Magdulot ng lagnat. Sakit sa lagnat: ano ito, paggamot, sintomas, palatandaan, sanhi. Mga espesyal na kondisyong medikal at lagnat

Lagnat ay isang tipikal na di-tiyak na thermoregulatory adaptive na tugon ng katawan, na nagreresulta mula sa paggulo ng thermoregulation center sa pamamagitan ng labis na pyrogens (thermotable high-molecular substance na nabuo ng mga microorganism o tissues ng katawan ng tao).

Ang temperaturang higit sa 37°C ay itinuturing na mataas. Depende sa antas ng febrile reaction, mayroon subfebrile fever(pagtaas ng temperatura ng katawan sa ibaba 38 ° C), katamtamang lagnat(pagtaas ng temperatura ng katawan sa loob ng 38–39 ° C), mataas na lagnat(39–41°C) at matinding, hyperpyretic fever(pagtaas ng temperatura ng katawan sa itaas 41 ° C).

Ayon sa uri ng curve ng temperatura, mayroong:
patuloy na lagnat- hindi lalampas sa 1°C ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa temperatura (karaniwang para sa tipus);
laxative fever- araw-araw na pagbabagu-bago ng higit sa 1°C (viral, bacterial infection);
mali, o hindi tipikal na lagnat, - mataas o katamtamang mataas na temperatura ng katawan, ang mga pagbabago sa araw-araw ay iba at hindi regular (ang pinakakaraniwang uri ng lagnat sa anumang mga impeksiyon);
nakakapanghina na lagnat, na isang kumbinasyon ng laxative at abnormal na lagnat, na may araw-araw na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan na higit sa 2-3 ° C;
paulit-ulit na lagnat- Ang mga panandaliang panahon ng mataas na temperatura ay pinagsama sa mga panahon ng apyrexia, normal na temperatura ng katawan sa araw (purulent na impeksyon, tuberculosis, rayuma); kadalasan sa umaga ang temperatura ng katawan ay normal, ngunit sa gabi mayroong isang makabuluhang pagtaas dito, na may rheumatoid arthritis, Wissler-Fanconi subsepsis, isang kabaligtaran na relasyon ay sinusunod (inverse type);
umuulit na lagnat- nailalarawan sa pamamagitan ng paghalili ng mga pag-atake ng febrile (2-7 araw) na may mga panahon ng apyrexia (1-2 araw) (malaria, umuulit na lagnat, panaka-nakang sakit, nagkakalat na mga sakit sa connective tissue at iba pang immunopathology);
« lagnat sa ilalim ng tubig"- isang terminong iminungkahi ni Propesor A. A. Kisel, na ang ibig sabihin nito ay pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa temperatura ng katawan na higit sa 1 ° C, bagaman ang pinakamataas na temperatura ng katawan ay normal o subfebrile. Sa oras na iyon, ang kondisyong ito ay madalas na itinuturing na pagkalasing sa tuberculosis.

Lagnat sa mga bata

Sa parehong antas ng hyperthermia sa mga bata, ang lagnat ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Sa mga bata, mayroong "white" at "pink" fevers. Kung ang paglipat ng init ay tumutugma sa produksyon ng init, ito ay nagpapahiwatig ng sapat na kurso ng lagnat at klinikal na ipinakita ng medyo normal na estado ng kalusugan ng bata, kulay rosas o katamtamang hyperemic na kulay ng balat, basa-basa at mainit-init sa pagpindot ("pink" na lagnat). Ang kawalan ng pagpapawis sa isang bata na may kulay-rosas na balat at lagnat ay dapat na nakababahala sa mga tuntunin ng hinala ng malubha dahil sa pagsusuka at tachypnea.
Sa kaso ng "puting" lagnat na may pagtaas ng produksyon ng init, ang paglipat ng init ay hindi sapat dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng paligid, ang kurso ng naturang lagnat ay prognostically hindi kanais-nais. Ang nangungunang pathogenetic na link ng "puting" lagnat ay labis na hypercatecholaminemia, na humahantong sa paglitaw ng mga klinikal na palatandaan ng sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo. Sa klinika, mayroong isang binibigkas na ginaw, pamumutla ng balat, acrocyanosis, malamig na mga paa at palad, tachycardia, isang pagtaas sa systolic na presyon ng dugo, isang pagtaas sa pagkakaiba sa pagitan ng axillary at rectal na temperatura (hanggang sa 1 ° C at sa itaas).
Dapat tandaan na ang isang katamtamang pagtaas sa temperatura ng katawan sa panahon ng mga nakakahawang sakit ay nakakatulong upang mapakilos ang mga depensa ng katawan, pinapagana ang immune system. Kasabay nito, ang isang matinding pagtaas sa temperatura ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang estado ng kalusugan, nag-aambag sa pagbuo ng isang bilang ng mga masamang pagbabago sa katawan ng pasyente: isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, tachycardia, at isang pagtaas sa ang excitability ng respiratory center. Laban sa background na ito, ang pangangailangan ng mga organo para sa pagtaas ng oxygen, ang pangunahing metabolismo ay tumindi, mayroong pagkaantala sa katawan ng sodium at chlorides na may pag-unlad ng edema, ang mga sisidlan ng balat ay makitid (maputla ng panlabas na integument) at mga panloob na organo. ; mayroong spasm ng precapillary sphincters. Ang normal na daloy ng dugo ay nagambala, ang sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo ay nangyayari, na sa huli ay humahantong sa hypoxia ng mga organo at tisyu. Ang hypoxia ng myocardium, halimbawa, ay nangangailangan ng pagpapahina ng contractility nito, ang hypoxia ng utak ay humahantong sa edema nito, may kapansanan sa kamalayan, mga kombulsyon. Ang tugon ng mga panloob na organo at sistema sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga bata ay lalo na binibigkas.
Ang sintomas ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay sobrang "many-sided" at maaaring mangyari sa maraming sakit ng iba't ibang organo at batay sa isang nakakahawa, hindi nakakahawa, pati na rin sa psychogenic na kalikasan.
Kung sa mga may sapat na gulang ang isang febrile reaksyon ay pangunahing nangyayari sa panahon ng mga nakakahawang proseso: mga impeksyon sa viral, mga impeksyon sa bakterya, mga impeksyon sa fungal (mycotic), kung gayon sa mga bata ang hyperthermia ay madalas na walang nakakahawang kalikasan (overheating, psycho-emotional stress, allergic reactions, pagngingipin, atbp. ) ). Hindi tulad ng mga nasa hustong gulang, ang mga bata, lalo na ang maliliit na bata, ay mas malamang na mag-react sa pagtaas ng temperatura sa anumang hindi partikular na stimuli.

Lagnat na may SARS

Sa unang lugar sa mga sakit na sinamahan ng lagnat, ay acute respiratory viral infections (ARVI). Sa kasong ito, ang pagtaas ng temperatura ay nauuna sa hypothermia, at ang lagnat ay sinamahan ng iba pang mga reklamo sa katangian, na nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa bronchopulmonary system at nasopharynx (rhinitis, namamagang lalamunan, ubo, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib kapag huminga). Sa subfebrile na temperatura, na sinamahan ng mga reklamong ito sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw mula sa pagsisimula ng sakit, posible pa rin ang self-treatment na may mga over-the-counter na gamot. Sa ibang mga kaso, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Anuman, sa unang sulyap ay hindi gaanong mahalaga, ang sintomas ay maaaring simula ng isang seryoso o isang tanda ng isang exacerbation ng isang malalang sakit.
Kung may mga sintomas na "nagbabanta" na ginagawang posible na maghinala ng isang malubhang sakit sa isang pasyente na nangangailangan ng mandatoryong referral ng mga pasyente sa isang doktor, ang mga sumusunod ay nabanggit: isang pagtaas sa temperatura sa itaas 39 ° C, na sinamahan ng matinding sakit, kakulangan ng paghinga, kapansanan sa kamalayan, kombulsyon; tagal ng temperatura sa itaas 38°C sa isang pasyente na may mga sintomas ng acute respiratory disease sa loob ng 3-5 araw; temperatura na higit sa 37.5 ° C, nagpapatuloy ng higit sa 2 linggo.
Ang mataas na temperatura ay nagdudulot ng isang partikular na banta kung ito ay sinamahan ng isang spasm ng mga sisidlan ng balat na nakakagambala sa paglipat ng init (malignant hyperthermia): temperatura sa itaas 40.0 ° C; motley, "marble" na kulay ng balat; sa kabila ng init, ang mga paa't kamay ay malamig sa pagpindot.
Kung pagtaas ng temperatura ay hindi sinamahan ng isang binibigkas na paglabag sa pangkalahatang kondisyon, na may ARVI, ang temperatura ay dapat na bawasan sa 38 ° C at mas mataas. Ang pagnanais para sa ARVI na gawing normal ang anumang temperatura ay hindi makatwiran, dahil binabawasan nito ang paggawa ng kaligtasan sa sakit na ito. Sa ganoong sitwasyon, ang mga hakbang upang gamutin ang mga sintomas tulad ng runny nose, sore throat, at ubo ay angkop.
Dapat itong bigyang-diin na ang mga over-the-counter na antipyretics, dahil sa kanilang mekanismo ng pagkilos, ay hindi nagbabawas ng bahagyang nakataas na temperatura na -37.2–37.3 ° C.

Sa mga bata na may ARVI, ang appointment ng mga antipyretic na gamot ay pangunahing kinakailangan:
Mga dating malulusog na bata: may temperatura ng katawan na higit sa 39°C at/o may pananakit ng kalamnan at/o pananakit ng ulo.
Mga batang may kasaysayan ng febrile convulsion - sa temperatura ng katawan na higit sa 38.0-38.5 ° C.
Mga bata sa unang 3 buwan ng buhay - sa temperatura ng katawan na higit sa 38.0 ° C.

Noong nakaraan, ang appointment ng antipyretics ay ipinahiwatig din para sa mga bata:
na may namamana metabolic anomalya;
may mga kombulsyon sa nakaraan;
sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng circulatory failure IIst. at iba pa;
may respiratory failure Ist. at iba pa;
may dehydration;
may lagnat sa paghinga;
na may thymomegaly 2nd tbsp. at iba pa;
na may "puting" hyperthermia.

Kinakailangang isaalang-alang ang mga argumento laban sa ipinag-uutos na reseta ng antipirina para sa anumang pagtaas ng temperatura:
ang lagnat ay maaaring magsilbi bilang ang tanging diagnostic indicator ng sakit;
ang antipyretic therapy ay nakakubli sa klinikal na larawan ng sakit, na nagbibigay ng isang pakiramdam ng maling seguridad;
lagnat na reaksyon - proteksiyon, pagpapahusay ng immune response;
Ang antipyretic therapy ay nagdadala din ng isang tiyak na panganib, kabilang ang mga side effect ng mga gamot.

Ang rate ng pagbaba ng temperatura ay dapat na 1–1.5°C sa loob ng 30–60 minuto.
Ang tagal ng paggamit ng antipyretics - hindi hihigit sa 3 araw, analgesics - hanggang 5 araw.

Sa mga batang nasa panganib, dapat simulan ang drug therapy na may mga antipyretic na gamot. Bagama't maraming gamot ang may aktibidad na antipirina, apat lang na gamot na magagamit sa komersyo ang pinakamainam para sa paggamot ng lagnat sa mga bata: paracetamol, ibuprofen, naproxin, at acetylsalicylic acid (aspirin).

Pangkalahatang rekomendasyon para sa mga magulang na may lagnat sa mga bata
Pagsunod sa bed rest.
Regular na bentilasyon ng silid upang mapanatili ang "temperatura ng ginhawa". - Sa panahon ng pagtaas ng temperatura, kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng panginginig, kinakailangan ang pag-init, humiga sa ilalim ng mainit na kumot.
Sa taas ng temperatura, matapos itong tumigil sa pagtaas, ang paglamig ay nagdudulot ng isang subjective na pakiramdam ng kaluwagan, upang maaari mong buksan at / o punasan ang iyong sarili ng tubig sa temperatura ng silid.
Ang pagpapababa ng temperatura ay naglalayong mapabuti ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente at hindi nakakaapekto sa sanhi ng sakit.
Maipapayo na bawasan lamang ang temperatura sa itaas 38.5–39°C.
Ang mga gamot na antipirina ay hindi dapat inumin nang regular, upang maiwasan ang panibagong pagtaas ng temperatura.
Ang pangalawang dosis ng antipyretic ay dapat lamang kunin kung ang temperatura ay tumaas muli.
Ang tagal ng self-administration ng isang antipyretic na gamot, nang hindi kumukunsulta sa isang doktor, ay hindi dapat lumampas sa 2 araw.
Maipapayo na pagsamahin ang paggamit ng mga antipirina na gamot sa paggamit ng mga gamot para sa sintomas na paggamot ng ubo, runny nose, namamagang lalamunan.
Ang mga antipyretics ay hindi dapat gamitin nang nag-iisa habang umiinom ng antibiotic, dahil maaaring itago ng mga gamot na ito ang kakulangan ng epekto ng antibiotic therapy.
Sa mataas na temperatura, dapat kang uminom ng maraming likido (3-4 litro bawat araw).
Sa panahong ito, ang pagtaas ng paggamit ng mga pagkaing mayaman sa mga bitamina ay dapat matiyak, at ang mga mataba na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta.
Upang mapawi ang kalamnan o pananakit ng ulo na may sipon, ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa pagpapababa ng temperatura.
Ang pagbabawas ng lagnat sa mga bata ay dapat magsimula sa mga pisikal na pamamaraan ng paglamig (pagkuskos ng tubig sa temperatura ng silid, pagpapalabas ng silid): ito ay kadalasang sapat upang mabawasan ito.
Ang isang antipyretic ay dapat gamitin lamang kung ang temperatura ng katawan ay tumaas sa mga halaga na ipinahiwatig sa itaas o kung ang panginginig at / o panginginig ay nangyayari.
Ang pinaka-maaasahan at ligtas na gamot na antipirina para sa mga bata ay paracetamol at ibuprofen sa mga form ng dosis ng mga bata.

Ang kaalaman sa mga pharmacological na katangian ng mga gamot na ito, ang ratio ng mga benepisyo at mga panganib ay nagsisiguro sa kanilang makatwirang paggamit.

Paracetamol

Paracetamol(acetaminophen, Tylenol, atbp.) ay humahadlang sa cerebral synthesis ng mga prostaglandin sa mas malaking lawak kaysa sa mga peripheral, at samakatuwid ay wala itong (o may kaunting antas ng) antiplatelet na epekto (i.e. hindi nakakasira ng platelet function), hindi nagiging sanhi o dagdagan ang pagdurugo. Ang minimal na peripheral na epekto ng paracetamol ay lumilikha ng isa pang mahalagang bentahe sa iba pang mga NSAID: hindi binabawasan ng paracetamol ang diuresis, na isang napakahalagang bentahe sa mga batang may febrile na may posibilidad na magkaroon ng cerebral edema, toxicosis, at convulsions. Mayroon itong antipyretic at analgesic effect, ngunit walang anti-inflammatory effect.
Ang karaniwang antipyretic at analgesic na dosis ng paracetamol ay 10-15 mg/kg, na maaaring ibigay 3-4 beses sa isang araw.
Ang pang-araw-araw na dosis ng paracetamol ay hindi dapat lumampas sa 60 mg/kg.
Ang toxicity ng paracetamol sa mga bata ay ipinahayag kapag ang konsentrasyon nito sa dugo ay higit sa 150 μg / ml. Ang sakit sa atay, ang pagkuha ng mga activator ng hepatic oxidases (at sa mga matatanda - alkohol) ay nagpapataas ng toxicity ng paracetamol. Ang nakakalason na epekto ng paracetamol ay dahil sa hepatotoxicity nito. Sa mga unang oras, lumilitaw ang pagduduwal, pagsusuka, pamumutla Mula sa katapusan ng ika-1 - simula ng ika-2 araw ay walang mga klinikal na sintomas, ngunit ang pagtaas ng mga transaminases ay nagsisimula. Mula sa ika-3 araw, ang jaundice, coagulopathy, encephalopathy, nadagdagan na transaminases at bilirubin, panginginig, hypoglycemia, talamak na pagkabigo sa bato, at myocardial damage ay bubuo.
Sa matagal na paggamit, ang mga kaso ng nephrotoxicity (tubular necrosis), cardiotoxicity (atake sa puso, ischemia), pancreatitis ay inilarawan.
Kung, dahil sa labis na dosis o pagsasama-sama, ang pinsala sa atay, bato ay nangyayari at ang bata ay nagkakaroon ng pagduduwal, pagsusuka, oliguria, hematuria, jaundice, hypoglycemia, dapat siyang agad na magbigay ng oral acetylcysteine sa isang dosis na 140 mg / kg at pagkatapos 70 mg / kg tuwing 4 na oras (kabuuang 17 dosis).
Mga tip para sa makatwirang paggamit ng paracetamol para sa mga magulang:
bawasan ang temperatura lamang ayon sa mga indikasyon;
huwag muling ipasok ang antipirina upang maiwasan ang panibagong pagtaas ng temperatura. Dapat itong ibigay lamang pagkatapos na bumalik ang temperatura ng katawan ng bata sa nakaraang antas;
gamitin ang inirerekomendang solong dosis ng paracetamol (10-15 mg/kg), sa anumang kaso ay hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis (60 mg/kg);
huwag magbigay ng paracetamol nang hindi kumukunsulta sa doktor nang higit sa 3 araw dahil sa panganib na matanaw ang bacterial infection at huli sa pagrereseta ng mga antibacterial agent;
na may pag-unlad ng hyperthermia na may spasm ng mga sisidlan ng balat (malamig, maputlang mga kamay at paa, marbling ng balat), pagkatapos ng pagpapakilala ng isang antipirina, dapat mong masiglang kuskusin ang balat ng bata hanggang sa ito ay maging pula at agarang tumawag sa isang doktor.
mga form ng dosis ng paracetamol ng mga bata: Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.

Ibuprofen

Ang karaniwang solong dosis (5 mg/kg body weight) ay maaaring tumaas sa matinding lagnat (hanggang 10 mg/kg).
Ibuprofen ay isa sa mga pinakamahusay na tunay na NSAID (ibig sabihin, mga gamot na may antipyretic, analgesic at anti-inflammatory effect) sa mga tuntunin ng pagpapaubaya.
Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 25-30 mg/kg. Sa talamak na labis na dosis, ang pinakamababang nakakalason na dosis ay humigit-kumulang 100 mg/kg. Ang mga sintomas (pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagkalito, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkagambala sa paningin, metabolic acidosis) ay nakasalalay sa dosis. Sa mga bihirang masamang reaksyon, ang gastropathy na may pagduduwal, pagsusuka, enteropathy na may o, pagdurugo, oliguria, tachycardia ay dapat tandaan.

A. P. Viktorov, Institusyon ng Estado "State Pharmacological Center" ng Ministry of Health ng Ukraine

Mga katutubong recipe para sa pagpapababa ng temperatura na may lagnat

Ginagamit ito para sa lagnat, may vasodilating effect.
Sabaw: isang kutsarang durog na dahon sa isang basong tubig. Pakuluan ng 20 minuto, igiit ng 1 oras, pilitin. Uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw.

tumahol. Ibuhos ang isang kutsarita ng durog na bark na may 300 ML ng tubig. Pakuluan sa mahinang apoy hanggang sa manatili ang isang baso. Uminom ng walang laman ang tiyan na may pulot 1 beses bawat araw. Uminom hanggang sa mawala ang lagnat.

Ang mga bulaklak ay may binibigkas na diaphoretic at antipyretic na epekto, na nauugnay sa pagkakaroon ng sambunigrin glycoside sa kanila. Ang pagbubuhos ng mga itim na bulaklak ng elderberry ay inihanda sa rate na 5 g (1-2 kutsara) ng mga hilaw na materyales bawat 200 litro ng tubig. Uminom ng 1/3 tasa 2-3 beses sa isang araw.

Parsley greens. Ipasa ang 2.5 kg ng perehil sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at pisilin ang juice. Ibuhos ang 150 g ng vodka sa juice na ito, ihalo. Uminom ng dalawang beses sa isang araw sa walang laman na tiyan (sa umaga at sa oras ng pagtulog) 100 ML. Sa susunod na araw sa umaga uminom ng isa pang 100 ML. Pagkatapos nito, karaniwang humihinto ang lagnat.

Pagbubuhos ng dahon. Inihanda ito sa rate na 5-10 g ng durog na hilaw na materyales bawat 200 ML ng tubig na kumukulo. Uminom ng 1/4 tasa 3-4 beses sa isang araw.

Mga kono. Ibuhos ang 25 g ng mga cones na may 2 tasa ng tubig na kumukulo. Ipilit, balot, 2 oras, pilitin. Uminom ng 50 ml sa umaga at gabi sa loob ng tatlong araw. Ang gamot ay iniinom habang nakahiga sa kama, mainit-init.

Pagbubuhos o sabaw ng mga prutas, dahon o tangkay. Inihanda sa rate ng 2-4 na kutsara ng durog na hilaw na materyales para sa 2 tasa ng tubig. Ang resultang dami ay ang pang-araw-araw na dosis, na dapat kunin sa magkatulad na mga bahagi.

Pagbubuhos ng mga bulaklak. 2-3 tablespoons ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos na may isa at kalahating baso ng tubig. Ang nagresultang dami ng pagbubuhos ay ginagamit sa magkatulad na dosis sa buong araw.

Ang Cranberry extract ay may antipyretic, anti-inflammatory, antimicrobial diuretic, tonic at refreshing effect. Ang cranberry syrup at puree ay ibinibigay bilang isang cooling agent para sa mga febrile na sakit. Ang cranberry juice ay inireseta para sa mga febrile na pasyente bilang isang nakakapreskong at antipirina na ahente.

Ang lemon juice, kasama ang pagbubuhos ng mga dahon ng strawberry, ay inirerekomenda para sa mga pasyente ng febrile, lalo na sa mga bata.

Bilang isang antipirina, inirerekumenda na kumuha ng pagbubuhos ng mga itim na poplar buds para sa talamak na tonsilitis, brongkitis, pneumonia, kung saan madalas itong ginagamit kasama ng lemon at isang pagbubuhos ng mga dahon ng strawberry.
1. Pagbubuhos ng mga poplar buds. Ang 2 kutsarita ng durog na hilaw na materyales ay ibinuhos sa loob ng 15 minuto sa 200 ML (1 tasa) ng tubig na kumukulo. Ang nagresultang pagbubuhos ay kinuha sa buong araw.
2. Makulayan ng poplar buds. Inihanda mula sa mga sariwang ani na hilaw na materyales sa isang ratio na 1:10. Oras ng pagbubuhos - 7-10 araw. Uminom ng 20-50 patak 3-4 beses sa isang araw.

Sa ilalim lagnat na hindi kilalang pinanggalingan(LNG) ay tumutukoy sa mga klinikal na kaso na nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy (higit sa 3 linggo) na pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38 ° C, na kung saan ay ang pangunahing o kahit na ang tanging sintomas, habang ang mga sanhi ng sakit ay nananatiling hindi malinaw sa kabila ng masinsinang pagsusuri (sa pamamagitan ng conventional at karagdagang mga pamamaraan sa laboratoryo). Ang lagnat ng hindi kilalang pinanggalingan ay maaaring sanhi ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, cancer, metabolic disease, hereditary pathology, systemic connective tissue disease. Ang gawain ng diagnostic ay upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan at magtatag ng isang tumpak na diagnosis. Para sa layuning ito, ang isang pinalawig at komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa.

ICD-10

R50 Lagnat na hindi kilalang pinanggalingan

Pangkalahatang Impormasyon

Ang thermoregulation ng katawan ay isinasagawa nang reflexively at isang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang estado ng kalusugan. Ang paglitaw ng lagnat (> 37.2°C na may sukat ng axillary at > 37.8°C na may mga sukat sa bibig at tumbong) ay nauugnay sa isang tugon, proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan sa sakit. Ang lagnat ay isa sa mga pinakaunang sintomas ng marami (hindi lamang nakakahawang) sakit, kapag ang iba pang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay hindi pa naobserbahan. Nagdudulot ito ng mga kahirapan sa pag-diagnose ng kundisyong ito. Ang mas malawak na pagsusuri sa diagnostic ay kinakailangan upang maitatag ang mga sanhi ng lagnat na hindi alam ang pinagmulan. Ang simula ng paggamot, kabilang ang pagsubok, bago itatag ang tunay na mga sanhi ng LNG ay mahigpit na inireseta nang paisa-isa at tinutukoy ng isang partikular na klinikal na kaso.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng lagnat

Ang lagnat na tumatagal ng wala pang 1 linggo ay kadalasang kasama ng iba't ibang impeksyon. Ang lagnat na tumatagal ng higit sa 1 linggo ay malamang na dahil sa ilang malubhang karamdaman. Sa 90% ng mga kaso, ang lagnat ay sanhi ng iba't ibang mga impeksyon, malignant neoplasms at systemic lesions ng connective tissue. Ang sanhi ng lagnat na hindi alam ang pinagmulan ay maaaring isang hindi tipikal na anyo ng isang karaniwang sakit; sa ilang mga kaso, ang sanhi ng pagtaas ng temperatura ay nananatiling hindi maliwanag.

Ang mekanismo para sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga sakit na sinamahan ng lagnat ay ang mga sumusunod: ang mga exogenous pyrogens (ng bacterial at non-bacterial na kalikasan) ay nakakaapekto sa thermoregulation center sa hypothalamus sa pamamagitan ng endogenous (leukocyte, secondary) pyrogen, isang mababang molekular na timbang na protina na ginawa sa katawan. Ang endogenous pyrogen ay nakakaapekto sa mga thermosensitive neuron ng hypothalamus, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa produksyon ng init sa mga kalamnan, na ipinakita sa pamamagitan ng panginginig at pagbawas sa paglipat ng init dahil sa vasoconstriction ng balat. Napatunayan din sa eksperimento na ang iba't ibang mga tumor (lymphoproliferative tumor, tumor sa atay, bato) ay maaaring makagawa ng endogenous pyrogen. Ang mga paglabag sa thermoregulation ay maaaring maobserbahan kung minsan na may pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos: pagdurugo, hypothalamic syndrome, mga organikong sugat sa utak.

Pag-uuri ng lagnat na hindi kilalang pinanggalingan

Mayroong ilang mga variant ng kurso ng lagnat na hindi kilalang pinanggalingan:

classic (dating kilala at mga bagong sakit (Lyme disease, chronic fatigue syndrome);
nosocomial (lumalabas ang lagnat sa mga pasyenteng na-admit sa ospital at tumatanggap ng intensive care, 2 o higit pang araw pagkatapos ng ospital);
neutropenic (ang bilang ng mga neutrophil sa candidiasis, herpes).
May kaugnayan sa HIV (impeksyon sa HIV kasama ng toxoplasmosis, cytomegalovirus, histoplasmosis, mycobacteriosis, cryptococcosis).

Ayon sa antas ng pagtaas, ang temperatura ng katawan ay nakikilala:

subfebrile (mula 37 hanggang 37.9 ° C),
febrile (mula 38 hanggang 38.9 ° C),
pyretic (mataas, mula 39 hanggang 40.9 ° C),
hyperpyretic (labis, mula 41 ° C at mas mataas).

Ang tagal ng lagnat ay maaaring:

talamak - hanggang 15 araw,
subacute - 16-45 araw,
talamak - higit sa 45 araw.

Ayon sa likas na katangian ng mga pagbabago sa curve ng temperatura sa paglipas ng panahon, ang mga lagnat ay nakikilala:

pare-pareho - sa loob ng ilang araw ay may mataas (~ 39 ° C) na temperatura ng katawan na may pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa loob ng 1 ° C (typhus, lobar pneumonia, atbp.);
laxative - sa araw ang temperatura ay mula 1 hanggang 2 ° C, ngunit hindi umabot sa normal na antas (na may purulent na sakit);
pasulput-sulpot - na may mga alternating period (1-3 araw) ng normal at napakataas na temperatura ng katawan (malaria);
abalang-abala - may mga makabuluhang (higit sa 3 ° C) araw-araw o sa pagitan ng ilang oras na pagbabago ng temperatura na may matalim na pagbabago (mga kondisyon ng septic);
pagbalik - isang panahon ng pagtaas ng temperatura (hanggang sa 39-40 ° C) ay pinalitan ng isang panahon ng subfebrile o normal na temperatura (relapsing fever);
kulot - ipinahayag sa isang unti-unti (araw-araw) na pagtaas at isang katulad na unti-unting pagbaba sa temperatura (lymphogranulomatosis, brucellosis);
hindi tama - walang mga pattern ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura (rayuma, pulmonya, trangkaso, oncological na sakit);
perverted - ang mga pagbabasa ng temperatura sa umaga ay mas mataas kaysa sa gabi (tuberculosis, impeksyon sa viral, sepsis).

Mga sintomas ng lagnat na hindi alam ang pinagmulan

Ang pangunahing (minsan ang tanging) klinikal na sintomas ng lagnat na hindi alam ang pinagmulan ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Sa mahabang panahon, ang lagnat ay maaaring asymptomatic o sinamahan ng panginginig, labis na pagpapawis, sakit sa puso, at inis.

Diagnosis ng lagnat na hindi kilalang pinanggalingan

Ang mga sumusunod na pamantayan ay dapat na mahigpit na sundin sa paggawa ng diagnosis ng lagnat na hindi kilalang pinanggalingan:

ang temperatura ng katawan ng pasyente ay 38°C o mas mataas;
lagnat (o panaka-nakang pagtaas ng temperatura) ay sinusunod sa loob ng 3 linggo o higit pa;
ang diagnosis ay hindi natukoy pagkatapos ng mga eksaminasyon sa pamamagitan ng maginoo na mga pamamaraan.

Ang mga pasyente ng lagnat ay mahirap masuri. Ang diagnosis ng mga sanhi ng lagnat ay kinabibilangan ng:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi, coagulogram;
biochemical blood test (asukal, ALT, AST, CRP, sialic acids, kabuuang protina at mga fraction ng protina);
pagsubok sa aspirin;
tatlong oras na thermometry;
reaksyon ng Mantoux;
radiography ng mga baga (detection ng tuberculosis, sarcoidosis, lymphoma, lymphogranulomatosis);
Echocardiography (hindi kasama ang myxoma, endocarditis);
Ultrasound ng lukab ng tiyan at bato;
konsultasyon sa isang gynecologist, neurologist, doktor ng ENT.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay ginagamit upang matukoy ang tunay na mga sanhi ng lagnat kasama ng mga karaniwang pagsusuri sa laboratoryo. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay itinalaga:

microbiological na pagsusuri ng ihi, dugo, pamunas mula sa nasopharynx (nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang sanhi ng ahente ng impeksiyon), isang pagsusuri sa dugo para sa mga impeksyon sa intrauterine;
paghihiwalay ng isang viral kultura mula sa mga lihim ng katawan, DNA nito, viral antibody titers (nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang cytomegalovirus, toxoplasmosis, herpes, Epstein-Barr virus);
pagtuklas ng mga antibodies sa HIV (immunosorbent complex na pamamaraan na nauugnay sa enzyme, Western blot test);
pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo ng isang makapal na pahid ng dugo (upang ibukod ang malaria);
pagsusuri ng dugo para sa antinuclear factor, LE cells (upang ibukod ang systemic lupus erythematosus);
pagbutas ng utak ng buto (upang ibukod ang leukemia, lymphoma);
computed tomography ng cavity ng tiyan (pagbubukod ng mga proseso ng tumor sa mga bato at pelvis);
skeletal scintigraphy (detection of metastases) at densitometry (determination of bone density) sa osteomyelitis, malignant tumor;
pag-aaral ng gastrointestinal tract sa pamamagitan ng paraan ng radiation diagnostics, endoscopy at biopsy (na may mga nagpapaalab na proseso, mga tumor sa bituka);
pagsasagawa ng mga serological reaksyon, kabilang ang mga reaksyon ng hindi direktang hemagglutination sa bituka na grupo (na may salmonellosis, brucellosis, Lyme disease, typhoid);
koleksyon ng data sa mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot (kung pinaghihinalaang may sakit sa droga);
pag-aaral ng family history sa mga tuntunin ng pagkakaroon ng mga namamana na sakit (halimbawa, familial Mediterranean fever).

Upang makagawa ng tamang diagnosis ng lagnat, maaaring ulitin ang isang anamnesis, mga pagsusuri sa laboratoryo, na sa unang yugto ay maaaring mali o hindi tama ang pagtatasa.

Paggamot ng lagnat na hindi kilalang pinanggalingan

Kung ang kondisyon ng pasyente na may lagnat ay stable, sa karamihan ng mga kaso ay dapat itigil ang paggamot. Ang pagsubok na paggamot para sa isang febrile na pasyente (tuberculostatic na gamot para sa pinaghihinalaang tuberculosis, heparin para sa pinaghihinalaang deep vein thrombophlebitis, pulmonary embolism, bone-fixing antibiotics para sa pinaghihinalaang osteomyelitis) ay minsang tinatalakay. Ang appointment ng mga glucocorticoid hormones bilang isang pagsubok na paggamot ay makatwiran kapag ang epekto ng kanilang paggamit ay makakatulong sa pagsusuri (kung ang subacute thyroiditis ay pinaghihinalaang, Still's disease, polymyalgia rheumatica).

Napakahalaga sa paggamot ng mga pasyente na may lagnat na magkaroon ng impormasyon tungkol sa posibleng nakaraang paggamit ng mga gamot. Ang reaksyon sa gamot sa 3-5% ng mga kaso ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan, at ang tanging o pangunahing klinikal na sintomas ng hypersensitivity sa mga gamot. Maaaring hindi agad lumitaw ang lagnat sa droga, ngunit pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos uminom ng gamot, at hindi naiiba sa mga lagnat ng ibang pinagmulan. Kung pinaghihinalaang lagnat ng gamot, dapat na ihinto ang gamot at subaybayan ang pasyente. Kung ang lagnat ay nawala sa loob ng ilang araw, ang dahilan ay itinuturing na linawin, at kung ang mataas na temperatura ng katawan ay nagpapatuloy (sa loob ng 1 linggo pagkatapos ng paghinto ng gamot), ang nakapagpapagaling na katangian ng lagnat ay hindi nakumpirma.

Mayroong iba't ibang grupo ng mga gamot na maaaring magdulot ng lagnat sa droga:

antimicrobials (karamihan sa mga antibiotics: penicillins, tetracyclines, cephalosporins, nitrofurans, atbp., sulfonamides);
mga anti-inflammatory na gamot (ibuprofen, acetylsalicylic acid);
mga gamot na ginagamit sa mga sakit ng gastrointestinal tract (cimetidine, metoclopramide, laxatives, na kinabibilangan ng phenolphthalein);
mga gamot sa cardiovascular (heparin, alpha-methyldopa, hydralazine, quinidine, captopril, procainamide, hydrochlorothiazide);
mga gamot na kumikilos sa gitnang sistema ng nerbiyos (phenobarbital, carbamazepine, haloperidol, chlorpromazine thioridazine);
mga cytotoxic na gamot (bleomycin, procarbazine, asparaginase);
iba pang mga gamot (antihistamines, yodo, allopurinol, levamisole, amphotericin B).

Lagnat- isang pagtaas sa temperatura ng katawan na higit sa 37.2 ° C kapag sinusukat sa kilikili.

Ang lagnat ay hindi isang sakit. Karaniwan itong senyales ng paglaban ng ating katawan laban sa impeksyon, o maaaring mangyari ang lagnat bilang sintomas ng isang hindi nakakahawang sakit (halimbawa, cancer, myocardial infarction, autoimmune process). Bilang karagdagan, ang isang lagnat na estado ay maaaring mangyari pagkatapos uminom ng mga gamot tulad ng mga contraceptive, antibiotics, mga gamot para sa paggamot ng hypertension. Gayundin, lumilitaw ang isang pagtaas sa temperatura ng katawan kapag ang balanse sa pagitan ng mga proseso ng produksyon ng init at paglipat ng init ay nabalisa sa normal na estado ng thermoregulation center (hypothalamus). Ang kundisyong ito ay nangyayari sa panahon ng heat stroke.

Ang normal na temperatura ng katawan sa mga tao ay nag-iiba at depende sa mga salik gaya ng pagkain, ehersisyo, pagtulog, at oras ng araw. Ang pinakamataas na temperatura ay naabot bandang 6 pm at bumaba sa maximum bandang 3 am. Ang pagkakaiba sa pagitan ng temperatura ng umaga at gabi sa malusog na tao ay hindi lalampas sa 0.6 ° C.

Depende sa sanhi ng paglitaw, ang nakakahawa at hindi nakakahawang lagnat ay nakikilala.

Ayon sa antas ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay:

subfebrile (37.2 - 37.9 ° C);
lagnat (38.0 - 38.9 ° C);
mataas o pyretic (39.0 - 40.9 ° С);
sobra o hyperpyretic (41 ° C pataas).

Ang temperatura ng subfebrile ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal, ang pagkuha ng mga gamot sa temperatura na hanggang 38.0 ° C ay inirerekomenda lamang sa mga kaso kung saan may mga pansariling sensasyon na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa. Sa ibang mga kaso, kapag ang temperatura ay tumaas sa itaas 38.0 ° C, kinakailangan na magreseta ng mga gamot na ang aksyon ay naglalayong gawing normal ang temperatura.

Mahalagang tandaan na ang lagnat ay maaaring isang sintomas hindi lamang ng karaniwang sipon, kundi pati na rin ng maraming iba pang malubhang sakit. Samakatuwid, kahit na pinamamahalaan mong babaan ang temperatura sa iyong sarili sa bahay, kailangan mo pa ring kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang dahilan na nagsilbing pag-unlad ng isang lagnat na estado.

Mga sintomas

Kadalasan ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng bahagyang pagtaas ng temperatura. Gayunpaman, sa mga temperatura na higit sa 38.0 ° C, madalas na lumilitaw ang isang klinika. Mayroong pamumula ng balat (pangunahin ang mukha) at nadagdagan ang pagpapawis, dahil sa kung saan ang tao ay nagsisimulang maabala ng pagkauhaw. Gayundin, ang lagnat ay maaaring sinamahan ng sakit ng ulo, isang pakiramdam ng pananakit sa mga buto. Mayroong pagtaas sa dalas ng paghinga, pagbaba ng gana, maaaring mangyari ang pagkalito. Ang tao ay nagiging matamlay, hindi aktibo, nangyayari ang pag-aantok.

Sa mga bata, mahalagang makilala ang pagitan ng "pula" at "puting" lagnat, dahil may iba't ibang paraan ng paggamot. Sa unang uri, ang estado at pag-uugali ng bata ay bahagyang nabalisa, ang balat ay kulay-rosas, basa-basa, mainit, ang mga paa ay mainit-init. Ang lagnat na ito ay mas karaniwan sa mga bata at mas benign.

Ang pangalawang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng bata, ang pag-uugali ay nabalisa, pag-aantok, kapritsoso, panginginig, pamumutla at tuyong balat, acrocyanosis (maasul na kulay ng mga labi at mga kuko), nadagdagan ang rate ng puso at lilitaw ang presyon ng dugo. Laban sa background nito, maaaring lumitaw ang mga kakila-kilabot na komplikasyon tulad ng febrile convulsion at toxic encephalopathy, na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.

Mga diagnostic

Ginagawang posible ng pagsukat ng temperatura na makita ang isang febrile state at napakahalaga para sa diagnosis.

Ang pagsukat ay ginawa gamit ang isang medikal na thermometer, na mercury at digital. Bago ang pagsukat, dapat mong ibaba ang haligi ng mercury ng thermometer sa 35 - 35.5 ° C, suriin ang kondisyon ng kilikili (dapat itong tuyo at walang pinsala), at suriin din ang kondisyon ng thermometer mismo (integridad nito, kakayahang magamit. ). Pagkatapos nito, ang thermometer ay inilalagay sa kilikili sa loob ng 10 minuto. Sa kasong ito, ang balikat ay dapat magkasya nang mahigpit sa dibdib upang ang kilikili ay sarado. Sa mahina na mga pasyente, pati na rin sa mga bata, kinakailangan na hawakan ang kamay sa panahon ng pagsukat. Ang normal na temperatura ng katawan kapag sinusukat sa kilikili ay 36.4-37.2 ° C.

Upang sukatin ang temperatura ng rectal, mas mahusay na bumili ng isang espesyal na thermometer para sa layuning ito, kung saan ang dulo ay hindi matalim, ngunit bilugan.

Hindi laging posible na sukatin ang temperatura ng rectal, at may mga kontraindiksyon. Sa mga karamdaman sa bituka, pagpapanatili ng dumi, mga nagpapaalab na proseso sa tumbong, ang pagkakaroon ng almuranas at anal fissures (sa panahon ng kanilang exacerbation) - ito ay kontraindikado.

Ang posisyon ng pasyente ay nakahiga sa kanyang tagiliran na ang kanyang mga tuhod ay nakaharap sa kanyang dibdib. Ang isang layer ng petroleum jelly ay inilapat sa dulo ng thermometer upang maiwasan ang trauma sa tumbong. Ang dulo ng Vaseline-lubricated thermometer ay inilulubog sa anus na humigit-kumulang 2.5 cm o hanggang ang dulo ng pagsukat ay ganap na natatakpan. Sa panahon ng pagsukat, inirerekumenda na huwag lumipat sa loob ng 2-3 minuto. Kung ang thermometer, kapag sinusukat ang rectal temperature, ay nagpapakita ng 37.1–37.9 ° C, ito ay isang normal na temperatura.

Minsan sinusukat nila ang temperatura sa oral cavity (oral). Sa kasong ito, para sa kaligtasan ng mga sukat, mas mainam na gumamit ng electronic thermometer. Huwag kunin ang temperatura nang pasalita kung may pinsala sa oral cavity. Makakakuha ka rin ng mga baluktot na resulta kung ang tao ay uminom kamakailan ng malamig o mainit na inumin bago ang pagsukat. Ang thermometer ay inilalagay sa ilalim ng dila, ang bibig ay sarado, mahigpit na pinipiga ang thermometer gamit ang mga labi. Ang normal na temperatura sa ilalim ng dila ay 36.7 -37.4 ° C.

Dahil ang lagnat ay isang senyales at hindi isang independiyenteng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pagpapatingin sa isang doktor para sa pagsusuri. Upang linawin ang sanhi ng pag-unlad ng isang febrile state, ang isang bilang ng mga pag-aaral ay inireseta: isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, isang pangkalahatang urinalysis, isang biochemical blood test, isang plain chest x-ray, isang ECG, atbp.

Paggamot

Dahil sa panahon ng pagtaas ng temperatura mayroong isang metabolic disorder, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang pangkalahatang kahinaan at pagkapagod ng katawan, inirerekomenda ang bed rest. Dapat mo ring bigyan ng espesyal na pansin ang nutrisyon. Ang pagkain ay dapat na madaling natutunaw at mataas sa calories. Ang mga pagkain ay dapat nahahati sa 5-6 na pagkain, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pagkaing inihanda sa likido o semi-likido na anyo. Inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng mga maanghang at maanghang na pagkain. Bilang karagdagan, ang sinumang may lagnat ay dapat uminom ng maraming likido upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, gayundin upang mapaalis ang mga lason sa katawan nang mas mabilis.

Kung ang temperatura ay tumaas sa itaas 38 ° C, ang mga antipirina na gamot ay inireseta. Kabilang dito ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang grupong ito ng mga gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang lagnat at maalis ang sakit, at mayroon ding anti-inflammatory effect. Upang mabawasan ang temperatura, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may pinaka-binibigkas na antipirina na epekto. Kung ang temperatura ay hindi umabot sa 38 ° C, hindi ka dapat gumamit ng tulong ng mga gamot, dahil ang katawan ay maaaring lumaban sa sarili nitong may mga bilang ng lagnat nang hindi nakakagambala sa pangkalahatang kondisyon ng tao.

Kung ang lagnat ay sanhi ng bacterial infection, magrereseta ang doktor ng antibiotics. Ang kanilang aksyon ay naglalayong alisin ang agarang sanhi ng sakit, ang mga sintomas nito ay lagnat. Samakatuwid, sa kaso ng isang karampatang pagpili ng isang antibyotiko, ang pagbaba sa temperatura ay dapat mangyari sa unang 3 araw ng pagsisimula ng gamot. Kung hindi ito nangyari, ang gamot ay napili nang hindi tama, kaya kinakailangan na palitan ito ng isa sa mga kinatawan ng isa pang grupo ng mga antibiotics. Bilang karagdagan, upang mapadali ang pangkalahatang kagalingan at mapabilis ang proseso ng pagpapababa ng temperatura, ginagamit ang mga NSAID (kasama ang mga antibacterial na gamot).

Kung ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay sanhi ng heat stroke, ang pagkuha ng mga NSAID ay hindi makatwiran. Sa kasong ito, ang pangunahing gawain ay upang palamig ang katawan sa isang normal na temperatura upang maiwasan ang pinsala sa utak at iba pang mahahalagang organo. Para dito, ang mga ice pack ay angkop, na inilalagay sa lugar ng mga kilikili at popliteal fossae, isang paliguan na may malamig na tubig, mga cool na pambalot. Bilang karagdagan, maaari mong i-spray ang katawan ng biktima ng tubig upang mapahusay ang proseso ng pagsingaw, na hahantong sa pagbaba ng temperatura. Inirerekomenda din na uminom ng maraming likido upang gawing normal ang balanse ng tubig-asin.

Mga gamot

Sa paggamot ng lagnat, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), na may antipyretic, anti-inflammatory at analgesic effect. Upang mabawasan ang temperatura, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na may binibigkas na antipirina na epekto.

Kabilang dito ang:

Paracetamol. Isang gamot na may binibigkas na antipirina na epekto, dahil sa kung saan bumababa ang temperatura. Ito ay mahusay na disimulado ng parehong mga bata at matatanda, kaya madalas itong inireseta para sa paggamot ng lagnat. Ngunit mahalagang tandaan na ang pangmatagalang paggamit ng paracetamol sa malalaking dosis ay may nakakalason na epekto sa atay. Samakatuwid, bago kumuha ng gamot, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor at hindi lalampas sa maximum na inirerekomendang dosis. Ang paracetamol ay kasama sa maraming pulbos (Teraflu, ORVIcold, Fervex, atbp.).
Aspirin. Hanggang ngayon, hindi pa rin nawawala ang kaugnayan nito dahil sa mura at mababang toxicity nito. Ngunit mahalagang tandaan na sa mga batang wala pang 12 taong gulang, ang aspirin ay kontraindikado dahil sa posibilidad na magkaroon ng Reye's syndrome. Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang encephalopathy at nakakalason na pinsala sa atay, na kadalasang humahantong sa kamatayan.
Ibuprofen. Magagamit sa anyo ng mga tablet, syrup, suspension, rectal suppositories. Ginagamit ito sa parehong mga matatanda at bata. Mayroon itong katamtamang antipyretic, anti-inflammatory at analgesic effect. May katibayan na ang ibuprofen ay nagagawang pasiglahin ang immune system at dagdagan ang mga proteksiyon na katangian ng katawan sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa produksyon ng endogenous interferon. Sa paggamot ng lagnat, ito ay mas mababa sa paracetamol, samakatuwid ito ay isang pangalawang linyang gamot.

Dahil ang lahat ng mga NSAID ay higit pa o hindi gaanong makakaapekto sa mauhog na lamad ng gastrointestinal tract na may karagdagang pag-unlad ng gastritis at peptic ulcer, inirerekomenda na ang grupong ito ng mga gamot ay kunin lamang pagkatapos kumain.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng lagnat na may mga katutubong remedyo ay maaaring isagawa sa bahay, ngunit mahalagang tandaan na ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay madalas na sinasamahan ng malubha at mapanganib na mga sakit na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, kaya dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang makagawa ng isang diagnosis at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Ang isang mainit at masaganang inumin ay nakakatulong upang mapababa ang temperatura at pawis na mabuti kapag may sipon. Kapag ang pawis ay inilabas, ang natural na thermoregulation ay nangyayari: ang pawis ay nagsisimulang sumingaw, at ang ibabaw ng katawan ay lumalamig. Ang mga paraan na nagbibigay ng epekto na ito ay mga berry compotes at mga inuming prutas, na inirerekomenda na kainin nang mainit-init. Para sa paghahanda ng naturang mga inumin, cranberries, raspberries, lingonberries, rose hips, red currants ay angkop. Ang mga inuming prutas at pagbubuhos mula sa mga berry na ito ay isang paraan ng pagtaas ng pagpapawis, mayaman din sila sa bitamina C. Bilang karagdagan, ang bitamina C ay matatagpuan sa mga bunga ng sitrus: mga limon, dalandan, grapefruits.

Ang pagbubuhos ng mga dahon ng lilac ay nakakatipid din mula sa lagnat. Upang maihanda ito, kinakailangan na maghanda ng 20 dahon nang maaga, na ibinuhos ng tubig na kumukulo at i-infuse sa loob ng dalawang oras. Pagkatapos ng straining, ang pagbubuhos ay kinuha 2 beses sa isang araw, 100 ML. Ang tagal ng kurso ay 10 araw.

Maaari ka ring gumamit ng mga halaman at halamang gamot na antipirina, halimbawa, nettle, bulaklak at dahon ng tupa, elderberry, rose hips at mountain ash, linden tea. Dapat alalahanin na kapag ginagamit ang mga ito, ang temperatura ay hindi agad bumababa, ngunit pagkatapos lamang ng ilang sandali.

Ang cranberry ay mahusay na nakayanan ang mataas na temperatura ng katawan. Ito ay isang napaka-epektibong anti-inflammatory, antimicrobial, diuretic at tonic. Ngunit huwag kalimutan na ang mga cranberry ay maaaring tumaas ang kaasiman ng gastric juice, kaya ang lunas na ito ay dapat na iwanan ng mga nagdurusa sa gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer.

Ang pinakasikat na katutubong lunas para sa pagpapagamot ng lagnat ay raspberry, sikat na tinatawag na natural na aspirin. Kapansin-pansin na pagkatapos ng paggawa ng mga raspberry na may tubig na kumukulo, ang lahat ng mga kapaki-pakinabang na katangian nito ay tumataas lamang. Kaya naman nakasanayan na natin ang pag-inom ng tsaa na may raspberry kapag tayo ay may sipon.

Ang silid kung saan matatagpuan ang isang taong may mataas na temperatura ng katawan ay dapat na sistematikong maaliwalas. Kailangan ding magpalit ng higaan at damit na panloob nang madalas, lalo na kung ang pasyente ay pinagpapawisan. Hangga't nagpapatuloy ang lagnat, dapat sundin ang pahinga sa kama.

Tandaan na sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit dapat kang kumunsulta sa isang doktor!

Ang impormasyon ay para sa sanggunian lamang at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang lagnat? Ito ay isang kondisyon kapag ang temperatura ng katawan ay lumampas sa 37 degrees. Bilang isang patakaran, ang lagnat ay isa sa mga sintomas ng isang partikular na nakakahawang sakit, na sinamahan ng sakit ng ulo, pamumula ng balat, pagkalito, pagkauhaw, atbp.

Pangunahing konsepto

Ano ang lagnat? Ito ay nauunawaan bilang pangkalahatang reaksyon ng katawan sa anumang pangangati. Ang pagtaas ng temperatura sa kasong ito ay nagiging bunga ng isang paglabag sa thermoregulation.

Ano ang lagnat? Ito ay isang aktibong reaksyon ng proteksiyon at adaptive na kalikasan ng katawan ng tao, na ibinibigay nito bilang tugon sa pagtagos ng iba't ibang pathogenic stimuli.

Ano ang lagnat? Ito ay isang proseso kapag ang labis na temperatura ng katawan ay dahil sa muling pagsasaayos at paglabag sa thermoregulation. Ang lagnat ay itinuturing na pangunahing sintomas ng maraming mga nakakahawang sakit. Sa pagpapakita nito, ang pagbuo ng init sa katawan ng tao ay nagsisimulang mangibabaw sa paglipat ng init.

Bakit nangyayari ang lagnat?

Ang pangunahing dahilan kung bakit tumataas ang temperatura ng katawan ay itinuturing na isang impeksiyon. Ang mga bakterya, pati na rin ang kanilang mga lason, na nagsisimulang umikot sa dugo, ay nakakagambala sa proseso ng thermoregulation. Minsan ang gayong negatibong aksyon ay posible sa tulong ng isang reflex path. Ito ay bumangon na mula sa lugar kung saan nangyayari ang pagtagos ng impeksiyon.

Ang mga dayuhang sangkap ng protina ay nag-aambag din sa pagtaas ng temperatura. Minsan ito ay nangyayari kapag ang sera, dugo o mga bakuna ay inilalagay.

Ang mataas na temperatura ay nagpapataas ng metabolismo. Sa kasong ito, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay madalas na nangyayari. Naniniwala ang mga doktor na dahil sa lagnat, ang isang pinahusay na pagbuo ng kaligtasan sa sakit ay nangyayari. Ito, sa turn, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa mas matagumpay na pag-aalis ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

Kaya, sa tanong na "Ano ang lagnat?" masasagot na ang reaksyong ito, tulad ng isang nagpapasiklab, ay isang pagbagay ng katawan sa mga pathological na kondisyon na lumitaw.

Sintomas ng lagnat

Ang mataas na temperatura ng katawan, bilang panuntunan, ay sinamahan hindi lamang ng sakit ng ulo at pag-flush ng balat, kundi pati na rin ng isang pakiramdam ng sakit sa osteoarticular system. Kasabay nito, ang pasyente ay nag-aalala din tungkol sa panginginig at panginginig, pagkauhaw at pagtaas ng pagpapawis. Ang isang tao ay nagsisimulang huminga nang madalas, siya ay may kakulangan ng gana, kung minsan ay nagsisimula ang delirium. Sa mga batang pasyente, napansin ng mga pediatrician ang pagtaas ng pagkamayamutin at pag-iyak, pati na rin ang hitsura ng mga problema sa pagpapakain.

Sa mga exacerbations ng mga sakit ng talamak na uri, bilang karagdagan sa mga palatandaan na nakalista sa itaas, may mga sintomas na nauugnay sa mga tampok ng pagpapakita ng paulit-ulit na patolohiya.

Sa pediatric practice, pinaniniwalaan na ang tawag ng doktor sa isang maysakit na bata na wala pang tatlong buwan ay kinakailangan kapag ang temperatura ay tumaas nang higit sa 37.5 o nagpapatuloy sa loob ng dalawang araw. Sa mga batang pasyente mula 6 na buwan hanggang 6 na taon, ang lagnat ay minsan ay sinamahan ng mga kombulsyon. Kung nangyari ang ganitong kababalaghan, kakailanganin mo ring kumunsulta sa isang doktor. Ang agarang medikal na atensyon ay dapat ding ibigay sa mga bata na ang lagnat ay sinamahan ng paninigas ng leeg, pantal sa balat (lalo na kung ito ay madilim na pula o sa anyo ng malalaking paltos), at pananakit ng tiyan.

Para sa isang may sapat na gulang na pasyente, kinakailangang tumawag ng doktor sa bahay para sa lagnat na may pamamaga, pantal sa balat, at pananakit ng kasukasuan. Ang medikal na pagsusuri ay kinakailangan para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin para sa mga pasyente na dumaranas ng ubo na may maberde at madilaw na plema, sakit ng ulo at pananakit ng tiyan at tainga, at kung ang pagtaas ng temperatura ng katawan ay sinamahan ng pagsusuka, tuyong bibig at pananakit. habang umiihi. Ang pagbisita ng doktor ay kailangan para sa mga taong may mas mataas na pagkamayamutin, pantal at pagkalito.

Paggamot sa lagnat

Bilang isang patakaran, ang therapy na may pagtaas sa temperatura sa isang pasyente ay hindi isinasagawa hanggang sa maitatag ang eksaktong sanhi ng sakit. Ito ay mapangalagaan ang larawan ng klinika ng patolohiya. Sa ilang mga kaso, ang paggamot ay hindi isinasagawa, dahil sa ilang mga karamdaman, ang lagnat ay nagpapasigla sa gawain ng mga depensa ng katawan.

Kung ang isang tao ay halos hindi makayanan ang mataas na temperatura ng katawan o siya ay bumuo ng isang mapanganib na komplikasyon sa anyo ng pag-aalis ng tubig, pagpalya ng puso o mga seizure, kung gayon, anuman ang mga sanhi ng sakit, ang pagkuha ng antipyretics ay ipinahiwatig.

Mga uri ng lagnat

Ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan, pati na rin ang pagkakaroon ng isang espesyal na klinikal na larawan. Kaugnay nito, ang lagnat ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Dahil sa salik na naging sanhi nito. Sa klasipikasyong ito, nahahati ang lagnat sa nakakahawa at hindi nakakahawa.

Mga antas ng pagtaas ng temperatura. Sa kasong ito, ang lagnat ay subfabrial (hanggang sa 37.5 o 37.9 degrees), febrile (mula sa 38 hanggang 38.9 degrees), pyretic (mula sa 39 hanggang 40.9 degrees), at hyperpyretic (higit sa 41 degrees) .

Sa tagal ng pagpapakita. Mayroong subacute, talamak at talamak na anyo ng lagnat.

Ayon sa oras ng pagtaas sa mga halaga ng temperatura ng katawan. Sa kasong ito, ang lagnat ay nahahati sa laxative at constant, undulating at intermittent, perverted at irregular.

Ang lagnat ay itinuturing na pangunahing sintomas na kasama ng ilang malalang impeksiyon. Minsan ang mga ito ay lubhang mapanganib para sa mga tao. Ang mga ito ay dilaw at hay fever, Ebola at Dengue, West Nile at ilang iba pa. Isaalang-alang natin ang isa sa kanila. Ang sakit ay mouse fever.

HFRS virus

Ang talamak na viral na natural na focal disease na ito ay sikat na tinatawag na mouse fever. Ang mga katangian na palatandaan ng patolohiya na ito ay lagnat at pagkalasing, na sinusundan ng pinsala sa bato at, bilang karagdagan, ang pag-unlad ng pathological thrombohemorrhagic syndrome.

Ang HFRS virus ay unang natuklasan ni A. A. Smorodintsev noong 1944. Gayunpaman, ang impeksyon ay maaaring ihiwalay lamang noong 1976. Ito ay ginawa ng isang siyentipiko mula sa South Korea.

Pagkalipas ng ilang panahon, ang isang katulad na virus ay nahiwalay sa Finland at Russia, China at Estados Unidos, gayundin sa ilang iba pang mga bansa. Sa ngayon, mayroong klasipikasyon nito. Ito ay mga Hantaan at Puumala virus. Sa buong kasaysayan ng sakit na "mouse fever" 116 na kaso ng malubhang anyo nito ang naitala.

Mga pathogen

Ano ang HFRS fever? Ito ay isang hemorrhagic pathology na may renal syndrome. Ang causative agent at carrier ng ganitong uri ng sakit ay mga daga, gayundin ang mga rodent na kabilang sa kanilang mga species.

Sa European na bahagi ng Russia, ang impeksyon ay kumakalat sa pamamagitan ng vole ng bangko. Malaking panganib ang naghihintay sa mga tao sa Malayong Silangan. Dito dapat kang maging maingat sa field, red-gray na daga, pati na rin sa Asian bats. Sa kasaysayan ng HFRS fever, may mga kaso kung kailan ang impeksyon sa mga lungsod ay naililipat ng mga daga sa bahay.

Mga paraan ng impeksyon

Ang causative agent ng HFRS ay excreted sa feces o ihi ng mga hayop. Ang mga daga ay nagpapadala nito sa isa't isa sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.

Ang sakit na mouse fever ay umabot sa isang taong nakalanghap ng amoy ng dumi ng isang nahawaang indibidwal. Nagaganap din ang impeksyon kapag nakipag-ugnayan sa isang rodent carrier ng virus. Maaari ka ring magkasakit mula sa pakikipag-ugnay sa isang nahawaang bagay (halimbawa, brushwood o dayami kung saan tumakbo ang isang mouse). Ang isang tao ay nahawahan sa mga kasong iyon kapag kinakain niya ang mga pagkaing iyon na nakontak ng mga daga. Maaari itong maging repolyo at karot, cereal, atbp. Sa kasong ito, ang isang nahawaang pasyente ay hindi mapanganib sa ibang tao.

Sino ang apektado ng HFRS virus?

Kadalasan, ang murine fever ay nakakaapekto sa mga lalaki na ang edad ay mula 16 hanggang 50 taon. Ang sakit na ito ay sinusunod din sa mga kababaihan. Ngunit ang pinakamalaking porsyento ng mga pasyente na may katulad na diagnosis ay mga lalaki pa rin. Ang figure na ito ay hanggang sa 90%. Bakit mas madalas silang magkasakit kaysa sa mga babae? Ang mga pangunahing dahilan para sa kasinungalingan na ito ay ang pagpapabaya sa mga panuntunan sa elementarya sa kalinisan. Kung hindi, ang impeksyon sa virus ay maaaring mangyari sa parehong dalas.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng sakit na "mouse fever" ay sinusunod sa mga rural na lugar. Ang ganitong mga istatistika ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng patuloy na pakikipag-ugnay ng mga taong ito sa kalikasan, pati na rin sa mga peste nito, kabilang ang mga rodent.

Ang maliliit na bata ay nagkakasakit ng mouse fever na napakabihirang. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol ay bihirang makatagpo ng mga carrier ng isang pathogenic virus, at ang mga gulay at prutas ay palaging ibinibigay sa kanila na hinugasan lamang. Kaugnay nito, para sa isang bata na hindi sanay na magpasok ng maruruming kamay at mga bagay sa kanyang bibig, walang panganib.

Ang mouse fever ay isang pana-panahong sakit. Sa panahon ng malamig na taglamig, ang bilang ng mga rodent ay bumababa. Kasabay nito, bumababa rin ang aktibidad ng virus. Ang rurok ng impeksiyon sa mga matatanda at bata ay sinusunod sa tagsibol at taglagas.

Mga sintomas ng isang sakit na pinukaw ng mga rodent

Ano ang mga pangunahing yugto at palatandaan ng sakit? Ang lagnat ng mouse ay isang nakakahawang patolohiya na may medyo kumplikadong pag-unlad. Mayroong limang yugto sa kanyang klinikal na larawan:

tagal ng incubation. Sinasaklaw nito ang oras mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa mga unang pagpapakita. Ang tagal ng incubation period na ito ay 3 hanggang 4 na linggo. Kasabay nito, ang pasyente ay hindi alam na ang isang hindi inanyayahang bisita ay pumasok sa kanyang katawan, dahil sa kawalan ng anumang mga palatandaan ng karamdaman. Napansin ng mga doktor na ang kurso ng sakit na "mouse fever" ay pareho sa lahat ng mga pasyente. Ang mga sintomas sa mga lalaki, gayunpaman, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng patolohiya, ay medyo mas maaga kaysa sa mga kababaihan.
Unang yugto. Ito ang agarang pagsisimula ng sakit, na sa yugtong ito ay bubuo nang husto. Ang unang yugto ay tumatagal ng isang average ng 2 hanggang 3 araw. Ang kurso ng sakit at ang mga sintomas ng lagnat ng mouse sa panahong ito ay nakapagpapaalaala sa isang sipon. Ang pasyente ay nagkakaroon ng pagkalasing sa anyo ng pagduduwal at sakit ng ulo, panghihina at pananakit ng katawan. Bilang karagdagan, ang isang sintomas ng paunang yugto ng pag-unlad ng lagnat ng mouse ay pagsusuka. Ang pamumula ng rehiyon ng kwelyo (leeg, pati na rin ang bahagi ng likod), at ang mukha ay mga palatandaan din ng sakit na ito. Ang isang katulad na sintomas ay dahil sa ang katunayan na ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa balat, at maraming maliliit na pagdurugo ang nangyayari. Bilang karagdagan, lumilitaw ang isang pantal sa katawan sa anyo ng mga pulang vesicle. Ang mga neoplasma na ito ay puno ng dugo. Tumataas ang temperatura ng katawan ng pasyente. Ang mga halaga nito ay umabot sa 39 at kahit hanggang 40 degrees. Paano umuunlad ang sakit na "mouse fever" sa mga lalaki? Mayroon bang anumang mga pagkakaiba sa klinikal na larawan sa mga babaeng pasyente sa kasong ito? Napansin ng mga doktor na ang mga sintomas ng patolohiya ay hindi nakasalalay sa kasarian ng pasyente. Minsan lamang ang kurso ng sakit na "mouse fever" sa unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo malabong klinikal na larawan. Sa mga lalaki, ang mga sintomas ng sakit ay hindi binibigkas tulad ng sa mga kababaihan.
Pangalawang yugto. Sa panahong ito, ang sakit ay patuloy na umuunlad nang husto. Ang simula ng ikalawang yugto ng murine fever, na lubhang mapanganib at malala para sa mga tao, ay ipinahihiwatig ng pagbaba sa dami ng araw-araw na paglabas ng ihi (oliguria). Ang isang katulad na sintomas ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga paglabag sa gawain ng mga bato. Ang oliguric period ng mouse fever ay tumatagal ng 8-11 araw. Sa buong panahong ito, ang pasyente ay nakaranas ng matinding pananakit sa ibabang likod at ibabang bahagi ng tiyan. 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng ikalawang yugto ng patolohiya, ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pagsusuka. Ang pagtatapos ng oliguric stage ay minarkahan ng pagtigil ng sintomas na pagtaas ng temperatura ng katawan. Gayunpaman, hindi ito nagdudulot ng anumang ginhawa sa pasyente.
Ikatlong yugto. Ang yugtong ito ng mouse fever ay tinatawag na polyuric. Ito ay tumatagal mula lima hanggang labinlimang araw. Kung ang sakit ay malubha, pagkatapos ito ay nauuna sa isang panahon ng kabiguan ng mga bato. Ang edema ay nangyayari, ang pagtulog ay nabalisa at ang depresyon ay nabubuo. Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay ang pagkuha ng gamot ay nag-aambag sa paglapit ng polyuric stage. Sa kasong ito, ang pagtaas ng diuresis ay nangyayari. Ang dami ng ihi sa araw ay umabot sa 2-5 litro. Ang tagapagpahiwatig na ito ay katibayan ng normalisasyon sa gawain ng mga bato. Gayunpaman, sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng patolohiya na tinatawag na "mouse fever", ang maingat na pagsubaybay sa pasyente ay napakahalaga. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging malubha. Ang lagnat ng mouse ay maaaring magbigay ng isang komplikasyon tulad ng pagkabigo sa bato.
Ikaapat na yugto. Sa yugtong ito, ganap na nawawala ang lagnat. Ang pasyente ay maaari lamang obserbahan ang mga natitirang epekto nito. Ang yugtong ito ng sakit ay tumatagal mula sa isang buwan hanggang labinlimang taon. At kahit na sa kaso kapag ang pasyente ay hindi nagreklamo tungkol sa anumang bagay, ito ay masyadong maaga upang huminahon. Pagkatapos ng lahat, sa panahong ito ay may panganib ng mga kahihinatnan ng sakit na "mouse fever" sa anyo ng iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang isang taong nagkaroon ng sakit na ito ay dapat na patuloy na bumisita sa isang nephrologist.

Kaya, ang mga sintomas ng mouse fever ay:

Ang paglitaw ng pagkalasing ng katawan sa anyo ng sakit ng ulo, kahinaan, atbp.;

Taasan ng hanggang 40 degrees ang temperatura ng katawan;

Pagduduwal;

Sakit sa tiyan, pati na rin sa mas mababang likod;

Nabawasan ang pang-araw-araw na diuresis;

Tumaas na paglabas ng ihi sa huling yugto ng sakit.

Pagsasagawa ng mga diagnostic

Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan pagkatapos ng sakit na "mouse fever", kinakailangan upang simulan ang paggamot nito sa isang napapanahong paraan. Upang gawin ito, pagkatapos makita ang mga unang posibleng palatandaan ng patolohiya, kakailanganin mong kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner. Kung natagpuan ng symptomatology ang matingkad na pagpapakita nito, hindi ka dapat mag-atubiling tumawag ng ambulansya.

Ang banayad na kurso ng sakit ay nagbibigay-daan para sa paggamot sa outpatient, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pangkalahatang practitioner at isang nephrologist. Ang lahat ng iba pang mga kaso ay nangangailangan ng agarang pag-ospital upang ang mga seryosong komplikasyon ay hindi mangyari pagkatapos ng sakit na may mouse fever.

Ang pag-diagnose ng sakit, lalo na sa mga unang yugto nito, ay medyo mahirap. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay katulad ng karaniwang sipon. Iyon ang dahilan kung bakit ang pinakamahalagang bagay sa pagtatatag nito ay isaalang-alang ang posibilidad ng impeksyon.

Kasama sa diagnosis ng mouse fever ang:

Ang pagtatanong sa pasyente, kung saan ang mga umiiral na reklamo at ang kanilang reseta ay nilinaw, at ang tanong ng posibilidad na makipag-ugnay sa mga rodent ay isinasaalang-alang din;

Pagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang isang pangkalahatang pagsusuri at biochemistry ng dugo, isang pagsusuri sa PCR, pati na rin ang isang urinalysis (na may pag-unlad ng mga sakit sa bato);

Mga instrumental na pag-aaral sa anyo ng ultrasound ng mga bato.

Ang lahat ng mga pag-aaral na nakalista sa itaas ay sapat na para sa isang matulungin na espesyalista upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Paano ginagamot ang mouse fever?

Upang maalis ang HFRS virus sa pasyente, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte. Pagkatapos ng lahat, ang sakit ay medyo mahirap at nagbabanta na may mapanganib na mga kahihinatnan para sa kalusugan ng tao.

Mula sa unang araw ng pagtuklas ng patolohiya at hanggang sa sandali ng pagwawakas nito, kinakailangan na sumunod sa pahinga sa kama. Pagkatapos ng lahat, ang pathogen ay naghihimok ng hina ng mga daluyan ng dugo, na nagbabanta sa pag-unlad ng pagdurugo. Ang tagal ng bed rest ng pasyente ay tinutukoy ng doktor. Sa karaniwan, ang panahong ito ay mula 2 hanggang 6 na linggo.

Ang therapy ng mouse fever ay nagsasangkot ng paggamit ng iba't ibang mga parmasyutiko:

Ang sakit na sindrom ay inalis sa pamamagitan ng paggamit ng analgesics ("Analgin", "Ketorolac", atbp.).

Upang labanan ang mga virus, ginagamit ang mga antiviral na gamot, tulad ng Lavomax.

Ang antipyretic at anti-inflammatory effect ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inom ng mga gamot tulad ng Paracetamol, Nurofen, atbp.

Ang mga sorbents ay inireseta ng isang doktor upang linisin ang katawan ng mga lason.

Kasama sa pansuportang pangangalaga ang pag-inom ng mga bitamina at glucose.

Upang maalis ang edema, ginagamit ang mga hormonal na gamot, kabilang ang Dexamethasone at Prednisolone.

Ang appointment ng lahat ng mga gamot ay dapat gawin lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang mga kahihinatnan ng sakit

Para sa mga nagkaroon ng lagnat ng mouse, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng sakit para sa mga kababaihan, kalalakihan at bata ay maaaring kaunti o hindi nagpapakita ng mga komplikasyon kung sinimulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Ang patolohiya ay pumasa nang walang anumang bakas. Gayunpaman, ang sakit ay mapanganib dahil sa huli nitong pagsusuri, na makabuluhang naantala ang pagsisimula ng proseso ng paggamot. At kung nawala pa rin ang oras, kung gayon mayroong mataas na posibilidad ng pinsala sa mga bato at pagkasira ng atay. Ang lahat ng ito ay nagiging sanhi ng malubhang sakit, at kung minsan ay maaaring nakamamatay.

Ano ang panganib ng mouse fever? Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang sakit para sa mga kalalakihan, kababaihan at mga bata ay ipinahayag ng mga komplikasyon tulad ng:

Paglabag sa excretory function o pagkalagot ng bato;

pulmonary edema;

Eclampsia - convulsive na nahimatay;

Ang paglitaw ng mga naisalokal na zone ng pneumonia;

Vascular insufficiency at ang pagbuo ng mga clots ng dugo.

Ano ang hindi maaaring gawin pagkatapos ng sakit na "mouse fever"? Kahit na pagkatapos gumaling, ang isang tao ay hindi dapat kumain ng maanghang, pinausukan at maalat na pagkain, pati na rin ang alkohol. Sa pang-araw-araw na diyeta, ang pagkakaroon ng sariwa at walang taba na mga pinggan ay kinakailangan. Ang ganitong diyeta ay dapat sundin sa buong panahon ng pagbawi upang maibalik ang normal na paggana ng mga bato.

Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang lagnat ng mouse

Walang paunang pagbabakuna upang maprotektahan laban sa sakit. Posibleng pigilan ang pagtagos ng HFRS virus sa katawan lamang kung sinusunod ang ilang mga hakbang sa pag-iingat. Ang pag-iwas sa sakit sa mga kababaihan, kalalakihan at bata ay binubuo ng:

Sa paglilinis ng bahay gamit ang mga antiseptiko;

Sa masusing paglilinis ng alikabok, na maaaring naglalaman ng virus;

Sa masusing paglilinis ng mga kamay gamit ang sabon o iba pang espesyal na paraan;

Ginagamit sa paglilinis ng mga guwantes at maskara (lalo na sa mga bahay ng bansa);

Sa obligadong paghuhugas ng mga gulay at prutas;

Sa paggamit lamang ng pinakuluang o de-boteng tubig para inumin;

Sa agarang paggamot ng mga gasgas at iba pang mga pinsala;

Sa paggamit ng mga guwantes kapag nakikipag-ugnay sa mga rodent.

Ang gayong payo ay hindi mahirap sa sarili nito. Ito ang mga karaniwang tuntunin sa kalinisan na dapat sundin ng bawat taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Ngunit ito ay palaging nagkakahalaga ng pag-alala na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa subukang alisin ito sa ibang pagkakataon.

Isa sa mga palatandaan nito ay ang pagbabago sa thermoregulation at pagtaas ng temperatura ng katawan.

Sa ebolusyon, ang lagnat ay lumitaw bilang isang proteksiyon at adaptive na reaksyon sa impeksyon sa organismo ng mas mataas na mga hayop at tao, samakatuwid, bilang karagdagan sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang iba pang mga phenomena na katangian ng nakakahawang patolohiya ay sinusunod din sa prosesong ito.

Noong nakaraan, ang lahat ng mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan ay tinatawag na lagnat, ngunit sa modernong pang-agham na pag-unawa, ang lagnat ay hindi isang sakit. Kasabay nito, sa modernong mga pangalan ng isang bilang ng mga nosological unit, ang termino lagnat kasalukuyan, tulad ng Rocky Mountain spotted fever, Q fever, Ebola hemorrhagic fever, atbp.

Ang kakanyahan ng lagnat ay nakasalalay sa gayong tugon ng thermoregulatory apparatus ng mas mataas na homoiothermic na hayop at tao sa mga partikular na sangkap (pyrogens), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pansamantalang pagbabago ng temperatura homeostasis setpoint sa isang mas mataas na antas, na may sapilitan pagpapanatili ng mga mekanismo ng thermoregulation mismo, na siyang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng lagnat at hyperthermia.

pyrogens

pyrogens- Ito ay mga sangkap na, na pumapasok sa katawan mula sa labas o nabubuo sa loob nito, ay nagdudulot ng lagnat. Ang mga exogenous pyrogen ay kadalasang bahagi ng mga nakakahawang pathogen. Ang pinakamalakas sa kanila ay capsular thermostable lipopolysaccharides ng Gram-negative bacteria. Ang mga exogenous pyrogens ay kumikilos nang hindi direkta, sa pamamagitan ng endogenous pyrogens, na nagbibigay ng pagbabago sa set point sa hypothalamic thermoregulation center. Karamihan sa mga endogenous pyrogens ay mula sa leukocyte na pinagmulan, halimbawa, interleukins 1 at 6, tumor necrosis factor, interferon, macrophage inflammatory protein-1α, marami sa mga ito, bilang karagdagan sa pyrogenic, ay may isang bilang ng iba pang mahahalagang epekto. Ang pinagmulan ng endogenous pyrogens ay pangunahing mga selula ng immune system (monocytes, macrophage, T- at B-lymphocytes), pati na rin ang mga granulocytes. Ang pagbuo at pagpapalabas ng mga pyrogen ng mga selulang ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga sumusunod na salik: endogenous pyrogens, pamamaga ng anumang etiology, "pyrogenic" na mga steroid, atbp.

Mekanismo ng pag-unlad

Mga yugto ng lagnat

Sa pag-unlad nito, ang lagnat ay laging dumadaan sa 3 yugto. Sa unang yugto, tumataas ang temperatura (stadia incrementi), sa pangalawa - ito ay pinananatili ng ilang oras sa isang mataas na antas ( stadia fastigi o acme), at sa pangatlo - bumababa sa orihinal ( pagbaba ng stadia).

Pagtaas ng temperatura nauugnay sa muling pagsasaayos ng thermoregulation sa paraang ang produksyon ng init ay nagsisimulang lumampas sa paglipat ng init. Bukod dito, sa mga matatanda, tiyak na ang paghihigpit ng paglipat ng init ang pinakamahalaga, at hindi ang pagtaas ng produksyon ng init. Ito ay mas matipid para sa katawan, dahil hindi ito nangangailangan ng pagtaas sa pagkonsumo ng enerhiya. Bilang karagdagan, ang mekanismong ito ay nagbibigay ng isang mataas na rate ng pag-init ng katawan. Sa mga bagong panganak na bata, sa kabaligtaran, ang pagtaas ng produksyon ng init ay nauuna.

Ang paghihigpit ng paglipat ng init ay nangyayari dahil sa pagpapaliit ng mga peripheral vessel at pagbaba sa pag-agos ng mainit na dugo sa mga tisyu. Ang pinakamahalaga ay ang spasm ng mga sisidlan ng balat at ang pagtigil ng pagpapawis sa ilalim ng pagkilos ng sympathetic nervous system. Ang balat ay nagiging maputla, at ang temperatura nito ay bumababa, na naglilimita sa paglipat ng init dahil sa radiation. Ang pagbabawas ng pagbuo ng pawis ay naglilimita sa pagkawala ng init sa pamamagitan ng pagsingaw. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng mga follicle ng buhok ay humahantong sa ruffled na buhok sa mga hayop, na lumilikha ng karagdagang init-insulating air layer, at sa mga tao ito ay nagpapakita ng sarili bilang ang kababalaghan ng "goosebumps".

Ang paglitaw ng subjective na pakiramdam panginginig ay direktang nauugnay sa isang pagbaba sa temperatura ng balat at pangangati ng mga malamig na thermoreceptor ng balat, ang signal mula sa kung saan ipinadala sa hypothalamus, na isang integrative na sentro ng thermoregulation. Dagdag pa, ang hypothalamus ay nagpapahiwatig ng sitwasyon sa cortex, kung saan nabuo ang naaangkop na pag-uugali: pagkuha ng naaangkop na pustura, pagbabalot. Ang pagbaba sa temperatura ng balat ay nagpapaliwanag sa panginginig ng kalamnan, na sanhi ng pag-activate ng sentro ng panginginig, na naisalokal sa midbrain at medulla oblongata.

Dahil sa pag-activate ng metabolismo sa mga kalamnan, tumataas ang produksyon ng init (contractile thermogenesis). Kasabay nito, ang hindi nanginginig na thermogenesis ay tumitindi sa mga panloob na organo gaya ng utak, atay, at baga.

hawakan ng temperatura magsisimula kapag naabot na ang setpoint at maaaring maikli (oras, araw) o mahaba (linggo). Kasabay nito, ang produksyon ng init at paglipat ng init ay balanse sa bawat isa, at ang karagdagang pagtaas sa temperatura ay hindi nangyayari, ang thermoregulation ay nangyayari ayon sa mga mekanismo na katulad ng pamantayan. Kasabay nito, ang mga sisidlan ng balat ay lumalawak, nawawala ang pamumutla, at ang balat ay nagiging mainit sa pagpindot, at ang panginginig at panginginig ay nawawala. Kasabay nito, ang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng init. Kasabay nito, nagpapatuloy ang pagbabagu-bago ng temperatura sa araw, ngunit ang kanilang amplitude ay lumampas nang husto sa normal.

Depende sa kalubhaan ng pagtaas ng temperatura sa ikalawang yugto, ang lagnat ay nahahati sa subfebrile(hanggang 38 °C), mahina(hanggang 38.5 °C), katamtaman (febrile)(hanggang 39 °C), mataas (pyretic)(hanggang 41 °C) at sobra (hyperpyretic)(mahigit sa 41 °C). Ang hyperpyretic fever ay nagbabanta sa buhay, lalo na sa mga bata.

pagbaba ng temperatura maaaring unti-unti o biglaan. Ang yugto ng pagbabawas ng temperatura ay nagsisimula pagkatapos ng pagkaubos ng supply ng exogenous pyrogens o ang pagtigil ng pagbuo ng endogenous pyrogens sa ilalim ng impluwensya ng panloob (natural) o exogenous (drug) na antipyretic na mga kadahilanan. Matapos ang pagwawakas ng epekto ng mga pyrogens sa thermoregulation center, ang setpoint ay bumaba sa isang normal na antas, at ang temperatura ay nagsisimulang makita ng hypothalamus bilang nakataas. Ito ay humahantong sa pagpapalawak ng mga sisidlan ng balat at ang labis na init para sa katawan ay naalis na ngayon. Mayroong labis na pagpapawis, pagtaas ng diuresis at pawis. Ang paglipat ng init sa yugtong ito ay lumampas nang husto sa produksyon ng init.

Mga uri ng lagnat ayon sa likas na katangian ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago ng temperatura:

1. Patuloy na lagnat (febris continua)- matagal na patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan, ang pang-araw-araw na pagbabagu-bago ay hindi lalampas sa 1 ° C.

2. Muling lagnat (febris remittens)- makabuluhang araw-araw na pagbabago sa temperatura ng katawan sa loob ng 1.5-2°C. Ngunit sa parehong oras, ang temperatura ay hindi bumababa sa mga normal na numero.

3. Pasulput-sulpot na lagnat (febris intermittis)- nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis, makabuluhang pagtaas sa temperatura, na tumatagal ng ilang oras, at pagkatapos ay pinalitan ng isang mabilis na pagbaba sa mga normal na halaga.

4. Hectic o nakakapanghina na lagnat (febris hectica)- Ang pagbabagu-bago sa araw ay umabot sa 3-5°C, habang ang pagtaas ng temperatura na may mabilis na pagbaba ay maaaring ulitin ng ilang beses sa araw.

5. Perverted fever (febris inversa)- ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa pang-araw-araw na ritmo na may mas mataas na pagtaas ng temperatura sa umaga.

6. Maling lagnat (febris athypica)- na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabagu-bago ng temperatura sa araw na walang tiyak na pattern.

7. Muling lagnat (pag-ulit ng febris)- nailalarawan sa pamamagitan ng paghahalili ng mga panahon ng pagtaas ng temperatura sa mga panahon ng normal na temperatura, na tumatagal ng ilang araw.

Etiology

Ang lagnat ay isang palaging sintomas ng halos lahat ng mga talamak na nakakahawang sakit at ilang mga talamak sa panahon ng isang exacerbation, at sa mga kasong ito ang pathogen ay madalas na naroroon sa dugo (bacteremia) o kahit na dumami dito (sepsis, septicopyemia). Samakatuwid, sa etiologically, ang lagnat ay maaaring maitatag sa pamamagitan ng paghihiwalay ng pathogen mula sa dugo (hemoculture) sa parehong paraan tulad ng mula sa pangunahing pokus ng lokalisasyon. Mas mahirap matukoy ang etiology ng lagnat sa mga sakit na dulot ng mga oportunistikong mikrobyo, lalo na kapag ang pangunahing pokus ng pathogen ay "nakamaskara". Sa mga kasong ito, kasama ang isang pagsusuri sa dugo para sa isang malawak na hanay ng mga pathogens, ihi, apdo, plema at bronchial washings, uhog mula sa ilong, pharynx, sinuses, ang mga nilalaman ng cervix, atbp.

Tingnan din

Wikimedia Foundation. 2010 .

Tingnan kung ano ang "Lagnat (sakit)" sa ibang mga diksyunaryo:

TRENCH FEVER- honey. Ang trench fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na kadalasang nangyayari sa isang paroxysmal form na may paulit-ulit na apat o limang araw ng pag-atake ng lagnat na pinaghihiwalay ng ilang araw ng pagpapatawad, o sa isang typhoid form na may maraming araw ... Handbook ng Sakit

MARSEL FEVER- honey. Ang Marseille fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa lagnat, pantal at pananakit ng kasukasuan. Etiology Ang causative agent ay Rickettsia conori. Epidemiology Ang sakit ay naitala sa mga baybaying rehiyon ng Mediterranean, Black at ... ... Handbook ng Sakit

Ang lagnat ay isang hindi tiyak na tipikal na proseso ng pathological, isa sa mga palatandaan kung saan ay isang pagbabago sa thermoregulation at isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Lagnat sa Slavic mythology, isang espiritu sa pagkukunwari ng isang babae, na naninirahan sa isang tao at ... ... Wikipedia

Rift Valley Fever ... Wikipedia

Ebola- isang talamak na viral na lubhang nakakahawa na sakit (na may mataas na antas ng pagkahawa), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, mataas na dami ng namamatay at pag-unlad ng hemorrhagic syndrome (isang ugali sa pagdurugo ng balat at pagdurugo ng mga mucous membrane). ... ... Encyclopedia ng mga newsmaker