Pagmamasid sa dispensaryo ng mga pasyente na may diabetes mellitus

Ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diabetes ay isang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika na naglalayong maagang pagtuklas ng sakit, pag-iwas sa pag-unlad nito, sistematikong paggamot sa lahat ng mga pasyente, pagpapanatili ng kanilang magandang pisikal at espirituwal na kondisyon, pagpapanatili ng kanilang kakayahang magtrabaho at maiwasan ang mga komplikasyon at magkakasamang sakit. Ang maayos na obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente ay dapat tiyakin na inaalis nila ang mga klinikal na sintomas ng diabetes - uhaw, polyuria, pangkalahatang kahinaan, at iba pa, ibalik at mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho, maiwasan ang mga komplikasyon: ketoacidosis, hypoglycemia, diabetic microangiopathies at neuropathy, at iba pa sa pamamagitan ng pagkamit matatag na kabayaran para sa diabetes mellitus at normalisasyon ng timbang ng katawan.

Pangkat ng dispensaryo - D-3. Ang mga kabataang may IDDM ay hindi inaalis sa mga talaan ng dispensaryo. Ang sistema ng klinikal na pagsusuri ay dapat na batay sa data sa immunopathological na katangian ng diabetes mellitus. Kinakailangang irehistro ang mga kabataan na may IDDM bilang mga immunopathological na tao. Ang mga sensitizing intervention ay kontraindikado. Ito ang batayan para sa isang medikal na pag-alis mula sa mga pagbabakuna, para sa paglilimita sa pagpapakilala ng mga antigenic na paghahanda. Ang patuloy na paggamot sa insulin ay isang mahirap na gawain at nangangailangan ng pasensya ng isang tinedyer at isang doktor. Ang diabetes mellitus ay nakakatakot sa isang masa ng mga paghihigpit, nagbabago sa paraan ng pamumuhay ng isang tinedyer. Kinakailangang turuan ang isang tinedyer na malampasan ang takot sa insulin. Halos 95% ng mga kabataan na may IDDM ay walang tamang ideya tungkol sa diyeta, hindi alam kung paano baguhin ang mga dosis ng insulin kapag nagbabago ng nutrisyon, sa panahon ng pisikal na aktibidad na nagpapababa ng glycemia. Ang pinaka-optimal - mga klase sa "Mga Paaralan ng mga pasyenteng may diabetes" o "Mga Unibersidad ng kalusugan para sa mga pasyenteng may diyabetis." Hindi bababa sa isang beses sa isang taon, isang pagsusuri sa inpatient na may pagwawasto ng mga dosis ng insulin ay kinakailangan. Pagmamasid ng endocrinologist ng polyclinic - hindi bababa sa 1 beses bawat buwan. Ang mga permanenteng consultant ay dapat na isang ophthalmologist, internist, neuropathologist, at, kung kinakailangan, isang urologist, gynecologist, nephrologist. Isinasagawa ang anthropometry, sinusukat ang presyon ng dugo. Regular na suriin ang mga antas ng glycemia, glucosuria at acetonuria, pana-panahon - mga lipid ng dugo at pag-andar ng bato. Ang lahat ng kabataang may diabetes ay nangangailangan ng pagsusuri sa TB. Sa pinababang glucose tolerance - 1 beses sa 3 buwan, dynamic na pagmamasid, pagsusuri ng isang ophthalmologist 1 beses sa 3 buwan, ECG - 1 beses sa anim na buwan, at may normal na glycemia sa loob ng 3 taon - deregistration.

Ang impluwensya ng mga hayop at ibon sa katawan ng tao

Nagsagawa ako ng isang praktikal na pag-aaral sa kapaki-pakinabang na epekto ng mga kabayo sa pisyolohikal na kalusugan ng mga bata at kabataan na dumaranas ng type 1 diabetes na umaasa sa insulin ...

hospital nursing care diabetes Mahalaga para sa isang nars na nangangalaga sa mga batang may diabetes na magkaroon ng kamalayan sa potensyal para sa hypoglycemic na kondisyon. Dapat isaalang-alang...

Pag-aaral sa papel ng isang nars sa ospital sa pag-aalaga sa mga batang may diabetes mellitus

Mga tampok ng kawalan ng pakiramdam sa mga sakit na endocrine

Ang diabetes mellitus bilang isang komorbididad sa mga pasyenteng natanggap sa mga departamento ng kirurhiko ay matatagpuan sa higit sa 5% ng mga kaso. Ang diagnosis na ito ay...

Pneumonia sa mga bata

Ang bata ay nasa ilalim ng obserbasyon ng dispensaryo sa loob ng 12 buwan. Ang mga batang wala pang 3 buwan ay sinusuri ng 2 beses sa isang buwan para sa unang 2 buwan, pagkatapos ay 1 beses bawat buwan, sa edad na 3 buwan hanggang 1 taon - 1 beses bawat buwan, mula 1 taon hanggang 3 taon - 1 beses sa 1.5-2 buwan sa loob ng 6 na buwan...

Mahalaga para sa isang nars na nag-aalaga sa mga batang may diyabetis na magkaroon ng kamalayan sa potensyal na magkaroon ng hypoglycemic na kondisyon. Dapat isaalang-alang...

Ang papel ng nars sa ospital sa pag-aalaga sa mga batang may diabetes

Sa batayan ng MBUZ "Children's City Hospital" ng resort na lungsod ng Anapa, ang departamento ng somatic ng mga bata, ang gawain ng mga nars sa pag-aalaga sa mga bata na may diabetes mellitus ay sinusubaybayan Sa panahon mula 01/01/2015 hanggang 01/06. ..

Ang pangunahing pag-iwas ay binubuo sa paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng maraming bakal (karne, atay, keso, cottage cheese, bakwit at mga butil ng trigo, bran ng trigo, soybeans, pula ng itlog, pinatuyong mga aprikot, prun, pinatuyong hips ng rosas) ...

Ang papel ng paramedic sa pag-iwas sa anemia sa mga bata sa elementarya at sekondaryang edad

Pangangasiwa ng dispensaryo - panghabambuhay. Ang suportang therapy (pag-iwas sa mga relapses) ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng antas ng Hb at ang nilalaman ng mga erythrocytes ...

Diabetes mellitus sa obstetrics

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang diabetes sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, kapwa para sa buntis mismo at para sa kanyang hindi pa isinisilang na anak ...

Upang ayusin ang isang paaralan para sa edukasyon ng mga pasyente na may diabetes, ang mga sumusunod ay minimal na kinakailangan: - mga kawani ng medikal na interesado sa pagtuturo sa mga pasyente, pamilyar sa mga pamamaraan ng pagtuturo sa Mga Paaralan ng Diabetes; - silid ng pagsasanay...

Peptic ulcer ng tiyan at 12 duodenal ulcer

Ang peptic ulcer ay may talamak na kurso na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Kung hindi ginagamot, maaari itong magdulot ng malubhang komplikasyon. Marahil ang pagbuo ng gastrointestinal dumudugo, pyloric stenosis ...

Ang pasyente mismo ay dapat na matukoy ang nilalaman ng asukal sa ihi sa bahay gamit ang mga strip ng tagapagpahiwatig ng Glucotest, at sa kanilang kawalan gamit ang mga reaksyon ng Althausen, Trommer o Nylander, matukoy ang nilalaman ng acetone sa ihi gamit ang mga kit para sa mabilis na pagtukoy ng acetone , ang glucose content sa dugo gamit ang indicator strips gaya ng dextranal o glucosamtest. Dapat turuan ang pasyente na maging maingat...

Ang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diyabetis ay isang sistema ng mga hakbang sa pag-iwas at panterapeutika na naglalayong maagang pagtuklas ng sakit, pag-iwas sa pag-unlad nito, sistematikong paggamot sa lahat ng mga pasyente, pagpapanatili ng kanilang magandang pisikal at espirituwal na kondisyon, pagpapanatili ng kanilang kakayahang magtrabaho at maiwasan ang mga komplikasyon at magkakasamang sakit. Ang isang maayos na obserbasyon sa dispensaryo ng mga pasyente ay dapat matiyak na inaalis nila ang mga klinikal na sintomas ng diabetes - uhaw, polyuria, pangkalahatang ...

Ang medikal na pagsusuri ng populasyon para sa diabetes mellitus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad. Aktibong pagtuklas ng mga pasyenteng may diabetes mellitus at mga taong may kapansanan sa glucose tolerance Ang pangangailangan para sa aktibong pagtuklas ay tinutukoy ng kakayahang pigilan o maantala ang pag-unlad ng diabetes mellitus. Dapat itong isagawa ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty gamit ang mga preventive department sa polyclinics. Sa isip, dapat masakop ng pag-iwas ang buong populasyon ng lugar na pinaglilingkuran ng polyclinic ...

Pagtuturo sa mga pasyenteng may diabetes na mga pamamaraan sa pagpipigil sa sarili, medikal na edukasyon ng kanilang mga pamilya at mga medikal na manggagawa Ito ang batayan para sa pagpapanatili ng matatag na kompensasyon para sa diabetes, pag-iwas sa mga komplikasyon at pagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, isang mahalagang bahagi ng medikal na pagsusuri at naglalayong maiwasan ang parehong diabetes at ang mga komplikasyon. Ang maayos na organisadong edukasyon ay nagtataguyod ng kalusugan at pinapanatili ang buhay ng mga may sakit, na nagbibigay ng pare-parehong panlipunan at pang-ekonomiyang benepisyo sa lipunan….

Mayroong 5 magkakaugnay na grupo para sa pagsasanay: mga pasyenteng may diabetes, kanilang mga pamilya, mga medikal na tauhan, mga taong may panganib na kadahilanan para sa diabetes, at mga organizer ng kalusugan na nagpaplano ng pagpapaunlad ng pangangalaga para sa mga pasyenteng may diabetes at pag-iwas sa diabetes. Ang edukasyon ay dapat na naka-target sa mga partikular na pangkat ng pasyente ayon sa edad, uri ng diabetes, at mga komplikasyon. Kaagad pagkatapos maitatag ang diagnosis, dapat na isagawa ang paggamot at ...

Pagpaparehistro ng mga pasyente na may diabetes mellitus Ang pagpaparehistro ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay isinasagawa ng isang endocrinologist. Mahalaga ito para sa pagsusuri ng mga kondisyong pang-emergency na sinamahan ng pagkawala ng malay. Ito ay kanais-nais para sa isang diabetic na pasyente na magkaroon ng isang talaarawan kung saan siya ay nagpasok ng data sa dosis ng insulin, oral hypoglycemic agent, diyeta, mga resulta ng pag-aaral ng glycemia, glycosuria at acetonuria, mga pagbabago sa kagalingan. Ang card ng outpatient ng mga pasyenteng may diabetes ay dapat na may label. Maipapayo na paghiwalayin ang mga card ng mga pasyente ...

Dynamic na pagmamasid ng mga pasyente na may diabetes mellitus Ang dalas ng pagmamasid ng mga pasyente ay nakasalalay sa kurso at kalubhaan ng diabetes. Ang ophthalmologist, neuropathologist, therapist ay nananatiling permanenteng consultant. Ang ibang mga espesyalista ay kasangkot kung kinakailangan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pasyente ay sinusunod kasama ng isang obstetrician-gynecologist. Ang mga taong may kapansanan sa glucose tolerance ay sinusuri ng isang therapist 1-2 beses sa isang taon, isang endocrinologist sa oras ng paggamot, at iba pang mga espesyalista, kung kinakailangan. Subukan…

Ang mga pasyente na may malubhang diabetes endocrinologist ay sinusuri isang beses sa isang buwan, at kung kinakailangan nang mas madalas. Ang glycemia ay tinutukoy sa isang walang laman na tiyan at 2 oras pagkatapos kumain, at kung kinakailangan sa iba pang mga oras, mas mahusay na pag-aralan ang pang-araw-araw na glycemic profile. Ang Glucosuria araw-araw at ang bahagi ay sinusuri isang beses sa isang linggo, sa ibang mga araw ng linggo ang pasyente, gamit ang isang glucotest, ay nagsasagawa ng pag-aaral ng glycosuria ...

Ang sistema ng pagsubaybay sa sarili ng mga pasyente na may diabetes mellitus bilang bahagi ng pagmamasid sa dispensaryo. Tulad ng bawat talamak na hindi nakakahawang sakit, ang diabetes mellitus ay nangangailangan ng sistematikong kontrol. Ang kontrol na ito ay isinasagawa sa kurso ng pagmamasid sa dispensaryo. Gayunpaman, ang diabetes mellitus ay may mga tampok na nauugnay sa pagpapanatili ng matatag na kabayaran. Ang pangangasiwa ng dispensaryo ay hindi maaaring ganap na matiyak ang tagumpay nito kung walang sapat na kooperasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Sa bawat kaso…

Ang medikal at panlipunang kahalagahan ng diabetes mellitus ay nangangailangan ng mga hakbang sa pag-iwas upang mabawasan ang insidente, mapanatili ang kapasidad sa pagtatrabaho at mapataas ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente. Ang modernong impormasyon tungkol sa etiology at pathogenesis ng diabetes mellitus, mga epidemiological na pag-aaral na nagbibigay ng data sa paglaganap ng hindi lamang diabetes mellitus, kundi pati na rin ang mga komplikasyon sa vascular, mga kadahilanan ng panganib at ang natural na ebolusyon ng sakit ay naging pang-agham na batayan para sa mga hakbang sa pag-iwas. Nakabatay ang diskarte sa pag-iwas...

Sa pag-iwas sa IDDM, posible na gumamit ng pangunahing pag-iwas sa genetically predisposed sa mga kamag-anak ng diabetes mellitus ng unang antas ng relasyon (kabilang ang malusog na magkaparehong kambal) at ang napakaagang pagpapakilala ng mahigpit na kontrol sa kabayaran ng bagong diagnosed na diabetes mellitus. Ang pangunahing pag-iwas sa mga kamag-anak ng mga pasyente na may IDDM ay batay sa pag-type ng HLA, na ginagawang posible upang matukoy kung alin sa kanila ang predisposed sa sakit. Mga kamag-anak na may…

Ang pangalawang paraan na ginamit sa pag-iwas sa IDDM ay ang maagang interbensyon sa immunopathogenesis sa mga bagong diagnosed na pasyente. Sa ngayon, ang iba't ibang mga pamamaraan ay magagamit para sa maagang interbensyon sa mga proseso ng immunopathogenesis ng IDDM. Ang mga glucocorticoids, plasmapheresis, antilymphocyte serum, cyclosporin A, interferon at antimetabolites (cyclophosphamide, azathioprine, atbp.) ay ginagamit. Sa eksperimento, ang mga ganitong interbensyon ay nagdala ng ilang tagumpay. Gayunpaman, ang kanilang paggamit sa klinikal na kasanayan...

Dahil ang diabetes mellitus ay isang talamak, panghabambuhay na sakit, ang mga taong may sakit ay nangangailangan ng patuloy na aktibo at sistematikong pagsubaybay, regular na pagsusuri, pagwawasto ng therapy, at mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang lahat ng gawaing ito ay isinasagawa bilang bahagi ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang layunin ng klinikal na pagsusuri ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga talamak na malubhang anyo ng sakit, mga komplikasyon, ang paglipat ng sakit sa isang malubhang anyo, ang pagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, at isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may diabetes mellitus.
Ang medikal na pagsusuri ay napapailalim sa lahat ng mga pasyente na may diabetes mellitus, anuman ang uri nito, kalubhaan, at lahat ng mga taong kabilang sa mga grupo ng peligro na nauugnay sa kapansanan sa glucose tolerance, ang pagkakaroon ng malapit na kamag-anak na may diabetes, pati na rin ang mga babaeng nagsilang ng higante o patay na mga bata, atbp. Ang mga klinikal na pagsusuri ay isinasagawa ng mga endocrinologist at district therapist.

Ang iba pang mga espesyalista ay nagtatrabaho sa kanila: mga gynecologist, ophthalmologist, neuropathologist, dentista, surgeon. Ang gawain ng mga doktor na ito ay naglalayong tukuyin at gamutin ang mga komplikasyon ng diabetes at posibleng magkakatulad na sakit.
Kaya, ang mga pangunahing gawain ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay:
1) tulong sa pasyente sa paglikha ng isang pang-araw-araw na pamumuhay na nagbibigay-daan sa iyo upang matupad ang lahat ng mga reseta ng doktor at iba pang mga therapeutic na hakbang, nang walang makabuluhang pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay ng pasyente. Pag-unlad ng mga rekomendasyon para sa pagpapatupad ng pisikal na aktibidad ng mga pasyente;
tulong sa pagpili ng isang propesyon na katanggap-tanggap para sa isang pasyente na may diabetes mellitus, trabaho, referral ng pasyente para sa isang pagsusuri sa paggawa, pagpapatupad ng mga dokumento para sa kapansanan;
pag-iwas sa pagbuo ng mga talamak na kondisyong pang-emergency (mga komplikasyon ng insulin therapy, diabetes hypoglycemic coma);
pag-iwas at paggamot sa mga huling komplikasyon ng diabetes mellitus (vascular at neurological);
pagbibigay sa mga pasyente ng mga kinakailangang gamot (oral hypoglycemic na gamot, insulin);
napapanahong inpatient na paggamot ng mga pasyente na may decompensation ng kondisyon, ang pag-unlad ng mga kondisyong pang-emergency, ang pagkilala sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus;
pagtuturo sa mga pasyente ng mga paraan ng pagpipigil sa sarili sa kurso ng sakit at pagwawasto sa sarili ng paggamot.
Ang isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagiging epektibo ng medikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay ang dalas ng mga emergency na ospital. Ang mas kaunting mga kaso ng pag-ospital, mas mataas ang kalidad ng klinikal na pagsusuri.
Mayroong isang listahan ng mga indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital ng mga pasyente na may diabetes mellitus.
Pre-coma, diabetic coma.
Malubhang decompensation ng diabetes mellitus.
3; Ang pangangailangan para sa isang appointment (na may bagong diagnosed na diabetes mellitus) o pagwawasto ng insulin therapy (na may decompensation ng sakit).
Diabetes mellitus sa anumang yugto ng sakit na may mga palatandaan ng allergy sa mga hypoglycemic na gamot.
Ang kumbinasyon ng decompensation ng diabetes mellitus sa iba pang mga sakit (pneumonia, exacerbation ng talamak na pyelonephritis, cholecystitis, pancreatitis).
Malubhang pagpapakita ng mga sugat sa vascular na may diabetes: pagdurugo sa retina, sa utak, trophic ulcers, gangrene ng mga paa.
Ang pangangailangan para sa mga interbensyon sa kirurhiko ng anumang dami sa kumbinasyon ng diabetes mellitus.
Kumbinasyon ng diabetes at pagbubuntis.
Sa ospital, ang pasyente ay inalis mula sa isang malubhang kondisyon, pagwawasto ng hypoglycemic therapy, pagwawasto ng diet therapy, pagpili ng mga dosis ng insulin para sa bagong diagnosed na diabetes mellitus, pagpili ng isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo, paggamot ng mga magkakatulad na sakit, mga interbensyon sa kirurhiko, magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot at pagkontrol sa kurso ng sakit.
Gayunpaman, ang pangunahing bahagi ng buhay ng isang pasyente na may diabetes mellitus ay nagaganap sa bahay at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang polyclinic na doktor. Ang diabetes mellitus ay nangangailangan ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya na tuparin ang ilang mga paghihigpit, maraming pagsisikap, at mga pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay.
Ang gawain ng polyclinic na doktor (endocrinologist o therapist) ay kinabibilangan ng pagtulong sa pamilya ng pasyente sa proseso ng pagbagay, pagtuturo sa pamilya ng mga patakaran ng buhay na may diabetes. Dapat na regular na nakikipag-ugnayan ang doktor sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente, alam ang pamumuhay at sikolohikal na klima ng pamilya.
Kung kinakailangan, ang dumadating na manggagamot ay dapat magrekomenda na ang pasyente na may diabetes mellitus ay kumunsulta sa isang psychotherapist o psychiatrist. Tutulungan ng espesyalista na ito ang pasyente na makabisado ang mga paraan ng auto-training, relaxation, mapupuksa ang depresyon, pakiramdam ng kababaan at takot sa sakit, at tulungan ang pasyente na mabawi ang interes sa mundo sa paligid niya. Ang pangunahing ideya sa mga pakikipag-usap sa pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya ay dapat na ang pag-install na kung ang mga rekomendasyon ng doktor ay sinusunod, ang mga reseta ay sinusunod, at ang diyeta ay sinusunod, ang kalidad at tagal ng pasyente ay hindi magbabago nang malaki.
Ang mga pasyenteng may diabetes ay dapat na regular na bumisita sa klinika para sa dynamic na pagsubaybay sa kanilang kalusugan.
Ang dalas ng mga pagsusuri ay depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Ang dalas ng mga pag-aaral depende sa kalubhaan ng diabetes mellitus ay ipinakita sa Talahanayan 13.
Pananaliksik
Banayad na anyo ng diabetes
katamtamang anyo ng diabetes mellitus
Malubhang diabetes mellitus
Pagkontrol sa dami ng ihi na ginawa
1 beses bawat linggo
1 beses bawat linggo
Araw-araw
Pagkontrol ng asukal sa ihi
2 beses kada linggo
1 beses sa 3 araw
Sa isang araw
Pagsubaybay sa pagkakaroon ng acetone sa ihi
1 beses bawat buwan
1 beses bawat linggo
Sa isang araw
Kontrol ng asukal sa dugo
1 beses bawat buwan
1 beses sa 2 linggo
1 beses bawat linggo
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi
1 beses sa anim na buwan
1 beses sa 3 buwan
1 beses bawat buwan
X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib
1 beses bawat taon
1 beses bawat taon
1 beses bawat taon
Pagsusuri ng pag-andar ng bato, ultrasound ng mga bato
1 beses bawat taon
1 beses sa anim na buwan
1 beses sa 3 buwan
Pag-ospital
Ng pangangailangan
1 beses bawat taon
1 beses sa anim na buwan
Pagsusuri ng estado ng mga peripheral vessel (rheovasography)
1 beses bawat taon
1 beses sa anim na buwan
1 beses sa 3 buwan

Ang dalas ng pag-aaral ay depende sa kalubhaan ng diabetes mellitus

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa pagsusuri sa itaas, ang isang regular na klinikal na pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan, kabilang ang pagsusuri ng mga espesyalista (endocrinologist, ophthalmologist, neurologist, surgeon, gynecologist), pagtimbang at pagsukat ng paglaki, pagsusuri sa balat, mauhog lamad, oral cavity, ngipin; pagkuha ng electrocardiogram (ECG). Sa isang banayad na antas ng sakit, ang isang kumpletong klinikal na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa tuwing anim na buwan; na may katamtamang kurso isang beses bawat 3 buwan; sa malalang kaso ng sakit buwan-buwan.
Bilang karagdagan sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang mga taong nasa panganib para sa pagbuo ng diabetes ay napapailalim sa medikal na pagsusuri.

Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes ay nakarehistro sa lugar ng tirahan at sa sentro ng diabetology. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang paggamot.

Kung ang pasyente ay nakarehistro, pagkatapos ay maaari siyang magreseta ng mga preferential na gamot at humirang ng isang taunang pagsusuri. Karaniwan, para sa naturang medikal na pagsusuri, hindi kailangan ang pagpapaospital sa isang ospital. Ngunit kung minsan sa polyclinic sa lugar ng paninirahan ay walang kinakailangang diagnostic base, ang pasyente ay ipinadala sa gitnang ospital sa loob ng isang taon.

Ang mga pasyente na may diyabetis ay sinusunod ng mga endocrinologist. Kung walang ganoong espesyalista sa lugar, ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa ng isang pangkalahatang practitioner o isang pangkalahatang practitioner.

Sa kasamaang palad, ang therapist ay hindi palaging may oras upang ayusin ang tamang klinikal na pagsusuri ng mga pasyente na may diabetes mellitus. Sa ganitong sitwasyon, ipinapayong ang pasyente ay gumawa ng appointment sa kanyang sarili at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pag-aaral.

Anong mga pagsusulit ang kailangan taun-taon

Talagang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga pagsusuri at instrumental na pag-aaral. Ang pagsusuring ito ay itinuturing na pang-iwas. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga komplikasyon ng diabetes sa mga unang yugto.

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• kimika ng dugo;
• urinalysis (4 beses sa isang taon);
• pagsusuri ng pang-araw-araw na ihi para sa microalbuminuria;
• fluorography (FLG);
• electrocardiography (ECG).

Sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo, sinusuri ng doktor ang antas ng hemoglobin, mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo, mga platelet, atbp. Ang pasyente ay maaaring masuri na may anemia at iba pang mga pathological na kondisyon.

Sa isang biochemical blood test para sa mga pasyenteng may diabetes, ang mga sumusunod na parameter ay lalong mahalaga:

• kaltsyum;
• potasa;
• sosa;
• bilirubin direkta at kabuuan;
• transaminases (ALT at AST);
• creatinine;
• urea;
• kabuuang kolesterol;
• triglycerides;
• mga fraction ng kolesterol (HDL, LDL, VLDL), atbp.

Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang endocrinologist ay maaaring maghinala at makumpirma: mataba na hepatosis, talamak na pagkabigo sa bato (diabetic nephropathy), lipid spectrum disorder (mataas na panganib ng atherosclerosis), atbp.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, sinusuri ang pagkakaroon ng glucose, acetone, bacteria, leukocytes, erythrocytes. Ayon sa pagsusuri na ito, maaaring hatulan ng isa ang estado ng metabolismo ng karbohidrat at ang estado ng sistema ng ihi.

Ang pang-araw-araw na pagsusuri para sa protina sa ihi (microalbuminuria) ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang diabetic nephropathy sa isang maagang yugto.

Ang FLG ay ginagamit upang makita ang pulmonary tuberculosis. Ang nakakahawang sakit na ito ay madalas na nangyayari na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Lahat ng mga pasyenteng may diabetes ay nasa panganib para sa tuberculosis.

Ang isang ECG ay inireseta upang makita ang mga malalaking paglabag sa gawain ng puso. Sa cardiogram, mga pagkagambala sa ritmo ng puso, atrial o ventricular overload, ang mga palatandaan ng myocardial ischemia ay maaaring kapansin-pansin.

Kung, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ang pasyente ay may mga paglabag, pagkatapos ay inirerekomenda siyang kumunsulta sa mga espesyalista: isang cardiologist, isang nephrologist, isang gastroenterologist, isang phthisiatrician, atbp.

Pagbisita sa mga doktor

Kahit na walang mga paglabag sa mga pagsusuri, ECG at FLG, ang pasyente ay kailangan pa ring bumisita sa mga espesyalista.

Bawat taon, ang lahat ng mga pasyente ay nangangailangan ng konsultasyon:

• neurologist;
• ophthalmologist;
• gynecologist (kababaihan).

Tinatasa ng neurologist ang kondisyon ng nervous tissue. Sinusuri ng doktor ang sensitivity, lakas ng kalamnan, reflexes. Bilang karagdagan, sinusuri ng neurologist ang memorya, katalinuhan, emosyonal na mga reaksyon. Ang espesyalista na ito sa mga pasyenteng may diabetes ay kadalasang nag-diagnose ng peripheral sensorimotor neuropathy at encephalopathy.

Ang isang ophthalmologist ay nag-diagnose ng mga sakit sa mata.

Sa pagtanggap, ipinag-uutos na suriin:

• visual acuity;
• kondisyon ng mga sisidlan ng fundus;
• transparency ng media ng mata (vitreous body, lens);
• presyon ng intraocular.

Ang pagsusuri ay maaaring magbunyag ng mga komplikasyon ng diabetes:

• diabetic retinopathy;
• diabetes glaucoma;
• katarata sa diabetes.

Ayon sa mga resulta, ang paggamot ay maaaring inireseta: aktibong pagmamasid, patak, iba pang mga gamot, operasyon.

Ang isang taunang pagsusuri ng isang gynecologist sa mga kababaihang may diabetes ay kinakailangan upang makilala ang mga nakakahawang proseso at oncological, at iba pang mga sakit na ginekologiko.

Bilang karagdagan, ang doktor ay nagpapayo sa pagpipigil sa pagbubuntis at pagpaplano ng pagbubuntis.

Kung saan dapat obserbahan

Ang klinikal na pagsusuri ay isinasagawa sa klinika ng distrito sa lugar ng paninirahan. Upang magparehistro at magsimulang maobserbahan, kailangan mong pumunta sa opisina ng doktor na may mga dokumento (pasaporte, patakaran, SNILS card, mga extract).

Kung hindi maginhawa para sa iyo na obserbahan sa lugar ng pagpaparehistro, pagkatapos ay pumili ng isang mas angkop na institusyong medikal. Marahil, para sa pagpaparehistro, kakailanganin mo ang pahintulot ng pinuno ng klinika at isang sertipiko mula sa institusyong medikal sa lugar ng pagpaparehistro.

Ang espesyal na pangangalaga para sa mga pasyente ay ibinibigay din sa Mga Sentro ng Diabetes. Ang mga departamentong ito ay maaaring ayusin sa central district hospital, lungsod o rehiyonal na ospital.

Ang mga sentro ng diyabetis ay karaniwang may isang medyo mahusay na base ng diagnostic, ang mga konsultasyon ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty (podiatrist, vascular surgeon, andrologist, atbp.) ay nakaayos.

Gayundin, ang mga regular na klase para sa mga pasyente ay ginaganap sa Mga Sentro ng Diabetes. Ang mga programang pang-edukasyon na ito ay tinatawag na "School of Diabetes". Ito ay kanais-nais na dumalo sa gayong mga klase taun-taon. Ang programang pang-edukasyon ay regular na ina-update at pinalawak.