Kada se ciklus obnovi nakon. Prva menstruacija nakon porođaja. Rani i kasni početak menstruacije

Jedna od ogromnih prednosti trudnoće i dojenja, koju će svaka žena cijeniti, je to što možete privremeno da napravite pauzu od menstruacije. Naravno, za svakoga, trajanje izostanka menstruacije nakon porođaja ovisi o karakteristikama fiziologije. Kod nekih se menstrualni ciklus obnavlja nakon godinu dana ili više, kod drugih se vraća u normalu nakon nekoliko mjeseci. Šta na to utiče i kako se same menstruacije mijenjaju?

Malo o menstruaciji i menstrualnom ciklusu

Da bismo razumjeli kako i kada se ciklus obnavlja nakon porođaja, potrebno je proniknuti u prirodu same menstruacije - fiziološki proces u tijelu žene reproduktivne dobi. Prva menstruacija označava početak puberteta i restrukturiranje svih sistema.

Menstrualni tok bi trebao biti mjesečno. Standardna dužina ciklusa je 21-35 dana. Idealan interval između menstrualnog krvarenja je 28 dana. Redovni ciklus odvija se svakog mjeseca na iste datume sa odstupanjima od 1-2 dana u oba smjera.

Postoje 3 faze menstrualnog ciklusa:

Ovulatorno. Proces sazrijevanja jajne stanice, koja se nakon ovulacije oslobađa u jajovod i kreće u maternicu. Tri dana je spremna za oplodnju. Nakon tog vremena, bez oplodnje, umire.
Lutealna faza ili faza žutog tela. Traje 13-14 dana. Postoji aktivna proizvodnja sekreta, što osigurava fiksaciju oplođenog jajašca na unutrašnjem zidu materice.
Folikularna. Ovo je period same menstruacije, kada smanjenje proizvodnje progesterona i odbacivanje endometrijuma dovodi do krvarenja. Ova faza traje 3-7 dana, a žena gubi 30-50 (ali ne više od 80) ml krvi.

Zašto nemate menstruaciju tokom trudnoće?

Tokom lutealne faze menstrualnog ciklusa, kao rezultat uspješnog začeća, žuto tijelo počinje proizvoditi progesteron sve do formiranja placente, koja je potom odgovorna za proizvodnju hormona. Hormonske promjene su neophodne za očuvanje fetusa. U tom istom periodu žena doživljava fiziološku amenoreju, odnosno izostanak menstruacije.

Razlog zašto nema menstruacije tokom trudnoće je fiziologija ženskog tijela. Naime, zahvaljujući takvim izlučevinama uklanjaju se jajna stanica koja nije bila oplođena i endometrijum za koji je trebalo biti pričvršćeno u slučaju uspješnog začeća. Kada žena zatrudni, nestaje potreba da ih se riješi.

Postporođajni iscjedak (lohije): kako izgleda, koliko traje?

Nemojte brkati postporođajno krvarenje, koje se naziva i lohije, sa obnavljanjem ciklusa. Na taj način se u postporođajnom periodu čisti oštećena površina nastala na mestu razdvajanja fetalnih membrana i posteljice. Ovaj proces se nastavlja dok se obnavlja unutrašnja površina materice. To obično traje 30-45 dana nakon prirodnog porođaja i nešto duže ako je bilo carskog reza.

Lochia postepeno mijenja svoj karakter. Najviše ih ima u prva tri dana nakon rođenja. Tada se opaža njihovo postepeno smanjenje. 5-7 dana poprimaju svjetliju nijansu, a nakon 2 sedmice postaju sluzave. Ponekad u iscjetku može biti krvi, ali je beznačajna. Minimalni vremenski period od prestanka lohija do prve menstruacije nakon porođaja trebao bi biti dvije sedmice.

Kada prvi put dobijete menstruaciju nakon porođaja?

Najčešće postavljano pitanje među ženama koje su nedavno rodile je koliko dugo nakon porođaja počinje menstruacija. Oporavak ciklusa je vrlo individualan, a koliko dugo može trajati ovisi o više faktora. Kada počinje menstruacija nakon porođaja određuje se i vrsta hranjenja.

Ako žena doji

Dojenje ima veliki uticaj na to koliko brzo može doći do menstruacije nakon što se beba rodi. Što duže žena hrani svoju bebu majčinim mlijekom na zahtjev i bez dopunske hrane, to će se kasnije pojaviti menstruacija. Menstruacija može početi nakon 4-6 mjeseci. Sasvim je normalno ako počnu tek nakon godinu dana.

Razlog tako dugog kašnjenja je proizvodnja hormona prolaktina. Odgovoran je za laktaciju žene. Hormon ima i drugu funkciju, naime, potiskuje razvoj jajne ćelije, zbog čega nema menstruacije, jer nema šta da izađe.

Uprkos tome, dojenje nije 100% garancija da žena neće ponovo zatrudnjeti. Prema statistikama, kod 15% porodilja, uz redovno dojenje, menstrualni ciklus se obnavlja u roku od 3-4 mjeseca.

Ako je laktacija izostala ili prestala vrlo rano

U modernom svijetu često se prakticira umjetno hranjenje. Neke majke svojom voljom, druge zbog određenih zdravstvenih problema prestaju da hrane svoju bebu majčinim mlijekom. Bez obzira što je bio razlog za prelazak na adaptirano mlijeko, proizvodnja mlijeka prestaje i laktacija prestaje.

Zbog toga postepeno prestaje da se proizvodi i hormon prolaktin, ništa ne koči razvoj nove jajne ćelije, a menstruacija može početi već 8 nedelja nakon prestanka laktacije. Međutim, moguće su i druge opcije, kako ranije tako i kasnije početka menstruacije.

Ako je beba mešovito hranjena

Druga moguća opcija za hranjenje djeteta je miješano hranjenje. Sastoji se od naizmjeničnog majčinog mlijeka i formule za dojenčad. Često se ovo hranjenje bira ako žena nema dovoljno mlijeka da u potpunosti zadovolji potrebe bebe. Laktacija se ne završava tako naglo kao kod isključivog hranjenja na bočicu, tako da žena može očekivati da će menstruacija doći u roku od devet do šesnaest sedmica nakon porođaja. Ovaj period je takođe posledica smanjenja proizvodnje prolaktina i prestanka njegovog dejstva na jajnike.

Da li vrsta porođaja utiče na dolazak menstruacije?

Pored pitanja koliko će vremena biti potrebno da se menstruacija vrati nakon porođaja, mnoge zanima da li na ovaj proces utiče kako je sam porod prošao. Bez obzira da li je žena rodila prirodnim putem ili je imala carski rez, menstrualni ciklus nakon porođaja će se na isti način vratiti u normalu. Kod dojenja menstruacija vam neće doći još najmanje šest mjeseci, a kod vještačkog hranjenja prva menstruacija nakon porođaja može početi u roku od 3 mjeseca ili čak i ranije.

Mali broj žena suočen je sa činjenicom da nakon porođaja za obnavljanje menstruacije treba cijelu godinu ili više. Bez drugih patoloških procesa, tako dug period se takođe smatra normom i nema nikakve veze sa načinom na koji je beba rođena, sama ili operacijom.

Da li se menja menstrualni ciklus žene koja je rodila?

Nakon porođaja, menstrualni ciklus često prolazi kroz promjene. Ovo se ne odnosi samo na vremenski raspored uobičajenih perioda, već i na druge aspekte procesa. Neredovna menstruacija prije porođaja tada može početi da teče kao sat, i obrnuto, redovna menstruacija može zalutati. Oporavak može izazvati nove senzacije, uključujući i bolne. Iscjedak, njegova boja i brojnost također se mogu promijeniti. Razlozi zašto se to događa leže u tijelu i njegovom funkcioniranju.

Trajanje menstruacije i sam ciklus

Nakon uvođenja komplementarne hrane ili prelaska na formulu, početak mjesečne menstruacije je pred vratima. U ovom procesu nisu uočene značajne promjene. Što se tiče trajanja ciklusa i trajanja samog pražnjenja, ono ostaje isto kao i prije trudnoće.

Odstupanja od uobičajenih normi mogu biti prisutna u prva 2-3 ciklusa dok je oporavak u toku. Interval između krvarenja u ovom periodu može se smanjiti ili povećati, ali samo neznatno. Takođe, sama menstruacija može trajati samo nekoliko dana ili, obratno, nedelju dana, što takođe ne prelazi normalno. Vremenom bi se ciklus i tok menstruacije trebali vratiti u normalu. Tek ako nakon tri ciklusa ostane neredovno, treba otići kod ginekologa kako bi se utvrdio uzrok i otklonio problem.

Priroda pražnjenja

U fazi oporavka ne može se promijeniti samo vremenski okvir, već i priroda samog vaginalnog iscjetka. Mogu postati oskudne ili obilne. Ovo posljednje ne bi trebalo uplašiti ženu ako se takav iscjedak nastavi oko tjedan dana, a jastučići se mijenjaju ne više od jednom svaka 2-3 puta dnevno (ali ne više od 5). Znakovi krvarenja koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć uključuju:

trajanje duže od 10 dana;
grimizni ili smeđi iscjedak;
porast temperature;
abdominalni bol;
tahikardija;
slabost.

Osim promjena u volumenu sekreta, u njima se mogu pojaviti krvni ugrušci. To je također normalno i ukazuje da proces obnove endometrijuma u maternici još nije završen.

Osjećaji prije i za vrijeme menstruacije

Osjeti koje je žena doživljavala prije i za vrijeme menstruacije prije trudnoće mogu se promijeniti. Kao i ranije, predznaci krvarenja nakon porođaja su:

mučni bol u donjem dijelu trbuha;
pogoršanje ili promjene raspoloženja;
glavobolja.

Dešava se da žena prestane da osjeća bolne i neugodne senzacije prije i za vrijeme menstruacije. To se dešava kada se nivo hormona izjednači ili se materica, nakon porođaja i vraćanja u prethodno stanje, steže manje bolno nego prije.

Što se tiče samog toka menstruacije, ona može biti praćena:

bol;
oteklina;
napadi mučnine;
vrtoglavica;
emocionalna nestabilnost.

Ako je bol toliko jak da su potrebni lijekovi protiv bolova, bolje je ne odgađati konzultacije s ginekologom. Mogući uzrok je algodimenoreja uzrokovana hormonskim poremećajima.

Kada je potrebno konsultovati lekara?

Dešava se da menstruacija, koja počinje nakon porođaja, poprimi patološki karakter. To zahtijeva obaveznu posjetu ginekologu, jer neće biti moguće samostalno vratiti menstrualni ciklus nakon porođaja bez njegove pomoći.

Među manifestacijama koje služe kao razlog za odlazak lekaru su sledeće:

Iscjedak je naglo prestao tokom postporođajnog perioda. To može ukazivati na savijanje maternice ili lohiometra, kada se lohije nakupljaju u maternici.
Tri ili više ciklusa za redom nakon porođaja, iscjedak je vrlo oskudan. Oni su uzrokovani hormonskim disbalansom.
Neredovne menstruacije, koje se javljaju sa dugim pauzama (do 3 mjeseca) šest mjeseci nakon porođaja. Objašnjava se problemima sa jajnicima.
Obilne menstruacije duže od 2 ciklusa. Njihov uzrok je tkivo membrane koje ostaje na zidovima materice.
Menstruacija koja traje duže od nedelju dana. Istovremeno je prate slabost i vrtoglavica.
Ako nakon porođaja počnu bolne menstruacije, praćene temperaturom, neugodnim mirisom i promjenom boje iscjetka, to ukazuje na prisutnost tumora ili infekcije.
Pojava mrlja prije i poslije menstruacije. Simptomi endometrioze ili upale.
Menstruacija mjesec dana nakon porođaja. Zbog lohija, koje traju 20-40 dana, ovako rana menstruacija je nemoguća. Pojačano krvarenje ukazuje na prisustvo krvnog ugruška u maternici koji ne može pobjeći, što rezultira upalom. Obično se problem rješava kiretažom.
Svrab i zgrušani iscjedak. Očigledni simptomi drozda.
Krvarenje dva puta mjesečno, ponavljajući 3 ciklusa ili više.

Poznato je da je organizmu žene nakon porođaja potrebno neko vrijeme da se oni organi i sistemi koji su pretrpjeli promjene tokom trudnoće i porođaja vrate u normalu. To obično traje 6-8 sedmica. Izuzetak su mliječne žlijezde i hormonalni sistem: njihov oporavak zahtijeva više vremena. Oporavak je povezan s hormonalnim promjenama. Ovaj složeni proces zaslužuje detaljnu raspravu.

Kratak izlet u fiziologiju

Neposredno nakon porođaja, nivo proteina koje proizvodi placenta i reguliraju mnoge metaboličke procese u tijelu buduće majke naglo se smanjuje. Posebni dijelovi mozga - hipotalamus i hipofiza - neka su vrsta "provodnika" endokrinih žlijezda. Regulišu rad različitih endokrinih žlijezda - štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, jajnika kod žena i testisa kod muškaraca. U postporođajnom periodu, endokrini sistem, a posebno hipofiza, proizvodi hormon prolaktin, koji se ponekad naziva i “mliječnim hormonom”, jer stimulira stvaranje mlijeka kod žena nakon porođaja i istovremeno potiskuje ciklični proizvodnju hormona u jajniku, čime se sprječava proces sazrijevanja oocita i ovulacija - oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Zbog toga većina žena nema menstruaciju tokom čitavog perioda dojenja. Ako se beba hrani samo majčinim mlijekom, onda je vjerovatno da će menstruacija nastupiti na kraju perioda laktacije, a u slučaju mješovitog hranjenja, menstruacija se obnavlja do 3-4 mjeseca nakon rođenja. Ali treba napomenuti da postoje izuzeci od svakog pravila, a kod žena koje doje bebe do godinu dana ili više, menstrualni ciklusi se mogu nastaviti u istom periodu.

Želio bih upozoriti na grešku: često je mlada majka sigurna da u nedostatku redovnih menstrualnih ciklusa tokom perioda hranjenja ne može doći do trudnoće. Ovo je pogrešno. , što znači da u ovom periodu može doći do začeća.

U nedostatku laktacije, ovulacija se javlja u prosjeku u 10. sedmici nakon rođenja, a prva menstruacija se javlja u 12.. Menstruacija se može pojaviti 7-9 sedmica nakon rođenja; u takvim slučajevima prvi menstrualni ciklus je obično anovulacijski, tj. nije praćeno oslobađanjem jajne ćelije iz jajnika.

Nakon carskog reza, obnavljanje menstrualnog ciklusa odvija se na isti način kao i nakon prirodnog porođaja, a ovisi o načinu hranjenja.

Šta možeš da osetiš

Iscjedak iz genitalnog trakta nastavlja se od trenutka rođenja do 6-8. sedmice nakon porođaja. Uprkos sličnosti sa menstrualnom krvlju, posebno u prva 3-4 dana, ovi se iscjedaci razlikuju po porijeklu od menstrualnog; zovu se lohije. Na mjestu odvojene posteljice formira se opsežna površina rane; prva tri dana iscjedak iz njega je krvav, zatim kako rana zacijeli (od 3-4. do 7-10. dana) postaje serozno-sangvinski, a od 10. dana poprima žućkastu boju. -bijele boje, istovremeno se njihov broj smanjuje. U 5-6 sedmici prestaje iscjedak iz materice i iste je prirode kao prije trudnoće.

Najčešće je nastavljena menstruacija nakon porođaja redovne ciklične prirode, ali je dozvoljeno uspostavljanje menstrualnog ciklusa tokom prva 2-3 ciklusa, što se može izraziti kašnjenjem menstruacije ili, obrnuto, smanjenjem intervala između menstruacije. Unatoč vjerovatnoći da su ovi fenomeni normalni, ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti liječniku kako biste isključili bolesti kao što su upalni procesi unutrašnjih genitalnih organa, tumori maternice i jajnika itd.

Normalan menstrualni ciklus traje u prosjeku 28 dana (21-35 dana). Prvi dan menstrualnog krvarenja naziva se prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstruacija obično traje 4-6 dana (+ 2 dana). Najveći gubitak krvi uočen je tokom prvog i drugog dana. Prosječan gubitak krvi po ciklusu je 30-35 ml (raspon 20-80 ml). Gubitak krvi veći od 80 ml po menstrualnom ciklusu smatra se patološkim.

Interval između menstruacije i trajanja krvarenja može varirati; važno je da se "uklope" u gore opisanu fiziološku normu.

Treba napomenuti da se ponekad priroda menstruacije mijenja nakon porođaja. Dakle, ako je žena imala neredovne menstruacije prije porođaja, onda nakon porođaja one mogu postati redovne. Menstruacija koja je bila bolna prije porođaja može postati bezbolna nakon porođaja. To je zbog činjenice da je bol uzrokovana takozvanim prednjim savijanjem maternice, što otežava otjecanje menstrualne krvi iz maternice. Tokom trudnoće i porođaja menja se relativni položaj organa u trbušnoj duplji, a materica dobija fiziološkiji položaj.

Moguće menstrualne nepravilnosti

Jedan od razloga za poremećaj menstrualnog ciklusa nakon porođaja može biti hiperprolaktinemija. Hipofiza proizvodi hormon prolaktin (ovaj hormon se proizvodi u manjim količinama i kod muškaraca). Normalno, nivo prolaktina u krvi žene se povećava tokom trudnoće i dojenja, što dovodi do lučenja mlijeka od strane mliječnih žlijezda. Čim žena prestane da hrani svoju bebu, nivo prolaktina pada na normalu. Ako se nivo prolaktina povećava bez obzira na trudnoću ili se ne vrati u normalu nakon prestanka dojenja, tada se ovo stanje naziva patološka hiperprolaktinemija (PH). Kao što je već rečeno, prolaktin potiskuje ovulaciju. Zbog toga održavanje povišenog nivoa prolaktina nakon dojenja može uzrokovati izostanak menstruacije.

Ova situacija je često povezana s povećanom funkcijom stanica hipofize koje luče prolaktin, čiji broj ostaje normalan ili se vrlo blago povećava. Drugi uzrok hiperprolaktinemije može biti prolaktinom, tumor (adenom) hipofize koji proizvodi prolaktin. Ovo je najčešći uzrok PG tokom perioda koji nisu povezani s laktacijom. Prolaktinom hipofize je benigni tumor. Stručnjaci ovu formaciju nazivaju tumorom samo zato što dovodi do povećanja veličine hipofize. Uzrok hiperprolaktinemije na kraju dojenja može biti insuficijencija funkcije štitne žlijezde (hipotireoza), koja se prilično lako otkriva mjerenjem nivoa tireostimulirajućeg hormona (TSH) u krvi i lako se koriguje tokom zamjenske terapije preparatima tiroidnih hormona (L-tiroksin).

Jedan od simptoma PG može biti i poremećaj ritma menstruacije (oligo- ili opsomenorea - smanjenje količine menstrualne krvi ili skraćivanje menstrualnog krvarenja), sve do njihovog potpunog prestanka (amenoreja), budući da je povećan nivo prolaktin remeti stvaranje folikulostimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) koji regulišu menstrualni ciklus. Takvi pacijenti često pate od glavobolje. Na kraju dojenja nastavlja se stvaranje mlijeka u malim količinama - nekoliko kapi pri pritisku na bradavicu. U pozadini postojeće hormonske neravnoteže, često se razvija. Žene sa PG mogu razviti gojaznost.

Dijagnostički testovi koji se provode za potvrdu dijagnoze su prilično jednostavni. Obično uključuju analizu krvi na različite hormone i proučavanje hipofize kako bi se utvrdio oblik bolesti. Inače, primarne pretrage (krvni testovi na prolaktin i hormone koji karakteriziraju funkciju štitne žlijezde) može propisati ljekar u antenatalnoj ambulanti, ali za dalja istraživanja mogu biti potrebne konsultacije sa nizom specijalista.

Ako rezultati krvnog testa pokažu da je nivo prolaktina povišen, ali nema drugih manifestacija PG, preporučljivo je ponoviti test kako biste se uvjerili da nije riječ o grešci. Potrebno je provjeriti funkciju štitne žlijezde, kao i utvrditi nivo drugih hormona. Tomografija se koristi za proučavanje hipofize.

Obično se za liječenje PG propisuju lijekovi u obliku tableta. Najtestiraniji lijek za liječenje hiperprolaktinemije je bromokriptin (Parlodel). Koriste se i drugi lijekovi: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Svi ovi lijekovi pomažu u smanjenju lučenja prolaktina, čiji se nivo u krvi često smanjuje na normalu u roku od nekoliko sedmica nakon početka liječenja. Kod žena, kako se prolaktin normalizira, menstrualni ciklus se obnavlja.

Još jedna komplikacija koja dovodi do menstrualne disfunkcije nakon porođaja je postporođajni hipopituitarizam (Sheehan sindrom). Ova bolest se razvija kao rezultat nekrotičnih promjena - "stanične smrti" u hipofizi. Takve promjene mogu nastati kao posljedica masivnog krvarenja u postporođajnom periodu, nakon teških septičkih (bakterijskih) komplikacija porođaja, poput postporođajnog peritonitisa 1 ili sepse 2. Teška gestoza u drugoj polovini trudnoće, koja se manifestuje edemom, pojavom proteina u mokraći, povišenim krvnim pritiskom, a ređe i konvulzivnim sindromom, može izazvati i Sheehan sindrom zbog razvoja intravaskularne koagulacije (DIC sindrom). Učestalost Sheehanovog sindroma je 0,1%, ali kod masivnog postporođajnog krvarenja ili krvarenja nakon pobačaja dostiže 40%.

Budući da je riječ o kršenju obnavljanja menstrualnog ciklusa, treba reći da je jedna od manifestacija Sheehanovog sindroma amenoreja - izostanak menstruacije ili oligomenoreja - smanjenje količine menstrualne krvi do malih mrlja. Stepen poremećaja menstrualne funkcije, kao i funkcije drugih endokrinih žlijezda, ovisi o obimu oštećenja hipofize. I prije ispoljavanja menstrualnih nepravilnosti javljaju se znaci Sheehanovog sindroma kao što su glavobolja, umor, slabost, zimica (nizak krvni pritisak), značajan gubitak tjelesne težine, blagi otok (pastoza) donjih i gornjih ekstremiteta, suha koža, ćelavost.

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze (veza između početka bolesti i komplikovanih porođaja), karakterističnih manifestacija i podataka hormonskih testova koji pokazuju smanjenje hormona hipofize jajnika.

Liječenje ove bolesti zasniva se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, kada se uz pomoć posebnih lijekova pokušavaju zamijeniti hormoni koji bi trebali biti proizvedeni u hipofizi i drugim endokrinim žlijezdama, uključujući i jajnike. Propisuju se glukokortikoidi i lijekovi koji stimuliraju štitnjaču. Za oligo- i amenoreju, polni hormoni se propisuju kako bi se nadoknadio nedostatak hormona koje proizvode hipofiza i jajnici. Liječenje provodi ginekolog zajedno sa endokrinologom.

Još jednom želim da vas podsjetim da ukoliko imate bilo kakvih nedoumica u vezi sa obnavljanjem menstrualnog ciklusa, trebate se obratiti ljekaru. Inače, dugo izostanak menstruacije nakon porođaja može ukazivati i na početak nove trudnoće...

1 Peritonitis je upala peritoneuma, tanke membrane vezivnog tkiva koja prekriva zidove i organe trbušne šupljine.

2 Sepsa je stanje u kojem infektivni agens ulazi u krv.

Marina Pilnenskaya
akušer-ginekolog,
Centralna carinska bolnica

“Trudnoća je divno vrijeme: 9 mjeseci bez menstruacije!” Ovo je, naravno, šala, ali mnoge mlade majke zapravo se sa zadovoljstvom sjećaju ove nijanse trudnoće. Kada, kako i zašto se menstruacija ponovo pojavljuje, šta je normalno i šta je potrebno posjetiti ljekara?

Zašto menstruacija prestaje tokom i nakon trudnoće?

Menstrualni (ovulacijski) ciklus je poput pokretne trake; u određenom trenutku, željeni hormon dolazi u igru i proizvodi određeni efekat.

Ako dođe do trudnoće, slika će biti nešto drugačija: koncentracija estrogena i progesterona će ostati visoka (potonji se čak naziva i "hormon trudnoće"). To je neophodno za opuštanje mišića maternice, smanjenje imunološke reakcije organizma prema fetusu i obavljanje mnogih drugih "radova" neophodnih za uspješnu trudnoću. Međutim, zašto menstruacija nestane, a nova trudnoća je nemoguća tokom trudnoće?

” Kao što ste primijetili, ciklus je nemoguć bez prvog koraka: povećanja koncentracije folikulostimulirajućeg hormona. Međutim, sredinom ciklusa (i tokom trudnoće), njegova koncentracija pada po principu „povratne informacije“ zbog povećanja nivoa estrogena. Na kraju ciklusa (i tokom trudnoće), progesteron postaje takav limiter. Konačno, odmah nakon porođaja i tokom dojenja, proizvodnju FSH ometa prolaktin, hormon koji uzrokuje stvaranje mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Dakle, ova tri hormona - estradiol, progesteron, prolaktin - signaliziraju tijelu: sada nema potrebe za započinjanjem nove trudnoće, već se spremamo za trudnoću / trudni smo / tek smo se porodili i treba se odmoriti.

Dojenje i obnavljanje menstrualnog ciklusa

Kao što ste primijetili, u tijelu dojilje, glavni "neprijatelj" nove trudnoće postaje hormon prolaktin. Međutim, njegov sadržaj ovisi o učestalosti stimulacije bradavica. Beba počinje sisati dojku - oslobađa se prolaktin i stimulira se proizvodnja mlijeka. Što češće beba uzima dojku, to se ravnomjernije oslobađa prolaktin, manja je vjerovatnoća da će se nivo FSH povećati na nivo neophodan za početak ovulatornog ciklusa. Ovaj nedostatak menstruacije se zove .

Kako menstrualni ciklus zavisi od trajanja dojenja

Ako iz nekog razloga ne dojite bebu, menstrualni ciklus se obnavlja 6-8 nedelja nakon rođenja.

Ako radite bez noćnog hranjenja (na primjer, unaprijed izcijedite mlijeko, a neko kod kuće hrani bebu iz flašice) ili dopunite dijete adaptiranim mlijekom, ciklus se obnavlja 3-4 mjeseca nakon rođenja.

Ako počnete da dajete komplementarnu hranu, ciklus će se obnoviti 1-2 mjeseca nakon početka uzimanja komplementarne hrane.

Ako bebu hranite na zahtjev i ne dajete mu dopunsku hranu, ciklus će se i dalje obnoviti 12-14 mjeseci nakon rođenja.

” Vjeruje se da laktacijska amenoreja služi kao prirodna kontracepcija tokom šest mjeseci dojenja (pod pretpostavkom isključivog dojenja na zahtjev, s najviše tri sata između hranjenja i noćnog hranjenja). Nakon tog vremena, čak i ako nastavite dojiti istom brzinom, povećava se vjerovatnoća da će se ciklus vratiti, a dojenje vas više ne može zaštititi od druge trudnoće!

Normalan odnos hormona kod različitih žena je u prilično širokom rasponu. Stoga se menstrualni ciklus može obnoviti čak i tijekom aktivnog dojenja. Ne treba se bojati da će to uticati na laktaciju: količina mlijeka može se smanjiti samo na dan same menstruacije, i to samo neznatno.

I, naprotiv, ciklus se možda neće obnoviti čak ni nakon završetka dojenja. Ako prestanete sa dojenjem ili značajno smanjite broj dojenja, a menstruacija se ne vrati nakon tri do četiri mjeseca, obratite se svom ljekaru kako biste saznali uzrok problema.

” Postoji mišljenje da se kod „južnih“ brineta smeđih očiju menstrualni ciklus nakon porođaja obnavlja brže nego kod „sjevernih“ plavookih plavuša. Nismo uspjeli pronaći nijednu studiju koja potvrđuje ovu hipotezu, pa čekamo vaša zapažanja u komentarima!

Poslijeporođajni iscjedak i menstruacija

Sve žene koje su rodile znaju da je krvavi vaginalni iscjedak nakon porođaja (lohije) normalan. Činjenica je da se površina maternice nakon odvajanja posteljice može usporediti s otvorenom ranom: prvo krvari, zatim (trećeg ili četvrtog dana) iscjedak počinje nalikovati ichoru, postupno posvjetljuje, postaje oskudan i tečan.

” Lochia se može osloboditi do 6 sedmica nakon rođenja.

Ako se priroda iscjetka ne promijeni (nakon nekoliko dana i dalje je krvav), potrebno je što prije kontaktirati svog liječnika kako biste saznali uzrok krvarenja. Ali ako se iscjedak nakon porođaja naglo promijeni iz bezbojnog u krvav, onda se s velikim stupnjem vjerojatnosti može tvrditi da govorimo o ranoj obnovi ciklusa.

” Unatoč popularnim zabludama, način porođaja ni na koji način ne utječe na obnavljanje menstrualnog ciklusa. Nakon carskog reza oporavlja se na isti način kao i nakon prirodnog porođaja.

Trudnoća bez obnavljanja menstrualnog ciklusa

Mnoge žene strahuju da bi nova trudnoća mogla nastupiti neprimijećeno, jer se ovulacija ne osjeća uvijek fizički. Takvi slučajevi zaista nisu rijetki, ali često prvi ciklus postaje anovulacijski, odnosno dolazi do menstrualnog krvarenja, ali nema ovulacije. Kod intenzivnog dojenja (pa čak i tokom formiranja ciklusa kod tinejdžerki i na početku menopauze) može proći nekoliko ciklusa za redom bez ovulacije. Ovo objašnjava zašto “trudnoća bez ciklusa” još uvijek nije tako česta kao što bi se moglo očekivati.

Promjene u menstrualnom ciklusu nakon porođaja

U suštini, svaka menstruacija je „mikroporođaj“: materica se skuplja da bi se oslobodila nepotrebnog endometrijuma. Zbog toga je većina žena upoznata s menstrualnim bolom – neke ga smatraju nepodnošljivim, druge opisuju svoje stanje kao jednostavno neugodno. Međutim, nakon porođaja, neke žene smatraju da su se njihova osjećanja promijenila.

To se obično događa s početnim odstupanjima u mjestu maternice, na primjer, s prednjim savijanjem. U tom slučaju krv se nakuplja u šupljini maternice i teško se izlučuje. Nakon porođaja, položaj materice se može izjednačiti i bol će nestati.

Međutim, događa se i obrnuto, na primjer, ako je tijekom porođaja infekcija unesena u šupljinu maternice, onda čak i nakon potpunog oporavka može doći do posljedica u vidu bolnih menstruacija. Konačno, nakon trudnoće i porođaja, nivo hormona se može promijeniti. Danas se jednim od uzroka bolnih menstruacija smatra visok (nepatološki) nivo estrogena.

Učestalost menstruacije se također može promijeniti. Prvih nekoliko ciklusa nakon porođaja mogu biti kraći ili duži nego inače, menstruacija može prestati na neko vrijeme (mjesec ili dva), a zatim se ciklus ponovo obnavlja. Kada se stabilizuje, žena može otkriti da umjesto, na primjer, 30 dana, sada traje 26 ili, naprotiv, 32 dana.

” Čak i ako vas ništa ne brine, obavezno posjetite ljekara kada vam se menstrualni ciklus vrati. Također je vrijedno kontaktirati ginekologa ako se menstruacija ne pojavi 12-14 mjeseci nakon rođenja, a ako ste prestali dojiti, onda 3 mjeseca nakon ovog dana.

I, naravno, ne zaboravite u kojim slučajevima trebate hitno potražiti liječničku pomoć: u slučaju jakih menstrualnih bolova, kao i abnormalnog gubitka krvi (za dva ili više dana, uložak maksimalnog kapaciteta se smoči za manje od dva sata ).

Pripremila Alena Novikova

Menstrualni ciklus je jedna od manifestacija složenog biološkog procesa u ženskom tijelu, koji karakteriziraju ciklične promjene u funkciji ne samo reproduktivnog (reproduktivnog) sistema, već i kardiovaskularnog, nervnog, endokrinog i drugih tjelesnih sistema.

Tačnije, menstrualni ciklus je vremenski period od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana sljedeće. Dužina menstrualnog ciklusa varira među ženama, ali se u prosjeku kreće od 21 do 35 dana. Važno je da je trajanje ženskog menstrualnog ciklusa uvijek približno isto - takav ciklus se smatra redovnim.

Svaki normalan menstrualni ciklus priprema žensko tijelo za trudnoću i sastoji se od nekoliko faza:

Tokom prva faza Jajnici proizvode hormon estrogen koji potiče oticanje unutrašnjeg sloja materice, a folikul (vezikula u kojoj se nalazi jajna ćelija) sazrijeva u jajnicima. Tada dolazi do ovulacije - zreli folikul puca i jajna ćelija se oslobađa u trbušnu šupljinu.

U druga faza Jaje počinje da se kreće kroz jajovode u matericu, spremno za oplodnju. Ovaj proces u prosjeku traje tri dana, a ako za to vrijeme ne dođe do oplodnje, jajna stanica umire. U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, jajnici pretežno proizvode hormon progesteron, zahvaljujući kojem se endometrijum (unutrašnji sloj materice) priprema da primi oplođeno jaje.

Ako do oplodnje ne dođe, endometrij se počinje odbacivati, što se događa zbog naglog smanjenja proizvodnje progesterona. Počinje krvarenje - menstruacija. Menstruacija je krvavi iscjedak iz genitalnog trakta žene, čiji prvi dan označava početak novog menstrualnog ciklusa. Normalna menstruacija traje 3-7 dana i tokom ovog procesa se gubi 50-150 ml krvi.

Tokom trudnoće, tijelo buduće majke prolazi kroz promjene povezane s hormonalnim promjenama, koje imaju za cilj održavanje trudnoće, što uzrokuje fiziološku amenoreju (izostanak menstruacije).

Redoslijed obnove menstrualne funkcije

Nakon rođenja djeteta, rad svih endokrinih žlijezda, kao i svih drugih organa i sistema, vraća se u stanje prije trudnoće. Ove važne promjene počinju od trenutka izbacivanja posteljice i traju otprilike 6-8 sedmica. Za to vrijeme u ženskom tijelu se dešavaju važni fiziološki procesi: gotovo sve promjene koje se javljaju u vezi s trudnoćom i porođajem u genitalnom, endokrinom, nervnom, kardiovaskularnom i drugim sustavima; dolazi do formiranja i bujanja funkcije mliječnih žlijezda koja je neophodna za dojenje.

Normalni menstrualni ciklus je koordinirani mehanizam jajnika i materice, pa je proces obnavljanja funkcionisanja ovih organa neodvojiv jedan od drugog. Proces involucije (obrnuti razvoj) maternice odvija se brzo. Kao rezultat kontraktilne mišićne aktivnosti, veličina maternice se smanjuje. Prvih 10-12 dana nakon porođaja, fundus materice opada dnevno za otprilike 1 cm. Do kraja 6-8. sedmice nakon rođenja, veličina materice odgovara veličini materice koja nije trudna ( kod dojilja može biti čak i manji). Tako se do kraja prve sedmice težina materice smanjuje za više od pola (350-400 g), a do kraja postporođajnog perioda iznosi 50-60 g. Unutrašnje zrno i cervikalni kanal takođe brzo formu. Do 10. dana nakon rođenja, kanal je potpuno formiran, ali je vanjski ždrijelo još uvijek prohodan za vrh prsta. Zatvaranje vanjskog ždrijela je potpuno završeno u 3. sedmici nakon rođenja i poprima oblik proreza (prije porođaja cervikalni kanal ima cilindrični oblik).

Brzina involucije može zavisiti od više razloga: opšte stanje, godine žene, karakteristike trudnoće i porođaja, dojenje itd. Involucija se može usporiti u sledećim slučajevima:

kod oslabljenih žena koje su mnogo puta rađale,
kod primigravida starijih od 30 godina,
nakon patološkog porođaja,
sa pogrešnim režimom u postporođajnom periodu.

Nakon odvajanja posteljice i rođenja posteljice, sluznica materice je površina rane. Obnavljanje unutrašnje površine materice obično završava za 9-10 dana, obnavljanje sluznice materice - u 6-7 sedmici, a u području placente - u 8 sedmici nakon rođenja. Tokom procesa zarastanja unutrašnje površine materice pojavljuje se postporođajni iscjedak - lohije. Njihov karakter se menja tokom postporođajnog perioda. Priroda lohija u postporođajnom periodu mijenja se u skladu s procesima čišćenja i zacjeljivanja unutrašnje površine materice:

u prvim danima lohije, zajedno s raspadajućim česticama unutrašnje sluznice maternice, sadrže značajnu primjesu krvi;
od 3-4 dana lohije poprimaju karakter serozno-saharozne tekućine - ružičasto-žućkaste;
do 10. dana lohije postaju svijetle, tekuće, bez primjesa krvi, njihov broj se postepeno smanjuje;
od 3. sedmice postaju oskudni (sadrže primjesu sluzi iz cervikalnog kanala);
u 5-6 sedmici prestaje iscjedak iz materice.

Ukupan broj lohija u prvih 8 dana postporođajnog perioda dostiže 500-1400 g, imaju specifičan miris trulog lišća.

Sa sporim obrnutim razvojem maternice, oslobađanje lohija je odgođeno, a primjesa krvi traje duže. Kada je unutrašnji ždrijelo začepljeno krvnim ugruškom ili kao posljedica savijanja maternice, može doći do nakupljanja lohija u šupljini maternice - lohiometar. Krv nakupljena u maternici služi kao plodno tlo za razvoj mikroba, ovo stanje zahtijeva liječenje - korištenje lijekova koji kontrahiraju maternicu ili istovremeno ispiranje šupljine materice.

U postporođajnom periodu i jajnici prolaze kroz značajne promjene. Završava se obrnuti razvoj žutog tijela - žlijezde koja je postojala u jajniku tokom trudnoće na mjestu jajne stanice koje je pušteno u trbušnu šupljinu i potom oplođeno u cijevi. Hormonska funkcija jajnika se obnavlja u potpunosti, a ponovo počinje sazrijevanje folikula - vezikula u kojima se nalaze jajašca, tj. normalan menstrualni ciklus se vraća.

Vremenski okvir za obnavljanje menstrualnog ciklusa

Većina žena koje ne doje menstruaciju počinje 6-8 sedmica nakon porođaja. Dojilje uglavnom nemaju menstruaciju nekoliko mjeseci ili tokom cijelog perioda dojenja, iako se kod nekih menstrualna funkcija obnavlja ubrzo nakon završetka postporođajnog perioda, odnosno 6-8 sedmica nakon rođenja. Ovdje ne biste trebali tražiti ni normu ni patologiju, jer je vrijeme obnove menstrualnog ciklusa nakon porođaja individualno za svaku ženu. Ovo je obično povezano s laktacijom. Činjenica je da nakon porođaja žensko tijelo proizvodi hormon prolaktin, koji stimulira proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Istovremeno, prolaktin potiskuje stvaranje hormona u jajnicima, te stoga sprječava sazrijevanje jajne stanice i ovulaciju - oslobađanje jajne stanice iz jajnika.

Ako je beba u potpunosti dojena, odnosno jede samo majčino mlijeko, tada se menstrualni ciklus njegove majke često obnavlja nakon početka dohrane. Ako je dijete mješovito hranjeno, odnosno, uz majčino mlijeko, bebina prehrana uključuje adaptirano mlijeko, tada se menstrualni ciklus obnavlja nakon 3-4 mjeseca. Kod umjetnog hranjenja, kada beba dobije samo adaptirano mlijeko, menstruacija se vraća u pravilu do drugog mjeseca nakon rođenja.

Prva menstruacija nakon porođaja

Prva menstruacija nakon porođaja često je "anovulatorna": folikul (vezikula u kojoj se nalazi jajna stanica) sazrijeva, ali ovulacija - oslobađanje jajne stanice iz jajnika - ne dolazi. Folikul se podvrgava obrnutom razvoju, a u to vrijeme počinje raspadanje i odbacivanje sluznice maternice - menstrualno krvarenje. Nakon toga, proces ovulacije se nastavlja i menstrualna funkcija se potpuno obnavlja. Međutim, ovulacija i trudnoća se mogu javiti tokom prvih mjeseci nakon rođenja.

Na obnavljanje menstrualne funkcije utiču mnogi faktori, kao što su:

tok trudnoće i komplikacije porođaja,
godine žene, pravilnu i hranljivu ishranu,
pridržavanje obrasca spavanja i odmora,
prisustvo hroničnih bolesti,
neuropsihičko stanje i mnogi drugi faktori.

Moguće komplikacije nakon porođaja

S kojim se problemima susreću mlade majke prilikom obnavljanja menstrualne funkcije?

Redovnost menstrualnog ciklusa: nakon porođaja menstruacija može odmah postati redovna, ali može proći 4-6 mjeseci da se uspostavi, odnosno u tom periodu intervali između njih mogu donekle varirati, međusobno se razlikovati za više od 3 dana. Ali, ako 4-6 mjeseci nakon prve postporođajne menstruacije ciklus ostane nepravilan, onda je to razlog da se obratite ljekaru.

Trajanje menstrualnog periodaciklus može se promijeniti nakon porođaja. Dakle, ako je prije porođaja ciklus bio 21 ili 31 dan, onda postoji velika vjerovatnoća da će nakon porođaja njegovo trajanje postati prosječno, na primjer 25 dana.

Trajanje menstruacije odnosno krvarenje treba da traje 3-5 dana. Prekratki (1-2 dana), a posebno predugi periodi mogu biti dokaz neke patologije - mioma materice (benigni tumor), endometrioze - bolesti kod koje unutrašnji sloj materice, endometrijum, raste na nekarakterističnim mjestima.

Volumemenstrualnipražnjenje može biti 50-150 ml; premalo, kao i previše menstrualne krvi, također može biti dokaz ginekoloških bolesti. Iako u prvih nekoliko mjeseci nakon prve postporođajne menstruacije može doći do nekih odstupanja, ona bi ipak trebala odgovarati fiziološkoj normi: na primjer, u najtežim danima, jedan srednji uložak trebao bi biti dovoljan za 4-5 sati.

Dugotrajno uočavanjekrvavi problemi na početku ili na kraju menstruacije takođe su razlog za konsultaciju sa lekarom, jer najčešće ukazuju na prisustvo endometrioze, upalnih oboljenja - endometritis (upala unutrašnje sluznice materice) itd.

Ponekad Menstruacija je praćena bolom. Mogu biti uzrokovane općom nezrelošću organizma, psihičkim karakteristikama, popratnim upalnim procesima koji nastaju nakon porođaja, te snažnim kontrakcijama mišića zidova maternice. Ako je bol takav da muči ženu za vrijeme menstruacije, prisiljava je da više puta uzima lijekove protiv bolova, antispazmodike i remeti normalan ritam života, ovo stanje se naziva algomenoreja i zahteva konsultaciju sa lekarom.

Iako se često nakon porođaja događa suprotno, odnosno ako je prije trudnoće menstruacija bila bolna, onda nakon porođaja prođu lako i bez bolova. To je zbog činjenice da bol može biti uzrokovan određenim položajem maternice - savijanjem maternice unatrag; nakon porođaja, maternica poprima normalan položaj.

Često tokom menstruacije pogoršavaju se hronične upalne bolesti- endometritis (upala materice), salpingooforitis (upala privjesaka). U tom slučaju se javlja značajna bol u donjem dijelu trbuha, iscjedak može postati vrlo obilan, s neugodnim, nekarakterističnim mirisom. Posebno treba pratiti prisutnost ili odsutnost ovih simptoma ako su nakon porođaja uočene upalne komplikacije.

Neke žene se žale na tzv predmenstrualni sindrom. Ovo je stanje koje se ne manifestira samo razdražljivošću, lošim raspoloženjem ili sklonošću plakanju, već cijelim kompleksom simptoma. Među njima: napunjenost i osjetljivost dojki, glavobolja, zadržavanje tekućine u tijelu i otok, bolovi u zglobovima, alergijske manifestacije, rastresena pažnja, nesanica.

Postoje mnoge teorije o razlozima za nastanak predmenstrualnog sindroma, ali ne postoji jedan jedini razlog koji bi ga lečio, pa stoga ne postoji ni specifičan lijek koji bi ga u potpunosti izliječio. Ako je žena zabrinuta zbog takvih simptoma, treba se obratiti liječniku koji će propisati odgovarajući tretman.

Nakon porođaja, posebno kompliciranih (krvarenje, teška gestoza sa izraženim edemom, značajno povećanje krvnog tlaka, sve do razvoja konvulzivnog sindroma, tzv. eklampsije), može doći do poremećaja funkcije jajnika, što je povezano s kršenjem centralne regulacije. - regulacija proizvodnje hormona hipofize (žlijezde unutrašnje sekrecije smještene u mozgu). U tom slučaju je poremećen razvoj jajnih stanica u jajnicima, dolazi do hormonalnih promjena i kao rezultat toga dolazi do poremećaja menstruacije u obliku kašnjenja, što se može zamijeniti krvarenjem. S takvim manifestacijama svakako biste trebali potražiti pomoć stručnjaka.

Za mladu majku je važno da zna da trudnoća može nastupiti i bez normalne menstruacije. Ovo se dešava zato što ovulacija počinje u proseku dve nedelje ranije od menstruacije. Stoga, kako se ne bi suočili s činjenicom neplanirane trudnoće, potrebno je razgovarati o pitanjima kontracepcije na prvom pregledu s liječnikom nakon porođaja ili se o tome posavjetovati prije porođaja.

Vraćanje menstrualne funkcije nakon carskog reza

Komplikovani porođaji mogu dovesti i do raznih menstrualnih nepravilnosti. S tim u vezi, posebno bih želio napomenuti posebnosti obnavljanja menstrualne funkcije kod žena nakon carskog reza. Njihova menstruacija se obično javlja u isto vrijeme kada i nakon normalnog porođaja. Međutim, kod komplikacija u postoperativnom periodu menstrualna funkcija se možda neće dugo obnoviti zbog dužeg perioda involucije maternice zbog prisustva šava, kao i dužeg procesa normalizacije funkcije jajnika kod infektivnih komplikacija. Najvjerojatnije, u ovom slučaju, morat ćete se obratiti ginekologu koji će odabrati potrebnu terapiju.

Nakon rođenja djeteta povećava se opterećenje endokrinog i nervnog sistema mlade majke. Prilikom dojenja povećava se potreba za vitaminima, mineralima i mikroelementima, koji su ženi potrebni za pravilan rad jajnika i njihovu proizvodnju hormona. Ako su manjkavi, mogu se javiti problemi kao što su oskudna ili bolna menstruacija. Stoga se ženama nakon porođaja preporučuje uzimanje multivitamina s kompleksom mikroelemenata za dojilje i hranjivu prehranu, uključujući mliječne proizvode, meso, povrće i voće.

Osim toga, briga o novorođenčetu od mlade majke oduzima mnogo truda i vremena, a mora se imati na umu da nedostatak punog sna i nedostatak sna može dovesti do pojačanog umora, slabosti, a ponekad i depresije, što također negativno utječe na razvoj menstrualne funkcije; S tim u vezi, potrebno je kreirati vlastiti režim kako bi mlada majka imala vremena za odmor tokom dana i, ako je moguće, uštedjeti noćno vrijeme za pravilan odmor.

Kao što je već navedeno, prisustvo hroničnih bolesti može negativno uticati i na razvoj menstrualne funkcije, posebno bolesti endokrinog sistema (tiroidna žlezda, dijabetes i dr.). Stoga je u postporođajnom periodu potrebno zajedno sa specijalistima korigirati ove bolesti, čime će se izbjeći menstrualne nepravilnosti.

U zaključku, želio bih napomenuti da je vraćanje normalne menstrualne funkcije nakon porođaja jedan od glavnih uvjeta za buduće zdravlje žene. Stoga sve probleme povezane s njegovim kršenjem treba riješiti zajedno s liječnikom.

Trudnoća je najvažniji period u životu predstavnice ljepšeg spola. U ovom trenutku, buduće majke zanimaju mnoga pitanja: kako se pravilno hraniti, koja je fizička aktivnost prihvatljiva, je li moguće imati seks itd.

Nakon porođaja situacija se malo mijenja. Žena počinje da brine o problemima vezanim za novorođenče, kao i za sopstveno zdravlje. Na primjer, jedan od njih je kada menstruacija počne nakon porođaja.

Sve buduće majke trebale bi znati odgovor na ovo pitanje. Tako će se lakše utvrditi koje su promjene u ženskom tijelu normalne, a koje ukazuju na abnormalnosti i zahtijevaju konsultaciju sa ljekarom.

Nakon začeća, menstrualna funkcija se „isključuje“. Već 9 meseci ženu ne muči menstruacija. Njihovo odsustvo povezano je s promjenama u hormonalnom nivou. Tek nakon porođaja tijelo se počinje oporavljati: hormonalni nivoi se vraćaju u normalu, a menstruacija počinje ponovo.
Ne postoji određeni period nakon kojeg menstruacija može početi nakon porođaja. Vrijeme njegovog početka za svaku ženu individualno. U većini slučajeva, menstruacija počinje nakon što beba završi s dojenjem. To je zato što tokom dojenja hipofiza proizvodi hormon koji se zove prolaktin.

Ne samo da kontroliše proizvodnju mlijeka, već i potiskuje rad jajnika. To je razlog izostanka normalnog menstrualnog ciklusa. Ako se dojenje nastavi dugo, a prihrana se uvodi kasno, tada se menstruacija nakon porođaja javlja nakon što dijete napuni godinu dana.

Neke žene rano uvode komplementarnu hranu. U hipofizi prolaktin počinje da se proizvodi u manjim količinama i prestaje da potiskuje rad jajnika. Najčešće u takvoj situaciji počinje menstruacija šest meseci nakon rođenja.

Postoje slučajevi kada mlade majke odmah nakon porođaja kombiniraju umjetnu ishranu za bebu s dojenjem. To dovodi do činjenice da menstrualna funkcija 3-4 mjeseca nakon rođenja dijete se oporavlja.

U određenim situacijama, žene uopšte ne mogu da doje svoju bebu. U tom slučaju može početi menstruacija nakon rođenja 6-10 sedmica.

Na obnavljanje menstrualne funkcije ne utiče samo trenutak prestanka dojenja, već i mnogi drugi faktori, unutrašnji i spoljašnji. Među njima su sljedeće:

dnevna i rutina odmora;
ishrana;
prisutnost kroničnih bolesti, komplikacija;
psihološko stanje.

Početak menstruacije nakon porođaja: karakteristike

U većini slučajeva, nakon porođaja, menstrualni ciklus prilično brzo postaje redovan. Samo u prvih nekoliko mjeseci kritični dani mogu doći prije roka ili malo kasniti.

Mnogo je glasina o menstrualnom ciklusu i brzini njegovog oporavka. Često možete čuti da obnavljanje menstruacije nakon porođaja direktno zavisi od načina na koji je dijete rođeno. Zapravo to nije istina. Početak menstruacije nema nikakve veze s tim da li je porod bio prirodan ili obavljen.

Nakon početka menstruacije, mnoge žene primjećuju da je menstruacija postala manje bolna, a nelagoda se više ne osjeća. Ovaj fenomen je fiziološki objašnjiv. Obično se menstrualni bol javlja zbog savijanje matericešto ometa normalan protok krvi. Nakon porođaja, raspored organa u trbušnoj šupljini se neznatno mijenja, a zavoj se ispravlja. S tim u vezi, bol tokom menstrualnog ciklusa nestaje u budućnosti.

Vrlo često se menstruacija miješa sa iscjetkom, tzv lochia. Oni su mješavina krvnih ugrušaka i sluzi. Uzrok lohija leži u oštećenju sluzokože materice. Prvih nekoliko dana nakon rođenja su u izobilju i imaju jarko crvenu boju. Nakon tjedan dana lohije dobivaju smećkastu nijansu, a njihov se broj primjetno smanjuje. Postepeno postaju sve oskudniji. To je zbog činjenice da sluznica maternice zacjeljuje. Lochia se može osloboditi 6-8 sedmica. Nakon ovoga prestaju.

Može se javiti nakon porođaja, tokom dojenja i u izostanku menstruacije koncepcija. Poznato je da sazrijevanje jajne stanice i njeno oslobađanje iz jajnika počinje otprilike dvije sedmice prije krvarenja. Nekoliko dana prije i nakon ovulacije postoji šansa za trudnoću.

Početak menstruacije nakon porođaja nije znak da je žensko tijelo spremno za narednu trudnoću. Za potpuni oporavak potrebno je nekoliko godina. Preporučljivo je planirati sljedeće dijete nakon ovog perioda. Stoga, prije početka menstruacije, morate voditi računa o kontracepciji.

Situacije u kojima se treba obratiti ljekaru

Nakon rođenja djeteta i tokom vještačkog hranjenja Nisam dobila menstruaciju? Ova činjenica može ukazivati na prisustvo bolesti genitourinarnog sistema. Nakon prestanka dojenja, menstruacija također može izostati.

Razlog tome su postporođajne patologije, endometrioza, hormonski poremećaji, tumori i upale jajnika. Ako nema kritičnih dana, svakako se obratite liječniku kako biste spriječili neželjene posljedice.

Takođe biste trebali kontaktirati medicinskog stručnjaka ako menstruacije su veoma teške. Ako je, uz obilan iscjedak, potrebno više od 1 jastučića za 2 sata, onda se to treba smatrati krvarenjem. Simptomi kao što su bol, neugodan miris i tamna nijansa krvi također bi trebali biti alarmantni.

Ako 2-3 mjeseca nakon početka menstruacije ciklus se nije oporavio, onda je to već odstupanje. U takvoj situaciji trebate se obratiti ginekologu za savjet. Uzrok može biti hormonska neravnoteža.

Ponekad se žene koje su postale majke žale na pogoršanje PMS-a. Odgovore na pitanja: zašto se to događa i kako se možete nositi s problemom pronaći ćete u videu na kraju članka.

Lična higijena prilikom vraćanja menstruacije nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta posebnu pažnju treba posvetiti ličnoj higijeni, jer u tom periodu žensko tijelo zahtijeva pažljiviji i pažljiviji odnos.

Dok se menstrualni ciklus ne nastavi, ne preporučuje se upotreba uložaka sa upijajućom mrežicom i tampona. Ovi lijekovi nisu prikladni za lohije. Tokom njih najbolje je koristiti jastučiće sa glatkom površinom. Potrebno ih je mijenjati svaka 3-4 sata.

Seksualni odnos se ne preporučuje 6 sedmica nakon rođenja. Nezaštićeni seks je neprihvatljiv, jer infekcije mogu ući u matericu.

U zaključku, vrijedno je naglasiti da se trenutak kada menstruacija počinje nakon porođaja ne događa u isto vrijeme kod različitih žena. Trajanje procesa oporavka je isključivo individualno. Lična higijena igra veliku ulogu nakon porođaja. U ovom trenutku morate biti vrlo pažljivi prema svom tijelu kako biste spriječili ulazak infekcija u maternicu i nastanak bilo kakvih upalnih procesa.