Mga rekomendasyon sa endometrial aspiration biopsy pagkatapos ng pamamaraan. Pipel biopsy ng endometrium - ano ito? Diagnostic na pamamaraan sa ginekolohiya. Paano isinasagawa ang isang uterine biopsy?

Maraming mga gynecological pathologies ang nangangailangan mga espesyal na uri mga pagsusulit. Para sa appointment sapat na paggamot dapat kumpleto klinikal na larawan mga sakit. Halimbawa, ang mga problema ng endometrium ng matris ay nangangailangan ng pag-aaral ng mga tisyu nito, na maaaring kunin para sa pagsusuri sa pamamagitan ng biopsy. Ang paypel endometrial biopsy ay isa sa mga pinakagustong paraan ng pagkuha ng biopsy (sample) ng inner uterine membrane para sa karagdagang pananaliksik. Ang nasabing pagsusuri ay itinuturing na nagbibigay-kaalaman at mayroon mataas na lebel pagiging maaasahan para sa isang tumpak na diagnosis.

Ang siklo ng panregla, alinsunod sa mga yugto nito, ay patuloy na nagbabago sa estado ng endometrium, at sa pagkakaroon ng mga paglihis, ang antas ng patolohiya na naroroon ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga sample ng panloob na lining ng matris sa ilalim ng mikroskopyo. Sino ang nangangailangan ng biopsy? Ang pagsusuri na may biopsy ay inireseta sa kaso ng:

pagkakaroon pagdurugo ng matris hindi kilalang etiology;
ang pagbuo ng mga pathology na umaasa sa hormone (uterine fibroids);
kung mayroong isang madugong discharge;
alamin ang mga dahilan kung bakit may problema ang paglilihi;
pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause;
ang pangangailangan na kumuha ng isang pag-scrape kung may hinala ng oncopathology ng matris;
sa pagkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag at iba pang mga gynecological intervention.

Contraindications para sa pamamaraan

Ang isang endometrial biopsy ay hindi isinasagawa kung:

may hinala ng pagbubuntis;
kasalukuyan purulent discharge mula sa genital tract;
sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs;
mayroong isang nakakahawang patolohiya;
Ang babae ay na-diagnose na may hemophilia, isang malubhang antas ng anemia.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ng biopsy

Ang biopsy ay mahalagang micro interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng matris, ang layunin nito ay makakuha ng isang pag-scrape mula sa panloob na ibabaw ng matris. tradisyonal na pamamaraan Ang pagkuha ng sample ay nagsasangkot muna ng pagpapalawak ng cervical canal, at pagkatapos ay pag-scrape ng endometrial tissue gamit ang uterine curette, na medyo traumatiko at masakit. Ang paraan ng aspirasyon ay nagpapahintulot sa iyo na paghiwalayin ang pag-scrape ng functional layer ng endometrium sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang espesyal na hiringgilya na may vacuum action na may isang umiiral na catheter sa dulo. itinuturing na isang mas banayad na pamamaraan, ngunit sinamahan pa rin ng ilang sakit. Ang mga tradisyonal at aspirasyon na pamamaraan ay nangangailangan ng pangangasiwa ng kawalan ng pakiramdam sa babae.

Ano ang mga benepisyo ng isang pipe biopsy

Ang pagdinig sa pangalan ng paraan ng pananaliksik mula sa doktor, maraming kababaihan ang nagtatanong: magkano ang kailangan ng paypel endometrial biopsy at ano ito? Sa ibaba maaari kang manood ng isang video na nagpapakita ng proseso nang detalyado. Pinapayagan nito ang babae na isipin kung paano napupunta ang pagmamanipula mismo at kung bakit hindi ka dapat mag-alala.

Ang diagnosis ng endometrial pathology gamit ang paraan ng Paypel ay isinasagawa gamit ang isang makabagong tool. Samakatuwid, ang endometrial biopsy ay isang pinahusay na pamamaraan ng aspirasyon.

Ano ang isang paypel? Ito ang pangalan ng isang espesyal na disposable elastic tube, na may kakayahang yumuko sa iba't ibang direksyon at may maliit na piston. Ang bentahe ng paraan ng Paypel ay, dahil sa mataas na kakayahang umangkop at napakaliit na diameter ng instrumento (humigit-kumulang 3 mm), walang pre-dilation ng cervical canal ang kinakailangan.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng isang biopsy ng pipe ay binubuo sa pagpasok ng isang instrumento sa matris at "pagsipsip" ng mga selula ng endometrium. Sa tulong ng isang piston, ang kinakailangang antas ng negatibong presyon ay nilikha sa lukab ng matris, at isang aspirate ng endometrial tissue ay kinuha. Ang pamamaraang ito ay hindi humahantong sa pagbuo ng mga makabuluhang depekto sa sugat, hindi nakakapinsala sa cervical canal. Dahil dito, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng matinding sakit. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng ilang minuto. Ang mga resulta na nakuha sa panahon ng isang pipe biopsy ay nagbibigay ng pinakatumpak na kumpirmasyon o pagbubukod ng mga umiiral na hinala ng isang tiyak na uri ng endometrial pathology.

Paghahanda para sa pamamaraan

Paano maghanda para sa isang biopsy? Ang paghahanda para sa isang biopsy ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na pagsisikap. Ito ay sapat na upang ibukod ang pakikipagtalik 2-3 araw bago ang pamamaraan. Maipapayo na huwag gumamit ng mga sanitary tampon at vaginal suppositories, pati na rin itigil ang pag-inom ng anumang mga gamot na maaaring makaapekto sa kondisyon ng endometrium. Ang lahat ng mga tanong na ito ay dapat na sumang-ayon sa iyong gynecologist sa bisperas ng pagmamanipula.

Anong mga araw ang pinili para sa pagmamanipula? Mahalaga bang isaalang-alang kung anong araw ng cycle ang gagawing biopsy? Depende ito sa kung anong mga layunin ang hinahabol ng doktor sa pamamagitan ng pagrereseta sa pagsusuring ito:

na may mga anovulatory disorder at iba pang mga abnormalidad na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan, ipinapayong magsagawa ng biopsy bago ang simula ng regla;
sa kawalan ng regla, ang isang biopsy ay ginagawa upang makakuha ng isang dashed scraping;
sa kaso ng mga paglabag, kapag may pagkaantala sa detatsment ng functional layer ng mucosa, ang pagsusuri ay ginagawa sa ika-5 araw ng regla;
sa pagtukoy ng tugon sa hormonal na paggamot ang isang biopsy ay ginagawa sa pagitan ng ika-17 at ika-25 araw ng cycle;
Ang acyclic spotting ay kailangang masuri sa pamamagitan ng paraan ng pipe sa panahon ng kanilang kawalan;
kung may hinala sa pagkakaroon ng mga oncological formations sa loob ng uterine cavity, dapat gawin ang diagnosis nang walang reference sa mga araw ng cycle.

Ang endometrial biopsy bago ang IVF ay kasama sa scheme ng systemic mga hakbang sa diagnostic ayon sa kahulugan ng estado reproductive function mga babaeng pasyente.

Paano isinasagawa ang isang pipe biopsy?

Pagpili biyolohikal na materyales Ang endometrial tissue ay isinasagawa ng isang gynecologist. Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay dapat gumanap mga pamamaraan sa kalinisan para mapanatiling malinis ang lahat. Silya ng ginekologiko ay dinadala sa isang posisyon na maginhawa para sa doktor, ang vaginal vault ng pasyente ay pinalawak at ang cervix ay hindi natitinag. Ang laki ng matris ay sinusukat upang piliin ang naaangkop na instrumento ng pipe. Ang tubo ng pagsipsip ay maingat na ipinasok sa lukab ng matris, ngunit hindi sa lahat ng paraan, upang walang pinsala sa ilalim ng organ.

Pagkatapos ang doktor na may panlabas na dulo ng aparato, tulad ng isang probe, kung saan mayroong isang piston, ay hinila ito, na lumilikha ng pagkakaiba sa presyon, at isang maliit na halaga ng biopsy ay kinuha sa loob ng tubo. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang instrumento ay tinanggal mula sa lukab ng matris, at ang nakolektang biomaterial ay inililipat sa isang espesyal na baso at ipinadala sa laboratoryo.

Paano masusubaybayan ang dinamika ng estado ng endometrium sa panahon ng therapy sa hormone? Sa kasong ito, ang biopsy ay kinukuha ng 2-3 beses, bago ang pagsisimula ng regla at pagkatapos ng huling regla, pagkatapos nito posible na suriin ang mga resulta ng pagiging epektibo ng iniresetang paggamot.

Pagsusuri ng mga resulta

Ang pag-decipher sa resulta kung minsan ay maaaring tumagal ng hanggang 10 araw at isinasagawa ng isang histologist o pathologist. Kung ang resulta ay kinakailangan para sa gynecologist na linawin ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay isang espesyal na marka ang ginawa at ang naturang sample ay sinusuri bilang isang bagay na priyoridad.

Ano ang ipinapakita ng pag-aaral? Sa isang nagpapaalab na patolohiya, ang antas ng fibrosis at iba pang mga pagbabago sa endometrial layer ay napansin upang magreseta ng naaangkop na therapy. Ang pagtuklas ng hyperplastic growths ay nagbibigay sa doktor ng mga batayan para sa karagdagang mga diagnostic sa paghahanap para sa endocrine at hormonal abnormalities.

Ang pagkakaroon ng mga hindi tipikal na selula o isang pagtatasa ng estado ng endometrium, na tinukoy bilang precancerous, ay nagpapataas ng tanong ng pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko.

Posibleng mga komplikasyon at iba pang mga kahihinatnan ng pamamaraan

Dahil ang endometrial biopsy procedure ay isang matipid na pamamaraan, seryosong kahihinatnan at ang mga komplikasyon na nagbabanta sa kalusugan ng pasyente ay napakabihirang. Ang paglabas pagkatapos ng pagmamanipula ay mabilis na huminto, ang mga pasyente ay halos hindi nagreklamo tungkol sa mga spasms ng matris, na nangyayari pagkatapos ng curettage.

Kung ang regla pagkatapos ng isang endometrial biopsy ay bahagyang naantala, hindi ito itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Sa kaso kapag sila ay pumasa nang normal, nang walang pagkakaroon ng mga clots, isang matalim mabaho, na nangangahulugan na ginawa ng mga doktor ang lahat ng tama, at ang lahat ng mga patakaran ng pamamaraan para sa pamamaraan ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang regla pagkatapos ng isang matipid na endometrial biopsy na pamamaraan ay nagsisimula alinsunod sa iskedyul.

Ang mga komplikasyon sa anyo ng endometritis o iba pang malubhang pathologies ay napakabihirang at higit sa lahat ay dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula o pagpapabaya sa listahan ng mga contraindications.

Presyo

Magkano ang halaga ng isang paypel biopsy? Ang mga presyo ay malawak na nag-iiba depende sa rehiyon, ang antas ng klinika, ang mga kwalipikasyon ng mga kawani, ang dami ng materyal na sampling (single o maramihang). Sa karaniwan, ang naturang pamamaraan ay nagkakahalaga ng 4-5 libong rubles. Dapat tandaan na bago ka gumawa ng isang pagpipilian na pabor sa isang partikular na klinika para sa pamamaraang ito, kailangan mong malaman ang mga pagsusuri ng mga pasyente na nakatanggap na ng serbisyo sa ito. komersyal na pagtatatag at sundin ang mga naaangkop na pamamaraan.

Ginagawa ang aspiration biopsy upang makakuha ng mga sample ng endometrium para sa mikroskopikong pagsusuri. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay nakasalalay sa katotohanan na sa pamamagitan ng isang espesyal na tip na "Paypel", na ipinakilala sa lukab ng matris, ang mga piraso ng endometrium ay sinipsip gamit ang isang hiringgilya. Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa pagsubaybay sa estado ng endometrium sa panahon konserbatibong paggamot endometrial hyperplasia.

RASYONALE PARA SA ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Ang pagsusuri sa cytological ng aspirate mula sa cavity ng matris ay hindi nawala ang kahalagahan nito hanggang sa kasalukuyan.

LAYUNIN NG ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Ang pamamaraan ay minimally invasive at nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalubhaan proliferative na pagbabago endometrium.

MGA INDIKASYON PARA SA ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Ang endometrial aspiration biopsy ay ginagamit bilang isang paraan ng screening para sa pagsusuri ng estado ng endometrium kapag ang estado ng endometrium ay nagbabago ayon sa data ng ultrasound, pati na rin para sa dinamikong pagsubaybay sa pagiging epektibo ng therapy ng hormone.

PAGHAHANDA PARA SA PAG-AARAL AT PAGLALARAWAN NG ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY TECHNIQUE

Sa mga babaeng nagreregla, ang aspirate mula sa matris ay inirerekomenda na kunin sa ika-25-26 na araw. cycle ng regla; sa mga kababaihan ng pre at perimenopausal na edad - anumang oras.

Ang materyal mula sa cavity ng matris ay nakuha sa mga sumusunod na paraan.

Paraan 1 - pagkatapos matukoy ang laki at posisyon ng matris, ang cervix ay nakalantad gamit ang mga salamin, ginagamot ng alkohol, naayos na may mga bullet forceps, isang catheter na 2-4 mm ang lapad ay ipinasok sa cavity ng matris at ang mga nilalaman nito ay aspirated gamit ang isang hiringgilya (maaaring gamitin ang Brown syringe). Pagkatapos alisin ang catheter mula sa matris, ang nagresultang materyal ay inilapat sa isang glass slide, isang manipis na pahid ay inihanda (tulad ng sa isang pagsusuri sa dugo). Ang mga salamin ay dapat na pre-degreased na may eter at minarkahan. Ang mga resultang smears ay inililipat sa cytological laboratory na may isang referral na ibinigay nang naaayon.

Paraan 2 - 2-3 ml ng sterile 0.9% sodium chloride solution ay iginuhit sa hiringgilya kasama ang pagdaragdag ng ilang patak ng 10% sodium nitrate solution upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa aspirate; ipasok ang tinukoy na solusyon sa pamamagitan ng catheter sa lukab ng matris at agad na i-aspirate ito sa syringe. Pagkatapos alisin ang catheter mula sa matris, ang nagreresultang flushing fluid ay inilalagay sa isang centrifuge tube at i-centrifuge sa loob ng 8 minuto sa bilis ng centrifuge na hindi hihigit sa 1000 rpm (sa mas mataas na bilis, maaaring masira ang mga endometrial cell). Ang supernatant ay pinatuyo, at ang mga cytological na paghahanda ay inihanda mula sa sediment.

Sa mga babaeng nagreregla, inirerekumenda na kumuha ng aspirate mula sa matris sa ika-25-26 na araw ng menstrual cycle; sa mga kababaihan ng pre at perimenopausal na edad - 25-30 araw pagkatapos spotting.

INTERPRETASYON NG ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY RESULTS

Ang pagkakaroon ng aktibong proliferating na mga selula ng endometrium sa mga kumplikadong istruktura ng glandular sa mga paghahanda ng aspirate ay isang cytological sign ng HPE. Sa pagkasayang nito, kakaunti ang mga endometrial na selula sa paghahanda, sila ay maliit, monomorphic, at nakakalat.

MGA SALIK NA NAKAKAAPEKTO SA KINABUKASAN NG ENDOMETRIAL ASPIRATION BIOPSY

Dapat ito ay nabanggit na pagsusuri sa cytological endometrium ay may ilang mga paghihirap, nangangailangan espesyal na pagsasanay isang cytologist, na posible lamang kung mayroong sapat na pang-araw-araw na dami ng pananaliksik, na sinusundan ng isang paghahambing ng data ng isang cytological na pag-aaral sa mga resulta ng isang histological verification ng diagnosis at klinikal na kurso mga sakit.

Binibigyang-diin kahalagahan Ang mga paghahambing ng cytohistological, gayunpaman, dapat tandaan na ang pagsusuri sa cytological ay isang independiyenteng pamamaraan ng screening na nagbibigay-daan sa pagkuha ng mahalagang data. Gayunpaman, ang pagsusuri sa cytological ay hindi nagbibigay ng isang malinaw na ideya ng histological na istraktura ng endometrium. Ang sensitivity ng pamamaraan ay 62.5-91.5%, pagtitiyak - 94%, ang mga maling positibong resulta ay nangyayari sa 31% ng mga kaso, maling negatibo - 7.9%.

HALAL NA PARAAN

Ang kawalan ng mga palatandaan ng mga malignant na pagbabago sa materyal na nakuha ng aspirasyon (sa katunayan, ito ay mababaw na mga selula ng endometrium) ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng malignant na proseso sa malalim na mga layer ng mauhog lamad. Samakatuwid, ang diagnostic curettage ay sapilitan, kahit na, ayon sa cytological examination, hindi mga pagbabago sa pathological, ngunit may mga mga klinikal na pagpapakita mga sakit sa endometrium. SA mga nakaraang taon Ang paraan ng aspiration biopsy gamit ang isang espesyal na Paypel catheter, na nagpapahintulot sa iyo na kunin ang mga piraso ng endometrial tissue para sa pagsusuri sa histological. Gayunpaman, kahit na ginagamit ang pamamaraang ito, ang nakuha na materyal ay hindi maaaring magbigay ng isang tumpak na larawan ng mga proseso na nagaganap sa cavity ng matris, dahil ang biopsy ay isinasagawa nang walang taros at ang endometrial na materyal ay kinuha sa magkahiwalay na mga lugar. Ang biopsy, pati na rin ang pagsusuri sa cytological, ay hindi sapat na kaalaman para sa tumpak na diagnosis GGE, samakatuwid ito ay kinakailangan kumpletong pagtanggal endometrium.

Ginagawa ito ng isang gynecologist gamit ang isang espesyal na aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang kunin ang materyal nang walang karagdagang mga manipulasyon. Ang pamamaraan ay itinuturing na pinakaligtas at pinaka banayad kumpara sa iba pang mga uri ng biopsy dahil sa ang katunayan na ang cervix ay hindi lumawak.

Ang isang endometrial biopsy ay isang pag-aaral ng panloob na layer ng matris, kung saan hindi nabubuksan ang cervical canal. Kinukuha ng gynecologist ang materyal para sa pagsusuri para sa karagdagang mga diagnostic sa laboratoryo sa pagtatapos ng pag-aaral. Para sa biopsy, gagamit ang gynecologist ng tube-pipel. Sa dulo, mayroon itong butas kung saan nakapasok ang materyal na kinakailangan para sa mga diagnostic. Walang karagdagang manipulasyon para sa koleksyon ng endometrium ang kinakailangan dahil sa aparato ng tubo.

Ang pipe biopsy ay nagbibigay-daan para sa mga medikal na hakbang sa panahon ng pamamaraan, kung kinakailangan.

Ano ang nagpapakita

Ang Peipel endometrial biopsy ay nagpapakita ng:

ang pagkakaroon ng mga atypical (cancerous) na mga selula;
ang pagkakaroon ng bakterya o mga virus, pati na rin ang iba pang mga nakakahawang ahente;
hyperplasia (sobrang paglaki ng endometrium).

Ang di-umano'y diagnosis ay nakumpirma o pinabulaanan pagkatapos ng pagsusuri ng materyal sa laboratoryo.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga pakinabang ng pagsasagawa ng Pipel biopsy ay ang mga:

ang pamamaraan ay isinasagawa sa opisina ng gynecologist, hindi na kailangang magrehistro sa isang ospital;
hindi nagtatagal;
pinapayagan itong gawin sa pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit, kapag ang iba pang mga uri ng biopsy ay ipinagbabawal;
ginagamit ang mga disposable na instrumento;
ang traumatization ay minimal;
hindi na kailangan para sa kawalan ng pakiramdam;
mataas na nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan;
nag-iiba ang gastos sa loob ng 3000 rubles.

Ngunit sa mga pasyente na sumailalim sa isang pipe biopsy ng endometrium, mayroon din negatibong feedback. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay nauugnay sa isang hindi tamang pamamaraan ng isang doktor kapag ang fundus ng matris ay na-trauma. Mayroon ding kakulangan ng impormasyon sa materyal, ang dahilan kung saan ay ang pagkabigo ng pasyente na sumunod sa petsa ng pamamaraan o iba pang mga kinakailangan. Maraming mga reklamo tungkol sa matinding sakit ng pamamaraan.

Mga indikasyon

Ang isang Paypel biopsy ay inireseta ng isang doktor upang kumpirmahin o linawin ang diagnosis.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay ang mga sumusunod:

kawalan ng katabaan;
paghahanda para sa IVF;
pagdurugo na hindi nauugnay sa regla, o pagkatapos kumuha ng mga hormonal na gamot;
pangmatagalang spotting pagkatapos ng panganganak;
myoma;
ang pagkakaroon ng mga polyp;
endometriosis;
hyperplasia;
mga iregularidad sa regla;
hinala ng pagkakaroon ng mga malignant na selula.

Contraindications at mga paghihigpit

Ang pipe biopsy ng endometrium ay may isang bilang ng mga kontraindikasyon sa pamamaraan:

pagbubuntis;
karamdaman sa pamumuo ng dugo.

Kabilang sa mga hadlang sa oras, ang aktibong yugto ng pamamaga ay dapat na makilala. genitourinary system.

Sa anong araw ng cycle at gaano kadalas maaaring gawin ang isang biopsy

Ang pipe biopsy ng endometrium ay isinasagawa sa ika-25 o ika-26 na araw ng cycle bago ang menopause. Sa kaso ng matinding pagdurugo sa panahon ng regla, maaaring magreseta ang doktor ng operasyon mula 5 hanggang 10 o mula 17 hanggang 20 araw ng cycle. Pagkatapos ng simula ng menopause o kung pinaghihinalaang kanser, maaaring magsagawa ng biopsy anumang araw.

Ang isang pipe biopsy ng endometrium ay ginagawa sa araw ng panregla, na inireseta ng doktor. Hindi mo mapipili ang araw sa iyong sarili. Mag-iiba ang mga araw para sa iba't ibang diagnosis.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay maaaring gawin nang madalas kung ito ay inireseta ng dumadating na manggagamot. Minsan, upang linawin ang diagnosis, ang pamamaraan ay isinasagawa nang dalawang beses sa isang siklo ng panregla.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang paghahanda para sa isang pipe biopsy ng endometrium ay dapat sundin upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Kasama sa Primary ang ilang pagsusulit:

pahid sa gynecologist;
coagulogram.

Ang isang smear ay kinakailangan upang ibukod ang mga nakakahawang sakit o iba pang mga sakit. Ang ultratunog ay nagpapakita ng pagkakaroon ng mga pathologies at kumpirmasyon ng kawalan ng pagbubuntis. Kinakailangan na gumawa ng isang coagulogram upang maibukod ang mga problema sa pamumuo ng dugo. Ang biopsy na ito ay hindi kasama ang paggamit ng isang coagulant upang mag-cauterize ng mga sisidlan sa kaso ng pagdurugo.

Paano maghanda para sa isang endometrial pipe biopsy kapag pinapayagan ng mga pagsusuri ang pamamaraan:

3 araw bago ang pamamaraan, ibukod ang pakikipagtalik, douching at huwag gumamit ng vaginal suppositories;
kanselahin ang appointment sa konsultasyon sa doktor mga hormonal na gamot at pampanipis ng dugo.

Teknik ng pagpapatupad

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan ay kahawig ng pagsusuri ng isang gynecologist at ganito ang hitsura:

Naghubad ang babae at komportableng umupo sa isang upuan.
Ang doktor ay nagpasok ng isang dilator na may salamin sa ari.
Susunod, sinusukat niya ang laki ng matris sa pamamagitan ng pagpasok dito cervical canal espesyal kagamitan sa pagsukat. Ito ay kinakailangan para sa tamang pagpili ng tubo.
Ang isang tubo ay ipinasok sa matris at ang materyal ay kinuha sa 3 magkaibang lugar.
Ang kagamitan ay inilabas, ang babae ay maaaring tumayo mula sa gynecological chair.

Ang video sa ibaba ay nagpapakita ng pamamaraan sa 3D animation. Kinuha mula sa Promatka channel. ru.

Paano kinokolekta ang materyal

Ang pamamaraan ay ang mga sumusunod: lumilikha ang doktor negatibong presyon gamit ang piston sa ilalim ng tubo. Ang endometrial tissue ay pumapasok sa aparato sa pamamagitan ng isang butas sa dulo ng pipe. Ang mga kagamitan na may materyal ay tinanggal at ipinadala sa laboratoryo.

Masakit ba ang pamamaraan at gaano katagal ito?

Kung masasaktan ang paggawa ng pipe biopsy ng endometrium ay depende sa personal Sakit na kayang tiisin. Ipinapahayag ng mga doktor na ang pamamaraan ay walang sakit. Ang ilang mga gynecologist ay may posibilidad na magreseta ng gamot sa sakit bago simulan ang isang biopsy. Bilang isang patakaran, ang mga reklamo ng pananakit ay nangyayari nang madalang at nag-uusap kami tungkol sa panandaliang kakulangan sa ginhawa.

Ang tagal ng biopsy ay mga 2 minuto.

Ano ang hindi dapat gawin pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng isang pipe biopsy ng endometrium, imposibleng:

sa pagkakaroon ng spotting, gumamit ng mga tampon;
maligo, mag-overheat;
Napaka-astig;
magkaroon ng isang sekswal na buhay;
mag-apply ng antibiotics;
gumamit ng hormonal contraceptive.

Mahalagang iwasan pisikal na Aktibidad at paggalang pahinga sa kama sa loob ng 2 araw. Ang mga paghihigpit ay ipinapataw sa loob ng 2-3 araw, maliban kung inireseta ng doktor. Kung sa panahon ng pamamaraan, ang traumatization ng matris ay nangyayari, ang mga ito ay pinalawig para sa isang panahon ng hanggang 30 araw.

Mga deadline para sa pagkuha ng mga resulta at ang kanilang interpretasyon

Ang mga resulta ay iniulat 7-10 araw pagkatapos ng endometrial tissue sampling. Bilang isang patakaran, ang transcript ay naglalaman ng isang parirala, ang kahulugan nito ay malinaw sa gynecologist.

Ito ay maaaring, halimbawa: ang epithelium ay normal sa yugto ng paglaganap. Kung ang materyal ay kinuha ng ilang araw bago ang simula ng regla, ang gayong pagsusuri ay nangangahulugan ng mga hormonal disorder sa katawan.

Samakatuwid, upang tumpak na masuri ng doktor, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon at sumailalim sa biopsy sa tamang araw ikot. Kung hindi, ang resulta ng diagnostic ay magiging mali.

Mga kahihinatnan at posibleng komplikasyon

Pagkatapos ng biopsy, posible ang mga sumusunod na kahihinatnan:

10-araw na pagkaantala, o kakaunti/mabigat na panahon;
pagbubutas ng uterine fundus (kung ang pamamaraan ay ginanap sa pagkakaroon ng pamamaga).

Ang mga komplikasyon ay bihira at ganito ang hitsura:

pagdurugo na nauugnay sa pamumuo ng dugo o pinsala ng matris ng pasyente;
pag-akyat impeksyon sa bacterial pagkatapos ng isang pamamaraan na pumapasok mula sa puki;
brown discharge;
endometritis.

Hindi tipikal para sa biopsy ng pipe mabigat na paglabas dahil minimal ang trauma. Kung ang isang babae ay hindi dumudugo, ngunit ang pagdurugo ay malinaw na kapansin-pansin - higit sa 3 pad sa loob ng 2 oras - kinakailangan ang ospital. Ang anumang komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay madaling maiiwasan sa pamamagitan ng pagsunod sa mga pag-iingat.

Ang biopsy ay isa sa pinaka mahahalagang pamamaraan mga diagnostic na ginagamit sa ginekolohiya. Sa iba't ibang sakit matris, pinaghihinalaang hindi tipikal na pag-unlad ng endometrium, ginagawang posible ng pamamaraang ito na makuha ang pinakatumpak na impormasyon. Sa batayan nito, ang isang desisyon ay ginawa sa kung gaano kumplikado ang paggamot ay kinakailangan. Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng gayong pamamaraan. Kabilang sa mga ito, ang paraan ng aspirasyon ng materyal sampling ay ang hindi bababa sa traumatiko. Kapag pumipili ng petsa ng biopsy, ang likas na katangian ng patolohiya at ang mga katangian ng estado ng endometrium sa iba't ibang araw ikot.

Nilalaman:

Ano ang isang aspiration biopsy

Ang isang endometrial biopsy ay ang pag-alis ng isang sample ng mucous membrane mula sa cavity ng matris gamit ang mga mekanikal na aparato. Ang resultang materyal ay sinusuri sa laboratoryo upang matukoy ang istraktura ng mga selula ng endometrium at makita ang mga abnormalidad sa kondisyon nito. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng hyperplasia ng mucosa, ang pagbuo ng mga polyp. Ang pag-aaral ng nakuha na materyal ay kinakailangan upang makita ang mga precancerous na pagbabago sa istraktura ng mga selula, pati na rin ang kanilang malignant na pagbabago.

Ang mga particle ng endometrium ay kinokolekta sa iba't ibang paraan:

Pag-scrape ng buong endometrium (pagkatapos ng artipisyal na pagpapalawak ng cervical canal).
Pag-scrape ng mucosa mula sa panloob na ibabaw ng matris sa anyo ng hiwalay na mga piraso (CUG biopsy).
Pagsipsip ng mga particle ng tissue sa ilalim ng vacuum.

Para sa huling pamamaraan, ginagamit ang isang nababaluktot na catheter, kung saan ang materyal ay kinokolekta sa isang hiringgilya o isang manipis na tubo na may piston sa dulo (pipel). Minsan ang aspirasyon ay ginagawa gamit ang isang electrovacuum device.

Mga kalamangan at kawalan ng aspirasyon

Ang paggamit ng paraan ng aspiration endometrial biopsy ay nagpapahintulot sa iyo na gawin nang walang pagpapalawak ng cervical canal ng cervix - masakit na pamamaraan, kinakailangan para sa pagpapakilala ng mga instrumento sa cavity ng matris sa panahon ng curettage. Ang paggamit ng isang nababaluktot na tubo ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pinsala sa dingding at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.

Maaaring alisin ang materyal mula sa anumang bahagi ng matris gamit ang mga disposable, sterile-packed na aparato (walang pagkakataon na magkaroon ng impeksyon sa hindi sapat na isterilisadong mga instrumento).

Kung ikukumpara sa tradisyonal na curettage at CUG biopsy, ang aspirasyon ay praktikal walang sakit na pamamaraan, na maaaring isagawa sa mga setting ng outpatient. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay napakaliit, samakatuwid, pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang pag-andar ng matris ay mabilis na naibalik. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa kanyang normal na buhay halos kaagad.

Dahil sa mga pakinabang nito, ang pamamaraang ito ay kadalasang ginagamit kapag sinusuri ang mga kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis (halimbawa, bago ang IVF). Para sa lahat ng pagiging simple nito, ang pamamaraan ay medyo nagbibigay-kaalaman at hindi nangangailangan ng espesyal na pagsasanay.

Sa iba pang mga paraan ng aspirasyon, ang pinakamodernong ay ang pipe biopsy.

Kasama sa mga disadvantage ang imposibilidad ng sabay na pag-aaral ng istraktura ng buong endometrium. Dahil ang sample ay kinuha lamang mula sa mga piling lugar, may panganib na ang mga indibidwal na sugat ay hindi mapapansin.

Mga indikasyon para sa isang aspiration biopsy

Ang mga indikasyon para sa endometrial aspiration biopsy ay:

ang pangangailangan upang maitaguyod ang antas ng endometrial hyperplasia at endometriosis;
pag-aaral ng kondisyon ng uterine mucosa sa talamak na endometritis;
pagtuklas ng mga endometrial polyp at ang pangangailangan upang kumpirmahin ang kanilang uri;
pag-aaral ng sanhi ng panregla disorder (amenorrhea, masakit na mabigat o kakaunting panahon, intermenstrual bleeding);
pagtatatag ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan;
pagsusuri ng mga kababaihan na may hitsura ng pagdurugo sa postmenopausal period;
ang pagkakaroon ng mga hinala ng pagbuo ng mga benign o malignant na mga tumor sa matris.

Ito ang pinaka-ginustong paraan sa pag-aaral ng estado ng endometrium pagkatapos ng therapy sa hormone.

Video: Bakit isinasagawa ang isang aspiration biopsy. Mga paunang pagsusuri

Contraindications

Ang aspiration biopsy ay hindi ginagawa sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamit nito ay kontraindikado sa pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa genital at urinary organ, pati na rin sa mga nakakahawang sakit.

Ang pamamaraan ay hindi inireseta kung ang pasyente ay may mababang dugo clotting dahil sa pagkakaroon ng mga sakit ng hematopoietic organs. Kung ang pinababang lagkit ng dugo ay sanhi ng paggamit ng mga anticoagulants, kung gayon aspirasyon biopsy isinasagawa lamang sa kaso kapag ang paggamit ng mga naturang gamot ay maaaring kanselahin nang ilang panahon.

Ang aspiration biopsy ay kontraindikado kung ang babae ay allergic sa mga gamot ginagamit para sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Paghahanda para sa isang biopsy

Bago ang appointment ng pamamaraan ng aspirasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri ( pagsusuri sa ginekologiko, ultrasound, colposcopy). Bilang karagdagan, kinakailangan upang suriin ang microbiological na komposisyon ng mga pahid mula sa puki at cervix upang makita ang mga nakakahawang ahente.

Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa din para sa mga leukocytes, ang hormone hCG (ang antas nito ay tumaas sa panahon ng pagbubuntis at ilang mga sakit). Ang kawalan ng mga antibodies sa mga sanhi ng ahente ng syphilis, HIV, viral hepatitis B at C.

Tinanong ng doktor ang pasyente kung anong mga gamot ang kanyang ginagamit at binabalaan siya na gawin nang wala ang mga ito sa loob ng ilang araw bago ang pamamaraan. Bago ang isang biopsy, ang isang babae ay hindi dapat mag-douche, gumamit ng mga vaginal ointment, suppositories. Kinakailangang umiwas sa pakikipagtalik 2 araw bago ang biopsy. Ang mga pagkain na nagtataguyod ng pamumulaklak ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Sa bisperas ng pamamaraan, ang tiyan ay nililinis ng isang enema.

Sa anong mga araw ng cycle ang sampling

Sa mga kabataang babae, ang araw ng pamamaraan ay pinili depende sa layunin ng pagsusuri.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Mayroong ilang mga opsyon para sa pagsasagawa ng endometrial aspiration biopsy procedure.

Direktang pag-sample ng materyal sa syringe

Ang isang catheter na may diameter na 2-4 mm ay ipinasok sa cavity ng matris hanggang sa huminto ito sa dingding. Gamit ang isang manipis na hiringgilya na nakakabit sa panlabas na dulo ng tubo, ang mga mucous particle ay tinanggal. Pagkatapos ang resultang sample ay inilapat sa isang mikroskopyo slide para sa histological pagsusuri.

Pag-sample ng materyal gamit ang physiological saline

Sa pamamagitan ng catheter gamit ang parehong syringe, 3 ml ang iniksyon sa matris pisyolohikal na asin. Ang pagkakaroon ng sodium nitrate sa loob nito ay pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang likido ay agad na iginuhit pabalik sa syringe. Inilipat ito sa isang test tube at inilagay sa isang centrifuge sa loob ng ilang minuto. Ang mga selula ng endometrium ay tumira sa ibaba, pagkatapos ay maaari silang suriin.

Aspirasyon na may vacuum unit

Ang pamamaraan ay mas nagbibigay-kaalaman, ngunit nangangailangan ng paunang pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit na nagpapahinga sa cervix (baralgin, analgin) o direktang iniksyon ng lidocaine sa kalamnan nito.

Ang isang probe ay unang ipinasok sa uterine cavity upang pag-aralan ang lalim ng organ at pumili ng isang aspiration tube ng isang angkop na haba. Pagkatapos ay aalisin ang probe, isang nababaluktot na tubo na konektado sa isang vacuum pump ay ipinasok. Ang paglipat nito sa lukab ng matris, ang materyal ay kinuha mula sa ilang mga site, at pagkatapos ay inilipat ito sa isang lalagyan na may solusyon sa formalin.

Ang proseso ng pagpili ay maaaring masubaybayan ng ultrasound. Kapag nagsasagawa ng gayong aspirasyon, ang pagpapagaling ng ibabaw ng matris ay mas mabagal, na tumatagal ng 3-4 na linggo.

Paypel biopsy

Sa halip na isang catheter, isang manipis na plastic cylinder ang ginagamit. Sa isang dulo, ipinakilala sa lukab ng matris, mayroong isang butas sa gilid, sa kabilang banda - isang piston. Sa tulong nito, ang isang vacuum ay nilikha sa loob ng silindro, ang butas ay dumidikit sa dingding, at ang mga particle ng endometrium ay sinipsip dito.

Ang panahon pagkatapos ng pamamaraan

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng aspirasyon (ang paglitaw ng endometritis o ang hitsura ng pagdurugo), napapailalim sa mga panuntunan sa paghahanda, ay napakabihirang. Ang isang babae ay kailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor: huwag magbuhat ng mabibigat na bagay, pigilin ang sarili mula sa iba pang mga pisikal na aktibidad, paliligo, pagbisita sa sauna. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pakikipagtalik, hypothermia sa mga darating na linggo, lalo na maingat na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan.

Babala: Dahil kapag gumagamit ang pamamaraang ito hindi nangyayari makabuluhang pagbabago istraktura ng endometrium, pagkatapos ay sa kawalan ng malubhang pathologies, pagbubuntis ay maaaring mangyari na sa kasalukuyan o susunod na cycle. Gayunpaman, ang paglilihi ay dapat na planuhin lamang pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang biopsy.

Sa ilang mga kaso (kung ang pamamaraan ay ginanap pagkatapos ng isang lunas para sa mga talamak na nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng genitourinary system), ang mga antibiotics ay inireseta para sa mga layunin ng prophylactic. Kung ang mga sintomas tulad ng lagnat, purulent o madugong discharge na may amoy, pananakit ng tiyan, dapat agad na kumunsulta sa doktor ang isang babae.

Ang pag-decipher ng mga resulta ay tumatagal ng hanggang 2 linggo.

Ang regla pagkatapos ng naturang biopsy ay kadalasang dumarating sa oras, kung minsan ay may bahagyang pagkaantala (hanggang 10 araw). Ang kanilang tagal at dami ay maaaring bahagyang magbago, at pagkatapos ay ang likas na katangian ng regla ay depende sa uri ng paggamot na ginawa.

Ang paggamit ng endometrial biopsy bilang pamamaraan ng diagnostic ay may mahabang kasaysayan. Noong 1937, ang American gynecologist, ang nagtatag ng contraception, si John Rock ay unang kinuha ang endometrium ng matris para sa pagsusuri at naitala ang katotohanang ito. Ang isang kilalang doktor ay naglapat ng mucosal scraping, isang paraan na ginagamit pa rin sa ginekolohiya.

Ano ang isang endometrial biopsy?

Ang pag-alis ng materyal mula sa cavity ng matris at kasunod na histology ng endometrium ay kasama sa diagnostic minimum upang matukoy ang dahilan sakit na ginekologiko. Ang isang endometrial biopsy ay ang koleksyon ng mga sample ng mucous membrane ng panloob na layer ng matris para sa kasunod na pagsusuri sa histological.

Sa karamihan ng mga kaso, ang biopsy sampling ay isang independyente, minimally invasive na pag-aaral. Maaaring may isang sitwasyon kung saan ang biopsy ay isinasagawa bilang bahagi ng isang malakihang sukat interbensyon sa kirurhiko, at ang pagtatasa ng kondisyon ng mga tisyu ay isinasagawa sa isang emergency na batayan sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng kanilang pag-alis.

Ang pagsusuri sa histological ng kinuha na endometrium ay nakakatulong na makilala ang bawat isa sa mga sakit ng matris na katulad ng mga sintomas, sa indibidwal pumili ng paggamot.

Bagaman sa karamihan ng mga kaso ang isang biopsy ay isang diagnostic na pamamaraan, kung minsan ay ginagamit ito sa paggamot ng mga endometrial pathologies. Ito ay tumatagal mula 7 hanggang 12 araw upang pag-aralan ang biopsy sa laboratoryo, kung saan isinasagawa ng histologist ang mga sumusunod na manipulasyon:

Nagde-dehydrate ng mga tisyu at ginagawa itong nalulusaw sa taba;
Impregnates ang biopsy na may paraffin, na bumubuo ng solid cubes;
Pinuputol ang isang kubo na may napakatalim na kasangkapan (microtome) sa pinakamanipis na mga plato;
Ang mga layer na may kapal na 3 hanggang 10 microns ay inilatag sa isang glass slide, stained;
Mga takip na may isa pang baso, pag-aayos para sa imbakan at pag-aaral;
Nagsasagawa ng mikroskopikong pagsusuri;
Inilalarawan ang mga tampok na istruktura ng endometrium.

Ang histologist ay hindi naglalagay klinikal na diagnosis, ito ay ginagawa ng gynecologist batay sa isang kumbinasyon ng data mula sa biopsy, colposcopy, hysteroscopy, visual na pagsusuri, pag-aaral ng anamnesis at mga reklamo ng pasyente.

Kung ang konklusyon ay nagpapahiwatig na ang endometrium ay walang mga palatandaan ng atypia, ang istraktura nito ay tumutugma sa yugto ng panregla cycle, ito ay nagpapahiwatig ng kawalan ng mga deviations.

Mga pathologies na nakita sa panahon ng pag-aaral:

Hyperplasia ng endometrium;
Polyposis, solong polyp;
Malignant transformations;
endometritis;
Hindi pagkakapare-pareho ng istraktura ng endometrium sa yugto ng cycle.

Ang pagkakaroon ng atypia sa biopsy sa ilang anyo ng hyperplasia ay itinuturing na precancerous na kondisyon. Ang precancer ay ipinahiwatig ng isang paglabag sa istraktura ng mga selula at ang mekanismo paghahati ng selula, pagbabago glandular epithelium sa stroma, isang pagbabago sa istraktura ng endometrium.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ginawa ang biopsy sa mga kababaihan iba't ibang edad hindi alintana kung sila ay nagkaroon ng mga anak o hindi. Dapat mayroong mga batayan para sa paghirang ng pagmamanipula.

Mga indikasyon para sa pagsasagawa:

Pagdurugo sa pagitan ng mga regla;
metrorrhagia;
Amenorrhea;
Pagdurugo pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, laban sa background ng hormonal therapy;
Pagdurugo pagkatapos ng menopause;
Paghahanda para sa IVF;
Atypical cells na natagpuan sa pag-aaral ng isang smear para sa cytology (Pap test);
Ang pagkakaroon ng isang tumor ng matris;
Kawalan ng hindi kilalang etiology;
Ang mga pathological na pagbabago ay napansin sa panahon ng ultrasound ng matris, na mayroon nang hindi bababa sa tatlong mga siklo ng panregla.

Upang ang mga pag-aaral na ito ay maging pinaka-kaalaman, mahalagang magsagawa ng biopsy nang eksakto sa takdang oras. Ang panahong ito ay depende sa yugto ng menstrual cycle.

Kung ang isang babae ay nasa menopause, ang pagmamanipula ay isinasagawa sa anumang oras, o sila ay ginagabayan ng petsa ng pagsisimula ng pagdurugo. Kung pinaghihinalaan mo kanser na tumor Ang aspirate mula sa cavity ng matris ay kinukuha sa anumang araw ng cycle.

Mga oras ng pagmamanipula:

Polyp ng matris - sa pagtatapos ng regla;
Pagdurugo ng matris - sa unang araw ng paglitaw nito;
Metrorrhagia - 7-10 araw mula sa simula mabigat na pagdurugo;
Kawalan ng katabaan - 2-3 araw bago ang regla;
Pagpapasiya ng sensitivity ng endometrium sa mga hormone - 17-24 araw ng cycle;
Hormonal imbalance - ilang mga pag-aaral na may pagitan ng 7-8 araw.

Ang biopsy ay ipinagbabawal sa anumang yugto ng pagbubuntis, dahil nakakaabala ito sa pag-unlad gestational sac. Ang pagmamanipula ay hindi isinasagawa na may pagbaba sa antas ng coagulation, na may nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs, na may mga allergy sa mga gamot para sa sakit.

Paano isinasagawa ang isang uterine biopsy?

Ang lokasyon ng diagnostic study ay depende sa napiling paraan ng pagkuha ng biopsy. Maaari itong parehong isang procedural gynecological room at isang maliit na operating room sa isang ospital.

Bago simulan ang pagmamanipula, ang mga dingding ng puki ay pinalawak sa tulong ng mga salamin, ang pasukan sa puki at ang cervix ay ginagamot ng isang antiseptiko. Pagkatapos ang leeg ay naayos na may bullet forceps. Mga karagdagang aksyon ang doktor ay nakasalalay sa napiling paraan.

Diagnostic curettage

Dahil sa informative nito radikal na paraan ginagamit pa rin sa ginekolohiya. Mga pahiwatig para sa pagpapatupad nito: dumudugo sa panahon ng menopause at pagkatapos ng pagpapalaglag, ang posibilidad ng pagbuo ng oncological pathology.

Sa unang yugto, ang cervical canal ng cervix ay pinalawak sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagpapasok ng bougie ng iba't ibang diameters dito. Susunod, ang isang curette ay ipinakilala sa matris sa anyo ng isang makitid na kutsara na may matalim na mga gilid.

Gamit ang curette na ito, nag-scrape ang doktor panloob na lukab matris, na ipinapasa ang instrumento mula sa ibaba hanggang sa panloob na os. Ang kinuha na bahagi ng endometrium ay inilalagay sa isang lalagyan na may formalin, ang curette ay muling ipinakilala para sa pagproseso pader sa likuran matris at fallopian tubes.

Mga kalamangan:

Ang curettage ay kasabay ng isang therapeutic manipulation, dahil inaalis nito ang foci ng patolohiya;
Ang pagkakumpleto ng larawan ay nagpapahintulot na huwag makaligtaan ang mga hindi tipikal na proseso.

Bahid:

Ang masakit at traumatikong pamamaraan ay nangangailangan ng paggamit ng intravenous anesthesia;
Pagkatapos nito, kailangan mong bumawi sa loob ng isang buwan;
Ang kakulangan ng karanasan ng gynecologist ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.

Ang isang uri ng kumpletong curettage ay isang CUG biopsy na ginagawa kapag tinutukoy ang sanhi ng pagkabaog o pag-aaral ng tugon sa therapy sa hormone. Mula sa mga dingding ng matris, ang materyal ay nakuha bilang isang resulta lamang ng 2-3 scrapings (tren). Ginagawa ang mga ito gamit ang isang maliit na curette nang hindi pinalawak ang cervical canal.

Endometrial aspiration biopsy

Upang magsagawa ng aspiration biopsy ng endometrial sites, isang Brown syringe o isang vacuum aspirator ang ginagamit. Ang banayad na paraan na ito ay ginagamit bilang isang screening para sa mga negatibong resulta ng ultrasound.

Ang pagpapalawak ng cervical canal sa panahon ng pagmamanipula ay hindi kinakailangan, ngunit ang anesthesia ay ginagamit pa rin upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa. Tinatanggal ng doktor ang materyal sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter na nakakabit sa aspiration syringe sa lukab ng matris, at pagkatapos ay hinila ang plunger ng instrumento.

Sa vacuum aspiration ng endometrial sample, ginagamit ang isang de-koryenteng aparato na may katulad na prinsipyo ng operasyon sa halip na isang uterine syringe.

Ang isang tubo ng aspirasyon ay nakakabit dito, na hinihimok sa kahabaan ng mga dingding ng matris, pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik. Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay binibigyan ng isang iniksyon ng isang antispasmodic, anesthetizes ang cervix, periuterine tissue.

Mga kalamangan:

Mababang trauma;
Mabilis na pagbawi sa unang kaso;
Minimal na sakit.

Bahid:

Mahabang pagbawi pagkatapos ng vacuum aspiration;
Kahirapan sa pagpapanatili ng istraktura ng materyal na kinuha.

Pipel biopsy ng endometrium

Ang isang hindi gaanong traumatiko at halos walang sakit na biopsy ng pipe ay isang modernong variant ng endometrial aspiration. Upang alisin ang materyal, ang isang nababaluktot na manipis na Paypel tip na may diameter na 3 mm ay ginagamit, mahigpit na pinindot sa dingding ng matris.

Ito ay nakakabit sa isang piston na ginagamit ng doktor upang lumikha ng negatibong presyon habang kumukuha ng mga sample ng endometrium. Ang pagkuha ng biopsy ay paulit-ulit ng 3 beses, pagkatapos ay tinanggal ang probe.

Mga kalamangan:

Kunin natin mataas na kalidad materyal;
Hindi nakakapinsala sa uterine mucosa;
Isinasagawa ito sa isang outpatient na batayan;
Hindi nangangailangan ng kawalan ng pakiramdam;
Hindi nagiging sanhi ng mga komplikasyon.

Bahid:

Maaari mong makaligtaan ang isang malubhang patolohiya dahil sa limitasyon ng mga site ng sampling ng tissue;
Mahirap ibalik ang istraktura ng endometrium na may histology.

Ang isang biopsy na isinagawa sa panahon ng hysteroscopy ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na katumpakan ng diagnostic. Ang pagmamanipula ay ginagawa sa ilalim ng intravenous anesthesia at kontrol ng endoscope. Pagkatapos niya, mabilis na gumaling ang babae.

Sa mataas na kalidad na kawalan ng pakiramdam ng anumang paraan ng biopsy, ang isang babae ay hindi nakakaranas sakit, ang paghahangad ng tubo, kahit na walang anesthesia, ay halos walang sakit.

Dahil ang diagnostic curettage at pagkuha ng aspirate sa pamamagitan ng anumang paraan mula sa uterine cavity ay isang minimally invasive surgical intervention, sila ay handa para sa pagmamanipula na sumusunod sa isang solong pamantayan. Kasama sa preoperative diagnosis ang:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
kimika ng dugo;
Coagulogram;
Isang pagsusuri sa dugo para sa HIV, ang pagkakaroon ng syphilis at hepatitis;
Isang pahid sa flora ng ari at cervical canal.

Upang ganap na ibukod ang pagbubuntis, ang mga kababaihan sa edad ng panganganak ay nag-donate ng ihi o dugo para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng hCG (human chorionic gonadotropin).

Paano maghanda para sa isang biopsy?

Una.

Upang maghanda para sa isang pipe biopsy at iba pang mga paraan ng pag-alis ng biopsy, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng mga hormonal na gamot 4-5 na linggo bago ang pamamaraan, at hindi uminom ng mga gamot na nakakaapekto sa pamumuo ng dugo 3-4 na araw bago ito.

Pangalawa.

Ipinagbabawal na gumamit ng mga vaginal tampons, suppositories at mga tabletang vaginal. Sa loob ng 2-3 araw bago ang biopsy, dapat na iwanan ang mga intimate contact.

Pangatlo.

Sa araw ng pagmamanipula o sa araw bago ito, ang buhok ay tinanggal sa genital area. Kapag gumagamit ng pangkalahatan o intravenous anesthesia, hindi ka dapat kumain ng 8-12 oras bago ang interbensyon, 6 na oras bago ang biopsy, dapat mong tanggihan ang tubig. Maipapayo na gumawa ng enema sa araw bago o kumuha ng banayad na laxative.

Dahil hindi maiiwasan ng biopsy ang pinsala mga daluyan ng dugo endometrium, sa loob ng ilang araw pagkatapos ng manipulasyon, ang babae ay tiyak na magkakaroon ng bahagyang pagdurugo. Ang discharge ay walang hindi kanais-nais na amoy, tumatagal ng hindi hihigit sa 5-6 na araw.

Ito ay pinakamainam para sa 3-4 na linggo pagkatapos ng pamamaraan upang sundin ang mga rekomendasyon:

Pagkatapos ng vacuum aspiration biopsy ng endometrium at diagnostic curettage kailangan mong manatili sa kama ng ilang araw;
Hindi matanggap mainit na paligo, lumangoy sa pool, sa bukas na tubig, bisitahin ang sauna, paliguan;
Mahalagang huwag mag-overcool, upang maiwasan ang labis na overheating;
Maipapayo na huwag mag-overstrain sa pisikal at emosyonal, dapat na iwasan ang stress;
Pansamantalang ipinagbabawal ang mga intimate contact.

Ang oras ng pagbawi para sa kalusugan ng isang babae ay depende sa kung paano siya na-biopsy. Halimbawa, pagkatapos ng banayad na biopsy ng endometrial mucosa sa nakagawiang buhay maaari kang bumalik sa loob ng 2-3 araw.

Pagkatapos ng pag-scrape, ang kumpletong pagbabagong-buhay ay maaaring tumagal ng 3-4 na linggo. Kapag may labis na pagdurugo at matinding sakit na may mga cramp sa ibabang bahagi ng tiyan, ang lagnat ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor.

Biopsy ng endometrium tamang paghahanda at ganap na pagsunod sa mga antiseptiko - ito ay isang nagbibigay-kaalaman diagnostic na pag-aaral tumutulong sa pagbabalik kalusugan ng reproduktibo upang maiwasan ang malubhang sakit.