Na may matinding kapansanan sa mahahalagang pag-andar. Static-dynamic na pag-andar ng mas mababang mga paa't kamay. Mga sanhi ng mahinang paggana ng bato

Ang administratibong batas ay hindi lamang natukoy ang aktwal na mga batayan para sa aplikasyon, ang sistema ng mga parusa, ngunit naglaan din para sa mga tunay na batayan at mga patakaran para sa kanilang pagpapataw.

Kung pinag-uusapan natin ang aplikasyon ng anumang parusang administratibo, kung gayon ito ay batay sa isang makabuluhang bilang ng mga prinsipyo: legalidad, humanismo, publisidad, hindi maiiwasang parusa, at iba pa.

Mayroon ding isang bagay tulad ng hindi gaanong kahalagahan ng isang administratibong pagkakasala, na sa kakanyahan nito ay hindi isang makabuluhang paglabag, na tatalakayin sa ibaba.

Pag-navigate sa artikulo

Paglalapat ng mga panukala ng responsibilidad na administratibo

Ang paglalapat ng mga panukala ng responsibilidad na administratibo ay dapat na nakabatay sa isang bilang ng mga prinsipyo, na ang isa ay tumutukoy sa prinsipyo ng hindi maiiwasan. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na ang bawat paksa na nakagawa ng kaparusahan ay dapat magdusa ng makatarungang parusa.

Gayunpaman, ang pinangalanang prinsipyo sa ating panahon, para sa layunin at pansariling dahilan, ay hindi palaging gumagana. Ang isang tampok ng isang paglabag sa administratibo ay na, hindi katulad ng isang kriminal na gawa, hindi ito nailalarawan sa pamamagitan ng pampublikong panganib.

Ang mga paglabag sa administratibo ay nakakapinsala sa lipunan, ibig sabihin, ang mga ito ay sanhi o talagang maaaring magdulot ng ilang pinsala sa protektadong relasyon sa publiko.

Gayunpaman, ang laki ng naturang pinsala, ang posibilidad ng pag-iwas o kabayaran nito sa mga pagkakasala na may materyal na komposisyon at ang layuning posibilidad na magdulot ng pinsala sa pormal na maling pag-uugali ay maaari ding makaapekto sa uri at lawak ng pananagutan ng nagkasala.

Ang likas na katangian ng pagkakasala ay tinutukoy ng mga palatandaan na nagpapakilala sa layunin na bahagi ng paglabag (aksyon, pamamaraan at instrumento ng paggawa ng pagkakasala, oras, sitwasyon).

Pagkakakilanlan ng nagkasala

Hindi gaanong mahalaga kapag inilalapat ang parusang itinatadhana ng mga parusa ay isang aspeto tulad ng pagtatatag ng pagkakakilanlan ng nagkasala.

Malinaw na ang paggawa ng isang paglabag ay bunga ng mga pangyayari tulad ng, halimbawa, ang mga kondisyon para sa pagbuo ng personalidad, interes, pananaw sa buhay, atbp.

Samakatuwid, kapag nagsentensiya, ang lahat ng data na ito ay isinasaalang-alang, at pagkatapos lamang, pagkatapos ng isang malalim na pagsusuri, maaaring magtalaga ng isang mas katanggap-tanggap na sukatan ng impluwensya.

Dapat tandaan na sa ngayon ang mga administratibong batas ay walang mga indikasyon ng data sa mga mamamayan na isasaalang-alang kapag nagsentensiya.

Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang matukoy lamang ang ilang mga aspeto ng bilog ng impormasyon tungkol sa nagkasala at idokumento ang mga ito. Dapat tandaan na ang pagkakakilanlan ng mga extenuating circumstances ay hindi sapat upang malutas ang isyu ng pagsasaalang-alang sa personalidad ng nagkasala.

Kinakailangan din na bumuo ng mga panukala na, kapag nagpapataw ng isang parusa, nakatulong upang isaalang-alang ang tao nang mas tumpak. Upang pag-aralan ang personalidad ng nagkasala, kinakailangan upang matukoy ang impormasyong nagpapakilala dito. katayuang sosyal upang pag-aralan ang mga sikolohikal na katangian ng personalidad, pati na rin nito pisyolohikal na katangian(pagkakaroon ng kapansanan, atbp.).

Ang ikalawang aspeto sa pagpapataw ng administratibong parusa ay ang pagsasaalang-alang sa antas ng pagkakasala ng lumabag.

Ang isang pormal na diskarte sa pagkilala sa presensya o kawalan ng isang krimen ay nangangahulugan ng pag-alis sa prinsipyo ng humanismo at impluwensya ng batas sa kriminal, isang pagkagambala sa paglaban sa tunay na krimen. Ito ay lubos na naiintindihan sa sinaunang Roma, kung saan ang postulate ay may bisa: de minimus non curat praetor. Iyon ay: ang praetor (hukom) ay hindi nakikitungo sa mga bagay na walang kabuluhan.

Ang mga kondisyon kung saan maaaring ituring ang kawalang-halaga ng isang paglabag sa administratibo ay:

Kapag ito ay dapat na pormal na mahulog sa ilalim ng mga palatandaan ng isang gawa na ibinigay para sa isang tiyak na artikulo ng Criminal Code. Ang ibang mga uri ay hindi maaaring mahulog sa ilalim ng paniwala ng isang menor de edad na gawa. Dapat silang isaalang-alang ayon sa mga pamantayan ng iba pang mga lugar ng batas: administratibo, paggawa, sibil, atbp.
Kapag ang isang hindi gaanong halaga ay dapat magkaroon ng pampublikong panganib.

Kahulugan ng mga konsepto at tampok

Dahil ang isang maliit na paglabag ay hindi isang krimen, ito ay tinasa ng mga kinatawan ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas. Ang desisyon ay ginawa na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng isang partikular na kaganapan.

Bilang isang patakaran, ito ay isang sinadyang kilos na hindi nagdulot ng malaking pinsala. Ang hindi gaanong pinsalang ito ay maaaring materyal (pagnanakaw ng pribadong pag-aari para sa isang hindi gaanong halaga), maaari itong maging organisasyon, atbp.

Ang kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala ay ang husay at dami ng mga aksyon ng isang tiyak na komposisyon ng paglabag, na nag-aalis sa mga pagkilos na ito ng pampublikong panganib o binabawasan ang mga ito sa isang minimum (maliit na materyal na pinsala, hindi gaanong pagpapakita mula sa layunin na bahagi, hindi tiyak na layunin, motibo, hindi gaanong pagkakasala ng nagkasala, atbp.).

Upang magpasya kung ang isang gawa ay isang krimen o isang menor de edad na gawa, ang mga katangian ng paksa ng kilos ay maaaring mahalaga.

Mayroon ding ganap na kabaligtaran na mga pagsasaalang-alang tungkol sa katotohanan na ang mga katangian ng paksa ay hindi pangunahing kahalagahan, dahil ang hustisya ay umiiral batay sa pagkakapantay-pantay ng mga mamamayan sa harap ng batas at hukuman, na posible lamang kapag ang pangunahing bagay sa pagtatasa ng aktibidad ng isang tao ay ang kilos ng paksa, at hindi bilang isang tao na may positibo at negatibong mga katangian nito.

Ang pangunahing tanda ng isang krimen ay ang pampublikong panganib nito, na nagiging sanhi ng mga ito ng seryoso, sa maraming mga kaso hindi na mababawi na pinsala o ang pagbuo ng isang banta na magdulot ng naturang pinsala.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaang ito ay hindi kasama ang tanong ng hindi gaanong kahalagahan ng bagay ng pag-atake (sa pagsasalita tungkol sa bagay, ibig sabihin namin ang bagay ng pag-atake, at hindi ang bagay na aktwal na sinaktan ng pag-atake).

Kung ang aksyon ay naglalayong magdulot ng malaki o hindi tiyak na pinsala, ngunit maliit na pinsala ang aktwal na naidulot, kung gayon ang isa ay hindi maaaring magsalita tungkol sa kawalang-halaga ng kilos. Iyon ay, ang kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala ay maaari lamang talakayin kapag ang paglabag ay hindi gaanong mahalaga o ang potensyal na pinsala ay maaaring bale-wala.

Relasyon sa pagitan ng konsepto ng insignificance at ng konsepto ng decriminalization

Ang mga menor de edad na gawa ay hindi kriminal lamang kapag ang kanilang kawalang-halaga ay parehong layunin at subjective, iyon ay, sa mga tuntunin ng nilalaman ng pagkakasala, kapag ang tao ay nilayon na magdulot ng kaunting pinsala.

Sa kaso sa pagitan ng intensyon ng tao at ang resulta na aktwal na nakamit nito, ang responsibilidad ay dapat sumasalamin sa aktwal na direksyon at pagkakamali.

Isinasaalang-alang na ang layunin ng krimen ay relasyon sa publiko, maaari nating sabihin na kung saan walang pagpasok sa relasyon sa publiko o ang gayong pagpasok ay hindi gaanong mahalaga, bilang isang resulta kung saan ang relasyon sa publiko ay hindi napinsala, walang krimen.

May isang pagbubukod kapag ang bagay ay nagiging hindi gaanong mahalaga, iyon ay, kapag nawala ang kahalagahan nito sa lipunan. Ang pagkawala ng kahalagahan ay maaaring dahil sa iba't ibang dahilan: isang pagbabago sa mga halaga, kondisyon sa ekonomiya, sitwasyong pampulitika sa bansa, atbp.

Kaya, sa kasong ito, ang konsepto ng insignificance ay may koneksyon sa naturang konsepto bilang decriminalization.

Mahalagang tukuyin ang mga konsepto at palatandaan ng mga menor de edad na paglabag sa administratibo batay sa isang pangkalahatan ng kasalukuyang administratibong code ng Russian Federation, pati na rin upang matukoy ang mga kondisyon para sa exemption mula sa administratibong pag-uusig sa kaganapan na ang isang mamamayan ay nakagawa ng isang menor de edad na pagkakasala.

Mga problema sa kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala sa kasanayang panghukuman ay paksa ng pananaliksik ng maraming mga siyentipiko, gayunpaman, sa pag-unlad ng mga relasyon sa lipunan, isang pagtaas sa bilang ng mga paglabag sa administratibo, hindi nila nawala ang kanilang kaugnayan ngayon.

Batay sa Art. 2.9 ng Code of Administrative Offenses ay ginagawang posible na sabihin na ang isang makapangyarihang paksa lamang, na pinagkalooban ng karapatang magpasya sa mga merito ng kaukulang kategorya ng mga kaso, ay may karapatang palayain ang isang mamamayan mula sa pananagutan sa pangangasiwa. Ang pangyayaring ito ay ipinahiwatig ng mga salitang "... ang katawan na awtorisadong magdesisyon sa kaso ...".

Iyon ay, isang entidad na hindi pinagkalooban ng ganoong karapatan, ngunit pinahintulutan lamang na buksan ang mga paglilitis sa administratibo, upang palayain ang lumalabag sa pananagutan batay sa Art. 2.9 ng Code of Administrative Offenses ay walang karapatan.

Ang pamamaraan para sa pagpapataw ng mga parusang administratibo

Ang paggawa ng desisyon sa exemption mula sa administratibong responsibilidad ay medyo may problema para sa ilang kadahilanan:

Una, ang isang obhetibong nauugnay na iligal na kilos ay naglalaman ng lahat ng mga elemento ng isang pagkakasala, iyon ay, mula sa pormal na bahagi, ito ay isang administratibong prosecuted act.
Pangalawa, hindi tinukoy ng mambabatas ang naturang pagkakasala at hindi man lang pinangalanan ang mga tampok nito.
Pangatlo, walang mga menor de edad na pagkakasala sa batas, na maaaring lumikha ng ilusyon na ang lahat ng mga administratibong pagkakasala na may pormal na komposisyon ay hindi gaanong mahalaga, at ito ay malayo sa kaso.

Ang kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala ay mga gawain na:

ay hindi isang malaking pampublikong panganib
sa paggawa nito, ang nagkasala ay taos-pusong nagsisi; ay hindi nagdulot ng malaking pinsala sa mga pampublikong interes, mga karapatan ng mga mamamayan o iba pang mga halaga na protektado ng batas
kung ang materyal na pinsala na dulot ng naturang krimen ay hindi gaanong mahalaga at kusang-loob at ganap na binayaran ng nagkasala bago ang desisyon sa mga merito

Ang tanong ng pangangailangan o kawalan ng kakayahang palayain ang isang tao mula sa pananagutan sa kaso ng hindi gaanong kahalagahan ng paglabag sa bawat indibidwal na kaso ay napagpasyahan ng awtoridad na nagpapatupad ng batas.

Ang kapakinabangan ng pagpapalaya sa isang tao mula sa responsibilidad na administratibo

Ang kapakinabangan ng pagpapalaya sa isang tao mula sa administratibong pananagutan sa mga batayan ng kawalang-halaga ay ipinahiwatig ng mga pangyayari na nagpapagaan ng responsibilidad, halimbawa, ang katotohanan na ang lumalabag ay walang matatag na antisosyal na mga saloobin, ay nakumpirma. positibong katangian mula sa lugar, serbisyo, pag-aaral, paninirahan, ang kawalan ng mga katotohanan ng paggawa ng mga ilegal na gawain sa nakaraan, paggawa ng paglabag sa pamamagitan ng kapabayaan, at mga katulad nito.

Ang pangangailangan na gamitin, na may kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala sa hudisyal na kasanayan, tulad ng isang sukatan ng impluwensya sa mga mamamayan bilang isang pangungusap, ay nagbibigay ng dahilan upang pag-usapan ang tungkol sa hindi maiiwasang tugon ng estado sa bawat paglabag, sa aktwal na pagpapatupad ng prinsipyo ng hindi maiiwasang pananagutan.

Kasabay nito, ang paggamit ng isang pangungusap bilang isang paraan ng pagtugon sa mga paglabag sa batas ay hindi nangangahulugan ng aplikasyon ng pamimilit sa nagkasala, dahil, una, ang tao ay nananatiling malaya na independiyenteng idirekta ang kanyang pag-uugali at ihinto o ipagpatuloy ang paggawa ng isang ilegal na pagkilos kasama ang lahat ng mga kasunod na kahihinatnan nito. Pangalawa, hindi tulad ng isang babala, ang isang pandiwang pangungusap ay hindi lumilitaw sa mga uri ng mga parusa na ibinigay para sa Art. 3.1 ng Code of Administrative Offenses.

Exemption mula sa administratibong responsibilidad sa yugto ng pagsasaalang-alang ng kaso, dahil sa hindi gaanong kahalagahan ng paglabag alinsunod sa Art. 3.1 ng Code of Administrative Offenses ay hindi itinuturing na responsibilidad ng isang legal na katawan.

Kaugnay nito, obligado ang tinukoy na awtorisadong katawan na isaalang-alang ang lahat ng partido sa paglabag, tasahin ang sitwasyon at tiyaking walang malaking pinsala.

Paano mapapawi ng humanization ng batas na kriminal ang mga korte - sa video:

Ano ang kailangang pagbutihin sa antas ng pambatasan

Mahalaga rin na isaalang-alang ang personalidad ng nagkasala, ang likas na katangian ng paglabag, ang pagkakaroon ng mga kadahilanan na nagpapagaan ng pananagutan, atbp. Samakatuwid, Art. 2.9 sa administratibong parusa ay dapat na nakasaad sa sumusunod na mga salita:

“Kapag ang isang tao ay nakagawa ng isang administratibong pagkakasala na hindi at talagang hindi maaaring magdulot ng malaking pinsala sa mga protektado sa administratibong pamamaraan karapatan at interes, at sa kondisyon na napagtanto ng lumalabag ang labag sa batas ng kanyang kilos at itigil ang labag sa batas na pag-uugali, maaaring palayain siya ng awtorisadong katawan mula sa pananagutan. Ang oral na pagsaway ay hindi isang parusang administratibo, ngunit gumaganap bilang isang sukatan ng impluwensyang pang-edukasyon, naglalayong pigilan ang paggawa ng mga pagkakasala sa hinaharap at ipaliwanag sa nagkasala ang kakanyahan at mga kahihinatnan ng kanyang ilegal na pagkilos.

Ang paggamit ng isang administratibong kahulugan sa pagtukoy sa kawalang-halaga ng isang administratibong pagkakasala sa hudisyal na kasanayan ay hindi lamang magpapasimple sa aplikasyon ng Art. 2.9 ng Code of Administrative Violations, ngunit babawasan din ang bilang ng mga pang-aabuso ng mga opisyal sa paglutas ng mga kasong administratibo.

Itanong ang iyong tanong sa form sa ibaba

Binabalangkas ng manual ang mga pangkalahatang aspeto ng arthrology (ang istraktura at pag-andar ng mga joints, ang pag-uuri ng mga pangunahing joint disease, mga pamamaraan para sa pag-diagnose at paggamot ng mga joint disease, pagtatasa ng joint dysfunction), clinical features, diagnostics, differential diagnosis ang pinakakaraniwang buto at magkasanib na patolohiya - osteoporosis, osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, gout, paraneoplastic arthritis at periarticular lesions. Sinasalamin ng libro ang mga tampok ng articular pathology sa katandaan. Ang data ng modernong panitikan at isang paglalarawan ng sariling karanasan sa paggamit ng tradisyonal at di-tradisyonal na mga pamamaraan ng pathogenetic therapy ng patolohiya na pinag-uusapan ay ibinibigay, pati na rin ang mga pangunahing kaalaman sa medikal at panlipunang kadalubhasaan sa mga sakit ng mga kasukasuan.

Aklat:

Ang kalubhaan ng paglabag sa statodynamic function sa patolohiya ng buto sistema ng mga kalamnan

Ang katamtamang mga kaguluhan ng statodynamic function ay nasuri sa mga pasyente na may katamtaman o malubhang joint contracture (pagbaba sa hanay ng paggalaw ng 21-34%), na, bilang panuntunan, ay pinagsama sa pinsala sa iba pang mga joints at ang gulugod na walang neurological manifestations. Patuloy, iba't ibang antas ng kalubhaan, pagkapilay. Kapag naglalakad, ang pasyente ay gumagamit ng suporta, ngunit hindi palagi, nang walang pahinga maaari siyang maglakad hanggang 1-1.5 km. Pagbabawas ng circumference ng hita dahil sa muscle hypotrophy ng 3-5 cm. Pagbabawas ng bilis ng paglalakad sa 45-55 na hakbang kada minuto.

Para sa isang binibigkas na paglabag sa statodynamic function, binibigkas o makabuluhang binibigkas ang mga contracture ng mga joints (ang amplitude ay nabawasan ng 35% o higit pa), at ang dysfunction ng gulugod ay katangian. Ang mga pasyente ay pinipilit na patuloy na gumamit ng karagdagang suporta: isang tungkod o saklay. Malubhang pagkapilay, nang walang pahinga maaari kang maglakad ng 0.5 km. Pagbabawas ng circumference ng hita dahil sa pag-aaksaya ng kalamnan hanggang 6 cm o higit pa. Pagbaba ng bilis ng paglalakad sa 25-35 hakbang kada minuto.

Ang makabuluhang binibigkas na paglabag sa statodynamic function ay natutukoy na may matalim na paglabag sa pag-andar ng mga joints na may kahirapan sa pagbabago ng pustura, kapag sinusubukang umalis sa kama o upuan sa kanilang sarili. Posibleng lumipat sa tulong ng ibang tao o sa isang wheelchair.

· Mga maliliit na paglabag :

1. pagbaba sa lakas ng kalamnan hanggang 4 na puntos na may buong lakas aktibong paggalaw;

2. pagpapaikli ng paa sa pamamagitan ng 2-4 cm;

3. kalamnan hypotrophy hanggang sa 5% ng dahil;

4. isang bahagyang pagtaas sa tono (na may cerebral palsy) ayon sa spastic type, discoordination ng mga paggalaw sa hyperkinetic form, na hindi makabuluhang nakakaapekto sa pattern ng paglalakad;

5. electromyographically, isang pagbaba sa pinagsamang (kabuuang) aktibidad habang naglalakad ng 10-25%.

· Katamtamang mga paglabag:

Ang mga kahirapan sa independiyenteng paggalaw ay ipinahayag, ang tagal ng paglalakad nang walang pagkapagod ay limitado, ang oras na ginugol sa paglalakad ay tumataas, na dahil sa

1. katamtaman (hanggang 3 puntos) pagbaba sa lakas ng kalamnan (hanggang 3 puntos para sa gluteal at gastrocnemius);

2. kalamnan hypotrophy sa pamamagitan ng 5-9% ng dahil;

3. limitasyon ng amplitude ng mga aktibong paggalaw sa hip, tuhod at bukung-bukong joints (15-20°);

4. isang katamtamang pagtaas sa tono ng kalamnan ng spastic type o muscle hypotension na may pathological (flexion, extensor, adductor) na mga pag-install sa mga joints sa panahon ng verticalization at paglalakad, discoordination ng mga paggalaw sa hyperkinetic form, ngunit may posibilidad na sumandal sa isang paa na walang mga pantulong na aparato;

5. pagbaba (muling pamamahagi) aktibidad ng bioelectric mga kalamnan kapag naglalakad ng 25-50%;

6. katamtaman (sa pamamagitan ng 30-40%) pagbaba sa haba ng hakbang, bilis ng paglalakad at koepisyent ng ritmo;

7. ang pagkakaroon ng pagpapaikli ng paa mula 4 hanggang 6 cm, ang pagkabigo ng osteoarticular system, na nangangailangan ng paggamit ng mga espesyal na orthopedic na aparato na nagpapabuti sa stato-dynamic na kakayahan ng apektadong paa.

Sa katamtamang kapansanan sa paggana, posible ang karagdagang suporta sa isang tungkod.

· Matinding paglabag.

Sa binibigkas na mga functional disorder ng paglalakad, bilang isang panuntunan, posible alinman sa tulong sa labas o sa paggamit ng mga espesyal na orthopedic na aparato, na dahil sa:

Pagpapaikli ng paa sa pamamagitan ng 7-9 cm;

limitasyon ng mga aktibong paggalaw sa balakang (7-10%), tuhod (8-12%), bukung-bukong (6-8%) na mga kasukasuan na may binibigkas na pagbaba sa lakas ng kalamnan hanggang sa 2 puntos;

isang binibigkas na pagtaas (o pagbaba sa flaccid paresis) ng tono, na humahantong sa mga pathological setting at deformities (flexion, flexion-abduction o adduction contracture ng hip joint sa paglipas ng (15-20 °), extensor sa isang anggulo na higit sa 160 °, flexion-extensor contracture ng joint ng tuhod na higit sa 30 °, ankylosis ng kasukasuan ng tuhod na higit sa 30 °, ankylosis ng kasukasuan ng tuhod na higit sa 30 °, ankylosis ng tuhod na lampas sa 5°2 na posisyon quinus deformity ng paa sa isang anggulo na higit sa 120°, calcaneal deformity ng paa sa isang anggulo na mas mababa sa 85°), matinding discoordination sa hyperkinesis. Ang kakayahang maglakad gamit ang mga kumplikadong orthopedic device at karagdagang suporta sa mga saklay, "mga walker" o may tulong sa labas.

· Pagbaba ng bioelectrical na aktibidad habang naglalakad ng higit sa 55-75%, pagbaba sa haba ng hakbang ng higit sa 50-60%, bilis ng paglalakad ng higit sa 70%, koepisyent ng ritmo ng higit sa 40-50%.

· Mga makabuluhang kapansanan.

Sa makabuluhang binibigkas na mga dysfunctions dahil sa tamad o spastic paralysis, makabuluhang (higit sa 50-60 °) contractures ng joints, ang kanilang ankylosis sa mabisyo posisyon, verticalization ng pasyente at independiyenteng paglalakad sa labas ng tulong at paggamit modernong paraan hindi posible ang prosthetics. Ang pagsasagawa ng electromyographic at biomechanical na pag-aaral ay hindi ipinapayong.

Paglabag sa staticodynamic function ng hip joint

1. Ang isang banayad na karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan, isang bahagyang (2-3 cm) na kamag-anak na pagpapaikli ng isa sa mga limbs kung ang pasyente ay may natitirang subluxation o dislokasyon. Sa radiographically, maaaring may mga palatandaan ng precoxarthrosis, coxarthrosis ng mga yugto 1 at 2.

A) Sa yugto ng kabayaran sa sakit. Ang pagkapilay ay halos wala, isang bahagyang sintomas ng Trendelburg, isang bahagyang pagbaba (hanggang sa 4 na puntos) sa lakas ng kalamnan ay maaaring matukoy. Kung ang pagpapaikli ay nabanggit, ito ay ganap na nabayaran ng pelvic tilt. Ang mga pag-load ng suporta sa parehong mga paa ay pantay o may bahagyang pagbaba (hanggang sa 45%) ng suporta sa apektadong binti. Ang koepisyent ng ritmo ay 1.0.

B) Sa yugto ng subcompensation, mayroong isang sakit na sindrom sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, isang pagbawas sa pag-asa sa may sakit na paa hanggang sa 40%, kadalasang sinamahan ng isang pagbawas sa koepisyent ng ritmo sa 0.89-0.8 at bahagyang pagkapilay ng pasyente sa mahabang paglalakad, na bumababa pagkatapos ng pahinga at pagkuha ng mga pangpawala ng sakit. Ang sintomas ng Trendelburg ay banayad hanggang katamtaman, iyon ay, ang pangunahing mga mekanismo ng kompensasyon ay naglalayong alisin ang may sakit na paa.

C) Walang yugto ng decompensation.

2. Ang katamtamang kapansanan ng staticodynamic function ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitasyon ng hanay ng paggalaw sa hip joint sa sagittal plane na hanggang degree o isang limitasyon ng extension sa 155 degrees, limitasyon ng pagdukot at pag-ikot ng mga paggalaw; katamtamang pag-ikli ng hindi bababa sa isa sa mga limbs, x-ray instability ng hip joint at (o) x-ray sign ng stage 1-3 coxarthrosis.

A) Ang yugto ng kompensasyon ay nailalarawan sa parehong mga tampok tulad ng sa bahagyang paglabag staticodynamic function.

B) Sa yugto ng subcompensation, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa itaas, mayroong isang katamtaman (2-3 cm) hypotrophy ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti, isang pagbawas sa lakas ng kalamnan hanggang sa 3 puntos. Ang skew at inclination ng pelvis ay nagbabayad para sa pagpapaikli ng paa ng 2-3 cm. Ang mga pasyente ay napipilitang gumamit ng karagdagang paraan ng suporta (cane). Tumaas ang kompensasyon lumbar lordosis gulugod. Marahil ang pagbuo ng compensatory scoliosis, ang mga unang yugto ng pangalawang osteochondrosis at arthrosis sa katabing joint.

C) Sa yugto ng decompensation, ang kakayahan ng suporta ng apektadong paa ay bumababa nang husto na may pagbawas sa pag-load ng suporta na mas mababa sa 40%, na nauugnay sa hindi kumpletong kabayaran ng pagpapaikli, skew at pagkahilig ng pelvis. Ang pagkapilay, bilang panuntunan, ay binibigkas, na sinamahan ng isang unilateral na sugat na may pagbawas sa koepisyent ng ritmo sa 0.8 o mas kaunti. Ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng mga pansuportang tulong kapag nakatayo at naglalakad. Posibleng bumuo ng pangalawang osteochondrosis na may radicular at sakit na sindrom, pagbabago ng axis mas mababang paa't kamay(mas madalas hallux valgus kasukasuan ng tuhod). Ang lakas ng mga kalamnan ng hita ay bumababa sa 2-3 puntos, ang hypotrophy ng mga kalamnan ng hita at ibabang binti ay binibigkas (higit sa 3 cm).

3. Ang isang binibigkas na paglabag sa staticodynamic function ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang limitasyon ng kadaliang mapakilos (mas mababa sa 30 degrees) sa sagittal plane sa hip joint o ang pag-install ng isang paa sa isang pagbaluktot na posisyon sa isang anggulo na mas mababa sa 155 degrees, na humahantong sa hitsura ng isang binibigkas na functional shortening (higit sa 6 cm. Ang katangian din ay ang pagbuo ng mga adduction contracture na may pag-install ng paa sa isang anggulo na mas mababa sa 90 degrees at ang kawalan ng mga rotational na paggalaw sa hip joint. Ang isang kumbinasyon ng klinikal at radiological na kawalang-tatag sa isa sa mga hip joints ay dapat ding maiugnay sa isang binibigkas na paglabag sa staticodynamic function.

A) Ang yugto ng kabayaran ay halos hindi nangyayari.

B) Ang yugto ng subcompensation ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga pagbabago tulad ng sa isang katamtamang paglabag sa staticodynamic function.

C) Ang yugto ng decompensation, bilang karagdagan sa mga pagbabago na katulad nito, na may katamtamang paglabag sa staticodynamic function, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na sintomas ng Trendelburg, isang pagbawas sa lakas ng kalamnan sa 1-2 puntos, at patuloy na sakit na sindrom.

1. Ang likas na katangian ng mga paglabag sa mga static-dynamic na function

Ang mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon, tulad ng suporta at pandamdam na mga tungkod, saklay, suporta, mga handrail, ay nag-aambag sa pagganap ng iba't ibang mga statodynamic na pag-andar ng isang tao: pagpapanatili ng patayong pustura ng isang tao, pagpapabuti ng katatagan at kadaliang mapakilos sa pamamagitan ng pagtaas ng karagdagang lugar ng suporta, pag-alis ng isang may sakit na organ, kasukasuan o paa, pag-normalize ng mga karga ng timbang, pagpapadali ng isang komportableng paggalaw, pagpapadali ng isang komportableng posisyon.

Ang isang pagtatasa ng kakayahang mapanatili ang isang patayong postura ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na aparato at ilang mga parameter na nagpapakilala sa proseso ng pagtayo, pagsusuri ng kanilang mga pagbabago sa panahon ng panlabas at panloob na impluwensya bawat tao. Ang diskarte na ito ay sumasailalim sa mga pamamaraan ng stabilography, cephalography, atbp.

Ang pamamaraan ng stabilography ay binubuo sa pagtatala at pagsusuri ng mga parameter na nagpapakilala sa paggalaw ng pahalang na projection ng karaniwang sentro ng masa (MCM) nakatayong lalaki.

Ang katawan ng isang nakatayong tao ay patuloy na umuusad. Ang mga paggalaw ng katawan habang pinapanatili ang isang tuwid na postura ay sumasalamin sa iba't ibang mga tugon sa kontrol ng aktibidad ng kalamnan. Ang pangunahing parameter kung saan nangyayari ang regulasyon ng aktibidad ng kalamnan ay ang paggalaw ng BCM ng tao.

Ang pagpapapanatag ng posisyon ng CCM ay isinasagawa dahil sa pagpapapanatag ng katawan, na kung saan ay ibinibigay sa batayan ng pagproseso ng impormasyon tungkol sa posisyon at paggalaw nito sa espasyo dahil sa pagtanggap ng impormasyon ng visual, vestibular, proprioceptive apparatus.

Ang isa pang pamamaraan - cephalography - ay ang pagtatala at pagsusuri ng mga paggalaw ng ulo kapag nakatayo. Ang pamamaraan na ito ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan.

Ang mga pagbabago sa vestibular apparatus ay makabuluhang nakakagambala sa pagkakaloob ng isang patayong pustura at ipinakita sa isang pagbabago sa likas na katangian ng cephalogram, stabilogram, at mga paggalaw ng katawan na naglalayong mapanatili ang isang patayong pustura.

Sa ganitong kondisyon ng isang tao, ang isang pagtaas sa karagdagang lugar ng suporta ay kinakailangan dahil sa mga pantulong na paraan ng rehabilitasyon.

Bilang karagdagan sa mga paglabag sa mga pag-andar ng istatistika, may mga paglabag sa pag-andar ng paglalakad ng isang taong may mga sugat ng musculoskeletal system.

Ang mga klinikal na tagapagpahiwatig ng naturang mga paglabag sa musculoskeletal system ay:

Limitadong kadaliang kumilos sa mga joints, kalubhaan at uri ng contracture;

Hypotrophy ng mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay.

Ang pagkakaroon ng pagpapaikli ng lower limb (LL) ay makabuluhang nakakaapekto sa istraktura ng paglalakad at katatagan kapag nakatayo.

Ang katatagan ng nakatayo ay nailalarawan sa pamamagitan ng amplitude ng mga oscillations ng karaniwang sentro ng masa (MCM) at bahagyang nilabag sa isang bahagyang at katamtamang pagpapaikli ng NC. Kahit na may isang binibigkas na pagpapaikli ng NC, ang isang bahagyang at katamtamang paglabag sa katatagan ay nabanggit. Kasabay nito, walang binibigkas na paglabag sa pagbabagu-bago ng CCM, na nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng mga mekanismo ng kompensasyon na naglalayong mapanatili ang katatagan. Ang kinahinatnan ng pagpapaikli ng mas mababang paa ay ang pagbaluktot ng pelvis. Ang pagpapaikli ng higit sa 7 cm ay humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa mga static-dynamic na function. Ang pag-aaral ng naturang mga karamdaman ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na stand na may nangingibabaw na pamamahagi ng weight load sa isang malusog na LE (higit sa 60% ng timbang ng katawan) gamit ang isang pinaikling LE bilang isang karagdagang suporta na may binibigkas na metatarsal-toe standing.

Ang paghihigpit sa magkasanib na mobility ay ipinahayag pangunahin sa mga dysfunction sa balakang, tuhod, bukung-bukong joints, paa, habang ang isang katamtaman at malubhang antas ng dysfunction ng kanilang function ay maaaring matukoy.

Hip joint (HJ)

Nabawasan ang saklaw ng paggalaw hanggang 60º;

Extension - hindi bababa sa 160º;

Nabawasan ang lakas ng kalamnan;

Pagpapaikli ng mas mababang paa - 7-9 cm;

Bilis ng paggalaw - 3.0-1.98 km / h;

Paghihigpit ng kadaliang kumilos sa anyo ng isang pagbawas sa amplitude ng paggalaw sa sagittal plane - hindi bababa sa 55º;

Kapag hindi nakayuko - hindi bababa sa 160º;

Malubhang flexion contracture - extension na mas mababa sa 150º;

Pagbabawas ng lakas ng mga kalamnan ng gluteal at mga kalamnan ng hita ng 40% o higit pa;

Bilis ng paggalaw - 1.8-1.3 km / h.

Kasukasuan ng tuhod (KS)

1. Katamtamang antas ng dysfunction:

Flexion sa isang anggulo ng 110º;

Extension hanggang 145º;

Decompensated form ng joint instability, na nailalarawan sa pamamagitan ng madalas pathological kadaliang mapakilos sa mababang load;

Bilis ng paggalaw - hanggang 2.0 km/h na may matinding pagkapilay.

2. Malubhang antas ng dysfunction:

Flexion sa isang anggulo ng 150º;

Extension - mas mababa sa 140º;

Bilis ng lokomosyon hanggang 1.5-1.3 km/h, matinding pagkapilay;

Pagpapaikli ng hakbang hanggang sa 0.15 m na may binibigkas na kawalaan ng simetrya ng mga haba;

Koepisyent ng ritmo - hanggang sa 0.7.

joint ng bukung-bukong (AHJ)

1. Katamtamang antas ng dysfunction:

Limitasyon ng mobility (flexion hanggang º, extension hanggang 95º);

Ang bilis ng paggalaw ay hanggang 3.5 km/h.

3. Malinaw na antas ng dysfunction:

Limitadong mobility (pagbaluktot na mas mababa sa 120º, extension hanggang 95º);

Ang bilis ng paggalaw ay hanggang 2.8 km/h.

Mabagsik na posisyon ng paa.

1. calcaneal foot - ang anggulo sa pagitan ng axis ng lower leg at ng axis calcaneus mas mababa sa 90º;

2. equino-varus o equinus foot - ang paa ay naayos sa isang anggulo na higit sa 125º o higit pa;

3. valgus paa– ang anggulo sa pagitan ng bearing area at ng transverse axis ay higit sa 30º, bukas papasok.

4. valgus foot - ang anggulo sa pagitan ng lugar ng suporta at ang transverse axis ay higit sa 30º, bukas palabas.

Sa patolohiya ng TBS, ang mga kalamnan ng hita at mga kalamnan ng gluteal ay nagdurusa, sa patolohiya kasukasuan ng tuhod(KS) - mga kalamnan ng hita at ibabang binti, na may patolohiya ng kasukasuan ng bukung-bukong (AJ), ang hypotrophy ng mga kalamnan ng ibabang binti ay nabanggit.

Ang hypotrophy ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, na sumasalamin sa estado ng muscular system, ay may isang tiyak na epekto sa istraktura ng paglalakad ng tao, lalo na, sa tagal ng mga yugto ng suporta at paglipat ng mga limbs, at may katamtaman at malubhang hypotrophy, ang isang binibigkas na paglabag sa mga parameter ng oras ay sinusunod.

Ang hypotrophy ng kalamnan hanggang sa 5% ay inuri bilang banayad, 5-9% - katamtaman, 10% - binibigkas na antas pagbaba sa lakas ng kalamnan.

Ang pagbaba ng lakas ng mga kalamnan ng flexors at extensors ng hita, ibabang binti o paa ng apektadong paa ng 40% na may kaugnayan sa malusog na paa ay itinuturing na banayad; 70% - bilang katamtaman, higit sa 700% - bilang binibigkas.

Pagbaba ng lakas ng kalamnan sa panahon ng electromyographic (EMG)

pag-aaral, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbawas sa amplitude ng bioelectrical activity (ABA) ng 50-60% ng maximum na may katamtamang dysfunction.

Sa isang binibigkas na dysfunction ng ABA, ito ay bumababa nang malaki sa mga kalamnan distal limbs hanggang sa 100 microns.

Ang pagpili ng mga tulong sa rehabilitasyon ay dapat isagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, sa tulong kung saan makakamit niya ang kamag-anak na kalayaan (pagpapabuti ng kadaliang kumilos sa apartment at sa kalye, paglilingkod sa sarili, pakikilahok sa proseso ng produksyon, atbp.).

Pag-uuri ng mga pangunahing uri ng mga paglabag sa mga function ng katawan sa pagtatatag ng kapansanan

Ang mga pangunahing uri ng mga paglabag sa mga pag-andar ng katawan ng tao, na tinutukoy ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, ay kinabibilangan ng:

Mga paglabag sa mga pag-andar ng kaisipan (pang-unawa, atensyon, memorya, pag-iisip, pagsasalita, emosyon, kalooban);

Mga paglabag sa mga function ng pandama (pangitain, pandinig, amoy, pagpindot, sakit, temperatura at iba pang mga uri ng pagiging sensitibo);

Paglabag sa mga static-dynamic na function (ulo, trunk, limbs, mobile functions, statics, koordinasyon ng mga paggalaw);

Mga paglabag sa pag-andar ng sirkulasyon ng dugo, paghinga, panunaw, paglabas, metabolismo at enerhiya, panloob na pagtatago, kaligtasan sa sakit, atbp.;

Mga karamdaman sa pagsasalita (hindi dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip), paglabag sa pagbuo ng boses, mga anyo ng wika - paglabag sa oral (rhinolalia, dysarthria, stuttering, alalia, aphasia) at nakasulat (dysgraphia, dyslexia), verbal at non-verbal speech;

Mga paglabag na nagdudulot ng distortion (deformity ng mukha, ulo, torso, limbs, humahantong sa external distortion, abnormal na depekto sa digestive, urinary, respiratory tracts, paglabag sa laki ng katawan).

Kasama sa pamantayan para sa buhay ng tao ang kakayahang maglingkod sa sarili, paggalaw, oryentasyon, kontrol sa kanilang pag-uugali, komunikasyon, pag-aaral, pagganap. aktibidad sa paggawa.

Mobility - ang kakayahang kumilos nang epektibo sa kapaligiran ng isang tao (paglalakad, pagtakbo, pagtagumpayan ng mga hadlang, paggamit ng personal at pampublikong sasakyan).

Mga parameter ng pagsusuri: ang likas na katangian ng paglalakad, ang bilis ng paggalaw, ang distansya na nalampasan ng pasyente, ang kakayahang malayang gumamit ng transportasyon, ang pangangailangan para sa tulong ng iba kapag gumagalaw.

Ang kakayahang maglingkod sa sarili - ang kakayahang epektibong maisagawa ang mga gawaing panlipunan at sambahayan at matugunan ang mga pangangailangan nang walang tulong ng iba.

Mga parameter ng pagsusuri: agwat ng oras pagkatapos kung saan ang pangangailangan para sa tulong ay lumitaw: episodic na tulong (mas mababa sa isang beses sa isang buwan), regular na tulong (ilang beses sa isang buwan), patuloy na tulong (ilang beses sa isang linggo - regulated o ilang beses sa isang araw - unregulated na tulong).

Kakayahang orientation - ang kakayahang independiyenteng mag-navigate sa espasyo at oras, upang magkaroon ng ideya ng mga nakapalibot na bagay. Ang mga pangunahing sistema ng oryentasyon ay paningin at pandinig (sa ilalim ng kondisyon ng isang normal na estado mental na aktibidad at pananalita).

Mga parameter ng pagsusuri: ang kakayahang makilala ang mga visual na larawan ng mga tao at mga bagay sa isang distansya at sa iba't ibang mga kondisyon (pagkakaroon o kawalan ng mga hadlang, pamilyar sa sitwasyon), ang kakayahang makilala ang mga tunog at oral speech (auditory orientation) sa kawalan o pagkakaroon ng mga hadlang at ang antas ng kabayaran para sa paglabag pandama ng pandinig pasalitang pananalita sa ibang mga paraan (pagsulat, di-berbal na mga anyo); ang pangangailangang gumamit ng mga teknikal na paraan upang gabayan at tulungan ang iba sa iba't ibang uri ng pang-araw-araw na gawain (sa bahay, sa paaralan, sa trabaho).

Ang kakayahang makipag-usap (kakayahang makipagkomunikasyon) - ang kakayahang magtatag ng mga pakikipag-ugnayan sa ibang tao at mapanatili ang mga relasyon sa lipunan (hindi isinasaalang-alang dito ang mga karamdaman sa komunikasyon na nauugnay sa isang disorder ng aktibidad ng pag-iisip).

Ang pangunahing paraan ng komunikasyon ay oral speech, auxiliary - pagbabasa, pagsulat, di-berbal na pagsasalita (sign, sign).

Mga parameter ng pagsusuri: mga katangian ng bilog ng mga tao kung kanino posible na mapanatili ang mga contact, pati na rin ang pangangailangan para sa tulong ng ibang mga tao sa proseso ng pag-aaral at pagtatrabaho.

Ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao ay ang kakayahang mamuno alinsunod sa moral, etikal at legal na pamantayan ng panlipunang kapaligiran.

Mga parameter ng pagsusuri: ang kakayahang magkaroon ng kamalayan sa sarili at sumunod sa itinatag na mga pamantayan sa lipunan, kilalanin ang mga tao at bagay at maunawaan ang ugnayan sa pagitan nila, wastong malasahan, bigyang-kahulugan at sapat na tumugon sa tradisyonal at hindi pangkaraniwang mga sitwasyon, obserbahan ang personal na kaligtasan, personal na kalinisan.

Ang Learnability ay ang kakayahang madama, mag-assimilate at mag-ipon ng kaalaman, upang bumuo ng mga kasanayan at kakayahan (pang-araw-araw, kultura, propesyonal, at iba pa) sa isang may layuning proseso ng pag-aaral. Pagkakataon bokasyonal na pagsasanay- ang kakayahang makabisado ang teoretikal na kaalaman at praktikal na kasanayan at ang kakayahan ng isang partikular na propesyon.

Mga parameter ng pagsusuri: ang pagkakataong mag-aral sa karaniwan o espesyal na nilikhang mga kondisyon (espesyal institusyong pang-edukasyon o grupo, pag-aaral sa bahay, atbp.); saklaw ng programa, mga tuntunin at paraan ng pag-aaral; ang posibilidad ng pag-master ng mga propesyon ng iba't ibang antas ng kwalipikasyon o lamang ibang mga klase gawa; ang pangangailangang gumamit ng mga espesyal na kasangkapan sa tulong ng iba (maliban sa guro) na mga tao.

Kakayahang magtrabaho - isang hanay ng mga pisikal at espirituwal na kakayahan ng isang tao, na tinutukoy ng estado ng kalusugan, na nagpapahintulot sa kanya na makisali sa iba't ibang uri aktibidad sa paggawa.

Propesyonal na kakayahang magtrabaho - ang kakayahan ng isang tao na maisagawa ang trabaho na ibinigay para sa isang tiyak na propesyon, na nagbibigay-daan upang mapagtanto ang trabaho sa isang tiyak na lugar ng produksyon alinsunod sa mga kinakailangan ng nilalaman at dami ng workload, ang itinatag na mode ng trabaho at ang mga kondisyon ng kapaligiran sa pagtatrabaho.

Ang paglabag sa propesyonal na kakayahang magtrabaho ay ang pinaka parehong dahilan kakulangan sa lipunan, na maaaring mangyari pangunahin kapag ang ibang mga kategorya ng aktibidad sa buhay ay hindi nilabag, o pangalawa batay sa kapansanan. Ang kakayahang magtrabaho na may kaugnayan sa isang partikular na propesyon sa mga taong may kapansanan na may mga paghihigpit sa iba pang pamantayan sa buhay ay maaaring ganap o bahagyang mapangalagaan o maibalik sa pamamagitan ng paraan bokasyonal na rehabilitasyon, pagkatapos kung saan ang mga taong may kapansanan ay maaaring magtrabaho sa normal o espesyal na nilikhang mga kondisyon na may buo o part-time na oras ng pagtatrabaho.

Ang isang konklusyon sa kawalan ng kakayahang magtrabaho ay inihahanda lamang kung ang taong may kapansanan ay sumang-ayon (maliban kapag ang taong may kapansanan ay kinikilala bilang walang kakayahan).

Mga parameter ng pagsusuri: pangangalaga o pagkawala ng pagiging angkop sa propesyon, ang posibilidad na magtrabaho sa ibang propesyon, na katumbas ng kwalipikasyon sa nauna, isang pagtatasa ng pinahihintulutang dami ng trabaho sa propesyon at posisyon ng isang tao, ang posibilidad ng pagtatrabaho sa karaniwan o espesyal na nilikha na mga kondisyon.

Ang antas ng limitasyon ng aktibidad sa buhay ay ang halaga ng paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao. Ang antas ng kapansanan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isa o kumbinasyon ng ilan sa pinakamahalagang pamantayan nito.

Mayroong tatlong antas ng kapansanan:

Katamtamang pagbigkas Ang limitasyon ng aktibidad sa buhay ay sanhi ng mga paglabag sa pag-andar ng mga organo at sistema ng katawan, na humahantong sa isang katamtamang limitasyon ng posibilidad ng pag-aaral, komunikasyon, oryentasyon, kontrol sa pag-uugali ng isang tao, paggalaw, paglilingkod sa sarili, pakikilahok sa aktibidad ng paggawa.

Ipinahayag Ang limitasyon ng aktibidad sa buhay ay sanhi ng isang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo at sistema ng katawan at binubuo sa isang binibigkas na paglabag sa posibilidad ng pag-aaral, komunikasyon, oryentasyon, kontrol sa pag-uugali ng isang tao, paggalaw, paglilingkod sa sarili, pakikilahok sa aktibidad ng paggawa.

Makabuluhan Ang paghihigpit sa buhay ay nangyayari bilang isang resulta ng mga makabuluhang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo o sistema ng katawan, na humahantong sa imposible o makabuluhang pagkasira ng kakayahan o posibilidad ng pag-aaral, komunikasyon, oryentasyon, kontrol ng pag-uugali ng isang tao, paggalaw, paglilingkod sa sarili, pakikilahok sa aktibidad ng paggawa, at sinamahan ng pangangailangan para sa pangangalaga sa labas (tulong sa labas).

Ang isang tao na kinikilala bilang may kapansanan, depende sa antas ng kaguluhan ng mga pag-andar ng mga organo at sistema ng katawan at ang paghihigpit ng kanyang buhay, ay itinalaga I, II o III pangkat kapansanan.

Ang pangkat na may kapansanan I ay nahahati sa mga subgroup A at B, depende sa antas ng pagkawala ng kalusugan ng taong may kapansanan at ang dami ng pangangailangan para sa patuloy na pangangalaga sa labas, tulong o pangangalaga.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan ay tinukoy ng talata 27 ng Mga Regulasyon sa pamamaraan, mga kondisyon at pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan, na inaprubahan ng Resolusyon ng Gabinete ng mga Ministro ng Ukraine na may petsang Disyembre 3, 2009 N 1317.

Ang mga sanhi ng kapansanan ay itinatag alinsunod sa talata 26 ng Mga Regulasyon sa pamamaraan, kondisyon at pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan, na inaprubahan ng Resolusyon ng Gabinete ng mga Ministro ng Ukraine na may petsang Disyembre 3, 2009 N 1317.

Sa pagdami ng mga grupong may kapansanan dahil sa karaniwang sakit, aksidente sa trabaho, sakit sa trabaho, pinsala, concussion, mutilation at iba pang sakit, sa kaganapan ng isang malubhang pangkalahatang karamdaman, ang sanhi ng kapansanan ay itinatag sa pagpili ng pasyente.

Kung ang isa sa mga sanhi ng kapansanan ay kapansanan mula pagkabata, ang MSEK sa konklusyon sa pagsusuri ng taong may kapansanan ay nagpapahiwatig ng dalawang sanhi ng kapansanan.

Ang muling komisyon ng mga taong may kapansanan ay isinasagawa alinsunod sa talata 22 ng Mga Regulasyon sa pamamaraan, kundisyon at pamantayan para sa pagtatatag ng kapansanan, na inaprubahan ng Resolusyon ng Gabinete ng mga Ministro ng Ukraine na may petsang Disyembre 3, 2009 N 1317.

Medikal at panlipunang kadalubhasaan

Mag-login gamit ang uID

katalogo ng mga artikulo

DEGREES OF DISTURBANCE OF STATODYNAMIC FUNCTIONS NG KATAWAN NG TAO SA PARESIS AT PLEGIA NG LIMB

Institusyon ng Pederal na Estado "Main Bureau of Medical and Social Expertise para sa Samara Region", Samara, 2011

Pangkalahatang karanasan na ipinakita pagsasanay sa neurological sa pagbuo ng mga pamantayan para sa pagtutugma ng antas ng dysfunction ng mga limbs sa paresis at plegia at ang antas ng paglabag sa statodynamic function, na maaaring magamit sa pagsasanay ng mga neurologist kapwa sa serbisyo ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at sa mga institusyong medikal.

Mga keyword: paresis ng mga limbs, plegia ng mga limbs, kalubhaan ng mga karamdaman

Sa pagsasagawa, bawat doktor-espesyalista sa medikal at panlipunang kadalubhasaan, kabilang ang isang neurologist, ay ginagabayan ng mga klasipikasyon at pamantayan na ginagamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ng mga mamamayan ng mga pederal na awtoridad. mga ahensya ng gobyerno medikal at panlipunang kadalubhasaan, na inaprubahan ng utos ng Ministry of Health at panlipunang pag-unlad Pederasyon ng Russia na may petsang Disyembre 23, 2009 No. 1013n, na nakikilala ang 4 na antas ng kalubhaan ng mga pangunahing uri ng mga paglabag sa mga function ng katawan:

I degree - mga menor de edad na paglabag;

II degree - katamtamang mga paglabag;

III degree - malubhang paglabag;

IV degree - makabuluhang binibigkas na mga paglabag.

Batay sa higit sa 20 taon ng karanasan sa neurological sa mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, iminungkahi ng mga may-akda, para sa isang pinag-isang pagtatasa ng pagsusulatan sa pagitan ng kalubhaan ng paresis at plegia ng mga limbs at ang antas ng kaguluhan ng mga statodynamic function, na sanhi ng mga sugat ng nervous system na may focal organic na mga sintomas, na gamitin ang sumusunod sa pagsasanay ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. huwarang pamantayan ipinakita sa anyo ng mga talahanayan (Tables 1-5).

Mga paglabag sa statodynamic function sa itaas na mono- at paraparesis

Ang kalubhaan ng mga paglabag sa mga static-dynamic na function

Mga pag-uuri ng mga pangunahing uri ng mga paglabag sa mga pag-andar ng katawan at ang antas ng kanilang kalubhaan

Ang antas ng dysfunction ng katawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig at depende sa uri mga functional disorder, mga pamamaraan para sa kanilang pagpapasiya, ang kakayahang sukatin at suriin ang mga resulta.

Ang mga sumusunod na paglabag sa mga pag-andar ng katawan ay nakikilala:

mga karamdaman sa pag-andar ng kaisipan (pang-unawa, atensyon, memorya, pag-iisip, pag-iisip, emosyon, kalooban, kamalayan, pag-uugali, pag-andar ng psychomotor)
wika at mga function ng pagsasalita(mga paglabag sa oral (rhinolalia, dysarthria, stuttering, apalia, aphasia) at nakasulat (dysgraphia, dyslexia), verbal at non-verbal speech, voice formation disorders, atbp.)
mga paglabag sa mga function ng pandama (pangitain, pandinig, amoy, pagpindot, pandamdam, sakit, temperatura at iba pang mga uri ng pagiging sensitibo);
mga paglabag sa mga static-dynamic na function ( mga function ng motor ulo, puno ng kahoy, limbs, statics, koordinasyon ng mga paggalaw)
visceral at metabolic disorder(mga function ng sirkulasyon ng dugo, paghinga, panunaw, paglabas, hematopoiesis, metabolismo at enerhiya, panloob na pagtatago, kaligtasan sa sakit)
mga karamdaman na dulot ng pisikal na deformity (mga deformidad ng mukha, ulo, katawan, paa, na humahantong sa panlabas na deformity, abnormal na pagbukas ng digestive, ihi, respiratory tract, paglabag sa laki ng katawan)

Batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng iba't ibang mga parameter na nagpapakilala sa patuloy na mga dysfunction ng katawan ng tao, na isinasaalang-alang ang kanilang mga qualitative at quantitative na mga halaga, APAT na antas ng kanilang kalubhaan ay nakikilala:

1 degree - mga menor de edad na paglabag

Baitang 2 - katamtamang mga paglabag

Baitang 3 - matinding paglabag

Baitang 4 - makabuluhang paglabag.

Ang kapansanan ay humahantong sa isang limitasyon ng buhay, ibig sabihin, sa isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahan o kakayahang magsagawa ng paglilingkod sa sarili, kumilos nang nakapag-iisa, mag-navigate, makipag-usap, kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, matuto at makisali sa mga aktibidad sa trabaho.

Sa pinagsamang pagtatasa ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa mga limitasyon ng mga pangunahing kategorya ng buhay ng tao, mayroong 3 degree ng kanilang kalubhaan:

Ang kakayahang maglingkod sa sarili - ang kakayahan ng isang tao na independiyenteng isagawa ang pangunahing pisyolohikal na pangangailangan upang isagawa araw-araw gawaing pambahay kabilang ang mga kasanayan sa personal na kalinisan:

Baitang 1 - ang kakayahang maglingkod sa sarili na may mas mahabang paggastos ng oras, ang pagkapira-piraso ng pagpapatupad nito, pagbabawas ng lakas ng tunog, paggamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

Baitang 2 - ang kakayahang maglingkod sa sarili na may regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao na gumagamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

Grade 3 - kawalan ng kakayahan sa self-service, ang pangangailangan para sa patuloy na tulong sa labas at kumpletong pag-asa sa ibang tao

Kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa - ang kakayahang independiyenteng lumipat sa kalawakan, mapanatili ang balanse ng katawan kapag gumagalaw, sa pahinga at pagbabago ng posisyon ng katawan, gumamit ng pampublikong sasakyan:

1 degree - ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa na may mas mahabang paggastos ng oras, pagkapira-piraso ng pagganap at pagbawas sa distansya gamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

Grade 2 - ang kakayahang lumipat nang nakapag-iisa na may regular na bahagyang tulong mula sa ibang mga tao na gumagamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

Baitang 3 - kawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa at nangangailangan ng patuloy na tulong ng iba

Kakayahang oryentasyon - ang kakayahang sapat na maunawaan ang kapaligiran, masuri ang sitwasyon, ang kakayahang matukoy ang oras at lokasyon:

1 degree - ang kakayahang mag-orient lamang sa isang pamilyar na sitwasyon nang nakapag-iisa at (o) sa tulong ng mga pantulong na teknikal na paraan

Baitang 2 - kakayahang mag-orient sa regular na bahagyang tulong ng ibang mga tao na gumagamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

Baitang 3 - kawalan ng kakayahang mag-orient (disorientation) at ang pangangailangan para sa patuloy na tulong at (o) pangangasiwa ng ibang mga tao

Kakayahang makipag-usap - ang kakayahang magtatag ng mga contact sa pagitan ng mga tao sa pamamagitan ng pang-unawa, pagproseso at paghahatid ng impormasyon:

1 degree - ang kakayahang makipag-usap sa isang pagbawas sa rate at dami ng pagtanggap at pagpapadala ng impormasyon; paggamit ng mga pantulong na teknikal na tulong, kung kinakailangan

Baitang 2 - ang kakayahang makipag-usap sa regular na bahagyang tulong ng ibang mga tao gamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan

Grade 3 - kawalan ng kakayahang makipag-usap at ang pangangailangan para sa patuloy na tulong mula sa iba

Ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao ay ang kawalan ng kakayahang magkaroon ng kamalayan sa sarili at sapat na pag-uugali, na isinasaalang-alang ang mga pamantayang panlipunan, legal at moral at etikal:

1 degree - pana-panahong nagaganap na limitasyon ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa mahirap mga sitwasyon sa buhay at (o) patuloy na kahirapan sa pagsasagawa ng mga tungkuling ginagampanan na nakakaapekto sa ilang bahagi ng buhay, na may posibilidad ng bahagyang pagwawasto sa sarili;

2 degree - isang patuloy na pagbaba sa pagpuna sa pag-uugali ng isang tao at sa kapaligiran na may posibilidad ng bahagyang pagwawasto lamang sa regular na tulong ng ibang tao;

3 degree - kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao, ang imposibilidad ng pagwawasto nito, ang pangangailangan para sa patuloy na tulong (pangangasiwa) ng ibang mga tao;

Kakayahang matuto - ang kakayahang malasahan, kabisaduhin, pag-asimihan at pagpaparami ng kaalaman (pangkalahatang pang-edukasyon, propesyonal, atbp.), pag-master ng mga kasanayan at kakayahan (propesyonal, panlipunan, pangkultura, araw-araw):

1 degree - ang kakayahang matuto, pati na rin makatanggap ng edukasyon sa isang tiyak na antas sa loob ng balangkas ng mga pamantayang pang-edukasyon ng estado sa mga institusyong pang-edukasyon Pangkalahatang layunin gamit mga espesyal na pamamaraan pagsasanay, isang espesyal na mode ng pagsasanay, gamit, kung kinakailangan, pantulong na teknikal na paraan at teknolohiya;

2 degree - ang kakayahang mag-aral lamang sa mga espesyal (correctional) na institusyong pang-edukasyon para sa mga mag-aaral, mga mag-aaral na may kapansanan sa pag-unlad o sa bahay ayon sa mga espesyal na programa na gumagamit, kung kinakailangan, mga pantulong na teknikal na paraan at teknolohiya;

Baitang 3 - kapansanan sa pag-aaral

Ang pinakamahalaga sa medikal at panlipunang kadalubhasaan ay ang pagsusuri sa kakayahan ng isang tao na magtrabaho, habang tinutukoy ang:

kakayahan ng isang tao na magparami ng espesyal na propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan sa anyo ng produktibo at mahusay na trabaho;
ang kakayahan ng isang tao na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa sa isang lugar ng trabaho na hindi nangangailangan ng mga pagbabago sa sanitary at hygienic na kondisyon sa pagtatrabaho, karagdagang mga hakbang para sa organisasyon ng paggawa, mga espesyal na kagamitan at kagamitan, mga shift, bilis, dami at kalubhaan ng trabaho;
ang kakayahan ng isang tao na makipag-ugnayan sa ibang tao sa mga relasyon sa lipunan at paggawa;
kakayahang mag-udyok sa paggawa;
kakayahang sundin ang iskedyul ng trabaho;
kakayahang ayusin ang araw ng trabaho proseso ng paggawa sa pagkakasunud-sunod ng oras).

Ang pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng kakayahang magtrabaho ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang umiiral na propesyonal na kaalaman, kasanayan at kakayahan.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng 1st degree ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho ay isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy, katamtamang binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, na sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa isang pagbawas sa mga kwalipikasyon, dami, kalubhaan at intensity ng gawaing isinagawa, ang kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagtatrabaho sa ilalim ng pangunahing propesyon ng mga sumusunod na mga kondisyon ng trabaho na may mas mababang mga kondisyon sa trabaho:

kapag gumaganap ng trabaho sa ilalim ng normal na mga kondisyon ng pagtatrabaho sa pangunahing propesyon na may pagbawas sa dami ng aktibidad ng produksyon ng hindi bababa sa 2 beses, isang pagbawas sa kalubhaan ng paggawa ng hindi bababa sa dalawang klase;
kapag lumipat sa ibang trabaho na may mababang kwalipikasyon sa ilalim ng normal na kondisyon sa pagtatrabaho dahil sa kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagtatrabaho sa pangunahing propesyon.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng ika-2 antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho ay isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy, binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, kung saan posible na magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa sa mga espesyal na nilikha na mga kondisyon sa pagtatrabaho, gamit ang mga pantulong na teknikal na paraan at (o) sa tulong ng ibang mga tao.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng ika-3 antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho ay isang karamdaman sa kalusugan na may patuloy, makabuluhang binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa isang kumpletong kawalan ng kakayahang magtrabaho, kabilang ang mga espesyal na nilikha na mga kondisyon, o kontraindikado ™ aktibidad sa paggawa.

Depende sa antas ng paglihis mula sa pamantayan ng aktibidad ng tao dahil sa isang paglabag sa kalusugan, ang antas ng limitasyon ng buhay ay tinutukoy. Sa kabilang banda, depende sa antas ng kapansanan at sa antas ng kapansanan ng mga function ng katawan, isang grupo ng may kapansanan ay itinatag. Mga pamantayan para sa pagtatatag ng mga grupo ng may kapansanan

Ang pamantayan para sa pagtukoy sa UNANG GRUPO NG KAPANSANAN ay isang paglabag sa kalusugan ng isang tao na may patuloy, makabuluhang binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa paghihigpit ng isa sa mga sumusunod na kategorya ng aktibidad sa buhay o ang kanilang kumbinasyon at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon:

kakayahan sa self-service ng ikatlong antas;
kakayahang ilipat ang ikatlong antas;
kakayahan sa oryentasyon ng ikatlong antas;
kakayahang makipag-usap sa ikatlong antas;
ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa ikatlong antas.

Ang pamantayan para sa pagtatatag ng IKALAWANG GRUPO NG KAPANSANAN ay isang paglabag sa kalusugan ng isang tao na may patuloy na binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa paghihigpit ng isa sa mga sumusunod na kategorya ng aktibidad sa buhay o ang kanilang kumbinasyon at nagiging sanhi ng pangangailangan para sa kanyang panlipunang proteksyon:

kakayahan sa self-service ng ikalawang antas;
ang kakayahang ilipat ang pangalawang antas;
kakayahan sa oryentasyon ng ikalawang antas;
mga kasanayan sa komunikasyon ng pangalawang degree;
ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa ikalawang antas;
kakayahang matutunan ang ikatlo, pangalawang degree;
kakayahan sa aktibidad ng paggawa ng ikatlo, pangalawang degree.

Ang pamantayan para sa pagtukoy ng IKATLONG GRUPO NG KAPANSANAN ay isang paglabag sa kalusugan ng isang tao na may patuloy na katamtamang binibigkas na karamdaman ng mga pag-andar ng katawan, na sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto, na humahantong sa isang limitasyon ng kakayahang magtrabaho ng 1st degree o limitasyon ng mga sumusunod na kategorya ng kanyang panlipunang aktibidad at nagdudulot ng pangangailangan para sa iba't ibang mga kategorya ng kanyang mga aktibidad sa lipunan:

kakayahan sa self-service ng unang degree;
kadaliang mapakilos ng unang antas;
kakayahan sa oryentasyon ng unang degree;
mga kasanayan sa komunikasyon ng unang degree;
ang kakayahang kontrolin ang pag-uugali ng isang tao sa unang antas;
kakayahan sa pagkatuto sa unang baitang.

Ang pagsusuri sa kapansanan ng bata ay batay sa modernong konsepto ng WHO, na naniniwala na ang dahilan para sa paghirang ng kapansanan ay hindi ang sakit o pinsala mismo, ngunit ang kalubhaan ng kanilang mga kahihinatnan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga paglabag sa isa o iba pang sikolohikal, pisyolohikal o anatomikal na istraktura o mga tungkuling humahantong sa kapansanan at kakulangan sa lipunan.

Ang mga indikasyon para sa pagtatatag ng kapansanan sa mga bata ay mga kondisyon ng pathological na nagmumula sa congenital, namamana, nakuha na mga sakit o pagkatapos ng mga pinsala.

Alinsunod sa inangkop na bersyon ng International Nomenclature of Violations, Disabilities and Social Insufficiency, ang kategorya ng mga batang may kapansanan ay kinabibilangan ng mga batang wala pang 16 taong gulang na may makabuluhang kapansanan, na humahantong sa social maladjustment dahil sa kapansanan sa pag-unlad at paglaki ng bata, pagkawala ng kontrol sa kanilang pag-uugali, ang kakayahang mag-self-service, paggalaw, oryentasyon sa hinaharap, komunikasyon, orientation.

Ang mga medikal na indikasyon para sa pagtukoy ng kapansanan sa mga bata ay kinabibilangan ng tatlong seksyon:

seksyon 1 - isang listahan ng mga pathological na kondisyon na humahantong sa pansamantalang limitasyon ng buhay at panlipunang maladaptation ng bata sa malubhang ngunit nababaligtad na mga karamdaman ng mga pag-andar ng mga organo at sistema at pagbibigay ng karapatang magtatag ng kapansanan sa loob ng 6 na buwan hanggang 2 taon;

seksyon 2 - mga kondisyon ng pathological na humahantong sa bahagyang limitasyon ng buhay at panlipunang maladjustment ng bata na may hinulaang posibilidad ng buo o bahagyang pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar ng mga organo at sistema. Mayroong dalawang grupo ng mga kondisyon ng pathological: 2A - na may karapatang magtatag ng kapansanan sa loob ng 2 hanggang 5 taon, i.e. ang muling pagsusuri ay isinasagawa tuwing 2-5 taon; 2B - na may karapatang magtatag ng kapansanan hanggang sa 5 taon o higit pa, i.e. ang muling pagsusuri ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 5 taon;

seksyon 3 - mga kondisyon ng pathological na humahantong sa isang makabuluhang limitasyon ng buhay at panlipunang maladjustment ng bata na may binibigkas na hindi maibabalik na mga dysfunction ng mga organo at sistema. Ulat medikal sa mga kondisyon ng pathological, na kinokontrol ng seksyon 3, ay ibinibigay nang isang beses hanggang sa edad na 16.

Ang kategoryang "anak na may kapansanan" ay tinutukoy sa pagkakaroon ng mga paghihigpit sa buhay ng anumang kategorya at alinman sa tatlong antas ng kalubhaan (na tinasa alinsunod sa pamantayan ng edad), na nagiging sanhi ng pangangailangan para sa panlipunang proteksyon.

Batay ekspertong solusyon Ang ITU ay gumagawa ng isang konklusyon sa anyo ng isang "ITU Certificate", na ibinibigay sa isang taong may kapansanan. Ang sertipiko ay nagpapahiwatig ng grupo at sanhi ng kapansanan, mga rekomendasyon sa paggawa, ang deadline para sa susunod na muling pagsusuri. Bilang karagdagan sa mga sertipiko, ang ITU ay nagpapadala ng isang paunawa ng desisyon na kinuha sa institusyon sa loob ng tatlong araw.

Sa mga kaso kung saan hindi sumasang-ayon ang testigo desisyon, maaari siyang magsumite ng nakasulat na aplikasyon sa chairman ng ITU o sa pinuno ng distrito ng departamento ng panlipunang proteksyon sa loob ng isang buwan.

Ang antas ng paghihigpit ng mga pangunahing kategorya ng buhay ng tao ay tinutukoy batay sa pagtatasa ng kanilang paglihis mula sa pamantayan, na tumutugma sa isang tiyak na panahon (edad) ng biological na pag-unlad ng tao.

Ang grupong may kapansanan ay itinatag para sa mga mamamayan na higit sa 16 taong gulang. Ang pagsusuri sa kapansanan ng mga bata ay hindi nagbibigay ng pagkakaiba ayon sa mga grupo. Kapag tinutukoy ang isang kapansanan sa ilalim ng edad na 16, ang konsepto ng isang "batang may kapansanan" ay ginagamit.

Ang mga bato ay isang mahalagang nakapares na organ ng sistema ng ihi ng tao. Sa kabila ng kanilang maliit na sukat (kasing laki ng kamao), nagsasagawa sila ng dalawang pangunahing mahahalagang tungkulin. mahahalagang katangian. Ang una ay ang ganap na pagsasala ng dugo at likido mula sa mga hindi kinakailangang sangkap, ang pangalawa ay ang pag-alis nito mula sa katawan nang sabay-sabay sa nakakapinsalang produkto at mga lason. Ang paglabag sa mga bato ay maaaring humantong sa mga malubhang pathologies at sakit. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kinakailangang maunawaan ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mekanismo, ang mga sanhi ng pagkabigo, sintomas at diagnostic, at matutunan din kung paano gawing normal ang paggana ng system.

Mga sanhi ng mahinang paggana ng bato

Maaaring maobserbahan ang dysfunction ng bato sa iba't ibang dahilan, mula sa congenital hanggang sa nakuha. congenital disorder kadalasang nangyayari sa namamana na paghahatid ng sakit mula sa ina hanggang sa anak o sa paglabag sa pagbuo ng organ sa panahon ng intrauterine development.

Sa isang tala! Ang mga nakuha na pathologies ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, halimbawa, pamumuhay o iba pang mga sakit na mayroon ang isang tao.

Ang pangunahing at pinakamadalas na nakakaharap ay ang mga sumusunod na dahilan, na pumukaw at nagdudulot ng matinding kapansanan sa paggana ng bato:

Pag-abuso sa alak. Ang alkohol ay nag-aambag sa pag-aalis ng tubig ng katawan, kung saan ang dugo ay nagsisimulang lumapot. Bilang resulta, ang katawan ay tumatanggap ng napakalaking pagkarga at napipilitang magtrabaho sa emergency mode.
paninigarilyo. Dahil sa katotohanan na kasama ng usok ng tabako pumasok sa katawan ng tao Nakakalason na sangkap, ang mga bato ay napipilitang pumalit Dobleng suntok at pabilisin ang iyong pagganap upang mabilis na linisin ang dugo.
Obesity. Ang mga taong nagdurusa sa gayong problema ay mas nasa panganib ng dysfunction, dahil ang ilang mga bahagi ay nagsisimulang mabuo at palabasin mula sa labis na taba ng tisyu, na humahantong sa pagbawas sa tono ng vascular. Sa oras na iyon labis na taba nagtataguyod ng mekanikal na presyon sa mga organo ng sistema ng ihi, na nagpapahirap sa paggawa ng mga pangunahing tungkulin.
Mabilis na pagbaba ng timbang. Dahil ang mga bato ay matatagpuan sa isang proteksiyon na kapsula ng taba, ang isang matalim na pagbaba ng timbang ay humahantong sa isang pagnipis ng layer na ito, na ginagawang mahina laban sa mga panlabas na kadahilanan.
hypothermia. Isang karaniwang sanhi ng talamak
Diabetes . Ang pagkahapo ng sistema ay humahantong sa isang malaking pagkarga dahil sa mataas na asukal sa dugo.
Alta-presyon. Ang mataas na presyon ay may hindi kanais-nais na epekto sa estado ng mga daluyan ng bato, kung saan sila ay nasira at humantong sa pagkagambala sa buong sistema ng ihi.
Hindi malusog na pagkain. Ang mabilis na pagkain, mga naprosesong pagkain at soda ay ang mga pangunahing peste sa kalusugan.
Pagsasagawa ng isang malaswang sekswal na buhay. Kung walang paggamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga papasok na impeksyon ay nakakaapekto sa buong umiiral na sistema at humahantong sa pamamaga ng nakapares na organ.
Pagbubuntis sa mga susunod na petsa . Sa literal na kahulugan ng salita, ang mga bato ay gumagawa ng trabaho para sa dalawa, kaya ang labis na karga ay nangyayari, ang umaasam na ina ay naghihirap mula sa dysfunction at edema.

Nagpapakita ng mga sintomas sa dysfunction ng urinary system

Alam ng bawat tao ang kanya nakagawiang estado, ang likas na katangian ng paglabas at anumang pagbabago ay dapat magdulot ng mga tanong at hinala.

Bakit hindi gumagana ang mga bato? Maglaan ang mga sumusunod na palatandaan mahinang pag-andar ng bato:

Sakit sa rehiyon ng lumbar.
Nadagdagan presyon ng arterial . Ang katotohanan ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi makayanan ang pag-alis ng asin at tubig. Nalalapat ang item na ito sa mga walang problema sa pressure.
Hindi nakatulog ng maayos. Ang insomnia ay isang kasama ng mahinang paggana ng nakapares na organ, maaari itong kumilos kasabay ng paghinto ng paghinga habang natutulog.
Kawalang-interes, pagkawala ng enerhiya, pagkahilo. Ito ay dahil sa pagtaas ng mga lason sa mga daluyan ng dugo.
Pagkasira ng kondisyon ng balat. Ang pamumutla at pagkatuyo ng balat ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa kondisyon ng mga bato, dahil ang balanse ng tubig at asin ay nabalisa.
Pagbabago ng paraan ng pag-ihi. Mayroong pagtaas o pagbaba sa dami ng ihi na inilabas.
Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi.
Pagkakaroon ng foam. May kaugnayan sa kabiguan ng bato, ipinahayag kung saan nabuo ang mga bula at foam.
Nabawasan ang gana sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga palatandaang ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng mataas na pagkalasing.
mapupungay tingnan. Sanhi ng labis na likido at pagkawala ng protina.
kalamnan cramps. Nangyayari ito dahil sa kawalan ng potasa at sodium sa katawan.
Pamamaga ng mga binti.

Ang mga sintomas ng sakit sa bato ay ipinahayag sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan, at hindi laging posible na mahulaan ang kanilang pagkakasunud-sunod. Ayon sa istatistika, ang mga pathology sa bato ay sinusunod sa 3.5% ng populasyon.

Mga kahihinatnan ng kapansanan sa pag-andar ng bato

Kung ang mga bato ay hindi gumagana nang maayos, kung gayon ang problema ay dapat na malutas nang madalian at radikal upang maiwasan ang mga mapaminsalang kahihinatnan. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

Kabiguan ng bato. Ito ay kumakatawan sa isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang bumuo at maglabas ng ihi na ginawa. Samakatuwid, may mga paglabag sa balanse ng tubig, asin, acid at alkali, kung saan ang iba pang mga sistema sa katawan ay nabalisa. Ito ay kaugalian na iisa ang talamak at talamak na kakulangan bato. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagpapakita, lalo na ang kawalan ng ihi. Ang pangalawa ay ang unti-unting pagbaba sa bahagi ng ihi hanggang sa kawalan.
Dahil sa problemang produksyon ng sikretong likido, ang katawan ay napipilitang mag-ipon ng mga lason, na puno ng pagkalason ng mga produkto ng sarili nitong mahahalagang aktibidad. Ang lahat ng ito sa kalaunan ay pumapatay ng isang mahalagang organ. Sa sandaling ang trabaho ay mauuwi sa wala, ang pasyente ay mawawalan ng buhay.
Pagbabago sa hugis ng mga ureter. Ang nakagawian na pag-agos ng ihi mula sa katawan ay nabalisa, lumilitaw ang nakakalason na pagkalason, pagkabulok ng mga bato at, bilang isang resulta, ang organ ay tumangging gumana.
Sa pagbubuntis, ang kahalagahan ng paggamot ay pinakamataas dahil sa panganib ng natural na pagwawakas ng pagbubuntis.
Mayroong mataas na posibilidad ng pagkuha, na naghahatid ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa sa may-ari.
Kusang o.
Dahil sa pagkakaroon ng mga hindi kinakailangang impurities sa dugo, ang pagkamaramdamin sa mga sakit tulad ng at pagtaas.
Kung hindi papansinin ang paggamot sa hinaharap, hihinto ang pag-agos ng ihi pantog. Ang katawan ay hindi maglilinis sa sarili ng mga lason at mga produktong basura na nabuo.

Sa isang tala! Upang maiwasan ang mga kahihinatnan na ito, dapat mong maingat na pakinggan ang pinakamaliit na pagbabago sa iyong katawan.

Diagnosis ng paggana ng mga bato

Ano ang gagawin sa mahinang paggana ng bato o kung ano ang gagawin kung

Mga rekomendasyon para sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng ihi

Ito ay kapaki-pakinabang upang harapin ang paggamot ng mga sakit sa bato sa ilalim ng pangangasiwa ng mga may karanasan at kwalipikadong mga doktor na makakaalam ng mga katangian ng katawan ng pasyente. Gayunpaman, maaari mong pagbutihin ang kanilang kalagayan nang mag-isa sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang rekomendasyon:

Limitahan ang pagkonsumo ng asin, karne at huwag isama ang de-latang pagkain, fast food.
Panoorin ang iyong timbang, na nagbibigay ng kagustuhan sa isang malusog na diyeta.
Isama ang mas maraming likido sa diyeta sa anyo ng tubig, tsaa, compote.
Iwanan ang masasamang gawi at limitahan ang pag-inom ng alak.
Isaksak pisikal na ehersisyo. Kung ang pagbisita sa gym ay imposible para sa anumang kadahilanan, kung gayon ang paglalakad, pagtanggi sa elevator ay magiging isang mahusay na kapalit.
Limitahan ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit.
Gamitin kagamitan sa proteksyon mula sa mabigat na bakal, mga pintura at solvent.
Magsuot ng mainit upang maiwasan ang hypothermia.
Subaybayan ang iyong presyon ng dugo, asukal at mga antas ng kolesterol.
Regular na kumuha ng mga pangunahing pagsusuri upang masubaybayan ang isang malusog na estado.