Ang Erysipelas ay isang sakit na ginagamot sa antibiotics. Paggamot ng erysipelas ng binti na may antibiotics. Ang mga bacteria na ito ay kayang mabuhay sa iba't ibang kondisyon.

Ang paggamot para sa erysipelas ay kinabibilangan ng pag-inom ng mga antibiotic sa loob ng humigit-kumulang dalawang linggo, pagpapahinga, at pagtaas ng apektadong paa. Kung ang erysipelas ay hindi seryoso, ang paggamot ay maaaring gawin sa bahay, ngunit sa talamak na anyo ng sakit na ito, mga komplikasyon o pag-ulit, ang paggamot ay pinakamahusay na ginawa sa isang klinikal na setting.

Upang gamutin ang erysipelas, maaaring magreseta ang iyong doktor:

• penicillin;
• ampicillin;
• cephalexin;
• amoxicillin;
• cephradine;
• ciprofloxacin;
• erythromycin, clarithromycin, o clindamycin para sa mga allergic sa penicillin.

Sa kaso ng bullous erysipelas, ang paggamot ay may antimicrobial creams at fusidic acid 2% o 1% silver sulfadiazine.

Ang erysipelas ay nangyayari kapag ang bacteria na nagdudulot ng sakit ay pumasok sa balat sa pamamagitan ng sugat. Gayunpaman, ang sakit na ito ay hindi nakakahawa at hindi naililipat mula sa isang tao patungo sa isa pa.

Kadalasan, ang erysipelas ng binti ay nangyayari sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang dahil sa labis na katabaan at hindi maayos na kontroladong diyabetis. Maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan, tulad ng lymphedema, pati na rin ang siksik na pamamaga, na maaaring maging isang malalang sakit, na nagdudulot ng pananakit, bigat at pagbaba ng kadaliang kumilos.

Napakahalaga na sundin nang eksakto ang iniresetang paggamot upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon at mga kaso ng pagbabalik sa dati.

Sa panahon ng paggamot, hindi inirerekomenda na magtrabaho o pumunta sa paaralan, dahil kailangan ang pahinga. Nagsisimulang bumuti ang kundisyon kapag ang apektadong bahagi ay nagiging hindi gaanong pula at namamaga. Ngunit kung mapapansin mo na ang lugar ay lalong namamaga at namumula, kailangan mong magpatingin sa doktor.

Kapag ginagamot ang erysipelas sa bahay, bilang karagdagan sa pagkuha ng mga antibiotics, inirerekumenda na mag-aplay ng mga compress ng tubig ng yelo sa apektadong lugar upang mabawasan ang sakit at pamamaga. Kung ang sugat ay may benda, hindi dapat tanggalin ang benda.

Ang mga antibiotic ay inireseta kung ang sugat ay nagsimulang lumala. Ang sintetikong penicillin, pati na rin ang amoxicillin at flucloxacillin, ay tumutulong sa paglaban sa streptococci at staphylococci.

Sa kaso ng diabetes, ang impeksiyon ay kadalasang polymicrobial sa kalikasan, kaya ang malawak na spectrum na antibiotics (amoxicillin, clavulanic acid, imipenem, at cilastatin) ay inireseta.

Sa bullous erysipelas, kinakailangang gumamit ng mga bactericidal antibiotic, tulad ng amoxicillin-clavulanic acid o daptomycin. Kung ang paggamot sa mga gamot na ito ay hindi nagdadala ng ninanais na mga resulta, dapat itong dagdagan ng clindamycin, na binabawasan ang produksyon ng mga lason ng streptococci.

Karaniwan ang kurso ng antibiotic na paggamot ay tumatagal ng 7-10 araw o depende sa klinikal na kurso. Ang pagkumpleto ng paggamot ay tinutukoy ng paglaho ng mga sintomas at palatandaan ng erysipelas nang higit sa dalawang araw.

Ang mga corticoids ay kasama sa therapeutic course ng paggamot. Nagbibigay ang mga ito ng makabuluhang pagbawas sa tagal ng mga sintomas at oras ng pag-ospital. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay hindi masyadong popular.

Ang Erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na pag-ulit, lalo na sa mga pasyente na sumailalim sa adenectomy o pag-alis ng maraming mga tumor ng mga glandula ng endocrine.

Ang mga bagong molekula ay umuusbong na ngayon laban sa bakterya na nagdudulot ng mga impeksyon sa balat. Kabilang dito ang oxazolidinone at linezolid.

pagkatapos ng aksidente, nagsimula ang erysipelas, 10 araw akong nagdurusa sa ospital;

Ang Augmentin ay inireseta ng isang doktor. hindi masyadong naintindihan ang kanyang sulat-kamay na 1gr dalawang beses sa isang araw. ito ay isang shock dose. lahat ng 10 araw kaya tanggapin? O ang unang dalawa?

Antibiotic therapy para sa erysipelas

Ang Erysipelas ay isang mapanganib na sakit na dulot ng group A streptococcus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad at balat. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Ang Streptococcus ay nagtatago ng mga enzyme at lason na kumikilos sa mga tisyu ng tao, na nagiging sanhi ng pamamaga ng balat, kadalasan sa mukha, at mas madalas sa mga binti at braso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay may antibiotic therapy. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga pangunahing antibiotic na ginagamit para sa erysipelas, at ang mga tampok ng kanilang paggamit.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot sa hindi kanais-nais na sakit na ito ay nangyayari sa tulong ng mga immunostimulating na gamot at antibiotic therapy. Sa ngayon, may iba't ibang uri ng antibiotic na kayang labanan ang streptococcus.

Sa isang hindi tamang napiling antibiotic therapy, ang katawan ay nalason, ngunit ang causative agent ng sakit ay nagpapatuloy, pagkatapos nito ang erysipelas ay tumatagal sa isang talamak na kurso ng sakit.

Ang talamak na sakit sa balat ay mapanganib na may madalas na talamak na regla, hanggang 6 na beses sa isang taon. Laban sa background na ito, ang pagkasira ng lymphatic system ay nangyayari, ang pag-agos ng likido ay nabigo at ang pagbuo ng elephantiasis. Ito ay puno ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na may pagpapalabas ng nana, na maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Mga paghahanda ng penicillin

Para sa paggamot ng erysipelas, ang serye ng penicillin ng mga antibiotics ay malawakang ginagamit. Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga iniksyon, sa mas banayad na mga kaso, sapat na ang mga tablet.

Ang ilang mga gamot sa grupong ito ay nabubulok sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice, kaya dapat lamang itong gamitin sa pamamagitan ng iniksyon. Kadalasan, ang mga sumusunod na gamot ng pangkat ng penicillin ay ginagamit upang gamutin ang malubhang impeksyon sa staphylococcal:

Nafcillin. Ito ay isang semi-synthetic na ahente ng ika-2 henerasyon, epektibo laban sa streptococci. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang inirerekomendang dosis ay 50 hanggang 100 mg bawat araw, depende sa edad at kondisyon ng bata. Sa matinding impeksyon, ang dosis ay tumataas sa 100-200 mg bawat araw na nahahati sa 4-6 na iniksyon. Ang mga matatanda ay iniksyon ng intramuscularly na may 500 mg hanggang 6 na beses sa isang araw, intravenously mula 0.5-2 g na may 4-6 na solong iniksyon.

Ang Ampicillin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously. Ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan nang dahan-dahan para sa mga 3 minuto, kung ang dosis ay lumampas sa 2 g, pagkatapos ay ang gamot ay injected drip.

Ang mga bata ay inirerekomenda ng isang dosis ng 50 hanggang 100 mg bawat araw bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas ng 2 beses. Ang Ampicillin sa mga matatanda ay ibinibigay sa 0.25-0.5 g. 4 hanggang 6 na beses sa isang araw. Sa isang mas matinding kurso ng sakit, ang dosis ay tumataas sa 10 g.

Mahalaga! Para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 14 g, para sa mga bata - 100 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Ang paggamot sa erysipelas ay nagsasangkot ng antibiotic therapy, na tumatagal ng 7-10 araw. Sa panahong ito, ang gamot ay namamahala upang sugpuin ang streptococcus at hindi makagambala sa gawain ng buong organismo.

Kapag ginagamot ang erysipelas, hindi mahalaga kung aling bahagi ng katawan ang apektado ng streptococcus: mga binti, braso o mukha. Nasa ibaba ang mga pinakakaraniwang uri ng antibiotic na maaaring makayanan ang staph.

Bilang karagdagan sa mga iniksyon, ang mga penicillin ay inireseta sa mga tablet. Malawakang ginagamit na paraan:

• Cephalexin. Lumalabag sa synthesis ng pathogen erysipelas, pantay na ipinamamahagi sa buong katawan. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay inireseta ng suspensyon. Dosis ng mga bata: mula 25 hanggang 100 mg bawat 1 kg ng timbang hanggang 4 na beses sa isang araw. Dosis ng pang-adulto - mg bawat araw para sa 4 na solong paggamit. Mahalaga! Kung umuulit ang erysipelas, dapat itong tratuhin ng isa pang serye ng mga antibiotics;
• Oxacillin. Ito ay inireseta para sa isang sakit na katamtaman ang kalubhaan. Dosis ng pang-adulto: mula 0.5 hanggang 1 g 4 beses sa isang araw, para sa mga bata - mula 0.0125 hanggang 0.025 g bawat araw na may 4 na solong paggamit.

Mga paghahanda ng macrolide group

Ang mga gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos, sinisira nila ang synthesis ng streptococcus protein, at sa gayon ay humahantong sa pagkawasak nito. Mga karaniwang ginagamit na macrolides:

Oletetrin. Ginagamit ito sa anyo ng mga injection at tablet. Karaniwan, ang mga matatanda ay inireseta ng mga tablet na 0.25 g hanggang 4 na beses sa isang araw. Mga bata - mula 20 hanggang 30 mg bawat 1 kg ng timbang hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng pagpasok ay mula 5 hanggang 10 araw, depende sa kung gaano kalubha ang sakit.

Ang pagtanggap ng Oletetrin sa panahon ng paglaki ng mga ngipin ay maaaring makapukaw ng kanilang dilaw.

Azithromycin. Ang dosis ay inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad at kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng 5-10 mg bawat 1 kg ng timbang, at ang mga matatanda - mula 0.25 hanggang 1 g, ang gamot ay ginagamit 1 oras bawat araw para sa 3-5 araw.

Oleandomycin. Sa ngayon, hindi ito madalas na ginagamit, dahil ito ay isang hindi napapanahong kinatawan ng macrolides. Dosis ng pang-adulto: 0.25-0.5 g 4 beses sa isang araw, ang mga bata ay inireseta ng 0.02 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan nang hindi bababa sa 7 araw.

Mga lokal na gamot

Bilang karagdagan sa panloob na paggamit, ang iba't ibang mga ointment ay inireseta sa paggamot ng nagpapasiklab na proseso ng binti o braso. Kung ang isang nasusunog na pandamdam ay naramdaman sa panahon ng paggamit ng mga lokal na remedyo, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng gamot.

Mga karaniwang ginagamit na tool:

• Ang Erythromycin ointment ay nagbibigay ng pinakamahusay na bisa sa paggamot ng erysipelas;
• Ang tetracycline ointment ay tumutulong sa paggamot sa mga streptococcal lesyon ng balat ng binti;
• Solusyon Microcid Liquid. Ibinenta na handa nang gamitin. Pinipigilan ang paglaki ng bakterya, hindi nasisipsip sa dugo, kaya maaari itong magamit ng mga buntis na kababaihan;
• Synthomycin. Ang isang epektibong streptococcal ointment ay inilalapat nang walang benda dalawang beses sa isang araw.

Sa unang hinala ng isang sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang magreseta ng tamang paggamot. Sa modernong mundo, sa tulong ng antibyotiko therapy, ang sakit na ito ay maaaring pagtagumpayan sa mas mababa sa sampung araw.

Ikaw ba at ang iyong pamilya ay madalas magkasakit at ginagamot sa pamamagitan ng mga antibiotic lamang? Nasubukan mo na ba ang maraming iba't ibang gamot, gumastos ng maraming pera, pagsisikap at oras, ngunit ang resulta ay zero? Malamang, ginagamot mo ang epekto, hindi ang sanhi.

Ang mahina at nabawasang immunity ay nagiging DEPEKTO ng ating katawan. Hindi nito mapaglabanan hindi lamang ang mga impeksyon, kundi pati na rin ang mga pathological na proseso na nagdudulot ng mga TUMORS AT CANCER!

Basahin nang mabuti kung ano ang sinasabi ni Alexander Myasnikov tungkol dito. Sa loob ng maraming taon ay nagdusa siya mula sa patuloy na sipon, iba't ibang mga pamamaga. Sakit ng ulo, problema sa timbang, panghihina, pagkawala ng lakas, panghihina at depresyon. Ang walang katapusang mga pagsubok, mga paglalakbay sa mga doktor, mga diyeta, mga tabletas ay hindi nakalutas sa aking mga problema. Hindi na alam ng mga doktor kung ano ang gagawin sa akin. PERO salamat sa isang simpleng recipe, nakalimutan ko ang tungkol sa mga sakit. Ako ay puno ng lakas at lakas. Ngayon ang aking doktor ay nagtataka kung paano ito. Narito ang isang link sa artikulo.

7 grupo ng mga antibiotic para sa erysipelas ng binti o braso

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit sa balat, mucous membrane, at lymphatic system na dulot ng grupong A beta-hemolytic streptococcus.

Etiotropic therapy

Sa paggamot ng mga sugat sa balat ng streptococcal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may bactericidal effect.

Ang mga penicillin, sulfonamides at fluoroquinolones ay may pinakamataas na aktibidad laban sa beta-hemolytic streptococci.

Sa banayad na anyo ng erysipelas, ginagamit ang macrolides at lincosamides.

Mga penicillin

Benzylpenicillin

Ang mga natural na penicillin ay may binibigkas na bactericidal effect sa streptococcal flora. Mayroon silang mababang toxicity at abot-kayang gastos.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 500 libong mga yunit hanggang anim na beses sa isang araw, hanggang sa 10 araw, na may banayad na erysipelas. Sa pamamaga ng katamtamang kalubhaan, 1 milyong mga yunit ay pinangangasiwaan ng apat na beses sa isang araw, sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 12 milyong mga yunit.

Ang mga bata ay tinuturok ng isang libong yunit / kg ng timbang ng katawan, nahahati sa apat na iniksyon.

Ang mga Benzylpenicillin salts ay ginagamit:

Sa pagtatapos ng paggamot, ang Bitsillin-5 ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses.

Bahid

1. Ang mga disadvantages ng natural na penicillins ay kinabibilangan ng madalas na paglitaw ng mga cross-allergic na reaksyon, lokal na nakakainis na aksyon (pantal at pangangati sa lugar ng iniksyon). Kapag nagrereseta ng mataas na dosis sa mga bata, maaaring mangyari ang mga seizure.
2. Ang mga natural na penicillin ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng sulfonamide at allopurinol.
3. Ang Benzylpenicillin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may kakulangan sa bato o puso.
4. Sa pagpapakilala ng potassium salt, maaaring mangyari ang electrolyte disturbances (hyperkalemia), matinding arrhythmias, at cardiac arrest.
5. Ang sodium salt ay nagdudulot ng mga paglabag sa myocardial contractility, naghihimok ng edema.
6. Kung ang pamamaraan ng pangangasiwa (pagpasok sa sisidlan) ng novocaine salt ay hindi sinusunod, ang ischemia at gangrene ng paa ay maaaring umunlad.
7. Upang makamit ang isang mabilis na epekto mula sa iniresetang therapy, ang mga antibiotic ng penicillin para sa malubhang erysipelas ng binti ay pinagsama sa aminoglycosides, macrolides, at chloramphenicol.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Magagamit sa anyo ng mga tablet, epektibo kapag kinuha nang pasalita.

Kasama sa mga side effect ang mga dyspeptic disorder at indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika.

Ang pagiging epektibo ng aplikasyon ay pinahusay kapag pinagsama sa nitrofuran derivatives (Furazolidone).

Amoxicillin/clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Ito ay inireseta 1 g dalawang beses sa isang araw para sa mga matatanda.

Mga bata domg / kg, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa tatlong dosis.

Ang mga matatanda ay nasa panganib ng nakakalason na pinsala sa atay. May mga side effect mula sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagtatae).

macrolides

Lumilikha sila ng mataas na konsentrasyon sa mga tisyu, na ginagawang epektibo ang mga ito sa paggamot ng mga nakakahawang sugat sa balat. Ang inirekumendang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Gamit ang on / sa pagpapakilala ng 30 mg / kg.

Para sa matinding impeksyon 500 mg hanggang sampung araw.

Ang mga gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente, may mababang toxicity, bihirang pukawin ang mga reaksiyong alerdyi at dyspeptic disorder.

Ang mga antibiotic na ito ay inireseta para sa banayad hanggang katamtamang erysipelas ng balat sa mga binti, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga penicillin.

Lincosamides

Mayroon silang limitadong spectrum ng aktibidad na bacteriostatic. Epektibo para sa streptoderma.

Halos hindi nagbibigay ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit maaaring humantong sa pagtatae na nauugnay sa antibiotic.

Mahusay na pinagsama sa aminoglycosides at fluoroquinolones.

Ang mga matatanda ay inireseta ng pomg apat na beses sa isang araw, mga bata hanggang sa 25 mg / kg, hinati ng 3-4 na beses.

Aminoglycosides

Mayroon silang mataas na synergism sa penicillins, ang kanilang kumbinasyon ay ginagamit para sa bullous na pamamaga ng ibabang binti.

Halos hindi epektibo kapag kinuha nang pasalita. Inirerekomenda ang intramuscular injection, kasama ang sabay-sabay na appointment ng Megacillin o Augmentin sa anyo ng tablet

Dahil sa mataas na toxicity, ang pagkalkula ng dosis ng aminoglycosides ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente.

Para sa mga matatanda, kaunting dosis ang ginagamit, dahil mayroon silang pagbabawas na nauugnay sa edad sa filtration function ng mga bato.

• Ang Gentamicin ay pinangangasiwaan ng 3-5 mg/kg isang beses.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng creatinine.

Cephalosporins

Ang pangatlo (Ceftriaxone) at ikaapat (Cefepime) na henerasyon ay may pinakamataas na kahusayan.

Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, may mababang toxicity, inaprubahan para sa paggamit sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at mga buntis na kababaihan. Hindi inireseta para sa magkakatulad na sakit ng biliary tract.

Ang Ceftriaxone at Cefepime ay inireseta: matatanda 1 g dalawang beses sa isang araw, mga bata pomg / kg sa 2 iniksyon parenteral.

Sulfonamides

Ang mga paghahanda lamang ng Co-trimoxazole (Biseptol) ang ginagamit.

Ang mga antibiotic ng seryeng ito ay lubos na nakakalason, kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at dyspeptic disorder. Maaaring humantong sa hyperkalemia sa mga pasyenteng may sakit sa bato at cardiovascular.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 960 mg dalawang beses sa isang araw.

Mga bata: 6-8 mg/kg sa dalawang hinati na dosis.

Mga fluoroquinolones

Sa paggamot ng mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, ginagamit ang mga quinolones ng pangalawa (Ciprofloxacin) at pangatlo (Levofloxacin).

Ang mga ito ay bihirang inireseta, dahil sa malaking bilang ng mga side effect (nagreserba ng mga gamot para sa mga strain na lumalaban sa penicillin).

Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng photosensitivity ng gamot, pamamaga ng tendon, at ventricular arrhythmias.

Huwag gumamit nang sabay-sabay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (mataas na neurotoxicity, makapukaw ng mga kombulsyon).

Anong mga antibiotic ang maaaring inumin ng mga buntis na may erysipelas ng binti?

Ang mga paghahanda ng penicillin ay pinaka-epektibo.

Sa pagkakaroon ng kanilang indibidwal na hindi pagpaparaan, ang mga macrolides ay inireseta (Erythromycin, Josamycin). Para sa paggamot ng malubhang anyo ng erysipelas, ang isang kumbinasyon ng mga tablet form ng macrolides na may parenteral na pangangasiwa ng cephalosporins ay ginagamit.

Mga Komplementaryong Therapy

Sa erysipelas ng binti, ang pahinga sa kama ay sapilitan para sa buong panahon ng paggamot.

Ang apektadong paa ay binibigyan ng mataas na posisyon upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang sakit.

Upang gawing normal ang temperatura, bawasan ang pamamaga at sakit na sindrom, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Ang mga NSAID ay kontraindikado sa hemorrhagic erysipelas.

• Upang mabawasan ang pangangati, pagsunog at patatagin ang pagkamatagusin ng vascular wall, ang antihistamine therapy ay inireseta: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
• Sa ilalim ng kontrol ng isang coagulogram, ang heparin, warfarin, pentoxifylline ay ginagamit upang mapabuti ang microcirculation at rheological na mga katangian ng dugo.
• Sa mga malubhang kaso, ang bullous-hemorrhagic form at madalas na pagbabalik sa pagbuo ng lymphostasis (elephantiasis ng paa), glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone) ay inireseta.
• Sa pag-unlad ng mga lokal na komplikasyon (abscesses, phlebitis, phlegmon), pati na rin ang matinding bullous form (confluent, malalaking paltos, malalim na pagguho), inirerekomenda ang kirurhiko paggamot.

Ang mga paltos ay binuksan, ang mga necrotic na lugar ng mga tisyu ay natanggal, ang mga bendahe na may mga likidong antiseptiko ay inilalapat.

Sa talamak na panahon ng sakit, ipinagbabawal na gumamit ng Vishnevsky ointment, ichthyol at antibacterial ointment.

Sa pagkakaroon ng umiiyak na mga ulser at pagguho, ang mga antiseptikong dressing ay inilalapat sa mga solusyon ng 0.02% furacilin, 0.05% chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Upang gawing normal ang microcirculation at lymph drainage, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure (suberythemal dosages ng UVR at laser therapy).

Matapos ang pagtatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ang mga bitamina B at probiotics ay inireseta upang maibalik ang bituka microflora.

Sa erysipelas ng ibabang binti, pagkatapos alisin ang talamak na proseso, inirerekomenda na magsuot ng nababanat na medyas upang mabawasan ang venous at lymphatic stagnation.

Pag-uuri

Ang mga lokal na pagpapakita ng erysipelas ay maaaring:

• erythematous (pamumula, nasusunog at pamamaga);
• erythematous-bullous (ang hitsura ng mga vesicle na may mga transparent na nilalaman);
• erythematous-hemorrhagic (laban sa background ng hyperemia, ang mga maliliit na pagdurugo ay lumalabas);
• bullous-hemorrhagic (drain blisters na may hemorrhagic contents).

Ang proseso ng pamamaga ay nabubuo nang talamak at nagpapatuloy sa mga sintomas ng matinding pagkalasing, panginginig, lagnat, at pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node.

Katangian: isang matalim na limitasyon ng pokus ng hyperemia ayon sa uri ng "mga dila ng apoy", ang pamamaga at pananakit nito.

Ang mga paboritong lokalisasyon ng erysipelas ay:

1. Mukha (pangunahing proseso);
2. Upper at lower limbs (relapses at paulit-ulit na erysipelas);
3. Mga glandula ng mammary, perineum at trunk.

Mga tampok ng impeksyon ng streptococcal sa balat at malambot na mga tisyu

Ang malusog na balat ay may likas na depensa laban sa mga pathogen. Tinitiyak ito ng acidic pH nito, patuloy na pag-exfoliation ng mga patay na selula, mga katangian ng bactericidal ng polyunsaturated fatty acid at mga antagonistic na katangian ng normal na microflora, na pumipigil sa pagdami ng bakterya.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, hormonal imbalance, ang pagkakaroon ng isang pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan, permanenteng pinsala sa balat ay humantong sa isang paglabag sa mga katangian ng hadlang nito at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso, kadalasang nauugnay sa staphylo at streptococcal flora.

Sa streptoderma, kinakailangan na agad na magreseta ng systemic antibiotic therapy, ang lokal na paggamot ay hindi epektibo.

Hindi tulad ng staphylococci na nakakahawa sa mga follicle ng buhok, ang streptococci ay kumikilos nang direkta sa balat, may posibilidad na kumalat nang mabilis at kasangkot ang lymphatic system sa proseso. Kadalasan ang paulit-ulit na erysipelas ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng lymph at ang paglitaw ng elephantiasis.

Ang doktor ng nakakahawang sakit na si Chernenko A.L.

Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal! Gumawa ng appointment sa pinakamahusay na doktor sa iyong lungsod ngayon!

Ang isang mahusay na doktor ay isang generalist na, batay sa iyong mga sintomas, ay gagawa ng tamang diagnosis at magrereseta ng mabisang paggamot. Sa aming portal maaari kang pumili ng isang doktor mula sa pinakamahusay na mga klinika sa Moscow, St. Petersburg, Kazan at iba pang mga lungsod ng Russia at makakuha ng diskwento na hanggang 65% sa isang appointment.

* Ang pagpindot sa pindutan ay magdadala sa iyo sa isang espesyal na pahina ng site na may isang form sa paghahanap at isang appointment sa isang espesyalista ng profile na interesado ka.

* Magagamit na mga lungsod: Moscow at rehiyon, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Baka magustuhan mo rin

Baka magustuhan mo rin

Erythema - larawan, sintomas at paggamot, ano ito, mga uri, microbial code 10

Levomycetin mula sa acne sa mukha: isang recipe para sa isang nagsasalita, isang solusyon sa alkohol

Metronidazole para sa acne at demodicosis - kung paano kumuha, mga pagsusuri

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Mga Popular na Artikulo

Listahan ng mga over-the-counter na antibiotic + mga dahilan para sa pagbabawal sa kanilang libreng sirkulasyon

Noong dekada kwarenta ng huling siglo, nakatanggap ang sangkatauhan ng isang makapangyarihang sandata laban sa maraming nakamamatay na impeksyon. Ang mga antibiotic ay ibinebenta nang walang reseta at pinapayagan

Pinagmulan:

Paggamot ng erysipelas na may antibiotics

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang-allergic na sakit na kumakalat sa subcutaneous tissue. Ang pamamaga ay bubuo sa pagpapakilala ng grupong A streptococcal flora. Kadalasan, pagkatapos ng paggamot, ang isang pagbabalik sa dati ng erysipelas ay nangyayari - ang mga paulit-ulit na sintomas ay lilitaw sa loob ng anim na buwan, sa 10 mga kaso sa 100 ito ay nagtatapos sa elephantiasis (patolohiya ng lymphatic system). Imposibleng gamutin ang erysipelas nang walang antibiotics. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan upang ihinto ang mahahalagang aktibidad ng streptococcal flora.

Ang mga sugat ng pula o lila na kulay ay pinaghihiwalay mula sa nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng isang convex roller. Araw-araw, ang lugar ng pamamaga ay tumataas sa 2-2.5 cm. Ang pangangati at pagkasunog ng balat ay sinamahan ng lagnat, lagnat, pagduduwal, nagiging pagsusuka, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Kadalasan, ang erysipelas ay naisalokal sa ibabang binti, ang nakakapukaw na kadahilanan ay varicose veins at ang komplikasyon nito - thrombophlebitis.

Anong mga gamot ang tumutulong upang mabilis na ihinto ang aktibidad ng mga pathogenic microorganism?

Listahan ng mga antibiotic para sa erysipelas

Ang paggamot ng erysipelas ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

• "Erythromycin" at ang mas bagong analogue nito na "Azithromycin" ("Sumamed"). Ang "Erythromycin" ay kailangang inumin 4 hanggang 6 na beses sa isang araw, "Azithromycin" - sa unang araw 2 dosis (mga tablet o kapsula na 500 mg) para sa 1 dosis, at pagkatapos ay 1 dosis para sa 5 araw.
• Ang isa sa mga pinaka-epektibong paraan para sa paggamot ng erysipelas sa mga binti ay mga antibacterial na gamot ng mga grupo ng penicillin. Ang "Penicillin" sa anyo ng mga tablet ay dapat kunin sa loob ng 2 linggo 4 beses sa isang araw, 500 mg, na may maraming tubig. Maaari mong gamitin ang "Doxycycline". Ito ay pinaka-epektibo sa unang araw upang gumawa ng mga iniksyon (320 IU) ng penicillin tuwing 6 na oras, at pagkatapos ay palitan ang mga ito ng mga tablet - 4 na beses sa isang araw para sa isang linggo.
• Mabisa at iniksyon ng "Bicillin" - 2-3 araw pagkatapos ng pagpapakilala ng gamot ng serye ng penicillin, ang roller sa balat ng ibabang binti ay nagiging maputla at nawawala, ngunit ang paraan ng paggamot na ito ay kasalukuyang bihirang ginagamit. Sa 2/3 ng buong populasyon ng mundo, ang mga antibiotic ng penicillin ay nakabuo ng patuloy na mga reaksiyong alerdyi.
• "Oletetrin". Ang pinagsamang antibacterial na gamot na ito ay magagamit sa anyo ng mga kapsula, naglalaman ito ng tetracycline at oleandomycin. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 hanggang 10 araw, ang dalas ng pangangasiwa ay hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang desisyon sa isang solong dosis ay ginawa ng doktor, ang lahat ay nakasalalay sa klinikal na larawan, ang antas ng pinsala sa malambot na tisyu ng mga binti. Hanggang 8 kapsula ang maaaring inumin kada araw.
• Ang "Ciprofloxacin" ay isang antibacterial na gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinol. Ang kurso ng paggamot ay maaaring mula sa isang linggo hanggang 10 araw, habang ang dosis ay depende sa klinikal na larawan, edad, bigat ng pasyente at iba pang mga sakit sa anamnesis na may kaugnayan sa estado ng sistema ng ihi. Ang pasyente ay maaaring magrekomenda ng 4 na beses araw-araw na dosis ng 250 mg, 500 mg at 750 mg. Kunin ang mga tablet na may maraming malinis na tubig.
• "Rifampicin". Ang gamot ay maaaring gamitin sa anyo ng tableta o ibinibigay sa intravenously; sa unang kaso, uminom ng 3 kapsula bawat araw, sa pangalawa, isang pagbubuhos bawat araw ay isinasagawa. Gayunpaman, ang gamot na ito ay bihirang ginagamit sa paggamot ng erysipelas.

Ang kurso ng paggamot, dosis at dalas ng pangangasiwa ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang edad at bigat ng pasyente, ang napiling gamot, pati na rin ang kasabay na kasaysayan.

Ang paggamot ng erysipelas sa binti na may mga antibiotic ay hindi magagamit sa lahat. Ang mga pasyente na may polyvalent allergy sa mga antibacterial agent para sa pagkasira ng streptococci ay inireseta ang sumusunod na therapeutic regimen: kumplikadong paggamot na may Furazolidone (isang gamot mula sa pangkat ng nitrofufan na may binibigkas na aktibidad na antimicrobial) at Delagil (isang gamot na ginagamit upang gamutin ang malaria, na may aktibong aktibo. sangkap na chloroquine).

Antibacterial therapy ng erysipelas sa isang ospital

Ang pag-ospital sa isang ospital ay kinakailangan kung ang mga pag-ulit ng erysipelas ay nangyayari tuwing 2-3 buwan, ang sakit ay malubha, ang pasyente ay may kasaysayan ng isang sakit kung saan lubhang mapanganib na gumamit ng mga antibiotic sa bahay - kung lumitaw ang mga side effect, ang ambulansya ay maaaring hindi maghintay. Inirerekomenda ang paggamot sa inpatient para sa mga pasyenteng wala pang 3 taong gulang at sa mga nasa katandaan. Ang mga pasyente ay naospital sa mga nakakahawang departamento.

Kung ang mga antibiotic sa bahay ay kinuha sa mga tablet, pagkatapos ay sa ospital para sa paggamot ng erysipelas, ginagamit ang isang form ng iniksyon:

• "Benzylpenicillin" - isang kurso ng paggamot hanggang sa 10 araw;
• "Cefazolin", "Cefuroxime" o "Ceftazidime" - iyon ay, cephalosporins - isang kurso ng paggamot ng 5-7 araw;

Sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga, ang mga panterapeutika na mga panukala ay pupunan - sa bahay at sa mga nakatigil na kondisyon - na may mga anti-namumula na gamot - "Butadion" o "Chlotazol". Ang kurso ng paggamot ay hanggang 2 linggo. Siguraduhing magreseta ng mga immunomodulators at bitamina complex - kailangan nilang lasing pagkatapos ng pag-aalis ng mga pangkalahatang sintomas para sa isa pang buwan.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang matinding pamamaga ng mga binti - upang maiwasan ang pagbuo ng lymphostasis - ang intravenous detoxification ay isinasagawa. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot sa pagbubuhos: "Reopoliglyukin", "Hemodez", mga solusyon: 5% glucose at physiological. Minsan ang "Prednisolone" ay idinagdag sa dropper.

Nakaugalian na sumunod sa mga sumusunod na pang-araw-araw na dosis ng mga antibacterial na gamot:

Sa paulit-ulit na erysipelas, ang mga antibiotic ay ibinibigay lamang sa intramuscularly - cephalosporins ("Klaforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - hanggang 2 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng mga relapses ng erysipelas, ang mga pasyente ay naospital sa isang ospital. Ang mga antibiotic ay inireseta na hindi ginamit sa orihinal na therapeutic regimen. Sa kasong ito, ang mga gamot ay hindi na inireseta sa mga tablet, ngunit sa mga iniksyon lamang - intramuscularly.

Bilang karagdagan, ang mga diuretics at cytostatics ay inireseta.

Upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso sa balat, ginagamit ang mga pangkasalukuyan na ahente. Ang paggamot ay nagpapakilala, ang mga pamahid na may mga sangkap na antibacterial ay hindi ginagamit.

Kinakailangan na simulan ang mga therapeutic measure kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Kung ang erysipelas ay nangyayari sa isang banayad na anyo, pagkatapos ay ang mga sintomas ng sakit ay humupa sa loob ng 3 araw at walang mga pagbabago na nananatili sa balat ng mga binti. Sa matinding erysipelas, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon - gangrene, sepsis, streptococcal pneumonia. Ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay kasalukuyang pinananatili sa 5%.

Pamamaga ng mga binti, pamumula ng balat at pananakit kapag hinawakan - kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Walang mga pamamaraan sa bahay ang hihinto sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Mga kaklase

Kapag ang isang doktor ay gumawa ng diagnosis ng erysipelas, ang paggamot sa antibiotic ay nagiging priyoridad sa paglaban sa isang nakakahawang sakit.

Ayon sa istatistika, kabilang sa mga karaniwang nakakahawang pathologies, ang erysipelas ay nasa ika-4 na ranggo pagkatapos ng mga talamak na sakit sa paghinga, mga impeksyon sa gastrointestinal tract at hepatitis.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang pamamaga ng balat, mas madalas na mga mucous membrane. Mas madalas itong lumilitaw bilang isang resulta ng impeksyon sa pangkat A streptococcus sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay (mga bitak, abrasion, sugat, pasa, pamamaga ng balat). Ang sakit ay lumalala pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan, halimbawa, kapag ang immune system ay humina.

Ang erysipelas ay maaaring maapektuhan ng anumang bahagi ng balat. Ang mga madalas na kaso ay erysipelas ng mga binti at braso, mas madalas sa ulo at mukha. Ang erysipelas sa binti (mga paa, shins) ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng lymphatic ("elephantiasis"), purulent na pamamaga ng balat at mas malamang na magbalik.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas sa erysipelas sa binti at iba pang bahagi ng balat ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Kapag nahawahan, sa paggamot ng nakakahawang pamamaga, ginagamit ang mga antibiotic na sumisira sa mga pathogenic microorganism (ang sanhi ng sakit) at pinipigilan ang kanilang pagkalat.

Ang Erysipelas ay isang malubhang sakit na dulot ng bacterium Streptococcus pyogenes. Ang paggamot ng erysipelas sa mga binti o sa ibang lugar ay nagsisimula sa antibiotics. Ang kurso ng antibiotic therapy ay kinakalkula depende sa kalubhaan ng sakit, ang sugat, ang antibacterial na gamot, at ang tolerance ng gamot sa mga pasyente. Matapos magsimula ang pagkuha ng mga antibiotics, bumababa ang mga palatandaan ng erysipelas ng balat at normalize ang temperatura. Ang mga gamot ay dapat inumin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Para sa paggamot ng pangunahing erysipelas, ginagamit ang mga antibacterial na gamot ng ika-1-2 henerasyon. Sa paulit-ulit na erysipelas, ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics na hindi ginagamit sa paggamot ng mga nakaraang relapses ay inirerekomenda. Sa isang polyclinic, ang mga gamot ay iniinom nang pasalita; sa paggamot sa ospital, ipinahiwatig ang pangangasiwa ng parenteral. Para sa paggamot ng mga pasyente na may erysipelas, ginagamit ang mga penicillin at cephalosporins.

Sila ang unang mabisang gamot laban sa malalang sakit. Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillin ay nakikipag-ugnay sa lamad ng enzyme ng bacterium at ang kasunod na pagkasira ng streptococcus.

1. 1. Ang Benzylpenicillin (sodium at potassium salts) ay tinuturok nang intramuscularly o subcutaneously sa lesyon ng erysipelas. Ang antibiotic ay mabilis na hinihigop mula sa lugar ng pag-iiniksyon patungo sa dugo at mahusay na ipinamamahagi sa mga biological na likido at tisyu. Ang kurso ng paggamot ay kinakalkula mula 7 araw hanggang isang buwan.
2. 2. Ang Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extencillin) ay inireseta para sa pag-iwas sa paulit-ulit na erysipelas isang beses sa isang buwan sa loob ng tatlong taon.
3. 3. Ang phenoxymethylpenicillin (v-penicillin slovakofarm, ospen, ospen 750) ay iniinom nang pasalita sa tablet o likidong anyo. Ang tagal ng paggamot ay mula 5 (pangunahing pamamaga) hanggang 10 araw (relapse).

Ang mga paghahanda ng natural na subgroup ng penicillin ay hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa banayad hanggang katamtamang erysipelas.

Ang mga antibiotic ng klase na ito ay may mataas na aktibidad ng bactericidal at mababang toxicity.

1. Mga paghahanda para sa oral administration:

• cephalexin (keflex, ospexin, palettex, solexin, felexin, cefaklen);
• cefuroxime, cefaclor (alfacet, vercef, ceclor);
• cefixime (iksim, panzef, supraks, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).

2. Mga paghahanda para sa parenteral na pangangasiwa:

• ceftriaxone (biotraxone, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocefin, torocef, troxon, forcef, cefaxone, cefathrin, ceftriabol);
• cefepime (Maxipim);
• cefotaxime (duatax, intrataxim, kefotex, klaforan, liforan, oritaxime, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• cefuroxime (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, supero, cefuxime, cefurabol, zinnat);
• cefazolin (ancef, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride);
• ceftazidime (biotum, vicef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine);
• cefoperazone (dardum, operaz, sulperazone, ceperone, cefoperus).

Sa mapanirang anyo ng erysipelas, bilang karagdagan sa streptococci, ang iba pang mga pathogenic bacteria ay madalas na kasangkot - staphylococcus aureus, enterobacteria.

Kung ang kurso ng sakit ay kumplikado, ang mga antibiotics ng isang mas mataas na henerasyon, halimbawa, mga gamot ng klase ng macrolides at fluoroquinols, ay dapat isama sa paggamot.

Ang mga antibacterial na gamot ng pangkat na ito ay may bacteriostatic effect, at sa mas mataas na dosis at bactericidal. Ang mga macrolides ay nakakagambala sa synthesis ng protina sa microbial cell, pinipigilan ang paglaki at pag-unlad ng bakterya, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Kasama sa pangkat ng macrolide ng mga gamot ang mga sumusunod na gamot:

1. 1. Erythromycin (sinerit, eomycin, ermitsed) - ang gamot ay iniinom na may erysipelas pasalita (isang oras bago kumain) o intravenously diluted sa isang isotonic solution. Sa mga bata na mas matanda sa 1 buwan, posible ang rectal administration. Maaaring gamitin ang Erythromycin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
2. 2. Clarithromycin (clabax, clacid, kriksan, fromilid) - oral administration o intravenous administration na may dilution. Hindi tulad ng erythromycin, ang antibiotic ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang anim na buwang gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
3. 3. Ang Azithromycin (azivok, azitrocin, zimax, zitrolite, sumazid, sumamed) ay iniinom nang pasalita isang oras bago kumain isang beses sa isang araw. Hindi tulad ng erythromycin, ito ay mas mahusay na disimulado, isang maikling kurso ng paggamot (3-5 araw) ay posible.
4. 4. Ang Spiramycin (rovamycin) ay isang natural na antibiotic para sa oral o intravenous administration na may dilution sa isotonic solution at glucose. Ginagamit ito laban sa streptococci na lumalaban sa erythromycin.
5. 5. Josamycin (Vilprafen) at midecamycin (Macropen) - mga antibiotic na tablet para sa oral administration, ay kontraindikado sa pagpapasuso.

Ang mga antibiotic ng klase ng fluoroquinol ay may aktibidad na antimicrobial at aktibidad ng bactericidal (sinisira ang DNA ng bakterya). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

1. 1. Ang Ciprofloxacin (alcipro, basigen, zindoline, microflox, nircip, tsiprolet, tsipromed, tsifran, ecotsifol) ay ginagamit nang pasalita, intravenously. Ito ay kumikilos sa bakterya kapwa sa panahon ng pagpaparami at sa pamamahinga.
2. 2. Ang Pefloxacin (Abactal, Peflacin, Uniclef) ay ginagamit nang pasalita at intravenously sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos.

Ang grupong ito ng mga antibiotics ay may bacteriostatic effect sa streptococci sa paggamot ng erysipelas. Pinipigilan nila ang synthesis ng protina na kinakailangan para sa pagtatayo ng mga bagong bacterial cell. Ang tetracycline group ng antibiotics ay kinabibilangan ng:

1. 1. Ang tetracycline ay kinukuha nang pasalita (isang oras bago kumain) at pangkasalukuyan, sa mga bahagi ng balat na apektado ng erysipelas.
2. 2. Ang doxycycline (bassado, vibramycin, doxal, doxilan, xedocin, unidox) ay ginagamit nang pasalita o intravenously.

Ang antibiotic ay nakakasagabal sa synthesis ng protina na kinakailangan para sa pagtatayo ng mga bacterial cell. Ginagamit ito nang pasalita, ang tagal ng therapy ay 7-14 araw, depende sa anyo ng erysipelas. Para sa lokal na paggamot, ginagamit ito bilang bahagi ng mga ointment dressing.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng antibiotic therapy at mabawasan ang mga pagpapakita ng mga reaksiyong alerdyi sa larangan ng gamot, ang mga sumusunod ay lalong inireseta:

1. 1. Lymphotropic (endolymphatic) na pangangasiwa ng mga antibiotic sa pamamagitan ng pagpapatuyo ng lymphatic current sa likod ng paa, paglalagay ng intravenous system at paglalagay ng catheter para sa gamot.
2. 2. Kumbinasyon sa enzyme therapy. Ang mga paghahanda ng enzyme (wobenzym) ay binabawasan ang toxicity at mga side effect, pinapataas ang konsentrasyon ng mga antibiotic sa pokus ng pamamaga.

Sa erysipelas, ang maagang pagsusuri at tamang therapy ay napakahalaga. Huwag kalimutan na sa diagnosis ng "erysipelas" paggamot na may antibiotics ay kinakailangan. Ang resulta ng pagkasira ng pathogenic bacteria ay sinusuri ng mga visual na pagsusuri at mga espesyal na pagsusuri.

Ang Erysipelas ay kilala sa mga tao mula pa noong unang panahon. Ang paglalarawan ng patolohiya ng balat ay natagpuan sa mga gawa ng mga sinaunang may-akda ng Griyego.

Ang causative agent ng patolohiya, ang pangkat A beta-hemolytic streptococcus, ay ihiwalay noong 1882. Ang Erysipelas ay isang impeksyon sa balat na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkalasing, lagnat, ang hitsura ng pulang inflammatory foci sa epidermis at mauhog na lamad.

Ang komplikasyon ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang nakakahawang mga sugat ng malambot na mga tisyu, na mabilis na umuunlad, na sinamahan ng matinding pagkalasing ng katawan.

Sa mga tao (erysipelas), maaaring makilala sa anumang edad, ngunit mas madalas na nakakaapekto sa mga sanggol, mga batang wala pang 9 taong gulang at mga matatanda pagkatapos ng 60 taong gulang. Nabanggit na sa mga bata, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit, sa grupo ng mga matatanda - kababaihan.

Ang Erysipelas ay isang anyo ng pamamaga ng connective tissue na dulot ng impeksyon ng streptococcal - Streptococcus pyogenes. Ang proseso ng pamamaga ay nakakaapekto sa balat at sa mga lymphatic vessel nito, kung minsan ay subcutaneous tissue. Upang maging sanhi ng sakit, ang bakterya ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon.

Kabilang dito ang mga hiwa, kagat, lymphedema, o mga pagbabagong dulot ng hindi sapat na suplay ng dugo, lalo na sa mas mababang mga binti.

Ang causative agent para sa pagbuo ng erysipelas ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring hindi lamang streptococcal bacteria, kundi pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga pathologies. Kabilang dito ang:

At ito ay isang maliit na listahan lamang ng mga posibleng sanhi ng erysipelas. Bilang karagdagan, kailangan mong malaman na ang erysipelas ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng impeksyon sa maliliit na bitak o sugat sa katawan.

Ginagawa nitong lubhang mapanganib ang sakit para sa mga estranghero, dahil ang isang bacterium na pumapasok sa katawan ay maaaring hindi aktibo sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay magpakita mismo sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Streptococcus

- isang genus ng spherical bacteria na napakalawak sa kalikasan dahil sa kanilang sigla. Ngunit sa parehong oras, hindi nila pinahihintulutan ang init nang mahusay.

Halimbawa, ang mga bakteryang ito ay hindi dumarami sa temperatura na 45 degrees. Ito ay nauugnay sa mababang saklaw ng erysipelas sa mga tropikal na bansa.

Ang erysipelas ay sanhi ng isa sa mga uri ng bacteria - group A beta-hemolytic streptococcus. Ito ang pinaka-mapanganib sa buong pamilya ng streptococci.

Pag-uuri ng erysipelas ng mga binti

Ang mga lokal na pagpapakita ng sakit ay maaaring magkakaiba. Depende sa kanilang likas na katangian, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• kung ang balat ay natatakpan ng maliwanag na pulang erythema (paglago), na may malinaw na mga hangganan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang erythematous na anyo. Kasunod nito, ang bagong nabuo na crust ay maaaring magsimulang mag-alis.
• katulad ng proseso sa itaas, nagpapatuloy din ang erythematous-bullous na anyo ng sakit. Gayunpaman, pagkatapos ng isang araw o kaunti pa sa lugar na apektado ng impeksyon, ang tuktok na layer ng balat ay nag-exfoliate at bumubuo ng isang bula na may malinaw na likido, na pagkatapos ay sumabog. Kung ang kasunod na pagpapagaling ay matagumpay, pagkatapos ay lilitaw ang bagong balat bilang isang resulta. Kung hindi, maaaring mangyari ang pagguho.
• kung, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa erythematous-bullous form, ang nagresultang pantog ay puno ng mga madugong nilalaman, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bullous-hemorrhagic form.
• ang erythematous-hemorrhagic form ay katulad ng isang malaking pasa, na resulta ng pagdurugo mula sa nagresultang erythema sa mga subcutaneous layer.

Sa mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng kinakailangang paggamot upang ihinto ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Matapos ang impeksyon ng streptococcal ay pumasok sa katawan ng tao, lumipas ang ilang araw. Pagkatapos ay nagsisimulang lumitaw ang mga unang sintomas:

Pagguho sa erysipelas

• mataas na temperatura ng katawan;
• matinding kahinaan;
• sakit ng ulo;
• sakit sa mga buto at mga tisyu ng kalamnan;
• pagtatae o pagsusuka.

Matapos lumitaw ang mga unang sintomas, ang balat ay nagsisimulang maging inflamed, namamaga at makintab, tulad ng pagkatapos ng "sunburn". Ang mga nagpapaalab na proseso sa balat ay sinamahan ng matinding sakit at pagkasunog.

Ang Erysipelas ay nagsisimula nang talamak. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay maaaring magpahiwatig ng oras kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.

Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng impeksiyon ay kahawig ng isang ordinaryong sakit na viral, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang buo.

Ang mga karaniwang palatandaan ng erysipelas sa balat ay:

• Matinding pamumula ng apektadong lugar (erythema), na bahagyang tumataas sa ibabaw ng balat. Mula sa malusog na mga tisyu, ang erythema ay nililimitahan ng isang siksik na roller, gayunpaman, na may malawak na erysipelas, maaaring hindi ito;
• Sakit kapag sinusuri ang lugar ng pamumula;
• Pamamaga ng apektadong lugar (paa, ibabang binti, mukha, bisig, atbp.);
• Sakit ng mga lymph node, sa tabi ng pokus ng impeksiyon (lymphadenitis);
• Sa bullous form, ang mga transparent na paltos ay maaaring lumitaw sa balat, na puno ng dugo o serous fluid (plasma).

Bilang karagdagan sa mga karaniwang tampok, ang erysipelas ay may sariling mga katangian kapag naisalokal sa iba't ibang bahagi ng katawan. Dapat silang isaalang-alang upang mapaghinalaan ang isang impeksyon sa oras at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan.

Ang pinakamahalagang sintomas ng sakit ay ang mga pagbabago sa balat, na kadalasang matatagpuan sa mga binti. Sa kurso ng sakit, ang pamumula (erythema) ay lilitaw, na limitado mula sa malusog na balat.

Sa una, ito ay maliit, ngunit napakabilis na kumakalat sa paligid ng circumference, na kumukuha ng mas malalaking sukat. Ang nahawaang bahagi ay nagiging pula, makintab, at anumang pagpindot ay nagdudulot ng pananakit.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, nangyayari na ang mga sugat sa balat ay sumasakop sa isang malaking bahagi ng katawan. Sa kasong ito, ang mga paltos ay nabuo, na puno ng mga transparent na serous na nilalaman.

Ito ay isang erythematous-bullous na anyo ng sakit. Sa malalang kaso, ang erysipelas ay maaaring humantong sa tissue necrosis. Ang uri ng sakit na ito ay tinatawag na gangrenous.

Maaaring kasama ng mga pagbabago sa balat ang mga pangkalahatang sintomas tulad ng:

1. mataas na temperatura (hanggang sa 41°C),
2. panginginig,
3. pagduduwal o pagsusuka
4. pagpapalaki ng mga lymph node na pinakamalapit sa lugar ng sugat.

Ang erysipelas ay sanhi ng streptococcus na pumapasok sa balat. Ang bacterium ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan.

Ang impeksyon ay nangyayari sa kumbinasyon ng mga kanais-nais na kadahilanan:

• pinsala sa balat (mga gasgas, abrasion, sugat);
• pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang sakit ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• mataas na temperatura ng katawan;
• pangkalahatang kahinaan;
• sakit ng ulo;
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• pagduduwal;
• pagsusuka;
• lagnat;
• pamumula ng balat;
• pagpapalaki ng mga lymph node.

Sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas, lumilitaw ang mga kombulsyon, cyanosis ng balat. Ang sakit ay nagsisimula sa isang talamak na simula ng mga sintomas.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa 39 degrees. Ang pasyente ay nanginginig, hindi maganda ang kanyang pakiramdam, hindi siya kaya ng normal na aktibidad sa paggawa.

Ang lagnat ay tumatagal ng dalawang linggo.

Sa simula ng sakit, ang mga apektadong lugar ng balat ay nangangati, mayroong nasusunog na pandamdam. Pagkalipas ng ilang araw, ang balat ng binti ay nagiging pula, ang lokal na temperatura ay tumataas, ang apektadong lugar ay namamaga.

Ang bahagi ng binti na nahawaan ng streptococcus ay maliwanag na pula, mainit sa pagpindot, at masakit kapag hinawakan. Sa ikatlong araw ng sakit, lumilitaw ang mga paltos, na puno ng ichor o nana.

Mahirap para sa pasyente na sumandal sa apektadong binti. Sa ilalim ng mga kondisyon ng paggamot, ang mga sintomas ng pamamaga ng lugar ng balat ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang linggo.

Basahin kung ano ang erysipelas sa isang binti!

Ang mga unang sintomas ay isang matalim na pagtaas sa temperatura, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng kalamnan. Ang pamamaga mismo sa balat ng mga binti o braso ay lilitaw lamang pagkatapos ng ilang oras (minsan pagkatapos ng ilang araw).

Ang mga apektadong lugar ay madaling makita, ang mga ito ay bahagyang matambok, may kulay pula o lila. Araw-araw ang lugar ng pamamaga ay tumataas ng 2-5 cm.

Mga diagnostic

Aling doktor ang dapat kong kontakin kung lumitaw ang mga sintomas ng erysipelas?

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit sa balat, bumaling sila sa isang dermatologist. Gagawa siya ng diagnosis at, kung kinakailangan, ire-refer ka sa iba pang mga espesyalista na kasangkot sa paggamot ng erysipelas: isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang pangkalahatang practitioner, isang siruhano, isang immunologist.

Sa appointment ng doktor

Upang masuri nang tama at magreseta ng epektibong paggamot, dapat na makilala ng isang espesyalista ang erysipelas mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas: abscess, phlegmon, thrombophlebitis.

Itatanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan Itatanong ng doktor ang mga sumusunod:

Dahil ang mga sintomas ng erysipelas ay madalas na katulad ng iba pang mga sakit, tulad ng scleroderma, thrombophlebitis, systemic lupus erythematosus, at iba pa, ang mga diagnostic ay napakahalaga.

At ang isang nakaranasang espesyalista lamang ang makakapagtatag ng diagnosis batay sa isang masusing pagtatanong sa pasyente at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian. Ang isang kumplikadong mga pagsubok sa laboratoryo ay maaari ding isagawa.

Maaaring itatag ng doktor ang pagkakaroon ng erysipelas pagkatapos ng paunang pagsusuri at palpation ng apektadong lugar. Kung ang pasyente ay walang magkakatulad na sakit, sapat na gumamit lamang ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo mula sa mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic. Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon:

1. Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay higit sa 20 mm/hour. Sa panahon ng taas ng sakit, maaari itong mapabilis sa 30-40 mm / h. Nag-normalize ito sa ika-2-3 linggo ng paggamot (ang pamantayan ay hanggang sa 15 mm / oras);
2. Leukocytes (WBC) - higit sa 10.1 * 10 9 / l. Ang isang hindi kanais-nais na pag-sign ay isang pagbawas sa antas ng mga leukocytes na mas mababa sa 4 * 10 9 / l. Ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng katawan na sapat na labanan ang impeksiyon. Ito ay sinusunod na may iba't ibang immunodeficiencies (HIV, AIDS, kanser sa dugo, ang mga epekto ng radiation therapy) at may pangkalahatang impeksyon (sepsis);
3. Erythrocytes (RBC) - isang pagbaba sa antas sa ibaba ng pamantayan (mas mababa sa 3.8 * 10 12 / l sa mga kababaihan at 4.4 * 10 12 / l sa mga lalaki) ay maaaring maobserbahan na may hemorrhagic erysipelas. Sa iba pang mga anyo, bilang panuntunan, nananatili ito sa loob ng normal na hanay;
4. Hemoglobin (HGB) - maaari ding bumaba, na may hemorrhagic na anyo ng sakit. Ang rate ng indicator ay mula 120 g / l hanggang 180 g / l. Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig sa ibaba ng pamantayan ay isang dahilan upang simulan ang pagkuha ng mga suplementong bakal (kapag inireseta ng isang doktor). Ang pagbaba ng hemoglobin sa ibaba 75 g/l ay isang indikasyon para sa pagsasalin ng buong dugo o erythromass.

Ang mga instrumental na diagnostic ay ginagamit sa paglabag sa daloy ng dugo sa paa (ischemia) o pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, tulad ng atherosclerosis obliterans, thrombophlebitis, thromboangiitis, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng Doppler ng mas mababang mga paa't kamay, rheovasography o angiography.

Matutukoy ng mga pamamaraang ito ang patency ng mga sisidlan at ang sanhi ng ischemia.

Ang isang medyo mapanganib na sakit na hindi maaaring balewalain ay erysipelas sa binti. Aling doktor ang dapat kong kontakin kung mayroon akong mga sintomas ng sakit? Kailangang makipag-ugnayan sa isang dermatologist sa lalong madaling panahon.

Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay may banayad na kurso. Ang pag-ospital ng pasyente ay kinakailangan, ang tagal nito ay depende sa kalubhaan ng mga pagbabago, ang tugon sa iniresetang therapy, at gayundin sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Maaari mong itanong sa iyong doktor ang mga sumusunod na katanungan:

1. Ano ang mapanganib, nakakahawa ba ang erysipelas ng binti o hindi?
2. Paano gamutin ang erysipelas ng binti, at gaano katagal ang paggamot?
3. Anong mga paraan ang dapat gamitin upang linisin ang apektadong lugar?

Ang diagnosis ng erysipelas ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, impormasyon tungkol sa pag-unlad ng sakit, anamnesis ng buhay at data mula sa isang layunin na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng erysipelas ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit na nangyayari na may pinsala sa balat. Ang bacteriological na paraan ng pananaliksik ay ginagamit sa kaso ng kahirapan sa paggawa ng diagnosis.

kanin. 2. Sa larawan, erysipelas ng balat. Ang pamumula at pamamaga, nasusunog na pandamdam at sumasabog na sakit, isang mabilis na pagtaas sa sugat ay ang mga unang lokal na sintomas ng sakit. Ang erysipelatous plaque ay nililimitahan mula sa nakapalibot na mga tisyu ng isang roller, may tulis-tulis na mga gilid at kahawig ng apoy. Ang sakit ay nagpapatuloy laban sa background ng lagnat at toxicosis.

kanin. 3. Ang phlegmonous-necrotic na anyo ng sakit (larawan sa kaliwa) at gangrene ng lower limb (larawan sa kanan) ay mabigat na komplikasyon ng bullous-hemorrhagic form ng erysipelas.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng erysipelas ay pangunahing isinasagawa sa dermatitis at erythema ng iba't ibang pinagmulan - eryzepeloid, cutaneous anthrax, abscess, phlegmon, felon, phlebitis at thrombophlebitis, endarteritis obliterans, acute eczema, toxicoderma, systemic lupus erythematosus, Larem'lldermal disease ), shingles.

Ang mga pangunahing diagnostic na palatandaan ng erysipelas:

• Talamak na pagsisimula ng sakit, lagnat at pagkalasing, na kadalasang nauuna ang hitsura ng isang lokal na sugat.
• Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node.
• Nabawasan ang intensity ng sakit sa pagpapahinga.
• Ang katangian ng lokalisasyon ng nagpapasiklab na pokus ay kadalasan ang mas mababang mga paa't kamay, medyo mas madalas ang mukha at itaas na mga paa, napakabihirang ang puno ng kahoy, mauhog na lamad, mammary gland, scrotum at perineum.

kanin. 4. Sa larawan ay may erysipelas sa mukha at braso.

kanin. 5. Sa larawan sa kaliwa, mga sugat na may salot, sa kanan - na may nodular erythema.

Ang pinakamainam na paraan para sa pag-diagnose ng erysipelas ay upang makita ang sanhi ng ahente ng sakit at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics, na walang alinlangan na makabuluhang nagpapabuti sa pagiging epektibo ng paggamot.

Gayunpaman, sa kabila ng katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga streptococci ay naipon sa apektadong lugar, posible na makilala ang mga pathogen lamang sa 25% ng mga kaso. Ito ay dahil sa epekto ng mga antibacterial na gamot sa bakterya, na mabilis na huminto sa paglaki ng mga pathogens ng erysipelas, kaya ang paggamit ng bacteriological na pamamaraan ay itinuturing na hindi naaangkop.

• Ang bacteriological na paraan ng pananaliksik ay ginagamit sa kaso ng kahirapan sa paggawa ng diagnosis. Ang materyal para sa pag-aaral ay ang mga nilalaman ng mga ulser at sugat. Ginagamit ang isang imprint technique kapag ang isang glass slide ay inilapat sa apektadong lugar. Ang smear ay susuriin sa ilalim ng mikroskopyo.
• Ang mga katangian ng bakterya at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotic ay pinag-aaralan sa panahon ng paglaki sa nutrient media.
• Ang mga tiyak na pamamaraan para sa pagsusuri sa laboratoryo ng erysipelas ay hindi pa binuo.
• Sa dugo ng mga pasyente na may erysipelas, tulad ng lahat ng mga nakakahawang sakit, mayroong isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes, neutrophilic granulocytes at isang pagtaas sa ESR.

kanin. 6. Sa larawan sa kaliwa, streptococci sa ilalim ng mikroskopyo. Ang mga bakterya ay nakaayos sa mga kadena at pares. Sa kanan - mga kolonya ng streptococci sa panahon ng paglaki sa nutrient media.

Paggamot ng erysipelas

Ang banayad na erysipelas ay ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang mas malubhang mga kaso ay nangangailangan ng mas mataas na atensyon, kaya iginigiit ng mga doktor ang paggamot sa inpatient.

Kasama sa klasikong regimen ng paggamot ang:

• antibiotics;
• antihistamines;
• mga pangpawala ng sakit;
• mga ahente ng antiseptiko.

Mga antibiotic

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit, samakatuwid, sa proseso ng paggamot, ang mga antibiotics ay kinakailangan lamang. Para sa erysipelas, ginagamit ang mga antibiotics ng penicillin group.

Nagdudulot sila ng kumpletong pagkasira ng bakterya. Upang mapahusay ang pagiging epektibo ng paggamot, kasama ang penicillin group ng mga antibiotics, inireseta ang streptocid at Furazolidone.

Kung ang pasyente ay allergic sa penicillin, pagkatapos ay ang mga antibiotics ng tetracycline o chloramphenicol group ay inireseta, na pumipigil sa pagbuo ng mga bactericidal cells.

Kung ang erysipelas ay matatagpuan sa isang buntis, hindi inireseta ang antibiotic therapy. Ang pagkuha ng malakas na antibiotics ay puno ng katotohanan na ang isang babae ay maaaring manganak ng isang may sakit na bata.

Kung ang pasyente ay nasa malubhang kondisyon, ang priyoridad ay hindi ang fetus, ngunit siya, kaya ang doktor ay gumagawa ng desisyon na pabor sa kanya sa pamamagitan ng pagrereseta ng isang kurso ng mga gamot. Kasabay nito, maraming pansin ang binabayaran sa kurso ng pagbubuntis.

Mga antihistamine

Isinasaalang-alang na ang impeksiyon ng streptococcal ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, angkop na uminom ng mga antihistamine. Ngayon, na may erysipelas, inireseta na kumuha ng mga bagong henerasyong gamot na may maliit na bilang ng mga side effect.

Kabilang dito ang Desloratadine o Loratadine. Gayunpaman, kung nais ng pasyente na bawasan ang mga gastos sa pananalapi ng paggamot, maaaring gamitin ang mga analogue - Suprastin o Diphenhydramine.

Mga pangpawala ng sakit

Kung ang diagnosis ay ginawa: erysipelas ng binti, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Pinapayagan ka nitong bawasan ang nasusunog na pandamdam sa lugar ng pokus ng pamamaga, pati na rin ang sakit. Mas gusto ng mga doktor ang Nimesulide o Ibuprofen.

Mga antiseptiko

Ang mga antiseptic dressing na may 50% na solusyon ng Dimexide o 0.005% Chlorhexidine ay maaaring mapawi ang pamamaga at pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay may antimicrobial effect, na binabawasan ang panganib ng mga ulser sa binti.

Ang erysipelatous na pamamaga ng binti ay maaaring iwisik ng pulbos mula sa mga tablet na Enteroseptol. Upang gawin ito, kailangan nilang maging lupa sa isang estado ng pulbos. Ang gamot na ito ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga pathogen bacteria, at pinipigilan din ang impeksyon sa iba pang mga impeksyon.

Pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit

Imposibleng gamutin ang erysipelas nang hindi pinapalakas ang immune system ng pasyente. Kung hindi, babalik muli ang sakit.

Ang Erysipelas ay nangangailangan ng kumplikadong therapy. Ang lokal na paggamot ay hindi sapat, kinakailangan na kumuha ng mga antibiotics, mga gamot upang labanan ang mga alerdyi at mga hakbang upang palakasin ang immune system.

Paano madagdagan ang kaligtasan sa sakit?

Sa paggamot ng erysipelas, napakahalaga na dagdagan ang kaligtasan sa sakit. Kung hindi ito nagawa, ang sakit ay babalik nang paulit-ulit. At ang bawat kasunod na kaso ng erysipelas ay mas mahirap, mas mahirap gamutin at kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon, na maaaring humantong sa kapansanan.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit, kaya ang batayan ng paggamot nito ay antibiotic therapy. Ang mga antibiotics, kasama ang mga antibacterial na gamot ng iba pang mga grupo, ay sumisira sa pathogen. Ang mga antihistamine ay tumutulong upang makayanan ang mga allergy sa streptococcal toxins.

Mga antibiotic

Mekanismo ng therapeutic action

Sila ang piniling gamot. Ang iba pang mga antibiotics ay inireseta para sa hindi pagpaparaan sa penicillin.

Ang mga penicillin ay nagbubuklod sa mga enzyme ng cell lamad ng bakterya, nagiging sanhi ng pagkasira nito at pagkamatay ng microorganism. Ang mga gamot na ito ay lalong epektibo laban sa bakterya na lumalaki at dumami.

Ang epekto ng paggamot ay pinahusay kapag ginamit kasama ng

furazolidone at streptocid.

Ang mga iniksyon ng gamot ay ginagawa intramuscularly o subcutaneously sa apektadong lugar. Ang pagkakaroon ng dating pinched ang paa sa itaas ng pamamaga. Ang gamot ay ibinibigay sa 250,000-500,000 IU 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 araw hanggang 1 buwan.

Ang gamot ay kinuha sa anyo ng mga tablet o syrup, 0.2 gramo 6 beses sa isang araw.

Sa pangunahing erysipelas sa loob ng 5-7 araw, na may paulit-ulit na mga form - 9-10 araw.

Magtalaga para sa pag-iwas sa pag-ulit, isang iniksyon 1 beses bawat buwan para sa 2-3 taon.

Pinipigilan ng Tetracyclines ang synthesis ng protina na kinakailangan para sa pagbuo ng mga bagong bacterial cell.

Uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain na may sapat na dami ng likido.

Lumabag sa synthesis ng protina na kinakailangan para sa pagtatayo ng mga bacterial cell. Kaya, pabagalin ang pagpaparami ng streptococci.

Mag-apply ng 250-500 mg ng gamot 3-4 beses sa isang araw.

Tagal ng paggamot 7-14 araw depende sa anyo ng erysipelas

Pinipigilan ng macrolides ang paglaki at pag-unlad ng bakterya, at pinipigilan din ang kanilang pagpaparami. Sa mataas na konsentrasyon nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga microorganism.

Uminom ng pasalita 0.25 g, 4-5 beses sa isang araw isang oras bago kumain.

Ang komprehensibong paggamot ay kinakailangan para sa mabilis na paggaling at pag-iwas sa mga relapses. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay inireseta din.

1. Mga desensitizing (anti-allergic) na gamot: tavegil, suprastin, diazolin. Uminom ng 1 tablet 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Bawasan ang pamamaga at reaksiyong alerdyi sa lugar ng pamamaga, mag-ambag sa mabilis na resorption ng infiltrate.
2. Sulfonamides: biseptol, streptocid 1 tablet 4-5 beses sa isang araw. Ang mga gamot ay nakakagambala sa pagbuo ng mga kadahilanan ng paglago sa mga selula ng bakterya.
3. Nitrofurans: furazolidone, furadonin. Uminom ng 2 tablet 4 beses sa isang araw. Pinapabagal nila ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, at sa mataas na dosis ay nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.
4. Glucocorticoids sa pagbuo ng lymphostasis: prednisolone, ang dosis nito ay 30-40 mg (4-6 na tablet) bawat araw. Ang mga steroid na hormone ay may malakas na anti-allergic na epekto, ngunit sa parehong oras ay makabuluhang pinipigilan nila ang immune system. Samakatuwid, maaari lamang silang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.
5. Mga biostimulant: methyluracil, pentoxyl. Kumuha ng 1-2 tablet 3-4 beses sa isang araw sa mga kurso ng 15-20 araw. Pasiglahin ang pagbuo ng mga immune cell, pinabilis ang pagpapanumbalik (pagbabagong-buhay) ng balat sa nasirang lugar.
6. Mga paghahanda ng multivitamin: ascorutin, ascorbic acid, panhexavit. Ang mga paghahanda ng bitamina ay nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo na nasira ng bakterya at nagpapataas ng aktibidad ng mga immune cell.
7. Mga paghahanda ng thymus: thymalin, taktivin. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 5-20 mg 5-10 injection bawat kurso. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng immune system at madagdagan ang bilang ng mga T-lymphocytes.
8. Mga proteolytic enzymes: lidase, trypsin. Ang pang-araw-araw na subcutaneous injection ay ginagawa upang mapabuti ang tissue nutrition at resorption ng infiltrate.

Kung walang tamang paggamot at pangangasiwa ng espesyalista, ang erysipelas ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at kamatayan. Samakatuwid, huwag magpagamot sa sarili, ngunit agad na humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Paggamot ng balat sa paligid ng sugat

1. Mga application na may 50% dimexide solution. Ang isang gauze pad na may 6 na layer ay binasa ng isang solusyon at inilapat sa apektadong lugar, upang makuha nito ang 2 cm ng malusog na balat. Ang pamamaraan ay isinasagawa 2 beses sa isang araw para sa 2 oras. Dimexide anesthetizes, relieves pamamaga, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ay may isang antimicrobial epekto at pinatataas ang epekto ng antibyotiko paggamot.
2. Enteroseptol sa anyo ng mga pulbos. Ang malinis, tuyong balat ay winisikan dalawang beses sa isang araw ng pulbos mula sa durog na mga tabletang Enteroseptol. Ang gamot na ito ay nagdudulot ng pagkamatay ng bakterya sa apektadong lugar at hindi pinapayagan ang pagdikit ng iba pang mga mikroorganismo.
3. Mga dressing na may mga solusyon ng furacilin o microcide. Ang isang bendahe ng 6-8 na layer ng gauze ay abundantly moistened sa isang solusyon, sakop na may compress na papel sa itaas at iniwan sa apektadong balat para sa 3 oras sa umaga at gabi. Ang mga solusyon ng mga gamot na ito ay may mga katangian ng antimicrobial at sumisira ng bakterya sa kapal ng balat.
4. Aerosol ng oxycyclosol. Tinatrato ng lunas na ito ang mga lugar ng erysipelas hanggang 20 sq.cm. Ang gamot ay na-spray, hawak ang lobo sa layo na 20 cm mula sa ibabaw ng balat. Maaari mong ulitin ang pamamaraang ito 2 beses sa isang araw. Ang tool na ito ay lumilikha ng proteksiyon na pelikula sa balat, na may antibacterial, anti-inflammatory at anti-allergic effect.
5. Ipinagbabawal na gumamit ng synthomycin o ichthyol ointment, Vishnevsky liniment para sa paggamot ng erysipelas. Ang isang ointment bandage ay nagpapataas ng pamamaga at maaaring maging sanhi ng abscess.

Ang mga bahagi ng mga produktong ito ay maaari ring maging allergy sa balat. At ang mga sangkap na nagpapainit at nagpapabilis sa paggalaw ng dugo ay nakakatulong sa pagkalat ng bakterya sa buong katawan.

Lokal na kalinisan para sa erysipelas

Ang pasyente ay hindi mapanganib sa iba at maaaring gamutin sa bahay. Ngunit tandaan, sa panahon ng sakit, kinakailangan na maingat na obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Nag-aambag ito sa isang mabilis na paggaling.

Ang sakit ng erysipelas ay kadalasang ginagamot ng gamot. Kasabay ng mga antibiotics, ang immunomodulatory at / o desensitizing therapy ay isinasagawa.

Dahil ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay naglalabas ng mga lason sa panahon ng kanilang buhay, maaari silang maging sanhi ng mga alerdyi sa pasyente. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi sa panahon ng paggamot ng erysipelas, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antihistamine.

Kadalasan ang patolohiya ay bubuo sa mas mababang mga paa't kamay. Paano gamutin ang erysipelas sa binti? Kung ang sakit ay nakaapekto sa paa, kung gayon ang talamak na pagsisimula ng sakit ay maaaring mangyari lamang pagkatapos ng isang linggo.

Ang isang tao ay maaaring biglang magkaroon ng mga sintomas ng sakit tulad ng pananakit ng kalamnan, migraines, mataas na lagnat (hanggang sa 40 ° C), pangkalahatang kahinaan. Kadalasan, ang diagnosis ay ginawa nang walang mga pagsusuri batay sa isang kumbinasyon ng mga visual na palatandaan.

Ang paggamot sa erysipelas ng binti ay isinasagawa gamit ang gamot, parehong inpatient at outpatient.

Antibiotics para sa erysipelas

Ayon sa istatistika, ang erysipelas ay ang ikaapat na pinakakaraniwang nakakahawang sakit. Paano gamutin ang erysipelas? Ang mga antibiotic ay naging at nananatiling priyoridad sa paglaban sa impeksyon.

Ang kurso ay kinakalkula ng doktor, depende sa anyo ng sakit at ang antibacterial na gamot. Kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng pagkuha ng mga antibiotics na may erysipelas, bumababa ang pag-unlad ng impeksiyon, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal.

Para sa paggamot ng erysipelas, ang mga antibacterial agent ng 1st o 2nd generation ay gagamitin - cephalosporins (Cedex, Suprax, Vercef) at penicillins (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen).

Ointment para sa erysipelas ng binti

Sa paggamot ng erysipelas sa binti, na nasa maagang yugto, ang mga pastes para sa panlabas na paggamit ay hindi ginagamit. Kapag ang anyo ng sakit ay nagiging cystic, pagkatapos ay inireseta ang Ichthyol ointment o Vishnevsky.

Ang mahusay na mga resulta sa yugto ng pagbawi ay ibinibigay ng Naftalan. Ang Ichthyol ointment para sa erysipelas ng binti ay mabilis na nakakatulong na mapupuksa ang pangangati, pinapalambot ang keratinization, nagbibigay ng epektibong pagpapagaling ng sugat, na pumupukaw ng mabilis na pagbabagong-buhay ng balat.

Ang gamot ay may anti-inflammatory at antiseptic action. Kinakailangan na ilapat ang lunas para sa erysipelas sa apektadong lugar, ngunit hindi sa dalisay na anyo nito, ngunit sa pantay na sukat na may gliserin.

Ang halo ay hadhad sa isang manipis na layer, pagkatapos ay natatakpan ng gasa na nakatiklop sa 3-4 na mga layer. Ang bendahe ay naayos na may plaster.

Dapat itong baguhin nang hindi bababa sa tatlong beses sa isang araw. Isinasagawa ang pamamaraan hanggang sa gumaling ang mga bukas na sugat.

Vishnevsky ointment

Paano gamutin ang erysipelas na may Vishnevsky ointment? Ang lokal na paghahanda ay tinatawag ding balsamic liniment. Ang produkto ay naglalaman ng tatlong bahagi: xeroform, birch tar at castor oil.

Ngayon ang huling sangkap ay madalas na pinapalitan ng langis ng isda. Ang Ointment Vishnevsky ay may binibigkas na anti-inflammatory at antiseptic effect.

Sa paggamot ng mga pathology ng balat, nakakatulong ito upang maibalik ang epidermis, pinabilis ang proseso ng pagpapagaling, may pagpapatayo, antipruritic, anesthetic na ari-arian.

Sa kawalan ng mga relapses, ang pamahid ni Vishnevsky ay inireseta para sa paggamot ng erysipelas. Ang gamot ay nagtataguyod ng exudation at pagkalagot ng mga paltos.

Ang pamahid ay inilapat sa isang gauze bandage na may manipis na layer, pagkatapos ay dapat itong ilapat sa apektadong lugar ng balat. Ang dressing ay pinapalitan isang beses bawat 12 oras.

Dahil ang lunas ay nakapagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, hindi inirerekomenda ng mga doktor na gamitin ito sa malubhang anyo ng erysipelas.

Sa pangunahing panahon ng erysipelas, sa sandaling magsimulang mabuo ang mga bula, maaari mong subukang alisin ang impeksiyon sa mga katutubong recipe, ngunit pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Ang paggamot ng erysipelas ng binti sa bahay ay isinasagawa gamit ang propolis o taba ng baboy. Ang mga sangkap na ito ay dapat na lubricated sa mga apektadong lugar at isa pang 2-5 cm ng balat sa paligid upang ihinto ang pagkalat ng sakit. Gayundin, ang paggamot ng erysipelas na may mga katutubong remedyo ay kinabibilangan ng paggamit ng mga paraan tulad ng:

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang paggamot ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan o (sa karamihan ng mga kaso) inpatient na may ospital sa isang nakakahawang sakit na ospital.

1. Upang sugpuin ang erysipelas ng mga binti, ang mga antibiotics ay kinakailangang gamitin, na maaaring makuha sa anyo ng mga tablet o iniksyon. Maaari itong maging erythromycin, furazolidol o iba pa. Ang kurso ng paggamot sa antibiotic ay maaaring mula 7 hanggang 10 araw. Sa ilang mga kaso, ang mga anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Gayundin, dahil ang sakit ay direktang nauugnay sa isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang isang kumplikadong mga bitamina ay inireseta.
2. Bilang karagdagan sa panloob na paglaban sa sakit, ang isang pamahid na naglalaman ng isang antibyotiko ay magiging lubos na epektibo, pati na rin ang paggamot sa apektadong lugar ng balat na may furatsilin.
3. Iba't ibang uri ng physiotherapy ang ginagamit, tulad ng pagkakalantad sa ultraviolet radiation o high frequency currents, pati na rin ang laser therapy.
4. Sa mga malubhang kaso, ang paggamot ay inireseta sa isang kumplikadong paraan, isinasaalang-alang ang mga gamot na sumusuporta sa gawain ng puso, bato at iba pang mga panloob na organo.

Ang mga hindi kumplikadong anyo ng erysipelas ay hindi nangangailangan ng operasyon - sila ay ginagamot nang konserbatibo. Depende sa kondisyon ng pasyente, ang tanong ng pangangailangan para sa kanyang ospital ay napagpasyahan.

Kasama sa klasikong regimen ng paggamot ang:

1. Antibiotic - ang kumbinasyon ng mga protektadong penicillin (Amoxiclav) at sulfonamides (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) ay may pinakamainam na epekto. Maaaring gamitin ang Ceftriaxone bilang alternatibong gamot. Ang inirerekumendang termino ng antibacterial na paggamot ay 10-14 araw;
2. Antihistamine - dahil ang streptococcus ay maaaring ikompromiso ang kaligtasan sa sakit ng katawan at maging sanhi ng mga reaksiyong tulad ng allergy, ang grupong ito ng mga gamot ay dapat gamitin. Sa kasalukuyan, ang pinakamahusay (ngunit mahal) na mga gamot ay Loratadine at Desloratadine. Kung ang pasyente ay walang pagkakataon na bilhin ang mga ito, maaaring irekomenda ng doktor ang Suprastin, Diphenhydramine, Clemastine, atbp. bilang alternatibo;
3. Pain reliever - para sa erysipelas, ginagamit ang non-hormonal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa Nimesulide (Nise) o Meloxicam, dahil mayroon silang pinakamababang bilang ng mga salungat na reaksyon. Alternatibong - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Ang kanilang paggamit ay dapat na pinagsama sa pagkuha ng Omeprazole (o Rabeprazole, Lansoprazole, atbp.), na makakatulong na mabawasan ang negatibong epekto ng mga NSAID sa gastric mucosa;
4. Ang mga antiseptic dressing na may 0.005% Chlorhexidine ay isang mahalagang bahagi ng therapy. Kapag inilapat, ang dressing ay dapat na basang-basa sa solusyon at panatilihing basa sa loob ng ilang oras. Ang isang sterile na bendahe ay inilalapat sa ibabaw ng bendahe.

Paggamot ng erysipelas na may antibiotics

Ang kurso ng paggamot sa antibiotic ay tumatagal mula pito hanggang sampung araw, habang ang gamot ay dapat na mahigpit na inumin sa oras, na nagpapanatili ng isang tiyak na agwat ng oras.

Bilang karagdagan sa klinikal na pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot (pagbawas ng mga lokal na palatandaan ng pamamaga, normalisasyon ng temperatura ng katawan, pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, atbp.), Ang isang microbiological na pagtatasa ng kondisyon ng balat ay ipinahiwatig.

Sa ganitong paraan lamang natin maaasahan ang kumpletong paggaling ng pasyente.

Mga hakbang sa pag-iwas

1. Napapanahong gamutin ang foci ng talamak na pamamaga. Pinapahina nila ang immune system at mula sa kanila ang bacteria ay maaaring kumalat sa circulatory system at maging sanhi ng erysipelas.
2. Obserbahan ang personal na kalinisan. Maligo nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Inirerekomenda ang contrast shower. Paghalili ng mainit at malamig na tubig 3-5 beses. Unti-unting taasan ang pagkakaiba sa temperatura.
3. Gumamit ng sabon o shower gel na may pH na mas mababa sa 7. Ito ay kanais-nais na ito ay naglalaman ng lactic acid. Nakakatulong ito na lumikha ng proteksiyon na layer sa balat na may acidic na reaksyon na pumipinsala sa fungi at pathogenic bacteria. Ang masyadong madalas na paghuhugas at paggamit ng alkaline na sabon ay nag-aalis ng proteksyong ito sa katawan.
4. Iwasan ang mga pantal. Sa skin folds kung saan ang balat ay patuloy na basa-basa, gumamit ng baby powder.
5. Masahe Kung maaari, kumuha ng mga kurso sa masahe 2 beses sa isang taon. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at paggalaw ng lymph.
6. Tratuhin ang mga sugat sa balat na may antiseptics: hydrogen peroxide, iodicyrin. Ang mga produktong ito ay hindi nabahiran ang balat at maaaring gamitin sa mga nakalantad na bahagi ng katawan.
7. Gamutin ang mga impeksyon sa fungal sa mga paa sa isang napapanahong paraan. Madalas silang nagiging entrance gate para sa mga impeksyon.
8. Ang mga sunburn, diaper rash, chapping at frostbite ay nakakabawas sa lokal na kaligtasan sa balat. Para sa kanilang paggamot, gumamit ng Panthenol spray o Pantestin, Bepanten ointment.
9. Ang mga trophic ulcer at peklat ay maaaring lubricated ng camphor oil 2 beses sa isang araw.
10. Magsuot ng maluwag na damit. Dapat itong sumipsip ng kahalumigmigan, payagan ang hangin na dumaan at hindi kuskusin ang balat.

Ang paggamot sa erysipelas ay mahirap kung ang pasyente ay may sakit tulad ng diabetes mellitus, kung saan ang pagkamatay ng maliliit na daluyan ng dugo ay nangyayari, ang sirkulasyon ng lymph at dugo ay nabalisa.

Maaari mong maiwasan ang pagkuha at pagpapakita ng impeksyon kung susundin mo ang mga patakaran ng personal na kalinisan, lalo na sa paggamot ng mga pathologies sa balat. Ang pag-iwas sa erysipelas ay kinabibilangan ng:

1. Napapanahong paggamot ng foci ng pamamaga. Kapag kumalat sa daluyan ng dugo, ang bakterya ay maaaring magpahina sa immune system at maging sanhi ng erysipelas.
2. Madalas mag-shower. Inirerekomenda ang contrast douche nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw na may malaking pagkakaiba sa temperatura.
3. Gumamit ng shower gel o sabon na may pH na hindi bababa sa 7. Ito ay kanais-nais na ang produkto ay naglalaman din ng lactic acid. Ito ay lilikha ng proteksiyon na layer sa balat na nakakapinsala sa pathogenic bacteria at fungi.
4. Iwasan ang mga pantal. Kung ang balat sa mga fold ay patuloy na basa, kailangan mong gumamit ng baby powder.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit sa balat, mucous membrane, at lymphatic system na dulot ng grupong A beta-hemolytic streptococcus.

Etiotropic therapy

Sa paggamot ng mga sugat sa balat ng streptococcal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may bactericidal effect.

Ang mga penicillin, sulfonamides at fluoroquinolones ay may pinakamataas na aktibidad laban sa beta-hemolytic streptococci.

Sa banayad na anyo ng erysipelas, ginagamit ang macrolides at lincosamides.

Mga penicillin

Benzylpenicillin

Ang mga natural na penicillin ay may binibigkas na bactericidal effect sa streptococcal flora. Mayroon silang mababang toxicity at abot-kayang gastos.

Ginamit intramuscularly. Hindi epektibo kapag iniinom nang pasalita (nasira sa gastrointestinal tract).

Ang mga matatanda ay inireseta ng 500 libong mga yunit hanggang anim na beses sa isang araw, hanggang sa 10 araw, na may banayad na erysipelas. Sa pamamaga ng katamtamang kalubhaan, 1 milyong mga yunit ay pinangangasiwaan ng apat na beses sa isang araw, sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 12 milyong mga yunit.

Ang mga bata ay na-injected ng 50-100 thousand units / kg ng body weight, nahahati sa apat na injection.

Ang mga Benzylpenicillin salts ay ginagamit:

Sa pagtatapos ng paggamot, ang Bitsillin-5 ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at madalas na pagbabalik ng impeksyon sa streptococcal (bilang panuntunan, erysipelas ng ibabang binti, na nangyayari 3 o higit pang beses sa isang taon), ang gamot ay ginagamit para sa anim na buwan minsan sa isang buwan.

Bahid

1. Ang mga disadvantages ng natural na penicillins ay kinabibilangan ng madalas na paglitaw ng mga cross-allergic na reaksyon, lokal na nakakainis na aksyon (pantal at pangangati sa lugar ng iniksyon). Kapag nagrereseta ng mataas na dosis sa mga bata, maaaring mangyari ang mga seizure.
2. Ang mga natural na penicillin ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng sulfonamide at allopurinol.
3. Ang Benzylpenicillin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may kakulangan sa bato o puso.
4. Sa pagpapakilala ng potassium salt, maaaring mangyari ang electrolyte disturbances (hyperkalemia), matinding arrhythmias, at cardiac arrest.
5. Ang sodium salt ay nagdudulot ng mga paglabag sa myocardial contractility, naghihimok ng edema.
6. Kung ang pamamaraan ng pangangasiwa (pagpasok sa sisidlan) ng novocaine salt ay hindi sinusunod, ang ischemia at gangrene ng paa ay maaaring umunlad.
7. Upang makamit ang isang mabilis na epekto mula sa iniresetang therapy, ang mga antibiotic ng penicillin para sa malubhang erysipelas ng binti ay pinagsama sa aminoglycosides, macrolides, at chloramphenicol.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Magagamit sa anyo ng mga tablet, epektibo kapag kinuha nang pasalita.

Ito ay may nakararami na antibacterial at bacteriostatic effect. Ginagamit ito para sa banayad na erysipelas ng braso.

Kasama sa mga side effect ang mga dyspeptic disorder at indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika.

Ang pagiging epektibo ng aplikasyon ay pinahusay kapag pinagsama sa nitrofuran derivatives (Furazolidone).

Amoxicillin/clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Ito ay inireseta 1 g dalawang beses sa isang araw para sa mga matatanda.

Ang mga bata hanggang sa 20-40 mg / kg, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa tatlong dosis.

Ang mga matatanda ay nasa panganib ng nakakalason na pinsala sa atay. May mga side effect mula sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagtatae).

Lumilikha sila ng mataas na konsentrasyon sa mga tisyu, na ginagawang epektibo ang mga ito sa paggamot ng mga nakakahawang sugat sa balat. Ang inirekumendang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Gamit ang on / sa pagpapakilala ng 30 mg / kg.

Ang mga gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente, may mababang toxicity, bihirang pukawin ang mga reaksiyong alerdyi at dyspeptic disorder.

Ang mga antibiotic na ito ay inireseta para sa banayad hanggang katamtamang erysipelas ng balat sa mga binti, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga penicillin.

Lincosamides

Mayroon silang limitadong spectrum ng aktibidad na bacteriostatic. Epektibo para sa streptoderma.

Halos hindi nagbibigay ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit maaaring humantong sa pagtatae na nauugnay sa antibiotic.

Mahusay na pinagsama sa aminoglycosides at fluoroquinolones.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 300-450 mg apat na beses sa isang araw, mga bata hanggang 25 mg / kg, hinati ng 3-4 beses.

Aminoglycosides

Mayroon silang mataas na synergism sa penicillins, ang kanilang kumbinasyon ay ginagamit para sa bullous na pamamaga ng ibabang binti.

Halos hindi epektibo kapag kinuha nang pasalita. Inirerekomenda ang intramuscular injection, kasama ang sabay-sabay na appointment ng Megacillin o Augmentin sa anyo ng tablet

Dahil sa mataas na toxicity, ang pagkalkula ng dosis ng aminoglycosides ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente.

Para sa mga matatanda, kaunting dosis ang ginagamit, dahil mayroon silang pagbabawas na nauugnay sa edad sa filtration function ng mga bato.

• Ang Gentamicin ay pinangangasiwaan ng 3-5 mg/kg isang beses.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng creatinine.

Cephalosporins

Ang pangatlo (Ceftriaxone) at ikaapat (Cefepime) na henerasyon ay may pinakamataas na kahusayan.

Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, may mababang toxicity, inaprubahan para sa paggamit sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at mga buntis na kababaihan. Hindi inireseta para sa magkakatulad na sakit ng biliary tract.

Ang Ceftriaxone at Cefepime ay inireseta: para sa mga matatanda, 1 g dalawang beses sa isang araw, para sa mga bata, 50-70 mg / kg sa 2 iniksyon nang parenteral.

Sulfonamides

Ang mga paghahanda lamang ng Co-trimoxazole (Biseptol) ang ginagamit.

Ang mga ito ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Epektibo kapag iniinom nang pasalita. Ginagamit para sa banayad na erythematous na pamamaga ng kamay.

Ang mga antibiotic ng seryeng ito ay lubos na nakakalason, kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at dyspeptic disorder. Maaaring humantong sa hyperkalemia sa mga pasyenteng may sakit sa bato at cardiovascular.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 960 mg dalawang beses sa isang araw.

Mga bata: 6-8 mg/kg sa dalawang hinati na dosis.

Mga fluoroquinolones

Sa paggamot ng mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, ginagamit ang mga quinolones ng pangalawa (Ciprofloxacin) at pangatlo (Levofloxacin).

Ang mga ito ay bihirang inireseta, dahil sa malaking bilang ng mga side effect (nagreserba ng mga gamot para sa mga strain na lumalaban sa penicillin).

Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng photosensitivity ng gamot, pamamaga ng tendon, at ventricular arrhythmias.

Huwag gumamit nang sabay-sabay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (mataas na neurotoxicity, makapukaw ng mga kombulsyon).

Anong mga antibiotic ang maaaring inumin ng mga buntis na may erysipelas ng binti?

Ang mga paghahanda ng penicillin ay pinaka-epektibo.

Sa pagkakaroon ng kanilang indibidwal na hindi pagpaparaan, ang mga macrolides ay inireseta (Erythromycin, Josamycin). Para sa paggamot ng malubhang anyo ng erysipelas, ang isang kumbinasyon ng mga tablet form ng macrolides na may parenteral na pangangasiwa ng cephalosporins ay ginagamit.

Mga Komplementaryong Therapy

Sa erysipelas ng binti, ang pahinga sa kama ay sapilitan para sa buong panahon ng paggamot.

Ang apektadong paa ay binibigyan ng mataas na posisyon upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang sakit.

Upang gawing normal ang temperatura, bawasan ang pamamaga at sakit na sindrom, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Ang mga NSAID ay kontraindikado sa hemorrhagic erysipelas.

• Upang mabawasan ang pangangati, pagsunog at patatagin ang pagkamatagusin ng vascular wall, ang antihistamine therapy ay inireseta: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
• Sa ilalim ng kontrol ng isang coagulogram, ang heparin, warfarin, pentoxifylline ay ginagamit upang mapabuti ang microcirculation at rheological na mga katangian ng dugo.
• Sa mga malubhang kaso, ang bullous-hemorrhagic form at madalas na pagbabalik sa pagbuo ng lymphostasis (elephantiasis ng paa), glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone) ay inireseta.
• Sa pag-unlad ng mga lokal na komplikasyon (abscesses, phlebitis, phlegmon), pati na rin ang matinding bullous form (confluent, malalaking paltos, malalim na pagguho), inirerekomenda ang kirurhiko paggamot.

Ang mga paltos ay binuksan, ang mga necrotic na lugar ng mga tisyu ay natanggal, ang mga bendahe na may mga likidong antiseptiko ay inilalapat.

Sa talamak na panahon ng sakit, ipinagbabawal na gumamit ng Vishnevsky ointment, ichthyol at antibacterial ointment.

Sa pagkakaroon ng umiiyak na mga ulser at pagguho, ang mga antiseptikong dressing ay inilalapat sa mga solusyon ng 0.02% furacilin, 0.05% chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Upang gawing normal ang microcirculation at lymph drainage, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure (suberythemal dosages ng UVR at laser therapy).

Matapos ang pagtatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ang mga bitamina B at probiotics ay inireseta upang maibalik ang bituka microflora.

Sa erysipelas ng ibabang binti, pagkatapos alisin ang talamak na proseso, inirerekomenda na magsuot ng nababanat na medyas upang mabawasan ang venous at lymphatic stagnation.

Pag-uuri

Ang mga lokal na pagpapakita ng erysipelas ay maaaring:

• erythematous (pamumula, nasusunog at pamamaga);
• erythematous-bullous (ang hitsura ng mga vesicle na may mga transparent na nilalaman);
• erythematous-hemorrhagic (laban sa background ng hyperemia, ang mga maliliit na pagdurugo ay lumalabas);
• bullous-hemorrhagic (drain blisters na may hemorrhagic contents).

Ang proseso ng pamamaga ay nabubuo nang talamak at nagpapatuloy sa mga sintomas ng matinding pagkalasing, panginginig, lagnat, at pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node.

Katangian: isang matalim na limitasyon ng pokus ng hyperemia ayon sa uri ng "mga dila ng apoy", ang pamamaga at pananakit nito.

Ang mga paboritong lokalisasyon ng erysipelas ay:

1. Mukha (pangunahing proseso);
2. Upper at lower limbs (relapses at paulit-ulit na erysipelas);
3. Mga glandula ng mammary, perineum at trunk.

Mga tampok ng impeksyon ng streptococcal sa balat at malambot na mga tisyu

Ang malusog na balat ay may likas na depensa laban sa mga pathogen. Tinitiyak ito ng acidic pH nito, patuloy na pag-exfoliation ng mga patay na selula, mga katangian ng bactericidal ng polyunsaturated fatty acid at mga antagonistic na katangian ng normal na microflora, na pumipigil sa pagdami ng bakterya.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, hormonal imbalance, ang pagkakaroon ng isang pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan, permanenteng pinsala sa balat ay humantong sa isang paglabag sa mga katangian ng hadlang nito at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso, kadalasang nauugnay sa staphylo at streptococcal flora.

Sa streptoderma, kinakailangan na agad na magreseta ng systemic antibiotic therapy, ang lokal na paggamot ay hindi epektibo.

Hindi tulad ng staphylococci na nakakahawa sa mga follicle ng buhok, ang streptococci ay kumikilos nang direkta sa balat, may posibilidad na kumalat nang mabilis at kasangkot ang lymphatic system sa proseso. Kadalasan ang paulit-ulit na erysipelas ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng lymph at ang paglitaw ng elephantiasis.

Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal! Gumawa ng appointment sa pinakamahusay na doktor sa iyong lungsod ngayon!

Ang isang mahusay na doktor ay isang generalist na, batay sa iyong mga sintomas, ay gagawa ng tamang diagnosis at magrereseta ng mabisang paggamot. Sa aming portal maaari kang pumili ng isang doktor mula sa pinakamahusay na mga klinika sa Moscow, St. Petersburg, Kazan at iba pang mga lungsod ng Russia at makakuha ng diskwento na hanggang 65% sa isang appointment.

* Ang pagpindot sa pindutan ay magdadala sa iyo sa isang espesyal na pahina ng site na may isang form sa paghahanap at isang appointment sa isang espesyalista ng profile na interesado ka.

* Magagamit na mga lungsod: Moscow at rehiyon, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Ang Erysipelas ay isang mapanganib na sakit na dulot ng group A streptococcus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad at balat. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang.

Ang Streptococcus ay nagtatago ng mga enzyme at lason na kumikilos sa mga tisyu ng tao, na nagiging sanhi ng pamamaga ng balat, kadalasan sa mukha, at mas madalas sa mga binti at braso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay may antibiotic therapy. Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga pangunahing antibiotic na ginagamit para sa erysipelas, at ang mga tampok ng kanilang paggamit.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot sa hindi kanais-nais na sakit na ito ay nangyayari sa tulong ng mga immunostimulating na gamot at antibiotic therapy. Sa ngayon, may iba't ibang uri ng antibiotic na kayang labanan ang streptococcus.

Sa isang hindi tamang napiling antibiotic therapy, ang katawan ay nalason, ngunit ang causative agent ng sakit ay nagpapatuloy, pagkatapos nito ang erysipelas ay tumatagal sa isang talamak na kurso ng sakit.

Ang talamak na sakit sa balat ay mapanganib na may madalas na talamak na regla, hanggang 6 na beses sa isang taon. Laban sa background na ito, ang pagkasira ng lymphatic system ay nangyayari, ang pag-agos ng likido ay nabigo at ang pagbuo ng elephantiasis. Ito ay puno ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso na may pagpapalabas ng nana, na maaaring humantong sa kapansanan ng pasyente.

Mga paghahanda ng penicillin

Para sa paggamot ng erysipelas, ang serye ng penicillin ng mga antibiotics ay malawakang ginagamit. Sa mga malubhang kaso, ginagamit ang mga iniksyon, sa mas banayad na mga kaso, sapat na ang mga tablet.

Ang ilang mga gamot sa grupong ito ay nabubulok sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice, kaya dapat lamang itong gamitin sa pamamagitan ng iniksyon. Kadalasan, ang mga sumusunod na gamot ng pangkat ng penicillin ay ginagamit upang gamutin ang malubhang impeksyon sa staphylococcal:

Nafcillin. Ito ay isang semi-synthetic na ahente ng ika-2 henerasyon, epektibo laban sa streptococci. Ang mga bata ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously hanggang 4 na beses sa isang araw.

Ang inirerekomendang dosis ay 50 hanggang 100 mg bawat araw, depende sa edad at kondisyon ng bata. Sa matinding impeksyon, ang dosis ay tumataas sa 100-200 mg bawat araw na nahahati sa 4-6 na iniksyon. Ang mga matatanda ay iniksyon ng intramuscularly na may 500 mg hanggang 6 na beses sa isang araw, intravenously mula 0.5-2 g na may 4-6 na solong iniksyon.

Ang Ampicillin ay pinangangasiwaan ng intramuscularly o intravenously. Ang bawal na gamot ay pinangangasiwaan nang dahan-dahan para sa mga 3 minuto, kung ang dosis ay lumampas sa 2 g, pagkatapos ay ang gamot ay injected drip.

Ang mga bata ay inirerekomenda ng isang dosis ng 50 hanggang 100 mg bawat araw bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas ng 2 beses. Ang Ampicillin sa mga matatanda ay ibinibigay sa 0.25-0.5 g. 4 hanggang 6 na beses sa isang araw. Sa isang mas matinding kurso ng sakit, ang dosis ay tumataas sa 10 g.

Mahalaga! Para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 14 g, para sa mga bata - 100 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan.

Ang paggamot sa erysipelas ay nagsasangkot ng antibiotic therapy, na tumatagal ng 7-10 araw. Sa panahong ito, ang gamot ay namamahala upang sugpuin ang streptococcus at hindi makagambala sa gawain ng buong organismo.

Kapag ginagamot ang erysipelas, hindi mahalaga kung aling bahagi ng katawan ang apektado ng streptococcus: mga binti, braso o mukha. Nasa ibaba ang mga pinakakaraniwang uri ng antibiotic na maaaring makayanan ang staph.

Bilang karagdagan sa mga iniksyon, ang mga penicillin ay inireseta sa mga tablet. Malawakang ginagamit na paraan:

Mga paghahanda ng macrolide group

Ang mga gamot ay may malawak na spectrum ng pagkilos, sinisira nila ang synthesis ng streptococcus protein, at sa gayon ay humahantong sa pagkawasak nito. Mga karaniwang ginagamit na macrolides:

Oletetrin. Ginagamit ito sa anyo ng mga injection at tablet. Karaniwan, ang mga matatanda ay inireseta ng mga tablet na 0.25 g hanggang 4 na beses sa isang araw. Mga bata - mula 20 hanggang 30 mg bawat 1 kg ng timbang hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng pagpasok ay mula 5 hanggang 10 araw, depende sa kung gaano kalubha ang sakit.

Ang pagtanggap ng Oletetrin sa panahon ng paglaki ng mga ngipin ay maaaring makapukaw ng kanilang dilaw.

Azithromycin. Ang dosis ay inireseta nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad at kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang mga bata ay inireseta ng 5-10 mg bawat 1 kg ng timbang, at ang mga matatanda - mula 0.25 hanggang 1 g, ang gamot ay ginagamit 1 oras bawat araw para sa 3-5 araw.

Oleandomycin. Sa ngayon, hindi ito madalas na ginagamit, dahil ito ay isang hindi napapanahong kinatawan ng macrolides. Dosis ng pang-adulto: 0.25-0.5 g 4 beses sa isang araw, ang mga bata ay inireseta ng 0.02 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan nang hindi bababa sa 7 araw.

Mga lokal na gamot

Bilang karagdagan sa panloob na paggamit, ang iba't ibang mga ointment ay inireseta sa paggamot ng nagpapasiklab na proseso ng binti o braso. Kung ang isang nasusunog na pandamdam ay naramdaman sa panahon ng paggamit ng mga lokal na remedyo, dapat mong ihinto agad ang paggamit ng gamot.

Mga karaniwang ginagamit na tool:

Sa unang hinala ng isang sakit, kinakailangan na kumunsulta sa isang espesyalista upang magreseta ng tamang paggamot. Sa modernong mundo, sa tulong ng antibyotiko therapy, ang sakit na ito ay maaaring pagtagumpayan sa mas mababa sa sampung araw.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Kapag ang isang doktor ay gumawa ng diagnosis ng erysipelas, ang paggamot sa antibiotic ay nagiging priyoridad sa paglaban sa isang nakakahawang sakit.

Ayon sa istatistika, kabilang sa mga karaniwang nakakahawang pathologies, ang erysipelas ay nasa ika-4 na ranggo pagkatapos ng mga talamak na sakit sa paghinga, mga impeksyon sa gastrointestinal tract at hepatitis.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang pamamaga ng balat, mas madalas na mga mucous membrane. Mas madalas itong lumilitaw bilang isang resulta ng impeksyon sa pangkat A streptococcus sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay (mga bitak, abrasion, sugat, pasa, pamamaga ng balat). Ang sakit ay lumalala pagkatapos ng pagkakalantad sa mga nakakapukaw na kadahilanan, halimbawa, kapag ang immune system ay humina.

Ang erysipelas ay maaaring maapektuhan ng anumang bahagi ng balat. Ang mga madalas na kaso ay erysipelas ng mga binti at braso, mas madalas sa ulo at mukha. Ang erysipelas sa binti (mga paa, shins) ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng lymphatic ("elephantiasis"), purulent na pamamaga ng balat at mas malamang na magbalik.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas sa erysipelas sa binti at iba pang bahagi ng balat ay ang pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Kapag nahawahan, sa paggamot ng nakakahawang pamamaga, ginagamit ang mga antibiotic na sumisira sa mga pathogenic microorganism (ang sanhi ng sakit) at pinipigilan ang kanilang pagkalat.

Ipakita lahat

Antibacterial therapy

Ang Erysipelas ay isang malubhang sakit na dulot ng bacterium Streptococcus pyogenes. Ang paggamot ng erysipelas sa mga binti o sa ibang lugar ay nagsisimula sa antibiotics. Ang kurso ng antibiotic therapy ay kinakalkula depende sa kalubhaan ng sakit, ang sugat, ang antibacterial na gamot, at ang tolerance ng gamot sa mga pasyente. Matapos magsimula ang pagkuha ng mga antibiotics, bumababa ang mga palatandaan ng erysipelas ng balat at normalize ang temperatura. Ang mga gamot ay dapat inumin pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Para sa paggamot ng pangunahing erysipelas, ginagamit ang mga antibacterial na gamot ng ika-1-2 henerasyon. Sa paulit-ulit na erysipelas, ang paggamit ng malawak na spectrum na antibiotics na hindi ginagamit sa paggamot ng mga nakaraang relapses ay inirerekomenda. Sa isang polyclinic, ang mga gamot ay iniinom nang pasalita; sa paggamot sa ospital, ipinahiwatig ang pangangasiwa ng parenteral. Para sa paggamot ng mga pasyente na may erysipelas, ginagamit ang mga penicillin at cephalosporins.



Ang ibig sabihin ng serye ng penicillin

Sila ang unang mabisang gamot laban sa malalang sakit. Ang mekanismo ng pagkilos ng penicillin ay nakikipag-ugnay sa lamad ng enzyme ng bacterium at ang kasunod na pagkasira ng streptococcus.

1. 1. Ang Benzylpenicillin (sodium at potassium salts) ay tinuturok nang intramuscularly o subcutaneously sa lesyon ng erysipelas. Ang antibiotic ay mabilis na hinihigop mula sa lugar ng pag-iiniksyon patungo sa dugo at mahusay na ipinamamahagi sa mga biological na likido at tisyu. Ang kurso ng paggamot ay kinakalkula mula 7 araw hanggang isang buwan.
2. 2. Ang Benzathine benzylpenicillin (bicillin, benzicillin, retarpen, extencillin) ay inireseta para sa pag-iwas sa paulit-ulit na erysipelas isang beses sa isang buwan sa loob ng tatlong taon.
3. 3. Ang phenoxymethylpenicillin (v-penicillin slovakofarm, ospen, ospen 750) ay iniinom nang pasalita sa tablet o likidong anyo. Ang tagal ng paggamot ay mula 5 (pangunahing pamamaga) hanggang 10 araw (relapse).



Ang mga paghahanda ng natural na subgroup ng penicillin ay hindi lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa dugo. Ang mga ito ay ipinahiwatig para sa banayad hanggang katamtamang erysipelas.



Paggamit ng cephalosporins

Ang mga antibiotic ng klase na ito ay may mataas na aktibidad ng bactericidal at mababang toxicity.

1.Mga paghahanda para sa oral administration:

• cephalexin (keflex, ospexin, palettex, solexin, felexin, cefaklen);
• cefuroxime, cefaclor (alfacet, vercef, ceclor);
• cefixime (iksim, panzef, supraks, ceforal, cefspan);
• ceftibuten (cedex).



2.Mga paghahanda para sa parenteral administration:

• ceftriaxone (biotraxone, ificef, lendacin, longacef, oframax, rocefin, torocef, troxon, forcef, cefaxone, cefathrin, ceftriabol);
• cefepime (Maxipim);
• cefotaxime (duatax, intrataxim, kefotex, klaforan, liforan, oritaxime, talcef, cetax, cefosin, ceftax);
• cefuroxime (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, supero, cefuxime, cefurabol, zinnat);
• cefazolin (ancef, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefopride);
• ceftazidime (biotum, vicef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidine);
• cefoperazone (dardum, operaz, sulperazone, ceperone, cefoperus).

Sa mapanirang anyo ng erysipelas, bilang karagdagan sa streptococci, ang iba pang mga pathogenic bacteria ay madalas na kasangkot - staphylococcus aureus, enterobacteria.

Kung ang kurso ng sakit ay kumplikado, ang mga antibiotics ng isang mas mataas na henerasyon, halimbawa, mga gamot ng klase ng macrolides at fluoroquinols, ay dapat isama sa paggamot.





Mga paghahanda ng macrolide

Ang mga antibacterial na gamot ng pangkat na ito ay may bacteriostatic effect, at sa mas mataas na dosis at bactericidal. Ang mga macrolides ay nakakagambala sa synthesis ng protina sa microbial cell, pinipigilan ang paglaki at pag-unlad ng bakterya, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Kasama sa pangkat ng macrolide ng mga gamot ang mga sumusunod na gamot:

1. 1. Erythromycin (sinerit, eomycin, ermitsed) - ang gamot ay iniinom nang pasalita (isang oras bago kumain) o intravenously diluted sa isang isotonic solution para sa erysipelas. Sa mga bata na mas matanda sa 1 buwan, posible ang rectal administration. Maaaring gamitin ang Erythromycin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
2. 2. Clarithromycin (clabax, clacid, kriksan, fromilid) - oral administration o intravenous administration na may dilution. Hindi tulad ng erythromycin, ang antibiotic ay hindi ginagamit sa mga batang wala pang anim na buwang gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
3. 3. Ang Azithromycin (azivok, azitrocin, zimax, zitrolite, sumazid, sumamed) ay iniinom nang pasalita isang oras bago kumain isang beses sa isang araw. Hindi tulad ng erythromycin, ito ay mas mahusay na disimulado, isang maikling kurso ng paggamot (3-5 araw) ay posible.
4. 4. Spiramycin (rovamycin) - isang natural na antibiotic para sa oral o intravenous administration na may dilution sa isotonic solution at glucose. Ginagamit ito laban sa streptococci na lumalaban sa erythromycin.
5. 5. Josamycin (Vilprafen) at midecamycin (Macropen) - mga antibiotic na tablet para sa oral administration, ay kontraindikado sa pagpapasuso.



Ang paggamit ng fluoroquinols

Ang mga antibiotic ng klase ng fluoroquinol ay may aktibidad na antimicrobial at aktibidad ng bactericidal (sinisira ang DNA ng bakterya). Ang mga gamot sa pangkat na ito ay kinabibilangan ng:

1. 1. Ang Ciprofloxacin (alcipro, basigen, zindoline, microflox, nircip, tsiprolet, tsipromed, tsifran, ecotsifol) ay ginagamit nang pasalita, intravenously. Ito ay kumikilos sa bakterya kapwa sa panahon ng pagpaparami at sa pamamahinga.
2. 2. Ang Pefloxacin (Abactal, Peflacin, Uniclef) ay ginagamit nang pasalita at intravenously sa pamamagitan ng mabagal na pagbubuhos.

Ang mga pasyente na may erysipelas ay hindi nakakahawa. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Mahigit sa 60% ng mga kaso ng erysipelas ay dinadala ng mga taong may edad na 40 at mas matanda. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang natatanging seasonality ng tag-init-taglagas.

Mga sintomas ng erysipelas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng erysipelas ay mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw. Sa mga pasyente na may paulit-ulit na kurso, ang pag-unlad ng susunod na pag-atake ng sakit ay madalas na nauuna sa hypothermia, stress. Sa karamihan ng mga kaso, ang simula ay talamak.

Ang unang panahon ng erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng pangkalahatang nakakalason na phenomena, na sa higit sa kalahati ng mga pasyente para sa isang panahon ng ilang oras hanggang 1-2 araw bago ang paglitaw ng mga lokal na pagpapakita ng sakit. Ipinagdiriwang

• sakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, panginginig, pananakit ng kalamnan
• 25-30% ng mga pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka
• na sa mga unang oras ng sakit, ang temperatura ay tumataas sa 38-40 ° C.
• sa mga lugar ng balat sa lugar ng mga hinaharap na pagpapakita, ang isang bilang ng mga pasyente ay nagkakaroon ng pakiramdam ng kapunuan o nasusunog, banayad na sakit.

Ang taas ng sakit ay nangyayari sa loob ng ilang oras hanggang 1-2 araw pagkatapos ng unang pagpapakita ng sakit. Ang mga pangkalahatang nakakalason na pagpapakita at lagnat ay umabot sa kanilang pinakamataas. May mga katangiang lokal na pagpapakita.

Kadalasan, ang erysipelas ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, mas madalas sa mukha at itaas na mga paa't kamay, napakabihirang lamang sa puno ng kahoy, sa lugar ng mammary gland, perineum, sa lugar ng mga panlabas na genital organ.

Mga pagpapakita ng balat

Una, lumilitaw ang isang maliit na pula o kulay-rosas na lugar sa balat, na nagiging isang katangian ng erysipelatous na pamumula sa loob ng ilang oras. Ang pamumula ay isang malinaw na nililimitahan na lugar ng balat na may hindi pantay na mga hangganan sa anyo ng mga ngipin, "mga dila". Ang balat sa lugar ng pamumula ay tense, mainit sa pagpindot, katamtamang masakit sa pagpindot. Sa ilang mga kaso, maaari kang makahanap ng isang "marginal roller" sa anyo ng mga nakataas na gilid ng pamumula. Kasama ng pamumula ng balat, ang edema nito ay bubuo, na kumakalat sa kabila ng pamumula.

Ang pagbuo ng mga paltos ay nauugnay sa pagtaas ng pagbubuhos sa lugar ng pamamaga. Kung ang mga paltos ay nasira o kusang pumutok, ang likido ay umaagos, ang mga mababaw na sugat ay lilitaw sa lugar ng mga paltos. Habang pinapanatili ang integridad ng mga paltos, unti-unti silang lumiliit sa pagbuo ng mga dilaw o kayumanggi na crust.

Ang mga natitirang epekto ng erysipelas, na nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo at buwan, ay kinabibilangan ng pamamaga at pigmentation ng balat, mga siksik na tuyong crust sa halip na mga paltos.

Larawan: website ng Department of Dermatovenereology ng Tomsk Military Medical Institute

Diagnosis ng erysipelas

Ang diagnosis ng erysipelas ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner o espesyalista sa nakakahawang sakit.

• Ang pagtaas ng titer ng antistreptolysin-O at iba pang antistreptococcal antibodies, ang pagtuklas ng streptococcus sa dugo ng mga pasyente (gamit ang PCR) ay may tiyak na diagnostic value
• Mga nagpapasiklab na pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• Mga paglabag sa hemostasis at fibrinolysis (nadagdagan ang antas ng fibrinogen sa dugo, PDF, RKMF, isang pagtaas o pagbaba sa dami ng plasminogen, plasmin, antithrombin III, isang pagtaas sa antas ng platelet factor 4, isang pagbawas sa kanilang bilang)

Ang mga pamantayan sa diagnostic para sa erysipelas sa mga tipikal na kaso ay:

• talamak na pagsisimula ng sakit na may matinding sintomas ng pagkalasing, lagnat hanggang 38-39°C pataas;
• nangingibabaw na lokalisasyon ng lokal na proseso ng pamamaga sa mas mababang mga paa't kamay at mukha;
• pag-unlad ng mga tipikal na lokal na pagpapakita na may katangian na pamumula;
• namamaga na mga lymph node sa lugar ng pamamaga;
• kawalan ng matinding sakit sa pokus ng pamamaga sa pamamahinga

Paggamot ng erysipelas

Ang paggamot ng erysipelas ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang anyo ng sakit, ang likas na katangian ng mga sugat, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at mga kahihinatnan. Sa kasalukuyan, karamihan sa mga pasyente na may banayad na erysipelas at maraming mga pasyente na may katamtamang anyo ay ginagamot sa isang polyclinic. Ang mga indikasyon para sa ipinag-uutos na pagpapaospital sa mga nakakahawang sakit na ospital (mga departamento) ay:

• malubhang kurso;
• madalas na pagbabalik ng erysipelas;
• ang pagkakaroon ng malubhang karaniwang mga komorbididad;
• katandaan o pagkabata.

Ang pinakamahalagang lugar sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may erysipelas ay inookupahan ng antimicrobial therapy. Kapag tinatrato ang mga pasyente sa isang polyclinic at sa bahay, ipinapayong magreseta ng mga antibiotic sa mga tablet:

• erythromycin,
• oletethrin,
• doxycycline,
• spiramycin (kurso ng paggamot 7-10 araw),
• azithromycin,
• ciprofloxacin (5-7 araw),
• rifampicin (7-10 araw).

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, ang furazolidone (10 araw) ay ipinahiwatig; delagil (10 araw).

Maipapayo na gamutin ang erysipelas sa isang ospital na may benzylpenicillin, isang kurso ng 7-10 araw. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang pagbuo ng mga komplikasyon (abscess, phlegmon, atbp.), Isang kumbinasyon ng benzylpenicillin at gentamicin, ang appointment ng cephalosporins ay posible.

Sa matinding pamamaga ng balat, ang mga anti-inflammatory na gamot ay ipinahiwatig: chlorotazole o butadione sa loob ng 10-15 araw.

Ang mga pasyente na may erysipelas ay kailangang magreseta ng isang kumplikadong bitamina sa loob ng 2-4 na linggo. Sa matinding erysipelas, ang intravenous detoxification therapy ay ginaganap (hemodez, rheopolyglucin, 5% glucose solution, saline) kasama ang pagdaragdag ng 5-10 ml ng isang 5% na solusyon ng ascorbic acid, prednisolone. Ang mga cardiovascular, diuretic, antipyretic na gamot ay inireseta.

Paggamot ng mga pasyente na may paulit-ulit na erysipelas

Ang paggamot sa paulit-ulit na erysipelas ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Ito ay ipinag-uutos na magreseta ng mga reserbang antibiotic na hindi ginamit sa paggamot ng mga nakaraang relapses. Ang cephalosporins ay inireseta intramuscularly o lincomycin intramuscularly, rifampicin intramuscularly. Ang kurso ng antibiotic therapy - 8-10 araw. Sa partikular na paulit-ulit na pagbabalik, ipinapayong magsagawa ng dalawang kursong paggamot. Patuloy na magreseta ng mga antibiotic na mahusay na kumikilos sa streptococcus. Ang unang kurso ng antibiotic therapy ay isinasagawa sa cephalosporins (7-8 araw). Pagkatapos ng 5-7 araw na pahinga, ang pangalawang kurso ng paggamot na may lincomycin ay isinasagawa (6-7 araw). Sa paulit-ulit na erysipelas, ang pagwawasto ng kaligtasan sa sakit ay ipinahiwatig (methyluracil, sodium nucleinate, prodigiosan, T-activin).

Lokal na therapy para sa erysipelas

Ang paggamot sa mga lokal na pagpapakita ng erysipelas ay isinasagawa lamang sa mga cystic form nito na may lokalisasyon ng proseso sa mga limbs. Ang erythematous form ng erysipelas ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga lokal na paggamot, at marami sa kanila (ichthyol ointment, Vishnevsky balm, antibiotic ointment) ay karaniwang kontraindikado. Sa talamak na panahon, sa pagkakaroon ng mga buo na paltos, maingat silang pinutol sa isa sa mga gilid, at pagkatapos ng paglabas ng likido, ang mga bendahe ay inilalapat sa lugar ng pamamaga na may 0.1% na solusyon ng rivanol o isang 0.02% na solusyon ng furacilin. , binabago ang mga ito ng ilang beses sa araw. Ang masikip na bendahe ay hindi katanggap-tanggap.

Sa pagkakaroon ng malawak na pag-iyak na mga ibabaw ng sugat sa lugar ng mga bukas na paltos, ang lokal na paggamot ay nagsisimula sa mga paliguan ng mangganeso para sa mga paa't kamay, na sinusundan ng paglalagay ng mga bendahe na nakalista sa itaas. Para sa paggamot ng pagdurugo, ang 5-10% dibunol liniment ay ginagamit sa anyo ng mga aplikasyon sa lugar ng focus ng pamamaga 2 beses sa isang araw para sa 5-7 araw.

Ayon sa kaugalian, sa talamak na panahon ng erysipelas, ang ultraviolet irradiation ay inireseta sa lugar ng pokus ng pamamaga, sa lugar ng mga lymph node. Magtalaga ng mga aplikasyon ng ozokerite o mga dressing na may pinainit na naftalan ointment (sa ibabang paa), paraffin application (sa mukha), electrophoresis ng lidase, calcium chloride, radon bath. Ang mataas na kahusayan ng low-intensity laser therapy ng isang lokal na pokus ng pamamaga ay ipinakita. Ang inilapat na dosis ng laser radiation ay nag-iiba depende sa estado ng pokus, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng erysipelas, pangunahin sa isang lokal na kalikasan, ay sinusunod sa isang maliit na bilang ng mga pasyente. Kasama sa mga lokal na komplikasyon ang mga abscesses, cellulitis, nekrosis ng balat, suppuration ng mga paltos, pamamaga ng mga ugat, thrombophlebitis, pamamaga ng mga lymphatic vessel. Ang mga karaniwang komplikasyon na nabubuo sa mga pasyente na may erysipelas ay medyo bihirang kasama ang sepsis, nakakalason na nakakahawang pagkabigla, acute cardiovascular insufficiency, pulmonary embolism, atbp. Kabilang sa mga kahihinatnan ng erysipelas ang patuloy na pagwawalang-kilos ng lymph. Ayon sa mga modernong konsepto, ang pagwawalang-kilos ng lymph sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa mga pasyente na may erysipelas laban sa background ng mayroon nang functional insufficiency ng lymphatic circulation ng balat (congenital, post-traumatic, atbp.).

Pag-iwas sa pag-ulit ng erysipelas

Ang pag-iwas sa pag-ulit ng erysipelas ay isang mahalagang bahagi ng kumplikadong paggamot sa dispensaryo ng mga pasyente na dumaranas ng paulit-ulit na anyo ng sakit. Ang prophylactic intramuscular injection ng bicillin (5-1.5 million units) o retarpen (2.4 million units) ay pumipigil sa mga relapses ng sakit na nauugnay sa reinfection sa streptococcus.

Sa madalas na mga relapses (hindi bababa sa 3 sa nakaraang taon), ang tuluy-tuloy (buong taon) na pag-iwas sa bicillin ay ipinapayong para sa 2-3 taon na may pagitan ng 3-4 na linggo para sa pangangasiwa ng bicillin (sa mga unang buwan, ang agwat ay maaaring mabawasan hanggang 2 linggo). Sa kaso ng mga pana-panahong pagbabalik, ang gamot ay sinimulang ibigay isang buwan bago ang simula ng panahon ng morbidity sa pasyenteng ito na may pagitan ng 4 na linggo para sa 3-4 na buwan taun-taon. Sa pagkakaroon ng mga makabuluhang natitirang epekto pagkatapos magdusa ng erysipelas, ang bicillin ay pinangangasiwaan sa pagitan ng 4 na linggo para sa 4-6 na buwan.

Pagtataya at kurso

• Sa sapat na paggamot ng banayad at katamtamang mga anyo - isang kumpletong pagbawi.
• Talamak na lymphedema (elephantiasis) o pagkakapilat sa isang talamak na pagbabalik ng kurso.
• Sa mga matatanda at mahina, mayroong isang mataas na saklaw ng mga komplikasyon at isang pagkahilig sa madalas na pag-ulit.

Ang Erysipelas ay isang talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa balat na may katamtamang dalas. Ang causative agent ng pag-ulit ay B-hemolytic streptococcus group A. Ang Streptococci ay pumasok sa katawan na may mga pinsala sa balat, na may mga non-sterile na instrumento sa mga operating room. Ang erysipelatous na pamamaga ay naisalokal sa balat ng mukha at sa rehiyon ng mas mababang mga paa't kamay (shins).

Sa klinika, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng hyperemia (pamumula) ng lugar ng balat, pangangati, matinding pagkalasing ng katawan, at pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C pataas. Ang isang pantal at pamumula ng isang maliwanag na kulay rosas na kulay ay lumilitaw sa mga binti.

Kadalasan mayroong isang sakit ng ulo, na pinukaw ng pagbaba ng presyon ng dugo. Mayroon ding selyo at pamamaga ng mga lymph node, masakit sa palpation.

Paggamot

Ang paggamot ng erysipelas ay upang maalis ang pathogen, iyon ay, sa antibiotic therapy. May kaugnayan sa staphylococcus, ang mga antibiotic ng grupong penicillin, cephalosporins, macrolides, sulfonamides at fluoroquinolones ay ang pinaka-aktibo.

Mga penicillin

Ang mga paghahanda ng pangkat ng penicillin ay epektibo sa mga impeksyon na dulot ng mga mikroorganismo na positibo sa gramo (streptococcal, staphylococcal flora), karamihan sa mga anaerobes. Ang mga penicillin ay nakakaapekto sa kanilang pag-unlad at pagpaparami. Ang antibacterial effect ay batay sa kakayahan ng mga gamot na sugpuin ang biosynthesis ng mga elemento ng cell wall ng mga microorganism. Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga penicillin ay nakasalalay sa bilis ng pagsisimula ng epekto ng parmasyutiko, ang tagal at kakayahang maipon sa katawan.

1. Benzylpenicillin sodium salt. Powdered substance para sa mga solusyon sa iniksyon sa halagang 250 tonelada, -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Action Units (ED). Ang mga indikasyon para sa paggamit ay: erysipelas, pneumonia, meningitis, purulent na proseso ng balat. Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pangangati, sakit ng ulo, pantal sa balat, pananakit ng kasukasuan, angioedema. Ang dahilan para sa pagbuo ng mga side effect ay hypersensitivity sa gamot. Ang gamot ay iniksyon sa mga kalamnan, madalas sa itaas na kaliwang kuwadrante, na dati ay natunaw sa NaCl 0.9%, lidocaine, sterile na likido. Sa matinding kaso, ang solusyon ay ibinibigay sa intravenously. Ang dosis ay depende sa edad at kalubhaan ng sakit. Para sa katawan ng isang bata, mula 50,000 hanggang 100,000 IU / kg bawat araw ay inireseta. Mga nasa hustong gulang mula 2 milyon hanggang 12 milyong yunit sa araw. Ang dalas ng mga reception ay nag-iiba mula 4 hanggang 6 bawat araw. Kurso ng therapy: 7-10 araw.
2. Bicillin-5. Ginawa sa anyo ng pulbos para sa mga solusyon sa iniksyon sa mga vial ng 1.5 milyong mga yunit. Ang mga indikasyon para sa paggamit at spectrum ng pagkilos ay nag-tutugma sa benzylpenicillin sodium salt. Ang gamot ay iniksyon lamang sa kalamnan. Minsan bawat 4 na linggo, ang mga nasa hustong gulang ay binibigyan ng 1500,000 IU. Kung ang bata ay wala pang 7 taong gulang, pagkatapos ay binibigyan siya ng 600,000 IU tatlong beses sa isang linggo. Kung ang bata ay mas matanda sa 7 taon, pagkatapos ay bibigyan siya ng iniksyon ng 1200,000 IU isang beses bawat 4 na linggo.
3. Ampicillin. Magagamit sa anyo ng mga tablet, mga suspensyon, mga syrup at solusyon sa anyo ng mga patak. Ito ay isang aktibong antibiotic laban sa streptococcal, staphylococcal flora, enterobacteriaceae, salmonella. Ito ay ipinahiwatig para sa mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng balat, brongkitis, pneumonia, sepsis, whooping cough at iba pa. Contraindicated sa hypersensitivity at mononucleosis. Ang pag-iingat ay dapat gawin sa bronchial hika at mga pathology sa atay. Kapag umiinom ng gamot, maaaring lumitaw ang isang pantal at iba pang uri ng mga reaksiyong alerdyi. Para sa mga matatanda, inirerekumenda na kumuha ng 0.5 g Ang bilang ng mga dosis ay maaaring mula 2 hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang dosis para sa mga bata ay 100 mg/kg. Ang dalas ng mga pagtanggap ay tumataas hanggang 6 na beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot ay 5-10 araw. Para sa paggamot ng erysipelas, inirerekomenda din na gamitin ang protektadong pinagsamang penicillins augmentin.
4. Augmentin. Binubuo ang Augmentin ng amoxicillin at clavulonic acid at magagamit sa anyo ng tablet, suspensyon at pulbos para sa iniksyon. Ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet. Mga matatanda at kabataan: 1 tablet 3 beses sa isang araw. Bilang isang suspensyon ay ginagamit para sa maliliit na bata. Ang dosis ay ½-2 kutsarita 2-3 beses sa isang araw.

Cephalosporins

Ang mga cephalosporins ay may mataas na aktibidad laban sa iba't ibang microflora. Mayroon silang mahusay na aktibidad na antibacterial laban sa streptococci.

Ang mga sumusunod na henerasyon ng cephalosporins ay nakikilala:

• 1st generation - cefazolin, cephalexin;
• 2nd generation - cefuroxime, ceflusodine;
• Ika-3 henerasyon - cefotaxime, ceftriaxone;
• Ika-4 na henerasyon - cefpir, cefepime.

Ang pinaka-epektibo para sa paggamot ng erysipelas ay ang 3rd at 4th generation cephalosporins.

Ang mga gamot ay magagamit sa powder form para sa intramuscular injections ng 0.25; 0.5; 1 at 2 taon

Contraindications: pagbubuntis, mga batang wala pang 2.5 taong gulang, pagdurugo, colitis.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang mga cephalosporins ay pinangangasiwaan nang parenteral (sa kalamnan at sa mga ugat). Ang gamot ay diluted sa isang anesthetic solution (lidocaine) at iniksyon sa kalamnan. Kapag na-injected sa isang ugat, ang gamot ay natutunaw sa 100 ML ng isotonic sodium chloride solution 0.9% o sa 100 ML ng 5% na glucose. Ang dosis para sa mga matatanda at kabataan ay 1.0 tuwing 8 oras. Ang mga bata at mas matatandang bata ay binibigyan ng 50-200 mg / kg 3 hanggang 6 na beses sa isang araw.

macrolides at azalides

Ang pangunahing tampok ng pangkat na ito ng mga gamot ay pinabuting mga katangian ng pharmacological laban sa gram-positive (streptococci at staphylococci) bacteria. Ang mga gamot ay mahusay na hinihigop at lumikha ng isang mataas na konsentrasyon sa loob ng mahabang panahon. Gayundin, kapag kumukuha ng macrolides, ang tagal ng kurso ng paggamot ay nabawasan.

1. Erythromycin. Magagamit sa mga tablet, suspensyon, solusyon para sa panlabas na paggamit at sa anyo ng isang pamahid. Ang mga hindi kanais-nais na epekto (pagduduwal, pagtatae, pagsusuka) ay bihira. Sa pinagsamang paggamit ng erythromycin na may streptomycin, ang pharmacological effect nito ay pinahusay. Ang gamot ay mas mahusay na disimulado kaysa sa mga penicillin, at inireseta para sa mga kontraindikasyon sa mga penicillin. Ang gamot ay iniinom nang pasalita isang oras bago kumain apat na beses sa isang araw. Para sa mga may sapat na gulang, inirerekomenda ang 250 o 500 mg, hanggang 3 taon - 400 mg, hanggang 6 na taon - 500-700 mg, mula 6 hanggang 8 taon - 750 mg, mga kabataan 1 g bawat isa. Sa malubhang anyo ng mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit , parenteral (intravenous) ay ginagamit sa pangangasiwa ng gamot. Maaari mo ring lubricate ang lugar ng apektadong balat na may pamahid o suspensyon ng erythromycin.
2. Azithromycin. Ito ay isang derivative ng erythromycin. Mayroon itong bactericidal effect. Magagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula, suspensyon at solusyon para sa iniksyon. Ito ay ginagamit upang gamutin ang erysipelas, acne, scarlet fever, otitis media, bronchitis at iba pa. Ang mga kontraindikasyon ay mga sakit ng atay at biliary tract, pati na rin ang sistema ng ihi, pagbubuntis at mga batang wala pang 12 buwang gulang. Ang mga side effect ay bihirang bumuo. Kapag nangyari ang mga ito, lumilitaw ang jaundice, pagsusuka, pagduduwal, pagwawalang-kilos ng apdo. Para sa banayad na erysipelas, ginagamit ang mga tablet at kapsula. Inirerekomenda na uminom ng mga tablet 60 minuto bago kumain o 2 oras pagkatapos kumain.

Para sa mga matatanda, mayroong ilang mga opsyon para sa pagkuha ng azithromycin.

• Paraan 1 - 500 mg 1 oras bawat araw. Ang bilang ng mga pagtanggap - 3.
• Paraan 2 - 500 mg 1 beses sa unang araw, sa araw 2-5, 250 mg 1 oras bawat araw.

Para sa mga bata sa isang dosis ng 10 mg / kg sa unang araw, at 5 mg / kg mula 2 hanggang 5 araw para sa iniksyon sa mga kalamnan.

Lincosamides

Lincomycin hydrochloride. Mayroon itong aktibidad na antibacterial laban sa streptococcus, mga pathogen ng gas gangrene, diphtheria bacillus. Mayroon itong bacteriostatic effect. Magagamit sa anyo ng mga capsule, ointment at solusyon para sa iniksyon.

Mga side effect: pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae.

Contraindicated sa pagbubuntis, pagkabigo sa atay at bato at pagtatae.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ginagamit ito nang pasalita, intravenously at intramuscularly. Sa pagtanda, uminom ng 1500 mg o 2000 mg sa anyo ng tablet, na nahahati sa 2 dosis. Para sa parenteral administration, ang isang solusyon ay ginagamit sa isang dosis na 600 mg, dalawang beses o tatlong beses sa isang araw.

Para sa katawan ng isang bata, ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng katawan. Inirerekomenda ito sa mga tablet mula 30 hanggang 60 mg / kg, nahahati sa 3 dosis, at para sa iniksyon 10-20 mg / kg. Ang mga tablet ay kinuha 1-2 oras bago kumain. Ang tagal ng paggamot ay 1-2 linggo.

Sulfonamides

Ginagamit ang mga ito para sa mga nakakahawang pathologies na dulot ng bakterya. Ang mga sulfonamide ay nagpapakita ng chemotherapeutic na aktibidad laban sa streptococci at staphylococci. Sinisira nila ang mga salik na pumukaw sa paglaki at pagpaparami ng mga selulang bacterial.

Mahalaga! Sa hindi sapat na paggamit ng sulfonamides o maagang pagwawakas ng paggamot, ang mga strain ng microorganism ay nagkakaroon ng paglaban sa mga gamot.

Ang mga sulfonamide ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot upang mapahusay ang mga ito; mga epekto sa parmasyutiko.

1. Streptocid. Magagamit sa anyo ng isang pulbos para sa panlabas na paggamit, mga tablet, pamahid at liniment. Kapag gumagamit ng streptocide, maaaring mangyari ang mga dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka), pagkahilo, pamumula ng balat. Ang gamot ay hindi dapat inumin sa mga sakit ng sistema ng dugo at mga hematopoietic na organo, na may hyperthyroidism, mga sakit sa bato. Sa mababaw na nakakahawa at nagpapaalab na mga pathology ng balat, isang pamahid o liniment ang ginagamit para sa paggamot. Sa erysipelas ng katamtaman at matinding kalubhaan, ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet.
2. Biseptol. Ito ay isang kumbinasyong gamot. Ginagamit ito para sa erysipelas, mga impeksyon sa bituka. Magagamit sa anyo ng mga tablet, suspensyon at solusyon para sa iniksyon. Contraindicated sa pagbubuntis, mga sakit sa sistema ng dugo, atay at bato. Ang mga bagong silang at napaaga na mga sanggol ay hindi inirerekomenda na uminom ng gamot. Gamitin nang may pag-iingat sa pagkabata. Ang gamot ay ginagamit sa loob. Ang mga matatanda ay kailangang kumuha sa halagang 960 mg, nahahati sa 2 dosis. Sa pagkabata, ang halaga ng gamot ay pinili ayon sa edad. Ang kurso ng pagpasok ay nahahati sa 3 beses. Ang kurso ng therapy ay 5-14 araw.

Mahalaga! Pagkatapos ng paggamot na may sulfonamides, kinakailangang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo isang beses bawat 2 buwan.

Ang pagpili ng isang antibacterial na gamot ay dapat isagawa ng isang doktor, batay sa kalubhaan ng sakit. Ang kurso ng paggamot, ang pagpili ng dosis ay isinasagawa nang paisa-isa. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang espesyalista.

Ang Erysipelas (erysipelas) ay isang pangkaraniwang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga streptococcal lesyon ng malambot na mga tisyu at isang tendensiyang bumalik. Ang causative agent ay ang group A beta-hemolytic streptococcus. Ang Streptococci ay napaka-variable, kaya ang mga antibodies na ginawa ng katawan upang maprotektahan laban sa impeksyon ay hindi maaaring "matandaan" ang mga ito at bumuo ng kaligtasan sa sakit.

Ipinapaliwanag nito ang madalas na pagbabalik ng mga impeksyon sa streptococcal. Bilang karagdagan, ang mga pathogen ay mapanganib dahil naglalabas sila ng mga lason na nagpapahina sa immune system at sumisira sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang nagpapasiklab na proseso sa balat ay sinamahan ng lagnat at mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Ang konsepto ng "Erysipelas" ay nagmula sa salitang Pranses, na literal na nangangahulugang "pula". Ang kahulugan na ito ay pinakatumpak na sumasalamin sa hitsura ng pasyente sa talamak na yugto ng sakit, kapag ang balat ay namamaga at namumula. Sa mga nagdaang taon, napansin ng mga doktor ang isang nakababahala na kalakaran patungo sa pagtaas ng saklaw ng mga malubhang anyo ng erysipelas na nauugnay sa kapansanan sa daloy ng lymph sa mas mababang paa't kamay at thrombophlebitis.

Ang pagkalat ng sakit ay umabot sa 20-25 kaso bawat 10,000 populasyon. Ang mga kababaihan at matatanda ay mas malamang na maapektuhan ng impeksyong ito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pana-panahong kalikasan ng kurso, at kadalasang nangyayari sa tag-araw o taglagas.

Ang isang paboritong lugar para sa lokalisasyon ng erysipelas ay ang mga binti (shins, calves) at mga kamay, mas madalas ang mukha, puno ng kahoy o inguinal na rehiyon. Ang mabisang paggamot ng erysipelas ay posible sa napapanahong paghingi ng tulong medikal. Sa kasong ito, maaari mong makamit ang isang kumpletong pagbawi at pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Maaaring mabuhay ang Streptococcus sa balat at mauhog na lamad nang hindi nagdudulot ng sakit kung ang isang tao ay may mahusay na kaligtasan sa sakit. Ngunit kung ito ay pumasok sa isang mahinang katawan, nangyayari ang erysipelas. Ang isang malusog na tao ay maaaring maging isang carrier ng impeksyon, ang pagkakaroon ng streptococcus sa katawan ay napansin sa 15% ng populasyon.

Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang taong may sakit o isang carrier ng impeksyon, dahil ang pathogen ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng mga gamit sa bahay, isang handshake.

Ang mga pangunahing sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay pinsala sa balat at ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sipon, hypothermia, at pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa immune system ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng erysipelas. Ang sakit ay madalas na nangyayari laban sa background ng fungal skin lesions, labis na katabaan, varicose veins.

Kaya, mayroong maraming mga predisposing na kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng impeksyon sa streptococcal, at ang paggamot ng erysipelas ay dapat magsimula sa pagkilala sa mga sanhi ng sakit.

Mula sa impeksiyon hanggang sa paglitaw ng mga unang sintomas, ilang oras lamang ang lumipas, mas madalas - 2-3 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may matinding pagtaas sa temperatura sa 38-40 ° C at sinamahan ng matinding kahinaan, panginginig, pagkahilo, sakit ng ulo, kalamnan at kasukasuan. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang mga kombulsyon, pag-ulap ng kamalayan, pagduduwal at pagsusuka.

Mayroong pagtaas sa mga lymph node, lalo na ang mga pinakamalapit sa apektadong lugar. Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay nangyayari bilang tugon sa unang alon ng mga lason na itinago ng streptococci.

Sa loob ng isang araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas, ang balat sa lugar ng sugat ay nagiging pula, mayroong isang pakiramdam ng init at pangangati. Ang maliwanag na pulang kulay ng balat ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga capillary ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng streptococcal toxin. Ang apektadong lugar ay may malinaw na mga hangganan at medyo tumataas sa ibabaw ng malusog na balat, na kahawig ng apoy na may tulis-tulis na mga gilid.

Sa ilang oras, ang sugat ay maaaring makabuluhang tumaas sa laki, ang lugar na ito ay namamaga at masakit, ang sakit ay tumataas sa palpation. Napansin ng mga pasyente ang isang nasusunog na pandamdam at pag-igting ng balat sa paligid. Ang mga masakit na sensasyon ay resulta ng pag-compress ng mga nerve endings bilang resulta ng edema. Ang mga lason na itinago ng bakterya ay nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang likidong bahagi ng dugo ay tumagos sa kanila, na nagiging sanhi ng matinding pamamaga.

Kapag nararamdaman ang mga apektadong lugar, napapansin na ang balat ay nagiging mainit at masakit. Ang mataas na temperatura at mga sintomas ng pagkalasing ay maaaring magpatuloy laban sa background ng mga therapeutic na hakbang hanggang sa 10 araw. Ang mga sintomas ng balat ay tumatagal ng mas matagal - hanggang sa dalawang linggo, pagkatapos ay ang pamumula ay nawawala at ang balat ay nagsisimulang mag-alis sa lugar nito. Ang proseso ng pathological ay mas madalas na naisalokal sa mga kamay at mas mababang mga paa't kamay. Ang erysipelatous na pamamaga ng mukha ay lumilitaw sa lugar ng ilong at pisngi sa anyo ng isang butterfly, maaaring bumaba sa mga sulok ng bibig at makuha ang lugar ng kanal ng tainga.

Sa erythematous-hemorrhagic form ng sakit, ang mga subcutaneous hemorrhages ay nangyayari laban sa background ng mga sugat, mula sa maliit hanggang sa malawak, madaling kapitan ng pagsasama sa isa't isa. Ang lagnat ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa iba pang mga anyo ng sakit, at ang pagkawala ng mga pagpapakita ng balat ay mas mabagal.

Ang bullous-hemorrhagic form ay sinamahan ng hitsura ng mga paltos na puno ng purulent o madugong mga nilalaman. Matapos buksan ang mga ito, ang mga ulser at erosyon ay nananatili sa balat, na humahantong sa paglitaw ng mga peklat.

Ang erythematous-bullous form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng sugat ng maliliit na vesicle na puno ng mga transparent na serous na nilalaman. Pagkaraan ng maikling panahon, nagbubukas sila nang mag-isa at hindi nag-iiwan ng mga peklat.

Erysipelas ng binti kadalasang nangyayari sa mga kababaihan at kadalasan sa mga unang yugto ay hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala, dahil ang mga pasyente ay nakikita ang pamamaga at pamumula ng balat bilang isang reaksiyong alerdyi. Kung hindi sinimulan ang paggamot sa oras, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa ibabang binti at mga binti (purulent abscesses, elephantiasis).

maaaring makilala ng matinding pangangati, malawak na pamamaga at mabilis na pagkalat ng masakit na pamumula. Ang mga sugat na naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga relapses at isang mas matinding kurso ng proseso ng nagpapasiklab, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa isang matinding komplikasyon bilang gangrene.

Ang kalubhaan ng erysipelas ay higit na nakasalalay sa edad ng pasyente. Kaya, sa katandaan, ang talamak na anyo ng sakit at paulit-ulit na pagbabalik ay lalong mahirap at sinamahan ng matagal na lagnat, mga sintomas ng pagkalasing at paglala ng mga magkakatulad na sakit.

Ang kurso ng impeksyon sa streptococcal ay madalas na sinamahan ng malubhang komplikasyon. Maaari itong maging suppuration (phlegmon, abscesses), tissue necrosis, thrombophlebitis. Ang mga paglabag sa daloy ng lymph at pagwawalang-kilos ng lymph ay pumukaw sa pag-unlad ng lymphedema at elephantiasis. Sa isang makabuluhang pagpapahina ng immune system, ang pagbuo ng nakakalason na nakakahawang pagkabigla, kakulangan sa cardiovascular at sepsis ay posible.

Diagnosis ng erysipelas

Ang diagnosis ng erysipelas ay isinasagawa ng isang therapist o espesyalista sa nakakahawang sakit. Ginagawa ng doktor ang diagnosis batay sa klinikal na larawan at mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo na nagpapahiwatig ng mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial.

Upang pumili ng isang epektibong paggamot, ang materyal para sa pagsusuri sa bacteriological ay maaaring kunin mula sa ibabaw ng sugat. Lilinawin nito ang uri ng pathogen at malalaman ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic.

Ang batayan ng paggamot ng nakakahawang sakit na ito ay antibiotic therapy, na idinisenyo upang sirain ang pathogen. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang kumplikadong paggamot ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antihistamine, na tumutulong sa pag-alis ng pangangati at nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang pagkalasing ng katawan.

Medikal na paggamot

Para sa paggamot ng erysipelas, ang doktor ay magrereseta ng indibidwal na therapy na may pagpili ng mga antibiotics sa mga tablet. Ang kurso ng antibiotic therapy ay karaniwang mula 5 hanggang 10 araw. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Azithromycin
• Erythromycin
• Ciprofloxacin
• Spiramycin

Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa mga antibiotics, ang paggamot na may furazolidone o delagil ay isinasagawa. Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang paggamot ay isinasagawa sa isang ospital, kung saan ang isang kurso ng benzylpenicillin ay inireseta. Kapag ang mga komplikasyon ay nakakabit, ang cephalosporins at gentamicin ay karagdagang ginagamit. Para sa paggamot ng malawak na mga sugat, ang paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot ay ipinahiwatig. Kung ang erysipelas ng binti ay kumplikado ng impeksiyon ng fungal, ang mga antimycotic na gamot ay inireseta.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may erysipelas ay inireseta ng isang kurso ng pagpapanatili ng bitamina therapy, antipyretics at diuretics. Upang maalis ang mga sintomas ng pagkalasing, isinasagawa ang intravenous infusion ng mga solusyon.

Sa kaso ng pag-ulit ng sakit, ang mga intramuscular injection ng antibiotics ay patuloy na ginagamit, na may pinakamainam na epekto sa streptococcus, at ang mga gamot ay inireseta upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit.

Lokal na paggamot

Ang paggamot sa mga pangkasalukuyan na gamot ay isinasagawa lamang sa mga cystic na anyo ng sakit. Ang erythematous variety ng Erysipelas ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga naturang gamot, at ang ilan sa mga ito (ichthyol ointment, ointment na may antibacterial component, Vishnevsky's liniment) ay maaaring maging sanhi ng mga hindi gustong komplikasyon.

Sa talamak na panahon, ang mga hindi nabuksan na mga paltos ay maingat na pinutol at, pagkatapos ng paglabas ng serous fluid, ang mga dressing na may solusyon ng furacilin o rivanol ay inilapat sa sugat, binabago ang mga ito nang maraming beses sa isang araw. Kung ang isang malawak na pag-iyak na ibabaw ng sugat ay lilitaw sa site ng mga nabuksan na paltos, ang appointment ng mga paliguan na may solusyon ng potassium permanganate at kasunod na pagbenda ng mga sangkap na nakalista sa itaas ay ipinahiwatig. Sa pagdurugo, ang mga aplikasyon ng dibunol liniment ay inilalapat sa pokus ng pamamaga.

Ang mga application na may solusyon ng dimexide ay mabisa, na nakaka-anesthetize ng mabuti, nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, at may mga antimicrobial at anti-inflammatory effect. Para sa paggamot ng mga umiiyak na ibabaw, ang mga pulbos na may enteroseptol ay ginagamit, na may malawak na mga sugat, ang oxycyclosol ay ginagamit sa anyo ng isang aerosol, na nagpapahintulot sa paggamot sa mga lugar ng pamamaga hanggang sa 20 metro kuwadrado. cm.

Paggamot sa Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay ginagamit na isinasaalang-alang ang mga yugto ng sakit at ang kalubhaan ng mga sintomas nito:

Sa yugto ng pagbawi, ang mga application na may naftalan ointment at ang paggamit ng ozokerite therapy ay nagbibigay ng magandang epekto.

Paggamot ng erysipelas na may mga katutubong remedyo sa bahay

Ang paggamot sa Erysipelas na may mga katutubong remedyo na may nabuong sugat sa balat ay hindi magbibigay ng resulta. Samakatuwid, ang mga katutubong recipe batay sa mga home-made ointment, decoctions at infusions ng medicinal herbs ay maaari lamang gamitin sa mga unang yugto bilang tulong at pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Narito ang ilang mga recipe na kadalasang ginagamit sa paggamot ng erysipelas sa bahay. Ang pinakasikat ay mga compress, na maaaring mabilis na mapawi ang pamamaga at magkaroon ng isang antiseptiko at regenerating na epekto.

Paglalarawan:

Ang erysipelas o erysipelas ay isang malubhang nakakahawang sakit, ang mga panlabas na pagpapakita kung saan ay pinsala (pamamaga) ng balat ng isang hemorrhagic na kalikasan, lagnat at endotoxicosis.
Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa salitang Pranses na rouge, na isinasalin bilang "pula".
Ang Erysipelas ay isang napakakaraniwang nakakahawang sakit, ika-4 na ranggo ayon sa mga istatistika, pangalawa lamang sa mga impeksyon sa bituka at nakakahawang hepatitis. Ang erysipelas ay kadalasang nasuri sa mga pasyente ng mas matandang pangkat ng edad. Sa edad na 20 hanggang 30 taon, ang erysipelas ay pangunahing apektado ng mga lalaki, na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa madalas na microtraumatization at kontaminasyon ng balat, pati na rin sa mga biglaang pagbabago sa temperatura. Ito ay mga driver, loader, builder, militar na lalaki, atbp. Sa mas matandang pangkat ng edad, karamihan sa mga pasyente ay babae. Ang lokalisasyon ng erysipelas ay medyo tipikal - sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay bubuo sa balat ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, mas madalas sa mukha, kahit na mas madalas sa puno ng kahoy, sa perineum at sa mga maselang bahagi ng katawan. Ang lahat ng mga pamamaga na ito ay malinaw na nakikita ng iba at nagiging sanhi ng pakiramdam ng pasyente ng matinding sikolohikal na kakulangan sa ginhawa.
Ang erysipelas ay nasa lahat ng dako. Ang saklaw nito sa iba't ibang mga klimatiko na zone ng ating bansa ay 12-20 kaso bawat 10 libong tao bawat taon.Sa kasalukuyan, ang porsyento ng erysipelas sa mga bagong silang ay makabuluhang nabawasan, bagaman mas maaga ang sakit na ito ay may napakataas na dami ng namamatay.

Mga sanhi ng paglitaw:

Ang causative agent ng erysipelas ay beta-hemolytic streptococcus group A, na maaaring nasa katawan ng tao sa aktibo at hindi aktibo, ang tinatawag na L-form. Ang ganitong uri ng streptococcus ay napaka-lumalaban sa kapaligiran, ngunit ito ay namamatay kapag pinainit sa 56 C sa loob ng kalahating oras, na may malaking kahalagahan sa mga antiseptiko. Ang beta-hemolytic streptococcus ay isang facultative anaerobe, i.e. maaaring umiral pareho sa mga kondisyon ng oxygen at sa isang kapaligiran na walang oxygen.
Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa anumang sakit ng streptococcal etiology, o simpleng carrier ng microorganism na ito sa anumang anyo, maaari itong maging isang mapagkukunan ng impeksyon. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 15% ng mga tao ang mga carrier ng streptococcus ng ganitong uri, habang wala silang anumang mga klinikal na palatandaan ng sakit. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng pathogen ay contact-household. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng nasirang balat - kung mayroon, mga gasgas, abrasion, atbp. Ang isang hindi gaanong mahalagang papel sa paghahatid ng impeksyon ay may airborne na ruta ng paghahatid (lalo na kapag ang erysipelas ay nangyayari sa mukha). Ang mga pasyente ay bahagyang nakakahawa.

Ang mga predisposing na kadahilanan ay nag-aambag sa paglitaw ng impeksyon sa erysipelas, halimbawa, patuloy na mga paglabag sa sirkulasyon ng lymph, matagal na pagkakalantad sa araw, talamak na kakulangan sa venous, fungal skin disease, stress factor. Ang Erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng tag-araw-taglagas na seasonality.
Kadalasan, ang erysipelas ay nangyayari laban sa background ng magkakatulad na sakit: fungus sa paa, alkoholismo, lymphostasis (mga problema sa mga lymphatic vessel), foci ng talamak na impeksyon sa streptococcal (na may erysipelas ng mukha,; may erysipelas ng mga limbs,), talamak na sakit sa somatic na bawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit (mas madalas sa katandaan ).

Pathogenesis:

Ang pangunahin, paulit-ulit (na may ibang lokalisasyon ng proseso) at paulit-ulit na erysipelas ay inuri. Ayon sa pathogenesis nito, ang pangunahin at paulit-ulit na erysipelas ay mga talamak na impeksyon sa streptococcal. Ang exogenous na kalikasan ng impeksyon at ang cyclical na kurso ng nakakahawang proseso ay katangian. Ang mga pathogens na ito ay matatagpuan sa mga lymphatic capillaries ng papillary at reticular layers ng dermis, kung saan mayroong isang pokus ng infectious-allergic na pamamaga ng isang serous o serous-hemorrhagic na kalikasan. Sa pagpapatupad ng pamamaga, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng mga proseso ng immunopathological na may pagbuo ng mga immune complex sa dermis, kasama. at perivascular. Ang paulit-ulit na erysipelas ay isang talamak na impeksyon sa streptococcal, na may pagbuo ng mga katangian ng endogenous foci sa balat at mga rehiyonal na lymph node. Kasabay nito, ang halo-halong impeksyon sa katawan ng mga pasyente na may bacterial at L-form streptococcus ay sinusunod. Ang L-form ay nagpapatuloy nang mahabang panahon sa paulit-ulit na panahon ng sakit sa mga macrophage ng balat at mga organo ng macrophage system. Sa paulit-ulit na erysipelas, mayroong isang matinding paglabag sa immune status ng mga pasyente, ang kanilang sensitization at autosensitization.
Napansin din na ang erysipelas ay kadalasang nangyayari sa mga taong may III (B) na pangkat ng dugo. Malinaw, ang genetic predisposition sa erysipelas ay nagpapakita lamang ng sarili nito sa katandaan (mas madalas sa mga kababaihan), laban sa background ng paulit-ulit na sensitization sa grupo A beta-hemolytic streptococcus at ang mga cellular at extracellular na produkto nito (virulence factor) sa ilalim ng ilang mga pathological na kondisyon, kabilang ang mga nauugnay sa mga involutional na proseso.

Sintomas:

Ayon sa likas na katangian ng mga klinikal na pagpapakita, ang erysipelas ay nahahati sa ilang mga anyo: & nbsp & nbsp
- erythematous
- erythematous bullous
- erythematous hemorrhagic
- bullous-hemorrhagic form.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula sa ilang oras hanggang 3-5 araw.
Ayon sa kalubhaan ng sakit, ang banayad, katamtaman, malubhang anyo ay nakikilala. Kadalasan, ang nagpapasiklab na proseso ay nagpapakita mismo sa mas mababang mga paa't kamay, mas madalas - sa mukha, itaas na mga paa't kamay, napakabihirang - sa puno ng kahoy, maselang bahagi ng katawan. Ang simula ng pag-unlad ng sakit ay talamak, mayroong isang pakiramdam ng init, pangkalahatang kahinaan, sakit ng kalamnan. Mayroong isang kritikal na pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente sa mga numero ng fibril - 38-39.5 °. Kadalasan, ang pagsisimula ng sakit ay sinamahan ng at. Kadalasan, ang inilarawan na mga phenomena ay nabubuo isang araw bago ang mga pagpapakita ng balat.
Ang pangunahing tanda ng erysipelas ay ang mga pagpapakita ng balat sa anyo ng erythema na may tulis-tulis na mga gilid na malinaw na nililimitahan mula sa hindi apektadong balat sa anyo ng isang paikot-ikot na linya, mga arko at mga dila, na kadalasang inihahambing sa "mga dila ng apoy".

Para sa erythematous erysipelas, ang pagkakaroon ng peripheral roller sa anyo ng isang nakataas na gilid ng erythema ay katangian. Ang balat sa lugar ng erythema ay may maliwanag na pulang kulay, na may palpation ng sakit ay karaniwang hindi gaanong mahalaga, pangunahin sa kahabaan ng periphery ng erythema. Ang balat ay tense, mainit sa pagpindot. Kasabay nito, ang pamamaga ng balat ay katangian, na lumalampas sa mga limitasyon ng erythema. Minarkahan bilang rehiyonal.

Sa erythematous bullous erysipelas laban sa background ng erythema, lumilitaw ang mga paltos (bulls). Mga nilalaman bull -   transparent na madilaw-dilaw na likido.
Sa erythematous-hemorrhagic erysipelas, ang mga pagdurugo ng iba't ibang laki ay nangyayari - mula sa maliliit na pagbutas hanggang sa malawak at magkakaugnay, na umaabot sa buong erythema. Mayroong hemorrhagic at fibrinous exudate sa mga paltos, ngunit maaari rin silang maglaman ng nakararami na fibrinous exudate, may flattened character at may siksik na texture sa palpation.

Ang banayad na kurso ng erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, ang temperatura ay bihirang tumaas sa itaas 38.5 °, at isang katamtamang sakit ng ulo ay maaaring maobserbahan. Sa isang malubhang kurso ng sakit, ang temperatura ay umabot sa 40 ° at sa itaas, mayroong mga nakamamanghang panginginig, pagsusuka, mga sakit sa pag-iisip, meningeal syndrome (ang tinatawag na meningism). Mayroong pagtaas sa rate ng puso, bumababa ang mga parameter ng hemodynamic.  
Ang lagnat sa mga pasyente ay tumatagal ng hanggang 5 araw. Ang mga talamak na nagpapasiklab na pagbabago sa focus ay nawawala sa loob ng 5-7 araw na may erythematous erysipelas, hanggang 10-12 araw o higit pa na may bullous-hemorrhagic erysipelas. Ang pinalaki na mga rehiyonal na lymph node na natitira sa panahon ng pagbawi, paglusot ng balat sa lugar ng pamamaga, mababang antas ng lagnat ay prognostically hindi kanais-nais para sa pagbuo ng maagang relapses.
Ang paulit-ulit na erysipelas ay nangyayari 2 taon o higit pa pagkatapos ng nakaraang sakit at may ibang lokalisasyon.

Ang paulit-ulit na erysipelas ay madalas na sinusunod kapag ang pokus ng pamamaga ay naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay. May mga predisposing na kadahilanan para sa paglipat ng pangunahing erysipelas sa paulit-ulit, sa partikular na may magkakatulad na malalang sakit sa balat, lalo na ang fungal (epidermophytosis, rubrophytosis), nakaraang, lymphostasis, ang pagkakaroon ng foci ng talamak na impeksyon sa streptococcal. Ang mga relapses ay bubuo sa mga tuntunin mula sa ilang araw at linggo hanggang 1-2 taon, ang kanilang bilang ay maaaring umabot ng ilang sampu. Ang madalas na pagbabalik ay humahantong sa mga malubhang karamdaman sa lymphatic system.
Karaniwang lokal ang mga komplikasyon: nekrosis ng balat, abscesses, thrombophlebitis, lymphangitis, periadenitis. Sa magkakatulad na malubhang sakit at huli na paggamot, maaaring magkaroon ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Sa madalas na pagbabalik, posible ang lymphedema (lymphedema) at pangalawa.

Paggamot:

Para sa appointment ng paggamot:

Ang mga therapeutic na hakbang para sa erysipelas ay kadalasang isinasagawa sa bahay o sa isang outpatient na batayan. Ang mga pasyente ay ipinapakita na umiinom ng maraming tubig, makatuwirang nutrisyon. Ang mga indikasyon para sa pag-ospital ay isang malubhang kurso ng sakit, isang karaniwang lokal na proseso, ang bullous-hemorrhagic na kalikasan at paulit-ulit na erysipelas.

Ang pangunahing pathogenetic therapy para sa erysipelas ay ang appointment ng mga antibiotics. Kadalasan, ginagamit ang isa sa mga sumusunod na antibacterial agent: oletethrin 0.25 g 4-6 beses sa isang araw, metacycline hydrochloride 0.3 g 2-3 beses sa isang araw, erythromycin o oleandomycin phosphate sa pang-araw-araw na dosis hanggang 2 g, ang pinagsamang chemotherapy na gamot na Bactrim (biseptol), sulfaton - 2 tablet 2 beses sa isang araw sa umaga at gabi pagkatapos kumain. Sa isang setting ng ospital at sa mga malubhang kaso ng sakit, ang intramuscular administration ng benzylpenicillin ay ipinahiwatig, na may paulit-ulit na erysipelas - cephalosporins (cefazolin, klaforan, atbp.), Lincomycin hypochloride. Ang tagal ng pag-inom ng antibiotic ay 8-10 araw. Kasama rin sa pathogenetic na paggamot ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ascorutin upang palakasin ang vascular wall, at isang complex ng mga bitamina. Sa madalas na pagbabalik ng sakit, ang nonspecific stimulating at immunocorrective therapy (pentoxyl, methyluracil, sodium nucleinate), pati na rin ang prodigiosan, levamisole, ay ipinahiwatig. Ang huling dalawang gamot ay inireseta lamang sa ospital. Sa paulit-ulit na likas na katangian ng kurso ng sakit, ang autohemotherapy ay ginagamit sa ilang mga kaso.
Ang lokal na paggamot ng erysipelas ay isinasagawa lamang sa mga bullous na anyo nito at lokalisasyon ng proseso sa mga limbs. Ang mga paltos ay pinutol sa isa sa mga gilid at inilapat ang mga dressing sa pokus ng pamamaga na may solusyon ng ethacridine lactate (1:1000) o furacilin (1:5000), na binabago ang mga ito ng ilang beses sa isang araw. Kasunod nito, ang mga dressing na may ectericide, vinylin ay inilapat. Sa talamak na panahon ng sakit, maaaring gamitin ang physiotherapy: UV irradiation at UHF therapy, at pagkatapos ng talamak na proseso ng pamamaga ay humupa, mga dressing na may naftalan ointment, mga aplikasyon na may paraffin at ozocerite, radon bath, electrophoresis ng lidase o calcium chloride upang maiwasan ang patuloy na lymphostasis. Ang mga pasyente ay pinalabas nang hindi mas maaga kaysa sa ika-7 araw pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Ang mga nagkaroon ng erysipelas ay nakarehistro sa opisina ng mga nakakahawang sakit sa loob ng 3 buwan, at ang mga dumaranas ng paulit-ulit na erysipelas nang hindi bababa sa 2 taon.
Kirurhiko paggamot ng mga komplikasyon sa erysipelas. Sa pag-unlad, ang pasyente ay sumasailalim sa necrectomy pagkatapos ng pagpapapanatag ng pangkalahatang kondisyon. Ang sugat ay natatakpan ng dalcex-trypsin na may antiseptic, teralgin, algipor, hydrophilic ointment (levomekol) o chemotherapeutic agents (dimexide, iodopyrone, atbp.). Sa malalaking depekto, pagkatapos ng paglitaw ng mga siksik na butil na butil at ang pag-aalis ng mga talamak na phenomena, ang pangalawang operasyon ay ginaganap - autodermoplasty, ang kahulugan nito ay upang isara ang depekto ng balat, habang ang pasyente mismo ay nagiging donor at tatanggap. Sa phlegmon at abscesses, ang paghiwa ay ginawa kasama ang pinakamaikling landas, ang balat, subcutaneous tissue ay dissected at ang abscess cavity ay binuksan. Matapos ang paglisan ng detritus, ang lukab ay hugasan ng mga antiseptiko, tuyo, ang mga gilid ng sugat ay pinalaki ng mga kawit at isinasagawa ang isang pag-audit. Ang lahat ng hindi mabubuhay na tisyu ay natanggal. Ang sugat, bilang isang panuntunan, ay hindi sutured, ang isang sterile bandage ay inilapat. Sa purulent lymphadenitis, abscessing phlebitis at paraphlebitis at iba pang foci ng isang purulent-inflammatory nature, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig - pagbubukas ng mga akumulasyon ng nana, pag-alis ng mga necrotic na tisyu, at pag-draining ng sugat.

Pag-iwas:

Ang mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng erysipelas ay kinabibilangan ng maingat na personal na kalinisan, pag-iwas sa mga pinsala at abrasion ng mga binti. Kung ang naturang pinsala ay nangyari, ang kanilang paggamot na may mga antiseptiko ay ipinahiwatig (halimbawa, 5% na solusyon sa alkohol ng yodo, makikinang na berdeng solusyon). Ang napapanahong rehabilitasyon ng foci ng talamak na impeksyon sa streptococcal ay kinakailangan. Ang pag-iwas sa paulit-ulit na erysipelas ay nagsasangkot ng paggamot ng mga sakit na predisposing sa pagbabalik (fungal skin lesions, lymphovenous insufficiency). Sa ilang mga kaso, ang medikal na prophylaxis ng erysipelas ay makatwiran. Sa madalas, paulit-ulit na pagbabalik, ang bicillin-5 ay pinangangasiwaan para sa mga layuning pang-iwas sa 1,500,000 IU intramuscularly bawat 3-5 na linggo. sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon. Sa mga kaso ng binibigkas na seasonality ng mga relapses at may makabuluhang natitirang epekto, inirerekomenda na magreseta ng bicillin-5 na may mga preventive course na tumatagal ng 3-4 na buwan.

ay isang nakakahawang sakit na dulot ng pangkat A streptococcus, pangunahin na nakakaapekto sa balat at mauhog na lamad, na nailalarawan sa paglitaw ng limitadong serous o serous-hemorrhagic na pamamaga, na sinamahan ng lagnat at pangkalahatang pagkalasing. Sa klinika, ang erysipelas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tipikal na matingkad na pulang edematous na sugat sa balat na may malinaw na mga hangganan at mga palatandaan ng lymphostasis. Ang mga komplikasyon ng erysipelas ay kinabibilangan ng: ang pagbuo ng necrotic foci, abscesses at phlegmon, thrombophlebitis, pangalawang pneumonia, lymphedema, hyperkeratosis, atbp.

Ang pangmatagalang pagwawalang-kilos ng lymph, lalo na sa relapsing form, ay nag-aambag sa paglitaw ng lymphedema at elephantiasis. Kasama rin sa mga komplikasyon ng lymphostasis ang hyperkeratosis, papillomas, eczema, lymphorrhea. Ang patuloy na pigmentation ay maaaring manatili sa balat pagkatapos ng clinical recovery.

Diagnosis ng erysipelas

Ang diagnosis ng erysipelas ay karaniwang batay sa mga klinikal na sintomas. Maaaring kailanganin ang isang konsultasyon sa isang dermatologist upang maiiba ang erysipelas mula sa iba pang mga kondisyon ng balat. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng impeksyon sa bacterial. Ang tiyak na diagnosis at paghihiwalay ng pathogen, bilang panuntunan, ay hindi ginaganap.

Paggamot ng erysipelas

Ang Erysipelas ay karaniwang ginagamot sa isang outpatient na batayan. Sa mga malubhang kaso, na may pag-unlad ng purulent-necrotic na mga komplikasyon, madalas na mga relapses, sa senile at maagang pagkabata, ang pasyente ay inilagay sa isang ospital. Ang etiotropic therapy ay binubuo sa pagrereseta ng isang kurso ng antibiotics ng cephalosporin series ng una at ikalawang henerasyon, penicillins, ilang macrolides, fluoroquinolones na tumatagal ng 7-10 araw sa medium therapeutic dosages. Ang Erythromycin, oleandomycin, nitrofurans at sulfonamides ay hindi gaanong epektibo.

Sa madalas na pagbabalik, inirerekomenda ang sunud-sunod na appointment ng dalawang uri ng antibiotics ng iba't ibang grupo: pagkatapos ng beta-lactams, ginagamit ang lincomycin. Kasama sa pathogenetic na paggamot ang detoxification at bitamina therapy, antihistamines. Sa mga bullous na anyo ng erysipelas, ang mga paltos ay binubuksan at madalas na pinapalitan ang gauze wipes na may mga antiseptikong ahente. Ang mga pamahid ay hindi inireseta upang hindi muling makairita ang balat at hindi mapabagal ang paggaling. Maaaring irekomenda ang mga pangkasalukuyan na paghahanda: dexpanthenol, silver sulfadiazine. Bilang isang paraan ng pagpapabilis ng regression ng mga manifestations ng balat, inirerekomenda ang physiotherapy (UHF, UVI, paraffin, ozocerite, atbp.).

Sa ilang mga kaso ng paulit-ulit na mga form, ang mga pasyente ay inireseta ng mga kurso ng anti-relapse na paggamot na may benzylpenicillin intramuscularly tuwing tatlong linggo. Ang paulit-ulit na erysipelas ay madalas na ginagamot sa mga kurso ng mga iniksyon sa loob ng dalawang taon. Sa pagkakaroon ng mga natitirang epekto pagkatapos ng paglabas, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng isang kurso ng antibiotic therapy hanggang sa anim na buwan.

Pagtataya at pag-iwas sa erysipelas

Ang erysipelas ng isang tipikal na kurso ay karaniwang may paborableng pagbabala at, na may sapat na therapy, ay nagtatapos sa paggaling. Ang isang hindi gaanong kanais-nais na pagbabala ay nangyayari sa kaso ng mga komplikasyon, elephantiasis at madalas na pagbabalik. Ang pagbabala ay lumalala sa mga pasyenteng may kapansanan, mga taong may edad na, mga taong nagdurusa sa beriberi, mga malalang sakit na may pagkalasing, mga digestive disorder at lymphovenous apparatus, immunodeficiency.

Kasama sa pangkalahatang pag-iwas sa erysipelas ang mga hakbang para sa sanitary at hygienic na rehimen ng mga institusyong medikal, pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics kapag tinatrato ang mga sugat at abrasion, pag-iwas at paggamot ng mga pustular na sakit, karies, impeksyon sa streptococcal. Ang indibidwal na pag-iwas ay binubuo sa pagpapanatili ng personal na kalinisan at napapanahong paggamot ng mga sugat sa balat na may mga disinfectant.

Ang Erysipelas ay nangyayari sa 10 sa 5,000 katao. Ang pangalan ay nagmula sa salitang Pranses na "rouge", na nangangahulugang "pula". Pangunahing sintomas: pamumula at pamamaga ng bahagi ng katawan.

Ang Erysipelas ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit kadalasan ito ay mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Ang sakit ay ginagamot sa mga antibiotic at iba pang gamot. Sa wastong paggamot, ang sakit ay nawawala pagkatapos ng 10 araw.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang-allergic na sakit na nakakaapekto sa balat at subcutaneous tissue. Ito ay isang sakit na may madalas na pagbabalik. Ang erysipelas ay sanhi ng pangkat A streptococcus.

Sa 1/3 ng mga kaso, ang sakit ay nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo at lymph. Ang pinaka-madaling kapitan sa sakit ay ang mga taong may 3 pangkat ng dugo. Ang sakit ay nangyayari sa mga pasyente na may pinababang kaligtasan sa sakit. Maaari itong mapukaw ng madalas na mga karamdaman sa nerbiyos at talamak na mga pathology.

Ang ganitong uri ng bakterya ay humahantong hindi lamang sa erysipelas, kundi pati na rin sa tonsilitis, rayuma. Totoo, hindi lahat ng tao na nakakakuha ng streptococcus sa katawan ay nagkakasakit.

Ang ilan sa kanila ay nagiging carrier. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mga pasyente, gayundin sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ano ang sanhi ng aktibidad ng bakterya:

• Sinisira ng bakterya ang mga selula;
• Mas mababang antas ng antibody paglaban sa streptococci;
• nakakaapekto sa mga leukocytes., lumalabag sa kanilang kakayahang mag-phagocytosis;
• Ang mga sisidlan na apektado ng bacteria ay lumalawak pinatataas ang kanilang pagkamatagusin.

Mga sanhi at sintomas ng erysipelas

Mga sanhi ng sakit:

• Paglunok ng streptococcus;
• Anumang pinsala sa ibabaw ng balat;
• Magtrabaho sa mga kondisyon ng pagtaas ng alikabok (mga tsuper, minero, magsasaka);
• Mga sakit sa balat na dulot ng mga virus (herpes, lichen);
• Mga sakit ng allergic etiology (pantal, urticaria);
• Mga purulent na lugar (furuncles, folliculitis);
• Mga karamdaman sa sirkulasyon ng dugo at lymph;
• Fungi;
• Mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit na catarrhal;
• Nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• Diabetes mellitus, cirrhosis;
• Mga sakit sa dugo;
• oncological neoplasms;
• Madalas na mga karamdaman sa nerbiyos;
• Maling paraan ng pamumuhay (paninigarilyo, alkoholismo).

Mga bahagi ng katawan kung saan nangyayari ang erysipelas:

• Mga binti;
• shis;
• Mukha;
• katawan ng tao;
• Mga zone ng singit.

Mga sintomas:

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng erysipelas sa balat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang dermatologist. Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa batay sa pagsusuri ng pasyente ng isang doktor, pagsusuri ng dugo para sa COE at T-lymphocytes, at kultura mula sa mga nilalaman ng inflamed area.

Paggamot ng erysipelas na may antibiotics

Bago simulan ang paggamot, ang isang bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy kung aling mikroorganismo ang sanhi ng sakit at kung aling antibiotic ito ay lumalaban.

Ang impormasyong ito ay tumutulong sa doktor na pumili ng tamang paggamot. Kung ang antibiotic ay napili nang hindi tama, ang organismo ay nalason, ang pathogen ay nagpapatuloy, at ang erysipelas ay tumatagal ng isang talamak na kurso.

Sa erysipelas, ang kumplikadong therapy ay isinasagawa. Ang mga gamot para sa lokal na paggamot sa balat, mga immunostimulating na gamot, pati na rin ang mga antibiotic para sa oral o intramuscular administration ay inireseta.

Mga penicillin

Ang mga penicillin ay nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula ng bakterya at ang kanilang pagkamatay. Epektibo laban sa staphylococci, na mabilis na lumalaki at dumami.

Ang resulta ng therapy ay pinahusay sa parallel na paggamit ng Streptocide at Furazolidone. Maaari kang bumili ng mga gamot sa isang parmasya sa reseta lamang.

• Phenoxymethylpenicillin ay isang ahente na aktibo laban sa gram-positive at gram-negative cocci. Inilabas sa anyo ng mga tablet (sa 1 ​​tab. 250 mg). Contraindicated sa kaso ng allergy sa penicillins, aphthous stomatitis at pharyngitis, mga sakit sa gastrointestinal (malubhang pagsusuka, pagtatae). Maaari kang kumuha ng mga sanggol hanggang sa isang taon mula 3 buwan sa rate na 20 mg bawat kilo ng timbang (araw-araw na dosis). Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang pamantayan ay 30 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang pang-araw-araw na rate ay nahahati sa 3-4 na dosis. Mas mainam para sa mga sanggol na magbigay ng gamot sa anyo ng isang suspensyon. Ang mga matatanda at kabataan ay inireseta ng 1-3 tablet 3 beses sa isang araw. Uminom ng 30-60 minuto bago kumain na may tubig. Ang tagal ng pagpasok ay 5-7 araw, na may mga relapses - 10 araw. average na gastos 50 rubles;
• Benzylpenicillin- inilabas sa anyo ng isang pulbos para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular injection. Contraindicated sa allergy sa penicillins. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga bata mula 5 buwan hanggang 1 taon ay 50-100 libong mga yunit. bawat kg ng timbang, mula sa isang taon - 200-300 libong mga yunit. bawat kilo ng timbang. Ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng 4-6 milyong mga yunit. kada araw. Multiplicity ng pagpapakilala - 4 na beses. Tagal ng aplikasyon - 7-10 araw. Sa mga nilalaman ng vial magdagdag ng 1-3 ml ng tubig para sa iniksyon, 0.9% sodium chloride solution o 0.5% novocaine solution. Presyo para sa isang bote 10 rubles;
• Bicillin-5- form ng dosis sa anyo ng isang pulbos para sa intramuscular injection. Contraindications - allergy, pagkabigo sa bato, paggagatas at pagbubuntis. Magtalaga sa mga bata at matatanda para sa pag-iwas sa pagbabalik sa dati 1 beses bawat buwan para sa 2-3 taon. Upang ihanda ang solusyon, ang sterile na tubig para sa iniksyon, sodium chloride solution, novocaine (0.25-0.5%) ay ginagamit. Dosis para sa mga matatanda - 1 ampoule, para sa mga bata na higit sa 8 taong gulang - 0.8 ampoules, para sa mga preschooler (mula sa 3 taong gulang) - 0.4 ampoules. Average na gastos para sa 1 bote 26 rubles.

macrolides

Pinipigilan ng macrolides ang paglaki ng mga mapanganib na bakterya. Ang mga antibiotics ng grupong ito ay humihinto sa pagkalat ng mga mikroorganismo sa buong katawan. Pinapatay nila ang bakterya sa mataas na konsentrasyon.

Mga epektibong gamot sa pangkat na ito:

• Erythromycin- mga tablet na 100 o 250 mg. Ang mga kontraindikasyon ay allergy sa mga bahagi ng gamot, mga batang wala pang 14 taong gulang, paggagatas. Uminom ng isang tableta 4 beses sa isang araw isang oras bago kumain. Ang tagal ng pagpasok ay 5-14 araw. Presyo 95 rubles;
• Olethetrin- ay ginagamit sa anyo ng mga tablet. Ang mga kontraindiksyon ay allergy sa mga bahagi ng gamot, patolohiya ng bato / atay, leukopenia, mga batang wala pang 8 taong gulang. Dosis para sa mga matatanda - isang tablet 4 beses sa isang araw, ngunit hindi hihigit sa 2 g bawat araw. Para sa mga bata - 20-30 mg bawat kilo ng timbang ng katawan 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng pagpasok ay 5-10 araw. Presyo 180 rubles para sa packaging;
• Azithromycin- Ang antibiotic ay may bacteriostatic effect. Magagamit sa anyo ng mga tablet, kapsula, suspensyon. Contraindications: macrolide intolerance, patolohiya ng bato / atay, pagbubuntis at arrhythmia. Magtalaga ng kapsula (500 mg) o 2 tablet (250 mg) 1 beses bawat araw sa loob ng 5 araw. Para sa mga bata mula sa 6 na buwan, ginagamit ito sa anyo ng isang suspensyon na 5-10 mg bawat kilo ng timbang ng katawan 1 beses bawat araw para sa 3-5 araw. average na gastos rubles.

Lincosamides

Ang mga Lincosamide ay may aktibidad na bacteriostatic. Hindi sila nagiging sanhi ng mga alerdyi, ngunit maaaring humantong sa pagtatae. Sa mataas na konsentrasyon, ang gamot ay maaaring magkaroon ng bactericidal effect.

Mga epektibong gamot sa pangkat na ito:

• Clindamycin- ginawa sa anyo ng mga butil para sa paghahanda ng syrup, mga kapsula (0.15 g), solusyon para sa intravenous o intramuscular administration (1 ampoule bawat 300 mg). Contraindications: mga batang wala pang 1 buwang gulang, mga pathology sa atay / bato, ulser, hika, myasthenia gravis, pagbubuntis, paggagatas. Tinanggap anuman ang paggamit ng pagkain. Ang mga matatanda sa loob ng 1-2 kapsula tuwing 6 na oras, mga bata - 8-25 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw (nahahati sa 3-4 na dosis). Mga iniksyon: matatanda - isang ampoule tuwing 8 oras, mga bata - 10-40 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw (nahahati sa 3 dosis). Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw. Presyo - 200 rubles;
• Lincomycin- inilabas sa anyo ng mga kapsula (0.5 g), solusyon para sa iniksyon (sa isang ampoule 1 ml 0.3 g). Uminom ng 1 oras bago kumain. Sa loob ng mga matatanda: isang kapsula tuwing 6 na oras, mga bata - 30-60 mg bawat 1 kg ng timbang sa katawan bawat araw (nahahati sa 3 dosis). Parenterally: matatanda - 2 ml tuwing 12 oras, mga bata - 10-20 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw (nahahati sa 2 beses). Tagal ng aplikasyon - 7-10 araw. Presyo - 100 rubles;
• Dalacin C Phosphate- iniksyon. Contraindications: allergy sa mga bahagi ng gamot, patolohiya ng bato / atay, pagbubuntis, paggagatas. Inilapat sa pamamagitan ng pagbubuhos para sa 10-60 minuto, ang dosis para sa mga matatanda ay 1800 mg bawat araw (ito ay nahahati sa 3 beses). Ang dosis para sa mga bata mula sa isang buwan ay 20-40 mg bawat kg ng timbang sa katawan bawat araw (ang pamantayan ay nahahati sa 3 beses). Presyo - 400 rubles.

Aminoglycosides

Ang mga aminoglycosides ay pinaka-epektibo sa kumbinasyon ng mga penicillin. Ang mga antibiotic ay hindi epektibo kapag iniinom nang pasalita. Inirerekomenda ang intramuscular administration.

Dahil sa mataas na toxicity, ang dosis ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang bigat ng mga pasyente.

Mga epektibong gamot sa pangkat na ito:

• Gentamicin- iniksyon. Hindi ito ginagamit para sa mga allergy sa mga bahagi ng gamot. Para sa mga nasa hustong gulang, isang solong dosis na 1-1.7 mg bawat 1 kilo ng timbang ng katawan, ngunit hindi hihigit sa 3-5 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw. Ang dalas ng pangangasiwa ay 2-4 beses, depende sa kalubhaan ng sakit. Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw. Para sa mga bagong silang, ang pang-araw-araw na dosis ay 1-2 mg bawat kilo ng timbang, at para sa mga bata mula sa dalawang taong gulang - 3-5 mg. Ang pang-araw-araw na rate ay nahahati sa 3 beses. average na gastos 40 rubles;
• Amikacin- pulbos para sa paghahanda ng mga solusyon (500 mg). Maghalo ng tubig para sa iniksyon o novocaine. Contraindications: allergy sa mga bahagi ng gamot, sakit sa bato, pagbubuntis, paggagatas. Ipasok ang intramuscularly. Ang dosis para sa mga matatanda ay 15 mg bawat kilo ng timbang ng katawan 1 beses bawat araw. Ang pamantayan para sa mga bata mula sa 4 na linggo ay 15 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw. Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw. average na gastos 120 rubles;
• Kanamycin- solusyon para sa intramuscular injection (1 ampoule - 250 mg). Contraindications: allergy sa mga constituent na gamot, patolohiya ng mga bato, atay, pagbubuntis, paggagatas. Ang pamantayan para sa mga matatanda ay 15 mg bawat kilo ng timbang sa katawan bawat araw, ngunit hindi hihigit sa 1.5 gramo. Para sa mga bata - 10 mg bawat araw. Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw. average na gastos 10 rubles.

Cephalosporins

Ang mga cephalosporins ay may mababang toxicity kumpara sa iba pang mga antibiotics, kaya't sila ay mahusay na disimulado ng mga taong may bato o hepatic insufficiency, ngunit dapat silang inireseta nang may pag-iingat.

Maaaring gamitin ang mga gamot upang gamutin ang mga buntis na kababaihan, ngunit ayon lamang sa direksyon ng isang doktor. Contraindications para sa mga gamot sa pangkat na ito: isang reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng mga gamot.

Bago gumamit ng mga gamot, kailangan mong gumawa ng tolerance test.

Mga epektibong gamot sa pangkat na ito:

• Ceftriaxone- sa anyo ng isang pulbos (0.5 g at 1 g sa isang vial). Maghalo ng tubig para sa iniksyon, novocaine, lidocaine, saline sodium chloride. Ipasok ang intramuscularly. Ang mga matatanda at kabataan mula sa 12 taong gulang ay inireseta ng 1-2 gramo isang beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na pamantayan ay hindi dapat lumampas sa 4 gramo. Para sa mga sanggol mula sa 2 linggo - 20-50 mg bawat araw (dosis nahahati sa 2 dosis). Para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, 50-75 mg bawat kilo ng timbang ng katawan (sa 2 iniksyon). Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw. Presyo 25 rubles para sa 1 bote;
• cefepime- pulbos para sa paghahanda ng mga iniksyon. I-dissolve sa tubig para sa iniksyon, sodium chloride solution. Ipasok sa / m. Dosis para sa mga matatanda 1g tuwing 12 oras. Ang pamantayan para sa mga bata mula sa 1 buwan ay 30 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, mula sa isang taon at mas matanda na may timbang sa katawan na hanggang 40 kg - 50 mg bawat 12 oras. Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw. Presyo 250 rubles para sa packaging;
• Rocefin- pulbos para sa paghahanda ng mga solusyon (250 mg, 500 mg, 1 g). I-dissolve sa tubig para sa iniksyon. Ipasok sa / m. Dosis para sa mga matatanda 1-2 gramo 1 oras bawat araw. Ang pamantayan para sa mga bagong silang (mula sa ika-14 na araw ng buhay) ay 20-50 mg bawat kilo ng timbang ng katawan. Ang dosis para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay 20-80 mg bawat araw. Ang tagal ng paggamit ay 7-10 araw. Presyo 390 rubles.

Sulfonamides

Ang mga sulfonamide ay lubhang nakakalason. Madalas na nagiging sanhi ng mga allergy at sira ang dumi. Ang mga antibiotic ay epektibo kapag iniinom nang pasalita. Mayroon silang bactericidal effect sa gram-positive at gram-negative bacteria.

Mga epektibong gamot sa pangkat na ito:

• Biseptol- mga tablet (240 mg). Contraindications: allergic reaction sa mga bahagi ng gamot, patolohiya ng bato / atay, mga sakit ng cardiovascular at circulatory system, pagbubuntis, paggagatas, mga batang wala pang 6 na linggo. Uminom pagkatapos kumain, uminom ng maraming likido. Dosis para sa mga matatanda 4 na tablet 2 beses sa isang araw. Ang pamantayan para sa mga bata mula 2 hanggang 5 taon ay isang tablet dalawang beses sa isang araw, mula 5 hanggang 12 taon - 2 tablet dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng pagpasok ay 5-14 araw. Presyo 90 rubles;
• Co-trimoxazole- mga tablet (480 mg). Contraindications: ang mga batang wala pang 3 buwan, hanggang 5 taong gulang ay inireseta ng isang suspensyon, mga alerdyi sa mga bahagi ng gamot, mga sakit sa atay at bato, mga sakit sa dugo, pagbubuntis, paggagatas. Ang mga matatanda at bata na higit sa 12 taong gulang ay inireseta ng 2 tablet dalawang beses sa isang araw, mga bata mula 5 hanggang 12 taong gulang - isang tablet dalawang beses sa isang araw, mula 2 hanggang 5 taong gulang - 0.5 tablet dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng pagpasok ay 5 araw. Presyo 25 rubles;
• Baktiseptol- suspensyon (100 ml). Contraindications: allergy sa mga bahagi ng gamot, sakit sa bato / atay, mga bata sa ilalim ng 6 na linggo, pagbubuntis, paggagatas. Mga bata mula 7 buwan. hanggang 2 taon - 1 tsp. tuwing 12 oras, mula 2 hanggang 12 taon - 2 tsp. isang beses bawat 12 oras, matatanda - 2-3 tsp. tuwing 12 oras. Ang suspensyon ay ginagamit pagkatapos kumain. Ang tagal ng pagpasok ay 5-14 araw. average na gastos 120 rubles.

Mga fluoroquinolones

Ang mga fluorocholonol ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa balat. Ito ay mga antibacterial na gamot para sa sistematikong paggamit ng grupong quinolone.

Ang mga ito ay bihirang ginagamit dahil sa posibleng mga side effect: sakit ng ulo, convulsions, anorexia, leukopenia, phlebitis, Quincke's edema at iba pa.

Mga epektibong gamot sa pangkat na ito:

• Levofloxacin- solusyon para sa pagbubuhos. Mayroon itong isang bilang ng mga contraindications: edad hanggang 18 taon, pagbubuntis at paggagatas, allergy sa mga bahagi ng gamot. Ang tagal ng pagbubuhos ay 30 minuto para sa 250 mg at 60 minuto para sa 500 mg. Ipasok ang gamot 1-2 beses sa isang araw. Ang tagal ng aplikasyon ay 7-14 araw. Presyo 150 rubles;
• Abiflox- solusyon para sa pagbubuhos. Contraindications: sensitivity sa mga bahagi ng gamot, pagbubuntis, paggagatas. Ang mga matatanda ay pinangangasiwaan ng 500 mg 1-2 beses sa isang araw. Ang tagal ng aplikasyon ay 7-10 araw. Presyo 390 rubles;
• Ciprofloxacin- sa anyo ng mga tablet. Contraindications: Allergy sa mga bahagi ng gamot. Dosis para sa mga matatanda - 500 mg 2 beses sa isang araw, para sa mga bata mula sa 5 taong gulang - 20 mg bawat 1 kg ng timbang ng katawan. Tinanggap anuman ang pagkain. Ang tagal ng pagpasok ay 7-14 araw. average na gastos 60 rubles.

Ang Erysipelas ay dapat gamutin kaagad ng mga antibiotic. Ang lokal na paggamot ay hindi hahantong sa pagbawi ng pasyente.

Bilang karagdagan sa paggamot sa antibiotic, ang mga pasyente na may erysipelas ay inireseta:

• Mga gamot na antiallergic- Suprastin, Tavegil, Diazolin, kumuha ng 1 tablet 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw;
• Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot- Ang Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac ay kinuha upang mabawasan ang sakit, pamamaga, gawing normal ang temperatura - isang tablet 3 beses sa isang araw para sa 3-5 araw, kontraindikado sa hemorrhagic erysipelas;
• Nitrofurans- Furadonin, Furazolidone ay ginagamit upang sugpuin ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, kumuha ng 2 tablet 4 na beses sa isang araw;
• Glucocorticosteroids- Prednisolone, Dexamethasone ay ginagamit para sa malubhang komplikasyon sa pagbuo ng lymphostasis, inireseta 4-6 na mga tablet bawat araw;
• Mga biostimulant- Ginagamit ang Methyluracil upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng balat, dagdagan ang kaligtasan sa sakit, humirang ng 1-2 tablet 3-4 beses sa isang araw para sa 15-20 araw;
• Mga gamot na multivitamin- Ascorutin, Ascorbic acid palakasin ang mga daluyan ng dugo, dagdagan ang kaligtasan sa sakit;
• Mga Proteolytic Enzyme- Ang Trypsin, Lidaza ay ginagamit para sa subcutaneous injection upang mapabuti ang nutrisyon sa mga tisyu, resorption ng lymph.

Paggamot ng mga apektadong lugar:

• Compresses na may 50% solusyon ng Dimexide;
• Mga pulbos mula sa durog na mga tabletang Neo-Enteroseptol;
• Mga dressing na may mga solusyon ng Microcid at Furacilin;
• Pag-spray ng paggamot gamit ang Oxycort.

Ipinagbabawal ang paggamit ng liniment ni Vishnevsky, Ichthyolouy at Synthymycin ointment.

Mga pamahid ng lokal na pagkilos:

• Tetracycline ointment;
• Erythromycin ointment.

Ang mga pamahid ay inilalapat sa mga apektadong lugar ng balat 2-3 beses sa isang araw hanggang sa mawala ang mga sintomas. Sa kanilang tulong, ang sakit, pamamaga, pamumula ay inalis. Sa isang nasusunog na pandamdam, ang paggamit ng pamahid ay dapat na ihinto.

Anong mga antibiotic ang maaaring inumin ng mga buntis?

Ang paggamot sa antibiotic ng mga buntis na kababaihan ay hindi kanais-nais, dahil maraming aktibong sangkap ang tumatawid sa inunan at nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus. Kung ang isang babae ay may malubhang nakakahawang sakit, kung gayon ang mga gamot na ito ay hindi maaaring ibigay.

Ang mga gamot para sa therapy ay pinili ng doktor depende sa tiyempo at kondisyon ng babae. Sa panahong ito, hindi inirerekomenda na mag-eksperimento. Kinakailangan na kumuha lamang ng mga antibiotic na kung saan ang sensitivity ng causative agent ng sakit ay natukoy.

Ang mga buntis na kababaihan sa ika-2 at ika-3 trimester ay maaaring gumamit ng mga antibiotic na ito upang gamutin ang erysipelas:

• Benzylpenicillin, Ampicillin;
• ceftriaxone, cefazolin;
• Erythromycin, Vilprafen.

Sa mga unang yugto (sa 1st trimester), ang paggamot sa antibiotic ay dapat na ipagpaliban hanggang sa ika-2 trimester. Sa panahong ito, ang lahat ng mahahalagang organo ay inilatag, at ang mga bactericidal na gamot ay maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata.

Sa panahon ng pagbubuntis, pinapayagan na kumuha lamang ng mga penicillin antibiotics, cephalosporins, macrolides.

Anong mga antibiotic ang katanggap-tanggap para sa mga bata?

Para sa mga bata, simula sa pagkabata, ang parehong mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang erysipelas tulad ng para sa mga matatanda.

Ang tanging pagbubukod ay mga gamot mula sa pangkat ng mga fluoroquinolones, halimbawa, Levofloxacin. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon dahil sa kanilang masyadong nakakalason na komposisyon.

Ang lahat ng iba pang mga gamot ay maaaring gamitin. Ang isang medikal na propesyonal lamang ang maaaring magreseta ng paggamot at pumili ng isang kurso ng antibiotics.

Ang self-administration ng mga gamot ay ipinagbabawal.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga malubhang anyo ng erysipelas ay ginagamot lamang sa isang ospital. Kailangang subaybayan ng mga medikal na manggagawa ang kondisyon ng pasyente at ang kanyang reaksyon sa pag-inom ng gamot. Ang mga banayad na anyo ng erysipelas ay maaaring gamutin sa bahay.

Mga patakaran para sa paggamot ng erysipelas sa bahay:

• Regular na uminom ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor;
• Magpalit ng damit na panloob at kumot araw-araw;
• Maligo araw-araw, ang mga apektadong lugar ay hindi pinupunasan, ngunit tuyo;
• Hugasan ang inflamed area na may decoction ng chamomile, calendula, sage, coltsfoot;
• Sa yugto ng pagpapagaling, hugasan ang apektadong lugar na may aloe o Kalanchoe juice.

Ang erysipelas ay isang karaniwang problema na maaaring makaapekto sa sinuman. Ang makabagong gamot sa tulong ng mga antibiotics ay kayang pagtagumpayan ang sakit na ito sa loob ng 7-10 araw.

Konklusyon

Sa panahon ng paggamot ng erysipelas, mahalaga na madagdagan ang kaligtasan sa sakit. Sa layuning ito, kinakailangan upang maibalik ang normal na bituka microflora sa pamamagitan ng pagkonsumo ng mga produktong fermented milk na may mataas na nilalaman ng live lactobacilli - hindi nila pinapayagan ang streptococci na dumami.

Sa isang pagbawas sa hemoglobin sa dugo, ang mga paghahanda ng bakal, hematogen, mga produkto na may mataas na nilalaman ng microelement na ito (atay, pulang karne) ay kinuha. Sa panahon ng pagpasa ng antibiotic therapy, hindi inirerekomenda na uminom ng alkohol, manigarilyo.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit sa balat, mucous membrane, at lymphatic system na dulot ng grupong A beta-hemolytic streptococcus.

Etiotropic therapy

Sa paggamot ng mga sugat sa balat ng streptococcal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may bactericidal effect.

Ang mga penicillin, sulfonamides at fluoroquinolones ay may pinakamataas na aktibidad laban sa beta-hemolytic streptococci.

Sa banayad na anyo ng erysipelas, ginagamit ang macrolides at lincosamides.

Mga penicillin

Benzylpenicillin

Ang "gold standard" ng paggamot.

Ang mga natural na penicillin ay may binibigkas na bactericidal effect sa streptococcal flora. Mayroon silang mababang toxicity at abot-kayang gastos.

Ginamit intramuscularly. Hindi epektibo kapag iniinom nang pasalita (nasira sa gastrointestinal tract).

Ang mga matatanda ay inireseta ng 500 libong mga yunit hanggang anim na beses sa isang araw, hanggang sa 10 araw, na may banayad na erysipelas. Sa pamamaga ng katamtamang kalubhaan, 1 milyong mga yunit ay pinangangasiwaan ng apat na beses sa isang araw, sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 12 milyong mga yunit.

Ang mga bata ay na-injected ng 50-100 thousand units / kg ng body weight, nahahati sa apat na injection.

Ang mga Benzylpenicillin salts ay ginagamit:

• sosa;
• potasa;
• novocaine.

Sa pagtatapos ng paggamot, ang Bitsillin-5 ay pinangangasiwaan ng intramuscularly isang beses.

Sa pagkakaroon ng mga komplikasyon at madalas na pagbabalik ng impeksyon sa streptococcal (bilang panuntunan, erysipelas ng ibabang binti, na nangyayari 3 o higit pang beses sa isang taon), ang gamot ay ginagamit para sa anim na buwan minsan sa isang buwan.

Bahid

1. Ang mga disadvantages ng natural na penicillins ay kinabibilangan ng madalas na paglitaw ng mga cross-allergic na reaksyon, lokal na nakakainis na aksyon (pantal at pangangati sa lugar ng iniksyon). Kapag nagrereseta ng mataas na dosis sa mga bata, maaaring mangyari ang mga seizure.
2. Ang mga natural na penicillin ay hindi inireseta nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng sulfonamide at allopurinol.
3. Ang Benzylpenicillin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga pasyente na may kakulangan sa bato o puso.
4. Sa pagpapakilala ng potassium salt, maaaring mangyari ang electrolyte disturbances (hyperkalemia), matinding arrhythmias, at cardiac arrest.
5. Ang sodium salt ay nagdudulot ng mga paglabag sa myocardial contractility, naghihimok ng edema.
6. Kung ang pamamaraan ng pangangasiwa (pagpasok sa sisidlan) ng novocaine salt ay hindi sinusunod, ang ischemia at gangrene ng paa ay maaaring umunlad.
7. Upang makamit ang isang mabilis na epekto mula sa iniresetang therapy, ang mga antibiotic ng penicillin para sa malubhang erysipelas ng binti ay pinagsama sa aminoglycosides, macrolides, at chloramphenicol.

Phenoxymethylpenicillin (Megacillin)

Magagamit sa anyo ng mga tablet, epektibo kapag kinuha nang pasalita.

Ito ay may nakararami na antibacterial at bacteriostatic effect. Ginagamit ito para sa banayad na erysipelas ng braso.

Kasama sa mga side effect ang mga dyspeptic disorder at indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.

Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa mga pasyente na may bronchial hika.

Ang pagiging epektibo ng aplikasyon ay pinahusay kapag pinagsama sa nitrofuran derivatives (Furazolidone).

Amoxicillin/clavulanate (Augmentin, Amoxiclav)

Ito ay inireseta 1 g dalawang beses sa isang araw para sa mga matatanda.

Ang mga bata hanggang sa 20-40 mg / kg, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa tatlong dosis.

Ang mga matatanda ay nasa panganib ng nakakalason na pinsala sa atay. May mga side effect mula sa gastrointestinal tract (pagsusuka, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagtatae).

macrolides

Lumilikha sila ng mataas na konsentrasyon sa mga tisyu, na ginagawang epektibo ang mga ito sa paggamot ng mga nakakahawang sugat sa balat. Ang inirekumendang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Ang mga gamot ay karaniwang mahusay na disimulado ng mga pasyente, may mababang toxicity, bihirang pukawin ang mga reaksiyong alerdyi at dyspeptic disorder.

Ang mga antibiotic na ito ay inireseta para sa banayad hanggang katamtamang erysipelas ng balat sa mga binti, indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga penicillin.

Lincosamides

Mayroon silang limitadong spectrum ng aktibidad na bacteriostatic. Epektibo para sa streptoderma.

Halos hindi nagbibigay ng mga reaksiyong alerdyi, ngunit maaaring humantong sa pagtatae na nauugnay sa antibiotic.

Mahusay na pinagsama sa aminoglycosides at fluoroquinolones.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 300-450 mg apat na beses sa isang araw, mga bata hanggang 25 mg / kg, hinati ng 3-4 beses.

Aminoglycosides

Mayroon silang mataas na synergism sa penicillins, ang kanilang kumbinasyon ay ginagamit para sa bullous na pamamaga ng ibabang binti.

Halos hindi epektibo kapag kinuha nang pasalita. Inirerekomenda ang intramuscular injection, kasama ang sabay-sabay na appointment ng Megacillin o Augmentin sa anyo ng tablet

Dahil sa mataas na toxicity, ang pagkalkula ng dosis ng aminoglycosides ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang timbang ng pasyente.

Para sa mga matatanda, kaunting dosis ang ginagamit, dahil mayroon silang pagbabawas na nauugnay sa edad sa filtration function ng mga bato.

• Ang Gentamicin ay pinangangasiwaan ng 3-5 mg/kg isang beses.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng creatinine.

Cephalosporins

Ang pangatlo (Ceftriaxone) at ikaapat (Cefepime) na henerasyon ay may pinakamataas na kahusayan.

Ang mga ito ay mahusay na disimulado ng mga pasyente, may mababang toxicity, inaprubahan para sa paggamit sa mga pasyente na may kakulangan sa bato at mga buntis na kababaihan. Hindi inireseta para sa magkakatulad na sakit ng biliary tract.

Ang Ceftriaxone at Cefepime ay inireseta: para sa mga matatanda, 1 g dalawang beses sa isang araw, para sa mga bata, 50-70 mg / kg sa 2 iniksyon nang parenteral.

Sulfonamides

Ang mga paghahanda lamang ng Co-trimoxazole (Biseptol) ang ginagamit.

Ang mga ito ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract. Epektibo kapag iniinom nang pasalita. Ginagamit para sa banayad na erythematous na pamamaga ng kamay.

Ang mga antibiotic ng seryeng ito ay lubos na nakakalason, kadalasang nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at dyspeptic disorder. Maaaring humantong sa hyperkalemia sa mga pasyenteng may sakit sa bato at cardiovascular.

Ang mga matatanda ay inireseta ng 960 mg dalawang beses sa isang araw.

Mga bata: 6-8 mg/kg sa dalawang hinati na dosis.

Mga fluoroquinolones

Sa paggamot ng mga impeksyon sa balat at malambot na mga tisyu, ginagamit ang mga quinolones ng pangalawa (Ciprofloxacin) at pangatlo (Levofloxacin).

Ang mga ito ay bihirang inireseta, dahil sa malaking bilang ng mga side effect (nagreserba ng mga gamot para sa mga strain na lumalaban sa penicillin).

Ang mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng photosensitivity ng gamot, pamamaga ng tendon, at ventricular arrhythmias.

Huwag gumamit nang sabay-sabay sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (mataas na neurotoxicity, makapukaw ng mga kombulsyon).

Anong mga antibiotic ang maaaring inumin ng mga buntis na may erysipelas ng binti?

Ang mga paghahanda ng penicillin ay pinaka-epektibo.

Sa pagkakaroon ng kanilang indibidwal na hindi pagpaparaan, ang mga macrolides ay inireseta (Erythromycin, Josamycin). Para sa paggamot ng malubhang anyo ng erysipelas, ang isang kumbinasyon ng mga tablet form ng macrolides na may parenteral na pangangasiwa ng cephalosporins ay ginagamit.

Mga Komplementaryong Therapy

Sa erysipelas ng binti, ang pahinga sa kama ay sapilitan para sa buong panahon ng paggamot.

Ang apektadong paa ay binibigyan ng mataas na posisyon upang mabawasan ang pamamaga at mabawasan ang sakit.

Upang gawing normal ang temperatura, bawasan ang pamamaga at sakit na sindrom, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofen).

Ang mga NSAID ay kontraindikado sa hemorrhagic erysipelas.

• Upang mabawasan ang pangangati, pagsunog at patatagin ang pagkamatagusin ng vascular wall, ang antihistamine therapy ay inireseta: Loratadin, Cetirizine, Diazolin.
• Sa ilalim ng kontrol ng isang coagulogram, ang heparin, warfarin, pentoxifylline ay ginagamit upang mapabuti ang microcirculation at rheological na mga katangian ng dugo.
• Sa mga malubhang kaso, ang bullous-hemorrhagic form at madalas na pagbabalik sa pagbuo ng lymphostasis (elephantiasis ng paa), glucocorticosteroids (prednisolone, dexamethasone) ay inireseta.
• Sa pag-unlad ng mga lokal na komplikasyon (abscesses, phlebitis, phlegmon), pati na rin ang matinding bullous form (confluent, malalaking paltos, malalim na pagguho), inirerekomenda ang kirurhiko paggamot.

Ang mga paltos ay binuksan, ang mga necrotic na lugar ng mga tisyu ay natanggal, ang mga bendahe na may mga likidong antiseptiko ay inilalapat.

Sa talamak na panahon ng sakit, ipinagbabawal na gumamit ng Vishnevsky ointment, ichthyol at antibacterial ointment.

Sa pagkakaroon ng umiiyak na mga ulser at pagguho, ang mga antiseptikong dressing ay inilalapat sa mga solusyon ng 0.02% furacilin, 0.05% chlorhexidine, hydrogen peroxide.

Upang gawing normal ang microcirculation at lymph drainage, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure (suberythemal dosages ng UVR at laser therapy).

Matapos ang pagtatapos ng kurso ng antibiotic therapy, ang mga bitamina B at probiotics ay inireseta upang maibalik ang bituka microflora.

Sa erysipelas ng ibabang binti, pagkatapos alisin ang talamak na proseso, inirerekomenda na magsuot ng nababanat na medyas upang mabawasan ang venous at lymphatic stagnation.

Pag-uuri

Ang mga lokal na pagpapakita ng erysipelas ay maaaring:

• erythematous (pamumula, nasusunog at pamamaga);
• erythematous-bullous (ang hitsura ng mga vesicle na may mga transparent na nilalaman);
• erythematous-hemorrhagic (laban sa background ng hyperemia, ang mga maliliit na pagdurugo ay lumalabas);
• bullous-hemorrhagic (drain blisters na may hemorrhagic contents).

Ang proseso ng pamamaga ay nabubuo nang talamak at nagpapatuloy sa mga sintomas ng matinding pagkalasing, panginginig, lagnat, at pagtaas ng mga rehiyonal na lymph node.

Katangian: isang matalim na limitasyon ng pokus ng hyperemia ayon sa uri ng "mga dila ng apoy", ang pamamaga at pananakit nito.

Ang mga paboritong lokalisasyon ng erysipelas ay:

1. Mukha (pangunahing proseso);
2. Upper at lower limbs (relapses at paulit-ulit na erysipelas);
3. Mga glandula ng mammary, perineum at trunk.

Mga tampok ng impeksyon ng streptococcal sa balat at malambot na mga tisyu

Ang malusog na balat ay may likas na depensa laban sa mga pathogen. Tinitiyak ito ng acidic pH nito, patuloy na pag-exfoliation ng mga patay na selula, mga katangian ng bactericidal ng polyunsaturated fatty acid at mga antagonistic na katangian ng normal na microflora, na pumipigil sa pagdami ng bakterya.

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, hormonal imbalance, ang pagkakaroon ng isang pokus ng talamak na impeksiyon sa katawan, permanenteng pinsala sa balat ay humantong sa isang paglabag sa mga katangian ng hadlang nito at ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso, kadalasang nauugnay sa staphylo at streptococcal flora.

Sa streptoderma, kinakailangan na agad na magreseta ng systemic antibiotic therapy, ang lokal na paggamot ay hindi epektibo.

Hindi tulad ng staphylococci na nakakahawa sa mga follicle ng buhok, ang streptococci ay kumikilos nang direkta sa balat, may posibilidad na kumalat nang mabilis at kasangkot ang lymphatic system sa proseso. Kadalasan ang paulit-ulit na erysipelas ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng lymph at ang paglitaw ng elephantiasis.

Ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa mga propesyonal! Gumawa ng appointment sa pinakamahusay na doktor sa iyong lungsod ngayon!

Ang isang mahusay na doktor ay isang generalist na, batay sa iyong mga sintomas, ay gagawa ng tamang diagnosis at magrereseta ng mabisang paggamot. Sa aming portal maaari kang pumili ng isang doktor mula sa pinakamahusay na mga klinika sa Moscow, St. Petersburg, Kazan at iba pang mga lungsod ng Russia at makakuha ng diskwento na hanggang 65% sa isang appointment.

Maghanap ng doktor na malapit sa iyo

* Ang pagpindot sa pindutan ay magdadala sa iyo sa isang espesyal na pahina ng site na may isang form sa paghahanap at isang appointment sa isang espesyalista ng profile na interesado ka.

Ang Erysipelas ay isang nakakahawang-allergic na sakit na kumakalat sa subcutaneous tissue. Ang pamamaga ay bubuo sa pagpapakilala ng grupong A streptococcal flora. Kadalasan, pagkatapos ng paggamot, ang isang pagbabalik sa dati ng erysipelas ay nangyayari - ang mga paulit-ulit na sintomas ay lilitaw sa loob ng anim na buwan, sa 10 mga kaso sa 100 ito ay nagtatapos sa elephantiasis (patolohiya ng lymphatic system). Imposibleng gamutin ang erysipelas nang walang antibiotics. Ang mga gamot na ito ay kinakailangan upang ihinto ang mahahalagang aktibidad ng streptococcal flora.

Ang mga sugat ng pula o lila na kulay ay pinaghihiwalay mula sa nakapaligid na tisyu sa pamamagitan ng isang convex roller. Araw-araw, ang lugar ng pamamaga ay tumataas sa 2-2.5 cm. Ang pangangati at pagkasunog ng balat ay sinamahan ng lagnat, lagnat, pagduduwal, nagiging pagsusuka, pananakit ng kalamnan at kasukasuan. Kadalasan, ang erysipelas ay naisalokal sa ibabang binti, ang nakakapukaw na kadahilanan ay varicose veins at ang komplikasyon nito - thrombophlebitis.

Anong mga gamot ang tumutulong upang mabilis na ihinto ang aktibidad ng mga pathogenic microorganism?

Listahan ng mga antibiotic para sa erysipelas

Ang paggamot ng erysipelas ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

Ang kurso ng paggamot, dosis at dalas ng pangangasiwa ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang edad at bigat ng pasyente, ang napiling gamot, pati na rin ang kasabay na kasaysayan.

Ang paggamot ng erysipelas sa binti na may mga antibiotic ay hindi magagamit sa lahat. Ang mga pasyente na may polyvalent allergy sa mga antibacterial agent para sa pagkasira ng streptococci ay inireseta ang sumusunod na therapeutic regimen: kumplikadong paggamot na may Furazolidone (isang gamot mula sa pangkat ng nitrofufan na may binibigkas na aktibidad na antimicrobial) at Delagil (isang gamot na ginagamit upang gamutin ang malaria, na may aktibong aktibo. sangkap na chloroquine).

Antibacterial therapy ng erysipelas sa isang ospital

Ang pag-ospital sa isang ospital ay kinakailangan kung ang mga pag-ulit ng erysipelas ay nangyayari tuwing 2-3 buwan, ang sakit ay malubha, ang pasyente ay may kasaysayan ng isang sakit kung saan lubhang mapanganib na gumamit ng mga antibiotic sa bahay - kung lumitaw ang mga side effect, ang ambulansya ay maaaring hindi maghintay. Inirerekomenda ang paggamot sa inpatient para sa mga pasyenteng wala pang 3 taong gulang at sa mga nasa katandaan. Ang mga pasyente ay naospital sa mga nakakahawang departamento.

Kung ang mga antibiotic sa bahay ay kinuha sa mga tablet, pagkatapos ay sa ospital para sa paggamot ng erysipelas, ginagamit ang isang form ng iniksyon:

Sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga, ang mga panterapeutika na mga panukala ay pupunan - sa bahay at sa mga nakatigil na kondisyon - na may mga anti-namumula na gamot - "Butadion" o "Chlotazol". Ang kurso ng paggamot ay hanggang 2 linggo. Siguraduhing magreseta ng mga immunomodulators at bitamina complex - kailangan nilang lasing pagkatapos ng pag-aalis ng mga pangkalahatang sintomas para sa isa pang buwan.

Sa mga malubhang kaso ng sakit, ang matinding pamamaga ng mga binti - upang maiwasan ang pagbuo ng lymphostasis - ang intravenous detoxification ay isinasagawa. Sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot sa pagbubuhos: "Reopoliglyukin", "Hemodez", mga solusyon: 5% glucose at physiological. Minsan ang "Prednisolone" ay idinagdag sa dropper.

Nakaugalian na sumunod sa mga sumusunod na pang-araw-araw na dosis ng mga antibacterial na gamot:

• "Oletetrin" - 1 g / araw;
• "Azithromycin" o "Erythromycin" - 2 g / araw;
• metacycline hydrochloride - 1 g / araw.

Sa paulit-ulit na erysipelas, ang mga antibiotic ay ibinibigay lamang sa intramuscularly - cephalosporins ("Klaforan", "Cefazolin"), "Lincomycin" - hanggang 2 beses sa isang araw.

Para sa paggamot ng mga relapses ng erysipelas, ang mga pasyente ay naospital sa isang ospital. Ang mga antibiotic ay inireseta na hindi ginamit sa orihinal na therapeutic regimen. Sa kasong ito, ang mga gamot ay hindi na inireseta sa mga tablet, ngunit sa mga iniksyon lamang - intramuscularly.

• linggo - 10 araw - cephalosporins;
• linggong pahinga;
• linggo - "Lincomycin".

Bilang karagdagan, ang mga diuretics at cytostatics ay inireseta.

Upang maalis ang mga nagpapaalab na proseso sa balat, ginagamit ang mga pangkasalukuyan na ahente. Ang paggamot ay nagpapakilala, ang mga pamahid na may mga sangkap na antibacterial ay hindi ginagamit.

Kinakailangan na simulan ang mga therapeutic measure kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Kung ang erysipelas ay nangyayari sa isang banayad na anyo, pagkatapos ay ang mga sintomas ng sakit ay humupa sa loob ng 3 araw at walang mga pagbabago na nananatili sa balat ng mga binti. Sa matinding erysipelas, may mataas na posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon - gangrene, sepsis, streptococcal pneumonia. Ang dami ng namamatay mula sa sakit na ito ay kasalukuyang pinananatili sa 5%.

Pamamaga ng mga binti, pamumula ng balat at pananakit kapag hinawakan - kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Walang mga pamamaraan sa bahay ang hihinto sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Erysipelas o erysipelas- isang karaniwang nakakahawang-allergic na sakit ng balat at subcutaneous tissue, madaling maulit. Ito ay sanhi ng grupong A beta-hemolytic streptococcus. Ang pangalan ng sakit ay nagmula sa salitang Pranses

at nangangahulugang pula. Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng panlabas na pagpapakita ng sakit: ang isang pulang edematous na lugar ay bumubuo sa katawan, na pinaghihiwalay mula sa malusog na balat sa pamamagitan ng isang nakataas na roller.

Mga istatistika at katotohanan

Ang Erysipelas ay sumasakop sa ika-4 na lugar sa mga nakakahawang sakit, pangalawa lamang sa mga sakit sa paghinga at bituka, pati na rin ang

hepatitis

Ang insidente ay 12-20 kaso kada 10,000 populasyon. Ang bilang ng mga pasyente ay tumataas sa tag-araw at taglagas.

Ang bilang ng mga relapses sa nakalipas na 20 taon ay tumaas ng 25%. 10% ng mga tao ay may pangalawang episode ng erysipelas sa loob ng 6 na buwan, 30% sa loob ng 3 taon. Ang paulit-ulit na erysipelas sa 10% ng mga kaso ay nagtatapos sa lymphostasis at elephantiasis.

Napansin ng mga doktor ang isang nakababahala na kalakaran. Kung noong 70s ang bilang ng mga malubhang anyo ng erysipelas ay hindi lalampas sa 30%, ngayon ay mayroong higit sa 80% ng mga naturang kaso. Kasabay nito, ang bilang ng mga banayad na anyo ay nabawasan, at ang panahon ng lagnat ay tumatagal na ngayon.

30% ng mga kaso ng erysipelas ay nauugnay sa kapansanan sa daloy ng dugo at lymph sa mas mababang mga paa't kamay, na may varicose veins, thrombophlebitis ng lymphovenous insufficiency.

Ang pagkamatay mula sa mga komplikasyon na dulot ng erysipelas (sepsis, gangrene, pneumonia) ay umabot sa 5%.

Sino ang mas malamang na magdusa mula sa erysipelas?

• Ang sakit ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad. Ngunit ang karamihan ng mga pasyente (mahigit sa 60%) ay mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang.
• Mayroon ding erysipelas sa mga sanggol kapag ang streptococcus ay pumasok sa pusod.
• Mayroong katibayan na ang mga taong may ikatlong pangkat ng dugo ay pinaka-madaling kapitan sa erysipelas.
• Ang Erysipelas ay isang sakit ng mga sibilisadong bansa. Sa kontinente ng Africa at sa Timog Asya, ang mga tao ay bihirang magkasakit.

Ang Erysipelas ay nangyayari lamang sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit, pinahina ng stress o malalang sakit. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang hindi sapat na tugon ng immune system sa pagpasok ng streptococcus sa katawan. Ang balanse ng mga immune cell ay nabalisa: ang bilang ng mga T-lymphocytes at immunoglobulins A, M, G ay bumababa, ngunit ang isang labis na immunoglobulin E ay ginawa. Laban sa background na ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng isang allergy.

Sa isang kanais-nais na kurso ng sakit at tamang paggamot, ang mga sintomas ay humupa sa ikalimang araw. Ang buong pagbawi ay nangyayari sa 10-14 na araw.

Ito ay kagiliw-giliw na ang erysipelas, bagaman ito ay isang nakakahawang sakit, ay matagumpay na ginagamot ng mga tradisyunal na manggagamot. Kinikilala ng mga kwalipikadong doktor ang katotohanang ito, ngunit sa proviso na ang mga hindi kumplikadong erysipelas lamang ang maaaring gamutin sa mga katutubong pamamaraan. Ipinapaliwanag ng tradisyunal na gamot ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga pagsasabwatan ay isang uri ng psychotherapy na nagpapagaan ng stress - isa sa mga predisposing na kadahilanan sa pag-unlad ng erysipelas.

Ang istraktura ng balat at ang paggana ng immune system

Balat- isang kumplikadong multilayer na organ na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga kadahilanan sa kapaligiran: mga mikroorganismo, pagbabagu-bago ng temperatura, kemikal, radiation. Bilang karagdagan, ang balat ay gumaganap ng iba pang mga function: gas exchange, respiration, thermoregulation, excretion

lason

Istraktura ng balat:

1. epidermis - mababaw na layer ng balat. Ang stratum corneum ng epidermis ay mga keratinized na selula ng epidermis, na natatakpan ng manipis na layer ng sebum. Ito ay isang maaasahang proteksyon laban sa mga pathogen bacteria at kemikal. Sa ilalim ng stratum corneum ay may 4 pang layer ng epidermis: makintab, butil-butil, matinik at basal. Responsable sila para sa pag-renew ng balat at pagpapagaling ng mga menor de edad na pinsala.
2. Ang aktwal na balat o dermis- ang layer sa ibaba ng epidermis. Siya ang higit na nagdurusa sa erysipelas. Ang dermis ay naglalaman ng:
   • dugo at lymph capillary,
   • pawis at sebaceous glands,
   • mga bag ng buhok na may mga follicle ng buhok;
   • nag-uugnay at makinis na mga hibla ng kalamnan.
3. Subcutaneous adipose tissue. Namamalagi nang mas malalim kaysa sa mga dermis. Ito ay isang maluwag na matatagpuan na nag-uugnay na mga hibla ng tisyu, at mga akumulasyon ng mga selulang taba sa pagitan nila.

Ang ibabaw ng balat ay hindi sterile. Ito ay pinaninirahan ng bacteria na friendly sa mga tao. Ang mga microorganism na ito ay hindi nagpapahintulot ng pathogenic bacteria na dumarami sa balat at sila ay namamatay nang hindi nagdudulot ng sakit.

Kasama sa immune system ang:

1. Mga organo: bone marrow, thymus, tonsils, spleen, Peyer's patch sa bituka, lymph nodes at lymphatic vessels,
2. immune cells: lymphocytes, leukocytes, phagocytes, mast cell, eosinophils, natural killers. Ito ay pinaniniwalaan na ang kabuuang masa ng mga selulang ito ay umabot sa 10% ng timbang ng katawan.
3. mga molekula ng protina– Dapat makita ng mga antibodies na makilala at sirain ang kaaway. Magkaiba sila sa istraktura at pag-andar: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Mga kemikal na sangkap: lysozyme, hydrochloric acid, fatty acid, eicosanoids, cytokines.

Isaalang-alang kung paano gumagana ang immune system kapag ang streptococcus ay pumasok sa katawan:

1. Mga lymphocyte, o sa halip ang kanilang mga receptor - immunoglobulins, ay kinikilala ang bacterium.
2. reaksyon sa pagkakaroon ng bakterya T-katulong. Sila ay aktibong naghahati, nagtatago ng mga cytokine.
3. Mga cytokine buhayin ang gawain ng mga leukocytes, lalo phagocytes at T-killers, dinisenyo upang patayin ang bakterya.
4. Ginagawa ng mga B cells mga antibodies na tiyak para sa isang partikular na organismo na nagne-neutralize sa mga dayuhang particle (mga lugar ng nasirang bakterya, ang kanilang mga lason). Pagkatapos nito, kinukuha sila ng mga phagocytes.
5. Pagkatapos ng tagumpay laban sa sakit, espesyal T-lymphocytes alalahanin ang kaaway sa pamamagitan ng kanyang DNA. Kapag ito ay pumasok muli sa katawan, ang immune system ay mabilis na naisaaktibo, bago ang sakit ay nagkaroon ng oras upang bumuo.

Mga sanhi ng erysipelas Streptococcus streptococci- isang genus ng spherical bacteria na napakalawak sa kalikasan dahil sa kanilang sigla. Ngunit sa parehong oras, hindi nila pinahihintulutan ang init nang mahusay. Halimbawa, ang mga bakteryang ito ay hindi dumarami sa temperatura na 45 degrees. Ito ay nauugnay sa mababang saklaw ng erysipelas sa mga tropikal na bansa.

Ang erysipelas ay sanhi ng isa sa mga uri ng bacteria - group A beta-hemolytic streptococcus. Ito ang pinaka-mapanganib sa buong pamilya ng streptococci.

Kung ang streptococcus ay pumasok sa katawan ng isang taong immunocompromised, pagkatapos ay mayroong erysipelas, tonsilitis, scarlet fever, rayuma, myocarditis, glomerulonephritis.

Kung ang streptococcus ay pumasok sa katawan ng isang tao na may sapat na malakas na immune system, maaari itong maging isang carrier. Ang pagdadala ng streptococcus ay nakita sa 15% ng populasyon. Ang Streptococcus ay bahagi ng microflora, nabubuhay sa balat at mauhog na lamad ng nasopharynx nang hindi nagiging sanhi ng sakit.

Pinagmulan ng impeksyon sa erysipelas carrier at pasyente ng anumang uri ng streptococcal infection ay maaaring maging. Ang causative agent ng sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng contact, mga gamit sa bahay, maruruming kamay at airborne droplets.

Mapanganib ang Streptococci dahil naglalabas sila ng mga lason at enzyme: streptolysin O, hyaluronidase, nadase, pyrogenic exotoxins.

Paano nakakaapekto ang streptococci at ang kanilang mga lason sa katawan:

• Wasakin (dissolve) ang mga selula ng katawan ng tao;
• Pinasisigla nila ang mga T-lymphocytes at endothelial cells upang makagawa ng labis na dami ng mga cytokine - mga sangkap na nagpapalitaw ng nagpapasiklab na tugon ng katawan. Ang mga pagpapakita nito: matinding lagnat at daloy ng dugo sa lugar ng pinsala, sakit;
• Bawasan ang antas ng antistreptococcal antibodies sa serum ng dugo, na pumipigil sa immune system mula sa pagtagumpayan ng sakit;
• Wasakin ang hyaluric acid, na siyang batayan ng connective tissue. Ang ari-arian na ito ay tumutulong sa pathogen na kumalat sa katawan;
• Ang mga leukocytes ay nakakaapekto sa mga immune cell, na nakakagambala sa kanilang kakayahan sa phagocytosis (pagkuha at panunaw) ng bakterya;
• Pigilan ang paggawa ng mga antibodies na kailangan upang labanan ang bakterya
• Pagkasira ng immune vascular. Ang mga lason ay nagdudulot ng hindi sapat na tugon ng immune. Kinukuha ng mga immune cell ang mga pader ng mga daluyan ng dugo para sa bakterya at inaatake sila. Ang iba pang mga tisyu ng katawan ay dumaranas din ng immune aggression: mga kasukasuan, mga balbula ng puso.
• Maging sanhi ng vasodilation at dagdagan ang kanilang pagkamatagusin. Ang mga dingding ng mga sisidlan ay pumasa ng maraming likido, na humahantong sa tissue edema.

Ang Streptococci ay lubhang pabagu-bago, kaya ang mga lymphocytes at antibodies ay hindi maaaring "matandaan" ang mga ito at magbigay ng kaligtasan sa sakit. Ang tampok na ito ng bakterya ay nagdudulot ng madalas na pag-ulit ng mga impeksyon sa streptococcal.

Mga katangian ng balat

1. Pagkasira ng balat:
   • kagat ng mga hayop at insekto;
   • mga hiwa at abrasion;
   • mga ulser at bedsores;
   • sugat sa pusod sa mga bagong silang;
   • venous catheters at mga lugar ng iniksyon.

   Ang anumang pinsala sa balat ay maaaring maging entrance gate para sa streptococcus. Ang mga bakterya ay tumagos sa mas malalim na mga layer ng balat at dumami sa mga lymphatic capillaries. Naglalabas sila ng lason sa dugo na lumalason sa katawan. Ang lahat ng mga pagpapakita ng erysipelas ay reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng bakterya at ang kanilang mga lason.
   

2. Mga panganib sa trabaho:
   • pakikipag-ugnay sa balat ng mga kemikal na compound;
   • madalas na polusyon;
   • nakasuot ng rubber na damit at sapatos.

   Ang mga trabaho ng mga minero, tsuper, mekaniko, manggagawang pang-agrikultura, manggagawa sa industriya ng metalurhiko at kemikal ay nauugnay sa naturang mga kadahilanan.
   

3. Viral na mga sugat sa balat:
   • buni;
   • shingles;
   • bulutong.

   Ang mga impeksyong ito ay nagpapahina sa immune system at nagiging sanhi ng mga paltos na puno ng likido sa balat. Pagkatapos buksan ang mga ito, ang bakterya ay madaling tumagos sa balat;
   

4. Talamak na dermatosis at iba pang mga sugat sa balat:
   • eksema,
   • atopic dermatitis,
   • psoriasis,
   • neurodermatitis;
   • pantal;
   • sakit sa balat.

   Ang mga sakit na ito ay allergic sa kalikasan. Inaatake ng mga immune cell ang epidermis, binabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit at nagiging sanhi ng pamamaga. Kung ang bakterya ay tumagos sa mga gasgas at mga gasgas, mabilis silang dumami sa allergic na balat;
   

5. Purulent na mga sugat sa balat:
   • furuncle;
   • carbuncle;
   • folliculitis.

   Sa kaganapan na ang pamamaga ng mga sebaceous glandula ay sanhi ng streptococcus, ang bakterya mismo o pagkatapos na pisilin ang abscess ay tumagos sa nakapalibot na tissue at lymphatic vessel. Doon sila nagsimulang dumami at naglalabas ng mga lason;
   

6. Paglabag sa sirkulasyon ng dugo at daloy ng lymph:
   • thrombophlebitis;
   • phlebeurysm;
   • kakulangan ng lymphovenous.

   Ang paglabag sa suplay ng dugo sa kaso ng pinsala sa dugo at mga lymphatic vessel ay humahantong sa gutom sa oxygen at kakulangan ng nutrient sa nakapaligid na lugar. Pinapababa nito ang kaligtasan sa sakit at ginagawang madaling kapitan ng mga impeksyon ang balat. Bilang karagdagan, ang pagwawalang-kilos ng lymph sa mga sisidlan ay nag-aambag sa pagpaparami ng streptococcus;
   

7. Peklat:
   • post-traumatic;
   • postoperative.

   Ang tissue ng keloid scars ay binubuo ng mga hindi nakikilalang epidermal cells, na nakikita ng katawan bilang dayuhan at inaatake sila. Bilang karagdagan, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa tisyu ng peklat, kaya ito ay nagiging isang magandang lugar ng pag-aanak para sa streptococcus;
   

8. mga sakit sa fungal paa, anit. Ang mga sakit sa fungal ay lumalabag sa integridad ng balat, at hindi nito magagawa ang proteksiyon na function nito. Ang bakterya ay madaling tumagos sa mga bitak sa interdigital folds, na nagiging sanhi ng erysipelas ng ibabang binti;
9. Mga komplikasyon mga sakit ng ENT organs at mata:
   • rhinitis;
   • otitis;
   • conjunctivitis.

   May panganib na kumalat ang streptococcus na may daloy ng dugo sa mga lymphatic capillaries ng balat. Sa kasong ito, kadalasang nangyayari ang erysipelas sa mukha at anit, ngunit maaari rin itong lumitaw sa ibang bahagi ng katawan, lalo na kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa;
   

Damit na nakakapinsala sa balat at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Ang masikip na damit na panloob, ang masikip na maong ay nakakagambala sa paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang mga maliliit na gasgas na nangyayari kapag ang tahi ay kuskusin sa balat ay nakakatulong sa pagtagos ng bakterya dito. Kung ang damit ay gawa sa mga sintetikong materyales, hindi ito sumisipsip ng kahalumigmigan at lumilikha ng epekto sa greenhouse. Ang ganitong mga kondisyon ay kanais-nais para sa pagpaparami ng streptococci.

Estado ng kaligtasan sa sakit

Ang Streptococcus ay karaniwan sa kapaligiran, at ang bawat tao ay nakakaharap nito araw-araw. Sa 15-20% ng populasyon, siya ay patuloy na naninirahan sa tonsil, sinuses, cavities

carious na ngipin

Ngunit kung ang immune system ay magagawang pigilan ang pagpaparami ng bakterya, kung gayon ang sakit ay hindi bubuo. Kapag ang isang bagay ay nagpapahina sa mga panlaban ng katawan, dumarami ang bakterya, at magsisimula ang impeksyon ng streptococcal.

Mga salik na pumipigil sa immune defense ng katawan:

1. Pag-inom ng mga gamot na pumipigil sa immune system:
   • mga steroid hormone;
   • cytostatics;
   • mga gamot sa chemotherapy.
2. Mga sakit sa metaboliko:
   • diabetes;
   • pagkabigo sa bato;
   • cirrhosis ng atay;
   • hypothyroidism.
3. Mga sakit na nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng dugo:
   • atherosclerosis;
   • anemya;
   • nakataas na kolesterol.
4. Mga sakit ng immune system
   • AIDS;
   • hypercytokinemia;
   • malubhang pinagsamang immunodeficiency.
5. Malignant neoplasms
6. Mga malalang sakit ng ENT organs:
   • sinusitis;
   • sinusitis;
   • tonsillitis;
   • otitis.
7. Pagkahapo bilang resulta
   • kakulangan ng pagtulog;
   • malnutrisyon;
   • stress;
   • kakulangan sa bitamina.
8. Masamang ugali
   • alkoholismo;
   • pagkagumon;
   • paninigarilyo.
9. Hypothermia.

Upang ibuod: upang umunlad ang erysipelas, kinakailangan ang mga predisposing factor:

• entry gate para sa impeksyon - pinsala sa balat;
• paglabag sa sirkulasyon ng dugo at lymph;
• pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit;
• hypersensitivity sa streptococcal antigens (mga lason at mga partikulo ng cell wall).

Sa anong mga lugar mas madalas na umuunlad ang erysipelas?

1. binti. Ang erysipelas sa mga binti ay maaaring resulta ng impeksiyon ng fungal ng mga paa, kalyo, at mga pinsala. Ang Streptococci ay tumagos sa mga sugat sa balat at dumarami sa mga lymphatic vessel ng binti. Ang pag-unlad ng erysipelas ay pinadali ng mga sakit na nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon: pagpapawi ng atherosclerosis, thrombophlebitis, varicose veins.
2. Kamay. Ang erysipelatous na pamamaga ay nangyayari sa mga lalaking may edad na 20-35 dahil sa intravenous na pangangasiwa ng gamot. Ang Streptococci ay tumagos sa mga sugat sa balat sa lugar ng iniksyon. Sa mga kababaihan, ang sakit ay nauugnay sa pag-alis ng mammary gland at pagwawalang-kilos ng lymph sa braso.
3. Mukha. Sa streptococcal conjunctivitis, ang erysipelas ay bubuo sa paligid ng orbit. Sa otitis media, ang balat ng auricle, anit at leeg ay nagiging inflamed. Ang pagkatalo ng ilong at pisngi (tulad ng butterfly) ay nauugnay sa impeksyon ng streptococcal sa sinuses o pigsa. Ang erysipelas sa mukha ay palaging sinasamahan ng matinding sakit at pamamaga.
4. katawan ng tao. Ang erysipelatous na pamamaga ay nangyayari sa paligid ng surgical sutures kapag ang mga pasyente ay hindi sumunod sa asepsis o dahil sa kasalanan ng mga medikal na tauhan. Sa mga bagong silang, ang streptococcus ay maaaring tumagos sa pusod. Sa kasong ito, ang erysipelas ay nagpapatuloy nang napakahirap.
5. pundya. Ang lugar sa paligid ng anus, scrotum (sa mga lalaki) at labia majora (sa mga babae). Ang erysipelatous na pamamaga ay nangyayari sa site ng scuffs, diaper rash, scratching. Ang mga partikular na malubhang anyo na may pinsala sa mga panloob na genital organ ay nangyayari sa mga babaeng nanganganak.

Mga sintomas ng erysipelas, larawan. Ang Erysipelas ay nagsisimula nang talamak. Bilang isang patakaran, ang isang tao ay maaaring magpahiwatig ng oras kung kailan lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.

Pagkasira sa pangkalahatang kagalingan 1. matinding panginginig na literal na nanginginig sa katawan;

2. tumaas ang temperatura sa 38-40 degrees, ang lagnat ay tumatagal ng 5-10 araw;
3. kombulsyon, delirium at pag-ulap ng kamalayan ay posible;
4. matinding kahinaan, pagkahilo;
5. pagduduwal, minsan pagsusuka;
6. pananakit ng kalamnan at kasukasuan.

Ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay ang resulta ng pagpapalabas ng unang alon ng mga lason na inilabas ng bakterya sa dugo. Ang mga sangkap na ito ay nakakalason sa katawan, lalo na nakakaapekto sa mga selula ng nerbiyos at meninges.

• pamumula ng balat. Lumilitaw ang mga pagbabago sa balat 10-20 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang apektadong lugar ay may pare-pareho, maliwanag na pulang kulay. Ang pag-unlad ng pamumula ay nauugnay sa lokal na pagpapalawak ng mga capillary ng dugo, na nangyayari bilang isang resulta ng pagkilos ng staphylococcal toxin. Ang pamumula ay nawawala pagkatapos ng 7-14 araw. Sa lugar nito, nangyayari ang pagbabalat. Tinatanggihan nito ang mga selula ng epidermis na napinsala ng bakterya.
• pison. Ang pamamaga ay limitado sa isang roller na tumataas sa itaas ng malusog na balat. Sa lugar na ito, ang streptococci ay pinaka-aktibo, kaya ang mga palatandaan ng pamamaga ay pinaka-binibigkas dito: pamamaga, sakit, lagnat.
• Ang pokus ng pamamaga ay mabilis na tumataas sa laki. Ang Streptococci ay dumarami at kumukuha ng mga bagong bahagi ng balat.
• Matulis na mga gilid ng pamamaga. Nagmumukha silang mga dila ng apoy o isang mapa ng heograpiya. Ito ay katibayan kung paano tumagos ang staphylococci sa malusog na balat.
• Sakit, nasusunog, isang pakiramdam ng kapunuan at pag-igting, lalo na sa paligid. Ang sakit ay pinalala ng palpation. Ang mga masakit na sensasyon ay resulta ng pangangati ng mga nerve endings sa balat ng mga lason at pagpiga sa kanila bilang resulta ng pamamaga ng balat.
• Pamamaga ng balat. Ang mga bacterial toxins ay gumagawa ng mga pader ng mga daluyan ng dugo na madaling natatagusan. Ang likidong bahagi ng dugo (plasma) ay tumatagos sa kanila. Ito ay pinapagbinhi ang apektadong lugar ng balat, na naipon sa pagitan ng mga selula. Dahil sa akumulasyon ng likido, ang balat ay makintab, ngunit ang ibabaw nito ay hindi napinsala.
• Pagpapalaki ng mga rehiyonal na lymph node. Kadalasan, ang mga node ay masakit, ibinebenta sa balat, na nagpapahiwatig ng kanilang pamamaga. Ang staphylococci ay dumarami sa lymphatic capillaries at kumakalat sa lymphatic system. Ang mga lymph node ay nagsasala ng lymph, nagbibitag ng bakterya, at nagsisikap na sugpuin ang impeksiyon.

Mga kumplikadong anyo ng erysipelas. Laban sa background ng reddened edematous na balat ay maaaring lumitaw:

• pagdurugo- ito ay bunga ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at paglabas ng dugo sa intercellular space (erythematous-hemorrhagic form);
• Mga bula na puno ng transparent na nilalaman. Ang mga unang araw ay maliit sila, ngunit maaaring tumaas at sumanib sa isa't isa (erythematous-bullous form).
• Mga paltos na puno ng duguan o purulent na nilalaman napapalibutan ng mga hemorrhages (bullous-hemorrhagic form).

Ang ganitong mga anyo ay mas malala at kadalasang nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit. Ang mga paulit-ulit na pagpapakita ng erysipelas ay maaaring lumitaw sa parehong lugar o sa iba pang mga lugar ng balat.

Diagnosis ng erysipelas Aling doktor ang dapat kong kontakin kung lumitaw ang mga sintomas ng erysipelas? Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit sa balat, bumaling sila sa isang dermatologist. Gagawa siya ng diagnosis at, kung kinakailangan, ire-refer ka sa iba pang mga espesyalista na kasangkot sa paggamot ng erysipelas: isang espesyalista sa nakakahawang sakit, isang pangkalahatang practitioner, isang siruhano, isang immunologist.

Sa appointment ng doktor

Survey Upang masuri nang tama at magreseta ng epektibong paggamot, dapat na makilala ng isang espesyalista ang erysipelas mula sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas: abscess, phlegmon, thrombophlebitis.

Itatanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan Itatanong ng doktor ang mga sumusunod:

• Gaano katagal lumitaw ang mga unang sintomas?
• Talamak ba ang simula o unti-unting nabuo ang mga sintomas? Kailan lumitaw ang mga pagpapakita sa balat, bago o pagkatapos ng pagtaas ng temperatura?
• Gaano kabilis kumalat ang pamamaga?
• Anong mga sensasyon ang lumitaw sa lugar ng pinsala?
• Paano binibigkas ang pagkalasing, mayroon bang pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, panginginig, pagduduwal?
• Tumaas ba ang temperatura?

Pagsusuri ng mga sugat sa erysipelas. Sa pagsusuri, natuklasan ng doktor Mga palatandaan ng erysipelas:

• ang balat ay mainit, siksik, makinis;
• ang pamumula ay pare-pareho, laban sa background nito, posible ang mga pagdurugo at paltos;
• ang hindi pantay na mga gilid ay malinaw na tinukoy, may marginal roller;
• ang ibabaw ng balat ay malinis, hindi natatakpan ng mga nodule, crust at kaliskis ng balat;
• sakit sa palpation, walang matinding sakit sa pamamahinga;
• masakit higit sa lahat sa gilid ng pokus ng pamamaga, sa gitna ang balat ay hindi gaanong masakit;
• Ang mga kalapit na lymph node ay pinalaki, ibinebenta sa balat at masakit. Ang isang maputlang pink na landas ay umaabot mula sa mga lymph node hanggang sa inflamed area sa direksyon ng lymph - isang inflamed lymphatic vessel;

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo para sa erysipelas:

• ang kabuuan at kamag-anak na bilang ng mga T-lymphocytes ay nabawasan, na nagpapahiwatig ng pagsugpo sa immune system ng streptococci;
• nadagdagan ang SOE (erythrocyte sedimentation rate) - katibayan ng isang nagpapasiklab na proseso;
• ang bilang ng mga neutrophil ay nadagdagan, na nagpapahiwatig ng isang reaksiyong alerdyi.

Kailan inireseta ang isang bacteriological na pagsusuri para sa erysipelas? Sa erysipelas, ang isang bacteriological na pagsusuri ay inireseta upang matukoy kung aling pathogen ang sanhi ng sakit at kung aling mga antibiotic ito ay pinaka-sensitibo. Ang impormasyong ito ay dapat makatulong sa doktor na piliin ang pinaka-epektibong paggamot.

Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang naturang pag-aaral ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman. Sa 25% lamang ng mga kaso posible na maitatag ang pathogen. Iniuugnay ito ng mga doktor sa katotohanan na ang paggamot sa antibiotic ay mabilis na huminto sa paglaki ng streptococcus. Ang isang bilang ng mga siyentipiko ay naniniwala na ang bacteriological na pagsusuri sa erysipelas ay hindi naaangkop.

Ang materyal para sa pagsusuri sa bacteriological mula sa tisyu ay kinuha kung may mga kahirapan sa pagtatatag ng diagnosis. Suriin ang nilalaman ng mga sugat at ulser. Upang gawin ito, ang isang malinis na glass slide ay inilapat sa focus at isang imprint na naglalaman ng bakterya ay nakuha, na pinag-aralan sa ilalim ng isang mikroskopyo. Upang pag-aralan ang mga katangian ng bakterya at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibiotics, ang nakuha na materyal ay lumaki sa espesyal na nutrient media.

Paggamot ng erysipelas

Ang Erysipelas ay nangangailangan ng kumplikadong therapy. Ang lokal na paggamot ay hindi sapat, kinakailangan na kumuha ng mga antibiotics, mga gamot upang labanan ang mga alerdyi at mga hakbang upang palakasin ang immune system.

Paano madagdagan ang kaligtasan sa sakit?

Sa paggamot ng erysipelas, napakahalaga na dagdagan ang kaligtasan sa sakit. Kung hindi ito nagawa, ang sakit ay babalik nang paulit-ulit. At ang bawat kasunod na kaso ng erysipelas ay mas mahirap, mas mahirap gamutin at kadalasang nagiging sanhi ng mga komplikasyon, na maaaring humantong sa kapansanan.

1. Kilalanin ang foci ng malalang impeksiyon na nagpapahina sa katawan. Upang labanan ang impeksiyon, kailangan mong kumuha ng kurso ng antibiotic therapy.
2. Ibalik ang normal na microflora- ubusin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas araw-araw. Bukod dito, mas maikli ang kanilang buhay sa istante, mas naglalaman ang mga ito ng live na lactobacilli, na pipigil sa pag-multiply ng streptococci.
3. Alkaline mineral na tubig tumulong na alisin ang mga lason sa katawan at alisin ang mga sintomas ng pagkalasing. Kailangan mong inumin ang mga ito sa maliliit na bahagi 2-3 sips sa buong araw. Sa panahon ng lagnat, hindi bababa sa 3 litro ng likido ang dapat inumin.
4. Madaling natutunaw na mga protina: walang taba na karne, keso, isda at pagkaing-dagat. Inirerekomenda na gamitin ang mga ito na pinakuluan o nilaga. Ang mga protina ay kailangan ng katawan upang lumikha ng mga antibodies upang labanan ang streptococci.
5. Mga taba tulungan ang balat na mabawi nang mas mabilis. Ang malusog na taba ay matatagpuan sa mga langis ng gulay, isda, mani at buto.
6. Mga gulay, prutas at berry: lalo na ang mga karot, peras, mansanas, raspberry, cranberry, currant. Ang mga produktong ito ay naglalaman ng potassium, magnesium, phosphorus, iron at isang complex ng mga bitamina na kinakailangan upang palakasin ang immune system.
7. Labanan laban sa anemia. Ang pagbaba ng hemoglobin sa dugo ay may masamang epekto sa kaligtasan sa sakit. Sa sitwasyong ito, makakatulong ang mga paghahanda ng bakal, hematogen, mansanas, persimmon.
8. Pagpapalakas ng immune system. Para sa isang buwan, 2 beses sa isang taon, inirerekumenda na kumuha ng mga natural na paghahanda upang pasiglahin ang kaligtasan sa sakit: echinacea, ginseng, rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Ang iba pang banayad na immunomodulators ay epektibo rin: immunofan, licopid.
9. Sariwang pulot at perga- ang mga produktong ito ng pukyutan ay mayaman sa mga enzyme at elemento ng kemikal na kinakailangan para sa pagsulong ng kalusugan.
10. Pag-iilaw ng UV mga lugar ng problema dalawang beses sa isang taon. Ang sunbathing ay dapat na dosed, simula sa 15 minuto sa isang araw. Araw-araw dagdagan ang oras na ginugugol sa araw ng 5-10 minuto. Ang sunog ng araw ay maaaring makapukaw ng pag-ulit ng erysipelas. Maaari kang dumaan sa UFO at sa pisikal na silid ng anumang klinika. Sa kasong ito, ang dosis ng radiation ay tinutukoy ng doktor.
. Maging nasa labas araw-araw. Ang paglalakad ng 40-60 minuto sa isang araw 6 na beses sa isang linggo ay nagbibigay ng normal na pisikal na aktibidad. Maipapayo na gawin ang himnastiko 2-3 beses sa isang linggo. Malaki ang naitutulong ng yoga. Nakakatulong ito upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, paglaban sa stress at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
11. Malusog na pagtulog tumutulong sa pagpapanumbalik ng lakas. Maglaan ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw para sa pahinga.
12. Huwag hayaan sobrang trabaho, hypothermia, sobrang pag-init, matagal na pag-igting ng nerbiyos. Ang ganitong mga sitwasyon ay nagbabawas sa mga proteksiyon na katangian ng katawan.
13. Hindi inirerekomenda:
    • alkohol at sigarilyo;
    • mga produktong naglalaman ng caffeine: kape, cola, tsokolate;
    • maanghang at maaalat na pagkain.

Paggamot ng erysipelas Ang Erysipelas ay isang nakakahawang sakit, kaya ang batayan ng paggamot nito ay antibiotic therapy. Ang mga antibiotics, kasama ang mga antibacterial na gamot ng iba pang mga grupo, ay sumisira sa pathogen. Ang mga antihistamine ay tumutulong upang makayanan ang mga allergy sa streptococcal toxins.
Mga antibiotic

Grupo ng mga antibiotics	Mekanismo ng therapeutic action	Mga pangalan ng droga	Paano ito inireseta
Mga penicillin Sila ang piniling gamot. Ang iba pang mga antibiotics ay inireseta para sa hindi pagpaparaan sa penicillin.	Ang mga penicillin ay nagbubuklod sa mga enzyme ng cell lamad ng bakterya, nagiging sanhi ng pagkasira nito at pagkamatay ng microorganism. Ang mga gamot na ito ay lalong epektibo laban sa bakterya na lumalaki at dumami. Ang epekto ng paggamot ay pinahusay kapag ginamit kasama ng furazolidone at streptocid.	Benzylpenicillin	Ang mga iniksyon ng gamot ay ginagawa intramuscularly o subcutaneously sa apektadong lugar. Ang pagkakaroon ng dating pinched ang paa sa itaas ng pamamaga. Ang gamot ay ibinibigay sa 250,000-500,000 IU 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay mula 7 araw hanggang 1 buwan.
		Phenoxymethylpenicillin	Ang gamot ay kinuha sa anyo ng mga tablet o syrup, 0.2 gramo 6 beses sa isang araw. Sa pangunahing erysipelas sa loob ng 5-7 araw, na may paulit-ulit na mga form - 9-10 araw.
		Bicillin-5	Magtalaga para sa pag-iwas sa pag-ulit, isang iniksyon 1 beses bawat buwan para sa 2-3 taon.
Tetracyclines	Pinipigilan ng Tetracyclines ang synthesis ng protina na kinakailangan para sa pagbuo ng mga bagong bacterial cell.	Doxycycline	Uminom ng 100 mg 2 beses sa isang araw pagkatapos kumain na may sapat na dami ng likido.
Levomycetins	Lumabag sa synthesis ng protina na kinakailangan para sa pagtatayo ng mga bacterial cell. Kaya, pabagalin ang pagpaparami ng streptococci.	Levomycetin	Mag-apply ng 250-500 mg ng gamot 3-4 beses sa isang araw. Tagal ng paggamot 7-14 araw depende sa anyo ng erysipelas
macrolides	Pinipigilan ng macrolides ang paglaki at pag-unlad ng bakterya, at pinipigilan din ang kanilang pagpaparami. Sa mataas na konsentrasyon nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga microorganism.	Erythromycin	Uminom ng pasalita 0.25 g, 4-5 beses sa isang araw isang oras bago kumain.

Ang komprehensibong paggamot ay kinakailangan para sa mabilis na paggaling at pag-iwas sa mga relapses. Bilang karagdagan sa mga antibiotics, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay inireseta din.

1. Desensitizing (anti-allergic) na gamot: tavegil, suprastin, diazolin. Uminom ng 1 tablet 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Bawasan ang pamamaga at reaksiyong alerdyi sa lugar ng pamamaga, mag-ambag sa mabilis na resorption ng infiltrate.
2. Sulfonamides: biseptol, streptocide 1 tablet 4-5 beses sa isang araw. Ang mga gamot ay nakakagambala sa pagbuo ng mga kadahilanan ng paglago sa mga selula ng bakterya.
3. Nitrofurans: furazolidone, furadonin. Uminom ng 2 tablet 4 beses sa isang araw. Pinapabagal nila ang paglaki at pagpaparami ng bakterya, at sa mataas na dosis ay nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.
4. Glucocorticoids na may umuusbong na lymphostasis: prednisolone, ang dosis nito ay 30-40 mg (4-6 na tablet) bawat araw. Ang mga steroid na hormone ay may malakas na anti-allergic na epekto, ngunit sa parehong oras ay makabuluhang pinipigilan nila ang immune system. Samakatuwid, maaari lamang silang gamitin bilang inireseta ng isang doktor.
5. Mga biostimulant: methyluracil, pentoxyl. Kumuha ng 1-2 tablet 3-4 beses sa isang araw sa mga kurso ng 15-20 araw. Pasiglahin ang pagbuo ng mga immune cell, pinabilis ang pagpapanumbalik (pagbabagong-buhay) ng balat sa nasirang lugar.
6. Mga paghahanda ng multivitamin: ascorutin, ascorbic acid, panhexavit. Ang mga paghahanda ng bitamina ay nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo na nasira ng bakterya at nagpapataas ng aktibidad ng mga immune cell.
7. Mga paghahanda ng thymus: thymalin, taktivin. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly sa 5-20 mg 5-10 injection bawat kurso. Ang mga ito ay kinakailangan upang mapabuti ang paggana ng immune system at madagdagan ang bilang ng mga T-lymphocytes.
8. Mga Proteolytic Enzyme: lidase, trypsin. Ang pang-araw-araw na subcutaneous injection ay ginagawa upang mapabuti ang tissue nutrition at resorption ng infiltrate.

Kung walang tamang paggamot at pangangasiwa ng espesyalista, ang erysipelas ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon at kamatayan. Samakatuwid, huwag magpagamot sa sarili, ngunit agad na humingi ng tulong mula sa isang kwalipikadong espesyalista.

Paggamot ng balat sa paligid ng sugat

1. Mga application na may 50% dimexide solution. Ang isang gauze pad na may 6 na layer ay binasa ng isang solusyon at inilapat sa apektadong lugar, upang makuha nito ang 2 cm ng malusog na balat. Ang pamamaraan ay isinasagawa 2 beses sa isang araw para sa 2 oras. Dimexide anesthetizes, relieves pamamaga, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, ay may isang antimicrobial epekto at pinatataas ang epekto ng antibyotiko paggamot.
2. Enteroseptol sa anyo ng mga pulbos. Ang malinis, tuyong balat ay winisikan dalawang beses sa isang araw ng pulbos mula sa durog na mga tabletang Enteroseptol. Ang gamot na ito ay nagdudulot ng pagkamatay ng bakterya sa apektadong lugar at hindi pinapayagan ang pagdikit ng iba pang mga mikroorganismo.
3. Mga dressing na may mga solusyon ng furacilin o microcide. Ang isang bendahe ng 6-8 na layer ng gauze ay abundantly moistened sa isang solusyon, sakop na may compress na papel sa itaas at iniwan sa apektadong balat para sa 3 oras sa umaga at gabi. Ang mga solusyon ng mga gamot na ito ay may mga katangian ng antimicrobial at sumisira ng bakterya sa kapal ng balat.
4. Aerosol ng oxycyclosol. Tinatrato ng lunas na ito ang mga lugar ng erysipelas hanggang 20 sq.cm. Ang gamot ay na-spray, hawak ang lobo sa layo na 20 cm mula sa ibabaw ng balat. Maaari mong ulitin ang pamamaraang ito 2 beses sa isang araw. Ang tool na ito ay lumilikha ng proteksiyon na pelikula sa balat, na may antibacterial, anti-inflammatory at anti-allergic effect.
5. Ipinagbabawal na gumamit ng synthomycin o ichthyol ointment, Vishnevsky liniment para sa paggamot ng erysipelas. Ang isang ointment bandage ay nagpapataas ng pamamaga at maaaring maging sanhi ng abscess.

Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot sa iyong sarili. Madalas na ipinakita ang mga ito sa isang pangit o hindi kumpletong anyo. Ang mga bahagi ng mga produktong ito ay maaari ring maging allergy sa balat. At ang mga sangkap na nagpapainit at nagpapabilis sa paggalaw ng dugo ay nakakatulong sa pagkalat ng bakterya sa buong katawan.
Lokal na kalinisan para sa erysipelas

Ang pasyente ay hindi mapanganib sa iba at maaaring gamutin sa bahay. Ngunit tandaan, sa panahon ng sakit, kinakailangan na maingat na obserbahan ang mga alituntunin ng personal na kalinisan. Nag-aambag ito sa isang mabilis na paggaling.

1. Baguhin ang iyong damit na panloob at kama araw-araw. Dapat itong hugasan sa temperatura na hindi mas mababa sa 90 degrees at plantsahin ng mainit na bakal.
2. Ang damit ay dapat magbigay ng air access sa apektadong lugar, ipinapayong iwanan itong bukas. Magsuot ng mga damit na gawa sa natural na tela na pumipigil sa pagpapawis.
3. Inirerekomenda ang pagligo araw-araw. Ang site ng erysipelas ay malumanay na hinugasan ng tubig na may sabon, nang hindi gumagamit ng espongha o washcloth. Ang pagkabigong sumunod sa panuntunang ito ay maaaring maging sanhi ng pagkabit ng isa pang impeksiyon, dahil ang apektadong bahagi ay napakadaling maapektuhan ng bacteria at fungi.
4. Ang tubig ay dapat na mainit-init, ang mga mainit na paliguan ay mahigpit na ipinagbabawal at maaaring maging sanhi ng pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan.
5. Pagkatapos ng paghuhugas, huwag patuyuin ang balat, ngunit tuyo ito nang malumanay. Para dito, mas mainam na gumamit ng mga disposable paper towel.
6. Hugasan ang inflamed area 3 beses sa isang araw na may decoction ng chamomile at coltsfoot. Ang mga damo ay halo-halong sa isang 1: 1 ratio. Ang isang kutsara ng pinaghalong ay ibinuhos ng isang baso ng mainit na tubig, pinainit sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto, pinahihintulutang palamig.
7. Sa yugto ng pagpapagaling, kapag lumilitaw ang pagbabalat, ang balat ay lubricated na may Kalanchoe juice o rosehip oil.
8. Ang erysipelatous na pamamaga sa mukha o maselang bahagi ng katawan 2-3 beses sa isang araw ay maaaring hugasan ng isang decoction ng string o calendula. Ang mga halamang gamot na ito ay may mga katangian ng bactericidal at binabawasan ang mga pagpapakita ng mga alerdyi.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic para sa paggamot ng erysipelas

1. UFO sa apektadong lugar na may mga erythemal na dosis (hanggang lumitaw ang pamumula sa malusog na balat). Magtalaga mula sa mga unang araw na kahanay ng mga antibiotics. Ang kurso ng paggamot ay 2-12 session.
2. Mataas na dalas ng magnetotherapy sa lugar ng adrenal glands. Pinasisigla ng radyasyon ang mga glandula ng adrenal na maglabas ng mas maraming steroid hormones. Ang mga sangkap na ito ay pumipigil sa paggawa ng mga nagpapaalab na tagapamagitan. Bilang resulta, ang pamamaga, pananakit, at pag-atake ng immune cells sa balat ay nababawasan. Posible rin na bawasan ang allergic reaction sa mga substance na ginawa ng bacteria. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagpapahina sa immune system, kaya't ito ay inireseta sa simula ng paggamot (hindi hihigit sa 5-7 na mga pamamaraan), kung ang mga autoantibodies ay napansin sa dugo.
3. Electrophoresis na may potassium iodide o lidase, Ronidase. Nagbibigay ng lymph drainage at binabawasan ang infiltration. Magtalaga ng 5-7 araw pagkatapos magsimula ng paggamot. Ang kurso ay binubuo ng 7-10 mga pamamaraan.
4. UHF. Pinapainit nito ang mga tisyu, pinapabuti ang kanilang suplay ng dugo at pinapawi ang pamamaga. Ang paggamot ay inireseta para sa 5-7 araw ng sakit. 5-10 session ang kailangan.
5. Infrared laser therapy. Pinapagana nito ang mga proseso ng proteksiyon sa mga selula, pinapabuti ang nutrisyon ng tissue, pinabilis ang lokal na sirkulasyon ng dugo, inaalis ang edema at pinatataas ang aktibidad ng mga immune cell. Itinalaga sa yugto ng pagbawi. Itinataguyod ang pagpapagaling ng mga ulser sa kumplikadong erysipelas.
6. Mga application na may mainit na paraffin inilapat 5-7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Pinapabuti nila ang nutrisyon ng tissue, nag-aambag sa paglaho ng mga natitirang epekto. Para sa pag-iwas sa mga relapses, ang mga paulit-ulit na kurso ng physiotherapy pagkatapos ng 3, 6 at 12 na buwan ay inirerekomenda.

Tulad ng nakikita mo, kailangan ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy sa iba't ibang yugto ng sakit. Samakatuwid, ang naturang paggamot ay dapat na inireseta ng isang kwalipikadong physiotherapist.
Pag-iwas sa erysipelas

1. Tratuhin ang foci ng talamak na pamamaga sa isang napapanahong paraan. Pinapahina nila ang immune system at mula sa kanila ang bacteria ay maaaring kumalat sa circulatory system at maging sanhi ng erysipelas.
2. Obserbahan ang personal na kalinisan. Maligo nang hindi bababa sa isang beses sa isang araw. Inirerekomenda ang contrast shower. Paghalili ng mainit at malamig na tubig 3-5 beses. Unti-unting taasan ang pagkakaiba sa temperatura.
3. Gumamit ng sabon o shower gel na may pH na mas mababa sa 7. Ito ay kanais-nais na naglalaman ito ng lactic acid. Nakakatulong ito na lumikha ng proteksiyon na layer sa balat na may acidic na reaksyon na pumipinsala sa fungi at pathogenic bacteria. Ang masyadong madalas na paghuhugas at paggamit ng alkaline na sabon ay nag-aalis ng proteksyong ito sa katawan.
4. Iwasan ang mga pantal. Sa skin folds kung saan ang balat ay patuloy na basa-basa, gumamit ng baby powder.
5. Masahe kung maaari, kumuha ng mga kurso sa masahe 2 beses sa isang taon. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo at paggalaw ng lymph.
6. Tratuhin ang mga sugat sa balat na may antiseptics: hydrogen peroxide, iodicyrin. Ang mga produktong ito ay hindi nabahiran ang balat at maaaring gamitin sa mga nakalantad na bahagi ng katawan.
7. Gamutin ang mga impeksyon sa fungal sa mga paa sa isang napapanahong paraan. Madalas silang nagiging entrance gate para sa mga impeksyon.
8. Sunburn, diaper rash, chapping at frostbite binabawasan ang lokal na kaligtasan sa sakit ng balat. Para sa kanilang paggamot, gumamit ng Panthenol spray o Pantestin, Bepanten ointment.
9. Mga trophic ulcer at peklat maaaring lubricated na may camphor oil 2 beses sa isang araw.
10. Magsuot ng maluwag na damit. Dapat itong sumipsip ng kahalumigmigan, payagan ang hangin na dumaan at hindi kuskusin ang balat.

Ang erysipelas ay isang karaniwang problema na maaaring makaapekto sa sinuman. Ang makabagong gamot sa tulong ng mga antibiotics ay kayang pagtagumpayan ang sakit na ito sa loob ng 7-10 araw. At nasa iyong kapangyarihan na tiyaking hindi na muling lilitaw ang mukha.