Paano gumamit ng may tubig na solusyon ng chlorhexidine. Mga tagubilin para sa paggamit ng chlorhexidine bigluconate solution. Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

MGA TAGUBILIN

PARA SA MEDIKAL NA PAGGAMIT NG GAMOT

CHLOROHEXIDINE BIGLUKONATE
CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE

Tradename:

CHLOROHEXIDINE BIGLUKONATE
(CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE)

International non-proprietary name (INN):

Chlorhexidine (CHLORHEXIDINE)

Form ng dosis:

solusyon 20%

Tambalan

Aktibong sangkap:
Chlorhexidine bigluconate 20 g

Mga excipient:
Tubig hanggang sa 100 ML

Paglalarawan

Walang kulay o mapusyaw na dilaw na transparent na likido

Grupo ng pharmacotherapeutic

Antiseptic at disinfectant.

ATX code: D08AC02

epekto ng pharmacological

Pharmacodynamics

Antiseptic at disinfectant. Depende sa konsentrasyon na ginamit, ito ay nagpapakita ng parehong bacteriostatic at bactericidal action. Ang bacteriological effect ng parehong may tubig at alkohol na mga solusyon sa pagtatrabaho) ay ipinahayag sa isang konsentrasyon ng 0.01% o mas kaunti; bactericidal - sa isang konsentrasyon ng higit sa 0.01% sa isang temperatura ng 22 ° C at pagkakalantad para sa 1 minuto. Fungicidal action - at sa isang konsentrasyon ng 0.05%, sa isang temperatura ng 22 ° C at pagkakalantad sa 10 minuto. Virucidal action - nagpapakita ng sarili sa isang konsentrasyon ng 0.01-1%.

Epektibo laban sa mga pathogen ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - gardnerellez, genital herpes; gram-positive at gram-negative bacteria - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Hindi nakakaapekto sa acid-resistant forms ng bacteria, microbial spores, fungi.

Ito ay matatag, pagkatapos ng paggamot sa balat (mga kamay, surgical field) ito ay nananatili dito sa isang tiyak na halaga na sapat para sa pagpapakita ng isang bactericidal effect. Pinapanatili ang aktibidad (bagaman medyo nabawasan) sa pagkakaroon ng dugo, nana, iba't ibang mga lihim at organikong bagay.

Ito ay bihirang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, pangangati ng balat at mga tisyu, ay walang nakakapinsalang epekto sa mga bagay na gawa sa salamin, plastik at mga metal.

Pharmacokinetics

Halos hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Matapos ang hindi sinasadyang paglunok ng 300 mg Cmax ay naabot pagkatapos ng 30 minuto at ito ay 0.206 µg/l.

Ito ay excreted higit sa lahat na may feces (90%), mas mababa sa 1% ay excreted sa pamamagitan ng bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Bilang isang prophylactic at therapeutic agent para sa iba't ibang mga impeksyon, para sa antiseptic na paggamot at pagdidisimpekta.

-0.05%, 0.1%, 0.2% na may tubig na solusyon:

Pangangalaga sa postoperative ng mga pasyente sa mga departamento ng ENT at dentistry

-0.05% at 0.2% na solusyon:

Purulent na sugat, nahawaang paso, bacterial at fungal na sakit ng balat at mauhog na lamad sa pagpapagaling ng ngipin (banlaw at patubig - gingivitis, stomatitis, aphthae, periodontitis, alveolitis);
Pag-iwas sa mga impeksyon sa operasyon, urology, obstetrics at ginekolohiya;
Pag-iwas sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (chlamydia, ureplasmosis, trichomoniasis, gonorrhea, syphilis, genital herpes - gamitin nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik); pagdidisimpekta ng balat (scuffs, bitak).

-0.2% solusyon:

Pagproseso at kalinisan ng genital tract sa ginekolohiya sa panahon ng mga medikal at diagnostic na pamamaraan;
Pagdidisimpekta ng mga naaalis na pustiso.

-0.5% na solusyon:

Paggamot ng mga sugat at paso sa ibabaw; paggamot ng mga nahawaang abrasion at mga bitak sa balat, bukas na mauhog lamad.
Sterilization ng isang medikal na instrumento sa temperatura na 70°C.

-1% solusyon:

Pagdidisimpekta ng mga thermometer, gumaganang ibabaw ng mga medikal na kagamitan at aparato, ang paggamot sa init na kung saan ay hindi kanais-nais;
Paggamot ng surgical field at mga kamay ng surgeon bago ang operasyon, pagdidisimpekta ng balat, paggamot sa mga postoperative at paso na sugat.

-5% concentrate:

Paghahanda ng may tubig, gliserin at mga solusyon sa alkohol na may mga konsentrasyon mula 0.01 hanggang 1%.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot, dermatitis.
Sa pag-iingat - edad ng mga bata (hanggang 18 taon)

Dosis at pangangasiwa

Ang Chlorhexidine ay ginagamit bilang isang prophylactic at therapeutic agent sa labas at lokal, pati na rin para sa pagdidisimpekta.

Ang 0.05%, 0.02% at 0.5% na may tubig na solusyon ay ginagamit bilang mga irigasyon, mga banlawan at mga aplikasyon (5-10 ml ay inilalapat sa apektadong ibabaw ng balat o mauhog na lamad):

Upang gamutin ang larangan ng kirurhiko, ang isang 20% na solusyon ng 70% ethyl ay natunaw na may pagkakalantad ng 1-3 minuto 2-3 beses sa isang araw (sa isang pamunas o sa pamamagitan ng patubig).
alkohol sa isang ratio na 1:40. Ang nagresultang 0.5% na tubig-alkohol na solusyon ng chlorhexidine ay ginagamot sa patlang ng kirurhiko 2 beses na may pagitan ng 2 minuto.
Sa postoperative na pangangalaga para sa mga pasyente sa mga departamento ng ENT at dentistry, ang isang solusyon (0.05% at 0.1%) para sa pagbabanlaw ay karaniwang inireseta 2-3 beses sa isang araw.
Ang komprehensibong paggamot ng urethritis at urethroprostatitis ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng 2-3 ml ng isang 0.05% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate sa urethra 1-2 beses sa isang araw, ang kurso ng paggamot ay 10 araw, ang mga pamamaraan ay inireseta bawat ibang araw.
Para sa paghuhugas ng pantog, cystoscopy gamit ang 0.02% sterile aqueous solution.
Para sa pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang chlorhexidine bigluconate ay epektibo kung ito ay inilapat nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Ang isang diluted na 0.05% na solusyon ay iniksyon sa urethra para sa mga lalaki (2-3 ml), kababaihan (1-2 ml) at sa puki (5-10 ml) sa loob ng 2-3 minuto. Kinakailangan din na gamutin ang balat ng panloob na mga hita, pubis, maselang bahagi ng katawan. Pagkatapos ng pamamaraan, huwag umihi sa loob ng 2 oras.

Para sa pagdidisimpekta:

Ang paggamot sa mga medikal na instrumento at mga ibabaw ng trabaho ay isinasagawa gamit ang isang malinis na espongha na binasa ng isang antiseptikong solusyon, o sa pamamagitan ng pagbabad. Para sa mabilis na isterilisasyon ng mga instrumento, ang parehong 0.5% na solusyon ay ginagamit sa loob ng 5 minuto.

Ang 0.1% aqueous solution ng chlorhexidine ay maaari ding gamitin para disimpektahin ang mga silid, sanitary facility, atbp.

Pamamaraan	Ang pagbabanto ng gamot at uri ng solvent	Ang konsentrasyon ng solusyon na naglalaman ng chlorhexidine bigluconate	Mga espesyal na kinakailangan
Pagdidisimpekta ng mga kamay at operating field	1:40 sa 70% na ethanol		Paggamot na may solusyon nang hindi bababa sa 5 minuto.
Antiseptic na paggamot ng mga sugat at paso	1:40 sa tubig		Gumamit ng isterilisadong tubig. I-sterilize ang solusyon sa temperatura na 115-116 ° C sa loob ng 30 minuto sa isang autoclave.
Antiseptics sa ginekolohiya at obstetrics			Gumamit ng isterilisadong tubig. Ang solusyon ay isterilisado sa temperatura na 115-116°C sa loob ng 30 minuto sa isang autoclave.
Cystoscopy, paghuhugas ng pantog	1:1000 sa tubig o asin na solusyon sa sodium chloride.		Steril na solusyon.
Lavage ng peritoneum, pleura (mga surgical procedure)	1:1000 sa tubig		Steril na solusyon
Antiseptics para sa urethral catheterization			Pagsamahin ang aseptically sa sterile glycerin.

Overdose

Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok, halos hindi ito nasisipsip (ang gastric lavage ay dapat gawin gamit ang gatas, hilaw na itlog, gelatin o banayad na sabon). Kung kinakailangan, ang symptomatic therapy ay isinasagawa.

Side effect

Sa mga bihirang kaso, ang mga reaksiyong alerdyi (pantal sa balat), tuyong balat, pangangati, dermatitis, lagkit ng balat ng mga kamay (sa loob ng 3-5 minuto), maaaring mangyari ang photosensitivity.

Pagkawala ng kulay ng ngipin, mga deposito ng tartar at pagkagambala sa panlasa na may pangmatagalang paggamit para sa oral antiseptics.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ito ay ginagamit sa isang neutral na kapaligiran; sa pH 5-8 ang pagkakaiba sa aktibidad ay maliit; sa pH na higit sa 8, nabubuo ang isang namuo. Ang paggamit ng matigas na tubig ay medyo binabawasan ang mga katangian ng bactericidal.

Ang Chlorhexidine bigluconate ay isang cationic substance at hindi tugma sa sabon at iba pang anionic compound tulad ng colloids, gum arabic, carboxymethylcellulose.

Sa isang konsentrasyon ng 1:2000, ito ay hindi tugma sa borates, carbonates, chlorides, citrates, phosphates, sulfates, na lumilikha ng matipid na natutunaw na mga precipitate pagkatapos ng 24 na oras.

Tugma sa mga paghahanda na naglalaman ng isang cationic group (benzalkonium chloride, centrimonium bromide).

Pinatataas ang sensitivity ng bacteria sa chloramphenicol, kanamycin, neomycin, cephalosporins.

Pinahuhusay ng ethanol ang bisa ng gamot.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pasyente na may bukas na pinsala sa craniocerebral, pinsala sa spinal cord, pagbubutas ng tympanic membrane, iwasang makuha ang gamot sa ibabaw ng utak, meninges at sa tympanic cavity.

Sa kaso ng pakikipag-ugnay sa mga mucous membrane ng mata, dapat silang banlawan nang mabilis at lubusan ng tubig.

Huwag ilantad ang damit na nadikit sa chlorhexidine sa pagkilos ng hypochlorites at iba pang mga compound na naglalabas ng aktibong chlorine.

Huwag palabnawin ng matigas na tubig. Ang mga may tubig na solusyon ay maaaring isterilisado sa isang autoclave sa 116°C sa loob ng 30 minuto. Huwag isterilisado gamit ang ionizing radiation.

Form ng paglabas

Solusyon 20%.
500 ml na bote na gawa sa tinina na polypropylene na may takip.
Para sa mga parmasya - 1 bote na may mga tagubilin sa isang karton na kahon.
Para sa mga ospital - 16 na bote bawat kahon na may mga tagubilin.

Mga kondisyon ng imbakan:

Sa temperatura mula 1°C hanggang 25°C.
Protektahan mula sa liwanag.
Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

3 taon.
Ang mga diluted na solusyon ay dapat na naka-imbak nang hindi hihigit sa isang linggo.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire.

Mga kondisyon ng holiday

Sa ibabaw ng counter.

Tagagawa:

Chlorhexidine bigluconate (Chlorhexidine bigluconate)

Tambalan

Ang 1 ml ng gamot sa anyo ng isang 0.05% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay naglalaman ng:
Chlorhexidine bigluconate - 0.5 mg;
Mga pantulong.

Ang 1 ml ng gamot sa anyo ng isang 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay naglalaman ng:
Chlorhexidine bigluconate - 0.2 g;
Mga pantulong.

epekto ng pharmacological

Ang isang may tubig na solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay isang lokal na antiseptiko, na may nakararami na bactericidal effect. Ang Chlorhexidine bigluconate ay katulad sa istrukturang kemikal sa bigumal at isang derivative na naglalaman ng dichlorine na biguanide. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa kakayahan nitong baguhin ang mga katangian ng cell membrane ng microorganism. Matapos ang dissociation ng mga chlorhexidine salts, ang mga nabuong cation ay tumutugon sa mga shell ng bakterya na may negatibong singil. Kasabay nito, ang mga lipophilic na grupo ng gamot ay nag-aambag sa disaggregation ng lipoprotein membrane ng bakterya, bilang isang resulta kung saan mayroong isang paglabag sa osmotic na balanse at pagkawala ng potasa at posporus mula sa bacterial cell. Sa ilalim ng pagkilos ng gamot, ang cytoplasmic membrane ng bacterium ay nawasak at ang osmotic na balanse nito ay nabalisa, bilang isang resulta kung saan ang pagkamatay ng bacterium ay nangyayari.

Ang gamot ay epektibo laban sa mga strain ng naturang mga microorganism: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Bilang karagdagan, ang chlorhexidine bigluconate ay aktibo laban sa Ureaplasma spp. at katamtamang aktibo laban sa ilang mga strain ng Proteus spp. at Pseudomonas spp.
Ang mga virus (maliban sa herpes virus), pati na rin ang fungal spores, ay lumalaban sa gamot.
Ang gamot ay hindi nasisipsip sa systemic na sirkulasyon kapag inilapat nang topically at walang sistematikong epekto.

Pagkatapos ng paggamot sa balat (kabilang ang balat ng mga kamay), ang isang tiyak na halaga ng gamot ay nananatili sa balat, kaya ang chlorhexidine bigluconate ay may pangmatagalang antibacterial effect at maaaring magamit upang gamutin ang surgical field at mga kamay ng siruhano.
Ang aktibidad ng antimicrobial ng gamot ay napanatili sa pagkakaroon ng nana, dugo at iba pang mga physiological fluid, gayunpaman, nararapat na tandaan na sa kasong ito ang pagiging epektibo nito ay medyo nabawasan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang iba't ibang sakit na dulot ng mga mikroorganismo na sensitibo sa pagkilos ng chlorhexidine. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay nakasalalay sa paunang konsentrasyon nito.

Solusyon ng chlorhexidine bigluconate 0.05%, 0.1% at 0.2%:
Pag-iwas sa mga nakakahawang sakit pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko, kabilang ang pagsasanay sa ngipin at ENT. Sa dentistry, ang gamot ay ginagamit din para sa paggamot ng mga naaalis na pustiso.
Paggamot ng balat bago at pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang impeksyon sa urology, operasyon, pati na rin ang obstetric at gynecological practice.
Pagdidisimpekta ng balat at mauhog na lamad bago magsagawa ng mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot sa gynecological practice.
Ginagamit din ang gamot upang gamutin ang iba't ibang mga sakit sa balat ng bacterial at fungal etiology, pati na rin ang purulent na mga sugat, at mga sugat ng mauhog lamad, na sanhi ng mga microorganism na sensitibo sa pagkilos ng gamot (kabilang ang stomatitis, periodontitis, gingivitis at aphthae).
Bilang karagdagan, ang gamot ay ginagamit pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik para sa pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, kabilang ang chlamydia, genital herpes, syphilis, trichomoniasis at gonorrhea. Pati na rin ang paggamot sa nasirang balat upang maiwasan ang impeksiyon.

Solusyon ng chlorhexidine bigluconate 0.5%:
Ginagamit ito para sa pagproseso ng mga medikal na instrumento sa temperatura na 70 degrees Celsius.
Paggamot ng mga nahawaang sugat, paso at iba pang pinsala sa balat at mauhog na lamad.

Solusyon ng chlorhexidine bigluconate 1%:
Ito ay ginagamit para sa paggamot ng mga medikal na instrumento, mga aparato at gumaganang ibabaw ng mga kagamitan na hindi kanais-nais na ma-disinfect ng heat treatment.
Pagdidisimpekta ng balat ng pasyente at mga kamay ng siruhano bago ang operasyon. Pag-iwas sa impeksyon ng mga paso at postoperative na mga sugat.

Solusyon ng chlorhexidine bigluconate 5% at 20%:
Ito ay ginagamit upang maghanda ng mga solusyon ng iba't ibang mga konsentrasyon sa isang may tubig, gliserin o alkohol na batayan.

Mode ng aplikasyon

Ang Chlorhexidine bigluconate ay ginagamit para sa pangkasalukuyan na paggamot ng mga nakakahawang sakit.
Para sa pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, inirerekumenda na gumamit ng 0.05% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate nang hindi hihigit sa 2 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang mga lalaki ay ipinapakita ang pagpapakilala ng 2-3 ml ng gamot sa kanal ng ihi, ang mga babae ay 1-2 ml sa kanal ng ihi at 5-10 ml sa ari. Bilang karagdagan, inirerekomenda na gamutin ang mga lugar ng balat sa pubis, maselang bahagi ng katawan at panloob na hita na may solusyon. Ang pag-ihi ay pinahihintulutan ng 2 oras pagkatapos ng paggamit ng gamot, kung hindi man ang pagiging epektibo ng chlorhexidine bigluconate ay nabawasan.
Ang mga pasyente na dumaranas ng pamamaga ng daanan ng ihi (kabilang ang urethritis at urethroprostatitis) ay ipinapakita na mag-iniksyon ng 2-3 ml ng isang 0.05% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate sa kanal ng ihi 1-2 beses sa isang araw. Inirerekomenda ang gamot na gamitin tuwing ibang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 10 araw.

Sa pagsasanay sa ngipin at ENT, para sa pag-iwas sa impeksyon sa postoperative, ang isang 0.05% o 0.1% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay karaniwang inireseta 2-3 beses sa isang araw sa anyo ng mga banlawan o irigasyon.

Para sa paggamot ng mga ibabaw ng sugat at paso, pati na rin ang iba pang pinsala sa balat, karaniwang ginagamit ang 0.05%, 0.02% o 0.5% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate. Ang gamot ay ginagamit sa anyo ng patubig o aplikasyon 2-3 beses sa isang araw. Ang oras ng aplikasyon ay karaniwang 1 hanggang 3 minuto.
Para sa pagdidisimpekta ng surgical field, isang 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate ang ginagamit, na dati ay natunaw ng 70% ethyl alcohol (40 bahagi ng 70% ethyl alcohol ay kinuha para sa 1 bahagi ng isang 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate). Ang patlang ng kirurhiko ay dinidisimpekta nang dalawang beses sa nagresultang solusyon, ang patlang ng kirurhiko ay ginagamot sa pangalawang pagkakataon 2 minuto pagkatapos ng unang pagdidisimpekta.

Sa urological practice, bago magsagawa ng mga diagnostic procedure (halimbawa, cystoscopy), ang paghuhugas ng pantog na may 0.02% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate ay ipinahiwatig.

Paghahanda ng mga solusyon ng isang naibigay na konsentrasyon mula sa isang 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate:
Upang maghanda ng 1 litro ng 0.5% alcoholic solution ng chlorhexidine bigluconate, kumuha ng 25 ml ng 20% solution ng chlorhexidine bigluconate at magdagdag ng 70% ethyl alcohol sa marka.
Upang maghanda ng 1 l ng 0.5% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate, kumuha ng 25 ml ng 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate at idagdag sa marka na may distilled water o tubig para sa iniksyon (sterile water).
Upang maghanda ng 1 l ng 0.05% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate, kumuha ng 2.5 ml ng 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate at idagdag sa marka na may distilled water o tubig para sa iniksyon (sterile water).
Upang maghanda ng 1 l ng 0.02% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate, kumuha ng 1 ml ng 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate at idagdag sa marka na may distilled water o tubig para sa iniksyon (sterile water).
Upang maghanda ng 1 l ng 0.1% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate, kumuha ng 5 ml ng 20% na solusyon ng chlorhexidine bigluconate at idagdag sa marka na may distilled water o tubig para sa iniksyon (sterile water).

Ang mga solusyon ay dapat ihanda sa ilalim ng mga kondisyong aseptiko. Pinapayagan na isterilisado ang mga handa na may tubig na solusyon ng gamot sa isang autoclave sa temperatura na 116 degrees Celsius sa loob ng 30 minuto.
Ang mga solusyon na inihanda batay sa matigas na tubig ay may hindi gaanong binibigkas na epekto ng bactericidal, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng matipid na natutunaw na mga asing-gamot ng chlorhexidine. Ipinagbabawal na isterilisado ang gamot gamit ang ionizing radiation.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng gamot sa ilang mga pasyente, ang pagbuo ng mga side effect tulad ng dry skin, pruritus, pantal, photosensitivity, dermatitis ay nabanggit.
Sa matagal na paggamit ng gamot sa anyo ng mga banlawan at patubig ng oral cavity, napansin ng mga pasyente ang isang pagbabago sa kulay ng ngipin, ang pagbuo ng tartar at isang pagbabago sa panlasa.

Contraindications

Tumaas na indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.
Ang gamot ay kontraindikado para magamit sa mga pasyente na nagdurusa sa dermatitis.
Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat sa pediatrics.
Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot para sa pagdidisimpekta ng surgical field sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko sa central nervous system at auditory canal.
Ang gamot ay hindi ginagamit sa ophthalmology.
Ang gamot ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa iba pang mga solusyon sa antiseptiko.

Pagbubuntis

Sa lokal na paggamit ng gamot sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, walang epekto ng chlorhexidine sa kalusugan ng bata. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay hindi inirerekomenda.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa pH na higit sa 8, ang pag-ulan ay nabanggit. Ang paggamit ng matigas na tubig para sa paghahanda ng mga solusyon sa chlorhexidine ay binabawasan ang mga katangian ng bactericidal nito.
Ang gamot ay hindi ginagamit kasama ng mga anionic compound, kabilang ang sabon.
Ang gamot ay hindi tugma sa carbonates, chlorides, phosphates, borates, sulfates at citrates.
Ang Chlorhexidine bigluconate ay nagdaragdag ng sensitivity ng mga microorganism sa pagkilos ng kanamycin, neomycin, cephalosporin at chloramphenicol.
Pinahuhusay ng ethyl alcohol ang bactericidal effect ng chlorhexidine.

Overdose

Kapag gumagamit ng gamot ayon sa mga tagubilin, hindi posible ang labis na dosis.
Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng gamot, ang gastric lavage ay ipinahiwatig gamit ang gatas, banayad na sabon, gelatin o hilaw na itlog.
Walang tiyak na antidote; sa kaso ng mga side effect, isinasagawa ang symptomatic therapy.

Form ng paglabas

Isang solusyon ng 0.05% para sa panlabas na paggamit, 100 ml sa mga bote ng polymeric na materyal na may nozzle, 1 bote sa isang karton.
Solusyon 0.05% para sa panlabas na paggamit, 100 ml sa mga bote ng salamin, 1 bote sa isang karton.
Solusyon 20% 100 ml sa mga bote ng polymeric na materyal, 1 bote sa isang karton.
Isang solusyon ng 20%, 500 ml sa mga bote na gawa sa polymeric na materyal na may takip, 1 bote sa isang karton.
Isang solusyon ng 20%, 500 ml sa mga bote na gawa sa polymeric na materyal na may takip, 16 na bote sa isang kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay inirerekomenda na itago sa isang tuyo na lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw sa temperatura na 1 hanggang 25 degrees Celsius.
Ang buhay ng istante ng gamot sa anyo ng isang 0.05% na solusyon ay 2 taon.
Ang buhay ng istante ng gamot sa anyo ng isang 20% na solusyon ay 3 taon.
Ang buhay ng istante ng mga inihandang solusyon ay 1 linggo.

Ang Chlorhexidine (lat. Chlorhexidinum) ay isang antiseptiko para sa pangkasalukuyan na paggamit. Sa Russia, ito ay ginawa pangunahin sa anyo ng bigluconate.

Magagamit sa anyo ng mga solusyon, aerosol, vaginal suppositories, panlabas na gel at cream.

Ang gamot ay epektibo laban sa isang malawak na hanay ng mga gramo-negatibo at gramo-positibong bakterya, fungi, at ilang mga virus.

Ito ay may bactericidal effect sa mga pathogens ng sexually transmitted disease.

Ito ay ipinahiwatig para sa pag-iwas sa mga STD, sa kaso ng purulent-inflammatory na proseso ng balat o mauhog na lamad, para sa paggamot ng mga kamay ng isang siruhano, at ang isterilisasyon ng mga medikal na instrumento. Pagkatapos ng aplikasyon sa katawan, ang chlorhexidine ay patuloy na nagpapanatili ng aktibidad nito sa loob ng ilang oras.

Ang Chlorhexidine ay na-synthesize noong 1947. Ang formula ay random na binuo ng mga British scientist sa paghahanap para sa pinakabagong mga antimalarial na gamot.

Ito ay lumabas na ang sangkap na may eksperimentong numero na "10 040" ay may mataas na pagkakaugnay para sa mga cell wall ng bakterya at mabilis na nagiging sanhi ng kanilang pagkasira. Ang bagong tambalan ay na-patent bilang isang antiseptiko.

Noong 1954, inilabas ng British pharmaceutical company na Imperial Chemical Industries ang unang solusyong panggamot ng chlorhexidine bigluconate sa ilalim ng trade name na Gibitan.

Sa una, ang produkto ay inilaan para sa pagdidisimpekta ng balat at mga ibabaw ng sugat, ngunit pagkatapos ng 3 taon ang saklaw ng mga indikasyon nito ay makabuluhang pinalawak. Ang "Gibitan" ay nagsimulang aktibong ginagamit sa ginekolohiya, urolohiya, otolaryngology at ophthalmology.

Noong 1959, ang chlorhexidine ay iminungkahi para gamitin sa paggamot ng oral cavity, na humantong sa pagkalat nito sa dental practice.

Sa paglipas ng panahon, ang antiseptiko ay nagsimulang makahanap ng higit pa at mas malawak na paggamit. Noong dekada 80. pinapayagan itong idagdag sa komposisyon ng mga produktong kosmetiko at pampadulas.

Noong 1993, ang chlorhexidine wipes ay ipinakilala sa US market para sa domestic at medikal na paggamit. Noong 2012, inaprubahan ng FDA ang paglabas ng chlorhexidine-impregnated catheters at implants.

Ari-arian

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan: chlorhexidine (Ingles Chlorhexidine).

Pangalan ng kemikal ng IUPAC: N,N”-bis(4-chlorophenyl)-3,12-diimino-2,4,11,13-tetraazatetradecanediimidamide

Formula sa istruktura:

Molecular formula: C22H30Cl2N10

Molekular na timbang: 505.5

Ang Chlorhexidine ay isang puting mala-kristal na pulbos, lubos na natutunaw sa tubig. Ang mga may tubig na solusyon ay alkalina. Punto ng pagkatunaw - 132-136ºС. Ayon sa istrukturang kemikal nito, ang tambalan ay kabilang sa mga derivatives ng biguanides.

Klinikal na Data

Ang therapeutic activity at kaligtasan ng chlorhexidine ay pinag-aralan sa dose-dosenang mga internasyonal na klinikal na pagsubok. Ang gamot ay nakumpirma ang mataas na kahusayan laban sa isang malawak na hanay ng mga bakterya, fungi at protozoa.

Isang malaking pagsubok noong 1988 (Garibaldi, R. A) ang inihambing ang mga antibacterial na katangian ng chlorhexidine at povidone-iodine. 700 mga pasyente na naka-iskedyul para sa operasyon ay nakibahagi sa eksperimento.

Kaagad bago ang operasyon, naligo ang mga boluntaryo gamit ang isa sa mga antiseptiko. Ang data ng pagsusuri sa laboratoryo ay nagpakita na ang chlorhexidine ay nabawasan ang bilang ng mga microbial colonies sa balat ng 9-9.5 beses, habang ang povidone-iodine ay 1.5-2 beses lamang.

Noong 2002-2006, tinasa ng US National Institute of Child Health ang epekto ng paggamot sa mga bagong silang na may chlorhexidine ilang oras pagkatapos ng kapanganakan sa mga rate ng pagkamatay ng sanggol. Ang pag-aaral ay isinagawa sa teritoryo ng Nepal, kung saan mataas ang porsyento ng pagtanggap ng panganganak sa bahay.

Isinagawa ang outreach sa 413 lokal na komunidad, na ang mga miyembro ay pinayuhan na gamutin ang mga sanggol na may 4% na solusyon sa chlorhexidine. Sa paglipas ng 4 na taon ng pagmamasid, ang dalas ng pagkamatay ng mga bata sa mga pinag-aralan na populasyon ay bumaba ng 30%.

Noong 1999, pinag-aralan ng Unibersidad ng Oslo ang kakayahan ng isang antiseptiko na bawasan ang paghahatid ng pathogenic streptococci mula sa ina patungo sa anak sa panahon ng panganganak. Ang isang 0.2% na solusyon ng gamot ay ibinibigay sa intravaginally sa mga nahawaang kababaihan sa simula ng mga contraction.

Ang mga resulta ay nagpakita na ang saklaw ng mga sanggol ay nabawasan ng isang average ng 20%. Walang mga masamang reaksyon na nauugnay sa pagkakalantad sa chlorhexidine sa mga bata.

Ang isang blind placebo-controlled na pag-aaral sa epekto ng gamot sa kurso ng stomatitis ay isinagawa sa Unibersidad ng Kentucky noong 1988.

Sa mga pasyente na sumang-ayon na gumamit ng chlorhexidine rinses, nabanggit ng mga may-akda ang pagbawas sa ulceration ng oral mucosa, isang pagbawas sa mga kolonya ng streptococci at yeast fungi.

Sa lahat ng pagsubok, binigyang-pansin ng mga manggagamot ang magandang profile ng kaligtasan ng gamot. Sa mga bihirang kaso, ang isang nakakainis na epekto sa mga lamad ng mga mata at balat ay nabanggit. Posibleng alisin ang mga side effect pagkatapos bawasan ang konsentrasyon ng mga antiseptikong solusyon.

Impormasyon tungkol sa toxicity

Ang toxicity ng chlorhexidine ay pinag-aralan sa mga eksperimento sa laboratoryo sa mga puting daga. Ang isang 0.5% na solusyon ay ibinibigay sa mga hayop sa subcutaneously, intravenously at intraperitoneally. Napatunayan na ang gamot ay walang mutagenic, teratogenic at embryotoxic effect. Ang isang mahinang epekto sa pagbabawal sa mga pag-andar ng mga organo ng reproduktibo ay nabanggit.

Komposisyon, anyo ng pagpapalabas, packaging

Ang mga sumusunod na anyo ng chlorhexidine ay magagamit sa merkado ng parmasyutiko ng Russia:

Mga may tubig na solusyon na may konsentrasyon ng aktibong sangkap na 0.05; 0.1; 0.15; 0.2; 0.5; 1; 4, 5 at 20%. Ang gamot ay nakabalot sa mga plastik na bote, bote o lata ng aerosol.
Mga solusyon sa alkohol na may konsentrasyon ng aktibong sangkap na 0.5 o 0.8%. Ang form na ito ay ibinebenta sa mga bote ng 100-500 ml.
Vaginal suppositories na may aktibong sangkap na nilalaman ng 16 at 8 mg. Naka-pack sa mga plastic na paltos at pagkatapos - sa mga karton na pakete ng 5 o 10 piraso.
0.5% gel para sa panlabas na paggamit. Ginawa sa mga tubo ng 15-30 g.
1% cream para sa panlabas na paggamit. Ginawa sa mga tubo ng 50 g.
1% emulsion (sa gliserin) para sa panlabas na paggamit. Naka-pack sa mga bote ng 200 ML.

Mekanismo ng pagkilos

Sa isang pisyolohikal na kapaligiran, ang chlorhexidine ay naghihiwalay upang bumuo ng mga aktibong kasyon na nakikipag-ugnayan sa mga negatibong sisingilin na bacterial cell wall. Ang mga kondisyon ng pagbubuklod ay pinaka-kanais-nais sa mga halaga ng pH sa pagitan ng 5 at 8.

Sa mababang konsentrasyon, hinaharangan ng gamot ang transportasyon ng mga ion sa pamamagitan ng mga lamad ng mga pathogen cell, na humahantong sa pagbuo ng isang bacteriostatic effect. Sa mga konsentrasyon na higit sa 0.01%, ang mga pader ng cell ay masira, na nagreresulta sa isang mabilis na pagkamatay ng mga mikrobyo.

Sa pagkakaroon ng dugo at nana, ang pagiging epektibo ng gamot ay bahagyang bumababa.

Spectrum ng aktibidad na antimicrobial

Aktibo ang Chlorhexidine laban sa:

gram-positive bacteria (streptococci, staphylococci, clostridia),
gram-negative bacteria (neisseria, chlamydia, ureaplasmas, bacteroids, enterobacteria),
yeast at yeast-like fungi,
dermatophytes,
Protozoa (Trichomonas, Chlamydia, atbp.),
ilang mga virus (herpes virus, influenza A virus).

Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa lactobacilli, acid-resistant strains ng bacteria at fungal spores.

Ang mga katangian ng fungicidal ay ipinahayag sa isang konsentrasyon ng chlorhexidine na higit sa 0.05%, virucidal - sa isang konsentrasyon ng higit sa 1%.

Metabolismo at paglabas

Ang gamot ay halos hindi hinihigop sa digestive tract. Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng 300 mg ng chlorhexidine, ang maximum na konsentrasyon sa plasma ay naabot pagkatapos ng 30 minuto. at hindi hihigit sa 0.3 µg/l. Pagkatapos ng 12 oras, ang gamot ay hindi nakita sa dugo.

Ang antiseptiko ay nagbubuklod nang maayos sa balat at mga mucous membrane. Ang pagsipsip ng gamot kapag inilapat nang topically ay pinag-aralan sa mga eksperimento sa rhesus monkeys. Sa regular na paggamit ng isang 8% na solusyon sa loob ng 3 buwan. Ang maliit na halaga ng chlorhexidine (mas mababa sa 20 µg/kg) ay natukoy sa mga bato, atay at adipose tissue ng mga hayop. Ang gamot ay wala sa mga sample ng dugo.

Walang data sa metabolismo ng chlorhexidine. Ang antiseptiko ay pinalabas nang hindi nagbabago mula sa katawan.

Mga indikasyon

Ang mga may tubig na solusyon ng chlorhexidine na may konsentrasyon na mas mababa sa 0.2% ay inireseta para sa layunin ng:

pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik,
pagdidisimpekta ng balat (na may mga bitak, abrasion),
paggamot ng purulent na mga sugat, paso,
paggamot ng bacterial at fungal infection ng balat o mucous membranes,
paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng oral cavity (gingivitis, stomatitis, alveolitis, atbp.).

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng 0.5% na may tubig at alkohol na solusyon ay:

pagdidisimpekta ng mga sugat, paso, bitak sa balat,
pagdidisimpekta ng mga medikal na instrumento, kagamitan at kagamitan kung saan hindi posible ang thermal sterilization.

Ang 1% na solusyon ng gamot ay ipinahiwatig:

para sa pagdidisimpekta ng mga thermometer, instrumento at kagamitan,
para sa pagproseso ng mga kamay ng siruhano at ang operating field,
para sa pagdidisimpekta ng mga postoperative na sugat at paso.

Ang mga solusyon na may mas mataas na konsentrasyon (4, 5 at 20%) ay inilaan para sa paghahanda ng 0.01-1% na may tubig, alkohol o gliserin na solusyon ng chlorhexidine.

Ang mga batayan para sa pagrereseta ng vaginal suppositories ay:

Pag-iwas sa STD,
pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon sa obstetric o gynecological practice (bago ang pagpapalaglag, panganganak, pag-install ng isang intrauterine device, atbp.),
therapy ng vaginosis, colpitis.

Ang gel at cream na may chlorhexidine ay ginagamit:

sa dermatology - para sa paggamot ng mga sugat, diaper rash, impetigo, pyoderma,
sa urology at ginekolohiya - na may vulvovaginitis, balanoposthitis, balanitis,
sa dentistry - sa paggamot ng gingivitis, periodontitis, stomatitis, aphthae, atbp.

Contraindications

dermatitis,
hypersensitivity sa chlorhexidine.

Ipinagbabawal na gumamit ng antiseptiko para sa paghuhugas ng mga mata at mga cavity.

Ang Chlorhexidine ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Kapag ginamit sa balat, ang mga paghahanda ng chlorhexidine ay hindi kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Ang mga intravaginal form sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas ay dapat gamitin sa pagpapasya ng manggagamot pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng kanilang mga benepisyo sa babae at ang mga panganib sa fetus o bata.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng transportasyon at iba pang kumplikadong mekanismo

Ang Therapy na may chlorhexidine ay hindi nakakaapekto sa rate ng mga reaksyon ng psychomotor, kaya ang gamot ay maaaring inireseta sa mga taong nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad.

Mga paraan ng aplikasyon

Ang mga solusyon sa chlorhexidine ay inilalapat sa balat, mauhog na lamad ng mga genitourinary organ o bibig sa loob ng 1-3 minuto. sa pamamagitan ng patubig o sa cotton swabs.

Para sa pag-iwas sa mga STD, ang solusyon ay iniksyon gamit ang isang nozzle sa bote: para sa mga lalaki - sa urethra, para sa mga kababaihan - sa puki sa loob ng 2-3 minuto. Pagkatapos ng pamamaraan, hindi ka dapat umihi sa loob ng 2 oras. Kasabay nito, inirerekomenda na gamutin ang panloob na mga hita, pubis at maselang bahagi ng katawan.

Para sa paggamot ng urethritis at uroprostatitis, ang solusyon ay iniksyon sa urethra hanggang 2 beses sa isang araw sa loob ng 10 araw. Ang mga pamamaraan ay paulit-ulit tuwing ibang araw.

Ang paggamot ng mga medikal na instrumento at aparato ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpahid sa mga ibabaw gamit ang isang espongha na binasa ng paghahanda o sa pamamagitan ng pagbabad.

Ang surgical field ay naproseso ng dalawang beses na may pagitan ng 2 minuto.

Ang mga kamay ng siruhano ay dapat hugasan ng sabon at tubig at patuyuing mabuti bago lagyan ng chlorhexidine.

Ang mga suppositories ay ibinibigay sa intravaginally sa nakahiga na posisyon. Para sa pag-iwas sa mga STD, inirerekumenda na gumamit ng 1 suppository nang hindi lalampas sa 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Sa ibang mga kaso, 1 suppository ay ibinibigay 1-2 beses sa isang araw para sa 1-3 linggo.

Ang gel at cream ay inilalapat sa mga apektadong lugar hanggang 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit.

Mga side effect

Kapag gumagamit ng chlorhexidine, maaari kang makaranas ng:

mga reaksiyong alerdyi,
dermatitis,
nangangati at tuyong balat,
pakiramdam ng lagkit sa balat (sa unang 3-5 minuto pagkatapos ng aplikasyon),
pagkawalan ng kulay ng mga ginagamot na lugar ng balat,
nadagdagan ang sensitivity ng balat sa UV radiation (photosensitivity),
paglamlam ng ngipin, pagkagambala sa panlasa (lamang sa paggamot ng gingivitis),
nangangati at nasusunog sa puki (sa kaso ng mga suppositories).

mga espesyal na tagubilin

Sa kaso ng hindi sinasadyang paggamit ng chlorhexidine sa loob, ang tiyan ay dapat hugasan at isang adsorbent ay dapat na kinuha. Kung kinakailangan, ang pasyente ay dapat bigyan ng symptomatic therapy.

Ang mga solusyon na may konsentrasyon na higit sa 0.2% ay hindi dapat ilapat sa mga sugat at mauhog na lamad.

Kung ang produkto ay nakapasok sa mga mata, banlawan ang mga ito nang mabilis sa ilalim ng tubig na tumatakbo, pagkatapos ay tumulo ng isang solusyon ng sulfacyl sodium. Kung nagpapatuloy ang pamamaga, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang Chlorhexidine ay nasusunog, kaya inirerekomenda na ilayo ang mga paghahanda nito sa mga kagamitan sa pag-init.

Ang paggamit ng mga suppositories ay pinahihintulutan sa panahon ng regla.

Ang pagpapaputi ng mga tela na dati nang nalantad sa mga paghahanda ng chlorhexidine ay maaaring humantong sa mga brown spot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Chlorhexidine ay hindi tugma sa mga sabon at detergent na naglalaman ng sodium lauryl sulfate, saponin o sodium carboxymethylcellulose. Bago gamitin ang gamot, ang mga labi ng mga detergent ay dapat na lubusan na hugasan.

Ang aktibidad ng antiseptiko ay inhibited sa pagkakaroon ng yodo at pinahusay sa pagkakaroon ng ethyl alcohol.

Ang paggamit ng matigas na tubig ay binabawasan ang bactericidal effect ng chlorhexidine.

Sa ilalim ng pagkilos ng alkalis o kapag pinainit, ang gamot ay nabubulok sa pagbuo ng 4-chloroaniline, na may mga katangian ng carcinogenic.

Ang antiseptiko ay maaaring isama sa mga produktong naglalaman ng benzalkonium chloride o cetrimonium bromide.

Mga kondisyon ng holiday

Ang lahat ng mga form ng dosis ay ibinibigay nang walang reseta. Ang 20% na puro solusyon ay ibinibigay lamang sa mga institusyong medikal.

Imbakan

Sa isang temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25ºС. Ilayo sa bukas na apoy.

Pinakamahusay bago ang petsa

Para sa mga solusyon - 2-3 taon (depende sa tagagawa).

Para sa mga kandila - 2 taon.

Para sa gel at cream - 2-3 taon.

Application sa iba't ibang bansa

Ang Chlorhexidine ay inaprubahan para sa medikal na paggamit sa higit sa 50 mga bansa.

Ang antiseptiko ay ginawa sa anyo ng mga independiyenteng mga form ng dosis, at bahagi din ng iba't ibang pinagsamang mga produkto:

antibacterial ointment, solusyon,
lozenge para sa resorption,
toothpaste,
banlawan ng bibig,
mga shampoo.

Sa mga bansang Europa, ang acetate salt ng gamot ay mas karaniwan, na ganap na magkapareho sa bigluconate sa mga pharmacological properties nito.

Noong 2013, idinagdag ang chlorhexidine sa Listahan ng Mga Mahahalagang Gamot ng WHO.

Pangkalahatang-ideya ng mga Tagagawa

Sa Russian Federation, ang mga paghahanda ng chlorhexidine ay ibinebenta ng ilang dosenang mga tagagawa. Ang pangunahing bahagi ng merkado ay kabilang sa mga domestic na negosyo. Ang iba't ibang kumpanya ay gumagawa ng isang antiseptiko sa ilalim ng mga pangalang "Chlorhexidine", "Chlorhexidine bigluconate" o sa ilalim ng kanilang sariling mga patentadong pangalan. Kabilang sa mga form ng dosis, ang mga solusyon na may konsentrasyon na 0.05-0.15% ay nangingibabaw.

Ang ilang mga paghahanda ng chlorhexidine at ang kanilang mga tagagawa:

Tradename	Form ng paglabas	Manufacturer
Hexicon	0.05% solusyon 0.5% gel Vaginal suppositories 8 at 16 mg	OAO Nizhpharm (Russia)
Plivasept	5% topical concentrate	Pliva (Republika ng Croatia)
Amident	Solusyon 0.15%	OJSC Pharmstandard (Russia)
Tsiteal	Solusyon 1%	Produksyon ng Medisina (France)
hibiscrab	Solusyon 4%	Zeneca (UK)
Chlorhexidine at Chlorhexidine bigluconate	iba't ibang anyo	LLC Rosbio (Russia) OJSC Medsintez (Russia) Polfa-Lodz (Poland) LLC Lekar (Russia) LLC Farmaks Group (Ukraine) SPC Biogen (Russia) ZAO Central European Pharmaceutical Company (Russia)

Mga analogue

Ang antiseptic Miramistin (lat. Myramistin) ay pinakamalapit sa mga katangian nito sa chlorhexidine. Ang gamot ay binuo ng mga siyentipiko ng Sobyet noong 1980s. sa loob ng programang "Space biotechnologies". Sa ngayon, ang produkto ay ginawa ng kumpanya ng Russia na Infamed CJSC at ng kumpanyang Ukrainian na Darnitsa CJSC. Ang mga produkto ay ibinebenta sa teritoryo ng mga bansa ng dating USSR.

Kung ikukumpara sa chlorhexidine, ang Miramistin ay may mas malawak na spectrum ng aktibidad na antimicrobial.

Sensitibo sa gamot:

gram-positive at gram-negative bacteria (kabilang ang mga strain na lumalaban sa antibiotics),
protozoa (chlamydia, trichomonas, atbp.),
ascomycetes,
yeast at yeast-like fungi,
dermatophytes,
influenza virus, tigdas, herpes, adenovirus, coronovirus.

Pinatunayan din ng mga eksperimento ang kakayahan ng Miramistin na bawasan ang aktibidad ng human immunodeficiency virus (HIV).

Ang iba pang mga pakinabang ng analogue ay kinabibilangan ng:

kakulangan ng lokal na nakakairita at allergenic na aksyon,
ang kakayahang i-activate ang lokal na kaligtasan sa sakit ng balat at mauhog na lamad,
ang pagkakaroon ng mga anti-inflammatory at regenerative properties,
ang kawalan ng mga negatibong reaksyon sa paggamot ng mga sakit sa ngipin (ang mga pasyente ay hindi nakakaranas ng paglamlam ng ngipin at mga pagbabago sa sensitivity ng lasa).

Ang paggamit ng Miramistin ay itinuturing na lalong kanais-nais sa paggamot ng oral cavity, sa paggamot ng urological at gynecological pathologies at para sa pag-iwas sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Kasabay nito, ipinakita ng mga pag-aaral sa laboratoryo na ang chlorhexidine ay may mas mataas na antas ng aktibidad na antimicrobial laban sa Staphylococcus aureus (St. aureus), Escherichia coli (E. Coli), Pseudomonas aeruginosa (P. Aeruginosa) at fungi ng genus Candida (Candida). Nagiging sanhi ito ng mas aktibong paggamit nito para sa asepsis at sa paggamot ng mga impeksyon sa sugat.

Sa Republika ng Belarus, bilang karagdagan sa Miramistin, ang generic nito ay malawakang ginagamit - Septomirin, na ginawa ng RUE "Belmedpreparaty".

Direktoryo ng pinakamahusay na mga venereologist

Minamahal na mga bisita ng site Farmamir. Ang artikulong ito ay hindi medikal na payo at hindi dapat gamitin bilang kapalit ng konsultasyon sa isang manggagamot.

Average na presyo online*, 15 p.

Sa urethritis, urethroprostatitis at iba pang mga nagpapaalab na proseso sa urinary tract, 2-3 ml ng chlorhexidine bigluconate 0.05% ay iniksyon sa kanal ng ihi 1-2 beses sa isang araw. Ang gamot ay ginagamit para sa 10 araw bawat ibang araw.

Baka magmumog ng lalamunan at bibig,.

Upang maiwasan ang impeksyon pagkatapos ng mga operasyon at operasyon ng ngipin sa itaas na respiratory tract, ang isang 0.05% na solusyon ng chlorhexidine ay ginagamit para sa pagbabanlaw at patubig 2-3 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng mga nasirang lugar ng balat, kabilang ang mga sugat at pagkasunog, sa tulong ng gamot, ang patubig at mga aplikasyon ay isinasagawa 2-3 beses sa isang araw. Ang mga aplikasyon ay inilapat para sa 1-2 minuto.

Upang palabnawin ang 20% chlorhexidine bigluconate sa isang konsentrasyon na 0.05%, kumuha ng 2.5 ml ng isang puro solusyon at magdagdag ng distilled o sterile na tubig para sa iniksyon sa 1 litro na marka.

Ang paghahanda sa sarili ng solusyon ay posible lamang sa ilalim ng mga kondisyon ng aseptiko. Ang mga may tubig na solusyon ay dapat na isterilisado sa loob ng kalahating oras sa temperatura na 116 degrees. Ang sterilization na may ionizing radiation ay ipinagbabawal.

Contraindications

Ang Chlorhexidine 0.05% ay hindi dapat gamitin:

para sa paggamot ng mga pasyente na may dermatitis;
para sa pagdidisimpekta pagkatapos ng operasyon sa central nervous system at auditory canal;
para sa paggamot ng mga sakit sa mata;
kasama ng iba pang mga antiseptiko.

Sa pag-iingat, ang gamot ay ginagamit sa pagkabata.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Chlorhexidine bigluconate ay maaaring ibigay sa mga buntis at nagpapasuso. Ito ay itinatag na ang gamot ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng hindi pa isinisilang na bata. Gayunpaman, upang maalis ang lahat ng mga panganib, ang panandaliang paggamit lamang ng isang antiseptikong solusyon sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay pinapayagan.

Overdose

Kung sinusunod ang mga tagubilin, ang labis na dosis ng chlorhexidine ay hindi kasama. Kung ang isang tao ay hindi sinasadyang nakalunok ng gamot, dapat nilang agad na hugasan ang tiyan gamit ang gatas, hilaw na itlog, gulaman o sabon.

Mga side effect

Minsan, bilang resulta ng paggamit ng chlorhexidine bigluconate 0.05%, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga sumusunod na epekto mula sa balat:

pangangati ng balat;
pantal;
dermatitis;
tuyong balat.

Sa matagal na pagbabanlaw at patubig ng oral cavity na may chlorhexidine, posible ang mga sumusunod:

pagkawalan ng kulay ng enamel ng ngipin;
kaguluhan sa panlasa;
hitsura ng tartar.

Walang tiyak na antidote para sa chlorhexidine. Kung mangyari ang mga side effect, isinasagawa ang sintomas na paggamot.

Komposisyon at pharmacokinetics

Sa 1 litro ng isang solusyon ng gamot sa isang konsentrasyon ng 0.05% ay naglalaman ng 0.5 mg ng chlorhexidine bigluconate at hanggang sa 1000 ML ng distilled o sterile na tubig para sa iniksyon.

Ang gamot ay halos hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Sa kaso ng hindi sinasadyang paglunok ng 300 mg ng chlorhexidine, ang pinakamataas na konsentrasyon ng sangkap sa plasma ng dugo ay naabot sa kalahating oras, ito ay 0.206 μg / l. Hanggang sa 90% ng gamot ay pinalabas ng mga bituka kasama ng mga dumi, mas mababa sa 1% ang pinalabas ng mga bato sa pamamagitan ng ihi.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga sangkap

Ang chlorhexidine digluconate ay ginagamit sa isang neutral na kapaligiran. Sa pH na higit sa 8, ito ay bumubuo ng isang precipitate. Sa matigas na tubig, ang bactericidal effect ay nabawasan.

Ang gamot ay pharmaceutically hindi tugma sa alkalis, sabon, pati na rin sa colloids, gum arabic, carboxymethylcellulose at iba pang anionic compounds. Ang sabay-sabay na paggamit sa yodo ay hindi inirerekomenda.

Ang solusyon ng Chlorhexidine ay katugma sa mga gamot mula sa pangkat ng mga cations - bromide, benzalkonium chloride.

Sa ilalim ng impluwensya ng ethyl alcohol, ang pagiging epektibo ng gamot ay tumataas.

mga espesyal na tagubilin

Sa bukas na mga pinsala sa craniocerebral, mga pinsala sa spinal cord at pagbubutas ng eardrum, ang chlorhexidine ay hindi dapat pahintulutang makapasok sa ibabaw ng utak at mga lamad nito, gayundin sa panloob na tainga.

Kung ang gamot ay nakukuha sa mauhog lamad ng mga mata, dapat silang lubusan na banlawan ng malinis na tubig.

Kung mas mataas ang temperatura, mas matindi ang epekto ng gamot. Gayunpaman, sa +100 degrees, ito ay bahagyang nabubulok.

Kung ang gamot ay nakukuha sa tela, maaaring lumitaw ang mga brown spot dito sa panahon ng pagpapaputi.

Iba pa

Ang buhay ng istante ng gamot sa orihinal na packaging nito ay 2 taon. Ang isang solusyon na inihanda ng sarili ay mabuti para sa 1 linggo.

Ang pag-imbak ng gamot ay dapat na nasa temperatura na +1 hanggang +25 degrees, na nagpoprotekta sa direktang liwanag ng araw.

Ilabas mula sa mga parmasya nang walang reseta.

20% may tubig na solusyon ng chlorhexidine bigluconate; sa mga vial ng 500 ML.

epekto ng pharmacological

epekto ng pharmacological- antiseptiko.

Mga indikasyon para sa Chlorhexidine bigluconate

Paggamot ng surgical field at mga kamay ng surgeon; isterilisasyon ng mga instrumento sa pag-opera, paggamot ng mga sugat at pagkasunog, paghuhugas ng pantog na may cystitis.

Contraindications

Hypersensitivity.

Dosis at pangangasiwa

Pagdidisimpekta ng surgical field - 0.5% na solusyon sa 70% ethanol sa loob ng 5 minuto; pagdidisimpekta ng kamay - 0.5% na solusyon sa 70% na ethanol o 1% na may tubig na solusyon; antiseptiko ng mga sugat at paso - 0.5% na may tubig na solusyon; mga hakbang sa pagdidisimpekta sa ginekolohiya at obstetrics - mula 0.05 hanggang 0.2% ng isang may tubig na solusyon; cystoscopy, paghuhugas ng pantog - 0.02% sterile aqueous solution; pagdidisimpekta ng urethra sa panahon ng catheterization - 0.05% sterile solution sa gliserin; pagdidisimpekta ng isang medikal na instrumento - 0.5% na solusyon sa 70% na ethanol sa loob ng 5 minuto; isterilisasyon ng isang medikal na instrumento - 0.5% na may tubig na solusyon sa temperatura na 70 ° C sa loob ng 3 oras.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Chlorhexidine bigluconate

Sa isang lugar na protektado mula sa liwanag, sa temperatura na 1-25 ° C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng gamot na Chlorhexidine bigluconate

3 taon.

Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

Chlorhexidine bigluconate
Mga tagubilin para sa medikal na paggamit - RU No. P N015600/01

Huling Binagong Petsa: 16.04.2004

Form ng dosis

Tumutok para sa paghahanda ng mga solusyon para sa lokal at panlabas na paggamit.

Tambalan

Aktibong sangkap:

Chlorhexidine bigluconate 20 g.

Mga excipient:

Tubig hanggang sa 100 ML.

Paglalarawan ng form ng dosis

Walang kulay o mapusyaw na dilaw na transparent na likido.

Grupo ng pharmacological

Antiseptiko.

Pharmacodynamics

Antiseptiko. Depende sa konsentrasyon na ginamit, ito ay nagpapakita ng parehong bacteriostatic at bactericidal action. Ang bacteriological effect ng parehong may tubig at alkohol na mga solusyon sa pagtatrabaho) ay ipinahayag sa isang konsentrasyon ng 0.01% o mas kaunti; bactericidal - sa isang konsentrasyon ng higit sa 0.01% sa isang temperatura ng 22 ° C at pagkakalantad para sa 1 minuto. Fungicidal action - at sa isang konsentrasyon ng 0.05%, sa temperatura na 22 ° C at pagkakalantad sa loob ng 10 minuto. Virucidal action - nagpapakita ng sarili sa isang konsentrasyon ng 0.01-1%. Epektibo laban sa mga pathogen ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik - gardnerellosis, genital herpes; gram-positive at gram-negative bacteria - Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamidia spp., Ureaplasma spp.

Hindi nakakaapekto sa acid-resistant forms ng bacteria, microbial spores, fungi. Ito ay matatag, pagkatapos ng paggamot sa balat (mga kamay, surgical field) ito ay nananatili dito sa isang tiyak na halaga na sapat para sa pagpapakita ng isang bactericidal effect. Pinapanatili ang aktibidad (bagaman medyo nabawasan) sa pagkakaroon ng dugo, nana, iba't ibang mga lihim at organikong bagay.

Ito ay bihirang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, pangangati ng balat at mga tisyu, ay walang nakakapinsalang epekto sa mga bagay na gawa sa salamin, plastik at mga metal.

Pharmacokinetics

Halos hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Matapos ang hindi sinasadyang paglunok ng 300 mg, ang C m ax ay naabot pagkatapos ng 30 minuto at 0.206 μg / l.

Ito ay excreted higit sa lahat na may feces (90%), mas mababa sa 1% ay excreted sa pamamagitan ng bato.