Burnout syndrome sa mga medikal na propesyonal. Syndrome ng professional burnout ng mga medikal na manggagawa. Mga prinsipyo para sa pag-diagnose ng burnout syndrome

Tinatalakay ang problema ng malawak na pagkalat ng mga psychosomatic disorder sa mga pasyente, hindi natin maaaring hindi pag-usapan ang problema ng pag-unlad ng psychoemotional disorder sa mga doktor at iba pang mga medikal na manggagawa.

Ang propesyonal na aktibidad ng mga manggagawang medikal na kasangkot sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente ay nagpapahiwatig ng emosyonal na kayamanan at isang mataas na porsyento ng mga kadahilanan na nagdudulot ng stress.

Ayon sa pag-uuri ng mga propesyon ayon sa "kriterya ng kahirapan at nakakapinsala" (ayon kay A.S. Shafranova), ang gamot ay kabilang sa propesyon ng pinakamataas na uri batay sa pangangailangan para sa patuloy na gawaing ekstrakurikular sa paksa at sa sarili.

Noong 1960s, ang terminong "propesyonal na pagpapapangit" ay unang ipinakilala sa Estados Unidos sa mga propesyon na "man-to-man", kung saan ang panlipunang kapaligiran ay makabuluhang nakakaapekto sa kahusayan sa trabaho. Ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa pagkakaroon ng propesyonal na pagpapapangit at ang pangangailangan para sa espesyal na pagpili ng propesyonal sa mga propesyon ng sistemang "tao - tao".

Ang Burnout Syndrome (BS) ay unang inilarawan noong 1974 ng American psychologist na si Freidenberger upang ilarawan ang demoralisasyon, pagkabigo, at matinding pagkapagod na naobserbahan niya sa mga psychiatric na manggagawa.

Ang modelo na kanyang binuo ay naging maginhawa para sa pagtatasa ng kondisyong ito sa mga manggagawang medikal, isang propesyon na may pinakamalaking propensidad para sa "burnout". Pagkatapos ng lahat, ang kanilang araw ng pagtatrabaho ay patuloy na malapit na komunikasyon sa mga tao, bukod pa rito, mga taong may sakit na nangangailangan ng mapagbantay na pangangalaga at atensyon, pagpigil.

Ang mga pangunahing sintomas ng SES ay:

1. pagkapagod, pagkapagod, pagkapagod pagkatapos ng masiglang propesyonal na aktibidad;
2. mga problema sa psychosomatic (pagbabago sa presyon ng dugo, pananakit ng ulo, sakit ng digestive at cardiovascular system, neurological disorder, insomnia);
3. ang paglitaw ng isang negatibong saloobin sa mga pasyente (sa halip na dati nang mga positibong relasyon)
4. negatibong saloobin sa mga aktibidad na isinagawa;
5. agresibong ugali (galit at pagkamayamutin sa mga kasamahan at pasyente);
6. functional, negatibong saloobin sa sarili;
7. pagkabalisa, pesimismo, depresyon, isang pakiramdam ng kawalan ng kabuluhan ng patuloy na mga kaganapan, isang pakiramdam ng pagkakasala.

Ang SEV ay kasalukuyang may katayuan ng isang diagnosis sa ICD-10 Z73 - "Mga problemang nauugnay sa mga kahirapan sa pamamahala ng buhay ng isang tao".

Ang mental burnout ay nauunawaan bilang isang propesyonal na krisis na nauugnay sa trabaho sa pangkalahatan, at hindi lamang sa mga interpersonal na relasyon sa proseso. Ang burnout ay maaaring itumbas sa pagkabalisa (pagkabalisa, depresyon, poot, galit) sa matinding pagpapakita nito at sa ikatlong yugto ng pangkalahatang adaptation syndrome - ang yugto ng pagkahapo. Ang burnout ay hindi lamang resulta ng stress, ngunit resulta ng hindi makontrol na stress.

Kasama sa sindrom na ito ang tatlong pangunahing bahagi: emosyonal na pagkahapo, depersonalization (cynicism) at pagbawas ng propesyonal (pagbaba ng personal) na mga tagumpay (Maslach at Jackson, 1993, 1996):

• emosyonal na pagkahapo- isang pakiramdam ng emosyonal na kahungkagan at pagkapagod na dulot ng sariling gawain;
• depersonalization- mapang-uyam, walang malasakit na saloobin sa trabaho at mga bagay ng trabaho ng isang tao;
• pagbabawas ng mga propesyonal na tagumpay- ang paglitaw ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan sa kanilang propesyonal na larangan, ang pagsasakatuparan ng kabiguan dito.

Higit sa lahat, ang mga gumagawa ng hindi makatwirang mataas na pangangailangan sa kanilang sarili ay nasa panganib na magkaroon ng BS. Iniuugnay ng mga indibidwal sa kategoryang ito ang kanilang trabaho sa isang layunin, isang misyon, kaya ang linya sa pagitan ng trabaho at personal na buhay ay malabo para sa kanila.

Sa kurso ng pananaliksik, natukoy ang tatlo pang uri ng mga tao na may banta sa CMEA:

Ang unang uri ay pedantic”, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging matapat, nakataas sa ganap; labis, masakit na katumpakan, ang pagnanais na makamit ang huwarang kaayusan sa anumang negosyo (bagaman sa kapinsalaan ng sarili).

Ang pangalawang uri ay demonstrative”, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na maging mahusay sa lahat ng bagay, na laging nakikita. Kasabay nito, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkahapo kapag nagsasagawa ng hindi kapansin-pansin, nakagawiang gawain, at ang labis na trabaho ay ipinakikita ng labis na pagkamayamutin at galit.

Ang pangatlong uri -" madamdamin”, ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi natural na sensitivity at impressionability. Ang kanilang kakayahang tumugon, ang pagkahilig na makita ang sakit ng ibang tao bilang kanilang sarili, ay may hangganan sa patolohiya, pagsira sa sarili, at lahat ng ito na may malinaw na kakulangan ng lakas upang labanan ang anumang masamang kalagayan.

Kasama sa EBS ang 3 yugto, bawat isa ay binubuo ng 4 na sintomas:

Unang yugto - " Boltahe” - na may mga sumusunod na sintomas:

• kawalang-kasiyahan sa sarili,
• "itinulak" sa isang hawla,
• karanasan ng mga traumatikong sitwasyon,
• pagkabalisa at depresyon.

ikalawang yugto - " paglaban” - na may mga sumusunod na sintomas:

• hindi sapat, pumipili ng emosyonal na tugon,
• emosyonal at moral na disorientasyon,
• pagpapalawak ng saklaw ng ekonomiya ng mga damdamin,
• pagbabawas ng mga propesyonal na tungkulin.

ikatlong yugto - " kapaguran” - na may mga sumusunod na sintomas:

• emosyonal na kakulangan,
• emosyonal na pag-alis,
• personal na pag-alis,
• psychosomatic at psychovegetative disorder.

Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa hitsura at kalubhaan ng EBS. Ang pinakamalapit na kaugnayan sa burnout ay edad at karanasan sa trabaho sa propesyon. Ipinakita na ang karaniwang kawani ng medikal ng mga psychiatric na klinika ay "nasusunog" 1.5 taon pagkatapos ng pagsisimula ng trabaho, at ang mga social worker ay nagsisimulang makaranas ng sintomas na ito pagkatapos ng 2-4 na taon.

Ang hilig ng mga nakababatang manggagawa na ma-burnout ay ipinaliwanag ng emosyonal na pagkabigla na kanilang nararanasan kapag nahaharap sa isang realidad na kadalasang hindi nakakatugon sa kanilang mga inaasahan.

Napag-alaman na ang mga lalaki ay may mas mataas na marka para sa depersonalization, at ang mga babae ay mas madaling kapitan ng emosyonal na pagkahapo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lalaki ay pinangungunahan ng mga instrumental na halaga, habang ang mga babae ay mas emosyonal na tumutugon at may mas kaunting pakiramdam ng pagkalayo mula sa kanilang mga kliyente.

Ang isang nagtatrabahong babae ay nakakaranas ng mas mataas na mga overload sa trabaho (kumpara sa mga lalaki) dahil sa karagdagang mga responsibilidad sa bahay at pamilya, ngunit ang mga babae ay mas produktibo kaysa sa mga lalaki sa paggamit ng mga diskarte sa pag-iwas sa stress (E. Greenglass et al.).

May mga pag-aaral na nagpapakita ng link sa pagitan ng marital status at burnout. Napansin nila ang isang mas mataas na antas ng predisposisyon sa pagka-burnout ng mga tao (lalo na ang mga lalaki) na hindi kasal.

Bukod dito, ang mga bachelor ay mas madaling ma-burnout, kahit na kumpara sa mga diborsiyadong lalaki.

Ayon sa mga mananaliksik sa Britanya, ang kapansanan sa mga manggagawang medikal sa halos kalahati ng mga kaso ay nauugnay sa stress. Kabilang sa mga pangkalahatang practitioner na napagmasdan sa bansang ito, ang isang mataas na antas ng pagkabalisa ay nakita sa 41% ng mga kaso, clinically pronounced depression - sa 26% ng mga kaso.

Ang isang third ng mga doktor ay kumuha ng mga gamot upang iwasto ang emosyonal na stress, ang dami ng nainom na alkohol ay lumampas sa average na antas. Ito ay itinatag na ang isa sa mga kadahilanan ng "burnout" syndrome ay ang tagal ng nakababahalang sitwasyon, ang talamak na kalikasan nito.

Ang pag-unlad ng talamak na stress sa mga kinatawan ng mga propesyon sa komunikasyon ay naiimpluwensyahan ng:

• paghihigpit ng kalayaan sa pagkilos at paggamit ng umiiral na potensyal;
• monotony ng trabaho;
• isang mataas na antas ng kawalan ng katiyakan sa pagtatasa ng gawaing isinagawa;
• kawalang-kasiyahan sa katayuan sa lipunan.

Mayroong ilang mga grupo ng mga doktor na napapailalim sa mga karagdagang nakaka-stress na epekto, lalo na, mga babaeng doktor, mga doktor na nagsasanay sa mga liblib at hindi naa-access na mga lugar. Hindi nakakagulat na 26% lamang ng mga babaeng doktor ang nasiyahan sa kanilang mga trabaho kumpara sa 44% ng kanilang mga katapat na lalaki.

Maraming doktor ang walang ibang kausap kundi ang kanilang asawa tungkol sa isang bagay na personal. Sa paggawa nito, nanganganib silang masira ang mga personal na relasyon sa pamamagitan ng pagdadala ng mga propesyonal na bagay sa tahanan at hindi pagtupad sa iba pang mga responsibilidad.

Ayon sa Western periodicals, ang bilang ng mga diborsyo sa mga pamilya ng mga doktor ay 10-20% na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Ang mga pag-aasawa kung saan ang mag-asawa ay mga medikal na propesyonal ay mas malamang na hindi maligaya.

Marami na ngayong mga pag-aaral na nagdodokumento ng malawakang kawalang-kasiyahan sa trabaho at panghihinayang na nauugnay sa pagpili ng isang medikal na karera. Ang pagtaas ng mga workload, oras ng pagtatrabaho, obertaym ay nagpapasigla sa pag-unlad ng pagka-burnout.

Ang mga pahinga sa trabaho ay may positibong epekto at nakakabawas ng pagka-burnout, ngunit ang epektong ito ay pansamantala: bahagyang tumataas ang antas ng pagka-burnout tatlong araw pagkatapos bumalik sa trabaho at ganap na gumaling pagkatapos ng tatlong linggo.

Ang mga doktor at nars ay nakakaranas ng mas mataas na antas ng pagka-burnout kaysa sa mga attendant sa ospital, na may mas mataas na antas na nakikita sa mga medikal na kawani ng oncology.

Ang paghahambing na pagsusuri ng mga kawani na nagtatrabaho sa labas ng mga ospital (halimbawa: mga doktor sa pribadong pagsasanay) sa mga taong may sakit sa pag-iisip at sa mga ospital ay nagpapakita na ang unang grupo ng mga manggagawa ay mas madaling ma-burnout

Nalaman nina Pines at Maslach (1978) na ang mas mahabang kawani ay nagtatrabaho sa mga institusyong psychiatric, mas hindi sila nasisiyahan sa pakikipagtulungan sa mga may sakit, hindi gaanong matagumpay ang kanilang nadama, at hindi gaanong makatao ang kanilang paggamot sa mga may sakit sa pag-iisip.

Sa isang pag-aaral ng emosyonal na pagkabalisa sa mga manggagamot, ang psychologist na si King (1992) ay gumawa ng isang nakagugulat na konklusyon: “Ang mga manggagamot na nagtatrabaho sa isang medikal na lugar ay napapailalim sa malaking personal na pagkabalisa, at mahirap para sa kanila na magbukas sa sinuman sa labas ng kanilang malapit na pamilya at bilog ng mga kaibigan. Ang pangunahing katangian ng medikal na propesyon ay ang pagtanggi sa mga problema na may kaugnayan sa personal na kalusugan.

Ang pagka-burnout ay hindi lamang resulta ng stress, ngunit bunga ng hindi napapamahalaang stress. Ayon kay Grainger (1994): "Maraming tinuturuan ang mga manggagamot tungkol sa teorya at praktika ng medisina, ngunit kakaunti ang tungkol sa kung paano pangalagaan ang kanilang sarili at harapin ang mga hindi maiiwasang stress."

Naturally, ang mga doktor sa paanuman ay nagsisikap na makahanap ng isang paraan sa kanilang sitwasyong ito. Mayroong tinatawag na paglipad mula sa kasalukuyang sitwasyon, lalo na, ang paggamit ng mga psychotropic substance (alkohol, droga) at, bilang isang matinding opsyon, pagpapakamatay.

Ayon sa mga istatistika ng Kanluran, ang bilang ng mga pagpapakamatay sa mga doktor ay mula 28 hanggang 40 bawat 100 libo. Ang bilang ng mga doktor na kumitil ng sariling buhay sa isang taon sa Estados Unidos ay maihahambing sa isa o dalawang pagtatapos mula sa isang sekondaryang medikal na paaralan. Ito ay katotohanan. Ang mga babaeng doktor ay lalong mahina. Kabilang sa mga ito, ang bilang ng mga pagpapakamatay ay 4 na beses na mas mataas kaysa sa mga kababaihan sa pangkalahatan.

Sa mga lalaking doktor - 2 beses. Naturally, ang gayong posisyon ng doktor ay may hindi kasiya-siyang epekto sa kanyang sarili, at sa pasyente na kanyang ginagamot, at sa lipunan sa kabuuan. Sa likod nito ay ang buong kalunos-lunos na lalim ng kanyang kasalukuyang posisyon sa lipunan.

Ang mga nakalulungkot na istatistika sa itaas ay pangunahing may kinalaman sa mga binuo na pang-industriyang bansa (USA, Canada, France, atbp.), Ang mga tagapagpahiwatig sa ating bansa ay naiiba sa mga order ng magnitude.

Gusto kong banggitin ang mga salita ni Propesor Valery Shirinsky mula sa Institute of Clinical Immunology ng Siberian Branch ng Russian Academy of Medical Sciences: "Ano ang kasalukuyang sitwasyon ng 650,000 mga doktor sa Russian Federation? Tinatawag na tayong walang mukha na salitang "mga empleyado ng estado".

Bukod dito, mayroon itong pejorative connotation - isang freeloader mula sa estado. Nasa likod nito ang kasalukuyang saloobin ng estado at lipunan sa mga doktor."

Stanley Teelingast, Direktor ng Medikal ng Russian-American Health Reform Program ng Russian Federation, na naglalarawan sa kanyang mga impresyon sa pagkilala sa ating pangangalagang pangkalusugan at sa sitwasyon ng mga doktor, ay nagsabi:

"Minamaliit ng lipunan ng Russia ang gawain ng mga doktor ng Russia. Ako ay yumuko sa kanilang walang pag-iimbot na trabaho, katatagan, dedikasyon at sigasig, na kanilang pinananatili, sa kabila ng miserableng sahod, mahihirap na kondisyon sa pagtatrabaho at hindi tiyak na sitwasyon."

Ang mga karapatan ng isang doktor sa mga sibilisadong bansa ay nakasaad sa batas. Binibigyang-diin ang kasapatan ng sahod ng doktor para sa kanyang trabaho. Bilang karagdagan, sa USA, Canada, France, ang mga doktor ay tinutulungan ng mga non-governmental na lipunan, mga asosasyon ng mga doktor.

Halimbawa, ang International Conference on Physicians' Health ay magkasamang idinaraos ng American at Canadian Medical Associations kada dalawang taon. May proyektong "Reborn!" American College of Physicians at ang American Society of Internal Medicine at mga proyekto ng ilang iba pang organisasyon.

Napakahalagang tandaan na ang komprehensibong suporta para sa isang doktor ay ibinibigay: panlipunan, sikolohikal, at legal din - nasa yugto na ng estudyante. Sa Kanluran, ang mga aplikante sa mga unibersidad na nagsasanay ng mga doktor, psychologist, social worker, guro at iba pang mga espesyalista na bahagi ng psychological risk group, ay pumasa sa mga pagsusulit upang matukoy ang pagkahilig sa emosyonal na pagkasunog.

Babala ng CMEA

Pagdating sa pag-iwas sa pagka-burnout sa medikal na propesyon, ang bawat isa sa atin ay dapat hikayatin na maging sarili nating lubos na sinanay na stress reliever. Kailangan nating matutunan kung paano muling unahin at isipin ang mga pagbabago sa pamumuhay sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagbabago sa ating pang-araw-araw na gawain.

Sa pamamagitan ng pagtanggap ng responsibilidad para sa likas na karanasan ng stress, nagsisimula kang magkaroon ng kontrol sa iyong sarili at sa parehong oras ay lumipat sa isip mula sa posisyon ng biktima patungo sa estado ng nakaligtas. Maaari tayong magsimula sa pamamagitan ng muling pagpapasigla sa pag-iisip na ang ating trabaho ay maaari at dapat maging masaya at nakapagpapasigla, na nagpapaunlad ng ating mga personal na mapagkukunan.

Ang pinaka-epektibo sa Kanluran, at sa isang bilang ng mga rehiyon ng ating bansa, ay mga pangkat na anyo ng trabaho: mga espesyal na klase sa mga grupo ng propesyonal at personal na paglago, pagtaas ng kakayahang makipagkomunikasyon (paraan ng Balint).

Upang maiwasan ang burnout syndrome:

• subukang kalkulahin, sadyang ipamahagi ang lahat ng iyong mga load;
• matutong lumipat mula sa isang aktibidad patungo sa isa pa;
• mas madaling makitungo sa mga salungatan sa trabaho;
• Kakaiba man ito, huwag subukang palaging maging pinakamahusay sa lahat ng bagay.

Dapat tandaan na ang trabaho ay bahagi lamang ng buhay. Ang pag-alam na ang EBS ay sa katunayan hindi lamang at hindi ang iyong problema bilang ang problema ng propesyon ay dapat makatulong sa iyo na sapat na gamutin ang hitsura ng mga sintomas nito at subukang gumawa ng mga pagsasaayos sa iyong buhay sa isang napapanahong paraan.

Chumakova G.A. MD, prof., Babushkin I.E. Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor, Bobrovskaya L.A. Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor, Smagina I. V. PhD, Makashev S.N., Ph.D.
Ayon sa mga materyales ng pulong ng Altai Regional Scientific Society of Cardiology
(AKNOK)
Barnaul, 2005

Ang progresibong damdamin ng sariling propesyonal na kababaan, poot sa mga kasamahan at kliyente, kawalan ng pagnanais na magtrabaho, na lumitaw sa isang tao na dati ay may magandang saloobin sa kanyang trabaho - hindi ito katangian ng isang masamang empleyado. Kadalasan ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng sindrom ng emosyonal na pagkasunog.

Ano ito

Ang sindrom ng emotional burnout ay isang kondisyon kung kailan ang emosyonal, at pagkatapos ay ang mental, at pisikal na pagkahapo ay umuunlad at umuunlad. Sa ganitong reaksyon, ang katawan ay tumutugon sa talamak na stress, na pangunahing nauugnay sa propesyonal na aktibidad ng isang tao. Ang mga unang pagpapakita ng emosyonal na pagkasunog ay ang hindi pagpayag na magtrabaho, na dati ay hindi lamang nagdulot ng mga negatibong emosyon, ngunit nagdulot din ng kasiyahan, isang pakiramdam ng kahinaan, at isang pagbawas sa interes sa kung ano ang nangyayari. Kung walang mga hakbang na gagawin, ang pagkawala ng emosyonal, nagbibigay-malay at maging pisikal na enerhiya ay umuusad.

Ang karanasan sa trabaho, ang katayuan sa pag-aasawa ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel sa pag-unlad ng sindrom. Nabubuo ito kapag lumitaw ang ilang mga sanhi, na maaaring nahahati sa: mga personal na kadahilanan at mga problema sa sitwasyon.

Kasama sa unang grupo ang mga katangian ng personalidad:

• humanismo;
• pesimismo;
• oryentasyon sa mga nakapaligid na tao;
• matagal na panloob na karanasan ng mga negatibong sitwasyon sa trabaho;
• introversion;
• katapatan sa ilang ideya;
• ang pagnanais na kontrolin ang lahat;
• pagkahilig sa emosyonal na pagkaalipin;
• hilig sa pagsasakripisyo sa sarili;
• kawalan ng kakayahang tumanggi;
• mataas na inaasahan mula sa mga resulta ng kanilang mga propesyonal na aktibidad;
• hilig sa mangarap ng gising;
• idealized na pananaw sa trabaho at buhay.

Ang mga sanhi ng sitwasyon ay kinabibilangan ng:

• mga aktibidad na napapailalim sa mas mataas na kontrol;
• mataas na responsibilidad;
• kumpetisyon sa lugar ng trabaho;
• walang pagsasama ng mga aksyon sa ibang tao;
• mga salungatan sa mga kasamahan o nakatataas;
• ang trabaho ay monotonous o primitive;
• mahinang organisasyon ng trabaho;
• maraming oras ng trabaho;
• kakulangan ng sapat na moral o pinansyal na kabayaran para sa trabaho;
• kakulangan ng isang malinaw na paglalarawan ng trabaho;
• psychologically mahirap contingent kung kanino kailangan mong makipag-usap sa trabaho;
• kakulangan ng oras para sa pahinga;
• kakulangan ng suporta mula sa mga kaibigan o pamilya.

Lalo na madalas na ang sindrom ay bubuo sa mga kabataan na ang mga aktibidad ay konektado sa mga taong naglalagay ng kanilang kaluluwa sa trabaho, nag-aalala tungkol dito, nagdadala ng pasanin ng responsibilidad sa kanilang sarili.

Ang pagpapatakbo sa ilalim ng ibinahaging responsibilidad ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng sindrom.

Mga sintomas

Ang sindrom ay unti-unting bubuo: sa una, ang mga unang palatandaan ay lilitaw, kung gayon, kung ang isang tao ay hindi pinapansin ang mga ito, ang mga sumusunod ay bubuo.

Ang unang yugto ng pagkasunog ay emosyonal na pagkasunog, na itinuturing ng mga psychologist bilang isang nagtatanggol na reaksyon sa salungatan ng isang predisposed na personalidad sa kapaligiran ng trabaho at uri ng aktibidad. Ito ay nagpapakita mismo:

• emosyonal na overstrain, nagiging pagkahapo;
• pakiramdam na pinatuyo at nanghihina para sa natitirang bahagi ng araw;
• isang pakiramdam ng kawalang-interes sa mga kaganapan sa paligid.

Ang ikalawang yugto - depersonalization - ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba ng interes sa pakikipag-usap sa mga kasamahan, pagkawala ng pagganyak, isang mas mapang-uyam na posisyon sa buhay, at pagkamayamutin. Minsan, sa kabaligtaran, ang isang tao ay labis na umaasa sa mga opinyon ng mga kasamahan.

Sa ikatlong yugto, mayroong isang pagbawas ng sariling mga nagawa, na nagpapakita mismo:

• kawalan ng tiwala sa kanilang kakayahan;
• pagbaba ng kasiyahan sa trabaho;
• negatibong saloobin sa kanilang mga opisyal na tungkulin;
• isang pagbawas sa kalubhaan ng pagpapahalaga sa sarili;
• kawalang-interes sa iba;
• kakulangan sa ginhawa sa komunikasyon.

Bilang karagdagan sa emosyonal, lumilitaw ang iba pang mga sintomas - pisikal, asal at sikolohikal.

Kasama sa mga pisikal na katangian ang:

1. Pagkapagod;
2. Nabawasan ang gana;
3. Madalas na pananakit ng ulo;
4. Mga sintomas ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ang mga sintomas ng pag-uugali ay isang pagbawas sa pagiging produktibo sa paggawa, hindi makatwirang mga pagbabago sa mood, "pagsabog" ng mga emosyon. Kasama sa parehong grupo ng mga palatandaan ang pagkawala ng pagkamapagpatawa, pagbaba ng pagpuna sa sarili, at progresibong kawalan ng inisyatiba.

Kasama sa mga sikolohikal na sintomas ang:

1. Pagkadismaya sa trabaho at personal na buhay;
2. Nabawasan ang interes sa trabaho;
3. Madalas na mood swings;
4. Mga damdamin ng kawalan ng pag-asa at iba pa.

Mga propesyon sa peligro

Nasa panganib ng emosyonal na pagkasunog:

• mga manggagawang pangkalusugan: nagsisilbi silang alinman sa isang "vest" o isang "target";
• mga guro. Ang sindrom ay bubuo bilang isang resulta ng patuloy na psycho-emosyonal na stress, mahinang organisasyon ng trabaho, presyon mula sa mga superyor, kasamahan, magulang ng mga mag-aaral, at iba pa;
• mga psychologist na patuloy na nakakaranas ng psycho-emosyonal na stress, nakikinig sa negatibo;
• mga empleyado ng mga ahensyang nagpapatupad ng batas at ng Ministry of Emergency Situations;
• mga manggagawang panlipunan;
• mga operator na "mga tagapamagitan" sa pagitan ng tao at makina.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa ng isang psychiatrist o psychotherapist batay sa isang kumbinasyon ng mga reklamo ng isang tao ng pagkapagod, kahinaan, pagkamayamutin o pag-aantok, pagkasira sa pagpapaubaya sa emosyonal at pisikal na stress, isang pagbabago sa saloobin sa mga kliyente/kasama. Mahalaga na ang mga sintomas na ito ay lumitaw pagkatapos ng isang panahon kung saan ang isang tao ay 100% na hinihigop sa trabaho, hindi pinapansin ang kanyang sariling mga pangangailangan. Ang pagkapagod at emosyonal na pagkahapo ay hindi nawawala pagkatapos ng buong gabing pagtulog, kung pagkatapos nito ay pumasok ang isang tao sa trabaho. Bumababa ang pagpapahalaga sa sarili ng isang tao. Sa panahon ng pagsusuri, ang therapist ay hindi nagpahayag ng anumang mga palatandaan ng mga sakit sa somatic.

Ang Burnout syndrome ay ginagamot ng isang psychologist o psychotherapist. Para dito kailangan mo:

1. Magbakasyon, baguhin ang iyong kapaligiran.
2. Gumugol ng mas maraming oras sa mabubuting tao.
3. Hanapin kung ano ang nagpapasaya sa iyo at gawin ito.
4. Higit pang oras upang italaga ang gusto mo: pagbabasa, pagguhit, pagbuburda.
5. Gumawa ng sports nang mas madalas.
6. Tumanggap ng regular na pagsasanay upang mapabuti ang iyong mga kasanayan.
7. Balikan ang mga priyoridad.
8. Pinuhin ang iyong paglalarawan ng trabaho.
9. Aktibong lutasin ang iyong mga problema.

Pag-iwas

Ang mga paraan ng pag-iwas ay katulad ng sa paggamot:

• regular na magpahinga;
• huwag kalimutan ang tungkol sa mga pista opisyal;
• pumasok para sa sports, yoga, sayawan - kung ano ang magdadala ng kasiyahan;
• patuloy na nakikibahagi sa pag-aaral sa sarili;
• huwag makisali sa disiplina sa sarili, ngunit itama ang iyong mga pagkakamali;
• matulog ng sapat na oras;
• magpahinga sa trabaho
• matuto kang tumanggi
• bawasan ang paggamit ng mga stimulant sa utak (kape, guarana, cola, tsokolate);
• master relaxation techniques;
• kumain ng malusog na pagkain;
• humanap ng oras araw-araw kapag kailangan mong i-off ang iyong telepono at computer, magpahinga.

Nasa ibaba ang isang video lecture ng isang psychologist tungkol sa problema:

BURNOUT SYNDROME SA MGA MEDICAL WORKERS

Meged E.V.

KUZ VO "VOKPND"

Ulyanova O.V.

FGBOU VO VGMU im. N.N. Burdenko ng Ministry of Health ng Russia,

Kagawaran ng Psychiatry at Neurology IDPO

Russia, G . Voronezh

Anotasyon.Ang propesyonal na aktibidad ng mga medikal na manggagawa na kasangkot sa paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente ay nagsasangkot ng emosyonal na kayamanan at isang mataas na porsyento ng mga kadahilanan na nagdudulot ng stress. Ang artikulo ay tumatalakay saproblema sa pag-unladburnout syndrome (BS)kasama ang mga doktor at iba pa medikal manggagawa sa kurso ng kanilang mga propesyonal na aktibidad.

Mga keyword: mga doktor, pagkabalisa,pagkapagod, mga manggagawang medikal,stress sa trabaho, mga psychologist,mga diskarte sa pagbawi, uh emosyonal na pagkasunog.

Kaugnayan. Ayon sa WHO, "Ang Burnout syndrome ay isang pisikal, emosyonal o motivational na pagkahapo na nailalarawan sa kapansanan sa pagiging produktibo sa trabaho at pagkapagod, hindi pagkakatulog, pagtaas ng pagkamaramdamin sa pisikal na karamdaman, at paggamit ng alkohol o iba pang psychoactive na gamot (PSA) upang makakuha ng pansamantalang kaluwagan, na may posibilidad na magkaroon ng pisikal na pag-asa at (sa maraming kaso) pag-uugali ng pagpapakamatay. [ 10 ] . Ang sindrom na ito ay karaniwang itinuturing bilang isang tugon sa stress bilang tugon sa walang humpay na trabaho at emosyonal na mga pangangailangan na nagreresulta mula sa labis na debosyon ng isang indibidwal sa trabaho at ang kasabay na pagpapabaya sa buhay pamilya at libangan.Saklaw ng aktibidad ng mga manggagawang medikalay isang propesyon na may pinakamalaking posibilidad na "masunog", dahil ang buong araw ng trabaho ay patuloy na komunikasyon sa mga tao, bukod pa rito may sakit at kanilang mga kamag-anaknangangailangan ng pangangalaga, atensyon at pagpigil[ 1 ‒ 4 , 6 , 7 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

Ayon sa pag-uuri ng mga propesyon« criterion ng kahirapan at pinsala» (ayon kay A.S. Shafranova), ang gamot ay kabilang sa propesyon ng pinakamataas na uri batay sa pangangailangan para sa patuloy na ekstrakurikular na gawain sa paksa at sa sarili. Sa 60‒ 1990s sa USA sa unang pagkakataonipinakilala ang terminopropesyonal na pagpapapangit»sa mga propesyon na «tao-tao» kung saan ang panlipunang kapaligiran ay makabuluhang nakakaapekto sa kahusayan ng trabaho. Ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa pagkakaroon ng propesyonal na pagpapapangit at ang pangangailangan para sa espesyal na pagpili ng propesyonal sa mga propesyon ng "tao.‒ Tao».

Ang SEB ay unang inilarawan noong 1974 ng isang American psychologist. Freidenberger upang ilarawan ang demoralisasyon, pagkabigo, at matinding pagkapagod na naobserbahan niya sa mga psychiatric na manggagawa. Ang modelo na kanyang binuo ay naging maginhawa para sa pagtantya binigay kondisyon ng mga manggagawang pangkalusugan‒ mga hanapbuhay na may pinakamalaking kakayahan para sa"burnout" . Pagkatapos ng lahat, ang kanilang araw ng trabaho‒ ito ay patuloy na malapit na komunikasyon sa mga tao, bukod dito, ang mga pasyente na nangangailangan ng mapagbantay na pangangalaga at atensyon, pagpigil[ 1 , 4 , 5 , 6 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

Ang mga pangunahing sintomas ng SES ay:pagkapagod, pagkapagod, pagkapagod pagkatapos ng masiglang propesyonal na aktibidad;mga problema sa psychosomatic (pagbabago sa presyon ng dugo(IMPYERNO) , pananakit ng ulo, sakit ng digestive at cardiac ‒ mga sistema ng vascular(CCS) , neurological disorder, hindi pagkakatulog);ang paglitaw ng isang negatibong saloobin sa mga pasyente (sa halip na dati nang mga positibong relasyon); negatibong saloobin sa mga aktibidad na isinagawa;agresibong ugali (galit at pagkamayamutin sa mga kasamahan at pasyente);functional, negatibong saloobin sa sarili;pagkabalisa, pesimismo, depresyon, pakiramdam ng kawalan ng kabuluhan ng patuloy na mga kaganapan, pagkakasala[ 1 , 4 , 5 , 6 , 8 , 9 , 10 , 11 ] .

Ang mental burnout ay nauunawaan bilang isang propesyonal na krisis na nauugnay sa trabaho sa pangkalahatan, at hindi lamang sa mga interpersonal na relasyon sa lugar ng trabaho.iproseso siya. Maaaring maging burnoutkatumbas ng pagkabalisa: pagkabalisa, depresyon, poot, galit sa matinding pagpapakita nito at sa ikatlong yugto ng general adaptation syndrome‒ mga yugto ng pagkahapo. pagkasunog‒ hindi lamang isang resulta ng stress, ngunit isang resulta ng hindi pinamamahalaang stress[ 3 , 4 , 6 , 7 , 13 , 14 ] .

Ang Kasama sa sindrom ang tatlong pangunahing bahagi: emosyonal na pagkahapo, depersonalization (cynicism) at pagbawas ng propesyonal (pagbaba ng personal) na mga tagumpay:emosyonal na pagkahapo‒ damdamin ng emosyonal na kahungkagan at pagkapagod na dulot ng kanilang sariling trabaho;depersonalization‒ mapang-uyam, walang malasakit na saloobin sa trabaho at mga bagay ng trabaho ng isang tao;pagbabawas ng mga propesyonal na tagumpay‒ ang paglitaw ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan sa kanilang propesyonal na larangan, ang pagsasakatuparan ng kabiguan dito[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 11 , 12 , 14 ] .

Higit sa lahat, ang mga gumagawa ng hindi makatwirang mataas na pangangailangan sa kanilang sarili ay nasa panganib na magkaroon ng BS. Iniuugnay ng mga indibidwal sa kategoryang ito ang kanilang trabaho sa isang layunin, isang misyon, kaya ang linya sa pagitan ng trabaho at personal na buhay ay malabo para sa kanila. May tatlong kategorya mga taong nasa panganib ng CMEA: uri ng "pedantic" - nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging matapat na nakataas sa ganap; labis, masakit na katumpakan, ang pagnanais sa anumang negosyo na makamit ang kapuri-purikaayusan (bagaman sa kapinsalaan ng sarili nito);« demonstrative"type , na nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na maging mahusay sa lahat ng bagay, palaging nakikita. Kasabay nito, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkahapo kapag nagsasagawa ng hindi kapansin-pansin, nakagawiang gawain, at ang labis na trabaho ay ipinakikita ng labis na pagkamayamutin at galit.

Ang ikatlong uri ay "emotibo" , na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi natural na sensitivity at impressionability. Ang kanilang kakayahang tumugon, ang pagkahilig na makita ang sakit ng ibang tao bilang kanilang sarili, ay may hangganan sa patolohiya, pagsira sa sarili, at lahat ng ito na may malinaw na kakulangan ng lakas upang labanan ang anumang masamang kalagayan.[ 3 , 4 , 7 , 8 , 10 , 12 , 14 ] .

Kasama sa SEV ang 3 yugto, bawat isa ay binubuo ng 4‒ x sintomas.

Una yugto – Boltahenailalarawanang mga sumusunod na sintomas:kawalang-kasiyahan sa sarili;"hinimok" sa isang hawla"; nakaligtas nie psychotraumatic na mga sitwasyon;pagkabalisa at depresyon.

Pangalawa yugto ‒ paglaban : hindi sapat, botantebagong emosyonal na tugon; emosyonal - moral disorientation; pagpapalawak ng globo ry ekonomiya ng mga damdamin;pagbabawas ng mga propesyonal na tungkulin.

Pangatlo yugto ‒ kapaguran: emosyonal na kakulangan; emosyonal na detatsment;personal na detatsment; psychosomatic at psychovegetative mga paglabag[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 10 , 11 , 13 , 14 ] .

Maraming mga kadahilanan ang nakakaimpluwensya sa hitsura at kalubhaan ng EBS. Ang pinakamalapit na kaugnayan sa burnout ay edad at karanasan sa trabaho sa propesyon. Nabunyag na ang mga nursing staff ng mga psychiatric clinic"burn out" 1.5 taon pagkatapos magsimula ng trabaho, at ang mga social worker ay nagsisimulang maranasan ang sintomas na ito pagkatapos ng 2‒ 4 na taon. Ang hilig ng mga nakababatang manggagawa na ma-burnout ay ipinaliwanag ng emosyonal na pagkabigla na kanilang nararanasan kapag nahaharap sa isang realidad na kadalasang hindi nakakatugon sa kanilang mga inaasahan. Napag-alaman na ang mga lalaki ay may mas mataas na marka para sa depersonalization, at ang mga babae ay mas madaling kapitan ng emosyonal na pagkahapo. Ito una sa lahat dahil sa ang katunayan na ang mga lalaki ay pinangungunahan ng mga instrumental na halaga, habang ang mga babae ay mas emosyonal na tumutugon at may mas kaunting pakiramdam ng pagkalayo mula sa kanilang mga kliyente. Ang isang nagtatrabahong babae ay nakakaranas ng mas mataas na mga overload sa trabaho (kumpara sa mga lalaki) mula sa‒ sa likodkaragdagang mga responsibilidad sa sambahayan at pamilya, ngunit ang mga kababaihan ay mas produktibo kaysa sa mga lalaki sa paggamit ng mga diskarte sa pag-iwas sa stress[ 1 , 3 , 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Isinagawa pananaliksik na nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng marital status at burnout. Napansin nila ang isang mas mataas na antas ng predisposisyon sa pagka-burnout ng mga tao (lalo na ang mga lalaki) na hindi kasal. Bukod dito, ang mga bachelor ay mas madaling kapitan ng pagka-burnout, kahit na sa paghahambing.relasyon sa mga lalaking diborsiyado.

Ayon sa mga mananaliksik sa Britanya, ang kapansanan sa mga manggagawang medikal sa halos kalahati ng mga kaso ay nauugnay sa stress. Ang isang third ng mga doktor ay kumuha ng mga gamot upang iwasto ang emosyonal na stress, ang dami ng nainom na alkohol ay lumampas sa average na antas. Ito ay itinatag na ang isa sa mga kadahilanan ng "burnout" syndrome ay ang tagal ng nakababahalang sitwasyon, ang talamak na kalikasan nito.

Ang pag-unlad ng talamak na stress sa mga kinatawan ng mga propesyon sa komunikasyon ay naiimpluwensyahan ng: paghihigpit ng kalayaan sa pagkilos at paggamitang umiiral na potensyal;monotony ng trabaho;isang mataas na antas ng kawalan ng katiyakan sa pagtatasa ng gawaing isinagawa; kawalang-kasiyahan sa katayuan sa lipunan[ 1 , 3 , 5 , 7 , 9 , 11 , 13 ] .

Maraming mga doktor ang walang ibang kausap kundi ang kanilang asawa tungkol sa anumang bagay.‒ balang arawpersonal. Sa paggawa nito, nanganganib silang masira ang mga personal na relasyon sa pamamagitan ng pagdadala ng mga propesyonal na bagay sa tahanan at hindi pagtupad sa iba pang mga responsibilidad. Sa pamamagitan ng datos Western periodicals, ang bilang ng mga diborsyo sa mga pamilya ng mga doktor bawat 10‒ 20% na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon. Mga kasal kung saan ang mag-asawa‒ Ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ay mas malamang na malungkot[ 3 , 4 , 5 , 9 , 10 , 11 , 14 ] .

Isinagawa malaking bilang ng pananaliksik kung saan dokumentaryo na ebidensya ena malawak ika laganapkawalang-kasiyahan Yu propesyon at isang pakiramdam ng panghihinayang kaugnay ng pagpili ng isang medikal na karera. Ang pagtaas ng mga workload, oras ng pagtatrabaho, obertaym ay nagpapasigla sa pag-unlad ng pagka-burnout. Ang mga pahinga sa trabaho ay may positibong epekto at nakakabawas ng pagka-burnout, ngunit ang epektong ito ay pansamantala: bahagyang tumataas ang antas ng pagka-burnout tatlong araw pagkatapos bumalik sa trabaho at ganap na gumaling pagkatapos ng tatlong linggo.

Ang mga doktor at nars ay nakakaranas ng mas mataas na pagka-burnout kaysa sa mga attendant sa ospital, na may mas mataas na antas na nakikita sa mga medikal na kawani ng oncology.mga sanga. Ang paghahambing na pagsusuri ng mga tauhan na nagtatrabaho sa labas ng mga ospital (halimbawa: mga doktor sa pribadong pagsasanay) sa mga taong may sakit sa pag-iisip at sa mga ospital ay nagpapakita na ang unang grupo ng mga manggagawa ay mas madaling kapitan ng pagka-burnout. Nalaman nina Pines at Maslach (1978) na ang mas mahabang kawani ay nagtatrabaho sa mga institusyong psychiatric, mas hindi sila nasisiyahan sa pakikipagtulungan sa mga may sakit, hindi gaanong matagumpay ang kanilang nadama, at hindi gaanong makatao ang kanilang paggamot sa mga may sakit sa pag-iisip.[ 4 , 5 , 8 , 14 ] .

Sa pag-aaral ng emosyonal na pagkabalisa sa mga manggagamot, ang psychologist na si King (1992) ay gumawa ng nakagugulat na konklusyon: “Ang mga doktor na nagtatrabaho sa isang institusyong medikal ay napapailalim sa makabuluhang personal na pagkabalisa, mahirap para sa kanila na magbukas sa sinuman‒ anumang bagay sa labas ng iyong malapit na pamilya at circle of friends» . Pangunahing katangian ng medikal na propesyon‒ tanggihan ang mga problemang may kaugnayan sa personal na kalusugan. pagkasunog‒ hindi lamang isang resulta ng stress, ngunit isang resulta ng hindi pinamamahalaang stress. Ayon kay Grainger (1994):« Ang mga doktor ay tumatanggap ng maraming pagsasanay sa teorya at praktika ng medisina, ngunit napakaliit sa kung paano pangalagaan ang kanilang sarili at harapin ang mga hindi maiiwasang stress. » .

CMEA ‒ Bakit karaniwan sa mga doktor?

CMEA (pati na rin ang iba pang mga karamdaman na nauugnay sa propesyonal na aktibidad), ang mga kinatawan ng mga propesyon na nauugnay sa direktang trabaho sa mga tao at / o mataas na responsibilidad para sa iba ay pangunahing apektado (lalo na pagdating sa buhay, kalusugan at kaligtasan)[ 1 , 2 , 5 , 9 , 10 , 12 , 14 ] .

Ang gawain ng isang doktor, sa pamamagitan ng kahulugan, ay nangangailangan ng makabuluhang emosyonal na pamumuhunan, dahil ito ay nauugnay sa komunikasyon sa mga tao at sa lahat ng mga paghihirap na nagreresulta mula dito (negatibong emosyon, atbp.).erenos, damdamin, salungatan)[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 10 , 13 , 14 ].

Ang gawain ng isang doktor ay nangangailangan ng intelektwal at pansamantalang pamumuhunan sa mga pag-aaral at permanenteng postgraduate na edukasyon kapwa sa loob ng balangkas ng mga advanced na kurso sa pagsasanay at nang nakapag-iisa.

Ang gawain ng isang doktor ay madalas nauugnay sa stress, night shift, hindi regular na oras ng trabaho[ 4 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

Ang doktor ay nangangailangan ng isang bilog ng propesyonal na komunikasyon. At ang mga problema sa pakikipag-ugnayan sa mga kasamahan (paghihiwalay, mga salungatan) ang doktor, bilang panuntunan, ay dumaranas ng mahirap, kahit na hindi niya ito napagtanto.Ang mga tao sa isang kumplikadong propesyon bilang isang doktor ay napaka-madaling kapitan sa mga pagbabago sa mood at pagganyak na magtrabaho sa kaso ng mga salungatan sa mga kasamahan at mga paghihirap sa pakikipag-usap sa pamamahala.

Gayundin sa gawain ng isang doktor mayroong maraming mga paghihirap na nauugnay sa pamamahalamga talaang medikalna nakakaubos ng oras at maaaring pagmulan ng salungatan sa pamamahala.Ang pangangailangang pinansyal na matustusan ang sarili at ang pamilya ay madalas na sumasalungat sa mga propesyonal na hangarin ng isang doktor.[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Lahat ng nabanggit Ang mga kadahilanan ay nakabitin tulad ng isang tabak ni Damocles sa ulo ng bawat doktor, na nagbabanta sa kanya sa pagbuo ng talamak na pagkapagod na sindrom(CFS) , na nagsasangkot ng isang buong hanay ng mga psychosomatic disorder. Kaya naman Ang SEB ay isang seryosong problema sa oh kategorya ng mga taong nagtatrabaho.

Bumubuo ang CMEA unti-unti sa mahabang panahon. Hindi ito dumarating nang biglaan, magdamag. Kung hindi mo binibigyang pansin ang mga babalang palatandaan ng pagkasunog sa oras, tiyak na darating ito. Ang mga palatandaang ito ay banayad sa una, ngunit sa paglipas ng panahon ay lumalala. Kailangang tandaan na mga maagang palatandaan CMEA - uri ng mga pulang bandila na nagsasabi sa iyo na isang bagay hindi ka maayos at kailangan mong gumawa ng desisyon para maiwasan ang pagkasira. Kung hindi mo sila papansinin, sa huli ay gagawin mo rin SEV [ 1 , 2 , 4 , 6 , 8 , 9 , 14 ] .

pisikal na mga palatandaan CMEA : pakiramdam pagod, pagod, nahihilo, pagbabago ng timbang;nabawasan ang kaligtasan sa sakit, hindi maganda ang pakiramdam, labis na pagpapawis, nanginginig;mga problema sa gana at pagtulog, mga sakit CCC; madalas na pananakit ng ulo, pagkahilo, pananakit ng likod at kalamnan.

Mga Palatandaan ng Emosyonal CMEA : pakiramdam ng pagkabigo at pagdududa sa sarili, kawalang-interes, pagkahapo at pagkapagod;pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng pag-asa, emosyonal na pagkahapo, pagkawala ng mga mithiin at pag-asa, isterismo;parami nang parami ang isang mapang-uyam at negatibong pagtataya ay ginawa, ang ibang mga tao ay nagiging walang mukha at walang malasakit (dehumanization);detatsment, pakiramdam ng kalungkutan, depresyon at pagkakasala;nabawasan ang kasiyahan at pakiramdam ng tagumpay, sakit sa isip;pagkawala ng pagganyak at propesyonal na mga prospect, negatibong pang-unawa sa kanilang propesyonal na pagsasanay.

mga palatandaan ng pag-uugali CMEA : pag-iwas sa responsibilidad, mapusok na emosyonal na pag-uugali;social isolation;paglilipat ng kanilang mga problema sa iba;ang mga indibidwal na trabaho ay nangangailangan ng mas maraming oras kaysa dati;magtrabaho nang higit sa 45 oras sa isang linggo, hindi sapat na pisikal na aktibidad;paggamit ng pagkain, droga, o alkohol upang makayanan ang mga problema[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 14 ] .

Siyempre, sa batayan lamang ng mga nakalistang sintomas upang masuri CMEA Ito ay sapat na mahirap‒ ang mga espesyal na pagsubok ay binuo para dito, marami sa mga ito ay matatagpuan sa Internet at mga libro sa psychodiagnostics. Sa partikular, ang mga isyu ng sikolohiya sa paggawa (at, nang naaayon, ang problema ng pagkasunog) ay tinalakay ng siyentipikong Ruso na si E.Klimov. May pagsubok din‒ talatanunganV. Boyko, na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang emosyonal na pagkasunog. Ito ay medyo masalimuot at nangangailangan ng isang tiyak na tagal ng oras upang makumpleto, ngunit ang kakayahang matukoy ang isang seryosong problema bilang isang napapanahong paraan. CMEA sulit lahat ng pagod!

CMEA lalo na mapanganib dahil, laban sa backdrop ng lumalaking mga problema, ang isang tao (kahit isang doktor!), sa halip na simulan ang pag-aralan ang problema at lutasin ito, isinara ang kanyang sarili, hindi aktibo, lumalayo sa mga tao, na lalong nagpapalala sa masakit na kondisyon.[ 1 , 2 , 5 , 6 , 7 , 8 , 11 , 12 ] .

CMEA , tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ay may isa pang hindi kanais-nais na tampok: hindi tulad ng isang runny nose o "cold", hindi ito nawawala sa sarili nitong‒ kailangan ng pagsisikap para maalis ito. Siyempre, ang perpektong opsyon ay ang pagbisita sa isang psychologist at makipagtulungan sa kanya sa isyung ito. Gayunpaman, hindi lahat sa atin ay kayang bayaran ang ganitong uri ng tulong. Samakatuwid, subukan nating sundin ang sikat na utos na "Doktor, pagalingin mo ang iyong sarili!"[ 1 , 4 , 5 , 6 , 7 , 10 , 13 , 14 ] .

CMEA nangyayari laban sa background ng impormasyon at emosyonal na labis na karga mula sa‒ sa likodkakulangan ng pagproseso at pagbabago ng materyal na ito. Kaya isa lang ang daan palabas‒ upang matutong pamahalaan ang mga emosyon at magpahinga, upang masuri nang may husay ang mga hanay ng impormasyon at wastong bigyang-priyoridad kapwa sa pang-araw-araw na trabaho at sa hinaharap.

CMEA Ang mga introvert ay mas mahina kaysa sa mga extrovert‒ ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga introvert ay hindi malamang na "mag-publish" ng mga emosyon.

CMEA sa maraming mga kaso ay nagmumula sa pagsasakatuparan na sa pang-araw-araw na pagsasanay ang "gintong ratio" ng ratio ng gastos / gantimpala ay nilabag (isaalang-alang: ang gantimpala ay maaaring hindi lamang materyal).

Ang paraan: pag-aralan kung ano ang iyong mga inaasahan mula sa trabaho at kung paano ito nagbibigay-katwiran sa kanila, at pagkatapos ay sagutin nang tapat sa iyong sarili kung ano ang kinakailangan upang ang propesyonal na aktibidad ay magdala ng tunay na kasiyahan.

Ang bawat isa sa atin ay may pangangailangan para sa mga tagumpay, pagtaas ng kaginhawahan, kita, katayuan. Kung hindi natin makuha ang ating pinagsisikapan sa mahabang panahon, nakakaranas tayo ng pangangati at kawalang-kasiyahan, na humahantong sa CMEA ! Samakatuwid, sa paglaban sa CMEA huwag ikompromiso ang iyong sarili o huwag pansinin ang iyong sariling mga pagnanasa‒ kailangan mong sundin ang iyong pangarap.Sa tingin mo ba ang iyong pagtawag‒ hindi upang tanggapin ang mga pasyente, ngunit upang magbigay ng panayam sa mga hinaharap na doktor? Ano ang kailangan para doon? Magsimulang mag-isip tungkol sa isang paksa ng disertasyon? Naghahanap ng pinuno at departamento? Pasulong!

Naging masikip ba ito sa loob ng iyong espesyalidad? Kailangang matuto ng mga bagong kasanayan? Pumunta sa mga kurso tulad ng ultrasound o laparoscopic operasyon.Ayaw o hindi na makatrabaho ang mga tao? Isaalang-alang ang paglipat sa laboratoryo, departamento ng histolohiya, departamento ng pananaliksik.

Kulang ang pera? Maraming mga opsyon dito: mula sa pagpapalit ng trabaho sa isang pampublikong klinika tungo sa isang pribado (para sa mga nagsisimula, hindi bababa sa anyo ng mga karagdagang konsultasyon) hanggang sa pag-alis gamot‒ hal. sa negosyong pharmaceutical[ 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 12 , 13 , 14 ] .

Hindi mo ba mahal ang iyong trabaho sa kaibuturan ng lahat? Pagkatapos ay bumuo ng isang plano sa pagbabago ng karera. Kahit na ang isang doktor ay may isang buhay lamang, at siya, tulad ng sinabi ng klasiko, "ay dapat na mabuhay ito sa paraang hindi ito magiging masakit na masakit para sa mga taon na walang layunin."SAAng lahat ng nasa itaas ay nangangailangan ng ilang emosyonal at materyal na gastos. Ngunit sa kasong ito, ang panganib ay makatwiran: ang isang magandang kalagayan, mga bagong propesyonal na prospect at mga pagkakataon sa pananalapi ay positibong makakaapekto sa buhay ng sinumang indibidwal. At vice versa‒ kung wala kang gagawin,CMEAgagawin ang kanyang "biktima" sa isang hindi masaya, inis na tao na nagdurusa sa mga damdamin ng kalungkutan. At para sa doktor ito ay nakapipinsala!

CMEAang isang tiyak na monotony ng pang-araw-araw na gawain ay maaari ding maging sanhi ng: work scheme‒ bahay‒ ang gawaing tipikal ng isang doktor ay hindi tila sa lahat ng sagisag ng isang panaginip ng kaligayahan! Sa kasong ito, ang palakasan, libangan, komunikasyon sa mga mahal sa buhay, mga paglalakbay sa mga resort ay mga pantulong na paraan upang mabayaran ang SEB. At saka‒ mga diskarte sa paghinga, autogenic na pagsasanay, meditative technique, nililimitahan ang pag-inom ng alak at kape, aromatherapy.

TUNGKOL SAIto ay lubhang kapaki-pakinabang upang malaman upang paghiwalayin ang trabaho at lahat ng bagay na hindi konektado dito. Huwag hayaan ang iyong sarili na harapin ang mga propesyonal na problema sa labas ng araw ng trabaho. Gumawa ng oras‒ sa labas habang nagtatrabaho‒ break para sa 5‒ 10 minuto bawat 2 oras. Sa mga pahinga, pagbawalan ang iyong sarili na isipin ang tungkol sa "paksa sa trabaho"‒ mas mabuting huminga ng malalim, maglakad-lakad... o isipin na lang ang isang sheet ng puting papel sa harap mo. Ang mga hakbang na ito ay makakatulong upang "patatagin" nang mas mabilis at mas madali, at, samakatuwid, upang makayananCMEA[ 3 , 4 , 7 , 8 , 9 , 13 , 14 ] .

HHuwag ipagpaliban ang pagtulong sa iyong sarili dahil ang proseso ng pagsira sa sarili ay maaaring maging masyadong malayo. At pagkatapos ay magiging mahirap gawin nang walang pagkonsulta sa isang psychologist. SAnapakaAng mga advanced na kaso ay maaaring mangailangan pa ng drug therapy‒ pampakalma, anxiolytics, mga tranquilizer, antidepressant[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Payo ng psychologist sa pag-iwas sa emotional burnout

Bumuo ng isang nakakarelaks na ritwal para sa iyong sarili . Halimbawa, sa sandaling magising ka, agad na bumangon sa kama. Magnilay nang hindi bababa sa labinlimang minuto. Basahin kung ano‒ na nagbibigay-inspirasyon sa iyo. Makinig sa iyong paboritong musika.

Kumain ng masustansyang pagkain, mag-ehersisyo . Kapag kumain ka ng tama, regular na pisikal na aktibidad, at maraming pahinga, magkakaroon ka ng mas mataas na enerhiya at katatagan sa mga inis at pangangailangan ng buhay.

Hindi na kailangang makipaglaro . Kung hindi ka sang-ayon sa ano‒ pagkatapos, pagkatapos ay matatag na sumagot ng "hindi", sumang-ayon‒ "Oo". Maniwala ka sa akin, hindi ito mahirap. Huwag i-overexercise ang iyong sarili.

Kumuha ng pang-araw-araw na pahinga sa teknolohiya para sa iyong sarili . Magtakda ng oras kung kailan mo ganap na mai-off. Iwanan ang iyong laptop, telepono, mga social network, email. Pag-aralan ang nakaraang araw, bigyang pansin ang mga positibong aspeto.

Suportahan ang iyong pagkamalikhain . Ito ang makapangyarihang antidote na tutulong sa iyo sa paglabanCMEA. Lumikha Alin‒ ilang bagong kawili-wiling proyekto, magkaroon ng bagong libangan.

Gumamit ng mga diskarte sa pag-iwas sa stress . Kung nasa daan ka pa rin sa burnout, subukang pigilan ang stress sa pamamagitan ng paggamit ng mga diskarte sa pagmumuni-muni, magpahinga mula sa trabaho, isulat ang iyong mga iniisip sa isang journal, gawin ang iyong paboritong libangan at iba pang mga aktibidad na walang kinalaman sa iyong trabaho.[ 1 , 2 , 5 , 10 , 13 , 14 ] .

diskarte sa pagbawi #1: Dahan-dahan .

Kung dumating na ang huling yugtoCMEA, subukang tingnan ang lahat ng bagay na nagdala sa iyo sa ganoong estado na may iba't ibang mga mata. Isipin at pangalagaan ang iyong kalusugan. Kailangan mong pag-isipang muli ang iyong saloobin sa iyong trabaho at personal na buhay, pilitin ang iyong sarili na isaalang-alang ang pagpahinga mula sa trabaho at pagpapagaling.

diskarte sa pagbawi #2: Kumuha ng Suporta .

Kapag nasunog ka, ang natural na pagnanasa ay ihiwalay ang iyong sarili upang maprotektahan ang enerhiya na natitira sa iyo. Ito ay isang hakbang sa maling direksyon. Sa mga mahihirap na panahong ito, mas mahalaga sa iyo ang iyong mga kaibigan at pamilya kaysa dati.‒ o. Makipag-ugnayan sa kanila para sa suporta. Ibahagi mo lang ang iyong nararamdaman sa kanila, ito ay makakapagpagaan ng kaunti sa iyong kalagayan.

diskarte sa pagbawi #3: Muling bisitahin ang iyong mga layunin at priyoridad . Kung naabot mo na ang yugto ng pagka-burnout, malamang na Ano‒ hindi ganyan ang takbo nito sa buhay mo. Pag-aralan ang lahat, gumawa ng muling pagtatasa ng mga halaga. Dapat kang tumugon nang maayos sa mga palatandaan ng babala bilang isang pagkakataon upang muling suriin ang iyong kasalukuyang buhay. Maglaan ng oras upang isaalang-alang kung ano ang nagpapasaya sa iyo at kung ano ang mahalaga sa iyo. Kung nakita mo ang iyong sarili na napapabayaan ang mga makabuluhang aktibidad o mga tao sa iyong buhay, baguhin ang iyong saloobin nang naaayon.[ 1 , 4 , 5 , 6 , 9 , 12 , 13 , 14 ] .

Ilang higit pang kapaki-pakinabang na tip . Ang pinakamabisang paraan ay ang pagtigil sa ginagawa mo hanggang ngayon. Maaaring ito ay isang pagbabago sa trabaho, isang pagbabago sa karera, isang pagbabago ng paninirahan. Ngunit kung hindi iyon isang opsyon para sa iyo, may iba pang mga posibilidad na mapabuti ang iyong sitwasyon o estado ng pag-iisip.

Aktibong lutasin ang iyong mga problema . Maging maagap, hindi pasibo, upang malutas ang mga problema sa iyong lugar ng trabaho, subukang alisin ang mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho. Mababawasan ang iyong pakiramdam na walang magawa kung ipakikilala mo ang iyong sarili at ipahayag ang iyong mga pangangailangan. Kungwala kang kapasidad na lutasin ang problema, makipag-usap sa iyong boss.

Pinuhin ang iyong paglalarawan ng trabaho . Hilingin sa iyong manager na linawin ang iyong mga responsibilidad sa trabaho. Ipaalala sa kanya ang mga uri ng trabaho na kailangan mong gawin kamakailan sa labas ng iyong mga tungkulin sa pagganap.

Humingi ng mga bagong responsibilidad . Kung matagal mo nang ginagawa ang iyong trabaho, hilingin na subukan isang bagay bago: iba't ibang antas ng trabaho, iba't ibang teritoryo sa pagbebenta, iba't ibang mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Mag-ukit ng oras . Kung tila hindi maiiwasan ang pagka-burnout, magpahinga nang lubusan sa trabaho. Humingi ng regular o walang bayad na bakasyon, gumamit ng sick leave. Mahalagang makaalis sa ganitong sitwasyon. Gamitin ang oras upang "i-recharge ang iyong mga baterya" at tanggapin ang isang bagong pananaw[ 1 , 4 , 5 , 8 , 9 , 10 , 13 , 14 ] .

Kung walang ginhawa pagkatapos sundin ang mga tip na ito, siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista. ‒ psychologist .

Ang mga medikal na sikologo ng KUZ VO "VKPND" ay nagbibigay ng mga lektura sa paksang: "Burnout Syndrome" sa loob ng maraming taon sa mga institusyong medikal G. Voronezh.Kamakailan, ang interes sa problemang ito ay lumago, ang mga manggagawang medikal ay nagtatanong ng maraming katanungan, magpahayag ng hiling tungkol sa personal na gawain sa kanila.

Batay sa karanasang natamo sa pagsasagawa ng mga lektyur na ito, mahihinuha na ang antasCMEAmedyo mataaskabilang samga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, at ang problemang itopa rinkaugnay sa kasalukuyan[ 7 , 10 ] .

mga konklusyon . pag-aaraleCMEAikaw honeyAtDapat ituloy ng mga manggagawa ng Qing hindi lamang ang layunin ng pagkilalamga problema, ngunit kinakailangan din na humanap ng mga paraan upang malutasdatosmga tanong. Kabilang dito ang:Pnakapaliwanag na gawain sa kakanyahan at mga kahihinatnanyakh propesyonal na pagpapapangit; Sapaglikha ng "psychological relief" na mga silid sa medikalx mga institusyon para sa mga medikal na kawani; Oorganisasyongawain ng isang klinikal na psychologist; Sapagbuo ng isang kanais-nais na sikolohikaltungkol sa klima sa pangkat; organisasyon ng mentoring; Testiropagsusuri para sa pagkakakilanlan ng CMEA; Psikolohikal na pagpapayo bilang isang pagkakataon upang malutas ang mga propesyonal at personal na problema.

Panitikan:

1. AgibalovaT.V. Syndrome ng "emotional burnout" / Agibalova T.V., Kozin V.A. // Kalayaan ng indibidwal. –2012. -T.4, No. 2(9). - MAY -. 33-41. 1996 / A.A. Emelyanova, V.A. Kutashov, T.Yu. Khabarova //Central Scientific Bulletin . ‒ 2017. ‒ V. 2, No. 2 (19). ‒ P. 23 ‒ 26.

5. Zakharov O.P., KutashovV.A., Ulyanova O.V. Paghula sa paglaganap at kalidad ng buhay ng mga pasyenteng may mga sakit sa pag-iisip batay sa mathematical modelling /O.P. Zakharov, V.A. Kutashov, O.V. Ulyanova //Central Scientific Bulletin. ‒ 2016. ‒ Vol. 1, No. 17. ‒ P. 10‒12.

6. cannabis YU. Ano ang sakit sa isip // Yu. cannabis. - M., 1928. - 102 p.

7. KutashovV.A. Analytical na pag-aaral ng burnout syndrome / Kutashov V.A. // System analysis at pamamahala ng biomedical mga sistema. - 2015. - V.14, No. 2. - S. 295 - 299.

8. Pagtatasa ng functional na estado ng cardiovascular system sa malusog na mga boluntaryo sa isang 520-araw na eksperimento / Sudakov O.V. [et al.] // Cardiovascular therapy at pag-iwas - 2015. - V.14, No. S 1. P. 48.

9. Ulyanova O.V. Pag-aaral ng personality accentuation sa mga pasyente na may coronary heart disease komorbidmay mga affective disorder / O.V. Ulyanova, V.A. Kutashov Kutashov

14. YudchitsYu.A. Ang problema ng pag-iwas sa pagpapapangit. / Yu.A. Yudchits// Journal of Practical Psychology. ‒ 1998 No. 7 - pp. 28 ‒ 36

Impormasyon tungkol sa may-akdaOh:

Meged Elena Viktorovna , medikal na psychologist na si KUZ SA"Regional Clinical Psychoneurological Dispensary", st. 20‒ Anibersaryo ng Oktubre, 73,

Ulyanova Olga Vladimirovna ‒ Kandidato ng Medical Sciences, Associate Professor ng Department of Psychiatry and Neurology, IDPO FGBOU VO VSMU na ipinangalan sa N.N. Burdenko. [email protected]

1

1 Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Omsk State Medical University" ng Ministry of Health ng Russian Federation

Ang artikulong ito ay nakatuon sa isyu ng sindrom ng emosyonal na pagkasunog ng mga manggagawang medikal ng mga medikal na organisasyon. Sinuri ng pangkat ng mga may-akda ang data ng panitikan sa napiling paksa. Ang kasaysayan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito, ang pagkakakilanlan ng mga grupo at mga kadahilanan ng panganib, ang mga sanhi ng patolohiya na ito sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan, ang mga klinikal na pagpapakita ng sindrom at mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pag-unlad ng emosyonal na pagkasunog sa mga medikal na manggagawa ay pinag-aralan. Ang mga hakbang upang maiwasan ang sindrom ng propesyonal na pagkasunog ay makakatulong sa mga psychologist na maayos na ayusin ang sikolohikal na suporta, isakatuparan ang sikolohikal na pagwawasto na naglalayong alisin ang mga sintomas at sanhi ng propesyonal na pagkasunog ng mga empleyado, na tumutulong na magkasundo ang personalidad at interpersonal na relasyon sa pagitan ng mga empleyado. Ang mga aktibidad sa pag-iwas - indibidwal at grupo - ay makakatulong upang makita ang mga stressors, i.e. mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga nakababahalang sitwasyon, tumugon nang tama sa kanila, ituro ang paraan ng pagtagumpayan ng mga sintomas ng burnout.

burnout syndrome

propesyonal na stress

kawani ng medikal

1. Balakhonov A.V., Belov V.G., Pyatibrat E.D., Pyatibrat A.O. Emosyonal na pagkasunog sa mga manggagawang medikal bilang isang kinakailangan para sa asthenia at psychosomatic pathology // Bulletin ng St. Petersburg University. - 2009. - Isyu. 3. - S. 57-71.

2. Boeva, A.V. Emotional burnout syndrome sa mga psychiatrist / A.V. Boeva, V.A. Ruzhenkov, U.S. Moskvitina // Mga siyentipikong sheet. Serye ng Medisina. Botika. - 2013. - No. 11 (154). - Isyu. 22. - S. 6-12.

3. Bolshakova T.V. Mga personal na determinant at organisasyonal na kadahilanan ng paglitaw ng mental burnout sa mga medikal na manggagawa: abstract ng thesis. … cand. psychol. Mga agham. - Yaroslavl, 2004. - 27 p.

4. Bodrov V.A. Stress sa impormasyon: aklat-aralin para sa mga unibersidad / V.A. Bodrov. – M.: PER SE, 200. – 352 p.

5. Vodopyanova N.E. Burnout syndrome: diagnosis at pag-iwas [Text] / N.E. Vodopyanova, E.S. Starchenkova [i dr.]. - 2nd ed. - St. Petersburg: Peter, 2008. - 336 p. - (Praktikal na sikolohiya).

6. Gracheva I.E. Syndrome ng emosyonal na pagkasunog sa mga kondisyon ng matinding pakikipag-ugnayan sa papel (sa halimbawa ng mga katulong sa pagbebenta) / I.E. Grachev // Bulletin ng Tyumen State University. - 2009. - Hindi. 5. - P. 120-126.

7. Ermolaeva L.E. Kalinisan at klinikal na katwiran para sa pagbuo ng emosyonal na burnout syndrome sa mga dentista /L.E. Ermolaeva, O.V. Mironenko, Z.N. Shengelia, L.A. Soprun // Bulletin ng Military Medical Academy. - 2011. - Hindi. 4 (36). - S. 140-142.

8. Zaseeva I.V., Tatrov A.S. Comparative analysis ng burnout syndrome sa mga doktor at nars ng departamento ng anesthesiology at resuscitation sa mga kondisyon ng rehiyon. Pangunahing pananaliksik. - 2013. - Hindi. 6. - P. 184-188.

9. Ibraeva A.Sh., Kausova G.K. Sa isyu ng burnout syndrome sa mga emergency na medikal na manggagawa // International Journal of Applied and Fundamental Research. - 2014. - Bilang 9. - P.70-73.

10. Kasiovskaya N.A. Ang pagpapakilala ng mga paaralan ng propesyonal na kalusugan sa pamamaraan ng klinikal na pagsusuri ay isa sa mga direksyon para sa pagpapanatili ng kalusugan ng mga manggagawang medikal // Kalusugan ng publiko, pamamahala sa kalusugan at pagsasanay: mga materyales ng Vseros. siyentipiko conf., nakatuon Ika-85 Anibersaryo ng Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan at Kalusugan sa kurso ng ekonomiya. SILA. Sechenov. - M., 2007. - S. 179-181.

11. Kobyakova O.S. Emosyonal na pagkasunog sa mga doktor at mga pagkakamaling medikal. May koneksyon ba? / O.S. Kobyakova, I.A. Deev, E.S. Kulikov, I.D. Pimenov, K.V. Khomyakov // Social na aspeto ng pampublikong kalusugan. - 2016. - Hindi. 1 (47). - P. 1-14.

12. Leonova A.B. Mga pangunahing diskarte sa pag-aaral ng stress sa trabaho // Bulletin ng psychosocial at correctional at rehabilitation work. - 2001. - Hindi. 11. - S. 2–16.

13. Ognerubov N.A. Burnout syndrome sa mga therapist / N.A. Ognerubov, M.A. Ognerubova // Bulletin ng TSU. - 2015. - Hindi. 2 (20). - S. 307-318.

14. Orel V.E. Mga personal na determinant ng paglitaw ng mental burnout syndrome sa mga manggagawang medikal /V.E. Orel, T.V. Bolshakova // Ekolohiya ng Tao. - 2005. - Hindi. 3. - P. 40-43.

15. Orel V.E. Syndrome ng mental burnout ng personalidad [Text] / V. E. Orel; Ros. acad. Sciences, Institute of Psychology. - M.: Institute of Psychology ng Russian Academy of Sciences, 2005. - 330 p.

16. Orel V.E. Ang kababalaghan ng "burnout" sa dayuhang sikolohiya: empirical na pananaliksik at mga pananaw [Text] / V.E. Orel // Psychological journal. - 2001. - T. 22, No. 1. - S. 90-101.

17. Petrova O.N., Ldokova G.M. Impluwensya ng propesyonal na aktibidad sa stress at emosyonal na pagkasunog sa mga manggagawang medikal // Mga modernong teknolohiyang masinsinang agham. - 2013. - Hindi. 7. - P. 218-219.

18. Praktikal na psychodiagnostics. Mga pamamaraan at pagsubok. Pagtuturo. - Samara: Bahrakh Publishing House, 1998. - 672 p.

19. Occupational pathology: pambansang mga alituntunin / ed. N.F. Izmerov. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 784 p.

20. Skugarevskaya M.M. Burnout Syndrome // Balitang Medikal. - 2002. - No. 7.

21. Tatkina E.G. syndrome ng emosyonal na pagkasunog ng mga manggagawang medikal bilang isang bagay ng sikolohikal na pananaliksik / E.G. Tatkin // Bulletin ng Tomsk State Pedagogical University. - 2009. - Hindi. 11. - P. 131-134.

22. Temirov T.V. Mental burnout ng mga social worker / T.V. Temirov // Human factor: mga problema sa sikolohiya at ergonomya. - 2007. - Hindi. 3. - P. 95-96.

23. Fedak B.S. Phenomenology ng burnout syndrome sa mga emergency na medikal na tauhan // Medical Psychology. - M., 2009. - V.4, No. 1 (13). - P.19-21.

24. Khetagurova A.K. Propesyonal na burnout // Negosyong nars. - 2004. - Hindi. 4-5. -C. 21-22.

25. Yurikova A.A. Ang pag-aaral ng kalubhaan ng sindrom ng emosyonal na pagkasunog ng mga psychologist-practitioner na may iba't ibang propesyonal na karanasan // Psychotherapy. - 2005. - Hindi. 1. - S. 39-40.

26. Yarkina O.S. Burnout syndrome sa mga doktor sa konteksto ng personal at propesyonal na pag-unlad: mga sintomas at kinakailangan / O.S. Yarkin // Bulletin ng TSU. - 2008. - Hindi. 3 (59). - S. 304-311.

27 Barth A.R. Burnout bei Lehrern. Gottingen: Hogrefe, 1992. - 215 p.

28. Freidenberger H.J. Staff burn-out // J. of Social Issues. 1974. V. 30. P. 159-165.

29. Klis M., Ronginska T., Gaida W., Schaarschmidt U. Zdrowie psychiczne w zawodzie nauczycielskim // J. Zespo wypalenia zawodowego at cechy osobowosci nauczycieli. Zielona Gora; Potsdam, 1998. Blg. 32. P. 53-58.

30. Kondo K. Burnout syndrome // medikal na Asyano. 2001. Bilang 34. P. 34-42.

31. Lazarus R.S., Folkman S. Transactional theory at research on emotions and coping // Eur. J. ng Personalidad. 1987. V. 1. P. 141-169.

32. Maslach C. Burnout: isang social psychological analysis // The burnout syndrome: kasalukuyang pananaliksik, teorya, interbensyon / Ed. J.W. Jones. L., 1982. V. 11. Blg. 78. P. 78-85.

33 Maslach C., Jackson S. E. Ang papel na ginagampanan ng mga variable ng kasarian at pamilya sa burnout // Mga Tungkulin sa Kasarian. 1985. V. 12. P. 41-48.

34. Maslach C. Pag-unawa sa burnout: Depinisyonal na mga isyu sa pagsusuri ng isang komplikadong phenomenon // Job Stress and Burnout. V. 9 / eds. W.S. sakit. Beverly Hills, 1982. P. 26-31.

35. Perlman B., Hartman E. A. "Burnout": buod at hinaharap at pananaliksik // J. Human relations. 1982. V. 14. Blg. 5. P. 153-161.

36. Schaufeli W.B., Enzmann D. The Bumout companion for research and practice: Isang kritikal na pagsusuri ng teorya, pagtatasa, pananaliksik at mga interbensyon. Washington DC, 1999. 128 p.

37. Sidorov P.I. pagkasunog. Nagdudulot ng mga Sintomas Paggamot at Pag-iwas // Pedagogicheskaya tekhnika. 2013(1):68-74.

38. Van Yperen N.W. Impormasyonal na suporta, equity at bumout: Ang moderatin na epekto ng self-efficacy // J. of Occupat. Psychol. 2004. V. 71. Blg. 1. P. 29-33. 4. Perlman B., Hartman.

Ang propesyonal na aktibidad ay sumasakop sa isang espesyal na lugar sa buhay ng bawat tao: ito ang kahulugan ng buhay, ang lahat ng aming mga iniisip at layunin ay nakatuon dito. Sa proseso ng pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad, ang pagbuo ng mga personal na katangian na kinakailangan para sa isang partikular na espesyalidad ay nagaganap, iyon ay, ang pagbuo ng isang tao bilang isang espesyalista. Ang pagbuo ng mga propesyonal na katangian na kinakailangan para sa pagpapatupad ng mga aktibidad ng isang espesyalista ay isang mahaba at maingat na trabaho, depende sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Nagaganap ito sa buong propesyonal na buhay ng isang tao: nagsisimula ito mula sa sandali ng pagpili ng isang propesyon, napupunta sa panahon ng pagsasanay at nagpapatuloy hanggang ang tao ay tumigil sa pagsasagawa ng kanyang mga propesyonal na tungkulin. Ang prosesong ito ay nakasalalay sa pagkakaiba-iba ng propesyon mismo sa panahon ng buhay (ang paglitaw ng mga bagong pamamaraan, teknolohiya), ang mga kinakailangan ng lipunan para dito. Kaya, ang anumang propesyonal na aktibidad ay nag-iiwan ng sikolohikal na imprint nito sa personalidad ng isang tao, "nagpapa-deform" nito sa sarili nitong paraan. Ang ganitong "deformation" ay maaaring maging isang paunang kinakailangan para sa pagbuo ng isang mataas na klase na propesyonal at para sa pagbuo ng propesyonal na pagkawasak. Ang mga propesyonal na pagkasira ay unti-unting naipon na mga pagbabago sa umiiral na istraktura ng aktibidad at personalidad, na negatibong nakakaapekto sa pagiging produktibo ng paggawa at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga kalahok sa prosesong ito, pati na rin ang pag-unlad ng pagkatao mismo. Ang pagtagumpayan ng propesyonal na pagkawasak ay sinamahan ng pag-igting sa isip, sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, mga phenomena ng krisis. Ang isa sa mga pagpapakita ng pagkawasak ng propesyonal na personalidad ay ang kababalaghan ng emosyonal na pagkasunog.

Target: pagsusuri ng problema ng impluwensya ng mga kondisyon sa pagtatrabaho at stress sa mga manggagawang medikal, kilalanin ang kakanyahan, mga kinakailangan, sintomas at mga sanhi na humahantong sa burnout syndrome, pati na rin magbigay ng mga pangunahing rekomendasyon para sa pag-optimize ng mga kondisyon sa pagtatrabaho, pag-iwas sa stress at propesyonal na pagkasunog.

Ang burnout syndrome ay unang inilarawan ng American psychiatrist na si H. Freudenberg noong 1974. Ang termino ay ipinakilala upang makilala ang sikolohikal na estado ng mga malulusog na tao, na ang mga propesyonal na aktibidad ay inextricably na nauugnay sa matinding at malapit na komunikasyon sa isang tao, patuloy na pag-igting sa emosyonal na globo. Sa ngayon, mayroong isang malaking bilang ng mga teorya ng pag-unlad at pagbuo ng emosyonal na pagkasunog. Suriin natin ang pinakamahalaga sa kanila.

Ayon sa teorya ni Pines at Aronson, ang burnout ay isang estado ng pisikal, emosyonal, at nagbibigay-malay na pagkahapo na dulot ng matagal na pagkakalantad sa emosyonal na labis na pasanin na mga sitwasyon. Ang pagkahapo ay ang pangunahing sanhi (salik), at ang iba pang mga pagpapakita ng hindi pagkakasundo ng mga karanasan at pag-uugali ay itinuturing na isang kahihinatnan. Ayon sa modelong ito, ang panganib ng emosyonal na pagkasunog ay nagbabanta hindi lamang sa mga kinatawan ng mga propesyon sa lipunan.

Ang sindrom ng emosyonal na pagkasunog, ayon sa mga opinyon ng D. Direndonk, V. Shaufeli, X. Sixm, ay nabawasan sa isang dalawang-dimensional na istraktura, na binubuo ng emosyonal na pagkapagod at depersonalization. Ang unang bahagi, na tinatawag na "affective", ay tumutukoy sa lugar ng mga reklamo tungkol sa kalusugan ng isang tao, pisikal na kagalingan, pag-igting ng nerbiyos, emosyonal na pagkahapo. Ang pangalawa - depersonalization - ay ipinapakita sa isang pagbabago sa mga saloobin alinman sa iba o sa sarili. Natanggap niya ang pangalang "pag-install".

Ayon sa modelo ng J. Greenberg, ang professional burnout ay isang limang yugto na progresibong proseso, na binubuo ng mga sumusunod na yugto:

1. hanimun (may kasiyahan mula sa trabaho, ngunit dahil sa matagal na stress sa trabaho, ang enerhiya at isang pakiramdam ng kasiyahan ay nagsisimulang bumaba);
2. kakulangan ng gasolina (lumilitaw ang mga unang palatandaan ng mga physiological disorder (mga problema sa pagtulog, pagkapagod), ang interes sa nilalaman ng trabaho at / o pagbaba ng trabaho, maaaring lumitaw ang detatsment mula sa mga tungkulin ng isang tao);
3. talamak na mga sintomas (pagkapagod, pagkamaramdamin sa sakit, pagkamayamutin o pakiramdam na nalulula, isang pakiramdam ng patuloy na kakulangan ng oras);
4. krisis (pag-unlad ng mga malalang sakit, pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho, hindi kasiyahan sa kalidad ng buhay);
5. pagsira sa pader (karagdagang pag-unlad ng mga sakit).

Ang modelo ng B. Perlman at E. A. Hartman ay batay sa progresibong proseso ng pagpapakita ng tatlong uri ng mga reaksyon sa mga propesyonal na stress:

1. mga reaksiyong pisyolohikal na humahantong sa pisikal na pagkahapo;
2. affective-cognitive reaksyon na humahantong sa emosyonal at motivational na pagkahapo, demoralisasyon;
3. mga reaksyon sa pag-uugali, na ipinahayag sa paglayo sa kanilang mga tungkulin sa trabaho at pagbaba sa pagiging produktibo.

Ang pinakasikat na modelo ng emotional burnout ay ang teorya nina Maslach at Jackson, na nag-systematize ng mga inilarawang katangian ng sindrom na ito at bumuo ng questionnaire para sa quantitative assessment nito. Ayon sa modelo ng K. Maslach at S. Jackson, ang "burnout" ay isang three-dimensional na konstruksyon na kinabibilangan ng emosyonal na pagkahapo, depersonalization at pagbabawas ng mga personal na tagumpay. Ang emosyonal na pagkahapo ay tumutukoy sa pakiramdam ng emosyonal na kahungkagan at pagkapagod na dulot ng sariling gawain. Ang depersonalization ay nagsasangkot ng mapang-uyam na saloobin sa trabaho at sa mga bagay ng trabaho ng isang tao. Sa wakas, ang pagbawas ng mga propesyonal na tagumpay ay ang paglitaw ng isang pakiramdam ng kawalan ng kakayahan sa mga empleyado sa kanilang propesyonal na larangan, ang pagsasakatuparan ng kabiguan dito. Sa ngayon, ang interes ng mga mananaliksik, praktikal na sikologo, at mga doktor sa isyu ng emosyonal na pagkasunog ay hindi kumupas; ang pananaliksik ay nagpapatuloy sa hindi pangkaraniwang bagay na ito at ang pamamahagi nito sa iba't ibang mga propesyonal na grupo. Kadalasan, ang emosyonal na pagkasunog ay napansin sa mga tao na ang mga aktibidad ay nauugnay sa matinding komunikasyon, patuloy na pag-igting sa emosyonal na globo: mga manggagawang medikal at panlipunan, guro, psychologist, pari, empleyado ng call center, rescuer, operator ng helpline, nagbebenta, tagapamahala, mga kinatawan ng benta. Ang aktibidad ng paggawa ng mga propesyonal na grupong ito ay mabilis na humahantong sa mga pagbabago sa mga emosyon, at kadalasan ang mga pagbabagong ito ay nabubuo sa isang negatibong direksyon: mayroong isang pakiramdam ng pagkahapo o kawalan ng laman, isang kawalan ng kakayahang mabawi nang mabilis, talamak na pagkapagod, lilitaw ang emosyonal na labis na karga. Ang lahat ng ito ay ang mga sangkap na bumubuo ng sindrom ng emosyonal na pagkasunog (BS). Isaalang-alang natin ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa propesyonal na aktibidad ng mga manggagawang medikal nang mas detalyado. Ang propesyonal na aktibidad ng mga manggagawang pangkalusugan ay nararapat na ituring na isa sa pinaka kumplikado at responsableng uri ng aktibidad ng tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang intelektwal na pag-load, nangangailangan ng isang malaking halaga ng pagpapatakbo at pangmatagalang memorya, ang pagkakaroon ng isang tiyak na antas ng kalusugan, naglalaman ng mga elemento ng pagkamalikhain at malapit na nauugnay sa responsibilidad para sa kalusugan at buhay ng ibang tao, nagpapahiwatig ng emosyonal na kayamanan, psychophysical stress at isang mataas na porsyento ng mga kadahilanan na nagdudulot ng stress. Walang alinlangan, ang presensya at antas ng pagpapahayag ng mga katangiang ito ay nagsisiguro sa antas ng propesyonal na kahusayan sa paggawa, na dapat ay mataas para sa mga medikal na manggagawa sa buong shift ng trabaho at sa buong buhay ng pagtatrabaho. Kabilang sa propesyonal na grupong ito, ang mga medikal na manggagawa sa kalagitnaan ng antas ay pinaka-madaling kapitan sa burnout syndrome. Ito ay dahil sa mga kondisyon ng aktibidad ng mga kawani ng pag-aalaga. Ang kanilang araw ng trabaho ay ang pinakamalapit na komunikasyon sa mga tao, bukod sa mga may sakit, na nangangailangan ng mapagbantay na pangangalaga at atensyon. Dala ang "pasanin ng komunikasyon", ang mga manggagawang medikal sa gitnang antas ng mga institusyong medikal ay pinipilit na patuloy na nasa isang mapang-api na kapaligiran ng negatibong emosyon ng ibang tao - upang magsilbing isang aliw para sa pasyente, o bilang isang target para sa pangangati at pagsalakay. Ang lahat ng ito ay mabilis na humahantong sa mga pagbabago sa emosyonal na globo ng isang medikal na manggagawa, at kadalasan ang mga pagbabagong ito ay nabubuo sa isang negatibong direksyon: pagkahapo o pagkawasak, isang pakiramdam ng pagkapagod na hindi nawawala pagkatapos ng pahinga. May tatlong uri ng mga nars na pinagbabantaan ng CMEA: "pedantic", "demonstrative" at "emotive". Ang mga nars ng unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian tulad ng pagiging matapat, labis na masakit na katumpakan, ang pagnanais na makamit ang huwarang kaayusan sa anumang negosyo (kahit na sa kapinsalaan ng kanilang sarili). Ang "demonstrative" na uri ng mga nars ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagnanais na maging mahusay sa lahat ng bagay, na laging nakikita. Ang ganitong mga nars ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng pagkahapo kapag gumaganap kahit na simple, karaniwang gawain. Sa wakas, ang pangatlo, "emotibo", uri ng mga nars ay binubuo ng mga madadamay at sensitibong tao. Ang mga ito ay napaka tumutugon, may posibilidad na malasahan ang sakit ng ibang tao bilang kanilang sarili, na humahantong sa pagsira sa sarili at, bilang isang resulta, sa emosyonal na pagkasunog. Ang mga doktor ay hindi gaanong madaling kapitan ng propesyonal na stress, at, dahil dito, sa pagbuo ng burnout syndrome, kaysa sa gitnang antas ng mga medikal na tauhan. Una sa lahat, ito ay dahil sa pangangailangang gumawa ng mga desisyon nang paisa-isa. Ang tampok na ito ng propesyon ng isang doktor ay nangangailangan ng tanging responsibilidad para sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang isang kagiliw-giliw na katotohanan ay ang burnout syndrome ay nakakaapekto hindi lamang sa mga espesyalista na may mahabang karanasan sa trabaho, kundi pati na rin sa mga doktor na kamakailan ay dumating sa pangangalagang pangkalusugan. Ito ay dahil sa pagkabigo sa napiling propesyon dahil sa pagkakaiba sa pagitan ng katotohanan at mga inaasahan ng isang espesyalista. May mga kaso kapag ang isang propesyonal sa kanyang larangan, hanggang kamakailan ay matagumpay at tiwala sa kanyang mga lakas at kakayahan, biglang "natitisod" at nawalan ng tiwala sa kanyang sarili, nagsimulang mag-alinlangan sa kanyang propesyonal na kakayahan, nararamdaman na walang magawa. Ang pagmamaliit sa mga aktibidad ng isang tao, mga mapagkukunan at mga nagawa ng isang tao ay lalong nagpapalala sa mga negatibong uso sa emosyonal na kalagayan ng isang tao, na humahantong sa kanya sa isang estado ng kawalan ng pag-asa at depresyon. Kaya, ang mga mahuhusay na doktor ay huminto sa kanilang mga trabaho, radikal na nagbabago ng kanilang buhay. Ngunit ito ay isang maliwanag na paraan lamang sa labas ng sitwasyon, na nangangailangan ng mga bagong phobia - ang pagkawala ng katayuan sa lipunan at posisyon, isang itinatag na koponan, atbp. Ang pangkat na may mataas na panganib para sa pagbuo ng emosyonal na pagkasunog ay kinabibilangan ng mga manggagawang medikal na nagmamalasakit sa mga pasyente ng kanser, mga pasyente na may pangalawang immunodeficiencies (HIV at AIDS), mga manggagawa sa mga pangkat ng intensive care - ito ay nauugnay sa makabuluhang emosyonal na stress, talamak na stress. Mayroong 5 pangunahing grupo ng mga sintomas na katangian ng CMEA: pisikal, emosyonal, asal, intelektwal na estado at mga sintomas sa lipunan. Kabilang sa mga pisikal na sintomas ang pagkapagod, pisikal na pagkapagod, pagkahapo, pagkagambala sa pagtulog (kawalan ng tulog, insomnia), mataas na presyon ng dugo, mga sakit ng cardiovascular system, atbp. . Mga sintomas ng emosyonal: emosyonal na kakulangan, emosyonal na pag-alis, pangungutya at kawalang-galang sa trabaho at personal na buhay, pakiramdam ng kawalan ng kakayahan at kawalan ng pag-asa, pagiging agresibo, pagkamayamutin, pagkabalisa, pagtaas ng hindi makatwiran na pagkabalisa, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, pagkalungkot, pagkakasala, pagtaas ng depersonalization ng sarili o ng iba - ang mga tao ay nagiging walang mukha, tulad ng mga mannequin, isang pakiramdam ng pagkalungkot. Ang lahat ng ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang medikal na manggagawa ay hindi maaaring pumasok sa posisyon ng kanyang pasyente, nakikiramay, nakikiramay, gumanti. Ang mga pagpapakitang ito ay tumitindi, nagiging matatag. Ang mga positibong emosyon ay lumilitaw nang mas kaunti, negatibo - mas madalas. Ang kabastusan, pagkamayamutin, sama ng loob, kalupitan at kapritso ay nagiging mahalaga sa emosyonal na globo. Mga sintomas ng pag-uugali: oras ng pagtatrabaho higit sa 45 oras sa isang linggo; sa panahon ng trabaho, lumilitaw ang pagkapagod at pagnanais na magpahinga; kawalang-interes sa pagkain; mababang pisikal na aktibidad; pagbibigay-katwiran sa paggamit ng tabako, alkohol, droga; aksidente - pagkahulog, pinsala, aksidente, atbp.; impulsive emosyonal na pag-uugali. Ang mga pagbabago sa estado ng intelektwal ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng interes sa mga bagong teorya at ideya sa trabaho, sa mga alternatibong diskarte sa paglutas ng mga problema, pagkabagot, pananabik, kawalang-interes, pagbaba ng panlasa at interes sa buhay; higit na kagustuhan para sa mga karaniwang pattern, routine, sa halip na isang malikhaing diskarte, pangungutya o pagwawalang-bahala sa mga inobasyon, maliit na pakikilahok o pagtanggi na lumahok sa mga eksperimento sa pag-unlad - mga pagsasanay, edukasyon; sa pormal na pagganap ng trabaho. At panghuli, mga sintomas sa lipunan: mababang aktibidad sa lipunan; ang pagbaba ng interes sa paglilibang, mga libangan, mga pakikipag-ugnayan sa lipunan ay limitado sa trabaho, mahihirap na relasyon sa trabaho at sa bahay, isang pakiramdam ng paghihiwalay, hindi pagkakaunawaan ng iba at iba pa; pakiramdam ng kakulangan ng suporta mula sa pamilya, kaibigan, kasamahan. Sa lahat ng ipinakitang sintomas, mayroong tatlong pangunahing sintomas na ganap na nagpapakilala sa CMEA: pagkahapo, detatsment at pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili (pakiramdam ng pagkawala ng sariling bisa). Ang pagbuo ng sindrom ng emosyonal na pagkasunog ay nauuna sa aktibong trabaho, ang isang tao ay ganap na nasisipsip sa pagganap ng kanyang mga propesyonal na tungkulin, tinatanggihan ang mga pangangailangan na hindi nauugnay dito, nalilimutan ang tungkol sa kanyang sariling mga pangangailangan. Ang kinahinatnan ng naturang labis na workaholism ay ang hitsura ng unang palatandaan ng CMEA - pagkahapo. Ito ay ipinakikita ng isang pakiramdam ng labis na pagkapagod at pagkahapo ng emosyonal at pisikal na mga mapagkukunan, isang pakiramdam ng pagkapagod na hindi nawawala pagkatapos ng isang gabing pagtulog. Ang mga sintomas ng pagkahapo ay maaaring bumaba o kahit na mawala pagkatapos ng pahinga, ngunit umuulit pagkatapos bumalik sa isang katulad na bilis ng aktibidad sa trabaho. Ang personal na detatsment ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbabago sa pakikiramay para sa pasyente, ang mga manggagawang medikal ay lumayo sa mga pasyente, nagtayo ng mga emosyonal na hadlang. Ang lahat ng ito ay itinuturing na isang pagtatangka upang makayanan ang mga nakababahalang sitwasyon sa trabaho. Ang matinding antas ng pagpapakita ng detatsment ay ipinahayag sa kawalan ng interes ng isang medikal na manggagawa kapwa sa kanyang propesyonal na aktibidad sa pangkalahatan at sa partikular na pasyente. Sa yugtong ito, ang pasyente ay itinuturing bilang isang walang buhay na bagay, ang kanyang presensya (ng pasyente) ay kadalasang hindi kanais-nais para sa medikal na manggagawa. Sa wakas, sa kinalabasan ng emosyonal na pagkasunog, ang espesyalista ay hindi nakakakita ng mga prospect para sa kanyang hinaharap na mga propesyonal na aktibidad, nawala ang kasiyahan sa trabaho, pananampalataya sa kanyang mga propesyonal na kakayahan (mas mababang pagpapahalaga sa sarili).

Konklusyon. Kaya, ang burnout syndrome ay isang kamakailang patolohiya, ngunit sa parehong oras ay napaka-kaugnay. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinaka-katangian ng mga manggagawang medikal at iba pang mga propesyonal na grupo na ang mga aktibidad ay nauugnay sa komunikasyon sa mga tao, matagal na emosyonal na stress. Sa mga manggagawang medikal, ang CMEA ay mas karaniwan para sa mga tauhan ng paramedikal, dahil sila ang nagsasagawa ng direktang komunikasyon sa mga tao, bukod pa rito, mga pasyente. Ang pangkat na may mataas na peligro para sa pagbuo ng emosyonal na pagkasunog ay kinabibilangan ng mga manggagawang medikal na nangangalaga sa mga pasyente ng kanser, mga pasyenteng may pangalawang immunodeficiencies (HIV at AIDS), at mga manggagawa sa pangkat ng intensive care. Sa proseso ng pagbuo ng CMEA, tatlong mga klinikal na palatandaan ang pumapalit sa isa't isa: pagkahapo, detatsment at pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, bilang isang resulta kung saan ang espesyalista ay hindi nakakakita ng mga prospect para sa kanyang hinaharap na propesyonal na aktibidad, ang kasiyahan sa trabaho ay nawala, ang pananampalataya sa kanyang mga propesyonal na kakayahan (isang pagbaba sa pagpapahalaga sa sarili). Upang maiwasan ang pagbuo ng burnout syndrome sa mga medikal na manggagawa, ang mga sumusunod na kinakailangan ay dapat matugunan:

1. Sumunod sa mga kinakailangan na itinakda sa mga kautusan at regulasyon sa proteksyon sa paggawa at pagtiyak ng kaligtasan ng propesyonal sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan;
2. Magsagawa ng pag-aaral ng mga sanhi ng occupational morbidity ng mga medikal na tauhan;
3. Magbigay ng pagsasanay para sa mga medikal na tauhan sa occupational safety, mental hygiene, relaxation techniques sa loob ng balangkas ng mga kumperensya ng iba't ibang antas at advanced na mga kurso sa pagsasanay;
4. Upang magsagawa ng mga aktibidad na naglalayong mapabuti ang kalusugan ng mga medikal na tauhan: ang paglikha ng mga silid pahingahan, sikolohikal na kaluwagan, ang pagbuo ng mga pangkat ng kalusugan;
5. Paglikha ng sikolohikal na kaginhawaan sa koponan.

Ang konsepto ng pag-iwas sa pag-uugali na ipinakita sa sikolohikal na panitikan ay nakatuon sa pangunahing pag-iwas. Kabilang dito ang mga sumusunod na aktibidad:

• pagpapabuti ng mga kasanayan sa pamamahala ng stress (debriefing (talakayan) pagkatapos ng isang kritikal na kaganapan, pisikal na ehersisyo, sapat na pagtulog, regular na pahinga, atbp.);
• pagsasanay sa mga diskarte sa pagpapahinga (relaxation) - progresibong relaxation ng kalamnan, autogenic na pagsasanay, self-hypnosis, pagmumuni-muni;
• ang kakayahang magbahagi ng responsibilidad para sa resulta sa pasyente, ang kakayahang magsabi ng "hindi";
• libangan (sport, kultura, kalikasan);
• isang pagtatangka upang mapanatili ang matatag na pakikipagsosyo, mga relasyon sa lipunan;
• frustration prophylaxis (pagbawas ng maling mga inaasahan).

Ang mga first-time na empleyado ay kailangang makatotohanan at sapat na bigyang-kahulugan. Kung ang mga inaasahan ay makatotohanan, ang sitwasyon ay mas predictable at mas mahusay na pamahalaan. Kahit na sa yugto ng pag-aaral ng isang propesyon, ito ay kanais-nais na bigyan ang mga mag-aaral ng gayong mga kasanayan. Ang isang halimbawa ay isang debriefing pagkatapos ng isang kritikal na kaganapan, na kinasasangkutan ng pagkakataon na ipahayag ang iyong mga iniisip, damdamin, mga asosasyon na dulot ng ilang seryosong insidente. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit sa ibang bansa sa mga ahensyang nagpapatupad ng batas. Sa pamamagitan ng talakayan pagkatapos ng mga traumatikong epekto (habol, pamamaril, kamatayan), ang mga propesyonal ay nag-aalis ng matagal na pakiramdam ng pagkakasala, hindi sapat at hindi epektibong mga reaksyon at maaaring magpatuloy sa kanilang tungkulin.

Ang problema ng pagtaas ng kahusayan ng propesyonal na aktibidad ay palaging at may kaugnayan para sa anumang medikal na organisasyon. Ang mga hakbang upang maiwasan ang sindrom ng propesyonal na pagkasunog ay makakatulong sa mga psychologist na maayos na ayusin ang sikolohikal na suporta, isakatuparan ang sikolohikal na pagwawasto na naglalayong alisin ang mga sintomas at sanhi ng propesyonal na pagkasunog ng mga empleyado, na tumutulong na magkasundo ang personalidad at interpersonal na relasyon sa pagitan ng mga empleyado. Ang mga aktibidad sa pag-iwas - indibidwal at grupo - ay makakatulong upang makita ang mga stressors, i.e. mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga nakababahalang sitwasyon, tumugon nang tama sa kanila, ituro ang paraan ng pagtagumpayan ng mga sintomas ng burnout.

Bibliographic na link

Semenova N.V., Vyaltsin A.S., Avdeev D.B., Kuzyukova A.V., Martynova T.S. EMOTIONAL BURNOUT IN MEDICAL WORKERS // Mga modernong problema ng agham at edukasyon. - 2017. - Hindi. 2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26209 (petsa ng access: 02/01/2020).

Dinadala namin sa iyong pansin ang mga journal na inilathala ng publishing house na "Academy of Natural History"

Ang Burnout syndrome ay isang kumplikadong kumplikado na marami sa atin ay nakaranas ng kahit isang beses. Mukhang kumpletong pisikal, psycho-emosyonal at mental na pagkapagod. Ang mga katapusan ng linggo at mga araw na walang pasok ay hindi nagbibigay ng nakikitang pagpapabuti, sa pagtatapos ng bakasyon ang pakiramdam ng tao ay mas mabuti, ngunit pagkatapos bumalik sa mga araw ng trabaho ang sitwasyon ay lumalala muli. Ito ay tiyak dahil ang problemang ito ay napakalaki at makabuluhan kaya ang mga psychologist at doktor ay seryosong nagsusumikap dito ngayon.

Pagkatapos ng lahat, ang pagkawala ng isang mahusay na kawani ay maaaring mangahulugan ng maraming hindi lamang para sa isang indibidwal na kumpanya, kundi pati na rin para sa lipunan sa kabuuan. Dito dapat sabihin nang hiwalay na ang sindrom ng emosyonal na pagkasunog ay hindi isang sakit, ngunit isang nakababahala na sintomas. Kung hindi mo ito binibigyang pansin sa loob ng mahabang panahon at hindi humingi ng propesyonal na tulong, kung gayon maaari itong mapunta sa isang talamak na yugto. Noon na ang psychosomatics ay umunlad sa isang mabagyong kulay, ang katawan ay nagsimulang maglagay ng mga huling argumento upang ang isang tao ay tumigil sa pagdalo sa trabaho na pumatay sa kanya. Ito ay hypertension, hika, kabag at ulser, labis na katabaan at diabetes.

Ano ang dapat bigyang pansin ng employer

May bagong dating sa kanyang posisyon. Nag-aapoy siya nang may sigasig, handang manatili sa gabi, sabik na nakakakuha ng payo ng mas may karanasan na mga kasamahan. Nasa kanya ang lahat ng mga kinakailangan upang maging pinakamahusay na empleyado at lumaki sa hagdan ng karera. Ngunit, hindi laging ganoon ang nangyayari. Hindi nila napansin ang kanyang mga natitirang kontribusyon sa negosyo ng kumpanya (ang isang bagong dating ay dapat magtrabaho nang higit pa kaysa sa iba para sa kaunting bayad), kinakarga nila siya ng karaniwang gawain (hindi siya tumatanggi kapag hiniling sa kanya ng mga kagalang-galang na empleyado na tapusin ang isang bagay para sa kanila), at siya rin ay naghinala, mahirap na dumaan sa lahat ng bagay sa loob, ngunit hindi tumitingin. Magdagdag ng emosyonal na pagkarga mula sa mismong aktibidad na ginagawa ng tao. Kung wala ang kinakailangang pagbagay, siya, tulad ng isang espongha, ay sumisipsip ng lahat ng mga kaguluhan sa mundo (lalo na para sa "pagtulong" sa mga propesyon).

At pagkatapos, na parang sa pamamagitan ng magic, nagbabago ang empleyado. Sa umaga siya ay bumangon na sira, nang walang anumang pagnanais na pumasok sa trabaho. Ang pagganap ay nabawasan, ang pagganap ay naghihirap. Kung ang araw ng trabaho ay na-load sa limitasyon, pagkatapos ay mayroong isang pakiramdam ng pagtakbo sa isang gulong, isang bitag kung saan walang paraan out. Ang isang tao ay nakakaramdam ng kawalan ng pag-asa, sama ng loob, nawawalan ng interes sa mga nangyayari sa paligid. Ang lahat ng pagkakaiba-iba na ito ay tinatawag na terminong "burnout syndrome".

Paano nabuo ang burnout

Ang prosesong ito ay hindi tumatagal ng isang araw. Depende sa mga katangian ng personalidad ng isang tao, ang mga termino ay maaaring mag-iba nang malaki: para sa ilan, ilang buwan ay magiging sapat, habang para sa iba, isang dosenang taon. Ang intensity ng proseso ng burnout ay maaapektuhan ng antas ng emosyonal na saturation ng trabaho, ang antas ng stress, ang kasapatan ng "pagbabalik". Ayon sa teorya ni Greenberg, mayroong limang yugto na pinagdadaanan ng isang empleyado bago ang kumpletong pagka-burnout.

• Ang kasiyahan ng isang tao sa kanyang aktibidad, pag-unawa na siya ay gumagawa ng mahalagang gawain. Ngunit sa parehong oras, ang paulit-ulit na stress ay binabawasan ang pisikal na enerhiya.
• Ang pagkapagod ay naipon, ang mga pattern ng pagtulog ay nabalisa, ang interes sa gawaing ginanap ay nabawasan.
• Kung ang trabaho ay napupunta sa ritmo nang walang bakasyon na may isang araw na walang pasok o wala sila, kung gayon ang karanasan ay tataas at ang panganib ng mga sakit ay tumataas.
• Ang kawalan ng kasiyahan sa sarili, ang mga aktibidad na isinasagawa, ang kumpanya ay tumataas. Nagkakaroon ng mga malalang sakit.
• Ang estado ng kalusugan ay kritikal na lumalala.

Pangkalahatang palatandaan ng CMEA

Upang mapansin ang pagkasunog sa oras at maiwasan ang personal na pagpapapangit ng mga empleyado, isang epektibong serbisyong sikolohikal ay dapat na maitatag sa bawat kumpanya na ang mga aktibidad ay nasa "tao-sa-tao" na globo. Una sa lahat, may kinalaman ito sa mga institusyong medikal at pang-edukasyon, mga ahensyang nagpapatupad ng batas. Ang Burnout syndrome ay may ilang kapansin-pansing palatandaan na madaling mapansin ng isang propesyonal. Ito ay pagkahapo, personal na detatsment, isang pakiramdam ng pagkawala ng self-efficacy.

Burnout syndrome, sintomas

Una sa lahat, dapat nating malaman ito upang masubaybayan ang mga signal sa oras at gumawa ng mga hakbang nang hindi humahantong sa isang pagkasira ng nerbiyos. Ang emosyonal na burnout syndrome ay karaniwan sa mga guro. Una sa lahat, madalas na pananakit ng ulo, pangkalahatang pagkapagod, pagnanais na magretiro, umupo nang nakapikit ang iyong mga mata sa katahimikan, pisikal na pagkahapo, ngunit sa parehong oras ay dapat alertuhan ka ng nocturnal insomnia.

Araw-araw, ang kakulangan ng pahinga sa isang gabi ay nagpapataas ng tensyon, at ang mga stress na nararanasan sa araw ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makatulog ng mahimbing sa susunod na gabi. Bilang isang resulta, ang mga proseso ng memorya at atensyon ay nabalisa. May mga problema sa cardiovascular system. At ang huling bagay na imposible nang hindi bigyang-pansin ay ang pagdududa sa sarili, kawalang-kasiyahan sa iba (mga kasamahan, employer, mga pasyente), mga tantrum at mga panahon ng depresyon, kawalang-interes sa mga kamag-anak at ang pakiramdam na ang buhay ay negatibo lamang.

Ang mga emosyonal na sintomas ay isa sa mga pangunahing bahagi ng sindrom. Maaari silang ituro sa loob, at pagkatapos ay napapansin natin ang labis na pagpigil ng mga emosyon, pag-alis sa ating sarili, pesimismo, isang pakiramdam ng kalungkutan. Ang iba pang sukdulan ay ang pagkamayamutin at pagiging agresibo, tantrums. Ngunit karaniwan sa parehong mga kaso ay ang pakiramdam na ang trabaho ay imposible at walang silbi.

Kaya, nakikita natin ang mga pagbabago sa mga damdamin. Pagkawala ng sense of humor, pakiramdam ng pagkabigo o pagkakasala, kawalan ng kapangyarihan, pagkamayamutin sa mga bagay na walang kabuluhan. At ang unang bagay na hinahangad ng isang tao na gawin ay uminom ng kape, alkohol, manigarilyo ng mas maraming sigarilyo, ngunit hindi bumaling sa isang espesyalista o subukan ang kanyang kamay sa pagkamalikhain. May mga pagbabago rin na nagaganap sa pag-iisip. Huwag iwanan ang pag-iisip na huminto sa trabaho. Bilang resulta ng self-pressure na ito, ang isang tao ay nararamdaman na parang piniga na lemon. Ang atensyon ay hindi puro, ang memorya ay lumala, ang hinala at isang mapang-uyam na saloobin sa iba ay tumataas. Sa wakas, nagbabago ang pag-uugali. Ang isang tao ay nagsisikap nang husto na makarating sa trabaho sa oras, ngunit paulit-ulit siyang nahuhuli. Ito ay kung paano ang panloob na pagtutol ay nagpapakita mismo. Dapat alalahanin na ang sindrom ng emosyonal na pagkasunog sa mga guro ay nangyayari na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad, kaya mahalagang magsagawa ng pag-iwas.

Ano ang mga dahilan kung bakit umuunlad ang CMEA

Maaaring may ilang mga ganoong dahilan. Higit sa lahat ito ay nakasalalay sa trabaho mismo. Kung ang isang tao ay sobra sa pisikal at emosyonal, ngunit sa parehong oras ay hindi nakakaramdam ng sapat na pagpapahalaga sa kanyang trabaho, siya ay "nasusunog" lamang sa kanyang lugar ng trabaho, nalilimutan ang tungkol sa kanyang personal na buhay at mga pangangailangan. Kahit pagkatapos ng trabaho, hindi niya nararamdaman ang lakas at pagnanais na gawin ang gusto niya. Iyon ay, ito ay nagiging isang uri ng "zombie", na mekanikal na gumaganap ng trabaho, ngunit walang oras upang alisin ang proteksiyon na shell na ito kahit na pagkatapos ng trabaho.

Ang sindrom ng emotional burnout ay lalong mahirap para sa mga medikal na manggagawa at psychologist. Patuloy na nakikipag-usap sa mga pasyente, kinukuha nila ang lahat ng mga reklamo, kalungkutan, pagsalakay at pangangati. Ang isang mababang antas ng pagbabayad, madalas na isang kakulangan ng pasasalamat mula sa mga kliyente, pagkuha ng responsibilidad para sa kapalaran ng mga tao at isang pakiramdam ng pagkakasala sa mga hindi matutulungan - lahat ng ito ay nagbibigay ng matabang lupa para sa burnout. Siyempre, ang karakter ng isang tao, ang antas ng pagsasanay, ang kakayahang mag-abstract, bumuo ng isang sikolohikal na "pader" na nagpoprotekta sa panloob na mundo mula sa mga problema ng ibang tao ay may papel dito. Ang paghingi sa sarili ay mahalaga din, pati na rin ang personal na pangako. Kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay mataas, ang empleyado ay may posibilidad na kumuha ng napakalaking hanay ng mga tungkulin, na gustong panatilihing kontrolado ang lahat. Kung, sa parehong oras, ang iskedyul ay nagpapahiwatig ng kawalan ng bakasyon, at ang mga iskandalo ay naghihintay sa bahay dahil sa patuloy na presensya sa trabaho, kung gayon ang pagkasira ay hindi maiiwasan.

Mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na nagbabantay

Ngunit sa parehong oras, madalas nilang nakakalimutan ang tungkol sa kanilang sarili. Sa katunayan, ang burnout syndrome sa mga manggagawang pangkalusugan ay isang seryosong problema. Tumatagal ng humigit-kumulang 9 na taon upang matuto ng isang mahusay na doktor, kasama ang espesyalisasyon. At ang isang batang espesyalista ay hindi pa sumasailalim sa isang internship at naging isang tunay na espesyalista, ang pagkawala nito ay medyo mahirap mabawi. Bilang isang patakaran, ang mga batang doktor ay mas madaling kapitan ng pagka-burnout. Kulang sila sa praktikal at karanasan sa buhay, maaari itong pukawin ang isang medikal na pagkakamali, na, naman, ay hahantong sa pagkawasak sa sarili ng indibidwal. At sa isang mas malaking lawak - ito ay mga doktor na may malaking titik, na lubos na responsable para sa kanilang trabaho, ay may labis na mga kahilingan sa kanilang sarili. Palabuin nila ang linya sa pagitan ng trabaho at personal na buhay.

Kadalasan, ang mga lalaki ay nasa panganib. Ang pagkasunog ng manggagawang medikal ay nauugnay sa mga kababaihan. Ngunit ito ay ang kanilang likas na emosyonalidad na ginagawang posible na ilabas at mapanatili ang integridad ng kanilang pagkatao. At ang mga walang kibo at hindi maistorbo na mga lalaki ay tahimik na napupunta sa alkoholismo, depresyon, mga sakit na psychosomatic at pagkabaliw.

Mga Salik ng Burnout Syndrome

Nabanggit na natin ang mga ito, ngayon ay i-generalize na lang natin para mas madaling ma-perceive. Kaya, ang una ay isang personal na kadahilanan, iyon ay, ang pagkahilig sa burnout ay depende sa aming mga indibidwal na katangian. Kasabay nito, alinman sa edad, o marital status, o kahit na haba ng serbisyo (ayon sa pananaliksik) ay hindi nakakaapekto sa mga prosesong ito sa anumang paraan. Kung ang isang tao ay mas makatao, may empatiya, banayad at nag-idealize (sa kanyang sarili, proseso ng trabaho, lipunan), mas madalas siyang ma-burnout.

Ang sindrom ng propesyonal na emosyonal na pagkasunog ay nakasalalay sa isa pang kadahilanan - papel. Iyon ay, mas mahusay ang mga tungkulin ng bawat empleyado, ang kanyang personal na larangan ng aktibidad at ang mga hangganan ng responsibilidad ay inilarawan, ang mas kaunting mga proseso ng burnout ay sinusunod. Sa kabaligtaran, kung ang synergy ay hindi coordinated, mayroong kumpetisyon kung saan ang resulta ay nakasalalay sa magkakaugnay na aksyon, ang burnout ay magiging napakataas, kahit na may maliit na workload.

Sa wakas, ang pangatlong salik ay pang-organisasyon. Ito ang pagpaplano ng trabaho at ang pang-araw-araw na gawain, mga isyu sa burukrasya, ang nilalaman ng trabaho, ang pagkakaroon at kawalan ng mga salungatan sa mismong sistema. Ang isa pang kadahilanan ay maaaring idagdag sa tatlong ito - ang pagkakaroon ng isang mahirap na sikolohikal na contingent kung saan kailangang harapin ng isang propesyonal.

Diagnosis ng burnout syndrome

Upang masubaybayan ang pag-unlad ng problemang ito sa oras, may mga espesyal na pamamaraan. Ang Burnout syndrome ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbibigay pansin sa mga pagbabago sa personalidad sa mga unang yugto at paghingi ng tulong. Ang isa pang bagay ay sa ating bansa ito ay kadalasang nangyayari lamang kapag ang empleyado ay huminto sa pagpasok sa trabaho o nagpatuloy sa pag-inom. Sa arsenal ng mga psychologist mayroong isang personal na palatanungan na nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong masuri ang sindrom ng emosyonal na pagkasunog. Iminungkahi ni Boyko V. V. na galugarin ito bilang isang mekanismo ng sikolohikal na pagtatanggol, iyon ay, ito ay isang matinding sukatan ng pag-iisip, na idinisenyo upang protektahan ang sarili mula sa traumatikong katotohanan at nagbibigay-daan sa iyo na matipid na gumastos ng mga mapagkukunan ng enerhiya. Ang pamamaraan ay binubuo ng 84 na pahayag na maaaring sagutin ng "oo" o "hindi". Bilang isang resulta, 3 yugto ng pag-unlad ng stress ay maaaring makilala: "tension", "paglaban", "pagkapagod".

Pag-iwas at paggamot

Kung nahaharap ka sa isang problema bilang propesyonal na burnout syndrome, kailangan mong agarang kumilos. Una sa lahat, kailangan mong subukang alisin ang dahilan. Suriin ang iyong mga tagubilin sa trabaho. Sobra na ba ang ginagawa mo? Kung oo, huwag mag-atubiling tumanggi. Hindi na kailangang sundin ang pangunguna ng mga kasamahan, matutong magsabi ng "hindi" at protektahan ang iyong mga karapatan. Walang nakakapagpaginhawa bilang isang malinaw na tinukoy na saklaw ng mga gawain. "Ginagawa ko tapos uuwi na ako." Kung ang mga dahilan ay malalim sa istraktura ng pagkatao: sobrang pananagutan, kahina-hinala, pagkakasala sa harap ng buong mundo, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa psychotherapy. Papayagan ka nitong itapon ang maraming labis na kargamento. Ito ay lalong mahalaga para sa mga doktor at guro. Tandaan na hindi ka mananagot para sa kapalaran ng mga tao, ngunit gawin lamang ang iyong trabaho.

At sa wakas, matulog at magpahinga. Tapusin ang trabaho ayon sa iskedyul ng trabaho. Kung napakaraming mga gawain na hindi ka maaaring magkasya sa pisikal, itaas ang tanong ng pangangailangan para sa isang karagdagang yunit. Siguraduhing mamasyal sa promenade o pumunta sa gym, at matulog din sa oras. Ang pag-iwas sa sindrom ng emosyonal na pagkasunog ng mga guro ay kinabibilangan ng parehong mga punto. Ang isang malusog na pamumuhay, paghahalili ng trabaho at paglilibang, magandang pagtulog, palakaibigan na relasyon sa mga kasamahan at isang malinaw na kaalaman sa kanilang mga functional na gawain, pati na rin ang pagsunod sa iskedyul ng trabaho - ito ang susi sa isang mahaba at masayang trabaho.

Summing up

Upang matutunan kung paano makayanan ang mga stress na bumabagabag sa iyo araw-araw, master ang anumang paraan ng pamamahala ng mga emosyon at mga diskarte sa auto-training. Ang bawat sitwasyon at tao na lumitaw sa ating buhay ay dumating para sa isang dahilan, ngunit upang magturo ng isang bagay. Kaya, sa halip na masaktan, makipagtalo, o mag-ipon ng galit, tingnan kung ano ang itinuturo sa iyo ng sitwasyong ito. Sa sandaling matutunan mo ang aralin, hihinto ka sa pagre-react sa mga ganoong bagay, at magiging mas madali ang mga araw ng trabaho. At ang auto-training o isang maliit na pagmumuni-muni sa umaga at gabi ay magbibigay sa iyo ng pagkakataon na makuha ang tamang mood, mag-ehersisyo ang mga hindi kinakailangang emosyon, muling magkarga ng iyong mga baterya o, sa kabaligtaran, magpahinga.