Metode prevencije teških zubnih bolesti. Osnovne metode prevencije

Uvod

Uvođenje preventivnih programa dovodi do naglog smanjenja intenziteta zubnog karijesa i parodontalnih bolesti, značajnog smanjenja slučajeva gubitka zuba u mladoj dobi i povećanja broja djece i adolescenata sa intaktnim zubima. Troškovi preventivnih metoda su u prosjeku 20 puta niži od troškova liječenja postojećih zubnih bolesti. Stomatološki morbiditet u našoj zemlji je prilično visok i treba očekivati njegovo dalje povećanje ukoliko se uslovi koji utiču na razvoj bolesti ne promene u povoljnom pravcu.

Ciljevi i zadaci prevencije; smanjenje intenziteta i prevalencije zubnog karijesa, povećanje broja osoba bez karijesa, smanjenje procenta osoba koje imaju znakove oštećenja parodontalnog tkiva, smanjenje broja sekstanata sa krvarenjem, zubnim kamencem i patološkim džepovima u ključnoj životnoj dobi grupi u skladu sa indeksom potreba za liječenjem parodontalnih bolesti.

Relevantnost teme; Tema prevencije zubnih bolesti je vrlo relevantna, jer rezultati brojnih istraživanja pokazuju da je intenzitet glavnih stomatoloških bolesti karijesa i parodontalne bolesti među ruskom populacijom prilično visok. Tako je kod trogodišnje djece intenzitet karijesa privremenih zuba u prosjeku od 3% do 7%, odnosno svako trogodišnje rusko dijete ima skoro 4 zuba zahvaćena karijesom. Nakon toga, s godinama, dolazi do značajnog povećanja aktivnosti karijesa. Do 15. godine prosječan broj oboljelih zuba među adolescentima dostiže 8%. U odrasloj populaciji incidencija zubnog karijesa dostiže 100%. Što se tiče stanja parodontalnog tkiva, pokazalo se da je nezadovoljavajuće za većinu ruske populacije, bez obzira na starost i mjesto stanovanja. U dobi od 35-44 godine i više, gotovo svi pregledani imali su teške parodontalne lezije sa prevlašću zubnog kamenca i parodontalnih džepova različite dubine.

Metode prevencije zubnih bolesti

1) stomatološko obrazovanje stanovništva;

2) osposobljavanje za pravila racionalne ishrane;

3) osposobljavanje za pravila higijenske nege usne šupljine;

4) endogena upotreba preparata fluora;

5) upotreba lokalnih profilaktičkih sredstava;

6) sekundarna prevencija (sanacija usne duplje).

Metode stomatološke edukacije uključuju razgovore, predavanja, seminare, zdravstvene lekcije, igre itd.

Metode koje uključuju zainteresirano učešće stanovništva nazivaju se aktivnim. Njihova prednost je direktan odnos i interakcija između specijaliste i publike, što daje najbolji uticaj.

Metode koje ne zahtijevaju aktivno učešće stanovništva nazivaju se pasivnim. Ne zahtijevaju prisustvo medicinskog stručnjaka, djeluju dugo i na veliku publiku. Nedostatak je nedostatak povratnih informacija između pacijenata i specijalista.

Stomatološko obrazovanje, u zavisnosti od broja ljudi uključenih u vaspitno-obrazovni rad, deli se na 3 organizaciona oblika: masovno, grupno, individualno.

Koraci koje svaka osoba mora savladati da bi razvila korisnu naviku: znanje => razumijevanje => vjerovanje => vještina => navika.

Obuka pravila racionalne ishrane.

Ishrana može uticati na zubno tkivo na dva načina: prvo, tokom formiranja zuba pre nicanja i, drugo, nakon nicanja.

Za formiranje zuba otpornih na karijes, jedan od osnovnih uslova je potpuna, kvalitativno i kvantitativno

ishrana za trudnicu, uključujući mliječne proizvode, minerale, vitamine, povrće, voće. Ishrana je od velike važnosti u prvoj godini djetetovog života, kada dolazi do formiranja i razvoja trajnih zuba.

Pojavu i napredovanje zubnog karijesa u populaciji olakšavaju sljedeće prehrambene navike:

Povećanje učestalosti obroka;

Smanjenje konzumacije namirnica koje zahtijevaju intenzivno žvakanje, što dovodi do povećanja protoka pljuvačke i „prirodnog čišćenja usne šupljine“;

Smanjenje potrošnje hrane koja pomaže u suzbijanju karijesa.

Individualna oralna higijena.

Lična higijena podrazumeva pažljivo i redovno uklanjanje zubnog naslaga sa površina zuba i desni od strane samog pacijenta uz pomoć različitih higijenskih proizvoda.

Postoji mnogo metoda za pranje zuba. Jedna od njih je standardna metoda pranja zuba Pakhomov G.N. To je kako slijedi: pranje zuba počinje područjem u području gornjih desnih žvakaćih zuba, uzastopno se krećući od segmenta do segmenta. Zubi na donjoj vilici se čiste istim redoslijedom. (Aneks 1)

Prilikom čišćenja vestibularnih i oralnih površina kutnjaka i pretkutnjaka, četkica se postavlja pod uglom od 450 u odnosu na zub i vrše se pokreti čišćenja od desni do zuba. Žvakaće površine zuba čiste se horizontalnim pokretima. Prilikom čišćenja oralne površine, drška četkice je postavljena okomito na okluzalnu ravan zuba. Završite čišćenje kružnim pokretima.

Glavni alat za čišćenje zuba je četkica za zube. (Dodatak 2)

Postoji 5 stepeni tvrdoće četkice za zube: veoma tvrda, tvrda, srednja, meka, veoma meka.

Četke koje se najčešće koriste su srednje tvrde četke.

Čačkalice su dizajnirane za uklanjanje ostataka hrane iz međuzubnih prostora i plaka sa bočnih površina zuba.

Fluxovi su dizajnirani da temeljno uklone plak i ostatke hrane sa kontaktnih površina zuba do kojih je teško doći četkom.

Paste za zube trebale bi biti dobre u uklanjanju mekog plaka i ostataka hrane; Prijatan je na ukus, ima dobar dezodorirajući i osvježavajući učinak i nema nuspojava: lokalno iritantan i alergenski. (Dodatak 3)

Glavne komponente pasta za zube su abrazivne tvari, tvari koje stvaraju gel i pjene, mirisi i boje.

Najrasprostranjenije terapeutsko i profilaktičko sredstvo su paste za zube koje sadrže fluor. Ulazak fluora u zubnu caklinu povećava njenu otpornost na kiselu demineralizaciju zbog stvaranja struktura otpornijih na otapanje.

Paste za zube koje sadrže kamene fosfate, natrijum, kalcijum i natrijum glicerofosfate, kalcijum glukonat, cink oksid imaju izražen antikarijesni efekat.

U posljednje vrijeme uveliko se koriste terapijske i profilaktičke paste za zube koje sadrže nekoliko ljekovitih biljaka (žalulja, metvica, kamilica, ehinacea i dr.).

Žvakaća guma je sredstvo za poboljšanje oralne higijene povećanjem količine pljuvačke i brzine lučenja, što pomaže u čišćenju površine zuba i neutralizaciji organskih kiselina koje proizvode bakterije plaka. (Dodatak 4)

Zubni eliksiri su namenjeni za ispiranje usta. Poboljšavaju čišćenje zubnih površina, sprečavaju stvaranje plaka i dezodoriraju usnu šupljinu.

Endogene metode primjene fluorida.

Upotreba jedinjenja fluora za prevenciju zubnog karijesa može se podeliti na dve glavne metode – sistemski (endogeni) – unos fluorida u organizam sa vodom, solju, mlekom, u tabletama ili kapima; i lokalni (egzogeni) - upotreba otopina, gelova, pasta za zube, lakova.

Proizvodi za lokalnu upotrebu.

Koristite lijekove s visokom koncentracijom natrijum fluorida (2% rastvor natrijum fluorida).

Zaptivači za zaptivanje zubnih fisura

Svrha brtvila je stvaranje fizičke barijere koja sprječava oralne mikroorganizme i njihove krajnje produkte da uđu u retenciona područja cakline. (Dodatak 7)

Zaptivanje fisura ili zaptivanje fisura. - ovo je jedan od najefikasnijih postupaka za zaštitu od karijesa i drugih zubnih napada!

Šta su fisure?

Usta su dom za oko 50 milijardi bakterija, ove bakterije su prirodni stanovnici usne šupljine. Ako bakterije često dobijaju šećer

Svi zubi čija je površina raščlanjena žljebovima i žljebovima (fisurama) posebno su podložni karijesu, jer duboke fisure stvaraju dobre uslove za usne bakterije da se učvrste.

Postupak zaptivanja fisura

Pečaćenje fisura uključuje nanošenje tankog sloja filma na žvačne površine kutnjaka i mliječnih zuba (zubi za žvakanje). Kao rezultat zaptivanja fisura, zubi su dugi niz godina zaštićeni od karijesa.

Postupak zaptivanja fisura sastoji se od sljedećih koraka:

Pečaćenje prvenstveno uključuje čišćenje i tretiranje površine zuba, kao i ispiranje površina kako bi se uklonile sve preostale čestice nakon čišćenja.

Zatim se na zub nanosi pasta ili gel za zaglađivanje koji zaglađuje površinu zuba u tankom sloju.

Nakon 15 sekundi, pasta ili gel se temeljito ispere vodom.

Kada se površina osuši, na zub se nanosi materijal za plombiranje i stvrdnjava pomoću posebne lampe dok se ne očvrsne.

Pečaćenje je slično nanošenju laka za nokte. Postupak plombiranja je potpuno bezbolan i može trajati od 5 do 45 minuta ovisno o broju zuba koji se liječi.

Sve dok film ostaje na zubu, mali komadići hrane i bakterije koje uzrokuju karijes ne mogu prodrijeti ispod filma i nakupljati se oko njega. Istraživanja su pokazala da plombiranje zaustavlja i već postojeći karijes, jer naneseni film blokira pristup supstancama potrebnim bakterijama koje uzrokuju karijes.

Ova vrsta dentalne zaštite (zaptivanje fisura) korisna je za osobu bilo koje dobi.

Rezultati istraživanja

Naučne studije su dokazale da je pravilno izvedena procedura 100% efikasna u zaštiti zubnih površina od karijesa, jer služi kao fizička barijera za moguće uništenje. Djelotvornost zahvata se obustavlja ili prekida kada se ljepljive tvari između filma i zuba unište ili se njihov dio izgubi. Međutim, zubi koji su zapečaćeni imaju znatno manje šanse da u budućnosti razviju karijes od onih koji nikada nisu liječeni.

Pečat je efikasan 5 godina, ali može zadržati svojstva do 10 godina. Izvještaji ljekara pokazuju da 7 godina nakon plombiranja, oko 49% zuba ostaje potpuno zapečaćeno. Ali pečaćenje ne treba smatrati trajnom procedurom. Redovne posjete stomatologu neophodne su za preventivne preglede, koji će vam omogućiti da pratite stanje zapečaćenih zuba.

GLAVNE FAZE ORGANIZOVANJA SVEOBUHVATNOG SISTEMA ZA PREVENCIJU STOMATOLOŠKIH BOLESTI, SADRŽAJ SISTEMA PREVENCIJE I PRIPREMNI RADOVI ZA NJEGOVU IMPLEMENTACIJU

Temelj sovjetskog zdravstva je prevencija, koja određuje sadržaj i smjer aktivnosti naučnih i praktičnih medicinskih ustanova. Specifični oblici njegovog sprovođenja menjali su se u različitim istorijskim fazama razvoja ljudskog društva, u zavisnosti od uslova društvenog i državnog uređenja, kao i od nivoa razvoja nauke. P. G. Dauge (1933) je napisao da je u prvom direktivnom dokumentu Narodnog komesarijata zdravlja 1918. godine glavna pažnja posvećena razvoju preventivnih principa u sistemu pružanja stomatološke zaštite stanovništvu. Trenutno je organizacija svih zdravstvenih usluga zasnovana na preventivnom principu. Jedinstvo terapijskih i preventivnih mjera je temeljna osnova za organizaciju zdravstvene zaštite stanovništva, koja određuje efektivnu primjenu naučnih dostignuća u praksi. Stomatološka nauka spada u kategoriju primenjenih nauka, gde je krajnji cilj svih istraživanja stvaranje efikasnih metoda za lečenje i prevenciju stomatoloških oboljenja.

Na osnovu savremenih predstava o etiologiji i patogenezi stomatoloških bolesti iu skladu sa preporukama Stručnog komiteta Svjetske zdravstvene organizacije, preventivne mjere se obično dijele na primarne, sekundarne i tercijarne. Pod primarnom prevencijom podrazumijeva se skup općih mjera za poboljšanje zdravlja ljudi u kombinaciji sa posebnim usmjerenim na prevenciju karijesa, parodontalnih bolesti, dentofacijalnih anomalija itd.

Sekundarna prevencija je skup metoda za liječenje karijesa i njegovih komplikacija, parodontalnih bolesti i razvijenih zubnih anomalija. Istovremeno, metode terapijskih i kirurških intervencija koje se koriste usmjerene su na osiguranje pune funkcije zuba, parodoncija i dentofacijalnog aparata u cjelini. Glavni organizacioni metod sekundarne prevencije je plansko pružanje stomatološke zaštite (planske sanitacije) djeci predškolskog uzrasta, školskoj djeci, adolescentima i odraslima u organiziranim grupama na lokalnom nivou. Metoda planske sanitacije, koja se koristila već u prvim godinama sovjetske vlasti, sada je postala sastavni dio liječenja i preventivnih aktivnosti svih stomatoloških ustanova u zemlji.

Tercijarna prevencija u stomatologiji je obnavljanje izgubljene funkcije zubnog sistema kao posledica gubitka zuba ili kao posledica bolesti koje podrazumevaju složene rekonstruktivne hirurške operacije na licu i vilici.

Mjere za prevenciju stomatoloških oboljenja će biti efikasne ako se sprovode planirano i prema integrisanom sistemu koji objedinjuje sve nivoe programa prevencije.

Specifične mjere i organizacioni principi za njihovu primjenu navedeni su u smjernicama Ministarstva zdravlja SSSR-a „Sveobuhvatni sistem za prevenciju zubnih bolesti“ (1979). Teorijsku osnovu za uvođenje metoda prevencije stomatoloških bolesti dala su istraživanja o razvoju, građi i funkciji parodontalnih zuba i dentofacijalnog aparata u

Uglavnom. Jedna od najvažnijih metoda sveobuhvatnog sistema prevencije je metoda medicinsko-pedagoškog uvjeravanja u sanitarno-higijenskom osposobljavanju i obrazovanju djece i odraslih. Preporučene metode i sredstva prevencije pomažu u povećanju otpornosti zuba i parodontalne bolesti ili zaustavljanju patoloških procesa u fazi prije bolesti. Tokom niza godina, program prevencije, u skladu sa smjernicama Ministarstva zdravlja, implementiran je kao širok eksperiment u pojedinim gradovima i selima naše zemlje. U određenom dobnom periodu života osobe program pruža odgovarajuće metode prevencije:

Period gestacije:

Sanitarno-obrazovni rad;

Uravnoteženu ishranu;

Sveobuhvatna stomatološka njega;

Djeca mlađa od 5 godina:

Prevencija loših navika;

Sistematska potrošnja preparata fluora u područjima sa nedovoljnim sadržajem fluora u vodi;

Obuka oralne higijene i njene redovne upotrebe;

Redovna stomatološka njega;

Djeca uzrasta od 6 do 15 godina:

Uravnotežena prehrana s ograničenom količinom saharoze;

Redovan sanitarno-obrazovni rad;

Redovna oralna higijena;

Sistematska potrošnja preparata fluora;

Lokalni tretman zubnih tkiva remineralizirajućim sredstvima i preparatima koji sprječavaju stvaranje zubnog plaka;

Potpuna stomatološka njega; - tinejdžeri:

Redovna individualna i profesionalna oralna higijena;

Lokalna upotreba sredstava protiv karijesa;

Uravnoteženu ishranu;

Redovna stomatološka njega u potpunosti;

Identifikacija i otklanjanje profesionalnih opasnosti;

odrasla populacija:

Adekvatna individualna i profesionalna oralna higijena;

Pravovremena i kompletna stomatološka njega;

Uklanjanje loših navika (pušenje) i profesionalnih opasnosti.

Uvođenju sveobuhvatnog sistema prevencije, kako pokazuje iskustvo stečeno u našoj zemlji, treba da prethode sledeće aktivnosti:

Određivanje populacije na kojoj se planira rad, određivanje odgovarajućeg broja ljekara i paramedicinskog osoblja koji će realizovati program;

Proučavanje prevalencije stomatoloških oboljenja (karijes, parodontalna bolest, fluoroza, fokalna demineralizacija i dr.) među ovom populacijom i nabavka dovoljnih količina preventivnih sredstava u skladu sa veličinom populacije, stepenom i prirodom morbiditeta;

Proučavanje obrazaca ishrane relevantne populacije;

Određivanje nivoa fluorida u različitim izvorima i, u najmanju ruku, u vodi za piće;

Utvrđivanje nivoa higijenskog znanja i stanja oralne higijene u različitim grupama stanovništva.

Pogledajmo ukratko opšte karakteristike svakog od ovih događaja. Postojeće iskustvo u implementaciji sveobuhvatnog sistema prevencije ukazuje na njegovu visoku efikasnost u prevenciji stomatoloških oboljenja kod trudnica, djece predškolskog i školskog uzrasta, adolescenata koji studiraju u stručnim školama i studenata. Program primarne prevencije pokazao se neefikasnim pri pokušajima njegove implementacije u pogonima i fabrikama zbog značajne razlike u godinama radnika, kao i relativno velike fluktuacije osoblja. Stoga, prilikom organizovanja sprovođenja sveobuhvatne prevencije, najprije treba raditi u prenatalnim ambulantama, vrtićima, školama, stručnim i tehničkim školama, te fakultetima.

Broj medicinskog osoblja uključenog u realizaciju programa prevencije određen je veličinom populacije u kojoj se on sprovodi, kao i opštom snabdijevanjem ljekara u datom regionu. Što se tiče medicinskih sestara, posebne kalkulacije, na osnovu postojećeg iskustva, pokazale su potrebu da se na svakih 500 ljudi izdvoji 1 medicinska sestra. Treba imati na umu da kvalifikovane medicinske sestre mogu obaviti do 80% ukupnog posla. To se odnosi na rad na higijenskom obrazovanju, direktno sprovođenje preventivnih postupaka, praćenje individualne upotrebe preventivnih sredstava itd. Standardi za medicinsko osoblje potrebno za sprovođenje programa primarne prevencije još uvek nisu utvrđeni.

Zatim počinjemo proučavati učestalost zubnih bolesti i uvjete za njihovu pojavu. Tokom epidemioloških studija utvrđuje se stepen intenziteta karijesa, parodontalnih bolesti, dentofacijalnih anomalija i drugih vrsta patologije.

Trenutno, općeprihvaćeni pokazatelj intenziteta zubnog karijesa je indeks zubnog karijesa. Analiza obimnog materijala o prevalenci i intenzitetu zubnog karijesa, koju je sprovela Svjetska zdravstvena organizacija (1980.), omogućila je grupi stručnjaka da zaključi da je vrijednost KPU indeksa kod djece od 12 godina, kod adolescenata i mladića uzrasta 15 i 19 godina, kod odraslih u dobi od 35-44 godine u potpunosti odražava stanje stomatološkog morbiditeta u bilo kojoj regiji. Za procjenu incidencije zubnog karijesa kod djece od 12 godina, SZO* preporučuje sljedeće kategorije:

Veoma nizak na KPU 0-1,1;

Niska "" 1,2-2,6;

Umjereno » » 2,7-4,4;

Visoka "" 4,5-6,5;

Vrlo visok » » 6,6 i više.

Parodontalno stanje se procjenjuje izračunavanjem procenta ljudi sa zubnim naslagama, kao i patološkim promjenama u njemu. SZO

smatra da stanje parodonta kod djece od 15 godina u dovoljnoj mjeri odražava zastupljenost parodontalnih bolesti u populaciji određenog područja. Za ukupnu procjenu preporučuje se korištenje 3 kategorije intenziteta bolesti: nizak, umjeren i visok.

Procjena oralnog zdravstvenog statusa veće populacije također se utvrđuje identifikacijom procenta osoba sa mekim zubnim naslagama tokom perioda istraživanja i prema starosti.

Metode za epidemiološke studije za procjenu stanja zuba, parodontopatije i oralnog zdravlja navedene su u Poglavlju II.

Sada je dokazano da priroda ishrane osobe utiče na stanje zuba, parodoncijuma i oralne sluzokože. Nedostatak vitalnih nutritivnih komponenti (proteina, vitamina, minerala) dovodi do razvoja zubnog karijesa, bolesti oralne sluznice i parodontalne bolesti. Kvalitet hrane i priroda pripreme hrane takođe su od velike važnosti. Sva ova pitanja treba proučiti prije implementacije sveobuhvatnog sistema prevencije.

Najvažnije pitanje u preliminarnom periodu sprovođenja preventivnog programa je utvrđivanje sadržaja fluora u mogućim izvorima njegovog ulaska u organizam. Optimalni unos fluora u organizam trenutno se postiže na različite načine. U našoj zemlji, kao i u mnogim zemljama svijeta, najefikasnijom metodom smatra se vještačko obogaćivanje vode za piće preparatima fluora do optimalnih koncentracija. Kako su pokazala brojna istraživanja, kod djece koja su od rođenja koristila fluoriranu vodu, do navršenih 6 godina, karijes mliječnih zuba i do 12 godina karijesa stalnih zuba je upola manji nego kod djece koja žive u područjima sa niskim sadržajem fluora u pije vodu.

Međutim, umjetna fluorizacija vode je moguća samo ako postoji centralizirano vodosnabdijevanje. To se može postići miješanjem dva izvora vode za piće, od kojih jedan sadrži fluor iznad optimalnog nivoa, ili dodavanjem preparata fluora u centralni izvor. Obezbijediti tehnološko opremanje i izgradnju instalacija za fluorizaciju vode za piće

vrši Ministarstvo komunalnih djelatnosti i domaćinstava, a lokalni sanitarni nadzor vrše organi Glavne sanitarno-epidemiološke uprave Ministarstva zdravlja. Sasvim je jasno da inicijativa za organizovanje fluorizacije vode za piće treba da pripada glavnim stomatolozima okružnih, gradskih, regionalnih resora zdravlja i republičkih ministarstava zdravlja, kao i odborima lokalnih naučnih društava.

Fluorizacija vode za piće sastavni je dio programa prevencije zubnog karijesa. Studije sprovedene na Centralnom istraživačkom institutu za stomatologiju takođe ukazuju na blagotvorno dejstvo fluora kod parodontalnih bolesti. Poznato je da je optimalni sadržaj fluora u vodi 1 mg/l (0,8-1,2 mg/l). Međutim, ukupna količina fluorida unesenog s vodom za piće ovisi o temperaturi zraka (stanovnici toplih klimatskih zona troše više vode i povećava im se dnevna doza fluora). SZO preporučuje pridržavanje podataka dobijenih u SAD-u o optimalnim dozama fluorida u zavisnosti od klimatskih uslova (tabela 5).

Općenito, vještačka fluorizacija vode za piće preporučuje se u područjima gdje prirodni sadržaj fluora u izvorima vode za piće nije veći od 0,7 mg/l.

Jedna od okolnosti koja ometa raširenu fluorizaciju vode za piće je relativno visoka cijena opreme za fluorizaciju i osoblja za praćenje rada postrojenja za fluorizaciju. U velikim zemljama, izazov je i proizvodnja i isporuka odgovarajućih lijekova.

S tim u vezi, jedan broj zemalja koristi još jednu metodu dodatnog obogaćivanja ljudskog organizma fluorom - propisivanje tableta natrijum fluorida djeci. Primetan efekat protiv karijesa primećuje se ako deca uzimaju tablete 6-8 godina i najmanje 250 dana u godini. Dnevna doza, ovisno o dobi djeteta, kreće se od 0,5 do 2 mg natrijum fluorida (tabela 6).

Osim tableta, preparati fluora mogu se prepisivati u vodenom rastvoru, u mineralnoj vodi. Djeca mogu uzimati kontrolirane količine ove vode. U tom slučaju koncentraciju treba izračunati tako da dijete zapamti da u toku dana treba popiti, na primjer, čašu ili pola čaše fluorirane vode.

Kod bilo koje metode dodatnog unošenja preparata fluora u organizam neophodno je stalno praćenje stanja dečijih zuba, čija je organizacija u nadležnosti glavnih stomatologa nadležnih zdravstvenih organa. Naše iskustvo ukazuje na potrebu godišnjih pregleda dece na preventivnoj nezi. Međutim, stomatolozi moraju stalno obraćati pažnju na ranu dijagnostiku tokom planirane sanitacije.

gnostika dentalne fluoroze kao prvi znak prezasićenosti organizma fluorom.

Istraživanja posljednjih godina dokazala su potrebu za kombiniranom primjenom fluoridnih preparata - oralnom primjenom i površinskom obradom zuba. Za lokalno liječenje koriste se otopine fluora, gel preparati, paste za zube i fluoridni lakovi. Pored preparata sa fluorom, površina zuba se mora tretirati i drugim remineralizujućim sredstvima (remodent, kalcijum glukonat). Za primjenu ovih metoda prevencije nisu potrebni posebni uslovi. Organizatori stomatološke službe moraju osigurati da se prijave za ove lijekove dostavljaju trgovinama Medtechnike blagovremeno u skladu sa stvarnim potrebama. Preliminarni proračuni pokazuju da je za jedan preventivni tretman dječjih zuba potrebno 1 g natrijum fluorida i 0,5 remodenta. Na osnovu programa preventivnih mjera i broja djece u određenoj regiji koja će biti podvrgnuta stomatološkom liječenju (u zavisnosti od raspoloživosti medicinskog osoblja), sastavlja se zahtjev za određenu količinu preventivnih sredstava.

Završna faza preliminarnog perioda implementacije preventivnog programa je utvrđivanje nivoa higijenskog znanja različitih grupa stanovništva. To se može učiniti intervjuiranjem djece i odraslih ili popunjavanjem odgovarajućih upitnika. U ovom slučaju, potrebno je saznati kako se svaka osoba snalazi. sljedeća pitanja:

Suština i prevalencija zubnog karijesa i parodontalnih bolesti, dentoalveolarne anomalije, njihovi simptomi, utjecaj na opće zdravlje;

Glavni razlozi koji dovode do pojave zubnih bolesti;

Potreba i redovnost posjeta stomatologu, uzrok boli prije tretmana i tokom liječenja;

Utjecaj komplikacija zubnog karijesa i parodontalnih bolesti na opće zdravlje;

Uloga oralne higijene u prevenciji zubnih bolesti, pravila korištenja dostupnih higijenskih proizvoda;

Uloga ishrane u nastanku zubnog karijesa i parodontalnih bolesti.

U naknadnom radu, na osnovu nivoa higijenskog znanja, sprovodi se sanitarno-higijenska obuka za različite grupe stanovništva.

Rezultati našeg istraživanja pokazuju da je nivo znanja djece, nastavnika i roditelja još uvijek nedovoljan. Vjerovatno zbog toga što se promocija znanja o prevenciji zubnih bolesti među stanovništvom svodi samo na pružanje osnovnih informacija koje ne mogu utjecati na higijensko ponašanje stanovništva. To znači da jednostavne informacije o higijenskom obrazovanju treba zamijeniti ciljanim, naučno utemeljenim zdravstvenim obrazovanjem, a prije svega među roditeljima, djecom, nastavnicima, školskim medicinskim radnicima i nastavnicima dječijih ustanova.

Prema našim podacima, djeca uzrasta 7-15 godina imaju izuzetno nepovoljno higijensko stanje usne šupljine, što doprinosi povećanju incidencije karijesa i parodontalnih bolesti. Njihova prevalencija dostiže 100% u adolescenciji, a djeca od 7-8 godina su pod povećanim rizikom od razvoja karijesa, jer upravo u tom dobnom periodu počinje zamjena mliječnih zuba trajnim i formira se trajni zagriz.

Nezadovoljavajuće higijensko stanje usne duplje kod dece često je uslovljeno ne samo nesvesnošću deteta o svojim postupcima, nedovoljnim higijenskim poznavanjem i nemogućnošću pranja zuba, već i nedostatkom primera i kontrole starijih u porodici. . Smatramo da napori nastavnika i medicinskih radnika treba da budu usmereni na sveobuhvatno unapređenje efikasnosti predavanja o higijenskim pitanjima školskog uzrasta, uzimajući u obzir savremena dostignuća medicinske nauke, uključujući i stomatologiju.

Uprkos činjenici da su kliničke metode prevencije stomatoloških bolesti, kao i nove metode zasnovane na poznavanju procesa demineralizacije zubne cakline, već čvrsto etablirane u stomatološkoj praksi, metodologija sistema promocije medicinskog znanja i dalje predstavlja hitan problem danas.

U našoj zemlji ciljana naučna istraživanja o organizaciji, sadržaju i metodama zdravstvenog vaspitanja datiraju još od 30-ih godina. Godine 1933

U škole su uvedeni predmetni nastavni planovi i programi. Tokom niza godina rad na higijenskom osposobljavanju i edukaciji školaraca stalno je unapređivan.

Međutim, literaturni podaci nam omogućavaju da zaključimo da je sanitarno-obrazovni rad na promicanju pravila lične oralne higijene još uvijek nedovoljan. Svi napori nastavnika i medicinskih radnika usmjereni su na to da školarcima pruže osnovna znanja o higijeni. Mnogi istraživači su uvjerljivo dokazali da takva saznanja ne mogu utjecati na higijensko ponašanje stanovništva. U tu svrhu potreban je ciljani medicinsko-pedagoški rad, zasnovan na obrascu povezanosti etiologije, patogeneze i kliničkih manifestacija bolesti.

Upoznavanje sa naučno-metodičkom literaturom o zdravstvenom vaspitanju u pojedinim školama pokazalo je potpuni nedostatak vizuelnih pomagala namenjenih higijenskom osposobljavanju i obrazovanju učenika. Izuzetno ograničen broj postera (1-2), poput zdravstvenog biltena, nalazi se u ordinaciji i ne predstavlja nikakvu edukativnu vrijednost za školsku djecu.

Nastavnici osnovnih škola nemaju planove i napomene za časove higijenske nastave i vaspitanja učenika. Zdravstveni časovi nisu uključeni u opšti školski raspored. Ovo ukazuje da rukovodstvo škole ignoriše lekcije iz medicine. Iz ankete nastavnika u nekim moskovskim školama pokazalo se da se praktične lekcije higijene u 1-3 razredima sastoje od 15-20-minutnih razgovora 3-4 puta mjesečno po nahođenju nastavnika. U 4. razredu zdravstvena pitanja su uključena u nastavni plan i program prirodne istorije. Posmatranje pedagoških procesa koje je provela L. P. Kasenova (1981) pokazalo je da nastavnici iznose zastarjele podatke i ne koriste vizualne materijale i pomagala. Praktično testiranje higijenskih vještina među školarcima se ne provodi.

Analizom podataka glavnih doktora zdravstveno-prosvjetnih kuća došlo se do zaključka da je stanje higijenske obuke i obrazovanja u ispitanim školama identično organizaciji ovog rada u svim školama u Moskvi. Razlog za to je, po našem mišljenju, nedovoljan broj nastavnog materijala i vizuelnih sredstava, nedostatak kontakta nastavnika i ljekara, što determiniše nizak nivo izvođenja časova zdravlja.

Dakle, visoka učestalost stomatoloških bolesti među školarcima, nedostatak svijesti roditelja, nastavnika i školaraca o prevenciji zubnih i parodontalnih bolesti, nezadovoljavajući rad škola na promociji pravila lične oralne higijene zahtijevaju aktivno djelovanje od strane stomatolozi.

"PREVENCIJA ZUBNIH BOLESTI"

Plan eseja kursa.

I. UVOD:

1) Definicija prevencije stomatoloških oboljenja;

2) ciljevi i zadaci prevencije;

3) Relevantnost teme.

II Glavni dio.

Metode prevencije teških zubnih bolesti:

1) Stomatološka edukacija stanovništva;

2) Osposobljavanje za pravila racionalne ishrane;

3) Osposobljavanje za pravila oralne nege zuba;

4) endogena upotreba preparata fluora;

5) upotreba lokalnih profilaktičkih sredstava;

6) Sekundarna prevencija (sanacija usne duplje).

III Rezime

V Bibliografija

I Uvod.

Prevencija zubnih bolesti– ovo je prevencija nastanka i razvoja oralnih bolesti. Uvođenje preventivnih programa dovodi do naglog smanjenja intenziteta zubnog karijesa i parodontalnih bolesti, značajnog smanjenja slučajeva gubitka zuba u mladoj dobi i povećanja broja djece i adolescenata sa intaktnim zubima. Troškovi preventivnih metoda su u prosjeku 20 puta niži od troškova liječenja postojećih zubnih bolesti.

Stomatološki morbiditet u našoj zemlji je prilično visok i treba očekivati njegovo dalje povećanje ukoliko se uslovi koji utiču na razvoj bolesti ne promene u povoljnom pravcu.

Ciljevi i zadaci prevencije :

Smanjenje intenziteta i prevalencije zubnog karijesa; povećanje broja osoba bez karijesa.

Smanjenje procenta ljudi sa znacima oštećenja parodontalnog tkiva; smanjenje broja sekstanata sa krvarenjem, zubnim kamencem i patološkim džepovima u ključnoj starosnoj grupi u skladu sa indeksom potrebe za lečenjem parodontalnih bolesti.

Relevantnost teme :

Tema prevencije zubnih bolesti je vrlo relevantna, jer rezultati brojnih istraživanja pokazuju da je intenzitet glavnih stomatoloških bolesti (zubni karijes i parodontalna bolest) među ruskim stanovništvom prilično visok.

Tako je kod trogodišnje djece intenzitet karijesa mliječnih zuba u prosjeku 3,7, odnosno svako trogodišnje rusko dijete ima skoro 4 zuba zahvaćena karijesom.

Nakon toga, s godinama, uočava se značajno povećanje aktivnosti karijesa. Do 15. godine prosječan broj oboljelih zuba među adolescentima dostiže 8,0. U odrasloj populaciji incidencija zubnog karijesa dostiže 100%.

Što se tiče stanja parodontalnog tkiva, pokazalo se da je nezadovoljavajuće za većinu ruske populacije, bez obzira na starost i mjesto stanovanja. U dobi od 35–44 godine i više, gotovo svi ispitani pacijenti su imali teške parodontalne lezije sa prevlašću zubnog kamenca i parodontalnih džepova različite dubine.

Što se tiče Belgorodske oblasti, 2000. godine parodontopatija je registrovana u 52,18 slučajeva, au 2001. godini - 96,70 slučajeva.

II Glavni dio.

Osnovne metode prevencije

zubne bolesti:

1) stomatološko obrazovanje stanovništva;

2) osposobljavanje za pravila racionalne ishrane;

3) osposobljavanje za pravila higijenske nege usne šupljine;

4) endogena upotreba preparata fluora;

5) upotreba lokalnih profilaktičkih sredstava;

6) sekundarna prevencija (sanacija usne duplje).

Metode stomatološke edukacije– to su razgovori, predavanja, seminari, lekcije zdravlja, igre itd.

Metode koje uključuju zainteresirano učešće stanovništva nazivaju se aktivnim. Njihova prednost je direktan odnos i interakcija između specijaliste i publike, što daje najbolji uticaj.

Stomatološko obrazovanje, u zavisnosti od broja ljudi uključenih u vaspitno-obrazovni rad, deli se na 3 organizaciona oblika: masovno, grupno, individualno.

Koraci koje svaka osoba mora preći da bi razvila korisnu naviku: znanje => razumijevanje => uvjerenje => vještina => navika.

Obuka pravila racionalne ishrane.

Ishrana može uticati na zubno tkivo na dva načina: prvo, tokom formiranja zuba pre nicanja i, drugo, nakon nicanja.

Za formiranje zuba otpornih na karijes, jedan od osnovnih uslova je kvalitetno i kvantitetno potpuna ishrana trudnice, uključujući mlečne proizvode, minerale, vitamine, povrće i voće. Ishrana je od velike važnosti u prvoj godini djetetovog života, kada dolazi do formiranja i razvoja trajnih zuba.

Pojavu i napredovanje zubnog karijesa u populaciji olakšavaju sljedeće prehrambene navike:

Povećanje učestalosti obroka;

Smanjenje konzumacije namirnica koje zahtijevaju intenzivno žvakanje, što dovodi do povećanja protoka pljuvačke i „prirodnog čišćenja usne šupljine“;

Smanjenje potrošnje hrane koja pomaže u suzbijanju karijesa.

Individualna oralna higijena.

Lična higijena podrazumeva pažljivo i redovno uklanjanje zubnog naslaga sa površina zuba i desni od strane samog pacijenta uz pomoć različitih higijenskih proizvoda.

Prilikom čišćenja vestibularnih i oralnih površina kutnjaka i pretkutnjaka, četkica se postavlja pod uglom od 45 0 prema zubu i vrše se pokreti čišćenja od desni do zuba. Žvakaće površine zuba čiste se horizontalnim pokretima. Prilikom čišćenja oralne površine, drška četkice je postavljena okomito na okluzalnu ravan zuba. Završite čišćenje kružnim pokretima.

Glavni alat za čišćenje zuba je Četkica za zube .

Postoji 5 stepeni tvrdoće četkice za zube: veoma tvrda, tvrda, srednja, meka, veoma meka.

Četke koje se najčešće koriste su srednje tvrde četke.

Čačkalice Dizajniran za uklanjanje ostataka hrane iz interdentalnih prostora i plaka sa bočnih površina zuba.

Fluxes Dizajniran za temeljno uklanjanje plaka i ostataka hrane sa kontaktnih površina zuba do kojih je teško doći četkicom.

paste za zube treba biti dobar u uklanjanju mekog plaka i ostataka hrane; Prijatan je na ukus, ima dobar dezodorirajući i osvježavajući učinak i nema nuspojava: lokalno iritantan i alergenski.

Glavne komponente pasta za zube su abrazivne tvari, tvari koje stvaraju gel i pjene, mirisi i boje.

Paste za zube koje sadrže kamene fosfate, natrijum, kalcijum i natrijum glicerofosfate, kalcijum glukonat, cink oksid imaju izražen antikarijesni efekat.

U posljednje vrijeme uveliko se koriste terapijske i profilaktičke paste za zube koje sadrže nekoliko ljekovitih biljaka (žalulja, metvica, kamilica, ehinacea i dr.).

Žvakaća guma– proizvod koji vam omogućava da poboljšate higijensko stanje usne šupljine povećanjem količine pljuvačke i brzine lučenja, što pomaže u čišćenju površine zuba i neutralizaciji organskih kiselina koje luče bakterije plaka.

Zubni eliksiri namenjen za ispiranje usta. Poboljšavaju čišćenje zubnih površina, sprečavaju stvaranje plaka i dezodoriraju usnu šupljinu.

Endogene metode primjene fluorida.

Proizvodi za lokalnu upotrebu.

Prosečno smanjenje rasta karijesa pri upotrebi laka je 50%.

Koristite lijekove s visokom koncentracijom natrijum fluorida (2% rastvor natrijum fluorida).

Efikasan lijek za remineralizaciju je Remodent, koji se koristi u obliku otopine za nanošenje i paste za zube.

Zaptivači za zaptivanje zubnih fisura

Svrha zaptivača je stvaranje fizičke barijere koja sprečava da oralni mikroorganizmi i krajnji proizvodi njihove vitalne aktivnosti uđu u retenciona područja cakline.

Faze zaptivanja fisura:

Nagrizanje zubne cakline sa 35-37% fosforne kiseline u trajanju od 15-20 sekundi;

Ispiranje kiseline sa površine zuba mlazom vode i vazduha;

Ponovljena izolacija zuba od pljuvačke pomoću pamučnih štapića i ejektora za pljuvačku;

Sušenje urezane površine zrakom. Ugravirana emajl treba da bude zagasita, mat, kredasto bele boje.

Prevencija zubnih bolesti uključuje 2 glavne vrste metoda. Prve pacijent provodi samostalno. Potonji se provode u klinici i imaju za cilj otklanjanje defekata i predpatoloških stanja.

Prioritet u savremenoj stomatologiji imaju mjere koje sprječavaju razvoj bolesti. Uključuju higijenu – kućnu i profesionalnu, medicinske procedure za jačanje zuba, te održavanje opšteg zdravlja organizma.

Opće razumijevanje prevencije u stomatologiji

Prevencija je prevencija bolesti zuba, desni i oralne sluzokože. Postoje 3 vrste toga:

Primarna prevencija. Sastoji se od mjera za prevenciju patoloških stanja.
Sekundarni. Sastoji se od otklanjanja zubnih i parodontalnih oboljenja: karijesa, pulpitisa, gingivitisa, parodontitisa i dr.
tercijarni. Uključuje obnavljanje integriteta dentofacijalnog aparata: protetiku, hirurške operacije, implantaciju.

Prevencija se takođe deli na onu koju pacijent sprovodi samostalno, koju sprovodi lekar i sprovodi na nacionalnom nivou. Potonji tip podrazumijeva edukaciju stanovništva o potrebi za higijenom, pravilnom ishranom i pravovremenim liječenjem.

Metode primarne prevencije

Primarna prevencija se smatra glavnim i prioritetnim načinom prevencije nastanka i razvoja stomatoloških bolesti. Uključuje metode koje sprječavaju pojavu patologija. Dok su sekundarna i tercijarna prevencija usmjerene na otklanjanje nedostataka.

Većina metoda primarne prevencije je egzogenog tipa. Riječ je o mjerama koje se provode lokalno, u usnoj šupljini, i ne podrazumijevaju utjecaj na cijeli organizam.

Lična higijena

Prva i najvažnija metoda prevencije oralnih bolesti je pažljiva higijena. Pravovremeno uklanjanje plaka doprinosi normalnom formiranju cakline, njenom obogaćivanju potrebnim komponentama i stabilizaciji parodontalnog trofizma.

Lična higijena se provodi najmanje dva puta dnevno, idealno nakon svakog obroka. Uključuje upotrebu:

četkica za zube– uklanja plak sa krunica i masira desni, birajući idealnu veličinu glave, krutost čekinja i udobnost ručke;
pasta za zube– zasićuje caklinu i parodoncijum vitaminima, fluorom, kalcijumom, koristi preventivna ili terapijska sredstva odabrana na osnovu određenih problema kod određene osobe;
– služe za čišćenje međuzubnih prostora prije pranja zuba;
sredstvo za ispiranje– kao i pasta, sadrži komponente neophodne za zdravlje desni i zuba, pomaže u dezinfekciji usne šupljine, a koristi se nakon pranja zuba;
žvakaća guma: koliko god ljudi kritikovali žvakaće gume, to je dobra opcija za održavanje oralne higijene, pospješuju proizvodnju pljuvačke koja pere zube, uklanja malu količinu naslaga, normalizira kiselost i osvježava dah.

Higijena rada

Profesionalna higijena se provodi u stomatologiji. To uključuje:

uklanjanje tvrdog mineraliziranog i pigmentiranog plaka sa zuba i njihovih vrata;
poliranje korijena zuba;
brušenje krunica.

Uklanjanje zubnog kamenca vrši se mehanički ili pomoću posebne opreme. Takvi uređaji uključuju ultrazvučni skaler i uređaj za pjeskarenje Air Flow.

Dodatne informacije! Ultrazvučni skaler i Flow se može koristiti zajedno ili odvojeno. U prvoj opciji kamen se prvo uklanja ultrazvukom, a zatim polira Air Flow-om. Ako pacijent ima pigmentirani plak, dovoljan je samo uređaj za pjeskarenje.

Osim čišćenja, profesionalna higijena uključuje:

Osposobljavanje za pravilnu tehnologiju pranja zuba i izbor optimalnih sredstava za higijenu.
Uklanjanje faktora koji izazivaju nakupljanje plaka. To može biti pušenje, prekomjerna konzumacija slatkiša, nedovoljna higijena doma itd.
Kontrolisano pranje zuba. Pacijent ga provodi u klinici pod nadzorom ljekara. Na krunice se nanosi boja, a klijent pere zube kao i obično. Zatim mu se pokazuju mjesta s kojih nije uklonio pigment - to će biti područja na koja pacijent ne obraća pažnju.

Remineralizacija

Postupak uključuje zasićenje cakline kalcijumom, fluorom, cinkom i stroncijumom. Na zube se nanose aplikacije specijalnih preparata. Prodiru unutar krunica i ojačavaju ih.

Fluorizacija

Manipulacija je slična remineralizaciji. Koriste se samo jedinjenja fluora. Emajl je premazan fluornim lakom. Postupkom se jačaju krunice, sprječava se njihovo lomljenje i smanjuje povećana osjetljivost.

Bitan! Remineralizacija i fluorizacija se provode nakon profesionalne higijene. Potonji neizbježno malo ozljeđuje caklinu, što može dovesti do razvoja karijesa. A zasićenje krunica mineralima neće biti efikasno bez prethodnog uklanjanja plaka.

Zaptivanje fisura

Zahvat se izvodi kod djece u prvim mjesecima nakon nicanja premolara i kutnjaka. Na površini ovih jedinica nalaze se duboki žljebovi - pukotine. Zahvaljujući ovoj strukturi, zubi za žvakanje melju hranu. Ali plak i ostaci hrane nakupljaju se u žljebovima, koji se ne mogu uvijek ukloniti četkicom za zube.

Ima smisla samo za djecu od 10 do 15 godina. Njihova caklina još uvijek prolazi kroz proces mineralizacije i vrlo je podložna karijesnim lezijama. Kod odraslih je vanjski omotač krunica tvrđi, a prisustvo fisura slabo utiče na nastanak karijesa.

Zaptivanje fisura uključuje punjenje žljebova materijalima za punjenje. Ovo smanjuje vjerovatnoću razvoja karijesa za 90% u narednih 5 do 10 godina.

Endogene metode

Endogena primarna prevencija bolesti zuba i desni je sveobuhvatan sistem djelovanja usmjeren na jačanje cijelog organizma i očuvanje zdravlja. To uključuje:

Kompletna dijeta. Mora biti izbalansiran, svakodnevno snabdjevajući tijelo potrebnom količinom ugljikohidrata, masti i proteina, kao i vitaminima i mineralima. Prioritet ima meso (crveno i bijelo), riba, mliječni proizvodi, sirovo voće i povrće.
Pravilna potrošnja hrane. Morate jesti nekoliko puta dnevno, u isto vreme. Svu hranu treba temeljito žvakati i izbjegavati pretjerano meku ili tvrdu hranu. Tvrdo povrće i voće su najkorisniji za zdravlje zuba – treniraju čeljusti, čiste plak i normalizuju cirkulaciju krvi.
Jačanje imunološkog sistema. To uključuje uzimanje vitaminskih kompleksa, kaljenje, poboljšanje zdravlja u odmaralištima i fizičko vaspitanje.
Usklađenost sa režimom aktivnosti i odmora. Neophodno je izbjegavati prekomjerno opterećenje, stres, preopterećenost, nedostatak sna i naizmjenično raditi sa spavanjem.
Pravovremeno otklanjanje sistemskih bolesti. Bilo koja patologija (prehlade, infekcije, endokrine, kardiovaskularne) može izazvati probleme u usnoj šupljini ili ih pogoršati.

Bilješka! Endogene metode također uključuju zasićenje tijela fluorom: kroz vodu, hranu i posebne suplemente. Ovo se posebno odnosi na adolescente u dobi od 12-15 godina, kada dolazi do aktivne mineralizacije cakline.

Osobine prevencije kod trudnica

Prevencija tokom trudnoće rešava 2 problema:

Prevencija bolesti kod žena. Prilikom nošenja djeteta mijenja se kiselost sline, slabi lokalni i opći imunitet, a hranjive tvari se ispiru iz cakline. Stoga, u nedostatku potrebnih mjera, razvijaju se karijes i gingivitis.
Potpuno formiranje zubnih pupoljaka u fetusu. Počinju da se razvijaju u 6-7 sedmici trudnoće, pa je važno konzumirati što više hrane bogate kalcijumom i fosforom.

Postoje 2 vrste prevencije zubnih bolesti kod trudnica: antenatalna i postnatalna. Prvi se provodi tokom gestacije, drugi - nakon porođaja.

napuniti ga prije začeća;
brzo eliminirati karijes i upalne procese u usnoj šupljini;
uključiti u prehranu maksimalnu količinu svježeg povrća, voća, mliječnih proizvoda, ribe, morskih plodova, mesa, jaja;
uzimajte posebne ojačane komplekse za trudnice.

Bitan! Budući da se rizik od zubnih bolesti povećava tokom trudnoće, potrebno je još pažljivije održavati odgovarajući nivo higijene – čistiti zube i međuzubne prostore u prvih 10 minuta nakon jela.

Kako spriječiti bolesti zuba kod djece?

Kultura oralne higijene djeci se usađuje od prvih dana života. Kod dojenčadi se sluznica nakon svakog hranjenja čisti vlažnom gazom.

Čim izbiju prvi zubići, počinje pravilna higijena:

Kod beba mlađih od godinu dana, roditelji čiste krunice jednom dnevno koristeći dječju četkicu koja se stavlja na prst;
nakon 1 godine zubi se peru običnom četkom za bebe bez paste za zube dva puta dnevno;
od 2 godine djeca se uče da koriste gel pastu za zube i da se četkaju;
od 9 do 10 godina djeca mogu samostalno koristiti konac, a do ovog uzrasta roditelji moraju čistiti međuzubne prostore.

Dodatne informacije! Za pravilno formiranje cakline i zagriza, dojenje u prvoj godini života i odvikavanje od loših oralnih navika - sisanje prstiju, disanje na usta, dugotrajno korištenje dude, grizenje obraza ili usana - od male su važnosti.

Kao i odrasli, i djeca bi trebalo da se podvrgavaju redovnim preventivnim stomatološkim pregledima - od 2 do 4 puta godišnje. Prvo treba da pokažete svoju bebu lekaru odmah nakon nicanja zubića.

Svakodnevna higijena, redovni pregledi u ordinaciji i preventivni stomatološki zahvati glavni su načini održavanja zdravih desni i zuba. Ako se pridržavate ovih pravila, rizik od razvoja bolesti će se deset puta smanjiti.

Stomatološka ordinacija

Svaki stanovnik naše zemlje upoznat je s ovim problemima iz prve ruke - prevalencija dentalne patologije kod dvogodišnje djece već se približava 30%, u adolescenciji dostiže 98%, a u odrasloj dobi samo rijetki imaju apsolutno zdravu oralnu šupljinu. šupljina.

Ove brojke su utoliko depresivnije jer se većina bolesti može uspješno spriječiti: savremena stomatološka nauka i praksa znaju uzroke i uslove njihovog nastanka i razvoja, te su naoružani efikasnim metodama primarne i sekundarne prevencije.

Kao i kod većine bolesti, većina faktora rizika za nastanak karijesa, parodontalne patologije i patologije okluzije određena je ponašanjem ljudi. Stoga je važan dio preventivne strategije informisanje stanovništva o prirodi bolesti, podučavanje jednostavnim i efikasnim metodama preventivne samopomoći, te motivisanje za razvijanje zdravih navika u porodici.

Zubni karijes - najčešća kronična zarazna bolest djece i odraslih. Bolest izazivaju oportunistički mikroorganizmi (streptokoki i laktobacili) koji žive u zubnom plaku.

Navedeni mikroorganizmi su normalni učesnici oralne biocenoze i ne nanose štetu zdravom sistemu. Svaki put nakon obroka koji sadrži ugljikohidrate, acidogeni mikrobi obrađuju ostatke hrane zadržane u parodontalnoj sredini, dobijajući energiju kroz proces glikolize i oslobađajući mliječnu, octenu i druge organske kiseline. Kiseline uzrokuju djelomično otapanje površinskih kristala zubne cakline, koje se sastoje od spojeva kalcija i fosfora - demineralizaciju cakline.

Međutim, u normalnim uvjetima, demineralizacija se brzo zamjenjuje remineralizacijom: pljuvačka, koja je prezasićena otopina mineralnih komponenti cakline, obnavlja zubno tkivo.

Stanja koja predisponiraju nastanak karijesa:

visoka agresivnost kariogenog zubnog plaka: određena svojstvima sojeva i brojem acidogenih mikroorganizama u zubnom plaku (njihov broj raste u okruženju bogatom ugljikohidratima);
nizak nivo mineralizacije cakline: determinisan je genetikom, uslovima za formiranje zubnog tkiva (tj. zdravljem i trudnice i deteta, do adolescencije) i, pored toga, karakterističan je za sve zube u prvim godinama posle erupcija;
mala količina, visok viskozitet, niska mineralizacija pljuvačke, nizak imuni potencijal.

Savremeni model etiotropne i patogenetske prevencije zubnog karijesa sastoji se od nekoliko ključnih preporuka.

Prevencija rane kolonizacije zuba djeteta kariogenom mikroflorom. Izvor mikroorganizama je pljuvačka osoba bliskih djetetu. Potrebno je smanjiti broj kariogene mikroflore majke (ovome pomaže saniranje usne šupljine, upotreba žvakaće gume sa ksilitolom, ispiranje antisepticima, dobar nivo oralne higijene) i isključiti kontakt pljuvačke sa dijete (ne ližite cuclu, ne pokušavajte djetetovu hranu njegovom žličicom i sl.).

Uravnoteženu ishranu. Kako bi se izbjeglo poticanje rasta kariogene mikroflore, izloženost zuba ugljikohidratima treba svesti na minimum. Važno je izbjegavati česte grickalice i pijenje ugljikohidrata. Grickalice bezbedne za zube uključuju sir, orašaste plodove i mesne proizvode; Žeđ je bolje utažiti vodom.

Oralna higijena. Potrebno je ukloniti mikrobni plak sa svih površina svih zuba najmanje dva puta dnevno. Važno je osigurati mehaničko uklanjanje složenog, ljepljivog plaka četkom i koncem (koncem).

Upotreba fluorida, kalcijuma, fosfata. Kako bi se spriječilo otapanje gleđi i pomoglo njenom obnavljanju, parodontnu sredinu treba obogatiti makro- i mikroelementima. Važnu ulogu igra i konzumacija kuhinjske soli koja sadrži fluor (jodirano-fluorisana so), jer se time osigurava povećanje koncentracije fluora u pljuvački. Još jedan važan izvor fluora i kalcija su preventivne paste za zube.

Parodontalne bolesti.

Zdrav parodoncijum - višekomponentni kompleks tkiva koji okružuje zub - osigurava složene procese restrukturiranja tkiva korijena privremenih i trajnih zuba, sprječava iščašenje zuba pri grizu i žvakanju hrane iu drugim situacijama, raspoređuje opterećenje i sprječava probijanje zuba. u kost, a služi i kao zaštita unutrašnjeg okruženja organizma od agresivnog okruženja usne duplje.

U dubini debelog sloja zubnih naslaga, tj. Uz lošu oralnu higijenu, aktivno se razvijaju anaerobni parodontopatogeni mikroorganizmi - Neisseria, Bacteroides, Prevotella, Actinobacillus i drugi.

Hrane se uglavnom proteinima, oslobađajući proteolitičke enzime i toksične produkte metabolizma, napadaju epitel i izazivaju upalnu reakciju desni (oticanje, krvarenje, bol), tj. gingivitis. Uz visoku agresivnost mikroflore i/ili u nedostatku odgovarajuće zaštite i regeneracije tkiva, mikroorganizmi uništavaju ne samo epitelno, već i vezivno tkivo (ligamente, kost), kreću se duž korijena zuba, lišavajući ga veze s kosti, uslijed čega zubi postaju sve pokretljiviji – oni. razvija se parodontitis.

Parodontitis je vodeći uzrok gubitka zuba u odrasloj dobi

U većini slučajeva, parodontalno zdravlje može se osigurati svakodnevnim temeljitim mehaničkim uklanjanjem zubnog naslaga pomoću četkice, paste i zubnog konca. Pojava prvih, reverzibilnih znakova patologije (krvarenje pri pranju zuba) nikako nije razlog za prelazak na nježan režim, već, naprotiv, signal o potrebi razvoja efikasnih metoda čišćenja zuba i parodontalnog prostora. . Stomatolog može pružiti značajnu pomoć parodontologu ne samo higijenskom obukom, već i eliminacijom lokalnih uslova u usnoj šupljini koji smanjuju zaštitne sposobnosti parodoncijuma i/ili kompliciraju uklanjanje zubnog naslaga: riječ je o karijesnom karijesu , loše dentalne nadoknade i proteze, patologija malokluzije, nepovoljne karakteristike arhitektonike mekih tkiva usne duplje.

Stoga moderna stomatologija većinu slučajeva oralne patologije smatra posljedicom nezdravog načina života. Svaki lekar treba da zapamti osnovne mogućnosti za prevenciju stomatoloških oboljenja i da kod pacijenata stvori osećaj odgovornosti za očuvanje zdravlja, prepuštajući stomatologu izbor individualnih preventivnih preporuka i obuku u specifičnim tehnologijama samopomoći.

ZDRAVI ZUBI SU KLJUČ ZDRAVLJA

Oralno zdravlje igra važnu ulogu u održavanju zdravlja cijelog tijela.

Najčešća oboljenja zuba su karijes i parodontalna bolest. Ne predstavljaju opasnost po život, ali njihovo liječenje zahtijeva velike ekonomske troškove. Bolest najčešće počinje u djetinjstvu, napreduje stabilno i na kraju dovodi do nepovratnog oštećenja zuba, boli i nelagode. Ako se proces ne zaustavi, zub postepeno propada.

Glavni uzrok ovih bolesti je zubni plak – specifična tvorba na površini zuba uzrokovana nakupljanjem i rastom mikroorganizama. Plak je pričvršćen za površinu zuba i ne može se isprati vodom.

Bakterije plaka pretvaraju šećer i ostatke hrane u ustima u kiseline, koje otapaju zubnu caklinu, što rezultira stvaranjem karijesa. Osim toga, otrovne tvari koje oslobađaju bakterije uzrokuju upalu desni (gingivitis) i krvarenje. Upalni proces se može proširiti na kosti vilice i ligament koji drži zube u čahuri, gube stabilnost i postaju pokretljivi.

Primarna prevencija stomatoloških oboljenja zasniva se na kombinovanoj primeni 3 sledeće metode: oralna higijena, upotreba fluora, racionalna ishrana.

Zube morate prati 2 puta dnevno: ujutro (posle doručka) i uveče, jer se tokom spavanja smanjuju zaštitna svojstva pljuvačke. Prednost treba dati četkicama za zube od umjetnih vlakana (najlona) srednje ili meke tvrdoće, koje su mnogo higijenskije od četkica od prirodnih vlakana.

Prije pranja zuba potrebno je oprati ruke kako biste izbjegli unošenje infekcije u usta, isprati usta vodom, dobro isprati četkicu za zube i na nju istisnuti kapljicu paste za zube veličine graška.

Pravila za pranje zuba:

operite zube otvorenih čeljusti;
Prvo operite zube gornje vilice, postavljajući četkicu pod uglom od 45 stepeni u odnosu na površinu zuba. Na svakom dijelu koji se sastoji od 2-3 zuba, napravi se 10 pokreta u smjeru od desni do rezne ivice zuba;
početi čišćenje sa stražnje površine zuba (pri čišćenju stražnje površine prednjih zuba četkica se postavlja okomito na rezne rubove i pomiče se naprijed); zatim očistite površinu za žvakanje kutnjaka;
istim redoslijedom operite zube donje vilice;
čišćenje završite masažom desni - sa zatvorenim zubima, četkica izvodi kružne pokrete, hvatajući zube i desni.

Fluoridi su hemijska jedinjenja koja u posebno odabranim dozama smanjuju rizik od karijesa. Pomažu u jačanju cakline (zadržavanjem jona kalcija u tvrdim tkivima zuba), povećavajući njenu otpornost na kiseline; sprečavaju vezivanje mikroorganizama za površinu zuba i inhibiraju njihovu reprodukciju, sprečavajući pojavu plaka.

Jedinjenja fluora ulaze u organizam sa vodom i hranom (morska alga, morska riba, čaj, mineralna voda Darida), ali je njihova količina mala. Za popunu rezervi fluoridnih spojeva potrebno je jesti fluorisanu so i lekove koji sadrže fluor. Takođe je potrebno oprati zube pastom za zube koja sadrži fluor (sadržaj fluora treba da bude naznačen na pakovanju paste za zube i iznosi 500-1500 PPT).

Za prevenciju zubnih bolesti važno je pridržavati se određenih pravila ishrane, koja osiguravaju kompletan set namirnica uz ograničavanje potrošnje ugljikohidrata. Racionalna ishrana podrazumeva 3-4 puna obroka dnevno. U intervalima između glavnih obroka ne treba jesti hranu bogatu šećerom, posebno bombone i proizvode od brašna (kolačići, krekeri, kolači) čiji se ostaci dugo zadržavaju na zubima.Stalno prisustvo šećera u oralnoj šupljini karijes stimuliše proizvodnju kiseline od strane mikroorganizama plaka, što postepeno uništava caklinu. Što su slatkiši duže u ustima, to može biti tužniji ishod. Zašećerena gazirana pića (Fanta, Cola i drugi) i unos ugljenih hidrata više od 5 puta dnevno (uključujući grickalice) povećavaju rizik od karijesa za 40%.

Bolesti zuba i desni preveniraju se konzumacijom mlijeka, svježeg sira, sira, ribe, svježeg povrća i voća, temeljnim žvakanjem hrane, redovnom njegom zuba i dodatnom upotrebom suplemenata kalcija i fluora.

Vrlo je važno posjetiti stomatologa najmanje 2 puta godišnje: liječnik će dati preporuke o oralnoj higijeni, pravovremeno prepoznati sve nastale probleme i pružiti neophodan tretman.

Trenutno su proizvodi za oralnu higijenu zastupljeni prilično široko: razne vrste četkica i pasta za zube, puderi, eliksiri, konac za zube, čačkalice, gelovi, pastile, žvakaće gume, dražeje, higijenske tablete.

Četkice za zube. Prednost treba dati četkicama za zube sa umjetnim vlaknima. To se objašnjava činjenicom da sintetičko vlakno koje se koristi za radni dio četkice može biti određene krutosti, elastičnosti, njegovi krajevi su zaobljeni i ne oštećuju sluznicu desni. Manje su podložne mikrobnoj kontaminaciji od četkica s prirodnim vlaknima.

Trebali biste kupiti one četkice za zube koje imaju potvrdu o higijenskoj registraciji u Republici Bjelorusiji. Četkica se mora prodavati u zapečaćenom pakovanju, na kojem mora biti naveden njen naziv, stepen krutosti dlačica i podaci o proizvođaču.

Novu četkicu za zube treba dobro isprati toplom tekućom vodom. Ne treba ga tretirati kipućom vodom, jer će to oštetiti umjetne čekinje.

Veličina četkice za zube mora se odabrati pojedinačno za svaku osobu: radni dio ne smije prelaziti veličinu od 2-3 promjera krunica zuba, što će vam omogućiti čišćenje teško dostupnih područja usne šupljine. Za odrasle je najprihvatljivija glava četke dužine 22-28 mm, za djecu - oko 20 mm. Pramenovi čekinja treba da budu prilično štedljivi. Oblik četkice za zube ne utječe na učinkovitost čišćenja, tako da pri odabiru bilo kojeg dizajna četkice možete se voditi individualnim preferencijama. Četkicu za zube treba menjati svaka 2-2,5 meseca, čuvati čistu, u čaši, radnim delom okrenutim nagore.

Dječja četka treba da bude mekana, s malom, kratkom glavom. Ova četkica se može koristiti za čišćenje čak i teško dostupnih površina zuba. Atraktivan oblik i svijetla boja četkice za zube pomoći će djeci da pranje zuba učini zabavnim i privlačnim.

Zubne paste su glavno i najčešće sredstvo za njegu usne šupljine. Za paste za zube postoji niz zahtjeva: one moraju biti neutralne, imati svojstva čišćenja i poliranja, imati prijatan miris, okus i izgled, rashlađivati i dezinficirati, biti bezopasne i imati terapeutski i profilaktički učinak. Danas je uloga fluora u prevenciji stomatoloških oboljenja naučno potkrijepljena i dokazana, pa prednost treba dati pastama za zube koje sadrže fluor. Kada birate pastu za zube sa fluorom, vodite računa da je pakovanje zatvoreno i da sadržaj nije istekao.

Paste se obično sastoje od abrazivnog punila, veziva, surfaktanata, antiseptika i mirisa. Osim toga, pasti se mogu dodati terapeutski i profilaktički aditivi. Ovisno o tome da li se takvi aditivi uvode ili ne, paste se dijele na terapeutske i preventivne i higijenske.

Higijenske paste za zube imaju samo učinak čišćenja i osvježavanja i trenutno se rijetko koriste.

Terapijske i profilaktičke paste za zube, pored poznatih komponenti, sadrže i biološki aktivne aditive: vitamine, ekstrakte i infuzije ljekovitog bilja, soli, elemente u tragovima, enzime. Takve paste su namijenjene kako za svakodnevnu njegu usne šupljine u preventivne svrhe, tako i za ciljanu prevenciju karijesa i parodontalnih bolesti.

Ovisno o biološki aktivnim tvarima uključenim u formulaciju, terapeutske i profilaktičke paste za zube dijele se u 5 grupa:

protiv karijesa;
Paste koje sadrže biljne pripravke;
slane paste za zube;
paste koje sadrže različite biološki aktivne aditive;

Zubne paste protiv karijesa jačaju mineralna tkiva zuba i sprečavaju stvaranje plaka, što se postiže unošenjem jedinjenja fluora, fosfora i kalcijuma u zubne paste.

Zubne paste Blend-a-med Complete i Blend-a-med Mineral Action pouzdano štite zube od karijesa zahvaljujući aktivnom fluoridu u Fluoristat sistemu, koji zubima pruža istu količinu slobodnog fluora kao i ostali stomatološki proizvodi u 1 minuti pranja zuba. pasta za 10 minuta. Efikasno uklanjaju bakterijski plak, smanjuju stvaranje kamenca, poboljšavaju stanje desni, efikasno uklanjaju tamni plak i vraćaju prirodnu bjelinu zuba, održavajući dah dugo svježim.

"Dentavit Q10" sadrži koenzim Q10, koji ima ljekovito djelovanje na desni, a aktivni fluor pouzdano štiti zube od karijesa.

Zubne paste “Lacalut sensitive” i “Colgate sensitive” koriste se za povećanu osjetljivost zubne cakline na vanjske iritanse, bolnu reakciju na hladno, vruće, kiselo, slatko.

Paste koje sadrže biljne preparate kao aditive poboljšavaju metaboličke procese, stimulišu regeneraciju tkiva, pomažu u smanjenju krvarenja desni i imaju odlična dezodorirajuća svojstva. "Lacalut" fitoformula sadrži ekstrakte zelenog čaja, kantariona i žalfije. Dizajniran da ojača desni, spriječi njihovo krvarenje i spriječi razvoj parodontalne bolesti.

Slane paste za zube sadrže različite soli i mineralne komponente koje poboljšavaju cirkulaciju krvi, stimulišu metaboličke procese u parodoncijumu i oralnoj sluznici, izazivaju pojačan odliv tkivne tečnosti iz upaljenih desni i deluju analgetski. Soli pomažu u rastvaranju sluzi i sprječavaju stvaranje mekog plaka.

Zubne paste koje sadrže različite biološki aktivne aditive (vitamin B5, boroglicerin) imaju protuupalno i regenerativno djelovanje, što im omogućava da se koriste u liječenju gingivitisa, parodontitisa i bolesti oralne sluznice.

Relativno nedavno, u asortimanu proizvoda za njegu usne šupljine pojavili su se neabrazivna sredstva za čišćenje i prozirne paste za zube poput gela. Gel paste za zube su posebno efikasne za obnavljanje gleđi.

Stomatolog bi trebao odabrati pastu za zube za dijete, uzimajući u obzir starost i stanje tvrdih tkiva zuba. Preporučljivo je da djeca predškolskog uzrasta koriste paste za zube sa malo pjene, a djeca školskog uzrasta paste za zube koje se pjene. Dječje paste za zube "Vitosha F", "Putzi", "Drakosha" sadrže spojeve kalcijuma ili fluorida koji jačaju zubnu caklinu. Sadržaj fluora u dječjim pastama za zube je 2-3 puta manji nego u pastama namijenjenim odraslima, što je bezbedno za bebu, čak i ako on slučajno proguta neku količinu paste dok pere zube.

Zubni konac se široko koristi za uklanjanje naslaga na kontaktnim površinama zuba. Međutim, u pedijatrijskoj praksi preporučljivo ih je koristiti ili tokom profesionalne oralne higijene ili kod djece starijeg školskog uzrasta. U iste svrhe se koriste i čačkalice.

Posljednjih godina provedeno je više studija koje su proučavale utjecaj redovne upotrebe žvakaće gume na pojavu tkiva i organa usne šupljine. Dokazano je da žvakaća guma smanjuje količinu plaka na zubima; Ako u žvaku dodate terapeutske i profilaktičke dodatke, to može imati i preventivni učinak. Upotreba žvakaće gume stimulira lučenje sline za 3-10 puta, neutralizira djelovanje kiseline u usnoj šupljini, pospješuje prodiranje pljuvačke u teško dostupne međuzubne prostore i pomaže u uklanjanju ostataka hrane. Treba imati na umu da je žvakaća guma dodatni lijek, ali ne zamjenjuje redovno pranje zuba.

Osnovna namjena dentalnih eliksira je dezodoriranje usne šupljine. Koristi se za ispiranje nakon pranja zuba ili nakon jela. Uvođenje terapeutskih i profilaktičkih aditiva u eliksire omogućava im da se koriste kao dodatni profilaktički agens. Dakle, "Specijalni" eliksir za zube sadrži natrijum fluorid i vitamin B.

Dakle, korištenje individualno odabranih proizvoda za oralnu higijenu u kombinaciji s redovnom njegom zuba čini oralnu higijenu jednom od isplativih masovnih metoda prevencije zubnih bolesti.

Da biste imali prekrasan snježno bijeli osmijeh, slijedite ova pravila:

Umjesto slatkiša, jedite više sirovog voća, orašastih plodova i sjemenki.
Temeljito žvačite tvrdo, sirovo povrće poput šargarepe i celera.
Umjesto nektara ili gaziranih pića sa visokim sadržajem šećera, pijte nezaslađena pića, prirodne sokove i djelimično obrano mlijeko.
Jedite mlijeko, sir i zeleno povrće koje sadrži kalcijum koji jača tvrda tkiva vaših zuba.
Koristite paste za zube sa fluorom za jačanje zubne cakline.
Perite zube dva puta dnevno, pridržavajte se pravilne tehnike četkanja, koristite konac i koristite čačkalice barem jednom dnevno.
Isperite usta vodom ili pastom za zube nakon svakog obroka.
Posjetite svog stomatologa dva puta godišnje.
Vodite zdrav način života