anoniman, muškarac, 5 godina

Zdravo! Moje dijete, sa oko 4,5 godine, počelo je ponavljati završetke riječi (zadnje slogove) nekoliko puta tokom razgovora. na primjer: “djevojka se sprema” ili “krompir”, njegovo “ime”. Sada ima 5,5 i situacija se nije promijenila. Ponekad se to ne dogodi, ne mogu ući u trag (nije povezano sa anksioznošću ili umorom, samo se ova pojava češće opaža, a ponekad i ne). Mišljenja logopeda bila su podijeljena. Jedan je rekao da je ovo oblik mucanja, ali ne radi sa takvim problemom, drugi je rekao da to nije mucanje, već perservacija, odnosno da je povezano sa razmišljanjem, ali i ne zna kako da pomogne dijete. Uglavnom, dobro govori, ima manjih nedostataka u izgovoru zvuka ("r" ponekad govori u grlu, ponekad jezikom, ponekad brka "sh, zh" i "s, z", ne izgovara uvijek jasno "l" i ima agramatizama zbog ovoga. Da li su takva ponavljanja mucanje ili upornost i kako možete pomoći svom djetetu?

Zdravo. Malo mi je teško da vam odgovorim, jer ne radim direktno sa iteracijama (očuvanjem). Onda, opet, kao i većina majki. ne prijavljujete ništa o svojoj medicinskoj istoriji. Hajde da pokušamo da shvatimo, ali odmah upozoravam, ovo je samo pokušaj, jer nema načina da se vidi dete, niti ima informacija o razvoju. Takođe je nejasno, ali jeste li bili? Razumela sam se sa logopedima, ali ovde su mi potrebne konsultacije sa psihologom i neurologom. Ne možete bez punopravnog PMPK. Sada malo o izgovoru zvuka. Grleni zvuk R, ako vam ne smeta, onda dobro... Glavno da ga dete čuje, identifikuje i poveže sa slovom. Zašto ostali zvukovi nisu automatizirani? Shvaćam da postoje povrede tvorbe riječi i strukture slogova? Zašto? neurologija? Da li onda već govorimo o ZPRR-u? ali u isto vrijeme, razmišljanje, pamćenje, pažnja i percepcija zaista pate. .Neujednačen razvoj misaonih i govornih sposobnosti djeteta. Govorna oklijevanja ovdje su rezultat starosne insuficijencije u koordinaciji mišljenja i govora ili starosnih nesavršenosti govorni aparat dete, njegovo vokabular, izražajna sredstva (fiziološka kolebanja). Kašnjenja psihofizički razvoj može nastati kao posljedica prethodnih bolesti, ozljeda ili nepovoljnog naslijeđa. Od vas nema informacija o tome. Fiziološke iteracije su ponavljanje od strane djece određenih glasova ili slogova, što je uzrokovano starosnim nesavršenostima u aktivnosti slušnih i govornih motoričkih analizatora. Ova nesavršenost se obično manifestuje u periodu formiranja govora, a naučnici veruju da se ponavljanja mogu pojaviti ne samo u predškolskom uzrastu, već i mnogo ranije - u periodu prvih reči deteta, a ponekad i ranije - tokom perioda "gugutanja". . U literaturi možete pronaći još jedan naziv za fiziološke iteracije - perseveracija, što se doslovno prevodi kao "zaglavljivanje". Razlog perseveracija leži u posebnostima konsolidacije riječi, pojmova i pojava u pamćenju. Činjenica je da u predškolskom uzrastu slušne i kinestetičke slike određenog broja riječi nisu dovoljno jasne, pa ih dijete može jednostavno reproducirati greškom, ispraviti se, ponoviti precizniju verziju i samim tim preurediti ili ponoviti glasove, slogove. , itd. Stručnjaci takve nepreciznosti i ponavljanja pripisuju starosnim poremećajima tempo-ritmičke strane usmenog govora, kada su ponavljanja najkarakterističniji i najupadljiviji nedostaci u periodu formiranja fraze, odnosno nakon dvije godine. Kada dijete raste, njegova percepcija nije ograničena na minimum: okolo je toliko zanimljivih i novih stvari, čija imena dijete jednostavno još ne zna, ali zaista želi znati, pa stoga i sve riječi koje izgovore odrasli su u korelaciji sa objektima označenim ovim riječima i asimilirani su (pamti se upravo u zvučnoj i predmetnoj korelaciji). Ali govorni aparat još nije u potpunosti formiran, pa stoga razmišljanje jednostavno nadmašuje govorne sposobnosti govornika, zbog čega dolazi do ovih fizioloških oklijevanja i ponavljanja, kao da se ispravlja. Osim toga, govorno disanje je također nesavršeno (još nije formalizirano), a sposobnost izgovaranja dugih fraza je psihički teška zbog činjenice da motorička implementacija govora zaostaje za mentalnom stranom govorne aktivnosti. Zaključak? Ne poznajem anamnezu, ne postoji nalaz neurologa, tako da je svaki logoped na svoj način u pravu i oni imaju više informacija o vašem djetetu od mene. Savjeti koje mogu dati su savjetodavne prirode, ali ako ih se striktno pridržavate, onda će, nadam se, pomoći. 1. Nemojte pokazivati ​​zabrinutost uzrokovanu pojavom konvulzivnog mucanja kod djeteta; Ne raspravljajte o problemu koji se pojavio pred vašim djetetom. 2. Normalizirajte djetetov san i ishranu: poželjan je produženi san. “Ritualizirajte” dnevnu rutinu vašeg djeteta u ovom periodu što je više moguće. 3. Ako je okruženje doprinijelo pojavi kolebanja, pokušajte ga promijeniti u mirnije. 4. Ne prekidajte i ne zaustavljajte dijete ako počne da priča. 5. Pazite na svoj govor: govorite glatko, praveći pauze. Ni u kom slučaju ne vičite na svoje dijete u ovom periodu! 6. Napravite listu situacija, okruženja, ljudi oko vas koji povećavaju ili izazivaju oklijevanje kod vašeg djeteta. Pokušajte izbjeći ono što je na vašoj listi. 7. U slučaju akutnog početka mucanja potpuno isključite gledanje TV-a (uključujući i druge članove porodice ne bi trebalo da je gledaju pred djetetom) i kompjuterske igrice. 8. Povlačenje nervna napetost Podstiče se igranje sa vodom i peskom (zimi - sa snegom). 9. Pokušajte da ne dajete kritičke komentare (koliko je to moguće) i ne postavljate pitanja djetetu tokom ovog perioda. 10. Trudite se da se ne odvajate dugo od svog djeteta i provodite što više vremena sa njim. 11. Neko vrijeme treba izbjegavati i somatsko preopterećenje: neko vrijeme ne ići na sportske sekcije. 12. Posebno su važni koordinirani jednoobrazni vaspitni uticaji u porodici. 13. Djecu ne treba “trenirati” da budu hrabri. Ne izazivajte konsolidaciju i jačanje strahova kod djeteta. 14. Dijete ne treba kažnjavati za greške u govoru, imitirati ili ispravljati razdraženo. 15. Trebali biste osloboditi dijete strahova koji su se pojavili u njemu i ne dozvoliti djetetu da se fiksira na njih: na primjer, u obliku nekih mrlja možete prikazati ono što je dijete uplašilo na pločicama u kupaonici, tako da dijete može oprati ovu sliku mlazom tuša. 16. Usklađivanje stanja djeteta korištenjem boja različitih boja. Crtanje na mokrom papiru, korištenje svijetlih tonova boje i zamućenje slike ublažavaju stanje djeteta. Žuta boja okrepljuje, aktivira mentalnu sferu, plava smiruje emocije. Crnu, sivu i smeđu boju ne treba koristiti u zajedničkom crtežu. 17. Da biste savladali pretjeranu plašljivost, korisno je crtati na velikim listovima papira širokim kistom, koristiti gustu boju i crtati rukama. 18. Da bi se spriječilo mucanje, korisno je stimulirati pozitivan stav djeteta prema događajima koji se dešavaju kod kuće, a u tu svrhu roditeljima se može preporučiti da zajednički crtaju ugodne situacije za dijete iz kućnog života (rođendan, zajednička šetnja, baka prži palačinke; ). 19. Za organizovanje ritma dana, kao i za prevazilaženje mogućeg deficita pažnje, korisno je koristiti „vizuelnu organizaciju dana“ u vidu rasporeda aktivnosti deteta. 20. Korisno je učiti dječije pjesme s djecom i pjevati s djetetom. 21. Preporučljivo je izbjegavati verbalni kontakt sa djetetom (tihi način rada), zamjenjujući ga neverbalnim (najmanje dvije sedmice). Da biste komunicirali sa svojim djetetom, aktivno koristite slike, piktograme i simbolične predmete. Međutim, ako dijete počne govoriti, onda mu se ne može zabraniti samo da se njegov monološki oblik govora pretvori u dijaloški. 22. Ako se dijete opire ispunjavanju nekog od vaših zahtjeva, trebali biste mu skrenuti pažnju na drugu aktivnost. 23. U slučaju akutnog početka mucanja treba izbjegavati sve emocionalno značajne situacije za dijete: na primjer, odlazak kod bake, koju dijete dugo nije vidjelo; PMPC; prvi odlazak u vrtić. 24. Ne zahtijevajte od djeteta da izgovara “teške” riječi, rečenice koje su dugačke i složene po svojoj gramatičkoj strukturi; U slučaju akutnog početka mucanja, nemojte izvoditi nastavu za ispravljanje izgovora zvuka. 25. Mucanje je najvjerovatnije pri izgovaranju niskofrekventnih riječi, pa bi trebalo ograničiti dijete da percipira takve riječi tokom akutnog početka mucanja, kako ne bi imalo želju da „ponovno pita“. 26. Svakodnevno izvoditi vježbe disanja: razvijati fiziološko i fonacijsko disanje. Glavni zadatak: povećanje volumena udisaja i trajanja izdisaja. 27. Korisno je čitati i pamtiti kratke, jednostavne pjesme koje su primjerene uzrastu djece. 28. Izbor knjiga za čitanje djeci treba biti ograničen i strogo primjeren uzrastu. Ne težite kvantitetu. Bolje je da detetu tokom nedelje pročitate jednu bajku, ali u različitim knjigama. 29. Svakodnevno vježbajte motoričke igre sa ritmičkim pokretima. 30. Prilikom polaska u školu, neka djeca mogu doživjeti recidiv mucanja. Roditelji bi trebali upozoriti nastavnike u školi o problemu. Ne treba prvo pitati dijete, insistirati na odgovoru ako dijete ćuti ili zahtijevati od njega detaljne usmene odgovore. U početku se preporučuje da izazovete malog školarca da daje odgovore pred razredom samo čitanjem poezije. 31. Da bi se spriječili recidivi mucanja: kada je dijete oslabljeno nakon somatskih ili zaraznih bolesti, potrebno je provoditi blagi opći i govorni režim.

anonimno

Zdravo! Hvala vam na ovako detaljnom odgovoru. Ažuriram informacije. Dijete nakon završenog PMPK radi sa logopedom u vrtiću. Zaključak PMPK - ONR nivo 3. Preporučuju se časovi sa logopedom (zbog nestalnih zvukova) i učiteljem-psihologom (zbog znakova hiperaktivnosti i deficita pažnje) Neurolog napiše REP sa znacima motoričke dezinhibicije: Pomak M-eho D-S = 0,25 mm (između d i s strelica prema s, samo ne znam gdje je ova ikona na kompjuteru) Indirektni znakovi intrakranijalna hipertenzija. Poslat sam na komisiju zbog problema sa zvukovima, što sam gore napisao. ALI zapažanja su se pojavila kasnije. Općenito, dijete ima dobro pamćenje za svoje godine (i vizualno i slušno), radoznalo je i zna dovoljno za svoje godine. Fina motorika je lošija (on jedini u grupi zna vezati pertle, ali crtanje bilo čega (čak i vrlo jednostavnog) olovkom, na primjer, ili bojama je jako teško). Štaviše, kada izražava svoje misli, ponekad ga je teško razumjeti (ne po zvukovima, već po semantičkom sadržaju). Testove inteligencije (koji su mu nuđeni u PMPC) završio je sa lakoćom, samo je morao stalno da skreće pažnju na zadatak, jer je bio veoma rastrojen. Situacije ponavljanja zadnjih slogova u riječi nisu povezane s uzbuđenjem, a ne s novim ili teškim riječima. Jedina pravilnost je da je to vremenom sve češće. Ako ste ga na samom početku (prije šest mjeseci) mogli čuti 4-5 puta dnevno, sada je mnogo češći - u svakoj rečenici, gotovo u svakoj riječi. Kada se sve ovo prvi put pojavilo, išao sam putem koji ste naveli - ne fokusirati pažnju, smanjiti opterećenje na dijete, optimizirati režim, koristiti igrice za ublažavanje napetosti, disanje. Zna mnogo pesama, brzo ih pamti (samo mu čitam svaki dan šta traži, a onda se seti 2-4 puta kasnije. Nema ponavljanja slogova u pesmama). Ali ako on sam želi da mi ispriča neku priču ili svoju omiljenu bajku, onda jako želi. Imaju jutarnje predstave u vrtiću. Kada se spremaju za matineje, u tom periodu on nam u ulogama kod kuće priča šta svako dete govori i šta radi. Na matineju izgovara reči koje su mu dodeljene mirno, sa izrazom (i bez ponavljanja slogova). Ispostavilo se da se ponavljanja posljednjih slogova pojavljuju u običnom svakodnevnom spontanom govoru. Kada sam prvi put pitao logopeda o tome, ona je odgovorila da je slično mucanju, ali nije radila s tim. A druga logopedica, koja je iskusila mucanje, rekla je da nije mucanje, pa nije mogla pomoći. Ovo je perservacija i pitanje nije za logopeda.

Zdravo. Počeo sam da se pitam šta se dešava. Ponavljam, ne radim sa mucanjem, nemamo takvu djecu u školi. Ono što sam pročitao i pokušao da shvatim. ovo je vrlo slično očuvanju. A logoped tu može samo posredno pomoći. Našao sam članak, pogledaj, možda će biti od koristi? Generalno, potreban nam je iskusni neurolog koji poznaje ovaj problem. Takve ljude poznajem samo u IKP RAO, ali sigurno ih ima i na drugim mestima! Pomoć kod perseverativnih devijacija Osnova za liječenje perseverativnih devijacija je uvijek sveobuhvatan psihološki pristup sa naizmeničnim fazama. Umjesto toga, to je metoda pokušaja i grešaka nego standardizirani algoritam liječenja. U prisustvu neuroloških patologija mozga, liječenje se kombinira s odgovarajućom terapijom lijekovima. Među lijekovima koji se koriste su grupe sedativa slabog centralnog djelovanja, uz obaveznu primjenu nootropa uz multivitaminizaciju. Manifestacije perseveracije Glavne faze psihološke pomoći sa perseveracijom, koje se mogu naizmjenično ili uzastopno primjenjivati: 1. Strategija čekanja. Osnovni faktor u psihoterapiji je istrajnost. Sastoji se od očekivanja bilo kakvih promjena u prirodi odstupanja zbog primjene bilo kakvih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava otpornošću simptoma devijacije na nestanak. 2. Preventivna strategija. Često perseveracija mišljenja dovodi do motoričke perseveracije, a ova dva tipa počinju postojati zajedno, što omogućava pravovremeno sprječavanje takve tranzicije. Suština metode je zaštititi osobu od toga fizička aktivnost, o kojoj najčešće priča. 3. Strategija preusmjeravanja. Fizički ili emocionalni pokušaj stručnjaka da odvrati pacijenta od opsesivnih misli ili radnji naglom promjenom teme razgovora u trenutku sljedeće perseverativne manifestacije, mijenjajući prirodu radnji. 4.Strategija ograničenja. Ova metoda vam omogućava da dosljedno smanjite perseverativnu privrženost ograničavanjem osobe u njenim postupcima. Granica dozvoljava opsesivnu aktivnost, ali u strogo određenim količinama. Klasičan primjer je pristup računaru na strogo određeno vrijeme. 5. Strategija naglog prekida. Usmjeren na aktivno uklanjanje perseverativnih vezanosti koristeći stanje šoka pacijenta. Primjer bi bile neočekivane, glasne izjave „To je to! Ovo nije slučaj! Ne postoji! ili vizualizacija štete od opsesivnih radnji ili misli. 6. Ignorisanje strategije. Pokušaj potpunog ignorisanja istrajnih manifestacija. Metoda je vrlo dobra kada je etiološki faktor poremećaja nedostatak pažnje. Bez postizanja željenog efekta, pacijent jednostavno ne vidi smisao u svojim postupcima.

Osobito izobličenje fonetskog sadržaja riječi javlja se u usmenom i pisanom govoru prema vrsti fenomena progresivne i regresivne asimilacije i naziva se, odnosno: perseveracija (zaglavljivanje) i anticipacija (anticipacija, anticipacija): suglasnik, a rjeđe samoglasnik, zamjenjuje potisnuto slovo u riječi.

Primjeri istrajnosti u pisanju:

a) u okviru riječi: “radnja”, “kolhozni radnik”, “iza gume” (kolhoznik, auto);

b) unutar sintagme: “kod djeda Modoza”;

c) u rečenici: „Djevojka je nahranila pijetla i kokoške“: Primjeri iščekivanja u pismu:

a) unutar riječi: “na djevojkama”, “na vrhu krova”, “sa rodnim mjestima”.

b) unutar fraze ili rečenice: "Strujovi zuje." “Imamo ga kod kuće” - “Imamo ga.” " “Mačić je sažaljivo mjaukao” - sažaljivo. "

Moguća je perseveracija i anticipacija sloga (pa čak i riječi): "stupio" - stupio, "sišao" - sišao; “nekoliko malih riba” - puno malih riba. Osnova grešaka ova dva tipa je slabost diferencijalne inhibicije.

Rječnik logopedskih pojmova

Automatizacija (zvuka) je faza ispravljanja nepravilnog izgovora zvuka, koja slijedi nakon postavljanja novog zvuka; usmjeren na razvijanje pravilnog izgovora zvukova u koherentnom govoru; sastoji se u postepenom, dosljednom uvođenju datog zvuka u slogove, riječi, rečenice i u samostalni govor.

Automatizirane govorne sekvence su govorne radnje koje se sprovode bez direktnog učešća svijesti.

Agnozija je kršenje različitih vrsta percepcije koje se javlja kod određenih moždanih lezija. Postoje vizuelne, taktilne i slušne agnozije.

Agramatizam je kršenje razumijevanja i upotrebe gramatičkih sredstava jezika.

Adaptacija je prilagođavanje organizma uslovima života.

Akalkulija je kršenje brojanja i operacija brojanja kao rezultat oštećenja različitih područja moždane kore.

Alalia je odsustvo ili nerazvijenost govora kod djece sa normalnim sluhom i primarno netaknutom inteligencijom zbog organsko oštećenje govorne zone kore velikog mozga u prenatalnom ili ranom periodu razvoja djeteta.

Alexia je nemogućnost procesa čitanja.

Amorfne riječi su gramatički nepromjenjive korijenske riječi, "nenormalne riječi" dječjeg govora - riječi-fragmenti (u kojima su sačuvani samo dijelovi riječi), riječi-onomatopeje (riječi-slogovi kojima dijete označava predmete, radnje, situacije) , konturne riječi (u kojima su naglasak i broj slogova pravilno reproducirani).

Amnezija je poremećaj pamćenja kod kojeg je nemoguće reproducirati ideje i koncepte nastale u prošlosti.

Anamneza je skup podataka (o životnim uslovima osobe, događajima koji su prethodili bolesti i sl.) dobijenih tokom pregleda od osobe koja se pregleda i (ili) osoba koje ga poznaju; koristi se za postavljanje dijagnoze, prognozu bolesti i odabir korektivnih mjera.

Ankiloglosija je skraćeni hipoglosalni ligament.

Anticipacija – sposobnost predviđanja manifestacije rezultata neke radnje, „anticipatorna refleksija“, na primjer, prerano snimanje zvukova uključenih u završne motoričke radnje.

Apraksija je kršenje voljnih svrsishodnih pokreta i radnji koje nisu posljedica paralize i posjekotina, već se odnose na poremećaje najvišeg nivoa organizacije motoričkih činova.

Artikulacija je aktivnost govornih organa povezana s izgovorom govornih glasova i njihovih različitih komponenti koje čine slogove i riječi.

Artikulacijski aparat je skup organa koji osiguravaju stvaranje govornih zvukova (artikulaciju), uključujući vokalni aparat, mišiće ždrijela, grkljana, jezika, mekog nepca, usana, obraza i donja vilica, zubi itd.

Ataksija je poremećaj/nedostatak koordinacije pokreta.

Atrofija je patološke strukturne promjene u tkivima povezane sa inhibicijom metabolizma (zbog poremećaja u njihovoj ishrani).

Asfiksija - gušenje fetusa i novorođenčeta - prestanak disanja uz nastavak srčane aktivnosti zbog smanjenja ili gubitka ekscitabilnosti respiratornog centra.

Audiogram je grafički prikaz podataka o ispitivanju sluha pomoću uređaja (audiometar).

Afazija je potpuni ili djelomični gubitak govora uzrokovan lokalnim lezijama mozga. Pogledajte i video lekcije “Oblici afazije i metode obnavljanja govora”.

Glavni oblici afazije:

• akustično-gnostički (senzorni) – kršenje fonemska svest;
• akustično-mnestičko – oštećenje slušno-verbalne memorije;
• semantičko – oštećeno razumijevanje logičkih i gramatičkih struktura;
• aferentna motorno-kinestetička i artikulatorna apraksija;
• eferentni motor – kršenje kinetičke osnove niza govornih pokreta;
• dinamička – narušavanje sekvencijalne organizacije iskaza, planiranje iskaza.

Aferentna kinestetička praksa je sposobnost reprodukcije izoliranih govornih zvukova, njihovih artikulacijskih obrazaca (položaja), koji se često nazivaju i govorna kinestezija ili artikulomi.

Afonija – nedostatak zvučnosti glasa uz održavanje šaptanog govora; Neposredni uzrok afonije je nemogućnost zatvaranja glasnica, što rezultira curenjem zraka tokom fonacije. Afonija nastaje kao posljedica organskih ili funkcionalnih poremećaja u larinksu, uz poremećaj nervne regulacije govorne aktivnosti.

Bradilalija je patološki spor govor.

Brocin centar je dio moždane kore koji se nalazi u zadnjoj trećini donjeg frontalnog girusa lijeve hemisfere (kod dešnjaka), pružajući motoričku organizaciju govora (odgovoran za ekspresivan govor).

Wernicke centar je područje moždane kore u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog girusa dominantne hemisfere, pružajući razumijevanje govora (odgovorno za impresivan govor).

Gamacizam je nedostatak izgovora glasova [G], [Gʹ].

Hemiplegija je paraliza mišića jedne polovine tijela.

Hiperkineza - automatski nasilni pokreti zbog nevoljnih mišićnih kontrakcija.

Hipoksija je gladovanje organizma kiseonikom. Hipoksija u novorođenčadi je patologija fetusa koja se razvija u trudnoći (kronična) ili porođaju (akutna) zbog nedostatka kisika. Nedostatak snabdijevanja fetusa kiseonikom na početku trudnoće može uzrokovati kašnjenje ili smetnje u razvoju fetusa, au kasnijim fazama utiče na nervni sistem bebe, što može značajno uticati na razvoj govora.

Sljedeći faktori vas mogu dovesti u opasnost od razvoja hipoksije:

• prisutnost anemije, spolno prenosivih bolesti, kao i ozbiljnih bolesti respiratornog ili kardiovaskularnog sistema kod buduće majke;
• smetnje u opskrbi fetusa krvlju i radna aktivnost, gestoza, trudnoća nakon termina;
• patologije fetusa i Rh konflikt između majke i bebe;
• pušenje i konzumiranje alkohola od strane trudnice.

Takođe ukazuje na nedostatak kiseonika zelene boje amnionske tečnosti.

Ako doktor posumnja na hipoksiju, može odlučiti da li je carski rez neophodan. Novorođenče sa teškom gladovanje kiseonikom je reanimiran, a sa lakšim stepenom dobija kiseonik i lekove.

Dizartrija je poremećaj izgovorne strane govora, uzrokovan nedovoljnom inervacijom govornog aparata.

Dislalija je kršenje izgovora zvuka uz normalan sluh i netaknutu inervaciju govornog aparata.

Disleksija je parcijalni specifičan poremećaj procesa čitanja, uzrokovan nezrelošću (oštećenjem) viših mentalnih funkcija i koji se manifestira u ponavljanim upornim greškama.

Disgrafija je parcijalni specifični poremećaj procesa pisanja, uzrokovan nezrelošću (oštećenjem) viših mentalnih funkcija i koji se manifestuje u ponavljanim greškama trajne prirode.

Kašnjenje u razvoju govora (SSD) je zaostajanje u razvoju govora od starosne norme razvoja govora u dobi do 3 godine. Od 3 godine i više, nezrelost svih komponenti govora se klasifikuje kao GSD (opća nerazvijenost govora).

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, uzrokovano konvulzivnim stanjem mišića govornog aparata.

Onomatopeja je uslovna reprodukcija prirodnih zvukova i zvukova koji prate određene procese (smeh, zviždanje, buka itd.), kao i plač životinja.

Impresivan govor – percepcija, razumijevanje govora.

Inervacija je snabdijevanje organa i tkiva živcima i, prema tome, komunikacija sa centralnim nervnim sistemom.

Moždani udar je akutna cerebrovaskularna nezgoda (CVA) uzrokovana patološkim procesom s razvojem upornih simptoma oštećenja centralnog nervnog sistema. Hemoragijski moždani udar je uzrokovan krvarenjem u mozgu ili njegovim membranama, ishemijski moždani udar je uzrokovan prestankom ili značajnim smanjenjem dotoka krvi u dio mozga, trombotični moždani udar je uzrokovan začepljenjem moždane žile trombom, embolijski moždani udar je uzrokovano začepljenjem cerebralne žile embolom.

Kapacizam je nedostatak izgovora glasova [K], [Kʹ].

Kinestetički osjećaji su osjećaji položaja i kretanja organa.

Kompenzacija je složen, višedimenzionalni proces restrukturiranja mentalnih funkcija u slučaju poremećaja ili gubitka bilo koje tjelesne funkcije.

Kontaminacija je pogrešna reprodukcija riječi, koja se sastoji od spajanja slogova koji pripadaju različitim riječima u jednu riječ.

Lambdacizam je nepravilan izgovor glasova [L], [L].

Logopedija je nauka o poremećajima govora, metodama njihove prevencije, identifikacije i otklanjanja putem posebne obuke i edukacije.

Logopedska masaža- jedna od logopedskih tehnika koja pomaže u normalizaciji izgovorne strane govora i emocionalnog stanja osoba koje pate od govornih poremećaja. Logopedska masaža dio je sveobuhvatnog medicinsko-pedagoškog sistema rehabilitacije djece, adolescenata i odraslih osoba s poremećajima govora.

Logoreja je nekontrolisan, nekoherentan tok govora, koji često predstavlja praznu zbirku pojedinačnih reči, lišenu logičke veze. Uočeno u senzornoj afaziji.

Logoritmika je sistem motoričkih vježbi u kojima se razni pokreti u kombinaciji sa izgovorom posebnog govornog materijala. Logoritmika je oblik aktivne terapije, savladavanja govornih i srodnih poremećaja kroz razvoj i korekciju negovornih i govornih mentalnih funkcija.

Lokalizacija funkcija - prema teoriji sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija, mozak se smatra supstratom koji se sastoji od odjela diferenciranih po svojim funkcijama, koji rade kao jedinstvena cjelina. Lokalno – lokalno, ograničeno na određeno područje, područje.

Makroglosija – patološko povećanje jezika; uočeno sa abnormalnim razvojem i u prisustvu hroničnog patološkog procesa u jeziku. Kod M. se uočavaju značajni poremećaji izgovora.

Mikroglosija je razvojna anomalija, mala veličina jezika.

Mutizam je prestanak verbalne komunikacije s drugima zbog mentalne traume.

Govorni poremećaji su odstupanja u govoru govornika od jezičke norme prihvaćene u datoj jezičkoj sredini, koja se manifestuju u parcijalnim (parcijalnim) poremećajima (izgovor zvuka, glasa, tempa i ritma itd.) i uzrokovana poremećajima normalnog funkcionisanja psihofiziološkog mehanizmi govorne aktivnosti.

Neuropsihologija je nauka o moždanoj organizaciji viših mentalnih funkcija osobe. N. proučava psihološku strukturu, organizacija mozga ne-govorni HMF i govorna funkcija. N. proučava poremećaje govora i drugih HMF u zavisnosti od prirode oštećenja mozga (lokalne, difuzne, međuzonske veze), kao i dijagnostiku ovih poremećaja i metode korektivnog i rehabilitacionog rada.

Opća nerazvijenost govora (GSD) je niz složenih poremećaja govora kod kojih djeca imaju poremećeno formiranje svih komponenti govornog sistema koji se odnose na njegovu zvučnu i semantičku stranu, uz normalan sluh i inteligenciju.

Reflektirani govor je govor koji se ponavlja za nekim.

Igre prstima su općeprihvaćeni naziv za aktivnosti za razvoj finih motoričkih sposobnosti kod djece. Igre prstiju razvijaju finu motoriku, a svojim razvojem podstiču razvoj određenih područja mozga, posebno govornih centara.

Parafazija je kršenje govornih iskaza, koje se očituje u izostavljanju, pogrešnoj zamjeni ili preuređivanju glasova i slogova u riječima (doslovna parafazija, na primjer, mokolo umjesto mlijeka, jagodice umjesto stolice) ili u zamjeni potrebnih riječi drugim koje su nije u vezi sa značenjem iskaza (verbalna parafazija) u usmenom i pismenom govoru.

Patogeneza je mehanizam razvoja određene bolesti, patološkog procesa ili stanja.

Perseveracije su ciklično ponavljanje ili uporna reprodukcija, često u suprotnosti sa svjesnom namjerom bilo koje radnje, misli ili iskustva.

Prenatalni period – odnosi se na period prije rođenja.

Propadanje govora je gubitak postojećih govornih i komunikacijskih vještina zbog lokalnog oštećenja mozga.

Refleks - u fiziologiji - posredovan nervnim sistemom, prirodan responzivnost tijelo na stimulus.

Dezinhibicija je prestanak stanja unutrašnje inhibicije u korteksu velikog mozga pod utjecajem vanjskih podražaja.

Dezinhibicija govora kod djece - aktivacija govornog razvoja kod djece sa zakašnjelim razvojem govora.

Dezinhibicija govora kod odraslih – obnavljanje govorne funkcije kod pacijenata bez teksta.

Rinolalija je poremećaj tembra glasa i izgovora zvuka, koji nastaje zbog prekomjerne ili nedovoljne rezonancije u nosnoj šupljini tokom govora. Takvo kršenje rezonancije nastaje iz pogrešnog smjera glasno-izdisajnog toka zbog organskih oštećenja nazofarinksa, nosne šupljine, mekog i tvrdog nepca ili poremećaja funkcije mekog nepca. Postoje otvorene, zatvorene i mješovite rinolalije.

Rotacizam je poremećaj u izgovoru glasova [P], [Rb].

Senzorno – osetljivo, osećanje, koje se odnosi na senzacije.

Sigmatizam je poremećaj u izgovoru zvukova zvižduka ([S], [Sʹ], [Z], [Zʹ], [C]) i šištanja ([Š], [H], [Č], [Š]) .

Sindrom je prirodna kombinacija znakova (simptoma) koji imaju zajedničku patogenezu i karakteriziraju specifično bolesno stanje.

Somatika je termin koji se koristi za označavanje različitih vrsta pojava u tijelu koje su povezane s tijelom, za razliku od psihe.

Konjugirani govor je zajedničko istovremeno ponavljanje od strane dvije ili više osoba riječi ili fraza koje je neko izgovorio.

Grčevi su nevoljne mišićne kontrakcije koje se javljaju tijekom epilepsije, ozljeda mozga, spazmofilije i drugih bolesti. Konvulzije su karakteristične za stanje ekscitacije subkortikalnih formacija i mogu se uzrokovati refleksno.

Kloničke napade karakteriziraju brze promjene između kontrakcije i opuštanja mišića. Tonične grčeve karakterizira produžena kontrakcija mišića, što uzrokuje produženi prisilno napeti položaj.

Tahilalija je poremećaj govora, izražen u prekomjernoj brzini njegovog tempa (20-30 zvukova u sekundi), po prirodi vezan za batarizam. Za razliku od potonjeg, tahilalija je odstupanje od normalnog govora samo u odnosu na njegov tempo, uz potpuno očuvanje fonetskog dizajna, kao i vokabulara i gramatičke strukture.

Tremor – ritmični oscilatorni pokreti udova, glave, jezika itd. sa oštećenjem nervnog sistema.

Fonetsko-fonemska nerazvijenost je kršenje procesa formiranja izgovornog sistema maternjeg jezika kod djece s različitim poremećaji govora zbog nedostataka u percepciji i izgovoru fonema.

Fonemska analiza i sinteza su mentalne aktivnosti analize ili sinteze zvučne strukture riječi.

Fonemski sluh je suptilan, sistematizovan sluh koji ima sposobnost da izvrši operacije razlikovanja i prepoznavanja fonema koji čine zvučnu ljusku riječi.

Fonijatrija je grana medicine koja proučava dentalne probleme i patologiju. glasne žice i larinksa, koji dovode do poremećaja glasa (disfonija), metode liječenja i prevencije poremećaja glasa, kao i metode za korekciju normalnog glasa u željenom smjeru. Poremećaji glasa mogu nastati i kao posljedica određenih psihičkih poremećaja. Rješenje nekih problema u fonijatriji usko je povezano s problemima logopedije.

Cerebral – cerebralni, koji pripada mozgu.

Ekspresivni govor je aktivno usmeno i pismeno izražavanje.

Ekstirpacija (larinksa) – uklanjanje.

Embolus je supstrat koji cirkulira u krvi koji se ne nalazi u normalnim uvjetima i može uzrokovati začepljenje krvnog suda.

Govorna embolija je jedna od najčešćih riječi, dio riječi ili kratke fraze prije bolesti, koju pacijent mnogo puta ponavlja prilikom pokušaja govora. To je jedan od govornih simptoma motoričke afazije.

Etiologija je uzrok bolesti ili patološkog stanja.

Eferentna kinetička praksa je sposobnost proizvodnje niza govornih zvukova. Eferentna artikulatorna praksa se suštinski razlikuje od aferentne po tome što zahteva sposobnost prelaska iz jednog artikulacionog položaja u drugi. Ovi prekidači su složeni u načinu na koji se izvršavaju. Uključuju savladavanje umetnutih fragmenata artikulacijskih radnji – koartikulacija, koje su “veze” između pojedinih artikulacijskih poza. Bez koartikulacije, riječ se ne može izgovoriti, čak i ako je svaki zvuk uključen u nju dostupan za reprodukciju.

Eholalija je nehotično ponavljanje zvukova, riječi ili fraza.

Otkud ti ideja da se kod alalije prvenstveno čuva intelekt. Volkova, Kornev, Kovshikov samo napominju mogućnost UO kod djece sa alalijom. A iz definicije alalije ni na koji način ne proizlazi da je intelekt prvenstveno očuvan. Zbunjujete se s definicijom OHP-a.

Ova definicija je prihvaćena u logopedskoj terapiji i objavljena je u "Konceptualno-termenološkom rječniku logopeda" koju je uredio V. I. Seliverstov (Recenzenti: akademik Ruske akademije obrazovanja, doktor psihologije, profesor V. I. Lubovskij, zaslužni naučnik Ruske Federacije , akademik Ruske akademije obrazovanja, doktor psiholoških nauka, profesor V. A. Slastenin, zaslužni naučnik Ruske Federacije, akademik Akademije nauka, doktor pedagoških nauka, profesor L. S. Volkova, doktor medicinskih nauka, profesor E. . Sa ovim uvaženim stručnjacima možete se raspravljati.

Pročitajte pažljivije definicije. At mentalna retardacija može se pojaviti alalija, ali alalija se može pojaviti i kada je intelekt inicijalno očuvan - zbog organskog oštećenja govornih zona moždane kore u prenatalnom ili ranom periodu djetetovog razvoja (ova definicija je objavljena u klasičnom udžbeniku „Lopedija Udžbenik za univerzitete”).

Logoped treba jasno shvatiti da alalija ne predstavlja mentalnu retardaciju i tačna dijagnoza dijete. Ovo je izuzetno važno za konstruisanje korektivnog rada, potrebno je razlikovati takve dijagnoze i biti dobro svjesni razlike između ovih pojmova. naravno, teška kršenja govor tokom alalije može dovesti do odlaganja nekih mentalnih procesa, ali posebno do mentalne retardacije, a ne do mentalne retardacije.

Alalia je nezavisna dijagnoza koja se može dijagnosticirati kako u slučajevima mentalne retardacije, tako i kod djece s primarno netaknutom inteligencijom.

Ostavite komentar

Besplatan video kurs o afaziji!

Kategorije

• Blog logopeda (24)
• za pomoć logopedu (244)
  • igre (26)
  • bilješke (82)
  • prezentacije (29)
  • članci (37)
• video tutorijali (10)
• mucanje (1)
• izgovor zvuka (98)
• ZRR (14)
• poremećaji glasa (16)
• vijesti LogopedRunet (14)
• OHP (70)
• od 1 do 6 godina (234)
• od 16 do 99 (32)
• od 7 do 16 godina (26)
• pisanje i čitanje (14)
• pripreme za školu (20)
• gubitak govora (afazija) (28)
• javno (7)
• razvoj govora (33)

Brzo plaćanje za Skype lekcije:

Nedavni unosi

Nedavni komentari

• Gulnaz o afaziji nakon moždanog udara
• Natalya Igorevna - logoped Runet o afaziji nakon moždanog udara
• Elizaveta o afaziji nakon moždanog udara

ili u dijelovima samo uz pismenu dozvolu autora ili uz obavezno navođenje punog imena. autora i postavljanje aktivnog linka na stranicu!

Šta je istrajnost? Koncept perseveracije u logopediji i psihologiji

Perseveracija se odnosi na psihološke, mentalne i neuropatološke pojave u kojima postoji opsesivno i često ponavljanje radnji, riječi, fraza i emocija. Štaviše, ponavljanja se pojavljuju iu usmenom i pisanom obliku. Ponavljajući iste riječi ili misli, osoba se često ne kontroliše u verbalnoj komunikaciji. Perseveracija se također može manifestirati u neverbalnoj komunikaciji zasnovanoj na gestama i pokretima tijela.

Manifestacije

Na osnovu prirode perseveracije razlikuju se sljedeće vrste njegove manifestacije:

• Upornost razmišljanja ili intelektualne manifestacije. Odlikuje se „nastanjivanjem“ u ljudskom stvaranju određenih misli ili njegovih ideja, koje se manifestuju u procesu verbalne komunikacije. Čovjek često može upotrijebiti perseverativnu frazu kada odgovara na pitanja s kojima ona nema nikakve veze. Takođe, osoba sa istrajnošću može sebi da izgovori takve fraze naglas. Karakteristična manifestacija ove vrste perseveracije su stalni pokušaji vraćanja na temu razgovora o kojoj se odavno više ne govori ili je problem u njoj riješen.
• Motorički tip perseveracije. Takva manifestacija kao što je motorička perseveracija je direktno povezana fizičko oštećenje u premotornom jezgru mozga ili subkortikalnim motornim slojevima. Ovo je vrsta perseveracije koja se manifestuje u obliku ponavljanja fizičkih radnji. To može biti ili najjednostavniji pokret ili cijeli kompleks različitih pokreta tijela. Štaviše, uvijek se ponavljaju jednako i jasno, kao po datom algoritmu.
• Govorna perseveracija. Klasifikovan je kao poseban podtip perseveracije motornog tipa opisanog iznad. Ove motoričke perseveracije karakteriziraju stalno ponavljanje istih riječi ili cijelih fraza. Ponavljanje se može manifestovati u usmenom i pismenom obliku. Ovo odstupanje je povezano s lezijama donjeg dijela premotornog jezgra korteksa ljudski mozak u levoj ili desnoj hemisferi. Štoviše, ako je osoba ljevak, onda govorimo o oštećenju desne hemisfere, a ako je osoba dešnjak, onda, shodno tome, lijeve hemisfere mozga.

Razlozi za ispoljavanje perseveracije

Postoje neuropatološki, psihopatološki i psihološki razlozi za razvoj perseveracije.

Ponavljanje iste fraze, uzrokovano razvojem perseveracije, može se dogoditi u pozadini neuropatoloških razloga. One najčešće uključuju:

• Traumatske ozljede mozga koje oštećuju lateralnu regiju orbitofrontalnog korteksa. Ili je to povezano sa fizički tipovi oštećenje frontalnih konveksiteta.
• Za afaziju. Perseveracija se često razvija u pozadini afazije. To je stanje koje karakteriziraju patološke devijacije prethodno formiranog ljudskog govora. Slične promjene se javljaju u slučaju fizičkog oštećenja centara u moždanoj kori odgovornih za govor. Mogu biti uzrokovane traumom, tumorima ili drugim vrstama utjecaja.
• Prenesene lokalne patologije u prednjem režnju mozga. To mogu biti slične patologije, kao što je slučaj s afazijom.

Psihijatri i psiholozi perseveraciju nazivaju devijacijama psihološki tip, koji se javljaju u pozadini disfunkcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Često perseveracija djeluje kao dodatni poremećaj i očigledan je znak formiranja kompleksne fobije ili nekog drugog sindroma kod osobe.

Ako osoba pokazuje znakove razvoja perseveracije, ali nije pretrpjela teške oblike stresa ili traumatske ozljede mozga, to može ukazivati ​​na razvoj psihičkih i mentalne forme odstupanja.

Ako govorimo o psihopatološkim i psihološkim razlozima za razvoj perseveracije, postoji nekoliko glavnih:

• Sklonost povećanoj i opsesivnoj selektivnosti interesovanja. Najčešće se to manifestira kod osoba koje karakteriziraju autistični poremećaji.
• Želja za stalnim učenjem i učenjem, za učenjem nečeg novog. Javlja se uglavnom kod darovitih ljudi. Ali glavni problem je što ta osoba može postati fiksirana na određene prosudbe ili svoje aktivnosti. Postojeća granica između perseveracije i takvog koncepta kao što je istrajnost je krajnje beznačajna i zamagljena. Stoga, uz pretjeranu želju za razvojem i usavršavanjem, mogu se razviti ozbiljni problemi.
• Osećaj nedostatka pažnje. Javlja se kod hiperaktivnih osoba. Razvoj perseverativnih sklonosti kod njih objašnjava se pokušajem da se privuče povećana pažnja na sebe ili svoje aktivnosti.
• Opsednutost idejama. Na pozadini opsesije, osoba može stalno ponavljati iste fizičke radnje uzrokovane opsesijom, odnosno opsjednutošću mislima. Najjednostavniji, ali vrlo razumljiv primjer opsesije je želja osobe da stalno drži ruke čistima i redovno ih pere. Osoba to objašnjava time da se boji zaraze strašnim infekcijama, ali se takva navika može razviti u patološku opsesiju, koja se zove perseveracija.

Važno je znati razlikovati kada jedna osoba jednostavno ima čudne navike u vidu stalnog pranja ruku ili se radi o opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Također nije neuobičajeno da ponavljanje istih radnji ili fraza bude uzrokovano poremećajem pamćenja, a ne istrajnošću.

Karakteristike liječenja

Ne postoji univerzalno preporučeni algoritam liječenja za perseveraciju. Terapija se provodi na temelju primjene čitavog niza različitih pristupa. Jedna metoda se ne smije koristiti kao jedini metod liječenja. Potrebno je koristiti nove metode ako prethodne nisu dale rezultate. Grubo rečeno, liječenje se temelji na stalnom pokušaju i grešci, što u konačnici omogućava pronalaženje optimalne metode utjecaja na osobu koja pati od perseveracije.

Prikazane metode psihološkog utjecaja mogu se primjenjivati ​​naizmjenično ili uzastopno:

• Očekivanje. To je osnova u psihoterapiji za osobe koje pate od perseveracije. Poanta je čekati promjene u prirodi odstupanja koja su nastala u pozadini upotrebe različitih metoda utjecaja. Odnosno, strategija čekanja se koristi u kombinaciji sa bilo kojom drugom metodom, o kojoj ćemo govoriti u nastavku. Ako ne dođe do promjena, prijeđite na druge psihološke metode utjecaja, očekujte rezultate i postupajte u skladu sa okolnostima.
• Prevencija. Nije neuobičajeno da se dvije vrste perseveracije (motorička i intelektualna) javljaju zajedno. To omogućava da se takve promjene spriječe na vrijeme. Suština tehnike temelji se na isključivanju fizičkih manifestacija o kojima ljudi najčešće govore.
• Preusmjeravanje. Ovo je psihološka tehnika zasnovana na oštroj promjeni tekućih radnji ili trenutnih misli. Odnosno, kada komunicirate s pacijentom, možete iznenada promijeniti temu razgovora ili preći s jedne fizičke vježbe ili pokreta na drugu.
• Ograničenje. Metoda je usmjerena na dosljedno smanjenje privrženosti osobe. To se postiže ograničavanjem ponavljajućih radnji. Jednostavan, ali jasan primjer je ograničenje vremena koje osoba smije sjediti za kompjuterom.
• Nagli prekid. Ovo je metoda aktivnog oslobađanja od uporne vezanosti. Osnova ovu metodu Uticaj se vrši dovođenjem pacijenta u stanje šoka. To se može postići grubim i glasnim frazama ili vizualizacijom koliko opsesivne misli, pokreti ili radnje pacijenta mogu biti štetne.
• Ignoriranje. Metoda uključuje potpuno ignoriranje manifestacija poremećaja kod osobe. Ovaj pristup najbolje funkcionira ako su poremećaji uzrokovani deficitom pažnje. Ako osoba ne vidi smisao u tome što radi, pošto nema efekta, ubrzo će prestati da ponavlja opsesivne radnje ili fraze.
• Razumijevanje. Još jedna relevantna strategija kojom psiholog prepoznaje tok misli pacijenta u slučaju odstupanja ili u odsustvu istih. Ovaj pristup često omogućava osobi da samostalno razumije svoje misli i postupke.

Perseveracija je prilično čest poremećaj koji može biti uzrokovan iz raznih razloga. Kada dođe do perseveracije, važno je odabrati kompetentnu strategiju liječenja. Efekti droga u u ovom slučaju ne primjenjuje.

Nema sličnih postova (

Kategorije

Provjerite sami!

Sve o stresu © 2018. Sva prava pridržana.

Diskusije

Termini koji se koriste u logopediji, defektologiji, psihologiji, neurologiji.

7 poruka

Motorna alalija - nerazvijenost ekspresivnog govora s prilično netaknutim razumijevanjem govora;

Senzorna alalija - nerazvijenost impresivnog govora, kada postoji jaz između značenja i zvučnog omotača riječi; djetetovo razumijevanje govora drugih je narušeno, unatoč neoštećenom sluhu i sposobnosti razvoja aktivnog govora;

Logoped-logoped je specijalista sa visokim obrazovanjem iz oblasti proučavanja, obuke i socijalizacije osoba sa smetnjama u govoru.

Fiziološka iteracija je ponavljanje od strane djece određenih glasova i (ili) slogova, zbog starosnih nesavršenosti u aktivnosti slušnih i govornih motoričkih analizatora u periodu formiranja govora u predškolskom djetinjstvu.

Nistagmus je nevoljni ritmični konvulzivni pokreti očnih jabučica.

Nootropici su lijekovi koji poboljšavaju ishranu nervnih ćelija.

Pasivni rečnik je zaliha razumljivih reči.

Tonični grčevi su produžene kontrakcije mišića zbog jednog impulsa.

Perseveracija se odnosi na psihološke, mentalne i neuropatološke pojave u kojima postoji opsesivno i često ponavljanje radnji, riječi, fraza i emocija.

Štaviše, ponavljanja se pojavljuju iu usmenom i pisanom obliku. Ponavljajući iste riječi ili misli, osoba se često ne kontroliše u verbalnoj komunikaciji. Perseveracija se također može manifestirati u neverbalnoj komunikaciji zasnovanoj na gestama i pokretima tijela.

Manifestacije

Na osnovu prirode perseveracije razlikuju se sljedeće vrste njegove manifestacije:

• Upornost razmišljanja ili intelektualne manifestacije. Odlikuje se „nastanjivanjem“ u ljudskom stvaranju određenih misli ili njegovih ideja, koje se manifestuju u procesu verbalne komunikacije. Čovjek često može upotrijebiti perseverativnu frazu kada odgovara na pitanja s kojima ona nema nikakve veze. Takođe, osoba sa istrajnošću može sebi da izgovori takve fraze naglas. Karakteristična manifestacija ove vrste perseveracije su stalni pokušaji vraćanja na temu razgovora o kojoj se odavno više ne govori ili je problem u njoj riješen.
• Motorički tip perseveracije. Takva manifestacija kao što je motorna perseveracija izravno je povezana s fizičkim poremećajem u premotornom jezgru mozga ili subkortikalnim motoričkim slojevima. Ovo je vrsta perseveracije koja se manifestuje u obliku ponavljanja fizičkih radnji. To može biti ili najjednostavniji pokret ili cijeli kompleks različitih pokreta tijela. Štaviše, uvijek se ponavljaju jednako i jasno, kao po datom algoritmu.
• Govorna perseveracija. Klasifikovan je kao poseban podtip perseveracije motornog tipa opisanog iznad. Ove motoričke perseveracije karakteriziraju stalno ponavljanje istih riječi ili cijelih fraza. Ponavljanje se može manifestovati u usmenom i pismenom obliku. Ovo odstupanje je povezano s lezijama donjeg dijela premotornog jezgra ljudskog korteksa u lijevoj ili desnoj hemisferi. Štoviše, ako je osoba ljevak, onda govorimo o oštećenju desne hemisfere, a ako je osoba dešnjak, onda, shodno tome, lijeve hemisfere mozga.

Razlozi za ispoljavanje perseveracije

Postoje neuropatološki, psihopatološki i psihološki razlozi za razvoj perseveracije.

Ponavljanje iste fraze, uzrokovano razvojem perseveracije, može se dogoditi u pozadini neuropatoloških razloga. One najčešće uključuju:

• Traumatske ozljede mozga koje oštećuju lateralnu regiju orbitofrontalnog korteksa. Ili je to zbog fizičkih vrsta oštećenja frontalnih konveksiteta.
• Za afaziju. Perseveracija se često razvija u pozadini afazije. To je stanje koje karakteriziraju patološke devijacije prethodno formiranog ljudskog govora. Slične promjene se javljaju u slučaju fizičkog oštećenja centara u moždanoj kori odgovornih za govor. Mogu biti uzrokovane traumom, tumorima ili drugim vrstama utjecaja.
• Prenesene lokalne patologije u prednjem režnju mozga. To mogu biti slične patologije, kao što je slučaj s afazijom.

Psihijatri, kao i psiholozi, nazivaju perseveraciju odstupanja psihološkog tipa koja se javljaju u pozadini disfunkcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Često perseveracija djeluje kao dodatni poremećaj i očigledan je znak formiranja kompleksne fobije ili nekog drugog sindroma kod osobe.

Ako osoba pokazuje znakove razvoja perseveracije, ali nije pretrpjela teške oblike stresa ili traumatske ozljede mozga, to može ukazivati ​​na razvoj psihičkih i psihičkih oblika devijacije.

Ako govorimo o psihopatološkim i psihološkim razlozima za razvoj perseveracije, postoji nekoliko glavnih:

• Sklonost povećanoj i opsesivnoj selektivnosti interesovanja. Najčešće se to manifestira kod osoba koje karakteriziraju autistični poremećaji.
• Želja za stalnim učenjem i učenjem, za učenjem nečeg novog. Javlja se uglavnom kod darovitih ljudi. Ali glavni problem je što ta osoba može postati fiksirana na određene prosudbe ili svoje aktivnosti. Postojeća granica između perseveracije i takvog koncepta kao što je istrajnost je krajnje beznačajna i zamagljena. Stoga, uz pretjeranu želju za razvojem i usavršavanjem, mogu se razviti ozbiljni problemi.
• Osećaj nedostatka pažnje. Javlja se kod hiperaktivnih osoba. Razvoj perseverativnih sklonosti kod njih objašnjava se pokušajem da se privuče povećana pažnja na sebe ili svoje aktivnosti.
• Opsednutost idejama. Na pozadini opsesije, osoba može stalno ponavljati iste fizičke radnje uzrokovane opsesijom, odnosno opsjednutošću mislima. Najjednostavniji, ali vrlo razumljiv primjer opsesije je želja osobe da stalno drži ruke čistima i redovno ih pere. Osoba to objašnjava time da se boji zaraze strašnim infekcijama, ali se takva navika može razviti u patološku opsesiju, koja se zove perseveracija.

Važno je znati razlikovati kada jedna osoba jednostavno ima čudne navike u vidu stalnog pranja ruku ili se radi o opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Također nije neuobičajeno da ponavljanje istih radnji ili fraza bude uzrokovano poremećajem pamćenja, a ne istrajnošću.

Karakteristike liječenja

Ne postoji univerzalno preporučeni algoritam liječenja za perseveraciju. Terapija se provodi na temelju primjene čitavog niza različitih pristupa. Jedna metoda se ne smije koristiti kao jedini metod liječenja. Potrebno je koristiti nove metode ako prethodne nisu dale rezultate. Grubo rečeno, liječenje se temelji na stalnom pokušaju i grešci, što u konačnici omogućava pronalaženje optimalne metode utjecaja na osobu koja pati od perseveracije.

Prikazane metode psihološkog utjecaja mogu se primjenjivati ​​naizmjenično ili uzastopno:

• Očekivanje. To je osnova u psihoterapiji za osobe koje pate od perseveracije. Poanta je čekati promjene u prirodi odstupanja koja su nastala u pozadini upotrebe različitih metoda utjecaja. Odnosno, strategija čekanja se koristi u kombinaciji sa bilo kojom drugom metodom, o kojoj ćemo govoriti u nastavku. Ako ne dođe do promjena, prijeđite na druge psihološke metode utjecaja, očekujte rezultate i postupajte u skladu sa okolnostima.
• Prevencija. Nije neuobičajeno da se dvije vrste perseveracije (motorička i intelektualna) javljaju zajedno. To omogućava da se takve promjene spriječe na vrijeme. Suština tehnike temelji se na isključivanju fizičkih manifestacija o kojima ljudi najčešće govore.
• Preusmjeravanje. Ovo je psihološka tehnika zasnovana na oštroj promjeni tekućih radnji ili trenutnih misli. Odnosno, kada komunicirate s pacijentom, možete iznenada promijeniti temu razgovora ili preći s jedne fizičke vježbe ili pokreta na drugu.
• Ograničenje. Metoda je usmjerena na dosljedno smanjenje privrženosti osobe. To se postiže ograničavanjem ponavljajućih radnji. Jednostavan, ali jasan primjer je ograničenje vremena koje osoba smije sjediti za kompjuterom.
• Nagli prekid. Ovo je metoda aktivnog oslobađanja od uporne vezanosti. Ova metoda se zasniva na efektu uvođenja pacijenta u stanje šoka. To se može postići grubim i glasnim frazama ili vizualizacijom koliko štetne mogu biti pacijentove opsesivne misli, pokreti ili radnje.
• Ignoriranje. Metoda uključuje potpuno ignoriranje manifestacija poremećaja kod osobe. Ovaj pristup najbolje funkcionira ako su poremećaji uzrokovani deficitom pažnje. Ako osoba ne vidi smisao u tome što radi, pošto nema efekta, ubrzo će prestati da ponavlja opsesivne radnje ili fraze.
• Razumijevanje. Još jedna relevantna strategija kojom psiholog prepoznaje tok misli pacijenta u slučaju odstupanja ili u odsustvu istih. Ovaj pristup često omogućava osobi da samostalno razumije svoje misli i postupke.

Perseveracija je prilično čest poremećaj koji može biti uzrokovan raznim razlozima. Kada dođe do perseveracije, važno je odabrati kompetentnu strategiju liječenja. U ovom slučaju se lijekovi ne koriste.

Nema sličnih postova (

Kategorije

Provjerite sami!

Sve o stresu © 2018. Sva prava pridržana.

Perseveracija u logopedskoj terapiji

PERIFERNA - spoljašnja, udaljena od centra nečega; na primjer, periferni dio analizatora.

PERIFOKALNO [grč. peri o + lat. fokalis focal] - perifokalni.

PERMUTATIONS [per+ mutations] - poboljšane modifikacije.

PERSEVERACIJA [lat. perseveratio persistence] - ciklično ponavljanje ili uporno razmnožavanje, često suprotno svjesnoj namjeri, k.-l. akcije, misli ili iskustva.

VIZUELNA PERSEVERACIJA - povreda vizuelne percepcije u obliku očuvanja ili ponavljanje vizuelna slika objekta nakon što nestane iz vidnog polja.

ISTRAJNOST RAZMIŠLJANJA - vidi Perseverativno razmišljanje.

PRTINENTNO - vidi Relevantno.

PERCEPTUALNI SISTEM – skup analizatora koji obezbeđuju dati čin percepcije.

PERCEPCIJA - vidi Percepcija.

LATICA [lat. peto pristup] - centripetalan; vidi Aferentno.

PEERELIZAM - dječje infantilno ponašanje, regresija na iskustva iz djetinjstva.

PICKNIC TIP - tip tijela osobe široke, zdepaste figure..

PIKTOGRAFSKO PISMO [lat. slika nacrtana + gr. grapho I write] - odraz opšteg sadržaja poruke u obliku slike, obično u svrhu pamćenja.

PIRAGIDNI PUTEVI - putevi koji idu od kore velikog mozga do efektora govornog aparata kroz prednje rogove kičmene moždine i motorna jezgra kranijalnih nerava.

PIRAMIDNI PUT - put ekscitacije duž nervnih vlakana od motoričkog područja moždane kore (od Betzovih divovskih ćelija) do motoričkih ćelija kičmene moždine i dalje duž odgovarajućih vlakana direktno do mišića.

PISANI GOVOR - vidi Pisani govor.

PISMO - 1) znakovni sistem za snimanje govora, koji omogućava, uz pomoć grafičkih elemenata, fiksiranje govora u vremenu i prenošenje na daljinu; 4 glavne vrste P.: ideografska, verbalno-silabička (ideografsko-rebus), silabička (silabička) i slovno-zvučna (azbučna) P., kao i stenografija; 2) P. kao književna vrsta.

Formiranje slogovne strukture riječi kod djece s općim nerazvijenošću govora

Svake godine se povećava broj djece koja pate od opšte nerazvijenosti govora. Ova vrsta poremećaja kod djece sa normalnim sluhom i netaknutom inteligencijom je specifična manifestacija govorne abnormalnosti, u kojoj je poremećeno ili zaostaje formiranje glavnih komponenti govornog sistema: vokabulara, gramatike, fonetike. Većina ove djece, u ovoj ili onoj mjeri, ima iskrivljenje slogovne strukture riječi, koje su prepoznate kao vodeće i postojane u strukturi govornog defekta djece s općim nedostatkom govora.

Vježbajte logopedski rad pokazuje da je korekcija slogovne strukture riječi jedan od prioritetnih i najtežih zadataka u radu sa predškolcima sa sistemskim poremećajima govora. Treba napomenuti da se ova vrsta govorne patologije javlja kod sve djece sa motorna alalija, kod kojih fonetski poremećaji govora nisu vodeći u sindromu, već samo prate poremećaje vokabulara. O važnosti ovog problema svjedoči i činjenica da nedovoljan stepen korekcije ove vrste fonološke patologije u predškolskom uzrastu kasnije dovodi do razvoja disgrafije kod školske djece zbog narušavanja jezičke analize i sinteze riječi i fonemske disleksije.

Istraživanje A.K. Markove o posebnostima ovladavanja slogovnom strukturom riječi kod djece oboljele od alalije pokazuje da je govor djece prepun izraženih odstupanja u reprodukciji slogovne strukture riječi, koja se zadržavaju iu reflektovanom govoru. Ova odstupanja su u prirodi jedne ili druge deformacije ispravnog zvuka riječi, što odražava poteškoće u reprodukciji slogovne strukture. Iz ovoga proizilazi da u slučajevima govorne patologije dobni poremećaji ne nestaju iz dječjeg govora do treće godine, već naprotiv poprimaju izražen, postojan karakter. Dijete s općim nedostatkom govora ne može samostalno savladati izgovor slogovne strukture riječi, kao što nije u stanju da samostalno savladava izgovor pojedinih glasova. Stoga je potrebno dug proces spontanog formiranja slogovne strukture riječi zamijeniti svrsishodnim i svjesnim procesom podučavanja ove vještine.

Brojna istraživanja sprovedena u okviru teme koja se razmatra doprinose razjašnjavanju i konkretizaciji preduslova koji određuju asimilaciju slogovne strukture reči. Postoji ovisnost ovladavanja slogovnom strukturom riječi od stanja fonemske percepcije, artikulacijskih sposobnosti, semantičke nedostatnosti i motivacijske sfere djeteta; a prema novijim studijama, o razvojnim karakteristikama negovornih procesa: optičko-prostornoj orijentaciji, ritmičkoj i dinamičkoj organizaciji pokreta, sposobnosti serijske obrade informacija (G.V. Babina, N.Yu. Safonkina).

Proučavanje strukture slogova kod djece sa sistemskim poremećajima govora je najzastupljenije u domaćoj literaturi.

A.K. Markova definiše slogovnu strukturu riječi kao izmjenu naglašenih i nenaglašenih slogova različitog stepena složenosti. Slogovnu strukturu riječi karakterišu četiri parametra: 1) naglasak, 2) broj slogova, 3) linearni niz slogova, 4) model samog sloga. Logoped mora znati kako struktura riječi postaje složenija, te ispitati trinaest klasa struktura slogova koje su najčešće. Svrha ovog pregleda nije samo utvrđivanje onih slogova koji su se formirali kod djeteta, već i utvrđivanje onih koje je potrebno formirati. Logoped također treba utvrditi vrstu kršenja slogovne strukture riječi. U pravilu, raspon ovih poremećaja varira: od manjih poteškoća u izgovoru riječi složene slogovne strukture do teških povreda.

Povrede slogovne strukture mijenjaju slogovni sastav riječi na različite načine. Jasno se razlikuju distorzije koje se sastoje od izraženog kršenja slogovnog sastava riječi. Riječi se mogu deformirati zbog:

1. Povrede broja slogova:

Dijete ne reprodukuje u potpunosti broj slogova riječi. Prilikom smanjenja broja slogova, slogovi se mogu izostaviti na početku riječi (“na” - mjesec), u sredini ("gunitsa" - gusjenica), riječ se ne smije izgovoriti do kraja ("kapu" - kupus).

U zavisnosti od stepena nerazvijenosti govora, neka deca skraćuju čak i dvosložnu reč na jednosložnu („ka” - kaša, „pi” - napisao), druga im je teško samo na nivou četvorosložnih struktura, zamenjujući trosložnim ("puvica" - dugme):

Brisanje slogovnog samoglasnika.

Slogovna struktura se može skratiti zbog gubljenja samo slogovnih samoglasnika, dok je drugi element riječi - suglasnik - sačuvan („prosonic“ – svinja; „sugar bowl“ – šećerna činija). Ova vrsta poremećaja strukture slogova je rjeđa.

2. Kršenje redosleda slogova u reči:

Preuređivanje slogova u riječi (“devore” - drvo);

Preuređivanje zvukova susjednih slogova ("gebemot" - nilski konj). Ova izobličenja zauzimaju posebno mjesto, kod kojih se broj slogova ne narušava, dok sastav slogova trpi grube povrede.

3. Distorzija strukture pojedinačnog sloga:

Ovaj nedostatak identificiraju T.B. Filichev i G.V. Chirkin kao najčešći kod izgovaranja riječi različite strukture slogova od strane djece koja pate od OHP.

Umetanje suglasnika u slog („limun” - limun).

4. Anticipacije, tj. upoređivanje jednog sloga sa drugim (“pipitan” - kapetan; “vevesiped” - bicikl).

5. Perseveracija (od grčke riječi “ustrajem”). Ovo je inertno zaglavljivanje na jednom slogu u riječi (“pananama” - panama; “vvvalabey” - vrabac).

Perseveracija prvog sloga je najopasnija, jer ova vrsta poremećaja strukture slogova može se razviti u mucanje.

6. Kontaminacije – veze dijelova dvije riječi (“frižider” – frižider i kutija za kruh).

Sve navedene vrste izobličenja slogovnog sastava riječi vrlo su česte kod djece sa sistemskim poremećajima govora. Ovi poremećaji se javljaju kod djece sa nerazvijenošću govora na različitim (u zavisnosti od stepena razvoja govora) nivoima slogovne težine. Retardirajući efekat slogovnih izobličenja na proces usvajanja govora dodatno je pogoršan činjenicom da su one veoma uporne. Sve ove karakteristike formiranja slogovne strukture riječi ometaju normalan razvoj usmenog govora (akumulacija vokabulara, asimilacija pojmova) i otežavaju djeci komunikaciju, a također, nesumnjivo, ometaju analizu i sintezu zvuka. , i stoga ometaju učenje čitanja i pisanja.

Tradicionalno, prilikom proučavanja slogovne strukture riječi, analiziraju se mogućnosti reprodukcije slogovne strukture riječi različite strukture prema A.K. Markovoj, koja razlikuje 14 tipova slogovne strukture riječi prema rastućoj složenosti. Komplikacija se sastoji u povećanju broja i korištenju različitih vrsta slogova.

Vrste riječi (prema A.K. Markova)

1. razred – dvosložne riječi iz otvoreni slogovi (vrba, djeca).

2. razred – trosložne riječi sastavljene od otvorenih slogova (lov, malina).

3. razred – jednosložne riječi (kućica, mak).

4. razred – dvosložne riječi sa jednim zatvorenim slogom (sofa, namještaj).

5. razred – dvosložne riječi sa skupom suglasnika u sredini riječi (tegla, grana).

6. razred – dvosložne riječi sa zatvorenim slogom i skupom suglasnika (kompot, lale).

7. razred – trosložne riječi sa zatvorenim slogom (nilski konj, telefon).

8. razred – trosložne riječi sa kombinacijom suglasnika (soba, cipele).

9. razred – trosložne riječi sa kombinacijom suglasnika i zatvorenog sloga (janjetina, kutlača).

10. razred – trosložne riječi sa dvije suglasničke grupe (tableta, matrjoška).

11. razred – jednosložne riječi sa kombinacijom suglasnika na početku riječi (sto, ormar).

12. razred – jednosložne riječi sa skupom suglasnika na kraju riječi (lift, suncobran).

13. razred – dvosložne riječi sa dvije suglasničke grupe (bič, dugme).

14. razred – četverosložne riječi sastavljene od otvorenih slogova (kornjača, klavir).

Pored riječi uključenih u 14 časova, ocjenjuje se izgovor i drugo teške reči: “bioskop”, “policajac”, “učitelj”, “termometar”, “ronitelj”, “putnik” itd.

Istražuje se i mogućnost reprodukcije ritmičkog obrasca riječi, percepcije i reprodukcije ritmičkih struktura (izolovani taktovi, niz jednostavnih taktova, niz naglašenih taktova).

Imenujte slike predmeta;

Ponovite riječi prema logopedu;

Odgovori na pitanja. (Gdje kupuju hranu?).

Tako logoped tokom pregleda identifikuje stepen i nivo narušavanja slogovne strukture reči u svakom konkretnom slučaju i najviše tipične greške koje dijete dopušta za govor, identifikuje one frekventne klase slogova čija je slogovna struktura očuvana u djetetovom govoru, klase slogovne strukture riječi koje su grubo narušene u djetetovom govoru, a također određuje vrstu i vrstu kršenja slogovnu strukturu riječi. Ovo vam omogućava da postavite granice nivoa koji je dostupan djetetu, od kojeg treba započeti korektivne vježbe.

Mnogi moderni autori bave se pitanjem ispravljanja slogovne strukture riječi. IN metodološki priručnik S.E. Bolshakova „Prevazilaženje kršenja slogovne strukture riječi kod djece“, autor opisuje razloge za poteškoće u formiranju slogovne strukture riječi, vrste grešaka i metode rada. Pažnja je posvećena razvoju takvih preduvjeta za formiranje slogovne strukture riječi kao što su optičke i somato-prostorne reprezentacije, orijentacija u dvodimenzionalnom prostoru, dinamička i ritmička organizacija pokreta. Autor predlaže metodu ručnog potkrepljivanja koja djeci olakšava artikulacijske promjene i sprječava izostavljanje i zamjenu slogova. Dat je redoslijed savladavanja riječi s grupama suglasnika. Igre u svakoj fazi sadrže govorni materijal odabran uzimajući u obzir programe logopedske obuke.

Proceduru za uvježbavanje riječi s različitim vrstama slogovne strukture predložila je E.S. Bolshakova u priručniku „Rad logopeda s predškolcima“, gdje autor predlaže slijed rada koji pomaže razjasniti konturu riječi. (Vrste slogova prema A.K. Markovoj)

U obrazovnom priručniku „Formiranje slogovne strukture riječi: logopedski zadaci” N.V. Kurdvanovskaya i L.S. Vanyukova ističu karakteristike korektivnog rada na formiranju slogovne strukture riječi kod djece s teškim poremećajima govora. Materijal je odabran od strane autora na način da se prilikom rada na automatizaciji jednog zvuka isključi prisustvo drugih glasova koje je teško izgovoriti riječima. Prikazani ilustrativni materijal usmjeren je na razvoj finih motoričkih sposobnosti (slike mogu biti obojene ili zasjenjene), a redoslijed njegovog rasporeda pomoći će formiranju strukture sloga u fazi onomatopeje.

U svom priručniku „Logopedski rad na prevazilaženju kršenja slogovne strukture riječi kod djece“, Z.E. Agranovich također predlaže sistem logopedskih mjera za uklanjanje tako teško ispravljive, specifične vrste govorne patologije kao što je kršenje govora. slogovni sklop riječi kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Autor sumira sav korektivni rad od razvoja govorno-slušne percepcije i govorno-motoričkih sposobnosti i identifikuje dvije glavne faze:

Pripremni (rad se izvodi na neverbalnom i verbalnom materijalu; cilj ove faze je pripremiti dijete da savlada ritmičku strukturu riječi na svom maternjem jeziku;

Zapravo popravni (rad se izvodi na verbalnom materijalu i sastoji se od nekoliko nivoa (nivo glasova samoglasnika, nivo slogova, nivo reči). Na svakom nivou autor pridaje poseban značaj „uključenosti u rad“, pored govorni analizator, takođe slušni, vizuelni i taktilni. Svrha ove faze – direktna korekcija grešaka u slogovnoj strukturi reči kod određenog logopeda.

Svi autori ističu potrebu za specifičnim, ciljanim logopedskim radom na prevazilaženju narušavanja slogovne strukture riječi, što je dio općeg korektivnog rada u prevladavanju govornih poremećaja.

Provodi se u grupama, podgrupama i individualno logopedske časove posebno odabrane igre stvaraju najpovoljnije uslove za formiranje slogovne strukture riječi kod djece s općim nerazvijenošću govora.

Na primjer, didaktička igra“Smiješne kuće”.

Ova didaktička igra se sastoji od tri kućice sa džepovima za umetanje slika, koverte sa setom slika predmeta za mnoge opcije igre.

Opcija #1

Cilj: razvijanje sposobnosti podjele riječi na slogove.

Oprema: tri kućice sa različitim brojem cveća na prozorima (jedan, dva, tri), sa džepovima za stavljanje slika, set predmetnih slika: jež, vuk, medved, lisica, zec, los, nosorog, zebra, kamila, ris, vjeverica, mačka, nosorog, krokodil, žirafa...)

Napredak igre: logoped kaže da su napravljene nove kućice za životinje u zoološkom vrtu. Od djeteta se traži da odredi koje životinje se mogu smjestiti u koju kuću. Dijete slika životinju, izgovara njeno ime i određuje broj slogova u riječi. Ako je teško izbrojati broj slogova, od djeteta se traži da „pljeska“ riječ: izgovori je slog po slog, prateći izgovor pljeskanjem rukama. Na osnovu broja slogova na prozoru za navedenu životinju pronalazi kućicu sa odgovarajućim brojem cvijeća i stavlja sliku u džep ove kuće. Poželjno je da odgovori djece budu potpuni, na primjer: "Riječ krokodil ima tri sloga." Nakon što su sve životinje smještene u svoje kuće, morate još jednom izgovoriti riječi prikazane na slikama.

Opcija br. 2

Cilj: razviti sposobnost pogađanja zagonetki i podjele riječi za pogađanje na slogove.

Oprema: tri kućice sa različitim brojem cveća na prozorima (jedan, dva, tri), sa džepovima za stavljanje slika, set predmetnih slika: vjeverica, djetlić, pas, zec, jastuk, vuk.

Napredak igre: logoped poziva dijete da pažljivo sluša i pogodi zagonetku, pronađe sliku s odgovorom, odredi broj slogova u riječi (tapšanjem, kuckanjem po stolu, koracima itd.). Na osnovu broja slogova pronađite kuću sa odgovarajućim brojem prozora i ubacite sliku u džep ove kuće.

Koji spretno skače kroz drveće

I penje se na hrastove?

Ko krije orahe u udubini,

Sušenje gljiva za zimu? (Vjeverica)

Ko ide kod vlasnika

Ona ti daje do znanja. (pas)

Je li ti ispod uha? (jastuk)

Stalno kuca

Ali to ih ne boli

Ali to samo leči. (djetlić)

Ne vrijeđa nikoga

I svih se boji. (zec)

Kome je hladno zimi

Luta okolo ljut i gladan. (vuk)

Možete jednostavno koristiti slike čija se imena sastoje od njih različite količine slogove. Dijete uzima karticu, imenuje sliku prikazanu na njoj, određuje broj slogova u riječi i samostalno je ubacuje u odgovarajući džep kuće, ovisno o broju boja u prozoru.

Rječnik logopedskih pojmova

Automatizacija (zvuka) je faza ispravljanja nepravilnog izgovora zvuka, koja slijedi nakon postavljanja novog zvuka; usmjeren na razvijanje pravilnog izgovora zvukova u koherentnom govoru; sastoji se u postepenom, dosljednom uvođenju datog zvuka u slogove, riječi, rečenice i u samostalni govor.

Automatizirane govorne sekvence su govorne radnje koje se sprovode bez direktnog učešća svijesti.

Agnozija je kršenje različitih vrsta percepcije koje se javlja kod određenih moždanih lezija. Postoje vizuelne, taktilne i slušne agnozije.

Agramatizam je kršenje razumijevanja i upotrebe gramatičkih sredstava jezika.

Adaptacija je prilagođavanje organizma uslovima života.

Akalkulija je kršenje brojanja i operacija brojanja kao rezultat oštećenja različitih područja moždane kore.

Alalija je odsustvo ili nerazvijenost govora kod djece s normalnim sluhom i inicijalno netaknutom inteligencijom zbog organskog oštećenja govornih zona korteksa velikog mozga u prenatalnom ili ranom periodu djetetovog razvoja.

Alexia je nemogućnost procesa čitanja.

Amorfne riječi su gramatički nepromjenjive korijenske riječi, "nenormalne riječi" dječjeg govora - riječi-fragmenti (u kojima su sačuvani samo dijelovi riječi), riječi-onomatopeje (riječi-slogovi kojima dijete označava predmete, radnje, situacije) , konturne riječi (u kojima su naglasak i broj slogova pravilno reproducirani).

Amnezija je poremećaj pamćenja kod kojeg je nemoguće reproducirati ideje i koncepte nastale u prošlosti.

Anamneza je skup podataka (o životnim uslovima osobe, događajima koji su prethodili bolesti i sl.) dobijenih tokom pregleda od osobe koja se pregleda i (ili) osoba koje ga poznaju; koristi se za postavljanje dijagnoze, prognozu bolesti i odabir korektivnih mjera.

Ankiloglosija je skraćeni hipoglosalni ligament.

Anticipacija – sposobnost predviđanja manifestacije rezultata neke radnje, „anticipatorna refleksija“, na primjer, prerano snimanje zvukova uključenih u završne motoričke radnje.

Apraksija je kršenje voljnih svrsishodnih pokreta i radnji koje nisu posljedica paralize i posjekotina, već se odnose na poremećaje najvišeg nivoa organizacije motoričkih činova.

Artikulacija je aktivnost govornih organa povezana s izgovorom govornih glasova i njihovih različitih komponenti koje čine slogove i riječi.

Artikulacijski aparat je skup organa koji osiguravaju stvaranje govornih zvukova (artikulacija), uključujući vokalni aparat, mišiće ždrijela, grkljana, jezika, mekog nepca, usne, obraze i donju vilicu, zube itd.

Ataksija je poremećaj/nedostatak koordinacije pokreta.

Atrofija je patološke strukturne promjene u tkivima povezane sa inhibicijom metabolizma (zbog poremećaja u njihovoj ishrani).

Asfiksija - gušenje fetusa i novorođenčeta - prestanak disanja uz nastavak srčane aktivnosti zbog smanjenja ili gubitka ekscitabilnosti respiratornog centra.

Audiogram je grafički prikaz podataka o ispitivanju sluha pomoću uređaja (audiometar).

Afazija je potpuni ili djelomični gubitak govora uzrokovan lokalnim lezijama mozga. Pogledajte i video lekcije “Oblici afazije i metode obnavljanja govora”.

Glavni oblici afazije:

• akustično-gnostički (senzorni) – kršenje fonemske percepcije;
• akustično-mnestičko – oštećenje slušno-verbalne memorije;
• semantičko – oštećeno razumijevanje logičkih i gramatičkih struktura;
• aferentna motorno-kinestetička i artikulatorna apraksija;
• eferentni motor – kršenje kinetičke osnove niza govornih pokreta;
• dinamička – narušavanje sekvencijalne organizacije iskaza, planiranje iskaza.

Aferentna kinestetička praksa je sposobnost reprodukcije izoliranih govornih zvukova, njihovih artikulacijskih obrazaca (položaja), koji se često nazivaju i govorna kinestezija ili artikulomi.

Afonija – nedostatak zvučnosti glasa uz održavanje šaptanog govora; Neposredni uzrok afonije je nemogućnost zatvaranja glasnica, što rezultira curenjem zraka tokom fonacije. Afonija nastaje kao posljedica organskih ili funkcionalnih poremećaja u larinksu, uz poremećaj nervne regulacije govorne aktivnosti.

Bradilalija je patološki spor govor.

Brocin centar je dio moždane kore koji se nalazi u zadnjoj trećini donjeg frontalnog girusa lijeve hemisfere (kod dešnjaka), pružajući motoričku organizaciju govora (odgovoran za ekspresivan govor).

Wernicke centar je područje moždane kore u stražnjem dijelu gornjeg temporalnog girusa dominantne hemisfere, pružajući razumijevanje govora (odgovorno za impresivan govor).

Gamacizam je nedostatak izgovora glasova [G], [Gʹ].

Hemiplegija je paraliza mišića jedne polovine tijela.

Hiperkineza - automatski nasilni pokreti zbog nevoljnih mišićnih kontrakcija.

Hipoksija je gladovanje organizma kiseonikom. Hipoksija u novorođenčadi je patologija fetusa koja se razvija u trudnoći (kronična) ili porođaju (akutna) zbog nedostatka kisika. Nedostatak snabdijevanja fetusa kiseonikom na početku trudnoće može uzrokovati kašnjenje ili smetnje u razvoju fetusa, au kasnijim fazama utiče na nervni sistem bebe, što može značajno uticati na razvoj govora.

Sljedeći faktori vas mogu dovesti u opasnost od razvoja hipoksije:

• prisutnost anemije, spolno prenosivih bolesti, kao i ozbiljnih bolesti respiratornog ili kardiovaskularnog sistema kod buduće majke;
• poremećaji u opskrbi krvlju fetusa i porođaja, gestoza, trudnoća nakon termina;
• patologije fetusa i Rh konflikt između majke i bebe;
• pušenje i konzumiranje alkohola od strane trudnice.

Takođe, zelena boja amnionske tečnosti ukazuje na nedostatak kiseonika.

Ako doktor posumnja na hipoksiju, može odlučiti da li je carski rez neophodan. Novorođenče sa teškim stepenom nedostatka kiseonika se reanimira, a sa lakšim dobija kiseonik i lekove.

Dizartrija je poremećaj izgovorne strane govora, uzrokovan nedovoljnom inervacijom govornog aparata.

Dislalija je kršenje izgovora zvuka uz normalan sluh i netaknutu inervaciju govornog aparata.

Disleksija je parcijalni specifičan poremećaj procesa čitanja, uzrokovan nezrelošću (oštećenjem) viših mentalnih funkcija i koji se manifestira u ponavljanim upornim greškama.

Disgrafija je parcijalni specifični poremećaj procesa pisanja, uzrokovan nezrelošću (oštećenjem) viših mentalnih funkcija i koji se manifestuje u ponavljanim greškama trajne prirode.

Kašnjenje u razvoju govora (SSD) je zaostajanje u razvoju govora od starosne norme razvoja govora u dobi do 3 godine. Od 3 godine i više, nezrelost svih komponenti govora se klasifikuje kao GSD (opća nerazvijenost govora).

Mucanje je kršenje tempo-ritmičke organizacije govora, uzrokovano konvulzivnim stanjem mišića govornog aparata.

Onomatopeja je uslovna reprodukcija prirodnih zvukova i zvukova koji prate određene procese (smeh, zviždanje, buka itd.), kao i plač životinja.

Impresivan govor – percepcija, razumijevanje govora.

Inervacija je snabdijevanje organa i tkiva živcima i, prema tome, komunikacija sa centralnim nervnim sistemom.

Moždani udar je akutna cerebrovaskularna nezgoda (CVA) uzrokovana patološkim procesom s razvojem upornih simptoma oštećenja centralnog nervnog sistema. Hemoragijski moždani udar je uzrokovan krvarenjem u mozgu ili njegovim membranama, ishemijski moždani udar je uzrokovan prestankom ili značajnim smanjenjem dotoka krvi u dio mozga, trombotični moždani udar je uzrokovan začepljenjem moždane žile trombom, embolijski moždani udar je uzrokovano začepljenjem cerebralne žile embolom.

Kapacizam je nedostatak izgovora glasova [K], [Kʹ].

Kinestetički osjećaji su osjećaji položaja i kretanja organa.

Kompenzacija je složen, višedimenzionalni proces restrukturiranja mentalnih funkcija u slučaju poremećaja ili gubitka bilo koje tjelesne funkcije.

Kontaminacija je pogrešna reprodukcija riječi, koja se sastoji od spajanja slogova koji pripadaju različitim riječima u jednu riječ.

Lambdacizam je nepravilan izgovor glasova [L], [L].

Logopedija je nauka o poremećajima govora, metodama njihove prevencije, identifikacije i otklanjanja putem posebne obuke i edukacije.

Logopedska masaža je jedna od logopedskih tehnika koja pomaže u normalizaciji izgovornog aspekta govora i emocionalnog stanja osoba koje pate od govornih poremećaja. Logopedska masaža dio je sveobuhvatnog medicinsko-pedagoškog sistema rehabilitacije djece, adolescenata i odraslih osoba s poremećajima govora.

Logoreja je nekontrolisan, nekoherentan tok govora, koji često predstavlja praznu zbirku pojedinačnih reči, lišenu logičke veze. Uočeno u senzornoj afaziji.

Logoritmika je sistem motoričkih vježbi u kojima se kombiniraju različiti pokreti s izgovorom posebnog govornog materijala. Logoritmika je oblik aktivne terapije, savladavanja govornih i srodnih poremećaja kroz razvoj i korekciju negovornih i govornih mentalnih funkcija.

Lokalizacija funkcija - prema teoriji sistemske dinamičke lokalizacije viših mentalnih funkcija, mozak se smatra supstratom koji se sastoji od odjela diferenciranih po svojim funkcijama, koji rade kao jedinstvena cjelina. Lokalno – lokalno, ograničeno na određeno područje, područje.

Makroglosija – patološko povećanje jezika; uočeno sa abnormalnim razvojem i u prisustvu hroničnog patološkog procesa u jeziku. Kod M. se uočavaju značajni poremećaji izgovora.

Mikroglosija je razvojna anomalija, mala veličina jezika.

Mutizam je prestanak verbalne komunikacije s drugima zbog mentalne traume.

Govorni poremećaji su odstupanja u govoru govornika od jezičke norme prihvaćene u datoj jezičkoj sredini, koja se manifestuju u parcijalnim (parcijalnim) poremećajima (izgovor zvuka, glasa, tempa i ritma itd.) i uzrokovana poremećajima normalnog funkcionisanja psihofiziološkog mehanizmi govorne aktivnosti.

Neuropsihologija je nauka o moždanoj organizaciji viših mentalnih funkcija osobe. N. proučava psihološku strukturu, moždanu organizaciju negovornog HMF-a i govornu funkciju. N. proučava poremećaje govora i drugih HMF u zavisnosti od prirode oštećenja mozga (lokalne, difuzne, međuzonske veze), kao i dijagnostiku ovih poremećaja i metode korektivnog i rehabilitacionog rada.

Opća nerazvijenost govora (GSD) je niz složenih poremećaja govora kod kojih djeca imaju poremećeno formiranje svih komponenti govornog sistema koji se odnose na njegovu zvučnu i semantičku stranu, uz normalan sluh i inteligenciju.

Reflektirani govor je govor koji se ponavlja za nekim.

Igre prstima su općeprihvaćeni naziv za aktivnosti za razvoj finih motoričkih sposobnosti kod djece. Igre prstiju razvijaju finu motoriku, a svojim razvojem podstiču razvoj određenih područja mozga, posebno govornih centara.

Parafazija je kršenje govornih iskaza, koje se očituje u izostavljanju, pogrešnoj zamjeni ili preuređivanju glasova i slogova u riječima (doslovna parafazija, na primjer, mokolo umjesto mlijeka, jagodice umjesto stolice) ili u zamjeni potrebnih riječi drugim koje su nije u vezi sa značenjem iskaza (verbalna parafazija) u usmenom i pismenom govoru.

Patogeneza je mehanizam razvoja određene bolesti, patološkog procesa ili stanja.

Perseveracije su ciklično ponavljanje ili uporna reprodukcija, često u suprotnosti sa svjesnom namjerom bilo koje radnje, misli ili iskustva.

Prenatalni period – odnosi se na period prije rođenja.

Propadanje govora je gubitak postojećih govornih i komunikacijskih vještina zbog lokalnog oštećenja mozga.

Refleks – u fiziologiji – prirodna reakcija organizma na stimulans posredovan nervnim sistemom.

Dezinhibicija je prestanak stanja unutrašnje inhibicije u korteksu velikog mozga pod utjecajem vanjskih podražaja.

Dezinhibicija govora kod djece - aktivacija govornog razvoja kod djece sa zakašnjelim razvojem govora.

Dezinhibicija govora kod odraslih – obnavljanje govorne funkcije kod pacijenata bez teksta.

Rinolalija je poremećaj tembra glasa i izgovora zvuka, koji nastaje zbog prekomjerne ili nedovoljne rezonancije u nosnoj šupljini tokom govora. Takvo kršenje rezonancije nastaje iz pogrešnog smjera glasno-izdisajnog toka zbog organskih oštećenja nazofarinksa, nosne šupljine, mekog i tvrdog nepca ili poremećaja funkcije mekog nepca. Postoje otvorene, zatvorene i mješovite rinolalije.

Rotacizam je poremećaj u izgovoru glasova [P], [Rb].

Senzorno – osetljivo, osećanje, koje se odnosi na senzacije.

Sigmatizam je poremećaj u izgovoru zvukova zvižduka ([S], [Sʹ], [Z], [Zʹ], [C]) i šištanja ([Š], [H], [Č], [Š]) .

Sindrom je prirodna kombinacija znakova (simptoma) koji imaju zajedničku patogenezu i karakteriziraju specifično bolesno stanje.

Somatika je termin koji se koristi za označavanje različitih vrsta pojava u tijelu koje su povezane s tijelom, za razliku od psihe.

Konjugirani govor je zajedničko istovremeno ponavljanje od strane dvije ili više osoba riječi ili fraza koje je neko izgovorio.

Grčevi su nevoljne mišićne kontrakcije koje se javljaju tijekom epilepsije, ozljeda mozga, spazmofilije i drugih bolesti. Konvulzije su karakteristične za stanje ekscitacije subkortikalnih formacija i mogu se uzrokovati refleksno.

Kloničke napade karakteriziraju brze promjene između kontrakcije i opuštanja mišića. Tonične grčeve karakterizira produžena kontrakcija mišića, što uzrokuje produženi prisilno napeti položaj.

Tahilalija je poremećaj govora, izražen u prekomjernoj brzini njegovog tempa (20-30 zvukova u sekundi), po prirodi vezan za batarizam. Za razliku od potonjeg, tahilalija je odstupanje od normalnog govora samo u odnosu na njegov tempo, uz potpuno očuvanje fonetskog dizajna, kao i vokabulara i gramatičke strukture.

Tremor – ritmični oscilatorni pokreti udova, glave, jezika itd. sa oštećenjem nervnog sistema.

Fonetsko-fonemska nerazvijenost je kršenje procesa formiranja sistema izgovora maternjeg jezika kod djece s različitim poremećajima govora zbog nedostataka u percepciji i izgovoru fonema.

Fonemska analiza i sinteza su mentalne aktivnosti analize ili sinteze zvučne strukture riječi.

Fonemski sluh je suptilan, sistematizovan sluh koji ima sposobnost da izvrši operacije razlikovanja i prepoznavanja fonema koji čine zvučnu ljusku riječi.

Fonijatrija je grana medicine koja proučava dentalne probleme i patologije glasnih žica i larinksa, koje dovode do poremećaja glasa (disfonija), metode liječenja i prevencije poremećaja glasa, kao i metode korekcije normalnog glasa u željenom smjeru. Poremećaji glasa mogu nastati i kao posljedica određenih psihičkih poremećaja. Rješenje nekih problema u fonijatriji usko je povezano s problemima logopedije.

Cerebral – cerebralni, koji pripada mozgu.

Ekspresivni govor je aktivno usmeno i pismeno izražavanje.

Ekstirpacija (larinksa) – uklanjanje.

Embolus je supstrat koji cirkulira u krvi koji se ne nalazi u normalnim uvjetima i može uzrokovati začepljenje krvnog suda.

Govorna embolija je jedna od najčešćih riječi, dio riječi ili kratke fraze prije bolesti, koju pacijent mnogo puta ponavlja prilikom pokušaja govora. To je jedan od govornih simptoma motoričke afazije.

Etiologija je uzrok bolesti ili patološkog stanja.

Eferentna kinetička praksa je sposobnost proizvodnje niza govornih zvukova. Eferentna artikulatorna praksa se suštinski razlikuje od aferentne po tome što zahteva sposobnost prelaska iz jednog artikulacionog položaja u drugi. Ovi prekidači su složeni u načinu na koji se izvršavaju. Uključuju savladavanje umetnutih fragmenata artikulacijskih radnji – koartikulacija, koje su “veze” između pojedinih artikulacijskih poza. Bez koartikulacije, riječ se ne može izgovoriti, čak i ako je svaki zvuk uključen u nju dostupan za reprodukciju.

Eholalija je nehotično ponavljanje zvukova, riječi ili fraza.

Otkud ti ideja da se kod alalije prvenstveno čuva intelekt. Volkova, Kornev, Kovshikov samo napominju mogućnost UO kod djece sa alalijom. A iz definicije alalije ni na koji način ne proizlazi da je intelekt prvenstveno očuvan. Zbunjujete se s definicijom OHP-a.

Ova definicija je prihvaćena u logopedskoj terapiji i objavljena je u "Konceptualno-termenološkom rječniku logopeda" koju je uredio V. I. Seliverstov (Recenzenti: akademik Ruske akademije obrazovanja, doktor psihologije, profesor V. I. Lubovskij, zaslužni naučnik Ruske Federacije , akademik Ruske akademije obrazovanja, doktor psiholoških nauka, profesor V. A. Slastenin, zaslužni naučnik Ruske Federacije, akademik Akademije nauka, doktor pedagoških nauka, profesor L. S. Volkova, doktor medicinskih nauka, profesor E. . Sa ovim uvaženim stručnjacima možete se raspravljati.

Pročitajte pažljivije definicije. Kod mentalne retardacije može se pojaviti alalija, ali se alalija može pojaviti i sa inicijalno netaknutom inteligencijom - zbog organskog oštećenja govornih zona moždane kore u prenatalnom ili ranom periodu razvoja djeteta (ova definicija objavljena je u klasičnom udžbeniku “ Logopedski udžbenik za visoko obrazovanje.

Logoped treba jasno shvatiti da alalija ne znači mentalnu retardaciju i postaviti tačnu dijagnozu djeteta. Ovo je izuzetno važno za konstruisanje korektivnog rada, potrebno je razlikovati takve dijagnoze i biti dobro svjesni razlike između ovih pojmova. Naravno, ozbiljna govorna oštećenja sa alalijom mogu dovesti do zastoja u nekim mentalnim procesima, ali posebno do mentalne retardacije, a ne do mentalne retardacije.

Alalia je nezavisna dijagnoza koja se može dijagnosticirati kako u slučajevima mentalne retardacije, tako i kod djece s primarno netaknutom inteligencijom.

Motorna (motorička) perseveracija - kompulzivno ponavljanje isti pokreti ili njihovi elementi

Oni su:
- elementarna motorička perseveracija;

Sistemska motorna perseveracija; i

Motorička perseveracija govora.

- "osnovno" motorička perseveracija, koji se manifestira u višekratnom ponavljanju pojedinih elemenata pokreta i nastaje kada su oštećeni premotorni dijelovi moždane kore i subkortikalne strukture ispod njih;

- “sistemska” motorna perseveracija, koja se manifestuje u višekratnom ponavljanju čitavih programa pokreta i nastaje kada su oštećeni prefrontalni dijelovi korteksa velikog mozga;

Motorička perseveracija govora, koja se manifestuje kao višestruka ponavljanja istog sloga ili riječi u usmenom govoru i pisanju i javlja se kao jedna od manifestacija eferentne motoričke afazije s oštećenjem donjih dijelova premotornog područja korteksa lijeve hemisfere (kod dešnjaka).

Senzorna perseveracija - opsesivna reprodukcija istih zvučnih, taktilnih ili vizuelnih slika koja se javlja kada je pogođena kortikalne sekcije analizatorski sistemi.

28. Oblici apraksije.

Apraxia– ovo je kršenje voljnih pokreta i radnji s oštećenjem moždane kore, koje nije praćeno jasnim elementarnim poremećajima kretanja (pareza, paraliza, poremećen tonus, itd.).

Luria je identificirala 4 vrste apraksije, koje zavise od faktora lezije:

1. Kinestetička apraksija. Donja parijetalna zona. 1, 2 i djelimično 40 polja. Uglavnom leva hemisfera. Aferentacija je poremećena. Osoba ne prima povratnu informaciju. Strada praksa držanja (nemogućnost da se dijelovima tijela daju željeni položaj). Ne osjeća se položaj prstiju itd. "Ruka lopatom." Sve suštinske radnje su oštećene, pisanje i ne mogu pravilno uhvatiti olovku. Test: apraksija - držanje (pokazujemo položaje ruku, pacijent mora ponoviti). Jačanje vaše vizuelne kontrole pomaže. Zatvorenih očiju - nepristupačan.

2. Kinetička apraksija. Donji dijelovi premotornog područja (donji dio čela). Glatko prebacivanje s jedne operacije na drugu je poremećeno. Elementarne perseveracije - kada se krene, pacijent se zaglavi (ponavljanje operacije). Kršenje pisanja. Oni shvataju svoju neadekvatnost. Test: šaka – dlan – rebro; ograde

3. Prostorna apraksija. Parieto-okcipitalne regije, posebno s lijevim lezijama. Vizuelno-prostorni kontakti pokreta su poremećeni. Poteškoće u izvođenju prostornih pokreta: oblačenje, priprema hrane itd. Svakodnevni život je težak. Uzorci glave : ponovite pokret. Javlja se optičko-prostorna agrafija. Elementi slova. Nesposobnost da povežete svoje telo sa svetom oko sebe. Pojavljuje se kod oštećenja parijeto-okcipitalnog korteksa na granici 19. i 39. polja, posebno kod oštećenja lijeve hemisfere ili bilateralnih lezija. Spoj parijetalnog, temporalnog i okcipitalnog režnja se često definira kao zona statokinestetičkog analizatora, jer kod lokalnih lezija ove zone dolazi do poremećaja u prostornim odnosima pri izvođenju složenih motoričkih radnji.
Ovaj oblik apraksije temelji se na poremećaju vizualno-prostorne sinteze, kršenju prostornih predstava. Dakle, kod pacijenata je prvenstveno pogođena vizuoprostorna aferentacija pokreta. Prostorna apraksija se može pojaviti na pozadini netaknutih vizualnih gnostičkih funkcija, ali se češće opaža na pozadini vizualne optičko-prostorne agnozije, tada nastaje složena slika apraktoagnozije. U svim slučajevima pacijenti doživljavaju apraksiju držanja i poteškoće u izvođenju prostorno orijentiranih pokreta. Jačanje vizualne kontrole pokreta im ne pomaže. Nema jasne razlike kod izvođenja pokreta sa otvorenim i zatvorenim očima.

U ovu vrstu poremećaja spada i konstruktivna apraksija – posebni i najčešći oblici oštećenja prakse, uglavnom vezani za građenje figura iz dijelova i crteža.
Pacijentima je teško ili nesposobno prikazati, prema uputama, da direktno ili iz memorije kopiraju jednostavne geometrijske figure, predmete, životinjske i ljudske figure. Konture objekta su izobličene (umjesto kruga - oval), njegovi pojedinačni detalji i elementi nisu nacrtani (prilikom crtanja trokuta, jedan kut se ispostavlja nedovoljno nacrtanim). Posebno je teško kopirati složenije geometrijske oblike - petokraku zvijezdu, romb (na primjer, zvijezda je nacrtana u obliku dvije linije koje se sijeku ili u obliku deformiranog trokuta). Posebne poteškoće nastaju pri kopiranju nepravilnih geometrijskih oblika.

Slične poteškoće nastaju i pri crtanju prema uputama ili skiciranju životinjskih figura i „čovjeka“, ljudskih lica. Konture osobe su iskrivljene, nepotpune, s neproporcionalnim elementima. Tako, prilikom kopiranja nečijeg lica, pacijent može jedno oko postaviti u oval (ponekad u obliku pravokutnika) ili staviti jedno oko iznad drugog, izostaviti neke dijelove lica na crtežu, uši se često nalaze unutar oval lica itd.

Crtanje iz pamćenja je najviše poremećeno kada se uzorak koji je predočen pacijentu ukloni ili se uopšte ne prikaže, ako je reč o poznatim figurama. Crtanje trodimenzionalne, trodimenzionalne slike objekta (kocke, piramide, stola, itd.) također izaziva velike poteškoće, na primjer, prilikom crtanja stola pacijent stavlja sve 4 noge u istu ravan;

Poteškoće nastaju ne samo pri crtanju, već i pri konstruiranju figura od štapića (šibica) ili kocki prema datom uzorku (dodavanje, na primjer, jednostavnih crteža iz Kosovih kocki).
Poremećaji konstruktivne prakse posebno se jasno javljaju pri kopiranju nepoznatih figura koje nemaju verbalnu oznaku (“neverbalne figure”). Ova tehnika se često koristi za identifikaciju skrivenih poremećaja konstruktivne prakse.

Karakteristična manifestacija konstruktivna apraksija također uključuje poteškoće u odabiru mjesta za crtanje objekta na listu papira - crtež se može nalaziti s desne strane gornji ugao papir ili u donjem levom uglu, itd. Prilikom kopiranja objekata, „simptom inkluzije“ se može primetiti kada pacijent crta ili prilazi veoma blizu uzorku ili postavlja sopstveni crtež na uzorak. Često, kod oštećenja desne hemisfere, lijevo polje prostora se zanemaruje na crtežima.

Konstruktivna apraksija, prema literaturi, nastaje kada je parijetalni režanj (angularni girus) oštećen i na lijevoj i na desnoj hemisferi. Zabilježena je češća pojava ovog HMF defekta i teži stepen ozbiljnosti lijevostranih lezija kod dešnjaka.
Postoje i druge tačke gledišta o zavisnosti težine defekta u dizajnu i crtežu o lateralizaciji lezija. IH. Tonkonogiy (1973) ukazuje na veću ukupnu težinu poremećaja kod pacijenata sa oštećenjem desnog parijetalnog režnja. U tim slučajevima se bilježi detaljniji tip crteža, prisustvo većeg broja elemenata („dodatnih linija“), deformacija prostornih odnosa dijelova sa elementima „zanemarivanja“ lijevog dijela konstrukcije itd. Operacije „rotacije“ crteža (u odnosu na uzorak) izazivaju posebne poteškoće na 90° ili 180°.
Kod oštećenja lijeve hemisfere uočeno je da su crteži pacijenata primitivniji, siromašni detaljima, postoji želja pacijenata da kopiraju uzorke, a ne crtaju po uputama, poteškoće u prepoznavanju uglova, spojeva između strukturnih elemenata. Mnogi elementi ovog poremećaja otkrivaju se analizom pisanja (konstruiranjem slova i brojeva).

Regulatorna apraksija. Prefrontalni dijelovi mozga. Poremećaj regulacije govora. Trpi kontrola nad pokretima i radnjama. Pacijent se ne može nositi s motoričkim zadacima. Javljaju se sistemske perseveracije (ponavljanje cijele radnje). Poteškoće u savladavanju programa. Vještine su izgubljene. Ostaju obrasci i stereotipi. Rezultat ne odgovara namjeri. Lezija je lokalizirana u području konveksitalnog prefrontalnog korteksa ispred premotornih regija. Javlja se u pozadini očuvanja tonusa i mišićne snage.

Defekt se zasniva na kršenju dobrovoljne kontrole nad izvođenjem pokreta, kršenju govorne regulacije motoričkih radnji. Manifestira se u vidu kršenja programiranja pokreta, onemogućavanja svjesne kontrole nad njihovim izvođenjem i zamjene potrebnih pokreta motoričkim obrascima i stereotipima. Karakteristične su sistemske perseveracije (prema Luriji) - perseveracije čitavih motoričkih programa. Najveće poteškoće takvim pacijentima izazivaju promjene programa pokreta i djelovanja.
S grubim slomom dobrovoljne regulacije pokreta, pacijenti doživljavaju simptome ehopraksije u obliku imitativnih ponavljanja pokreta eksperimentatora.

Ovaj oblik apraksije je najizraženiji kada je oštećena lijeva prefrontalna regija mozga.
Prema Lipmannu razlikuju se sljedeće vrste apraksije: a) kinetička apraksija udova; b) ideomotorna apraksija; c) idejna apraksija; d) oralna apraksija; e) apraksija trupa; e) apraksija oblačenja.
Poremećaj pisanja identificiran je kao relativno nezavisan oblik ovih poremećaja.

29. Prefrontalni frontalni regioni i njihova uloga u regulaciji aktivnosti.

Kao što je poznato, frontalni režnjevi mozga, a posebno njihove tercijarne formacije (koje uključuju prefrontalni korteks), su najnoviji dio moždanih hemisfera.

Prefrontalni regioni mozga - ili frontalni granularni korteks - uglavnom se sastoje od ćelija u gornjim (asocijacijskim) slojevima korteksa. Oni imaju najbogatije veze sa oba gornji dijelovi trup i formacije vidnog talamusa (vidi sliku 35, a), kao i sa svim ostalim zonama korteksa (vidi sliku 35, b). Dakle, prefrontalni korteks je izgrađen ne samo nad sekundarnim dijelovima motoričkog područja, već zapravo nad svim ostalim formacijama. veliki mozak. Time se osigurava dvosmjerna veza prefrontalnog korteksa kako s osnovnim strukturama retikularne formacije, koje moduliraju tonus korteksa, tako i s onim formacijama drugog bloka mozga koje osiguravaju prijem, obradu i skladištenje eksteroceptivnih informacija, koja omogućava čeonim režnjevima da reguliraju opće stanje moždane kore i tijek glavnih oblika mentalne ljudske aktivnosti.

Prefrontalne regije igraju odlučujuću ulogu u formiranju namjera, programa, u regulaciji i kontroli većine složenih oblika ljudsko ponašanje. Sastoje se od sitnozrnatih ćelija s kratkim aksonima i imaju snažne snopove uzlaznih i silaznih veza s retikularnom formacijom. Stoga mogu obavljati asocijativnu funkciju, primajući impulse iz prvog bloka mozga i imati intenzivan modulirajući učinak na formiranje retikularne formacije, dovodeći njene aktivirajuće impulse u skladu s dinamičkim obrascima ponašanja koji se formiraju direktno u prefrontalni (frontalni) korteks. Prefrontalni dijelovi su zapravo izgrađeni na vrhu svih dijelova moždane kore, obavljajući funkciju opće regulacije ponašanja.

Treba napomenuti da pri početku rada najviše kasnijim fazama razvoja, prefrontalni dijelovi cerebralnog korteksa su u isto vrijeme najranjiviji i najosjetljiviji na involuciju. Njihovi viši (“asocijativni”) slojevi atrofiraju posebno u takvim difuznim bolestima kao što je Pickova bolest ili progresivna paraliza.

Činjenica da je korteks frontalnog regiona po strukturi blizak motornom i premotornom području i da je, prema svim podacima, uključen u sistem centralnih delova motoričkog analizatora, sugeriše njegovo neposredno učešće u formiranju analize. i sintezu onih pobuda koje su u osnovi motoričkih procesa.

S druge strane, čeoni režnjevi mozga imaju najbližu vezu s retikularnom formacijom, primajući stalne impulse od nje i usmjeravajući kortikofugalna pražnjenja u nju, što ih čini važnim organom za regulaciju aktivnih stanja tijela. Ova funkcija frontalni režnjevi mozak je posebno važan jer su sami čeoni režnjevi usko povezani sa svim ostalim dijelovima mozga i omogućavaju da se impulsi, prethodno obrađeni uz sudjelovanje najsloženijeg kortikalnog aparata, šalju do podkortikalnih formacija.

Prefrontalni dijelovi mozga pripadaju tercijarnim sistemima koji se formiraju kasno i u filo- i ontogenezi i dostižu najveći razvoj kod ljudi (25% ukupne površine moždanih hemisfera). Prema A.R. Luriji, frontalni korteks je, takoreći, izgrađen na vrhu svih moždanih formacija, osiguravajući regulaciju stanja njihove aktivnosti.

Pored neposrednog učešća u obezbeđivanju režima rada kortikalnog tonusa pri rešavanju različitih problema, prefrontalni preseci su, kako pokazuju klinički i psihološki podaci, u direktnoj vezi sa integrativnom organizacijom pokreta i radnji tokom celog njihovog izvođenja i, pre svega, na nivo dobrovoljne regulacije. Šta podrazumijeva dobrovoljno reguliranje djelatnosti? Prvo, formiranje namjere, u skladu sa kojim se utvrđuje cilj radnje i na osnovu dosadašnjeg iskustva predviđa slika konačnog rezultata koji odgovara cilju i zadovoljava namjeru. Drugo, u njihovom sekvencijalnom povezivanju biraju se sredstva neophodna za postizanje rezultata, odnosno program. Treće, implementacija programa se mora pratiti, jer se uslovi za postizanje rezultata mogu promijeniti i zahtijevati korekciju. Na kraju, potrebno je napraviti poređenje postignut rezultat sa onim što je trebalo dobiti i, opet, izvršiti korekcije, posebno u slučaju neslaganja između prognoze i rezultata. Dakle, proizvoljno planirano izvršavanje zadatka je samo po sebi složen, višestruki proces, tokom kojeg se stalno provjerava i koriguje ispravnost odabranog puta do ostvarenja prvobitne namjere.

Jedna od karakteristika “frontalnog sindroma”, obično povezana s disfunkcijom prefrontalnih regija, komplicira kako njegov opis tako i kliničku neuropsihološku dijagnostiku, je raznolikost opcija u smislu težine sindroma i njegovih simptoma. A. R. Luria i E. D. Chomskaya (1962) ukazuju na veliki broj determinanti koje određuju varijante frontalnog sindroma. To uključuje lokalizaciju tumora unutar prefrontalnih regija, masivnost lezije, dodavanje cerebralnih kliničkih simptoma, prirodu bolesti, starost bolesnika i njegove premorbidne karakteristike. Čini nam se da individualne tipološke karakteristike osobe, nivo psihološke strukture koju je L. S. Vygotsky označio kao „jezgro“ ličnosti, u velikoj mjeri određuju mogućnosti kompenzacije ili maskiranja defekta. Govorimo o složenosti stereotipa aktivnosti formiranih tokom života, širini i dubini te „tampon zone“, unutar koje dolazi do smanjenja opšteg nivoa regulacije mentalne aktivnosti. Poznato je da visok nivo utvrđenih oblika ponašanja i profesionalnih karakteristika, čak i kod teške patologije prefrontalnih regija, određuje sposobnost pacijenta da obavlja prilično složene vrste aktivnosti.

Sve što je rečeno o varijantama frontalnog sindroma, o misteriji funkcije čeonih režnjeva (prema G.L. Teuberu) donekle može poslužiti kao izgovor za nedostatak jasnoće s kojom se sindrom oštećenja prefrontalni dijelovi mozga će biti opisani u ovom radu. Ipak, pokušat ćemo sistematizirati glavne komponente ovog oblika lokalne patologije, na temelju ideja A. R. Luria.

Jedna od vodećih karakteristika u strukturi frontalnog sindroma, po našem mišljenju, je disocijacija između relativnog očuvanja nevoljnog nivoa aktivnosti i nedostatka u voljnoj regulaciji mentalnih procesa. Ova disocijacija može poprimiti ekstremni stepen ozbiljnosti kada pacijent praktično nije u stanju da obavlja čak ni jednostavne zadatke koji zahtevaju minimalnu dobrovoljnu aktivnost. Ponašanje takvih pacijenata podložno je stereotipima, klišeima i tumači se kao fenomen „reagovanja“ ili „ponašanja na terenu“. Takvi slučajevi su opisani

“ponašanje na terenu”: prilikom izlaska iz sobe, umjesto otvaranja vrata, pacijent otvara vrata ormara koji se nalazi na izlazu; Kada slijedi upute za paljenje svijeće, pacijent je uzima u usta i pali kao cigaretu. A. R. Luria je često govorio da je bolje procijeniti stanje mentalnih procesa i nivo postignuća tokom neuropsihološkog pregleda bolesnika s frontalnim sindromom ako se ne pregleda pacijent, već njegov susjed na odjelu. U tom slučaju pacijent je nehotice uključen u pregled i može uočiti određenu produktivnost pri nehotičnom obavljanju niza zadataka.

Gubitak funkcije dobrovoljne kontrole i regulacije aktivnosti posebno se jasno manifestuje kod poštovanja uputstava za poslove koji zahtevaju konstruisanje programa delovanja i praćenje njegove realizacije. S tim u vezi, pacijenti razvijaju kompleks poremećaja u motoričkoj, intelektualnoj i mnestičkoj sferi.

Kod frontalnog sindroma posebno mjesto zauzima takozvana regulatorna apraksija ili apraksija ciljnog djelovanja. To se može vidjeti u takvim eksperimentalnim zadacima kao što je izvođenje uvjetovanih motoričkih reakcija. Od pacijenta se traži da izvede sljedeći motorički program: „kada jednom udarim o sto, vi podignite desnu ruku, kada dvaput podignite lijevu ruku. Ponavljanje instrukcija je dostupno pacijentu, ali je njegovo sprovođenje grubo iskrivljeno. Čak i ako početno izvođenje može biti adekvatno, pri ponavljanju niza otkucaja stimulusa (I - II; I - II; I - II), pacijent razvija stereotip pokreta ruke (desno - lijevo, desno - lijevo, desno - lijevo ). Kada se slijed podražaja promijeni, pacijent nastavlja da provodi stereotipni slijed koji je razvio, ne obraćajući pažnju na promjenu situacije podražaja dovod stimulusa prestaje. Dakle, slijedeći instrukciju „stisnite mi ruku 2 puta“, pacijent je više puta protrese ili jednostavno jednom dugo stisne.

Druga varijanta kršenja motoričkog programa može biti njegova početna izravna podređenost prirodi predstavljenih podražaja (ehopraksija). Kao odgovor na jedan udarac, pacijent izvodi i jedno tapkanje, a kao odgovor na dva udarca, kuca dva puta. U tom slučaju je moguća promjena ruke, ali postoji očigledna ovisnost o polju stimulusa, koju pacijent ne može savladati. Konačno (kao opcija), kada ponavlja instrukcije na verbalnom nivou, pacijent uopće ne izvodi motorički program.

Slične pojave možemo uočiti iu odnosu na druge motoričke programe: zrcalno nekorigirano izvođenje Head testa, ehopraksično izvođenje konfliktno uvjetovane reakcije (“Ja ću podići prst, a ti ćeš podići šaku kao odgovor”). Zamjena motoričkog programa ehopraksijom ili formiranim stereotipom je jedan od njih tipične simptome u slučaju patologije prefrontalnih regija. U ovom slučaju, aktualizirani stereotip koji zamjenjuje stvarni program može se odnositi na dobro uspostavljene stereotipe o pacijentovom prošlom iskustvu. Kao ilustraciju, razmotrite gornji primjer paljenja svijeće.

Opis simptoma karakterističnih za apraksiju ciljanog djelovanja bit će nepotpun ako ne dotaknemo još jednu osobinu u poremećaju izvođenja motoričkih programa, koja, međutim, ima širi značaj u strukturi prefrontalnog frontalnog sindroma i može se identificirati kao drugi vodeći simptom. Ovaj poremećaj se klasifikuje kao kršenje regulatorne funkcije govora. Ako se ponovo osvrnemo na to kako pacijent izvodi motoričke programe, možemo vidjeti da govorni ekvivalent (instrukciju) pacijent apsorbira i ponavlja, ali ne postaje poluga kojom se vrši kontrola i korekcija pokreta. Verbalna i motorička komponenta aktivnosti kao da su otkinute i odvojene jedna od druge. U svojim najgrubljim oblicima, to se može manifestirati u zamjeni pokreta reprodukcijom verbalnih instrukcija. Dakle, pacijent od kojeg se traži da dvaput stisne ruku ispitivača ponavlja "dvaput stisnite", ali ne izvodi pokret. Na pitanje zašto se ne pridržava uputstava, pacijent kaže: “Stisni dvaput, već sam uradio”. Dakle, verbalni zadatak ne samo da ne reguliše sam motorički čin, već nije ni pokretački mehanizam koji formira namjeru za izvođenje pokreta.

I narušavanje dobrovoljne regulacije aktivnosti i narušavanje regulatorne funkcije govora u bliskoj su vezi jedno s drugim iu vezi sa drugim simptomom - neaktivnošću bolesnika s prefrontalnom lezijom.

Neaktivnost kao nedovoljna namjera u organizovanju ponašanja u izvođenju pokreta i radnji može se prikazati u različitim fazama. U fazi formiranja namjere, ona se manifestira u činjenici da upute i zadaci koji se nude pacijentu nisu uključeni u interni plan njegove aktivnosti, prema kojem pacijent, ako je uključen u aktivnost, zamjenjuje traženi zadatak. prema uputama sa stereotipom ili ehopraksijom. Ako je aktivnost očuvana u prvoj fazi (pacijent prihvata uputstva), neaktivnost se može uočiti u fazi formiranja programa izvršenja, kada se ispravno započeta aktivnost na kraju zamenjuje već uspostavljenim stereotipom. Konačno, pacijentova neaktivnost se može identifikovati u trećoj fazi – poređenje uzorka i dobijenog rezultata aktivnosti.

Dakle, prefrontalni frontalni sindrom karakterizira kršenje dobrovoljne organizacije aktivnosti. , kršenje regulatorne uloge govora, neaktivnost u ponašanju i pri obavljanju neuropsiholoških istraživačkih zadataka. Ovaj složeni nedostatak posebno se jasno manifestira u motoričkim, intelektualnim, mnestičkim i govornim aktivnostima.

O prirodi poremećaja kretanja već je bilo riječi. U intelektualnoj sferi, po pravilu, poremećena je svrsishodna orijentacija u uslovima zadatka i programa akcija neophodnih za provođenje mentalnih operacija.

Dobar model verbalno-logičkog mišljenja je brojanje serijskih operacija (oduzimanje od 100 do 7). Uprkos dostupnosti pojedinačnih operacija oduzimanja, pod uslovima serijskog brojanja, izvođenje zadataka se svodi na zamenu programa fragmentiranim akcijama ili stereotipima (100 - 7 = 93, 84,... 83, 73 63, itd.).

Rješenje je osjetljiviji uzorak aritmetički problemi. Ako se zadatak sastoji od jedne radnje, njegovo rješenje ne uzrokuje poteškoće. Međutim, u relativno više složeni zadaci Kao što su pokazali A. R. Luria i L. S. Tsvetkova (1966), poremećena je i opšta orijentacija u uslovima (ovo posebno važi za pitanje zadatka, koji pacijent često zamenjuje zbog inertnog uključivanja jednog od elemenata uslov), a sam potez odluke koje se ne povinuju opštem planu ili programu.

U vizuelno-mentalnoj aktivnosti, čiji je model analiza sadržaja zapletne slike, uočavaju se slične poteškoće. Iz opšteg „polja“ slike pacijent impulzivno otima neki detalj i naknadno pravi pretpostavku o sadržaju slike, ne upoređujući detalje međusobno i ne korigujući svoju pretpostavku u skladu sa sadržajem slike. Tako, vidjevši natpis “Oprez” na slici koja prikazuje klizača koji je propao kroz led i grupu ljudi koji pokušavaju da ga spasu, pacijent zaključuje: “Struja visokog napona”. Proces vizualnog mišljenja ovdje je zamijenjen aktualizacijom stereotipa uzrokovanog fragmentom slike.

Mnestička aktivnost pacijenata je poremećena prvenstveno na nivou njene volje i svrsishodnosti. Dakle, piše A.R. Luria, ovi pacijenti nemaju primarno oštećenje pamćenja, ali je sposobnost stvaranja jakih motiva za pamćenje, održavanje aktivne napetosti i prebacivanje s jednog niza tragova na drugi izuzetno teška. Kod pamćenja 10 riječi, pacijent s frontalnim sindromom lako reproducira 4-5 elemenata niza koji su dostupni direktnom pamćenju pri prvom izlaganju serije, ali pri ponovljenom izlaganju nema povećanja produktivnosti reprodukcije. Pacijent inertno reproducira prvobitno utisnutih 4-5 riječi, kriva učenja ima "plato" karakter, što ukazuje na neaktivnost mnestičke aktivnosti.

Posebno su teški za pacijente mnestički zadaci koji zahtijevaju sekvencijalno pamćenje i reprodukciju dvije konkurentske grupe (riječi, fraze). Adekvatna reprodukcija se zamjenjuje inertnim ponavljanjem jedne od grupa riječi, ili jedne od 2 fraze.

Defekti u voljnoj regulaciji aktivnosti u kombinaciji sa neaktivnošću javljaju se iu govornoj aktivnosti pacijenata. Njihov spontani govor je osiromašen, gube govornu inicijativu, u dijalogu prevladava eholalija, govorna produkcija je prepuna stereotipa i klišea, besmislenih izjava. Kao iu drugim vrstama aktivnosti, pacijenti ne mogu konstruirati program za samostalnu priču na zadatu temu, a pri reprodukciji priče predložene za pamćenje klize u sporedne asocijacije stereotipnog situacijskog plana. Takvi poremećaji govora klasifikuju se kao spontanost govora, govorna adinamija ili dinamička afazija. Pitanje prirode ovog govornog defekta nije u potpunosti razriješeno: da li je to zapravo govor ili se javlja u sindromu opće neaktivnosti i aspontanosti. Očigledno je, međutim, da opći radikali koji formiraju sindrom poremećenog postavljanja ciljeva, programiranja i kontrole uz oštećenje prefrontalnih dijelova mozga nalaze svoj jasan izraz u govornoj aktivnosti.

U karakteristikama prefrontalnog sindroma njegove lateralne karakteristike su ostale nerazmatrane. Unatoč činjenici da se svi opisani simptomi najjasnije očituju s bilateralnim oštećenjem prednjih dijelova prednjih režnja mozga, jednostrana lokacija lezije unosi svoje karakteristike. Kod oštećenja lijevog frontalnog režnja, posebno je jasno narušena regulatorna uloga govora, osiromašenje govorne produkcije i smanjenje govorne inicijative. U slučaju lezija desne hemisfere postoji dezinhibicija govora, obilje proizvodnje govora i spremnost pacijenta da svoje greške objasni kvazilogički. Međutim, bez obzira na stranu lezije, pacijentov govor gubi svoje smislene karakteristike i uključuje klišeje i stereotipe, što mu u slučaju lezija desne hemisfere daje „rezonantnu“ boju. Grubo rečeno, kada je oštećen lijevi frontalni režanj, pojavljuje se neaktivnost; smanjenje intelektualnih i mnestičkih funkcija. Istovremeno, lokalizacija lezije u desnom frontalnom režnju dovodi do izraženijih nedostataka u području vizualnog, neverbalnog mišljenja. Kršenje integriteta procjene situacije, sužavanje volumena, fragmentacija - karakteristične za disfunkcije desne hemisfere prethodno opisanih zona mozga u potpunosti se očituju u frontalnoj lokalizaciji patološkog procesa.

30.Mediobazalni dijelovi korteksa i njihov funkcionalni značaj.

Bilješka. Razlikuju se sljedeći nivoi dubokih moždanih struktura: moždano deblo (medulla oblongata, most, srednji mozak), intersticijski mozak - gornji kat moždanog debla (hipotalamus i talamus), mediobazalni dijelovi korteksa frontalnog i temporalnog režnja (hipokampus , amigdala, limbičke strukture, bazalna ganglija stara kora, itd.). Duboke strukture također uključuju srednju komisuru mozga - corpus callosum. Lokalna dijagnoza oštećenja dubokih moždanih struktura zasniva se uglavnom na ukupnosti kliničkih i parakliničkih podataka. Rezultati neuropsihološke studije - za razliku od oštećenja kortikalnih struktura - su pomoćne, fenomenološke prirode.

Sve ove činjenice, povezane s dubokim promjenama fizioloških mehanizama koji reguliraju normalno ponašanje životinje, nesumnjivo ukazuju da mediobazalni dijelovi neokorteksa, zajedno sa cijelim kompleksom filogenetski drevnih kortikalnih, subkortikalnih i matičnih formacija mozga povezanih s njima, usko su povezani s regulacijom unutrašnjih stanja tijela, uočavanjem signala tih stanja i njihovim promjenama i shodno tome „podešavanjem“ i „obnavljanje“ svaki put kada je aktivna aktivnost životinje usmjerena van. Bliske veze između ovih formacija, a posebno između limbičke regije i bazalnog frontalnog korteksa, opravdavaju opći zaključak da u frontalnom području postoji poređenje i funkcionalno ujedinjenje dva najvažnija tipa povratne signalizacije. Ovdje s jedne strane mislimo na signalizaciju koja dolazi iz motoričke aktivnosti tijela, usmjerena na spoljni svet i formirana pod uticajem informacija o događajima koji se dešavaju u okruženje, a s druge strane, signalizacija koja dolazi iz unutrašnje sfere tijela. Dakle, pruža se sveobuhvatan prikaz svega što se događa izvan tijela i unutar njega kao rezultat njegovih vlastitih aktivnosti. S obzirom na to, može se pretpostaviti da je frontalni korteks, u kojem se odvijaju najsloženije sinteze vanjskih i unutrašnjih informacija i njihova transformacija u konačne motoričke radnje, iz kojeg se formira integralno ponašanje, ima veoma značajan značaj kod ljudi kao morfofiziološka osnova najsloženijih tipova mentalne aktivnosti.

Prvi - energetski - blok uključuje nespecifične strukture različitih nivoa: retikularnu formaciju moždanog stabla, nespecifične strukture srednjeg mozga, diencefalne regije, limbički sistem, mediobazalne regije korteksa frontalnog i temporalnog režnja mozga. Ovaj moždani blok reguliše procese aktivacije: opšte generalizovane promene u aktivaciji, koje su osnova različitih funkcionalnih stanja, i lokalne selektivne promene u aktivaciji, neophodne za implementaciju HMF. Funkcionalno značenje Prvi blok u obezbeđivanju mentalnih funkcija sastoji se, pre svega, u regulisanju aktivacionih procesa, u obezbeđivanju opšte aktivacione pozadine na kojoj se provode sve mentalne funkcije, u održavanju opšteg tonusa centralnog nervnog sistema neophodnog za svaku mentalnu aktivnost. Ovaj aspekt rada prvog bloka direktno je vezan za procese pažnje – opšte, neselektivne i selektivne, kao i u svesti u celini. Prvi blok mozga direktno je povezan sa procesima pamćenja, sa utiskivanjem, skladištenjem i obradom multimodalnih informacija.

Prvi blok mozga je direktni moždani supstrat različitih motivacijskih i emocionalne procese i države. Prvi blok mozga percipira i obrađuje različite interoceptivne informacije o stanjima unutrašnjeg okruženja tijela i reguliše ta stanja pomoću neurohumoralnih, biokemijskih mehanizama posebno u procesima pažnje, pamćenja, regulacije emocionalnih stanja i svijesti u cjelini.

Sindromi oštećenja korteksa mediobazalnih regija temporalne regije mozga. Zato što su mediobazalni dijelovi korteksa sastavni dio prvog (energetskog) bloka. Oštećenje ove zone korteksa dovodi do poremećaja modalno nespecifičnih faktora, koji se očituju u poremećajima različitih mentalnih funkcija.

Najviše su proučavane tri grupe simptoma uključenih u ove sindrome.

Prva grupa je modalitetno-nespecifično oštećenje pamćenja (slušno-govorno i druge vrste). Kako je primijetio A.R. Luria, defekti u "općem pamćenju" manifestiraju se kod ovih pacijenata u teškoćama u direktnom zadržavanju tragova, odnosno u primarnim oštećenjima kratkoročnog pamćenja.

Druga grupa simptoma povezana je s poremećajima u emocionalnoj sferi. Poraz temporalne regije mozga dovodi do izrazitih emocionalnih poremećaja, koji se u psihijatrijskoj literaturi klasifikuju kao afektivni paroksizmi. Ispoljavaju se u obliku napadaja straha, melanholije, užasa i praćeni su burnim vegetativnim reakcijama.

Treću grupu simptoma čine simptomi poremećene svijesti. U teškim slučajevima, to su pospana stanja svijesti, zbunjenost, a ponekad i halucinacije; u blažim slučajevima poteškoće u orijentaciji u mjestu, vremenu, konfibulaciji. Ovi simptomi još nisu postali predmet posebnih neuropsiholoških studija.

31 Neuropsihološka analiza poremećaja pamćenja.

Memorija je jedna od mentalnih funkcija i vrsta mentalne aktivnosti koja je osmišljena da čuva, akumulira i reprodukuje informacije.