Ano ang nagiging sanhi ng sakit sa puso sa mga bagong silang. Congenital heart disease sa mga bata - may kasalanan ba ang genetics at ecology? Bakit may mga depekto sa puso sa mga bata

Ang pagbubuntis ay isang mahalagang panahon hindi lamang para sa umaasam na ina, kundi pati na rin para sa sanggol na umuunlad sa sinapupunan. Ang mga negatibong kadahilanan na maaaring makaapekto sa fetus ay makikita sa maliit na lalaki na may malubhang kahihinatnan.

Kaya, kapag ang isang bata ay ipinanganak, ito ay maaayos sa isang bagong panganak, ang mga sintomas na lumitaw na sa mga unang yugto ng buhay. Ang pagbuo ng naturang sakit sa isang bata ay lubhang mapanganib. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam nang maaga kung ano ang mga sanhi ng paglitaw, ang mga yugto ng pag-unlad at ang posibleng therapeutic effect sa isang maliit na organismo.

Ang congenital heart disease ay nabubuo sa fetus sa panahon ng fetal development

Ang ilang mga abnormal na proseso ay nagiging kapansin-pansin sa mga espesyalista kasing aga ng ika-14 na linggo ng pagbubuntis.

Ang pag-alam sa sitwasyong ito ay nagpapahintulot sa mga obstetrician na maghanda nang maaga para sa tiyak na proseso ng panganganak. Kasabay nito, ang isyu ay nalutas nang maaga sa mga surgeon ng puso tungkol sa interbensyon sa kirurhiko sa kalamnan ng puso ng bagong panganak.

Minsan imposibleng makilala ang mga pathology sa isang pagsusuri sa screening. Sa pagsilang, ang isang neonatologist ay maaaring matukoy ang isang problema sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri at pakikinig sa puso ng sanggol. Ang mga palatandaan ng sakit na dapat bigyang-pansin ng doktor ay ang pagbabago sa kulay ng itaas na mga layer ng epidermis, mga kaguluhan sa tibok ng puso, at igsi ng paghinga.

Sa karagdagan, kapag nakikinig, ang puso murmurs at paghahati ng mga tono ay maaaring marinig. Ang ganitong mga sintomas ay itinuturing na mga dahilan para sa pag-refer ng sanggol sa isang cardiologist at sumasailalim sa ilang mga pagsubok:

Electrocardiogram
echocardioscopy
Radiography
catheterization
CT scan

Kung ang pangangailangan ay ipinahayag, ang doktor ay gumagamit ng posibilidad ng pagsasagawa at pagsusuri sa kalamnan ng puso.

Tinutukoy ng pagsusuri sa ultrasound ang pagkakaroon o kawalan ng malformation sa isang bagong panganak. Salamat sa pagsusuri, ang mga pangunahing problema sa sirkulasyon ng dugo ay ipinahayag.

May posibilidad na isaalang-alang ang hitsura o pagkakaroon ng mga komplikasyon, upang matukoy nang maaga ang posibilidad ng kanilang therapy. Salamat sa pagsusuring ito, ang mga taktika ng proseso ng paggamot at ang tiyempo ng interbensyon sa kirurhiko ay tumpak na naitatag.

Paggamot

Ang mga batang may congenital heart disease ay hindi pinahihintulutang malamigan

Kung ang isang congenital anomalya ng ganitong uri ay matatagpuan sa isang bagong panganak, pagkatapos ay ang sanggol ay awtomatikong nakarehistro sa isang cardiologist.

Kasabay nito, ang sanggol ay maingat na sinusuri buwan-buwan ng isang pedyatrisyan sa buong taon, hindi alintana kung siya ay may mahirap na yugto ng pag-unlad o hindi.

Sinabihan ang mga magulang ng mga pangkalahatang tuntunin na dapat gawin at sundin sa panahon ng pag-unlad ng isang bata na may ganoong anomalya:

Magagawang pisikal na pagkarga sa katawan ng bata
Madalas na paglalakad sa labas
Sa panahon ng sanggol, ang kagustuhan ay ibinibigay sa pagpapasuso sa sanggol
Ang dalas ng pagpapakain ay tumataas ng 2-3 beses, habang ang dami ng papasok na pagkain ay bahagyang bumababa
Ang mga naturang bata ay hindi pinapayagan na nasa labas sa direktang sikat ng araw o sa mababang temperatura ng hangin.
Kinakailangan na magsagawa ng pana-panahong pag-iwas sa mga nakakahawang sakit

Para sa mga batang nasuri na may sakit sa puso, mas maraming karot, patatas, kamatis, mansanas, persimmons, saging, berdeng mga halaman tulad ng lettuce, perehil, kastanyo ay dapat ipakilala. Basahin ang katawan ng mga malusog na produkto ng protina: magluto ng mababang taba na sabaw, magbigay ng karne, isda ng mababang taba na varieties. Kumain ng higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Huwag bigyan ang iyong anak ng tsaa o kakaw sa maraming dami. Mas mainam na palitan ng sabaw ng rosehip, maasim o bahagyang pinatamis na compote, sariwang kinatas na juice.

Pagkatapos ng operasyon at isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot, ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay dapat na patuloy na tumaas. Ang anumang impeksyon na pumapasok sa katawan ng isang bata ay maaaring makaapekto sa cardiovascular system.

Pagdating sa pisikal na aktibidad, ang mga naturang bata ay binibigyan ng exemption sa paaralan. Ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang tinedyer ay hindi dapat gumalaw. Para sa kanya, ang isang bilang ng mga pagsasanay ay binuo ayon sa isang tiyak na sistema.

Kapag natagpuan ang gayong sintomas, hindi dapat malunod sa mga pag-iisip at kilos. Ang gamot ay hindi tumitigil, ang napapanahong therapy ay maaaring ganap na pagalingin ang isang bata. Ang pangunahing bagay ay upang tune in sa isang magandang kinalabasan ng paggamot at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Pagtataya: gaano katagal nabubuhay ang mga batang may sakit sa puso

Ang congenital heart disease ay maaaring nakamamatay para sa isang bata

Sa ilang mga kaso, ang bata, na umaabot sa isang tiyak na edad, ay lumalampas sa problemang ito. Sa edad, ang mga paglabag sa istraktura ng puso ay maaaring mawala sa kanilang sarili. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng paglaki at pag-unlad ng sanggol at mga panloob na organo nito.

Sa ibang mga sitwasyon, ang sakit sa puso ay maaaring nakamamatay. Kahit na may emergency na tulong mula sa mga neonatologist na nagsasagawa ng cardiological, cardiac surgery at resuscitation, mababa ang posibilidad na mabuhay.

Sa 75% ng mga kaso, ang mga sanggol na may malformation ay hindi nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa ilang buwan.

Upang pagalingin ang isang bata, kailangan ang isang mahaba at mahal na therapy. Sa wasto at napapanahong paggamot, ang survival rate ay tumataas sa 97%.

Manood ng video tungkol sa congenital heart disease:

Kaya, ang sakit sa puso ay kadalasang nakikita sa mga bagong silang at isang congenital na anomalya. Sa panahon ng mga nakitang sintomas, ginagawang posible na ganap na mabawi sa pagkabata. Bilang karagdagan, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang katawan, saturating ito ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, inaalis ang lahat ng posibleng mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa kalamnan ng puso.

Ang mga problema sa puso sa isang bata ay nakakatakot sa karamihan ng mga batang ina. Sa katunayan, ito ay tiyak na ang congenital o nakuha na mga sugat ng organ na ito sa mga naninirahan na itinuturing na pinaka-mapanganib, na may kakayahang makabuluhang baguhin ang buhay ng bawat pasyente.

Ngunit, upang maunawaan ang tunay na kakanyahan ng mga bagay, ang lahat ng mga batang ina ay dapat magbayad ng kaunting pansin sa impormasyon tungkol sa kung anong mga sintomas at palatandaan ang maaaring magmungkahi na ang isang bata ay may congenital heart pathology.

Sa publikasyon ngayon, nais kong isaalang-alang: anong uri ng kondisyon ang sakit sa puso sa mga bata, bakit ang ilang mga tao ay may malusog na sanggol, at isang taong may mga depekto sa puso? Anong mga sintomas ng mga anomalya sa pag-unlad ng puso ang dapat una sa lahat ng alerto sa mga batang ina, na pinipilit silang kumunsulta sa isang cardiologist? At, pinaka-mahalaga, paano dapat gamutin ang ilang mga depekto sa puso sa mga bata, palaging kinakailangan ang operasyon para sa patolohiya na isinasaalang-alang?

Mga sintomas ng sakit sa puso sa pagkabata

Alalahanin na ang mga congenital na depekto sa puso sa mga bata ay mga anomalya sa pag-unlad ng kalamnan ng puso, mga istruktura ng valvular, mga dingding, mga vascular bed na nangyayari sa yugto ng pag-unlad ng prenatal; ang mga nakuha na depekto ay tinatawag na parehong mga pathologies sa puso, ngunit lumitaw sa buhay ng pasyente.

Ang mga palatandaan o sintomas ng congenital heart disease ay nangyayari sa isang bata sa bawat daang bagong panganak at, sa kasamaang-palad, ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa mga sanhi ng pagkamatay ng sanggol.

Ang mga nakuhang depekto sa puso ay maaaring mangyari sa mga batang pasyente na may iba't ibang edad at maaari ring humantong sa kamatayan.

Kasabay nito, ang mga posibilidad ng modernong medisina ay aktibong lumalawak bawat taon, at ngayon, halos animnapung porsyento ng mga batang pasyente ang matagumpay na naoperahan sa isang napapanahong paraan dahil sa congenital o nakuha na mga anomalya sa istraktura / paggana ng puso ay maaaring manguna. isang buong buhay.

Bakit ang ilang mga taong ipinanganak ay mayroon nang ilang mga depekto sa puso sa mga bata, kung paano mapansin at makilala ang mga sintomas ng naturang patolohiya sa iyong anak sa isang napapanahong paraan? Sa katunayan, hindi napakadali para sa mga batang ina na mapansin ang mga palatandaan ng isang mabigat na patolohiya sa isang bagong panganak sa isang napapanahong paraan, at naiintindihan nating lahat kung bakit.

Ang katotohanan ay ang isang bagong panganak na bata ay walang layunin na mga pagkakataon upang magreklamo tungkol sa kanilang mga problema, at ang mga batang ina, bilang panuntunan, ay hindi masyadong nakaranas at hindi makilala ang mga sintomas ng sakit sa oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga kinakailangang nakaplanong pag-aaral para sa lahat ng mga bagong panganak na bata nang walang pagbubukod, hindi kasama o nagpapatunay sa pag-unlad ng patolohiya ng puso.

Anong mga sintomas ng patolohiya sa isang bata (bagong panganak o mas matanda) ang dapat alerto sa mga kamag-anak at doktor? Una sa lahat, mahalagang bigyang-pansin ang mga sumusunod na pagpapakita ng problema:

Ang mga dahilan kung bakit nagkakaroon ng congenital o nakuhang anomalya sa puso ang ating mga anak ay maaaring ibang-iba:

Ang mga nakuha na pathologies sa isang bata sa anumang edad (maliban sa mga bagong silang) ay maaaring umunlad pagkatapos ng mga nakaraang impeksyon - talamak na rheumatic fever, tonsilitis, myocarditis, atbp.

Ang mga congenital pathologies, bilang panuntunan, ay lumitaw dahil sa mga negatibong epekto sa kurso ng pagbubuntis ng ina. Ang mga problema ay lumitaw kapag ang isang buntis ay nagkaroon ng rubella, systemic lupus.

Kung ang ina ay nalantad sa radiation, pestisidyo, lason, pinausukan o nakainom ng alak, maaari rin itong maging sanhi ng pagkakasakit ng bata.

At dahil ang mga panlabas na impluwensya ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ng puso ng mga bata, binabalaan ng mga doktor ang lahat ng mga buntis na kababaihan na subaybayan hindi lamang ang kurso ng pagbubuntis, kundi pati na rin ang kanilang sariling estado ng kalusugan, ang kawastuhan ng kanilang sariling pamumuhay kapag nagdadala ng isang sanggol!

Mga uri ng nakuhang depekto sa puso sa mga batang pasyente

Napansin na natin na ang mga nakuhang depekto ng kalamnan ng puso sa isang bata, kung minsan ay tinatawag na mga valvular defect, ay mga paglabag sa aktibidad ng organ dahil sa mga pagbabago sa mga istruktura ng valvular ng isang morphological o functional na uri.

Ang ganitong mga pathological na pagbabago sa mga balbula ay: kakulangan o stenosis ng valvular apparatus, na resulta ng mga nakaraang impeksiyon, pamamaga, mga problema sa autoimmune, pisikal o emosyonal na labis na karga.

Depende sa pagkatalo ng isa o isa pang balbula, nakikilala ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng patolohiya:

na may pinsala sa istraktura ng aortic valve - aortic stenosis o aortic valve insufficiency;
na may patolohiya na nakakaapekto sa mitral valve - mitral stenosis o mitral valve insufficiency;
kapag may sugat sa istraktura ng tricuspid valve - tricuspid stenosis o tricuspid valve insufficiency;
na may pinsala sa istraktura ng valvular ng pulmonary trunk - Pulmonary valvular stenosis o kakulangan ng balbula ng pulmonary trunk.

Kakulangan ng tricuspid valve

Tandaan na ang minimally expressed compensated valvular heart disease ng nakuhang uri ay maaaring hindi magpakita mismo sa klinikal na paraan at maiwasan ang mga bata na mamuhay ng normal (buong) buhay!

Mga uri ng patolohiya

Ngayon, tulad ng dati, marami ang patuloy na may kondisyong hinahati ang mga depekto sa puso sa mga bagong silang na sanggol na may likas na likas sa puti at asul. Ang mga anomalya ng puti at asul na puso ay nakikilala sa pagkakaroon o kawalan ng paghahalo ng mga arterial at venous na daloy ng dugo, ayon sa pagkakabanggit.

Bilang karagdagan, ang isang mas kamakailang pag-uuri ng mga kondisyon ng congenital na puso sa mga bata ay nagha-highlight:

Tetralogy of Fallot (blemish)

Dapat ding tandaan na ang mga congenital na anomalya sa puso ay maaaring maitala ng mga doktor sa mas matatandang bata, ngunit sa mga ganitong kaso, pinag-uusapan ng mga doktor ang kakulangan ng pagiging maagap o kababaan ng pangunahing pagsusuri, tungkol sa maling pagkabigo upang matukoy ang bayad na congenital na patolohiya.

Mga diagnostic

Sa ngayon, ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-diagnose ng mga depekto sa puso sa mga bata ay maaaring ituring na Doppler echocardiography technique, kung saan ang mga doktor ay may pagkakataon na masuri ang kalubhaan o kalubhaan ng anomalya.

Gayunpaman, kasama nito, ang mga kwalipikadong doktor, upang makagawa ng tamang diagnosis, ay dapat isaalang-alang ang data na nakuha sa panahon ng pagsusuri, pagkuha ng kasaysayan, auscultation, palpation at pagtambulin ng puso ng mga maliliit na pasyente.

Hindi masasabi na ang ilang mga depekto sa puso ay maaaring makita sa mas simpleng pag-aaral:

karaniwang electrocardiography;
pagsusuri sa x-ray;
pangunahing echocardiography;
Ultrasound ng puso, atbp.

Ngunit, sa anumang kaso, ang isang kwalipikado at may karanasan na cardiologist lamang ang makakagawa ng anumang diagnostic na konklusyon batay sa mga pag-aaral, na dapat ding magtaas ng mga katanungan tungkol sa isang partikular na uri ng paggamot sa patolohiya.

Paggamot

Ang mga opsyon sa paggamot para sa congenital o nakuha na mga depekto sa puso sa mga bata ay pangunahing nahahati sa: mga pamamaraan ng kirurhiko, bilang mga radikal lamang, at mga medikal, na itinuturing na pantulong.

Ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng isang tiyak na anomalya sa puso ay tinutukoy ng:

uri ng bisyo;
ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente;
ang antas ng decompensation ng depekto;
ang edad ng maliit na pasyente;
pangkalahatang kalusugan ng sanggol;
at ang pagkakaroon ng mga komorbididad sa pasyente.

Bilang isang patakaran, para sa mga depekto sa puso na nauugnay sa pagpapaliit (stenosis) ng ilang mga istruktura ng puso, na may pagkabigo sa sirkulasyon sa ilang mga lugar ng kalamnan ng puso, inirerekomenda ng mga doktor ang pagsasagawa ng mga operasyon ng commissurotomy o valvuloplasty. Ang kakulangan ng mga indibidwal na istruktura ng valvular ng puso ay karaniwang nangangailangan ng pagtatanim (prosthetics) ng mga apektadong istruktura ng valvular.

Ang aming eksperto ay ang pinuno ng cardiac surgery department No. 1 (kagawaran ng operasyon para sa congenital heart defects) ng Russian Scientific Center for Surgery ng Russian Academy of Medical Sciences, Doctor of Medical Sciences, Propesor Alexei Ivanov.

Ang puso ng embryo ay inilatag sa ika-apat na linggo ng pagbubuntis - una sa anyo ng isang guwang na tubo. At na sa ikalimang linggo - kapag maraming mga umaasam na ina ay hindi pa rin alam ang tungkol sa kanilang kawili-wiling posisyon - ang puso ng pangsanggol ay nagsisimulang tumibok. At pagkatapos ng mga 1-2 linggo sa panahon ng ultrasound scan, naririnig na ng isang babae ang nakakaantig na tunog na ito. At pagsapit ng ikawalo o ikasiyam na linggo pagkatapos ng paglilihi, ang puso ng sanggol ay nagiging apat na silid, ang magiging paraan nito sa buong buhay.

Nasa panganib ang mga may sakit

Ang mga congenital heart defects ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng fetus dahil sa abnormal na pagbuo ng puso at malalaking vessel. Ang mga dahilan para sa anomalyang ito ay hindi lubos na malinaw. At kahit na napatunayan na ang ilang mga impeksyon (trangkaso, tigdas, rubella, impeksyon sa cytomegalovirus) na dulot ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester), pati na rin ang kakulangan ng folic acid at pag-inom ng ilang mga gamot (mga antagonist ng folic acid, D-amphetamine, anticonvulsants, estrogens), ang mga sanhi lamang ng pag-unlad ng sakit ay hindi ipinaliwanag. Gayunpaman, ang mga pagbabakuna laban sa mga pinaka-mapanganib na impeksyon na ginawa ng ina bago ang paglilihi, pati na rin ang pagkuha ng folic acid sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at, siyempre, ang pagtanggi ng hinaharap na ina mula sa masamang gawi, ay nakakatulong upang mabawasan ang panganib ng patolohiya na ito.

Huwag laktawan ang mga pagsusulit!

Sa panahon na ng pagbubuntis, ang ultrasound ay maaaring makakita ng maraming congenital disease ng bata, kabilang ang 90% ng lahat ng congenital heart defects. Bilang karagdagan, ang "motor" ng sanggol ay sinuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan: kahit na sa maternity hospital, ang neonatologist ay nakikinig sa kanyang mga tono at ingay. Sa pamamagitan ng paraan, upang makinig sa tibok ng puso, maaaring ilapat ng doktor ang tubo hindi lamang sa dibdib ng sanggol, kundi pati na rin sa kanyang ulo. Hangga't hindi pa nakasara ang malaking fontanel, posible ito. Sa edad na 1 buwan, ang sanggol ay magkakaroon ng regular na pagsusuri sa katawan. Bilang karagdagan sa ultrasound ng mga organo ng tiyan, mga kasukasuan ng utak at balakang, ang isang ipinag-uutos na echocardiography (ultrasound ng puso) ay ginaganap. At din ng isang ECG (electrocardiography). Sa susunod na ang cardiologist ay kailangang bumisita sa isang taon. Ang mga magulang ay hindi dapat laktawan ang mga pagsusuring ito, dahil ang anumang mga sakit ay mas matagumpay na ginagamot kung ang mga ito ay matukoy nang maaga hangga't maaari.

Karamihan sa mga malubhang depekto sa puso ay nakikita na sa pagkabata. Mga tampok na katangian: murmurs ng puso, cyanosis (asul) ng balat at mauhog na lamad. Ang mga sanggol na may congenital heart disease ay kadalasang tumatanggi sa pagpapasuso o tumatagal ng mahabang pahinga habang nagpapakain. Ngunit kung minsan ang mga sintomas ay lumilitaw kahit na sa pagbibinata at higit pa. Ang mga magulang ay dapat na alertuhan ng lag ng bata sa pisikal na pag-unlad, pagkapagod, at higit pa sa pananakit ng dibdib, pagkahilo at pagkahilo. Kadalasan, ang mga batang may banayad na sintomas ng congenital heart disease ay may malamig na mga paa't kamay at maliwanag na pamumula sa kanilang mga pisngi.

Tinutukoy ang diagnosis

Bawat taon, 14-15 libong mga sanggol ang ipinanganak sa Russia na may mga pathology sa puso na nangangailangan ng surgical treatment. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang isang naantala na operasyon ay humihinto lamang sa pag-unlad ng depekto, ngunit hindi ito gumagaling. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga ng maagang pagsusuri. Kung ang isang bata ay may hinala ng isang depekto, ang mga sumusunod na pag-aaral ay dapat isagawa upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis:

electrocardiogram;
x-ray ng dibdib;
echocardiography (ultrasound ng puso).

Ang pinakabagong pag-aaral ay malinaw na nagpapakita ng intracardiac anatomy at ang gawain ng organ.

Upang linawin ang diagnosis, kung minsan ay kinakailangan upang magsagawa ng probing ng mga cavity ng puso at angiocardiography. Upang gawin ito, ang isang catheter na may radiopaque substance ay ipinasok sa pamamagitan ng isang peripheral vein o artery, salamat sa kung saan ang X-ray na imahe ng puso at mahusay na mga sisidlan ay naitala sa pelikula.

Makalipas ang isang taon - isang malusog na sanggol

Kapag ang isang operasyon para sa isang congenital defect ay ginanap sa isang malusog na kalamnan ng puso, pagkatapos ng napapanahong at mataas na kalidad na paggamot, ang pasyente ay lumiliko mula sa isang taong may kapansanan sa isang ganap na malusog na tao. Ang buong rehabilitasyon ay tumatagal lamang ng halos isang taon. Samakatuwid, kung magsasagawa ka ng isang operasyon sa isang sanggol, sa isang taon ay magkakaroon ka ng isang malusog, mapula-pula na paslit na tumatapak sa paligid ng bahay.

Maraming mga depekto na dating inoperahan ng malalaking incisions at may cardiopulmonary bypass ay ngayon ay naitama sa pamamagitan ng hindi gaanong traumatic na endovascular method (gamit ang mga catheter). Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng naturang operasyon ay hindi bababa sa dalawang beses na mas maikli. Pinapayagan ka ng mga bagong paraan ng kawalan ng pakiramdam na gisingin ang pasyente at "i-on" ang kanyang sariling mga baga kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang lahat ng ito ay nakakatulong upang mas mahusay na tiisin ang kirurhiko paggamot.

Kung ang iyong sanggol ay nasuri na may ganitong diagnosis - "sakit sa puso sa isang bata", huwag mawalan ng pag-asa. Ginagamot ang mga depekto sa puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang ilan sa mga tampok ng pag-aalaga sa mga sanggol na may mga depekto sa puso.

Paano matukoy ang sakit sa puso ng isang bata? Alalahanin kung paano gumagana ang puso. Mayroon itong apat na silid - dalawang ventricles at dalawang atria, na hinati ng isang longitudinal septum sa dalawang hindi nakikipag-usap na mga silid. Ang mga arterya ay nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa puso patungo sa lahat ng bahagi ng katawan. Ang mga ugat ay nagdadala ng oxygenated na dugo mula sa mga organo pabalik sa puso.

Iba-iba ang congenital heart defects. Ang pinakakaraniwang mga depekto ng interatrial at interventricular septum - isang butas ang lilitaw dito at bahagi ng arterial blood mula sa kaliwang kalahati ng puso ay pumapasok sa kanan - venous. Ito ay humahantong sa mga malfunctions sa circulatory system. Mas kaunting dugo ang ibinibigay sa systemic circulation kaysa sa nararapat - ang supply ng oxygen sa katawan ay lumalala. Ang mas maraming arterial na dugo ay pumapasok sa pulmonary circulation, mas malala ang sakit.

Sa mga batang may edad na 5 hanggang 12 taon, nakita ng mga doktor ang stenosis - isang pagpapaliit ng pagbubukas ng pulmonary artery, dahil kung saan ang daloy ng dugo mula sa kanang ventricle hanggang sa sirkulasyon ng baga ay nabalisa. Ang mga batang may banayad na stenosis ay lumalaki at lumalaki nang normal. Sa isang matinding yugto ng stenosis, igsi ng paghinga, tachycardia, sakit sa puso ay lumilitaw sa mga sanggol. Ang depekto ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Ang susunod na uri ng depekto ay ang pagpapaliit ng aorta. Sa kasong ito, ang mga bata ay lumalaki nang walang masakit na pagpapakita. Ngunit sa edad na 4 hanggang 10 taon, na may pisikal na pagsusumikap, ang mga bata ay maaaring makaranas ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagdurugo ng ilong, pananakit ng mga binti. Ang isa pang sintomas ay palaging malamig na paa. Ang diagnosis ay batay sa pagsukat ng pulso at presyon ng dugo sa mga braso at binti. Sa coarctation, ang mga resulta ng pagsukat ay hindi pareho. Paggamot sa kirurhiko.

Ang pinaka-kumplikadong sakit sa puso ay ang Fallot's tetralogy. Ang cyanosis ng balat at igsi ng paghinga ay lumilitaw sa bata sa mga unang buwan ng buhay. Sa isang malubhang anyo ng sakit, ang mga bata ay nakakaranas ng pagkabalisa, kombulsyon, at panandaliang pagkawala ng malay. Kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap, halimbawa, kapag naglalakad, umakyat sa hagdan, ang sanggol ay biglang squats at kahit na nakahiga sa kanyang tagiliran, ang mga binti ay nakadikit sa kanyang dibdib. Ang mga sanggol na may Fallot's tetrad ay nangangailangan ng operasyon.

Sintomas ng sakit sa puso

Paano matukoy ang sakit sa puso ng isang bata? Ano ang dapat alalahanin ng mga magulang? Sakit sa rehiyon ng puso sa isang bata. Maaaring mangyari ang mga ito sa mga circulatory disorder sa kalamnan ng puso, na may pamamaga ng pericardium, ngunit maaaring hindi nauugnay sa mga depekto sa puso.

Halimbawa, sa mga sakit sa baga, neuralgia, pamamaga ng mga kalamnan at mga sakit ng gulugod.

Paano ipinakikita ang mga sakit na ito? Trite - kapag naglalakad o tumatakbo nang mabilis, ang sanggol ay nagrereklamo na siya ay may "turok sa kanyang tagiliran." Madalas na isinasantabi ng mga magulang ang gayong mga reklamo: "Kung lumaki ka, lilipas din ito." Ang anumang sakit sa dibdib ay isang dahilan upang ipakita ang bata sa doktor. Sa mga bagong silang, ang sakit sa puso ay ipinahihiwatig ng mga pag-atake ng hindi makatwirang pagkabalisa, na sinamahan ng mahinang gana, pagkahilo, at pamumutla. Ang mga bata ay hindi rin nakakakuha ng timbang, nagkakaroon sila ng cyanosis ng balat - lalo na sa paligid ng bibig, sa lugar ng mga takong at mga kuko.

Heart hump - isang umbok sa rehiyon ng puso, na maaaring lumitaw nang maaga sa 3-4 na buwan. Dapat malaman ng mga magulang ang tibok ng puso ng mga bata. Sa edad na hanggang isang taon, ito ay 125-130 beats kada minuto, sa edad na 5-7 taon - 90-100, sa 8-10 taong gulang - 80-85, sa 11-14 taong gulang - 70 -85 beats bawat minuto.

Subaybayan ang tibok ng puso at paghinga ng iyong sanggol. Ang mabilis na tibok ng puso ay nangyayari sa mataas na temperatura, pisikal na pagsusumikap, sa init, mula sa kaguluhan. Ngunit ang patuloy na pagtibok ng puso ay tanda ng cardiovascular disease. Ang mga problema ay maaari ding ipahiwatig sa pamamagitan ng pagbagal ng tibok ng puso - bradycardia. Maaari rin itong maobserbahan sa mga bata na aktibong kasangkot sa sports.

May mga patakaran para sa paghinga. Sa unang taon ng buhay, ang sanggol ay tumatagal ng 30-40 na paghinga bawat minuto, mamaya ang bilang na ito ay bumababa, sa 5 taon ang bilang ay 25 na paghinga. Sa 7-8 taong gulang, ang bata ay humihinga ng 18-22, sa 10-14 taong gulang - 16-18 na paghinga. Ang pagtaas ng paghinga at cyanosis ng balat ay sinusunod sa Fallot's tetrads.

Mga sanhi at paggamot

Nagulat ang mga magulang: Bakit ipinanganak ang mga sanggol na may mga depekto sa puso? Walang sinuman sa aming pamilya ang may depekto sa puso." Sa katunayan, ang pagmamana sa kasong ito ay hindi gumaganap ng malaking papel.

Sa mga kababaihan na dumaranas ng sakit sa puso, 5% lamang ng mga bata ang ipinanganak na may parehong sakit. Gayundin, ang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga depekto sa puso.

Ang sanhi ng patolohiya ay maaaring iba't ibang negatibong epekto sa katawan ng babae sa panahon mula sa ikatlo hanggang sa ikawalong linggo ng pagbubuntis - ito ay sa oras na ito na ang puso ng sanggol ay nabuo. Maaari itong mailipat influenza, rubella, herpes. Diabetes, neoplasms, trabaho sa mga mapanganib na industriya, ang paninigarilyo ay nakakaapekto rin. Ang alkoholismo ay lubhang mapanganib - sa 30% ng mga kaso ang mga bata ay ipinanganak na may sakit sa puso.

Kadalasan, ang sakit sa puso ay batay sa isang mutation o pagkasira ng gene, mga abnormalidad ng chromosomal. Ang diagnosis ng congenital heart defects ay dapat isagawa sa maternity hospital - sa pagsilang ng isang bata. Sa 10-15% ng mga kaso, ang pagbubukas sa interventricular septum ay kusang nagsasara. Ang ventricular septal defect ay ginagamot ng gamot, ang pagbabala ay kanais-nais. Ngayon ang mga bata na may mga depekto sa puso ay inooperahan sa unang taon ng buhay, ito ay nagbibigay-daan sa kanila na iligtas ang kanilang buhay at maiwasan ang mga seryosong pagbabago sa puso at baga.

Ang isang sanggol na may depekto sa puso ay dapat na palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Karamihan sa mga bata na sumailalim sa operasyon sa puso ay halos malusog, nagtapos sa mga unibersidad, lumikha ng mga pamilya at nakakalimutan na sila ay may sakit.

Sa pang araw-araw na buhay

Paano masisiguro ang angkop na pangangalaga para sa isang batang may sakit sa puso? Mahalagang ayusin ang isang matipid na pang-araw-araw na gawain. Protektahan ang iyong sanggol mula sa stress, mahabang biyahe, huwag mag-load ng mga bilog at seksyon.

Huwag ibukod ang pisikal na edukasyon - magandang paglalakad sa sariwang hangin, paglalakad, mga laro, light gymnastics. Panoorin ang iyong diyeta - mag-alok sa iyong sanggol ng sariwang gulay at prutas. Palakasin ang kaligtasan sa sakit ng mga mumo, protektahan laban sa mga sipon. Ang malambot na hardening na may mga air bath, rubbing na may malamig na tubig ay ipinapakita. Bumuo ng isang kalmadong saloobin sa mga doktor.

Sa anumang kaso:

huwag ayusin ang bed rest para sa bata, maliban kung ang doktor ay nagbigay ng mga tagubilin;
huwag magbigay ng anumang gamot nang walang reseta, kahit na ito ay mga bitamina o pandagdag sa pagkain;
huwag gumawa ng mga paglanghap, mga hot foot bath, mga plaster ng mustasa, ang maraming maiinit na inumin ay mapanganib.

Pag-aalaga

Mga lampin

paghimas

Sa panahon ng pag-unlad ng isang sanggol sa sinapupunan ng ina, kung minsan ang mga proseso ng paglaki at pagbuo ng mga tisyu at organo ay nagambala, na humahantong sa paglitaw ng mga depekto. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib ay ang mga depekto sa puso.

Ano ang depekto sa puso?

Ito ang pangalan ng patolohiya sa istraktura ng puso at malalaking sisidlan na umaalis dito. Ang mga depekto sa puso ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng dugo, ay napansin sa isa sa 100 bagong panganak at, ayon sa mga istatistika, ay nasa pangalawang lugar sa mga congenital pathologies.

Mga porma

Una sa lahat, ang isang congenital na depekto kung saan ipinanganak ang isang bata ay nakikilala, pati na rin ang isang nakuha na depekto na nangyayari sa panahon ng mga proseso ng autoimmune, mga impeksyon at iba pang mga sakit. Sa pagkabata, ang mga congenital malformations ay mas karaniwan, na nahahati sa:

Mga patolohiya kung saan mayroong paglabas ng dugo sa kanang bahagi. Ang ganitong mga depekto ay tinatawag na "puti" dahil sa pamumutla ng bata. Sa kanila, ang arterial blood ay pumapasok sa venous, kadalasang nagiging sanhi ng pagtaas ng daloy ng dugo sa mga baga at pagbaba sa dami ng dugo sa isang malaking bilog. Ang mga depekto ng pangkat na ito ay mga depekto sa septa na naghihiwalay sa mga silid ng puso (atria o ventricles), ang ductus arteriosus na gumagana pagkatapos ng kapanganakan, coarctation ng aorta o pagpapaliit ng kama nito, pati na rin ang pulmonary stenosis. Sa huling patolohiya, ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga baga, sa kabaligtaran, ay bumababa.
Mga patolohiya kung saan ang paglabas ng dugo ay nangyayari sa kaliwa. Ang mga depektong ito ay tinatawag na "asul", dahil ang isa sa kanilang mga sintomas ay cyanosis. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng venous blood sa arterial, na binabawasan ang saturation ng dugo na may oxygen sa isang malaking bilog. Ang isang maliit na bilog na may ganitong mga depekto ay maaaring parehong maubos (na may isang triad o may Fallot's tetrad, gayundin sa anomalya ni Ebstein), at mapayaman (na may hindi tamang lokasyon ng mga pulmonary arteries o aorta, gayundin sa Eisenheimer complex).
Mga patolohiya kung saan may mga hadlang sa daloy ng dugo. Kabilang dito ang mga anomalya ng aortic, tricuspid o mitral valve, kung saan ang bilang ng kanilang mga valve ay nagbabago, ang kanilang kakulangan ay nabuo, o ang valve stenosis ay nangyayari. Gayundin, ang grupong ito ng mga depekto ay kinabibilangan ng hindi tamang paglalagay ng arko ng aorta. Sa ganitong mga pathologies, ang arterial-venous discharge ay wala.

Mga sintomas at palatandaan

Sa karamihan ng mga sanggol, ang mga depekto sa puso na nabuo sa utero ay nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal kahit na sa panahon ng pananatili ng mga mumo sa ospital. Kabilang sa mga pinakakaraniwang sintomas ay:

Pagtaas ng pulso.
Blueness ng limbs at mukha sa lugar sa itaas ng itaas na labi (ito ay tinatawag na nasolabial triangle).
Ang pamumutla ng mga palad, dulo ng ilong at paa, na magiging cool din sa pagpindot.
Bradycardia.
Madalas na pagsusuka.
Kinakapos na paghinga.
Mahinang pagsuso sa dibdib.
Hindi sapat na pagtaas ng timbang.
Nanghihina.
Edema.
Pinagpapawisan.

Bakit ipinanganak ang mga sanggol na may mga depekto sa puso?

Ang mga doktor ay hindi pa natukoy ang eksaktong mga sanhi ng mga pathologies na ito, ngunit ito ay kilala na ang mga karamdaman sa pag-unlad ng puso at mga daluyan ng dugo ay pumukaw ng mga naturang kadahilanan:

genetic propensity.
Mga sakit sa Chromosomal.
Mga malalang sakit sa hinaharap na ina, halimbawa, sakit sa thyroid o diabetes.
Ang edad ng magiging ina ay higit sa 35 taon.
Pag-inom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis na may negatibong epekto sa fetus.
Hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya.
Pananatiling buntis sa mga kondisyon ng mas mataas na radioactive background.
Paninigarilyo sa unang trimester.
Paggamit ng droga o alkohol sa unang 12 linggo pagkatapos ng paglilihi.
Hindi magandang kasaysayan ng obstetric, tulad ng pagkakuha o pagpapalaglag sa nakaraan, isang napaaga na nakaraang kapanganakan.
Mga sakit na viral sa mga unang buwan ng pagbubuntis, lalo na ang rubella, impeksyon sa herpes at influenza.

Ang pinaka-mapanganib na panahon para sa pagbuo ng mga depekto sa puso ay ang panahon mula sa ikatlo hanggang sa ikawalong linggo ng pagbubuntis. Ito ay sa panahong ito na ang mga silid ng puso, ang mga partisyon nito, pati na rin ang mga pangunahing sisidlan ay inilalagay sa fetus.

Ang sumusunod na video ay nagsasalita nang higit pa tungkol sa mga sanhi na maaaring humantong sa mga congenital heart defect.

Mga yugto

Ang bawat bata ay nagkakaroon ng sakit sa puso sa pamamagitan ng tatlong yugto:

Ang yugto ng pagbagay, kapag ang katawan ng bata ay nagpapakilos ng lahat ng mga reserba upang mabayaran ang problema. Kung hindi sila sapat, ang bata ay mamamatay.
Ang yugto ng kabayaran, kung saan ang katawan ng bata ay gumagana nang medyo matatag.
Ang yugto ng decompensation, kung saan ang mga reserba ay naubos, at ang mga mumo ay nagkakaroon ng pagpalya ng puso.

Mga diagnostic

Posibleng maghinala ng pag-unlad ng congenital heart disease sa isang bata sa panahon ng regular na pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilang mga pathologies ay nagiging kapansin-pansin sa doktor ng ultrasound mula sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis. Kung alam ng mga obstetrician ang depekto, bumuo sila ng isang espesyal na taktika para sa pagsasagawa ng panganganak at magpasya sa mga surgeon ng puso sa isyu ng operasyon sa puso ng bata nang maaga.

Sa ilang mga kaso, ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpapakita ng sakit sa puso, lalo na kung ito ay nauugnay sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo na hindi gumagana sa fetus. Pagkatapos ay posible na makilala ang patolohiya sa isang bagong panganak pagkatapos suriin at pakinggan ang puso ng sanggol. Aalertuhan ng doktor ang pamumutla o cyanosis ng balat ng maliit, pagbabago sa tibok ng puso at iba pang sintomas.

Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga depekto sa puso sa isang bagong panganak ay nangangailangan ng surgical treatment. Ang operasyon para sa mga bata na may mga depekto sa puso ay isinasagawa depende sa mga klinikal na pagpapakita at ang kalubhaan ng patolohiya. Ang ilang mga sanggol ay pinapakitaan ng agarang surgical treatment kaagad pagkatapos matuklasan ang isang depekto, ang iba ay isinasagawa sa ikalawang yugto, kapag ang katawan ay nabayaran para sa lakas nito at mas madaling magtiis sa operasyon.

Kung ang decompensation ay naganap na may depekto, ang paggamot sa kirurhiko ay hindi ipinahiwatig, dahil hindi nito maaalis ang hindi maibabalik na mga pagbabago na lumitaw sa mga panloob na organo ng bata.

Ang lahat ng mga bata na may congenital malformations pagkatapos na linawin ang diagnosis ay nahahati sa 4 na grupo:

Mga paslit na hindi nangangailangan ng agarang operasyon. Ang kanilang paggamot ay ipinagpaliban ng ilang buwan o kahit na taon, at kung ang dynamics ay positibo, ang surgical treatment ay maaaring hindi na kailanganin.
Mga sanggol na dapat operahan sa unang 6 na buwan ng buhay.
Mga sanggol na kailangang operahan sa unang 14 na araw ng buhay.
Ang mga mumo, na kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay ipinadala sa operating table.

Ang operasyon mismo ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

Endovascular. Ang mga maliliit na butas ay ginawa sa bata at sa pamamagitan ng malalaking sisidlan ay pinipili sila sa puso, na kinokontrol ang buong proseso sa pamamagitan ng X-ray o ultrasound. Sa kaso ng mga depekto sa mga partisyon, ang probe ay nagdadala ng isang occluder sa kanila, na isinasara ang butas. Sa isang bukas na ductus arteriosus, isang espesyal na clip ang inilalagay dito. Kung ang isang bata ay may valvular stenosis, ang isang balloon plasticy ay isinasagawa.
Bukas. Ang dibdib ay pinutol, at ang bata ay konektado sa artipisyal na sirkulasyon.

Bago at pagkatapos ng kirurhiko paggamot, ang mga bata na may depekto ay inireseta ng mga gamot ng iba't ibang grupo, halimbawa, mga cardiotonic na gamot, blocker at antiarrhythmic na gamot. Para sa ilang mga depekto, ang bata ay hindi nangangailangan ng operasyon at therapy sa droga. Halimbawa, ang sitwasyong ito ay sinusunod sa isang bicuspid aortic valve.

Mga kahihinatnan

Sa karamihan ng mga kaso, kung napalampas mo ang oras at wala kang operasyon sa oras, ang bata ay nagdaragdag ng panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga batang may malformations ay mas malamang na magkaroon ng mga impeksyon at anemia, at maaari ding mangyari ang ischemic lesions. Dahil sa hindi matatag na gawain ng puso, ang gawain ng central nervous system ay maaaring maputol.

Isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon sa congenital malformation at pagkatapos ng operasyon sa puso ay ang endocarditis, na sanhi ng bacteria na pumasok sa puso. Naaapektuhan nila hindi lamang ang panloob na shell ng organ at ang mga balbula nito, kundi pati na rin ang atay, pali at bato. Upang maiwasan ang ganoong sitwasyon, ang mga bata ay inireseta ng mga antibiotic, lalo na kung ang operasyon ay binalak (paggamot ng bali, pagkuha ng ngipin, operasyon para sa adenoids, at iba pa).