Produženje kliničke krune zuba. Anatomija, histologija zubnog tkiva. Anatomska, klinička formula (formula SZO). Određivanje pripadnosti zuba: gornjoj i donjoj čeljusti, ugao krune, zakrivljenost krune Anatomska krunica

53306 0

Ljudski zubi su sastavni dio aparat za žvakanje, koji je, prema savremenim pogledima, kompleks interakcije i međusobno povezana tijela, učestvujući u žvakanju, disanju, formiranju glasa i govora. Ovaj kompleks uključuje: čvrstu potporu - kostur lica i temporomandibularni zglob; žvačnim mišićima; organi predviđeni za hvatanje, pomicanje hrane i formiranje bolusa hrane, za gutanje, kao i zvučno-govorni aparat: usne, obrazi, nepce, zubi, jezik; organi za drobljenje i mljevenje hrane - zubi; organi koji služe za omekšavanje i enzimsku obradu hrane - pljuvačne žlijezde usnoj šupljini.

Zubi su okruženi različitim anatomskim strukturama. Na čeljustima formiraju metameričku denticiju, pa se područje vilice sa pripadajućim zubom označava kao dentofacijalni segment. Razlikuju se dentofacijalni segmenti gornja vilica(segmenta dentomaxillares) i donja vilica(segmenta dentomandibularis).

Dentofacijalni segment uključuje zub; zubna alveola i dio vilice uz nju, prekriven sluzokožom; ligamentni aparat , fiksiranje zuba za alveolu; sudova i nerava (slika 1).

Rice. 1.

1 - parodontalna vlakna; 2 - alveolarni zid; 3 - dentoalveolarna vlakna; 4 - alveolarno-gingivalna grana živca; 5 - parodontalni sudovi; 6 - arterije i vene vilice; 7 - zubna grana živca; 8 - dno alveola; 9 - korijen zuba; 10 - vrat zuba; 11 — kruna zuba

Ljudski zubi pripadaju heterodontnom i tekodontnom sistemu, difiodontnom tipu. Prvo funkcionišu mliječni zubi (dentes decidui) koji se pojavljuju u potpunosti (20 zuba) do 2 godine, a zatim se zamjenjuju. trajni zubi (dentes permanents) (32 zuba) (slika 2).

Rice. 2.

a - gornja vilica; b - donja vilica;

1 - centralni sjekutići; 2 - bočni sjekutići; 3 - očnjaci; 4 - prvi premolari; 5 - drugi premolari; 6 - prvi kutnjaci; 7 - drugi kutnjaci; 8 - treći kutnjaci

Dijelovi zuba. Svaki zub (dens) sastoji se od krunice (corona dentis) - zadebljanog dijela koji viri iz alveole vilice; vrat (cervix dentis) - suženi dio uz krunu, i korijen (radix dentis) - dio zuba koji leži unutar alveole vilice. Korijen se završava vrh korena zuba(apex radicis dentis) (slika 3). Funkcionalno različiti zubi imaju nejednak broj korijena - od 1 do 3.

Rice. 3. Struktura zuba: 1 - caklina; 2 - dentin; 3 - pulpa; 4 - slobodni dio gume; 5 - parodoncijum; 6 - cement; 7 - kanal korijena zuba; 8 - alveolarni zid; 9 — rupa na vrhu zuba; 10 - korijen zuba; 11 - vrat zuba; 12 — krunica zuba

U stomatologiji postoje klinička kruna(korona klinika), što se podrazumijeva kao područje zuba koje strši iznad desni, kao i klinički korijen(radix klinika)- područje zuba koje se nalazi u alveoli. Klinička kruna se povećava s godinama zbog atrofije desni, a klinički korijen se smanjuje.

Unutar zuba nalazi se mali zubna šupljina (cavitas dentis), čiji je oblik različit kod različitih zuba. U kruni zuba, oblik njegove šupljine (cavitas coronae) gotovo ponavlja oblik krune. Zatim se nastavlja do korijena u obliku korijenski kanal (canalis radicis dentis), koji se završava na vrhu korijena rupa (foramen apices dentis). Kod zuba sa 2 odnosno 3 korijena postoje 2 odnosno 3 korijenska kanala i apikalni otvor, ali se kanali mogu granati, račvasti i ponovo spajati u jedan. Zid šupljine zuba uz njegovu površinu zatvaranja naziva se svod. U malim i velikim kutnjacima, na čijoj se okluzalnoj površini nalaze tuberkuloze za žvakanje, u svodu su uočljive odgovarajuće udubljenja ispunjena rogovima pulpe. Površina šupljine od koje počinju korijenski kanali, naziva se dno šupljine. Kod jednokorijenskih zuba dno kaviteta se sužava u obliku lijevka i prelazi u kanal. Kod zuba s više korijena dno je ravnije i ima rupe za svaki korijen.

Zubna šupljina je popunjena pulpa zuba (pulpa dentis)- rastresito vezivno tkivo posebne strukture, bogato ćelijskim elementima, sudovima i nervima. Prema dijelovima zubne šupljine razlikuju se krunska pulpa (pulpa coronalis) I pulpa korijena (pulpa radicularis).

Opća struktura zuba. Tvrda baza zuba je dentin- tvar po strukturi slična kosti. Dentin određuje oblik zuba. Dentin koji formira krunu prekriven je slojem belog zuba caklina (caklina), i korijenski dentin - cement (cementum). Spoj cakline krunice i korijenskog cementa je na vratu zuba. Postoje 3 vrste veze između emajla i cementa:

1) povezani su s kraja na kraj;

2) međusobno se preklapaju (caklina preklapa cement i obrnuto);

3) caklina ne dopire do ruba cementa i između njih ostaje otvoreno područje dentina.

Caklina intaktnih zuba prekrivena je izdržljivim, bez kamenca caklina zanoktica (cuticula enameli).

Dentin je primarno tkivo zuba. Struktura mu je slična grubo vlaknastoj kosti i razlikuje se od nje po odsustvu ćelija i većoj tvrdoći. Dentin se sastoji od ćelijskih procesa - odontoblasta, koji se nalaze u perifernom sloju zubne pulpe, i okolnim glavna supstanca. Sadrži mnogo toga dentinski tubuli (tubuli dentinales), u kojoj prolaze procesi odontoblasta (slika 4). U 1 mm 3 dentina ima do 75.000 dentinalnih tubula. U dentinu krunice u blizini pulpe ima više cijevi nego u korijenu. Broj dentinskih tubula varira u različitim zubima: u sjekutićima ih je 1,5 puta više nego u kutnjacima.

Rice. 4. Odontoblasti i njihovi procesi u dentinu:

1 - dentin plašta; 2 - peripulparni dentin; 3 - predentin; 4 - odontoblasti; 5 - dentinski tubuli

Glavna tvar dentina, koja leži između tubula, sastoji se od kolagenih vlakana i njihove adhezivne tvari. Postoje 2 sloja dentina: spoljašnji - plašt i unutrašnji - peripulparni. U vanjskom sloju, vlakna glavne tvari idu na vrhu krune zuba u radijalnom smjeru, a u unutrašnjem sloju - tangencijalno u odnosu na šupljinu zuba. U bočnim dijelovima krune i u korijenu, vlakna vanjskog sloja smještena su koso. U odnosu na dentinske tubule, kolagenska vlakna vanjskog sloja idu paralelno, a unutrašnji pod pravim uglom. Mineralne soli (uglavnom kalcijum fosfat, kalcijum karbonat, magnezijum, natrijum i kristali hidroksiapatita) se talože između kolagenih vlakana. Ne dolazi do kalcifikacije kolagenih vlakana. Kristali soli su orijentirani duž vlakana. Postoje područja dentina sa blago kalcificiranom ili potpuno nekalcificiranom temeljnom tvari ( interglobularnih prostora). Ova područja se mogu povećati tokom patoloških procesa. Kod starijih ljudi postoje područja dentina u kojima su vlakna također podložna kalcizaciji. Najnutarnji sloj peripulparnog dentina nije kalcifikovan i naziva se dentinogena zona (predentin). Ova zona je mjesto konstantan rast dentina.

Trenutno, kliničari razlikuju morfofunkcionalnu formaciju endodoncija, koja uključuje pulpu i dentin uz šupljinu zuba. Ova zubna tkiva često su uključena u lokalni patološki proces, što je dovelo do formiranja endodoncije kao grane. terapijska stomatologija i razvoj endodontskih instrumenata.

Emajl se sastoji od emajl prizme (prismae enameli)- tanke (3-6 mikrona) izdužene formacije, koje se protežu u valovima kroz cijelu debljinu cakline i lijepe ih zajedno interprizmatična supstanca.

Debljina sloja gleđi varira u različitim dijelovima zuba i kreće se od 0,01 mm (na vratu zuba) do 1,7 mm (na nivou žvakaćih kvržica kutnjaka). Caklina je najtvrđe tkivo ljudskog tijela, što se objašnjava visokim (do 97%) sadržajem mineralnih soli. Prizme cakline imaju poligonalni oblik i nalaze se radijalno u odnosu na dentin i uzdužna os zub (sl. 5).

Rice. 5. Struktura ljudskog zuba. Histološki uzorak. Uv. x5.

Odontoblasti i njihovi procesi u dentinu:

1 - emajl; 2 - kose tamne linije - pruge emajla (Retziusove pruge); 3 — naizmjenične pruge emajla (Schregerove pruge); 4 - kruna zuba; 5 - dentin; 6 - dentinski tubuli; 7 - vrat zuba; 8 - šupljina zuba; 9 - dentin; 10 - korijen zuba; 11 - cement; 12 - kanal korijena zuba

Cement je gruba vlaknasta kost koja se sastoji od glavna supstanca, impregnirani krečnim solima (do 70%), u kojima se kolagena vlakna kreću u različitim smjerovima. Cement na vrhovima korijena i na međukorijenskim površinama sadrži ćelije - cementocite, koje leže u koštanim šupljinama. U cementu nema cijevi ili krvnih žila, hrani se difuzno iz parodoncija.

Korijen zuba je vezan za alveolu vilice kroz mnoštvo snopova vlakana vezivnog tkiva. Ovi snopovi, labavo vezivno tkivo i ćelijski elementi čine vezivno tkivnu membranu zuba, koja se nalazi između alveole i cementa i naziva se parodoncijum. Parodoncijum igra ulogu unutrašnjeg periosta. Ovaj pripoj je jedan od tipova fibrozne veze - dentoalveolarni spoj (articulation dentoalveolaris). Skup formacija koje okružuju korijen zuba: parodoncijum, alveola, odgovarajući dio alveolarnog nastavka i desni koja ga pokriva naziva se parodontopatija (parodentium).

Fiksacija zuba se vrši parodontalnim tkivom čija su vlakna razvučena između cementa i koštane alveole. Kombinacija tri elementa (koštane zubne alveole, parodoncijuma i cementa) naziva se potporni aparat zuba.

Parodoncijum je kompleks snopova vezivnog tkiva koji se nalazi između koštanih alveola i cementa. Širina parodontalne šupljine ljudskih zuba je 0,15-0,35 mm u blizini ušća alveole, u srednja trećina korijen 0,1-0,3 mm, na vrhu korijena 0,3-0,55 mm. U srednjoj trećini korena leriodontalni jaz ima suženje, pa se po obliku može ugrubo uporediti sa pješčani sat, što je povezano s mikropokretima zuba u alveoli. Nakon 55-60 godina parodontalna fisura se sužava (u 72% slučajeva).

Mnogi snopovi kolagenih vlakana protežu se od zida zubnih alveola do cementa. U prostorima između snopova fibroznog tkiva nalaze se slojevi labavog vezivnog tkiva u kojem leže ćelijski elementi (histiociti, fibroblasti, osteoblasti itd.), žile i živci. Smjer snopova parodontnih kolagenih vlakana je različit u raznim odjelima. Na ušću zubne alveole (marginalni parodoncijum) u retencionom aparatu razlikuju se dentogingivalni, interdentalni i dentoalveolarnu grupu snopovi vlakana (slika 6).

Rice. 6. Građa parodoncijuma. Poprečni presek u nivou cervikalnog dela korena zuba: 1 - dentoalveolarna vlakna; 2 - interdentalna (međukorijenska) vlakna; 3 - parodontalna vlakna

Zubna vlakna (fibrae dentogingivales) počnite od korijenskog cementa na dnu gingivalnog džepa i širite lepezasto prema van vezivno tkivo desni.

Snopovi su dobro izraženi na vestibularnim i oralnim površinama i relativno slabo na kontaktnim površinama zuba. Debljina snopova vlakana ne prelazi 0,1 mm.

Interdentalna vlakna (fibrae interdentaliae) formiraju snažne grede širine 1,0-1,5 mm. Protežu se od cementa kontaktne površine jednog zuba kroz interdentalni septum do cementa susjedne cijevi. Ova grupa snopova ima posebnu ulogu: održava kontinuitet denticije i učestvuje u raspodeli pritiska žvakanja unutar zubnog luka.

Dentoalveolarna vlakna (fibrae dentoalveolares) počinje od cementa korijena cijelom dužinom i ide do zida zubnih alveola. Snopovi vlakana počinju na vrhu korijena, šire se gotovo okomito, u apikalnom dijelu - vodoravno, u srednjoj i gornjoj trećini korijena idu koso odozdo prema gore. Na zubima s više korijena snopovi idu manje koso; na mjestima gdje je korijen podijeljen, slijede odozgo prema dolje, od jednog korijena do drugog, križajući se. U nedostatku zuba antagonista, smjer greda postaje horizontalan.

Orijentacija snopova parodontnih kolagenih vlakana, kao i struktura spužvaste supstance čeljusti, formiraju se pod uticajem funkcionalnog opterećenja. Kod zuba lišenih antagonista vremenom se smanjuje broj i debljina parodontalnih snopova, a njihov smjer se iz kosog u horizontalni, pa čak i kosi u suprotnom smjeru (Sl. 7).

Rice. 7. Smjer i težina parodontalnih snopova u prisustvu (a) i odsustvu antagonista (b)

Ljudska anatomija S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin


Ljudski zubi su sastavni dio žvačno-govornog aparata, koji predstavlja kompleks međusobno povezanih organa koji učestvuju u žvakanju, disanju i formiranju glasa i govora.
Ovaj kompleks obuhvata: 1) čvrsti oslonac – skelet lica i temporomandibularni zglob; 2) mišići za žvakanje; 3) organi za hvatanje, promovisanje hrane i formiranje bolusa hrane za gutanje, kao i zvučno-govorni aparat: usne, obrazi, nepce, zubi, jezik; 4) organi za drobljenje i mlevenje hrane - zubi; 5) organi koji služe za omekšavanje hrane i enzimsku preradu - pljuvačne žlezde usne duplje.
Zubi su okruženi različitim anatomskim strukturama. Na čeljustima formiraju metamernu denticiju, pa se područje vilice sa pripadajućim zubom označava kao dentofacijalni segment. Razlikuju se dentofacijalni segmenti i gornje i donje čeljusti.
Dentofacijalni segment obuhvata: 1) zub; 2) zubna alveola i deo vilice uz nju, prekriven sluzokožom; 3) ligamentni aparat koji fiksira zub za alveolu; 4) žile i nervi (slika 44).
Zubi su tvrdi (5-6 jedinica tvrdoće na MOOC skali) organi koji služe za primarnu mehaničku obradu hrane. S jedne strane, to je neophodno za njeno sigurno kretanje u naredne meke organe, a s druge strane povećava površinu hrane za djelovanje probavnih sokova (enzima) na nju.
Ljudski zubi raznih oblika, nalaze se u posebnim ćelijama čeljusti, zubi se po pravilu mijenjaju jednom u životu. Prvo funkcionišu mliječni (privremeni) zubi koji se u potpunosti pojavljuju (20 zuba) do 2 godine, a zatim ih zamjenjuju trajni (32 zuba).
Dijelovi zuba.
Svaki zub se sastoji od krunice – zadebljanog dijela koji viri iz alveole vilice; vrat - suženi dio uz krunu, i korijen - dio zuba koji leži unutar alveole vilice. Korijen se završava na vrhu korijena zuba. Funkcionalno različiti zubi imaju nejednak broj korijena - od 1 do 3.
U stomatologiji je uobičajeno razlikovati kliničku krunicu, koja se ne odnosi na cijelo područje zuba koji strši iz zubne alveole, već samo na područje koje strši iznad desni, kao i na klinički korijen - područje zubnog mesa. zub koji se nalazi u alveoli. Klinička kruna se povećava s godinama zbog atrofije desni, a klinički korijen se smanjuje (Sl. 45).
Unutar zuba se nalazi mala zubna šupljina čiji se oblik kod različitih zuba razlikuje. U kruni zuba, oblik njegove šupljine gotovo ponavlja oblik krune. Zatim se nastavlja u korijen u obliku korijenskog kanala, koji se na vrhu korijena završava rupom. Kod zuba sa 2 i 3 korijena postoje 2 ili 3 korijenska kanala i apikalna otvora, ali se kanali često mogu granati, račvasti i ponovo spajati u jedan. Zid šupljine zuba uz njegovu površinu zatvaranja naziva se svod. Kod malih i velikih kutnjaka, na čijoj se površini zatvaranja nalaze žvakaći tuberkuli, u luku su uočljive odgovarajuće udubine ispunjene pulpnim rogovima. Površina kaviteta od koje počinju korijenski kanali naziva se pod kaviteta. Kod jednokorijenskih zuba dno kaviteta se sužava u obliku lijevka i prelazi u kanal. Kod zuba s više korijena dno je ravnije i ima rupe za svaki korijen.
Šupljina zuba je ispunjena zubnom pulpom - posebnom strukturom labavog vezivnog tkiva bogatog ćelijskim elementima, krvnim sudovima i nervima. Prema dijelovima zubne šupljine razlikuju se pulpa krune i korijena.
Opća struktura zuba. Čvrsta baza zuba je dentin, supstanca slična strukturi kosti. Dentin određuje oblik zuba. Dentin koji formira krunu prekriven je slojem bijele zubne cakline, a dentin korijena prekriven je cementom.
U području vrata zuba mogu se razlikovati četiri vrste caklinsko-cementnog spoja:
a) emajl prekriva cement;
b) cement prekriva gleđ;
c) emajl i cement su povezani s kraja na kraj;
d) između cakline i cementa ostaje otvoreno područje dentina.
Caklina intaktnih zuba prekrivena je jakom kutikulom cakline bez kamenca.

Dentin je po strukturi sličan grubo vlaknastoj kosti i razlikuje se od nje po odsustvu ćelija i velikoj tvrdoći. Dentin se sastoji od staničnih procesa - odontoblasta, koji se nalaze u perifernim dijelovima zubne pulpe, i osnovne tvari. Sadrži veoma veliki broj dentinskih tubula u kojima prolaze procesi odontoblasta.
Glavna tvar dentina, koja leži između tubula, sastoji se od kolagenih vlakana i njihove adhezivne tvari. Postoje dva sloja dentina: vanjski - plašt i unutrašnji - peripulparni. Najnutarnji sloj peripulpnog dentina je nekalcificiran i naziva se dentinogena zona (predentin). Ova zona je mjesto stalnog rasta dentina.
Caklina koja pokriva dentin krune zuba sastoji se od prizmi cakline - tankih (3-6 mikrona) izduženih tvorevina koje se protežu u valovima kroz cijelu debljinu cakline i interprizmatične tvari koja ih spaja. Caklina je najtvrđe tkivo ljudskog tijela, što se objašnjava visokim (do 97%) sadržajem mineralnih soli. Prizme cakline imaju poligonalni oblik i nalaze se radijalno prema dentinu i uzdužnoj osi zuba (Sl. 46).

Cement je grubo-vlaknasta kost, 70% zasićena solima, kolagena vlakna u njoj teku u različitim smjerovima. U cementu nema krvnih sudova, hrani se difuzno iz parodoncijuma.
Korijen zuba je pričvršćen za alveolu vilice preko velika količina snopovi vlakana vezivnog tkiva. Ovi snopovi, rastresito vezivno tkivo i ćelijski elementi čine vezivnotkivnu membranu zuba, koja se nalazi između alveole i cementa i naziva se parodoncijum (Sl. 47).

Skup formacija koje okružuju korijen zuba: parodoncijum, alveola, odgovarajući dio alveolarnog nastavka i desni koja ga pokriva nazivaju se parodoncijum.
Građa parodoncijuma. Fiksacija zuba se, kao što je navedeno, vrši pomoću parodontalnog tkiva, čija su vlakna razvučena između cementa i koštane alveole. Kombinacija tri elementa (koštane zubne alveole, parodoncijuma i cementa) označena je kao potporni aparat zuba.
Širina parodontalne fisure kreće se od 0,1 do 0,55 mm. Smjer snopova kolagenih vlakana parodoncijuma nije isti u različitim dijelovima. Na ušću zubne alveole (marginalnog parodoncijuma) u retencionom aparatu mogu se razlikovati dentogingivalne, interdentalne i dentoalveolarne grupe snopova vlakana (Sl. 48).
Zubna vlakna počinju od cementa korijena na dnu gingivalnog džepa i šire se lepezasto prema van u vezivno tkivo desni. Debljina greda ne prelazi 0,1 mm.
Interdentalna vlakna formiraju snažne snopove širine 1,0-1,5 mm. Protežu se od cementa kontaktne površine jednog zuba kroz interdentalni septum do cementa susjednog zuba. Ova grupa snopova održava kontinuitet denticije i učestvuje u raspodeli pritiska žvakanja unutar zubnog luka.

Dentoalveolarna vlakna polaze od cementa korijena cijelom dužinom i idu do zida zubne alveole. Snopovi vlakana počinju na vrhu korijena, šire se gotovo okomito, u apikalnom dijelu - horizontalno, u srednjoj i gornjoj trećini korijena idu koso odozdo prema gore (vidi sliku 48).
Orijentacija snopova parodontnih kolagenih vlakana, kao i struktura spužvaste supstance čeljusti, formira se pod uticajem funkcionalnog opterećenja. Kod zuba lišenih antagonista, s vremenom smjer parodontalnih snopova od kosih postaje horizontalan, pa čak i kosi u suprotnom smjeru. Parodoncijum nefunkcionalnih zuba je labaviji.
Površina zuba. Radi lakšeg opisivanja reljefa ili lokalizacije patoloških procesa prihvaćeno simbol površine krune zuba. Postoji pet takvih površina (sl. 49).
1. Površina zatvarača je okrenuta prema zubima suprotne vilice. Nalaze se u kutnjacima i premolarima. Ove površine se nazivaju i površine za žvakanje. Sjekutići i očnjaci na krajevima okrenutim prema antagonistima imaju oštricu.

2. Vestibularna (facijalna) površina je orijentisana prema predvorju usne duplje. Kod prednjih zuba, koji su u kontaktu sa usnama, ova površina se može nazvati labijalnom, a u zadnjim zubima, uz obraz, ova površina se može nazvati bukalnom. Nastavak površine zuba do korijena označava se kao vestibularna površina korijena, a zid zubne alveole, koji prekriva korijen sa strane predvorja usta, označava se kao vestibularni zid alveole.
3. Jezična površina je okrenuta prema usnoj duplji prema jeziku. Za gornji zubi naziv nepčana površina je primjenjiv. Nazivaju se i površine korijena i stijenke alveola usmjerene u usnu šupljinu.
4. Kontaktna površina je uz susjedni zub. Postoje dvije takve površine: medijalna površina, okrenuta prema sredini zubnog luka, i distalna. Slični termini se koriste za označavanje korijena zuba i odgovarajućih dijelova alveola.
Uobičajeni su i termini koji označavaju pravce u odnosu na zub: medijalni, distalni, vestibularni, lingvalni, okluzalni i apikalni.
Pri pregledu i opisivanju zuba koriste se termini: vestibularna norma, norma žvakanja, lingvalna norma itd. Norma je pozicija utvrđena tokom studija. Na primjer, vestibularna norma je položaj zuba u kojem je njegova vestibularna površina okrenuta prema istraživaču.
Kruna i korijen zuba obično su podijeljeni na trećine. Tako se prilikom dijeljenja zuba po horizontalnim ravnima razlikuju okluzalna, srednja i cervikalna trećina u kruni, a cervikalna, srednja i apikalna trećina u korijenu. Sagitalne ravni dijele krunu na medijalnu, srednju i distalnu trećinu, a frontalne na vestibularnu, srednju i lingvalnu trećinu.
Zubni sistem u cjelini. Istureni dijelovi zuba (krunice) nalaze se u čeljustima, formirajući zubne lukove (ili redove) - gornji i donji. Oba zubna luka sadrže po 16 zuba kod odraslih: 4 sjekutića, 2 očnjaka, 4 mala kutnjaka ili pretkutnjaka i 6 velikih kutnjaka ili kutnjaka. Kada su čeljusti zatvorene, zubi gornjih i donjih zubnih lukova su u određenim međusobnim odnosima. Dakle, kvržice kutnjaka i pretkutnjaka jedne vilice odgovaraju udubljenjima na istoimenim zubima u drugoj čeljusti. U određenom redoslijedu, suprotni sjekutići i očnjaci dolaze u dodir jedan s drugim. Ovaj odnos zatvorenih zuba oba zuba naziva se okluzija.
Zubi u kontaktu gornje i donje čeljusti nazivaju se antagonistički zubi. U pravilu svaki zub ima dva antagonista - glavni i dodatni. Izuzetak su medijalni donji sjekutić i 3 gornji kutnjak, koji obično ima jednog antagonista.
Dentalna formula. Redoslijed zuba se bilježi u obliku zubne formule, u kojoj pojedinačni zubi ili su grupe ispisane brojevima ili slovima i brojevima.
Kompletna formula Zubna knjiga je konstruisana tako da su zubi svake polovine čeljusti upisani arapskim brojevima. Ova formula za odraslu osobu je sljedeća:


Pojedinačni mliječni zubi su indikovani na isti način.
Redoslijed snimanja zuba u ovoj formuli je kao da snimatelj pregleda zube osobe koja sjedi ispred njega, zbog čega se ova formula naziva klinička. Prilikom pregleda pacijenata, kliničari konstatuju nedostatak zuba i zaokružuju brojeve zuba koji zahtijevaju liječenje. Ako su sačuvani svi zubi u nizu, takav se red naziva kompletnim.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) prihvatila je kompletnu kliničku sliku dentalna formula za trajnu denticiju u drugom obliku:

Prema klasifikaciji SZO, kompletna klinička dentalna formula za primarnu denticiju je napisana na sljedeći način:

Postoje grupne zubne formule koje odražavaju broj zuba u svakoj grupi u polovicama čeljusti. Ova formula se zove anatomska. Kod odrasle osobe, grupna dentalna formula izgleda ovako:

Znakovi zuba. Istoimeni zubi u desnom i lijevom zubnom luku razlikuju se po svojoj građi.
Postoje tri znaka po kojima možete odrediti pripada li zub desnom ili lijevom zubnom luku:
1) znak ugla krune;
2) znak zakrivljenosti gleđi krune;
3) korijenski znak.
Znak krunskog ugla je da je u vestibularnoj normi ugao formirana površina zatvarača i medijalne površine, oštriji od ugla između površine zatvaranja i bočna površina rezna ivica. Zadnji ugao je blago zaobljen.

Znak zakrivljenosti cakline krunice utvrđuje se pregledom zuba sa strane zatvarača (u normi za žvakanje), dok je medijalni dio cakline krunice na vestibularnoj strani konveksniji od distalnog.
Znak korijena se određuje u položaju zuba u vestibularnoj normi. Ako nacrtate uzdužnu os krunice (spustite okomicu od sredine reznog ruba) i uzdužnu os zuba (od vrha korijena do sredine rezne ivice), ispada da je os zuba je bočno zakrivljeno. Posljedično, smjer devijacije uzdužne ose zuba označava stranu zuba (Sl. 50).
Koncept dentofacijalnih segmenata
Kao što je navedeno, dentofacijalni segment kombinuje područje vilice i zub sa parodoncijumom. Razlikuju se segmenti 1., 2. sjekutića i očnjaka; 1. i 2. pretkutnjaci; 1., 2. i 3. kutnjaci.
Zubno-facijalni segmenti gornje i donje vilice uključuju različite komponente (Sl. 51). Dakle, incizivni segmenti gornje vilice uključuju alveolarne i palatinske nastavke. Zubno-facijalni segmenti pretkutnjaka i kutnjaka sadrže nastavke gornje vilice sa donji zid maksilarnog sinusa.
Osnova svakog segmenta je alveolarni greben(za gornju vilicu) ili alveolarni dio (za donju vilicu). Poprečni presjek gornjih incizalnih segmenata u sagitalnoj ravni je blizak trokutu. U području premolarnih i molarno-maksilarnih segmenata je trapezoidan ili se približava pravokutniku. Vanjski i unutrašnji zidovi alveola sastoje se od tankog sloja kompaktne tvari, između njih se nalazi spužvasta tvar, u alveoli leži korijen zuba sa parodoncijom. Vanjski zid alveola je tanji od unutrašnjeg, posebno u području incizalnog i očnjaka. Palatinski nastavak gornje čeljusti u segmentima sjekutića-očnjaka sastoji se od gornje i donje ploče, kompaktne tvari i sloja spužvaste tvari između njih, a na nivou molarno-maksilarnih segmenata - samo od kompaktne tvari ili kompaktna i neznatna količina spužvaste tvari. Koštane grede spužvaste supstance nalaze se uglavnom duž visine vilice.

Oblik poprečnog presjeka incizalnih segmenata donje vilice u sagitalnoj ravni je blizak trokutu čija je osnova okrenuta prema dolje. U području kutnjaka, poprečni presjeci segmenata imaju oblik trokuta s bazom okrenutom prema gore. Oblik premolarnih segmenata se približava ovalnom. Debljina kompaktne tvari alveolarnog dijela donje vilice i alveola je individualno različita kako u različitim segmentima tako i unutar svakog od njih. Kompaktna tvar vanjski zid Alveole imaju najveću debljinu u području molarno-maksilarnih segmenata, a najmanju u području mentalnog foramena. Debljina kompaktne supstance unutrašnjeg zida alveola najveća je u predelu očnjaka, a najmanja u predelu molarno-maksilarnih segmenata. Spužvasta tvar donje čeljusti u njenom alveolarnom dijelu sastoji se od ravnih greda smještenih okomito.
Pitanja za samokontrolu:
1. Od čega se sastoji ljudski aparat za žvakanje i govor?
2. Šta je dentofacijalni segment?
3. Reci opšta struktura zub (dijelovi, površine, kavitet, čvrsta baza).
4. Šta su klinička kruna i klinički korijen u stomatologiji?
5. Šta je parodoncijum? Recite nam njegovu strukturu.
6. Šta se podrazumijeva pod pojmom “okluzija”?
7. Koje zubne formule znate?
8. Koje su zubne formule za trajne i mliječne zube prema klasifikaciji? Svjetska organizacija zdravlje (WHO)?
9. Navedite znakove zuba.
10. Recite nam nešto o zubnim segmentima gornje i donje vilice.

Caklina je mineralizirano tkivo zuba koje prekriva vanjski dio anatomske krune zuba.

Dentin je kalcificirano tkivo zuba koje čini glavninu zuba i određuje njegov oblik. U području krune prekriven je caklinom, u području korijena - cementom.

Cement je kalcificirano tkivo zuba koje prekriva korijen zuba.

Zubi su organi koji se koriste za grizenje, drobljenje, mljevenje i mljevenje čvrste hrane. U zubu se nalaze:

kruna zuba - zadebljani dio koji strši u usnu šupljinu, korijen zuba koji se nalazi unutar šupljine (alveole) vilice i vrat zuba - anatomsko obrazovanje gde se kruna spaja sa korenom. U cervikalnom području je pričvršćen kružni ligament čija su vlakna utkana u kost alveola.

Anatomski vrat zuba je mjesto prijelaza cakline u cement. Klinički vrat zuba nalazi se u nivou ivice desni. Normalno, anatomski i klinički vrat zuba se poklapaju.

Unutar zuba nalazi se zubna šupljina, koja je podijeljena na koronalni dio i korijenske kanale, u apikalnoj regiji, koja se završava apikalnim (apikalnim) foramenom. Mjesto gdje koronalni dio prelazi u kanale naziva se otvor korijenskog kanala. Zubna šupljina sadrži zubnu pulpu.

Postoje privremeni, uklonjivi i trajni ugrizi. Privremenu okluziju predstavlja 20 mlečnih zuba. U mješovitoj denticiji postoje i mliječni i stalni zubi u isto vrijeme. Trajni zub se sastoji od 32 trajna zuba.

Na osnovu oblika i funkcije razlikuju se 4 grupe zuba: sjekutići - prednji zubi, po 4 na svakoj vilici, funkcija - grickanje hrane; očnjaci - 2 na svakoj vilici, služe za otkidanje hrane, pretkutnjaci - 4 na svakoj vilici u trajnoj denticiji, u mlijeku ih nema, koriste se za drobljenje, grubo mljevenje hrane, kutnjaci - 6 zuba na svakoj vilici u stalnoj denticiji i 4- u mljekarstvu. Dizajniran za seckanje i mlevenje hrane.

Krunice zuba imaju 5 površina:

1. Vestibularna površina je uz predvorje usne duplje. Kod frontalnih zuba naziva se i labijalnim, a kod bočnih zuba bukalnim.

2. Površina okrenuta prema samoj usnoj šupljini naziva se oralna. U zubima donje vilice naziva se i lingvalnim, u zubima gornje vilice naziva se palatinskim.

3. Kontaktne površine zuba nazivaju se aproksimalnim ili kontaktnim. U ovom slučaju, prednja površina okrenuta prema srednjoj liniji naziva se medijalna, a stražnja površina se naziva distalna ili lateralna.

4. Površina za zatvaranje okrenuta prema suprotnim zubima je površina za žvakanje za zube za žvakanje, rezna ivica za sjekutiće i kvržica za kidanje za očnjake.

Znakovi pripadnosti zuba omogućavaju vam da utvrdite pripada li zub gornjoj ili donjoj čeljusti i bočnoj vilici (desnoj, lijevoj). Postoje tri glavna znaka da zub pripada desnoj i lijevoj strani vilice.

1. Znak zakrivljenosti krune. Na vestibularnoj površini, medijalni dio krune je konveksniji od lateralnog dijela. Znak se određuje kada se gleda sa strane zatvarača.

2. Znak ugla krune. Ugao krune zuba koju formiraju mezijalna površina i površina zatvaranja (žvačna površina ili rezna ivica) manji je od ugla koji formiraju distalna površina i površina zatvaranja. Znak se određuje kada se gleda sa vestibularne strane.

3. Znak odstupanja korijena. Korijen zuba blago odstupa distalno u odnosu na uzdužnu osu zuba. Znak se utvrđuje pregledom zuba sa vestibularne ili oralne strane.

Ljudski zubi sastavni su dio žvačno-govornog aparata, koji predstavlja kompleks međusobno povezanih i međusobno povezanih organa koji učestvuju u žvakanju, disanju i formiranju glasa i govora.

U svakom zubu Postoje tri dijela: kruna, korijen i vrat. Dimenzije i vanjska struktura krunice, kao i veličina i broj korijena, zavise su od vrste zuba.

Kruna zuba.

Anatomska kruna- ovo je dio zuba prekriven caklinom, ostaje konstantan tokom cijelog života zuba.

Klinička kruna- To je dio zuba koji je vidljiv u ustima i strši iznad desni. Klinička krunica se može mijenjati tokom života zuba, tj. kada zub izbije i, s druge strane, kada dođe do recesije okolnih tkiva.

Koren zuba.

Ovo je dio zuba prekriven cementom. Korijen je konusnog oblika i završava se na vrhu. Korijeni zuba nalaze se u zubnoj alveoli. Broj korijena varira od zuba do zuba. Neki zubi imaju samo jedan korijen, drugi dva ili tri. Mjesto na kojem se dva korijena razdvajaju naziva se bifurkacija, a tri korijena trifurkacija.

Vrat zuba.

Ovo - suženi deo zuba, mjesto prijelaza anatomske krune u korijen, što odgovara caklinsko-cementnoj granici.

Zubna šupljina.

Unutar zuba Postoji šupljina, koja je podijeljena na krunsku šupljinu i korijenski kanal. Na vrhu zuba, korijenski kanal se otvara malim otvorom kroz koji krvni sudovi i živci prolaze u šupljinu zuba u kojoj se nalazi pulpa.

Zid zubne šupljine uz njegovu površinu za žvakanje naziva se forniks. Na krovu šupljine nalaze se udubljenja koja odgovaraju žvakaćim tuberkulama i ispunjena su rogovima pulpe. Površina kaviteta od koje počinju korijenski kanali naziva se pod kaviteta. Kod jednokorijenskih zuba dno krunske šupljine se ljevkasto sužava i prelazi u kanal, kod višekorijenskih je spljošteno i ima rupe koje vode u korijenske kanale.

Površine zuba

Za praktičnost opisivanja karakteristika reljefa i lokalizacije patoloških procesa, pet površine krunice zuba: 1 - površina okrenuta prema predvorju usne šupljine naziva se vestibularna. U prednjim zubima se naziva i labijalnim, a u zadnjim zubima se naziva bukalnim; 2 - površina koja je okrenuta prema samoj usnoj šupljini naziva se lingvalna; 3, 4 - okrenute površine krune susjedni zubi njihovih serija nazivaju se kontaktnim ili aproksimalnim. Postoje medijalne i distalne aproksimalne površine. Mezijalna površina je okrenuta prema centru denticije, distalna površina je usmjerena prema suprotnoj strani, odnosno iz centra; 5 - površina ili ivica krune zuba, usmjerena prema zubima suprotnog reda, naziva se okluzalna (zatvarajuća površina). Ova površina kod kutnjaka i pretkutnjaka naziva se žvakaća, a kod očnjaka i sjekutića je uska i naziva se rezna ivica.

Nazivi nekih površina krune, s izuzetkom okluzalne površine, su također na korijenima zuba.