II. Target: Upang turuan ang mag-aaral na hanapin, ipakita at pangalanan ang mga bahagi at sanga ng aorta. Bigyang-pansin ang mga variant ng aortic arch (independiyenteng pag-alis mula sa aortic arch ng kanang karaniwang carotid at subclavian arteries), upang pag-aralan ang topograpiya ng pataas, arko at thoracic aorta. Upang turuan ang mga mag-aaral na hanapin, ipakita at sabihin ang nagkakasundo na trunk, ang thoracic region nito, mga lugar ng innervation dahil sa mga sanga ng thoracic region, iguhit ang atensyon ng mga estudyante sa mga autonomic plexuses ng thoracic cavity.
III. Ang mga pangunahing katanungan ng paksa.
1. Ipahiwatig kung saan nagmula ang aorta.
2. Anong mga daluyan ang nagbibigay ng dugo sa puso.
3. Pangalanan ang mga bahagi ng aorta.
4. Pangalanan ang mga sanga ng arko ng aorta.
5. Tukuyin ang mga parietal na sanga ng thoracic aorta.
6. Ipahiwatig ang mga visceral na sanga ng thoracic aorta.
7. Pangalanan ang pangunahing anastomoses.
8. Superior vena cava, pinagmumulan ng pagbuo nito.
9. Intracranial tributaries ng internal jugular vein.
10. Extracranial tributaries ng internal jugular vein.
11. Brachiocephalic veins, mga paraan ng pagbuo.
12. Pares at semi-unpaired veins, mga paraan ng kanilang pagbuo at ang kanilang mga tributaries.
13. Anatomical structures na nabibilang sa sympathetic na bahagi ng autonomic nervous system.
14. Mga sanga na lumalapit sa nagkakasundo na baul.
15. Mga sanga na umaabot mula sa thoracic nodes ng sympathetic trunk.
17. Thoracic nodes ng sympathetic trunk kung saan nabuo ang maliliit at malalaking splanchnic nerves.
18. Vegetative plexus ng chest cavity.
IV. Mga paraan ng pag-aaral at pagtuturo: Mga maliliit na grupo, mga gawain sa sitwasyon, gawaing pares, mga pagsusulit.
V. Kontrolin ang mga tanong:
1. Pangalanan ang mga departamento ng aorta, kurso, topograpiya.
2. Sa anong mga bahagi nahahati ang pababang aorta.
3. Pangalanan ang mga sanga ng pataas na aorta.
4. Anong mga pormasyon ang tumutugma sa aortic bulb.
5. Ano ang sinuses ng aorta, ilan, ano. b. Ilista ang mga sanga ng arko ng aorta.
7. Magbigay ng klasipikasyon ng mga sanga ng thoracic aorta.
8. Anong mga arterya ang nagsisimula sa kanan at kaliwang sinuses ng aorta. 9. Pangalanan ang mga parietal na sanga ng thoracic aorta, mga lugar ng suplay ng dugo, topograpiya.
10. Ilista ang mga organo na binibigyan ng dugo ng mga visceral na sanga ng thoracic aorta.
11. Anong mga arterya ang pinag-anastomose ng bronchial arteries? 12. Pangalanan ang anastomoses ng esophageal branches ng thoracic aorta. 13. Pangalanan ang mga arterya kung saan ang posterior intercostal arteries at ang lugar ng suplay ng dugo ay anastomose.
14. Ilista ang mga visceral na sanga ng thoracic aorta.
15. Paano binibigyan ng dugo ang thoracic spinal cord.
16. Ano ang hangganan sa pagitan ng thoracic at abdominal arteries.
17. Aling mga ugat ang nabibilang sa mga ugat ng sistematikong sirkulasyon, mula sa kung saan sila nangongolekta ng dugo, kung saan sila dumadaloy.
18. Paano at saan nabuo ang superior vena cava, topograpiya.
19. Anong mga kalamnan ng leeg ang sumasakop sa superior vena cava sa harap.
20. Aling ugat ang direktang dumadaloy sa superior vena cava, sa
Anong antas.
21. Aling mga ugat ang ipinagpatuloy ng hindi magkapares at semi-hindi magkapares na mga ugat.
22. Ano ang mga hangganan ng pataas na lumbar at hindi magkapares, semi-unpaired veins.
23. Kasama kung anong mga nerbiyos ang dumadaan sa mga ugat na hindi pares at semi-unpaired
mula sa tiyan hanggang sa dibdib.
24 Kurso at topograpiya ng hindi magkapares at semi-hindi magkapares na mga ugat.
25. Saan dumadaloy ang unpaired, semi-unpaired at accessory na semi-unpaired veins.
26. Tributaries ng semi-unpaired at unpaired veins.
27. Ano ang vertebral venous plexuses, topography. 12. Posterior kanan at kaliwang intercostal veins, kung saan sila nagsisimula, kung saan sila dumadaloy, mula sa kung saan ang mga lugar na kinokolekta ng dugo, topograpiya.
Mga tanong sa pagsusulit:
- Aling mga ugat ang nabibilang sa mga ugat ng sistematikong sirkulasyon?
a) superior vena cava
b) portal na ugat
c) pulmonary veins
d) mababang vena cava
- Paano nabuo ang superior vena cava?
a) mula sa pagsasama ng mga brachiocephalic veins (kanan, kaliwa)
b) mula sa pagsasama ng panloob na jugular at subclavian veins
c) mula sa pagsasama ng panloob at panlabas na jugular veins
d) mula sa pagsasama ng kanan at kaliwang subclavian veins
3. Ang ugat ay direktang dumadaloy sa superior vena cava:
a) mababang ugat ng thyroid
b) ugat ng thymus
c) hindi magkapares na ugat
d) gitnang thyroid vein
- Aling mga ugat ang pagpapatuloy ng unpaired at semi-unpaired vein?
a) kanang pataas na lumbar vein
b) kaliwang pataas na lumbar vein
c) panloob na iliac vein
d) intercostal veins
5. Ano ang hangganan sa pagitan ng pataas na lumbar at unpaired at semi-unpaired veins?
a) itaas na pole ng mga bato
b) ika-5 lumbar vertebra
c) dayapragm
d) 3rd lumbar vertebra
- Kasama ng anong mga istruktura ang hindi paired at semi-unpaired na mga ugat mula sa lukab ng tiyan patungo sa thoracic cavity?
a) nagkakasundo na baul
b) mababang vena cava
c) splanchnic nerves
7. Saan dumadaloy ang semi-unpaired na ugat?
a) superior vena cava
b) pulmonary vein
c) hindi magkapares na ugat
d) brachiocephalic vein
8. Tukuyin ang mga tributaries ng unpaired vein?
a) esophageal na ugat
b) mediastinal veins
c) pharyngeal vein
d) intercostal veins
9. Saan walang laman ang superior vena cava?
a) kanang atrium
b) kaliwang ventricle
c) kanang ventricle
d) kaliwang atrium
Ang thoracic aorta (aorta thoracica) ay matatagpuan sa posterior mediastinum, katabi ng spinal column at nahahati sa dalawang uri ng mga sanga: splanchnic at parietal.
Ang mga panloob na sangay ay kinabibilangan ng:
1) mga sanga ng bronchial (rr. bronchiales), na sa dami ng dalawa, mas madalas na mas marami, sumasanga kasama ang bronchi at nagbibigay ng dugo sa mga tisyu ng baga, at ang kanilang mga sanga ng terminal ay lumalapit sa bronchial lymph nodes, pleura, pericardial sac at esophagus;
2) esophageal na mga sanga (rr. esophagei), na sa halagang tatlo hanggang anim ay ipinadala sa dingding ng esophagus at sanga palabas pataas, anastomosing sa kaliwang ventricular artery, at pababang mga sanga, anastomosing sa mas mababang thyroid artery;
3) mediastinal, o mediastinal, mga sanga (rr. mediastinales), marami at maliit, nagpapakain ng connective tissue, lymph nodes at mediastinal organs;
4) pericardial, o pericardial-bag, mga sanga (rr. pericardisci), na nagbibigay ng dugo sa posterior surface ng pericardial sac.
Ang pangkat ng mga parietal branch ay kinabibilangan ng:
1) superior phrenic arteries (aa. phrenicae superiores), na sa dami ng dalawa ay nagbibigay ng dugo sa itaas na ibabaw ng diaphragm;
2) posterior intercostal arteries (aa. interrcostales posteriores) sa halagang 10 pares, 9 sa mga ito ay pumasa sa intercostal spaces (mula sa ika-3 hanggang ika-11), at ang mas mababang mga ay nasa ilalim ng XII ribs at tinatawag na hypochondral arteries (aa. subcostales). Ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa isang dorsal branch (r. dorsalis) at isang spinal branch (r. spinalis). Sa mga ulo ng mga tadyang, ang bawat intercostal artery ay nahahati sa isang anterior branch, na nagbibigay ng mga intercostal na kalamnan, ang malawak at rectus abdominis na mga kalamnan, ang balat ng dibdib, at ang mammary gland, at isang posterior branch, na nagbibigay ng dugo sa spinal cord, balat, at mga kalamnan ng likod.
Ang aorta ng tiyan (aorta abdominalis) (Fig. 224, 225) ay isang pagpapatuloy ng thoracic aorta at matatagpuan sa nauunang ibabaw ng lumbar vertebrae, sa kaliwa ng midline, simula sa antas ng XII thoracic vertebrae, at umabot sa IV-V lumbar branch vertebrae na pangkaraniwan, kung saan ito ilia. Mula sa lugar ng paghahati sa pelvic region ay bumababa ang hindi magkapares na median sacral artery (a. sacralis mediana). Ang inferior vena cava ay tumatakbo sa kanan ng abdominal aorta. Sa kahabaan ng kurso ng aorta ng tiyan, ang mga parietal at splanchnic na mga sanga ay hiwalay dito.
Ang mga parietal vessel ay binubuo ng:
1) ang lower phrenic artery (a. phrenica inferior) (Fig. 223, 224), na isang malakas na magkapares na sangay na nagbibigay ng mas mababang ibabaw ng diaphragm (ang anterior branch ay ang nauuna na bahagi ng diaphragm, ang posterior branch ay ang posterior) at ang adrenal glands, na pinapakain ng superior adrenal arteryalis (a superior suprarenaryalis).
2) lumbar arteries (aa. lumbales) - apat na magkapares na arterya na nag-anastomose sa isa't isa, na may upper at lower epigastric arteries at nagbibigay ng dugo sa fiber, balat, mga kalamnan ng tiyan at likod, at bahagyang sa spinal cord.
Sa mga panloob na sangay, dalawang grupo ang nakikilala: ipares at unpaired. Kasama sa unang pangkat (pinares na mga arterya) ang mga sumusunod na sisidlan:
1) ang gitnang adrenal artery (a. suprarenalis media) ay nagpapakain sa adrenal glandula, sa parenchyma ng adrenal gland na ito ay anastomoses na may mga sanga ng lower at upper adrenal arteries;
2) renal artery (a. Renalis) (Fig. 223) ay matatagpuan sa likod ng inferior vena cava, lumalapit sa parenchyma ng kidney, at sa gate ng kidney ay nagbibigay ito ng sangay - ang lower adrenal artery (a. suprarenalis inferior), nagpapakain sa adrenal gland;
3) ang testicular artery (a. testicularis) ay dumadaan sa inguinal canal papunta sa scrotum at nagbibigay ng dugo sa mga ovaries at sa kanilang mga appendage, na nagbibigay ng mga sanga sa daan patungo sa mataba na kapsula ng kidney at ureter (rr. uretrici), at sa mga kababaihan ang arterya na ito ay tinatawag na ovarian (a. ovarica) at pinapakain ang mga ovary ng fallopian.
| kanin. 223. Mga arterya ng lukab ng dibdib: 1 - kaliwang karaniwang carotid artery; |
|
 | kanin. 224. Mga arterya ng lukab ng tiyan: 1 - ang kaliwang sangay ng sariling hepatic artery; |
 | kanin. 225. Mga arterya ng malaking bituka: 1 - gitnang colonic artery; |
 | kanin. 226. Mga arterya ng malaki at maliit na bituka: 1 - anastomosis sa pagitan ng kaliwa at gitnang colonic arteries; |
Ang mga hindi magkapares na arterya ay kinabibilangan ng:
1) celiac trunk (truncus coeliacus) - isang maikling sisidlan (1–2 cm) na umaabot mula sa aorta sa antas ng XII thoracic vertebra at nahahati sa tatlong sangay:
- kaliwang gastric artery (a. gastrica sinistra) (Fig. 223, 224), na nagbibigay ng dugo sa mas mababang curvature at katawan ng tiyan at nagbibigay ng esophageal branches (rami esophagei) na nagpapakain sa esophagus;
- karaniwang hepatic artery (a. hepatica communis) (Fig. 223, 224), na binubuo ng dalawang arterya: sariling hepatic artery (a. hepatica propria) (Fig. 224), nagsu-supply ng dugo sa atay, gallbladder at sa pamamagitan ng kanang gastric artery na sumasanga mula dito (a.2 gastrica dextra) at gastros dextra. , o gastro-twelve duodenal artery (a. gastroduodenalis) (Fig. 224), na nahahati sa anterior at posterior pancretoduodenal arteries, na nagbibigay ng dugo sa duodenum, pancreas at right gastroepiploic artery (a. gastroepiploica dextra) (Fig. 224), na nagpapakain sa mas malaking pader ng tiyan
- splenic artery (a. splenica) na nagbibigay ng dugo sa spleen, pati na rin ang dingding ng tiyan at mas malaking omentum, na pinaghihiwalay mula dito ng kaliwang gastroepiploic artery (a. gastroepiploica sinistra) (Fig. 224), bahagyang ang pancreas;
2) ang superior mesenteric artery (a. mesenterica superior) (Fig. 223, 226), na nagsisimula sa antas ng II lumbar vertebra sa likod ng ulo ng pancreas at namamalagi sa anterior surface ng pataas na bahagi ng duodenum, na umaabot sa pagitan ng mga sheet nito sa iliac fossa at nagbibigay ng ilang mga sanga sa daan:
- ang mas mababang pancreatoduodenal arteries (a. pencreaticoduodenales inferiores) ay nagbibigay ng dugo sa pancreas at duodenum;
- colonic arteries (aa. jejunales) (Fig. 226) kasama ang ileo-intestinal arteries (aa. ileales) (Fig. 226) ay matatagpuan sa mesentery sa dami ng 15-20 vessels at, anastomosing sa isa't isa, ay bumubuo ng maraming bituka- arterial arches, na nagbibigay ng tatlong intramu na mga uri ng arterial arterial arches, mula sa kung saan ang dalawang direktang channel - arterial na mga sanga ng arterya, kung saan ang mga direktang channel na nag-iisang channel ng intramu. bariles (bifurcation), tatlong-barrel (trifurcation) - at suplay ng dugo sa dingding ng jejunum at ileum;
- ileocolic-intestinal artery (a. ileocolica) (Fig. 226) pinapakain ang terminal ileum, pataas na colon, caecum at apendiks;
- ang kanang colonic artery (a. colica dextra) (Fig. 226) ay nagbibigay ng dugo sa colon, ang mga pataas at nakahalang bahagi nito;
- gitnang colonic artery (a. colica media) (Fig. 225, 226) nagdadala ng dugo sa mga dingding ng transverse colon;
3) ang mas mababang mesenteric artery (a. mesenterica inferior) (Fig. 225) ay nagsisimula sa antas ng III lumbar vertebra at, papunta sa likod ng peritoneum pababa at sa kaliwa, ay nagbibigay ng ilang mga sanga:
- ang kaliwang colonic artery (a. colica sinistra) (Fig. 225, 226) ay nagbibigay ng dugo sa pababang bahagi ng colon at bahagi ng transverse section;
- sigmoid-intestinal artery (a. sigmoidea) (Fig. 225) ay nagbibigay ng dugo sa sigmoid colon;
- superior rectal artery (a. rectal superiores) (Fig. 225) napupunta sa mga dingding ng sigmoid colon at sa itaas na ikatlong bahagi ng tumbong.
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_1.jpg" alt="> Large Lecthoracic vessels) trunk , pulmonary veins, superior at inferior"> Тема лекции: Крупные сосуды грудной полости: аорта, легочный ствол, легочные вены, верхняя и нижняя полые вены. Возрастные особенности. Лектор д.м.н., проф. Дюсембаева А.Т.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_2.jpg" alt=" totru ang layunin ng lektura ng aopularyo, ang layunin ng lektura ng pulso, at ang tuktok ng pulso ng lektura) nk, pulmonary veins, upper"> Цель лекции: изучить особенности строения и топографии аорты, легочного ствола, легочных вен, верхней и нижней полых!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_3.jpg" alt="(!LANGpulmonarya ng aopulta, arterya ng arterya, at arterya sa anyo ng mas mataas na tao sa PLAN) ferior hollow veins Structural features"> ПЛАН: Характеристика аорты, легочной артерии, легочных вен, верхней и нижней полых вен. Особенности строения и изменения артериальных стенок. Возрастные особенности.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_4.jpg" alt=">Aorta) alt=">Aorta) sa tatlong bahagi:"> Аорта Аорта (aorta), расположенна слева от средней линии тела, подразделяется на три части: восходящую часть, дугу аорты, нисходящую часть. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_5.jpg" alt="(!6 LANG:>Ang bahagi ng pusong mula sa haba at rimer na natitira mula sa pusong mula sa LANG:>Aorta na nasa kaliwa."> Начальная часть аорты длиной около 6 см, выходящая из левого желудочка сердца и поднимающаяся вверх, называется восходящей аортой (pars ascendens aortae). Она покрыта перикардом, располагается в среднем средостении и начинается расширением, или луковицей аорты (bulbus aortae). Поперечник луковицы аорты составляет около 2,5-3 см. Внутри луковицы имеются три синуса аорты (sinus aortae), располагающихся между внутренней поверхностью аорты и соответствующей полулунной заслонкой клапана аорты. От начала восходящей аорты отходят правая и левая венечные артерии, направляющиеся к стенкам сердца.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_6.jpg" alt="(! at pulso sa likod ng ascending aorta:>Ang taas ng ascending sa likod ng ascending aorta:>"> Восходящая часть аорты поднимается вверх позади и справа от легочного ствола и на уровне соединения II правого реберного хряща с грудиной переходит в дугу аорты. Здесь поперечник аорты уменьшается до 21-22 мм. Дуга аорты (arcus aortae), изгибаясь влево и кзади переходит в нисходящую часть аорты. В этом участке аорта несколько сужена - это перешеек аорты (isthmus aortae). К выпуклой стороне дуги аорты и к начальным отделам отходящих от нее крупных сосудов спереди прилежит левая плечеголовная вена. Под дугой аорты расположено начало правой легочной артерии, внизу и несколько левее - бифуркация легочного ствола, сзади - бифуркация трахеи. Между вогнутой полуокружностью дуги аорты и легочным стволом или началом левой легочной артерии проходит артериальная связка. Здесь от дуги аорты отходят тонкие артерии к трахее и бронхам (бронхиальные и трахеальные ветви).!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_7.jpg" alt="(! ARLANGS AURTIC arteries through which large arteries by which IRRCH ARLANG):>"> ДУГА АОРТЫ И ЕЕ ВЕТВИ От дуги аорты отходят три крупные артерии, по которым кровь поступает к органам головы и шеи, верхним конечностям и к передней грудной стенке. Это плечеголовной ствол, направляющийся вверх и направо, затем левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_8.jpg" alt="(!LANGchi:>Truncus bracus bracus length). ng mga 3 cm, aalis"> Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus). Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus), имеющий длину около 3 см, отходит от дуги аорты справа на уровне II правого реберного хряща. Впереди от него проходит правая плечеголовная вена, сзади - трахея. Направляясь кверху и вправо, этот ствол не отдает никаких ветвей. На уровне правого грудино-ключичного сустава он делится на правые общую сонную и подключичную артерии. Левая общая сонная артерия и левая подключичная артерии отходят непосредственно от дуги аорты левее плечеголовного ствола.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_9.jpg " ang baga bilang"> Грудная аорта Первыми висцеральными ветвями грудной аорты являются бронхиальные ветви, которые питают легкие как орган. Следующими ветвями являются пищеводные. Далее к органам средостения Из париетальных ветвей задние межреберные и верхние диафрагмальные артерии На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на две общие подвздошные артерии, залегающие забрюшинно. Каждая из них в свою очередь делится на наружную и внутреннюю подвздошную артерии.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_10.jpg" alt="(!Customary pulmonary-Pultry) 6 cm, diameter 3-3.5 cm, buo"> Легочный ствол (truncus pulmonalis). Легочный ствол длиной 5-6 см, диаметром 3-3.5 см, целиком располагается внутриперикардиально. Легочный ствол идет наискось влево, впереди восходящей части аорты, которую он пересекает спереди. Под дугой аорты легочный ствол делится на правую и левую легочные артерии. Каждая легочная артерия идет к соответствующему легкому. Правая легочная артерия, несколько длиннее левой. Общая ее длина до деления на долевые и сегментарные ветви около 4 см, она лежит позади восходящей части аорты и верхней полой вены. В области ворот легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви, каждая из которых в свою очередь делится на сегментарные ветви!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_11.jpg" alt="(!monary veins gatherings into Lumergeng velagins:>P"> Легочные вены Капилляры легкого собираются в венулы, которые сливаются в более крупные вены. В конечном итоге формируются по две легочные вены (venae pulmonаles), выходящие из каждого легкого. Они несут артериальную кровь из легких в левое предсердие. Легочные вены идут горизонтально к левому предсердию и каждая впадает отдельным отверстием в его верхнюю стенку. Легочные вены не имеют клапанов.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_12.jpg" alt="(!mm-less na cavaperi, 12, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 2, 3, 2) sa diameter, nabuo ang isang ugat"> Верхняя полая вена Короткая, бесклапанная, длиной 5-8 см и диаметром 21-25 мм вена, образуется благодаря слиянию правой и левой плечеголовных вен позади места соединения хряща I правого ребра с грудиной. Верхняя полая вена направляется вниз и на уровне соединения III правого хряща с грудиной впадает в правое предсердие. Впереди верхней полой вены расположены тимус и передний край правого легкого, покрытый плеврой. Справа к вене прилежит медиастинальная плевра, слева - восходящая часть аорты, сзади - передняя поверхность корня правого легкого. В верхнюю полую вену справа впадает непарная вена, а слева - мелкие средостенные и перикардиальные вены. В верхнюю полую вену оттекает кровь от стенок грудной и частично брюшной полостей, головы, шеи и обеих верхних конечностей!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_13.jpg " ng intervertebral disc sa pagitan"> Нижняя полая вена Самая крупная, бесклапанная, располагается забрюшинно, начинается на уровне межпозвоночного диска между IV и V поясничными позвонками, благодаря слиянию левой и правой общих подвздошных вен справа и несколько ниже бифуркации аорты. Нижняя полая вена направляется вверх по передней поверхности правой большой поясничной мышцы справа от брюшной части аорты. Нижняя полая вена проходит в одноименной борозде печени, где в нее впадают печеночные вены. Выйдя из борозды, нижняя полая вена проходит через одноименное отверстие сухожильного центра диафрагмы в заднее средостение, входит в полость перикарда и, будучи покрыта эпикардом, впадает в правое предсердие.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_14.jpg" alt="(! circumference trurence ng mga tampok .Kanan at kaliwang pulmonary arteries"> Возрастные особенности Окружность легочного ствола больше, чем окружность аорты. Правая и левая легочные артерии интенсивно развиваются в течении 1 года жизни. Артериальный проток, функционирующий до рождения имеет почти одинаковый размер с аортой. После рождения он быстро суживается и закрывается в 6-12 мес. Аорта имеет меньшую окружность, чем легочной ствол. После перерезки пупочных артерий окружность аорты уменьшается до 3 мес жизни, затем снова быстро растет и до взрослого состояния ее просвет увеличивается в 4,5 раза. Дуга аорты сплющена. Одновременно с установлением дыхания дуга аорты поднимается.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_15.jpg" alt to="(!5LANG:>Taas na buwan ng paglaki ng buhay dahil sa pag-ikot ng 5LANG:> pinaikli"> До 5 мес жизни ввиду ускоренных темпов роста позвоночника нисходящая аорта как бы укорачивается, но затем устанавливаются ее обычные соотношения. Ветви отходящие к мозгу значительно развиваются до 3-4 летнего возраста, превосходя другие сосуды, этот период совпадает с периодом максимального развития мозга. Подключичная артерия превосходит диаметр общей подвздошной артерии. Эта разница сохраняется до полового созревания. Чревный ствол большой, мышечного типа. Расстояние между ним и верхней брыжеечной артерией на 2-2,4 мм больше, чем у взрослого. На 2-ой день после рождения в пупочных артериях появляется конечный тромб!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_16.jpg" alt="(! inferi:>Ang mga kamag-anak na mas mataas sa ca."> Верхняя и нижняя полые вены очень велики по отношению к массе тела. В первые месяцы после рождения они сужаются в результате более легкого опорожнения путем грудной аспирации. Верхняя полая вена короткая вертикальная, с диаметром (51 мм2), большим в первые 4 дня после рождения, чем диаметр нижней полой вены (20 мм2). После рождения поверхность разреза нижней полой вены уменьшается до 14 мм2, а после первого года жизни увеличивается быстрее, чем верхней. На 2 мес пупочная вена и венозный проток закрываются.!}
Src="https://present5.com/presentacii-2/20171208%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t.ppt%5C7130-lek__2_sss_prof_dyusembaeva_a_t_17.jpg" alt=">Salamat sa iyo">!}
0Ang suplay ng dugo sa seksyon ng craniodorsal ng pader ng dibdib ay nangyayari sa pamamagitan ng costocervical trunk, truncus costocervicalis. Kasabay nito, ang unang dorsal intercostal artery lamang ang direktang umaalis dito, habang ang dalawang sumusunod na dorsal intercostal arteries ay umaalis sa pusa mula sa pinaka superior intercostal artery, at mula sa thoracic vertebral artery sa aso.
Ang susunod na ikaapat - ikalabindalawang dorsal intercostal arteries, aa. intercostales dorsales IV - XII, umalis, na may bahagyang pag-aalis ng kanan at kaliwang panig na may kaugnayan sa bawat isa, mula sa thoracic aorta, aorta thoracica. Ang bawat dorsal intercostal artery, a. intercostalis dorsalis, ay nagbibigay ng dorsal branch, ramus dorsalis, at iyon naman, ang spinal branch, ramus spinalis, para sa suplay ng dugo sa spinal cord at mga lamad nito. Ang dorsal branches, kasama ang ventral muscular branches, rami musculares, ay nagbibigay ng dugo sa dorsal at pectoral muscles at sa balat at anastomose na may kaukulang ventral intercostal branches ng internal mammary artery. Segmental dorsal costabdominal artery na matatagpuan sa caudal edge ng huling rib, a. costoabdominalis dorsalis, mga sanga na katulad ng intercostal arteries.
Panloob na thoracic artery, a. thoracica interna, naghihiwalay mula sa subclavian artery sa gitna hanggang sa unang tadyang. Una, napupunta ito sa fold ng pleura, at sa ilalim ng cavity ng dibdib ay dumadaan ito sa pagitan ng mga cartilaginous na bahagi ng ribs at ng transverse pectoral na kalamnan. Sa bawat intercostal space, umaalis ito mula dito kasama ang ventral intercostal branch, ramus intercostalis ventraiis, na may anastomoses
ang kaukulang muscular branch ng dorsal intercostal branch. Ang mga sanga ng panloob na mammary artery ay nag-vascularize sa ventral at ventro-lateral na bahagi ng pader ng dibdib na may mga glandula ng mammary na matatagpuan dito, ang ventral na bahagi ng mediastinum, at sa mga batang hayop ang thymus.
kanin. 1. Mga arterya ng pasukan sa thoracic cavity at chest wall ng pusa, left side view (ayon kay Opitz, 1961)
A I costa, B IV costa, C X costa; Dsternum; E trachea; F lobus cranialis pulmonis dextri; Gcor; G'auricula sinistra a m. iliocostalis thoracis; bm. longissimus thoracis; may m. spinalis et semispinalis thoracis et ccrvicis; dm. splcnius; em. serratus ventraiis cervicis; fm. scalenus; gm. longus capitis; A.m. sternocephalicus; imm. pectoralcs superficialcs; ako ay. pcctoralis profundus; kmm. intercostalcs externi; k'mm. intercostales interni; lm. rectus abdominis; m m. nakahalang abdominis
1 arcus aortae; 2 truncus brachiocephalicus; 3 a. subclavia sinistra; 3" a. thoracica externa; 4 a. vertebralis; 5 truncus costocervicalis; 5' a. intercostalis dorsalis I, ramus collateralis, 5" ramus dorsalis; 6 a. cervicalis profunda; 6" a. intercostalis suprema; 7 a. scapularis dorsalis; 8 a. cervicalis superficialis, 8" ramus ascendens; 9 a. thoracica lateralis; 10 a. axillaris; 11 a. thoracica interna, 11" ramus intercostalis ventraiis, 12 rami perforantcs, 12" common initial trunk para sa rami intercostales ventrales 14costales ventrales I do communis II car. les, 14 I, 14 II, 14 III, 14 IV rami cutanei latcralcs; 15 a. costoabdominalis, 15 I, 15 IV rami cutanei laterales
Sa antas ng VII-VIII intercostal space, ang panloob na thoracic artery ay nahahati sa musculophrenic at cranial epigastric arteries. Muscular phrenic artery, a. musculophrenica, tumutusok sa diaphragm sa lugar ng pagkakadikit nito at umaabot sa ilalim ng peritoneum kasama ang costal arch hanggang sa ika-11 tadyang. Nagbibigay ito ng dugo sa mga kalamnan ng anterior na tiyan at ang dayapragm. Ang mga sanga ng ventral intercostal, rami intercostales ventrales, ay umaalis sa musculophrenic artery. Cranial epigastric artery, a. Ang epigastric cranialis, tulad ng musculophrenic artery, ay dumadaan sa diaphragm, ngunit pagkatapos ay dumaan sa ventral abdominal wall kasama ang lateral edge ng rectus abdominis na kalamnan sa caudal na direksyon. Sa anggulo na nabuo ng proseso ng xiphoid ng sternum at ng costal arch, binibigyan nito ang mababaw na cranial epigastric artery, a. epigastric cranialis superficialis, vascularizing skin at ang mammary glands na matatagpuan dito.
Mula sa axillary artery para sa supply ng dugo sa ventro-lateral regions ng chest wall sa antas ng 1st rib, ang panlabas na thoracic artery ay unang umaalis, a. thoracica externa, at pagkatapos ay ang lateral thoracic artery, a. thoracica lateralis. Ang una ay nagbibigay ng dugo sa mga kalamnan ng pectoral, ang pangalawang sanga sa ventral na bahagi ng latissimus dorsi at mga subcutaneous na kalamnan ng katawan, gayundin sa mga babae sa mammary mammary glands.
Bronchial artery, a. broncho-oesophagea, sa isang aso, isang silid ng singaw, sa bawat panig ay umaalis mula sa ikaapat, ikalima o ikaanim na dorsal intercostal artery o direkta mula sa thoracic aorta at nahahati sa isang bronchial branch, ramus bronchalis, at isang esophageal branch, ramus oesophageus. Sa isang pusa, ang mga sanga ng bronchial at esophageal ay walang isang karaniwang puno, ngunit umalis nang hiwalay mula sa ikalimang dorsal intercostal artery o direkta mula sa thoracic aorta sa antas ng IV intercostal space. Pinapakain ng bronchial branch ang pangunahing bronchus at sinasamahan ito sa pagsanga nito sa loob ng baga. Ang esophageal branch, kasama ang iba pang mga sanga mula sa thoracic aorta, ay nagsisilbi sa thoracic esophagus.
Ang dibdib ay nabuo sa harap ng sternum, sa likod - sa pamamagitan ng thoracic spine (I-XII), mula sa mga gilid - sa pamamagitan ng 12 pares ng mga buto-buto, kung saan 7 lamang ang tinatawag na tunay na mga buto-buto ang umabot sa sternum, ang natitirang 5 pares ay tinatawag na false ribs, VIII, IX, X ribs ay nakakabit sa kanilang mga cartilagin na dulo ng bawat cartilagin. I, XII ribs ay malayang nagtatapos.
Sa loob ng dibdib, ang mga clavicle, ribs, costal arch, sternum, ang itaas na gilid na tumutugma sa ibabang gilid ng II thoracic vertebra, ay sinusuri; ang ibabang dulo ng katawan ng sternum - X thoracic vertebra. Sa ilalim ng clavicle, sa fossa na nabuo ng clavicle at dalawang kalamnan - pectoralis major at deltoid, maaari mong maramdaman ang proseso ng coracoid ng scapula. Ang dibdib ay may dalawang bukana: ang itaas, makitid, kung saan ang esophagus, windpipe, malalaking sisidlan, nerbiyos ay dumaan; ang mas mababang pagbubukas ng dibdib ay sarado sa pamamagitan ng hadlang sa tiyan - ang dayapragm, na, tulad nito, ay nakakandado sa lukab ng dibdib mula sa ibaba, na naghihiwalay mula sa tiyan. Ang isang bilang ng mga organo ay dumadaan sa ibabang pagbubukas ng dayapragm mula sa lukab ng dibdib hanggang sa lukab ng tiyan - ang pababang bahagi ng aorta, ang esophagus, atbp Ang dibdib ay naglalaman ng mga baga, na sumasakop sa mga lateral na seksyon ng lukab ng dibdib, at ang puso, na karamihan ay matatagpuan sa kaliwa ng midline; humigit-kumulang 2/3 nito (sa timbang) ay nasa kaliwa at 1/3 sa kanan.
Ang balat sa nauunang ibabaw ng dibdib ay manipis, mobile at madaling makuha sa isang fold, maliban sa sternum. Ang balat ng nauunang ibabaw ng dibdib ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga glandula ng pawis, na nagpapaliwanag ng madalas na paglitaw ng acne vulgaris dito. Ang subcutaneous fat layer ay binuo depende sa antas ng katabaan.
Ang mga glandula ng mammary ay matatagpuan sa nauunang ibabaw ng dibdib. Sa mga lalaki, ang mga glandula ay nasa kanilang pagkabata; sa mga kababaihan, sila ay ganap na nabubuo sa panahon ng pagdadalaga.
Ang mga pangunahing kalamnan ng pectoralis ay sumasakop sa buong nauuna na ibabaw ng itaas na dibdib. Sa ilalim ng pectoralis major muscles ay ang pectoralis minor muscles. Ang mga lateral surface ng dibdib ay natatakpan ng anterior serratus muscles, na nagsisimula sa mga bundle mula sa VIII-IX upper ribs sa bawat panig. Ang ibabang bahagi ng dibdib sa harap ng kalamnan na ito ay inookupahan ng simula ng pahilig na kalamnan ng tiyan, na nagsisimula sa 7-8 na ngipin mula sa V hanggang XII ribs. Mula sa ibabang dibdib, ang mga kalamnan ng rectus abdominis ay nakadirekta pababa. Ang mga intercostal space ay ginawa ng mga intercostal na kalamnan na binubuo ng dalawang layer: panlabas na intercostal na kalamnan at panloob na intercostal na kalamnan.
Sa pagitan ng mga intercostal na kalamnan sa ibabang ibabaw ng bawat tadyang at sa pagitan ng mga ito ay dumadaan ang neurovascular bundle, na binubuo ng intercostal artery, ugat at nerve, na siyang nauuna na sangay ng thoracic spinal nerve. Ang bawat intercostal nerve ay nag-anastomoses sa hangganan ng trunk ng sympathetic nerve. Habang ang 5 superyor na intercostal nerves ay pangunahing nagbibigay sa dibdib ng pader, ang cutaneous intercostal nerves (6 nerves) ay umaabot sa tiyan, na nagbibigay ng balat, kalamnan, at peritoneum parietale. Kapag ang grupong ito ng mga nerbiyos ay kasangkot sa proseso, ang pagtaas ng sensitivity at katigasan ng dingding ng tiyan ay maaaring mangyari.
Ang suplay ng dugo ng dibdib: ang nauuna na bahagi nito ay binibigyan ng dugo, pangunahin mula sa panloob na arterya ng mammary gland at mga sanga nito, na anastomose sa mga sisidlan ng posterior na bahagi ng dibdib, na umaabot mula sa aorta. Ang mga lateral na rehiyon ng dibdib ay pinapakain ng mga sanga ng axillary artery at mga sanga ng subscapular artery.
Ang innervation ng dibdib ay isinasagawa ng segmental spinal nerves at mga sanga mula sa subclavian brachial plexus.
Ang mga lymphatic vessel sa dibdib, na kasama ng mga mababaw na ugat, ay ipinadala sa subclavian at axillary lymph nodes.
A.F. Werbov
"Anatomical at topographic na data ng dibdib" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon