Nasaan ang mga rehiyonal na lymphatic na relasyon sa mga organo. Lymph trunks at ducts. Mga rehiyonal na lymph node. Mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node

Sa kahabaan ng kurso ng mga lymphatic vessel ay may mga lymph node na may iba't ibang laki (1-20 mm) at kadalasang hugis-bean (nodi lymphatici) (tingnan ang Fig. 210, 216), na nagpapayaman sa lymph na may mga lymphocytes at isang hadlang sa

pathogenic na mga kadahilanan. Ang lymph mula sa mga panloob na organo, na may ilang mga pagbubukod (ang thyroid gland), ay dumadaan sa isa o higit pang mga lymph node bago maabot ang pangunahing mga lymph node. Ang mga lymphatic vessel ng dermis ay walang sariling mga node at dumadaloy sa mga lymph node ng subcutaneous tissue o mga node kasama ang malalim na lymphatic vessel sa labas ng mga organo.

Ang lymph node ay natatakpan mula sa labas ng isang kapsula, kung saan ang parenchyma (lymphoid tissue) ay umaalis sa mga relay. Sa pagitan ng lining at lymphoid tissue ay may linya na may endothelium slit-like spaces - lymphatic sinuses. Ang afferent lymphatic vessels (vasa lymphatica afferentia) ay nagdadala ng lymph sa lymphatic sinuses, pagkatapos ay pumapasok ito sa panlabas na lymphatic vessels (vasa lymphatica efferentia).

Mayroong humigit-kumulang 300 mga lymph node sa katawan ng tao. Sa maraming mga mandaragit at unggoy ay mas kaunti sa kanila, sa mga equid ay medyo marami sila (hanggang sa 8 libo sa isang kabayo).

Ulo, leeg. Ang mababaw at malalim na lymphocapillary meshes ay matatagpuan sa anit at mukha. Ang mababaw na mata ay nasa ilalim ng papillary layer, ang malalim na mesh ay nasa pagitan ng dermis at subcutaneous tissue. Ang mababaw na lymphocapillary mesh ay dumadaloy sa malalim, kung saan nagsisimula ang drainage lymphatic vessels na may mga lymphatic valve. Ang mga daluyan na ito ay nagdadala ng lymph sa pinakamalapit na mga lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng pangunahing saphenous veins ng mukha: facial, mga sanga ng mababaw na temporal, transverse veins ng mukha, atbp. Ang mga lymphatic vessel ng frontal at temporal na lugar, ang auricle ay dumadaloy sa mababaw na mga node ng tainga. Ang isang makabuluhang bahagi ng lymph mula sa mga kalamnan ng noo, eyelids, parotid gland ay pumapasok sa mga lymph node na mas makapal kaysa sa parotid salivary gland. Mula sa mababaw at malalim na mga parotid node, ang lymph ay dumadaloy sa sistema ng mga lateral lymph node ng leeg, na pinagsama kasama ang panloob at panlabas na jugular veins. Ang lymph mula sa occipital at mastoid na lugar ay pumapasok din dito.

Ang mababaw at malalim na mga lymphatic vessel ng nauunang bahagi ng mukha ay nagdadala ng lymph sa rehiyonal na submandibular at pituitary lymph node, mula sa kung saan ang lymph ay dumadaloy sa malalim na anterior lymph nodes ng leeg, ang pinakamalaking bilang nito ay puro kasama ang panloob na jugular. ugat. Maaari silang bumuo ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa mga sakit tulad ng tonsilitis, pulpitis, gingivitis, glossitis, atbp. Sa mga kaso ng malignant na sakit sa itaas o ibabang panga, ang lahat ng mga lymph node ng leeg ay dapat alisin sa isang bloke na may hibla at fascia.

Ang mga submandibular node (nodi submandibulares) ay matatagpuan sa submandibular triangle ng leeg, tumatanggap ng lymph mula sa submandibular at sublingual salivary glands, oral mucosa, bahagyang mula sa eyeball at nasal cavity.

Kabilang sa mga lateral cervical node (nodi segvicales laterales), malalim na mga node (Fig. 220) na matatagpuan sa kahabaan ng neurovascular bundle ng leeg ang pinakamahalaga. Hanggang sa mga node na ito, ang lymph ay nagmumula sa mga dingding ng nasal cavity, dila, palatine tonsils, pharynx at larynx.

Ang mga supraclavicular node (nodi supraclaviculares) ay nakapaloob sa supraclavicular fossa at tumatanggap ng lymph mula sa mga posterior section ng mammary gland at mga organo ng chest cavity. Bilang karagdagan, ang maliit (madalas na solong) lymph node ay matatagpuan: sa harap ng auricle (mababaw at malalim na parotid), pagkolekta ng lymph mula sa parotid salivary at mucous glands sa likod ng auricle (occipital, mastoid, atbp.), Tumatanggap ng lymph mula sa balat at kalamnan ng occipital na lugar ng ulo, malapit sa tatsulok ng baba ng leeg (pidpidboridni), pagkolekta ng lymph mula sa mga ugat at alveoli ng anterior lower teeth at lower parts ng mukha; sa rehiyon ng buccal na kalamnan (buccal, nasolabial, mandibular node), na kumukolekta ng lymph mula sa mga pisngi, mga socket ng mata, labi, atbp.; anterior deep cervical (preglottis, pre-and bilatracheal, thyroid), na tumatanggap ng lymph mula sa mga organo ng anterior region ng leeg; pharyngeal (nodi retropharyngeales), pagkolekta ng lymph mula sa pharynx, palatine tonsils at mga posterior na bahagi ng mga dingding ng lukab ng ilong.

Thorax, mga organo ng lukab ng dibdib. Ang parietal regional nodes ng dibdib ay kinabibilangan ng: dibdib (nodi ragatattagii), na nakapaloob sa panlabas na gilid ng pectoralis major na kalamnan at tumatanggap ng lymph mula sa mammary gland; pribrudninni (nodi parasternals), na matatagpuan sa kahabaan ng a. thoracica interna, kinokolekta ang lymph mula sa medial na mga seksyon ng mammary gland at ang anterior chest wall (ang lymph ay dumadaloy din mula sa mga seksyong ito patungo sa supraclavicular at axillary lymph nodes) intercostal (nodi intercostales), nakahiga sa kahabaan ng intercostal vessel at tumatanggap ng lymph mula sa gilid mga dingding ng dibdib at parietal pleura; prevertebral (nodi prevertebrales), na kumukolekta ng lymph mula sa thoracic spine at mahigpit na konektado sa posterior mediastinum ng upper diaphragmatic lymph nodes (nodi phrenici superiores), na matatagpuan sa mga binti ng diaphragm at tumatanggap ng lymph mula sa posterior sections ng diaphragm . Mula sa mga nauunang seksyon ng diaphragm, ang lymph ay dumadaloy sa anterior, bronchopulmonary (tingnan sa ibaba) at pectoral nodes.

Sa lukab ng dibdib, ang mga lymphatic vessel ay matatagpuan sa kahabaan ng trachea, bronchi, pulmonary vessels na nakapaloob sa tissue ng anterior at posterior mediastinum. Dito, tinutukoy ang mga sumusunod na pangunahing rehiyonal na lymph node: tracheal (nodi paratracheales) na matatagpuan sa bifurcation ng trachea, upper at lower tracheoesophageal bronchial (nodi tracheobronchiales), na kumukolekta ng lymph mula sa trachea, bronchi, esophagus, baga; bronchopulmonary (nodi bronchopulmonales), na naisalokal sa loob ng ugat ng baga at tumatanggap ng lymph mula sa mababaw na lymphatic network ng mga baga at bronchi at anterior na mga seksyon ng diaphragm; anterior mediastinum (nodi mediastinales anteriores), kung saan dumadaloy ang lymph mula sa puso, core (sa pamamagitan ng mga vessel ng atrial at lateral median nodes), ang anterior chest wall (sa pamamagitan ng mga vessel ng sternum nodes) at ang mga anterior section ng diaphragm at atay, posterior mediastinum (nodi mediastinales posteriores), na kumukuha ng lymph mula sa esophagus, ang thoracic spine (sa pamamagitan ng mga vessel ng pre-spinal nodes), ang posterior diaphragm (sa pamamagitan ng mga vessel ng upper diaphragmatic nodes) at bahagyang ang atay . Mula sa mga organo ng lukab ng dibdib, ang lymph ay nakolekta sa kanan at kaliwang malalaking broncho-mediastinal trunks, na dumadaloy sa: ang kanan - sa ductus lymphaticus dexter, ang kaliwa - sa ductus thoracicus.

Tiyan, mga organo ng tiyan, pelvis. Ang mga lymph node ng cavity ng tiyan (Larawan 221) ay nahahati sa parietal at panloob. Kasama sa mga parietal lymph node ang kaliwa, kanan at intermediate na lumbar (nodi lumbalcs dextri, sinistri et intermedix) na mga node na matatagpuan sa bahagi ng tiyan ng aorta at inferior vena cava, na tumatanggap ng lymph mula sa mga dingding at organo ng cavity ng tiyan, karaniwan, panlabas at panloob. iliac (nodi Chassis communes, externi / interni), na matatagpuan sa kahabaan ng kaukulang mga sisidlan at kinokolekta ang lymph mula sa mga organo at dingding ng maliit na pelvis lower diaphragmatic (nodi phrenici inferior es) at lower epigastric (nodi epigastrici inferior es), na nakapaloob sa parehong mga sisidlan at tumanggap ng lymph mula sa diaphragm at seksyon ng anterior na dingding ng tiyan. Bilang karagdagan, ang lymph ay dumadaloy mula sa balat ng itaas na tiyan sa dibdib at bahagyang sa mga lymph node, at mula sa ibabang bahagi ng tiyan - sa mababaw na inguinal.

Ang panloob (visceral) na mga lymph node ng lukab ng tiyan ay napakarami, at ang lymph na dumadaloy mula sa mga organo (lalo na ang tiyan, atay, bituka) ay kadalasang dumadaan sa ilang mga rehiyonal na node na konektado sa isa't isa ng maraming anastomoses sa daan patungo sa thoracic duct. . Ang mga node na ito ay kadalasang namamalagi malapit sa ilang mga organo ng cavity ng tiyan (iba't ibang bahagi ng tiyan, pancreas, spleen, atay, bituka) o kasama ng kanilang mga sisidlan, na matatagpuan sa huling kaso sa pagitan ng mga sheet ng parietal peritoneum (sa mga takip, ripples. , mga koneksyon). Ang pangunahing rehiyonal na lymphatic vessel, kung saan ang lymph ay nagmumula sa iba pang panloob na lymph node o, mas madalas, direkta mula sa lymphatic network ng mga organo, ay ang tiyan, pati na rin ang superior at inferior mesenteric nodes.

Ang mga node ng tiyan (nodi coeliaci) ay matatagpuan sa kahabaan ng trunk ng tiyan at mga sanga nito. Kolektahin ang lymph mula sa atay, tiyan, pancreas, duodenum, pali.

Ang mga superior mesenteric node (nodi mesenterici superior es) ay matatagpuan sa kahabaan ng superior mesenteric artery at mga sanga nito. Kinukuha nila ang lymph mula sa lahat ng bahagi ng maliit na bituka, gayundin mula sa bulag (mula sa apendiks) at karamihan sa colon. Kasabay nito, ang isang malaking bituka ng bituka ay nabuo sa ugat ng mesentery dahil sa mga sisidlan ng itaas na mesenteric node, na dumadaloy sa kaliwang lumbar trunk o direkta sa lymph cistern.

Ang inferior mesenteric node (nodi mesenterici inferior es) ay nakapaloob sa kahabaan ng inferior mesenteric artery at mga sanga nito. Kolektahin ang lymph mula sa pababang, sigmoid colon at sa itaas na mga seksyon ng tumbong. Mula sa mga bato, ang lymph ay pangunahing dumadaloy sa mga lumbar node.

Mula sa karamihan ng mga pelvic organ, ang lymph, na dumaan sa kaukulang mga rehiyonal na node (katabi, primate, primihu-ru, atbp.), Ay dumadaloy sa karaniwan at panloob na iliac lymph node.

Bilang karagdagan, mula sa matris sa pamamagitan ng bilog na ligament, ang mga lymphatic vessel ay bahagyang nakadirekta sa mga mababaw na inguinal node.

itaas na paa. Ang mga lymphatic vessel ng upper limb ay maaaring nahahati sa mababaw at malalim.

Ang mga mababaw na lymphatic vessel ay nagsisimula sa balat ng kamay, kasunod ng lateral at medial saphenous veins ng upper limb, kadalasang naaantala sa ulnar nodes (nodi cubitales). Pagkatapos ay dumadaloy sila sa nodi lumphoidei axil lares.

Ang malalalim na lymphatic vessel ay ipinapadala kasama ng radial, ulnar at brachial arteries (ang ilang mga vessel ay nagtatapos sa ulnar nodes) at nagtatapos sa axillary lymph nodes. Ang parehong mga node ay tumatanggap din ng lymph mula sa lactiferous-glandular (ragatattagia) node. Ang mga panlabas na daluyan ng mga axillary lymph node, na nagsasama sa isa't isa, ay bumubuo sa kanan at kaliwang subclavian trunk, na, na kumukonekta sa jugular trunk, ay bumubuo ng kanang lymphatic duct (ductus lymphaticus dexter), at dumadaloy sa thoracic duct (ductus thoracicus ) sa kaliwa (sa pagkakatagpo nito sa venous angle).

ibabang paa. Ang mga lymphatic vessel ng lower limb, pati na rin sa itaas, ay nahahati sa mababaw at malalim.

Ang mga mababaw na lymphatic vessel na kumukolekta ng lymph mula sa mababaw na mga tisyu ng paa, pagkatapos ay higit sa lahat kasama ang subcutaneous (malaki at maliit) na mga ugat ng ibabang paa at dumadaloy sa popliteal nodes (nodi poplitei), na nasa malalim na popliteal fossa (sila tumatanggap din ng lymph mula sa malalim na lymphatic vessels paa at lower legs), at mababaw na inguinal nodes (nodi inguinales superficiales), na matatagpuan sa ilalim ng balat, inguinal fold at sa loob ng hiatus saphenus (tingnan ang Fig. 216). Ang lymph ay dumadaloy din sa mga lymph node na ito mula sa balat ng nauunang dingding ng tiyan, puwit, perineum (kasama ang anus) at panlabas na ari.

Ang mga malalalim na lymphatic vessel ng lower limb ay kumukuha ng lymph mula sa mga tissue na matatagpuan mas malalim kaysa sa malawak na fascia, fascia ng lower leg at paa, at sa kanilang daan ay dumadaan nang sunud-sunod sa anterior at posterior tibial, popliteal at deep inguinal (nodi inguinales profundi) lymph nodes .

Panlabas na mga sisidlan ng malalim na inguinal node, na kasama ang club na may mga daluyan ng dugo na patungo sa multi-storey iliac node (nodi Chassis externi et unterni), na kumukolekta din ng lymph mula sa mga dingding at organo ng pelvic cavity.

Ang pag-uuri ng post-mortem ay nangangailangan ng pag-alis at pagsusuri ng hindi bababa sa lower axillary lymph nodes (level I). Kasabay nito, hindi bababa sa 6 na mga lymph node ang dapat alisin.

Kung walang metastases na matatagpuan sa mga lymph node, ngunit ang isang mas maliit na bilang ng mga node ay napagmasdan, pagkatapos ito ay inuri bilang pN0.

pNx - Ang mga rehiyonal na lymph node ay hindi masuri (hal., naalis o hindi nakuha para sa post-mortem na pagsusuri)

pN0 - Walang metastases sa mga rehiyonal na lymph node*

*Ang akumulasyon (kumpol) ng IKO ay ang pagkakaroon ng mga solong selula ng tumor o ang kanilang maliliit na kumpol na hindi hihigit sa 0.2 mm sa pinakamalaking lawak, na natutukoy sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga paghahanda na nabahiran ng hematoxylin at eosin, o ng immunohistochemical na pagsusuri. Ang isang karagdagang criterion para sa pag-uugnay sa akumulasyon ng ITP ay ang pagtuklas ng mas mababa sa 200 mga cell sa isang histological section. Ang mga node na naglalaman lamang ng PKI ay hindi kasama sa kabuuang bilang ng mga positibong node sa klasipikasyon ng kategorya N, ngunit dapat silang isama sa kabuuang bilang ng mga node na pinag-aralan.

pN1- Micrometastases: o ietastases sa 1-3 axillary lymph nodes sa apektadong bahagi; at/o sa clinically undetectable* internal mammary nodes sa pagkakaroon ng metastasis na nakita sa panahon ng sentinel lymph node biopsy

pN1mi- Micrometastasis (higit sa 0.2 mm, ngunit hindi hihigit sa 2 mm at / o higit sa 200 mga cell)

pN1a- Metastases sa 1-3 axillary lymph node, isa sa mga ito ay higit sa 2 mm ang pinakamalaking sukat

pN1b- Clinically undetectable* internal mammary lymph nodes na may microscopic metastases na nakita sa panahon ng sentinel lymph node biopsy

pN1c- Metastases sa 1-3 axillary lymph nodes at sa clinically undetectable* internal mammary nodes na may microscopic o macroscopic metastases na nakita habang sentinel lymph node biopsy

pN2- Metastases sa 4-9 axillary lymph nodes sa gilid ng lesyon, o metastases sa clinically undetectable* (mga) panloob na mammary node sa gilid ng lesyon sa kawalan ng metastases sa axillary lymph nodes

pN2a- Metastases sa 4-9 axillary lymph nodes, ang isa sa mga metastases ay higit sa 2 mm

pN2b- Metastases sa clinically detectable* internal mammary nodes (node), sa kawalan ng metastases sa axillary lymph nodes

pN3 - Metastases:

pN3a- Metastases sa 10 o higit pang axillary lymph nodes (isa sa mga ito ay higit sa 2 mm) o metastases sa subclavian lymph nodes

pN3b- Metastases sa clinically determined* internal mammary nodes (node), sa pagkakaroon ng metastases sa axillary lymph nodes (node); o metastases sa higit sa 3 clinically undetectable* axillary lymph nodes na may microscopic o macroscopic metastases na nakita sa sentinel lymph node biopsy

pN3с- Metastases sa supraclavicular lymph nodes sa gilid ng sugat

UpN pagkatapos ng paggamot

Ang UpN pagkatapos ng paggamot ay dapat na masuri sa parehong paraan tulad ng bago ang paggamot (klinikal na N). Ang pagtatalaga (sn) ay ginagamit kung ang pagtatasa ng "sentinel" node ay isinagawa pagkatapos ng paggamot. Kung ang pagtatalaga (sn) ay wala, pagkatapos ay ipinapalagay na ang pagtatasa ng mga axillary node ay isinagawa pagkatapos ng kanilang dissection

*Clinically detectable - natukoy sa pamamagitan ng klinikal na pagsusuri o sa pamamagitan ng X-ray na pamamaraan ng pananaliksik (maliban sa lymphoscintiography) at pagkakaroon ng mga senyales ng malignancy o nagmumungkahi ng pathological macrometastasis batay sa fine needle aspiration biopsy na may cytological examination. Clinically indeterminate - hindi natukoy ng klinikal na pagsusuri o ng X-ray na pamamaraan ng pananaliksik (maliban sa lymphoscintiography).

Talahanayan 54

mga yugto

Stage 0	Tis	N0	M0
Stage IA	T1*	N0	M0
Stage IB	T0, T1*	N1mi	M0
Yugto IIA	T0, T1* T2	N1 N0	M0 M0
Yugto IIB	T2 T3	N1 N0	M0 M0
Yugto IIIA	T0, T1*, T2 T3	N2 N1, N2	M0 M0
Yugto IIIB	T4	N0, N1, N2	M0
Yugto IIIC	Anumang T	N3	M0
Stage IV	Anumang T	Anumang N	M1

Malamang, walang magtaltalan na sa katawan ng tao ang pinakamahalaga ay dalawang magkakaugnay na sistema - ang circulatory at lymphatic. Sa sistema ng sirkulasyon, ang lahat ay medyo malinaw: naghahatid ito ng oxygen at carbon dioxide, mga sustansya at mga produktong metaboliko na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato, balat, baga, at iba pang mga organo, pati na rin ang regulasyon ng init sa mga hayop na mainit ang dugo. Kaya, imposibleng labis na timbangin ang kahalagahan nito sa buhay ng katawan, ngunit ang lymphatic system ay hindi gaanong mahalaga. Ang lymph ay ang likidong bahagi ng dugo, at ang sistemang ito ay idinisenyo upang maubos ang lymph, mapanatili ang homeostasis, maglagay muli ng mga lymphocyte ng dugo, at lumahok sa humoral at cellular immunity. Ang lymphatic system ay binubuo ng mga vessel at lymph node, na naka-grupo sa mga rehiyonal na lymph node.

lymphatic system

Ang buong hanay ng mga istruktura ng sistemang ito ay kinakatawan ng isang malawak na network ng mga sisidlan (capillary, trunks, ducts), kung saan mayroong maraming mga seal - rehiyonal, o rehiyonal na mga node. Bilang isang sistema ng sirkulasyon ng likido sa katawan, ang sistemang lymphatic ay may pananagutan sa pagkuha ng tubig, mga hindi matutunaw na particle, koloidal at nasuspinde na mga solusyon mula sa mga tisyu. Sa mga rehiyonal na lymph node, ang mga akumulasyon ng mga lymphocyte ay sumisira sa mga nakakapinsalang sangkap, na gumaganap ng isang immune (proteksiyon) function.

Mga lymph node sa system

Ito ay mga anatomical formations ng kulay rosas na kulay, malambot at nababanat kapag palpated. Karaniwang hugis bato, mula 0.5 hanggang 50 milimetro ang haba. ay matatagpuan nang isa-isa o sa mga grupo at matatagpuan sa mahahalagang anatomical na bahagi ng katawan. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng indibidwal na pagkita ng kaibhan, at sa edad, ang mga kalapit na node ay maaaring pagsamahin. Ang mga node na una sa landas ng mga vessel ng lymphatic system na nagdadala ng lymph mula sa isang partikular na departamento o organ (rehiyon) ay tinatawag na rehiyonal, o rehiyonal na mga lymph node.

mga lymph node ng tao

Ang bilang ng mga naturang "filter" sa katawan ay indibidwal, ngunit sa karaniwan ay mula 400 hanggang 1000. Ang sumusunod na diagram ay tutulong sa iyo na maunawaan kung nasaan ang mga rehiyonal na lymph node.

Sa buong buhay ng isang tao, sila ay itinayong muli, binabago ang kanilang hugis at istraktura. Sa edad, ang kanilang bilang ay bumababa ng 1.5-2 beses, maaari silang pagsamahin o mapalitan ng connective o adipose tissue. Ang mga node ay nagiging hindi madaanan para sa lymph at atrophy. Alinsunod dito, ang antas ng immune response ng katawan at ang pangkalahatang paglaban sa mga impeksyon ay nabawasan.

Mga pag-andar ng mga lymph node

Bilang karagdagan sa pag-filter, ang bahaging ito ng lymphatic system ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

direktang pagbuo ng mga tugon sa immune (paggawa ng T-lymphocytes at phagocytes);
pagpapanatili ng homeostasis ng tubig ng katawan;
pagpapatuyo ng interstitial fluid;
pakikilahok sa mahalagang metabolismo ng mga protina, taba, carbohydrates.

Mga uri ng mga rehiyonal na lymph node

Ang mga grupo ng mga lymph node ay matatagpuan upang harangan ang landas ng impeksyon. Ang mga sumusunod na grupo ng mga rehiyonal na lymph node ay nakikilala:

mediastinal (intrathoracic);
bronchopulmonary;
siko at popliteal;
pali;
paraortal;
mesenteric.
iliac;
inguinal at femoral.

Ang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node ay nagpapahiwatig ng isang problema sa lugar na iyon ng "serbisyo" ng node, na isa sa mga tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng mga sakit.

Ang istraktura ng lymph node

Anatomically, ang istrakturang ito ay may lobular na istraktura. Ang bawat node ay natatakpan ng isang connective tissue capsule. Ang medulla (panlabas) at cortical (panloob) na substansiya ay pinaghihiwalay ng trabeculae, o mga crossbar.

Ang medulla ay naglalaman ng mga follicle kung saan ang B-lymphocytes ay sumasailalim sa antigen-dependent maturation at differentiation. Ang cortex ay naglalaman ng higit sa lahat T-lymphocytes, na mature din at naiiba dito. Sa mga lymph node, ang immune response ng katawan ay nabuo sa mga dayuhang antigen na dinadala ng lymph sa sinusoidal ducts. Ang ibabaw ng mga duct ay natatakpan ng mga cell ng macrophage, na ang gawain ay upang sirain ang mga dayuhang bagay.

Sa pasukan ng lymphatic vessel mayroong isang impression - ang gate. Sa pamamagitan ng sinuses ng kapsula - mga espesyal na puwang sa pagitan ng kapsula at mga crossbars - ang lymph ay pumapasok sa mga kapsula ng cortical at medulla, nangongolekta sa portal sinus at pumapasok sa excretory vessel. Kapag dumadaan sa mga istruktura ng node, ang lymph ay sinasala.

Mga uri ng mga lymph node

Karaniwan, mayroong tatlong uri ng mga pormasyong ito:

Mabilis na tugon, kung saan ang lugar ng cortical substance ay mas mababa kaysa sa medulla. Mabilis na punan.
Compact structure o mabagal na pagtugon - mas maraming cortex kaysa medulla.
Intermediate - parehong mga sangkap (cortical at utak) ay ipinakita sa parehong halaga.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit na oncological ay higit sa lahat ay nakasalalay sa indibidwal na pamamayani ng isa o ibang uri ng mga rehiyonal na lymph node sa mga tao.

Mga paglabag sa istruktura

Sa isang malusog na katawan, ang mga lymph node ay hindi masakit at halos hindi nadarama. Kung ang mga rehiyonal na lymph node ay pinalaki, ito ay nagpapahiwatig ng isang dysfunctional na estado ng rehiyon kung saan nabibilang ang istrakturang ito. Ang pagtaas ng laki at sakit sa lugar ng node ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral (herpes, tigdas, rubella) o mga sakit sa connective tissue (arthritis, rayuma). Ang malalim na mga sugat ng mga rehiyonal na lymph node ay sinusunod na may lymphedema, lifangioma, lymphosarcomas, lymphadenitis, tuberculosis, HIV at sa mga huling yugto ng oncological lesyon ng iba't ibang organo. Sa unang palatandaan ng pag-aalala, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Upang masuri ang kondisyon, ang pinakatumpak na pag-aaral ngayon ay ultrasound ng mga rehiyonal na lymph node.

Kailan Magpatingin sa Doktor

Ang pagtaas sa node ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor (immunologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, oncologist). Ngunit huwag mag-panic - mas madalas ang kundisyong ito ay nauugnay sa isang nakakahawang sugat, mas madalas sa oncology.

Sa purulent na pamamaga sa mga tisyu, ang mga mikrobyo mula sa mga sugat ay pumapasok sa mga lymph node, na nagiging sanhi ng lymphadenitis - isang matinding proseso ng pamamaga. Kung hindi mo binuksan ang purulent node, maaaring bumuo ang phlegmon - isang malubhang komplikasyon at pagkalagot ng lymph node.
Ang iba't ibang anyo ng tuberculosis ay palaging nagdudulot ng pagtaas sa mga lymph node, kadalasan sa leeg (ang tinatawag na "scrofula").
Ang mga nodule ay maaaring lumaki kapag nahawahan ng Bartonella at maging sanhi ng sakit sa cat scratch. Ang mga pusa ay mga tagadala ng mikrobyo. Ang pagtaas ng mga node at hindi gumagaling na mga sugat ay dapat alerto sa mga magulang.
Kadalasan, ang mga lymph node ay tumataas kasama ng SARS bilang resulta ng pakikibaka ng katawan sa sumasalakay na virus. Sa pagbawi, ang mga node ay bumalik sa normal.
Sa inguinal zone, ang pagtaas ng mga node ay kadalasang nauugnay sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis).

Bilang karagdagan sa referral sa ultrasound, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa kumpletong blood count, immunogram, HIV test, at pagbutas ng regional lymph node ng apektadong lugar.

Ano ang ipapakita ng ultrasound

Ang napapanahong at mataas na kalidad na pagsusuri ay higit na tumutukoy sa tagumpay ng paggamot at maaaring i-save hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente. Ang pag-aaral ay magpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng tissue ng node, circulatory disorder, localization ng lesyon, echo density ng tissue. Isinasaalang-alang din ng pag-aaral ang mga kasamang palatandaan: panginginig, pananakit ng katawan, hindi pagkakatulog, kawalan ng gana, pananakit ng ulo. Ang pagiging maaasahan ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound ay medyo mataas. Ang mga pagkakamali sa interpretasyon ay maaaring dahil sa pagkakaroon ng abscess o cyst sa lugar ng pag-aaral. Sa kasong ito, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta: tomography o biopsy. Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga lymph node ay walang contraindications, hindi nag-iilaw at hindi nakakapinsala sa kalusugan.

Mga rehiyonal na lymph node ng dibdib

Ang lymphatic system ng mammary gland ay kinakatawan ng mga departamento sa loob ng organ at sa labas nito. Ang panloob na sistema ay kinakatawan ng mataba tissue, capillaries at ang parenkayma ng mammary gland na maayos. Ang mga rehiyonal na lymph node ng dibdib ay axillary, subclavian at parasternal lymph nodes. Ang pagtaas ng mga axillary node at ang kawalan ng kanilang sakit ay isang mas nakakaalarma na tanda kaysa sa pagkakaroon ng edema at masakit na palpation. Ang walang sakit na pinalaki na mga node ay nagpapahiwatig ng simula ng metastasis ng mga malignant na tumor.

Mga rehiyonal na lymph node ng thyroid gland

Ang mga rehiyonal na node ng thyroid gland ay kinabibilangan ng mga node sa leeg at ang mga matatagpuan sa likod ng sternum. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsisimula sa isang pagtaas sa node, pamamaga at masakit na palpation. Sa kasong ito, ang panganib ng pagkalat ng impeksyon o metastasis ng oncology ay mapanganib dahil sa kalapitan sa utak.

Ang pagkalat ng oncological neoplasms

Ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

hematogenous ruta (sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo);
lymphogenous pathway (sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel, sa pamamagitan ng mga lymph node);
pinaghalong landas.

Ang mga lymph node ng leeg ay ang pangunahing hadlang sa mga impeksiyon at mga bukol ng mga organo ng ulo; pinoprotektahan ng mga node ang mga glandula ng mammary, mga braso, mga talim ng balikat. maaaring makipag-usap tungkol sa pamamaga ng mga ovary, syphilis, colitis at colpitis, appendicitis at arthritis. Sa pamamaga sa oral cavity at oncology ng mga labi, panga o dila, ang mga submandibular lymph node ay tumaas. Ang mga oncological neoplasms sa cavity ng tiyan ay nagbibigay ng metastases sa mga lymph node ng sternocleidomastoid na kalamnan.

Kanser at lymph

Ito ay sa pamamagitan ng pagtaas ng mga rehiyonal na lymphatic vessel na maaaring hatulan ng isa ang mga unang yugto ng malignant na mga tumor. Sa mundo, ang oncology sa mga tuntunin ng dami ng namamatay ngayon ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng mga cardiovascular pathologies. Ang World Health Organization ay hinuhulaan ang isang 2-tiklop na pagtaas sa dami ng namamatay mula sa malignant pathologies sa susunod na dalawampung taon. Narito ang ilang mga katotohanan na nagsasalita para sa kanilang sarili.

Humigit-kumulang 25% ng lahat ng mga kaso ng oncology ay sanhi ng hepatitis at human papillomavirus.

Ang ikatlong bahagi ng pagkamatay ng kanser ay nauugnay sa mga pinagmumulan ng panganib sa pagkain. Ang mga ito ay labis na katabaan, mababang rate ng mga gulay at prutas sa diyeta, kakulangan ng pisikal na aktibidad, pag-inom ng alak at paninigarilyo.

Kabilang sa mga oncological pathologies, ang kanser sa baga ay nangunguna, na sinusundan ng kanser sa atay, colon at tumbong, tiyan at dibdib.

Ang pinakamataas na rate ng dami ng namamatay sa mga lalaki ay nasa gitna at silangang Europa, at ang mga kababaihan ay mas malamang na mamatay sa kanser sa East Africa.

Ayon sa WHO, mahigit 200,000 bata sa mundo ang nagkakaroon ng cancer bawat taon.

Ang kalusugan ay isang napakahalagang regalo na hindi mabibili o mahiram. Ang bawat tao na gustong mamuno sa isang aktibong pamumuhay at sumakop sa isang tiyak na posisyon sa lipunan ay obligadong pangalagaan ang kanyang kalusugan. Ngayon, uso ang pagiging malusog, ibig sabihin ay nasa uso. Malusog na nutrisyon, magagawang pisikal na ehersisyo, pagsuko ng masamang gawi - lahat ng ito ay makakatulong na hindi magkasakit at suportahan ang iyong katawan. Gayunpaman, sa mga unang palatandaan at sintomas ng lymphatic system, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang napapanahong paggamot, mataas na kalidad na pagsusuri at tamang pagsusuri ay ang susi sa matagumpay na paggamot, pagpapanumbalik ng mabuting kalusugan at pagpapahaba ng buhay.

Ang lymphatic system ay isang network ng mga lymphatic vessel na nagdadala ng lymph. Ang mga lymph node ay isang mahalagang bahagi ng sistemang ito. Ang mga ito ay ipinamamahagi nang hindi pantay sa buong katawan. Ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga 700 lymph node.

Ang lymph ay isang walang kulay na likido sa katawan ng tao, na naghuhugas ng lahat ng mga tisyu at mga selula ng katawan.

Ang lymph ay kinokolekta sa maraming maliliit na lymphatic vessel na nagtatagpo sa lymphatic trunk. Sa daan patungo sa puso, ang lymph ay dumadaan sa iba't ibang mga lymph node. Ang bawat isa sa kanila ay may pananagutan sa pagsipsip at pag-filter ng lymph sa isang tiyak na lugar ng katawan. Ang pinakamahalagang rehiyon kung saan matatagpuan ang mga lymph node ay ang leeg, ibabang panga, kilikili, singit, tiyan, at dibdib.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ng ika-10 rebisyon (ICD-10), ang pamamaga ng mga rehiyonal na lymph node ay ipinahiwatig ng code L04.

Anatomy at Physiology

Ang lymphatic fluid mula sa ulo at leeg ay kinokolekta sa dalawang lugar: ang kanan at kaliwang jugular trunks. Mula sa kanang lymphatic vessel, ang lymph ay pumapasok sa kanang lymphatic duct, at mula sa kaliwa papunta sa thoracic duct. Bago pumasok sa mga duct, dumadaan ito sa mga rehiyonal na lymph node:

Mastoid.
Occipital.
Parotid.
Submandibular.
Pangmukha.

Tinatanggal ng mga lymph node ang bacterial, viral at cancer cells. Naglalaman ang mga ito ng malaking bilang ng B-, T- at NK-lymphocytes.

Ang mga rehiyonal na lymph node ay may mahalagang papel sa pagprotekta sa katawan mula sa sakit. Gumagawa sila ng iba't ibang mga gawain. Ang sentral na function ay ang pag-alis ng intercellular fluid mula sa katawan, ang peripheral function ay lymph filtration. Ang mga maliliit na lymph node ay tumatanggap ng lymph mula sa nakapaligid na mga tisyu at inililipat ito sa mga mas malaki. Kung ang lymph ay naglalaman ng mga degenerated cells (cancer cells), ang mga lymph node ay naglalabas ng mga molecule na nagpapasimula ng cell death.

Mahalaga na ang lymph fluid ay inililipat at sinasala palagi. Kung hindi, ito ay maaaring tumitigil. Kung hindi sapat ang paggalaw ng lymph, maaaring mangyari ang lymphedema. Pagkatapos ng pagsasala, ang purified lymph ay bumalik sa tissue, at ang proseso ay nagsisimula muli.

Normal na laki ng mga lymph node

Ang laki ng mga lymph node ay depende sa estado ng kalusugan ng tao at mga nakaraang immunological na sakit. Ang normal na laki ng mga lymph node ay nag-iiba mula sa 2 mm hanggang 2 cm. Kung may impeksyon o cancer, maaari silang tumaas nang malaki. Kapag namamaga, ang mga lymph node ay bumubuo ng mas maraming proteksiyon na mga selula upang labanan ang mga pathogen. Kung ang mga lymph node ay mas malaki kaysa sa 2 cm at kumuha ng isang spherical na hugis, kung gayon sila ay nasa isang aktibong estado.

Dahilan ng pagbisita sa doktor

Sa pamamaga ng mga lymph node at pagtaas ng temperatura ng katawan, dapat kang gumawa ng appointment sa isang doktor

Kung mayroon kang lagnat (mahigit sa 38.5 degrees Celsius), biglaang pagbaba ng timbang, o pagpapawis sa gabi, kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor dahil ang mga sintomas ay tumutukoy sa malignant lymphoma. Ang mga lymph node ay namamaga din bilang tugon sa isang bacterial o viral infection.

Pinalaki ang mga lymph node

Ang mga dahilan para sa pagpapalaki ng mga lymph node ay maaaring mag-iba nang malaki, ngunit ang isang karaniwang pag-aari ay isang pagtaas sa aktibidad ng immune system. Ang mga lymph node ay gumaganap ng isang kritikal na papel sa immune response dahil sila ang mga sentral na organo sa pagsala.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node:

Malaria.
Mga sakit sa metaboliko (Gaucher's disease).
Mga sistematikong nakakahawang sakit - influenza, tigdas, rubella at beke.
Kawasaki syndrome (pangunahin sa mga bata).
Necrotic lymphadenitis.
Lyme disease.
Mga sakit ng thyroid gland.
Mga interbensyon sa kirurhiko.
Mga sugat at sugat.
Sakit sa gasgas ng pusa.
Brucellosis.
Tuberkulosis.
Hodgkin's lymphoma.
Talamak na lymphocytic leukemia.
Talamak na lymphocytic leukemia.
Talamak na myeloid leukemia.
Hindi pagpaparaan sa ilang mga gamot.

Ang lahat ng mga pathogen na pumapasok sa katawan ay sinasala sa mga lymph node. Ang mga mikrobyo ay dinadala sa pamamagitan ng lymphatic system at nananatili sa mga lymph node. Pinasisigla nito ang paglaki at paghahati ng cell. Bilang isang resulta, mayroong isang pagtaas sa mga lymph node, na nawawala pagkatapos ng pag-aalis ng pathogen.

Sa kanser, na maaaring makaapekto sa buong katawan, ang mga lymph node ay namamaga sa buong katawan. Ang mga selula ng kanser ng isang malignant na tumor ay pumapasok sa tissue fluid at sinasala ng mga lymph node. Minsan sila ay nananatili sa kanila, dumami at kumalat sa ibang mga organo. Ang resulta nito ay ang tinatawag na metastases sa ibang mga lymph node.

Mayroong dalawang anyo ng lymphoma: Hodgkin's at. Ang sakit na Hodgkin ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga higanteng selula na lumalaki mula sa B-lymphocytes. Kung ang isa o higit pang mga lymph node ay kasangkot sa kanser, ito ay nagpapahiwatig ng isang advanced na yugto ng malignant lymphoma.

Sakit

Ang sakit sa mga lymph node ay isang kanais-nais na senyales na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang sakit. Sa lymphoma, ang mga lymph node ay karaniwang walang sakit. Kung lumitaw ang mga karagdagang komplikasyon, maaari ring mangyari ang pananakit. Ang pinakakaraniwang sakit na nailalarawan sa pananakit ay sipon.

Interesting! Ang isang hindi tiyak na sintomas ng Hodgkin's lymphoma, na hindi lumilitaw sa lahat ng mga pasyente, ay pananakit sa mga lymph node pagkatapos uminom ng maraming alkohol. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang sakit sa susunod na araw pagkatapos kumuha ng mga produktong alkohol.

Pag-uuri

Ang talamak na lymphadenitis ay sinamahan ng sakit sa cervical lymph nodes

Ang mga rehiyonal na lymph node ay inuri ayon sa lokasyon:

Inguinal: binti, dingding ng tiyan, puwit.
Axillary: mga braso.
Cervical: ulo, mukha, leeg.
Mediastinal: dibdib (mammary gland).
Para-aortic: mga organo ng cavity ng tiyan.

Ayon sa klinikal na kurso, ang talamak (hanggang 4 na araw) at talamak (mula 4-6 na araw) ang lymphadenitis ay nakikilala. Ang talamak na pamamaga ng upper respiratory tract ay kadalasang sinasamahan ng nagpapaalab na pamamaga ng cervical lymph nodes. Ang talamak na pamamaga ng upper respiratory tract ay maaari ding maging sanhi ng kanilang paglaki. Ang pamamaga sa ibang mga organo ay hindi gaanong madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node.

Ang mga yugto ng lymphoma ay tinutukoy ayon sa klasipikasyon ng Ann Arbor. Mayroong 4 na yugto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang paglahok ng mga lymph node at mga organo sa labas ng system sa malignant na proseso. Mayroon ding mga asymptomatic at symptomatic na anyo ng lymphoma.

Diagnosis ng pamamaga ng mga lymph node

Ang kakayahan ng manggagamot at ang katumpakan at pagiging maaasahan ng mga diagnostic procedure ay maaaring makaapekto minsan sa kaligtasan ng pasyente. Kahit na ang mga lymph node ay maaaring lumaki sa kanser, ang mga pasyente ay nakakaramdam pa rin ng malusog. Maraming mga sindrom na nauugnay sa namamaga na mga lymph node ay hindi palaging may malubhang lokal na pamamaga. Maraming sakit ang dahan-dahang nabubuo.

Una, ang isang kasaysayan ay kinuha at isang pisikal na pagsusuri ay ginanap. Pagkatapos ng medikal na pagsusuri sa mga lymph node, ang mga doktor ay maaari nang gumawa ng mga unang konklusyon tungkol sa isang umiiral na sakit.

Sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri, isinasaalang-alang ng doktor ang mga sumusunod na katangian ng mga lymph node:

Sakit.
Hindi pagbabago.
Sukat.
Relocatability.

Ang mga benign neoplasms ay gumagalaw nang maayos, may malambot na texture at masakit. Ang malignant lymphomas ay may matatag na pagkakapare-pareho, ay walang sakit at ibinebenta sa nakapaligid na mga tisyu, kaya naman hindi sila gumagalaw nang maayos.

Ang isang lymph node na puno ng nana ay madaling makilala dahil ang likido ay gumagalaw pabalik-balik sa isang pattern na parang alon sa ilalim ng presyon. Ang phenomenon na ito ay tinatawag na fluctuation. Sa purulent lymphadenitis, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng mas mataas na konsentrasyon ng mga nagpapaalab na selula, ito ay nagpapatunay ng talamak na lymphadenitis. Ang likas na katangian ng mga nakataas na nagpapaalab na selula ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng mga pathogen. Kung ito ay bacterial infection, ang isang partikular na uri ng white blood cell - tinatawag na neutrophilic granulocytes - ay tumataas nang malaki sa dugo.

Ang medikal na kasaysayan ng pasyente ay kritikal sa pisikal na pagsusuri. Bilang karagdagan sa palpation at auscultation, ang iba pang mahahalagang palatandaan ay sinusukat din: presyon ng dugo, tibok ng puso at temperatura ng katawan. Sinusuri din ng doktor ang kondisyon ng balat, mauhog na lamad at iba pang mga organo.

Kung ang isang malignant neoplasm ay pinaghihinalaang, ang apektadong lymphoid tissue ay aalisin at ipinadala para sa histological examination ng isang pathologist. Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang linawin ang larawan ng sakit.

Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic:

Ultrasonography.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo.
Magnetic resonance imaging.
Scintigraphy.
CT scan.

Paano gamutin ang mga lymph node?

Ang pamamaga ng mga lymph node ay ginagamot ng mga antiviral na gamot at antibiotic

Kung ang pinagbabatayan na impeksiyon o pamamaga ay nawala, ang namamaga na mga lymph node ay babalik din sa kanilang orihinal na laki. Minsan ang mga impeksyong bacterial ay nangangailangan ng paggamot sa antibiotic. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na magbigay ng antibiotic hindi sa anyo ng tableta, ngunit sa pamamagitan ng mga dropper nang direkta sa dugo upang ligtas itong maabot ang lugar ng pagkilos. Ang antibiotic therapy ay nangangailangan ng pananatili sa ospital ng ilang araw. Ang isang inflamed lymph node ay madaling kapitan ng suppuration, at samakatuwid ang pag-alis ng kirurhiko ay madalas na kinakailangan upang maiwasan ang iba't ibang mga kahihinatnan.

Mga indikasyon para sa paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics:

Anthrax.
Syphilis.
Pharyngitis.
Mga sakit sa bakterya sa itaas na respiratory tract

Sa viral lymphadenitis, karaniwang hindi kinakailangan ang espesyal na therapy. Ang pamamaga ng mga lymph node ay nawawala sa sarili kung ang pasyente ay nagmamasid sa pahinga sa kama, kumukuha ng sapat na likido at bitamina.

Mga indikasyon para sa appointment ng mga antiviral na gamot:

Bulutong.
Hepatitis C, B at A.
tigdas.
Polio.
Yellow fever.
Impeksyon ng rhinovirus at adenovirus.

Ang pagbubukod ay glandular fever: upang mabawi, ipinapayo ng mga doktor na magpahinga nang higit pa, iwasan ang pisikal na pagsusumikap at, kung kinakailangan, gumamit ng mga nagpapakilalang gamot - antipyretics, anti-inflammatory at painkiller.

Kung ang paglaki ng mga lymph node ay dahil sa kanser, inireseta ang chemotherapy o radiation therapy. Kadalasan, pinagsama ang radiotherapy at chemotherapy. Kung hindi epektibo ang chemotherapy o radiotherapy, inireseta ang antibody therapy, cytokine, o stem cell transplant.

Ang mga namamagang lymph node ay maaari ding sanhi o pinalala ng stress at mental pressure. Ang matagal na pahinga at pagpapahinga ay maaaring makatutulong nang malaki sa pagbawas ng mga rehiyonal na lymph node. Hinihikayat ang mga pasyente na sumali sa autogenic na pagsasanay o Jacobson relaxation.

Payo! Sa isang napaka matalim at mabilis na pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node, inirerekomenda na tumawag ng ambulansya. Kung ang isang walang sakit na pagpapalaki ng mga lymph node ay lilitaw, na kung saan ay mahusay na nadarama, inirerekomenda din na bisitahin ang isang espesyalista upang malaman ang likas na katangian ng sintomas. Ang maagang paghanap ng medikal na atensyon ay nakakatulong na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon na maaaring magdulot ng isang partikular na sakit. Hindi inirerekomenda na antalahin ang pagbisita sa isang espesyalista.

Ang sistema ng lymphatic ng tao ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon ng katawan mula sa bakterya, mga virus at mga pathological na selula. Binubuo ito ng mga lymphatic vessel, capillaries at regional lymph nodes. Ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng posibleng pokus ng pamamaga. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman ang lokalisasyon ng mga node upang matukoy ang sakit sa oras.

Mga rehiyonal na node - kung bakit sila tinawag na iyon

Ang mga rehiyonal na lymph node ay isang grupo ng mga lymph node na kumukolekta ng lymph mula sa iba't ibang bahagi ng katawan. Ang mga ito ay may iba't ibang hugis at sukat. Ito ay humigit-kumulang 150 grupo ng mga lymphoid node na matatagpuan malapit sa malalaking ugat.

Ang kanilang pangunahing tungkulin ay linisin ang dugo at mga tisyu mula sa mga nakakapinsalang particle. Ang mga lymphocytes ay nag-mature din sa kanila, ang mga metastases ay naantala at isang immune response ay nabuo.

Mahalaga! Ang tamang paggana ng immune system ay depende sa estado ng lymphatic system.

Ang mga pagbabago sa mga rehiyonal na lymph node ay nagbibigay sa amin ng karapatang ipalagay ang pagkakaroon ng patolohiya sa isang partikular na bahagi ng katawan. Halimbawa, ang rehiyonal na lymphadenitis ng axillary region ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng thoracic ducts o ng mammary gland.

Ang mga pangunahing grupo ng mga rehiyonal na lymph node

Ang mga lymph node ay matatagpuan nang isa-isa o sa mga grupo sa mahahalagang bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng lokalisasyon, ang mga rehiyonal na lymph node ay inuri bilang mga sumusunod:

node ng lower limb - popliteal at inguinal;
pelvic - may isang ina, vaginal, rectal;
lymphoid vessels ng tiyan - gastric, pancreatic, hepatic, mesenteric, lower diaphragmatic;
mga node ng dibdib - intercostal, upper diaphragmatic, thoracic, esophageal, tracheal, pulmonary;
upper limbs - mababaw at malalim, ulnar at axillary;
lymphoid vessels ng ulo at leeg.

Ito ay hindi isang kumpletong pag-uuri. Halimbawa, ang mga rehiyonal na lymph node ng mammary gland ay malalim na aksila. Sa anumang paglabag sa pag-andar ng glandular tissue ng dibdib, nagbabago ang mga katangian ng rehiyonal na node.

Mga sanhi ng pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node

Una sa lahat, kinakailangan na makilala sa pagitan ng mga konsepto tulad ng lymphadenitis at lymphadenopathy. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang nakakahawang pamamaga ng node tissue. Ang lymphadenopathy ay sintomas ng iba pang mga sakit. Ito ay isang walang sakit na pagpapalaki ng lymph node.

Ang ilan sa mga kundisyong ito ay nagsisimula nang walang sintomas. Halimbawa, ang pagtaas ng mga lymph node ay ang unang senyales ng leukemia. Pagkatapos lamang ng ilang oras, ang kahinaan, pagkapagod, pananakit ng kasukasuan at pinsala sa buto ay nagsisimulang tumaas. Samakatuwid, dapat mong palaging bigyang-pansin ang pagbabago ng kanilang hitsura.

Paano nagpapakita ang rehiyonal na lymphadenopathy?

Kapag ang katawan ay hindi makayanan ang impeksiyon, o kung ang pathogenic factor ay nagiging labis, ang lymph node ay hindi makayanan ito. Binago niya ang kanyang mga setting. Una sa lahat:

nagsisimulang mag-render ang node;
pagtaas ng laki;
nagbabago ang pagkakapare-pareho nito - nagiging mas siksik;
ang balat sa ibabaw ng buhol ay nakakakuha ng isang mapula-pula na tint;
pagtaas ng lokal na temperatura;
mayroong isang hindi pantay ng mga contours ng node;
sa palpation, naramdaman ang sakit;

Karaniwan, ang karamihan sa mga lymph node ay hindi nakikita o nadarama. Kung nagbabago ang mga katangian nito, kinakailangan na maghanap ng patolohiya.

Mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node

Ang isang lokal na pagpapalaki ng node ay nangyayari kapag ang isang impeksiyon o tumor ay nangyayari sa isang partikular na bahagi ng katawan. Halimbawa, ang mga rehiyonal na lymph node ay maaaring tumaas sa mga naturang pathologies:

pamamaga ng mga organo ng ENT - tonsilitis, otitis media, sinusitis;
pinsala sa bukas na tisyu - mga abrasion, pinsala;
nagpapaalab na sakit na ginekologiko (colpitis, vulvitis);
mga sakit sa venereal - syphilis, gonorrhea, herpes;
patolohiya ng dibdib - mastitis, mastopathy;
mga sakit sa ngipin - karies, stomatitis, alveolitis;
pangkalahatang pagkalason sa dugo - sepsis;
purulent na sakit - pigsa, abscesses, phlegmon;
mga sakit sa fungal - pyoderma;
immunodeficiencies - HIV-AIDS;

Ang lymphadenopathy ay nangyayari din sa endocrine pathology. Halimbawa, na may goiter o tumor, ang mga lymph node ng thyroid gland, cervical at retrosternal, ay tumataas.

Sinong espesyalista ang makakatulong

Dapat alalahanin na ang mga taktika ng paggamot, una sa lahat, ay nakasalalay sa pangunahing patolohiya. Depende dito, iba't ibang mga espesyalista ang kasangkot sa paggamot. Maaaring sila ay:

Ang pangunahing gawain ng mga doktor na ito ay kilalanin at kumpirmahin ang pinagbabatayan na sakit. Ang mga taktika ng therapy sa bawat kaso ay pinili nang paisa-isa.

Mahalaga! Huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Maaari nitong itago ang mga tunay na sintomas ng sakit at magpapalala sa kondisyon.

Sa wastong paggamot, ang mga sintomas ng pinag-uugatang sakit ay unang nawawala. Nangangahulugan ito na unti-unting bumalik sa normal ang mga lymph node.

Una, ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot. Kung mayroong isang komplikasyon ng lymphadenitis, kung gayon ito ay isang direktang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng lymphadenopathy

Karaniwan, ang diagnosis ng lymphadenopathy ay hindi mahirap. Pagkatapos ng lahat, una sa lahat, ang isang pinalaki na lymphoid node ay nakikita.

Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit para sa diagnosis:

pagsusuri ng pasyente;
ultrasonography;
CT scan;
node biopsy.

Ang inspeksyon ay isang kinakailangang paraan ng diagnostic na ginagamit sa lahat ng kaso. Sa tulong nito, posible na makilala ang antas ng sakit at pagpapalaki ng node, ang pagkakapare-pareho at pagkakaisa sa iba pang mga tisyu. Nakikita rin natin ang kulay ng balat sa itaas ng node at masusukat ang temperatura nito.

Ang ultratunog at computed tomography ay nagbibigay ng mas kumpletong larawan ng lawak ng sakit. Ganap naming nakikita ang istraktura ng mga node at lahat ng kanilang mga katangian. Sa mga pamamaraang ito, maaari nating tumpak na masuri ang estado ng buong organismo. Ginagawa rin nilang posible na makahanap ng mga nakatagong sakit.

Ang isang biopsy ng node ay kinakailangan pagdating sa hinala ng oncological pathology. Maaari mo ring gamitin ang pamamaraang ito sa kaso kapag ang therapy ay hindi nagdadala ng nais na epekto. Maaari tayong maghasik ng sanhi ng impeksiyon at pumili ng gamot na mas epektibong gagana.