Elementarne istrajnosti. Motorna (motorička) perseveracija je opsesivna reprodukcija istih pokreta ili njihovih elemenata. Sistemska motorna perseveracija

Govorni stereotipi, poznati i kao iteracije govora, verbalni tikovi, su refleksivna, besmislena i emocionalno indiferentna ponavljanja glasova, slogova, riječi i cijelih fraza u govoru pacijenta.

Govor pacijenta može biti samoinicijativno ili izazvan pitanjima ljudi oko njega.

Vrste govornih stereotipa

Poznato je nekoliko tipova govornih stereotipa: uporno ponavljanje jednog zaključka ili riječi (perseveracija), ponavljanje istog izraza, figura govora (okreti), ponavljanje riječi ili slogova u određenom ritmu ili u rimovanom obliku (verbigeracija).

Upornost - pjevamo ode upornosti tvrdoglavih

Izraz perseveracija dolazi od latinske riječi perseveratio, što znači “upornost”, “upornost”. U govoru se perseveracija manifestuje kao ponovljena reprodukcija istih slogova, riječi ili rečenica.

Čini se da se neka riječ ili misao „zaglavila“ u umu pacijenta, a on je ponavlja više puta i monotono u komunikaciji sa svojim sagovornikom. U ovom slučaju, ponovljena riječ ili fraza nije povezana s temom razgovora. Govor pacijenta je monoton. Perseveracija se može izraziti i usmeno i pismeno.

Perseveracija je rezultat asocijativne aktivnosti, dio je svijesti i ne nastaje slučajno. Ne treba ga brkati sa opsesivnim pojavama, jer ove druge imaju element opsesije, a pacijent je svjestan apsurda svojih postupaka.

Verbigeracija je uobičajena sudbina šizofreničara

Duševni poremećaj u kojem pacijent ponavlja i monotonim glasom izvikuje iste ubacivanje, riječi i fraze. Ova ponavljanja su automatska i besmislena i mogu trajati nekoliko sati ili čak dana.

Pacijent ritmično, često u rimi, ponavlja riječi i kombinacije glasova koji nemaju smisla. Verbigeraciju treba razlikovati od perseveracije, jer kod ovog drugog ponavljanja zavise od neuropsihičkih stanja i nestaju eliminacijom ovih stanja.

Brzina stajanja

Stojeće fraze su fragmenti fraza, izraza, riječi, ideja istog tipa koje pacijent više puta reproducira tokom razgovore.

Pacijent ih u početku izgovara istom intonacijom, a potom pojednostavljuje, reducira, a proces se svodi na stereotipno ponavljanje riječi.

Često su izgovorene stajaće fraze jako izobličene i postaje nemoguće razumjeti njihovo izvorno značenje i zvuk.

Palilalia

Palilalija znači da pacijent ponavlja frazu, ili njen dio, jednu riječ ili slog, iz fragmenta govora koji je sam izgovorio, dva ili više puta zaredom.

Ponavljanje se dešava pri normalnoj jačini glasa; jačina zvuka se može postepeno smanjivati, a brzina govora postaje brža. Na primjer, nakon što je dao odgovor na pitanje, pacijent više puta i neprekidno ponavlja odgovor.

Manifestacije palilalije ne odnose se samo na intelektualne oblike govora, već i na emocionalne (uzvici, povici). Međutim, obično se ne odnosi na mehanički izražene okrete automatiziranog govora. Broj ponavljanja može doseći dvadesetak ili više.

Eholalija

Kada pacijent ponavlja fraze i riječi koje su izgovorili ljudi oko njega. Eholalija je često karakteristična za malu djecu i kod njih nije patologija.

Ovo se smatra patologijom kada eholalija uzrokuje mentalnu retardaciju ili se njen razvoj opaža kod odrasle osobe.

Govorni stereotipi i psihoneurološke bolesti

Uzroci govornih stereotipa često leže u razvoju neuroloških i psihičkih bolesti.

Uzroci perseveracija

Stručnjaci smatraju da je uzrok perseveracije oštećenje donjih dijelova premotornih jezgara korteksa lijeve hemisfere kod dešnjaka, a desne hemisfere kod ljevaka.

Najčešćim uzrokom perseveracije smatraju se neurološke bolesti koje su posljedica fizičkog oštećenja mozga. U tom slučaju postaje nemoguće prebacivanje između različitih aktivnosti, mijenjanje toka misli i redoslijeda radnji pri obavljanju različitih zadataka.

S obzirom na neurološke prirode bolesti, uzroci perseveracije su:

, u kojoj su zahvaćena lateralna orbitofrontalna područja korteksa i njegovi prefrontalni konveksiti.
- pojava poremećaja u govoru formiranih u prethodnoj fazi života. Ovi poremećaji nastaju zbog fizičkog oštećenja govornih centara, kao posljedica traumatske ozljede mozga.
Patologije povezane s područjem čeonih režnjeva moždane kore.

Psihijatrija i psihologija klasifikuju perseveraciju kao simptom različitih fobija i anksioznih sindroma. Tok ovog govornog stereotipa u psihološko-psihijatrijskom pravcu može biti uzrokovan:

opsesivnost i selektivnost individualnih interesa, koja se najčešće nalazi kod osoba s autističnim poremećajima;
nedostatak pažnje uz hiperaktivnost, dok stereotip nastaje kao odbrambeni mehanizam za privlačenje pažnje na sebe;
stalna želja za učenjem i iskustvom novih stvari može dovesti do fiksacije na jedan zaključak ili aktivnost;
perseveracija je često jedan od simptoma.

Perseveraciju ne treba miješati sa opsesivno-kompulzivnim poremećajem, ljudskim navikama i sklerotskim promjenama u pamćenju.

Perseveracije se češće uočavaju kod pacijenata sa demencijom (), koja je uzrokovana, kao i sa atrofičnim procesima u mozgu vezanim za dob. Pacijentov intelekt je oslabljen, ne može razumjeti pitanje koje mu se postavlja i umjesto logičnog odgovora ponavlja ranije korištene fraze.

Šta izaziva razvoj verbigeracije?

Sa verbigeracijom nema veze sa određenim neuropsihičkim stanjima. Jedna od karakteristika verbigeracije je da pacijent izgovara riječi bez pokazivanja emocija. U pravilu, verbalna ponavljanja su praćena aktivnim izrazima lica i motoričkim smetnjama.

Najčešće se ove verbalne iteracije javljaju kod pacijenata sa katatoničnom šizofrenijom.

Uzroci stajaćih revolucija, palilalije i eholalije

Pojava stajaćih fraza u govoru signalizira smanjenje inteligencije i praznog razmišljanja. Često se pojavljuju sa ovim bolesti kao što je epileptička demencija. Takođe, jedna od bolesti za koju su karakteristična okretanja u stojećem položaju je, kao i druga atrofična oboljenja mozga.

Palilalija je tipična manifestacija Pickove bolesti. Često prati i bolesti poput strijatalne patologije, striopalidne patologije (atrofične, upalne, vaskularne), postencefalne i šizofrenije.

Pojava eholalije često je povezana s oštećenjem frontalnih režnjeva mozga. Ukoliko pacijent ima simptome kao što su halucinacije, nedostatak koordinacije i zaboravnost, potrebno je potražiti savjet od specijaliste. Ako se oštećenje mozga ne dijagnosticira, onda uzroci eholalije mogu biti šizofrenija, autizam ili Touretteov sindrom.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza govornih stereotipa uključuje sveobuhvatno testiranje. Od pacijenta se traži da se podvrgne posebnom testiranju ili odgovori na jednostavna pitanja (podrazumijevajući odgovore s „da” ili „ne”), ponovi zvukove ili kombinacije zvukova sličnog zvuka.

Od pacijenta se takođe traži da imenuje predmete koji se nalaze u prostoriji, imenuje dane u sedmici, objasni značenje riječi i prepriča tekst.

Prilikom pregleda pacijenta vrlo je važno utvrditi da li razumije govor upućen njemu. Ukoliko postoji sumnja na blage oblike poremećaja govora, logoped koristi druge složenije dijagnostičke metode.

Za dijagnosticiranje govornih stereotipa koristi se tehnika koja uključuje niz zasebnih testova. Od pacijenta se traži da piše riječi normalnim i obrnutim redoslijedom, riječi i fraze piše velikim i malim slovima, čita tekst naprijed i nazad, piše brojeve normalnim i obrnutim redoslijedom i izvrši množenje. Prilikom nazdravljanja, doktor procjenjuje broj tačnih i netačnih odgovora u minuti.

Terapija i korekcija

Liječenje pacijenata sa govornim stereotipima uključuje sljedeće tehnike:

farmakoterapija;
fizioterapija;
psihoterapija;
psihološka korekcija;
fizioterapija;
logoterapija;
rad sa defektolozima.

Terapiju je potrebno započeti liječenjem glavne provocirajuće bolesti. Bit će moguće vratiti govornu funkciju zavisi od glavne dijagnoze.

Ako pacijent ima afaziju, glavni naglasak je na automatiziranom govoru, tada se pacijent postupno uči da razumije i odvoji glavno od sekundarnog. Ako je osnovna bolest demencija, tokom terapije se fokusiraju na semantičko značenje riječi. Bolesnici sa lakšim oblikom šizofrenije uče se da pravilno grade rečenice koje čuvaju semantički sadržaj.

U zapadnim zemljama, pri liječenju ovih poremećaja, glavni naglasak je na terapiji lijekovima. Najšire korišteni. Oni doprinose promjenama u patološkim procesima mozga.

anoniman, muškarac, 5 godina

Zdravo! Moje dijete, sa oko 4,5 godine, počelo je nekoliko puta ponavljati završetke riječi (zadnje slogove) tokom razgovora. na primjer: “djevojka se sprema” ili “krompir”, njegovo “ime”. Sada ima 5,5 i situacija se nije promijenila. Ponekad se to ne dogodi, ne mogu ući u trag (nije povezano sa anksioznošću ili umorom, samo se ova pojava češće opaža, a ponekad i ne). Mišljenja logopeda bila su podijeljena. Jedan je rekao da je ovo oblik mucanja, ali ne radi sa takvim problemom, drugi je rekao da to nije mucanje, već perservacija, odnosno da je povezano sa razmišljanjem, ali i ne zna kako da pomogne dijete. Uglavnom, dobro govori, ima manjih nedostataka u izgovoru zvuka ("r" ponekad govori u grlu, ponekad jezikom, ponekad brka "sh, zh" i "s, z", ne izgovara uvijek jasno "l" i tu su agramatizmi). Imam pitanje zbog ovoga. Jesu li takva ponavljanja mucanje ili upornost i kako možete pomoći svom djetetu?

Zdravo. Malo mi je teško da vam odgovorim, jer ne radim direktno sa iteracijama (očuvanjem). Onda, opet, kao i većina majki. Ne prijavljujete ništa o svojoj istoriji bolesti. Hajde da pokušamo da shvatimo, ali odmah upozoravam, ovo je samo pokušaj, jer nema načina da se vidi dete, niti ima informacija o razvoju. Takođe je nejasno, ali jeste li bili? Razumela sam se sa logopedima, ali ovde su mi potrebne konsultacije sa psihologom i neurologom. Ne možete bez punopravnog PMPK. Sada malo o izgovoru zvuka. Grleni zvuk R, ako vam ne smeta, onda dobro... Glavno da ga dete čuje, identifikuje i poveže sa slovom. Zašto ostali zvukovi nisu automatizirani? Shvaćam da postoje povrede tvorbe riječi i strukture slogova? Zašto? neurologija? Da li onda već govorimo o ZPRR-u? ali u isto vrijeme, razmišljanje, pamćenje, pažnja i percepcija zaista pate. .Neujednačen razvoj misaonih i govornih sposobnosti djeteta. Govorna kolebanja su ovdje rezultat starosne nedovoljnosti u koordinaciji mišljenja i govora ili starosne nesavršenosti djetetovog govornog aparata, njegovog vokabulara i izražajnih sredstava (fiziološka oklijevanja). Zastoji u psihofizičkom razvoju mogu nastati kao posljedica prethodnih bolesti, ozljeda ili nepovoljnog naslijeđa. Od vas nema informacija o tome. Fiziološke iteracije su ponavljanje od strane djece određenih glasova ili slogova, što je uzrokovano starosnim nesavršenostima u aktivnosti slušnih i govornih motoričkih analizatora. Ova nesavršenost se obično manifestuje u periodu formiranja govora, a naučnici smatraju da se iteracije mogu pojaviti ne samo u predškolskom uzrastu, već i mnogo ranije - u periodu prvih reči deteta, a ponekad i ranije - tokom perioda "gugutanja". . U literaturi možete pronaći još jedan naziv za fiziološke iteracije - perseveracija, što se doslovno prevodi kao "zaglavljivanje". Razlog perseveracija leži u posebnostima konsolidacije riječi, pojmova i pojava u pamćenju. Činjenica je da u predškolskom uzrastu slušne i kinestetičke slike određenog broja riječi nisu dovoljno jasne, pa ih dijete može jednostavno reproducirati greškom, ispraviti se, ponoviti precizniju verziju i samim tim preurediti ili ponoviti glasove, slogove. , itd. Stručnjaci takve nepreciznosti i ponavljanja pripisuju starosnim poremećajima tempo-ritmičke strane usmenog govora, kada su ponavljanja najkarakterističniji i najupadljiviji nedostaci u periodu formiranja fraze, odnosno nakon dvije godine. Kada dijete raste, njegova percepcija nije ograničena na minimum: okolo je toliko zanimljivih i novih stvari, čija imena dijete jednostavno još ne zna, ali zaista želi znati, pa stoga i sve riječi koje izgovore odrasli su u korelaciji sa predmetima označenim ovim riječima i asimiliraju se (pamte) upravo u zvučnoj i predmetnoj korelaciji). Ali govorni aparat još nije u potpunosti formiran, pa stoga razmišljanje jednostavno nadmašuje govorne sposobnosti govornika, zbog čega dolazi do ovih fizioloških oklijevanja i ponavljanja, kao da se ispravlja. Osim toga, govorno disanje je također nesavršeno (još nije formalizirano), a sposobnost izgovaranja dugih fraza je psihički teška zbog činjenice da motorička implementacija govora zaostaje za mentalnom stranom govorne aktivnosti. Zaključak? Ne poznajem anamnezu, ne postoji nalaz neurologa, tako da je svaki logoped na svoj način u pravu i oni imaju više informacija o vašem djetetu od mene. Savjeti koje mogu dati su savjetodavne prirode, ali ako ih se striktno pridržavate, onda će, nadam se, pomoći. 1. Nemojte pokazivati zabrinutost uzrokovanu pojavom konvulzivnog mucanja kod djeteta; Ne raspravljajte o problemu koji se pojavio pred vašim djetetom. 2. Normalizirajte djetetov san i ishranu: poželjan je produženi san. “Ritualizirajte” dnevnu rutinu vašeg djeteta u ovom periodu što je više moguće. 3. Ako je okruženje doprinijelo pojavi kolebanja, pokušajte ga promijeniti u mirnije. 4. Ne prekidajte i ne zaustavljajte dijete ako počne da priča. 5. Pazite na svoj govor: govorite glatko, praveći pauze. Ni u kom slučaju ne vičite na svoje dijete u ovom periodu! 6. Napravite listu situacija, okruženja, ljudi oko vas koji povećavaju ili izazivaju oklijevanje kod vašeg djeteta. Pokušajte izbjeći ono što je na vašoj listi. 7. U slučaju akutnog početka mucanja potpuno isključite gledanje TV-a (uključujući i druge članove porodice ne bi trebalo da je gledaju pred djetetom) i kompjuterske igrice. 8. Igranje sa vodom i peskom (zimi - sa snegom) pomaže u oslobađanju nervne napetosti. 9. Pokušajte da ne dajete kritičke komentare (koliko je to moguće) i ne postavljate pitanja djetetu tokom ovog perioda. 10. Trudite se da se ne odvajate dugo od svog djeteta i provodite što više vremena sa njim. 11. Neko vrijeme treba izbjegavati i somatsko preopterećenje: neko vrijeme ne ići na sportske sekcije. 12. Posebno su važni koordinirani jednoobrazni vaspitni uticaji u porodici. 13. Djecu ne treba “trenirati” da budu hrabri. Ne izazivajte konsolidaciju i jačanje strahova kod djeteta. 14. Dijete ne treba kažnjavati za greške u govoru, imitirati ili ispravljati razdraženo. 15. Trebali biste osloboditi dijete strahova koji su se pojavili u njemu, a ne dozvoliti djetetu da se fiksira na njih: na primjer, u obliku nekih mrlja možete prikazati ono što je dijete uplašilo na pločicama u kupaonici, tako da dijete može isprati ovu sliku mlazom tuša. 16. Usklađivanje stanja djeteta korištenjem boja različitih boja. Crtanje na mokrom papiru, korištenje svijetlih tonova boje i zamućenje slike ublažavaju stanje djeteta. Žuta boja okrepljuje, aktivira mentalnu sferu, plava smiruje emocije. Crnu, sivu i smeđu boju ne treba koristiti u zajedničkom crtežu. 17. Da biste savladali pretjeranu plašljivost, korisno je crtati na velikim listovima papira širokim kistom, koristiti gustu boju i crtati rukama. 18. Da bi se spriječilo mucanje, korisno je stimulirati pozitivan stav djeteta prema događajima koji se dešavaju kod kuće, u tu svrhu roditeljima se može preporučiti da zajednički crtaju ugodne situacije za dijete iz kućnog života (rođendan, zajednička šetnja, baka prži palačinke ). 19. Za organizovanje ritma dana, kao i za prevazilaženje mogućih deficita pažnje, korisno je koristiti „vizuelnu organizaciju dana“ u vidu rasporeda aktivnosti deteta. 20. Korisno je učiti dječije pjesme s djecom i pjevati s djetetom. 21. Preporučljivo je izbjegavati verbalni kontakt sa djetetom (režim tišine), zamjenjujući ga neverbalnim (najmanje dvije sedmice). Za komunikaciju sa svojim djetetom aktivno koristite slike, piktograme i simbolične predmete. Međutim, ako dijete počne govoriti, onda mu se ne može zabraniti, samo treba nastojati da njegov monološki oblik govora pretoči u dijaloški. 22. Ako se dijete opire ispunjavanju nekog od vaših zahtjeva, trebali biste mu skrenuti pažnju na drugu aktivnost. 23. U slučaju akutnog početka mucanja treba izbjegavati sve emocionalno značajne situacije za dijete: na primjer, odlazak kod bake, koju dijete dugo nije vidjelo; PMPK; prvi odlazak u vrtić. 24. Ne zahtijevajte od djeteta da izgovara “teške” riječi, rečenice koje su dugačke i složene po svojoj gramatičkoj strukturi; U slučaju akutnog početka mucanja, nemojte izvoditi nastavu za ispravljanje izgovora zvuka. 25. Mucanje je najvjerovatnije pri izgovaranju niskofrekventnih riječi, pa bi trebalo ograničiti dijete da percipira takve riječi tokom akutnog početka mucanja, kako ne bi imalo želju da „ponovno pita“. 26. Svakodnevno izvoditi vježbe disanja: razvijati fiziološko i fonacijsko disanje. Glavni zadatak: povećanje volumena udisaja i trajanja izdisaja. 27. Korisno je čitati i pamtiti kratke, jednostavne pjesme koje su primjerene uzrastu djece. 28. Izbor knjiga za čitanje djeci treba biti ograničen i strogo primjeren uzrastu. Ne težite kvantitetu. Bolje je da detetu tokom nedelje pročitate jednu bajku, ali u različitim knjigama. 29. Svakodnevno vježbajte motoričke igre sa ritmičkim pokretima. 30. Prilikom ulaska u školu, neka djeca mogu doživjeti recidiv mucanja. Roditelji bi trebali upozoriti nastavnike u školi o problemu. Ne treba prvo pitati dijete, insistirati na odgovoru ako dijete ćuti ili zahtijevati od njega detaljne usmene odgovore. U početku se preporučuje da izazovete malog školarca da daje odgovore pred razredom samo čitanjem poezije. 31. Da bi se spriječili recidivi mucanja: kada je dijete oslabljeno nakon somatskih ili zaraznih bolesti, potrebno je provoditi blagi opći i govorni režim.

anonimno

Zdravo! Hvala vam na ovako detaljnom odgovoru. Ažuriram informacije. Dijete nakon završenog PMPK radi sa logopedom u vrtiću. Zaključak PMPK - ONR nivo 3. Preporučuju se časovi sa logopedom (zbog nestalnih zvukova) i učiteljem-psihologom (zbog znakova hiperaktivnosti i deficita pažnje) Neurolog piše REP sa znacima motoričke dezinhibicije Zaključak EEG-a: Pomak M-eho D-S = 0,25 mm (između d i s strelica prema s, samo ne znam gdje je ova ikona na kompjuteru) Indirektni znaci intrakranijalne hipertenzije. Poslat je na komisiju zbog problema sa zvukovima što sam gore napisao. ALI su se pojavile zamjerke kasnije.Generalno, dete ima dobro pamćenje za svoje godine (i vizuelno i slušno), radoznalo, zna dovoljno za svoje godine. Fina motorika je lošija (jedino u grupi zna da veže pertle, ali crtanje nečega (čak i vrlo jednostavnog) olovkom, na primjer, ili bojama je veliki izazov. U isto vrijeme, kada izražava svoje misli, ponekad ga je teško razumjeti (ne po zvukovima, već po semantičkom sadržaju). Testove inteligencije (koje su mu nudili u PMPC-u) je završio sa lakoćom, samo je morao stalno da skreće pažnju na zadatak, jer je bio veoma rastrojen. Situacije ponavljanja zadnjih slogova u riječi nisu povezane s uzbuđenjem, a ne s novim ili teškim riječima. Jedina pravilnost je da je to vremenom sve češće. Ako ste ga na samom početku (prije šest mjeseci) mogli čuti 4-5 puta dnevno, sada je mnogo češći - u svakoj rečenici, gotovo u svakoj riječi. Kada se sve ovo prvi put pojavilo, išao sam putem koji ste naveli - ne fokusirati pažnju, smanjiti opterećenje na dijete, optimizirati režim, koristiti igrice za ublažavanje napetosti, disanje. Zna dosta pesama, brzo ih pamti (samo mu čitam svaki dan šta traži, a on to pamti 2-4 puta kasnije).U pesmama nema ponavljanja slogova. Ali ako on sam želi da mi ispriča neku priču ili svoju omiljenu bajku, onda jako želi. Imaju jutarnje predstave u vrtiću. Kada se spremaju za matineje, u tom periodu on nam u ulogama kod kuće priča šta svako dete govori i šta radi. Na matineju izgovara reči koje su mu dodeljene mirno, sa izrazom (i bez ponavljanja slogova). Ispostavilo se da se ponavljanja posljednjih slogova pojavljuju u običnom svakodnevnom spontanom govoru. Kada sam prvi put pitao logopeda o tome, ona je odgovorila da je slično mucanju, ali nije radila s tim. A druga logopedica, koja je iskusila mucanje, rekla je da nije mucanje, pa nije mogla pomoći. Ovo je perservacija i pitanje nije za logopeda.

Zdravo. Počeo sam da se pitam šta se dešava. Ponavljam, ne radim sa mucanjem, nemamo takvu djecu u školi. Ono što sam pročitao i pokušao da shvatim. ovo je vrlo slično očuvanju. A logoped tu može samo posredno pomoći. Našao sam članak, pogledaj, možda će biti od koristi? Generalno, potreban nam je iskusni neurolog koji poznaje ovaj problem. Takve ljude poznajem samo u IKP RAO, ali sigurno ih ima i na drugim mestima! Pomoć kod perseverativnih devijacija Osnova za liječenje perseverativnih devijacija je uvijek sveobuhvatan psihološki pristup sa naizmjeničnim fazama. Umjesto toga, to je metoda pokušaja i grešaka nego standardizirani algoritam liječenja. U prisustvu neuroloških patologija mozga, liječenje se kombinira s odgovarajućom terapijom lijekovima. Među lijekovima koji se koriste su grupe sedativa slabog centralnog djelovanja, uz obaveznu primjenu nootropa uz multivitaminizaciju. Manifestacije perseveracije Glavne faze psihološke pomoći sa perseveracijom, koje se mogu naizmjenično ili uzastopno primjenjivati: 1. Strategija čekanja. Osnovni faktor u psihoterapiji je istrajnost. Sastoji se od očekivanja bilo kakvih promjena u prirodi odstupanja zbog primjene bilo kakvih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava otpornošću simptoma devijacije nestanku. 2. Preventivna strategija. Često perseveracija mišljenja dovodi do motoričke perseveracije, a ova dva tipa počinju postojati zajedno, što omogućava pravovremeno sprječavanje takve tranzicije. Suština metode je zaštititi osobu od fizičke aktivnosti o kojoj najčešće govori. 3. Strategija preusmjeravanja. Fizički ili emocionalni pokušaj stručnjaka da odvrati pacijenta od opsesivnih misli ili radnji naglom promjenom teme razgovora u trenutku sljedeće perseverativne manifestacije, mijenjajući prirodu radnji. 4.Strategija ograničenja. Ova metoda vam omogućava da dosljedno smanjite perseverativnu privrženost ograničavanjem osobe u njenim postupcima. Granica dozvoljava opsesivnu aktivnost, ali u strogo određenim količinama. Klasičan primjer je pristup računaru na strogo određeno vrijeme. 5. Strategija naglog prekida. Usmjeren na aktivno uklanjanje perseverativnih vezanosti koristeći stanje šoka pacijenta. Primjer bi bile neočekivane, glasne izjave „To je to! Ovo nije slučaj! Ne postoji! ili vizualizacija štete od opsesivnih radnji ili misli. 6. Ignorisanje strategije. Pokušaj potpunog ignorisanja istrajnih manifestacija. Metoda je vrlo dobra kada je etiološki faktor poremećaja nedostatak pažnje. Bez postizanja željenog efekta, pacijent jednostavno ne vidi smisao u svojim postupcima.

Perseveracija je pojava koju karakterizira psihološki, mentalni ili neuropatološki poremećaj ljudskog ponašanja i govora. Perseveracija se manifestuje kroz stalno ponavljanje radnje, fraze, ideje, ideje ili iskustva. Ova postojanost ponekad pređe u dosadan, nekontroliran oblik; osoba to ni sama ne primjećuje ili nije svjesna pojave koja joj se događa.

Takvo ponašanje u postupcima ili govoru moguće je ne samo kod mentalnih ili neuroloških poremećaja. Česti su slučajevi kada je kod osobe zabilježena perseveracija zbog prekomjernog rada ili rastresenosti.

Perseveracija se najčešće javlja zbog fizičkog utjecaja na mozak. U tom slučaju osoba ima poteškoća u prebacivanju pažnje s jednog predmeta na drugi ili s jedne radnje na drugu. Glavni neurološki uzroci perseveracije su:

Koji psihološki problemi dovode do istrajnosti?

Pored neuroloških razloga koji su povezani sa fizičkim oštećenjem mozga ili uticajem bolesti na njega, postoje i psihološki razlozi za pojavu perseveracije.

Perseveraciju treba razlikovati od drugih bolesti ili stereotipnih ljudskih postupaka. Ponavljane radnje ili riječi mogu biti manifestacija skleroze, OKP (opsesivno-kompulzivni poremećaj), redovite navike, subjektivne opsesivne pojave. Kod opsesivnih pojava, pacijenti shvataju da je njihovo ponašanje pomalo čudno, smiješno i besmisleno. Sa istrajnošću ne postoji takva svijest.

Simptomi

U zavisnosti od toga kako se perseveracija manifestuje, stručnjaci razlikuju motoričke i mentalne (intelektualne) forme.

Sa motoričkom perseveracijom, osoba stalno ponavlja isti pokret. Ponekad možete vidjeti čitav sistem ponavljajućih radnji kod pacijenta. Takve radnje imaju određeni algoritam koji se ne mijenja dugo vremena. Na primjer, kada ima poteškoća s otvaranjem kutije, osoba je stalno udara o stol, ali to ne vodi ničemu. Shvaća besmislenost takvog ponašanja, ali ponavlja te radnje. Djeca mogu stalno zvati novog učitelja imenom prethodnog ili tražiti igračku tamo gdje je prije bila pohranjena, ali mjesto njenog skladištenja je odavno promijenjeno.

Intelektualna perseveracija je okarakterisana kao nenormalno zaglavljivanje ideja i sudova. Izražava se kroz stalno ponavljanje fraza ili riječi. Ovaj oblik bolesti lako se dijagnosticira kada specijalista postavi nekoliko pitanja, a pacijent na sve odgovori prvim odgovorom. U blagom obliku, perseveracija se može uočiti kada se osoba stalno vraća na raspravu o davno riješenom pitanju, temi razgovora.

Ljekari skreću pažnju roditeljima na potrebu da prate ponašanje svog djeteta kako bi vidjeli da li ima i najmanju perseveraciju.

Pozitivna strana upornog ponavljanja

Vjeruje se da opsesivna ponavljanja misli ili radnji karakteriziraju osobu kao bolesnu ili nenormalnu. Ali skoro svako od nas je barem jednom u životu bio podvrgnut istrajnosti. Ali kod ljudi bez dodatnih neuroloških ili psihijatrijskih disfunkcija ovo stanje se naziva pažljiva analiza, briga, upornost.

Ponekad ponavljanje misli ili radnji pomaže ljudima da se prilagode određenoj situaciji. Perseveracija je korisna ili barem nije patološka kada:

osoba treba nešto detaljno razumjeti;
smiriti snažne emocije i prevladati psihičku traumu;
osoba pokušava da zapamti nešto dugo vremena;
potrebno je da vidite nešto novo u već poznatoj činjenici;
uzeti u obzir sve vjerovatnoće pojave.

Uporno ponavljanje je korisno tokom učenja kada ne ometa postizanje ciljeva. U drugim slučajevima, ovaj fenomen zahtijeva korekciju ili liječenje.

Tretman

Poznata je činjenica da perseveracije prate neke mentalne ili neurološke bolesti, kao što su Alchajmerova bolest, arterioskleroza, genetska epilepsija, organska demencija, Downov sindrom, OKP i autizam. Ako ste ranije imali takve bolesti, prvo morate lijekovima liječiti korijenski uzrok čestih recidiva.

Lijekovi za istrajnost

Kao simptom, perseveracija se ne može liječiti, ali se zahvaljujući medikamentoznoj terapiji osnovne bolesti smanjuje njen intenzitet. Neuroleptici se često koriste za gore navedene bolesti. Ovo je grupa lijekova koji imaju smirujući učinak.

Njihovom stalnom upotrebom, osoba ne reagira na vanjske podražaje na isti način, odnosno nestaje pretjerano doživljavanje situacija, što može uzrokovati dosadno ponavljanje radnji ili misli. Psihomotorna agitacija je smanjena, agresivnost je oslabljena, a osjećaj straha je potisnut. Neki antipsihotici se koriste kao sedativi, dok se drugi, naprotiv, koriste kada je potrebno aktivirati mentalne funkcije. Svaki lijek odabire liječnik pojedinačno.

Uz upotrebu droga, važno je pružiti i psihoterapijsku podršku osobi, posebno ako su perseveracije uzrokovane stresom i drugim psihičkim faktorima.

Psihoterapijska pomoć

Prije razgovora i upotrebe psihoterapije, koriste se psihološki alati za dijagnosticiranje stanja pacijenta. Ovo je tehnika koja uključuje 7 subtestova koji pomažu u procjeni stupnja patoloških manifestacija u ponašanju i mislima pacijenta. Nakon toga se utvrđuje potreba za medikamentoznom pomoći i usmjeravanje u psihoterapijski rad s njim.

U psihoterapijskom radu sa pacijentom važno je naučiti ga novim mentalnim i motoričkim vještinama, kao i stvoriti racionalne stavove i podržati postojeće pozitivne osobine osobe da prevlada stalna ponavljanja u postupcima, razgovoru i mislima. Za to se mogu koristiti sljedeće metode i tehnike (njihova upotreba se može vršiti u nizu ili naizmjenično).

Uporna i dosadna ponavljanja često ometaju život osobe. U ovom slučaju potrebna vam je pomoć stručnjaka koji će utvrditi potrebu za upotrebom lijekova i pomoći vam da se riješite takvog fenomena kao što je perseveracija uz pomoć psihoterapijskih metoda.

Pravovremena i kvalificirana pomoć uz uporno ponavljanje radnji, ideja, misli i fraza pomoći će osobi da se bolje prilagodi stvarnosti oko sebe.

Perseveracija je stabilna reprodukcija bilo koje izjave, aktivnosti, emocionalne reakcije, senzacije. Stoga se razlikuju motorička, senzorna, intelektualna i emocionalna perseveracija. Koncept perseveracije, drugim riječima, je „zaglavljivanje“ u ljudskoj svijesti određene misli, jednostavne ideje, ili njihovo ponavljano i monotono reprodukovanje kao odgovor na prethodnu posljednju upitnu izjavu (intelektualna perseveracija). Postoje spontana i ponovljena ponavljanja onoga što je već rečeno ili postignuto, što se često naziva iteracijama, i reprodukcija iskustava, koja se naziva ehonezija.

Šta je istrajnost

Perseveracija se smatra vrlo neugodnom manifestacijom opsesivnog ponašanja. Karakteristična karakteristika je reprodukcija određene fizičke radnje, fonema, reprezentacije, fraze.

Tipičan primjer je pjesma koja vam se dugo zaglavi u glavi. Mnogi ispitanici su primijetili da žele da ponavljaju određene oblike riječi ili melodije naglas u određenom periodu. Takav fenomen je, naravno, slaba analogija dotične devijacije, ali je upravo to značenje perseverativnih manifestacija.

Pojedinci koji pate od ovog poremećaja nemaju apsolutno nikakvu kontrolu nad svojom osobom u takvim trenucima. Nametljivo ponavljanje se pojavljuje apsolutno spontano i takođe iznenada prestaje.

Dotično odstupanje nalazi se u upornoj reprodukciji ideje, manipulacije, iskustva, fraze ili koncepta. Takvo ponavljanje se često razvija u opsesivni, nekontrolisani oblik; pojedinac možda čak ni ne otkrije šta mu se dešava. Dakle, pojam perseveracije je pojava uzrokovana psihičkim poremećajem, mentalnom devijacijom ili neuropatološkim poremećajem ponašanja i govora pojedinca.

Takvo ponašanje je moguće i u slučajevima jakog umora ili rasejanosti, a ne samo u slučajevima mentalnih bolesti ili neuroloških poremećaja. Smatra se da su u osnovi perseveracije procesi ponovljene ekscitacije nervnih elemenata uzrokovani kašnjenjem signala o završetku radnje.

Povreda o kojoj je riječ često se pogrešno smatra stereotipijom, međutim, unatoč općoj želji za opsesivnim ponavljanjem, perseveracija se odlikuje činjenicom da je rezultat asocijativne aktivnosti i strukturne komponente. Ispitanici koji pate od perseveracije prolaze terapiju kod doktora koji prvo pomažu u identifikaciji uzroka, nakon čega provode niz mjera usmjerenih na eliminaciju ponovljive misli, fraze ili radnje koja se ponavlja iz svakodnevnog života subjekta.

Kako bi spriječili nastanak opisanog sindroma kod odraslih, roditelji bi trebali pažljivo pratiti bebinu reakciju ponašanja na znakove perseveracije. Možemo razlikovati sljedeće “atribute” dotične povrede: redovno ponavljanje jedne sićušne fraze koja ne odgovara temi razgovora, karakteristične radnje (beba, na primjer, može stalno dodirivati određeno područje na tijelu u odsustvo fizioloških preduvjeta), stalno crtanje identičnih predmeta.

U djetinjstvu se javljaju specifične manifestacije perseveracije zbog posebnosti psihologije djece, njihove fiziologije, te aktivne promjene životnih smjernica i vrijednosti mališana u različitim fazama odrastanja. To stvara određene poteškoće u razlikovanju simptoma perseveracije od svjesnih akcija bebe. Osim toga, manifestacije perseveracije mogu kamuflirati ozbiljnije mentalne poremećaje.

Radi ranijeg otkrivanja mogućih psihičkih poremećaja kod djece, potrebno je pažljivo pratiti manifestacije perseverativnih simptoma, i to:

– sistematsko umnožavanje jedne izjave, bez obzira na okolnosti i postavljeno pitanje;

– prisustvo određenih operacija koje se neprestano ponavljaju: dodirivanje određenog područja tijela, grebanje, usko fokusirana aktivnost;

– ponovljeno crtanje jednog predmeta, pisanje riječi;

– stalno ponavljani zahtjevi, čija je potreba za ispunjenjem vrlo sumnjiva u granicama specifičnih situacijskih uslova.

Uzroci perseveracije

Ovaj poremećaj često nastaje kao rezultat fizičkog djelovanja na mozak. Osim toga, osoba ima poteškoća s prebacivanjem pažnje.

Glavni razlozi neurološke prirode opisanog sindroma su:

– pretrpjeli su lokalizirane lezije mozga, koje podsjećaju na afaziju (bolest u kojoj osoba ne može pravilno izgovarati verbalne strukture);

– opsesivna reprodukcija radnji i fraza javlja se kao rezultat već postojeće afazije;

– traumatska ozljeda mozga s lezijama bočnih segmenata korteksa ili prednje zone, gdje se nalazi prefrontalni konveksitet.

Pored neuroloških uzroka povezanih s oštećenjem mozga, postoje i psihološki faktori koji doprinose razvoju perseveracije.

Postojanost reprodukcije fraza i manipulacija nastaje kao rezultat stresora koji utječu na subjekte duže vrijeme. Ova pojava je često praćena fobijama, kada se odbrambeni mehanizam aktivira reprodukcijom operacija istog tipa, koje pojedincu daju osjećaj neopasnosti i smirenosti.

Ako se sumnja na prisustvo, uočava se i pretjerano skrupulozna selektivnost u vršenju određenih radnji ili interesa.

Opisani fenomen se često detektuje hiperaktivnošću, ako dijete smatra da mu se prema njegovom mišljenju ne poklanja dovoljno pažnje. U ovom slučaju, perseveracija djeluje i kao komponenta odbrane, koja kod djece nadoknađuje nedostatak vanjske pažnje. Takvim ponašanjem beba nastoji privući pažnju na vlastite postupke ili pažnju.

Fenomen o kojem je riječ često se pojavljuje među naučnicima. stalno proučava nešto novo, teži da nauči nešto važno, zbog čega se fiksira na određenu sitnicu, izjavu ili radnju. Često opisano ponašanje takvu osobu karakterizira kao tvrdoglavu i upornu osobu, ali se ponekad takvi postupci tumače kao odstupanje.

Nametljivo ponavljanje često može biti simptom, izražen u slijeđenju određene ideje, koja tjera pojedinca da neprestano izvodi određene radnje (), ili u postojanju neke misli (). Takvo uporno ponavljanje može se vidjeti kada subjekt pere ruke, često nepotrebno.

Perseveraciju se mora razlikovati od drugih bolesti ili stereotipa. Fraze ili radnje koje se ponavljaju često su manifestacija ustaljene navike, skleroze, subjektivnih iritirajućih pojava u kojima pacijenti shvaćaju neobičnost, apsurdnost i besmislenost vlastitih obrazaca ponašanja. Zauzvrat, uz istrajnost, pojedinci ne shvaćaju abnormalnost vlastitih postupaka.

Ako pojedinac razvije znakove perseveracije, ali nema anamneze stresa ili traume na lobanji, to često ukazuje na pojavu i psihičkih i mentalnih varijacija poremećaja.

Vrste perseveracije

Na osnovu prirode poremećaja koji se razmatra, razlikuju se sljedeće varijacije, kao što je već navedeno: perseveracija mišljenja, perseveracija govora i motorna perseveracija.

Prvi opisani tip devijacije karakterizira “fiksacija” pojedinca na određenu misao ili ideju koja nastaje tijekom komunikacijske verbalne interakcije. Pojedinac često može koristiti perseverativnu frazu da odgovori na gornja pitanja, a da nema nikakve veze sa značenjem upitne izjave. Ometanje na jednoj predstavi izražava se u stabilnoj reprodukciji određene riječi ili fraze. Češće je to ispravan odgovor na prvu upitnu rečenicu. Pacijent daje primarni odgovor na dalja pitanja. Karakterističnim manifestacijama istrajnosti mišljenja smatraju se kontinuirani napori da se vratimo na temu razgovora, o kojoj se dugo nije raspravljalo.

Slično stanje je svojstveno atrofičnim procesima koji se javljaju u mozgu (ili). Može se otkriti i kod traumatskih i vaskularnih poremećaja.

Motorna perseveracija se manifestuje uzastopnim ponavljanjem fizičkih operacija, kako jednostavnih manipulacija, tako i čitavog niza različitih pokreta tijela. Istovremeno, perseverativni pokreti se uvijek reprodukuju jasno i ravnomjerno, kao po utvrđenom algoritmu. Postoje elementarne, sistemske i govorno-motoričke perseveracije.

Elementarni tip opisane devijacije izražava se u višekratnoj reprodukciji pojedinačnih detalja pokreta i nastaje kao rezultat oštećenja moždane kore i subkortikalnih elemenata koji se nalaze ispod.

Sistemski tip perseveracije nalazi se u ponavljanoj reprodukciji čitavih kompleksa pokreta. Nastaje zbog oštećenja prefrontalnih segmenata moždane kore.

Govorni tip dotične patologije manifestira se ponovljenom reprodukcijom riječi, fonema ili fraze (pismeno ili u usmenom razgovoru). Javlja se u afaziji zbog oštećenja donjih segmenata premotorne zone. Štoviše, kod ljevorukih se ovo odstupanje javlja ako je zahvaćena desna strana, a kod dešnjaka - kada je oštećen lijevi segment mozga. Drugim riječima, vrsta perseveracije koja se razmatra nastaje kao rezultat oštećenja dominantne hemisfere.

Čak i kod parcijalnih afazičnih devijacija, pacijenti također ne primjećuju razlike u reprodukciji, pisanju ili čitanju slogova ili riječi koje su slične u izgovoru (na primjer, "ba-pa", "sa-za", "katedrala- ograda”), brkaju slova koja zvuče slično .

Perseveraciju govora karakteriše uporno ponavljanje reči, iskaza, fraza u pisanom ili usmenom govoru.

U svijesti subjekta koji pati od govorne perseveracije, kao da se „zaglavila“ misao ili riječ koju on ponavlja više puta i monotono tokom komunikacijske interakcije sa sagovornicima. U ovom slučaju, reprodukovana fraza ili riječ nema nikakve veze sa predmetom razgovora. Bolesnikov govor karakterizira monotonija.

Liječenje perseveracije

Osnova terapijske strategije u korekciji perseverativnih anomalija je uvijek sistematski psihološki pristup zasnovan na naizmjeničnim fazama. Ne preporučuje se korištenje jedne tehnike kao jedine metode korektivnog djelovanja. Potrebno je koristiti nove strategije ako prethodne nisu dale rezultate.

Češće se tretman zasniva na pokušajima i greškama, a ne na standardizovanom terapijskom algoritmu. Ako se otkriju neurološke moždane patologije, terapija se kombinira s odgovarajućim lijekovima. Od farmakopejskih lijekova koriste se slabi sedativi centralnog djelovanja. Nootropi se moraju propisati uz multivitaminizaciju. Perseveracija govora također zahtijeva logopedsku terapiju.

Korektivna radnja počinje ispitivanjem, na osnovu čijih rezultata se po potrebi propisuje pregled. Testiranje se sastoji od liste elementarnih pitanja i rješavanja određenih problema, koji često sadrže neku vrstu kvake.

U nastavku su navedene glavne faze strategije psihološke pomoći, koje se mogu primjenjivati uzastopno ili naizmjenično.

Strategija čekanja se sastoji u čekanju promjena u toku perseverativnih devijacija zbog određivanja određenih terapijskih mjera. Ova strategija se objašnjava njenom otpornošću prema nestanku simptoma perseveracije.

Preventivna strategija podrazumijeva sprječavanje pojave motoričke perseveracije na pozadini intelektualne perseveracije. Budući da perseverativno mišljenje često budi motorički tip dotične devijacije, zbog čega ove dvije varijacije poremećaja koegzistiraju u agregatu. Ova strategija vam omogućava da na vrijeme spriječite takvu transformaciju. Suština tehnike je da zaštiti pojedinca od onih fizičkih operacija o kojima često govori.

Strategija preusmjeravanja sastoji se od emocionalnog pokušaja ili fizičkog napora specijaliste da odvrati bolesnog subjekta od dosadnih misli ili manipulacija, kroz oštru promjenu predmeta razgovora u trenutku trenutne istrajne manifestacije ili prirode radnji.

Strategija ograničavanja podrazumijeva dosljedno smanjenje perseverativne vezanosti ograničavanjem pojedinca u izvođenju radnji. Ograničenje dozvoljava intruzivnu aktivnost, ali u jasno definisanoj količini. Na primjer, pristup kompjuterskoj zabavi u dozvoljenom vremenu.

Strategija naglog prekida se zasniva na aktivnom uklanjanju perseverativnih vezanosti šokiranjem pacijenta. Primjer ovdje su iznenadne, glasne fraze "Ovo nije tamo!" Sve!" ili vizualiziranje štete uzrokovane nametljivim manipulacijama ili mislima.

Strategija ignorisanja je pokušaj potpunog ignorisanja manifestacija istrajnosti. Tehnika je vrlo efikasna ako je etiološki faktor dotične devijacije deficit pažnje. Pojedinac, koji ne dobije očekivani rezultat, jednostavno ne vidi smisao u daljnjoj reprodukciji radnji.

Strategija razumijevanja je pokušaj razumijevanja pravog toka pacijentovih misli tokom perseverativnih manifestacija, kao iu njihovom odsustvu. Često ovo ponašanje pomaže subjektu da dovede u red svoje postupke i misli.

Informacije predstavljene u ovom članku su samo u informativne svrhe i ne mogu zamijeniti stručni savjet i kvalifikovanu medicinsku negu. Ako imate i najmanju sumnju da imate ovu bolest, obavezno se obratite svom ljekaru!

Perseveracija se odnosi na psihološke, mentalne i neuropatološke pojave u kojima postoji opsesivno i često ponavljanje radnji, riječi, fraza i emocija. Štaviše, ponavljanja se pojavljuju iu usmenom i pisanom obliku. Ponavljajući iste riječi ili misli, osoba se često ne kontroliše u verbalnoj komunikaciji. Perseveracija se može manifestirati i u neverbalnoj komunikaciji zasnovanoj na gestovima i pokretima tijela.

Manifestacije

Na osnovu prirode perseveracije razlikuju se sljedeće vrste njegove manifestacije:

Upornost u razmišljanju ili intelektualnim manifestacijama. Odlikuje se „nastanjivanjem“ u ljudskom stvaranju određenih misli ili njegovih ideja, koje se manifestuju u procesu verbalne komunikacije. Čovjek često može upotrijebiti perseverativnu frazu kada odgovara na pitanja s kojima ona nema nikakve veze. Takođe, osoba sa istrajnošću može sebi da izgovori takve fraze naglas. Karakteristična manifestacija ove vrste perseveracije su stalni pokušaji vraćanja na temu razgovora o kojoj se odavno više ne govori ili je problem u njoj riješen.
Motorički tip perseveracije. Takva manifestacija kao što je motorna perseveracija izravno je povezana s fizičkim poremećajem u premotornom jezgru mozga ili subkortikalnim motoričkim slojevima. Ovo je vrsta perseveracije koja se manifestira u obliku ponavljanja fizičkih radnji. To može biti ili najjednostavniji pokret ili cijeli kompleks različitih pokreta tijela. Štaviše, uvijek se ponavljaju jednako i jasno, kao po datom algoritmu.
Govorna perseveracija. Klasifikovan je kao poseban podtip perseveracije motornog tipa opisanog iznad. Ove motoričke perseveracije karakteriziraju stalno ponavljanje istih riječi ili cijelih fraza. Ponavljanje se može manifestovati u usmenom i pismenom obliku. Ovo odstupanje je povezano s lezijama donjeg dijela premotornog jezgra ljudskog korteksa u lijevoj ili desnoj hemisferi. Štoviše, ako je osoba ljevak, onda govorimo o oštećenju desne hemisfere, a ako je osoba dešnjak, onda, shodno tome, lijeve hemisfere mozga.

Razlozi za ispoljavanje perseveracije

Postoje neuropatološki, psihopatološki i psihološki razlozi za razvoj perseveracije.

Ponavljanje iste fraze, uzrokovano razvojem perseveracije, može se dogoditi u pozadini neuropatoloških razloga. One najčešće uključuju:

Traumatske ozljede mozga koje oštećuju lateralnu regiju orbitofrontalnog korteksa. Ili je to zbog fizičkih vrsta oštećenja frontalnih konveksiteta.
Za afaziju. Perseveracija se često razvija u pozadini afazije. To je stanje koje karakteriziraju patološka odstupanja ranije formiranog ljudskog govora. Slične promjene se javljaju u slučaju fizičkog oštećenja centara u moždanoj kori odgovornih za govor. Mogu biti uzrokovane traumom, tumorima ili drugim vrstama utjecaja.
Prenesene lokalne patologije u prednjem režnju mozga. To mogu biti slične patologije, kao što je slučaj s afazijom.

Psihijatri, kao i psiholozi, nazivaju perseveraciju odstupanja psihološkog tipa koja se javljaju u pozadini disfunkcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Često perseveracija djeluje kao dodatni poremećaj i očigledan je znak formiranja kompleksne fobije ili nekog drugog sindroma kod osobe.

Ako osoba pokazuje znakove razvoja perseveracije, ali nije pretrpjela teške oblike stresa ili traumatske ozljede mozga, to može ukazivati na razvoj psihičkih i psihičkih oblika devijacije.

Ako govorimo o psihopatološkim i psihološkim razlozima za razvoj perseveracije, postoji nekoliko glavnih:

Sklonost povećanoj i opsesivnoj selektivnosti interesovanja. Najčešće se to manifestira kod osoba koje karakteriziraju autistični poremećaji.
Želja za stalnim učenjem i učenjem, za učenjem nečeg novog. Javlja se uglavnom kod darovitih ljudi. Ali glavni problem je što ta osoba može postati fiksirana na određene prosudbe ili svoje aktivnosti. Postojeća granica između perseveracije i takvog koncepta kao što je istrajnost je krajnje beznačajna i zamagljena. Stoga, uz pretjeranu želju za razvojem i usavršavanjem, mogu se razviti ozbiljni problemi.
Osećaj nedostatka pažnje. Javlja se kod hiperaktivnih osoba. Razvoj upornih sklonosti kod njih objašnjava se pokušajem privlačenja povećane pažnje na sebe ili svoje aktivnosti.
Opsednutost idejama. Na pozadini opsesije, osoba može stalno ponavljati iste fizičke radnje uzrokovane opsesijom, odnosno opsjednutošću mislima. Najjednostavniji, ali vrlo razumljiv primjer opsesije je želja osobe da stalno drži ruke čistima i redovno ih pere. Osoba to objašnjava time da se boji zaraze strašnim infekcijama, ali se takva navika može razviti u patološku opsesiju, koja se zove perseveracija.

Važno je znati razlikovati kada jedna osoba jednostavno ima čudne navike u vidu stalnog pranja ruku ili se radi o opsesivno-kompulzivnom poremećaju. Također nije neuobičajeno da ponavljanje istih radnji ili fraza bude uzrokovano poremećajem pamćenja, a ne istrajnošću.

Karakteristike liječenja

Ne postoji univerzalno preporučeni algoritam liječenja za perseveraciju. Terapija se provodi na temelju primjene čitavog niza različitih pristupa. Jedna metoda se ne smije koristiti kao jedini metod liječenja. Potrebno je uzeti nove metode ako prethodne nisu dale rezultate. Grubo rečeno, liječenje se temelji na stalnom pokušaju i grešci, što u konačnici omogućava pronalaženje optimalne metode utjecaja na osobu koja pati od perseveracije.

Prikazane metode psihološkog utjecaja mogu se primjenjivati naizmjenično ili uzastopno:

Očekivanje. To je osnova u psihoterapiji za osobe koje pate od perseveracije. Poanta je čekati promjene u prirodi odstupanja koja su nastala u pozadini upotrebe različitih metoda utjecaja. Odnosno, strategija čekanja se koristi u kombinaciji sa bilo kojom drugom metodom, o kojoj ćemo govoriti u nastavku. Ako ne dođe do promjena, prijeđite na druge psihološke metode utjecaja, očekujte rezultate i postupajte u skladu sa okolnostima.
Prevencija. Nije neuobičajeno da se dvije vrste perseveracije (motorička i intelektualna) javljaju zajedno. To omogućava da se takve promjene spriječe na vrijeme. Suština tehnike temelji se na isključivanju fizičkih manifestacija o kojima ljudi najčešće govore.
Preusmjeravanje. Ovo je psihološka tehnika zasnovana na oštroj promjeni tekućih radnji ili trenutnih misli. Odnosno, kada komunicirate s pacijentom, možete iznenada promijeniti temu razgovora ili preći s jedne fizičke vježbe ili pokreta na drugu.
Ograničenje. Metoda je usmjerena na dosljedno smanjenje privrženosti osobe. To se postiže ograničavanjem ponavljajućih radnji. Jednostavan, ali jasan primjer je ograničenje vremena koje osoba smije sjediti za kompjuterom.
Nagli prekid. Ovo je metoda aktivnog oslobađanja od uporne vezanosti. Ova metoda se zasniva na efektu uvođenja pacijenta u stanje šoka. To se može postići grubim i glasnim frazama ili vizualizacijom koliko opsesivne misli, pokreti ili radnje pacijenta mogu biti štetne.
Ignoriranje. Metoda uključuje potpuno ignoriranje manifestacija poremećaja kod osobe. Ovaj pristup najbolje funkcionira ako su poremećaji uzrokovani deficitom pažnje. Ako osoba ne vidi smisao u tome što radi, pošto nema efekta, ubrzo će prestati da ponavlja opsesivne radnje ili fraze.
Razumijevanje. Još jedna relevantna strategija kojom psiholog prepoznaje tok misli pacijenta u slučaju odstupanja ili u odsustvu istih. Ovaj pristup često omogućava osobi da samostalno razumije svoje misli i postupke.

Perseveracija je prilično čest poremećaj koji može biti uzrokovan raznim razlozima. Kada dođe do perseveracije, važno je odabrati kompetentnu strategiju liječenja. U ovom slučaju se lijekovi ne koriste.