Ministarstvo zdravlja izdvaja tri vrste akreditacije koji posluju u sistemu kontinuirane medicinske edukacije:
- primarni;
- specijalizovana;
- ponovljeno.
Danas prolaze svi diplomci medicinskih specijalnosti primarna akreditacija– ovaj ispit je u suštini prijem u profesiju. Ovaj korak je neophodan za nivo srednjeg medicinskog obrazovanja, za specijalizaciju, magisterij i diplomu.
Specijalizovana akreditacija specijalisti sa medicinskom spremom potrebni su samo za one doktore koji su završili specijalizaciju ili su prošli stručnu prekvalifikaciju kako bi savladali novo područje rada. Takođe, ovu proceduru akreditacije moraju proći i zaposleni koji su se školovali u inostranstvu.
Reakreditacija Pregledi medicinskih radnika su periodični i obavljaju se radi potvrđivanja kvalifikacija specijalista. Svi zdravstveni radnici će ga u potpunosti proći od 2021. godine. Pored toga, reakreditacija zdravstvenih radnika je integrisana u CME sistem.
Tokom 5 godina prije akreditacije zdravstveni radnici akumuliraju najmanje 150 sati obuke.Ranije je Ministarstvo zdravlja predlagalo da se odredi broj bodova koje zdravstveni radnik treba da stekne, međutim ovaj mehanizam nije fiksiran na zakonskom nivou. Ministarstvo zdravlja obećava da oni ljekari koji su već počeli da prikupljaju bodove ih neće izgubiti.
Dokumenti za akreditaciju
- 1. Prijava za prijem u akreditaciju specijaliste.
- 2. Kopija ličnog dokumenta.
- 3. Izvještaj o profesionalnim aktivnostima akreditovanog specijaliste u proteklih pet godina (portfolio) - za periodičnu akreditaciju.
- 4. Kopija sertifikata specijaliste ili sertifikata o akreditaciji specijaliste, ako su takvi dokumenti dostupni.
- 5. Kopije dokumenata o visokom obrazovanju i kvalifikacijama (sa prilozima) ili o srednjem stručnom obrazovanju (sa prilozima) ili izvod iz zapisnika sa sastanka državne ispitne komisije.
- 6. Kopija radnog zapisa, ako postoji.
- 7. Kopija potvrde o osiguranju obaveznog penzijskog osiguranja. Za strance i nedržavljane - ako je dostupno.
Koji su zadaci uključeni u akreditaciju?
Ispit za akreditaciju uključuje tri uzastopne faze:
- Rješavanje testnih zadataka
- Procjena specijalističkih vještina korištenjem simulatora
- Situacioni zadaci
Pogledajmo ove korake detaljnije za sve tri vrste akreditacije, budući da su isti za svaku od njih.
Test za akreditaciju: karakteristike polaganja
- 1. Test zadaci za svaki test se generišu automatskim odabirom 60 zadataka iz objedinjene baze podataka alata za procjenu. Ovu bazu formira Metodološki akreditacioni centar Univerziteta po imenu. Sechenov.
- 2. Specijalista mora odgovoriti na pitanja testa u roku od 60 minuta. Ali zdravstveni radnici sa oštećenjem vida imaju pravo da izvršavaju testne zadatke u trajanju od 120 minuta. Ovo je jedan od dodataka osnovnim propisima o akreditaciji.
- 3. Svaki test sadrži 4 opcije odgovora, uključujući samo jedan tačan odgovor.
- 4. Odgovori se ocjenjuju automatski, kao procenat tačnih odgovora od ukupnog broja zadataka testa. Test je položen ako zdravstveni radnik tačno odgovori na 70% ili više pitanja, a ne uspe ako je tačnih odgovora 69% ili manje.
Procjena znanja ljekara pomoću simulatora
Polaganje simulatora je zadatak koji je uključen u primarnu i primarnu specijaliziranu akreditaciju. Trenutno se procjenjuje najmanje 5 praktičnih vještina i sposobnosti ljekara, a jedna vještina se procjenjuje za zdravstvene radnike sa srednjom stručnom spremom. Zadaće formira metodološki akreditacioni centar. Procjena se vrši u simulacionom centru ili uz pomoć obučenih statističara. Jedan doktor ima 10 minuta da obavi jedan zadatak, a medicinsko osoblje - 30 minuta. Za ocjenu rezultata članovi komisije koriste bodovne liste. Rezultat izvršavanja praktičnih zadataka se automatski generira kao postotak ispravno obavljenih praktičnih zadataka od ukupnog broja praktičnih radnji. Položen - 70% ili više tačnih odgovora, neuspješan - 69% ili manje.
Rješavanje situacijskih problema
Ovaj zadatak je samo za primarnu i primarnu specijaliziranu akreditaciju ljekara i farmaceuta. Medicinsko osoblje takve probleme ne rješava. Skup zadataka za ispitanog subjekta se generiše automatski odabirom potrebnog broja zadataka iz baze podataka. Lekar se mora pripremiti i dati odgovor u roku od 60 minuta. Broj zadataka je 3, svaki zadatak sadrži 5 praktičnih pitanja. Odluku ocjenjuju članovi komisije, najmanje 3 osobe. Oni istovremeno slušaju odgovor doktora i procjenjuju njegovu tačnost. Ovo neće trajati više od 30 minuta. Zatim se izračunavaju rezultati. Da bi uspješno prošao ovu fazu, doktor mora tačno odgovoriti na 10 ili više pitanja. 9 ili manje tačnih odgovora – faza nije pređena.
Novi format situacionih zadataka
Nedavno su najavljene predstojeće promjene u rješavanju situacijskih problema. Ovaj novi sistem je trenutno u fazi testiranja, a čak su krajem 2018. postojali planovi da neki od specijalnosti prođu akreditaciju sa novim zadacima.
Karakteristike novog formata situacionih zadataka:
- više slučajeva, navigacija prema uslovima zadatka je promijenjena; korištenje slika za vizualizaciju uslova zadatka (npr. koža);
- 12 zadataka više slučajeva raspoređeno je uzastopno u 4 bloka - laboratorijski i instrumentalni pregled, dijagnoza, liječenje i varijabilni dio;
- doktor ne vidi sljedeće zadatke bez odgovora na trenutno pitanje (mogući savjeti su isključeni). Osim toga, sistem kontrolira broj odgovora (ne dozvoljava daljnje odgovore ako je odabrano manje ili više od određenog broja odgovora);
- odjel za laboratorijska istraživanja:
- pri odabiru tačnih odgovora sistem daje pripremljene rezultate laboratorijskih ispitivanja i šalje odgovarajuću poruku;
- Na sličan način daju se pripremljeni rezultati instrumentalnih studija.
Pitanje dijagnoze je ključno pitanje u višestrukim slučajevima. Ako odaberete pogrešan odgovor, sistem će prikazati poruku upozorenja i dati informacije o ispravnoj dijagnozi. Nakon što odgovori na sve zadatke, sistem će izvršiti procjenu i prikazati rezultat: na primjer, tačno ste odgovorili na 9 od 12 pitanja, a onda će vam dati priliku da pogledate tačne odgovore na svako pitanje iz 4 odjeljka i njihovu obrazloženje.
Ako obrazloženje sadrži vezu do izvora, sistem omogućava da se pogleda ovaj izvor uz isticanje odgovarajućih mjesta u dokumentu ( na primjer, kliničke smjernice za pružanje medicinske njege pacijentima sa nekom bolešću ......). Sada se testira novi format za rješavanje problema u dvije specijalnosti - pedijatriji i terapiji.
Evaluacija rezultata akreditacije
Ako je ocjena za svaku fazu „položena“, smatra se da je akreditacija položena. Odluka o tome se ogleda u zapisniku sa sjednice posebne komisije, a potpisuje se u roku od dva kalendarska dana od dana završetka posljednje faze akreditacije. Izvršni sekretar komisije za akreditaciju dostavlja konačni protokol Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije u roku od 5 kalendarskih dana od dana potpisivanja. Sastanci komisije za akreditaciju održavaju se nakon svake faze akreditacije. Na osnovu rezultata svakog sastanka sastavlja se protokol, odnosno broj protokola za jedan postupak akreditacije odgovara broju njegove faze. U slučaju primarne specijalizovane akreditacije - 3 faze, 3 protokola. Izvršni sekretar komisije unosi podatke o licima za koja je priznata akreditacija u Savezni registar zdravstvenih radnika.
Kada akreditacija nije položena
Akreditovanoj osobi se priznaje da nije prošla fazu medicinske akreditacije ako:
- izgleda da nije prošao fazu specijalističke akreditacije;
- dobio ocjenu „neuspio“;
- prekršio zahtjeve o zabrani posjedovanja i korištenja komunikacionih uređaja.
Ako se to dogodi, morate podnijeti zahtjev komisiji za akreditaciju u roku od tjedan dana, navodeći fazu koja nije prošla.
Komisija će razmotriti ovu prijavu i odlučiti može li specijalista ponovo proći kroz fazu. Ako tri puta ne prođete fazu akreditacije, komisija će priznati specijalistu da nije prošao akreditaciju. Proceduru možete ponovo proći mjesec dana od dana kada je akreditovanoj osobi priznata neakreditacija.
Šta je žalbeni postupak
Procedura žalbe je predviđena i pravilnikom o akreditaciji.
- Akreditovano lice koje nije prošlo akreditaciju u celosti ili njenu posebnu fazu ima pravo da podnese prigovor žalbenoj komisiji na odgovarajuće rešenje.
- To se mora učiniti u roku od 2 radna dana od trenutka objavljivanja rezultata prolaska faze medicinske akreditacije na službenoj web stranici i informativnim štandovima organizacije za akreditaciju.
- Za razmatranje pritužbi, predsjednik komisije obrazuje komisiju za žalbe. Istovremeno, članovi žalbene komisije nemaju pravo da razmatraju žalbe na odluke koje su sami doneli.
Komisija za žalbe razmatra prigovor u roku od 5 radnih dana od dana podnošenja (tačka 57.) i donosi jednu od dvije odluke:
- udovolji prigovoru i poništi odluku KO protiv koje je pritužba podneta;
- odbiti da udovolji prigovoru i ostavi odluku KS bez promjene.
Komisija za žalbe o svojoj odluci obavještava ovlašteno lice koje je podnijelo žalbu na dan razmatranja prigovora. Ako je odluka komisije poništena, akreditovano lice ima pravo da nastavi da prolazi kroz postupak specijalističke akreditacije počevši od faze koju nije prošlo. Ako je prigovor odbijen, akreditovano lice ima pravo žalbe na odluke akreditacione i žalbene komisije Ministarstvu zdravlja.
Koliko puta zdravstveni radnici mogu ponovo polagati akreditacijski ispit?
Ukoliko zdravstveni radnik prvi put ne položi akreditacijski ispit, ima pravo da ga ponovo polaže.
Propisi vam omogućavaju da prođete kroz fazu akreditacije tri puta zaredom. Nakon trećeg pokušaja, komisija ga priznaje da "nije prošao akreditaciju specijaliste".
Ukoliko se zdravstveni radnik ne slaže sa odlukom, ima pravo da podnese prigovor žalbenoj komisiji na odluku komisije za akreditaciju. To se mora uraditi u roku od dva radna dana.
Prigovor će se razmatrati u roku od pet dana (naredba Ministarstva zdravlja od 26.04.2018. godine br. 192n<О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов...>).
Pažnja! informacije na stranici ne predstavljaju medicinsku dijagnozu ili vodič za akciju i namijenjen je samo u informativne svrhe.
U Sočiju je završen Ruski investicioni forum u kojem je učestvovala šefica Ministarstva zdravlja Veronika Skvorcova. Ona je u intervjuu za Izvestiju govorila o investicionim projektima u medicini, akreditaciji lekara, kao i o tome kada će sve dečje klinike u zemlji biti modernizovane, zašto osoblje na recepciji ide na kurtoazne kurseve i ko će nagovoriti Ruse da vode zdrav način života.
Vaš projekat „Rekonstrukcija Centra za mikrohirurgiju oka u Jekaterinburgu“ postao je laureat nacionalne nagrade u oblasti infrastrukture „ROSINFRA“. Koji su još važni projekti javno-privatnog partnerstva realizovani posljednjih godina?
Među najvažnijim su pokretanje proizvodnog pogona u Naučnom centru za traumatologiju i ortopediju u Novosibirsku i stvaranje obrazovne zgrade na Medicinskom univerzitetu u Permu. Generalno, realizujemo više od stotinu projekata u regionima. Ukupan obim prikupljenih nedržavnih sredstava već se procjenjuje na desetine milijardi. Sve su to sredstva usmjerena na povećanje dostupnosti i kvaliteta pomoći koja je besplatna za samu osobu.
Želio bih posebno napomenuti puštanje u rad protonskog centra u Sankt Peterburgu. Ovo je privatni projekat. Ali tehnologija je izuzetno važna za zemlju. Ove godine imamo tri nove lokacije sa protonskim tehnologijama. Jedna od njih je privatna, a dva javna. Sve ove lokacije treba uključiti u sistem pružanja visokotehnološke pomoći. Prvo, u sklopu kliničkog ispitivanja, jer ova tehnologija je nova za Rusiju, a zatim će, nakon izračunavanja kliničke i ekonomske efikasnosti, biti uključena u program državne garancije.
Ispit u tri pokušaja
- Recite nam nešto o uvođenju sistema akreditacije zdravstvenih radnika. Šta očekujete od ove inovacije?
Ovo je za nas inovacija, ali za cijeli svijet takav sistem postoji već više od 20 godina. Akreditacija medicinskih radnika je mehanizam za prijem u profesionalnu djelatnost, koji omogućava procjenu, prije svega, teoretskog znanja primjenom nepristrasnog testa sličnog školskom Jedinstvenom državnom ispitu. Drugo, vještine i sposobnosti - prema međunarodnom OSCE ispitu (objektivno strukturirani klinički pregled - Izvestia). Obavlja se pomoću kompjuterskih programa za obuku i simulatora, koji vam omogućavaju da procijenite koliko osoba može primijeniti svoje znanje u praksi. Treći ispit, tradicionalni za Rusiju, je za kliničko mišljenje. Odnosno, sposobnost brzog i ispravnog donošenja odluka (strateških i taktičkih) o dijagnostici, liječenju i rehabilitaciji.
Ovaj test u tri koraka vam omogućava da procenite stvarno znanje lekara.
Počeli smo da ga vodimo 2016. Prvi su bili diplomci medicinskih fakulteta u dvije specijalnosti: farmaciji i stomatologiji. U 2017. godini akreditovano je 32,5 hiljada diplomaca svih medicinskih i farmaceutskih univerziteta za sve osnovne specijalnosti.
- Koji zdravstveni radnici će biti akreditovani u narednim godinama?
- Ove godine uvodimo u sistem akreditaciju diplomiranih medicinskih fakulteta. Od 2019. godine uvedena je akreditacija diplomiranih studenata u užim medicinskim specijalnostima. Trajanje specijalističke obuke varira - variraće od jedne do pet godina, u zavisnosti od specijalnosti. Struktura rezidencija će postati modularna. Tako da osoba koja je studirala, na primjer, tri godine specijalizacije iz neurohirurgije, može biti akreditovana i početi raditi obavljajući intervencije srednje složenosti. Ali u isto vrijeme, mogao bi nastaviti specijalizaciju još dvije godine kako bi postao vrhunski specijalista - bavio se neuroonkologijom i složenim neurovaskularnim operacijama. Svaka faza (modul) obuke završava se akreditacijom.
Naš cilj je da do 2021. godine u sistem akreditacije uključimo sve medicinske radnike sa višom i srednjom medicinskom spremom. A zatim uvesti reakreditaciju, koja bi se trebala provoditi najmanje jednom u pet godina na osnovu kontinuiranog stručnog obrazovanja. Napravili smo specijalizovani portal koji već sadrži više od hiljadu interaktivnih edukativnih modula.
Vezana je za savezni registar medicinskih radnika. U roku od dve godine uvešćemo najsavremenije pristupe elektronskim automatizovanim sistemima pomoći lekarima. Takva živa interakcija sa kompjuterskim programima omogućit će vam da održite i razvijete svoj profesionalni nivo.
- Ako doktor padne na ispitima, da li je suspendovan sa posla?
- Daju se tri pokušaja. Do sada su rezultati, s obzirom na ova tri pokušaja, veoma dobri. Na medicinskim fakultetima pedijatri imaju najviše stope - više od 99% diplomaca je akreditovano. Na drugom mjestu su stomatolozi i terapeuti - više od 98%. Cifre za preventivne specijaliste su nešto niže - oko 96%.
Ako osoba ne uspije u tri pokušaja, može ponoviti test godinu dana kasnije - tako funkcionira cijeli svijet.
Tretman prema protokolu
- Kako inače, osim akreditacije, planirate da poboljšate kvalitet medicinskih usluga?
- Pripremili smo predlog zakona koji detaljno opisuje sistem upravljanja kvalitetom medicinske zaštite. Zasnovan je na implementaciji razvijenih nacionalnih kliničkih preporuka za glavne ljudske bolesti - do sada ih je razvijeno više od 1,2 hiljade. Zapravo, svaka preporuka je standardizirani algoritam za postupanje liječnika, koji vam omogućava individualno liječenje pacijenata i izbjegavanje mogućih grešaka. Kriterijumi za kvalitet medicinske zaštite uključeni u strukturu kliničkih preporuka odobravaju se naredbom Ministarstva zdravlja i obavezni su. Na osnovu njih se razvijaju propisi za ispitivanje kvaliteta medicinske njege, koje provode stručnjaci iz organizacija zdravstvenog osiguranja i Roszdravnadzora - cijeli sistem mora raditi prema jedinstvenim zahtjevima.
Ukoliko medicinski radnik više puta krši kliničke smjernice, mora biti poslat na vanrednu akreditaciju radi potvrđivanja profesionalnog nivoa. Ima nezgoda - napravio sam grešku, na primjer, zbog umora ili lošeg zdravlja. Ali ako komisija za akreditaciju utvrdi nedostatke u znanju specijaliste, treba ga poslati na dodatnu obuku ili usavršavanje. Dakle, sistem treba da se očisti sam. I to je veoma važno, jer doktori ne rade sa neživim materijalom, već sa ljudima.
Dugi niz godina klinike su patile zbog nedostatka specijalista. Jeste li uspjeli nešto promijeniti u ovoj oblasti?
- U primarnoj zaštiti tradicionalno su nedostajali, pre svega, lokalni terapeuti i pedijatri, kao i specijalisti specijalisti. Od 2011. godine uvedeni su novi državni obrazovni standardi za medicinske i farmaceutske univerzitete. Sada, počevši od prve godine i tokom cijelog studija, studenti prolaze praktičnu obuku. Naime, šesta godina je postala subordinacija na internoj medicini ili pedijatriji. Zahvaljujući tome, kao i uvođenju akreditacije, po prvi put smo odmah nakon diplomiranja uspjeli diplomirati liječnike opće prakse i pedijatre u primarnu zdravstvenu zaštitu. Već u 2017. godini u ambulante i seoske ambulante došlo je više od 5 hiljada diplomaca.
Osim toga, program Zemsky Doctor nam je mnogo pomogao. Sada u njemu mogu da učestvuju lekari do 50 godina. To je privuklo 29 hiljada ljekara u udaljena područja. Stoga se situacija počela popravljati.
Što se tiče uskih specijalista, kod njih smo razvili izraženu neravnotežu od kasnih 1990-ih - početka 2000-ih. Posebno je izražen nedostatak onkologa, anesteziologa-reanimatora, radiologa i patologa.
Zahvaljujući uvođenju mehanizma ciljanog prijema na univerzitete, situacija se preokrenula. U protekle dvije godine broj onkologa je povećan za 9,5%, što je veoma značajno. 7% - anesteziolozi-reanimatori, 4,5% - radiolozi itd.
Sada na rezidenciji, ciljano je 60% budžetskih mjesta. Odnosno, regije imaju mogućnost naručiti specijaliste koji su im potrebni. Istovremeno, efikasnost ciljanog zapošljavanja približila se 90%, odnosno skoro svi studenti se vraćaju na ciljna radna mjesta.
- Može li se ovo uporediti sa distribucijom sovjetskih vremena?
De jure su to različite stvari, ali de facto ciljana obuka zamjenjuje nedostajuću distribuciju. Jedina razlika je u tome što je distribucija bila obavezna za sve. Prošao sam kroz to, moji roditelji. E sad, ako ste se prijavili putem javnog konkursa (a u mnogim specijalnostima dostiže 32 osobe po mjestu), onda, molim vas, možete nastaviti da upravljate svojom sudbinom kako vam odgovara. Ali ako se prijavite na ciljani konkurs, od vas se traži da radite tri godine na poslu za koji ste upućeni na ciljanu obuku.
Na prijem - sa ljubavlju
- Kako Ministarstvo zdravlja planira da reši problem redova u ambulantama?
- Otklanjanjem nedostatka kadrova i uvođenjem lean tehnologija. Osnivači takvih tehnologija su japanski proizvođači. Projekat “Lean Clinic” donijeli su nam stručnjaci Rosatoma. Suština je da se u bilo kojoj medicinskoj ustanovi ne provodi samo stroga inventura materijalnih objekata, već i pregled organizacijskih i tehnoloških procesa. Identificiraju se logističke greške i nesavršenosti koje prisiljavaju ljude na dugo čekanje, stvaraju redove i rizike zaraze od bolesnih osoba. Zatim se kreira plan za uklanjanje nedostataka. Na primjer, rad ulazne grupe se mijenja - organizirani su zasebni ulazi za zdrave i bolesne pacijente, uvedena je navigacija kretanja pacijenata, stvoren je zgodan registracijski pult i poseban pozivni centar kako se recepcionar ne bi ometao i bavio se samo sa posjetiocima. Raspon mogućih mehanizama za zakazivanje pregleda kod doktora se širi. Elektronsko snimanje je već uvedeno u svim regionima zemlje: putem interneta i terminala u klinici. Informatika radi. Ali još uvijek se možete prijaviti telefonom ili posjetom recepciji. Kako vam je zgodnije.
Promijenili smo lokaciju ureda. Uradili smo elementarnu stvar - linearnu putanju prolaska prostorija u okviru medicinskog pregleda.
To je omogućilo da se vrijeme za završetak prve faze ljekarskog pregleda svede na jednu ili dvije posjete. Promijenjen je i ulaz u laboratoriju za vađenje krvi: ljudi koji ulaze i izlaze se ne ukrštaju. Poboljšali smo radni prostor ljekara i medicinskih sestara. Ispostavilo se da tako jednostavnim radnjama možete udvostručiti broj pacijenata koji prolaze kroz laboratorije i sobe za tretman u jednoj smjeni.
Zahvaljujući uvođenju jasne predregistracije, kao i uređenju predmedicinskih prijemnih prostorija, nestali su redovi kod ljekara. Sada medicinske sestre popunjavaju upitnike i mjere temperaturu.
Redovi u klinici i vrijeme za završetak termina smanjeni su za 3,5–7,5 puta.
- Gdje radi Lean Clinic?
- Ovaj projekat smo započeli prije manje od godinu dana u tri regije, uzimajući po dvije klinike: jednu za djecu, drugu za odrasle. Sada postoji više od tri stotine takvih klinika u 40 regija. Ovaj projekat se pokazao veoma efektnim. Planiramo da u roku od tri godine uključimo sve dječije klinike u zemlji. Taj zadatak je pred nas postavio predsjednik države u sklopu paketa demografskih mjera. Dodijeljena su sredstva za ažuriranje dječjih klinika - 10 milijardi rubalja federalnog finansiranja godišnje. Regioni moraju obezbijediti sufinansiranje.
Pacijenti se često žale na neljubaznost osoblja u klinikama i nedostatak informacija o uslugama. Hoće li se ovi problemi riješiti u okviru projekta Lean Clinic?
Da. Uvodi se psihološka obuka i testiranje za recepcionere i ostalo osoblje koje radi sa ljudima. Veoma je važno da ovi stručnjaci vole druge ljude, kako ih posjetioci ne bi iritirali ili natjerali da budu nepristojni. Za ovaj posao biraju se ljubazni ljudi. Čak i činjenica da su dobili pravila oblačenja - identične haljine, amblemi, marame - stvara drugačiju atmosferu.
Naravno, informatizacija daje veliki doprinos unapređenju rada medicinskih organizacija. Klinike aktivno implementiraju medicinske informacione sisteme koji ispunjavaju jedinstvene zahtjeve zemlje. Istovremeno se stvaraju jedinstveni regionalni informacioni sistemi koji objedinjuju sve sisteme medicinskih organizacija, stvarajući centralizovanu arhivu digitalnih slika sa uređaja. Ovo omogućava unakrsnu razmjenu elektronskih dokumenata. Recimo da osoba sa klinike ide na plansku hospitalizaciju, pa u sanatorijum, pa na plansko ambulantno posmatranje. Sve se evidentira u jednom informacionom sistemu. Nema potrebe za nošenjem kartica od ordinacije do ordinacije, zaposlenik koji prima pacijenta vidi njegovu anamnezu, rezultate studija i konsultacija na kompjuteru, može zatražiti slike sa uređaja (tomogram, rendgenski snimak) i procijeniti njihovu dinamiku.
Elektronska dokumentacija je također vrlo zgodna. Dakle, medicinska sestra može brzo generirati elektronske potvrde, zaključke i izvode. Elektronska potvrda o bolovanju i elektronski recepti za povlašteno obezbjeđivanje lijekova se aktivno primjenjuju. Doktor može automatski primiti rezultate testova, upisati u kompjuter naziv lijeka koji želi da prepiše i vidi sve apoteke, gdje ga imaju i u kojim količinama. Može savjetovati pacijenta u najbližu ljekarnu.
Tamo gdje je informatizacija već uvedena, vidimo realne opipljive rezultate. Medicinska njega postaje udobnija, brža i kvalitetnija.
Oni će vas nagovoriti da se liječite
- 2016. godine formiran je Institut zastupnika u osiguranju. Zašto je to potrebno?
- Organizacije zdravstvenog osiguranja su posebne strukture. Oni moraju biti garant zadovoljenja glavnog prava svake osobe - zaštite života i zdravlja. U 2016. godini kreirali smo program za obuku korak po korak i uključivanje predstavnika osiguranja tri nivoa.
Prvi nivo su dobro obučeni operateri. Za njihovu obuku razvili smo metodološke priručnike i objedinjene priručnike za najčešća pitanja i odgovore. Operateri imaju informativnu bazu, raspored rada za sve ustanove i ljekare. U mogućnosti su da odgovore na svako pitanje, pomognu u zakazivanju pregleda kod bilo kojeg specijaliste, za planiranu hospitalizaciju i savjetuju gdje je red kraći.
Drugi nivo predstavnika osiguranja je posebno obučen tim koji vrši masovna slanja poruka putem SMS-a ili telefonskih poziva, pozivajući osiguranike na preventivne preglede i ljekarske preglede. Oni prate da li se osoba pojavila na terminu. Obavijestiti pacijente o rezultatima kliničkog pregleda.
Ako se na osnovu rezultata ljekarskog pregleda osoba nalazi u drugoj ili trećoj zdravstvenoj grupi, mora biti podvrgnuta kliničkom nadzoru. To vam omogućava da spriječite očekivana patološka stanja. Na primjer, ako pacijent ima poremećenu toleranciju glukoze, a dijabetes se još nije razvio, važno je kontrolirati sve faktore rizika. Vrlo ih je lako ispraviti, a kao rezultat, osoba dobija dodatne godine zdravog života. Ako se otkrije kronična bolest, potrebno je liječenje i sekundarna prevencija. Za ovo je potrebno starateljstvo od strane organizacija zdravstvenog osiguranja. Može dramatično povećati pridržavanje pacijenata terapiji lijekovima. Tako smo u protekle tri godine postigli najviši nivo privrženosti osoba sa visokim krvnim pritiskom na antihipertenzivnu terapiju u čitavoj istoriji naše zemlje. Dakle, već 40% hipertoničara dostiglo je stalne ciljne vrijednosti krvnog tlaka, odnosno osigurano je od hipertenzivnih kriza, moždanog udara i infarkta miokarda. Oni se tretiraju ispravno.
Slična je situacija i sa liječenjem pacijenata sa ranom aterosklerozom i promjenama u lipidnom spektru. Već u 36% slučajeva nivo holesterola im je potpuno normalizovan.
- Šta rade predstavnici trećestepenog osiguranja?
- Od ove godine se uključuju u rad - to su specijalisti koji su obučeni da motivišu ljude da preuzmu odgovornost za svoje zdravlje, vode zdrav način života i učestvuju u preventivnim programima.
Sada u našoj bazi podataka imamo oko 7 hiljada zdravstvenih predstavnika osiguranja. Osiguravajuća zajednica se u posljednje vrijeme jako konsolidirala oko ove strategije. Sverusko udruženje medicinskih osiguravatelja postalo je naš istinski saveznik i partner u zaštiti prava pacijenata i osiguravanju dostupnosti i kvaliteta medicinske skrbi.
Dana 22. decembra odobreni su novi rokovi za upis zdravstvenih radnika u sistem akreditacije. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 22. decembra 2017. br. 1043n uvela je niz promjena u uslove i faze akreditacije medicinskih i farmaceutskih specijalista. Istim dokumentom poništava se ranije stupajuća Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije broj 127n od 25. februara 2016. godine.
Uslovi akreditacije medicinskih radnika
U 2018. godini, diplomci specijalnosti (visoko obrazovanje) i oni koji su stekli srednje stručno obrazovanje podliježu postupku inicijalne akreditacije. Istovremeno, ukazuje se da neće biti dozvoljena akreditacija onim diplomcima koji su završili studije na obrazovnim programima koji nemaju državnu akreditaciju.
Od 2019. godine akreditovaće se i ona lica koja nakon 1. januara 2019. završe specijalizaciju i stručnu prekvalifikaciju.
Takođe, akreditaciju u 2019. očekuje i lica koja su završila osnovne i master programe iz oblasti grupe Zdravstvene i medicinske nauke.
2020. - osobe koje su se školovale u stranim zemljama, kao i one koje su stekle drugo visoko obrazovanje (obavljanje medicinske djelatnosti, na primjer, biolozi).
Oni koji su prošli certifikaciju u periodu od 2016. do 2020. godine podliježu akreditaciji po isteku specijalističkog certifikata, tj. počevši od 2021. Možete preuzeti Naredbu broj 1043n od 22.12.2017
Kompletna prekvalifikacija sa sertifikacijom bez akreditacije
Treba napomenuti da mnogi stručnjaci brkaju certifikaciju s prekvalifikacijom. Podsjećamo, medicinski radnici i farmaceuti koji su dobili certifikate prije 2016. godine mogu još jednom pohađati kurseve usavršavanja po starom sistemu i još jednom dobiti državni certifikat.
Ukoliko specijalista želi da se podvrgne prekvalifikaciji za novu specijalnost, onda je potrebno završiti prije 1. januara 2019. godine, jer nakon navedenog datuma morat će polagati ispit u akreditacionom centru (odnosno proći akreditaciju)
Šta je novo u ovoj narudžbi?
Korisno je za one koji završe kurseve prekvalifikacije ili specijalizacije u 2018. Ove godine neće proći akreditaciju, već će jednostavno proći certifikaciju. Odnosno, dobiće diplomu i sertifikat. Ranije su po starom Redu morali da prođu akreditaciju ove godine (2018.). Kao što vidite, ova procedura je za njih kasnila. Odnosno, možete bezbedno završiti svoje studije na ovim programima. Ali to se mora učiniti prije 1. januara 2019. godine.
P.S. Razmotrimo situaciju Specijalista je završio kurseve usavršavanja 27.01.2016. Prema pravilima, više neće moći ponovo da dobije sertifikat iz ove specijalnosti i moraće da se uključi u CME sistem i naknadno prođe akreditaciju.
Pitanje: Može li isti specijalista dobiti sertifikat prije 1. januara 2018. godine ako završi stručne prekvalifikacije u novoj specijalizaciji?
Odgovor: Da, može dobiti diplomu i državno priznati specijalistički certifikat.
Pažnja!
Donesena je nova naredba Ministarstva zdravlja od 26. aprila 2018. godine broj 192 „O izmjenama Pravilnika o akreditaciji specijalista medicine i farmacije“ (izmjene Naredbe 334. U novoj verziji Naredbe 334 od 02.06. 2016). Urađene su ispravke i pojašnjenja.
Pozivamo medicinske specijaliste i farmaceutske radnike da prisustvuju našim seminarima. Neki od seminara su akreditovani na web stranici Ministarstva zdravlja i za njih možete dobiti CME bodove. Neki seminari se održavaju u webinaru. Odnosno, njima mogu savladati stručnjaci iz udaljenih regija Rusije. Primaju se i grupne prijave za seminare pravnih lica. Posebno za pravna lica, naši stručnjaci će pripremiti nastavni plan i program, pozvati nastavnike, registrovati kurs na portalu CME, izdati dokumente i dodeliti CME bodove
Akreditacija doktora od 2016. godine jedna je od faza procesa obnove industrije koji je započeo još 2011. godine, kada su uvedeni novi standardi univerzitetskog obrazovanja.
Zakonodavni okvir
Prije četiri godine stupio je na snagu Federalni zakon br. 323-FZ. Prema čl. 69, lica koja su stekla specijalističko obrazovanje u skladu sa državnim standardima i imaju potvrdu o akreditaciji utvrđenog obrasca imaju pravo da se bave medicinskom djelatnošću. Bez ovog dokumenta, lekar nema pravo da se bavi profesionalnim aktivnostima.
Ova odredba stupa na snagu 1. januara 2016. godine, ali se to ne dešava odmah ili iznenada. Tokom četiri godine pripremljeni su kriterijumi za akreditaciju, kao i spisak institucija određenih za relevantni događaj. Rok važenja novog dokumenta ograničen je na pet godina, nakon čega će postupak morati da se završi ponovo.
Akreditacijom ljekara od 2016. godine ukida se dosadašnji sistem izdavanja uvjerenja. Međutim, za one specijaliste čiji je certifikat izdat vrlo nedavno, njegova legitimnost će ostati važeća za cijeli navedeni period.
Kardinalna razlika
Akreditacija nije isto što i certificiranje specijalista. Lekar mora da usavršava svoje veštine tokom svog života. Upravo to je razlika u akreditaciji ljekara od 2016. godine.
Kako će teći akreditacija u 2016. godini?
Svoju profesionalnost medicinski radnik ne mora potvrditi samo polaganjem posebnog ispita. Prilikom rutinskog testiranja, zdravstveni radnik mora dobiti dodatnu postdiplomsku edukaciju.
S druge strane, vršiće se selekcija ili svojevrsna kadrovska selekcija neprofesionalaca od visokokvalifikovanih stručnjaka. Izdati sertifikat potvrđuje da će usluge određenog specijaliste biti pružene na odgovarajućem stručnom nivou iu skladu sa savremenim dostignućima medicine.
Gdje dobiti akreditaciju?
Dugo vremena nije postojao konsenzus oko organizacionih pitanja akreditacije ljekara od 2016. godine. Odlučeno je da se ovaj postupak odvija na istim medicinskim fakultetima koji su ranije izdavali certifikate. Istovremeno će se smanjiti broj centara za obuku.
Vodeću ulogu ima Nacionalni centar na bazi Prvog medicinskog univerziteta po imenu. I.M. Sechenov. Metodološku podršku će pružati posebno formirane regionalne stručne jedinice. Ukupno se očekuje da će u Rusiji biti stvoreno najmanje dvanaest takvih organizacija.
Usklađenost sa međunarodnim standardima
Postoji još jedan razlog za uvođenje akreditacije ljekara 2016. godine. Ruska Federacija se 2003. godine uključila u takozvani Bolonjski proces, čija je suština uvođenje jedinstvenih standarda visokog obrazovanja širom Evrope. S tim u vezi, 2009. godine svi univerziteti u Rusiji prešli su na dvostepenu šemu obrazovanja: bachelor i master. Ali tradicionalni jednostepeni sistem obuke medicinskih radnika - specijalista - ostao je nepromijenjen.
Sličan pristup postoji u većini evropskih zemalja. Vremenom bi sporazum u Bolonji trebao dovesti do uporedivosti ne samo različitih državnih obrazovnih sistema, već i do mogućnosti pretvaranja jednog u drugi. Lekar koji je završio obrazovnu ustanovu i dobio odgovarajuću licencu ili akreditaciju moći će da obavlja praksu u drugoj zemlji bez dodatne potvrde o svojim kvalifikacijama.
Akreditacija nije jedina inovacija za medicinske radnike, ni u 2016. godini.
Za obavljanje svoje djelatnosti, ljekar je dužan da dobije potvrdu o akreditaciji. Ali specijalističke potvrde koje liječnici posjeduju još uvijek vrijede. Otuda se često postavlja pitanje koje rukovodioci ambulanti postavljaju na šta fokusirati osoblje: na pripremu za medicinsku akreditaciju ili na recertifikaciju, kada se uključiti u sistem kontinuirane medicinske edukacije i kako platiti njegove usluge.
Po čemu će se akreditacija ljekara razlikovati od certifikacije?
Prema zakonu, prijem u medicinsku praksu je regulisan i sertifikacijom i akreditacijom.
Akreditacija ljekara određuje da li medicinski stručnjak ispunjava uslove za svoje kvalifikacije. Za dobijanje dozvole za obavljanje medicinske djelatnosti zdravstveni radnik mora položiti ispite. Sada je certifikacija zamijenjena akreditacijom. U suštini, ovo su samo različite vrste ispita. Ali u oba slučaja zadatak im je isti - svakih pet godina svaki zdravstveni radnik mora potvrditi svoju stručnost kako bi zadržao pravo bavljenja medicinskom djelatnošću. Na osnovu rezultata sertifikacije, lekar dobija sertifikat specijaliste, a nakon akreditacije mu se dodeljuje sertifikat (delovi 1 i 2 člana 100, delovi 1, 2, 2.1. Član 69 Saveznog zakona od 21. novembra 2011. godine br. 323 -FZ).
Akreditacija se može podijeliti u tri vrste: primarna akreditacija, specijalizirana i periodična. Inicijalna akreditacija potrebna je studentima koji su završili šestu godinu studija i ljekarima koji su se školovali prije 2016. godine. Akreditacija ljekara, koja se odnosi na tip „primarne specijalizacije“ (PS), biće potrebna za ljekare i specijalizante koji prolaze kroz prekvalifikaciju u svojim profesionalnim aktivnostima (vidi dijagram ispod). Na osnovu rezultata akreditacije PS, doktori i specijalizanti dobijaju sertifikat o akreditaciji, koji im već daje pravo da rade u medicini 5 godina. Nakon ovog perioda, moraćete da dobijete novi sertifikat - ali ovaj put za periodičnu akreditaciju.
Zadatak akreditacije je na posebnoj komisiji za akreditaciju. Ljekar na akreditaciji podnosi dokumenta izvršnom sekretaru komisije za akreditaciju. Nakon toga, u roku od jedne i po sedmice, članovi komisije utvrđuju rokove za akreditaciju. Akreditacioni ispit se sprovodi u tri faze. Prvi od njih je testiranje. Drugi je testiranje praktičnih vještina u simulacionom centru. Treća faza je rješavanje situacijskih profesionalnih problema. Potom komisija potpisuje protokol i subjektu izdaje potvrdu da je medicinski radnik položio ispit za akreditaciju. Ako nešto pođe po zlu, dokumente možete predati na ponovno polaganje tek nakon 30 dana. Postoje samo tri pokušaja polaganja akreditacionog ispita.
BITAN!
Prijelaz ruskih medicinskih radnika na akreditaciju bit će postepen, prema Naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 2. juna 2016. N 334n „O odobravanju Pravilnika o akreditaciji specijalista“. Ova tranzicija je počela još 2016. Tada su farmaceuti i diplomirani stomatolozi bili prisiljeni na akreditaciju.
Sljedeća faza je održana u ljeto 2017. U ovom slučaju akreditovani su svi diplomci medicinskih fakulteta. Prema planu, treća faza bi se trebala održati između 2018. i 2020. godine. Sada oni specijalisti kojima je potrebna potvrda stranih diploma moraju proći akreditaciju. Zajedno sa njima biće akreditovani i oni koji su ušli na specijalizaciju 2016. godine. Ukoliko su studenti ušli 2017. godine, onda će biti akreditovani 2019. godine. Njihova stručna prekvalifikacija će se obaviti u sklopu inicijalne akreditacije.
Posljednja faza čeka ljekare 2021. godine. U ovom trenutku, svi ljekari koji su stekli medicinsku edukaciju prije 01.01.2016. godine i iz nekog razloga nisu učestvovali u akreditaciji u prve tri faze morat će proći primarnu medicinsku akreditaciju. Ubuduće, počevši od 2026. godine, ljekari neće moći da rade u svojoj struci bez sticanja sertifikata o akreditaciji.
Mogu li se ljekari kasnije akreditovati?
Medicinski radnici koji su dobili certifikat prije početka 2016. godine mogu odabrati da se podvrgnu sertifikaciji umjesto akreditacije - to će biti moguće do 2021. godine. Međutim, oni ljekari koji su bili u mogućnosti da steknu stručne certifikate u periodu 2016–2017. godine moći će da prođu stručnu prekvalifikaciju samo u sklopu akreditacije (zahvaljujući interaktivnom algoritmu učenja). Ljekari koji su dobili certifikate u 2016-2017 će morati da završe akreditaciju u 2021-2022.
Prijem u zvanje zdravstvenog radnika zavisi od toga kada je dobio potvrdu kojom se potvrđuje osposobljenost - prije ili nakon početka 2016.
ČINJENICA
Profesionalni med potvrde koje zdravstveni radnici dobiju prije početka 2021. godine važit će do isteka roka navedenog na njima.
Postoje dvije opcije obuke. U prvom slučaju biće potrebno proći ciklus napredne obuke ukupnog obima od najmanje 144 akademska sata. Drugi je da postanete dio sistema kontinuiranog medicinskog obrazovanja: u tom slučaju ćete morati izraditi individualni plan medicinskog obrazovanja ukupnog obima od najmanje 144 akademska stupnja. sati tokom perioda važiće vaš sertifikat. Izrađeni plan obuke može sadržavati jedan ili (fakultativno) više programa, čiji je zadatak unapređenje kvalifikacija zdravstvenih radnika, od kojih minimum treba da bude 16 sati – ukupno ne manje od 108 sati. Zdravstveni radnik mora proći jednu ili više medicinskih edukativnih aktivnosti s punim ili nepunim radnim vremenom - sa ukupnim obimom od najviše 36 sati.
Ne možete započeti novi proces obuke prije isteka ovog perioda dok radite na još uvijek važećem certifikatu. Odnosno, ako je medicinski radnik dobio sertifikat 2017. godine, onda do 2021. neće moći ponovo da prođe kroz proces obuke kako bi se kvalifikovao za novi dokument. Ovo kontroliše rusko Ministarstvo zdravlja, koje ima jedinstveni registar osoba koje su dobile sertifikate nakon 2016. godine.
Kada treba početi koristiti sistem kontinuiranog medicinskog obrazovanja?
Pretpostavlja se da će ljekari koji su završili posljednju sertifikaciju ili akreditaciju nakon 1. januara 2016. godine biti u obavezi da usavršavaju svoje kvalifikacije u okviru uspostavljenog sistema kontinuirane medicinske edukacije.
Od medicinskog stručnjaka će se tražiti da formuliše lični petogodišnji plan obuke.
BITAN!
Ako kao lekar niste radili na svojoj specijalnosti duže od 5 godina, moći ćete da studirate i prođete primarnu specijalizovanu akreditaciju, u skladu sa delom 4 čl. 69 Zakona br. 323-FZ.
Trajanje takvog plana treba da bude 250 sati. U toku 5 godina, student medicine će morati godišnje sakupiti 50 sati/ZET-a: 36 u programima općeg obrazovanja i 14 u medicinskim obrazovnim aktivnostima i ispunjavanju interaktivnih modula. Nakon pet godina, zdravstveni radnik će morati da prođe novu periodičnu akreditaciju.
Tokom trajanja obuke, Ministarstvo zdravlja preporučuje lekarima da prikupe portfelj (Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 2. juna 2016. br. 334n „O odobravanju Pravilnika o akreditaciji specijalista”). U ovom trenutku, obavezna naplata portfelja i njegov sadržaj još nisu utvrđeni zakonskim aktima. Međutim, postoje preduslovi da Ministarstvo zdravlja može izdati naredbu o proširenju dejstva na pravne odnose u oblasti medicine pre nego što ovaj dokument stupi na snagu. Kako zdravstveni radnici na kraju ne bi imali problema sa prijemom u zdravstvenu praksu, bolje je uključiti se u sistem kontinuirane medicinske edukacije unaprijed prije isteka potvrde zdravstvenog radnika. Da bi započeo obrazovni proces, medicinski radnik se mora registrirati na portalu edu.rosminzdrav.ru.
Budući da je u ovom trenutku sistem kontinuiranog medicinskog obrazovanja i dalje eksperiment, da li će u njemu učestvovati ili ne, odluka je koju lekar dobrovoljno donosi. Poslodavac nema pravo da ga na to obavezuje. Štaviše, u slučaju proizvoljnosti, poslodavac može snositi administrativnu odgovornost.
Zašto glavni lekar može biti kažnjen?
Menadžeri klinika mogu imati problema ako:
1. Počeće naređivati svojim podređenima da se uključe u sistem kontinuirane medicinske edukacije. Podsjećamo da još uvijek ne postoje pravno značajni akti o obaveznom usavršavanju uz učešće sistema kontinuirane medicinske edukacije. Jedini postojeći akt sadrži eksperimentalni model kontinuirane medicinske edukacije (Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 11. novembra 2013. br. 837). Obrazovni model se trenutno razvija na rosminzdrav.ru. Dok se ne stvori zakonski okvir, ruski zdravstveni radnici učestvuju u sistemu samo dobrovoljno (Pismo Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. maja 2017. br. 16–2/2048112).
2. Počeće da obavezuju lekare da plaćaju obuku koju prođu. Da, postoje plaćeni ciklusi u kojima zdravstveni radnici zarađuju bodove. S druge strane, formalno je u pravu poslodavac koji ne plaća obuku podređenih. Ministarstvo zdravlja na edu.rosminzdrav.ru ukazuje da obuku mogu platiti pojedinci. Može, ali nije potrebno. Štaviše, Saveznim zakonom od 21. novembra 2011. br. 323 utvrđeno je da zaposleni ima pravo na prekvalifikaciju i obuku radi poboljšanja kvalifikacija, koju prolazi na teret finansijskih sredstava preduzeća poslodavca (klauzula 2, dio 1, čl. 72).
Zakon o radu utvrđuje da je odgovornost poslodavca da obuči svoje osoblje kada je to uslov aktivnosti (Član 4. člana 196. Zakona o radu Ruske Federacije). Ukoliko Ministarstvo zdravlja donese novi propis koji će se retroaktivno primjenjivati na pravne odnose u klinikama, na primjer, od 01.01.2016. godine, može se ispostaviti da je šef klinike bio dužan da plaća obuku svojih ljekara. U ovom slučaju postoji rizik da će zaposleni koji su prikupili čekove za svoju obuku zahtijevati od uprave nadoknadu za potrošene iznose.
Najprihvatljivija opcija u ovom slučaju je plaćanje obuke koristeći sredstva iz normalizovane sigurnosne zalihe Federalnog fonda obaveznog obaveznog zdravstvenog osiguranja (Rezolucija Vlade Ruske Federacije od 21. aprila 2016. N 332). Za primenu ove opcije, medicinska organizacija podnosi zahtev za finansijsku podršku za akcioni plan za naredni kvartal.
3. Počeće da zahtevaju od zaposlenih da prolaze obuku u slobodno vreme. Studiranje u sistemu kontinuirane medicinske edukacije može se odvijati u toku radnog vremena sa pauzom od profesionalnih aktivnosti, ili bez odmora od radnog mjesta. Da bi prošao obuku, zdravstveni radnik mora napisati odgovarajuću prijavu za obuku upućenu glavnom ljekaru. I šef medicinske organizacije je dužan da ga zadovolji.
4. Odbit će da zaposle diplomca iz razloga što umjesto uvjerenja o akreditaciji ima izvod iz protokola. Ministarstvo zdravlja je u svom dopisu preporučilo prijem kandidata za prijem kandidata na radno mjesto sa izvodom iz takvog protokola - od 20.07.2017. godine broj 16–5/10/2–4889. Dakle, ako šef klinike odbije da vas zaposli samo iz ovog razloga, podnosilac zahtjeva ima pravo to osporiti inspekciji rada, tužilaštvu ili sudu.
Istine i laži o akreditaciji
Postoje sljedeći mitovi o akreditaciji:
1. Početkom akreditacije javlja se lična odgovornost zdravstvenih radnika. Postoji mišljenje da će nakon početka akreditacije svaki zdravstveni radnik morati da odgovara za nezakonite radnje počinjene dobrovoljno ili nesvjesno. Ovo je pogrešno. Odgovornost je i dalje na medicinskoj organizaciji.
2. Nakon uvođenja akreditacije, sami ljekari će plaćati kazne osiguranja. Neki zdravstveni radnici vjeruju da će, kada akreditacija stupi na snagu, od njih biti zatraženo da lično plate kazne osiguravajućih kompanija. To nije tačno – to nije predviđeno zakonom.
3. Mnogi zdravstveni radnici će se suočiti sa masovnim otpuštanjima. Pojavljujuće glasine o mogućim velikim otpuštanjima povezuju se, posebno, s činjenicom da će sada biti moguće dobiti kontinuiranu sistemsku medicinsku edukaciju propisanu zakonom samo preko internet portala edu.rosminzdrav.ru. No, budući da internet još uvijek koristi mali dio radnika u svom radu, ako se situacija u budućnosti ne promijeni, ove pretpostavke se mogu potvrditi, jer nisu svi ljekari još uvijek koristili internetske resurse ili im nisu pristupili. , te iz tog razloga neće moći eventualno izvršiti potrebne radnje za akreditaciju.
Šta je poželjno kao potvrda osposobljenosti lekara specijaliste: sertifikat o akreditaciji ili specijalistički sertifikat
Maksim Privalov, viši medicinski koordinator, bookimed.com
O kompaniji: Bookimed je servis za odabir medicinskih rješenja i organizaciju liječenja u stranim medicinskim klinikama za ljude iz bilo kojeg dijela svijeta.
Ako lekar nema akreditaciju, onda je, naravno, teško uopšte govoriti o mogućnosti i pravu ovog lekara da radi – svaki lekar mora da ima akreditaciju za rad (do 2016. godine sertifikacija je bila obavezna). Ovo je obavezan uslov i ne utiče na kvalitet rada lekara specijaliste.
Prilikom procjene uzima se u obzir nekoliko faktora:
- gdje si studirao
- Da li ste bili na dodatnoj praksi i u kojim institucijama?
- Koje radno iskustvo već imate?
Također je važno obratiti pažnju na to koje izvore kandidat koristi za usavršavanje i kako saznaje nove informacije iz oblasti medicine.
Postoje mnoge usluge koje sadrže preglede rada svakog doktora. Zahvaljujući njima možete formirati i mišljenje o svojoj sposobnosti rada sa pacijentima. Naravno, ponekad u odnosu na istu osobu mogu postojati dijametralno različite preporuke i kritike pacijenata – ali uvijek postoji trenutak subjektivnosti koji također treba uzeti u obzir.
Ako uzmemo u obzir samo postojanje sertifikata, onda lekar zapravo može imati bilo koji broj ovih sertifikata, ali je prioritet pitanje njihovog „kvaliteta“, da tako kažem: na kom nivou naučnih konferencija je prisustvovao doktor koji je dobio certifikat? Da li je na ovim naučnim konferencijama bilo izlaganja lekara sa sertifikatom odbora?
Dodatni faktor na koji možete obratiti pažnju je broj naučnih publikacija. Ovdje su važna dva aspekta:
- Ono što je značajno nije sama činjenica objavljivanja, već pokazatelj njenog indeksa citiranosti u međunarodnim časopisima – ako je visok, onda to dokazuje vrijednost doktorovog iskustva za druge ljekare, posebno za njegove kolege i za kliniku u general. To znači da se specijalista medicine osvrće na područje svog medicinskog iskustva i sasvim ozbiljno se bavi svojom temom - odnosno, on stalno raste kao profesionalac. Indeks citiranosti treba upoređivati samo unutar određene oblasti: jer ovaj prosječni pokazatelj može biti različit za različite oblasti medicine. Za pretraživanje možete koristiti, na primjer, Scopus apstraktnu bazu podataka.
Ako medicinska ustanova pruža usluge samo iz oblasti određene specijalizacije, onda je potrebno uzeti u obzir specifične teme doktorskih naučnih publikacija i stepen citiranosti među tim temama.
Na osnovu zbira ovih faktora, vrijedi donijeti odluku o saradnji sa kandidatom za mjesto Vašeg budućeg ljekara.