ng solusyon ni Lugol)
Acetoblene epidermis (namumuti pagkatapos ng paggamot na may acetic acid)	Hindi	Kumain
Iodine-negative na mga lugar (mahinang nabahiran)	Hindi	Kumain
Mga patch ng endometriosis (isang sakit kung saan lumilitaw ang mga endometrial cell sa mga abnormal na lokasyon)	Hindi	Kumain

Anong mga sakit ang maaaring matukoy

Colposcopy at pagsusuri sa cytological pinapayagan ka ng cervix na mag-diagnose ng maraming mga sakit, kabilang sa mga ito:

• congenital at nakuha na ectopia ng epithelium;
• tunay na pagguho ng cervix;
• endometriosis;
• kulugo;
• polyps ng mauhog lamad ng cervix;
• eroded ectropion;
• cervicitis;
• leukoplakia (dysplasia) ng cervix;
• kanser (carcinoma) ng cervix.

Photo gallery

Ang mga larawan sa ibaba ay malinaw na nagpapakita kung ano ang hitsura ng cervix sa ilang mga kondisyon.

cervical dysplasia Pagguho ng servikal cervical carcinoma

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng colposcopy

Ang unang 10-14 na araw pagkatapos ng colposcopy ay nagpapakita ng limitasyon ng anumang traumatikong epekto sa vaginal mucosa, kabilang ang:

• hindi kanais-nais na pakikipagtalik;
• huwag gumamit ng mga tampon, douching;
• nakakapinsalang mabigat na pisikal na pagsusumikap;
• hindi ka maaaring lumangoy sa bukas na tubig, bisitahin ang sauna, at kahit na maligo ay mas mahusay na palitan ang shower.

Kailan ka maaaring makipagtalik?

Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong pigilin ang pakikipagtalik nang hindi bababa sa isang linggo, at mas mabuti na 10-14 araw, lalo na kung ang isang biopsy ay ginawa. Ang pagkuha ng bahagi ng tissue para sa pagsusuri ay lumilikha ng karagdagang trauma sa mucosa, nag-iiwan ng sugat, kaya kailangan mong hintayin itong gumaling.

Mga Posibleng Komplikasyon

Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring makaharap ng mga problema tulad ng:

• kawalan ng ginhawa;
• dumudugo;
• impeksyon.

Sa kaso ng anumang mga nakababahala na sintomas, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist. Karaniwan ang colposcopy ay hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon sa mga pasyente. Karaniwan, pagkatapos ng pag-aaral, maaaring may bahagyang pagdurugo, pati na rin ang menor de edad brown discharge dahil sa paggamot sa yodo.

Mga kalamangan at kawalan ng pamamaraan

Ang colposcopy ay may ilang mga pakinabang:

• kakayahang makita ang maraming mga paglihis;
• kahusayan sa pagkuha ng mga resulta;
• ang kakayahang magsagawa ng mga therapeutic manipulations nang sabay-sabay sa pagsusuri.

Ang pamamaraang ito ng pananaliksik sa ginekolohiya ay may ilang mga kawalan:

• ang objectivity ng mga resulta ay maaaring depende sa kadahilanan ng tao - ang subjective na pang-unawa ng doktor na nagtatrabaho sa likod ng colposcope, ang kanyang paningin at karanasan ay nakakaapekto;
• mucosal trauma dahil sa mga auxiliary na kemikal;
• limitadong panahon kung kailan mas mainam na magsagawa ng survey.

Saan ako makakakuha ng colposcopy ng cervix?

May pagkakataong magsagawa ng colposcopy sa halos anumang bagay institusyong medikal- paano pumasok polyclinic ng distrito, pati na rin sa pribado diagnostic center. Hindi tulad ng iba pang mga pagsusuri sa matris, ito ay ginagawa sa isang outpatient na batayan - ang pasyente ay hindi kailangang pumunta sa ospital.

Among makabagong pamamaraan ang mga diagnostic sa ginekolohiya ay lalong tinatawag na colposcopy. Napagtatanto na ang mga ordinaryong pagmamanipula ng ginekologiko ay hindi masyadong kaaya-aya, marami rin ang may pagkiling laban sa mga bagong gawa. mga pamamaraan ng diagnostic. Ngunit walang kabuluhan. Ayon sa mga eksperto, kahit na ang tomography ay hindi makapagbibigay ng mas tumpak na larawan ng sakit. Sa colposcopy, ang isang mikroskopyo ay direktang ipinasok sa puki. Pinapayagan ka nitong suriin nang detalyado hindi lamang ang estado ng mga organo, kundi pati na rin ang mga tisyu.

Kailan ipinahiwatig ang isang colposcopy?

Ito ay inireseta para sa isang bilang ng mga sakit, at kung ang mga ito ay hindi ginagamot sa oras, maaari silang maging malignant na mga tumor. Samakatuwid, ang kahalagahan ng colposcopy ay mahirap i-overestimate. Kasama sa listahang ito ang isang dosenang sakit: cervical erosion, ectopia (pseudo-erosion), polyps at papillomas, cervical endometriosis at iba pa.

Bilang karagdagan sa isang visual na pagsusuri ng epithelium, ang kulay nito, ang istraktura ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo, ang reaksyon ng mga tisyu sa iba't ibang mga solusyon ay ginagamit din. Kaya, kapag ang solusyon ni Lugol ay inilapat sa malusog na mga tisyu. Ang mga ito ay natural na kulay Kulay kayumanggi, at mga lugar na may mga pathological na pagbabago sa mga tisyu, kung mayroon man, ay nananatiling magaan. Sa panahon ng colcoscopic examination, kumukuha ang doktor at tissue para sa biopsy. Kaya, pagkatapos ng 14 na araw, posible na gumawa ng konklusyon tungkol sa panganib ng kanser na may mataas na katumpakan, o ganap na ibukod ang diagnosis na ito. At magpagamot sa isang napapanahong paraan.

At pagkatapos ng colposcopy, sa unang dalawang araw, posible ang bahagyang pananakit at brown discharge. Gayunpaman, kung ang matinding pagdurugo ay nangyayari pagkatapos ng pamamaraan, ang pagsusuri ng isang doktor ay kinakailangan.

Upang hindi makapukaw ng mga impeksiyon pagkatapos ng naturang pamamaraan, ipinapayo na iwasan ang pakikipagtalik at kahit na douching sa unang dalawa o tatlong araw.

Ano ang aasahan mula sa isang colposcopy?

Sa bahagi, ito ay katulad ng karaniwang pagsusuri ng isang gynecologist. Ang pagsusuring ito ay tumatagal ng wala pang kalahating oras. Sa tulong ng isang espesyal na mikroskopyo, na naka-install sa harap ng gynecological chair, ang puki at cervix ay sinusuri hindi lamang biswal, kundi pati na rin sa antas ng cellular.

Upang masuri ang kondisyon ng mga tisyu, inilalapat ng doktor ang isang solusyon ng suka o solusyon ng yodo sa mga kahina-hinalang tisyu. Ginagawa ito upang makita ang mga bahagi ng tissue na napapailalim sa mga pagbabago sa pathological. Hindi nagbabago ang kanilang kulay. At sa gayon, posible na kumuha ng sample ng tissue (biopsy) mula dito, at sa gayon, mas tumpak na masuri ang mga pathology.

Marami ang interesado sa kung gaano kasakit ang gayong pamamaraan at ito ba ay nagkakahalaga ng pagsang-ayon dito? Ang isang biopsy ng cervix ay halos walang sakit, habang ang isang biopsy ng vulva o puki ay pinapakalma.

Contraindications para sa colposcopy

Halos walang contraindications. Ngunit ang pagpapatupad nito ay ipinagpaliban kung ang pagsusuri ay bumagsak sa oras ng regla. Bukod dito, pinapayagan din ito sa panahon ng panganganak. Ito ay inireseta upang ibukod ang mga pathology ng pag-unlad ng cervix, na hindi ibinukod mga pagbabago sa hormonal sa oras na ito. Bagama't nagbabala sila laban sa pagkuha ng biopsy, upang hypersensitivity ang mga daluyan ng dugo ay hindi nagiging sanhi ng pagdurugo.

Dapat ba akong magpa-colposcopy?

Kung mayroong ganoong pagkakataon - oo, dahil ang diagnostic na pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang maraming mga sakit na ginekologiko sa pinakamaraming maagang yugto. Iyon ay, sa yugto kung kailan maaaring maiwasan ng paggamot ang pag-unlad ng mga pathology sa mga malignant. Sa kasamaang palad, ang aming mga takot at stereotype ay madalas na gumagana laban sa amin. Mas gusto ng marami na hindi malaman ang diagnosis at mamuhay nang mapayapa. Ngunit ang pamamaraang ito ay lubhang mapanganib. Pagkatapos ng lahat, ang maagang pagsusuri ng mauhog lamad at ang kondisyon ng mga panloob na organo (cervix) ay maaaring magligtas ng higit sa isang buhay.

Nilalaman

Ang colposcopy ay endoscopic na pamamaraan pagsusuri ng mauhog lamad ng vaginal cervix gamit ang mikroskopyo. Ipinapakita ng colposcopy ang istraktura ng mga tisyu ng cervix at tumutulong na matukoy ang lokasyon at uri proseso ng pathological.

Kabilang sa lahat ng mga pathologies profile ng ginekologiko ang pinakakaraniwan ay mga sakit sa cervix. Napapanahong pagsusuri at therapy ng mga pathologies ay nagbibigay-daan upang mapanatili ang kalusugan at reproductive function ng babaeng katawan.

Ang mga gynecologist ay nag-iingat sa kanser at nagrerekomenda ng pagsusuri sa mga babaeng genital organ nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at mas madalas kung ipinahiwatig. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng cervical malignancy, na nangyayari sa pag-unlad ng background o precancerous pathologies. Ang kanser sa cervix ay nasa ika-3 ranggo sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw.

Kasama ng pagsusuri sa oncocytological, ginagamit ang colposcopy para sa mga sakit ng cervix. Mga komprehensibong diagnostic nagbibigay-daan sa napapanahong pagtuklas ng proseso ng pathological at pagrereseta ng epektibong therapy.

Unang ginamit ang colposcopy noong 1925 ni Hans Ginselmann. Matapos ang paglikha ng binocular device, naging posible ang maagang pagsusuri malignant formations cervix.

Mga gawain

Nilalayon ng colposcopy na:

• pagsusuri ng kanser;
• pagtuklas pathological focus kasama ang eksaktong lokalisasyon at likas na katangian ng mga pagbabago;
• ang posibilidad ng lokal na biopsy;
• pagpili ng mga taktika ng pamamahala at paggamot ng pasyente;
• dynamic na pagsubaybay ng isang babae sa panahon ng therapy;
• pagmamasid sa mga kababaihan ng mga high-risk group para sa malignancy ng proseso.

Mga indikasyon

Ang colposcopy ay ipinahiwatig bilang isa sa mga pamamaraan ng screening para sa precancer at cervical cancer.

Sa kawalan ng mga pagbabago sa visual, kasama ang mga normal na smear para sa flora at oncocytology, ang isang colposcopic procedure ay inirerekomenda na isagawa isang beses bawat 3 taon. Sa kasong ito, ang isang preventive examination ng isang gynecologist ay dapat isagawa taun-taon.

Availability mga pagbabago sa pathological sa isang oncocytological smear (detection ng mga hindi tipikal na selula, pamamaga), ang kakulangan ng epekto ng anti-inflammatory therapy ay isang indikasyon para sa colposcopy. Batay sa mga resulta ng pagsusuri, posibleng magreseta ng kinakailangang therapy, magsagawa ng biopsy, inirerekomenda na kumunsulta sa isang oncologist.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa isang colposcopic na pagsusuri ay binubuo ng kawalan ng:

• daloy ng regla;
• pakikipagtalik sa loob ng 2 - 3 araw bago ang pamamaraan;
• douching o paggamit ng vaginal tablets, suppositories.

Mas mainam na magsagawa ng colposcopy kaagad pagkatapos ng regla. Hindi inirerekomenda na gawin ang pamamaraan sa gitna ng cycle, na nauugnay sa isang pagbabago sa likas na katangian ng paglabas mula sa cervical canal. Dahil sa isang malaking bilang Maaaring mahirap ang visualization ng mucus.

Maaaring baguhin ng coitus o vaginal procedure ang microflora ng ari, na maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga resulta ng pag-aaral.

Colposcopy

Ginagawa ang colposcopy sa silya ng ginekologiko. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 20 hanggang 30 minuto.

Ang colposcope ay isang endoscopic device na may lighting at magnifying component. Ito ay naka-install sa layo na 10 - 15 cm mula sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae.

Ang mga salamin ng pagpapalawak ay ipinasok sa puki at ang cervical region ay nakalantad. Kung kinakailangan, ang labis na uhog ay tinanggal gamit ang mga cotton swab. Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang colposcope.

Mayroong dalawang uri ng colposcopy.

1. Simple. Ipinapakita ang cervix sa ilalim ng paglaki.
2. Extended. Nagpapakita ng mga pagbabago sa estado ng ibabaw ng epithelium pagkatapos ng pagsubok.

Sa panahon ng pinahabang colposcopy, kumukuha ng mga sample.

1. Sa acetic acid. Nagpapakita ng pagsisikip ng hindi nagbabagong mga sisidlan.
2. Schiller gamit ang solusyon ni Lugol. Nagpapakita ng katangiang paglamlam sa mga tisyu.
3. Khrobak. Binibigyang-daan kang makakita ng mga pagbabago sa mga tisyu sa isang advanced na yugto ng kanser. Ginawa gamit ang isang probe.
4. Trichlorotetrazol. Nakikita ang katangian malignant na tumor mga pagbabago.
5. Adrenaline. Gumagana ito sa pamamagitan ng pagkakatulad sa acetic test. Nagpapakita ng paninikip ng mga normal na sisidlan.
6. Sa mga tina. Ipinapakita ang katangian ng paglamlam ng mga tisyu ng cervix.

Ang mga sumusunod na sample ay itinuturing na mandatory para sa pinalawig na colposcopy:

• acetic;
• Schiller.

Ang natitirang mga sample ay ginagamit kung ipinahiwatig.

Ang colposcopy ay isang paraan panghabambuhay na pag-aaral mga istraktura ng tissue.

Pagsusuri ng acetic acid

Ang isang sample na may acetic acid ay isinasagawa muna gamit ang isang pinahabang colposcopy. Upang gawin ito, moistened na may 3% acetic acid cotton swab pinoproseso ang cervix na nakalabas sa mga salamin. Pagkatapos ng 60 - 120 segundo, susuriin ng doktor sa pamamagitan ng mikroskopyo.

Karaniwan, pagkatapos ng pagsubok, walang mga puting spot. Ito ay nagpapakita na mayroong isang panandaliang spasm ng hindi nagbabago na mga sisidlan laban sa background ng epithelial edema.

Sa pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa cervix, ang mga lugar ay matutukoy kulay puti.

Ang isang simpleng colposcopy ay nagpapakita ng hugis, sukat at ibabaw ng cervix, at nagbibigay-daan din sa iyo upang matukoy ang hangganan sa pagitan ng flat at cylindrical epithelium, upang suriin ang vascular pattern. Ito ay may indicative na halaga.

Sa panahon ng isang simpleng pag-aaral, maaari kang kumuha ng materyal mula sa isang pathologically altered area para sa cytological examination.

Pagsusulit ni Schiller

Ang Schiller test ay isinasagawa sa ikalawang yugto ng isang pinahabang colposcopic na pagsusuri. Nagpapakita ng paglamlam ng cervix.

Ang cervix ay ginagamot ng cotton swab na binasa ng Lugol's solution. Ang mga normal na epithelial cell ay naglalaman ng glycogen, na sumisipsip ng yodo. Bilang resulta, nangyayari ang paglamlam ng tissue. Ang pagsubok ay nagpapakita ng lokalisasyon ng pathological na lugar at mga hangganan nito.

Ang mga normal na tisyu ay nakakakuha ng isang madilim na kayumanggi na kulay, na nagpapahiwatig ng normal na nilalaman ng glycogen.

Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang paglamlam ng cervix ay hindi pantay. Maaaring may mga lugar na may puting kulay, o mga lugar na negatibo sa yodo. Ang sample ay nagpapakita ng parehong nagpapaalab at tumor na patolohiya.

Mga uri ng patolohiya

Maaaring isagawa ang colposcopic examination bilang preventive examination minsan sa isang taon. Ayon sa mga indikasyon, ang pagsusuri ay isinasagawa nang mas madalas.

Ipinapakita ng colposcopy ang mga sumusunod na pathologies:

• mga sakit sa background;
• mga proseso ng precancerous;

Mga sakit sa background

Kabilang sa mga sakit sa background ng cervix, na nangangailangan ng colposcopy, mayroong:

• kumplikadong ectopia o pagguho;
• polyp;
• leukoplakia.

Sa ilalim ng mikroskopyo, ang pagguho ay mukhang isang pulang makintab na ibabaw na may mga loop ng mga daluyan ng dugo.

May ectopia o pseudo-erosion, sa halip na flat stratified epithelium ang epithelium ay cylindrical.

Ang mga glandular polyp ay tinukoy bilang single o maraming pormasyon mula pink hanggang bluish shades. Madalas silang mukhang columnar epithelium.

Ang Leukoplakia ay may hitsura ng pampalapot ng mauhog lamad. Sa colposcopy, ang leukoplakia ay tinutukoy bilang isang iodine-negative na lugar na may magaspang na mapuputing mga plato na madaling mahihiwalay sa mga tisyu.

Mga sakit na precancerous

Ang mga precancerous na sakit ay kinabibilangan ng cervical dysplasia na 1, 2 at 3 degrees. Kasabay nito, ang mga hindi tipikal na selula ay tinutukoy, na, kung hindi ginagamot, ay maaaring maging kanser. Ang malignancy ng mga dysplastic na proseso sa cervix ay umabot sa 50%.

Ang antas ng dysplasia ay naiiba sa lalim ng sugat. Sa unang antas, ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula ay sinusunod lamang sa mas mababang layer ng squamous epithelium. Sa ikalawang antas ng dysplasia, ang mga atypical na selula ay matatagpuan sa mas mababang at gitnang ikatlong squamous epithelium.

Ang ikatlong antas ng dysplasia o precancer (cervical intraepithelial neoplasia) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa lahat ng mga layer ng squamous epithelium ng cervix.

Kanser

Sa isang malignant na proseso ng tumor sa cervix, ang colposcopic na larawan ay kahawig ng isang vitreous edematous area, kung saan may mga tuberous protrusions. Ang pagsubok na may acetic acid ay negatibo: ang mga sisidlan ay hindi makitid.

Colposcopy at pagbubuntis

Ang colposcopy sa panahon ng pagbubuntis ay sapilitan na paraan pananaliksik at ipinapakita ang kondisyon ng cervix sa isang babae.

Para sa isang fetus sa isang gestational age na hanggang 20-22 na linggo, ayon sa mga indikasyon, ang pag-aaral ay ligtas. Dagdag pa, ang organ ay maaaring suriin sa pagkakaroon ng patolohiya bilang isang dynamic na pagmamasid. Ang oras ng pag-aaral ay nauugnay sa mga pagbabago sa pisyolohikal sa cervix sa panahon ng pagbubuntis.

Ang colposcopy ay kinakailangan upang makita ang mga pathology ng cervical region, na maaaring mangyari laban sa background ng immunosuppression. Tumaas na panganib ng pag-unlad ng cervical disease. Bilang karagdagan, kadalasan ang mga pagbabago sa hormonal ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang polyp sa cervix, na isang panganib kusang pagkalaglag o maagang panganganak. Ang napapanahong paggamot ay nakakatulong sa matagumpay na pagdadala ng fetus at pagpapahaba ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng colposcopy

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng colposcopy ay hindi malamang. Gayunpaman, maaaring mayroong:

• paghila ng mga pananakit na parang panregla sa ibabang bahagi ng tiyan;
• spotting spotting mula sa genital tract;
• spotting brown discharge na nauugnay sa paggamit ng isang gamot na naglalaman ng iodine.

Ang lahat ng mga kondisyong ito ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Ang pagbubukod ay ang mga malubhang komplikasyon tulad ng matinding sakit o pagdurugo, kabilang ang panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Sa kabila ng kaligtasan ng colposcopic procedure, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa paggamit nito:

• pagpapaliit ng puki;
• mga necrotic na pagbabago;
• dumudugo.

Ang colposcopy ay mahalaga sa pagsusuri ng mga cancerous at precancerous na sakit ng cervix. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng patolohiya kapag ang resulta ng smear cytology ay hindi nagbabago. Kapag ang mga pathology ng integumentary epithelium ng cervix ay nakita, ang isang pinagsamang diskarte ay mahalaga: pagsasagawa ng colposcopic examination, cytology, HPV testing, at biopsy.

Nilalaman

Halos bawat babae ay sumasailalim sa isang colposcopy procedure bawat taon. Ang di-nagsasalakay at madaling gawin na diagnostic na pamamaraan ay inireseta sa pinakamaliit na hinala ng cervical pathology, kaya ang pamamaraan ay maaaring tawaging routine. Sa isip, lahat ng mga pasyente na may abnormal na resulta ng cytology at may isang positibong resulta Ang mga pag-aaral sa spectrum ng HPV ay dapat sumailalim sa isang colposcopy procedure. Ang pangunahing layunin ng pag-aaral: upang matukoy ang mga pagbabagong precancerous sa paunang yugto.

Bilang isang paraan upang masuri mga sakit na ginekologiko, ay isa sa mga yugto sa pagtuklas ng background at precancerous na mga pagbabago sa ibabaw ng cervix. Bawat taon babae o babae pang-iwas na pagsusuri ang gynecologist ay sumasailalim sa ilang mga ipinag-uutos na pamamaraan: palpation ng matris at mga appendage sa upuan, isang pahid sa flora at cytology mula sa cervical canal. Kung ang leukocytosis ay nakita sa isang smear o 3-4 degrees ng kadalisayan ng puki, isang pagsusuri ay ginawa para sa mga impeksyon sa genital Paraan ng PCR. Kasama sa pamamaraan ang pagsusuri para sa mga pathogen bacteria at mga virus.

Pagkilala sa human papillomavirus ng mataas na oncogenic na panganib at pagtuklas ng mga hindi tipikal na selula sa cytogram, nagpapasiklab na tugon ay ang dahilan para sa pamamaraan ng colposcopy. Sa isang visual na pagtatasa ng cervix, imposibleng gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng patolohiya.

Ang pamamaraan ng colposcopy ay ginagawang posible upang masuri ang kondisyon ng mga sumusunod na istruktura ng cervix:

• patag at columnar epithelium;
• mga zone ng pagbabagong-anyo - ang site ng paglipat ng isang uri ng tissue patungo sa isa pa;
• mga sisidlan;
• mga glandula;
• ang pagkakaroon ng mga formations - polyps, cysts, warts, foci ng endometriosis.

Ang cervix ay ang pangunahing target ng bakterya at mga virus sa kanilang daan patungo sa lukab ng matris. acid na kapaligiran ari, normal na trabaho ovaries sa mga tuntunin ng produksyon ng estrogen, ang cervical mucus ay magagawang protektahan ang integumentary epithelium ng cervix at cervical canal, sa gayon ay gumaganap ng isang barrier function na may kaugnayan sa uterine cavity. Ngunit ang mga ganap na malusog na kababaihan na walang mga problema sa reproductive system ay bihira ngayon. Samakatuwid, ang iba't ibang mga pathological na kondisyon ng cervix ay madalas na nasuri sa parehong mga batang babae at may sapat na gulang na kababaihan.

Ang pamamaraan ng colposcopy ay lalong nagiging kinakailangan upang maisagawa sa taunang screening. Ang mga pagbabago sa istraktura ng stratified squamous epithelium na sumasaklaw sa bahagi ng cervix na nakikita sa puki ay makikita sa pamamagitan ng paggamit ng isang gynecological microscope, ang parehong naaangkop sa cylindrical epithelium ng panlabas na pharynx at ang visualized na bahagi ng cervical canal. Ginagawang posible ng pamamaraang colposcopy maagang pagsusuri mga mapanganib na sakit cervix, kasama ang Pap test, classical cytology at PCR diagnostics. Ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa napapanahong pagkakakilanlan ng mga precancerous pathologies at cancer.

Ang pinakamalaking panganib sa epithelium ng cervix ay mga virus: HPV at herpes. Ngunit sa isang nakahiwalay na anyo, hindi sila nakakapinsala. Laban sa background ng bacterial genital infection (chlamydia, mycoplasmosis, vaginosis), nabuo ang pagguho, at pagkatapos ay ectopia - ang site ng pagbabagong-anyo epithelial tissue. Laban sa background ng naturang mga proseso, ang pagdaragdag ng HPV at herpes ay humahantong sa pag-unlad ng cervical dysplasia - isang precancerous na kondisyon. Ang patolohiya na ito ay dapat una sa lahat ay hindi kasama sa panahon ng pamamaraan ng colposcopy.

Ang mga kondisyon sa background na nagiging sanhi ng cervix na madaling kapitan ng mga sakit ay kinabibilangan ng ectopia, erosion, polyp, warts, cervicitis, ectropion. Sa precancerous - dysplasia, erythroplakia, leukoplakia.

Ang pamamaraan ng colposcopy ay binubuo sa pagsusuri sa cervix sa ilalim ng maraming paglaki: 6-40 beses. Gumagamit ang gynecologist ng dalawang paraan upang masuri ang kondisyon ng ibabaw ng cervix:

• simple;
• pinahabang colposcopy.

Ang simula ng pagsusuri ay sinusundan ng isang simpleng pamamaraan: mababa at katamtamang pagpapalaki. Kung napansin ng doktor ang pinakamaliit na mga paglihis mula sa pamantayan, gumawa siya ng isang pinahabang bersyon gamit ang mga espesyal na sample. Ipinapahiwatig ng espesyalista ang pagsusuri ng mga resulta sa transcript.

Kung ang mga pagbabago sa pathological ay napansin sa mga tisyu ng cervix sa panahon ng pamamaraan ng colposcopy, ang isang biopsy ay ginawa gamit ang isang histological na pagsusuri ng materyal. Pagkatapos nito, ang pagpili ng mga taktika sa paggamot ay isinasagawa.

Mga indikasyon at timing

Ang batayan para sa paggawa ng colposcopy procedure ay ang mga sumusunod na kondisyon at kundisyon:

• pagkilala sa mga borderline nuclear anomalya sa cytogram (atypical cellular elements ng squamous epithelium) kasama ang isang positibong pagsusuri para sa HPV;
• dyskaryosis sa cytogram (pagbabago sa istraktura ng nucleus ng squamous epithelial cell sa anyo ng isang hindi katimbang na pagtaas sa nucleus na may kaugnayan sa cytoplasm);
• anumang kahina-hinalang pagbabago sa mga istruktura ng cellular sa cytology;
• patolohiya ng mga glandula ng cervical canal;
• isang positibong pagsusuri sa HPV sa mga kababaihan na dati nang sumailalim sa cervical conization procedure para sa dysplasia;
• spotting mula sa genital tract, lalo na sa mga kababaihan na higit sa 40;
• panlabas na mga pagbabago sa ibabaw ng cervix (hinala ng warts, polyps, endometriosis), ang pagkakaroon ng foci ng leukoplakia, na ginagawang mandatory ang colposcopy procedure;
• nagpapasiklab na katangian ng cytogram.

Bago gumawa ng colposcopy, maingat na kinokolekta ang kasaysayan ng isang babae. Nalaman nila ang petsa ng huling regla, ang likas na katangian ng regla, regularidad, ang pagkakaroon ng intermenstrual bleeding, ang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang bilang ng mga pagbubuntis at panganganak, ang likas na katangian ng mga kurso ng paggamot at mga pamamaraan.

Ang pinakamainam na oras upang gawin ang pamamaraan ng colposcopy Ang 9-13 araw ng cycle ay isinasaalang-alang dahil sa transparency at ang pinakamababang lagkit ng cervical mucus sa preovulatory period. Kung kinakailangan, ang pagmamanipula ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Kung pinaghihinalaan ng doktor ang oncology, ginagawa ang colposcopy anumang araw.

Pagkatapos ng paggamot sa sakit na natukoy sa panahon ng diagnostic manipulations, ang pangalawang colposcopy ay dapat gawin pagkatapos ng 3 buwan. Bilang isang patakaran, ang gayong tagal ng panahon ay sapat na upang masuri ang dinamika ng estado ng organ at ang pagiging epektibo ng therapy. Kung ang mikroskopikong pagsusuri sa cervix ay hindi nagpapakita ng anumang patolohiya at hindi nagresulta sa paggamot, ang isang pagsusuri, kabilang ang cytology, ay isinasagawa pagkatapos ng 6-12 na buwan, at ang colposcopy ay ginagawa kapag ang mga abnormalidad ay nakita.

Upang gawin ang isang colposcopy, dapat kang maghanda para sa pamamaraan:

• sa direksyon ng doktor, itigil ang pagpapakilala ng mga suppositories at huwag douching ilang araw bago ang pamamaraan;
• tatlong araw bago ang colposcopy, ibukod ang isang matalik na relasyon;
• sa bisperas ng pag-aaral, tumangging magpakilala ng mga tampon.

Ang kalinisan ng mga panlabas na genital organ bago ang pamamaraan ay dapat gawin gaya ng dati nang hindi hinuhugasan ang ari at gumagamit ng magaspang mga detergent na lumalabag sa pH ng mga mucous membrane.

Ang kurso ng pamamaraan

Ang algorithm ng pagmamanipula ay nakasalalay sa kagamitan ng gynecological room. Ang mga modernong colposcope ay nilagyan ng mga device para sa visual display. Ang larawan ay ipinapakita sa monitor at naka-imbak sa memorya ng computer, naka-print bilang isang litrato at naitala sa media. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng diagnostic procedure na may pinakamataas na benepisyo sa mga tuntunin ng paggamot. Kaya, ang dynamics ay sinusubaybayan sa buong kasaysayan ng sakit.

Pamamaraan ng colposcopy ay ganap na walang sakit mga receptor ng sakit sa ibabaw ng cervix ay ginagawang halos hindi mahahalata ang pagmamanipula. Bilang karagdagan, hindi na kailangang gumawa ng anumang mga invasive na interbensyon gamit ang microscopy ng cervix. Ang doktor ay nagsasagawa lamang ng mga pagsusuri sa kemikal.

Kasama sa pamamaraan ng colposcopy ang ilang sunud-sunod na hakbang.

1. Ang pasyente ay preliminarily na sinusuri sa isang upuan at ang matris na may mga appendage ay palpated. Ang laki at pagkakapare-pareho ng cervix ay tinasa, na naitala sa protocol ng pamamaraan. Ipinapaliwanag ng doktor sa babae ang kurso ng colposcopy at gumagawa ng antisepsis ng mga panlabas na genital organ.
2. Ang isang vaginal speculum ay ipinasok, at ang aparato ay inilalagay sa tapat ng pasukan sa puki sa layo na ilang sentimetro. Upang gawin ang inspeksyon, naka-on ang backlight.
3. Bago simulan ang pamamaraan ng colposcopy, maaaring gawin ang isang pagsusuri sa cytology, kung kinakailangan. Ngunit sa kaso ng isang natukoy na patolohiya, ang mga karagdagang pagsusuri ay hindi ginagawa upang hindi masira ang integridad ng cervix at hindi masira ang resulta.
4. Ang leeg ay pinoproseso ng pisikal. solusyon upang alisin ang mga pagtatago.
5. Upang ang doktor ay makagawa ng mga paunang konklusyon at masuri ang pangangailangan para sa mga pagsusuri sa kemikal, ang leeg ay sinusuri sa ilalim ng mababang paglaki. Kung ang pinakamaliit na pagbabago ay nakita sa panahon ng pamamaraan, ginagawa nila ang pinakamataas na pagtaas at nagse-set up ng mga sample. Sa yugtong ito, ang espesyalista ay gumagawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng leukoplakia, naboth cyst, polyp, at foci ng endometriosis.
6. Ang isang berdeng filter ay kasama para sa paggawa ng isang pagtatasa ng vascular pattern.
7. Ang cervix ay ginagamot ng isang solusyon ng acetic acid, na ginagawa itong maputla. Kung ang organ ay malusog, kung gayon ang mauhog na lamad ay magiging medyo maputla at malapit nang maibalik ang maputlang kulay rosas na kulay nito. Sa matatag at binibigkas na blanching, ang gynecologist ay nagtapos na mayroong isang patolohiya, na gumagawa ng isang tala sa konklusyon tungkol sa pagtuklas ng acetowhite epithelium sa panahon ng colposcopy.
8. Ang isang pagsubok sa suka ay dapat gawin upang masuri ang pagkakaroon ng mga puncture at mosaic - mga anomalya ng vascular na naitala sa iba't ibang mga pathologies. Ang bantas at mosaic ay maaaring maselan o magaspang. Ang banayad ay nagpapahiwatig ng pagkakakilanlan sa panahon ng pamamaraan ng mga maliliit na pagbabago sa vascular, magaspang - binibigkas na mga paglabag, halimbawa, mga sisidlan ng uri ng "cobblestone pavement".
9. Ang doktor ay gumagawa ng isang pagtatasa ng reaksyon ng mga daluyan ng dugo sa suka: hindi tipikal na mga sisidlan ay hindi pulikat sa ilalim ng impluwensya ng suka. Ito ay katangian ng malubhang dysplasia o kanser. Sa oras ng pamamaraan, ang mga sisidlan ay naayos sa anyo ng isang kuwit, corkscrew, convoluted - ang kanilang hindi tipikal na karakter.
10. Pagkatapos ng isang pagsubok para sa pagkakaroon ng acetowhite epithelium, isang reaksyon ng Schiller ay ginanap. Ang cervical section ng matris ay ginagamot sa yodo. Ang malusog na mga tisyu ng cervix ay magiging madilim na kayumanggi. Ang lahat ng mga lugar na nanatiling hindi pininturahan, sinusuri ng doktor nang detalyado sa ilalim ng maximum na paglaki. Ang paggawa ng naturang pagsubok ay kinakailangan upang matukoy ang foci na hindi sakop ng squamous epithelium. Tanging ang ganitong uri ng tissue ay maaaring mantsang dahil sa nilalaman ng glycogen. Ang columnar epithelium na karaniwang nasa linya ng cervical canal ay nananatiling hindi nabahiran. Ang pagkakaroon nito sa ibabaw ng vaginal na bahagi ng cervix ay nagbibigay sa doktor ng karapatang gumawa ng konklusyon tungkol sa isang posibleng patolohiya.
11. Ang pagsusuri sa zone ng pagbabago ay ang huling hakbang sa pamamaraan ng colposcopy. Ang transition zone ay isang conditional line na naglilimita sa cylindrical epithelium ng endocervix at squamous epithelium vaginal na bahagi ng cervix. Ang bahaging ito ng katawan ay ang pinaka-mahina sa mga tuntunin ng pag-unlad iba't ibang mga patolohiya sa partikular, dysplasia at cancer. Karaniwan, sa mga batang babae, ito ay sinusunod sa ibabaw ng leeg: ang doktor ay nakakakuha ng gayong mga konklusyon kung mayroong isang bilog na hindi nabahiran ng yodo sa rehiyon ng panlabas na pharynx. Kasabay nito, ang mga sisidlan at mga glandula ng cervix ay normal. Gayundin, ang hindi tipikal na lokasyon ng transformation zone ay tipikal para sa mga buntis at babaeng umiinom ng mga contraceptive. Kung ang naturang zone ay hindi tinukoy, kung gayon, malamang, ang pasyente ay nasa premenopausal na panahon. Sa isang matanda malusog na babae ang lugar ng paglipat ay halos hindi nakikita sa pasukan sa endocervix. Kasabay nito, ang natitirang mga parameter ng colposcopy ay normal.
12. Kapag nakita ang isang patolohiya, ang doktor ay gumagawa ng isang naka-target na biopsy ng apektadong lugar. Ang pamamaraan ng biopsy ay sinamahan ng menor de edad na kakulangan sa ginhawa at pagkakaroon ng kaunti spotting sa araw, alternating may madugong discharge.

Mga konklusyon na ang pasyente ay malusog maaaring gawin kung ang cervix ay may maputlang kulay rosas na kulay, isang makinis at makintab na ibabaw, walang mga pagbabago sa vascular, mayroong isang pare-parehong madilim na kayumanggi na kulay kapag natubigan ng yodo sa panahon ng pamamaraan at isang bahagyang blanching ng buong ibabaw kapag pinahiran ng suka solusyon.

Ang tagal ng pamamaraan ng colposcopy ay 10-20 minuto, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inilabas, na dati nang inihayag ang mga resulta. Ang gynecologist ay nakakakuha ng mga konklusyon pagkatapos magsagawa ng mga pagsubok, nagpasya sa pangangailangan para sa conization. Minsan ang conization ay parehong nakakagamot at diagnostic na pamamaraan, na nagpapahintulot na alisin ang mga tisyu na apektado ng mga pagbabago sa dysplastic, at kahanay na magsagawa ng kanilang pagsusuri sa histological. Ito ay kadalasang ginagawa sa mga negatibong resulta ng colposcopy.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang gynecologist ay maaaring gumawa ng mga paunang konklusyon tungkol sa estado ng cervical uterus batay sa mga resulta ng colposcopy. Ang pangwakas na desisyon ay ginawa pagkatapos ng isang pinagsamang diskarte sa diagnosis. Ang mga konklusyon ng mikroskopikong resulta, histological at cytological ay sinusuri.

Ang acetowhite epithelium ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga naturang pathologies bilang nakakahawang pamamaga(cervicitis, endocervicitis), dysplasia, erythroplakia, leukoplakia, flat warts, cancer.

Iodine-negative zone - mga lugar na hindi sumailalim sa paglamlam, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang cylindrical epithelium sa ibabaw, metaplasia o isang transformation zone. Maaari mong suriin ang resulta sa isang complex.

• Kung mayroong pseudo-erosion sa kumbinasyon ng mga positibong pagsubok para sa mga STI, kung gayon ang tampok na ito tinasa bilang isang sakit, habang maaaring mayroon pathological discharge, pinong bantas at mosaic, minor foci na may acetowhite epithelium, hindi mabahiran na linyang hindi malinaw.
• Sa isang malinaw na hindi pininturahan na panlabas na hangganan, ang kawalan ng mga impeksyon at iba pang nakakaalarma na mga tagapagpahiwatig ng colposcopy, isang konklusyon ay ginawa tungkol sa congenital ectopia o ang sintomas na ito ay itinuturing bilang isang indibidwal na pamantayan na sinusubaybayan sa dinamika.
• Sa mga buntis na kababaihan, mga batang babae at mga pasyente na kumukuha ng OK, ang gayong senyales ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng metaplasia - isang lugar ng pagpapalit ng cylindrical epithelium ng isang patag. Kasabay nito, mayroong isang maselan na mosaic at isang maliit na halaga ng acetowhite epithelium. Ang mga huling konklusyon ay ginawa pagkatapos ng biopsy.
• Malaking yodo-negatibong mga lugar na may magaspang na punctures at mosaic, atypical vessels, acetowhite epithelium ay maaaring magpahiwatig ng dysplasia at cancer, erythroplakia, menopausal atrophy.

Ang mga sakit tulad ng endometriosis, cervical canal polyps ay walang anumang reaksyon kapag pinatubigan ng solusyon ng suka o iodine.

Ang pamamaraan ng colposcopy ay itinuturing na ganap sa ligtas na paraan diagnostic ng mga sakit ng reproductive system ng mga kababaihan at maaaring magamit sa panahon ng pagbubuntis.