Sindrom demencije. Demencija - šta je to bolest? Prepoznatljive karakteristike kod žena

Kognitivne sposobnosti ljudski mozak Oni prolaze kroz nekoliko faza tokom života. Ovi periodi se odražavaju na ponašanje pojedinca i njegov život u cjelini:

• u djetinjstvu dolazi do aktivnog razvoja misaonih procesa, proširenja funkcija, aktivnog gomilanja znanja, vještina i sposobnosti;
• u mladosti i odrasloj dobi osoba prolazi kroz period procvata mentalnih i mentalnih sposobnosti, dostiže vrhunce u svakodnevnim i profesionalnim aktivnostima;
• S godinama se u mozgu počinju javljati involucijski procesi koji inhibiraju razvoj i ograničavaju kretanje naprijed.

Period stagnacije (održivosti) je prilično dug – gubitak stečenog znanja najčešće počinje tek u 7. ili 8. deceniji. U to vrijeme se pojavljuju znaci demencije, koji se nazivaju senilna demencija.

Sve razmišljanje i fizički procesi kontroliše mozak. Njegovo uspješno djelovanje ovisi o dovoljnoj opskrbi krvlju, odsustvu toksičnih učinaka, žarišta upale, ozljeda i njihovih posljedica.

Tijekom života u ljudskom tijelu se događaju promjene koje negativno utječu na funkcioniranje mozga i dovode do smanjenja kognitivnih funkcija:

• ateroskleroza - suženje lumena krvnih žila zbog štetnog djelovanja šećera i taloženja lipidnog sloja na stijenkama, kao i pojava proteinskih plakova, što značajno smanjuje elastičnost i transportne sposobnosti arterije, vene i kapilare, iscrpljuje dotok krvi u mozak;
• ozljede mozga - dovode do prekida neuronskih veza koje se ne obnavljaju uvijek puni stepen, i na mjestu oštećenja a vezivno tkivo, umjesto nervozan;
• nekrotične pojave u mozgu nakon krvarenja ili cerebralnog infarkta (ishemijska smrt odvojenog područja zbog prestanka opskrbe krvlju) formiraju specifične reakcije moždanog tkiva, često izopačujući prvobitni smjer djelovanja;
• atrofične pojave u mozgu, kao iu svim drugim organima, sa smanjenjem volumena, a time i funkcija.

Bez obzira na razloge za smanjenje moždane aktivnosti, oni se javljaju kod starijih i starost sa svakim. Ali ne pate svi od potpune demencije. Za neke se proces involucije odvija vrlo sporo i smatra se neizbježnom manifestacijom starosti.

Bitan! U otprilike 10% populacije u dobi od 70 godina i 50% nakon 80 godina, senilna demencija je teška. Njegove demonstrativne manifestacije rastu dinamično i neizbježno privlače pažnju.

Amnestički fenomeni

Oštećenje pamćenja manifestira se na mnogo načina. Prva „zvona“ javljaju se kod potpuno sposobnih ljudi koji su još daleko od starosti: kome nije poznat fenomen kada zaboravite zašto ste došli u neku prostoriju u kući ili se ne sećate gde ste nekoga videli! Takvi trenuci izazivaju zbunjenost, nerviranje, smijeh – sve osim brige za svoje zdravlje, i rijetko vas podstiču da posjetite ljekara.

Poteškoće sa pamćenjem su sljedeće:

• zaboravljaju se događaji koji su se nedavno desili, zadaci postavljeni u razgovoru ne ostaju u sjećanju, zakazani sastanci se propuštaju itd. - dok se „stvari već dugo rade dani prošli„savršeno zapamćen, što daje pogrešan razlog za ponos na vlastito sjećanje;
• vremenska orijentacija pati - pacijent se ne sjeća uvijek trenutnog datuma, zaboravlja kada su se desili određeni događaji ili vjeruje da su davni fenomeni prisutni;
• prostorna dezorijentacija - osoba privremeno prestaje da prepoznaje (pamti) poznata mjesta, posebno izvan mjesta stalnog boravka, na primjer, dvorište kuće i okolinu;
• Pati pamćenje za lica – prvo starija osoba prestaje da prepoznaje daleke poznanike, zatim prijatelje, potom rođake i na kraju ne prepoznaje vlastiti odraz u ogledalu.

Ove manifestacije poremećaji mozga Jednom kada se pojave, stalno se povećavaju i postupno dovode do potpune samoizolacije pacijenta od drugih. Samo je pitanje vremena - sporim napredovanjem bolest dostiže vrhunac nakon 15-20 godina, a uz upotrebu lijekova za poboljšanje pamćenja i kasnije. Ali često brzi razvoj bolesti, koji potpuno invalidnu osobu čini potpuno onesposobljenim.

Bitan! Sve druge manifestacije demencije su na ovaj ili onaj način povezane s oštećenjem pamćenja.

Smanjena mentalna aktivnost

Gubitak mentalnih funkcija također se javlja postepeno. Njegove manifestacije nisu ništa manje raznolike i otkrivajuće:

• smanjena pažnja i, kao rezultat, gubitak informacija iz vida;
• gubitak sposobnosti učenja novih stvari, prvo dubinski, a zatim površno - pamćenje ne uspijeva, nema dovoljno pažnje, ne dolazi do svjesne asimilacije;
• postupni gubitak stečenih znanja i vještina - u početku ostaju automatizirane radnje, a zatim nestaju (čitanje, pisanje, brojanje, sposobnost izvlačenja informacija iz različitih izvora, sposobnost korištenja kućanskih aparata);
• nepovratan gubitak interesa za profesiju i nestanak kvalifikacionih vještina – prvenstveno mentalnih i mehaničkih ostaju još neko vrijeme na elementarnom nivou, ako je moguće fizičko stanje tijela, ali se veza između obavljenog posla više ne može pratiti.

Smanjenje dubine misaonih procesa u početku obeshrabruje samog pacijenta. U ovom slučaju pokušava prikriti svoju nesposobnost i skreće razgovor na temu koja mu je još uvijek poznata. Takva komunikacija odaje utisak određene rasejanosti, ali ne ukazuje na organsku patologiju mozga i ne postaje razlog za konsultaciju sa lekarom.

Emocionalne manifestacije demencije

Prvi znaci mentalnog starenja ne izmiču pažnji nosioca ovih znakova. Isprva, emocionalne promjene nisu povezane s organizmom, već prije sa sviješću o neizbježnosti patoloških pojava. Stoga promjeni u psihi često prethodi dekadentno raspoloženje.

Bitan! Čak i prije duboke organske promjene emocionalno stanje Depresija se može razviti kao rezultat spoznaje neizbježnosti bolesti.

Kako bolest napreduje, depresija nestaje, emocije postaju manje složene kao prije, a uzrokovane su površnim pojavama. U ovom trenutku pojavljuju se sljedeće:

• nestabilnost raspoloženja - laka promjena od smijeha do suza, zabave do tmurnosti, smirenosti do razdražljivosti i obrnuto;
• uprošćavanje emocija - paušalni humor, površna tuga, nedostatak osjećaja gdje bi ih prije bilo dosta - ravnodušnost;
• smanjenje moralnih i etičkih zahtjeva - demonstracija jasnog interesa za nedruštvene aspekte života - seks, na primjer, kao i nedostatak želje za praćenjem normi ponašanja;
• pogoršanje karakternih osobina do apsurda - društvenost se pretvara u pričljivost, skromnost u izbjegavanje bilo kakvog kontakta, štedljivost u gomilanje i skupljanje nepotrebnih stvari, štedljivost u škrtost, briga za voljene u autoritarnost i mentorstvo, kritičnost u mrzovoljnost, bestidnost i agresivnost.

Bitan! Emotivno, osoba postepeno prestaje biti član tima, ne primjećuje naklonost i ljubav voljenih, što otežava komunikaciju s njim.

Fizička strana života

Često senilna demencija mijenja i sposobnost osobe da se kreće. S početkom promjena u mozgu, pokreti postaju manje koordinirani kao prije, smanjuje se izdržljivost, osoba postaje slabija (u u rijetkim slučajevima mogući su napadi povećane snage).

Fizička strana posebno pati kod Parkinsonove bolesti, čestog pratioca senilne demencije. U ovom slučaju pojavljuju se sljedeći simptomi:

• tremor (drhtanje) dijelova tijela - prvo jedne od ruku, a zatim postupno prelazak na sve udove, uključujući nevoljne pokrete glave;
• rigidnost mišića (ukočenost) – nestanak izraza lica, očuvanje zadate pozicije tijela;
• problemi sa kretanjem - hod postaje neprirodan, kretanje je otežano, često je potrebna pomoć.

Komunikacija i odnos prema životu

Ponašanje, komunikacijske karakteristike i pogled na svijet starih ljudi pogođenih demencijom također se mijenjaju.

Svijet koji ga okružuje postepeno prestaje postojati - sam pacijent postaje centar svemira. Sve što se dešava van njegovih čula uopšte ne opaža.

Stoga se komunikacijske vještine postepeno, a ponekad i vrlo brzo, svode na ništa. Ako je pacijent aktivan i nešto kaže, to ne znači da pokušava nešto saopćiti – on se tako izražava, bez obzira na interese drugih. Predmet njegove komunikacije su izmišljeni likovi ili on sam.

Bitan! Instinkti samoodržanja nestaju prilično rano - osoba postaje opasna za sebe.

Liječenje senilne demencije

Nažalost, nemoguće je utjecati na jasno razvijenu bolest - to je jedan od znakova neminovnog propadanja osobe, opcija za napuštanje ovog svijeta.

Moguće je donekle odgoditi početak bolesti ako započnete rano promatranje kod neurologa. Kod prvih znakova pogoršanja pamćenja propisuju se lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju i poboljšavaju moždanu aktivnost. Jačanje krvnih žila, preventivne mjere, detoksikacija (ako je potrebno, npr. alkoholizam ili ovisnost o drogama, bubrežna insuficijencija) i liječenje kroničnih bolesti, kojih se dovoljno nakuplja u starosti, mogu produžiti svijetli period života.

Liječenje demencije. Rice. 1
Liječenje demencije. Rice. 2
Liječenje demencije. Rice. 3

Briga o starima

Rodbina je odgovorna za organizaciju brige o pacijentu u svim fazama.

Faze bolesti su prikazane u tabeli.

Stage	Znakovi	Mogućnosti komunikacije
Lagana	Samoposluživanje je očuvano, koordinacija pokreta dosta dobra, orijentacija u vremenu i prostoru dobra. Primjetna apatija, smanjen interes za događaje, simptomi depresije	Postoji kontakt, ali ponekad postoji izolacija, prećutnost i želja da se bude sam
Prosjek	Značajna oštećenja pamćenja i razmišljanja, nesvjesno-automatske radnje, visok rizik od nanošenja štete sebi i svom domu	Kontakti se postepeno prekidaju, potreban je stalni nadzor i kontrola, kao i svakodnevna pomoć
Teška	Nedostaju aktivne akcije i njihova svijest	Komunikacije nema, pomoć se sastoji od sanitarno-higijenske njege

Akcije za voljene osobe sa blagom demencijom

u prvom, blagi stepen demencija, kada je komunikacija moguća, potrebno je člana porodice okružiti ljubavlju i pokazati spremnost da pomognete. Međutim, ne treba naglašavati neuspjeh pacijenta u određenim stvarima niti javno postavljati dijagnozu. Delikatnost i takt su ono što je potrebno kako bi se osiguralo da stariji član porodice izbjegne depresiju.

Preporuke za njegu pacijenata sa demencijom. Rice. 1
Preporuke za njegu pacijenata sa demencijom. Rice. 2
Preporuke za njegu pacijenata sa demencijom. Rice. 3

U ovom trenutku potrebno je stvoriti situacije u kojima je pacijent uključen u život porodice, povjeriti mu izvodljive zadatke, naglasiti njihovu važnost - pustiti osobu da se osjeća potrebnom.

Vrlo su korisne kognitivne aktivnosti – organiziranje čitanja i diskusija o pročitanom, gledanje filma uz razmjenu mišljenja, rješavanje ukrštenih riječi.

Aktivno učešće u porodičnom životu može zaustaviti napredovanje bolesti ništa gore od simptomatsko liječenje.

Preporuke za njegu pacijenata sa demencijom. Rice. 4
Preporuke za njegu pacijenata sa demencijom. Rice. 5
Preporuke za njegu pacijenata sa demencijom. Rice. 6

Bitan! U ovoj fazi stari ljudi razvijaju dobar kontakt sa decom - na obostrano zadovoljstvo. Ovo treba pozdraviti i iskoristiti.

Dalja briga

Sljedeće faze zahtijevaju stalni nadzor. Čak i uz smanjenu komunikaciju, starija osoba i dalje osjeća dugo vrijeme prisustvo rodbine. I bez obzira na to kako se ponašao, potrebno je otkloniti sve opasnosti koje bi mogle uzrokovati štetu.

Kupanje i higijena bolesnika
Očuvanje sigurnosti osoba s demencijom

Uobičajenim riječima, demencija znači gubitak pamćenja. Međutim, simptomi i znaci ove bolesti se ne pojavljuju odmah. Demencija se obično razvija u starijoj dobi. Razlozi za to mogu biti Alchajmerova bolest i druge bolesti. Postoje stadijumi demencije, od kojih svaki zahteva odgovarajući tretman. Pravovremena dijagnoza pomoći će u prevenciji bolesti.

Osoba možda ne shvata da ima predispoziciju za demenciju. O tome mogu svjedočiti rođaci koji su ga razvili ili bolesti koje mogu uzrokovati demenciju.

Šta je demencija?

Koncept demencije postaje jasniji ako ga nazovemo drugim riječima „gubitak pamćenja“. Šta je demencija? Riječ je o smanjenju kognitivne aktivnosti, što je također praćeno gubitkom prethodno stečenih znanja i vještina. Osoba ne može shvatiti nove informacije ili da se obnovi postojeća znanja, što bolest čini posebno strašnom.

Demencija se klasifikuje kao ludilo, kada dolazi do postepenog propadanja mentalne funkcije zbog oštećenja mozga. Ovu bolest treba razlikovati od oligofrenije, koja je urođena bolest koja se manifestuje mentalnom nerazvijenošću.

Statistike pokazuju da se svake godine povećava broj oboljelih od demencije. Do 2030. godine broj oboljelih bit će više od 70 miliona ljudi, a do 2050. godine više od 140 miliona.

Uzroci demencije

Demencija je pretežno bolest starijih ljudi. Međutim, postoje slučajevi razvoja ove bolesti među mladim predstavnicima. Uzroci demencije u u mladosti može biti:

• Strokes.
• Toksični efekti.
• Upalne bolesti mozga.

Bolest se manifestira kao rezultat želje osobe da pobjegne od stvarnosti kroz umjetnu promjenu svijesti.

Demencija se može pojaviti kao samostalna bolest ili kao rezultat prisustva drugih bolesti:

1. Alchajmerova bolest.
2. Pickova bolest.
3. Parkinsonova bolest.

Tokom demencije uočavaju se promjene na krvnim sudovima u mozgu. Od trenutka kada se pojave prvi simptomi, cijeli način života se postepeno počinje mijenjati. To pogađa i voljene osobe koje su prisiljene promijeniti način života kako bi se brinule o bolesnom rođaku.

Prilično je teško identificirati uzroke demencije. U nekim slučajevima možemo govoriti o nasljednoj predispoziciji za određene godine pate od demencije. Istovremeno se dijeli na sljedeće vrste:

• Vaskularna demencija.
• Posttraumatski.
• Degenerativno.
• Senilno, itd.

Simptomi demencije

Prvi simptomi demencije su postepeni gubitak prijašnjih vještina i znanja koje je osoba posjedovala. Prije početka bolesti, mogao je odlučiti logičke zagonetke, adekvatno reagovati na situacije, služiti sebi. S početkom bolesti, ove vještine se postupno gube, djelomično ili potpuno.

Rana demencija se može prepoznati po sljedećim simptomima:

1. Loše raspoloženje.
2. Mrzovoljnost.
3. Sužavanje interesa.
4. Izbirljivost.
5. Letargija.
6. Apatija.
7. Agresivnost.
8. Nedostatak samokritike.
9. Impulzivnost.
10. Nedostatak inicijative.
11. Ljutnja.
12. Razdražljivost.

Simptomi se razlikuju. Ovdje su inherentni depresivna stanja, kršenje logike, pamćenja i govora. Gube se i profesionalne vještine. Čovjeku je potrebna medicinska sestra ili njega voljenih osoba. Kognitivne vještine su izgubljene. Ponekad oštećenje kratkoročnog pamćenja postaje jedini simptom.

• Promjene ličnosti i ponašanja javljaju se u bilo kojoj fazi bolesti.
• Motorni ili deficitarni sindromi se također manifestiraju u različite faze, ovisno o vrsti demencije.
• Paranoja, halucinacije, psihoze i manična stanja javljaju se kod 10% pacijenata.
• Napadi su česti u bilo kojoj fazi demencije.

Znakovi demencije

Prvi znakovi demencije su poremećaji pamćenja i, kao rezultat, razdražljivost, depresija i impulsivnost. Ponašanje postaje regresivno: rigidnost (rigidnost), aljkavost, česte pripreme za putovanje, stereotipi. Nakon toga, osoba više ne prepoznaje progresivno stanje. Prestaje da brine o tome i čak gubi veštinu da se brine o sebi. Profesionalne vještine su posljednje koje se gube.

Tokom razgovora javljaju se sledeći znaci demencije:

• Glavobolja.
• Mučnina.
• Vrtoglavica.
• Poremećaj pažnje.
• Nestabilna fiksacija pogleda.
• Nemogućnost predviđanja posljedica akcija.
• Stereotipni pokreti.
• Zaboravljate svoje ime, mjesto stanovanja, godinu rođenja.

Daljnjim napredovanjem bolesti u narednim fazama otkrivaju se sljedeći znakovi:

• Alexia.
• Agraphia.
• Apraxia.
• Afazija.
• Nemogućnost imenovanja dijelova tijela i strana (lijevo/desno).
• Autoagnozija – neuspeh u prepoznavanju sebe u ogledalu.
• Promjene u rukopisu i karakteru.
• Ukočenost.
• Ukočenost mišića.
• Parkinsonove manifestacije.
• Epileptički napadi i psihoze u rijetkim slučajevima.

Treću fazu demencije prati mišićni tonus i vegetativna koma.

Faze demencije

Demencija se deli u 3 stadijuma:

1. Lako. Manji prekršaji kognitivna aktivnost i održavanje kritičkog stava prema vlastitom stanju. Osoba može samostalno živjeti i obavljati kućne poslove.
2. Umjereno. Narušena kognitivna aktivnost i smanjen kritički stav prema sebi. Osoba ima poteškoća u obavljanju kućanskih poslova i korištenju kućanskih aparata, brave, telefon, brave.
3. Teška. Dolazi do potpunog kolapsa ličnosti. Nedostatak higijene, nemogućnost samostalnog jela. Čovjeku je potrebna stalna njega.

Demencija zbog Alchajmerove bolesti

Kada se otkrije demencija, još uvijek je zabilježena u 50% slučajeva. Najčešće ovaj poremećaj pogađa žene. Obično se pojavljuje nakon 65. godine života. Međutim, postoje slučajevi Alchajmerove bolesti koji se javljaju nakon navršenih 50, pa čak i 28 godina života.

Alchajmerova bolest nije izlečiva. Liječenje može samo usporiti proces njegovog razvoja. Obično trajanje bolesti je 2-10 godina, nakon čega osoba umire.

Demencija kod Alchajmerove bolesti počinje promenama u izrazima lica, što se naziva „Alchajmerovo čuđenje“:

1. Otvori oči.
2. Iznenađen izraz lica.
3. Rijetko treptanje.
4. Loša orijentacija u nepoznatim područjima.

Uočene su i poteškoće u govoru i pisanju. Osoba postepeno postaje neprilagođena društvu, gubi sve vještine i znanja.

Mentalna retardacija i demencija

Demencija je na mnogo načina slična mentalnoj retardaciji. Međutim, ove bolesti imaju svoje razlike. Oligofrenija je urođeni poremećaj mentalne aktivnosti, koji se manifestira već 1,5-2 godine nakon rođenja osobe. Kod demencije postoji intelektualni nedostatak koji se razvija nakon 60-65 godina.

Oligofrenija je posljedica nerazvijenosti dijelova mozga. Intelektualni i mentalni poremećaji nastaju čim se ličnost počinje formirati. Glavni znaci bolesti:

• Oštećenje centralnog nervnog sistema.
• Totalna insuficijencija apstraktnih oblika mišljenja.
• Intelektualni nedostatak i poremećaj govora, percepcije, motorike, pamćenja, pažnje, emocionalne sfere, voljnih oblika ponašanja.
• Odsutnost kognitivna aktivnost, što se izražava u odsustvu logičko razmišljanje, oštećenje pokretljivosti mentalnih procesa, inercija generalizacije, nedostatak poređenja pojava i stvari, nemogućnost razumijevanja značenja metafora i fraza.

Dijagnoza demencije

Demencija se dijagnosticira u stanju svijesti (isključena je konfuzija) iu odsustvu delirijuma. Dijagnoza se postavlja ako socijalna neprilagođenost traje do 6 mjeseci i ako se pojave poremećaji mišljenja, pažnje i pamćenja. U prisustvu gubitka pamćenja, smanjene kognitivne funkcije, kontrole emocija i impulsa, potvrde atrofije na EEG-u, kompjuterizovana tomografija i neurološkim pregledom postavlja se dijagnoza demencije.

Za određivanje demencije bilježe se intelektualno-mnestička oštećenja i poremećaji vještina potrebnih na poslu i kod kuće. IN kliničku praksu Zapažaju se sljedeće vrste demencije:

1. Djelomična demencija (dismnestična).
2. Totalna demencija (difuzna).
3. Djelimične promjene (pacunar).
4. Pseudo-organski.
5. Organic.
6. Postapoplectic.
7. Posttraumatski, itd.

Treba dijagnosticirati uzrok demencije, gdje se mogu identificirati sljedeće patologije:

• Alchajmerova bolest.
• Hronična egzogena i endogena intoksikacija.
• Pickova bolest.
• Cerebrovaskularna patologija.
• Degenerativna ili traumatska ozljeda mozga.

Liječenje demencije

Tokom menstruacije akutna psihoza U minimalnim dozama, demencija se liječi uzimanjem sredstava za smirenje i antipsihotika.

• Za otklanjanje kognitivne disfunkcije koriste se nootropici, inhibitori holinesteraze (takrin, fizostigmin, rivastigmin, galantamin, donepezil), megavitaminska terapija.
• Yumex se koristi protiv parkinsonskih napada.
• Angiovasin i Cavinton (Sermion) se koriste za vaskularne bolesti.
• Somatotropin, Prefisone, Oxytocin se propisuju da utiču na procese kratkoročnog i dugoročnog pamćenja.
• Suprex (Olanzapin) i Risperidon (Risperdal) se koriste za ispravljanje ponašanja i...

Liječenje starijih pacijenata sprovode isključivo specijalisti. Samoliječenje neće pomoći. Ono što ostaje važno je komunikacija pacijenta sa rodbinom i njihova briga o njemu. Mentalni poremećaji eliminišu antidepresivi, a poremećaje pamćenja, govora i misaonih procesa eliminišu Aricept, Reminil, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Postaje nemoguće spriječiti razvoj bolesti, ali liječnici poduzimaju sve kako bi poboljšali kvalitetu života i smanjili simptome demencije.

Psihološka pomoć se pruža ne samo pacijentu, već i rođacima koji su primorani brinuti o njemu. Evo preporuka kako se ponašati s pacijentom:

• Komunicirajte ljubazno i ​​smireno, dok ste jasni i precizni.
• Neka pitanja budu kratka i jednostavna i po potrebi ih ponovite.
• Govorite polako i ohrabrujuće.
• Ne reagirajte na prijekore i prijekore.
• Započnite razgovor imenom pacijenta.
• Podijelite posao na jednostavne korake.
• Setite se starih dana.
• Pokažite poštovanje i strpljenje.

Prevencija demencije

Demencija se ne može izbjeći bilo da je programirana genetski ili kongenitalno. Međutim, ako imate bolesti ili povrede, sve se to može izbjeći. Prevencija demencije pomoći će mnogim ljudima da izbjegnu razvoj bolesti. Sastoji se od sljedećih radnji:

1. Obnavljanje organizma vitaminima B i folnom kiselinom.
2. Povećanje fizičke i intelektualne aktivnosti.
3. Uklanjanje razdražljivosti, impulzivnosti, depresije kroz terapiju morem.
4. Nadoknađivanje tijela bromom, na primjer, morskim zrakom.
5. Održavanje aktivnog i mobilnog načina života.

Prevencija demencije može početi u mladoj dobi, a svakako u srednjim godinama. U tom periodu počinju procesi koji uništavaju tijelo. Ako osoba ima predispoziciju za demenciju, ona se postepeno razvija.

Prognoza

Prognoza za demenciju je loša jer mi pričamo o tome O neizlječiva bolest. Ako se u njegovoj prisutnosti bilježe druge bolesti, na primjer, Alchajmerova bolest, onda govorimo o kratkom životu pacijenta. U najboljem slučaju, osoba će živjeti do 10 godina. Ako pacijent ne dobije podršku i pomoć, tada će umrijeti mnogo brže.

Osoba s demencijom ne može naučiti, niti može vratiti izgubljene vještine i znanja. Pacijentu je potrebna njega jer često gubi čak i najosnovnije vještine.

Ako govorimo o alkoholnoj demenciji, onda se stanje pacijenta popravlja čim prestane da pije alkohol. Međutim, u nekim slučajevima uzrok bolesti se ne može eliminisati, što je čini trajnom bolešću do smrti.

pamćenje, inteligencija i govor, izazvani promjenama u molekularnoj razmjeni između stanica u moždanoj kori uzrokovane iz raznih razloga. I što su te promjene izraženije, to se sve teže javlja senilna demencija koja se u medicini naziva demencija. U tom slučaju starija osoba gubi ne samo postojeće znanje, iskustvo i sposobnost učenja, već i vlastitu ličnost.

O tome šta uzrokuje demenciju, koliko godina ljudi žive s ovom dijagnozom i kako izgledaju različite vrste o ovoj patologiji ćemo raspravljati kasnije u članku.

Klasifikacija demencije

Primetivši da starija osoba koja živi u blizini menja navike, karakter i sposobnost komunikacije, rodbina počinje da brine, plašeći se najgoreg scenarija - totalne demencije, koja se po pravilu ispostavi da je predznak neposredne smrti voljen. je li tako? Koliko brzo mozak stari?

Da biste ovo razumjeli, morate odrediti na koju vrstu demencije ste se susreli. U medicini postoje različite klasifikacije ove patologije. A kako to nije samostalna bolest, ovisno o glavnom problemu koji ju je izazvao, dijele se sljedeće vrste demencije:

• Atrofična vrsta bolesti (provocirana Alchajmerovom ili Pikovom bolešću), koja se javlja u pozadini početnih degenerativnih reakcija koje se javljaju u ćelijama centralnog nervnog sistema.
• Vaskularne, uzrokovane aterosklerozom i hipertenzijom. Nastaje zbog poremećene cirkulacije krvi u mozgu.
• Mješoviti tip - razvoj ove patologije ima slične mehanizme atrofični izgled, i na vaskularnom.

Uzroci demencije

Opisani problemi mogu započeti svoje destruktivno djelovanje kako kao rezultat prirodnog procesa starenja organizma, tako i kao rezultat bolesti unutrašnjih organa, bolesti štitnjače, neuroloških i vaskularnih patologija (kao što su ishemija, arterijska hipertenzija, ateroskleroza itd.).

Intoksikacija alkoholom ili drogama također može potaknuti tijelo na patološke promjene. Kronično trovanje otrovnim tvarima također ima destruktivno djelovanje. hemijska jedinjenja u proizvodnji.

Moždani udari, tumori i ozljede glave također mogu uzrokovati ozbiljne posljedice neuronske vezešto će na kraju dovesti do demencije.

Istina, zabilježeni su slučajevi gdje uzroci demencije ne leže u procesu prirodnog starenja ili nabrojanih bolesti, već u uzimanju lijekova. U takvim slučajevima, proces je reverzibilan ako se količina takvih lijekova ograniči ili prekine.

Demencija zbog Alchajmerove bolesti

Uzroci razvoja najčešće se kriju u organskim oštećenjima onih područja mozga koja su odgovorna za ljudsko razmišljanje i pamćenje. A najčešća među njima je Alchajmerova demencija, odnosno demencija koja je rezultat degenerativnih procesa u neuronima i razaranja sinaptičkih veza.

Tokom ove bolesti nervne celije U mozgu pacijenta nastaju amiloidni (proteinski) plakovi, kao i neurofibrilarni spletovi, što u konačnici uzrokuje odumiranje ovih stanica. Patološka područja atrofiraju kao rezultat ovih procesa, a oštećenja s vremenom pogađaju cijeli mozak, a taj je proces, nažalost, nepovratan.

Kako nastaje Alchajmerova demencija?

Sve slučajeve Alchajmerove bolesti karakteriše prvenstveno povećanje oštećenja kratkoročnog pamćenja, a kako napreduje, sužavanje kruga interesovanja, nedovoljna snalažljivost, nepažnja, pasivnost, sporost mišljenja i motoričkih reakcija, te razdražljivost.

Kasnije, pacijenti otkrivaju nerazumijevanje događaja koji se dešavaju oko njih, mogu dugo ponavljati ono što je rečeno, neadekvatno se odnositi prema drugima i nekritički prema sebi. I tokom vremena mogu razviti paranoične ideje i halucinacije.

Totalna demencija u ovom slučaju je praćena rigidnost mišića i gubitak kontrole mokrenja i crijeva. Mogu se javiti epileptični napadi.

Koliko dugo ljudi žive sa demencijom ovog tipa zavisi od više razloga, a u proseku je oko 6 godina, ali proces može trajati i do 20. U pravilu, interkurentne (slučajne) bolesti koje nastaju na pozadini demencije vode do smrti.

Alchajmerova bolest je, prema statistikama, uzrok demencije u 70% evidentiranih slučajeva. Ali, nažalost, ne samo ova patologija može potaknuti početak razvoja demencije.

Vaskularna demencija: uzroci i simptomi

Vaskularna demencija se razvija u pozadini poremećaja cerebralne cirkulacije. Kod starijih ljudi, kao što je već spomenuto, može biti izazvan aterosklerozom, hipertenzijom, cerebralnom vaskularnom ishemijom, aritmijom, srčanim manama, patologijama srčanih zalistaka ili povećan sadržaj u lipidima u krvi. Inače, među muškom populacijom predispozicija za vaskularni oblik demencije je jedan i pol puta veća nego kod žena.

U početnoj fazi bolesti simptomi uključuju razdražljivost, povećan umor, poremećaj sna, letargiju i glavobolju. Istovremeno, rasejanost i depresivna iskustva postaju sistematična.

Nakon toga, pacijentovo pamćenje je značajno oštećeno. To se izražava u dezorijentaciji, kao i u zaboravljanju imena, datuma itd.

Inače, kako se razvija demencija i koliko godina pacijenti sa ovom dijagnozom žive direktno zavisi od toga da li su u istoriji imali moždani udar. U ovom slučaju, očekivani životni vijek se znatno smanjuje. Neurološki simptomi ove patologije su: hemipareza, ukočenost, poremećaji govora, gutanja, hodanja i mokrenja.

Da li je moguće izbjeći propuštanje pojave demencije? Znakovi bolesti

Nažalost, početne faze nadolazeće demencije gotovo je nemoguće uhvatiti, jer je to dug i spor proces koji može trajati 10-15 godina. Čovjekovo sjećanje na ono što se nedavno dogodilo postepeno se pogoršava, ali se zadržavaju sjećanja na događaje koji su se desili davno.

Demencija kod starijih ljudi uglavnom uključuje gubitak učenja i inteligencije. Pacijentima je sve teže snaći se u prostoru i vremenu. I ubrzo se ispostavi da im je već prilično teško odabrati prave reči, a govor im je primjetno osiromašen. Usput, ništa manje problema ne nastaje u procesu rada s brojevima.

Zanimljivo je da neki ljudi dugo vremena mogu sakriti znakove demencije izbjegavanjem složenih aktivnosti (kao što je balansiranje čekovne knjižice). A otkriva ih primjetno smanjen interes za čitanje i bilo koju vrstu aktivnosti. Oni koji ne mogu obnoviti svoj život nalaze se u teškoj situaciji, jer im je smanjena sposobnost obavljanja svakodnevnih obaveza - osoba stalno zaboravlja na važne stvari ili ih radi pogrešno.

Kako se demencija počinje razvijati?

Naravno, razvoj demencije i očekivani životni vijek kod ove bolesti ovise o mnogim razlozima: zdravstvenom stanju, prošlim bolestima, ličnim karakteristikama, stavovima drugih i još mnogo toga. Ali ako govorimo o znakovima bolesti općenito, možemo istaknuti neke zajedničke karakteristike promjene koje se dešavaju kod osobe:

• Najčešće promjene u karakteru pacijenta postaju posebno uočljive. Njegove individualne osobine ličnosti se pogoršavaju, na primjer, štedljivost se razvija u škrtost, a upornost u tvrdoglavost.
• Čovjeku je sve teže, odnosno nemoguće, promijeniti ustaljeni pogled na događaje. Razvija konzervativizam.
• Misaoni procesi se pogoršavaju.
• Često su navedeni znakovi praćeni kršenjem moralnih standarda ponašanja (bolesnici s demencijom gube osjećaj srama, niveliraju se pojam dužnosti, njihove duhovne vrijednosti i životni interesi).

Vremenom su primjetne promjene u stanju pamćenja i smetnje u vremenu i prostorna orijentacija. Istina, karakteristike ponašanja, gesta i govora određene osobe ostaju nepromijenjene dugo vremena.

Posljednja faza razvoja demencije

Kao što je poznato, najbrži pad oboljelih javlja se u posljednjoj, teškoj fazi bolesti. Razvoj demencije u ovom trenutku karakteriziraju drhtanje prstiju, poremećena koordinacija i hod, te iscrpljenost. Bolesnikov govor postaje isprekidan, a informacije o njemu fragmentarne.

Starija osoba u ovom stanju više se ne može brinuti o sebi, hraniti i pridržavati se osnovnih higijenskih pravila bez vanjske pomoći. Većina pacijenata doživljava smetnje u procesu mokrenja. To mogu biti ili stagnirajući procesi ili nekontrolisano pražnjenje urin.

Bolest skraćuje život onima koji od nje boluju, jer u teškom stadijumu demencije pacijent više nije u mogućnosti da prijavi tegobe ljekaru, a osim toga kod starijih ljudi najčešće nema povišene temperature ili leukocitoze. kao odgovor na infekciju. U ovoj situaciji, liječnik se mora osloniti samo na svoj uvid i iskustvo, ali, nažalost, svaka pridružena infekcija može uzrokovati smrt takvog pacijenta.

Osobine toka senilne demencije

Zanimljivo je da takozvana senilna, odnosno senilna, demencija kod starijih ljudi ponekad pokazuje jasnu dissocijaciju između očigledne demencije i oblika ponašanja koji su ostali nepromijenjeni. Prethodno držanje pacijenta, gestovi, korektan govor, živahne intonacije. Sve ovo često dovodi u zabludu autsajdere. On misli da apsolutno razgovara zdrava osoba, i to samo slučajno postavljeno pitanje otkriva da starac koji tako zanimljivo govori, navodeći mnoštvo primjera iz prošlosti, ne zna reći koliko ima godina, da li ima porodicu, gdje živi i s kim sada razgovara.

Senilna demencija kod starijih ljudi u većini slučajeva nije praćena psihotičnim stanjima koja su svojstvena vaskularnom obliku ove bolesti. To, naravno, umnogome olakšava život i pacijentu i njegovim najbližima, jer takav pacijent ne pravi ozbiljne probleme onima oko sebe.

Ali često ova kategorija pacijenata pokazuje i znakove psihoze, koji su praćeni nesanicom ili inverzijom (vremenski pomak) sna. Ovi pacijenti mogu doživjeti halucinacije, povećanu sumnju i promjene raspoloženja od nježnosti do agresivnosti.

A svi ovi teški simptomi mogu biti potaknuti promjenama nivoa šećera u krvi, promjenama pritiska i drugim zdravstvenim problemima. Stoga je veoma važno zaštititi starije osobe sa demencijom od svih vrsta bolesti, kako kroničnih tako i akutnih.

Zašto se javlja senilna demencija?

Iz kog razloga se pojavljuje? senilna demencija kod starijih osoba, zašto u ovim slučajevima ljudski mozak počinje da stari brže nego što je normalno, još nije sasvim jasno.

Neki istraživači smatraju da se u starijoj dobi javljaju poremećaji imunološke regulacije, što uzrokuje autoimune procese. A nastala autoantitijela oštećuju moždane stanice. Cerebrospinalna tečnost, koja inače sadrži imunokompetentne ćelije koje imaju zaštitnu ulogu, u starosti u velikoj meri menja njihov odnos i svojstva, što dovodi do patoloških promena u centralnom nervnom sistemu.

Demenciju kod starijih ljudi uzrokuje genetski faktor. Utvrđeno je da se rizik od bolesti povećava 4,3 puta u onim porodicama u kojima je već bilo slučajeva ove patologije. Somatske bolesti može otkriti simptome ranije blage senilna demencija, mijenjaju njegovu sliku i ubrzavaju brzinu progresije, dok pravovremeno otklanjanje ovih tegoba može u nekim slučajevima dovesti do sporijeg razvoja demencije.

Očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom demencije, u kojoj dobi je očekivati

Istraživači sa Univerziteta u Kembridžu identifikovali su pacijente sa utvrđenom dijagnozom senilne demencije. Koliko godina takvi pacijenti žive, prema naučnicima, u velikoj meri zavisi od spoljnih faktora, ali u proseku je 4,5-5 godina.

Inače, statistički podaci potvrđuju da se demencija u dobi od 60 do 69 godina javlja u otprilike 2% slučajeva, a nakon 80 godina joj je podložno i do 20% starijih osoba. Do 90. godine rizik od razvoja bolesti raste na 45%.

Iako treba napomenuti da su navedene brojke vrlo približne, budući da prilično veliki postotak starijih ljudi ne potpada pod nadzor psihijatara, jer nemaju psihotična stanja, a sve se svodi na probleme sa pamćenjem, inteligencijom i manje promene raspoloženja. Takvi pacijenti se nalaze u porodicama, prilično je zgodno brinuti se o njima i ne stvaraju velike probleme svojim najmilijima.

Govoreći o tome koliko dugo žive osobe sa demencijom, treba još jednom naglasiti da vrlo malo ljudi umire od ove dijagnoze. To uključuje samo one koji su umrli od nesreća povezanih sa karakteristikama ove bolesti. Uglavnom smrt nastaje od moždanog ili srčanog udara, koji najčešće prati vaskularni oblik bolesti.

Kakva je prognoza za demenciju

Kako je sve češća kod starijih osoba, opisana patologija je uglavnom ireverzibilna, a moderna medicina, nažalost, može samo usporiti proces ili ublažiti neugodne simptome koji nastaju kada se dijagnosticira demencija.

Teško je tačno reći koliko godina ljudi žive s ovom bolešću, budući da je, na primjer, uz brzo napredovanje vaskularnog oblika, smrt moguća u roku od nekoliko mjeseci. Uzrok je najčešće sepsa (kod ležećih pacijenata) ili upala pluća.

(demencija) je stanje (obično progresivno) u kojem osoba doživljava trajno oštećenje misaonih procesa.

To se izražava u gubitku pamćenja, gubitku osnovnih vještina, sposobnosti i znanja i kao rezultat toga potpuna degradacija.

Bolest nije samostalna, već se smatra samo simptomom određenih neuroloških i mentalne patologije. Pojavljuje se u pozadini potpunog i nepovratnog uništenja strukture mozga i potpuno izlečenje ne posuđuje se.

Demencija se ne pojavljuje nužno s godinama, i U poslednje vreme postaje sve „mlađi“. Pojam „demencija sa ranim početkom“ označava početak bolesti kod osoba starijih od 35 godina, a ponekad i nešto mlađih.

Na sreću, patologija nije vrlo česta: u svijetu je registrirano oko 48 miliona pacijenata, a mladi čine samo 15-20% ove brojke.

Potpuno odustajanje od pušenja, alkohola, posmatranja pravilnu ishranu dok se bavite sportom ili bilo kojim drugim fizička aktivnost, ne samo da možete produžiti mladost, već se i osigurati od mnogih strašnih bolesti.

Redovni trening mozga pomoći će vam da prevladate demenciju.

To može biti rješavanje ukrštenih riječi, pamćenje poezije, intelektualne i logičke igre, zagonetke itd.

Važno je pratiti svoju težinu, nivo krvni pritisak, indikatori holesterola i glukoze u organizmu.

Ako demencija nije uzrokovana nasljednih razloga, onda će vam ove preporuke pomoći da to izbjegnete:

1. Odbijanje loše navike, značajno smanjuje rizik od bolesti.
2. Pravilna prehrana, vježbanje i pridržavanje dijete ne samo da će produžiti aktivan život, već i povećati zaštitnih snaga tijelo.
3. Treniranje vašeg mozga nije ništa manje važno od vašeg tijela.
4. Redovnim uzimanjem svih potrebnih testova možete na vrijeme otkriti bilo koju bolest.

• Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako nastaje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i mentalne retardacije?
• Da li je neočekivana neurednost prvi znak senilne demencije? Da li su simptomi kao što su neurednost i aljkavost uvijek prisutni?
• Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako liječiti mješovitu demenciju?
• Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koliko je vjerovatno da ću razviti mentalni poremećaj? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Konsultacija sa specijalistom je obavezna!

Šta je sindrom demencije?

demencija je teški poremećaj više nervne aktivnosti uzrokovan organskim oštećenjem mozga, a manifestuje se, prije svega, naglim smanjenjem mentalnih sposobnosti (otuda naziv - demencija u prijevodu s latinskog znači slaboumnost).

Klinička slika demencije zavisi od uzroka koji je izazvao organsko oštećenje mozga, od lokalizacije i obima defekta, kao i od početnog stanja organizma.

Međutim, sve slučajeve demencije karakterišu izraženi stabilni poremećaji veće intelektualne aktivnosti (pogoršanje pamćenja, smanjena sposobnost apstraktnog mišljenja, kreativnosti i učenja), kao i manje ili više izraženi poremećaji emocionalno-voljne sfere, od akcentuacije karakterne osobine (tzv. „karikatura“) do potpunog kolapsa ličnosti.

Uzroci i vrste demencije

Budući da je morfološka osnova demencije teško organsko oštećenje centralnog nervnog sistema, uzrok ove patologije može biti bilo koje oboljenje koje može izazvati degeneraciju i odumiranje ćelija u korteksu velikog mozga.

Prije svega, potrebno je istaknuti specifične vrste demencije kod kojih je destrukcija moždane kore samostalan i vodeći patogenetski mehanizam bolesti:

• Alchajmerova bolest;
• demencija s Lewyjevim tijelima;
• Pickova bolest itd.

U drugim slučajevima oštećenje centralnog nervnog sistema je sekundarno i predstavlja komplikacija osnovne bolesti (kronične vaskularne patologije, infekcije, traume, intoksikacije, sistemsko oštećenje nervnog tkiva itd.).

Najčešći uzrok sekundarnog organskog oštećenja mozga su vaskularni poremećaji, posebno cerebralna ateroskleroza i hipertonična bolest.

Uobičajeni uzroci demencije takođe uključuju alkoholizam, tumore centralnog nervnog sistema i traumatske povrede mozga.

Ređe, demenciju izazivaju infekcije - AIDS, virusni encefalitis, neurosifilis, hronični meningitis itd.

Osim toga, demencija se može razviti:

• kao komplikacija hemodijalize;
• kao komplikacija teškog zatajenja bubrega i jetre;
• za neke endokrine patologije (bolest štitnjače, Cushingov sindrom, patologija paratireoidnih žlijezda);
• za teške autoimune bolesti (sistemski eritematozni lupus, multipla skleroza).

U nekim slučajevima, demencija se razvija iz više uzroka. Klasičan primjer takve patologije je senilna (senilna) mješovita demencija.

Funkcionalne i anatomske vrste demencije

Ovisno o dominantnoj lokalizaciji organskog defekta, koji je postao morfološki supstrat patologije, razlikuju se četiri tipa demencije:
1. Kortikalna demencija je dominantna lezija kore velikog mozga. Ovaj tip je najtipičniji za Alchajmerovu bolest, alkoholnu demenciju i Pickovu bolest.
2. Subkortikalna demencija. Kod ove vrste patologije prvenstveno su zahvaćene subkortikalne strukture, što uzrokuje neurološke simptome. Tipičan primjer je Parkinsonova bolest s dominantnim oštećenjem neurona crne supstancije srednjeg mozga i specifičnim motoričkih poremećaja: drhtanje, opšta ukočenost mišića ("hod lutke", lice poput maske, itd.).
3. Kortikalno-subkortikalna demencija je mješoviti tip lezije, karakterističan za patologiju uzrokovanu vaskularni poremećaji.
4. Multifokalna demencija je patologija koju karakteriziraju višestruke lezije u svim dijelovima centralnog nervnog sistema. Demenciju koja stalno napreduje praćena je teškim i raznovrsnim neurološkim simptomima.

Oblici demencije

Klinički se razlikuju lakunarni i totalni oblici demencije.

Lacunarnaya

Lakunarnu demenciju karakteriziraju posebne izolirane lezije struktura odgovornih za intelektualnu aktivnost. U ovom slučaju, u pravilu, najviše pati kratkoročno pamćenje, pa su pacijenti prisiljeni stalno bilježiti na papiru. Na osnovu svog najizraženijeg simptoma, ovaj oblik demencije se često naziva dismnestička demencija (dismenija doslovno znači oštećenje pamćenja).

Međutim, kritički stav prema svom stanju ostaje, a emocionalno-voljna sfera blago pati (najčešće su izraženi samo astenični simptomi - emocionalna labilnost, plačljivost, povećana osjetljivost).

Tipičan primjer lakunarne demencije je početni stadijum najčešćeg oblika demencije, Alchajmerove bolesti.

Ukupno

Totalnu demenciju karakteriše potpuna dezintegracija jezgra ličnosti. Osim izraženi prekršaji intelektualno-kognitivnoj sferi, uočavaju se grube promjene u emocionalno-voljnoj aktivnosti - dolazi do potpune devalvacije svih duhovnih vrijednosti, uslijed čega se osiromašuju vitalni interesi, nestaje osjećaj dužnosti i skromnosti, a dolazi do potpune društvene dezadaptacije.

Morfološki supstrat totalne demencije su lezije frontalni režnjevi moždane kore, koja se često javlja sa vaskularnim poremećajima, atrofičnim (Pickova bolest) i volumetrijskim procesima odgovarajuće lokalizacije (tumori, hematomi, apscesi).

Osnovna klasifikacija presenilnih i senilnih demencija

Vjerojatnost razvoja demencije raste s godinama. Dakle, ako uđete zrelo doba udio pacijenata sa demencijom je manji od 1%, tada u starosnoj grupi nakon 80 godina dostiže 20%. Stoga je posebno važna klasifikacija demencija koje se javljaju u kasnoj životnoj dobi.

Postoje tri vrste demencije koje su najčešće u presenilnoj i senilnoj (presenilnoj i senilnoj) dobi:
1. Alchajmerova (atrofična) vrsta demencije, koja se zasniva na primarnim degenerativnim procesima u nervnim ćelijama.
2. Vaskularni tip demencije, u kojem se sekundarno razvija degeneracija centralnog nervnog sistema, kao rezultat teških poremećaja cirkulacije u žilama mozga.
3. Mješoviti tip, koju karakterišu oba mehanizma razvoja bolesti.

Klinički tok i prognoza

Klinički tok i prognoza demencije zavise od uzroka koji je izazvao organski defekt centralnog nervnog sistema.

U slučajevima kada osnovna patologija nije sklona razvoju (na primjer, kod posttraumatske demencije), uz adekvatan tretman moguće je značajno poboljšanje zbog razvoja kompenzacijske reakcije(druga područja kore velikog mozga preuzimaju neke od funkcija zahvaćenog područja).

Međutim, najčešće vrste demencije – Alchajmerova bolest i vaskularna demencija – imaju tendenciju napredovanja, pa se, kada se govori o liječenju, za ove bolesti samo govori o usporavanju procesa, socijalnoj i personalnoj adaptaciji pacijenta, produženje života, ublažavanje neprijatnih simptoma itd. .P.

I konačno, u slučajevima kada bolest koja uzrokuje demenciju brzo napreduje, prognoza je krajnje nepovoljna: pacijentova smrt nastupa nekoliko godina ili čak mjeseci nakon pojave prvih znakova bolesti. Uzrok smrti je, po pravilu, različit prateće bolesti(pneumonija, sepsa), koji se razvija u pozadini poremećaja centralne regulacije svih organa i sistema tijela.

Ozbiljnost (stadijum) demencije

U skladu sa mogućnostima socijalne adaptacije pacijenta razlikuju se tri stepena demencije. U slučajevima kada bolest koja uzrokuje demenciju ima stabilno progresivni tok, često govorimo o stadijumu demencije.

Blagi stepen

Sa blagom demencijom, uprkos značajnim oštećenjima u intelektualnoj sferi, pacijent ostaje kritičan prema svom stanju. Tako pacijent može lako živjeti samostalno, obavljajući poznate kućne poslove (čišćenje, kuhanje, itd.).

Umjeren stepen

At umerenog stepena Demencija ima teža intelektualna oštećenja i smanjenu kritičku percepciju bolesti. Istovremeno, pacijenti imaju poteškoća u korištenju konvencionalnih kućanskih aparata(tanjir, veš mašina, TV), kao i telefon, brave i kvake na vratima, tako da ni u kom slučaju ne smijete potpuno prepustiti pacijenta samim sebi.

Teška demencija

Kod teške demencije dolazi do potpunog sloma ličnosti. Takvi pacijenti često ne mogu sami jesti, pridržavati se osnovnih higijenskih pravila itd.

Stoga je u slučaju teške demencije neophodno praćenje pacijenta po satu (kod kuće ili u specijalizovanoj ustanovi).

Dijagnostika

Do danas su razvijeni jasni kriterijumi za dijagnozu demencije:
1. Znakovi oštećenja pamćenja - i dugoročni i kratkoročni (subjektivni podaci iz ankete pacijenta i njegovih rođaka dopunjeni su objektivnom studijom).
2. Prisutnost najmanje jednog od sljedećih, karakterističnih za organska demencija kršenja:

• znaci smanjene sposobnosti za apstraktno mišljenje (prema objektivnom istraživanju);
• simptomi smanjene kritičnosti percepcije (otkrivaju se prilikom pravljenja stvarnih planova za naredni period života u odnosu na sebe i druge);
• trostruki A sindrom:
  • afazija – razne vrste poremećaja već formiranog govora;
  • apraksija (bukvalno "neaktivnost") - poteškoće u izvođenju svrhovitih radnji uz zadržavanje sposobnosti kretanja;
  • Agnozija – različiti poremećaji percepcije uz održavanje svijesti i osjetljivosti. Na primjer, pacijent čuje zvukove, ali ne razumije govor koji mu je upućen (auditivno-verbalna agnozija), ili ignorira dio tijela (ne pere se ili ne stavlja na jednu nogu - somatoagnozija), ili ne prepoznaje određene objekte ili lica ljudi sa netaknutim vidom (vizuelna agnozija) i tako dalje.;
• lične promjene (nepristojnost, razdražljivost, nestanak stida, osjećaj dužnosti, nemotivisani napadi agresije itd.).

3. Kršenje društvene interakcije u porodici i na poslu.
4. Odsustvo manifestacija delirioznih promjena svijesti u trenutku postavljanja dijagnoze (nema znakova halucinacija, pacijent je orijentiran u vremenu, prostoru i vlastitoj ličnosti, koliko mu stanje dozvoljava).
5. Određeni organski defekt (rezultati posebnih studija u anamnezi pacijenta).

Treba napomenuti da za postavljanje pouzdana dijagnoza“Demencija” zahtijeva da se svi gore navedeni simptomi promatraju najmanje 6 mjeseci. Inače, možemo govoriti samo o pretpostavljenoj dijagnozi.

Diferencijalna dijagnoza organske demencije

Diferencijalna dijagnoza organske demencije mora se provesti prije svega s depresivnom pseudodemencijom. Uz duboku depresiju, težina mentalnih poremećaja može dostići veoma visok stepen i otežati prilagođavanje pacijenta na Svakodnevni život, simulirajući društvene manifestacije organske demencije.

Pseudodemencija se često razvija i nakon teškog psihičkog šoka. Neki psiholozi objašnjavaju ovu vrstu nagli pad sve kognitivne funkcije (pamćenje, pažnja, sposobnost percepcije i smislene analize informacija, govora itd.), kao zaštitna reakcija na stres.

Druga vrsta pseudodemencije je slabljenje mentalnih sposobnosti zbog metaboličkih poremećaja (vitaminoza B12, nedostatak tiamina, folne kiseline, pelagra). Pravovremenom korekcijom poremećaja, znakovi demencije potpuno su eliminirani.

Diferencijalna dijagnoza organska demencija i funkcionalna pseudodemencija su prilično složene. Prema međunarodnim istraživačima, oko 5% demencija je potpuno reverzibilno. Stoga je jedina garancija ispravne dijagnoze dugotrajno promatranje pacijenta.

Alchajmerov tip demencije

Koncept demencije kod Alchajmerove bolesti

Demencija Alchajmerovog tipa (Alchajmerova bolest) dobila je ime po imenu doktora koji je prvi opisao kliniku za patologiju kod 56-godišnje žene. Doktor je bio uznemiren rano ispoljavanje znakovi senilne demencije. Obdukcija je pokazala neobične degenerativne promjene u ćelijama moždane kore pacijenta.

Kasnije je ova vrsta kršenja otkrivena u slučajevima kada se bolest manifestirala mnogo kasnije. Ovo je bila revolucija u pogledima na prirodu senilne demencije - ranije se vjerovalo da je senilna demencija posljedica aterosklerotskog oštećenja krvnih žila mozga.

Demencija Alchajmerovog tipa najčešći je tip senilne demencije danas i, prema različitim izvorima, čini 35 do 60% svih slučajeva organske demencije.

Faktori rizika za razvoj bolesti

Postoje sljedeći faktori rizika za nastanak demencije Alchajmerovog tipa (poređani opadajućem po važnosti):

• starost (najopasnija granica je 80 godina);
• prisustvo rođaka koji boluju od Alchajmerove bolesti (rizik se višestruko povećava ako rođaci razviju patologiju prije 65. godine);
• hipertonična bolest;
• ateroskleroza;
• povećan nivo lipidi u krvnoj plazmi;
• gojaznost;
• sjedilački način života;
• bolesti koje se javljaju s kroničnom hipoksijom ( respiratorna insuficijencija, teška anemija, itd.);
• traumatske ozljede mozga;
• nizak nivo obrazovanja;
• nedostatak aktivne intelektualne aktivnosti tokom života;
• žensko.

Prvi znaci

Treba napomenuti da degenerativni procesi kod Alchajmerove bolesti počinju godinama, čak i decenijama prije prve kliničke manifestacije. Prvi znakovi demencije Alchajmerovog tipa su vrlo karakteristični: pacijenti počinju primjećivati ​​nagli pad pamćenja na nedavne događaje. Istovremeno, dugo traje kritička percepcija njihovog stanja, tako da pacijenti često osjećaju razumljivu anksioznost i zbunjenost te se obraćaju ljekaru.

Oštećenje pamćenja kod demencije Alchajmerovog tipa karakteriše takozvani Ribotov zakon: prvo je oštećeno kratkoročno pamćenje, a zatim se nedavni događaji postepeno brišu iz pamćenja. Najduže se čuvaju uspomene iz dalekih vremena (djetinjstvo, adolescencija).

Karakteristike uznapredovale faze progresivne demencije Alchajmerovog tipa

U uznapredovaloj fazi demencije Alchajmerovog tipa, pogoršanje pamćenja napreduje, tako da se u nekim slučajevima pamte samo najznačajniji događaji.

Praznine u pamćenju često se zamjenjuju fiktivnim događajima (tzv konfabulacija– lažna sećanja). Postupno se gubi kritičnost percepcije vlastitog stanja.

U uznapredovaloj fazi progresivne demencije počinju se javljati poremećaji emocionalno-voljne sfere. Sljedeći poremećaji su najkarakterističniji za senilnu demenciju Alchajmerovog tipa:

• egocentrizam;
• mrzovoljnost;
• sumnja;
• sukob.

Ovi znakovi se nazivaju senilno (senilno) restrukturiranje ličnosti. U budućnosti, na njihovoj pozadini, može se razviti vrlo specifičan tip Alchajmerove demencije. delirijum oštećenja: pacijent optužuje rođake i komšije da ga neprestano pljačkaju, priželjkuju mu smrt itd.

Često se razvijaju i druge vrste poremećaja normalnog ponašanja:

• seksualna inkontinencija;
• proždrljivost s posebnom sklonošću prema slatkišima;
• žudnja za skitnjom;
• užurbane, neuredne aktivnosti (šetanje od ugla do ugla, premještanje stvari, itd.).

U stadijumu teške demencije, deluzioni sistem se raspada, a poremećaji ponašanja nestaju usled ekstremne slabosti mentalne aktivnosti. Pacijenti su uronjeni u potpuna apatija, ne osjećate glad ili žeđ. Ubrzo se razvijaju poremećaji kretanja, tako da pacijenti ne mogu normalno hodati ili žvakati hranu. Smrt nastaje od komplikacija zbog potpune nepokretnosti, ili od pratećih bolesti.

Dijagnoza demencije Alchajmerovog tipa

Dijagnoza demencije Alchajmerovog tipa postavlja se na osnovu karakteristične kliničke slike bolesti, i uvek je verovatnoća. Diferencijalna dijagnoza između Alchajmerove bolesti i vaskularne demencije je prilično teška, pa se često konačna dijagnoza može postaviti tek posthumno.

Tretman

Liječenje demencije Alchajmerovog tipa ima za cilj stabilizaciju procesa i smanjenje težine postojećih simptoma. Trebao bi biti sveobuhvatan i uključivati ​​terapiju za bolesti koje pogoršavaju demenciju (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, gojaznost).

On ranim fazama dobar efekat Prikazani su sljedeći lijekovi:

• homeopatski lijek ekstrakt ginkgo bilobe;
• nootropici (piracetam, cerebrolizin);
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u žilama mozga (nicergolin);
• stimulator dopaminskih receptora u centralnom nervnom sistemu (piribedil);
• fosfatidilholin (dio acetilholina, neurotransmitera centralnog nervnog sistema, stoga poboljšava funkcionisanje neurona u moždanoj kori);
• aktovegin (poboljšava iskorištavanje kisika i glukoze u moždanim stanicama i time povećava njihov energetski potencijal).

U fazi uznapredovalih manifestacija propisuju se lijekovi iz grupe inhibitora acetilholinesteraze (donepezil i dr.). Kliničke studije su pokazale da se primjena ove vrste lijekova značajno poboljšava socijalna adaptacija pacijenata i smanjuje opterećenje za njegovatelje.

Prognoza

Demencija Alchajmerovog tipa je stabilno progresivna bolest koja neminovno dovodi do teške invalidnosti i smrti pacijenta. Proces razvoja bolesti, od pojave prvih simptoma do razvoja senilnog ludila, obično traje oko 10 godina.

Što se ranije Alchajmerova bolest razvije, demencija brže napreduje. Kod pacijenata mlađih od 65 godina (senilna demencija ili presenilna demencija) rano se razvijaju neurološki poremećaji (apraksija, agnozija, afazija).

Vaskularna demencija

Demencija zbog cerebralnih vaskularnih lezija

Demencija vaskularnog porijekla zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon demencije Alchajmerovog tipa i čini oko 20% svih vrsta demencije.

U ovom slučaju, u pravilu, demencija koja se razvija nakon vaskularnih nezgoda, kao što su:
1. Hemoragični moždani udar (vaskularna ruptura).
2. Ishemijski moždani udar (začepljenje žile sa prestankom ili pogoršanjem cirkulacije krvi u određenom području).

U takvim slučajevima dolazi do masovnog odumiranja moždanih stanica, a do izražaja dolaze tzv. žarišni simptomi, ovisno o lokaciji zahvaćenog područja (spastična paraliza, afazija, agnozija, apraksija itd.).

Dakle, klinička slika demencije nakon moždanog udara je vrlo heterogena, a ovisi o stepenu oštećenja krvnog suda, području ​prokrvljenosti područja​ mozga, kompenzacijskim mogućnostima tijela, kao i o blagovremenosti i adekvatnosti od medicinsku njegu pružene tokom vaskularne nezgode.

Demencije koje se javljaju uz kroničnu cirkulatornu insuficijenciju razvijaju se u pravilu u starijoj dobi i pokazuju homogeniju kliničku sliku.

Koja bolest može uzrokovati demenciju vaskularnog tipa?

Najčešći uzroci demencije vaskularni tip hipertenzija i ateroskleroza postaju uobičajene patologije, koje karakterizira razvoj kroničnog zatajenja cerebralne cirkulacije.

Druga velika grupa bolesti koje dovode do hronične hipoksije moždanih ćelija su vaskularna oštećenja kod dijabetes melitusa (dijabetička angiopatija) i sistemski vaskulitis, kao i kongenitalni poremećaji struktura cerebralnih sudova.

Akutno zatajenje cerebralne cirkulacije može nastati zbog tromboze ili embolije (začepljenja) žila, što se često javlja kod fibrilacije atrija, srčanih mana i bolesti s povećanom sklonošću stvaranju tromba.

Faktori rizika

Najznačajniji faktori rizika za nastanak demencije vaskularnog porijekla:

• hipertenzija ili simptomatska arterijska hipertenzija;
• povećani nivoi lipida u krvnoj plazmi;
• sistemska ateroskleroza;
• srčane patologije (koronarna bolest srca, aritmije, oštećenje srčanih zalistaka);
• sjedilački način života;
• prekomjerna težina;
• dijabetes;
• sklonost trombozi;
• sistemski vaskulitis (vaskularne bolesti).

Simptomi i tok senilne vaskularne demencije

Prvi znakovi upozorenja vaskularne demencije su poteškoće s koncentracijom. Pacijenti se žale na umor i teškoće s koncentracijom tokom dužeg vremenskog perioda. Istovremeno, teško im je preći s jedne vrste aktivnosti na drugu.

Još jedan predznak razvoja vaskularne demencije je sporost intelektualne aktivnosti, pa se za ranu dijagnozu poremećaja cerebralne cirkulacije koriste testovi za brzinu izvršavanja jednostavnih zadataka.

TO rani znaci razvijena demencija vaskularnog porijekla uključuje kršenje postavljanja ciljeva - pacijenti se žale na poteškoće u organizaciji elementarnih aktivnosti (izrada planova i sl.).

Osim toga, već u ranim fazama, pacijenti imaju poteškoća u analizi informacija: teško im je identificirati glavno i sekundarno, pronaći zajedničko i različito između sličnih pojmova.

Za razliku od demencije Alchajmerovog tipa, oštećenje pamćenja kod demencije vaskularnog porekla nije toliko izraženo. Oni su povezani sa poteškoćama u reprodukciji percipiranih i akumuliranih informacija, tako da pacijent lako pamti „zaboravljeno“ prilikom postavljanja sugestivnih pitanja ili bira tačan odgovor od nekoliko alternativnih. Istovremeno, memorija je važnih događaja traje dosta dugo.

Za vaskularnu demenciju specifični su poremećaji u emocionalnoj sferi u vidu opšteg pada raspoloženja, sve do razvoja depresije, koja se javlja kod 25-30% pacijenata, i teške emocionalna labilnost, kako bi pacijenti gorko zaplakali, a minut kasnije prešli na potpuno iskrenu radost.

Znakovi vaskularne demencije uključuju prisustvo karakterističnih neuroloških simptoma, kao što su:
1. Pseudobulbarni sindrom, što uključuje poremećenu artikulaciju (dizartriju), promjene u tembru glasa (disfoniju), rjeđe - poremećeno gutanje (disfagija), prisilni smeh i plač.
2. Poremećaji u hodu (šuškanje, hod, "hod skijaša" itd.).
3. Smanjena motorička aktivnost, tzv. "vaskularni parkinsonizam" (loši izrazi lica i gestikulacije, usporenost pokreta).

Vaskularna demencija, koja nastaje kao posljedica kronične cirkulacijske insuficijencije, obično napreduje postupno, pa prognoza u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti (hipertenzija, sistemska ateroskleroza, dijabetes melitus itd.).

Tretman

Liječenje vaskularne demencije prvenstveno je usmjereno na poboljšanje cerebralne cirkulacije – a samim tim i na stabilizaciju procesa koji je uzrokovao demenciju (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes itd.).

Osim toga, standardno se propisuje patogenetski tretman: piracetam, cerebrolizin, aktovegin, donepezil. Režimi uzimanja ovih lijekova su isti kao i za Alchajmerovu demenciju.

Senilna demencija s Lewyjevim tijelima

Senilna demencija s Lewyjevim telima je atrofično-degenerativni proces sa akumulacijom specifičnih intracelularnih inkluzija – Lewyjevih tijela – u korteksu i subkortikalnim strukturama mozga.

Uzroci i mehanizmi razvoja senilne demencije s Lewyjevim tijelima nisu u potpunosti shvaćeni. Baš kao i kod Alchajmerove bolesti, nasljedni faktor je od velike važnosti.

Prema teorijskim podacima, senilna demencija s Lewyjevim tijelima zauzima drugo mjesto po učestalosti i čini oko 15-20% svih senilnih demencija. Međutim, tokom života takva dijagnoza se postavlja relativno rijetko. Takvim pacijentima se po pravilu postavlja pogrešna dijagnoza vaskularna demencija ili Parkinsonova bolest sa demencijom.

Činjenica je da su mnogi simptomi demencije s Lewyjevim tijelima slični navedenim bolestima. Kao i kod vaskularnog oblika, prvi simptomi ove patologije su smanjenje sposobnosti koncentracije, usporenost i slabost intelektualne aktivnosti. Potom se razvija depresija, smanjena motorička aktivnost slična parkinsonizmu i poremećaji hodanja.

U poodmakloj fazi klinička slika demencije s Lewyjevim tijelima po mnogo čemu podsjeća na Alchajmerovu bolest, budući da se razvijaju deluzije oštećenja, deluzije progona i deluzije dvojnika. Kako bolest napreduje obmanjujuće simptome nestaju zbog potpune iscrpljenosti mentalne aktivnosti.

Međutim, senilna demencija s Lewyjevim tijelima ima neke specifične simptome. Karakteriziraju ga takozvane male i velike fluktuacije - oštre, djelomično reverzibilne smetnje u intelektualnoj aktivnosti.

Uz male fluktuacije, pacijenti se žale na privremena oštećenja sposobnosti koncentracije i obavljanja nekog posla. Kod velikih fluktuacija pacijenti primjećuju otežano prepoznavanje objekata, ljudi, terena itd. Često poremećaji dostižu tačku potpune prostorne dezorijentacije, pa čak i konfuzije.

Još jedna karakteristična karakteristika demencije sa Lewyjevim telima je prisustvo vizuelnih iluzija i halucinacija. Iluzije su povezane s kršenjem orijentacije u prostoru i intenziviraju se noću, kada pacijenti često zamjenjuju nežive predmete s ljudima.

Specifičnost vizualnih halucinacija kod demencije s Lewyjevim tijelima je njihov nestanak kada pacijent pokuša stupiti u interakciju s njima. Često vizuelne halucinacije praćeno slušnim (govornim halucinacijama), ali u svom čistom obliku slušne halucinacije ne sresti.

U pravilu, vizualne halucinacije su praćene velikim fluktuacijama. Takvi napadi često su izazvani općim pogoršanjem stanja pacijenta (zarazne bolesti, umor, itd.). Prilikom izlaska iz velike fluktuacije, pacijenti djelomično amneziraju ono što se dogodilo, intelektualna aktivnost se djelomično obnavlja, međutim, u pravilu, stanje mentalnih funkcija postaje gore od prvobitnog.

Drugi karakterističan simptom Demencija s Lewyjevim telima - poremećaj ponašanja u snu: pacijenti mogu nagli pokreti, pa čak i povrijediti sebe ili druge.

Osim toga, uz ovu bolest, u pravilu se razvija kompleks autonomnih poremećaja:

• ortostatska hipotenzija (oštar pad krvnog tlaka pri prelasku iz horizontalnog u vertikalni položaj);
• aritmije;
• poremećaj probavni trakt sa sklonošću ka zatvoru;
• retencija urina itd.

Liječenje senilne demencije Lewyjevim tijelima slično liječenju demencije Alchajmerovog tipa.

U slučaju zabune propisuju se inhibitori acetilholinesteraze (donepezil i dr.), au ekstremnim slučajevima i atipični antipsihotici (klozapin). Upotreba standardnih antipsihotika je kontraindicirana zbog mogućnosti razvoja teških poremećaja kretanja. Nezastrašujuće halucinacije, ako se adekvatno kritiziraju, ne mogu se eliminirati posebnim lijekovima.

Za liječenje simptoma parkinsonizma koriste se male doze lijeka levodopa (uz veliku pažnju da se ne izazove napad halucinacija).

Tijek demencije s Lewyjevim tijelima je brzo i postojano progresivan, pa je prognoza mnogo ozbiljnija nego kod drugih tipova senilne demencije. Period od pojave prvih znakova demencije do razvoja potpunog ludila obično ne traje više od četiri do pet godina.

Alkoholna demencija

Alkoholom izazvana demencija nastaje kao rezultat dugotrajnog (15-20 godina ili više) toksičnog djelovanja alkohola na mozak. Pored direktnog uticaja alkohola, u nastanku organske patologije učestvuju indirektni efekti (trovanje endotoksinima usled alkoholnog oštećenja jetre, vaskularni poremećaji itd.).

Gotovo svi alkoholičari u fazi razvoja alkoholičarske degradacije ličnosti (treće, posljednja faza alkoholizam) otkrivaju atrofične promjene u mozgu (širenje ventrikula mozga i brazde moždane kore).

Klinički, alkoholna demencija je difuzno smanjenje intelektualnih sposobnosti (pogoršanje pamćenja, koncentracije, sposobnosti za apstraktno razmišljanje, itd.) na pozadini lične degradacije (ogrubljenje emocionalne sfere, uništavanje društvenih veza, primitivizam mišljenja, totalni gubitak vrijednosne smjernice).

U ovoj fazi razvoja ovisnosti o alkoholu, vrlo je teško pronaći poticaje za podsticanje pacijenta na liječenje osnovne bolesti. Međutim, u slučajevima kada je moguće postići potpunu apstinenciju za 6-12 mjeseci, znakovi alkoholne demencije počinju da se povlače. Štaviše, instrumentalne studije takođe pokazuju izvesno izglađivanje organskog defekta.

Epileptička demencija

Razvoj epileptičke (koncentrične) demencije povezan je sa teškim tokom osnovne bolesti (česti napadi sa prelaskom u epileptični status). Indirektni faktori mogu učestvovati u nastanku epileptičke demencije ( dugotrajna upotreba antiepileptike, povrede od padova tokom napadaja, hipoksična oštećenja neurona u epileptičkom statusu itd.).

Epileptičku demenciju karakteriziraju usporenost misaonih procesa, tzv. viskoznost mišljenja (pacijent ne može razlikovati glavno od sporednog, fiksira se na opisivanje nepotrebnih detalja), smanjeno pamćenje i osiromašen vokabular.

Smanjenje intelektualnih sposobnosti javlja se u pozadini specifične promjene osobina ličnosti. Takve pacijente karakteriše izrazita sebičnost, zloba, osvetoljubivost, licemerje, svadljivost, sumnjičavost, tačnost, čak i pedantnost.

Tok epileptičke demencije je stabilno progresivan. S teškom demencijom nestaje zloba, ali ostaju licemjerje i servilnost, a raste letargija i ravnodušnost prema okolini.

Kako spriječiti demenciju - video

Odgovori na najpopularnija pitanja o uzrocima, simptomima i
tretman demencije

Da li su demencija i demencija ista stvar? Kako nastaje demencija kod djece? Koja je razlika između demencije u djetinjstvu i mentalne retardacije?

Izrazi "demencija" i "demencija" se često koriste naizmjenično. Međutim, u medicini se pod demencijom podrazumijeva ireverzibilna demencija koja se razvila kod zrele osobe sa normalno formiranim mentalne sposobnosti. Stoga je termin „dječja demencija“ neprikladan, jer je kod djece viša nervna aktivnost u fazi razvoja.

Termin "mentalna retardacija" ili oligofrenija koristi se za označavanje dječije demencije. Ovo ime se zadržava kada pacijent odraste, i to je pravedno, jer demencija koja se javlja u odrasloj dobi (na primjer, posttraumatska demencija) i mentalna retardacija se odvijaju različito. U prvom slučaju govorimo o degradaciji već formirane ličnosti, u drugom - o nerazvijenosti.

Da li je neočekivana neurednost prvi znak senilne demencije? Da li su simptomi kao što su neurednost i aljkavost uvijek prisutni?

Iznenadna neurednost i neurednost simptomi su poremećaja u emocionalno-voljnoj sferi. Ovi znaci su vrlo nespecifični, a nalaze se u mnogim patologijama, kao što su: duboka depresija, teška astenija (iscrpljenost) nervnog sistema, psihotični poremećaji (npr. apatija kod šizofrenije), razne vrste zavisnosti (alkoholizam, narkomanija) , itd.

Istovremeno, pacijenti s demencijom u ranoj fazi bolesti mogu biti prilično nezavisni i uredni u svom uobičajenom svakodnevnom okruženju. Aljkavost može biti prvi znak demencije samo kada je razvoj demencije u ranim fazama praćen depresijom, iscrpljenošću nervnog sistema ili psihotičnim poremećajima. Ovakav debi tipičniji je za vaskularne i mješovite demencije.

Šta je mješovita demencija? Da li to uvijek dovodi do invaliditeta? Kako liječiti mješovitu demenciju?

Mješovita demencija se naziva demencija, u čiji razvoj su uključeni i vaskularni faktor i mehanizam primarne degeneracije neurona mozga.

Smatra se da poremećaji cirkulacije u krvnim sudovima mozga mogu pokrenuti ili intenzivirati primarne degenerativne procese karakteristične za Alchajmerovu bolest i demenciju s Lewyjevim tijelima.

Budući da nastanak mješovite demencije izazivaju dva mehanizma odjednom, prognoza za ovu bolest je uvijek lošija nego za „čisti“ vaskularni ili degenerativni oblik bolesti.

Mješoviti oblik je sklon postojanom napredovanju, pa neminovno dovodi do invaliditeta i značajno skraćuje život pacijenta.
Liječenje mješovite demencije usmjereno je na stabilizaciju procesa, te stoga uključuje suzbijanje vaskularnih poremećaja i ublažavanje nastalih simptoma demencije. Terapija se u pravilu provodi istim lijekovima i po istim režimima kao i kod vaskularne demencije.

Pravovremeno i adekvatno liječenje mješovite demencije može značajno produžiti život pacijenta i poboljšati njegovu kvalitetu.

Među mojom rodbinom bilo je pacijenata sa senilnom demencijom. Koliko je vjerovatno da ću razviti mentalni poremećaj? Šta je prevencija senilne demencije? Postoje li lijekovi koji mogu spriječiti bolest?

Senilne demencije su bolesti s nasljednom predispozicijom, posebno Alchajmerova bolest i demencija s Lewyjevim tijelima.

Rizik od razvoja bolesti se povećava ako se senilna demencija kod rođaka razvije u relativno ranoj dobi (prije 60-65 godina).

Međutim, treba imati na umu da je nasljedna predispozicija samo postojanje uvjeta za razvoj određene bolesti, pa čak ni izrazito nepovoljna porodična anamneza nije smrtna kazna.

Nažalost, danas ne postoji konsenzus o mogućnosti konkretnog profilaksa lijekova razvoj ove patologije.

Budući da su poznati faktori rizika za nastanak senilne demencije, mjere prevencije mentalnih bolesti prvenstveno su usmjerene na njihovo otklanjanje, a uključuju:
1. Prevencija i blagovremeno liječenje bolesti koje dovode do poremećaja cirkulacije u mozgu i hipoksije (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus).
2. Dozirana fizička aktivnost.
3. Stalno se bavite intelektualnom aktivnošću (možete praviti ukrštene riječi, rješavati zagonetke itd.).
4. Prestanak pušenja i alkohola.
5. Prevencija gojaznosti.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.