Articular bags ng tuhod joint anatomy. Synovial membrane ng joint ng tuhod. Pamamaluktot ng kasukasuan ng tuhod. Torsion ng synovial membrane ng joint ng tuhod. Synovial bags ng joint ng tuhod. Para saan ang synovial fluid?

Ang mga bag o bursae ay ang anatomical na bahagi ng joint ng tuhod. Ang mga selula ng kanilang panloob na ibabaw ay gumagawa ng synovial fluid, na nagpapadali sa pag-slide ng mga articular surface sa panahon ng paggalaw.

Ang pamamaga ng articular o periarticular bag ng tuhod ay tinatawag na bursitis ng joint ng tuhod.

Ano ang bursitis ng tuhod
Mga sanhi
Mga sintomas
Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis na ito?
Paggamot: non-drug, physiotherapy, surgical + interesanteng video!

Mga uri at sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga bag sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, ngunit kadalasan ang tatlo sa kanila ay namamaga. Depende sa kung aling bag ang inflamed, mayroong mga ganitong uri ng bursitis:

1. Patellar, o suprapatellar (prepatellar) bursitis ay ang pinakakaraniwang uri ng sakit kapag ang patella bursa ay namamaga. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng traumatikong pinsala sa kasukasuan ng tuhod o matagal na pagluhod.

2. Popliteal, o infrapatellar bursitis - pamamaga ng popliteal synovial bag. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito ay pinsala sa ligamentous apparatus ng tuhod.

3. Baker's cyst - isang sugat ng synovial bag, na matatagpuan sa ibabang panloob na bahagi ng joint ng tuhod. Ang mga taong sobra sa timbang ay nagdurusa sa ganitong uri ng sakit, kapag ang pagkarga sa mga kasukasuan ng tuhod ay sapat na para sa permanenteng microtraumatization ng ligaments at tendons.

Makikilala din ang:

1. Serous bursitis - aseptic (walang microbes) pamamaga ng synovial bag.

2. Purulent - kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa lukab ng bursa, na nagiging sanhi ng pagbuo ng nana.

Ayon sa uri ng daloy, mayroong talamak at talamak na bursitis.

Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng pamamaga ay kadalasang permanenteng menor de edad na pinsala sa kasukasuan ng tuhod: mga pasa, sugat, abrasion, sprains o luha.

Bilang karagdagan, ang mga proseso ng autoimmune sa katawan ng tao, iba't ibang uri ng mga karamdaman sa sangkap at mga reaksiyong alerdyi ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga bag.

Ang pag-trigger para sa pag-unlad ng sakit ay kadalasang nagiging sobrang stress sa mga kasukasuan ng tuhod, na nangyayari kapag:

mabigat na pisikal na aktibidad;
sobra sa timbang;
paggawa ng sports.

Mga sintomas

Kapag nangyari ang prepatellar bursitis, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, pamamaga, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng tuhod, may kapansanan sa kadaliang kumilos sa kasukasuan.

Sa pagsusuri, nakita ng doktor na sa rehiyon ng patella mayroong isang tumor-tulad ng pagbuo ng isang bilugan na hugis, malambot sa pagpindot, ang laki ng isang average na mansanas. Ang balat sa ibabaw ng inflamed bag ay maaaring mamula, mainit kapag hinawakan, o bahagyang naiiba sa temperatura ng balat sa labas ng lugar ng pamamaga.

Kung ang sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng isang nakakahawang sugat ng bag, kung gayon bilang karagdagan sa mga lokal na sintomas, ang mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay ipinahayag:

pagtaas sa temperatura ng katawan;
sakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan;
panginginig;
pagkahilo.

Ang infrapetellar bursitis ay kadalasang nangyayari nang walang malubhang sintomas. Ang mga pasyente ay napapansin ang banayad na sakit kapag naglalakad o nakatayo nang mahabang panahon, paninigas ng kasukasuan, isang bahagyang pagtaas sa tuhod.

Kapag nangyari ang isang Baker's cyst, ang palatandaan na sintomas ay pananakit kapag umaakyat o bumababa ng hagdan. Sa natitirang oras, ang ganitong uri ng sakit ay halos hindi nagdudulot ng abala sa mga pasyente.

Paano ginagawa ng isang doktor ang gayong pagsusuri?

Upang maitatag ang diagnosis na ito, kung minsan ang doktor ay nangangailangan lamang ng isang visual na pagsusuri at pagsusuri sa palpation.

Kinikilala ng doktor ang isang masakit, mobile at mahusay na natukoy na pagbuo sa patella, na maaaring mainit sa pagpindot.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pamamaga ng patella bursa sa loob ng mahabang panahon, ang mga siksik na pormasyon sa apektadong lugar ay maaaring madama - ito ay mga fibrous formations na may mga deposito ng mga calcium salt.

Upang ibukod ang nakakahawang kalikasan ng pamamaga, ang isang pagbutas ng bag ay ginaganap. Sa pagtanggap ng isang malinaw na likido, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa aseptikong pamamaga. Kung nakakuha ka ng nana, ang sanhi ng sakit ay mga ahente na nagdudulot ng sakit.

Ang mas mahirap sa mga tuntunin ng diagnosis ay popliteal bursitis, dahil ang bag ay hindi magagamit para sa inspeksyon at palpation. Samakatuwid, ang mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang makagawa ng diagnosis - radiography ng joint ng tuhod, arthrography at pagsusuri sa ultrasound.

Ang Baker's cyst ay madaling matukoy, dahil ang lokasyon nito ay katangian - ang popliteal fossa. Sa pagpindot, ang pormasyon ay malambot, halos walang sakit. Para sa tumpak na diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng joint ng tuhod.

Differential Diagnosis

Upang matukoy nang tama ang mga taktika ng paggamot, dapat mong tiyakin ang diagnosis. Ang bursitis ay may mga katulad na sintomas sa iba pang mga kondisyon at sakit ng kasukasuan ng tuhod:

sakit sa buto;
lipoma;
hemarthrosis;
malignant o benign neoplasm.

Sa arthritis ng joint ng tuhod, ang mga paggalaw sa loob nito ay mahigpit na limitado, ang buong kasukasuan ay pinalaki sa dami, at hindi lokal, tulad ng sa bursitis. Sa palpation, ang bursitis ng bursa ng tuhod ay malinaw na limitado, habang ang arthritis ay walang malinaw na mga hangganan. Sinasaklaw ng pamamaga ang buong joint ng tuhod sa panahon ng arthritis, at sa bursitis, lokal ang proseso. Ang pagsusuri sa ultratunog at arthrography ay tumutulong din sa pagsusuri.

Para sa differential diagnosis ng pamamaga ng bag na may lipoma, ang paraan ng ultrasound diagnostics at puncture ng pagbuo ay ginagamit.

Upang matukoy kung ano ang mayroon ang isang pasyente hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod o bursitis, kinakailangang mabutas ang tumor. Kung ito ay hemarthrosis, pagkatapos ay ang doktor ay makakatanggap ng dugo sa oras ng pagbutas, at kung ang magkasanib na bag ay inflamed, pagkatapos ay isang malinaw na likido o nana (kapag ang impeksiyon ay ang sanhi ng sakit).

Upang ibukod ang isang malignant o benign na proseso sa lugar ng bursa ng tuhod, isang pagsusuri sa ultrasound at isang pagsusuri sa histological ng mga nilalaman ng bag ay ginagamit.

Paggamot

Mahalaga: ang bursitis, tulad ng iba pang mga sakit, ay hindi maaaring gamutin sa sarili nitong. Ang sapat na therapy ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista - isang traumatologist o surgeon.

Ang pangunahing panuntunan para sa paggamot ng sakit na ito ay kumpletong pahinga at kakulangan ng paggalaw sa apektadong joint. Upang mabawasan ang pamamaga at sakit, kinakailangan upang bigyan ang paa ng isang nakataas na posisyon.

Kung ang pasyente ay may aseptic bursitis, kung gayon ang malamig o ice compresses ay maaaring ilapat sa tuhod. Iwasan ang matagal na pagkakalantad sa mga compress, kung hindi ay maaaring mangyari ang banayad na lokal na frostbite. Ang yelo ay dapat na nakabalot sa isang tuwalya at inilapat sa lugar ng pamamaga para sa 10-15 minuto at wala na.

Sa matinding sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga pangpawala ng sakit.

Operasyon

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may purulent bursitis ng joint ng tuhod, ang mga nilalaman ng bag ay aalisin at pagkatapos ay pinatuyo.

Ang resultang likido ay ipinadala para sa bacteriological na pagsusuri upang matukoy ang pathogen at magreseta ng sapat na antibiotic therapy. Ang bag ay hinugasan ng mga solusyon sa antiseptiko at ang mga antibiotic ay iniksyon dito.

Ang Baker's cyst ay ginagamot nang konserbatibo (higit pang mga detalye sa artikulong ito), ngunit sa pagtaas nito at nasasalat na mga paglabag sa mga function ng motor ng joint, ang mga pasyente ay ipinapakita sa kirurhiko paggamot - pag-alis ng cyst.

Physiotherapy

Ang paggamot na may mga physiotherapeutic na pamamaraan ay posible sa aseptiko na katangian ng pamamaga.

Naaangkop:

1. Ultrasound na may non-steroidal o hormonal anti-inflammatory ointments (inireseta sa talamak na panahon ng bursitis).

2. Electrophoresis na may hydrocortisone solution.

3. UHF therapy - pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon ng pamamaga.

Ang radiation therapy ay isa sa mga pinakabagong paggamot para sa bursitis ng tuhod. Sa tulong nito, posible na ganap na sirain ang mga mikrobyo sa synovial fluid, mabilis na itigil ang mga nagpapasiklab na reaksyon at ibalik ang mga pag-andar ng motor ng kasukasuan.

Sa pamamagitan ng kasunduan sa doktor at palaging laban sa background ng medikal na paggamot, ang bursitis ay maaaring dagdagan ng paggamot sa mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot.

Mahalagang katotohanan:
Ang mga magkasanib na sakit at labis na timbang ay palaging nauugnay sa bawat isa. Kung epektibo mong binabawasan ang timbang, gaganda ang iyong kalusugan. Bukod dito, sa taong ito ay mas madaling mabawasan ang timbang. Pagkatapos ng lahat, mayroong isang tool na ...
Sabi ng isang sikat na doktor >>>

Paano at kung paano gamutin ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod: ano ito, mga sanhi at palatandaan ng sakit sa paa ng gansa ng tuhod

Ang bursitis ng tuhod ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa synovial bursa ng tuhod.

Ang bursa ay isang maliit na bulsa na naglalaman ng kaunting likido.

Ang mga synovial bag ay matatagpuan sa junction ng tendon at kalamnan, kaya responsable sila sa pagbawas ng load sa joint.

Malapit sa kasukasuan ng tuhod mayroong 3 synovial bag at bawat isa ay maaaring mamaga, at ito ay maaaring parehong bursitis at synovitis

Mga uri at sanhi ng pag-unlad

Depende sa uri ng synovial bag, kaugalian na makilala sa pagitan ng synovitis at bursitis ng ilang uri:

Suprapatellar (infrapatellar) bursitis ng kasukasuan ng tuhod - ang ganitong uri ay tinatawag ding popliteal bursitis, dahil ito ay bubuo sa popliteal synovial bag. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng species na ito ay mga pinsala sa litid sa lugar sa ilalim ng tuhod.

Baker's cyst - Ang simula ng Baker's cyst ay maaaring magpahiwatig ng parehong synovitis at bursitis dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas. Gayunpaman, ang ganitong uri ng bursitis ay bubuo sa loob ng ibabang bahagi ng tuhod at kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa mga taong napakataba.

Prepatellar bursitis - ang bursitis ng joint ng tuhod ng ganitong uri ay pinaka-karaniwan. Ang pag-unlad ay nangyayari sa synovial patella bag, at ang mga sanhi ay sa iba't ibang mga pinsala at pinsala ng patella.

Sa kabila ng katotohanan na ang synovitis at bursitis ay magkapareho sa paunang yugto ng kanilang pag-unlad, ang mga sanhi ng bursitis ay batay sa:

Madalas na pinsala sa tuhod
mataas na pagkarga sa kasukasuan ng tuhod,
mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa bursa,
maliliit na pasa, sugat at gasgas malapit sa synovial bag.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa pag-unlad ng tinatawag na goose foot bursitis. Dito, ang proseso ng pamamaga ay hindi nakakaapekto sa buong articular bag ng joint ng tuhod, ngunit isang hiwalay na lugar lamang.

Kadalasan, ang goose foot bursitis ay bubuo sa mga matatandang tao, dahil ito ay isang komplikasyon ng deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod.

Mas bihira, ang goose foot bursitis ay maaaring masuri sa mga nakababatang tao.

Sa medikal na kasanayan, ang goose foot bursitis ay bihirang ginagamit, ito ay kasingkahulugan ng anserine bursitis, kung saan ang sakit na ito ay itinalaga.

Ang pagbabalik sa mga kabataan, kadalasang ang goose foot bursitis ay nasuri sa mga atleta o sa mga taong napipilitang magtrabaho sa isang hindi komportable na posisyon para sa tuhod.

Bilang karagdagan, ang anserine bursitis ay binuksan laban sa background ng:

diabetes,
punit ng meniskus,
arthritis sa tuhod.
flatfoot,
labis na katabaan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng bursitis ng tuhod ay nakasalalay sa yugto kung saan matatagpuan ang pamamaga. Ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang pagpapakita ng sakit, at kung ito ay talamak na bursitis ng kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang sakit ay matalim, matalim at binibigkas.

Ang parehong synovitis at tuhod bursitis ay nagdudulot ng bahagyang paninigas sa paligid ng inflamed joint.
sa ibabaw ng mga inflamed joints, ang pamumula at pamamaga ay malinaw na nakikita, tulad ng sa larawan.
may kahinaan sa mga kalamnan,
ang pasyente ay nagreklamo ng karamdaman at pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho,
isang pagtaas sa lokal na temperatura ay naitala.

Tulad ng paulit-ulit nating sinabi, ang problema sa pag-diagnose ng isang bilanggo ay ang bursitis at synovitis ay may mga katulad na sintomas, at sa paunang yugto ay mahirap silang makilala.

Paggamot ng bursitis ng tuhod

Bago gamutin ang bursitis ng tuhod, kinakailangan na ibukod ang mga partikular na impeksiyon na maaaring maging sanhi ng pamamaga.

Ang mga impeksyong ito ay kadalasang kinabibilangan ng:

brucella,
gonococcus,
Spirochetes.

Naturally, ang parehong synovitis at bursitis ay dapat na nakikilala mula sa arthritis, ginagawa ito batay sa mga pagsubok.

Tulad ng para sa paggamot mismo, halimbawa, na may talamak na bursitis sa isang maagang yugto, ang pasyente ay dapat na nagpapahinga. Ang isang pressure bandage at warm compresses ay ginagamit para sa tuhod.

Bilang karagdagan, ang sakit ay ginagamot sa mga pangpawala ng sakit at mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Kung mayroong purulent na pamamaga na may mga pagtatago, kinakailangan na kumuha ng isang kurso ng mga antibiotics, at ang mga antibiotic ay direktang iniksyon sa kasukasuan ng tuhod, ito ay mga intra-articular na iniksyon sa kasukasuan ng tuhod.

Ang sakit ay nagsasangkot ng paggamit ng lokal na therapy upang mabawasan ang sakit. Ang parehong synovitis at bursitis ay maaaring gamutin sa mga unang yugto na may mga ointment at cream na may warming, anti-inflammatory at analgesic effect.

Ang limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ay nangangailangan ng paggamit ng isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy. Ito ay mga espesyal na pagsasanay na binuo nang paisa-isa.

Ang pagsasagawa ng isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy ay humahantong sa pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar ng tuhod. Ang therapy sa ehersisyo ay ginagamit sa kasong ito, bilang isang karagdagang paggamot para sa bursitis ng joint ng tuhod.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay karagdagang inireseta. Habang bumabawi ang kasukasuan ng tuhod, inirerekomenda na dagdagan ang pagkarga, at para dito kakailanganin mong simulan ang paglalaro ng sports at, higit sa lahat, paglangoy.

Tulad ng para sa mga nagsasalakay na pamamaraan ng paggamot, maaari nating pag-usapan ang pag-unlad ng talamak na bursitis. Ang pag-unlad na ito ay mangangailangan ng paggamit ng isang pagbutas upang alisin ang naipon na likido.

Matapos maubos ang exudate, kinakailangan upang banlawan ang lukab ng bag na may espesyal na solusyon ng mga antibiotics at antiseptics, dapat itong maiwasan ang mga komplikasyon at pag-unlad ng purulent na pamamaga, tulad ng sa larawan.

Ang post-traumatic bursitis ay nagsasangkot ng paggamit ng hydrocortisone solution, na itinuturok sa synovial sac.

Ang pagbabala para sa paggamot ng bursitis ay palaging nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ito ay:

ang antas ng pagbabago sa mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod,
pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab,
ang kakayahan ng proseso ng nagpapasiklab na bumuo ng higit pa at makuha ang mga bagong tisyu at lugar ng mga kasukasuan,
paglaban ng katawan ng pasyente sa proseso ng nagpapasiklab.

Alternatibong paggamot

Sa paggamot ng bursitis, sa ilang mga kaso, maaari ding gamitin ang mga di-tradisyonal na pamamaraan. Gayunpaman, nararapat na agad na linawin na ang tradisyunal na gamot ay dapat kumilos bilang isang karagdagang tool sa kumbinasyon ng mga gamot, ngunit hindi ang pangunahing isa.

Ang isang compress ng mga gulay ay madalas na ginagamit, at ang mga gulay ay maaaring kahalili, maaari itong maging patatas, repolyo, beets.

Halimbawa, kumuha kami ng patatas, pinutol ito sa manipis na mga layer bago matulog, ilagay ito sa isang malinis na materyal at balutin ito sa paligid ng inflamed joint.

Ang isang pelikula at isang woolen scarf ay inilapat sa ibabaw ng joint, tulad ng isang compress ay dapat na nasa joint ng tuhod sa buong gabi. Ang ganitong paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang bahagi ng pamamaga at bawasan ang sakit.

Sa susunod na gabi, maaari mong gamitin ang parehong prinsipyo upang gumamit ng isang compress ng raw beets, pagkatapos ay isang compress ng tinadtad, sariwang repolyo. Nagpapatuloy ang paggamot hanggang sa mawala ang pamamaga.

Ang isa pang kawili-wiling recipe ay nagsasangkot ng paggamit ng isang compress na may asukal. Para dito kakailanganin mo:

init ng asukal sa isang tuyong kawali, ngunit upang hindi ito magsimulang matunaw,
pagkatapos ay ibinuhos ang mainit na asukal sa isang maliit na bag ng siksik na tela,
isang bag ng asukal ay inilapat sa apektadong joint sa magdamag,
ang tuktok ay natatakpan ng cellophane at nakabalot ng isang mainit na scarf.

Ang pamamaraan ay maaaring ulitin hanggang sa kumpletong pagbawi, iyon ay, hanggang sa maalis ang pamamaga.

Sa paggamot ng bursitis, ang celery tea ay nakakatulong upang makayanan. Ang inumin na ito ay humahantong sa pagpapalakas ng katawan sa kabuuan, at negatibong nakakaapekto sa anumang mga nagpapaalab na proseso.

Para sa pagluluto, kailangan mo ng 1 kutsara ng mga buto ng kintsay at isang baso ng tubig na kumukulo. Ang tsaa ay na-infuse sa loob ng 2 oras, pagkatapos ay maaari mo itong inumin dalawang beses sa isang araw sa loob ng 14 na araw.

Bursitis ng kasukasuan ng tuhod at paggamot nito

Ang ating kasukasuan ng tuhod ay madaling masugatan. Kadalasan, ang iba't ibang mga proseso ng pathological ay nabanggit dito - mga pinsala, arthritis, arthrosis, bursitis. Ang paggamot ng bursitis ng joint ng tuhod sa isang malaking lawak ay depende sa uri, yugto at lokalisasyon nito.

Mga sanhi

Ang bursitis ay isang pamamaga ng periarticular sac (lat. Bursa - bag). Ang sac na ito ay naglalaman ng synovial o joint fluid. Ang pangunahing pag-andar ng likidong ito ay upang mabawasan ang presyon sa kasukasuan, magbigay ng sustansiya sa intraarticular cartilage. Ang aming kasukasuan ng tuhod ay may isang kumplikadong anatomical na istraktura, dahil. tumatagal sa isang makabuluhang bahagi ng pisikal na pagkarga. At mayroong 3 magkasanib na bag dito:

Patellar o prepatellar - matatagpuan sa tuktok ng tuhod
Infrapatellar (isa pang pangalan ay suprapatellar) - matatagpuan sa ilalim ng patella, sa lugar ng mga tendon ng mga kalamnan sa harap ng hita
Gansa - matatagpuan sa ibaba ng loob ng tuhod.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng bursitis:

Matagal na stress sa tuhod
Mga sugat sa balat sa lugar ng tuhod
Buksan ang mga sugat ng kasukasuan ng tuhod
Sepsis
Sobra sa timbang
Malubhang magkakasamang sakit - rayuma, gout, psoriasis.

Bukod dito, ang bawat uri ng bursitis ay may sariling mga kadahilanan na nakakapukaw. Halimbawa, ang prepatellar bursitis, ang pinakakaraniwan sa tuhod bursitis, ay pangunahing nagkakaroon ng matagal na traumatic load habang nakaluhod. Nangyayari ito sa ilang mga trabaho. Hindi nakakagulat na ito ay tinatawag na tuhod parquet floor, roofer, maybahay. Ang pamamaga ng mga bag ng gansa ay pangunahing nakakaapekto sa mga babaeng sobra sa timbang. At ang infrapatellar bursitis ay sanhi ng mga impeksyon o madalas na pinsala sa ilang mga sports (tuhod ng jumper).

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng bursitis ng tuhod ay kinabibilangan ng:

pagpapapangit ng tuhod
Lokal na pamamaga ng malambot na mga tisyu
Namumula at mainit sa balat
Limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod.

Ang dahilan para sa mga pathological manifestations ay nagpapasiklab na pagbabago sa mga dingding ng bursa at ang akumulasyon ng pathological fluid sa lukab nito - exudate. Sa komposisyon nito, ang exudate ay maaaring magkapareho sa tissue fluid, i.e. serous, pati na rin purulent na may sepsis, hemorrhagic (dugo) na may matinding pinsala.

Ang kalubhaan ng mga pagpapakita ay nakasalalay sa lokalisasyon ng bursitis. Sa pamamaga ng prepatellar bag, ang paninigas ng mga paggalaw ay nangyayari pagkatapos ng mahabang pagluhod. Tapos, kapag naglalakad, nababawasan. Ang goose bursitis, sa kabaligtaran, ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng mahabang paglalakad o pag-akyat sa hagdan. Ang suprapatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay nalulutas sa matinding pamamaga sa itaas na bahagi ng tuhod at matinding pananakit. Kadalasan, ang sepsis ay humahantong sa ganitong uri ng bursitis. Sa mga kasong ito, ang mga lokal na pagpapakita ay sumasalungat sa background ng isang pangkalahatang malubhang kondisyon, isang matalim na pagtaas sa temperatura, pinsala sa iba pang mga organo at sistema.

Mga Karaniwang Paraan ng Paggamot

Ang paggamot sa bursitis ng tuhod ay isinasagawa gamit ang mga gamot, physiotherapy, masahe at mga pagsasanay sa physiotherapy. Dapat pansinin na ang therapy ng iba't ibang anyo ng sakit na ito ay may mga pangunahing pagkakaiba. Sa nakakahawang sugat, traumatic bursitis, kinakailangan ang mga antibiotics. Bukod dito, hindi isa, ngunit dalawa o tatlong gamot mula sa pangkat na ito ang inireseta (Lincomycin, Doxycycline, Amoxiclav, Ceftriaxone). Bagaman sa ilang mga pinagkukunan ang pagiging angkop ng mga antibiotics ay pinagtatalunan, sa kasong ito ay ipinag-uutos ang mga ito. Bukod dito, kasama ang intramuscular at intravenous na mga ruta, sila ay direktang iniksyon sa lukab ng bag.

Tungkol sa pagbutas (butas) ng bursa, ang mga opinyon ay kasalungat din. Ayon sa ilang mga pahayag, ang pagbutas ay higit na humahantong sa hindi maibabalik na mga sakit sa istruktura at motor sa kasukasuan. May mataas na panganib na magkaroon ng sepsis. Ngunit pagkatapos ng lahat, kung ang likido o nana ay naipon sa kasukasuan, dapat itong alisin. Kung hindi, ang anumang medikal na paggamot ay nawawalan ng kahulugan nito, at ang bursitis ng tuhod ay hindi mapapagaling. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng exudate ay isinasagawa hindi lamang para sa therapeutic, kundi pati na rin para sa mga layunin ng diagnostic. Batay sa mga resulta ng mikroskopikong pagsusuri o kultura ng bakterya, posibleng matukoy ang likas na katangian ng pamamaga, matukoy ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics.

Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang mga anti-inflammatory na gamot ay iniksyon sa magkasanib na lukab - mga steroid hormone (Kenalog, Diprospan). At narito ang hindi pagkakasundo. Ang katotohanan ay ang mga pondong ito sa ilang mga lawak ay pumipigil sa paglaki ng cell, na nangangahulugang pinipigilan nito ang pagbabagong-buhay (pagbawi) ng mga tisyu. Ngunit ang mga kalamangan (pagpigil sa pamamaga) dito ay nakakumbinsi na higit sa mga kahinaan.

Ang isa pang tanyag na grupo ay ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Kasama ng pamamaga, mabisa nilang inaalis ang lagnat, pamamaga, at pananakit. Kabilang dito ang Indomethacin, Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen. Upang makamit ang epekto, dapat silang gamitin sa kumbinasyon - sa mga tablet, iniksyon, at panlabas sa anyo ng mga ointment. Totoo, ang mga gamot na ito ay negatibong nakakaapekto sa mga function ng tiyan, bituka, at coagulation ng dugo. Samakatuwid, bago gamitin ang mga ito at iba pang mga gamot, dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor. Isang espesyalista lamang ang nakakaalam kung paano gamutin ang bursitis ng tuhod na may pinakamataas na benepisyo at pinakamababang panganib sa pasyente.

Kasama ang mga gamot, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapy (electrophoresis, paraffin, magnet), ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay isinasagawa. Ang lahat ng ito ay isinasagawa na sa yugto ng pagbawi ng bursitis ng tuhod. Ang layunin ng mga hakbang na ito ay sa wakas ay maalis ang pamamaga, patatagin ang tuhod, at palawakin ang saklaw ng paggalaw sa joint na ito.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga katutubong remedyo para sa bursitis ng tuhod ay epektibong nag-aalis ng sakit, pamamaga. Pagkatapos ng kanilang paggamit, ang mga paggalaw ay pinadali, ang mga proseso ng metabolic sa lahat ng mga tisyu ng kasukasuan ay pinatindi, kasama. at sa bursas. Gayunpaman, ang mga remedyo na ito ay karagdagan lamang sa mga pamamaraan sa itaas. Taliwas sa ilang pag-aangkin, ang mga remedyo sa bahay lamang ay hindi makagagamot ng bursitis.

At gayon pa man, epektibo ang mga ito. Samakatuwid, narito ang ilan sa mga pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang bursitis na may mga katutubong remedyo sa bahay:

Mga paliguan na may katas ng mga koniperong karayom. Pine needles, cones at twigs para sa 30 min. pinakuluan sa isang enamel pot. Pagkatapos ang nagresultang sabaw ay inilalagay pa rin sa loob ng isang araw. Ang resulta ay isang brownish na likido. Sa banyo, maghalo ng 1-1.5 litro. ang likidong ito. Maligo ng 15 minuto.
Sa katulad na paraan, maaari kang maghanda ng isang decoction ng hay dust. Ang tagal ng pagligo ay 10-15 minuto.
1 st. isang kutsarang puno ng durog na gintong bigote ay pinakuluan sa 250 ML. tubig sa loob ng 5-7 minuto. Ang lalagyan ay dapat na may mahigpit na saradong takip. Ang resultang decoction ay infused para sa isang oras, at pagkatapos ay ginagamit sa ideya ng isang compress.
Propolis tincture. Upang makuha ito, sa loob ng 5 araw ay igiit ang 1 bahagi ng propolis sa 10 bahagi ng vodka. Ang nagresultang tincture ay ginagamit bilang isang compress.

Dapat tandaan na ang mga pondong ito ay kontraindikado sa kaso ng mga sugat sa balat, na may purulent bursitis. Samakatuwid, bago gamitin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor.

Ang musculoskeletal system ng tao ay binubuo ng maraming joints. Ang isa sa mga ito ay ang kasukasuan ng tuhod. Ang istraktura nito ay medyo kumplikado, at ang mga sukat ay isa sa pinakamalaki. Ang istraktura ng tuhod ay nagbibigay nito ng kakayahang makatiis ng mabibigat na karga, upang magsagawa ng normal na pisikal na aktibidad. Ang multifunctionality at kumplikadong istraktura ay ang dahilan para sa mabilis na pagsusuot ng joint. Isaalang-alang ang anatomical na istraktura ng tuhod.

Mga tampok ng pag-uuri

Ang istraktura ng joint ng tuhod

Ayon sa arthrology, isang sangay ng anatomy na nag-aaral ng mga joints ng buto, ang joint ng tuhod ay may kumplikadong klasipikasyon. Sa pamamagitan ng istraktura, ito ay kabilang sa mga kumplikadong joints, dahil naglalaman ito ng menisci. Ang hugis ng tuhod ay isang condylar joint. Nangangahulugan ito na ang mga buto na bumubuo sa joint ay may ulo sa kanilang base, na ang hugis nito ay kahawig ng isang ellipse. Sa katunayan, ang condylar joints ay isang intermediate state sa pagitan ng blocky at ellipsoidal form.

Kung kukunin natin ang bilang ng mga palakol ng paggalaw bilang batayan para sa pag-uuri, kung gayon ang kasukasuan ng tuhod ay dapat na uriin bilang isang uri ng dalawang-axis. Ayon sa biomechanical properties, ang articulation na ito ay kabilang sa compound form.

Anong mga buto ang bumubuo ng isang kasukasuan

Ang kasukasuan ng tuhod ay nabuo ng ilang mga buto nang sabay-sabay:

femoral;
tibial;
kneecap o patella.

Ang femur at tibia ay may epiphysis. O isang bilugan, kadalasang lumalawak na dulo ng isang tubular bone na bumubuo ng isang joint na may katabing buto. Ang epiphysis naman ay may pampalapot o condyles. Sa femur, ito ay may matambok na hugis, at sa tibia, ito ay patag. Ang mga condyles ay natatakpan ng cartilaginous tissue, na kinakatawan ng isang hyaline substance na binubuo ng collagen.

Ang ibabaw ng tibia ay madalas na tinutukoy bilang tibial plateau dahil sa flat na hugis nito. Ito ay binubuo ng dalawang bahagi:

medial plateau, na matatagpuan sa loob ng pagbuo ng buto;
lateral plateau.

Scheme ng istraktura ng joint ng tuhod

Ang kapal ng hyaline cartilage ay hindi hihigit sa limang milimetro. Ito ay nagpapanatili ng kinis sa kabila ng regular na alitan dahil sa ang katunayan na ang tuhod flexes at unbends. Ang nababanat na mga katangian ay may shock-absorbing effect sa joint.

Ang patella ay isang sesamoid na uri ng buto. Nangangahulugan ito na ang patella ay matatagpuan sa kapal ng litid at namamalagi sa ibabaw ng iba pang mga buto. Ang panloob na bahagi nito ay natatakpan ng kartilago, na nagbibigay ng madaling pag-slide ng mga elemento ng joint ng buto. Ang patella ay nakakaapekto sa mga katangian ng husay ng gawain ng muscular apparatus; ginagawa din nito ang pag-andar ng pagharang.

Sa katunayan, ang joint ay binubuo ng dalawang joints - ang tibiofemoral at ang femoral-supraglacial.

Sa loob ng kasukasuan, sa mga dulo ng tibia at femur, may mga plate ng cartilage - ang meniscus, na naghahati nito sa dalawang pantay na bahagi. Ang mga ito ay kumikilos bilang mga gasket sa pagitan ng mga ibabaw ng mga buto, na tumutulong upang pantay na ipamahagi ang pagkarga na ibinibigay sa mga articular surface.

Ang biomechanics ng tuhod ay medyo kumplikado. Siya ang nagbibigay ng mga function ng motor sa ilang mga eroplano:

sagittal o patayo;
pangharap;
pahalang.

Ang bawat isa sa mga eroplanong ito ay nagbibigay ng paggalaw ng joint sa mga sumusunod na direksyon:

flexion-extensor;
rotational o rotational;
dumudulas;
gumugulong.

Ang layunin ng huling dalawang paggalaw ay ang depreciation ng joint sa panahon ng compression load ng isang biglaang uri, paglukso, pagtakbo, sa mga kaso kung saan ang malambot na mga tisyu, para sa iba't ibang mga kadahilanan, ay hindi ganap na mabayaran at mapatay ang lahat ng enerhiya ng epekto. Ang mga articular na bahagi ng mga buto ay dumudulas (kaya ang pangalan ng direksyon) sa lukab upang mapanatili ang lakas ng suporta.

Ang mga paggalaw ng paggalaw ay nagpapahiwatig na ang mga articular na bahagi ng mga buto ay lumipat. Kaya, binabawasan ng katawan ang dami ng load sa joint sa mga kaso kung saan ang extension at/o flexion ay anatomical na hindi tama. Upang ipamahagi ito nang pantay-pantay ay nagbibigay-daan sa kakayahan ng ulo ng joint na paikutin sa paligid ng sarili nitong axis.

Mga madalas na sakit sa buto

Kasukasuan ng tuhod

Ang kumplikadong biomechanics at anatomy ng joint ng tuhod ay nagpapaliwanag hindi lamang sa katatagan kundi pati na rin sa kawalang-tatag ng joint. Ang huli, sa turn, ay nagiging sanhi ng madalas na pag-unlad ng mga bali ng mga panloob na elemento, ang kanilang mga dislocation at subluxations. Naturally, ang pinaka matinding pag-load ay nahuhulog sa kasukasuan ng tuhod, na nagpapaliwanag sa katotohanan na nasa loob nito na ang mga kumplikadong bali ay mas madalas na nasuri kaysa sa iba pang mga kasukasuan. Kadalasan sila ay sinamahan ng pag-exfoliation ng itaas na mga layer ng mga buto, paglipat sa lukab ng buto ng mga fragment.

Ang mga tisyu ng tuhod, tulad ng iba pang katulad na mga pormasyon, ay madaling kapitan ng pagkabulok at nagpapasiklab na mga pathology - arthrosis at arthritis.

Arthrosis, na tama rin na tinatawag na gonarthrosis, ay tumutukoy sa mga kondisyong napakabagal ng pag-unlad. Ang patolohiya sa una ay bubuo sa kartilago ng tuhod. Gayunpaman, kung ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi pinansin, ang arthrosis ay pumasa sa mga buto ng kasukasuan.

Ang pag-unlad ng kondisyon ay humahantong sa deformity ng articular bones - ang kundisyong ito ay tinatawag deforming arthrosis. Ito ay negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng motor, nililimitahan o kahit na ganap na huminto.

Arthritis o pagmamaneho- isang nagpapasiklab na proseso sa joint ng isang talamak na anyo. Ang pag-unlad nito ay dahil sa pagkakaroon ng systemic infection sa katawan, o ang arthritis ay isang komplikasyon ng iba pang sakit.

Tinatawag ng mga eksperto ang mga buto na isang frame kung saan nakakabit ang malambot na mga tisyu, na responsable para sa pagpapalakas ng kasukasuan ng tuhod, pati na rin ang pagpapatatag ng paggana ng motor nito.

mga istruktura ng kartilago

Cartilage ng kasukasuan ng tuhod

Ang loob ng kasukasuan ng tuhod ay may linya na may kartilago. Ang kanilang mga pangunahing gawain:

lumambot ang alitan;
pamamasa ng pagkarga;
proteksyon ng bone tissue mula sa pagsusuot.

Ang cartilage ay sumisipsip ng mga sustansya mula sa synovial membrane, pati na rin ang mga katabing mga tisyu, na pagkatapos ay ipinadala sa mga tisyu ng buto, saturating ang mga ito at nagbibigay ng batayan para sa paglaki at pagbabagong-buhay.

Ang mga pangunahing elemento ng joint ng tuhod ay ang menisci. Tumutulong sila upang palakasin ang kasukasuan ng tuhod at responsable para sa makinis na paggalaw ng lahat ng bahagi ng mga kasukasuan. Ang mga carilaginous formation ay kumikilos bilang isang pad na nag-aambag sa isang pantay na pamamahagi ng timbang ng katawan at nagbibigay ng cushioning sa panahon ng paggalaw. Ang larawan ay sumasalamin sa istraktura ng meniskus.

Mahalaga! Anumang, kahit na menor de edad, pinsala sa meniskus ay humahantong sa pag-unlad ng mga degenerative na kondisyon.

Ang kapal ng meniskus ay hindi pantay. Ang pinakamababang tagapagpahiwatig ay nabanggit sa gitnang bahagi, ang kartilago ay mas makapal sa mga gilid. Dahil sa tampok na ito, ang isang maliit na depresyon ay nabuo, na tumutulong upang pantay na ipamahagi ang pagkarga at matiyak ang katatagan ng paa.

Kasama ang mga gilid ng meniscus, sila ay konektado sa articular capsule ng menisco-tibial at menisco-femoral ligaments. Ang paggalaw ng joint ay nangyayari sa pagitan ng condyles ng femur at sa itaas na bahagi ng menisci dahil sa lakas at tigas ng menisco-tibial ligaments.

Ang libreng gilid ng meniskus na nakaharap sa gitna ay ganap na walang mga sisidlan. Sa isang may sapat na gulang, ang mga daluyan ng dugo ay naglalaman lamang ng mga peripheral na lugar, na bumubuo sa ¼ ng buong lapad ng meniskus.

Ligaments at tendons ng tuhod

Ang ligamentous apparatus ng articulation ay binubuo ng ilang mga elemento:

panloob na ligaments (matatagpuan sila sa intraarticular cavity);
panlabas (tulad na nakapaligid sa kasukasuan) mga tendon at kalamnan - sila ang may pananagutan sa pag-stabilize ng kasukasuan, pagkonekta sa lahat ng mga elemento.

Larawan: Ligaments at tendons ng joint ng tuhod

Ang isang natatanging, walang kapantay na katangian ng joint ng tuhod ay ang cruciate ligaments - anterior at posterior. Ang pagiging nasa loob ng joint, sila ay pinaghihiwalay mula sa panloob na lukab ng synovial membrane.

Sa karaniwan, ang anterior ligament ay 10 mm ang kapal at 35 mm ang haba. Ang mga dulo ng bundle ay pantay na lapad. Ang isa ay nagmula sa mga posterior na seksyon ng panloob na ibabaw ng panlabas na condyle ng femur. Ang pangalawa ay nakakabit sa harap ng intercondylar eminence ng tibia. Ang mga ligament ay nabuo ng maraming mga hibla na pinagsama sa dalawang bundle.

Ang mga bundle ng fibers ay nagpapahintulot sa ligament na mapanatili ang pag-igting nito anuman ang posisyon ng joint. Ang pangunahing functional na gawain ng anterior cruciate ligament ay upang maiwasan ang subluxation ng lateral condyle ng tibia.

Mga parameter ng posterior cruciate ligament:

kapal - 15 mm;
haba - 30 mm.

Ang ligament ay nagmumula sa mga nauunang seksyon ng panloob na ibabaw ng panloob na condyle ng femur. Ang kabilang dulo ay nakakabit sa rehiyon ng intercondylar fossa ng tibia. Ang bahagi ng mga hibla ng ligament ay hinabi sa mga posterior na seksyon ng articular capsule.

Mahalaga! Ang pangunahing pag-andar ng mga eksperto sa posterior cruciate ligament ay tinatawag na pag-iwas sa labis na extension ng tibia. Binubuo ito ng dalawang bundle - ang pangunahing anterolateral at posteromedial, ang halaga nito ay pangalawa. Sinasabi ng mga eksperto na ang posterior cruciate ligament ay duplicate ang menisco-femoral ligaments.

Ang pagpapapanatag ng joint sa panloob na ibabaw ay ibinibigay ng medial collateral ligament. Pinipigilan nito ang anterior deviation ng lower leg at subluxation ng medial condyle nito. Ang ligament ay binubuo ng dalawang bahagi:

mababaw- ito ay may stabilizing function. Binubuo ng mahahabang hibla na kumakalat sa paraang parang fan mula sa panloob na epicondyle ng femur hanggang sa medial meiaepiphyseal section ng tibial bone formation;
malalim- binubuo ng mga maiikling hibla Ang mga ito ay nauugnay sa medial meniscus, bumubuo ng menisco-femoral at menisco-tibial ligament. Sa likod na bahagi ng malalim na umbok ng medial collateral ligament, mayroong isang posteromedial na seksyon ng articular capsule, kung wala ito imposibleng ayusin ang katatagan ng articulation.

Lateral ligament

Ang posterior-medial na seksyon sa komposisyon nito ay may mahabang mga hibla na nakatuon sa posterior-cadual na direksyon. Ang pangalawang pangalan ay ang posterior oblique ligament. Sa functional terms, ito ay katulad ng medial collateral ligament.

Kamakailan lamang, nagkaroon ng posibilidad na ihiwalay ang posterior oblique ligament sa isang independyente, hiwalay na istraktura. Ito ay mahalaga para sa pagpapanatili ng katatagan ng medial pati na rin ang mga posteromedial na bahagi ng capsular-ligamentous apparatus. Ang pangalawang pangalan ng mga huling pormasyon ay ang posteromedial angle ng joint ng tuhod.

Ang capsular-ligamentous apparatus ay may dalawang seksyon - lateral at posterolateral. Magkasama ang mga ito ay isang kumbinasyon ng mga istruktura ng ligament-tendon, na sa gamot ay tinatawag na posterolateral ligament-tendon complex. Ang tungkulin nito ay patatagin ang mga posterolateral na bahagi ng artikulasyon. Sa pangkalahatan, ang mga functional na istruktura ng complex ay malapit na nauugnay sa posterior cruciate ligament.

Artikular na bag

Inilalarawan ang istraktura ng joint ng tuhod, dapat bigyang pansin ang articular bag. Binubuo ito ng synovial at fibrous membranes. Nakakabit sa matinding bahagi ng menisci at cartilage. Ang nauuna na seksyon ay protektado ng tatlong mga hibla, sa pagbuo kung saan ang mga bundle ng tendon ng quadriceps femoris na kalamnan ay nakibahagi. Ang patella ay hinabi sa kurdon, na sumasakop sa gitnang posisyon.

Ang buong katotohanan tungkol sa: mga bag ng kasukasuan ng tuhod at iba pang kawili-wiling impormasyon tungkol sa paggamot.

Ang anatomya ng joint ng tuhod (R. D. Sinelnikov at iba pang mga may-akda ay isinasaalang-alang ito sa sapat na detalye) ay medyo kumplikado. Ang artikulasyong ito sa katawan ng tao ay binubuo ng maraming bahagi. Ang koneksyon ay tumatagal sa pinakamahirap na pag-load, na namamahagi ng timbang nang maraming beses na mas malaki kaysa sa sarili nito. Ang pagiging kumplikado ng joint ay dahil sa mga bahagi ng bumubuo nito. Ito ang pinakamalaking buto ng lower extremities.

3 buto ang kasangkot sa pagbuo ng joint. Ang mga ito ay konektado sa pamamagitan ng isang malakas na articular apparatus, na kinabibilangan ng joint capsule, ligaments at synovial bags. Ang buong kasukasuan ay hinihimok ng mga kalamnan ng mga binti.

Ang tuhod ay binubuo ng tatlong buto, mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw nito, mga nerve ending at mga daluyan ng dugo, menisci, cruciate ligaments. Ang ganitong kumplikadong istraktura ay dahil sa mataas na pagkarga. Ang anatomy ng joint ng tuhod ay nagbibigay ng pinakamataas na kaginhawahan kapag gumagalaw sa 2 limbs. Sa primates, ang istraktura ay mas simple dahil sa pagkakaroon ng 4 na limbs.

Ang ibabaw ng femur (condyles) ay may hugis ng ellipsoids. Ang medial condyle ay may mas malaking curvature kaysa sa lateral. Sa pagitan ng mga condyles ay may ibabaw ng patella. Ito ay matatagpuan sa harap ng femur at nahahati sa pamamagitan ng isang vertical groove sa isang mas maliit na panloob at isang mas malaking panlabas na seksyon. Ang mga ito ay konektado sa posterior articular surface ng patella.

Ang mga ibabaw ng condyles ay bahagyang malukong at hindi tumutugma sa mga kurba at kurbada ng mga condyles ng femur. Sa kabila ng pagkakaibang ito, ang mga interarticular cartilages (panloob at panlabas na menisci) ay nakahanay dito.

Mga function at paggalaw

Ang kasukasuan ng tuhod ay maaaring magsagawa ng mga sumusunod na paggalaw: pagbaluktot, extension at pag-ikot. Ang likas na katangian ng joint ay condylar. Kapag pinahaba, ang menisci ay pinipiga; kapag nabaluktot, ang mga ito ay hindi naka-unnch. Dahil sa ang katunayan na ang collateral ligaments ay nakakarelaks sa posisyon na ito, at ang kanilang mga attachment point ay mas malapit hangga't maaari sa bawat isa, nagiging posible na ilipat - pag-ikot.

Kapag ang ibabang binti ay pinaikot papasok, ang paggalaw ay limitado ng cruciate ligaments, kapag lumilipat palabas, sila ay nakakarelaks, at ang amplitude ay limitado sa mga lateral.

menisci

Ang anatomy ng kasukasuan ng tuhod ay pinag-aaralan ang istraktura at pag-andar ng menisci sa loob ng maraming taon, dahil ang mga pinsala na nauugnay sa kanila ay isang pangkaraniwang pangyayari.

Ang Menisci ay mga trihedral na cartilaginous na mga plato, lumapot sa labas (naka-fused sa magkasanib na kapsula), sa loob ay nakaharap sa joint at matulis. Mula sa itaas sila ay malukong, mula sa ibaba sila ay patag. Mula sa mga panlabas na gilid, ang anatomy ng itaas na mga gilid ng condyles ng tibia ay paulit-ulit.

Ang lateral meniscus ay katulad ng hugis sa isang bahagi ng isang bilog, at ang medial ay kahawig ng isang semilunar na hugis.

Ang mga cartilaginous plate ay nakakabit sa anteriorly (gamit ang transverse ligament ng tuhod) at posteriorly sa tibia (intercondylar eminence).

Pangunahing ligaments

Ang maikling anatomya ng tuhod ay palaging naglalarawan ng cruciate ligaments (anterior at posterior), na direktang matatagpuan sa tuhod. Ang mga ito ay tinatawag na intracapsular ligaments.

Bilang karagdagan sa mga ito, may mga lateral collaterals (medial at lateral) sa joint. Ang mga ito ay tinatawag ding extracapsular ligaments, dahil matatagpuan ang mga ito sa labas ng joint capsule.

Ang extracapsular ligaments ay kinakatawan ng tibial at peroneal collateral ligaments. Nagmula ang mga ito sa medial at lateral epicondyles ng femur at ipasok sa superior tibial epiphysis at lateral surface ng fibula, ayon sa pagkakabanggit. Parehong konektado sa magkasanib na kapsula.

Ang intracapsular ligaments, anterior at posterior cruciate, ay nagsisimula sa panloob na ibabaw ng lateral at medial femoral condyle, pasulong at papasok (pababa at papasok), ay nakakabit sa anterior at posterior tibial field, ayon sa pagkakabanggit.

Suportahan ang mga ligament

Ang topographic anatomy ng joint ng tuhod, bilang karagdagan sa intra-articular at extra-articular, ay nag-aaral din ng iba pang ligaments.

Ang ligament ng patella ay ang litid ng ika-4 na ulo ng kalamnan ng hita, na napupunta mula sa itaas hanggang sa ibaba, lumalapit sa patella, bumabalot sa paligid nito mula sa lahat ng panig at nagpapatuloy pababa sa tibia. Ang mga lateral tendon bundle ay tumatakbo sa mga gilid at pumunta mula sa patella patungo sa medial at lateral condyles ng tibia. Binubuo nila ang panlabas at panloob na sumusuporta sa ligaments ng patella.

Sa pagsuporta sa ligaments ng patella mayroon ding mga pahalang na bundle na nakakabit sa mga epicondyles ng femur. Ang pag-andar ng pagsuporta sa ligaments ay upang hawakan ang patella sa nais na posisyon.

Sa likod ng articular capsule ay pinalakas ng isang pahilig na popliteal ligament. Nagsisimula ito sa condyle ng tibia at nakakabit sa condyle ng femur, na nagbibigay ng bahagi ng mga bundle sa articular capsule. Ang ligament ay tumatagal ng bahagi ng mga bundle mula sa tendon ng mga kalamnan ng hita, lalo na mula sa semimembranosus na kalamnan.

Ang arcuate popliteal ligament ay kasangkot din sa paghawak sa patella. Nagsisimula ito sa femur at fibula, at nakakabit sa tibia. Ang ligament ay parehong nagsisimula at nagtatapos sa lateral condyles.

Ang transverse ligament ng tuhod ay nag-uugnay sa menisci kasama ang kanilang nauuna na ibabaw.

Ang anterior meniscofemoral ligament ay nagmumula sa anterior na bahagi ng inner meniscus, pataas at palabas sa lateral condyle ng hita.

Ang posterior meniscofemoral ligament ay nagmumula sa posterior edge ng outer meniscus, nagpapatuloy pataas at papasok sa medial femoral condyle.

Ang condylar knee joint ay gumagana tulad ng block joint, na nasa isang pinahabang posisyon. Ang anatomy ng joint ng tuhod ay nagpapahintulot sa pag-ikot sa kahabaan ng vertical axis sa isang nakabaluktot na posisyon.

magkasanib na kapsula

Ang joint capsule ay nakakabit sa lahat ng tatlong buto na kasangkot sa pagbuo ng joint.

Ang attachment sa femur ay nangyayari sa ilalim ng epicondyles, sa tibia - kasama ang articular surface, sa patella - kasama ang articular surface nito.

Sinasaklaw ng synovial membrane ang mga pinagdugtong na ibabaw ng mga buto pababa sa cartilage at nilinya ang cruciate ligaments. Bilang karagdagan sa makinis na istraktura, ang lamad ay bumubuo ng maraming synovial villi at folds.

Ang pinaka-binuo na fold ay pterygoid. Pumunta sila sa mga gilid mula sa patella pataas. At naglalaman ang mga ito ng subpatellar fat body sa pagitan ng kanilang mga sheet.

Ang subpatellar synovial fold ay nasa ibaba ng buto mismo, ay isang pagpapatuloy ng pterygoid folds. Nagmumula ito sa itaas ng patella, napupunta sa magkasanib na lukab, ay nakakabit sa harap na gilid ng fossa, sa pagitan ng mga condyles ng femur.

Synovial bag ng joint ng tuhod: anatomy at istraktura

Ang kapsula ng joint ng tuhod ay bumubuo ng ilang mga synovial bag. Matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang lugar ng mga kalamnan at litid, na nakahiga sa loob at pagitan ng mga ito. Ang mga synovial bag ay matatagpuan sa mga buto at ligaments.

Ang litid ng 4-headed thigh na kalamnan at ang nauuna na ibabaw ng patella ay bumubuo sa pagitan ng kanilang mga sarili na isang tendon pre-patellar bag.

Ang ligament ng patella at ang tibia ay bumubuo sa pagitan ng kanilang sarili ng isang malalim na patella synovial bag. Minsan ito ay may koneksyon sa lukab ng kasukasuan ng tuhod at pinaghihiwalay mula dito ng isang layer ng mataba na tisyu.

Ito ang pinakamalaking synovial bag ng joint ng tuhod.

Paa ng gansa ng kasukasuan ng tuhod: anatomy at lokasyon

Para sa normal na operasyon ng kasukasuan ng tuhod, mayroong isang bilang ng mga kalamnan na maaaring hatiin ayon sa kanilang lokasyon:

Ang nauunang ibabaw ng hita ay ang quadriceps na kalamnan.
Ang likod ng hita ay ang biceps, semitendinosus, semimembranosus.
Ang panloob na ibabaw ng hita ay isang malaki, manipis, mahaba, maikli, adductor, pectus na kalamnan.

May isang lugar sa ibabang binti kung saan nakakabit ang 3 kalamnan ng hita - tailor, semitendinosus at manipis. Sa lugar na ito, nabuo ang paa ng gansa, kung saan matatagpuan ang synovial bag.

Mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod

Ang pinsala sa tuhod ay isang pangkaraniwang pangyayari. Upang masuri ang sanhi ng pananakit ng kasukasuan, madalas na inireseta ng doktor ang isang MRI. Ang anatomy ng joint ng tuhod (mga buto, ligaments, kalamnan, arterya, atbp.) Ay makikita sa larawan, na magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ano ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Kadalasan, ang mga pinsala sa tuhod ay natatanggap ng mga atleta, pati na rin ang mga taong ang trabaho ay nauugnay sa pisikal na paggawa. Upang mabawasan ang panganib ng pinsala sa kasukasuan ng tuhod, kinakailangan na regular na palakasin ang mga kalamnan at ligaments. Magsagawa ng mga simpleng ehersisyo mula sa articular gymnastics, regular na uminom ng bitamina at mineral complex. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay nakakatulong upang palakasin ang kasukasuan ng tuhod at ang mga kalamnan na nagpapakilos nito.

Mga panahon ng bursitis ng kasukasuan: mga sintomas, sanhi, o kung paano gagamutin

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng bursitis ng tuhod ay:

Ang patuloy at matagal na pisikal na aktibidad na kinasasangkutan ng mga kasukasuan ng tuhod o may malakas na presyon sa lugar na ito
Directional strike, lumuhod
Impeksyon sa lugar ng hiwa o abrasion sa tuhod
Labis na pagkarga sa mga tuhod na may kasamang labis na katabaan
Ang pasyente ay may mga nakakahawang sakit (syphilis, tuberculosis, brucellosis, gonorrhea, atbp.)
Pagsasanay sa matinding mga kondisyon (na may mas mataas na panganib ng pinsala)

Ang pag-unlad ng pamamaga sa joint ng tuhod ay tipikal hindi lamang para sa mga atleta. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad sa sinuman kahit na pagkatapos ng isang maliit na pinsala:

Ang sikat na aktor na si Tom Hanks ay sumailalim sa operasyon para sa tuhod bursitis noong 2013 at kinunan pa ang proseso ng paggamot sa video
Noong 2011, ang mang-aawit na si Barry Manilow ay sumailalim sa operasyon para sa kumplikadong prepatellar bursitis. “Magandang balita: pagkaraan ng ilang nakakatakot na linggo, sa wakas ay nakabalik na ako mula sa mga patay. Unti-unti akong nagsisimulang maglakad, na may saklay pa rin, ngunit malapit na akong ganap na gumaling.

Ang bursitis ng tuhod ay inuri:

Ayon sa klinikal na kurso: talamak, subacute, talamak na bursitis
Sa pamamagitan ng pathogen: nonspecific at tiyak (tuberculous bursitis, gonorrhea, syphilis, brucellosis). Sa parehong pag-uuri, kung minsan ay nahahati sila sa nakakahawa at aseptiko (hindi nakakahawa)
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng exudate:
- hemorrhagic bursitis - maraming pulang selula ng dugo sa likido
- serous - sa likidong plasma na may isang admixture ng mga selula ng dugo
- purulent - ang pagkakaroon ng mga bulok na leukocytes, nawasak na mga selula, mga mikroorganismo
- fibrinous bursitis - mataas na nilalaman ng fibrin

Ay ang kasukasuan ng tuhod - ito ay isang sports synovial bag, na kung saan ay inflamed sa joints ng mga kalamnan na may pinsala, na kung saan ay sinadya upang maging sanhi ng stress sa joints.

Bursitis ng malaking kasukasuan

Ang synovial bursa ng tuhod bursa at mula sa sarili nito ay isang labis na bulsa ng isang maliit na sukat, na matatagpuan sa isang maliit na halaga ng likido.

Ang kasukasuan ng tuhod mismo ay matatagpuan sa synovial bag at alinman sa bursitis ay maaaring makaapekto.

Ang panloob na tampok ng karamdaman na ito ay ang akumulasyon ng isang takupis sa articular sac, na binubuo ng serous trauma, mga dumi sa dugo at nana, at mga deposito ng asin ay naipon sa lahat ng matagal na kawalan ng mga kwalipikadong sac.

Ang aming paglitaw ng bursitis

Ang mga pangunahing paglitaw ng sakit ay ang mga sumusunod:

Ang sinumang hindi gaanong nanganganib na magkaroon ng pinsala sa binti ng lokomosyon ay kailangang bagaman ang naturang bursitis ay isang hadlang na kasukasuan. At kahit na ang pagsubok na ito ay hindi matatawag na mga pangpawala ng sakit, ang mga kinatawan ng ilang mga propesyon ay nauunawaan na maging mas matulungin sa kanilang malakas.

Pagkatapos ng lahat, sa isang napapanahong paraan lamang ang sakit ay maaaring gamutin nang walang malubhang kahihinatnan.

BURSIT PARA MALAMAN! Isang bagong lunas na antiseptic joints sa 99% ng mga paksa. Ang mga taktika sa pananakit ay nawawala nang 100%! Magbasa pa dito->

Nakakahawang bursitis ng tuhod

Paggamot Ang bursitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang sakit ng synovial bursa, na pinangalanang "bursa". Sa katunayan, kung ano ang isang maliit na dahilan, na puno ng likido - synovia.

Itinuro ang mga synovial bag sa mga lugar na naging sanhi ng mga kalamnan at litid, nagsisilbi kung upang mabawasan ang pagkarga sa bursitis.

Bilang karagdagan, dahil sa espesyal na pagpapadulas ng bursa, ang isang agarang mas mahusay na pag-slide ng gasgas laban sa isa't isa sa panahon ng paggalaw ng therapy sa tuhod ay sumusunod. Ang dalas ng paglitaw ng nasirang proseso sa articular bag ay intra-articular sa pamamagitan ng permanenteng pinsala sa kaukulang simula ng katawan.

Sa karamihan ng mga kaso, o nauugnay sa mga katangian ng aktibong iba pang sports. Iyon ang dahilan kung bakit ang talamak na tuhod ay tinutukoy bilang isang propesyonal na yugto.

Mga uri ng bursitis paglaban sa tuhod

Mga palatandaan at sintomas ng serous, purulent at calcareous bursitis

Sa pagsasanay sa trauma, bilang karagdagan sa lokalisasyon ng pamamaga, mahalagang isaalang-alang ang uri ng nagpapasiklab na reaksyon sa bursa. Ang purulent, serous at calcareous bursitis ay nagpapatuloy sa ganap na magkakaibang paraan, at ang mga partikular na gamot at therapy ay ginagamit para sa kanilang paggamot.

Sa serous bursitis ng joint ng tuhod (synovitis), na itinuturing na pinakaligtas sa mga tuntunin ng mga kahihinatnan, ang mga sintomas ay kadalasang binubuo ng sakit at pamamaga.

Sa kabila ng akumulasyon ng synovial fluid sa bursa, walang posibilidad ng pinsala sa mga katabing tisyu. Sa kasong ito, ang paggamot ng synovitis - bursitis ng joint ng tuhod ay nagsasangkot ng pagkuha ng mga gamot na nag-aalis ng mga sintomas ng sakit, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot.

Sa isang nakakahawang pinagmulan ng pamamaga ng bursa, ang sintomas na larawan ay pupunan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may purulent bursitis, ang paggamot ay dapat na kinakailangang kasama ang pagkuha ng mga antibiotics at paghuhugas ng lukab ng bursa na may mga antimicrobial na solusyon.

Ang panganib ng ganitong uri ng pamamaga ay ang mataas na posibilidad ng pagkalagot ng bursa at kasunod na impeksiyon ng mga intraarticular na istruktura. Kadalasan, na may katulad na kinalabasan, ang pasyente ay nasuri na may purulent arthrosis ng mga kasukasuan ng tuhod.

Ang calcareous (calcinous) na anyo ng bursitis ay bubuo bilang resulta ng talamak na pamamaga ng synovial knee bag. Bilang resulta ng isang pangmatagalang kaguluhan ng mga proseso ng metabolic sa panloob na lukab nito, binabago ng likido ang komposisyon ng kemikal nito, na pinayaman ng calcium.

Ang mga deposito nito sa loob ng bursa ay humahantong sa kapansin-pansing kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad. Ang paggamot para sa calcareous bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay upang maalis ang mga sanhi ng pamamaga.

Batay dito, pinili ang mga gamot.

Kapag ang isang malaking halaga ng kaltsyum ay nabuo sa bursa, ang isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa upang alisin ang mga pormasyon ng calculus sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa.

Periarticular bag

Ang bursitis sa karamihan ng mga kaso ay madaling masuri sa pamamagitan ng isang katangian na pamamaga malapit sa kasukasuan ng tuhod.

Ang talamak na yugto ng bursitis ay nagsisimula bigla sa hitsura ng isang bilugan na pamamaga, hanggang sa 8-10 cm ang lapad, nababanat at masakit sa pagpindot. Ang balat sa paligid ng kasukasuan ay nagiging pula, ang lokal na temperatura ay tumataas at ang pangkalahatang temperatura ay tumataas (kung minsan hanggang sa 39-40 degrees na may malakas na pangkalahatang pagkasira sa kagalingan), nagiging mahirap para sa pasyente na lumakad.

Ngunit ang pasyente ay maaaring gumalaw nang higit pa o hindi gaanong normal, bagaman sa panahon ng mga exacerbations, ang paggalaw ay napakahirap.

Ang suprapatellar bursa ay ang pinakamalaking synovial bursa sa joint ng tuhod. Ito ay matatagpuan sa harap na ibabaw nito mula sa itaas, at ang pangunahing pag-andar nito ay upang protektahan ang tuhod mula sa mga panlabas na traumatikong impluwensya.

Infrapatellar bursitis

Kilala bilang jumper's knee o deep infrapatellar bursitis, ang kundisyong ito ay isang pamamaga sa bursa na nasa ibaba lamang ng kneecap at pinapagaan ang epekto ng paglukso.

Ang mga pangunahing sintomas na nagpapakilala sa bursitis ng tuhod ay ang unti-unting pagtaas ng sakit at pamamaga sa harap lamang ng kneecap. Sa hindi gaanong malubhang mga kaso, ang pamamaga ay maaaring hindi maobserbahan, at ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa paninigas ng paggalaw, na nagdaragdag sa matagal na pisikal na aktibidad.

Sa paunang yugto, ang sakit, sa kabaligtaran, ay maaaring humupa habang ang daloy ng dugo sa magkasanib na lugar ay nagpapabuti, iyon ay, na may katamtamang pag-load, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti.

Kasama sa iba pang mga palatandaan ang:

Kawalan ng kakayahang ganap na pahabain ang binti sa kasukasuan ng tuhod;
Sakit kapag hinahawakan ang kneecap area;
Sakit kapag naglalakad (kadalasan sa isang sandal - pag-akyat o pagbaba ng bundok, atbp.);
Pamamaga, indurasyon, pamumula at pagtaas ng lokal na temperatura sa magkasanib na bahagi (mga palatandaan ng pamamaga).

Suprapatellary bursitis: sintomas at paggamot

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng bursitis.

Kung ito ay isang nakakahawa o iba pang sakit, dapat mong simulan agad ang therapy na naglalayong labanan ito.

Sa talamak na yugto ng bursitis, kinakailangan una sa lahat upang magbigay ng pahinga sa nasira na kasukasuan.

Sa mga malubhang kaso, ang mga intra-articular injection ng mga pangpawala ng sakit, kadalasang mga steroid, ay inireseta, ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mabilis at malakas na epekto sa mas mababang dosis ng mga gamot.

Ang mga iniksyon ay ginagamit para sa matinding pananakit at pamamaga.

Pinapayagan na gumamit ng mga topical anesthetic ointment.

Ang karagdagang paggamot ay depende sa uri at yugto ng bursitis.

Sa talamak at septic bursitis, ang isang kirurhiko na pagbubukas ng bag ay madalas na isinasagawa, na hinuhugasan ito ng mga antiseptiko at antibiotics. Para sa paggamot ng purulent bursitis, napakahalaga din na alisin ang nana mula sa bag sa oras at banlawan ito ng mga antiseptikong paghahanda.

Ang pangwakas na desisyon sa kung ano at kung paano gagamutin ang partikular na iyong kaso ay napagpasyahan lamang ng isang doktor sa isang panloob na appointment, samakatuwid ang self-medication at self-administration ng mga gamot ay hindi pinapayagan.

Sa traumatic bursitis, ang mga intra-articular injection ng hydrocortisone ay kadalasang ginagamit, na may mabilis na anti-inflammatory at anti-edematous na epekto. Ang mga therapeutic na pamamaraan ay nagpapagaan din ng pamamaga: therapeutic massage, iba't ibang uri ng physiotherapy.

Ang pangalawang gawain pagkatapos ng pag-alis ng pamamaga at sakit ay ang pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos, para sa layuning ito ang mga therapeutic exercise at iba pang mga pamamaraan ng rehabilitasyon ay inireseta.

Ang paggamot sa purulent at talamak na bursitis ay maaaring maging napakatagal at mahirap, ngunit ang pag-unlad ng mga anyo ng bursitis ay madaling mapigilan sa pamamagitan ng pagsisimula ng kumplikadong therapy sa oras.

Karamihan sa mga kaso ng prepatellar bursitis ay ginagamot sa physical therapy. Ang dalas ng mga positibong resulta ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pakikilahok ng pasyente mismo.

Ang isa sa mga pangunahing bahagi ng paggamot ay sapat na pahinga pagkatapos ng anumang pisikal na aktibidad na humantong sa pagtaas ng sakit.

Kung ang pagkasira ay nangyayari pagkatapos ng physiotherapy, ang isang tuberculous etiology ng sakit ay dapat na hindi kasama, dahil ang massage, thermal procedures at physiotherapy ay humantong sa pagkasira at pag-unlad ng sakit sa extrapulmonary forms ng tuberculosis.

Ang mga aksyon na may binibigkas na nakakainis na epekto sa articular bag ng joint ng tuhod ay dapat mabawasan. Sa sandaling naramdaman ng pasyente na magagawa niya ang mga pagkilos na ito nang walang kasamang sakit, ang unti-unting pagpapanumbalik ng aktibidad ay mangangahulugan na walang karagdagang pagtaas sa kalubhaan, at ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti.

Ang pagwawalang-bahala sa mga sintomas o pagsisikap na umangkop sa sakit ay maaaring humantong sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo. Samakatuwid, mahalagang simulan kaagad ang paggamot, anuman ang kalubhaan ng kurso at ang kondisyon ng pasyente mismo.

Kung ang kurso ng sakit ay nagiging talamak, ang proseso ng pagbawi ay bumagal nang malaki, at ang posibilidad ng pagbabalik sa hinaharap ay tumataas.

Ang paggamot ng bursitis ng joint ng tuhod sa paunang yugto ay nagaganap sa sumusunod na mode: Yelo - Pahinga - Presyon - Tumaas. Ang mode na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon kung ang mga aktibidad ay nagsimula sa loob ng unang 72 oras pagkatapos ng pinsala.

Kasama sa gentle mode ang:

Paglilimita sa mga load na maaaring magpalala sa kondisyon;
Regular na paglalagay ng yelo sa lugar ng pamamaga;
Ang paggamit ng nababanat na compression bandage;
Pagpapanatili ng may sakit na paa sa isang mataas na posisyon (sa itaas ng antas ng puso).

Ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot na may analgesic at decongestant na epekto ay maaaring mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Upang makatulong na mapabuti ang kurso ng sakit, makakatulong ang manual therapy:

Sa wastong physiotherapy, karamihan sa mga kaso na may banayad na sintomas ng sakit ay kadalasang gumagaling sa pagpapanumbalik ng mga normal na paggana sa loob ng ilang linggo. Sa mas malala at talamak na mga kaso, maaaring mas matagal ang paggaling.

Gayundin, mas malamang na ang pasyente ay mangangailangan ng karagdagang mga interbensyon (corticosteroid injections). Ang maagang pagsisimula ng physiotherapy ay kinakailangan upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at matiyak ang pinakamainam na kinalabasan ng sakit na may pagbaba sa posibilidad ng pag-ulit nito.

Therapy na may mga remedyo ng katutubong: mga recipe

Ang yelo sa tuhod ay dapat itago sa loob ng 20-30 minuto araw-araw. Sa sandaling huminto ka sa pakiramdam ng iyong tuhod, nakakaramdam ka ng pamamanhid, subukang dahan-dahang ibaluktot ang iyong binti sa tuhod.

Gumawa ng ilang mga ehersisyo, ngunit mag-ingat. Maaaring maiwasan ng pag-eehersisyo ang tuhod mula sa deforming at panatilihin din ang sirkulasyon ng dugo sa buong binti.

Gumamit ng mga ice pack 4-5 beses sa isang araw.

Ang pulot ay may malakas na anti-inflammatory properties, at ang turmeric ay isang natural na antibiotic na pumipigil sa pagbuo ng pangalawang impeksiyon. Nakakatulong din ang mga homeopathic na remedyo.

Ang paglalagay ng chamomile oil sa mga apektadong lugar ay nakakatulong sa suprapatellar bursitis. Ang chamomile oil ay may anti-inflammatory ingredient.

Mag-apply ng ilang patak sa apektadong tuhod, ang chamomile ay tumagos sa tisyu ng balat at nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng sakit. Kinakailangan din na kumuha ng turmerik, ito ay ginawa sa mga kapsula.

Kung makakita ka ng error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl+Enter.

Knee bursitis: sintomas at paggamot

Ang pamamaga ng articular o periarticular bag ng tuhod ay tinatawag na bursitis ng joint ng tuhod.

Ano ang bursitis ng tuhod

Mga sanhi ng paglitawMga SintomasPaano ginagawa ng doktor ang diagnosis na ito?Paggamot: hindi gamot, physiotherapy, surgical + kawili-wiling video!

Mga uri at sanhi ng sakit

Mayroong ilang mga bag sa lugar ng kasukasuan ng tuhod, ngunit kadalasan ang tatlo sa kanila ay namamaga. Depende sa kung aling bag ang inflamed, mayroong mga ganitong uri ng bursitis:

2. Popliteal, o infrapatellar bursitis - pamamaga ng popliteal synovial bag. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kondisyong ito ay pinsala sa ligamentous apparatus ng tuhod.

Makikilala din ang:

1. Serous bursitis - aseptic (walang microbes) pamamaga ng synovial bag.

2. Purulent - kapag ang mga pathogenic microorganism ay pumasok sa lukab ng bursa, na nagiging sanhi ng pagbuo ng nana.

Ayon sa uri ng daloy, mayroong talamak at talamak na bursitis.

Mga sanhi at nakakapukaw na mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng pamamaga ay kadalasang permanenteng menor de edad na pinsala sa kasukasuan ng tuhod: mga pasa, sugat, abrasion, sprains o luha.

Bilang karagdagan, ang mga proseso ng autoimmune sa katawan ng tao, iba't ibang uri ng mga karamdaman sa sangkap at mga reaksiyong alerdyi ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng mga bag.

Ang pag-trigger para sa pag-unlad ng sakit ay kadalasang nagiging sobrang stress sa mga kasukasuan ng tuhod, na nangyayari kapag:

mabigat na pisikal na aktibidad;
sobra sa timbang;
paggawa ng sports.

Mga sintomas

pagtaas sa temperatura ng katawan;
sakit ng ulo;
pangkalahatang kahinaan;
panginginig;
pagkahilo.

Paano ginagawa ng isang doktor ang gayong pagsusuri?

Upang maitatag ang diagnosis na ito, kung minsan ang doktor ay nangangailangan lamang ng isang visual na pagsusuri at pagsusuri sa palpation.

Kinikilala ng doktor ang isang masakit, mobile at mahusay na natukoy na pagbuo sa patella, na maaaring mainit sa pagpindot.

Differential Diagnosis

Upang matukoy nang tama ang mga taktika ng paggamot, dapat mong tiyakin ang diagnosis. Ang bursitis ay may mga katulad na sintomas sa iba pang mga kondisyon at sakit ng kasukasuan ng tuhod:

sakit sa buto;
lipoma;
hemarthrosis;
malignant o benign neoplasm.

Para sa differential diagnosis ng pamamaga ng bag na may lipoma, ang paraan ng ultrasound diagnostics at puncture ng pagbuo ay ginagamit.

Upang matukoy na ang pasyente ay may hemarthrosis ng kasukasuan ng tuhod o bursitis, kinakailangan upang mabutas ang tumor. Kung ito ay hemarthrosis, pagkatapos ay ang doktor ay makakatanggap ng dugo sa oras ng pagbutas, at kung ang magkasanib na bag ay inflamed, pagkatapos ay isang malinaw na likido o nana (kapag ang impeksiyon ay ang sanhi ng sakit).

Upang ibukod ang isang malignant o benign na proseso sa lugar ng bursa ng tuhod, isang pagsusuri sa ultrasound at isang pagsusuri sa histological ng mga nilalaman ng bag ay ginagamit.

Paggamot

Mahalaga: ang bursitis, tulad ng iba pang mga sakit, ay hindi maaaring gamutin sa sarili nitong. Ang sapat na therapy ay maaari lamang magreseta ng isang espesyalista - isang traumatologist o surgeon.

Sa matinding sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at mga pangpawala ng sakit.

Operasyon

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may purulent bursitis ng joint ng tuhod, ang mga nilalaman ng bag ay aalisin at pagkatapos ay pinatuyo.

Physiotherapy

Ang paggamot na may mga physiotherapeutic na pamamaraan ay posible sa aseptiko na katangian ng pamamaga.

Naaangkop:

1. Ultrasound na may non-steroidal o hormonal anti-inflammatory ointments (inireseta sa talamak na panahon ng bursitis).

2. Electrophoresis na may hydrocortisone solution.

3. UHF therapy - pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon ng pamamaga.

Sa pamamagitan ng kasunduan sa doktor at palaging laban sa background ng medikal na paggamot, ang bursitis ay maaaring dagdagan ng paggamot sa mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot.

Mahalagang katotohanan:
Ang mga magkasanib na sakit at labis na timbang ay palaging nauugnay sa bawat isa. Kung epektibo mong binabawasan ang timbang, gaganda ang iyong kalusugan. Bukod dito, sa taong ito ay mas madaling mabawasan ang timbang. Pagkatapos ng lahat, mayroong isang tool na ...
Sabi ng kilalang doktor

Paano at kung paano gamutin ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod: ano ito, mga sanhi at palatandaan ng sakit sa paa ng gansa ng tuhod

Ang bursitis ng tuhod ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa synovial bursa ng tuhod.

Ang bursa ay isang maliit na bulsa na naglalaman ng kaunting likido.

Ang mga synovial bag ay matatagpuan sa junction ng tendon at kalamnan, kaya responsable sila sa pagbawas ng load sa joint.

Malapit sa kasukasuan ng tuhod mayroong 3 synovial bag at bawat isa ay maaaring mamaga, at ito ay maaaring parehong bursitis at synovitis

Mga uri at sanhi ng pag-unlad

Depende sa uri ng synovial bag, kaugalian na makilala sa pagitan ng synovitis at bursitis ng ilang uri:

Sa kabila ng katotohanan na ang synovitis at bursitis ay magkapareho sa paunang yugto ng kanilang pag-unlad, ang mga sanhi ng bursitis ay batay sa:

Madalas na pinsala sa tuhod
mataas na pagkarga sa kasukasuan ng tuhod,
mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa bursa,
maliliit na pasa, sugat at gasgas malapit sa synovial bag.

Kadalasan, ang goose foot bursitis ay bubuo sa mga matatandang tao, dahil ito ay isang komplikasyon ng deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod.

Mas bihira, ang goose foot bursitis ay maaaring masuri sa mga nakababatang tao.

Sa medikal na kasanayan, ang goose foot bursitis ay bihirang ginagamit, ito ay kasingkahulugan ng anserine bursitis, kung saan ang sakit na ito ay itinalaga.

Ang pagbabalik sa mga kabataan, kadalasang ang goose foot bursitis ay nasuri sa mga atleta o sa mga taong napipilitang magtrabaho sa isang hindi komportable na posisyon para sa tuhod.

Bilang karagdagan, ang anserine bursitis ay binuksan laban sa background ng:

diabetes,
punit ng meniskus,
arthritis sa tuhod.
flatfoot,
labis na katabaan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng bursitis ng tuhod ay nakasalalay sa yugto kung saan matatagpuan ang pamamaga. Ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang pagpapakita ng sakit, at kung ito ay talamak na bursitis ng kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang sakit ay matalim, matalim at binibigkas.

Ang parehong synovitis at tuhod bursitis ay nagdudulot ng bahagyang paninigas sa paligid ng inflamed joint.
sa ibabaw ng mga inflamed joints, ang pamumula at pamamaga ay malinaw na nakikita, tulad ng sa larawan.
may kahinaan sa mga kalamnan,
ang pasyente ay nagreklamo ng karamdaman at pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho,
isang pagtaas sa lokal na temperatura ay naitala.

Tulad ng paulit-ulit nating sinabi, ang problema sa pag-diagnose ng isang bilanggo ay ang bursitis at synovitis ay may mga katulad na sintomas, at sa paunang yugto ay mahirap silang makilala.

Paggamot ng bursitis ng tuhod

Bago gamutin ang bursitis ng tuhod, kinakailangan na ibukod ang mga partikular na impeksiyon na maaaring maging sanhi ng pamamaga.

Ang mga impeksyong ito ay kadalasang kinabibilangan ng:

brucella,
gonococcus,
Spirochetes.

Naturally, ang parehong synovitis at bursitis ay dapat na nakikilala mula sa arthritis, ginagawa ito batay sa mga pagsubok.

Bilang karagdagan, ang sakit ay ginagamot sa mga pangpawala ng sakit at mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ay nangangailangan ng paggamit ng isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy. Ito ay mga espesyal na pagsasanay na binuo nang paisa-isa.

Ang post-traumatic bursitis ay nagsasangkot ng paggamit ng hydrocortisone solution, na itinuturok sa synovial sac.

Ang pagbabala para sa paggamot ng bursitis ay palaging nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ito ay:

ang antas ng pagbabago sa mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod,
pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab,
ang kakayahan ng proseso ng nagpapasiklab na bumuo ng higit pa at makuha ang mga bagong tisyu at lugar ng mga kasukasuan,
paglaban ng katawan ng pasyente sa proseso ng nagpapasiklab.

Alternatibong paggamot

Ang isang compress ng mga gulay ay madalas na ginagamit, at ang mga gulay ay maaaring kahalili, maaari itong maging patatas, repolyo, beets.

Halimbawa, kumuha kami ng patatas, pinutol ito sa manipis na mga layer bago matulog, ilagay ito sa isang malinis na materyal at balutin ito sa paligid ng inflamed joint.

Ang isa pang kawili-wiling recipe ay nagsasangkot ng paggamit ng isang compress na may asukal. Para dito kakailanganin mo:

init ng asukal sa isang tuyong kawali, ngunit upang hindi ito magsimulang matunaw,
pagkatapos ay ibinuhos ang mainit na asukal sa isang maliit na bag ng siksik na tela,
isang bag ng asukal ay inilapat sa apektadong joint sa magdamag,
ang tuktok ay natatakpan ng cellophane at nakabalot ng isang mainit na scarf.

Ang pamamaraan ay maaaring ulitin hanggang sa kumpletong pagbawi, iyon ay, hanggang sa maalis ang pamamaga.

Bursitis ng kasukasuan ng tuhod at paggamot nito

Mga sanhi

Patellar o prepatellar - matatagpuan sa tuktok ng tuhod
Infrapatellar (isa pang pangalan ay suprapatellar) - matatagpuan sa ilalim ng patella, sa lugar ng mga tendon ng mga kalamnan sa harap ng hita
Gansa - matatagpuan sa ibaba ng loob ng tuhod.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng bursitis:

Matagal na stress sa tuhod
Mga sugat sa balat sa lugar ng tuhod
Buksan ang mga sugat ng kasukasuan ng tuhod
Sepsis
Sobra sa timbang
Malubhang magkakasamang sakit - rayuma, gout, psoriasis.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng bursitis ng tuhod ay kinabibilangan ng:

pagpapapangit ng tuhod
Lokal na pamamaga ng malambot na mga tisyu
Namumula at mainit sa balat
Limitasyon ng mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod.

Mga Karaniwang Paraan ng Paggamot

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

At gayon pa man, epektibo ang mga ito. Samakatuwid, narito ang ilan sa mga pinaka-epektibong paraan upang gamutin ang bursitis na may mga katutubong remedyo sa bahay:

Mga paliguan na may katas ng mga koniperong karayom. Pine needles, cones at twigs para sa 30 min. pinakuluan sa isang enamel pot. Pagkatapos ang nagresultang sabaw ay inilalagay pa rin sa loob ng isang araw. Ang resulta ay isang brownish na likido. Sa banyo, maghalo ng 1-1.5 litro. ang likidong ito. Maligo ng 15 minuto.
Sa katulad na paraan, maaari kang maghanda ng isang decoction ng hay dust. Ang tagal ng pagligo ay 10-15 minuto.
1 st. isang kutsarang puno ng durog na gintong bigote ay pinakuluan sa 250 ML. tubig sa loob ng 5-7 minuto. Ang lalagyan ay dapat na may mahigpit na saradong takip. Ang resultang decoction ay infused para sa isang oras, at pagkatapos ay ginagamit sa ideya ng isang compress.
Propolis tincture. Upang makuha ito, sa loob ng 5 araw ay igiit ang 1 bahagi ng propolis sa 10 bahagi ng vodka. Ang nagresultang tincture ay ginagamit bilang isang compress.

Dapat tandaan na ang mga pondong ito ay kontraindikado sa kaso ng mga sugat sa balat, na may purulent bursitis. Samakatuwid, bago gamitin ang mga ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa isang doktor.

Ang bursitis ay isang nagpapasiklab na proseso na naisalokal sa mga kasukasuan. Dahil sa natural na stress, ang bursitis ng joint ng tuhod ay bubuo nang mas madalas, ang mga sintomas at paggamot na nakasalalay sa kalubhaan at tiyak na uri ng patolohiya.

Upang malinaw na maunawaan kung ano ang bursitis ng tuhod, kailangan mong malaman ang mga sumusunod. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa salitang "bursa" - ito ang pangalan ng synovial bag sa gamot. Ito ay isang espesyal na anatomical formation sa lugar ng mga joints sa anyo ng isang maliit na bulsa na puno ng synovial fluid. Ang Bursae ay naisalokal sa mga junction ng mass ng kalamnan at tendon. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay upang bawasan ang pagkarga sa articular apparatus. Mayroong 3 bursa sa lugar ng tuhod.

Pag-uuri

Ang internasyonal na bersyon ng pag-uuri ng sakit na ito ay batay sa kung alin sa mga synovial bag ng tuhod ang sumailalim sa pamamaga. Ayon sa prinsipyong ito, 3 uri ng patolohiya ang natutukoy:

Prepatellar view. Ang variant ng sakit na ito ay madalas na umuunlad. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng synovial bursa sa nauunang bahagi ng joint ng tuhod (patellar), tulad ng nakikita sa larawan. Ang mga sintomas ng prepatellar bursitis sa mga unang yugto ng patolohiya ay lumilitaw sa itaas ng patella. Ang isang tao ay nagreklamo ng sakit sa lugar na ito sa panahon ng mga paggalaw ng magkasanib na bahagi. Kung ang likido sa patella bursa ay nahawahan, pagkatapos ay ang pinakamalapit na mga lymph node ay namamaga sa pasyente, ang sakit na sindrom ay tumindi at ang temperatura ng katawan ay tumataas. Ang form na ito ay madalas na nakakakuha ng isang talamak na kurso.
Infrapatellar (popliteal) bursitis. Ito ay bubuo bilang resulta ng pamamaga ng popliteal synovial bursa, na matatagpuan sa ilalim ng patella sa rehiyon ng gitnang litid. Para sa bawat pinsala sa joint ng tuhod, ang code ay may katumbas na numerical value. Ang mga sanhi ng infrapatellar bursitis ng joint ng tuhod sa mga propesyonal na atleta ay mga pinsala ng musculoskeletal system ng mas mababang mga paa't kamay (ICD code - 10). Gayundin, ang infrapatellar bursitis ng joint ng tuhod ay maaaring maging talamak.
Ang siste ni Baker. Nangyayari dahil sa nagpapasiklab na proseso sa synovial bag, na matatagpuan sa likod ng panloob na ibabaw ng tuhod. Para sa kalinawan, isang larawan ang ibinigay. Sa palpation, ang inflamed bursa ay malambot at nababanat. Sa isang Baker's cyst, ang balat sa ibabaw ng pamamaga ay hindi nagbabago ng kulay nito. Ang problema ay pinakamahusay na makikita sa binti na itinuwid sa kasukasuan ng tuhod. Sa paglipas ng panahon, ang lugar sa paligid ng apektadong bursa ay maaaring bukol. Ang isang tao na may ganitong patolohiya ay hindi partikular na nagreklamo tungkol sa sakit, ngunit malinaw na nakakaramdam siya ng kakulangan sa ginhawa sa rehiyon ng popliteal, kinikilala ang imposibilidad ng mga paggalaw ng tuhod, at kung minsan ay may matalim na pagbara ng mga kalamnan ng tuhod. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa babaeng kalahati ng populasyon na may sobra sa timbang.

Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na uri ng sakit, ang pag-uuri ng patolohiya na ito ay nakikilala nang hiwalay sa mga suprapatellar at septic na uri nito. Ang septic bursitis ng tuhod ay resulta ng isang nakakahawang proseso na dulot ng mga pathogenic microorganism. Ang species na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, at ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring humantong sa gangrene at ang pangangailangan para sa pagputol ng paa.

Ang suprapatellar na uri ng patolohiya ay bubuo sa itaas na rehiyon ng tuhod, at ang namamagang bursa ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang synovial pocket ay maaaring tumaas ng hanggang 10 cm ang lapad. Ngunit ang kawalan ng sakit sa ganitong uri ng patolohiya ay binabayaran ng pangkalahatang karamdaman ng pasyente, isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng tuhod, at isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Mga sintomas at anyo

Kapag naglalarawan ng iba't ibang uri ng bursitis ng kasukasuan ng tuhod, ang ilang mga sintomas ng proseso ng pathological ay binanggit sa pagpasa. Isaalang-alang natin nang mas detalyado, sa ilalim ng kung anong mga palatandaan ng sakit ang dapat makipag-ugnayan sa dumadating na espesyalista para sa tulong.

Ang mga pangunahing sintomas ng tuhod bursitis ay ang pagtaas ng sakit at pamamaga ng malambot na mga tisyu sa paligid ng inflamed bursa. Sa isang banayad na anyo ng edema patolohiya, maaaring wala, ngunit ang pasyente ay nakakaramdam pa rin ng paninigas ng paggalaw sa kasukasuan. Sa mga unang yugto ng proseso, ang sakit ay maaaring mawala na may pagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa tuhod, iyon ay, na may kaunting pisikal na pagsusumikap, ang pasyente ay maaaring maging mas mahusay.

Ang iba pang mga katangian ng sintomas ng sakit ay:

limitadong kadaliang mapakilos ng binti sa kasukasuan ng tuhod;
sakit ng pamamaga sa palpation at kapag naglalakad;
pamamaga sa apektadong lugar, pamumula ng balat, pagtaas ng lokal na temperatura.

Ang sakit na sindrom ay maaaring direktang pumunta mula sa apektadong lugar sa mga lateral na bahagi ng tuhod at maging sa inner femoral surface. Ang mga sakit ay lumalala kapag ang pasyente ay tumatawid sa kanyang mga binti, umakyat sa hagdan, o hindi nagbabago ng kanyang posisyon sa loob ng mahabang panahon habang nakaupo. Sa prepatellar bursitis, ang pasyente ay hindi maaaring sumandal sa kanyang mga tuhod.

Bilang resulta ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa mas mababang paa, ang isang tao ay may mga problema sa pagtulog, nagiging mahirap para sa kanya na makahanap ng komportableng posisyon sa kama, kung saan ang kanyang tuhod ay hindi makaabala sa kanya. Ang ilang mga pasyente ay naglalagay ng maliit na unan sa pagitan ng kanilang mga tuhod upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa habang natutulog.

Talamak at talamak na bursitis

Kung ang paggamot ng bursitis ng joint ng tuhod ay hindi nagsimula sa oras, pagkatapos ay sa pag-unlad nito, ang tao ay magiging makabuluhang limitado sa kadaliang kumilos. Ang proseso ng pagtakbo ay nagpapalubha sa sakit na sindrom, at pagkaraan ng ilang sandali, ang kahinaan ng kalamnan at dystrophy sa namamagang binti ay maaaring maobserbahan.

Depende sa anyo, ang sakit ay maaaring talamak at talamak. Kasabay nito, ang bursitis ay may sariling mga natatanging sintomas.

Kaya, ang talamak na bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapakita ng sarili sa:

masakit na nababanat na selyo sa lugar ng tuhod;
pamamaga ng malambot na mga tisyu sa apektadong lugar;
pangkalahatang kahinaan at lagnat sa katawan (hanggang 40 degrees);
sa ilang mga kaso, ang nana ay nagsisimulang maipon sa synovial fluid, nabuo ang phlegmon.

Ang talamak na bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

normal na joint mobility;
isang maliit na neoplasma sa lugar ng tuhod;
ang kawalan ng isang binibigkas na sakit na sindrom at hyperemia ng balat sa ibabaw ng pamamaga.

Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay madaling nagkakaroon ng mga bukol sa tuhod, pagkatapos ay kumunsulta sa isang kwalipikadong doktor sa lalong madaling panahon. Maaaring ito ay isang espesyalista sa pagpapagamot - isang orthopedist o, sa matinding kaso, isang siruhano. Bago gamutin ang sakit, kakailanganin ng doktor na magsagawa ng diagnosis upang matukoy ang etiology ng sakit.

Huwag subukang pagalingin ang problema sa iyong sarili: ang hindi tamang therapy para sa isang talamak na anyo ng patolohiya ay maaaring mag-ambag sa paglipat nito sa isang talamak na kurso. Sa kasong ito, ang paggamot sa bursitis ng tuhod ay magiging mas mahirap.

Mga tampok ng paggamot

Sa karamihan ng mga kaso ng bursitis ng joint ng tuhod, ang paggamot ay matagumpay na isinasagawa ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Malaki ang nakasalalay sa pasyente mismo, dahil ang kanyang aktibong pakikilahok sa proseso ng pagbawi ay makakatulong sa mabilis na paggaling mula sa sakit.

Ang pangunahing gawain ng pasyente ay isang buong panahon ng pahinga pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap ng mga tuhod. Ang pasyente ay kailangang mabawasan ang epekto sa may sakit na kasukasuan ng iba't ibang mga irritant.

Ngunit kung, sa bursitis ng kasukasuan ng tuhod, ang physiotherapy ay hindi nagbibigay ng nasasalat na mga resulta, at ang sakit ay patuloy na umuunlad, samakatuwid ang dumadating na manggagamot ay napipilitang ibukod ang anumang mga pamamaraan sa pag-init, masahe at iba pang mga physiotherapeutic na hakbang. Pagkatapos ay magpapasya ang doktor kung paano gagamutin ang bursitis ng tuhod sa isang partikular na kaso.

Ang pamamaga ng synovial bag ay hindi ang kaso kapag ang sakit ay maaaring disimulado. Ang lumalalang sakit na sindrom ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit at nangangailangan ng agarang paggamot. Kung, sa ilang kadahilanan, ang bursitis ay nagiging talamak, kung gayon ang oras para sa pagbawi ay makabuluhang naantala, at mayroong isang mataas na posibilidad ng isang exacerbation ng patolohiya.

Para sa tagal ng kurso ng therapeutic, kailangan ng pasyente ang pangunahing gamot - isang matipid na regimen, na kung saan ay ang mga sumusunod:

Ang pisikal na aktibidad, na maaaring makaapekto sa kondisyon, ay dapat na ganap na hindi kasama.
Ang yelo ay sistematikong inilalapat sa apektadong lugar.
Paggamit ng isang nababanat na bendahe sa ibabaw ng kasukasuan.
Pagpapanatiling nakataas ang binti.

Ang paggamot sa droga ng bursitis ay maaaring maganap sa anyo ng mga gamot na may anesthetic, anti-inflammatory at decongestant effect. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng isang klinikal na larawan na katangian ng nakakahawang proseso (iyon ay, mayroong septic bursitis), pagkatapos ay kinakailangan upang ikonekta ang paggamot sa mga antibiotics sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang sakit sa lugar ng tuhod ay isang pangkaraniwang kababalaghan, pamilyar sa parehong mga bata at kabataan, at ang mas lumang henerasyon. Ang kasukasuan ng tuhod ay pinipilit na makatiis sa bigat ng katawan ng tao, at kapag naglalaro ng sports at isang aktibong pamumuhay, nakakaranas ng mas mataas na pagkarga. Ang sakit sa kasukasuan ay sanhi ng iba't ibang dahilan, ang paglilinaw nito ay nangangailangan ng kaalaman sa anatomical na istraktura nito. Sa tuhod, ang malalaking buto ay konektado sa pamamagitan ng ligaments at tendons, na inilagay sa isang articular bag na may maraming mga vessel at nerbiyos. Sa pagitan ng mga ito ay interarticular cartilages - menisci, dahil sa kung saan ang joint ay malayang gumagalaw kapag nabaluktot. Ang cartilage ay lubricated sa tulong ng joint fluid, na nasa mga espesyal na sacs (bursae). Ang disenyo na ito ay may magandang shock-absorbing properties.

Pag-uuri ng sakit

Ang pananakit na nangyayari sa tuhod nang walang maliwanag na dahilan o panaka-nakang nararamdaman ay nagpapahiwatig ng ilang mga problema, ang diagnosis na nagsisimula sa pagtukoy sa likas na katangian ng sakit. Kung may magkatulad na sintomas, ang likas na katangian ng sakit ay makakatulong upang malaman ang sanhi ng sakit.

Masakit sa tasa, sa ilalim nito at sa itaas:

Sa pahinga

Tendinitis. Ito ay nangyayari kapag ang mga litid ay nasira, na may matagal na mabigat na stress, mga pinsala, mga impeksyon, mga sakit sa rayuma, mga allergy sa ilang mga gamot, at dahil din sa ilang partikular na anatomical feature, nanghina o hindi wastong pagkakabuo ng mga tendon, at mga posture disorder. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pangmatagalang sakit, kung minsan ay biglaan, ngunit mas madalas na lumalaki kasama ng pamamaga;

Pinsala sa meniskus. Ang pagkalagot nito ay kadalasang mahirap i-diagnose at nangyayari kapwa bilang longitudinal lesion at mula sa loob hanggang sa labas. Minsan ang kartilago ay napunit o nadudurog ng mga buto ng kasukasuan. Ang pinsala ay sinamahan ng hemarthrosis at ang kawalan ng kakayahang ituwid ang binti sa tuhod kapag bumabaluktot. Kung ang proseso ng pagkalagot ay nangyayari nang unti-unti, pagkatapos ay mayroong isang paghila ng sakit at bahagyang pamamaga. Kadalasan, ang hemarthrosis ay nalulutas sa loob ng isang linggo, at ang tao ay hindi gumagamit ng medikal na tulong, ngunit ang pana-panahong paulit-ulit na paglabag ay nagiging sanhi ng deforming arthrosis, kung saan ang pag-alis ng meniskus ay hindi epektibo.

Sa paglipat

Bursitis. Nangyayari sa pamamaga ng articular bag at nagpapakita ng sarili sa pamamaga at pamumula ng tuhod, sensitivity at sakit sa itaas ng tuhod, limitadong pagbaluktot. Ang talamak na anyo ng sakit ay mapanganib dahil sa paglitaw ng mga adhesions na inalis lamang sa tulong ng operasyon;

Osgood-Schlatter disease. Ang sanhi ng patolohiya ay isang pagtaas ng pagkarga o pinsala, na sinamahan ng pag-igting ng patellar ligament. Madalas itong nangyayari sa mga kabataang atleta mula 13 hanggang 15 taong gulang. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit at pamamaga sa lugar ng tuberosity ng tibia;

Syndrome ng iliac-tibial tract. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit sa panlabas na ibabaw ng tuhod mula sa itaas, dahil sa pamamaga ng lugar ng attachment ng tibia. Ang tract ay hindi isinaaktibo kapag ang binti ay nakabaluktot, ngunit gumaganap bilang isang stabilizer upang maiwasan ang papasok na pag-ikot ng paa.

Patuloy

Pagkasira ng ligament. Nangyayari pagkatapos ng mga pinsala at pagkahulog. Ang rupture ng anterior cruciate ligament ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang katangian na langutngot sa lugar ng tuhod, na sinusundan ng matinding sakit, pamamaga, hemarthrosis, at limitadong pagbaluktot. Bilang isang patakaran, ang isang tuhod ay naghihirap - kaliwa o kanan. Sa isang kumpletong pagkalagot, nawawala ang katatagan, ang tuhod ay nawawala ang kakayahang suportahan ang timbang ng katawan at tumatagal sa isang hindi likas na posisyon;

Pagpapalawak ng kasukasuan ng tuhod. Bilang resulta ng patolohiya, mayroong isang pagpapalawak ng tuhod at baluktot ito sa kabaligtaran na direksyon. Sinamahan ng edema at mapanganib na punit na mga ligament;

Septic o rheumatic arthritis. Nagdudulot ng pagpapapangit ng kasukasuan, kung saan mayroong patuloy na karamdaman, lagnat at paninigas ng mga paggalaw;

Osteoporosis. Ang hitsura nito ay nauugnay sa edad, habang ang kartilago ay nawawala ang pagkalastiko nito, ang kasukasuan ay huminto sa paggana ng normal at masakit na may iba't ibang intensity;

Ang gout ay nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagtaas ng sakit, hyperemia, mga palatandaan ng edema na may maliwanag na pulang balat sa itaas ng tuhod. Ang sakit ay madalas na hindi mabata sa baluktot, at hindi mabata sa anumang pagpindot. Ang kondisyon ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang 5-10 araw, pagkatapos nito ay humupa ang mga sintomas. Ito ay sanhi ng mga metabolic disorder, dahil sa kung saan mayroong labis na konsentrasyon ng uric acid sa dugo.

Kaliwa o kanan

Ang pag-aalis ng patella, na gumagalaw sa panlabas na bahagi ng articulation sa isang posisyon na patayo sa natural na estado, na nagiging sanhi ng kahirapan sa pagpapalawak ng binti at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding edema;

Ang Chondromalacia patella ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa gitna ng tuhod, sa kaliwa o kanan nito, at ang resulta ng isang paglabag sa istraktura ng kartilago - ito ay lumambot at nawawala ang physiological elasticity nito. Kadalasan ang ganitong uri ng patolohiya ay nangyayari sa mga propesyonal na atleta o may mga likas na katangian ng katawan - isang mataas na posisyon ng patella o kahinaan ng ligamentous apparatus.

Mga diagnostic

Mayroong maraming mga sanhi ng sakit sa kasukasuan ng tuhod, at sa kanilang mga unang pagpapakita, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Para sa tamang diagnosis, kakailanganin ang detalyadong impormasyon tungkol sa lokasyon nito. Matapos matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang doktor ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na diagnostic na hakbang:

X-ray. Ang pangunahing paraan ng pananaliksik para sa sakit sa tuhod. Ito ay nagpapakita ng mga tiyak na pagbabago na nagpapakilala sa isang partikular na sakit - mga deformidad, mga bali, mga bitak, mga dislokasyon, mga rupture at pinsala sa mga ligaments, ang pagkakaroon ng mga cyst, arthritis at arthrosis, osteoporosis at iba pang mga pagbabago sa joint ng tuhod.
CT scan. Pinapayagan kang magtatag ng arthritis, mga pagbabago sa oncological, arthrosis, ang estado ng magkasanib na espasyo at ang mga katangian ng mga pinsala sa tuhod.
Magnetic resonance (MRI). Binibigyang-daan kang tumpak na magpakita ng tissue ng buto para sa mga tumor, pasa, bali at impeksyon, magpakita ng mga depekto sa cartilage, ligaments at tendons.
Pagsusuri ng dugo, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pag-aaral:

Pangkalahatang pagsusuri, na nagpapakita ng leukocytosis, nadagdagan ang ESR sa kaso ng rheumatoid arthritis o Bechterew's disease, posibleng anemia;
Biochemical, na nagpapakita ng pagtaas sa antas ng uric acid sa gout.

Pinagsamang pagbutas. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng isang karayom sa magkasanib na lukab at pagkuha ng isang maliit na halaga ng exudate upang suriin para sa transparency, nilalaman ng protina at mga selula ng dugo, mga partikular na microorganism.

Paggamot

Anuman ang sanhi ng pananakit ng tuhod, kailangan mong bawasan agad ang pagkarga dito. Sa karamihan ng mga kaso, na may matinding pananakit, ang pasyente ay inirerekomendang magpahinga sa kama, at habang naglalakad, gumamit ng tungkod o saklay at sapatos na orthopedic. Kadalasan ang problema ay nalutas sa tulong ng konserbatibong paggamot, na gumaganap ng gawain ng pag-alis ng sakit at pag-aalis ng pamamaga sa panahon ng talamak na pagpapakita ng sakit, pagkatapos nito ibalik ang katatagan at kadaliang mapakilos ng kasukasuan.

Ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na pamamaraan:

Gamot, kung saan ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot at analgesics, na iniksyon sa kasukasuan sa kaso ng matinding sakit, na nagsisiguro ng pangmatagalang pag-aalis ng kakulangan sa ginhawa at pagpapanatili ng mga pag-andar. Kung ang pananakit ay nangyayari kapag yumuyuko, ang mga aplikasyon at mga lokal na remedyo ay ginagamit kasama ng mga NSAID;
Chondroprotectors. Ang mga ito ay ipinakilala sa loob ng tuhod, at kumikilos bilang isang tagapagbalik ng pagkalastiko at integridad ng meniskus.

Physiotherapy.

Anuman ang sanhi ng patolohiya sa kasukasuan ng tuhod, ito ay isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot at nagbibigay ng mga sumusunod na therapeutic effect:

pagbabagong-buhay;
Pang-alis ng pamamaga;
Anesthetic;
Nagpapabuti at nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar.

Para dito mag-apply:

Phonophoresis at paggamot sa ultrasound;
electrophoresis;
Laser at magneto-laser na epekto;
paggamot sa UHF;
Magnetotherapy.

Kailan kailangan ang operasyon?

Ang paggamot sa tuhod na may paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa pagkatapos ng mga pinsala, ang mga kahihinatnan nito ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng gamot, o pagkatapos ng hindi epektibong mga konserbatibong pamamaraan. Bilang isang patakaran, ito ay kinakailangan sa ikatlong yugto ng osteoarthritis na may mga sumusunod na indikasyon:

Pagkasira ng karamihan sa tissue ng cartilage.
Matinding sakit na nangyayari sa pagpapahinga.
Sa kawalan ng bisa ng mga pangpawala ng sakit.

Mga palatandaan na kailangan mo ng agarang medikal na atensyon

Sa unang tanda ng kakulangan sa ginhawa o sakit sa tuhod, kailangan mong alisin ang kargada sa iyong mga binti at bigyan sila ng mas maraming oras upang magpahinga. Ngunit ang ilang mga uri ng sakit ay nagpapahiwatig ng mga pathologies o pinsala sa tuhod na nangangailangan ng medikal na atensyon. Dapat makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor sa mga sumusunod na kaso:

Sa panahon ng pananakit kapag yumuyuko o hindi pinapayagan na tapakan ang paa.
Kapag may nakitang tumor ng joint.
Na may joint deformity.
Kapag ang iyong tuhod ay sumasakit sa lahat ng oras.
Sakit, pamumula at pamamaga sa lugar ng tuhod na may pagkakaroon ng lagnat, na nagpapahiwatig ng nakakahawang kalikasan ng patolohiya.

Sino ang madaling kapitan ng pananakit ng kasukasuan?

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib at sanhi ng pinsala at sakit ng tuhod ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Edad. Ang bawat kategorya ng edad ng mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga katangian na pathologies sa joint ng tuhod: para sa pagbibinata, ito ay tendonitis at Osgood-Schlatter disease, at ang gout at osteoporosis ay katangian ng mas matandang edad.
Ang sobrang timbang ng katawan ay nagpapataas ng presyon sa kasukasuan ng tuhod kapag nakayuko o gumagalaw habang nakatayo, na nagiging sanhi ng mga problema sa cartilage at iba't ibang mga deformidad sa kaliwa o kanan ng patella.
Malakas na load. Anumang aktibidad na regular na naglalagay ng strain sa mga kalamnan sa paligid ng mga ligament ng tuhod ay maaaring magdulot ng labis na stress kung saan masakit ang reaksyon ng katawan. Maaari lamang itong magdulot ng sakit sa kaso ng hindi sapat na pahinga.
Passive lifestyle. Nagdudulot ito ng kasikipan sa kasukasuan at panghihina ng mga ligaments at kalamnan, na humahantong sa panganib ng pinsala at paglitaw ng mga sakit sa tuhod na nauugnay sa mga metabolic disorder.
Mga sakit sa gulugod, kung saan ang lakad ay nabalisa. Ang kasukasuan ng tuhod ay tumatanggap ng hindi likas na pag-load at masakit, na naghihimok ng mga pinsala at pag-unlad ng mga pathologies. Ang isang katulad na negatibong epekto ay sinusunod kapag nagsusuot ng hindi komportable na sapatos na hindi nakasuporta sa paa.
Mga lumang pinsala sa tuhod. Dagdagan ang panganib ng muling pinsala.

Ayon sa mga pahayag ng mga traumatologist, sa lahat ng mga kasukasuan ng katawan ng tao, walang nailalarawan sa gayong pagdurusa na maaaring magdulot ng mga problema sa kasukasuan ng tuhod. Ito ay dapat mag-udyok sa lalo na maingat na saloobin sa bahaging ito ng katawan. Kinakailangang isaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib na humahantong sa mga problema sa tuhod, at sa kaso ng pinsala o sakit, agad na kumunsulta sa isang doktor, na ginagarantiyahan ang isang mas maikli at mas mahal na paggamot.

Pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod: sanhi ng pinsala, sintomas, pagsusuri at mga paraan ng paggamot

Kabilang sa mga traumatikong pathologies ng articular apparatus, ang mga pinsala sa tuhod ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga tuntunin ng dalas, pagiging kumplikado at kahalagahan ng mga kahihinatnan, dahil sa kumplikadong istraktura nito at isang mas maliit na halaga ng malambot na mga tisyu na nagpoprotekta sa bahagi ng buto ng kasukasuan mula sa pinsala. Ang pinakakaraniwang diagnosis ay isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pinsala ay laganap sa mga atleta, nangyayari na may hindi nakokontrol na mga pagkarga sa mga binti, mga komorbididad, at sa mga may edad na pasyente na may nabuong arthrosis.

Anatomy at pag-andar ng meniskus

Ang meniscus ay isang maliit na cartilage na mukhang gasuklay, na may fibrous na istraktura, na matatagpuan sa puwang sa pagitan ng mga articular surface ng femur at tibia. Sa mga function, ang pinakamahalaga ay ang cushioning ng mga paggalaw, binabawasan din ng meniscus ang magkasanib na alitan at tinitiyak ang buong pakikipag-ugnay sa magkasanib na mga ibabaw.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod:

panlabas, tinatawag ding lateral;
panloob, tinatawag ding medial.

Ang lateral meniscus, na mas mobile at siksik sa istraktura, ay nasugatan sa mas mababang lawak, ang medial ay nakakabit ng ligament sa buto at joint capsule, at mas madaling masira.

Kasama sa anatomy ng meniscus ang isang katawan na dumadaan sa dalawang sungay. Ang gilid, o pulang lugar, ay ang pinaka-siksik na bahagi ng organ, na may isang siksik na network ng mga daluyan ng dugo, at pagkatapos ng pinsala ay mas mabilis itong bumabawi kaysa sa gitnang puting lugar - isang manipis na bahagi na walang mga capillary.

Pag-uuri at sanhi ng mga pinsala sa meniscal

Depende sa kalubhaan ng pinsala at ang punto ng aplikasyon ng epekto nito, ang pinsala ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ay maaaring panloob, transverse o longitudinal, tagpi-tagpi, pira-piraso. Ang anterior na sungay ay hindi gaanong apektado. Ayon sa antas ng pagiging kumplikado, ang puwang ay maaaring kumpleto at bahagyang.
Ang isang punit sa punto ng attachment sa joint, sa lugar ng katawan sa pericapsular region, at isang pahalang na punit ng posterior horn. Ito ay itinuturing na pinakamalubhang pinsala sa meniscus cartilage, na nangangailangan ng interbensyon ng mga surgeon upang maiwasan ang pagkurot sa meniskus, pagharang sa kasukasuan at pagsira sa katabing kartilago.
Pinching ng meniscus - ito ay nangyayari sa halos 40% ng mga kaso ng pagkalagot o pagpunit ng kartilago, kapag ang bahagi ng meniscus ay humaharang sa joint sa mga paggalaw.
Mga kaugnay na pinsala.
Talamak na pagkabulok ng cartilage, permanenteng trauma at pagkabulok sa isang cyst.
Pathological mobility dahil sa pinsala ng meniscus ligaments o degenerative na proseso ng tissue structures nito.

Ang napunit na meniskus ay kadalasang sanhi ng matinding trauma. Nasa panganib ang mga atleta at mga taong may mataas na pisikal na aktibidad. Ang edad ng paglitaw ay mula 18 hanggang 40 taon. Sa pagkabata, bihira ang trauma, dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomya ng katawan.

Mga salik na nakakapukaw:

Umiikot sa isang binti, hindi tumitingin mula sa ibabaw.
Matinding pagtakbo, pagtalon sa hindi angkop na ibabaw.
Mahabang squatting position, intensive walking in single file.
Congenital o nakuha na kahinaan ng articular apparatus ng tuhod.
Pagkabulok ng kartilago, kapag kahit isang maliit na pinsala ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot.

Mga klinikal na sintomas

Sa halip mahirap masuri ang isang pinsala sa meniskus kaagad, kadalasang nangyayari ito kasabay ng pangkalahatang pinsala sa magkasanib na bahagi, at sa paunang yugto ng pag-unlad ng traumatikong pamamaga, ang mga palatandaan ng pinsala sa meniskus ay hindi nakikilala mula sa klinika ng pinsala sa iba pang mga bahagi ng ang pinagsamang.

Mga klinikal na pagpapakita ng isang nasugatan na kasukasuan:

Matinding pananakit sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala, kung minsan ay may kasamang tunog ng pag-click.
Pamamaga ng tuhod.
Ang mga maliliit na luha ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-click at mga problema sa paggalaw.
Ang isang malaking puwang ay ganap na humaharang sa paggalaw ng kasukasuan.

Ang mga pangkalahatang pagpapakita ay nawawala o bumababa pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, at ang mga sintomas na nagpapakilala sa isang meniscus tear ay nananatili:

sakit ng roller sa magkasanib na espasyo;
lokal na sakit;
paglusot ng magkasanib na kapsula, maaaring may hemarthrosis kung ang pulang zone ng kartilago ay napunit;
exudative effusion;
isang tiyak na pag-click sa proseso ng pagyuko ng kasukasuan ng tuhod;
ang kasukasuan ay nagiging ganap na naharang;
pagtaas sa temperatura ng balat sa lugar ng nasugatan na kasukasuan;
Ang chronization ng proseso ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang ng mga kalamnan sa binti.

Kung ang pinsala ay talamak, ang kalubhaan ng mga sintomas ay humupa, at ang pinsala ay maaaring pinaghihinalaan ng mga palatandaan tulad ng:

Sakit sa tuhod kapag umaakyat ng hagdan.
Pananakit ng magkasanib na espasyo, lalo na kapag pinindot.
Pamamaga ng articular bag.
amyotrophy.

Ang pamamaga sa pagkalagot ay may talamak at subacute na yugto:

Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang di-tiyak na reaktibo na proseso ng pamamaga, na may mga lokal na masakit na phenomena sa magkasanib na espasyo. Ang pasyente ay halos hindi pinalawak ang binti.
Ang subacute phase ay ang panahon ng paghina ng mga talamak na sintomas. Maaaring may: lokal na sakit, pagbubuhos ng likido sa magkasanib na lukab at pagbara ng mga paggalaw.

Ang mga sintomas ng pagkalagot ng panloob at panlabas na meniskus ay may ilang pagkakaiba. Ang napunit na medial meniscus ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Binibigkas ang masakit na mga pagpapakita sa loob ng tuhod.
Ituro ang sakit sa palpation ng attachment point ng ligament sa meniscus.
Sakit kapag baluktot ang binti at motor blockade ng joint.
Masakit na panlabas na pag-ikot ng binti.

Mga palatandaan ng pinsala sa lateral meniscus:

sakit sa panlabas na bahagi ng tuhod;
masakit na panloob na pag-ikot ng ibabang binti;
mahina na kalamnan ng frontal na rehiyon ng hita.

Ang mga kahihinatnan ng isang hindi ginagamot na meniscus rupture ay puno ng karagdagang kapansanan, kaya ang napapanahong pagsusuri na may karagdagang paggamot ay mahalaga.

Diagnosis ng pinsala

Ang diagnosis ng meniscus rupture ay hardware at sintomas. Sa pamamagitan ng pagsusuri, pagtatanong at pagsubok, posible na gumawa ng diagnosis na may mataas na katumpakan, gayunpaman, para sa kumpletong katiyakan, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta pagkatapos ng konsultasyon.

Ang diagnosis ng trauma ay dapat lamang gawin ng isang traumatologist.

Sa proseso ng diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na pagsubok:

Sintomas ni Steiman: ang pasyente ay yumuko sa paa sa tamang anggulo. Ang karagdagang pag-ikot ng tuhod ay nagdudulot ng pananakit.
Sintomas ng lupa: ang pasyente ay hindi makaupo sa posisyong lotus dahil sa pananakit ng kasukasuan.
Sintomas ng Baikov: ang pasyente ay yumuko sa binti sa isang tamang anggulo. Ang doktor ay naglalagay ng presyon sa lugar ng magkasanib na espasyo. Ang pasyente ay nagpapalawak ng binti, na nagiging sanhi ng sakit sa tuhod.
Sintomas ni Perelman: ang pasyente ay nahihirapang bumaba ng hagdan dahil sa pananakit ng tuhod.
Sintomas ng Turner: mga pagkagambala sa pandama ng panloob na bahagi ng tuhod.
Sintomas ni McMurray: ang pasyente ay yumuko sa binti sa tamang anggulo. Ang karagdagang pag-ikot ng binti papasok o palabas ay nagdudulot ng pananakit. Tinutukoy nito ang pagkalagot ng medial meniscus o lateral.

Sintomas ni Polyakov: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, itinaas ang kanyang katawan at malusog na binti, nakasandal sa sakong ng nasugatan na binti at sa kanyang mga talim ng balikat. Ang pinsala sa meniskus ay makikita sa sakit.
Sintomas ng Chaklin: nailalarawan sa pamamagitan ng isang tense o flattened sartorius na kalamnan ng hita sa panahon ng extension ng binti.

Kasama sa mga diagnostic ng hardware ang radiography, computed at magnetic resonance imaging, arthroscopy. Ang pinaka-naa-access at karaniwang ginagamit na paraan ay radiography. Sa mga kumplikadong kaso, kung kinakailangan, ang MRI ay ginagamit upang mailarawan ang mga problema ng periarticular formations. Ang Arthroscopy, bilang karagdagan sa diagnosis, ay ginagamit din sa surgical na paraan ng paggamot.

Ang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod ay isang indikasyon para sa agarang paggamot, kung hindi man ay may panganib na magkaroon ng isang malalang proseso. Ang mga kahihinatnan ng talamak na pagkalagot ay meniscopathy at gonarthrosis - pagkasira ng articular cartilage.

Mga pamamaraan para sa paggamot sa isang punit na meniskus

Ang paggamot ay konserbatibo at kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ng talamak na pinsala sa meniskus ay karaniwang epektibo kung ang lahat ng mga hakbang at rekomendasyon nito ay sinusunod. Sa mga kaso ng emerhensiya at ang kawalan ng mga resulta ng konserbatibong therapy, kinakailangan na magsagawa ng operasyon sa kirurhiko.

konserbatibo

Sa ilang minuto pagkatapos ng pinsala, anuman ang kalubhaan, ang pasyente ay nangangailangan ng pangunang lunas, sa hinaharap, ang napapanahong probisyon nito ay maaaring mapadali ang proseso ng paggamot:

ang binti ng pasyente ay inilalagay sa itaas ng antas ng kanyang dibdib - pinapayagan ka nitong maiwasan ang pamamaga o bawasan ang antas ng pamamaga;
ang nasugatan na binti ay dapat na nakapahinga;
kinakailangang maglagay ng malamig na compress at balutin ang lugar ng nasugatan na kasukasuan na may nababanat na bendahe;

Sa kaso ng pinching at blockade ng joint, ang doktor ay nagsasagawa ng pagbabawas, manu-manong pamamaraan o may hardware na traksyon, at nagpasya sa aplikasyon ng plaster.

Kasama sa karagdagang konserbatibong paggamot ang pag-inom ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot: ibuprofen, diclofenac, indomethacin, nimesulide, atbp. Pinapaginhawa nila ang sakit, binabawasan ang antas ng pamamaga at inaalis ang pamamaga. Pagkatapos ng paggamot, bilang bahagi ng rehabilitasyon, ang isang kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapy, manu-manong masahe at ehersisyo therapy sa ehersisyo ay inireseta.

Ang pasyente ay inireseta chondroprotectors - mga sangkap na nagpapanumbalik ng kartilago tissue: chondroitin sulfate, hyaluronic acid para sa mga joints at glucosamine. Ang therapy na may chondroprotectors ay dapat isagawa sa mga kurso bawat taon, para sa 3-6 na buwan.

Kung ang therapeutic na paggamot ay walang epekto, ang isang operasyon ay inireseta.

Paano gamutin ang isang meniscus tear - ay napagpasyahan lamang ng isang doktor!

Surgical

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

displaced meniscus luha;
pagdurog o pagdurog ng tissue ng kartilago;
kumpletong detatsment ng meniskus at parehong mga sungay;
dugo sa joint capsule (hemarthrosis);
mababa o walang epekto ng drug therapy sa loob ng 2-3 linggo.

Ang operasyon ng kirurhiko ay naglalayong mapanatili ang integridad ng meniskus, kung maaari, at ibalik ang mga function nito.

Mga paraan na ginamit:

Meniscectomy: ang napunit na meniskus o karamihan sa mga ito ay inalis, ito rin ay ginagawa para sa cartilage degeneration, mga kaugnay na komplikasyon. Hindi epektibong operasyon, na may karagdagang negatibong kahihinatnan para sa kasukasuan.
Hindi kumpletong pag-alis ng meniskus: ang napunit na bahagi ay tinanggal at pagkatapos ay ang gilid nito ay pinutol sa kinakailangang estado.
Meniscus transplant: Isang donor o artipisyal na meniscus ang ginagamit. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pagdurog ng mga tisyu at isang mahuhulaan na makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay. Hindi ito maaaring isagawa sa mga tao sa isang mas matandang edad, pangkalahatang somatic pathologies, articular sakit ng isang degenerative kalikasan. May panganib ng mahinang kaligtasan ng implant, kaya ang operasyon ay hindi popular.

Pag-aayos ng meniskus: tahiin ang mga nasirang bahagi para sa pagsasanib. May mga indikasyon para sa operasyong ito kung: ang meniskus ay napunit sa paligid; ang puwang ay pahaba at patayo; ang meniskus ay napunit mula sa kapsula; walang pagkabulok sa kartilago; gap "sariwa" na may lokalisasyon sa pula o intermediate na lugar; murang edad.
Knee arthroscopy: ang hindi bababa sa traumatikong paraan na kasalukuyang ginagamit. Ang tuhod ay tinusok sa dalawang partikular na lugar, 1 cm bawat isa. Ang isang arthroscope at saline solution ay ipinasok sa isa sa mga punctures, at ang mga kinakailangang panloob na manipulasyon sa joint ay isinasagawa gamit ang mga tool sa kabilang puncture.
Pagbubuklod ng meniskus: ang mga napunit na bahagi ay gaganapin kasama ng mga absorbable fixators, nang walang karagdagang mga paghiwa.

Ang paggamot ay itinuturing na kumpleto at epektibo pagkatapos na dumaan sa lahat ng mga pamamaraan ng konserbatibo at surgical na interbensyon, rehabilitasyon at ibalik ang joint sa physiological norm.

Rehabilitasyon

Ang rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot ay kinabibilangan ng:

Exercise therapy upang maibalik ang buong paggalaw sa kasukasuan.
Pagtanggap ng chondroprotectors.
Mga pamamaraan ng physiotherapy at manu-manong masahe.

Ang rehabilitasyon ay isinasagawa sa limang yugto:

Hanggang sa dalawang buwan: sa pamamagitan ng ehersisyo therapy, ang posibilidad ng paggalaw ay pinalaki, ang puffiness ay tinanggal.
Hanggang sa tatlong buwan: ang mga paggalaw ay ganap na naibalik, nagsisimula ang pagsasanay sa kalamnan.
Pagkatapos ng tatlong buwan at higit pa: naibalik ang aktibidad sa palakasan, ang mga kalamnan ay bumalik sa isang pisyolohikal na estado. Ang pasyente ay sumasailalim sa exercise therapy at bumalik sa dating kalidad ng buhay.
Ang mga aktibong sports ay hindi dapat magdulot ng sakit, ang mga kalamnan ng pinaandar na binti ay ganap na gumagana.
Ang pag-andar ng joint ay ganap na naibalik.

Upang maiwasan ang pagkapunit ng meniskus sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, ang mga pad ng tuhod ay isinusuot, pana-panahong kailangan mong magsagawa ng mga ehersisyo ng lakas para sa mga kalamnan, kumuha ng kurso ng mga chondroprotectors at mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng paligid ng dugo.

Ito ang pangalan ng lugar ng attachment sa tibia ng tailor, semitendinosus at fine muscles. Ang mga litid ng mga kalamnan na ito ay bumubuo ng isang tatsulok na litid na sprain na parang paa ng uwak. Sa ilalim ng mga ito ay ang synovial bursa, isang kinakailangan at mahina na bahagi ng joint na ito.

Sa kasukasuan ng tuhod mayroong ilang mga articular bag na namamalagi sa kahabaan ng mga tendon at kalamnan. Ang mga ito ay maliliit na bulsa na puno ng synovial fluid. Ang mga synovial bag ay nakikipag-ugnayan sa intra-articular na lukab at kinakailangan upang mabawasan ang alitan at mekanikal na stress sa kasukasuan, at sa kaso ng pinsala, pinapalamig nila ang suntok.

Si Dr. Karalin ay nagsasalita tungkol sa crow's foot syndrome.

Ang tuhod ay binubuo ng tatlong buto, mga kalamnan na nagbibigay ng paggalaw nito, mga nerve ending at mga daluyan ng dugo, menisci, cruciate ligaments. Ang ganitong kumplikadong istraktura ay dahil sa mataas na pagkarga. Ang anatomy ng joint ng tuhod ay nagbibigay ng pinakamataas na kaginhawahan kapag gumagalaw sa 2 limbs. Sa primates, ang istraktura ay mas simple dahil sa pagkakaroon ng 4 na limbs.

Ang kapsula ng joint ng tuhod ay bumubuo ng ilang mga synovial bag. Matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang lugar ng mga kalamnan at litid, na nakahiga sa loob at pagitan ng mga ito. Ang mga synovial bag ay matatagpuan sa mga buto at ligaments.

Ang litid ng 4-headed thigh na kalamnan at ang nauuna na ibabaw ng patella ay bumubuo sa pagitan ng kanilang mga sarili na isang tendon pre-patellar bag.

Ito ang pinakamalaking synovial bag ng joint ng tuhod.

Para sa normal na operasyon ng kasukasuan ng tuhod, mayroong isang bilang ng mga kalamnan na maaaring hatiin ayon sa kanilang lokasyon:

Ang nauunang ibabaw ng hita ay ang quadriceps na kalamnan.
Ang likod ng hita ay ang biceps, semitendinosus, semimembranosus.
Ang panloob na ibabaw ng hita ay isang malaki, manipis, mahaba, maikli, adductor, pectus na kalamnan.

May isang lugar sa ibabang binti kung saan nakakabit ang 3 kalamnan ng hita - tailor, semitendinosus at manipis. Sa lugar na ito, nabuo ang paa ng gansa, kung saan matatagpuan ang synovial bag.

Ang bursitis ng tuhod ay isang nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa synovial bursa ng tuhod.

Ang bursa ay isang maliit na bulsa na naglalaman ng kaunting likido.

Ang mga synovial bag ay matatagpuan sa junction ng tendon at kalamnan, kaya responsable sila sa pagbawas ng load sa joint.

Malapit sa kasukasuan ng tuhod mayroong 3 synovial bag at bawat isa ay maaaring mamaga, at ito ay maaaring parehong bursitis at synovitis

Sa kabila ng katotohanan na ang synovitis at bursitis ay magkapareho sa paunang yugto ng kanilang pag-unlad, ang mga sanhi ng bursitis ay batay sa:

Madalas na pinsala sa tuhod
mataas na pagkarga sa kasukasuan ng tuhod,
mga nakakahawang sakit na nakakaapekto sa bursa,
maliliit na pasa, sugat at gasgas malapit sa synovial bag.

Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa pag-unlad ng tinatawag na goose foot bursitis. Dito, ang proseso ng pamamaga ay hindi nakakaapekto sa buong articular bag ng joint ng tuhod, ngunit isang hiwalay na lugar lamang.

Kadalasan, ang goose foot bursitis ay bubuo sa mga matatandang tao, dahil ito ay isang komplikasyon ng deforming osteoarthritis ng joint ng tuhod.

Mas bihira, ang goose foot bursitis ay maaaring masuri sa mga nakababatang tao.

Sa medikal na kasanayan, ang goose foot bursitis ay bihirang ginagamit, ito ay kasingkahulugan ng anserine bursitis, kung saan ang sakit na ito ay itinalaga.

Bilang karagdagan, ang anserine bursitis ay binuksan laban sa background ng:

diabetes,
punit ng meniskus,
arthritis sa tuhod.
flatfoot,
labis na katabaan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng bursitis ng tuhod ay nakasalalay sa yugto kung saan matatagpuan ang pamamaga. Ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ang pagpapakita ng sakit, at kung ito ay talamak na bursitis ng kasukasuan ng tuhod, kung gayon ang sakit ay matalim, matalim at binibigkas.

Ang parehong synovitis at tuhod bursitis ay nagdudulot ng bahagyang paninigas sa paligid ng inflamed joint.
sa ibabaw ng mga inflamed joints, ang pamumula at pamamaga ay malinaw na nakikita, tulad ng sa larawan.
may kahinaan sa mga kalamnan,
ang pasyente ay nagreklamo ng karamdaman at pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho,
isang pagtaas sa lokal na temperatura ay naitala.

Bago gamutin ang bursitis ng tuhod, kinakailangan na ibukod ang mga partikular na impeksiyon na maaaring maging sanhi ng pamamaga.

Ang mga impeksyong ito ay kadalasang kinabibilangan ng:

brucella,
gonococcus,
Spirochetes.

Naturally, ang parehong synovitis at bursitis ay dapat na nakikilala mula sa arthritis, ginagawa ito batay sa mga pagsubok.

Bilang karagdagan, ang sakit ay ginagamot sa mga pangpawala ng sakit at mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang limitasyon ng kadaliang kumilos sa kasukasuan ay nangangailangan ng paggamit ng isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy. Ito ay mga espesyal na pagsasanay na binuo nang paisa-isa.

Ang pagsasagawa ng isang kumplikadong mga pagsasanay sa physiotherapy ay humahantong sa pagpapanumbalik ng mga pangunahing pag-andar ng tuhod. Ang therapy sa ehersisyo ay ginagamit sa kasong ito, bilang isang karagdagang paggamot para sa bursitis ng joint ng tuhod.

Matapos maubos ang exudate, kinakailangan upang banlawan ang lukab ng bag na may espesyal na solusyon ng mga antibiotics at antiseptics, dapat itong maiwasan ang mga komplikasyon at pag-unlad ng purulent na pamamaga, tulad ng sa larawan.

Ang pagbabala para sa paggamot ng bursitis ay palaging nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, ito ay:

ang antas ng pagbabago sa mga tisyu ng kasukasuan ng tuhod,
pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab,
ang kakayahan ng proseso ng nagpapasiklab na bumuo ng higit pa at makuha ang mga bagong tisyu at lugar ng mga kasukasuan,
paglaban ng katawan ng pasyente sa proseso ng nagpapasiklab.

Ang isang compress ng mga gulay ay madalas na ginagamit, at ang mga gulay ay maaaring kahalili, maaari itong maging patatas, repolyo, beets.

Halimbawa, kumuha kami ng patatas, pinutol ito sa manipis na mga layer bago matulog, ilagay ito sa isang malinis na materyal at balutin ito sa paligid ng inflamed joint.

Ang isang pelikula at isang woolen scarf ay inilapat sa ibabaw ng joint, tulad ng isang compress ay dapat na nasa joint ng tuhod sa buong gabi. Ang ganitong paggamot ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang bahagi ng pamamaga at bawasan ang sakit.

Ang isa pang kawili-wiling recipe ay nagsasangkot ng paggamit ng isang compress na may asukal. Para dito kakailanganin mo:

init ng asukal sa isang tuyong kawali, ngunit upang hindi ito magsimulang matunaw,
pagkatapos ay ibinuhos ang mainit na asukal sa isang maliit na bag ng siksik na tela,
isang bag ng asukal ay inilapat sa apektadong joint sa magdamag,
ang tuktok ay natatakpan ng cellophane at nakabalot ng isang mainit na scarf.

Ang pamamaraan ay maaaring ulitin hanggang sa kumpletong pagbawi, iyon ay, hanggang sa maalis ang pamamaga.

Sa paggamot ng bursitis, ang celery tea ay nakakatulong upang makayanan. Ang inumin na ito ay humahantong sa pagpapalakas ng katawan sa kabuuan, at negatibong nakakaapekto sa anumang mga nagpapaalab na proseso.

Ang tuhod ay may isang kumplikadong istraktura, ito ay nabuo ng tatlong buto. Ang kasukasuan ay maaaring makatiis ng mabibigat na karga, nagbibigay ito ng mga sumusunod na paggalaw ng binti:

baluktot;
paggalaw;
extension;
pag-ikot.

Mga function at paggalaw

Kapag ang ibabang binti ay pinaikot papasok, ang paggalaw ay limitado ng cruciate ligaments, kapag lumilipat palabas, sila ay nakakarelaks, at ang amplitude ay limitado sa mga lateral.

Pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod: sanhi ng pinsala, sintomas, pagsusuri at mga paraan ng paggamot

Ang anatomy ng kasukasuan ng tuhod ay pinag-aaralan ang istraktura at pag-andar ng menisci sa loob ng maraming taon, dahil ang mga pinsala na nauugnay sa kanila ay isang pangkaraniwang pangyayari.

Ang lateral meniscus ay katulad ng hugis sa isang bahagi ng isang bilog, at ang medial ay kahawig ng isang semilunar na hugis.

Ang mga cartilaginous plate ay nakakabit sa anteriorly (gamit ang transverse ligament ng tuhod) at posteriorly sa tibia (intercondylar eminence).

Kabilang sa mga traumatikong pathologies ng articular apparatus, ang mga pinsala sa tuhod ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa mga tuntunin ng dalas, pagiging kumplikado at kahalagahan ng mga kahihinatnan, dahil sa kumplikadong istraktura nito at isang mas maliit na halaga ng malambot na mga tisyu na nagpoprotekta sa bahagi ng buto ng kasukasuan mula sa pinsala. Ang pinakakaraniwang diagnosis ay isang pagkalagot ng meniskus ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pinsala ay laganap sa mga atleta, nangyayari na may hindi nakokontrol na mga pagkarga sa mga binti, mga komorbididad, at sa mga may edad na pasyente na may nabuong arthrosis.

Mayroong dalawang menisci sa joint ng tuhod:

panlabas, tinatawag ding lateral;
panloob, tinatawag ding medial.

Ang lateral meniscus, na mas mobile at siksik sa istraktura, ay nasugatan sa mas mababang lawak, ang medial ay nakakabit ng ligament sa buto at joint capsule, at mas madaling masira.

Depende sa kalubhaan ng pinsala at ang punto ng aplikasyon ng epekto nito, ang pinsala ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang pagkalagot ng posterior horn ng medial meniscus, ay maaaring panloob, transverse o longitudinal, tagpi-tagpi, pira-piraso. Ang anterior na sungay ay hindi gaanong apektado. Ayon sa antas ng pagiging kumplikado, ang puwang ay maaaring kumpleto at bahagyang.
Ang isang punit sa punto ng attachment sa joint, sa lugar ng katawan sa pericapsular region, at isang pahalang na punit ng posterior horn. Ito ay itinuturing na pinakamalubhang pinsala sa meniscus cartilage, na nangangailangan ng interbensyon ng mga surgeon upang maiwasan ang pagkurot sa meniskus, pagharang sa kasukasuan at pagsira sa katabing kartilago.
Pinching ng meniscus - ito ay nangyayari sa halos 40% ng mga kaso ng pagkalagot o pagpunit ng kartilago, kapag ang bahagi ng meniscus ay humaharang sa joint sa mga paggalaw.
Mga kaugnay na pinsala.
Talamak na pagkabulok ng cartilage, permanenteng trauma at pagkabulok sa isang cyst.
Pathological mobility dahil sa pinsala ng meniscus ligaments o degenerative na proseso ng tissue structures nito.

Mga salik na nakakapukaw:

Umiikot sa isang binti, hindi tumitingin mula sa ibabaw.
Matinding pagtakbo, pagtalon sa hindi angkop na ibabaw.
Mahabang squatting position, intensive walking in single file.
Congenital o nakuha na kahinaan ng articular apparatus ng tuhod.
Pagkabulok ng kartilago, kapag kahit isang maliit na pinsala ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot.

Mga klinikal na pagpapakita ng isang nasugatan na kasukasuan:

Matinding pananakit sa mga unang minuto pagkatapos ng pinsala, kung minsan ay may kasamang tunog ng pag-click.
Pamamaga ng tuhod.
Ang mga maliliit na luha ay ipinakita sa pamamagitan ng mga pag-click at mga problema sa paggalaw.
Ang isang malaking puwang ay ganap na humaharang sa paggalaw ng kasukasuan.

Ang mga pangkalahatang pagpapakita ay nawawala o bumababa pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo, at ang mga sintomas na nagpapakilala sa isang meniscus tear ay nananatili:

sakit ng roller sa magkasanib na espasyo;
lokal na sakit;
paglusot ng magkasanib na kapsula, maaaring may hemarthrosis kung ang pulang zone ng kartilago ay napunit;
exudative effusion;
isang tiyak na pag-click sa proseso ng pagyuko ng kasukasuan ng tuhod;
ang kasukasuan ay nagiging ganap na naharang;
pagtaas sa temperatura ng balat sa lugar ng nasugatan na kasukasuan;
Ang chronization ng proseso ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang ng mga kalamnan sa binti.

Kung ang pinsala ay talamak, ang kalubhaan ng mga sintomas ay humupa, at ang pinsala ay maaaring pinaghihinalaan ng mga palatandaan tulad ng:

Sakit sa tuhod kapag umaakyat ng hagdan.
Pananakit ng magkasanib na espasyo, lalo na kapag pinindot.
Pamamaga ng articular bag.
amyotrophy.

Ang pamamaga sa pagkalagot ay may talamak at subacute na yugto:

Ang talamak na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang di-tiyak na reaktibo na proseso ng pamamaga, na may mga lokal na masakit na phenomena sa magkasanib na espasyo. Ang pasyente ay halos hindi pinalawak ang binti.
Ang subacute phase ay ang panahon ng paghina ng mga talamak na sintomas. Maaaring may: lokal na sakit, pagbubuhos ng likido sa magkasanib na lukab at pagbara ng mga paggalaw.

Ang mga sintomas ng pagkalagot ng panloob at panlabas na meniskus ay may ilang pagkakaiba. Ang napunit na medial meniscus ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Binibigkas ang masakit na mga pagpapakita sa loob ng tuhod.
Ituro ang sakit sa palpation ng attachment point ng ligament sa meniscus.
Sakit kapag baluktot ang binti at motor blockade ng joint.
Masakit na panlabas na pag-ikot ng binti.

Mga palatandaan ng pinsala sa lateral meniscus:

sakit sa panlabas na bahagi ng tuhod;
masakit na panloob na pag-ikot ng ibabang binti;
mahina na kalamnan ng frontal na rehiyon ng hita.

Diagnosis ng pinsala

Sa proseso ng diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa mga sumusunod na pagsubok:

Sintomas ni Steiman: ang pasyente ay yumuko sa paa sa tamang anggulo. Ang karagdagang pag-ikot ng tuhod ay nagdudulot ng pananakit.
Sintomas ng lupa: ang pasyente ay hindi makaupo sa posisyong lotus dahil sa pananakit ng kasukasuan.
Sintomas ng Baikov: ang pasyente ay yumuko sa binti sa isang tamang anggulo. Ang doktor ay naglalagay ng presyon sa lugar ng magkasanib na espasyo. Ang pasyente ay nagpapalawak ng binti, na nagiging sanhi ng sakit sa tuhod.
Sintomas ni Perelman: ang pasyente ay nahihirapang bumaba ng hagdan dahil sa pananakit ng tuhod.
Sintomas ng Turner: mga pagkagambala sa pandama ng panloob na bahagi ng tuhod.
Sintomas ni McMurray: ang pasyente ay yumuko sa binti sa tamang anggulo. Ang karagdagang pag-ikot ng binti papasok o palabas ay nagdudulot ng pananakit. Tinutukoy nito ang pagkalagot ng medial meniscus o lateral.

Sintomas ni Polyakov: ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod, itinaas ang kanyang katawan at malusog na binti, nakasandal sa sakong ng nasugatan na binti at sa kanyang mga talim ng balikat. Ang pinsala sa meniskus ay makikita sa sakit.
Sintomas ng Chaklin: nailalarawan sa pamamagitan ng isang tense o flattened sartorius na kalamnan ng hita sa panahon ng extension ng binti.

Ang paggamot ay konserbatibo at kirurhiko. Ang konserbatibong paggamot ng talamak na pinsala sa meniskus ay karaniwang epektibo kung ang lahat ng mga hakbang at rekomendasyon nito ay sinusunod. Sa mga kaso ng emerhensiya at ang kawalan ng mga resulta ng konserbatibong therapy, kinakailangan na magsagawa ng operasyon sa kirurhiko.

konserbatibo

ang binti ng pasyente ay inilalagay sa itaas ng antas ng kanyang dibdib - pinapayagan ka nitong maiwasan ang pamamaga o bawasan ang antas ng pamamaga;
ang nasugatan na binti ay dapat na nakapahinga;
kinakailangang maglagay ng malamig na compress at balutin ang lugar ng nasugatan na kasukasuan na may nababanat na bendahe;

Sa kaso ng pinching at blockade ng joint, ang doktor ay nagsasagawa ng pagbabawas, manu-manong pamamaraan o may hardware na traksyon, at nagpasya sa aplikasyon ng plaster.

Paano gamutin ang isang meniscus tear - ay napagpasyahan lamang ng isang doktor!

Surgical

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:

displaced meniscus luha;
pagdurog o pagdurog ng tissue ng kartilago;
kumpletong detatsment ng meniskus at parehong mga sungay;
dugo sa joint capsule (hemarthrosis);
mababa o walang epekto ng drug therapy sa loob ng 2-3 linggo.

Ang operasyon ng kirurhiko ay naglalayong mapanatili ang integridad ng meniskus, kung maaari, at ibalik ang mga function nito.

Mga paraan na ginamit:

Meniscectomy: ang napunit na meniskus o karamihan sa mga ito ay inalis, ito rin ay ginagawa para sa cartilage degeneration, mga kaugnay na komplikasyon. Hindi epektibong operasyon, na may karagdagang negatibong kahihinatnan para sa kasukasuan.
Hindi kumpletong pag-alis ng meniskus: ang napunit na bahagi ay tinanggal at pagkatapos ay ang gilid nito ay pinutol sa kinakailangang estado.
Meniscus transplant: Isang donor o artipisyal na meniscus ang ginagamit. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa pagdurog ng mga tisyu at isang mahuhulaan na makabuluhang pagkasira sa kalidad ng buhay. Hindi ito maaaring isagawa sa mga tao sa isang mas matandang edad, pangkalahatang somatic pathologies, articular sakit ng isang degenerative kalikasan. May panganib ng mahinang kaligtasan ng implant, kaya ang operasyon ay hindi popular.

Pag-aayos ng meniskus: tahiin ang mga nasirang bahagi para sa pagsasanib. May mga indikasyon para sa operasyong ito kung: ang meniskus ay napunit sa paligid; ang puwang ay pahaba at patayo; ang meniskus ay napunit mula sa kapsula; walang pagkabulok sa kartilago; gap "sariwa" na may lokalisasyon sa pula o intermediate na lugar; murang edad.
Knee arthroscopy: ang hindi bababa sa traumatikong paraan na kasalukuyang ginagamit. Ang tuhod ay tinusok sa dalawang partikular na lugar, 1 cm bawat isa. Ang isang arthroscope at saline solution ay ipinasok sa isa sa mga punctures, at ang mga kinakailangang panloob na manipulasyon sa joint ay isinasagawa gamit ang mga tool sa kabilang puncture.
Pagbubuklod ng meniskus: ang mga napunit na bahagi ay gaganapin kasama ng mga absorbable fixators, nang walang karagdagang mga paghiwa.

Pangunahing ligaments

Ang maikling anatomya ng tuhod ay palaging naglalarawan ng cruciate ligaments (anterior at posterior), na direktang matatagpuan sa tuhod. Ang mga ito ay tinatawag na intracapsular ligaments.

Bilang karagdagan sa mga ito, may mga lateral collaterals (medial at lateral) sa joint. Ang mga ito ay tinatawag ding extracapsular ligaments, dahil matatagpuan ang mga ito sa labas ng joint capsule.

Ang intracapsular ligaments, anterior at posterior cruciate, ay nagsisimula sa panloob na ibabaw ng lateral at medial femoral condyle, pasulong at papasok (pababa at papasok), ay nakakabit sa anterior at posterior tibial field, ayon sa pagkakabanggit.

Ang topographic anatomy ng joint ng tuhod, bilang karagdagan sa intra-articular at extra-articular, ay nag-aaral din ng iba pang ligaments.

Ang transverse ligament ng tuhod ay nag-uugnay sa menisci kasama ang kanilang nauuna na ibabaw.

Ang anterior meniscofemoral ligament ay nagmumula sa anterior na bahagi ng inner meniscus, pataas at palabas sa lateral condyle ng hita.

Ang posterior meniscofemoral ligament ay nagmumula sa posterior edge ng outer meniscus, nagpapatuloy pataas at papasok sa medial femoral condyle.

Ang nagpapasiklab na proseso sa articular bag ng tuhod ay nangyayari medyo bihira dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura. Ang mga sintomas ng katangian ng bursitis ay katulad ng iba pang mga sakit ng kasukasuan ng tuhod, samakatuwid, pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng patolohiya, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Mga sintomas ng anserine bursitis:

Patuloy na mapurol na sakit sa loob ng tuhod dahil sa akumulasyon ng synovial fluid;
Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng palpation ng joint;
Mga paghihigpit sa paggalaw ng kasukasuan;
Sa pisikal na pagsusumikap, ang mga cramp sa mga binti ay maaaring mangyari;
Maaaring mangyari ang pamamaga, pamamaga at pamumula sa tuhod;
Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng kakulangan sa ginhawa at isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa magkasanib na lugar.

Ang periarthritis ay isang pamamaga ng periarticular apparatus na hindi kinasasangkutan ng joint mismo. Kadalasan ito ay nangyayari sa loob ng tuhod, kung saan ang mga tendon ng tailor, semitendinosus at gracilis na kalamnan ay nakakabit, dahil ang lugar na ito ay nakakaranas ng pinakamalaking pagkarga.

Ang nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan ng tuhod ay bubuo bilang tugon sa pinsala, na maaaring may ibang kalikasan:

Ayon sa International Classification of Diseases of the 10th revision, ang periarthritis ay tumutukoy sa mga sakit sa malambot na tissue at maaaring magkaroon ng code mula M60 hanggang M79, depende sa uri at sanhi.

magkasanib na kapsula

Ang joint capsule ay nakakabit sa lahat ng tatlong buto na kasangkot sa pagbuo ng joint.

Ang attachment sa femur ay nangyayari sa ilalim ng epicondyles, sa tibia - kasama ang articular surface, sa patella - kasama ang articular surface nito.

Ang pinaka-binuo na fold ay pterygoid. Pumunta sila sa mga gilid mula sa patella pataas. At naglalaman ang mga ito ng subpatellar fat body sa pagitan ng kanilang mga sheet.

Ang attachment sa femur ay nangyayari sa ilalim ng epicondyles, sa tibia - kasama ang articular surface, sa patella - kasama ang articular surface nito.

Mga pinsala sa kasukasuan ng tuhod

Ang pinsala sa tuhod ay isang pangkaraniwang pangyayari. Upang masuri ang sanhi ng pananakit ng kasukasuan, madalas na inireseta ng doktor ang isang MRI. Ang anatomy ng joint ng tuhod (mga buto, ligaments, kalamnan, arterya, atbp.) Ay makikita sa larawan, na magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ano ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Mga sintomas

Upang maunawaan ang mga sanhi ng pag-unlad ng goose foot bursitis, kailangan mong isaalang-alang ang bahaging ito ng joint ng tuhod. Ang goose foot pouch ay nasa loob ng medial surface ng lower leg. Nakapalibot sa lugar na ito ang mga litid ng mga kalamnan ng sartorius, semitendinosus, at gracilis, na ang paa ng gansa ay matatagpuan mismo kung saan nakakabit ang mga kalamnan na ito sa tibia.

Sa kabila ng katotohanan na sa karamihan ng mga kaso goose foot bursitis ay bubuo laban sa background ng progresibong deforming osteoarthritis, mayroon pa ring maraming iba pang mga kadahilanan na maaaring humantong sa pag-unlad ng patolohiya na ito.

Ang pinakakaraniwan ay kinabibilangan ng:

labis na katabaan;
meniscus luha;
propesyonal na pagtakbo;
patag na paa;
hindi tamang pamamahagi ng timbang kapag naglalakad;
diabetes;
malakas na pronation ng paa;
arthritis sa tuhod.

Ang Anserine bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay medyo bihira, at mas karaniwan kaysa sa hip bursitis. Ang lahat ng ito ay tungkol sa lokasyon ng bahaging ito ng articular capsule, dahil sa lugar na ito ang mga tisyu ng bag ay hindi napapailalim sa friction bilang intensively tulad ng sa iba pang mga bahagi ng joint ng tuhod.

Bilang isang patakaran, ang bursitis ng joint ng tuhod ay bubuo na may pinsala sa bursa na matatagpuan sa ilalim ng tasa o sa popliteal na rehiyon, habang sa lugar ng paa ng uwak, ang articular bag ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga pinsala, na kadalasang nagiging sanhi ng iba pang mga uri ng sakit na ito. .

Ang pinsala sa articular bag ay palaging sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu nito, ngunit sa kaso ng goose foot bag, ang lahat ay medyo mas kumplikado, dahil ang kurso ng sakit sa lugar na ito ay madalas na kumplikado ng tendonitis, iyon ay, pamamaga ng ang mga litid ng mga kalamnan na nakakabit sa tibia.

Ang mga sintomas ng pinsala sa articular bag ay hindi palaging sapat na malinaw upang tumpak na matukoy kung aling sakit ang sanhi nito. Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan ng:

sakit sa loob ng tuhod
nadagdagan ang sakit kapag gumagalaw ang kasukasuan;
nadagdagan ang sakit na may makabuluhang pisikal na pagsusumikap.

Dapat pansinin kaagad na ang gayong mga sintomas na pagpapakita ay hindi karaniwan sa iba pang pantay na mapanganib na mga sakit ng mga kasukasuan. Dahil ang bursitis ng kasukasuan ng tuhod ay sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Tulad ng anumang iba pang uri ng pamamaga ng periarticular sac, ang sakit ay ginagamot sa mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot. Inirereseta ng doktor ang regimen ng gamot depende sa tindi ng mga sintomas. Bilang karagdagan, ang mga glucocorticosteroids ay maaaring inireseta para sa intra-synovial administration.

Sa oras ng paggamot, kinakailangan upang matiyak ang kapayapaan para sa may sakit na kasukasuan, upang mabawasan ang lahat ng pisikal na pagsusumikap dito.

Ang passive physiotherapy, kabilang ang ultrasound na may hydrocortisone, ay may kapaki-pakinabang na epekto. Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, ang pagkarga sa apektadong tuhod ay dapat mabawasan hangga't maaari sa panahon ng aktibong pag-aayos ng tissue. Matapos mawala ang lahat ng mga sintomas, maaari mong unti-unting ipakilala ang mga naglo-load, paggawa ng mga pagsasanay sa physiotherapy.

Ang bursae ay napapalibutan ng mga kalamnan at tendon, sa isang normal na estado ay hindi sila nagdadala ng kakulangan sa ginhawa. Ngunit may mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng goose foot bursitis:

Nakakapagod na pagkarga sa kasukasuan ng tuhod;
Matagal na pagluhod;
Labis na timbang;
Mga pinsala sa magkasanib na bahagi, pagkahulog at mga pasa;
Diabetes;
patolohiya ng paa;
genetic predisposition;
Ang artritis at tendonitis ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa kasukasuan.

Upang maalis ang anserine bursitis ng joint ng tuhod, kinakailangan na gumawa ng isang hanay ng mga hakbang, kabilang ang pagkuha ng mga gamot at physiotherapy. Una kailangan mong magbigay ng pahinga sa namamagang binti sa pamamagitan ng immobilizing ang joint.

Maaari mong alisin ang mga unang sintomas sa bahay, para dito ang isang ice compress ay angkop. Ito ay inilapat sa tuhod para sa 20 minuto ng ilang beses sa isang araw. Ang karagdagang kurso ng paggamot para sa goose foot bursitis ng joint ng tuhod ay dapat na inireseta ng isang doktor.

Para sa paggamot ng anserine bursitis, kinakailangan upang maitatag ang likas na katangian ng pagsisimula ng sakit. Sa isang nakakahawang sugat, ang mga antibiotic ay inireseta upang makatulong na mapupuksa ang pathogen na naging sanhi ng pamamaga. Sa panahon ng therapy, ang pag-load sa joint ay dapat mabawasan. Kapag umiinom ng antibiotics, inirerekumenda na gumamit ng prebiotics at probiotics nang magkatulad upang maiwasan ang mga hindi gustong reaksyon mula sa digestive system.

Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay epektibong nag-aalis ng sakit. Ang mga ito ay inireseta ng isang doktor depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Karaniwang inireseta ang Diclofenac, Aspirin, Nimesulide at iba pa. Kung ang mga NSAID ay hindi gumagana, pagkatapos ay inirerekomenda ng doktor ang pagkuha ng corticosteroids.

Ang mga paghahanda para sa pangkasalukuyan na aplikasyon ay ginagamit upang maalis ang pamamaga at sakit, pasiglahin ang sirkulasyon ng dugo. Ang Gel Dolobene, Voltaren, Nise at Dolgit ay gumagawa ng mahusay na trabaho sa gawaing ito kapag sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor.

Upang mapabilis ang paggaling, ang mga sumusunod na pamamaraan ng physiotherapy ay maaaring inireseta:

electrophoresis;
Magnetotherapy;
Paggamot sa infrared.

Ang mga therapeutic exercise ay inireseta ng isang espesyalista, ang paglangoy ay napakahusay para sa pagbawi mula sa bursitis.

Kung ang sakit ay lumipas na sa talamak na yugto, pagkatapos ay inireseta ang kirurhiko paggamot. Sa panahon ng pagmamanipula ng kirurhiko, ang labis na likido ay ibinubo mula sa magkasanib na bag, at pagkatapos ay ginagamot ang lugar na pinamamahalaan ng mga gamot na pumipigil sa paglitaw ng mga komplikasyon - suppuration.

Mga katutubong pamamaraan

May mga homemade na recipe na nakakatulong na mapawi ang sakit at ibalik ang joint mobility. Ngunit dapat silang gamitin kasama ng konserbatibong therapy upang pagalingin ang pathological na kondisyon.

Ang pinakasikat na mga recipe ng katutubong:

Init ang asukal sa isang tuyong kawali, ibuhos ito sa isang canvas bag at ilapat ito sa apektadong lugar sa loob ng 1-2 oras. Mula sa itaas, balutin ang kasukasuan ng isang pelikula at isang mainit na tela. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw, hanggang sa ang kondisyon ay hinalinhan;
Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo 1 tbsp. buto ng kintsay, mag-iwan ng 2 oras. Dalhin ang pagbubuhos dalawang beses sa isang araw para sa 2 linggo;
Ibuhos ang 50 g ng propolis na may 500 ML ng vodka, hayaan itong magluto ng 5 araw. Kuskusin ang nagresultang produkto sa apektadong lugar 2-3 beses sa isang araw hanggang sa bumuti ang kondisyon.

Ang bursitis ng goose foot ng joint ng tuhod ay isang hindi kanais-nais na sakit na maaaring makabuluhang lumala ang buhay ng isang tao. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista (traumatologist, surgeon o orthopedist) at agad na simulan ang paggamot. Matapos ang paglipat ng patolohiya sa isang talamak na anyo, maaari itong pagalingin lamang sa tulong ng isang operasyon sa kirurhiko.

Ang mga paraan ng alternatibong gamot ay naglalayong:

pag-alis ng sakit;
pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang mapakilos;
pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang kanilang paggamit ay hindi nagpapahiwatig ng pag-abandona sa mga tradisyonal na therapeutic na pamamaraan. Para sa panlabas na paggamit, ang mga compress ay inihanda mula sa mga gulay - patatas, beets, repolyo. Ang mga ito ay pinutol sa manipis na mga hiwa, kumalat sa gasa, na bumabalot sa isang namamagang tuhod. Mula sa itaas, ang compress ay natatakpan ng plastic wrap at isang mainit na tela. Ang produkto ay naiwan sa binti buong gabi. Ang paggamot ay nakakatulong na mapawi ang sakit at pamamaga.

Sa susunod na araw, ang mga patatas ay pinalitan ng mga sariwang beets, pagkatapos ay ginagamit ang tinadtad na repolyo. Ang paggamot ay ipinagpatuloy hanggang sa ganap na mawala ang mga sintomas ng sakit.

Hindi gaanong epektibo ang isang compress na may asukal. Ito ay pinainit sa isang tuyong kawali hanggang sa lumambot. Ang mainit na asukal ay ibinubuhos sa isang canvas bag, na nakatali sa isang namamagang kasukasuan sa loob ng ilang oras. Ang isang plastic film at isang tela ng lana ay inilapat sa itaas. Ang pamamaraan ay isinasagawa araw-araw hanggang sa kumpletong pagbawi.

Well tumutulong sa paggamot ng bursitis tea mula sa kintsay. Ang inumin na ito ay nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at nag-aalis ng mga talamak na proseso ng pamamaga. 1 st. l. ang mga buto ay nagbuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo, igiit ng 2 oras.

Magbasa nang higit pa: Mga alternatibong paraan ng paggamot ng bursitis

Kadalasan, ang tendinitis at bursitis ay nasuri, na nangangailangan ng karampatang at epektibong paggamot.

Ang napapanahong pagsusuri at ang appointment ng therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos at hindi isuko ang iyong karaniwang buhay.

Paglalarawan

Ang paa ng gansa ay nahahati sa dalawang uri: malalim at mababaw. Ang malalim ay nabuo sa pamamagitan ng mga litid ng tatlong kalamnan - manipis, sastre at semitendinosus sa lugar ng kalakip sa tibia.

Ang mababaw na paa ng uwak ay isang hugis-triangular na plato ng mga hibla ng collagen, na matatagpuan ilang sentimetro mula sa puwang ng kasukasuan ng tuhod.

Ang pagsasanib ng mga tendon na ito ay gumaganap ng isang sumusuportang function at pinoprotektahan laban sa mga paggalaw na maaaring makaapekto sa mobility ng paa.

Sa parehong zone, ang bursa ay naisalokal, na nagpoprotekta at nagpapanatili ng normal na paggana ng mga tendon.

Sa lugar na ito, kung minsan ay maaaring lumitaw ang kakulangan sa ginhawa. At ang diagnosis ng "goose foot syndrome" ay ginawa sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sintomas:

pagkakakilanlan ng roller sa panahon ng palpation (pinipigilan nito ang pagdulas);
limitasyon kapag sinusubukang ibaluktot at pahabain ang tuhod;
mga problema sa pagsasagawa ng mga aksyon na may at walang load.

Pagkatapos ng masusing pagsusuri, tinutukoy ng mga espesyalista ang patolohiya at piliin ang kinakailangang paggamot.

Bursitis

Ang goose o anserine bursitis ay isang pamamaga ng lugar ng kasukasuan ng tuhod, na pangunahing nakikita sa mga matatandang pasyente. Ang ganitong karamdaman ay maaaring umunlad laban sa background ng napabayaang osteoarthritis, ang kondisyon ay kumplikado ng mga problema sa pagbabagong-buhay ng bone tissue.

Ang puffiness ay maaaring banayad kapag ang mga bag ay malalim, halimbawa, sa ilalim ng iyong sariling patellar ligament.
Ang saklaw ng paggalaw ay karaniwang pinapanatili, ngunit ang lokal na limitasyon ng paggalaw at sakit ay posible.
Ang balat sa ibabaw ng inflamed bag ay nagiging pula, ang bahagyang hyperemia ay maaaring maobserbahan.
Sa purulent bursitis, ang mga sintomas ng lagnat, kahinaan at sakit ng ulo ay posible.

Sa mga unang araw ng exacerbation - yelo sa isang namamagang lugar at pahinga.
Sa aseptic bursitis - lunas sa sakit sa mga NSAID:
- ibuprofen, indomethacin, diclofenac, ketoprofen, naproxen, artrotek, atbp.
Sa septic form - pagbutas na may paagusan at antibiotics:
- cephalosporin, aminopenicillin, carbapenem.
Kapag ang prepatellar sac ay nahawahan, ang isang kalahating tubo ay ipinasok sa lukab nito, na kadalasang sapat upang gamutin.
Kung ang bag ay lumapot upang walang madulas na kasukasuan, at ang matinding sakit ay nangyayari, ang isang radikal na bursectomy ay ginaganap.
Pagkatapos ng operasyon, ang tuhod ay naayos na may orthosis sa loob ng isang linggo.
Isinasagawa ang rehabilitasyon sa tulong ng exercise therapy at physiotherapy:
- laser therapy, ultrasound, electrophoresis, acupuncture, non-contact moxibustion.

Nadagdagang stress sa joint ng tuhod. Maaari silang magsilbi bilang matinding ehersisyo o sobra sa timbang.
Mga pasa at iba pang traumatikong epekto. Ang mga ito ay humantong sa mga pagdurugo sa intra-articular capsule, sprains at micro-ruptures ng tendons, na isang magandang substrate para sa pamamaga.
Ang artritis at arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay nagpapasiklab at degenerative-dystrophic na proseso na una ay naisalokal sa lugar ng kasukasuan, at kalaunan ay lumampas dito.
Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang ahente na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang causative agent ng impeksyon, minsan sa periarticular area na may daloy ng dugo, ay nagiging sanhi ng periarthritis.

Therapy na may mga remedyo ng katutubong: mga recipe

Ang joint bag (bursa) ay matatagpuan sa sukdulang bahagi ng cartilage at menisci. Ito ang pangunahing elemento na nagpoprotekta sa kartilago mula sa malubhang pinsala sa makina at pinsala. Ang karagdagang pagpapalakas ay isinasagawa dahil sa mga kalamnan. Ang anatomy ng bursa ay depende sa lokasyon nito. Ang buong mekanismo ng joint ay nakapaloob sa isang kapsula, na batay sa kartilago, buto at ligaments. Ang lahat ng ito ay hermetically nakatago sa likod ng isang espesyal na bag. Ito ay nakakabit sa mga buto at gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin.

Ano ang pinagbabatayan ng mga kasukasuan ng tuhod

Ang articular bag ay karagdagang pinalakas ng mga tendon, sa tabi nito ay ang patella. Isinasara at pinoprotektahan nito ang kartilago mula sa labis na presyon at negatibong epekto mula sa panlabas na kapaligiran. Sa mga gilid ay panloob at panlabas na ligaments, kumikilos sila bilang karagdagang mga elemento ng reinforcing.

Mayroong maraming fold sa cartilage tissue na nagbibigay ng flexibility. Ang panloob na shell ng kasukasuan ng tuhod ay naglinya sa mga articular na ibabaw ng mga buto, na bumubuo ng mga bulsa. Sa medikal na kasanayan, ang mga ito ay tinatawag na torsion at bursae. Dito nagmula ang karaniwang sakit na bursitis.

Ang lukab ng kasukasuan ng tuhod ay may malapit na kaugnayan sa mga synovial bag. Sa kabuuan, 13 pangunahing twists ang naitala, na nakakaapekto sa flexibility at ang produksyon ng kinakailangang halaga ng joint fluid. Ang mga elementong ito ay bumubuo ng isang solong lukab.

Ang bursa ay isang maliit na bulsa na puno ng likido. Ang pangunahing pag-andar ng elemento ay upang mabawasan ang pagkarga sa kasukasuan ng tuhod sa panahon ng paggalaw. Ang Bursa ay sumisipsip ng mga shocks at mekanikal na epekto. Ito ay matatagpuan malapit sa kartilago. Sa labas, ang proteksiyon na elemento ay may linya na may fibrous sheath. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng density at lakas. Ito ay batay sa mga siksik na nag-uugnay na tisyu.

Ang kaluban ng kartilago ng tuhod ay responsable para sa paggawa ng synovial fluid. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagganap ng joint. Ang shell ay napaka-sensitibo sa mga pinsala at impluwensya ng iba't ibang uri.

Mga kasukasuan ng balikat at siko

Mayroong ilang mga bursae sa paligid ng kartilago ng balikat. Magkasama silang bumubuo sa sliding apparatus ng mga muscle-tendon formations.

Sa antas ng malaki at maliit na tubercle, ang litid ay pumasa. Ito ay matatagpuan sa isang espesyal na uka. Sa lahat ng panig ng humeral cartilage, ang isang siksik na overlap ay naayos, nang walang pagsasanib sa pangunahing kapsula.

Sa cellular junction ay mga synovial bag. Ang ilan sa kanila ay matatagpuan sa tuktok ng litid, ang iba pa - sa ilalim ng proseso ng acromial. Sa ilang mga kaso, ang pagsasama ng mga bag ng magkasanib na balikat ay naayos. Ang resulta ng prosesong ito ay isang karaniwang subdeltoid bursa.

Ang axillary neurovascular bundle na may nakapaligid na nerbiyos ay matatagpuan sa loob ng formation. Ang lokasyon nito ay malapit na nauugnay sa pangunahing pag-access sa kartilago. Ang estado ng koneksyon sa siko ay direktang nakasalalay sa proteksyon nito.

Mga katangian ng kartilago ng bukung-bukong

Ang anatomy ng bukung-bukong ay hindi partikular na mahirap. Ang joint ay binubuo ng dalawang pangunahing buto, ang tibia at fibula. Bilang karagdagan, ang mga paa ay nakakabit sa kanila. Ang mga mas mababang distal na buto sa kanilang lokasyon ay bumubuo ng isang pugad, na batay sa proseso ng paa. Ang kasukasuan na ito ay ang pangunahing kartilago ng bukung-bukong. Naglalaman ito ng ilang pangunahing elemento:

panlabas na bukung-bukong;
panloob na bukung-bukong;
mga elemento ng buto.

Sa panlabas na bukung-bukong, dalawang gilid at ibabaw ay nakikilala. Sa likod ay may recess kung saan nakakabit ang mga tendon ng peroneal na kalamnan. Ang mga lateral ligament ay nakakabit sa panlabas na ibabaw ng joint ng bukung-bukong. Ang isang mahalagang elemento ay ang fascia, sila ay mga connective tissue membranes. Ang mga elemento ay nabuo sa pamamagitan ng mga kaluban na sumasaklaw sa mga kalamnan, nerbiyos at tendon.

Sa panloob na ibabaw ay hyaline cartilage. Kasama ang superior talus, ito ang bumubuo sa panlabas na fissure ng bukung-bukong joint. Sama-sama, ang lahat ng mga elemento ay kumakatawan sa isang matatag na konstruksyon, dahil kung saan ang pinakamainam na proteksyon ng kartilago mula sa mga negatibong impluwensya sa kapaligiran ay nakamit.

Ang anatomya ng koneksyon ay naisip ng kalikasan sa pinakamaliit na detalye. Salamat sa ito, ang mga joints ay mobile, nababanat at nababaluktot.

Hip cartilage at ang pagtitiyak nito

Ang mga tampok na istruktura ng hip joint ay nasa hugis ng walnut at kabilang sa sinturon ng mas mababang mga paa't kamay. Pinagsasama ng elemento ang pelvic bone at cartilage sa articulation ng glenoid cavity. Ang mga ibabaw ng mga buto ay natatakpan ng isang espesyal na makinis na layer.

Ang fibrous capsule ay may lokasyon na katulad ng sa ulnar junction. Ito ay naisalokal sa gilid ng articular cavity, ang cartilaginous lip nito ay matatagpuan sa joint cavity. Ang itaas na bahagi ng kapsula ay nakakabit sa isang quarter ng haba ng femoral neck. Sa likod nito ay hindi umaabot kahit kalahati nito.

Ang extra-articular at intra-articular ligaments ng hip joint ay nagpapalakas ng lakas nito. Ang malalim na mga layer ng kapsula ay responsable para sa nilalaman nito. Ang lugar na ito ay tinatawag na round zone, ito ay sumasakop sa leeg ng femur at pinagbabatayan ang bursa ng hip joint.

Ang pangunahing tampok ng hip joint ay ang mas malalim na pagkasya nito. Ang kasukasuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng lakas, ngunit mayroon itong mas kaunting kalayaan sa pagkilos. Ang malusog na kartilago ay nagbibigay ng paggalaw sa tatlong eroplano. Ang extension at flexion ay isinasagawa dahil sa frontal axis.

moisustav.ru

VIRASANA

Ang opsyon 1 ay TAMA. Ang daliri ng paa ay dapat tumuro nang diretso sa likod. Pinaliit nito ang panlabas na paggalaw ng ibabang binti palayo sa hita. Ngunit, sa anumang kaso, ang Virasana ay masinsinang nag-uunat sa patellar ligament.

Ang opsyon 2 ay MALI. Ang paa ay nakabukas sa gilid ay umiikot sa ibabang binti, hinihila ang medial collateral (internal lateral) at anterior cruciate ligaments, pinipiga ang lateral (panlabas) na meniskus.

ayc108.com

Ang etiology ng sakit

Mayroong maraming mga sanhi ng suprapatellar bursitis ng tuhod. Ang pinaka-madalas sa kanila ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Mechanical injury sa lugar ng suprapatellar bag. Ang mga gymnast, runner at iba pang mga atleta ay kadalasang nakakaranas ng ganitong mga pinsala. Maaaring iba ang pinsala, kabilang dito ang mga pasa sa malambot na tissue, microcracks, sprains, bumps, falls. Samakatuwid, ang mga propesyonal na atleta ay kailangang magsuot ng kagamitan. Bilang karagdagan, ang pagprotekta sa mga tuhod ay kinakailangan para sa mga indibidwal na kasangkot sa equestrian sports.
Regular na epekto ng panginginig ng boses sa kasukasuan ng tuhod, masyadong maraming pagkarga. Palagi itong kinakaharap ng mga loader at builder.
Tuberkulosis sa buto.
Ang mga nakakahawang pathologies ay humantong din sa pagbuo ng suprapatellar bursitis.
Ang impeksyon sa bursa ay maaaring mangyari dahil sa bukas na sugat, bali, o gasgas.

Ang pagpapapangit ng mga joints, na maaaring maging congenital o nakuha, ay may kakayahang mag-trigger ng pagbuo ng pamamaga. Ang autoimmune (systemic lupus erythematosus, rayuma), allergic at endocrine disease, talamak na joint pathologies, metabolic disorder sa katawan ay nag-aambag din sa pagbuo ng suprapatellar bursitis ng joint ng tuhod.

Paano nagpapakita ng sarili ang patolohiya?

Ang suprapatellar bursitis ng tuhod ay may iba't ibang sintomas. Ang pamamaga ay matatagpuan sa tabi ng quadriceps femoris na kalamnan, sa ilalim ng kneecap. Ang patolohiya ay talamak o talamak. Sa talamak na pamamaga ng mauhog na bag ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ay ang mga sumusunod:

lumilitaw ang hyperemia;
ang sakit na sindrom ay patuloy na sinasamahan ang pasyente;

Ang pamamaga ay unang naisalokal sa rehiyon ng bursa, pagkatapos ay napupunta sa patella, popliteal na rehiyon at kalapit na mga kalamnan at tendon;
ang pamamaga ay maaaring may iba't ibang laki, ang laki nito ay depende sa lakas ng suntok o sa antas ng kurso ng sakit;
sa pagpindot, ang balat sa paligid ng kasukasuan ng tuhod at sa itaas nito ay nagiging mainit;
nagiging mahirap para sa pasyente na magsagawa ng mga paggalaw sa kasukasuan ng tuhod;
ang hugis ng tuhod ay nagbabago dahil sa paglitaw ng pamamaga, na maaaring 2 beses ang laki ng artikulasyon.

Ang purulent bursitis ng isang inflamed periarticular sac ay hindi sinamahan ng isang akumulasyon ng synovitis, ngunit sa pamamagitan ng purulent exudate. Dahil sa pagbuo ng nana, ang aktibo at pasibo na paggalaw sa kasukasuan ay halos imposible, ang temperatura ay tumataas nang husto, at ang matinding sakit ay lilitaw. Ang kakulangan ng paggamot ay puno ng mga kahila-hilakbot na kahihinatnan, ang biktima ay maaaring magsimulang bumuo ng isang abscess o phlegmon. Sa talamak na kurso ng sakit, ang synovitis ay unti-unting naipon. Ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad. Ang talamak na bursitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mapuputing mga pormasyon sa panloob na ibabaw ng mauhog na bag. Bilang isang resulta, ang mga mapuputi na pormasyon ay nagsisimulang maghiwalay, sa gayon, lumilitaw ang isang banyagang katawan sa bag, na dapat na alisin kaagad.

Mga hakbang sa diagnostic na ginawa upang makagawa ng diagnosis

Ang suprapatellar bursitis ng joint ng tuhod ay nasuri sa parehong paraan tulad ng lahat ng iba pang mga sakit na sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa synovial bag. Una, sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng biktima, nagsasagawa ng visual at pisikal na pagsusuri ng kasukasuan ng tuhod. Sa pagsusuri, natuklasan ng doktor ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit: isang pamamaga sa itaas ng patella at sakit sa panahon ng ehersisyo, na kinakailangan upang matukoy ang hanay ng paggalaw. Dagdag pa, kinakailangan na isagawa ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

Ultrasound ng malambot na mga tisyu;
Ang magnetic resonance o computed tomography ng kasukasuan ng tuhod ay isinasagawa kung ang sakit ay hindi pa umuulit sa unang pagkakataon, o sanhi ng pinsala sa kasukasuan.

Ang pagbuo ng purulent exudate ay nangangailangan ng isang pagbutas, ang synovial fluid ay kinuha para sa bacteriological at cytological na pagsusuri. Ang exudate ay maaaring serous, fibrous, purulent, hemorrhagic. Matapos linawin ang mga sintomas at inireseta ang paggamot, ang pasyente ay ipinasok sa ospital hanggang sa ganap na gumaling o maiuwi para sa paggamot.

Konserbatibong therapy ng proseso ng pathological

Posibleng gamutin ang suprapatellar bursitis ng tuhod na may gamot, sa tulong ng physiotherapy at folk remedyo. Upang mabawasan ang pamamaga, kinakailangang magsuot ng orthosis o tuhod brace, pinapatatag nila ang mga kasukasuan, bawasan ang presyon sa mga tuhod. Ang paglalagay ng unan sa ilalim ng iyong tuhod habang natutulog ay makakatulong din na mabawasan ang pananakit ng tuhod. Ang mga joints ay nangangailangan ng pahinga upang mabilis na mabawi, kaya ang tuhod ay madalas na hindi kumikilos gamit ang pressure bandage, splint, o cast. Sa suprapatellar bursitis ng kasukasuan ng tuhod, ang paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot. Upang gamutin ang proseso ng pamamaga, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:

antibacterial na gamot para sa bursitis na may purulent na nilalaman;
steroid hormones, halimbawa, "Diprospan";
mga pangpawala ng sakit at antipirina na gamot ("Diclofenac", "Ibuprofen", "Naproxen" at iba pa);
Ang mga relaxant ng kalamnan ay tumutulong na mapawi ang mga spasms ng kalamnan, sa kasong ito ay kinakailangan, dahil ang sakit ay maaaring makaapekto sa quadriceps femoris na kalamnan dahil sa kalapitan nito sa suprapatellar bursa.

Anong uri ng gamot ang kailangan ay masasabi lamang ng dumadating na manggagamot, pagkatapos suriin ang pasyente. Bilang karagdagan, kailangan mong magsagawa ng mga ehersisyo. Ang wellness program ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa, depende sa iba't ibang mga indicator, na kinabibilangan ng edad ng pasyente, ang paggana ng joint ng tuhod. Ang programa ay binubuo ng mga pagkain na pinag-isipang mabuti. Ang ehersisyo ay nakakabawas ng sakit at nagpapanumbalik ng magkasanib na paggana.

Therapy na may mga remedyo ng katutubong: mga recipe

Ang pinakamahusay na katutubong paraan upang mabawasan ang puffiness ay ang paggamit ng malamig na therapy. Maglagay ng yelo nang direkta sa apektadong lugar, ang pamamaraang ito ay makakatulong na mabawasan ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Ang yelo sa tuhod ay dapat itago sa loob ng 20-30 minuto araw-araw. Sa sandaling huminto ka sa pakiramdam ng iyong tuhod, nakakaramdam ka ng pamamanhid, subukang dahan-dahang ibaluktot ang iyong binti sa tuhod. Gumawa ng ilang mga ehersisyo, ngunit mag-ingat. Maaaring maiwasan ng pag-eehersisyo ang tuhod mula sa deforming at panatilihin din ang sirkulasyon ng dugo sa buong binti. Gumamit ng mga ice pack 4-5 beses sa isang araw.

Ang isa pang magandang recipe ay ang paghaluin ang pulot sa turmerik para maging paste. Ilapat ang i-paste sa tuhod bilang isang compress sa mga regular na pagitan, ngunit hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Ang pulot ay may malakas na anti-inflammatory properties, at ang turmeric ay isang natural na antibiotic na pumipigil sa pagbuo ng pangalawang impeksiyon. Nakakatulong din ang mga homeopathic na remedyo. Ang mga suplementong naglalaman ng calcium at magnesium sa diyeta ng pasyente ay itinuturing na lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga suplementong ito ay nagpapalakas sa mga buto, gayunpaman, ang labis na pagkonsumo ay maaaring humantong sa pag-calcification sa bursa, na kung saan ay maaaring magpapataas ng sakit.

Ang paglalagay ng chamomile oil sa mga apektadong lugar ay nakakatulong sa suprapatellar bursitis. Ang chamomile oil ay may anti-inflammatory ingredient. Mag-apply ng ilang patak sa apektadong tuhod, ang chamomile ay tumagos sa tisyu ng balat at nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng sakit. Kinakailangan din na kumuha ng turmerik, ito ay ginawa sa mga kapsula.

sustavzhiv.ru

Kasukasuan ng tuhod

Ang joint ng tuhod (articulatio genus) ay nabuo sa pamamagitan ng articular surface ng condyles ng femur at tibia. Ang patella (patella) ay katabi ng front surface ng joint, na matatagpuan sa kapal ng tendon ng quadriceps femoris na kalamnan. Ang mga articular surface ng mga buto ay hindi magkatugma at dinadagdagan ng dalawang menisci.

Ang kapsula ng kasukasuan ng tuhod ay ang pinakamalaki sa lahat ng mga kasukasuan at maaaring maglaman ng hanggang 300 ML ng likido. Sa femur at tibia, ang kapsula ay nakakabit sa mga gilid ng articular surface. Ang synovial layer ng kapsula ay nakakabit sa patella kasama ang mga gilid sa paraan na ang posterior surface nito ay nakaharap sa joint cavity.

Ang synovial layer ng kapsula ay may maraming folds at villi, lalo na mahusay na ipinahayag sa paligid ng patella at sa fossa sa pagitan ng condyles ng femur. Sa distal na mga seksyon ng joint ng tuhod, sa paligid ng kapsula nito, mayroong isang akumulasyon ng adipose tissue (corpus adiposum infrapatellare), na pumupuno sa puwang na limitado sa harap ng lig. patellae, tibia at patella.

Ang lukab ng joint ng tuhod sa pamamagitan ng cruciate ligaments (ligg. cruciata genus) ay nahahati sa kanan at kaliwang bahagi (Larawan 146). Ang cruciate ligaments ng joint sa harap at sa mga gilid ay natatakpan ng synovial membrane. Bilang karagdagan, ang magkasanib na lukab ay nahahati sa itaas at mas mababang mga seksyon ng dalawang cartilaginous menisci (meniscus medialis et lateralis). Ang mga panlabas na gilid ng parehong menisci ay pinalapot at pinagsama sa articular bag, at ang menisci ay nagiging mas payat patungo sa gitna. Sa gitnang bahagi ng meniskus ay may mga pagbubukas kung saan nakikipag-usap ang itaas at mas mababang mga seksyon ng lukab ng kasukasuan ng tuhod. Ang itaas na ibabaw ng menisci ay malukong at inuulit ang kurbada ng condyles ng femur, habang ang ibabang ibabaw ay patag at katabi ng kartilago ng condyle ng tibia. Ang pagkakaroon ng menisci ay nagpapalalim sa articular surface ng tibia ng 4-6 mm. Iba ang hugis ng menisci. Ang medial meniscus ay mas malaki sa diameter kaysa sa lateral meniscus. Ang dami ng joint ng tuhod ay tumataas dahil sa komunikasyon ng cavity nito sa mga synovial bag.

Ang synovial patella bursa (bursa suprapatellaris) ay ang pinakamalaki. Ito ay matatagpuan 7-8 cm sa itaas ng patella sa likod ng litid ng quadriceps femoris. Sa mga bagong silang, bilang panuntunan, ito ay nakahiwalay sa magkasanib na lukab. Sa mga may sapat na gulang, sa 20% lamang ng mga kaso, ang bag ay pinaghihiwalay mula sa magkasanib na lukab ng isang manipis na tulay.

Ang bag ng popliteal na kalamnan (bursa m. Poplitei) ay nasa ilalim ng kalamnan ng parehong pangalan. Sa rehiyon ng lateral meniscus, ang bag ay nakikipag-ugnayan sa cavity ng joint ng tuhod.

Ang bag ng semimembranosus na kalamnan (bursa m. semimembranosi) ay matatagpuan sa pagitan ng medial condyle at ng semimembranosus na kalamnan. Ang bag ay nakikipag-usap hindi lamang sa magkasanib na lukab, kundi pati na rin sa bag na nakahiga sa pagitan ng ulo ng gastrocnemius at may lamad na mga kalamnan.

Ang bag ng gastrocnemius na kalamnan (bursa m. gastrocnemii medialis) ay matatagpuan sa pagitan ng ulo ng kalamnan ng parehong pangalan at ng articular capsule.

Ang kasukasuan ng tuhod ay mayroon ding mga mucous bag na hindi nakikipag-ugnayan sa joint cavity. Ang mga bag na ito ay lumitaw bilang resulta ng tendon o presyon ng balat sa buto at malambot na mga tisyu (bursa m. gastrocnemii lateralis, bursa anserina, bursa infrapatellaris profunda, bursa prepatellaris subcutanea).

Mga bundle. Ang ligaments ng joint ng tuhod ay nagpapalakas sa joint capsule at nakikilahok sa koneksyon ng mga buto (Larawan 147). Kasama sa bursae ang oblique at arcuate popliteal ligaments (ligg. Popliteum obliguum et arcuatum), na matatagpuan sa posterior surface ng joint capsule. Ang pahilig na ligament ay isang pagpapatuloy ng bahagi ng mga bundle ng tendon ng semimembranosus na kalamnan, ang arcuate ligament ay ang makapal na mas mababang gilid ng fibrous layer ng articular capsule. Ang mga ligaments ng joint ng tuhod na kasangkot sa koneksyon ng mga buto ay mahusay na binuo.

Ang peroneal collateral ligament (lig. collaterale fibulare) ay isang makapal na kurdon na nagsisimula sa lateral epicondyle ng hita at umabot sa ulo ng fibula. Ang pagpasa malapit sa kasukasuan, ito ay nahihiwalay mula sa magkasanib na kapsula sa pamamagitan ng maluwag na hibla.

Ang tibial collateral ligament (lig. collaterale tibiale) ay bumababa sa anyo ng isang malawak na kurdon mula sa medial epicondyle ng femur. Ang pagpasa malapit sa kasukasuan, nagsasama sa panlabas na gilid ng lateral meniscus; nakakabit sa lateral surface ng tibia. Ang tibial collateral ligament ay mas binuo kaysa sa nauna. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng extension sa joint ng tuhod, ang pag-igting ng ligament ay tumataas dahil sa malaking radius ng lateral femoral condyle.

Ang patellar ligament (lig. patellae) ay isang pagpapatuloy ng tendon ng quadriceps femoris. Nakakabit sa tuberosity ng tibia. Ang mga bundle ay pinaghihiwalay mula sa mga lateral na bahagi ng ligament na ito, na pinagtagpi sa joint capsule sa anyo ng tendon stretch (retinaculum patellae mediale et laterale). Ang mga ligament na ito ay nagpapatibay sa mga lateral na seksyon ng magkasanib na kapsula.

Ang cruciate anterior at posterior ligaments (ligg. cruciata anterius et posterius) ay napakalakas na pormasyon. Ang unang pumasa mula sa panloob na ibabaw ng lateral condyle ng hita hanggang sa lugar na intercondylaris anterior tibiae. Ang ligament ay nakaunat kapag ang kasukasuan ng tuhod ay nabaluktot. Ang posterior ligament ay nagsisimula sa panloob na ibabaw ng medial condyle, pagkatapos ay pabalik-balik, nakakabit sa lugar na intercondyloidea posterior ng tibia. Ang posterior ligament ay medyo mas mahusay na binuo kaysa sa anterior. Magkasama sa lig. collaterale tibiale, kapag ang femur at tibia ay nasa patayong posisyon, pinipigilan nito ang extension sa joint ng tuhod. Kaya, ang posterior cruciate ligament, na kumukuha ng load nang sabay-sabay sa collateral tibial ligament, ay pumipigil sa extension sa joint ng tuhod, na nagbibigay ng higit na lakas at katatagan ng lower limb.

Ang transverse ligament ng tuhod (lig. transversum genus) ay manipis at maikli. Nag-uugnay sa mga nauunang bahagi ng menisci, na pinipigilan ang mga ito na maghiwalay.

Ang joint ng tuhod ay may frontal axis of motion, kung saan ang collateral at cruciate ligaments ay gumaganap ng function ng isang guide roller at recess. Ang kabuuang mobility ng lower leg sa joint ng tuhod ay 170°, kung saan ang 130° ay active flexion, 30° ay passive flexion, at 10° ay nasa hyperextension. Ang overextension at huling pag-ikot * ng mga balakang sa dami ng 5 ° ay ginagawa lamang kapag mabilis na naglalakad at nagsasagawa ng napakatalim at malalakas na paggalaw. Sa isang flexed joint, kapag ligg. collateralia tibiale et fibulare at lig. cruciatum posterius ay nakakarelaks, ang paggalaw sa paligid ng vertical axis ay posible na may kabuuang volume na humigit-kumulang 40°. Ang flexion at lalo na ang extension sa joint ng tuhod ay ginaganap nang maayos hindi lamang dahil sa tono ng kalamnan ng flexors at extensors, kundi dahil din sa espesyal na lokasyon at hugis ng condyles ng femur. Sa pamamagitan ng isang baluktot na joint ng tuhod, ang radius ng femoral condyles sa posterior section ay 1.5-1.7 cm. Ang radius na ito ay tumataas sa harap hanggang 3.8-4.1 cm. Kaya, kapag ang extension ay pinalawak, ang radius ng condyles ng femur ay tataas na may parehong haba ng ligaments (Larawan 148). Dahil dito, habang tumataas ang extension, tumataas ang tensyon ng ligaments, na isang kadahilanan na pumipigil sa paggalaw. Ang Menisci, na binubuo ng elastic cartilage, at fat pad ay nagbibigay ng nawawalang congruence para sa bawat posisyon ng condyles.

* (Sa panahon ng huling pag-ikot, isang 5° papasok na pagliko ay ginawa sa medial femoral condyle. Bilang resulta ng pag-ikot, ang lateral condyle ay lumalapit sa articular surface ng tibia.)

Ang halaga ng patella sa mga paggalaw ng joint ng tuhod ay pinapadali nito ang pag-slide ng tendon ng quadriceps femoris kasama ang lower epiphysis ng femur sa isang lugar na 5-7 cm. Bilang karagdagan, kapag ang quadriceps femoris ay kinontrata, ang ibabang dulo ng patella ay tumataas at pasulong, pinatataas ang anggulo ng approach lig. patellae sa tibia. Ito ay mas kapaki-pakinabang upang madagdagan ang metalikang kuwintas ng lakas ng kalamnan.

X-ray ng kasukasuan ng tuhod

Sa isang x-ray na imahe sa isang araw ng projection na may pinalawig na kasukasuan ng tuhod, ang mga kasukasuan ng tuhod at tibiofibular ay nakikita nang magkahiwalay. Ang anino ng patella ay pumapatong sa anino ng femur. Sa lateral view, ang patella ay nasa harap ng femoral condyles.

Ang axis ng femoral shaft na may axis ng condyles ay bumubuo ng isang anggulo na 80°. Ang mga elevation ay makikita sa mga punto ng attachment ng ligaments at kalamnan. Ang fine-mesh na istraktura ng spongy substance ng femoral condyles at ang epiphysis ng tibia ay malinaw na nakikita.

vmede.org

Anatomy ng tuhod

Ang batayan ng istraktura ng joint ng tuhod ay ang artikulasyon ng dalawang pangunahing buto - ang femur at tibia. Ang makapal na dulo ng mga buto ay tinatawag na condyles. Ang mga condyles ay natatakpan ng makinis na hyaline cartilage, na nagpapadali sa pag-slide ng mga buto sa joint. Ang ikatlong buto ng joint ng tuhod ay ang patella (patella), na matatagpuan sa kapal ng tendon ng femoral na kalamnan.

Ang mga elemento ng buto ay napapalibutan ng isang cartilaginous plate. Ito ay isang pormasyon, ang kapal nito ay 5-6 mm. Ang istraktura ng kartilago ay makinis at nababanat, salamat sa kung saan ang mga perpektong kondisyon para sa pagtiyak ng pag-andar ng joint ay nakamit..

Ang lahat ng bony na bahagi ng joint ay pinagsasama-sama ng ligaments. Marami sa kanila, matatagpuan sila pareho sa articular cavity at sa labas nito. Pangunahing ligaments ng kasukasuan ng tuhod:

collateral (mas malaki at peroneal);
popliteal (arcuate at pahilig);
medial;
lateral;
patellar ligament;
cruciform (harap at likod).

Pinagsasama ng mga ligament ang mga elemento ng joint sa isang solong kabuuan, sa parehong oras na ginagawa ang joint hindi isang monolith, ngunit isang movable joint.

Pinagsamang kapsula (bag)

Sa labas, ang joint ay napapalibutan ng isang connective tissue capsule, na may 2 shell: panlabas (fibrous) at panloob (synovial). Ang panloob na shell ay bumubuo ng mga fold at inversions (bursae) sa ilang mga lugar ng articular cavity. Ang bursae ay gumagawa ng magkasanib na likido na nagpapadulas at nagpapalusog sa kartilago.

Ang anatomy ng bursa ng joint ng tuhod ay kumplikado, ngunit salamat dito, ang isang tao ay may kakayahang maglakad, tumalon at umupo.

menisci

Kasama rin sa istraktura ng joint ng tuhod ng tao ang menisci - cartilage, na nagbibigay ng pantay na pamamahagi ng timbang ng katawan. Ang lokasyon ng menisci ay nasa pagitan ng mga dulo ng femur at tibia.

Ang meniscus tissue ay mas nababanat kaysa sa hyaline cartilage tissue. Sa katunayan, ang meniscus ay isang uri ng gasket na tinitiyak ang buong pagganap ng mga pag-andar ng tuhod.

Mahalaga! Ang anatomy ng kasukasuan ng tuhod ay tulad na ang lahat ng mga elemento nito ay nasa malapit na pakikipag-ugnayan sa isa't isa, at sa sandaling mabigo ang isang bagay, ang dysfunction ay kumakalat sa buong joint.

Muscular corset

Ang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay imposible nang walang paglahok ng mga kalamnan. Ang mga kalamnan ng kasukasuan ng tuhod ay nagbibigay ng pangunahing pag-andar ng binti - paglalakad. Ang lahat ng mga kalamnan na katabi ng tuhod ay nahahati sa 4 na grupo.

Ang pangkat na nagbibigay ng pagbaluktot ng ibabang binti: biceps, semimembranosus at semitendinosus na mga kalamnan ng hita; sastre; gastrocnemius; popliteal; manipis.
Isang pangkat ng mga extensor na kalamnan: quadriceps femoris; rectus, intermediate, lateral at medial na kalamnan ng hita.
Pronation group (paloob na pag-ikot ng hita): hamstring; sastre; manipis.
Ang pangkat na nagbibigay ng supinasyon ng hita (palabas na pag-ikot): biceps femoris; bahagyang kalamnan ng guya.

Ang pinagsama-samang aktibidad ng lahat ng mga kalamnan na ito ay naging posible sa pamamagitan ng innervation ng joint ng tuhod.

Supply ng mga cell at tissue na may nerve fibers

Ang innervation ng joint ng tuhod, iyon ay, ang pagkakaloob ng lahat ng mga cell at tisyu nito na may mga nerve fibers, ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng mga sumusunod na nerbiyos:

Ang sciatic, popliteal, tibial at peroneal function upang mapanatili ang sensitivity ng joint ng tuhod.
Ang popliteal nerve ay nahahati sa peroneal at tibial nerves.
Ang tibial nerve ay tumatakbo sa likod ng tuhod at nakakabit ng mga sanga ng joint ng tuhod.
Ang peroneal nerve ay matatagpuan sa harap ng kneecap.
Ang mga nerve fibers ng meniscus ay magkakaugnay sa mga daluyan ng dugo ng tuhod. Dumaan sa buong cartilaginous na katawan.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nerve fibers sa joint ng tuhod ay walang masyadong binuo na istraktura, ang mga ito ay may malaking kahalagahan para sa wastong paggana ng mas mababang paa.

Mahalaga! Ang istraktura ng joint ng tuhod ay tulad na kung hindi bababa sa isang nerve ending ang nabigo, dahil sa pagpapapangit nito, ang pag-unlad ng sclerosis ay nagsisimula.

Ang suplay ng dugo sa kasukasuan ng tuhod

Sa kasukasuan ng tuhod, ang mga sisidlan ay bumubuo ng isang kumplikadong plexus, na nakikipag-usap sa bawat isa sa pamamagitan ng anastomoses. Salamat sa mga arterya (tuhod at popliteal), ang oxygen at nutrients ay ibinibigay sa lahat ng mga selula ng tuhod.

Ang isang network ng mga ugat ay tumatakbo mula sa articular bag, na tumagos sa periarticular tissue.

Ang lahat ng mga pangunahing daluyan ng dugo ay matatagpuan sa likod ng kasukasuan ng tuhod.

Sinasabi nila tungkol sa mga kasukasuan ng tuhod na sila ang pinakamalakas at pinakamatibay sa katawan ng tao, ngunit sila ay isang lugar ng madalas na paglitaw ng nagpapasiklab na foci at mekanikal na pinsala. Ang pinakakaraniwang pinsala sa tuhod ay nauugnay sa isang punit na meniskus at pinsala sa ligament.