Paano dagdagan ang bahagi ng pagbuga ng puso pagkatapos ng atake sa puso. Cardiac output at ejection fraction ng puso: ang pamantayan, mga sanhi ng pagbabago, mga paraan ng regulasyon Bakit ang ejection fraction ng puso ay mabilis na bumagsak

Isang simpleng online na calculator na idinisenyo upang kalkulahin ang ejection fraction ng puso (kaliwang ventricle). Ang ejection fraction ay isang indicator na tumutukoy sa kahusayan ng mga kalamnan ng organ ng puso sa sandali ng epekto. Ang ejection fraction ng kaliwang ventricle ay kinakalkula upang pag-aralan ang estado ng myocardium at ang contractility nito, upang matukoy ang prognosis para sa mga pasyente na may heart failure. Ang EF ay sinusukat bilang isang porsyento ng dami ng stroke ng dugo sa dami ng dugo sa kaliwang ventricle sa oras ng pagpapahinga nito (diastole). Ang dami ng stroke ay ang dami ng dugo na inilabas sa aorta, iyon ay, ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa isang minuto. At kapag ang ventricle ay nakakarelaks, naglalaman ito ng dugo mula sa kaliwang atrium (end diastolic volume - EDV).

Kaliwang ventricular ejection fraction calculator

Dami ng stroke

Tapusin ang diastolic volume

Fraction ng pagbuga

Nakakatulong ba ito?

Formula:

PV \u003d (UO / KDO) * 100,

FV– Ejection fraction
UO- Dami ng stroke
BWW- Tapusin ang diastolic volume

Halimbawa:

Ang dami ng stroke ng dugo ng pasyente ay 120 ml, at ang dulo ng diastolic volume ay 150 ml, kinakalkula namin ang ejection fraction.

Solusyon:

FV\u003d (UO / KDO) * 100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

Ang ejection fraction ay karaniwang naiiba sa bawat tao, ngunit sa average na ito ay karaniwang 50-60%. Ang bahaging ito ng dugo ang may kakayahang magbigay ng sapat na suplay ng dugo sa mga organo at sistema ng katawan.

Ang isang outlier na halaga na 35-45% ay nagpapahiwatig ng diagnosis ng advanced deficiency. Ang mas mababang mga halaga ng tagapagpahiwatig ay nagbabanta sa buhay.

Sa ilang mga tao, isang pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng fraction (80% at pataas) ay sinusunod. Nangangahulugan ito na ang puso ay nagkontrata nang may malakas na puwersa, samakatuwid ay nagpapalabas ng mas maraming dugo sa aorta. Kadalasan ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga malulusog na tao na walang anumang patolohiya sa puso o tungkol sa mga atleta na may sinanay na puso.

Sinusukat din ang ejection fraction gamit ang echocardiograms, CT scan, MRI, at cardiac catheterization.

Sa cardiology, mayroong konsepto ng ejection fraction. Ang terminong ito ay walang kahulugan sa isang ordinaryong tao, bagaman ito ay madalas na tunog mula sa mga labi ng isang cardiologist. Kinakailangang maunawaan at pag-aralan nang detalyado ang lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa paksang ito. Kailangan nating malaman kung ano ang ibig sabihin ng ejection fraction ng puso, sa anong antas ang pamantayan, at kung ano ang maaaring maging mga deviation. Makikilala rin natin ang mga sintomas at paggamot na karaniwang inireseta.

Ano ang ejection fraction at bakit ito dapat sukatin?

Simulan natin ang pag-uusap kung ano ang ibig sabihin ng ejection fraction. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang halaga na sumasalamin sa kahusayan ng paggana ng kalamnan ng puso. Tinutukoy ng tagapagpahiwatig ang dami ng dugo sa mga tuntunin ng porsyento, na itinulak palabas ng kaliwang ventricle bilang resulta ng pag-urong. Kapag kinakalkula ang tagapagpahiwatig, ang ratio ng inilabas na dugo na may kaugnayan sa halaga nito, na nasa kaliwang ventricle sa sandali ng pagpapahinga, ay tinutukoy.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga. Ang mga paglihis mula sa normal na antas ay nagpapahiwatig ng mga malubhang problema sa gawain ng puso, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathologies ng cardiovascular system at magkaroon ng negatibong epekto sa katawan. Samakatuwid, kinakailangan upang masuri at suriin ang fraction ng ejection.

Paano kinakalkula ang ejection fraction?

Ang proseso ng pagkalkula ng tagapagpahiwatig ay simple, ngunit ang mga resulta ay maaaring gamitin upang suriin ang tunay na kakayahan ng myocardium upang maisagawa ang direktang pag-andar nito - upang matiyak ang pag-urong ng kalamnan ng puso. Para sa mga kalkulasyon, ginagamit ang isang ultrasound ng puso, na isinasagawa gamit ang dopplerography.

Mayroong dalawang mga pamamaraan na sumasailalim sa pagkalkula:

Ang Teicholz formula ay ginagamit sa M-modal echocardiography. Ang object ng pag-aaral ay isang maliit na bahagi ng ventricle, na matatagpuan sa base. Ang haba ng seksyon ng puso ay hindi isinasaalang-alang. Ang mga resulta ng pamamaraang ito ay hindi partikular na tumpak pagdating sa mga pasyente na may ischemia. Sa gayong pagsusuri, may mga lugar ng ventricle kung saan ang lokal na contractility ay may kapansanan. Ang software ay awtomatikong gumagawa ng mga kalkulasyon batay sa dalawang pagbabasa ng volume: systolic at diastolic. Ang laki ng puso ay isinasaalang-alang din. Para sa pamamaraang ito ng pagkalkula, ginagamit ang hindi napapanahong kagamitan.
Ang algorithm ng Simpson ay isang bagong pamamaraan na ginagawa sa mga modernong klinika. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding disk method. Isinasaalang-alang ng pag-aaral ang lahat ng mga lugar ng myocardium, na may malaking kahalagahan.

Normal na EF

Upang pag-usapan ang tungkol sa mga deviations, kailangan mong pag-aralan nang mabuti ang pamantayan na nagpapakilala sa ejection fraction ng kaliwang ventricle. Hindi namin matukoy ang isang solong tagapagpahiwatig na magiging pantay na angkop para sa bawat kaso. At ang bagay ay hindi lamang sa sariling katangian ng bawat organismo, kahit na ang pangyayaring ito ay may malaking impluwensya sa pagbuo ng isang normal na tagapagpahiwatig. Kinakailangan din na isaalang-alang ang edad ng isang tao, ang kanyang mga parameter ng physiological at maraming iba pang mga kadahilanan. Kahit na ang kagamitan kung saan ginawa ang mga kalkulasyon at ang formula na ginamit ay tumutukoy sa kanilang mga normal na antas.

Ang average na rate ng cardiac output fraction, na itinuturing na karaniwang tinatanggap, ay ang mga sumusunod:

Kapag ginagamit ang formula ng Simpson, ang saklaw na 50 - 60% ay ang pamantayan. ang mas mababang limitasyon ay nasa 45%.
Ayon sa formula ng Teicholtz, ang mas mababang limitasyon ay nasa antas na 55%. Ayon sa tagapagpahiwatig na ito, tiyak na ang dami ng dugo na ito ang dapat pumasok sa aorta upang ang lahat ng mga panloob na organo at sistema ay hindi makaranas ng kakulangan ng oxygen.
Sa pagkakaroon ng pagpalya ng puso sa mga matatanda, ang bahagi ng pagbuga ng puso ay bumaba sa 45 - 30%. Ang ganitong mga resulta ng pag-aaral ay nangangailangan ng appointment ng paggamot sa droga, o ang pasyente ay inaalok ng operasyon.
Ang mga halaga ng fraction ng heart ejection sa ibaba 35% ay nagpapahiwatig ng mataas na pag-unlad ng iba pang malubhang pathologies at kahit na biglaang pagkamatay.
Sa mga bata, ang pamantayan ng ejection fraction ng puso ay naiiba sa naaayon sa isang may sapat na gulang. Nasa mas mataas na antas sila. Para sa mga bagong silang, ang pamantayan ay nag-iiba sa pagitan ng 60 - 80%. Habang lumalaki at umuunlad ang katawan, ang ejection fraction sa mga bata ay karaniwang tinatanggap na mga pamantayan na katangian ng isang may sapat na gulang.

Ang mababang bahagi ng cardiac output ay nagpapahiwatig ng kawalan ng kakayahan ng myocardium na makagawa ng mga normal na contraction. Ang sitwasyong ito ay nagdudulot ng mga kaguluhan sa sirkulasyon ng dugo at gutom sa oxygen. Una sa lahat, naghihirap ang utak.

Ang isang overestimated indicator ay nagpapahiwatig ng isang pathological na pagtaas sa puso, kung saan ang myocardium ay hindi nakapag-iisa na gawing normal ang progresibong kakulangan ng kalamnan ng puso. Sa kasong ito, ang myocardium ay may posibilidad na magtapon ng malaking halaga ng dugo sa aorta.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbaba sa bahagi ng ejection. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga pathology ng puso, ang index ng ejection fraction ay hindi nagbabago. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng kalamnan ng puso sa ilalim ng mga bagong pangyayari. Maaaring tumaas ang layer ng myocardium, maaaring tumaas ang tibok ng puso, o maaaring mangyari ang mga pagbabago sa sistema ng maliliit na sisidlan.

Sa pag-unlad ng patolohiya ng puso, ang organ ay nagsusuot at sumasailalim sa mga abnormalidad sa pagganap, na, naman, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng mga karamdaman sa istruktura. Kabilang sa mga naturang paglabag ay ang ejection fraction index. Ang pagbaba nito ay maaaring dahil sa mga sumusunod na sitwasyon:

Ang pagbaba sa normal na daloy ng dugo sa coronary ay maaaring sanhi ng angina pectoris, pagkamatay ng mga kalamnan sa puso, pagbuo ng scar tissue, ischemic attack, pagpapalawak ng mga dingding ng ventricles, at mataas na presyon ng dugo.
Ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso ay nangyayari dahil sa pinsala sa muscular membrane ng myocardium, mga pagbabago sa pathological na nakakaapekto sa panloob na lamad, at mga sakit ng bag ng puso.

Ang mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ay nangyayari sa pangunahin, metabolic abnormalities, na humahantong sa pagbawas sa kapal ng myocardium.
Ang tumaas na pagkarga na nararanasan ng mga silid ng puso ay resulta ng pagbuo ng mga congenital structural abnormalities sa istraktura ng kalamnan ng puso, ang paglitaw ng mga komplikasyon bilang resulta ng pag-unlad ng rayuma at dahil sa mataas na presyon sa sirkulasyon ng baga.
Ang mga pathology ng vascular system ay maaari ding maging sanhi ng mga pagbabago sa ejection fraction ng puso. Ang sanhi ng kondisyong ito ay maaaring mga nagpapaalab na proseso, congenital pathologies, isang pinalaki o exfoliated aorta, atherosclerotic plaques, mga clots ng dugo sa mga pulmonary vessel.
Ang mga karamdaman sa endocrine system ay resulta ng mga pagkabigo sa pagbuo ng mga hormone, pagsipsip ng glucose at pag-unlad ng diabetes mellitus, neoplasms sa pancreas o adrenal glands, at sobra sa timbang.
Ang pagbaba sa bahagi ng cardiac output ay maaaring ma-trigger ng impluwensya ng mga lason (alkohol, caffeine, nikotina, droga, cardiac glycosides).

Tulad ng nakikita mo, maraming mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mga paglabag sa fraction ng cardiac output. Upang matukoy ang ugat na sanhi, kinakailangan na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri na inireseta ng isang espesyalista. Ang ganitong impormasyon ay magpapahintulot sa doktor na magreseta ng epektibong paggamot at alisin hindi lamang ang mga fractional ejection disorder, kundi pati na rin ang sanhi na nagdulot ng kundisyong ito.

Mga sintomas ng pagbaba sa indicator

Ang mababang bahagi ng pagbuga ay tumutugon sa iba't ibang pagbabago sa katawan. Ang mga sintomas ay malawak at iba-iba, na tinutukoy ng pinagbabatayan na sanhi, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang edad ng pasyente at marami pang ibang mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod na sintomas, ang pagkakaroon nito ay nagpapahiwatig ng likas na katangian ng problema:

pagkapagod na permanente;
akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan at dibdib;
pagbaba sa mga pisikal na kakayahan ng katawan;
kahirapan sa paghinga at isang palaging pakiramdam ng kakulangan ng hangin, na pinalala ng pahalang na posisyon ng katawan;
madalas na pagkahilo, na maaaring humantong sa pagkahilo;
nabawasan ang paningin;
sakit sa rehiyon ng kalamnan ng puso;
pamamaga sa mga binti;
isang pagtaas sa laki ng atay;
pagbaba ng timbang na nangyayari sa maikling panahon;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkawala sa espasyo at pagbaba ng sensitivity sa mga braso at binti;
mga sakit sa dumi, pananakit ng tiyan, pagduduwal at madugong pagsusuka;
ang pagkakaroon ng dugo sa dumi.

Kung matukoy mo ang isa sa mga palatandaang ito o ilan nang sabay-sabay, dapat kang pumunta kaagad sa ospital para sa diagnosis at diagnosis.

Kailan kinakailangan ang paggamot?

Ang paggamot sa pagtaas ng mababang bahagi ng cardiac output ay hindi ginagawa lamang batay sa resultang ito. Sa anumang kaso, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng naturang mga pagbabago at magreseta ng paggamot na naglalayong alisin ang kadahilanang ito. Kapag nagrereseta ng paggamot na naglalayong mapataas ang output ng puso, ang pinagmulan na sanhi ng naturang patolohiya ay inalis, at ang sakit ay inalis, ang minutong dami ay nagpapabuti, at ang nutrisyon ng puso ay na-normalize.

Mga Paraan ng Paggamot

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot na nagbibigay-daan sa iyong ibalik sa normal ang bahagi ng cardiac output. Ang pagpili ng nais na paraan ay isinasagawa batay sa data na nakuha bilang isang resulta ng mga kumplikadong diagnostic.

Therapy sa droga

Makakamit mo ang pagtaas sa bahagi ng cardiac output sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang partikular na grupo ng mga gamot:

Ang mga inhibitor ng ACE ay may lumalawak na epekto sa mga daluyan ng dugo, nagpapabuti sa nutrisyon ng myocardial, at ginagawang mas lumalaban ang puso sa stress.
Binabawasan ng mga beta-blocker ang tibok ng puso, binabawasan ang pagkasira ng puso, binabawasan at pinapataas ang bilang ng mga zone ng puso na kasangkot sa proseso ng contractile.
Ang mga antagonist ng aldosterone receptor ay normalize ang antas ng potasa at sodium, alisin ang likido mula sa katawan.
Diuretics.
Ang cardiac glycosides ay nagpapabuti sa contractile function ng myocardium at nagpapanumbalik ng pagpapadaloy ng mga impulses, na mahalaga para sa mga paglabag sa pag-andar ng puso.

Mayroon ding karagdagang listahan ng mga gamot na sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng EF ng puso:

ang mga statin ay nagpapababa ng kolesterol at nagpoprotekta sa mga daluyan ng dugo;
Ang mga anticoagulants ay nagpapanipis ng dugo at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga namuong dugo.

Ang ilang mga gamot ay inireseta kasama ang pangunahing therapy, na may karagdagang epekto sa katawan. Kasama sa mga gamot na ito ang mga peripheral vasodilator, calcium channel blocker, antiplatelet agent, antiarrhythmic agent.

Ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat magreseta ng therapy sa gamot. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapagamot sa sarili, dahil ang sakit ay maaaring lumala at maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Pagwawasto ng kirurhiko

Sa mga advanced na kondisyon, kapag ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng ninanais na mga resulta, at ang buhay ng isang tao ay nasa panganib, ang operasyon ay inirerekomenda. Mayroong ilang mga pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang madagdagan ang bahagi ng pagbuga ng puso. Ang pagpili ng pamamaraan ay batay sa mga tagapagpahiwatig at kondisyon ng tao. Ang dalawang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan sa pag-opera ay:

Ang isang defibrillator o pacemaker ay itinatanim sa katawan sa pamamagitan ng bukas na operasyon sa puso. Ang aparato ay maaaring tumugon sa mga pagbabago sa gawain ng puso, sa tamang oras na ito ay isinaaktibo at ibabalik ang katawan sa normal dahil sa elektrikal na pagkilos.
Ang epekto sa iba't ibang ritmo ng atria at ventricles ay ang artipisyal na pabagalin ang mga contraction ng puso. Ang isang artipisyal ay ginagamit. Ang resulta ng naturang surgical intervention ay ang pagpapanumbalik ng mga duct kung saan maaaring makapasok ang dugo sa ventricles.

Paggamot na hindi gamot

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot, ito man ay gamot o operasyon, kinakailangan na sumunod sa isang bilang ng mga rekomendasyon na bumubuo sa batayan ng paggamot na hindi gamot. Ito ay magpapataas ng mga pagkakataon ng pagbawi, paikliin ang tagal ng paggamot at palakasin ang katawan. Ang kakanyahan ng paggamot na ito ay ang mga sumusunod na prinsipyo:

normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain na may 8 oras na pagtulog;
katamtaman at normalized na pagsasanay;
pagpili ng magaan na isport;
araw-araw na nakakalibang na paglalakad;
wasto at masustansyang nutrisyon;
masahe;
pagbabawas ng stress at nervous shocks;
ang pagpapanatili ng balanse ng tubig ay nagpapahiwatig ng pang-araw-araw na pagkonsumo ng 1.5 litro ng tubig, ngunit hindi hihigit sa 2;
bawasan ang dami ng asin;
pagtanggi mula sa .

Kaya, sa pamamagitan ng pagtaas ng bahagi ng pagbuga ng puso, maaari mong palakasin ang iyong katawan at maiwasan ang maraming sakit sa puso. Gayundin, ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay kinabibilangan ng tradisyonal na gamot. Ang paggamit ng ilang mga decoctions ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pagnipis ng dugo, kabilang dito ang willow bark, meadow clover, meadowsweet, yellow sweet clover, hawthorn, rakita at Ginkgo biloba.

Ang isa pang grupo ng mga natural na remedyo ay may pagpapatahimik na epekto sa katawan, binabawasan ang emosyonal at nerbiyos na kaguluhan. Para sa mga layuning ito, inirerekumenda na kumuha ng mga decoction at infusions mula sa mga dahon ng valerian, peony, hawthorn at motherwort. Maaari ka ring gumawa ng isang herbal na koleksyon ng mga herbal cudweed, hawthorn na bulaklak, motherwort (dalawang bahagi), chamomile at cumin.

Ang tradisyunal na gamot ay maaari lamang gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Kung hindi, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon at lalala lamang ang sitwasyon.

Pag-iwas sa mababang EF

Ang bawat tao ay maaaring sumunod sa mga alituntunin ng pag-iwas, kaya pinapanatili ang kanyang katawan sa isang malusog na estado at pinatataas ang kakayahang labanan ang mga epekto ng mga negatibong salik. Ang kakanyahan ng pag-iwas ay ang mga sumusunod:

pag-alis ng labis na timbang;
subukan upang maiwasan ang stress at salungatan;
sumunod sa normal na rehimen ng araw, ganap na mamahinga at matulog nang hindi bababa sa 8 oras;
kontrolin ang presyon ng dugo;
bawasan ang pagkonsumo ng mga taba ng hayop, palitan ang mga ito ng mga gulay;
balansehin ang diyeta;
maglaro ng sports, lumangoy, maglakad nang higit pa, umupo nang mas kaunti;
upang tanggihan mula sa masamang gawi.

Ang isang mababang bahagi ng cardiac output ay hindi isang pangungusap, ngunit isang sakit na maaaring gamutin. Ang mas maaga ay napansin ang patolohiya, mas madali at mas epektibo ang paggamot, kung saan hindi na kailangan ng operasyon.

Simulan natin ang pag-uusap kung ano ang ibig sabihin ng ejection fraction. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang halaga na sumasalamin sa kahusayan ng paggana ng kalamnan ng puso.

Tinutukoy ng tagapagpahiwatig ang dami ng dugo sa mga tuntunin ng porsyento, na itinulak palabas ng kaliwang ventricle bilang resulta ng pag-urong. Kapag kinakalkula ang tagapagpahiwatig, ang ratio ng inilabas na dugo na may kaugnayan sa halaga nito, na nasa kaliwang ventricle sa sandali ng pagpapahinga, ay tinutukoy.

Kung sa mga resulta ng survey ang indicator ay 60% o higit pa, ito ay nagpapahiwatig ng isang overestimated level ng ejection fraction. Ang pinakamataas na halaga ay maaaring umabot sa 80%, ang kaliwang ventricle ay hindi lamang makapagtapon ng mas malaking halaga ng dugo sa mga sisidlan dahil sa mga katangian nito.

Karaniwan, ang mga naturang resulta ay katangian ng mga malulusog na tao na walang iba pang mga pathologies sa puso. At para sa mga atleta na may sinanay na puso, kung saan ang kalamnan ng puso, na kumukuha nang may malaking puwersa, ay nakapagpapalabas ng mas maraming dugo kaysa karaniwan.

Ang Cardiomyopathy o hypertension ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng myocardial hypertrophy. Sa ganitong mga pasyente, ang kalamnan ng puso ay maaari pa ring makayanan ang pagpalya ng puso at mabayaran ito, sinusubukang paalisin ang dugo sa systemic na sirkulasyon. Ito ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pagmamasid sa isang pagtaas sa kaliwang ventricular EF.

Habang umuunlad ang pagpalya ng puso, dahan-dahang bumababa ang bahagi ng ejection. Para sa mga pasyenteng dumaranas ng talamak na pagpalya ng puso, napakahalagang sumailalim sa pana-panahong echocardioscopy upang maobserbahan ang pagbaba ng EF.

Ang ejection fraction ay isang parameter na nagpapakita ng dami ng dugo na inilalabas ng kaliwang ventricle sa aorta sa panahon ng systolic phase. Ang ejection fraction ay kinakalkula mula sa proporsyon ng dami ng dugo na inilabas sa aorta at ang dami nito sa kaliwang ventricle sa panahon ng pagpapahinga.

Para sa sanggunian. Sa madaling salita, sa panahon ng diastole, ang dugo mula sa kaliwang atrium ay pumapasok sa LV, pagkatapos nito ang mga fibers ng kalamnan ng silid ng puso ay nagkontrata at naglalabas ng isang tiyak na halaga ng dugo sa pangunahing arterya ng katawan. Ito ang volume na ito bilang isang porsyento na tinatantya bilang isang indicator ng PV.

Ang parameter na ito ay kinakalkula nang simple. Malinaw na ipinapakita nito ang estado ng kakayahan ng muscular membrane ng puso na magkontrata. Ginagawang posible ng ejection fraction ng puso na matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa droga para sa isang tao at may prognostic na halaga para sa mga taong nagdurusa sa mga sakit ng cardiovascular system.

Ang mas malapit sa normal na halaga ng ejection fraction, mas mahusay ang kakayahan ng pasyente na makontrata sa myocardium, na nagpapahiwatig ng isang mas kanais-nais na pagbabala ng sakit.

Pansin. Kung ang kinakalkula na halaga ng EF ay mas mababa sa average na mga parameter, dapat itong tapusin na ang myocardium ay gumagana nang may kahirapan at hindi sapat na nagbibigay ng dugo sa katawan. Sa kasong ito, ang tao ay kailangang magreseta ng mga gamot para sa puso.

Paano kinakalkula ang ejection fraction?

Upang makalkula ang fraction ng cardiac output, ang Teicholtz o Simpson formula ay ginagamit. Ang pagkalkula ay isinasagawa ng isang espesyal na programa na awtomatikong naglalabas ng isang pagtatantya, na isinasaalang-alang ang impormasyon tungkol sa panghuling systolic at diastolic LV volume at mga parameter nito.

Mga dahilan ng pagbaba ng EF

Ang mga mababang halaga ay maaaring sanhi ng mga pathology tulad ng:

Ischemia ng puso. Bilang resulta, bumababa ang daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries.
Atake sa puso sa Kasaysayan. Ito ay humahantong sa pagpapalit ng mga normal na kalamnan ng puso na may mga peklat na walang kinakailangang kakayahang kumontra.
Arrhythmia, tachycardia at iba pang mga karamdaman na nakakagambala sa ritmo ng pangunahing "motor" at pagpapadaloy ng katawan.
Cardiomyopathy. Binubuo ito ng pagtaas o pagpapahaba ng kalamnan ng puso, na dahil sa hormonal failure, matagal na hypertension, at mga depekto sa puso.

Mayroong maraming mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbaba sa bahagi ng ejection. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng mga pathology ng puso, ang index ng ejection fraction ay hindi nagbabago. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng muling pagsasaayos ng kalamnan ng puso sa ilalim ng mga bagong pangyayari. Maaaring tumaas ang layer ng myocardium, maaaring tumaas ang tibok ng puso, o maaaring mangyari ang mga pagbabago sa sistema ng maliliit na sisidlan.

Ang pangunahing kadahilanan na naghihikayat ng pagkabigo sa kakayahan ng muscular membrane ng puso na magkontrata ay ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang mga sumusunod na pathologies ay humantong sa isang pagbawas sa antas ng cardiac output:

ischemia ng puso;
Atake sa puso;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso (arrhythmia, tachycardia);
cardiomyopathy.

Ang bawat patolohiya ng kalamnan ng puso sa sarili nitong paraan ay nakakaapekto sa gawain ng ventricle. Sa panahon ng coronary heart disease, bumababa ang daloy ng dugo, pagkatapos ng atake sa puso, ang mga kalamnan ay natatakpan ng mga peklat na hindi maaaring kumontra. Ang paglabag sa ritmo ay humahantong sa isang pagkasira sa kondaktibiti, mabilis na pagkasira ng puso, at ang cardiomyopathy ay humahantong sa isang pagtaas sa laki ng kalamnan.

Sa mga unang yugto ng anumang sakit, ang ejection fraction ay hindi gaanong nagbabago. Ang kalamnan ng puso ay umaangkop sa mga bagong kondisyon, lumalaki ang layer ng kalamnan, ang mga maliliit na daluyan ng dugo ay itinayong muli. Unti-unti, ang mga posibilidad ng puso ay naubos, ang mga fibers ng kalamnan ay humina, ang dami ng hinihigop na dugo ay bumababa.

Iba pang mga sakit na nagpapababa ng cardiac output:

angina;
hypertension;
aneurysm ng dingding ng ventricle;
mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ( pericarditis, myocarditis, endocarditis);
myocardial dystrophy;
cardiomyopathy;
congenital pathologies, paglabag sa istraktura ng katawan;
vasculitis;
patolohiya ng vascular;
hormonal disruptions sa katawan;
diabetes;
labis na katabaan;
mga bukol ng mga glandula;
pagkalasing.

3 Sintomas ng sakit

Ang diagnosis ng "low ejection fraction" ay maaaring gawin batay sa mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Ang ganitong mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng mga pag-atake ng igsi ng paghinga, kapwa sa panahon ng pisikal na pagsusumikap at sa pamamahinga. Ang igsi ng paghinga ay maaaring mapukaw ng mahabang paglalakad, pati na rin ang pagsasagawa ng pinakasimpleng gawaing-bahay: paglilinis, pagluluto.

pagkapagod na permanente;
akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan at dibdib;
pagbaba sa mga pisikal na kakayahan ng katawan;
kahirapan sa paghinga at isang palaging pakiramdam ng kakulangan ng hangin, na pinalala ng pahalang na posisyon ng katawan;
madalas na pagkahilo, na maaaring humantong sa pagkahilo;
nabawasan ang paningin;
sakit sa rehiyon ng kalamnan ng puso;
pamamaga sa mga binti;
isang pagtaas sa laki ng atay;
pagbaba ng timbang na nangyayari sa maikling panahon;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkawala sa espasyo at pagbaba ng sensitivity sa mga braso at binti;
mga sakit sa dumi, pananakit ng tiyan, pagduduwal at madugong pagsusuka;
ang pagkakaroon ng dugo sa dumi.

Kung matukoy mo ang isa sa mga palatandaang ito o ilan nang sabay-sabay, dapat kang pumunta kaagad sa ospital para sa diagnosis at diagnosis.

Ang pagbaba sa contractility ng puso ay sanhi ng pagpalya ng puso. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

pag-unlad ng igsi ng paghinga sa pamamahinga, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, sa nakahiga na posisyon (lalo na sa pagtulog ng isang gabi);
isang unti-unting pagbaba sa intensity ng ehersisyo para sa hitsura ng igsi ng paghinga (sa mga malubhang kaso, ang pinakasimpleng manipulasyon - pagluluto, paglalakad sa paligid ng silid ay maaaring makapukaw ng mga seizure);
pangkalahatang kahinaan, karamdaman, pagkapagod, pagkahilo, mga yugto ng pagkawala ng kamalayan ay posible;
pamamaga ng katawan, mukha, ibabang binti at paa, pag-unlad ng anasarca (akumulasyon ng likido sa mga panloob na organo at cavity);
pananakit ng kanang kalahati ng tiyan, isang pagtaas sa dami nito.

Kung walang wasto, sapat at napapanahong paggamot, ang paglabag sa systolic na gawain ng puso ay umuunlad, lumalaki at maaaring makagambala sa normal na pag-iral ng isang tao. Ang pagbaba sa rate ng puso ay bunga ng sakit. Samakatuwid, bago ang therapy, mahalaga na matukoy ang sanhi ng patolohiya.

Halimbawa, sa ischemic heart disease, ang Nitroglycerin ay inireseta, ang mga depekto ay inalis sa operasyon, ang hypertension ay itinigil sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antihypertensive na gamot. Ang pasyente ay dapat na malinaw na maunawaan na ang isang paglabag sa pumping function ng puso ay nagpapahiwatig ng isang pagkasira sa kanyang kondisyon, ang pag-unlad ng pagpalya ng puso, na may mapanganib na mga kahihinatnan at komplikasyon.

Ang isang mababang bahagi ng pagbuga ay nagpapahiwatig ng malubhang mga pathology ng puso. Ang pagkakaroon ng natanggap na diagnosis, ang pasyente ay kailangang muling isaalang-alang ang paraan ng pamumuhay, upang ibukod ang labis na stress sa puso. Ang pagkasira ng kondisyon ay maaaring maging sanhi ng emosyonal na karamdaman.

Mga Paraan ng Paggamot

Posibleng dagdagan ang nabawasang EF. Upang gawin ito, ginagamit ng mga doktor hindi lamang ang therapy sa gamot, kundi pati na rin ang iba pang mga pamamaraan:

Magreseta ng mga gamot upang mapabuti ang myocardial contractility. Kabilang dito ang cardiac glycosides, pagkatapos nito ay may kapansin-pansing pagpapabuti.
Upang maiwasan ang labis na pagkarga sa puso na may labis na likido, hinihimok nilang sundin ang isang diyeta na may paghihigpit ng asin sa 1.5 g bawat araw at ang paggamit ng likido sa 1.5 litro bawat araw. Kasama nito, inireseta ang mga diuretics.
Ang mga organoprotective agent ay inireseta upang makatulong na protektahan ang puso at mga daluyan ng dugo.
Isang desisyon ang ginawa tungkol sa operasyon. Halimbawa, ginagawa ang mga prosthetic valve, maglagay ng mga shunt sa mga coronary vessel atbp. Gayunpaman, ang isang napakababang bahagi ng pagbuga ay maaaring isang kontraindikasyon sa operasyon.

Mayroong ilang mga paraan ng paggamot na nagbibigay-daan sa iyong ibalik sa normal ang bahagi ng cardiac output. Ang pagpili ng nais na paraan ay isinasagawa batay sa data na nakuha bilang isang resulta ng mga kumplikadong diagnostic.

Therapy sa droga

Makakamit mo ang pagtaas sa bahagi ng cardiac output sa pamamagitan ng pagkuha ng ilang partikular na grupo ng mga gamot:

Ang mga inhibitor ng ACE ay may lumalawak na epekto sa mga daluyan ng dugo, nagpapabuti sa nutrisyon ng myocardial, at ginagawang mas lumalaban ang puso sa stress.
Binabawasan ng mga beta-blocker ang rate ng puso, binabawasan ang pagkasira ng puso, binabawasan pangangailangan ng tissue ng oxygen at dagdagan ang bilang ng mga zone ng puso na kasangkot sa proseso ng contractile.
Ang mga antagonist ng aldosterone receptor ay normalize ang antas ng potasa at sodium, alisin ang likido mula sa katawan.
Diuretics.
Ang cardiac glycosides ay nagpapabuti sa contractile function ng myocardium at nagpapanumbalik ng pagpapadaloy ng mga impulses, na mahalaga para sa mga paglabag sa pag-andar ng puso.

Mayroon ding karagdagang listahan ng mga gamot na sa ilang mga kaso ay nagpapataas ng EF ng puso:

ang mga statin ay nagpapababa ng kolesterol at nagpoprotekta sa mga daluyan ng dugo;
Ang mga anticoagulants ay nagpapanipis ng dugo at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga namuong dugo.

Pagwawasto ng kirurhiko

Ang isang defibrillator o pacemaker ay itinatanim sa katawan sa pamamagitan ng bukas na operasyon sa puso. Ang aparato ay maaaring tumugon sa mga pagbabago sa gawain ng puso, sa tamang oras na ito ay isinaaktibo at ibabalik ang katawan sa normal dahil sa elektrikal na pagkilos.
Ang epekto sa iba't ibang ritmo ng atria at ventricles ay ang artipisyal na pabagalin ang mga contraction ng puso. Isang artipisyal blockade ng kalamnan ng puso. Ang resulta ng naturang surgical intervention ay ang pagpapanumbalik ng mga duct kung saan maaaring makapasok ang dugo sa ventricles.

Paggamot na hindi gamot

normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain na may 8 oras na pagtulog;
katamtaman at normalized na pagsasanay;
pagpili ng magaan na isport;
araw-araw na nakakalibang na paglalakad;
wasto at masustansyang nutrisyon;
masahe;
pagbabawas ng stress at nervous shocks;
ang pagpapanatili ng balanse ng tubig ay nagpapahiwatig ng pang-araw-araw na pagkonsumo ng 1.5 litro ng tubig, ngunit hindi hihigit sa 2;
bawasan ang dami ng asin;
pagtanggi masamang ugali.

DlyaSerdca → Mga sakit sa puso → Iba pang mga sakit → Ano ang normal na ejection fraction?

Kapag sinusuri ang puso at cardiovascular system, ang mga pasyente ay madalas na nakatagpo ng mga konsepto na hindi maintindihan sa kanilang sarili. Isa sa mga ito ay ang ejection fraction.

Ang konseptong ito ay isang tagapagpahiwatig kung gaano kabisa ang aktibidad ng puso. Kapag ang puso ay nagkontrata, ang dugo ay pumped, at ang terminong ito ay nagpapakilala sa dami ng dugo na inilabas sa mga sisidlan.

Ang ejection fraction ay sinusukat bilang isang porsyento. Kung ang mga ventricles bago ang pag-urong ay naglalaman ng 100 ML ng dugo, at ang mga sisidlan ay naglalaman ng 60 ML, kung gayon ang figure na ito ay 65%.

Ang mga sukat ay karaniwang kinukuha mula sa kaliwang ventricle, kung saan ang dugo ay itinuro sa pamamagitan ng sistematikong sirkulasyon. Ang mababang antas ng kaliwang ventricular ejection fraction ay maaaring humantong sa pagpalya ng puso, kaya kailangan itong kontrolin.

Ang ejection fraction ay pinag-aaralan sa maraming paraan. Ang pinakasimple sa mga ito ay isang ultrasound ng puso.

Ang pamamaraang ito ay mabuti dahil kahit na ginagamit para sa iba pang mga layunin (hindi para sa pagkuha ng mga sukat), ang doktor ay makakakuha ng ideya kung gaano kabisa ang mga contraction ng puso. Gayundin, ang pamamaraang diagnostic na ito ay simple at maginhawa, walang mga epekto at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa mga pasyente.

Ang isa pang paraan upang sukatin ang tagapagpahiwatig na ito ay isotopic ventriculography. Maaari itong magamit upang matukoy ang ejection fraction ng parehong ventricles. Ang pamamaraang ito ay mas mahal, kaya kadalasang ginagamit ang ultrasound.

Ang halaga ng naturang diagnosis ay depende sa paraan ng pananaliksik na ginamit, gayundin sa kung anong mga panukala ang inireseta ng mga doktor bilang karagdagan dito.

Bago magreseta ng kinakailangang therapy sa pagtuklas ng isang pinababang EF ng puso, kinakailangan upang matukoy ang sanhi na naging isang kadahilanan sa pagbawas nito.

Ang paggamot sa kundisyong ito ay medyo magkakaibang - mula sa gamot hanggang sa operasyon.

Mga sintomas ng indicator na lumalampas sa normal na limitasyon, mga prinsipyo ng paggamot at pagbabala.

Ang ejection fraction (EF) ay ang ratio ng stroke volume (dugo na pumapasok sa aorta sa isang contraction ng kalamnan ng puso) sa end-diastolic volume ng ventricle (dugo na naipon sa cavity sa panahon ng relaxation, o diastole, ng myocardium). Ang resultang halaga ay pinarami ng 100% at ang huling halaga ay nakuha. Iyon ay, ito ang porsyento ng dugo na nagtutulak sa ventricle sa panahon ng systole, ng kabuuang dami ng likido na nakapaloob dito.

Ang tagapagpahiwatig ay kinakalkula ng computer sa panahon ng ultrasonographic na pagsusuri ng mga silid ng puso (echocardiography o ultrasound). Ito ay ginagamit lamang para sa kaliwang ventricle at direktang sumasalamin sa kakayahang maisagawa ang pag-andar nito, iyon ay, upang magbigay ng sapat na daloy ng dugo sa buong katawan.

Sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological rest, ang normal na halaga ng EF ay itinuturing na 50-75%; sa panahon ng pisikal na pagsusumikap sa mga malusog na tao, ito ay tumataas sa 80-85%. Wala nang karagdagang pagtaas, dahil hindi mailalabas ng myocardium ang lahat ng dugo mula sa ventricular cavity, na hahantong sa cardiac arrest.

Sa mga medikal na termino, isang pagbawas lamang sa tagapagpahiwatig ang sinusuri - ito ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagbuo ng isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho ng puso, isang tanda ng kakulangan ng contractile myocardial. Ito ay pinatunayan ng halaga ng EF na mas mababa sa 45%.

Ang ganitong kakulangan ay nagdudulot ng malaking panganib sa buhay - ang isang maliit na daloy ng dugo sa mga organo ay nakakagambala sa kanilang trabaho, na nagtatapos sa maraming organ dysfunction at sa huli ay humahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ibinigay na ang sanhi ng pagbaba sa dami ng kaliwang ventricular ejection ay ang systolic insufficiency nito (bilang ang kinalabasan ng maraming mga talamak na pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo), imposibleng ganap na pagalingin ang kondisyong ito. Ang paggamot ay isinasagawa na sumusuporta sa myocardium at naglalayong patatagin ang kondisyon sa parehong antas.

Ang mga cardiologist at internist ay kasangkot sa pagsubaybay at pagpili ng therapy para sa mga pasyente na may mababang ejection fraction. Sa ilang partikular na kundisyon, maaaring kailanganin ang tulong ng isang vascular o endovascular surgeon.

Mga tampok ng tagapagpahiwatig

Ang ejection fraction ay hindi nakadepende sa kasarian ng tao.
Sa edad, ang isang physiological na pagbaba sa index ay nabanggit.
Ang mababang EF ay maaaring isang indibidwal na pamantayan, ngunit ang isang halaga na mas mababa sa 45% ay palaging itinuturing na pathological.
Ang lahat ng malusog na tao ay may pagtaas sa halaga na may pagtaas sa rate ng puso at presyon ng dugo.
Ang pamantayan ng tagapagpahiwatig kapag ang pagsukat ng radionuclide angiography ay 45-65%.
Ang mga formula ng Simpson o Teicholtz ay ginagamit para sa pagsukat, ang mga normal na halaga, depende sa paraan na ginamit, ay nagbabago hanggang sa 10%.
Ang kritikal na antas ng pagbawas ng 35% o mas mababa ay isang tanda ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa myocardial tissues.
Para sa mga bata sa mga unang taon ng buhay, ang mas mataas na pamantayan ng 60-80% ay katangian.
Ang indicator ay ginagamit upang matukoy ang pagbabala ng anumang cardiovascular disease sa mga pasyente.

Mga dahilan ng pagbaba

Sa mga unang yugto ng anumang sakit, ang fraction ng ejection ay nananatiling normal dahil sa pag-unlad ng mga proseso ng pagbagay sa myocardium (pagpapalapot ng layer ng kalamnan, pagtaas ng trabaho, muling pagsasaayos ng mga maliliit na daluyan ng dugo). Habang umuunlad ang sakit, ang mga posibilidad ng puso ay nauubos sa kanilang sarili, mayroong isang paglabag sa contractility ng mga fibers ng kalamnan, at ang dami ng inilabas na dugo ay bumababa.

Ang lahat ng mga impluwensya at sakit na may negatibong epekto sa myocardium ay humantong sa mga naturang paglabag.

Talamak na myocardial infarction

Mga pagbabago sa cicatricial sa tissue ng puso (cardiosclerosis)

Walang sakit na anyo ng ischemia

Tachy at bradyarrhythmias

Aneurysm ng ventricular wall

Endocarditis (mga pagbabago sa panloob na lining)

Pericarditis (sakit ng bag ng puso)

Mga congenital disorder ng normal na istraktura o mga depekto (paglabag sa tamang lokasyon, isang makabuluhang pagbaba sa lumen ng aorta, pathological na koneksyon sa pagitan ng mga malalaking sisidlan)

Aneurysm ng anumang bahagi ng aorta

Aortoarteritis (pagkasira ng mga selula ng sariling kaligtasan sa mga dingding ng aorta at mga sanga nito)

Thromboembolism ng mga baga

Diabetes mellitus at may kapansanan sa glucose uptake

Mga hormone na aktibong tumor ng adrenal glands, pancreas (pheochromocytoma, carcinoid)

Mga gamot na pampasigla

Mga sintomas ng pagbaba sa indicator

Ang mababang ejection fraction ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa cardiac dysfunction, kaya ang mga pasyente ay napipilitang makabuluhang limitahan ang kanilang paggawa at pisikal na aktibidad. Kadalasan, kahit na ang mga simpleng gawain sa bahay ay nagdudulot ng pagkasira ng kondisyon, na pinipilit ang karamihan ng oras na umupo o humiga sa kama.

Ang mga pagpapakita ng isang pagbawas sa tagapagpahiwatig ay ipinamamahagi ayon sa dalas ng paglitaw mula sa pinakamadalas hanggang sa pinakabihirang:

makabuluhang pagkawala ng lakas at pagkapagod mula sa karaniwang pagkarga;
pagkabigo sa paghinga sa pamamagitan ng uri ng pagtaas ng dalas, hanggang sa mga pag-atake ng inis;
mas malala ang mga problema sa paghinga kapag nakahiga;
collaptoid states at pagkawala ng malay;
pagbabago ng paningin (pagdidilim sa mga mata, "lilipad");
sakit sindrom sa projection ng puso ng iba't ibang intensity;
pagtaas sa bilang ng mga contraction ng puso;
pamamaga ng mga binti at paa;
akumulasyon ng likido sa dibdib at tiyan;
isang unti-unting pagtaas sa laki ng atay;
progresibong pagbaba ng timbang;
mga yugto ng kapansanan sa koordinasyon at lakad;
panaka-nakang pagbaba sa sensitivity at aktibong kadaliang kumilos sa mga limbs;
kakulangan sa ginhawa, katamtamang sakit sa projection ng tiyan;
hindi matatag na upuan;
bouts ng pagduduwal;
pagsusuka na may pinaghalong dugo;
dugo sa dumi.

Paggamot na may pagbaba sa rate

Ang ejection fraction na mas mababa sa 45% ay bunga ng pagbabago sa functionality ng kalamnan ng puso laban sa background ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sanhi ng sakit. Ang pagbaba sa tagapagpahiwatig ay isang tanda ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga tisyu ng myocardium, at wala nang anumang pag-uusap tungkol sa posibilidad ng isang kumpletong lunas. Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay naglalayong patatagin ang mga pagbabago sa pathological sa kanilang maagang yugto at pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente sa susunod na yugto.

Kasama sa kumplikadong paggamot ang:

pagwawasto ng pangunahing proseso ng pathological;
therapy para sa kaliwang ventricular failure.

Ang artikulong ito ay direktang nakatuon sa kaliwang ventricular EF at ang mga uri ng paglabag nito, samakatuwid, pag-uusapan lamang natin ang bahaging ito ng paggamot.

Pagwawasto ng droga

Mga pangunahing gamot

Pagpapabuti ng nutrisyon ng tissue ng puso

Pagtaas ng myocardial resistance sa stress

Isang makabuluhang pagtaas sa pagganap ng kalamnan ng puso

Nabawasan ang rate ng puso

Ang pagbabawas ng mga proseso ng natural na pagkamatay ng mga selula ng puso sa mga kondisyon ng pagtaas ng trabaho

Pagtaas sa bilang ng mga zone na may aktibong pag-urong sa myocardium

Pag-alis ng labis na likido at pagbabawas ng pagkarga sa myocardium

Pagbawas ng dami ng load sa myocardium

Tumaas na pagpapadaloy sa mga kondisyon ng may kapansanan sa myocardial function

Karagdagang pondo

Proteksyon ng vascular sa mga kondisyon ng binagong daloy ng dugo

Pag-iwas sa pagbuo ng clot laban sa background ng venous stasis

Mga pantulong na gamot

Pagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga daluyan ng puso

Pagwawasto ng kirurhiko

Pag-install ng mga pacemaker o cardiovector-defibrillator para sa mga arrhythmias sa puso na nagbabanta sa buhay.
Resynchronization therapy - pagpapasigla ng pag-urong ng ventricles at atria sa iba't ibang ritmo (pagpapabagal sa pag-urong ng ventricles sa pamamagitan ng paglikha ng isang artipisyal na bloke ng puso).

Pagwawasto ng hindi gamot

Normalisasyon ng nutrisyon alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan upang patatagin ang normal na timbang.
Dosed, ngunit ipinag-uutos na pisikal na aktibidad.
Normalisasyon ng pahinga sa trabaho.
Tulong sa psychotherapeutic.
Physio- at reflexology.

Pagtataya

Kung ang kaliwang ventricular ejection fraction ay bumababa, na nasa hanay na 40-45%, ang panganib ng kamatayan dahil sa cardiac arrest ay mga 10-15%.
Ang pagbaba sa 35-40% ay nagpapataas ng panganib na ito sa 20-25%.
Ang karagdagang pagbaba sa index ay lalong nagpapalala sa pagbabala para sa kaligtasan ng pasyente.

Walang kumpletong lunas para sa patolohiya, ngunit ang napapanahong therapy ay maaaring pahabain ang buhay at mapanatili ang medyo kasiya-siyang kalidad nito.

Ang konsepto ng "ejection fraction" ay interesado hindi lamang sa mga espesyalista. Ang sinumang tao na sumasailalim sa pagsusuri o paggamot para sa mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo ay maaaring makatagpo ng isang konsepto tulad ng ejection fraction. Kadalasan, naririnig ng pasyente ang terminong ito sa unang pagkakataon, sumasailalim sa pagsusuri sa ultrasound ng puso - dynamic na echography o radiopaque na pagsusuri. Sa Russia, libu-libong tao ang nangangailangan ng pang-araw-araw na pagsusuri sa imaging. Mas madalas, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng kalamnan ng puso ay ginaganap. Ito ay pagkatapos ng naturang pagsusuri na ang pasyente ay nahaharap sa tanong: ejection fraction - ano ang pamantayan? Makukuha mo ang pinakatumpak na impormasyon mula sa iyong doktor. Sa artikulong ito, susubukan din nating sagutin ang tanong na ito.

Sakit sa puso sa ating bansa

Ang mga sakit ng cardiovascular system sa mga sibilisadong bansa ay ang unang sanhi ng kamatayan para sa karamihan ng populasyon. Sa Russia, ang coronary heart disease at iba pang mga sakit ng circulatory system ay laganap. Pagkatapos ng edad na 40, ang panganib na magkasakit ay lalong mataas. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga problema sa cardiovascular ay ang kasarian ng lalaki, paninigarilyo, isang laging nakaupo, mga karamdaman sa metabolismo ng carbohydrate, mataas na kolesterol, mataas na presyon ng dugo, at ilang iba pa. Kung sakaling mayroon kang ilang mga kadahilanan ng panganib o mga reklamo mula sa cardiovascular system, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng paghingi ng tulong medikal mula sa isang pangkalahatang practitioner o cardiologist para sa pagsusuri. Gamit ang mga espesyal na kagamitan, matutukoy ng doktor ang laki ng kaliwang ventricular ejection fraction at iba pang mga parameter, at, samakatuwid, ang pagkakaroon ng pagpalya ng puso.

Anong mga pagsusuri ang maaaring ireseta ng isang cardiologist?

Ang doktor ay maaaring maalerto sa pamamagitan ng mga reklamo ng pasyente ng sakit sa puso, sakit sa likod ng sternum, pagkagambala sa gawain ng puso, palpitations, igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo, pagkahilo, nahimatay, pamamaga sa mga binti, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, kahinaan. Ang mga unang pag-aaral ay karaniwang isang electrocardiogram at isang biochemical blood test. Dagdag pa, ang pagsubaybay ni Holter sa electrocardiogram, ergometry ng bisikleta at pagsusuri sa ultrasound ng puso ay maaaring isagawa.

Anong mga pag-aaral ang magpapakita ng ejection fraction

Ang ultratunog ng puso, pati na rin ang radiopaque o isotope ventriculography, ay magbibigay ng impormasyon tungkol sa ejection fraction ng kaliwa at kanang ventricles. Ang pagsusuri sa ultratunog ay ang pinakamura, pinakaligtas at pinakamadali para sa pasyente. Kahit na ang pinakasimpleng ultrasound machine ay maaaring magbigay ng ideya ng fraction ng cardiac output.

Ejection fraction ng puso

Ang ejection fraction ay isang sukatan kung gaano kahusay ang paggana ng puso sa bawat pagtibok. Ang ejection fraction ay karaniwang tinutukoy bilang ang porsyento ng dami ng dugo na inilabas sa mga sisidlan mula sa ventricle ng puso sa bawat contraction. Kung mayroong 100 ML ng dugo sa ventricle, at pagkatapos ng pag-urong ng puso, 60 ML ang pumasok sa aorta, pagkatapos ay maaari nating sabihin na ang ejection fraction ay 60%. Kapag narinig mo ang terminong "ejection fraction", karaniwan itong tumutukoy sa paggana ng kaliwang ventricle ng puso. Ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Ito ay kaliwang ventricular failure na humahantong sa pag-unlad ng klinikal na larawan ng pagpalya ng puso nang madalas. Ang ejection fraction ng right ventricle ay maaari ding masuri gamit ang ultrasound ng puso.

Ejection fraction - ano ang pamantayan?

Ang isang malusog na puso, kahit na nagpapahinga, sa bawat pagtibok ay nagtatapon ng higit sa kalahati ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa mga sisidlan. Kung ang figure na ito ay makabuluhang mas mababa, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagpalya ng puso. Ang myocardial ischemia, cardiomyopathy, mga depekto sa puso at iba pang mga sakit ay maaaring humantong sa kondisyong ito. Kaya, ang pamantayan ng kaliwang ventricular ejection fraction ay 55-70%. Ang halaga ng 40-55% ay nagpapahiwatig na ang ejection fraction ay mas mababa sa normal. Ang isang tagapagpahiwatig na mas mababa sa 40% ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagpalya ng puso. Sa isang pagbawas sa kaliwang ventricular ejection fraction na mas mababa sa 35%, ang pasyente ay may mataas na panganib ng mga pagkagambala na nagbabanta sa buhay sa gawain ng puso.

Mababang fraction ng ejection

Ngayong alam mo na ang iyong mga limitasyon ng ejection fraction, maaari mong suriin kung paano gumagana ang iyong puso. Kung ang kaliwang ventricular ejection fraction sa echocardiography ay mas mababa sa normal, kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor. Mahalaga para sa isang cardiologist na hindi lamang malaman na ang pagpalya ng puso ay umiiral, ngunit din upang malaman ang sanhi ng kondisyong ito. Samakatuwid, pagkatapos ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring isagawa ang iba pang mga uri ng diagnostic. Ang mababang bahagi ng ejection ay maaaring maging isang predisposing factor para sa pakiramdam na hindi maganda, pamamaga at igsi ng paghinga. Sa kasalukuyan, sa arsenal ng isang cardiologist mayroong mga paraan ng pagpapagamot ng mga sakit na nagdulot ng mababang bahagi ng pagbuga. Ang pangunahing bagay ay ang patuloy na pagsubaybay sa outpatient ng pasyente. Sa maraming lungsod, ang mga dalubhasang cardiological dispensaryo ay inayos para sa libreng dynamic na pagsubaybay sa mga pasyenteng may heart failure. Maaaring magreseta ang cardiologist ng konserbatibong paggamot na may mga tabletas o manipulasyon sa operasyon.

Mga opsyon sa paggamot para sa mababang bahagi ng pagbuga ng puso

Kung ang sanhi ng mababang bahagi ng pagbuga ng puso ay pagpalya ng puso, kinakailangan ang naaangkop na paggamot. Ang pasyente ay pinapayuhan na limitahan ang paggamit ng likido sa mas mababa sa 2 litro bawat araw. Gayundin, ang pasyente ay kailangang iwanan ang paggamit ng table salt sa pagkain. Maaaring magreseta ang cardiologist ng mga gamot: diuretics, digoxin, ACE inhibitors, o beta-blockers. Ang mga diuretic na gamot ay medyo binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, at samakatuwid ang dami ng trabaho para sa puso. Binabawasan ng ibang mga gamot ang pangangailangan ng kalamnan ng puso para sa oxygen, ginagawang mas mahusay ang paggana nito, ngunit mas mura.

Ang isang pagtaas ng papel ay nilalaro ng kirurhiko paggamot ng pinababang bahagi ng cardiac output. Ang mga operasyon ay binuo upang maibalik ang daloy ng dugo sa mga coronary vessel sa coronary heart disease. Ginagamit din ang operasyon upang gamutin ang malubhang sakit sa valvular na puso. Ayon sa mga indikasyon, maaaring mag-install ng mga artipisyal na pacemaker upang maiwasan ang arrhythmia sa pasyente at maalis ang fibrillation. Ang mga interbensyon sa puso ay mga pangmatagalang mabibigat na operasyon na nangangailangan ng napakataas na kwalipikasyon mula sa surgeon at anesthesiologist. Samakatuwid, ang mga naturang operasyon ay karaniwang ginagawa lamang sa mga dalubhasang sentro sa malalaking lungsod.

May nakita kang pagkakamali sa text? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Sa panahon ng operasyon: ang kanang bahagi ng puso ay pinalaki. Ang septal leaflet ay binawi sa FC TK.

Kapag rebisyon VZHP- nagsiwalat subaortic VSD 8*7 mm. Ang VSD ay sarado na may Kemperiplas patch,

nakapirming tuloy-tuloy na twisting seam. Pananahi OOO.

Sa panahon ng rebisyon ng balbula, ang LA-valve ay bicuspid, ang mga balbula ay ibinebenta kasama ang mga commissure.

Ang bukas na commissurotomy ng balbula ng LA ay isinagawa.

Ang control examination noong 05.09.11 ay nagpakita ng tatlong depekto na 0.1 cm bawat isa sa patch area ng IVS, isang paglabas sa pancreas (p 65 mm Hg)

Pericardium-no. Pleural cavities-b/o. TK - regurgitation ng 2nd degree (p9 mm Hg, dahil sa bahagi mula sa kaliwang ventricle).

Ang myocardial contractility ay kasiya-siya.

Mula 08/12/15-08/18/15 kami ay nasa pagsusuri sa Kemerovo Cardiology Center para sa pagsusuri at ito ang ipinakita nito:

CDR:3.5cm; DAC:2cm; BDO:51ml; CSR: 13 ml; LP 2 cm; RV 1 cm; IVS 0.4 cm; ZSLZH 0.4 cm.

Aorta pataas na 2 cm. UO38 ml; MM 31g; LA-Barrel 2.2 cm (extended)

OS-moderate LV dilatation.

MK-hindi binago; AK-hindi binago; TK - regurgitation ng 1st degree; KLA-Pmax 12 mm Hg regurgitation ng 3rd degree;

Sistema ng DLA-27 mmHg Ang lokal na contractility ay hindi pinahina.

Sa gilid ng patch mayroong isang 0.35 cm suture shunt na may discharge sa pancreas.

ECG software - Rhythm-minus, heart rate 75 beats / min. P: 0.08 s P-Q: 0.1 s QRS: 0.13 s Q-T: 0.370 Kumpletong blockade ng kanang binti ng p.

Radiography ng baga - hypervolemia ayon sa ICC. Pagpapalawak ng mga hangganan ng puso. 4 years old na ang bata.

Kung sabihin o sabihin mangyaring sa amin ang pagpapatakbo ng paggamot sa ngayon o huli ay kinakailangan.

At sa pangkalahatan imposibleng gawin nang wala ito sa hinaharap?

Ang paglutas ng mga naturang katanungan ay eksklusibo sa kakayahan ng dumadating na manggagamot ng iyong anak.

Tanong: Ito ba ay isang error sa pagsukat o ejection fraction na nabawi pagkatapos ng pagwawakas ng trabaho.

May mga prospect para sa pagpapabuti. Ngunit kung magkano bilang isang porsyento - ito, ipagpaumanhin mo, sa isang manghuhula.

Milyun-milyong bacteria ang ipinanganak, nabubuhay at namamatay sa ating bituka. Maaari lamang silang makita sa mataas na paglaki, ngunit kung sila ay pinagsama, sila ay magkakasya sa isang ordinaryong tasa ng kape.

Ang bawat tao ay may hindi lamang natatanging mga fingerprint, kundi pati na rin ang isang dila.

Ang mga buto ng tao ay apat na beses na mas malakas kaysa sa kongkreto.

Ang kilalang gamot na "Viagra" ay orihinal na binuo para sa paggamot ng arterial hypertension.

Ang isang taong may pinag-aralan ay hindi gaanong madaling kapitan ng sakit sa utak. Ang aktibidad ng intelektwal ay nag-aambag sa pagbuo ng karagdagang tissue na nagbabayad para sa may sakit.

Ang mga Amerikanong siyentipiko ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga at dumating sa konklusyon na ang pakwan juice ay pumipigil sa pagbuo ng vascular atherosclerosis. Ang isang grupo ng mga daga ay umiinom ng simpleng tubig, at ang pangalawang grupo ay umiinom ng katas ng pakwan. Bilang resulta, ang mga sisidlan ng pangalawang pangkat ay libre mula sa mga plake ng kolesterol.

Ang mga karies ay ang pinakakaraniwang nakakahawang sakit sa mundo, na kahit na ang trangkaso ay hindi kayang makipagkumpitensya.

Karamihan sa mga kababaihan ay nakakakuha ng higit na kasiyahan mula sa pagmumuni-muni sa kanilang magandang katawan sa salamin kaysa sa pakikipagtalik. Kaya, mga kababaihan, magsikap para sa pagkakaisa.

Ang pagkahulog sa isang asno ay mas malamang na mabali ang iyong leeg kaysa mahulog sa isang kabayo. Huwag lang subukang pabulaanan ang claim na ito.

Ang atay ang pinakamabigat na organ sa ating katawan. Ang average na timbang nito ay 1.5 kg.

Ang pinakamataas na temperatura ng katawan ay naitala sa Willie Jones (USA), na na-admit sa ospital na may temperaturang 46.5°C.

Sa panahon ng pagbahin, ang ating katawan ay ganap na humihinto sa paggana. Pati ang puso ay humihinto.

Ang gamot sa ubo na "Terpinkod" ay isa sa mga nangunguna sa mga benta, hindi dahil sa mga katangiang panggamot nito.

Dati, ang paghikab ay nagpapayaman sa katawan ng oxygen. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay pinabulaanan. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang paghikab ay nagpapalamig sa utak at nagpapabuti sa pagganap nito.

Bilang karagdagan sa mga tao, isang buhay na nilalang lamang sa planetang Earth ang naghihirap mula sa prostatitis - mga aso. Ito talaga ang mga pinakatapat nating kaibigan.

Sa tuwing ang isang bata ay may lagnat, namamagang lalamunan, sipon at ubo, ang mga magulang ay nag-aalala tungkol sa tanong - ito ba ay karaniwang sipon o trangkaso? Sa fl.

Ejection fraction ng puso

Noong 1950s, tama si Inge Elder nang iminungkahi niya ang paggamit ng ultrasound upang mailarawan ang mga organo ng tao. Ngayon, ang pamamaraang ito ay gumaganap ng isang mahalagang at kung minsan ay pangunahing papel sa pagsusuri ng sakit sa puso. Pag-usapan natin ang pag-decipher ng kanyang mga tagapagpahiwatig.

1 Mahalagang paraan ng diagnostic

Pagsusuri sa ultratunog ng puso

Ang echocardiographic na pagsusuri ng cardiovascular system ay isang napakahalaga at, bukod dito, medyo abot-kayang diagnostic na paraan. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraan ay ang "pamantayan ng ginto", na nagpapahintulot sa iyo na i-verify ang isang partikular na diagnosis. Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang nakatagong pagpalya ng puso, na hindi nagpapakita ng sarili sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap. Ang data ng echocardiography (mga normal na halaga) ay maaaring bahagyang mag-iba depende sa pinagmulan. Ipinakita namin ang mga alituntuning iminungkahi ng American Association of Echocardiography at ng European Association for Cardiovascular Imaging mula 2015.

2 Ejection fraction

Healthy ejection fraction at pathological (mas mababa sa 45%)

Ang ejection fraction (EF) ay may mahusay na diagnostic na halaga, dahil pinapayagan nito ang pagtatasa ng systolic function ng kaliwang ventricle at kanang ventricle. Ang ejection fraction ay ang porsyento ng dami ng dugo na ibinubuhos sa mga sisidlan mula sa kanan at kaliwang ventricles sa panahon ng systole phase. Kung, halimbawa, sa 100 ml ng dugo, 65 ml ng dugo ang pumasok sa mga sisidlan, ito ay magiging 65% bilang porsyento.

Kaliwang ventricle. Ang pamantayan ng kaliwang ventricular ejection fraction sa mga lalaki ay ≥ 52%, para sa mga kababaihan - ≥ 54%. Bilang karagdagan sa LV ejection fraction, ang LV shortening fraction ay tinutukoy din, na sumasalamin sa estado ng pumping nito (contractile function). Ang pamantayan para sa shortening fraction (FU) ng kaliwang ventricle ay ≥ 25%.

Ang mababang kaliwang ventricular ejection fraction ay maaaring mangyari sa rheumatic heart disease, dilated cardiomyopathy, myocarditis, myocardial infarction, at iba pang mga kondisyon na humahantong sa pag-unlad ng heart failure (kahinaan ng kalamnan sa puso). Ang pagbaba sa left ventricular FU ay isang senyales ng LV heart failure. Ang kaliwang ventricular FU ay bumababa sa mga sakit sa puso na humahantong sa pagpalya ng puso - myocardial infarction, mga depekto sa puso, myocarditis, atbp.

kanang ventricle. Ang pamantayan ng ejection fraction para sa right ventricle (RV) ay ≥ 45%.

3 Mga sukat ng mga silid ng puso

Ang laki ng mga silid ng puso ay isang parameter na tinutukoy upang ibukod o kumpirmahin ang labis na karga ng atria o ventricles.

Kaliwang atrium. Ang pamantayan ng diameter ng kaliwang atrium (LA) sa mm para sa mga lalaki ay ≤ 40, para sa mga kababaihan ≤ 38. Ang pagtaas sa diameter ng kaliwang atrium ay maaaring magpahiwatig ng pagpalya ng puso sa pasyente. Bilang karagdagan sa diameter ng LP, sinusukat din ang dami nito. Ang pamantayan ng dami ng LP para sa mga lalaki sa mm3 ay ≤ 58, para sa mga kababaihan ≤ 52. Ang laki ng LP ay tumataas na may mga cardiomyopathies, mitral valve defects, arrhythmias (cardiac arrhythmias), at congenital heart defects.

Kanang atrium. Para sa kanang atrium (RA), pati na rin para sa kaliwang atrium, ang mga sukat (diameter at volume) ay tinutukoy ng paraan ng EchoCG. Karaniwan, ang diameter ng PP ay ≤ 44 mm. Ang dami ng kanang atrium ay hinati ng body surface area (BSA). Para sa mga lalaki, ang ratio ng dami ng PP / PPT ≤ 39 ml / m2 ay itinuturing na normal, para sa mga kababaihan - ≤33 ml / m2. Ang laki ng kanang atrium ay maaaring tumaas sa kakulangan ng kanang puso. Ang pulmonary hypertension, pulmonary embolism, chronic obstructive pulmonary disease at iba pang sakit ay maaaring magdulot ng right atrial insufficiency.

ECHO Cardiography (ultrasound ng puso)

Kaliwang ventricle. Para sa mga ventricles, ang kanilang sariling mga parameter ay ipinakilala tungkol sa kanilang laki. Dahil ang functional state ng ventricles sa systole at diastole ay interesado sa practitioner, may mga kaukulang indicator. Mga pangunahing sukat para sa LV:

Diastolic size sa mm (lalaki) - ≤ 58, babae - ≤ 52;
Diastolic size / PPT (lalaki) - ≤ 30 mm / m2, babae - ≤ 31 mm / m2;
End diastolic volume (lalaki) - ≤ 150 ml, babae - ≤ 106 ml;
End-diastolic volume/PPT (lalaki) - ≤ 74 ml/m2, babae - ≤61 ml/m2;
Systolic size sa mm (lalaki) - ≤ 40, babae - ≤ 35;
End systolic volume (lalaki) - ≤ 61 ml, babae - ≤ 42 ml;
End systolic volume/PPT (lalaki) - ≤ 31 ml/m2, babae - ≤ 24 ml/m2;

Ang mga tagapagpahiwatig ng diastolic at systolic na dami at laki ay maaaring tumaas sa mga myocardial disease, pagpalya ng puso, pati na rin sa congenital at nakuha na mga depekto sa puso.

Mga tagapagpahiwatig ng myocardial mass

Ang masa ng LV myocardium ay maaaring tumaas sa pampalapot ng mga pader nito (hypertrophy). Ang sanhi ng hypertrophy ay maaaring iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system: arterial hypertension, mga depekto ng mitral, aortic valve, hypertrophic cardiomyopathy.

kanang ventricle. Basal diameter - ≤ 41 mm;

End diastolic volume (EDV) RV/BCA (lalaki) ≤ 87 ml/m2, babae ≤ 74 ml/m2;

End systolic volume (ESV) ng RV / PPT (lalaki) - ≤ 44 ml / m2, kababaihan - 36 ml / m2;

Ang kapal ng pader ng pancreas ay ≤ 5 mm.

Interventricular septum. Ang kapal ng IVS sa mga lalaki sa mm - ≤ 10, sa mga babae - ≤ 9;

4 na mga balbula

Ang echocardiography ay gumagamit ng mga parameter tulad ng balbula na lugar at ibig sabihin ng gradient ng presyon upang suriin ang kalagayan ng mga balbula.

5 sasakyang-dagat

Mga daluyan ng dugo ng puso

Pulmonary artery. Pulmonary artery (PA) diameter - ≤ 21 mm, LA acceleration time - ≥110 ms. Ang pagbaba sa lumen ng daluyan ay nagpapahiwatig ng stenosis o pathological narrowing ng pulmonary artery. Systolic pressure ≤ 30 mm Hg, ibig sabihin ng pressure ≤ mm Hg; Ang pagtaas ng presyon sa pulmonary artery, na lumampas sa mga pinahihintulutang limitasyon, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pulmonary hypertension.

Mababang vena cava. Ang diameter ng inferior vena cava (IVC) - ≤ 21 mm; Ang pagtaas sa inferior vena cava sa diameter ay maaaring maobserbahan na may makabuluhang pagtaas sa volume ng right atrium (RA) at isang pagpapahina ng contractile function nito. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari sa pagpapaliit ng kanang atrioventricular orifice at sa kakulangan ng tricuspid valve (TC).

Ang ibang mga mapagkukunan ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon sa iba pang mga balbula, malalaking sisidlan, at mga pagkalkula ng pagganap. Narito ang ilan sa mga ito na nawawala sa itaas:

Ang ejection fraction ayon kay Simpson ay ang norm ≥ 45%, ayon kay Teicholz - ≥ 55%. Ang pamamaraan ni Simpson ay ginagamit nang mas madalas, dahil ito ay may higit na katumpakan. Ayon sa pamamaraang ito, ang buong LV cavity ay kondisyon na nahahati sa isang tiyak na bilang ng mga manipis na disc. Ang EchoCG operator sa dulo ng systole at diastole ay gumagawa ng mga sukat. Ang paraan ng Teicholz para sa pagtukoy ng ejection fraction ay mas simple, gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga asynergic zone sa LV, ang nakuha na data sa ejection fraction ay hindi tumpak.
Ang konsepto ng normokinesis, hyperkinesis at hypokinesis. Ang ganitong mga tagapagpahiwatig ay tinatantya ng amplitude ng interventricular septum at ang posterior wall ng kaliwang ventricle. Karaniwan, ang pagbabagu-bago ng interventricular septum (IVS) ay nasa hanay na 0.5-0.8 cm, para sa posterior wall ng kaliwang ventricle - 0.9 - 1.4 cm Kung ang amplitude ng mga paggalaw ay mas mababa sa ipinahiwatig na mga numero, nagsasalita sila ng hypokinesis. Sa kawalan ng paggalaw - akinesis. Mayroong isang konsepto at dyskinesia - ang paggalaw ng mga dingding na may negatibong palatandaan. Sa hyperkinesis, ang mga tagapagpahiwatig ay lumampas sa mga normal na halaga. Ang asynchronous na paggalaw ng mga pader ng LV ay maaari ding mangyari, na kadalasang nangyayari sa paglabag sa intraventricular conduction, atrial fibrillation (AF), artipisyal na pacemaker.

Tibok ng puso: mga tagapagpahiwatig ng pagganap at ang pamantayan ayon sa edad

Ang pamamayani ng potensyal ng kaliwang ventricle: ang pamantayan o patolohiya?

Ang paglalathala ng mga materyal ng site sa iyong pahina ay posible lamang kung tinukoy mo ang buong aktibong link sa pinagmulan

Paano dagdagan ang ejection fraction ng kaliwang ventricle?

03/24/2017, Daut, 57 taong gulang

Mga gamot na kinuha: warfarin, egilok, coraxan, atbp.

Ang konklusyon ng ECG, ultrasound, iba pang mga pag-aaral: Malawak na atake sa puso noong 04.11.2016, sa parehong araw, isang operasyon ang isinagawa upang palitan ang aortic valve, left ventricular fibrillation, at ang pag-install ng isang pacemaker. Ang fraction ay 29-30 na ngayon, pressure 90/60, heart rate 70-80

Mga Reklamo: Mga Reklamo: 4.5 na buwan na ang lumipas mula noong operasyon, ang lugar ng tahi ay patuloy na humihigpit, matinding pananakit ng tiyan. Sa una, 2 tablet bawat araw ang na-install, bumili ako ng INR device para sa gamit sa bahay. Araw-araw iba't ibang resulta. Ang huling tagapagpahiwatig ay 3.7. Kahinaan, pagkapagod.

Paano dagdagan ang ejection fraction ng kaliwang ventricle, posible ba?

Posibleng mga sanhi ng matinding sakit sa tiyan, mahirap maglakad sa isang malaki, ano ang dapat gawin?

Higit pang mga artikulo sa paksang ito:

4 Mga Komento

Kung ang ejection fraction ay nabawasan bilang isang resulta ng isang atake sa puso, kung gayon ito ay karaniwang hindi nababaligtad, ang magagawa mo lang ay sundin ang mga rekomendasyon ng iyong cardiologist, madalas kahit na may tulad na isang fraction, ang mga tao ay lubos na makayanan ang pang-araw-araw na pangangailangan.

Ang problema sa "tiyan" ay dapat na matugunan nang hiwalay sa isang gastroenterologist.

Napaka-interesante, salamat sa tugon

Paano itaas ang bahagi ng kaliwang ventricle, isang 3-buwang gulang na bagong panganak, congenital bicuspid aortic valve, aortic valve stenosis?

Walang paraan upang gawin ito, ang lahat ay nakasalalay lamang sa puso mismo. Ang ilang mga gamot para sa paggamot ng pagkabigo sa puso ay maaaring mapabuti ang sitwasyon medyo, ngunit ito ay tiyak na hindi kinakailangan para sa isang bagong panganak, ang dahilan ay dapat na maalis.

Ang mga salita ng hypertension - kung paano maintindihan ang diagnosis

Sampung taon na ang nakalilipas, isang diagnosis ng hypertension na nagpapahiwatig ...

ECG para sa hypertension

Mahirap para sa mga pasyente at doktor ngayon na isipin ang cardiology nang walang…

Pananakit ng dibdib

Ang pananakit ng dibdib ay isang karaniwang reklamo sa mga pasyenteng may…

Calculator

Ang pananakit ba ng dibdib mo?

Mga sikat na entry

Ang pananakit ba ng dibdib mo? (5.00 sa 5)
Ano ang isang myocardial infarction? (5.00 sa 5)
Paano naiiba ang myocardial infarction sa lalim ng sugat (5.00 sa 5)
Ano ang mga anticoagulants at kailan ito ginagamit (5.00 sa 5)
Penetrating, transmural, Q-positive myocardial infarction, o myocardial infarction na may ST elevation (5.00 out of 5)

Ang impormasyong nai-post sa site ay para sa mga layuning pang-edukasyon lamang at hindi isang gabay sa paggamot sa sarili.

Ang bahagi ng pagbuga ng kaliwang ventricle ng puso: mga pamantayan, mga sanhi ng pagbaba at mataas, kung paano tumaas

Ano ang ejection fraction at bakit ito dapat tantiyahin?

Ang ejection fraction ng puso (EF) ay isang indicator na sumasalamin sa dami ng dugo na itinulak palabas ng kaliwang ventricle (LV) sa oras ng pag-urong nito (systole) sa aortic lumen. Ang EF ay kinakalkula batay sa ratio ng dami ng dugo na inilabas sa aorta sa dami ng dugo sa kaliwang ventricle sa oras ng pagpapahinga nito (diastole). Iyon ay, kapag ang ventricle ay nakakarelaks, naglalaman ito ng dugo mula sa kaliwang atrium (end diastolic volume - EDV), at pagkatapos, pagkontrata, itinutulak nito ang ilan sa dugo sa aortic lumen. Ang bahaging ito ng dugo ay ang ejection fraction, na ipinahayag bilang isang porsyento.

Ang bahagi ng pagbuga ng dugo ay isang halaga na teknikal na madaling kalkulahin, at kung saan ay may medyo mataas na nilalaman ng impormasyon tungkol sa myocardial contractility. Ang pangangailangan na magreseta ng mga gamot sa puso ay higit sa lahat ay nakasalalay sa halagang ito, at ang pagbabala para sa mga pasyente na may kakulangan sa cardiovascular ay tinutukoy din.

Ang mas malapit sa mga normal na halaga ng LV ejection fraction sa isang pasyente, mas mahusay ang pagkontrata ng kanyang puso at mas paborable ang pagbabala para sa buhay at kalusugan. Kung ang ejection fraction ay mas mababa kaysa sa normal, kung gayon ang puso ay hindi maaaring magkontrata ng normal at magbigay ng dugo sa buong katawan, at sa kasong ito, ang kalamnan ng puso ay dapat na suportado ng gamot.

Paano kinakalkula ang ejection fraction?

Ang indicator na ito ay maaaring kalkulahin gamit ang Teicholtz o Simpson formula. Ang pagkalkula ay isinasagawa gamit ang isang programa na awtomatikong kinakalkula ang resulta depende sa panghuling systolic at diastolic na dami ng kaliwang ventricle, pati na rin ang laki nito.

Ang pagkalkula ayon sa pamamaraan ng Simpson ay itinuturing na mas matagumpay, dahil ayon kay Teicholz, ang mga maliliit na lugar ng myocardium na may kapansanan sa lokal na contractility ay maaaring hindi mahulog sa hiwa ng pag-aaral na may dalawang-dimensional na Echo-KG, habang sa pamamaraang Simpson, ang mas makabuluhang mga lugar ng myocardium ay nahuhulog sa hiwa ng bilog.

Sa kabila ng katotohanan na ang paraan ng Teicholz ay ginagamit sa hindi napapanahong kagamitan, mas gusto ng mga modernong ultrasound diagnostic room na suriin ang bahagi ng ejection gamit ang paraan ng Simpson. Ang mga resulta na nakuha, sa pamamagitan ng paraan, ay maaaring magkakaiba - depende sa pamamaraan sa pamamagitan ng mga halaga sa loob ng 10%.

Normal na EF

Ang normal na halaga ng ejection fraction ay naiiba sa bawat tao, at depende rin sa kagamitan kung saan isinasagawa ang pag-aaral, at sa paraan kung saan kinakalkula ang fraction.

Ang average na mga halaga ay humigit-kumulang 50-60%, ang mas mababang limitasyon ng normal ayon sa Simpson formula ay hindi bababa sa 45%, ayon sa Teicholtz formula - hindi bababa sa 55%. Ang porsyento na ito ay nangangahulugan na ang eksaktong dami ng dugo sa bawat tibok ng puso ay kailangang itulak sa aortic lumen ng puso upang matiyak ang sapat na paghahatid ng oxygen sa mga panloob na organo.

Ang 35-40% ay nagsasalita ng advanced na pagkabigo sa puso, kahit na ang mas mababang mga halaga ay puno ng mga lumilipas na kahihinatnan.

Sa mga bata sa neonatal period, ang EF ay hindi bababa sa 60%, higit sa lahat 60-80%, unti-unting umabot sa karaniwang normal na mga halaga habang sila ay lumalaki.

Sa mga paglihis mula sa pamantayan, mas madalas kaysa sa isang mas mataas na bahagi ng pagbuga, mayroong pagbawas sa halaga nito dahil sa iba't ibang mga sakit.

Kung ang tagapagpahiwatig ay ibinaba, nangangahulugan ito na ang kalamnan ng puso ay hindi maaaring magkontrata ng sapat, bilang isang resulta kung saan ang dami ng pinatalsik na dugo ay bumababa, at ang mga panloob na organo, at, una sa lahat, ang utak, ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen.

Minsan sa pagtatapos ng echocardioscopy, makikita mo na ang halaga ng EF ay mas mataas kaysa sa mga average na halaga (60% o higit pa). Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, ang tagapagpahiwatig ay hindi hihigit sa 80%, dahil ang kaliwang ventricle, dahil sa mga katangian ng physiological, ay hindi maaaring magpalabas ng mas malaking dami ng dugo sa aorta.

Bilang isang patakaran, ang mataas na EF ay sinusunod sa mga malulusog na indibidwal sa kawalan ng iba pang mga cardiological pathologies, pati na rin sa mga atleta na may sinanay na kalamnan sa puso, kapag ang puso ay nagkontrata nang mas malakas sa bawat tibok kaysa sa isang ordinaryong tao, at pinalabas ang isang mas malaking porsyento ng dugo na nilalaman nito sa aorta.

Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay may LV myocardial hypertrophy bilang isang pagpapakita ng hypertrophic cardiomyopathy o arterial hypertension, ang isang pagtaas ng EF ay maaaring magpahiwatig na ang kalamnan ng puso ay maaari pa ring magbayad para sa simula ng pagpalya ng puso at may posibilidad na ilabas ang mas maraming dugo hangga't maaari sa aorta. Habang umuunlad ang heart failure, unti-unting bumababa ang EF, kaya para sa mga pasyenteng may clinically manifested CHF, napakahalagang magsagawa ng echocardioscopy sa dynamics upang hindi makaligtaan ang pagbaba sa EF.

Mga sanhi ng nabawasan na bahagi ng pagbuga ng puso

Ang pangunahing dahilan para sa paglabag sa systolic (contractile) function ng myocardium ay ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso (CHF). Sa turn, ang CHF ay nangyayari at umuunlad dahil sa mga sakit tulad ng:

Ischemic heart disease - isang pagbawas sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng coronary arteries, na nagbibigay ng oxygen sa mismong kalamnan ng puso,
Ang mga inilipat na myocardial infarction, lalo na ang macrofocal at transmural (malawak), pati na rin ang mga paulit-ulit, bilang isang resulta kung saan ang mga normal na selula ng kalamnan ng puso pagkatapos ng atake sa puso ay pinalitan ng scar tissue na walang kakayahang magkontrata - nabuo ang post-infarction cardiosclerosis (sa paglalarawan ng ECG maaari itong makita bilang pagdadaglat na PICS),

Nabawasan ang EF dahil sa myocardial infarction (b). Ang mga apektadong bahagi ng kalamnan ng puso ay hindi maaaring magkontrata

Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbaba ng cardiac output ay talamak o nakalipas na myocardial infarction, na sinamahan ng pagbaba sa global o lokal na contractility ng left ventricular myocardium.

Mga sintomas ng pinababang bahagi ng pagbuga

Ang lahat ng mga sintomas, na maaaring pinaghihinalaan ng pagbaba sa contractile function ng puso, ay dahil sa CHF. Samakatuwid, ang mga sintomas ng sakit na ito ay lumalabas sa unang lugar.

Gayunpaman, ayon sa mga obserbasyon ng mga practitioner ng ultrasound diagnostics, ang mga sumusunod ay madalas na sinusunod - sa mga pasyente na may malubhang palatandaan ng CHF, ang ejection fraction index ay nananatili sa loob ng normal na hanay, habang sa mga pasyente na walang malinaw na sintomas, ang ejection fraction index ay makabuluhang nabawasan. Samakatuwid, sa kabila ng kawalan ng mga sintomas, kinakailangan para sa mga pasyente na may patolohiya ng puso na magsagawa ng echocardioscopy nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Kaya, ang mga sintomas na ginagawang posible na maghinala ng isang paglabag sa myocardial contractility ay kinabibilangan ng:

Mga pag-atake ng igsi ng paghinga sa pahinga o sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pati na rin sa posisyong nakahiga, lalo na sa gabi,
Ang pag-load na nag-uudyok sa paglitaw ng igsi ng paghinga ay maaaring magkakaiba - mula sa makabuluhan, halimbawa, paglalakad sa mahabang distansya (kami ay may sakit), hanggang sa minimal na aktibidad sa sambahayan, kapag mahirap para sa pasyente na magsagawa ng mga simpleng manipulasyon - pagluluto, pagtali ng mga sintas ng sapatos, paglalakad sa susunod na silid, atbp.
Ang kahinaan, pagkapagod, pagkahilo, kung minsan ay pagkawala ng kamalayan - lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang mga kalamnan ng kalansay at utak ay tumatanggap ng kaunting dugo,
Puffiness sa mukha, shins at paa, at sa mga malubhang kaso - sa mga panloob na lukab ng katawan at sa buong katawan (anasarca) dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ng subcutaneous fat, kung saan nangyayari ang pagpapanatili ng likido,
Sakit sa kanang bahagi ng tiyan, isang pagtaas sa dami ng tiyan dahil sa pagpapanatili ng likido sa lukab ng tiyan (ascites) - nangyayari dahil sa venous congestion sa hepatic vessels, at ang pangmatagalang kasikipan ay maaaring humantong sa cardiac (cardiac) cirrhosis ng atay.

Sa kawalan ng karampatang paggamot ng systolic myocardial dysfunction, ang mga naturang sintomas ay umuunlad, lumalaki at mas mahirap na tiisin ng pasyente, kaya kung mangyari man ang isa sa mga ito, dapat kang kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner o cardiologist.

Kailan kinakailangan ang paggamot para sa pinababang ejection fraction?

Siyempre, walang doktor ang mag-aalok sa iyo na gamutin ang mababang rate na nakuha ng ultrasound ng puso. Una, dapat tukuyin ng doktor ang sanhi ng nabawasan na EF, at pagkatapos ay magreseta ng paggamot sa sanhi ng sakit. Depende dito, ang paggamot ay maaaring magkakaiba, halimbawa, ang pagkuha ng mga paghahanda ng nitroglycerin para sa coronary disease, surgical correction ng mga depekto sa puso, mga antihypertensive na gamot para sa hypertension, atbp. Mahalagang maunawaan ng pasyente na kung may pagbaba sa bahagi ng ejection, nangangahulugan ito na ang pagpalya ng puso ay talagang bubuo at kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor nang matagal at maingat.

Paano dagdagan ang pinababang bahagi ng pagbuga?

Bilang karagdagan sa mga gamot na nakakaapekto sa sanhi ng sakit, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na maaaring mapabuti ang myocardial contractility. Kabilang dito ang cardiac glycosides (digoxin, strophanthin, corglicon). Gayunpaman, ang mga ito ay mahigpit na inireseta ng dumadating na manggagamot at ang kanilang independiyenteng walang kontrol na paggamit ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang pagkalason ay maaaring mangyari - pagkalasing sa glycoside.

Upang maiwasan ang labis na karga ng puso na may dami, iyon ay, labis na likido, ang isang diyeta ay ipinapakita na may paghihigpit ng asin sa 1.5 g bawat araw at may isang paghihigpit ng paggamit ng likido sa 1.5 litro bawat araw. Matagumpay ding ginagamit ang diuretics (diuretics) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, atbp.

Upang maprotektahan ang puso at mga daluyan ng dugo mula sa loob, ang mga gamot na may tinatawag na organoprotective properties - ACE inhibitors - ay ginagamit. Kabilang dito ang enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, captopril (Capoten). Gayundin, sa mga gamot na may katulad na mga katangian, ang mga inhibitor ng ARA II ay laganap - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz), atbp.

Ang regimen ng paggamot ay palaging pinipili nang paisa-isa, ngunit ang pasyente ay dapat na maging handa para sa katotohanan na ang ejection fraction ay hindi agad na normalize, at ang mga sintomas ay maaaring makagambala nang ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.

Sa ilang mga kaso, ang tanging paraan upang pagalingin ang sakit na naging sanhi ng pag-unlad ng CHF ay kirurhiko. Maaaring kailanganin ang operasyon upang palitan ang mga balbula, mag-install ng mga stent o bypass sa mga coronary vessel, mag-install ng pacemaker, atbp.

Gayunpaman, sa kaso ng matinding pagpalya ng puso (III-IV functional class) na may napakababang bahagi ng ejection, ang operasyon ay maaaring kontraindikado. Halimbawa, ang isang kontraindikasyon sa pagpapalit ng mitral valve ay isang pagbaba sa EF na mas mababa sa 20%, at sa pagtatanim ng isang pacemaker - mas mababa sa 35%. Gayunpaman, ang mga kontraindikasyon sa operasyon ay natukoy sa panahon ng panloob na pagsusuri ng isang siruhano sa puso.

Pag-iwas

Ang pang-iwas na pagtuon sa pag-iwas sa mga sakit sa cardiovascular, na humahantong sa mababang bahagi ng pagbuga, ay nananatiling may kaugnayan lalo na sa kapaligirang hindi kanais-nais sa kapaligiran ngayon, sa panahon ng isang laging nakaupo na pamumuhay sa mga computer at kumakain ng mga hindi malusog na pagkain.

Kahit na sa batayan na ito, maaari naming sabihin na ang madalas na panlabas na libangan sa labas ng lungsod, isang malusog na diyeta, sapat na pisikal na aktibidad (paglalakad, magaan na pagtakbo, ehersisyo, himnastiko), pagbibigay ng masamang gawi - lahat ng ito ay ang susi sa isang mahaba at wastong paggana ng cardiovascular system na may normal na contractility at pagsasanay ng kalamnan ng puso.

Ejection fraction ng puso: ang pamantayan, mga paraan upang madagdagan

Ang Cardiology ay isang napakaseryosong sangay ng medisina. Mahirap para sa isang ordinaryong tao na maunawaan ang mga termino nito. Ngunit, dahil sa pagkalat ng mga pathologies ng puso, hindi pa rin masakit na malaman ang isang bagay tungkol sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng cardiovascular insufficiency. Unawain natin ang konsepto ng "ejection fraction of the heart." Ano ang pamantayan nito at bakit ito nilalabag?

Mga Gawain ng Puso: Ejection Fraction

Ang halaga, na tinatawag na ejection fraction ng puso (EF), ay nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng isang layunin na pagtatasa ng gawain ng organ na ito, o sa halip, sagutin ang tanong kung gaano kahusay ang kaliwang ventricle ay gumaganap ng mga tungkulin nito. Sinasalamin nito kung gaano karaming dugo ang itinutulak nito palabas sa sandali ng pag-urong.

Bakit napakahalagang itatag ang pagganap ng mga kalamnan ng puso sa kaliwa kaysa sa kanang ventricle? Dahil nagbibigay ito ng dugo sa systemic circulation. Kung ang "kakulangan" nito ay nangyayari dito, ito ay isang direktang landas sa pagpalya ng puso. Kaya, upang malaman kung ang kahila-hilakbot na sakit na ito ay nagbabanta sa isang tao, ipinapayong matukoy kung anong trabaho ang ginagawa ng puso sa bawat pagtulak. Sa madaling salita, ang ejection fraction ay ang porsyento ng dami ng dugo na inilalabas ng kalamnan ng puso sa mga sisidlan sa bawat pag-urong.

Sino ang kailangang suriin ang tagapagpahiwatig na ito?

Ang isang referral para sa naturang diagnosis ay hindi ibinibigay sa lahat ng mga pasyente na nag-apply sa isang medikal na pasilidad. Matatanggap lamang ito ng mga pasyenteng nag-aalala tungkol sa mga ganitong sintomas:

pananakit ng dibdib;
regular na pagkagambala sa mga aktibidad ng "shock" na katawan na ito;
madalas na pulso;
dyspnea;
pagkahilo;
panandaliang pagkawala ng kamalayan;
pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
pagkapagod;
pagbaba sa pagganap.

Kaya, ang pagsuri kung gaano karaming dugo ang itinutulak ng ventricle ay kinakailangan para sa mga may mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga problema sa gawain ng puso.

Anong pagsusuri ang makakatulong sa pagsukat ng EF?

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy sa panahon ng ultrasound ng puso, echocardiography at contrast x-ray. Ito ay isang mura at naa-access na pagsusuri, na lubos na nagbibigay-kaalaman, ay hindi nauugnay sa masakit na mga sensasyon at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente.

Upang gawing malinaw kung paano tinutukoy ang ejection fraction, tingnan natin ang isang halimbawa. Kung mayroong 100 ml ng dugo sa ventricle, at nagpadala ito ng 55 ml sa vascular system, kung gayon ang EF ay 55%.

Gaano karaming dugo ang dapat ibomba ng puso?

Ang "motor" ng tao sa bawat pag-urong ay nagtatapon sa daloy ng dugo ng higit sa 50% ng dugo na nasa kaliwang ventricle. Kung ang halagang ito ay hindi umabot sa 50%, pagkatapos ay isang diagnosis ng "kakulangan" ay ginawa. Ito ay lubhang mapanganib para sa katawan: na may pagbaba sa dami, ischemia, depekto, at myocardium ay nabubuo.

Ano ang dapat na ejection fraction ng puso sa isang malusog na tao? Ang pamantayan ay nasa hanay mula 55 hanggang 70% - napakaraming dugo sa isang pag-urong ay dapat ilagay ang puso sa aorta. Sa ganitong paraan lamang makakatanggap ang mga panloob na organo ng sapat na dami ng oxygen.

Nasa 40-55% na ay may dahilan para sabihin na ang EF ay mas mababa sa physiological norm. At kung ang tagapagpahiwatig na ito ay bumagsak sa 35-40%, ito ay isang seryosong babala na ang isang tao ay may malaking problema sa puso. Dapat kang kumunsulta agad sa isang cardiologist upang maiwasan ang pagpalya ng puso.

Bakit nababawasan ang emisyon?

Ang pangunahing dahilan kung bakit ang cardiac output ay nagsisimula sa pagkahuli sa likod ng pamantayan ay isang disorder sa pumping function ng puso. Ang mga napaka-"masamang" sakit ay maaaring humantong sa ganitong estado: cardiomyopathy, sakit sa puso, ischemia, atake sa puso. Ang mga salik ng cardiac (pangunahing) na nagdudulot ng pagbaba sa EF ay kinabibilangan ng:

paglabag sa paggana ng mga balbula ng puso;
pagkabigo ng ritmo ng puso (na naghihikayat sa pagkasira at pagkasira ng kalamnan dahil sa mga di-maindayog na pag-urong);
myocardial damage (ito ang pinakakaraniwang dahilan);
paglabag sa mga proseso ng metabolic sa kalamnan ng puso;
pagbara ng coronary arteries.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang paglabas ay maaaring mahulog sa isang lawak na ang mga tisyu ay hindi na makakatanggap ng mga kinakailangang sustansya. Nagreresulta ito sa cardiogenic shock.

May mga karagdagang salik na negatibong nakakaapekto rin sa cardiac output. Kabilang dito ang pagtaas ng lumen ng maliliit na arterya at pagbabara ng malalaking ugat, pagbaba sa dami ng umiikot na dugo, arterial hypertension, at hormonal imbalance.

Paano gamutin ang mababang output ng puso?

Siyempre, walang doktor ang magsisimulang taasan ang fraction ng ejection lamang batay sa mababang halaga ng ultrasound. Bago magpasya kung paano taasan ang ejection fraction ng puso, susubukan niyang tukuyin ang sanhi ng mababang EF. Ang paggamot sa mababang output ay naglalayong alisin ang pinagmulan ng naturang kondisyon at mapawi ang sakit, pagpapabuti ng minutong dami at nutrisyon ng kalamnan ng puso, at pagpapanumbalik ng tono ng puso. Bilang karagdagan, ginagamit ang oxygen therapy.

Upang mailapit ang EF sa normal, ginagamit ang Dopamine, Dobutamine, Digoxin, Korglikon, Strofantin. Ang mga gamot na ito ay nakakatulong upang mapataas ang contractility ng ating pangunahing kalamnan. Ang cardiac glycosides ay maaari lamang magreseta ng isang doktor, ang self-medication ay lubhang mapanganib!

Kung ang sakit sa coronary ay nag-ambag sa pagbaba ng EF, kung gayon ang mga paghahanda ng nitroglycerin ay inireseta. Sa depekto, ipinapakita ang kirurhiko paggamot. Kung ang puso ay naging mas malala upang maisagawa ang mga tungkulin nito dahil sa tumaas na presyon, ang pasyente ay bibigyan ng mga antihypertensive na gamot. Upang maprotektahan ang mga daluyan ng puso at dugo, ginagamit ang Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Ngunit hindi laging posible na dagdagan ang EF ng eksklusibo sa pamamagitan ng gamot. Upang pagalingin ang sakit na nagdulot ng gayong paglihis, maaaring kailanganin ang tulong ng mga siruhano sa puso. Upang gawin ito, nagsasagawa sila ng mga prosthetic valve, nag-install ng mga stent, nagsasagawa ng coronary artery bypass surgery o nag-install ng pacemaker.

Kahit na sa mga hindi gaanong bihasa sa medisina, malinaw na ang anumang mga paglihis sa gawain ng puso ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga kahihinatnan. Ang paggamot sa gayong mga problema ay karaniwang kumplikado at mahaba. Samakatuwid, dapat mong subukang tiyakin na ang tagapagpahiwatig ng EF ay palaging nananatiling normal. Upang gawin ito, kailangan mong gumalaw nang higit pa, gumugol ng oras sa sariwang hangin, kumain ng tama at huminto sa masasamang gawi.

Mga halamang gamot (249)
Aromatherapy (26)
Makabagong Paggamot (1839)
Mga katutubong remedyo (260)
Mga gamot mula sa parmasya (605)

Minamahal naming mga mambabasa, ikalulugod naming tanggapin ang iyong pasasalamat, pati na rin ang pagpuna at anumang mga komento. Sama-sama nating pinahusay ang site na ito.

Ano ang ejection fraction ng puso

Ngayon, dahil sa mahinang ekolohiya, maraming tao ang may hindi matatag na kalusugan. Nalalapat ito sa lahat ng organ at system sa katawan ng tao. Samakatuwid, pinalawak ng modernong gamot ang mga pamamaraan nito sa pag-aaral ng mga proseso ng pathological. Maraming mga pasyente ang nagtataka kung ano ang ejection fraction ng puso (EF). Ang sagot ay simple, ang kundisyong ito ay ang pinakatumpak na tagapagpahiwatig na maaaring matukoy ang antas ng pagganap ng sistema ng puso ng tao. Mas tiyak, ang lakas ng kalamnan sa sandali ng epekto ng organ.

Kahulugan

Ang ejection fraction ng puso ay maaaring tukuyin bilang ang porsyento ng dami ng mass ng dugo na dumadaan sa mga vessel sa systolic state ng ventricles.

Halimbawa, sa 100 ml, 65 ml ng dugo ang pumapasok sa sistema ng mga sisidlan, ayon sa pagkakabanggit, ang cardiac output ng fraction ng puso ay 65%. Ang anumang mga paglihis sa isang direksyon o iba pa ay isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa puso na nangangailangan ng agarang paggamot.

Malusog na puso at sa pagpalya ng puso

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sukat ay kinuha mula sa kaliwang ventricle, dahil ang mga masa ng dugo mula dito ay ipinadala sa systemic na sirkulasyon. Kapag nabawasan ang dami ng distilled content, kadalasang bunga ito ng pagpalya ng puso.

Ang mga diagnostic tulad ng ejection fraction ng puso ng kaliwang ventricle ay inireseta sa mga pasyente na may:

Matinding pananakit ng dibdib.
Mga sistematikong pagkabigo sa gawain ng katawan.
Igsi ng paghinga at tachycardia ng puso.
Madalas na nahimatay at nahihilo.
Panghihina at pagod.
Nabawasan ang pagganap.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang ultrasound (ultrasound examination) ng puso at isang cardiogram ay inireseta sa panahon ng pagsusuri. Ang mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng posibilidad ng antas ng pagbuga sa kaliwa at kanang bahagi ng puso. Ang ganitong mga diagnostic ay lubos na nagbibigay-kaalaman at magagamit sa lahat ng mga pasyente.

Mga sanhi

Sa katunayan, ang mga sanhi ng mababang bahagi ng pagbuga ng puso ay mga malfunctions ng organ. Ang pagpalya ng puso ay itinuturing na isang kondisyon na lumitaw bilang isang resulta ng isang pangmatagalang malfunction ng system. Ang mga nagpapaalab na sakit, malfunctions ng immune system, genetic at metabolic predisposition, pagbubuntis, at marami pa ay maaaring humantong sa patolohiya na ito.

Kadalasan ang sanhi ng pagpalya ng puso ay ang pagkakaroon ng ischemia ng organ, isang nakaraang atake sa puso, isang hypertensive crisis, isang kumbinasyon ng hypertension at coronary artery disease, at mga valvular malformations.

Mga sintomas

Kadalasan, ang mga sintomas ng isang pinababang bahagi ng pagbuga ng puso ay ipinahayag sa kabiguan ng organ. Upang linawin ang diagnosis, kailangan mong sumailalim sa isang detalyadong pagsusuri at pumasa sa maraming mga pagsubok.

Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang isang bilang ng mga pharmacological na gamot na maaaring magdulot ng pagtaas sa kapasidad ng pagtatrabaho ng puso. Nalalapat ito sa mga pasyente ng anumang kategorya ng edad mula sa mga sanggol hanggang sa mga matatanda.

Madalas na igsi ng paghinga at sakit sa puso - nagiging sanhi ng mga paglabag sa bahagi ng pagbuga ng puso

Paggamot

Ang pinakasikat na paggamot para sa mababang bahagi ng pagbuga ng puso ay ang paggamit ng mga gamot. Sa mga kaso kung saan ang pangunahing sanhi ng prosesong ito ng pathological ay pagkabigo sa puso, kung gayon ang pasyente ay pinili para sa paggamot na isinasaalang-alang ang edad at mga katangian ng organismo.

Ang mga paghihigpit sa pagkain ay halos palaging inirerekomenda, pati na rin ang pagbawas sa paggamit ng likido. Kinakailangan na uminom ng hindi hihigit sa 2 litro bawat araw, at pagkatapos ay purong, hindi carbonated na tubig lamang. Kapansin-pansin na para sa buong panahon ng paggamot, kinakailangan na halos ganap na iwanan ang paggamit ng asin sa pagkain. Ang isang bilang ng mga diuretics, ACE inhibitors, digoxin at beta-blockers ay inireseta.

Ang lahat ng mga pondong ito ay makabuluhang bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na masa ng dugo, na naaayon ay binabawasan ang antas ng trabaho ng katawan. Ang isang bilang ng iba pang mga gamot ay nagagawang bawasan ang pangangailangan ng katawan para sa oxygen, habang sabay-sabay na ginagawang pinaka-epektibo ang pag-andar nito at sa parehong oras ay mas mura. Sa ilang mga advanced na kaso, ang operasyon ay ginagamit upang ibalik ang daloy ng dugo sa lahat ng coronary vessels. Ang isang katulad na paraan ay ginagamit sa ischemic disease.

Sa mga kaso ng malubhang mga depekto at mga proseso ng pathological, ang operasyon lamang na pinagsama sa therapy sa droga ay ginagamit bilang paggamot. Kung kinakailangan, ang mga artipisyal na balbula ay naka-install na maaaring maiwasan ang cardiac arrhythmia at marami pang ibang cardiac failure, kabilang ang fibrillation. Ang mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit bilang isang huling paraan, kapag ang therapy sa droga ay hindi maalis ang ilang mga problema sa gawain ng sistema ng puso.

Norm

Upang matukoy ang natural na pamantayan ng bahagi ng pagbuga ng puso, ginagamit ang isang espesyal na talahanayan ng Simpson o Teicholtz. Kapansin-pansin na pagkatapos lamang ng isang kumpletong pagsusuri, ang doktor ay maaaring magtatag ng isang tumpak na diagnosis at, nang naaayon, magreseta ng pinaka-sapat na paggamot.

Ang pagkakaroon ng anumang mga pathological na proseso sa cardiac system ay dahil sa isang regular na kakulangan ng oxygen (oxygen gutom) at nutrients. Sa ganitong mga kaso, ang mga kalamnan ng puso ay nangangailangan ng suporta.

Bilang isang patakaran, ang pagkalkula ng lahat ng data ay nagaganap sa mga espesyal na kagamitan na maaaring makakita ng pagkakaroon ng mga paglihis. Karamihan sa mga modernong espesyalista, kapag gumagamit ng mga diagnostic ng ultrasound, ay mas gusto ang paraan ng Simpson, na nagbibigay ng pinakatumpak na mga resulta. Ang formula ng Teicholz ay hindi gaanong karaniwang ginagamit. Ang pagpili na pabor sa isa o ibang paraan ng pagsusuri ay ginawa ng dumadating na manggagamot batay sa mga resulta ng mga pagsusuri at estado ng kalusugan ng pasyente. Ang ejection fraction ng puso ay dapat na normal sa anumang edad, kung hindi man ang mga pagkabigo ay mabibilang bilang isang patolohiya.

Ang eksaktong resulta ng parehong mga pamamaraan ay itinuturing na nasa hanay ng 50-60%. Ang isang bahagyang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay pinapayagan, ngunit hindi hihigit sa 10%. Sa isip, ang normal na bahagi ng puso sa mga matatanda ay eksaktong antas na ito ng porsyento. Ang parehong mga pamamaraan ay itinuturing na lubos na nagbibigay-kaalaman. Bilang isang patakaran, ayon sa talahanayan ng Simpson, ang outlier ay 45%, at ayon sa Teicholtz - 55%. Kapag ang mga halaga ay nabawasan sa 35-40%, ito ay katibayan ng isang advanced na antas ng pagpalya ng puso, na maaaring humantong sa kamatayan.

Karaniwan, ang puso ay dapat maglabas ng hindi bababa sa 50% ng dugo na ibinubomba nito. Sa isang pagbawas sa marka na ito, ang pagpalya ng puso ay nangyayari, sa karamihan ng mga kaso ito ay progresibo, na nakakaapekto sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa maraming mga panloob na organo at sistema.

Ang pamantayan ng ejection fraction sa mga bata ay nag-iiba mula 55 hanggang 70%. Kung ang antas nito ay mas mababa sa 40-55%, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang malfunction ng puso. Upang maiwasan ang gayong mga paglihis, kinakailangan na magsagawa ng isang preventive na pagsusuri ng isang cardiologist.

Ang mga sakit ng cardiovascular system ay naging at nananatiling pangunahing sanhi ng kamatayan sa maraming bansa sa buong mundo. Bawat taon, 17.5 milyong tao ang namamatay mula sa mga pathologies sa puso. Sa artikulong ito, isasaalang-alang namin kung ano ang ipinapakita ng EF ng puso, ano ang mga pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito, kung paano kalkulahin ito, kung saan ang mga kaso ay hindi ka dapat mag-alala, at kung saan dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Ang ejection fraction ng puso (EF) ay salamin ng kalidad ng trabaho nito. Sa madaling salita, ito ay isang criterion na sumasalamin sa dami ng dugo na itinulak palabas ng kaliwang ventricle sa oras ng pag-urong nito sa aortic lumen. Ang volume na ito ay dapat matugunan ang ilang mga pamantayan: hindi ito dapat sobra o masyadong maliit. Sa unang pagkakataon sa terminong ito, ang mga pasyente ay nakikipagkita sa appointment sa isang cardiologist, lalo na sa panahon ng pagpasa ng isang pagsusuri sa ultrasound o ECG.

Ang kahusayan ng puso ay kinakalkula bilang isang porsyento. Ang isang halimbawa ay magiging indikasyon: kung ang kaliwa at kanang ventricles ay naglalaman ng 100 ML ng dugo bago ang pag-urong, at 30 ML lamang ang natitira pagkatapos ng pag-urong, kung gayon ang EF ay magiging katumbas ng 70%. Ang tamang pagsukat ng parameter na ito ay isinasagawa sa kaliwang ventricle. Kung ang doktor ay nakatanggap ng isang pagsukat ng EF na mas mababa sa normal, may panganib na magkaroon ng heart failure ang pasyente, kaya dapat na subaybayan ang ratio na ito.

Paano makalkula ang minimum at maximum na rate? Sa medisina, ang mga eksperto ay gumagamit ng dalawang posibleng paraan: ang Teicholtz formula at ang Simpson formula. Ang data na nakuha ng dalawang kalkulasyong ito ay maaaring mag-iba ng humigit-kumulang 10%. Ang pagkalkula ay isinasagawa ng isang espesyal na programa na awtomatikong kinakalkula ang resulta, dahil sa mga huling tagapagpahiwatig ng systolic at diastolic na dami ng kaliwang ventricle.

Talaan ng mga halaga ng EF

Ang pagsasagawa ng mga diagnostic sa mga modernized na ultrasound machine, ang mga espesyalista ay mas handang gumamit ng paraan ng Simpson, dahil mas maaasahan ito. Gayunpaman, sa hindi gaanong modernong mga klinika at ospital, ang paraan ng Teicholz ay mas madalas na ginagamit, sa kawalan ng mga bagong ultrasound machine.

Ang PV index ay dapat magbago sa loob ng 50-60%. Ang pinakamababang rate para sa Teicholtz at Simpson ay naiiba din ng 10% - ang rate para sa una ay 45%, para sa huli - 55%.

itinatag na pamantayan

Decreed PV norm ay 55-70%. Kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga, ang kaliwang ventricle ay dapat maglabas ng higit sa 50% ng dugo sa lukab. Sa panahon ng palakasan, lumalaki ang pamantayang ito: na may pagtaas sa rate ng puso, ang pamantayan ay pinananatili sa rehiyon na 80-85%. Ang antas ng EF ay hindi maaaring tumaas sa itaas, ito ay halos hindi makatotohanan - ang myocardium ay hindi maaaring itulak ang lahat ng dugo palabas ng ventricle. Ito ay hahantong sa pag-aresto sa puso.

Sa gamot, ang pagbaba sa pamantayan ng EF ay mas madalas na sinusunod. Sa mga rate na mas mababa sa 45%, ang pasyente ay may pagpalya ng puso.

Mga Katanggap-tanggap na Tagapahiwatig ng Data para sa mga Bata

Sa kategoryang mas bata, ang mga limitasyon ng pamantayan ay maaaring bahagyang mas mataas kaysa sa mga matatanda. Sa partikular, sa mga bagong silang hanggang sa pagbibinata, ang EF ay hindi bababa sa 60%, sa average - 60-80%. Sa proseso ng paglago, ang pamantayang ito ay tumatagal sa mga normal na hangganan. Gayunpaman, kung ang bata ay may pagtaas sa parameter na ito, at hindi ito bumababa sa edad, dapat kang kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri ng isang posibleng sakit.

Nasa ibaba ang isang talahanayan na nagpapakita kung anong laki ng mga daluyan ng puso at kung ano ang normal na index ng EF.

Edad	diameter	diameter	diameter	diameter	Dalas	taas	Timbang	Maliit na bahagi
0-1 buwan	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Mga sukatan ng nasa hustong gulang

Ang sapat na EF sa mga nasa hustong gulang ay hindi nakadepende sa kasarian, ngunit nakadepende sa edad. Kaya, para sa mga matatandang tao, ang pagbaba nito ay katangian. Ang pagbaba sa rate sa 40% ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa contractile function ng myocardium, at ang pagbaba sa rate sa 35% ay nangangailangan ng malubhang kahihinatnan na nagdudulot ng banta sa buhay.

Ang pamantayan ng ejection fraction ng puso sa mga matatanda

Mga salik ng lumalalang mga tagapagpahiwatig ng EF

Kapag natukoy na ang normal na antas ng VWF, bumangon ang tanong kung bakit ang ilang mga pasyente ay dumaranas ng mababang antas. Kadalasan, ang mga sumusunod na pathologies ay dapat sisihin:

Mga sintomas ng pagbaba sa index na ito

Kadalasan, ang mga pasyente ay hindi naghihinala na mayroon silang anumang mga sakit at alamin ang tungkol sa mga ito nang sapalaran. Ang mga sumusunod na kondisyon ay maaaring ang dahilan ng mga alalahanin at isang paglalakbay sa isang espesyalista:

igsi ng paghinga, parehong sa panahon ng sports at sa panahon ng kumpletong pahinga. Ang isang partikular na nagpapahiwatig na sintomas ay ang mabigat na paghinga sa posisyong nakahiga, gayundin sa gabi habang natutulog;
karamdaman, pagkahilo, madalas na nahimatay;
pamamaga ng mga limbs at bahagi ng mukha;
cramps sa rehiyon ng sternum at puso;
kakulangan sa ginhawa sa kanang bahagi ng lukab ng tiyan (dahil sa pagpapanatili ng likido);
biglaang pagbaba ng timbang;
sianosis.

Sa isang malusog na tao, ang dami ng dugo na dumadaloy mula sa kaliwang ventricle papunta sa aortic lumen ay hindi dapat mas mababa sa kalahati ng kabuuang dami ng dugo. Kung bumababa ang dami ng dugong ibinuhos, ang pasyente ay malamang na magkaroon ng pagpalya ng puso.

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay dapat malaman at mapansin ng isang kwalipikadong espesyalista sa isang pasyente. Ididirekta ng doktor ang pasyente na sumailalim sa lahat ng uri ng diagnostic procedure upang maunawaan kung mayroon siyang mga abnormalidad. Saka lamang niya inireseta ang tamang paggamot.

Paggamot para sa pinababang EF

Kung ang tagapagpahiwatig ay bumaba sa 45% o mas mababa, kung gayon ito ang unang tanda ng isang progresibong sakit ng cardiovascular system. Ito ay nagpapahiwatig ng mga pagbabago sa mga tisyu ng gitnang layer ng kalamnan ng puso, iyon ay, ang myocardium. Matapos matukoy ang sanhi ng pagbaba sa sinusunod na parameter, inireseta ng doktor ang naaangkop na therapy. Isaalang-alang ang lahat ng posibleng paraan para mapataas ang PV.

konserbatibong pamamaraan

Kung walang agarang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot sa pasyente:

Mahigpit na ipinagbabawal na simulan ang paggamit ng mga gamot sa itaas sa iyong sarili, maaari lamang silang magreseta ng isang kwalipikadong cardiologist na pinag-aralan nang detalyado ang larawan ng sakit. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon at kahit kamatayan.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa kasamaang palad, sa ilang mga kaso ng nabawasan na EF, ang isang konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo at hindi epektibo. Malamang, igiit ng doktor ang interbensyon sa kirurhiko at maaaring magreseta ng mga sumusunod na pamamaraan ng operasyon:

Mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Dapat malaman ng pasyente na ang paggamot sa bahay at tradisyonal na gamot ay hindi epektibo sa kasong ito. Gayunpaman, may ilang mga opsyon para sa pamamahala ng mga sintomas at pagpapanatili ng paggana ng puso:

Pag-iwas

Tulad ng nabanggit kanina, ang pangunahing kadahilanan sa pagkasira ng mga tagapagpahiwatig ng EF ay iba't ibang mga pathologies ng puso, samakatuwid, ang mga aktibidad sa pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang kanilang paglitaw. Ang unang bagay na dapat magsimula ay ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay: hindi kasama ang mataba at hindi malusog na pagkain mula sa iyong pang-araw-araw na diyeta, ang pagkakaroon ng sports sa buhay.

Araw-araw kailangan mong gumugol ng hindi bababa sa 40 minuto sa sariwang hangin, mas mabuti sa kalikasan. Mahigpit na inirerekumenda ng mga doktor na iwanan ang masasamang gawi, ibig sabihin, pag-aalis ng paninigarilyo at pagbabawas ng pag-inom ng alak sa pinakamaliit.

Dapat mo ring limitahan ang iyong paggamit ng caffeine. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon sa itaas, mababawasan ang panganib na mabawasan ang EF. Bilang karagdagan, dapat mong bisitahin ang isang cardiologist paminsan-minsan at gumawa ng cardiogram.

Dapat tandaan ng bawat pasyente, lalo na ang mga matatanda, ang mga sumusunod:

Sa pagbaba ng EF sa 40-45%, ang banta ng kamatayan ay nagbabago sa pagitan ng 10-15%.
Bilang karagdagan, ang EF sa hanay na 35-40% ay nagdaragdag ng posibilidad ng kamatayan sa 20-25%.
Ang mas mababang EF ay bumaba, mas maliit ang posibilidad na umasa sa isang positibong resulta ng paggamot.

Ang EF ay isang criterion na sumasalamin sa functional na kakayahan ng puso. Bilang isang patakaran, ang mga sakit sa puso ay nagdudulot ng pagbaba sa rate ng pagbuga ng dugo. Ang mga ganitong kondisyon ay napapailalim sa medikal at surgical correction. Dahil imposibleng ganap na makayanan ang problema, mahalaga ang pag-iwas sa paglihis.