Bakit ipinagkakait sa mga bata ang kapansanan? Paano marereporma ang ITU? Sino ang maaaring magreklamo tungkol sa mga eksperto? Ang mga tanong na ito ay sinagot ng deputy head ng Ministry of Labor na si Grigory Lekarev at ng deputy head ng FB ITU Sergey Kozlov

Ang Ministri ng Paggawa ay patuloy na nireporma ang sistema ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Ang Federal Register of Disabled Persons ay malapit nang malikha, ang mga kinakailangan para sa mga ekspertong doktor ay nagbabago, ang mga pampublikong konseho ay ginagawa sa ITU bureau, ang audio at video recording ng pamamaraan ng pagsusuri ay ipinakilala. Sa kabila ng mga pagbabago, ang gawain ng ITU ay nagtataas pa rin ng maraming katanungan: anong uri ng tulong ang maaaring matanggap ng mga taong may malubhang karamdaman na tinanggihan ng kapansanan mula sa estado; kung ano ang ginagawa upang madagdagan ang accessibility ng mga lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri; bakit tumaas ang bilang ng mga pagtanggi sa kapansanan para sa mga bata, kung paano gumagana ang mga iskema ng katiwalian sa ITU, atbp.

Mga reporma sa medikal at panlipunang kadalubhasaan

Grigory Lekarev, Deputy Minister of Labor and Social Protection ng Russian Federation

Sa kurso ng pagsubaybay, inihayag ng ministeryo ang mga sakit kung saan tumaas ang bilang ng mga tumatangging magtatag ng kapansanan para sa mga bata. Ano ang dahilan ng pagtaas ng mga pagkabigo?

Ang medikal at panlipunang kadalubhasaan ay isang napakakomplikadong pamamaraan, ito ay may kinalaman sa kalusugan at buhay isang malaking bilang ng mga tao. Ang bawat sitwasyon ay natatangi, at ang parehong diagnosis ay maaaring makaapekto sa kalidad ng buhay sa ganap na magkakaibang paraan.

Ang reporma ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay nagsimula noong 2010, nang ang konsepto ng pagpapabuti at pag-unlad nito ay pinagtibay. Hanggang 2015, ang mga eksperto ng ITU Bureau ay ginagabayan ng mga pamantayan tulad ng makabuluhan, malubha at katamtamang mga paglabag. Kasabay nito, hindi eksaktong inireseta kung paano matukoy ang antas ng kalubhaan, at halos palaging ang dalubhasa ay gumawa ng isang desisyon sa pangkat ng kapansanan batay sa kanyang propesyonal na kaalaman at kasanayan, iyon ay, mayroon ding isang tiyak na halaga ng subjectivity.

Ito ay upang ibukod ang subjective na diskarte na ang isang desisyon ay ginawa upang bumuo ng mga bagong klasipikasyon at pamantayan. Ang kanilang pag-unlad sa una ay puno ng panganib na ang ilang mga kondisyon sa kalusugan ay hindi malinaw na nabaybay. Samakatuwid, sumang-ayon kami sa mga pasyente at pampublikong organisasyon na, sa pamamagitan ng pagpapatupad ng mga ito, sama-sama naming susubaybayan ang aplikasyon.

Ang naturang pangkalahatang pagsubaybay ay isinagawa sa buong 2015. At sa taong ito ay nagpasya kaming magsagawa ng hiwalay na pagsubaybay upang magtatag ng kapansanan para sa mga bata sa 2015.

Ang mga resulta ng pagsubaybay ay nagpakita hindi lamang ng pagtaas, kundi pati na rin ng pagbaba sa bilang ng mga pagtanggi na magtatag ng kapansanan para sa ilang mga nosologies.

Kaya, halimbawa, mayroong higit pang mga pagtanggi para sa celiac disease, bronchial hika, neoplasms at autism spectrum disorder. Noong 2010-2011, bihirang masuri ang autism.

At para sa mga sakit tulad ng phenylketonuria, congenital cleft lip at palate, ang pagsubaybay ay nagpakita ng isang tiyak na pagtaas sa bilang ng mga pagtanggi.

Ito ay hindi dahil sa ang katunayan na ang mga klasipikasyon at pamantayan ay kahit papaano ay mali. Ang katotohanan ay na para sa ilang mga sakit ay hindi sila nabaybay nang malinaw, at pinapayagan nito ang ilang mga eksperto na bigyang-kahulugan ang mga ito sa direksyon ng paghihigpit.

Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagsubaybay, kailangan naming baguhin ang desisyon, sa ganap na mga termino, ito ay ilang dosenang tao.

Gayundin, kapag sinusuri ang sitwasyon, ginawa namin ang mga kinakailangang pagbabago at pinino ang mga klasipikasyon at pamantayan. Para sa phenylketonuria, nagkaroon ng bisa ang mga pinakabagong pagbabago noong Agosto 9. May malinaw na guideline na ngayon ang mga eksperto na kapag malubhang anyo ang sakit na ito, ang kapansanan ay dapat itatag.

Ngayon ay naghahanda kami ng isang utos para ipagpatuloy ang pagsubaybay sa mga desisyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan upang masuri ang pagsasanay na nasa 2016 na.

Patuloy na nireporma ng Ministri ang sistema ng ITU; isang espesyal na roadmap ang binuo para dito. Ano ang mga pangunahing punto dito?

Ang simula ng reporma ay nauugnay sa isang pagbabago sa mga diskarte sa pagtatatag ng isang grupo ng mga may kapansanan, na may pagbuo ng isang solong batas sa regulasyon. Ang pagpapatuloy ay may kinalaman sa siyentipiko at metodolohikal na suporta ng ITU. Pagkatapos ng lahat, ang mga bagong paraan at pamamaraan ng paggamot ay umuusbong, mas tumpak at mas sensitibong mga pagsusuri sa diagnostic ang ginagamit. At ang medikal at panlipunang kadalubhasaan ay dapat bigyang-katwiran ang mga desisyon ng eksperto, na umaasa, bukod sa iba pang mga bagay, sa mga nagawa modernong agham. Upang makasabay sa panahon, kailangan ding pagbutihin ang antas ng kwalipikasyon ng mga tauhan.

Ang isa pang direksyon ay pang-organisasyon. Gumagawa kami ng ilang mga pagsisikap na alisin ang mga kondisyon para sa katiwalian hangga't maaari. Halimbawa, plano naming magpakilala ng electronic queue at independiyenteng pamamahagi ng mga kaso sa pagitan ng mga ekspertong koponan sa pagsasanay ng ITU. Ito ay, sa aming opinyon, ay magsisiguro ng isang layunin at walang kinikilingan na pagsusuri ng mga kaso ng mga eksperto.

Ngayon maraming mga reklamo ang nauugnay sa bastos, hindi sapat na pakikiramay na pag-uugali ng mga doktor, at ang aming gawain ay gawing mas malinaw ang pagsusuri para sa populasyon. Sa layuning ito, iminumungkahi naming magtatag ng mga pampublikong konseho sa mga pangunahing tanggapan ng ITU. Mabilis na makakatugon ang mga konseho sa mga reklamo ng mga tao kung sakaling magkaroon ng hindi etikal na pag-uugali ng mga eksperto.

Plano rin naming lumikha ng isang instituto ng independiyenteng medikal at panlipunang kadalubhasaan upang magbigay ng kasangkapan sa mga tao na may propesyonal na independiyenteng opinyon tungkol sa mga indikasyon para sa pagtatatag ng kapansanan. Magagamit nila ang opinyong ito kapag nag-apela sa mga desisyon ng mga pederal na institusyon ng ITU, kasama na sa korte. Ang Institute of Independent Expertise ay dapat tumulong sa pag-alis ng maraming tanong tungkol sa subjectivity ng mga desisyon ng isang partikular na institusyon ng ITU.

Ano ang Magagawa ng Mga Konseho ng Komunidad

Sabihin sa amin ang higit pa tungkol sa mga pampublikong konseho sa ITU. Paano maimpluwensyahan ng mga mamamayan ang sitwasyon sa kanilang tulong?

Ipinapalagay namin na ang mga pampublikong konseho sa mga pangunahing kawanihan ay kinabibilangan ng mga panrehiyong pampublikong numero, mga kinatawan ng mga organisasyon ng karapatang pantao, mga komisyoner para sa karapatang pantao, mga komisyoner para sa mga karapatan ng mga bata. Ang Konseho ay dapat na binubuo ng mga taong umaasa sa mga pampublikong institusyon at kumakatawan sa mga interes ng isang malaking kategorya ng mga mamamayan.

Malayo ako sa pag-iisip na masusuri natin ang esensya ng ginawang desisyon (sa grupong may kapansanan) sa pampublikong konseho, dahil ito ay isang mataas na propesyonal na lugar. Ngunit sa usapin ng pagpapanatili ng kaayusan, malaki ang magagawa ng pampublikong konseho.

Nais naming italaga ang mga kapangyarihan ng pampublikong konseho upang magkaroon ng seryosong bigat ang mga desisyon nito. Malamang, mangangailangan ito ng pagbuo ng mga espesyal na regulasyon.

- Sino ang magpapabuti sa mga pamamaraan ng ITU?

Una, ito ay ang Federal Bureau of Medical and Social Expertise. Ito ay hindi lamang ang pinakamataas na awtoridad, kung saan ang mga partikular na mahihirap na kaso ay isinasaalang-alang o ang mga desisyon ng mas mababang mga kawanihan ay inapela, kundi pati na rin ang isang klinikal na base. Nagtatrabaho doon ang mga propesyonal sa larangan ng cardiology, pulmonology, nephrology, atbp.

Pangalawa, ang isang bilang ng mga institusyong pang-edukasyon at siyentipiko ay nasa ilalim ng ministeryo. Halimbawa, ang St. Petersburg Institute for the Improvement of Doctors-Experts (SPbIUVEK) ay isang organisasyong pang-edukasyon na nag-oorganisa ng advanced na pagsasanay ng mga eksperto o muling pagsasanay ng mga doktor para magtrabaho sa medikal at panlipunang kadalubhasaan.

Ang isa pang organisasyon ay ang Albrecht Institute (St. Petersburg Scientific and Practical Center for Medical and Social Expertise, Prosthetics and Rehabilitation of the Disabled na pinangalanang G.A. Albrecht).

Ang Novokuznetsk Scientific and Practical Center for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of the Disabled ay dalubhasa sa mga pinsala sa gulugod at mga isyung nauugnay sa vascular dysfunction. Nagsasagawa rin siya ng mga operasyon.

Ang mga institusyong ito ay may pinakamalaking konsentrasyon ng mga kandidato at doktor Siyensya Medikal na gumawa ng kanilang gawaing siyentipiko sa larangan ng ITU.

- Binanggit mo ang pangangailangang pagbutihin ang mga kasanayan ng mga eksperto. Ano ang unang ituturo sa kanila?

Una sa lahat, siyempre, ito batayan ng normatibo, klasipikasyon at pamantayan. Ang pangalawa ay ang pagbuo ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon, kabilang ang paghirang ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Ang ikatlong aspeto ay mga usaping pang-organisasyon, tauhan at suporta sa logistik.

- Paano mapapatunayan ng isang taong may kapansanan na ang isang dalubhasang doktor ay kumilos nang hindi tama?

Kapag pinag-uusapan natin ang pamamaraan ng sertipikasyon, hindi natin dapat kalimutan na ang eksperto ay hindi gumagawa ng mga desisyon nang mag-isa, hindi siya nag-iisa sa opisina. Palaging may mga saksi na maaaring kumpirmahin o tanggihan ang katotohanan ng hindi etikal na pag-uugali. Kasama sa draft na roadmap ang video at audio recording ng pamamaraan ng sertipikasyon. Kung gusto ng pasyente na huwag itago ang recording, maaari niyang ideklara ito palagi, ngunit walang ganoong karapatan ang eksperto.

Nauunawaan namin na para maimbak ang mga rekord na ito, kakailanganing dagdagan ang kapasidad ng mga server. Ang lahat ng data ay mapoprotektahan, ang pag-access sa kanila ng mga third party ay magiging limitado hangga't maaari. Kahit na ang isang eksperto ay hindi magagawang baguhin, baguhin o paikliin ang entry. Sa pag-apela o sa mga kaso ng paglabag sa mga karapatan ng isang taong may kapansanan, ang rekord ay maaaring gamitin bilang base ng ebidensya. Ito ay pinlano na magbigay ng access sa pampublikong konseho, hudisyal o investigative na katawan.

Si Sergey Kozlov, Deputy Head ng Federal State Budgetary Institution FB ITU, ay nilinaw sa isang pakikipanayam sa Mercy.ru: "Sa maraming mga rehiyon, ang pag-record ng audio ay isinasagawa na. Dinidisiplina nito ang magkabilang panig. Para sa mga eksperto, ito ay isang uri ng garantiya na, kung kinakailangan, mapapatunayan nila ang kanilang kawalang-kasalanan. At kung ang pag-record ng audio at video ay hindi isinasagawa ng institusyon, ang aplikante mismo ay maaaring sumama na may kasamang voice recorder. Hindi ito ipinagbabawal. Ngunit dapat abisuhan tayo ng tao tungkol dito nang maaga. Kung hindi, hindi maaaring gamitin ang rekord bilang ebidensya ng ilang partikular na paglabag sa panahon ng survey.

- Paano kung ang isang tao ay may malubhang karamdaman, ngunit ang kapansanan ay hindi naitatag para sa kanya?

Ngayon ang mga eksperto ng Bureau of Medical and Social Expertise ay hindi lamang dapat magpaliwanag desisyon ngunit upang sabihin din sa taong hindi pa nasuri na may kapansanan kung ano ang mga hakbang sa suporta na nararapat sa kanya. Ang aming mga pangunahing kawanihan, kasama ang mga awtoridad sa rehiyon, ay bumuo ng mga nauugnay na leaflet.

Halimbawa, ang probisyon ng droga, ayon sa utos ng gobyerno No. 890, ay hindi nalalapat lamang sa mga taong may kapansanan. Mayroong isang listahan ng mga nosologies kung saan ito ibinigay. Ang aming gawain ay gabayan ang isang tao, kung saan pupunta, kung paano humingi ng tulong, sa anong address, telepono, e-mail siya dapat mag-apply.

Ano ang dapat gawin sa katiwalian

Anong mga working point at gaps sa batas ang karaniwang ginagamit ng mga empleyadong madaling kapitan ng katiwalian?

- Ang mga "Loopholes" para sa mga tiwaling opisyal ay matatagpuan sa halos bawat hakbang, dahil palaging may tiyak na dami ng subjectivity sa pagsusuri. Halimbawa, maaaring ito ay ang pagkilala sa isang taong may kapansanan na walang mga palatandaan ng kapansanan. Totoo, sa kasong ito, ang mga medikal na organisasyon ay kasangkot din, na nagsusulat na mayroong isang sakit na talagang wala.

Ang tulong sa paglaban sa katiwalian ay ang pagtatatag ng interdepartmental na elektronikong pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon. May mga ganyan kaming plano. Sa partikular, gusto naming makatanggap ng form 088 / y (direksyon para sa pagsusuri) sa electronic form. Dahil sa kurso ng mga tseke kung minsan ay lumalabas na ang naturang form ay wala sa file o ang selyo dito ay hindi maintindihan.

Mayroon na, ang isang solong ITU automated system ay isang mahusay na tool. Mula noong 2013, ang mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay ganap na lumipat mula sa pagsusuri sa papel sa electronic.

Ang lahat ng mga pagbabagong ginawa ng eksperto ay naitala sa system. Bukod dito, ang pag-access sa impormasyong ito ay magagamit kapwa sa pangunahing kawanihan at sa pederal na kawanihan ng ITU. Bakit ito mahalaga? Minsan, sa mga pakana ng katiwalian, may pagnanais na itama o baguhin ang isang bagay, upang gumawa ng ilang mga paglilinaw. Minsan ang mga eksperto ay nagmamadali na hindi nila pinupunan ang anumang bagay: mayroong isang sertipiko ng kapansanan, ngunit walang file. Inaayos ito ng system.

Sasabihin ko na ang sistema ay nagdidisiplina din sa mga kawani ng ITU sa mga tuntunin ng mga deadline. Sa sandaling magsumite ang isang tao ng aplikasyon para sa pagsusuri o para sa pagbabago sa IPRA, kasama na ang mga deadline na itinatag ng mga regulasyong pang-administratibo. Obligado nila kami, sa partikular, na huwag antalahin ang pagpapadala ng impormasyon sa Pension Fund upang ang taong may kapansanan ay agad na magsimulang makatanggap ng mga pagbabayad.

Sa taong ito, kinukumpleto namin ang pagbuo ng mga secure na channel ng komunikasyon para sa pagpapadala ng data tungkol sa isang tao, dahil hindi lang sila personal, ngunit naglalaman din ng impormasyon tungkol sa pagiging kompidensyal ng medikal. Ngayon ang mga naturang channel ay nabuo sa pagitan ng Federal Bureau at lahat ng mga paksa, maliban sa Crimea at Sevastopol, na malapit na ring sumali sa system.

- Kailan ang paglikha ng Federal rehistro ng kapansanan at bakit ito ginagawa?

Mula Enero 1, 2017, magsisimulang gumana ang Federal Register of Disabled Persons, na magsasama-sama ng iba't ibang impormasyon tungkol sa isang taong may kapansanan.

Sasagutin ko agad ang tanong kung bakit kailangan. Ang mga estado na pumirma sa Convention on the Rights of Persons with Disabilities ay inaatasan na magtatag ng end-to-end na mga istatistikal na rekord ng mga taong may kapansanan upang maitala ang kanilang mga pangangailangan, komposisyon ng demograpiko at bumuo ng balanse, tamang mga desisyon sa pamamahala. Ngunit lumayo kami ng kaunti.

Sa pederal na rehistro, isang personal na account ang gagawin para sa bawat taong may kapansanan, kung saan maaari niyang makita anumang oras kung anong mga hakbang sa suporta ang ibinigay para sa kanya, kung ano ang nagawa, kung sino ang may pananagutan sa kanilang pagpapatupad. Magagawa ng isang tao na ihambing ang impormasyong nai-post sa rehistro sa mga aktibidad na aktwal na ginawa at, kung may hindi angkop sa kanya, maghain ng reklamo.

Sa iba pang mga bagay, ang rehistro ay maglalaman ng impormasyon na may kaugnayan sa bokasyonal na edukasyon. Gusto naming makita kung gaano karaming mga batang may kapansanan ang pumapasok sa labor market bawat taon. Papayagan nito ang parehong mga serbisyo sa pagtatrabaho at mga employer na malaman nang maaga kung aling mga trabaho ang maaaring ialok sa kanila.

Sa kasamaang palad, mayroon kaming malungkot na istatistika: kalahati ng mga batang may kapansanan na pumapasok sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon ay humihinto sa pag-aaral sa ilang kadahilanan. Kailangan nating malaman kung bakit sila umalis sa karera nang mas maaga sa iskedyul.

Ang rehistro ay dapat magsimulang magtrabaho mula Enero 1, ngunit hindi lahat, ngunit bahagi lamang nito, dahil hindi lahat ng mga kaso sa mga institusyon ng ITU ay inilipat sa electronic form. Nasabi ko na sa pinag-isang sistema ang lahat ng mga ahensya ng ITU ay tumatakbo lamang sa huling tatlong taon, at ang mga papel na file na itinago sa mga archive ay kailangang i-digitize.

Pagsapit ng Enero, ang mga kaso tungkol sa mga batang may kapansanan ay ganap na madi-digitize. Sa susunod na taon, sa ikalawang yugto, ipoproseso at ia-upload namin ang lahat ng natitira sa pagpapatala.

Ang mga lugar kung saan matatagpuan ang mga bureaus ng ITU ay hindi palaging naa-access ng mga may kapansanan. Ano ang ginagawa tungkol dito?

Ang network ng ITU ay napakalawak, na may humigit-kumulang 2600 na sangay sa buong bansa. Sinusubukan naming panatilihin ang mga pangunahing opisina sa kanilang sariling lugar. Para sa mga naturang institusyon, taun-taon ay ibinibigay ang mga pondo para sa pagkukumpuni at karagdagang kagamitan.

Ngunit ang mga opisina ng ITU ay madalas na matatagpuan sa mga inuupahang lugar o gusali mga organisasyong medikal hal. mga klinika. Samakatuwid, kapag wala silang mga kundisyon sa pagiging naa-access, kami, sa gastos ng pederal na badyet, muling nagbibigay sa kanila sa ilalim ng espesyal na pangangailangan hindi kaya ng mga taong may kapansanan. Sa aming opinyon, ang pampublikong konseho ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong sa paglutas ng mga isyung ito sa pamamagitan ng mga kasunduan sa mga lokal na awtoridad.

Kasabay nito, mahalaga na maunawaan ng mga lokal na awtoridad na hindi lamang ang mga lugar ay dapat ma-access, kundi pati na rin ang teritoryo na katabi nito, maging ito man ay isang pampublikong hintuan ng transportasyon, mga bangketa, mga paradahan.

Siyempre, isinasagawa ang on-site survey, lalo na sa mga lugar na mahirap abutin, sa mga bulubunduking lugar. Minsan ang mga eksperto ay kailangang maglakbay ng maraming daan-daang kilometro. Para dito, ang mga tanggapan ng ITU ay binibigyan ng mga sasakyan. Ang gawaing ito ay hindi nakikita ng sinuman, ngunit ito ay ginagawa.

- Dati, ang isyu ng paglilipat ng ITU sa Ministry of Health ay itinaas. Paano ka magkokomento sa inisyatiba na ito?

Hindi para sa amin ang magdesisyon. Ang Ministri ng Paggawa ng Russia ay pinagkalooban ng mga kapangyarihan nito sa pamamagitan ng isang aksyon ng gobyerno. Ngunit mula sa aking propesyonal na pananaw, hindi ito ang tamang hakbang. Ang mga isyu ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay pangunahin sa larangan ng pagbibigay ng suportang panlipunan sa isang tao sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Bilang karagdagan, ang mga ahensya ng ITU ay mga pederal na ahensya, habang ang mga ospital ay halos rehiyonal. Handa na ba ang mga rehiyon na kunin ang gayong mga kapangyarihan? Ito ay magiging isang karagdagang pasanin para sa kanila - parehong pinansyal at organisasyon.

Bakit tinatanggihan ang kapansanan?

Sergey Kozlov, Deputy Head ng Federal Bureau of Medical and Social Expertise

- Paano magbabago ang mga responsibilidad ng kawani ng ITU sa malapit na hinaharap?

Sa ngalan ng Ministro ng Paggawa at Proteksyon ng Panlipunan, ginawa ang mga pagbabago sa mga paglalarawan ng trabaho ng mga espesyalista sa ITU tungkol sa pagsunod sa mga tuntunin ng etika at deontology, tamang pag-uugali kaugnay ng mga taong sinusuri. Ang tungkulin ng mga espesyalista sa ITU na ipaliwanag ang pinagtibay na mga desisyon ng eksperto at ipaalam sa tao ang tungkol sa mga benepisyong dapat ibigay anuman ang katayuan ng "may kapansanan" ay naitatag.

Iminungkahi ng Federal Bureau of ITU na pagbutihin ang kalidad ng kadalubhasaan upang magbigay ng "pagmamasid sa mga bata sa labas ng ekspertong kapaligiran." Tungkol Saan iyan? Tungkol sa camcorder?

Ang pananatili ng isang bata sa isang ekspertong setting (pagpapasa sa isang pagsusuri) ay palaging isang nakababahalang sitwasyon para sa isang tao, at lalo na para sa maliit na bata. Samakatuwid, ang kanyang pag-uugali sa panahon ng pagsusuri ay maaaring hindi katulad ng sa isang normal na pang-araw-araw na sitwasyon.

Ngunit ang playroom na may salamin na dingding ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na obserbahan ang mga aksyon ng mga bata sa kanilang karaniwang kapaligiran at layuning suriin kung paano pinagkadalubhasaan ng bata ang mga pangunahing paggalaw, iyon ay, kung paano siya gumagalaw sa playroom, umakyat, sumakay pababa ng burol, at nakakakuha. pataas.

Kasabay nito, maaari ring tandaan ng isa ang pagkakaroon o kawalan ng igsi ng paghinga, ang antas ng pag-unlad ng mga mahusay na kasanayan sa motor.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga institusyon ay may pagkakataon na ayusin ang mga naturang silid ng laro. Ngunit karamihan sa mga bureaus na tumatanggap ng mga taong wala pang 18 ay may lounge na may play function o isang playroom kung saan maaaring pumasok ang isang social worker, rehabilitation specialist, o isang doktor lang at tingnan kung paano kumilos ang bata. Ang oras ng naturang pagmamasid ay depende sa workload ng mga espesyalista.

Kadalasan ang mga magulang ay nagrereklamo na ang bata ay ginagamot, siya ay gumagaling, at kaagad pagkatapos nito, ang kanyang kapansanan ay tinanggal mula sa kanya, at sa gayon ay pinagkaitan siya ng rehabilitasyon at gamot, bilang isang resulta kung saan ang kanyang kondisyon ay lumala muli.

Alam namin ang mga kaso kung saan ang mga magulang ay hindi wastong nalaman at na-set up na kung ang isang bata ay kinikilalang may kapansanan, makakatanggap sila ng high-tech na pangangalagang medikal nang hindi naghihintay sa linya. Nalalapat din ito sa pagbibigay ng mamahaling gamot.

Gayunpaman, sa isang utos ng gobyerno Pederasyon ng Russia Malinaw na nakasaad sa No. 890 kung anong tulong ang dapat ibigay ng rehiyon, kabilang ang mga mamamayang walang kapansanan. Ang lahat ng rehiyon, anuman ang sitwasyon sa pananalapi, ay dapat sumunod sa regulasyong ito ng pamahalaan.

Dapat tandaan na Pangangalaga sa kalusugan lumalabas na nasa teritoryo ng Russian Federation alinsunod sa sapilitang programa sa segurong medikal (pangunahing at teritoryo), at ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat isagawa para sa lahat ng nangangailangan nito, nang walang pagtukoy sa kapansanan.

Bukod dito, ang mga high-tech na pamamaraan medikal na rehabilitasyon ginagamit upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may malalang sakit at nakatuon sa pag-iwas sa kapansanan.

Kadalasan, ang mga magulang ng mga bata na may ilang mga sakit ay nagpapahayag ng pag-aalala tungkol sa pagtanggi sa kapansanan. Ang ilang mga desisyon ay nagawa na, halimbawa, sa phenylketonuria. Paano ang iba?

Para sa cystic fibrosis, pati na rin ang congenital cleft lip, hard at soft palate, ang mga desisyon ay ginawa din. Matapos ang kanilang pagpasok sa puwersa, ang tensyon ay humupa.

Sa mga tagubilin ng Ministri, patuloy kaming bumuo ng mga karaniwang diskarte sa medikal at panlipunang pagsusuri ng mga bata. Ngayon ang Federal Bureau ay naghanda ng mga susog at mga karagdagan sa mga patakaran para sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan, tungkol sa oras ng pagtatatag ng kapansanan. Sa aming opinyon, magiging tama na magkaroon ng isa pang listahan ng mga sakit at hindi maibabalik na mga pagbabago sa nosological, kung saan ang kategorya ng isang batang may kapansanan ay itatatag sa loob ng limang taon, hanggang sa edad na 14 o 18.

Halimbawa, may Down syndrome - kaagad hanggang 18 taon. Sa mga sakit tulad ng cystic fibrosis, diabetes - hanggang 14 na taon. Sa ganitong mga malubhang sakit, walang saysay na sumailalim sa medikal at panlipunang pagsusuri bawat taon.

Ang mga magulang ng mga batang may diyabetis ay naniniwala na sa edad na 14 ay imposible pa ring kontrolin ang sakit sa kanilang sarili.

Kapag nagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri ng isang bata na may diyabetis sa bawat kaso, ang isang desisyon ng dalubhasa ay ginawa nang mahigpit nang paisa-isa. Ang pagsusuri ay isinasagawa batay sa pinagsamang pagtatasa katayuan sa kalusugan, pagsusuri ng panlipunan, sikolohikal, pedagogical na data.

SA pangkat ng edad mas matanda sa 14 na taon, kabilang ang impluwensya ng pagbibinata na may mga kakaibang hormonal na regulasyon ng metabolismo at ang sikolohikal na aspeto ng pag-uugali ng kabataan na nakakaapekto sa kakayahang malayang kontrolin ang kurso ng sakit at mapanatili pinakamainam na pagganap blood sugar.

Sa panahong ito, ang mga bata ay maaaring kumilos sa ganap na magkakaibang paraan. Ngunit ginagabayan din tayo ng mga talaan ng mga nagmamasid na doktor. Kung ipinapahiwatig nila na ang bata ay nakapag-iisa na kinakalkula at nagsasagawa ng mga iniksyon, isinasaalang-alang namin ito.

Taunang Pagsusuri Mga aktibidad ng VOI

Ang posisyon namin

A. NASIBOV: Ang istasyon ng radyo ng Ekho Moskvy ay tumatakbo. Oras ng Moscow 22 oras 11 minuto. Ashot Nasibov sa mikropono. Pagbati mahal na mga tagapakinig! Ito ang programang Back to the Future. Ngayon ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa kapansanan, mas tiyak, tungkol sa tinatawag na pekeng kapansanan. Ang paksang ito ay "nasa pandinig" nitong mga nakaraang araw, lalo na kaugnay ng problema sa paglitaw ng iba't ibang uri ng mga pekeng sertipiko sa pagpasok sa mas mataas na edukasyon. Hindi bababa sa, ito ay kung paano ito naiulat sa aming Russian press. Tatalakayin natin ang paksang ito at pag-uusapan ang tungkol sa kapansanan sa pangkalahatan, tungkol sa kung ano ang ginagawa upang matulungan ang mga taong may kapansanan. Dalubhasa sa panauhin sa studio: Sergey Kozlov, Pinuno ng Departamento ng Medikal at Social Expertise at Social Support ng Federal Medical and Biological Agency. Sergey Ivanovich, magandang gabi!

S.KOZLOV: Magandang gabi!

A. NASIBOV: Sergiy Ivanovich, bago natin simulan ang programa, nais kong basahin sa iyo ang isang sipi mula sa mensahe na natanggap namin sa Internet bago magsimula ang programa.

Si Waldemar Grin, isang doktor mula sa Sudan, - habang ipinakilala niya ang kanyang sarili - ay nagpapahayag ng sumusunod na pananaw: "Ang mismong konsepto ng kapansanan o grupo ng kapansanan ay hindi nagpapahiwatig ng antas ng kalusugan o karamdaman, ngunit nagsasabing ang isang tao ay nangangailangan ng ilang antas ng panlipunang proteksyon." – Sumasang-ayon ka ba sa pahayag na ito?

S. KOZLOV: Sa ilang sukat, maaari tayong sumang-ayon, dahil ngayon ay mayroong isang normatibong dokumento na nagbibigay para sa pagtatatag ng kapansanan alinsunod sa paghihigpit ng buhay na naganap bilang isang resulta ng kapansanan sa paggana ng katawan, at kung ang isang tao ay nangangailangan ng panlipunang proteksyon mga hakbang. Kung alam mo, alinsunod sa tagubilin ng Pangulo, na ibinigay nang dalhin ang Konseho para sa mga May Kapansanan, ang Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan at ang Federal Medical at Biological Agency ay inutusan na bumuo ng isang bagong konsepto sa pagpapabuti ng medikal. at panlipunang pagsusuri ng mga taong may kapansanan alinsunod sa mga functional disorder. Sa kasalukuyan, nagtatrabaho kami alinsunod sa ICD-10 - ito ay isang paglabag sa mga sakit. Samakatuwid, ang paglipat sa isang bagong konsepto, depende sa kapansanan ng mga pag-andar at katayuan sa kalusugan, ay kumakatawan sa estado ng kapansanan nang mas detalyado kaysa sa ngayon.

A. NASIBOV: Tinatayang kailan natin maaasahan ang paglitaw ng isang bagong konsepto?

S. KOZLOV: Alinsunod sa mga tagubilin ng Pangulo, dapat itong iharap bago ang Disyembre 1, ngunit sa palagay ko ay susubukan nating gawin ito nang mas maaga, upang, bilang karagdagan sa konsepto, upang maghanda ng isang bilang ng mga normatibong dokumento, na dapat sumunod sa pinagtibay na konsepto, upang maging posible na magsagawa ng trabaho sa ilang wastong proyekto mula Enero 2010.

A. NASIBOV: Ano ang bago sa konseptong ito?

S. KOZLOV: Malamang, naniniwala kami na dapat lumitaw ang isang bagong konsepto ng "rehabilitator". At mula sa aming pananaw, dapat itong lumabas sa pamamagitan ng mga mamamayan na, upang makatanggap ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kailangan muna nilang magtatag ng isang kapansanan, pagkatapos ay tumanggap sila ng panukalang-batas sa rehabilitasyon, na binabayaran ng estado.

S. KOZLOV: Inaalis namin ang taong may kapansanan sa saklaw. Samakatuwid, ayon sa kasalukuyang kautusan ng gobyerno, ang mga tao ay dapat ipadala sa amin pagkatapos makumpleto ang buong kumplikadong mga hakbang sa rehabilitasyon. Mula sa aming pananaw, dapat umalis ang mga grupo ng mga tao na nangangailangan ng pangmatagalan o permanenteng substitution maintenance therapy. Ang mga taong, sabihin nating, ay may sakit na phenylketonuria, na halos nasuri sa maternity hospital, at upang ang bata ay hindi maging may kapansanan - bilang karagdagan sa lahat ng katotohanan na ito ay isang medyo malubhang trauma sa pag-iisip sa pamilya, dahil isang malubhang taong may kapansanan - kung ang batang ito ay bibigyan ng tiyak pagkain ng sanggol tapos hindi siya mabaldado. Sa ngayon, tinutukoy namin ang mga indikasyon para sa nutrisyon pagkatapos naming pilitin na itatag ang kategorya ng "may kapansanan" para sa kanya. - Ito ang mga pangunahing diskarte.

A. NASIBOV: Mga isang taon na ang nakalipas, ang medikal at panlipunang kadalubhasaan ay inilipat sa Federal Medical and Biological Agency. Ano ang naabot mo sa taong ito, ano ang hindi mo nagawa? Saan ka nagsimula?

S. KOZLOV: Oo, literal noong Hunyo noong nakaraang taon, isang utos ng pampanguluhan ang pinagtibay, pagkatapos ay isang utos ng gobyerno, at alinsunod sa utos ng gobyerno noong Setyembre 10, ang mga departamento ng mga ahensya ng Pederal na Medikal at Biyolohikal. Kaya imposibleng sabihin na ang FMBA ng Russia ay hindi nakikibahagi sa medikal at panlipunang kadalubhasaan, dahil sa maraming mga institusyong medikal na nasa ilalim ng Federal Medical and Biological Agency mayroong mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan na nakikibahagi sa pagsusuri ng mga taong may lalo na mapanganib na mga propesyon, at ang mga ito ay medyo magandang resulta. At, tila, itinuturing na ang mga resulta ng gawain ng mga institusyong ito ay medyo disente, at sa gayon ang departamento ay inilipat sa FMBA. At una sa lahat, nakibahagi tayo bago pa man ang yugto ng paglipat, ito ay sa paghahanda ng ika-240 na kautusan ng gobyerno, ito ay ang pagkakaloob ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, bilang isang resulta kung saan ang ilang mga posisyon ay nagbago. Ang mga bago ay lumitaw nang de jure: ang mga batang may kapansanan ay nakakuha ng pagkakataon na makatanggap ng mga teknikal na paraan, ang mga tuntunin at kundisyon para sa pagbabayad ng mga kabayaran ay natukoy, at iba't ibang mga probisyon. At gayundin ang ika-247 na utos ng gobyerno, na may petsang Abril 7, 2008, na nagpasiya sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagtatatag ng grupong may kapansanan ng kategoryang "may kapansanan na bata" nang walang panahon ng muling pagsusuri. - Ito ang dalawang pangunahing dokumento. Ang pangunahing usapan ng bayan ay isang mahabang pagsusuri at kahirapan sa paghahanda ng isang dokumento para sa medikal at panlipunang pagsusuri.

A. NASIBOV: Maraming tanong na may kaugnayan dito: “Bakit kailangang sumailalim sa isang bagong medikal at panlipunang pagsusuri bawat taon, at, bukod dito, mula sa mga doktor pangkalahatang profile?».

S. KOZLOV: Naghanda kami ng draft sa Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan, ito ay inaaprubahan na ngayon, na kumokontrol sa tiyempo ng mga pagsusuri sa mga institusyong medikal. Nag-aalok kami - mayroon kaming form 88 - isang referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri, isa sa loob ng isang buwan. Nangangahulugan ito na, mula sa aming pananaw, mula sa sandali ng pag-apply sa mga institusyong medikal, sa turn, siya ay dapat suriin, isang referral para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri ay nakumpleto, kung may mga batayan para dito, at dapat suriin sa malapit na hinaharap. Ang isyu na binanggit mo, ngayon pa lang, ay naipadala na ang Resolution 247, na kasalukuyang kinokontrol ang pamamaraan para sa pagtatatag ng grupong may kapansanan ng kategoryang “anak na may kapansanan” para sa mga taong wala pang 18 taong gulang ayon sa panahon ng pagmamasid. Nakikita mo, ang sitwasyon ay tulad na kapag iba't ibang sakit, well, karaniwang, sa isang lugar sa paligid ng dalawang taon ay ang minimum panahon ng pagbawi, na kinakailangan upang maibalik o mabayaran ang mga paggana sa pamamagitan ng mga hakbang sa rehabilitasyon, paggamot.

A. NASIBOV: Well, ang tanong ay may kinalaman, halimbawa, ang mga taong may amputations. Malinaw na ang isang braso o isang binti ay hindi lalago nang mag-isa, ngunit bakit dapat silang sumailalim sa mga bagong eksaminasyon bawat taon?

S. KOZLOV: Ngayon, ang unang dalawang taon ng isang taong may ganoong patolohiya ay halos wala na. Halimbawa, isang malubhang pinsala: sa unang anim na buwan, isang taon, na parang mga hakbang sa pisyolohikal at rehabilitasyon na nilalayon, pinapayagan ka nitong mabayaran at ihanda ang isang tao para sa prosthetics. Sabihin nating ang unang taon - maaaring ito ang pangalawang grupo. At alinsunod sa kombensiyon na nilagdaan ng Russian Federation, ang kapansanan ay isang umuusbong na kondisyon. Sa pamamagitan ng mga hakbang sa rehabilitasyon, maaaring makamit ang alinman sa kompensasyon o pagpapanumbalik ng mga tungkulin. Sa kawalan ng mga limbs, halimbawa, ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ay imposible, ngunit sa pamamagitan ng paggawa ng isang prosthesis, pagtuturo sa isang tao na gamitin ang prosthesis na ito, at pagtiyak na siya ay nasa larangan ng mga espesyalista sa rehabilitasyon, isang grupo ng may kapansanan ay itinatag para sa panahong ito ng mga hakbang sa rehabilitasyon. Pagkatapos ay isang grupo ng may kapansanan ay itinatag para sa isang tao nang walang katiyakan.

A. NASIBOV: Si Sergei Kozlov, pinuno ng Department of Medical and Social Expertise at Social Support ng Federal Medical and Biological Agency, ay panauhin ng Back to the Future na programa sa Ekho Moskvy radio. Ipadala ang iyong mga tanong at komento sa pamamagitan ng SMS sa +7 985 970-45-45. Ipinagpatuloy namin ang aming pag-uusap. Ang pagkakaiba sa pagitan ng Russian system ng medikal at panlipunang kadalubhasaan mula sa mga dayuhang sistema - ano ang pangunahing pagkakaiba?

S. KOZLOV: Halimbawa, bilang bahagi ng paghahanda ng isang konsepto para sa pagpapabuti ng kadalubhasaan sa lipunan, nakilala namin ang gawain ng ilang organisasyon na tumatalakay sa pagtatatag ng kapansanan. At, gayunpaman, dapat kong sabihin na sa paglipas ng panahon ay nakilala natin ang sistema ng Canada. Nang pag-usapan namin ang tungkol sa mga kondisyon kung saan nagtatrabaho ang aming mga espesyalista at kung ano ang tumutukoy dito, lubos na pinahahalagahan na mayroon kaming mataas na oryentasyong panlipunan. Ang pangunahing pagkakaiba ay na sa ibang mga estado sa Europa, Amerika, Canada, ang pagtatatag ng kapansanan ay isang likas na pagpaparehistro, at ang tao pagkatapos ay nagpasya para sa kanyang sarili kung makipag-ugnay sa kanya, sabihin, para sa rehabilitasyon, kung mayroon siyang insurance, kung mag-aplay para sa trabaho. Ngayon mayroon kaming pakikipag-ugnayan sa pagitan ng institusyong medikal, dahil ang pagkakaloob ng mga serbisyo sa rehabilitasyon ay isinasagawa ng isang malaking kumplikado ng mga institusyon at organisasyon - ito ay pangangalaga sa kalusugan, trabaho, kultura, edukasyon, prosthetic at orthopaedic na negosyo. Doon, ang isang tao ay napipilitang lumakad na may insurance. Dito, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, isang indibidwal na programa ng rehabilitasyon ang binuo para sa kanya. At sinusubukan naming makipag-ugnayan. Narito ang isa pang pagbabago sa konsepto, na aming iminumungkahi, ay ang lumayo sa ika-94 na batas sa pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Ayon sa mga resulta ng survey, dapat mayroong (inaudible) at ang halaga ng mga expression, iyon ay, isang sertipiko.

A. NASIBOV: At ang tao mismo ang nagdedesisyon?

S. KOZLOV: Ang tao mismo ang nagpapasya kung aling tagagawa ang pupuntahan. Dapat mayroong malinaw na tinukoy na mga halaga na inilipat, halimbawa, para sa isang prosthesis. Kung ang isang tao ay may pagnanais, maaari siyang magdagdag ng mga pondo at bumili ng bagong prosthesis.

A. NASIBOV: Or vice versa, mas mura.

S.KOZLOV: O vice versa, oo. Dito, kumbaga, kung mayroon kaming pampubliko o pribadong prosthetic na negosyo, pagkatapos ay binibigyan namin sila ng impormasyon tungkol sa pahintulot ng isang tao, at hindi na isang tao ang pumupunta sa negosyong ito, ngunit isang negosyo ang darating at nagsasabing ako ay Maglagay ng prosthesis para sa iyo sa bahay, dadalhin ko ito ngayon. At ang tao ay magkakaroon ng pagpipilian. Kapag may kompetisyon, magkakaroon ng kalidad. Sa katunayan, ngayon madalas ang mga teknikal na paraan na inirerekumenda namin, na ibinibigay sa isang tao, hindi magagamit ng isang tao ang mga ito, dahil mabilis silang nabigo. Ang ganitong katotohanan ay umiiral.

A. NASIBOV: Isinulat ng pensiyonado na si Alexander Bevzyukov: "Kailan aalisin ang pagsasagawa ng taunang pagkumpirma ng kapansanan?" At isa pang tanong. Sandali... Si Grigory Mazurenko, isang social worker, ay naniniwala na sa ating bansa ang pangunahing motibo sa pagkuha ng grupong may kapansanan ay ang pagkuha ng karagdagan sa isang pensiyon.

S. KOZLOV: Buweno, mahirap sabihin dito, dahil ang pensiyon ng kapansanan ay hindi palaging lumalampas sa suweldo na iyon. At kaya upang sabihin na ang mga tao, bilang isang panuntunan, ay nag-aaplay upang mabayaran ang ilang mga gastos sa pananalapi, ay mahirap dito. Ngunit, kung isasaalang-alang na sa ating bansa, pagkatapos ng lahat, ang medikal at panlipunang kadalubhasaan ay nakatuon sa lipunan.

A. NASIBOV: Alam mo, social worker siya, “closer to the ground” siya, sabi nga nila. Dito ay sumulat siya: "Sa paghahangad ng materyal na pakinabang, ang ating mga kababayan ay bumagsak sa polyclinics at nakikipag-away sa mga doktor."

S.KOZLOV: Hindi ko masasabi iyan tungkol sa lahat. May mga hiwalay na episode kapag gusto mo ng higit sa dapat. Ngunit ang karamihan, gayunpaman, ay lumiliko para sa pagsusuri kapag ito ay ganap na hindi mabata! Kung ihahambing natin bago sumiklab ang krisis - sa taong ito nagkaroon tayo ng pagtaas sa bilang ng mga pagsusuri - ito ay nagpapahiwatig na ang mga tao sa anumang paraan ay patuloy na nagtatrabaho, nakaya sa kanilang sakit sa lahat ng mga posibilidad. Sa sandaling mawalan sila ng trabaho, upang makatanggap ng ilang uri ng kabayaran, paraan ng pamumuhay, bumaling sila sa mga pagsusulit. Bagaman, sinasabi ko na may mga pagkakataon na ang pagnanais ng mga mamamayan ay hindi palaging naaayon sa kung ano ang dapat nilang gawin.

A. NASIBOV: Si Valery Valeev, isang pensiyonado, ay interesado sa: "Bakit ang buhay ng serbisyo ng mga wheelchair para sa mga may kapansanan ay pinahaba sa lahat ng oras?" - Ikaw, sa palagay ko, ay bahagyang sumagot sa tanong tungkol sa mga teknikal na paraan.

S. KOZLOV: As of today, hindi pa binago ang deadlines, nananatili sila. Ang isa pang isyu ay ang mga wheelchair na natatanggap ng mga taong may kapansanan ay hindi palaging nakakatugon sa mga deadline na ito. At ang tanong ay hindi dapat itaas tungkol sa kung tataas o hindi ang buhay ng istante ng mga wheelchair, ngunit ang tanong ay dapat na itaas na ang pansin ay dapat bayaran sa kalidad ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon upang makayanan nila ang mga deadline kung saan sila ay dinisenyo. .

A. NASIBOV: Ibig sabihin, kung, ayon sa iyong konsepto, ang tao mismo ang magdedetermina kung saan bibilhin ang parehong wheelchair at kung saan ibibigay ang certificate na ito. Tama ba ang sinasabi ko?

S. KOZLOV: Oo. Pinipili niya ang kanyang sarili pinakamahusay na kalidad. At ang kumpanya ay magiging interesado. Kapag may dalawang kumpanya, at ang isa ay mawawala dahil mas masama ang kalidad nito, ito ay maglalagay ng tanong para sa mga tagagawa: alinman sa kompanya ay masira, o kailangan nilang gawin ang isang bagay. Kung hindi tumugma ang kalidad, babaan ang presyo o itaas ang antas ng kalidad upang ang stroller na ito ay mapagkumpitensya.

A. NASIBOV: At paano mo iuugnay ang halaga ng sertipiko na ito sa karaniwang halaga ng mga teknikal na paraan na ito sa merkado?

S. KOZLOV: Naniniwala kami na naghanda na kami ngayon, kasama ang partisipasyon ng Ministry of Health, medikal na contraindications sa pagkakaloob ng mga teknikal na paraan para sa rehabilitasyon. Naniniwala kami na dapat ding mayroong medikal at panlipunang mga indikasyon: halimbawa, mga taong nasa edad ng pagreretiro sa mga rural na lugar na nangangailangan ng parehong prosthesis upang maibalik ang paggana ng paggalaw. Dapat mayroong mga pondo para sa pagbili ng prosthesis na ito, o isang medyo mas maliit na halaga ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, halimbawa, kung ang isang tao sa edad ng pagtatrabaho, pumasok para sa sports, ay may aktibong posisyon sa buhay, kung gayon ang porsyento ng pagsusuot nito. Ang mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon ay, bilang panuntunan, ay mas mataas, at kailangan mong baguhin ito nang mas madalas. - Narito ang intersection ng dalawang indicator na ito - medico-technical at medico-social - dapat matukoy average na gastos. Dagdag pa rito, dapat ay mayroon ding patakaran sa pagpepresyo na dapat isaalang-alang ang paghahatid ng mga teknikal na kagamitang ito, dahil mayroon tayong malaking bansa, ito ay dapat ding isaalang-alang.

A. NASIBOV: Naniniwala si Alexander mula sa Volgograd na ang antas ng kapansanan, sa katunayan, ay isang pagbabawal sa karapatan ng isang mamamayang Ruso na magtrabaho. Iminungkahi niyang alisin ang konsepto ng antas ng kapansanan.

S. KOZLOV: Sa palagay ko ang tanong dito ay hindi tungkol sa antas ng kapansanan, ngunit sa antas ng limitasyon aktibidad sa paggawa. Sa kasalukuyan, ang kapansanan ay itinatag depende sa pitong kategorya ng kapansanan, ang bahagi, na siyang limitasyon ng kakayahang magtrabaho. Ang pensiyon ay kasalukuyang binabayaran depende sa antas ng paghihigpit sa trabaho. At samakatuwid, ang mga taong may kapansanan sa paningin ng unang grupo, na may mga paghihigpit sa komunikasyon, paggalaw, paglilingkod sa sarili, mayroon silang unang grupo ng kapansanan. Ngunit, dahil maaari silang magtrabaho sa mga espesyal na nilikhang kondisyon, mayroon silang pangalawang antas na paghihigpit sa aktibidad ng paggawa at tumatanggap sila ng pensiyon sa ilalim ng pangalawang grupo. Sa mungkahi ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan, isang katwiran ang inihanda. At kung nabasa mo sa press, ang isang draft na batas ay inihahanda na aamyendahan mula sa bagong taon, kung ang lahat ay magiging maayos, at ang pensiyon para sa kapansanan ay babayaran depende sa grupong may kapansanan, at hindi sa antas ng paghihigpit sa trabaho. – Ito rin ay isang panukala na nanggaling sa amin.

A. NASIBOV: Si Sergei Kozlov, pinuno ng Department of Medical and Social Expertise at Social Support ng Federal Medical and Biological Agency, ay panauhin ng Back to the Future program sa Ekho Moskvy radio waves. Huwag mag-atubiling ipadala ang iyong mga komento at tanong sa pamamagitan ng SMS sa +7 985 970-45-45. Sa ikalawang kalahati ng oras, marahil ay magsisimula tayo sa tanong ng mga gamot para sa mga may kapansanan. Subukan nating magsimula sa tanong na ito at pagkatapos ay ipagpapatuloy natin ang paksa ng mismong mga sertipiko na ginagamit ngayon sa pagpasok sa isang mas mataas na institusyong pang-edukasyon. Maraming mga kawili-wiling bagay dito.

(Balita).

A. NASIBOV: Ang istasyon ng radyo ng Ekho Moskvy ay tumatakbo. Ashot Nasibov sa mikropono. Ito ang programang Back to the Future. Ngayon ay tinatalakay natin ang tulong sa mga may kapansanan at ang tinatawag pekeng kapansanan. Si Sergei Kozlov, pinuno ng Department of Medical and Social Expertise at Social Support ng Federal Medical and Biological Agency, ay isang panauhin sa studio. Magpadala ng mga tanong at komento sa +7 985 970-45-45. Mayroon nang ilang katanungan tungkol sa mga gamot para sa mga may kapansanan. Maaari ka bang magsabi ng ilang salita tungkol dito?

S. KOZLOV: Buweno, ang pangkat ng mga tanong na ito ay hindi direktang nauugnay sa aming pamamahala, dahil kami ay nag-oorganisa ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Ngunit, depende sa pangkat na may kapansanan, ang ilang kategorya ay may ilang partikular na kundisyon para sa pagkuha ng mga gamot. Ang pangunahing grupo ay ang mga may kapansanan na hindi tinalikuran ang social package - sila ay may karapatang mabigyan ng mga gamot sa iniresetang paraan, kapag nag-aaplay sa mga institusyong medikal.

A. NASIBOV: Sergey Ivanovich, nitong mga nakaraang araw, ang paksa ng tinatawag na "pekeng" mga taong may kapansanan ay "nasa pagdinig", salamat sa aking mga kapwa mamamahayag. Ngayon lang ako nakakita ng isang ulat sa isa sa mga pederal na channel sa TV, kung saan sinabi iyon ng isang tao sa badyet, kapag pumapasok sa mas mataas mga institusyong pang-edukasyon, halos ganap na umangkin ng dalawang kategorya ng mga aplikante: ang kategorya ng mga nanalo ng tag-init olympiad sa paaralan at mga taong nagbigay ng mga sertipiko ng kapansanan. Tulad ng para sa ikalawang kalahati ng tanong na ito, pamilyar tayo sa sitwasyong ito.

S. KOZLOV: Oo, pamilyar kami sa sitwasyong ito, ito ay isang medyo masakit na isyu para sa amin. Sa palagay ko ang mga kinatawan ng mas mataas na institusyong pang-edukasyon at ang press ay nagbalangkas ng tanong sa halip na mali. Kung magkakasama tayo, predictable ang sitwasyong ito. Kung sa mga nakaraang taon, ang mga taong may kapansanan, kabilang ang, tulad ng lahat ng mga benepisyaryo, ay kumuha ng mga pagsusulit sa pangkalahatang batayan, at kung nakatanggap sila ng hindi kasiya-siyang marka, hindi sila pumasok sa pagpapatala, kung gayon sa kasalukuyan, alam ninyong lahat, mayroon tayong Unified State Examination , isang bagong kaalaman sa sistema ng pagmamarka ng mga mag-aaral, na nabuo sa lumang impormasyong base. Ayon sa pinuno ng Rosobrnadzor, mayroong isang daan at limampu't tatlo mga katangi-tanging kategorya para makapasok sa unibersidad.

A. NASIBOV: Isang daan at limampu't tatlong kategorya ng mga benepisyaryo para sa pag-enroll sa isang unibersidad?

S. KOZLOV: Oo, kasama ang mga benepisyaryo na may mga kapansanan. Yung mga pahayag na hindi nakikita ng mga pinuno, kasama na ang mga benepisyaryo. At sinuri namin ang sitwasyong ito: maraming mga akusasyon na tumaas ang bilang ng mga taong may kapansanan na tumanggap ng kapansanan noong Mayo at Hunyo, na ang pangkat ng kategoryang "batang may kapansanan" ay itinakda sa loob ng ilang buwan, para lamang sa isang panahon, ay hindi totoo. Sa ngayon, nakatanggap kami ng impormasyon mula sa animnapu't siyam sa aming mga pangunahing bureaus sa mga constituent entity ng Russian Federation.

A. NASIBOV: Animnapu't siyam na rehiyon, kung tutuusin, di ba?

S. KOZLOV: Oo. Animnapu't siyam na rehiyon ang nakatanggap ng data. At halos wala kaming pagtaas, kumpara sa nakaraang taon, ang pag-access sa kapansanan. Inutusan namin na suriin upang ihambing ang bilang ng mga batang may kapansanan na ikinategorya bilang "batang may kapansanan" mula 16 hanggang 18 taong gulang, at mga grupo ng mga taong may edad na 18 pataas - ito ang mga kategorya kung saan itinatag ang mga grupo ng may kapansanan. And we have a clear ratio, wala tayong increase compared last year for this period. Ito ang unang sitwasyon na walang pagtaas. Nasuri din namin nang husay ang numerical na komposisyon. Karamihan sa mga taong kinakatawan sa contingent na ito ay mga taong may kapansanan na na-diagnose na may kapansanan sa simula ng kategoryang "anak na may kapansanan" - ito ay noong 2004-2005. At ang sumunod na pagsusuri ay kasabay nila: Mayo-Hunyo, o Enero. Ipinakita sa amin ni Rosobrnadzor ang mga listahan ng mga mag-aaral para sa dalawang mas mataas na institusyong pang-edukasyon sa Moscow: ito ang Higher School of Economics at ang Financial Academy - 80 at 42 na tao. Tinanong namin ang aming mga institusyon, ang mga pangunahing kawanihan para sa mga nasasakupang entity ng Russian Federation ay nagbigay sa amin ng impormasyon: ang pangunahing hanay - ang pangkat ng may kapansanan ay itinatag nang makatwiran. Ang katotohanan na hindi nila pisikal na nakikita na ito ay isang taong may kapansanan, ito ay nagpapahiwatig na higit sa 80 porsiyento ay mga taong nasuri na may kapansanan na may mga sakit na somatic. Ito ay karaniwang bronchial hika, diabetes. Iyon ay, puro visually, hindi ito nakikita sa isang tao, ilang porsyento ay mga taong may paralisis, may cerebral palsy, isang bagay na nakikita nating mga ordinaryong tao bilang isang manipestasyon ng kapansanan. Para sabihin na peke ang mga sertipiko: nag-check kami, wala kaming kumpirmasyon para sa tatlong tao lamang.

A. NASIBOV: Mula sa anong dami?

S. KOZLOV: Sa 122.

A. NASIBOV: Sa 122.

S. KOZLOV: Oo.

A. NASIBOV: Walang confirmation sa tatlong tao?

S. KOZLOV: Walang kumpirmasyon para sa tatlong tao, ngunit binigyan kami ng napakaikling impormasyon, iyon ay, ang apelyido, pangalan at patronymic, at ang numero ng serye ng sertipiko, at ang paksa. Kaya, ang tatlong taong ito - isa sa Moscow, isa sa rehiyon ng Moscow, ang isa pa mula sa rehiyon ng Chelyabinsk - ay hindi pumasa sa pagsusulit. Magsasagawa kami ngayon ng isang pagtatanong tungkol sa aming iba pang mga institusyon sa Russian Federation, dahil ang hindi tumpak na impormasyon ay maaaring ibigay, ang mga taong ito ay maaaring pumunta sa isa pang paksa. Ang kasaganaan ng mga taong may kapansanan, pati na rin sa pangkalahatan, ang bilang ng mga taong nag-aplay sa mas mataas na mga institusyong pang-edukasyon, ay dahil sa ang katunayan na sa taong ito ay pinapayagan na mag-aplay sa ilang mga institusyong pang-edukasyon. Kaya, kaya ang listahan, sabihin, sa 16 na tao mula sa Kalmykia na may kapansanan na nag-apply sa Higher School of Economics, nag-apply din sila sa Financial Academy. Kaya, tila isang malaking bilang ng mga taong may kapansanan. Samakatuwid, hihilingin ko sa iyo na maging wasto sa bagay na ito, dahil ang mga batang may kapansanan na nakakuha na ngayon ng pagkakataong makatanggap ng edukasyon - gayunpaman, nilagdaan namin ang isang kombensiyon, kabilang ang, may mga punto sa edukasyon nang walang diskriminasyon, at upang lumikha pantay na pagkakataon. Kung ngayon ang balangkas ng regulasyon ay nagpapahintulot sa kanila na pumunta sa kolehiyo, kung gayon, bilang isang patakaran, nais kong sagutin na ang mga naturang bata ay mas masipag, mas hinihingi kapwa sa trabaho at sa pag-aaral, samakatuwid, ang sitwasyon na ngayon ay nilalaro, mula sa ang aking pananaw, ay napaka-mali.

A. NASIBOV: Sabihin mo sa akin, pakiusap. Ngunit ang mga kinatawan ng Rosobrnauka, mga kinatawan ng parehong mga unibersidad, ang parehong mga developer ng mga bagong patakaran para sa pagpasok sa mas mataas na mga institusyong pang-edukasyon, ay nakipag-usap sa iyo bago magsimulang umunlad ang buong sitwasyong ito? May kumunsulta na ba sa iyo? Marahil ay nag-alok ka ng iyong payo sa Higher School upang maiwasan ang mga hindi pagkakaunawaan?

S.KOZLOV: Naiintindihan ko ang tanong. Hindi, hindi kami nakatanggap ng mga ganoong kahilingan. Nagkaroon kami ng apela pagkatapos maganap ang sitwasyong ito. Narito ang oryentasyon ng mga listahan ng dalawang unibersidad ng Higher School of Economics sa pamamagitan ng Rosobrnadzor. Buweno, sa aming liham, na inihanda namin sa Rosobrnadzor, iniulat namin ang mga tagubiling ito sa mga pinuno ng mga pangunahing nasasakupang entidad ng Russian Federation: sa kaso ng mga apela mula sa mga kinatawan ng mga unibersidad, nabigyang-katwiran ang mga apela, upang kumpirmahin ang bisa ng pagpapalabas ng isang sertipiko. - Kung ang sertipikong ito ay, kumbaga, makatwirang ibinigay, kung ang naturang tao ay pumasa, at kung ito ay hindi totoo, - upang ibigay ang lahat ng posibleng tulong. Maaari kong sabihin na kahanay, ang mga awtoridad ng social security ay nag-apply sa pangunahing bureau para sa Krasnodar Territory: ang Kuban Academy ay nagsumite din ng isang listahan ng 36 na tao. Na parang lahat ng desisyon ay tama rin ang katwiran. Ibig sabihin, ginagawa na ang ganitong gawain para sa mga paksa. At, kung may mga pagdududa, kung gayon, sabihin, mayroong isang napakalaking apela sa Moscow State Technical University. Bauman, isang malaking bilang, ngunit, bilang isang kinatawan ng unibersidad ay nagsabi: "Walang isang maling sertipiko ang natukoy." At bago gumawa ng gayong mga pahayag na ang pangingibabaw ng mga maling sertipiko, pagkatapos ng lahat, ay maaaring makipag-ugnayan sa Federal Medical and Biological Agency.

A. NASIBOV: Mayroon ka bang database ng lahat ng ibinigay na sertipiko?

S. KOZLOV: Maaari kaming magbigay ng mga tagubilin sa mga paksa, ang aming mga paksa ay may ganitong base, at maaari kaming mag-isyu ng mga tagubilin upang suriin ito sa lalong madaling panahon. At kung may ganoong pangangailangan, na nagpapahiwatig ng data ng pasaporte, lugar ng paninirahan, dahil ang Russian Federation ay malaki, at, natural, ang ilan sa mga aplikante at mga taong may kapansanan ay gustong mag-aral sa mga unibersidad ng kabisera.

A. NASIBOV: Sa pagkakaintindi ko, ang sitwasyon ay bumagsak sa katotohanan na ang Unified State Examination ay ipinakilala sa taong ito, at lahat ng mga bahid, "pulgas", mga pagkukulang ay lumitaw - hindi lamang ito dahil sa isang malaking bilang ng mga may kapansanan. mga taong pumapasok sa mga unibersidad, ngunit pati na rin sa hitsura ng isang daang porsyento na resulta ng USE sa ilang mga kaso. Marahil ito ay isang taon ng pagsubok.

S. KOZLOV: Oo.

A. NASIBOV: Nakagawa ka na ba ng anumang konklusyon para sa iyong sarili?

S. KOZLOV: Kami ay gumawa ng mga konklusyon para sa aming sarili, at kami ay naghahanda ng mga apela sa Rosobrnadzor upang magkasamang matugunan, talakayin, upang ang mga panukala na ginawa - pagkatapos ng lahat, mayroong isang panukala upang bawasan ang bilang ng mga benepisyaryo - iyon ay, kaya na hindi ito nangyayari sa kapinsalaan ng mga taong tinawag nating protektahan. Dapat mayroong mga makatwirang pagbawas, ilang uri ng makatwirang diskarte, upang ang pamamaraang ito ay pinasimple para sa susunod na mga pagsusulit sa pasukan sa mga unibersidad, at walang ganoong hype.

A. NASIBOV: Nagtanong si Waldemar Grin ng isa pang tanong: "Anong mga lugar sa medikal at panlipunang kadalubhasaan ang dapat na paunlarin upang hindi isama ang posibilidad ng maling kapansanan?" - Nabanggit mo ang isang bagay - ito ay ang pagbuo ng mismong database, at pagsuri laban sa mga database, kung sakaling ikaw ay makontak. Ano pa ang maaari?

S.KOZLOV: Ano pa? Kaya, muli, ang konsepto ay nagbibigay ng pagbabago sa mismong pamamaraan para sa pagpapadala para sa sertipikasyon sa paggamit ng mga elektronikong kagamitan sa computer. Naghahanda kami ngayon ng isang probisyon batay sa katotohanan na ang aming mga institusyong medikal ay dapat magkaroon ng mga elektronikong rekord ng medikal, mga elektronikong kard ng outpatient. At sa kaso ng isang referral para sa pagsusuri, ni ang mga doktor ng mga institusyong medikal o ang aming mga espesyalista ay nagkaroon ng pagkakataon, mabuti, upang ilagay ito nang mahinahon, na magpakatanga. Dahil ang mga electronic na dokumento ay may antas ng pag-access, at kung may pumasok at nagbago ng ilang resulta sa isang direksyon o sa iba pa, maaari mong palaging masubaybayan kung sino ang gumawa nito. Mula sa aming pananaw, ang pamamaraan para sa referral para sa pagsusuri ay magbabago muli. Tila, at kami ay nagmumungkahi na gawing simple ang pamamaraan - sa ilang mga kaso ito ay gagawin sa absentia, nang hindi nag-iimbita ng isang tao, at ang pamamaraan ng pagsusuri mismo ay magbabago, ito ay pasimplehin. “Samakatuwid, ang lahat ng ito ay gagawing posible na gumawa ng isang malinaw na pamamaraan para sa pagsusumite ng pagsusuri at pagkuha ng mga resulta, sa gayon ay inaalis ang posibilidad ng anumang mga palsipikasyon. Sa literal sa ikasampung araw, bilang bahagi ng delegasyon ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan, kasama si Ministro Tatyana Alekseeva Gulikova, kami ay nasa Krasnoyarsk, kung saan, bilang isang pilot project, binuksan ang isang silid para sa isang sangay ng pangunahing bureau tungkol sa Krasnoyarsk Territory, batay sa Siberian sentro ng klinika. Ang institusyong ito ay ang prototype ng kung ano ang gusto naming makita - ito ay isang malaki, maluwag na bulwagan, isang malaking playroom, maliwanag. Sa totoo lang, ang ating mga institusyon ay hindi palaging nakakatugon sa mga pamantayang nararapat. Walang mga rampa, kung minsan ay pinapalitan ang mga ito sa mga itaas na palapag nang walang mga elevator, kaya ngayon ay binibigyang pansin ito ng parehong Ministry of Health ng Russian Federation at ng Federal Medical and Biological Agency.

A. NASIBOV: Pero alam ko rin from the side of the municipalities that Moscow also has a corresponding program.

S. KOZLOV: Buweno, sa ngayon ay mayroon tayong problema sa tirahan, at sa karamihan ng mga paksa sa Russian Federation. Ang pagkakaloob ng mga lugar para sa ating mga institusyon ay isang napakalaking isyu, isang napakasakit na isyu. Kaya, sa Krasnoyarsk, bilang karagdagan sa lahat ng bagay na mayroong isang silid, lumilipat kami sa isang medyo bagong antas: ang mga terminal ng impormasyon ay na-install, ang isang solong serbisyo ng impormasyon na may isang numero ng telepono ay inilunsad na ngayon sa Krasnoyarsk, ito ay inihayag, isang ang tao ay maaaring tumawag sa oras ng trabaho sa pamamagitan ng telepono. Iminungkahi namin na ang mga operator sa serbisyo ng impormasyon na ito ay dapat na mga taong may kapansanan, kabilang ang mga may limitadong kadaliang kumilos, na mayroon malayuang pag-access, - isang computer, isang linya ng telepono, - espesyal na sinanay, na may, sabihin nating, isang legal na edukasyon - mayroon ding mga ganoong tao. At sa mga isyu ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ng probisyon ng pensiyon, ang mga rebolusyonaryong serbisyo ay maaaring makipag-ugnayan, at kung hindi masagot ng operator ang ilang mga katanungan, pagkatapos ay ililipat ka sa mga espesyalista sa isang naaangkop na antas. Ang karagdagang ibig sabihin ay isang electronic cabinet, at batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang tao ay makakatanggap ng isang login at password, maaaring ipasok ang kanyang personal na account sa pamamagitan ng Internet, tingnan ang mga resulta, maaaring turuan ang serbisyong ito na paalalahanan siya sa anyo ng alinman email, o mga sms-message na, sabihin nating, kailangan niyang sumailalim sa muling pagsusuri nang maaga - maaaring may iba't ibang sitwasyon. Kung sa kaso ng isang nakasulat na apela sa hindi pagkakasundo sa desisyon ng institusyon, masusubaybayan ng isang tao ang paggalaw ng reklamo: kapag natanggap ang reklamo, sino ang nasa ilalim ng pagsasaalang-alang, kapag natanggap niya ang sagot. “Yun ang ginagawa namin. Ilang entity na ngayon ang napili para lumahok sa pilot project. At sa tingin ko, sa oras na maihanda ang konsepto, na kailangan nating iulat sa pangulo, maipapakita na natin ang ilang konkretong resulta sa pagpapatupad ng mga indibidwal na elemento ng konseptong ito.

A. NASIBOV: Ekho Moskvy radio studio's live broadcast number: 363-36-59, year 495 of Moscow. Nagsisimula kaming makatanggap ng iyong mga tawag. Magtanong kay Sergey Kozlov, Pinuno ng Department of Medical and Social Expertise at Social Support ng Federal Medical and Biological Agency. Tinatalakay natin ang tinatawag na pekeng kapansanan. - 363-36-59. Dumating ang mga unang tawag sa telepono. Isuot mo ang iyong headphone, Sergei Ivanovich. Unang tawag, pinakikinggan ka namin. Kamusta!

LISTENER-1: Hello, magandang hapon!

A. NASIBOV: Ano ang pangalan mo? Saan ka tumatawag?

LISTENER-1: Ako ay mula sa Moscow, ang pangalan ko ay Oleg.

A. NASIBOV: Makinig, Oleg

OLEG: Gusto kong magtanong sa bisita. Maaari mo bang sabihin sa amin ang tungkol sa pagsasanay ng pagtuturo sa mga taong may kapansanan sa mas mataas na institusyong pang-edukasyon?

A. NASIBOV: Mas partikular. Ano ang ibig sabihin ng pagsasanay?

OLEG: Well, paano mo talaga sila gaganahan sa practice, gaano sila kakumportable sa pag-aaral? Sapagkat sa pagkakaalam ko, sa katunayan, ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na tao na, sa kanilang sariling pagkukusa, sa paanuman ay hinihila ang mga taong ito, madalas sa kabila ng pangangasiwa ng mas mataas na mga institusyong pang-edukasyon, at iba pa.

A. NASIBOV: Salamat!

OLEG: Hindi pwede!

S. KOZLOV: Dapat akong sumang-ayon sa isang lugar na sa ilang mga kaso medyo mahirap para sa mga taong may kapansanan na mag-aral sa ating mga unibersidad, puro pisikal: sa isang lugar na walang rampa, sa isang lugar na walang elevator. Ang mga taong may kapansanan ay hindi maaaring pumunta at umakyat sa unibersidad na ito. Sa kasalukuyan, may mga grupo sa MSTU. Bauman, na lubos na nagtatrabaho sa mga taong may mga kapansanan, ang mga bagong sistema ng pag-aaral ng distansya ay binuo. Kaya, sinabi ko na na nilagdaan ng Russian Federation ang kombensiyon, kasama na, may mga punto sa edukasyon. At samakatuwid, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin ngayon, at ang sitwasyon ay dapat itama sa isang katulad na kaso, at ang mga kundisyon ay dapat gawin para sa normal na pag-aaral. Kung ang isang tao ay hindi makadalo, halimbawa, mas mataas na institusyong pang-edukasyon, mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay maaaring ialok, iba't ibang anyo. Para sa mga taong may kapansanan, maaaring mag-alok ng full-time, part-time, halimbawa, homeschooling, distance learning. At ngayon mayroong lahat ng mga pagkakataon upang gawin ang mga panukalang ito sa konsepto, na kung saan ay naglalayong pagpapabuti.

A. NASIBOV: Ito ba yung pinapaunlad mo?

S. KOZLOV: Oo.

A. NASIBOV: Isasama mo ba ang mga probisyong ito sa konsepto? Tama ba ang sinasabi ko?

S. KOZLOV: Oo.

A. NASIBOV: 363-36-59. Susunod na tawag. Kamusta.

LISTENER-2: Hello!

A. NASIBOV: Hello! I-down ang iyong receiver, pakiusap.

LISTENER-2: Hello!

A. NASIBOV: Hello! I-down ang iyong receiver, pakiusap!

LISTENER-2: Maliwanag. Kamusta.

A. NASIBOV: Ano ang pangalan mo, at saan ka tumatawag?

LISTENER-2: Rehiyon ng Leningrad, distrito ng Kashinsky.

A. NASIBOV: Ano ang pangalan mo?

LISTENER-2: Georgy Alexandrovich.

A. NASIBOV: Nakikinig kami, Georgy Alexandrovich.

G. ALEKSANDROVICH: Kaya, ako ay isang taong may kapansanan ng ikatlong grupo, isang pinsala sa trabaho. Kasama ko siya noong 62nd year. Mula noong 1962, nag-order ako ng isang bagay na katulad ng isang prosthesis sa Leningrad Prosthetic Enterprise. Sa pangkalahatan, sa madaling salita, ang pag-andar ng binti ay ganap na may kapansanan. Mula noong 1962 ay nag-order na ako ng device na ito. Ito ay palaging walang anumang mga problema, dumating ako sa planta ... Oo, mayroon akong permanenteng ikatlong grupo ng kapansanan.

A. NASIBOV: Georgy Aleksandrovich, ano ang tanong?

G. ALEKSANDROVICH: Kamakailan lamang ay dumaan ako sa isang programa ng rehabilitasyon, ito ay binubuo lamang sa katotohanan na dumaan ako sa lahat ng mga silid. Apat na beses akong pumunta mula sa aking nayon patungo sa sentro ng distrito upang makita ang lahat ng mga doktor. Kailangan kong dumaan sa lahat ng mga doktor, para sumulat sila sa akin ng isang sertipiko na ang programa ng rehabilitasyon ay kapaki-pakinabang para sa akin, upang mapatigas ko ang prosthesis na ito. Naiintindihan mo ba kung ano ang problema?

A. NASIBOV: Naiintindihan mo ba?

G. ALEKSANDROVICH: Tinanong ko ang doktor: “Ano, magkikita ba tayo sa loob ng dalawang taon?” - Sa pamamagitan ng paraan, ito ay tumatagal sa akin ng dalawang taon, maaari ko pa ring ayusin ito sa aking sarili, at iba pa. Sa dalawang taon, dapat ba akong dumaan muli sa parehong sistema?

A. NASIBOV: Salamat, Georgy Aleksandrovich. Ngayon subukan nating alamin ang sagot. Salamat! Dito na kami nagsimula ng usapan namin.

S. KOZLOV: Oo. May mga problema. At, sabihin nating, sa Dekreto ng Gobyerno 240, mula Abril 7, 2008, itinatadhana na ang isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan, isang batang may kapansanan, ay maaaring bumuo ng isang taon, para sa dalawa, o walang katiyakan, o para sa mga bata hanggang sa ang edad na 18. Isang programang rehabilitasyon para sa biktima, ito ay kasalukuyang ginagawa para sa panahon ng pagbawi ng interes.

A. NASIBOV: Para sa isang panahon?...

S. KOZLOV: Para sa panahon ng pagbawi, ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho sa porsyento. Kaya, sa kasong ito, alinman sa isang taon o dalawa ay itinatag para sa isang tao. Naghahanda na kami ngayon ng mga dokumentong nagsasaad na ang PRP (Victim Rehabilitation Program), ay maaaring nasa ganitong mga kaso, at dapat na mailabas nang walang katapusan. At sa pakikipag-ugnayan sa parehong prosthetic na kumpanya, kailangan lang nating palitan ang tuter na ito nang awtomatiko, at ibukod ang "impiyerno" na bilog na ito ng pagpunta sa mga institusyong medikal upang punan ang form 88, pagkatapos ay pagbisita sa isang institusyong medikal at panlipunang pagsusuri. Ang isang PRP ay ibibigay, sabihin, nang walang katiyakan. Kung, sa kaso ng pagkasira ng kondisyon, may pangangailangan para sa ilang karagdagang mga hakbang, maaari siyang mag-aplay sa mga institusyon mismo.

A. NASIBOV: Ikaw ang naglalagay sa mismong konseptong ito, na nagsisimulang gumana mula sa ika-10 taon.

S.KOZLOV: Well, bilang tatanggapin ng gobyerno.

A. NASIBOV: Gaya ng tatanggapin ng gobyerno. Salamat! 363-36-59 - live na telepono. Nakikinig kami sa iyo. Kamusta.

LISTENER-3: Hello!

A. NASIBOV: Hello!

LISTENER-3: Ang pangalan ko ay Natalya.

A. NASIBOV: Saan ka tumatawag, Natalya?

NATALYA: Mula sa Moscow.

A. NASIBOV: Nakikinig kami.

NATALYA: Kaya mayroon akong ganoong problema: tatlong taon na ang nakalilipas ay tuluyang nawala ang aking paningin. Mula sa edad na 16 ako ay may kapansanan sa unang pangkat ng ikalawang antas dahil sa paningin. Sorry, nag-aalala ako.

A. NASIBOV: Huwag kang mag-alala, Natalya. Huwag kang mag-alala. Narito kami upang sagutin ang iyong mga katanungan.

NATALIA: Sa sa sandaling ito Mayroon akong pangalawang antas ng kapansanan. Ang katotohanan ay mayroon akong prosthesis sa isang mata, at ang isa ay hindi man lang nakakakita ng liwanag nang lubusan. Ang grupo ay inilagay sa ikalawang antas. Naturally, hindi ako makapagtrabaho, dahil hindi ako makakapagtrabaho. Hindi man lang ako makalakad na may dalang patpat.

A. NASIBOV: At anong uri ng trabaho ang mayroon ka?

NATALIA: Isa akong opera singer, soloist at vocalist, nagtrabaho ako sa teatro.

A. NASIBOV: Naiintindihan ko.

S. KOZLOV: Sa ngayon ay sinusubukan kong humanap ng mga pagkakataon na gawin ang aking sarili propesyonal na aktibidad, ngunit ngayon ay imposibleng makakuha ng trabaho sa Philharmonic. Ito ay ilan lamang sa mga pribadong konsiyerto. Sa kasamaang palad, ito ay napakasama ngayon.

A. NASIBOV: Naiintindihan ko nang tama na ang iyong tanong ay may kinalaman pa rin sa trabaho para sa mga may limitadong pagkakataon?

NATALIA: Oo. Ang punto dito ay hindi lamang tungkol sa trabaho: tumatanggap na ako ngayon ng pensiyon para sa pangalawang grupo, iyon ay, tuluyan na akong nawala ang aking paningin, ngunit walang nagbago para sa akin. Natatanggap ko ang parehong pensiyon tulad ng natanggap ko noong nakita ko at noong nagkaroon ako ng pagkakataong magtrabaho. Sa sandaling nasa bahay ako, tumatanggap ako ng parehong pensiyon, umaasa ako sa aking retiradong ina, na tumatanggap ng minimum na pensiyon, mayroon siyang 2700 pensiyon sa Moscow. At, sa kasamaang-palad, mayroon akong isa pang tanong: Nabigyan ako ng pagkakataon para sa rehabilitasyon, sa mga pang-araw-araw na kondisyon ay binago ko ang aking sarili, kumbaga, naniniwala ako na kaya kong iakma ang aking sarili sa bahay. Ang paglalakad gamit ang tungkod ay napakahirap, hindi rin ako makakakuha ng gabay na aso, dahil nakatira ako sa isang hostel, ang mga kondisyon ay hindi nakakatulong. Binibigyan ako ng pagkakataong maglakbay sa isang paglilibot, ngunit muli, ang unang grupo ng pangalawang antas ay hindi karapat-dapat na makatanggap ng pagkakataon para sa isang kasamang tao. Ibig sabihin, kaya kong pumunta mag-isa, pero wala akong escort.

A. NASIBOV: Naiintindihan ko. Isang buong hanay ng mga tanong.

NATALYA: Napakalaki ng complex. Sa kasamaang palad, ako ngayon ay nasa ganoong mga kondisyon na hindi ako maaaring pumunta kahit saan, pumunta kahit saan.

A. NASIBOV: Natalya, subukan nating marinig kahit man lang ang mga sagot sa ilan sa mga tanong mo.

NATALIA: Salamat!

A. NASIBOV: Una, tungkol sa trabaho.

S. KOZLOV: Ito ay hindi isang tanong ng trabaho, ito ay tungkol sa kung ano ang aming napag-usapan. Na, bilang isang taong may kapansanan sa paningin ng unang grupo, ang kakayahan ni Natalia na magtrabaho ay limitado sa pangalawang antas, kaya tumatanggap siya ng pensiyon, tulad ng sa pangalawang grupo bago. Ibig sabihin, walang pinagkaiba dito. - Ito ang pinaka-bulnerable na contingent, na dahil sa limitadong kakayahang magtrabaho, lumalabas na kahit na nakahanap ng trabaho ang isang tao at nagtrabaho, lumalabas na pinarurusahan natin siya. Maaari siyang magtrabaho kasama ang unang grupo ng kapansanan. Ngunit ang natitira, sa pagkakaroon ng kahit na ang pangalawang grupo, kung mayroon silang kakayahang limitahan ang antas ng paggawa ng ikatlong antas, tumatanggap sila ng pensiyon, tulad ng mga may kapansanan sa unang grupo.

A. NASIBOV: Naiintindihan ko ba nang tama? Para sa akin, bilang isang tao na medyo mula sa labas, pagkatapos ng lahat, gusto kong maunawaan para sa aking sarili. Naiintindihan ko ba nang tama na kung ang isang taong may kapansanan na may pangalawang grupo ng kapansanan ay nakahanap ng trabaho, o sinubukang maghanap ng trabaho, nawalan ba siya ng bahagi ng kanyang kita?

S. KOZLOV: Hindi.

A. NASIBOV: Mali?

S. KOZLOV: Mali. Sa pamamagitan ng paglilimita sa kakayahang magtrabaho Natalia ang unang grupo.

A. NASIBOV: Oo.

S.KOZLOV: Ngunit ang aming pensiyon ay binabayaran na ngayon upang limitahan ang kakayahang magtrabaho, maaari itong gumana sa mga espesyal na nilikhang kondisyon.

A. NASIBOV: Ah, yun pala.

S. KOZLOV: Oo. At tumatanggap siya ng pensiyon, tulad ng natanggap ng mga may kapansanan ng pangalawang grupo nang mas maaga. At alinsunod sa kasalukuyang batas ... Oo, malinaw niyang sinabi na ang mga taong ito, sila ay mahusay na nakikisalamuha sa bahay, sa kanilang distrito, ngunit kapag pumunta sila sa ibang rehiyon para sa paggamot, sila ay ganap na independyente. Hindi sila makapag-navigate. Ngunit, ayon sa kasalukuyang batas, ang isang escort ay ibinibigay hindi sa mga taong may kapansanan sa unang grupo, ngunit sa mga taong may mga paghihigpit sa aktibidad ng paggawa ng ikatlong antas, at siya ay may pangalawang antas. Ibig sabihin, nawawalan siya ng karapatang ito. Narito ang sinabi ko sa simula: kung ang lahat ay gagana at ang draft na batas ay pumasa, pagkatapos ay mula sa bagong taon, ang mga pensiyon sa kapansanan ay babayaran hindi depende sa antas ng paghihigpit sa trabaho, ngunit, tulad ng dati, ayon sa grupo ng kapansanan . Ibig sabihin, magtatrabaho man siya o hindi, makakatanggap siya ng kapansanan depende sa mga kapansanan sa paggana sa unang grupo ng kapansanan. Ibig sabihin, tataas ang kanyang pensiyon at siya ay may karapatan sa isang escort na pumunta sa parehong san-kur na paggamot, sa parehong ina, o sa ibang tao na sasamahan. “Yun ang pinag-uusapan namin.

A. NASIBOV: Sergey Ivanovich, ihanda ang iyong konsepto nang mabilis! Mabilis na maghanda ng isang proyekto sa mga bagong batas! Sa dami ng mga tawag at mensahe na natanggap namin sa pamamagitan ng sms, kailangan talaga ng mga tao ang ginagawa mo ngayon.

S. KOZLOV: Napakasakit ng mga tanong na ito, palaging pagdating sa estado ng kalusugan. At ngayon ay marami na tayong sinisiyasat sa ating mga institusyon at nakikipagpulong sa mga kinatawan ng lipunang may kapansanan, nakikipagpulong sa mga mamamayan, at habang tinatalakay natin, dinadalisay natin ang mga konseptong ito. Samakatuwid, susubukan namin, mabuti, sa lalong madaling panahon, isinasaalang-alang ang lahat ng mga komento at panukala na umiiral, upang maisagawa ang mga ito. At ang katotohanan ay para sa mga taong may problema, sa kasawiang ito, ito ay, pagkatapos ng lahat, kahit kaunti, ngunit mas madaling mabuhay.

A. NASIBOV: Si Sergei Kozlov, pinuno ng departamento ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at suportang panlipunan ng Federal Medical and Biological Agency, ay isang panauhin ng Back to the Future na programa sa mga alon ng Echo ng Moscow. Iwanan ang iyong mga komento at mungkahi sa website ng radyo ng Ekho Moskvy at sa blog ni Tatyana Fengelgauer. Ang programang "Balik sa Hinaharap" ay napupunta sa hangin salamat sa pakikipagtulungan sa pampublikong konseho ng korporasyon ng estado na "Rosatom". Ako si Ashot Nasibov na nagpapaalam! Magkita-kita tayo sa isang linggo! Salamat, Sergey Ivanovich, para sa pakikilahok!

S. KOZLOV: Salamat! paalam na!

Bakit ipinagkakait sa mga bata ang kapansanan? Paano marereporma ang ITU? Sino ang maaaring magreklamo tungkol sa mga eksperto? Sinagot ng Deputy Head ng Ministry of Labor Grigory Lekarev at Deputy Head ng FB ITU Sergey Kozlov ang mga tanong na ito

Ang Ministri ng Paggawa ay patuloy na nireporma ang sistema ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Ang Federal Register of Disabled Persons ay malapit nang malikha, ang mga kinakailangan para sa mga ekspertong doktor ay nagbabago, ang mga pampublikong konseho ay ginagawa sa ITU bureau, ang audio at video recording ng pamamaraan ng pagsusuri ay ipinakilala. Sa kabila ng mga pagbabago, ang gawain ng ITU ay nagtataas pa rin ng maraming katanungan: anong uri ng tulong ang maaaring matanggap ng mga taong may malubhang karamdaman na tinanggihan ng kapansanan mula sa estado; kung ano ang ginagawa upang madagdagan ang accessibility ng mga lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri; bakit tumaas ang bilang ng mga pagtanggi sa kapansanan para sa mga bata, kung paano gumagana ang mga iskema ng katiwalian sa ITU, atbp.

Mga reporma sa medikal at panlipunang kadalubhasaan

Grigory Lekarev, Deputy Minister of Labor and Social Protection ng Russian Federation

– Sabihin sa amin ang higit pa tungkol sa mga pampublikong konseho sa ITU. Paano maimpluwensyahan ng mga mamamayan ang sitwasyon sa kanilang tulong?

- Ipinapalagay namin na ang mga pampublikong konseho sa mga pangunahing kawanihan ay kinabibilangan ng mga panrehiyong pampublikong numero, mga kinatawan ng mga organisasyon ng karapatang pantao, mga komisyoner para sa karapatang pantao, mga komisyoner para sa mga karapatan ng mga bata. Ang Konseho ay dapat na binubuo ng mga taong umaasa sa mga pampublikong institusyon at kumakatawan sa mga interes ng isang malaking kategorya ng mga mamamayan.

Malayo ako sa pag-iisip na masusuri natin ang esensya ng ginawang desisyon (sa grupong may kapansanan) sa pampublikong konseho, dahil ito ay isang mataas na propesyonal na lugar. Ngunit sa usapin ng pagpapanatili ng kaayusan, malaki ang magagawa ng pampublikong konseho.

Nais naming italaga ang mga kapangyarihan ng pampublikong konseho upang magkaroon ng seryosong bigat ang mga desisyon nito. Malamang, mangangailangan ito ng pagbuo ng mga espesyal na regulasyon.

- WHO aalagaan pagpapabuti mga pamamaraan ITU?

- Una, ito ang Federal Bureau of Medical and Social Expertise. Ito ay hindi lamang ang pinakamataas na awtoridad, kung saan ang mga partikular na mahihirap na kaso ay isinasaalang-alang o ang mga desisyon ng mas mababang mga kawanihan ay inapela, kundi pati na rin ang isang klinikal na base. Nagtatrabaho doon ang mga propesyonal sa larangan ng cardiology, pulmonology, nephrology, atbp.

Pangalawa, ang isang bilang ng mga institusyong pang-edukasyon at siyentipiko ay nasa ilalim ng ministeryo. Halimbawa, ang St. Petersburg Institute for the Improvement of Medical Experts (SPbIUVEK) ay isang organisasyong pang-edukasyon na nag-oorganisa ng advanced na pagsasanay ng mga eksperto o muling pagsasanay ng mga doktor para magtrabaho sa medikal at panlipunang kadalubhasaan.

Ang isa pang organisasyon ay ang Albrecht Institute (St. Petersburg Scientific and Practical Center for Medical and Social Expertise, Prosthetics and Rehabilitation of the Disabled na pinangalanang G.A. Albrecht).

Ang Novokuznetsk Scientific and Practical Center for Medical and Social Expertise and Rehabilitation of the Disabled ay dalubhasa sa mga pinsala sa gulugod at mga isyung nauugnay sa vascular dysfunction. Nagsasagawa rin siya ng mga operasyon.

Ang mga institusyong ito ay may pinakamalaking konsentrasyon ng mga kandidato at doktor ng mga medikal na agham na gumawa ng kanilang siyentipikong gawain sa larangan ng ITU.

- Ikawbabanggitin kokung O kailangan itaas mga kwalipikasyon eksperto. Ano kanilang kalooban matuto V una pila?

- Una sa lahat, siyempre, ito ang balangkas ng regulasyon, pag-uuri at pamantayan. Ang pangalawa ay ang pagbuo ng isang indibidwal na programa sa rehabilitasyon, kabilang ang paghirang ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Ang pangatlong aspeto ay mga isyu sa organisasyon, tauhan at suporta sa logistik.

- Paano taong may kapansanan Siguro patunayan, Ano ekspertong medikal pinangunahan sarili ko hindi etikal?

- Kapag pinag-uusapan natin ang pamamaraan ng pagsusuri, hindi natin dapat kalimutan na ang eksperto ay hindi gumagawa ng mga desisyon nang mag-isa, hindi siya nag-iisa sa opisina. Palaging may mga saksi na maaaring kumpirmahin o tanggihan ang katotohanan ng hindi etikal na pag-uugali. Kasama sa draft na road map ang video at audio recording ng pamamaraan ng pagsusuri. Kung gusto ng pasyente na huwag itago ang recording, maaari niyang ideklara ito palagi, ngunit walang ganoong karapatan ang eksperto.

Nauunawaan namin na para maimbak ang mga rekord na ito, kakailanganing dagdagan ang kapasidad ng mga server. Ang lahat ng data ay mapoprotektahan, ang pag-access sa kanila ng mga third party ay magiging limitado hangga't maaari. Kahit na ang isang eksperto ay hindi magagawang baguhin, baguhin o paikliin ang entry. Sa pag-apela o sa mga kaso ng paglabag sa mga karapatan ng isang taong may kapansanan, ang rekord ay maaaring gamitin bilang base ng ebidensya. Ito ay pinlano na magbigay ng access sa pampublikong konseho, hudisyal o investigative na katawan.

Deputy Head ng FGBU FB ITU Sergey Kozlov nilinaw sa isang pakikipanayam sa Mercy.ru: "Sa maraming mga rehiyon, ang pag-record ng audio ay isinasagawa na. Dinidisiplina nito ang magkabilang panig. Para sa mga eksperto, ito ay isang uri ng garantiya na, kung kinakailangan, mapapatunayan nila ang kanilang kawalang-kasalanan. At kung ang pag-record ng audio at video ay hindi isinasagawa ng institusyon, ang aplikante mismo ay maaaring sumama na may kasamang voice recorder. Hindi ito ipinagbabawal. Ngunit dapat abisuhan tayo ng tao tungkol dito nang maaga. Kung hindi, hindi maaaring gamitin ang rekord bilang ebidensya ng ilang partikular na paglabag sa panahon ng survey.

- Paano maging, Kung Tao mahirap ay may sakit, Pero kapansanan sa kanya Hindi i-install?

- Ngayon ang mga eksperto ng Bureau of Medical and Social Expertise ay hindi lamang dapat ipaliwanag ang desisyon, ngunit ipaalam din sa taong hindi pa nasuri na may kapansanan kung anong mga hakbang sa suporta ang nararapat sa kanya. Ang aming mga pangunahing kawanihan, kasama ang mga awtoridad sa rehiyon, ay bumuo ng mga nauugnay na leaflet.

Halimbawa, ang probisyon ng droga, ayon sa utos ng gobyerno No. 890, ay hindi nalalapat lamang sa mga taong may kapansanan. Mayroong isang listahan ng mga nosologies kung saan ito ibinigay. Ang aming gawain ay gabayan ang isang tao kung saan pupunta, kung paano humingi ng tulong, sa anong address, telepono, e-mail siya dapat mag-apply.

Ano ang dapat gawin sa katiwalian

- Alin manggagawa sandali At mga espasyo V batas kadalasan ay ginamit mga empleyado, hilig Upang Korapsyon?

- Ang mga "Loopholes" para sa mga tiwaling opisyal ay matatagpuan sa halos bawat hakbang, dahil sa pagsusuri ay palaging may isang tiyak na halaga ng subjectivity. Halimbawa, maaaring ito ay ang pagkilala sa isang taong may kapansanan na walang mga palatandaan ng kapansanan. Totoo, sa kasong ito, ang mga medikal na organisasyon ay kasangkot din, na nagsusulat na mayroong isang sakit na talagang wala.

Ang tulong sa paglaban sa katiwalian ay ang pagtatatag ng interdepartmental na elektronikong pakikipag-ugnayan sa mga medikal na organisasyon. May mga ganyan kaming plano. Sa partikular, gusto naming makatanggap ng form 088 / y (direksyon para sa pagsusuri) sa electronic form. Dahil sa kurso ng mga tseke kung minsan ay lumalabas na ang naturang form ay wala sa file o ang selyo dito ay hindi maintindihan.

Mayroon na, ang isang solong ITU automated system ay isang mahusay na tool. Mula noong 2013, ang mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay ganap na lumipat mula sa pagsusuri sa papel sa electronic.

Ang lahat ng mga pagbabagong ginawa ng eksperto ay naitala sa system. Bukod dito, ang pag-access sa impormasyong ito ay magagamit kapwa sa pangunahing kawanihan at sa pederal na kawanihan ng ITU. Bakit ito mahalaga? Minsan, sa mga pakana ng katiwalian, may pagnanais na itama o baguhin ang isang bagay, upang gumawa ng ilang mga paglilinaw. Minsan ang mga eksperto ay nagmamadali na hindi nila pinupunan ang anumang bagay: mayroong isang sertipiko ng kapansanan, ngunit walang file. Inaayos ito ng system.

Sasabihin ko na ang sistema ay nagdidisiplina din sa mga kawani ng ITU sa mga tuntunin ng mga deadline. Sa sandaling magsumite ang isang tao ng aplikasyon para sa pagsusuri o para sa pagbabago sa IPRA, kasama na ang mga deadline na itinatag ng mga regulasyong pang-administratibo. Obligado nila kami, sa partikular, na huwag antalahin ang pagpapadala ng impormasyon sa Pension Fund upang ang taong may kapansanan ay agad na magsimulang makatanggap ng mga pagbabayad.

Sa taong ito, kinukumpleto namin ang pagbuo ng mga secure na channel ng komunikasyon para sa pagpapadala ng data tungkol sa isang tao, dahil hindi lang sila personal, ngunit naglalaman din ng impormasyon tungkol sa pagiging kompidensyal ng medikal. Ngayon ang mga naturang channel ay nabuo sa pagitan ng Federal Bureau at lahat ng mga paksa, maliban sa Crimea at Sevastopol, na malapit na ring sumali sa system.

- Kailan binalak Paglikha Pederal pagpapatala mga taong may kapansanan At Para saan Ito ginagawa na ba?

- Mula Enero 1, 2017, ang pederal na rehistro ng mga taong may kapansanan ay magsisimulang gumana, na magsasama-sama ng iba't ibang uri ng impormasyon tungkol sa isang taong may kapansanan.

Sasagutin ko agad ang tanong kung bakit kailangan. Ang mga estado na pumirma sa Convention on the Rights of Persons with Disabilities ay inaatasan na magtatag ng end-to-end na mga istatistikal na rekord ng mga taong may kapansanan upang maitala ang kanilang mga pangangailangan, komposisyon ng demograpiko at bumuo ng balanse, tamang mga desisyon sa pamamahala. Ngunit lumayo kami ng kaunti.

Sa pederal na rehistro, isang personal na account ang gagawin para sa bawat taong may kapansanan, kung saan maaari niyang makita anumang oras kung anong mga hakbang sa suporta ang ibinigay para sa kanya, kung ano ang nagawa, kung sino ang may pananagutan sa kanilang pagpapatupad. Magagawa ng isang tao na ihambing ang impormasyong nai-post sa rehistro sa mga aktibidad na aktwal na ginawa at, kung may hindi angkop sa kanya, maghain ng reklamo.

Sa iba pang mga bagay, ang rehistro ay maglalaman ng impormasyon na may kaugnayan sa bokasyonal na edukasyon. Gusto naming makita kung gaano karaming mga batang may kapansanan ang pumapasok sa labor market bawat taon. Papayagan nito ang parehong mga serbisyo sa pagtatrabaho at mga employer na malaman nang maaga kung aling mga trabaho ang maaaring ialok sa kanila.

Sa kasamaang palad, mayroon kaming malungkot na istatistika: kalahati ng mga batang may kapansanan na pumapasok sa mga propesyonal na organisasyong pang-edukasyon ay humihinto sa pag-aaral sa ilang kadahilanan. Kailangan nating malaman kung bakit sila umalis sa karera nang mas maaga sa iskedyul.

Ang rehistro ay dapat magsimulang magtrabaho mula Enero 1, ngunit hindi lahat, ngunit bahagi lamang nito, dahil hindi lahat ng mga kaso sa mga institusyon ng ITU ay inilipat sa electronic form. Nasabi ko na na ang lahat ng mga institusyon ng ITU ay nagtatrabaho sa isang sistema sa loob lamang ng huling tatlong taon, at ang mga papel na file na nakaimbak sa mga archive ay kailangang i-digitize.

Pagsapit ng Enero, ang mga kaso tungkol sa mga batang may kapansanan ay ganap na madi-digitize. Sa susunod na taon, sa ikalawang yugto, ipoproseso at ia-upload namin ang lahat ng natitira sa pagpapatala.

– Ang mga lugar kung saan matatagpuan ang mga bureaus ng ITU ay hindi palaging naa-access ng mga may kapansanan. Ano ang ginagawa tungkol dito?

– Napakalawak ng network ng ITU, ito ay humigit-kumulang 2600 na sangay sa buong bansa. Sinusubukan naming panatilihin ang mga pangunahing opisina sa kanilang sariling lugar. Para sa mga naturang institusyon, taun-taon ay ibinibigay ang mga pondo para sa pagkukumpuni at karagdagang kagamitan.

Ngunit ang mga tanggapan ng ITU ay madalas na matatagpuan sa mga inuupahang lugar o sa mga gusali ng mga medikal na organisasyon, tulad ng polyclinics. Samakatuwid, kapag wala silang mga kundisyon ng accessibility, hindi namin sila muling magagamit sa gastos ng pederal na badyet upang matugunan ang mga espesyal na pangangailangan ng mga taong may mga kapansanan. Sa aming opinyon, ang pampublikong konseho ay maaaring magbigay ng makabuluhang tulong sa paglutas ng mga isyung ito sa pamamagitan ng mga kasunduan sa mga lokal na awtoridad.

Kasabay nito, mahalaga na maunawaan ng mga lokal na awtoridad na hindi lamang ang mga lugar ay dapat ma-access, kundi pati na rin ang teritoryo na katabi nito, maging ito man ay isang pampublikong hintuan ng transportasyon, mga bangketa, mga paradahan.

Siyempre, isinasagawa ang on-site survey, lalo na sa mga lugar na mahirap abutin, sa mga bulubunduking lugar. Minsan ang mga eksperto ay kailangang maglakbay ng maraming daan-daang kilometro. Para dito, ang mga tanggapan ng ITU ay binibigyan ng mga sasakyan. Ang gawaing ito ay hindi nakikita ng sinuman, ngunit ito ay ginagawa.

- Dati rosas tanong O paglipat ITU Ministri ng Kalusugan. Paano Ikaw komento ito inisyatiba?

- Hindi para sa amin ang magpasya. Ang Ministri ng Paggawa ng Russia ay pinagkalooban ng mga kapangyarihan nito sa pamamagitan ng isang aksyon ng gobyerno. Ngunit mula sa aking propesyonal na pananaw, hindi ito ang tamang hakbang. Ang mga isyu ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay pangunahin sa larangan ng pagbibigay ng suportang panlipunan sa isang tao sa isang mahirap na sitwasyon sa buhay. Bilang karagdagan, ang mga ahensya ng ITU ay mga pederal na ahensya, habang ang mga ospital ay halos rehiyonal. Handa na ba ang mga rehiyon na kunin ang gayong mga kapangyarihan? Ito ay magiging isang karagdagang pasanin para sa kanila - parehong pinansyal at organisasyon.

Bakit tinatanggihan ang kapansanan?

Sergey Kozlov, Deputy Head ng Federal Bureau of Medical and Social Expertise

- Paanomagbabagomga responsibilidad mga empleyado ITU malapit na?

- Sa ngalan ng Ministro ng Paggawa at Proteksyon ng Panlipunan, ginawa ang mga pagbabago sa mga paglalarawan ng trabaho ng mga espesyalista sa ITU tungkol sa pagsunod sa mga alituntunin ng etika at deontology, tamang pag-uugali kaugnay ng mga taong sinusuri. Ang tungkulin ng mga espesyalista sa ITU na ipaliwanag ang pinagtibay na mga desisyon ng eksperto at ipaalam sa tao ang tungkol sa mga benepisyong dapat ibigay anuman ang katayuan ng "may kapansanan" ay naitatag.

– Federal Bureau ITU iminungkahi Para sa itaas kalidad kadalubhasaan magbigay "pagmamasid sa likod mga bata sa labas dalubhasa sitwasyon." TUNGKOL SA paano pupunta talumpati? TUNGKOL SA video camera?

– Ang pananatili ng isang bata sa isang setting ng eksperto (pagpapasa sa isang pagsusuri) ay palaging isang nakababahalang sitwasyon para sa isang tao, at lalo na para sa isang maliit na bata. Samakatuwid, ang kanyang pag-uugali sa panahon ng pagsusuri ay maaaring hindi katulad ng sa isang normal na pang-araw-araw na sitwasyon.

Ngunit ang playroom na may salamin na dingding ay nagbibigay-daan sa mga espesyalista na obserbahan ang mga aksyon ng mga bata sa kanilang karaniwang kapaligiran at layuning suriin kung paano pinagkadalubhasaan ng bata ang mga pangunahing paggalaw, iyon ay, kung paano siya gumagalaw sa playroom, umakyat, sumakay pababa ng burol, at nakakakuha. pataas.

Kasabay nito, maaari ring tandaan ng isa ang pagkakaroon o kawalan ng igsi ng paghinga, ang antas ng pag-unlad ng mga mahusay na kasanayan sa motor.

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga institusyon ay may pagkakataon na ayusin ang mga naturang silid ng laro. Ngunit karamihan sa mga bureaus na tumatanggap ng mga taong wala pang 18 ay may lounge na may play function o isang playroom kung saan maaaring pumasok ang isang social worker, rehabilitation specialist, o isang doktor lang at tingnan kung paano kumilos ang bata. Ang oras ng naturang pagmamasid ay depende sa workload ng mga espesyalista.

Sa pangkat ng edad na higit sa 14 na taon, ang impluwensya ng panahon ng pagdadalaga na may mga kakaibang hormonal na regulasyon ng metabolismo at ang mga sikolohikal na aspeto ng pag-uugali ng kabataan na nakakaapekto sa kakayahang malayang kontrolin ang kurso ng sakit at mapanatili ang pinakamainam na antas ng asukal sa dugo ay isinasaalang-alang. account.

Sa panahong ito, ang mga bata ay maaaring kumilos sa ganap na magkakaibang paraan. Ngunit ginagabayan din tayo ng mga talaan ng mga nagmamasid na doktor. Kung ipinapahiwatig nila na ang bata ay nakapag-iisa na kinakalkula at nagsasagawa ng mga iniksyon, isinasaalang-alang namin ito.

Pagpupulong ng pagpapabuti sistema ng estado medikal at panlipunang kadalubhasaan
Programa at materyales ng pulong

Mayo 18, 2018 batay sa FGBU FB Ministri ng Paggawa ng ITU Ang Russia ay nagsagawa ng isang pulong sa pagpapabuti ng sistema ng estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan.

PROGRAMA
MGA PULONG UPANG PAGTALAKAY NG MGA ISYU
MGA KALIDAD NG MEDICAL AT SOCIAL EXAMINATION

Presidium: Afonina K.P., Kozlov S.I.

09.00 - 10.30 Pagpaparehistro ng mga kalahok

10.30-10.40 - Pagbubukas ng pulong at pambungad na pananalita ng Deputy Director ng Department for the Affairs of the Disabled ng Ministry of Labor and Social Protection ng Russian Federation Afonina Kira Pavlovna

10.40-11.00 - Mga klinikal na pagpapakita at mga tampok ng pagpapakita ng diabetes mellitus sa mga bata "Deputy Director ng Federal State Budgetary Institution "National Medical Research Center para sa Endocrinology" ng Ministry of Health ng Russia para sa gawaing siyentipiko- Direktor ng Institute of Pediatric Endocrinology. Academician ng Russian Academy of Sciences, Propesor, Doctor of Medical Sciences, Chief Freelance Pediatric Specialist Endocrinologist ng Ministry of Health ng Russia Valentina Aleksandrovna Peterkova

Deputy Head for Improving Medical and Social Expertise and Rehabilitation of the Disabled, Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor of Russia, Ph.D. Kozlov Sergey Ivanovich

11.20-11.40 “Mga bagong diskarte sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ayon sa . Pinuno ng Scientific and Methodological Center ng Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor of Russia, Doctor of Medical Sciences, Lyudmila Leonidovna Naumenko

11.40-12.00 - "Mga kakaibang aplikasyon sa pagtukoy ng mga medikal na indikasyon at contraindications. Deputy Head ng Organizational and Methodological Department ng Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor of Russia, Ph.D. Mirzayan Eleonora Israilovna

12.00-12.40 - "Pagtitiyak ng pagkakapareho ng aplikasyon sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri ng mga taong wala pang 18 taong gulang." Pinuno ng ekspertong kawani ng pediatric profile ng Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor of Russia Ph.D. Malova Natalya Evgenievna, Pinuno ng dalubhasang kawani ng pediatric profile ng Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor ng Russia Miroshnichenko Elena Vitalievna

12.40-13.00 - "Pagiging maaasahan, pagkakumpleto at pagiging maagap ng pagkakaloob ng impormasyon mula sa ITU EVIIAS hanggang FSIS FRI Head ng Center para sa dokumentaryo na suporta sa mga aktibidad ng Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor of Russia Lesina Viktorovna.

13.00-14.00 - Tanghalian (canteen FGBU FB ITU Ministry of Labor of Russia, 1st floor)

14:00-14 Paggawa ng Russia Dmitry Saitgaleevich Nuriahmetov

14.20-14.40 - "Mga katangian ng pagsasagawa ng pag-audit ng mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ng Accounts Chamber ng Russian Federation"

14.40-15.00 - "Repasuhin ang mga desisyon ng korte sa larangan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan para sa 2017" pinuno ng Center para sa pag-aayos ng mga aktibidad ng mga ekspertong koponan at lalo na kumplikadong pamamaraan mga diagnostic ng eksperto at rehabilitasyon, pagpapabuti ng mga teknolohiya at kalidad ng pagpapatupad ng ITU Ph.D. Kurbanova Valentina Subkhanovna, Nangungunang Legal na Tagapayo na si Shatrova Natalya Viktorovna, Pinuno ng ITU Technology and Quality Improvement Department Galina Petrovna Karaseva.

15.00-15.40 - "Mga aspeto ng organisasyon ng gawain ng mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa ITU EASIAS". Direktor ng Proyekto ng Software Product LLC Burylin Sergey Anatolyevich, Nangungunang Software Engineer ng Software Product LLC Sergey Popov

15.40-16.40 - "Mga Tanong at sagot". Deputy Head for Improving Medical and Social Expertise and Rehabilitation of the Disabled, Federal State Budgetary Institution FB ITU ng Ministry of Labor of Russia, Ph.D. Kozlov Sergey I.

Noong Abril 15, 2009, sa 12:00 pm, isang panayam sa Internet ang ginanap kasama ang pinuno ng Kagawaran ng Medikal at Social Expertise at Social Support para sa Populasyon ng Federal Medical and Biological Agency Sergey Ivanovich Kozlov. Paksa ng panayam: "Kadalubhasaan sa medikal at panlipunan: organisasyon at pamamaraan para sa pagpasa. Karanasan at mga bagong solusyon ".

Medico-social na kadalubhasaan sa Russian Federation ay isa sa mga uri ng medikal na kadalubhasaan, nagtatatag ng sanhi at pangkat ng kapansanan, ang antas ng kapansanan, tinutukoy ang mga uri, dami, mga tuntunin ng rehabilitasyon, mga hakbang sa proteksyong panlipunan, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa pagtatrabaho ng mamamayan. Ang mga isyung ito ay kinokontrol sa sapat na detalye ng Federal Law ng Nobyembre 24, 1995 N 181-FZ "Sa proteksyong panlipunan mga taong may kapansanan sa Russian Federation" (na may kasunod na mga pagbabago at pagdaragdag).

Alinsunod sa Dekreto ng Pangulo ng Russian Federation noong Mayo 12, 2008 N 724 "Mga isyu ng sistema at istraktura mga pederal na katawan kapangyarihang tagapagpaganap", Decree of the Government of the Russian Federation of June 02, 2008 N 423 "Sa Ilang Isyu ng Mga Aktibidad ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation at ng Federal Medical and Biological Agency", ang awtoridad na ayusin ang Ang mga aktibidad ng mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay binigay sa Federal Medical and Biological Agency.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga isyu ng pagpapatupad sa teritoryo ng Russian Federation ng mga pag-andar ng pagbibigay ng tulong medikal at medico-social, ang organisasyon ng forensic at forensic psychiatric na pagsusuri ay kinokontrol sa sapat na detalye ng kasalukuyang batas ng Russia, ang mga pamantayan nito ay nangangailangan ng karagdagang regulasyon at pagpapabuti.

Ang mga problema sa pagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon para sa mga taong may kapansanan upang maibalik ang kanilang katayuan sa lipunan ay malapit na nauugnay sa paglutas ng mga problema sa larangan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Gayunpaman, sa kasalukuyan, ang paglikha ng lamang mga institusyong panlipunan"mga serbisyo ng medikal at panlipunang kadalubhasaan", na nagpabagal sa pag-unlad ng imprastraktura ng rehabilitasyon sa lipunan at kapaligiran, na siyang batayan para sa pagpapanumbalik ng kakayahan ng katawan sa pagtatrabaho at mga kasanayan sa pag-asa sa sarili. gawaing pambahay, tinitiyak ang mga kinakailangan para sa pagiging mapagkumpitensya ng mga taong may kapansanan sa merkado ng paggawa, pagkuha ng kamag-anak na kalayaan, pagpapanumbalik ng kakayahang makipag-ugnayan nang sapat sa lipunan. Nasa Department of Medical and Social Expertise at Social Support ng Populasyon ng FMBA ng Russia na baguhin ang sitwasyong ito.

Sa panahon ng online na panayam, pinlano na pag-usapan ang tungkol sa mga bagong diskarte sa organisasyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa Russian Federation, matukoy ang pamamaraan para sa pag-aayos at pagpasa nito, pag-aralan ang mga isyu ng pagpapabuti ng batas sa lugar na ito, at matukoy ang papel ng ang Federal Medical and Biological Agency sa pagreporma sa sistema ng ITU.

Ito at iba pa mga paksang isyu ay maaantig sa panahon ng isang online na panayam sa pinuno ng Kagawaran ng Medikal at Social na Kadalubhasaan at Social Support para sa Populasyon ng Federal Medical at Biological Agency na si Sergey Ivanovich Kozlov.

Sa oras na nagsimula ang panayam, ilang dose-dosenang iba't ibang mga kawili-wili at may problemang mga katanungan ang natanggap, na nais naming imungkahi sa aming kilalang panauhin ngayon.

Nangungunang panayam sa Internet - Tsar Sergey Petrovich (Kumpanya "Garant").

Magandang umaga mga binibini at ginoo! Kumusta, mahal na madla sa Internet! Nagsisimula kami sa aming online na panayam. Pahintulutan akong ipakilala ang aming panauhin - Sergei Ivanovich Kozlov, Pinuno ng Kagawaran ng Medikal at Social na Dalubhasa at Suporta sa Panlipunan para sa Populasyon ng Federal Medical and Biological Agency.

Paksa sa Online na Panayam: " Medico-social na pagsusuri: organisasyon at pamamaraan para sa pagpasa. Karanasan at mga bagong solusyon".

Moderator: Ang unang tanong ay nagmula kay Dmitry Malyshev mula sa lungsod ng Saratov. Sergey Ivanovich, mangyaring sabihin sa amin ang tungkol sa pamamaraan para sa pag-aayos at pagpasa ng medikal at panlipunang pagsusuri sa Russia. Ano ang mga batayan para makilala ang isang mamamayan bilang may kapansanan?

Kozlov S.I.:
Gusto kong maikling alalahanin kung anong mga kaso ang naitatag ang kapansanan. Ang pagkilala sa isang mamamayan bilang isang taong may kapansanan ay isinasagawa ng mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa panahon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng katawan ng mamamayan batay sa pagsusuri ng mamamayan, isang pagsusuri ng kanyang klinikal, functional, panlipunan, propesyonal, paggawa at sikolohikal na data gamit ang mga klasipikasyon at pamantayan na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation. Sa patuloy na kaguluhan ng mga pag-andar ng katawan, na sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto at humahantong sa isang limitasyon ng buhay, iyon ay, isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang maglingkod sa sarili o, halimbawa, oryentasyon sa espasyo, pag-aaral. Para sa bawat kaso ng kapansanan, isang desisyon ang ginawa sa indibidwal. Kinikilala ng UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities ang konsepto ng kapansanan bilang umuusbong. Nangangahulugan ito na maraming mga functional disorder ang maaaring itama. Para sa isang tiyak na tagal ng panahon, ang mga espesyalista ay nakikibahagi sa rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan ayon sa isang indibidwal na programa, na kinabibilangan ng paggamot, sikolohikal na tulong, pagbuo ng mga rekomendasyon para sa pinakamahusay na pagbagay ng pasyente sa buhay sa mga bagong kondisyon para sa kanya. At sa kaso ng pagiging epektibo ng mga hakbang sa rehabilitasyon, kabayaran at pag-aalis ng mga kapansanan sa pag-andar, maaaring baguhin ang kapansanan.

Moderator: Totoo ba na ang ITU ay inutusan na huwag magtatag ng kapansanan upang makatipid ng mga pondo sa badyet, at ang mga suweldo ng mga doktor ay nakasalalay dito?

Kozlov S.I.:
Sa kasalukuyan ay may 13.2 milyong tao na may mga kapansanan sa Russia. Higit lamang ito sa 9% ng populasyon ng bansa. Sa kabuuan, 4.76 milyong tao ang nasuri noong 2008, kung saan 1.20 milyong tao ang napagmasdan sa unang pagkakataon - upang magtatag ng kapansanan, matukoy ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho, at paulit-ulit - kasama. upang magtatag ng kapansanan, upang baguhin ang sanhi ng kapansanan, ang pagbuo ng isang indibidwal na programa para sa rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan 3.56 milyon tagapagpahiwatig na ito ay umabot sa 306 libong tao (napapailalim sa isang maligaya na 10 araw na dekada), at noong Pebrero - 450 libong tao, noong Marso higit sa 418 libong tao, ayon sa pagkakabanggit. Ang bilang ng mga mamamayan na noong 2008, sa karaniwan sa Russian Federation, ay nasuri na may kapansanan sa unang pagkakataon ay 80.5 libong tao bawat buwan, muli 206 libong tao bawat buwan, noong Enero 2009 ang mga bilang na ito ay 68 libong katao, at 180 libong tao. mga tao, at noong Pebrero 2009 ito ay 98 libong mga tao, at 253 libong mga tao, noong Marso 90.4 libong mga tao at 240 libong mga tao, ayon sa pagkakabanggit, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa bilang ng mga mamamayan na kinikilala bilang may kapansanan, at hindi isang pagbaba sa antas. ng kapansanan.
Tungkol sa mga suweldo at, sa partikular, mga pagbabayad ng insentibo sa mga empleyado ng ITU, una sa lahat, ang pansin ay iginuhit sa kawalan ng mga reklamo tungkol sa trabaho ng institusyon, ang kalidad ng mga desisyon na ginawa, at walang ganoong pamantayan kapag tinutukoy ang mga suweldo bilang ang bilang ng mga naitatag, nakumpirma o hindi nakumpirma na mga kaso ng kapansanan. .

Moderator: Noong Setyembre ng nakaraang taon, sumali ang Russia sa internasyonal na kombensiyon sa mga karapatan ng mga taong may kapansanan, na nagbibigay para sa paglikha ng isang ganap na kapaligiran para sa mga taong may kapansanan, tinitiyak ang kanilang mga karapatang magtrabaho, upang Serbisyong medikal edukasyon, ganap na pakikilahok sa pampublikong buhay. Ano ang ginagawa para mapabilis ang pagpapatibay nito? Tanong ni Smolyakov Leonid Ivanovich mula sa rehiyon ng Tambov.

Kozlov S.I.:
Sa katunayan, noong 2008 nilagdaan ng Russian Federation ang UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Ang pagpapatibay nito ay nagsasangkot ng malaking halaga ng gawaing pambatasan, organisasyon at impormasyon. Una sa lahat, kinakailangan na bumuo at magsumite para sa pag-apruba sa Pamahalaan ng Russian Federation ng isang plano ng aksyon upang maghanda para sa pagpapatibay ng Convention. At kailangan mong simulan ang gawaing ito nang may paglilinaw at pagpapatupad para sa praktikal na aplikasyon ilang mga kahulugan, kabilang ang mga kahulugan ng mga konsepto tulad ng "may kapansanan", "habilitation", "rehabilitator".
Ipinakilala ng Convention ang sumusunod na konsepto ng kapansanan: "Ang kapansanan ay isang umuusbong na konsepto at ito ay resulta ng pakikipag-ugnayan na nagaganap sa pagitan ng mga taong may mga kapansanan, mga hadlang sa ugali at kapaligiran na pumipigil sa kanilang buo at epektibong pakikilahok sa lipunan sa pantay na batayan sa iba." Kaya naman dapat tayong lumipat mula sa ating kasalukuyang sistema ng panlipunang proteksyon para sa mga taong may kapansanan tungo sa isang patakaran ng pag-alis ng mga hadlang at balakid na pumipigil sa kanilang buo at epektibong pakikilahok sa lipunan sa pantay na batayan sa iba.
Ang suporta ng estado para sa mga may kapansanan ay hindi maaaring limitado lamang sa mga pensiyon at mga benepisyong panlipunan. Ang pinakamahalagang gawain ay upang bigyang-daan ang mga taong may kapansanan na mamuhay ng malayang buhay at ganap na makilahok sa lahat ng aspeto ng buhay, upang lumikha ng access sa pantay na batayan ng iba sa pisikal na kapaligiran, sa transportasyon, sa impormasyon at komunikasyon, kabilang ang mga teknolohiya at sistema ng impormasyon at komunikasyon. , at sa iba pang mga pasilidad at serbisyong bukas sa o ibinibigay sa publiko, kapwa sa urban at rural na lugar.
Umaasa kami na ang mga nakaplanong aksyon ay magbibigay-daan sa Russia na pabilisin ang pagpapatibay ng UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities.

Moderator: Anong mga katawan ang kumokontrol sa organisasyon ng mga aktibidad ng Federal State Institution "Main Bureau of Medical and Social Expertise"?

Kozlov S.I.:
Kontrol sa pamamaraan para sa pag-aayos at pagpapatupad ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, pati na rin ang rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan at ang pamamaraan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hunyo 30, 2004 N 323 "Sa pag-apruba ng Mga Regulasyon sa Serbisyong Pederal para sa Pangangasiwa sa Sphere ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan" ay isinasagawa ng Federal Service for Supervision sa Sphere of Health at Social Development. Alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Abril 11, 2005 N 206 "Sa Federal Medical and Biological Agency", ang FMBA ng Russia ay nagsasagawa din ng kontrol sa mga aktibidad ng mga subordinate na organisasyon.

Moderator: Noong Abril 7, 2008, pinagtibay ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation N 247 "Sa Mga Pagbabago sa Mga Panuntunan para sa Pagkilala sa isang Tao bilang Isang May Kapansanan". Mula sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation, sinusunod nito na ang mga taong may mga sakit na walang lunas at pinsala ay hindi kinakailangang sumailalim sa isang pagsusuri taun-taon. Mangyaring sabihin sa akin, ang buhay ba ng isang taong may kapansanan ay naging mas mabuti kaugnay ng pag-aampon nito?

Kozlov S.I.:
Nakuha ko na ang atensyon sa katotohanang iyon Kamakailan lamang ang isang bilang ng mga normatibong ligal na aksyon na may isang panlipunang oryentasyon ay pinagtibay na, kabilang ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Abril 7, 2008 N 247 "Sa Mga Pagbabago sa Mga Panuntunan para sa Pagkilala sa isang Tao bilang May Kapansanan", isang Listahan ng mga sakit, mga depekto, at mga kundisyon ayon sa kung saan ang kapansanan ay itinatag nang walang katiyakan, na nag-aalis ng pangangailangan para sa parehong paulit-ulit na apela ng mga mamamayan sa mga institusyong medikal at pang-iwas para sa pagpaparehistro ng isang referral para sa medikal at panlipunang pagsusuri, at ang muling pagsusuri ng mga mamamayan sa mga pederal na institusyon ng medikal at pagsusuri sa lipunan.
Ang listahan ng mga sakit, mga depekto, mga kondisyon kung saan itinatag ang isang grupo ng may kapansanan nang hindi tinukoy ang panahon ng muling pagsusuri ay iniangkop sa ICD-10, na isinasaalang-alang ang mga panukala ng All-Russian Public Organization of the Disabled. Ang panahon ng pagmamasid ng mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay natukoy, ayon sa listahan - sa loob ng 2 taon, pagkatapos kung saan ang grupo ng may kapansanan ay itinatag nang hindi tinukoy ang panahon para sa muling pagsusuri. Sa mga pangunahing anyo ng mga sakit, ang panahong ito ay kinakailangan para sa kumplikado mga hakbang sa pagpapagaling mga epekto na naglalayong ibalik ang may kapansanan o nawalang mga function ng kalusugan ng mga pasyente at may kapansanan, o pagaanin ang mga kahihinatnan ng sakit, pinsala o pinsala hanggang sa ganap o bahagyang pagpapanumbalik o kabayaran ng mga paglabag sa kondisyon ng pasyente.
Ito legal na tuntunin ay pangunahing tinutugunan sa mga institusyong medikal at panlipunan ng pederal na estado, at nagtatakda para sa kanila ng mga deadline para sa pagsubaybay sa mga taong may mga kapansanan kapag gumagawa ng desisyon na magtatag ng kapansanan nang walang katapusan at pinipigilan ang hindi makatwiran, hindi napapanahong pagpapatibay ng isang desisyon na magtatag ng kapansanan nang hindi tinukoy ang panahon ng muling pagsusuri. , na magtitiyak sa pagpapatupad ng mga karapatan ng mga mamamayan, na may kaugnayan sa kanilang katayuan sa kapansanan. Sa Russian Federation noong 2007 (Mayo-Disyembre), ang kabuuang bilang ng lahat ng taong kinikilala bilang may kapansanan ( populasyon ng may sapat na gulang) ay umabot sa 2,275,929 katao, kung saan 21.84% sa kanila ay permanenteng kinikilala bilang may kapansanan kabuuang bilang. Noong 2008, pagkatapos ng pagpapalabas ng Dekretong ito, ang bilang ng mga taong may kapansanan (para sa Mayo-Disyembre) ay umabot sa 2,222,359 katao, kung saan 711,899 katao o 32.03% ang kinilala nang walang katiyakan (iyon ay, halos 10% higit pa kaysa noong 2007 ).

Moderator: Mangyaring sabihin sa amin ang tungkol sa hudisyal na kasanayan ng mga mapaghamong desisyon sa medikal at panlipunang kadalubhasaan? Maaari bang magsampa kaagad ng reklamo sa korte ang isang mamamayan na hindi sumasang-ayon sa desisyon ng ITU bureau, o obligado ba siyang iapela muna ang desisyong ito sa pangunahing ITU bureau? Ano ang mga istatistika ng mga mamamayan na umaapela laban sa mga konklusyon ng ITU Bureau sa mga korte, kung kaninong panig ang hudikatura ay tumatagal sa kontrobersyal na isyung ito nang mas madalas? Anong mga normatibong legal na aksyon ang kumokontrol sa mga isyu ng nakakaakit na mga desisyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa Russian Federation?" Tanong ni Vasily Lonovoy mula sa Tyumen.

Kozlov S.I.:
Ang mga isyu ng pag-apila laban sa mga desisyon ng Bureau of Medical and Social Expertise ay kinokontrol din ng Decree of the Government of the Russian Federation ng Pebrero 20, 2006 N 95 "Sa Pamamaraan at Mga Kundisyon para sa Pagkilala sa isang Tao bilang Isang Taong May Kapansanan".
Ang batas ay nagbibigay ng: kung ang isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan ay hindi sumasang-ayon sa desisyon ng sangay ng bureau ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, pagkatapos ay maaari niyang iapela ang desisyong ito sa pangunahing ITU bureau sa kanyang rehiyon, at kung hindi siya sumasang-ayon sa desisyon ng pangunahing bureau, sa Federal Bureau. Ang mga desisyon ng bureau, ang pangunahing bureau, ang Federal Bureau ay maaaring iapela sa korte ng isang mamamayan (kanyang legal na kinatawan) sa paraang itinatag ng batas Pederasyon ng Russia. Ayon sa data ng pagsubaybay ng Federal Medical and Biological Agency, noong 2008 2764 na kaso ang inapela sa korte, o 0.06% ng kabuuan pagsusuri ng 4.76 milyong tao. 210 demanda ang nasiyahan, na 0.004% ng kabuuang bilang ng mga pagsusuri, o 7.6% ng bilang ng mga inapela na desisyon ng mga institusyong medikal at panlipunang kadalubhasaan. Kasabay nito, napapansin ko na dahil sa pang-aabuso sa opisyal na posisyon, wala ni isang claim ang nasiyahan.

Host: Mayroong Liham ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan ng Russian Federation na may petsang Mayo 5, 2006 N 2317-VS, na nagpapadala ng mga rekomendasyong Methodological para sa pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Pagkatapos ay ipinadala ang Letter N 3092-ВС na may petsang Abril 18, 2007, na, sa turn, ay binawi ang nakaraang sulat mula sa pagpapatupad, ngunit hindi nagbibigay ng mga bagong rekomendasyon. Tanong: ano ang katayuan ng Liham ng Mayo 5, 2006 N 2317-VS at mga rekomendasyong Methodological, "wasto" o "nawalang puwersa". Kung "aktibo", ano ang ibig sabihin ng status na "withdraw from execution"?

Kozlov S.I.:
Ang liham ng Ministry of Health at Social Development ng Russia na may petsang Mayo 5, 2006 N 2317-VS ay inalis mula sa pagpapatupad ng mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, samakatuwid, ang Methodological Recommendations for Providing Disabled Persons with Technical Means of Rehabilitation ay isang gawa. na nawalan ng legal na puwersa.

Moderator: Sa kurso ng pagpapatupad ng mga tungkulin ng FMBA ng Russia sa bahagi ng ITU, ang mga kinatawan ng publiko ay kasangkot sa talakayan ng iba't ibang mga proyekto at mga hakbangin? Hanggang saan isinasaalang-alang ang opinyon ng mga pampublikong asosasyon ng mga may kapansanan, mga organisasyon ng karapatang pantao kapag gumagawa ng desisyon? Sa anong mga isyu naitatag na ang pagtutulungang ito, mayroon bang positibong pagbabalik?

Kozlov S.I.:
Kamakailan, isang bilang ng mga normatibong legal na kilos na may oryentasyong panlipunan ang pinagtibay. Kaya, sa paghahanda ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng 07.04.2008 N 247 "Sa Pag-amyenda sa Mga Panuntunan para sa Pagkilala sa Isang Tao Bilang May Kapansanan" at Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation ng 07.04.2008 N 240 "Sa pamamaraan para sa pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon at ilang mga kategorya ng mga mamamayan mula sa bilang ng mga beterano na may prostheses (maliban sa mga pustiso), prosthetic at orthopaedic na mga produkto" aktibong bahagi ang mga pampublikong organisasyon ng mga may kapansanan. Ang aktibong pakikilahok ng mga pampublikong organisasyon ng mga may kapansanan ay inaasahan din sa paghahanda ng Konsepto para sa reporma sa sistema ng estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon ng mga may kapansanan, at malawakang talakayin ito sa lahat ng interesadong institusyon ng lipunang sibil.

Tagapamagitan: Ang pandagdag na programa sa gamot ay dumaranas ng mga kakulangan at pagkukulang sa batas. Ang mga pangangailangan ng mga benepisyaryo para sa mga gamot ay tinutukoy sa isang hindi sanay na paraan, halos "sa pamamagitan ng mata", ang pamamahala ng imbentaryo ay hindi maayos na naitatag, ang mga reseta para sa mga gamot ay madalas na hindi sistematiko, ang pagpopondo mula sa pederal na badyet ay hindi sapat. Kailan sa wakas ay isasagawa ang naaangkop na mga hakbang upang makontrol ang DLO?

Kozlov S.I.:
Ang isyung ito ay hindi nahuhulog sa loob ng kakayahan ng FMBA ng Russia, ngunit maaari kong sabihin na noong 2008 ang pamamaraan ng pagkakaloob ng droga para sa mga kategorya ng benepisyaryo ng mga mamamayan ay ganap na nagbago. Ang mga kapangyarihang magbigay sa kanila ng mga kinakailangang gamot ay inilipat sa mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation. At ang mga pasyente na may mga sakit ng pitong nosologies (hemophilia, cystic fibrosis, pituitary dwarfism, Gaucher's disease, myeloid leukemia, multiple sclerosis, pati na rin pagkatapos ng paglipat ng mga organo at (o) mga tisyu), na nangangailangan ng mamahaling therapy, ay nagsimulang mabigyan ng mga kinakailangang gamot sa gastos ng pederal na badyet.

Moderator: Ngayon ay tinutukoy namin ang antas ng paghihigpit sa aktibidad ng paggawa. Sabihin mo sa akin, pakiusap, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng pangkat na may kapansanan at sa mismong antas na ito? Ano ang isinasaalang-alang muna sa lahat kapag tinutukoy ito?

Kozlov S.I.:
Ang isang medikal at panlipunang pagsusuri ay isinasagawa upang maitatag ang istraktura at antas ng paghihigpit ng buhay ng isang mamamayan (kabilang ang antas ng paghihigpit sa kakayahang magtrabaho). I, II o III pangkat ngunit kapansanan. Kapag nagtatatag ng isang grupo ng kapansanan para sa isang mamamayan, ang antas ng paghihigpit sa kanyang kakayahang magtrabaho (III, II o I antas ng paghihigpit) ay sabay na tinutukoy, o ang grupo ng may kapansanan ay itinatag nang hindi nililimitahan ang kakayahang magtrabaho. Kaya, ang limitasyon ng kakayahang magtrabaho ay isa sa pitong uri ng kapansanan. Sa kasalukuyan, ang mga pensiyon para sa mga taong may kapansanan ay karaniwang tinutukoy ng antas ng OSTD, at hindi ng grupo ng kapansanan.

Moderator: Mangyaring sabihin sa amin kung paano na ngayon ang mga bagay sa materyal na suporta at financing ng mga aktibidad ng mga manggagawa ng medikal at panlipunang kadalubhasaan? Ano ang mga problema?

Kozlov S.I.:
Upang higit na mapagbuti ang kalidad at kahusayan ng mga aktibidad ng mga pederal na institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, itinuturing naming naaangkop, sa loob ng balangkas ng Konsepto para sa reporma sa mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon ng mga may kapansanan, upang magbigay para sa pagpapalakas ng materyal at teknikal na base ng mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, upang bumuo ng mga modernong modelo ng gumaganang mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan iba't ibang antas, isang pinagsamang sistema ng impormasyon.

Ang materyal at teknikal na kagamitan, una sa lahat, ay konektado sa solusyon ng isyu ng pagbibigay ng mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa mga kinakailangang lugar na nakakatugon sa mga regulasyon sa kaligtasan, sanitary at hygienic na pamantayan, mga kinakailangan sa kaligtasan ng sunog, mga kondisyon para sa isang komportableng pananatili ng mga taong may kapansanan, magbigay ng libreng pag-access sa mga taong may kapansanan sa kanila. Ang pagsusuri ay nagpakita na sa kasalukuyan ang mga institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay sumasakop sa 209,551 metro kuwadrado, na higit lamang sa 33%. Kinakailangan din na lutasin ang isyu ng paglilipat, alinsunod sa itinatag na pamamaraan, sa pederal na pagmamay-ari ng mga lugar na kinakailangan para sa pagpapatupad ng mga tungkulin ng mga institusyon ng pederal na estado ng kadalubhasaan sa medikal at panlipunan. Sa ilang mga kaso, ipinapayong isaalang-alang ang pagkuha ng puwang ng opisina sa pagmamay-ari, dahil sa patuloy na pagtaas ng upa. Kaya, ang isyu ng pagkuha ng mga gusali sa pitong constituent entity ng Russian Federation ay kasalukuyang nireresolba.

Bahagyang, ang isyu ng pagbibigay ng puwang para sa mga institusyong medikal at panlipunan ng pederal na estado ay nalutas sa pamamagitan ng pakikilahok sa pederal na target na programa na "Social Support for the Disabled for 2006-2010", na inaprubahan ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Disyembre 29. , 2005 N 832. Ang pagtatayo ng isang gusali para sa isang pederal na institusyon ng estado ay inaasahang Main Bureau of Medical and Social Expertise sa Rostov Region (Rostov-on-Don), sa Chita Region at sa Aginsky Buryat Autonomous District (Chita), sa ang Yaroslavl Region (Yaroslavl), sa Smolensk Region (Smolensk) , sa Ryazan region (Ryazan), sa Tyumen region (Tyumen), sa Bryansk region (Bryansk), sa Republic of Ingushetia (Magas).
Upang mapabuti ang kalidad ng mga serbisyo para sa mga may kapansanan at mapadali ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng kapansanan at muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan, sa 2009 higit sa 500 mga yunit ng mga espesyal na sasakyan ang bibilhin para sa mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Inaasahan namin na ang pagkakaroon ng mga naturang sasakyan sa mga rehiyon ay magiging posible upang agad na magbigay ng eksperto at mga serbisyo sa rehabilitasyon mga taong may kapansanan.

Moderator: Mangyaring sabihin sa akin, mayroon bang anumang mga problema sa pagsasanay at advanced na pagsasanay ng mga tauhan para sa mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon ng mga may kapansanan? At aling mga espesyalista ang pinaka kailangan?

Kozlov S.I.:
Ang pangunahing pasanin ng mga espesyalista sa pagsasanay para sa mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay pinapasan ng St. Petersburg Institute for Advanced Training of Expert Physicians at ng Federal Bureau. Noong 2006-2008, 471 na mga espesyalista ang sumailalim sa pangunahing espesyalisasyon, 96 na mga espesyalista ang sumailalim sa muling pagsasanay sa parehong panahon, at 6203 mga espesyalista ang sumailalim sa advanced na pagsasanay. Kabilang sa mga espesyalista na hinihiling: mga doktor, iba't ibang mga profile, psychologist, mga espesyalista sa social work, atbp.

Moderator: Ang susunod na tanong ay mula kay Alexandra Pupkina. "I underwent a re-examination for the 3rd disability group, I was assigned the same group for a period of 1 year. Hindi ako sang-ayon sa definition ng period, kasi pensioner na ako since 50 years old at may ngayon ay umabot na sa pangkalahatang edad ng pagreretiro. Mayroon akong kondisyon pagkatapos na dumanas ng pancreatic necrosis na may peritonitis, cholecystectomy, gastroduodenitis at isang grupo ng mga magkakatulad na sakit Ang mga kurso ng anti-inflammatory treatment ay pare-pareho sa pagitan ng hindi hihigit sa 2-3 linggo at may patuloy na paggamit ng enzymes Mga pagtataya ng mga doktor tungkol sa sakit para sa buhay na inilapat ko sa pangunahing kawanihan ng rehiyon na may tanong tungkol sa hindi pagkakasundo sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon ng ITU tungkol sa termino, ibig sabihin, baguhin ang termino sa hindi tiyak, at hindi sa 1 taon. tinanggihan ako ng komisyon sa pangunahing kawanihan ng rehiyon, na tumutukoy sa katotohanang hindi ko hiningi ang kahulugan ng terminong walang katiyakan sa aking aplikasyon. Pakipaliwanag sa akin :
1) Kailangan ko bang ipahiwatig ang nais na termino at antas ng paghihigpit sa trabaho sa aking aplikasyon?
2) Maaari ba akong umasa sa pagpapasiya ng termino nang walang katiyakan, at ayon sa anong dokumento dapat matukoy ang dalas ng muling pagsusuri?

Kozlov S.I.:
Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang kapansanan ay naitatag na may patuloy na kaguluhan ng mga pag-andar ng katawan, na sanhi ng mga sakit, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala o mga depekto at humahantong sa isang limitasyon ng buhay, iyon ay, isang kumpleto o bahagyang pagkawala ng kakayahang lumipat, paglilingkod sa sarili o, halimbawa, oryentasyon sa espasyo, pag-aaral. Para sa bawat kaso ng pagtatatag ng kapansanan, ang desisyon ay ginawa sa isang indibidwal na batayan. Edad ng pagreretiro ay hindi batayan para sa pagtatatag ng kapansanan nang walang panahon ng muling pagsusuri. Ang dalas ng pagsusuri, pati na rin ang posibilidad ng pagtatatag ng kapansanan nang hindi nagpapahiwatig ng panahon ng kapansanan, ay kinokontrol ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Pebrero 20, 2006 N 95 "Sa pamamaraan at kundisyon para sa pagkilala sa isang tao bilang hindi pinagana", ang mga kagustuhan ay hindi ipinahiwatig sa application.

Host: Mangyaring sabihin sa amin ang tungkol sa pamamaraan para sa pagtatatag ng kapansanan sa mga bata at matatanda sa kawalan ng isang mata.

Kozlov S.I.:
Ang mga visual disorder na humahantong sa kapansanan ay maaaring dahil sa iba't ibang mga pathologies, na resulta ng mga sakit, mga anomalya sa pag-unlad, pinsala sa iba't ibang mga istraktura. bola ng mata. Ang kapansanan sa paningin ay may masamang epekto sa halos lahat ng mga pagpapakita ng buhay, gayunpaman, ang antas ng impluwensyang ito ay naiiba. Ang pangunahing katangian na sumasalamin sa kalubhaan ng patolohiya ng organ ng pangitain, at pagtukoy ng epekto nito sa buhay at kakulangan sa lipunan ng isang tao, ay ang estado ng mga visual function, ang mga pangunahing ay: katalinuhan at larangan ng pangitain. Kapag nagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri, ang kalubhaan ng paglabag ay tinasa na isinasaalang-alang ang International Classification of Visual Disorders (ICD 10th revision. WHO. Geneva), ayon sa estado ng mga function ng mas mahusay na makakita o ang tanging mata sa ilalim matitiis (pinakamainam) pagwawasto (panoorin o kontak). Kaya, ayon sa International Classification of Visual Disorders, karamihan sa mga taong may anophthalmos o monocular blindness, kabilang ang mga bata, na may structurally at functionally complete second eye, ay walang mga paghihigpit sa mga pangunahing kategorya ng aktibidad sa buhay na nauugnay sa estado ng kalusugan, at , samakatuwid, ay walang mga batayan para sa pagtukoy ng kapansanan. Noong 05/19/09 sa isa pang forum ay nakita ko ang opinyong ito: Ang ICD-10 ay tungkol sa pinakamasamang nakikitang mata! At ang talahanayan sa pahina 462 ng ICD-10 ay may higit sa 10 pagkakaiba mula sa isa na lihim na ginagamit ng ITU, na nag-type doon ng tanging mas mahusay na makakita ng mata at apat na degree. mga functional disorder. At gayundin, hindi ipinaliwanag ng pinuno ng departamento ng ITU FMBA kung bakit ang isang mamamayan na may isang mata, bilang walang mga paghihigpit, ay hindi maaaring gamitin ang kanyang karapatang magtrabaho sa pamamagitan ng paglilingkod sa ilalim ng isang kontrata sa hukbo, Ministry of Internal Affairs, FSB at iba pa. 17 ministeryo kung saan ibinibigay ang serbisyo militar. Hindi marunong magmaneho mga sasakyan. Dahil walang mga paghihigpit, hindi niya, tulad ng iba, ang makakabisado sa kurso ng descriptive geometry, engineering graphics, ilang mga seksyon ng mas mataas na matematika (halimbawa, ang intersection ng mga eroplano at vectors) at physics (halimbawa, Gauss's theorem, para sa iba't ibang volume. ), atbp., na nauugnay sa volumetric na perception ng espasyo sa isang teknikal na unibersidad

Host: Salamat. Tanong ni Vartseva Nadezhda Gennadievna mula sa lungsod ng Bryansk. Sabihin mo sa akin, pakiusap, kung aling mga sakit ang madalas na binibigyan ng kapansanan?

Kozlov S.I.:
Ayon sa datos istatistikal na pagmamasid Ang istraktura ng kapansanan sa populasyon ng may sapat na gulang ayon sa klase ng sakit sa Russian Federation noong 2008 ay ipinakita bilang mga sumusunod: mga sakit ng sistema ng sirkulasyon, malignant neoplasms, mga sakit ng musculoskeletal system, mga pinsala. Dagdag pa, ang mga ranggo na lugar ay inookupahan ng mga taong may kapansanan dahil sa mga sakit sa mata, mga organ sa paghinga, mga karamdaman sa pag-iisip, mga sakit ng nervous system.

Moderator: Salamat sa iyong sagot, Sergey Ivanovich. Ang susunod na tanong ay nagmula kay Viktor Sidelshchikov mula sa rehiyon ng Moscow: "Ako ay isang may kapansanan sa pangalawang grupo. Social worker. Gayunpaman, hindi ako nakatira sa lugar ng aking pagpaparehistro at hindi ako makakapunta sa pagsusuring medikal at panlipunan ng distrito. Paano maging?"

Kozlov S.I.:
Alinsunod sa Mga Panuntunan para sa Pagkilala sa Isang Taong May Kapansanan, kung ang isang mamamayan ay hindi makapunta sa bureau (pangunahing kawanihan, Federal Bureau) para sa mga kadahilanang pangkalusugan, na kinumpirma ng pagtatapos ng organisasyon na nagbibigay sa kanya ng pangangalagang medikal at pang-iwas, isang medikal at panlipunang pagsusuri ay maaaring isagawa sa bahay, o sa isang ospital kung saan ginagamot ang isang mamamayan, o in absentia sa pamamagitan ng desisyon ng kaukulang kawanihan.

Host: Mangyaring sabihin sa akin, mayroon bang anumang kinakailangan para sa dalas ng muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan at pagtukoy sa antas ng kanilang limitasyon sa kakayahang magtrabaho?

Kozlov S.I.:
Alinsunod sa Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Pebrero 20, 2006 N 95 "Sa pamamaraan at mga kondisyon para sa pagkilala sa isang tao bilang may kapansanan", ang kapansanan ng pangkat I ay itinakda para sa 2 taon, II at III na mga grupo - para sa 1 taon . Ang antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho (walang limitasyon sa kakayahang magtrabaho) ay itinatag para sa parehong panahon ng pangkat ng may kapansanan. Ang kategoryang "anak na may kapansanan" ay itinakda para sa 1 o 2 taon, o hanggang ang mamamayan ay umabot sa edad na 18. Ang muling pagsusuri ng mga taong may kapansanan ng pangkat I ay isinasagawa isang beses bawat 2 taon, mga taong may kapansanan ng pangkat II at III - isang beses sa isang taon, at mga batang may kapansanan - isang beses sa panahon kung saan itinatag ang kategoryang "batang may kapansanan" para sa bata.

Moderator: Sergey Ivanovich, sa iyong opinyon, gaano katuwiran ang pagtukoy sa halaga ng paglilimita sa kakayahang magtrabaho? Tanong ni Leontiev Viktor Semenovich mula sa rehiyon ng Moscow.

Kozlov S.I.:
Ang pagreretiro ng mga taong may kapansanan depende sa antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho (OSTD), at hindi sa grupong may kapansanan, sa isang malaking lawak ay nagtatakip sa mismong larawan ng estado ng kapansanan, ang antas ng kalubhaan ng kapansanan. Ito ay pinaka-malinaw na ipinakita na may kaugnayan sa may kapansanan sa paningin (bulag). Ang pagtatatag ng kategoryang ito ng ika-1 pangkat ng kapansanan sa pagkakaroon ng binibigkas na mga paghihigpit sa paglilingkod sa sarili, paggalaw, oryentasyon na may napanatili na bahagyang kakayahang magtrabaho, ang kakayahang magsagawa ng trabaho sa mga espesyal na nilikha na mga kondisyon (2nd degree OST) ay makabuluhang binabawasan ang ekonomiya kakulangan ng mga mamamayang ito.
Bilang karagdagan sa pagtatalaga ng pensiyon sa paggawa sa isang taong may kapansanan sa paningin, pagbibigay sa kanya ng iba panlipunang benepisyo tulad ng pagkuha ng pangalawang tiket sa Paggamot sa spa, ang libreng transportasyon sa lugar ng paggamot at pabalik para sa kasamang tao at iba pang mga serbisyo ay direktang nauugnay sa antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho, at hindi sa grupong may kapansanan, na makabuluhang naglilimita sa mga karapatan ng kategoryang ito ng mga taong may kapansanan. .

Moderator: Tanong mula kay Voronova Irina Lvovna mula sa rehiyon ng Moscow. "Ang aking anak na lalaki na si Gurtovenko Dmitry Alexandrovich ay ipinanganak noong Enero 12, 2004, isang batang may kapansanan na may cerebral palsy, spastic diplegia, mula sa edad na 1. Ang bata ay dumadalo kindergarten, swimming pool, Sumasailalim kami sa rehabilitasyon sa sentro ng rehabilitasyon ng mga bata na "Childhood" at sa sanatorium ayon sa profile, kapag binibigyan kami ng mga voucher, bilang karagdagan, tinatrato namin ang aming sarili - ehersisyo therapy, swimming, exercise equipment, physiotherapy, atbp. Mga magkakasamang sakit - allergy, tonsilitis. Posible bang mag-aplay para sa isang kapansanan sa ilalim ng edad na 18 para sa sakit na ito, at hindi dumaan sa komisyon ng VTEK taun-taon? Ang pagpasa sa komisyon ay nakakapinsala sa pag-iisip ng bata. Maaari bang tanggihan ng komisyon ng VTEC na magbigay ng kapansanan sa diagnosis na ito?

Kozlov S.I.:
Ang mga desisyon ng mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ay ginagawa nang isa-isa kapag nagsasagawa ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, batay sa isang komprehensibong pagtatasa ng estado ng katawan ng mamamayan gamit ang mga klasipikasyon at pamantayan na inaprubahan ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation. Kung tinukoy mo nang tama ang diagnosis, pagkatapos ay sa susunod na pagsusuri, ang tanong ng pagtatatag ng kategoryang "anak na may kapansanan" sa kasong ito ay dapat na maitatag para kay Dima na wala pang 18 taong gulang.

Host: Maraming salamat. At ang susunod na tanong ay: "Mahal na Sergey Ivanovich! Pinuno ko ang isang pundasyong pang-edukasyon ng kawanggawa na nagpapaalam sa mga magulang at mga espesyalista tungkol sa mga pamamaraan ng rehabilitasyon ng mga batang may kapansanan sa pamamagitan ng Internet. Paulit-ulit sa pinakamataas na antas (kabilang ang mga pagdinig sa State Duma at iba pang mga pagpupulong, mga publikasyon sa mga pahayagan at mga magasin sa Internet) Itinaas ko ang tanong ng pangangailangan para sa may layuning gawain sa direksyong ito. Iminungkahi ko ang paglikha ng: 1) isang dalubhasang bahay-publish para sa paglalathala ng isang journal at mga libro sa medikal, pedagogical, rehabilitasyon sa lipunan mga sentrong pangrehiyon) ang paglikha ng mga kwalipikadong sentro ng maagang interbensyon, ang pamamaraan kung saan binuo ng Institute of Correctional Pedagogy at iba pa. Bilang karagdagan, naniniwala ako na sa IPR ng sinumang bata na ipinanganak na may patolohiya sa pag-unlad, kinakailangan na magreseta ng pagkakataon para sa mga magulang na makatanggap ng edukasyon bilang isang defectologist nang libre. Saka lamang natin masisimulang lutasin ang problemang ito. Nais kong malaman ang iyong opinyon sa bagay na ito. Posible bang makipagtulungan ang ating foundation sa iyong departamento?"

Kozlov S.I.:
Naniniwala ako na ang mga isyung inihain mo ay may kaugnayan at nararapat sa detalyadong pag-aaral. Ang FMBA ng Russia ay bukas para sa pakikipagtulungan sa mga pang-agham, pampubliko at iba pang mga organisasyon na tumatakbo sa larangan ng medikal at panlipunang kadalubhasaan at rehabilitasyon ng mga taong may kapansanan.

Moderator: Ang susunod na tanong ay nagmula kay Alina Vitalievna Kravchenko mula sa Samara. Ayon sa batas, ang pasyente o ang kanyang legal na kinatawan ay may karapatang isangkot ang sinumang espesyalista sa kanyang sariling gastos upang lumahok sa medikal at panlipunang pagsusuri na may karapatan ng isang advisory vote. Ginagamit ba ang karapatang ito o idineklara lamang? Paano mo maa-assess ang epekto ng pagkakaroon ng isang third-party na espesyalista sa paggawa ng desisyon sa kasong ito, ito ba ay nagiging mas layunin at hindi pinapanigan?

Kozlov S.I.:
Ang karapatan ng isang mamamayan (kanyang legal na kinatawan) na isali ang sinumang espesyalista sa kanyang sariling gastos upang lumahok sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri ay hindi itinatadhana ng kasalukuyang batas. Ang panuntunan ng batas na ito ay ibinigay ng Decree of the Government of the Russian Federation noong Agosto 13, 1996 N 965 "Sa pamamaraan para sa pagkilala sa mga mamamayan bilang may kapansanan", na naging hindi wasto.
Ang kasalukuyang Mga Panuntunan sa pagsasagawa ng medikal at panlipunang pagsusuri ng isang mamamayan sa imbitasyon ng pinuno ng bureau (pangunahing bureau, Federal Bureau) ay nagbibigay para sa pakikilahok, na may isang advisory vote, ng mga kinatawan ng estado, mga extra-budgetary na pondo ng Federal Service for Labor and Employment, pati na rin ang mga espesyalista ng nauugnay na profile. Siyempre, sa mga kaso na nangangailangan ng paglilinaw ng istraktura at antas ng kapansanan, potensyal sa rehabilitasyon, pati na rin ang pagkuha ng iba pang karagdagang impormasyon, ang pagkakaroon ng mga espesyalista na may boto sa pagpapayo sa ilang mga kaso ay ginagawang posible upang komprehensibong masuri ang umiiral na mga limitasyon ng buhay ng isang mamamayan. , ang pangangailangan para sa mga hakbang sa proteksyong panlipunan, rehabilitasyon.

Host: Salamat. At ang susunod na tanong ay mula kay Artur Poloskov mula sa Rehiyon ng Leningrad. Sa kasalukuyan, may sapat na mga tao na naninirahan sa Russian Federation malaking numero mga migrante. Sergey Ivanovich, mangyaring sabihin sa amin kung paano nalutas ang mga isyu sa pagsasagawa ng ITU, pagtatatag ng kapansanan na may kaugnayan sa kategoryang ito ng mga tao? Mayroon bang anumang mga paghihigpit na inilagay sa kanila? Sa anong gastos ginagawa ang lahat ng ito?

Kozlov S.I.:
Artikulo 4 pederal na batas napetsahan noong Hulyo 25, 2002 N 115-FZ "On legal na katayuan mga dayuhang mamamayan sa Russian Federation" ang mga dayuhang mamamayan ay dapat tamasahin ang mga karapatan at pasanin ang mga obligasyon sa Russian Federation sa isang pantay na batayan sa mga mamamayan ng Russian Federation, maliban sa mga kaso na itinatadhana ng pederal na batas. Mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan sa Ang lugar ng pananatili ng mga dayuhang mamamayan na nakarehistro sa Kapansanan para sa kategoryang ito ng mga mamamayan ay itinatag sa mga tuntunin at ayon sa mga pamantayan ng batas ng Russian Federation. ng FMBA ng Russia, ngunit sa parehong oras, ang mga dayuhang mamamayan na may permit sa trabaho ay may karapatan sa isang pensiyon sa paggawa, paninirahan at permanenteng residente sa teritoryo ng Russian Federation, ang saklaw ng mga karapatan at benepisyo ng mga dayuhang mamamayan sa ang teritoryo ng Russian Federation ay maaari ding matukoy ng mga internasyonal na regulasyong ligal na kilos.

Host: Si Mikhail Anatolievich Potapov mula sa lungsod ng Chekhov ay nagtanong: "Kadalasan, ang mga institusyong medikal ay nawawalan ng mga outpatient card ng mga pasyente na kasunod ay may malubhang kahirapan sa pagpasa sa ITU. Saan maaaring mag-aplay ang isang mamamayan para sa proteksyon ng kanyang mga karapatan sa kasong ito, at anong responsibilidad ang dapat niyang pasanin? institusyong medikal para sa ganitong uri ng aksyon?

Kozlov S.I.:
Ang isyung ito ay nasa loob ng kakayahan ng mga awtoridad sa kalusugan sa nauugnay na paksa ng Russian Federation.

Moderator: Ang susunod na tanong ay nagmula kay Alexander Ivankovsky: "Sergey Ivanovich, mangyaring sagutin, kung ang sinuri na tao ay hindi sumasang-ayon sa mga konklusyon ng medikal at panlipunang pagsusuri at nais ng tao na iapela ito sa korte, kung saan ang institusyon ay maaaring magsagawa ng alternatibong pagsusuri. out, lalo na upang i-verify ang pamantayan panlipunan adaptasyon?

Kozlov S.I.:
Dapat tandaan na ang kasalukuyang batas ay hindi nagbibigay ng isang "independiyenteng" medikal at panlipunang pagsusuri. Ayon sa Pederal na Batas ng Nobyembre 24, 1995 N 181-FZ "On the Social Protection of the Disabled in the Russian Federation", ang medikal at panlipunang kadalubhasaan ay isinasagawa lamang ng mga pederal na institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Alinsunod sa Mga Panuntunan para sa Pagkilala sa Isang Tao Bilang May Kapansanan, ang isang mamamayan ay may karapatang mag-apela sa korte ng mga desisyon ng bureau, ang pangunahing bureau, ang Federal Bureau sa paraang inireseta ng batas ng Russian Federation. Sa pamamagitan ng isang desisyon ng korte, ang isang forensic na medikal at panlipunang pagsusuri ay hinirang, ang pagsasagawa nito ay ipinagkatiwala sa institusyon ng pederal na estado ng medikal at panlipunang pagsusuri na tinukoy sa Pagpapasya.

Moderator: Salamat, Sergey Ivanovich. Ang susunod na tanong ay nagmula kay Sergey Anatolyevich Kudryakov mula sa lungsod ng Novosibirsk. "Hinihiling ko sa iyo na linawin ang pamamaraan para sa pagtatatag ng antas ng kapansanan para sa mga tauhan ng militar (kabilang ang mga dating). , na nag-uudyok lamang sa kanilang hindi pagpayag na gawin ito at sa kanilang pangunahing motibo - ang mga tauhan ng militar ay nasa isang kilalang mas masahol na sitwasyon kaysa sa mga sibilyan, dahil ang buwanang pagbabayad para sa mga pinsala sa militar ay maaari lamang matanggap sa pamamagitan ng desisyon ng korte (at hindi sa paraang deklaratibo), at walang itinatag na hudisyal na kasanayan sa isyung ito Ang problema sa buwanang pagbabayad ay hindi sinisiguro ng Ministry of Defense ng Russian Federation ang mga tauhan ng militar upang matanggap ang mga pagbabayad na ito, ngunit sinisiguro lamang ang mga ito upang makatanggap ng lump-sum na mga pagbabayad sa seguro.

Kozlov S.I.:
Ang mga Artikulo 1084-1094 ng Civil Code ng Russian Federation ay tumutukoy sa pangkalahatang pamamaraan para sa kabayaran para sa pinsalang dulot ng buhay o kalusugan ng isang mamamayan. Ang mga partikular na mekanismo para sa pagpapatupad ng pamamaraang ito ay itinatag ng may-katuturang mga pederal na batas at mga regulasyong legal na aksyon. Ang Pederal na Batas No. 125-FZ ng Hulyo 24, 1998 "Sa Sapilitang Social Insurance Laban sa Mga Aksidente sa Trabaho at Mga Sakit sa Trabaho" ay nagtatatag ng batayan para sa sapilitang panlipunang seguro laban sa mga aksidente sa industriya at mga sakit sa trabaho at ang pamamaraan para sa kabayaran para sa pinsalang dulot ng buhay at kalusugan ng isang empleyado sa pagganap ng kanilang mga responsibilidad sa trabaho.

Ginagabayan ng Batas, inaprubahan ng Gobyerno ng Russian Federation, sa pamamagitan ng Resolution No. 789 ng Oktubre 16, 2000, ang Mga Panuntunan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang resulta ng mga aksidente sa trabaho at mga sakit sa trabaho. Mga tuntunin at kundisyon mga pagbabayad ng kabayaran Pederal na Batas Blg. 52-FZ ng Marso 28, 1998 "Sa Sapilitang Seguro ng Estado ng Buhay at Kalusugan ng mga Tauhan ng Militar, Mga Mamamayan na Tinawag para sa Pagsasanay Militar, Mga Indibidwal at Komandante ng mga Internal Affairs Bodies ng Russian Federation, Mga Empleyado ng Institusyon at Tax Police Bodies ".

Ayon sa Artikulo 5 ng Pederal na Batas, ang halaga ng mga halaga ng seguro na binayaran sa mga tauhan ng militar at mga taong katumbas sa kanila sa sapilitang seguro ng estado ay nakasalalay sa kalubhaan ng grupong may kapansanan na itinatag niya at ang kalubhaan ng pinsala na natanggap sa panahon ng serbisyo militar (mga sugat , pinsala, contusions). Ang pagtukoy sa kalubhaan ng mga pinsala (sugat, pinsala, contusions) ng mga taong nakaseguro ay isinasagawa ng mga nauugnay na medikal na katawan ng mga pederal na ehekutibong katawan, kung saan ang batas ng Russian Federation ay nagbibigay para sa serbisyo militar, serbisyo, pagsasanay sa militar (talata 1). ng Artikulo 7 ng Pederal na Batas). Kaya, ang mga pagbabayad ng insurance sa mga dating tauhan ng militar at mga taong katumbas sa kanila sa ilalim ng sapilitang seguro ng estado ay hindi nakadepende sa antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho.

Sa pagsasaalang-alang na ito, sa kasalukuyan, wala sa kasalukuyang mga regulasyong ligal na kilos ang nagtitiwala sa mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan ng karapatang itatag ang antas ng pagkawala ng propesyonal na kakayahang magtrabaho bilang isang porsyento ng mga dating servicemen dahil sa mga pinsala (sugat, pinsala, concussions) o mga sakit na natanggap sa panahon ng serbisyo militar. . Sa turn, ang pamantayan para sa pagtukoy ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kapasidad para sa mga taong nagsilbi sa armadong pwersa ay wala sa batas ng Russian Federation. Kaya, ang kasalukuyang mga regulasyong legal na aksyon ay hindi tumutukoy sa pamamaraan para sa pagtatatag ng antas ng pagkawala ng propesyonal na kapasidad para sa nabanggit na kategorya ng mga mamamayan ng bureau ng medikal at panlipunang kadalubhasaan.

Moderator: Salamat, at sa susunod na tanong. Mahal na Sergey Ivanovich, ang aking anak na babae ay may diyabetis. For more than 5 years we were on disability, a disabled child, we underwent VTEK every year, all these 5 years were observed at the Diabetology Children's Clinical Hospital, may mga complications kami, but on September 30, 2008, inalis ang aming kapansanan. Makakabawi ba tayo?

Kozlov S.I.:
Hayaan mong ipaalala ko sa iyo na ang batas ay nagbibigay ng posibilidad ng pag-apela sa mga desisyon ng mga institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan. Dahil sa isang makabuluhang tagal ng panahon ang lumipas mula noong huling pagsusuri ng iyong anak na babae at maaaring naganap ang mga pagbabago sa kanyang estado ng kalusugan, inirerekomenda namin na sumailalim ka sa pagsusuri sa iniresetang paraan, i.e. na may referral para sa isang medikal at panlipunang pagsusuri ng organisasyon na nagbibigay nito ng pangangalagang medikal at pang-iwas, pagkatapos maisagawa ang kinakailangang diagnostic, therapeutic at rehabilitation na mga hakbang.

Moderator: Mula noong Oktubre 1, 2008, Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Abril 7, 2008 N 240 "Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga taong may kapansanan sa mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon at ilang mga kategorya ng mga mamamayan mula sa mga beterano na may prostheses (maliban sa mga pustiso) , prosthetic at orthopedic na mga produkto" ay may bisa, na lubos na nagpapadali sa pagtanggap ng mga taong may kapansanan na paraan ng rehabilitasyon. Sabihin sa amin ang tungkol sa kanyang pinakamahalagang nobela. Paano makakaapekto ang dokumentong ito sa buhay ng isang taong may sakit? Tanong mula kay Renata Alexandrovna mula sa rehiyon ng Ivanovo.

Kozlov S.I.:
Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Abril 7, 2008 N 240 "Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga taong may kapansanan sa mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon at ilang mga kategorya ng mga mamamayan mula sa mga beterano na may prostheses (maliban sa mga pustiso), prosthetic at orthopedic na mga produkto" na pinagtibay isang bagong konseptong direksyon para sa pagbibigay ng mga taong may kapansanan, mga beterano, mga teknikal na pondo at mga serbisyo sa gastos ng pederal na badyet, sa gayon ay pinapasimple ang pamamaraan para sa pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, at ilang mga kategorya ng mga mamamayan mula sa mga beterano na may prostheses at prosthetic at mga produktong orthopedic. Ang mga patakaran para sa pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon ay pinalawig sa mga taong wala pang 18 taong gulang na itinalaga sa kategorya ng "batang may kapansanan". Ang pamamaraan para sa pagbibigay ng prostheses at prosthetic at orthopaedic na mga produkto sa mga mamamayan mula sa mga beterano na walang kapansanan ay natukoy na. Ang pamamaraan para sa pagtatrabaho sa aplikasyon ng isang taong may kapansanan, ang isang beterano ay kinokontrol: kasabay ng pagsasaalang-alang ng isang aplikasyon para sa pagbibigay sa mga taong may kapansanan ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, at para sa mga beterano ng prostheses at prosthetic at orthopaedic na mga produkto, ang executive body ng Ang Social Insurance Fund ng Russian Federation ay bumubuo ng isang kaso, at sa parehong oras ay nagpapadala (mga isyu) ng isang referral para sa pagtanggap (paggawa) sa taong may kapansanan ng tinukoy na teknikal na paraan ng rehabilitasyon (produkto), at sa beterano ng prosthesis, prosthetic at orthopaedic na produkto, at kung kinakailangan upang maglakbay sa lokasyon ng organisasyon kung saan ibinigay ang referral, isang espesyal na kupon para sa karapatang libreng resibo mga dokumento sa paglalakbay.

Lalo kong nais na bigyang pansin ang katotohanan na kung ibinigay ng indibidwal na programa sa rehabilitasyon para sa isang taong may kapansanan, ang konklusyon sa pagkakaloob ng mga prostheses, prosthetic at orthopedic na mga produkto para sa isang beterano, na inisyu ng mga medikal na komisyon ng mga medikal na organisasyon na nagbibigay ng medikal at pangangalagang pang-iwas sa mga beterano teknikal na paraan sa rehabilitasyon, ang isang taong may kapansanan (beterano) ay nakakuha ng isang prosthesis at isang prosthetic at orthopedic na produkto, ayon sa pagkakabanggit, sa kanyang sariling gastos, ang kabayaran ay binabayaran sa halaga ng halaga ng isang teknikal na paraan ng rehabilitasyon, isang prosthesis at isang prosthetic at orthopedic na produkto . Ang pamamaraan para sa pagbabayad ng kompensasyon ay natukoy kung ang mga taong may kapansanan at mga beterano ay nakapag-iisa na nagbigay sa kanilang sarili ng isang naaangkop na teknikal na paraan ng rehabilitasyon (produkto), prosthesis, prosthetic at orthopaedic na produkto sa pamamagitan ng pagbili sa kanilang sariling gastos, ang pagbabayad ay ginawa sa buwan mula sa petsa ng kaukulang desisyon. Ang pamamaraan para sa pag-aayos ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, prostheses, prosthetic at orthopedic na mga produkto ay natukoy, ang kabayaran ay ibinibigay kung ang isang taong may kapansanan, isang beterano ay nakapag-iisa na nag-aayos, ayon sa pagkakabanggit, isang teknikal na paraan ng rehabilitasyon, isang prosthesis, isang prosthetic at orthopedic na produkto , dati ay wala ang pamantayang ito. Ang pamamaraan at mga kondisyon para sa pagpapalit ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, prostheses, prosthetic at orthopedic na mga produkto ay natukoy na. Inalis ang pangangailangan para sa mga mamamayan na mag-aplay, kapwa sa mga institusyong medikal at sa mga pederal na institusyon ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, kung indibidwal na programa ang rehabilitasyon ng isang taong may kapansanan ay binuo bago ang mamamayan ay umabot sa edad na 18, o walang katiyakan, at ang panahon ng mga hakbang sa rehabilitasyon ay tinutukoy ng panahon ng paggamit ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon, prosthesis at prosthetic at orthopaedic na produkto.

Ang pagpapalit ng mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon pagkatapos ng pag-expire ng itinatag na panahon ng paggamit ay isinasagawa executive body ng Social Insurance Fund ng Russian Federation sa lugar ng paninirahan ng taong may kapansanan, kung mayroong konklusyon na walang mga kontraindikasyon sa pagbibigay sa taong may kapansanan ng isang teknikal na paraan ng rehabilitasyon. Ito ay itinatag na ang mga teknikal na paraan ng rehabilitasyon na inilipat sa mga may kapansanan, at mga prostheses, prosthetic at orthopedic na mga produkto - sa mga beterano nang walang bayad para sa walang bayad na paggamit pagkatapos ng pag-expire ng panahon ng paggamit ay hindi napapailalim sa paghahatid. Ibinibigay ang kabayaran kapag ang isang taong may kapansanan o isang beterano ay nakapag-iisa na nagpasya sa isyu ng paglalakbay sa lokasyon ng isang organisasyon na nagbibigay ng mga prostheses at prosthetic at orthopedic na mga produkto, dati ay wala ang pamantayang ito.

Moderator: Ang Ministry of Health at Social Development ng FMBA ng Russia ay inutusan na bumuo ng isang konsepto para sa modernisasyon ng gawain ng medikal at panlipunang kadalubhasaan, na pagkatapos ay tatalakayin sa Pampublikong Konseho sa ilalim ng Ministri. Paano umuunlad ang trabaho sa direksyong ito? Mayroon na bang anumang ideya at mungkahi ang Federal Biomedical Agency, dahil marami kang naipon na karanasan sa ang isyung ito? Tanong ni Novikov Kirill Vyacheslavovich mula sa rehiyon ng Bryansk.

Kozlov S.I.:
Ang patakarang panlipunan tungo sa mga taong may kapansanan ay dapat na preventive, socially efficient at economically feasible. Ang mga pangunahing tool para sa paglutas ng problema ng kapansanan ay: ang pagbuo at pagpapabuti ng balangkas ng regulasyon, epektibong regulasyon ng estado sa larangan ng lipunan, ang aplikasyon ng paraan ng target ng programa (ibig sabihin ay pederal at rehiyonal. mga target na programa), pagpapatupad makabagong teknolohiya(panlipunan, teknikal, pang-ekonomiya, pamamahala, atbp.), pag-target at pagiging posible sa ekonomiya ng paggawa ng desisyon, accounting internasyonal na karanasan sa paglutas ng problemang ito.

Walang alinlangan, ang serbisyo ng ITU ay kasalukuyang nangangailangan ng isang seryosong reorganisasyon, gayunpaman, ang reporma ng mga aktibidad nito ay dapat sumabay sa pagbabago sa bansa sa kabuuan ng konsepto ng kapansanan, rehabilitasyon at panlipunan (kabilang ang paggawa) na pagsasama ng mga taong may kapansanan sa karaniwang mga kondisyon ng pamumuhay. Sa sarili nito, ang muling pagsasaayos ng serbisyo ng ITU ay maaaring walang epekto kung ang sistema ng rehabilitasyon ng mga may kapansanan sa bansa ay hindi na-debug, na nakakaapekto sa reporma at mga aktibidad ng mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan, panlipunang globo at iba pang mga serbisyong nakikibahagi sa lugar na ito ng ​trabaho. Sa aming palagay, modernong konsepto ang kapansanan ay dapat lumayo sa karaniwang pattern ng isang pasyenteng may kapansanan. Iyon ay, kapag ang isang pasyente na walang sapat na paggamot, at ang mga tuntunin ng paggamot na ito dahil sa pansamantalang kapansanan (hanggang 10-12 buwan), na may tamang diskarte, ay nagbibigay-daan upang makakuha ng mas kanais-nais na mga resulta, agad silang ipinadala sa mga institusyon ng ITU, kung saan sila ay itinatag alinsunod sa kasalukuyang pamantayang pangkat ng kapansanan at binuo ng IPR para sa mga hakbang sa rehabilitasyon. Ang kapansanan ay kadalasang itinatag lamang upang makatanggap ng walang bayad (kung hindi, hindi ito ibibigay sa isang mamamayang may sakit) teknikal na paraan ng rehabilitasyon o pagkain sa diyeta, Spa treatment; sa ibang mga kaso, upang sumailalim sa muling pagsasanay sa ibang propesyon, kung sakaling imposibleng magtrabaho sa kanilang nakaraang propesyon. Yung. una naming ginagawang may kapansanan ang isang tao, at pagkatapos ay sinusubukan naming i-rehabilitate siya. Habang sa buong sibilisadong mundo, ang rehabilitasyon ay isinasagawa bago ang pagpapasiya ng kapansanan.

"Major overhaul ng ITU system and rehabilitation" ang tanging opsyon, sa aming opinyon, upang maalis ang kasalukuyang mga pagkukulang. Para sa layuning ito, kinakailangan na sa madaling panahon tapusin ang konsepto para sa pagpapabuti ng reporma ng sistema ng komprehensibong medikal at panlipunang rehabilitasyon ng mga may kapansanan. Kasabay nito, pinlano na ayusin at gawing simple ang pamamaraan para sa pagpapadala ng mga mamamayan para sa medikal at panlipunang pagsusuri, gawing simple ang pamamaraan ng pagsusuri, paikliin ang ruta ng paggalaw ng isang taong may kapansanan, palawakin ang lakas ng tunog at pagbutihin ang kalidad ng medikal, panlipunan at mga serbisyong rehabilitasyon na ibinibigay sa mga taong may kapansanan.

Host: Sa malaking bilang ng mga taong may kapansanan na may mga indikasyon para sa trabaho, isang maliit na bahagi lamang ang gumagana. Sa paghusga sa mga botohan, marami ang napipigilan sa pangamba na kapag nakakuha sila ng trabaho, aalisin nila ang kanilang kapansanan, at kasama nito, ang mga benepisyo. Ngunit ang karamihan ay nagsusumikap pa rin na sumailalim sa rehabilitasyon at makakuha ng isang maisasagawang propesyon. Gayunpaman, ang mga taong may kapansanan ay hindi maaaring makipagkumpitensya sa merkado ng paggawa sa mga malulusog na tao. Anong mga hakbang ang ginawa sa ating bansa upang hikayatin ang mga tagapag-empleyo na nagpapatrabaho sa mga taong may kapansanan, at kung ano ang positibong makukuha mula sa karanasan ibang bansa sa lugar na ito?

Kozlov S.I.:
Ngayon, ang bilang ng mga nagtatrabaho na may kapansanan ay humigit-kumulang 460 libong tao. Ayon sa mga pagtatantya ng eksperto, ang trabaho sa mga taong may kapansanan sa edad ng pagtatrabaho sa Russian Federation ay hindi hihigit sa 15%. Ito ay lalong mababa sa mga taong may kapansanan ng I at II na mga grupong may kapansanan (8%). Ang mababang antas ng trabaho ng mga taong may kapansanan ay dahil sa maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga ito ay ang paglala ng sitwasyon sa merkado ng paggawa sa kabuuan, ang umiiral na "pag-uugnay" ng halaga ng buwanang pagbabayad ng cash sa antas ng limitasyon ng kakayahang magtrabaho, pati na rin ang di-kasakdalan legal na regulasyon trabaho ng mga may kapansanan. Upang malutas ang mga problema sa pagtatrabaho ng mga taong may kapansanan, tila angkop din na pagsamahin ang mga quota para sa mga trabaho para sa mga taong may kapansanan, bilang isa sa mga garantiya ng kanilang trabaho, na may mga hakbang upang suportahan ang mga tagapag-empleyo, kabilang ang pagbibigay ng subsidiya sa mga negosyo na gumagamit ng paggawa ng mga taong may kapansanan.

Moderator: Sa ngayon, ang tuntunin sa halip na ang pagbubukod ay ang pagkakaroon ng malalaking pila na naghihintay para sa ITU. Nawawalan ng nerbiyos at pera ang mga tao. Anong mga hakbang ang ginagawa upang malutas ang sitwasyong ito? Ano ang ginagawa upang mapabuti ang gawain ng mga institusyon ng ITU, upang mabawasan ang mga pila? Tanong ni Oleg Menshikov mula sa rehiyon ng Moscow.

Kozlov S.I.:
Sa kasalukuyan, alinsunod sa Order ng FMBA ng Russia, ang istraktura ng mga institusyon ng ITU ay natukoy, na naglalayong i-optimize ang mga aktibidad ng bureau at ilapit ang medikal at panlipunang kadalubhasaan sa populasyon, na, sa turn, ay dapat magkaroon ng positibong epekto sa kalidad ng kadalubhasaan at alisin ang pila. Sa ngayon, ang isang hindi gaanong priyoridad ay nananatili sa isang bilang ng mga constituent entity ng Russian Federation (St. Petersburg, Moscow, Moscow, Vologda, Oryol na mga rehiyon).

Moderator: Maraming salamat, Sergey Ivanovich, para sa mga kawili-wili at komprehensibong mga sagot, sa paglalaan ng oras upang sagutin ang mga tanong ng aming madla sa Internet.

Panayam sa Internet na inorganisa ng kumpanya