Ang "nakakahawang proseso" ay isang parirala na hindi nakakagulat sa sinuman sa loob ng maraming taon. Ang mga sakit ng pangkat na ito ay kasama ng sangkatauhan sa buong pag-iral nito. Upang mas maunawaan kung paano protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon, kailangan mong tingnan ang konseptong ito at ang mga tampok nito.
Pangkalahatang Impormasyon
Una ay makikilala mo ang mga pangunahing termino. Kaya ang impeksiyon ay hindi pa isang sakit. Ito ay kumakatawan lamang sa sandali ng impeksyon. Sinasaklaw nito ang pagpasok ng pathogen sa katawan at ang simula ng pag-unlad nito.
Ang nakakahawang proseso ay ang estado na kung saan ka pagkatapos ng impeksiyon. Iyon ay, ito ay isang uri ng reaksyon ng katawan sa mga pathogen bacteria na nagsimulang dumami at humadlang sa paggana ng mga sistema. Sinusubukan niyang palayain ang kanyang sarili mula sa kanila, upang maibalik ang kanyang mga pag-andar.
Ang isang nakakahawang proseso at isang nakakahawang sakit ay halos magkaparehong konsepto. Gayunpaman, ang huling termino ay nagsasangkot ng pagpapakita ng estado ng katawan sa anyo ng mga sintomas at palatandaan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagtatapos sa pagbawi at ang kumpletong pagkasira ng mga nakakapinsalang bakterya.
Mga palatandaan ng IP
Ang nakakahawang proseso ay may ilang mga tampok na nakikilala ito mula sa iba pang mga pathological phenomena. Kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:
1. Mataas na antas ng pagkahawa. Ang bawat taong may sakit ay nagiging pinagmumulan ng mga pathogens para sa ibang tao.
1. Hangin. Kadalasan, ang mga pathogen ay pumapasok sa sistema ng paghinga, kung saan nagsisimula silang dumami. Ang mga ito ay naililipat sa ibang tao kapag nagsasalita, bumabahing, at kahit na tumagos sa katawan ng alikabok.
2. Fecal-oral. Ang lugar ng lokalisasyon para sa naturang mga microorganism ay ang tiyan at bituka. Ang mga mikrobyo ay pumapasok sa katawan kasama ng pagkain o tubig.
3. Makipag-ugnayan. Ang ganitong mga sakit ay kadalasang nakakaapekto sa balat, mauhog na lamad. Sa kasong ito, ang pathogenic microflora ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pagpindot sa isang malusog na tao o sa pamamagitan ng paggamit ng mga kontaminadong bagay.
4. Transmissive. Nagbibigay ito ng lokalisasyon ng mga nakakapinsalang microorganism sa dugo. Ang impeksyon ay nakukuha sa kasong ito sa tulong ng mga insekto, tulad ng mga lamok.
5. Transplacental. Ang landas na ito ay nagsasangkot ng pagpasok ng mga mikrobyo at bakterya mula sa ina hanggang sa anak sa pamamagitan ng inunan.
6. Artipisyal. Sa kasong ito, ang impeksyon ay ipinakilala sa katawan bilang isang resulta ng anumang mga manipulasyon: sa isang ospital, tattoo parlor, beauty salon at iba pang mga institusyon.
7. Sekswal, ibig sabihin, sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Tulad ng nakikita mo, kung susundin mo ang mga patakaran ng kalinisan, maiiwasan mo ang maraming problema.
Ano ang "latent infection"?
Dapat sabihin na ang patolohiya ay maaaring hindi palaging nagpapakita mismo. Ang impeksiyon ay maaaring mabuhay sa katawan ng tao sa napakahabang panahon, nang hindi nararamdaman. Ito ang mga tinatawag na "hidden infections". Kadalasan sila ay naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw lamang pagkatapos ng isang linggo. Sa panahong ito, ang mga mikroorganismo ay nagdudulot na ng malubhang pinsala sa lahat ng sistema ng tao.
Ang ganitong mga impeksyon ay kinabibilangan ng: chlamydia, syphilis, gonorrhea, trichomoniasis. Bilang karagdagan, ang herpes, papillomavirus, cytomegalovirus ay maaari ding isama dito. Ang isang tao ay maaaring mabuhay nang hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon ng mga problemang ito. Kadalasan, ang patolohiya ay maaaring makita lamang sa tulong ng mga espesyal na pagsusuri. Ang mga nakatagong impeksyon ay napaka-insidious, kaya dapat mong alagaan ang iyong sarili at subukang huwag mahawa sa kanila.
Mga tampok ng paggamot ng sakit
Mayroong ilang mga yugto ng therapy:
1. Epekto sa pathogen sa tulong ng antibacterial, antiviral, antifungal na gamot at antibiotics.
2. Pag-iwas sa karagdagang pag-unlad ng proseso. Ginagawa ito sa tulong ng detoxification therapy, pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot, immunomodulators, multivitamins.
3. Pag-aalis ng mga sintomas.
Ang kurso ng nakakahawang proseso ay maaaring maging napakahirap, kaya hindi mo laging magagawa nang walang tulong medikal.
Pag-iwas
Ang pag-iingat ay hindi lamang makakatulong sa iyo na manatiling malusog at masaya, ngunit mapoprotektahan ka rin mula sa mga posibleng malubhang komplikasyon. Ang pag-iwas ay medyo simple:
1. Wastong nutrisyon at aktibong pamumuhay.
2. Pagtanggi sa masamang gawi: paninigarilyo, pag-inom ng alak.
3. Pagpapanatili ng maayos na buhay sekswal.
4. Proteksyon ng katawan sa tulong ng mga espesyal na gamot sa panahon ng kasagsagan ng impeksiyon.
5. Patuloy na pagpapatupad ng lahat ng kinakailangang pamamaraan sa kalinisan.
6. Napapanahong apela sa doktor kung sakaling magkaroon ng anumang problema.
Iyan ang lahat ng mga tampok ng nakakahawang proseso. Maging malusog at alagaan ang iyong sarili.
Ang impeksyon ay isang malawak na pangkalahatang biyolohikal na konsepto na nagpapakilala sa pagtagos ng isang pathogenic agent (virus, bacteria, atbp.) sa isa pang mas organisadong organismo ng halaman o hayop at ang kanilang kasunod na antagonistic na relasyon.
^ nakakahawang proseso - ito ay isang limitadong oras na kumplikadong pakikipag-ugnayan ng mga biological system ng isang micro- (pathogen) at isang macroorganism, na nagaganap sa ilalim ng ilang mga kondisyon sa kapaligiran, na nagpapakita ng sarili sa mga antas ng submolecular, subcellular, cellular, tissue, organ at organismo at natural na nagtatapos sa alinman sa ang pagkamatay ng macroorganism o ang kumpletong pagpapalaya nito mula sa pathogen.
^ nakakahawang sakit - ito ay isang tiyak na anyo ng pagpapakita ng nakakahawang proseso, na sumasalamin sa antas ng pag-unlad nito at pagkakaroon ng katangian nosological
Mga palatandaan ng Czech. Ang mga nakakahawang sakit ay isang malawak na pangkat ng mga sakit na dulot ng isang pathogenic agent.
^ anaerobic na impeksyon - isang nakakahawang proseso na dulot ng mga mikroorganismo na may kakayahang lumaki sa isang kapaligirang walang oxygen (anaerobes). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbuo ng mga gas sa mga apektadong tisyu (gas gangrene), ang kanilang nekrosis, at matinding pagkalasing. Ito ay bubuo, bilang panuntunan, sa mga tisyu na pinagkaitan ng normal na suplay ng dugo. Ang mga espesyal na anyo ng anaerobic infection ay botulism at tetanus.
Mga tampok na katangian ng mga nakakahawang sakit:
pagtitiyak ng etiological agent;
pagkahawa;
paikot na daloy;
ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit;
kakayahan sa mass (epidemya) pamamahagi.
mga panahon ng nakakahawang sakit.
Ang pakikipag-ugnayan ng isang pathogenic pathogen at isang madaling kapitan na organismo ay nangyayari sa isang tiyak na tagal ng panahon at nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity, i.e. isang pagbabago sa mga yugto ng pag-unlad, pagtaas at pagbaba sa mga pagpapakita ng nakakahawang proseso. Samakatuwid, sa pagbuo ng isang nakakahawang sakit, kaugalian na makilala ang ilang sunud-sunod na mga panahon: pagpapapisa ng itlog (latent), paunang, peak, pagbawi.
Tagal ng incubation - (mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pagsisimula ng sakit), bilang isang patakaran, wala itong mga klinikal na pagpapakita, sa ilang mga sakit lamang (tipus, tigdas) at sa ilang mga pasyente ang pinakakaraniwan at hindi tiyak na mga sintomas ay lilitaw, sa batayan kung saan, sa kawalan ng epidemiological data, ito ay napakahirap na maghinala ng isang nakakahawang sakit mahirap.
Ang bawat nakakahawang sakit ay may sariling tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ito ay kinakalkula mula sa ilang oras (influenza, PTI), hanggang ilang linggo, buwan (tetanus, rabies, viral hepatitis) at taon (HIV - impeksyon).
Paunang panahon (prodromal) Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga palatandaan, na magkakasamang bumubuo ng isang klinikal o clinical-laboratory symptom complex, na ginagawang posible na magtatag ng isang paunang o panghuling pagsusuri ng sakit.
peak period . Buong pag-unlad ng klinikal na larawan ng sakit. Tagal - mula sa ilang araw (influenza, tigdas) hanggang ilang linggo at buwan (typhoid fever, viral hepatitis, brucellosis, HIV).
pagpapagaling (reconvalescence ) - nagsisimula sa paglaho ng mga klinikal na sintomas.
Ang kinalabasan ng sakit:
Pagbawi
Relapse (pag-ulit, pagbabalik ng sakit)
Chronization (paglipat sa isang talamak na anyo)
Pagbuo ng bacteriocarrier
Pagbuo ng kaligtasan sa sakit
^ Pag-uuri ng mga nakakahawang sakit.
Ang pag-uuri ng mga nakakahawang sakit ay malawakang ginagamit sa pagsasanay.
mga sakit, na iminungkahi ni L. V. Gromashevsky (1941), na isinasaalang-alang
mga mekanismo ng paghahatid ng pathogen at lokalisasyon nito sa katawan. Sa pamamagitan ng
Ang mga palatandaang ito ng mga nakakahawang sakit ay maaaring nahahati sa apat na grupo:
mga impeksyon sa bituka (na may fecal-oral na mekanismo)
sandali ng paghahatid);
impeksyon sa respiratory tract (na may aerosol (aspiration)
mekanismo ng paglipat)
dugo, o naililipat, mga impeksyon (may transmis
malakas na mekanismo ng paghahatid gamit ang mga member-carrier
nistropods);
mga impeksyon sa panlabas na integument (na may mekanismo ng pakikipag-ugnay
sandali ng paghahatid).
^
Mga mekanismo at paraan ng paghahatid ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit.
| Lokalisasyon ng pathogen sa katawan | Mga mekanismo ng paghahatid | Mga ruta ng paghahatid |
| Gastrointestinal tract | fecal-oral | Tubig, alimentary, contact - sambahayan |
| Sistema ng paghinga | Aerosol (aerogenic) | Air-drop, hangin-dust |
| Dugo | Naililipat (sa pamamagitan ng mga insekto) | Inoculation (na may kagat), kontaminasyon (pagkuskos sa balat ng rickettsia na may pagtatago ng mga kuto sa kaso ng tipus) |
| Ibabaw ng balat o mauhog lamad | Makipag-ugnayan | Direkta, hindi direkta (sa pamamagitan ng mga bagay) |
| Dugo, mauhog lamad | patayo | Intrauterine (transplacental), sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. |
Epidemiology- ang agham ng mga pattern na sumasailalim sa paglitaw at pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa pangkat ng tao at mga hakbang sa pag-iwas upang labanan ang mga ito.
Pinag-aaralan ng epidemiology ang proseso ng epidemya - isang kumplikadong socio-biological phenomenon. Ang proseso ng epidemya ay tinutukoy ng pagpapatuloy ng pakikipag-ugnayan ng tatlong mga link nito:
pinagmulan ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit;
mekanismo ng paghahatid ng pathogen;
ang pagkamaramdamin ng populasyon.
Pokus ng epidemya - ito ang lokasyon ng pinagmumulan ng impeksiyon sa teritoryong nakapalibot dito, sa lawak na ito ay may kakayahang magpadala ng nakahahawang prinsipyo sa iba sa partikular na sitwasyong ito, na may ganitong impeksiyon.
Itinuturing na liquidated ang focus kapag nawala ang nakakahawang simula sa loob ng mga limitasyon nito.
Pinagmulan ng impeksyon - unang link proseso ng epidemiological.
Ang pinagmumulan ng mga sanhi ng ahente ng isang nakakahawang sakit ay isang organismo (tao, hayop) kung saan natagpuan ng pathogen na ito ang natural na tirahan nito, kung saan ito nabubuhay, dumarami, nag-iipon, at mula sa kung saan ito inilabas na mabubuhay.
Mula sa pinagmulan ng impeksiyon, ang pathogen ay pumapasok sa sariwang organismo sa pamamagitan ng naaangkop na mga mekanismo ng paghahatid.
Ang pinagmulan ay maaaring: isang taong may sakit, isang bacteriocarrier, isang convalescent, mga hayop, mga ibon.
Pangalawang link Ang proseso ng epidemya ay ang mekanismo ng paghahatid ng mga pathogen, iyon ay, ang paraan kung saan ang pathogen ng isang nahawaang organismo ay ipinadala sa isang madaling kapitan ng organismo.
Ang mga pathogenic microbes sa proseso ng ebolusyon ay nakabuo ng kakayahang tumagos sa katawan sa pamamagitan ng ilang mga tisyu. Ang lugar ng kanilang pagtagos ay tinatawag na entrance gate ng impeksyon. Pagkatapos ng pagtagos, ang pathogen ay naisalokal sa ilang mga organo at sistema. Depende sa lokalisasyon ng pathogen, ang mga paraan ng pag-alis nito mula sa katawan ay nagpapanatili ng kanilang katatagan. Ginawa nitong posible na matukoy ang apat na pangunahing mekanismo ng paghahatid ng mga nakakahawang sakit.
^ Fecal-oral na mekanismo. Ang causative agent ay naisalokal sa bituka ng tao, ang paglabas nito mula sa katawan ay nangyayari sa mga feces. Ang pagpapakilala ng pathogen sa isang malusog na katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig.
^ Mekanismo sa hangin. Ang causative agent ay naisalokal sa mauhog lamad ng itaas na respiratory tract. Ang pagpapalabas ng pathogen ay nangyayari sa exhaled air, na may mga droplet ng plema, mucus, kapag umuubo, bumahin, nagsasalita. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paglanghap ng nahawaang hangin.
^ Naililipat na paraan ng paghahatid. Ang causative agent ay naisalokal sa dugo, ang natural na ruta ng paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng mga insekto na sumisipsip ng dugo. Posible ang isang artipisyal na ruta ng paghahatid, na nangyayari sa panahon ng pagsasalin ng dugo at mga paghahanda nito, mga manipulasyong medikal ng parenteral.
^ mekanismo ng paghahatid ng contact. Nangyayari kapag ang pathogen ay naisalokal sa balat at mauhog lamad. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang
Dapat itong i-highlight mekanismo ng transplacental transmission, ibig sabihin, mula sa ina hanggang sa fetus. Ang mga impeksyon tulad ng syphilis, impeksyon sa HIV, impeksyon sa cytomegalovirus, toxoplasmosis, rubella, atbp. ay naililipat sa pamamagitan ng inunan.
Ang ikatlong link ng epidemiological chain - isang madaling kapitan na organismo na nakikipag-ugnayan sa pinagmulan ng impeksiyon. Ang pagkamaramdamin ng mga tao sa isang nakakahawang sakit ay depende sa immune layer. Ang immune layer ay binubuo ng mga taong gumaling mula sa impeksyong ito, at mga taong nabakunahan. Mula sa nakaraang pagtatanghal ng mga link ng proseso ng epidemiological, malinaw na maiisip ng isa ang mga paraan upang ihinto ang pagkilos ng bawat isa sa mga link na ito. Ang pag-off sa isa sa mga elemento ng proseso ng epidemya o lahat ng tatlong elemento ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang pinagmulan ng impeksiyon.
PAGDISINPEKSYON
Ang pagdidisimpekta (disinfection) ay ang proseso ng pagkasira o pag-alis mula sa kapaligiran ng tao ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit (bakterya, virus, protozoa, rickettsia, fungi) at ang kanilang mga carrier - mga insekto, ticks (desinsection), pati na rin ang mga rodent (deratization). Kasama sa konsepto ng "pagdidisimpekta" ang aktwal na pagdidisimpekta, pagdidisimpekta
Ang gawain ng pagdidisimpekta ay upang matakpan ang mga ruta ng paghahatid, ang pagkasira ng mga pathogenic pathogen sa kapaligiran.
Tukuyin ang pagdidisimpekta sa kasalukuyan at pangwakas.
Ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pagsiklab upang agad na sirain ang nakahahawang prinsipyo. Upang gawin ito, neutralisahin ang bawat bahagi ng mga pagtatago kung saan ang mga pathogen ay pinalabas mula sa katawan. Ang pagdidisimpekta ay hindi posible para sa lahat ng mga sakit. Ang pinaka-naa-access ay ang kasalukuyang pagdidisimpekta para sa mga impeksyon sa bituka, dahil ang "mga pathogen ay inilalabas mula sa katawan na may mga dumi at suka, na napapailalim sa agarang pagdidisimpekta. Ang mga bagay na ginagamit ng pasyente (mga pinggan, linen) ay dinidisimpekta. Kasalukuyang pagdidisimpekta sa mga nakakahawang sakit na ospital ay isa sa mga pangunahing aktibidad sa mode ng ospital.
Ang panghuling pagdidisimpekta ay isinasagawa sa pokus nang isang beses pagkatapos alisin ang pinagmulan ng impeksiyon (ang pasyente). Nangangailangan ito ng espesyal na pangangalaga sa pagsasagawa at itinuturing na napapanahon kapag isinasagawa sa loob ng 6 na oras sa lungsod at 12 oras sa kanayunan pagkatapos ng pag-ospital ng pasyente.
Mga mekanikal na pamamaraan ng pagdidisimpekta tiyakin ang pag-alis sa halip na ang pagkasira ng mga pathogens. Karaniwan silang pinagsama sa iba pang mga pamamaraan. Ang mekanikal na pag-alis ng mga pathogens mula sa ginagamot na mga ibabaw ay isinasagawa gamit ang basang paglilinis, pagsasala, pag-vacuum, pagsasahimpapawid, pag-knock out, bentilasyon, atbp. Ang isang uri ng pagsasala ay isang maskara. Ang maskara ay isang filter na gawa sa tela, kadalasang gasa o koton at gasa. Ang pagiging epektibo nito, ibig sabihin, ang kakayahang mapanatili ang pinakamaliit na droplets, ay depende sa bilang ng mga layer ng gauze. Ang isang mask ng 2 layer ng gauze ay nagpapanatili ng hanggang sa 74% ng mga microorganism, ng 6 na layer - hanggang sa 97%. Ang walang kondisyong proteksyon ng respiratory tract ay nakakamit ng isang cotton-gauze mask, na ginagamit, halimbawa, bilang bahagi ng isang anti-plague suit.
Mga pisikal na paraan ng pagdidisimpekta batay sa pagkilos ng mataas na temperatura, ultraviolet rays, ultrasound, radioactive radiation
Ang pagkulo sa 100°C ay malawakang ginagamit para sa pagdidisimpekta. Ito ay isang maaasahang paraan upang disimpektahin ang linen, pinggan, laruan, gamit sa pangangalaga ng pasyente, at isterilisado ang mga medikal na instrumento. Ang antimicrobial effect ng pagpapakulo ay pinahusay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 2% sodium bikarbonate o sabon sa tubig.
Ang tuyo na mainit na hangin (dry heat) at singaw ng tubig ay ginagamit sa mga silid ng pagdidisimpekta para sa pagproseso ng mga kagamitang babasagin sa laboratoryo, mga medikal na instrumento, pati na rin ang mga damit at kumot.
Ang pagdidisimpekta sa mga sinag ng ultraviolet ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na bactericidal lamp (pader, kisame, portable), na ginagamit upang mabawasan ang nilalaman ng microflora sa hangin sa mga institusyong medikal at preventive at mga bata.
Ang radioactive radiation ay ginagamit para sa isterilisasyon sa mga pang-industriyang negosyo na gumagawa ng mga sterile na produkto.
Mga biological na pamamaraan ng pagdidisimpekta nakamit sa tulong ng mga biological filter, biothermal chamber.
Mga kemikal na pamamaraan ng pagdidisimpekta ay kabilang sa mga pinaka-malawak na ginagamit sa pagsasanay. Gumagamit sila ng mga produkto mula sa iba't ibang grupo ng kemikal: halogen-containing (chlorine, iodine, bromine), peroxide, phenolic, surface-active, aldehydes, alkalis, acids, atbp. Madalas na ginagamit ang mga compound.
Ang Nenia, na, ayon sa mekanismo ng pagkilos, ay nabibilang sa mga ahente ng oxidizing. Ang mga kemikal na ginagamit para sa pagdidisimpekta ay dapat na mabilis na matunaw sa tubig o ihalo ito ng mabuti, magbigay ng epekto sa mababang konsentrasyon at sa maikling panahon, maging matatag sa panahon ng pag-iimbak, magkaroon ng bactericidal (virucidal, fungicidal, sporicidal) na epekto, hindi nagiging sanhi ng nakakalason at mga reaksiyong alerdyi. .sa mga tao, huwag sirain ang mga naprosesong bagay.
DEINSECTION
Sa paglaban sa mga arthropod, ang mga hakbang sa pag-iwas at pagpuksa ay isinasagawa. Ang mga hakbang na ito ay nagbibigay ng mga resulta kung ang mga ito ay sistematiko at ganap na ipinatupad. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay naglalayong lumikha ng hindi kanais-nais na mga kondisyon para sa buhay at pagpaparami ng mga arthropod, na pigilan ang mga ito sa pagpasok sa mga lugar at pag-atake sa mga tao (personal na kalinisan, kalinisan ng mga tirahan, wastong pag-iimbak ng pagkain, paglilinis ng lugar mula sa basura, pagpapatuyo ng mga latian at pagpapalalim ng mga ilog, iba pa. haydroliko na gawa).
Mga mapanirang hakbang - ang pagkasira ng mga carrier ng impeksyon sa lahat ng mga yugto ng kanilang pag-unlad, kung saan ginagamit ang mekanikal, pisikal, kemikal at biological na paraan at pamamaraan.
^ Mechanical na paraan - mga proteksiyon na lambat at suit, paghuli ng mga arthropod sa iba't ibang paraan (malagkit na papel, flytrap, bitag para sa mga ipis, atbp.).
Mula sa pisikal na pamamaraan Ang pagdidisimpekta ay pinakamalawak na ginagamit na tuyo na mainit na hangin sa mga silid upang patayin ang mga kuto sa damit.
Sa mga biological na pamamaraan isama ang mga tiyak na causative agent ng arthropod disease, pati na rin ang mga analogue ng juvenile hormones, genetic na pamamaraan, atbp., na ginagamit sa medikal na kasanayan sa paglaban sa mga lamok. Gamitin, halimbawa, ang isda na kumakain ng uod. Ang mga genetic na pamamaraan ay nagbibigay para sa pagtigil o limitasyon ng pagpaparami ng mga arthropod.
DERATISYON
Deratisasyon- ang paglaban sa mga rodent - ang mga mapagkukunan ng mga pathogen ng mga nakakahawang sakit ay kinabibilangan ng mga hakbang sa pag-iwas at pagpuksa. Ang pag-iwas ay ibinibigay ng pangkalahatang mga hakbang sa kalinisan, ang layunin nito ay gawing hindi maa-access ang pagkain at basura sa mga rodent.
Upang sirain ang mga rodent, ginagamit ang mekanikal, biyolohikal at kemikal na paraan.
^ mekanikal na pamamaraan - Ito ay ang paggamit ng iba't ibang bitag o bitag. Ang biological na pamamaraan ay batay sa paggamit ng mga microorganism na pathogenic para sa mga rodent.
^ Mga Paraang Kemikal na isinasagawa sa paggamit ng mga nakakalason na sangkap na nagdudulot ng pagkalason ng mga rodent, tinatawag silang mga raticide. Magtalaga ng mga lason na kumikilos sa pamamagitan ng mga bituka - zoocoumarin, zinc phosphide, difenacin, pati na rin ang mga fumigants (mga lason ng respiratory tract) - sulfur dioxide, chloropicrin, methyl bromide, paghahanda ng hydrocyanic acid.
Paraan ng kemikal batay sa paggamit ng mga kemikal - insecticides. Ayon sa mga paraan ng pagtagos sa katawan ng mga insekto, nahahati sila sa mga lason sa bituka, mga lason ng respiratory tract (fumigants) at tumagos sa pamamagitan ng integument - contact.
Ang mga lason sa bituka ay ginagamit upang pumatay ng mga insekto na may mga bibig na ngumunguya o dumidilaan (mga ipis, langaw, lamok, atbp.). Kabilang dito ang boric acid, sodium fluoride, borax.
Biyolohikal - mga pusa
Mga pamamaraan ng diagnostic.
Koleksyon ng anamnesis. Detalyadong pagtatanong tungkol sa pagsisimula ng sakit at mga klinikal na pagpapakita.
kasaysayan ng epidemiological. Ang pagkakaroon ng mga contact sa mga nakakahawang pasyente, manatili sa mga lugar kung saan naitala ang ilang mga impeksyon, mga interbensyon sa kirurhiko, pagsasalin ng dugo at mga paghahanda nito, mga iniksyon, pakikipag-ugnay sa mga may sakit na hayop, mga nakaraang nakakahawang sakit.
Kasaysayan ng ekolohiya. Ang mga kondisyon kung saan nakatira, nagtatrabaho at nagpapahinga ang isang tao.
Klinikal na pagsusuri. Layunin na pagsusuri (pagsusuri)
Mga diagnostic sa laboratoryo.
Bacterioscopic - pagtuklas ng pathogen gamit ang isang mikroskopyo.
Serological at immunochemical - pagtuklas sa serum ng mga antibodies sa mga pathogen.
Virological.
Paraan ng allergy - pagsasagawa ng mga pagsusuri sa intradermal na may mga tiyak na allergens.
Biochemical method - nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang functional
Pagtayo ng iba't ibang organ at sistema.
6. Instrumental diagnostic na pamamaraan.
^ DIAGNOSTICS NG MGA NAKAHAWANG SAKIT
Napakahalaga na masuri ang isang nakakahawang sakit sa lalong madaling panahon. Mahalaga ito para sa pasyente at para maiwasan din ang impeksyon ng iba.
Ang diagnosis ay batay sa data ng survey, pagsusuri ng pasyente, mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological at iba pang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic.
Ang pasyente ay kapanayamin ayon sa isang tiyak na pamamaraan: ang mga reklamo, anamnesis ng sakit, anamnesis ng buhay, epidemiological data ay nilinaw.
^ Ang medikal na kasaysayan ay dapat kunin nang detalyado. Ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang mga tampok ng pagsisimula ng sakit (talamak o unti-unti), ang antas ng pagtaas ng temperatura, ang mga pagbabagu-bago nito, lokalisasyon, kalikasan, intensity ng sakit, pagkagambala sa pagtulog, gana, kalikasan ng dumi, atbp. linawin kung aling mga gamot ang ininom ng pasyente, kung saan siya nag-apply para sa tulong medikal at kung ano ang diagnosis.
Sa anamnesis ng buhay, kinakailangan upang linawin kung aling mga nakakahawang sakit ang naranasan ng pasyente sa panahon ng kanyang buhay, laban sa kung aling mga impeksyon siya ay nabakunahan. Sa diagnosis ng mga nakakahawang sakit, ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng epidemiological data.
Ang epidanamnesis ay kinokolekta nang may layunin, depende sa pinaghihinalaang sakit.
Alamin ang mga posibleng pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit, hayop, ibon. Ang mga hayop ay maaaring pagmulan ng impeksyon ng leptospirosis, brucellosis, anthrax, rabies, sakit sa paa at bibig, atbp.
Kapag nag-iinterbyu, kinakailangan upang matukoy kung ang pasyente ay nasa mga lugar na mapanganib para sa ilang mga impeksyon, at kapag siya ay dumating mula doon. Kailangan ng impormasyon tungkol sa nutrisyon. ang pasyente, kung saan at ano ang kanyang kinain, kung anong uri ng suplay ng tubig ang kanyang ginamit.
Kapag nangongolekta ng isang kasaysayan ng epidemiological, mahalagang malaman ang likas na katangian ng trabaho, na gagawing posible na iugnay ang sakit sa propesyon. Ang mga tanner, breeder ng hayop, veterinarian ay maaaring makakuha ng brucellosis, leptospirosis, anthrax. Mahalaga ang sanitary at hygienic na kondisyon ng trabaho at buhay.
Kapag nag-diagnose ng viral hepatitis, impeksyon sa HIV, impormasyon tungkol sa mga interbensyon ng parenteral, pagsasalin ng dugo at mga paghahanda nito, ang oryentasyong sekswal ng pasyente, pakikipagtalik, at pagkagumon sa syringe sa droga ay mahalaga.
^ Layunin na pagsusuri ng pasyente
Ang isang layunin na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.
Dapat kunin ang temperatura ng pasyente.
Ang karamihan sa mga nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat na reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng mga pathogen. Ang lagnat ay isang proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan. Mayroong ilang mga uri ng mga curve ng temperatura.
Patuloy na lagnat - ang pagkakaiba ng temperatura sa pagitan ng umaga at gabi ay hindi hihigit sa 1 ° C (naobserbahan sa taas ng typhus, typhoid fever).
^ umuulit na lagnat - ang pagkakaiba sa pagitan ng temperatura ng umaga at gabi ay 2-2.5 °C. Ang ganitong uri ng lagnat ay maaaring may brucellosis, leptospirosis.
Pasulpot-sulpot Ang (paputol-putol) na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili ng mga maikling panahon ng lagnat na may isang walang lagnat na panahon (malaria).
Hectic Ang lagnat (pag-aaksaya) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa pagitan ng umaga at gabi ng 3-4 ° C (sepsis).
kulot(alon-alon) na lagnat ay nagpapatuloy sa patuloy na pagtaas ng temperatura para sa isang tiyak na oras at ang parehong pagbaba (brucellosis, typhoid fever).
maibabalik Ang lagnat ay naiiba sa paulit-ulit na lagnat sa pamamagitan ng mas mahabang tagal ng febrile attack at interictal periods (relapsing fever).
Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang kanyang hitsura, estado ng kamalayan, balanse ng kaisipan, atbp ay sinusuri.
^ Kapag sinusuri ang balat sa mauhog lamad, ang pansin ay iginuhit sa kulay, kahalumigmigan, at pagkakaroon ng isang pantal. Itinatag namin kung kailan ito lumitaw, kung saan ito naisalokal, kung ano ang likas na katangian ng pantal. Ang mga elemento ng pantal ay maaaring pangunahin at pangalawa. Pangunahin ay kinabibilangan ng: roseola, papule, vesicle, pustule, petechiae.
^ Roseola- isang hyperemic spot hanggang sa 5 mm ang laki, nawawala kapag pinindot.
Papule.- isang elemento na nakausli sa ibabaw ng balat, walang lukab.
Ang isang vesicle ay isang vesicle na puno ng mga nilalaman (serous, purulent, hemorrhagic). Ang bubble ay maaaring single-chamber (chickenpox) at multi-chamber (natural smallpox).
Pustule- isang abscess na may drying crust.
Petekia- punctate hemorrhage, hindi nawawala sa pressure. Matapos ang mga pangunahing elemento ng pantal, ang mga kaliskis, crust, ulcers, scars, pigmentation ay nananatili, iyon ay, pangalawang elemento.
Sa pagsusuri ng oral cavity at pharynx sa mga nakakahawang pasyente, ang mga pagbabago sa kulay ng mauhog na lamad, ang pagkakaroon ng mga pagsalakay, pantal, at edema ay posible. Ang patong sa dila ay maaaring ibang-iba (halimbawa, isang makapal na puting patong na may salot (chalky na dila)). Sa typhoid fever, may mga marka ng ngipin sa gilid ng dila.
Sa buccal mucosa sa panahon ng prodromal na panahon ng tigdas, mapuputi na mga pormasyon, ang mga Filatov-Koplik-Belsky spot ay matatagpuan.
Ang dipterya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga tonsil, natatakpan sila ng isang puti, siksik, tulad ng fibrin na pelikula.
^ Inspeksyon ng mga lymph node , naa-access sa palpation, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng pagtaas, kadaliang kumilos, sakit, pagkakapare-pareho. Halimbawa, isang mahalagang diagnostic sign sa tularemia, ang salot ay ang pagbuo ng mga buboes (pinalaki at namamaga na mga lymph node).
^ Pinsala sa cardiovascular system sa mga nakakahawang sakit ay bunga ng mga epekto ng mga lason sa parehong kalamnan ng puso at ang autonomic nervous system. Sa klinika, ito ay ipinapakita sa mga pagbabago sa rate ng puso at presyon ng dugo. Sa panahon ng auscultation, ang pagkabingi ng mga tono ng puso, posibleng mga murmur, ay maririnig.
^ Pagkasira ng paghinga ipinakikita ng ubo, plema, pananakit ng dibdib. Ang percussion ay nagpapakita ng pag-ikli ng tunog sa itaas ng lesyon, ang auscultation ay nagpapakita ng iba't ibang wheezing, humihinang paghinga, at mahirap na paghinga.
katangian ng maraming mga nakakahawang sakit ay hepatolienal syndrome(pinalaki ang atay at pali). Halimbawa, may typhoid fever, salmonellosis, viral hepatitis, malaria, atbp.
^ Mula sa mga organ ng pagtunaw ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay ipinahayag: pagkawala ng gana, pagduduwal, pagsusuka, pagbabago sa dumi. Ang likas na katangian ng dumi ay isang mahalagang tampok na diagnostic (para sa cholera, dysentery, viral hepatitis): ang pagkakapare-pareho, mga dumi, kulay, amoy, at dalas ng dumi ay isinasaalang-alang. Ang lokalisasyon ng sakit sa tiyan ay nauugnay sa sugat. Halimbawa, ang sakit "na may PTI ay mas madalas na naisalokal sa rehiyon ng epigastric, na may shigellosis - sa ibabang bahagi ng tiyan at kaliwang iliac na rehiyon.
Sa isang nakakahawang patolohiya, posible pinsala sa ihi. Ang pinsala sa bato ay nangyayari sa leptospirosis, hemorrhagic fevers. Ang pinsala sa mga bato ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa mas mababang likod, isang positibong sintomas ng Pasternatsky, isang pagbabago sa dami ng ihi (oliguria, polyuria, anuria) at kalidad ng ihi (proteinuria, hematuria). Ang pagbabago sa kulay ng ihi ay katangian ng viral hepatitis (maitim na ihi na may orange na foam).
Sa ilang mga impeksyon, ang reflex urinary retention ay posible (may typhus).
^ Mula sa mga organo ng reproductive system ang mga nagpapaalab na proseso ay posible (na may brucellosis, na may mga beke), na humahantong sa kawalan ng katabaan.
Pinsala sa nervous system ay nakita sa halos lahat ng mga nakakahawang sakit at nauugnay sa pagkalasing.
Ipinakikita ng sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog. Sa mga estado ng typhoid, ang delirium, pagkawala ng kamalayan, mga guni-guni ay katangian.
Kapag tinatanong ang pasyente, ang pagkamayamutin, pagluha, pagkabalisa, hindi naaangkop na pag-uugali ay ipinahayag.
^ Para sa ilang mga impeksyon, ang pinsala sa utak at mga lamad nito ay tiyak. (impeksyon sa meningococcal, encephalitis). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng meningeal: matigas na leeg ng Kernig-Brudzinsky, hyperesthesia. Posibleng paralisis, paresis (diphtheria, poliomyelitis).
^ Ang ilang mga nakakahawang sakit ay maaaring makaapekto sa mga kasukasuan , ang kanilang pagpapapangit, pananakit (brucellosis, pseudotuberculosis).
Batay sa nakolektang data, kinakailangan upang matukoy ang pangunahing nangungunang sintomas, na nagpapahintulot sa isang paunang pagsusuri.
Sa kasalukuyang yugto, maraming mga nakakahawang sakit ang nangyayari sa isang nabura o hindi tipikal na anyo, na nagpapalubha sa pagsusuri at napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas. Samakatuwid, ang espesyal na kahalagahan ay naka-attach sa kumpirmasyon ng laboratoryo ng diagnosis.
^ Ang materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo ay maaaring (depende sa likas na katangian ng sakit): dugo, cerebrospinal fluid, plema, feces, ihi, duodenal na nilalaman, suka, gastric lavage, nilalaman ng mga elemento ng pantal, lymph node, mucosal lavages, cadaveric material.
Ang materyal na ipinadala sa laboratoryo ay sinamahan ng isang referral (form No. 204y). Ang materyal ay inihahatid sa tiyak na packaging dahil ito ay isang nakakahawa na materyal. Para sa ilang mga sakit, ang materyal ay dapat
Naihatid sa 37°C (para sa meningococcal infection), sa yelo (para sa rotavirus infection). Sa kaso ng partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit, ang koleksyon ng materyal, ang packaging at paghahatid nito ay isinasagawa nang may mga espesyal na pag-iingat.
^ Mga pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological
Pamamaraan ng bacterial- ito ang inoculation ng materyal sa artipisyal na nutrient media upang ihiwalay ang isang purong kultura ng pathogen, matukoy ang sensitivity sa antibiotics.
^ Bacterioscopic na pamamaraan . Ang pamamaraang ito ay bihirang ginagamit, dahil sa materyal mula sa pasyente, bilang karagdagan sa mga pathogen, mayroong isang kasamang microflora, na sa ilalim ng isang mikroskopyo ay maaaring magmukhang isang nakakahawang ahente. Ngunit sa mga sakit tulad ng malaria, umuulit na lagnat, impeksyon sa meningococcal, ang direktang mikroskopya ay kinakailangan. Mas madalas na sinusuri ng pamamaraang ito ang dugo, lymph, cerebrospinal fluid. _
^ Virological na pamamaraan - ay ang paghihiwalay ng virus sa pamamagitan ng pagtatanim sa partikular na media (kultura ng tissue, embryo ng manok).
^ Serological na pamamaraan . Ang layunin nito ay upang makita ang mga antibodies sa serum ng dugo o antigen sa materyal mula sa pasyente. Ang lahat ng mga serological na pag-aaral ay batay sa pagbuo ng isang antigen-antibody complex, na biswal na tinutukoy ng pagpapalabas ng sediment, i.e., agglutination.
RA - agglutination reaction (Vidal reaction - na may typhoid fever, paratyphoid; Wright reaction - na may brucellosis) - ang batayan ng lahat ng serological reaksyon: RTGA, RPGA, RSK (pagbabago ng RA).
Ang pagsusuri ng mga resulta ay isinasagawa sa pamamagitan ng antibody titer o sa pamamagitan ng pagtaas ng titer.
Kabanata 2. Mga Batayan ng epidemiology
Immunoflavdorescence reaction (RIF). Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa paggamit ng luminescent na bersyon ng "antigen-antibody" na reaksyon, na nangyayari kapag ang mga bacterial antigens ay pinagsama sa mga kaukulang partikular na antibodies na may label na fluorescent dyes. Ang paunang resulta ay maaaring mailabas sa loob ng 2 oras.
^ Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic . Sa pagsusuri, ginagamit ang mga pagsusuri sa balat-allergic (CAP).
Ang allergen ay iniksyon sa intradermally o inilapat sa scarified na balat. Pagkatapos ng 24-48 na oras, ang pasyente ay nagkakaroon ng nagpapasiklab na reaksyon sa lugar ng iniksyon ng allergen (Burne test para sa brucellosis; Mantoux test para sa tuberculosis).
Sa ilang mga nakakahawang sakit, ito ay may diagnostic na halaga: kumpletong bilang ng dugo (para sa nakakahawang mononucleosis); biochemical blood test - na may jaundice; klinikal na pagsusuri ng cerebrospinal fluid, ihi, plema, atbp.
ginagamit sa pag-diagnose ng mga nakakahawang sakit instrumental na pamamaraan mga pagsusuri: X-ray, gastroduodenoscopy, ultrasound, fibrocolonoscopy, X-ray - computed tomography, pag-scan.
^ PAGGAgamot ng mga nakakahawang sakit
Ang paggamot ng mga nakakahawang sakit ay dapat na kumplikado. Para sa paggamot, ginagamit ang mga gamot ng iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos. Ito ay mga antibacterial na gamot, pathogenetic, immunostimulating at symptomatic agent. Kapag nagrereseta ng paggamot, kinakailangang isaalang-alang ang edad ng pasyente, kasarian, mga indibidwal na katangian ng organismo, ang kalubhaan ng sakit, ang panahon ng sakit, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.
Ang pinakamahalagang lugar sa paggamot ng nakakahawang patolohiya ay inookupahan ng etiotropic therapy.
^ Sa etiotropic, o antibacterial, ang mga gamot ay kinabibilangan ng: antibiotics, sulfanilamide na gamot, nitrofuran derivatives, 8-hydroxyquinoline derivatives, anti-parasitic na gamot, antiviral na gamot, sera, immunoglobulin, bakuna.
Mga antibiotic
Ang mga antibiotic ay mga organikong sangkap na nabuo bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng mga selula.
Pinipigilan ng mga antibiotic ang paglaki ng mga mikroorganismo, ang kanilang pagpaparami, at nagiging sanhi din ng kanilang pagkamatay.
Pangunahing grupo ng mga antibiotic
Grupo ng penicillin: penicillin (potassium, sodium, benzylpenicillin novocaine salt).
Semi-synthetic penicillins - methicillin, oxacillin, ampicillin, ampioks.
Cephalosporins: cefazolin (kefzol), cefatoxime (claforan), ceporin, cephalexin, atbp.
Ang mga penicillin ay pangunahing epektibo laban sa gram-positive microflora, spirochetes, lentospira.
Ang mga cephalosporins ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos.
Ang mga tetracyclines (oxytetracycline, tetracycline, morphocycline, vmetacycline, vibromycin, doxycycline) ay may malawak na spectrum ng pagkilos, kumikilos sila sa gram-positive at gram-negative microflora,
Ang mga Levomycetin ay malawak ding spectrum na antibiotic.
Ang mga aminoglycoside antibiotics (kanamycin, neomycin, monomycin, gentamicin) ay kumikilos sa mga microorganism na lumalaban sa penicillins, levomycetin, tetracycline.
Ang mga antibiotic ng Macrolide (erythromycin, rovamycin, macropen, oleandomycin) ay ginagamit para sa mga impeksiyong staphylococcal, streptococcal at pneumococcal.
Ang polymyxins ay isang pangkat ng mga antibiotic na epektibo laban sa mga gram-negative na microorganism, Pseudomonas aeruginosa.
Mga ahente ng antifungal - nystatin, levorin, amphotericin, nizoral, diflucan, ketakefazole.
Kapag nagrereseta ng mga antibiotics, dapat isaalang-alang ng isa ang sensitivity ng bakterya, ang dalas ng paggamit sa araw. Halimbawa, ang penicillin ay dapat ibigay ng hindi bababa sa 4-6 beses sa isang araw. Kung ang ilang mga gamot ay inireseta, ang kanilang pagiging tugma ay dapat isaalang-alang. Imposibleng pagsamahin ang mga antibiotics-aminoglycosides at streptomycin.
Bilang karagdagan, ang mga antibiotic ay maaari iba't ibang komplikasyon.
1. Ang mga reaksiyong alerhiya ay nagdudulot ng pantal sa balat, anaphylactic shock.
2. Mga nakakalason na reaksyon na dulot ng streptomycins, na nakakaapekto sa auditory nerve at vestibular apparatus; tetracyclines, na nakakalason sa atay; Pinipigilan ng Levomycetinums ang paggana ng bone marrow.
3. Dysbacteriosis ay sanhi ng antibiotics ng grupo ng mga tetracyclines, levomycetins, ang normal na bituka microflora namatay, pathogenic microflora (fungi, staphylococci) aktibong reproduces.
^ Mga antivirus : rimantadine (epektibo laban sa type A influenza viruses), interferon, acyclovar, viralex, bonafton, gossypol, tebrofen, atbp.
Mga gamot na Sulfanilamide - nakakagambala sa mga proseso ng metabolic sa mga microbial cell at may bacteriostatic effect.
Ang mga ito ay nahahati sa mga gamot ng pangkalahatang pagkilos (sulfadimezin, norsulfazol, sulfapyridazine) at mga gamot ng pagkilos ng bituka (phthalazol, ftazin, sulgin, na ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa bituka).
Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga long-acting na paghahanda ng sulfanilamide (sulfapyridazine, sulfadimethoxine), nananatili sila sa katawan nang mahabang panahon. Ang mga ito ay inireseta 1-2 beses sa isang araw.
Ang pinagsamang paghahanda ng sulfanilamide ay malawakang ginagamit - biseptol, bactrim, atbp.
Ang mga paghahanda ng sulfanilamide ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon: pagduduwal, allergic rashes, pagkahulog sa mga bato sa anyo ng mga kristal (crystalluria). Inirerekomenda ang mga ito na inumin pagkatapos kumain at hugasan ng maraming alkaline na inumin. Inirerekomenda na pagsamahin ang pangangasiwa ng mga gamot na sulfa na may ascorbic acid.
Ang mga paghahanda ng Nitrofuran - furacillin, furazolidone, furadonin, furazolin - ay epektibo laban sa maraming mga pathogen ng mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay mababa ang toxicity, ang paglaban mula sa mga microorganism ay bihirang sinusunod.
Ang pangmatagalang paggamit ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa pinsala sa optic nerve at peripheral neuritis.*
^ Mga serum ng pagpapagaling
Ang mga paghahandang ito ay naglalaman ng mga antibodies laban sa mga toxin at microbes. Ang mga ito ay inihanda mula sa serum ng dugo ng mga hayop o tao, na dati ay nagkakaroon ng kaligtasan sa isang partikular na pathogen o lason. Ang mga antitoxic serum ay mas madalas na ginagamit: anti-tetanus, anti-diphtheria, anti-gangrenous, anti-botulinum. Para sa pag-iwas sa anaphylactic shock, ang serum ay ibinibigay sa fractionally, ayon sa paraan ng Bezredko. Ang serum ay nakaimbak sa refrigerator sa temperatura na 2-10 °C.
Bago ang pangangasiwa, kinakailangang suriin ang pangalan ng suwero, petsa ng pag-expire, hitsura, integridad ng ampoule, dosis, pagkatapos ay magpainit hanggang sa 37-38 °C.
^ Pamamaraan ng pangangasiwa ng Sera
Dosis ko - 0.1 ml ng diluted serum 1:100 (ampoule na may pulang pagmamarka) ay iniksyon intradermally sa gitnang ikatlong bahagi ng panloob na ibabaw ng bisig.
P dosis - 0.1 ml ng buong suwero (ampoule na may asul na marka) ay iniksyon subcutaneously sa balikat.
III dosis - isang buong dosis ng suwero, pinangangasiwaan intramuscularly.
Ang mga agwat sa pagitan ng pagpapakilala ng 30 minuto. Kung ang isang papule hanggang sa 0.9 cm ang laki ay nabuo sa panahon ng intradermal administration, ang pagsusuri ay itinuturing na negatibo, at ang serum administration ay maaaring ipagpatuloy.
Sa malalaking sukat ng papule, ang pangangasiwa ng serum ay nagpapatuloy sa ilalim ng gabay ng isang manggagamot.
Matapos ang pagpapakilala ng buong dosis ng suwero, ang pasyente ay sinusunod nang hindi bababa sa 1 oras.
Gamma globulin- isang bahagi ng protina ng serum ng dugo na gumaganap ng function ng mga antibodies.
Maipapayo na mangasiwa ng gamma globulin sa kawalan ng mga tiyak na antibodies sa kanila (normal na immunoglobulin ng tao), mayroon silang isang nakapagpapasigla na epekto sa mga metabolic at immune na proseso.
Ang gamma globulin ay maaari ding magkaroon ng isang partikular na aksyon: anti-lentospirosis, anti-anthrax, tigdas, trangkaso, atbp. Ang malalaking dosis ng gamma globulin ay ibinibigay ayon sa Bezredko scheme, iyon ay, fractionally.
Paggamot sa bakuna
Ang batayan ng mekanismo ng pagkilos ng mga bakuna ay ang pagpapasigla ng mga depensa ng katawan.
Ang mga bakuna ay inireseta para sa mga malalang proseso (brucellosis, tularemia), para sa pag-iwas sa mga relapses (typhoid fever). Ilapat ang bakuna sa kasagsagan ng sakit kasabay ng mga antibiotics. Ang mga pinatay na bakuna ay ginagamit para sa paggamot. Maaari silang ibigay sa subcutaneously, cutaneously, intramuscularly at kahit intravenously.
Ang mga reaksyon sa pagpapakilala ng bakuna ay maaaring lokal, focal at pangkalahatan. Upang mabawasan ang reaktibiti ng katawan sa pagpapakilala ng bakuna, ito ay ibinibigay sa mga kurso, ang iniresetang dosis ay ibinibigay sa dalawang yugto na may pagitan ng isa at kalahating hanggang dalawang oras.
Sa serotherapy, maaaring may mga komplikasyon:
1) anaphylactic shock;
2) serum sickness. Ang anaphylactic shock ay nailalarawan sa pamamagitan ng marahas, madalas
Agos ng kidlat. Ang pasyente ay may pagkabalisa, takot, pagkatapos ng ilang minuto - pagkawala ng kamalayan sa pag-unlad ng talamak na cardiovascular failure, ang pagkabigo sa paghinga ay nagdaragdag bilang isang resulta ng bronchospasm, edema at stenosis ng larynx, pulmonary edema ay maaaring bumuo.
Nagkakaroon ng serum sickness 7-12 araw pagkatapos ng serum treatment (botulism, diphtheria). Naipapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, namamaga na mga lymph node, urticaria, pananakit ng kasukasuan at pamamaga, pamamaga ng mukha. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga antihistamine (suprastin, diphenhydramine, prednisolone, atbp.).
Pang-emergency na pangangalaga para sa anaphylactic shock
1. Itigil ang pagbibigay ng gamot.
2. Magpadala para sa isang doktor.
3. Ihiga ang pasyente na nakataas ang mga binti, nakatalikod ang ulo sa isang tabi.
4. Kung ang allergen ay ipinakilala sa paa, pagkatapos ay maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng iniksyon. Tusukin ang lugar ng iniksyon na may 0.1% na solusyon ng adrenaline (0.5-1 ml). Kung ang allergen ay ibinibigay sa pamamagitan ng bibig - banlawan ang tiyan.
5. Kinakailangang painitin ang pasyente. Bigyan ng oxygen.
6. Kung kinakailangan, gumawa ng artipisyal na paghinga at masahe sa puso.
7. Maaari mong ipasok ang mga sumusunod na gamot:
Prednisolone - 90-120 ml intramuscularly;
Adrenaline (pagkatapos ng 15 minuto) - 0.5 ml subcutaneously;
Ephedrine - 0.5 ml subcutaneously;
Dimedrol - 0.5 ml intravenously;
Korglikon - 0.5 ml intravenously;
Calcium gluconate - 10% 5 ml intravenously;
Eufillin - 2.4% 5 ml intravenously.
^ Pathogenetic therapy
Ang pathogenetic therapy ay naglalayong iwasto ang mga kaguluhan sa panloob na kapaligiran ng katawan. Ang mga ahente ng pathogen ay kinabibilangan ng:
1) mga gamot sa cardiovascular (corglicon, strophanthin, valocordin, atbp.);
2) mga ahente ng detoxification (5% glucose solution, gemodez, atbp.);
3) mga ahente ng rehydration (Ringer-Locke solution, Trisol, Quartasol, Acesol, atbp.);
4) mga gamot sa pag-aalis ng tubig (furasemide, manitol, mannitol);
5) mga gamot na corticosteroid (prednisolone, dexamethasone, atbp.);
6) diet therapy.
Symptomatic therapy
Ang mga gamot ay inireseta upang maibsan ang kalagayan ng pasyente. Ito ay mga painkiller, antipyretics (analgin, amidopyrine, pentalgin, acetylsalicylic acid).
^ Mga paraan ng hindi tiyak na pagpapasigla ng mga panlaban ng katawan
Kabilang dito ang mga bitamina, dugo at mga paghahanda nito, atbp. Ang saturation ng katawan na may mga bitamina, lalo na ang ascorbic acid, bitamina A at B, ay nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, nagtataguyod ng kanilang pagbabagong-buhay. Ang pagpapakilala ng dugo at mga paghahanda nito ay binabawasan ang pagkalasing, nagpapabuti sa nutrisyon ng tissue. Ang mga gamot na nagpapataas ng mga depensa ng katawan ay kinabibilangan ng pyrimidines - methyluracil, pentoxyl.
Ang mga paghahanda na solcoseryl, actovegin ay ginagamit upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic at pagbabagong-buhay sa mga tisyu.
Ang mga nakakahawang sakit, hindi katulad ng iba pang mga sakit, ay may ilang mga tampok.
1. Nailalarawan ang mga nakakahawang sakit
Xia nosological specificity, alin
ay na ang bawat pathogenic
ang mikrobyo ay nagdudulot ng "sariling sarili", likas lamang
kanya, isang nakakahawang sakit at naka-localize sa
anumang organ o tissue. Itong nozolo
walang lohikal na pagtitiyak sa oportunistiko
genetic microbes.
Ayon sa etiological na prinsipyo, ang mga nakakahawang sakit ay nahahati sa: a) bacterioses (bacterial infections), b) viral infections; d) mycoses at mycotoxicoses.
2. Nailalarawan ang mga nakakahawang sakit
Xia pagkahawa(syn. infectivity.
pagkahawa). Una sa lahat, ito ay
ang mga sakit. Sa ilalim ng pagkahawa (mula sa lat.
contaggiosus nakakahawa, nakakahawa
ay tumutukoy sa kadalian kung saan ang pathogen
ipinadala mula sa isang nahawaang organismo
nasugatan, o ang bilis ng pagkalat
microbes sa isang madaling kapitan ng populasyon na may
gamit ang chain reaction o hugis fan
paghawa.
Ang mga nakakahawang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng nakakahawang panahon- ang tagal ng panahon sa panahon ng isang nakakahawang sakit kapag ang pathogen ay maaaring kumalat nang direkta o hindi direkta mula sa isang may sakit na macroorganism patungo sa isang madaling kapitan ng macroorganism, kabilang ang paglahok ng mga arthropod vectors. Ang tagal at likas na katangian ng panahong ito ay tiyak para sa sakit na ito at dahil sa mga kakaibang katangian ng pathogenesis at paglabas ng microbe mula sa macroorganism. Maaaring saklawin ng panahong ito ang buong tagal ng sakit o limitado sa ilang mga panahon ng sakit at, na mahalaga mula sa isang epidemiological point of view, ay magsisimula na sa panahon ng incubation.
Para sa isang husay na pagtatasa ng antas ng pagkahawa, index ng pagkahawa, tinukoy bilang ang porsyento ng mga taong nagkakasakit mula sa mga nalantad sa panganib ng impeksyon sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang index ng nakakahawa ay depende sa mga variable tulad ng virulence ng microbe strain;
ang intensity at tagal ng paglabas nito mula sa host organism; dosis at paraan ng pamamahagi; microbial survival sa kapaligiran; ang antas ng pagkamaramdamin ng macroorganism. Ang antas ng pagkahawa ay hindi pareho. Kaya, ang tigdas ay isang lubhang nakakahawang sakit, dahil halos 100% ng mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente at walang immunity sa virus ay nagkasakit ng tigdas (contagiousness index - 0.98). Kasabay nito, wala pang kalahati ng mga taong nalantad sa panganib ng impeksyon (contagiousness index 0.35-0.40) ang nagkakasakit ng beke.
3. Ang mga nakakahawang sakit ay katangian ikot ng daloy, na binubuo sa pagkakaroon ng sunud-sunod na pagbabago ng mga panahon batay sa pathogenesis ng sakit. Ang tagal ng mga panahon ay nakasalalay sa parehong mga katangian ng mikrobyo at sa paglaban ng macroorganism, ang mga katangian ng immunogenesis. Kahit na may parehong sakit sa iba't ibang mga indibidwal, ang tagal ng mga panahong ito ay maaaring magkaiba.
Ang mga sumusunod na panahon ng pag-unlad ng sakit ay nakikilala: pagpapapisa ng itlog (nakatago); prodromal (paunang); ang panahon ng pangunahing o binibigkas na clinical manifestations ng sakit (peak period); ang panahon ng pagkalipol ng mga sintomas ng sakit (maagang panahon ng convalescence); panahon ng pagbawi (reconvalescence).
Ang panahon mula sa sandali ng pagpapakilala ng isang mikrobyo (impeksyon, impeksyon) sa isang macroorganism hanggang sa simula ng mga unang klinikal na pagpapakita ng sakit ay tinatawag na. pagpapapisa ng itlog(mula sa lat. incubo- pahinga o incubatio- nang walang panlabas na pagpapakita, nakatago). Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pathogen ay umaangkop sa panloob na kapaligiran ng nahawaang macroorganism at nagtagumpay sa mga mekanismo ng proteksiyon ng huli. Bilang karagdagan sa pagbagay ng mga mikrobyo, sila ay nagpaparami at nag-iipon sa macroorganism, gumagalaw at piling naipon sa ilang mga organo at tisyu (tissue at organ tropism), na pinaka-madaling kapitan sa pinsala. Sa bahagi ng macroorganism, na nasa panahon ng pagpapapisa ng itlog, mayroong isang pagpapakilos ng proteksiyon nito
pwersa. Wala pang mga palatandaan ng sakit sa panahong ito, gayunpaman, ang mga espesyal na pag-aaral ay maaaring magbunyag ng mga paunang pagpapakita ng proseso ng pathological sa anyo ng mga katangian ng mga pagbabago sa morphological, metabolic at immunological na mga pagbabago, ang sirkulasyon ng mga microbes at ang kanilang mga antigens sa dugo. Sa epidemiological terms, mahalaga na ang isang macroorganism sa pagtatapos ng incubation period ay maaaring magdulot ng epidemiological hazard dahil sa paglabas ng mga microbes mula dito sa kapaligiran.
Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay may isang tiyak na tagal, napapailalim sa mga pagbabago sa parehong direksyon ng pagbaba at pagtaas. Sa ilang mga nakakahawang sakit, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay kinakalkula sa mga oras, tulad ng, halimbawa, sa trangkaso; sa iba - para sa mga linggo at kahit na buwan, tulad ng, halimbawa, sa viral hepatitis B, rabies, mabagal na impeksyon sa viral. Para sa karamihan ng mga nakakahawang sakit, ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 1-3 linggo.
Prodromal, o inisyal, panahon(mula sa Greek. prodromes- isang precursor) ay nagsisimula sa paglitaw ng mga unang klinikal na sintomas ng isang pangkalahatang sakit bilang resulta ng pagkalasing ng macroorganism (malaise, panginginig, lagnat, sakit ng ulo, pagduduwal, atbp.). Walang mga katangian na partikular na klinikal na sintomas na batayan kung saan ang isang tumpak na klinikal na diagnosis ay maaaring gawin sa panahong ito. Sa site ng entrance gate ng impeksyon, madalas na nangyayari ang isang nagpapasiklab na pokus - pangunahing epekto. Kung sa parehong oras ang mga rehiyonal na lymph node ay kasangkot sa proseso, pagkatapos ay pinag-uusapan nila pangunahing kumplikado.
Ang prodromal period ay hindi sinusunod sa lahat ng mga nakakahawang sakit. Kadalasan ito ay tumatagal ng 1-2 araw, ngunit maaaring paikliin sa ilang oras o pahabain hanggang 5-10 araw o higit pa.
Ang prodromal period ay nagbabago major o binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ng sakit(peak period), na kung saan ay nailalarawan sa pinakamataas na kalubhaan ng pangkalahatang hindi tiyak na mga sintomas ng sakit at ang hitsura ng mga tiyak o
ganap (obligado, mapagpasyahan, pathognomonic), katangian lamang ng impeksyong ito ng mga sintomas ng sakit, na nagpapahintulot sa isang tumpak na klinikal na diagnosis. Sa panahong ito na ang mga tiyak na pathogenic na katangian ng mga microbes at ang tugon ng macroorganism ay nakakahanap ng kanilang pinaka kumpletong pagpapahayag. Ang panahong ito ay madalas na nahahati sa tatlong yugto: 1) ang yugto ng pagtaas ng clinical manifestations (stadium incrementi); 2) ang yugto ng pinakamataas na kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita (stadium fastigii); 3) ang yugto ng pagpapahina ng mga klinikal na pagpapakita (stadium decrementi). Ang tagal ng panahong ito ay makabuluhang nag-iiba sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, pati na rin sa parehong sakit sa iba't ibang mga indibidwal (mula sa ilang oras hanggang ilang araw at kahit na buwan). Ang panahong ito ay maaaring magwakas nang nakamamatay, o ang sakit ay pumasa sa susunod na panahon, na tinatawag na ang panahon ng pagkalipol ng mga sintomas ng sakit (maagang panahon ng convalescence).
Sa panahon ng pagkalipol, ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay nawawala, ang temperatura ay normalize. Ang panahong ito ay nagbabago isang panahon ng convalescence(mula sa lat. re- nagsasaad ng pag-uulit ng isang aksyon at convalescentia- pagbawi), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga klinikal na sintomas, ang pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng mga organo, ang pagtigil ng pagpaparami ng pathogen sa macroorganism at pagkamatay ng microbe, o ang proseso ay maaaring maging microbe carrier. Ang tagal ng convalescence period ay malawak ding nag-iiba-iba kahit na may parehong sakit at depende sa anyo nito, kalubhaan ng kurso, mga katangian ng immunological ng macroorganism, at ang bisa ng paggamot.
Ang pagbawi ay maaaring kumpleto, kapag ang lahat ng mga may kapansanan na pag-andar ay naibalik, o hindi kumpleto, kapag ang mga natitirang (natirang) phenomena ay nagpapatuloy, na higit pa o hindi gaanong matatag na mga pagbabago sa mga tisyu at organo na nagaganap sa lugar ng pag-unlad ng proseso ng pathological (mga deformidad at peklat , paralisis, pagkasayang ng tissue, atbp.). d.). Mayroong: a) clinical recovery, kung saan lamang
nakikitang mga klinikal na sintomas ng sakit; b) pagbawi ng microbiological, na sinamahan ng pagpapalabas ng macroorganism mula sa microbe; c) pagbawi ng morphological, na sinamahan ng pagpapanumbalik ng mga morphological at physiological na katangian ng mga apektadong tisyu at organo. Karaniwan, ang klinikal at microbiological na pagbawi ay hindi nag-tutugma sa kumpletong pagbawi ng morphological na pinsala na tumatagal ng mahabang panahon. Bilang karagdagan sa kumpletong pagbawi, ang kinalabasan ng isang nakakahawang sakit ay maaaring ang pagbuo ng microbial carriage, ang paglipat sa isang talamak na anyo ng kurso ng sakit, at kamatayan.
Para sa mga klinikal na layunin, ang isang nakakahawang sakit ay karaniwang nahahati sa uri, kalubhaan at kurso. Sa ilalim uri Nakaugalian na maunawaan ang kalubhaan ng mga palatandaan na katangian ng isang naibigay na nosological form. SA tipikal na anyo isama ang mga ganitong kaso ng sakit kung saan mayroong lahat ng nangungunang mga klinikal na sintomas at mga sindrom na katangian ng sakit na ito. SA hindi tipikal na mga anyo isama ang mga nabura, hindi nakikita, pati na rin ang mga fulminant at abortive na anyo.
Sa nabura na mga form wala ang isa o higit pang mga katangiang sintomas, at ang natitirang mga sintomas ay kadalasang banayad.
Hindi maliwanag(syn.: subclinical, latent, asymptomatic) na mga anyo ay nangyayari nang walang mga klinikal na sintomas. Nasuri ang mga ito gamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo, bilang panuntunan, sa foci ng impeksiyon.
Kidlat(syn. fulminant, mula sa lat. fulminare- pumatay gamit ang kidlat, fulminant, o hypertoxic) na mga anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso na may mabilis na pag-unlad ng lahat ng mga klinikal na sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga form na ito ay nagtatapos sa kamatayan.
Sa nagpapalaglag mga anyo, ang isang nakakahawang sakit ay kadalasang nabubuo mula pa sa simula, ngunit biglang naputol, na karaniwan, halimbawa, para sa typhoid fever sa mga taong nabakunahan.
Ang kurso ng mga nakakahawang sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng kalikasan at tagal. Sa likas na katangian, ang kurso ay maaaring maging makinis, nang walang mga exacerbations at relapses, o hindi pantay, na may exacerbations, relapses at komplikasyon. Sa tagal
ang kurso ng isang nakakahawang sakit ay maaaring matalas, kapag natapos ang proseso sa loob ng 1-3 buwan, pinahaba o trim tayo na may tagal ng hanggang 4-6 na buwan at talamak - mahigit 6 na buwan.
Ang mga komplikasyon na nagmumula sa mga nakakahawang sakit ay maaaring kondisyon na nahahati sa tiyak, sanhi ng pagkilos ng pangunahing sanhi ng ahente ng nakakahawang sakit na ito, at hindi tiyak.
4. Sa kurso ng mga nakakahawang sakit, ang pagbuo ng kaligtasan sa sakit na isang katangiang katangian ng nakakahawang proseso. Ang intensity at tagal ng nakuha na kaligtasan sa sakit ay naiiba nang malaki sa iba't ibang mga nakakahawang sakit - mula sa binibigkas at patuloy, halos hindi kasama ang posibilidad ng muling impeksyon sa buong buhay (halimbawa, may tigdas, salot, natural na bulutong, atbp.) hanggang sa mahina at panandalian. , na nagiging sanhi ng posibilidad ng muling pag-impeksyon ng mga sakit kahit na pagkatapos ng maikling panahon (halimbawa, may shigellosis). Sa karamihan ng mga nakakahawang sakit, nabuo ang isang matatag, matinding kaligtasan sa sakit.
Ang intensity ng pagbuo ng immunity sa proseso ng isang nakakahawang sakit ay higit na tinutukoy ang mga katangian ng kurso at kinalabasan ng isang nakakahawang sakit. Ang isang tampok na katangian ng pathogenesis ng mga nakakahawang sakit ay ang pagbuo ng pangalawang immunodeficiency. Sa ilang mga kaso, ang isang hindi sapat na binibigkas na immune response na naglalayong i-localize at alisin ang microbe ay tumatagal ng isang immunopathological character (hyperergic reactions), na nag-aambag sa paglipat ng nakakahawang proseso sa isang talamak na anyo at maaaring ilagay ang macroorganism sa bingit ng kamatayan. Sa mababang antas ng kaligtasan sa sakit at pagkakaroon ng mga microbes sa macroorganism, maaaring mangyari ang mga exacerbations at relapses. Paglala- ito ay isang pagtaas sa mga sintomas ng sakit sa panahon ng pagkalipol o panahon ng paggaling, at pagbabalik sa dati- ito ang paglitaw ng paulit-ulit na pag-atake ng sakit sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas ng sakit. Ang mga exacerbations at relapses ay sinusunod pangunahin sa pangmatagalang mga nakakahawang sakit.
mga sakit, tulad ng typhoid fever, erysipelas, brucellosis, tuberculosis, atbp. Ang mga ito ay bumangon sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan na nagpapababa ng paglaban ng macroorganism, at maaaring nauugnay sa natural na cycle ng microbial development sa macroorganism, tulad ng, halimbawa, sa malaria o umuulit na lagnat. Ang mga exacerbations at relapses ay maaaring parehong klinikal at laboratoryo.
5. Para sa diagnosis sa kaso ng impeksyon
sa mga sakit ay ginagamit tiyak
microbiological at immunological na pamamaraan
mga diagnostic(microscopic, bacte
rhyological, virological at serolo
lohikal na pananaliksik, pati na rin ang pagtatanghal ng dula
bioassay at mga pagsusuri sa allergy sa balat),
na kadalasan ay ang tanging
maaasahang paraan upang kumpirmahin ang diagnosis
sa likod. Ang mga pamamaraang ito ay nahahati sa pangunahing At tulong
mga tarangkahan(opsyonal), pati na rin ang mga pamamaraan
ipahayag ang mga diagnostic.
Kasama sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ang mga pamamaraan na ginagamit upang makagawa ng diagnosis sa bawat sinusuri na pasyente sa isang kumplikadong paraan sa dynamics ng sakit nang walang pagkabigo.
Ang mga karagdagang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa isang mas detalyadong pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, at mga paraan ng express diagnostics - upang makagawa ng diagnosis sa mga unang yugto, sa mga unang araw ng sakit.
Ang pagpili ng mga pamamaraan ng diagnostic ay tinutukoy ng pangunahing klinikal at epidemiological diagnosis at ang mga katangian ng iminungkahing nosological form.
6. Para sa paggamot at pag-iwas sa impeksyon
mga sakit sa onon, bilang karagdagan sa etiotropic
parates, na kinabibilangan ng mga antibiotics
ki at iba pang antimicrobial,
mag-apply mga tiyak na gamot, sa
direktang naghahari laban dito
mikrobyo at mga lason nito. sa tiyak
Kasama sa mga gamot ang mga bakuna, serum at
immunoglobulins, bacteriophage, eubiotics
at immunomodulators.
Ang pangkalahatang tinatanggap na terminong "mga nakakahawang sakit" ay ipinakilala ng Aleman na manggagamot na si Christoph Wilhelm Hufeland. Ang mga pangunahing palatandaan ng mga nakakahawang sakit:
* ang pagkakaroon ng isang tiyak na pathogen bilang direktang sanhi ng sakit;
* contagiousness (infectiousness) o ang paglitaw ng ilang (maraming) kaso ng mga sakit na dulot ng isang karaniwang pinagmumulan ng impeksyon (zoonoses, sapronoses);
* madalas na madaling kapitan ng malawak na pamamahagi ng epidemya;
* cyclicity ng kurso (sunod-sunod na pagbabago ng mga panahon ng sakit);
* ang posibilidad ng pagbuo ng mga exacerbations at relapses, pinahaba at talamak na mga form;
* pagbuo ng immune response sa Ag (antigen) pathogen;
* ang posibilidad ng pagbuo ng karwahe ng pathogen.
Pagtitiyak. Ang bawat nakakahawang sakit ay sanhi ng isang tiyak na pathogen. Ang bakterya, rickettsia, chlamydia, mycoplasmas, fungi, virus, prion ay maaaring maging mga tiyak na pathogen ng mga nakakahawang sakit. Gayunpaman, ang mga impeksyon (halimbawa, purulent-inflammatory na proseso) na dulot ng iba't ibang microbes ay kilala.
Ang cyclical course ay katangian ng karamihan sa mga nakakahawang sakit. Ito ay ipinahayag sa sunud-sunod na pagbabago ng ilang mga panahon ng sakit - incubation (nakatago), prodromal (initial), ang panahon ng mga pangunahing pagpapakita (ang taas ng sakit), ang pagkalipol ng mga sintomas (maagang pagbawi) at pagbawi (reconvalescence). ).
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang panahon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglitaw ng mga unang palatandaan ng sakit. Sa panahong ito, ang katawan ay aktibong nagpaparami at nag-iipon ng pathogen at ang mga lason nito hanggang sa isang tiyak na halaga ng threshold, pagkatapos nito ang katawan ay nagsisimulang tumugon sa ilang mga klinikal na pagpapakita, ibig sabihin, ang susunod na prodromal na panahon ay nagsisimula. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nag-iiba sa karaniwan mula sa ilang araw hanggang ilang linggo, ngunit maaari itong katumbas ng ilang oras at tumagal ng ilang buwan, at sa ketong - ilang taon. Depende ito sa isang bilang ng mga kadahilanan - ang magnitude ng infecting dosis at ang antas ng pathogenicity ng pathogen, pati na rin sa estado ng paglaban ng organismo.
Prodromal period, o period of precursors. Karaniwan itong nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tiyak, pangkalahatang mga pagpapakita - kahinaan, kahinaan, sakit ng ulo, pangkalahatang karamdaman, lagnat, atbp. Ang tagal nito ay nag-iiba sa loob ng 24 - 48 na oras.
Ang panahon ng pag-unlad (namumulaklak) ng sakit. Madalas din itong nailalarawan sa pamamagitan ng isang kilalang cyclicity. Mayroong isang yugto ng pagtaas ng mga sintomas (stage incrementum), pamumulaklak ng sakit (stage aste) at isang panahon ng pagkalipol ng mga sintomas (stage Decrementum). Sa isang tipikal na anyo ng sakit, ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng mga sintomas na tiyak sa sakit na ito, pati na rin ang ilang mga pangkalahatang sintomas, sa partikular, lagnat, pagkalasing, pamamaga, at kung minsan ang hitsura ng isang pantal.
Panahon ng kinalabasan. Sa panahong ito ay maaaring dumating:
Pagbabalik ng sakit - ang pagbabalik ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit nang walang muling impeksyon, dahil sa mga pathogen na natitira sa katawan;
Superinfection - impeksyon ng isang macroorganism na may parehong pathogen hanggang sa paggaling. Kung nangyari ito pagkatapos ng pagbawi, kung gayon ito ay tinatawag na reinfection, dahil. ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang bagong impeksyon na may parehong pathogen, tulad ng madalas na kaso ng trangkaso, dysentery, gonorrhea.
Bacteriocarrier, carrier ng causative agent ng anumang nakakahawang sakit na walang clinical manifestations;
· Convalescence, o convalescence. Ang clinical recovery ay kadalasang nangyayari nang mas maaga kaysa sa pathoanatomical at bacteriological recovery. Ang tao ay praktikal na malusog, ngunit mayroon pa ring ilang mga pathoanatomical na pagbabago sa lugar ng lokalisasyon ng proseso (halimbawa, pagkatapos magdusa ng dysentery sa mucous membrane ng colon). Maaaring kumpleto ang reconvalescence: lahat ng proseso ay ganap na nagtatapos nang walang anumang nagpapalubha na kahihinatnan. Gayunpaman, ang ilang mga sakit ay nag-iiwan ng malubhang kahihinatnan, tulad ng pagkalumpo ng kalamnan pagkatapos ng polio, encephalitis; cirrhosis ng atay pagkatapos ng viral hepatitis B, atbp. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa bacteriological recovery pagkatapos ng isang nakakahawang sakit, ibig sabihin, ang kumpletong paglabas ng katawan mula sa pathogen. Sa iba't ibang mga nakakahawang sakit, ang panahon ng bacteriological recovery ay nag-iiba, at ito ay isinasaalang-alang kapag ang mga naturang pasyente ay pinalabas mula sa ospital. Halimbawa, sa typhoid fever, hanggang 80% ng convalescents ay mga carrier sa unang dalawang linggo.
· Kamatayan. Kasabay nito, dapat tandaan na ang mga bangkay ng mga nakakahawang pasyente ay napapailalim sa ipinag-uutos na pagdidisimpekta, dahil. kumakatawan sa isang tiyak na epidemiological na panganib dahil sa mataas na nilalaman ng isang microbial agent sa kanila.
Paano naiiba ang mga nakakahawang pasyente mula sa iba, ano ang kakaiba ng mga nakakahawang sakit .
- Ang pangunahing tampok na nakikilala ay ang isang nakakahawang pasyente ay naglalabas ng mga pathogen sa kapaligiran. Samakatuwid, kinakailangang malaman kung paano naililipat ang impeksyon sa mga malulusog na tao, ano ang mga paraan at paraan ng paghahatid ng isang nakakahawang ahente.
- Ang susunod na tampok ay ang isang nakakahawang sakit ay palaging nagiging sanhi ng mga pangkalahatang reaksyon sa katawan ng tao - isang pagtaas sa temperatura ng katawan, lagnat, nakakalason na pagbabago sa nervous system, atbp.
- Ang ikatlong tampok ay ang mga sintomas ng isang talamak na nakakahawang sakit ay maaaring mabilis na palitan ang bawat isa. Halimbawa, ang maluwag na dumi ay maaaring tumagal ng ilang oras, ang mga pantal sa balat ay maaaring mabilis na lumabas at umalis, at ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ay maaaring mabilis na lumaki. Samakatuwid, kung minsan ay may mga kahirapan sa pag-diagnose at pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang nakakahawang pasyente.
- Ang ika-apat na tampok ay ang mga palatandaan ng pagbawi (ang kawalan ng mga reklamo tungkol sa estado ng kalusugan), bilang isang panuntunan, bago ang buong pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa pag-andar. Kadalasan sa panahon ng pagbawi, ang mga makabuluhang pagbabago sa mga organo ay nananatili - ang puso, atay, bato, atay.
Mga kondisyon para sa pamamahagi.
Para sa pagkalat ng isang nakakahawang sakit, 3 kundisyon ang kinakailangan:
- ang pagkakaroon ng pinagmumulan ng impeksiyon
- ang pagkakaroon ng isang paraan ng paghahatid nito
- ang pagkakaroon ng mga taong madaling kapitan sa impeksyong ito
Mga paraan ng paghahatid ng impeksyon:
- contact - bilang isang resulta ng pakikipag-ugnay sa isang may sakit na tao o hayop, pati na rin sa kanilang mga pagtatago. Kabilang dito ang impeksiyon sa pamamagitan ng balat at mga mucous membrane. Minsan ang sekswal na ruta ng paghahatid ay tinatawag ding contact, ngunit mas madalas na ito ay nakikilala bilang isang hiwalay na hanay.
- pagkain (tinatawag ito ng mga doktor na alimentary) ay ang pinakakaraniwang ruta ng paghahatid, dahil ang mga mikroorganismo ay hindi lamang mahusay na napreserba sa mga produktong pagkain, ngunit dumarami din. Kabilang dito ang mga impeksyon sa bituka na may fecal-oral transmission (iyon ay, impeksyon sa pamamagitan ng bibig) at waterborne transmission.
- Ang airborne transmission (o aerosol) ay katangian ng mga sakit na ang mga pathogens ay pinalabas ng mga pasyente (o mga carrier ng impeksyon) na may mga droplet ng laway at mucus kapag bumabahin, umuubo, nagsasalita
- mga impeksyon sa alikabok sa hangin - ang isang bilang ng mga pathogen ay nagpapanatili ng kakayahang mabuhay kahit na tuyo; nagiging pinagmumulan ng sakit ang mga malulusog na tao na nilalanghap sila ng alikabok
- ang daanan ng paghahatid ay ang paghahatid ng pathogen mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng isang carrier - isang insekto na sumisipsip ng dugo (kuto, pulgas, lamok, lamok, ticks, atbp.); ang mga insekto ay nagdadala ng pathogen mula sa isang may sakit na hayop
- kung minsan may mga hindi naililipat na dugo (iyon ay, hindi nauugnay sa mga insekto na sumisipsip ng dugo) - na may iba't ibang mga medikal na pamamaraan (mga iniksyon, mga interbensyon sa kirurhiko, dental at iba pang mga manipulasyon). Sa mga nagdaang taon, dahil sa malawakang paggamit ng mga disposable na medikal na instrumento, ang ruta ng paghahatid na ito ay nabawasan sa pinakamaliit. Maaaring kabilang sa item na ito ang paghahatid ng impeksyon sa pamamagitan ng intravenous na paggamit ng droga gamit ang reusable syringes.
- ang ruta ng transfusion ng paghahatid sa panahon ng pagsasalin ng dugo ng nahawaang donor, pati na rin ang ruta ng paglipat sa panahon ng paglipat ng organ. Ang mga kaso ng transfusion transmission ng pathogen ay bihira dahil sa pagpapakilala ng mahigpit na mga kinakailangan para sa pag-aaral ng donasyong dugo.
- sekswal na paraan - na may vaginal, anal, oral contact, na may artipisyal na pagpapabinhi ng babae sa pamamagitan ng nahawaang tamud.
Ang pokus ng epidemya ay ang lokasyon ng pinagmulan ng impeksyon (isang taong may sakit o isang carrier ng isang impeksyon, isang nahawaang hayop), pati na rin ang buong teritoryo kung saan ang pathogen nito ay maaaring kumalat mula sa pinagmulan ng impeksyon.
Mayroong isang konsepto ng intensity ng pagkalat ng isang nakakahawang sakit:
- sporadic incidence - kapag may mga solong kaso ng sakit
- epidemya - malawakang pagkalat ng mga sakit
- Ang mga pandemya ay mga epidemya na nakakaapekto sa populasyon ng ilang mga bansa.
Ang patuloy na pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit sa isang partikular na rehiyon ay tinatawag na endemic.
Ang mga salik sa lipunan ay pangunahing kahalagahan sa pagkalat ng epidemya - density ng populasyon, mga sakuna sa lipunan (digmaan, sapilitang paglipat, taggutom), materyal na kagalingan, kalusugan at nutrisyon, mga kondisyon ng pamumuhay at pampublikong pasilidad (compactness, pagkakaroon ng suplay ng tubig at alkantarilya , bentilasyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga insekto, rodent, alagang hayop, koleksyon at pagtatapon ng basura), ang antas ng sanitary at pangkalahatang kultura, ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal.
Basahin mo rin" Paano umuunlad ang mga nakakahawang sakit?» « Ang konsepto ng nakakahawang proseso» «