Koštani skelet i mišići vezani za njega čine ljudski mišićno-koštani sistem. Kao i svi kralježnjaci, ljudski skelet predstavlja strukturnu osnovu tijela, određujući njegov oblik, veličinu i proporcije. Kostur štiti mozak i kičmenu moždinu od mehaničkih uticaja, a formira i šupljine u kojima pouzdana zaštita nalaze se unutrašnji organi. Pokreti dijelova tijela izvode se zbog činjenice da su pojedine kosti povezane jedna s drugom pomoću pokretnih zglobova, a mišići pričvršćeni za različite kosti mogu pomicati jednu kost u odnosu na drugu. Svi pokreti čoveka su kretanje delova njegovog tela u prostoru.
Karakteristike mišićno-koštanog sistema čoveka u velikoj meri su povezane sa veličinom njegovog tela, kao i uspravnim držanjem. Međutim, kao i svi sisari, ljudsko tijelo se sastoji od glave, trupa i udova, a embrion tu strukturu dobija već u 3. mjesecu intrauterinog života.
Kost. Kostur se sastoji od kostiju, kojih kod odrasle osobe ima više od 200. Kost je složen organ koji, kao i svi drugi organi, ima ćelijsku građu. Unutar kosti prolaze brojne šupljine i kanali, kost je obilno opskrbljena krvlju i limfom, približavaju joj se brojni nervni završeci koji percipiraju informacije o stanju koštanog tkiva i prenose kontrolne impulse iz nervnih centara. Unutar mnogih kostiju postoji šupljina u kojoj se nalazi koštana srž - najvažniji hematopoetski organ u kojem se formiraju sve vrste krvnih stanica. S vanjske strane kost je prekrivena periostom - posebnom zaštitnom školjkom koja je vrlo osjetljiva na mehanički stres. Stanice periosta rastu i umnožavaju se, uzrokujući da se kost zgusne kako raste.
Kost je vrlo jaka i tvrda tvar: 30 puta tvrđa od cigle, 2,5 puta tvrđa od granita; Čvrstoća kosti je 9 puta veća od čvrstine olova, i gotovo jednaka kao kod livenog gvožđa. Ljudska femur u uspravnom položaju može izdržati pritisak do 1,5 tona, a tibija - do 1,8 tona.
Mehanička čvrstoća kosti zavisi od njenog sadržaja minerali, posebno soli kalcijuma. Kost sadrži oko 10% vode, 30% proteina i drugih organskih materija, a ostatak (60%) su mineralne soli. Najvažnija organska komponenta koštanog tkiva je protein kolagen, koji formira elastična i viskozna vlakna. Upravo ovaj protein daje kostima elastičnost. Tkivo hrskavice koje oblaže zglobove i nalazi se na periferiji kostiju mladog tijela je znatno manje mineralizirana struktura, koja sadrži puno kolagena i malo soli kalcija.
Rice. 2. Uzastopne faze okoštavanja
Kod dece je sadržaj mineralnih materija u koštanom tkivu znatno manji, pa je njihov skelet fleksibilniji i elastičniji i lako se deformiše pod uticajem vanjski razlozi- teški fizički rad, nepravilan položaj tijela i sl.
Proces zasićenja kostiju mineralima naziva se mineralizacija. Kako osoba raste i razvija se, mineralizacija njegovih kostiju se povećava, dostižući optimalne vrijednosti do kraja puberteta. Mineralizacija kosti dovodi do činjenice da se hrskavična područja postupno pretvaraju u kost, pa se ovaj proces naziva i okoštavanjem (slika 2). S godinama kosti postaju manje elastične, ali lomljivije. U starijoj dobi, kada je metabolizam minerala poremećen, značajna količina kalcija se ispire iz kostiju, zbog čega kosti gube snagu, a zadržavaju svoju krhkost. Zbog toga su prijelomi kostiju tako česti kod starijih ljudi.
Tokom prve godine života, okoštavanje skeleta se dešava veoma aktivno u mnogim tačkama. Tome doprinosi specifična struktura koštanog tkiva djeteta, posebno relativno veći (5-10 puta po jedinici površine poprečnog presjeka) broj kanala kroz koje prolaze male žile unutar kosti. Zbog toga je dotok krvi u kosti kod djece mnogo intenzivniji nego kod odraslih. Na razvoj skeleta može negativno uticati neravnoteža vitamina D, koji je uključen u metabolizam kalcijuma u koštanom tkivu. Nedostatak vitamina dovodi do pojave rahitisa, što se očituje usporavanjem procesa okoštavanja i, kao posljedicom, kršenjem proporcija u razvoju zglobnih kostiju. Znakovi rahitisa posebno su često vidljivi u izmijenjenom obliku lubanje i grudnog koša. Za prevenciju rahitisa, uobičajeno je djeci u prvoj godini života davati riblje ulje ili sintetički vitamin D. Istovremeno, višak ovog vitamina je također nepoželjan, jer može dovesti do ubrzanja procesa okoštavanja i inhibicije procesi rasta u koštanom tkivu.
Rice. 3. Promjene vezane za dob oblik i veličina lobanje. Brojevi 5, 7, 9 označavaju mjesece intrauterinog razvoja
Rast i razvoj kostiju završava se u dobi od 20-24 godine kod muškaraca i 2-3 godine ranije kod žena. Do tog vremena, okoštavanje svih zona rasta je završeno, tj. zamena u njima tkiva hrskavice do kosti. Rast kosti u debljini može se, pod određenim uslovima, nastaviti kasnije. To je, posebno, osnova za zarastanje kostiju nakon prijeloma.
Scull . Sjedište mozga, kao i okvir za mišiće koji obezbjeđuju izraz lica i primarnu obradu hrane u usnoj šupljini su kosti lubanje (sl. 3).
Lobanja novorođenčeta se sastoji od nekoliko pojedinačnih kostiju koje se drže zajedno mekim vezivnim tkivom. Na mjestima gdje se spajaju 3-4 kosti, ova membrana je posebno velika; takva područja se nazivaju fontanele. Zahvaljujući fontaneli, kosti lobanje ostaju pokretne, što je od izuzetne važnosti tokom porođaja, jer glava fetusa tokom porođaja mora proći kroz vrlo uske prostore. porođajni kanal zene. Nakon rođenja, fontanele se obično zatvaraju za 2-3 mjeseca, ali najveća od njih - frontalna - tek u dobi od 1,5 godine.
Moždani dio lubanje djece je mnogo razvijeniji od dijela lica. Intenzivan razvoj lica se javlja tokom naglog rasta, a posebno tokom adolescencije pod uticajem hormona rasta. Kod novorođenčeta, volumen moždanog dijela lubanje je 6 puta veći od volumena dijela lica, a kod odrasle osobe - 2-2,5 puta.
Bebina glava je relativno velika. S godinama se odnos između visine glave i visine značajno mijenja. Ovaj omjer se koristi kao jedan od morfoloških kriterija biološke dobi djeteta.
Kičma. Kičma novorođenčeta, kao i odrasle osobe, sastoji se od 32-33 pršljena (7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 karličnih i 3-4 kaudalna), a njihov rast i okoštavanje završava tek pubertetom. Glavna karakteristika kičme djeteta u prvoj godini života je virtualno odsustvo savijanja. Formiraju se postepeno (Sl. 4), kako tijelo raste i provode se antigravitacijske reakcije (sjedenje, stajanje, uspravno držanje), a dizajnirani su tako da obezbede biomehanički najefikasnije načine rada i pod statičkim i dinamičkim opterećenjima. Prvo se formira cervikalna zakrivljenost (konveksna naprijed), kada dijete može držati glavu u uspravnom položaju. Do kraja prve godine života formira se lumbalna krivina (takođe ispupčena prema naprijed) koja je neophodna za izvođenje stojećeg stava i čina uspravnog hoda. Torakalna zakrivljenost (konveksna unazad) se formira kasnije. Kičma djeteta ovog uzrasta je još uvijek vrlo elastična, a u ležećem položaju njeni pregibi su izglađeni. Nedostatak fizičke aktivnosti u ovoj dobi negativno utiče na razvoj normalne zakrivljenosti kičmenog stuba.
Rice. 4. Formiranje kičmenih krivina u ontogenezi djeteta
Treba naglasiti da je formiranje normalne zakrivljenosti kralježnice najvažnija faza u razvoju ne samo koštanog skeleta, već i svih unutrašnje organe, budući da je relativni položaj organa u grudima i trbušne duplje. Osim toga, kralježnica je kontejner kičmene moždine, iz koje se nervni putevi protežu do svih šupljih organa i tkiva, kao i do svakog skeletnog mišića. Poremećaji u razvoju kičme mogu imati najteže zdravstvene posljedice. Zato je toliko važna prevencija, koju treba započeti već u prvoj godini djetetovog života, pažljivo i umjereno izvoditi s njime fizičke vježbe i masirati ga uz pridržavanje higijenskih standarda i pravila postupanja s djetetom. Najčešći razvoj je skolioza - bočna zakrivljenost kičme u vratnom i torakalne regije(Sl. 5), a često nastaju kao rezultat nepravilne brige o djeci. Dakle, vrlo je važno osigurati da dijete spava na prilično tvrdoj podlozi s niskim jastukom, u udobnom i prirodnom položaju, a također ga povremeno mijenja - ovo je jedno od sredstava za prevenciju cervikalne skolioze. Skolioza torakalnog regiona, kao i kifoza (antero-posteriorna zakrivljenost torakalnog regiona) i lordoza (prekomerno savijanje lumbalnog dela prema napred) se retko razvijaju u ranoj dobi.
Rice. 5. Držanje:
a - normalno; b - ispravljen; c - kifotični; g - lordotični; d - pognut; e - skoliotični
Rast kralježnice se najintenzivnije javlja u prve 2 godine života. Istovremeno, u početku svi dijelovi kralježnice rastu relativno ravnomjerno, a počevši od 1,5 godine usporava se rast gornjih dijelova - cervikalnog i gornjeg torakalnog, a povećanje dužine dolazi u većoj mjeri zbog lumbalni region. Dakle, u dinamici rasta kičmenog stuba postoji i izražen gradijent stopa razvoja - "od glave do repa". Sljedeća faza ubrzanja rasta kralježnice je period skoka "pola rasta". Posljednja ekstenzija kičme se javlja kod početnim fazama puberteta, nakon čega se usporava rast pršljenova.
Okoštavanje pršljenova se nastavlja kroz djetinjstvo, a do 14. godine okoštavaju samo njihovi srednji dijelovi. Osifikacija pršljenova završava se tek u dobi od 21-23 godine. Krivulje kičme, koje su počele da se formiraju u 1. godini života, u potpunosti se formiraju u dobi od 12-14 godina, odnosno u početnim fazama puberteta.
Grudni koš. Torakalna kičma, 12 pari rebara i grudna kost čine grudni koš, u kojem se, pod ovom pouzdanom zaštitom, nalaze srce, pluća i druge vitalne funkcije. važnih organa. Kretanje rebara pod uticajem interkostalnih mišića osigurava čin disanja. Zato su oblik i veličina grudnog koša od najveće važnosti za provođenje fizioloških procesa.
Kod novorođenčeta grudni koš ima konusni oblik, a njegova veličina od prsne kosti do kičme je veća od poprečne. Kod odrasle osobe je suprotno.
Kako dijete raste, oblik grudi se mijenja. Ugao pod kojim su rebra povezana sa kičmom se smanjuje. Do kraja 1. godine života, to omogućava značajno povećanje amplitude respiratornih pokreta grudnog koša, što disanje čini dubljim i efikasnijim i omogućava njegovo usporavanje. Konusni oblik Grudi se nakon 3-4 godine mijenjaju u cilindrične, a do 6. godine proporcije prsa postaju slične proporcijama odrasle osobe. To omogućava dodatno povećanje efikasnosti pokreta disanja, posebno tokom fizičke aktivnosti. U dobi od 12-13 godina prsa poprimaju isti oblik kao kod odrasle osobe.
Oblik grudi nakon 12-13 godina usko je povezan s građom tijela. Predstavnici dolihomorfnih (izduženih) tipova imaju izdužena, cilindrična prsa sa oštrim epigastričnim uglom (ugao između dva donja rebra na mestu njihovog spajanja sa prsnom kosti). Kod predstavnika brahimorfnih (s dominantnom širinom) tipova grudi postaju bačvasti, kratki, s tupim epigastričnim uglom. Kod srednjeg mezomorfnog tipa epigastrični ugao je ravan.
Skeleton gornji udovi. Pojas gornjih ekstremiteta sastoji se od dvije lopatice i dvije ključne kosti. Oni čine čvrsti okvir koji formira gornju granicu tijela. Kosti su pokretno pričvršćene za lopatice slobodnih udova(desno i lijevo), koje uključuju humerus, podlakticu (radijus i ulna) i šaku ( male kosti zapešća, 5 dugih metakarpalnih kostiju i kosti prstiju).
Osifikacija slobodnih udova se nastavlja do 18-20 godine, pri čemu prvo okoštavaju ključne kosti (skoro in utero), zatim lopatice i na kraju kosti šake. Upravo te male kosti služe kao predmet radiografskog pregleda pri određivanju „koštane starosti“. Na rendgenskom snimku ove male kosti su vidljive tek kod novorođenčeta i postaju jasno vidljive tek u dobi od 7 godina. Do 10-12 godina otkrivaju se polne razlike koje se sastoje u bržem okoštavanju kod djevojčica u odnosu na dječake (razlika je otprilike 1 godinu). Okoštavanje falangi prstiju završava se uglavnom do 11. godine, a ručnog zgloba - u 12. godini, iako određene zone ostaju neotvorene do 20-24 godine.
Skeleton donjih udova. Pojas donjih ekstremiteta uključuje karlicu i slobodne donje udove. Karlica se sastoji od sakruma (donjeg dijela kičme) i dvije karlične kosti koje su čvrsto povezane s njim. Kod djece, svaki kuka sastoji se od tri nezavisne kosti: ilium, pubis i ischium. Njihova fuzija i okoštavanje počinje u dobi od 5-6 godina i završava se u dobi od 17-18 godina. Sakrum kod dece se još uvek sastoji od nesraslih pršljenova, koji su ujedinjeni u jednu kost u adolescencija. U ovom uzrastu važno je pratiti hod, kvalitet i udobnost obuće, ali i čuvati se iznenadnih udara koji mogu naštetiti kralježnici. Nepravilna fuzija ili deformacija karličnih kostiju mogu imati štetne posljedice na kasnije zdravlje. Konkretno, za djevojčice su oblik i veličina izlaznog otvora karlice veoma važni, što utiče na prolazak fetusa tokom porođaja. Polne razlike u strukturi karlice počinju se pojavljivati u dobi od 9 godina.
Bedrene kosti slobodnih donjih ekstremiteta pričvršćene su za karlične kosti. Ispod su parovi kostiju potkoljenice - tibija i fibula, a zatim kosti stopala: tarsus, metatarsus, falange prstiju. Stopalo formira luk na koji se oslanja calcaneus. Svod stopala je izuzetna ljudska privilegija povezana s uspravnim hodanjem. Luk djeluje kao opruga, omekšava udarce i udarce prilikom hodanja i trčanja, a također raspoređuje težinu prilikom nošenja tereta. Svod stopala se formira tek nakon 1 godine, kada dijete počinje hodati. Spljoštenje svoda stopala – ravna stopala (Sl. 6) – jedan je od čestih posturalnih poremećaja koji se mora boriti.
Rice. 6. Oblik stopala: a - normalan; b - stan; V - raznih stepeni ravna stopala
Redoslijed i vrijeme okoštavanja slobodnih donjih ekstremiteta općenito ponavljaju obrasce karakteristične za gornje.
Skelet (od grčkog - osušen) je kompleks kostiju raznih oblika i magnitude. Kostur uključuje 206 kostiju, od kojih je 85 parnih, a 36 nesparenih. Skeletna masa čini 20% tjelesne mase. Ljudski skelet je podijeljen na dijelove: skelet glave, trupa i udova (slika 13).
Rice. 13. Ljudski skelet: A - pogled sprijeda; B - pogled straga.
1 - lobanja; 2 - sanduk; 3 - kosti gornjeg ekstremiteta; 4 - kičmeni stub; 5 - karlična kost; 6 - kosti donjih ekstremiteta
Kostur radi sljedeće funkcije: 1) podrška, 2) zaštita od mehaničkih oštećenja mozga i unutrašnjih organa, 3) učešće u pokretima, 4) depo mineralnih soli.
Skelet glave uključuje mozak i lobanju lica. Lobanju mozga čine kosti: parne - parijetalne i temporalne - i nesparene - okcipitalne, sfenoidne, frontalne, etmoidne. Lubanju lica formiraju maksilarna, nazalna, suzna, zigomatična, nepčana, inferiorna ušnica, vomer, mandibula i hioidne kosti. U lubanji postoji samo jedna pokretna spojna kost - donja vilica. U prednjoj, sljepoočnoj, sfenoidnoj i maksilarnoj kosti nalaze se sinusi ispunjeni zrakom koji se otvaraju u nosna šupljina a time i povezivanje sa spoljnim okruženjem.
Lobanja počinje da se razlikuje u drugom mjesecu intrauterinog života. Do trenutka rođenja, jezgra okoštavanja su prisutna u svim kostima lubanje, ali njihov rast i fuzija se dešava u postnatalnom periodu. Volumen novorođenčeta moždana lobanja osam puta više od lica, a kod odrasle osobe - samo 2-2,5 puta. Sa dve godine odnos lice-lubanja je 1:6, sa 5 godina - 1:4, sa 10 godina - 1:3. Manja veličina lubanje lica kod novorođenčadi ovisi o nerazvijenosti lica, uglavnom čeljusnih, kostiju. Kako zubi rastu, ovi omjeri se približavaju onima kod odrasle osobe. Kod novorođenčeta između kostiju lobanje postoje prostori veličine oko
3 mm, ispunjen vezivnim tkivom. Zovu se šavovi. Tokom postnatalnog razvoja širina šavova se smanjuje, tako da sloj vezivnog tkiva postaje jedva vidljiv. Poslije
Potrebno je 30 godina da šavovi osifikuju. Uglovi kostiju lobanje ne okoštavaju u trenutku rođenja, a mjesta na kojima se spajaju također su ispunjena vezivnim tkivom. Ova područja se zovu fontanele. Postoje prednje, zadnje i bočne fontanele. Prednja, frontalna fontanela nalazi se između čeone i parijetalne kosti, njena veličina je 2,5-5 cm.Progresivno se smanjuje do šest mjeseci postnatalnog razvoja i potpuno se zatvara za 1,5-2 godine. Stražnji, okcipitalni fontanel nalazi se između okcipitalne i parijetalne kosti, veličine je do 1 cm.Obično je već zatvoren u trenutku rođenja, ali ponekad traje i do 4-8 sedmica. Bočna prednja fontanela nalazi se na konvergenciji frontalne, tjemene i temporalne kosti, a bočna stražnja fontanela je smještena između okcipitalne i temporalne kosti. Njihovo zatvaranje se dešava ili u intrauterinom periodu razvoja ili u prvim nedeljama nakon rođenja. Kod rahitisa kasnije dolazi do zatvaranja fontanela.
Kod novorođenčeta kosti lubanje su vrlo tanke, njihova debljina je osam puta manja nego kod odrasle osobe. Međutim, zahvaljujući intenzivnom procesu formiranja kostiju, već u prvoj godini života debljina zidova se povećava tri puta. Volumen lubanje se mijenja prilično brzo: kod novorođenčeta je 1/3, u 6 mjeseci - 1/2, a do 2 godine - 2/3 volumena lubanje odrasle osobe. Od 10-12 godina njegova vrijednost se malo mijenja.
Skelet torza sastoji se od kičme i grudnog koša. Kičma uključuje 33-34 pršljena: 7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 spojenih sakralnih i 4-5 spojenih trtica. Prema tome, razlikuju se cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni dijelovi kralježnice.
Svaki pršljen se sastoji od tijela, luka i izraslina. Postoje neupareni spinozni nastavak, upareni poprečni, gornji i inferiorni zglobni nastavci koji se protežu od luka. Između stražnje površine tijela kralješka i njegovog luka nalazi se vertebralni foramen. Vertebralni otvori svih pršljenova formiraju kičmeni kanal, koji sadrži kičmenu moždinu. Na gornjoj i donjoj ivici luka i tijela pršljena nalaze se zarezi. Gornji i donji zarezi čine intervertebralne otvore u kojima se nalaze spinalni ganglije. Pršljenovi različitih dijelova kičme imaju neke razlike. Da, prvi vratnog pršljena, nazvan atlas, ima oblik nešto izduženog prstena. Na njegovoj prednjoj površini nalazi se zglobna jama za artikulaciju sa drugim pršljenom. Drugi kralježak - epistrofija - ima odontoidni nastavak, uz pomoć kojeg se postiže artikulacija s prvim kralješkom. Atlas se rotira zajedno sa lobanjom oko odontoidnog nastavka.
Grudni koš formirana od grudne kosti i 12 pari rebara. Rebro - zakrivljena ploča sa glavom, vratom i tuberkulom. Glava i tuberkul rebara se spajaju sa torakalnim pršljenom. Prednji krajevi rebara su hrskavičasti. Rebra od I do VII zglobna sa sternumom nazivaju se pravim, od VIII do X spajaju se s gornjim rebrom nazivaju se lažnim, krajevi XI i XII para rebara nalaze se u trbušnim mišićima i nazivaju se oscilirajućim.
Grudna kost se sastoji od manubrijuma, tijela i xiphoidnog nastavka. Rukohvat je povezan sa ključnom kosti i prvim parom rebara, II-VII parovi rebara su zglobljeni sa telom grudne kosti.
Pršljenovi koji formiraju kičmeni stub razvijaju se kao sekundarne kosti u drugom mjesecu fetalnog razvoja. Proces okoštavanja kičmenog stuba odvija se po strogo definisanom redosledu. Žarišta okoštavanja prvo se pojavljuju u torakalnim pršljenovama, a zatim se okoštavanje širi prema vratne kičme i kokcigealni.
Kičmeni stub novorođenčeta ima samo blagu sakralnu krivinu. Prvo se javlja cervikalna krivina u dobi od 2,5-3 mjeseca, kada dijete počinje da drži glavu. Pregib usmjeren konveksno naprijed naziva se lordoza. Posljedično, najprije se pojavljuje cervikalna lordoza. U dobi od oko 6 mjeseci, kada dijete počinje sjediti, pojavljuje se pregib u torakalnom dijelu, konveksno usmjeren prema nazad. Takve krivulje, konveksno usmjerene unazad, nazivaju se kifozom. Kada počnete da hodate, formira se lumbalna lordoza. To je praćeno promjenom položaja težišta, što sprječava pad tijela pri kretanju u vertikalni položaj. Dakle, u dobi od godinu dana već su prisutne sve krivine kičme. U početku, rezultirajuće zavoje nisu fiksirane i nestaju kada se mišići opuste. Fiksacija pregiba u vratnoj i torakalnoj kičmi javlja se sa 6-7 godina, au lumbalnoj kralježnici - sa 12 godina.
Osifikacija sternuma počinje u prenatalnom periodu razvoja i prva jezgra okoštavanja pojavljuju se u manubriju i tijelu. U ksifoidnom procesu, jezgro okoštavanja se pojavljuje tek u dobi od 6-12 godina. Potpuna fuzija svih koštanih područja grudne kosti završava se nakon 25 godina.
Osifikacija hrskavičnih rebara počinje u 6-8 sedmici intrauterinog razvoja i završava se u 20-25 godini.
Skelet ekstremiteta sastoji se od skeleta slobodnog ekstremiteta i skeleta pojasa.
Pojas gornjih ekstremiteta uključuje uparene kosti lopatice i ključne kosti. Lopatica ima osovinu koja se završava humeralnim nastavkom - akromionom. Formira zglob sa ključnom kosti. Na jednom od uglova lopatice nalazi se glenoidna šupljina za artikulaciju sa glavom humerusa.
Skelet slobodnog gornjeg ekstremiteta sastoji se od humerusa, kostiju podlaktice i šake. Humerus se svojom glavom artikulira sa lopaticom, au donjem dijelu se formira lakatnog zgloba s kostima podlaktice: ulna, smještena duž linije malog prsta, i radijus - duž linije thumb. Donji kraj radijusa se formira zglob zgloba sa tri kosti gornjeg reda ručnog zgloba. Šaku čine kosti ručnog zgloba, metakarpus i falange prstiju. Zglob se sastoji od osam kostiju raspoređenih u dva reda. Metakarpus formira pet cjevastih kostiju. Kostur prstiju čine falange: drugi do peti prst imaju tri falange, a prvi prst dvije.
Pojas donjih ekstremiteta čine uparene karlične kosti i sakrum. Svaka karlična kost se sastoji od iliuma, ischiuma i pubisa. Na mjestu gdje se spajaju formira se acetabulum u koji ulazi glava bedrene kosti, formirajući zglob kuka. Na površini iliuma nalazi se zglobna površina za artikulaciju sa sakrumom. Desna i lijeva stidna kost su spojene sprijeda, formirajući poluzglob.
Skelet slobodnog donjeg ekstremiteta sastoji se od butine, potkolenice i stopala. Femur ima lateralni i medijalni kondil na donjoj epifizi. Kondili su opremljeni zglobnim površinama s kojima se patela i tibija artikuliraju, formirajući zglob koljena. Skelet potkoljenice sastoji se od tibije i fibule. Na gornjem kraju tibije nalaze se dva kondila koji se spajaju sa kondilima femura. Ispod i izvan lateralnog kondila tibije nalazi se zglobna platforma za artikulaciju sa fibulom. Donji kraj tibije je povezan sa talusom koji na svojoj vanjskoj strani ima zglobna površina za vezu sa površinom fibule. Donji krajevi fibule i tibije nepomično rastu zajedno, a između njih i talusa formira se skočni zglob.
Stopalo se sastoji od tarzusa, metatarzusa i falange. Tarzalne kosti su raspoređene u dva reda. Gornji red uključuje talus i kalkaneus, donji red uključuje prvi, drugi, treći sfenoid i kuboid. Između ova dva reda nalazi se skafoidna kost. Dakle, tarsus uključuje ukupno sedam kostiju. Metatarsus sadrži pet cjevastih kostiju. Kostur prvog prsta sastoji se od dvije falange, a drugog-petog - od tri.
Sve kosti pojasa gornjeg ekstremiteta, sa izuzetkom ključne kosti, prolaze kroz hrskavičnu fazu razvoja. Proces okoštavanja, koji počinje u šestoj nedelji intrauterinog razvoja, završava se do 25. godine. U većini kostiju slobodnih gornjih udova, okoštavanje počinje u prva 2-3 mjeseca embrionalni razvoj a završava se u dobi od 16-25 godina.
U gotovo svim kostima pojasa donjih ekstremiteta, primarna jezgra okoštavanja pojavljuju se u embrionalnom periodu razvoja. Samo u tarzalnim kostima (skafoidna, kuboidna i sfenoidna) nastaju u periodu od tri mjeseca nakon rođenja do pet godina. Karlica novorođenčeta je ljevkastog oblika i sastoji se od odvojenih, nesraslih kostiju. Jezgra okoštavanja u ilijumu, išijumu i pubisu pojavljuju se u periodu od 3,5 do 4,5 mjeseca intrauterinog razvoja. Do spajanja sve tri karlične kosti dolazi sa 14-16 godina, a potpuno okoštavanje završava tek sa 25 godina. U postnatalnom periodu dolazi do promjene oblika i veličine zdjelice: pod utjecajem pritiska tjelesne težine i trbušnih organa, pod utjecajem mišića, kao rezultat pritiska iz glave. femur, pod uticajem polnih hormona i dr. Kao rezultat ovih uticaja povećava se anteroposteriorni prečnik karlice (sa 2,7 cm kod novorođenčeta na 8,5 cm u 6 godina i 9,5 cm u 12 godina), povećava se njena poprečna veličina, koji sa 13-14 godina postaje isti kao kod odraslih. Nakon devet godina postoji razlika u obliku karlice kod dječaka i djevojčica: dječaci imaju višu i užu karlicu od djevojčica. Dakle, ne samo u prije školskog uzrasta, ali čak i u školi rast i razvoj skeleta je daleko od završenog.
6.4. Struktura, funkcije, klasifikacija i starost
karakteristike mišića
Skeletni mišići su aktivno uključeni u organiziranje pokreta. Svaka motorička reakcija tijela odvija se uz sudjelovanje mišića, koji, pretvarajući kostur u sistem poluga, doprinose kretanju tijela u prostoru. Osim toga, mišići održavaju položaj tijela i njegovih dijelova u prostoru, izvode pokrete žvakanja, gutanja i disanja, učestvuju u artikulaciji govora i izraza lica i stvaraju toplinu.
U svim mišićima postoji glava tetive - početak mišića, trbuh, koji se sastoji od mišićna vlakna, i kraj mišića koji se zove tetiva. Tipično, mišić je vezan za dvije ili više kostiju koje čine zglob, što mu omogućava, kada se stegne, da proizvede jedan ili drugi pokret u ovom zglobu. Postoje mišići koji imaju nekoliko zglobova između svog početka i kraja. Kod ove vrste vezivanja mišića, njegova kontrakcija uzrokuje istovremeno kretanje u svim tim zglobovima.
Mišići mogu biti jednostavni ili složeni. U složenim mišićima, za razliku od jednostavnih, trbuh se sastoji od nekoliko glava, koje se, polazeći od različitih koštanih točaka, zatim spajaju (biceps, triceps i kvadriceps). Slično, tetiva mišića može se podijeliti na nekoliko dijelova i pričvrstiti za različite kosti. Mjesto vezivanja mišića, pored kostiju, može biti koža, očna jabučica itd.
Površina mišića prekrivena je fascijom, formiranom od gustog vezivnog tkiva. Na mjestima dodira dvije tetive ili između tetive i kosti nastaje vezivno tkivo. bursae, u kojoj se nalazi mala količina tečnosti koja smanjuje trenje površina koje se trljaju.
Mišići su klasifikovani prema njihovom obliku i funkciji. U zavisnosti od oblika, mišići se dijele na široke (mišići trupa i pojasevi slobodnih udova), duge (mišići slobodnih udova), kratke (između pršljenova), kružne (oko otvora tijela).
Prema funkciji, mišići se razlikuju kao fleksori, ekstenzori, aduktori, abduktori i rotatori.
Rice. 14. Ljudski mišići:
A - prednji: 1 - suprakranijalni mišić; 2 - temporalni; 3 - orbicularis mišić
oči; 4 - orbicularis oris mišić; 5 - stvarno žvakanje;
6 - sternokleidomastoid; 7 - deltoid; 8 - veliki pectoralis;
9 - nazubljen; 10 - dvoglavi; 11 - troglavi; 12 - fleksori šake
i prsti; 13 - kosi trbušni mišić; 14 - rectus abdominis mišić;
15 - krojenje; 16 - kvadriceps femoris mišić; 17 - prednji
tibijalni mišić; 18 - tele;
B - iza: 1 - temporalni; 2 - okcipitalni suprakranijalni;
3 - sternokleidomastoid; 4 - trapezni; 5 - deltoid;
6 - dvoglavi; 7 - triceps; 8 - latissimus dorsi mišić;
9 - ekstenzori šake i prstiju; 10 - gluteus maximus;
11 - biceps femur; 12 - semitendinosus; 13 - tele;
14 - Ahilova tetiva
U dugim mišićima vlakna mogu imati: 1) paralelan raspored, orijentisan duž dugačke ose mišića; 2) paralelni raspored jedan u odnosu na drugi i kosi u odnosu na dugu osu trbuha; 3) kosi raspored u odnosu jedan na drugi i na dugu osu trbuha. Prema položaju vlakana, mišići su vretenasti, poluperasti i perasti. Polupenasti i petokraki mišići imaju kraća vlakna od fusiformnih mišića, pa je opseg pokreta tokom njihove kontrakcije manji. U širokim mišićima vlakna mogu biti locirana paralelno (romboidni mišići), radijalno i lepezasto (veliki prsnog mišića). Mišići u kojima se vlakna nalaze radijalno mogu se kontrahirati kako u cjelini tako i u svojim pojedinim dijelovima u smjerovima koji ukrštaju različite ose kretanja u zglobu. Stoga se nalaze uglavnom u predjelu kugličnih zglobova, koji se odlikuju velikom pokretljivošću.
U zavisnosti od lokacije mišića, dijele se na mišiće glave, vrata, trupa (grudi, trbuh, leđa), mišiće gornjih i donjih ekstremiteta (Sl. 14).
Strukturna jedinica skeletnih mišića je prugasto mišićno vlakno - kontraktilna multinuklearna formacija. Prečnik vlakana kreće se od 12 do 70 mikrona, a dužina može doseći nekoliko centimetara. S vanjske strane, prugasto mišićno vlakno prekriveno je omotačem - sarkolemom. Unutar vlakna nalaze se sve uobičajene komponente za ćeliju: citoplazma, koja se u mišićnom vlaknu naziva sarkoplazma, mitohondrije, sarkoplazmatski retikulum itd. Poprečnoprugasto mišićno vlakno može imati više od stotinu jezgara. Specifične strukture su predstavljene u mišićnom vlaknu miofibrilima - tankim nitima koje se protežu od jednog do drugog kraja mišićnog vlakna. Prečnik miofibrila je 0,5-2 µm. Svaka miofibrila se sastoji od vrlo tankih vlakana - protofibrila - različitih dužina i debljina. Protofibrili imaju karakterističan uređeni raspored. Duž cijele miofibrile, na udaljenosti od 2-3 µm jedna od druge, nalaze se pruge označene slovom Z. Područje miofibrile između dvije susjedne pruge naziva se sarkomer. Stoga se cijela miofibrila sastoji od ponavljajućih sarkomera. Postoje debele i tanke protofibrile. Debele protofibrile sastoje se od proteina miozina, a tanke protofibrile od aktina i tropomiozina. Aktin čini 20% ukupne količine strukturnih mišićnih proteina; nedostaje mu enzimska svojstva. Miozin čini 60% mišićnog proteina. Miozin ima sposobnost da razgradi ATP. Područja debelih miofibrila označena su kao disk A, koji je dvoloman, naziva se anizotropan i izgleda tamniji. Područje tankih miofibrila označeno je kao I disk, nema dvolom, naziva se izotropnim i izgleda svjetlije. Izmjenjivanje tamnih i svijetlih diskova u miofibrilima daje mišićnom vlaknu poprečnu prugastost.
Promjene u makro- i mikrostrukturi skeletnih mišića javljaju se u svakom trenutku starosne periode. Formiranje skeletnih mišića počinje vrlo rano ranim fazama razvoj. U osmoj nedelji intrauterinog razvoja svi mišići su već vidljivi, a do 10. nedelje se razvijaju njihove tetive. Prva se razlikuju mišićna vlakna jezika, usana, interkostalnih mišića, mišića leđa i dijafragme. Zatim - mišići gornjeg ekstremiteta i, na kraju, mišići donjeg uda.
Kod novorođenčadi mišićna masa iznosi 23,3% (kod odraslih - 44,2%) ukupne tjelesne mase. Općenito, mišićna masa se povećava za otprilike 21% tokom cijelog perioda razvoja. Do osme godine mišićna masa u odnosu na masu cijelog tijela postaje jednaka 27,2%, u periodu puberteta - 32,6%, a sa 17-18 godina - 44,2%. Masa mišića ekstenzora raste intenzivnije od fleksora, jer su do trenutka rođenja fleksori, koji određuju karakterističan položaj fetusa tokom intrauterinog razvoja, već značajno razvijeni. Ekstenzori koji obezbeđuju vertikalni položaj tela intenzivno sazrevaju nakon rođenja deteta. Mišići koji pružaju veliki raspon pokreta brzo rastu u dužinu, a mišići čija funkcija zahtijeva kontrakcije velike snage povećavaju promjer. S godinama se dužina tetiva povećava i
do 12-14 godina odnos dužine tetive i mišića trbuha postaje isti kao kod odraslih.
Rast mišića u dužinu može se nastaviti do 23-25 godina. Izvodi se zbog zone rasta koja se nalazi na granici dijelova mišića i tetiva. U zoni rasta dolazi do nakupljanja jezgara, čiji broj opada sa starošću, posebno značajno nakon sedam godina. Do 15-18 godina, zona rasta se smanjuje tri puta. Do dobi od 15-16 godina završava se formiranje sarkoleme, kada njena vlakna steknu određenu orijentaciju; usmjereni su okomito na uzdužnu os mišićnog vlakna. Razvoj mišićnog vezivnog tkiva u postnatalnoj ontogenezi karakterizira smanjenje broja stanica po jedinici površine i povećanje broja vlakana. Promjer mišićnih vlakana se povećava do 35 godina. Najintenzivniji rast vlakana uočen je tokom puberteta. Dakle, u prvih šest mjeseci života, prečnik vlakana mišića biceps brachii iznosi 17-19 mikrona, u 2-3 godine - 20-22 mikrona, u 9-12 godina -
20-25 mikrona, a kod odraslih - 41-58 mikrona.
S godinama, broj miofibrila se povećava zbog njihovog uzdužnog cijepanja. Kod novorođenčeta svako mišićno vlakno sadrži 50-120 miofibrila, sa godinu i po njihov broj postaje dvostruko veći, sa 3-4 godine povećava se 5-6 puta, do sedme godine -
15-20 puta.
U procesu sazrevanja skeletnih mišića mijenja se oblik i broj jezgara po jedinici površine. Do treće godine se broj nukleusa smanjuje u odnosu na njihov broj kod novorođenčadi za približno dva puta, do pete godine za 2,5 puta, a do sedme godine -
3-4 puta. Ovalna zrna poprimaju oblik u obliku štapa, u kojem dužina prelazi promjer za 4 puta. Kako se mišići razvijaju, jezgra se sve više pomiču prema periferiji. Lokacija jezgara i njihov broj, karakterističan za odrasle, bilježi se već u dobi od 7-10 godina.
Razvoj motoričkih nervnih završetaka posebno se intenzivno javlja u prvim mjesecima nakon rođenja. Ali tek u dobi od 11-13 godina njihov strukturni razvoj je potpuno završen.
S godinama se mišićna snaga povećava zbog povećanja promjera mišićnih vlakana i njihovog broja. Za različite mišiće najveća vrijednost njihove snage je zabilježena u u različitim godinama. Većina mišića gornjeg ekstremiteta i vrata dostiže najveću snagu u dobi od 20-30 godina. Istovremeno, snaga mišića ekstenzora trupa postaje maksimalna do 16. godine. Razlika između snage mišića fleksora i mišića ekstenzora se povećava s godinama.
Karakteristika funkcionalnog sazrijevanja mišića je mišićna izdržljivost. U predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu dolazi do najvećeg povećanja izdržljivosti u odnosu na druge uzraste. Međutim, čak i sa 16-19 godina, njegova vrijednost je samo 85% izdržljivosti odrasle osobe. Kako mlađi uzrast, što kraće može trajati istovremena ekscitacija mišićnih vlakana i brže dolazi do zamora.
Morfološko i funkcionalno sazrijevanje mišićno-koštanog sistema zavisi od mnogih faktora: nasledstva, uslova života, ishrane, fizičke aktivnosti. Pravilno organizovana nastava fizička kultura a sport doprinosi formiranju i kostiju i mišićni sistem. Pod utjecajem ovih aktivnosti povećava se promjer mišićnih vlakana, povećava njihov broj, a koordinacijski odnosi između mišića antagonista postaju savršeniji. Međutim, treba imati na umu da mišićna aktivnost kod djece, u odnosu na odrasle, uzrokuje znatno veće promjene u aktivnosti svih organa, što zahtijeva diferenciran pristup organizaciji svih vrsta nastave fizičkog vaspitanja sa djecom različitog uzrasta.
Funkcije i starosne karakteristike ljudski skelet i mišići.
2. Kičmeni stub.
3. Grudi.
4. Skelet gornjih i donjih ekstremiteta. Struktura lobanje.
5. Osobine strukture lubanje novorođenčeta.
6. Struktura, funkcije i starosne karakteristike mišića.
Spisak preporučene literature:
1. Batuev A.S. - "Anatomija, fiziologija i ljudska psihologija." - Sankt Peterburg - 2003;
2. Bezrukikh M.M. - "Dobna fiziologija: fiziologija razvoja djeteta." - M. - 2002.;
3. Prishchepa I.M. - "Anatomija i fiziologija vezana za uzrast." - Minsk - 2006;
4. Sapin M.R. - “Anatomija i fiziologija čovjeka.” - M. - 1999.;
1. Građa i klasifikacija kostiju.
Sistemi organa za potporu i kretanje su sistem kostiju, sistem njihovih veza i mišićni sistem, koji zajedno čine funkcionalno jedinstven motorni aparat. U zavisnosti od funkcionalnog značaja motoričkog sistema, razlikuju se njegovi pasivni i aktivni delovi. Pasivno uključuje kosti i zglobove kostiju koje zajedno čine ljudski kostur; aktivno uključuje skeletne mišiće koji, kada su pričvršćeni za skelet, kada su napeti, jačaju pojedine dijelove skeleta (stoj na rukama i drugi položaji tijela) ili proizvode njihove pokrete.
Sva raznolikost funkcija koje obavlja kostur može se kombinirati u dvije velike grupe - mehaničke funkcije i biološke funkcije. Mehaničke funkcije uključuju zaštitnu, potpornu, lokomotornu i oprugu. Zaštitna funkcija skeleta je da formira zidove brojnih šupljina (grudna šupljina, lobanja, karlična šupljina, kičmeni kanal) i time pouzdana zaštita vitalnih organa koji se nalaze u tim šupljinama. Noseća funkcija skeleta je da je oslonac za mišiće i unutrašnje organe, koji se, pričvršćeni za kosti, drže u svom položaju. Lokomotorna funkcija skeleta se manifestuje u tome što su kosti poluge koje se pokreću mišićima (putem nervnog sistema), izazivajući različite motoričke radnje – trčanje, hodanje, skakanje itd. Opružna funkcija skeleta je zbog svoje sposobnosti ublažavanja potresa i potresa (zbog lučne strukture stopala, hrskavičnih odstojnika između kostiju na njihovim spojevima, ligamenata unutar zglobova kostiju, zakrivljenosti kralježnice itd.).
Biološke funkcije skeleta povezane su s njegovim učešćem u metabolizmu, prvenstveno u mineralnom metabolizmu. Kosti su depo mineralnih soli kalcijuma i fosfora. 99% ukupnog kalcijuma nalazi se u kostima. Ako postoji nedostatak kalcijevih soli u hrani, njihovu kompenzaciju u organizmu vrši kalcijum u kostima. Osim toga, kosti skeleta također učestvuju u hematopoezi. Crvena koštana srž koja se nalazi u njima proizvodi crvena krvna zrnca, zrnate oblike leukocita i krvne pločice. Istovremeno, ne samo koštana srž, već i kosti u cjelini učestvuju u hematopoetskoj funkciji, tako da povećana mišićna aktivnost, utječući na kost, doprinosi i poboljšanju hematopoeze.
Glavna strukturna i funkcionalna jedinica skeleta je kost. Svaka kost u ljudskom tijelu je živi, plastični organ koji se mijenja. Kost se kao organ sastoji od više tkiva, ima svoju specifičnu morfološku strukturu i funkcionira kao dio cijelog organizma. Glavno tkivo u kosti je kost, pored njega, postoji gusto vezivno tkivo koje formira, na primjer, ljusku kosti, prekrivajući je izvana, labavo vezivno tkivo, pokriva žile, hrskavično tkivo, pokriva krajeve kostiju ili formira zone rasta , retikularno tkivo - osnova koštane srži i elemenata nervnog tkiva- nervi i nervni završeci. Svaka kost ima određeni oblik, veličinu, strukturu i povezana je sa susjednim kostima. Kostur uključuje 206 kostiju - 85 parnih i 36 nesparenih. Kosti čine otprilike 18% tjelesne težine. Kost se sastoji od dvije vrste hemikalija: neorganskih i organskih. Neorganske tvari uključuju vodu i soli (uglavnom soli kalcija). Organska tvar u kostima naziva se osein. Svježa kost sadrži oko 50% vode, 22% soli, 12% oseina i 16% masti. Dehidrirana, odmašćena i izbijeljena kost sadrži približno 1/3 oseina i 2/3 ne organska materija.
Posebna specifična fizičko-hemijska kombinacija organskih i neorganskih supstanci u kostima određuje njihova osnovna svojstva - elastičnost, elastičnost, čvrstoću i tvrdoću. Ovo je lako provjeriti. Ako se stavi kost hlorovodonične kiseline, tada će se soli otopiti, osein će ostati, kost će zadržati svoj oblik, ali će postati vrlo meka (može se vezati u čvor). Ako se kost izgori, organske tvari će izgorjeti, a soli će ostati (pepeo), kost će također zadržati svoj oblik, ali će biti vrlo krhka. Tako je elastičnost kosti povezana s organskim tvarima, a tvrdoća i čvrstoća s neorganskim tvarima. Ljudska kost može izdržati pritisak od 1 mm 2 15 kg, a cigla samo 0,5 kg. Hemijski sastav kostiju nije konstantan, mijenja se s godinama i ovisi o funkcionalnim opterećenjima, ishrani i drugim faktorima. Kosti djece imaju relativno više oseina nego kosti odraslih, elastičnije su, manje podložne lomovima, ali se pod utjecajem prevelikih opterećenja lakše deformiraju. Kosti koje podnose veća opterećenja bogatije su krečom od kostiju koje su manje opterećeni. Jedenje samo biljne hrane ili samo hrane životinjskog porijekla također može uzrokovati promjene u hemiji kostiju. Ukoliko postoji nedostatak vitamina D u ishrani, krečne soli se loše talože u kostima djeteta, poremeti se vrijeme okoštavanja, a nedostatak vitamina A može dovesti do zadebljanja kostiju i zanemarivanja kanala u kosti. tkiva.
U starijoj dobi količina oseina se smanjuje, a količina anorganskih soli, naprotiv, povećava, što smanjuje njegova svojstva čvrstoće, stvarajući preduslove za više česti prelomi kosti. Sa starošću se mogu pojaviti izrasline koštanog tkiva u obliku bodlji i izraslina u predjelu rubova zglobnih površina kostiju, što može ograničiti pokretljivost u zglobovima i uzrokovati bolne senzacije prilikom kretanja. O mehanička svojstva kosti se mogu procijeniti na osnovu njihove čvrstoće na kompresiju, napetost, rupturu, frakturu, itd. Kod kompresije, kost je deset puta jača od hrskavice, pet puta jača od armiranog betona, dva puta jača od olova. U napetosti, kompaktna koštana tvar može izdržati opterećenje do 10-12 kg po 1 mm 2, a u kompresiji - 12-16 kg. U pogledu vlačne čvrstoće, kost u uzdužnom smjeru premašuje otpor hrasta i jednaka je otporu lijevanog željeza. Tako, na primjer, da biste zgnječili butnu kost pritiskom, potrebno vam je otprilike 3 tisuće kg, da biste zgnječili tibiju, najmanje 4 tisuće kg. Organska tvar kosti - osein - može izdržati vlačno opterećenje od 1,5 kg po 1 mm 2, tlačno opterećenje - 2,5 kg, a čvrstoća tetiva je 7 kg po 1 mm 2. Unatoč značajnoj čvrstoći i čvrstoći, kost je vrlo plastičan organ i može se obnavljati tokom cijelog života osobe.
Oblik kostiju u ljudskom skeletu je vrlo raznolik. Postoje: dugi, kratki, ravni i pomešane kocke. Osim toga, postoje pneumatske i sesamoidne kosti. Položaj kostiju u skeletu povezan je s funkcijom koju obavljaju s općim uzorkom: kosti su građene tako da uz najmanju količinu materijala imaju najveću čvrstoću, lakoću i, ako je moguće, smanjuju uticaj šokova i šokova.
Duge kosti nalaze se na udovima, gdje, poput poluga, pružaju značajan raspon pokreta. U ovim kostima prevladava uzdužna veličina. U svakoj dugačkoj ili cjevastoj kosti postoje srednji dio– tijelo (dijafiza) i 2 kraja (epifize) – proksimalno i distalno. Proksimalna epifiza se nalazi bliže osi tijela, a distalna epifiza dalje od nje. Epifize kostiju su zadebljane, što povećava površinu spojnih kostiju, a samim tim stvara jači oslonac i povećava snagu blagotvornog djelovanja mišića, mijenjajući njegov kut pristupa kosti. Unutar tijela kosti nalazi se medularna šupljina, koja ne smanjuje njenu čvrstoću. Kratke kosti nalaze se tamo gdje je potrebna snaga uz pokretljivost i raznovrsnost pokreta (pršljen, kosti zapešća). Dimenzije kratkih kostiju su iste u tri ravni. Ravne kosti ne sadrže šupljine; Između dvije ploče kompaktne tvari sadrže spužvastu tvar. Ravne kosti učestvuju u formiranju šupljina za zaštitu organa (kosti lobanje, karlice itd.).
Mešane kocke – to su oni čiji razni dijelovi imaju različitih oblika(temporalna kost). Pneumatske ili pneumatske, kosti imaju šupljinu iznutra obloženu mukoznom membranom i ispunjenu zrakom, što olakšava težinu kosti bez smanjenja njene čvrstoće. Sesamoidne kosti su kosti umetnute u mišićne tetive i stoga povećavaju snagu mišića ramena, pomažući da se pojača njihovo djelovanje.
Svaka kost je izvana prekrivena membranom vezivnog tkiva - periosteumom, u kojoj se razlikuju dva sloja: vanjski i unutrašnji. Vanjski sloj periosta sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, unutarnji sloj je od labavog vezivnog tkiva koje sadrži stanice (osteoblaste) koje proizvode koštanu tvar (zbog čega se ovaj sloj naziva osteogeni ili koštanotvorni). Zbog unutrašnjeg sloja kost raste u debljini i spaja se nakon oštećenja njenog integriteta. Periost je bogat krvnim sudovima i nervima. Periosteum obavlja zaštitnu, nutritivnu funkciju - žile iz periosta prelaze u kost - i formiraju kosti. Odvajanje periosta dovodi do nekroze kosti. Nakon periosta slijedi kompaktna (gusta) koštana tvar, a zatim spužvasta supstanca, koja se sastoji od pojedinačnih koštanih prečki raspoređenih u obliku mreže tako da se između njih formiraju ćelije – šupljine (koje podsjećaju na spužvu). Kompaktna tvar u tijelu dugih cjevastih kostiju je deblja; u epifizama, kratke i ravne kosti - tanje. Deblji je u onim kostima koje podnose veće opterećenje (u humerusu je kompaktni sloj tanji nego u femuru).
Sav prostor unutar kosti ispunjen je koštanom srži. Dolazi u dvije vrste: crvena i žuta. Crvena koštana srž nalazi se u ćelijama spužvaste kosti. Posljedično, ima ga u izobilju u ravnim, kratkim, sesamoidnim kostima i epifizama dugih cjevastih kostiju. Obavlja hematopoetsku funkciju. Žuta koštana srž nalazi se u medularnoj šupljini dijafize dugih kostiju. Bogata je masnim ćelijama. U periodu intrauterinog razvoja sve kosti sadrže samo crvenu koštanu srž, a nakon rođenja, u šupljini dijafize kostiju, crvena koštana srž se postepeno zamjenjuje žutom do 12-15 godine. Ukupno crvena koštana srž oko 1500 cm 3.
S godinama, kompaktna tvar se zgušnjava, a podupirači spužvaste tvari postaju sve veći. Moždana šupljina se malo povećava od 7 do 10 godine života. Do dobi od 18-20 godina, struktura kosti postaje slična strukturi kosti odrasle osobe, ali se njeno unutarnje restrukturiranje događa tijekom cijelog života osobe. Površinski reljef kosti formira se uglavnom nakon rođenja. Tetive i sudovi uz kosti ostavljaju rupe, zareze i žljebove na kostima. Na mjestima pričvršćivanja, područje na kojem se pričvršćuju mišići je ono što im stvara potporu. Što su mišići razvijeniji, to je reljef kostiju izraženiji.
Većina kostiju tokom razvoja prolazi kroz tri faze: vezivno tkivo ili membranozno, hrskavično i koštano. A samo kosti krova lubanje, kosti lica i dio klavikule prolaze kroz dvije faze: membranski i koštani, zaobilazeći hrskavičnu fazu. Kosti koje se razvijaju neposredno na mjestu vezivnog tkiva nazivaju se primarnim, a kosti koje se razvijaju umjesto hrskavice nazivaju se sekundarnim. Razvoj primarnih kostiju odvija se prilično jednostavno: na mjestu buduće kosti pojavljuje se jezgro (ostrvo) okoštavanja u vezivnom tkivu, koje se povećava u veličini, tvoreći kompaktnu tvar i spužvastu tvar; Periost je formiran od vanjskog sloja mezenhimskih stanica. Razvoj sekundarnih kostiju je složeniji. U početku, vezivno tkivo, prototip buduće kosti, postaje hrskavičasti model kosti. Perihondrijum koji pokriva hrskavični model pretvara se u periosteum, koji počinje formirati koštanu tvar s periferije (perihondralna osifikacija). Istovremeno, unutar hrskavice se pojavljuju i osteogeni (kosti) ostrva - jezgra okoštavanja (enhondralna osifikacija). Istovremeno sa stvaranjem kosti, dešava se i obrnuti proces - proces resorpcije iz unutra kosti (iznutra), zbog čega se formira šupljina koštane srži i ćelije u spužvastoj tvari. Ova dva procesa, uslovljavajući jedan drugog, idu paralelno, formirajući kost u skladu sa njenom svrhom.
U vrijeme rođenja, dijafize cjevastih kostiju su već okoštale. Osifikacija epifiza se javlja nakon rođenja. U proksimalnoj epifizi se jezgro okoštavanja obično pojavljuje u prvim mjesecima nakon rođenja, a u distalnoj epifizi u 2. godini života. Ovo su glavna jezgra okoštavanja. Kod djece i mladih ljudi se pojavljuju dodatne točke okoštavanja na onim mjestima kostiju gdje su pričvršćeni mišići i ligamenti. Zovu se apofize. Između epifize i dijafize ostaje sloj hrskavice, zbog čega kosti rastu u dužinu. Potpuna sinostoza distalne epifize sa tijelom kosti nastaje do 21. godine, a proksimalne epifize do 24. godine.
Osifikacija može biti poremećena zbog nedostatka vitamina u hrani, smanjene funkcije žlijezda unutrašnja sekrecija(prednji režanj hipofize, štitna žlezda) itd.
Dakle, rast ravne kosti nastaje zbog periosta i vezivnog tkiva šavova; rast cjevastih kostiju u debljinu je također zbog periosta, a u dužinu – zbog epifiznih hrskavica koje se nalaze između epifize i dijafize. Rast cjevastih kostiju uglavnom završava kod žena sa 17-20 godina, kod muškaraca sa 19-23 godine. Postoje zapažanja koja ukazuju da se rast kosti može dogoditi nakon okoštavanja epifiznih hrskavica, zbog hrskavice koja pokriva zglobne površine kostiju.
Kosti u ljudskom tijelu nisu izolovane jedna od druge, već su međusobno povezane u jednu jedinstvenu cjelinu. Štoviše, priroda njihove povezanosti određena je funkcionalnim uvjetima: u nekim dijelovima skeleta, pokreti između kostiju su izraženiji, u drugima - manje.
Cijela raznolikost koštanih veza može se predstaviti u obliku tri glavna tipa. Postoje kontinualni zglobovi - sinartroza, diskontinualni zglobovi - diartroza i polukontinualni zglobovi - hemiartroze (poluzglobovi). Neprekidne veze kostiju su one u kojima nema prekida između kostiju; one su povezane neprekidnim slojem tkiva. Diskontinuirane veze su one kada dođe do prekida između spojnih kostiju – šupljine. Polu-kontinuirane veze karakterizira činjenica da u tkivu koje se nalazi između spojnih kostiju postoji mala šupljina - praznina (2-3 mm) ispunjena tekućinom. Međutim, ova šupljina ne razdvaja kosti u potpunosti, a nedostaju bitni elementi diskontinuirane veze. Primjer ove vrste zgloba je spoj između stidnih kostiju.
Kontinuirane koštane veze su filogenetski starije. Niže životinje imaju isključivo kontinuirane veze. Kod ljudi većinačine diskontinuirane veze kostiju. Ovo je kasniji, najnapredniji i najfleksibilniji tip zgloba, iako manje izdržljiv. Diskontinuirane veze nastaju iz kontinuiranih kroz njihovu postepenu transformaciju.
Pojava različite prirode Koštane veze se takođe mogu uočiti u ljudskoj ontogenezi. Slično fazama razvoja kostiju, dolazi do razvoja njihovih zglobova. On ranim fazama Tokom formiranja skeleta, rudimenti kostiju su međusobno povezani samo embrionalnim vezivnim tkivom. Ovisno o funkcionalnoj orijentaciji, gdje nema potrebe za velikim pokretima između spojnih kostiju, ostaje vezivno tkivo, koje se može pretvoriti u hrskavicu radi pružanja pokretljivosti i apsorpcije udara, ili u kost. Tako nastaju kontinuirane veze. Tamo gdje je potrebna veća pokretljivost između kostiju, vezivno tkivo se resorbira, stvarajući diskontinuiranu vezu sa šupljinom između kostiju. Šupljina se pojavljuje do kraja 2. mjeseca embrionalnog života.
Syndesmoses. Ako u vezivnom tkivu koje se nalazi između kostiju prevladavaju kolagena vlakna, takve veze se nazivaju vlaknasti, ako su elastične - elastične. Vlaknasta jedinjenja, u zavisnosti od veličine sloja, mogu biti u obliku ligamenata (između nastavka pršljenova), u obliku membrana širine 3-4 cm (između kostiju karlice, podlaktice, potkolenice) ili u obliku šavova (između kostiju lobanje), gdje je sloj vezivnog tkiva svega 2-3 mm. Primjer kontinuiranih veza elastičnog tipa su žuti ligamenti kralježnice, smješteni između lukova kralježaka.
Sinhondroze. Ovisno o građi hrskavice, ove veze se dijele na veze pomoću vlaknaste hrskavice (između tijela kralježaka) i veze koje koriste hijalinsku hrskavicu (rebarni luk, između dijafize i epifize, između pojedinih dijelova kostiju lubanje itd.) . Hrskavične veze mogu biti privremene (veze sakruma sa trtičnom kosti, dijelovima karlične kosti i sl.), koje se potom pretvaraju u sinostoze, i trajne, postojeće kroz život (sinhondroza između sljepoočne kosti i okcipitalne kosti). Hijalinski spojevi su elastičniji, ali krhki u odnosu na vlaknaste.
Sinostoza . To su veze kostiju sa koštanim tkivom - okoštavanje epifiznih hrskavica, okoštavanje šavova između kostiju lubanje. Neprekidne koštane veze (osim sinostoza) su pokretne. Stepen pokretljivosti ovisi o veličini sloja tkiva i njegovoj gustoći. Sami zglobovi vezivnog tkiva su pokretljiviji, hrskavični su manje pokretni. Neprekidne veze također imaju izraženo svojstvo apsorpcije udara i apsorpcije udara.
Diskontinuirane veze kostiju nazivaju se i sinovijalnim zglobovima, šupljinama ili zglobovima. Zglob ima svoj specifičan dizajn, lokaciju u tijelu i performanse određene funkcije. U svakom zglobu razlikuju se osnovni elementi i pomoćne formacije. U glavne elemente zgloba spadaju: zglobne površine spojnih kostiju, zglobna kapsula (kapsula) i zglobna šupljina. Zglobne površine spojnih kostiju moraju u određenoj mjeri međusobno odgovarati oblikom. Ako je površina jedne kosti konveksna, onda je površina druge nešto konkavna. Zglobne površine su obično prekrivene hijalinskom hrskavicom, koja smanjuje trenje, olakšava klizanje kostiju prilikom pokreta, djeluje kao amortizer i sprječava spajanje kostiju. Debljina hrskavice je 0,2-4 mm. U zglobovima sa ograničenom pokretljivošću, zglobne površine su prekrivene fibrohrskavicom (sakroilijakalni zglob). Zglobna kapsula je membrana vezivnog tkiva koja hermetički okružuje zglobne površine kostiju. Ima dva sloja: spoljašnji - vlaknasti (veoma gust, jak) i unutrašnji - sinovijalni (sa strane zglobne šupljine prekriven je slojem endotelnih ćelija koje proizvode sinovijalnu tečnost). Zglobna šupljina je mali razmak između spojnih kostiju, ispunjen sinovijalnom tekućinom, koja vlaženjem površina spojnih kostiju smanjuje trenje, sila prianjanja molekula na površine kostiju jača zglobove, a također i omekšava šokove.
Dodatne formacije nastaju kao rezultat funkcionalnih zahtjeva, kao reakcija na povećanje i specifičnost opterećenja. Dodatne formacije uključuju intraartikularnu hrskavicu: diskove, menisci, zglobne usne, ligamente, izrasline sinovijalne membrane u obliku nabora, resice. Oni su amortizeri, povećavaju pokretljivost i raznovrsnost pokreta, te doprinose ravnomjernijoj raspodjeli pritiska s jedne kosti na drugu. Diskovi su čvrste hrskavične formacije smještene unutar zgloba (u temporomandibularnom zglobu); Menisci imaju oblik polumjeseca (in kolenskog zgloba); usne u obliku hrskavičnog ruba okružuju zglobnu površinu (blizu glenoidne šupljine lopatice); ligamenti su snopovi vezivnog tkiva koji se protežu od jedne kosti do druge, ne samo da inhibiraju pokrete, već ih i usmjeravaju, a također jačaju zglobnu kapsulu; Izrasline sinovijalne membrane su nabori koji strše u zglobnu šupljinu, resice ispunjene masnoćom. Zglobna čahura, ligamenti, mišići koji okružuju zglob, atmosferski pritisak (negativni pritisak unutar zgloba) i kohezivna sila molekula sinovijalnu tečnost- sve su to faktori koji jačaju zglobove. Zglobovi obavljaju uglavnom tri funkcije: pomažu u održavanju položaja tijela i njegovih pojedinih dijelova, sudjeluju u kretanju dijelova tijela u odnosu jedan na drugi i, konačno, učestvuju u lokomociji - kretanju cijelog tijela. u svemiru. Ove funkcije određene su djelovanjem aktivnih sila – mišića. U zavisnosti od prirode mišićne aktivnosti u procesu evolucije, formirali su se spojevi različitih oblika i različitih funkcija.
Na osnovu broja spojnih kostiju, zglobovi se dijele na jednostavne i složene. IN jednostavnih spojeva Spojene su samo dvije kosti, u složenim - tri ili više. Prema obliku zglobnih ploha razlikuju se sferni (raznovrsno - u obliku oraha), elipsoidni, sedlasti, cilindrični, blokovi i ravni zglobovi. Po broju osa rotacije - troosni sa tri ose rotacije, biaksijalni sa dve ose rotacije i jednoosni sa jednom osom rotacije. Triaksijalni zglobovi uključuju sferne i matične, biaksijalni zglobovi uključuju elipsoidne i sedlaste, a odoksijalni zglobovi uključuju blokolike i cilindrične. Ravni zglobovi nemaju osi rotacije, u njima je moguće samo lagano klizanje kostiju jedna u odnosu na drugu. Što je više osi rotacije u zglobu, veća je pokretljivost i raznovrsnost pokreta, ali je manja snaga i izdržljivost. Postoje i kombinovani i dvokomorni spojevi. Dva ili više nezavisnih zglobova, pokreti u kojima se odvijaju istovremeno, nazivaju se kombinovani. Šupljina dvokomornih zglobova podijeljena je intraartikularnom hrskavicom (disk) na dva dela (komora).
Kuglaste zglobove odlikuje činjenica da je površina jedne od spojnih kosti sfernog oblika, dok je površina druge nešto konkavna. Ovi zglobovi imaju tri međusobno okomite ose rotacije. Primjer tipičnog loptastog zgloba je rame. U matičnom zglobu, površine kostiju su vrlo podudarne, glava jedne kosti se uklapa više od 1/2 u glenoidnu šupljinu druge kosti. Osi rotacije su ovdje iste kao u kugličnom i utičnicom, ali je raspon pokreta mnogo manji.
Eliptični zglobovi imaju zglobne površine (i konveksne i konkavne) u obliku elipse. Pokreti u ovim zglobovima se dešavaju oko dvije ose rotacije - poprečne (fleksija i ekstenzija) i anteroposteriorne (abdukcija i adukcija). Zglobovi u obliku elipse uključuju: radiokarpalne i atlanto-okcipitalne.
U zglobovima u obliku sedla površine spojnih kostiju podsjećaju na dio površine sedla. Također imaju dvije ose rotacije - poprečnu i prednje-posteriornu - sa odgovarajućim pokretima. Primjer takvog zgloba je zglob između ručnog zgloba i 1. metakarpalne kosti. Ovdje se fleksija naziva opozicija, a ekstenzija retrakcija. U elipsoidnim i sedlastim zglobovima moguća su i mala kružna kretanja.
Cilindrični zglobovi imaju zglobne površine u obliku segmenata cilindra, od kojih je jedna konveksna, a druga konkavna. Pokreti u njima nastaju oko vertikalne ose koja ide duž kosti (zglob između kosti radijusa i ulne) - pronacija i supinacija.
U zglobovima u obliku bloka, površina jedne kosti ima udubljenje, a površina druge ima vodilicu, koja odgovara udubljenju, izbočinu. Ovi zglobovi imaju samo jednu os rotacije - poprečnu, oko koje su moguće fleksije i ekstenzije. Primjer trohlearnog zgloba je interfalangealni zglob.
Kod ravnih zglobova zglobne površine kostiju dobro odgovaraju jedna drugoj. Pokretljivost kod njih je niska (sakroilijakalni zglob).
Oblik zgloba je povezan s pokretljivošću, lokacijom ligamenata i mišića. Kod trohlearnih zglobova ligamenti su lateralni, u sfernim zglobovima su manje-više ravnomjerno raspoređeni oko zgloba. Grupe mišića u jednoosni zglobovi preći os rotacije gotovo pod pravim uglom, u višeosnim - koso.
2. Kičmeni stub
Kičmeni stub je pravi temelj skeleta, oslonac cijelog organizma. Dizajn kičmenog stuba omogućava mu da, uz zadržavanje fleksibilnosti i pokretljivosti, izdrži isto opterećenje koje može izdržati 18 puta deblji betonski stup. Kičmeni stub je odgovoran za održavanje držanja, služi kao oslonac za tkiva i organe, a takođe učestvuje u formiranju zidova grudnog koša, karlice i trbušne duplje. Svaki od pršljenova koji sačinjavaju kičmeni stub unutar sebe ima prolazni vertebralni foramen. U kičmenom stubu, vertebralni otvori čine kičmeni kanal u kojem se nalazi kičmena moždina, koja je na taj način pouzdano zaštićena od vanjskih utjecaja.
U prednjoj projekciji kralježnice jasno se razlikuju dva područja, koja se razlikuju po širim pršljenovama. Općenito, masa i veličina kralježaka se povećavaju od gornjeg prema donjem: to je neophodno kako bi se nadoknadilo sve veće opterećenje koje nose donji kralješci. Osim zadebljanja kralježaka, potreban stupanj čvrstoće i elastičnosti kralježnice osigurava nekoliko njegovih zavoja koji leže u sagitalnoj ravni. Četiri višesmjerne krivine koje se izmjenjuju u kralježnici raspoređene su u parovima: krivina okrenuta naprijed (lordoza) odgovara krivulji okrenutoj prema nazad (kifoza). Dakle, cervikalni i lumbalna lordoza odgovaraju torakalnoj i sakralnoj kifozi. Zahvaljujući ovom dizajnu, kralježnica radi kao opruga, ravnomjerno raspoređujući opterećenje po cijeloj dužini.
Kičmeni stub (pogled desno):
1 - cervikalna lordoza;
2 - torakalna kifoza;
3 - lumbalna lordoza;
4 - sakralna kifoza;
5 - izbočeni pršljen;
6 - kičmeni kanal;
7 - spinozni procesi;
8 - tijelo pršljena;
9 - intervertebralni otvor;
10 - sakralni kanal
Kičmeni stub (pogled sprijeda):
1 - vratni pršljenovi;
2 - torakalni pršljenovi;
3 - lumbalni pršljenovi;
4 - sakralni pršljenovi;
5 - atlas;
6 - poprečni procesi;
7 - trtica
Ukupno kičmeni stub ima 32-34 pršljena, odvojenih intervertebralnim diskovima i neznatno različite strukture.
Struktura pojedinačnog pršljena sastoji se od tijela kralješka i luka kralješka, koji zatvara otvor kralješka. Na luku pršljena nalaze se nastavci različitog oblika i namjene: upareni gornji i donji zglobni nastavci, upareni poprečni i jedan spinasti nastavak koji strši unazad iz luka pršljena. Osnova luka ima takozvane vertebralne zareze - gornji i donji. Intervertebralni otvori, formirani urezima dva susjedna pršljena, omogućavaju pristup kičmenom kanalu s lijeve i desne strane. U skladu sa lokacijom i strukturnim karakteristikama kičmenog stuba, razlikuje se pet tipova pršljenova: 7 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 3–5 kokcigealnih.
Vratni kralježak se razlikuje od ostalih po tome što ima otvore u poprečnim nastavcima. Vertebralni foramen, formiran lukom vratnog kralješka, je velik, gotovo trokutastog oblika. Tijelo vratnog pršljena (sa izuzetkom prvog vratnog pršljena, koji nema tijelo) je relativno malo, ovalnog oblika i izduženo u poprečnom smjeru. Prvi vratni pršljen, ili atlas, nema tijelo; njegove lateralne mase povezane su s dva luka - prednjim i stražnjim. Gornja i donja ravnina bočnih masa imaju zglobne površine (gornju i donju), preko kojih je prvi vratni kralježak povezan sa lobanjom, odnosno drugi vratni pršljen.
I vratni pršljen (atlas)
A - pogled odozgo; B - pogled odozdo:
1 - zadnji luk;
2 - vertebralni foramen;
3 - poprečni proces;
4 - otvaranje poprečnog nastavka;
5 - obalni proces;
6 - bočne mase;
7 - gornja zglobna fosa atlasa;
8 - jama zuba;
9 - prednji luk;
10 - donja zglobna jama
Zauzvrat, drugi vratni kralježak odlikuje se prisustvom na tijelu masivnog procesa, takozvanog zuba, koji je po porijeklu dio tijela prvog vratnog kralješka. Zub II vratnog pršljena je os oko koje se okreće glava zajedno sa atlasom, pa se II vratni pršljen naziva aksijalni pršljen.
II vratni pršljen
A - pogled sprijeda; B - pogled lijevo: 1 - zub aksijalnog pršljena; 3 - poprečni proces; 4 - donji zglobni proces; 5 - tijelo pršljena; 6 - luk pršljena; 7 - spinozni nastavak; 8- otvaranje poprečnog nastavka
VI vratni pršljen (pogled odozgo):
1 - spinozni proces; 2 - vertebralni foramen; 4 - gornji zglobni nastavak; 5 - tijelo pršljena; 6 - poprečni proces; 7 - otvaranje poprečnog nastavka; 8 - obalni proces.
Na poprečnim nastavcima vratnih pršljenova nalaze se rudimentarni obalni procesi, koji su posebno razvijeni u VI vratnom kralješku. VI vratni pršljen naziva se i izbočenim jer je njegov spinusni nastavak znatno duži od onog kod susjednih pršljenova.
Torakalni pršljen ima veće tijelo od vratnih i gotovo okrugli pršljen. Torakalni pršljenovi na svom poprečnom nastavku imaju rebrnu jamu koja služi za spajanje sa tuberkulom rebra. Na bočnim površinama tijela torakalni pršljen Tu su i gornje i donje rebrene jame u koje ulazi glava rebra.
VIII torakalni pršljen
A - pogled desno; B - pogled odozgo:
1 - gornji zglobni nastavak; 2 - gornji vertebralni zarez; 3 - gornja obalna jama; 4 - poprečni proces; 5 - obalna jama poprečnog nastavka; 6 - tijelo pršljena; 7 - spinozni nastavak; 8 - donji zglobni nastavak; 9 - donji vertebralni usjek; 10 - donja obalna jama; 11 - luk pršljena; 12 - vertebralni foramen.
III lumbalni pršljen (pogled odozgo):
1 - spinozni proces; 2 - gornji zglobni nastavak; 3 - donji zglobni proces; 4 - poprečni proces; 5 - vertebralni foramen; 6 - tijelo pršljena.
Lumbalni pršljenovi odlikuju se strogo horizontalno usmjerenim spinoznim procesima s malim razmacima između njih, kao i vrlo masivnim tijelom u obliku graha. U poređenju sa pršljenom vratnog i torakalnog regiona, lumbalni pršljen ima relativno mali vertebralni foramen ovalnog oblika.
Sakralni pršljenovi postoje odvojeno do dobi od 18-25 godina, nakon čega se spajaju jedni s drugima, formirajući jednu kost - sacrum. Sakrum ima oblik trougla, usmjerenog prema dolje; odlikuje se bazom, vrhom i bočnim dijelovima, kao i prednjom karličnom i stražnjom površinom. Sakralni kanal prolazi unutar sakruma. Osnova sakruma je zglobljena sa V lumbalnim pršljenom, a vrh sa trtičnom kosti.
Sakrumna kost
1 - baza sakruma; 2 - gornji zglobni nastavci 1. sakralnog pršljena; 3 - prednji sakralni otvor; 4 - poprečne linije; 5 - vrh sakruma; 6 - sakralni kanal; 7 - stražnji sakralni otvor; 8 - srednji sakralni greben; 9 - površina u obliku desnog uha; 10 - srednji sakralni greben; 11 - bočni sakralni greben; 12 - sakralna pukotina; 13 - sakralni rogovi
Bočni dijelovi sakruma formirani su spojenim poprečnim nastavcima i rudimentima rebara sakralnih kralježaka. Gornji dijelovi bočne površine bočnih dijelova imaju zglobne površine u obliku uha (slika 10), kroz koje se sakrum spaja sa karličnim kostima.
A - pogled sprijeda; B - pogled straga:
1 - kokcigealni rogovi; 2 - izrasline tijela prvog kokcigealnog pršljena; 3 - kokcigealni pršljenovi
Prednja karlična površina sakruma je konkavna, sa uočljivim tragovima srastanja pršljenova (izgledaju kao poprečne linije), oblika zadnji zid karličnu šupljinu.
Četiri linije koje označavaju mjesta spajanja sakralnih pršljenova završavaju se s obje strane s prednjim sakralnim otvorom Stražnja (dorzalna) površina sakralne kosti, koja također ima 4 para stražnjih sakralnih otvora, je neravna i konveksna, sa vertikalnim grebenom koji se proteže kroz centar. Ovaj srednji sakralni greben (slika 10) je trag spajanja spinoznih nastavka sakralnih pršljenova. Lijevo i desno od njega su srednji sakralni grebeni (Sl. 10), nastali spajanjem zglobnih nastavaka sakralnih pršljenova. Spojeni poprečni nastavci sakralnih pršljenova formiraju upareni lateralni sakralni greben.
Upareni srednji sakralni greben završava se na vrhu uobičajenim gornjim zglobnim nastavcima 1. sakralnog pršljena, a na dnu modificiranim donjim zglobnim nastavcima 5. sakralnog pršljena. Ovi procesi, takozvani sakralni rogovi, služe za artikulaciju sakruma sa trtičnom kosti. Sakralni rogovi ograničavaju sakralnu pukotinu – izlaz iz sakralnog kanala.
Kokciks se sastoji od 3-5 nerazvijenih pršljenova, koji imaju (sa izuzetkom I) oblik ovalnih koštanih tijela koja konačno okoštavaju u relativno kasno doba. Tijelo prvog kokcigealnog kralješka ima izrasline usmjerene na strane, koje su rudimenti poprečnih procesa; Na vrhu ovog pršljena nalaze se modificirani gornji zglobni nastavci - kokcigealni rogovi, koji se spajaju sa sakralnim rogovima. Po porijeklu, trtica je rudiment kaudalnog skeleta.
3. Grudi
Grudni koš se sastoji od rebara povezanih na prednjim krajevima sa prsnom kosti, a na zadnjim krajevima sa torakalnim kralješcima. Prednja površina grudnog koša, predstavljena prsnom kosti i prednjim krajevima rebara, mnogo je kraća od njegovih stražnjih ili bočnih površina. Grudna šupljina, odozdo ograničena dijafragmom, sadrži vitalne organe - srce, pluća, velika plovila i živci. Takođe unutar grudnog koša (u njegovoj gornjoj trećini, odmah iza grudne kosti) nalazi se timusna žlezda (timus). Prostor između rebara koji čine grudni koš zauzimaju međurebarni mišići. Snopovi vanjskih i unutarnjih interkostalnih mišića prolaze u različitim smjerovima: vanjski interkostalni mišići - od donjeg ruba rebra koso prema dolje i naprijed, a unutarnji interkostalni mišići - od gornjeg ruba rebra koso prema gore i naprijed. Između mišića nalazi se tanak sloj labavog vlakna u kojem prolaze interkostalni živci i sudovi.
Novorođenčad ima prsa koja su primjetno stisnuta sa strane i ispružena naprijed. S godinama, seksualni dimorfizam se jasno manifestira u obliku grudi: kod muškaraca se približava konusnom obliku, širi se odozdo; kod žena grudi nisu samo manje veličine, već su i drugačijeg oblika (proširuju se u srednjem dijelu, sužavaju iu gornjem i donjem dijelu).
grudne kosti nazvana duga, ravna, spužvasta kost koja zatvara grudni koš ispred. Struktura sternuma je podijeljena na tri dijela: tijelo sternuma, manubrium sternuma i xiphoid process, koji se s godinama (obično do 30-35 godina) spajaju u jednu kost. Na spoju tijela sternuma sa manubrijumom sternuma nalazi se anteriorno usmjeren ugao sternuma. Rukohvat grudne kosti ima dva uparena zareza na bočnim površinama i jedan upareni zarez na gornjem dijelu. Zarezi na bočnim površinama služe za artikulaciju sa dva gornja para rebara, a upareni zarezi u gornjem dijelu manubrijuma, koji se nazivaju klavikularni, služe za spajanje s kostima klavikula. Neupareni zarez koji se nalazi između klavikularnih zareza naziva se jugularni zarez. Tijelo sternuma također ima na svojim stranama uparene rebrene zareze za koje su pričvršćeni hrskavičasti dijelovi II–VII para rebara. Donji dio sternum - xiphoid process - at različiti ljudi mogu značajno varirati po veličini i obliku, često imaju rupu u centru (najčešći oblik mesnog nastavka je blizak trokutu; često se mogu naći i klesasti nastavci koji su na kraju račvasti).
Grudna kost (pogled sprijeda):
1 - jugularni zarez; 2 - klavikularni zarez; 3 - manubrijum grudne kosti; 4 - rebrasti zarezi; 5 - tijelo grudne kosti; 6 - xiphoid process
Rebra (pogled odozgo)
A - 1. rebro; B - II rebro:
1 - tuberkul rebra; 2 - ugao rebra; 3 - vrat rebra; 4 - glava rebra; 5 - tijelo rebra
Rebro je duga, spužvasta kost ravnog oblika koja se savija u dvije ravni. Osim same kosti, svako rebro ima i hrskavični dio. Koštani dio, pak, uključuje tri jasno prepoznatljiva dijela: tijelo rebra, glavu rebra sa zglobnom površinom na njoj i vrat rebra koji ih razdvaja. Rebra tijela se razlikuju po vanjskoj i unutrašnjoj površini te gornjim i donjim rubovima (osim I, u kojem se razlikuju gornja i donja površina te vanjski i unutrašnji rub). Na mjestu gdje se vrat rebra spaja sa tijelom nalazi se tuberkul rebra. Na I–X rebrima, iza tuberkula, tijelo se savija, formirajući ugao rebra, a sam tuberkul rebra ima zglobnu površinu kroz koju se rebro zglobljuje s poprečnim nastavkom odgovarajućeg torakalnog pršljena.
Tijelo rebra, koje predstavlja spužvasta kost, ima različitu dužinu: od prvog para rebara do VII (rjeđe VIII) dužina tijela se postepeno povećava, a kod sljedećih rebara tijelo se sukcesivno skraćuje. Uz donji rub svoje unutrašnje površine tijelo rebra ima uzdužni rebrasti žlijeb; kroz ovaj žlijeb prolaze interkostalni živci i sudovi. Prednji kraj prvog rebra također ima na svojoj gornjoj površini tuberkulozu prednjeg skalenskog mišića, ispred kojeg se nalazi žljeb subklavijske vene, a iza njega je žlijeb subklavijske arterije.
4. Skelet gornjih i donjih ekstremiteta. Struktura lobanje.
Kosti gornjeg ekstremiteta predstavljene su pojasom gornjeg ekstremiteta (kosti lopatice i ključne kosti) i skeletom slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta (humerus, ulna, radijus, tarzalne kosti, metatarzale i falange prstiju) .
Skelet gornjeg ekstremiteta (pogled sprijeda):
1 - ključna kost; 2 - oštrica; 3 - brahijalna kost; 4 - radijus; 5 - kost lakta; 6 - karpalne kosti; 7 - metakarpalne kosti; 8 - falange prstiju
U skeletu donjeg ekstremiteta Razlikuju se pojas donjeg ekstremiteta (zdjelične kosti) i slobodni dio donjeg ekstremiteta (parna femur, patela, potkoljenice - tibija i fibula - i kosti stopala).
Parna karlična kost, koja čini pojas donjeg ekstremiteta, zauzvrat se sastoji od spojenih pubičnih, iliumskih i ischium kostiju. Zajedno sa sakrumom i trtičnom kosti, oni čine koštanu osnovu karlice. Do adolescencije (14-17 godina), komponente karlične kosti - pubis, ilium i ischium - postoje odvojeno, međusobno povezane hrskavicom.
Zdjelična kost i skelet slobodnog dijela donjeg ekstremiteta:
1 - sacrum; 2 - karlična kost; 3 - tibija; 4 - patela; 6 - tibija; 7 - kosti stopala
Skelet glave, odnosno lobanje, sastoji se od mozga i lobanje lica.
Scull
A - pogled sprijeda; B - pogled sa strane:
1 - parijetalna kost; 2 - frontalna kost; 3 - sfenoidna kost; 4 - temporalna kost; 5 - suzna kost; 6 - nosna kost; 7 - zigomatična kost; 8 - gornja vilica;
9 - donja vilica; 10 - okcipitalna kost
Lobanja mozga je jajastog oblika i formirana je od okcipitalne, frontalne, sfenoidne, etmoidne, par sljepoočnih i par tjemenih kostiju. Lubanju lica čine šest parnih kostiju (gornja čeljust, donja čeljust, suzna, nosna, zigomatična i nepčana kost) i tri nesparene kosti (donja vilica, hioidna kost, vomer) i predstavlja početni dio probavnog i respiratornog aparata. Kosti obje lubanje povezane su jedna s drugom šavovima i praktično su nepomične. Donja čeljust je zglobom povezana sa lubanjom, stoga je najmobilnija, što je neophodno za njeno učešće u činu žvakanja.
Kranijalna šupljina je nastavak kičmenog kanala i sadrži mozak. Gornji dio Moždana lubanja, formirana od parijetalnih kostiju i ljuski frontalne, okcipitalne i temporalne kosti, naziva se svod ili krov lubanje. Kosti svoda lubanje su ravne, vanjska površina im je glatka i ujednačena, a unutrašnja glatka, ali neravna, jer sadrži žljebove arterija, vena i susjedne konvolucije mozga. Krvni sudovi se nalaze u spužvastoj tvari - diploe, smještenoj između vanjske i unutrašnje ploče kompaktne tvari. Unutrašnja ploča nije tako jaka kao vanjska, mnogo je tanja i krhkija. Donji dio lubanje, formiran od frontalne, okcipitalne, sfenoidne i temporalne kosti, naziva se baza lubanje.
5. Osobine strukture lubanje novorođenčeta.
Omjer veličine dijelova lubanje novorođenčeta prema dužini i težini njegovog tijela je drugačiji od onog kod odrasle osobe. Lobanja djeteta je mnogo veća, a kosti lubanje su odvojene. Prostori između kostiju ispunjeni su slojevima vezivnog tkiva ili neokoštale hrskavice. Veličina moždane lubanje znatno premašuje onu lobanju lica. Ako je kod odrasle osobe omjer volumena lubanje lica i mozga otprilike 1:2, tada je kod novorođenčeta taj omjer 1:8. karakteristična karakteristika lobanja novorođenčeta je prisustvo fontanela. Fontane su neokoštala područja membranske lubanje, koja se nalaze na mjestima gdje se formiraju budući šavovi. U ranim fazama fetalnog razvoja, krov lubanje je membranska formacija koja pokriva mozak. U 2.-3. mjesecu, zaobilazeći fazu hrskavice, formiraju se koštana jezgra, koja se naknadno spajaju jedna s drugom i formiraju koštane ploče, odnosno koštanu bazu kostiju krova lubanje. Do trenutka rođenja između formiranih kostiju ostaju područja uskih pruga i širi prostori - fontanele. Upravo zahvaljujući ovim područjima membranske lubanje, sposobnim za uvlačenje i izbočenje, dolazi do značajnog pomaka samih kostiju lubanje, što omogućava prolazak glave fetusa kroz uska mjesta porođajnog kanala.
Prednja ili velika fontanela ima oblik dijamanta i nalazi se na spoju čeone i tjemene kosti. Potpuno okoštava u dobi od 2 godine. Stražnji ili mali fontanel nalazi se između okcipitalne i parijetalne kosti. Okoštava već u 2-3 mjesecu nakon rođenja. Klinasta fontanela je uparena, nalazi se u prednji dio bočne površine lubanje, između čeone, parijetalne, sfenoidne i temporalne kosti. Skoro odmah nakon rođenja okoštava. Mastoidni fontanel je uparen, nalazi se posteriorno od sfenoidne kosti, na spoju okcipitalne, parijetalne i temporalne kosti. Okoštava istovremeno sa klinastim.
6. Struktura, funkcije i starosne funkcije mišića
Mišići su aktivni dio lokomotornog sistema. Zahvaljujući njima moguće je: sva raznovrsnost pokreta između dijelova skeleta (torzo, glava, udovi), kretanje ljudskog tijela u prostoru (hodanje, trčanje, skakanje, rotacija, itd.), fiksiranje dijelove tijela u određenim položajima, posebno održavanje vertikalnog položaja tijela.
Uz pomoć mišića ostvaruju se mehanizmi disanja, žvakanja, gutanja, govora; mišići utiču na položaj i funkciju unutrašnjih organa, pospješuju protok krvi i limfe, te učestvuju u metabolizmu, posebno u razmjeni topline. Osim toga, mišići su jedan od najvažnijih analizatora koji percipiraju položaj ljudskog tijela u prostoru i relativni položaj njegovih dijelova.
U ljudskom tijelu postoji oko 600 mišića. Većina njih je uparena i smještena simetrično na obje strane ljudskog tijela. Mišići čine: kod muškaraca - 42% telesne težine, kod žena - 35%, u starosti - 30%, kod sportista - 45-52%. Više od 50% težine svih mišića nalazi se u donjim ekstremitetima; 25-30% - na gornjim ekstremitetima i, konačno, 20-25% - u trupu i glavi. Međutim, treba napomenuti da stepen razvoja mišića varira od osobe do osobe. Zavisi od karakteristika ustava, pola, profesije i drugih faktora. Kod sportaša, stupanj razvoja mišića određen je ne samo prirodom motoričke aktivnosti. Sistematska fizička aktivnost dovodi do strukturnih promjena u mišićima, povećavajući njihovu težinu i volumen. Ovaj proces restrukturiranja mišića pod uticajem fizička aktivnost naziva funkcionalna hipertrofija.
Ovisno o lokaciji mišića, dijele se u odgovarajuće topografske grupe. Postoje mišići glave, vrata, leđa, grudi, abdomena; pojasevi gornjih udova, ramena, podlaktice, šake; karlice, butine, noge, stopala. Osim toga, mogu se razlikovati prednje i stražnje mišićne grupe, površinski i duboki mišići, vanjski i unutrašnji.
Mišić je organ koji je integralna formacija koja ima samo svoju strukturu, funkciju i lokaciju u tijelu. Sastav mišića kao organa uključuje prugasto skeletno mišićno tkivo, koje čini njegovu osnovu, labavo vezivno tkivo, gusto vezivno tkivo, krvne sudove i živce. Osnovna svojstva mišićno tkivo– ekscitabilnost, kontraktilnost, elastičnost – najviše su izraženi u mišiću kao organu.
Kontraktilnost mišića reguliše nervni sistem. Mišići sadrže nervne završetke - receptore i efektore. Receptori su osjetljivi nervni završeci (slobodni - u obliku terminalnih grana osjetilnog živca ili neslobodni - u obliku složenog neuromišićnog vretena) koji percipiraju stepen kontrakcije i istezanja mišića, brzinu, ubrzanje i silu kretanja. Iz receptora informacije ulaze u centralni nervni sistem, signalizirajući stanje mišića, kako se provodi motorički program djelovanja itd. Većina sportskih pokreta uključuje gotovo svaki mišić u našem tijelu. S tim u vezi, nije teško zamisliti kakav ogroman protok impulsa teče u moždanu koru pri izvođenju sportskih pokreta, koliko su različiti dobijeni podaci o lokaciji i stupnju napetosti pojedinih mišićnih grupa. Rezultirajući osjećaj dijelova vašeg tijela, takozvani osjećaj mišića-zgloba.
Efektori su nervni završeci koji prenose impulse od centralnog nervnog sistema do mišića, uzrokujući njihovu ekscitaciju. Nervi se takođe povezuju sa mišićima, obezbeđujući mišićni tonus i nivo metabolički procesi. Motorni nervni završeci u mišićima formiraju takozvane motorne plakove. Nastaje kontakt između plaka i mišića - sinaptička veza.
Tetiva u ljudskom tijelu nastaje pod utjecajem veličine mišićne sile i smjera njenog djelovanja. Što je ova sila veća, to više raste tetiva. Dakle, svaki mišić ima karakterističnu tetivu (i po veličini i po obliku). Mišićne tetive se po boji veoma razlikuju od mišića. Mišići su crvenosmeđe boje, a tetive su bijele i sjajne. Oblik mišićnih tetiva je vrlo raznolik, ali su češće cilindrične ili ravne tetive. Zovu se ravne, široke tetive aponeuroze(trbušni mišići itd.). Tetive su veoma jake i izdržljive. Na primjer, kalkanealna tetiva može izdržati opterećenje od oko 400 kg, a tetiva kvadricepsa može izdržati opterećenje od 600 kg. Tetive mišića su fiksne ili pričvršćene. U većini slučajeva pričvršćeni su za periosteum koštanih dijelova skeleta, pomični jedni u odnosu na druge, a ponekad i za fasciju (podlaktica, potkolenica), za kožu (na licu) ili za organe (mišiće). očne jabučice, mišića jezika). Jedna od tetiva mišića je mjesto njegovog nastanka, druga je mjesto vezivanja. Za porijeklo mišića obično se uzima njegov proksimalni kraj (proksimalni oslonac), a mjesto vezivanja je njegov distalni dio (distalni oslonac).
Mišići, kao aktivan organ, odlikuju se intenzivnim metabolizmom i dobro su snabdjeveni krvni sudovi, koji isporučuju kisik, hranjive tvari, hormone i odnose metaboličke produkte mišića i ugljen-dioksid. Krv ulazi u svaki mišić kroz arterije, teče kroz brojne kapilare u organu i izlazi iz mišića kroz vene i limfne žile. Protok krvi kroz mišić je kontinuiran. Međutim, količina krvi i broj kapilara koji joj omogućavaju da prođe ovise o prirodi i intenzitetu rada mišića. U stanju relativnog mirovanja, otprilike 1/3 kapilara funkcionira.
Tetive mišića, u kojima je metabolizam nešto slabije, snabdjevene su žilama koje su siromašnije od tijela mišića. U onim područjima tetiva koja doživljavaju pritisak susjednih formacija (koštani blokovi, koštano-vlaknasti kanali), vaskularni krevet se podvrgava restrukturiranju i, zajedno sa Na mjestima gdje je koncentracija krvnih žila postoje avaskularne zone.
Klasifikacija mišića zasniva se na funkcionalnom principu, jer veličina, oblik, smjer mišićnih vlakana i položaj mišića zavise od funkcije koju obavlja i posla koji se obavlja.
Prema svom obliku, mišići se dijele na duge, kratke i široke. U dugim mišićima, uzdužna dimenzija prevladava nad poprečnom dimenzijom. Uvijek se u potpunosti kontrahiraju, imaju malu površinu pričvršćenja za kosti, nalaze se uglavnom na udovima i pružaju značajnu amplitudu svojih pokreta. Kod kratkih mišića, uzdužna veličina je samo nešto veća od poprečne. Javljaju se u onim dijelovima tijela gdje je opseg pokreta mali (na primjer, između pojedinih pršljenova, između okcipitalna kost, atlas i aksijalni pršljen). Široki mišići nalaze se uglavnom u pojasu trupa i ekstremiteta. Ovi mišići imaju snopove mišićnih vlakana koji se kreću u različitim smjerovima; kontrahiraju se i kao cjelina i u svojim pojedinačnim dijelovima; imaju značajno područje pričvršćenja za kosti. Za razliku od ostalih mišića, oni imaju ne samo motoričku funkciju, već i potpornu i zaštitnu funkciju. Tako trbušni mišići, osim što učestvuju u pokretima tijela, disanju i naprezanju, jačaju trbušni zid, pomažući u zadržavanju unutrašnjih organa.
Sinergizam i antagonizam u djelovanju mišića. Mišiće uključene u funkcionalnu grupu karakterizira činjenica da imaju istu motoričku funkciju. Konkretno, svi oni ili privlače kosti – skraćuju se, ili ih oslobađaju – produžavaju se, ili pokazuju relativnu stabilnost napetosti, veličine i oblika.
Mišići koji djeluju zajedno u jednom funkcionalna grupa, su pozvani sinergisti. Sinergija se manifestuje ne samo tokom pokreta, već i prilikom fiksiranja delova tela i njihovog otpuštanja. Mišići funkcionalnih mišićnih grupa koje su suprotne u djelovanju nazivaju se antagonisti. Dakle, mišići fleksori će biti antagonisti mišića ekstenzora, pronatori će biti antagonisti supinatora, itd. Međutim, između njih nema pravog antagonizma. Pojavljuje se samo u odnosu na određeno kretanje ili određenu os rotacije.
Treba napomenuti da kod pokreta koji uključuju jedan mišić možda nema sinergizma. U isto vrijeme uvijek dolazi do antagonizma, a samo koordiniran rad mišića sinergista i antagonista osigurava glatke pokrete i sprječava ozljede. Fiksacija dijelova tijela postiže se samo sinergijom svih mišića koji okružuju određeni zglob. U odnosu na zglobove, mišići se razlikuju kao jednozglobni, dvozglobni i višezglobni. Jednozglobni mišići su pričvršćeni za susjedne kosti skeleta i prolaze kroz jedan zglob, a višezglobni mišići prolaze kroz dva ili više zglobova i proizvode pokrete u njima.
Budući da je svaki mišić fiksiran prvenstveno za kosti, njegova vanjska motorička funkcija se izražava u činjenici da on ili privlači kosti, drži ih ili ih oslobađa. Mišić privlači kosti, kada se aktivno steže, abdomen mu se skraćuje, tačke vezivanja se približavaju, razmak između kostiju i ugao u zglobu se smanjuju u pravcu povlačenja mišića. Zadržavanje kostiju se javlja uz relativno konstantnu napetost mišića, gotovo neprimjetnu promjenu njegove dužine. Ako se kretanje izvodi na efektivna akcija vanjske sile, kao što je gravitacija, tada se mišić produžava do određene granice i oslobađa kosti; udaljavaju se jedno od drugog, a njihovo kretanje se odvija u suprotnom smjeru u odnosu na ono koje se dogodilo kada su kosti bile privučene. Skraćivanje i produžavanje mišića zapravo je povezano s promjenom dužine njegovog abdomena. Najveće skraćivanje mišića može nastati na 1/3 - 1/2 dužine mišićnog trbuha, čime se osigurava kretanje duž amplitude koja je dozvoljena u zglobu. To je olakšano činjenicom da je većina mišića pričvršćena u blizini zglobova. Takvi mišići mogu pomjeriti kost u zglobu veći ugao od onih koji su pričvršćeni daleko, jer zbog nedovoljnog skraćivanja (aktivne insuficijencije) mišić može „ne stići“ do kosti i prestati da učestvuje u svojoj funkcionalnoj grupi. Insuficijencija skraćivanja tipična je za višezglobne mišiće koji ne mogu osigurati kretanje u zglobovima prema njihovoj ukupnoj amplitudi. Nedostatak skraćivanja višezglobnih mišića nadoknađuje se trakcijom jednozglobnih sinergijskih mišića. Prilikom produžavanja, jednozglobni mišići se obično dovoljno istežu da ne ometaju kretanje kosti. Nedovoljno istezanje (pasivna insuficijencija) višezglobnih mišića može ograničiti kretanje u odgovarajućim zglobovima. Kroz posebne vježbe I insuficijencija skraćivanja i insuficijencija istezanja mišića mogu se donekle smanjiti.
U tijelu je svaki skeletni mišić uvijek u stanju određene napetosti, spremnosti za djelovanje. Minimalna nevoljna refleksna napetost mišića naziva se mišićni tonus. Mišićni tonus je različit kod djece i odraslih, kod muškaraca i žena, kod osoba koje se bave i ne bave se fizičkim radom. Fizičke vježbe povećavaju tonus mišića i utječu na specifičnu pozadinu od koje počinje djelovanje skeletnih mišića. Djeca imaju manji mišićni tonus od odraslih, žene imaju manji mišićni tonus od muškaraca, a oni koji se ne bave sportom imaju manji mišićni tonus od sportaša.
ANATOMIJA DOBA I FIZIOLOGIJA LJUDI
Do formiranja skeleta dolazi u 3. nedelji embrionalnog razvoja: u početku kao formacija vezivnog tkiva, a sredinom 2. meseca razvoja zamenjuje se hrskavičnim tkivom, nakon čega počinje postepeno uništavanje hrskavice i formiranje hrskavice. umjesto toga koštano tkivo. Osifikacija skeleta nije završena u trenutku rođenja, tako da skelet novorođenčeta sadrži dosta hrskavičnog tkiva.
Samo koštano tkivo se značajno razlikuje hemijski sastav iz tkiva odraslih. Sadrži puno organskih tvari, nema snagu i lako se izobličuje pod utjecajem štetnih vanjskih utjecaja.
Mlade kosti rastu u dužinu zahvaljujući hrskavici koja se nalazi između njihovih krajeva i tijela. Kada se završi rast kostiju, hrskavica je zamijenjena koštanim tkivom. Tokom perioda rasta, količina vode u kostima djeteta se smanjuje, a količina minerala povećava. Sadržaj organskih tvari se smanjuje. Razvoj skeleta kod muškaraca završava se u dobi od 20-24 godine. U tom slučaju zaustavlja se rast kostiju u dužinu, a njihovi hrskavični dijelovi zamjenjuju se koštanim tkivom. Razvoj skeleta kod žena završava se u dobi od 18-21 godine.
Kičmeni stub. Rast kičmenog stuba se najintenzivnije javlja u prve 2 godine života. Tokom prve godine i po života, rast raznim odjelima kičma je relativno ujednačena. Počevši od 1,5 do 3 godine, usporava se rast vratnih i gornjih torakalnih kralježaka, a rast lumbalnog dijela počinje brže rasti, što je tipično za cijelo razdoblje rasta kralježnice. Povećanje stope rasta kralježnice uočava se u dobi od 7-9 godina i tokom puberteta, nakon čega je povećanje rasta kralježnice vrlo malo.
Struktura tkiva kičmenog stuba značajno se mijenja s godinama. Osifikacija, koja počinje u prenatalnom periodu, nastavlja se kroz djetinjstvo. Do 14. godine okoštavaju samo srednji dijelovi pršljenova. Tokom puberteta pojavljuju se nove tačke okoštavanja u obliku ploča, koje se nakon 20 godina spajaju s tijelom kralješka. Proces okoštavanja pojedinih pršljenova završava se završetkom procesa rasta - do 21-23 godine.
Zakrivljenost kičme nastaje tokom individualnog razvoja djeteta. U samom rane godine Kada dijete počne da drži podignutu glavu, pojavljuje se cervikalna krivina, konveksno usmjerena naprijed (lordoza). Do 6. mjeseca, kada dijete počinje sjediti, formira se torakalna krivina sa konveksnošću unazad (kifoza). Kada dijete počne da stoji i hoda, formira se lumbalna lordoza.
U dobi od godinu dana već su prisutne sve krivine kičme. Ali rezultirajuće zavoje nisu fiksirane i nestaju kada se mišići opuste. U dobi od 7 godina već postoje jasno izražene cervikalne i torakalne krivine; fiksacija lumbalne krivine se javlja kasnije - u dobi od 12-14 godina. Poremećaji u zakrivljenosti kičmenog stuba, koji mogu nastati kao posljedica nepravilnog sjedenja djeteta za stolom i radnim stolom, dovode do štetnih posljedica po njegovo zdravlje.
Grudni koš. Oblik grudi se značajno mijenja s godinama. IN djetinjstvo kao da je stisnut sa strana, njegova anteroposteriorna veličina je veća od poprečne (konusni oblik). Kod odrasle osobe prevladava poprečna veličina. Tokom prve godine života, ugao rebara u odnosu na kičmu postepeno se smanjuje. U skladu sa promjenom u grudnom košu povećava se i volumen pluća. Promjena položaja rebara pomaže u povećanju pokreta prsnog koša i omogućava efikasnije pokrete disanja. Konusni oblik grudi traje do 3-4 godine. Do 6. godine utvrđuju se karakteristike odraslih. relativne vrijednosti gornji i donji dijelovi grudnog koša, nagib rebara se naglo povećava. U dobi od 12-13 godina prsa poprimaju isti oblik kao kod odrasle osobe. Oblik grudnog koša je pogođen fizičke vežbe i sletanje.
Skelet udova. Ključne kosti su stabilne kosti koje se malo mijenjaju tokom ontogeneze. Lopatice okoštavaju u postnatalnoj ontogenezi nakon 16-18 godina. Osifikacija slobodnih udova počinje u ranom djetinjstvu i završava se u dobi od 18-20 godina, a ponekad i kasnije.
Karpalne kosti novorođenčeta tek izranjaju i postaju jasno vidljive u dobi od 7 godina. Od 10-12 godina starosti javljaju se spolne razlike u procesima okoštavanja. Kod dječaka kasne 1 godinu. Osifikacija falangi prstiju završava se do 11. godine, a ručnog zgloba do 12. godine. Umjereni i pristupačni pokreti doprinose razvoju šake. Sviranje muzičkih instrumenata od najranije dobi odlaže proces okoštavanja falangi prstiju, što dovodi do njihovog produženja („muzičarski prsti“).
Kod novorođenčeta, svaka karlična kost se sastoji od tri kosti (ilijačne, stidne i ishijalne), čije spajanje počinje sa 5-6 godina i završava se do 17-18 godina. Tokom adolescencije, sakralni kralješci se postepeno spajaju u jednu kost - sakrum. Nakon 9 godina primjećuju se razlike u obliku karlice kod dječaka i djevojčica: dječaci imaju višu i užu karlicu od djevojčica.
Ljudsko stopalo formira luk koji se oslanja na petnu kost i prednje krajeve metatarzalnih kostiju. Luk djeluje poput opruge, ublažavajući udar tijela pri hodu. Kod novorođenčeta svod stopala nije izražen, razvija se kasnije, kada dijete počne hodati.
Scull. Kod novorođenčeta, kosti lobanje su međusobno povezane mekom vezivnom membranom. Ovo su fontanele. Fontanele se nalaze na uglovima obe parijetalne kosti; Postoje nesparene frontalne i okcipitalne i uparene prednje bočne i stražnje bočne fontanele. Zahvaljujući fontaneli, kosti krova lubanje mogu se preklapati jedna s drugom svojim rubovima. Ima veliki značaj kada glava fetusa prođe kroz porođajni kanal. Mala fontanela preraste za 2-3 mjeseca, a najveća, čeona, lako se opipava i preraste tek za godinu i po. Kod djece u ranom uzrastu cerebralni dio lubanje je razvijeniji od dijela lica. Kosti lubanje najbrže rastu tokom prve godine života. S godinama, posebno od 13-14 godina, regija lica snažnije raste i počinje dominirati nad mozgom. Kod novorođenčeta je volumen moždanog dijela lubanje 6 puta veći od facijalnog dijela, a kod odrasle osobe 2-2,5 puta veći.
Rast glave se opaža u svim fazama razvoja djeteta, a najintenzivnije se javlja u pubertetu. S godinama se odnos između visine glave i visine značajno mijenja. Ovaj omjer se koristi kao jedan od normativnih pokazatelja koji karakteriziraju dob djeteta.
Razvoj mišićnog sistema
Razvoj mišića počinje u 3. sedmici. Gotovo svi prugasti mišići potječu od miotoma. U embrionu od 4 tjedna, miotomi se sastoje od mononuklearnih okruglih stanica, kasnije - od vretenastih stanica, mioblasta. Intenzivno se razmnožavaju i migriraju u susjedna područja, uključujući pupoljke udova. U dobi od 5 tjedana počinje sinteza mišićnih proteina u mioblastima - miozinu, aktinu itd., od kojih se formiraju kontraktilni filamenti - miofilamenti.
U 5-10 sedmici formiraju se višenuklearne miotube. U njima se pojačava stvaranje miofilamenata, a zatim i miofibrila. Nakon toga (20 sedmica), miotube se pretvaraju u mišićna vlakna. Miofibrili ispunjavaju njihov unutrašnji prostor, a jezgra se guraju ispod sarkoleme. Kontrakcija se bilježi nakon formiranja miofibrila (5. sedmica) i jasno se pojavljuje u 10-15 sedmici. Kontrakcija mišića u ovog perioda promovira ispravno formiranje skelet. Motorna aktivnost fetusa očituje se ili u kratkotrajnim tremorima ili snažnim ekstenzijskim pokretima koji uključuju sve mišićne grupe.
Razvoj mišićnih vlakana se ne odvija istovremeno. Kod fetusa se mišićna vlakna prvenstveno formiraju u jeziku, usnama, dijafragmi, međurebarnim i leđnim mišićima. U udovima se kasnije razvijaju vlakna, prvo u mišićima ruku, zatim nogu. Tako se prvo formiraju mišići koji su potrebniji za obavljanje važnih funkcija.
Najintenzivniji rast mišića javlja se u dobi od 1-2 godine. Do povećanja dužine dolazi zbog tačaka rasta na krajevima vlakana uz tetive. Do rasta debljine mišića dolazi zbog povećanja broja miofibrila u mišićnoj ćeliji: ako novorođenče ima 50 do 150 u mišićnoj ćeliji, onda 7 godine dete sa 1000 na 3000. Broj ćelija se povećava u prva 4 mjeseca nakon rođenja, a zatim se ne mijenja. U dobi od 12-15 godina dolazi do još jedne transformacije mišićne strukture. Mišićne ćelije vrlo čvrsto pristaju jedna uz drugu, gube okrugli oblik i izgledaju spljošteno na poprečnom presjeku.
Kako se dijete razvija, pojedine mišićne grupe rastu neravnomjerno. Kod dojenčadi se prije svega razvijaju trbušni mišići, a kasnije mišići za žvakanje. Do kraja prve godine života, u vezi s puzanjem i početkom hodanja, mišići leđa i udova primjetno rastu. Tokom cijelog perioda rasta djeteta, mišićna masa se povećava 35 puta. U pubertetu (12-16 godina), uz produžavanje cjevastih kostiju, produžavaju se i mišićne tetive. Mišići u ovom trenutku postaju dugi i tanki, a adolescenti izgledaju dugonogi i dugoruki. U dobi od 15-18 godina nastavlja se daljnji rast mišićnog promjera. Razvoj mišića nastavlja se do 25-30 godine života. Mišići djeteta su bljeđi, mekši i elastičniji od mišića odrasle osobe.
Mišićni tonus. U neonatalnom periodu iu prvim mjesecima života djece dolazi do povećanja tonusa skeletnih mišića. To je povezano sa povećana razdražljivost crveno jezgro srednjeg mozga. Kako se pojačavaju utjecaji koji dolaze iz moždanih struktura piramidalni sistem i regulacija funkcionalne aktivnosti kičmena moždina, tonus mišića se smanjuje. Smanjenje tonusa bilježi se u drugoj polovini djetetovog života, što je neophodan preduvjet za razvoj hodanja. Tonus mišića igra važnu ulogu u koordinaciji pokreta.
Snaga mišića. Povećati mišićna masa a strukturne transformacije mišićnih vlakana sa godinama dovode do povećanja mišićne snage. U predškolskom uzrastu mišićna snaga je neznatna. Nakon 4-5 godina povećava se snaga pojedinih mišićnih grupa. Školska djeca uzrasta 7-11 godina još uvijek relativno niske performanse mišićna snaga. Snaga i posebno statičke vežbe uzrokuju da se brzo umaraju. Djeca ovog uzrasta su prilagođenija kratkotrajnim dinamičkim vježbama brzine i snage.
Mišićna snaga se najbrže povećava tokom adolescencije. Kod dječaka povećanje snage počinje sa 13-14 godina, kod djevojčica ranije - od 10-12 godina, što može biti posljedica više rani napad kod devojčica u pubertetu. U dobi od 13-14 godina jasno se pojavljuju spolne razlike u snazi mišića, relativna mišićna snaga djevojčica je značajno inferiorna u odnosu na odgovarajuće pokazatelje dječaka. Stoga, u nastavi sa tinejdžerkama i mladim ženama, intenzitet i težinu vježbi treba posebno strogo dozirati. Od 18. godine rast snage se usporava i završava do 25-26 godine. Utvrđeno je da je stopa oporavka mišićne snage kod adolescenata i odraslih gotovo ista: kod 14-godišnjaka - 97,5%, kod 16-godišnjaka i odraslih - 98,9% početnih vrijednosti.
Razvoj snage u različitim mišićnim grupama odvija se neravnomjerno. Snaga mišića koji protežu tijelo dostiže svoj maksimum sa 16 godina. Maksimalna snaga ekstenzora i fleksora gornjih i donjih ekstremiteta uočava se u dobi od 20-30 godina.
Brzina, preciznost pokreta i izdržljivost. Brzinu kretanja karakterizira i brzina jednog pokreta i učestalost ponovljenih pokreta. Brzina pojedinačnih pokreta povećava se u osnovnoškolskom uzrastu, približavajući se nivou odraslih u dobi od 13-14 godina. Do dobi od 16-17 godina, stopa povećanja ovog pokazatelja blago se smanjuje. Do 20-30 godina, brzina jednog pokreta dostiže najveću vrijednost. To je zbog povećanja brzine provođenja signala u nervni sistem i brzinu procesa prijenosa ekscitacije u neuromuskularnoj sinapsi.
S godinama se povećava maksimalna učestalost pokreta koji se ponavlja. Najintenzivniji rast ovog pokazatelja javlja se u osnovnoškolskom uzrastu. U periodu od 7 do 9 godina prosječno godišnje povećanje iznosi 0,3-0,6 pokreta u sekundi. U dobi od 10-11 godina, stopa rasta se smanjuje na 0,1-0,2 pokreta u sekundi i ponovo raste (na 0,3-0,4 pokreta u sekundi) na 12-13 godina. Učestalost pokreta u jedinici vremena kod dječaka dostiže visoke nivoe u dobi od 15 godina, nakon čega se godišnji porast smanjuje. Kod djevojčica ovaj pokazatelj dostiže svoje maksimalne vrijednosti u dobi od 14 godina i dalje se ne mijenja. Povećanje maksimalne frekvencije pokreta s godinama objašnjava se sve većom pokretljivošću nervnih procesa, što osigurava brži prijelaz mišića antagonista iz stanja ekscitacije u stanje inhibicije i nazad.
Točnost reprodukcije pokreta također se značajno mijenja s godinama. Predškolci od 4-5 godina ne mogu napraviti suptilne, precizne pokrete koji reproduciraju zadati program. U osnovnoškolskom uzrastu sposobnost preciznog reproduciranja pokreta prema datom programu značajno se povećava. Od 9-10 godina, organizacija preciznih pokreta javlja se kao kod odrasle osobe. U poboljšanju kvaliteta ovog motora značajnu ulogu igra formiranje centralnih mehanizama za organizovanje voljnih pokreta povezanih sa aktivnošću viših delova centralnog nervnog sistema.
Tokom dug period Ontogeneza takođe razvija izdržljivost (sposobnost osobe da obavlja jednu ili drugu vrstu mentalne ili fizičke aktivnosti dugo vremena bez smanjenja njihove efikasnosti). Izdržljivost za dinamičan rad je još uvijek vrlo niska u dobi od 7-11 godina. Od 11-12 godina dječaci i djevojčice postaju otporniji. Dobar lek razvoj izdržljivosti su hodanje, sporo trčanje, skijanje. Do 14. godine mišićna izdržljivost iznosi 50-70%, a do 16. godine oko 80% izdržljivosti odrasle osobe.
Izdržljivost na statičke sile posebno se intenzivno povećava u periodu od 8 do 17 godina. Najviše je značajne promjene primećuju se u osnovnoškolskom uzrastu. Među školarcima od 11-14 godina najotporniji su mišiće potkoljenice. Općenito, izdržljivost do 17-19 godina je 85% nivoa odrasle osobe, a maksimalne vrijednosti dostiže do 25-30 godine.
Stopa razvoja mnogih motoričkih kvaliteta posebno je visoka u osnovnoškolskom uzrastu, što, s obzirom na interesovanje dece za fizičko vaspitanje i sport, daje osnovu za namenski razvoj motoričke aktivnosti u ovom uzrastu.
Rast i razvoj kostiju. Tokom fembrionalnog perioda razvoja, skelet se formira kao formacija vezivnog tkiva. Kod nekih kostiju žarišta okoštavanja se pojavljuju direktno u vezivnom skeletu, odnosno kost u svom razvoju prolazi kroz hrskavičnu fazu. Takve kosti se zovu primarni(kosti lobanje). Većinu kostiju karakterizira zamjena vezivnog tkiva hrskavicom, nakon čega se hrskavica uništava i na njenom mjestu se formira koštano tkivo. Ovako se formiraju sekundarno kosti.
Osifikacija se javlja na dva načina: enchondral okoštavanje, kada se žarišta okoštavanja pojavljuju unutar hrskavice, i perihondral, počevši od njegove površine.
Kolagenska vlakna koštanog tkiva u razvoju (u određenim područjima) sadrže aktivne centre kristalizacije sa reaktivnim grupama. Vjeruje se da proces kalcifikacije počinje interakcijom aminokiseline lizina, koja je dio reakcione grupe kolagena, sa fosfatnim ionima. U prvim fazama mineralizacije, kristali neorganske soli nisu orijentisani u odnosu na osi kolagenih vlakana. Ali kako mineralizacija napreduje, nastali kristali su orijentisani sa svojim dugim osama paralelnim sa osovinama kolagenih vlakana s kojima su povezani. U epifizama, u kratke kosti, u koštanim procesima, okoštavanje se vrši prema enhondralnom tipu, au dijafizama - prema perihondralnom tipu. Osifikacija počinje u srednjem dijelu dijafize, gdje se zbog aktivnosti osteoblasta formira koštana manžeta. Koštana manžetna raste prema epifizama. Istovremeno, njegova debljina se povećava zbog stvaranja sve više novih slojeva koštanog tkiva. U isto vrijeme, hrskavica i koštano tkivo se reapsorbiraju iznutra i formira se šupljina koštane srži. Tako se sa vanjske strane naslanjaju novi slojevi koštanog tkiva, a iznutra se uništavaju ostaci hrskavice i koštanog tkiva. Zbog toga kost raste u debljini. U određenoj fazi embrionalnog razvoja pojavljuju se žarišta okoštavanja u epifizama. kako god dugo vrijeme na granici dijafize i epifize očuvana je hrskavična zona - ploča za rast, određivanje sposobnosti kostiju da rastu u dužinu.
Za izvođenje složenog procesa formiranja kostiju neophodna je adekvatna ishrana, kako kvalitativno tako i kvantitativno. Hrana djeteta mora sadržavati dovoljne količine soli P i Ca, bez kojih je proces kalcifikacije nemoguć, kao i potrebnu količinu vitamina. Dakle, nedostatak vitamina A uzrokuje sužavanje krvnih žila periosta i prateću pothranjenost koštanog tkiva u razvoju, zbog čega kost prestaje rasti. Uz nedostatak vitamina C, koštane ploče se ne formiraju. S nedostatkom vitamina D poremećena je izmjena fosfora i kalcijuma. Bolest se javlja rahitis, manifestuje se u poremećaju procesa formiranja koštanog tkiva. Ovu bolest karakteriše omekšavanje koštanog tkiva i rezultirajuća deformacija kostiju, kao i pojačan rast tkiva koje se po svojoj strukturi i hemijskom sastavu razlikuje od kosti.
Starosne karakteristike strukture kostiju. Osifikacija počinje u prenatalnom periodu razvoja, kada primarnih jezgara okoštavanja. Značajno veći broj jezgara okoštavanja pojavljuje se nakon rođenja djeteta. Ova jezgra se nazivaju sekundarno. Ukupno se u ljudskom kosturu tokom razvoja formira 806 jezgara okoštavanja.
Samo u lubanji se skoro sva jezgra okoštavanja pojavljuju u prenatalnom periodu razvoja. U svim ostalim dijelovima skeleta, broj sekundarnih jezgara više broja primarni. Kod odrasle osobe broj kostiju je znatno manji nego kod tinejdžera od 14 godina: kod odrasle osobe - 206, kod 14-godišnjaka - 356. Iz toga slijedi da se i nakon 14 godina fuzija kosti nastavlja. .
Karakterizirana je kost novorođenčeta veliki iznos hrskavično tkivo, velika debljina periosta, bogata vaskularnom mrežom, nepravilna lokacija Haversovih kanala. Kristali apatita su vrlo male veličine, a prečnik kolagenih vlakana je mali. Novoformirano koštano tkivo je bogato vodom. neorganske materije kosti čine samo polovinu njegove mase. Sve to čini kost manje gustom, poroznom, elastičnijom, elastičnom i fleksibilnijom.
Starostne karakteristike skeleta lubanje. Lobanja počinje da se razlikuje u 2. mjesecu intrauterinog života. Kosti lubanje se razvijaju i na primarni i na sekundarni način. Do trenutka rođenja, jezgra okoštavanja su prisutna u svim kostima lubanje, ali njihov rast i fuzija se dešava u postnatalnom periodu. Kod novorođenčeta volumen moždane lubanje je 8 puta veći od facijalnog, a kod odrasle osobe samo 2-2,5 puta. Sa 2 godine odnos lice/lubanja je 1:6, sa 5 godina je 1:4, sa 10 godina je 1:3 . Manja veličina lubanje lica kod novorođenčadi ovisi o nerazvijenosti lica, uglavnom čeljusnih, kostiju. Kako zubi rastu, ovi omjeri se približavaju onima kod odrasle osobe.
Kod novorođenčeta između kostiju lubanje postoje prostori veličine oko 3 mm, ispunjeni vezivnim tkivom. Oni se nazivaju šavovi. Tokom postnatalnog razvoja širina šavova se smanjuje, tako da sloj vezivnog tkiva postaje jedva vidljiv. Nakon 30 godina dolazi do okoštavanja šavova.
Uglovi kostiju lobanje ne okoštavaju u trenutku rođenja, a mjesta na kojima se spajaju također su ispunjena vezivnim tkivom. Ova područja se nazivaju fontanelles(pirinač. ). Postoje prednje, zadnje i bočne fontanele. Prednja, prednja fontanela nalazi se između čeone i parijetalne kosti, veličine je 2,5-5 cm.Progresivno se smanjuje do 6 mjeseci postnatalnog razvoja i potpuno se zatvara za 1,5-2 godine. Stražnji, okcipitalni fontanel Nalazi se između potiljačne i parijetalne kosti, veličine je do 1 cm, obično je već zatvoren u trenutku rođenja, ali ponekad traje i do 4-8 sedmica. Bočni prednji fontanel nalazi se na konvergenciji prednje, parijetalne, sfenoidne i temporalne kosti, i bočno pozadi- između okcipitalne i temporalne kosti. Njihovo zatvaranje se dešava ili u intrauterinom periodu razvoja ili u prvim nedeljama nakon rođenja. Kod rahitisa kasnije dolazi do zatvaranja fontanela.
Rice. Karakteristike lubanje novorođenčeta:
A- lokacija fontanela: 1 - frontalna; 2 - okcipitalni; 3 - stražnja strana; 4 - prednje-bočno;
B- odnos facijalnog i moždanog dijela lobanje;) kod novorođenčadi i odraslih: 1 - kod novorođenčeta; 2 - kod odrasle osobe.
Dugotrajna perzistencija fontanela se smatra jednim od simptoma ove bolesti. Prisustvo fontanela i šavova u trenutku porođaja je od velike važnosti, jer omogućava kretanje kostima lubanje bebe tokom porođaja, čime se olakšava prolaz kroz rodni kanal majke.
Okcipitalna kost kod novorođenčadi sastoji se od četiri nesrasle kosti, temporalna kost - od tri, donja vilica - od dve polovine, frontalna - od dve, u sfenoidna kost Prednji i zadnji dio njegovog tijela, kao i krila i tijelo, nisu spojeni. U prvoj godini života velika krila se spajaju s tijelom sfenoidne kosti; spajanje prednjeg i stražnjeg dijela tijela događa se tek u dobi od 13 godina. Haves donja vilica osigurač do 2 godine. Fuzija pojedinačnih delova temporalna kost javlja se u 2-3 godine, okcipitalni - u 4-5 godina. Spajanje dviju polovica frontalne kosti završava se do kraja 3. godine života, šav između njih nestaje sa 7-8 godina.
Sinusi u kostima lobanje formiraju se uglavnom nakon rođenja djeteta. Novorođenče ima samo rudiment maksilarni, ili maksilarna, šupljina. Formiranje sinusa završava se tek u odrasloj dobi.
Kod novorođenčeta, kosti lubanje su vrlo tanke, njihova debljina je 8 puta manja nego kod odrasle osobe. Međutim, zahvaljujući intenzivnom procesu formiranja kostiju, već u prvoj godini života debljina zida se povećava 3 puta.
Volumen lubanje se mijenja prilično brzo: kod novorođenčeta je 1/3, sa 6 mjeseci je 1/2, a do 2 godine je 2/3 volumena lubanje odrasle osobe. Od 10-12 godina njegova vrijednost se malo mijenja.
Starosne karakteristike skeleta trupa. Pršljenovi koji formiraju kičmeni stub razvijaju se kao sekundarne kosti, tj. prolaze kroz stadijum hrskavice. Jezgra okoštavanja se pojavljuju u njima u 2. mjesecu intrauterinog razvoja. Proces okoštavanja kičmenog stuba odvija se po strogo definisanom redosledu. Žarišta okoštavanja se prvo javljaju u torakalnim pršljenovama, a zatim se okoštavanje širi prema vratnoj i trtičnoj kičmi.
40-50 dana intrauterinog razvoja pojavljuje se jezgro okoštavanja u tijelu 12. torakalnog pršljena, a do kraja 4. mjeseca tijela svih torakalnih pršljenova, vratnog, lumbalnog i prva dva sakralna pršljena imaju jezgro okoštavanja. . U istom periodu pojavljuju se jezgra okoštavanja u lukovima pršljenova. Do spajanja jezgara okoštavanja desne i lijeve polovice lukova kralježaka dolazi tek nakon rođenja. Kičma novorođenčeta je otvorena pozadi duž linije svih lukova pršljenova. Tek sa 7 godina svi lukovi su zatvoreni. Jedini izuzetak može biti luk prvog sakralnog pršljena. Ponekad se zatvori kasnije. Prednji luk atlasa može ostati otvoren do 9 godina.
U dobi od 8-11 godina, jezgra okoštavanja pojavljuju se u epifiznim hrskavičnim diskovima koji povezuju pršljenove iznad i ispod. Od 15. do 24. godine života dolazi do fuzije koštanih epifiznih diskova sa tijelom pršljena. Ovo se prvo dešava u torakalnoj kičmi, zatim u vratnoj i lumbalnoj kičmi. Potpuna fuzija procesa sa tijelom pršljena javlja se u dobi od 18-24 godine.
Tijela pršljenova kod novorođenčadi su spljoštena tako da im je poprečni prečnik veći od uzdužnog, a odnos između prečnika je 5:3. Tokom puberteta ovaj odnos postaje 4:3, a kod odraslih je 3:3. Općenito, tijekom cijelog perioda razvoja, dužina kralježnice se povećava za 3,5 puta. Tokom prve 2 godine, rast kičme je veoma intenzivan, zatim se usporava i ponovo postaje intenzivniji tokom puberteta.
Kičmeni stub novorođenčeta ima samo blagu sakralnu krivinu. Prvo se javlja cervikalna krivina u dobi od 2,5-3 mjeseca, kada dijete počinje da drži glavu. Zove se pregib usmjeren konveksno naprijed lordoza. Dakle, prvi koji će se pojaviti je cervikalna lordoza. U dobi od oko 6 mjeseci, kada dijete počinje sjediti, pojavljuje se pregib u torakalnom dijelu, konveksno usmjeren prema nazad. Takvi zavoji, konveksno usmjereni unatrag, nazivaju se kifoza. Kada počnete da hodate, a lumbalna krivina. To je praćeno promjenom položaja težišta, što sprječava pad tijela pri kretanju u vertikalni položaj. Dakle, u dobi od godinu dana već su prisutne sve krivine kičme. U početku, rezultirajuće zavoje nisu fiksirane i nestaju kada se mišići opuste. Fiksacija pregiba u vratnoj i torakalnoj kičmi javlja se sa 6-7 godina, au lumbalnoj kralježnici - sa 12 godina.
Osifikacija sternuma se javlja na sekundarni način, a prva jezgra okoštavanja pojavljuju se u manubrijumu i njegovom tijelu još u prenatalnom periodu razvoja. U ksifoidnom procesu, jezgro okoštavanja se pojavljuje tek u dobi od 6-12 godina.
Potpuna fuzija svih koštanih područja grudne kosti nastaje nakon 25 godina.
Osifikacija hrskavičnih rebara počinje u 6-8 sedmici intrauterinog razvoja. Jezgra se prvo pojavljuju u srednjim rebrima. Sekundarne jezgre se pojavljuju u dobi od 8-11 godina. Spajanje koštani dijelovi rezanje rebra se javlja u dobi od 18-19 godina, a glava i tijelo rebra - u dobi od 20-25 godina.
Kod novorođenčadi grudi su zvonastog ili kruškolikog oblika. Gornji dio Grudni koš je uski, donji je proširen zbog visokog položaja unutrašnjih organa, njegov anteroposteriorni promjer je veći od poprečnog. S razvojem pluća, koja počinju da zauzimaju veliki prostor, gornja rebra, koja su se nalazila ukoso, počinju da zauzimaju horizontalni položaj. S tim u vezi, grudi poprimaju oblik bačve. Gornja ivica grudne kosti dojenče nalazi se u nivou prvog torakalnog pršljena. Zakrivljenost rebara je neznatna. Ugao između rebara i kičme, kao i između rebara i grudne kosti je veliki. Tako je kostovertebralni ugao kod novorođenčeta 82°, a kod 3 godine 62°. Oblik grudnog koša u ovom periodu odgovara fazi maksimalnog nadahnuća. Iz ovoga je jasno da se disanje u ovoj dobi odvija uglavnom kroz dijafragmu. Do 3-4 godine gornja ivica grudne kosti pada na nivo 3.-4. torakalnog pršljena (kao kod odraslih). Zajedno sa prsnom kosti, rebra se spuštaju, njihova zakrivljenost se povećava, kostovertebralni ugao i ugao između rebara i prsne kosti se smanjuju. To dovodi do sve veće ovisnosti akta disanja o promjenama volumena grudnog koša. Ova zavisnost je već jasno vidljiva kod trogodišnjeg djeteta. Prsa poprimaju oblik odrasle osobe u dobi od 12-13 godina.
Starosne karakteristike skeleta ekstremiteta. Sve kosti pojasa gornji udovi, sa izuzetkom ključne kosti, prolaze kroz hrskavični stadijum. IN ključna kost prekartilaginozno tkivo je odmah zamenjeno kostima. Proces okoštavanja, koji je započeo u 6. nedelji intrauterinog razvoja, gotovo je potpuno završen do rođenja. Samo sternalni kraj klavikule nema jezgro okoštavanja. Pojavljuje se tek u dobi od 16-22 godine, a do stapanja s tijelom dolazi do 25. godine.
U većini kostiju slobodnih gornjih udova, primarna jezgra okoštavanja pojavljuju se unutar 2-3 mjeseca od embrionalnog razvoja. U kostima ručnog zgloba pojavljuju se nakon rođenja: u glavi i hamateu - u 4-5. mjesecu, a u ostalim - u periodu od 2 do 11 godina. Fuzija primarnih i sekundarnih jezgara okoštavanja u kostima pojasa završava se za 16 - 25 godina.
U skoro svim kostima pojasevi donjih ekstremiteta Primarna jezgra okoštavanja pojavljuju se iu embrionalnom periodu razvoja. Samo u tarzalnim kostima (skafoidna, kuboidna i sfenoidna) nastaju u periodu od 3 mjeseca nakon rođenja do 5 godina.
karlica kod novorođenčeta ima oblik lijevka. Njegova anteroposteriorna veličina je veća od poprečne. Donji otvor karlice je veoma mali. Ulazna ravnina je smještena mnogo više okomito nego kod odrasle osobe. Karlica novorođenčeta sastoji se od odvojenih, nesraslih kostiju. Jezgra okoštavanja u ilijumu, išijumu i pubisu pojavljuju se u periodu od 3,5 do 4,5 mjeseca intrauterinog razvoja. Od 12 do 19 godina pojavljuju se sekundarna jezgra okoštavanja. Do spajanja sve tri karlične kosti dolazi u dobi od 14-16 godina, a sekundarna jezgra se vezuju za prethodno formirane i srasle karlične kosti tek do 25. godine.
U postnatalnom periodu dolazi do promjene oblika i veličine zdjelice pod utjecajem raznih faktora: pod utjecajem pritiska tjelesne težine i trbušnih organa, pod utjecajem mišića, kao rezultat pritiska glava bedrene kosti, pod uticajem polnih hormona i sl. Kao rezultat ovih različitih uticaja, povećava se anteroposteriorni prečnik karlice (od 2,7 cm kod novorođenčeta na 8,5 cm kod 6 godina i 9,5 cm kod 12 godina). stari), povećava se njegova poprečna veličina, koja sa 13-14 godina postaje ista kao kod odraslih. Ravan karlice u poprečnom prečniku postaje ovalna u ovoj dobi.
Nakon 9 godina postoji razlika u obliku karlice kod dječaka i djevojčica: dječaci imaju višu i užu karlicu od djevojčica.
Dakle, ne samo u predškolskom, već i u školskom uzrastu, rast i razvoj skeleta je daleko od završenog. Učitelji, vaspitači, roditelji treba da se sete toga i da se trude da sve to ispune higijenskim zahtjevima, koji se odnose na organizaciju uslova života djeteta. Namještaj koji ne odgovara visini djeteta, slabo osvjetljenje u prostoriji tokom njegovih aktivnosti, neudobne cipele, cipele visoke pete, ograničenje fizičke aktivnosti, nedovoljno utrošenog vremena na svježi zrak, nepravilna ishrana u kvantitativnom i kvalitativnom smislu može uzrokovati određene poremećaje u formiranju skeleta, što zauzvrat može uzrokovati patologiju unutrašnjih organa. Dakle, izražena kifoza (pognuta leđa) često dovodi do poremećaja respiratornog sistema. Deformacija grudne kosti može negativno uticati na funkcionisanje srca itd. Ponekad se javljaju bočne krivine kičme - skolioza. Oni također mogu uzrokovati probleme s funkcionisanjem organa u grudima.