Kahit na sa modernong mundo, kahit sino ay maaaring harapin ang gayong problema tulad ng tissue necrosis. Ang artikulong ito ay tungkol sa sakit na ito at tatalakayin.

Ano ito

Una sa lahat, kinakailangan na harapin ang mga konsepto mismo, na aktibong gagamitin sa artikulong ito.

Ang nekrosis ay isang proseso na walang reverse nature. Sa sakit na ito, unti-unting namamatay ang mga tissue cell o bahagi ng mga organo. Masasabi pa nga na ito ang resulta ng pagkabulok ng mga tisyu ng isang organismong nabubuhay pa at gumagana. Mahalaga: ang nekrosis ay tinatawag ding gangrene (ito ay isa sa mga subspecies ng sakit). Ang sakit na ito ay bubuo ng eksklusibo sa mga tisyu na may mga kinakailangan para sa kamatayan, i.e. sa mga dati nang nasira.

Mga sanhi

Siguraduhing sabihin kung bakit maaaring mangyari ang tissue necrosis sa isang buhay na organismo. Ano ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng kakila-kilabot na sakit na ito? Kaya, sa pagsasalita sa pangkalahatan, ang gangrene ay nagsisimulang bumuo sa mga organo o tisyu kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. At kung mas malayo ang isang bahagi ng katawan mula sa mga pangunahing daluyan ng dugo, mas malamang na mahawaan ito.

1. pisikal na dahilan. Ito ay maaaring ang impluwensya ng mababa o mataas na temperatura, isang sugat ng baril, electric shock at kahit radiation.
2. Biyolohikal. Ang pinakasimpleng mga organismo ay maaaring maging sanhi ng tissue necrosis: mga virus, bakterya.
3. Allergic. Halimbawa, sa mga nakakahawang-allergic na sakit, ang fibroid necrosis ay maaaring mangyari sa ilang mga tisyu.
4. Vascular. Ang atake sa puso ay ang parehong vascular necrosis. Ito ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga organo o tisyu.
5. nakakalason na sanhi. Ang iba't ibang mga kemikal at lason na pumipinsala sa mga tisyu ng katawan ay maaaring magdulot ng gangrene.
6. Troponeurotic. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng tissue ay sanhi ng mga di-nakapagpapagaling na ulser, bedsores. Ang sakit ay nauugnay sa innervation ng mga tisyu, pati na rin sa isang paglabag sa microcirculation ng dugo.

Maaaring mangyari ang tissue necrosis dahil sa ilang mga sakit. Kaya, ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit na ito ay maaaring diabetes mellitus. Gayundin, ang pinsala sa spinal cord o malalaking nerbiyos ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng nekrosis.

Tungkol sa mga uri ng sakit

Siguraduhing sabihin na ang tissue necrosis ay maaaring uriin. Ano ang maaaring sakit na ito depende sa mekanismo ng pagkilos?

1. direktang nekrosis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pinsala, pagkalason sa mga lason, o dahil sa gawain ng ilang mga microorganism.
2. Direktang nekrosis. Nangyayari ito nang hindi direkta, sa pamamagitan ng mga sistema ng katawan tulad ng cardiovascular o neuro-endocrine. Maaari itong maging allergic, trophoneurotic at vascular necrosis.

Sa medikal na kasanayan, may dalawa pang uri ng sakit na ito:

1. Colliquational necrosis. Kasama ng tissue necrosis, nangyayari ang kanilang edema.
2. coagulative nekrosis. Sa subspecies na ito ng sakit, kasama ang tissue necrosis, ang kanilang kumpletong pag-aalis ng tubig ay nangyayari din.

Mga sintomas

Posible bang malayang makilala ang tissue necrosis? Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring ang mga sumusunod:

1. Kakulangan ng sensitivity, pamamanhid ng tissue.
2. Ang pamumutla ng balat (maaaring ito ang tinatawag na "waxy" na balat).
3. Kung hindi mo labanan ang nakaraang sintomas, ang balat ay nagsisimulang maging asul sa una, pagkatapos ay maging berde o itim.
4. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, kung gayon ito ay nagiging mahirap para sa pasyente na lumakad. Ang mga paa ay maaari ring mag-freeze kahit na sa mataas na temperatura ng hangin.
5. Maaaring may pagkapilay sa mga binti, pagkibot ng kalamnan.
6. Gayundin, ang mga ulser ay madalas na nagsisimulang lumitaw na hindi gumagaling. Ito ay kasama ng sintomas na ito na nagsisimula ang gangrene.

Mga yugto ng sakit

Tunay na nakakatakot sa kalikasan at ang resulta ay isang sakit tulad ng tissue necrosis (mga larawan ng mga pasyente na may ganitong sakit ay ang unang kumpirmasyon). Gayunpaman, dapat sabihin na ang sakit na ito ay nagaganap sa maraming yugto.

1. Paranecrosis. Ang mga pagbabagong ito ay nababaligtad pa rin, kung ginagamot sa oras, ang sakit ay maaaring maalis nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa katawan.
2. Necrobiosis. Ang mga pagbabagong ito ay hindi na maibabalik ngayon. Sa kasong ito, ang isang mahalagang metabolismo sa mga tisyu ay nagambala, na pumipigil sa pagbuo ng mga bagong malusog na selula.
3. Kamatayan ng cell.
4. Autolysis. Ito ang proseso ng kumpletong agnas ng mga tisyu. Ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme na naglalabas ng mga patay na selula.

coagulative nekrosis

Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bahagi ng katawan ng tao na mayaman sa mga protina, ngunit mahirap din sa iba't ibang likido ng katawan. Halimbawa, maaari itong maging coagulative necrosis ng mga selula ng atay (adrenal glands o spleen), kung saan kadalasang nangyayari ang kakulangan sa oxygen at hindi sapat na sirkulasyon ng dugo.

Mga subtype ng coagulative necrosis

Mayroong ilang mga subspecies ng tinatawag na "dry" necrosis:

1. Atake sa puso. Ito ay vascular tissue necrosis. Sa pamamagitan ng paraan, ang pinaka-karaniwang sakit.
2. Curdled, o caseous, nekrosis. Ito ay nangyayari kung ang isang tao ay may mga sakit tulad ng ketong, syphilis, tuberculosis. Sa sakit na ito, ang isang piraso ng patay na tisyu ay matatagpuan sa mga panloob na organo, maaari itong gumuho. Kung ang pasyente ay syphilitic, ang mga lugar ng patay na tissue ay magmumukhang isang maputi-puti na likido (katulad ng cottage cheese).
3. Zenkerovsky, o waxy, nekrosis. Ang subtype na ito ng sakit ay nakakaapekto sa kalamnan tissue.
4. nekrosis ng fibrinoid. Ito ang pagkamatay ng mga lugar ng connective tissue. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kadalasang mga autoimmune o allergic na sakit.
5. Matabang nekrosis. Ito naman, ay nahahati sa enzymatic (madalas na nangyayari sa mga sakit ng pancreas) at non-enzymatic fat necrosis (ito ay nekrosis ng adipose tissue na naipon sa ilalim ng balat, at mayroon din sa mga glandula ng mammary).
6. Gangrene.

Ang ilang mga salita tungkol sa gangrene

Tiyaking nais mong sabihin ang ilang mga salita tungkol sa isang sakit tulad ng gangrene. Ito ay isa sa mga subspecies ng tissue necrosis. Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng katawan na aktibong nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Bakit napili ang sakit na ito sa isang hiwalay na grupo? Simple lang, madalas kapag naapektuhan ng gangrene ang balat, nangyayari rin ang bacterial infection nito. At kasama nito, ang sakit ay sumasailalim sa pangalawang pagbabago. Nakikilala ng mga siyentipiko ang mga sumusunod na uri ng gangrene:

1. tuyo. Sa kasong ito, ang tissue necrosis ay nangyayari nang walang paglahok ng mga pathogens. Madalas na nangyayari sa mga paa't kamay ng pasyente. Ito ay maaaring atherosclerotic gangrene (nagaganap bilang resulta ng isang sakit tulad ng vascular atherosclerosis); gangrene, na lumitaw dahil sa pagkakalantad sa mga temperatura (burn o frostbite ng balat); gangrene na nakakaapekto sa mga daliri (sakit sa vibration o Raynaud's disease), o gangrene na nakakaapekto sa balat sa panahon ng mga nakakahawang pagsabog (halimbawa, sa panahon ng typhoid).
2. Basang gangrene. Nangyayari bilang resulta ng pagkakabit ng bacterial infection sa patay na tissue. Madalas itong bubuo sa mga panloob na organo. Bilang resulta ng impeksyon, madalas na nangyayari ang isang hindi kasiya-siyang amoy. Sa ganitong uri ng gangrene, posible ang nakamamatay na resulta.
3. Gas gangrene. Nangyayari pagkatapos ng impeksyon ng sugat na may anaerobic flora. Bilang resulta ng sakit, ang isang malaking lugar ng tissue ay nahawahan, nabuo ang gas. Ang pangunahing sintomas: pagkaluskos sa ilalim ng mga daliri sa panahon ng palpation. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang porsyento ng mga pagkamatay ay medyo mataas din.
4. Bedsores. Ito ang nekrosis ng mga indibidwal na seksyon ng tissue sa ilalim ng presyon. Madalas itong nangyayari sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Sa kasong ito, ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay na-compress, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa at nangyayari ang sakit na ito.

Aseptic nekrosis

Ang aseptic necrosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa daloy ng dugo ng mga sisidlan na nagpapakain sa ulo ng femur (ito ang tinatawag na "bisagra" ng femur). Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki nang pitong beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang edad ng sakit ay bata pa. Madalas itong nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 45 taong gulang. Isang mahalagang punto: ang aseptic necrosis ay halos kapareho sa arthrosis ng hip joint sa mga sintomas nito. Samakatuwid, ang mga sakit na ito ay madalas na nalilito. Gayunpaman, ang kurso ng mga sakit na ito ay naiiba. Kung ang arthrosis ay dahan-dahang bubuo, kung gayon ang nekrosis ay nakakaapekto sa isang tao nang mabilis. Pangunahing sintomas:

• Sakit sa singit.
• Sakit kapag naglalakad.
• Ang hitsura ng pagkapilay.
• Limitado ang paggalaw ng apektadong binti.
• Pagkasayang ng mga kalamnan ng hita.
• Maaaring magkaroon ng parehong pagpapaikli at pagpapahaba ng binti na apektado ng nekrosis.

Tulad ng para sa paggamot, ang tagumpay nito ay ganap na nakasalalay sa antas ng sakit. Paano mo masuri ang nekrosis ng buto sa mga unang yugto ng pagpapakita ng sakit:

1. Computed tomography - CT.
2. Magnetic resonance imaging - MRI.

Imposibleng matukoy ang nekrosis ng buto sa maagang yugto gamit ang x-ray. Sa x-ray, makikita mo na ang mga senyales ng aseptic necrosis. Sa tulong ng mga pagsusuri, hindi rin posible na matukoy ang sakit na ito. Tulad ng para sa paggamot, sa kasong ito ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa arterya ng femoral head. Magiging epektibo rin ang mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa ganitong uri ng sakit ay kadalasang hindi kinakailangan.

Necrosis at pagbubuntis

Minsan ang mga buntis na kababaihan ay nasuri na may "decidual tissue na may nekrosis." Ano ang ibig sabihin nito? Kaya, una sa lahat, nais kong sabihin na ang pinaka-decidual tissue ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa oras ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Tinatanggal nito ang iba't ibang pinsala sa mga dingding ng matris. At kung siya ay nagsimulang mamatay, ito ay isang senyales na ang hindi pa isinisilang na bata ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista. Bilang resulta ng impeksiyon ng tissue na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay maaabala, na maaaring maging sanhi hindi lamang ang pagkabulok ng decidual tissue, kundi pati na rin ang pagtanggi ng fetus.

Mga kahihinatnan ng nekrosis

Anuman ang sanhi ng sakit na ito sa isang pasyente (ito ay tissue necrosis pagkatapos ng isang iniksyon o nakakahawang nekrosis), ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring ibang-iba (kung ang napapanahong karampatang paggamot ay hindi isinasagawa). Kaya, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng nekrosis:

1. Peklat o kapalit. Sa kasong ito, ang mga necrotic na masa ay pinalitan ng connective tissue.
2. Pag-alis ng mga patay na selula. Ito ay dahil sa mga phagocytes at lysosomal enzymes ng mga leukocytes.
3. Encapsulation. Sa kasong ito, ang pokus ng nekrosis ay, kumbaga, limitado sa connective tissue.
4. Pag-calcification ng cell. Sa kasong ito, ang mga lugar ng patay na tisyu ay pinapagbinhi ng mga calcium salt.
5. Ossification. Dito, sa mga patay na lugar, ang tissue ng buto ay nagsisimulang mabuo.
6. pagbuo ng cyst.
7. Natutunaw na tissue na may nana. Kadalasan ang resulta ay sepsis. Ito ay isang hindi kanais-nais na resulta ng nekrosis, kapag ang mga bahagi ng patay na tisyu ay hindi sumasailalim sa autolysis.

Paggamot

Kung ang pasyente ay may tissue necrosis, ang paggamot ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, ang mga sanhi ng sakit, ang uri ng sakit, pati na rin ang antas ng pinsala sa tissue ay magiging mahalaga. Sa pinakadulo simula, nais kong sabihin na ang mas maagang nekrosis ay napansin, mas madali para sa pasyente na makayanan ang problema. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pagkamatay ay posible dito. Iyon ang dahilan kung bakit kapag lumitaw ang pinakaunang mga sintomas o kahit na pagdududa tungkol sa pagkamatay ng tissue, dapat humingi ng medikal na tulong. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring maging banta sa buhay.

bedsores

Kung ang pasyente ay may mga bedsores, ang pasyente ay nangangailangan ng de-kalidad na pang-araw-araw na pangangalaga. Sa kasong ito, kinakailangan:

1. Siguraduhing malinis, pantay, medyo matatag ang higaan ng pasyente. Ang sheet ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga wrinkles.
2. Ang pasyente ay dapat na paikutin nang madalas hangga't maaari.
3. Mahalaga rin na kuskusin ang mga bedsores nang madalas hangga't maaari, i-massage ang foci. Gawin ang lahat upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar na ito.
4. Ang mga pressure sores ay dapat ding lubricated ng salicylic o camphor alcohol.
5. Sa ilalim ng mas mababang likod o sacrum ng pasyente ay dapat ilagay na espesyal na idinisenyo para sa mga naturang kaso ng mga inflatable na bilog.

Tuyong nekrosis

Kung ang pasyente ay may tinatawag na dry tissue necrosis, ang paggamot ay isasagawa sa dalawang yugto:

1. Ang pagpapatayo ng mga tisyu, pati na rin ang pagpigil sa kasunod na pag-unlad ng impeksiyon.

• Sa paligid ng lugar na apektado ng nekrosis, ang balat ay gagamutin ng isang antiseptiko.
• Susunod, ang isang bendahe na ibinabad sa ethyl alcohol o mga gamot tulad ng Boric acid at Chlorhexedine ay ilalapat sa pokus ng sakit.
• Napakahalaga din na matuyo ang lugar na apektado ng nekrosis. Ginagawa ito sa tulong ng potassium permanganate (5% solution ng potassium permanganate) o makikinang na berde.

1. Ang susunod na yugto ay ang pagtanggal ng mga di-mabubuhay na tisyu. Maaaring may pagputol ng paa, pagputol ng phalanx (lahat ito ay depende sa antas ng pinsala sa pamamagitan ng nekrosis).

Ang isang maliit na konklusyon: kung ang pasyente ay may nekrosis, ang paggamot ay pangunahing naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Kakailanganin din na ibukod ang sanhi ng pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng nekrosis. At, siyempre, ang pasyente ay bibigyan ng antibiotic therapy. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa mga patay na tisyu na may impeksyon sa bakterya (pagkatapos ng lahat, ito ang maaaring nakamamatay).

Basang nekrosis

Kung ang pasyente ay may wet necrosis ng balat o iba pang tissue, ang paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa pasyente. Sa umpisa pa lang, susubukan ng mga doktor na gawing dry necrosis ang wet necrosis (gayunpaman, posible lamang ito sa mga unang yugto ng sakit). Kung nabigo ito, kailangan mong gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.

Pangkasalukuyan na paggamot para sa wet necrosis

Ano ang gagawin ng mga doktor sa kasong ito?

1. Kinakailangan na regular na hugasan ang sugat na may solusyon ng hydrogen peroxide (3%).
2. Ang pagbubukas ng tinatawag na pockets at streaks ay gagawin, iba't ibang paraan ng drainage ang kailangan.
3. Mahalaga rin na mag-apply ng antiseptic dressing. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng mga gamot tulad ng Furacilin, Chlorhexedine, Boric acid.
4. Sapilitan din ang magiging therapeutic immobilization (pagpapataw ng plaster splints).

Pangkalahatang paggamot para sa wet necrosis

Kung ang pasyente ay may wet tissue necrosis (pagkatapos ng operasyon o para sa iba pang mga kadahilanan), kung gayon ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot ay kinakailangan.

1. Antibacterial therapy. Sa kasong ito, ang pasyente ay bibigyan ng antibiotic sa intravenously o intraarterially.
2. vascular therapy. Susubukan ng mga doktor na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na apektado ng nekrosis.
3. Detoxification therapy. Ang mga puwersa ng mga espesyalista ay naglalayong pigilan ang impeksiyon ng mga buhay na tisyu na malapit sa pokus ng nekrosis.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung ang isang pasyente ay may, halimbawa, wet soft tissue necrosis, maaaring hindi na siya matulungan ng paggamot. Sa kasong ito, kakailanganin ang operasyon. Yung. ang mga surgeon ay dapat magsimulang magtrabaho kasama ang pasyente. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pinakadulo simula ng paggamot, susubukan ng mga espesyalista na ilipat ang wet necrosis sa tuyo, maaari itong tumagal ng hindi hihigit sa ilang araw. Kung ang mga positibong resulta ay hindi naobserbahan, ang pasyente ay kailangang ipadala para sa operasyon. Sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito, ito ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng pasyente.

1. Preoperative na paghahanda. Dito kakailanganin mo ng antibiotic at infusion therapy.
2. Operasyon. Pag-alis ng nekrosis sa loob ng hindi pa nababago at mabubuhay na tissue. Gayunpaman, alam ng mga doktor na ang pathogenic bacteria ay matatagpuan na sa malusog na mga tisyu. Samakatuwid, ang tinatawag na "mataas" na pagputol ay kadalasang tinatanggap, kapag ang bahagi ng malusog na mga tisyu ay natanggal kasama ang apektadong pokus.
3. postoperative period. Kung ang nekrosis ng balat ng pasyente ay natapos sa isang operasyon at pag-alis ng bahagi ng mga limbs, pagkatapos ay hindi lamang medikal na suporta para sa pasyente para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin ang sikolohikal na suporta ay kinakailangan.

Mga katutubong remedyo

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang naturang sakit bilang tissue necrosis ay medyo kakila-kilabot at mapanganib (mga larawan ng mga pasyente na apektado ng sakit na ito ay isa pang kumpirmasyon nito). Sa kasong ito, pinakamahusay na gumamit ng tulong medikal, dahil ang mga kwalipikadong espesyalista lamang ang makakatulong upang makayanan ang problema. Gayunpaman, sa kasong ito, ang tradisyonal na gamot ay kadalasang nagiging kapaki-pakinabang. Ngunit ito ay pinakamahusay na tratuhin sa ganitong paraan lamang sa pahintulot ng isang doktor o sa matinding mga sitwasyon kung saan imposibleng makakuha ng kwalipikadong tulong medikal.

1. Kung ang pasyente ay may problema tulad ng mga bedsores, maaari silang harapin sa mga sumusunod na paraan. Kaya, kailangan mong lubricate ang mga apektadong lugar na may sea buckthorn oil. Maaari kang gumawa ng mga lotion mula sa langis ng rosehip (lahat ng ito ay ibinebenta sa isang parmasya).
2. Ointment mula sa mga bedsores. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng tinadtad na balat ng oak (dalawang bahagi), itim na poplar buds (1 bahagi) at mantikilya (6-7 bahagi). Ang mga sangkap ay halo-halong, ang gabi ay pinananatiling mainit-init, pagkatapos nito ang lahat ay pinakuluan at sinala. Pagkatapos nito, ang pamahid ay handa nang gamitin.
3. Ointment para sa nekrosis. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang isang kutsara ng mantika na may isang kutsarita ng slaked lime at ang parehong halaga ng abo na nakuha pagkatapos ng pagsunog ng balat ng oak. Ang halo na ito ay inilapat sa sugat, na nakatali sa isang bendahe, iniwan sa magdamag. Dapat alisin ang lahat sa umaga. Kailangan mong gawin ito sa loob ng tatlong magkakasunod na gabi.
4. Maaaring isagawa ang paggamot ng soft tissue skin necrosis gamit ang herbal decoction. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang dalawang kilo ng ordinaryong mga prutas ng kastanyas na may tubig upang ang mga sangkap ay ganap na sakop. Ang lahat ay pinakuluan ng halos 15 minuto. Pagkatapos nito, ang tubig ay pinatuyo sa isang garapon, at ang mga kastanyas ay puno ng sariwang tubig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng isa pang beses. Pagkatapos nito, ang mga nagresultang likido ay halo-halong at kumulo sa mababang init hanggang sa mananatili ang dalawang litro ng likido. Susunod, kailangan mong kumuha ng kalahating litro ng decoction, magdagdag ng 5 litro ng malamig na tubig doon at gumawa ng mga paliguan. Ang mga pamamaraan ay dapat na ulitin araw-araw hanggang sa mawala ang problema.

Necrosis. Apoptosis. Pagkasayang.

NECROSIS- pagkamatay ng mga selula at tisyu sa isang buhay na organismo (lokal na kamatayan).

Mga sanhi ng nekrosis:

1. ang pagkilos ng mga pisikal na salik - mataas at mababang temperatura, ionizing radiation, ultraviolet radiation, mekanikal na pinsala, electric current

2. ang pagkilos ng mga kemikal na kadahilanan - ang pagkilos ng mga acid at alkalis, mga asing-gamot ng mabibigat na metal, endogenous intoxications - uremia, obstructive jaundice, toxicosis ng mga buntis na kababaihan, diabetes mellitus, hydrochloric acid.

4. vascular factor - dahil sa isang kritikal na pagbaba sa arterial blood flow - isang atake sa puso.

5. allergic na mga kadahilanan - sa mga nakakahawang-allergic at autoimmune na sakit, pinsala sa mga selula at tisyu sa pamamagitan ng mga antibodies, immune complexes, cytotoxic lymphocytes.

6. neurotrophic factor - patolohiya ng central nervous system, spinal cord, may kapansanan sa pagpapadaloy ng mga nerbiyos - ang pagbuo ng trophic, non-healing ulcers, bedsores.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad makilala direkta at hindi direktang nekrosis . Ang direktang nekrosis ay bubuo sa direktang pagkilos ng etiological factor sa mga tisyu, mga selula (pisikal, kemikal, biyolohikal). Ang hindi direktang nekrosis ay bubuo kapag ang etiological factor ay hindi direktang kumikilos sa pamamagitan ng vascular, nervous, immune system (allergic, vascular, trophoneurotic necrosis).

Morphological na mga palatandaan ng nekrosis:

1.pangunahing kamatayan- ang mga paraan ng pagkamatay ng nucleus ay maaaring magkakaiba at bumubuo ng parehong mga yugto ng isang proseso, at magkahiwalay na mga mekanismo ng pagkamatay nito.

- karyopyknosis- wrinkling ng nucleus, pagbawas nito sa dami, hindi pantay na mga contour, matinding basophilic staining.

- karyorrhexis- pagkalagot ng nucleus, ang pagkawasak nito sa mga kumpol, mga fragment ng nuclei - ang mga kumpol ng chromatin ay sinusunod sa mga tisyu.

- karyolysis- ang core ay tumataas sa laki, ang mga contour ay nawala, ang intensity ng kulay ay bumababa at maaari itong mawala, lyse sa pagdaragdag ng tubig.

2. mga pagbabago sa cytoplasmic protein at intercellular substance: coagulation (coagulation, compaction) ng mga protina o colliquation (liquefaction na may pagdaragdag ng tubig) ay maaaring mangyari. Depende sa mga pagbabago sa protina, mayroong:

1. coagulation (dry) necrosis, na mas karaniwan.

2. colliquative (basa) nekrosis

1. Kasama sa coagulation necrosis ang:

A.nasusunog (combustio) atfrostbite (congilatio). Depende sa lalim ng nekrosis, nahahati sila sa 3 degree ng kalubhaan.

1. сombustio at congilatio eritemathosae - erythematous st. - nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na nekrosis ng epidermis, bilang tugon kung saan mayroong isang matalim na hyperemia ng balat, isang matalim na pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, na sinamahan ng sakit.

2. сombustio at congilatio bulleasae - bullous- ang hitsura ng mga paltos na puno ng likido sa balat, ang nekrosis ng buong epidermis ay nangyayari, ang serous fluid ay pawis sa tisyu mula sa dugo, itinaas ang epidermis at isang bula ay nabuo na naglalaman ng isang madilaw-dilaw na transparent na likido (serous exudate).

3 сombustio at congilatio esharotica - charring stage- malalim na nekrosis ng epidermis, dermis, pinagbabatayan na mga tisyu, nagiging itim sila.

B.Mga infarct ng mga indibidwal na organo (maliban sa cerebral infarction) - vascular necrosis (tatalakayin sa seksyon ng Circulatory Disorders).

SA.nekrosis ng fibrinoid - connective tissue necrosis, na pinag-aralan sa seksyong "Stromal-vascular dystrophies", ay madalas na matatagpuan sa mga allergic at autoimmune na sakit (rayuma, SLE, rheumatoid arthritis), sa malignant na kurso ng hypertension, sa mababaw na mga layer ng mga ulser sa tiyan.

G.Caseous (curdled) nekrosis - mga dahilan nito - tuberculosis, syphilis, ketong (leprosy) at isang sakit sa tumor - lymphogranulomatosis. Ito tiyak uri ng nekrosis. Una, mayroon lamang itong 4 na pinangalanang mga sanhi, at pangalawa, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak macroscopic na larawan - mga lugar ng tissue na may mapurol, tuyo, gumuho na masa, maputi-dilaw na kulay, siksik sa pagpindot, nakapagpapaalaala sa cottage cheese. Sa -

1. ang mga cell, fiber at extracellular na istruktura ay namamatay nang sabay - homogenous homogenous masa, walang mga contour ng mga cell at fibrous na istruktura.

2. ang cell nuclei, bilang panuntunan, ay namamatay sa pamamagitan ng karyorrhexis, at ang karyolysis ay medyo naantala - nakikita natin ang mga bukol ng chromatin sa mga walang istrukturang eosinophilic na masa (halo-halong uri ng nekrosis- intra- at extracellular - parehong parenchyma at stroma ng organ ay namamatay nang sabay).

D.Waxy o Zenker nekrosis - nekrosis ng mga kalamnan, mas madalas ang anterior na dingding ng tiyan, mga kalamnan ng adductor ng hita. Mga sanhi ang ganitong uri ng nekrosis ay - malubhang impeksyon na may matinding pagkalasing: tipus at tipus, dipterya, tetanus, kolera. Macroscopically - ang kalamnan ay kahawig ng waks - maputla, matte, na may madilaw-dilaw na tint. Samikroskopikong pagsusuri tanging ang intracellular necrosis ay sinusunod (ang sarcoplasm ay namatay, ang nuclei ay nawala), ang sarcolemma ay napanatili, kung saan ang mga satellite cell ay napanatili, na mga mapagkukunan ng pagbabagong-buhay, bilang isang resulta kung saan ang fiber regeneration ay posible. Ang kalamnan ay nagiging marupok, maaari itong masira sa kaunting pag-igting (halimbawa, kapag umuubo), na sinamahan ng pagdurugo. Mahalaga! Inirerekomenda ang buong pahinga sa kama upang mapanatili ang sarcolemma, tanging sa kasong ito posible na ganap na maibalik ang hibla. Kung ang isang kalamnan ay pumutok, kung gayon ang kumpletong pagbabagong-buhay ay imposible, ang isang peklat ay nabuo, na sinusundan ng pagbuo ng isang luslos.

E.Gangrene (mula sa Greek gangraina - apoy)- ito ay nekrosis ng mga tisyu na nakikipag-usap sa panlabas na kapaligiran at nagbabago sa ilalim ng impluwensya nito (bumubuo sa mga paa, sa gastrointestinal tract, baga, matris, pantog). Makilala tuyo, basa, gas gangrene.

Pagkakaiba tuyong gangrene at basa ay binubuo sa katotohanan na ang tuyong gangrene ay bubuo nang walang impeksyon, at basa - na may pag-akyat, at sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakahawang ahente ay bubuo pangalawa colliquation ng necrotic tissue.

Mga dahilan para sa pag-unlad: 1. mga circulatory disorder - vascular necrosis - atherosclerosis, trombosis, obliterating endoarteritis. 2. ang pagkilos ng pisikal, kemikal na mga kadahilanan - pagkasunog, frostbite, acids, alkalis - lahat ng sanhi ng nekrosis.

Macroscopically na may tuyong gangrene : bumababa sa volume, natutuyo, nagmu-mumi, nagiging itim. Ang itim na kulay ay dahil sa ang katunayan na ang hemoglobin ay pinagsama sa hydrogen sulfide upang bumuo ng iron sulfide. Sa hangganan sa pagitan ng patay at buhay na tisyu, linya ng demarkasyon - pamamaga ng demarcation - isang pulang banda (dilat na mga sisidlan, hyperemia) at isang dilaw na banda (akumulasyon ng mga naka-segment na nuclear leukocytes), na nagpapahintulot sa surgeon na matukoy ang antas ng pagputol.

Para sa basang gangrene - pagtaas ng laki ng mga tisyu, edematous, nagiging maruming berde, maruming kulay abo, na dahil sa mga produkto ng pagkabulok sa mga tisyu, naglalabas ng mabahong amoy, binibigkas ang pagkalasing. Walang linya ng demarcation sa hangganan ng nekrosis at malusog na tisyu; ang mga mikroorganismo ay tumagos mula sa patay na tisyu patungo sa malusog na tisyu.

Ang isang halimbawa ng basang gangrene ay bedsores, gangrene ng mga panloob na organo, noma.

noma (mula sa Greek nome - cancer sa tubig), na bubuo sa mga batang mahina na may mga nakakahawang sakit, mas madalas na may tigdas, at naisalokal sa malambot na mga tisyu ng pisngi, perineum. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na progresibong soft tissue necrosis, talamak na pamamaga at pagkilos ng bacterial, na humahantong sa edema, ang tissue ay nagiging itim. Maaaring mamatay ang mga bata dahil sa pagkalasing o pagkalat ng impeksiyon.

bedsores (decubitus)- nekrosis ng mga bahagi ng katawan (balat, malambot na mga tisyu) na sumailalim sa compression sa pagitan ng kama at buto sa mga pasyente na mahina nang mahina, na lumalabag sa neurotrophic. Kapag ang mga tisyu ay na-compress, ang nutrisyon ay nagambala, ang mga nerbiyos ay na-compress, na nagpapalala ng tissue trophism sa mga pasyenteng may malubhang sakit. Maaaring mangyari ang bedsore sa lugar ng isang bato, tulad ng sa urinary tract.

gas gangrene - isang espesyal na uri ng gangrene, na sanhi ng anaerobic flora, tulad ng Clostridium perfringens, na may mga pinsala, lalo na ang mga shrapnel sa malalaking masa ng kalamnan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na tissue necrosis at ang pagbuo ng mga bula ng gas sa mga tisyu, na may katangian na pagkaluskos sa palpation - crepitus. Isang mataas na dami ng namamatay sa mga pasyenteng ito.

AT.Matabang nekrosis (steatonecrosis) - enzymatic fat necrosis (sa ilalim ng impluwensya ng pancreatic lipases) at non-enzymatic (traumatic). Ang mga lugar ng nekrosis ng adipose tissue ay mapurol, kumuha ng anyo ng isang stearin stain.

2. Colliquation necrosis - nabubuo sa mga tisyu na medyo mahirap sa mga protina at mayaman sa likido at nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatunaw ng necrotic tissue (lysis). Madalas umuunlad sa tisyu ng utak. Mga sanhi ito ay malnutrisyon - vascular necrosis - atherosclerosis, hypertension, vasculitis, thromboembolism sa bacterial endocarditis. macroscopic na pagbabago - Ang tisyu ng utak ay nawawala ang pattern nito (walang hangganan sa pagitan ng kulay abo at puting bagay), bumababa ang pagkalastiko ng tisyu, nakakakuha ng malambot na texture, nagiging kulay abo at tinatawag na - kulay abong paglambot ng utak . Ang pagkamatay ng tissue ay sinamahan ng liquefaction nito at unti-unting resorption ng patay na tissue sa tulong ng macrophage (microglial cells), phagocytosis ng mga protina at taba ay nangyayari at ang mga macrophage ay nagiging fat-granular balls (microglial cells, na may mga voids sa site ng fat extraction at eosinophilic grains ng phagophilic na protina). Sa site ng resorption ng patay na tissue, maraming maliliit na cavity ang unang nabuo, na nagsasama sa isang malaking cavity na naglalaman ng isang translucent na likido at form. siste- ang kinalabasan ng kulay abong paglambot ng utak.

Mga kinalabasan ng nekrosis:

1.Organisasyon- pagpapalit ng patay na tissue na may connective tissue, isang peklat ay nabuo sa site ng nekrosis.

2. Encapsulation- tumutubo ang connective tissue sa paligid ng necrotic tissue.

3. Petrification (calcification)- pagtitiwalag ng mga calcium salt sa mga patay na tisyu.

4. resorption necrotic tissue, ang mga macrophage ay bumubuo ng isang lukab (sa utak na may colliquative necrosis).

5. Pagsamsam- pagtanggi ng mga patay na masa sa panlabas na kapaligiran sa pamamagitan ng mga fistulous na sipi. Ang sequester ay isang lugar ng patay na tisyu na malayang matatagpuan sa mga buhay na tisyu. Kadalasang nabuo sa mga buto na may osteomyelitis. Isang cavity na puno ng nana at isang sequester capsule na bumubuo sa paligid ng sequester. Mutilation - isang uri ng sequestration - pagtanggi ng mga daliri, limbs sa panlabas na kapaligiran.

7. Suppuration- impeksyon sa patay na lugar na may pagbuo ng purulent fusion ng mga tisyu.

Ang kahulugan ng nekrosis . Ang necrotic tissue ay hindi gumagana, samakatuwid, ang pag-andar ng mga organo ay naghihirap, hanggang sa kumpletong pagkawala ng pag-andar. Ang proseso ay sinamahan ng pagkalasing, ang posibleng pag-unlad ng mga nakakahawang komplikasyon. Ang nekrosis ng mahahalagang organo ay maaaring nakamamatay.

apoptosis- ito ay isang genetically regulated (controlled) cell death, isang aktibong proseso kung saan ang patay na cell ay tinanggal mula sa tissue. Ang ganitong uri ng cell death ay may ilang natatanging biochemical at morphological features mula sa nekrosis. Ang apoptosis ay madalas sa patolohiya; ito ay bubuo para sa parehong mga kadahilanan tulad ng nekrosis, hindi gaanong binibigkas sa intensity. Sa panahon ng apoptosis, ang mga non-lysosomal endogenous endonucleases ay isinaaktibo, na humahati sa nuclear DNA sa maliliit na fragment. Sa pamamagitan ng apoptosis, ang mga hindi kanais-nais at may sira na mga selula ng katawan ay tinanggal. Ang papel nito sa morphogenesis ay mahusay; ito ay isa sa mga mekanismo para sa patuloy na kontrol sa laki ng mga organo. Sa pagbaba ng apoptosis, ang mga cell ay nag-iipon (halimbawa, sa paglaki ng tumor), na may tumaas na apoptosis, ang bilang ng mga cell ay unti-unting bumababa, halimbawa, na may pagkasayang.

Panlabas: pisikal (ionizing radiation), kemikal (droga), biological (mga virus, bakterya).

Panloob: mga hormone.

Regulasyon ng apoptosis: 2 pangunahing gene:

ang p53 gene, isang apoptosis activator, ay kumokontrol sa constancy ng cell genome. Kung nangyari ang pinsala sa DNA, ang p53 gene ay huminto sa cell cycle at pinipigilan ang cell na pumasok sa mitosis. Kung ang pag-aayos ng DNA (isang espesyal na gene) ay naganap, i.e. pinsala, ang error ay inalis, pagkatapos ay ang cell cycle ay magpapatuloy at ang cell ay maaaring pumasok sa mitosis. Ngunit kung ang pinsala sa DNA ay hindi naayos, ang p53 gene ay nagpapagana ng apoptosis;

ang bcl2 gene, isang inhibitor ng apoptosis, ay pumipigil sa apoptosis kahit na sa mga nasirang, mutated na mga cell.

Morpolohiya ng apoptosis.

Sa panahon ng apoptosis, ang mga natatanging tampok na morphological ay sinusunod na nakikita sa light-optical at electron microscopic na antas:

compression ng cell, ang pagbaba nito sa dami - ang cytoplasm ay siksik.

chromatin condensation - nag-condenses ito sa ilalim ng nuclear membrane, na bumubuo ng mahusay na tinukoy na siksik na masa ng iba't ibang mga hugis at sukat. Ang core ay maaaring mapunit sa mga fragment.

ang pagbuo ng mga apoptotic na katawan at mga cavity - ang malalim na invaginations ng ibabaw ay nabuo sa pagbuo ng mga cavity, ang fragmentation ng cell ay nangyayari sa pagbuo ng mga membrane-encircled na mga seksyon ng cytoplasm na may / walang mga fragment ng nuclei - apoptotic na katawan.

Ang phagocytosis ng mga apoptotic na selula ay nangyayari sa pamamagitan ng nakapalibot na mga normal na selula, o parenchymal, o macrophage.

Kahalagahan ng apoptosis: sa embryogenesis, nakikibahagi ito sa pagbuo ng mga organo, pagkita ng kaibahan ng mga tisyu at pag-alis ng mga nalalabi sa simula sa pamamagitan ng pagsira ng labis na mga tisyu, halimbawa:

Morphogenetic:

mga cell sa interdigital space;

labis na epithelium sa pagsasanib ng mga proseso ng palatine sa proseso ng pagbuo ng matigas na palad;

pagkamatay ng cell sa dorsal na bahagi ng neural tube sa panahon ng pagsasara nito;

sa kaso ng paglabag - syndactyly, cleft palate at spina bifida;

Histogenetic: hormone-dependent (Cl Sertoli testis) pagbabawas ng Müllerian ducts sa mga lalaki, sa mga babae, ang matris, tubo, at itaas na bahagi ng puki ay nabuo mula sa kanila;

Phylogenetic: pag-alis ng mga vestigial na istruktura, tulad ng mga arko ng hasang, atbp.

sa N - bawat cell ng katawan na may kakayahang pumasok sa mitosis ay may isang tiyak na limitasyon ng dibisyon - mga 30, - ang tinatawag na. ang Hyfleck threshold, pagkatapos nito ay hindi na umiral sa pamamagitan ng apoptosis;

ang ratio ng mitosis at apoptosis ay tumutukoy sa patuloy na komposisyon ng cellular ng mga tisyu, ang to-rye ay mabilis na na-update (hematopoietic, epithelium ng balat, mauhog lamad ng gastrointestinal tract, atbp.);

Tinitiyak ng Apoptosis ang pagpapanatili ng katatagan ng genome, ang mga gene ng bawat cell sa pamamagitan ng pag-alis ng mga cell na sumailalim sa mutation.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng apoptosis at nekrosis

tanda	apoptosis	Necrosis
1. Paglaganap	nag-iisang mga selula	Napakalaking kapahamakan
2. Lokalisasyon	Mga cell lamang	Mga cell at extracellular na istruktura
3. Pagtatalaga	Physiological (i.e. at sa N) o pathological stimuli	Tanging pathological stimuli
4. Pag-asa sa enerhiya	prosesong umaasa sa enerhiya: Ang pagkapira-piraso ng DNA ay isinasagawa ng mga endogenous endonucleases (enzymes); buo ang mga lysosome	masiglang independyente: ang pagpapalitan ng ion ay nabalisa o huminto, ang mga hydrolytic enzyme ay inilabas mula sa mga lysosome
5. Pagkabulok ng DNA	sa mga fragment ng isang tiyak na pantay na haba na may pagkasira ng mga bono sa pagitan ng mga indibidwal na nucleosome	ang haba ng mga fragment ng DNA ay lubos na nagbabago
6. Cell lamad	napangalagaan ang integridad	sira ang integridad
7. Nagpapasiklab na tugon	wala	karaniwang naroroon
8. Pag-alis ng mga patay na selula	Mga macrophage at katabing mga cell, tulad ng epithelium	Phagocytosis ng macrophage at neutrophils
9. Microscopic na larawan	tanging pag-urong ng mga selula at paghalay ng heterochromatin sa ilalim ng nuclear membrane na may karagdagang pagkapira-piraso at pagbuo ng mga apoptotic na katawan (mga fragment ng nucleus na napapalibutan ng isang nuclear envelope, kung minsan ay may gilid ng cytoplasm)	pamamaga at cell lysis

ATROPIYA- pagbabawas ng mga istruktura, mga selula, mga organo sa dami. Ang pagbawas sa dami ng mga organo, bilang panuntunan, ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa dami ng bawat cell, at pagkatapos lamang - isang pagbawas sa bilang ng mga cell.

Ang pagkasayang ay isang pagbawas sa dami (laki) ng isang normal na nabuo na organ, naiiba sa agenesis, aplasia, hypoplasia, na mga pathologies ng pag-unlad ng organ.

agenesia- ang kumpletong kawalan ng organ at mga bookmark nito dahil sa isang paglabag sa ontogenesis.

aplasia- underdevelopment ng isang organ na mukhang maagang mikrobyo.

hypoplasia- hindi kumpletong pag-unlad ng organ.

Nangyayari ang pagkasayang sa mga tuntunin ng pisyolohiya at patolohiya.

Ang pagkasayang ay nahahati sa pangkalahatan at lokal.

Pangkalahatang pagkasayang - pagkapagod ng katawan - cachexia.

Mga dahilan para sa kanya :

1. alimentary exhaustion - kakulangan ng panunaw ng pagkain (mga sakit ng gastrointestinal tract), kakulangan ng nutrisyon.

2. Dysfunction ng endocrine glands - pituitary cachexia (Simmonds' disease), na may thyrotoxic goiter.

3. cerebral cachexia - sa mga sakit ng hypothalamus.

4. cancer cachexia - sa anumang malignant na tumor, lalo na sa mga tumor ng gastrointestinal tract.

5. talamak na nakakahawang sakit - tuberculosis, talamak na dysentery.

Morpolohiya - Ang pagbaba ng timbang ay nangyayari, ang subcutaneous fat ay nawawala, ang natitirang taba ng mga cell ay maliwanag na kulay kahel - dahil sa malaking halaga ng lipochrome sa isang maliit na halaga ng taba, ang taba ay nawawala mula sa mga fat depot, skeletal muscles atrophy, pagkatapos ay ang mga panloob na organo, huling ngunit hindi bababa sa, ang myocardium, utak. Sa mga advanced na yugto, maaari itong maging hindi maibabalik, na humahantong sa kamatayan.

lokal na pagkasayang - pagkasayang ng mga indibidwal na organo at tisyu., nahahati depende sa sanhi at mekanismo ng pag-unlad:

1. pagkasayang mula sa kawalan ng aktibidad - dysfunctional - na may pagbaba sa function ng organ. Halimbawa, sa paggamot ng mga bali, ang pagkasayang ng optic nerve ay bubuo sa mga immobilized na kalamnan at buto pagkatapos alisin ang mata, ang mga gilid ng butas ng ngipin pagkatapos ng pagkawala ng ngipin.

2. pagkasayang mula sa kakulangan ng suplay ng dugo - na may pagpapaliit ng mga arterya na nagbibigay ng organ - na may atherosclerosis (diffuse o focal cardiosclerosis), na may hypertension (pangunahing kulubot na bato).

3. pagkasayang ng presyon - na may matagal na pagpiga ng mga tisyu. hydronephrosis- nangyayari kapag ang pag-agos ng ihi ay naharang, kapag ang ureter ay naharang ng isang bato, na isinasara ito ng isang tumor. Ang ihi ay hindi dumadaloy at naipon sa pelvis, pinipindot ang parenkayma ng bato, ang nutrisyon ay nabalisa, ang parenkayma ay direktang na-compress, ang tisyu ng bato ay nagiging mas payat (hanggang sa ilang mm) - isang manipis na pader na bag na puno ng ihi ay nabuo. Kapag ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay naharang, ang utak ay bubuo hydrocephalus. Kung ang pag-agos ng alak ay nabalisa, naipon ito sa ventricles ng utak, pinindot ang tissue, humahantong sa pagpapalawak ng ventricles, pagnipis ng tissue ng utak.

4. pagkasayang mula sa kapansanan sa nervous trophism - halimbawa, na may poliomyelitis - ang pagkamatay ng mga neuron ng motor, ang paralisis ng mga limbs ay bubuo, pagkasayang ng mga kalamnan ng mga limbs, pagkasayang ng mga kalamnan ng mukha na may pamamaga ng mga nerbiyos (facial o trigeminal nerves).

5. pagkasayang mula sa pagkilos ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan - Sa ilalim ng pagkilos ng ionizing radiation, nangyayari ang atrophy ng bone marrow at sex glands. Sa ilalim ng pagkilos ng yodo, ang pagkasayang ng thyroid gland ay maaaring mangyari.

Hitsura ng pagkasayang :

1. hmatinik - ang ibabaw ng organ ay nagiging hindi pantay, bukol - may cirrhosis sa atay, na may hypertension sa mga bato

2. makinis - Ang mga organo bago ang pagkasayang ay may hindi pantay, nakatiklop na ibabaw, at pagkatapos ay ang mga fold ay pinalabas (sa gastrointestinal tract).

3. kayumanggi pagkasayang - ang mga organo ay nakakakuha ng brown na kulay (shade) - brown atrophy ng myocardium, atay - sa mga matatanda na may akumulasyon ng lipofuscin sa mga cell.

Maaaring bumuo sa mga guwang na organo :

1. sira-sira pagkasayang - pagnipis ng dingding ng organ, na sinamahan ng pagtaas sa lukab (pulmonary emphysema, hydronephrosis, hydrocephalus).

2. konsentriko - pagnipis ng dingding ng organ na may kasunod na pagbaba sa dami ng lukab (sa puso na may cardiosclerosis).

mga resulta ng pagkasayang : sa mga unang yugto, ang proseso ay nababaligtad, ang pagbabalik sa normal ay posible, ngunit sa advanced na yugto, ang nag-uugnay na tisyu ay lumalaki at ang pagbabalik sa normal ay imposible.

Ibig sabihin : pagbaba sa function ng organ, hanggang sa functional failure at ang pagbuo ng isang nakamamatay na kinalabasan.

Lagnat. Mga sanhi ng mga reaksyon ng lagnat: nakakahawa at hindi nakakahawa na lagnat. Mga yugto ng lagnat. Mga anyo ng lagnat depende sa antas ng pagtaas ng temperatura at mga uri ng mga curve ng temperatura

Hypothermia: mga uri, yugto at mekanismo ng pag-unlad. Mga adaptive na reaksyon sa hypothermia

Mga tipikal na anyo ng paglabag sa thermoregulation. Hyperthermia: mga uri, yugto at mekanismo ng pag-unlad. Heatstroke. Sunstroke. Mga adaptive na reaksyon ng katawan sa panahon ng hyperthermia

Coma: pangkalahatang katangian. Mga konsepto, mga uri ng pagkawala ng malay, ang pangunahing mga kadahilanan ng pathological sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay

Coma: pangkalahatang mekanismo ng pag-unlad at clinical at morphological manifestations ng coma, kahalagahan para sa katawan

Pagbagsak bilang isang anyo ng matinding vascular insufficiency. Mga sanhi, mekanismo ng pag-unlad at pangunahing pagpapakita. Mga posibleng resulta

Shock: pangkalahatang katangian, uri ng shock. Pathogenesis at mga yugto ng pagkabigla. Mga klinikal at morphological na pagpapakita sa mga kondisyon ng pagkabigla ng iba't ibang pinagmulan

Stress: isang pangkalahatang katangian ng stress bilang isang di-tiyak na reaksyon ng katawan sa mga aksyon ng iba't ibang matinding kadahilanan. Ang adaptive at nakakapinsalang halaga ng stress

Autoimmunization at mga sakit na autoimmune. Kahulugan ng anyo. Mga sanhi. kinalabasan

Mga katangian ng ilang uri ng allergy. Anaphylactic shock

Kakulangan sa immune: mga konsepto at etiology. Nakuha ang immunodeficiency syndrome. Pangkalahatang katangian, kahalagahan para sa katawan

Mga reaksiyong alerdyi. Kahulugan ng mga konsepto: allergy, allergen, sensitization. Mga uri, yugto ng pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi

Pagbagay, kabayaran. Mga mekanismo, yugto ng pag-unlad ng mga proteksiyon at adaptive na reaksyon ng katawan

produktibong pamamaga. Mga pangunahing anyo. Mga sanhi. kinalabasan

Granulomatous na pamamaga (talamak at talamak): etiology, mekanismo ng pag-unlad, klinikal at morphological na mga katangian. Mga uri ng granuloma

21. Ang mga pangunahing palatandaan ng pamamaga

Exudation. Mga pagbabago sa lokal na sirkulasyon ng dugo at ang kanilang mga istruktura. Mga klinikal at morphological na pagpapakita ng exudation. Mga uri at komposisyon ng exudate

Pagbabago. Mga pagbabago sa metabolismo, mga katangian ng physicochemical ng mga tisyu at ang kanilang istraktura sa foci ng pamamaga

Ang papel ng pamamaga sa patolohiya

Embolism: kahulugan, sanhi, uri, klinikal at morphological na katangian

Atake sa puso: kahulugan, klinikal at morphological na katangian, komplikasyon, kinalabasan

Thrombosis: kahulugan, lokal at pangkalahatang mga kadahilanan ng trombosis. Kahalagahan at kinalabasan ng trombosis. Thrombus at mga uri nito

Ischemia: kahulugan, sanhi, klinikal at morphological na pagpapakita. Talamak at talamak na ischemia

Mga Microcirculation Disorder: Mga Pangunahing Anyo, Sanhi at Mekanismo ng Paglabag

Pagsisikip ng ugat (venous congestion). Lokal at pangkalahatang sanhi ng mga kadahilanan. Mga mekanismo ng pag-unlad, klinikal at morphological na pagpapakita

Arterial hyperemia: mekanismo ng pag-unlad at clinical at morphological manifestations

Mga karamdaman sa sirkulasyon. Mga uri, pangkalahatang katangian, mekanismo ng pag-unlad at klinikal na pagpapakita, kahalagahan para sa katawan

Necrosis bilang isang pathological form ng cell death. Mga sanhi, pathogenesis at morphogenesis, klinikal at morphological na katangian, kinalabasan

Paglabag sa pagpapalitan ng tubig. Hypo- at hyperhydration. Edema. Ang pangunahing pathological na mga kadahilanan ng edema

Paglabag sa metabolismo ng bilirubin. Paninilaw ng balat: mga uri, mekanismo ng paglitaw at mga klinikal at morphological na pagpapakita (Mixed dystrophies)

Mesenchymal dystrophy (protina, taba, karbohidrat)

Parenchymal dystrophy (protina, taba, karbohidrat)

Dystrophy - kahulugan, kakanyahan, mekanismo ng pag-unlad. Pag-uuri

Pangkalahatang etiology ng sakit. Ang konsepto ng mga kadahilanan ng panganib. Heredity at patolohiya

Pathogenesis at morphogenesis ng mga sakit. Ang konsepto ng "mga sintomas" at "mga sindrom", ang kanilang klinikal na kahalagahan

Ang paksa at mga gawain ng patolohiya, ang kaugnayan nito sa mga biomedical at klinikal na disiplina

Necrosis bilang isang pathological form ng cell death. Mga sanhi, pathogenesis at morphogenesis, klinikal at morphological na katangian, kinalabasan

Necrosis- Ito ay isang hindi maibabalik na proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga indibidwal na mga selula, mga bahagi ng mga organo at mga tisyu sa isang buhay na organismo.

Mga sanhi ng nekrosis. Mga kadahilanan na nagiging sanhi ng nekrosis:

pisikal(sugat ng baril, radiation, kuryente, mababa at mataas na temperatura - frostbite at paso);

nakakalason(mga acid, alkali, asin ng mabibigat na metal, enzymes, droga, ethyl alcohol, atbp.);

biyolohikal(bakterya, mga virus, protozoa, atbp.);

allergic(endo- at exoantigens, halimbawa, fibrinoid necrosis sa mga nakakahawang-allergic at autoimmune na sakit, ang Arthus phenomenon);

vascular(atake sa puso - vascular necrosis);

trophoneurotic(mga sugat sa presyon, mga ulser na hindi gumagaling).

Depende sa mekanismo ng pagkilos Ang mga pathogenic na kadahilanan ay nakikilala:

direktang nekrosis dahil sa direktang pagkilos ng kadahilanan (traumatic, toxic at biological necrosis);

hindi direktang nekrosis na nangyayari nang hindi direkta sa pamamagitan ng mga vascular at neuro-endocrine system (allergic, vascular at trophoneurotic necrosis).

Etiological na mga uri ng nekrosis:

traumatiko- nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng pisikal at kemikal na mga kadahilanan;

nakakalason- nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga lason ng isang bacterial at iba pang kalikasan;

trophoneurotic- nauugnay sa kapansanan sa microcirculation at tissue innervation;

allergic- bubuo na may mga immunopathological reaksyon;

vascular nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo sa isang organ o tissue.

Ang pathogenesis ng nekrosis.

Mula sa buong iba't ibang mga pathogenetic pathways ng nekrosis, ang lima sa mga pinakamahalaga ay maaaring makilala:

pagbubuklod ng mga cellular protein sa ubiquitin(isang maliit na conserved protein na nakakabit sa mga protina sa eukaryotes);

Kakulangan sa ATP;

henerasyon ng mga reaktibo na species ng oxygen;

paglabag sa calcium homeostasis;

pagkawala ng selektibong pagkamatagusin ng mga lamad ng cell.

Morphogenesis ng nekrosis.

Ang proseso ng necrotic ay dumadaan sa isang bilang ng mga morphogenetic na yugto: paranecrosis, necrobiosis, pagkamatay ng cell, autolysis.

paranecrosis- katulad ng necrotic, ngunit nababaligtad na mga pagbabago.

Necrobiosis- hindi maibabalik na mga pagbabago sa dystrophic, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga catabolic na reaksyon sa mga anabolic. [ Anabolismo(mula sa Griyego. anabolē - tumaas), isang hanay ng mga kemikal na proseso na bumubuo sa isa sa mga panig ng metabolismo sa katawan, na naglalayong pagbuo ng mga bumubuong bahagi ng mga selula at tisyu. catabolismo(mula sa Griyegong καταβολη, "base, batayan") o metabolismo ng enerhiya - ang proseso ng metabolic decomposition, decomposition sa mas simpleng mga sangkap (pagkita ng kaibhan) o oksihenasyon ng isang sangkap, kadalasang nagpapatuloy sa pagpapalabas ng enerhiya sa anyo ng init at sa anyo ng ATP.].

Autolysis- agnas ng patay na substrate sa ilalim ng pagkilos ng hydrolytic enzymes ng mga patay na selula at mga selula ng nagpapasiklab na infiltrate

Morphological na mga palatandaan ng nekrosis.

Ang nekrosis ay nauuna sa isang panahon ng necrobiosis, ang morphological substrate kung saan ay mga dystrophic na pagbabago. (dystrophy → nekrosis).

Mga klinikal at morphological na anyo ng nekrosis

Ang nekrosis ay ipinakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal at morphological na pagbabago. Ang mga pagkakaiba ay nakasalalay sa istruktura at functional na mga tampok ng mga organo at tisyu, ang rate at uri ng nekrosis, pati na rin ang mga sanhi ng paglitaw nito at mga kondisyon ng pag-unlad. Kabilang sa mga klinikal at morphological na anyo ng nekrosis, mayroong pamumuo(tuyo) nekrosis at colliquative(basa) nekrosis.

coagulative nekrosis kadalasang nangyayari sa mga organo na mayaman sa protina at mahina sa likido, halimbawa, sa bato, myocardium, adrenal glands, spleen, kadalasan bilang resulta ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo at anoxia (kakulangan ng oxygen), ang pagkilos ng pisikal, kemikal at iba pang mga nakakapinsalang salik, halimbawa, coagulative necrosis ng mga selula ng atay sa panahon ng pagkasira ng viral o sa ilalim ng pagkilos ng mga bacterial at toxic na mga ahente na hindi nagmumula.

(Ang mekanismo ng coagulative necrosis ay hindi lubos na nauunawaan. Ang coagulation ng cytoplasmic proteins ay ginagawa silang lumalaban sa pagkilos ng lysosomal enzymes at, bilang isang resulta, ang kanilang liquefaction ay bumagal.)

SA coagulative nekrosis isama ang:

1) atake sa puso- isang uri ng vascular (ischemic) nekrosis ng mga panloob na organo (maliban sa utak - isang stroke). Ito ang pinakakaraniwang uri ng nekrosis.

2) Cheesy(curdled) na nekrosis ay bubuo din sa tuberculosis, syphilis, leprosy, at gayundin sa lymphogranulomatosis. Tinatawag din itong tiyak, dahil madalas itong matatagpuan sa mga tiyak na nakakahawang granuloma. Sa mga panloob na organo, ang isang limitadong lugar ng tissue ay ipinahayag, tuyo, gumuho, maputi-dilaw na kulay. Sa syphilitic granulomas, kadalasan ang mga nasabing lugar ay hindi madurog, ngunit malagkit, na nakapagpapaalaala sa pandikit ng Arabian. Ito ay isang halo-halong (iyon ay, extra- at intracellular) na uri ng nekrosis, kung saan ang parenchyma at ang stroma (parehong mga cell at fibers) ay namamatay nang sabay. Sa microscopically, ang nasabing tissue area ay walang structure, homogenous, stained pink na may hematoxylin at eosin, ang mga kumpol ng nuclear chromatin (karyorrhexis) ay malinaw na nakikita.

3) Waxy, o Zenker necrosis (muscle necrosis, madalas sa nauuna na dingding ng tiyan at hita, na may malubhang impeksyon - tipus at tipus, kolera);

4) fibrinoid Ang nekrosis ay isang uri ng connective tissue necrosis na pinag-aralan na bilang resulta ng pamamaga ng fibrinoid, na kadalasang nakikita sa mga allergic at autoimmune na sakit (hal., rayuma, rheumatoid arthritis, at systemic lupus erythematosus). Ang mga hibla ng collagen at makinis na kalamnan ng gitnang lamad ng mga daluyan ng dugo ay pinakamalubhang napinsala. Ang fibrinoid necrosis ng arterioles ay sinusunod sa malignant na hypertension. Ang fibrinoid necrosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng normal na istraktura at ang akumulasyon ng isang homogenous, maliwanag na pink na necrotic na materyal na mukhang microscopically tulad ng fibrin. Tandaan na ang "fibrinoid" ay iba sa "fibrinous", dahil ang huli ay tumutukoy sa akumulasyon ng fibrin, tulad ng sa pamumuo ng dugo o pamamaga. Ang mga bahagi ng fibrinoid necrosis ay naglalaman ng iba't ibang dami ng mga immunoglobulin at pandagdag, albumin, mga produkto ng pagkasira ng collagen at fibrin.

5) Mataba nekrosis:

enzymatic fat necrosis (madalas na nangyayari sa talamak na pancreatitis at pinsala sa pancreas);

non-enzymatic fat necrosis (naobserbahan sa mammary gland, subcutaneous adipose tissue at sa cavity ng tiyan).

6) Gangrene(mula sa Griyego. gangraina - apoy): ito ang nekrosis ng mga tisyu na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran at nagbabago sa ilalim ng impluwensya nito. Ang terminong "gangrene" ay malawakang ginagamit upang tukuyin ang isang klinikal at morphological na kondisyon kung saan ang tissue necrosis ay kadalasang kumplikado ng isang pangalawang bacterial infection na may iba't ibang kalubhaan o, kapag nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran, ay sumasailalim sa mga pangalawang pagbabago. May mga tuyo, basa, gas gangrene at bedsores.

Tuyong gangrene- ito ay nekrosis ng mga tisyu na nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran, na nagpapatuloy nang walang paglahok ng mga mikroorganismo. Ang tuyong gangrene ay kadalasang nangyayari sa mga paa't kamay bilang resulta ng ischemic coagulative tissue necrosis.

• atherosclerotic gangrene - gangrene ng paa na may atherosclerosis at trombosis ng mga arterya nito, nagpapawi ng endarteritis;

  may frostbite o pagkasunog;

  mga daliri na may Raynaud's disease o vibration disease;

  balat na may typhus at iba pang impeksyon.

Basang gangrene: nabubuo bilang resulta ng pagpapatong sa mga pagbabago sa necrotic tissue ng isang matinding impeksyon sa bacterial. Ang basang gangrene ay kadalasang nabubuo sa mga tisyu na mayaman sa kahalumigmigan. Ito ay maaaring mangyari sa mga paa't kamay, ngunit mas madalas sa mga panloob na organo, halimbawa, sa mga bituka na may sagabal ng mga mesenteric arteries (trombosis, embolism), sa mga baga bilang isang komplikasyon ng pneumonia (trangkaso, tigdas). Ang mga bata na humina ng isang nakakahawang sakit (karaniwang tigdas) ay maaaring magkaroon ng basang gangrene ng malambot na mga tisyu ng pisngi, perineum, na tinatawag na noma (mula sa Greek nome - water cancer). Bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng bakterya, lumitaw ang isang tiyak na amoy. Napakataas na dami ng namamatay.

gas gangrene: gas gangrene ay nangyayari kapag ang sugat ay nahawaan ng anaerobic flora, halimbawa, Clostridium perfringens at iba pang microorganism ng grupong ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na tissue necrosis at pagbuo ng gas bilang resulta ng aktibidad ng bacterial enzymatic. Ang mga pangunahing pagpapakita ay katulad ng basa gangrene, ngunit may karagdagang pagkakaroon ng gas sa mga tisyu. Ang Crepitus (isang crackling phenomenon sa palpation) ay isang pangkaraniwang klinikal na sintomas sa gas gangrene. Napakataas din ng mortality rate.

sakit ng kama(decubitus): bilang isang uri ng gangrene, ang mga bedsores ay nakahiwalay - nekrosis ng mga mababaw na bahagi ng katawan (balat, malambot na tisyu) na naka-compress sa pagitan ng kama at buto. Samakatuwid, ang mga bedsores ay madalas na lumilitaw sa rehiyon ng sacrum, ang mga spinous na proseso ng vertebrae, at ang mas malaking trochanter ng femur. Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ito ay trophoneurotic necrosis, dahil ang mga sisidlan at nerbiyos ay na-compress, na nagpapalala ng mga trophic disorder ng tissue sa mga pasyenteng may malubhang sakit na nagdurusa mula sa cardiovascular, oncological, infectious o nervous disease.

Colliquation (basa) nekrosis: nailalarawan sa pamamagitan ng pagkatunaw ng patay na tisyu. Nabubuo ito sa mga tisyu na medyo mahirap sa mga protina at mayaman sa likido, kung saan may mga kanais-nais na kondisyon para sa mga proseso ng hydrolytic. Ang cell lysis ay nangyayari bilang resulta ng pagkilos ng sarili nitong mga enzyme (autolysis). Ang isang tipikal na halimbawa ng wet colliquative necrosis ay isang focus ng gray na paglambot (ischemic infarction) ng utak.

Mga kinalabasan ng nekrosis ay pangunahing nauugnay sa mga proseso ng delimitation at reparation, na kumakalat mula sa zone ng pamamaga ng demarcation.

ang mga necrotic cell ay pira-piraso at inalis ng mga phagocytes (macrophages at leukocytes) at proteolysis ng lysosomal leukocyte enzymes;

organisasyon (scarring) - pagpapalit ng necrotic mass na may connective tissue;

encapsulation - delimitation ng lugar ng nekrosis ng isang connective tissue capsule;

petrification (calcification) - impregnation ng site ng nekrosis na may mga calcium salts (dystrophic calcification) (kung ang mga cell o ang kanilang mga labi ay hindi ganap na nawasak at reabsorbed);

ossification - ang hitsura sa lugar ng bone tissue necrosis (napakabihirang, lalo na, sa foci ng Gon - gumaling na foci ng pangunahing tuberculosis);

pagbuo ng cyst (bilang resulta ng colliquation necrosis);

purulent fusion ng necrotic masa na may posibleng pag-unlad ng sepsis.

Hindi magandang kinalabasan ng nekrosis- purulent (septic) pagtunaw ng pokus ng nekrosis. Ang sequestration ay ang pagbuo ng isang lugar ng patay na tissue na hindi sumasailalim sa autolysis, hindi pinalitan ng connective tissue, at malayang matatagpuan sa mga buhay na tisyu.

Ang kahulugan ng nekrosis ay tinutukoy ng kakanyahan nito - "lokal na kamatayan" at ang pagbubukod ng naturang mga zone mula sa pag-andar, samakatuwid, ang nekrosis ng mga mahahalagang organo, lalo na ang malalaking lugar sa kanila, ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Ang mga ito ay myocardial infarctions, ischemic necrosis ng utak, nekrosis ng cortical substance ng mga bato, progresibong liver necrosis, acute pancreatitis, kumplikado ng pancreatic necrosis. Kadalasan, ang tissue necrosis ay ang sanhi ng malubhang komplikasyon ng maraming sakit (puso rupture sa myomalacia, paralisis sa hemorrhagic at ischemic stroke, impeksyon sa napakalaking bedsores, pagkalasing dahil sa pagkakalantad sa katawan ng mga produkto ng pagkabulok ng tissue, halimbawa, na may gangrene ng paa, atbp.). Ang mga klinikal na pagpapakita ng nekrosis ay maaaring magkakaiba. Ang abnormal na aktibidad ng kuryente na nangyayari sa mga lugar ng nekrosis sa utak o myocardium ay maaaring humantong sa mga epileptic seizure o cardiac arrhythmias. Ang paglabag sa peristalsis sa necrotic na bituka ay maaaring maging sanhi ng functional (dynamic) na sagabal sa bituka. Kadalasan mayroong mga pagdurugo sa necrotic tissue, halimbawa, hemoptysis (hemoptysis) na may nekrosis sa baga.

"

Ito ay isang pathological na proseso kung saan ang tissue necrosis ay nangyayari sa isang buhay na organismo. Ang sanhi ng hindi maibabalik na prosesong ito, bilang panuntunan, ay exogenous o endogenous na pinsala sa mga tisyu o mga selula.

Ang sakit na ito ay mapanganib para sa mga tao, maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at nangangailangan ng malubhang medikal na paggamot. Kung hindi papansinin o hindi napapanahong therapy ay maaaring maging isang panganib sa buhay ng tao.

Mga anyo, uri at yugto ng nekrosis

Depende sa mga pagbabago sa mga tisyu, mayroong dalawa mga anyo ng nekrosis:

1. 1 tuyo o pamumuo- lumilitaw bilang isang resulta ng pag-aalis ng tubig sa tisyu dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon;
2. 2 basa o colliquative- pinsala sa mga kalamnan at tisyu na may malinaw na mga palatandaan ng pamamaga, bubuo nang napakabilis;

Mga uri:

• atake sa puso - ang pagkamatay ng bahagi ng panloob na organ;
• sequestration - pinsala sa tissue ng buto;
• gangrene - nekrosis ng mga kalamnan, mauhog lamad o balat;
• ang mga bedsores ay mga ulser na lumilitaw sa mga taong hindi kumikilos.

Mga yugto:

1. 1 paranecrosis mabilis na pumayag sa therapy. Ang unang yugto ay hindi dapat maging sanhi ng maraming pag-aalala, ang pangunahing bagay ay upang masuri ang sakit sa oras at kumunsulta sa isang doktor;
2. 2 necrobiosis- ang pangalawang yugto, kung saan ang mga hindi maibabalik na proseso ay nangyayari sa mga tisyu at organo. Ang metabolismo ay nabalisa at ang pagbuo ng mga bagong selula ay humihinto;
3. 3 sa ikatlong yugto ay nagsisimula pagkamatay ng cell;
4. 4 autolysis- sa ikaapat na yugto, ang mga patay na selula ay naglalabas ng mga nakakalason na enzyme na pumukaw sa pagkabulok ng tissue.

Mga dahilan para sa pagbuo ng nekrosis

• traumatikong nekrosis maaaring makapukaw ng electric shock, paso, frostbite, radioactive radiation at pinsala sa tissue bilang resulta ng epekto;
• nakakalason na nekrosis maaaring bacterial ang pinagmulan, lumilitaw na may dipterya, syphilis, ketong. Ang ganitong uri ng nekrosis ay maaaring sanhi ng mga kemikal na compound: pagkakalantad sa mga gamot, acid, alkali at lason sa balat;
• trophoneurotic necrosis ay nabuo bilang isang resulta ng isang malfunction ng central nervous system, isang kapansin-pansin na halimbawa ng ganitong uri ng nekrosis ay bedsores, na maaaring mangyari kapag ang balat ay sistematikong pinipiga ng plaster o masikip na bendahe;
• allergic nekrosis pukawin ang polypeptide protein injection;
• vascular nekrosis ay nangyayari bilang resulta ng pagbara ng mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, ang mga tisyu ay hindi sapat na ibinibigay sa tissue at namamatay. Ang ganitong uri ng nekrosis ay ang pinaka-karaniwan;
• coagulative nekrosis kadalasang nangyayari sa mga taong may disturbed diet. Maaari rin itong mapukaw ng mga kemikal at pisikal na epekto sa balat;
• colliquational necrosis maaaring resulta ng pagkabigo sa sirkulasyon sa isang partikular na lugar;
• gangrene maaaring makapinsala sa anumang mga tisyu at panloob na organo, kadalasang pinupukaw ito ng mga pinsala;
• magkasanib na nekrosis maaaring magdulot ng pinsala, masamang gawi at ilang partikular na gamot;
• pagsamsam nabuo sa background ng osteomyelitis. Ang ganitong uri ng nekrosis ay halos hindi magagamot.

Mga sintomas ng nekrosis

Sa nekrosis ng mga binti, lumilitaw ang pagkapagod pagkatapos ng isang maikling paglalakad, mga kombulsyon, pagkatapos ay nabuo ang hindi magandang pagpapagaling ng mga ulser, na pagkatapos ay necrotic.

Kung ang nekrosis ay nakaapekto sa mga panloob na organo, kung gayon ang pangkalahatang kalagayan ng kalusugan ay lumalala at ang gawain ng sistema kung saan ang organ ay apektado ay nagambala.

Ang traumatikong nekrosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamumutla ng balat, indurasyon sa lugar ng sugat, pagkatapos ay lumilitaw ang isang escudate sa lugar ng apektadong lugar.

Sa nakakalason na nekrosis, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa panghihina, lagnat, pagbaba ng timbang, at ubo.

Ang joint necrosis ay sinamahan ng matinding pananakit na humahantong sa kapansanan.

Sa trophoneurotic necrosis, lumilitaw ang mga bedsores, habang ang kulay ng balat ay nagiging mapusyaw na dilaw, habang ang pasyente ay hindi nakakaranas ng sakit. Pagkaraan ng ilang oras, maliliit na bula na puno ng likidong anyo sa apektadong lugar.

Ang allergic necrosis ay sinamahan ng matinding pangangati, pamamaga, lagnat.

Komplikasyon ng nekrosis

Sa isang hindi kanais-nais na kinalabasan ng nekrosis, posible ang purulent na pagsasanib ng mga tisyu, na kasama ng pagdurugo, kasunod na pagbuo ng sepsis. Ang vascular necrosis sa anyo ng atake sa puso at stroke ay kadalasang nakamamatay.

Ang mga necrotic lesyon ng mahahalagang panloob na organo ay maaari ring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Sa nekrosis ng mas mababang mga paa't kamay, posible ang pagputol.

Sa hindi tamang therapy ng joint necrosis, ang pasyente ay nanganganib na may kapansanan.

Pag-iwas sa nekrosis

Ang nekrosis ng mga selula at tisyu ay kadalasang nabubuo laban sa background ng mga bedsores at ulcerative lesyon ng balat. Samakatuwid, kinakailangan na gamutin sa oras at maiwasan ang mga pinsala at abrasion, kumonsumo ng sapat na bitamina, siguraduhing walang diaper rash, matulog sa kumot na gawa sa mga likas na materyales.

Kung pinag-uusapan natin ang isang hindi gumagalaw na pasyente, dapat mong palitan ang kanyang bed linen nang madalas hangga't maaari, bigyan siya ng isang magaan na masahe, subukang pag-iba-ibahin ang mga paggalaw ng pasyente, malinis na linisin ang balat at gamutin ito ng mga espesyal na paghahanda ng anti-decubitus.

Para sa mga layuning pang-iwas, kinakailangan na gamutin ang mga malalang sakit sa oras, upang mabawasan ang posibilidad ng mga pinsala.

Paggamot ng nekrosis sa opisyal na gamot

Ang mas maaga ang isang pasyente na may nekrosis ay bumaling sa isang doktor, mas magiging matagumpay ang therapy. Maipapayo na gamutin sa isang setting ng ospital. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar, ang mga antibiotics ay inireseta din, ang balat ay patuloy na ginagamot sa mga detoxifying agent.

Sa ilang mga kaso, gumagamit sila ng interbensyon sa kirurhiko, na naglalabas ng patay na tisyu. Ayon sa mahahalagang indikasyon, ang pagputol ay ginaganap.

Mga kapaki-pakinabang na produkto para sa nekrosis

Ang isang mahalagang elemento ng kumplikadong therapy ay isang maayos na binubuo ng diyeta na magbibigay sa pasyente ng lahat ng kinakailangang bitamina, trace elemento at nutrients at dapat kasama ang:

1. 1 cereal;
2. 2 pinakuluang karne ng manok, dahil mayroon itong pinakamababang nilalaman ng kolesterol;
3. 3 kalidad ng mga produkto ng pagawaan ng gatas;
4. 4 na gulay;
5. 5 sapat na protina;
6. 6 blueberries at cranberries ay malakas na antioxidants;
7. 7 isda - isang mapagkukunan ng mataba acids at posporus;
8. 8 asparagus at lentil, na mayaman sa potasa at hibla;
9. 9 na buto ng kalabasa, linga, flax, bilang pinagmumulan ng malusog na kolesterol.

Tradisyonal na gamot para sa nekrosis

Sa paggamot ng nekrosis, ang tradisyunal na gamot ay matagumpay na ginagamit:

• ilapat ang isang pamahid ng mantika, slaked lime at durog na balat ng oak, na kinuha sa pantay na sukat, sa mga apektadong lugar ng balat;
• bago mag-apply ng ointment o compress para sa pagdidisimpekta, inirerekomenda ng mga tradisyunal na manggagamot na hugasan ang sugat ng tubig at brown na sabon sa paglalaba;
• na may tuyong gangrene, ang mga lotion na may yogurt ay epektibo;
• Ang pulbos ng dahon ng juniper na inilapat sa sugat ay nagbibigay ng magagandang resulta;
• ang regular na paglalapat ng gruel mula sa kastanyo hanggang sa mga ulser ay maaaring huminto sa gangrene;
• kumuha ng oxalic juice sa loob;
• ilapat ang pinalamig na steamed millet sa mga apektadong lugar ng balat;
• ang pagpapagaling ng sugat ay itinataguyod ng mga clove oil compresses;
• na may isang stroke, ito ay kapaki-pakinabang na uminom ng propolis infusion at momya na may halong aloe juice;
• Uminom ng 1 baso ng sariwang lamutak araw-araw

Hindi gaanong madalas, ngunit naririnig pa rin natin ang isang kakila-kilabot na salita bilang nekrosis. Na ito ay malamang na kilala ng lahat. Mayroong ilang mga dahilan kung bakit mabilis na umuunlad ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Upang malaman kung paano tutulungan ang isang tao na, dahil sa isang kadahilanan o iba pa, ay nagsimulang mamatay, dapat nating maunawaan kung bakit ito nangyayari at kung paano ito maiiwasan.

Necrosis. Ano ito?

Ang nekrosis ay ang pagkamatay ng mga tisyu o mga selula sa isang buhay na organismo. dumaan sa ilang yugto:

• necrobiosis;
• paranecrosis;
• pagkamatay ng cell;
• autolysis.

Sa mga yugtong ito, nangyayari ang mga pagbabago sa cytoplasm, nucleus at interstitial substance na nagdudulot lamang ng nekrosis. Ano ang mga prosesong ito? Sa nucleus, ang wrinkling (karyopyknosis), pumutok sa mga clumps (karyorrhexis), at dissolution (karyolysis) ay nangyayari. Sa cytoplasm, nagsisimula ang coagulation, na sinusundan ng denaturation ng protina, pagkatapos ay plasmorhexis,

plasmolysis. Ang intermediate substance ay sumasailalim sa fibrinolysis, elastolysis at pagbuo ng lipogranuloma.

Pag-uuri ng mga species

Ang pagkakaroon ng figure out kung paano napupunta ang nekrosis, kung ano ito, kami ay dumating upang maikategorya ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng ilang uri ng pag-uuri. Sa etiology, ang allergic, toxic, traumatic, vascular, trophoneurotic necrosis ay nakikilala.

Sa pathogenesis, ang direkta at hindi direktang mga pananaw ay nakikilala. Direktang kasama ang nakakalason at traumatiko, at hindi direkta - lahat ng iba pa. Sa clinical at anatomical system, ang coagulation o dry, colliquational o wet, sequestration, gangrene, infarction ay nakikilala.

Mga sanhi

Karaniwan, dahil sa paghinto ng daloy ng dugo sa mga tisyu o pagkakalantad sa mga pathogenic na produkto mula sa mga virus, bakterya, nangyayari ang nekrosis. maaari pa bang maging sanhi? Pagkasira ng tissue ng isang ahente (pisikal o kemikal), reaksiyong alerdyi, pagkakalantad sa masyadong mataas o masyadong mababang temperatura. Bilang karagdagan, ang sintomas na ito ay resulta ng mga sakit tulad ng syphilis. Ang nekrosis pagkatapos ng operasyon ay hindi rin karaniwan.

Pagkakasunod-sunod ng mga sintomas

Pagkatapos ng isang serye ng mga sintomas, kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang maalis ang apektado, ang pangkalahatang kamatayan ay nangyayari, na, sa turn, ay nahahati sa klinikal (mababalik) at biological (isang panlipunang kamatayan ay posible kapag ang utak ay namatay).

Ang unang senyales na may mali sa katawan ay isang pakiramdam ng pamamanhid at isang kumpletong kakulangan ng sensitivity sa lugar ng sugat. Dahil sa hindi tamang sirkulasyon, ang balat ay nagiging maputla, pagkatapos ay nagiging asul, itim, at sa wakas ay nagiging madilim na berde. Ang nekrosis sa mas mababang mga paa't kamay ay maaaring magpakita mismo sa paglalakad, mga cramp, pakiramdam ng malamig. Bilang resulta, lumilitaw ang mga atrophic ulcer na hindi gumagaling.

Nang maglaon, ang central nervous system, puso, baga, bato, at atay ay nagsisimulang mag-malfunction. Nababawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa mga umuusbong na sakit sa dugo at anemia. Ang metabolismo ay sa wakas ay nabalisa, ang pagkahapo, hypovitaminosis at labis na trabaho ay lumilitaw sa buong sukat.

nekrosis ng tissue. Paggamot

Sa kasong ito, ang mga lotion at tableta lamang ay hindi makakatulong. Sa mga unang palatandaan o hinala ng nekrosis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang X-ray at mga pagsusuri sa dugo sa mga pangunahing yugto ay hindi masyadong epektibo bilang isang diagnostic na paraan. Ang parehong mga pamamaraan ay makakatulong upang matukoy lamang ang pangalawa at kasunod na mga yugto ng nekrosis. Iyon ang dahilan kung bakit sa kasong ito ito ay nagkakahalaga na sumailalim sa isang pagsusuri sa mga modernong kagamitan (halimbawa, MRI). Mayroong ilang mga paraan ng paggamot: sparing, functional at konserbatibo. Ang doktor lamang ang tumutukoy sa pagiging epektibo ng isa o ibang opsyon sa isang partikular na kaso. Kaya't tinalakay namin kung paano nangyayari ang nekrosis, kung ano ito, at kung paano masuri at gamutin ito.