Klasifikacija i funkcioniranje ljudskih zglobova. Jednoosni zglobovi Koje vrste zglobova postoje?

Zglobovi se mogu klasifikovati prema sljedećim principima:
1) po broju zglobnih površina,
2) prema obliku zglobnih površina i
3) po funkciji.

Prema broju zglobova Površine se razlikuju:
1. Jednostavan spoj (art. simplex) ima samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealni zglobovi.
2. Kompleksni spoj (art. kompozit) ima više od dvije zglobne površine, na primjer lakatnog zgloba. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko artikulacija u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.
3. Kompleksni zglob (art. complexa), koji sadrži intraartikularnu hrskavicu koja dijeli zglob na dvije komore (dvokomorni zglob). Podjela na komore se događa ili u potpunosti ako intraartikularna hrskavica ima oblik diska (na primjer, u temporomandibularnom zglobu), ili nepotpuno ako hrskavica poprimi oblik semilunarnog meniskusa (npr. kolenskog zgloba).
4. Kombinovani spoj je kombinacija nekoliko izolovanih zglobova, koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcionišu zajedno. To su, na primjer, i temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi itd.
Jer kombinovani zglob predstavlja funkcionalnu kombinaciju dva ili više anatomski odvojenih zglobova, po tome se razlikuje od složenih i složenih zglobova, od kojih je svaki, budući da je anatomski jedinstven, sastavljen od funkcionalno različitih veza.

Klasifikacija prema obliku i funkciji provodi se na sljedeći način.
Funkcija zgloba određuje se brojem osa oko kojih se vrše pokreti. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije.
U ovom slučaju, smjer ove ose će se poklopiti s osom lokacije samog cilindra: ako je cilindrična glava okomita, tada se kretanje događa oko vertikalne ose (cilindrični zglob); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje dogoditi oko jedne od horizontalnih osi koja se poklapa s osom glave, na primjer, frontalne (trohlearni zglob).

Za razliku od ovoga sferni oblik a glave omogućavaju rotaciju oko više osa koje se poklapaju sa poluprečnikom kugle (loptasti zglob).
Dakle, između broja osi i oblik zglobnih površina postoji potpuna korespondencija: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta datog zgloba određuje njegov oblik (P. F. Lesgaft).

Ovdje vidimo manifestaciju dijalektičkog principa jedinstva oblika i funkcije.
Na osnovu ovog principa možemo istaći sljedeće objedinjene anatomske i fiziološke klasifikacija zglobova.

Slika pokazuje:
Jednoosni zglobovi : 1a - trohlearni talocruralni zglob (articulario talocruralis ginglymus)
1b - trohlearni interfalangealni zglob šake (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - cilindrični humeralno-radijalni zglob lakatnog zgloba, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaksijalni zglobovi: 2a - eliptični zglob zgloba, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - kondilarni zglob koljena (articulatio genus - articulatio condylaris);
2c - sedlasti karpometakarpalni zglob, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaksijalni zglobovi: 3a - sferni ramenog zgloba(articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - zglob kuka u obliku čaše (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - ravan sakroilijakalni zglob (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Jednoosni zglobovi

1. Cilindrični spoj art. trochoidea. Cilindrična zglobna površina, čija je os smještena okomito, paralelno s dugom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela, osigurava kretanje oko jedne vertikalne ose - rotacija, rotacija; takav zglob se naziva i rotacijski zglob.

2. Trohlearni zglob, ginglymus(primjer - interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova trohlearna zglobna površina je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju; stoga se pokreti u trohlearnom zglobu izvode oko toga frontalna osa(fleksija i ekstenzija). Vodeći žljebovi i izbočine prisutni na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose.
Ako je žljeb za vođenje blok se nalazi ne okomito na os potonje, već pod određenim kutom prema njoj, onda kada se nastavi, dobiva se spiralna linija. Smatra se da je takav trohlearni zglob u obliku vijka (na primjer, rameno-ulnarni zglob). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao i u čistom trohlearnom zglobu.
Prema obrascima lokacije ligamentni aparat , V cilindrični spoj vodeći ligamenti će se nalaziti okomito na okomitu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na prednju os i na njegovim stranama. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

II. Biaksijalni zglobovi

1. Eliptični zglob, articulatio ellipsoidea(primjer - zglob zgloba). Artikulirajuće površine predstavljaju segmente elipse: jedna od njih je konveksna, ovalnog oblika sa nejednakom zakrivljenošću u dva smjera, pri čemu je drugi shodno tome konkavan. Omogućuju pokrete oko 2 horizontalne ose, okomite jedna na drugu: oko frontalne - fleksija i ekstenzija, i oko sagitalne - abdukcija i adukcija.
Ligamenti u elipsoidni zglobovi smještene okomito na osi rotacije, na njihovim krajevima.

2. Kondilarni zglob, articulatio condylaris(primjer - zglob koljena).
Kondilarni zglob ima konveksnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog nastavka, oblika bliskog elipsi, nazvanog kondil, kondilus, odakle dolazi i naziv zgloba. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna.

Kondilarni zglob može se smatrati vrstom eliptičnog, koji predstavlja prijelazni oblik od trohlearnog zgloba do elipsoidnog. Stoga će njegova glavna os rotacije biti frontalna.

Od trohleara kondilarni zglob razlikuje se po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Kao rezultat toga, za razliku od trohlearnog zgloba, mogući su pokreti oko dvije ose u kondilarnom zglobu.

Od elipsoidni zglob razlikuje se po broju zglobnih glava. Kondilarni zglobovi uvijek imaju dva kondila, smještena manje ili više sagitalno, koji su ili smješteni u istoj kapsuli (na primjer, dva femoralna kondila uključena u zglob koljena), ili se nalaze u različitim zglobnim kapsulama, kao u atlanto-okcipitalnoj joint.

Zbog u kondilarnom zglobu glave nemaju ispravnu eliptičnu konfiguraciju, druga os neće nužno biti horizontalna, kao što je tipično za tipičan eliptični zglob; može biti i vertikalna (zglob koljena).

Ako kondili nalaze se u različitim zglobnim kapsulama, onda je takav kondilarni zglob po funkciji blizak elipsoidnom (atlanto-okcipitalnom zglobu). Ako su kondili blizu jedan drugom i nalaze se u istoj kapsuli, kao, na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini podsjeća na ležeći cilindar (blok), seciran u sredini (prostor između kondila) . U ovom slučaju, kondilarni zglob će po funkciji biti bliži trohlearnom zglobu.

3. Sedlasti zglob, art. sellaris(primjer - karpometakarpalni zglob prvog prsta).
Ovaj zglob se sastoji od 2 zgloba u obliku sedla površine, koji sjede jedan uz drugi, od kojih se jedan kreće uzduž i poprijeko drugog. Zahvaljujući tome, u njemu se vrše pokreti oko dvije međusobno okomite ose: frontalne (fleksija i ekstenzija) i sagitalne (abdukcija i adukcija).
U biaxial zglobova moguć je i prijelaz kretanja s jedne ose na drugu, odnosno kružno kretanje (circumductio).

III. Višeosni zglobovi

1. Globular. Kuglasti i utični zglob, art. spheroidea(primjer - rameni zglob). Jedna od zglobnih površina formira konveksnu, sferičnu glavu, druga - odgovarajuće konkavnu zglobnu šupljinu. Teoretski, kretanje se može dogoditi oko više osa koje odgovaraju polumjerima lopte, ali praktično među njima se obično razlikuju tri glavne ose, okomite jedna na drugu i sijeku se u središtu glave:
1) poprečna (frontalna), oko koje se javlja fleksija, fleksio, kada pokretni deo formira ugao sa frontalnom ravninom, otvoren napred, i ekstenzija, ekstenzija, kada je ugao otvoren pozadi;
2) anteroposteriorni (sagitalni), oko kojeg se javljaju abdukcija, abductio i addukcija, adducio;
3) okomita, oko koje dolazi do rotacije, rotatio, prema unutra, pronatio, i prema van, supinatio.
Pri kretanju s jedne ose na drugu, postiže se kružno kretanje, circumductio.

Kuglasti i utični zglob- najlabaviji od svih zglobova. Budući da količina pokreta ovisi o razlici u površinama zglobnih površina, zglobna jama u takvom zglobu je mala u odnosu na veličinu glave. Tipični zglobovi i zglobovi imaju nekoliko pomoćnih ligamenata, što određuje njihovu slobodu kretanja.

Raznolikost kuglični i utični zglob- zglob u obliku čaše, art. cotylica (cotyle, grčki - zdjela). Zglobna šupljina je duboka i pokriva većina glave. Kao rezultat toga, kretanje u takvom zglobu je manje slobodno nego u tipičnom zglobu sa loptom i utičnicom; uzorak čašice spoja imamo u zglob kuka, pri čemu takav uređaj doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

A - jednoosni zglobovi: 1,2 - trohlearni zglobovi; 3 - cilindrični spoj;
B - biaksijalni zglobovi: 4 - eliptični zglob: 5 - mi smo svileni zglob; 6 - sedlasti zglob;
B - triaksijalni zglobovi: 7 - sferni zglob; 8- zglob u obliku čaše; 9 - ravan spoj

2. Ravni spojevi, art. plana(primjer - artt. intervertebrales), imaju gotovo ravne zglobne površine. Mogu se smatrati površinama lopte sa veoma velikim radijusom, tako da se pokreti u njima vrše oko sve tri ose, ali je opseg pokreta zbog male razlike u površinama zglobnih površina mali.
Multiaksijalni ligamenti zglobova koji se nalaze na svim stranama zgloba.

Ukočeni zglobovi - amfiartroza

Pod ovim imenom nalazi se grupa spojeva sa razl oblik zglobnih površina, ali slične po drugim karakteristikama: imaju kratku, čvrsto istegnutu zglobnu čahuru i vrlo jaku, nerastezljivu pomoćni aparat, posebno kratke ojačavajuće ligamente (na primjer, sakroilijakalni zglob).

Kao rezultat toga, zglobne površine su u bliskom kontaktu jedna s drugom. prijatelju, što oštro ograničava kretanje. Takvi neaktivni zglobovi nazivaju se zategnuti zglobovi - amfiartroza (BNA). Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i udarce između kostiju.

Ovi zglobovi takođe uključuju ravne zglobove, art. plana, u kojoj su, kao što je navedeno, ravne zglobne površine jednake po površini. U zategnutim zglobovima pokreti su klizni i krajnje beznačajni.

A - triaksijalni (multiaksijalni) zglobovi: A1 - sferni zglob; A2 - ravan spoj;
B - biaksijalni zglobovi: B1 - eliptični zglob; B2 - sedlasti zglob;
B - jednoosni zglobovi: B1 - cilindrični spoj; B2 - trohlearni zglob

Video lekcija: Klasifikacija zglobova. Opseg pokreta u zglobovima

Ostale video lekcije na ovu temu su:

Ovo promoviše čvršće prianjanje spojnih kostiju. Sastoji se od dvije membrane: vanjske ili fibrozne i unutrašnje ili sinovijalne. Debljina kapsule nije ista u različitim dijelovima. Vlaknasta membrana - membrana fibrosa - služi kao nastavak periosta, koji prelazi iz jedne kosti u drugu.

Zbog zadebljanja fibrozne membrane nastaju dodatni ligamenti. Sinovijalna membrana - membrana synovialis - građena je od labave vezivno tkivo, bogata krvnim sudovima, živcima, naborana resicama. Ponekad se formiraju u zglobovima bursae ili izbočine koje se nalaze između kostiju i mišićnih tetiva. Zglobna kapsula je bogata limfnim sudovima kroz koje teku komponente sinoviuma. Svako oštećenje kapsule i kontaminacija zglobne šupljine opasno je za život životinje.

Synovia - sinovija - viskozna žućkasta tečnost. Izlučuje ga sinovijalna membrana kapsule i djeluje sljedeće funkcije: podmazuje zglobne površine kostiju i ublažava trenje između njih, služi kao hranljivi medij za zglobnu hrskavicu, a u nju se oslobađaju metabolički produkti zglobne hrskavice.

Zglobna hrskavica - cartilago articularis - pokriva dodirne površine kostiju. Ovo je hijalinska hrskavica, glatka, elastična, smanjuje površinsko trenje između kostiju. Hrskavica je u stanju da oslabi snagu udarca tokom kretanja.

Neki zglobovi imaju intraartikularnu hrskavicu u obliku meniskusa (tibiofemoralni) i diskova (temporomandibularni). Ponekad se intraartikularni ligamenti nalaze u zglobovima - okrugli (kuk) i ukršteni (koleno). Zglob može sadržavati male asimetrične kosti (karpalni i tarzalni zglobovi).

One su međusobno povezane unutar zgloba interkoštanim ligamentima. Ekstrazglobni ligamenti - postoje pomoćni i pomoćni. Nastaju zadebljanjem fibroznog sloja kapsule i drže kosti zajedno, usmjeravajući ili ograničavajući kretanje u zglobu. Postoje lateralni bočni i medijalni ligamenti. Kada dođe do ozljede ili uganuća, kosti zgloba su pomjerene, odnosno iščašene.

Rice. 1. Shema strukture jednostavnih i složenih spojeva

A, B - jednostavan spoj; B - složeni zglob

1 - epifiza; 2 - zglobna hrskavica; 3 - vlaknasti sloj kapsule; 4 - sinovijalni sloj kapsule; 5 - zglobna šupljina; 6 - recesija; 7 - mišić; 8 - zglobni disk.

Vrste zglobova

Na osnovu strukture, zglobovi se dijele na jednostavne i složene..

Jednostavni zglobovi su oni kod kojih nema intraartikularnih inkluzija između dvije spojne kosti. Na primjer, glava humerus i glenoidna jama lopatice su spojeni jednostavan spoj, u čijoj šupljini nema inkluzija.

Složeni zglobovi su koštane veze u kojima se između spojnih kostiju nalaze intraartikularne inkluzije u obliku diskova (temporomandibularni zglob), meniskusa (zglob koljena) ili male kosti(karpalni i tarzalni zglobovi).

Prema prirodi pokreta, zglobovi se dijele na jednoosne, dvoosne, višeosne i kombinirane.

Jednoosni zglobovi - kretanje u njima se događa duž jedne ose. Ovisno o obliku zglobne površine, takvi zglobovi su blokovi, spiralni i rotacijski. Trohlearni zglob (ginglym) se sastoji od dijela bloka, cilindra ili krnjeg konusa na jednoj kosti i odgovarajućih žljebova na drugoj. Na primjer, lakatni zglob kopitara. Zavojni zglob - karakterizira ga simultano kretanje u ravni okomitoj na os i duž ose. Na primjer, tibiotalarni zglob konja i psa. Rotacijski zglob - kretanje se događa okolo centralna osovina. Na primjer, anlantoaksijalni zglob kod svih životinja.

Biaksijalni zglobovi - kretanje se odvija duž dvije međusobno okomite ravnine. Prema prirodi zglobne površine, biaksijalni zglobovi mogu biti elipsoidni ili sedlasti. Kod elipsoidnih zglobova zglobna površina na jednom zglobu ima oblik elipse, a na drugom se nalazi odgovarajuća jama (occipito-atlas zglob). U sedlastim zglobovima obje kosti imaju konveksne i konkavne površine koje leže okomito jedna na drugu (spoj tuberkula rebra sa pršljenom).

Multiaksijalni zglobovi - kretanje se vrši duž više osa, budući da zglobna površina na jednoj kosti izgleda kao dio lopte, a na drugoj se nalazi odgovarajuća zaobljena jama (scapulohumeralni i kukovi zglobovi).

Ne-aksijalni zglob - ima ravne zglobne površine koje omogućavaju klizanje i lagano rotirajuće pokrete. Ovi zglobovi uključuju zategnute zglobove u karpalnim i metatarzalnim zglobovima između kratke kosti i kosti njihovog distalnog reda sa metakarpalnim i metatarzalnim kostima.

Kombinirani zglobovi - kretanje se događa istovremeno u nekoliko zglobova. Na primjer, u zglobu koljena, pokret se događa istovremeno u pateli i femorotibijalnim zglobovima. Simultano kretanje uparenih čeljusnih zglobova.

Oblik zglobnih površina zglobova je raznolik, što je određeno njihovom nejednakom funkcijom. Oblik zglobnih površina uspoređuje se s određenim geometrijska figura, odakle dolazi i naziv zgloba.

Ravni ili klizni zglobovi - zglobne površine kostiju su gotovo ravne, pokreti u njima su izuzetno ograničeni. Obavljaju pufernu funkciju (karpometakarpalna i tarsometatarzalna).

Zglob u obliku čaše - na jednoj od zglobnih kostiju ima glavu, a na drugoj odgovarajuću udubinu. Na primjer, rameni zglobovi.

Kuglasti zglob je tip čašastog zgloba kod kojeg je glava zglobne kosti više istaknuta, a odgovarajuća depresija na drugoj kosti je dublja (zglob kuka).

Elipsoidni zglob - ima na jednoj od zglobnih kostiju elipsoidni oblik zglobne površine, a na drugoj, shodno tome, izduženo udubljenje (atlanto-okcipitalni zglob i femorotibijalni zglobovi).

Sedlasti zglob - ima konkavne površine na obje zglobne kosti, smještene okomito jedna na drugu (temporomandibularni zglob).

Cilindrični zglob - karakteriziraju ga uzdužno smještene zglobne površine, od kojih jedna ima oblik ose, a druga ima oblik uzdužno rezanog cilindra (veza odontoidnog nastavka epistrofije sa lukom atlasa).

Trohlearni zglob je po obliku sličan cilindričnom, ali sa poprečno postavljenim zglobnim površinama, koje mogu imati grebene (izbočine) i udubljenja koja ograničavaju bočni pomak zglobnih kostiju (interfalangealni zglobovi, lakatni zglob kod kopitara).

Zavojni zglob je vrsta trohlearnog zgloba u kojem postoje dva vodeća grebena na zglobnoj površini i odgovarajući žljebovi ili žljebovi na suprotnoj zglobnoj površini. U takvom zglobu kretanje se može izvoditi spiralno, što mu omogućava da se nazove spiralnim (skočni zglob konja).

Zglob u obliku utičnice - karakterizira ga činjenica da je zglobna površina jedne kosti okružena zglobnom površinom druge, poput rukava. Osa rotacije u zglobu odgovara dugoj osi zglobnih kostiju (kranijalni i kaudalni zglobni procesi kod svinja i goveda).

Rice. 2. Oblici zglobnih površina (prema Koch T., 1960.)

1 - u obliku čaše; 2 - sferni; 3 - u obliku bloka; 4 - elipsoid; 5 - u obliku sedla; 6 - spiralni; 7 - u obliku rukava; 8 - cilindrični.

Vrste pokreta zglobova

U zglobovima udova razlikuju se sljedeće vrste pokreta: fleksija, ekstenzija, abdukcija, adukcija, pronacija, supinacija i twirling.

Savijanje (flexio) je pokret u zglobu u kojem se kut zgloba smanjuje, a kosti koje formiraju zglob spajaju se na suprotnim krajevima.

Ekstenzija (extensio) je obrnuti pokret kada se ugao zgloba povećava i krajevi kostiju odmiču jedan od drugog. Ovakav način kretanja moguć je u jednoosnim, dvoosnim i multiaksijalnim zglobovima udova.

Adukcija (adductio) je dovođenje uda do srednje ravni, na primjer kada su oba uda približena jedan drugom.

Abdukcija (abductio) je obrnuti pokret kada se udovi udaljavaju jedan od drugog. Adukcija i abdukcija su mogući samo kod multi-aksijalnih zglobova (kukova i skapulohumeralnih). Kod plantigradnih životinja (medvjeda) takvi su pokreti mogući u karpalnim i tarzalnim zglobovima.

Rotacija (rotatio) - osa kretanja je paralelna dužini kosti. Rotacija prema van naziva se supinacija (supinatio), rotacija kosti prema unutra je pronacija (pronatio).

Circumductio ili konusno kretanje je bolje razvijeno kod ljudi, a kod životinja ga praktično nema.Na primjer, u zglobu kuka pri savijanju koleno se ne naslanja na stomak, već se pomera u stranu.

Joint predstavlja diskontinuiranu, šupljinu, pokretnu vezu, odnosno artikulaciju, articulatio synovialis (grč. arthron - zglob, otuda artritis - upala zgloba).

U svakom zglobu se nalaze zglobne površine zglobnih kostiju, zglobna kapsula koja okružuje zglobne krajeve kostiju u obliku spojnice, i zglobna šupljina koja se nalazi unutar kapsule između kostiju.

Zglobne površine, facies articulares, prekriven zglobnom hrskavicom, cartilago articularis, hijalin, rjeđe vlaknast, debljine 0,2-0,5 mm. Zbog stalnog trenja, zglobna hrskavica postaje glatka, olakšava klizanje zglobnih površina, a zbog elastičnosti hrskavice ublažava udarce i služi kao tampon. Zglobne površine su obično više ili manje konzistentne jedna s drugom (kongruentne). Dakle, ako je zglobna površina jedne kosti konveksna (tzv. zglobna glava), onda je površina druge kosti shodno tome konkavna (glenoidna šupljina).

Zglobna kapsula, capsula articularis, hermetički okružujući zglobnu šupljinu, raste do zglobnih kostiju uz rub njihovih zglobnih površina ili se blago povlače od njih. Sastoji se od vanjske fibrozne membrane, membrana fibrosa, i unutrašnje sinovijalne membrane, membrana synovialis.

Sinovijalna membrana je sa strane okrenute prema zglobnoj šupljini prekrivena slojem endotelnih ćelija, zbog čega ima gladak i sjajan izgled. Izlučuje ljepljivu prozirnu sinovijalnu tekućinu u zglobnu šupljinu - sinovija, čije prisustvo smanjuje trenje zglobnih površina. Sinovijalna membrana završava na rubovima zglobne hrskavice. Često formira male procese koji se nazivaju sinovijalne resice, villi synovidles. Osim toga, na nekim mjestima formira sinovijalne nabore, ponekad veće, ponekad manje, plicae synovidles, koji se kreću u zglobnu šupljinu. Ponekad sinovijalni nabori sadrže značajnu količinu masti koja u njih urasta izvana, tada se dobijaju takozvani masni nabori, plicae adiposae, za koji je primjer plicae alares kolenskog zgloba. Ponekad se na tankim mjestima kapsule formiraju vrećaste izbočine ili inverzije sinovijalne membrane - sinovijalne burze, bursae synovidles, smještene oko tetiva ili ispod mišića koji leže u blizini zgloba. Budući da su napravljene od sinovije, ove burze smanjuju trenje tetiva i mišića tokom kretanja.

Zglobna šupljina, savitas articularis, predstavlja hermetički zatvoren prostor u obliku proreza, ograničen zglobnim površinama i sinovijalnom membranom. Normalno, to nije slobodna šupljina, već je napravljena sinovijalnu tečnost, koji vlaži i podmazuje zglobne površine, smanjujući trenje između njih. Osim toga, sinovija ima ulogu u razmjeni tekućine i jačanju zgloba zbog prianjanja površina. Služi i kao pufer, ublažavajući kompresiju i udar zglobnih površina, jer kretanje u zglobovima nije samo klizanje, već i divergencija zglobnih površina. Između zglobnih površina postoji negativan pritisak (manji od atmosferskog). Stoga je njihovo odstupanje spriječeno atmosferskim pritiskom. (Ovo objašnjava osjetljivost zglobova na vibracije atmosferski pritisak s nekim bolestima, zbog čega takvi pacijenti mogu predvidjeti pogoršanje vremena.)

Kada je zglobna kapsula oštećena, zrak ulazi u zglobnu šupljinu, uzrokujući da se zglobne površine odmah odvoje. U normalnim uslovima, divergencija zglobnih površina, osim negativni pritisak u šupljini sprečavaju i ligamenti (intra- i ekstra-zglobni) i mišići sa sesamoidnim kostima ugrađenim u debljinu tetiva.

Ligamenti i tetive mišića čine pomoćni aparat za jačanje zgloba. U brojnim zglobovima postoje dodatni uređaji koji nadopunjuju zglobne površine - intraartikularna hrskavica; sastoje se od vlakana tkiva hrskavice i imaju izgled ili čvrstih hrskavičnih ploča - diskova, disci articulares, ili nečvrstih formacija u obliku polumjeseca pa se zbog toga nazivaju menisci, menisci articulares (meniscus, lat. - polumjesec), ili u obliku hrskavičnih rubova, labra articularia (zglobne usne). Sve ove intraartikularne hrskavice duž svog obima rastu zajedno sa zglobnom kapsulom. Nastaju kao rezultat novih funkcionalnih zahtjeva kao reakcija na komplikacije i povećanje statičkih i dinamičkih opterećenja. Razvijaju se iz primarne hrskavice kontinuirane veze i kombinuju snagu i elastičnost, odolevajući udarcima i podstičući kretanje zglobova.

Biomehanika zglobova. U živom ljudskom tijelu zglobovi imaju trostruku ulogu:

pomažu u održavanju položaja tijela;
učestvuju u kretanju delova tela jednih u odnosu na druge i
su organi lokomocije (kretanja) tijela u prostoru.

Kako su tokom evolucije uslovi za mišićnu aktivnost bili različiti, dobijali su se zglobovi različitih oblika i funkcija.

Po obliku, zglobne površine se mogu smatrati segmentima geometrijskih tijela okretanja: cilindar koji rotira oko jedne ose; elipsu koja se okreće oko dvije ose i kuglu koja rotira oko tri ili više osa. U zglobovima, pokreti se dešavaju oko tri glavne ose.

Razlikuju se sljedeće vrste zglobnih pokreta:

Kretanje oko frontalne (horizontalne) ose - fleksija (flexio), odnosno smanjenje ugla između zglobnih kostiju, i ekstenzija (extensio), odnosno povećanje ovog ugla.
Pokreti oko sagitalne (horizontalne) ose - adukcija (adductio), odnosno približavanje srednjoj ravni, i abdukcija (abductio), odnosno udaljavanje od nje.
Kretanja oko vertikalne ose, odnosno rotacija (rotatio): prema unutra (pronatio) i prema van (supinatio).
Kružno kretanje (circumductio), u kojem se vrši prijelaz s jedne ose na drugu, pri čemu jedan kraj kosti opisuje krug, a cijela kost - lik konusa.

Mogući su i klizni pokreti zglobnih površina, kao i njihovo udaljavanje jedne od drugih, kao što se, na primjer, primjećuje pri istezanju prstiju. Priroda kretanja u zglobovima određena je oblikom zglobnih površina. Količina pokreta u zglobovima ovisi o razlici u veličini zglobnih površina. Ako je, na primjer, glenoidna jama luk dužine 140°, a glava 210°, tada će luk kretanja biti jednak 70°. Što je veća razlika u površinama zglobnih površina, veći je luk (volumen) pokreta, i obrnuto.

Pokreti u zglobovima, osim što smanjuju razliku u površinama zglobnih površina, mogu se ograničiti i raznim vrstama kočnica, čiju ulogu imaju određeni ligamenti, mišići, koštane izbočine itd. Pošto povećano fizičko (snažno) opterećenje, izazivajući radnu hipertrofiju kostiju, ligamenata i mišića, dovodi do rasta ovih formacija i ograničenja pokretljivosti, različiti sportisti imaju različitu fleksibilnost u zglobovima u zavisnosti od vrste sporta. Na primjer, rameni zglob ima veći raspon pokreta kod atletičara i manji raspon pokreta kod dizača tegova.

Ako su kočni uređaji u zglobovima posebno snažno razvijeni, tada su pokreti u njima oštro ograničeni. Takvi spojevi se nazivaju zategnuti. Na količinu pokreta utiče i intraartikularna hrskavica, koja povećava raznovrsnost pokreta. Tako su u temporomandibularnom zglobu, koji po obliku zglobnih površina spada u biaksijalne zglobove, zbog prisustva intraartikularnog diska moguća tri tipa pokreta.

Klasifikacija spojeva se može izvršiti prema sljedećim principima:

po broju zglobnih površina,
prema obliku zglobnih površina i
po funkciji.

Na osnovu broja zglobnih površina razlikuju se:

Jednostavan spoj (art. simplex) imaju samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealne zglobove.
Kompleksni spoj (art. kompozit) imaju više od dvije zglobne površine, na primjer zglob lakta. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko artikulacija u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.
Kompleksni zglob (art. complexa), koji sadrži intraartikularnu hrskavicu koja dijeli zglob na dvije komore (dvokomorni zglob). Podjela na komore se događa ili u potpunosti ako intraartikularna hrskavica ima oblik diska (na primjer, u temporomandibularnom zglobu), ili nepotpuno ako hrskavica poprimi oblik semilunalnog meniskusa (na primjer, u zglobu koljena).
Kombinovani spoj je kombinacija nekoliko izolovanih zglobova, koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcionišu zajedno. To su, na primjer, oba temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi itd. Budući da kombinirani zglob predstavlja funkcionalnu kombinaciju dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to se razlikuje od složenih i složenih zglobova, od kojih je svaki anatomski jedinstven, sastavljena od funkcionalno različitih jedinjenja.

Po obliku i po funkciji klasifikacija se vrši na sljedeći način.

Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se odvijaju pokreti. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije. U ovom slučaju, smjer ove ose će se poklopiti s osom lokacije samog cilindra: ako je cilindrična glava okomita, tada se kretanje događa oko vertikalne ose (cilindrični zglob); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje dogoditi oko jedne od horizontalnih osi koja se poklapa s osom glave, na primjer, frontalne (trohlearni zglob). Nasuprot tome, sferni oblik glave omogućava rotaciju oko više osa koje se poklapaju sa poluprečnikom lopte (zglob kugle i utičnice). Posljedično, postoji potpuna korespondencija između broja osi i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta datog zgloba određuje njegov oblik. (P. F. Lesgaft).

Možemo istaći sljedeće jedinstvena anatomska i fiziološka klasifikacija zglobova.

Jednoosni zglobovi.

Cilindrični spoj art. trochoidea. Cilindrična zglobna površina, čija je os smještena okomito, paralelno s dugom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela, osigurava kretanje oko jedne vertikalne ose - rotacija, rotacija; takav zglob se naziva i rotacijski zglob.

Trohlearni zglob, ginglymus(primjer - interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova trohlearna zglobna površina je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju; stoga se pokreti u trohlearnom zglobu izvode oko ove frontalne ose (fleksija i ekstenzija). Vodeći žljebovi i izbočine prisutni na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose.

Ako žljeb za vođenje bloka nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju, onda kada se produži, dobiva se spiralna linija. Smatra se da je takav trohlearni zglob u obliku vijka (na primjer, rameno-ulnarni zglob). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao i u čistom trohlearnom zglobu. Prema obrascima rasporeda ligamentnog aparata, u cilindričnom zglobu ligamenti vodilice će biti locirani okomito na vertikalnu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na frontalnu os i sa njegovih strana. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

Biaksijalni zglobovi.

Elipsoidni zglob, articuldtio ellipsoidea(primjer - zglob zgloba). Zglobne površine predstavljaju segmente elipse: jedna je konveksna, ovalnog oblika sa nejednakom zakrivljenošću u dva smjera, druga je shodno tome konkavna. Omogućuju pokrete oko 2 horizontalne ose, okomite jedna na drugu: oko frontalne - fleksija i ekstenzija, i oko sagitalne - abdukcija i adukcija. Ligamenti u eliptičnim zglobovima nalaze se okomito na osi rotacije, na svojim krajevima.

Kondilarni zglob, articulatio condylaris(primjer - zglob koljena). Kondilarni zglob ima konveksnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog nastavka, oblika bliskog elipsi, nazvanog kondil, kondilus, odakle dolazi i naziv zgloba. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna.

Kondilarni zglob se može smatrati vrstom elipsoidnog zgloba, koji predstavlja prijelazni oblik od trohlearnog zgloba do elipsoidnog zgloba. Stoga će njegova glavna os rotacije biti frontalna. Kondilarni zglob se razlikuje od trohlearnog po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Kao rezultat toga, za razliku od trohlearnog zgloba, mogući su pokreti oko dvije ose u kondilarnom zglobu. Razlikuje se od elipsoidnog zgloba po broju zglobnih glava.

Kondilarni zglobovi uvijek imaju dva kondila, smještena manje ili više sagitalno, koji su ili smješteni u istoj kapsuli (na primjer, dva femoralna kondila uključena u zglob koljena), ili se nalaze u različitim zglobnim kapsulama, kao u atlanto-okcipitalnoj joint. Budući da glave u kondilarnom zglobu nemaju pravilnu eliptičnu konfiguraciju, druga os neće nužno biti horizontalna, kao što je slučaj sa tipičnim elipsoidnim zglobom; može biti i vertikalna (zglob koljena). Ako se kondili nalaze u različitim zglobnim kapsulama, onda je takav kondilarni zglob po funkciji blizak elipsoidnom zglobu (atlanto-okcipitalnom zglobu). Ako su kondili blizu jedan drugom i nalaze se u istoj kapsuli, kao, na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini podsjeća na ležeći cilindar (blok), seciran u sredini (prostor između kondila) . U ovom slučaju, kondilarni zglob će po funkciji biti bliži trohlearnom zglobu.

Sedlasti zglob, art. selldris(primjer - karpometakarpalni zglob prvog prsta). Ovaj zglob formiraju 2 zglobne površine u obliku sedla, koje sjede jedna uz drugu, od kojih se jedna kreće uzduž i poprijeko druge. Zahvaljujući tome, u njemu se vrše pokreti oko dvije međusobno okomite ose: frontalne (fleksija i ekstenzija) i sagitalne (abdukcija i adukcija). Kod biaksijalnih zglobova moguć je i prijelaz kretanja s jedne ose na drugu, odnosno kružno kretanje (circumductio).

Višeosni zglobovi.

Globular. Kuglasti zglob, art. spheroidea (primjer - rameni zglob). Jedna od zglobnih površina formira konveksnu, sferičnu glavu, druga - odgovarajuće konkavnu zglobnu šupljinu.

Teoretski, kretanje se može dogoditi oko više osa koje odgovaraju polumjerima lopte, ali praktično među njima se obično razlikuju tri glavne ose, okomite jedna na drugu i sijeku se u središtu glave:

poprečno (frontalno), oko koje dolazi do fleksije, fleksio, kada pokretni deo formira ugao sa frontalnom ravninom, otvoren anteriorno, i ekstenzija, extensio, kada je ugao otvoren sa zadnje strane;
anteroposteriorna (sagitalna), oko koje se dešava abdukcija, abductio i addukcija, adducio;
okomito, oko koje dolazi do rotacije, rotatio, prema unutra, pronatio, i prema van, supinatio.

Pri kretanju s jedne ose na drugu, postiže se kružno kretanje, circumductio. Kuglični i utični zglob je najlabaviji od svih zglobova. Budući da količina pokreta ovisi o razlici u površinama zglobnih površina, zglobna jama u takvom zglobu je mala u odnosu na veličinu glave. Tipični zglobovi i zglobovi imaju nekoliko pomoćnih ligamenata, što određuje njihovu slobodu kretanja.

Vrsta sfernog zgloba - cup joint, art. cotylica (cotyle, grčki - zdjela). Njegova zglobna šupljina je duboka i pokriva veći dio glave. Kao rezultat toga, kretanje u takvom zglobu je manje slobodno nego u tipičnom zglobu sa loptom i utičnicom; Imamo primjer čašastog zgloba u zglobu kuka, gdje takav uređaj doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

Ravni spojevi, art. plana(primjer - artt. intervertebrales), imaju gotovo ravne zglobne površine. Mogu se smatrati površinama lopte sa veoma velikim radijusom, tako da se pokreti u njima vrše oko sve tri ose, ali je opseg pokreta zbog male razlike u površinama zglobnih površina mali. Ligamenti u multiaksijalnim zglobovima nalaze se sa svih strana zgloba.

Ukočeni zglobovi - amfiartroza. Pod ovim imenom nalazi se grupa zglobova s različitim oblicima zglobnih površina, ali sličnih po drugim karakteristikama: imaju kratku, čvrsto istegnutu zglobnu kapsulu i vrlo jak, nerastezljiv pomoćni aparat, posebno kratke ojačavajuće ligamente (npr. , sakroilijakalni zglob). Kao rezultat toga, zglobne površine su u bliskom kontaktu jedna s drugom, što oštro ograničava kretanje. Takvi neaktivni zglobovi nazivaju se zategnuti zglobovi - amfiartroza (BNA). Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i udarce između kostiju. U ove spojeve spadaju i ravni spojevi, art. plana, u kojoj su, kao što je navedeno, ravne zglobne površine jednake po površini. U zategnutim zglobovima pokreti su klizni i krajnje beznačajni.

KLASIFIKACIJA ZGLOBOVA I NJIHOVE OPŠTE KARAKTERISTIKE

Klasifikacija zglobova se može izvršiti prema sljedećim principima: 1) po broju zglobnih površina, 2) po obliku zglobnih površina i 3) po funkciji.

Na osnovu broja zglobnih površina razlikuju se:

1. Jednostavan spoj(art. simplex), koji ima samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealne zglobove.

2. Kompleksni zglob(art. composita), koji ima više od dvije zglobne površine, na primjer zglob lakta. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko artikulacija u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.

3. Kompleksni zglob(art. complexa), koji sadrži intraartikularnu hrskavicu unutar zglobne kapsule, koja dijeli zglob na dvije komore (dvokomorni zglob). Podjela na komore se događa ili u potpunosti ako intraartikularna hrskavica ima oblik diska (na primjer, u temporomandibularnom zglobu) ili nepotpuno ako hrskavica poprimi oblik semilunarnog meniskusa (na primjer, u zglobu koljena).

4. Kombinovani spoj je kombinacija nekoliko izolovanih zglobova, koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcionišu zajedno. To su, na primjer, oba temporomandibularna zgloba, proksimalni i distalni radioulnarni zglob, itd. Budući da kombinirani zglob predstavlja funkcionalnu kombinaciju dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to se razlikuje od složenih i složenih zglobova, od kojih je svaki anatomski jedinstvena, sastavljena od funkcionalno različitih jedinjenja.

Prema obliku i funkciji, klasifikacija se vrši na sljedeći način.

Nasuprot tome, sferni oblik glave omogućava rotaciju oko više osa koje se poklapaju sa poluprečnikom lopte (zglob kugle i utičnice).

Posljedično, postoji potpuna korespondencija između broja osi i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta datog zgloba određuje njegov oblik. .

Ovdje vidimo manifestaciju dijalektičkog principa jedinstva oblika i funkcije.

Na osnovu ovog principa možemo izložiti sljedeću jedinstvenu anatomsko-fiziološku klasifikaciju zglobova.

Jednoosni zglobovi. 1. Cilindrični spoj ili spoj u obliku točka, art. trochoidea. Zglobna površina cilindrične ili u obliku kotača, koja se nalazi sa svojom osi okomito, paralelno s dugom osom zglobnih kostiju ili okomitom osom tijela, osigurava kretanje duž jedne vertikalne osi - rotacija, rotacija; takav zglob se naziva i rotacijski zglob.

Davies razlikuje dvije vrste rotacijskog zgloba, koje on smatra šipkastim zglobom: kod prvog tipa, koštani štap rotira u prstenu koji čine glenoidna šupljina i prstenasti ligament; primjer je proksimalni radioulnarni zglob, u kojem se snop rotira prema unutra (pronacija) i prema van (supinacija). Kod drugog tipa, naprotiv, prsten formiran od ligamenta i zglobne šupljine rotira oko osovine kosti; Primjer je artikulacija atlasa sa zubom aksijalnog kralješka. U ovom zglobu atlas prsten rotira desno i lijevo oko zuba aksijalnog pršljena.

2. Blok zglob, ginglymus (primjer: interfalangealni zglobovi prstiju). Njegova trohlearna zglobna površina je poprečno ležeći cilindar, čija duga osa leži poprečno, u frontalnoj ravni, okomito na dugu os zglobnih kostiju; stoga se pokreti u trohlearnom zglobu izvode oko ove frontalne ose (fleksija i ekstenzija). Vodeći žljebovi i izbočine prisutni na zglobnim površinama eliminiraju mogućnost bočnog klizanja i pospješuju kretanje oko jedne ose.

Ako žljeb za vođenje bloka nije okomit na os potonjeg, već pod određenim kutom u odnosu na nju, onda kada se produži, dobiva se spiralna linija. Takav trohlearni zglob se smatra zavojnim (na primjer, zglob ramena i lakta). Kretanje u spiralnom zglobu je isto kao i u čistom trohlearnom zglobu.

Prema obrascima rasporeda ligamentnog aparata u cilindričnom zglobu, vodeći ligamenti će biti locirani okomito na vertikalnu os rotacije, u trohlearnom zglobu - okomito na frontalnu os i sa njegovih strana. Ovakav raspored ligamenata drži kosti u njihovom položaju bez ometanja kretanja.

Biaksijalni zglobovi. 1. Elipsoidni zglob, articulatio ellipsoidea (primjer - zglob zgloba). Zglobne površine predstavljaju segmente elipse: jedna je konveksna, ovalnog oblika sa nejednakom zakrivljenošću u dva smjera, druga je shodno tome konkavna. Omogućuju pokrete oko 2 horizontalne ose, okomite jedna na drugu: oko frontalne - fleksija i ekstenzija, i oko sagitalne - abdukcija i adukcija. Ligamenti u elipsoidnim zglobovima nalaze se okomito na osi rotacije, na svojim krajevima.

2. Kondilarni zglob, articulatio condylaris (primjer - zglob koljena).

Kondilarni zglob ima konveksnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog nastavka, oblika bliskog elipsi, nazvanog kondil, kondilus, odakle dolazi i naziv zgloba. Kondil odgovara udubljenju na zglobnoj površini druge kosti, iako razlika u veličini između njih može biti značajna.

Kondilarni zglob se može smatrati vrstom elipsoidnog zgloba, koji predstavlja prelazni oblik od trohlearnog zgloba u elipsoidni. Stoga će njegova glavna os rotacije biti frontalna.

Kondilarni zglob se razlikuje od trohlearnog po tome što postoji velika razlika u veličini i obliku između zglobnih površina. Kao rezultat toga, za razliku od trohlearnog zgloba, mogući su pokreti oko dvije ose u kondilarnom zglobu.

Razlikuje se od elipsoidnog zgloba po broju zglobnih glava. Kondilarni zglobovi uvijek imaju dva kondila, smještena manje ili više sagitalno, koji se ili nalaze u istoj vrećici (na primjer, dva kondila femura uključena u zglob koljena), ili se nalaze u različitim zglobnim kapsulama, kao u atlanto -okcipitalni zglob.

Pošto glave u kondilarnom zglobu nemaju pravilnu eliptičnu konfiguraciju, druga os neće nužno biti horizontalna, kao što je tipično za tipičan elipsoidni zglob; može biti i vertikalna (zglob koljena).

Ako se kondili nalaze u različitim zglobnim kapsulama, onda je takav kondilarni zglob po funkciji blizak elipsoidnom (atlanto-okcipitalnom zglobu). Ako su kondili blizu jedan drugom i nalaze se u istoj kapsuli, kao, na primjer, u zglobu koljena, tada zglobna glava u cjelini podsjeća na ležeći cilindar (blok), seciran u sredini (prostor između kondila) . U ovom slučaju, kondilarni zglob će po funkciji biti bliži trohlearnom zglobu.

3. Sedlasti zglob, art. sellaris (primjer - karpometakarpalni zglob prvog prsta).

Ovaj zglob formiraju 2 zglobne površine u obliku sedla, koje sjede jedna uz drugu, od kojih se jedna kreće uzduž i poprijeko druge. Zahvaljujući tome, u njemu se vrše pokreti oko dvije međusobno okomite ose: frontalne (fleksija i ekstenzija) i sagitalne (abdukcija i adukcija).

Kod biaksijalnih zglobova moguć je i prijelaz kretanja s jedne ose na drugu, odnosno kružno kretanje (circumductio).

Višeosni zglobovi. 1. Globular. Kuglasti zglob, art. spheroidea (primjer - rameni zglob). Jedna od zglobnih površina tvori konveksnu sfernu glavu, druga - odgovarajuću konkavnu zglobnu šupljinu. Teoretski, kretanje se može desiti oko više osa koje odgovaraju poluprečniku lopte, ali praktično među njima se obično razlikuju tri glavne ose, okomite jedna na drugu i koje se sijeku u centru glave: 1) poprečna (frontalna), oko koje napred dolazi do savijanja, anteflexio, kada se pokretni dio formira sa frontalnom ravninom, ugao je otvoren sprijeda, a savijanje unazad, retroflexio, kada je ugao otvoren posteriorno; 2) anteriorno-posteriorni (sagitalni), oko kojeg se javlja abdukcija, abductio i adukcija, adducio; 3) okomito, po čijem obimu dolazi do rotacije, rotacije, prema unutra i prema van. Pri kretanju s jedne ose na drugu, postiže se kružno kretanje, circumductio. Kuglični i utični zglob je najlabaviji od svih zglobova. Budući da veličina pokreta ovisi o razlici u dužini zglobnih površina, zglobna jama u takvom zglobu je mala u odnosu na veličinu glave. Tipični zglobovi i zglobovi imaju nekoliko pomoćnih ligamenata, što određuje njihovu slobodu kretanja.

Vrsta sfernog zgloba je zglob u obliku čaše, art. cotylica (cotyle, grčki - zdjela). Njegova zglobna šupljina je duboka i pokriva veći dio glave. Kao rezultat toga, kretanje u takvom zglobu je manje slobodno nego u tipičnom zglobu sa loptom i utičnicom; Imamo primjer čašastog zgloba u zglobu kuka, gdje takav uređaj doprinosi većoj stabilnosti zgloba.

2. Ravni spojevi, art. plana (primjer - artt. intervertebrals), imaju gotovo ravne zglobne površine. Mogu se smatrati površinama lopte sa veoma velikim radijusom, pa se pomeranja u njima vrše duž sve tri ose, ali je opseg pokreta zbog male razlike u zglobnim površinama mali.

Ligamenti u multiaksijalnim zglobovima nalaze se sa svih strana zgloba.

Ukočeni zglobovi- amfiartroza. Brojni priručnici pod ovim nazivom ističu grupu zglobova s različitim oblicima zglobnih površina, ali sličnih po drugim karakteristikama: imaju kratku, čvrsto istegnutu zglobnu kapsulu i vrlo jak, nerastezljiv pomoćni aparat, posebno kratke ojačavajuće ligamente. . Kao rezultat toga, zglobne površine su u bliskom kontaktu jedna s drugom, što oštro ograničava kretanje. Takvi neaktivni zglobovi nazivaju se zategnuti zglobovi - amfiartroza. Čvrsti zglobovi ublažavaju udarce i udarce između kostiju. Primjer - čl. mediocarpea.

U ove spojeve spadaju i ravni spojevi, art. plana, u kojoj su, kao što je spomenuto, ravne zglobne površine jednake po obimu. U zategnutim zglobovima pokreti su klizni i krajnje beznačajni.

Na osnovu broja zglobnih površina razlikuju se:

1. Jednostavan zglob (art. simplex), koji ima samo 2 zglobne površine, na primjer interfalangealni zglob.

2. Složeni zglob (art. kompozit), koji ima više od dvije zglobne površine, na primjer zglob lakta. Složeni zglob se sastoji od nekoliko jednostavnih zglobova u kojima se pokreti mogu izvoditi odvojeno. Prisutnost nekoliko artikulacija u složenom zglobu određuje zajedništvo njihovih ligamenata.

3. Kompleksni zglob (art. complexa), koji sadrži intraartikularnu hrskavicu, koja deli zglob na dve komore (dvokomorni zglob). Podjela na komore se događa ili u potpunosti ako intraartikularna hrskavica ima oblik diska (na primjer, u temporomandibularnom zglobu), ili nepotpuno ako hrskavica poprimi oblik semilunalnog meniskusa (na primjer, u zglobu koljena).

4. Kombinovani zglob je kombinacija nekoliko izolovanih zglobova, koji se nalaze odvojeno jedan od drugog, ali funkcionišu zajedno. To su, na primjer, oba temporomandibularni zglobovi, proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi itd. Budući da kombinirani zglob predstavlja funkcionalnu kombinaciju dva ili više anatomski odvojenih zglobova, to se razlikuje od složenih i složenih zglobova, od kojih je svaki anatomski jedinstven, sastavljena od funkcionalno različitih jedinjenja.

Po obliku i po funkciji klasifikacija se vrši na sljedeći način. Funkcija zgloba određena je brojem osi oko kojih se odvijaju pokreti. Broj osi oko kojih dolazi do pokreta u datom zglobu ovisi o obliku njegovih zglobnih površina. Na primjer, cilindrični oblik zgloba omogućava kretanje samo oko jedne ose rotacije. U ovom slučaju, smjer ove ose će se poklopiti s osom lokacije samog cilindra: ako je cilindrična glava okomita, tada se kretanje događa oko vertikalne ose (cilindrični zglob); ako cilindrična glava leži vodoravno, tada će se kretanje dogoditi oko jedne od horizontalnih osi koja se poklapa s osom glave, na primjer, frontalne (trohlearni zglob). Nasuprot tome, sferni oblik glave omogućava rotaciju oko više osa koje se poklapaju sa poluprečnikom lopte (zglob kugle i utičnice). Posljedično, postoji potpuna korespondencija između broja osi i oblika zglobnih površina: oblik zglobnih površina određuje prirodu pokreta zgloba i, obrnuto, priroda pokreta datog zgloba određuje njegov oblik. (P. F. Lesgaft).

Zglobovi sa jednom osom kretanja

1. Cilindrični zglob (articulatio trochoidea) je kongruentni zglob u kojem oblik i veličina zglobnih površina odgovaraju jedna drugoj i predstavljaju segment površine tijela rotacije s jednom osom. Klasičan primjer je artikulacija između lakta i radijus, gdje os rotacije prelazi od glave poluprečnika do glave ulna. Oko ove ose dolazi do rotacije prema unutra (pronatio) i prema van (supinatio). 2. Trohlearni zglob (ginglymus) je površina cilindra sa udubljenjem za vezu sa grebenom glenoidne šupljine druge kosti. Prisutnost udubljenja i jastuka u zglobu daje veću snagu, a pokreti se vrše samo duž jedne ose koja prolazi duž dužine ovog bloka. Blok zglobovi uključuju, na primjer, skočne i interfalangealne zglobove. 3. Zglob u obliku vijka (articulatio cochlearis) je vrsta blok zgloba. Razlika od potonjeg je u tome što vodeći valjak i odgovarajuće udubljenje formiraju spiralni smjer na cilindričnoj površini spiralnog zgloba. Ovi zglobovi uključuju lakat.

Zglobovi sa dvije ose kretanja

1. Kondilarni zglob (articulatio condylaris) je srednji oblik elipsoidnog i trohlearnog zgloba. Koljena i temporomandibularni zglobovi imaju ovaj oblik. U zglobu koljena, pokreti su mogući u dvije ose samo kada je zglob koljena savijen. 2. Elipsoidni zglob (articulatio ellipsoidea) - zglobna glava i zglob su u obliku jajeta. Pokreti se izvode duž dvije ose koje prolaze poprečno na dužinu elipse. Ovaj oblik ima spoj između okcipitalne kosti i prvog vratnog pršljena. 3. Sedlasti zglob (articulatio sellaris) karakterizira činjenica da je nemoguće razlikovati zglobnu glavu i šupljinu. Ove sedlaste površine su ekvivalentne i leže okomite jedna na drugu. Pokreti u takvom zglobu se izvode duž dvije međusobno okomite ose. Osoba ima sedlasti zglob između prve metakarpalne kosti prvog prsta i trapezoidne kosti ručnog zgloba, kao i kalkaneokuboidni zglob.

Zglobovi sa više osa kretanja

1. Kuglasti zglob (articulatio spheroidea), u kojem zglobna glava čini segment lopte. Površina odgovarajuće glenoidne šupljine je mnogo manja. Razlika u površini zglobnih površina pruža raspon pokreta u zglobu: oni se izvode duž tri međusobno okomite ose, koje se mogu izvesti u različitim avionima, tako da broj pokreta može biti beskonačan. U pravilu je kod kuglastih zglobova kapsula opsežna i nije ojačana ligamentima, što doprinosi dobroj pokretljivosti zgloba. Na primjer, rameni zglob, formiran od glave humerusa i glenoidne šupljine lopatice, nema ligamente. 2. Čašasti zglob je vrsta kugličnog i utičnica. Građen je tako da se glava kosti nalazi u dubokoj zglobnoj šupljini. Na njegovim rubovima nalazi se usna od vlaknastog vezivnog tkiva, koja dalje zatvara glavu kosti. Pokreti se javljaju u svim osovinama, ali u manjoj mjeri nego u zglobu s loptom i utičnicom (na primjer, zglob kuka). 3. Ravni zglob (articulatio plana) ima blago zakrivljene zglobne površine koje odgovaraju jedna drugoj. Ove površine predstavljaju segmente velike lopte, pa se pokreti u ravnim zglobovima izvode duž svih osa u obliku klizanja neznatnog volumena. Planarni zglobovi formiraju zglobove zglobnih procesa između pršljenova. Manji pomaci mnogih intervertebralnih zglobova, kombinovanjem, obezbeđuju veliki opseg pokreta kičme, što omogućava kružno kretanje (circumductio). 4. Polupokretni zglob (amfiartroza) formiraju jednake zglobne površine. U takvim zglobovima su kongruentni. Zglobovi su ojačani kratkim, jakim ligamentima, što ograničava opseg pokreta na 4-7°. U ovim zglobovima su udari i udarci značajno oslabljeni.

Struktura zgloba

Sinovijalni zglobovi (zglobovi), articulationes synoviales, su najnapredniji tipovi koštanih veza. Odlikuje ih velika pokretljivost i raznovrsnost pokreta. Svaki zglob uključuje zglobne površine kostiju prekrivene hrskavicom, zglobnu kapsulu i zglobnu šupljinu s malom količinom sinovijalne tekućine. Neki zglobovi imaju i pomoćne formacije u obliku zglobnih diskova, meniskusa i zglobnih labruma.

Zglobne površine, bledi articulares, u većini slučajeva, zglobne kosti odgovaraju jedna drugoj - kongruentne su (od latinskog congruens - odgovarajući, poklapajući se).

Zglobna hrskavica, cartilago articularis, u pravilu, hijalin, u nekim zglobovima (temporomandibularni) - vlaknasti, ima debljinu od 0,2-6,0 mm. Sastoji se od tri sloja (zone): površan,zona superficidlis; srednji,zona intermedia, I duboko,zona profunda.

Zglobna kapsula, kapsula articularis, pričvršćuje se na zglobne kosti blizu rubova zglobnih površina ili na određenoj udaljenosti od njih; čvrsto se spaja sa periostom, formirajući zatvorenu zglobnu šupljinu. Kapsula ima dva sloja: spoljašnji - fibrozna membrana,membrana fibroza (stratum fibrosum), i unutrašnje - sinovijalna membrana,membrana synovialis (stratum synoviale).

Zglobna šupljina, cavum articulare, To je prostor u obliku proreza između zglobnih površina prekriven hrskavicom. Ograničen je sinovijalnom membranom zglobne kapsule i sadrži malu količinu sinovijalne tekućine.

Zglobni diskovi i menisci, disci et menisci articulares, - to su hrskavične ploče različitih oblika koje se nalaze između zglobnih površina koje ne odgovaraju jedna drugoj u potpunosti (nekongruentne). Disk je obično čvrsta ploča, spojena duž vanjske ivice sa zglobnom kapsulom, i u pravilu dijeli zglobnu šupljinu na dvije komore (dva kata). Menisci su polumjesečeve, kontinuirane hrskavične ili vezivnotkivne ploče koje su uglavljene između zglobnih površina.

Zglobni labrum, labrum articulare, smješten uz rub konkavne zglobne površine, nadopunjuje je i produbljuje (na primjer, u ramenom zglobu). Pričvršćuje se osnovom za ivicu zglobne površine, a unutrašnjom konkavnom površinom okrenutom prema zglobnoj šupljini.