Kako ugraditi implantate na gornju vilicu. Koje su karakteristike implantacije gornje i donje vilice? Metode protetike na implantatima u nedostatku zuba

• Kakve vas komplikacije nakon dentalne implantacije mogu sačekati na putu vraćanja sposobnosti normalnog žvakanja i lijepog osmijeha;
• Koji problemi se ponekad javljaju odmah u trenutku operacije, a koji problemi nastaju nekoliko dana, sedmica, mjeseci, pa i godina nakon ugradnje implantata;
• Popis kontraindikacija za implantaciju i njihova povezanost s razvojem opasnih komplikacija;
• Kako na vrijeme prepoznati problem – šta se smatra bezopasnom nuspojavom, a što opasnom komplikacijom;
• Kako da se što više zaštitite od mogućih nevolja;
• Koje vrste implantata karakteriše najmanji rizik od komplikacija;

...Kao i druge nijanse koje su interesantne sa praktične tačke gledišta u vezi sa mogućim komplikacijama prilikom ugradnje zuba.

Nažalost, ako su trajni zubi osobe izgubljeni ili ozbiljno oštećeni, oni se ne mogu sami oporaviti i zahtijevaju umjetnu zamjenu, jer kršenje funkcije žvakanja ne samo da uzrokuje značajno oštećenje probavnog sustava, već i negativno utječe na kvalitetu. života uopšte. Da bi obnovili estetiku i normalno žvakanje hrane, stomatolozi su već krajem 18. - početkom 19. stoljeća počeli koristiti prve, tada još primitivne, zubne implantate od drveta, raznih metala, porculana i drugih dostupnih materijala. Međutim, vrlo česte komplikacije nakon operacija dentalne implantacije primorale su doktore da neprestano traže nove tehnologije i naprednije materijale pogodne kao implantati.

Zahvaljujući takvim kontinuiranim istraživanjima i uspješnim eksperimentima liječnika koji su pobornici dentalne implantacije, ovaj smjer u stomatologiji je krajem prošlog stoljeća postao jedan od najpopularnijih i traženih među općom populacijom. Najvažniji rezultat ovakvog napornog rada bio je to što su komplikacije nakon implantacije prestale biti redovne i sasvim očekivane, a stomatološki kirurzi su naučili u ovoj ili onoj mjeri da minimiziraju štetu po zdravlje čak i u slučaju određenih problema.

Trenutno protetika na implantatima postupno zamjenjuje “konvencionalnu” stomatološku protetiku, koja često zahtijeva brušenje zdravih zuba, ili korištenje djelomičnih ili potpunih uklonjivih proteza, koje se popularno često nazivaju “lažne čeljusti”.

Međutim, da li je danas, kada smo već u 21. vijeku, moguće sa potpunim povjerenjem reći da su komplikacije nakon dentalne implantacije i odgovarajući rizici od problema tokom i nakon operacije u potpunosti stvar prošlosti? Pa, odgovor je ovdje sasvim jasan, i, nažalost, negativan - komplikacije se i dalje često susreću u praksi implantologa. Ali zašto?

Zbog širenja brojnih implantoloških sistema, različitih metoda i tehnologija ugradnje, kao i obučenosti više stotina maksilofacijalnih hirurga, samo u našoj zemlji se godišnje ugradi najmanje 20 hiljada implantata. A uz to se sasvim prirodno povećava broj neuspješnih operacija i negativnih kritika na Internetu - problemi mogu početi zbog krivnje nedovoljno kvalificiranog liječnika, zbog izbora nekvalitetnih implantata (rijetko, ali se događa), kao i krivicom pacijenta u stomatološkoj ambulanti.

Kako minimizirati rizik od problema prilikom ugradnje zuba, kako izbjeći najčešći problem sa implantatima – njihovo „odbacivanje“, kao i šta učiniti ako se problemi ipak pojave – o svemu tome ćemo dalje i detaljnije. .

Komplikacije koje mogu nastati tokom same procedure dentalne implantacije

Korisno je imati na umu da neke komplikacije mogu nastati direktno tokom ugradnje zuba, na stomatološkoj stolici. Štoviše, priroda neželjenih posljedica može ovisiti o tome da li je implantat ugrađen na gornju ili donju čeljust.

Ispod je kratka lista mogućih komplikacija koje se mogu javiti tokom procedure implantacije (u opadajućem redoslijedu učestalosti):

• Jako krvarenje;
• bol;
• Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine;
• Oštećenje zida mandibularnog kanala i nerava donje vilice.

Pogledajmo redom ove komplikacije.

Jako krvarenje

Tokom dentalne implantacije, manje krvarenje se smatra normalnim i u većini slučajeva se može lako kontrolirati konvencionalnim hemostatskim tehnikama. Obilno krvarenje može nastati kako krivicom doktora, tako i krivicom samog pacijenta.

U moći je svake osobe koja sjedi u stomatološkoj stolici da smanji rizik od razvoja ove komplikacije. Najčešće se krvarenje iz rane javlja kod povišenog krvnog tlaka, kao i kod poremećaja zgrušavanja krvi (uzimanje razrjeđivača krvi, kardiovaskularne patologije itd.).

Kontrola krvnog pritiska, pravovremeno uzimanje lekova pod nadzorom kardiologa ili terapeuta, pravilna uzimanja lekova i psihoterapijskih sedativa (spuštanja nervne napetosti), kao i obavezno obaveštavanje stomatologa implantata o postojećim bolestima pomoći će da se izbegne ne samo rano krvarenje tokom implantacije, ali iu odloženom periodu. Kako bi se spriječile komplikacije, važno je pridržavati se i svih preporuka nakon ugradnje zuba, kada je svježa rana područje povećane pažnje, posebno ako je u jednom danu ugrađeno više od 4-5 zubnih implantata.

Iz ordinacije stomatologa

Krvarenje krivnjom stomatologa događa se mnogo rjeđe nego što većina misli (uostalom, kakve misli pacijent može imati: „Evo, pokidao mi je cijelu vilicu, sad krvarenje ne prestaje, zar niste mogli rezati pažljivije...”)

Međutim, doktori koji tek počinju sa radom na polju dentalne implantacije i dobijaju prve izbočine ponekad imaju neugodne mane u radu. Međutim, čak i ako se tokom hirurške operacije naprave greške, čak i manje iskusan hirurg može lako koristiti moderne hemostatske tehnike i sredstva za otklanjanje negativnih posljedica. Samo ozljeda velikih krvnih žila smještenih duboko u čeljusti, na primjer, s pogrešno odabranim implantatom, može predstavljati prijetnju životu pacijenta, ali to je vrlo, vrlo rijetko (praktički isključeno).

Bol tokom implantacije zuba

Ponekad se prilikom ugradnje zuba mogu javiti prilično jaki bolni osjećaji, koji se, međutim, obično mogu lako otkloniti dodatnom dozom anestezije.

Ali u rijetkim slučajevima dešava se da anestezija ne djeluje dobro. To je najčešće zbog individualnih karakteristika osobe. Ova situacija je jednostavno riješena: implantacija zuba se izvodi pod anestezijom, drugim riječima, kada je svijest isključena.

Stoga, ako vam je ubrizgan anestetik, ali i dalje osjećate bol, ne morate trpjeti i šutjeti - o tome svakako i odmah obavijestite doktora.

Perforacija dna maksilarnog sinusa i nosne šupljine

Trenutno je ova komplikacija implantacije mnogo rjeđa nego što je bila. Napredak je postignut uglavnom zahvaljujući mogućnosti preciznog određivanja udaljenosti do šupljina pomoću panoramskih slika i kompjuterske tomografije (CT).

Kako biste rizik od ove komplikacije sveli gotovo na nulu, trebate vjerovati samo iskusnom liječniku s velikim iskustvom, a u slučaju sumnje konzultirati se s drugim implantolozima. Ako se maksilarni sinus nalazi blizu dna nosne šupljine, prvo se može uraditi povećanje kosti (sinus lift) i tada nema problema.

Fotografija ispod prikazuje primjer povećanja koštanog tkiva prije implantacije zuba:

Oštećenje zida mandibularnog kanala i nerava donje vilice

Ova komplikacija prilikom dentalne implantacije nema uvijek dugoročne negativne posljedice, jer se, unatoč zastrašujućem nazivu, u stvari manifestira samo kao utrnulost donje vilice (najčešće utrnu usne). Čak i bez liječenja, ovi simptomi mogu nestati sami od sebe u roku od 2-3 sedmice, maksimalno 2-3 mjeseca.

Osim toga, vrijedi imati na umu da osjećaj utrnulosti na odgovarajućoj strani lica može biti i posljedica kompresije živca u mandibularnom kanalu. To se ponekad događa zbog krvarenja u prostorima koštane srži - krv može pobjeći ne samo prema usnoj šupljini, već se i postupno kretati kroz prostore kosti, jer intraosalno tkivo vilice nije "čvrsto", već ćelijsko. Ulazak čak i relativno male količine krvi u područje gdje mandibularni živac prolazi kroz kanal stvara privremenu kompresiju. Postupno se krvne mase otapaju, ali je potrebno vrijeme da se živac oporavi od takvog pritiska (obično ne više od 5-7 dana).

Napomenu

Još rjeđe su komplikacije kao što su lom instrumenta tokom operacije, lom zida alveolarnog nastavka, nedovoljna fiksacija implantata, guranje u sinus gornje vilice i sl. Mit da zubni implantat može izaći iz oka ili izaći iz vilice kroz obraz tjera neke ljude da se boje implantacije. Zapravo, nijedan pri zdravoj pameti ne bi namjerno naštetio vašem zdravlju tako što bi koristio implantate pogrešne dužine i bezobzirno ih zašrafio “do kraja”. Stoga se ova situacija može posmatrati samo iz ugla popularnih horor filmova.

Koje komplikacije ponekad nastaju nakon ugradnje implantata?

Komplikacije nakon ugradnje zubnih implantata mogu se podijeliti na rane, koje se manifestiraju u roku od nekoliko dana nakon operacije, i kasne, koje se javljaju sedmicama, mjesecima, a ponekad i godinama nakon ugradnje.

Rane komplikacije uključuju:

• Bolne senzacije;
• edem;
• krvarenje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Šavovi se rastavljaju.

Općenito govoreći, bol je normalna reakcija tijela kao odgovor na traumatsku intervenciju stomatološkog kirurga prilikom implantacije zuba, a takav bol se javlja nakon što anestezija prestane.

Analgetici koje prepiše lekar obično efikasno ublažavaju bol, a proces zarastanja ne donosi preveliku nelagodu pacijentu. Normalno, bol ne bi trebalo da vas muči duže od 2-3 dana, tokom kojih je indikovan lek. Ako jak bol traje duže, to je alarmantan znak.

Oticanje mekih tkiva posljedica je gotovo svake hirurške operacije, uključujući i implantaciju zuba. Umjereno oticanje je prirodna reakcija tijela na ozljede i “invaziju” općenito stranog implantata i rijetko dovodi do komplikacija. Tipično, oticanje tkiva ne traje duže od 5-7 dana.

Eventualnu komplikaciju u vidu prevelikog otoka možete spriječiti tako što ćete odmah nakon operacije nanijeti hladno na područje lica gdje su ugrađeni implantati. U tom slučaju treba biti oprezan i pridržavati se osnovnog zdravog razuma kako ne biste izazvali promrzline i nekrozu tkiva (odnosno drugovi koji jednostavno uzmu nešto ledeno iz zamrzivača, namažu ga na obraz i drže dva sata - ovo je pogrešno i veoma opasno).

Blago krvarenje na području ugradnje zubnih implantata može se uočiti u roku od nekoliko sati nakon implantacije, kada prestane vazokonstriktorni efekat adrenalina koji se dodaje anestetiku. Čak i ako se takvo krvarenje povuče cijeli dan, to nije razlog za zabrinutost. Važno je razlikovati ichor (krvava tečnost) od jakog i kontinuiranog krvarenja dužeg od 5-8 sati, koje ne prestaje.

Treba imati na umu da je čest uzrok krvarenja nepažnja osobe na postojeće probleme. Na primjer, uzimanje aspirina i niza drugih lijekova ometa zgrušavanje krvi, a povišen krvni tlak sprječava nastanak ugruška u rani; niz bolesti kardiovaskularnog sistema čine gotovo sve kućne metode zaustavljanja krvarenja neefikasnim. Uvijek je važno na vrijeme i kompetentno procijeniti razmjere problema i unaprijed obavijestiti svog liječnika o takvim nijansama.

Što se tiče blagog povećanja tjelesne temperature nakon implantacije, to je također sasvim normalna reakcija, koja odražava jednu ili drugu fazu lokalnog upalnog procesa nakon operacije. Prvog dana temperatura može porasti i do 38,0°C, ali nema razloga za brigu– problem se može riješiti uz pomoć antipiretika, koje će najvjerovatnije spomenuti i sam ljekar.

Međutim, ako je, recimo, bliže noći, temperatura prvog dana nakon implantacije "prešla" daleko preko 38 stepeni, a antipiretici ne pomažu, onda je preporučljivo pozvati hitnu pomoć, napraviti litičku smjesu i posavjetovati se sa vašeg stomatologa ujutro, jer to može biti znak komplikacija nakon implantacije zuba.

Najčešće se temperatura ne diže do tako visokih vrijednosti, već se može zadržati u rasponu od 37,0-37,3°C nekoliko dana, što je reakcija tijela koja je u granicama normale.

Možda je vrijedno spomenuti i dehiscenciju šavova, koji se često postavljaju na ranu nakon implantacije. Fotografija ispod prikazuje primjer normalnog stanja šavova odmah nakon operacije:

Dehiscencija šava, kao komplikacija, gotovo nikada nije znak neuspješne dentalne implantacije, jer u velikoj mjeri karakterizira rezultat ponašanja osobe. Prekršaji mogu biti veoma različiti: od nepoštivanja principa oralne higijene i ignorisanja preporuka lekara, do neovlašćenog „čupanja” u usnoj duplji prstima, čačkalicama i sl., što dovodi ili do mehaničkog oštećenja šavova ili doprinosi početak upalnog procesa. To izaziva odstupanje šavova u budućnosti.

Kasne komplikacije

Među kasnim komplikacijama koje se ponekad javljaju nakon dužeg vremenskog perioda nakon dentalne implantacije su sljedeće:

1. Peri-implantitis;
2. Odbacivanje implantata.

Ove komplikacije mogu nastati bez obzira na to da li su implantati ugrađeni na gornju ili donju vilicu, da li je ugrađeno nekoliko ili samo jedan, da li su korišteni skupi ili ne vrlo skupi implantati. Rizik od odbacivanja i periimplantitisa (upala u području implantata) je uvijek prisutan, iako, naravno, na vjerovatnoću ovakvog neugodnog ishoda utiču određeni faktori.

Popularni medicinski forumi, na kojima se objavljuju mnogi recenzije o rezultatima dentalne implantacije, često su puni opisa raznih problema nakon naizgled uspješno ugrađenih implantata. Štoviše, kršenja povezana s "usađivanjem" implantata obično su među prvima.

U stvari, periimplantitis i neuspjeh implantata danas nisu tako česti kao što bi se moglo pomisliti nakon čitanja odgovarajućih negativnih recenzija. Svaka velika klinika vodi službenu statistiku o svojim neuspješnim slučajevima, a postotak odbijanja svih registrovanih implantacija nije veći od 3-5%.

Štaviše, u ovakvim slučajevima često se radi o osobama koje su upozorene na rizik od odbacivanja zubnih implantata zbog postojećih kontraindikacija ili koje su redovno kršile preporuke za njegu svojih proteza na implantatima i imale loše navike.

Napomenu

Periimplantitis je upala tkiva koje okružuje implantat. Infekcija do koje dolazi zbog loše higijene (najčešće) ili nepravilne tehnike ugradnje implantata (izuzetno rijetko) može doslovno izgrizati kost, što dovodi do otoka, nagnojenja i jakih bolova. Ova komplikacija ponekad je popraćena pojavom nečeg neugodnog.

Daljnje napredovanje periimplantitisa u slučaju nepružanja pravovremene pomoći dovodi do odbacivanja implantata – u takvim slučajevima je bolje da ga odmah uklonite, ne čekajući da upalni proces dovede do mnogo ozbiljnijih komplikacija.

Odbacivanje implantata često je praćeno pokretljivošću i bolom pri opterećenju (pritisak). Međutim, moderna stomatologija ponekad omogućava rješavanje i ovog, na prvi pogled, najstrašnijeg problema mnogih pacijenata. Međutim, ne govorimo o tome da će se odbačeni implantat sigurno ukorijeniti nakon nekih manipulacija od strane liječnika – ne, obično ga je potrebno ukloniti i ponovo ugraditi.

Fotografije ispod prikazuju uklonjene implantate:

Nakon uklanjanja pokretnog implantata, sprovodi se sveobuhvatan postupak pripreme utičnice za sledeću implantaciju, koji se može izvesti u roku od 1-2 meseca. Na primjer, ako postoji značajan gubitak koštanog tkiva ili blizina maksilarnog sinusa, možda će biti potrebno izgraditi kost vilice za dentalni implantat (operacija sinus lifta).

Indikacije i kontraindikacije za dentalne implantacije i njihov odnos sa mogućim komplikacijama

Indikacija za ugradnju je nedostatak jednog ili više zuba, kao i nemogućnost klasične protetike. Međutim, greške i komplikacije prilikom ugradnje implantata najčešće se javljaju kod onih stomatologa koji se više rukovode indikacijama nego potpunim vođenjem računa o kontraindikacijama za ugradnju (ponekad je ovakav pristup iz komercijalnih razloga, jer niko ne želi izgubiti “skupe” pacijente) .

Apsolutne kontraindikacije za implantaciju zuba:

• Hronične bolesti u dekompenziranom stadijumu;
• Ozbiljni poremećaji hemostaze;
• HIV i niz drugih seropozitivnih infekcija;
• Neke mentalne bolesti.

Relativne kontraindikacije:

• Bolesti u akutnoj fazi, posebno akutne virusne infekcije;
• Hronične zarazne bolesti;
• Stanje nakon srčanog i moždanog udara;
• Trudnoća i dojenje;
• Rizik od bakterijemije kod pacijenata sa protetskim srčanim zaliscima koji su imali reumatizam ili endokarditis;
• Pogoršanje kroničnih oblika bolesti;
• Liječenje lijekovima koji ometaju regeneraciju tkiva.

Relativne kontraindikacije daju doktoru pravo da odgodi proceduru dentalne implantacije. Na primjer: nakon potpunog izlječenja virusne bolesti, godinu dana nakon srčanog udara, nakon završetka dojenja djeteta, prestanka uzimanja lijekova koji stvaraju rizik od komplikacija tokom i nakon implantacije itd., Sve je to neophodno da bi se rizici od razvijanje negativnih posljedica tokom dentalne implantacije.

Ovo je zanimljivo

Do nedavno je dijabetes bio apsolutna kontraindikacija za implantaciju zuba. Ali u ovom trenutku je dokazano da dijabetes melitus tipa 2 u fazi kompenzacije ne utiče na napredak implantacije i ne stvara rizik od odbacivanja implantata. Međutim, operacija se odvija pod strogim nadzorom endokrinologa uz obavezno praćenje nivoa glukoze u krvi (neprihvatljive su značajne fluktuacije nivoa glukoze).

Neki ljudi koji po svaku cijenu žele da dobiju lijep osmijeh što prije nakon implantacije zuba ponekad imaju razumna pitanja:

• Ili je možda ipak moguće ugraditi zubne implantate tokom trudnoće?
• A tokom akutnog infektivnog procesa?

Dakle, istovremeno vađenje i implantacija zuba u trudnoći može u nekim slučajevima imati ozbiljne negativne posljedice po fetus, te je teško zamisliti situaciju u kojoj je operacija jednostavno hitno neophodna. Ipak je bolje sačekati. Sama trudnoća ni na koji način ne utječe na proces “usađivanja” implantata, ali terapija lijekovima, koja je neophodna nakon njihove ugradnje, može negativno utjecati na fetus u razvoju.

Čak i u slučaju hitnog slučaja, na primjer akutne ozljede koja je dovela do loma zuba ili korijena i njegovog naknadnog uklanjanja, nema potrebe žuriti s implantacijom tijekom trudnoće. Jasno je da estetski problem koji se javlja kod mlade djevojke može dovesti do stresa i nervnog sloma, ali zdravlje nerođenog djeteta treba biti na prvom mjestu.

Što se tiče implantacije tokom akutnih infektivnih procesa, organizam je zbog infekcije oslabljen, a postoji povećan rizik od periimplantitisa kada se implantati ugrađuju u ovom trenutku. Međutim, to ne znači da se implantati ne mogu postaviti u čahuru uklonjenog zuba zbog egzacerbacije kroničnog parodontitisa. Adekvatna terapija lijekovima, kompetentan odabir sistema i tehnologije implantacije mogu, naravno, minimizirati rizik od komplikacija čak iu tako ekstremnim slučajevima, iako općenito može biti nerazumno i opasno zanemariti kontraindikacije, posebno kada to radi isključivo liječnik. u svrhu sticanja komercijalne dobiti.

Kako na vrijeme prepoznati problem: od bezazlenih nuspojava do opasnih komplikacija

Uprkos povezanim rizicima, ogroman broj ljudi širom sveta dobija implantate, dobija holivudski osmeh i mogućnost normalnog žvakanja hrane. Što se mogućih komplikacija tiče, neki imaju više sreće, neki manje, ali pozitivan efekat implantacije direktno zavisi ne samo od profesionalnosti i intuicije stomatologa, već i od samog pacijenta.

Nema svaka osoba znanja da pravovremeno prepozna problem koji se pojavio i pravovremeno usmjeri situaciju u svoju korist. A ako parafrazirate poznatu izreku, dobit ćete svojevrsnu formulu za uspješan period rehabilitacije nakon dentalne implantacije: “Ko ima informaciju kontroliše situaciju”.

Sumnjivi simptomi se najčešće javljaju na dan implantacije ili unutar 1-2 dana nakon nje.

Nuspojave se mogu uočiti čak i nakon povećanja čeljusne kosti za zubni implantat, što, međutim, ne ukazuje uvijek na mogućnost razvoja opasne komplikacije. Sinus lifting se provodi u dobru svrhu, na primjer, da se izgradi koštano tkivo u blizini dna maksilarnog sinusa, kako ga ne bi perforirali prilikom ugradnje implantata.

Generalno, presađivanje kosti se gotovo uvijek dobro podnosi i često se izvodi istovremeno sa ugradnjom implantata. Ali ponekad postoje potpuno bezopasne privremene nuspojave koje se prikrivaju kao komplikacije koje mogu uplašiti.

Na primjer:

• Temperatura raste do 37,5 stepeni;
• Osjećaj težine u maksilarnom sinusu;
• Oticanje lica;
• Mali hematomi.

Činjenica je da tkiva maksilofacijalnog područja imaju obilje prokrvljenosti (posebno donje čeljusti), a gotovo svaka hirurška intervencija može biti popraćena pojavama koje ponekad plaše čak i upućene pacijente. Međutim, zastrašujući izgled edema i hematoma u 90-95% slučajeva ne odgovara njihovoj stvarnoj opasnosti - to jest, sve to izgleda zastrašujuće, ali nije opasno po zdravlje i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Smanjenje jačine takvih edema i hematoma uočava se već u prvim danima nakon dentalne implantacije (i podizanja sinusa), a obično potpuno nestaju nakon 1-2 tjedna.

Općenito, bilo koje kirurške metode dentalne implantacije, kao i faze presađivanja kostiju, nisu bez nuspojava, iako ih u većini slučajeva nije razumno smatrati komplikacijama.

Kako razlikovati bezopasne simptome koji se javljaju nakon implantacije zuba od opasne komplikacije koja se razvija? Evo nekoliko primjera:

• Bol. Kao što je gore navedeno, ovo je normalna reakcija tijela na traumatsku intervenciju, koja se u pravilu lako ublažava lijekovima protiv bolova. Prepisuje ih ljekar nakon dentalne implantacije ili podizanja sinusa. Ali ako jaka bol prati cijeljenje duže od 3 dana od trenutka implantacije, tada se može posumnjati na komplikaciju.

• Otok je također česta posljedica upalnog procesa i javlja se 2-3 sata nakon intervencije. U roku od nedelju dana, otok maksilofacijalne oblasti nestaje sam od sebe. Ako potraju nakon 7 dana od dana ugradnje zuba, a posebno ako se povećaju, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
  
• Krvarenje. Intenzivno krvarenje u roku od 8-10 sati nakon implantacije zuba najčešće ukazuje na poremećaje krvarenja ili probleme u kardiovaskularnom sistemu. Ako se ovi glavni uzroci isključe, tada se krvarenje gotovo uvijek sigurno zaustavlja. Izuzetak su ozljede velikih krvnih žila prilikom implantacije, ali su takve komplikacije izuzetno rijetke i manifestiraju se jakim krvarenjem, počevši od prvog dana operacije i duže od 5-7 dana sa stvaranjem velikih hematoma.
• Povećanje temperature. Kao i nakon operacije sinus lifta, normalno je povećanje tjelesne temperature čak i do 37,5 u roku od 2-3 dana. U rijetkim slučajevima temperatura na dan ugradnje implantata može porasti do visokih vrijednosti (iznad 38,5), posebno nakon ugradnje više od 6-8 zubnih implantata, ali to nije rezultat komplikacija ili grešaka napravljenih tokom ugradnje. operacija, ali u 90% slučajeva to je individualna reakcija tijela. Može se posumnjati na ozbiljnu komplikaciju ako temperatura ne samo da se ne smanji u roku od 3-4 dana, već ima tendenciju blagog porasta, a na mjestima ugradnje implantata pojavi se gnojni iscjedak (gnoj može imati neugodan miris).
• Gubitak osjeta u predjelu lica. Gubitak osjetljivosti na dijelu lica je prilično neugodna, ali vrlo rijetko uočena komplikacija nakon dentalne implantacije. Tipično, smanjena osjetljivost traje ne više od 3-5 dana. Ako je tijekom implantacije stomatološki kirurg izazvao ozbiljno oštećenje živca, tada se njegov samostalni oporavak ponekad završava tek u roku od 4-6 mjeseci. Oporavak se može ubrzati fizikalnom terapijom i terapijom lijekovima, bez operacije.

Ponekad pojava neugodnog trulog mirisa u području nedavno ugrađenog zubnog implantata navodi pacijente na pomisao da je nastao ozbiljan problem - možda je došlo do odbijanja, jer "tu nešto truli i raspada"...

U ovom slučaju, korisno je znati niz prilično karakterističnih znakova koji zaista upozoravaju na početak odbacivanja implantata:

• Obilno krvarenje duže od 3-4 dana;
• Pojačano oticanje i njegovo postojanost duže od 2-3 sedmice;
• Postepeno pojačavanje bola u roku od 2-3 dana od trenutka implantacije;
• Osjećaj stranog tijela koje se „kreće“ u ustima gdje su ugrađeni implantati.

Ali što se tiče pojave lošeg zadaha, nije sve tako jednostavno. Ovaj miris može biti uzrokovan i stvaranjem gnoja (što može ukazivati ​​na ozbiljnu komplikaciju) i potpuno prirodnom bakterijskom degradacijom organske tvari, ponekad čak i ispod čepa implantata.

Kako spriječiti negativne posljedice nakon implantacije?

Napominjemo niz jednostavnih pravila, poštujući koja ne samo da možete značajno smanjiti rizik od komplikacija nakon implantacije zuba, već i, u nekim slučajevima, ubrzati proces zacjeljivanja implantata, čineći ga što ugodnijim.

Ovo su pravila:

Treba imati na umu da samo stomatolog može izabrati adekvatan kurs za Vas, na osnovu Vaših individualnih karakteristika i pratećih bolesti. Stoga, samostalan izbor jedne ili druge metode kućnog liječenja i lijeka može biti prepun neželjenih posljedica (na primjer, neki drugovi nastoje mazati desni nekim mastima: Metrogyl Denta, Solcoseryl zubna ljepljiva pasta ili druge, iako to nije uvijek poželjno ).

Važno je znati

Dok se šavovi ne uklone, idealna dijeta je kuvano povrće, lagane tople čorbe i jela od ribe (bez kostiju). Ali tvrda, ljepljiva, brašnasta, a posebno začinjena i vruća hrana može doprinijeti razvoju upale u području implantata.

Nakon postavljanja krunica i mostova na implantate, važno je pažljivo i redovno brinuti o njima. Potrebno je da perete zube dva puta dnevno i jednom dnevno između zuba. Tamo gdje implantat dođe u kontakt sa desnim, preporučuje se da ga uveče očistite od plaka i ostataka hrane mekom interdentalnom četkicom.

Pa, i naravno, odabir prave stomatološke klinike, uzimajući u obzir recenzije pacijenata koji su je već posjetili, pomaže u izbjegavanju komplikacija. Pored same klinike, ni manje ni više, pa čak i više, treba obratiti pažnju na izbor konkretnog doktora koji će obavljati posao, jer konačni rezultat direktno zavisi od njegove kvalifikacije.

Koje implantološke sisteme karakteriše minimalan rizik od komplikacija?

Trenutno postoji više od 300 vrsta dentalnih implantata, koji se međusobno razlikuju po mnogo čemu. Međutim, među svom tom raznolikošću, ne postoje implantati koji bi se karakterizirali nultim rizikom od razvoja mogućih komplikacija nakon ugradnje.

U međuvremenu, postoji nekoliko zaista dobro dokazanih sistema koji se izuzetno rijetko odbijaju uz ispravnu i profesionalno izvedenu tehnologiju implantacije (a odgovarajuća statistika to dobro potvrđuje).

Možete odabrati najsigurniji sistem implantata uzimajući u obzir 5 glavnih kriterija odabira:

U ovom trenutku, dentalni implantati iz Švedske, Švicarske i Izraela su se pokazali kao najbolji po svih ovih 5 kriterija. Istovremeno, u posljednje vrijeme sve više i više jeftinih analoga azijskog porijekla pojavljuju se od kompanija koje nemaju ni dugu povijest ni dovoljno iskustva u korištenju svojih proizvoda. Niska cijena dentalne implantacije pomoću ovakvih analoga može sakriti velike rizike od komplikacija, za koje neke klinike nisu uvijek spremne snositi odgovornost.

Stoga, da ne biste postali heroj poznate izreke „Škrtac plaća dva puta“, trebalo bi najodgovornije pristupiti odabiru klinike, liječnika, proizvođača implantata i proći kroz period rehabilitacije nakon operacije. Tada će rezultat dentalne implantacije biti zaista kvalitetan tretman bez ikakvih neugodnih komplikacija.

Budite zdravi!

Zanimljiv video o mogućim komplikacijama koje se ponekad javljaju nakon dentalne implantacije

Implantacija ili klasična protetika - šta odabrati?..

Anastasia Vorontsova

Danas stomatolozi imaju mnogo načina da vrate lijep osmijeh ljudima koji su izgubili zube.

Implantacija prednjih zuba koji se nalaze u zoni osmeha je odgovoran zadatak sa estetske tačke gledišta. Prednji zubi su najistaknutiji od svih.

Posebnost restauracije prednjih zuba je u tome što nisu namijenjeni za žvakanje i stoga opterećenje na njima treba biti minimalno, a vizualni efekt najbolji.

Prilikom implantacije zuba koriste se igle koje se ugrađuju u koštano tkivo desni. Dio koji strši iznad desni služi za učvršćivanje krunice.

Kada koristite titanijumske abutmente, metal se može vidjeti kroz metal-keramičku krunicu, desni može promijeniti boju, a može se pojaviti siva pruga na mjestu gdje krunica dodiruje desni.

Moderne tehnologije uključuju izradu abutmenta od cirkonija. To je biološki kompatibilan materijal i ne dolazi u interakciju s tkivima.

Sa estetske tačke gledišta, preporučljivo je ugraditi prednje zube u jednoj fazi.

U tom slučaju se istovremeno sa implantacijom ugrađuje i privremena krunica. Ovim pristupom, izgled pacijenta ne pati vizualno.

Karakteristike implantata za prednje zube

U području osmijeha koriste se specijalni zubni implantati koji imaju neke karakteristike:

• Implantat prednjeg zuba mora imati mali promjer, što bi omogućilo njegovu pouzdanu ugradnju uz minimalno oštećenje okolnih tkiva.
• Imati poseban dizajn navoja.

Ukoliko su ispunjeni ovi zahtjevi za implantate, sačuvan je maksimalni volumen koštanog tkiva, meko tkivo desni nije ozlijeđeno, a proces zarastanja teče brže i efikasnije.

Sve to vam omogućava da postignete najvišu moguću estetiku prednjih zuba.

Kako se to provodi?

Implantacija prednjih zuba uključuje nekoliko faza.

Pripremna faza

U ovoj fazi planira se buduća operacija, prikuplja se anamneza i vrši kompletan pregled pacijenta.

Pacijent se fizički i psihički priprema za operaciju.

• Sanacija usne duplje se vrši: lečenje karijesa, punjenje kanala, uklanjanje pokvarenih zuba, lečenje parodontitisa, profesionalno čišćenje zuba.
• U prisustvu teških oblika parodontne bolesti ili parodontitisa, ove bolesti se liječe i jačaju korijeni zuba.
• Ukoliko dođe do atrofičnih promjena u koštanom tkivu na mjestu ugradnje implantata, vrši se koštano presađivanje.
• Ako se utvrdi da su proteze ili krunice neprikladne za upotrebu, zamjenjuju se uzimajući u obzir kompatibilnost materijala kako bi se spriječila njihova korozija ili galvanizacija.

Hirurška faza

Prije operacije radi se lokalna ili opća anestezija. Koriste se opći lijekovi protiv bolova, njihov učinak traje još sat i pol do dva nakon operacije.

U hirurškoj fazi, implantat prednjeg zuba se implantira u kost vilice umjesto nekadašnjeg korijena.

Trajanje operacije je od trideset do pedeset minuta.

Ugradnja abutmenta (tradicionalnom metodom)

Ova procedura je minimalno invazivna hirurška procedura. U ovoj fazi dolazi do ozljede sluznice desni.

Otropedic

Ovo je završna faza implantacije. Izvodi se protetika: ugradnja mosta, krunice ili pokretne konstrukcije.

Od svih navedenih faza, najvažniji je kvalitet hirurškog stadijuma.

Jer njegova pravilna implementacija utiče na to koliko dugo će implantat biti u upotrebi.

Metode ugradnje implantata

• Dvostepeni. U prvoj fazi se uzima otisak iz kosti i izrađuje implantat. U drugoj fazi kost se priprema za ugradnju, vrši se proces implantacije i šivanja desni.

• Jednostepeni. Radi se maksilarna kompjuterizovana tomografija, na osnovu dobijenih podataka vrši se kompjutersko modeliranje implantata, a zatim se izrađuje. Zatim se implantat implantira i desni se šiju.

Od kog materijala je napravljen?

Bezmetalna keramika se najčešće koristi za izradu krunica za prednje zubne implantate.

Umjetni zubi od cirkonijuma i aluminij oksida se izvana ne razlikuju od pravih zuba, savršeno obavljaju svoje funkcije i imaju neograničen vijek trajanja.

Prednosti ugradnje proteza od aluminijum oksida i cirkonijum oksida prilikom implantacije prednjih zuba:

• Implantati za prednje zube napravljeni od ovih materijala su vrlo izdržljivi i lagani, što smanjuje opterećenje desni.
• Biokompatibilnost, hipoalergenski cirkonijum i aluminijum oksid.
• Kod upotrebe keramike desni se ne povlače.
• Zubno tkivo i keramika imaju ista svojstva: visoku toplotnu provodljivost, refrakciju, postojanost boje, provodljivost svetlosti.

Za postizanje idealnog rezultata implantacije preporučuje se da se sve komponente implantata izrađuju od bezmetalne keramike.

Video: “Istovremena implantacija u predjelu prednjeg zuba”

Prednosti jednostepene implantacije

• Omogućava vam da brzo i efikasno ispravite defekte na prednjim zubima, oslobađajući pacijenta od psihičke nelagode.
• Nakon ugradnje implantata na abutment se postavlja privremena krunica, a pacijent istog dana napušta ambulantu sa novim zubima.
• Nekoliko sati nakon operacije pacijentu je dozvoljeno da jede.

Laserska aplikacija

• Za postizanje najboljeg efekta implantacije prednjih zuba koristi se laser. Za razliku od skalpela, značajno smanjuje veličinu kirurškog polja, skraćuje vrijeme operacije na 15-30 minuta i smanjuje bol.
• Laserski snop reže tkivo i istovremeno zatvara žile, čineći ovu metodu beskrvnom. Laserski snop ima i dezinfekcioni efekat, sprečavajući razvoj upalnog procesa.
• Nakon upotrebe lasera na površini rane se formira fotokoagulacijski film koji štiti ranu od utjecaja negativnih faktora. Sva ova svojstva lasera omogućavaju da se koštano tkivo brže oporavi, što pomaže da se ubrza opstanak implantata.
• Upotreba laserske implantacije prednjih zuba ne izaziva negativne senzacije kod pacijenta i predstavlja blažu i minimalno invazivnu metodu. Nakon ugradnje implantata laserom, pacijent ima priliku da se odmah vrati punom životu.

Komplikacije

Komplikacije tokom operacije mogu biti posljedica grešaka stomatologa ili reakcije tijela.

• Osjećaj boli tokom operacije povezan je s nedovoljnim ublažavanjem boli.
• Krvarenje u paranazalnim sinusima.
• Razgradnja koštanog tkiva.
• Pregrijavanje koštanog tkiva u području primjene svrdla i svrdla.

Trenutno, korištenje moderne opreme u kinetici omogućava smanjenje rizika od komplikacija na „ne“.

Komplikacije nakon implantacije

• Bol nakon operacije.
• Oticanje.
• Formiranje hematoma.
• Povećana tjelesna temperatura nakon operacije.
• Prisustvo krvarenja nakon implantacije.
• Postoperativna upala. Može uzrokovati infekciju zbog nedovoljnog čišćenja koštanog ležišta ili loše oralne njege nakon implantacije.
• Šavovi se rastavljaju.
• Odbacivanje implantata najčešće nastaje kao posljedica početka upalnog procesa. U nekim slučajevima može doći do odbacivanja ako dođe do opekotina kosti kao rezultat bušenja. Prisustvo osteoporoze takođe može uticati na otkaz implantata.
• Mobilnost ugrađenog implantata. Proces jačanja zuba u kosti vilice traje 14 do 20 dana.
• Pojačana reakcija na slatkiše i hladnoću.
• Pogoršanje herpesa.

Cijena

Cijena ugradnje implantata na prednje zube ovisi o mnogim faktorima. Trošak uključuje: rad medicinskog osoblja, korištenje opreme, najam prostorija, troškove potrošnog materijala, plaćanje vode i struje, poreze vlasnika klinike.

Prilikom ugradnje implantata i dalje vam je potrebna krunica, čija je cijena prilično visoka. Najskuplji implantati su američki i švajcarski. Jeftiniji su južnokorejski i izraelski, koji nisu ništa lošiji od američkih, iako su upola niži.

Na cijenu implantata utječe oblik i materijal od kojeg je napravljen. Neke konfiguracije, kao što je root, su u početku skupe. Ako tome dodamo i cijenu najgornjeg dijela, onda će cijena implantacije biti prilično visoka.

Možete odabrati i povoljniju opciju krune, tada će cijena biti niža.

U ovoj situaciji trošak prije svega ovisi o materijalu od kojeg je kruna izrađena.

Nakon gubitka zuba, potrebno ga je što prije obnoviti. Za to se često koristi implantacija. Ova metoda će vam omogućiti da obnovite zub bez oštećenja susjednih. Zahvat zahtijeva maksimalnu vještinu od strane doktora, posebno ugradnju gornjih zuba, od kojih je većina jasno vidljiva pri osmehu. Zašto? Gornja vilica ima anatomske karakteristike koje zahtijevaju temeljitiji profesionalni pristup od donje vilice. Sve detalje o ovoj temi pronaći ćete u našem današnjem članku.

Karakteristike implantacije gornjih zuba

Ugradnja implantata u gornju vilicu ima niz karakteristika vezanih za anatomiju čeljusti i estetiku. To uključuje:

1. fiksni spoj gornje vilice,
2. gornje žvačne jedinice nalaze se u blizini maksilarnog sinusa: prije implantacije, iz tog razloga, potrebno je utvrditi njegovo stanje, kao i stanje maksilarnih sinusa, unutrašnjeg septuma nosa i sluznice. Zbog prisustva bolesti ili upalnih procesa u ovim sistemima, implantacija može biti odložena dok se ne eliminišu ili potpuno zabrane. Takođe, blizina nosnih sinusa, zbog neprofesionalnosti lekara ili pogrešnog pristupa, može dovesti do njihovog povrede prilikom ugradnje veštačkog korena, do pojave hroničnog sinusitisa, pa čak i meningitisa,
3. pridržavanje gornje čeljusti infraorbitalnog živca i infraorbitalnog otvora: ako se nalaze preblizu mjestu gdje se planira ugraditi implantat, morate pažljivo izračunati njegovu lokaciju ili odbiti implantaciju u korist druge vrste protetike,
4. Gornja vilica ima koštano tkivo male gustine jer je pri žvakanju manje opterećena od donje vilice: osim toga, nakon gubitka zuba kost vrlo brzo atrofije. Iz tog razloga, prije procedure implantacije, često postoji potreba za presađivanjem kosti, odnosno sinus liftom. Potreba za zahvatom može biti uzrokovana i niskom lokacijom maksilarnog sinusa,
5. prednji elementi gornje čeljusti vidljivi su pri razgovoru i osmijehu, što znači da estetika umjetnih konstrukcija mora biti na najvišem nivou: pri izvođenju postupka ugradnje titanovog korijena važno je da je kontura desni pravilno razvijena , implantat ima željeni nagib, a opterećenje na zub je precizno izračunato. U tu svrhu se koriste kompjuterske tehnologije za izradu potrebnih proračuna.

Vrijedi napomenuti da zbog labavosti koštanog tkiva gornje vilice implantati ovdje po pravilu traju 1-2 mjeseca duže nego na donjoj vilici. I sam postotak usađivanja umjetnih korijena je nešto manji - u prosjeku je 96-98% (nasuprot 98-99%).

Generalno, iz svega navedenog, možemo zaključiti da je implantaciju odozgo teže izvesti nego odozdo, pogotovo ako postoji višestruka ili potpuna bezubost – u ovom slučaju, uz svu svoju profesionalnost, doktor mora uzeti u obzir i uzeti u obzir činjenicu da će za pouzdanu potporu ispod proteze i funkcionalnost cijelog sistema biti potrebno više titanskih šipki. Ali na vrhu, možete koristiti posebne izdužene modele implantata koji su fiksirani u najdubljim dijelovima koštanog tkiva, pa čak i izvan njega. Ali mi ćemo vam reći o svemu po redu.

Zbirna tabela razlika između gornje i donje vilice

Posebnosti	Upper	Niže
Anatomske karakteristike	Blizina maksilarnih sinusa i infraorbitalnog živca	Tu prolazi glavna grana trigeminalnog živca
Kvalitet kostiju	Tanak, mekan, labav, u pravilu ga ima manje nego ispod	Generalno ima dobar volumen i gustinu
Atrofični procesi	Nakon vađenja zuba se vrlo brzo smanjuje	Jačina se smanjuje prilično sporo
Stopa preživljavanja implantata	96-98%	98-99%
Proces osteointegracije	U prosjeku traje od 4 do 6 mjeseci	Prosjek je 3-4 mjeseca
Nivo opterećenja žvakanjem	Prosjek	Vrlo visoka, može doseći 100 kg po zubu
Potreba za izgradnjom koštanog tkiva	U 90% slučajeva sa dugotrajnim odsustvom jednog zuba prvo je potreban sinus lift	Preliminarno presađivanje kosti potrebno je u 40% slučajeva sa dugotrajnim odsustvom zuba

Koji problemi nastaju ako nema gornjeg reda

Odsustvo gornjih prednjih zuba je, prije svega, veliki estetski i psihološki problem. Zbog činjenice da pacijent ne može u potpunosti da se smeje i govori, počinje da se oseća stidljivo, povlači se, uskraćuje sebi zadovoljstvo da se iskreno smeje i jede hranu u kojoj drugi vide njegov problem.

Odsustvo gornjih jedinica za žvakanje, iako nije toliko vidljivo drugima, utiče i na izgled, jer ako ih nema, tada mišići i koža lica gube potporu, postaju mlohavi, opušteni, što spolja čini osobu vrlo starom i dodaje joj dodatne godine u život.

Gubitak gornjih jedinica utiče na dikciju i artikulaciju, te na proces žvakanja hrane. Nemogućnost normalnog žvakanja dovodi do problema sa gastrointestinalnim traktom.

Indikacije i kontraindikacije za implantaciju

Implantati se mogu ugraditi na gornju vilicu u sljedećim slučajevima: postoji jedan defekt u nizu, nedostaje nekoliko uzastopnih zuba (dva ili više), potpuna bezubost.

Vrlo je važno isključiti sve moguće kontraindikacije prije implantacije - više o njima. Da biste to učinili, uzimaju se testovi krvi i urina, plus kompjuterska tomografija kako bi se isključili sinusitis, kronični sinusitis i ciste maksilarnog sinusa. Kompjuterizovana tomografija nam takođe omogućava da utvrdimo u kakvom je stanju koštano tkivo pacijenta i koje je implantate najbolje koristiti. Dodatno, pacijent se može uputiti na liječenje kod ORL specijaliste kako bi se otklonile patologije ili upalni procesi u maksilarnom sinusu.

Prednosti i nedostaci implantacije

Prednosti su: mogućnost rekreacije izgubljenih jedinica na način da izgledaju što prirodnije u nizu, očuvanje zdravog zubnog tkiva i dugotrajni rezultati.

Nedostaci postupka uključuju visoku cijenu usluge, prisutnost kontraindikacija i rizik od komplikacija. Međutim, komplikacije se mogu svesti na minimum ako odaberete profesionalnog i istinski iskusnog doktora.

Još jedan nedostatak je što je implantacija gornje vilice često otežana zbog nepravilnog stanja koštanog tkiva, tj. njegova atrofija i blizina maksilarnih sinusa. Kao rezultat toga, doktor mora istovremeno rješavati niz problema u pozadini bezubosti i istovremeno biti izuzetno oprezan.

Najprikladniji implantati

Kvalitete koje treba da imaju veštačko korenje za gornji red su: najfiziološkiji oblik korena, mali prečnik (u većini slučajeva), visoka čvrstoća, visoke stope primarne i naknadne stabilnosti, visoka stopa preživljavanja, mogućnost kosog ugradnje u područje sinusa kako bi se izbjegla plastična operacija kostiju koja uključuje veći volumen tkiva (ako nedostaju svi ili gotovo svi zubi).

Predstavljeni modeli moraju biti pogodni za trenutno opterećenje fiksnom protezom, kako bi pacijent imao priliku da brzo i najprirodnije vrati estetiku svog osmijeha, a da ne brine da će strukture ispasti iz usta u najnepovoljnijem trenutku .

Ono što je takođe važno jeste da moraju dugoročno održavati estetiku osmijeha, tj. nakon godina upotrebe. Ovo je posebno važno za restauracije u frontalnoj zoni. Zaista, jedan od najčešćih problema pacijenata nekoliko godina nakon tretmana je eksponiranje vrata titanijumske šipke zbog resorpcije marginalne kosti koja se nalazi u području ​kontakta implantata sa sluznicom. Generalno, ovaj proces je prirodan i neizbježan, ali postoje modeli koji ga ometaju i usporavaju do maksimuma. Riječ je o premium brendovima, od kojih su po tom pitanju najbolji Nobel, Astra Tech i Straumann.

Na napomenu! Kako bi riješili probleme ekstremne atrofije odozgo i izbjegli presađivanje kostiju, najprofesionalniji ljekari pacijentima nude zigomatske implantate, koji kada se ugrade, prolaze kroz centralni, kortikalni i bazalni dio kosti i čvrsto su fiksirani u jagodičnu kost. Takvi modeli imaju nenadmašnu stabilnost i mogu se odmah opteretiti fiksnom protezom. Najpopularniji i najkvalitetniji predstavnik u ovoj oblasti je model Zygoma iz Nobela. U asortimanu Biomed, Radix, Noris Medical, Southern Implants postoje izduženi modeli (od navedenih u našoj zemlji popularniji su samo Nobel i Biomed).

Vrsta implantata koji će se koristiti u konkretnom slučaju zavisi od veličine izgubljenog zuba, stanja koštanog tkiva vilice i drugih faktora. Ako je implantat odabran uzimajući u obzir sve karakteristike i kontraindikacije, tada će se ukorijeniti bez problema.

Kada je potrebno podizanje sinusa?

Gornja vilica, kao što je već spomenuto, ima manju debljinu i gustinu kostiju, jer najveći dio opterećenja pri žvakanju pada na donji red. Kada se gornji zubi izgube, ionako nedovoljno voluminozno tkivo počinje atrofirati. Iz tog razloga nije uvijek moguće izvršiti implantaciju odmah godinama nakon gubitka zuba.

Dakle, ako je pacijentu potrebna samo jedna restauracija, onda je prvo potrebno napraviti podizanje sinusa. Istovremeno, ako je potreban mali volumen tkiva, sinus lift se može zatvoriti i omogućava istovremenu ugradnju implantata. Ako su tkiva jako atrofirana, onda se radi otvoreni i traumatskiji tip ovog zahvata i tada je već moguće koristiti klasičnu dvostepenu implantaciju, ali tek nakon potpunog zarastanja tkiva, tj. otprilike šest mjeseci nakon operacije.

Dakle, ponavljamo, podizanje sinusa će biti potrebno uraditi samo u sljedećim slučajevima:

• jedan ili više zuba nedostaju duže vreme,
• Pacijentu se pokazuje dvostepeni protokol implantacije.

Da li je potrebno raditi sinus lift ako imate višestruku ili potpunu bezubost? Ako se iz nekog razloga restauracija izvodi klasičnom dvostepenom implantacijom (koja je u principu nepraktična i vrlo skupa), onda je, da, neophodna. Ako vam je doktor ponudio jedan od jednofaznih protokola liječenja sa trenutnim opterećenjem proteze (o njima ćemo kasnije), tada u 99% slučajeva zahvat nije potreban ili se može provesti u kombinaciji sa ugradnja implantata.

Koje su metode implantacije moguće za bezubu gornju vilicu?

Implantacija za gornji red može se obaviti pomoću nekoliko ključnih tehnika. Koji ćete koristiti ovisi o broju zuba koje je potrebno obnoviti, prije koliko su vremena izgubljeni i povezanim problemima (na primjer, dijabetes ili pušenje).

1. Dvostepena implantacija za obnavljanje 1 zuba koji nedostaje

Dvostepena implantacija traje oko šest ili više mjeseci u odnosu na vrijeme liječenja. Ponekad – do godinu i po. Ali nema dostojnih alternativa metodi ako vam već duže vrijeme nedostaje jedan ili nekoliko gornjih zuba - o tome svjedoče recenzije profesionalnih liječnika.

Bitan! Klasični dvostepeni pristup postavlja visoke zahtjeve za kvalitet koštanog tkiva koje pacijent ima, a ako je njegov volumen nedovoljan onda je sinus lift obavezan. U suprotnom postoji opasnost da doktor ozlijedi maksilarne sinuse prilikom ugradnje implantata, ili da jednostavno neće biti gdje da se vještački korijeni pouzdano pričvrste, jer se klasični modeli ugrađuju upravo u središnju spužvastu kost, koja nakon toga atrofira. vađenje zuba.

Operacija sinus lifta u slučaju dugotrajnog odsustva zuba na vrhu jednostavno je neophodna u 90% svih slučajeva, jer je kost na vrhu već dosta tanka, a kod bezubosti brzo i jako atrofira. Zahvat zahtijeva dug period rehabilitacije od najmanje šest mjeseci, a tek nakon što tkivo zacijeli može se razmišljati o ugradnji titanijumske šipke. Nakon implantacije titanijumske strukture u kost, ponovo čekaju dok se tkivo potpuno ne obnovi.

Glavna prednost je što pacijent na kraju ima zaista lijep osmijeh. A glavni nedostatak je potreba za dugotrajnim liječenjem i podvrgavanjem 2-3 kirurške faze. Osim toga, između svih faza liječenja bit će nemoguće bez skidivih proteza, koje ne izgledaju baš prirodno i općenito mogu ispasti iz usta, zbog čega pacijent sakrije osmijeh od drugih i osjeća se neugodno.

2. Jednostepena implantacija za obnavljanje većine ili cijelog reda

Podrazumijeva samo jednu hiruršku fazu liječenja (direktna implantacija implantata, uklanjanje uništenih jedinica, ako je potrebno, vrši se istovremeno), odbijanje koštanog presađivanja, trenutna ugradnja fiksnih proteza i bez potrebe za nošenjem uklonjivih struktura.

Ova metoda je odlična za obnavljanje svih zuba u gornjoj vilici. Uključuje nekoliko pristupa odjednom, pa čak i uz kontraindikacije za dvostepenu implantaciju, u slučaju zdravstvenih problema (dijabetes melitus, osteoporoza, parodontitis), ekstremne atrofije koštanog tkiva, omogućava vam da izbjegnete nadogradnju kosti i odmah instalirate funkcionalnu protezu koji spaja i kombinuje sve titanijumske šipke. Što je atrofija jača i izraženija, to je veći broj implantata koji mogu brzo i efikasno riješiti problem.

Konkretno, protokoli liječenja kao što su all-on-6, bazalni kompleks, ili - cijena takvog tretmana može biti prilično pristupačna u odnosu na klasični pristup, a proteza se postavlja gotovo odmah - 2-3 dana nakon ugradnje implantata. Odnosno, i estetika i funkcionalnost se potpuno obnavljaju za samo nekoliko dana.

Na napomenu! Jednofazne metode implantacije također će biti odlično rješenje za one pacijente koji, osim atrofije i bezubosti, imaju niz drugih ozbiljnih problema i kontraindikacija na klasični dvofazni protokol liječenja: dijabetes, starost, sklonost lošem navike (posebno pušenje), osteoporoza, parodontitis.

3. Zigomatska ili transzigomatska implantacija

Ovaj protokol je pogodan za implantaciju gornjih stražnjih zuba ili za rješavanje problema potpune bezubosti. Ali, zapravo, to se odnosi na jednostepenu tehnologiju s trenutnim opterećenjem, koju smo opisali gore. Međutim, vrijedno je spomenuti o tome odvojeno. Zigomatski implantati su duži u odnosu na klasične i bazalne, mogu se koristiti u bilo kojem od jednostepenih kompleksa uz klasične modele u količini od 2, 4 ili 6 komada - to se radi kako bi se pojačao učinak i postigao najveći kvalitetan rezultat, ali i za najekstremniju atrofiju koštanog tkiva (ranije za takve pacijente uopšte nije bilo kvalitetnih i brzih rješenja, barem bez prethodne koštane augmentacije).

Zigomatični implantati koriste zigomatsku kost, koja nije podložna atrofiji i resorpciji, odlikuje se najvećom primarnom stabilnošću i omogućava fiksiranje fiksnih proteza za 1-3 dana. Međutim, kako njihova ugradnja ne bi bila ispunjena komplikacijama (odbacivanje, periimplantitis, sinusitis, kronični curenje iz nosa ili sinusitis), potreban je visok nivo profesionalizma liječnika i još temeljitija priprema za liječenje - isključenje upale maksilarnog sinusa, multispiralna tomografija vilice, uvježbavanje hirurške faze na litografskim modelima napravljenim pomoću 3D štampača. U Rusiji se oni koji imaju pravo primjene ovog protokola liječenja mogu prebrojati na jednu ruku.

4. Simultana implantacija

Ako postoje indikacije za vađenje zuba, onda iskoristite priliku da se podvrgnete hitnoj implantaciji i napustite stomatološku ordinaciju bez “praznina” u osmijehu. Istina, prvo se mora biti moguće pripremiti za liječenje i eliminirati sve kontraindikacije, inače se metoda ne može koristiti.

Ovim pristupom, liječnik će istovremeno ukloniti uništenu jedinicu i zamijeniti je umjetnim korijenom. Štoviše, prilikom sanacije frontalnih defekata, postoji velika vjerovatnoća da će se krunica odmah ugraditi. Iako će krunica biti izvađena iz ugriza radi sigurnosti (ne može biti puna dok se implantati potpuno ne ugrade), bit će odmah neuklonjiva i vrlo estetska.

Nakon implantacije gornjih žvakaćih zuba, najvjerovatnije ćete morati da nosite skidljive proteze oko šest mjeseci, čekajući da tkivo zacijeli, ali ćete uštedjeti vrijeme, a naknadno nećete morati gomilati koštano tkivo.

Protetske opcije: odgođena, trenutna i rana ugradnja proteze

Naravno, za brzo postizanje estetike, pacijenti žele odmah dobiti fiksnu protezu. A to je moguće ako ste vratili defekte osmijeha korištenjem jednofaznih metoda implantacije koje uključuju trenutno opterećenje. U nekim slučajevima, neposredna protetika se može izvesti čak i kada ste odmah uklonili zub i odmah ga zamijenili implantatom - posebno će se postaviti trajna krunica ako je obnovljena frontalna jedinica, koja ne podnosi jako opterećenje žvakanjem.

Ali kod klasičnog dvostepenog pristupa, kada trebate obnoviti 1-2 davno izgubljene jedinice, morate se pomiriti s potrebom da prvo nosite skidivu protezu, jer neuklonjivi se može ugraditi tek nakon što se umjetni korijeni potpuno usade.

Također, struktura koja se može ukloniti morat će se nositi jednostepenom tehnologijom, na primjer, ako je obnovljen gornji žvačni element. Ali, ako date prednost određenim modelima umjetnih korijena koji imaju najveću stopu primarne stabilnosti i potiču brzu regeneraciju koštanih struktura, na primjer, “Nobel” ili “Straumann”, tada možete računati na rano ili ubrzano opterećenje s trajna krunica - ugradnja takve ortopedske konstrukcije izvodljiva u roku od 2-4 tjedna nakon implantacije titanijumske šipke zbog svojih jedinstvenih karakteristika.

Spisak uslova za implantaciju gornjih zuba

1. Postizanje visoke estetike osmijeha

Ako pacijent ima nekoliko defekata koje je potrebno popraviti, tada je za stvaranje ujednačene konture desni na osmijehu potrebno nositi formirač desni nekoliko sedmica - ugrađuje se tek nakon što se implantati potpuno usade u koštano tkivo, tj. otprilike 3-6 mjeseci nakon njihove implantacije. Ako su ove mjere nedovoljne, preporučuje se i gingivoplastika. Ovakav pristup postizanju estetike osmijeha karakterističan je za dvostepenu klasičnu metodu implantacije.

Na napomenu! Da bi područje osmijeha izgledalo lijepo, pacijentu je bolje odabrati proteze izrađene od visoko estetskih materijala koji imaju sjaj i bjelinu, poput prirodnog emajla. Na primjer, od cirkonij dioksida ili keramičkog kompozita. Ali metal-keramika, iako izgleda prilično atraktivno, nije bez svojih nedostataka. Prvo, možda nije pogodan za alergičare. Drugo, metal se može vidjeti kroz keramiku, što će biti vidljivo na pojedinačnim restauracijama prednjih jedinica. Osim toga, metal može oksidirati i obojati sluznicu plavičastom nijansom, što je opet primjetno kod pojedinačnih nadoknada kada proteza nema umjetne desni.

Ako postoji potpuna ili višestruka bezubost, a defekti osmijeha se obnavljaju jednofaznim protokolima liječenja s trenutnim opterećenjem, tada neće biti potrebne dodatne složene i skupe manipulacije - proteza će već biti opremljena tankim i najprirodnijim rubom gingive, koji jednostavno će sakriti sve nedostatke i nepravilnosti sluzokože od znatiželjnih očiju i omogućiti vam da se bez stida nasmijete sa sva 32 zuba.

2. Visoka preciznost pozicioniranja implantata

Danas se to može postići uz pomoć savremenih istraživačkih metoda i naprednih kompjuterskih tehnologija, koje omogućavaju da se unapred planira hirurški stadijum lečenja u 3D i izračunaju sve moguće greške. Također, hirurške matrice i litografski modeli čeljusti pomoći će da se postigne visoka preciznost pozicioniranja implantata i eliminira mogućnost ozljeda ili oštećenja maksilarnih sinusa (za njihovu izradu klinika mora biti opremljena 3D printerom).

Najprogresivnije klinike danas već koriste program Nobel X-guide, koji omogućava ugradnju umjetnih korijena s milimetarskom preciznošću pomoću posebnih intraoralnih senzora.

3. Upotreba određenih modela implantata

Umjetni korijeni moraju imati visoku primarnu stabilnost i mogućnost ugradnje u bočne dijelove pod uglom kako bi se spriječile ozljede maksilarnih sinusa. Moderna medicina omogućava čak i pacijentima s vrlo teškom atrofijom u gornjoj vilici da se oporave bez koštanog presađivanja koristeći izdužene zigomatske modele koji ne uključuju samo sve slojeve kosti, već i samu jagodičnu kost. Također, za gornju čeljust često se koriste modeli koji dobro funkcioniraju u uvjetima ograničenog prostora, s uskim alveolarnim grebenom, na primjer, tanki Roxolid od Straumanna, napravljen od titanijuma i cirkonijum dioksida.

Kako stvoriti visoku estetiku prednjeg dijela zuba?

Implantacija prednjih zuba u gornju čeljust otežana je činjenicom da nije nimalo lako formirati idealnu atraktivnu gingivnu konturu na njenom području. Također nije lako formirati željenu os nagiba implantata. Ali ove poteškoće se mogu lako riješiti korištenjem kompjuterskog modeliranja.

Koristeći virtuelnu implantaciju, bira se ugao nagiba konstrukcije i njena najpogodnija pozicija. Hirurški šablon dobijen na ovaj način može se lako prenijeti na pravu vilicu.

Osim toga, generalno se preporučuje obnavljanje zuba gornje vilice, vidljivih pri osmehu, korišćenjem tehnologije u jednom koraku. Odmah nakon vađenja zuba postavlja se vještački korijen, pri čemu je očuvan nivo koštanog tkiva i desni.

Također je važno da umjetne prednje proteze izgledaju što prirodnije na pozadini živih zuba. U tu svrhu profesionalni ortopedi opet preporučuju korištenje visoko estetskih materijala kao što su cirkonij dioksid ili keramički kompozit za izradu proteza. Implantati za prednje zube ili njihove nadgradnje (abutmente) u gornjoj vilici mogu biti izrađeni i od keramike ili cirkonijum dioksida. Na primjer, Straumann ima keramičke Pure modele ili kombinaciju titanijuma i cirkonijum dioksida u modelu Roxolid. Neće biti vidljive kroz umjetnu krunu, a istovremeno su prilično izdržljive. Osim toga, odlični su za pacijente s alergijskim reakcijama na metal.

Uklonjive proteze na implantatima sa potpunom bezubošću

Ako nedostaje cijeli red u gornjoj vilici, implantacija je odlično rješenje za ovaj problem. Ali postavljanje trajnih fiksnih proteza na umjetne korijene skuplje je od uklonjivih. Stoga neki pacijenti biraju ovu opciju za rješavanje problema. Doista, u usporedbi s jednostavno uklonjivim protezama s vakuumskim čašicama, ovo je prilično zgodno, jer ovaj dizajn ne pokriva dio nepca, ne otežava žvakanje i ne ometa aktivnost okusnih pupoljaka. Takve se proteze mogu pričvrstiti pomoću posebne grede ili sfernog pričvršćivanja. Za razliku od onih koje se ne mogu ukloniti, pacijent ih može lako ukloniti - ali to treba učiniti samo u krajnjoj nuždi.

Moguće je koristiti i mini implantate: ova metoda uključuje upotrebu malih titanijskih iglica. Služe manje od klasičnih. Nakon nekoliko godina, cijeli sistem se istroši i konstrukcije se moraju zamijeniti novima.

Koje alternative implantaciji postoje?

Za obnavljanje gornje čeljusti možete koristiti klasične izmjenjive aparate ili fiksne mostove (ako za njih postoje „nosači“). Međutim, obje opcije su znatno slabijeg kvaliteta, a gube mnogo na estetskom planu. Činjenica je da ove strukture dovode do atrofije koštanog tkiva i jednostavno zbijaju sluznicu u području nedostajućih zuba. Kao rezultat toga, počinju loše pristajati uz desni, a između njih i sluznice nastaju ružne i vrlo uočljive praznine i praznine. Čini se kao da proteza jednostavno visi u zraku - takav nedostatak je jednostavno neprihvatljiv u prednjem dijelu osmijeha.

Na napomenu! Ako obnavljate zube odozgo, onda birajte proteze bez nepca, koje su kompaktnije u odnosu na one koje pokrivaju i ne blokiraju osjetljive okusne pupoljke smještene samo na gornjoj vilici. Manje narušavaju okus hrane, manje ometaju dikciju i gotovo ne izazivaju refleks grčenja, što se ne može reći za tradicionalne proteze s masivnim palatinalnim preklapanjem.

Koje mogu biti komplikacije nakon implantacije?

Implantacija gornje čeljusti može dovesti do komplikacija, a rizik od njihovog nastanka je veći nego kod implantacije umjetnih korijena u donju čeljust. Međutim, u slučaju gornje vilice, nuspojave nisu česte ili su svedene na minimum, pod uslovom da je lekar odabrao pravu taktiku lečenja i pažljivo se pripremio za zahvat.

Uzroci komplikacija, odnosno periimplantitisa, mukozitisa i odbacivanja vještačkih korijena, u većini slučajeva su nedovoljna stručnost doktora i nekvalitetna njega usne šupljine nakon ugradnje implantata od strane pacijenta. Ali nemojte brkati komplikacije s normalnim posljedicama kirurške faze liječenja:

• bol je normalna reakcija organizma kada nakon operacije prestanu djelovati analgetici: pacijent može osjećati bol 2-3 dana nakon zahvata. Za ublažavanje bolova mogu se propisati analgetici: ako bol ne nestane nakon tri dana, potrebno je posjetiti liječnika, jer to može ukazivati ​​na razvoj upale ili oštećenje živca,
• pojava otoka na desni je takođe sasvim normalna reakcija mekih tkiva na njihovo oštećenje: desni mogu biti otečene nedelju dana nakon operacije. Neuspeh u smanjenju otoka je alarmantan znak i zahteva hitnu konsultaciju sa lekarom.
• krvarenje takođe može pratiti postoperativni period oko dva dana: ako krvarenje ne nestane duže od dva dana, pacijentu će biti potrebna pomoć specijaliste. To može ukazivati ​​na oštećenje krvnih sudova ili prisustvo hroničnih bolesti koje zahtevaju dodatne lekove (dijabetes melitus, visok krvni pritisak, poremećaji krvarenja). Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, može doći do pojave hematoma, pogoršanja metabolizma i poremećaja cirkulacije krvi,
• Povećanje tjelesne temperature može se javiti i kod pacijenta nakon implantacije: ovako tijelo reagira na operaciju. Ako temperatura potraje duže od tri dana, potrebno je posjetiti ljekara. Ovo može biti signal da je započeo upalni proces, da su se šavovi raspali, da je infekcija ušla u ranu ili da je implantat počeo da se odbacuje,
• utrnulost – ova nuspojava može trajati nekoliko sati nakon implantacije. Ako gubitak osjeta ne nestane nakon 5-6 sati, može se posumnjati da je zahvaćen infraorbitalni nerv.

Da biste spriječili ove komplikacije, trebali biste se pridržavati svih preporuka liječnika nakon implantacije. Na ovaj način pacijent se štiti 50% od negativnih faktora. Preostalih 50% zavisi od toga koliko je zahvat obavljen i kako je tijelo prihvatilo implantaciju stranog tijela.

Pregled pacijenata o implantaciji zuba gornje vilice po protokolu all-on-6

Fotografija nakon restauracije zuba implantatima

Cijena različitih opcija liječenja

Cijena će ovisiti o različitim faktorima: odabranoj metodi implantacije, broju zuba koji se obnavljaju, marki i vrsti umjetnog korijena. Ali u prosjeku cijene će biti sljedeće.

Da biste obnovili 1 jedinicu klasičnom metodom s odgođenim opterećenjem protezom, morat ćete platiti 30-35 tisuća rubalja, uzimajući u obzir korištenje najpovoljnijeg modela titanijumske šipke i metal-keramičke krunice. Ali nemojte zaboraviti da je prije ovog protokola liječenja često potrebno izvršiti podizanje sinusa, čiji će se trošak morati posebno platiti - počinje od 10 tisuća rubalja.

Za liječenje umjetnim korijenom, koji omogućava ubrzano opterećenje s neodvojivom adaptacijskom krunom, na primjer, "Nobel", morate platiti oko 80 hiljada rubalja.

Ako obnavljate segment gornjih žvakaćih jedinica, očekujte da ćete potrošiti najmanje 130 tisuća rubalja. Uz sveobuhvatnu restauraciju svih zuba odjednom pomoću jednofaznih protokola implantacije, morat ćete platiti najmanje 250 tisuća rubalja. Ako su u kompleksu prisutni zigomatski modeli, tada se ukupna količina liječenja može povećati na najmanje 450 tisuća rubalja.

1 Epifanov S.A., Skuredin V.D., Pashkova I.P., Krainyukova L.A. Osobine dentalne implantacije u području frontalne grupe zuba gornje vilice. Glasnik Nacionalnog medicinsko-hirurškog centra im. N.I. Pirogova, 2017.

Postoje uvjetni (uključujući zdravstvene probleme zbog kojih je postupak zabranjen, implantacija je moguća nakon njihovog isključenja) i apsolutna (implantacija je kontraindicirana).

Bolesti srca i krvnih sudova jedna su od apsolutnih kontraindikacija za operaciju.

• hronično škrgutanje zubima;
• povećan tonus žvačnih mišića;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• bolesti centralnog nervnog sistema;
• patologije srca i krvnih žila;
• disfunkcija endokrinog sistema.

Relativne kontraindikacije:

• upalni procesi usne šupljine;
• stanjivanje koštanih struktura vilice;

Koje su komplikacije implantacije u gornjoj vilici?

Procedura ugradnje gornjih zuba je složenija od donjih. zbog mekše strukture maksilarne kosti. Obnova izgubljenih jedinica odozgo se izvodi izduženim modelima korijena titanijuma:

• u područjima blizu maksilarnog sinusa;
• u prethodno uzgojenu koštanu masu;
• nakon podizanja sinusa (povećanje volumena izgubljene kosti podizanjem maksilarnog sinusa i popunjavanjem nastalog prostora biomaterijalom).

Koliko će to u prosjeku koštati u Moskvi?

Cijena implantacije u različitim klinikama određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir:

• obim planiranog posla;
• upotrijebljeni materijali, lijekovi;

Navigacija po članku

Krajnjim defektom se obično naziva odsustvo jednog ili nekoliko zadnjih zuba u nizu. Ovo je jedan od najtežih i najneugodnijih problema za pacijenta, jer je glavna funkcija bočnih zuba žvakanje hrane. Njihov nedostatak dovodi do toga da prestajemo da se pravilno hranimo. Osim toga, mijenja se i izgled: na licu se pojavljuju bore, obrazi se spuštaju i bukvalno padaju u usta, a da ne spominjemo promjene u ugrizu.

Uzroci i posljedice nedostatka zuba za žvakanje

Prema statistikama, najčešće pacijenti dolaze s problemom nedostatka zuba za žvakanje, jer glavni dio opterećenja žvakanjem pada na njih. Zbog toga obično propadaju brže od prednjih zuba. Nedovoljna oralna higijena, loše navike, jedenje kisele hrane i mnogi drugi faktori ubrzavaju proces karijesa. Evo nekoliko popularnih razloga za gubitak zuba za žvakanje:

• karijes: Prvo, karijes uništava površinski zaštitni sloj zuba – caklinu, nakon čega prodire u dublje slojeve zuba, pretvarajući se u pulpitis ili parodontitis. Ako se ne liječi, zub može biti toliko oštećen da se ne može obnoviti. Bit će potrebno ukloniti ga zajedno s korijenom kako bi se spriječile daljnje komplikacije;
• Upalne bolesti desni, što dovodi do resorpcije koštanog tkiva oko korijena zuba (čak i ako su sami zubi zdravi) i ligamenata koji drže zub u čahuri. Zubi počinju da popuštaju i na kraju ispadaju. Nažalost, malo ljudi razmišlja o posljedicama bolesti kao što su parodontitis i parodontalna bolest dok ne bude prekasno i liječenje više nije moguće;
• Ciste korijena zuba: upalne formacije na korijenu velikih zuba također su indikacija za vađenje zuba po korijenu kako bi se izbjegle mnogo teže posljedice. Pacijent možda i ne zna za male ciste, jer se one ne manifestiraju. Otkriva ih samo stomatolog prilikom pregleda slike. Stoga, jedino što pacijent može učiniti kako bi izbjegao rast cista je da se redovno podvrgava preventivnim pregledima.

Ako se pacijent ipak suoči s problemom uništenja ili gubitka zuba za žvakanje, tada je hitna protetika jednostavno neophodna. I ovdje ne govorimo samo o estetici. Nedostatak čak i jednog zuba za žvakanje značajno otežava normalno žvakanje hrane, zubi se pomiču, mijenja se zagriz i oblik lica. Nepravilan zagriz također dovodi do sve više problema s vremenom. Stoga je lakše i jeftinije, a što je najvažnije, korisnije da se pacijent što prije obrati stomatologu radi obnavljanja zuba.

Metode obnavljanja zuba za žvakanje

Odsustvo najudaljenijih zuba u nizu, kako na gornjoj tako i na donjoj čeljusti, ozbiljan je problem koji nije tako lako riješiti. Uostalom, za postavljanje mostova potrebna su dva nosača - s obje strane. A u slučaju terminalnog defekta, zubi su očuvani samo s jedne strane, odnosno postoji samo jedan oslonac za protezu (i to samo ako stanje živih zuba dozvoljava da se na njih pričvrste umjetni zubi). Stoga pacijenti mogu imati samo nekoliko opcija za rješavanje problema:

• skidiva protetika: proteza može biti od akrila, meke plastike (najlon, acry free, quadrotti), može se fiksirati s jedne strane na preostale zube, a sa druge strane samo na desni, doslovno će se zalijepiti ili zalijepiti za njih, može biti i napravljena klapna proteza;
• dentalna implantacija: dvostepeni i jednostepeni. Ovo je najbolja metoda za rješavanje problema krajnjeg defekta bez utjecaja na susjedne zube.

Prednosti implantacije

• potpuna obnova funkcije žvakanja: zub se obnavlja zajedno s korijenom pomoću materijala visoke čvrstoće, što vam omogućava da vratite normalnu funkciju žvakanja;
• sprečava atrofiju koštanog tkiva: za razliku od uklonjivih proteza, implantati stimulišu prirodne metaboličke procese u ćelijama koštanog tkiva, tako da se kost neće opustiti i zagriz će ostati ispravan;
• udobnost pacijenata: novi zubi na implantatima se osjećaju prirodno, za razliku od skidivih proteza, nepomični su u usnoj šupljini, nemaju umjetne desni, ne ozljeđuju mukoznu membranu, a također ne izazivaju promjene u dikciji;
• odlična estetika: zubne krunice na implantatima praktički se ne razlikuju od prirodnih zuba;
• dug radni vek: Zubni implantati mogu trajati decenijama; trajne krunice mogu trajati 15-20 godina, u zavisnosti od materijala. Da bi se produžio vijek trajanja zubnih krunica na implantatima, potrebno je pridržavati se higijenskih pravila i pažljivo rukovati krunicama;
• obnavljaju se samo zubi koji nedostaju, bez oštećenja susjednih zdravih zuba, za razliku od mostne ili uklonjive protetike.

Faze i metode implantacije zuba za žvakanje:

Prva faza je posjeta stomatologu, on pregleda usnu šupljinu i analizira slike kako bi se procijenilo stanje koštanog tkiva i utvrdilo prisustvo bilo kakvih problema u usnoj šupljini koji onemogućavaju implantaciju. Implantolog takođe intervjuiše pacijenta o njegovom zdravstvenom stanju kako bi identifikovao moguće kontraindikacije. Na osnovu rezultata posete izrađuje se plan lečenja, bira sistem implantata, način ugradnje i vrsta zubnih krunica na implantatima;

U fazi pripreme potrebno je isključiti sve relativne kontraindikacije, kao i izvršiti higijensko čišćenje zuba kako bi se izbjeglo odbacivanje kao rezultat prisustva patogenih mikroba u usnoj šupljini. Nakon uspješne pripreme možete pristupiti direktnoj implantaciji zuba, ovisno o odabranoj metodi.