Mga uri ng dysfunction ng katawan at ang antas ng kanilang kalubhaan. Katamtamang paglabag sa mga static-dynamic na function. Nagpapakita ng mga sintomas sa dysfunction ng urinary system

Ang mga bato ay isang mahalagang nakapares na organ ng sistema ng ihi ng tao. Sa kabila maliit na sukat(kasing laki ng kamao), gumaganap sila ng dalawang pangunahing mahahalagang bagay mahahalagang katangian. Ang una ay ang ganap na pagsasala ng dugo at likido mula sa mga hindi kinakailangang sangkap, ang pangalawa ay ang pag-alis nito mula sa katawan nang sabay-sabay sa nakakapinsalang produkto at mga lason. Ang paglabag sa mga bato ay maaaring humantong sa mga malubhang pathologies at sakit. Upang maiwasan ang gayong mga kahihinatnan, kinakailangang maunawaan ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng mekanismo, ang mga sanhi ng pagkabigo, sintomas at diagnostic, at matutunan din kung paano gawing normal ang paggana ng system.

Mga sanhi ng mahinang paggana ng bato

Ang dysfunction ng bato ay makikita sa iba't ibang dahilan mula sa congenital hanggang sa nakuha. congenital disorder kadalasang nangyayari sa namamana na paghahatid ng sakit mula sa ina hanggang sa anak o sa paglabag sa pagbuo ng organ sa panahon ng intrauterine development.

Sa isang tala! Ang mga nakuha na pathologies ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan, halimbawa, pamumuhay o iba pang mga sakit na mayroon ang isang tao.

Ang pangunahing at pinakamadalas na nakakaharap ay ang mga sumusunod na dahilan, na pumukaw at nagdudulot ng matinding kapansanan sa paggana ng bato:

Pag-abuso sa alak. Ang alkohol ay nag-aambag sa pag-aalis ng tubig ng katawan, kung saan ang dugo ay nagsisimulang lumapot. Bilang resulta, ang katawan ay tumatanggap ng napakalaking pagkarga at napipilitang magtrabaho sa emergency mode.
paninigarilyo. Dahil sa katotohanan na kasama ng usok ng tabako pumasok sa katawan ng tao Nakakalason na sangkap, ang mga bato ay napipilitang pumalit Dobleng suntok at pabilisin ang iyong pagganap upang mabilis na linisin ang dugo.
Obesity. Ang mga taong nagdurusa sa gayong problema ay mas nasa panganib ng dysfunction, dahil ang ilang mga bahagi ay nagsisimulang mabuo at palabasin mula sa labis na taba ng tisyu, na humahantong sa pagbawas sa tono ng vascular. Sa oras na iyon labis na taba nagtataguyod ng mekanikal na presyon sa mga organo ng sistema ng ihi, na nagpapahirap sa paggawa ng mga pangunahing tungkulin.
Mabilis na pagbaba ng timbang. Dahil ang mga bato ay matatagpuan sa isang proteksiyon na kapsula ng taba, isang matalim na pagbaba ang timbang ay humahantong sa pagnipis ng layer na ito, kung saan ang kahinaan sa panlabas na mga kadahilanan ay ipinahayag.
hypothermia. Isang karaniwang sanhi ng talamak
Diabetes . Ang pagkahapo ng sistema ay humahantong sa isang malaking pagkarga dahil sa mataas na asukal sa dugo.
Alta-presyon. Mataas na presyon Ito ay may hindi kanais-nais na epekto sa estado ng mga daluyan ng bato, kung saan sila ay nasira at humantong sa pagkagambala sa buong sistema ng ihi.
Hindi malusog na pagkain. Ang mabilis na pagkain, mga naprosesong pagkain at soda ay ang mga pangunahing peste sa kalusugan.
Pagsasagawa ng isang malaswang sekswal na buhay. Kung walang paggamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga papasok na impeksyon ay nakakaapekto sa buong umiiral na sistema at humahantong sa pamamaga magkapares na organ.
Pagbubuntis sa mga susunod na petsa . Sa literal na kahulugan ng salita, ang mga bato ay gumagawa ng trabaho para sa dalawa, kaya ang labis na karga ay nangyayari, ang umaasam na ina ay naghihirap mula sa dysfunction at edema.

Nagpapakita ng mga sintomas sa dysfunction ng urinary system

Alam ng bawat tao ang kanya nakagawiang estado, ang likas na katangian ng paglabas at anumang pagbabago ay dapat magdulot ng mga tanong at hinala.

Bakit hindi gumagana ang mga bato? Maglaan ang mga sumusunod na palatandaan mahinang pag-andar ng bato:

Sakit sa rehiyon ng lumbar.
Altapresyon. Ang katotohanan ay nagpapahiwatig na ang katawan ay hindi makayanan ang pag-alis ng asin at tubig. Nalalapat ang item na ito sa mga walang problema sa pressure.
Hindi nakatulog ng maayos. Ang insomnia ay isang kasama ng mahinang paggana ng nakapares na organ, maaari itong kumilos kasabay ng paghinto ng paghinga habang natutulog.
Kawalang-interes, pagkawala ng enerhiya, pagkahilo. Ito ay dahil sa pagtaas ng mga lason sa mga daluyan ng dugo.
Pagkasira balat . Ang pamumutla at pagkatuyo ng balat ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa kondisyon ng mga bato, dahil ang balanse ng tubig at asin ay nabalisa.
Pagbabago ng paraan ng pag-ihi. Mayroong pagtaas o pagbaba sa dami ng ihi na inilabas.
Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi.
Pagkakaroon ng foam. Na may kaugnayan sa pagkabigo sa bato ito ay dumating sa liwanag, mula sa kung saan ang mga bula at foam ay nabuo.
Nabawasan ang gana sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka. Ang mga palatandaang ito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng mataas na pagkalasing.
mapupungay tingnan. Sanhi ng labis na likido at pagkawala ng protina.
kalamnan cramps. Nangyayari ito dahil sa kawalan ng potasa at sodium sa katawan.
Pamamaga ng mga binti.

Ang mga sintomas ng sakit sa bato ay ipinahayag sa pamamagitan ng ilang mga palatandaan, at hindi laging posible na mahulaan ang kanilang pagkakasunud-sunod. Ayon sa istatistika, ang mga pathology sa bato ay sinusunod sa 3.5% ng populasyon.

Mga kahihinatnan ng kapansanan sa pag-andar ng bato

Kung ang mga bato ay hindi gumagana nang maayos, kung gayon ang problema ay dapat na malutas nang madalian at radikal upang maiwasan ang mga mapaminsalang kahihinatnan. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:

Kabiguan ng bato. Ito ay kumakatawan sa isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang bumuo at maglabas ng ihi na ginawa. Samakatuwid, may mga paglabag sa balanse ng tubig, asin, acid at alkali, kung saan ang iba pang mga sistema sa katawan ay nabalisa. Ito ay kaugalian na iisa ang talamak at talamak na kakulangan bato. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagpapakita, lalo na ang kawalan ng ihi. Ang pangalawa ay ang unti-unting pagbaba sa bahagi ng ihi hanggang sa kawalan.
Dahil sa problemang produksyon ng sikretong likido, ang katawan ay napipilitang mag-ipon ng mga lason, na puno ng pagkalason ng mga produkto ng sarili nitong mahahalagang aktibidad. Ang lahat ng ito ay papatayin sa paglipas ng panahon. mahalagang organ. Sa sandaling ang trabaho ay mauuwi sa wala, ang pasyente ay mawawalan ng buhay.
Pagbabago sa hugis ng mga ureter. Ang karaniwang pag-agos ng ihi mula sa katawan ay nabalisa, lumilitaw ang nakakalason na pagkalason, pagkabulok ng mga bato at, bilang isang resulta, ang organ ay tumangging gumana.
Sa pagbubuntis, ang kahalagahan ng paggamot ay pinakamataas dahil sa panganib ng natural na pagwawakas ng pagbubuntis.
Mayroong mataas na posibilidad ng pagkuha, na naghahatid ng binibigkas na kakulangan sa ginhawa sa may-ari.
Kusang o.
Dahil sa pagkakaroon ng mga hindi kinakailangang impurities sa dugo, ang pagkamaramdamin sa mga sakit tulad ng at pagtaas.
Kung hindi papansinin ang paggamot sa hinaharap, hihinto ang pag-agos ng ihi pantog. Ang katawan ay hindi maglilinis sa sarili ng mga lason at mga produktong basura na nabuo.

Sa isang tala! Upang maiwasan ang mga kahihinatnan na ito, dapat mong maingat na pakinggan ang pinakamaliit na pagbabago sa iyong katawan.

Diagnosis ng paggana ng mga bato

Ano ang gagawin kapag masamang trabaho bato o kung ano ang gagawin kung

Mga rekomendasyon para sa paggamot ng mga sakit ng sistema ng ihi

Kapaki-pakinabang na harapin ang paggamot ng mga sakit sa bato sa ilalim ng pangangasiwa ng mga may karanasan at kwalipikadong mga doktor na makakaalam ng mga katangian ng katawan ng pasyente. Gayunpaman, maaari mong pagbutihin ang kanilang kalagayan nang mag-isa sa pamamagitan ng pagsunod sa ilang rekomendasyon:

Limitahan ang pagkonsumo ng asin, karne at huwag isama ang de-latang pagkain, fast food.
Panoorin ang iyong timbang, na nagbibigay ng kagustuhan sa isang malusog na diyeta.
Isama ang mas maraming likido sa diyeta sa anyo ng tubig, tsaa, compote.
Tanggihan masamang ugali at limitahan ang pag-inom ng alak.
Isaksak pisikal na ehersisyo. Kung ang pagbisita sa gym ay imposible para sa anumang kadahilanan, kung gayon ang paglalakad, pagtanggi sa elevator ay magiging isang mahusay na kapalit.
Limitahan ang paggamit ng mga pangpawala ng sakit.
Gamitin kagamitan sa proteksyon mula sa mabigat na bakal, mga pintura at solvent.
Magsuot ng mainit upang maiwasan ang hypothermia.
Subaybayan ang iyong presyon ng dugo, asukal at mga antas ng kolesterol.
Regular na kumuha ng mga pangunahing pagsusuri upang masubaybayan ang isang malusog na estado.

Kaugnay ng bago at, maaaring sabihin, hindi inaasahang mga pagbabago sa Iskedyul ng Mga Sakit, ang aming mga espesyalista ay tumatanggap ng maraming katanungan. Gayunpaman, pagkatapos ng lahat, ang scoliosis ng 2nd degree na may arc hanggang 17 degrees ay naging isang ganap na invocative na sakit. Dapat tayong agad na gumawa ng isang reserbasyon, mayroong isang "ngunit": maaari pa rin silang ma-draft sa hukbo na may ganitong diagnosis lamang kung walang mga dysfunctions ng gulugod. Susubukan naming malaman kung ano ang kasama sa naturang function at kung paano matukoy ang antas ng paglabag.

Tulad ng alam mo, ang gulugod sa buhay ng tao ay gumaganap ng proteksiyon, static at motor function. Ang kategorya ng fitness na "B" ay itatatag para sa isang mamamayan na nagdurusa sa sakit na "scoliosis" sa kaganapan ng hindi bababa sa isang bahagyang paglabag sa function na ito. Pagsusuri ng mga mamamayan na napapailalim sa conscription ang sakit na ito, kinokontrol ang Artikulo 66 ng Iskedyul ng Mga Sakit, sa mga paliwanag kung saan ipinahiwatig na ang mga dysfunction ay sinusuri sa pinagsama-samang: ang mga pag-andar ng proteksiyon, static at motor ay isinasaalang-alang. Sa madaling salita, ang pagtatasa ay kumplikado.

Tulad ng nilinaw ng mga medikal na propesyonal, ang isang komprehensibong pagtatasa ng spinal function ay dapat na nakabatay sa interpretasyon proteksiyon na function, pagkatapos ay sa mga resulta ng pag-aaral ng static na function, at, sa wakas, sa pagpilit aktibong paggalaw sa gulugod (motor function). Pakitandaan: ang static na function ay nagpapakilala sa kakayahan ng isang tao na mapanatili tiyak na posisyon puno ng kahoy, at isang paglabag sa proteksiyon function ay nailalarawan sa pamamagitan ng neurological disorder. Ang pagkakaroon ng kapansanan sa aktibidad ng motor ay maaaring ipahiwatig ng mga paghihigpit sa paggalaw at ang nauugnay na sakit na sindrom.

Kaya, ano ang isang bahagyang paglabag sa pag-andar ng gulugod sa sakit na "scoliosis"? Para sa isang bahagyang paglabag sa pag-andar ng gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Ang mga klinikal na pagpapakita sa anyo ng hindi kumpletong pagkawala ng sensitivity sa zone ng isang neuromere, pagkawala o pagbaba sa tendon reflex, pagbaba sa lakas ng kalamnan ng mga indibidwal na kalamnan ng paa na may pangkalahatang kabayaran sa kanilang mga pag-andar;

Ang kawalan ng kakayahan ng gulugod na magdala ng isang patayong pagkarga sa anyo ng isang binibigkas sakit na sindrom pagkatapos ng 5-6 na oras na nasa isang tuwid na posisyon;

Limitasyon ng saklaw ng paggalaw sa kaukulang bahagi ng gulugod hanggang 20%.

Paano tinatasa ang dysfunction at anong mga pamamaraan ng pananaliksik ang ginagamit? Ang static na function ay sinusuri sa pamamagitan ng pagsasagawa ng myotonometry, electromyography at remote thermography ng mga kalamnan sa likod. Mga karamdaman sa neurological tinutukoy ng magnetic resonance imaging o computed tomography, at ang pagtatantya katayuan ng neurological isinasagawa ng isang neurologist.

Muli, tandaan namin na ang kabuuan lamang ng mga manifestations sa itaas ng sakit ay nagbibigay ng mga batayan upang matukoy ang antas ng dysfunction bilang hindi gaanong mahalaga.

Kung mayroon kang mga katanungan medikal na espesyalista, na naakit ng aming mga abogado, ay magbibigay sa iyo ng mga kinakailangang paliwanag at magrerekomenda ng mga kinakailangang uri ng pananaliksik:

Ano ang kawalang-halaga ng perpekto pagkakasalang administratibo?

Kung ang ginawang administratibong pagkakasala ay hindi gaanong mahalaga, ang hukom, katawan, opisyal na awtorisadong magdesisyon sa kaso ng isang administratibong pagkakasala ay maaaring palayain ang taong gumawa ng administratibong pagkakasala mula sa pananagutan sa administratibo at ikulong ang kanyang sarili sa isang bibig na pangungusap (Artikulo 2.9 ng Kodigo ng Administratibo Mga pagkakasala ng Russian Federation).

Ang minor administrative offense ay isang aksyon o hindi pagkilos, bagama't pormal na naglalaman ng mga palatandaan ng isang administratibong pagkakasala, ngunit isinasaalang-alang ang likas na katangian ng pagkakasala na ginawa at ang papel ng nagkasala, ang halaga ng pinsala at ang kalubhaan ng mga kahihinatnan na naganap, hindi ito kumakatawan sa isang makabuluhang paglabag sa protektadong pampublikong legal na relasyon.

Ang kawalang-halaga ng pagkakasala ay nagaganap sa kawalan ng isang makabuluhang banta sa protektadong relasyon sa publiko. Ang mga pangyayari tulad ng, halimbawa, ang pagkakakilanlan at katayuan ng ari-arian ng taong may pananagutan, ang boluntaryong pag-aalis ng mga kahihinatnan ng pagkakasala, kabayaran para sa pinsalang dulot, ay hindi mga pangyayari na nagpapahiwatig ng kawalang-halaga ng pagkakasala. Ang mga pangyayaring ito dahil sa mga oras. Artikulo 2 at 3. 4.1 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation ay isinasaalang-alang kapag nagpapataw ng administratibong parusa.

Kasabay nito, dapat tandaan na, na isinasaalang-alang ang mga palatandaan ng layunin na bahagi ng ilang mga pagkakasala sa administratibo, hindi sila maaaring ituring na hindi gaanong mahalaga, dahil sila ay makabuluhang lumalabag sa protektadong relasyon sa publiko. Kabilang dito, sa partikular, ang mga administratibong pagkakasala na ibinigay para sa:

a) sining. 12.8 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation sa pagmamaneho ng sasakyan ng isang driver na nasa isang estado ng pagkalasing, paglilipat ng kontrol ng isang sasakyan sa isang tao na nasa isang estado ng pagkalasing;

b) Art. 12.26 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation sa hindi pagsunod ng driver sasakyan mga kinakailangan para sa pagpasa sa isang medikal na pagsusuri para sa pagkalasing.

Ang kawalang-halaga ng nagawang administratibong pagkakasala ay maaaring itatag ng korte, lalo na, kapag:

a) pagsasaalang-alang ng kaso sa pagdadala sa administratibong responsibilidad;

b) pagsasaalang-alang ng isang kaso sa paglaban sa desisyon ng isang administratibong katawan sa pagdadala sa administratibong responsibilidad.

Ang pagkakaroon ng itinatag, kapag isinasaalang-alang ang isang kaso sa pagdadala sa administratibong responsibilidad, ang kawalang-halaga ng pagkakasala, ang pangangatwiran na bahagi ng desisyon ng korte ay dapat maglaman ng mga sumusunod na konklusyon:

a) tumanggi na matugunan ang mga kinakailangan ng administratibong katawan;

b) sa exemption mula sa administratibong pananagutan dahil sa hindi gaanong kahalagahan ng pagkakasala;

c) sa aplikasyon ng isang panukala sa anyo ng isang bibig na pangungusap.

Kasabay nito, ang mga gastos sa korte na natamo ng isang taong pinalaya mula sa administratibong responsibilidad dahil sa kawalang-halaga ng pagkakasala ay hindi napapailalim sa kabayaran para sa taong ito.

Kung ang hindi gaanong kahalagahan ng pagkakasala ay itinatag sa panahon ng pagsasaalang-alang ng kaso sa paghamon sa desisyon ng administratibong katawan sa pagdadala sa administratibong responsibilidad, ang hukuman, na ginagabayan ng Bahagi 2 ng Art. 211 ng Arbitration Procedure Code ng Russian Federation at art. 2.9 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation, nagpasya sa pagkilala sa desisyon na ito bilang ilegal at sa pagkansela nito.

Kapag kuwalipikado ang isang administratibong pagkakasala bilang hindi gaanong mahalaga, dapat isaalang-alang ng mga korte na Art. 2.9 ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation ay hindi naglalaman ng mga reserbasyon tungkol sa hindi paglalapat nito sa anumang mga pagkakasala na ibinigay ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation.

Ang posibilidad o imposibilidad ng pagiging kwalipikado ng isang kilos bilang hindi gaanong mahalaga ay hindi maitatag sa abstract, batay sa istraktura ng isang administratibong pagkakasala na nabuo sa Code of Administrative Offenses ng Russian Federation, kung saan ang pananagutan ay itinatag. Kaya, hindi maitatanggi ang kwalipikasyon ng isang administratibong pagkakasala bilang hindi gaanong mahalaga sa mga batayan na sa nauugnay na artikulo ng Espesyal na Bahagi ng Code of Administrative Offenses ng Russian Federation, ang pananagutan ay tinukoy para sa hindi pagtupad sa anumang obligasyon at hindi. ginawang nakadepende sa paglitaw ng anumang kahihinatnan.

Ang kwalipikasyon ng isang pagkakasala bilang hindi gaanong mahalaga ay maaari lamang maganap sa mga pambihirang kaso at isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga probisyon sa itaas na may kaugnayan sa mga pangyayari ng isang partikular na kilos na ginawa ng isang tao. Kasabay nito, ang aplikasyon ng korte ng mga probisyon sa insignificance ay dapat na motivated (talata 18 ng Resolution of the Plenum ng Supreme Arbitration Court ng Russian Federation na may petsang 02.06.2004 N 10 "Sa ilang mga isyu na lumitaw sa kasanayang panghukuman kapag isinasaalang-alang ang mga kaso ng administratibong pagkakasala).

MULA SA COURTROOM:

Tungkol sa mga kalabuan sa pamantayan para sa pagtukoy ng antas ng mga paglabag sa mga function ng katawan kapag nagbibigay serbisyo publiko para sa pagsasagawa medikal at panlipunang kadalubhasaan

Noong Setyembre 3, 2012, muling nag-apply ang aking anak para sa serbisyo ng estado sa medikal at panlipunang kadalubhasaan (mula rito ay tinutukoy bilang ITU) sa Bureau No. 5 ng Federal State Institution ITU para sa rehiyon ng Novosibirsk(simula dito - NSO). Sa mga komisyon ng ITU, mga espesyalista ng Bureau No. 5, Composition No. 4 at 2 ng GB ITU para sa NSO, tinanggihan siya ng pagkilala sa pangangailangan para sa mga hakbang panlipunang tulong, proteksyon at rehabilitasyon (bilang pagkilala sa kanyang kapansanan) sa pagkakaroon ng isang kumplikadong hanay ng mga sakit: (listahan ng mga sakit).

Seksyon III ng Order ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation No. 295n na may petsang Abril 11, 2011 "Sa Pag-apruba ng Administrative Regulations para sa Probisyon ng Mga Serbisyo ng Estado para sa Pagsasagawa ng Medikal at Social na Dalubhasa" (mula dito ay tinutukoy bilang ang "Mga Regulasyon") ay tumutukoy sa tiyempo at pagkakasunud-sunod ng mga aksyon (mga pamamaraang pang-administratibo) kapag nagsasagawa ng medikal at panlipunang kadalubhasaan upang mapabuti ang kalidad ng pagkakaloob ng mga serbisyong pampubliko at lumikha ng mga komportableng kondisyon para sa pagtanggap nito.

Degree ng dysfunction organismo ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig at depende sa mabait mga functional disorder At paraan kanilang mga kahulugan.

Una, sa mga ulat sa survey at mga desisyon ng Bureau No. 5, Compositions No. 4 at 2 ng FGU ITU para sa Novosibirsk Region hindi tinukoy p.p. 10.2-10.13 ang antas ng kalubhaan ng mga karamdaman ng mga function ng katawan na sanhi ng isang kumplikadong hanay ng mga sakit (listahan ng mga sakit), ang mga sintomas ng mga paglabag ay inilarawan lamang sa mga kilos.

Sa mga pangunahing uri ng mga paglabag sa mga pag-andar ng katawan ng tao alinsunod sa mga sugnay 3, 4 ng pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 1013n ng Disyembre 23, 2009 "Sa pag-apruba ng mga pag-uuri at pamantayan ginagamit sa pagpapatupad ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga mamamayan mga ahensyang pederal medikal at panlipunang kadalubhasaan" (pagkatapos nito - "Order No. 1013n") ay kinabibilangan ng:

Mga paglabag mga pag-andar ng kaisipan(pang-unawa, atensyon, memorya, pag-iisip, talino, damdamin, kalooban, kamalayan, pag-uugali, pag-andar ng psychomotor);

Wika at mga function ng pagsasalita(mga paglabag sa oral (rhinolalia, dysarthria, stuttering, alalia, aphasia) at nakasulat (dysgraphia, dyslexia), verbal at non-verbal speech, may kapansanan sa pagbuo ng boses, atbp.);

Mga paglabag sa mga function ng pandama (pangitain, pandinig, amoy, pagpindot, pandamdam, sakit, temperatura at iba pang mga uri ng sensitivity);

Mga paglabag sa statodynamic function ( mga function ng motor ulo, torso, limbs, statics, koordinasyon ng mga paggalaw);

Mga paglabag sa mga function ng sirkulasyon ng dugo, ... .. metabolismo at enerhiya, panloob na pagtatago, kaligtasan sa sakit;

Ang paglabag sa mga function ng katawan ay tinutukoy ng pinagsamang pagtatasa iba't ibang mga tagapagpahiwatig at nailalarawan sa pamamagitan ng apat na antas ng kanilang kalubhaan:

1 degree - menor de edad na paglabag,

Baitang 2 - katamtamang mga paglabag,

Baitang 3 - matinding paglabag,

Baitang 4 - makabuluhang paglabag.

Sa batayan ng talata 7 ng "Order 1013n" ang antas ng limitasyon ng pangunahingnatutukoy ang mga kategorya ng buhay ng tao batay sa pagtatasa ng kanilang paglihis sa pamantayan, naaayon sa isang tiyak na panahon (edad) biyolohikal na pag-unlad tao.

Ang mga ulat sa sertipikasyon ng ITU ay naglalaman lamang ng impormasyon sa sugnay 10.1 tungkol sa pagsusuri ng mga paglabag organismo (minor disturbances) ayon sa mental function batay sa aplikasyon ng sumusunod na layunin pamamaraan: "10 salita ng Luria", "Schultz's table, isang pamamaraan para sa pagbubukod ng mga bagay, projective technique Luscher.

Wala sa akto pagsusuri ng iba pang mga paglabag mga function ng katawan p.p. 10.2-10.13 tinukoy sa sugnay 3 ng Order No. 1013n, pagpapasiya ng anumang mga tagapagpahiwatig ng mga karamdamang ito sa isang kumplikadong mga sakit (listahan ng mga sakit) , batay sa pagtatasa ng paglihis mula sa pamantayan ng biological na pag-unlad ng isang malusog na tao.

Sa mga gawa mga pamamaraan na ginamit upang matukoy dami at antas ng kalidad mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan(menor de edad, katamtaman, binibigkas) anumang mga paglabag sa mga function ng katawan p.p. 10.2-10.13 (maliban sa mga paglabag sa mental function - clause 10.1) na nauugnay sa mga sakit (listahan ng mga sakit).

HALIMBAWA, kapag naglalarawan ng mga sintomas (mga reklamo) ng mga paglabag sa mga function ng katawan sa mga kilos: (listahan ng mga sintomas ng mga sakit) HINDI DEFINE anong mga paglabag ang mga sintomas na ito ay (menor de edad, katamtaman, malubha), ayon sa kung anong mga tuntunin ang kanilang mga paglihis ay tinutukoy sa (listahan ng mga sakit), gamit anong mga layunin na pamamaraan.

Sa mga gawa wala paglalarawan umiiral na mga pamantayan (sa partikular, mga pamantayan ng presensya (sintomas ng sakit), mga pamantayan ng dami (mga sintomas ng sakit), mga pamantayan ng presensya (sintomas ng sakit) na naaayon sa biological na pag-unlad (edad na 26 taon) ng isang tao, at timbangan(menor de edad, katamtaman, binibigkas) mga paglihis ng function organismo, mula sa mga pamantayang ito.

Pangalawa, sa batayan ng sugnay 56 ng "Mga Regulasyon", ang mga karagdagang pagsusuri ay hindi isinagawa sa kahilingan ng anak. upang matukoy ang potensyal ng rehabilitasyon at pagtataya. Sa direksyon (form No. 088 / y-06) Polyclinics No. .... ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tinukoy bilang maikli At nagdududa. Noong 2011 Polyclinic No.... sa direksyon ng ITU ay ipinahiwatig din na ang potensyal ng rehabilitasyon at ang pagbabala ay "hindi tiyak at nagdududa". Sa mga aksyon ng ITU noong 2011, ang potensyal sa rehabilitasyon at ang forecast ay pinalitan ng "kanais-nais". Noong 2011, ang aking anak na lalaki ay muling nagdusa (ang sakit) sa isang malubhang anyo at, ayon sa CT scan ng utak, mayroon siyang bagong foci at mga neoplasma na pangalawang kalikasan na nakakaapekto sa kanyang kalusugan.

Lumilitaw ang tanong kung paano tinutukoy ng mga komisyon ng ITU ang kapakinabangan at pangangailangan ng isang mamamayan sa pagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon at proteksyong panlipunan at bumuo ng mga indibidwal na programa sa rehabilitasyon (IPR) walang definition potensyal at pagbabala ng rehabilitasyon pag-unlad ng sakit?

Ayon sa "Mga Regulasyon", ang pinuno ng GB ITU ay maaaring mag-imbita ng isang espesyalista sa serbisyo sa trabaho sa isang pulong ng Komposisyon Blg. 2 ng GB ITU. Ayon sa kanyang anak, hindi inimbitahan ang espesyalista Komisyon ITU. Ipinadala siya sa sentro ng trabaho para sa pagpili ng mga propesyon napapailalim sa contraindications para sa mga sakit, ngunit sa direksyon sa sentro ng trabaho, ang mga espesyalista sa ITU ay hindi nagpahiwatig ng anumang mga sakit o kontraindikasyon para sa kanila. Samakatuwid, sa pagtatapos ng sentro ng pagtatrabaho, ang isang listahan ng mga propesyon ay tinukoy nang hindi isinasaalang-alang ang mga sakit at contraindications sa pamamagitan nila. Nagpadala ng sulat ang anak tungkol dito sa GB ITU. Ang claim na ito tungkol sa kahulugan ng isang listahan ng mga propesyon nang hindi isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon para sa mga sakit ay naiwan nang walang pansin. Sa turn, ang employment center ay tumugon sa naturang claim at nagpadala ng liham sa kanyang anak na may imbitasyon sa muling paghawak pagpili ng mga propesyon, na isinasaalang-alang ang pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation No. 302n ng 04/12/2012.

Ang muling pagpili ng mga propesyon ay nagpasiya na, sa kabila ng karaniwan espesyal na edukasyon(manager), inirerekomenda sa aking anak propesyonal na aktibidad sa larangan ng mga specialty na hindi nangangailangan ng mga kwalipikasyon, sa pamamagitan ng propesyon isang packer, labeler, packer. Kasabay nito, ang mode ng trabaho (full o part-time), ang antas ng pag-igting at ang dami ng trabaho na ginawa ay hindi tinukoy.

Tinutukoy ng "Order No. 1013n" na ang kakayahang aktibidad sa paggawa(alinsunod sa mga kinakailangan para sa nilalaman, dami, kalidad at kondisyon ng trabaho) 1 degree - ito ay ang kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa sa normal na mga kondisyon ng pagtatrabaho na may pagbaba sa kwalipikasyon, kalubhaan, pag-igting at (o) pagbaba sa dami ng trabaho, kawalan ng kakayahang magpatuloy sa pagtatrabaho sa pangunahing propesyon habang pinapanatili ang kakayahang magsagawa ng mga aktibidad sa paggawa ng mas mababang kwalipikasyon sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa pagtatrabaho.

Nilabag ang mga kinakailangan sa pamamaraan pagkakaloob ng mga pampublikong serbisyo para sa ITU: hindi pagtukoy sa potensyal ng rehabilitasyon at pagbabala kapag nagtatatag ng pangangailangan para sa mga hakbang ng tulong panlipunan, proteksyon at rehabilitasyon; pagpapasiya ng kakayahang magtrabaho at pagpili ng mga propesyon pagwawalang-bahala sa mga contraindications para sa mga sakit; ang antas ng kalubhaan ng paglabag sa mga pag-andar ng katawan, mga item 10.2-10.13, ay hindi natukoy na may kaugnayan sa mga sakit (listahan ng mga sakit); ang mga tagapagpahiwatig ay hindi tinukoy, batay sa kung saan maaaring matukoy ang kalubhaan ng mga paglabag; mga pamamaraan na hindi tinukoy, sa paggamit ng kung aling mga tagapagpahiwatig at ang antas ng kalubhaan ng mga paglabag sa mga function ng katawan ay maaaring matukoy.

pangatlo, sa panahon ng 2009-2012, Polyclinic No. ... .. kapag pinupunan ang form No. 088 / u-06 ng referral sa MES, sinusubaybayan ang dynamics ng kalusugan ng anak, na isinasaalang-alang ang isang kumplikadong hanay ng mga sakit (listahan ng mga sakit). Noong Pebrero 2011, sa direksyon sa ITU, ipinahiwatig na ang huling pag-atake ay noong 2007, sa kabila ng katotohanan na ang Polyclinic No. ang anak na lalaki ay nagbigay ng mga kopya ng mga tawag sa ambulansya noong 2010, bilang karagdagan, noong 2010 siya ay nagkaroon ng 75 na mga seizure.

Mga konklusyon ng Bureau No. 5, Komposisyon 4 at 2 ng GB ITU sa NSO hindi komprehensibong pagsusuri iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng mga dysfunction ng katawan, huwag maglaman ng impormasyon tungkol sa kalubhaan mga karamdaman ng mga pag-andar ng katawan na nauugnay sa isang kumplikadong mga sakit (listahan ng mga sakit) batay sa umiiral na mga pamantayan na naaayon sa isang tiyak na panahon (edad) ng biological na pag-unlad ng tao. Sa kasalukuyan, ang anak na lalaki ay hindi maaaring gumana dahil sa madalas na pagpapakita ng mga sintomas sa itaas, hindi siya nakakatanggap sa Polyclinic No. sa lugar ng paninirahan ng anumang paggamot na nakakatulong sa kanya pakikibagay sa lipunan at rehabilitasyon.

tugon ng GB ITU sa NSO para sa maraming apela ay hindi naglalaman ng mga sagot sa mga merito ng lahat ng mga tanong na ibinibigay; sa oras hindi ibinigay ang kopya mga survey ng Komposisyon Blg. 2; Hindi nilinaw ang mga desisyon ng ITU Komposisyon 4 at 2 batay sa umiiral na mga pamantayan at pamamaraan para sa pagtukoy ng mga paglabag sa mga function ng katawan sa isang kumplikadong mga sakit; hindi ipinaliwanag bakit hindi isinagawa ang mga karagdagang pagsusuri upang matukoy ang pagbabala at potensyal ng rehabilitasyon; re hindi natukoy isang listahan ng mga propesyon, na isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon para sa mga sakit at ang antas ng kakayahang magtrabaho.

Nilabag ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga pampublikong serbisyo alinsunod sa "Mga Regulasyon" at mga regulasyon - hindi tinukoy(mga sugnay 10.2-10.12) ang antas ng kalubhaan (menor de edad, katamtaman, malubha) ng mga paglabag sa mga function ng katawan dahil sa mga sakit; hindi tinukoy potensyal na rehabilitasyon at pagbabala ng sakit; ang kakayahang magtrabaho kasama isinasaalang-alang ang mga kontraindiksyon para sa mga sakit (listahan ng mga sakit).

Hindi tinukoy umiiral na mga pamantayan na naaayon sa isang tiyak na panahon (edad) ng biological development ng tao; hindi tinukoy ang antas ng kapansanan bilang resulta ng mga sakit batay sa isang pagtatasa ng mga paglihis mula sa mga umiiral na pamantayang ito na naaayon sa isang tiyak na panahon (edad 26 taon) ng biological na pag-unlad.

Hindi ibinigay ang mga makabuluhang sagot sa lahat ng mga katanungan ng mga apela tungkol sa impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan, mga pamamaraan ng pagsusuri, ang antas ng dysfunction ng katawan bilang isang resulta ng isang kumplikadong hanay ng mga sakit.

Kopya ng gawa survey ng Composition No. 2 ng GB ITU para sa NSO ibinigay lamang pagkatapos ng dalawang buwan, matapos magpadala ang korte ng kopya ng statement of claim sa GB ITU para sa NSO.

Nang sa gayon aninaw, pagiging objectivity mga desisyon ng ITU at pagbutihin ang kalidad at kahusayan serbisyong medikal at panlipunang eksperto , mga kahulugan ng pagmamarka ang kalubhaan ng mga sakit na humahantong sa kapansanan sa paggana ng katawan at paghihigpit sa mga pangunahing kategorya ng buhay iba't ibang antas isang pahayag ng paghahabol ang ipinadala sa korte upang kilalanin ang desisyon ng ITU Headquarters sa NSO bilang ilegal dahil sa hindi pagsunod sa mga kinakailangan ng ITU.

Itutuloy…….

Shalamova Yu.V.,

Isang mamamayan lamang na, pagkatapos ng 4 na taong kapansanan, ay tumanggi nakakahiyang pamamaraan ang susunod na survey 5 beses, dahil Magre-retire na ako sa loob ng anim na buwan...

P.S. Ngunit hindi ito magagawa ng aking anak sa edad na 26, may sakit mula sa kapanganakan, walang kwalipikado Medikal na pangangalaga, ni ang wastong pagpaparehistro at rehabilitasyon ng dispensaryo, upang mabawi, o ang karapatan na proteksyong panlipunan at rehabilitasyon.

Artikulo mga iskedyul mga sakit	Pangalan ng mga sakit, antas ng dysfunction	Kategorya kaangkupan para sa Serbisyong militar
Artikulo 43	Hypertonic na sakit:
	a) na may isang makabuluhang paglabag sa pag-andar ng "mga target na organo"	"D"
	b) katamtamang dysfunction ng "target organs"	"SA"
	c) na may bahagyang paglabag at walang paglabag sa pag-andar ng "target na mga organo"	"SA"

Para sa mga layunin ng kadalubhasaan sa medikal ng militar, ang isang pag-uuri ng mga antas ng arterial hypertension (VNOK, 2010) at isang tatlong yugto na pag-uuri ng hypertension (WHO, 1996, VNOK, 2010) ay ginagamit, depende sa antas ng dysfunction ng " mga target na organo".

Ang item na "a" ay tumutukoy sa hypertension Stage III, na nailalarawan mataas na rate presyon ng dugo(sa pahinga - ang systolic pressure ay 180 mm Hg pataas, diastolic - 110 mm Hg pataas), kasama ang mga nakumpirma na resulta araw-araw na pagsubaybay presyon ng dugo. Maaaring mabawasan ang mga pagbabasa ng presyon ng dugo sa mga taong nagkaroon ng myocardial infarction o stroke. SA klinikal na larawan mabigat mga karamdaman sa vascular na malapit at direktang nauugnay sa syndrome ng arterial hypertension (large-focal myocardial infarction, dissecting aortic aneurysm, hemorrhagic, ischemic stroke, generalised narrowing ng retinal arteries na may hemorrhages o exudates at nipple edema optic nerve, na may kapansanan sa pag-andar ng bato na may antas ng serum creatinine na higit sa 133 μmol / l at (o) clearance ng creatinine na mas mababa sa 60 ml / min (formula ng Cockcroft-Gault), proteinuria na higit sa 300 mg / araw.

Kung ang diagnosis ng stage III hypertension ay itinatag lamang na may kaugnayan sa isang menor de edad na stroke at (o) maliit na focal infarction myocardium, mga tauhan ng militar na dumaraan Serbisyong militar sa ilalim ng kontrata, ay sinusuri sa ilalim ng talata "b".

Ang puntong "b" ay tumutukoy sa stage II hypertension na may arterial hypertension II degree (sa pamamahinga - ang systolic pressure ay 160 mm Hg pataas, diastolic - 100 mm Hg pataas), hindi umaabot pinakamainam na pagganap walang permanente therapy sa droga nakumpirma, kabilang ang mga resulta ng paulit-ulit na pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at katamtamang pagkasira ng pag-andar ng "target na mga organo".

Ang klinikal na larawan ng stage II hypertension na may katamtamang dysfunction ng "target na mga organo" ay pinangungunahan ng mga vascular disorder na hindi palaging malapit at direktang nauugnay sa hypertensive syndrome (myocardial infarction, persistent cardiac arrhythmias at (o) conduction, ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa atherosclerotic V pangunahing mga arterya may katamtamang dysfunction, atbp.). Bilang karagdagan, posible ang mga karamdaman sa tserebral - hypertensive cerebral crises, lumilipas pag-atake ng ischemic o stage II dyscirculatory encephalopathy na may motor, sensory, speech, cerebellar, vestibular at iba pang mga karamdaman, pati na rin ang angina pectoris II FC at (o) talamak na pagpalya ng puso II FC.

Ang point "c" ay tumutukoy sa stage II hypertension na may arterial hypertension ng I - II degree (sa pamamahinga - ang systolic pressure ay mula 140 hanggang 179 mm Hg, diastolic - mula 90 hanggang 109 mm Hg) na may bahagyang dysfunction na "target organs" (talamak heart failure I FC, transient cardiac arrhythmias at (o) conduction, dyscirculatory encephalopathy stage I) o walang kapansanan sa paggana ng "target organs", pati na rin ang stage I na may tumaas na mga rate presyon ng dugo (sa pamamahinga, ang systolic pressure ay mula 140 hanggang 159 mm Hg, diastolic - mula 90 hanggang 99 mm Hg). Sa yugto I ng hypertension, ang panandaliang pagtaas ng presyon ng dugo sa mas mataas na mga numero ay posible. Walang mga palatandaan ng pinsala sa target na organ.

Ang Stage II hypertension ay nailalarawan din ng left ventricular hypertrophy (natukoy kung kailan pagsusuri sa x-ray(cardiothoracic index > 50 percent), electrocardiography (Sokolov-Lyon sign > 38 mm, Cornell product > 2440 mm x ms), echocardiography (left ventricular mass index > 125 g/m2 para sa mga lalaki at > 110 g/m2 para sa mga babae) at 1 - 2 karagdagang pagbabago sa iba pang "target na organo" - ang mga sisidlan ng fundus (pangkalahatan o lokal na vasoconstriction ng retina), bato (microalbuminuria 30 - 300 mg / araw, proteinuria at (o) antas ng creatinine 115 - 133 μmol / l para sa mga lalaki at 107 - 124 µmol / l para sa mga kababaihan; creatinine clearance 60 - 89 ml / min (Cockcroft-Gault formula) at mga pangunahing arteries (mga palatandaan ng pampalapot ng arterial wall (kapal ng "intima-media" complex) na may pagsusuri sa ultrasound higit sa 0.9 mm) at (o) mga atherosclerotic plaque sa kanila).

Sa pagkakaroon ng isang sindrom ng mataas na presyon ng dugo, malapit na nauugnay sa pagkakaroon ng mga autonomic na karamdaman(hyperhidrosis ng mga kamay, "pula" na patuloy na dermographism, lability ng pulso at presyon ng dugo na may pagbabago sa posisyon ng katawan, atbp.), Ang pagsusuri ay isinasagawa batay sa artikulo 47 ng iskedyul ng sakit.

Ang pagkakaroon ng hypertension sa mga taong sinuri ayon sa column I, II ng iskedyul ng sakit ay dapat kumpirmahin ng pagsusuri sa nakatigil na kondisyon at ang mga resulta ng naunang dokumentado pagmamasid sa dispensaryo para sa hindi bababa sa 6 na buwan na may obligadong paulit-ulit na pang-araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo.

Sa bawat kaso ng hypertension, differential diagnosis Sa nagpapakilala ng hypertension. Ang pagsusuri sa mga taong may symptomatic arterial hypertension ay isinasagawa ayon sa pinagbabatayan na sakit.

Kapag natukoy na nauugnay sa hypertension sakit, ang isang medikal na pagsusuri ay isinasagawa din batay sa mga nauugnay na artikulo ng iskedyul ng mga sakit.