Anti-edematozno, protuupalno. Nesteroidni protuupalni lijekovi sistemskog djelovanja. Pregled efikasnih lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi– opsežna grupa lekova u medicini, koji se propisuju za ublažavanje bolova, snižavanje temperature tokom razne bolesti. Lijekovi imaju ne samo izražen terapeutski učinak, već i određene kontraindikacije i nuspojave.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju niz kontraindikacija

Klasifikacija NSAIL

U farmakologiji se koriste različiti znakovi za distribuciju nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Prema hemijskoj strukturi

Na osnovu svoje hemijske strukture i aktivnosti, lekovi se dele na kisele i nekisele lekove.

Grupe kiselih lijekova:

oksikami – Meloksikam, Piroksikam;
lijekovi na bazi indolioctene kiseline - Indometacin, Sulindac;
lijekovi koji sadrže propionsku kiselinu - Ketoprofen, Ibuprofen;
salicilati – Aspirin;
lijekovi na bazi feniloctene kiseline - diklofenak, aceklofenak;
derivati pirazolona – Analgin, Fenilbutazon.

Aspirin pripada grupi salicilata

Ne-kiseli agensi uključuju alkanone (Nabumeton), sulfonamide (nimesulid), koksibe (celekoksib, rofekoksib).

Svi nesteroidni lijekovi imaju sličan mehanizam djelovanja, nespecifično djeluju na inflamatorne enzime, stoga su dobri u otklanjanju bolova različitog porijekla, a dobro se nose s temperaturom tokom prehlade i gripe. Ali svaki lijek ima jedan ili drugi učinak koji je nešto izraženiji od drugih lijekova u istoj grupi.

Po principu opšte akcije

Po mehanizmu dejstva NSAIL dijele se na selektivne i neselektivne lijekove.

Neselektivni NSAIL

Tijelo proizvodi 2 vrste enzima ciklooksigenaze. COX-1 se pojavljuje samo kao odgovor na upalni proces, COX-2 štiti zidove želuca od utjecaja negativnih faktora.

Neselektivni NSAIL suzbijaju sintezu COX-1 i COX-2, stoga imaju opsežnu listu nuspojava; ova grupa uključuje većinu nesteroidnih lijekova.

Indikacije – toplota, migrena, ginekološka i zubnih bolesti, žučne kolike, hronični prostatitis. Ali najčešće se nesteroidni protuupalni lijekovi propisuju za uklanjanje manifestacija problema sa zglobovima i mišićima - artritis, artroza, miozitis, modrice, uganuća, prijelomi. Glavne kontraindikacije su peptički ulkus, slabo zgrušavanje krvi, patologije bubrega i jetre, astma.

Lista popularnih neselektivnih NSAIL

Farmaceutske kompanije stalno pokušavaju da smanje Negativan uticaj NSAIL utiču na gastrointestinalni trakt, tako da su savremeni neselektivni lekovi sigurni i imaju dug period delovanja, što vam omogućava da uzimate lekove jednom dnevno.

Lista neselektivnih NSAIL nove generacije:

Movalis je efikasan lijek, u prodaji su rastvori za injekcije, pilule i masti, lijek ima snažno antipiretičko djelovanje i brzo otklanja bol i znakove upale.
Xefocam je jedno od najboljih sredstava za ublažavanje akutnog napada boli, djelovanje lijeka je slično morfiju, ali je nenarkotični lijek. Dostupan u tabletama i prahu.
Nimesulid - tablete i gel sa izraženim protuupalnim djelovanjem, dobri su za bolove u leđima i zglobovima, lijek uklanja hiperemiju, otok, znakove upalnog procesa, poboljšava pokretljivost.
Airtal - po svom terapeutskom djelovanju lijek je sličan diklofenaku, ali ima veću selektivnost, proizvodi se u tabletama, prahu za suspenzije i u obliku kreme.

Prilikom dugotrajnog liječenja NSAIL potrebno je redovno pratiti rad jetre, bubrega i krvnu sliku, a to se posebno odnosi na starije pacijente.

Movalis je efikasan nesteroidni lijek

Selektivni NSAIL

Većina modernih NSAID-a su selektivni inhibitori, blokirajući samo upalni enzim; kao što praksa pokazuje, oni imaju blaži učinak na gastrointestinalni trakt, pa se smanjuje rizik od razvoja čira i krvarenja, ali se povećava vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Nedostatak je visoka cijena.

Selektivni lijekovi su efikasniji od neselektivnih lijekova, terapijski učinak se uočava u roku od 20-30 minuta nakon uzimanja lijeka, uspješno se praktikuju kod teških bolesti zglobova - infektivnog nespecifičnog poliartritisa, reumatoidnog spondilitisa i artritisa, gihta, osteoartritisa i osteohondroze .

Lista najboljih NSAIL:

Celebrex - kapsule za uklanjanje groznice, bolova i ublažavanje upale, značajno smanjuju rizik od razvoja raka debelog crijeva. Lijek je dobar za artritis i osteohondrozu.
Firokoksib je visoko selektivan lijek u obliku tableta.
Rofecoxib - lijek se brzo nosi s bolovima, oteklinama zbog burzitisa, tendinitisa, uganuća, uklanja groznicu, glavobolju i zubobolju u različitom stepenu intenzitet. Dostupan u obliku tableta, supozitorija, rastvora za injekcije i gela.

Celebrex je lijek selektivnog djelovanja

Ali čak ni lijekovi koji ne djeluju na želudac ne mogu se uzimati u prisustvu unutrašnjeg krvarenja ili perforacije gastrointestinalne sluznice, do kojih je došlo tijekom uzimanja NSAIL. Snažni lijekovi su također kontraindicirani kod teških oblika bubrega, jetre, srčane disfunkcije, poremećaja hemokoagulacije i astme izazvane aspirinom.

NSAIL su antiagregacijski agensi, propisuju se za bolesti srca i krvnih žila - ishemija, angina pektoris, prevencija moždanog udara, srčanog udara, hipertenzije.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi tokom trudnoće

NSAIL imaju teratogena svojstva, mogu izazvati pobačaj i uzrokovati razvoj teških patologija kod novorođenčeta, pa je uzimanje ovih lijekova u trudnoći opasno.

NSAIL prodiru u majčino mleko u malim količinama, ali nema pouzdanih podataka o tome koliko su takve doze sigurne za djecu, pa liječnici preporučuju suzdržanje od uzimanja ovih lijekova tokom dojenja, odnosno uzimanja lijekova s kratkim poluživotom ubrzo nakon hranjenja.

Koje analgetike mogu uzimati dojilje i trudnice? Lijekovi na bazi paracetamola i ibuprofena mogu se uzimati u 1. i 2. trimestru.

NSAIL mogu spriječiti ili usporiti početak ovulacije i negativno utjecati na ljudske reproduktivne funkcije, ali koliki je taj rizik još nije klinički utvrđen.

NVPV za djecu

Zbog velika količina negativne reakcije, destruktivno djelovanje na želučanu sluznicu i sposobnost razrjeđivanja krvi, većina NSAIL je zabranjena za liječenje djece.

Lijekovi na bazi nimezulida, ibuprofena i paracetamola, u obliku supozitorija i suspenzija, smatraju se sigurnima za djecu. Glavne indikacije su temperatura, prehlada, glavobolja, nicanje zuba.

Lista sigurnih NSAIL za djecu:

Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - lijekovi pomažu u smanjenju temperature, efikasni su protiv bolova, neželjene reakcije javljaju se rijetko, u pedijatriji se koriste za djecu stariju od 3 mjeseca.
Paracetamol, Panadol, Efferalgan mogu se davati djeci starijoj od 2 mjeseca, ali se ovi lijekovi ne preporučuju za primjenu kod djece sa patologijama jetre.
Nimesulid, Nise, Nimesil – predstavnici najnovije generacije NSAIL imaju dugotrajan analgetski učinak i koriste se za liječenje djece starije od 12 godina.

Nimesulid se može davati deci starijoj od 12 godina

Najopasniji za djecu su acetil derivati salicilna kiselina– Aspirin, Citramon, ne smiju ih uzimati pacijenti mlađi od 16 godina. Ovi lijekovi mogu izazvati razvoj Reyeovog sindroma, bolest je praćena encefalopatijom i depresijom funkcije jetre.

Kako zaštititi želudac kada uzimate nesteroidne lijekove?

NSAID negativno utječu na integritet želučane sluznice, što često uzrokuje razvoj ulkusa, erozija, gastritisa i unutrašnjeg krvarenja. Da biste izbjegli takve opasne komplikacije, morate se pridržavati određenih pravila.

Kako smanjiti negativne efekte NSAIL-a:

Strogo je zabranjeno piti alkohol dok uzimate nesteroidne lijekove, inače se rizik od erozija i čireva značajno povećava.
Tablete se ne smeju uzimati na prazan želudac, lek treba piti tokom obroka, sa dovoljnom količinom prečišćene vode ili mleka.
Obavezno je proučiti interakciju drugih lijekova s NSAIL u uputama.
Tokom liječenja, ne samo da se morate strogo pridržavati doze, već i pridržavati se režima, pokušati uzimati lijek u isto vrijeme.
Za zaštitu stomaka od negativan uticaj NSAIL, potrebno je paralelno sa njima uzimati i inhibitore protonska pumpa– Omeprazol, Pantoprazol.

Omeprazol pomaže u suočavanju s negativnim efektima NSAIL

Ako ćete uzimati nesteroidne protuupalne lijekove dugo vremena, morate uraditi gastroskopiju i testirati se na prisustvo bakterije Helicobacter pylori - to će pomoći da se izbjegne razvoj teških želučanih tegoba.

NSAIL su najpopularnija grupa lijekova u cijelom svijetu, ali ih treba uzimati mudro i striktno slijediti upute. Ako se ne poštuju doze, može doći do unutrašnjeg krvarenja i čireva; uz izuzetan oprez, lijekovi se propisuju trudnicama dojiljama, djeci i starijim osobama.

Sadržaj

Teško je naći osobu koja nema zubobolju ili temperaturu, a koliko pacijenata pati od bolesti zglobova, bolova u kičmi... Lekari u takvim slučajevima prepisuju antiinflamatorne nesteroidne lekove. Lijekovi iz ove grupe smanjuju bol, snižavaju temperaturu, ublažavaju upalnih procesa. Koriste se u mnogim oblastima medicine: terapiji, ortopediji, ginekologiji. Među njima su poznati "Analgin" i "Aspirin". Hajde da shvatimo šta su nesteroidni antiinflamatorni lekovi i kako deluju na organizam.

Mehanizam djelovanja NSAIL-a

Protuupalni nesteroidni lijekovi (NSAID) se koriste u liječenju prehlade, kičmene kile, artritisa i artroze. Mehanizam djelovanja temelji se na činjenici da su njihove sastavne komponente:

inhibiraju sve upalne procese;
smanjiti oticanje;
smanjiti bol u bilo kojoj bolesti;
su antipiretici;
razrijediti krv.

Vrijedi napomenuti da nesteroidni protuupalni lijekovi imaju mnoge kontraindikacije. Jako iritiraju želučanu sluznicu i duodenum, uzrokujući krvarenje i čireve. Osim toga, pomažu u razrjeđivanju krvi. Stoga se ne preporučuje uzimanje:

za bolesti želuca, duodenuma;
u slučaju lošeg zgrušavanja krvi;
tokom trudnoće;
ako ste alergični na komponente lijeka.
tokom egzacerbacije hipertenzije;
za bolesti bubrega i jetre.

Klasifikacija lijekova

Prilikom upoznavanja nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) važno je znati:

U smislu ublažavanja bolova, slični su opojnim drogama, ali ne izazivaju ovisnost.
Imaju snažno protuupalno djelovanje, ali nisu hormonski (steroidni) lijekovi i ne dovode do bolesti povezanih s njihovom upotrebom.
Na osnovu djelovanja na organizam dijele se u dvije grupe: selektivne, neselektivne. Oba se široko koriste u medicini, ali zahtijevaju upotrebu strogo prema preporuci ljekara.

Selektivno

Selektivni NSAIL se razlikuju po tome što imaju lokalni selektivni učinak na upaljeno područje. Ne iritiraju i ne uništavaju sluznicu želuca i crijeva, oslobađaju se u različite vrste. Ovi lijekovi uključuju:

"Nise." Tablete, ampule, gel. Koristi se kod upale ligamenata, nakon operacija u ginekologiji, kod zubobolje u stomatologiji.
"Movalis". Injekcije, tablete, supozitorije za liječenje artritisa, osteohondroze.
"celekoksib". Kapsule za upalu zglobova i kostiju.
"paracetamol". Tablete kao antipiretik kod prehlade i groznice.

Neselektivno

Posebnost neselektivnih NSAID-a je u tome što inhibiraju upalne procese, a utječu na sluznicu želuca i duodenuma. Ubrajaju se među najmoćnije lijekove u liječenju osteohondroze i artritisa, njihova doza i upotreba moraju biti dogovoreni s liječnikom. Među ovim lijekovima:

"Diclofenac" u obliku tableta, masti, injekcija.
"Ibuprofen." Preporučuje se za upotrebu kod trudnica.
"Indometacin". Djeluje efikasno, ali djeluje na sluznicu želuca.
"Ketoprofen". Nekoliko puta jači od ibuprofena, ima kontraindikacije.

Glavni efekti

Šta su nesteroidni antiinflamatorni lekovi? To su medicinski lijekovi koji uvelike olakšavaju život pacijentu sa oboljenjima zglobova i kralježnice. Pomaže kod prehlade, groznice, snižavanja temperature. Poboljšavaju stanje nakon operacija, mijenjaju kvalitetu života kod artritisa i artroze. Djelovanje se temelji na činjenici da tvari u njihovom sastavu imaju snažan analgetski učinak. Najvažnije je da NSAIL aktivno inhibiraju upalne procese bilo gdje u tijelu. Osim toga, djeluju antipiretik i razrjeđuju krv.

Anti-inflamatorno

Upotreba protuupalnih nesteroidnih lijekova postala je široko rasprostranjena u liječenju bolesti mišićno-koštanog sistema. Ovdje su osteohondroza, artritis, artroza, upala vezivnog tkiva, radikulitis. At akutni oblik Liječenje počinje injekcijama, zatim se propisuju tablete, a spolja se koriste protuupalne masti i gelovi. Prepisan "Diclofenac" (trgovački naziv "Voltaren", "Ortofen"), "Viprosal", "Bystrumgel". Glavna stvar u korištenju proizvoda je prisutnost izraženog protuupalnog učinka.

Antipiretik

Ko nije uzimao aspirin na povišenim temperaturama? Zajedno sa Ibuprofenom, Niseom, Paracetamolom, ovo je grupa protuupalnih nesteroidnih lijekova s antipiretičkim djelovanjem. Dokazali su se u liječenju prehlade i groznice. Dobri rezultati daje "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin" za smanjenje temperature. U slučaju gripe, propisuju se zajedno sa antivirusni lek"Aziltomirin." Da bi se olakšalo stanje bolesnika, često se uzimaju u obliku tableta ili čepića.

Anestetik

Jaki bol u leđima, migrena, neuralgija često ne daju pacijentu mir ni danju ni noću. Teško je spavati kada vas bole zubi ili akutni napad giht Bubrežne kolike, stanja nakon operacije, lumbago, išijas, traume - sve to zahtijeva upotrebu NSAIL za ublažavanje bolova. Koriste se u obliku injekcija, tableta i masti. Takvi lijekovi kao što su "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" imaju odlične performanse. Pomažu kod glavobolje, zubobolje i bolova u zglobovima.

Indikacije za upotrebu

Grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova preporučuju se za različite bolesti. Teško je zamisliti oblast medicine u kojoj se ne koriste. Važno je ne samoliječiti se, već ih koristiti samo prema preporuci ljekara. U tom slučaju potrebno je pridržavati se pravila prijema:

pročitajte uputstva;
Uzmite tablete i kapsule sa dosta vode.
Izbjegavajte konzumiranje alkohola i gaziranih pića;
ne leći nakon uzimanja kapsule radi boljeg prolaza;
Nemojte uzimati više NSAIL u isto vrijeme.

Ortopedi i traumatolozi koriste nesteroidne protuupalne lijekove zajedno s hondroprotektorima za liječenje zglobova. Oni ublažavaju otekline, smanjuju upalu, ublažavaju bol, omogućavaju kretanje i poboljšavaju kvalitetu života. Prvo se propisuju injekcije, zatim tablete i nesteroidne protuupalne masti. "Indometacin", "Flexen", "Nimesulide" su pokazali dobre rezultate u liječenju:

osteohondroza;
artritis, artroza;
koksartroza zglobovi kuka;
kila kičme;
radikulitis;
giht

U ginekologiji se ovi lijekovi koriste za smanjenje mjesečne menstrualni bol, olakšanje stanja nakon operacija, smanjenje temperature tokom komplikacija. U akušerstvu, upotreba lijeka kao što je indometacin pomaže opuštanju mišića maternice. Lijekovi se koriste kao lijekovi protiv bolova tokom procedura uklanjanja intrauterini uložak, biopsija endometrijuma. Pomažu kod oboljenja materice i genitalnih organa. Važno je zapamtiti da njihova upotreba predstavlja opasnost za crijeva, uzrokujući čireve i krvarenje, a ne samoliječiti.

Prepisani lekovi za prehladu sa povišena temperatura, za neuralgiju, upalu zuba, bol. Sportske ozljede, bubrežne kolike - sve su indikacije za primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Zbog svojstva NSAID-a da razrjeđuju krv, koriste se za prevenciju srčanih i moždanih udara, kao antitrombozni lijekovi koji smanjuju vjerojatnost začepljenja krvnih žila. U oftalmologiji se lijekovi koriste za upale choroid oči, te kao antialergijsko sredstvo za konjuktivitis.

Za odrasle

Odrasli pacijenti ne bi trebali samoliječiti. Neophodno je obaviti pregled kako bi ljekar mogao postaviti tačnu dijagnozu i propisati neophodna sredstva. Važno je uzeti u obzir starost pacijenta i alergijske reakcije na lijekove. Mnogi lijekovi imaju velika količina kontraindikacije za bolesti. Preporučuje se da trudnice i starije osobe oprezno koriste nesteroidne protuupalne lijekove. Ne biste trebali uzimati više lijekova u isto vrijeme. Samo ljekar će propisati pravi lek i daće dijagram njegove primene.

Prilikom liječenja odraslih nesteroidnim protuupalnim lijekovima, mora se voditi računa da svaki lijek ima svoje trajanje djelovanja. U zavisnosti od vaše bolesti, stanja, biće vam propisani recept lijekovi tri puta dnevno ili jednom. Postoje 3 grupe prema roku važenja:

Kratko. Traje od dva do osam sati. Lijekovi: Ibuprofen, Voltaren, Ortofen.
Prosjek. Vrijedi od deset do dvadeset sati. Lijekovi: Naproksen, Sulindac.
Dugotrajno. Trajanje: 24 sata. Lijek "Celecoxib".

Za djecu

Nesteroidne protuupalne lijekove treba koristiti s oprezom kod djece. Mnogi proizvodi imaju jasne, stroge kontraindikacije. Neki lijekovi su starosno ograničeni. Na primjer, aspirin se ne prepisuje do 16. godine. Ibuprofen i paracetamol se smatraju potpuno sigurnim za djecu. Pedijatri ih prepisuju čak i dojenčadi od 3 mjeseca. Koristi se kada su djeca prehlađena, povišena temperatura ili im izbijaju zubi. Zbog malo dijete Lijek je teško uzimati, propisuje se u obliku čepića.

Lista nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije

NSAIL se ne preporučuju za dugotrajnu upotrebu zbog brojnih nuspojava. Moderna farmakologija razvila je grupu lijekova koji su sigurni kada se uzimaju redovno. NSAIL nove generacije ne izazivaju komplikacije i nemaju opasne kontraindikacije. Djeluju nježno i selektivno. Ovi lijekovi uključuju:

"nimesulid". Smanjuje temperaturu, leči bolove u leđima.
"celekoksib". Pomaže kod osteohondroze i artroze.
"Movalis". Propisuje se protiv upala, kod bolova u kičmi i zglobovima.
"Xefocam." Snažan lijek protiv bolova koji ne izaziva ovisnost.

Posebnost djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije je da ne iritiraju sluznicu gastrointestinalnog trakta, ne izazivaju krvarenje ili pojavu čira. Djeluju samo na upaljenom, bolnom području. Osim toga, ne uništavaju tkivo hrskavice. Ovi lijekovi se koriste za ambulantno liječenje iu bolničkim uvjetima. Nuspojave uključuju:

vrtoglavica;
pospanost;
povišen krvni pritisak;
kratak dah;
umor;
probavne smetnje;
alergije.

Nuspojave

Protuupalni nesteroidni lijekovi se koriste u mnogim područjima medicine, ali se pri njihovoj upotrebi mora obratiti velika pažnja. Ovo treba raditi samo po preporuci ljekara koji vas je pregledao, jer postoje nuspojave:

Pojava čira i krvarenja u želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
Disfunkcija bubrega.
Problemi sa zgrušavanjem krvi.
Alergijske reakcije.
Pojava nekroze tkiva tokom injekcija.
Oštećenje jetre.
Problemi sa sluhom i vidom.
Vrtoglavica, nesvjestica.
Uništavanje intraartikularne hrskavice.

Video o bolestima za koje se koriste NSAIL

Pogledajte video i naučit ćete kako uzimati nesteroidne protuupalne lijekove. Jasno ćete vidjeti kako djeluju na upaljeno područje. Naučit ćete kako izbjeći ozbiljne komplikacije upotrebom ovih lijekova. Zašto ih je strogo zabranjeno piti gaziranim pićima i koje namirnice treba isključiti iz prehrane tokom liječenja.

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani ljekar može postaviti dijagnozu i na osnovu toga dati preporuke za liječenje individualne karakteristike konkretnog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAIDs) su medicinski materijal nove generacije, koji imaju protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Njihov mehanizam djelovanja zasniva se na blokiranju određenih enzima (ciklooksigenaza, COX) koji su odgovorni za stvaranje prostaglandina - hemijske supstance, doprinoseći bolu, groznici, upali.

Kako NSAIL djeluju
- Kada se koriste NSAIL?
- Glavna prednost nove generacije NSAIL
- Šta su NSAIL nove generacije?
- Klasifikacija NSAIL
- Odabir doze
- Nuspojave
- Upotreba tokom trudnoće
- Movalis
- Celecoxib
- Indometacin
- Ibuprofen
- Diklofenak
- Hondroprotektori - alternativni lijekovi

Riječ "nesteroidni" u nazivu ovih lijekova ukazuje na činjenicu da lijekovi iz ove grupe nisu umjetni analozi steroidni hormoni- moćni hormonski agensi protiv upale. Najpopularniji NSAIL su diklofenak i ibuprofen.

Kako NSAIL djeluju

Ako su analgetici namijenjeni suzbijanju boli, tada NSAIL smanjuju dva neugodna simptoma bolesti: upalu i bol. Mnogi lijekovi iz ove grupe smatraju se neselektivnim inhibitorima enzima ciklooksigenaze, koji potiskuju djelovanje oba njegova izoforma (tipa) - COX-1 i COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za stvaranje tromboksana i prostaglandina iz arahidonske kiseline, koja se, pak, dobiva iz fosfolipida stanične membrane pomoću enzima fosfolipaze A2. Između ostalih funkcija, prostaglandini su regulatori i posrednici u nastanku upale.

Kada se koriste NSAIL?

Najčešće se NSAID lijekovi koriste za liječenje kroničnih ili akutna upala koji su praćeni bolom. Protuupalni nesteroidni lijekovi stekli su veliku popularnost zbog efikasnog liječenja zglobova.

Navodimo bolesti za koje se prepisuju ovi lijekovi:

NSAIL se ne smiju koristiti tokom erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, posebno u akutnom stadijumu, citopenijama, teškim poremećajima funkcije bubrega i jetre, trudnoći i individualnoj netoleranciji. Trebalo bi se propisivati s oprezom pacijentima s astmom, kao i osobama koje su ranije imale negativne reakcije dok su uzimale bilo koje druge NSAIL.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: lista NSAIL za liječenje zglobova

Razmotrimo najefikasnije i dobro poznate NSAID, koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti kada je potrebno antipiretičko i protuupalno djelovanje:

Neki medicinski lijekovi slabiji, ne toliko agresivni, neki su dizajnirani za akutnu artrozu, ako je neophodna hitna intervencija kako bi se zaustavili opasni procesi u organizmu.

Glavna prednost nove generacije NSAIL

Nuspojave se uočavaju pri dugotrajnoj primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova (na primjer, tijekom liječenja osteohondroze) i sastoje se od oštećenja crijevne i želučane sluznice s stvaranjem krvarenja i čireva. Ovaj nedostatak neselektivnih NSAIL bio je razlog za stvaranje nove generacije lijekova koji blokiraju samo COX-2 (inflamatorni enzim) i ne utiču na funkciju COX-1 (odbrambeni enzim).

Odnosno, lijekovi nove generacije nemaju gotovo nikakve ulcerogene nuspojave (oštećenje sluznice probavnog sustava) povezane s produženom primjenom neselektivnih NSAIL, ali povećavaju mogućnost trombotičkih komplikacija.

Jedini nedostatak lijekova nove generacije je njihova visoka cijena, što ih čini nedostupnim većini ljudi.

Šta su NSAIL nove generacije?

Protuupalni nesteroidni lijekovi nove generacije djeluju mnogo selektivnije, u većoj mjeri inhibiraju COX-2, dok COX-1 ostaje gotovo nepromijenjen. To je ono što može objasniti prilično visoku učinkovitost lijeka u kombinaciji s minimalnim nuspojavama.

Lista učinkovitih i popularnih protuupalnih nesteroidnih lijekova nove generacije:

Xefocam. Lijek koji je baziran na lornoksikamu. Njegovo karakteristična karakteristika je činjenica da lijek ima povećanu sposobnost ublažavanja boli. By ovaj indikator sličan je morfijumu, ali istovremeno ne stvara zavisnost i nema opijatski efekat na centralni nervni sistem.
Movalis. Ima antipiretičko, dobro izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Glavna prednost ovog lijeka je da se uz stalni medicinski nadzor može prilično koristiti dugo vrijeme. Meloksikam se proizvodi u obliku otopine za intramuskularne injekcije, u mastima, čepićima i tabletama. Tablete lijeka su prilično zgodne po tome što imaju dugotrajna izloženost, a dovoljno je koristiti jednu tabletu tokom dana.
Nimesulide. Uspješno se koristi za liječenje artritisa, vertebrogenih bolova u leđima, itd. Normalizira temperaturu, ublažava hiperemiju i upalu. Brzo uzimanje lijeka dovodi do poboljšane pokretljivosti i smanjenja boli. Koristi se i u obliku masti za nanošenje na problematično područje.
Celecoxib. Ovaj lijek značajno olakšava stanje pacijenta kod artroze, osteohondroze i drugih bolesti, učinkovito se bori protiv upale i savršeno ublažava bol. Nuspojave lijeka na probavni sistem su minimalne ili potpuno odsutne.

U slučajevima kada dugotrajna primjena protuupalnih nesteroidnih lijekova nije potrebna, tada se koriste lijekovi starije generacije. Međutim, ponekad je to jednostavno neophodna mjera, jer ne mogu svi ljudi priuštiti liječenje ovim lijekovima.

Klasifikacija NSAIL

By hemijskog porekla Ovi lijekovi dolaze s ne-kiselim i kiselim derivatima.

Kiseli preparati:

Nekiseli lijekovi:

Derivati sulfonamida;
Alkanoni.

U isto vrijeme, nesteroidni lijekovi se razlikuju po intenzitetu i vrsti djelovanja - protuupalni, analgetski, kombinirani.

Prema jačini protuupalnog djelovanja prosječnih doza, lijekovi su raspoređeni u sljedećem redoslijedu (najmoćniji na vrhu):

Flurbiprofen;
Indometacin;
Piroksikam;
diklofenak natrijum;
Naproxen;
Aspirin;
amidopirin;
Ibuprofen.

Prema analgetskom učinku, lijekovi su raspoređeni sljedećim redoslijedom:

Najčešće se gore navedeni NSAID lijekovi koriste za hronične i akutne bolesti koje su praćene upalom i bolom. U pravilu se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste za liječenje zglobova i ublažavanje bolova: ozljeda, artroza, artritis itd.

NSAIL se često koriste za ublažavanje bolova kod migrena i glavobolja, bubrežne kolike, postoperativni bol, dismenoreja itd. Zbog svog inhibitornog dejstva na sintezu prostaglandina, ovi lekovi imaju i antipiretski efekat.

Odabir doze

Bilo koji lijek koji je novi pacijentu treba u početku propisati u minimalnoj dozi. Ako je tolerancija normalna, dnevna doza se povećava nakon nekoliko dana.

Terapijske doze NSAIL su u širokom rasponu, dok je u posljednje vrijeme prisutna tendencija povećanja pojedinačnih i dnevnih doza lijekova koji se dobro podnose (ibuprofen, naproksen), uz zadržavanje ograničenja maksimalne doze indometacina, aspirina, piroksikama, fenilbutazona. . Kod nekih pacijenata terapeutski efekat može se postići samo upotrebom veće doze NSAIDs.

Nuspojave

Dugotrajna upotreba protuupalnih lijekova u visokim dozama može uzrokovati:

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima mora se provoditi u najkraćem mogućem vremenu iu minimalnim dozama.

Upotreba tokom trudnoće

Nepoželjno je koristiti NSAIL tokom trudnoće, posebno u trećem trimestru. Iako nisu pronađeni direktni teratogeni efekti, vjeruje se da NSAIL mogu uzrokovati bubrežne komplikacije kod fetusa i prijevremeno zatvaranje ductus arteriosus. Tu su i informacije o prevremeni porod. Unatoč tome, aspirin u kombinaciji s heparinom uspješno se koristi kod žena s antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protuupalnih lijekova

Movalis

Lider je među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ima dugotrajno djelovanje i odobren je za dugotrajnu upotrebu.

Ima izraženo protuupalno djelovanje, što ga čini mogućim za upotrebu reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, osteoartritis. Štiti tkivo hrskavice i nije bez antipiretskih i analgetskih svojstava. Koristi se za glavobolju i zubobolju.

Određivanje doza i mogućnosti primjene (čepići, injekcije, tablete) ovisi o vrsti i težini bolesti.

Celecoxib

COX-2 inhibitor koji ima izražen analgetski i protuupalni učinak. Kada se koristi u terapijske doze negativno djelovanje gotovo da nema efekta na sluznicu gastrointestinalnog trakta, jer ima prilično nizak stepen afiniteta za COX-1, te shodno tome ne uzrokuje poremećaj u sintezi konstitucijskih prostaglandina.

Indometacin

Jedan je od najefikasnijih nehormonskih lijekova. Kod artritisa smanjuje oticanje zglobova, ublažava bol i ima snažno protuupalno djelovanje. Kada koristite medicinski proizvod, morate biti oprezni, jer jeste velika lista nuspojave. U farmakologiji se lijek proizvodi pod nazivima Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Kombinira sposobnost efikasnog smanjenja boli i temperature, te je relativno siguran, zbog čega se lijekovi na njegovoj osnovi mogu kupiti bez recepta. Ibuprofen se koristi kao antipiretik, uključujući i za novorođenčad.

Ne koristi se tako često kao protuupalni lijek, ali je lijek vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova.

Najpopularnija imena su Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

Diklofenak

Oblik proizvodnje - kapsule, tablete, gel, supozitorije, rastvor za injekcije. Ovaj lijek za liječenje zglobova savršeno kombinira i visoko protuupalno djelovanje i visoku analgetsku aktivnost.

Proizvodi se pod nazivima Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl itd.

Hondroprotektori - alternativni lijekovi

Vrlo često se hondroprotektori koriste za liječenje zglobova. Ljudi često ne razumiju razliku između hondroprotektora i NSAIL. Potonji se brzo brišu bolne senzacije, ali u isto vrijeme imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite tkivo hrskavice, ali se moraju koristiti u tečajevima. Najefikasniji hondroprotektori sadrže dvije supstance - hondroitin i glukozamin.

Protuupalni nesteroidni lijekovi odlični su pomoćnici u liječenju mnogih bolesti. Ali ne smijemo zaboraviti da oni samo uklanjaju simptome koji negativno utječu na dobrobit; bolesti se liječe direktno drugim metodama i lijekovima.

Nesteroidne protuupalne masti (NSAID): lista lijekova (kreme, gelovi)

Protuupalne masti se po pravilu koriste spolja. Ali danas možete kupiti proizvode kremaste teksture koji se uzimaju oralno, vaginalno i rektalno.

Krema koja ima protuupalno djelovanje koristi se za liječenje zglobova, alergija i infekcija. Ali često se takvi lijekovi klasificiraju kao metode adjuvantne terapije.

Osim toga, gotovo sve protuupalne masti imaju analgetski i regenerirajući učinak. Stoga se koriste za liječenje:

bolesti mišićno-koštanog sistema;
modrice;
povrede;
lokalna upala;
patologije mišića i leđa.

Princip djelovanja u liječenju bolesti zglobova i drugih bolesti je da inhibira proizvodnju upalnih supstanci stanicama - medijatorima (kinin, prostaglandini, lizozomalni enzimi histamin).

Takođe, protivupalne masti su namenjene za upotrebu na koži. Međutim, postoje proizvodi koji se moraju ubaciti direktno u vaginu ili nanijeti na sluznicu.

Nesteroidne antiinflamatorne masti se često koriste u raznim oblastima medicine. Danas postoji mnogo masti koje se koriste:

za liječenje zglobova;
u ortopediji;
ginekologija;
infektologija;
dermatologija;
venerologije.

Prednost ovog oblika oslobađanja je što se gel ili mast ne šire zajedno s krvlju po cijelom tijelu, odnosno njihovo djelovanje je lokalno.

Protuupalni lijekovi za bolesti mišićno-koštanog sistema

Danas postoji mnogo patologija kod kojih dolazi do oštećenja i razaranja kostiju i zglobova. Glavna komponenta liječenja reumatoidnih bolesti su NSAIL.

Sindrom boli u slučaju razvoja osteohondroze, gihtnog artritisa ili artroze je toliko jak da pacijent odmah traži liječničku pomoć.

Prvi lekovi koje lekar prepisuje su NSAIL. Za postizanje maksimalnog učinka propisuju se i protuupalne kreme i protuupalne masti za zglobove, koje se primjenjuju lokalno.

Postoji nekoliko grupa lijekova, a svaka se temelji na određenoj komponenti:

indometacin;
diklofenak;
nimesulid;
ibuprofen;
piroksikam;
ketoprofen.

Protuupalni lijekovi, čiji je glavni aktivni sastojak diklofenak, vrlo su efikasni nakon ozljeda, za neurologiju i degenerativne promjene u zglobovima.

Diklofenak promoviše brzi oporavak pokretljivost zglobova, smanjuje oticanje, lokalnu temperaturu u zahvaćenom području i djeluje analgetski. Trgovačko ime NSAIL na bazi diklofenaka - Ortofen mast, Diklofenak gel, Diklak-gel, Diklovit i Voltaren.

Bilješka! Gel ili mast na bazi diklofenaka ne treba koristiti za liječenje djece mlađe od 6 godina ili trudnica.

Takođe je zabranjeno nanošenje na oštećena područja kože, a osobe koje pate od čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu mogu koristiti takve lijekove samo nakon odobrenja ljekara.

Ibuprofen

Lijekovi koji ublažavaju upalu, a koji sadrže ibuprofen (Nurofen, Dolgit), indicirani su za iste simptome kao i kod upotrebe proizvoda na bazi diklofenaka. Odnosno, njihov glavni učinak je ublažavanje bolova i otklanjanje upale.

Međutim, takva sredstva se ne mogu koristiti ako imate:

"aspirinska" astma;
bolesti bubrega i jetre;
djeca mlađa od 2 godine;
gastrointestinalne bolesti;
trudnoća;
tokom laktacije.

Krema koja otklanja upalne procese s ketoprofenom koristi se kod raznih ozljeda i degenerativnih promjena na zglobovima. Ketoprofen također sprječava stvaranje krvnih ugrušaka.

Proizvode na bazi ne treba nanositi na oštećenu kožu. Također, NSAIL sa ketoprofenom su kontraindicirani kod djece mlađe od 12 godina i trudnica.

Najčešći proizvodi, čija je glavna komponenta ketoprofen:

Febrofeed;
Fastum-gel;
Artrosilene;
Ketonal;
Febrofeed.

Indomecin

Lijekovi na bazi indometacina uključuju: Indovazin, Sopharma, Indometacin-Acri i Sofar. Njihovo dejstvo je slično ketoprofanu, ali nije toliko izraženo, a indikacije i kontraindikacije su slične sličnim NSAIL

Protuupalna anestetička krema Finalgel spada u grupu lijekova koji sadrže piroksikam. Gel vraća zdravlje zglobova, ublažava oticanje i bol bez isušivanja kože.

Ovaj lijek se koristi za osteoartrozu, periartrozu i tendonitis. Zabranjena je upotreba gela trudnicama i djeci.

Indovazin krema, uglavnom aktivni sastojakšto je nimesulid. Ovo je jedini lijek od svih NSAID grupe, namjenjeno za bezbedan tretman zglobova.

Indovazin gel nije toksičan kao drugi proizvodi, tako da nema štetan učinak na gastrointestinalni trakt. No, uprkos tome, kao i drugi lijekovi, Indovazin se može koristiti samo po liječničkom receptu, jer ima i nuspojave, iako manje značajne.

Kontraindikacije za upotrebu proizvoda su sljedeće:

starost do 3 godine;
ozljede zglobova i kostiju;
osteohondroza;
burzitis;
artritis.

Treba napomenuti da proces kojim se protuupalni lijekovi utrljaju u kožu pomaže da se ubrza i poboljša učinak proizvoda. Lokalni spoljni preparati za lečenje zglobnih oboljenja, kao što su epikondilitis ili artritis, efikasniji su ako se kombinuju sa fonoforezom.

Ova metoda tretmana poboljšava apsorpciju aktivne komponente. Istovremeno se smanjuje količina proizvoda koji se nanosi, što značajno štedi njegovu potrošnju, a što je najvažnije, sigurnije je za organizam.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su lijekovi nove generacije koji imaju protuupalno, antipiretičko i analgetsko djelovanje. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju određenih enzima (ciklooksigenaza, COX), koji su odgovorni za stvaranje prostaglandina - kemikalija koje potiču bol, groznicu i upalu.

Riječ "nesteroidni" u nazivu ovih lijekova ukazuje na činjenicu da lijekovi iz ove grupe nisu umjetni analozi steroidnih hormona - moćnih protuupalnih hormonskih lijekova. Najpopularniji predstavnici NSAIL su diklofenak, ibuprofen.

Kako NSAIL djeluju

Kada se koriste NSAIL?

Najčešće korišteni lijekovi su NSAIL za liječenje kronične ili akutne upale koji su praćeni bolom. Protuupalni nesteroidni lijekovi stekli su veliku popularnost zbog efikasnog liječenja zglobova.

Navodimo bolesti za koje se prepisuju ovi lijekovi:

dismenoreja (bol tokom menstruacije);
akutni giht;
postoperativni bol;
bol u kostima zbog metastaza;
opstrukcija crijeva;
groznica (visoka tjelesna temperatura);
manji bol zbog ozljede ili upale mekih tkiva;
bubrežne kolike;
bol u donjem dijelu leđa;
Parkinsonova bolest;
osteohondroza;
migrena;
glavobolje;
reumatoidni artritis;
artroza

Ne treba koristiti NSAIL tijekom erozivnih i ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, posebno u fazi egzacerbacije, citopenije, teških poremećaja bubrega i jetre, trudnoće, individualne netolerancije. Trebalo bi se propisivati s oprezom pacijentima s astmom, kao i osobama koje su ranije imale negativne reakcije dok su uzimale bilo koje druge NSAIL.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: lista NSAIL za liječenje zglobova

Pogledajmo najefikasnije i dobro poznate NSAIL koji se koriste za liječenje zglobova i drugih bolesti kada je to potrebno antipiretičko i protuupalno djelovanje:

Ibuprofen;
Indometacin;
Meloksikam;
Naproxen;
Celecoxib;
Diklofenak;
Etodolac;
Ketoprofen.

Neki lijekovi su slabiji, ne toliko agresivni, neki su namijenjeni za akutnu artrozu, ako je neophodna hitna intervencija kako bi se zaustavili opasni procesi u tijelu.

Glavna prednost nove generacije NSAIL

Nuspojave se uočavaju tokom duže upotrebe NSAIL (na primjer, tijekom liječenja osteohondroze) i sastoje se od oštećenja crijevne i želučane sluznice s stvaranje krvarenja i čireva. Ovaj nedostatak neselektivnih NSAIL bio je razlog za stvaranje nove generacije lijekova koji blokiraju samo COX-2 (inflamatorni enzim) i ne utiču na funkciju COX-1 (odbrambeni enzim).

Jedini nedostatak lijekova nove generacije je njihova visoka cijena, što ih čini nedostupnim većini ljudi.

Šta su NSAIL nove generacije?

Nova generacija protuupalnih nesteroidnih lijekova djeluje mnogo selektivnije, više ih je inhibiraju COX-2, a COX-1 ostaje gotovo nepromijenjen. To je ono što može objasniti prilično visoku učinkovitost lijeka u kombinaciji s minimalnim nuspojavama.

Spisak efikasnih i popularnih antiinflamatornih nesteroidnih lekova nova generacija:

Xefocam. Lijek koji je baziran na lornoksikamu. Njegova karakteristična karakteristika je činjenica da lijek ima povećanu sposobnost ublažavanja boli. Po ovom pokazatelju sličan je morfiju, ali u isto vrijeme ne stvara ovisnost i ne djeluje poput opijata na centralni nervni sistem.
Movalis. Ima antipiretičko, dobro izraženo protuupalno i analgetsko djelovanje. Glavna prednost ovog lijeka je da se uz stalni medicinski nadzor može koristiti dosta dugo. Meloksikam se proizvodi u obliku otopine za intramuskularne injekcije, u mastima, čepićima i tabletama. Tablete lijeka su prilično zgodne po tome što imaju dugotrajan učinak, a dovoljno je koristiti jednu tabletu tijekom dana.
Nimesulide. Uspješno se koristi za liječenje artritisa, vertebrogenih bolova u leđima, itd. Normalizira temperaturu, ublažava hiperemiju i upalu. Brzo uzimanje lijeka dovodi do poboljšane pokretljivosti i smanjenja boli. Koristi se i u obliku masti za nanošenje na problematično područje.
Celecoxib. Ovaj lijek značajno olakšava stanje pacijenta kod artroze, osteohondroze i drugih bolesti, učinkovito se bori protiv upale i savršeno ublažava bol. Nuspojave lijeka na probavni sistem su minimalne ili potpuno odsutne.

Na osnovu svog hemijskog porijekla, ovi lijekovi dolaze u ne-kiselim i kiselim derivatima.

Kiseli preparati:

Indo-bazirani lijekovi sirćetna kiselina– sulindak, etodolak, indometacin;
Oksikami – meloksikam, piroksikam;
Salicipati – diflunisal, aspirin;
Na bazi propionske kiseline – ibuprofen, ketoprofen;
Pirazolidini – fenilbutazon, metamizol natrijum, analgin;
Preparati feniloctene kiseline – aceklofenak, diklofenak.

Nekiseli lijekovi:

Derivati sulfonamida;
Alkanoni.

U isto vrijeme, nesteroidni lijekovi se razlikuju po intenzitetu i vrsti djelovanja - protuupalni, analgetski, kombinirani.

Prema jačini protuupalnog djelovanja Srednje doze lijekova raspoređene su sljedećim redoslijedom (najjače na vrhu):

Flurbiprofen;
Indometacin;
Piroksikam;
diklofenak natrijum;
Naproxen;
Ketoprofen;
Aspirin;
amidopirin;
Ibuprofen.

Prema analgetskom dejstvu Lijekovi su raspoređeni sljedećim redoslijedom:

Ketoprofen;
Ketorolac;
Indometacin;
diklofenak natrijum;
amidopirin;
Flurbiprofen;
Naproxen;
Piroksikam;
Aspirin;
Ibuprofen.

Najčešće se koriste gore navedeni NSAIL za hronične i akutne bolesti koje su praćene upalom i bolom. U pravilu se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste za liječenje zglobova i ublažavanje bolova: ozljeda, artroza, artritis itd.

NSAIL se često koriste za ublažavanje bolova kod migrena i glavobolja, bubrežnih kolika, postoperativnih bolova, dismenoreje itd. Zbog svog inhibitornog dejstva na sintezu prostaglandina, ovi lekovi imaju i antipiretski efekat.

Bilo koji lijek koji je novi pacijentu treba u početku propisati u minimalnoj dozi. Ako se normalno podnosi, nakon nekoliko dana dnevna doza se povećava.

Terapijske doze NSAIL su u širokom rasponu, dok je u posljednje vrijeme prisutna tendencija povećanja pojedinačnih i dnevnih doza lijekova koji se dobro podnose (ibuprofen, naproksen), uz zadržavanje ograničenja maksimalne doze indometacina, aspirina, piroksikama, fenilbutazona. . Kod nekih pacijenata, terapijski učinak se postiže samo primjenom povećanih doza NSAIL.

Dugotrajna upotreba protuupalnih lijekova u većim dozama može uzrokovati:

Promjene u radu krvnih žila i srca - oticanje, povišen krvni tlak, lupanje srca;
Otežano mokrenje, zatajenje bubrega;
Poremećaj centralnog nervnog sistema - dezorijentacija, promene raspoloženja, apatija, vrtoglavica, zamagljen vid, glavobolja, tinitus;
Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, eritem, anafilaktički šok, bronhijalna astma, bulozni dermatitis;
čir, gastritis, gastrointestinalno krvarenje, perforacija, promjene u funkciji jetre, dispeptički poremećaji.

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima mora se nastaviti za minimalno moguće vrijeme i minimalne doze.

Upotreba tokom trudnoće

Nepoželjno je koristiti NSAIL tokom trudnoće, posebno u trećem trimestru. Iako nisu pronađeni direktni teratogeni efekti, vjeruje se da NSAIL mogu uzrokovati bubrežne komplikacije kod fetusa i prijevremeno zatvaranje ductus arteriosus. Postoje i informacije o prijevremenom porodu. Unatoč tome, aspirin u kombinaciji s heparinom uspješno se koristi kod žena s antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protuupalnih lijekova Movalis

Je vođa među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji ima dugotrajno djelovanje i odobren je za dugotrajnu primjenu.

Ima izraženo protuupalno djelovanje, što ga čini mogućom primjenom kod reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i osteoartritisa. Štiti tkivo hrskavice i nije bez antipiretskih i analgetskih svojstava. Koristi se za glavobolju i zubobolju.

Određivanje doza i mogućnosti primjene (čepići, injekcije, tablete) ovisi o vrsti i težini bolesti.

COX-2 inhibitor, koji ima izraženu analgetski i protuupalni učinak. Kada se koristi u terapijskim dozama, gotovo da nema negativnog učinka na gastrointestinalnu sluznicu, jer ima prilično nizak stupanj afiniteta za COX-1 i, prema tome, ne uzrokuje poremećaj u sintezi konstitucijskih prostaglandina.

Jedan je od najefikasnijih nehormonskih lijekova. Kod artritisa smanjuje oticanje zglobova, ublažava bol i ima snažno protuupalno djelovanje. Kada koristite lijek, morate biti oprezni, jer ima dugu listu nuspojava. U farmakologiji se lijek proizvodi pod nazivima Indovis EC, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ne koristi se tako često kao protuupalni lijek, ali je lijek vrlo popularan u reumatologiji: koristi se za liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa i drugih bolesti zglobova.

Najpopularnija imena su Nurofen, Ibuprom, MIG 400 i 200.

Oblik proizvodnje - kapsule, tablete, gel, supozitorije, rastvor za injekcije. Ovaj lijek za liječenje zglobova savršeno kombinira i visoko protuupalno djelovanje i visoku analgetsku aktivnost.

Proizvodi se pod nazivima Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diclonac P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl itd.

Hondroprotektori - alternativni lijekovi

Vrlo uobičajeno za liječenje zglobova koristite hondroprotektore. Ljudi često ne razumiju razliku između hondroprotektora i NSAIL. Potonji brzo uklanjaju bol, ali u isto vrijeme imaju mnogo nuspojava. I hondroprotektori štite tkivo hrskavice, ali se moraju koristiti u tečajevima. Najefikasniji hondroprotektori sadrže dvije supstance - hondroitin i glukozamin.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su grupa lijekova čije je djelovanje usmjereno na simptomatsko liječenje(smanjenje bolova, ublažavanje upale i smanjenje temperature) za akutne i hronične bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju proizvodnje posebnih enzima zvanih ciklooksigenaza, koji pokreću mehanizam reakcije na patološke procese u tijelu, kao što su bol, groznica, upala.

Lijekovi ove grupe se široko koriste u cijelom svijetu. Njihova popularnost je osigurana dobrom učinkovitošću na pozadini dovoljne sigurnosti i niske toksičnosti.

Najpoznatiji predstavnici grupe NSAID za većinu nas su aspirin (acetilsalicilna kiselina), ibuprofen, analgin i naproksen, dostupni u ljekarnama u većini zemalja svijeta. Paracetamol (acetaminofen) nije NSAIL, jer ima relativno slabo protuupalno djelovanje. Djeluje protiv bolova i temperature po istom principu (blokira COX-2), ali uglavnom samo u centralnom dijelu nervni sistem, gotovo bez uticaja na ostatak tijela.

Bol, upala i groznica česta su patološka stanja koja prate mnoge bolesti. Ako uzmemo u obzir patološki tok molekularnom nivou, tada možete vidjeti da tijelo "prisiljava" zahvaćena tkiva da proizvode biološki aktivne supstance– prostaglandini, koji djelujući na krvne sudove i nervna vlakna izazivaju lokalni otok, crvenilo i bol.

Osim toga, ove tvari slične hormonima, dospijevajući u korteks mozga, utječu na centar odgovoran za termoregulaciju. Tako se šalju impulsi o prisutnosti upalnog procesa u tkivima ili organima, pa se javlja odgovarajuća reakcija u obliku groznice.

Grupa enzima zvanih ciklooksigenaze (COX) odgovorna je za pokretanje mehanizma za nastanak ovih prostaglandina.Glavni učinak nesteroidnih lijekova je blokiranje ovih enzima, što zauzvrat dovodi do inhibicije proizvodnje prostaglandina koji povećava osjetljivost nociceptivnih receptora odgovornih za bol. Stoga su zaustavljeni bolne senzacije, donoseći osobi patnju i neprijatne senzacije.

Vrste po mehanizmu djelovanja

NSAIL se klasifikuju prema njihovoj hemijskoj strukturi ili mehanizmu delovanja. Odavno poznati lijekovi ove grupe podijeljeni su na tipove prema njihovoj hemijskoj strukturi ili porijeklu, budući da je u to vrijeme njihov mehanizam djelovanja još bio nepoznat. Savremeni NSAID se, naprotiv, obično klasifikuju prema principu djelovanja - ovisno o tome na koju vrstu enzima djeluju.

Postoje tri tipa enzima ciklooksigenaze – COX-1, COX-2 i kontroverzni COX-3. Istovremeno, nesteroidni protuupalni lijekovi, ovisno o vrsti, djeluju na dva glavna. Na osnovu toga, NSAIL se dijele u grupe:

neselektivni inhibitori (blokatori) COX-1 i COX-2– djeluju na obje vrste enzima odjednom. Ovi lijekovi blokiraju enzime COX-1, koji su, za razliku od COX-2, stalno prisutni u našem tijelu, obavljajući različite važne funkcije. Stoga izloženost njima može biti praćena raznim nuspojavama, a posebno negativno djelovanje ima na gastrointestinalni trakt. Ovo uključuje većinu klasičnih NSAIL.
selektivni inhibitori COX-2. Ova grupa utiče samo na enzime koji se pojavljuju u prisustvu određenih patoloških procesa, kao što je upala. Uzimanje takvih lijekova smatra se sigurnijim i poželjnijim. Oni nemaju tako negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt, ali istovremeno i opterećenje kardiovaskularni sistem ide više (može povećati krvni pritisak).
selektivni NSAIL inhibitori COX-1. Ova grupa je mala, jer skoro svi lekovi koji utiču na COX-1 utiču različitim stepenima i COX-2. Primjer je acetilsalicilna kiselina u maloj dozi.

Osim toga, postoje kontroverzni enzimi COX-3, čije je prisustvo potvrđeno samo kod životinja, a ponekad se klasificiraju i kao COX-1. Vjeruje se da paracetamol blago usporava njihovu proizvodnju.

Osim što smanjuju temperaturu i eliminišu bol, NSAIL se preporučuju za smanjenje viskoznosti krvi. Lijekovi povećavaju tečni dio (plazmu) i smanjuju oblikovani elementi, uključujući lipide koji formiraju plakove holesterola. Zbog ovih svojstava, NSAIL se propisuju za mnoge bolesti srca i krvnih sudova.

Osnovni neselektivni NSAIL

acetilsalicilna kiselina (aspirin, diflunisal, salasat);
arilpropionska kiselina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kiselina);
ariloctena kiselina (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
heteroarilacetat (ketorolak, amtolmetin);
indol/inden sirćetna kiselina (indometacin, sulindak);
antranilna kiselina (flufenaminska kiselina, mefenaminska kiselina);
enolna kiselina, posebno oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
metansulfonska kiselina (analgin).

Acetilsalicilna kiselina (aspirin) je prvi poznati NSAID, otkriven još 1897. godine (svi ostali su se pojavili nakon 1950-ih). Osim toga, ovo je jedini lijek koji može nepovratno inhibirati COX-1 i također je indiciran za zaustavljanje agregacije trombocita. Takva svojstva ga čine korisnim u liječenju arterijske tromboze i za prevenciju kardiovaskularnih komplikacija.

Selektivni inhibitori COX-2

rofekoksib (Denebol, Vioxx ukinut 2007.)
lumirakoksib (Prexige)
parekoksib (Dynastat)
etorikoksib (Arcosia)
celekoksib (Celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Danas se lista nesteroidnih protuupalnih lijekova stalno širi, a na police ljekarni redovno stižu lijekovi nove generacije koji u kratkom roku mogu istovremeno sniziti temperaturu, ublažiti upalu i bol. Zahvaljujući mekom i nežnom dejstvu, razvoj negativne posljedice u obliku alergijskih reakcija, kao i oštećenja organa gastrointestinalnog trakta i urinarnog sistema.

Table. Nesteroidni protuupalni lijekovi - indikacije

Nesteroidni protuupalni lijekovi se smatraju najčešće korištenim u ovom trenutku.

To se može objasniti njihovim postupcima:

Anti-inflamatorno;
Antipiretik;
Analgetik.

Pogodno za simptomatsko liječenje, jer većinu bolesti prate navedene manifestacije. U posljednjih nekoliko godina pojavili su se novi lijekovi u ovoj oblasti, a većina njih je djelotvorna, imaju produženo djelovanje i dobro se podnose.

Šta je to?

NSAIL su lekovi za simptomatska terapija. Mnoge droge prodaje se u apotekama bez recepta.

O 30 miliona ljudi na Zemlji ga koristi dnevno lijekove koje opisujemo, 45% korisnici su stariji od 62 godine, 15% Pacijenti u bolnici primaju takve lijekove kao sredstvo liječenja. Ovi lijekovi su popularni zbog gore opisanog djelovanja.

Sada ćemo ih detaljnije pogledati.

Učinak takvih lijekova

Glavna je inhibicija sinteze prostaglandina (PG) iz arahidonske kiseline inhibicijom enzima ciklooksigenaze (PG sintetaze).

PG-ovi imaju sljedeći fokus:

Lokalno proširenje krvnih žila, zbog čega dolazi do smanjenja otoka, eksudacije i brzog zacjeljivanja oštećenja.
Smanjite bol.
Pomažu u smanjenju temperature zbog njihovog djelovanja na centre za regulaciju hipotalamusa.
Protuupalno dejstvo.

Indikacije za upotrebu

Lijekovi ove grupe, po pravilu, propisana za akutne i hronične patologije, u ambulanti gdje se opaža bol i upala.

Najčešće se lijekovi iz ove grupe propisuju za:

Reumatoidni artritis je hronična upala zglobova.
Osteoartritis – nije upalni hronična bolest zglob nepoznate etiologije.
Upalna artropatija: ankilozantni spondilitis; psorijatični artritis; Reiterov sindrom.
Giht je taloženje urata u tjelesnim tkivima.
Dismenoreja - menstrualni bol.
Rak kostiju praćen bolom.
Bol od migrene. B
Bol uočen nakon operacije.
Manji bol zbog ozljeda i upale.
Toplota.
Bolni sindrom kod bolesti urinarnog sistema.

Obrasci za oslobađanje

NSAIL su dostupni u sljedećim oblicima:

Dakle, možete birati po svom ukusu, neki oblici su pogodni za liječenje djece.

Klasifikacija nesteroidnih protuupalnih lijekova

Postoji nekoliko klasifikacija opisane grupe.

Prema hemijskoj strukturi:

Derivati salicilne kiseline- Aspirin.
Derivati pirazolona- Analgin.
Derivati antranilne kiseline– Natrijum mefenaminat.
Derivati propionske kiseline– predstavnik grupe – Ibuprofen. Više pročitajte ovdje: upute za upotrebu ibuprofena.
Derivati octene kiseline– u ovoj grupi je diklofenak natrijum. Ovdje detaljnije pročitajte članak Diklofenak upute za upotrebu.
Derivati oksikama– predstavnici Piroksikama i Meloksikama.
Derivati izonikotinske kiseline– ovo uključuje Amizon.
Derivati koksiba– u ovoj grupi su Celekoksib, Rofekoksib.
Derivati drugih hemijskih grupa– Mesulide, Etodolac.
Kombinirani lijekovi– Reopirin, Dilokain.

Svi lijekovi iz ove grupe podijeljeni su u 2 vrste:

inhibitori ciklooksigenaze tipa 1;
Inhibitori ciklooksigenaze tipa 2.

Lista lijekova prve generacije

Lista lijekova druge generacije

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Odgovor na pitanje: nise ili nimesil - što je bolje? - pročitajte ovdje.

Lista najefikasnijih NSAIL

Sada ćemo vam predstaviti listu najefikasnijih NSAIL:

Nimesulide. Veoma efikasan protiv bolova u kičmi, mišićima leđa, artritisa itd. Ublažava upalu, hiperemiju, snižava temperaturu. Upotreba ovog lijeka smanjuje bol i normalizira pokretljivost u zglobovima. Dostupan u obliku masti i tableta. Kožne reakcije se ne smatraju kontraindikacijom. Ne preporučuje se primena tokom trudnoće, posebno u poslednjem trimestru. Nimesulid tablete 100 mg 20 komada koštaju od 87 do 152 rubalja.
Celecoxib. Koristi se za osteohondrozu, artrozu itd. bolesti. Savršeno ublažava bol i upalu. Nuspojave na probavu su minimalni ili potpuno odsutni. Cijena Celecoxib tableta varira između 500-800 rubalja i ovisi o broju kapsula u pakiranju. O ljekarima koji liječe artrozu pročitajte ovdje.
Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Odlično smiruje temperaturu, ublažava bol, ublažava upalu. Veoma je važno da pod nadzorom lekara možete da ga uzimate duže vreme. Oblici lijeka: ampule za intramuskularnu injekciju, dražeje, supozitorije, mast. Tablete djeluju 24 sata, tako da je dovoljna jedna na dan. Meloksikam ampule 15 mg, 1,5 ml, 3 kom. Cijena 237 rub. Meloksikam-Tevatablete 15 mg 20 kom. Cijena 292 rub. Meloksikam rektalni supozitoriji 15 mg, 6 kom. Cijena 209 rub. Meloksikam Avexima tablete 15 mg 20 kom. Cijena 118 rub.
Xefocam. Snažan je analgetik i djeluje poput morfija. Efektivno 12 sati. I srećom, lijek ne izaziva ovisnost. Xefocam tablete su obložene. zatočeništvo. o. 8 mg 10 kom. Cijena 194 rub. Xefocam tablete su obložene. zatočeništvo. o. 8 mg 30 kom. Cijena 564 rub.

Mnoge patološke promjene koje se javljaju u tijelu prate bol. Za borbu protiv takvih simptoma razvijeni su nesteroidni protuupalni lijekovi ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Pružaju izvrsno ublažavanje bolova, ublažavaju upalu i smanjuju oticanje. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava njihovu upotrebu kod nekih pacijenata. Moderna farmakologija razvila je najnoviju generaciju NSAIL. Takvi lijekovi imaju mnogo manje šanse da izazovu neugodne reakcije, ali ostaju učinkoviti lijekovi protiv bolova.

Princip uticaja

Šta uzrokuje dejstvo NSAIL-a na organizam? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Ovaj enzim (COX) izaziva hemijsku reakciju, usled koje se arahidonska kiselina pretvara u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.

COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih efekata, utiču na funkcionisanje trombocita, a utiču i na promene u bubrežnom krvotoku.

COX-2 je normalno odsutan i specifičan je inflamatorni enzim koji se sintetizira zahvaljujući citotoksinima, kao i drugim medijatorima.

Ovo djelovanje NSAIL-a, poput inhibicije COX-1, nosi mnoge nuspojave.

Novi razvoj

Nije tajna da su nesteroidni protuupalni lijekovi prve generacije štetno djelovali na želučanu sluznicu. Stoga su naučnici sebi postavili cilj da smanje neželjene uticaje. Razvijen je novi obrazac za izdavanje. U takvim pripravcima aktivna tvar je bila u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od supstanci koje se nisu rastvorile u kiseloj sredini želuca. Počele su da se razgrađuju tek kada su ušle u creva. To je omogućilo smanjenje iritativnog djelovanja na želučanu sluznicu. Međutim, neugodan mehanizam oštećenja zida probavni trakt još uvek sačuvana.

To je natjeralo kemičare da sintetiziraju potpuno nove tvari. Oni su se fundamentalno razlikovali od prethodnih lijekova po mehanizmu djelovanja. NSAIL nove generacije karakteriše selektivni efekat na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućava da postignete sve potrebne efekte - analgetik, antipiretik, protuupalni. Istovremeno, nesteroidni protuupalni lijekovi najnovije generacije omogućavaju minimiziranje utjecaja na zgrušavanje krvi, funkciju trombocita i sluznicu želuca.

Protuupalni učinak je posljedica smanjenja propusnosti vaskularnih zidova, kao i smanjenja proizvodnje različitih upalnih medijatora. Zbog ovog efekta, iritacija nerava je svedena na minimum. receptori za bol. Utjecaj na određene centre termoregulacije smještene u mozgu omogućava posljednjoj generaciji NSAIL-a da efikasno snize ukupnu temperaturu.

Indikacije za upotrebu

Učinci NSAIL-a su nadaleko poznati. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi pružaju odličan antipiretički učinak. Njihovo dejstvo na organizam može se uporediti sa dejstvom narkotičkih analgetika. Osim toga, pružaju analgetski i protuupalni učinak. Upotreba NSAIL je široko rasprostranjena u kliničkim okruženjima iu svakodnevnom životu. Danas su to jedni od popularnih medicinskih lijekova.

Pozitivan efekat se primećuje pod sledećim faktorima:

Bolesti mišićno-koštanog sistema. Za razna uganuća, modrice i artroze ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAIL se koriste za osteohondrozu, inflamatornu artropatiju i artritis. Lijek djeluje protuupalno kod miozitisa, hernije intervertebralnih diskova.
Jaka bol. Lijekovi se prilično uspješno koriste za žučne kolike i ginekološke bolesti. Oni uklanjaju glavobolje, čak i migrene, i nelagodu u bubrezima. NSAIL se uspješno koriste kod pacijenata u postoperativnom periodu.
Toplota. Antipiretički učinak omogućava da se lijekovi koriste za razne bolesti i odraslih i djece. Takvi lekovi su efikasni čak i kod groznice.
Tromboza. NSAID lijekovi su antitrombocitni agensi. To im omogućava da se koriste za ishemiju. Oni su profilaktički od srčanog i moždanog udara.

Klasifikacija

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 grupa NSAIL. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, ni ljekari ne mogu dati tačan broj. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAIL su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Budući da oni, za razliku od potonjih, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Klasifikacija NSAIL uključuje podjelu u dvije grupe:

Stare droge (prva generacija). U ovu kategoriju spadaju poznati lekovi: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.
Novi NSAIL (druga generacija). U proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila odlične lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAIL. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. Pogledajmo prvo posljednju kategoriju:

Salicilate. Ova grupa NSAIL sadrži sledeće lekove: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilat.
Pyrazolidines. Predstavnici ove kategorije su sljedeći lijekovi: "Fenilbutazon", "Azapropazon", "Oksifenbutazon".
Oxycams. Ovo su najinovativniji NSAIL nove generacije. Lista lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi nisu jeftini, ali njihov učinak na tijelo traje mnogo duže od ostalih NSAIL.
Derivati feniloctene kiseline. Ova grupa NSAIL sadrži sledeće lekove: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindak, Aceklofenak.
Pripravci antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek Mefenaminat.
Sredstva propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo odličnih NSAIL. Spisak lekova: „Ibuprofen“, „Ketoprofen“, „Benoksaprofen“, „Fenbufen“, „Fenoprofen“, „Tijaprofenska kiselina“, „Naproksen“, „Flurbiprofen“, „Pirprofen“, „Nabumeton“.
Derivati izonikotinske kiseline. Glavni lijek je amizon.
Preparati pirazolona. Dobro poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.

Derivati koji nisu kiseli uključuju sulfonamide. Ova grupa uključuje sljedeće lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Nuspojave

NSAIL nove generacije, čija je lista gore navedena, imaju efikasan učinak na tijelo. Međutim, oni praktički nemaju utjecaja na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Još jedna stvar razlikuje ove lijekove pozitivna tačka: NSAIL nove generacije nemaju destruktivno dejstvo na tkiva hrskavice.

Međutim, čak i takva efikasna sredstva mogu izazvati niz neželjenih efekata. Trebali biste ih znati, posebno ako se lijek koristi duže vrijeme.

Glavni neželjeni efekti mogu biti:

vrtoglavica;
pospanost;
glavobolja;
umor;
povećan broj otkucaja srca;
povišen krvni pritisak;
blagi nedostatak daha;
suhi kašalj;
probavne smetnje;
pojava proteina u urinu;
povećana aktivnost jetrenih enzima;
kožni osip (pjega);
zadržavanje tečnosti;
alergija.

U tom slučaju se prilikom uzimanja ne uočava oštećenje želučane sluznice novi NSAIL. Lijekovi ne uzrokuju pogoršanje čira s krvarenjem.

Najbolja protuupalna svojstva su lijekovi feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidi.

Lijekovi koji najefikasnije ublažavaju bolove u zglobovima su indometacin, diklofenak, ketoprofen i flurbiprofen. Ovo su najbolji NSAIL za osteohondrozo. Navedeni lijekovi, sa izuzetkom ketoprofena, imaju izraženo protuupalno djelovanje. Piroksikam spada u ovu kategoriju.

Djelotvorni analgetici su lijekovi ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.

Lider među najnovijim generacijama NSAIL-a je lijek Movalis. Ovaj proizvod je dozvoljen za upotrebu dug period. Protuupalni analozi efikasnog lijeka su lijekovi "Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrosan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" i "Amelotex".

Lijek "Movalis"

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularna injekcija. Proizvod pripada derivatima enolne kiseline. Lijek se odlikuje odličnim analgetskim i antipiretičkim svojstvima. Utvrđeno je da kod gotovo svakog upalnog procesa ovaj lek donosi blagotvoran efekat.

Indikacije za upotrebu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.

Međutim, morate znati da postoje i kontraindikacije za uzimanje lijeka:

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
peptički ulkus u akutnoj fazi;
teško zatajenje bubrega;
ulcerozno krvarenje;
teško zatajenje jetre;
trudnoća, dojenje;
teška srčana insuficijencija.

Lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.

Za odrasle pacijente s dijagnozom osteoartritisa preporučuje se uzimanje 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova doza se može povećati za 2 puta.

Za reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis dnevna norma iznosi 15 mg.

Pacijenti skloni nuspojavama trebaju uzimati lijek s velikim oprezom. Ljudi koji imaju teško zatajenje bubrega i koji su na hemodijalizi ne bi trebali uzimati više od 7,5 mg dnevno.

Cijena lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rublje.

Mišljenje potrošača o lijeku

Recenzije mnogih ljudi koji su izloženi jak bol, ukazuju da je lijek "Movalis" najviše odgovarajući lek Za dugotrajna upotreba. Pacijenti ga dobro podnose. Osim toga, njegovo dugotrajno prisustvo u organizmu omogućava jednokratno uzimanje lijeka. Veoma važan faktor, prema većini potrošača, je zaštita tkiva hrskavice, budući da lijek nema negativan učinak na njih. Ovo je vrlo važno za pacijente koji koriste lijek za osteohondrozu i artrozu.

Osim toga, lijek savršeno ublažava razne bolove - zubobolju, glavobolju. Pacijenti posebnu pažnju obraćaju na impresivnu listu nuspojava. Tokom vašeg zakazanog termina NSAID tretman, unatoč upozorenju proizvođača, nije zakomplikovalo neugodne posljedice.

Lijek "Celecoxib"

Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta s osteohondrozo i artrozom. Lijek savršeno uklanja bol i učinkovito ublažava upalni proces. Nisu utvrđeni štetni efekti na probavni sistem.

Indikacije za upotrebu navedene u uputstvu su:

Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Osobe s dijagnozom srčane insuficijencije trebaju biti posebno oprezne, jer lijek povećava osjetljivost na zadržavanje tekućine.

Trošak lijeka varira, ovisno o pakiranju, u području od 500-800 rubalja.

Consumer Opinion

Recenzije o ovom lijeku su prilično kontradiktorne. Neki pacijenti su, zahvaljujući ovom lijeku, uspjeli savladati bolove u zglobovima. Drugi pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Stoga, ovaj lijek nije uvijek efikasan.

Osim toga, ne biste trebali sami uzimati lijek. U nekim evropskim zemljama ovaj lijek je zabranjen jer ima kardiotoksično djelovanje, što je prilično štetno za srce.

Lijek "nimesulid"

Ovaj lijek ima ne samo protuupalno i antibolno djelovanje. Proizvod također ima antioksidativna svojstva, zahvaljujući kojima lijek inhibira tvari koje uništavaju tkivo hrskavice i kolagena vlakna.

Proizvod se koristi za:

artritis;
artroza;
osteoartritis;
mijalgija;
artralgija;
burzitis;
vrućica;
raznih bolnih sindroma.

Istovremeno, lijek vrlo brzo djeluje analgetski. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje u roku od 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Zbog toga je ovaj lijek vrlo efikasan za akutne paroksizmalne bolove.

Pacijenti gotovo uvijek dobro podnose lijek. Ali ponekad se mogu javiti nuspojave, kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija.

Proizvod nije odobren za upotrebu od strane trudnica i djece mlađe od 12 godina. Ljudi koji imaju arterijska hipertenzija, funkcionisanje bubrega, vida ili srca je oštećeno.

Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL, NSAID) su grupa lekova čije je delovanje usmereno na simptomatsko lečenje (ublažavanje bola, ublažavanje upale i smanjenje temperature) kod akutnih i hroničnih bolesti. Njihovo djelovanje temelji se na smanjenju proizvodnje posebnih enzima zvanih ciklooksigenaza, koji pokreću mehanizam reakcije na patološke procese u tijelu, kao što su bol, groznica, upala.

Lijekovi ove grupe se široko koriste u cijelom svijetu. Njihova popularnost je osigurana dobrom učinkovitošću na pozadini dovoljne sigurnosti i niske toksičnosti.

Najpoznatiji predstavnici grupe NSAID za većinu nas su aspirin (), ibuprofen, analgin i naproksen, dostupni u ljekarnama u većini zemalja svijeta. Paracetamol (acetaminofen) nije NSAIL, jer ima relativno slabo protuupalno djelovanje. Deluje protiv bolova i groznice po istom principu (blokira COX-2), ali uglavnom samo na centralni nervni sistem, gotovo bez uticaja na ostatak tela.

Princip rada

Bol, upala i groznica česta su patološka stanja koja prate mnoge bolesti. Ako posmatramo patološki tok na molekularnoj razini, možemo vidjeti da tijelo "tjera" zahvaćena tkiva da proizvode biološki aktivne tvari - prostaglandine, koji djelujući na krvne žile i nervna vlakna uzrokuju lokalni otok, crvenilo i bol.

Grupa enzima zvanih ciklooksigenaze (COX) odgovorna je za pokretanje mehanizma za pojavu ovih prostaglandina. . Glavni učinak nesteroidnih lijekova je blokiranje ovih enzima, što zauzvrat dovodi do inhibicije proizvodnje prostaglandina, koji povećavaju osjetljivost nociceptivnih receptora odgovornih za bol. Shodno tome, ublažavaju se bolne senzacije koje osobi donose patnju i neugodne senzacije.

Vrste po mehanizmu djelovanja

neselektivni inhibitori (blokatori) COX-1 i COX-2– djeluju na obje vrste enzima odjednom. Ovi lijekovi blokiraju enzime COX-1, koji su, za razliku od COX-2, stalno prisutni u našem tijelu, obavljajući različite važne funkcije. Stoga izloženost njima može biti praćena raznim nuspojavama, a posebno negativno djelovanje ima na gastrointestinalni trakt. Ovo uključuje većinu klasičnih NSAIL.
selektivni inhibitori COX-2. Ova grupa utiče samo na enzime koji se javljaju u prisustvu određenih patoloških procesa, kao što je upala. Uzimanje takvih lijekova smatra se sigurnijim i poželjnijim. Oni nemaju tako negativan učinak na gastrointestinalni trakt, ali je istovremeno opterećenje na kardiovaskularnom sistemu veće (mogu povećati krvni tlak).
selektivni NSAIL inhibitori COX-1. Ova grupa je mala, jer skoro svi lekovi koji utiču na COX-1 takođe utiču na COX-2 u različitom stepenu. Primjer je acetilsalicilna kiselina u maloj dozi.

Osim toga, postoje kontroverzni enzimi COX-3, čije je prisustvo potvrđeno samo kod životinja, a ponekad se klasificiraju i kao COX-1. Vjeruje se da paracetamol blago usporava njihovu proizvodnju.

Osim što smanjuju temperaturu i eliminišu bol, određeni NSAIL se preporučuju i za viskoznost krvi. Lijekovi povećavaju tekući dio (plazmu) i smanjuju formirane elemente, uključujući lipide koji formiraju plakove kolesterola. Zbog ovih svojstava, NSAIL se propisuju za mnoge bolesti srca i krvnih sudova.

Lista NSAIL

Osnovni neselektivni NSAIL

Derivati kiselina:

acetilsalicilna kiselina (aspirin, diflunisal, salasat);
arilpropionska kiselina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kiselina);
ariloctena kiselina (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
heteroarilacetat (ketorolak, amtolmetin);
indol/inden sirćetna kiselina (indometacin, sulindak);
antranilna kiselina (flufenaminska kiselina, mefenaminska kiselina);
enolna kiselina, posebno oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
metansulfonska kiselina (analgin).

Selektivni inhibitori COX-2

rofekoksib (Denebol, Vioxx ukinut 2007.)
lumirakoksib (Prexige)
parekoksib (Dynastat)
etorikoksib (Arcosia)
celekoksib (Celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije i nuspojave

Danas se lista nesteroidnih protuupalnih lijekova stalno širi, a na police ljekarni redovno stižu lijekovi nove generacije koji u kratkom roku mogu istovremeno sniziti temperaturu, ublažiti upalu i bol. Zahvaljujući njegovom blagom i nježnom djelovanju, razvoj negativnih posljedica u vidu alergijskih reakcija, kao i oštećenja gastrointestinalnog trakta i mokraćnog sistema je minimiziran.

Table. Nesteroidni protuupalni lijekovi - indikacije

Svojstvo medicinskog proizvoda	bolesti, patološko stanje tijelo
Antipiretik	Visoka temperatura (iznad 38 stepeni).
Anti-inflamatorno	Bolesti mišićno-koštanog sistema - artritis, artroza, osteohondroza, upala mišića (miozitis), spondiloartritis. Ovo također uključuje mijalgiju (često se pojavljuje nakon modrice, uganuća ili ozljede mekih tkiva).
Sredstvo protiv bolova	Lijekovi se koriste za menstrualne bolove i glavobolje (migrene), a imaju široku primjenu u ginekologiji, kao i za žučne i bubrežne kolike.
Antiagregacijski agens	Kardiološki i vaskularni poremećaji: ishemijska bolest srce, ateroskleroza, zatajenje srca, angina pektoris. Osim toga, često se preporučuju za prevenciju moždanog i srčanog udara.

Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju niz kontraindikacija koje treba uzeti u obzir. Lijekovi se ne preporučuju za liječenje ako pacijent:

peptički ulkus želuca i duodenuma;
bolest bubrega - dozvoljen je ograničen unos;
poremećaj zgrušavanja krvi;
period gestacije i dojenja;
Ranije su uočene teške alergijske reakcije na lijekove ove grupe.

U nekim slučajevima može doći do nuspojave, uslijed čega se mijenja sastav krvi (pojavljuje se "tečnost") i upaljuju se zidovi želuca.

Razvoj negativnog rezultata objašnjava se inhibicijom proizvodnje prostaglandina ne samo u upaljenoj leziji, već iu drugim tkivima i krvnim stanicama. U zdravim organima supstance slične hormonima igraju važnu ulogu. Na primjer, prostaglandini štite sluznicu želuca od agresivnog djelovanja probavnog soka na nju. Stoga uzimanje NSAIL-a pospješuje razvoj peptički ulkusželudac i duodenum. Ako osoba ima ove bolesti i još uvijek uzima "zabranjene" lijekove, tada se tok patologije može pogoršati, čak i do točke perforacije (probijanja) defekta.

Prostaglandini kontrolišu zgrušavanje krvi, pa njihov nedostatak može dovesti do krvarenja. Bolesti za koje treba obaviti preglede prije propisivanja kursa NVPS-a:

poremećaj hemokoagulacije;
bolesti jetre, slezene i bubrega;
Proširene vene;
bolesti kardiovaskularnog sistema;
autoimune patologije.

Nuspojave mogu uključivati i manje opasnim uslovima kao što su mučnina, povraćanje, gubitak apetita, teška stolica, nadimanje. Ponekad se bilježe i kožne manifestacije u vidu svraba i sitnih osipa.

Primjena na primjeru glavnih lijekova grupe NSAID

Pogledajmo najpopularnije i najefikasnije lijekove.

Droga	Način primjene (oblik oslobađanja) i doziranje						Napomena o prijavi
	vanjski		kroz gastrointestinalni trakt		injekcija
	mast	gel	pilule	svijeće	IM injekcija	Intravenska primjena
diklofenak (voltaren)	1-3 puta (2-4 grama po zahvaćenom području) dnevno		20-25 mg 2-3 puta dnevno	50-100 mg 1 put dnevno	25-75 mg (2 ml) 2 puta dnevno	—	Tablete treba uzimati bez žvakanja, 30 minuta prije jela, sa dosta vode.
Ibuprofen (Nurofen)	Skinite 5-10 cm, utrljajte 3 puta dnevno	Gel traka (4-10 cm) 3 puta dnevno	1 tab. (200 ml) 3-4 puta dnevno	Za djecu od 3 do 24 mjeseca. (60 mg) 3-4 puta dnevno	—	2 ml 2-3 puta dnevno	Lijek se propisuje djeci ako njihova tjelesna težina prelazi 20 kg
Indometacin	4-5 cm masti 2-3 puta dnevno	3-4 puta dnevno, (traka – 4-5 cm)	100-125 mg 3 puta dnevno	25-50 mg 2-3 puta dnevno	30 mg – 1 ml rastvora 1-2 r. po danu	60 mg – 2 ml 1-2 puta dnevno	Tokom trudnoće, Indometacin se koristi za smanjenje tonusa materice kako bi se spriječio prijevremeni porođaj.
Ketoprofen	Skinite 5 cm 3 puta dnevno	3-5 cm 2-3 puta dnevno	150-200 mg (1 tableta) 2-3 puta dnevno	100-160 mg (1 supozitorija) 2 puta dnevno	100 mg 1-2 puta dnevno	Otopiti 100-200 mg u 100-500 ml fiziološkog rastvora	Najčešće se lijek propisuje za bolove u mišićno-koštanom sistemu.
Ketorolac	1-2 cm gela ili masti – 3-4 puta dnevno		10 mg 4 puta dnevno	100 mg (1 supozitorija) 1-2 puta dnevno	0,3-1 ml svakih 6 sati	0,3-1 ml u mlazu 4-6 puta dnevno	Uzimanje lijeka može prikriti znakove akutne zarazne bolesti
Lornoxicam (Xefocam)	—	—	4 mg 2-3 puta dnevno ili 8 mg 2 puta dnevno	—	Početna doza – 16 mg, doza održavanja – 8 mg – 2 puta dnevno		Lijek se koristi za sindrom bola srednji i visok stepen ozbiljnost
meloksikam (amelotex)	—	4 cm (2 grama) 2-3 puta dnevno	7,5-15 mg 1-2 puta dnevno	0,015 g 1-2 puta dnevno	10-15 mg 1-2 puta dnevno	—	At zatajenje bubrega dozvoljena dnevna doza – 7,5 mg
Piroksikam	2-4 cm 3-4 puta dnevno		10-30 mg 1 put dnevno	20-40 mg 1-2 puta dnevno	1-2 ml 1 put dnevno	—	Maksimalna dozvoljena dnevna doza je 40 mg
celekoksib (Celebrex)	—	—	200 mg 2 puta dnevno	—	—	—	Lijek je dostupan samo u obliku kapsula obloženih premazom koji se rastvara u gastrointestinalnom traktu
Aspirin (acetilsalicilna kiselina)	—	—	0,5-1 gram, uzimajte ne više od 4 sata i ne više od 3 tablete dnevno	—	—	—	Ako ste ranije imali alergijske reakcije na penicilin, onda se aspirin treba prepisivati s oprezom.
Analgin	—	—	250-500 mg (0,5-1 tableta) 2-3 puta dnevno		250 - 500 mg (1-2 ml) 3 puta dnevno		U nekim slučajevima, Analgin može imati inkompatibilnost lijekova, pa se ne preporučuje miješanje u špricu s drugim lijekovima. Takođe je zabranjeno u nekim zemljama

Pažnja! U tablicama su navedene doze za odrasle i adolescente čija tjelesna težina prelazi 50-50 kg. Mnogi lijekovi su kontraindicirani za djecu mlađu od 12 godina. U drugim slučajevima, doza se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir tjelesnu težinu i dob.

Kako bi lijek djelovao što je brže moguće i ne bi naštetio zdravlju, trebali biste se pridržavati dobro poznatih pravila:

Masti i gelovi se nanose na bolno područje, a zatim utrljaju u kožu. Prije nego što obučete odjeću, pričekajte da se potpuno upije. Također se ne preporučuje uzimanje vodenih postupaka nekoliko sati nakon tretmana.
Tablete se moraju uzimati striktno prema uputstvu, bez prekoračenja dnevne doze. Ako su bol ili upala prejaki, o tome treba obavijestiti svog liječnika kako bi se mogao odabrati drugi, jači lijek.
Kapsule treba isprati sa puno vode bez skidanja zaštitnog omotača.
Rektalne supozitorije djeluju brže od tableta. Apsorpcija aktivne tvari se odvija kroz crijeva, dakle negativna i iritativno dejstvo ne nastaje na zidu želuca. Ako je lijek propisan djetetu, tada mladog pacijenta treba staviti na lijevu stranu, zatim pažljivo umetnuti čepić u anus i čvrsto stisnuti stražnjicu. Pazite da rektalni lijek ne izađe deset minuta.
Intramuskularno i intravenske injekcije postavljaju se samo medicinski radnik! Injekcije se moraju davati u manipulacionoj sali medicinske ustanove.

Iako su mnogi nesteroidni protuupalni lijekovi dostupni bez recepta ili ga neke ljekarne možda ne zahtijevaju, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego što ih uzmete. Činjenica je da djelovanje ove grupe lijekova nije usmjereno na liječenje bolesti, na ublažavanje boli i nelagode. Dakle, patologija počinje napredovati i zaustavljanje njenog razvoja kada se jednom otkrije mnogo je teže nego što bi to bilo prije.