Sariling at conjugated cardiac reflexes. mga komplikasyon sa intraoperative. Mga reflexes ng hindi tiyak na pangangati

Cardiovascular reflexes

Mga mekanismo ng reflex ng regulasyon ng aktibidad ng puso.

Innervation ng puso.

Ang mga parasympathetic na sentro ng aktibidad ng puso ay matatagpuan sa medulla oblongata - ϶ᴛᴏ dorsal nuclei. Mula sa kanila, nagsisimula ang vagus nerves, papunta sa myocardium at sa conduction system.

Ang mga nagkakasundo na sentro ay matatagpuan sa lateral horns ng gray matter ng 5 upper thoracic segment ng spinal cord. Ang mga sympathetic nerves mula sa kanila ay napupunta sa puso.

Kapag ang PNS ay nasasabik, ang ACh ay inilabas sa mga vagus nerve endings, kapag ito ay nakikipag-ugnayan sa M-ChR, binabawasan nito ang excitability ng kalamnan ng puso, ang pagpapadaloy ng paggulo ay bumabagal, ang mga contraction ng puso ay bumabagal at ang kanilang amplitude ay bumababa.

Ang impluwensya ng SNS ay nauugnay sa epekto ng norepinephrine mediator sa β-AR. Kasabay nito, ang rate ng puso at ang kanilang lakas ay tumataas, ang excitability ng puso ay tumataas at ang pagpapadaloy ng paggulo ay nagpapabuti.

Ang mga pagbabago sa reflex sa gawain ng puso ay nangyayari kapag ang iba't ibang mga receptor ay pinasigla, na matatagpuan sa iba't ibang mga lugar: mga sisidlan, mga panloob na organo, sa puso mismo. Kaugnay nito, mayroong:

1) vascular-cardiac reflexes

2) cardio-cardiac reflexes

3) viscero-cardiac reflexes

Ang partikular na kahalagahan sa regulasyon ng gawain ng puso ay mga receptor na matatagpuan sa ilang bahagi ng vascular system. Ang mga lugar na ito ay tinatawag na mga vascular reflexogenic zone (SRZ). Ang Οʜᴎ ay nasa aortic arch - ang aortic zone at sa branching ng carotid artery - ang carotid sinus zone. Ang mga receptor na matatagpuan dito ay tumutugon sa mga pagbabago sa presyon ng dugo sa mga sisidlan - mga baroreceptor at mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo - mga chemoreceptor. Mula sa mga receptor na ito, nagsisimula ang afferent nerves - aortic at carotid sinus, na nagsasagawa ng paggulo sa medulla oblongata.

Sa pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga receptor ng SRH ay nasasabik, bilang isang resulta, ang daloy ng mga nerve impulses sa medulla oblongata ay tumataas at ang tono ng nuclei ng vagus nerves ay tumataas, kasama ang mga vagus nerves, ang paggulo ay napupunta sa puso at nito humihina ang mga contraction, bumagal ang kanilang ritmo, na nangangahulugan na ang paunang antas ng presyon ng dugo ay naibalik.

Kung ang presyon ng dugo sa mga sisidlan ay bumababa, ang daloy ng mga afferent impulses mula sa mga receptor patungo sa medulla oblongata ay bumababa, na nangangahulugan na ang tono ng vagus nerve nuclei ay bumababa din, bilang isang resulta kung saan ang impluwensya ng sympathetic nervous system sa tumataas ang puso: ang tibok ng puso, ang kanilang lakas ay tumaas at ang presyon ng dugo ay bumalik sa normal.

Ang aktibidad ng puso ay nagbabago rin sa paggulo ng mga receptor na nasa puso mismo. Sa kanang atrium ay may mga mechanoreceptor na tumutugon sa pag-uunat. Sa pagtaas ng daloy ng dugo sa puso, ang mga receptor na ito ay nasasabik, kasama ang mga sensitibong fibers ng vagus nerve, ang mga nerve impulses ay pumupunta sa medulla oblongata, ang aktibidad ng mga sentro ng vagus nerves ay bumababa at ang tono ng sympathetic nervous system. nadadagdagan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang rate ng puso ay tumataas at ang puso ay nagtatapon ng labis na dugo sa arterial system. Ang reflex na ito ay tinatawag na Bainbridge reflex, o unloading reflex.

Cardio-cardiac reflexes - konsepto at mga uri. Pag-uuri at mga tampok ng kategoryang "Cardio-cardiac reflexes" 2017, 2018.

baroreceptor reflex. Ang mga baroreceptor ay mga receptor na nakikita ang pag-uunat ng arterial wall at matatagpuan sa mga carotid sinuses at aortic arch. Ang mga afferent impulses mula sa mga receptor ng carotid sinuses ay pumapasok sa utak sa pamamagitan ng mga nerbiyos ng carotid sinuses, na mga sanga ng glossopharyngeal (ίΧ pares ng cranial nerves), at mula sa mga baroreceptor ng aortic arch - sa pamamagitan ng aortic nerves, na kung saan ay mga sanga ng vagus nerves (X pares ng cranial nerves).

Ang efferent arm ng baroreceptor reflex ay nabuo sa pamamagitan ng sympathetic at parasympathetic fibers. Sa pagtaas ng average na presyon ng arterial sa lugar ng carotid sinuses at aortic arch, bumababa ang aktibidad ng nerve sa efferent sympathetic fibers at tumataas ang aktibidad sa efferent parasympathetic fibers. Bilang isang resulta, ang tono ng vasomotor sa resistive at capacitive vessel ng buong katawan ay bumababa, ang rate ng puso ay bumababa, ang oras ng atrioventricular conduction ay tumataas, at ang contractility ng atria at ventricles ay bumababa. Kapag ang presyon ay bumaba, ang kabaligtaran na epekto ay sinusunod. . Ang sabay-sabay na pagkilos ng nagkakasundo at parasympathetic na mga dibisyon ay sinusunod lamang sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological, kapag ang presyon ng dugo ay nagbabago malapit sa normal na hanay ng presyon. Kung ang presyon ng arterial ay bumababa nang husto sa isang abnormal na antas, kung gayon ang reflex regulation ay isinasagawa nang eksklusibo dahil sa efferent sympathetic na aktibidad (dahil ang tono ng vagus nerve ay halos nawawala), at kabaliktaran, kung ang arterial pressure ay tumaas nang husto sa isang abnormally mataas na antas, nagkakasundo. ang tono ay ganap na hinarang, at ang reflex regulation ay isinasagawa lamang dahil sa mga pagbabago sa efferent na aktibidad ng vagus

Bainbridge reflex. Ang pagtaas sa dami ng sirkulasyon ng dugo, na humahantong sa pagpapalawak ng bibig ng vena cava at atria, ay humahantong sa pagtaas ng rate ng puso, sa kabila ng kasabay na pagtaas ng presyon ng dugo. Ang mga afferent impulses sa panahon ng reflex na ito ay ipinapadala kasama ang vagus nerves.

Ang Chemoreceptor reflex Ang peripheral arterial chemoreceptors ay tumutugon sa pagbaba ng p0 2 at pH ng arterial blood at sa pagtaas ng pCO 2 . Ang mga chemoreceptor ay matatagpuan sa aortic arch at carotid bodies na nakapalibot sa carotid sinuses. Ang pagpapasigla ng mga arterial chemoreceptor ay nagdudulot ng pulmonary hyperven- gilation, bradycardia, at vasoconstriction. Gayunpaman, ang amplitude ng mga reaksyon ng cardiovascular ay nakasalalay sa magkakatulad na pagbabago sa pulmonary ventilation; kung ang pagpapasigla ng mga chemoreceptor ay nagdudulot ng katamtamang antas ng hyperventilation, kung gayon ang reaksyon ng puso ay malamang na bradycardia. Sa kabaligtaran, na may malubhang hyperventilation na dulot ng pagpapasigla ng mga chemoreceptor, ang rate ng puso ay karaniwang tumataas.

Ang isang matinding halimbawa ng gayong reflex na reaksyon ay ang sitwasyon kung kailan imposibleng mapataas ang bentilasyon ng baga upang pasiglahin ang mga chemoreceptor. Kaya, sa mga pasyente na nasa artipisyal na bentilasyon ng mga baga, ang pagpapasigla ng mga carotid chemoreceptors ay nagdudulot ng isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng vagus nerve, na humahantong sa malubhang bradycardia at may kapansanan sa pagpapadaloy ng atrioventricular.

Mga pulmonary reflexes. Dahil sa pagkakaroon ng mga baroreceptor sa pulmonary artery, ang pagpuno sa mga baga ng hangin ay nagdudulot ng reflex na pagtaas sa rate ng puso, na inaalis sa pamamagitan ng denervation ng parehong mga baga; ang afferent at efferent pathway ng reflex na ito ay matatagpuan sa vagus nerves.

Ang pag-stretch ng mga pulmonary veins ay humahantong sa isang reflex na pagtaas sa rate ng puso; ang efferent path ng reflex ay nasa mga sympathetic nerves.

Mula sa chemoreceptors ng tissue ng baga, ang pulmonary depressor chemoreflex ay isinaaktibo (pagbaba ng systolic pressure at bradycardia).

Ang oculocardial reflex ni Ashner. Ang pagpisil ng mga eyeballs ay nagdudulot ng matinding pagbagal ng tibok ng puso.

Sa mahigpit na pagsasalita, ang pangangati ng iba't ibang bahagi at bahagi ng katawan ay maaaring magbago sa ritmo ng mga contraction ng puso. Mga impulses na nagmumula sa lahat ng visceral afferent device, i.e. sa lahat ng mga tisyu (maliban sa balat), humantong sa bradycardia. Ang pangangati ng mga panloob na organo ay maaaring maging sanhi ng isang matalim, kung minsan ay dramatikong depresyon sa rate ng puso. Halimbawa, ang pag-aresto sa puso ay maaaring sanhi ng pangangati ng mga nerve endings sa upper respiratory tract. Ang Bradycardia ay sanhi ng presyon ng daliri sa lugar ng carotid sinuses, ang pagpapakilala ng isang karayom ​​sa brachial artery sa patayong posisyon ng pasyente ay maaaring maging sanhi ng katulad na epekto, ang gastrointestinal tract ay binibigyan ng isang malaking bilang ng afferent nerve mga dulo at mga receptor, ang mga hibla nito ay umaabot sa medulla oblongata bilang bahagi ng vagus nerve, na nagreresulta sa pagduduwal at pagsusuka ay kadalasang sinasamahan ng paghina ng tibok ng puso, hindi alintana kung ang mga ito ay sanhi ng mekanikal na pangangati ng ugat ng dila, pharynx, o pagkakalantad sa mga nakakalason na ahente. Ang masakit na pangangati ng mga kalamnan ng kalansay ay nagdudulot ng bradycardia.

… pananakit sa mukha o oral cavity ang pinakakaraniwang reklamo sa dental at neurological practice.

Ang Stomalgia (SA) ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng nasusunog na pananakit at paresthesia sa iba't ibang bahagi ng mauhog lamad ng dila, labi, posterior pharyngeal wall, nang walang nakikitang mga lokal na pagbabago, na sinamahan ng pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, depression ng psyche, at isang depressive na estado ng mga pasyente (isang mas maikling kahulugan: isang malalang sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng patuloy na sakit sa orofacial). Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki (mga 3 beses), gayundin sa mga matatanda.

Kasabay nito, dapat tandaan na ang paresthetic phenomenon ng SA (tingnan sa ibaba para sa clinical phenomenology) ay lubhang variable sa prevalence: [ 1 ] lamang sa rehiyon ng dila (sa rehiyon ng dulo ng dila o nakukuha ang kabuuan o halos lahat ng ibabaw ng dila); [ 2 ] sa lugar ng mauhog lamad ng prosthetic bed; [ 3 ] sa lahat ng bahagi ng oral cavity; [ 4 ] kumbinasyon ng SA na may paresthesia ng iba pang mucous membranes (pharynx, larynx, esophagus, vagina, rectum) o balat (mukha, leeg, dibdib, atbp.). Batay sa mga pansariling sensasyon ng pasyente, mayroong: [ 1 ] banayad na SA (hindi matalim na ipinahayag na mga sensasyon ng paresthetic); [ 2 ] SA ​​​​ng katamtamang kalubhaan (mas malinaw na mga sensasyon ng paresthetic); [ 3 ] malubhang SA (nasusunog na parestetiko at mga sensasyon ng pananakit).

Ang terminong "stomalgia" ay naging laganap sa medikal na literatura lamang sa mga nakaraang taon. Noong nakaraan, iba't ibang mga termino ang ginamit upang ilarawan ang kumplikadong sintomas na ito: glossalgia, glossodynia, paresthesia ng mucous membrane ng oral cavity at dila, paresthesia ng oral cavity, neurosis ng dila, neurogenic glossitis, stomatodynia. Ang ilan sa mga kasingkahulugan na ito (paresthesia, glossalgia, glossodynia) ay ginagamit pa rin sa clinical dentistry at siyentipikong publikasyon. Ang ganitong pagkakaiba-iba sa terminolohiya ng kumplikadong sintomas na ito ay malinaw na dahil sa mga problema sa pag-aaral ng etiology at paggamot ng sakit na ito.

Ayon sa kasalukuyang opinyon, ang SA ay itinuturing na isang polyetiological na sakit. Ayon sa etiopathogenesis, ang mga sumusunod na uri ng SA ay nakikilala:

[1 ] neurogenic (psychogenic) form;
[2 ] mga nagpapakilalang anyo na nauugnay sa: [ 2.1 ] na may paglabag sa sistema ng pagtunaw (talamak na sakit ng atay at biliary tract, talamak na gastritis, peptic ulcer ng tiyan o duodenum, colitis ng iba't ibang etiologies, atbp.); [ 2.2 ] na may mga endocrine disorder (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, atbp.); [ 2.3 ] na may mga organikong sugat ng central nervous system at autonomic nervous system; [ 2.4 ] na may mga sakit sa dugo (iron deficiency at B12 / folic acid deficiency anemia); [ 2.5 ] na may helminthic invasion; [ 2.6 ] na may kumbinasyon ng ilang sakit;
[3 ] mga anyo na dulot ng mga lokal na sanhi (prosthetic stomatitis, galvanism syndrome, surface electrification ng polymer base ng prosthesis, micro at macrotraumatization ng matalim na gilid ng ngipin, mga fillings, mga pagbabago sa microflora ng oral cavity, paglabag (nabawasan ang taas ng kagat , atbp.);
[4 ] ischemic form na sanhi ng kapansanan sa microcirculation ng dugo sa mauhog lamad ng oral cavity at dila dahil sa mga sakit ng cardiovascular system (atherosclerosis ng karaniwang carotid at external carotid arteries, atbp.);
[5 ] pinagsamang mga anyo na sanhi ng pinagsamang epekto ng endogenous at exogenous na mga kadahilanan (nagaganap sa mga taong may mga sakit ng mga panloob na organo at sistema, kung saan ang pangkalahatan at lokal na mga salik na nakakapukaw ay ang mapagpasyang sandali para sa paglitaw ng SA).

tala! Ang sanhi ng SA ay maaaring myofascial pain syndrome [ng mukha] (MFPS). Kaya, halimbawa, sa pag-aaral ni Borisova E.G. (FGBVU HE "Military Medical Academy na pinangalanang S.M. Kirov" ng Ministri ng Depensa ng Russian Federation, ang St. madalas na mga reklamo ay ginawa ng pamamanhid at sakit sa likod ng dila (kung ang mga nagresultang trigger point (TP) ay matatagpuan sa ang ulo ng sternocleidomastoid na kalamnan) o sa mga nauunang seksyon ng isang bahagi ng dila (kung ang mga trigger point ay matatagpuan sa mga pterygoid na kalamnan). Ang sakit ay masakit para sa mga pasyente. Ang mga ito ay hindi talamak, paroxysmal, ngunit mas madalas na sila ay hindi gaanong mahalaga, pinalubha sa pamamagitan ng pagkuha ng maanghang na pagkain at may iba't ibang kulay (halimbawa, sakit na sinamahan ng pagkasunog o tingling ng dulo, gilid na ibabaw o ugat ng dila). Ang mga pasyente ay patuloy na nag-iisip tungkol dito, nawalan ng tulog at pahinga, nagdusa mula sa cancerophobia (kasabay nito, ang sakit na sindrom ay nabawasan sa pamamagitan ng pagreseta ng muscle relaxant tizanidine [Sirdalud] na may unti-unting pagtaas sa dosis nito at isang masusing pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente , nang hindi umaabot sa mataas na dosis ng gamot, na maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga epekto) [source: Russian Journal of Pain, No. 1(52), 2017, pp. 16 - 17].

Ang mga pasyente na may SA ay karaniwang nagrereklamo tungkol sa pagkakaroon ng paresthesia - mga sakit sa sensitivity ng oral mucosa, na ipinakita sa anyo ng pagkasunog, tingling, sakit, pamamanhid ["dila na binuburan ng paminta", "nasusunog na dila", atbp.] ( tala: Ang neuralgia ay naiiba sa SA sa pamamagitan ng matalim na panandaliang pag-atake ng sakit, na halos palaging unilateral at naisalokal sa zone na naaayon sa innervation ng isang tiyak na sangay ng trigeminal o glossopharyngeal nerve). Ang sakit ay kadalasang sinasamahan ng mga vasomotor disorder, convulsive twitching ng facial muscles. Ang neuralgia ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng isang nakakapukaw na zone, pagpindot na nagiging sanhi ng pag-atake. Ang neuritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokalisasyon ng sakit, mahigpit na naaayon sa apektadong nerve, at sa parehong oras pagkawala ng sensitivity sa lugar na ito, na nagpapakita ng sarili sa isang pakiramdam ng pamamanhid at paresthesia, kung minsan ay isang pagbaba o perversion ng lasa. Ang sakit sa neuritis ay pinalala sa pamamagitan ng paggalaw ng dila, pagkain, sa kaibahan sa stomalgia.). Ang sakit ay madalas na natapon, nang walang malinaw na lokalisasyon. Sa stomalgia, ang tono ng sympathetic na seksyon ay madalas na nangingibabaw sa tono ng parasympathetic na seksyon, kaya higit sa 30% ng mga pasyente ang nagreklamo ng pagkatuyo sa oral cavity - xerostomia (bilang resulta, ang pagsasalita at pagtulog ng mga pasyente ay nabalisa, dahil sa gabi ay pinipilit nilang basagin ng tubig ang kanilang mga bibig). Ang pakiramdam ng pamamaga, bigat ng dila ay nakakagambala - kapag nagsasalita, ang mga pasyente ay nag-iwas sa kanilang dila mula sa labis na paggalaw (ang sintomas ng "pagtipid" sa dila ay sinusunod sa 20% ng mga kaso). Ang pagbaba o pagkawala ng pharyngeal reflex ay posible. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pagkain, ang sakit sa mga pasyente ay nawawala (sa kaibahan sa SA, ang sakit ay tumindi na may neuritis kapag kumakain). Sa mga pasyenteng may SM, maaaring maabala ang panlasa. Pagkatapos ay may mga reklamo ng isang lasa ng metal, kapaitan sa bibig, isang paglabag sa sensitivity ng lasa. Minsan sa mga lugar na nasusunog, bahagyang hyperemia, pamamaga, friability ng mauhog lamad o pamumutla nito, ang ilang pagkasayang ay sinusunod ( tala: ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng SA at mga organikong sugat [mga proseso ng pamamaga, mga tumor] ay ang mga sumusunod: sa SA walang mga layunin na pagbabago sa wika o naroroon sila sa mga maliliit na pagpapakita na hindi tumutugma sa kalubhaan ng mga subjective na sensasyon, halimbawa , sa malubhang SA). Ang laway sa mga pasyente na may stomalgia ay kakaunti, malapot o mabula, gatas ang kulay. Kasama ng mga lokal na pagpapakita, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin at pagkapagod, patuloy na pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagluha, mga reaksiyong alerdyi, atbp. Pinapahina ng SA ang pag-iisip ng mga pasyente, nagdudulot ng mga depressive na estado, at binabawasan ang kakayahang magtrabaho.

Higit pa tungkol sa AS (kabilang ang diagnosis at paggamot) sa mga sumusunod na mapagkukunan:

abstract “Stomalgia, klinika. Paraan ng paggamot" Shemonaev A.V., 4th year student ng Faculty of Dentistry, State Educational Institution of Higher Professional Education, Volgograd State Medical University (superbisor: Vasenev E.E., Kandidato ng Medical Sciences, Assistant ng Department of Therapeutic Dentistry, State Educational Institution of Higher Professional Education propesyonal na edukasyon Volgograd State Medical University) [basahin];

artikulong "Mga modernong ideya tungkol sa sakit sa orofacial at stomalgia" E.N. Zhulev, V.D. Troshin, O.A. Uspenskaya, N.V. Tiunova, Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Nizhny Novgorod State Medical Academy" (magazine "Medical Almanac" No. 5, 2016) [basahin];

artikulong "Pathogenetic na aspeto ng talamak na stomalgia" E.N. Zhulev, V.D. Troshin, N.V. Tiunova; Kagawaran ng Therapeutic, Orthopedic Dentistry at Orthodontics, Neurology, Neurosurgery at Medical Genetics, SBEI HPE "Nizhny State Medical Academy ng Ministry of Health ng Russia", Nizhny Novgorod (magazine "Kuban Scientific Medical Bulletin" No. 4, 2015) [basahin ];

abstract ng disertasyon para sa antas ng kandidato ng mga medikal na agham "Clinical diagnostic at therapeutic features ng stomalgia" Zolotarev A.S., ang gawain ay isinasagawa sa Department of Clinical Dentistry and Implantology, Federal State Educational Institution DPO "Institute for Advanced Studies ng Federal Medical Biological Agency" (FMBA ng Russia), Moscow , 2011 [basahin]


© Laesus De Liro

  • Mayo 31, 2016 02:17 am

... ang ikatlong molar ay ang ika-8 sunod-sunod na ngipin, ang kolokyal na pangalan ay "walo".

Post-traumatic neuropathy ng lingual nerve(mga sanga ng sensitibong bahagi ng III branch - ramus mandibulari - trigeminal nerve), pagkatapos ng kumplikadong pag-alis ng apektado at dystopic mandibular third molars, na sinamahan ng mga komplikasyon, ay nangyayari sa 2-7% ng mga klinikal na kaso. Ang patolohiya na ito ay sinusunod medyo bihira, ngunit, ayon sa karanasan ng mga obserbasyon, ito ang ganitong uri ng neuropathy na sa isang mas malaking lawak ay binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente, dahil ito ay sinamahan ng isang magkakaibang sintomas na kumplikado. Ang mga pasyente ay sabay na nagreklamo ng pamamanhid at nasusunog na sakit sa apektadong lugar, pagkawala ng oryentasyon ng dila sa oral cavity, na humahantong sa madalas na pinsala sa panahon ng pagkilos ng nginunguya at, bilang isang resulta, lalo na masakit at matagal na sakit kapag kumagat, pati na rin bilang mga karamdaman sa pagkain.

Ang etiology ng hindi pangkaraniwang bagay sa itaas ay namamalagi sa mga tampok ng topographic na lokasyon ng lingual nerve at ang attachment nito sa operating area, pati na rin ang sensitivity ng nervous tissue sa ischemia. Ang paglabag sa pamamaraan ng anesthesia sa panahon ng operasyon upang alisin ang isang wisdom tooth, lalo na ang pagpapakilala ng isang malaking dami ng anesthetic na may mataas na konsentrasyon ng isang vasoconstrictor at ang dislokasyon ng depot nito, ay maaaring ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng neuropathy ng lingual lakas ng loob. Sa kaso ng kumpletong pagpapanatili at dystopia, ang siruhano ay kailangang gumawa ng isang paghiwa at balangkasin ang rehiyon ng retromolar. Ang labis na pagpapakilos ng malambot na mga tisyu at malakas, matagal na pagdukot sa huli gamit ang isang surgical hook ay maaaring ang pangalawang kadahilanan sa pag-unlad ng komplikasyon na ito. Ang paglikha ng access sa ngipin sa pamamagitan ng isang compact plate at ang trauma ng pagkuha nito ay isang kondisyon din para sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Dapat tandaan na ang sanhi ng inilarawan na patolohiya Hindi ay sa gitnang pinagmulan, at una sa lahat, kinakailangan ang lokal na kumplikadong paggamot, na naglalayong itigil ang sakit na sindrom, ibalik ang normal na pagpapadaloy ng nerve fiber, inaalis ang nerve ischemia at ibalik ang mekanikal na pag-andar ng dila.

Komprehensibong paggamot ng postoperative neuropathy ng lingual nerve(Nikitin A.A. et al.; GBUZ ng Rehiyon ng Moscow "Moscow Regional Research Clinical Institute na pinangalanang M.F. Vladimirsky", Moscow, 2015):

Bago simulan ang paggamot, ang kalubhaan ng sakit ay tinutukoy gamit ang VAS at naitala sa buong panahon ng paggamot na may iskedyul. Una sa lahat, ang sakit na sindrom ay tinanggal, na huminto sa pamamagitan ng anti-inflammatory therapy (Diclofenac 3.0 intramuscularly sa loob ng 5 araw) at TENS N10 sa loob ng 35 minuto sa isang araw na may pag-aayos ng aktibong elektrod sa lugar ng mental foramen, pagtatakda ng operasyon ng device na may ultrashort pulse duration at mataas na current frequency . Ang susunod na hakbang upang maalis ang pamamaga ng mga lokal na tisyu, ang mga pasyente ay tumatanggap ng Dexomethasone 8 mg at Tavegil 2.0 intramuscularly sa loob ng 5 araw, na inireseta 2-3 oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng pag-alis ng edema at kaguluhan ng tissue metabolism na dulot ng ischemia, sa susunod na araw, ang hyperbaric oxygenation No. 5-7 ay nagsimula at ang mga bitamina ng grupo B ay inireseta (halimbawa, Neuromultivit para sa 30 araw). Para sa pag-iwas sa mga sakit sa gastrointestinal kapag kumukuha ng mga NSAID, ang mga pasyente ay tumatanggap ng Omeprazole 1 tablet 20 minuto bago kumain sa umaga sa loob ng 7 araw. Gayundin, ang pasyente ay inireseta ng antioxidant therapy. Ang huling yugto, bilang isang pisikal na rehabilitasyon upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at ibalik ang sensitivity, pati na rin ang oryentasyon ng dila sa oral cavity, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga magkakaibang pisikal na pagsasanay: pag-uunat ng dila nang may pagsisikap, pag-igting sa mga kalamnan ng leeg para sa ilang segundo, pagpapahinga at kasunod na pag-uulit 3, 9 o 21 isang beses; pag-aalis ng dila patungo sa malambot na palad na may pagsisikap at pag-aayos sa posisyon na ito sa loob ng ilang segundo, na sinusundan ng pagpapahinga at pag-uulit ng 3, 9 o 21 beses; pag-unat at pagtiklop ng dila, na sinusundan ng paghinga sa pamamagitan ng bibig sa loob ng 20 segundo. Inuulit ng mga pasyente ang hanay ng mga pagsasanay na ito sa loob ng 5-7 araw, 2-3 beses sa isang araw, na pinapanatili ang isang talaarawan sa pagmamasid sa sarili.

basahin din ang artikulong "Pinagsamang paggamit ng laser radiation sa lingual nerve neuritis" Potego N.K., Tyupenko G.I., Sukhanova Yu.S.; GOU VPO "Moscow State University of Medicine and Dentistry", Department of Physiotherapy, Moscow, RF (Journal "Laser Medicine" No. 2, 2011) [read]


© Laesus De Liro

  • ika-7 ng Enero, 2016 05:52 ng hapon

Kabilang sa mga komplikasyon sa neurological ng mga interbensyon sa ngipin, ang mga neuropathies ay ang pinakakilala at pinag-aralan. Kaya, halimbawa, ayon sa panitikan, ang pinakakaraniwang sanhi ng mas mababang neuropathy ay ang labis na pag-alis ng materyal na pagpuno na lampas sa tuktok ng mga ugat ng ngipin, bilang panuntunan, sa lumen ng mandibular canal. Ang pagbuo ng edema ng perineural tissues ay gumaganap din ng isang mahalagang papel dahil sa idiosyncrasy o allergy sa mga bahagi (lalo na carpulated) o filling material, o ang reaksyon ng periapical tissues sa pinsala na nauugnay sa paghahanda para sa pagpuno, na humahantong sa pangangati at ischemia ng peripheral nerve .

Ang sanhi ng isang malubhang sugat ng mandibular (III branch ng trigeminal) nerve ay kadalasang ang hindi tamang pag-install ng mga implant - kapag gumagawa ng mucosal incision, nag-drill ng buto upang maghanda ng osteotomy hole upang maipasok ang isang implant, o kapag nag-install ng isang mahabang implant, maaaring mangyari ang isang rupture o pagdurog ng nerve, at sa matagal na pagbawi, ang mucosal - periosteal flap stretching at nerve ischemia. Sa kasong ito, ang innervation ng submandibular at sublingual salivary glands, ang mauhog lamad ng dila at oral cavity ay nabalisa, at ang isang malubhang neuropathic o mixed pain syndrome ay maaari ding mabuo. Gayundin, dahil sa overstretching sa panahon ng mga interbensyon ng ngipin, pangalawang perineural edema at ang neurotoxic na epekto ng mga lokal na anesthetics, posible na bumuo ng neuropathy ng mga sanga ng facial nerve, na ipinakita ng paresis ng kaukulang mga kalamnan ng mukha.

Kasama ng pinsala sa nerbiyos, dahil sa matagal na pag-aayos sa isang biomechanically suboptimal na posisyon, ang iba't ibang mga variant ng myofascial pain syndromes ay madalas na nabubuo (kabilang ang pagbuo at / o pag-activate ng mga trigger point), na nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang lokal na spasm at sakit, pati na rin ang iba't ibang nakalarawan. phenomena. Ang isa pang kahihinatnan ng mga biomekanikal na problema ay ang panganib ng extravasal compression (at sa ilang mga kaso pinsala) ng mga pangunahing arterya at mga ugat ng ulo at leeg. Ang mga klinikal na pagpapakita ng naturang pinsala sa mga arterya ay ang pag-unlad ng pagkahilo, pagduduwal, pagkahilo, focal neurological syndromes, at sa mga malubhang kaso, ang pagbuo ng iba't ibang anyo ng stroke ay posible. Sa compression ng mga ugat, ang isang katangian na sintomas ay isang sakit ng ulo. Kasabay nito, ang mekanismo ng pagkilos sa mga sisidlan ay maaaring magkakaiba - compression ng vertebral arteries sa pamamagitan ng osteophytes sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa degenerative na nauugnay sa edad o IVD hernia, kung mayroon man, sa pamamagitan ng vertebrae sa pagkakaroon ng hypermobility o mga anomalya sa pag-unlad, labis na pag-igting at pinsala na may hindi sapat na haba at pagkalastiko ng mga sisidlan, kinking sa kanilang labis na haba atbp.



© Laesus De Liro

  • Agosto 9, 2015 05:25 am

.

Ang pinakakaraniwang dahilan na humahantong sa pag-unlad ng neuritis ng inferior alveolar nerve (n.alveolaris inferior) ay: komplikasyon ng conduction anesthesia, operasyon sa lower jaw, mga depekto sa pagpuno ng mga ngipin at mga root canal bilang resulta ng labis na pagtanggal ng filling. materyal sa lumen ng root canal. Ang nasa itaas ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng anatomical na posisyon ng n.alveolaris inferior, na ginagawang madaling ma-access para sa mga pinsala sa panahon ng iba't ibang mga pamamaraan sa ngipin. Ang etiological factor sa paglitaw ng neuritis ng upper alveolar nerves (nn.aiveoiaris superiores) ay isang labis na traumatiko (kumplikado) na pagtanggal ng incisors at canines na nauugnay sa trauma sa alveolar ridge.


1 - maxillary nerve; 2 - superior alveolar nerve; 3, 4 - mas mababang orbital nerve; 5 - buccal nerve; 6 - buccal na kalamnan; 7, 10 - mas mababang alveolar nerve; 8 - nginunguyang kalamnan (puputol at tumalikod); 9 - lingual nerve; 11 - lateral pterygoid na kalamnan; 12 - nginunguyang nerve; 13 - facial nerve; 14 - tainga-temporal nerve; 15 - temporal na kalamnan


1 - hulihan itaas na mga sanga ng alveolar; 2 - zygomatic nerve; 3 - maxillary nerve; 4 - nerve ng pterygoid canal; 5 - ophthalmic nerve; 6 - trigeminal nerve; 7 - mandibular nerve; 8 - drum string; 9 - buhol ng tainga; 10 - pagkonekta ng mga sanga ng pterygopalatine node na may maxillary nerve; 11 - nginunguyang nerve; 12 - mas mababang alveolar nerve; 13 - lingual nerve; 14 - pterygopalatine node; 15 - mas mababang orbital nerve; 16 - anterior upper alveolar branches

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente na may odontogenic neuritis ng alveolar nerves ay isang pakiramdam ng pamamanhid (o paresthesia) sa ibaba at itaas na ngipin. Sa neuritis ng lower alveolar nerve, ang isang pakiramdam ng pamamanhid ay nabanggit din sa kaukulang kalahati ng ibabang labi at baba, na nangyayari lalo na nang matindi sa isang pag-uusap, na nakakaapekto sa kalinawan ng pagbigkas. Kadalasan sa mga pasyente, kasama ng pamamanhid (paresthesia), pana-panahong tumataas (paroxysmal) ang patuloy na matinding pananakit o pananakit na may mahabang pagitan ng liwanag. Nagdudulot o nagpapalala ng sakit sa bibig ng banyo, pagkain, ibig sabihin. mekanikal na pangangati ng ngipin. Ang mga sakit ay kadalasang masakit, mapurol sa kalikasan. Ang vertical percussion ng mga ngipin ay masakit. Gayundin, sa lahat ng mga pasyente, mayroong isang pagbawas sa sensitivity ng iba't ibang kalubhaan o hyperesthesia sa mga gilagid ng mas mababang o itaas na panga (ang kumpletong pagpapanumbalik ng sensitivity ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng patuloy na pinsala sa mga fibers ng alveolar nerves). Ang odontogenic neuritis ng alveolar nerves ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, mula 3 hanggang 7 taon.

Ang paggamot sa mga odontogenic lesyon ng trigeminal nerve system, sa partikular na odontogenic neuritis ng alveolar nerves, ay dapat na komprehensibo, kabilang ang oral cavity sanitation, ang paggamit ng analgesics, mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo sa peripheral neuron, tranquilizers, biostimulants, bitamina therapy, physiotherapy, electroacupuncture, isinasaalang-alang ang electrical conductivity ng facial acupuncture point. Ang pinagsamang pagmamasid sa mga pasyente na may odontogenic neuritis ng alveolar nerves ng isang dentista at isang neuropathologist ay kinakailangan.


© Laesus De Liro

  • Abril 18, 2015, 10:57 am

Kaugnayan. Maraming mga surgeon at anesthesiologist ang nakatagpo sa panahon ng mga operasyon ng ngipin at neurosurgical (halimbawa, mga pinsala sa gitnang ikatlong bahagi ng mukha, pag-alis ng vestibular schwanoma, atbp.) Sa paglitaw (dahil sa trigeminocardial reflex) ng intraoperative bradycardia at hypotension, na humahantong sa hypoperfusion ng utak at ang pagbuo ng ischemic foci sa loob nito.

Trigeminal-cardiac reflex(trigemincardiac reflex, TCR) - isang pagbaba sa rate ng puso at pagbaba sa presyon ng dugo ng higit sa 20% ng mga baseline na halaga sa panahon ng mga operasyon sa lugar ng mga sanga ng trigeminal nerve (Schaller, et al. , 2007).

Ibinabahagi nila ang sentral at peripheral na uri ng trigeminal-cardiac reflex, ang anatomical na hangganan sa pagitan ng kung saan ay ang trigeminal (Gasserov) node. Ang gitnang uri ay bubuo sa panahon ng mga manipulasyon ng kirurhiko sa base ng bungo. Ang peripheral type, sa turn, ay nahahati sa ophthalmocardiac reflex (OCR) at ang maxillomandibulocardiac reflex (MCR), ang naturang dibisyon ay pangunahin dahil sa lugar ng mga interes sa operasyon ng iba't ibang mga espesyalista.

Ang paglabag sa aktibidad ng puso, arterial hypotension, apnea at gastroesophageal reflux bilang isang pagpapakita ng trigemincardiac reflex (trigemincardiac reflex, TCR) ay unang inilarawan ni Kratschmer noong 1870 (Kratschmer, 1870) na may pangangati ng ilong mucosa sa mga eksperimentong hayop. Nang maglaon noong 1908, inilarawan nina Aschner at Dagnini ang oculocardiac reflex. Ngunit itinuturing ng karamihan sa mga clinician ang ocular-cardiac reflex bilang orihinal na inilarawan na peripheral subtype ng trigeminal-cardiac reflex (Blanc, et al., 1983). Gayunpaman, masasabi nating may kumpiyansa na noong 1854 N.I. Pirogov paunang natukoy at anatomically substantiated ang pagbuo ng reflex. Binalangkas niya ang isang detalyadong paglalarawan ng autonomic innervation ng ocular complex sa kanyang trabaho - "Topographic anatomy, na inilalarawan ng mga pagbawas na ginawa sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon." Noong 1977 Kumada et al. (Kumada, et al., 1977) ay inilarawan ang mga katulad na reflexes sa panahon ng electrical stimulation ng trigeminal complex sa mga hayop sa laboratoryo. Noong 1999, ang anesthesiologist na si Schaller et al. (Schaller, et al., 1999) orihinal na inilarawan ang gitnang uri ng trigeminal-cardiac reflex, pagkatapos ng pangangati ng gitnang bahagi ng trigeminal nerve sa panahon ng operasyon sa rehiyon ng anggulo ng cerebellopontine at ang brainstem. Noon ay pinagsama ni Schaller ang konsepto ng central at peripheral afferent stimulation ng trigeminal nerve, na kinikilala hanggang sa kasalukuyan, kahit na ang detalyadong anatomical na mga katwiran ay itinakda sa gawain ng N.I. Pirogov.

Ang pagpapasigla ng anumang sangay ng trigeminal nerve ay nagdudulot ng afferent flow ng mga signal (i.e. mula sa periphery hanggang sa gitna) sa pamamagitan ng trigeminal ganglion hanggang sa sensory nucleus ng trigeminal nerve, na tumatawid sa mga efferent pathway mula sa motor nucleus ng vagus nerve. Ang mga efferent pathway ay naglalaman ng mga fibers na nagpapapasok sa myocardium, na nagsasara naman ng reflex arc (Lang, et al., 1991, Schaller, 2004).


Ang mga klinikal na pagpapakita ng trigeminal-cardiac reflex ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagbuo ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay tulad ng bradycardia at bradycardia climax - asystole, pati na rin ang pagbuo ng asystole na walang nakaraang bradycardia o apnea (Campbell, et al., 1994). , Schaller, 2004).

Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagpapaunlad ng reflex ay hypercapnia, hypoxia, "mababaw" na kawalan ng pakiramdam, batang edad, pati na rin ang matagal na pagkakalantad sa panlabas na stimuli sa nerve fiber. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga panlabas na stimuli, tulad ng mekanikal na compression, mga kemikal na intraoperative solution (H2O2 3%), at matagal na paggamit ng mga painkiller ay nakakatulong sa karagdagang sensitization ng nerve fiber at ang pagbuo ng cardiac manifestations ng reflex (Schaller, et. al., 2009, Spiriev, et al., 2011 ) [
Halatang halata na pinapataas ng CCI ang panganib ng mga komplikasyon sa ngipin, kaya inirerekomenda ng karamihan sa mga mananaliksik ang paggamot sa ngipin 6 na buwan pagkatapos ng CCI (stroke) o bago matapos ang unang taon (maliban kung nangangailangan ng agarang pagkilos ang patolohiya ng ngipin). Gayunpaman, S. Elad et al. (2010) ay naniniwala na ang pagkakaloob ng pangangalaga sa ngipin (SP) sa ilang mga kaso ay maaaring isagawa kasing aga ng ilang linggo pagkatapos ng simula ng isang stroke. Ang kagyat na interbensyon sa ngipin ay kinakailangan upang mapabuti ang kondisyon at pag-andar ng oral cavity, ngunit dapat itong isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang neurologist.

Ang isang makabuluhang bahagi ng tagumpay ng joint venture, kasama ang mga kwalipikasyon ng doktor, ay nakasalalay sa pagiging perpekto ng kawalan ng pakiramdam at ang pagpapatupad ng mga hakbang na naglalayong mapanatili ang sapat na hemodynamics, mga paraan ng pagprotekta sa utak. Ngunit hindi gaanong responsable sa pagtiyak ng tagumpay ng mga interbensyon sa ngipin ay ang pamamahala ng mga pasyente pagkatapos ng kanilang pagpapatupad, kabilang ang maingat na pangangalaga sa bibig, pagsubaybay sa mga pag-andar ng mahahalagang organo, pag-iwas at paggamot sa mga posibleng komplikasyon.

Ang organisasyon ng joint venture - ang paggamot ng mga ngipin at ang kanilang mga tisyu - sa mga taong may NMC ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang kalubhaan, uri, subtype ng stroke (tingnan ang ischemic stroke) at ang panahon ng post-stroke stage. Ang mga pangunahing layunin ng pagbibigay ng SP sa talamak na panahon ng stroke ay: ang pagpili ng pinakamainam na taktika sa paggamot, ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng visceral.

Mga tampok ng paggamot sa ngipin ng mga pasyente na sumailalim sa NMC (

(r. cardiocardialis) vegetative P: isang pagbabago sa aktibidad ng puso o mga departamento nito na may pagbabago sa presyon sa mga cavity ng puso (halimbawa, ang pagbaba ng presyon sa kaliwang ventricle ay nagdudulot ng reflex acceleration at pagtaas ng mga contraction).

  • - bahagi ng tambalang salita, na nagpapahiwatig ng saloobin sa puso ...
  • - 1. Nauukol o nakakaapekto sa puso. 2...

    mga terminong medikal

  • - mga pagbabago sa cardiovascular system sa mga pasyente na may talamak ang tonsilitis na dulot ng impluwensya ng bacterial toxins, patol. reflexes, allergy. Mga pagpapakita: pananakit sa puso, palpitations, igsi ng paghinga, systolic...

    Likas na agham. encyclopedic Dictionary

  • - tingnan si Cardi-...

    Medical Encyclopedia

  • - 1) cordial, na may kaugnayan sa puso; 2) nauukol sa pagbubukas ng puso...

    Malaking Medical Dictionary

  • - tingnan si Cardi-...

    Malaking Medical Dictionary

  • - K., ipinakilala sa lukab ng kanang atrium o tainga; bahagi ng valvular drainage system na ginagamit sa surgical treatment ng hydrocephalus ...

    Malaking Medical Dictionary

  • - motor-visceral P.: isang pagbabago sa ritmo ng mga contraction ng puso na may pangangati o pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay ...

    Malaking Medical Dictionary

  • - hypothalamic syndrome na may isang namamayani ng mga sakit sa puso, halimbawa. arrhythmias, arterial pressure lability, cardialgia...

    Malaking Medical Dictionary

  • - mga pagbabago sa cardiovascular system sa mga pasyente na may talamak na tonsilitis dahil sa pagkakalantad sa bacterial toxins, pathological reflexes, allergy ...

    Malaking encyclopedic dictionary

  • - - ang unang bahagi ng tambalang salita, ay nakasulat ...

    pinagsanib. Bukod. Sa pamamagitan ng isang gitling. Dictionary-reference

  • - ...
  • - ...

    Spelling Dictionary

  • - ...
  • - toneladang "illo-cardi"...

    Diksyonaryo ng spelling ng Ruso

  • - adj., bilang ng mga kasingkahulugan: 1 tonsillocardial ...

    diksyunaryo ng kasingkahulugan

"cardio-cardiac reflex" sa mga libro

74. Reflex

Mula sa aklat ni Marilyn Monroe. Ang sikreto ng kamatayan. Natatanging pagsisiyasat ni Raymond William

74. Reflex Ang reflex ay nanatiling pareho. Kapag ikaw ay nasa uncharted territory, kailangan mo munang magkaroon ng tiwala. Ang misteryo ng pagkamatay ni Marilyn Monroe ay walang pagbubukod sa panuntunang ito. Bagama't ang bersyon ng pakikilahok ng magkakapatid na Kennedy ay naging mali at napunta sa limot, kailangang mapagpasyahan na

II. Reflex

Mula sa aklat na On the Beginning of Human History (Problems of Paleopsychology) [ed. 1974, abbr.] may-akda Porshnev Boris Fedorovich

II. Reflex Marahil ang ilang mga mambabasa ay mabigla sa pamamagitan ng imbitasyon upang bungkalin ang kalaliman ng pisyolohiya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, nang siya ay interesado lamang sa paksa ng simula ng kasaysayan ng tao. Gayunpaman, dahil nagtakda kaming ituloy ang mga takong ng "kaluluwa", ang "lihim" na kung saan ay nakatago sa

Sleep reflex

Mula sa aklat na The Right to Sleep and Conditioned Reflexes: Lullabies in Soviet Culture of the 1930s-1950s may-akda Bogdanov Konstantin Anatolievich

Ang sleep reflex Sa kasaysayan ng agham ng Russia, ang isang espesyal na pag-aaral ng estado ng pagtulog at mga panaginip ay nauugnay sa pangalan ni Maria Mikhailovna Manaseina-Korkunova (1843–1903), ang may-akda ng pangunahing gawain para sa kanyang oras na "Sleep as a ikatlong bahagi ng buhay, o Physiology, patolohiya,

Aspirin Cardio

may-akda Rizo Elena Alexandrovna

Pangalan ng Aspirin Cardio International. Acetylsalicylic acid. Antiaggregant. Form ng dosis. Mga puting enteric-coated na tablet. Komposisyon. Acetylsalicylic acid 100 mg. Mga excipients: selulusa, pulbos 10 mg, almirol

Omelar Cardio

Mula sa aklat na Universal Pocket Guide to Medicines may-akda Rizo Elena Alexandrovna

Omelar Cardio International na pangalan. Amlodipine. Calcium channel blocker. Form ng dosis. Mga tablet. Komposisyon. Amlodipine (sa anyo ng besylate). Arterial hypertension (sa anyo ng mono- at kumbinasyon na therapy), stable at vasospastic

Cardio...

TSB

Cardio ... Cardio ... (mula sa Greek kard?a - puso), bahagi ng tambalang salita na nagpapahiwatig ng kaugnayan sa puso, halimbawa, cardiogram, cardiography.

Cardio-tonsillar syndrome

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (KA) ng may-akda TSB

Reflex

Mula sa aklat na Great Soviet Encyclopedia (RE) ng may-akda TSB

Sesyon ng cardio ng lubid

Mula sa librong mayroon akong SEXY figure [Effective fitness and body care] ni Burbo Liz

Pagsisimula ng Jump Rope Cardio Session Una, sanayin ang iyong sarili na tumalon sa puwesto nang walang lubid upang matukoy ang matipid na taas ng pagtalon. Ang sikreto sa mahabang pagtalon ay ang paikutin ang lubid gamit lamang ang iyong mga kamay. Dapat mong tandaan ito. Kung hindi

Ano ang maaaring palitan ng "cardio"?

Mula sa aklat ng may-akda

Ano ang maaaring palitan ng "cardio"? Intensive path o interval training Ang tradisyonal na aerobic exercise ay hindi lamang malawak na opsyon, kundi pati na rin ang intensive. Kahit mataas na intensity. Kasabay nito, ang tagal ng mga sesyon ng cardio ay makabuluhang nabawasan, ngunit ginagawa ang mga ito

CARDIO program na "Kumbinasyon ng pagtakbo at paglalakad"

Mula sa aklat na Fitness pagkatapos ng 40 may-akda Thompson Vanessa

Programa ng CARDIO "Kombinasyon ng pagtakbo at paglalakad" Maraming babae ang pumapasok para sa paglalakad, ang ilan ay para sa pagtakbo. Gayunpaman, ang pinaka-epektibong pagsasanay ay itinuturing na kumbinasyon ng pareho. Kaya, sa pamamagitan ng pagpapalit ng intensity ng aerobic exercise, mas maraming calories ang sinusunog namin.

Kabanata 13 MAGANDANG KATAWAN O CARDIO FITNESS

Mula sa aklat na Women's Secrets from Around the World may-akda Tanaka Eliza

Kabanata 13 MAGANDANG KATAWAN O CARDIO FITNESS Upang magkaroon ng magandang pigura, kailangan mong makipagkaibigan sa fitness, kaya pag-usapan natin ang tungkol sa cardio, isa sa mga pinakamahusay na paraan upang maalis ang labis na mga wrinkles. Maraming kababaihan na nagsusumikap sa mga simulator, literal na pinipiga ang mga T-shirt mula sa

Aha reflex

Mula sa aklat na Achiever nang libre may-akda Kuramshina Alice

Ang Aga reflex Aha reflex ay kapag alam mo na ang lahat ay totoo, sa kabila ng katotohanan na walang mga espesyal na argumento. Ang reflex na ito ay maaaring ilarawan tulad ng sumusunod: isang maliit na personal na "eureka", ang pagtuklas ng isang matagal nang nakalimutan, ang hitsura ng liwanag sa dulo ng lagusan. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa: kapag naunawaan mo ang kahulugan

MAX-FROM-CARDIO BASICS

Mula sa aklat na Power Training Max-OT. Kumpletuhin ang kursong pang-edukasyon ni Delia Paul

ANG MGA PUNDAMENTAL NG MAX-OT-CARDIO Paul DeliaPresident, AT Sports Science Mahigit isang taon na ang nakalipas, nagsimula akong gumawa ng mga eksperimento na nagresulta sa isang ganap na bago, kakaibang pamamaraan ng aerobic na pagsasanay. Ang progresibo, matigas at hindi kapani-paniwalang epektibong pamamaraan na ito,

Cardio!

Mula sa aklat na Paleo Diet - Living Nutrition for Health ni Wolf Robb

Cardio! Halos imposible na pag-usapan ang tungkol sa ehersisyo nang hindi pinag-uusapan ang tungkol sa cardio fitness. Karaniwan ang pag-uusap ay nagsisimula sa paksang ito at nagtatapos dito! Sa loob ng maraming taon, pinaniniwalaan na ang cardio fitness lang ang kailangan natin para sa kalusugan. Ito ang mga "taon ng mga mananakbo" kapag ang kalusugan

Kaugnayan. Maraming mga surgeon at anesthesiologist ang nakatagpo sa panahon ng mga operasyon ng ngipin at neurosurgical (halimbawa, mga pinsala sa gitnang ikatlong bahagi ng mukha, pag-alis ng vestibular schwanoma, atbp.) Sa paglitaw (dahil sa trigeminocardial reflex) ng intraoperative bradycardia at hypotension, na humahantong sa hypoperfusion ng utak at ang pagbuo ng ischemic foci sa loob nito.

Trigeminal-cardiac reflex(trigemincardiac reflex, TCR) - isang pagbaba sa rate ng puso at pagbaba sa presyon ng dugo ng higit sa 20% ng mga baseline na halaga sa panahon ng mga operasyon sa lugar ng mga sanga ng trigeminal nerve (Schaller, et al. , 2007).

Ibinabahagi nila ang sentral at peripheral na uri ng trigeminal-cardiac reflex, ang anatomical na hangganan sa pagitan ng kung saan ay ang trigeminal (Gasserov) node. Ang gitnang uri ay bubuo sa panahon ng mga manipulasyon ng kirurhiko sa base ng bungo. Ang peripheral type, sa turn, ay nahahati sa ophthalmocardiac reflex (OCR) at ang maxillomandibulocardiac reflex (MCR), ang naturang dibisyon ay pangunahin dahil sa lugar ng mga interes sa operasyon ng iba't ibang mga espesyalista.

Ang paglabag sa aktibidad ng puso, arterial hypotension, apnea at gastroesophageal reflux bilang isang pagpapakita ng trigemincardiac reflex (trigemincardiac reflex, TCR) ay unang inilarawan ni Kratschmer noong 1870 (Kratschmer, 1870) na may pangangati ng ilong mucosa sa mga eksperimentong hayop. Nang maglaon noong 1908, inilarawan nina Aschner at Dagnini ang oculocardiac reflex. Ngunit itinuturing ng karamihan sa mga clinician ang ocular-cardiac reflex bilang orihinal na inilarawan na peripheral subtype ng trigeminal-cardiac reflex (Blanc, et al., 1983). Gayunpaman, masasabi nating may kumpiyansa na noong 1854 N.I. Pirogov paunang natukoy at anatomically substantiated ang pagbuo ng reflex. Binalangkas niya ang isang detalyadong paglalarawan ng autonomic innervation ng ocular complex sa kanyang trabaho - "Topographic anatomy, na inilalarawan ng mga pagbawas na ginawa sa pamamagitan ng frozen na katawan ng tao sa tatlong direksyon." Noong 1977 Kumada et al. (Kumada, et al., 1977) ay inilarawan ang mga katulad na reflexes sa panahon ng electrical stimulation ng trigeminal complex sa mga hayop sa laboratoryo. Noong 1999, ang anesthesiologist na si Schaller et al. (Schaller, et al., 1999) orihinal na inilarawan ang gitnang uri ng trigeminal-cardiac reflex, pagkatapos ng pangangati ng gitnang bahagi ng trigeminal nerve sa panahon ng operasyon sa rehiyon ng anggulo ng cerebellopontine at ang brainstem. Noon ay pinagsama ni Schaller ang konsepto ng central at peripheral afferent stimulation ng trigeminal nerve, na kinikilala hanggang sa kasalukuyan, kahit na ang detalyadong anatomical na mga katwiran ay itinakda sa gawain ng N.I. Pirogov.

Ang pagpapasigla ng anumang sangay ng trigeminal nerve ay nagdudulot ng afferent flow ng mga signal (i.e. mula sa periphery hanggang sa gitna) sa pamamagitan ng trigeminal ganglion hanggang sa sensory nucleus ng trigeminal nerve, na tumatawid sa mga efferent pathway mula sa motor nucleus ng vagus nerve. Ang mga efferent pathway ay naglalaman ng mga fibers na nagpapapasok sa myocardium, na nagsasara naman ng reflex arc (Lang, et al., 1991, Schaller, 2004).


Ang mga klinikal na pagpapakita ng trigeminal-cardiac reflex ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagbuo ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay tulad ng bradycardia at bradycardia climax - asystole, pati na rin ang pagbuo ng asystole na walang nakaraang bradycardia o apnea (Campbell, et al., 1994). , Schaller, 2004).

Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagpapaunlad ng reflex ay hypercapnia, hypoxia, "mababaw" na kawalan ng pakiramdam, batang edad, pati na rin ang matagal na pagkakalantad sa panlabas na stimuli sa nerve fiber. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga panlabas na stimuli, tulad ng mekanikal na compression, mga kemikal na intraoperative solution (H2O2 3%), at matagal na paggamit ng mga painkiller ay nakakatulong sa karagdagang sensitization ng nerve fiber at ang pagbuo ng cardiac manifestations ng reflex (Schaller, et. al., 2009, Spiriev, et al., 2011 ) [ : artikulong "Tripe-cardiac reflex sa operasyon para sa mga pinsala sa gitnang zone ng mukha" Shevchenko Yu.L., Epifanov S.A., Balin V.N., Apostolidi K.G., Mazaeva B.A. National Medical and Surgical Center. N.N. Pirogova, 2013].


© Laesus De Liro