nehotično, opsesivno ponavljano ciklično ponavljanje ili uporno ponavljanje neke radnje, pokreta, ideje, ideje, misli ili iskustva – često suprotno svjesnoj namjeri. Tendencija reproducibilnih performansi da se vrati.
Perseveracije su motoričke, emocionalne, senzorne i intelektualne - u sferi motoričke, emocionalne, senzorno-perceptualne i intelektualne.
Sklonost perseveraciji često se uočava u klinici lokalnih lezija mozga, govora, motorike i emocionalni poremećaji; Perseveracije su takođe moguće kada je pažnja ometena ili u stanjima akutnog umora (-> umor).
Pretpostavlja se da se perseveracija zasniva na procesima cikličke ekscitacije neuronskih struktura povezanih sa kašnjenjem signala za prekid akcije.
PERSEVERATION
lat. persevezo - ustrajati, nastaviti). Sklonost zaglavljivanju u govoru, razmišljanju, „uporno ponavljanje ili nastavak aktivnosti jednom započete, na primjer, ponavljanje riječi u pisanom obliku ili usmeni govor u neadekvatnom kontekstu." Pored perseveracije u mišljenju razlikuju se i motorička, senzorna i emocionalna perseveracija.
PERSEVERATION
od lat. perseveratio - upornost) - opsesivno ponavljanje istih pokreta, slika, misli. Postoje motorni, senzorni i intelektualni P.
Motorna P. nastaju kada su prednji dijelovi oštećeni moždane hemisfere mozga i manifestiraju se u bilo kojem ponovljeno mnogo puta pojedinačni elementi kretanja (na primjer, prilikom pisanja slova ili prilikom crtanja); ovaj oblik P. nastaje kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore i osnovne subkortikalne strukture i naziva se “elementarni” motorni P. (prema klasifikaciji A. R. Luria, 1962); ili u ponovljenom ponavljanju čitavih programa pokreta (na primjer, u ponavljanju pokreta potrebnih za crtanje, umjesto pisanja pokreta); Ovaj oblik P. se opaža s oštećenjem prefrontalnih dijelova moždane kore i naziva se „sistemski* motorni P. Poseban oblik motoričke P. čine motoričke govorne P., koje nastaju kao jedna od manifestacija eferentne motoričke afazije u vidu višestrukog ponavljanja istog sloga ili riječi u usmenom govoru i pisanju. Ovaj obrazac motorna P. nastaje kada su oštećeni donji dijelovi premotorne regije korteksa lijeve hemisfere (kod dešnjaka).
Senzorni P. nastaju sa oštećenjem kortikalne sekcije analizatora i manifestiraju se u obliku opsesivnog ponavljanja zvučnih, taktilnih ili vizualnih slika, povećavajući trajanje naknadnog djelovanja odgovarajućih podražaja.
Intelektualni P. nastaje kada je korteks oštećen frontalni režnjevi mozga (obično lijeva hemisfera) i manifestiraju se u obliku ponavljanja neadekvatnih stereotipnih intelektualnih operacija. Intelektualni P. se u pravilu pojavljuju prilikom izvođenja serijskih intelektualnih radnji, na primjer, tokom aritmetičkog izračunavanja (oduzmite 7 od 100 dok ne ostane ništa, itd.), prilikom izvođenja niza zadataka o analogijama, klasifikaciji objekata itd. . itd., i odražavaju kršenje kontrole nad intelektualna aktivnost, njegovo programiranje, karakteristično za “frontalne” pacijente. Intelektualni P. su također karakteristični za mentalno retardiranu djecu kao manifestacija inercije nervnih procesa u intelektualnoj sferi. Vidite i o perseverativnim slikama u članku Reprezentacije sjećanja. (E. D. Chomskaya.)
PERSEVERATION
uporno ponavljano nevoljno, dosadno obnavljanje bilo koje slike, misli, akcije ili mentalno stanje, često protiv njegove volje. Možemo govoriti o perseveraciji pamćenja, pokreta i razmišljanja. Po svom sadržaju, perseveracija je bliska opsesivnim mentalnim stanjima.
PERSEVERATION
perseveracija) - 1. Stalno ponavljanje bilo koje radnje od strane osobe, što mu ne dozvoljava da obrati pažnju na pojavu novih situacija i mogućnost poduzimanja drugih radnji. Perseveracija je simptom organsko oštećenje mozga, ponekad može ukazivati na razvoj opsesivne neuroze kod osobe. 2. Stanje u kojem osoba jasno razlikuje sliku predmeta, uprkos njegovom stvarnom odsustvu. Ovo stanje može ukazivati na to da osoba ima ozbiljan psihički poremećaj.
Perseveration
Formiranje riječi. Dolazi iz lat. regseveratio - upornost.
Specifičnost. Opsesivna reprodukcija istih pokreta, misli, ideja.
motoričke perseveracije,
Senzorne perseveracije,
Intelektualne istrajnosti.
PERSEVERATION
Postoji nekoliko uobičajenih metoda potrošnje; svi oni sadrže ideju o sklonosti da se istraje, da se ustraje. 1. Tendencija da se nastavi slijediti određeni obrazac ponašanja. Često se koristi s konotacijom da se takva istrajnost nastavlja sve dok ne postane neadekvatna. sri sa stereotipima. 2. Sklonost ponavljanju, sa patološkom upornošću, riječi ili fraze. 3. Tendencija da se određena sjećanja, ideje ili radnje ponašanja ponavljaju bez ikakvog (otvorenog) poticaja za to. Ovaj izraz uvijek nosi negativnu konotaciju. sri ovde sa upornošću.
PERSEVERATION
Perseveration
1) (od latinskog perseveratio “upornost”) – sklonost da se slijedi određeni model ponašanja dok on ne postane neadekvatan.
General je bio takva osoba koju su, iako su ga vodili za nos... ali onda, ako mu je neka misao ušla u glavu, bila je tu kao gvozdeni ekser: ništa nisi mogao da uradiš da je izvučeš tamo (N. Gogolj, Mrtve duše).
Ako se nije slagao s nekim, onda se nije slagao do kraja života, ne uviđajući potrebu da se prilagodi bilo čijem karakteru (A. Družinin, Polinka Saks).
Svakome je uobičajeno da griješi, ali je uobičajeno da niko osim budale ne ustraje u grešci (Aristotel).
sri labilnost.
2) sklonost ponavljanju određenih sjećanja, ideja ili radnji ponašanja, opsesivnih slika, stanja bez jasnog poticaja za to, njihovo stereotipno ponavljanje, posebno uz jak umor, u pospanom stanju. sri iskustva Borisa Godunova, podsećajući se na ubistvo carevića Dimitrija: I sve je mučno, i glava se vrti, i krvavi dečaci u očima... (A. Puškin, Boris Godunov). sri opsesivna stanja.
Perseveration (od lat. perseveratio - upornost)- opsesivno ponavljanje istih pokreta, slika, misli. Postoje motorni, senzorni i intelektualni P.
Motorna perseveracija- nastaju kada su oštećeni prednji dijelovi moždanih hemisfera i manifestiraju se ili u višekratnom ponavljanju pojedinih elemenata pokreta (na primjer, prilikom pisanja slova ili prilikom crtanja); ovaj oblik P. nastaje kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore i subkortikalne strukture koje se nalaze ispod i naziva se "elementarni" motorni P. (prema klasifikaciji A.R. Luria, 1962); ili u ponovljenom ponavljanju čitavih programa pokreta (na primjer, u ponavljanju pokreta potrebnih za crtanje, umjesto pisanja pokreta); Ovaj oblik P. se uočava kada su oštećeni prefrontalni dijelovi moždane kore i naziva se “sistemski” motorni P. Poseban oblik motoričkog P. čini motorni govor P. koji nastaje kao jedna od manifestacija eferentna motorna afazija u obliku višestrukog ponavljanja istog sloga, riječi u govoru i pisanju. Ovaj oblik motoričke P. nastaje kada su oštećeni donji dijelovi premotorne regije korteksa lijeve hemisfere (kod dešnjaka).
Senzorne perseveracije nastaju kada su kortikalni dijelovi analizatora oštećeni i manifestiraju se u obliku opsesivnog ponavljanja zvučnih, taktilnih ili vizualnih slika, produžavanja trajanja naknadnog djelovanja odgovarajućih podražaja.
Intelektualna perseveracija nastaju kada je korteks frontalnih režnjeva mozga (obično leva hemisfera) oštećen i manifestuje se u obliku ponavljanja neadekvatnih stereotipnih intelektualnih operacija. Intelektualni P. se u pravilu pojavljuju prilikom izvođenja serijskih intelektualnih radnji, na primjer. u aritmetičkom brojanju (oduzmi 7 od 100 dok ne ostane ništa, itd.), pri izvođenju niza zadataka o analogijama, klasifikaciji objekata itd., i odražavaju kršenje kontrole nad intelektualnom aktivnošću, njenim programiranjem, karakteristično za „frontalno „pacijenata. Intelektualni P. su također karakteristični za mentalno retardiranu djecu kao manifestacija inercije nervnih procesa u intelektualnoj sferi. Vidite i o perseverativnim slikama u članku Reprezentacije sjećanja. (E.D. Chomskaya)
Odlična enciklopedija psihijatrije. Zhmurov V.A.
Perseveration (latinski persevero – ustrajati, nastaviti)
- C Neisser-ov izraz (1884) odnosi se na “uporno ponavljanje ili nastavak aktivnosti jednom započete, kao što je ponavljanje riječi u pisanom obliku ili govoru u neadekvatnom kontekstu.” Obično se češće misli na istrajnost razmišljanja, kada pacijent u odgovoru na naredna pitanja ponavlja odgovor na posljednje od prethodnih. Tako, nakon što je odgovorio na pitanje o svom prezimenu, pacijent nastavlja da daje svoje prezime kao odgovor na druga, nova pitanja.
Postoje također
- motoričke perseveracije,
- senzorne perseveracije i
- emocionalne istrajnosti.
- spontana i višestruka ponavljanja onoga što je već rečeno i učinjeno češće se označavaju terminom iteracija, a percipiraju ili doživljavaju terminom ehonezija;
- tendencija da se nastavi slijediti određeni obrazac ponašanja, sa implikacijom da se ta tendencija nastavlja sve dok je pojedinac ne prepozna kao neadekvatan.
Rječnik psihijatrijske termine. V.M. Bleikher, I.V. Crook
Perseveration (latinski persevezo - ustrajati, nastaviti)- sklonost zaglavljivanju u govoru, razmišljanju, „trajno ponavljanje ili nastavak aktivnosti jednom započete, na primjer, ponavljanje riječi u pisanom ili usmenom govoru u neadekvatnom kontekstu“. Osim perseveracije u mišljenju, razlikuju se i motorička, senzorna i emocionalna perseveracija.
Neurologija. Pun Rječnik. Nikiforov A.S.
Perseveracije (od latinskog persevero, perseveratum - nastaviti, tvrdoglavo se držati)- patološko ponavljanje riječi ili radnji. Karakteristika oštećenja premotornih zona moždanih hemisfera.
Motoričke perseveracije- kršenja motoričkih sposobnosti zbog inercije stereotipa i rezultirajućih poteškoća u prelasku s jedne radnje na drugu, koja nastaje kada je oštećena premotorna zona kore velikog mozga. P.d. se posebno razlikuju. u kontralateralnom patološki fokus ruke, ali se kod oštećenja lijeve premotorne zone mogu pojaviti na obje ruke.
Vizuelne perseveracije- cm . Palinopsia .
Perseveracije razmišljanja- poremećeno mišljenje, u kojem se određene ideje i misli ponavljaju više puta. U ovom slučaju nastaju poteškoće u prelasku s jedne misli na drugu.
Govorne perseveracije- manifestacija eferentne motoričke afazije u obliku ponavljanja u govoru pojedinih fonema, slogova, riječi, kratkih fraza. Tipičan je za oštećenje premotorne zone frontalnog režnja dominantne hemisfere mozga.
Oxfordski rječnik psihologije
Perseveration- postoji nekoliko uobičajenih metoda upotrebe; svi oni sadrže ideju o sklonosti da se istraje, da se ustraje.
- Tendencija da se nastavi slijediti određeni obrazac ponašanja. Često se koristi s konotacijom da se takva istrajnost nastavlja sve dok ne postane neadekvatna. sri sa stereotipima.
- Sklonost ponavljanju, s patološkom upornošću, riječi ili fraze.
- Tendencija da se određena sjećanja, ideje ili radnje ponašanja ponavljaju bez ikakvog (otvorenog) poticaja za to. Ovaj izraz uvijek nosi negativnu konotaciju. sri ovde sa upornošću.
predmetna oblast pojma
MOTORNA PERSEVERACIJA- nerazumno višestruko ponavljanje istog pokreta, motorička radnja suprotna namjeri
MOTORNA PERSEVERACIJA- opsesivna reprodukcija istih pokreta ili njihovih elemenata (na primjer, pisanje slova ili crtež). Oni se razlikuju:
- elementarna motorička perseveracija - manifestira se u višekratnom ponavljanju pojedinih elemenata pokreta i nastaje kada su premotorički dijelovi moždane kore oštećeni ( mozak: korteks) i subkortikalne strukture ispod njih;
- motorička sistemska perseveracija - manifestira se u višekratnom ponavljanju čitavih programa pokreta i javlja se kada su oštećeni prefrontalni dijelovi moždane kore;
- motorička perseveracija govora - manifestira se u višekratnom ponavljanju istog sloga ili riječi (u usmenom govoru i pisanju), koja nastaje kao jedna od manifestacija eferentne motoričke afazije s oštećenjem donjih dijelova premotorne regije korteksa lijeve hemisfere ( kod dešnjaka).
ČELNA PERSEVERACIJA- opsesivna reprodukcija istih zvučnih, taktilnih ili vizuelnih slika, koja nastaje kada su oštećeni kortikalni dijelovi analitičkog sistema mozga.
RETROSPEKTIVNA Falsifikacija- nesvjesna modifikacija i iskrivljavanje prethodnog iskustva kako bi ono odgovaralo sadašnjim potrebama. Cm . Konfabulacija, koji može, ali i ne mora sadržavati konotacije nesvijesti.
Perseveracija je pojava koju karakterizira psihološki, mentalni ili neuropatološki poremećaj ljudskog ponašanja i govora. Perseveracija se manifestuje kroz stalno ponavljanje radnje, fraze, ideje, ideje ili iskustva. Ova postojanost ponekad pređe u dosadan, nekontroliran oblik; osoba to ni sama ne primjećuje ili nije svjesna pojave koja joj se događa.
Takvo ponašanje u postupcima ili govoru moguće je ne samo kod mentalnih ili neuroloških poremećaja. Česti su slučajevi kada je kod osobe zabilježena perseveracija zbog prekomjernog rada ili rastresenosti.
Perseveracija se najčešće javlja zbog fizičkog utjecaja na mozak. U tom slučaju osoba ima poteškoća u prebacivanju pažnje s jednog predmeta na drugi ili s jedne radnje na drugu. Glavni neurološki uzroci perseveracije su:
Koji psihološki problemi dovode do istrajnosti?
Osim toga neurološki razlozi, koji su povezani s fizičkim oštećenjem mozga ili utjecajem bolesti na njega, također ističu psihološki razlozi pojava perseveracije.
Perseveraciju treba razlikovati od drugih bolesti ili stereotipnih ljudskih postupaka. Ponavljane radnje ili riječi mogu biti manifestacija skleroze, OKP (opsesivno-kompulzivni poremećaj), redovite navike, subjektivne opsesivne pojave. Kod opsesivnih pojava, pacijenti shvataju da je njihovo ponašanje pomalo čudno, smiješno i besmisleno. Sa istrajnošću ne postoji takva svijest.
Simptomi
U zavisnosti od toga kako se perseveracija manifestuje, stručnjaci razlikuju motoričke i mentalne (intelektualne) forme.
Sa motoričkom perseveracijom, osoba stalno ponavlja isti pokret. Ponekad možete vidjeti čitav sistem ponavljajućih radnji kod pacijenta. Takve radnje imaju određeni algoritam koji se ne mijenja dugo vrijeme. Na primjer, kada ima poteškoća s otvaranjem kutije, osoba je stalno udara o stol, ali to ne vodi ničemu. Shvaća besmislenost takvog ponašanja, ali ponavlja te radnje. Djeca mogu stalno zvati novog učitelja imenom prethodnog ili tražiti igračku tamo gdje je prije bila pohranjena, ali mjesto njenog skladištenja je odavno promijenjeno.
Intelektualna perseveracija je okarakterisana kao nenormalno zaglavljivanje ideja i sudova. Izražava se kroz stalno ponavljanje fraza ili riječi. Ovaj oblik bolesti lako se dijagnosticira kada specijalista postavi nekoliko pitanja, a pacijent na sve odgovori prvim odgovorom. IN blagi oblik perseveracija se može uočiti kada se osoba stalno vraća na raspravu o davno riješenom pitanju, temi razgovora.
Ljekari skreću pažnju roditeljima na potrebu da prate ponašanje svog djeteta kako bi vidjeli da li ima i najmanju perseveraciju.
Pozitivna strana upornog ponavljanja
Vjeruje se da opsesivna ponavljanja misli ili radnji karakteriziraju osobu kao bolesnu ili nenormalnu. Ali skoro svako od nas je barem jednom u životu bio podvrgnut istrajnosti. Ali kod ljudi bez dodatnih neuroloških ili psihijatrijskih disfunkcija ovo stanje se naziva pažljiva analiza, briga, upornost.
Ponekad ponavljanje misli ili radnji pomaže ljudima da se prilagode konkretnu situaciju. Perseveracija je korisna ili barem nije patološka kada:
- osoba treba nešto detaljno razumjeti;
- smiri jake emocije i savladaj psihološke traume;
- osoba pokušava da zapamti nešto dugo vremena;
- već moram vidjeti nešto novo poznata činjenica;
- uzeti u obzir sve vjerovatnoće pojave.
Uporno ponavljanje je korisno tokom učenja kada ne ometa postizanje ciljeva. U drugim slučajevima, ovaj fenomen zahtijeva korekciju ili liječenje.
Tretman
Poznata je činjenica da perseveracije prate neke mentalne ili neurološke bolesti, kao što su Alchajmerova bolest, arterioskleroza, prava epilepsija, organske demencije, Downov sindrom, OKP, autizam. Ako ste ranije imali takve bolesti, prvo morate lijekovima liječiti korijenski uzrok čestih recidiva.
Lijekovi za istrajnost
Kao simptom, perseveracija se ne može liječiti, ali zahvaljujući terapija lijekovima osnovne bolesti, njen intenzitet se smanjuje. Neuroleptici se često koriste za gore navedene bolesti. Ovo je grupa lijekova koji imaju smirujući učinak.
Njihovom stalnom upotrebom, osoba ne reagira na vanjske podražaje na isti način, odnosno nestaje pretjerano doživljavanje situacija, što može uzrokovati dosadno ponavljanje radnji ili misli. Smanjenje psihomotorna agitacija, agresivnost je oslabljena, osjećaj straha je potisnut. Neki antipsihotici se koriste kao sedativi, dok se drugi, naprotiv, koriste kada je potrebno aktivirati mentalne funkcije. Svaki lijek odabire liječnik pojedinačno.
Uz upotrebu droga, važno je pružiti i psihoterapijsku podršku osobi, posebno ako su perseveracije uzrokovane stresom i drugim psihičkim faktorima.
Psihoterapijska pomoć
Prije razgovora i upotrebe psihoterapije, koriste se psihološki alati za dijagnosticiranje stanja pacijenta. Ovo je tehnika koja uključuje 7 subtestova koji pomažu u procjeni stupnja patoloških manifestacija u ponašanju i mislima pacijenta. Nakon toga se utvrđuje potreba medikamentozna pomoć i smjernice u psihoterapijskom radu sa njim.
U psihoterapijskom radu s pacijentom važno je naučiti ga novim mentalnim i motoričkim vještinama, kao i stvoriti racionalne stavove i podržati postojeće. pozitivne karakteristike osoba koju treba savladati stalnih ponavljanja u akcijama, razgovorima i mislima. Za to se mogu koristiti sljedeće metode i tehnike (njihova upotreba se može vršiti u nizu ili naizmjenično).
Uporna i dosadna ponavljanja često ometaju život osobe. U ovom slučaju potrebna vam je pomoć stručnjaka koji će utvrditi potrebu za upotrebom lijekova i pomoći vam da se riješite takvog fenomena kao što je perseveracija uz pomoć psihoterapijskih metoda.
Pravovremeno i kvalifikovanu pomoć at uporna ponavljanja akcije, ideje, misli i fraze pomoći će osobi da se bolje prilagodi stvarnosti oko sebe.
Piramidalni sistem. Prema tradicionalnom gledištu, ovo je glavni mehanizam koji se implementira
voljni pokreti; počinje od Betz motornih ćelija koje se nalaze u sloju V motornog korteksa (4
polje), nastavlja se u obliku kortikospinalnog, ili piramidalnog, trakta, koji prelazi do
suprotna strana u području piramida i završava se kod motornih neurona kičmena moždina(2
neuron piramidalnog trakta) koji inervira odgovarajuću mišićnu grupu.
Na ove ideje o piramidalnom sistemu kao glavnom eferentnom mehanizmu dobrovoljnosti
prvo, nije samo 4. polje motor. Ovo je primarno motorno polje korteksa, različita područja
koji su povezani s inervacijom različitih mišićnih grupa (vidi dijagram "čovek koji se kreće" U.
Penfield i G. Jasper na sl. jedanaest).
Kao što je poznato, primarno motorno polje kore velikog mozga karakterizira snažan razvoj V
piramide") imaju specifična struktura i imaju najduži akson u nervnom sistemu
ljudska (njegova dužina može doseći dva metra), završavajući na motornim neuronima kičmene moždine.
Motorne ćelije piramidalnog tipa pronađene su ne samo u 4. polju, već iu 6. i 8. polju
precentralnog korteksa, te u poljima 2, 1, pa čak i 3 postcentralnog korteksa (i u nizu drugih kortikalnih područja).
Shodno tome, piramidalni put počinje ne samo od 4. polja, kako se očekuje
prethodno pretpostavljeno, ali iz znatno većih područja moždane kore. Prema P. Duusu (1997), samo 40% svih vlakana piramidalnog trakta počinje u 4. polju, oko 20% - u postcentralnom girusu; ostali su u premotornoj zoni moždane kore. Stimulacija 4. polja izaziva kontrakciju odgovarajućih mišićnih grupa na suprotnoj strani tijela. Drugim riječima, 4. polje je izgrađeno prema somatotopski princip.
drugo, Utvrđeno je da piramidalni trakt sadrži vlakna različitih tipova (prečnika i stepena mijelinizacije). Dobro mijelinizirana vlakna ne čine više od 10 % sva piramidalna vlakna koja idu od korteksa ka periferiji. Očigledno, uz njihovu pomoć to se provodi fazni(direktno izvršna) komponenta voljnih pokreta. Velika većina slabo mijeliniziranih vlakana piramidalnog trakta vjerovatno ima i druge funkcije i prvenstveno reguliše tonik(pozadina, podešavanje) komponente voljnih pokreta.
treće, ako se ranije pretpostavljalo da postoji jedan piramidalni ili kortikospinalni put (lateralni), koji prelazi u piramidalnoj zoni od korteksa velikog mozga do motornih neurona kičmene moždine, sada je identificiran drugi kortikospinalni put (ventralni). , ide bez ukrštanja kao dio piramida na istoj strani. Ova dva puta imaju različit funkcionalni značaj. konačno, Piramidalni trakt ne završava direktno na motornim neuronima koji se nalaze u prednjim rogovima kičmene moždine, kako se ranije mislilo, već uglavnom na intermedijarnim (ili interkalarnim) neuronima, uz pomoć kojih se modulira ekscitabilnost glavnih motornih neurona i time utiče na konačni rezultat – voljni pokreti.
Svi ovi podaci ukazuju na složenost piramidalnog sistema kao aktuatora (slika 31).
Treba napomenuti da pored 4. motoričkog polja (oko motoričke funkcije koja je poznata već jako dugo, nakon eksperimenata G. Fritsch i E. Hitziga, koji su električnom strujom stimulirali ovu zonu mozga kod životinja), kod ljudi je otkriven čitav niz motoričkih zona čija stimulacija također proizvodi motoričke efekte. Ove zone, tzv dodatne motorne zone, opisali G. Jasper, W. Penfield i drugi veliki fiziolozi.
Postoje dva glavna dopunska područja motornog korteksa. Jedna od njih nalazi se uz rub Silvijeve pukotine; njegovu stimulaciju
Rice. 31. Struktura piramidalnog i ekstrapiramidnog sistema:
FG-NG-ML-VP-SP - putevi i prebacivanje kožno-kinestetičkih prijema; CS-BS-NR - veze između kore velikog mozga i malog mozga; CR-MN - kortikomotorni piramidalni trakt; CR-NR-RTS - veze korteksa sa jezgrima retikularne formacije; CR-SNR - veze korteksa sa supstancijom nigra; Str - subkortikalni čvorovi moždanih hemisfera ( ispod.
cija uzrokuje pokrete ruku i nogu (ipsilateralnih i kontralateralnih). Drugi se nalazi na unutrašnjoj medijalnoj površini hemisfera ispred motoričke zone, u precentralnim dijelovima mozga. Iritacija ove zone također dovodi do različitih motoričkih činova.
Važno je napomenuti da pri iritaciji dodatnih motoričkih zona ne dolazi do elementarnih kontrakcija pojedinih mišićnih grupa, već do integralnih kompleksnih pokreta, što ukazuje na njihov poseban funkcionalni značaj (U. Penfield, G. Jasper, 1958).
Opisana su i druga dodatna područja motornog korteksa. Svi ovi podaci ukazuju na to da je moderna
saznanja o kortikalnoj organizaciji voljnih pokreta još uvijek su daleko od potpune.
Pored motoričkih područja moždane kore, čija iritacija izaziva pokrete, postoje i
takva područja korteksa, čija iritacija zaustavlja pokret koji je već započeo(supresivna područja
kora). Nalaze se ispred 4. polja (polje 4s) na granici 4. i 6. polja; ispred 8. polja
(polje 8s); posteriorno od 2. polja (polje 2s) i anteriorno od 19. polja (polje 19s). Na unutrašnjoj površini
hemisfere postoji supresivno polje 24s (vidi sliku 4).
Područja 8s, 4s, 2s i 19s su uske pruge koje ograničavaju glavna područja korteksa povezana s
projekcije jezgara vidnog talamusa na moždanu koru. Kao što je poznato, stražnji dijelovi korteksa (17, 18,
19. polja) su projekcijska zona bočnog koljenastog tijela; senzomotoričko područje - zona
projekcije ventralnih jezgara talamusa; prefrontalna regija - zona projekcije DM-nukleusa vida
humka. dakle, supresivne trake korteksa ograničavaju sfere uticaja različitih relejnih jezgara
thalamus.
U korteksu velikog mozga postoje i posebni agresivne zone. To su područja korteksa koja su dobro poznata
neurohirurzi i neuropatolozi. Njihova iritacija (električna struja ili bolni proces)
uzroci agresivni epileptični napadi(počevši od adverzije - rotacija tijela, očiju,
glavu, ruke i noge u smjeru suprotnom od lokacije uzbudljivog agensa). epilepsija,
koji se javlja kod napadaja ovog tipa poznat je kao "džeksonova epilepsija".
Postoje dvije agresivne kortikalne zone: premotorni i parijeto-okcipitalni(polja 6, 8 i 19 na granici sa
37., 39. polja). Pretpostavlja se da su ova kortikalna polja uključena u složene reakcije povezane sa
pažnju na stimulus, odnosno u organizaciji složenih motoričkih činova koji posreduju pažnju
određeni stimulans.
Perseveracija je stabilna reprodukcija bilo koje izjave, aktivnosti, emocionalna reakcija, Osjećati. Stoga se razlikuju motorička, senzorna, intelektualna i emocionalna perseveracija. Drugim riječima, koncept perseveracije je „zaglavljen“. ljudska svijest određena misao, prosta ideja ili njihovo ponavljano i monotono reprodukovanje kao odgovor na prethodnu posljednju upitnu izjavu (intelektualna perseveracija). Postoje spontana i ponovljena ponavljanja onoga što je već rečeno ili postignuto, što se često naziva iteracijama, i reprodukcija iskustava, koja se naziva ehonezija.
Šta je istrajnost
Perseveracija se smatra vrlo neugodnom manifestacijom opsesivnog ponašanja. Karakteristična karakteristika je reprodukcija određene fizičke radnje, fonema, reprezentacije, fraze.
Tipičan primjer je pjesma koja se zaglavi dugo vrijeme u mojoj glavi. Mnogi ispitanici su primijetili da žele da ponavljaju određene oblike riječi ili melodije naglas u određenom periodu. Takav fenomen je, naravno, slaba analogija dotične devijacije, ali je upravo to značenje perseverativnih manifestacija.
Pojedinci koji pate od ovog poremećaja nemaju apsolutno nikakvu kontrolu nad svojom osobom u takvim trenucima. Nametljivo ponavljanje se pojavljuje apsolutno spontano i takođe iznenada prestaje.
Dotično odstupanje nalazi se u upornoj reprodukciji ideje, manipulacije, iskustva, fraze ili koncepta. Takvo ponavljanje se često razvija u opsesivni, nekontrolisani oblik; pojedinac možda čak ni ne otkrije šta mu se dešava. Dakle, koncept perseveracije je fenomen uzrokovan psihološki poremećaj, mentalni poremećaj ili neuropatološki poremećaj ponašanja i govora pojedinca.
Takvo ponašanje je moguće i u slučajevima jakog umora ili rasejanosti, a ne samo u slučajevima mentalnih bolesti ili neuroloških poremećaja. Smatra se da su u osnovi perseveracije procesi ponovljene ekscitacije nervnih elemenata uzrokovani kašnjenjem signala o završetku radnje.
Povreda o kojoj je riječ često se pogrešno smatra stereotipijom, međutim, uprkos općoj želji za opsesivnim ponavljanjem, perseveracija se razlikuje po tome što je rezultat asocijativne aktivnosti i strukturna komponenta. Subjekti koji pate od perseveracije prolaze terapiju kod doktora koji prvo pomažu u identifikaciji glavnog uzroka, nakon čega sprovode niz mjera usmjerenih na eliminaciju reproducibilne misli, fraze ili ponovljene radnje iz Svakodnevni život ovog predmeta.
Kako bi spriječili nastanak opisanog sindroma kod odraslih, roditelji bi trebali pažljivo pratiti bebinu reakciju ponašanja na znakove perseveracije. Možemo razlikovati sljedeće “atribute” dotične povrede: redovno ponavljanje jedne sićušne fraze koja ne odgovara temi razgovora, karakteristične radnje (beba, na primjer, može stalno dodirivati određeno područje na tijelu u odsustvo fizioloških preduvjeta), stalno crtanje identičnih predmeta.
U djetinjstvu se javljaju specifične manifestacije perseveracije zbog posebnosti psihologije djece, njihove fiziologije, te aktivne promjene životnih smjernica i vrijednosti mališana. različite faze odrastati. To stvara određene poteškoće u razlikovanju simptoma perseveracije od svjesnih akcija bebe. Osim toga, manifestacije perseveracije mogu kamuflirati ozbiljnije mentalne poremećaje.
Za ranije otkrivanje mogućih poremećaja mentalno stanje djeteta, potrebno je pažljivo pratiti manifestacije perseverativnih simptoma, i to:
– sistematsko umnožavanje jedne izjave bez obzira na okolnosti i postavljeno pitanje;
– prisustvo određenih operacija koje se neprestano ponavljaju: dodirivanje određenog područja tijela, grebanje, usko fokusirana aktivnost;
– ponovljeno crtanje jednog predmeta, pisanje riječi;
– stalno ponavljani zahtjevi, čija je potreba za ispunjenjem vrlo sumnjiva u granicama specifičnih situacijskih uslova.
Uzroci perseveracije
Ovaj poremećaj često nastaje kao rezultat fizičkog djelovanja na mozak. Osim toga, osoba ima poteškoća s prebacivanjem pažnje.
Glavni razlozi neurološke prirode opisanog sindroma su:
– pretrpjeli su lokalizirane lezije mozga, koje podsjećaju na afaziju (bolest u kojoj osoba ne može pravilno izgovarati verbalne strukture);
– kompulzivno ponavljanje radnje i fraze pojavljuju se kao rezultat već postojeće afazije;
– traumatska ozljeda mozga s lezijama bočnih segmenata korteksa ili prednje zone, gdje se nalazi prefrontalni konveksitet.
Osim neuroloških uzroka povezanih s oštećenjem mozga, postoje psihološki faktori, doprinoseći razvoju perseveracije.
Postojanost reprodukcije fraza i manipulacija nastaje kao rezultat stresora koji utječu na subjekte duže vrijeme. Ovaj fenomenčesto praćeno fobijama kada je uključen odbrambeni mehanizam kroz reprodukciju operacija istog tipa, koje pojedincu daju osjećaj neopasnosti i smirenosti.
Ako se sumnja na prisustvo, uočava se i pretjerano skrupulozna selektivnost u vršenju određenih radnji ili interesa.
Opisani fenomen se često detektuje hiperaktivnošću, ako dijete smatra da mu se prema njegovom mišljenju ne poklanja dovoljno pažnje. U ovom slučaju, perseveracija djeluje i kao komponenta odbrane, koja kod djece nadoknađuje nedostatak vanjske pažnje. Takvim ponašanjem beba nastoji privući pažnju na vlastite postupke ili pažnju.
Fenomen o kojem je riječ često se pojavljuje među naučnicima. stalno proučava nešto novo, teži da nauči nešto važno, zbog čega se fiksira na određenu sitnicu, izjavu ili radnju. Često opisano ponašanje takvu osobu karakterizira kao tvrdoglavu i upornu osobu, ali se ponekad takvi postupci tumače kao odstupanje.
Nametljivo ponavljanje često može biti simptom, izražen u slijeđenju određene ideje, što tjera pojedinca da neprestano izvodi određene radnje (), ili u postojanju neke misli (). Takvo uporno ponavljanje može se vidjeti kada subjekt pere ruke, često nepotrebno.
Perseveraciju se mora razlikovati od drugih bolesti ili stereotipa. Fraze ili radnje koje se ponavljaju često su manifestacija ustaljene navike, skleroze, subjektivnih dosadnih pojava u kojima pacijenti shvaćaju neobičnost, apsurdnost i besmislenost vlastitih obrazaca ponašanja. Zauzvrat, uz istrajnost, pojedinci ne shvaćaju abnormalnost vlastitih postupaka.
Ako pojedinac razvije znakove perseveracije, ali nema anamneze stresa ili traume lubanje, to često ukazuje na pojavu i psihičkih i mentalnih varijacija poremećaja.
Vrste perseveracije
Na osnovu prirode poremećaja koji se razmatra, razlikuju se sljedeće varijacije, kao što je već navedeno: perseveracija mišljenja, perseveracija govora i motorna perseveracija.
Prvi opisani tip devijacije karakterizira “fiksacija” pojedinca na određenu misao ili ideju koja nastaje tijekom komunikacijske verbalne interakcije. Pojedinac često može koristiti perseverativnu frazu da odgovori na gornja pitanja, a da nema nikakve veze sa značenjem upitne izjave. Ometanje na jednoj predstavi izražava se u stabilnoj reprodukciji određene riječi ili fraze. Češće nego ne, ovo je ispravan odgovor na prvu izjavu. upitnu rečenicu. Pacijent daje primarni odgovor na dalja pitanja. Karakteristične manifestacije istrajnost u razmišljanju smatra se stalnim nastojanjem da se vratimo na temu razgovora, o kojoj se dugo nije raspravljalo.
Slično stanje je svojstveno atrofičnim procesima koji se javljaju u mozgu (ili). Može se otkriti i kod traumatskih i vaskularnih poremećaja.
Motorna perseveracija se manifestuje uzastopnim ponavljanjem fizičke operacije, kako jednostavne manipulacije, tako i čitav niz raznih pokreta tijela. Istovremeno, perseverativni pokreti se uvijek reprodukuju jasno i ravnomjerno, kao po utvrđenom algoritmu. Postoje elementarne, sistemske i govorno-motoričke perseveracije.
Elementarni oblik opisanog odstupanja izražava se u ponovnoj reprodukciji pojedinačni dijelovi kretanja i nastaje kao rezultat oštećenja moždane kore i osnovnih subkortikalnih elemenata.
Sistemski tip perseveracije nalazi se u ponavljanoj reprodukciji čitavih kompleksa pokreta. Nastaje zbog oštećenja prefrontalnih segmenata moždane kore.
Govorni tip dotične patologije manifestira se ponovljenom reprodukcijom riječi, fonema ili fraze (pismeno ili u usmenom razgovoru). Javlja se u afaziji zbog oštećenja donjih segmenata premotorne zone. Štaviše, kod ljevorukih ljudi ovo odstupanje se javlja ako je Desna strana, a kod dešnjaka – kada je oštećen lijevi segment mozga. Drugim riječima, vrsta perseveracije koja se razmatra nastaje kao rezultat oštećenja dominantne hemisfere.
Čak i kod parcijalnih afazičnih devijacija, pacijenti također ne primjećuju razlike u reprodukciji, pisanju ili čitanju slogova ili riječi koje su slične u izgovoru (na primjer, "ba-pa", "sa-za", "katedrala- ograda”), brkaju slova koja zvuče slično .
Karakterizirana je perseveracija govora stalno ponavljanje riječi, izjave, fraze u pisanje ili oralno.
U umu subjekta koji pati perseveracija govora, kao da je neka misao ili riječ „zaglavljena“, koju ponavlja više puta i monotono tokom komunikacijske interakcije sa sagovornicima. U ovom slučaju, reprodukovana fraza ili riječ nema nikakve veze sa predmetom razgovora. Bolesnikov govor karakterizira monotonija.
Liječenje perseveracije
Osnova terapijska strategija u ispravljanju perseverativnih anomalija uvijek postoji sistemski psihološki pristup, zasnovan na izmjeni faza. Jedna tehnika kao jedini način Korektivna radnja se ne preporučuje. Potrebno je koristiti nove strategije ako prethodne nisu dale rezultate.
Češće se tretman zasniva na pokušajima i greškama, a ne na standardizovanom terapijskom algoritmu. Ako se otkriju neurološke moždane patologije, terapija se kombinira s odgovarajućim lijekovima. Od farmakopejskih lijekova koriste se slabi sedativi centralnog djelovanja. Nootropi se moraju propisati uz multivitaminizaciju. Perseveracija govora također zahtijeva logopedsku terapiju.
Korektivna radnja počinje ispitivanjem, na osnovu čijih rezultata se po potrebi propisuje pregled. Testiranje se sastoji od liste elementarnih pitanja i rješavanja određenih problema, koji često sadrže neku vrstu kvake.
Ispod su glavne faze strategije psihološka pomoć, koji se može primjenjivati uzastopno ili naizmjenično.
Strategija čekanja se sastoji u čekanju promjena u toku perseverativnih devijacija zbog određivanja određenih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava njenom otpornošću prema nestanku simptoma perseveracije.
Preventivna strategija podrazumijeva sprječavanje pojave motoričke perseveracije na pozadini intelektualne perseveracije. Budući da perseverativno mišljenje često budi motorički tip dotične devijacije, zbog čega ove dvije varijacije poremećaja koegzistiraju u agregatu. Ova strategija vam omogućava da na vrijeme spriječite takvu transformaciju. Suština tehnike je da zaštiti pojedinca od onih fizičkih operacija o kojima često govori.
Strategija preusmjeravanja sastoji se od emocionalnog pokušaja ili fizičkog napora stručnjaka da odvrati bolesnog subjekta od dosadnih misli ili manipulacija, kroz oštru promjenu predmeta razgovora u trenutku trenutne istrajne manifestacije ili prirode radnji.
Strategija ograničavanja podrazumijeva dosljedno smanjenje perseverativne vezanosti ograničavanjem pojedinca u izvođenju radnji. Ograničenje dozvoljava intruzivnu aktivnost, ali u jasno definisanoj količini. Na primjer, pristup kompjuterskoj zabavi u dozvoljenom vremenu.
Strategija naglog prekida se zasniva na aktivnom uklanjanju perseverativnih vezanosti stanje šoka bolestan. Primjer ovdje su iznenadne, glasne fraze "Ovo nije tamo!" Sve!" ili vizualiziranje štete uzrokovane nametljivim manipulacijama ili mislima.
Strategija ignorisanja je pokušaj potpunog ignorisanja manifestacija istrajnosti. Tehnika je veoma efikasna ako etiološki faktor Odstupanje o kojem je riječ je deficit pažnje. Pojedinac, koji ne dobije očekivani rezultat, jednostavno ne vidi smisao u daljnjoj reprodukciji radnji.
Strategija razumijevanja je pokušaj razumijevanja pravog toka pacijentovih misli tokom perseverativnih manifestacija, kao iu njihovom odsustvu. Često ovo ponašanje pomaže subjektu da vodi sopstvene akcije i moje misli su u redu.
Informacije navedene u ovom članku su samo u informativne svrhe i nisu namijenjene zamjeni za profesionalni savjet i kvalifikovani savjet. medicinsku njegu. Na najmanju sumnju na prisustvo ove bolesti Obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!
