Maaaring treponemal o hindi treponemal ang pagsubok.

Kasama sa mga non-treponemal test ang RPR - cardiolipin test, at. Ang cardiolipin test ay nagha-highlight ng mga antibodies sa cardiolipin. Ang Cardiolipin ay isang sangkap na nabuo sa panahon ng maraming mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab.

Mayroong higit sa 200 antigens na katulad ng komposisyon sa antigen ng causative agent ng syphilis. Dahil dito, nangyayari ang maling positibong resulta ng pagsusuri para sa syphilis.

Mahalaga! Ang error ng mga non-treponemal na pagsubok ay maaaring hanggang 20%.

Ang mga pagsusuri sa treponemal ay tiyak at itinuturing na mas tumpak.

Ang mga pagsusuring ito ay:

• ELISA- linked immunosorbent assay
• PCR- polymerase chain reaction

Ang PCR ay itinuturing na pinakatumpak na pagsusuri, ngunit maaaring magbigay ng maling negatibong resulta. Napakababa ng false positive rate ng treponemal test para sa syphilis. Ang mga dahilan kung bakit nangyari ang mga ito ay hindi eksaktong itinatag. Kadalasan, ang isang maling positibong resulta ng naturang mga pagsusuri ay nangyayari sa systemic lupus erythematosus at borreliosis.

Maling positibong syphilis sa panahon ng pagbubuntis

Kadalasan ang sanhi ng maling positibong reaksyon sa syphilis ay pagbubuntis.

Ayon sa mga pag-aaral, ang error ng non-treponemal tests sa mga buntis na kababaihan ay hanggang 1.5%. Imposibleng tumpak na matukoy ang sanhi ng mga maling positibong reaksyon sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagdadala ng fetus ay humahantong sa matinding pagbabago sa katawan ng isang babae. Ang katawan ng ina ay gumagawa ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga protina. Ang mga non-treponemal na pagsusuri ay maaaring makilala ang mga ito bilang mga antibodies sa treponema pallidum.

Kapag nakumpirma ang syphilis, ang mga antibiotic ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan.

Ang panganib na magkaroon ng congenital syphilis ay higit na mataas kaysa sa panganib ng naturang paggamot.

Diagnosis ng false positive syphilis

Sa pagtanggap ng positibong pagsusuri para sa syphilis, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral.

Ang mga positibong reaksyon ng mga pagsubok na hindi treponemal ay sinusuri ng mga pag-aaral ng treponemal. Kung ang isang treponemal test ay nagbigay ng isang positibong resulta, ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng 2-3 linggo.

Kung nakakuha ka ng positibong tugon sa syphilis, makipag-usap sa iyong doktor.

Sa aming medikal na sentro maaari kang makakuha ng payo mula sa isang karanasang venereologist.

Ang napapanahong pagtuklas ng syphilis (gamit ang mga espesyal na pagsusuri) ay nagpapahintulot sa mga doktor na simulan ang paggamot sa oras at maiwasan ang pag-unlad ng mga mapanganib na komplikasyon ng sakit na ito.

Ang pagsusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay nakakatulong na maiwasan ang mga sanggol na maipanganak na may congenital syphilis. Ang mga detalye tungkol sa mga pagsusuri para sa syphilis sa panahon ng pagbubuntis ay inilarawan sa artikulo.

Bakit ako sinuri para sa syphilis?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga doktor ay walang pagkakataon na makakuha ng tumpak na data sa sekswal na buhay ng mga pasyente (tinatago ng ilang tao ang mga detalye ng kanilang sekswal na buhay o minamaliit ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik). Kaugnay nito, upang maprotektahan ang mga tao mula sa mga posibleng kahihinatnan ng kanilang sariling kawalan ng pansin o kakulangan ng medikal na kaalaman, sa ilang mga kaso ang mga doktor ay nagrereseta ng tinatawag na mga pagsusuri sa screening para sa syphilis (iyon ay, mga pagsusuri na kinukuha ng malaking bilang ng mga tao).

Maaaring mag-order ang iyong doktor ng mga pagsusuri para sa syphilis kahit na wala kang mga sintomas ng sakit at sigurado kang hindi mo ito nakuha.

Ang pangangailangan para sa mga pagsusuring ito ay dahil sa ang katunayan na ang syphilis ay minsan naililipat sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan (hindi sa pamamagitan ng pakikipagtalik) at nagpapatuloy sa isang nakatagong anyo (iyon ay, walang mga sintomas).

Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri sa screening ay inireseta sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Kapag nag-aaplay para sa isang trabaho (mga manggagawang pangkalusugan, catering, mga tauhan ng militar, atbp.)
2. Kapag nagparehistro para sa pagbubuntis.
3. Sa panahon ng pagpasok sa ospital, bilang paghahanda para sa mga operasyon.
4. Mga donor ng dugo.
5. Mga taong nakakulong sa mga lugar ng detensyon.

Ang iyong doktor ay maaari ring mag-order ng mga pagsusuri para sa syphilis:

1. Kapag nakita ang mga sintomas ng sakit (kadalasan, ito ay isang pantal sa genital area).
2. Sa pagtanggap ng mga positibong resulta ng mga pagsusuri sa screening para sa syphilis.
3. Kung nakipagtalik ka sa isang taong na-diagnose na may syphilis.
4. Mga bagong silang na bata na ang mga ina ay may sakit na syphilis.

Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri para sa syphilis ay pana-panahong ginagawa sa panahon ng paggamot (upang matiyak na ang paggamot ay epektibo) at kahit na matapos ang kurso ng paggamot upang masubaybayan ang lunas.

Anong mga pagsubok ang ginagamit upang masuri ang syphilis?

Ang diagnosis at paggamot ng syphilis ay isinasagawa ng isang dermatovenerologist. Sa diagnosis ng sakit, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gamitin:

Inspeksyon Ang balat, panlabas at panloob na genital organ ay ginagawa upang matukoy ang mga pangunahing sintomas ng syphilis: matigas na chancre, namamagang mga lymph node, mga pantal sa balat, atbp. (tingnan)

Nang sa gayon hanapin ang treponema pallidum, sinusuri ng mga doktor ang mga pahid (o mga scrapings) na nakuha mula sa mga ulser, lymph node, amniotic fluid sa mga buntis na kababaihan, atbp. sa ilalim ng mikroskopyo. Hindi sinusuri ang dugo sa ilalim ng mikroskopyo.

Mahalaga: Kung ang maputlang treponema ay natagpuan sa iyong mga pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo, nangangahulugan ito na tiyak na mayroon kang syphilis. Ngunit kung ang mga pagsusuri ay nagpakita na ang causative agent ng syphilis ay hindi nakita, ang isa ay hindi maaaring ganap na sigurado na walang syphilis. Upang matiyak na wala kang sakit, kailangan mong kumuha ng mga karagdagang pagsusuri, na inilarawan sa ibaba.

PCR (polymerase chain reaction)- Ito ay isang kumplikado at mahal na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang DNA ng maputlang treponema sa dugo o iba pang mga materyales sa pagsubok (amniotic fluid, cerebrospinal fluid). Kung ang pagsusuri sa PCR ay nagbigay ng negatibong resulta, malamang na wala kang syphilis. Gayunpaman, kapag nakakuha ka ng positibong resulta (iyon ay, kung natagpuan ng PCR ang Treponema pallidum DNA sa dugo), walang 100% na garantiya na ikaw ay may sakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang PCR minsan ay nagbibigay ng maling positibong resulta (ito ay nagbibigay ng positibong resulta sa kawalan ng sakit). Samakatuwid, kung ang PCR ay nagbigay ng positibong resulta, inirerekumenda na karagdagang sumailalim sa iba pang mga pamamaraan ng pagsusuri para sa syphilis (halimbawa, isang immunofluorescence test (RIF) at isang passive hemagglutination test (RPHA)).

Ano ang isang serological test para sa syphilis?

Ang serological analysis ay ang pagtuklas sa dugo ng mga espesyal na protina (antibodies) na ginawa sa katawan ng tao bilang tugon sa isang impeksiyon. Hindi tulad ng mga nakaraang pamamaraan ng diagnostic, ang mga pagsusuri sa serological ay hindi nakakakita ng maputlang treponema mismo, ngunit ang "mga bakas" lamang nito sa katawan.

Kung ang mga antibodies sa maputlang treponema ay matatagpuan sa iyong dugo, ito ay nagpapahiwatig na ikaw ay nahawaan ng syphilis sa sandaling ito o nagkaroon ka na nito dati.

Anong mga pagsusuri ang nagpapahiwatig na ang isang tao ay may syphilis?

Ang mga pagsusuri sa serological para sa syphilis ay nahahati sa 2 malalaking grupo: hindi tiyak at tiyak na mga pagsubok. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga pagsusuring ito ay ang mga hindi partikular na pagsusuri ay nagpapakita lamang ng positibong resulta kung ang isang tao ay may syphilis sa sandaling ito at naging negatibo pagkatapos ng paggamot, habang ang mga partikular na pagsusuri ay nananatiling positibo kahit na ang sakit ay gumaling.

Sa madaling salita, ang isang negatibong resulta ng isang hindi partikular na pagsusuri ay ilang garantiya na ikaw ay malusog.

Anong mga pagsusuri para sa syphilis ang hindi tiyak (non-treponemal)?

Kabilang sa mga hindi tiyak na pagsusuri ang precipitation microreaction (MR) at reaksyon ng Wassermann (PB, RW). Ang mga pagsusuring ito ay ginagamit upang suriin para sa syphilis. Matapos gumaling ang syphilis, nagiging negatibo ang mga pagsusuring ito sa 90% ng mga tao.

Paano gumagana ang mga pagsubok na ito: bilang resulta ng mahahalagang aktibidad ng maputlang treponema (na may syphilis), ang mga selula ay namamatay sa katawan. Bilang tugon sa pagkasira ng mga selula, ang immune system ay gumagawa ng mga espesyal na protina (antibodies, o immunoglobulins). Ang mga non-specific na pagsubok ay naglalayong tukuyin ang mga antibodies na ito, pati na rin ang pagbibilang ng kanilang konsentrasyon (pagtukoy ng titer ng antibody).

Precipitation microreaction (MR) at mga katapat nito sa ilang bansa: mabilis na reagin test (RPR, Rapid Plasma Reagins) At Pagsusuri sa VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) ay mga pagsusuring hindi treponemal na inireseta para sa pagsusuri para sa syphilis.

Ano ang sinusuri:

karaniwang 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon.

kung ang pagsusuri ay nagpakita ng isang positibong resulta, pagkatapos ay may posibilidad na ikaw ay may syphilis. Dahil ang pagsusulit na ito ay maaaring maling magbigay ng mga positibong resulta, inirerekumenda na sumailalim sa karagdagang pagsusuri gamit ang mga partikular na pagsusulit na inilarawan sa ibaba. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng kawalan ng syphilis, o isang maagang yugto ng sakit (bago ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo).

kung ang mga antibodies ay matatagpuan sa dugo sa isang titer mula 1:2 hanggang 1:320 pataas, nangangahulugan ito na ikaw ay nahawaan ng syphilis. Sa late syphilis, maaaring mababa ang titer ng antibody (na tinatantya bilang isang kahina-hinalang resulta).

Ang mga maling positibong resulta ng MR ay nangyayari sa humigit-kumulang 2-5% ng mga kaso, narito ang mga posibleng dahilan nito:

1. Mga sakit sa systemic connective tissue (systemic lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, vasculitis, atbp.)
2. Mga nakakahawang sakit: viral hepatitis, nakakahawang mononucleosis, tuberculosis, ilang mga impeksyon sa bituka, atbp.
3. Nagpapaalab na sakit sa puso (endocarditis, myocarditis).
4. Diabetes .
5. Pagbubuntis.
6. Kamakailang pagbabakuna (pagbabakuna).
7. Paggamit ng alkohol, droga, atbp.
8. Nakaraan at gumaling na syphilis (mga 10% ng mga taong nagamot ay maaaring magkaroon ng positibong pagsusuri sa MR habang buhay).

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling negatibong resulta: ang pagsusuri ay maaaring maling magpakita ng negatibong resulta kung ang dugo ay naglalaman ng maraming antibodies, kung ang pagsusuri ay kinuha sa maagang yugto ng sakit bago lumitaw ang mga antibodies, o may late syphilis, kapag kakaunti ang mga antibodies na nananatili sa dugo.

Reaksyon ng Wasserman (РВ, RW) ay isang non-treponemal test na ginagamit para sa screen para sa syphilis sa mga bansang CIS.

Ano ang sinusuri: dugo (mula sa isang daliri o mula sa isang ugat), cerebrospinal fluid.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? karaniwang 6-8 na linggo pagkatapos ng impeksyon.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang "-" ay isang negatibong reaksyon, ang "+" o "++" ay isang bahagyang positibong reaksyon, ang "+++" ay isang positibong reaksyon, ang "++++" ay isang matinding positibong reaksyon. Kung ang reaksyon ng Wasserman ay nagpakita ng hindi bababa sa isang plus, pagkatapos ay kailangan mong kumuha ng karagdagang mga pagsusuri para sa syphilis. Ang isang negatibong reaksyon ay hindi isang garantiya na ikaw ay malusog.

Paano suriin ang nakuha na titer ng antibody: Ang titer ng antibody mula 1:2 hanggang 1:800 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling positibong resulta: Ang reaksyon ng Wasserman ay maaaring maling magbigay ng positibong resulta para sa parehong mga kadahilanan tulad ng precipitation microreaction (MR), at gayundin kung uminom ka ng alak o kumain ng matatabang pagkain ilang sandali bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri.

Dahil sa malaking bilang ng mga maling resulta, ang reaksyon ng Wasserman (РВ, RW) ay ginagamit nang mas kaunti at pinapalitan ng iba, mas maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic.

Ang mga non-specific na pagsubok (precipitation microreaction (MR) at Wasserman reaction (PB, RW)) ay mahusay na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis. Ang isang negatibong resulta ng pagsusuri ay malamang na magpahiwatig na ikaw ay malusog. Ngunit kapag nakatanggap ng mga positibong resulta ng mga pagsusulit na ito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa tulong ng mga tiyak na (treponemal) na pagsusuri.

Anong mga pagsusuri para sa syphilis ang tiyak (treponemal)?

Kasama sa mga pagsusuri sa Treponemal ang mga sumusunod na pagsusuri: immunofluorescence reaction (RIF), immunoblotting, passive agglutination reaction (RPGA), pale treponema immobilization reaction (RIBT), enzyme immunoassay (ELISA).

Ang mga partikular na pagsusuri ay inireseta para sa mga taong may positibong resulta ng precipitation microreaction (MR) o Wasserman reaction (PW). Ang mga partikular na pagsusuri ay nananatiling positibo sa mahabang panahon pagkatapos na gumaling ang syphilis.

Paano gumagana ang mga pagsubok na ito: kapag ang mga pathogen ng syphilis ay pumasok sa katawan, ang immune system ay gumagawa ng mga antibodies na naglalayong labanan ang treponema pallidum. Ang mga antibodies na ito ay hindi lilitaw kaagad sa dugo pagkatapos ng impeksyon, ngunit pagkatapos lamang ng ilang linggo. Sa pagtatapos ng ikalawang linggo pagkatapos ng impeksyon, lumilitaw ang mga antibodies ng klase ng IgM sa dugo. Ang mga antibodies ng klase na ito ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksyon na may syphilis, ngunit kung hindi ginagamot, mananatili sila sa dugo sa loob ng ilang buwan at kahit na taon (habang ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa). 4-5 na linggo pagkatapos ng impeksyon sa syphilis, ang mga antibodies ng ibang klase, ang IgG, ay nagsisimulang matukoy sa dugo. Ang mga antibodies ng ganitong uri ay nananatili sa dugo sa loob ng maraming taon (minsan sa buong buhay). Maaaring makita ng mga pagsusuri sa Treponemal ang presensya sa dugo ng mga antibodies (IgM at IgG) na naglalayong labanan ang treponema pallidum.

Immunofluorescence reaction (RIF) o Fluorescent Treponemal Antibody (FTA, at ang variant nitong FTA-ABS) ay isang treponemal test na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng syphilis sa mga pinakamaagang yugto (kahit bago lumitaw ang mga unang sintomas).

Ano ang sinusuri: dugo mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri?: kadalasan pagkatapos ng 6-9 na linggo.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang mga resulta ng pagsusuri ay ibinibigay sa anyo ng minus o plus (mula isa hanggang apat). Kung mayroong isang minus sa pagsusuri, kung gayon ang mga antibodies ay hindi nakita, at ikaw ay malusog. Ang pagkakaroon ng isang plus o higit pa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ano ang maaaring maging dahilan ng mga maling positibong resulta: Ang mga maling positibong resulta ay bihira, ngunit ang mga pagkakamali ay posible sa mga taong may mga sakit sa connective tissue (systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, atbp.), sa mga buntis na kababaihan, atbp.

Passive agglutination reaction (RPHA), o Treponema pallidum hemagglution assay (TPHA)- Ito ay isang partikular na pagsubok na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng syphilis sa halos anumang yugto.

Kung ano ang sinusuri: dugo mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? kadalasan sa loob ng 4 na linggo.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: ang isang positibong resulta ng TPHA ay nagpapahiwatig na ikaw ay may syphilis o malusog ngunit mayroon kang sakit sa nakaraan.

Paano suriin ang nakuha na titer ng antibody: Depende sa titer ng antibody, maaaring pansamantalang ipalagay ng isa ang tagal ng impeksyon sa syphilis. Di-nagtagal pagkatapos ng unang pagpasok ng treponema sa katawan, ang titer ng antibody ay karaniwang mas mababa sa 1:320. Kung mas mataas ang titer ng antibody, mas maraming oras ang lumipas mula noong impeksyon.

Enzyme immunoassay (ELISA), o Enzyme ImmunoAssay (EIA), o ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay) ay isang treponemal test na ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis at matukoy ang yugto ng syphilis.

Ano ang sinusuri: dugo mula sa isang ugat o mula sa isang daliri.

Gaano katagal pagkatapos ng impeksyon nagiging positibo ang pagsusuri? kasing aga ng 3 linggo pagkatapos ng impeksyon.

Paano suriin ang mga resulta ng pagsusuri: Ang isang positibong pagsusuri sa ELISA ay nagpapahiwatig na mayroon ka o nagkaroon ng syphilis. Ang pagsusuri na ito ay maaaring manatiling positibo kahit na pagkatapos ng paggamot.

Pagtukoy sa tagal ng impeksyon sa syphilis gamit ang ELISA: Depende sa kung aling mga klase ng antibodies (IgA, IgM, IgG) ang matatagpuan sa dugo, maaari nating ipagpalagay ang edad ng impeksyon.

			Ano ang ibig sabihin nito
			kamakailang impeksyon. Wala pang 2 linggo ang lumipas mula nang magkaroon ng syphilis.
			kamakailang impeksyon. Wala pang 4 na linggo ang lumipas mula nang magkaroon ng syphilis.
			Mahigit 4 na linggo na ang lumipas mula nang magkaroon ng syphilis.
			Ang impeksiyon ay matagal na ang nakalipas, o matagumpay na nagamot ang syphilis.

Treponema pallidum immobilization reaction (RIBT)- ito ay isang napakasensitibong pagsusuri sa treponemal, na ginagamit lamang sa mga kaso ng mga kahina-hinalang resulta ng iba pang mga pagsusuri sa serological, kung pinaghihinalaan ang mga maling positibong resulta (sa mga buntis na kababaihan, mga taong may sakit sa connective tissue, atbp.) Ang RIBT ay nagiging positibo lamang pagkatapos ng 12 linggo impeksyon.

Immunoblotting (Western Blot)- isang napaka-sensitibong pagsusuri sa treponemal, na ginagamit sa pagsusuri ng congenital syphilis sa mga bagong silang. Ang pagsusuri na ito ay ginagamit kapag ang ibang mga pagsusulit ay nagbibigay ng kaduda-dudang resulta.

Ano ang ibig sabihin ng mga resulta ng serological test para sa syphilis?

Ang diagnosis ng syphilis ay hindi kailanman ginawa ng mga resulta ng isang pagsusuri, dahil palaging may posibilidad na ang resulta ay mali. Upang makakuha ng tumpak na diagnosis, sinusuri ng mga doktor ang mga resulta ng ilang mga pagsusuri nang sabay-sabay. Karaniwan, ito ay isang hindi partikular na pagsubok at dalawang partikular na pagsubok.

Kadalasan, 3 serological test ang ginagamit sa diagnosis ng syphilis: precipitation microreaction (MR), immunofluorescence reaction (RIF) at passive hemagglutination reaction (RPHA). Ang mga nakalistang pagsubok ay kadalasang nagbibigay ng kabaligtaran na mga resulta, kaya susuriin namin kung ano ang ibig sabihin ng iba't ibang kumbinasyon ng mga resulta:

		RPGA	Ano ang ibig sabihin nito
			Maling positibong resulta ng precipitation microreaction (MR). Ang syphilis ay hindi pa nakumpirma.
			Syphilis sa isang maagang yugto (pangunahing syphilis). Posible rin na ang MR at RIF ay nagbigay ng maling positibong resulta.
			Syphilis sa anumang yugto, o kamakailang ginamot na syphilis.
			Syphilis sa maagang yugto, o isang false-positive na resulta ng RIF.
			Pangmatagalan at gumaling na syphilis, o isang false-positive na resulta ng RPHA.
			Pangmatagalan at gumaling na syphilis, o late syphilis.
			Ang diagnosis ng syphilis ay hindi nakumpirma, o ang maagang yugto ng pag-unlad ng syphilis bago ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo.

Diagnosis ng syphilis: mga sagot sa mga madalas itanong

1. Hindi pa ako nagkaroon ng mga sintomas ng syphilis, ngunit ang mga pagsusuri ay nagpakita ng mga positibong resulta. Anong gagawin?

Una sa lahat, kailangan mong malaman mula sa doktor kung aling mga pagsusuri ang nagpakita ng positibong resulta para sa syphilis. Kung isa ito sa mga pagsusuri sa screening (precipitation microreaction (MP) o reaksyon ng Wasserman (PB, RW)), posibleng false positive ang mga resulta. Sa kasong ito, inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa treponemal para sa syphilis (RIF, ELISA, RPHA). Kung nagbibigay sila ng positibong resulta, malamang na mayroon kang latent syphilis, na walang sintomas. Hihilingin sa iyo na sumailalim sa karaniwang paggamot para sa latent syphilis. (tingnan ang Paggamot ng Syphilis)

Kung ang mga pagsusuri sa treponemal ay nagbibigay ng negatibong resulta, kung gayon ang mga pagsusuri sa pagsusuri ay mali. Sa kasong ito, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor na makakatulong upang malaman ang sanhi ng mga maling positibong resulta.

Mahalagang maunawaan na ang diagnosis ng syphilis ay hindi batay sa isang positibong resulta mula sa isang pagsubok. Upang linawin ang diagnosis, ang isang kumpletong pagsusuri ay kinakailangan, ang plano kung saan ay iuulat ng iyong dumadating na manggagamot.

2. Maaari ko bang mahawaan ang aking kapareha kung positibo ako sa syphilis?

Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita na ikaw ay may syphilis, maaari mong mahawahan ang iyong kapareha. Ito ay pinaniniwalaan na sa isang solong hindi protektadong pakikipagtalik sa isang taong may syphilis, ang panganib ng impeksyon ay humigit-kumulang 30%. Gayunpaman, sa isang regular na sekswal na buhay, ang panganib na ito ay bahagyang mas mataas.

Samakatuwid, kailangan mong ipaalam sa iyong sekswal na kasosyo na maaaring siya ay nahawaan ng syphilis at na siya ay kailangang masuri.

Mahalagang maunawaan na ang syphilis ay maaaring nakatago sa loob ng mahabang panahon, at kung hindi mo sasabihin sa iyong kapareha ang tungkol sa panganib ng impeksiyon, maaari niyang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito kapag nagkaroon ng mga komplikasyon, kapag huli na.

3. Bakit ako nagpositibo sa syphilis at ang aking partner ay negatibo?

Mayroong ilang mga posibleng dahilan:

1. Ang iyong kapareha ay hindi nagkasakit ng syphilis. Ang panganib ng paghahatid ng syphilis sa panahon ng isang hindi protektadong pakikipagtalik ay humigit-kumulang 30%. Sa regular na hindi protektadong pakikipagtalik, ang panganib na ito ay 75-80%. Kaya, ang ilang mga tao ay maaaring maging immune sa impeksyong ito at mananatiling malusog kahit na may regular na pakikipag-ugnayan sa isang taong may syphilis.
2. Ang iyong kapareha ay nagkasakit ng syphilis, ngunit nangyari ito wala pang 3 buwan ang nakalipas, at ang kanyang katawan ay wala pang oras upang bumuo ng mga antibodies na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit.

Kaya, kung mayroon kang kumpirmadong diagnosis ng syphilis at negatibo ang mga resulta ng pagsusuri ng iyong kapareha, inirerekumenda na siya ay muling suriin sa loob ng ilang buwan, o kumuha ng kurso ng prophylactic na paggamot.

4. Pagkatapos ng anong tagal ng panahon pagkatapos ng kurso ng paggamot maaari akong kumuha ng paulit-ulit na pagsusuri para sa syphilis?

5. Anong mga resulta ng pagsusuri para sa syphilis ang nagpapatunay ng kumpletong lunas at ang dahilan ng pagtanggal sa rehistro?

Upang makontrol ang lunas ng syphilis, ginagamit ang mga non-treponemal na pagsusuri (na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang titer ng antibody sa dugo): precipitation microreaction (MR) o Wasserman reaction (PB, RW).

Ang pagpaparehistro ay napapailalim sa pagtanggap ng 3 negatibong resulta ng pagsusuri na isinagawa na may pagitan ng 3 buwan (iyon ay, posible ito nang hindi mas maaga kaysa sa 9 na buwan pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot).

6. Bakit nananatiling positibo ang mga pagsusuri pagkatapos ng buong kurso ng paggamot para sa syphilis?

Ang lahat ng mga pagsusuri sa treponemal ay kadalasang nananatiling positibo pagkatapos ng buong kurso ng paggamot at pagbawi ng syphilis. Samakatuwid, ang mga pagsusuring ito ay hindi ginagamit upang subaybayan ang lunas ng syphilis.

Kung, sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang mga non-treponemal na pagsusuri (Wassermann reaction (PB, RW) at / o precipitation microreaction (MR)) ay mananatiling positibo, pagkatapos ay kinakailangan upang matukoy ang halaga (titer) ng mga antibodies sa dugo sa loob ng 12 buwan (mag-donate ng dugo para sa pagsusuri tuwing 3 buwan) . Batay sa mga pagbabago sa titer ng antibody, ang mga karagdagang taktika ay tinutukoy:

Kung ang titer ng antibody ay bumaba ng 4 o higit pang beses sa isang taon, ang pagmamasid ay ipagpapatuloy sa isa pang 6 na buwan. Kung ang titer ay patuloy na bumababa, pagkatapos ay ang pagmamasid ay muling pinalawig sa loob ng 6 na buwan. Kung 2 taon pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang mga resulta ng pagsubok ay patuloy na nagbibigay ng pagdududa o mahinang positibong mga resulta, pagkatapos ay nagsasalita sila ng seroresistant syphilis.

Kung ang titer ng antibody ay hindi bumaba, o bumaba ng mas mababa sa 4 na beses sa isang taon, kung gayon ay nagsasalita din sila ng seroresistant syphilis.

7. Ano ang seroresistant syphilis at paano ito ginagamot?

Ang seroresistant syphilis ay isang kondisyon kung saan, pagkatapos makumpleto ang isang buong kurso ng antibiotic na paggamot, ang mga pagsusuri para sa syphilis (pangunahin sa precipitation microreaction (MR)) ay nananatiling positibo. Mayroong 2 posibleng dahilan ng syphilis seroresistant:

1. Ang paggamot ay hindi nakatulong, at ang causative agent ng syphilis ay nasa katawan pa rin, na nagpapasigla sa paggawa ng mga antibodies. Ang paggamot ng syphilis ay maaaring hindi epektibo sa mga sumusunod na kaso: late detection at pagsisimula ng paggamot para sa syphilis, hindi tamang paggamot, mga pagkagambala sa kurso ng paggamot, paglaban ng maputlang treponema sa mga antibiotics.
2. Nakatulong ang paggamot, ngunit dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng immune system, ang mga antibodies laban sa maputlang treponema ay patuloy na ginagawa. Ang mga dahilan para sa mga paglabag na ito ay hindi pa alam.

Kapag nakita ang seroresistance, susubukan muna ng doktor na alamin kung nananatili pa rin ang maputlang treponema sa katawan. Upang gawin ito, maaaring magreseta ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri (halimbawa, PCR, enzyme immunoassay (ELISA)). Kung lumalabas na ang unang kurso ng paggamot ay hindi nakatulong, at mayroon pa ring mga causative agent ng syphilis sa katawan, pagkatapos ay bibigyan ka ng pangalawang kurso ng paggamot (karaniwan ay may mga antibiotics mula sa grupong penicillin). Kung ang seroresistance ay sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system, kung gayon ang karagdagang paggamot sa antibiotic ay walang kahulugan (dahil, sa katunayan, ang syphilis ay gumaling na).

Ang reaksyon ng Wasserman, na matagumpay na ginamit upang masuri at masubaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa syphilis, ay malawakang ginagamit sa malawakang pagsusuri ng mga donor, mga buntis na kababaihan, mga empleyado ng mga institusyong pang-edukasyon, kalakalan at pampublikong pagtutustos ng pagkain.

Ang reaksyon ni Wasserman - paano kumuha ng pagsusuri?

Ang pagsusuri na ito ay isa sa mga pangunahing pag-aaral ng serological. Inirerekomenda na mag-abuloy ng dugo para sa pagsusuri sa walang laman na tiyan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at mataba na pagkain ay maaaring makaapekto sa katumpakan ng mga resulta. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa kapwa mula sa isang ugat at mula sa isang daliri.

Maling reaksyon ng Wasserman

Ang reaksyon ng Wasserman ay batay sa paggawa ng mga antibodies sa serum ng dugo ng isang taong may sakit sa pamamagitan ng immune system. Ang mga antibodies ay nakita bilang isang resulta ng isang pag-aaral sa laboratoryo ng antigen - cardiolipin. Ang isang positibong reaksyon ay isinasaalang-alang kung ang mga antibodies ay nakita sa sample ng pagsubok ng dugo. Gayunpaman, ang mga kaso ng tinatawag na maling positibong reaksyon ng Wasserman ay hindi karaniwan. Ito ay dahil sa kabalintunaan na reaksyon ng immune system ng tao, kapag ang immune system ay nagsimulang labanan ang mga selula ng sarili nitong katawan. Ito ay sa sitwasyong ito na ang parehong anti-lipid antibodies ay nasubok sa dugo tulad ng sa kaso ng syphilis.

Mga sanhi ng maling positibong reaksyon ng Wasserman

Ayon sa istatistika, ang mga naturang resulta ay nangyayari sa 0.1-2% ng mga kaso mula sa kabuuang bilang ng mga pag-aaral. Ang mga posibleng dahilan ay maaaring:

• mga impeksyon sa viral (hepatitis, impeksyon sa bituka, malaria,);
• mga sistematikong sakit (lupus erythematosus, dermatomyositis, scleroderma at iba pa);
• mga sakit sa puso na nagpapasiklab;
• pagbubuntis;
• mga sakit sa dugo;
• pag-inom ng alak at droga.

Ang isang maling-positibong reaksyon ng Wasserman sa ilan sa mga nakalistang kaso pagkatapos ng isang tiyak na mahabang panahon (isang taon o higit pa) ay maaaring maging negatibo kahit na walang anumang paggamot.

Diagnosis ng maling positibong reaksyon Ang Wasserman sa panahon ng pagbubuntis ay isang stress factor para sa isang babaeng naghahanda para sa pagiging ina. Upang maiwasan ang maling pagsusuri sa mga ganitong kaso, inirerekomenda ang pangalawang serological test, na isinasagawa 2 linggo pagkatapos ng una. Ang paggamot ay maaaring inireseta lamang pagkatapos ng muling pagtatatag ng isang matinding positibong reaksyon.

Bilang isang patakaran, ang isang di-tiyak na reaksyon ng serological sa karamihan ng mga kaso ay mahinang positibo. Dapat ding tandaan na ang pagtuklas ng mahinang positibong reaksyon ng Wasserman ay maaari ding depende sa kadalisayan ng pamamaraan at pamamaraan ng pag-set up ng pag-aaral.

Mga maling-positibong serological na pagsusuri para sa syphilis
Maling positibong reaksyon sa mga serological na pagsusuri para sa syphilis

Ano ang mga maling positibong reaksyon sa syphilis

Maling positibong reaksyon para sa syphilis - positibong resulta ng pagsusuri para sa syphilis sa kawalan ng sakit. Ang mga maling positibong reaksyon ay dapat na makilala mula sa seropositivity at seroresistance pagkatapos ng paggamot sa syphilis. 2-5% ng lahat ng mga pagsusuring isinagawa (ayon sa ilang mga may-akda, mula 5 hanggang 20%), mas madalas na nangyayari ang mga maling positibong reaksyon sa panahon ng mga pagsusuri sa treponemal. May mga biological na maling positibong reaksyon at maling maling positibong reaksyon na nauugnay sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagsasagawa ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ano ang mga sanhi ng maling positibong reaksyon sa syphilis

Mga maling positibong pagsusuri na hindi ntreponemal

Ang mga pangunahing dahilan para sa biological false-positive na mga reaksyon ay nauugnay sa katotohanan na kapag nagsasagawa ng mga non-treponemal na pagsusuri, ang mga antibodies sa cardiolipin ay tinutukoy (ang pangunahing bahagi ng mitochondrial lipids, lalo na ang kalamnan ng puso - samakatuwid ang pangalan), na lumilitaw sa katawan sa panahon ng pagkasira ng tissue sa ilang mga sakit at kundisyon. Kaya, tinutukoy ng mga non-treponemal na pagsusuri ang tinatawag na reagin antibodies na binuo ng katawan hindi laban sa causative agent ng syphilis - maputlang treponema, ngunit laban sa mga kahihinatnan ng isang syphilitic infection. Gayunpaman, reagin Ang mga antibodies ay ginawa hindi lamang sa mga lipid ng nawasak na mga tisyu, kundi pati na rin sa mga lipid ng lamad ng maputlang treponema, ngunit higit sa 200 mga antigen na katulad sa komposisyon nito sa lipid antigen ng maputlang treponema.

Mga maling positibong pagsusuri sa treponemal

Ang mga sanhi ng maling positibong treponemal na pagsusuri ay hindi alam. Ang porsyento ng kanilang paglitaw ay napakababa. Napansin na ang mga false positive treponemal na pagsusuri ay pinakakaraniwan sa systemic lupus erythematosus at sa Lyme disease (borreliosis).
Dahil ang mga anti-treponemal antibodies ay ginawa ng mga immunological memory cell sa loob ng mahabang panahon, may mga hypotheses tungkol sa isang panandaliang kontak ng katawan na may maputlang treponema, na hindi humantong sa impeksyon sa syphilis, ngunit naging sanhi ng paggawa ng anti-treponemal. antibodies.

Walang alinlangan, ang hitsura ng mga positibong non-treponemal at treponemal na pagsusuri sa mga non-venereal trepanematoses ay hindi itinuturing na isang maling positibong biological na reaksyon, ngunit hindi nagpapatunay sa pagkakaroon ng syphilis.

Kailan nangyayari ang mga maling positibong reaksyon sa syphilis?

Ang nakarehistrong dalas ng mga maling-positibong resulta ng mga pagsusuring hindi treponemal ay, ayon sa iba't ibang mga may-akda, mula 5 hanggang 20%.

Mga Pangunahing Sanhi ng Maling Positibong Pagsusuri na Nonntreponemal

Ang pinakakaraniwang sanhi ng biological false-positive non-treponemal test ay antiphospholipid syndrome (Hughes syndrome) - isang proseso ng autoimmune na pinaka-karaniwan sa collagenoses (connective tissue disease) - systemic lupus erythematosus (2.7% - 3.5%), dermatomyositis, scleroderma .

Sa iba pang mga kadahilanan, ang pinakakaraniwan
Mga sakit sa oncological (halimbawa, lymphoma hanggang 10%)
Tuberculosis, lalo na ang mga extrapulmonary form (hanggang 3%)
Mga impeksyon sa enteroviral
Nakakahawang mononucleosis
Viral hepatitis
Lyme disease (borreliosis)
pulmonya
Alkoholismo at pagkalulong sa droga
Ilang sakit sa balat (halimbawa, na may psoriasis hanggang 1.1%)
Kamakailan lamang (hanggang 2-3 linggo) pagbabakuna
Mga impeksyon - malaria, bulutong, tigdas
Endo at myocarditis
Diabetes mellitus (lalo na laban sa background ng parenteral insulin compensation)
Gout
Edad higit sa 70 taon.

Ano ang mga false-positive seroreactions para sa syphilis sa mga buntis na kababaihan

Isa sa mga karaniwang sanhi ng mga maling positibong pagsusuri para sa syphilis ay pagbubuntis. Ang dalas ng mga maling positibong reaksyon sa panahon ng mga pagsusuring hindi treponemal sa mga buntis na kababaihan, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay umaabot mula 0.72% hanggang 1.5%. .Differential diagnosis na may biologically false positive seroreactions sa mga buntis na kababaihan ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Sa magkasalungat, kadalasang mahina ang positibong resulta ng mga serological na reaksyon
• Sa nakahiwalay na positibo ng isang pagsubok sa mga negatibong iba
• Sa mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok sa paulit-ulit na pag-aaral
• Sa kawalan ng anamnestic indications ng syphilis sa isang buntis at anumang layunin na mga palatandaan ng syphilis sa mga kasosyo sa sekswal

Ano ang mga maling negatibong reaksyon sa syphilis

Ang maling-negatibo (false-negatibo) na mga resulta ay nangyayari sa mataas na konsentrasyon ng antibody, na pumipigil sa pagsasama-sama (ang prozone effect), na maiiwasan sa pamamagitan ng mga serial dilution ng serum. Ang average na rate ng false-negative non-treponemal tests (VDRL) sa pangalawang syphilis ay halos 1%.
Ang mga maling-negatibong resulta ng mga pagsusuri na hindi treponemal ay dapat na makilala mula sa mga negatibong pagsusuri na hindi treponemal sa iba't ibang mga panahon ng kurso ng syphilis, kapag ang katawan ay hindi pa nakakabuo ng mga antibodies o kapag ang halaga ng mga antibodies ay makabuluhang nabawasan dahil sa isang pagbawas sa dami ng lipid antigen.

Ang dalas ng mga negatibong pagsusuri na hindi treponemal sa iba't ibang panahon ng syphilis

Saan ako makakakuha ng karagdagang impormasyon

Ang Syphilis ay inuri bilang isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang pangunahing "salarin" kung saan ay maputlang treponema. Ang bacterium na ito ay maaaring pumasok sa katawan pagkatapos ng pakikipagtalik, o sa pamamagitan ng sambahayan.

Ang mga hakbang sa diagnostic na naglalayong makilala ang sakit na ito ay kumplikado. Ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring maapektuhan ng iba't ibang antibiotic, pagbubuntis, at iba pang mga kadahilanan na ilalarawan sa artikulo.

Kapag ang isang pagsusuri para sa syphilis ay inireseta - mga indikasyon para sa diagnosis

Ang ilang mga pasyente, kapag dumarating para sa pagsusuri sa isang gynecologist o andrologist, ay hindi nagbibigay ng layunin na impormasyon tungkol sa kalidad ng kanilang sekswal na buhay.

Marahil ang dahilan ay ang karaniwang kahihiyan, o marahil ang dahilan nito ay ang kakulangan ng impormasyon sa larangan ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang doktor ay maaaring magpadala para sa pagsusuri kahit na ang syphilis ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, at ang pasyente ay 100% sigurado na hindi siya maaaring mahawaan ng sakit na ito. Ang katotohanan ay ang itinuturing na patolohiya maaaring maipasa sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pakikipag-ugnayan o maging asymptomatic.

Ang pagsusuri para sa syphilis ay iniutos kung:

• Kailangan mong magparehistro sa panahon ng pagbubuntis.
• Nais ng pasyente na mag-donate ng dugo bilang donor.
• May posibilidad na kumuha ng isang tiyak na posisyon (sundalo, health worker, kusinero, atbp.), na nangangailangan ng pagpasa sa isang espesyal na komisyong medikal.
• Ang tao ay nasa kulungan.
• Nagkaroon ng pakikipagtalik sa isang pasyenteng may syphilis.
• Ang ina ng bagong silang na sanggol ay may syphilis.
• Ang pasyente ay nagpakita ng mga palatandaan ng sakit na ito. Kadalasan ito ay mga pantal sa genital area.
• Kinumpirma ng unang pagsusuri ang pagkakaroon ng pinag-uusapang sakit.

Ang regular na pagsusuri ng dugo ay ginagawa sa pagkakaroon ng syphilis. Ito ay kinakailangan upang makontrol ang kalidad ng mga therapeutic measure.

Pagkatapos ng therapy, kumukuha din ng dugo ang pasyente para sa pagsasaliksik.

Paano magpasuri para sa syphilis

Para sa pananaliksik manipulations madalas gamitin dugo mula sa isang ugat. Sa ilang partikular na sitwasyon, maaaring kunin ng laboratory assistant ang tamang sample para sa diagnosis mula sa daliri, o mula sa spinal cord.

Ang pagitan mula sa sandali ng paghahatid hanggang sa pagtanggap ng mga resulta ay maaaring iba: mula isang araw hanggang dalawang linggo. Ang lahat ay matutukoy sa pamamagitan ng uri ng pagsubok.

Sa paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri ng dugo upang matukoy ang pinag-uusapang karamdaman, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• Ang mga mataba na pagkain isang araw bago ang pagsubok ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Ito ay pukawin ang opalescence ng serum ng dugo, na magpapaikut-ikot sa mga resultang nakuha.
• Iwasan ang pagkain nang hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsubok para sa syphilis.
• Ang alkohol, nikotina ay maaaring makagambala sa pagsusuri ng reaksyon. Pinapayuhan ng mga eksperto na huwag uminom ng mga inuming may alkohol 24 na oras bago ang pagsusulit, at dapat kang maghintay na may kasamang sigarilyo nang hindi bababa sa isang oras bago ang pagsusulit.
• Kung ang pasyente ay umiinom ng antibiotics, ang tinukoy na pagsusuri ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot.

Mga pamamaraan para sa pagsusumite ng materyal para sa mga tagapagpahiwatig ng pananaliksik at pag-decode

Sa ngayon, wala sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito ang magagarantiyahan ang katumpakan ng impormasyong nakuha. Sa anumang kaso, may mga error, at maaari silang umabot ng 10%.

Sa bagay na ito, mag-apply kumplikado ng mga pamamaraan ng pananaliksik.

Serological analysis - di-tiyak at tiyak na mga pagsubok

Ang ganitong uri ng diagnosis ay ipinahiwatig para sa mga limitadong sintomas ng sakit o kumpletong kawalan nito.

Mayroong dalawang uri ng serodiagnosis:

1. Non-specific na mga pagsubok

Ang mga ito ay may kaugnayan kapag kailangan mong subukan ang isang malaking grupo ng mga tao para sa syphilis, ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi angkop kapag kailangan mong kumpirmahin ang diagnosis.

Ang pagsusuri ay hindi mahirap, ngunit ang huling pagtatasa ay dapat ibigay ng doktor.

Kasama sa mga uri ng diagnostic na ito ang mga sumusunod na pagsusuri:

A) Precipitation microreaction (MR)

Ang isang katulad na pag-aaral ay nagpapahiwatig pagkatapos ng isang buwan pagkatapos ng impeksyon. Ang dugo mula sa isang daliri ay napapailalim sa pagsusuri, ngunit kung minsan ay maaaring gamitin ang cerebrospinal fluid.

Positibong resulta ng pagsusulit ( Ang mga antibodies sa titer ay nag-iiba mula 1:2 hanggang 1:320 ) ay hindi pa nangangahulugan na ang pasyente ay may syphilis: posible na sa wakas ay kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng pagpasa ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang negatibong reaksyon ay maaaring resulta ng dalawang opsyon:

• Ang pasyente ay walang syphilis.
• Ang Syphilis ay, ngunit - sa paunang yugto ng pag-unlad.

B) reaksyon ni Wasserman ( P.B. RW)

Ang materyal para sa pagsubok dito ay kapareho ng sa pagsusuri sa itaas.

Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay makakapagbigay ng layuning impormasyon nang hindi bababa sa 6 na linggo pagkatapos ng impeksiyon. Posibleng magsalita tungkol sa pagkakaroon ng ipinahiwatig na venereal pathology kung ang mga titer ng antibody ay 1: 2 - 1: 800.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa RV ay sinusuri ng mga sumusunod na mathematical signs:

• « — » Walang syphilis.
• « + "o" ++ "- isang mahinang positibong reaksyon ang nakasaad.
• « +++ ' ay isang positibong reaksyon.
• « ++++ » - ang pasyente ay may matinding positibong reaksyon sa syphilis.

2. Mga partikular na pagsubok

Mayroong maraming iba't ibang mga assay para sa ganitong uri ng pagsusuri na nagta-target ng mga partikular na antibodies. Ang mga ito ay hindi agad lumilitaw sa dugo, ngunit mga isang buwan pagkatapos ng impeksyon at maaaring manatili doon sa loob ng ilang taon (kung hindi ginagamot).

Ang doktor ay dapat na makatwirang pumili ng isa o ibang uri ng pagsusuri, alamin ang bawat isa sa kanila nang detalyado, i-navigate ang mga resultang nakuha, at magawang ibahin ang diagnosis pagkatapos matanggap ang sagot.

Ang pinakakaraniwang uri ng mga partikular na pagsubok ay:

A) Immunofluorescence reaction (RIF)

May kaugnayan ito sa mga unang yugto ng syphilis, ngunit ang pinakamainam na panahon para sa pagsusuri ay 6-8 na linggo pagkatapos ng impeksiyon.

Para sa pag-aaral, kailangan ang capillary/venous blood.

• Ang pagbubuntis, mga depekto sa connective tissue ay maaaring maging sanhi ng isang maling reaksyon, na sinusuri ng tanda " — «.
• Ang mga positibong resulta ay ipinahayag bilang mga plus (" + ") mula isa hanggang apat.

B) Passive agglutination reaction (RPHA)

Sa panahon ng pagsusuring ito, kumukuha ng kaunting dugo mula sa isang daliri/ugat, na pagkatapos ay ihahalo sa mga red blood cell ng ram/rooster. Sa pagkakaroon ng causative agent ng sakit na ito sa daloy ng dugo, ang mga microbodies ay magkakadikit, na sinusundan ng kanilang paghupa.

Ang ganitong uri ng pagsusuri ay lubhang sensitibo: maaari nitong kumpirmahin ang isang positibong reaksyon sa syphilis sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng paggamot.

Ang mononucleosis at mga pagkakamali sa istraktura ng connective tissue ay maaari ding maging sanhi ng isang maling positibong reaksyon.

Ito ay tumatagal ng maximum na 1 oras upang makakuha ng tugon, at ang mga pasyente ay maaaring suriin ang kanilang sarili 4 na linggo pagkatapos ng impeksyon: sa mga naunang panahon, ang mga antibodies ay hindi gagawin sa sapat na dami.

Maaari mong hatulan kung gaano katagal ang impeksyon sa dugo sa pamamagitan ng mga titer:

• Kung ang kanilang halaga ay hindi lalampas sa 1:320, kung gayon ang impeksiyon ay naganap kamakailan.
• Kung mas mataas ang titers, mas mahaba ang treponema sa katawan.

C) Enzyme immunoassay (ELISA)

Isa sa mga pinaka-maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng sakit na ito, na nagsimulang gamitin sa pagtatapos ng huling siglo.

Ito ay napaka-indicative na 21 araw pagkatapos ng impeksyon, at ang isang positibong resulta ng 98-99% ay magpahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis.

Ang ELISA ay kadalasang ginagamit pagkatapos ng mga hindi partikular na pagsubok, o kasama ng ilang partikular na pagsubok.

ELISA test sa pamamagitan ng pagtuklas ng isa o ibang grupo ng mga antibodies sa dugo ( IgA, IgM, Ginagawang posible ng IgG) na matukoy ang yugto ng sakit:

• Kung naglalaman ang sample ng dugoIgA pero walaIgM,IgG: hindi hihigit sa 14 na araw ang lumipas mula sa sandaling pumasok ang maputlang treponema sa katawan.
• Kung nakilalaIgA,IgM, ngunit hindiIgG: naganap ang impeksyon mga 28 araw na ang nakalipas.
• Ang presensya sa dugo ng lahat ng mga antibodies sa itaas ay nagpapahiwatig na higit sa isang buwan na ang lumipas mula noong impeksyon.
• Kung ang reaksyon ng dugo sa presensyaAng IgA ay negatibo atIgM,Positibo ang IgG: isang malaking yugto ng panahon ang lumipas mula noong ang sandali ng impeksyon o ang paggamot sa sakit ay naging matagumpay.

D) Treponema pallidum immobilization reaction (RIBT)

Isa sa mga pinakasikat na paraan para sa pag-diagnose ng syphilis.

Walang saysay na gamitin ito sa mga unang yugto ng impeksyon, ngunit pagkatapos ng ika-12 linggo, ang mga resulta ng RIBT test ay 99% na maaasahan.

Ginagamit ang pamamaraang diagnostic na ito para sa pinaghihinalaang neurosyphilis, syphilis ng mga panloob na organo, o kasama ng mga di-tiyak na pagsusuri.

Kapag umiinom ng durant antibiotics, ang pasyente ay dapat maghintay ng hindi bababa sa 25 araw pagkatapos ng pagtatapos ng therapy. Ang mga antibiotic na nalulusaw sa tubig ay nangangailangan ng mas kaunting oras upang mailabas mula sa katawan: 7-8 araw.

Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat, sa isang walang laman na tiyan, at ang mga resulta ay binibigyang kahulugan bilang isang porsyento ng immobilization:

• Kung ang antas ng immobilization ay hindi lalampas sa 20%, ang pagsusuri para sa syphilis ay itinuturing na negatibo.
• Kapag lumampas sa 50%, ang reaksyon sa ipinahiwatig na patolohiya ay positibo.

Sa ibang mga kaso, ang isang paulit-ulit na pag-aaral ay inireseta.

D) Immunoblotting

Isa sa mga pinakabagong pamamaraan ng pagsasaliksik, na ibinaling kapag ang ibang mga pagsusulit ay nagbibigay ng isang kaduda-dudang resulta.

Sa pagmamanipula ng diagnostic na ito, posible na makita kahit na ang pinakamababang halaga ng mga antibodies sa dugo: mayroon itong halos 100% na katumpakan.

Hindi lahat ng mga klinika ay nagsasagawa ng gayong pagsusuri: hindi ito mura.

Pagsusuri sa laboratoryo

Ang halaga ng pagsusuri na isinasaalang-alang ay napakababa, at maaari mong malaman ang tungkol sa resulta sa loob ng 30 minuto.

1. Upang maisagawa ang naturang pag-aaral, ang isang sample ay kinuha mula sa isang pasyente mula sa ulcerative / erosive defects matatagpuan sa genital area. Ang mikroskopikong pagsusuri ng kinuhang sample ay madalas na isinasagawa sa laboratoryo.

Ang mga apektadong lugar ay unang pinupunasan ng asin. Makakatulong ito na protektahan ang nasirang lugar mula sa pagpasok ng mga nakakapinsalang mikroorganismo.

2. Susunod, gamit ang isang espesyal na loop, inisin ang ibabaw ilang minuto hanggang lumitaw ang isang malinaw na puting likido. Dapat kang mag-ingat sa pagmamanipula na ito: imposibleng makapasok ang mga dumi ng dugo sa sample na kinuha.

3. Ang nakuhang likido ay inililipat sa isang transparent na baso. Minsan ito ay hinahalo sa asin.

Ang isang positibong reaksyon ay maaaring sabihin kapag ang mga tipikal na treponema ay nakita, na magkakaroon ng hindi bababa sa 8 kulot. Kung ang resulta ay negatibo, ang pamamaraan ay paulit-ulit (minsan ilang beses).