Lumilitaw ito bilang isang resulta ng pinsala sa gitnang neuron ng motor sa alinman sa mga departamento nito at naiiba sa peripheral sa maraming paraan: ang mga binibigkas na kalamnan ay hindi katangian dito at walang reaksyon ng pagkabulok, alinman sa atony ng kalamnan o pagkawala ng mga reflexes ay sinusunod.
Sintomas:
Ang mga pangunahing tampok ng gitnang paralisis ay ang hypertonia ng kalamnan, nadagdagan ang mga tendon reflexes, ang tinatawag na concomitant movements, o synkinesis, at pathological reflexes.
Ang hypertension, o muscle spasticity, ay tumutukoy sa isa pang pangalan para sa central paralysis - spastic. Ang mga kalamnan ay tense, mahigpit sa pagpindot; na may mga passive na paggalaw, ang isang malinaw na pagtutol ay nararamdaman, na kung minsan ay mahirap pagtagumpayan. Ang spasticity na ito ay resulta ng tumaas na tono ng reflex at kadalasan ay hindi pantay na ipinamamahagi, na nagreresulta sa mga tipikal na contracture. Sa gitnang paralisis, ang itaas na paa ay karaniwang dinadala sa katawan at baluktot sa magkasanib na siko: ang kamay at mga daliri ay nasa posisyon din ng pagbaluktot. Ang mas mababang paa ay pinalawak sa mga kasukasuan ng balakang at tuhod, ang paa ay nakayuko at nakabukas gamit ang nag-iisang papasok (ang binti ay itinuwid at "pinahaba"). Ang posisyon na ito ng mga limbs sa gitnang hemiplegia ay lumilikha ng isang uri ng Wernicke-Mann posture, ang interpretasyon ng mga pattern ng paglitaw kung saan mula sa punto ng view ng kasaysayan ng pag-unlad ng nervous system ay ibinigay M.I. Astvatsaturov.
Ang lakad sa mga kasong ito ay may likas na "circumductive": dahil sa "pagpahaba" ng binti, ang pasyente ay kailangang (upang hindi mahawakan ang daliri ng paa) "bilogin" ang apektadong binti.
Ang pagtaas ng tendon reflexes (hyperreflexia) ay isa ring pagpapakita ng nadagdagan, disinhibited, awtomatikong aktibidad ng spinal cord. Ang mga reflexes mula sa mga tendon at periosteum ay napakatindi at madaling mapukaw bilang isang resulta ng kahit na menor de edad na pangangati: ang reflexogenic zone ay lumalawak nang malaki, ibig sabihin, ang reflex ay maaaring mapukaw hindi lamang mula sa pinakamainam na lugar, kundi pati na rin mula sa mga kalapit na lugar. Ang matinding antas ng pagtaas sa mga reflexes ay humahantong sa paglitaw ng mga clonus (tingnan sa itaas).
Sa kaibahan sa mga tendon reflexes, ang mga skin reflexes (tiyan, plantar, cremasteric) ay hindi tumataas kasama ng central paralysis, ngunit nawawala o bumababa.
Ang mga kasamang paggalaw, o synkinesis, na naobserbahan sa gitnang paralisis, ay maaaring mangyari sa mga apektadong limbs bilang isang reflex, lalo na kapag ang malusog na mga kalamnan ay tensed. Ang kanilang pinanggalingan ay batay sa tendensiyang mag-irradiate ng excitation sa spinal cord sa isang bilang ng mga katabing segment ng sarili nitong sarili at magkasalungat na panig, na karaniwang pinapagana at nililimitahan ng cortical influences. Kapag ang segmental apparatus ay na-disinhibited, ang tendensiyang ito sa pagkalat ng excitation ay ipinahayag nang may partikular na puwersa at nagiging sanhi ng paglitaw ng "karagdagang", reflex contraction sa mga paralisadong kalamnan.
Mayroong ilang mga synkinesias na katangian ng central paralysis. Narito ang ilan sa mga ito:
1) kung ang pasyente, sa pagtatalaga, ay lumalaban sa extension sa elbow joint na ginawa ng researcher na may malusog na kamay, o malakas na nanginginig ang kanyang kamay gamit ang isang malusog na kamay, pagkatapos ay magkakasabay na reflex flexion ay nangyayari sa paralisadong kamay;
2) ang parehong pagbaluktot ng apektadong braso ay nangyayari kapag umuubo, bumahin, humikab;
3) sa ilalim ng mga nabanggit na kondisyon sa paralisadong binti (kung ang pasyente ay nakaupo na ang mga binti ay nakabitin sa gilid ng sopa o mesa), ang hindi sinasadyang extension ay sinusunod;
4) ang pasyente na nakahiga sa kanyang likod na may nakabuka na mga binti ay inaalok upang idagdag at bawiin ang malusog na binti, kung saan siya ay nilabanan. Sa paralisadong binti, isang hindi sinasadyang kaukulang adduction o pagdukot ay sinusunod;
5) ang pinaka-pare-pareho sa mga kasamang paggalaw sa gitnang paralisis ay isang sintomas ng pinagsamang pagbaluktot ng balakang at puno ng kahoy. Kapag sinubukan ng pasyente na lumipat mula sa isang pahalang na posisyon patungo sa isang posisyong nakaupo (ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod na ang mga braso ay naka-cross sa kanyang dibdib at nakaunat na mga binti), ang paralisado o paretic na binti ay tumataas (kung minsan ito ay ibinibigay).
Ang mga pathological reflexes ay isang grupo ng napakahalaga at pare-pareho ang mga sintomas ng central paralysis. Ang partikular na kahalagahan ay ang mga pathological reflexes sa paa, na sinusunod, siyempre, sa mga kaso kung saan apektado ang mas mababang paa. Ang pinaka-sensitibo ay ang mga sintomas ng Babinsky (perverted plantar reflex), Rossolimo at Bekhterev. Ang iba pang mga pathological reflexes sa paa (tingnan sa itaas) ay hindi gaanong pare-pareho. Ang mga pathological reflexes sa mga kamay ay kadalasang mahina na ipinahayag at hindi nakakuha ng malaking kahalagahan sa pagsasagawa ng klinikal na pananaliksik. Ang mga pathological reflexes sa mukha (pangunahin ang isang grupo ng "oral" reflexes) ay katangian ng central paralysis o paresis ng mga kalamnan na innervated ng cranial nerves, at nagpapahiwatig ng bilateral supranuclear lesion ng tractus cortico-bulbaris sa cortical, subcortical o stem mga rehiyon.
Ang mga sintomas tulad ng pagtaas ng tendon reflexes ng mga paa't kamay, pagpapahina ng abdominal reflexes at isang sintomas ng Babinsky ay napaka banayad at maagang mga palatandaan ng isang paglabag sa integridad ng pyramidal system at maaaring maobserbahan kapag ang sugat ay hindi pa rin sapat para sa ang paglitaw ng paralisis mismo o kahit paresis. Samakatuwid, ang kanilang diagnostic na halaga ay napakataas. E.L. Inilarawan ni Venderovich ang sintomas ng isang "ulnar motor defect", na nagpapahiwatig ng isang napaka banayad na antas ng pinsala sa pyramidal: sa apektadong bahagi, ang paglaban ng pasyente sa sapilitang pagdukot patungo sa maliit na daliri na mas malapit hangga't maaari sa ikaapat na daliri ay mas mahina.
Mga sanhi ng paglitaw:
Ang spastic paralysis ay nangyayari dahil sa pinsala sa motor neuron. Dahil ang lokasyon ng mga cell at fibers ng pyramidal bundle ay medyo malapit, ang central paralysis ay kadalasang nagkakalat, na umaabot sa buong paa o kalahati ng katawan. Ang peripheral paralysis ay maaaring limitado sa pagkatalo ng ilang grupo ng kalamnan o kahit na mga indibidwal na kalamnan. Gayunpaman, sa panuntunang ito, maaaring may mga pagbubukod. Kaya, ang isang maliit na foci sa cerebral cortex ay maaaring maging sanhi ng nakahiwalay na gitnang paralisis ng paa, mukha, atbp.; sa kabaligtaran, ang maramihang nagkakalat na mga sugat ng mga nerbiyos o anterior na mga sungay ng spinal cord ay nagiging sanhi kung minsan ay malawakang paralisis ng peripheral na uri.
Kadalasan, ang spasticity ay sanhi ng stroke, craniocerebral at spinal injuries, perinatal (cerebral palsy) at. Ang sanhi ng spasticity ay isang kawalan ng balanse sa mga nerve impulses. Na ipinadala ng nervous system sa mga kalamnan. Ito ay humahantong sa pagtaas ng tono ng huli.
Iba pang mga sanhi ng spasticity:
* Mga Pinsala sa Utak
* Pinsala sa spinal cord
* Pagkasira ng utak dahil sa kakulangan ng oxygen (hypoxia)
*
* (pamamaga ng tissue ng utak)
* (pamamaga ng tissue ng meninges)
* Adrenoleukodystrophy
* Amyotrophic lateral sclerosis
*
Paggamot:
Para sa appointment ng paggamot:
Mayroong ilang mga paggamot para sa spasticity. Lahat sila ay may mga sumusunod na layunin:
* Pag-alis ng mga sintomas ng spasticity
* Binabawasan ang pananakit at pulikat ng kalamnan
* Pinahusay na lakad, pang-araw-araw na aktibidad, kalinisan at pangangalaga
* Pangasiwaan ang mga boluntaryong paggalaw
Mga pamamaraan ng physiotherapy para sa paggamot ng spasticity:
Ginagawa ang physiotherapy upang bawasan ang tono ng kalamnan, pagbutihin ang paggalaw, lakas at koordinasyon ng kalamnan.
Medikal na therapy para sa spasticity:
Ang paggamit ng drug therapy ay ipinahiwatig para sa pang-araw-araw na pagkagambala sa normal na aktibidad ng kalamnan. Ang mabisang paggamot sa droga ay kinabibilangan ng paggamit ng dalawa o higit pang mga gamot kasama ng iba pang mga paggamot. Ang mga gamot na ginagamit para sa spasticity ay kinabibilangan ng:
* Baclofen
* Benzodiazepines
* Datrolene
* Imidazoline
* Gabaleptin
Botulinum toxin injections para sa spasticity:
Ang botulinum toxin, na kilala rin bilang Botox, ay epektibo sa napakaliit na halaga kapag naturok sa mga paralisadong kalamnan. Kapag ang Botox ay iniksyon sa isang kalamnan, ang pagkilos ng neurotransmitter acetylcholine, na ginagamit upang magpadala ng mga impulses sa mga nerbiyos, ay naharang. Ito ay humahantong sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang epekto ng iniksyon ay magsisimula sa loob ng ilang araw at tumatagal ng mga 12 hanggang 16 na linggo.
Kirurhiko paggamot ng spasticity:
Kasama sa surgical treatment ang intrathecal baclofen at selective dorsal rhizotomy.
Intrathecal na pangangasiwa ng baclofen. Sa mga malubhang kaso ng spasticity, ang baclofen ay ibinibigay sa pamamagitan ng direktang iniksyon sa cerebrospinal fluid. Upang gawin ito, ang isang ampoule na may baclofen ay itinanim sa balat ng tiyan.
Selective dorsal rhizotomy. Sa operasyong ito, tinatawid ng siruhano ang ilang mga ugat ng ugat. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang matinding spasticity na nakakasagabal sa normal na paglalakad. Sa kasong ito, ang mga sensitibong ugat lamang ng nerbiyos ang nagsalubong.
Ito ang pinakakaraniwang anyo ng paralisis. Sa unang bahagi ng panahon, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng reflex excitability at patuloy na pangangalaga ng neonatal reflexes. Ang sobrang aktibong paghawak ng reflex ay nagiging sanhi ng mahigpit na pagkuyom ng mga daliri ng bata sa isang kamao. Kasama sa mga permanenteng palatandaan ang pangmatagalang tonic reflexes ng leeg. Kapag ang bata ay inilagay sa isang tuwid na posisyon sa pamamagitan ng pagsuporta sa kanyang mga kilikili, ang kanyang likod ay arko na may matibay na extension at adduction at pag-ikot ng hips papasok. Ang matinding pagdaragdag ng mga balakang ay humahantong sa pagtawid ng mga binti.
Sa matinding paralisis, ang pag-arching ng likod at sintomas ng gunting ay sinusunod sa bata kahit na nagpapahinga. Ang mga tendon reflexes ay buhay, madalas na may matatag na clonus ng mga paa. Ang malaking kahalagahan ng diagnostic sa mga bata sa edad na 2 taon ay ang positibong sintomas ng Babinsky. Ang spasticity at rigidity ay nagiging mas maliwanag sa edad at kadalasang humahantong sa limb malposition at contractures. Mayroon silang madalas na flexion contracture, limitadong pagdukot, at panlabas na pag-ikot ng mga balakang na may limitadong extension at supinasyon ng mga bisig. Ang bilateral na patolohiya ay katangian ng pseudobulbar paralysis; sa kadahilanang ito, ang proseso ng paglunok ay nabalisa sa mga bata at lumalabas ang labis na kadaldalan at buffoonery.
Sa spastic tetraplegia, ang proseso ay umaabot sa magkabilang braso at magkabilang binti. Ito ay kadalasang nauugnay sa mental retardation. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng pseudobulbar paralysis na may convulsive syndrome. Ang diplegia ay sumasalamin sa mga karamdaman sa paggalaw ng mga limbs, mas malinaw sa mga binti. Ang paglahok ng mga kamay sa proseso ay ipinakita lamang sa pamamagitan ng di-kasakdalan ng mga paggalaw ng paghawak, at sa mas matatandang mga bata, sa pamamagitan ng kalokohan ng mga paggalaw ng kamay. Ang mga palatandaan ng pseudobulbar paralysis ay maaaring wala o mahayag lamang sa pamamagitan ng pagkibot ng panga. Ang mga pasyenteng may sakit sa intelektwal ay kadalasang buo, ngunit kadalasan ay mayroon silang apraxia, na humahantong sa kahirapan sa pagbabasa at pagsusulat. Mahigit sa 50% ng mga batang may diplegia ay ipinanganak na may mababang timbang sa katawan.
Ang spastic paraplegia, isang bihirang uri ng cerebral palsy, ay nakakaapekto lamang sa mga binti. Ang posibilidad ng pinsala sa spinal cord sa isang bata na may leg spasticity ay dapat palaging isaisip.
Ang spastic hemiplegia ay nakita sa halos 7 bata na may cerebral palsy. Kasabay nito, madalas silang nagkakaroon ng homonymous na hemiaopsia at may kapansanan sa sensitivity sa gilid ng hemiplegia. Ang kamay ng pasyente ay nagpapalagay ng isang medyo kakaibang posisyon: ang bisig ay nakatungo sa magkasanib na siko at nakahilig, ang kamay ay nakayuko. Ang mga batang ito ay nakapikit, kinakaladkad ang kanilang nasugatan na binti at naglalarawan ng isang bilog kasama nito. Ang antas ng intelektwal ay nakasalalay sa kung ang proseso ay bubuo sa isang hemisphere o pareho. Ang mga seizure sa maagang buhay ay binabawasan ang posibilidad ng normal na pag-unlad ng intelektwal.
Ang monoplegia, spastic paralysis ng isang paa, ay bihira. Ang isang maingat na pagsusuri sa neurological ay karaniwang nagpapakita ng asymmetric diplegia o hemiplegia, na mas malinaw sa isang paa.
Ang mga partikular na anyo ng cerebral palsy ay tinutukoy batay sa antas, uri at lokalisasyon ng mga anomalya sa pasyente. Inuuri ng mga doktor ang cerebral palsy ayon sa uri ng sakit sa paggalaw: spastic(tense na kalamnan) athetoid(convulsive movements) o ataxic(may kapansanan sa balanse at koordinasyon). Sa mga uri na ito ay idinagdag ang anumang karagdagang mga sintomas na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang diagnosis. Kadalasan, ang impormasyon tungkol sa mga karamdaman na nakakaapekto sa mga limbs ay ginagamit upang ilarawan ang uri ng cerebral palsy. Upang pangalanan ang pinakakaraniwang anyo ng sakit na pinag-uusapan, ginagamit ang mga salitang Latin na naglalarawan sa lokasyon o bilang ng mga napinsalang paa kasama ng mga terminong "paresis" (pagpapahina) o "plegia" (paralisis). Halimbawa, ang terminong "hemiparesis" ay nagpapahiwatig na ang mga limbs ay humihina sa isang bahagi lamang ng katawan, habang ang terminong "tetraplegia" ay nangangahulugang paralisis ng lahat ng mga paa.
Spastic paralysis/hemiparesis
Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay kadalasang nakakaapekto sa balikat at kamay sa isang bahagi ng katawan, ngunit maaari rin itong makaapekto sa binti. Sa mga preterm na sanggol, bilang panuntunan, ito ay sanhi ng periventricular hemorrhagic infarction (sa karamihan ng mga kaso unilateral) at congenital cerebral anomaly (halimbawa, schizencephaly) o ischemic infarction. Sa mga full-term na bata, ang pangunahing sanhi ay intracerebral hemorrhage sa isa sa mga hemispheres (pinaka madalas na naisalokal sa basin ng gitnang cerebral artery).
Ang mga batang dumaranas ng spastic hemiplegia ay may posibilidad na maglakad mamaya at maglakad sa kanilang mga daliri sa paa dahil sa isang matigas na litid sa takong. Sa mga pasyente na may ganitong diagnosis, kadalasan ang mga limbs ay mas maikli at mas payat kaysa sa mga bata na walang mga abnormalidad sa pag-unlad. Ang isang bilang ng mga pasyente ay nagkakaroon ng scoliosis (kurbada ng gulugod). Depende sa lokasyon ng pinsala sa utak na naroroon, ang isang batang may spastic hemiplegia ay maaaring makaranas ng mga seizure. Magiging mabagal din ang pagbuo ng pagsasalita at, sa pinakamaganda, maaaring kasiya-siya, karaniwan nang normal ang katalinuhan.
Batay sa nabanggit, ang antas ng panlipunang pagbagay ng bata, bilang panuntunan, ay tinutukoy hindi sa antas ng depekto sa motor, ngunit sa pamamagitan ng intelektwal na pag-unlad ng pasyente. Kadalasang nangyayari ang mga focal epileptic seizure;
Spastic diplegia/diparesis
Ang pinakakaraniwang uri ng cerebral palsy (ang anyo ng sakit na ito ay tumutukoy sa ¾ ng lahat ng spastic na uri ng cerebral palsy). Ang form ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pag-unlad ng contractures, deformities ng joints at gulugod. Ito ay higit na nakikita sa mga batang ipinanganak bago ang termino (mga bunga ng periventricular leukomalacia, intraventricular hemorrhages o iba pang mga kadahilanan).
Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa paninigas ng kalamnan, na higit na nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, ang mga epekto sa mga kamay at mukha ay hindi gaanong kapansin-pansin, ngunit ang mga kamay ay maaaring medyo malamya. Ang mga tendon reflexes ay hyperactive, nakaturo ang mga daliri. Ang pag-igting ng ilang mga kalamnan sa binti ay nagiging sanhi ng paggalaw ng mga binti na parang "gunting". Ang mga batang may ganitong diagnosis ay maaaring mangailangan ng walker o leg braces. Karaniwang umuunlad nang normal ang katalinuhan at mga kasanayan sa wika.
Kasama rin sa pinakakaraniwang mga pagpapakita ang: dysarthria, ang pagkakaroon ng mga elemento ng pseudobulbar syndrome, atbp Kadalasan mayroong mga pathological disorder ng cranial nerves: kapansanan sa pandinig, katamtamang pagbaba sa katalinuhan (sa karamihan ng mga kaso, dahil sa impluwensya ng kapaligiran sa bata: ang paghihiwalay at mga insulto ay humahadlang sa pag-unlad), convergent strabismus, pagkasayang ng optic nerves.
Ang form na ito ay ang pinaka-kanais-nais sa mga tuntunin ng panlipunang pagbagay - ang antas nito ay maaaring maabot ang antas ng malusog na tao (napapailalim sa mahusay na paggana ng mga kamay at normal na pag-unlad ng kaisipan).
Spastic tetraplegia/tetraparesis
Ang pinaka-malubhang anyo ng cerebral palsy, kadalasang sinasamahan ng katamtaman hanggang sa malubhang pagkaantala sa pag-iisip. Ito ay dahil sa malawak na pagkalat ng pinsala sa utak o makabuluhang malformations ng utak.
Ito ay maaaring sanhi ng intrauterine infection at perinatal hypoxia na may diffuse na pinsala sa cerebral hemispheres. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng form na ito ng cerebral palsy ay ang selective neuronal necrosis kasama ng periventricular leukomalacia, at sa mga full-term na sanggol, nagkakalat o pumipili ng neuronal necrosis at parasagittal na pinsala sa utak na nangyayari sa panahon ng intrauterine na talamak na hypoxia. 50% ng mga bata ay may epilepsy.
Ang mga bata ay madalas na dumaranas ng matinding paninigas sa mga paa na may malambot at nakakarelaks na leeg. Ang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang pagbuo ng mga contracture, pati na rin ang mga deformidad ng mga limbs at torso. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang mga karamdaman ng musculoskeletal system ay sinamahan ng mga pathologies ng cranial nerves: pagkasayang ng optic nerves, strabismus, kapansanan sa pandinig at pseudobulbar disorder.
Kadalasan, ang microcephaly ay nabanggit sa mga bata, na pangalawa. Ang mga pasyente na may tetraplegia ay bihirang makalakad, nahihirapan sa pagsasalita at pag-unawa nito. Ang mga seizure ay karaniwan at napakahirap kontrolin. Ang kakulangan ng motibasyon at malubhang depekto sa motility ng kamay ay hindi kasama ang simpleng aktibidad sa paggawa at paglilingkod sa sarili;
Dyskinetic cerebral palsy
(kasama rin ang athetoid, choreoathetoid at dystonic na mga uri ng sakit)
Ang ganitong uri ng cerebral palsy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal at hindi makontrol na paggalaw ng mga braso at/o binti. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang etiological na sanhi ng pag-unlad ng form na ito ng cerebral palsy ay ang inilipat na hemolytic disease ng bagong panganak, na sinamahan ng pag-unlad ng kernicterus.
Sa ganitong anyo ng cerebral palsy, sa karamihan ng mga kaso, ang mga istruktura ng auditory analyzer at ang extrapyramidal system ay nasira. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pagkakaroon ng hyperkinesis: choreoathetosis, athetosis, torsion dystonia (diatonic attacks ay nangyayari sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay), oculomotor disorders, dysarthria, at hearing impairment.
Ang isang kapansin-pansin na pagpapakita ng sakit ay hindi sinasadyang paggalaw, paglalaway, pagtaas ng tono ng kalamnan, na maaaring sinamahan ng paresis at paralisis. Ang mga karamdaman sa pagsasalita ay madalas na sinusunod sa anyo ng hyperkinetic dysarthria. Walang tamang pag-install ng limbs at torso.
Ang katalinuhan ng pasyente ay bihirang apektado ng patolohiya. Ang mga batang may mahusay na intelektwal na pag-unlad ay maaaring magtapos mula sa isang regular na paaralan, isang espesyal na sekondarya o mas mataas na institusyong pang-edukasyon, at sumailalim sa pagbagay sa trabaho.
Ataxic cerebral palsy
Isang bihirang subtype ng cerebral palsy na nakakaapekto sa balanse at lalim ng pang-unawa. Ito ay nailalarawan sa mababang tono ng kalamnan (hypotonicity), mataas na periosteal at tendon reflexes, at ataxia. Kadalasan ay sinamahan ng mga karamdaman sa pagsasalita sa anyo ng pseudobulbar o cerebellar dysarthria. Nangyayari na may pangunahing pinsala sa cerebellum, at, ayon sa mga pagpapalagay, ang frontal lobes (dahil sa trauma ng kapanganakan). Gayundin, ang mga kadahilanan ng panganib ay mga congenital malformations at hypoxic-ischemic na mga kadahilanan.
Ang mga bata ay madalas na may mahinang koordinasyon at pagsuray-suray sa paligid na ang kanilang mga binti ay hindi normal na magkahiwalay. Nahihirapan silang magsagawa ng mabilis at tumpak na paggalaw (pag-button ng kamiseta, pagsusulat, pagguhit). Maaari rin silang maging prone sa panginginig, kung saan ang bawat kilos na may kamalayan—tulad ng pagpulot ng isang bagay—ay sinasabayan ng panginginig sa mga paa na lumalala habang papalapit ang mga kamay sa bagay;
Sa klinika, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong sintomas na karaniwan sa cerebral palsy (ataxia, muscular hypotension) at iba't ibang mga sintomas na manifestations ng cerebellar asynergy (dysarthria, intentional tremor, dysmetria). Sa ganitong anyo ng cerebral palsy, mayroong isang katamtamang pagkaantala sa pag-unlad ng katalinuhan, sa ilang mga kaso mayroong oligophrenia sa antas ng kamangmangan. Mahigit sa 50% ng mga na-diagnose na kaso ng ataxic cerebral palsy ay dati nang hindi nakikilalang namamana na ataxia.
halo-halong uri
Kasama sa kategoryang ito ang mga sakit, ang mga sintomas na pagpapakita na hindi tumutugma sa alinman sa mga uri sa itaas ng cerebral palsy. Halimbawa, sa isang bata na may halo-halong cerebral palsy, ang ilan sa mga kalamnan ay maaaring sobrang tensyon, habang ang iba ay maaaring labis na nakakarelaks.
Nakatulong ba ang materyal?