Sleep epilepsy: sanhi at pagpapakita. Lahat ng kailangan mong malaman tungkol sa sleep epilepsy Nocturnal epilepsy sa mga bata

Nocturnal epilepsy ay hindi itinuturing na isang bihirang hindi pa natutuklasang sakit para sa mga medikal na propesyonal. Ang anumang uri ng mga kondisyon ng epileptiko ay maaaring magpakita mismo kapag ang isang tao ay natutulog, ngunit ang iba pang mga anyo ng patolohiya ay mas malamang na mangyari lamang sa gabi. Samakatuwid, ang patolohiya na ito ay tinukoy bilang panggabi.

Ang ilang mga pasyente ay may isang serye ng mga seizure na nangyayari habang natutulog, habang ang ibang mga pasyente ay may epileptic seizure kapwa sa araw at sa gabi.

Ang ebidensya ng pananaliksik ay nagmumungkahi na sa pagitan ng 12% at 47% ay mayroon lamang nocturnal seizure ng epilepsy na nangyayari habang ang isang tao ay natutulog o ang kanyang pagtulog ay nabalisa.

Kasama sa estado ng pagtulog ang ilang mga yugto. Karamihan ng mga seizure naobserbahan sa mahinang pagtulog, kadalasan kaagad sa sandaling nakatulog ang isang tao, pagkatapos bago ang oras kung kailan ka dapat gumising, o kapag nagising siya sa gabi. Ito ay tipikal para sa lokalisasyon ng epileptogenic foci sa temporal na lobe utak.

Ang nocturnal epilepsy ay hindi pa ganap na pinag-aralan, may ebidensya na nocturnal aktibidad ng utak, kapag ang pasyente ay natutulog, ay maaaring makaapekto sa convulsive seizure, epileptic states ay nagiging mas aktibo. Ang ilang mga pag-atake sa gabi ay nangyayari sa parehong panahon ng pagtulog at pagpupuyat.

Kapag ang isang tao ay gising, ang aktibidad ng alon ng utak ay nananatiling halos pare-pareho, ngunit kapag siya ay natutulog, ang mga pagbabago sa proseso ay nangyayari sa katawan. Kung gusto mong matulog, ang aktibidad ng brain wave ay gumagalaw mula sa isang puyat patungo sa isang estado ng antok, sa mababaw at malalim na pagtulog sa isang yugto kung saan ang aktibidad ng motor ay sinusunod. mga eyeballs sa panahon ng panaginip. Ang cycle na ito sa panahon ng gabi ay paulit-ulit hanggang 4 na beses.

Maaaring mangyari ang mga seizure sa anumang panahon ng pagpupuyat at kawalan ng aktibidad, ngunit kadalasang nangyayari sa unang dalawang yugto ng pagtulog (mababaw na yugto). Nangangahulugan ito na mayroong agwat ng oras kapag ang paroxysmal nocturnal states ay nangyayari nang mas madalas:

Nocturnal paroxysms na tumatagal ng 1-2 oras pagkatapos makatulog ang pasyente.
Sa panahon, sa sandaling nagising ako ng 1-2 oras nang mas maaga kaysa sa karaniwan.
Makalipas ang isang oras, pagkatapos magising.
Ang mga kondisyon ng convulsive na sinusunod sa buong gabi at pagtulog sa araw sa sandaling kumain ang tao.

Tungkol sa mga sintomas

Pag-agaw sa epilepsy inaantok na estado ang isang tao ay unang ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pasyente ay maaaring mabilis na gumising, pakiramdam hindi komportable. Ang pasyente ay manginginig, ang kanyang ulo ay sasakit, siya ay makaramdam ng pagduduwal sa panginginig. Minsan ang facial, laryngeal na kalamnan ng spasm, samakatuwid, ang pagsasalita function ay nabalisa, ang pasyente ay wheeze. Sa ilang mga pasyente, posible ang isang tiyak na pustura, halimbawa, maaari silang maging posisyon sa tuhod-siko. Ang paroxysm ay tumatagal mula 10-15 segundo hanggang 5-7 minuto. Ang matagal na kalamnan hypertonicity ay nagbabago na may maikling matinding convulsive seizure.

Pagkatapos ng isang nocturnal paroxysm, maraming mga pasyente ang nagpapanatili ng mga alaala ng nangyari. Tukuyin pag-atake sa gabi posibleng sa natitirang mga spot mula sa salivation, foam, ang mga sheet ay ganap na kulubot, ang mga bakas ng ihi na may katangian na amoy ay posible rin.

Minsan may gabi paroxysmal na kondisyon walang convulsive manifestations. Ang pasyente ay maaaring biglang magising, siya ay magiging labis na nasasabik, nag-aalala, siya ay matatakot. Ang paglawak ng mag-aaral ay sinusunod, ang isang tao ay maaaring tumingin sa isang punto, ang hitsura ay parang malasalamin, malabo.

Ang sintomas na larawan ay maaaring magpakita mismo hindi lamang sa hindi makontrol na mga kombulsyon. Ang estado ng sleepwalking ay nangyayari din sa panahon ng isang nocturnal epileptic seizure, ang pasyente ay walang malay na gagalaw, maglalakad sa paligid ng mga silid, gumawa ng isang bagay. Pero paggising niya, wala siyang maalala sa nangyari. Nangyayari na ang pagtulog ng mga bata ay sinamahan ng mga bangungot, hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang ilang mga pasyente ay natatakot na ang mga seizure sa gabi ay maaaring makagambala sa araw sa hinaharap. Ngunit ang mga istatistika ay nagpapakita na ito ay malamang na hindi.

Ano ang ugat na dahilan

Ang likas na katangian ng umuusbong na epileptoid nocturnal paroxysms ay hindi pa ganap na pinag-aralan. Ang isa sa mga dahilan ay itinuturing na hindi sapat na pagtulog, kapag ang isang tao ay biglang nagising mula sa malakas na epekto ng ingay. Sa madalas na kakulangan ng tulog, pagbabago ng mga time zone, paulit-ulit na paggising, ang mga convulsive paroxysms ay magiging mas matindi, ang kanilang dalas ay tataas.

Ang isa pang sanhi ng sakit ay ang labis na paggamit ng alkohol, droga, pisikal at mental na labis na karga.

Paano ang bata

Karamihan sa mga childhood epileptic seizure ay nangyayari dahil sa traumatic brain injury, birth trauma, nakakahawang patolohiya. Ang ganitong sakit na may structural root cause ay tinatawag na symptomatic. Minsan ang epileptic disease ay nangyayari dahil sa pinalubha na pagmamana. Ito . Ang mga kombulsyon sa isang bata ay dahil sa stress, pagkabagot, magandang tulog.

Paano gamutin

Therapeutic na mga hakbang sa nocturnal epilepsy ay dapat na inireseta pagkatapos mga pamamaraan ng diagnostic kabilang ang electroencephalographic study, night video surveillance. Ito ang tanging paraan upang matukoy ang epileptogenic focus, ang pinaka-aktibo sa paroxysms, pati na rin ang uri ng patolohiya.

Ang napapanahong konsultasyon ng dumadating na neurologist ay magagarantiyahan ang pagiging epektibo ng mga therapeutic measure. Ang mga nocturnal seizure ng epilepsy ay mahusay na naitama sa pamamagitan ng therapy, kabilang ang mga anticonvulsant. mga gamot, pagkontrol sa mga seizure at sa paglipas ng panahon ay ganap na napapawi ang mga ito.

Tratuhin nang may kaunting dosis. Maaaring magreseta ang doktor ng paggamot:

Clonazepam;
Carbamazepine;
Topiramate;
Levetiracetam.

Ang mga gamot ay maaaring humantong sa pag-aantok sa araw. Pagkatapos ng mahabang kurso therapy sa droga doktor na sinusuri ang isang pasyente magkakasamang sintomas na may dalas ng pag-agaw. Sa kanilang dalas na hindi nagbabago, ang pinakamababang resulta, ang dosis ay itinaas hanggang sa ganap na mawala ang mga seizure.

Minsan mga hakbang sa remedial umakma sa iba pang mga gamot, halimbawa mga antibiotic, kung ang isang bacterial pathology ay sumali.

Tungkol sa pag-iwas

Upang mapupuksa ang mga pag-atake sa gabi, kinakailangan na obserbahan day mode aktibidad. Ito ay kanais-nais na gumising sa parehong yugto ng oras, bago matulog, kailangan mong maging lundo, kalmado, ibukod ang lahat ng maaaring makagambala, kabilang ang Mga cell phone. Gayundin, ang mga kurtina ay dapat na iguguhit upang ang liwanag ng umaga ay hindi makagambala sa panaginip.

Ang mga pasyente ay kinakailangang ibukod ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, ipinapayong huwag manigarilyo, dahil ang mga nakakalason na sangkap ng alkohol at nikotina ay maaaring maging sanhi ng malubhang epekto.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa mga seizure sa gabi, dapat malaman ng mga kamag-anak kung paano magbigay ng paunang lunas sa panahon ng pag-atake.

Ginagamit ng ilang pasyente katutubong remedyong, ang therapeutic na resulta kung saan ay may pagdududa, ngunit hindi sila magiging labis para sa pagpapatahimik. Maaari kang uminom ng thyme o mint tea drink upang makapagpahinga at mapawi ang stress pagkatapos ng isang araw na trabaho.

Ang epilepsy ay isang sakit sa utak na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure na nagsisimula bigla. Ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa marami mahahalagang proseso sa katawan at pinalala ang kalidad ng buhay, na lumilikha ng maraming problema para sa pasyente. Bawat isang daang tao sa mundo ay dumaranas ng sakit na ito, at isa ito sa pinakakaraniwan. Ang mga hindi inaasahang pag-atake ay maaaring mahuli ang isang tao anumang oras sa araw o gabi.

Katangian

Ang pag-atake ng epilepsy ay kadalasang nangyayari sa gabi. Ang isang pag-atake sa panahon ng pagtulog ay nagpapagana ng isang pangkat ng mga neuron na nasa pokus ng paggulo, na naghihikayat ng mga kombulsyon. Ang estado na ito ay nangyayari sa isang panaginip na mas malambot kaysa sa iba pang mga oras ng araw.

Kung ang epilepsy ay nasa pangkalahatan na anyo, ang mga kombulsyon ay nangyayari sa oras ng paggising at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-jerking ng ilang mga kalamnan. Sa ilang mga kaso sila ay kumikibot mga kalamnan sa mukha, ang hindi sinasadyang pagpikit ng mga mata ay nangyayari, ang mga paa ay kumikibot. Sa pangkalahatan, mahirap ilarawan ang mga pag-atake ng nocturnal epilepsy, dahil lahat ay nagtitiis sa kanila sa kanilang sariling paraan.

Ang sindrom na ito ay madalas na nag-aalala sa mga tao mula 7 hanggang 40 taong gulang. May mga kaso kapag ang epilepsy sa isang panaginip ay nawawala nang mag-isa. Ito ay maaaring dahil sa mga pagbabago sistema ng nerbiyos may edad. Ang isang tao ay tumatanda, bumubuti ang sistema, nawawala ang mga kombulsyon.

Kung ang mga seizure ng epilepsy ay napansin sa isang panaginip, pagkatapos ay napansin ng mga eksperto na ang pokus ay naisalokal sa pangharap na bahagi utak. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na frontal epilepsy.

Kadalasan ito ay may namamana na background at unang napansin sa pagdadalaga. Ang ganitong mga pag-atake ay maaaring napakadalas at lumilitaw laban sa background ng stress, nervous strain, pag-aalala, o ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing.

Nocturnal epilepsy sa mga bata

Kadalasan, lumilitaw ang nocturnal epilepsy sa mga bata sa background ng mga pinsala sa utak. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay bubuo pagkatapos pinsala sa panganganak, ang hitsura ng isang impeksiyon na nakaapekto sa utak, mga pinsala sa ulo. Sa ilang mga kaso, ang gayong sakit ay nagpapakita ng sarili bilang genetic. Ibig sabihin, ang isang bata ay namamana ng epilepsy mula sa kanyang mga magulang o malapit na kamag-anak.

Sa isang bata, maaaring magsimula ang mga pag-atake sa gabi at kombulsyon dahil sa pagkagambala sa pagtulog, stress, o sa hindi malamang dahilan, bilang isang pagpapakita na nauugnay sa edad. Ang mga magulang ay hindi laging napapansin ang patolohiya na ito, dahil ang lahat ng mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa gabi, kapag ang lahat ay natutulog. Samakatuwid, ang ilang mga bata matagal na panahon walang pangangasiwa sa panahon ng mga seizure.

Mga anyo ng pag-atake ng parasomnia

Ang mga pag-atake sa gabi ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

Mga parasomnia. Sa kasong ito, nangyayari ang isang hindi sinasadyang panginginig. mas mababang paa't kamay. Sa paggising, ang kanilang pansamantalang kawalang-kilos ay napansin.
Sleepwalking. Ang ganitong uri ng parasomnia ay pangunahing matatagpuan sa pagkabata at nagtatapos sa kapanahunan. Sa kasong ito, ang bata ay naghihirap mula sa mga bangungot at kawalan ng pagpipigil sa ihi. Kung ang sleepwalking ay hindi nawawala sa edad, kung gayon ang isang tao sa kondisyong ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan sa kanyang sarili at magpakita agresibong pag-uugali sa panahon ng paggising. Matapos magising ang isang tao, hindi niya naaalala ang nangyari sa kanya. Hindi makokontrol ng utak ang naturang manifestation bilang urinary incontinence. Kapag pinupunan, ang pantog ay awtomatikong walang laman, habang ang bata ay hindi naiintindihan na gusto niyang pumunta sa banyo at walang oras upang magising. Ang sindrom na ito ay pinakakaraniwan sa mga batang lalaki na wala pang 14 taong gulang.

Mga uri ng pagpapakita

Ang nocturnal epilepsy ay may mga sumusunod na anyo:

Pangharap.
Temporal.
Occipital.

Ngunit kung isasaalang-alang natin ang sakit sa pangkalahatan, kung gayon ang anyo ng epilepsy na ito ay itinuturing na medyo banayad at may kanais-nais na pagbabala at madaling gamutin.

Ang autosomal dominant nocturnal frontal epilepsy ay lumilitaw sa paligid ng edad na 7-12 taon at ito ay isang manipestasyon ng isang depekto sa gene. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan madalas na paggising, dystonia, convulsions. Ang lahat ng ito ay maaaring mangyari ng ilang beses sa isang gabi.

Ang epilepsy na may mga centrotemporal spike ay ang pinakakaraniwan sa mga bata, kadalasang nagpapakita sa pagitan ng edad na 5 at 12 taon. Sa kasong ito, ang mga problema sa paglunok, kombulsyon, paresthesia, mga problema sa pagsasalita, pagtaas ng paglalaway ay napansin. Ang tao ay may malay sa oras na ito. Ang ganitong uri ng epilepsy ay kadalasang nauugnay lamang sa edad ng bata. Lumilitaw ang mga sintomas sa unang yugto ng pagtulog at bago magising. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay inalis sa sarili nitong paglaki.

Ang electrical sleep status epilepticus ay isang encephalopathy din patolohiya na nauugnay sa edad. Ito ay nagpapakita ng sarili sa delta sleep sa anyo ng mga seizure. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili mula 2 buwan hanggang 12 taon at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng psychomotor.

Gayundin, laban sa background ng sakit ay bubuo:

agresibo pag-uugali;
panandalian katahimikan, pakikipag-usap, hindi magkakaugnay na pananalita;
backlog in pag-unlad, mental retardation;
sindrom na nabubuo mula sa kakulangan ng pansin;
malakas kaguluhan, kaba.

Landau-Kleffner Acquired Aphasia Syndrome. Ang ganitong uri ng nocturnal epilepsy ay nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 8 taon. Ang patolohiya na ito ay nagpapakita ng sarili sa non-REM sleep phase. Ang bata ay nagising nang walang dahilan sa oras ng mga seizure.

Ang idiopathic generalized epilepsy ay nakikita sa pagitan ng edad na 2 at 10 taon. Talaga, ang sakit ay isinaaktibo kaagad pagkatapos magising. Sa panahon ng pag-atake, lumilitaw ang mga balikat, braso, isang walang malay na estado, mga problema sa pagtulog.

Kailan madalas nangyayari ang mga seizure?

Ang pagtulog ay may ilang yugto. Karamihan sa mga seizure ay nangyayari sa oras ng pagtulog, iyon ay, sa madaling yugto matulog. Nagaganap din ang mga pag-atake sa panahon ng paggising sa kalagitnaan ng gabi at sa umaga.

Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya ay hindi lubos na nauunawaan, napansin ng mga eksperto na ito ay ang utak at ang aktibidad nito na direktang nauugnay sa mga seizure. Ito ay pinaniniwalaan na sa panahon ng pagtulog ay mayroong malaking bilang ng iba't ibang mga pagbabago at mga seizure ang nangyayari sa tiyak na oras pagtulog at pagpupuyat.

Maaaring mag-activate ang mga seizure anumang oras, ngunit kadalasang nakikita ang mga ito sa una at ikalawang yugto ng pagtulog. Iyon ay, kadalasang maaaring lumitaw ang mga kombulsyon:

1st o 2nd hour pagkatapos natutulog.
Kung paggising nangyari nang mas maaga kaysa sa inaasahan ng 1-2 oras.
Sa umaga sa loob ng 1.5 oras pagkatapos magising ang tao.

Gayundin, ang mga cramp ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagtulog sa araw.

Mga sanhi

Dahil ang epilepsy ay hindi lubos na nauunawaan ng mga espesyalista, ang eksaktong dahilan ng pinagmulan nito ay mahirap ipahayag. Ngunit may mga mungkahi na maaari itong pukawin ang patolohiya:

hypoxia o gutom sa oxygen.
generic pinsala.
Mga neoplasma sa rehiyon ng utak.
Nagpapaalab proseso sa utak.
Patolohiya intrauterine pag-unlad.
Mga impeksyon.
pinsala utak.

Ang mga pasyente na may nocturnal epilepsy ay pinapayuhan na kontrolin ang kanilang oras ng pagtulog at huwag bawasan ito. Kung hindi, ito ay magdudulot ng mas madalas na mga seizure. Ang ganitong mga tao ay hindi inirerekomenda na magtrabaho sa gabi. Gayundin, ang mga sanhi ng mga seizure ay kasama nang malakas malakas na ingay alarm clock at pagbabago ng mga time zone.

Mga sintomas

Ang pangunahing sintomas ng nocturnal epilepsy ay mga seizure na nangyayari lamang sa panahon ng pagtulog at paggising. Gayundin, ang sleep epilepsy ay maaaring magpakita mismo bilang mga sumusunod:

pagduduwal at pagsusuka
kombulsyon;
panginginig;
mga pag-uusap sa isang panaginip;
sleepwalking;
Mga problema sa pagtulog;
bangungot;
Boltahe lahat ng kalamnan;
hindi sinasadya pag-ihi;
madalas paggising, walang dahilan;
dysarthria.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagbaluktot ng mukha at mga mata. Ang isang pasyente sa isang panaginip ay maaaring hindi sinasadyang gumalaw, sumakay sa lahat ng apat, gumawa ng iba pang mga paggalaw. Ang mga pag-atake ay hindi nagtatagal at maaaring tumagal ng mga 10 segundo.

Paano masisiguro ang seguridad

Ito ay itinatag na ang hindi tamang pagtulog, ang limitasyon nito o kakulangan ng pagtulog ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan sa anyo ng mga pag-atake sa gabi. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa isang pasyente na may nocturnal epilepsy:

Ang pinakamagandang kama na pipiliin mababa na may likod na pinutol ng malambot na materyal. Bunk at ra
Hindi inirerekomenda ang mga pinagsama-samang istruktura.
Hindi ipinapayong matulog nang malaki at napakalambot mga unan, na maaaring magdulot ng pagka-suffocation.
Ang kama ay pinakamahusay na inilagay ang layo mula sa iba't ibang kasangkapan, ito ay makakatulong na maiwasan ang pinsala.
Malapit sa lugar ng pagtulog ay maaaring ilagay banig o iba pang mga istrukturang proteksiyon, mga alpombra na magiging may kaugnayan sa kaganapan ng pagkahulog.
Mga fixtures pinakamahusay na gumamit ng mga lamp sa dingding, at ang mga lampara sa mesa ay dapat na hindi kasama.
magaspang mga karpet pinakamahusay na alisin ito mula sa kama, kung hindi man, sa panahon ng pagkuskos laban dito, ang mga pinsala ay maaaring lumitaw sa balat.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga panuntunan sa kaligtasan, maaari mong ibukod backfire mga seizure at convulsion.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay una na isinasagawa sa pamilyar sa mga reklamo at isang panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ang mga instrumental na diagnostic ay isinasagawa din - electroencephalography.

Ang Electroencephalography (EEG) ay isa sa mga pangunahing pamamaraan na tumutulong upang makita ang nocturnal epilepsy. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nakakatulong upang makita ang mataas na amplitude na mga taluktok at alon na naghihikayat ng mga kombulsyon at mga seizure.

Dahil ang mga sintomas ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili pangunahin sa gabi, bilang karagdagan sa mga diagnostic ng EEG sa araw, nagsasagawa rin sila ng mga diagnostic sa gabi. Nag-aalok din sila na pumunta:

pagsubaybay sa video;
pagsubaybay sa teleencephalographic.

Isagawa din differential diagnosis, na makakatulong upang ibukod ang iba pang mga pathologies.

Therapy

Ang nocturnal epilepsy ay isa sa mga pinaka mga simpleng anyo sakit at paggamot ay hindi partikular na kumplikado. Ngunit kung ang pasyente ay hindi nais na kumuha ng mga espesyal na gamot na inireseta ng isang doktor, kung gayon, malamang, ang mga pag-atake ay magsisimulang lumitaw sa araw at ang sakit ay magiging isang mas kumplikadong anyo.

Karaniwan, ang mga antiepileptic na gamot ay inireseta, kung saan ang dosis ay kinakalkula para sa bawat pasyente nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang dalas ng mga seizure at ang oras ng kanilang pagpapatuloy.

Sa panahon ng therapy, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

Sa kaso ng pag-aantok sa araw pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot at hindi pagkakatulog sa gabi, dapat kang makipag-ugnay doktor at sabihin sa kanya ang tungkol dito. Malamang, ang gamot ay mapapalitan ng iba
Ang pagtulog ay kanais-nais matulog ka na sa parehong oras at huwag lumabag sa iskedyul na ito. Ang pasyente ay dapat makakuha ng sapat na tulog upang maiwasan ang mga pagpapakita ng sakit sa araw.
Bawal kumuha caffeine at mga gamot na pampakalma - ang mga ito ay maaaring negatibong makaapekto sa buong paggamot, at makagambala sa mga positibong resulta.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa mga panuntunan sa kaligtasan.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nocturnal epilepsy ay ang mga sumusunod:

Tama nutrisyon.
Aktibo Pamumuhay.
pagpapatapon alak.
naglalakad nasa labas.
Exception stress, pag-igting ng nerbiyos, depresyon.
Pagtanggi ng gabi tungkulin, magdamag na trabaho.

At higit sa lahat, kailangan mong i-maximize pagtulog sa gabi at siguraduhin na ang tao ay nakakakuha ng sapat na tulog. Upang gawin ito, maaari mong i-ventilate ang silid, piliin ang tama mga kumot sa kama, kutson at unan, huwag magsuot ng hindi komportable na damit sa gabi, huwag kumain nang labis bago matulog, uminom ng isang baso ng mainit na gatas.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Kung sinimulan mong gamutin ang sakit sa oras at ligtas lugar ng pagtulog, pagkatapos ay maiiwasan ang mga komplikasyon at kahihinatnan. Ngunit dapat mong malaman na ang sakit ay mapanganib:

mga pinsala;
talamak kakulangan ng pagtulog;
araw pagkahilo at antok;
mga pag-atake sa ibang mga oras ng araw;
gabi bangungot;
oxygen gutom;
mga sakit sa mga kalamnan bilang kinahinatnan ng mga kombulsyon;
masama kagalingan;
downgrade kaligtasan sa sakit.

Kahit na ang sakit ay hindi isang mataas na antas panganib ng pag-unlad, ito ay hindi nagkakahalaga ng pag-iwan ito ganap na walang nag-aalaga. Kailangang makalusot kumpletong mga diagnostic, pagbutihin ang iyong pamumuhay at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Pangkalahatang mga seizure

Ang mga generalized convulsive seizures ay kabilang sa mga pinakatanyag at dramatikong uri ng epileptic seizure. Ang lahat ng epileptic seizure ay maaaring nahahati sa primary generalized at secondary generalized. Ang simula ng isang pangkalahatang seizure ay madalas na nauuna sa ilang mga sintomas, na tinatawag na precursor o prodrome. Ito ang pangalan ng estado ng pagsalakay, pagkabalisa, pangkalahatang kakulangan sa ginhawa, pagkamayamutin at sakit ng ulo. Ang paglitaw ng mga precursor ay maaaring mangyari ilang araw at oras bago ang simula ng isang pangkalahatang convulsive seizure, ngunit maaaring wala ang mga ito.

Ang pangalawang pangkalahatang seizure ay nangyayari pagkatapos ng pagsisimula ng tinatawag na aura, na kinabibilangan ng isang buong hanay ng mga sintomas. Kabilang dito ang: pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa lugar gastrointestinal tract, isang pakiramdam ng paghiwalay mula sa lahat ng nangyayari at ang hindi katotohanan nito, pandinig at visual na guni-guni, ang pang-unawa ng hindi umiiral na mga amoy, kadalasang hindi kanais-nais. Naaalala ng pasyente ang aura ng pag-atake pagkatapos niyang magising, kapag natapos na ang pag-atake, dahil ang aura ay bahagi ng pag-atake mismo. Kadalasan ito ay medyo maikling panahon, kadalasan hindi hihigit sa ilang segundo, ngunit para sa pasyente mayroon itong malaking halaga. Sa panahong ito, marami ang namamahala upang maprotektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagtawag para sa tulong, paghinto ng kotse, pag-upo sa sahig. Ang mga doktor na may kanilang espesyalidad sa pag-diagnose at paggamot sa mga kahihinatnan ng pag-atake ng epilepsy, ayon sa stereotype ng aura, ang pag-ulit nito mula sa isang pag-atake patungo sa isa pa, ay magagawang sa ilang mga kaso upang tumpak na matukoy ang lokasyon ng pokus ng sakit.

Sa kaso ng mga pangunahing pangkalahatang convulsive seizure, ang aura ay maaaring ganap na wala, ang mga naturang seizure ay lubhang mapanganib dahil sa kanilang biglaang. Kadalasan, ang mga naturang epileptic seizure ay nangyayari kaagad pagkatapos magising sa umaga, madalas na ang mga seizure ay nangyayari mismo sa isang panaginip. Ang simula ng pag-atake ay kadalasang nauuna sa isang malakas na sigaw, pagkatapos nito ay mayroong pag-igting sa lahat ng mga kalamnan ng katawan, ang mga labi ay magkakadikit, ang mga ngipin ay pinipiga, at kadalasan ang dila ay nakagat. Sa loob ng ilang oras, ang paghinga ay maaaring ganap na huminto, pagkatapos ay lumitaw ang cyanosis ng balat, ang tinatawag na cyanosis. Pagkatapos nito, ang mga ritmikong nakakumbinsi na pagkibot ng katawan at lahat ng mga paa ay sinusunod. Bilang isang patakaran, ang pag-atake ay tumatagal mula isa hanggang limang minuto, pagkatapos ay huminto ito nang biglaan. Sa oras na mangyari ang isang epileptic seizure, napakahalaga na makapagbigay ng pangunang lunas sa pasyente. Ang isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng epilepsy ay maaaring magreseta ng paggamot na may mga anticonvulsant, na mabuti para sa paggamot sa mga seizure, kung saan posible na makamit ang kumpletong pagpapatawad ng mga seizure. Para makapag-nominate sapat na paggamot, mahalagang matalinong gamitin ang lahat ng impormasyong nakuha bilang resulta ng pagsubaybay sa pagtulog gamit ang EEG. Ang pag-record ay isinasagawa sa loob ng sampung minuto pagkatapos magising ang pasyente, nalalapat ito sa lahat ng mga kaso, lalo na kung may hinala ng pangkalahatang idiopathic epilepsy. Eksakto sa ibinigay na panahon pagkatapos ng pagtatapos ng pagtulog ng pasyente, ang isang pagtaas sa aktibidad ng epileptiform ay maaaring maobserbahan.

Mga sanhi ng convulsive seizure

Ang isang seizure ay isang bagyo ng mga electrical impulses sa utak, na nangyayari bilang isang resulta ng pagpasa ng mga pathological impulses sa pamamagitan ng mga neuron ng utak at marami mga impulses na tumutugma sa pamantayan. Ang ganitong aktibidad ay mali-mali, bilang isang resulta kung saan ang utak ay hindi gumagana at ang isang seizure ay bubuo. Ang konklusyon ay ang isang seizure ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas. Tulad ng para sa epilepsy, ito ay isang kondisyon kung saan ang mga tipikal na convulsive seizure ay paulit-ulit. Ang mismong konsepto ng epilepsy ay Pinagmulan ng Greek at nangangahulugang "pag-atake". Ang mga katulad na seizure ay karaniwan sa Estados Unidos, kung saan humigit-kumulang isa sa isang daang tao ang dumaranas ng mga ito. Gayunpaman, ang isang solong epileptic seizure sa sarili nito ay hindi nangangahulugan ng pagsisimula at pag-unlad ng sakit.

Minsan nangyayari ang mga seizure nang walang maliwanag na dahilan. Ang ilan sa mga ito ay maaaring ipaliwanag ang mga sumusunod na dahilan Mga keyword: pinsala sa utak, mga tumor ng intracranial space, mga kahihinatnan ng isang stroke, mga kahihinatnan mga nakakahawang sugat organismo, may kapansanan sa metabolismo, mga pagkagambala sa hormonal sa katawan, mga kahihinatnan ng sakit diabetes, labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at mga gamot na narkotiko.

Convulsive seizure na may pagkawala ng malay

Ang isang convulsive attack na may pagkawala ng malay ay sinusunod sa mga sakit na may iba't ibang anyo ng epilepsy. Isa sa mga ito ay juvenile absence epilepsy, na isang anyo ng idiopathic generalized epilepsy, ang simula nito ay nasa pagdadalaga. Ang isang katulad na anyo ng epilepsy ay lumilitaw sa mga tipikal na pagliban.

Ang ganitong uri ng epilepsy ay karaniwan sa sukat na hanggang tatlong porsyento ng kabuuan ng lahat ng uri ng epilepsy at hanggang sampung porsyento sa mga uri ng idiopathic generalized epilepsy sa mga nasa hustong gulang na higit sa dalawampung taong gulang. Sa tatlong-kapat ng lahat ng kaso, namamana na predisposisyon Upang species na ito mga sakit.

Ang klinikal na larawan ng ganitong uri ng epilepsy ay isang biglaang pagpapakita ng mga panahon ng instant "fading", pagkawala ng malay sa loob ng isang yugto ng panahon mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto. Ang pag-atake mismo ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Ito ay sinamahan ng pagkawala ng lahat ng oryentasyon sa espasyo, ang pagkagambala ng lahat ng aktibidad, ang pag-disconnect ng kamalayan para sa oras ng "pagkupas", ang kawalan ng tingin sa panahon ng pag-atake. Ang pasyente ay hindi masusubaybayan ang proseso ng pagkawala ng malay sa kanyang sarili. Ang mga sandali ng "pagpatay" ng kamalayan ay maaaring mangyari sa pagitan ng ilang beses sa isang araw. Karaniwan, ang mga naturang seizure ay nangyayari sa paggising o sa panahon ng pagtulog (hanggang sa 60% ng lahat ng mga kaso). Sa isang tiyak na dalas, ang mga seizure ay maaaring mangyari sa mga convulsive contraction ng mga kalamnan ng buong katawan na may pagkagat ng dila at hindi sinasadyang pag-ihi (hanggang sa 70% ng lahat ng mga kaso).

Kapag nagsasagawa ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente, maaaring imposibleng makilala ang mga pathological abnormalidad sa kanyang katayuan ng neurological, gayunpaman, ang mga pagliban, ang mga pangkalahatang tonic-clonic na seizure ay napansin.

Mga seizure sa pagtulog

Kung pinag-uusapan natin ang oras ng pagpapakita ng mga epileptic seizure, na may kaugnayan sa iba't ibang mga pang-araw-araw na panahon, maaari silang nahahati sa mga seizure sa gabi, pangunahin sa gabi, mga seizure na nangyayari sa anumang oras ng araw, araw lamang. Ang karaniwang oras ng pagsisimula ng epileptic seizure sa panahon ng pagtulog ay paggising o pagkakatulog, lalo na sa mga panahon ng sobrang maagang sapilitang paggising o kawalan ng tulog.

Sa tulong ng mga kalkulasyon ng istatistika, natagpuan na sa lahat ng mga pasyente na dumaranas ng mga epileptic seizure, isang-katlo lamang sa kanila ang nakakaranas ng eksklusibong nocturnal epileptic seizure. Ang iba't ibang data ay nagpapahiwatig ng tungkol sa 10-45% ng mga naturang pasyente sa kanilang kabuuang bilang.

Ang anyo ng epilepsy na ito ay impormal na tinawag na "gabi" na epilepsy dahil nauugnay ito sa pagtulog. Dapat itong kilalanin na walang ganoong termino sa epileptology.

Ang isang tiyak na hanay ng mga termino ay nakikilala na nauugnay sa mga kaganapan na naganap sa isang panaginip: convulsive epileptic seizure na nagaganap sa isang panaginip, nocturnal seizure, nocturnal paroxysms, seizure na nangyayari kapag natutulog, paggising o laban sa background ng kawalan ng tulog, paroxysms na mangyari sa isang panaginip laban sa isang background ng non-epileptic genesis, iba't ibang anyo parasomnias, kabilang ang somnambulism (sleepwalking) at somnilaquia (sleeping), insomnias, mga pagkagambala sa proseso ng pagtulog, hyperkinesis, myoclonus benign at iba pang mga pagpipilian.

Ang malawak na pagkakaiba-iba ng mga pagpapakita sa isang panaginip ay nagdudulot ng magkatulad na iba't ibang mga termino, at nagpapahiwatig din mataas na dalas paroxysms at ang nauugnay na pagiging kumplikado ng diagnosis. Mayroong lahat ng uri ng mga kumbinasyon iba't ibang paglabag sa isang panaginip na nauugnay sa epilepsy at convulsive seizure na walang kinalaman dito.

Epilepsy na may pangkalahatang mga seizure

Epilepsy na may pangkalahatang mga seizure o idiopathic epilepsy na may isolated generalized convulsive seizure ay isang benign disease na may klinikal na larawan, na batay sa tonic-clonic seizure. Ang isang katulad na sakit ay karaniwang nagsisimula sa pagbibinata, sa rehiyon ng 12-15 taon. Maaaring may genetic predisposition sa sakit na ito.

Nangyayari ang seizure nang hindi inaasahan, nang walang anumang paunang bahagi. Unang bahagi clonic ang pag-atake at tumatagal mula sampung segundo hanggang kalahating minuto. Ang pasyente ay biglang nawalan ng malay at bumagsak sa isang malakas na sigaw, na nangyayari bilang isang resulta ng isang spasm ng vocal cords. Pagkatapos nito, ang pinakamalakas na pag-igting ng lahat ng mga grupo ng kalamnan ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay arko pabalik, ang mga binti at braso ay pinalawak. Ang mga mata ay nananatiling bukas, ang mga mag-aaral ay lumawak, huminto ang paghinga, nangyayari ang cyanosis ng mukha. Pagkatapos nito, ang pag-atake ay pumasa sa ikalawang yugto - clonic, na tumatagal ng hanggang sampung minuto sa pinakadulo mahirap kaso. Ang pasyente ay hindi sinasadyang gumawa malalim na paghinga, ang lahat ng mga kalamnan ng katawan ay kumikibot, at ang mga pagkibot na ito ay unti-unting nagiging mga ritmikong contraction. Ang paghinga ay paghinga, ang bula ay inilabas mula sa bibig, kadalasang nabahiran ng dugo na lumilitaw bilang resulta ng pagkagat ng dila, kung minsan ay nangyayari ang hindi sinasadyang pag-ihi. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang pasyente ay may ilang pagkahilo, siya ay humina at mabilis na nakatulog.

Ang dalas ng epileptic seizure ay nag-iiba mula sa isang beses o dalawang beses sa isang taon hanggang isang beses sa isang buwan. Ang mga pag-atake ay maaaring mapukaw ng mga paglabag sa pang-araw-araw na pamumuhay, pagkagambala sa pagtulog, alkohol o droga, sapilitang paggising. Sa klinikal na larawan ng sakit pangalawang uri Ang mga epileptic seizure ay mga simpleng pagliban.

Ang pagsusuri sa neurological ng mga pasyente na may ganitong uri ng epilepsy ay hindi nagpapakita ng anumang mga abnormalidad. Ang diagnosis ay batay sa patotoo ng mga nakasaksi na naglalarawan sa seizure, dahil ang pasyente ay walang malay sa oras ng pag-agaw at hindi ito mailarawan. Ang pasyente ay sumasailalim sa isang EEG, na nagpapakita ng mga aktibidad na walang tiyak na kawalaan ng simetrya, habang walang mga paglihis mula sa pamantayan ang nakita.

Pang-aagaw pangunang lunas

Kapag ang isang tao ay bumagsak bilang isang resulta ng mga kombulsyon na nagsimula sa kanya, dapat mong subukang kunin siya at, kung maaari, ilagay siya sa isang malambot na pahalang na ibabaw. Totoo, hindi ito magagawa kung ang pag-agaw ay nangyari sa transportasyon o sa kalye. Kung nangyari ito, dapat mo, una sa lahat, ihiwalay ang pasyente mula sa mga bagay na maaaring makapinsala sa kanya - isang bagay na matalim, pagputol, pagsaksak. Kadalasan para dito kailangan mong humingi ng tulong sa ibang tao, dahil ang mga kombulsyon ay maaaring maging napakalakas na mahirap panatilihing nag-iisa ang pasyente.

Pag-iwas sa gutom sa oxygen, dapat mong palayain ang iyong dibdib at leeg mula sa masikip na damit, ipihit ang iyong ulo sa gilid upang maiwasan ang posibilidad na mabulunan ng suka ang pasyente.

Upang maiwasan ang paglubog ng dila, magpasok ng spatula sa mga ngipin ng pasyente at pindutin ang ugat ng dila kung maaari. Tuparin ang pamamaraang ito kailangang maging maingat, dahil ang pasyente ay maaaring hindi kusang-loob na itinikom ang kanyang mga ngipin at ito ay makakapinsala sa taong nagbibigay ng tulong kung ilalagay niya ang kanyang mga daliri sa bibig ng pasyente.

Standard, pampubliko mga gamot hindi angkop para sa first aid sa isang pasyente na may epileptic seizure. Upang ihinto ang convulsive contraction, ang isang diazepam solution ay dapat ibigay sa intravenously sa pasyente sa dami ng 0.3 ml bawat kilo ng kanyang timbang, ang dosis ay tinatayang tinatayang. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang iniksyon ay dapat na ulitin pagkatapos ng 10-15 minuto.

Paggamot sa pag-atake ng seizure

Paggamot mga seizure kung maaari, dapat itong simulan nang maaga hangga't maaari, dahil ginagawa nitong posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit at maiwasan ang mga pagbabago sa psyche ng pasyente. Matapos ang sakit ay nagpakita mismo, ang encephalography ay dapat gawin at ang paggamot ay dapat na inireseta kung ang isang akumulasyon ay naitatag. mga selula ng nerbiyos. Ang paggamot ay isinasagawa sa loob ng mahabang panahon. Ang mga gamot ay humihinto lamang sa pag-inom pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon ng pag-inom, na dati nang pinag-uusapan kumpletong lunas hindi kailangan.

Mga seizure sa isang bata

Ang mga convulsive seizure sa mga bata ay napaka-pangkaraniwan, at ang kanilang hitsura ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwang kadahilanan na nagpapaliwanag ng kanilang hitsura ay ang katotohanan na ang utak ng mga bata ay nasa yugto pa ng pag-unlad at ito ay nagiging sanhi ng mataas na excitability ng nervous system ng bata. Ang mga bata ay may napakanipis na mga pader ng sisidlan at pagtagos iba't ibang impeksyon dahil sa ganitong pangyayari ay hindi mahirap. Ang resulta ay maaaring cerebral edema, na sinamahan ng convulsions.

Bilang karagdagan, ang mga seizure ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng impluwensya ng maraming iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng bata sa sinapupunan, sa panahon ng panganganak at sa mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol.

Ang epilepsy ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga seizure. Maaari silang mangyari hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa umaga o sa panahon ng pagtulog. Ang mga pag-atake sa gabi ay ang pinaka-mapanganib: madalas silang humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, kailangan mong makilala ang mga unang palatandaan ng sakit at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Mga sanhi at pagpapakita ng patolohiya

Kung bakit nangyayari ang nocturnal epilepsy ay hindi eksaktong nalalaman. Ngunit ang pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng mga convulsive seizure ay ang kakulangan ng tamang pagtulog.

Ang madalas na kakulangan sa pagtulog ay humahantong sa pag-ubos ng mga reserbang enerhiya ng central nervous system, pagkagambala sa mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Bilang resulta, ang epileptogenic foci ay nabuo sa cerebral cortex. Paano mas mahabang lalaki pinababayaan ang pahinga, mas mataas ang posibilidad ng mga seizure sa isang panaginip.

SA posibleng dahilan ang pag-unlad ng epilepsy sa gabi ay kinabibilangan din ng:

Imposibleng malayang maunawaan kung ano ang nag-udyok sa paglitaw ng mga convulsive seizure sa panahon ng pagtulog. Tukuyin ang sanhi ng epilepsy at piliin tamang paggamot isang doktor lamang ang makakagawa nito pagkatapos masuri ang pasyente.

Sa nocturnal form ng epilepsy, ang mga kombulsyon ay kadalasang nangyayari sa unang kalahati ng gabi, sa yugto. REM tulog(ito ay dahil sa pagbabago sa aktibidad ng utak). Ang kanilang hitsura ay maaaring mapukaw ng isang biglaang paggising o isang biglaang pag-ring ng telepono.

Kung ang sakit ay umuunlad, ang mga convulsive crises ay lilitaw sa anumang yugto ng pagtulog, anuman ang pagkakaroon ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Isaalang-alang ang mga pangunahing uri ng mga seizure (Talahanayan 1).

Talahanayan 1 - Mga uri ng mga seizure sa gabi

Ang mga sintomas ng nocturnal epilepsy ay halos kapareho ng klinikal na larawan may sakit sa araw. Kaagad bago lumitaw ang seizure:

matinding sakit ng ulo;
pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa;
pagduduwal;
spasm ng facial, laryngeal na kalamnan;
kapansanan sa pagsasalita;
panginginig.

Pagkatapos ng pagpapakita ng mga sintomas na ito, nangyayari ang mga kombulsyon tiyak na grupo kalamnan. Pagkatapos ay kumalat sila sa isang pagkakasunud-sunod na naaayon sa lokasyon ng mga sentro ng utak na kumokontrol sa paggalaw. Ang paghinga ng pasyente ay nabalisa, ang pagtaas ng paglalaway ay nabanggit. Posibleng hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng epilepsy sa gabi sa mga matatanda ay maaaring dagdagan ng mga sintomas na katangian ng isang disorder sa pagtulog:

sleepwalking;
bangungot;
pag-atake ng sindak;
naglalakad at nagsasalita habang natutulog.

Sa pangkalahatan, ang isang epileptic seizure ay tumatagal mula 10 segundo hanggang 5 minuto. Pagkatapos ng oras na ito, ang tao ay natutulog. Pagkagising, hindi na niya naaalala ang mga pangyayari sa gabi. Ang epilepsy sa panahon ng pagtulog ay hindi palaging sinasamahan ng mga kombulsyon. Ang mga non-convulsive seizure ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

dilat na mga mag-aaral;
walang laman na hitsura;
kawalan ng tugon sa kapaligiran.

Mga paraan ng paggamot at mga kahihinatnan

Ang mga klinikal na pagpapakita ng nocturnal epilepsy ay katulad ng sa isang ordinaryong sleep disorder. Upang kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ang electroencephalography o video monitoring. Ang pananaliksik ay isinasagawa kapag ang pasyente ay natutulog. Pinapayagan ka nitong matukoy ang pokus ng sakit (ang lugar ng utak kung saan nangyayari ang labis na aktibidad sa oras ng pag-atake) at itatag ang anyo ng epilepsy.

Tulungan ang may sakit

Ang kalagayan ng pasyente pagkatapos ng pag-atake ay nakasalalay sa ibinigay na tulong. Upang mabawasan ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan, kinakailangan:

Ihiga ang pasyente sa isang patag na ibabaw na may kumot sa ilalim ng kanyang likod.
Tanggalin ang kasuotan ng biktima.
Maglagay ng malambot na bagay sa kanyang bibig: isang napkin, isang panyo.
Lumiko ang ulo ng pasyente sa isang gilid: maiiwasan nito ang pagsusuka, laway sa pagpasok sa Airways at asphyxia.
Hawakan ang mga binti at braso ng tao nang hindi sinasalungat ang mga kombulsyon.
Tumawag ng ambulansya.

Ang pagtanggal ng mga saradong ngipin sa panahon ng isang epileptic seizure ay ipinagbabawal: ito ay nagbabanta na makapinsala sa kanila.

Imposible ring pilitin na hawakan ang dila ng pasyente, bigyan siya ng tubig at anumang gamot. Ang ganitong mga aksyon ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Kung ang diagnosis ay nakumpirma pagkatapos ng pagsusuri, ang pasyente ay inireseta nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) at anticonvulsants (Depakine, Carbamazepine). Kapag ang sanhi ng epilepsy ay impeksyon o pamamaga meninges nireseta rin ang mga antibiotic.

Pagtanggap medikal na paghahanda magsimula sa maliliit na dosis: nagdudulot sila ng pagkaantok sa araw. Pagkatapos ang dosis ng mga gamot ay unti-unting tumaas. Matapos makamit ang epekto ng therapy, ang paggamit mga gamot huminto.

Ang epilepsy habang natutulog ay isang sakit na tumutugon nang maayos sa paggamot. Ngunit ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga sintomas ay lumilitaw sa gabi. Pinatataas nito ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan. Ang mga komplikasyon ng convulsive crises ay maaaring:

Bilang karagdagan, ang nocturnal epilepsy ay humahantong sa paglala pangkalahatang kondisyon. May pakiramdam ng panghihina sa katawan, pagkahilo (sa araw), pakiramdam ng panghihina.

Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa mga seizure sa panahon ng pagtulog, isang pagbawas sa kakayahang magtrabaho at ang kalidad ng buhay ng pasyente sa kabuuan. Ang mga epileptic seizure sa mga bata ay negatibong nakakaapekto sa kanilang akademikong pagganap at pangkalahatang pag-unlad. Samakatuwid, mahalagang mapansin ang pagkakaroon ng sakit sa oras at magsimulang gumawa ng mga therapeutic na hakbang.

Sa napapanahon at wastong napiling paggamot, ang pagbabala ay kanais-nais: posible na bawasan ang dalas ng mga pag-atake o makamit kumpletong pagpapatawad mga sakit.

Upang maiwasan ang exacerbation ng nocturnal epilepsy at ang paglitaw ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga seizure, kinakailangan na obserbahan ang pang-araw-araw na regimen, ang mga patakaran para sa paghahanda para sa pagtulog at tamang imahe buhay.

Kung ikaw ay nagkaroon ng epileptic seizure sa iyong pagtulog sa nakaraan, ito ay inirerekomenda:

Matulog, gumising nang sabay-sabay (ang kawalan ng tulog ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-atake sa umaga o hapon).
Iwasan ang mental, emosyonal na overstrain bago matulog.
Isara ang mga kurtina sa gabi.
Itigil ang paninigarilyo, pag-inom ng alak, matapang na kape at tsaa, sedatives.
Matulog sa isang maliit na unan: Binabawasan nito ang panganib na mabulunan sa panahon ng isang seizure.

Ang epilepsy at pagtulog ay malapit na nauugnay: ang mga cramp sa gabi ay humantong sa pag-unlad ng hindi pagkakatulog sa pasyente at pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, at ang kawalan. magandang pahinga nagiging sanhi ng pagtaas sa dalas ng mga seizure. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit o pagkagambala sa pagtulog, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor: magsasagawa siya ng pagsusuri at magrereseta ng paggamot.

Ang mga spasms sa pagtulog (myoclonic) ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang mabilis at biglaang pag-urong ng kalamnan sa panahon ng pagtulog, na sinamahan ng pag-jerking ng buong katawan. Kadalasan, ang mga kamay at paa ay kasangkot sa prosesong ito. Sa ilang mga kaso, ang mga kombulsyon ay maaaring paulit-ulit nang maraming beses, at ang pasyente ay hindi man lang naramdaman ang mga ito, gayunpaman, maaaring bigla siyang magising. Mahalagang tandaan na ang mga panginginig ay maaaring naroroon sa bawat tao at sa karamihan ng mga kaso ay hindi itinuturing na isang kahanga-hangang katotohanan, ngunit dahil sa nerbiyos na pagkapagod at pisikal na pagkapagod, at sa 40% lamang ng mga kaso ay nagpapahiwatig malubhang sakit.

Mga sanhi ng mga seizure

Ang mga salik sa likod ng pag-unlad ng myoclonic seizure ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit may ilang mga teorya na nagpapaliwanag kung bakit lumilitaw ang mga ito.

Ang pagkakatulog ay humahantong sa natural na contraction rate ng puso at paghinga, pati na rin ang pagbaba sa aktibidad ng halos lahat ng mga sistema sa katawan. Kasabay nito, nakikita ng utak ang gayong estado bilang isang malakas na pagkabigla at, na nagpapaalala sa sarili nito, nagpapadala ng mga signal ng salpok sa mga organo ng motor. Ang mga nakakarelaks na kalamnan ay binibigyang kahulugan bilang isang pagkahulog, at ang pagkurap ay paraan ng katawan ng babala sa utak ng panganib.

Ang isa pang dahilan para sa pag-unlad ng mga seizure ay reaksyon sa mga nakababahalang sitwasyon, halimbawa, sa panahon ng pagsusulit para sa mga mag-aaral o pagkatapos ng isang abalang araw sa trabaho. Bilang karagdagan, madalas na myoclonic convulsions ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng hindi sapat na paggamit ng potasa, magnesiyo at kaltsyum sa panahon ng paradoxical yugto ng pagtulog, kapag ang pasyente ay naka-disconnect mula sa labas ng mundo, ngunit may kakayahang matupad ang mga utos at pangangailangan ng kanyang sarili. katawan.

Ang sanhi ng pag-unlad ng mga cramp sa gabi sa mga bata ay maaaring mga sakit ng isang talamak at talamak na kalikasan, kabilang ang isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan ng mga limbs, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkasunog, bahagyang tingling at sakit. Ang mga nakakumbinsi na paggalaw sa pagtulog, bilang isang panuntunan, ay stereotyped at sinamahan ng pagkalat ng mga daliri ng paa, ang kanilang pagbaluktot at paggalaw ng paa. Sa ilang mga kaso, ang kundisyong ito ay umuusad nang may pagkalat sa itaas na paa.

Bilang karagdagan, ang paglitaw ng mga cramp sa gabi ay maaaring maobserbahan sa hypotrophy ng kalamnan. Sa kasong ito, binabayaran ng katawan ang daloy ng dugo sa ilang mga lugar, pagpapabuti ng nutrisyon at pag-neutralize ng hypoxia.

Pag-uuri ng seizure

Ang paglitaw ng mga kombulsyon ay dahil sa mga dahilan na pumukaw sa kanila.

Hinahati sila ng umiiral na klasipikasyon sa:

epileptiko

Ang mga nocturnal myoclonic seizure ay sinusunod sa bawat pangalawang pasyente na dumaranas ng epilepsy. Bilang isang patakaran, ang mga naturang kombulsyon ay stably nangyayari sa gabi at madaling kapitan ng pag-unlad. Sa dakong huli, maaari silang maging sanhi ng mga pangkalahatang tonic seizure. Ang Myoclonus ay maaaring umunlad nang walang simetrya, ngunit maaaring may kasamang mapagkaibigang mga grupo ng kalamnan nang hindi naaapektuhan ang mga kasukasuan. Ang mga seizure ng form na ito ay maaaring resulta ng isang matinding kakulangan ng oxygen sa mga tisyu ng utak at ang pagkakaroon ng isang pathological epileptic impulse, pati na rin ang isang degenerative na pagbabago sa cellular na katangian ng mga matatanda.

Pagkilala sa pagitan ng isang epileptic seizure at iba pang mga seizure

Hipnolohikal

Ang mga tunay na sanhi ng hypnotic seizure ay hindi lubos na nauunawaan. Ang ilang mga siyentipiko ay naniniwala na ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa isang mabilis na pagbabago sa mga yugto ng pagtulog, habang ang iba ay itinuturing na ito ay ang impluwensya ng hypothalamus, na nagpapakita ng sarili bilang isang pagbabago sa respiratory rate at isang pagtaas o pagbaba sa rate ng puso. Nagreresulta ito sa pag-urong ng kalamnan.

Ang pinakakaraniwang hypnological na anyo ng mga seizure ay nangyayari sa pagkabata, na sinamahan ng matinding pagpapawis, nanginginig at hindi mapakali habang natutulog. Ang mga pangarap ng mga bata ay iba sa mga matatanda, na nagiging sanhi ng pisikal na aktibidad. Laban sa background na ito, mayroong pagkibot ng mga braso at binti, pati na rin ang mga hiyawan sa gabi at pag-iyak ng bata.

paralisis sa pagtulog

Ang anyo ng mga kombulsyon ay nailalarawan sa pagkakaroon ng takot at ang pakiramdam na walang sapat na hangin. Sa kasong ito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng mga guni-guni, takot biglaang kamatayan at sleep convulsions. Nakakasakit paralisis sa pagtulog ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsulong ng reaksyon ng utak sa aktibidad ng motor ng mga kalamnan kapag ang isang tao ay nagising, ngunit ang kanyang aktibidad ng utak napakababa. Kadalasan, ang mga pasyente ay naglalarawan ng isang kondisyon tulad ng inis, isang pakiramdam ng bigat, ang kawalan ng kakayahan na tumayo at ilipat ang kanilang mga binti. Ito ay katangian na ang mas emosyonal na pagtanggap ng isang tao, mas malakas ang gayong mga sensasyon. Ang paraan sa labas ng estado na ito ay posible nang may ganap na kamalayan sa lahat ng nangyayari, at upang maiwasan ang pagkalumpo sa pagtulog, inirerekomenda na bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon at aktibong pisikal na ehersisyo isang oras bago ang oras ng pagtulog.

Ekbom syndrome (hindi mapakali na mga binti)

Ang ganitong anyo ng mga seizure ay madalas na sinusunod kapag natutulog (o sa malalim na yugto ng pagtulog). Sa kasong ito, ang mga hindi sinasadyang panginginig ng isa o parehong mga binti ay sinusunod, na ginagawang biglang gumising ang tao. Ang estado na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng paglipat sa pagitan ng mga yugto ng pagtulog.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng pag-unlad ng naturang mga kombulsyon ay maaaring neuroses, mga paunang yugto epilepsy, pati na rin ang mga pagbabago sa istraktura ng subcortical substance ng utak. Sa ilang mga kaso, ang sindrom ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga limbs, na kadalasang ipinaliwanag ng isang genetic factor. Bilang resulta ng panginginig, mas maraming dugo ang dumadaloy sa kasukasuan.

Ang restless legs syndrome ay humahantong sa isang pagkagambala sa pagtulog, na sa huli ay maaaring humantong sa seryoso mga sakit sa neurological

Iba't ibang sakit

Kadalasan, ang mga sakit ay nagiging sanhi ng myoclonic convulsions. Ang benign development ng myoclonus sa panahon ng pagtulog, bilang isang patakaran, ay maikli ang buhay at medyo may kakayahang mangyari laban sa background ng mga kondisyon ng pathological, na kinabibilangan ng:

sakit na Creutzfeldt-Jakob;
subacute sclerosing panencephalitis;
hypoxia, uremia, paraneoplastic syndrome, hyperosmolar state;
progresibong myoclonic epilepsy;
Ang myoclonic spasm sa mga bagong silang ay posible sa Alpers disease at iba pang neurodegenerative na kondisyon.

Ang bawat isa sa mga kundisyong ito ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri at interbensyong medikal, alinsunod sa kalubhaan ng mga sintomas at pagtaas ng mga ito.

Therapeutic na mga hakbang

Bilang isang patakaran, ang mga benign convulsions sa panahon ng pagtulog, pati na rin kapag natutulog, ay hindi nangangailangan espesyal na paggamot at hindi nauugnay sa pathological sakit. Gayunpaman, na may binibigkas na convulsive manifestations na nakakagambala sa buhay ng pasyente, ang doktor ay maaaring magreseta ng naaangkop na therapy gamit ang mga sedative at anticonvulsant. Bukod sa cupping convulsive syndrome, pinapaginhawa nila ang iba't ibang sakit (ng ulo, mukha at mas mababang mga paa't kamay). Upang ihinto ang convulsive syndrome at bawasan ang intensity nito, ang Clonazepam, Konvuleks, Depakin, Apilepsin, Sedanot, Kalma, atbp ay inireseta.

Bukod sa pagkilos na anticonvulsant, Ang Clonazepam ay may hypnotic at muscle relaxant effect

Kapag natutulog, ang mga kombulsyon ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng labis na trabaho sa nerbiyos, na nangangailangan ng pag-ampon ng naaangkop na mga hakbang (normalisasyon ng pahinga at regimen sa trabaho, mainit na paliguan na may mga halamang gamot 1 oras bago ang oras ng pagtulog). Bilang karagdagan, ang kilalang tincture ng valerian o motherwort ay may medyo mahusay na kahusayan.

Mahalagang iwasan masamang ugali(alcohol, nicotine at narcotic substances), pati na rin ang tamang balanseng diyeta, na kinabibilangan ng malaking halaga ng sariwang gulay at prutas, pati na rin ang sapat na likido. Ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa 2-3 oras bago matulog.

Para sa pagbaba negatibong sintomas sa panahon ng pagtulog sa isang gabi, inirerekomenda na matulog sa ilalim ng isang magaan na kumot upang hindi ito lumikha ng karagdagang kakulangan sa ginhawa para sa pasyente. Sa mga cramp ng binti, isang maliit na unan o roller ay dapat ilagay sa ilalim ng lugar ng tuhod, at mas mabuti na matulog sa likod. Bilang karagdagan, bago matulog, inirerekumenda na magsuot ng mainit na medyas.

Ang pathological na pag-unlad ng nocturnal myoclonus ay nagpapakita ng sarili na mas malakas kaysa sa mga physiological, at ang mga kinakailangan para sa naturang kondisyon ay maaaring maging ganap na naiiba. Sa kawalan ng pagiging epektibo ng lahat ng mga hakbang na ginawa, kinakailangan na makipag-ugnay sa isang neurologist upang bumuo ng mga indibidwal na taktika sa paggamot, na maiiwasan ang paglitaw ng myoclonic seizure sa hinaharap.