Osobine toka eksudativnog upale srednjeg uha kod djece. Eksudativni otitis u djetinjstvu: simptomi, dijagnoza, liječenje Eksudativni otitis kod djece

Smatra se jednom od najčešćih bolesti koje se otkrivaju kod djece. raznih uzrasta. Tok patologije može proći kroz nekoliko faza i ovisi o stanju imunološkog sistema, strukturnim karakteristikama slušni aparat i prisutnost alergijskih reakcija.

Eksudativni otitis srednjeg uha kod djece, ovo je oblik upale srednjeg uha, koji je praćen nakupljanjem eksudata u srednjem uhu. Kod ove patologije uha očuvan je integritet bubne opne, a nema bolne senzacije, ali sluh počinje opadati. Liječenje ovog oblika otitisa je prilično teško, a to je zbog činjenice da ga je najčešće moguće dijagnosticirati već u posljednjim fazama.

Eksudativni otitis karakteriše činjenica da se eksudat nakuplja tokom upale srednjeg uha. Takva tekućina je povoljno okruženje za rast i reprodukciju patogenih mikroorganizama, a njeno samostalno uklanjanje iz šupljine organa je poremećeno. Vremenom se eksudat zgusne i već sadrži sluz i gnoj.

Glavni uzrok razvoja eksudativnog upale srednjeg uha kod djece smatra se kršenje ventilacijske funkcije slušna cijev. Ovaj proces karakterizira povećana proizvodnja gnoja i sluzi, kao i njegova dug kurs s razvojem sindroma boli.

Često se takav patološki proces u djetetovom tijelu razvija kao posljedica virusnih ili bakterijskih infekcija.

Negativan učinak na stanje sluzokože slušnog organa ukazuje nepravilna i nekontrolirana upotreba antibakterijskih lijekova. To se objašnjava činjenicom da stvaraju povoljno okruženje za one patogene koji su visoko otporni na njih.

Stručnjaci identificiraju sljedeće faktore, čiji utjecaj na djetetov organizam može uzrokovati razvoj eksudativnog upale srednjeg uha:

1. odbiti zaštitnih snaga tijelo
2. alergijski rinitis
3. pasivno pušenje
4. rascjep nepca
5. hronični sinusitis

Medicinska praksa pokazuje da se eksudativni otitis srednjeg uha najčešće dijagnosticira kod djece u dobi od 2 do 5 godina. To se objašnjava nedovoljnim razvojem Eustahijeve cijevi u ovoj dobi. Ova karakteristika dječje fiziologije doprinosi tome da patogenih mikroorganizama brzo prodiru iz nazofarinksa u srednje uho. Često se eksudativni otitis media razvija zbog anatomskih defekata nosa, odnosno zbog zakrivljenosti ili ozljede septuma. Osim toga, bolest može biti uzrokovana prodiranjem tekućine u uho ili naglim povećanjem pritiska.

Simptomi i klasifikacija

Dijagnosticiranje eksudativnog oblika otitisa je prilično problematično, jer klinička slika nije toliko izražena.

Istaknite sledećim simptomima akutni eksudativni otitis:

• postepenog gubitka sluha
• osjećaj
• čujem tvoj glas u tvojoj glavi
• promjenu položaja glave prati osjećaj prskanja tekućine unutar slušnog organa
• nazalna kongestija

Kod ove patologije obično nema bolova ili je kratkotrajna. Osim toga, nema povećanja tjelesne temperature.

Kod male djece znaci eksudativnog upale srednjeg uha nisu jasno izraženi, a glavna manifestacija ove bolesti je oštećenje sluha. U nedostatku efikasnog liječenja, uporni stupanj 3 može se razviti nakon nekoliko godina.

U svom razvoju, eksudativni otitis srednjeg uha može proći kroz nekoliko faza:

1. Kataralna faza je početna faza eksudativni otitis, a glavni simptom je začepljenost uha zbog narušenog funkcioniranja Eustahijeve cijevi. Trajanje ove faze može doseći 4 sedmice, uz pojavu nelagode i autofonije.
2. Sekretorni stadijum karakteriše činjenica da se tokom naredne godine tečnost akumulira u šupljini srednjeg uha. Razlog za to patološki proces leži u činjenici da ne postoji mogućnost dreniranja eksudata prirodno. U ovoj fazi, dijete se žali na blagi pad sluha i žuborenje tekućine u uhu.
3. Mukozni stadij je praćen sabijanjem nakupljene tekućine, koja postaje prilično viskozna. Osim toga, osjećaj grkljanja unutar uha postepeno nestaje, a sluh je osjetno smanjen. Mukozni stadijum eksudativnog upale srednjeg uha može trajati 1-2 godine.
4. Vlaknasta faza je posljednja faza bolesti i praćeno je postepenim povlačenjem simptoma. Proizvodnja viskoznog eksudata prestaje i to dovodi do uništenja slušnog organa, njegove šupljine itd. Destruktivno i nekrotičnih procesa dovode do smanjenja kvaliteta sluha i razvoja gubitka sluha.

Kod svakog djeteta upala srednjeg uha karakterizira dug tok, a djeca se ne žale uvijek na začepljenost uha ili gubitak sluha. U zavisnosti od intenziteta i trajanja bolesti razlikuju se:

• ljuto
• subakutna
• hronični eksudativni otitis srednjeg uha

Ovisno o lokaciji upalni proces Postoje jednostrani i bilateralni eksudativni otitis srednjeg uha.

Dijagnoza bolesti

Za postavljanje dijagnoze propisane su sljedeće dijagnostičke studije:

1. proučavanje istorije bolesti djeteta tokom razgovora sa roditeljima
2. pregled slušnog organa pomoću otoskopa omogućava vam da procijenite stanje vanjskog slušnog kanala i membrane
3. timpanometrija se smatra glavnom metodom za dijagnosticiranje patologije, pomoću koje je moguće odrediti indikatore pritiska u ušnoj šupljini
4. studija koštanu provodljivost koristeći tuning viljuške
5. CT skener temporalna kost izvodi se za teške bolesti uha
6. endoskopski pregled pomaže u procjeni stanja faringealnog otvora slušne cijevi
7. timpanopunkcija je punkcija membrane radi dobijanja sadržaja šupljine i njen naknadni pregled

Identifikujte eksudativni otitis u malo dijete prilično problematično, ali ako se sluh pogorša, postoje karakteristični simptomi i rezultati testova, to nije teško učiniti.

Metode za uklanjanje patologije

Liječenje eksudativnog upale srednjeg uha ima za cilj rješavanje sljedećih problema:

• uklanjanje uzroka koji je izazvao razvoj patologije
• ublažavanje otoka i obnavljanje lumena Eustahijeve tube
• zaustavljanje upalnog procesa i blokiranje nakupljanja tekućeg eksudata

Liječenje eksudativnog upale srednjeg uha ima za cilj obnavljanje lumena Eustahijeve cijevi, au tu svrhu propisana je upotreba vazokonstriktornih kapi. Potrebno ih je ukapati u nos djeteta, a ne u slušni organ. Najčešće se propisuje sledeće lekove za olakšavanje nosnog disanja:

• Sanorin
• ksilometazolin

Osim toga, možete koristiti fiziološke fiziološki rastvor za čišćenje nosa. Ovo ispiranje pomaže u uklanjanju sluzi iz nazalnih sinusa i stvaranju uslova za njeno brzo otjecanje kroz slušnu cijev. Liječenje eksudativnog otitisa može se provesti uz pomoć antialergijskih lijekova koji pomažu u uklanjanju otoka. Dobar efekat daje primjenu lijekova kao što su Claritin, Suprastin i Erius.

Za razrjeđivanje eksudata mogu se propisati mukolitici i treba ih uzimati 2 sedmice. Ako se otkrije bakteriološka geneza otitisa, liječenje se provodi antibakterijskim lijekovima. Osim toga, da bi se povećala obrambena snaga organizma, propisuju se vitamini. Bakterijsku infekciju moguće je spriječiti uz pomoć imunostimulirajućih sredstava i to najviše poznati predstavnik Viferon je takva grupa. Njegova upotreba pomaže u prevenciji gnojni stadijum upale i ubrzavaju djetetov oporavak.

Djeca i njihovi roditelji često se susreću s takvom bolešću kao što je upala srednjeg uha. Medicinska statistika kaže da je svako dijete barem jednom u životu patilo od upale uha, a do treće godine već je više od 80% djece oboljelo od ove bolesti. Kod svakog osmog djeteta upala srednjeg uha je hronična. Dobro poznati pedijatar Evgeny Komarovsky.

O bolesti

Otitis media kod djece može biti tri vrste. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, bolest može biti vanjska, srednja ili unutarnja. Upalni proces može biti koncentrisan ili difuzan, zahvaćajući bubnu opnu i druge strukture uha. Na osnovu trajanja bolesti otitis se dijeli na akutni i kronični. A prisutnost ili odsutnost gnoja dijeli otitis na dvije vrste - kataralni (bez gnoja) i eksudativni (s gnojem).

Upalu mogu uzrokovati bakterije, virusi i alergeni. Oni ulaze u slušnu cijev nepravilnim izduvavanjem nosa, kihanjem i šmrkanjem, što prati svaku respiratornu infekciju.

Dakle, očigledno je to samo po sebi upala srednjeg uha javlja se rijetko, mnogo češće je komplikacija virusna infekcija. Vanjski se najčešće manifestira kao čirevi u području ušne školjke, to je prilično nezavisna bolest koje izazivaju mikrobi. Alergijski otitis je vrsta reakcije telo deteta na proteinu antigena, izuzetno je rijetko gnojan, ali je praćen jakim otokom. Ako je upala lokalizirana samo u slušnoj cijevi, naziva se tubootitis.

Neka djeca dobiju otitis rijetko, druga često. To, prema Evgeniju Komarovskom, ne zavisi samo od imuniteta ovog deteta, već i od anatomske karakteristike strukturu tog konkretnog uha.

Kod djece sa kratkom slušnom cijevi, otitis se javlja češće. S godinama, cijev "sustiže" dužinu i promjer do norme, preuzimajući više horizontalni položaj, a česti otitisi postaju rijetki ili potpuno nestaju.

Simptomi

Otitis externa je teško propustiti - Ušna školjka pocrveni, ponekad vizuelno bez posebnih medicinskih instrumenata (otoskopa i ogledala) može se uočiti čir ili apsces, dete razvija pulsirajući bol, karakterističan za sve apscese. Sluh se može donekle pogoršati samo u trenutku kada apsces pukne i gnoj uđe u slušnu cijev.

Upala srednjeg uha se manifestuje kao „pucanje“ u uhu, bol se pojačava, a zatim nakratko prestaje. Može doći do blagog smanjenja sluha, glavobolja, nedostatak apetita, vrtoglavica, vestibularni poremećaji, povišena tjelesna temperatura. Dete koje zbog svojih godina već govori, sasvim je sposobno da kaže šta ga brine. Beba koja još nije naučila da govori često će dodirnuti uho, trljati ga i plakati.

Najteže je dijagnosticirati upalu srednjeg uha kod dojenčadi. Ali postoje znakovi koji će pomoći roditeljima da shvate šta tačno muči bebu:

• Tokom sisanja povećava se anksioznost bebe.
• Ako pritisnete tragus (izbočenu hrskavicu u blizini ušnog kanala), bol će se pojačati i beba će više plakati.
• Ako držite bebu uz sebe dok hranite bolno uho, bit će vam malo lakše.

Ako postoji sumnja na otitis dojenče, čak i ako bolest nije praćena povišena temperatura ili iscjedak tečnosti iz ušiju, bebu svakako treba pokazati lekaru.

Unutrašnji otitis u ogromnoj većini slučajeva, takođe nije samostalna bolest, već se javlja u slučaju nepravilan tretman upala srednjeg uha, uznapredovali oblik ove bolesti, a takođe i kao komplikacija meningitisa. Može se manifestirati nekoliko sedmica nakon infekcije virusna bolest jaka iznenadna vrtoglavica. Često postoji šum u zahvaćenom uhu i gubitak sluha. Za dijagnozu Vam je svakako potreban doktor koji će Vam propisati MR mozga i audiometriju čistog tona.

Liječenje prema Komarovskom

Evgeniy Komarovsky upozorava majke i očeve da se upala srednjeg uha kod djece ne može liječiti narodni lekovi i recept za alternativnu medicinu, jer komplikacije bolesti mogu biti vrlo teške - od prelaska akutnog oblika u kronični, a potom će dijete mučiti česte upale srednjeg uha, pa sve do pojave gluvoće, pareza facijalnog živca, meningitis i sl. Zato zagrijano ulje ukapajte sokom aloje odn orah- pravi roditeljski zločin.

At gnojni otitis Apsolutno ne biste trebali ništa zagrijavati, praviti grijaće ili alkoholne obloge, niti kapati toplo ulje, kako vam savjetuju brižne bake i tradicionalni iscjelitelji. Od takve topline upalni eksudativ gnojni proces samo će biti gore.

Za liječenje akutnog (iznenadnog) otitisa kod djeteta, Evgeniy Komarovsky preporučuje početak liječenja ukapavanjem vazokonstriktornih kapi u nos. Oni ne samo da smanjuju lumen krvnih žila u nosnoj sluznici, već i ublažavaju oticanje u području slušne cijevi. Za to su prikladni "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (ako je beba beba), "Nazol baby".

Glavna stvar koju treba zapamtiti je da se ove kapi ne koriste duže od pet dana, jer izazivaju trajnu ovisnost o drogama, a dječje kapi morate odabrati u ljekarni, dozu aktivna supstanca u kojima je niža nego u sličnim preparatima za odrasle.

Vazokonstriktorne kapi su relevantne samo za većinu početna faza akutni otitis, kada postoji šansa da se spriječi njegov daljnji razvoj. Ukoliko šansa ostane nerealizovana ili pokušaj neuspešan, odmah se obratite otorinolaringologu koji će utvrditi vrstu bolesti i pregledom utvrditi da li je bubna opna oštećena. Ako je netaknut, možete koristiti kapi za uši, ako je oštećen, što se dešava prilično često, onda ništa ne treba kapati u uho.

Ako gnoj teče iz uha, Komarovsky vas poziva da odustanete od samoliječenja i ne kapate ništa prije odlaska liječniku.

Suppuracija najvjerovatnije ukazuje na perforaciju (probijanje) bubne opne, kroz koju gnoj ulazi u vanjsko uho. Ako postoji perforacija, nemojte kapati blizu uha kako lijek ne bi ušao slušni nerv, slušne koščice i nije uzrokovao gluvoću.

Ako je upala srednjeg uha praćena povećanjem temperature, onda je razumno koristiti antipiretičke lijekove i lijekove protiv bolova. Da biste smanjili visoku temperaturu, preporučljivo je davati paracetamol ili ibuprofen djeci. Oba ova lijeka imaju umjeren analgetski učinak. Lekari često prepisuju lek kao što je Erespal. Mogu ga uzimati djeca starija od dvije godine u obliku sirupa. Ovaj lijek se djeci ne daje u obliku tableta.

Da li su potrebni antibiotici?

Iako većina roditelja vjeruje da su antibiotici neophodni u liječenju upale srednjeg uha, to nije uvijek slučaj, kaže Evgeniy Komarovsky. Kod eksudativnog upale srednjeg uha, koji se javlja bez simptoma, uzrokovan nakupljanjem tečnosti u šupljini srednjeg uha, antibiotici neće uticati na proces zarastanja. Tipično, takva upala srednjeg uha prolazi sama od sebe kako se dijete oporavlja od osnovne bolesti virusna bolest- ARVI ili gripa.

Upala srednjeg uha, praćena bolom i „pucanjem“ u uhu, može biti uzrokovana i bakterijama (protiv kojih su antibiotici efikasni) i virusima (protiv kojih su antibakterijski lijekovi potpuno neefikasna).

Evgeniy Komarovsky savjetuje čekanje oko 2 dana prije početka aktivnog liječenja. Ako nema poboljšanja 2-3 dana, to je signal da se djetetu prepisuju antibiotici.

Dozvoljeno je ne čekati dva dana ako je otitis bebe težak, sa visoke temperature, Vrlo jak bol, osim toga, ako dijete još nema 2 godine, ljekar će najvjerovatnije odmah prepisati antibiotike. Za djecu mlađu od dvije godine veoma je važno da li imaju upalu srednjeg uha - jednostranu ili dvostranu.

Pri liječenju vanjskog otitisa rijetko su potrebni antibiotici; obično je dovoljno liječenje antisepticima. Unutrašnji otitis je potreban simptomatsko liječenje, antibiotici za labirintitis se također propisuju izuzetno rijetko.

U svakom slučaju, liječnik bi trebao odlučiti da propiše antibiotike za upalu organa sluha nakon provođenja odgovarajućih studija, uključujući i bakterijsku kulturu iz uha kako bi se utvrdio tip patogena. Ako takva kultura pokaže prisustvo određenih bakterija, liječnik će propisati antibiotik koji je najefikasniji protiv određenih mikroba.

Metoda upotrebe antibiotika za upalu uha, prema Evgeniju Komarovskom, propisuje se pojedinačno. Ako je bubna opna netaknuta, liječnik može preporučiti kapi s antibioticima, ali najčešće propisuju antimikrobne lijekove u tabletama, i to je sasvim dovoljno. Nema potrebe da ubrizgavate lijekove svom djetetu.

Da bi tretman bio efikasan, važno je da se lek akumulira na problematičnom bolnom mestu, pa se zbog toga kod upale srednjeg uha antibiotici uzimaju dugo i u povećanim dozama. Minimalni kurs je 10 dana. Ako je dijete mlađe od dvije godine i ako ga pohađa vrtić, kurs se ne smanjuje. Ako je beba starija od 2 godine i ne ide u vrtić, tada ljekar može prepisati antibiotike samo 5-7 dana. Vrlo je važno pratiti vrijeme i dozu kako biste smanjili rizik od ponovnog otitisa.

Upala srednjeg uha i gluvoća

U gotovo svim vrstama otitisa sluh je u jednom ili drugom stepenu smanjen. Evgeny Komarovsky savjetuje da se ovo tretira kao neizbježna situacija. Otitis srednjeg uha može dovesti do gluhoće ili trajnog gubitka sluha samo ako je upala nepravilno liječena i oštećene su slušne koščice ili slušni nerv.

Djeca koja su bila podvrgnuta uspješnom liječenju upale srednjeg uha i dalje imaju smanjen sluh neko vrijeme. Oporavlja se sam u roku od 1-3 mjeseca od završetka liječenja.

Operacija

Tipično, operacija nije potrebna za upalu srednjeg uha. Izuzetak je kada dijete sa jakim i dugotrajnim bolom i nagnojenjem u ušnoj šupljini ne pukne bubnu opnu. Njegova snaga je individualna za svako dijete, kod nekih otitis teče iz uha već u početnoj fazi, kod drugih ne dolazi do perforacije. Tada postoji opasnost od izbijanja gnojnih masa bilo gdje, uključujući i mozak. Ako postoji takva prijetnja, doktori prave mali rez na bubnoj opni kako bi osigurali drenažu gnoja.

Evgeniy Komarovsky uvjerava da puknuta bubna opna i njen rez nisu opasni za dijete. Obično se brzo oporavlja, ostavljajući samo mali ožiljak, koji ni na koji način naknadno ne utiče na sluh osobe.

Kompresa za upalu srednjeg uha

Kompres treba da bude suv, nema potrebe da ga ničim vlažite. Za pripremu je dovoljna samo vata i mali komad polietilena. Vata se stavlja na djetetovo bolno uho, odozgo se prekriva polietilenom i veže maramom ili stavlja šešir. Na taj način uho je donekle „izolovano“ od okoline i manje je povređeno, uklj. glasni zvuci. Osim toga, pamučni oblog je vrlo koristan za majku bolesne osobe, ona se tako osjeća mirnije. Tradicionalna medicina više ne vidi nikakve koristi od obloga, jer ne utječe ni na rizik od komplikacija niti na trajanje upalnog procesa.

Bol u uhu kod djeteta je česta pojava, a najčešće se javlja zbog upale srednjeg uha. Ponekad bolest prelazi u kroničnu formu ako se tekućina (eksudat) nastala iza bubne opne kao posljedica akutnog upalnog procesa postepeno zgušnjava, postaje ljepljiva i viskozna. U ovom slučaju govore o eksudativnom upale srednjeg uha.

Ako se dijete žali na bolove u ušima, potrebno je posjetiti ORL specijalistu koji će postaviti tačnu dijagnozu i propisati efikasan tretman

Opis bolesti

Eksudativni otitis je upala sluzokože unutrasnje uho u predjelu bubne opne i eustahijeve cijevi, što je praćeno nakupljanjem seroznog iscjetka u šupljini srednjeg uha. Bolest uzrokuje disfunkciju slušne cijevi, dok bubna opna ne perforira, ostaje netaknuta. S vremenom se eksudat zgušnjava i postaje viskozan, što značajno otežava liječenje bolesti. Često se ova vrsta bolesti javlja bez bolova. Naziva se i seroznim, mukoznim, sekretornim.

Uzroci eksudativnog upale srednjeg uha

Kod djece razvoju eksudativnog srednjeg otitisa najčešće prethodi akutni upalni proces karakterističan za respiratorne infekcije. Upala srednjeg uha u u ovom slučaju razvija se kao komplikacija gripe ili ARVI. Ponekad se kronična upala srednjeg uha razvija kao rezultat neučinkovitog liječenja akutnog oblika bolesti. Kod djece srednjih godina školskog uzrasta a kod adolescenata ovaj oblik bolesti počinje nakon dugotrajnog rinitisa ili kroničnog sinusitisa.

Također, eksudativni otitis kod djece izazivaju sljedeći faktori:

• anatomske abnormalnosti u razvoju slušne cijevi u djetinjstvu;
• proliferacija adenoidnog tkiva, što dovodi do opstrukcije ušća Eustahijeve cijevi;
• neoplazme u nazofarinksu benigne ili maligne prirode.

Klasifikacija i simptomi

Eksudativni otitis srednjeg uha klasificira se prema nekoliko kriterija. Prema lokalizaciji procesa, može biti jednostran ili dvostran. Prema toku bolesti:

• akutna faza – traje 2-3 sedmice;
• subakutni – trajanje do 2 mjeseca;
• hronična – ako bolest traje duže od 2 mjeseca.

Sljedeća vrsta klasifikacije temelji se na promjenama koje se primjećuju na sluznici:

• Kataralna faza - sluznica slušne cijevi se upali, ventilacija srednjeg uha se pogoršava. U šupljini se stvara vakuum, bubna opna se povlači prema unutra i uočava se gotovo neprimjetno smanjenje sluha. Ova faza ne traje duže od 1 mjeseca.
• Sekretorna faza. Tokom ovog perioda sekrecija se povećava i tečnost se nakuplja u šupljini iza bubne opne. Pacijent može osjetiti osjećaj punoće u ušima, sa aktivno kretanjeČuju se škljocaji ili zvukovi „škljocanja“. Gubitak sluha postaje izraženiji nego u početnoj fazi, a s vremena na vrijeme sluh postaje bolji. Bubna opna je pritisnuta prema unutra, njena boja ovisi o nijansi tekućine nakupljene u šupljini - varira od sive do tamno smeđe. Ovaj period može trajati od 1 mjeseca do godinu dana.
• Mukozna faza se razlikuje od prethodne po tome što eksudat u šupljini postaje ljepljiv. Gubitak sluha se intenzivira, primjećuju ga i drugi, a osjećaj naleta u ušima više ne smeta pacijentu. Bubna opna raste, deblja se, a u njenom donjem segmentu se pojavljuje izbočina. Trajanje mukoznog perioda je od 1 do 2 godine.
• Vlaknasta faza. Četvrtu fazu otitisa karakteriše degenerativne promjene u bubnoj opni. Proizvodnja eksudata se smanjuje i ubrzo potpuno prestaje. Sluzokoža bubne opne se transformiše, njene ćelije se zamenjuju fibroznim tkivom. Počinje proces ožiljka koji uključuje slušne koščice. Pojavljuje se mješoviti gubitak sluha.

Liječenje se propisuje na osnovu stepena uznapredovale bolesti

Dijagnostika

Nije uvijek moguće odmah postaviti tačnu dijagnozu, jer je ova vrsta bolesti često gotovo asimptomatska. Nema bolova, a gubitak sluha se postepeno povećava i pacijent se na to navikava. ORL pregled sa otoskopijom možda nije vrlo informativan, jer očigledne promjene na bubnoj opni nisu uvijek uočljive.

Ako postoji sumnja na eksudativni otitis, otorinolaringolog može propisati posebnu studiju - mjerenje impedance. Pregled pomoću viljuški za podešavanje i audiometrije će upotpuniti sliku.

Često je ova vrsta otitisa praćena mastoiditisom, pa je indicirano rendgensko snimanje ili CT sljepoočnih kostiju. Zahvat će pokazati promjene u šupljini srednjeg uha, fibroznom tkivu u sluzokoži, spoju slušne koščice, labirint, lokalizacija eksudata. Nos, nazofarinks i grlo također se pregledavaju endoskopom, jer je jedna od manifestacija bolesti tubularna disfunkcija.

Metode liječenja

Da bi se uklonio problem, liječenju bolesti mora se pristupiti sveobuhvatno. Radnje liječnika usmjerene su na suzbijanje uzroka koji su doveli do disfunkcije Eustahijeve cijevi i vraćanje sluha. Liječenje eksudativnog otitisa kod djece propisuje se pojedinačno i ovisi o stadiju bolesti - s početni simptomi se koriste konzervativne metode, ako je potrebno primijeniti hirurška intervencija.

Proces tretmana biće brži i efikasniji ako uz upotrebu medicinski materijal provoditi fizioterapeutske procedure

Terapija eksudativnog upale srednjeg uha je sljedeća:

• upotreba vazokonstriktora (Nazivin, Sanorin), kao i mukolitika (Bromheksin, ACC, Fluimucil, Ambrobene, Lazolvan);
• fizioterapeutske procedure;
• puhanje i kateterizacija slušne cijevi.

Ako navedene metode nemaju efekta, prepisuju operacija. Ovisno o uzroku disfunkcije cijevi, specijalista može preporučiti uklanjanje adenoida, kirurško uklanjanje začepljenja sinusa itd. Nakon operacije morate pričekati da se stanje eustahijeve cijevi poboljša. Ako nema efekta, miringotomija, timpanotomija sa umetanjem cijevi u ušni kanal. Nakon 2-3 mjeseca radi se kontrolna audiometrija, a kada se stanje pacijenta normalizira, cijev se uklanja pacijentu.

Prognoza i moguće komplikacije

Ako se dijagnoza postavi na vrijeme (u prvom ili drugom stadijumu bolesti) i pravovremeno se provede terapija, prognoza je povoljna. U ovim slučajevima konzervativno liječenje je prilično efikasno i ne nastaju komplikacije tokom terapije.

Ako terapija nije provedena i upala srednjeg uha je uznapredovala, liječenje će biti dugo i teško.

Produženo prisustvo eksudata u bubna šupljina dovodi do upornih, pa čak i nepovratnih anatomskih promjena u strukturi uha. Najozbiljnija komplikacija upale srednjeg uha je značajan gubitak sluha.

Prevencija otitisa kod djece

Prema riječima otorinolaringologa, možete održati zdrave uši praćenjem stanja nosa. Otitis se u pravilu javlja kod djece koja su često bolesna respiratorne bolesti. Iz toga slijedi najbolja prevencija upala srednjeg uha je za jačanje imunološkog sistema. Ako je dijete bolesno i ima curenje iz nosa, potrebno je osigurati redovnu sanitaciju nosa. Nosno disanje ne treba uznemiravati čak ni u akutnom periodu bolesti. Preporučeno:

• Isperite nosne prolaze fiziološkim rastvorima.
• Očistite nos aspiratorom (ako dijete ne može samostalno ispuhati nos).
• Koristi vazokonstriktorne kapi. Međutim, ne treba zloupotrebljavati lijekove, noću stavljati kapi u nos, a lijek se mora promijeniti nakon tri dana.

Prema istraživanjima Svjetska organizacija zdravstvu u Rusiji, više od 1,5 miliona djece ima patologiju slušnog aparata. Eksudativni otitis srednjeg uha kod djeteta jedna je od najtežih bolesti srednjeg uha za dijagnosticiranje, koja, ako se ne liječi na vrijeme, dovodi do trajnog gubitka sluha. U 90% slučajeva problem se javlja kod djece prije tri godine.

Opis bolesti

Eksudativni otitis je ne-gnojni proces u šupljini srednjeg uha, koji je praćen nakupljanjem eksudata (patološke tekućine) zbog reakcije na kroničnu infekciju sluznice slušne cijevi. Feature ove bolesti je očuvanje integriteta bubne opne i odsustva patogena (zbog toga ga ne treba brkati sa akutnim otitisom srednjeg uha). Zbog visokog sadržaja proteinski eksudat postaje gust i viskozan, što utječe na trajanje i težinu patologije.

Podmuklost ove vrste otitisa je u tome što je bezbolna.

Često korišteni sinonimi za bolest:

• sekretorni otitis;
• sindrom lepljivog uha;
• izliv srednjeg uha;
• mukozni (nepurulentni) otitis srednjeg uha.

Klasifikacija: kronični, bilateralni i drugi oblici otitisa

Na osnovu trajanja procesa razlikuju se sljedeći oblici bolesti:

• akutna - traje do 3 sedmice;
• subakutni - od 3 do 8 sedmica;
• hronični - više od 8 nedelja.

Osim toga, postoje sljedeće faze eksudativnog upale srednjeg uha:

1. Kataralno - traje ne više od mjesec dana, iscjedak se gotovo u potpunosti uklanja kroz otvor slušne cijevi, ali se u isto vrijeme već javljaju poremećaji cirkulacije zraka u uhu.
2. Sekretorno-bubna šupljina je ispunjena seroznom tečnošću. Ovaj proces može trajati do godinu dana.
3. Sluzokoža - serozna tekućina (eksudat) mijenja svoja svojstva i postaje viskozna. Traje od jedne do dvije godine.
4. Vlaknasta - ne dolazi do lučenja sluzi. Akumulirani eksudat uništava zidove bubne šupljine. Postoji izražen gubitak sluha. Za razvoj ovaj proces potrebno je više od 24 mjeseca.

Patologija može biti jednostrana ili bilateralna.

Doktor Komarovsky o otitisu - video

Uzroci i faktori za razvoj bolesti kod djeteta

Patologija se javlja u bilo kojoj dobi, ali su djeca ranjivija:

• do šeste godine:
• pohađanje predškolskih ustanova;
• iz porodica sa više djece i niskog socio-ekonomskog statusa;
• s čestim ponavljajućim infektivnim bolestima gornjeg dijela respiratornog trakta;
• umjetno hranjeni;
• živi sa roditeljima koji puše.

Uzroci ove vrste otitisa su:

• opstrukcija slušne cijevi. Opstrukcija može biti uzrokovana:
  • upala sluznice i jaka oteklina s sinusitisom ili infektivnim rinitisom;
  • alergijske bolesti (rinitis, Quinckeov edem);
  • proliferacija nazofaringealnih krajnika (adenoidi);
  • tumori slušne cijevi (angiofibrom);
  • maligni procesi nazofarinksa;
• disfunkcija slušne cijevi - nastaje zbog spazma njegovih mišića;
• vazomotorni rinitis;
• neučinkovita terapija akutnog upale srednjeg uha;
• genetska predispozicija za bolest;
• Dostupnost hronična infekcija u organizmu;
• strukturne karakteristike slušne cijevi u djetinjstvo- kod novorođenčadi i djece do tri godine je kraća i šira.

Simptomi bolesti

Eksudativni otitis se vrlo rijetko dijagnosticira ranim fazama. Prvo, dijete ne može uvijek opisati nelagodu koju osjeća, a drugo, patologija se ne manifestira sindrom bola. Stoga se kod djece mlađe od godinu dana problem otkriva u u rijetkim slučajevima kada roditelji primete da beba ne reaguje na zvukove i pozive na njega. Starija djeca se žale:

• V akutna faza- osjećaj začepljenosti u ušima, osjećaj prskanja pri promjeni položaja glave, gubitak sluha, začepljenost nosa, odraz vlastitog glasa u glavi tokom razgovora;
• V subakutni stadijum- simptomi se ne razlikuju od manifestacija u akutnom periodu;
• at hronični tok- osjećaj punoće u uhu i glavi, značajan gubitak sluha. Osjećaj prskanja nestaje kako eksudat u potpunosti ispuni bubnu šupljinu.

Samo u kataralnim i sekretornim fazama eksudativnog otitisa postoji raznolika klinička slika bolesti. Sluzokože i fibrozni oblik manifestuje se značajnim gubitkom sluha i destruktivnim promjenama u srednjem uhu. Apel za medicinsku njegu u ovom trenutku ne daje uvijek pozitivni rezultati u lečenju.

Dijagnostika

Postoji niz postupaka koji pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

1. Detaljna anketa roditelja o stanju djeteta i analiza pritužbi kod starije djece (koji se simptomi primjećuju, prije koliko vremena su se pojavili, što je uzrokovalo pogoršanje stanja, prisutnost popratnih bolesti).
2. Pregled (otoskopija) - vrši se pomoću otoskopa. Procjenjuje se stanje vanjskog slušnog kanala i membrane. Uočavaju se promjene u boji membrane (do plavkaste), ispupčenje i prozirna tekućina (nivo eksudata se dobro vizualizira). Bubna opna obraste dodatnim brojem žila, a njeno povlačenje se uočava na mjestu gdje se spaja sa drškom malleusa.
3. Timpanometrija je glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti. Omogućava vam da odredite pritisak u šupljini srednjeg uha, koji je inače jednak atmosferskom pritisku, a bilježi se i visoka savitljivost membrane (smanjuje se ako u bubnoj šupljini ima tekućine i pritisak je negativan).
4. Studije koštane provodljivosti pomoću viljuški za podešavanje.
5. Audiometrija - omogućava vam da odredite nivo percepcije i osjetljivosti slušnih receptora na zvučni talasi različite frekvencije.
6. Endoskopski pregled - omogućava procjenu stanja faringealnog ušća slušne cijevi, prisutnost adenoidnih vegetacija ili utvrđivanje drugih organskih razloga patologija.
7. Kompjuterska tomografija temporalne kosti - neophodna za teške i rekurentne bolesti kako bi se dobile informacije o stanju anatomske formacije srednje i unutrašnje uho, sluznica, stepen pneumatizacije, prisustvo eksudata i njegova gustina.
8. timpanocenteza - dijagnostička punkcija membrane kako bi se dobio sadržaj šupljine i detaljno ga proučio.

Za više tačna dijagnoza Koriste se i tehnologije koje koriste optičke mehanizme (mikrootoskopija).

Vrlo je teško postaviti dijagnozu eksudativnog otitisa kod djece, posebno kod dojenčadi, ali ako postoji kliničku sliku, progresivno oštećenje sluha i podaci istraživanja, to nije teško učiniti. Diferencijalna dijagnoza bolesti mora se provesti s patologijama praćenim gubitkom sluha, u kojem bubna opna nije uključena u proces:

1. Urođeni defekti slušnih koščica - problemi s percepcijom zvuka uočavaju se od rođenja.
2. Otoskleroza - ne uočavaju se promjene tokom otoskopskog pregleda i punkcije bubne opne. Kršenja se utvrđuju nakon timpanograma.
3. Glomusni tumor - dijagnosticiran nakon CT skeniranja temporalne kosti. Karakterističan simptom neoplazma je smanjenje tinitusa nakon kompresije žila vrata.

Tretman

Ciljevi terapije kod dece:

• obnavljanje funkcije slušne cijevi i njene sluznice;
• eliminacija organskih lezija;
• obnavljanje intratimpanijskog pritiska i indikatora sluha.

Da bi se postigli uspješni rezultati, liječenju se mora pristupiti sveobuhvatno, koristeći moguće metode:

• medicinski;
• fizioterapija;
• hirurški (ako je indicirano).

1. Samoliječenje eksudativnog otitisa kod djece je vrlo rizična radnja koja može rezultirati trajnim gubitkom sluha.
2. Termalne procedure su moguće samo nakon konsultacije sa specijalistom, jer šire krvne žile i povećavaju oticanje slušne cijevi, što povećava izlučivanje eksudata.
3. Vaše dijete možete kupati na normalnoj tjelesnoj temperaturi iu nedostatku propuha u prostoriji. Prije postupka vrijedi umetnuti turunde za uši kako bi se spriječilo ulazak vode.
4. Hodanje dalje svježi zrak moguće po sunčanom, mirnom vremenu. Beba treba da bude prikladno obučena, a kapica treba da dobro pristaje uz uši.

Terapija lekovima

Liječenje eksudativnog upale srednjeg uha mora započeti otklanjanjem bolesti i stanja koja su dovela do ovih promjena, kao i uspostavljanjem normalnog nosnog disanja. Terapija uključuje protuupalne lijekove, lijekove za poboljšanje odljeva eksudata i njegovo razrjeđivanje, antialergijske lijekove, kapi za uho s antibakterijskim svojstvima za sprječavanje komplikacija.

Lijekovi za liječenje eksudativnog upale srednjeg uha - tabela

Ime	Akcija	Moguće primjene	Kontraindikacije
	antibakterijske kapi za uši s protuupalnim i analgetskim svojstvima	odobren za upotrebu od strane djece od rođenja
kapi u ušima za smanjenje otoka i upale	od 6 mjeseci	zarazne ili traumatske povrede srednje uho.
Nazivin 0,01%	vazokonstriktorne kapi za nos koje ublažavaju oticanje slušne cijevi	od rođenja	preosjetljivost na komponente lijeka
protuupalno sredstvo	od 3 mjeseca
mukolitik, koji ima svojstva razrjeđivanja, poboljšava otjecanje eksudata i smanjuje njegovo izlučivanje od strane žljezdanih stanica	djeca starija od 6 godina u obliku sirupa	preosjetljivost na komponente lijeka; peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.
	antihistaminik koji smanjuje oticanje i upalu	u obliku kapi od 1 mjeseca	bronhijalna astma; preosjetljivost na komponente lijeka.
	sistemski antibiotik koji se koristi prilikom pridruživanja bakterijska infekcija	od 3 mjeseca u obliku suspenzije	preosjetljivost na komponente lijeka

Lijekovi za eksudativni otitis - galerija

Otofa - antibakterijske kapi za uši
Otipax - sprečava upalu bubne opne
Nurofen - protuupalni lijek
Fenistil - antialergijski lijek
Augmentin je neophodan kada dođe do bakterijske infekcije Ambroxol razrjeđuje eksudat u bubnoj šupljini

Fizioterapeutski tretman

Ova metoda liječenja usmjerena je na smanjenje otoka sluzokože slušne cijevi, ukapljivanje eksudata i smanjenje njegovog izlučivanja peharastim stanicama. Za to koriste: Duvanje slušne cijevi poboljšava otjecanje tekućine iz bubne šupljine

Hirurške metode liječenja

S obzirom na to da se u djetinjstvu bolest dijagnosticira kod više kasne faze, tada kompleks liječenja obavezno uključuje punkciju bubne opne i usisavanje eksudata. U kroničnom toku patologije ugrađuje se drenaža za odvod tekućine, kroz koju se dodatno daju lijekovi.

U fazi fibroznih promjena kako bi se radikalan tretman Uklonjena je bubna opna i rekonstruisane strukture srednjeg uha.

Eksudativni otitis često dovodi do gubitka sluha i invaliditeta, pa ova bolest ne dozvoljava eksperimente sa zdravljem bebe i korištenje metoda tradicionalna medicina.

Prognoza i komplikacije eksudativnog srednjeg otitisa

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, ishod je povoljan za dijete, komplikacije ne nastaju. Započeta je kasnija terapija, tj više posledica razvija. Produženo prisustvo tečnosti u bubnoj šupljini i promena negativnog pritiska anatomske strukture srednjeg uha i sluzokože slušne cijevi. Kao rezultat, može se dogoditi sljedeće:

• perforacija membrane;
• oštećenje zidova bubne šupljine;
• upala slušnih koščica i njihovo uništenje.

Najteža i ozbiljna komplikacija je gubitak sluha i povezana demencija.

Preventivne mjere

Kao i svaka druga bolest, eksudativni otitis srednjeg uha je lakše spriječiti. Potrebno je pravovremeno eliminirati žarišta kronične infekcije, liječiti sinusitis i druge upalne procese gornjih dišnih puteva, a također na svaki mogući način izbjegavati izlaganje faktorima rizika.

Eksudativni otitis srednjeg uha nije tako jednostavna bolest kao što se na prvi pogled čini. Poteškoće u dijagnozi u djetinjstvu dovode do nepravovremenog otkrivanja patologije. Stoga, sve pritužbe ili sumnjive promjene u ponašanju djeteta zahtijevaju konsultaciju sa otorinolaringologom. Zapažanja stručnjaka pokazuju da čak i nakon blagovremenog uspješno liječenje recidivi se mogu javiti u roku od pet godina.

Bolesti ne uzrokuju uvijek bol i nelagodu kod djeteta. U mnogim slučajevima, bolest se manifestira samo kao neugodne senzacije, koje često ostaju neprimijećene. Jedna od ovih bolesti je eksudativna. Važno je da roditelji znaju njegove simptome kako bi na vrijeme započeli liječenje bebe i zaštitili je od mogućih komplikacija.

Šta je eksudativni otitis srednjeg uha kod djeteta?

Patologija slušnog organa, u kojoj se eksudat (ljepljiva masa) skuplja u srednjem uhu bez upalnog procesa, naziva se „eksudativni otitis srednjeg uha“. Javlja se u bilo kojoj dobi, ali najčešće obolijevaju djeca.

Prema statistikama, bolest se dijagnosticira kod 60% djece uzrasta od 3 do 7 godina i kod 10% kod djece. adolescencija. Štaviše, 5% djece doživi rekurentnu upalu srednjeg uha u roku od godinu dana.

U pravilu, bol kod ove vrste otitisa je beznačajna ili potpuno odsutna. Međutim, dijete osjeća začepljenost ušima, a gubitak sluha postaje primjetan.

Eksudat koji se nakuplja u blizini bubne opne je obično tečan, zbog čega liječnici bolest često nazivaju seroznim otitisom. Ako bolest pređe u kroničnu fazu, a tekućina postane ljepljiva i gusta, možete naići na nazive “sekretorna upala srednjeg uha”, “ljepljivo uho”, “tesni bubni katar”.

Česta i asimptomatska priroda bolesti dovodi do odlaganja odlaska lekaru ili izostanka lečenja, što provocira pojavu razni prekršaji u funkcionisanju slušnog organa. Kod djece patologija može uzrokovati ne samo smanjenje pamćenja i pažnje, već i zastoja u razvoju.

Klasifikacija bolesti

Bolest je vrsta upale srednjeg uha, koja zahvaća sluzokožu ušnog kanala i bubne šupljine, štedeći bubnu opnu. Međutim, ne treba ga miješati s akutnim otitisom srednjeg uha, kada se u srednjem uhu javlja upala uzrokovana infekcijom.

Prema dužini trajanja, razlikuje se nekoliko faza bolesti:

• akutni - do 3 sedmice;
• subakutni - od 3–8;
• hronični - više od 8.

Eksudativni otitis srednjeg uha razvija se postepeno, u obliku faza:

• početno - primarna odstupanja nastaju na sluznici, kada se neke stanice zamjenjuju drugim;
• sekretorni - povećava se rad peharastih stanica koje proizvode sekret;
• sluznica - eksudat se zgušnjava i postaje viskozan;
• degenerativno - sekretorna funkcija se smanjuje, strukture se lijepe. U tom periodu mogu se pojaviti različiti fibrozni procesi: cistični, mukoidni i adhezivni.

Patologija se javlja:

• jednostrano - jedno uho je zahvaćeno;
• obostrano - zahvaćena su oba uha.

U većini slučajeva specijalisti dijagnosticiraju bilateralni eksudativni otitis, a jednostrana upala javlja se samo u 10-12% slučajeva.

Uzroci

Eustahijeva cijev kod djeteta je skoro 2 puta kraća nego kod odrasle osobe, što olakšava kretanje infekcije kroz nju

Glavni razlog serozni otitis je prisustvo infekcije koja dolazi iz nazofarinksa. Kao rezultat toga, Eustahijeva cijev se blokira, cirkulacija kisika je poremećena i stvara se vakuum u ušnom kanalu.

Provocirajući faktori za nastanak bolesti su:

• smanjen imunitet nakon bolesti;
• loši uslovi životne sredine;
• česte prehlade ili zarazne bolesti;
• prodiranje vode u vanjsko uho;
• upalni procesi u nazofarinksu;
• jako oticanje zbog dugotrajnog;
• strukturne abnormalnosti uha i nazofarinksa;
• adenoidi.

Kod djece se patologija često razvija zbog proliferacije adenoidnog tkiva. U ovom slučaju, bolje je ukloniti adenoide.

Simptomi i znaci

Znakovi seroznog otitisa su blagi, što je glavni razlog za kasno otkrivanje bolesti. Tjelesna temperatura i opšte stanje, po pravilu, u granicama normale. Djeca uopće ne pokazuju nikakve tegobe, pa se eksudativni otitis srednjeg uha otkriva tek pregledom otorinolaringologa.

Glavni znaci bolesti:

• gubitak sluha;
• osjećaj punoće ili grkljanja u ušnom kanalu;
• pucketanje u uhu, oštećen sluh vašeg glasa;
• zujanje u ušima prilikom okretanja ili naginjanja glave.

On početna faza(akutni period) moguća bol u uhu, blago povećanje temperature. U ovom trenutku eksudacija još nije uočena, samo je poremećena cirkulacija zraka u ušnom kanalu.

U subakutnom periodu tečnost se koncentrira u bubnoj šupljini i pretvara se u viskoznu tvar. Pacijent je zabrinut zbog smanjenog sluha, osjećaja transfuzije vode i težine u uhu.

Ako se bolest započne, postepeno postaje kronična. Kliničku sliku karakterizira razvoj trajnog gubitka sluha i destruktivnih procesa u bubnoj šupljini, sve do pojave tumora u srednjem uhu.

Glavni simptom seroznog otitisa kod djece je gubitak sluha. Roditelji bi trebali biti pažljivi na ponašanje svog djeteta, posebno ako ono stalno postavlja pitanja ili traži da pojača zvuk TV-a

Dojenčad ili novorođenčad još ne mogu govoriti o svom blagostanju, pa roditelji trebaju obratiti pažnju na ponašanje bebe.

Ako dijete ima upalu srednjeg uha, pokušava da spava na strani gdje se nalazi bolno uho, smanjiti nelagodnost. Bebe su hirovite i odbijaju da se hrane, jer sisanje povećava nelagodu. Beba može uzeti samo jednu dojku da bi bolna strana bila topla. Ako je prisutna intoksikacija, dijete slabo spava i smanjuje mu se apetit. U nekim slučajevima može se primijetiti smanjenje motoričke aktivnosti, letargija i pospanost.

Odrasli treba da vode računa o stanju i ponašanju bebe kako bi na vreme uočili prve znakove bolesti i konsultovali se sa lekarom.

Ako je dijete bolovalo od bolesti gornjih dišnih puteva, povećava se vjerojatnost razvoja seroznog otitisa.

Značajke upale srednjeg uha kod djece - video

Dijagnoza seroznog srednjeg otitisa

Samo otorinolaringolog dijagnosticira eksudativni otitis srednjeg uha. Da bi se to postiglo, provodi se anketa o prethodnim bolestima, kao i pregled srednjeg uha pomoću posebnih instrumenata (otoskopija). Tokom pregleda lekar može da identifikuje eventualne promene na bubnoj opni, prisustvo eksudata i mehurića u ušnoj šupljini, kao i deformaciju slušne kosti.

Dodatne metode instrumentalna dijagnostika su:

1. Timpanometrija. Mjerenje stepena pokretljivosti bubne opne i ventilacijske funkcije slušne cijevi stvaranjem pritiska u ušnom kanalu. U kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, timpanometrija se koristi za procjenu osjetljivosti sluha.
2. Audiometrija. Proučavanje nivoa sluha i percepcije zvukova različitih visina. Metoda omogućava otkrivanje oštećenja slušnog aparata čak i kod najmlađih pacijenata.
3. Radiografija. Pomaže u identifikaciji stanične patologije.
4. Kompjuterska tomografija temporalnih kostiju. Izvodi se u slučaju relapsa bolesti ili poteškoća u postavljanju dijagnoze. Na taj način se utvrđuje stanje sluzokože, ušnog kanala i šupljina srednjeg uha.

Pomoću mekih i tvrdih endoskopa (uređaja za pregled uha) pregledaju se faringealni dio Eustahijeve cijevi i slušne cijevi kako bi se utvrdile funkcije ventilacije, priroda lezije i razjasnila dijagnoza.

U slučaju oštećenja slušnih koščica, smanjena je disfunkcija Eustahijeve cijevi slušna percepcija, sumnja na otosklerozu (nenormalan rast koštanog tkiva) izvršiti diferencijalna dijagnoza multifrekventnom timpanometrijom.

U nekim slučajevima potrebno je razlikovati seroznu upalu srednjeg uha s rupturom lanca slušnih koščica i tumor u bubnoj šupljini. Da biste to učinili, rade se rendgenski snimak i timpanogram.

Tretman

Tretman se propisuje tek nakon toga kompletan pregled i postavljanje ispravne dijagnoze. Terapija se svodi na uklanjanje uzroka bolesti i vraćanje sluha pacijentu. Ako se otkriju adenoidi ili polipi, moraju se ukloniti, nakon čega slijedi liječenje paranazalnih sinusa.

Konzervativna terapija

Liječenje se u većini slučajeva provodi u bolnici, jer se pacijentu propisuje opsežna lista aktivnosti.

Terapija uključuje uzimanje takvih grupa lijekova kao što su:

• antibakterijski (u prisustvu infekcije): azitromicin, amoksiklav;
• mukolitici za razrjeđivanje sputuma: Ambroxol, Ambrobene;
• protuupalni i antihistaminici (za ublažavanje otoka nazofarinksa i Eustahijeve cijevi): Suprastin, Tavegil;
• vitaminski kompleksi;
• vazokonstriktori (za obnavljanje aeracije slušne cijevi i poboljšanje odljeva eksudata): Sanorin, Nazivin.

Da bi se poboljšala prohodnost Eustahijeve cijevi, preporučuje se provođenje fizičkih postupaka:

Postupci kao što su kateterizacija, umetanje u ušni kanal lijekovi korištenjem posebnog katetera, zahtijevaju aktivno sudjelovanje pacijenta u procesu i stoga nisu prikladni za djecu. Obično se prepisuju mladi pacijenti terapija lijekovima u obliku vazokonstriktornih kapi za nos, protuupalnih i antibakterijskih lijekova.

Liječenje propisuje samo otorinolaringolog u zavisnosti od stadijuma bolesti i uzrasta djeteta. Samostalna upotreba lijekovi neprihvatljivo, jer može dovesti do komplikacija i nepredvidivog toka bolesti.

Tijek terapije ovisi o težini patologije i može trajati do 14 dana. Rezultati se procjenjuju nakon mjesec dana ponovljeno dijagnostičke mjere. Ako je neefikasna konzervativno liječenje ili u uznapredovalim stadijumima bolesti preporučuje se operacija.

Hirurška intervencija

TO operativne metode tretmani uključuju:

• miringotomija - koristi se za jednokratno uklanjanje tekućine pomoću posebne cijevi pod pritiskom;
• timpanopunkcija - ugradnja trajne drenaže i davanje lijekova u ušnu šupljinu pomoću plastična cijev(shunt) dok se stanje pacijenta ne poboljša.

Narodni lijekovi

Alternativna medicina nudi vlastite metode liječenja eksudativnog upale srednjeg uha. To se mora zapamtiti narodne recepte su dodatak glavnom tretmanu, a ne zamjena za njega. Prije njihove upotrebe svakako se posavjetujte sa svojim ljekarom.

1. Operite bosiljak i iscijedite sok iz njega. Stavite 5 kapi u ušne kanale tokom jedne sedmice.
2. Listove nane (2 supene kašike) prelijte sa 1 šoljom ključale vode i ostavite da odstoji sat vremena. Procedite i dobijenom tečnošću isperite uši.
3. Pomiješajte cvjetove bazge, stolisnika i kamilice u jednakim omjerima i kuhajte 15 minuta kipućom vodom. Infuziju procijedite, u nju navlažite pamučni štapić i umetnite ga u oboljeli ušni kanal na 30 minuta. Ponavljajte 14 dana.
4. Ispecite luk u rerni, odrežite vrh i sipajte 1 kašičicu u šupljinu. kumin. Pokrijte isečenim delom crnog luka i stavite u rernu još pola sata. Ohladite luk. Dobijeni sok stavljajte noću u ušni kanal, po 3 kapi, 10 dana.

Tradicionalna medicina na fotografiji

Kamilica je uključena u mnoge narodne lijekove; na primjer, njen izvarak se može koristiti za ispiranje uha s upalom srednjeg uha. Luk - drevni antibakterijsko sredstvo Nana ublažava upalu i bol
Sok od bosiljka ima antimikrobna svojstva

Pored propisanog tretmana, potrebno je pridržavati se određenih uslova koji doprinose bržem oporavku:

• U prve dvije sedmice plivanje je strogo zabranjeno. Ako je liječenje obavljeno na vrijeme i bolest je zaustavljena akutni oblik, kako biste izbjegli recidiv, bebu ne treba kupati nekoliko dana. U budućnosti morate paziti da vam voda ne uđe u uši;
• nakon fizioterapije i akutna faza bolest se ne preporučuje za hodanje;
• at hronični oblik bolesti, morate pokriti uši prije pranja kose pamučni štapići, jer će voda koja ulazi u ušni kanal pogoršati bolest;
• tokom šetnje treba izbjegavati hipotermiju i smanjiti fizička aktivnost. Prije izlaska napolje, trebalo bi čvrsto pokriti uši pamučnim štapićima.

Prognoza i moguće komplikacije

Neblagovremena konsultacija sa lekarom i nepromišljena zaljubljenost u recepte tradicionalne medicine mogu dovesti do:

• gnojni ili kronični otitis srednjeg uha;
• holesteatom (uvećanje tkiva bubne šupljine);
• kronični mastoiditis (upala procesa temporalne kosti);
• stanjivanje i perforacija bubne opne.

Ako ne obratite pažnju na simptome i ne liječite bolest 2-3 godine, to dovodi do trajnog gubitka sluha, koji nastaje kao posljedica nepovratnih procesa.

Rana dijagnoza i pravilno odabrana terapija dovode do potpuni oporavak. Treba imati u vidu da se u 30% slučajeva registruje recidiv seroznog otitisa. U pravilu, to je zbog prisutnosti adenoida i kroničnih bolesti grla kod djeteta.

Preventivne mjere

Kako bi se spriječila eksudativni upala srednjeg uha, bolesti koje doprinose pojavi eksudata i razvoju patologije trebaju se liječiti na vrijeme:

• rinitis;
• adenoidi;
• sinusitis;
• polipi;
• sinusitis.

Rizična grupa uključuje djecu koja su predisponirana na respiratorne bolesti.

TO preventivne mjere vezati:

• postupci očvršćavanja;
• šetnje na otvorenom;
• poštivanje pravila lične higijene;
• aktivan način života i sport.

Osim toga, važno je osigurati da dijete izbjegava hipotermiju i da ne hoda bez šešira, a kada pliva, voda ne ulazi u uši.

Otitis kod djeteta - video dr Komarovsky

Eksudativni otitis je bolest koja prolazi bez posebnih simptoma, uz samo manju nelagodu. Ali ako roditelji ne obrate pažnju na prve znakove bolesti kod djeteta i ne kontaktiraju specijaliste na vrijeme, to može dovesti do nepovratnih posljedica, uključujući gubitak sluha.