16. Koncept dentalne formule. Vrste zubnih formula.
Redoslijed zuba se bilježi u obliku zubne formule, u kojoj su pojedini zubi ili grupe zuba označeni brojevima ili slovima.
U klinici kompletna formula privremena okluzija ispisuje se rimskim brojevima, koji odgovaraju serijskom broju zuba svake polovice vilice.
U klinici je puna formula zuba trajnog zagriza označena na isti način kao i privremena, ali arapskim brojevima:
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) predložila je sljedeću notaciju za zubnu formulu: brojevi označavaju svaki zub i svaku polovicu gornje i donje vilice, a brojčana vrijednost se povećava u smjeru kazaljke na satu.
Formula trajnih zuba (WHO):
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
|
8 7 6 5 4 3 2 1 |
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Prilikom snimanja formule zuba na ovaj način ne postavlja se ikona koja označava jednu ili drugu polovinu vilice, već se stavlja broj koji odgovara jednoj ili drugoj polovini vilice. Tako, na primjer, napisati formulu za drugi molar donja vilica lijevo je postavljena oznaka 37 (3 - lijeva polovina donje vilice, 7 - drugi kutnjak).
Formula za privremenu okluziju zuba (WHO):
17. Zubni sistem u cjelini: vrste lukova, okluzija i zagriza, artikulacija.
Formiraju se zubi koji se nalaze u čeljustima zubni lukovi. Ispod zubni luk u stomatologiji podrazumijevamo liniju povučenu kroz vestibularne rubove okluzalnih površina i rezne ivice krunica. Gornji red trajni zubi forme gornji zubni luk (arcus dentalis superior), a donji - donji zubni luk (arcus dentalis inferior) parabolični oblik. Gornji zubni luk je nešto širi od donjeg, što rezultira okluzalnom površinom gornji zubi nalaze se ispred i prema van od odgovarajućih donjih.
Osim zubnih lukova, u stomatologiji postoje alveolarni luk - linija povučena duž vrha alveolarnog nastavka (alveolarnog dijela), i bazalni luk - linija povučena kroz vrhove korijena. Normalno za gornja vilica zubni luk je širi od alveolarnog luka, koji je zauzvrat širi od bazalnog luka. U donjoj vilici najširi je bazalni luk, a najuži zubni luk. Oblici luka imaju individualne razlike, koji određuje posebnosti položaja zuba i zagriza.
Zubni lukovi kao cjelina funkcionalni sistemčiju jedinstvo i stabilnost obezbeđuju alveolarni nastavci, parodoncijum i parodoncijum, koji fiksira zube, kao i poredak zuba u smislu orijentacije njihovih kruna i korena.
Susedni zubi, kao što je navedeno, imaju kontaktne tačke(Sl. 1), koji se nalaze na konveksnim područjima u blizini reznih površina. Zahvaljujući interdentalnim kontaktima, pritisak žvakanja se distribuira po cijeloj površini susjedni zubi i na taj način smanjuje opterećenje pojedinih korijena. Kako funkcioniraju, kontaktne točke se povećavaju zbog abrazije cakline, što je povezano s fiziološka pokretljivost zuba. Kada se kontaktne tačke izbrišu, dolazi do postepenog skraćivanja zubnog luka.
Krunice kutnjaka donje denticije su nagnute prema unutra i naprijed, a korijeni su nagnuti prema van i distalno, što osigurava stabilnost denticije i sprječava njeno pomicanje unazad. Stabilnost gornje denticije postiže se uglavnom povećanjem broja korijena.
Površina koju čine okluzalne površine kutnjaka i rezne ivice prednjih zuba naziva se okluzalne površine. U procesu funkcionalne adaptacije dobija lučnu zakrivljenost sa konveksnošću luka prema donjoj čeljusti. Zove se linija povučena kroz okluzalnu površinu sagitalna okluzalna linija. Funkcionalno kretanje donje čeljusti žvačnim mišićima označava se terminom artikulacija.
Položaj denticije u fazi njihovog zatvaranja naziva se okluzija. Moguća su 4 glavna tipa okluzije: centralna, prednja i dva bočna - desna i lijeva. Centralna okluzija nastaje tokom srednjeg zatvaranja denticije i fiziološkog kontakta antagonističkih zuba. U ovom slučaju se uočava najpotpuniji kontakt tuberkuloznih fisura zuba antagonista, simetrična kontrakcija žvačnim mišićima, a glava donje vilice nalazi se na sredini stražnje padine zglobnog tuberkula. At prednja okluzija Postoji srednje zatvaranje denticije, ali donja denticija je uznapredovala. Lateralna okluzija karakterizira pomak donje čeljusti ulijevo (lijeva okluzija) ili udesno (desna okluzija). Analiza biomehanike artikulacije i okluzije odražava funkcionalno stanje različitih elemenata dentalnog sistema, što pomaže u dizajnu proteza.
Bites
Položaj zubnih lukova u centralnoj okluziji naziva se ugristi(Sl. 2). Postoje fiziološke i patološke okluzije. At fiziološka okluzijažvakanje, govor i oblik lica nisu narušeni, sa patološki ugriz uočeni su određeni prekršaji. Postoje 4 vrste fiziološke okluzije: ortognatija, potomstvo, biprognatija i direktna okluzija.
At orthognathia(orthos - ravno, gnatio - vilica) postoji blago preklapanje sjekutića gornje vilice sa zubima donje vilice. Progenia(pro - napred, genije - brada) karakteriziraju inverzni odnosi. Za biprognathia Tipičan obrazac je nagib gornjih i donjih zuba naprijed, pri čemu se donji zubi preklapaju s gornjim. IN direktan ugriz rezne ivice gornjih i donjih sjekutića su u kontaktu jedna s drugom (slika 3)
Rice. 3. Vrste fizioloških trajnih zuba, pogled sa strane. Odnos između zuba gornje i donje čeljusti shematski je prikazan u gornjem desnom uglu svake slike:
1 - ortognatski zagriz; 2 - progenični ugriz; 3 - direktni ugriz; 4 - biprognatički zagriz
Patološki ugrizi (slika 4) uključuju značajne stepene prognatije i potomstva, kao i otvorene, zatvorene i ukrštene ugrize.
Rice. 4. Varijante (anomalije) trajnih zuba, bočni i prednji pogledi. Šema:
1 - značajan stepen prognatije; 2 - značajan stepen potomstva; 3 - križni zagriz; 4 - otvoreni direktni zagriz; 5 - otvoreni bočni zagriz
At otvoreni zalogaj između gornjih i donjih sjekutića stvara se veliki ili mali razmak; Nema kontakta između prednjih zuba. At zatvoreni zagriz Gornji sjekutići potpuno se preklapaju (prekrivaju) donje. At crossbite zatvaranje prednjih zuba je ispravno, ali bukalni žvakaći tuberkuli donjih kutnjaka nisu smješteni prema unutra, već prema van od gornjih. Postoje i druge vrste ugriza (sl. 5, 6).
Rice. 5. Shema sagitalnih malokluzija (prema kutu). Vertikalne linije pokazuju odnos gornjih i donjih prvih kutnjaka u odnosu na neutralnu okluziju, bočni pogled. Šema:
1 - neutralni ugriz; 2 - distalni zagriz (ili prognatija) sa vestibularnom devijacijom gornjih sjekutića; 3 - distalni zagriz (ili prognatija) sa jezičnom devijacijom gornjih sjekutića; 4 - medijalni zagriz (ili progenija) sa jezičnom devijacijom donjih sjekutića
| " |
Postoji nekoliko shema za određivanje identiteta zuba.
Zsigmondy shema označava trajne zube arapskim brojevima duž četiri kvadranta čeljusti, počevši od srednje linije lica. Tako će formula trajnih zuba izgledati ovako:
Američka šema omogućava sekvencijalno numerisanje zuba u smeru kazaljke na satu, počevši od desne gornji zub mudrosti, a završava se pravom donji zub mudrost. Dakle, prvi desni kutnjak će biti broj 3, a prvi lijevi kutnjak će biti broj 14.
FDI (Međunarodna stomatološka federacija) i shema SZO. Prema ovoj shemi, svaki zub ima dvocifrenu oznaku: prvi broj označava broj kvadranta (počevši od gornje desne strane), a drugi broj zuba u svakom kvadrantu (počevši od srednje linije).
| Desna strana | Lijeva strana |
| kvadrant 1 | kvadrant 2 |
| 18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28 |
| 48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38 |
| kvadrant 4 | kvadrant 3 |
Privremeni zubi
| Desna strana | Lijeva strana |
| Kvadrant 1 (5) | kvadrant 2(6) |
| 55 54 53 52 51 | 61 62 63 64 65 |
| 85 84 83 82 81 | 71 72 73 74 75 |
| kvadrant 4(8) | kvadrant 3(7) |
Numeracija zuba u svakom kvadrantu počinje sa centralnim sekutićem i završava se sa trećim kutnjakom. Također, svaki kvadrant gornje i donje vilice ima digitalnu oznaku, koja se povećava u smjeru kazaljke na satu. Privremeni zubi su numerisani u kvadrantima 5,6,7,8.
Rezultati pregleda denticije upisuju se u formulu počevši od zadnjeg kutnjaka gornje vilice desno, a završavajući sa zadnjim kutnjakom donje vilice desno, tj. u istom pravcu kao i pregled zuba.
Zabilježiti rezultate stomatološkog pregleda i pojedinačni zub, postoje oznake:
« O" - nedostaje zub, " WITH" - karijes, " P" - pečat, " R" - pulpitis, " Pt" – parodontitis, " R" - korijen, " TO" – kruna, " I» – veštački zub, « I, II, III» – stepen pokretljivosti zuba
1. Šta su perkusije? Komparativne udaraljke?
2. Kako se vrši palpacija?
3. Dentalna formula prema WHO.
4. Pravila za evidentiranje pregleda u zubnoj formuli.
5. Šta je kartica stomatološki pacijent?
Književnost
1. Propedeutička stomatologija: udžbenik za medicinskih univerziteta/ uredio E.A. Bazikyan. – M: GEOTAR-Media, 2008. – Str. 3
2. Terapijska stomatologija: Udžbenik za studente medicinskih univerziteta / ur. ONA. Borovsky. – M: Medicinski informativna agencija, 2006. – S.
3. Praktično terapijska stomatologija: Tutorial/ A.I. Nikolaev, L.M. Tsepov. – 6. izd., revidirano. i dodatne – M.: MED press-inform, 2007. – S.
TEMA br. 2
DODATNE METODE ISTRAŽIVANJA: RTG, UZV, EDI, MIOGRAFIJA, CT, MRI, TERMALNA VIZIOGRAFIJA.
Cilj: studija dodatne metode pregled stomatološkog pacijenta: radiografija, termometrija, EDI.
Termometrija - Metoda se temelji na reakciji zubne pulpe na temperaturne podražaje: hladnoću i toplinu. Termometrija se može izvesti pomoću hladnog ili toplu vodu, zrak. Gutaperča grijaći čepovi se mogu koristiti za određivanje reakcije na vruću hranu.
rendgenski pregled:
Guste tkanine upijaju X-zrake, meki – pro-
Vrste rendgenski pregled:
· ciljane dentalne (intraoralne) radiografije (slika 1);
Slika 1
· panoramske radiografije;
· ortopantomogram (slika 2);
Slika 2
· radio snimanje (manja doza, ali manja rezolucija senzora).
Rentgenske metode istraživanja omogućavaju vam da odredite:
· Stanje zuba: položaj, stanje tvrdih zubnih tkiva, kanala korena, korena, stepen formiranosti
Stanje oko apikalnih tkiva
· Država koštanog tkiva
Stanje temporomandibularnog zgloba
Stanje sinusa
· Prisustvo neoplazmi, sekvestracija
Uprkos svemu individualne karakteristike Svaka osoba, lokacija zuba i njihova imena su isti za sve. To se objašnjava činjenicom da se zubni elementi počinju formirati mnogo prije rođenja (otprilike 2-3 mjeseca embriogeneze), a pri rođenju dijete ima sve zubne pupoljke koji se nalaze duboko u vilici.
Djeca starija od dvije godine imaju 20 mliječnih zuba u zubnom redu.
I kod odraslih i kod djece denticija je simetrična - gornja i donja čeljust imaju isti broj zuba istog imena (srednja linija lica se uzima kao referentna točka).
U tabeli je prikazan redosled zuba i njihova tačna imena.
| Serijski broj | Mliječni proizvodi | Trajno |
| 1 | centralni sjekutić | centralni sjekutić |
| 2 | lateralni sjekutić | lateralni sjekutić |
| 3 | fang | fang |
| 4 | prvi kutnjak | prvi (mali) premolar |
| 5 | drugi kutnjak | drugi (mali) premolar) |
| 6 | — | prvi (veliki) molar |
| 7 | — | drugi (veliki) molar |
| 8 | — | treći (veliki) molar |
Kod odraslih, broj trajnih zuba može varirati od 28 do 32 (ovo zavisi od toga da li su umnjaci izbili ili ne)
Kao što se može vidjeti iz tabele, samo prednji zubi (sjekutići i očnjaci) imaju iste nazive i lokacije kod djece i odraslih. Zadnji (ili "korijen") imaju značajne razlike.
Zašto je potrebno numerisanje zuba?
Svi ljudski zubi imaju svoju specifičnu lokaciju prema brojevima. Ali kako možete razumjeti da li se nalazi na gornjoj ili donjoj vilici, lijevo ili desno? Možete koristiti pune formulacije (na primjer, prvi stalni kutnjak gornja vilica na desnoj strani) Ali ovakvi glomazni nazivi stvaraju određene poteškoće stomatolozima i često mogu uzrokovati greške, koje su posebno opasne ako pacijentu treba vaditi bolesni zub.
Kako bi se optimizirao rad liječnika i što je više moguće pojednostavilo označavanje brojeva zuba, izmišljene su posebne numeracije.
Šeme numeracije zuba u stomatologiji
Trenutno je broj zuba u stomatologiji sistematiziran prema nekoliko shema:
- Univerzalni sistem numerisanja.
- Kvadratno-digitalni ili Zsigmondy-Palmerov sistem.
- Haderup sistem.
- Američki sistem numerisanja ili alfanumerički sistem.
- Evropski sistem numerisanja Viola ili SZO.
Pogledajmo bliže karakteristike svakog od njih.
Univerzalni sistem
Ova shema numeriranja se zasniva na dodjeljivanju svakom trajnom zubu određenog broja od 1 do 32. U primarnoj okluziji, svaki zub ima svoje slovo. U ovom slučaju, brojanje se vrši od desne polovine gornje čeljusti u smjeru kazaljke na satu od umnjaka.
Dentalna formula trajne garniture prema univerzalnom sistemu izgleda ovako:
Dijagram: broj stalnih zuba gornje i donje vilice
Mliječni zubi se obilježavaju po istom principu, ali samo slovima latinice:
Zsigmondy-Palmerov sistem
Ova numeracija je najnesavršenija, jer i dalje označava zube pod brojevima bez preciznijeg navođenja njihove lokacije. Istovremeno, arapski brojevi od 1 do 8 se koriste za stalni skup, a rimski brojevi (I-V) se koriste za numeriranje mliječnih proizvoda.
Digitalni sistem ne isključuje greške prilikom obavljanja dijagnostičkih ili terapijske mjere, dakle, danas ga koriste samo ortodonti (npr. prilikom postavljanja i označavanja aparatića) ili maksilofacijalni hirurzi. A upisi o tome u pacijentov medicinski karton vrše se samo na posebnom dijagramu.
Haderup sistem
Numeracija po Haderup sistemu važi i za digitalne brojeve. Za označavanje zuba odrasle osobe koriste se arapski brojevi 1-8 sa znakom plus ili minus ispred njih. Znak “+” koristi se za numerisanje gornjih, a znak “-” za označavanje donjih.
Brojevi dječjih zubića su na sličan način ispisani arapskim brojevima sa znakovima “+” ili “-”, ali se istovremeno ispred njih stavlja broj “0”.
Neugodnost ovakvog sistema je potreba da se naznači lokacija zuba na lijevoj ili desnoj strani vilice.
Američki alfanumerički sistem
Ova numeracija je široko rasprostranjena u SAD. Alfanumerički sistem se zasniva na dodeljivanju slovne vrednosti svakoj grupi zuba (velika slova za stalni set i velika za primarni set), kao i digitalni kod, što ukazuje na lokaciju zuba u ispravnom zagrizu.
Značenje slova zuba:
- I (i) - trajni (mliječni) sjekutići;
- C (s) - stalni (listopadni) očnjaci;
- P - pretkutnjaci (odsutni u primarnoj denticiji);
- M (m) - stalni (mliječni) kutnjaci.
Američka numeracija također ne uzima u obzir lijevo ili desno mjesto zuba, što može uzrokovati određene poteškoće.
Europska međunarodna numeracija Viola
Danas je ovo najnoviji i najnapredniji sistem numerisanja zuba. Njegova suština leži u činjenici da su čeljusti podijeljene na segmente (2 na vrhu i 2 ispod), od kojih svaki ima svoj broj. Za odrasle se koriste numeričke vrijednosti 1-4, a za djecu - 5-8. Kao rezultat, svaki zub dobija dvocifreni broj, čija prva znamenka označava određeni segment, a druga - serijski broj.
Pogodnost Viola sistema leži u odsustvu glomaznih naziva uz precizno označavanje lokacije potrebnog zuba i minimalan rizik od greške. Ova numeracija je neophodna kod slanja pacijenta na rendgenski snimak, kao i kod identifikacije zuba na panoramskoj slici.
Kako odrediti broj zuba - vježbajte na primjerima
Određivanje broja zuba je prilično jednostavno, samo trebate malo vježbati s primjerima.
Zub broj 37 - koji je to?
Neznalici koja nije upoznata sa sistemima numeracije u stomatologiji, može se činiti da mi pričamo o tome oko 5 dodatnih zuba u ustima. Ali to nije istina. Prema Viola sistemu, zubi čiji brojevi počinju sa tri nalaze se na donjoj vilici sa leve strane. A serijski broj 7 odgovara drugom kutnjaku. To znači da je 37. zub drugi donji kutnjak na lijevoj strani.
Koji broj odgovara gornjem desnom umnjaku (osam)?
IN razni sistemi ah treći kutnjak će biti označen drugačije.
- U univerzalnoj shemi brojeva - broj 1.
- Prema shemi Zsigmondy-Palmer - "gornja desna osam".
- Prema Haderup sistemu - “+8 desno”.
- U američkoj shemi - „gornji M3 desno“.
- Po sistemu Viola - broj 18.
Za dijete školskog uzrasta zubna formula kaže da se pored zuba 21 nalazi zub 62. Kako je to moguće?
Kod djece od 6-7 godina (rjeđe u 8-9 godina) počinje zamjena mliječnih zuba. Stoga se u ustima mogu istovremeno nalaziti oba zuba iz privremene garniture i već iznikli stalni zubi. U ovoj situaciji oni su numerisani po sistemu Viola, a njihovi brojevi ukazuju na to da je središnji gornji sjekutić lijevo (broj 21) već zamijenjen kutnjakom, ali je lateralni sjekutić još uvijek iz primarnog zagriza (dakle, označena je pod brojem 62).
Numeracija za abnormalan broj zuba
Ako osoba ima a normalan iznos zuba, tada njihova numeracija ne izaziva poteškoće i ostaje konstantna kao u u mladosti i nakon 60 godina.
Ako su neki zubi izgubljeni (na primjer, zbog razne bolesti ili razvojne anomalije), tada je u zubnoj formuli pored odgovarajućeg broja jednostavno naznačeno njegovo odsustvo.
Ali postoje bolesti zubnog sistema koje karakterizira povećanje broja zuba s atipičnim rasporedom. Uz takve opcije, korištenje bilo koje sheme numeriranja je teško i najčešće ih stomatolozi odbijaju koristiti. U ovom slučaju, u medicinska dokumentacija pacijent je uveden pune informacije o broju zuba, njihovom opisu i lokaciji.
Gotovo svaka odrasla osoba ima 32 stalna zuba. U djetinjstvu je njihov broj znatno manji - 20 zuba, koji se smatraju mliječnim zubima. U dobi od otprilike 12-13 godina, tinejdžeru se pojavljuju posljednji kutnjaci i od tog trenutka njihov komplet je kompletan. Kada osoba posjeti zubara, on pregleda svoju usnu šupljinu i provjerava ima li bolesti. različite klasifikacije. Ukoliko se otkriju, doktor je dužan da na neki način evidentira probleme sa zubima koristeći odgovarajuću evidenciju.
Zašto se numerisanje zuba koristi u stomatologiji?
Svaki zub unutra usnoj šupljini u stomatologiji ima broj koji je individualan. Dentalna formula je potrebna za optimizaciju dijagnoze usne šupljine pacijenta. Koristeći stomatološku formulu, zgodno je da doktor pravi bilješke o pacijentu u svom ambulantnom kartonu. Prilikom izvođenja bilo koje vrste stomatološke procedure određeni zub se identifikuje tačno i precizno, što je neverovatno zgodno i sigurno.
Sistemi notacije
U moderno doba, direktno u stomatološkoj oblasti za implementaciju dijagnostičkih i medicinske procedure Postoje četiri formule zuba:
- Viola shema;
- Handerup numeriranje;
- Sigmund-Palmerova formula;
- univerzalna teorija ordinala, okarakterizirana kao alfanumerička.
Svaki sistem je na svoj način tražen u stomatologiji, a doktori širom svijeta ih uspješno praktikuju u svojoj stomatološkoj praksi. Unatoč tome, najpogodnija i najjednostavnija za korištenje je poznata teorija Viole. Upravo se to koristi u svim obrazovnim ustanovama - opisani stomatološki sistem preporučila je i sama SZO.
Viola shema
Doslovno od 1971. ljudska formula Viola počela se koristiti u stomatologiji i do danas je u velikoj potražnji. Kao što je već spomenuto, SZO preporučuje korištenje stola Viola za specijalizirane obrazovne institucije. Posebnost ove formule je da svaki zub koji se nalazi u usnoj šupljini ima individualni broj. Dvocifrenu zubnu formulu karakteriše i to što su zubi u njoj označeni sa dva broja.
Razmotrimo opisanu ljudsku formulu što je moguće detaljnije. Svaki zub u ustima ima broj od 1 do 8. Ovaj broj, u skladu sa formulom, u njemu se označava kao drugi. Na prvom mjestu je broj koji označava zub u kvadrantu vilice. Imajte na umu da u ljudskim ustima postoje 4 kvadranta vilice. I gornja i donja čeljust se uslovno mogu podijeliti na 2 dijela: desna pripada drugom kvadrantu, lijeva prvom.
Šema Viola se takođe koristi za numerisanje mlečnih zuba. Sama teorija ima malo drugačiji oblik iz razloga što kvadranti imaju potpuno različite brojeve - 5, 6, 7, 8.
Kako se broje stalni zubi?
Numeracija trajnih zuba značajno se razlikuje od numeracije mliječnih zuba (za više detalja pogledajte članak: Numeracija zuba u stomatologiji i dijagram njihove lokacije). Vilica je podijeljena na 4 dijela, od kojih svaki ima svoje ime:
- Prvi dio je desetice. Ovaj dio počinje gornjim sjekutićem na desnoj strani i ovaj zub je označen brojem 11.
- Drugi dio karakteriziraju dvadesete. Ovdje prvi strši lijevi gornji sjekutić s brojem 21.
- Treći dio se zove trideset. Ovaj dio se nalazi na donjoj vilici s lijeve strane, a prvi očnjak u njemu je zub broj 33.
- Četvrti dio je četrdesete. Ovaj dio se nalazi na desnoj strani donje vilice. Odnosno, odbrojavanje počinje od očnjaka broj 41.
Da biste dobro zapamtili segmentaciju, izuzetno je važno definirati referentnu tačku prema potrebi. Tada se preporučuje kretanje u smjeru kazaljke na satu.
Mliječni zubi - dječija formula
Što se tiče dječjeg stomatološkog sistema numeriranja, on se malo razlikuje od gore opisanog. Da biste razumjeli koje principe računanja imaju mliječni zubi, potrebno je proučiti kako se oni zamjenjuju trajnim zubima (preporučamo da pročitate: koje mliječne zube prvo zamjenjuju trajni zubi?). Generalno, proces promjene zuba kod djece je sljedeći:
Kod djece koja još nisu izgubila zamjenske zube uobičajeno je da se broje po sljedećem principu:
- pedesete;
- šezdesete;
- sedamdesete;
- osamdesetih.
Haderupova numeracija
Još jedna popularna numeracija u području stomatologije je podjela prema Handerup ljudskoj formuli. Opisani sistem karakteriše činjenica da je gornja vilica označena znakom „+“, a donja vilica znakom „-“. Zubi imaju brojeve od 1 do 8, i na gornjoj i na donjoj čeljusti.
Opisana shema se također koristi za numeriranje mliječnih zuba. Za to se koriste iste ikone gornje i donje vilice, a zubi su numerisani od 1 do 5. Prilikom označavanja mliječnih zuba, ispred broja zuba se stavlja 0.
Zsigmondy-Palmer formula
Izumljena je davne 1876. godine, međutim, ova ljudska formula se još uvijek koristi za prikladno numerisanje u mnogim zemljama. Kao i prethodne dentalne teorije, može se koristiti za brojanje zuba i kod odraslih i kod djece.
Zsigmondy-Palmer dentalna formula se još naziva i kvadratno-numerička formula, jer ima jednostavne oznake i interpretaciju. Stalni zubi su ovdje označeni arapskim brojevima od 1 do 8. Što se tiče mliječnih zuba, za njihovo označavanje koriste se rimski brojevi - od I do V.
U dominantnim slučajevima ovaj sistem koriste ortodonti, kao i hirurzi koji se bave operacijama bilo koje složenosti u maksilofacijalnoj regiji.
Alfanumerički način označavanja zuba
Često se za numeriranje zuba koristi univerzalna formula zasnovana na kombinaciji slova i brojeva. Ovdje je sve iznenađujuće jednostavno: slovo označava naziv zuba, a broj označava njegov redoslijed. Za identifikaciju određenih zuba u ovoj shemi koriste se isključivo engleska slova.
Sjekutići, smješteni i u sredini i sa strane, uvijek su označeni slovom I. Za označavanje očnjaka koristi se slovo C Što se tiče pretkutnjaka, oni su označeni slovom P, a kutnjaci - M trajnih, ova popularna formula se koristi i za označavanje mliječnih zuba kod djece. Glavna prednost ovog uobičajenog sistema je u tome što ga je lako razumjeti čak i za osobu koja ne razumije stomatološku oblast.
Karakteristike svakog sistema
Dentalna formula za izračunavanje zuba, kakva god da je, ima svoje karakteristike (preporučamo da pročitate: za koji organ je odgovoran bilo koji od zuba?). Na primjer, Zsigmondy-Palmer sistem se gotovo nikada ne koristi u slučajevima kada je potrebno dijagnosticirati ili liječiti zube. Ovaj fenomen se direktno objašnjava činjenicom da je ovaj sistem nesavršen, a često se prave greške kada se koristi u takve svrhe. Zsigmondy-Palmer sistem se nepogrešivo koristi isključivo u ortodonciji, kao i hirurgiji vilice.
Američki sistem dentalnih oznaka također nije bez nedostataka - ovdje se neugodnosti pojavljuju u trenutku kada je potrebno označiti lijevu ili desna stranačeljusti. Upravo na ovom mjestu dolazi do grešaka pri korištenju ove zubne formule. Isto se može reći i za Handerupovu teoriju, koja nije uvijek zgodna.
Najprikladnija, kao što je gore spomenuto, je ljudska formula Viola. Koristi se za dijagnostiku, kao i za liječenje svih vrsta bolesti usne šupljine (karijes, pulpitis i dr.).
Katedra za stomatologiju djetinjstvo KrasGMA
GOU VPO "Krasnoyarsk State Medical Academy"
Federalna agencija za zdravstvo i socijalni razvoj"
Zavod za dječju stomatologiju
ZA UČITELJA
NA PRAKTIČNU LEKCIJU
Predmet: " STOMATOLOŠKE FORMULE (GRAFIČKO-DIGITALNI SISTEM, WHO INTERNATIONAL SYSTEM»
Odobreno na sastanku odjela
Protokol br. 211
Glava Zavod za dječju stomatologiju
Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja KrasSMA Roszdrav
Doktor medicinskih nauka, prof. Tumshevits O.N. ______________
Sastavio: Ass Surdo E.S.
Krasnojarsk
LEKCIJA br. 2 (IVsemestar)
Tema lekcije:
STOMATOLOŠKE FORMULE (GRAFIČKO-DIGITALNI SISTEM, WHO INTERNATIONAL SYSTEM)
Oblik organizacije obrazovnog procesa:
Praktična lekcija.
Relevantnost teme:
Prva faza rada stomatologa je prikupljanje činjeničnog materijala, odnosno prepoznavanje simptoma bolno stanje. Konačna dijagnoza ovisi o tome koliko su primljene informacije potpune i objektivne. Razvoj nauke doprinosi pojavi novih metoda za dijagnosticiranje stanja usne šupljine. S tim u vezi, važno je formulisati proceduru pregleda pacijenta u kojoj će se uzeti u obzir i evidentirati svi faktori koji doprinose nastanku oralnih bolesti.
Svrha lekcije:
1 . Zajednički cilj.
Naučiti kako pregledati pacijenta uz registraciju svih faktora koji utiču na formiranje dentalnog statusa pacijenta.
2 .Cilj učenja.
Proučavati anatomiju maksilofacijalne regije i usne šupljine;
Naučite odabrati instrumente za pregled usne šupljine;
Uvježbati vještine u obavljanju preventivnih pregleda.
3 . Psihološki i pedagoški:
Razviti algoritam djelovanja za zahtjeve za organizaciju stomatološke ordinacije i metode dezinfekcije. predsterilizacijska obrada i sterilizacija dentalnih instrumenata.
Lokacija predavanja:
Prostorije za tretmane u stomatološkim ambulantama, stomatološke prostorije u predškolskim obrazovnim ustanovama i školama, učionice. Trajanje časa – 90 minuta.
Oprema za nastavu:
Stolovi, set stomatoloških instrumenata, stomatološka jedinica.
Chronocard
|
Faze praktične obuke |
Nastavi aktivnost |
i opremu |
|
|
Organizacija časa |
Provjera prisutnosti I izgled studenti |
||
|
Formulacija teme i svrhe |
Dato je objašnjenje teme, njene relevantnosti i svrhe lekcije. |
||
|
Kontrola početnog nivoa znanja i vještina |
Testiranje, individualno usmeno ispitivanje, frontalno ispitivanje |
||
|
Objavljivanje obrazovno-ciljnih pitanja |
Poučavanje učenika (indikativne osnove za aktivnosti, ambulantne kartice) |
||
|
Samostalni rad studenata (trenutna kontrola) Struktura tvrdih tkiva zuba, parodoncijuma i oralne sluznice. Metode specijalizacije stomatoloških instrumenata. Antiseptički tretman ruku stomatologa. |
U stomatološkoj ordinaciji dječije ambulante, škola; Ovladajte snimanjem dentalnih formula koristeći različite sisteme za snimanje, vježbajte vještine snimanja zubnih formula. |
||
|
Završna kontrola znanja u pisanoj formi. Rješavanje situacijskih problema. |
Testovi, situacioni zadaci. |
||
|
Domaća zadaća (za sljedeću lekciju) |
edukativni – metodološki razvoj sljedeća lekcija, individualni razvojni zadaci |
||
Sažetak teme:
Metode inspekcije Vstomatologije.
Prva faza rada stomatologa je prikupljanje činjeničnog materijala, odnosno pojava simptoma bolnog stanja. Razvoj nauke doprinosi nastanku novih metoda za dijagnostiku stanja tvrdih tkiva zuba i parodontalnog tkiva. S tim u vezi, važno je formulisati proceduru pregleda pacijenta u kojoj će se uzeti u obzir i evidentirati svi faktori koji doprinose nastanku oralnih bolesti. Konačna dijagnoza ovisi o tome koliko su primljene informacije potpune i objektivne.
Metode ispitivanja se dijele na osnovne (kliničke) i dodatne (instrumentalne i laboratorijske).
Kod pregleda pacijenta postoji određeni redosled. Klinički pregled se sastoji od sljedećih faza:
Intervju: prikupljanje pritužbi, prikupljanje istorije života, prikupljanje istorije bolesti.
Objektivno istraživanje:
pregled kože maksilofacijalne oblasti, pregled predvorja usne duplje,
pregled same usne duplje.
Snimanje zubne formule .
Za sažetost snimanja dentalne formule koristi se grafičko-digitalni sistem. Zub je označen serijskim brojem koji se nalazi u odgovarajućem kvadrantu:
Trajni zubi
desno 87654321112345678 lijevo strana 87654321|12345678 strana
Privremeni zubi
u pravuV IV III II I | I II III GUVlijevo strana V IV IIII I | I II IIIIV V strana
Zubi se mogu napisati kao dio grafičke numeričke dentalne formule:
6 | prvi stalni kutnjak maksile desno,
| IY prvi primarni kutnjak maksile na lijevoj strani.
Međunarodni dvocifreni sistem SZO: zub je označen sa dva broja. Prva cifra broja označava stranu određene čeljusti, a druga - serijski broj zuba.
Za trajne zube: desna polovina gornje vilice označena je brojem 1, lijeva - 2, donja lijeva - 3, desna - 4:
1 | 2
18 17 16 15 14 13 12 11 1 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 411 31 32 33 34 35 36 37 38 Za mliječne zube, oznaka kvadranta: referenca a 5 [ 6 s lijevo 8 | 7 55 54 53 52 51 J6162 63 64 65 85 848382 81 |71 72 73 74 75 Primjeri: zub 17 - 7J - stalni drugi kutnjak gornje vilice desno,
zub 23 - |3 - trajni očnjak gornje vilice lijevo, zub 53 - Š| privremeni očnjak gornje vilice sa desne strane.
Pitanja za samokontrolu:
1. Građa maksilofacijalne regije i usne šupljine.
2. Građa tvrdih tkiva zuba, parodoncijuma i oralne sluzokože.
3. Metode sterilizacije stomatoloških instrumenata.
4. Antiseptički tretman ruku stomatologa.
5. Snimanje dentalne formule koristeći različite sisteme snimanja.
6. Metode stomatološkog pregleda djece različitog uzrasta.
Test zadaci i situacioni zadaci na temu lekcije (vidi dodatak)
Spisak tema UIRS-a:
1. Osobine strukture i razvoja maksilofacijalne regije kod djece.
2. Nove metode za dijagnostiku zubnih bolesti.
3. Osobine strukture oralne sluznice kod djece.
Lista praktičnih znanja i vještina:
Poznajte algoritme za pregled usne šupljine djeteta.
Biti u stanju ispuniti zubnu formulu.
Naučite algoritme za stomatološke preglede djece različitog uzrasta.
Zadaća:
1. Navedite glavne i dodatne metode pregleda usne šupljine.
Glavna literatura:
Persin L.S. et al. Dečja stomatologija, M.: Medicina, 2006. – 639 str.
Dodatna literatura:
Vodolatsky M.P. et al. Prevencija i epidemiologija zubnih bolesti: Tutorial. – Stavropolj: Iz-vo SGMA, 2004. – 200 str.
Radnaev S.N., Lyulakina E.G., Parilov V.V. Važnost ergonomije u prevenciji profesionalne bolesti zubar U knjizi: Univerzitetska pedagogija. Krasnojarsk, 2002. - P.52 - 53.
Aljamovski V.V., Bakhturina G.I., Buyankina R.G., Duzh A.N. Aktivnost zubnog karijesa kod predškolske djece u Krasnojarsku i metode za njegovo izračunavanje. Smjernice za studente. Krasnojarsk, 2001. - 14 str.
Aljamovski V.V., Bril E.A., Narykova S.A. Sanitetsko vaspitni rad djece predškolskog uzrasta u sistemu primarne stomatološke prevencije. Nastavno-metodički priručnik za studente. Krasnojarsk, 2001. - 25 str.
Terekhova T.N., Popruženko T.V. Prevencija zubnih bolesti, Udžbenik. – Minsk: Bjelorusija, 2004. – 526 str.
Tumshevits O.N. Prevencija patologije zubnog sistema tokom nepovoljnog prenatalnog i postnatalnog perioda razvoja - Krasnojarsk: Izdavačka kuća KrasSMA, 2005. 225 str.
Tsarev V.N. – Antimikrobna terapija u stomatologiji: Priručnik / originalni tekst V.N. Tsarev i R.V. Ushakov. – Moskva: DOO “Medicinska informativna agencija”, 2006. – 144 str.
Trezubov V.N. - Stomatološka ordinacija: Oprema, materijali, alati: Udžbenik / autorski tekst V.N. Trezubov, L.M. Mishnev, M.M. Solovjev i O.A. Krasnoslobodtseva; Ed. V.N. Trezubov. – 2. izd., dop. I obrađeno..- Sankt Peterburg: Spets.lit., 2006.- 144 str.