mga neuroses. Kung hindi ginagamot ang neurosis, ano ang mga kahihinatnan? Kalidad ng buhay at pakikibagay sa lipunan

depressive neurosis- isang uri ng neurotic disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na malungkot na kalooban, pisikal na kawalan ng aktibidad at pangkalahatang pagkahilo. Ang depressive neurosis ay sinamahan ng mga vegetative-somatic disorder at sleep disorder. Meron siyang ganyan mga natatanging katangian, bilang isang optimistikong pananaw sa hinaharap, ang pagpapanatili ng kakayahan sa mga propesyonal na aktibidad, ang kawalan ng malalim na pagbabago sa personalidad. Para sa diagnosis ng isang depressive neurosis konsultasyon ng psychoneurologist ay kinakailangan. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga psychotherapeutic na pamamaraan sa paggamit ng mga gamot (antidepressants, neuroleptics, psychostimulants, sedatives) at physiotherapy (hydrotherapy, reflexology, electrosleep, massage).

Sa neurolohiya, sikolohiya at saykayatrya, kasama ang terminong "depressive neurosis", ang pangalang "neurotic depression" ay ginagamit din, na ipinakilala sa medisina noon pang 1895. Sa pagsasanay sa mundo, hindi lahat ng mga doktor ay may hilig na iisa ang depressive neurosis bilang isang malayang sakit. Halimbawa, isinama ito ng mga eksperto sa Amerika sa isang konsepto tulad ng situational depression.

Ang pinaka-madaling kapitan sa pag-unlad ng depressive neurosis ay prangka at may layunin na mga tao, ayon sa kategorya sa kanilang mga opinyon, na nakasanayan na pigilan ang mga panlabas na pagpapakita ng kanilang mga panloob na karanasan. Ang pangalawang grupo sa mga tuntunin ng dalas ng pag-unlad ng depressive neurosis ay binubuo ng mga taong may mababang pagpapahalaga sa sarili, nahihirapang gumawa ng mga desisyon at mahinang umangkop sa mga pagbabagong nagaganap sa buhay.

Ang depressive neurosis ay isang psychogenic na kondisyon, iyon ay, ang paglitaw nito ay nauugnay sa mga panlabas na psycho-traumatic na pangyayari. Ang mga sanhi ng sitwasyon, bilang panuntunan, ay partikular na kahalagahan para sa pasyente at may mahabang kurso. Mayroong 2 pangunahing grupo ng mga traumatikong sitwasyon na humahantong sa depressive neurosis. Ang una ay maraming mga pagkabigo na nangyayari nang sabay-sabay sa ilang mga lugar ng aktibidad ng pasyente at nagdudulot sa kanya na makaramdam ng "bigong buhay". Ang pangalawang grupo ay ang tinatawag na mga pangyayari ng emosyonal na pag-agaw, kapag ang pasyente ay pinilit na itago ang ilang uri ng relasyon, hindi makapagtatag ng pakikipag-ugnayan sa isang taong malapit sa kanya, nahiwalay sa mga mahal sa buhay, walang pagkakataon na gawin ang kanyang ginagawa. gusto, atbp.

Karaniwan, ang depressive neurosis ay nangyayari laban sa background ng pangmatagalang psychotraumatic na mga pangyayari. Kasabay nito, isinasaalang-alang ng pasyente ang sitwasyon na lumitaw na hindi malulutas at itinuturo ang kanyang mga pagsisikap na hindi makahanap ng solusyon sa problema, ngunit upang itago ang mga negatibong emosyon na nauugnay dito. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng mga functional disorder sa central nervous system at, una sa lahat, sa vegetative-somatic disorder na kasama ng simula ng depressive neurosis.

Sa klasikal na kaso, ang depressive neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga tipikal na sintomas: isang pagbawas sa mahahalagang aktibidad at kahit ilang pangkalahatang kalungkutan, nalulumbay na kalooban, pagbagal ng pag-iisip at pagsasalita. Sa simula ng sakit, ang mababang mood at pangkalahatang kahinaan ay pinagsama sa iba't ibang mga vegetative-somatic na sintomas: pagkahilo, palpitations, pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, nabawasan ang gana, at mga functional disorder ng gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, pinipilit ng mga pagpapakitang ito ang mga pasyente na bisitahin ang isang therapist na nagrereseta ng symptomatic therapy para sa kanila.

Gayunpaman, sa kabila ng patuloy na therapeutic na paggamot, sa mga pasyente na may neurotic depression, ang isang pakiramdam ng kahinaan ay umuusad, ang patuloy na arterial hypotension ay bubuo, at madalas na nangyayari ang spastic colitis. Napansin ng mga pasyente ang isang mas malaking pagkasira sa mood, patuloy na kalungkutan at kawalang-interes, ang kawalan ng positibong emosyon mula sa masasayang pangyayari. Karaniwan, ang pagbaba sa aktibidad ng motor, mahinang ekspresyon ng mukha, mabagal na pag-iisip, tahimik at mabagal na pagsasalita. Ang nabawasan na mahahalagang aktibidad at kawalang-interes ay ipinapakita pangunahin kapag pumipili ng libangan o, kung kinakailangan, makipag-ugnay sa isang tao, madalas nang hindi naaapektuhan ang mga propesyonal na aktibidad ng pasyente. Sa kabaligtaran, sa maraming mga pasyente ay may "pagtakas sa trabaho" (lalo na kung ang sanhi ng sitwasyon ay nauugnay sa mga relasyon sa pamilya).

Sa karamihan ng mga kaso, ang depressive neurosis ay nagdudulot ng mga abala sa pagtulog. Ang pinakakaraniwan ay ang paghihirap na makatulog at paggising sa gabi, na sinamahan ng palpitations at pagkabalisa. Gayunpaman, hindi tulad ng hypochondriacal neurosis, hindi sila humantong sa pag-aayos ng pasyente sa mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa rehiyon ng puso. Sa umaga, ang mga pasyente na may depressive neurosis ay nagpapansin ng kahinaan at kahinaan na katangian ng neurasthenia. Wala silang karaniwang pagtaas ng pagkabalisa at pananabik sa umaga para sa isang depressive disorder.

Hindi tulad ng classical (psychotic) depression, sa depressive neurosis, ang mga klinikal na sintomas ay hindi umabot sa antas ng psychosis, ngunit may hindi gaanong malalim na neurotic severity. Ang mga pasyente na may depressive neurosis ay maaaring mapanatili ang pagpipigil sa sarili, sapat na naiintindihan kung ano ang nangyayari at hindi mawalan ng pakikipag-ugnay sa iba. Wala silang iniisip na magpakamatay at maasahin sa mabuti ang hinaharap. Ang depressive neurosis ay hindi sinamahan ng isang malungkot na walang pag-asa na pananaw sa hinaharap, tulad ng nangyayari sa psychotic depression. Sa kabaligtaran, kapag isinasaalang-alang ang kanilang mga plano, ang mga pasyente ay tila hindi isinasaalang-alang ang kasalukuyang hindi kanais-nais na sitwasyon. Ang tampok na ito ng psychogenic depression ay pinili ng isang bilang ng mga may-akda bilang isang sintomas ng "pag-asa para sa isang mas maliwanag na hinaharap."

Ang kahirapan sa pag-diagnose ng depressive neurosis ay dahil sa ang katunayan na ang pasyente mismo ay hindi iniuugnay ang kanyang kondisyon sa mga psychogenic na kadahilanan at hindi kailanman binanggit ang pagkakaroon ng isang talamak na psycho-traumatic na sitwasyon sa isang pag-uusap sa mga doktor. Samakatuwid, ang mga pagpapakita ng neurotic depression ay madalas na tinutukoy bilang kasamang sintomas sakit sa somatic (vegetative-vascular dystonia, talamak na gastritis, colitis, atbp.). Sa pagsasaalang-alang na ito, mahalagang kumunsulta sa mga naturang pasyente sa isang psychoneurologist, na nagsasagawa ng masusing pagtatanong sa pasyente, na naglalayong matukoy ang sanhi ng sakit at makilala ang mga karanasan na nagpapahirap sa kanya. Upang ibukod ang somatic pathology, ang isang pasyente na may depressive neurosis ay maaaring inireseta: konsultasyon ng isang cardiologist at gastroenterologist, ECG, ultrasound. lukab ng tiyan, EEG, REG, Echo-EG, atbp.

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang depressive neurosis mula sa anxiety-phobic neurosis, hypochondriacal neurosis, asthenia, neurasthenia at chronic fatigue syndrome. Kasabay nito, kapag nag-diagnose ng depressive neurosis, dapat isaalang-alang ng isa ang posibilidad ng isang kumbinasyon ng mga sintomas ng depressive at iba pang mga neurotic manifestations na may pagbuo ng hypochondriacal-depressive, astheno-depressive, anxiety-depressive at phobic-depressive syndromes. Ang isang masusing pag-aaral ng anamnesis at mental status ng pasyente ay nakakatulong na makilala ang depressive neurosis mula sa psychogenic depression at ang depressive phase ng manic-depressive psychosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na biglaang kalikasan at makabuluhang mental disorganization ng personalidad.

Ang epektibong therapy ng depressive neurosis ay posible lamang sa isang kumbinasyon ng mga psychotherapeutic effect sa paggamit ng mga gamot at mga diskarte sa physiotherapy. Sa neurotic depression, ang mga psychotherapist ay malawakang gumagamit ng panghihikayat na paggamot, na binubuo sa lohikal na pag-aaral ng isang traumatikong sitwasyon upang baguhin ang saloobin ng pasyente patungo dito. Bukod pa rito, ginagamit ang self-hypnosis - ang pasyente na binibigkas ang ilang mga parirala na naglalayong bumuo ng isang bagong pananaw sa sitwasyon.

Ang batayan ng paggamot sa droga ng depressive neurosis ay kadalasang antidepressants (imipramine, amitriptyline, moclobemide, mianserin, citalopram, atbp.). Depende sa mga katangian ng kurso ng sakit, ang regimen ng paggamot ay maaaring kabilang ang antipsychotics, psychostimulants, sedatives, nootropics, at tranquilizers. Gayunpaman, kahit na ang napiling gamot na therapy na walang kasabay na psychotherapy ay nagbibigay lamang ng pansamantala o bahagyang pagpapabuti.

Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng impluwensya na epektibo sa depressive neurosis ay kinabibilangan ng: darsonval, electrosleep, massage ng cervical-collar zone, pangkalahatang masahe (aromatherapy, classical, acupressure, Ayurvedic, phytomassage), hydrotherapy, reflexology. Ang pagpili ng pinakamainam na kumbinasyon ng mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa sa konsultasyon ng isang physiotherapist, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Napapailalim sa tamang paggamot, ang depressive neurosis ay may kanais-nais na pagbabala na may kumpletong pagbawi ng pasyente at ang kanyang pagbabalik sa isang buong buhay. Sa kaso ng isang mahabang kurso, ang neurosis ay binago sa isang neurotic personality disorder.

Pinagmulan:
depressive neurosis
Depressive neurosis. Mga sintomas. Mga diagnostic. Ano ang gagawin sa diagnosis ng depressive neurosis. Konserbatibong paggamot at operasyon. Mga bayad at libreng klinika na gumagamot ng depressive neurosis.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/depressive-neurosis

Pag-uuri ng mga neuroses: mga form, kurso, therapy, pagbabala

Ang konsepto ng neuroses, ang kanilang kakanyahan, mga pangunahing anyo, kurso at mga sanhi ng paglitaw. Ang papel ng mga depekto sa edukasyon sa maling pagbuo ng pagkatao. Mga katangian ng neurasthenia, obsessive-compulsive disorder at hysterical neuroses, ang kanilang pagbabala at paggamot.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

FEDERAL AGENCY PARA SA EDUKASYON

VLADIVOSTOK STATE UNIVERSITY OF ECONOMICS AND SERVICE

INSTITUTE OF CORRESPONDENCE AT DISTANCE LEARNING

sa disiplina na "Clinical Psychology"

Pag-uuri ng mga neuroses: mga form, kurso, therapy, pagbabala

gr. ZPS-04-01-37204 T.A. Karpova

1 Neuroses, ang kanilang mga anyo at kurso……………………………………………. …….6

1.2 Obsessional neurosis……………………………………………………….9

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit ……………………………………………. 18

Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, ang sikolohiya ay nagsimulang unti-unting mawala ang katangian ng isang haka-haka na agham; ang mga pamamaraan ng natural na agham ay ipinakilala sa pananaliksik nito. Ang mga eksperimentong pamamaraan ni W. Wundt at ng kanyang mga estudyante ay tumagos sa mga sikolohikal na klinika. Ang mga eksperimentong sikolohikal na laboratoryo ay binuksan din sa Russia - ang laboratoryo ng V.M. Bekhterev sa Kazan (1885), S.S. Korsakov sa Moscow (1886), pagkatapos ay ang laboratoryo ng V.F. Chizh sa Yuryev, I.A. Sikorsky sa Kiev at iba pa.

Nasa simula na ng ating siglo, ang ilang mga siyentipiko ay nagsasalita tungkol sa paglitaw ng isang bagong sangay ng sikolohikal na agham. Kaya, isinulat ni V.M. Bekhterev noong 1904: "Ang pinakabagong mga pag-unlad sa psychiatry, na higit sa lahat ay dahil sa klinikal na pag-aaral ng mga sakit sa pag-iisip sa gilid ng kama ng pasyente, ay nagsilbing batayan para sa isang espesyal na departamento ng kaalaman na kilala bilang pathological psychology, na mayroong na humantong sa paglutas ng napakaraming sikolohikal na mga problema, at mula sa kung saan, walang duda, higit pa ang maaaring asahan sa bagay na ito sa hinaharap.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay itinuturing na isang eksperimento ng kalikasan, bukod dito, nakakaapekto sa karamihan ng hindi totoo sikolohikal na phenomena kung saan ang pang-eksperimentong sikolohiya ay wala pang diskarte. Ang prinsipyo ng husay na pagsusuri ng mga paglabag sa sikolohikal na aktibidad na pinagtibay sa paaralan ng V.M. Bekhterev ay naging isang tradisyon ng domestic psychology.

Ang pangalawang sentro kung saan binuo ang clinical psychology ay ang psychiatric clinic ng S.S. Korsakov sa Moscow. Mula noong 1886, ang pangalawang klinika sa Russia ay inayos sa klinika na ito. sikolohikal na laboratoryo, na pinamumunuan ni A.A. Tokarsky. Tulad ng lahat ng mga kinatawan ng mga progresibong uso sa psychiatry, ang S.S. Korsakov ay may opinyon na ang kaalaman sa mga pundasyon ng sikolohikal na agham ay ginagawang posible na maunawaan nang tama ang pagkasira ng aktibidad ng pag-iisip ng isang taong may sakit sa pag-iisip. Hindi nagkataon na sinimulan niyang basahin ang kurso ng psychiatry na may pagtatanghal ng mga pundasyon ng sikolohiya.

Ang isang mahalagang papel sa pagbuo ng pathopsychology bilang isang tiyak na larangan ng kaalaman ay nilalaro ng mga ideya tungkol sa aktibidad ng paksa ng natitirang sikologo ng Sobyet na si L.S. Vygotsky, na higit na binuo sa pangkalahatang sikolohiya ng kanyang mga mag-aaral at kasamahan na si A.N. Leontiev, A, R, Luria, P. Ya .Galperin, L.I. Bozhovich, A.V. Zaporozhets at iba pa.

Sinabi ni Vygotsky na 1) ang utak ng tao ay may iba't ibang mga prinsipyo para sa pag-aayos ng mga function kaysa sa utak ng hayop; 2) pag-unlad ng mas mataas mga pag-andar ng kaisipan hindi paunang natukoy ng morphological na istraktura ng utak lamang; Proseso ng utak hindi lumabas bilang isang resulta ng lamang pagkahinog ng mga istruktura ng utak, sila ay nabuo sa vivo bilang isang resulta ng pagsasanay, edukasyon, komunikasyon at paglalaan ng karanasan ng sangkatauhan; 3) ang pagkatalo ng parehong mga zone ng cortex ay may ibang kahulugan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng kaisipan. Ang mga probisyong ito ay higit na tinutukoy ang landas ng pathopsychological at neuropsychological na pananaliksik.

Sa pamamagitan ng pagbabago ng mental na aktibidad ng isang tao, ang sakit ay humahantong sa iba't ibang anyo ng patolohiya. mga katangian ng pagkatao. Sa psychiatric na panitikan, may mga napakalinaw at makatotohanang paglalarawan ng mga karamdaman sa personalidad na katangian ng iba't ibang sakit at kundisyon. Gayunpaman, ang pagsusuri sa mga paglabag na ito ay pangunahing isinasagawa sa mga tuntunin ng pang-araw-araw o hindi napapanahong empirical psychology. Samakatuwid, ang pag-aaral ng mga pagbabago sa personalidad sa mga tuntunin ng modernong materyalistikong sikolohiya ay kasalukuyang isa sa mga pinaka-promising na gawain. Ang mga pag-aaral na ito ay kailangan hindi lamang sa psychiatric practice, ito ay kapaki-pakinabang din para sa paglutas ng mga teoretikal na isyu ng personality psychology.

Sa kasalukuyan, ang mga pag-aaral ng mga pagbabago sa hierarchical construction ng mga motibo at ang kanilang pag-andar na bumubuo ng kahulugan ay malawakang isinasagawa; pinag-aaralan ang tinatawag na panloob na larawan ng sakit sa iba't ibang sakit sa pag-iisip. Gamit ang teorya ng itinakda ni D.N. Uznadze, ang ilang mga Georgian psychologist at psychiatrist ay nag-aaral ng mga set disorder sa iba't ibang anyo ng sakit sa isip. Ginagawang posible ng lahat ng mga pag-aaral na ito na lapitan ang pag-aaral ng tanong na ibinabanta noong panahong iyon ni L. S. Vygotsky tungkol sa ugnayan sa pagitan ng pag-unlad at pagkabulok ng psyche, isang tanong ng kahalagahang pamamaraan.

Ang pakikilahok ng mga psychologist ay nagiging hindi lamang kinakailangan, ngunit kadalasan ang nangungunang kadahilanan sa parehong gawaing rehabilitasyon at pag-iwas sa sakit sa isip.

1 Neuroses, ang kanilang mga anyo at kurso

Ang mga neuroses ay nababaligtad na borderline mental disorder na kinikilala ng mga pasyente, sanhi ng impluwensya ng psychotraumatic factor at nagpapatuloy sa emosyonal at somatovegetative disorder.

Ang pangunahing sanhi ng neurosis ay saykiko trauma, ngunit ang mga katangian ng pemorbid na personalidad ay mahalaga din. Ang mas malaki ang predisposition sa pag-unlad ng neurosis, ang hindi gaanong mahalaga ay ang psychic trauma. Ang konsepto ng "premorbital personal predisposition sa neuroses" ay kinabibilangan ng mga katangian ng karakter na minana mula sa mga magulang bilang emosyonal na kawalang-tatag, pagkabalisa, kahinaan; mga tampok ng pagbuo ng pagkatao at ang antas ng kapanahunan nito; iba't ibang asthenic na mga kadahilanan na nauuna sa simula ng neurosis (halimbawa, mga sakit sa somatic, pagkapagod, kawalan ng tulog).

Ang pinakamahalaga ay ang mga tampok ng pagbuo ng pagkatao. Kaya, nabanggit na ang mga trauma sa pag-iisip na naranasan sa pagkabata ay nakakatulong sa paglitaw ng neurosis sa mga matatanda. Kasabay nito, ang edad kung saan natagpuan ng bata ang kanyang sarili sa isang traumatikong sitwasyon ay gumaganap din ng isang papel, dahil ang mga tampok na katangian ng panahong ito ay maaaring mapangalagaan sa isang may sapat na gulang. Halimbawa, ang isang may sapat na gulang na 7-11 taong gulang na nawalan ng kanyang mga magulang, nagdusa ng mahabang paghihiwalay sa kanila, o nagkaroon ng malubhang sakit sa somatic na may mahabang pananatili sa ospital, ay maaaring magkaroon ng mga katangian ng personalidad tulad ng labis na spontaneity sa komunikasyon, emosyonal na lability, iyon ay, nagtatampok ng katangian ng mga bata 7 - 11 taong gulang. Ang kanilang presensya sa isang may sapat na gulang ay lumilikha ng mga kahirapan sa pakikipag-usap sa iba at humahantong sa isang paglabag sa pagbagay.

Sa edad na 11-14, nabuo ang intelektwal na aktibidad. Mula sa panahong ito, ang isang tinedyer ay maaaring nakapag-iisa na bumuo ng mga kumplikadong konklusyon, magplano ng mga aksyon. Karaniwan ang pagbuo ng intelektwal na aktibidad ay nauugnay sa komplikasyon ng emosyonal na globo. Sa mga sitwasyong psychotraumatic, ang kasiglahan, aktibidad, interes sa kung ano ang nangyayari, na sinusunod sa pamantayan, ay pinigilan ng mga hindi kasiya-siyang karanasan. Ang pagbuo ng intelektwal na aktibidad ay maaaring makakuha ng abstract na karakter. Ang isang tinedyer na nakaranas ng sikolohikal na trauma ay nagiging mas matanda. Nagsisimula siyang magbasa ng maraming, makipag-usap tungkol sa mga kumplikadong problema sa kapinsalaan ng mga contact sa mga kapantay at interes na likas sa mga bata sa kanyang edad. Kasabay nito, walang mga karamdaman sa pag-iisip, ngunit ang pagkakaisa ng proseso ng pagbuo ng personalidad ay nilabag.

Ang isang mahalagang papel sa maling pagbuo ng pagkatao ay nilalaro ng mga depekto sa edukasyon. Ang mga magulang na overprotective sa isang bata ay pinipigilan ang kanyang aktibidad, ipinataw ang kanilang sariling mga interes sa kanya, lutasin ang lahat ng mga problema para sa kanya, madalas na gumawa ng mataas na mga kahilingan sa tagumpay ng paaralan, at pinapahiya siya. Sa ganitong mga kondisyon, ang mga katangian ng karakter tulad ng pagkamahiyain, pag-aalinlangan, kawalan ng tiwala sa mga kakayahan ng isang tao ay nabuo, ang mga paghihirap ay lumilitaw sa pakikipag-usap sa mga kapantay. Ang mga katangiang ito, na napanatili sa mga matatanda, ay maaaring magdulot ng mga neuroses. Kapag ang isang bata ay naging isang idolo ng pamilya, hindi niya alam ang anumang mga pagbabawal, hinahangaan nila ang alinman sa kanyang mga aksyon, ang lahat ng mga pagnanasa ay agad na nasiyahan, hindi siya nagkakaroon ng layunin, ang kakayahang malampasan ang mga paghihirap, pagpigil at iba pang mga katangian na kinakailangan sa pakikipag-usap sa iba pa.

Nakaugalian na makilala ang tatlong pangunahing klinikal na anyo ng neuroses: neurasthenia, hysterical neurosis, at obsessive-compulsive disorder. Noong 70-80s, sinimulan din ng mga domestic psychiatrist na makilala ang neurotic depression (depressive neurosis). Sa International Classification of Diseases, ang isang mas malaking bilang ng mga neuroses ay ipinakita. Halimbawa, neurotic phobias, anxiety neurosis, hypochondriacal neurosis. Ang klinikal na kasanayan at pangmatagalang follow-up na mga obserbasyon ay nagpapahiwatig na ang mga form na ito ay maaaring masuri bilang mga yugto sa dinamika ng mga pangunahing anyo ng neuroses.

Ang Neurasthenia, na sinamahan ng pisikal na pagkahapo, ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng autonomic nervous system, nadagdagan ang pagkamayamutin, pagkapagod, luha, nalulumbay na kalooban (depression).

Sa paunang panahon ng sakit, ang pagkahilo, pagkapabagal o pagkabalisa ng motor ay nangyayari na may pagkabalisa, pagkagambala at pagkahapo ng atensyon, ang pagkapagod ay tumataas sa pagtatapos ng araw o linggo. May mga hindi makatwirang takot, kawalang-kasiyahan, nalulumbay na kalooban, hindi pagpaparaan sa matalim o malalakas na tunog, amoy, pagbabagu-bago ng temperatura at iba pang mga nakakainis. Mga reklamo ng sakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa iba't ibang lugar katawan. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay katangian din sa anyo ng kahirapan sa pagtulog, patuloy na hindi pagkakatulog, mga panaginip na may mga takot sa gabi. Minsan sa mga pasyente na may neurasthenia, mayroong isang paglabag sa gana, pagduduwal, hindi maipaliwanag na mga karamdaman sa dumi, neurodermatitis, enuresis, tics, pagkautal, pagkahilo. Ang mga pangunahing sintomas ng neurasthenia ay magagalitin na kahinaan at pagtaas ng pagkahapo, dahil sa pamamayani ng una o pangalawa, mayroong:

a) isang hypersthenic na anyo ng neurasthenia, ang batayan nito ay ang pagpapahina ng panloob na pagsugpo, na nagpapakita ng sarili sa pagkamayamutin, mga paputok na reaksyon, kawalan ng pagpipigil, impulsivity;

b) hyposthenic, na batay sa pagkaubos ng proseso ng excitatory na may mga phenomena ng prohibitive protective inhibition. Ang klinika ay pinangungunahan ng isang pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan, pag-aantok, ilang psychomotor retardation. Ang mga form na ito ay maaaring iba't ibang yugto.

Karaniwang paborable ang kurso. Ang isang talamak na psycho-traumatic na sitwasyon ay maaaring maging sanhi ng matagal na mga anyo ng neurasthenia, na humahantong sa neurotic asthenic personality formation.

1.2 Obsessive-compulsive disorder

Ang obsessive-compulsive disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga obsession, phobias, pagtaas ng pagkabalisa, depressed mood, at iba't ibang mga autonomic disorder pagkatapos ng matinding psychotrauma.

Ang obsessive compulsive disorder ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa neurasthenia, mas madalas na nangyayari sa mga taong may balisa at kahina-hinalang katangian ng karakter, lalo na kapag ang katawan ay humina ng mga sakit na somatic at nakakahawang. Nangibabaw sa larawan ng obsessive-compulsive disorder ang iba't ibang obsessive-compulsive disorder. Depende sa likas na katangian ng umiiral na obsessive disorder, tatlong uri ng neurosis ay medyo conventionally nakikilala: obsessive - nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive na mga kaisipan, ideya, ideya; mapilit - obsessive drive at aksyon; phobia - obsessive na takot.

Sa pagkabata, ang isang neurosis ng mga obsessive na paggalaw, isang neurosis ng mga obsessive na pag-iisip at takot, isang neurosis ng mga obsessive na estado ng isang halo-halong uri ay nakikilala.

Hindi maaaring palayain ng mga pasyente ang kanilang sarili mula sa mga nakakahumaling na karanasan sa pamamagitan ng pagsisikap ng kalooban, bagama't pinananatili nila ang isang malinaw na kritikal na saloobin sa mga obsessive na karanasan, isang kamalayan sa kanilang kahangalan at sakit. Ang mga estado na nagkakaisa sa obsessional neurosis, kung ihahambing sa iba pang mga uri ng neuroses, ay madaling kapitan ng isang matagal na kurso. Maaari itong magkaroon ng mga relapses na kahalili ng regla magaling na, o patuloy na magpatuloy sa panaka-nakang paghina at paglala ng mga masakit na sintomas. Minsan ang pagpapakita ng neurosis ay maaaring limitado sa isang pag-atake.

1.3 Hysterical neurosis

Ang hysterical neurosis ay mas karaniwan sa murang edad, at mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki, at mas madaling mangyari sa mga psychopathic na personalidad ng hysteroid circle. Ang pagkakaiba-iba at pagkakaiba-iba ng mga hysterical disorder ay sa isang tiyak na lawak ay ipinaliwanag ng mga pangunahing tampok na hysterical na katangian ng mga pasyenteng ito - mahusay na mungkahi at self-suggestibility.

SA klinikal na larawan hysterical neurosis, motor, pandama at autonomic disorder ay sinusunod.

Sa kasalukuyan, dahil sa pathomorphism ng mga hysterical disorder, ang mga full-blown hysterical seizure ay bihira. Sa modernong mga pagpapakita, sila ay kahawig ng isang hypertensive crisis, angina pectoris, diencephalic disorder na nangyayari na may kaugnayan sa isang traumatikong sitwasyon.

Ang isang halimbawa ng functional hyperkinesias ay tics, magaspang at maindayog na panginginig ng ulo, choreiform na paggalaw at pagkibot, panginginig ng buong katawan, pinalala ng pag-aayos ng atensyon, panghihina sa isang kalmadong kapaligiran at pagkawala sa isang panaginip.

Ang hysterical paresis at paralysis sa ilang mga kaso ay kahawig ng central spastic, sa iba pa - peripheral flaccid paralysis. Dito, sa kabila ng maliwanag na kumpletong paralisis ng mga limbs, ang mga hindi sinasadyang awtomatikong paggalaw ay posible sa kanila. Kadalasan mayroong mga gait disorder na kilala bilang astasia-abasia. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi maaaring tumayo at maglakad, sa parehong oras, sa nakahiga na posisyon, maaari silang gumawa ng anumang mga paggalaw sa kanilang mga binti. Sa gitna ng hysterical aphonia - pagkawala ng boses - ay paralisis ng vocal cords. Hindi tulad ng organic tendon reflexes sa hysterical paralysis, hindi rin nagbabago ang tono ng kalamnan.

Kabilang sa mga sakit sa pandama ang mga psychogenic na karamdaman na gayahin ang mga karamdaman mula sa isa o ibang organo ng pandama: hysterical blindness, pagkabingi, pagkawala ng amoy, panlasa.

Ang madalas na sensitivity disorder sa anyo ng anesthesia, hypo- at hyperesthesia ay karaniwang hindi tumutugma sa mga batas ng innervation at naisalokal ayon sa uri ng "guwantes", "medyas", "jacket", atbp. Minsan ang mga paglabag sa sensitivity ng balat, na naiiba sa isang kakaibang lokasyon at pagsasaayos, ay naisalokal sa mga limbs.

Ang mga hysterical pains (algias) ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng katawan: pananakit ng ulo sa anyo ng isang singsing, paninikip ng noo at mga templo, isang hinihimok na kuko, sakit sa mga kasukasuan, limbs, sa tiyan, atbp. Mayroong maraming mga indikasyon sa panitikan na ang gayong mga sakit ay maaaring idulot hindi lamang maling pagsusuri kundi pati na rin ang mga interbensyon sa kirurhiko.

Sa hysterical neurosis, ang mga pasyente, sa isang banda, ay palaging binibigyang-diin ang pagiging eksklusibo ng kanilang pagdurusa, nagsasalita ng "kakila-kilabot", "hindi mabata" na mga sakit, ang hindi pangkaraniwang, natatangi, dating hindi kilalang kalikasan ng mga sintomas, sa kabilang banda, ipinapakita nila, kumbaga, ang pagwawalang-bahala sa "paralyzed limb", huwag pakiramdam burdened "pagkabulag" o kawalan ng kakayahan na magsalita.

Ang mga sintomas na nauugnay sa mga karamdaman ng autonomic nervous system ay magkakaiba. Kabilang dito ang: isang hysterical na bukol sa lalamunan sa panahon ng kaguluhan, isang pakiramdam ng pagbara ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus, psychogenic na pagsusuka, na sinamahan ng isang spasm ng pyloric na tiyan, spasms sa lalamunan, na sinamahan ng igsi ng paghinga at isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin (hysterical asthma), palpitations at masakit na sakit sa rehiyon ng puso (hysterical angina), atbp. Lalo na dapat tandaan na ang mga pasyente na may hysterical neurosis ay madaling pumayag sa self-hypnosis. Inilalarawan ng panitikan ang isang kaso ng pseudo-pregnancy na sanhi ng self-hypnosis. Ang pasyente, na sinubukan sa ganitong paraan upang makamit ang isang pagbabago sa sentensiya ng hukuman, ay nagkaroon ng pagtaas sa tiyan (hysterical flatulence) at mammary glands.

2 Therapy at pagbabala

Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais. Ito ay tumatagal ng mahabang panahon upang maibalik ang kapasidad sa pagtatrabaho at panlipunang pagbagay, ngunit sa wastong organisasyon ng kumplikadong paggamot, ang isang ganap na paggaling ay maaaring mangyari.

Listahan ng mga mapagkukunang ginamit

1 Popov Yu.V., Vid V.D. Modernong klinikal na saykayatrya. - M., 1997

2 Khel L., Ziegler D. Mga teorya ng pagkatao. — Peter, 2005

3 Gulyamov M.G. Psychiatry. - Dushanbe, 1993

4 Psychoneurology ng mga bata / Ed. ang prof. L.A. Bulakhova. Kiev, 2001

5 Jaspers K. Pangkalahatang psychoatology. - M., 1997

Ang neurosis ay isang grupo ng nababaligtad, functional na neuropsychiatric disorder na may sariling mga sintomas, sanhi ng pinagmulan.

Ang mga palatandaan ng neurosis ay pisikal at mental, nahahati sila sa katawan o vegetative, emosyonal (mental), mental at asal. Ang lahat ng mga aspetong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng kanilang mga palatandaan, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang hindi sapat na reaksyon o pag-uugali, sakit, atbp.

Mga pisikal na sintomas ng neurosis

Ang mga pisikal na sintomas ng neurosis ay ipinahayag sa anyo ng mga vegetative disorder, nabawasan ang sekswal na aktibidad, pagganap, atbp.

Ang mga sintomas ng vegetative ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga karamdaman sa mga bahaging iyon ng katawan kung saan ang autonomic system ay responsable (ulo, mga daluyan ng dugo, tiyan, bituka, puso, genitourinary system, endocrinology, atbp.). Ang mga reklamo ng mga pasyente na may ganitong paglabag ay mas malamang sa mga functional disorder na nangyayari nang walang organikong pinagmulan. Iyon ay, sa katunayan, walang nakikitang mga pathological abnormalidad sa gawain ng mga panloob na organo at mga sistema, ngunit sa parehong oras, ang isang tao ay sistematikong nararamdaman ang isang grupo ng mga karamdaman na nangyayari sa isa o ibang bahagi ng katawan.

Ang mga vegetative disorder sa neurosis ay ipinahayag sa anyo ng:

• vasomotor syndrome (sakit sa ulo, pagbabago sa presyon ng dugo, pagkahilo (madalas biglaan), pagduduwal). Pana-panahon, ang sakit sa gastrointestinal tract, binti, kalamnan ay maaaring madama;
• vegetative-skin syndrome (nadagdagang sensitivity ng balat, ang hitsura ng isang pantal, pangangati, pagkawalan ng kulay ng balat);
• visceral syndrome (kahirapan sa paglunok, mga problema sa paghinga, daloy ng apdo, mga maling palatandaan ng angina pectoris, pagtatae o paninigas ng dumi, madalas na pag-ihi, metabolic disorder);
• vegetative-trophic syndrome (ulcerative formations ng isang trophic o erosive na kalikasan, malnutrisyon ng mga follicle ng buhok, mga kuko, atrophic na pagbabago sa mga kalamnan);
• allergic syndrome (mga reaksyon sa anyo ng edema, pantal, atbp.).

Ang symptomatology na ito ng autonomic dysfunction ay maaaring maobserbahan laban sa background ng isang pangkalahatang neurosis o pagkatapos ng trauma na nakaapekto sa utak.

Ang mga pisikal na sintomas ay nagpapakita rin ng kanilang sarili sa anyo ng isang paglabag sa potency, isang pagbawas sa mga sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik, pag-ayaw sa isang kapareha, atbp. Ang malakas na pagpapawis ay kinakailangan ding maipakita, na maaaring mapansin, lalo na, pagkatapos ng pagtulog. Nag-iiwan ng basang lugar sa unan.

Mga sintomas ng kaisipan ng neurosis

Ang mga sintomas ng neurosis ay maaaring makaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan ng tao, lalo na ang pag-iisip nito, na makikita sa anyo ng mga emosyonal o mental na karamdaman. Mental neurosis nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi matatag na emosyonal na background, kadalasan ay isang hindi sapat na reaksyon sa patuloy na mga kaganapan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi makatwirang kagalakan o kalungkutan, galit, pagsalakay.

Ang mga sintomas ng kaisipan ng neurosis ay ipinahayag sa anyo ng:

• emosyonal na stress;
• isang kakaibang reaksyon sa stress (paghihiwalay, pagkahumaling sa isang bagay);
• mga karamdaman sa memorya;
• nadagdagan ang sensitivity sa mga kadahilanan sa kapaligiran (ang isang taong may neurosis ay nagsisimulang inis ng masyadong maliwanag (sa kanilang opinyon) liwanag, malakas na tunog);
• isang inferiority complex (naipapakita sa anyo ng mababang pagpapahalaga sa sarili o, sa kabaligtaran, pagmamataas at pagmamataas);
• emosyonal na overstrain, na ipinahayag sa anyo ng pagtaas ng sensitivity sa mga komento na tinutugunan sa sarili, pangangati sa mga bagay na walang kabuluhan.

Ang mga sintomas ng neurosis ay maaaring mga palatandaan ng hindi pagkakapare-pareho, kawalan ng katiyakan, na ipinahayag sa hindi pagkakasundo sa mga pahayag at pag-uugali.

Kung ang paggamot ay hindi sinimulan sa yugtong ito, ang mga sintomas ay maaaring kasunod na lumala at umunlad sa isang talamak na anyo, na magsasama ng maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang mga sintomas ng obsessive-compulsive disorder ay nagpapakita ng maling pag-iisip ("ang opinyon ko lang ang tama!", atbp.). Kadalasan ito ay sinamahan ng isang mapang-uyam na saloobin sa mga tao, kung saan ang pasyente (kung minsan ay walang malay) ay sumusubok na saktan ang ibang tao, mang-insulto, ipakita ang kanyang kataasan. Ang pagkakaroon ng tagumpay, ang pasyente na may neurosis ay hindi nakakakuha ng kasiyahan, sa kabaligtaran, mayroong kawalan ng laman at kawalang-interes. Ang pagbabalatkayo bilang isang tiwala na personalidad, ang isang tao ay maaaring makaranas ng patuloy na takot para sa kanyang sariling kababaan, na ipinahayag sa patuloy na pagpuna sa iba.

Paggamot ng neurosis

Ang sakit sa isip na ito ay kadalasang sinasamahan ng parehong mental at pisikal na karamdaman. Ang kundisyong ito ay maaaring magpakita mismo sa mga taong may iba't ibang edad, ito man ay isang may sapat na gulang o isang bata. Ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay malapit na nauugnay. Ang paggamot ay dapat na sapilitan, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Bilang isang patakaran, sa paunang yugto, maaari mong gawin nang walang drug therapy.

Una sa lahat, ang psychotherapy ay ginagamit bilang isang paggamot para sa mga neuroses. Ang pagbabalik ng makatuwirang pag-iisip, ang pagwawasto ng mga masakit na karanasan na lumitaw - lahat ng ito at marami pa ay posible sa tulong ng mga pamamaraan ng psychotherapeutic. Ang batayan ng therapy na ito ay ang impluwensya sa isang tao, ang kanyang pag-iisip sa pamamagitan ng mungkahi, salamat sa kung saan ang pasyente ay maaaring mapupuksa ang stress, takot, isang obsessive na estado. Ang mungkahi ay hindi direkta at direkta. Ang pamamaraang ito ay maaaring ilapat sa ganap na lahat ng mga pasyente, dahil wala itong side effects. Kahit na sa mga partikular na advanced na kaso, ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig bilang isang paggamot para sa neurosis, tanging ang therapy ay dapat isagawa kapag ang pasyente ay nasa isang natutulog na estado.

Ang mga psychostimulating na gamot, antidepressant, anti-anxiety at sedatives (Elenium, Nitrazepam, atbp.) ay inireseta bilang drug therapy.

Kabilang sa mga katutubong pamamaraan para sa paggamot ng mga neuroses, decoctions at tinctures ng medicinal herbs (motherwort, chamomile, atbp.) Ay ginagamit. Sa bahay, maaari kang magsagawa ng mga elemento ng pagsasanay mula sa mga therapeutic exercise, pagsasanay sa paghinga, pagpapahinga.

Mula sa paglitaw ng neurosis, walang sinuman ang immune. Kasabay nito, ang mga masayang pagpapakita ng sakit, pag-atake ng sakit, isang paglabag sa pag-uugali ng tao - lahat ng ito ay nakakasagabal sa pamumuno ng isang buo, mayaman na buhay, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas, kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor, nang mas madalas. isang kumplikado, upang matukoy ang likas na katangian ng sakit.

Neurosis

Ang neurosis (neurosis - lat.) ay isang pangkalahatang pangalan para sa talamak o matagal na mga karamdaman ng nervous system ng psychogenic na pinagmulan, na sinamahan ng isang pagbabago sa psycho-emosyonal na estado, isang pagbawas sa mental at pisikal na pagganap, obsessive na mga pag-iisip, hysteria at asthenic manifestations .

Kapag nasuri ang isang neurosis, ang paggamot na may mga integral na pamamaraan ng gamot ay isinasagawa nang walang paggamit ng mga kemikal na sedative. Ang paggamot ng neurosis ay isinasagawa nang isa-isa at nangangailangan ng pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang personal na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng doktor at ng pasyente (psychotherapy).

Sa mga therapeutic na pamamaraan, ang paggamot ng neurosis ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng reflexology (acupuncture, acupressure) ayon sa mga bioactive na puntos nervous system, physiotherapy, mga pamamaraan ng cedar barrel, aromatherapy, relaxation massage na may langis. Kung kinakailangan, ang mga therapeutic exercise ay inireseta.

Ang paggamot ng neurosis sa integral na gamot, dahil sa kumplikadong kalikasan nito, ay maaaring epektibong alisin o makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng neurosis, parehong basic at concomitant, dagdagan ang stress resistance, mapabuti ang psycho-emotional state, dagdagan ang pagganap ng kaisipan, mapabuti ang pagtulog at mood, ibalik balanse ng nervous system.

Sa maraming mga kaso, kapag ang isang neurosis ay nasuri, ang paggamot ay isinasagawa laban sa background ng therapy para sa magkakatulad na sakit - vegetovascular dystonia, paggamot ng migraine, paggamot ng hindi pagkakatulog, paggamot ng depression, pagkapagod ng nerbiyos, paggamot ng talamak na pagkapagod na sindrom.

Dahil ang neurosis ay, sa katunayan, isang generic na pangalan para sa iba't ibang mga neuropsychiatric disorder, ang mga sintomas ng isang neurosis ay maaaring maging lubhang iba-iba kapag nasuri.

Ang pinaka-katangian na mga sintomas ng neurosis ay nauugnay sa isang pagbabago sa psycho-emosyonal na estado ng isang tao. Kasama sa grupong ito ang mga sintomas ng neurosis gaya ng takot, pagkabalisa, pagkabalisa, biglaang pagbabago ng mood, pagluha, hinanakit, kapansanan sa memorya, kawalan ng pag-iisip, pag-aalinlangan (kawalan ng kakayahang gumawa ng desisyon), takot sa komunikasyon, paghihiwalay, masamang kalooban, depresyon, pagkamayamutin. , pagiging agresibo, pakiramdam ng kawalan ng pag-asa at depresyon.

Ang mga sintomas na ito ng neurosis ay ang mga pangunahing nagpapakita ng klinikal na larawan, o klinika ng neuroses.

Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pag-iisip, bilang isang panuntunan, kapag ang isang neurosis ay nasuri, ang mga sintomas ay nakakaapekto rin sa pisikal na kondisyon ng pasyente. Ang mga pisikal na sintomas ng neurosis ay, una sa lahat, pananakit ng ulo, pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, sakit sa puso at tiyan, pagpapawis, matalim na pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, isang pakiramdam ng kahinaan, isang pagbawas sa hindi lamang sa kaisipan, kundi pati na rin sa pisikal. pagganap, pagtaas ng pagkapagod, pagkawala ng gana o mabilis na pagkawala ng gana sa panahon ng pagkain, pagtaas ng gana, pagkagambala sa pagtulog (presomnic, intrasomnic, postsomnic sleep disorders), likidong dumi, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagbaba ng libido at potency, masakit na pagkamaramdamin sa mga tunog (hyperacusia) at maliwanag na liwanag (photophobia).

Ang ganitong mga sintomas ng neurosis ay itinuturing na magkakasabay.

Sa wakas, ang klinika ng mga neuroses ay maaaring magsama ng mga sintomas ng magkakatulad na sakit, kadalasang kasama ng mga neuroses. Ang mga ito ay mga sakit tulad ng vegetative-vascular dystonia, depression, talamak na pagkapagod, pati na rin ang panic disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng kusang paglitaw ng mga pag-atake ng sindak.

Ang sanhi ng neurosis ay isang disorder ng nervous system laban sa background ng mga katangian ng personalidad na tumutukoy sa predisposition sa sakit. Ang ganitong mga katangian ng personalidad ay maaaring parehong namamana at nakuha. Ang agarang sanhi ng neurosis, bilang panuntunan, ay saykiko trauma.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng neuroses ay nerbiyos na pagkahapo nauugnay sa mental o mental na sobrang trabaho o iba pang dahilan. Kadalasan, ang neurosis ay bubuo laban sa background ng talamak na pagkapagod at depresyon na nauugnay dito, pati na rin laban sa background ng alkoholismo.

Mga uri ng neurosis

Kabilang sa iba't ibang uri ng neurosis, ang obsessive-compulsive disorder, asthenic neurosis (neurasthenia) at hysterical neurosis ay kadalasang nakikilala.

Ang asthenic neurosis, o neurasthenia, ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na kawalang-tatag (lability), sobrang excitability, kawalan ng pagpipigil, pagka-irascibility, hindi sapat na emosyonal na tugon sa menor de edad na stimuli at, bilang isang resulta, nadagdagan ang pagkapagod, pagkawala ng lakas, at isang pakiramdam ng kahinaan.

Ang hysterical neurosis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang mga sintomas na gayahin ang mga sintomas ng iba pang mga sakit. Ang pag-unlad ng hysterical neurosis ay nangyayari dahil sa tumaas na mungkahi o self-suggestibility ng isang tao.

obsessive-compulsive disorder

Ang obsessive-compulsive disorder ay nangangahulugan ng pagkahumaling sa mga pag-iisip at pag-uudyok na itinuturing ng isang tao bilang dayuhan, hindi kasiya-siya at masakit, na sinamahan ng mga pagtatangka na alisin ang mga kaisipang ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang tila walang kahulugan na mga aksyon.

Obsessional neurosis ay tinatawag ding obsessive neurosis mula sa salitang obsession - obsession. Ang pagkahumaling ay nangangahulugan ng mga obsessive na kaisipan, ideya, pagdududa ("isara ang pinto", "patayin ang bakal", atbp.) o mga ideya. Bilang karagdagan sa mga obsessive thoughts, o obsessions, ang obsessive-compulsive disorder ay maaaring sinamahan ng iba't ibang takot, o phobias - takot sa saradong espasyo, takot sa dumi, mikrobyo, takot sa open space, kadiliman, maraming tao, atbp. at iba pa. - o obsessive inclinations (kabilang ang mga ipinagbabawal ng mga batas moral ng lipunan).

Sa panlabas, ang obsessive-compulsive disorder ay madalas na ipinakikita ng patuloy na pangangailangan na magsagawa ng ilang mga aksyon - paulit-ulit at sa mahabang panahon na paghuhugas ng mga kamay, pagbunot ng buhok, pag-iling ng ulo, paghila ng mga damit, paggawa ng walang kabuluhang paggalaw ng kamay. Ang panlabas na pagpapakita ng obsessive-compulsive disorder ay tinatawag ding obsessive-compulsive neurosis.

Kapag nag-diagnose ng neurosis, ang paggamot sa integral na gamot ay nakikilala lalo na sa pamamagitan ng kaligtasan at ang kawalan ng mga negatibong epekto. Kasama sa paggamot ng neurosis ang paggamit mga medikal na pamamaraan(reflexotherapy, physiotherapy), pagpapanumbalik ng balanse ng nervous system.

Ang paggamot ng mga neuroses sa integral na gamot ay naglalayong hindi lamang at hindi gaanong alisin panlabas na sintomas sakit, kung magkano upang maalis ang mga sanhi ng mga sintomas na ito.

Salamat sa magkasanib, kumplikado at indibidwal na paggamit ng iba't ibang paraan ng masahe, kabilang ang acupressure at relaxation massage, acupuncture, aromatherapy, at iba pang paraan ng reflex at physiotherapy, posibleng:

Tanggalin ang panloob na stress

Bawasan ang mga epekto ng stress at mental trauma,

Normalize ang daloy ng enerhiya sa kahabaan ng meridian ng nervous system,

I-harmonize ang gawain ng central nervous system,

Bilang resulta, ang mga sintomas ng neuroses ay unti-unting bumababa at sa maraming mga kaso ay nawawala.

Detalyadong impormasyon sa pamamagitan ng telepono: .

Handa kaming sagutin ang iyong mga tanong mula 9:00 hanggang 21:00, pitong araw sa isang linggo. Tumawag ka!

mga neuroses

Ang mga neuroses ay mga functional disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng psychogenic na pinagmulan. Ang klinika ng neuroses ay napaka-magkakaibang at maaaring kabilang ang mga somatic neurotic disorder, vegetative disorder, iba't ibang phobias, dysthymia, obsessions, compulsions, emosyonal-mnestic na problema. Posibleng itatag ang diagnosis ng "neurosis" lamang pagkatapos na ibukod ang psychiatric, neurological at somatic na mga sakit na katulad nito sa klinika. Ang paggamot ay may 2 pangunahing bahagi: psychotherapeutic (psychocorrection, pagsasanay, art therapy) at gamot (antidepressants, tranquilizer, antipsychotics, restorative drugs).

mga neuroses

Ang neurosis bilang isang termino ay ipinakilala noong 1776 sa Scotland ng isang doktor na nagngangalang Kuplen. Ginawa ito bilang pagsalungat sa naunang assertion ni J. Morgagni na ang bawat sakit ay batay sa isang morphological substrate. Ang may-akda ng terminong "neurosis" ay nangangahulugan ng mga functional na sakit sa kalusugan na walang organikong sugat ng anumang organ. Kasunod nito, ang kilalang Russian physiologist na si I.P. Pavlov.

Sa ICD-10, sa halip na ang terminong "neurosis", ang terminong "neurotic disorder" ang ginamit. Gayunpaman, ngayon ang konsepto ng "neurosis" ay malawakang ginagamit na may kaugnayan sa mga psychogenic disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, ibig sabihin, sanhi ng pagkilos ng talamak o talamak na stress. Kung ang parehong mga karamdaman ay nauugnay sa impluwensya ng iba pang mga etiological na kadahilanan (halimbawa, nakakalason na epekto, trauma, sakit), pagkatapos ay tinutukoy sila sa tinatawag na neurosis-like syndromes.

Sa modernong mundo, ang neurosis ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman. Sa mga mauunlad na bansa, iba't ibang anyo mga neurotic disorder naghihirap mula sa 10% hanggang 20% ​​ng populasyon, kabilang ang mga bata. Sa istraktura ng mga karamdaman sa pag-iisip, ang mga neuroses ay nagkakahalaga ng mga 20-25%. Dahil ang mga sintomas ng neurosis ay madalas na hindi lamang sikolohikal, kundi pati na rin somatic sa kalikasan, ang isyung ito ay may kaugnayan kapwa para sa klinikal na sikolohiya at neurolohiya, at para sa isang bilang ng iba pang mga disiplina: cardiology, gastroenterology, pulmonology, at pediatrics.

Mga sanhi ng neurosis

Sa kabila ng magkakaibang pananaliksik sa lugar na ito, ang tunay na sanhi ng neurosis at ang pathogenesis ng pag-unlad nito ay hindi alam ng tiyak. Sa loob ng mahabang panahon, ang neurosis ay itinuturing na isang sakit sa impormasyon na nauugnay sa intelektwal na labis na karga at isang mataas na bilis ng buhay. Kaugnay nito, ang mas mababang saklaw ng mga neuroses sa mga rural na lugar ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kanilang mas nakakarelaks na pamumuhay. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na isinagawa sa mga air traffic controller ay pinabulaanan ang mga pagpapalagay na ito. Ito ay lumabas na, sa kabila ng pagsusumikap na nangangailangan ng patuloy na pansin, mabilis na pagsusuri at pagtugon, ang mga dispatcher ay nagdurusa sa mga neuroses nang hindi mas madalas kaysa sa mga tao ng iba pang mga specialty. Kabilang sa mga dahilan ng kanilang morbidity, pangunahin ang mga kaguluhan sa pamilya at mga salungatan sa mga nakatataas ay ipinahiwatig, sa halip na labis na trabaho sa proseso ng trabaho.

Ang iba pang mga pag-aaral, pati na rin ang mga resulta ng sikolohikal na pagsusuri ng mga pasyente na may neurosis, ay nagpakita na hindi ang dami ng mga parameter ng traumatic factor (multiplicity, strength) ang napakahalaga, ngunit ang subjective na kahalagahan nito para sa isang partikular na indibidwal. Kaya, ang mga panlabas na sitwasyon sa pag-trigger na pumukaw ng neurosis ay napaka-indibidwal at nakasalalay sa sistema ng halaga ng pasyente. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang anumang sitwasyon, kahit na araw-araw, ay maaaring maging batayan para sa pagbuo ng isang neurosis. Kasabay nito, maraming mga eksperto ang dumating sa konklusyon na hindi ang nakababahalang sitwasyon mismo ang mahalaga, ngunit ang maling saloobin patungo dito, bilang pagsira sa personal na maunlad na kasalukuyan o nagbabanta sa personal na hinaharap.

Ang isang tiyak na papel sa pagbuo ng neurosis ay kabilang sa mga katangian ng psychophysiological ng isang tao. Nabanggit na ang mga taong may tumaas na kahina-hinala, demonstrativeness, emosyonalidad, rigidity, at subdepression ay mas malamang na magkasakit sa disorder na ito. Marahil ang higit na emosyonal na lability ng mga kababaihan ay isa sa mga kadahilanan na humahantong sa ang katunayan na ang pag-unlad ng neurosis sa kanila ay sinusunod ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang namamana na predisposisyon sa neurosis ay natanto nang tumpak sa pamamagitan ng pamana ng ilang mga katangian ng personalidad. Bilang karagdagan, ang mas mataas na panganib na magkaroon ng neurosis ay umiiral sa panahon ng mga pagbabago sa hormonal (pagbibinata, menopause) at sa mga taong nagkaroon sa pagkabata. mga neurotic na reaksyon(enuresis, logoneurosis, atbp.).

Pathogenetic na aspeto ng neurosis

Ang modernong pag-unawa sa pathogenesis ng neurosis ay nagtatalaga ng pangunahing papel sa pag-unlad nito sa mga functional disorder ng limbic-reticular complex, lalo na ang hypothalamic na bahagi ng diencephalon. Ang mga istruktura ng utak na ito ay may pananagutan sa pagbibigay panloob na komunikasyon at ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng autonomic, emosyonal, endocrine at visceral spheres. Sa ilalim ng impluwensya ng isang talamak o talamak na nakababahalang sitwasyon, ang isang paglabag sa mga proseso ng integrative sa utak ay nangyayari sa pag-unlad ng maladaptation. Kasabay nito, walang mga pagbabago sa morphological sa mga tisyu ng utak ang nabanggit. Dahil ang mga proseso ng disintegration ay sumasakop sa visceral sphere at ang autonomic nervous system, sa klinika ng neurosis, kasama ang mga pagpapakita ng kaisipan, mayroong sintomas ng somatic at mga palatandaan ng vegetative-vascular dystonia.

Ang mga karamdaman ng limbic-reticular complex sa neuroses ay pinagsama sa neurotransmitter dysfunction. Kaya, ang pag-aaral ng mekanismo ng pagkabalisa ay nagsiwalat ng kakulangan ng mga noradrenergic system ng utak. May isang palagay na ang pathological na pagkabalisa ay nauugnay sa isang anomalya ng benzodiazepine at GABAergic receptors o isang pagbawas sa bilang ng mga neurotransmitter na kumikilos sa kanila. Ang bisa ng anxiety therapy na may benzodiazepine tranquilizers ay sumusuporta sa hypothesis na ito. Ang positibong epekto ng mga antidepressant na nakakaapekto sa paggana ng serotonergic system ng utak ay nagpapahiwatig ng isang pathogenetic na relasyon sa pagitan ng neurosis at mga karamdaman ng metabolismo ng serotonin sa mga istruktura ng tserebral.

Pag-uuri ng mga neuroses

Ang mga personal na katangian, ang psychophysiological na estado ng katawan at ang mga detalye ng dysfunction ng iba't ibang mga sistema ng neurotransmitter ay tumutukoy sa iba't ibang mga klinikal na anyo ng neurosis. Sa domestic neurology, ang pangunahing 3 uri ng neurotic disorder ay nakikilala: neurasthenia, hysterical neurosis (conversion disorder) at obsessive-compulsive disorder (obsessive-compulsive disorder). Ang lahat ng mga ito ay tinalakay nang detalyado sa kaukulang mga pagsusuri.

Ang depressive neurosis, hypochondriacal neurosis, phobic neurosis ay nakikilala din bilang mga independiyenteng nosological unit. Ang huli ay bahagyang kasama sa istruktura ng obsessive-compulsive disorder, dahil ang obsessions (obsessions) ay bihirang magkaroon ng isang nakahiwalay na karakter at kadalasang sinasamahan ng obsessive phobias. Sa kabilang banda, sa ICD-10, ang anxiety-phobic neurosis ay kinuha bilang isang hiwalay na item na may pangalang "anxiety disorders". Ayon sa mga kakaiba ng mga klinikal na pagpapakita, ito ay inuri bilang mga pag-atake ng sindak (paroxysmal autonomic crises), pangkalahatang pagkabalisa disorder, social phobias, agoraphobia, nosophobia, claustrophobia, logophobia, aichmophobia, atbp.

Kasama rin sa mga neuroses ang somatoform (psychosomatic) at post-stress disorder. Sa somatoform neurosis, ang mga reklamo ng pasyente ay ganap na tumutugma sa klinika ng isang sakit sa somatic (halimbawa, angina pectoris, pancreatitis, peptic ulcer, gastritis, colitis), gayunpaman, ang isang detalyadong pagsusuri na may mga pagsubok sa laboratoryo, ECG, gastroscopy, ultrasound, irrigoscopy, colonoscopy, atbp ay hindi nagbubunyag ng patolohiya na ito. Sa anamnesis mayroong pagkakaroon ng isang traumatikong sitwasyon. Ang mga post-stress neuroses ay nakikita sa mga taong nakaranas ng mga natural na sakuna, mga aksidenteng gawa ng tao, mga operasyong militar, pag-atake ng mga terorista, at iba pang mga trahedya sa masa. Nahahati sila sa talamak at talamak. Ang una ay lumilipas at lumilitaw sa panahon o kaagad pagkatapos ng mga trahedya na kaganapan, bilang isang panuntunan, sa anyo ng isang masayang-maingay na akma. Ang huli ay unti-unting humantong sa isang pagbabago sa personalidad at panlipunang maladjustment (halimbawa, isang Afghan neurosis).

Mga yugto ng pag-unlad ng neurosis

Sa pag-unlad nito, ang mga neurotic disorder ay dumaan sa 3 yugto. Sa unang dalawang yugto, dahil sa panlabas na mga pangyayari, panloob na mga sanhi o sa ilalim ng impluwensya ng patuloy na paggamot, ang neurosis ay maaaring tumigil sa pag-iral nang walang bakas. Sa mga kaso ng matagal na pagkakalantad sa isang psycho-traumatic trigger, sa kawalan ng propesyonal na psychotherapeutic at / o medikal na suporta para sa pasyente, ang ika-3 yugto ay nangyayari - ang sakit ay pumasa sa yugto ng talamak na neurosis. May mga patuloy na pagbabago sa istraktura ng pagkatao, na nananatili dito kahit na sa ilalim ng kondisyon ng epektibong isinasagawa na therapy.

Ang unang yugto sa dinamika ng neurosis ay itinuturing na isang neurotic na reaksyon - isang panandaliang neurotic disorder na tumatagal ng hindi hihigit sa 1 buwan, na nagreresulta mula sa talamak na psychotrauma. Tipikal para sa pagkabata. Bilang isang solong kaso, maaari itong mangyari sa ganap na malusog sa pag-iisip na mga tao.

Ang isang mas mahabang kurso ng isang neurotic disorder, isang pagbabago sa mga reaksyon sa pag-uugali, at ang hitsura ng isang pagtatasa ng isang sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang neurotic na estado, iyon ay, isang neurosis proper. Ang isang hindi makontrol na neurotic state sa loob ng 6 na buwan - 2 taon ay humahantong sa pagbuo ng isang neurotic na pag-unlad ng personalidad. Ang mga kamag-anak ng pasyente at siya mismo ay nagsasalita ng isang makabuluhang pagbabago sa kanyang pagkatao at pag-uugali, madalas na sumasalamin sa sitwasyon sa pariralang "siya ay binago".

Pangkalahatang sintomas ng neuroses

Ang mga vegetative disorder ay polysystemic sa kalikasan, maaaring parehong permanente at paroxysmal (panic attacks). Ang mga karamdaman sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-igting ng sakit ng ulo, hyperesthesia, pagkahilo at isang pakiramdam ng kawalang-tatag kapag naglalakad, panginginig, panginginig, paresthesia, at pagkibot ng kalamnan. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay sinusunod sa 40% ng mga pasyente na may neuroses. Ang mga ito ay karaniwang kinakatawan ng insomnia at daytime hypersomnia.

Ang neurotic dysfunction ng cardiovascular system ay kinabibilangan ng: kakulangan sa ginhawa sa lugar ng puso, arterial hypertension o hypotension, mga kaguluhan sa ritmo (extrasystole, tachycardia), cardialgia, pseudocoronary insufficiency syndrome, Raynaud's syndrome. Ang mga karamdaman sa paghinga na sinusunod sa neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, isang bukol sa lalamunan o inis, neurotic hiccups at hikab, takot sa inis, isang haka-haka na pagkawala ng respiratory automatism.

Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, maaaring may tuyong bibig, pagduduwal, pagkawala ng gana, pagsusuka, heartburn, utot, hindi malinaw na pananakit ng tiyan, pagtatae, paninigas ng dumi. Ang mga neurotic disorder ng genitourinary system ay nagdudulot ng cystalgia, pollakiuria, pangangati o sakit sa genital area, enuresis, frigidity, pagbaba ng libido, napaaga na bulalas sa mga lalaki. Ang disorder ng thermoregulation ay humahantong sa panaka-nakang panginginig, hyperhidrosis, kondisyon ng subfebrile. Sa neurosis, maaaring mangyari ang mga problema sa dermatological - mga pantal tulad ng urticaria, psoriasis, atopic dermatitis.

Ang isang tipikal na sintomas ng maraming neuroses ay asthenia - nadagdagan ang pagkapagod kapwa sa mental sphere at sa pisikal. Kadalasan mayroong isang pagkabalisa syndrome - isang patuloy na pag-asa ng paparating na hindi kasiya-siyang mga kaganapan o panganib. Posible ang mga phobia - mga takot sa isang obsessive na uri. Sa neurosis, kadalasan ang mga ito ay tiyak, na nauugnay sa isang partikular na paksa o kaganapan. Sa ilang mga kaso, ang neurosis ay sinamahan ng mga pagpilit - stereotypical obsessive motor acts, na maaaring mga ritwal na naaayon sa ilang mga obsession. Obsessions - masasakit na obsessive na alaala, pag-iisip, imahe, drive. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay pinagsama sa mga pagpilit at phobias. Sa ilang mga pasyente, ang neurosis ay sinamahan ng dysthymia - mababang mood na may pakiramdam ng kalungkutan, pananabik, pagkawala, kawalan ng pag-asa, kalungkutan.

Ang mga mnestic disorder na kadalasang kasama ng neurosis ay kinabibilangan ng pagkalimot, kapansanan sa memorya, higit na pagkagambala, kawalan ng pansin, kawalan ng kakayahang mag-concentrate, isang affective na uri ng pag-iisip, at ilang pagpapaliit ng kamalayan.

Diagnosis ng neurosis

Ang nangungunang papel sa diagnosis ng neurosis ay nilalaro sa pamamagitan ng pagkilala sa isang traumatikong pag-trigger sa anamnesis, ang data ng sikolohikal na pagsubok ng pasyente, pag-aaral ng istraktura ng personalidad at pagsusuri ng pathopsychological.

Sa neurological status ng mga pasyente na may neurosis, walang focal na sintomas ang nakita. Marahil ay isang pangkalahatang pagbabagong-buhay ng mga reflexes, hyperhidrosis ng mga palad, panginginig ng mga daliri kapag iniunat ang mga braso pasulong. Ang pagbubukod ng cerebral pathology ng organic o vascular na pinagmulan ay isinasagawa ng isang neurologist gamit ang EEG, MRI ng utak, REG, ultrasound ng mga vessel ng ulo. Sa matinding pagkagambala sa pagtulog, posibleng kumunsulta sa isang somnologist at magsagawa ng polysomnography.

Differential diagnosis ng neurosis na may clinically similar psychiatric (schizophrenia, psychopathy, bipolar disorder) at somatic (angina pectoris, cardiomyopathy, talamak na kabag, enteritis, glomerulonephritis) mga sakit. Ang isang pasyente na may neurosis ay naiiba nang malaki sa mga psychiatric na pasyente dahil alam niya ang kanyang karamdaman, tumpak na inilalarawan ang mga sintomas na nakakagambala sa kanya at nais na mapupuksa ang mga ito. Sa mahihirap na kaso, ang isang konsultasyon sa saykayatriko ay kasama sa plano ng pagsusuri. Upang ibukod ang patolohiya ng mga panloob na organo, depende sa mga nangungunang sintomas ng neurosis, ang mga sumusunod ay inireseta: konsultasyon sa isang cardiologist, gastroenterologist, urologist, gynecologist, at iba pang mga espesyalista; ECG, ultrasound ng tiyan, FGDS, ultrasound Pantog, CT scan ng mga bato at iba pang pag-aaral.

Paggamot ng neurosis

Ang batayan ng paggamot ng neurosis ay ang pag-aalis ng epekto ng isang traumatic trigger. Posible ito sa alinman sa paglutas ng isang traumatikong sitwasyon (na napakabihirang), o sa gayong pagbabago sa saloobin ng pasyente sa kasalukuyang sitwasyon, kapag ito ay tumigil na maging isang traumatikong kadahilanan para sa kanya. Sa bagay na ito, ang nangungunang sa paggamot ay psychotherapy.

Ayon sa kaugalian, na may kaugnayan sa mga neuroses, ito ay pangunahing ginagamit kumplikadong paggamot pagsasama-sama ng mga psychotherapeutic na pamamaraan at pharmacotherapy. Sa mga banayad na kaso, maaaring sapat na ang psychotherapeutic na paggamot lamang. Ito ay naglalayong baguhin ang saloobin sa sitwasyon at paglutas ng panloob na salungatan ng pasyente na may neurosis. Mula sa mga pamamaraan ng psychotherapy, posible na gumamit ng psychocorrection, cognitive training, art therapy, psychoanalytic at cognitive-behavioral psychotherapy. Bukod pa rito, ang pagsasanay sa mga paraan ng pagpapahinga ay ibinibigay; sa ilang mga kaso, hypnotherapy. Ang therapy ay isinasagawa ng isang psychotherapist o medikal na psychologist.

Ang paggamot sa droga ng neurosis ay batay sa mga aspeto ng neurotransmitter ng pathogenesis nito. Mayroon itong pantulong na papel: pinapadali nito ang trabaho sa sarili sa kurso ng psychotherapeutic na paggamot at pinagsasama ang mga resulta nito. Sa asthenia, depression, phobias, pagkabalisa, panic attack, ang nangungunang antidepressant ay: imipramine, clomipramine, amitriptyline, St. John's wort extract; mas moderno - sertraline, fluoxetine, fluvoxamine, citalopram, paroxetine. Ang mga anxiolytic na gamot ay ginagamit din sa paggamot ng mga karamdaman sa pagkabalisa at phobias. Sa mga neuroses na may banayad na pagpapakita, ang mga herbal na sedative na paghahanda at maikling kurso ng banayad na mga tranquilizer (mebicar) ay ipinahiwatig. Sa mga advanced na karamdaman, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga tranquilizer ng serye ng benzodiazepine (alprazolam, clonazepam). Sa hysterical at hypochondriacal manifestations, posibleng magreseta ng maliliit na dosis ng neuroleptics (tiapride, sulpiride, thioridazine).

Ang mga multivitamin, adaptogens, glycine, reflexology at physiotherapy (electrosleep, darsonvalization, massage, hydrotherapy) ay ginagamit bilang pansuporta at restorative therapy para sa neurosis.

Pagtataya at pag-iwas sa neurosis

Ang pagbabala ng neurosis ay nakasalalay sa uri nito, yugto ng pag-unlad at tagal ng kurso, ang pagiging maagap at kasapatan ng sikolohikal at medikal na tulong na ibinigay. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay nagsimula sa oras na humahantong, kung hindi sa isang lunas, pagkatapos ay sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Ang mahabang pag-iral ng neurosis ay mapanganib na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad at ang panganib ng pagpapakamatay.

Ang isang mahusay na pag-iwas sa neuroses ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga traumatikong sitwasyon, lalo na sa pagkabata. Pero ang pinakamahusay na paraan ito ay maaaring paglinang sa sarili ng tamang saloobin sa mga papasok na kaganapan at tao, pagbuo ng isang sapat na sistema ng mga priyoridad sa buhay, pag-alis ng mga maling akala. Ang pagpapalakas ng psyche ay pinadali din ng sapat na pagtulog, mabuting trabaho at isang mobile na pamumuhay, malusog na pagkain, tumitigas.

Mga sanhi ng neurosis sa mga matatanda - diagnosis at pag-uuri ng mga anyo ng neurotic disorder

1. Mga Dahilan 2. Mga tampok na klinikal 3. Klasipikasyon 4. Neurasthenia 5. Hysterical neurosis 6. Obsessive-compulsive disorder 7. Diagnosis at paggamot

Sa mabilis na pagbabago ng mundo ngayon, ang katawan ng tao ay araw-araw na nakalantad sa stress, pang-araw-araw na mga problema, mga sitwasyon ng salungatan. Ang ganitong pag-aaway ng magkasalungat na direksyon na mga layunin, interes at opinyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga espesyal na functional na estado - neuroses.

Kasama sa terminong "neurosis" ang isang buong grupo ng mga neuropsychiatric disorder na pinagmulan ng salungatan. Ang mga ito ay nabuo bilang mga kahihinatnan ng isang nagbago na saloobin ng isang tao sa mundo sa paligid niya, negatibong pang-unawa, hindi pagkilala sa mga personal na posisyon at pananaw.

Ang mga neuroses at neurosis-tulad ng mga kondisyon ay nababaligtad, gayunpaman, ang kakulangan ng pagwawasto, pati na rin ang kakulangan at kawalan ng oras ng pagpapatupad nito, ay may kakayahang mapanatili ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya sa loob ng maraming taon at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga sanhi

Ang mga neurotic disorder ay inuri bilang mga sakit, ang etiology na kung saan ay kinakatawan ng mga multifactorial na bahagi. Ang mga karamdamang ito ay batay sa kumplikadong sikolohikal, biyolohikal at mga mekanismong panlipunan pathogenesis. Ang isang traumatikong sitwasyon ay nagsisilbing dahilan lamang para sa kanilang pagsisimula.

Ang mga neuropsychiatric disorder ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng matagal o matinding stress, pangunahin sa mga taong predisposed sa kanilang pag-unlad. Ang mga taong may labis na pangingibabaw sa ilang mga katangian ng karakter ay madaling kapitan ng neuroses. Ang ganitong mga tampok ay nagdudulot ng pagbaba ng resistensya ng tao sa mga psychogenic effect at ginagawa itong mahirap na umangkop sa ilang mga sitwasyon. Ang mga katulad na aspeto ng pagkatao ay inilatag kahit sa pagkabata, kung ang proseso ng edukasyon ay nagdurusa (may labis na proteksyon, proteksyon, pananakot, pagsupil sa kalayaan, pag-alis ng sariling inisyatiba, hindi pagkakatugma ng mga kinakailangan, at iba pa). Sa ilalim ng impluwensya ng isang traumatikong sitwasyon, ang isang sikolohikal na salungatan ay lumitaw sa isang pasyente, na hindi niya malutas, at ang mga kakayahang umangkop ng utak ay nagambala.

Ang kakanyahan ng pathogenesis ay nabawasan sa mga paglabag sa mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa nervous tissue, na nagreresulta sa mga karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Bilang karagdagan, ang dysfunction ng hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system ay mahalaga. Ang mga interhemispheric na relasyon at suprasegmental na dibisyon ng autonomic nervous system ay nagdurusa. Bukod pa rito, ang mga neurotransmitter disorder ay nasuri (ang pagpapalitan ng mga catecholamine at dopamine ay nagbabago).

Mga tampok na klinikal

Ang isang neurotic personality disorder ay may sariling malinaw na mga katangian na nagpapahintulot na ito ay maiiba mula sa isang patolohiya na may isang organikong kalikasan. Ang mga karaniwang neuroses ay:

• reversibility ng mga paglabag, independiyente sa kanilang tagal;
• psychogenic na katangian ng sakit
• ang pamamayani ng emosyonal-affective at vegetative-somatic disorder sa klinika.

Gayundin, ang mga neurotic disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na porsyento ng pagkalat ng sakit sa mga kababaihan, pati na rin ang mga taong may predisposing accentuated character traits. Ang peak incidence ay nangyayari sa batang nagtatrabaho edad mula 15 hanggang 25 taon.

Pag-uuri

Ang mga pangunahing klinikal na anyo ng neurotic disorder ay nagbibigay-daan sa isang mas kumpletong pagtatasa ng mga tipikal na mekanismo ng pathological na pang-unawa at pagsusuri ng mga panlabas na conflictogenic na impluwensya. Bilang karagdagan, ang sistema ng pagkita ng kaibhan ng mga sakit na psychogenic ay nakatuon sa doktor kung paano gamutin ang neurosis.

Ayon sa kaugalian, ang mga sumusunod na uri ng neuroses ay nakikilala:

Bilang karagdagan, ang pangkat ng mga pangkalahatang neuroses ay hiwalay na kinabibilangan ng depressive at hypochondriacal neurosis, pati na rin ang anorexia nervosa.

Ang pag-uuri ng mga neurotic disorder sa isang systemic na batayan ay batay sa mga pangunahing functional system na kasangkot sa klinikal na larawan ng sakit, at, nang naaayon, kung paano nagpapakita ng sarili ang psychogenic pathology. Ayon sa pamamahagi na ito, ang mga neurotic disorder ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagkautal, neurotic tics, enuresis at encopresis. Ang mga characterological neuroses ay maaaring lumitaw batay sa mga naka-accentuated na katangian ng personalidad at bumubuo ng mga pathocharacterological na reaksyon at mga karamdaman sa pag-uugali.

Neurasthenia

Ang pinaka-karaniwang neurotic disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkamayamutin, pathological na pagkapagod at pagkahapo. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay resulta ng nerbiyos o mental strain sa trabaho. Karaniwang pagpapakita Ang neurosis ay isang labis na reaksyon sa mga nakapaligid na kaganapan na may hindi mapigilan na mga emosyon, na sinamahan ng asthenization ng katawan sa kabuuan. Ang mga pasyente ay hindi makontrol ang kanilang mga damdamin, ay madaling kapitan ng paghikbi. Nararanasan nila ang mga damdamin ng pananabik at kawalan ng pag-asa, patuloy na kawalang-kasiyahan sa kanilang sarili, at napakabilis na naubos. Bilang karagdagan, ang neurasthenics ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pinsala sa autonomic nervous system (tachycardia, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, temperatura na may neurosis ay maaaring mapansin).

Ang sikolohikal na batayan ng neurasthenia ay ang kontradiksyon sa pagitan ng potensyal ng indibidwal at ng napalaki na pangangailangan ng pasyente sa kanyang sarili.

Hysterical neurosis

Ang hysteria ay bunga ng mental trauma. Ang mga klinikal na pagpapakita ng neurosis ay parehong neurological at mental symptom complex. Ang talamak na hysterical neurosis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan ng neurological:

• mga karamdaman sa paggalaw (hysterical hyperkinesis, gait disturbances, paralisis, hysterical paroxysms);
• mga kaguluhan sa pandama (hysterical anesthesia at pain syndromes, pati na rin ang hysterical na pagkabingi at pagkabulag);
• mga karamdaman sa pagsasalita (hysterical aphonia, mutism, stuttering, chanting).

Ang mga pagpapakita ng kaisipan ng sakit ay mas kumplikadong pag-uugali. Kabilang sa mga ito ang:

• hysterical clouding of consciousness - isang lumilipas na estado ng disorientation sa oras, espasyo at sariling personalidad na may kakulangan ng reaksyon sa iba;
• hysterical fugue - isang biglaang at walang layunin na paglipad mula sa bahay, trabaho o iba pang lugar;
• pseudo-dementia - katawa-tawa na pag-uugali at mga sagot sa mga sapat na tanong;
• puerilism - imitasyon ng pag-uugali ng mga bata (pakikipag-usap sa isang manipis na boses, mangling salita, hysterical apraxia);
• hysterical depression - nagpapakita ng pagdurusa at mga karanasan.

Ang hysterical neurosis ay bubuo laban sa background ng hindi makatwirang mataas na hinihingi ng indibidwal sa iba, kasama ang kakulangan ng pagpuna sa sariling pag-uugali at estado sa pangkalahatan.

obsessive-compulsive disorder

Ang pinakabihirang uri ng neurosis. Ang mga neurotic syndrome ay binubuo ng labis na takot, takot, pagdududa, alaala at aksyon. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong may malinaw na pagkabalisa at kahina-hinalang katangian ng karakter. Kahit na ang isang menor de edad na psycho-traumatic na kadahilanan para sa kanila ay maaaring maging dahilan para sa pagbuo ng mga sintomas ng psychogenic.

Lumilitaw ang mga pagkahumaling sa anyo ng:

• obsessive na takot (phobias);
• mapanghimasok na mga kaisipan (obsession);
• obsessive actions (compulsions).

Ang Phobias ay hindi isang proteksiyon na emosyonal na reaksyon ng katawan. Ang kanilang pagbuo ay may sunud-sunod na yugto at unti-unting nagpapatuloy. Sa una, ang labis na takot ay nangyayari kapag ang ilang mga pangyayari ay nagsasama-sama na nagsisilbing isang sikolohikal na trauma para sa isang tao. Kasunod nito, ang reaksyong ito ay naayos bilang tugon sa mga katulad na sitwasyon at pagkatapos ay lilitaw na sa pag-iisip lamang ng nangyari. Ang pinakakaraniwang uri ng phobias ay kinabibilangan ng:

• Takot sa espasyo (bukas - agoraphobia, sarado - claustrophobia);
• Nosophobia (takot sa sakit);
• Zoophobia (takot sa mga hayop, ibon, insekto);
• Mga social phobia (takot sa kalungkutan, lipunan, pagsasalita sa publiko, pagkondena sa iba, at iba pa).

Bilang isang patakaran, ang isang taong nagdurusa sa obsessive-compulsive disorder ay may isang subtype ng phobia.

Ang mga obsessive na pag-iisip ay masakit para sa pasyente at bumangon laban sa kanyang kalooban. Sa kabila ng mga pagtatangka na labanan ang mga ito, patuloy silang bumabalik sa pasyente sa isang stereotyped na anyo. Kadalasan, ang mga obsessive na pag-iisip ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa anyo ng mga hindi motibadong pagnanasa at pagdududa. Nararamdaman ng isang tao ang pangangailangan na magsagawa ng anumang mga ritwal (halimbawa, bumangon lamang sa kanyang kaliwang paa o binibilang ang lahat ng mga bintana sa mga bahay na ladrilyo nang walang dahilan), at patuloy ding abala sa mga pag-iisip tungkol sa kung ginawa niya ang tama, ginawa ang lahat. .

Ang mga pagkahumaling ay nagdudulot ng mga obsessive na aksyon - paulit-ulit na mga stereotype na aksyon. Maaari silang kumuha ng anyo ng mga ritwal na proteksiyon, na, ayon sa mga pasyente, protektahan siya at mga mahal sa buhay mula sa mga mapanganib na sitwasyon.

Ang mga karaniwang tampok ng lahat ng mga obsession ay ang katatagan, sistematiko at ang kawalan ng kakayahang alisin ang mga ito. Ang pasyente ay kritikal sa mga pagpapakita ng sakit at kinikilala ang mga obsession bilang isang masakit na kondisyon para sa kanyang sarili. Gayunpaman, ang mga phobias, obsessions at compulsions ay lumitaw bilang karagdagan sa pagnanais ng neurotic na labanan ang mga ito.

Diagnosis at paggamot

Ang pagkilala sa mga neuroses ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap dahil sa pagkakaroon ng mga nabura na anyo ng sakit at mga sintomas na katulad ng ilang iba pang mga sakit. Dapat tandaan na ang neurosis ay isang diagnosis ng pagbubukod! Samakatuwid, ang anumang mga neurotic na reaksyon ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa pasyente upang ibukod ang organikong neurological at/o somatic na patolohiya. Ang diagnosis ng neurosis ay bumaba sa isang pag-uusap sa pagitan ng pasyente at ng doktor, pati na rin ang pagpasa ng isang bilang ng mga neuropsychological na pagsusulit.

Ang paggamot ng mga neuroses ay nagpapahiwatig ng pagpapasiya ng pangunahing papel ng pag-neutralize sa mga sanhi ng sakit. Sa layuning ito, gawing normal nila ang mga gawain sa bahay at trabaho araw-araw, binabawasan ang pisikal at mental na stress, at gumagamit ng psychotherapy. Ang lahat ng ito ay naglalayong sa sikolohikal na pagbagay ng isang tao at nagpapahintulot sa iyo na sadyang maimpluwensyahan ang psychogenic factor at aktibong labanan ito.

Ang isa sa mga pangunahing pamantayan para sa rational psychotherapy sa neurosis ay ang bisa ng pagtatanghal ng kakanyahan ng sakit sa pasyente. Ang isang psychotherapist o isang neurologist ay dapat ipaliwanag sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak sa isang madaling paraan kung ano ang neurosis at kung paano ito gamutin. Ang isang malinaw na pag-unawa sa sariling estado ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng psychotherapeutic correction.

Ang medikal na pagwawasto ay ginagamit sa matinding mga kaso, kapag ang sistematikong pangmatagalan at kumplikadong psychotherapy para sa mga neuroses ay hindi nagbunga ng mga resulta. Kapag pumipili ng mga taktika ng pagkakalantad sa droga, dapat tandaan na ang mga klinikal na sintomas at paggamot ng neurosis ay direktang nauugnay. Gayunpaman, ang pagpili ng mga gamot, ang dalas at tagal ng pangangasiwa ay isinasagawa lamang sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, mula sa mga ahente ng pharmacological, antipsychotics, tranquilizer, sedative o stimulant na gamot, ginagamit ang mga vegetocorrectors.

Ang neurosis, bilang isa sa mga variant ng mga sakit ng sibilisasyon, ay lalong karaniwan sa populasyon dahil sa pagtaas ng urbanisasyon, labis na impormasyon at pagtaas ng bilang ng mga nakababahalang sitwasyon. Kalat na tumpak sa mga taong nasa batang edad ng pagtatrabaho ay naglalagay ng mga neuroses sa isang hilera medikal at panlipunang problema. Ang pakikipagtulungan sa mga taong may mga ugali ng karakter na predisposing sa pagbuo ng neuroses ay ang batayan para sa epektibong pag-iwas sa mga neurotic disorder. Ang mga kahirapan sa diagnosis at ang pagtitiyak ng mga pamamaraan para sa pagwawasto ng patolohiya ng borderline ay paunang natukoy ang kahalagahan ng karagdagang pag-aaral ng kahulugan at paggamot ng sakit.

Neurosis - sintomas sa mga matatanda, sanhi, unang palatandaan at paggamot

Ang mga neuroses ay mga functional disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng psychogenic na pinagmulan. Ang klinika ng neuroses ay napaka-magkakaibang at maaaring kabilang ang mga somatic neurotic disorder, vegetative disorder, iba't ibang phobias, dysthymia, obsessions, compulsions, emosyonal-mnestic na problema.

Ang neurosis ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit na may matagal na kurso ng kurso. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na labis na trabaho, kawalan ng tulog, pag-aalala, kalungkutan, atbp.

Ano ang isang neurosis?

Ang neurosis ay isang hanay ng mga psychogenic, functional reversible disorder na may posibilidad na magkaroon ng mahabang kurso. Ang klinikal na larawan ng neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive, asthenic o hysterical manifestations, pati na rin ang pansamantalang pagpapahina ng pisikal at mental na pagganap. Ang karamdamang ito ay tinatawag ding psychoneurosis o neurotic disorder.

Ang mga neuroses sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababaligtad at hindi masyadong malubhang kurso, na nagpapakilala sa kanila, sa partikular, mula sa mga psychoses. Ayon sa istatistika, hanggang sa 20% ng populasyon ng may sapat na gulang ay naghihirap mula sa iba't ibang mga neurotic disorder. Maaaring mag-iba ang porsyento sa iba't ibang pangkat ng lipunan.

Ang pangunahing mekanismo ng pag-unlad ay isang karamdaman ng aktibidad ng utak, na karaniwang nagbibigay ng pagbagay ng tao. Bilang resulta, ang parehong somatic at mental disorder ay nangyayari.

Ang terminong neurosis ay ipinakilala sa medikal na terminolohiya mula noong 1776 ng isang doktor mula sa Scotland, si William Cullen.

Mga sanhi

Ang mga neuroses at neurotic na estado ay itinuturing na isang multifactorial na patolohiya. Ang kanilang paglitaw ay sanhi ng isang malaking bilang ng mga sanhi na kumikilos nang sama-sama at nag-trigger ng isang malaking kumplikadong mga reaksyon ng pathogenetic na humahantong sa patolohiya ng central at peripheral nervous system.

Ang sanhi ng neurosis ay ang pagkilos ng isang traumatikong kadahilanan o isang psychotraumatic na sitwasyon.

1. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang panandaliang, ngunit malakas na negatibong epekto sa isang tao, halimbawa, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay.
2. Sa pangalawang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pangmatagalan, talamak na epekto ng isang negatibong salik, halimbawa, isang sitwasyon ng salungatan sa pamilya at sa tahanan. Sa pagsasalita tungkol sa mga sanhi ng neurosis, ito ay mga nakababahalang sitwasyon at, higit sa lahat, mga salungatan sa pamilya na napakahalaga.

Sa ngayon, mayroong:

• sikolohikal na mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga neuroses, na nauunawaan bilang mga tampok at kondisyon para sa pag-unlad ng indibidwal, pati na rin ang edukasyon, ang antas ng mga claim at relasyon sa lipunan;
• biological na mga kadahilanan, na nauunawaan bilang functional insufficiency ng ilang neurophysiological, pati na rin ang mga neurotransmitter system, na ginagawang madaling kapitan ang maysakit sa psychogenic na impluwensya

Pantay madalas sa lahat ng kategorya ng mga pasyente, anuman ang kanilang lugar ng paninirahan, ang psychoneurosis ay nangyayari dahil sa mga trahedya na kaganapan tulad ng:

• pagkamatay o pagkawala ng isang mahal sa buhay;
• malubhang sakit sa mga kamag-anak o sa pasyente mismo;
• diborsyo o paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay;
• pagtanggal sa trabaho, pagkalugi, pagbagsak ng negosyo at iba pa.

Hindi ganap na tama na pag-usapan ang tungkol sa pagmamana sa sitwasyong ito. Ang pag-unlad ng neurosis ay naiimpluwensyahan ng kapaligiran kung saan ang isang tao ay lumaki at pinalaki. Ang bata, na tumitingin sa mga magulang na madaling kapitan ng hysteria, ay nagpatibay ng kanilang pag-uugali at inilalantad ang kanyang sariling nervous system sa trauma.

Ayon sa American Psychiatric Association, ang saklaw ng neurosis sa mga lalaki ay mula 5 hanggang 80 kaso bawat 1000 populasyon, habang sa mga kababaihan ay mula 4 hanggang 160.

Iba't ibang mga neuroses

Ang neuroses ay isang grupo ng mga sakit na nangyayari sa isang tao dahil sa epekto ng mental trauma. Bilang isang patakaran, sinamahan sila ng isang pagkasira sa kagalingan ng isang tao, mga pagbabago sa mood at mga pagpapakita ng somato-vegetative manifestations.

Neurasthenia

Ang Neurasthenia (nervous weakness o fatigue syndrome) ay ang pinakakaraniwang anyo ng neurosis. Nangyayari sa matagal na pagkapagod ng nerbiyos, talamak na stress at iba pang katulad na mga kondisyon na nagdudulot ng labis na trabaho at "pagkasira" ng mga mekanismo ng proteksiyon ng nervous system.

Ang Neurasthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• mataas na excitability;
• mabilis na pagkapagod;
• pagkawala ng kakayahan sa pagpipigil sa sarili at pagpipigil sa sarili;
• pagluha at sama ng loob;
• pagkagambala, kawalan ng kakayahang mag-concentrate;
• nabawasan ang kakayahan sa matagal na mental na stress;
• pagkawala ng nakagawiang pisikal na pagtitiis;
• malubhang pagkagambala sa pagtulog;
• walang gana kumain;
• kawalang-interes at kawalang-interes sa mga nangyayari.

Hysterical neurosis

Ang mga vegetative manifestations ng hysteria ay ipinahayag sa anyo ng mga spasms, patuloy na pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Ang mga karamdaman sa paggalaw ay katangian - panginginig, panginginig sa mga paa, blepharospasm. Ang mga pagkagambala sa pandama ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga paglabag sa sensitivity sa iba't ibang bahagi katawan, mga sensasyon ng pananakit, hysterical na pagkabingi at pagkabulag ay maaaring magkaroon.

Ang mga pasyente ay may posibilidad na iguhit ang atensyon ng mga kamag-anak at mga doktor sa kanilang kalagayan, mayroon silang labis na hindi matatag na emosyon, ang kanilang kalooban ay nagbabago nang malaki, madali silang lumipat mula sa paghikbi hanggang sa ligaw na pagtawa.

Mayroong isang partikular na uri ng pasyente na may posibilidad na magkaroon ng hysterical neurosis:

• impressionable at sensitibo;
• Iminungkahi sa sarili at iminumungkahi;
• Sa kawalang-tatag ng kalooban;
• Na may posibilidad na maakit ang panlabas na atensyon.

Ang hysterical neurosis ay dapat na makilala mula sa somatic at mental na sakit. Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari sa schizophrenia, mga tumor ng central nervous system, endocrinopathy, encephalopathy laban sa background ng mga pinsala.

obsessive-compulsive disorder

Isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga obsessive na ideya at kaisipan. Ang isang tao ay dinaig ng mga takot na hindi niya maalis. Sa ganoong estado, ang mga phobia ay madalas na lumilitaw sa pasyente (ang form na ito ay tinatawag ding phobic neurosis).

Ang mga sintomas ng neurosis ng form na ito ay ipinahayag tulad ng sumusunod: ang isang tao ay nakakaramdam ng takot, na nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na hindi kasiya-siyang mga insidente.

Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nawalan ng malay sa kalye, pagkatapos ay sa parehong lugar sa susunod na siya ay minumulto ng labis na takot. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagkakaroon ng takot sa kamatayan, mga sakit na walang lunas, at mga mapanganib na impeksiyon.

depressive na anyo

Depressive neurosis - bubuo laban sa background ng matagal na psychogenic o neurotic depression. Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kalidad ng pagtulog, isang pagkawala ng kakayahang magsaya, at isang masamang talamak na mood. Ang sakit ay sinamahan ng:

• puso arrhythmias,
• pagkahilo,
• pagluha,
• hypersensitivity,
• mga problema sa tiyan
• bituka
• sekswal na dysfunction.

Mga sintomas ng neurosis sa mga matatanda

Ang neurosis ay nailalarawan sa kawalang-tatag ng mood, mga mapusok na aksyon. Ang nababagong mood ay nakakaapekto sa anumang lugar ng buhay ng pasyente. Nakakaapekto ito sa mga interpersonal na relasyon, pagtatakda ng layunin, pagpapahalaga sa sarili.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kapansanan sa memorya, mababang konsentrasyon, mataas na pagkapagod. Ang isang tao ay napapagod hindi lamang mula sa trabaho, kundi pati na rin sa mga paboritong aktibidad. Nagiging mahirap ang intelektwal na aktibidad. Dahil sa kawalan ng pag-iisip, ang pasyente ay maaaring gumawa ng maraming mga pagkakamali, na nagiging sanhi ng mga bagong problema sa trabaho at sa bahay.

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng neurosis ay:

• walang dahilan na emosyonal na stress;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• hindi pagkakatulog o patuloy na pagnanais na matulog;
• paghihiwalay at pagkahumaling;
• kakulangan ng gana sa pagkain o labis na pagkain;
• pagpapahina ng memorya;
• sakit ng ulo (patuloy at biglaang pagsisimula);
• pagkahilo at pagkahilo;
• nagpapadilim sa mga mata;
• disorientasyon;
• sakit sa puso, tiyan, kalamnan at kasukasuan;
• nanginginig ang kamay;
• madalas na pag-ihi;
• labis na pagpapawis (dahil sa takot at nerbiyos);
• pagbaba sa potency;
• overestimated o underestimated self-esteem;
• kawalan ng katiyakan at hindi pagkakapare-pareho;
• maling prioritization.

Ang mga taong nagdurusa sa neuroses ay kadalasang nakakaranas ng:

• kawalang-tatag ng kalooban;
• isang pakiramdam ng pagdududa sa sarili at ang kawastuhan ng mga aksyon na ginawa;
• labis na nagpahayag ng emosyonal na reaksyon sa maliliit na stress (pagsalakay, kawalan ng pag-asa, atbp.);
• nadagdagan ang sama ng loob at kahinaan;
• pagluha at pagkamayamutin;
• kahina-hinala at labis na pagpuna sa sarili;
• madalas na pagpapakita ng hindi makatwirang pagkabalisa at takot;
• hindi pagkakapare-pareho ng mga pagnanasa at pagbabago sa sistema ng halaga;
• labis na pag-aayos sa problema;
• nadagdagan ang pagkapagod sa isip;
• nabawasan ang kakayahang matandaan at tumutok;
• isang mataas na antas ng sensitivity sa tunog at liwanag na stimuli, isang reaksyon sa mga menor de edad na pagbabago sa temperatura;
• sakit sa pagtulog.

Mga palatandaan ng neurosis sa mga babae at lalaki

Ang mga palatandaan ng neurosis sa patas na kasarian ay may sariling mga katangian, na nagkakahalaga ng pagbanggit. Una sa lahat, ang mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng asthenic neurosis (neurasthenia), na sanhi ng pagkamayamutin, pagkawala ng mental at pisikal na kakayahan, at humahantong din sa mga problema sa sekswal na buhay.

Para sa mga lalaki, ang mga sumusunod na uri ay katangian:

• Depressive - ang mga sintomas ng ganitong uri ng neurosis ay mas karaniwan sa mga lalaki, ang mga dahilan para sa hitsura nito ay ang kawalan ng kakayahan na mapagtanto ang sarili sa trabaho, ang kawalan ng kakayahang umangkop sa mga biglaang pagbabago sa buhay, parehong personal at panlipunan.
• Lalaking neurasthenia. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng overstrain, parehong pisikal at nerbiyos, kadalasan ang mga workaholic ay napapailalim dito.

Palatandaan climacteric neurosis, na bubuo sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ay nadagdagan ang emosyonal na sensitivity at pagkamayamutin simula sa panahon mula 45 hanggang 55 taon, nabawasan ang tibay, pagkagambala sa pagtulog, at pangkalahatang mga problema sa paggana ng mga panloob na organo.

mga yugto

Ang mga neuroses ay mga sakit na sa panimula ay nababaligtad, gumagana, nang walang organikong pinsala sa utak. Ngunit kadalasan ay tumatagal sila ng mahabang kurso. Ito ay konektado hindi gaanong sa pinaka-traumatiko na sitwasyon, ngunit sa mga katangian ng karakter ng isang tao, ang kanyang saloobin sa sitwasyong ito, ang antas ng mga kakayahang umangkop ng organismo at sistema. sikolohikal na proteksyon.

Ang neurosis ay nahahati sa 3 yugto, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas:

1. Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at pagkamayamutin;
2. Ang intermediate stage (hypersthenic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na nervous impulses mula sa peripheral nervous system;
3. Ang huling yugto (hyposthenic) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa mood, pag-aantok, pagkahilo at kawalang-interes dahil sa malakas na kalubhaan ng mga proseso ng pagsugpo sa nervous system.

Ang isang mas mahabang kurso ng isang neurotic disorder, isang pagbabago sa mga reaksyon sa pag-uugali, at ang hitsura ng isang pagtatasa ng isang sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang neurotic na estado, iyon ay, isang neurosis proper. Ang isang hindi makontrol na neurotic state sa loob ng 6 na buwan - 2 taon ay humahantong sa pagbuo ng isang neurotic na pag-unlad ng personalidad.

Mga diagnostic

Kaya anong uri ng doktor ang tutulong na pagalingin ang neurosis? Ginagawa ito ng isang psychologist o isang psychotherapist. Alinsunod dito, ang pangunahing tool sa paggamot ay psychotherapy (at hypnotherapy), kadalasang kumplikado.

Kailangang matutunan ng pasyente na talagang tumingin sa mundo sa paligid niya, upang mapagtanto ang kanyang kakulangan sa ilang mga bagay.

Ang pag-diagnose ng neurosis ay hindi isang madaling gawain, na magagawa lamang ng isang nakaranasang espesyalista. Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang mga sintomas ng neurosis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba sa mga kababaihan at kalalakihan. Kinakailangan din na isaalang-alang na ang bawat tao ay may sariling katangian, sariling katangian ng pagkatao, na maaaring malito sa mga palatandaan ng iba pang mga karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang doktor lamang ang dapat humarap sa diagnosis.

Ang sakit ay nasuri gamit ang isang pamamaraan ng kulay:

• Ang lahat ng mga kulay ay nakikibahagi sa pamamaraan, at ang isang neurosis-like syndrome ay nagpapakita ng sarili kapag pumipili at inuulit ang mga kulay na lilang, kulay abo, itim at kayumanggi.
• Ang hysterical neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpili ng dalawang kulay lamang: pula at lila, na nagpapahiwatig ng 99% ng mababang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente.

Upang makilala ang mga palatandaan ng isang psychopathic na kalikasan, ang isang espesyal na pagsubok ay isinasagawa - pinapayagan ka nitong makilala ang pagkakaroon ng talamak na pagkapagod, pagkabalisa, pag-aalinlangan, pagdududa sa sarili. Ang mga taong may neurosis ay bihirang itakda ang kanilang mga sarili sa pangmatagalang layunin, hindi naniniwala sa tagumpay, madalas silang may mga kumplikado tungkol sa kanilang sariling hitsura, mahirap para sa kanila na makipag-usap sa mga tao.

Paggamot ng neuroses

Mayroong maraming mga teorya at pamamaraan ng paggamot ng neurosis sa mga matatanda. Nagaganap ang Therapy sa dalawang pangunahing lugar - pharmacological at psychotherapeutic. Ang paggamit ng pharmacological therapy ay isinasagawa lamang sa labis na malubhang anyo ng sakit. Sa maraming kaso, sapat na ang isang kwalipikadong psychotherapy.

Sa kawalan ng somatic pathologies, ang mga pasyente ay kinakailangang inirerekumenda na baguhin ang kanilang pamumuhay, gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga, matulog ng hindi bababa sa 7-8 na oras sa isang araw, kumain ng tama, tumanggi masamang ugali, gumugol ng mas maraming oras sa labas at maiwasan ang sobrang nerbiyos.

Mga gamot

Sa kasamaang palad, napakakaunting mga tao na nagdurusa sa mga neuroses ay handa na magtrabaho sa kanilang sarili, upang baguhin ang isang bagay. Samakatuwid, ang mga gamot ay malawakang ginagamit. Hindi nila malulutas ang mga problema, ngunit nilayon lamang na mapawi ang kalubhaan ng emosyonal na reaksyon sa isang traumatikong sitwasyon. Pagkatapos ng mga ito, ito ay nagiging mas madali sa kaluluwa - sa ilang sandali. Marahil kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagtingin sa salungatan (sa iyong sarili, sa iba o sa buhay) mula sa ibang anggulo at sa wakas ay lutasin ito.

Sa tulong ng mga psychotropic na gamot, ang pag-igting, panginginig, at hindi pagkakatulog ay inalis. Ang kanilang appointment ay pinahihintulutan lamang sa maikling panahon.

Sa neurosis, bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• mga tranquilizer - alprazolam, phenazepam.
• antidepressants - fluoxetine, sertraline.
• mga tabletas sa pagtulog - zopiclone, zolpidem.

Psychotherapy para sa mga neuroses

Sa kasalukuyan, ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa lahat ng uri ng neuroses ay mga psychotherapeutic technique at hypnotherapy. Sa panahon ng mga sesyon ng psychotherapy, ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na bumuo ng isang kumpletong larawan ng kanyang pagkatao, upang magtatag ng sanhi-at-epekto na mga relasyon na nagbigay ng lakas sa paglitaw ng mga neurotic na reaksyon.

Kasama sa mga paraan ng paggamot para sa mga neuroses ang color therapy. Ang tamang kulay para sa utak ay kapaki-pakinabang, tulad ng mga bitamina para sa katawan.

• Upang mapatay ang iyong galit, pangangati - iwasan ang pula.
• Sa oras ng pagsisimula ng isang masamang kalooban, ibukod ang itim, madilim na asul na mga tono mula sa wardrobe, palibutan ang iyong sarili ng magaan at mainit na mga tono.
• Upang mapawi ang pag-igting, maghanap ng asul, maberde na mga tono. Palitan ang wallpaper sa bahay, piliin ang naaangkop na palamuti.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang anumang mga katutubong remedyo para sa neurosis, inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa iyong doktor.

1. Sa hindi mapakali na pagtulog, pangkalahatang kahinaan, ang mga may neurasthenia, ibuhos ang isang kutsarita ng verbena herb na may isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay mag-iwan ng isang oras, uminom ng maliliit na sips sa buong araw.
2. Tea na may lemon balm - ihalo ang 10 g ng mga dahon ng tsaa at dahon ng damo, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, uminom ng tsaa sa gabi at bago ang oras ng pagtulog;
3. Mint. Ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo sa 1 tbsp. isang kutsarang puno ng mint. Hayaang magluto ng 40 minuto at pilitin. Uminom ng isang tasa ng mainit na tsaa sa umaga nang walang laman ang tiyan at sa gabi bago matulog.
4. Bath na may valerian. Kumuha ng 60 gramo ng ugat at pakuluan ng 15 minuto, iwanan upang mag-infuse ng 1 oras, pilitin at ibuhos sa isang paliguan ng mainit na tubig. Maglaan ng 15 minuto.

Pagtataya

Ang pagbabala ng neurosis ay nakasalalay sa uri nito, yugto ng pag-unlad at tagal ng kurso, ang pagiging maagap at kasapatan ng sikolohikal at medikal na tulong na ibinigay. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay nagsimula sa oras na humahantong, kung hindi sa isang lunas, pagkatapos ay sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang mahabang pag-iral ng neurosis ay mapanganib na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad at ang panganib ng pagpapakamatay.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang neurosis ay magagamot, ito ay mas mahusay pa rin upang maiwasan kaysa sa pagalingin.

Mga paraan ng pag-iwas para sa mga matatanda:

• Ang pinakamahusay na pag-iwas sa kasong ito ay ang gawing normal ang iyong emosyonal na background hangga't maaari.
• Subukang ibukod nakakainis na mga kadahilanan o baguhin ang iyong saloobin sa kanila.
• Iwasan ang labis na karga sa trabaho, gawing normal ang mode ng trabaho at pahinga.
• Napakahalaga na bigyan ang iyong sarili ng tamang pahinga, kumain ng tama, matulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw, maglakad araw-araw, maglaro ng sports.

Ang mga neuroses ay mga functional disorder ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ng psychogenic na pinagmulan. Ang klinika ng neuroses ay napaka-magkakaibang at maaaring kabilang ang mga somatic neurotic disorder, vegetative disorder, iba't ibang phobias, dysthymia, obsessions, compulsions, emosyonal-mnestic na problema.

Ang neurosis ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sakit na may matagal na kurso ng kurso. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na labis na trabaho, kawalan ng tulog, pag-aalala, kalungkutan, atbp.

Ano ang isang neurosis?

Ang neurosis ay isang hanay ng mga psychogenic, functional reversible disorder na may posibilidad na magkaroon ng mahabang kurso. Ang klinikal na larawan ng neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive, asthenic o hysterical manifestations, pati na rin ang pansamantalang pagpapahina ng pisikal at mental na pagganap. Ang karamdamang ito ay tinatawag ding psychoneurosis o neurotic disorder.

Ang mga neuroses sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nababaligtad at hindi masyadong malubhang kurso, na nagpapakilala sa kanila, sa partikular, mula sa mga psychoses. Ayon sa istatistika, hanggang sa 20% ng populasyon ng may sapat na gulang ay naghihirap mula sa iba't ibang mga neurotic disorder. Maaaring mag-iba ang porsyento sa iba't ibang pangkat ng lipunan.

Ang pangunahing mekanismo ng pag-unlad ay isang karamdaman ng aktibidad ng utak, na karaniwang nagbibigay ng pagbagay ng tao. Bilang resulta, ang parehong somatic at mental disorder ay nangyayari.

Ang terminong neurosis ay ipinakilala sa medikal na terminolohiya mula noong 1776 ng isang doktor mula sa Scotland, si William Cullen.

Mga sanhi

Ang mga neuroses at neurotic na estado ay itinuturing na isang multifactorial na patolohiya. Ang kanilang paglitaw ay sanhi ng isang malaking bilang ng mga sanhi na kumikilos nang sama-sama at nag-trigger ng isang malaking kumplikadong mga reaksyon ng pathogenetic na humahantong sa patolohiya ng central at peripheral nervous system.

Ang sanhi ng neurosis ay ang pagkilos ng isang traumatikong kadahilanan o isang psychotraumatic na sitwasyon.

1. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang isang panandaliang, ngunit malakas na negatibong epekto sa isang tao, halimbawa, ang pagkamatay ng isang mahal sa buhay.
2. Sa pangalawang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pangmatagalan, talamak na epekto ng isang negatibong salik, halimbawa, isang sitwasyon ng salungatan sa pamilya at sa tahanan. Sa pagsasalita tungkol sa mga sanhi ng neurosis, ito ay mga nakababahalang sitwasyon at, higit sa lahat, mga salungatan sa pamilya na napakahalaga.

Sa ngayon, mayroong:

• sikolohikal na mga kadahilanan sa pag-unlad ng mga neuroses, na nauunawaan bilang mga tampok at kondisyon para sa pag-unlad ng indibidwal, pati na rin ang edukasyon, ang antas ng mga claim at relasyon sa lipunan;
• biological na mga kadahilanan, na nauunawaan bilang functional insufficiency ng ilang neurophysiological, pati na rin ang mga neurotransmitter system, na ginagawang madaling kapitan ang maysakit sa psychogenic na impluwensya

Pantay madalas sa lahat ng kategorya ng mga pasyente, anuman ang kanilang lugar ng paninirahan, ang psychoneurosis ay nangyayari dahil sa mga trahedya na kaganapan tulad ng:

• pagkamatay o pagkawala ng isang mahal sa buhay;
• malubhang sakit sa mga kamag-anak o sa pasyente mismo;
• diborsyo o paghihiwalay mula sa isang mahal sa buhay;
• pagtanggal sa trabaho, pagkalugi, pagbagsak ng negosyo at iba pa.

Hindi ganap na tama na pag-usapan ang tungkol sa pagmamana sa sitwasyong ito. Ang pag-unlad ng neurosis ay naiimpluwensyahan ng kapaligiran kung saan ang isang tao ay lumaki at pinalaki. Ang bata, na tumitingin sa mga magulang na madaling kapitan ng hysteria, ay nagpatibay ng kanilang pag-uugali at inilalantad ang kanyang sariling nervous system sa trauma.

Ayon sa American Psychiatric Association dalas ng paglitaw ng mga neuroses sa mga lalaki umabot ito ng 5 hanggang 80 kaso bawat 1000 ng populasyon, habang sa mga babae - mula 4 hanggang 160.

Iba't ibang mga neuroses

Ang neuroses ay isang grupo ng mga sakit na nangyayari sa isang tao dahil sa epekto ng mental trauma. Bilang isang patakaran, sinamahan sila ng isang pagkasira sa kagalingan ng isang tao, mga pagbabago sa mood at mga pagpapakita ng somato-vegetative manifestations.

Neurasthenia

(nervous weakness o fatigue syndrome) ay ang pinakakaraniwang anyo ng neuroses. Nangyayari sa matagal na strain ng nerbiyos, talamak na stress at iba pang katulad na mga kondisyon na nagdudulot ng labis na trabaho at "pagkasira" ng mga mekanismo ng proteksiyon ng nervous system.

Ang Neurasthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• mataas na excitability;
• mabilis na pagkapagod;
• pagkawala ng kakayahan sa pagpipigil sa sarili at pagpipigil sa sarili;
• pagluha at sama ng loob;
• pagkagambala, kawalan ng kakayahang mag-concentrate;
• nabawasan ang kakayahan sa matagal na mental na stress;
• pagkawala ng nakagawiang pisikal na pagtitiis;
• malubhang pagkagambala sa pagtulog;
• walang gana kumain;
• kawalang-interes at kawalang-interes sa mga nangyayari.

Hysterical neurosis

Ang mga vegetative manifestations ng hysteria ay ipinahayag sa anyo ng mga spasms, patuloy na pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo. Ang mga karamdaman sa motor ay katangian - nanginginig, panginginig sa mga paa, blepharospasm. Ang mga sensory disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sensory disturbance sa iba't ibang bahagi ng katawan, mga sensasyon ng sakit, hysterical na pagkabingi at pagkabulag ay maaaring magkaroon.

Ang mga pasyente ay naghahanap ng atensyon mga kamag-anak at doktor sa kanilang kalagayan, mayroon silang labis na hindi matatag na mga emosyon, ang kanilang kalooban ay kapansin-pansing nagbabago, madali silang lumipat mula sa paghikbi hanggang sa ligaw na pagtawa.

Mayroong isang partikular na uri ng pasyente na may posibilidad na magkaroon ng hysterical neurosis:

• impressionable at sensitibo;
• Iminungkahi sa sarili at iminumungkahi;
• Sa kawalang-tatag ng kalooban;
• Na may posibilidad na maakit ang panlabas na atensyon.

Ang hysterical neurosis ay dapat na makilala mula sa somatic at mental na sakit. Ang mga katulad na sintomas ay nangyayari sa mga tumor ng central nervous system, endocrinopathy, encephalopathy laban sa background ng mga pinsala.

obsessive-compulsive disorder

Isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga obsessive na ideya at kaisipan. Ang isang tao ay dinaig ng mga takot na hindi niya maalis. Sa ganoong estado, ang mga phobia ay madalas na lumilitaw sa pasyente (ang form na ito ay tinatawag ding phobic neurosis).

Ang mga sintomas ng neurosis ng form na ito ay ipinahayag tulad ng sumusunod: ang isang tao ay nakakaramdam ng takot, na nagpapakita ng sarili sa paulit-ulit na hindi kasiya-siyang mga insidente.

Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nawalan ng malay sa kalye, pagkatapos ay sa parehong lugar sa susunod na siya ay minumulto ng labis na takot. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagkakaroon ng takot sa kamatayan, mga sakit na walang lunas, at mga mapanganib na impeksiyon.

depressive na anyo

Depressive neurosis - bubuo laban sa background ng matagal na psychogenic o neurotic depression. Ang karamdaman ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kalidad ng pagtulog, isang pagkawala ng kakayahang magsaya, at isang masamang talamak na mood. Ang sakit ay sinamahan ng:

• puso arrhythmias,
• pagkahilo,
• pagluha,
• hypersensitivity,
• mga problema sa tiyan
• bituka
• sekswal na dysfunction.

Mga sintomas ng neurosis sa mga matatanda

Ang neurosis ay nailalarawan sa kawalang-tatag ng mood, mga mapusok na aksyon. Ang nababagong mood ay nakakaapekto sa anumang lugar ng buhay ng pasyente. Nakakaapekto ito sa mga interpersonal na relasyon, pagtatakda ng layunin, pagpapahalaga sa sarili.

Ang mga pasyente ay nakakaranas ng kapansanan sa memorya, mababang konsentrasyon, mataas na pagkapagod. Ang isang tao ay napapagod hindi lamang mula sa trabaho, kundi pati na rin sa mga paboritong aktibidad. Nagiging mahirap ang intelektwal na aktibidad. Dahil sa kawalan ng pag-iisip, ang pasyente ay maaaring gumawa ng maraming mga pagkakamali, na nagiging sanhi ng mga bagong problema sa trabaho at sa bahay.

Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng neurosis ay:

• walang dahilan na emosyonal na stress;
• nadagdagan ang pagkapagod;
• hindi pagkakatulog o patuloy na pagnanais na matulog;
• paghihiwalay at pagkahumaling;
• kakulangan ng gana sa pagkain o labis na pagkain;
• pagpapahina ng memorya;
• sakit ng ulo (patuloy at biglaang pagsisimula);
• pagkahilo at pagkahilo;
• nagpapadilim sa mga mata;
• disorientasyon;
• sakit sa puso, tiyan, kalamnan at kasukasuan;
• nanginginig ang kamay;
• madalas na pag-ihi;
• labis na pagpapawis (dahil sa takot at nerbiyos);
• pagbaba sa potency;
• overestimated o underestimated self-esteem;
• kawalan ng katiyakan at hindi pagkakapare-pareho;
• maling prioritization.

Ang mga taong nagdurusa sa neuroses ay kadalasang nakakaranas ng:

• kawalang-tatag ng kalooban;
• isang pakiramdam ng pagdududa sa sarili at ang kawastuhan ng mga aksyon na ginawa;
• labis na nagpahayag ng emosyonal na reaksyon sa maliliit na stress (pagsalakay, kawalan ng pag-asa, atbp.);
• nadagdagan ang sama ng loob at kahinaan;
• pagluha at pagkamayamutin;
• kahina-hinala at labis na pagpuna sa sarili;
• madalas na pagpapakita ng hindi makatwirang pagkabalisa at takot;
• hindi pagkakapare-pareho ng mga pagnanasa at pagbabago sa sistema ng halaga;
• labis na pag-aayos sa problema;
• nadagdagan ang pagkapagod sa isip;
• nabawasan ang kakayahang matandaan at tumutok;
• isang mataas na antas ng sensitivity sa tunog at liwanag na stimuli, isang reaksyon sa mga menor de edad na pagbabago sa temperatura;
• sakit sa pagtulog.

Mga palatandaan ng neurosis sa mga babae at lalaki

Ang mga palatandaan ng neurosis sa patas na kasarian ay may sariling mga katangian, na nagkakahalaga ng pagbanggit. Una sa lahat, ang mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng asthenic neurosis (neurasthenia), na sanhi ng pagkamayamutin, pagkawala ng mental at pisikal na kakayahan, at humahantong din sa mga problema sa sekswal na buhay.

Para sa mga lalaki, ang mga sumusunod na uri ay katangian:

• Depressive - ang mga sintomas ng ganitong uri ng neurosis ay mas karaniwan sa mga lalaki, ang mga dahilan para sa hitsura nito ay ang kawalan ng kakayahan na mapagtanto ang sarili sa trabaho, ang kawalan ng kakayahang umangkop sa mga biglaang pagbabago sa buhay, parehong personal at panlipunan.
• Lalaking neurasthenia. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng overstrain, parehong pisikal at nerbiyos, kadalasan ang mga workaholic ay napapailalim dito.

Ang mga palatandaan ng climacteric neurosis, na bubuo sa parehong kalalakihan at kababaihan, ay nadagdagan ang emosyonal na sensitivity at pagkamayamutin, nabawasan ang tibay, pagkagambala sa pagtulog, at pangkalahatang mga problema sa paggana ng mga panloob na organo, simula sa panahon mula 45 hanggang 55 taon.

mga yugto

Ang mga neuroses ay mga sakit na sa panimula ay nababaligtad, gumagana, nang walang organikong pinsala sa utak. Ngunit kadalasan ay tumatagal sila ng mahabang kurso. Ito ay konektado hindi gaanong sa pinaka-traumatiko na sitwasyon, ngunit sa mga katangian ng karakter ng isang tao, ang kanyang saloobin sa sitwasyong ito, ang antas ng mga kakayahang umangkop ng katawan at ang sistema ng sikolohikal na proteksyon.

Ang neurosis ay nahahati sa 3 yugto, ang bawat isa ay may sariling mga sintomas:

1. Ang paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability at pagkamayamutin;
2. Ang intermediate stage (hypersthenic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mataas na nervous impulses mula sa peripheral nervous system;
3. Ang huling yugto (hyposthenic) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas sa mood, pag-aantok, pagkahilo at kawalang-interes dahil sa malakas na kalubhaan ng mga proseso ng pagsugpo sa nervous system.

Ang isang mas mahabang kurso ng isang neurotic disorder, isang pagbabago sa mga reaksyon sa pag-uugali, at ang hitsura ng isang pagtatasa ng isang sakit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang neurotic na estado, iyon ay, isang neurosis proper. Ang isang hindi makontrol na neurotic state sa loob ng 6 na buwan - 2 taon ay humahantong sa pagbuo ng isang neurotic na pag-unlad ng personalidad.

Mga diagnostic

Kaya anong uri ng doktor ang tutulong na pagalingin ang neurosis? Ginagawa ito ng isang psychologist o isang psychotherapist. Alinsunod dito, ang pangunahing tool sa paggamot ay psychotherapy (at hypnotherapy), kadalasang kumplikado.

Kailangang matuto ang pasyente tingnan ang mundo nang may layunin sa paligid niya, upang mapagtanto ang kanyang kakulangan sa ilang mga bagay.

Ang pag-diagnose ng neurosis ay hindi isang madaling gawain, na magagawa lamang ng isang nakaranasang espesyalista. Tulad ng nabanggit na sa itaas, ang mga sintomas ng neurosis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang iba sa mga kababaihan at kalalakihan. Kinakailangan din na isaalang-alang na ang bawat tao ay may sariling katangian, sariling katangian ng pagkatao, na maaaring malito sa mga palatandaan ng iba pang mga karamdaman. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang doktor lamang ang dapat humarap sa diagnosis.

Ang sakit ay nasuri gamit ang isang pamamaraan ng kulay:

• Ang lahat ng mga kulay ay nakikibahagi sa pamamaraan, at ang isang neurosis-like syndrome ay nagpapakita ng sarili kapag pumipili at inuulit ang mga kulay na lilang, kulay abo, itim at kayumanggi.
• Ang hysterical neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpili ng dalawang kulay lamang: pula at lila, na nagpapahiwatig ng 99% ng mababang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente.

Upang makilala ang mga palatandaan ng isang psychopathic na kalikasan, ang isang espesyal na pagsubok ay isinasagawa - pinapayagan ka nitong makilala ang pagkakaroon ng talamak na pagkapagod, pagkabalisa, pag-aalinlangan, pagdududa sa sarili. Ang mga taong may neurosis ay bihirang itakda ang kanilang mga sarili sa pangmatagalang layunin, hindi naniniwala sa tagumpay, madalas silang may mga kumplikado tungkol sa kanilang sariling hitsura, mahirap para sa kanila na makipag-usap sa mga tao.

Paggamot ng neuroses

Mayroong maraming mga teorya at pamamaraan ng paggamot ng neurosis sa mga matatanda. Nagaganap ang Therapy sa dalawang pangunahing lugar - pharmacological at psychotherapeutic. Ang paggamit ng pharmacological therapy ay isinasagawa lamang sa labis na malubhang anyo ng sakit. Sa maraming kaso, sapat na ang isang kwalipikadong psychotherapy.

Sa kawalan ng somatic pathologies, mga pasyente inirerekomenda na baguhin ang pamumuhay, gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga, matulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw, kumain ng tama, iwanan ang masasamang gawi, gumugol ng mas maraming oras sa labas at maiwasan ang labis na nerbiyos.

Mga gamot

Sa kasamaang palad, napakakaunting mga tao na nagdurusa sa mga neuroses ay handa na magtrabaho sa kanilang sarili, upang baguhin ang isang bagay. Samakatuwid, ang mga gamot ay malawakang ginagamit. Hindi nila malulutas ang mga problema, ngunit nilayon lamang na mapawi ang kalubhaan ng emosyonal na reaksyon sa isang traumatikong sitwasyon. Pagkatapos ng mga ito, ito ay nagiging mas madali sa kaluluwa - sa ilang sandali. Marahil kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagtingin sa salungatan (sa iyong sarili, sa iba o sa buhay) mula sa ibang anggulo at sa wakas ay lutasin ito.

Sa tulong ng mga psychotropic na gamot, ang pag-igting, panginginig, ay inalis. Ang kanilang appointment ay pinahihintulutan lamang sa maikling panahon.

Sa neurosis, bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit:

• mga tranquilizer - alprazolam, phenazepam.
• antidepressants - fluoxetine, sertraline.
• mga tabletas sa pagtulog - zopiclone, zolpidem.

Psychotherapy para sa mga neuroses

Sa kasalukuyan, ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa lahat ng uri ng neuroses ay mga psychotherapeutic technique at hypnotherapy. Sa panahon ng mga sesyon ng psychotherapy, ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na bumuo ng isang kumpletong larawan ng kanyang pagkatao, upang magtatag ng sanhi-at-epekto na mga relasyon na nagbigay ng lakas sa paglitaw ng mga neurotic na reaksyon.

Kasama sa mga paraan ng paggamot para sa mga neuroses ang color therapy. Ang tamang kulay para sa utak ay kapaki-pakinabang, tulad ng mga bitamina para sa katawan.

Payo:

• Upang mapatay ang iyong galit, pangangati - iwasan ang pula.
• Sa oras ng pagsisimula ng isang masamang kalooban, ibukod ang itim, madilim na asul na mga tono mula sa wardrobe, palibutan ang iyong sarili ng magaan at mainit na mga tono.
• Upang mapawi ang pag-igting, maghanap ng asul, maberde na mga tono. Palitan ang wallpaper sa bahay, piliin ang naaangkop na palamuti.

Mga katutubong remedyo

Bago gamitin ang anumang mga katutubong remedyo para sa neurosis, inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa iyong doktor.

1. Sa hindi mapakali na pagtulog, pangkalahatang kahinaan, ang mga may neurasthenia ay dapat magbuhos ng isang kutsarita ng verbena herb na may isang baso ng tubig na kumukulo, pagkatapos ay umalis ng isang oras, kumuha ng maliliit na sips sa araw.
2. Tea na may lemon balm - ihalo ang 10 g ng mga dahon ng tsaa at dahon ng damo, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo, uminom ng tsaa sa gabi at bago ang oras ng pagtulog;
3. Mint. Ibuhos ang 1 tasang tubig na kumukulo sa 1 tbsp. isang kutsarang puno ng mint. Hayaang magluto ng 40 minuto at pilitin. Uminom ng isang tasa ng mainit na tsaa sa umaga nang walang laman ang tiyan at sa gabi bago matulog.
4. Bath na may valerian. Kumuha ng 60 gramo ng ugat at pakuluan ng 15 minuto, iwanan upang mag-infuse ng 1 oras, pilitin at ibuhos sa isang paliguan ng mainit na tubig. Maglaan ng 15 minuto.

Pagtataya

Ang pagbabala ng neurosis ay nakasalalay sa uri nito, yugto ng pag-unlad at tagal ng kurso, ang pagiging maagap at kasapatan ng sikolohikal at medikal na tulong na ibinigay. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay nagsimula sa oras na humahantong, kung hindi sa isang lunas, pagkatapos ay sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente.

Ang mahabang pag-iral ng neurosis ay mapanganib na may hindi maibabalik na mga pagbabago sa personalidad at ang panganib ng pagpapakamatay.

Pag-iwas

Sa kabila ng katotohanan na ang neurosis ay magagamot, ito ay mas mahusay pa rin upang maiwasan kaysa sa pagalingin.

Mga paraan ng pag-iwas para sa mga matatanda:

• Ang pinakamahusay na pag-iwas sa kasong ito ay ang gawing normal ang iyong emosyonal na background hangga't maaari.
• Subukang alisin ang mga nakakainis na kadahilanan o baguhin ang iyong saloobin sa kanila.
• Iwasan ang labis na karga sa trabaho, gawing normal ang mode ng trabaho at pahinga.
• Napakahalaga na bigyan ang iyong sarili ng tamang pahinga, kumain ng tama, matulog ng hindi bababa sa 7-8 oras sa isang araw, maglakad araw-araw, maglaro ng sports.

Ang neurosis ay isang hanay ng mga psychogenic, functional reversible disorder na may posibilidad na magkaroon ng mahabang kurso. Ang klinikal na larawan ng neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng obsessive, asthenic o hysterical manifestations, pati na rin ang pansamantalang pagpapahina ng pisikal at mental na pagganap. Gayundin, ang neurosis ay tinatawag na psychoneurosis o neurotic disorder.

Ang sanhi ng neurosis sa mga matatanda sa karamihan ng mga kaso ay mga salungatan (panloob o panlabas), stress, ang pagkilos ng mga pangyayari na nagdudulot sikolohikal na trauma, pangmatagalang overstrain ng emosyonal o intelektwal na spheres ng psyche.

Tinukoy ni IP Pavlov ang neurosis bilang isang matagal, talamak na karamdaman ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos, na pinukaw sa cerebral cortex sa pamamagitan ng isang overstrain ng mga proseso ng nerbiyos at pagkakalantad sa panlabas na stimuli na hindi sapat sa tagal at lakas. Sa simula ng ika-20 siglo, ang paggamit ng klinikal na terminong "neurosis" na may kaugnayan hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop, ay humantong sa maraming mga pagtatalo sa mga siyentipiko. Karaniwan, ang mga teoryang psychoanalytic ay nagpapakita ng neurosis at ang mga sintomas nito bilang resulta ng isang sikolohikal, nakatagong salungatan.

Mga sanhi ng neurosis

Ang paglitaw ng kondisyong ito ay nakasalalay sa maraming pisikal at sikolohikal na mga kadahilanan. Kadalasan, ang mga espesyalista sa klinikal na kasanayan ay kailangang harapin ang mga naturang etiopathogenetic effect:

- matagal na emosyonal na mga karanasan o mental overload. Halimbawa, ang isang mataas na pag-load ng pag-aaral ay maaaring humantong sa pag-unlad ng neurosis sa mga bata, at sa mga taong bata at may sapat na gulang, ang mga salik na ito ay pagkawala ng trabaho, diborsyo, kawalang-kasiyahan sa kanilang buhay;

- kawalan ng kakayahan upang malutas ang mga personal na problema. Halimbawa, ang sitwasyon sa mga overdue na pautang. Ang sikolohikal na pangmatagalang presyon mula sa bangko ay maaaring humantong sa mga neurotic disorder;

- kawalan ng pag-iisip, na humantong sa isang negatibong kahihinatnan. Halimbawa, iniwan ng isang tao ang isang electrical appliance na nakabukas, at nagkaroon ng apoy. Sa ganitong mga kaso, maaaring umunlad ang obsessive-compulsive disorder, kung saan ang tao ay patuloy na nagdududa tungkol sa katotohanan na nakalimutan niyang gumawa ng isang bagay na makabuluhan;

- pagkalasing at mga sakit na humahantong sa pagkaubos ng katawan. Halimbawa, ang mga neuroses ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mga nakakahawang sakit na hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon (trangkaso, tuberculosis). Gayundin, madalas na nagkakaroon ng mga neuroses sa mga indibidwal na umaasa sa paggamit ng mga inuming nakalalasing o tabako;

- patolohiya ng pag-unlad ng central nervous system, na sinamahan ng kawalan ng kakayahan sa pangmatagalang pisikal at mental na trabaho (congenital asthenia);

- Ang mga karamdaman ng isang neurotic na kalikasan ay maaaring umunlad nang walang maliwanag na dahilan, na kumikilos bilang isang resulta ng morbidity ng panloob na mundo at ang self-hypnosis ng pasyente. Ang anyo ng sakit na ito ay madalas na matatagpuan sa mga kababaihan na may uri ng hysteroid na karakter.

Mga sintomas ng neurosis

Ang klinikal na larawan ng mga neuroses ay may kondisyon na nahahati sa dalawang malalaking grupo: mga sintomas ng isang somatic at mental na kalikasan. Pareho sa kanila ay matatagpuan sa lahat ng uri ng neuropathic disorder, ngunit ang bawat uri ng neurosis ay may sariling mga katangian na nagbibigay-daan para sa differential diagnosis.

Ang mga sintomas ng neurosis ng isang psychopathic na kalikasan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

- pagdududa sa sarili, talamak na pagkabalisa, pag-aalinlangan, pagkapagod. Ang pasyente, na nasa ganitong estado, ay hindi nagtatakda ng kanyang sarili ng mga layunin sa buhay, hindi naniniwala sa kanyang sarili, ay sigurado sa kakulangan ng tagumpay. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga inferiority complex tungkol sa kakulangan ng kakayahang makipag-usap at hindi kasiyahan sa kanilang sariling hitsura;

- nararanasan ng pasyente patuloy na pagkapagod, ay hindi nais na gumawa ng anumang aktibong hakbang sa kanyang pag-aaral at upang sumulong sa trabaho, ang kanyang kapasidad sa pagtatrabaho ay makabuluhang nabawasan, at ang madalas na pagkagambala sa pagtulog (antok o hindi pagkakatulog) ay nabanggit.

Bilang karagdagan sa nasa itaas, ang mga palatandaan ng neurosis ay kinabibilangan ng hindi sapat, na maaaring parehong overestimated at underestimated.

Ang mga sintomas ng neurosis ng isang somatic na kalikasan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

- episodic na sakit sa puso na nangyayari sa pagpapahinga o sa panahon ng ehersisyo;

- mga palatandaan ng vegetative-vascular dystonia, pagpapawis, panginginig ng mga limbs, matinding pagkabalisa, na sinamahan ng hypotonic syndrome.

Sa mga sandali ng isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, mahimatay.

Ang mga palatandaan ng neurosis sa mga matatanda ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa hitsura ng psychalgia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahayag ng sakit na walang organikong patolohiya.

Ang sakit sa mga ganitong kaso ay kumikilos bilang isang panic na reaksyon ng psyche sa inaasahan ng pasyente. Kadalasan ang isang tao ay may ganoong sitwasyon kung saan eksakto kung ano ang nangyayari sa kanya ay kung ano ang hindi niya malay na hindi binibitawan ang kanyang mga iniisip at kung ano ang kanyang kinakatakutan.

Mga palatandaan ng neurosis

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng karamdaman na ito sa isang tao:

- emosyonal na pagkabalisa nang walang maliwanag na dahilan;

- mga problema sa komunikasyon;

- madalas na karanasan ng pakiramdam, pagkabalisa, pagkabalisa na inaasahan ng isang bagay;

- pag-aalinlangan;

- kawalang-tatag ng mood, ang matalim o madalas na pagkakaiba-iba nito;

- hindi pagkakapare-pareho at kawalan ng katiyakan ng sistema ng mga halaga, mga kagustuhan sa buhay at mga hangarin, pangungutya;

- hindi sapat na pagpapahalaga sa sarili: labis na pagpapahalaga o pagmamaliit;

- pagluha;

- mataas na sensitivity sa stress sa anyo ng kawalan ng pag-asa o;

- pagkabalisa, kahinaan, sama ng loob;

- pag-aayos sa isang traumatikong sitwasyon;

- ang mga pagtatangka na magtrabaho nang mabilis ay nagtatapos sa pagkapagod, pagbaba ng atensyon at kakayahan sa pag-iisip;

- ang isang tao ay nabanggit na may mas mataas na sensitivity sa mga sukdulan ng temperatura, maliwanag na liwanag, malakas na tunog;

- mga karamdaman sa pagtulog: ang pagtulog ay nakakagambala, mababaw, hindi nagdudulot ng kaginhawahan, ang pag-aantok ay nabanggit sa umaga;

- puso at pananakit ng ulo;

- nadagdagan ang pagkapagod, isang pakiramdam ng pagkapagod, isang pangkalahatang pagbaba sa kahusayan;

- nagpapadilim sa mga mata mula sa pagbaba ng presyon, pagkahilo;

- sakit sa tiyan;

- kahirapan upang mapanatili ang balanse, mga paglabag sa vestibular apparatus;

- paglabag sa gana sa pagkain (malnutrisyon, gutom, labis na pagkain, mabilis na pagkabusog kapag kumakain);

- mga kaguluhan sa pagtulog (insomnia), maagang paggising, mahinang pagkakatulog, kawalan ng buong pakiramdam ng pahinga pagkatapos matulog, paggising sa gabi, bangungot;

- sikolohikal na takot sa pisikal na sakit, nadagdagan ang pag-aalala para sa kalusugan ng isang tao;

- autonomic disorder: nadagdagan ang pagpapawis, palpitations, pagkagambala sa tiyan, pagtalon sa presyon ng dugo, nadagdagan na pagnanasa sa pag-ihi, ubo, maluwag na dumi;

- nabawasan ang potency at libido.

Mga anyo ng neurosis

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na anyo ng neurosis ay naging laganap:

Ang termino " cognitive therapy" nangangahulugang ang pagpaparami ng isang sitwasyon na nagdulot ng pagkabalisa at pagkabalisa sa pasyente sa mga kondisyon na ligtas para sa kanya. Ito ay nagpapahintulot sa mga pasyente na makatwirang masuri kung ano ang nangyari at gumuhit ng mga kinakailangang konklusyon. Ang cognitive therapy ay madalas na ginagawa sa panahon ng hypnotic trance.
Matapos maalis ang pasyente mula sa neurotic na estado, ang isang pag-uusap ay isinasagawa sa kanya tungkol sa karagdagang paraan ng pamumuhay, ang paghahanap para sa kanyang lugar sa mundo sa paligid niya at ang normalisasyon ng kagalingan. Ang pasyente ay pinapayuhan na magambala at maghanap ng mga paraan upang makapagpahinga mula sa nakapaligid na katotohanan, upang makahanap ng anumang hilig o libangan.

Sa mga kaso kung saan ang mga pamamaraan ng psychotherapy sa paggamot ng mga neuroses ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta, kinakailangan na magsagawa ng drug therapy.

Para dito, maraming mga grupo ng mga gamot ang ginagamit:

- mga tranquilizer;

- neuroleptics;

- mga antidepressant;

- Mga nootropic na gamot at psychostimulant.

Ang mga tranquilizer sa kanilang pharmacological effect ay katulad ng antipsychotics, ngunit mayroon silang ibang mekanismo ng pagkilos, na nagpapasigla sa pagpapalabas ng gamma-aminobutyric acid. Mayroon silang binibigkas na sedative at nakakarelaks na epekto. Ang mga ito ay inireseta sa mga maikling kurso para sa obsessive-compulsive disorder.

Ang mga tranquilizer ay nagbabawas ng mga damdamin ng takot, pagkabalisa, emosyonal na pag-igting. Ginagawa nitong mas madaling ma-access ang pasyente sa psychotherapy.
Ang mga tranquilizer sa malalaking dosis sa una ay maaaring maging sanhi ng pakiramdam ng pagkahilo, pag-aantok, banayad na pagduduwal, kahinaan. Sa hinaharap, ang mga phenomena na ito ay pumasa, at ang mga gamot na ito ay hindi lumalabag sa kakayahang magtrabaho. Dahil sa katotohanan na ang mga tranquilizer ay nagpapabagal sa oras ng reaksyon at binabawasan ang aktibidad ng atensyon, kinakailangan na magreseta sa kanila na maghatid ng mga driver nang may mahusay na pangangalaga.
Sa medikal na kasanayan, ang mga tranquilizer ay madalas na inireseta - benzodiazepine derivatives - chlordiazepoxide (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoctin (Nitrazepam, Radedorm). Mayroon silang anti-convulsant, anti-anxiety, vegeto-normalizing at mild hypnotic effect.

Ang mga tranquilizer tulad ng Andaksin (Meprotan, Meprobamate), at Trioxazin ay malawakang ginagamit din. Ang bawat isa sa mga gamot ay may sariling psychopharmacological na katangian.

Kapag pumipili ng mga tranquilizer, isinasaalang-alang ng psychotherapist hindi lamang ang mga sintomas ng disorder, kundi pati na rin ang indibidwal na reaksyon ng pasyente dito. Kaya, halimbawa, ang ilang mga pasyente ay pinahihintulutan nang maayos ang Trioxazin at ang Seduxen (Diazepam) ay hindi maganda, habang ang iba ay ginagawa ang kabaligtaran.
Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa, simula sa isang tablet ng Seduxen (5 mg) o Librium (10 mg). Araw-araw, ang dosis ng gamot ay nadagdagan ng 1-2 tablet at ang average na 10-30 mg ng Seduxen o 20-60 mg ng Librium ay ibinibigay.

Ang mga antipsychotics (Aminazine, atbp.) ay may antipsychotic effect, may hypnotic at sedative effect, nag-aalis ng mga guni-guni, ngunit sa matagal na therapy maaari silang maging sanhi ng depression. Ang mga ito ay inireseta para sa hysteroid form ng neurosis.

Ang mga antidepressant (Amitriptyline, atbp.) ay may binibigkas na sedative effect. Ginagamit ang mga ito para sa neurosis, na sinamahan ng takot at pagkabalisa. Maaaring gamitin parenterally o sa tablet form.

Ang mga nootropic na gamot (Nootropil, atbp.) at mga psychostimulant ay may kapana-panabik na epekto, mapabuti ang emosyonal na estado, dagdagan ang pagganap ng pag-iisip, bawasan ang pakiramdam ng pagkapagod, maging sanhi ng isang pakiramdam ng isang surge ng lakas at sigla, pansamantalang, maiwasan ang simula ng pagtulog. Itinalaga sa mga anyo ng depresyon neurosis.

Ang mga gamot na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, dahil kasama nila ang mga kakayahan ng "reserba" ng katawan, nang hindi inaalis ang pangangailangan para sa normal na pagtulog at pahinga. Sa hindi matatag na psychopathic na personalidad, maaaring mangyari ang pagkagumon.

Ang physiological action ng psychostimulants ay sa maraming aspeto medyo katulad ng action ng adrenaline at caffeine, na mayroon ding mga stimulating properties.

Sa mga stimulant, ang Benzedrine (Phenamine, Amphetamine) ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa iba, 5-10 mg 1-2 r. bawat araw, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 p. sa unang kalahati ng araw.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang nagpapalakas na ahente, sa mga kondisyon ng asthenic, inireseta ng mga eksperto ang mga sumusunod na gamot na pampalakas:

- ugat ng ginseng, 0.15 g, 1 t. 3 r. Bawat araw o 25 patak 3 r. bawat araw 1 oras bago kumain;

- makulayan ng tanglad 20 patak 2 r. sa isang araw;

- Eleutherococcus extract, kalahating kutsarita 3 r. isang araw kalahating oras bago kumain;

- Leuzea extract 20 patak 2 r. isang araw bago kumain;

- tincture ng sterculia 20 patak 2-3 r. sa isang araw;

- tincture ng pang-akit 30 patak 2-3 r. sa isang araw;

- tincture ng Aralia 30 patak 2-3 r. sa isang araw;

- Saparal 0.05 g, 1 t. 3 r. isang araw pagkatapos kumain;

- Pantocrine 30 patak 2-3 r. isang araw bago kumain.

Upang mapabuti ang kalidad ng pagtulog at mabawasan ang epektibong pag-igting, ang mga pasyente na may neurosis ay inireseta ng maliliit na dosis ng mga tabletas sa pagtulog.

Paano gamutin ang neurosis

Sa mga neuroses, ang pagpapatahimik na musika ay napaka-epektibo sa paggamot, na nakakaapekto sa estado ng psycho-emosyonal. Napatunayan na ng mga siyentipiko na ang wastong napiling musika ay maaaring makaimpluwensya sa pinakamahalagang pisyolohikal na reaksyon: tibok ng puso, mga proseso ng pagpapalitan ng gas, presyon ng dugo, lalim ng paghinga, at aktibidad ng nervous system.
Mula sa punto ng view, maaaring baguhin ng musika ang enerhiya sa loob ng katawan ng isang indibidwal, na makamit ang pagkakaisa sa lahat ng antas - emosyonal, pisikal, espirituwal.

Ang mga musikal na gawa ay maaaring kabaligtaran na baguhin ang mood ng isang tao. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang lahat ng mga komposisyon ng musikal ay nahahati sa pag-activate at nakapapawi. Ang mga psychotherapist ay gumagamit ng musika bilang isang paraan na nagtataguyod ng produksyon ng mga endorphins at nagpapahintulot sa pasyente na maranasan ang pinaka-kanais-nais na mga emosyon para sa kanya, na tumutulong sa pagtagumpayan ang mga depressive na estado.
Ang therapy sa musika ay opisyal na kinikilala sa Europa noong ika-19 na siglo. Sa kasalukuyan, ang musika ay ginagamit para sa pagkautal, gayundin sa pag-iisip, neurotic, mga sakit na psychosomatic. Ang mga ritmo at tunog ng musika ay piling nakakaapekto sa isang tao. Ang mga klasikal na etude ay maaaring mapawi ang pagkabalisa at pag-igting, kahit na ang paghinga, at pagpapahinga ng mga kalamnan.

Ang mga panloob na salungatan at mga stress ay nagbibigay ng kapayapaan sa mga tao sa pamamagitan ng pagpunta sa mga espesyalista, na pinagkadalubhasaan ang mga epektibong paraan ng pagpapahinga upang maibalik ang sistema ng nerbiyos. Ang ganitong mga diskarte ay sinamahan ng mga espesyal na melodies na nagsisilbing background para sa kanila at may nakakarelaks na epekto.

Isang bagong direksyon na "meditative music" ang lumitaw sa musika, kabilang ang mga ethno-chant at folk music. Ang pagtatayo ng naturang himig ay nagaganap sa paulit-ulit na mga elemento, isang kumbinasyon ng malapot na mga ritmo at mga pattern ng etniko.

Pag-iwas sa neuroses

Bilang isang patakaran, ang pagbabala para sa mga neuroses ay kanais-nais, ngunit upang ganap na pagalingin ang mga ito, maraming pagsisikap, oras, at kung minsan ang mga gastos sa pananalapi ay kinakailangan. Samakatuwid, ang pag-iwas sa neurosis ay napakahalaga.

Napakahalaga sa pagpigil sa mga estado ng neurosis upang gawing normal ang rehimen ng trabaho at pahinga, magkaroon ng anumang libangan na magagamit, at regular na maglakad sa sariwang hangin. Upang mapawi ang stress sa isip, kailangan mong makahanap ng angkop na pagkakataon, na maaaring maging isang talaarawan. Kinakailangan na tumpak na subaybayan ang personal na estado ng isang tao, at kung ang mga unang sintomas ng sikolohikal na labis na karga ay nangyari, dapat kang makipag-ugnay sa isang dalubhasang espesyalista.

Kung ang estado ng neurosis ay sanhi ng pana-panahong depresyon, kung gayon ang light therapy o paglalakad sa maaraw na araw ay ginagamit upang maiwasan at gamutin ito.

Ang pangunahing pag-iwas sa neurosis ay kinabibilangan ng:

- pag-iwas sa mga sitwasyong psychotraumatic sa bahay at sa trabaho;

Ang pangalawang pag-iwas sa estado ng neurosis ay kinabibilangan ng:

- pag-iwas sa mga relapses;

- pagbabago ng saloobin ng mga pasyente sa pamamagitan ng mga pag-uusap sa mga traumatikong sitwasyon (paggamot sa pamamagitan ng panghihikayat), mungkahi at; kapag sila ay nakita, napapanahong paggamot;

- Tumutulong na mapataas ang ningning sa silid;

- diet therapy (balanseng diyeta, pagtanggi sa mga inuming nakalalasing at kape);

- bitamina therapy, sapat na pagtulog;

- sapat at napapanahong paggamot ng iba pang mga sakit: cardiovascular, endocrine, cerebral atherosclerosis, iron at bitamina B12 deficiency anemia;

- pagbubukod ng pag-abuso sa sangkap, alkoholismo.

Magandang umaga babae, 21 taong gulang. Mahaba ang post na ito, sorry. Kailangan ko ng payo.

Nakaligtas siya sa dalawang mahirap na breakup (Ang una ay isang breakup sa kanyang hinaharap na kasintahang lalaki (isang alok ay ginawa), ang kasal ay hindi naganap, siya ay nandaya, sila ay magkasama sa loob ng mahabang panahon, at ang pangalawa ay pagkatapos niya, siya ay nagpasya upang bigyan ang kanyang sarili ng pagkakataon na magkaroon muli ng isang relasyon at tinanggap ang panliligaw mula sa isang binata, nagbabala nang maaga na ang aking estado sa mga tuntunin ng pagtitiwala ay hindi pa rin matatag, madali itong pahinain at sumang-ayon sa katapatan at paggalang sa isa't isa, alam niya ang kwento ng una. Naku, nasira niya ang tiwala.).
Matapos ang unang breakup, nawalan siya ng lahat ng lakas upang makalabas, kinaumagahan pagkatapos nito ay agad siyang nagising na umiiyak at may pagnanais na itapon ang sarili sa bintana, ayaw niyang mawala ang kanyang mga mahal sa buhay, tumawag siya. ang kanyang PND (naparehistro siya dahil sa pressure mula sa hindi masyadong mabuting tao, bumisita siya sa isang psychotherapist, upang makakuha ng payo kung paano haharapin ang mga ito at hindi sumuko.) at pumunta sa reception. Na-admit ako sa isang araw na ospital at niresetahan ako ng Phenazepam, Paroxetine at Quentiax. Matapos silang ligtas na palayain sa sandaling magkaroon ng positibong kalakaran, wala pang isang taon ang lumipas ay lumitaw ang isang estado na nararanasan ko pa rin hanggang ngayon.
Lumitaw pagkatapos kamakailang relasyon, o sa halip kahit sa kanila. Nagpasya akong magtiwala muli, na napakahirap pagkatapos ng pagkakanulo, ngunit nakatanggap ng parehong kuwento. Sa pagkakataong ito, gayunpaman, ang aking reaksyon noong una ay hindi katulad ng pagkatapos ng paghihiwalay sa nobyo, itinatago ko ang aking emosyon sa aking sarili sa loob ng tatlong araw at tahimik, nakaramdam ako ng pag-aapoy sa aking dibdib, ang kawalan ng emosyon maliban sa pagkabalisa, ang lahat ng mga paa ay naging yelo, ang aking pagtulog ay lumala sa dulo (ako ay dumaranas ng talamak na insomnia na nagtagumpay sa araw na ospital), nagsimulang makatulog sa oras ng tanghalian, gumising nang mas malapit sa gabi.
Sa sandaling nakahiga ako sa parehong paraan at nakaramdam ng palpitation, isang pagtaas ng gulat na may mali sa akin, ang Valocordin ay tumulo sa akin, ngunit naging mas madali ito pansamantala, kahit na nagkaroon ng ilang uri ng pagkalasing (Nakaramdam ako ng panghihina, parang Nakainom ako ng inuming may alkohol), malapit na sa 3 Nang tanghali, nagpasya akong matulog, sa takot na hindi na ako magising muli. Nag-set ako ng ilang alarma sa sarili ko at binuksan ang cartoon para kahit papaano ay may mula sa labas na magpapanatili sa aking kamalayan.

Pagkatapos ay nagsimula ang tunay na Impiyerno. Lumaki ang damdamin ng relasyon, napako ako sa kama. Mahinang tulog sa loob ng 2-4 na oras sa isang araw, o kahit na dalawa, palpitations, panic attack na hindi bumibitaw, walang hanggang luha dahil sa takot sa kamatayan at ang pakiramdam na may bagay sa katawan ay hindi na katulad ng dati. , na parang may kakaibang nagsimulang gumana, at kahit sa pangkalahatan ako ay may sakit na walang lunas. Huminto ako sa pagkain at sa ika-2 araw ng ganoong buhay (humigit-kumulang) pumunta ako sa klinika, halos hindi ako gumapang dito, dahil ang kondisyon ay napakasama na naisip ko na mamamatay ako o mawawalan ng malay. Dumaan ako halos lahat ng doktor, lahat ng test ay ayos, nagcheck pa ng hormones, maayos din lahat, may ECG, nandoon ang cardiologist, ayos din sa puso. Gumawa sila ng isang bagong diagnosis - mahinang kondaktibiti ng kaliwang ventricle (sa puso), ang kamangmangan sa patolohiya na ito ay nagbunga din sa mga tuntunin ng mga karanasan.
Nagsimula akong magdusa mula sa hypochondria, nagkaroon ako ng pakiramdam na hindi ako nasuri nang tama, bumisita ako sa iba't ibang mga therapist upang maalis ang mga pagdududa, lahat ay nagsabi ng parehong bagay: Wala kang mga organiko, ang problema ay nasa psyche. Bumisita ako sa isang therapist tuwing sumasakit ang aking dibdib, likod, braso at binti, bago ako nagkaroon ng panginginig sa kamay na lumala. Minsan ay may pakiramdam ng bigat sa kaliwang binti at braso, lamig ng mga paa't kamay (sinabi sa akin na ito ay VVD), dahil sa tibok ng puso, natakot akong makatulog kung ang antok ay umaatake sa akin nang husto sa araw, ngunit gayunpaman , na may mga labi ng isang matino na kamalayan, naunawaan ko na ang katawan ay nangangailangan lamang ng pahinga para sa pagbawi, nagsimula siyang kumain sa pamamagitan ng puwersa upang magkaroon ng enerhiya.
Nagkaroon ng takot sa pag-aresto sa puso o pagkabigo sa puso kapag nagsimula akong magising sa gabi mula sa paghinto sa paghinga (bigla akong nagising at may kakapusan sa paghinga, pakiramdam ng kawalan ng hangin o nagising na "hindi humihinga"), pananakit ng dibdib ay madalas, isang pakiramdam ng paninikip ay hindi umalis sa akin.
Halos hindi suportado ng binata ang nagpatumba sa akin, dahil naniniwala ako sa mga salitang: Kakayanin natin ito nang magkasama, magiging maayos ang lahat.
Dahil dito, tahimik siyang umalis, na hindi kami natuto nang magkasama sa ibang tao, hindi niya ipinaalam sa akin na siya ay malaya na.

Pagkatapos ay nagpatuloy si Hell. Nakatayo ako sa lakas at nakaligtas sa pang-araw-araw na takot sa kamatayan (o ang psyche ay pagod na pagod na tinanggap ko ang posibilidad na hindi magising), tag-araw na at nagsimula akong maglakad nang mas madalas sa kagubatan na may aking ina, makipag-usap nang mas madalas sa mga kaibigan na maaaring sumuporta sa akin at naroroon, ngunit kung minsan napapansin ko ang pag-iisip na ginagawa ko ito upang makasama pa nila ako ng kaunti bago ako mamatay. Nakatulong ang sariwang hangin, ngunit may isa pang bagay na nagsimulang pilitin.
Ang bahay ay tumigil na maging isang bagay na komportable, kung walang kasama sa paglalakad, maaari lang akong umalis ng bahay at umupo ng maraming oras sa bakod sa pasukan, hindi lamang sa loob ng 4 na pader, pagkatapos ng bawat paglalakad o mga ganoong pagtitipon ay pupunta ako. bahay na pagod na pagod, parang konkretong pader na dinadala sa likod niya.
Muli ang tibok ng puso, at sa aking ulo at sa aking katawan isang kakaibang pakiramdam ng kawalan ng timbang, sa aking mga pag-iisip ay nawala ang pagkaunawa na ako ay nabubuhay sa parehong buhay tulad ng dati, kung minsan ay huminto ako sa pag-unawa kung nasaan ako, ang aking mga pag-iisip ay natatakpan ng ulap magpakailanman. . Tumingin ako sa ilang mga bagay sa bahay at kung minsan ay hindi naiintindihan kung bakit kailangan ang mga ito, at ang ilan ay nag-iisip na nakita ko sa huling pagkakataon sa aking buhay, at sa susunod na araw ay tila sila ay isang bagay na bago at hindi mapapalitan. Uminom ako ng Afobazol na inireseta ng therapist, tila may nagbago pagkatapos ng isang buwan na kurso, uminom din ako ng mga tsaa na may mga halamang gamot.

Sa ngayon, ang mga diagnosis ay: intercostal neuralgia (sinabi ng lahat ng mga doktor na ang punto at matalim na pananakit sa mga kalamnan ng mga braso, binti, likod ay bunga nito), CNS / autonomic system disorder, VVD, neurosis (assumption, ngunit nabasa ko. ang artikulo at lahat ay sumasang-ayon sa aking kasalukuyang estado).
Kondisyon: Nararamdaman ko ang ganap na pagwawalang-bahala sa lahat, walang sekswal na pagnanais, pagnanais na pumasok sa isang relasyon sa pag-ibig, ilang uri ng talamak na pagkapagod (Nag-aaral ako sa isang unibersidad, kailangan kong magtrabaho dahil mahirap ang sitwasyon sa pamilya) at kawalan ng pagnanais upang magtipon at pumunta sa isang lugar. Sa loob ng 2.5 taon ng lahat ng ito, nakakuha ako ng humigit-kumulang 70% ng mga pumasa sa unibersidad, iyon ay, ang buong ikalawang taon ay ang aking paggamot sa isang psychiatrist, ngayon ang pangatlo at hindi ako makadalo dito. Minsan lang ako nandoon sa katapusan ng Setyembre nang makatulog ako nang normal para magising sa umaga. Mayroong ilang mga insentibo upang mapabuti ang kanilang posisyon sa pag-aaral, ngunit mayroong napakakaunting pagkakataon. Ngayon hindi ako makatulog ng 2 araw, hindi ako umiinom ng sleeping pills dahil tungkol sa tatlong araw Uminom ako ng Quentiax sa labas ng kurso (natapos ito) at nakaramdam ako ng matinding panghihina at palpitations, na para akong namamatay. Nakaramdam ako ng panic attack at pagluha, pagkatapos noon ay nakatulog ako ng 15 oras at mas malala pa ang pakiramdam, ayoko nang magkamali at sirain ang sarili ko sa self-medication.
Walang pagnanais na mabuhay, ang lahat ng mga layunin ay nawala (ako ay isang napaka-malikhaing tao at kadalasang nagsusulat ng mga tula, mga kwento, marami akong maaaring inspirasyon), ang pagnanais na maging mas mahusay (Sinubukan kong maglaro ng sports, huminto pagkatapos ng sakit sa likod lumitaw dahil sa neuralgia, imposibleng kahit na tumayo , hindi eksakto sa pag-upo.), kung minsan maaari kong masira ang dingding nang mahabang panahon, makaramdam ng bigat sa aking ulo, madaling kapitan ng kawalan ng pag-iisip at pagkalimot, naging ibang tao ako kaysa sa Ako ay. Ang ilang bahagi ng mga takot ay biglang nawala, ang iba ay lumitaw, naging masyadong walang pakialam at walang pakialam sa maraming bagay, patuloy na pagbabago ng mood, nanatili ang pananakit sa buong katawan ko at idinagdag nila ang kanilang bahagi ng leon sa ayaw kong mabuhay, pati na rin ang pananakit ng dibdib. Minsan nahuhuli ko ang aking sarili na iniisip na mas mabuti kung ang mga tao ay hindi nakapaligid sa akin, gusto kong pumunta saanman tumingin ang aking mga mata at manatiling mag-isa (karamihan ay tumutugon ako nang husto sa saloobin ng mga tao sa akin). Ang pagkamalikhain ay palaging ang aking outlet, bago nagkaroon ng halos isang buong pelikula sa aking ulo na inilarawan ko sa isang dokumento o sa papel, ngunit ngayon sinusubukan kong ibagay ang aking sarili sa isang alon ng inspirasyon at nararamdaman ko ang kawalan ng laman, ang kawalan ng kakayahang mag-isip ng isang bagay, upang ilarawan. Ang pagbabago ng mga pag-iisip ay pare-pareho, pagkatapos ay natatakot akong mamatay dahil sa mga problema sa kalusugan (na wala doon, tulad ng sinasabi ng mga doktor), pagkatapos ay nais kong dumating ang aking wakas sa lalong madaling panahon. Ito ay nananatiling hindi malinaw sa akin hanggang ngayon.
Patawarin mo ako kung sa isang lugar ay naipahayag ko ang aking sarili nang hindi maintindihan at hindi tama, kung minsan ay nagsusulat ako at ako mismo ay maaaring hindi maintindihan ang aking isinulat nang magulo, kaya ang aking mga paliwanag ay nangangailangan ng mga karagdagang katanungan.
Layunin ng Pagsulat: Nais kong maunawaan kung kakayanin ko ito nang mag-isa nang walang neurosis clinic at psychiatrist? Sinusubukan kong lumutang sa ibabaw at gumawa ng isa pang pagsisikap, ngunit hindi pa ito sapat. Gusto kong subukang ayusin ang mga utang na naipon ko dahil sa hindi nakuhang mga sesyon, ngunit kung ako ay nireseta ng mga gamot, hindi rin ako makakapag-isip (habang umiinom ng kurso ng mga gamot, hindi ko maabsorb ang materyal dahil sa labis relaxation, ibig sabihin, narinig ko ang kanilang sinasabi, naayos sa bloke ng notebook, ngunit walang natitira sa aking isipan, mga pagtatangka na kopyahin ang aking mga tala at subukang unawain kung ano ang ipinaalam sa akin ng guro tungkol sa buong mag-asawa ay nakalulungkot, hindi dumating ang pag-unawa at Pinilit kong pilitin ang utak.). Alam ng tagapangasiwa ng aking grupo ang aking sitwasyon, pumasok sa aking posisyon, ngunit gayunpaman, bahagyang natatakot ako sa pagpapatalsik (karamihan ay dahil magalit ako sa aking ina, ngunit ako mismo ay hindi nagmamalasakit sa aking hinaharap na kapalaran.). Makakatulong ba sa akin ang cognitive therapy at psychological na tulong sa una?

Magandang araw. Hinihiling ko sa iyo na ipaliwanag sa akin na hindi ako nababaliw at na walang schizophrenia sa akin. Matapos ang pagkamatay ng aking lola sa ikatlong araw ng gabi, tumayo ako sa harap ng salamin at namangha sa bago, ngunit naisip ko na wala akong binago sa akin, ngunit sa akin ito ay lumitaw na ganito, natagpuan ko sa araw na iyon, nakatayo sa harap ng salamin, tinatanong ang aking sarili kung sino ako.malakas dahil sa libing. Lіg sleep vrantsі prokinuvshis alya sa akin ay nagsimulang zamorochennya sa aking ulo. Pumunta ako sa pila papunta sa school doon, halos maubos ko na ang utang ko (bago yun, tatlong lola ang nailibing ko at ang utang ko sa libing), dinala nila ako sa likarni, at dinalhan nila ako ng bisyo. Kinabukasan, naulit ulit ang lahat, at nagtagal ito ng dalawang linggo, at pagkatapos ay nadagdagan ang pagkalito sa aking ulo, mas malakas na patuloy na pagsusuka, pakiramdam ko ay mamamatay ako, o mababaliw ako sa mas malakas na atake sa puso. at may bukol sa lalamunan ko. Ang doktor ay gumawa ng diagnosis ng astheno-neurotic syndrome. Pagkatapos ng 3 linggo ng kagalakan, pagdaragdag ng isang bagong sintomas na darating sa gabi, nagsimula akong umiyak para sa wala. Inayos nila ako sa psychiatric clinic hanggang sa ma-diagnose ako na may neurosis, at na-diagnose nila ang F 48.0 at F 50.0-? . Pagkatapos ng dalawang linggong paghiga doon, sinusulatan nila ako ngunit hindi gumagaling ang ulo ko. Para akong nasa hamog at iniisip ko na hindi ako nag-iisa, pumunta ako sa aking opisina sa aking istasyon ng trabaho, ngunit iniisip ko kung ito ay nagbago o hindi ko naaalala ang lahat ng aking mga talumpati at sa palagay ko ito lumitaw ang mga baho bago lumipas ang isang oras, at naunawaan ko na ang lahat ng tulad nito ay puno at nawala, namangha ako sa screen ng computer, napapikit ako ng mariin. Mayroon akong matinding takot na mabaliw, kung hindi, walang schizophrenia. Tulong be-weasel

• Hello Vova. Hindi na kailangang mag-alala at pumunta sa mga cycle sa mga bagong diagnosis sa iyong kaso. Mayroon kang reactive neurasthenia (F48.0) na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mga psychotraumatic na kadahilanan. Kailangan mong dahan-dahang umalis sa iyong estado, mag-isip tungkol sa mabuti, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, kaguluhan, dahil ang kurso ng neurasthenia ay maaaring maantala dahil sa pagdaragdag ng iba pang mga neurotic na sintomas (hiwalay na mga obsessive na pagdududa, takot, atbp.).

  • • Vladimir, ang lahat ay nakasalalay sa iyong mabilis na pagnanais na mabawi. Ang isang psychologist ay hindi nakikitungo sa paggamot, isang psychotherapist lamang ang tutulong sa iyo na makaalis sa estado na ito. Ang Adaptol ay makakatulong na mapawi ang pagkabalisa, pagkabalisa, takot, panloob na emosyonal na stress. Hindi binabawasan ng gamot ang aktibidad ng pag-iisip at motor, kaya maaari itong magamit sa araw ng trabaho.
      Inirerekomenda naming basahin ang:
      

Kamusta. Sumulat ako dito sa pag-asang makahanap ng tulong sa aking kalagayan. Kamakailan lamang, isang magandang araw, nagsimulang sumakit ang aking ulo, uminom ako ng trite Citramon, Fanigan. Pagkatapos ay nagsimula siyang mang-istorbo sa lugar ng puso, humiga sa kaliwang bahagi ng dibdib. Nagsimula akong uminom ng Valilol at Corvalol. Napansin kong madalas kong iniinom ang mga prepatrap na ito. Bumaling ako sa isang siruhano na kilala ko, sinuri niya ako at nagpasya na ang aking sakit ay hindi nauugnay sa puso, at ipinadala ako sa isang cardiologist. Ang cardiologist ay gumawa ng isang ECG, sinabi na walang patolohiya sa puso. Sunod, pina-massage ako ng surgeon sa likod at sinabing baka may kurot sa rehiyon ng kaliwang balikat at ginawa akong blockade. Nagsimula ang lahat pagkatapos ng blockade, o sa halip ang aking kalagayan. Nagsimula akong makaramdam ng pagkahilo kapag naglalakad, kawalan ng koordinasyon. Sa loob ng katawan, tense lahat, nanginginig ang kamay, nanlalamig. Sa gabi, habang lumulubog ang araw, may lagnat sa mukha, habang walang temperatura, ang mukha sa ilalim ng mata ay nagiging pula. Nakababahalang estado. Para sa akin na ako ay may sakit sa isang bagay na hindi makilala. Ginawa ko ang isang MRI ng utak, ang resulta ay normal, walang mga pathologies. Matamlay na estado. Ang pagiging nasa labas ay mas nakakainis. Iritable sa lahat ng bagay, pagkainip sa lahat ng bagay. Ako mismo ay talagang kahina-hinala. Ngunit ang estadong ito at ang kawalan ng koordinasyon ay sumisira sa akin nakagawiang buhay. Ginawa ko ang mga pagsubok, ang resulta ay normal. Lagi kong iniisip ang kalagayan ko, hindi ako mapakali. Iniisip lang ng utak ko ang kalagayan ko. Ang mga biglaang galaw at tunog ay inis na inis sa akin kaya napangiwi ako dito. Nasira ang libido, walang interes sa intimacy.
Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang mali sa akin? Maraming salamat nang maaga para sa iyong pansin.

Kamusta! Ang pangalan ko ay Anastasia! 24 taong gulang, dalawang bata! Mula sa pagkabata, siya ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kahina-hinala at empatiya, pagkatapos manganak, nagsimula ang mga pag-atake ng sindak! Natuto akong lumaban at malasahan sila nang normal, salamat sa mga libro at video!
Ngunit ang pagkabalisa at neurosis ay nanatili, at para sa wala, para sa isang tao na magkasakit sa lahat ng oras, ako ay umaalis sa kaguluhan, ang lahat ay tumitigil sa kasiyahan, kumpletong pesimismo! ((((
Bumisita ako sa isang psychotherapist, inireseta ang gidozepam at Simon, may mga kakila-kilabot na epekto pagkatapos ay tumigil ako sa pagkuha nito! Mangyaring tumulong, sa aling direksyon gagana, at paano eksakto?

• Hello Anastasia. Sa anumang kaso, kinakailangan ang mga medikal na paghahanda (dapat piliin ang iba) upang mapanatili ang isang normal na estado ng psycho-emosyonal. Inirerekumenda namin na makakuha ka ng karagdagang payo at sumailalim sa pagsusuri ng isang endocrinologist, marahil ang hormonal failure ang sanhi ng pagkabalisa.

Kamusta! Ako ay 38, asawa, dalawang anak, lahat ng bagay sa buhay ay mabuti. Laban sa background ng normal na buhay, noong Marso ay nagkaroon ng pag-atake (sympatho-adrenal crisis), mula noon ay nagsimula na ito ... Ang mga pag-atake mismo ay 3 beses, sa prinsipyo, natutunan kong labanan sila (alinman sa Corvalol, o 1/ 4 Phenazepam - inireseta ng doktor). Ngunit ang kondisyon na tumatagal ng ilang linggo ay ganap na nakakabagabag, nakakasagabal sa pamumuhay at kasiyahan sa buhay, dahil hindi mo alam kung kailan ito sasakupin: hindi kanais-nais na mga sensasyon sa tiyan, na parang takot na takot, ang puso ay tumitibok, ang presyon ay tumataas a maliit. Kinabahan siya, ang estado ng isang "taut string." Umiinom ako ng anaprilin, ngunit ang mga sintomas ay hindi nawawala. Ginamot ang gulugod, itinuwid ng osteopath at chiropractor ang lahat. Ang puso ay malusog, ang thyroid gland, adrenal glands at mga hormone ay normal ... Bumisita ako sa isang neurologist, isang cardiologist at isang psychoendocrinologist. Iniisip ni Pand na ako ay genetically deficient sa neurotransmitters. Iminungkahi niya ang pag-inom ng mga antidepressant. Ngunit mayroon akong isang mahusay na kalooban nang walang exacerbations, isang surge ng lakas, at tag-araw na ngayon - ang araw, paglalakad, mahabang oras ng liwanag ng araw. Ang depresyon lang ay walang manggagaling, ang tanging karanasan ko lang ay itong hindi maintindihang estado nang walang dahilan!
Maraming pera na ang nagastos, ngunit walang resulta. Ang mga doktor ay walang nakikitang mga espesyal na problema, ngunit paano ako mabubuhay?? Mukha ba itong neurosis (napaka-emosyonal ko, tulad ng aking ina, ngunit hindi ako nagdusa ng depresyon, mabilis akong sumiklab, umiyak at lahat ay ok)? Posible na ang ipinagpaliban na stress na ito ay nagpakita mismo sa ganitong paraan (ang bunso ay nagkaroon ng 5-buwang colic, napakahirap sa emosyonal sa loob ng maraming oras na magdala ng isang sanggol na sumisigaw hanggang sa siya ay asul sa mukha; paggising sa gabi, nerbiyos sa lahat ng oras. "nasa mabuting kalagayan")? Kanino ako dapat pumunta sa isang espesyalista? Makakatulong ang hipnosis (ngunit wala akong psychotrauma na nagdudulot ng PA)?
Sa pangkalahatan, tulungan akong bumalik sa normal na buhay! Pagod na ako…

• Kung ang isang doktor ay nagrereseta ng mga antidepressant, kung gayon ito ay hindi lamang. Tinatrato nila hindi lamang ang depresyon kundi pati na rin ang mga panic attack na mayroon ka. Nagulat ako na hindi ito sinabi sa iyo ng doktor. At kung mayroon kang mga pag-atake ng sindak, hindi ka dapat huminto sa mga antidepressant hanggang sa inumin mo ang oras na inireseta ng doktor, kung hindi man ay maaaring bumalik ang mga pag-atake ng sindak. dapat ayusin ang epekto. Kung ang gamot ay hindi "Valdoxan", bago ka tumigil sa pag-inom, kailangan mong unti-unting bawasan ang dosis upang maiwasan ang withdrawal syndrome.

Kamusta. Babae, 25 taong gulang. Ako ay nagkaroon ng matagal na stress, pagkatapos nito, kapag natutulog, nagsimula ang panginginig sa aking dibdib, na parang itinapon ako sa pagtulog. Pagkatapos ng ilang ganoong pagkabigla, nakatulog at maayos ang lahat, hindi ito gaanong nag-abala sa akin. Ngunit pagkatapos ay nagkaroon ng isang malakas na pagkasira ng nerbiyos, at hindi ako natutulog sa lahat sa gabi (nakahiga ako, ang mga pag-iisip ay dumagsa sa aking ulo tulad ng mga guni-guni, isang kakila-kilabot na estado, ngunit hindi ako makatulog). Pagkatapos noon, nahirapan akong matulog. Sa mga unang araw, ang pakiramdam ay hindi ako makatulog, handa akong itapon ang aking sarili sa bintana, mula sa takot. Pagkatapos ay kinumbinsi ako ng aking ina nang mahabang panahon, sinabi na okay lang, lilipas din ang lahat. At ganun din ang sinabi ng mga kaibigan ko. Lumipas ang isang linggo. Natutulog ako, hindi ako gumamit ng sleeping pills at hindi ako pupunta, umiinom ako ng sedative collection No. 2, motherwort, magnerot at valoserdin bago matulog. Noong nakaraan, ginugol ko ang buong araw ng pagtatrabaho sa pag-iisip lamang tungkol sa aking problema, tila sa akin ay hindi na ako makakalabas dito at hindi makatulog nang normal (ako ay isang kahila-hilakbot na hypochondriac, natatakot ako sa mga sakit sa pangkalahatan). Sinubukan kong bumaling sa isang neuropathologist, ngunit sinabi niya na magrereseta siya ng presyon ng dugo para sa akin at iyon lang .... ngunit sumpain, ang problema dito ay iba pa, sa ulo, sa pagkabalisa, at naiintindihan ko iyon. Bilang isang resulta, natutulog ako sa 21.30, natutulog ako sa mga earplug at isang bendahe, sa ilalim lamang ng isang cartoon, kamakailan lamang ito ay nagpalala, ito ay gumising sa akin. Tuwing umaga pinag-aaralan ko ang aking pagtulog at sinisikap kong unawain kung paano ito mapapabuti, at alisin ang kakila-kilabot na kalagayang ito. Kita mo, hindi ako natatakot na hindi ako makatulog. Kasinungalingan ko at maghintay, well, kapag na, kapag ang pancake. Gumawa ng iba't ibang mga diskarte, contrast shower, atbp. Dati, bago ang lahat ng ito, humiga siya at pasimpleng nakatulog, kahit alas tres ng umaga, kahit ala-una. At ngayon nagising ako ng ala-una ng umaga (nagigising din ako sa lahat ng oras), at nagpatuloy sa pagtulog at muli itong mga hangal na guni-guni-mga pag-iisip na nagmumula lamang sa antok. Nagsisinungaling na ako, partikular na nag-concentrate sa paghinga, para lang matumba sila sa ulo ko. Ito ay nangyayari sa loob ng halos dalawang linggo. Parang nahahati ang buhay ko sa before and after. Inalis ko ang lahat ng panlabas na salungatan, sinusubukan kong tumugon sa lahat nang mahinahon. Bihira kong isipin ang problema ko sa pagtulog. Ngunit napakahirap para sa akin na makatulog, ang paghahambing ay darating na para bang kinakailangang tumagos sa isang konkretong pader. Ngayon ay may bakasyon na ako at pupunta ako sa aking mga magulang. Sabihin mo sa akin papasa ba ito? Ang mga paghihirap ba na ito sa pagkakatulog? At paano ipaunawa sa iyong utak na hindi nakakatakot ang matulog at huminto sa pagiging excited? Nakikiusap ako, tulungan mo ako!

• Hello Anna. Isinasaalang-alang na malapit ka nang magbakasyon, dapat mong gamitin ito nang tama: manatili sa sariwang hangin hangga't maaari, mag-sunbath, lumangoy sa mga lawa. Ang aktibong pahinga ay nag-normalize ng pagtulog.

  • Hello ulit. Ako ulit, Anna. Sa pangkalahatan, sa loob ng 2 buwan ay hindi ako naging mas mabuti. Sa una ay nagising ako tuwing 1.5 oras, pagkatapos ay nawala ito. Ngayon lang ako nagigising sa gabi o sa umaga ng 4-5 o'clock at hindi na makatulog ulit. Minsan, dahil sa desperasyon, nagsimula siyang uminom ng donormil at melaxen. Pagod na pagod na talaga ako, parang hindi na matatapos. At uminom siya ng motherwort, at valerian, at glycine at magnesium at bitamina B - walang nakatulong. Ako ay naging mas kalmado, ang matinding stress ay lumipas, ngayon ito ay isang uri ng kawalan ng pag-asa. Natatakot akong ma-depress. Dahil sa panaginip na ito, walang nakalulugod. Tulungan mo ako, o magpatingin lang sa psychotherapist bago maging huli ang lahat?

Nakatulong sa akin ang mga pagmumuni-muni ni V. Sinelnikov. Hindi maalala ang pangalan, nasa youtube. Nakinig ako at nakatulog na naka earphones. Nagising ako sa gabi tuwing 2 oras. Nakinig ako ng matagal.

Sa katunayan, ginagamot ng mga antidepressant ang ulo at tinatrato hindi lamang ang depresyon, kundi pati na rin ang mga nerbiyos na nagdudulot ng mga problema sa pagtulog. Ang isang doktor ay hindi lamang magrereseta sa kanila. Malamang, gusto ng doktor na magreseta ng mga antidepressant na may hypnotic effect.

Magandang gabi. Sa pagtatapos ng 2017, nagkasakit ako. Noong Enero 2018, sa unang pagkakataon, tinamaan ako ng PA, tachycardia. Pagkatapos ay tuluyan akong bumagsak sa isang estado ng "para akong namamatay." Hindi ko naintindihan ang nangyayari. Panay ang iyak ko, pinaikot ikot sa isip ko na may mali sa utak ko. At pagkatapos ay nagsimula ang isang bangungot, kung saan nagsimula akong dumaan: mga doktor, pagsusuri, ultrasound, walang katapusang pag-uusap na may mali, hindi ko maipaliwanag nang tama at malinaw kung ano ang nangyayari sa akin. Hindi rin maintindihan ng mga doktor. Ako ay patuloy na nanginginig, ako ay pumapayat, ang aking buhok ay nagsimulang malaglag, ang aking puso ay patuloy na tumitibok ng malakas, kahit na nagpapahinga; Hindi ako makatulog, hindi ako makakain. Huminto ako sa pag-unawa at pakiramdam ng tama sa mundo. Para sa akin ay nawala na ang nararamdaman ko noon. Ang lahat sa paligid ay hindi pareho ... Ang utak ko ang nagsimulang maramdaman ang lahat ng hindi tama. Ganito pa rin ang estado. Takot ako sa kanya, kasi nag-iimbento ako ng kung anong sakit para sa sarili ko sa utak. Takot ako. Nakakatakot talaga. Dumaan ako sa agoraphobia nang hindi umaalis ng bahay ng halos 3 buwan. Tapos pinilit kong pumunta sa parents ko, akala ko mas madali, pero hindi. Mas tinakpan pa ako. Naka-on sa sandaling ito walang nagbago, ang ilan sa aking mga takot, tulad ng agoraphobia, nalampasan ko, ngunit lahat ng iba ay lampas pa rin sa aking kontrol. Minsan natatakot ako na may mali talaga sa akin at may malubhang karamdaman ako, bagaman maganda ang resulta ng pagsusulit. Pagod na akong nasa estado ng alienation. Sabihin mo sa akin, ito ba ay isang neurosis o iba pa? Salamat sa sagot.

Kamusta. Katerina ang pangalan ko. Ako ay 23. Nagtatrabaho ako sa mga bata sa paaralan. Sa loob ng 7 taon sinubukan kong masanay sa ideya na hindi ako magkakaroon ng pagkakataong magtrabaho sa aking propesyon (Main). Sakit ng musculoskeletal system (tuhod, at pagkatapos ay sa likod). Sa edad na 16, sinabi ng mga doktor na hindi ako dapat maging isang artist-dancer, ngunit hindi rin kanais-nais na maging isang koreograpo. Iniwan niya ang propesyon (nag-aral siya sa sandaling iyon sa choreographic na paaralan), ganap na binago ang kanyang mga aktibidad. Sa loob ng isang taon nakahiga ako sa bahay sa dilim na may mga pahinga para sa hindi minamahal na pag-aaral. Pagkatapos ay napagtanto ko na ito ay hindi na posible. Naghahanap ng libangan, libangan. Pero pinagmumultuhan ako ng choreography. Inanyayahan silang magtrabaho. Nagtrabaho. Hindi bababa sa ilang oras sa isang linggo sa lugar na ito. Umiyak siya at muling pumayag na kumuha ng mga grupo. Nagpasya akong baguhin ang lahat, pumunta sa ibang lungsod. Nagpalit ng propesyon. 2 institusyong pang-edukasyon para sa isang pulang diploma. Hindi ito naging mas madali. Inanyayahan ako sa isang proyekto ng sayaw, isang guro sa isang summer camp. Inilagay ko ang mga numero, at sa gabi, na may luha at isang sigarilyo, sinubukan kong magsama-sama at mabuhay sa ibang araw. Sa buong panahon sinubukan kong isara ang mga pintong ito para sa aking sarili magpakailanman. Pero hindi pwede. Mayroong mas kaunting kahulugan sa pagkakaroon na ito. Inoperahan ang tuhod. 2 beses. Ang mga doktor ay hindi naaaliw, "Kung gusto mong maglakad sa edad na 40, huminto ka." Ang gulugod ay gumuho. Sinusubukang mamuhay na may pisikal na sakit. Iyon pala. Halos masanay na. Walang layunin. Bakit ako nagising sa umaga - hindi ko rin alam. Mga bangungot. Ang estado na hindi ako natutulog at mas mabuti na huwag matulog, dahil gumising ako sa isang luha at kung minsan mula sa aking sariling pag-iyak. Isinara ko ang sarili ko sa lahat, nagpapanggap na maayos ang lahat. Isang taon na ang nakalipas, umabot sa puntong 3 nakahiga at hindi na makabangon. Wala akong lakas para pumunta sa restroom. Dahan-dahan niyang pinilit ang sarili na mag-move on. Hindi ko ito pinag-uusapan sa aking mga kaibigan. Hindi maintindihan. sarado. Nagpapanggap akong maayos ang lahat. Ang anumang sitwasyon ay hindi komportable - may mga luha sa mga mata. Inis sa lahat. At isang tanong, ganito ba palagi? Walang lakas. Pumunta ako sa trabaho at naiintindihan ko na ang lahat ng ito ay walang kabuluhan. Itong sangla, trabaho, bakasyon. At saka ang mga bata, ang pamilya. At ang lahat ng ito ay para sa wala. Matagal nang wala si Joy. 3 taon na ang nakalipas. Hindi humingi ng tulong. Hindi ko alam kung para kanino. Pakisabi sa akin. May nahihiyang magsalita tungkol dito. Bata pa ako, ano kayang problema. (Kaya sinabi nila minsan.) Pagkatapos ay lumitaw ang pag-iisip na baka inimbento ko ang lahat para sa aking sarili? O ito ba ay talagang isang problema at simula na ng ilang uri ng sakit?
Salamat.

• Karina, wag kang susuko! Bata ka, kailangan mong mabuhay, hindi ako doktor, sumasakit din ang aking mga kasukasuan, umiinom ako ng iba't ibang mga suplemento, kung minsan ay iniinis nila ang sakit, ngunit hindi ako sumusuko. Good luck, kalusugan, lakas, pasensya.

  Kaya ito ay ... Mayroon kang direktang daan patungo sa isang psychotherapist, ako mismo ay naglalakad minsan sa isang taon, bilang isang masayahin, mabait, matalinong binata, nakikipag-usap kami 4 na oras sa isang oras sa isang linggo at lahat ay nahuhulog sa lugar. Samakatuwid, ang payo sa iyo ay sa isang psychologist o psychotherapist lamang, pagkatapos ng 2 buwan ay hindi mo makikilala ang iyong sarili. Napansin ko ang maraming tao na "naghahabol" hindi man guwapo o may sakit, o sila ay may naisip na iba para sa kanilang sarili. pero nasa "sakit" ulo .. Good luck sayo

  Karina pinagdaanan ko lahat ng ito. Kailangan mo ng isang kwalipikadong doktor upang ayusin ang iyong likod at tuhod. Ang lahat ng ito ay mga problema para sa 99% ng likod. Nagkaroon ako ng panic attack sa lahat ng oras. Nagtago ako sa isang sulok at hinintay na dumating ang aking wakas. Masasabing pinatayo ako ng isang neuropathologist..na may malalim na kaalaman sa larangan ng acupuncture at manual therapy.Good luck sa iyo.

Kamusta. 3 weeks ago, himalang nailigtas ko ang aking dalawang taong gulang na anak na babae, muntik na siyang malunod sa cesspool kasama ang mga magulang ng kanyang asawa. Ngayon tila sa akin na ito ay isang panaginip, natatakot akong magising, at lumalabas na hindi ko siya nailigtas. Isang palaging pakiramdam ng pagkabalisa at takot. mababaliw na ako?

Magandang hapon, ang pangalan ko ay Alina, nagdurusa ako sa isang sakit sa puso, o sa halip, isang taon na ang nakakaraan ay inilagay nila artipisyal na driver ritmo ng puso. Ayon sa mga doktor, maayos ang lahat sa akin, nagsimulang gumana ang aking puso gaya ng nararapat, at pagkatapos ng operasyon, nagsimula ang patuloy na damdamin ng pagkabalisa. Minsan dumaan ang isang tuwid na alon, nagsisimula ang nanginginig sa mga kamay, ang puso ay tibok ng galit, ang malamig na pawis ay dumadaan at nagsasaad na parang ngayon ay hihimatayin ako o mamamatay. Sa oras ng naturang mga pag-atake, siya ay nasuri ng mga doktor, sinabi nila na ang lahat ay maayos sa kanyang puso at inirerekomenda na kumunsulta siya sa isang neurologist. Matapos kumonsulta sa isang neurologist, naglagay sila ng isang pinched cervical region, sumailalim sa isang kurso ng masahe at iba't ibang mga therapy, kabilang ang mga panggamot, sa loob ng ilang panahon ay bumuti ito, ngunit ang mga pag-atake ay nagsimulang maulit, mayroon pa ring madalas na pag-atake ng sindak sa pampublikong sasakyan at sa lahat ng oras ay parang ang ulo ay nasa ilang uri ng kalasingan, bahagyang pagkalasing, hindi ako umiinom ng alak. Ang pakiramdam ng saya ay napakabihirang din. Ang isang asawa, isang bata, gusto kong tamasahin ang buhay, at kung minsan ay lumalamon ang mapanglaw dahil sa ganoong estado at patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, isang baliw na pagnanais na matulog ng mahimbing. Kaya nagsimula akong mag-isip, marahil ito ay pareho, ang estado ng neurosis ay umabot sa akin

• Alina, magandang hapon. Isinulat mo ang lahat tulad ng sa akin, salita sa salita. 4 years na akong nahihirapan dito at walang nangyayari. Hindi ko na talaga alam ang gagawin ko. Ang mga takot na ito .. at walang pagnanais na mabuhay.

Kamusta. Ang pamilyar na pamilya ay dysfunctional: matinding kahirapan, madalas na panloob na mga salungatan, kung saan ang mga bata ay aktibong iginuhit. Ang panganay na batang lalaki, 12 taong gulang, ay sistematikong walang pakundangan na nakikipag-away sa kanyang ina, sa oras ng pag-aaway sa kanya ay madalas siyang nahuhulog sa isang matagal na pag-aalboroto, salit-salit na humihikbi, pagkatapos ay agresibong insultuhin ang kanyang ina, halos ibuka ang kanyang mga braso. Kasabay nito, maaaring hindi siya mapahiya sa pagkakaroon ng mga estranghero. Ang ina mismo ang nagrereklamo niyan mga espesyal na okasyon ang anak na lalaki ay nakakabasag ng mga bagay o nakakakuha ng matulis na bagay, nagbabanta na puputulin ang lahat. Sa literal noong isang araw, sa ika-anim na pagkakataon, dinala siya ng ambulansya sa isang psychoneurological na dispensaryo, at sa araw ng pag-ospital, sa kabaligtaran, siya ay hindi pangkaraniwang kalmado noong una, sa isa pang argumento ay sumuko pa siya sa kanyang ina, at pagkatapos ay biglang, ayon sa kanyang ina, siya mismo ay nagsimulang magtanong na tumawag ng isang ambulansya ', sinabi na kailangan niya ang mga tabletas na kanilang ginagamot sa kanya. Kung hindi, aniya, sisimulan niyang "sirain ang lahat" at bugbugin ang pamilya. Sa kasalukuyan, siya ay bumalik sa dispensaryo para sa paggamot. Sinabi ng ina na sa pag-alis ng dispensaryo, palagi siyang kumikilos nang mahinahon sa simula, nagiging mapagmahal at mapagmahal sa kanya, at muli ay lumalala ang kanyang pag-uugali hanggang sa susunod na ospital.
Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay na sa ibang mga tao, sa labas ng pamilya, siya ay kumikilos nang ganap na sapat, walang mga espesyal na kakaiba sa kanyang pag-uugali. Maliban sa paminsan-minsang bahagyang, kahit na matagal - hanggang sa ikaw ay talagang mapagod, kaguluhan, ngunit kahit na sa sandaling ito ang pag-uugali ay hindi lalampas sa karaniwang kalokohan, nagpapanatili ng kumpletong kalinawan ng paghatol at pang-unawa. Ito ay huminahon kung yakapin mo lang at hahawakan nang mahigpit sa loob ng ilang minuto. Kapansin-pansin din na kapag may pag-uusap tungkol sa mga paksang may kinalaman sa kanya, nagsisimulang kumikibot ang kanyang mga balikat, ngunit balanse pa rin ang kanyang pag-uugali, sinusubukan na huwag ipakita na siya ay nasasabik o nababalisa. Higit sa isang beses kaming lumakad kasama ang batang ito sa likas na katangian: kumikilos din siya nang ganap na normal, sumusunod, maingat kung kinakailangan, tanging sa pagbabalik ay nagsisimula siyang maantala ang pagbabalik sa lahat ng posibleng paraan sa ilalim ng iba't ibang mga dahilan. Sa pangkalahatan, ang mga hysterics at aggression ay nangyayari lamang sa bahay (minsan sa paaralan) at higit sa lahat ay nakadirekta sa ina. Nang pag-usapan namin ito, inaangkin niya na ang kanyang ina ay nagmalabis, at sa pangkalahatan, sinasabi niya na nagtatanim siya ng sama ng loob sa kanya. Gayunpaman, ito ay hindi lamang na siya ay sistematikong inilagay sa isang psycho-neurological dispensary. Sa araw ng huling pag-ospital, dumating siya sa aking trabaho, siya ay kalmado; Para akong medyo nanlumo, at napansin ko rin na lalo siyang nag-aatubili na umuwi sa araw na iyon. Ngunit umalis pa rin siya pagdating ng panahon, nang walang gaanong pagtutol.
Sinabi ng ina na siya mismo ay hindi alam kung anong diagnosis ang ibinigay sa kanya sa dispensaryo. Alinman ay tumutukoy sila sa medikal na lihim, o iba pa. Ngunit ano ang maaaring maging lihim para sa legal na kinatawan ng bata? Dahil sa ilang beses na siyang na-admit sa isang psycho-neurological dispensary, sinubukan ng kanyang ina na mag-aplay para sa kanya para sa kapansanan, ngunit tinanggihan siya, na sinasabi na walang mga batayan.
Mangyaring sabihin sa akin kung anong uri ng neuropsychiatric disorder ang maaaring mayroon siya? May ganoong sitwasyon sa pamilya na hindi nakakagulat na ang bata ay naghi-hysterical at eskandalosa, ngunit dahil ba dito ay inilagay sila sa isang psycho-neurological hospital? Sa ibang mga lugar, siya ay kumikilos nang normal. Siya ay nakarehistro sa Inspectorate para sa Juvenile Affairs, ngunit hindi nakita sa anumang mga paglabag sa mahabang panahon, maliban sa isang late na pag-uwi. Sorry sa verbosity.

• Hello Zakir. Ang mga batang may edad na 4-14 na na-admit sa isang psychiatric na ospital ay pinapapasok sa mga departamento ng mga bata. Kung walang adolescent department o ward sa ospital, ang mga kabataan ay pinapapasok sa adult department.
  Ang silid ay ginawa lamang ng isang psychiatrist. Kung ang isang taong napapaospital ay hindi umabot sa edad na labing-anim o hindi kaya ng malayang pagpapasya dahil sa kanyang mental na estado, ang pahintulot sa pagpapaospital ay dapat makuha mula sa kanyang mga kamag-anak. Ang mga pasyente na, dahil sa kanilang kalagayan sa pag-iisip, ay kumakatawan sa isang agarang panganib sa kanilang sarili o sa iba at nangangailangan ng mandatoryong paggamot, ay maaaring maospital sa isang psychiatric na ospital nang walang kanilang pahintulot at nang walang paunang abiso at pahintulot ng kanilang mga kamag-anak. Kung ang aplikante ay walang indikasyon para sa ospital sa isang psychiatric na ospital, ang doktor na naka-duty ay tumanggi sa pagpasok.
  Ang mga pasyente na na-admit sa isang psychiatric na ospital sa pagkakasunud-sunod ng emergency na ospital ay napapailalim sa loob ng 48 oras mula sa sandali ng pagpasok, hindi kasama ang mga pangkalahatang katapusan ng linggo at mga pista opisyal, sa isang pagsusuri ng isang komisyon ng mga psychiatrist, na isinasaalang-alang ang tanong ng bisa ng pagpapaospital at ang pangangailangan para sa sapilitang paggamot.
  Imposibleng sagutin ang iyong tanong tungkol sa diagnosis. Ang isang klinikal na diagnosis sa kasaysayan ng medikal ay ginawa ng dumadating na manggagamot kapag nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang pag-aaral at pagkuha ng layunin ng data ng kasaysayan ng medikal. Ang pagbabalangkas ng diagnosis ay ibinibigay alinsunod sa kasalukuyang istatistikal na pag-uuri ng sakit. Kung walang pahintulot ng isang mamamayan, ang impormasyon ay hindi maaaring ilipat sa sinuman (maliban sa mga kaso na partikular na itinatag ng batas). Upang magbigay ng impormasyon (kabilang ang mga kamag-anak, kinakailangan ang nakasulat na pahintulot). Ang isang pagbubukod ay para lamang sa aktwal na namamatay na mga pasyente, at pagkatapos ay kung hindi ito ipinagbawal ng pasyente.

Kamusta. Babae, 17 taong gulang. Madalas na mood swings, nangyayari na umiiyak ako ng ilang beses sa isang araw. Halos isang taon na ako sa ganitong estado. Mayroon akong napakababang pagpapahalaga sa sarili, ngunit sa parehong oras ay napakataas. Wala akong mental o pisikal na lakas para gawin ang isang bagay, mabilis akong mapagod. Mahina ang tulog ko, halos hindi ako makatulog, at sa umaga ay parang hindi ako nakatulog. Hindi ako ligtas, nangyayari na sa loob ng mahabang panahon ay hindi ako makapagpasya sa ilang uri ng pagkilos. Hindi ka makakalabas sa estadong ito sa iyong sarili, ang lahat ng enerhiya ay ginugol sa pagganyak. Madalas na pawisan ang mga palad, mabilis na tibok ng puso. Ang tiyan at bituka ay tumutugon lalo na sa lahat ng ito, + mga problema sa thyroid gland (GOI). Kaya ko ipinapalagay, kung ano ito ay maaaring maging isang neurosis. Mangyaring sumagot at tumulong sa payo: kung paano pinakamahusay na magpatuloy at kung aling espesyalista ang kokontakin.

Kamusta. Ako ay 28 taong gulang. Paminsan-minsan ay nalulumbay ako, ngunit hindi madalas. Isang taon na ang nakalipas, unti-unti, sa hindi malamang dahilan, naging "malungkot" ako. Namumuhay akong mag isa. Walang kaibigan. Mga kasamahan lang sa trabaho. Hindi ako umiinom, hindi ako naninigarilyo. Nawalan ng interes sa trabaho at ehersisyo. Ginawa niya ang lahat sa pamamagitan ng puwersa. Madalas na pananakit ng ulo, masakit na sakit sa rehiyon ng puso (sinuri niya ang puso - lahat ay maayos). Hindi ako nakatulog ng maayos, maaga akong nagising. Ang pagkakasala, pagkatapos ay pagkamuhi sa sarili, mga pag-iisip ng pagpapakamatay, pinainit sa isang pulang estado na may kutsilyo, sinunog ang kanyang kamay. Nangyari na ito noon, ngunit hindi ganoon katagal. Napakahiyang makipag-usap tungkol dito sa isang tao (malalaman nila na ako ay isang freak). Ngayon halos normal na. Paano ko matutulungan ang sarili ko sa susunod na saktan ulit ako nito? Sino ang dapat kontakin?

Ako ay 42 taong gulang. Kamakailan lamang, mahina ang tulog ko, sa araw ay nakakaramdam ako ng pagkabalisa at pag-aalala para sa aking pisikal na kalusugan. Sa pinakamaliit na kahinaan, natatakot ako para sa aking buhay at natatakot ako sa kamatayan. Higit pa rito, nabasa ko ang lahat ng uri ng mga artikulo sa Internet tungkol sa kanser at pinalala nito ang sitwasyon. Madalas kong tinitimbang ang aking sarili upang matiyak na hindi ako pumapayat (ang pagbaba ng timbang ay kadalasang tanda ng kanser). Normal ang timbang, may ganang kumain, may kapasidad din sa pagtatrabaho, ngunit may pakiramdam na parang ang ulo ay inilipat mula sa balikat ng ibang tao, may mga pananakit ng ulo, pakiramdam ng compression ng ulo, minsan hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan sa iba't ibang parte katawan, ay inis sa malakas na tunog at maliwanag liwanag ng araw. Mahirap itutok ang iyong mga mata. Dagdag pa, ang libido ay kapansin-pansing bumaba, kahit na mayroong isang mapagmahal na asawa. Mangyaring sabihin sa akin kung ano ang problema at kung paano ito malalampasan. Salamat!

• • Ang depressive neurosis ay 99% na angkop para sa akin. Ang PA ay isa lamang sa mga pinuno ng "hydra" na ito at ito mismo ang dapat tratuhin, at natatakot ako na ang psychoanalysis ay hindi sapat, at ang afabazole ay pinapaginhawa lamang ang mga seizure, ngunit hindi gumagaling, ang sakit ay hindi napupunta sa mas banayad. antas. Tinutulungan ako ng alak, ngunit ngayon ay nabaligtad ang reaksyon ng katawan, uminom ako ng isang baso - inatake ako, kaagad, sa sandaling ang alkohol ay nagsimulang pumasok sa daloy ng dugo. Madaling pinapawi ang mga seizure mga pagsasanay sa paghinga ngunit muli, walang lunas. Gusto kong magkaroon ng mas radikal na epekto sa sakit!

    • Si Ivan, napapailalim sa tamang paggamot, ang depressive neurosis ay mabilis na pumasa at walang bakas. Ang karamihan sa mga pasyente na may panic attack ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depresyon.
      Ang psychoanalytic theory ay binibigyang kahulugan ang paglitaw ng isang panic attack bilang isang "durog" na panloob na salungatan, na nakakahanap ng isang paraan sa mga pagpapakita ng katawan. Ang mga panic attack ay maaaring isang pagpapakita ng ilang uri ng sakit o resulta ng maling pamumuhay. Samakatuwid, sa iyong kaso, kinakailangan upang mahanap ang dahilan, at pagkatapos lamang ng pagbubukod ng lahat ng posibleng somatic na patolohiya, posible ang isang lunas.
      Upang makayanan ang isang pag-atake sa iyong sarili, ginagawa mo ang tamang bagay kapag ikaw ay nakikibahagi sa regulasyon sa paghinga, maaari ka ring magambala at kumuha ng sedative.
      Ang epektibong paggamot ng depressive neurosis ay posible lamang sa isang pinagsamang diskarte gamit ang mga gamot, sikolohikal na tulong, mga pagsasanay sa physiotherapy at physiotherapy.
      Ang panghihikayat na paggamot ay laganap, na binubuo sa lohikal na pag-aaral ng isang traumatikong sitwasyon upang mabago ang saloobin ng isang tao dito. Kadalasan ginagamit ng mga psychologist ang proseso ng self-hypnosis - ang pasyente na binibigkas ang ilang mga parirala na bumubuo Isang Bagong Hitsura sa isang partikular na sitwasyon, na sa antas ng hindi malay ay nagbabago ng mood. Ang mga antidepressant ay ang pangunahin ng medikal na paggamot. Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic ang: electrosleep, pangkalahatang masahe, masahe ng cervical-collar zone, mga pamamaraan ng tubig, darsonvalization, reflexotherapy. Mahusay na bawasan ang mga sintomas ng neurosis sa paglalaro ng sports o regular na ehersisyo lamang.

      Kamusta. Pakipaliwanag kung paano unawain ang makatuwiran o hindi makatwirang takot na nararamdaman ko? Halimbawa, kamakailan lamang ay nagkaroon ng isang insidente na hindi ako mapalagay - isang matandang lalaki ang kumatok sa bahay, na halos tumpak na nahulaan ang kasarian / nasyonalidad / edad ng residente, nang tanungin kung paano niya nalaman, sumagot siya "sabi ng lalaki mula sa ibaba" , ngunit walang nakakita ng sinumang lumalampas sa lahat ng mga kapitbahay. At gusto ng matandang ito na kunin namin ang kanyang mga dokumento. ayon sa kanya, ilang beses na siyang ninakawan, ngunit hindi sumasagot ang mga pulis sa kanyang mga tawag. Pagkatapos nito, nagsimula siyang magtanong tungkol sa aking trabaho, kung kanino ako nakatira. Sa huli, sabi niya, kung naiinip ka, pumunta ka sa akin at pangalanan ang bahay, ngunit hindi ang apartment. Bumaling ako sa opisyal ng pulisya ng distrito sa address na iyon, ayon sa kanila, isang matandang lalaki ang nakatira sa naturang bahay, dumaranas ng dementia at mga maling tawag ay paulit-ulit na ginawa. Sa totoo lang, hindi ako lubos na naniwala sa kanilang mga salita, dahil noong kausapin ko sila, inis na inis sila na naantala ko ang kanilang pananghalian, kaya't sa palagay ko ay sinabi nila na "huminahon at mag-fuck off." Simula noon, ako ay pinahirapan ng pag-iisip na ang mga magnanakaw sa pamamagitan ng matanda ay nagsuri sa bilang ng mga residente ng apartment at iba pa. Para kahit na ang matanda ay talagang may sakit sa ulo, kung paano niya nalaman kung sino ang eksaktong nakatira sa partikular na apartment na ito ay nananatiling hindi kilala, dahil ang mga kapitbahay ay walang nakitang sinuman. At sa kabila ng katotohanan na walang malaswang magnakaw sa bahay, talagang kinabahan ako sa sandaling pinalabas ko ang matandang ito - bumilis ang tibok ng puso ko, nagsimulang manginig ang katawan ko (kapag nakipag-away ako sa isang tao, tungkol sa parehong reaksyon) at sa ilang sunod-sunod na gabing halos hindi ako makatulog - nakikinig sa bawat kaluskos. Sa tingin ko, mas natatakot ako sa posibilidad ng pagnanakaw kaysa sa pagkawala ng isang bagay. Nagsimula akong regular na gumuhit ng mga kurtina, sumilip sa mga kotse ng ibang tao malapit sa bahay, isara ang mga bintana. Sa mga bintana sa pangkalahatan, isang hiwalay na isyu - kung sa umaga ay nakalimutan kong isara ang mga ito, at pagkatapos ay bumalik ako at makita ang isang bukas na bintana, magsisimula akong isipin na ang isang estranghero ay nasa bahay dahil hindi ko maalala nang eksakto kung ako sarado sila o hindi.. walang alaala. At sa kabila ng katotohanan na sa umaga / hapon ay hinahayaan ako ng pagkabalisa na ito, ngunit sa gabi, sa bahay, muli akong nagsimulang magtanong "ito ba ay talagang isang lansihin ng magnanakaw?" At ang kawalan ng katiyakan ay talagang masakit. Maaari akong umupo ng hangal na iniisip ang parehong bagay sa loob ng isang oras o dalawa. Oo, at sa trabaho maaari kong isipin ito, ngunit sa isang mas walang malasakit na estado. At hindi ko alam kung may kaugnayan ito o hindi, ngunit ilang taon bago ang insidenteng ito, nagsimula akong mag-alala tungkol sa wiretapping at surveillance. Halimbawa, ang mga kakilala ay nanatili sa amin nang ilang sandali, at naisip ko na maaari silang mag-install ng mga wiretapping bug upang malaman kung ano ang aming pinag-uusapan. Nang ibigay nila sa akin ang telepono, muli kong naisip na may naka-install na spy application dito. Sa trabaho, nang ipagkatiwala nila sa akin ang mga susi ng safe, nang hindi man lang humihingi ng kopya ng aking pasaporte at walang trabaho, nagsimula akong isipin na may naka-embed na sensor ng surveillance sa susi. Paikot-ikot ako mula sa trabaho, para hindi malaman ng management kung saan ako nakatira, dahil iniisip ko na kung may mangyari, maaari silang mahulog sa aking bahay. At pagkatapos ng insidente sa matanda, naisip ko rin ang mga surot ng wiretapping, surveillance, na marahil ay inilagay na sila ng mga magnanakaw sa bahay at sa pasukan. At hindi ko maintindihan kung, dahil sa isang insidente, ang aking estado ay nagbago nang malaki, maaari ba itong ituring na intuwisyon, o may ilang hindi malay na takot na lumabas? Paano maiintindihan kung ang takot na ito ay makatwiran? Sa pamamagitan ng paraan, bilang isang bata, natatakot din ako sa mga estranghero na pumasok sa bahay - tumingin ako sa harap ng pintuan at inaasahan ang pinakamasama. Ngunit sa pagiging matured, hindi siya partikular na nag-abala tungkol dito, kahit na pagkatapos ng isang tunay na kaso ng pagnanakaw. At wala akong pakialam sa aking pisikal na kaligtasan, palagi akong nag-aalala tungkol sa aking mga magulang. Mula sa pagkabata ay nakita ko na ang aking ama ay hindi pisikal na handang lumaban, at hindi nakasulat sa kanyang karakter na matalo ang isang tao, mang-insulto kahit para sa isang dahilan. At nang mamatay ang aking ama, nag-alala ako na ililibing namin siya ng buhay, dahil hindi ako nagtitiwala sa mga lokal na doktor. Nagsimula akong makipag-usap online sa mga doktor tungkol sa sakit ng aking ama, at lahat ay sumang-ayon na ang mga pasyente sa parehong kondisyon ay kadalasang hindi namamatay nang napakabilis, at may mga pagkakataong makatipid kung sila ay magpapaopera. Bilang karagdagan, sa libing, ang kanyang mukha ay hindi maipaliwanag na namamaga at walang sinuman ang makapagbigay sa akin ng eksaktong paliwanag para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Para sa mga kadahilanang ito, sa loob ng 3 taon pagkatapos ng pagkamatay ng aking ama, iniisip ko na maaaring inilibing nila siya ng buhay. Tila sa akin ay nakaligtas ako sa pagkamatay ng aking ama nang higit sa kalmado - nagluksa ako sa kanya ng wala pang kalahating araw. Kung gayon ang buhay ay tila hindi nagbago, kahit na kapag naiisip ko ang tungkol sa mga inilibing na buhay, at sa prinsipyo naaalala ko ang aking ama, hindi ko na mapigilan ang aking sarili muli. Medyo nagi-guilty ako sa kung gaano ako kabastos na anak - walang malasakit, tamad, at nang ang aking ama ay malubha ang sakit at wala sa isip ko nitong mga nakaraang buwan, sinabi ko sa kanya sa galit, “Pabigat ka lahat. kapag patay ka na!" nang maglaon, nanghihinayang sa kanyang mga salita, hindi siya humingi ng tawad. Ang lahat ng nasa itaas ay ang aking pinakamalaking takot at hindi ko maintindihan kung ito ay makatuwiran o hindi. Sa kaso ng aking ama, hindi ko malalaman kung ako ay tama o mali, at ito ay tiyak na tinatapos ito! Mas mabuting malaman ko ang malupit na katotohanan kaysa magdusa sa kamangmangan. At sa kaso ng matandang iyon na naghihintay lang, magnanakaw o hindi? Matapos basahin ang tungkol sa mga sintomas ng neurosis, maraming hulaan - pag-aalinlangan, kawalan ng kapanatagan, sa halip mababang pagpapahalaga sa sarili, bihirang tumusok sa puso nang isang beses o dalawang beses, kapag tumatanggap ng isang malaking volume bagong impormasyon o laban sa background ng mga karanasan, ang likod ng ulo ay maaaring sumakit. May pagpapawis din, naging sobrang sentimental (kaya kong lumuha kung humikbi ako sa screen), inaantok kaagad pagkatapos ng trabaho (kahit hindi ako nagtrabaho sa pisikal at mental), ngunit naisip ko na ito ay dahil sa hormonal imbalance. Paano maunawaan kung ano ang nabibilang sa kung ano at, higit sa lahat, gaano makatwiran / hindi makatwiran ang aking mga takot? At ano ang magagawa ko sa kasong ito?

      • Hello Gregory. Pinag-aralan naming mabuti ang iyong problema. Ang kaso ng matanda ay katibayan ng hindi makatwirang takot. Ang mga pag-iisip na ang mga magnanakaw ay sinusuri ang bilang ng mga residente ng apartment sa pamamagitan ng matanda ay malayo, nakakahumaling na mga pag-iisip.
        Walang nagbabanta sa iyo, walang panganib, at kinakailangang harapin ang ganitong uri ng takot sa isang harapang appointment sa isang psychotherapist. Lubos naming inirerekumenda na makipag-ugnay ka sa mga espesyalista, dahil ang problema ay umiiral nang mahabang panahon "ilang taon bago ang insidenteng ito, nagsimula akong mag-alala tungkol sa wiretapping at pagsubaybay"
        Mahalaga rin na alisin ang pakiramdam ng pagkakasala sa namatay na ama, dahil ang nakabaon na pakiramdam ng pagkakasala ay may epekto sa iyong buong kasunod na buhay. Patawarin mo ang iyong sarili at huwag sisihin ang iyong sarili sa pagiging hindi perpektong anak. Ang huling bagay na nais ng iyong ama ay ang magdusa ka at maranasan ang pagsisisi dahil dito ngayon, bitawan mo ang sitwasyong ito at mamuhay nang masaya.
        Inirerekomenda naming basahin ang:
        
        

        • Salamat sa sagot. Ngunit naiintindihan ko nang tama sa kaso ng aking ama at ang aking takot na mailibing ng buhay - hindi ito kahihinatnan ng pagkakasala, hindi ba? Kakaiba rin na kapag nagbabasa ako ng mga artikulo sa Internet tungkol sa isang bagay na ganap na naiiba (sabihin na natin sa larangan ng entertainment), natitisod ako sa mga artikulo tungkol sa totoong kaso kapag nagkamali ang mga doktor na ang buhay ay patay. I'm not specifically looking for such cases, parang sila mismo ang nakakahanap sa akin, na nagpapalala sa takot ko. O, habang naglalakad sa TV sa bahay, naririnig ko kung paano pinag-uusapan ng programa ang pakikipagtulungan ng mga ospital at mga ahensya ng libing, at ang pinakamasakit na bagay ay kung bakit walang sinuman sa mga espesyalista ang makakasagot sa tanong tungkol sa pamamaga ng mukha ng namatay (kung Alam ko na magiging gayon, iginiit ko sa isang autopsy)? Ilang beses na akong nakapunta sa libing ng iba sa buong buhay ko, hindi ko pa nakitang ganito ang hitsura ng mga patay. Nagbibigay ito ng impresyon na tama ang aking mga hinala. At hindi ba ang pagpapaalam sa sitwasyon ay isang uri ng panlilinlang para sa aking sarili sa kasong ito? Pagkatapos ng lahat, hindi nito malulutas ang problema ng kamangmangan.

    Kamusta.
    Ako ay may sakit sa loob ng 5 taon (ito ang panahon mula sa araw na pumunta ako sa doktor)
    nasuri nila ang neurosis, isang malubhang anyo ng depresyon ... ang mga antipsychotics ay nagdulot ng mga guni-guni, ang mga antidepressant ay nagpalala din ng "kadiliman sa utak." Sinabi ng mga doktor na mayroon akong isang bihirang kaso na may ganitong problema ng "pagtanggi sa droga". Ang tanong ko actually ito, I have been taking preparations based on St. John's wort for a very long time, continuously, I tried to quit, pero bumalik after a month. Ang St. John's wort ay medyo mabilis na nagdala sa akin sa isang estado kung saan maaari kang "humawak." Posible bang uminom (kahit isang herbal) na gamot nang napakatagal? Taos-puso, salamat.

    • Hello Angela. Sa kabila ng lahat nakapagpapagaling na katangian John's wort, gayunpaman, ang halaman ay hindi itinuturing na ganap na hindi nakakapinsala. Ang matagal na paggamit ng St. John's wort ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa paggana ng atay, magsulong ng pagkahilo, at magpapataas ng presyon ng dugo. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong linggo, pagkatapos ay dapat kang magpahinga sa pagkuha ng St. John's wort sa loob ng 1 buwan.
      Maaari kang gamutin ayon sa pamamaraan na ito: ang kurso ng paggamot ay 10 araw, pagkatapos ay isang 10-araw na pahinga.

      • Sa wakas, natanto ko kung ano ang aking sakit sa loob ng 29 na taon na ngayon. Nahihiya ako, tinago ko. Palihim akong naghanap ng mga katulad na sintomas sa literatura. Ngunit walang kabuluhan... Nagkaroon ako ng mga katulad na sintomas sa HDN, VVD, at depresyon. Hindi ko binigyang pansin ang diagnosis ng neurosis, hindi ako tumingin. Ang tanga ko. Buong buhay ko naghihirap ako. Pagod na pagod!!! Buong buhay ko nagsimula akong uminom ng Amitriptyline, pagkatapos ay huminto ako, nagsimula ako pagkatapos ay huminto ako. Dahil sa tumaas na sedative effect. Ang sambahayan ay nagsimulang hindi maunawaan kung bakit ako natutulog sa lahat ng oras at walang ginagawa. Ngayon 51 na ako. Pressure. Hindi dapat inumin ang Amitriptyline. Lumipat sa Sirdalud. Bagama't hindi niya pinapataas ang presyon, madalas din siyang matulog sa lahat ng oras. Imposibleng mamuhay ng normal. Diyos, paano ko tiniis ang lahat ng ito hanggang sa mga ganitong taon? Hindi ko na kaya. Ang pinakamasama ay ang pagdurusa ng asawa. Nagtago din siya, kahit sa akin. Sa tingin niya ay nagtatago siya. Nagsimula akong uminom ng matagal na ang nakalipas. At ito ay nagpapalala sa aking kalagayan. Ito ba ay namamana? Mayroon akong nag-iisang late na anak. Siya ay 12 taong gulang. Tila sa akin ay nagsimula akong mapansin ang mga katulad na sintomas sa kanya. This plunges me into horror!!!Bakit ganito ang pagsubok ng pamilya namin. Para sa ating mga kasalanan at sa ating mga ninuno?! Tulungan ang mga tao!!!

        • Mayroon akong higit sa 15 taon ng neurotic na karanasan. Huwag hanapin ang problema sa mga ninuno. Ikaw ay kung sino ka. Kailangan mong mabuhay kasama ito. Sa kapinsalaan ng aking anak, sasabihin ko sa iyo kung ano ang ginawa ko sa aking malabata na anak na lalaki: Kinuha ko ito at matapat, ngunit nang walang mga nuances ng aking mga takot, sinabi ang lahat tungkol sa sakit at sintomas at pagdurusa. At sinabi niya na kung bigla siyang nakaramdam ng isang bagay na katulad, dapat niyang sabihin sa akin nang walang pag-aalinlangan, at huwag ikulong ang kanyang sarili at itaboy ang mga iniisip. Oo, kailangan mong maging tapat sa iyong asawa. Ang alkohol ay magpapalala lamang sa problema. Alam ko iyon sa sarili ko. Nakakalungkot na nawalan tayo ng maraming oras sa mga takot na ito, ngunit mayroon pa ring mahabang buhay sa hinaharap. Kailangan mong makahanap ng isang mahusay na doktor at, bilang karagdagan sa mga tabletas, therapy din. Makakalimutan mo ang lahat sa loob ng isang taon. Oo, ito ay isang gastos, ngunit ito ay katumbas ng halaga. Alam ko dahil sa umpisa palang ay sinimulan ko ang negosyong ito, ngunit tinalikuran at hindi tinapos. At ngayon muli ang krisis ng neurosis. Ngayon ay pupunta na ako sa dulo. Alam kong magiging malinaw ang resulta. Ang pangunahing bagay ay upang tapusin.

          Angelina, sa iyong kaso, ipinapayo ko sa iyo na makipag-ugnayan sa isang therapist ng pamilya. Makakatulong ito upang maitaguyod ang sanhi ng kondisyong ito sa nakaraan ng iyong pamilya. Sa halip, ito ay umaabot mula sa mga ninuno.

Ang nilalaman ng artikulo

interes sa problema mga neuroses pangunahing tinutukoy ng malaking paglaganap ng paghihirap na ito. Ayon sa opisyal na data ng WHO, ang bilang ng mga neuroses sa nakalipas na 65 taon ay tumaas ng 24 na beses, habang ang bilang ng mga sakit sa isip ay tumaas lamang ng 1.6 na beses. Ang misa epidemiological na pag-aaral isinagawa ni G.K. Ushakov et al. (1972), natagpuan ang iba't ibang anyo ng neurotic disorder sa karamihan ng mga tao. Ngayon, ang mga expansionary tendencies na umiral sa nakaraan, kung saan ang epilepsy, hyperkinetic syndromes, tetany, at cataplexy, ay kabilang sa grupo ng mga neuroses, ngayon ay ganap na napagtagumpayan. Mga kahirapan modernong yugto nauugnay sa differential diagnosis sa pagitan ng neuroses, sa isang banda, at neurosis-like organic syndromes, psychopathy at mga panimulang anyo endogenous mental illness - sa kabilang banda. Upang malampasan ang mga paghihirap na ito, kinakailangan upang bumuo ng ilang mga pamantayan para sa pag-diagnose ng mga neuroses. Ang pinakamahalagang punto ay ang pagkilala sa psychogenic genesis ng neuroses, ang kanilang pag-unlad kasunod ng psychic trauma. Dapat itong bigyang-diin na ang diskarte na ito ay halos ang susi, at mahirap isipin ang pag-unlad ng isang neurotic na estado na walang psychotraumatic factor. Sa anamnesis ng mga pasyente na may neurosis, mayroong parehong aktwal na psychotraumas (serbisyo, pamilya, intimate) na nauugnay sa pag-unlad ng sakit, pati na rin ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay sa panahon ng pagkabata. Kasama sa huli ang isang hindi kumpletong pamilya, hindi wastong pagpapalaki, mga salungatan sa pamilya, mga dramatikong sitwasyon. Bilang tugon sa isang hindi kanais-nais na sitwasyon na psycho-traumatic sa kalikasan, ang mga neuroses ng pagkabata (logoneurosis, hyperkinesis, bedwetting) ay maaaring umunlad. Sa isang malaking bilang ng mga bata sa panahong ito, ang mga neurotic manifestations ay wala. Ang ganitong mga bata ay nananatiling, tulad nito, lalo na sensitibo, sensitized; sa paglaon, sa pagtanda, ang hindi kanais-nais na mga pangyayari sa buhay ay nangangailangan ng simula ng isang neurosis. Gayunpaman, ang isang psychotrauma ay kadalasang hindi sapat para sa pagbuo ng neurosis. Halos walang mga tao na hindi dumaan sa psychic trauma. Upang ipaliwanag ang kadahilanan ng indibidwal-selective na epekto ng psychotraumas, ang mga pagtatangka ay ginawa upang pag-uri-uriin ang mga ito ayon sa kalubhaan. Ito ay isang napakahirap na gawain, at ang bawat tao ay nagpapakita ng isang indibidwal, likas na reaksyon lamang sa tila magkaparehong mga sitwasyong nakatagpo sa buhay.
Ang pangalawang mahalagang link sa genesis ng neuroses ay mga katangian ng personalidad. Tinukoy ni VN Myasishchev (1966) ang neurosis bilang isang sakit ng personality disorder. Pagkatapos ng lahat, ang personalidad ng isang tao ay pangunahing ipinakikita sa kanyang saloobin sa kapaligiran. Upang ang isang traumatikong kadahilanan ay maging pathogenic, dapat itong bigyan ng kahalagahan. Hindi ang layunin ng kalubhaan ng psychogeny, ngunit ang kahalagahan nito at ang kahirapan ng pagpapaubaya para sa indibidwal ay humantong sa paglitaw ng mga neurotic disorder. Ang mga katangian ng pagkatao ng isang tao ay nabuo bilang isang haluang metal ng namamana-konstitusyonal na mga katangian at mga kadahilanan sa kapaligiran na tinutukoy ng mga kondisyon ng buhay at pagpapalaki. Ang mga pangunahing katangian ng pagkatao ay nabuo sa panahon ng pagkabata ng buhay, kaya ang papel na ibinibigay sa psychotrauma ng pagkabata.
Ang kumbinasyon ng psychogenic factor at ilang mga katangian ng personalidad ay isang kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng pangunahing ptogenetic link - isang salungatan sa isip. Sa kasong ito, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pagpapatupad ng tamang pag-uugali. Mayroong ilang mga uri ng katangian ng salungatan, kapag mayroong "hindi pagkakatugma, isang pag-aaway ng magkasalungat na relasyon sa personalidad" [Myasishchev V. N., 1966]. Kaya, ang napalaki na mga pag-aangkin ng indibidwal ay maaaring isama sa isang pagmamaliit o ganap na pagwawalang-bahala para sa layunin ng tunay na mga kondisyon; nabubuo ang magkasalungat na mga tendensya sa pagitan ng pagnanais at tungkulin, mga prinsipyong moral at mga personal na kalakip; mga kontradiksyon sa pagitan ng mga tunay na posibilidad ng indibidwal, ang kanyang mga mithiin at labis na pangangailangan sa kanyang sarili. Ang pag-uugali ng tao ay tinutukoy ng kanyang mga pangangailangan. Sa mga pasyente na may neurosis, ang pagkakaroon ng hindi nasisiyahang mga pangangailangan (sapat na panlipunang pagtatasa, pagpapahayag ng sarili at pagpapatibay sa sarili, palakaibigang komunikasyon, sa love-erotic sphere) ay ipinahayag [Karvasarsky B. D., et al., 1976]. Ang pagbuo ng isang salungatan sa pag-iisip ay nangangailangan ng paglitaw ng mga neurotic disorder, ang pinakakaraniwang mga pagpapakita kung saan ay emosyonal, vegetative at dissomnic disorder.
Kaya, ang mga sumusunod ay maaaring maging isang sapat na kahulugan ng neuroses: neurosis ay isang psychogenic na sakit na nangyayari laban sa background ng mga katangian ng personalidad, na humahantong sa pagbuo ng isang sikolohikal na salungatan at ay ipinahayag sa pamamagitan ng reversible disorder sa emosyonal, somatic at vegetative spheres.
Batay dito, ang pamantayan para sa pag-diagnose ng neurosis ay dapat na:
1) isang traumatikong sitwasyon;
2) mga tampok ng istraktura ng pagkatao;
3) ang pagkakaroon ng isang sikolohikal na salungatan;
4) mga klinikal na pagpapakita ng sakit.
Sa halip mahirap suriin nang tama ang mga pamantayang ito. Ang isang detalyado at naka-target na kasaysayan, klinikal at pang-eksperimentong sikolohikal na eksaminasyon ay maaaring magbigay ng materyal para sa pagtatasa ng papel ng dalawang pamantayan. Kaugnay ng mga ito, ang dynamics ng sakit sa kabuuan at ang dinamika ng paglitaw at pagkawala ng mga umiiral na karamdaman sa iba't ibang sistema organismo. Ang pinakamahirap na diskarte sa pagtukoy ng sikolohikal na salungatan. Bilang karagdagan sa pangangailangan para sa mga espesyal na kwalipikasyon, mayroon ding mga layunin na paghihirap: ang kakulangan ng pag-unawa ng pasyente sa kanyang magkasalungat na mga ugali ng personalidad, ang kanilang pagbuo sa isang walang malay na antas.
Sa genesis ng neuroses, ang kadahilanan ng sikolohikal na pagtatanggol ay dapat ding isaalang-alang. Ang mga mekanismo ng pagtatanggol ng personalidad ay tinalakay nang mahabang panahon mula sa mga posisyon ng psychoanalytic at nabawasan sa konsepto ng pag-aalis ng sikolohikal na salungatan sa walang malay na globo. Naturally, walang sinuman ang maaaring tanggihan ang kahalagahan ng walang malay sa mental na buhay ng indibidwal. Ang kawili-wiling pananaliksik ay isinasagawa sa direksyong ito. Inihayag ni D. N. Uznadze (1961) ang papel ng sistema ng mga saloobin na magagamit sa antas ng walang malay, at ipinakita na ang pagkakaroon ng mga mobile na saloobin na mabilis na umangkop sa pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran ay isang kadahilanan na humahadlang sa paglitaw ng mga neuroses. Ang modernong pananaliksik sa psychophysiology ng pagtulog ay nakakuha ng malaking kahalagahan, ang isa sa mga layunin nito ay ang pagproseso ng impormasyon na pumapasok sa utak at pagbagay, ang pagbagay nito sa mga setting ng personalidad.
Ang pagkakaroon ng quantitative at qualitative sleep disturbances sa neurosis ay hindi lamang bunga ng emosyonal na kaguluhan, ngunit din, marahil, ay sumasalamin sa kakulangan proteksiyon na function matulog sa mga pasyenteng ito. Dapat itong bigyang-diin na ang mga proteksiyong sikolohikal na mekanismo ay nagaganap hindi lamang sa globo ng walang malay. Ang mga ito ay malakas na panlipunang saloobin sa anyo ng mga relasyon na umuunlad sa pamilya at sa trabaho.
Ang kumbinasyon ng lahat ng mga salik na ito ay humahantong sa katotohanan na bilang tugon sa isang psycho-traumatic na epekto, alinman sa banayad na neurotic reaksyon, o isang tiyak na anyo ng neurosis, o neurotic na pag-unlad ng personalidad ay maaaring mangyari. Ang huli ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, mababang curability, polysyndromic emosyonal na pagpapakita, paghihiwalay ng kurso ng sakit mula sa paunang psycho-traumatic na epekto, at ang pagbuo ng mga karamdaman na lumalapit sa psychopathic.
Sa kasalukuyan, ang mga klinikal at pisyolohikal na pag-aaral ng mga neuroses at pang-eksperimentong neuroses ay isinasagawa din, ang simula nito ay inilatag ng mga klasikal na gawa ng IP Pavlov. Kasabay nito, ang papel na ginagampanan ng hindi lamang mga cortical field, kundi pati na rin ang malalim na mga istraktura ng utak na bumubuo sa limbicoreticular functional system ay ipinapakita. Ang isang kumplikadong isyu ay ang sistematiko ng mga neuroses. Sa International Statistical Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death of the 9th revision (1975), 10 form ang nakikilala: anxiety neurosis, hysterical neurosis, neurotic phobias, obsessive-compulsive neurosis, depressive neurosis, neurasthenia, depersonalization syndrome, hypochondriacal neurosis , iba pang mga neuroses, hindi natukoy na mga neuroses.
Sa panitikang Ruso, tatlong klasikal na anyo ng neuroses ang tradisyonal na nakikilala: neurasthenia, obsessive-compulsive disorder, at hysteria (hysterical neurosis). Kasabay nito, ang klinikal na larawan ng neurasthenia ay kinabibilangan ng asthenic, depressive at hypochondriacal syndromes; Ang obsessive-compulsive disorder ay binubuo ng obsessive-phobic, obsessive-compulsive syndromes. Kaya, ang parehong mga anyo at sindrom ng mga neurotic disorder ay nakikilala. Kamakailan lamang, ang mga hindi nakikilalang anyo ng mga neuroses ay madalas na inilarawan, kung saan ang ilang mga neurotic syndrome ay nangyayari nang sabay-sabay at may humigit-kumulang na parehong intensity.
Mahalaga ang pagkakaiba ng neurotic at psychopathic disorder. Sa isang medyo pangkalahatan na anyo, ang huli ay nasuri sa mga pasyente na may mga katangian ng personalidad sa konstitusyon, binibigkas na mga anomalya ng karakter, kahirapan sa pakikibagay sa lipunan at madalas na mga antisosyal na pagpapakita. Dito maaari nating idagdag ang pangangalaga ng kamalayan ng sakit at ang partiality ng mga karamdaman sa neuroses. Gayunpaman, sa klinikal na kasanayan, ang gayong polar na paghihiwalay ng mga pangkat na ito ay kadalasang mahirap. Binigyang-diin ni O. V. Kerbikov (1971) ang kilalang conventionality ng paghihiwalay, na isinasaalang-alang ang psychopathy na isang neurosis na pinahaba para sa isang makabuluhang bahagi ng buhay ng pasyente.
Medyo mahirap, ngunit kailangan, ay isang differential diagnosis na may neurosis-like syndromes. Ang pag-aaral ng mga klinikal na pagpapakita ay madalas na walang pag-asa, at ang paggamit lamang ng mga napiling pamantayan para sa pag-diagnose ng neurosis (ang papel ng isang traumatikong kadahilanan, premorbid: mga katangian ng personalidad, ang pagbuo ng isang salungatan sa pag-iisip), pati na rin ang kaugnayan ng mga klinikal na sindrom na may organikong pinsala sa utak o somatic sphere, hayaan kaming makarating sa tamang konklusyon.

Mga klinikal na anyo ng neuroses

Neurasthenia. Ang Neurasthenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng apat na pangunahing grupo ng mga klinikal na pagpapakita: neuropsychic, dyssomnic, cephalgic at vegetovisceral. Ang pinakakaraniwan ay mga asthenic disorder sa anyo ng mas mataas na pisikal at mental na pagkapagod. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa memorya at atensyon, pagtaas ng pagkamayamutin, hindi matatag na kalooban, hypochondriacal manifestations. Mga nangungunang neurotic syndromes - asthenic, asthenodepressive, asthenohypochondriac. Mahalagang bigyang-diin na ang asthenia ay kadalasang nagsisilbing nangungunang pagpapakita ng depresyon. katangian hypersensitivity sa lahat ng panlabas na stimuli (auditory, sound, olfactory, tactile), meteorological factor, ambient temperature.
Ang pananakit ng ulo ay nagkakalat, compressive sa kalikasan ("neurasthenic helmet") at batay sa pag-igting ng mga kalamnan ng aponeurosis. Ang mga karamdaman sa pagtulog ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahirapan sa pagtulog at kakulangan ng iniulat na malalim na pagtulog. Ang mga vegetative disorder sa cardiovascular, respiratory, gastrointestinal system ay malinaw na ipinakita, ang pagpapawis ay nadagdagan. Kadalasan mayroong mga sekswal na karamdaman sa anyo ng pagbaba ng libido at pagkasira ng sekswal na function. Medyo madalas na neurasthenic frustration ay nabubuo laban sa background ng asthenic constitution.
Ang Neurasthenia ay dapat na maiiba sa mga asthenic syndrome na may labis na trabaho, mga sakit sa somatic at mga organikong sugat sa utak.

obsessive-compulsive disorder

Sa klinikal na larawan, ang mga nangunguna ay obsessive fears (phobias) at obsessive states (obsessions). Kabilang sa mga una ay cardiophobia, cancerophobia, thanatophobia (obsessive fear of death), lyssophobia (obsessive fear of going crazy), oxyphobia (obsessive fear of sharp objects), agoraphobia (fear of open spaces), claustrophobia (fear of enclosed spaces), hypsophobia (takot sa taas), mysophobia - (takot sa polusyon), ereutophobia (takot sa pamumula). Madalas silang lumilitaw sa kumbinasyon.
obsessive states nailalarawan sa pamamagitan ng mga obsessive na pag-iisip, alaala, pagdududa, paggalaw at pagkilos habang pinapanatili ang isang kritikal na saloobin sa kanila. Ang mga obsessive na galaw at kilos ay kadalasang tumatagal sa katangian ng mga ritwal, hindi itinutuwid ng may sakit at ginagamit upang maiwasan ang isang haka-haka na kasawian. Ang mga neurotic syndrome ay likas na obsessive-phobic o phobic-obsessional. Ang mga ito ay pinagsama sa asthenic manifestations na inilarawan sa neurasthenia.
Ang katangian ay ang pagbuo ng form na ito ng neurosis laban sa background ng mga katangian ng psychasthenic character (pagdududa sa sarili, pag-aalinlangan, kahina-hinala, pagkamahiyain, pagtaas ng impressionability)

Hysteria (hysterical neurosis)

Ang hysteria ay nailalarawan sa pagkakaroon ng emosyonal-affective, pseudo-neurological at vegetative-visceral disorder.



Ang mga tampok ng lahat ng mga pseudo-neurological na sintomas na ito ay ang kawalan ng mga layunin na neurological disorder, ang nangingibabaw na paglahok ng kaliwang kalahati ng katawan, ang pagsasama ng mga "paralisado" na bahagi ng katawan sa mga integral na kilos ng motor, ang mga tampok ng topograpiya ng pandama. mga karamdaman (hypesthesia o anesthesia na may hangganan sa kahabaan ng midline, "amputation" na likas na katangian ng mga karamdaman, patuloy na sakit sa magkabilang kalahati ng mukha).Ang dynamic na katangian ng mga sintomas na ito ay madalas na nabanggit, ang kanilang pagtindi sa ilang mga sitwasyon.May mga obserbasyon kung saan pseudo -Nangyayari ang mga sakit sa neurological laban sa background ng umiiral o nakalipas na kakulangan ng nervous system (hysterical lower paraplegia sa isang pasyente na sumailalim sa operasyon sa pagtanggal ilang taon na ang nakararaan mga tumor sa spinal cord, atbp.). Ang hysterical hibernation ay katangian din. Ang mga pasyente ay nasa isang estado ng pag-uugali ng pagtulog sa loob ng ilang oras o araw. Hindi posible na gisingin sila, gayunpaman, walang mga palatandaan ng pagtulog sa pag-aaral ng EEG, at naitala ang aktibidad na katangian ng pagpupuyat . Ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagtaas ng tibok ng puso ay tipikal sa mga kondisyong ito. Kapag sinusubukang suriin ang mga mag-aaral, ang mga eyeballs ay dinadala pataas. Kaya, walang mga tampok na katangian ng physiological sleep.

Mga problema sa neurological ng neuroses

Nauna nang binigyang-diin na ang mga katangian ng pagpapakita ng neurosis ay mga vegetative disorder at sleep disorder. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente una sa lahat ay bumaling sa mga neuropathologist. Kinakailangan ang pagsusuri sa neurological sa pagkakaroon ng mga pseudo-neurological na sintomas (motor at pandama), na malawak ding kinakatawan sa grupong ito ng mga pasyente. Sa bilang na sapat mga pagpapakita ng katangian Ang mga neuroses ay maaari ding magsama ng mga sintomas ng tumaas na neuromuscular excitability sa anyo ng pangkalahatang hyperreflexia ng tendon at skin reflexes, sintomas ng Khvostek, proboscis reflex, na hindi maaaring maiugnay sa isang lokal, topped lesyon ng nervous system. Medyo tradisyonal ang pananaw ng kawalan ng malinaw na mga organikong karamdaman ng sistema ng nerbiyos sa mga neuroses, na makikita sa malawakang ginagamit sa prinsipyo ng pagsasanay ng pag-diagnose ng mga neuroses bilang mga sakit na walang organikong substrate.

2) neuroses, ruptures ay hindi naitama ng mga pasyente at ginagamit upang maiwasan ang haka-haka na kasawian.
Ang mga neurotic syndrome ay likas na obsessive-phobic o phobic-obsessional. Ang mga ito ay pinagsama sa asthenic manifestations na inilarawan sa neurasthenia.
Ang pagbuo ng form na ito ng neurosis laban sa background ng mga katangian ng psychasthenic character (pagdududa sa sarili, pag-aalinlangan, kahina-hinala, pagkamahiyain, pagtaas ng impressionability) ay katangian.
Hysteria (hysterical neurosis). Ang hysteria ay nailalarawan sa pagkakaroon ng emosyonal-affective, pseudo-neurological at vegetative-visceral disorder.
Para sa una, ang kakulangan ng lalim, demonstrativeness, affectation ng mga karanasan at ang kanilang tiyak na sitwasyon na kondisyon ay tipikal. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mood swings, asthenic, phobic, hypochondriacal disorder.
Ang mga pseudoneurological disorder ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa klinika ng hysteria. Kamakailan, ang mga pananaw ay naging tradisyonal tungkol sa pagbabawas ng dalas ng mga karamdamang ito sa isterismo. Ang karanasan sa isang neurological clinic ay nagpapahiwatig ng kanilang mataas na dalas. Sa kasamaang palad, kailangan nating sabihin na, bilang isang patakaran, ang mga ito ay isinasaalang-alang sa mahabang panahon bilang bahagi ng isang organikong sakit.
Kabilang dito ang mga karamdaman sa paggalaw(paralisis, paresis, may kapansanan sa koordinasyon kapag naglalakad, nakaupo, nakatayo, nagsasagawa ng mga espesyal na pagsusuri, hyperkinesis), double vision (madalas na monocular diplopia); mga karamdaman sa pagsasalita (aphonia, mutism, stuttering), mga sensory disorder (hypesthesia, anesthesia, hyperesthesia, paresthesia), convulsive seizure ng isang clonic-tonic na karakter. Kadalasan ang mga karamdamang ito ay nauuna sa pamamagitan ng masayang-maingay na "stigmas" - kahirapan sa paglunok dahil sa patuloy na "bukol sa lalamunan", pamamalat ng boses sa panahon ng kaguluhan, isang panandaliang pagkasira sa paningin o pandinig.
Ang mga tampok ng lahat ng mga pseudo-neurological na sintomas na ito ay ang kawalan ng mga layunin na neurological disorder, ang nangingibabaw na paglahok ng kaliwang kalahati ng katawan, ang pagsasama ng mga "paralisado" na bahagi ng katawan sa mga integral na kilos ng motor, ang mga tampok ng topograpiya ng pandama. mga karamdaman (hypesthesia o anesthesia na may hangganan kasama ang midline, "amputation" na likas na katangian ng mga karamdaman, patuloy na pananakit sa magkabilang panig ng mukha). Kadalasan mayroong isang dynamic na likas na katangian ng mga sintomas na ito, ang kanilang pagtindi sa ilang mga sitwasyon. May mga obserbasyon kung saan nangyayari ang mga pseudo-neurological disorder laban sa background ng umiiral o nakaraang kakulangan ng nervous system (hysterical lower paraplegia sa isang pasyente na sumailalim sa ilang taon ng
operasyon sa likod upang alisin ang isang tumor ng spinal cord, atbp.). Ang mga hysterical hibernation ay katangian din. Ang mga pasyente ay nasa isang estado ng pag-uugali ng pagtulog sa loob ng ilang oras o araw. Hindi posible na gisingin sila, gayunpaman, walang mga palatandaan ng pagtulog sa pag-aaral ng EEG, at naitala ang aktibidad na katangian ng pagkagising. Ang pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagtaas ng tibok ng puso ay tipikal sa mga kondisyong ito. Kapag sinusubukang suriin ang mga mag-aaral, ang mga eyeballs ay dinadala pataas. Kaya, walang mga tampok na katangian ng physiological sleep.
Expressed at vegetative-visceral disorder, na nasa likas na katangian ng permanenteng vegetative dystonia at vegetative-vascular crises.
Ang mga katangian ng personalidad ng mga pasyenteng may hysteria ay impressionability, suggestibility at autosuggestibility, pagkamakasarili, self-centeredness, ang pagnanais na makaakit ng atensyon, kadalasan ay isang tiyak na "artistic" na uri ng personalidad. Ang mga kababaihan ay nangingibabaw sa mga pasyente na may hysteria.
Mga problema sa neurological ng neuroses. Nauna nang binigyang-diin na ang mga katangian ng pagpapakita ng neurosis ay mga vegetative disorder at sleep disorder. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente una sa lahat ay bumaling sa mga neuropathologist. Kinakailangan ang pagsusuri sa neurological sa pagkakaroon ng mga pseudo-neurological na sintomas (motor at pandama), na malawak ding kinakatawan sa grupong ito ng mga pasyente. Ang mga sintomas ng pagtaas ng neuromuscular excitability sa anyo ng pangkalahatang hyperreflexia ng tendon at skin reflexes, sintomas ng Khvostek, proboscis reflex, na hindi maaaring maiugnay sa isang lokal, topped lesyon ng nervous system, ay maaari ding maiugnay sa medyo katangian na mga pagpapakita ng neuroses. Medyo tradisyonal ang pananaw ng kawalan ng malinaw na mga organikong karamdaman ng sistema ng nerbiyos sa mga neuroses, na makikita sa malawakang ginagamit sa prinsipyo ng pagsasanay ng pag-diagnose ng mga neuroses bilang mga sakit na walang organikong substrate.
Gayunpaman, ang mga kamakailang maingat na pag-aaral sa neurological ay nagpakita na ang kakulangan sa tserebral ay matatagpuan din sa isang sapat na bilang ng mga kaso sa neuroses. Ang huli ay maaaring makita sa pamamagitan ng klinikal at paraclinical (PEG, EEG, arteriography) na mga pamamaraan. Ang lahat ng ito ay naging posible upang magmungkahi ng isang neurological na pag-uuri ng mga neuroses, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga transisyonal na grupo sa pagitan ng neuroses at neurosis-like states.
Ang klasipikasyong ito ay binubuo ng 4 na pangkat:
1) neurosis, kung saan ang mga ipinahiwatig na pamamaraan ay nabigo upang ipakita ang cerebral organic insufficiency;
2) neurosis na nabuo laban sa background ng natitirang, paulit-ulit, hindi umuunlad na kakulangan sa utak ( mga natitirang epekto nakaraang neuroinfections, traumatic brain injury, dysraphic status, compensated hypertensive hydrocephalic syndrome);
3) neuroses (neurotic syndromes) na lumitaw laban sa background ng isang kasalukuyang sakit sa neurological (hypothalamic insufficiency, vestibulopathy, epilepsy). Ang pagsusuri sa pangkat na ito ang pinakamahirap. Inilarawan din ni Charcot ang hysteroepilepsy, kung saan ang epileptic at hysterical seizure ay nagpatuloy nang hiwalay sa parehong pasyente o pinalitan ang isa't isa sa larawan ng isang pangkalahatang pag-atake. Pagkatapos, laban sa backdrop ng napakatalino na pag-unlad ng doktrina ng epilepsy, nagkaroon ng posibilidad na bigyang-kahulugan ang lahat ng mga functional disorder sa sakit na ito bilang neurosis-like, at, sa wakas, sa mga nakaraang taon, muling lumitaw ang mga pag-aaral sa kapital na naging posible upang ipakita. ang posibilidad ng magkakasamang buhay ng epileptic at neurotic disorder sa isang pasyente;
4) pseudo-neurotic o neurosis-like syndromes sa mga organic na neurological at somatic na sakit.
Ang klasipikasyong ito ay naglalayong bigyang-diin ang ilang mahahalagang probisyon:
1) ang diagnosis ng neurosis ay hindi maaaring tanggihan kung ang mga focal neurological na sintomas ay napansin;
2) ang pamantayan para sa pag-diagnose ng neurosis ay namamalagi sa lugar ng pagkilala sa mahahalagang sikolohikal na kadahilanan (psychotrauma, mga katangian ng personalidad, salungatan sa pag-iisip);
3) mahalagang pag-aralan ang papel at magkaparehong impluwensya ng mga organic at neurotic syndromes;
4) kapag ginagamot ang isang pasyente, mahalagang isaalang-alang ang lahat ng aspeto ng proseso ng pathological.
Una sa lahat, talakayin natin ang tanong ng papel ng nakitang pagkabigo sa utak sa simula at kurso ng mga neurotic syndrome. Ang kanilang pagsusuri ay naging posible na makarating sa isang pagtatasa ng dalawang mga kadahilanan: ang paksa ng sugat at ang intensity nito. Sa pagsasagawa, ang lahat ng mga neurological disorder sa neurosis ay sumasalamin sa kakulangan ng mga istruktura ng rhinencephalic-hypothalamic-stem, ibig sabihin, malalim na pagbuo ng utak, na gumagana na pinagsama ng konsepto ng limbicoreticular complex. Sa kasong ito, bilang panuntunan, pinag-uusapan natin ang isang medyo banayad na patolohiya ng utak. Lahat ng karanasan klinikal na neurolohiya ay nagpapahiwatig ng kawalan ng neurotic syndromes sa kaso ng gross lokal na pinsala sa utak, na, bilang ito ay, pinoprotektahan laban sa paglitaw ng nababaligtad neurotic disorder. Kaya, ang kakulangan sa tserebral sa neurosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pinsala sa ilang mga link sa istruktura ng limbicoreticular complex. Naipon magandang karanasan kaugnay ng clinical phenomenology sa pagkatalo ng mga istruktura ng utak na ito, na itinalaga ni Konorsky (1970) bilang "emosyonal na utak". Ang isa sa mga nangungunang manifestations sa kasong ito ay emosyonal at personalidad disorder. Kaugnay nito, lumitaw ang isang hypothesis na ang tinukoy na dysfunction ng utak ay isang karagdagang kadahilanan sa pagbuo ng mga katangian ng personalidad at ang likas na katangian ng emosyonal na tugon, na isang mahalagang link sa pathogenesis ng neuroses. Maaaring isipin na sa ilalim ng impluwensya ng isang psycho-traumatic na makabuluhang kadahilanan, ang neurosis ay maaaring mangyari kapwa sa mga taong may at walang utak na organic predisposition. Ang non-randomness ng kumbinasyon ng neurotic at epileptic syndromes ay mahusay na binibigyang diin kilalang katotohanan tungkol sa intensification ng epileptic manifestations laban sa background ng matagumpay na paggamot ng neurosis at vice versa. Ang pagsusuri ng mga neurological disorder sa neurosis ay mahalaga para sa mga layunin ng diagnosis, pag-unawa sa pathogenesis at pagrereseta ng kumplikadong therapy para sa sakit na ito.

Mga vegetative disorder sa neuroses

Ang mga vegetative disturbances ay obligado sa mga neuroses, na bumubuo ng isang katangian na psychovegetative syndrome. Mahalagang bigyang-diin na ang mga reklamo ng isang vegetative-visceral na kalikasan ay madalas na nangingibabaw sa klinika ng neurosis, binibigyan sila ng mga pasyente ng nangungunang kahalagahan at bumaling sa mga pangkalahatang practitioner. Sa neuroses I. mayroong isang binuo na sindrom ng vegetovascular dystonia, at ipinakita ng permanenteng at paroxysmal disorder. Ang huli ay nasa likas na katangian ng nakabalangkas na vegetative-vascular paroxysms. Ang pinakakaraniwan ay ang nagkakasundo-adrenal at magkahalong krisis. Ang klinika ng una ay binubuo ng kakulangan sa ginhawa sa lugar dibdib, pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, chill-like hyperkinesis, matingkad na pagkabalisa-phobic manifestations, lagnat, pagtaas ng pag-ihi na may mahinang ihi (karaniwan ay sa pagtatapos ng isang pag-atake). Sa magkahalong krisis, ang mga sintomas na ito ay pinagsama sa kahirapan sa paghinga, pagkahilo, pagduduwal, at pagtaas ng motility ng bituka. Hindi gaanong karaniwan, nangyayari ang mga vagoinsular paroxysm - pagkahilo, pagduduwal, pagbaba ng presyon ng dugo at mga antas ng asukal sa dugo. Sa dalubhasang panitikan, mayroon pa ring mga indikasyon ng pathognomonic na kahalagahan ng mga krisis na ito para sa diagnosis ng hypothalamic syndrome, na makikita sa kanilang pagtatalaga bilang "diencephalic".
Ang kamalian ng pananaw na ito ay dapat bigyang-diin. Mas madalas, ang mga pinahabang vegetative crises ay nangyayari sa neurosis, habang ang papel ng hypothalamic formations sa kanilang pagpapatupad ay hindi dapat tanggihan.
Ang mga vegetative-visceral disorder ay kadalasang nangyayari sa cardiovascular system at ipinakikita ng mga algic, dysrhythmic at dysdynamic disorder.
Ang cardiac syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang hindi kasiya-siyang sensasyon ng sakit sa kaliwang kalahati ng dibdib. Ang kanilang kakaiba ay ang tagal ng kurso, ang paglitaw ng emosyonal sa halip na pisikal na stress, ang kakulangan ng epekto mula sa antispasmodic therapy. Ang mga pasyente ay karaniwang naayos sa kanilang mga damdamin, sila ay madalas na pumunta sa doktor, sila ay natatakot na pumunta sa mga lugar kung saan sila ay pagkakaitan ng pangangalagang medikal, sila ay patuloy na nagdadala ng gamot sa kanila. Sa mga malubhang kaso, ang isang binibigkas na cardiophobic syndrome ay bubuo. Ang lability ng presyon ng dugo ay layunin na tinutukoy, ang binibigkas na pagbabagu-bago sa panahon ng una at kasunod na mga sukat. Ang sinus tachycardia ay katangian, mas madalas na napapansin mo ang bradycardia. Ang mga karamdaman sa ritmo ay nasa likas na katangian ng mga extrasystoles.
Ang mga pagbabago sa ECG sa neurosis ay minimal, ang isang kasiya-siyang pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad ay tinutukoy.
Ang sistema ng paghinga ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperventilation syndrome, na nangyayari laban sa background ng isang pakiramdam ng kababaan ng inspirasyon at kakulangan ng hangin. Maaaring mayroon ding mga pag-atake ng paghinga ng "aso", na ginagaya ang pag-atake ng bronchial asthma. Ang pinaka-nagpapakita na paroxysms ng neurotic laryngospasm (spasm ng mga kalamnan ng larynx), kadalasang nauugnay sa pagkilos ng pagkain.
Sa gastrointestinal tract, maaaring may tumaas na paglalaway, spasm ng mga kalamnan ng esophagus na may kahirapan; pagpasa ng pagkain at matingkad na subjective sensations, aerophagia - belching bilang isang resulta ng paglunok ng hangin na may pagkain, neurotic regurgitation o pagsusuka, sakit sa tiyan - gastralgia, o abdominalgia, bituka disorder sa anyo ng pagtatae, pagtatae, mga pagbabago sa peristalsis.
Mayroong paglabag sa vascular permeability sa anyo ng simetriko o lateralized hemorrhages sa balat at pagguho sa gastrointestinal tract. Ang matinding anyo ay ang bihirang "bloody sweat" syndrome.
Ang mga katamtamang neuroendocrine disorder ay tinutukoy: dysfunction ng thyroid, sex, pancreas. Ang mga motivational disorder ay katangian - mga pagbabago sa gana, hanggang sa anorexia, nabawasan ang libido.

Paggamot ng neuroses

Ang paggamot ng mga advanced na anyo ng neuroses, neurotic developments ay isang napakahirap na gawain, samakatuwid, natural, Espesyal na atensyon dapat ibigay sa pag-iwas sa neuroses. Itinatampok ni GK Ushakov ang panlipunan, sikolohikal at medikal na aspeto ng pag-iwas at binabalangkas ang isang malawak na programa. Kabilang sa mga panlipunang hakbang, isinasaalang-alang niya ang pagpapabuti ng pagsasanay ng mga doktor sa larangan ng kalinisan ng isip at psychoprophylaxis, ang pag-aaral ng mga kondisyon na nagsisiguro kalusugang pangkaisipan at nag-aambag sa paglitaw ng mga neuroses, psychohygienic na edukasyon ng populasyon. Kabilang sa mga sikolohikal na aspeto, ang mga nangunguna ay ang pag-streamline ng mga interpersonal na relasyon, pagtiyak ng pagkakatugma ng grupo sa pamilya at pangkat ng trabaho, ang siyentipikong organisasyon ng paggawa, sikolohikal na paghahanda, na nagsisiguro sa neutralisasyon at de-aktuwalisasyon ng stress, ang edukasyon ng isang antas ng mga paghahabol na sapat sa mga pangyayari, at ang pagbuo ng isang pakiramdam ng kolektibismo. Kasama sa mga medikal na aspeto ang pagpapabuti ng isang babae, proteksyon sa pagbubuntis, kwalipikado Medikal na pangangalaga at maagang pagsusuri ng mga neurotic disorder. Ang malawak na mga isyu sa pag-iwas ay higit pa klinikal na gamot at nangangailangan ng pakikilahok ng mga guro, sosyologo, kalinisan, atbp. Ang gawain ng pag-iwas ay upang bawasan ang bilang ng mga salungat, nakababahalang mga kadahilanan, ang maayos na edukasyon ng indibidwal, ang kakayahang neutralisahin ang mga umuusbong na sitwasyong psychotraumatic.
Mga pasyente na mayroon na mga neurotic disorder, na nagdudulot ng mga sumusunod na gawain: tama at sa lalong madaling panahon diagnosis, pagbabawas ng antas ng masakit na mga karamdaman at rehabilitasyon. Ang pinaka-sapat na paraan ng paggamot ng neuroses ay psychotherapy. Para sa layuning ito, ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit: makatuwiran, autogenic na pagsasanay, hipnosis, psychotherapy ng pamilya, atbp. Ang mga gawain ng psychotherapy ay ang pag-aalis o pag-deactivate ng umiiral na psycho-traumatic factor, ang epekto sa kakanyahan ng sikolohikal na salungatan. Ang isang mainam, ngunit hindi palaging realistically na ipinatupad na kadahilanan ay ang pagbubukod ng isang traumatikong sitwasyon. Kung hindi ito posible, kinakailangan ang muling pagsasaayos ng saloobin sa kasalukuyang sitwasyon. Ang pag-aalis o pag-neutralize ng isang psychogenic na makabuluhang kadahilanan ay napakahalaga, ngunit hindi palaging malulutas ang problema ng pagbawi, dahil ang kurso at pag-unlad ng neurosis ay maaaring "makawala" mula sa sanhi na sanhi nito at magpatuloy pagkatapos na maalis ang nag-trigger na kadahilanan. . Samakatuwid ang pangangailangan at epekto sa personalidad ng pasyente, pagbabago ng sistema ng kanyang mga saloobin, pagwawasto sa antas ng mga claim. Kabilang sa mga gawaing psychotherapeutic ay ang pagpapaliwanag sa pasyente ng kakanyahan ng kanyang karamdaman. Ang mga nangungunang elemento ay madalas na mga vegetative disorder, pananakit ng ulo, mga karamdaman sa pagtulog. Kasabay nito, ang pasyente ay hindi lamang hindi iniuugnay ang mga ito sa mga pagbabago sa emosyonal na globo, mga sitwasyon sa kanyang sariling buhay, ngunit aktibong lumalaban din sa mga pagtatangka ng doktor na matukoy ang tamang sanhi ng relasyon. Ang psychotherapy ay nagsisilbi hindi lamang upang maalis ang neurotic manifestations, ngunit din upang maiwasan ang mga ito. Kasabay nito, ang papel na ginagampanan ng autogenic na pagsasanay, na maaaring maging isang mahalagang kadahilanan ng psychohygienic, ay dapat na bigyang-diin.
Sa pangalawang lugar ay ang wastong organisasyon ng trabaho at pahinga. Ang na-rate na trabaho sa labas ng mga kondisyon ng mga pang-industriyang panganib at interpersonal na mga salungatan ay isang mahalagang proteksiyon at nakapagpapagaling na kadahilanan. Napakahalaga na ang trabaho ay minamahal at nagdudulot ng pakiramdam ng kasiyahan. Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang organisasyon ng paglilibang. Ang pahinga ay dapat na aktibo, isama ang sapat pisikal na Aktibidad. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong nakikibahagi sa intelektwal o laging nakaupo. Ang mga ehersisyo sa umaga, mga pamamaraan ng tubig, mahabang paglalakad ay dapat na maging isang ugali at isang pangangailangan. Ang pagbuo at pag-unlad ng anumang libangan, mga interes na nagpapalit ng atensyon at nakakagambala sa pang-araw-araw na mga alalahanin ay mahalaga din.
Ang isang malaking papel ay nabibilang sa modernong psychopharmacology, ang object at target na kung saan ay neurotic syndromes. Sa pagkakaroon ng pagkabalisa at phobic disorder, ginagamit ang mga tranquilizer - diazepam (seduxen), chlordiazepoxide (elenium), oxazepam (tazepam). Ang mga depressive disorder ay nangangailangan ng appointment ng mga antidepressant. Sa mga nababalisa na nabalisa na mga anyo, ang amitriptyline ay ipinahiwatig para sa kawalang-interes at asthenic na mga kondisyon - mga paghahanda tulad ng imizin (melipramine). Ang mga nangungunang hypochondriacal disorder ay nagdudulot ng appointment ng teralen, thioridazine (melleril). Ang dosis ng mga pondong ginamit ay dapat sapat at indibidwal na pinili.
Sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa neurological, ang kumplikadong therapy ay kinabibilangan ng mga ahente na nagpapababa ng vestibular excitability, mga antiepileptic na gamot, at mga ahente ng pag-aalis ng tubig.
Isang mahalagang lugar ang inookupahan ng nagpapakilalang paggamot. Sa mga vegetative disorder, ang B- at a-blockers (pyrroxan, anaprilin - obzidan), ganglioblockers (gangleron), antispasmodics (platifillin, halidor) ay maaaring gamitin. Mga karamdaman sa pagtulog maliban sa mga nakalista karaniwang gawain, nangangailangan ng pagpili ng pinakamababang dosis. pampatulog. Sa mga pananakit ng ulo sa umaga na nauugnay sa pag-igting sa mga kalamnan ng aponeurosis ng ulo, ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta (scutamil-C, mydocalm). Mahalagang bigyang-diin ang pangangailangan para sa isang pinagsama-samang diskarte sa paggamot, kabilang ang pathogenetic at symptomatic na mga aspeto. Ang mga pasyente ay ipinapakita sa physiotherapy at spa treatment.