Osobe s depresijom mogu osjetiti simptome različite prirode i ozbiljnosti, a broj ovih simptoma također može varirati.
Ima ih četiri opštim uputstvima, koji uključuju karakteristike depresivni sindrom. To je djelovanje, znanje, ponašanje, fizičko funkcioniranje.
Promjene u ritmu spavanja narušavaju dnevni život osoba koja pati od depresije. Uz njih se pojavljuju i dnevnice promene raspoloženja. Znatno se pogoršava ujutro, a bolje je popodne i uveče. Problemi sa uspavljivanjem i nedostatak kontinuiteta sna (buđenje noću) utiču na dobrobit pacijenta.
Strah u depresiji
Strah je uporni simptom depresije. Anksioznost može imati različitim stepenima ozbiljnosti (od blagog straha do napadi panike). Pacijenti često „osjećaju strah“ u predjelu srca ili abdomena. Nije pronađen jasan uzrok njegovog nastanka. Prati pacijente tokom čitavog perioda bolesti.
Manje uobičajeni simptomi depresije uključuju:
- disforija(fenomen je prilično čest, manifestuje se nestrpljenjem, iritacijom, ljutnjom i često je izvor samopovređivanja i pokušaja samoubistva);
- takozvane "depresivne presude"– spadaju u poremećaje mišljenja; manifestuje se negativnim mišljenjem o sebi, svojoj budućnosti, zdravlju i ponašanju; pacijenti su pesimistični u pogledu svoje trenutne situacije i izgleda u životu;
- nametljive misli ili radnje(stalne misli se pojavljuju protiv volje pacijenta, a postoji i želja za ponavljanjem bilo kakvih radnji);
- disfunkcija u društvena grupa (porodica, radno mjesto) – po pravilu, zbog smanjenja interesovanja za vanjski svijet; mogu dovesti do potpunog prekida kontakta sa okruženje;
- osjećaj stalni umor.
Proces depresije se kod pojedinih pacijenata odvija različito. Ozbiljnost simptoma značajno varira od pacijenta do pacijenta. Starost takođe igra važnu ulogu: kod mladih ljudi depresija često teče glatko i u kasno doba bolest jača. Depresivna epizoda može trajati različito vreme - od nekoliko dana do nekoliko sedmica, mjeseci, pa čak i godina.
– mentalni poremećaj koji se manifestuje upornim padom raspoloženja, motoričkom retardacijom i poremećenim razmišljanjem. Uzrok razvoja mogu biti traumatske situacije, somatske bolesti, zlostavljanje psihoaktivne supstance, metabolički poremećaj u mozgu ili nedostatak jakom svjetlu(sezonska depresija). Poremećaj je praćen smanjenjem samopoštovanja, socijalnom neprilagođenošću, gubitkom interesa za uobičajene aktivnosti, vlastiti život i okolne događaje. Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi, anamneze, rezultata specijalni testovi i dodatna istraživanja. Liječenje – farmakoterapija, psihoterapija.
Opće informacije
afektivnog poremećaja, praćenog upornim depresivnim raspoloženjem, negativnim razmišljanjem i usporenim kretanjem. To je najčešći mentalni poremećaj. Prema nedavnim studijama, vjerovatnoća razvoja depresije tokom života kreće se od 22 do 33%. Stručnjaci u ovoj oblasti mentalno zdravlje ukazuju da ove brojke odražavaju samo zvanična statistika. Neki pacijenti koji pate od ovog poremećaja ili uopšte ne odlaze kod lekara, ili se prvi put odlaze kod specijaliste tek nakon razvoja sekundarnih i pratećih poremećaja.Vrhunci incidencije se javljaju u adolescencija i drugu polovinu života. Prevalencija depresije u dobi od 15-25 godina je 15-40%, u dobi preko 40 godina - 10%, u dobi preko 65 godina - 30%. Žene pate jedan i po puta češće od muškaraca. Afektivni poremećaj pogoršava tok drugih mentalnih poremećaja i somatskih bolesti, povećava rizik od samoubistva, može izazvati alkoholizam, ovisnost o drogama i drogama. Liječenje depresije provode psihijatri, psihoterapeuti i klinički psiholozi.
Uzroci depresije
U otprilike 90% slučajeva uzrok razvoja afektivnog poremećaja je akutna psihička trauma ili kronični stres. Depresija koja je rezultat psihološke traume, nazivaju se reaktivnim. Reaktivni poremećaji izazvano razvodom, smrću ili teškom bolešću voljen, invalidnost ili teška bolest samog pacijenta, otkaz, sukobi na poslu, odlazak u penziju, bankrot, nagli pad nivoa materijalna podrška, kretanje itd.
U nekim slučajevima, depresija se javlja „na talasu uspeha“, prilikom postizanja važan cilj. Stručnjaci takve reaktivne poremećaje objašnjavaju kao nagli gubitak smisla života zbog nedostatka drugih ciljeva. Neurotična depresija (depresivna neuroza) se razvija u pozadini hronični stres. U pravilu se u takvim slučajevima ne može utvrditi konkretan uzrok poremećaja - pacijentu je ili teško imenovati traumatski događaj, ili svoj život opisuje kao lanac neuspjeha i razočaranja.
Pacijenti koji pate od depresije žale se na glavobolje, bolove u srcu, zglobovima, želucu i crijevima, ali se dodatnim pregledima ili ne otkriva somatska patologija ili ne odgovara intenzitetu i prirodi bola. Tipični znakovi depresija je poremećaj u seksualnoj sferi. Seksualna želja je značajno smanjena ili izgubljena. Kod žena menstruacija prestaje ili postaje neredovna, a kod muškaraca se često razvija impotencija.
U pravilu, kod depresije dolazi do smanjenja apetita i gubitka težine. U nekim slučajevima (sa atipičnim afektivnim poremećajem), naprotiv, dolazi do povećanja apetita i povećanja tjelesne težine. Poremećaji spavanja se manifestuju ranim buđenjem. Tokom dana, pacijenti sa depresijom osjećaju se pospano i nemirno. Moguća perverzija cirkadijalni ritam spavanje-buđenje (pospanost tokom dana i nesanica noću). Neki pacijenti se žale da ne mogu spavati noću, dok rođaci tvrde suprotno - takvo odstupanje ukazuje na gubitak osjećaja sna.
Dijagnoza i liječenje depresije
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, pritužbi pacijenata i posebnih testova za određivanje nivoa depresije. Da biste postavili dijagnozu, morate imati najmanje dva simptoma depresivne trijade i najmanje tri dodatni simptomi, koji uključuju osjećaj krivice, pesimizam, poteškoće u koncentraciji i donošenju odluka, smanjeno samopoštovanje, poremećaj spavanja, poremećaj apetita, suicidalne misli i namjere. Ukoliko se sumnja na prisustvo somatskih bolesti, pacijent koji boluje od depresije upućuje se na konsultacije terapeutu, neurologu, kardiologu, gastroenterologu, reumatologu, endokrinologu i drugim specijalistima (u zavisnosti od postojećih simptoma). Listu dodatnih studija određuju ljekari opšte prakse.
Liječenje manje, atipične, rekurentne, postporođajne depresije i distimije obično se provodi ambulantno. Ako je poremećaj ozbiljan, može biti potrebna hospitalizacija. Plan liječenja se izrađuje individualno, ovisno o vrsti i težini depresije koristi se samo psihoterapija ili psihoterapija u kombinaciji s farmakoterapijom. osnovu terapija lijekovima su antidepresivi. Za letargiju se propisuju antidepresivi sa stimulativnim djelovanjem, za anksioznu depresiju koriste se sedativi.
Odgovor na antidepresive ovisi o vrsti i težini depresije i individualne karakteristike pacijent. On početnim fazama farmakoterapija, psihijatri i psihoterapeuti ponekad moraju zamijeniti lijek zbog nedovoljnog antidepresivnog djelovanja ili izraženog nuspojave. Smanjenje jačine simptoma depresije uočava se samo 2-3 sedmice nakon uzimanja antidepresiva, tako da početna faza Za liječenje pacijentima se često propisuju sredstva za smirenje. Sredstva za smirenje propisuju se na period od 2-4 sedmice, minimalni period uzimanja antidepresiva je nekoliko mjeseci.
Psihoterapijski tretman depresije može uključivati individualnu, porodičnu i grupnu terapiju. Koristi racionalna terapija, hipnoza, geštalt terapija, art terapija itd. Psihoterapiju nadopunjuju drugi metode koje se ne koriste lekovima tretman. Pacijenti se upućuju na terapiju vježbanjem, fizioterapiju, akupunkturu, masažu i aromaterapiju. U liječenju sezonske depresije dobar efekat postiže se upotrebom svetlosne terapije. Za otpornu (neliječivu) depresiju, u nekim slučajevima se koristi elektrokonvulzivna terapija i nedostatak sna.
Prognoza je određena vrstom, težinom i uzrokom depresije. Reaktivni poremećaji općenito dobro reagiraju na liječenje. At neurotične depresije postoji tendencija dugotrajnog ili hronični tok. Stanje pacijenata sa somatogenim afektivnim poremećajima određeno je karakteristikama osnovne bolesti. Na endogenu depresiju je teško odgovoriti nemedikamentozna terapija, at ispravan izbor droge, u nekim slučajevima, primjećuje se stabilna kompenzacija.
Svako od nas je više puta čuo priče o neverovatnoj hrabrosti. Kada doktori objave „dijagnozu-rečenicu“, ali osoba ne očajava, bori se za svoje zdravlje i, uprkos svim tužnim prognozama, pobjeđuje bolest. Takva naizgled čuda se dešavaju isključivo zahvaljujući hrabrosti, samopouzdanju i nevjerovatnoj odlučnosti. Ali, nažalost, nema baš srećnih priča. Dešava se da snaga duha negativno utiče na osobu. U tom slučaju počinju različiti poremećaji i tegobe, tj fizičko zdravlje, iako u stvari duboka, dominira skrivena depresija.
Somatizirana depresija se javlja atipično, skrivajući se pod maskom somatskih ili vegetativnih tegoba.
Jedan od najvažnijih problema moderne medicine je depresija. Naučnici kažu da će do kraja 2020. godine ova bolest postati vodeći uzrok invaliditeta, a biće i druga na listi bolesti nakon kardiovaskularnih bolesti. Iako je ovo važan zadatak, na njega se troši vrlo malo vremena. IN opšta medicina Nedovoljna pažnja se posvećuje dijagnostici i liječenju ovakvih bolesti. Broj oboljelih od ove bolesti tek treba da se utvrdi. Ranije su se koristili različiti termini i kriterijumi za depresiju, pa su stoga mnogi ljudi sa sličan problem, prošao nezapaženo. Najčešće obolijevaju žene, a muškarci su otporniji na bolest.
Sama riječ "depresija" nije sasvim relevantna. U medicini je uobičajeno reći "depresivni poremećaji". Doktori dijele ovaj koncept na:
- poremećaji koji nemaju klasifikaciju (6 podtipova);
- veliki depresivni poremećaj;
- distimija.
Teška depresija je češća u psihijatrijskoj praksi i prilično je teška manifestacija bolesti.
Skrivena (somatizovana) depresija je nestandardna bolest. Karakteriziraju ga mnoge vegetativne i somatske tegobe, iza kojih se krije prava bolest. Odnosi se na mentalne poremećaje. Potonji su otkriveni još u 19. vijeku. IN različite zemlješirom svijeta naziva se drugačije, u zemljama ZND - "skrivena", u Engleskoj i Americi - "maskirana", u Njemačkoj - "larvinirana" depresija. Takođe, uobičajen naziv je „depresija bez depresije“.
Ovu bolest nije lako prepoznati. Možda se iza nje najviše krije razne bolesti. Dešava se da pacijent posjećuje dugo vremena medicinske ustanove, radi milion testova, podvrgava se liječenju raznih tegoba kod mnogih specijalista, a zapravo ga je potrebno izvući iz depresivnog stanja. Na primjer, osoba liječi bolesti srca, krvnih sudova, želuca ili crijeva, ali treba kod psihoterapeuta.
U vezi kliničku sliku, tada pacijent krije svoje loše raspoloženje, melanholiju, pesimistične poglede na druge, nemogućnost da se raduje sutra zbog niza pritužbi, koje objašnjava bolestima koje kod njega nisu identifikovane. Osoba može pričati o neshvatljivim naletima vrućine i hladnoće, glavoboljama, znojenju i da boli cijelo tijelo.
Somatiziranu depresiju je vrlo teško prepoznati, zbog čega se naziva „skrivena“ depresija.
Simptomi depresije i somatskih senzacija
Budući da je bolest složene prirode, simptomi mogu biti vrlo raznoliki. Ako se liječenje odvija u bolničkoj bolnici, a bolest ima intenzivne i izražene simptome, tada praktički nema poteškoća u postavljanju dijagnoze. Blagi simptomi su druga stvar. U ovom slučaju, malo je vjerovatno da će liječnik nakon prvog kontakta sa pacijentom moći ispravno utvrditi šta se dogodilo ili postaviti ispravnu dijagnozu.
Simptomi depresije mogu biti aksijalni i sekundarni. Somatski simptomi spadaju u prvu kategoriju, pored njih spadaju depresivno raspoloženje, usporeno razmišljanje i kretanje, kao i strah.
Bol je jedna od maski ispod kojih se krije depresija.. Mogu promijeniti svoju lokaciju ili se pojaviti po cijelom tijelu, osim toga, analgetici često ne djeluju kako bi trebali. Ozbiljniji simptomi mogu se pojaviti uveče ili rano ujutro. Ljudi pokušavaju "spasiti" oboljeli organ, prestati fizička aktivnost i kreiraju vlastitu dnevnu rutinu.
Druga maska je promena režima „budno spavanje“, ili jednostavnim rečima, nesanica. Osoba, po pravilu, ne zaspi dobro, san je vrlo osjetljiv i nemiran. Pacijent se može često buditi ili pati od noćnih mora. San ne dozvoljava tijelu da se odmori, zbog čega se osoba ujutro osjeća pospano i sanja o jastuku tokom dana. Najupečatljiviji simptom somatizirane depresije je rano buđenje, koje prati beznađe, melanholija i nevoljkost za jelom.
Problemi s ishranom i težinom također se smatraju znakovima somatske depresije. Neki pacijenti vrlo brzo gube na težini i postaju anoreksični. Drugi, naprotiv, pate od nekontrolisanog prejedanja i dobijaju višak kilograma.
Nesanica je jedan od najjasnijih znakova somatizirane depresije
Astenija je najčešći simptom depresije. Somatski osjećaji: slab učinak, koji ne ovisi o opterećenju. Povećava se nakon duže pauze, odmora, pa čak i sna. Pacijent govori o rasejanosti, nedostatku koncentracije tokom rada, teškoćama u otklanjanju bilo kakvih problema, kao i umoru od svakodnevnih kućnih poslova.
Bolest se krije i iza maske astenije i povećane anksioznosti. Ovi znakovi kriju podmuklu bolest.
Kako dijagnosticirati somatsku depresiju (SD)
Za identifikaciju dijabetesa koriste se neki glavni znakovi. Prije svega, pacijent mora biti pregledan zbog svih njegovih tegoba, bolova i tegoba. Potrebno je utvrditi da li odgovaraju trenutnom stanju organizma, isključiti učinak „opće somatske“ terapije, kao i analizirati djelovanje psihotropnih supstanci na pacijenta. Ako lijekovi imaju pozitivan učinak, možemo pretpostaviti da je uzrok beskrajnih tegoba i bolova depresivni poremećaj.
Kada osoba U poslednje vreme ako je u stresnim situacijama, ovisan o drogama, alkoholu i lijekovima, ne može se isključiti prisutnost takve bolesti. Blaga depresivna stanja, pokušaji samoubistva, upotreba psihotropnih lijekova, kao i prisustvo bliskih srodnika sa mentalnih poremećaja može signalizirati da je osoba sklona bolesti. Tokom maskirane depresije javljaju se sezonske egzacerbacije (jesensko-prolećni period), simptomi su izraženiji ujutru, a poboljšanje se primećuje uveče. opšte stanje bolestan.
Samo iskusni stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu
Opcije tretmana
„Depresija bez depresije“ je prilično podmukla bolest, koja donosi mnoge probleme ne samo pacijentu, već i njegovom ljekaru. Od priča o loš posao srca ili gastrointestinalnog trakta Doktor to često čuje; može biti prilično teško utvrditi pravi uzrok tegoba. Štaviše, neraspoloženje i depresivno stanje su adekvatna ljudska reakcija na zdravstvene probleme. Ali afektivni poremećaj će se vremenom osjetiti lažnih simptoma, koji su najvjerovatnije izazvani osjećajem straha. Kada tokom lečenja uobičajena bolest doktor ne vidi pozitivan rezultat, potrebno je konsultovati psihologa ili psihoterapeuta. Samo će ovaj stručnjak pomoći da se pacijent izvuče iz stanja depresivnog poremećaja, što će kvalitativno poboljšati ukupni fizičko stanje pacijent.
Bolest se može liječiti na dva načina:
- psihofarmakološki;
- psihoterapijski.
Prva metoda uključuje upotrebu raznih lijekova (antidepresiva). Psihoterapija koristi metode kognitivne bihevioralne terapije.
Pored navedenih metoda borbe protiv bolesti, liječnici mogu preporučiti biljnu terapiju (liječenje biljem).
Budući da su glavni simptom maskirane depresije problemi sa spavanjem, koji otežavaju cjelokupni tok bolesti, glavni zadatak liječnika je da obnovi san i obrasce aktivnosti. Kao što znate, san je najbolji lijek, pomaže u ublažavanju umora i razdražljivosti. Da bi se eliminisali takvi problemi, lekar može preporučiti biljne sedative koji deluju kao tablete za spavanje. Oni nemaju nuspojave, dobro se apsorbiraju i ne izazivaju ovisnost, za razliku od konvencionalnih tableta za spavanje.
Liječenje depresije antidepresivima samo je jedna od metoda koju propisuju ljekari
Biljni lijekovi, pored svog glavnog djelovanja, mogu imati pozitivan uticaj do intracelularnog metabolički procesi, kao i stanje ćelija i tkiva u tijelu.
Medicinska praksa je više puta dokazala da su određene biljne infuzije najefikasnije u liječenju somatske depresije. Na primjer, biljke koje imaju umirujuće i antidepresivno djelovanje su najprikladnije za liječenje.
Dodatne metode liječenja uključuju masažu, meditaciju, duge šetnje, kao i vježbe i sport. Raditi ono što volite i komunicirati sa prijatnim, zanimljivim ljudima pozitivno utiču na organizam.
Vrijedno je zapamtiti da su simptomi svake osobe individualni i da se bolest može manifestirati na različite načine. Važan faktor koji utiče na tok bolesti je starost pacijenta. Mladi ljudi lakše doživljavaju depresiju od starijih ljudi. Bez obzira na sve, ne možete se izolovati sa svojim problemom! Zapamtite za potpuni oporavak treba vremena. Neophodno je striktno pridržavati se uputa ljekara i uporno nastaviti oporavak. Nemojte se plašiti da pričate o svojim strahovima, kontaktirajte ljude sa sličnim problemom, podržavajte jedni druge, budite srećni pozitivnih događaja, uspjeh. Nikada ne odustajte u borbi za svoje fizičko i psihičko zdravlje.
Endogenu depresiju karakteriše niz somatskih poremećaja, kojima se pridaje veliki značaj u dijagnostici ove bolesti. Prije svega, obraća pažnju na sebe izgled pacijent s prilično teškom depresijom: izrazi lica nisu samo žalosni, već i zamrznuti, izraz tuge je pojačan Veragutta naborom; savijeno držanje, noge vuku pri hodu; glas je tih, tup sa slabim modulacijama ili uopće nije moduliran. Ljudima koji su poznavali pacijenta prije depresije, on ostavlja utisak naglog starenja, što je posljedica smanjenja turgora kože, pojave ili intenziviranja bora; pacijentov pogled postaje tup, oči upale, crte lica kao da su izbrisane, ponekad kosa gubi sjaj, a gubitak kose se može povećati. Uz brzo smanjenje depresije, ponekad i postignuto brzodjelujućih lijekova, prije svega, upada u oči prosvjetljenje i podmlađivanje lica i cjelokupni izgled pacijenata.
Naravno, jedan od najvažnijih i najtrajnijih fizičkih simptoma depresije je smanjen apetit i gubitak težine. Prije upotrebe savremenim metodama terapija, odbijanje hrane i iscrpljenost, često dostižući nivo kaheksije, predstavljali su, uz samoubistvo, glavnu prijetnju životima pacijenata. U to vrijeme umjetna prehrana je bila široko korištena, ali čak ni uz njenu pomoć nije uvijek bilo moguće uspješno suzbiti iscrpljenost.
Efikasnost i izvodljivost primjene glukoze i malih doza inzulina u ovim slučajevima je vrlo problematična, jer se količina šećera i količina i aktivnost inzulina u krvi takvih pacijenata ne smanjuje, već čak povećava.
Teške depresivne pacijente, osim mršavosti, odlikuju i „miris gladi“ iz usta, obložen jezik i ždrijelo. Međutim, u blažim slučajevima gotovo uvijek dolazi do smanjenja apetita, posebno u prvoj polovini dana. Stoga je lakše nahraniti takve pacijente za večerom ili ručkom nego za doručkom.
Zatvor je stalna i ponekad vrlo neugodna i bolna somatska manifestacija depresije kod pacijenata. U nekim slučajevima nema stolice sedmicama, a obični laksativi i obični klistiri su nedjelotvorni, pa morate pribjeći sifonskoj klistiri. Neki stariji pacijenti dožive rektalni prolaps zbog teške konstipacije tokom depresije. Zatvor ima negativan uticaj na sveukupno stanje somatsko stanje, a ponekad postaju predmet hipohondrijskih iskustava. Stoga je kod svih bolesnika s depresijom potrebno pažljivo pratiti stolicu, stalno pribjegavajući raznim laksativima i laksativima, a u slučaju jak zatvor- kombinacija jačih laksativa ili klistir.
Zatvor u depresiji je povezan s atonijom debelog crijeva, dijelom zbog povećanog tonusa simpatikusa nervni sistem. Posljedice periferne simpatotonije su i tahikardija, midrijaza, suhe sluzokože, posebno usne šupljine. Kombinacija ovih simptoma, posebno zajedno s nesanicom i anksioznošću, često dovodi do pogrešne dijagnoze tireotoksikoze. Međutim, sadržaj hormona štitne žlijezde u krvi ne izgleda povišeno.
Česti su poremećaji u seksualnoj sferi: smanjen libido, kod žena privremena frigidnost i prestanak menstruacije, kod muškaraca - smanjena potencija.
Manje konzistentno uočeni kod depresije su neki bolovi, neurološki i mišićni poremećaji, koji su, međutim, nedavno počeli da dobijaju veliku pažnju. Posvećeno njima sjajna književnost, i tako moderan u poslednjih godina problem “skrivenih”, “maskiranih” ili “zamaskiranih” depresija i “depresivnih ekvivalenata”. Osim toga (što je praktično izuzetno važno), ovi simptomi često dovode do pogrešne dijagnoze različitih somatskih bolesti i dijagnoze depresije. Oni, privlačeći pažnju pacijenta i doktora, zaista mogu „maskirati“ simptome depresije. Brojni neugodni i bolni osjećaji koji se javljaju tokom depresije povezani su s poremećajima tonusa glatkih i skeletnih mišića. Moguće je da je porast ovih pojava uzrokovan povećanjem broja anksiozno-depresivnih stanja u kojima se obično javljaju. Ovi poremećaji uključuju: neugodne, mučne bolne senzacije u vratu i potiljku, ponekad podsećaju na cervikalni miozitis. Kod nekih pacijenata, cervikalni miozitis se javlja na početku depresije. Slični osjećaji se ponekad javljaju između lopatica i ramenog pojasa, u donjih udova, u predjelu koljena, potkoljenica. Spastični fenomeni nisu neuobičajeni: to je kao grčevi mišiće potkoljenice, češće noću, i to u tolikoj mjeri da se ujutru pacijenti nastavljaju osjećati jak bol, otvrdnjavanje u listovima. Ponekad grči stopala i prste. Tokom spavanja, udovi često utrnu i utrnu. Ovo je vjerovatno i zbog povećanog tonusa skeletnih mišića i poremećenog venskog odljeva.
Kao što su pokazala elektrofiziološka istraživanja P. Whybrow, J. Mendels (1969), kod depresije se utvrđuju promjene mišićni tonus, koji ima centralno porijeklo.
Bolne senzacije u depresiji očigledno imaju drugacije prirode. Ponekad su uzrokovani grčevima glatke mišiće; takvi bolovi često imitiraju sliku" akutni abdomen"- intestinalni volvulus, napad apendicitisa, holecistitis, itd. Kompresija, pritiskanje bolne senzacije u predjelu srca, kao i iza grudne kosti, rjeđe - u epigastričnoj regiji, u hipohondrijumu. Ove senzacije se obično opisuju kao "vitalna komponenta" melanholije (u prekordijumu) ili anksioznosti (iza grudne kosti). U nekim slučajevima bol se pripisuje napadu angine, infarktu miokarda ili akutni holecistitis, zbog čega pacijenti završavaju u somatskim bolnicama.
Priroda ovih bolova nije dobro shvaćena. Obično nastaju u područjima simpatičkih pleksusa i ponekad se ublažavaju ili zaustavljaju (posebno bol u grudima) primjenom sredstava za smirenje ili alfa-blokatora (na primjer, piroksan ili fentolamin). Intravenozno davanje adrenalina u obliku kapi kod zdravih osoba izaziva osjećaje slične onima koje opisuju pacijenti s depresijom. Očigledno, peckanje duž kičme pripada istoj grupi fenomena.
Kod depresije često se javljaju napadi sakrolumbalnog radikulitisa. Razjašnjena je priroda ovih bolova: kod depresije, kao i kod stresa, poremećen je metabolizam minerala, akumulacija intracelularnog natrijuma, što rezultira oticanjem intervertebralne hrskavice i kompresijom nervnih korijena, posebno ako za to postoje predisponirajući faktori, na primjer, osteohondroza (Levine M., 1971).
Postoje glavobolje koje komprimiraju potiljak, sljepoočnice, čelo i zrače u vrat, bol koji podsjeća na migrenu i bol koji podsjeća na neuralgiju facijalnog živca. Međutim, češće se pacijenti žale na „olovnu težinu“, „zaglušujući pritisak“, „zamućenost“ u glavi.
Kod depresije se ponekad opisuje algični sindrom, očito uzrokovan smanjenjem praga osjetljivosti na bol. Vjerovatno je to uzrok bolne zubobolje, u kojoj pacijent zahtijeva i često postiže uklanjanje nekoliko ili svih zuba i drugih sličnih bolova. Treba napomenuti da, iako se takvi slučajevi relativno često opisuju u literaturi, u masi pacijenata sa depresijom su izuzetno rijetki i mogu se smatrati kazuistikom.
Kod pacijenata s endogenom depresijom otkriva se niz biokemijskih promjena: hiperglikemija, koja je, međutim, prema preliminarnim podacima I.G. Kovaleva, praćena visokom inzulinskom aktivnošću, hiperadrenalinemijom, povećanim zgrušavanjem krvi, nekim hormonskim abnormalnostima itd.
Međutim, treba napomenuti da značajan dio somatskih poremećaja: bol u mišićima, spastični fenomeni, radikulitis, akutne glavobolje i bol u trbuhu, kao i bol u grudima i hiperglikemija - češće se uočavaju na početku napada depresije ili mu prethode, a također se promatraju uz anksioznost (ovo se posebno odnosi na mišiće i bol simptomi).
Posebna pažnja Promene krvnog pritiska zaslužuju i u tom pogledu. Općenito je prihvaćeno da depresiju karakterizira hipertenzija. Ovo gledište se odražava u mnogim smjernicama. S druge strane, neki pacijenti s depresijom imaju tendenciju hipotenzije. Naša zajednička zapažanja sa N. G. Klementovom pokazala su da je 17 od 19 pacijenata (uglavnom žena) sa kasnom unipolarnom depresijom, koji su ranije patili od hipertenzije sa visokim krvnim brojevima i tendencijama i krizama, imalo visok krvni pritisak u periodu depresije, a pre toga početak liječenja se značajno smanjio, a krize su nestale. Možda ova činjenica nije privukla pažnju, jer u prvih 1-2 dana nakon prijema u bolnicu krvni tlak može ponovo porasti kao posljedica emocionalnog stresa uzrokovanog hospitalizacijom, a daljnje smanjenje ovog pokazatelja pripisuje se učinku psihotropne droge. S druge strane, kod nekih pacijenata (obično bipolarni MDP) takve promjene tlaka nisu uočene.
Vezano za "Depresija"Depresija i antidepresivi
pažnja: Ovaj članak je dio općenitijeg članka: Depresija u kojoj se koristi.
Depresija – kuga 20. veka – tako mediji nazivaju depresijom, a poređenje sa strašna bolest srednji vijek nije nastao slučajno: prema prognozama, do 2020. depresija će zauzeti prvo mjesto među ostalim bolestima, prestižući današnje lidere - zarazne i kardiovaskularne bolesti; u dvadeset prvom veku, depresija će postati ubica broj 1. Već danas više od 50% svih samoubistava na planeti počine ljudi koji su depresivni.. (Vidi statistiku)
"Depresivan sam" - koliko često izgovaramo ove riječi ne razmišljajući o njihovom značenju. Šta je zapravo depresija?
Depresija (od latinskog Depressio - depresija, ugnjetavanje) je psihosomatsko stanje, u mentalnom smislu, karakterizirano depresijom, melanholijom, tužnim raspoloženjem, koje može biti egzogeno (kao mentalna reakcija na neugodan depresivni događaj) ili endogeno (kao smanjenje raspoloženja, povezano sa fiziološko stanje). Stanje depresije karakterizira negativna emocionalna pozadina, usporavanje intelektualne aktivnosti, promjene u motivacionoj sferi i opća pasivnost ponašanja. Subjektivno, osoba u stanju depresije doživljava, prije svega, teške, bolne emocije i iskustva - depresiju, melanholiju, očaj. Nagoni, motivi i voljna aktivnost su naglo smanjeni. Karakteristične su misli o vlastitoj odgovornosti za razne neugodne i teške događaje koji su se dogodili u životu osobe ili njegovih bližnjih. Osjećaj krivice za događaje iz prošlosti i osjećaj bespomoćnosti pred budućnošću kombiniraju se s osjećajem uzaludnosti. Samopoštovanje je naglo smanjeno. Ponašanje karakterizira sporost, nedostatak inicijative, osoba se brzo umara, dolazi do gubitka snage, a sve to dovodi do smanjenja produktivnosti i još veće depresije. Potrebno je razlikovati funkcionalna depresivna stanja koja se mogu uočiti u zdravi ljudi, kao situaciona reakcija na određeni događaj u životu (reaktivna depresija) i trajna klinička depresija. Kod depresije stanje depresije može trajati od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci. Međutim, uz produženu depresiju, ovaj period može trajati godinama. Jedan od znakova depresije je nedostatak nade. U depresiji se čini da je to zauvijek, a budućnost je obojena krajnje sumornim bojama. U stvari, uopšte ne postoji.
Dijagnostički znaci depresije
Dijagnoza se postavlja kada su prisutna dva glavna simptoma i najmanje dva dodatna simptoma.
Glavni simptomi:
Depresivno raspoloženje, bez obzira na okolnosti;
- Smanjena intelektualna aktivnost;
- Anhedonija - gubitak interesa ili zadovoljstva u aktivnostima koje su ranije uživale;
- Teški umor, „gubitak snage“.
Dodatni simptomi:
- pesimizam;
- Osjećaj krivice, bezvrijednosti, anksioznosti i/ili straha;
- Nisko samopouzdanje;
- Nemogućnost koncentracije i donošenja odluka;
- Misli o smrti i (ili) samoubistvu;
- Nestabilan apetit, izražen gubitak ili dobijanje na težini;
- Poremećaj sna, prisustvo nesanice ili preteranog spavanja.
Somatski simptomi depresije
Izgled: izrazi lica nisu samo žalosni, već i zamrznuti, izraz tuge je pojačan naborom Veragutta; savijeno držanje, noge vuku pri hodu; glas je tih, tup sa slabim modulacijama ili uopće nije moduliran.
Smanjen apetit i gubitak težine. Teške depresivne pacijente, osim mršavosti, odlikuju i „miris gladi“ iz usta, obložen jezik i ždrijelo. Zatvor je stalna i ponekad vrlo neugodna i bolna somatska manifestacija depresije kod pacijenata.
Poremećaji u seksualnoj sferi: smanjen libido, kod žena privremena frigidnost i prestanak menstruacije, kod muškaraca - smanjena potencija.
Manje konzistentno uočeni kod depresije su neki bol, neurološki i mišićni poremećaji.
Brojne neugodne i bolne senzacije koje se javljaju tokom depresije povezane su s poremećajem tonusa glatkih i skeletnih mišića. Ovi poremećaji uključuju: neprijatan, mučan bol u vratu i potiljku. Slični osjećaji se ponekad javljaju između lopatica, u ramenog pojasa, u donjim ekstremitetima, u predjelu koljena, nogu. Spastične pojave nisu neuobičajene: grčevi mišića potkoljenice, često noću, do te mjere da ujutro bolesnici i dalje osjećaju jake bolove i otvrdnuće u listovima. Kod depresije često se javljaju napadi sakrolumbalnog radikulitisa.
Postoje glavobolje koje komprimiraju potiljak, sljepoočnice, čelo i zrače u vrat, bol koji podsjeća na migrenu i bol koji podsjeća na neuralgiju lica. Kod depresije se ponekad opisuje algični sindrom, očito uzrokovan smanjenjem praga osjetljivosti na bol.
Značajan udio somatskih poremećaja češće se opaža na početku napada depresije ili mu prethodi, a također se opaža uz anksioznost (posebno mišićni i bolni simptomi).
Vrste depresije
Psihogena (reaktivna) depresija– psihogeni se uvijek javljaju nakon bolnih iskustava za pacijenta, najčešće akutne psihičke traume. Iako se smatra da je intenzitet depresivnih poremećaja u ovim slučajevima manji nego kod endogene depresije, rizik od samoubistva u ovim stanjima je prilično visok. Osim simptoma zajedničkih za depresiju, psihogenu depresiju karakterizira jasna povezanost između početka, tijeka i završetka napada s mentalnom „traumom“. Ponašanje i izjave pacijenata obično se povezuju sa realna situacija, pacijent često preuveličava stvarni život životne poteškoće. Još jedna karakteristika psihogene depresije je velika svjetlina, ekspresivnost, ekspresivnost, a ponekad čak i demonstrativnost emocionalnih manifestacija. Karakteristična je i težina autonomnih poremećaja. Razne stresne situacije mogu dovesti do depresije – od najtežih do svakodnevnih sitnica. Smrt voljene osobe, gubitak posla, sukobi sa voljenima, usamljenost, neostvareni snovi. Naravno, kada izgubite voljenu osobu, čežnja i tuga su prirodne, ali ponekad su njihova dubina i trajanje toliko veliki da morate pribjeći medicinskoj pomoći. Manje značajni događaji također ne prolaze bez ostavljanja traga na našoj psihi - postepeno se akumulirajući, tjeraju osobu u kavez depresije.
Depresivne reakcije mogu biti različitih tipova:
- histerično
- alarmantno
- hipohondrijski
- melanholic
Endogena depresija– određeni procenat ljudi razvija depresiju bez vanjski razlozi na pozadini potpunog blagostanja. Ovo je ista kronična bolest kao i tuberkuloza ili hipertenzija, samo što uzrokuje psihičku, a ne fizičku patnju. Uzroci endogene depresije određeni su nasljednošću ili karakteristikama razmjene medijatora u centralnom nervnom sistemu odgovornih za emocionalni odgovor (fiziološki razlozi).
Egzogena ili somatogena depresija- nastaje zbog razloga izvan mozga. To je depresija kod teških somatskih, infektivnih ili endokrinih bolesti. Glavni uzrok depresije je poremećaj u radu unutarnjih organa, kronična intoksikacija zbog dugotrajnih infekcija ili poremećena ekskretorna funkcija organizma, hormonalne promene. Drugi razlozi su ograničenja koja sama bolest nameće osobi (mala pokretljivost, boravak u bolnici).
Maskirana depresija- mnogi ljudi nisu ni svjesni da imaju depresiju, jer se često maskira u nešto drugo somatska bolest, a čovjek se cijeli život žali na srce ili želudac, ali razlog leži u nečem sasvim drugom. Takve depresije se nazivaju maskiranim. Depresija je često pratilac bolesti kao npr dijabetes i rak.
Distimična depresija- Postoji vrsta depresije koja se zove distimija. Kod distimije, simptomi depresije nisu toliko izraženi, a osoba živi kao po inerciji, godinama se dinsta u neukusnom bujonu svakodnevice. Živi bez radosti, poput automata, postepeno se navikavajući na ovo stanje, smatrajući ga normom. U stvari, ovo stanje je i depresija, koja se može prevazići.
Ciklična depresija- izražena cikličnost depresivnih stanja u zavisnosti od doba godine, mjesečevih faza, doba dana itd. Depresija je obično gora ujutro. Zima je takođe često uzrok pogoršanja depresije. To je zbog smanjenja dnevnog svjetla i, kao rezultat, pogoršanja raspoloženja. Zato je depresija mnogo rjeđa u južnim geografskim širinama nego, recimo, u Evropi ili Rusiji.
Druge vrste depresije:
... Sa uznemirenom depresijom, anksioznošću i motorički nemir: pacijenti jure, stenju, ne mogu da nađu mjesto za sebe...
U slučaju adinamične depresije, letargija, nepokretnost, nedostatak motivacije dolazi do izražaja...
Sliku hipohondrijske depresije određuju anksiozni strahovi ili čak uvjerenje o prisutnosti ozbiljne bolesti...
Astenična depresija se javlja uz prevladavanje letargije, fizičkog i psihičkog umora, poremećaja koncentracije, hiperestezije...
U histeričnoj depresiji prevladavaju histerično obojeni ljudi afektivni poremećaji, fenomeni prenaglašenog očaja sa jecajima, konvulzijama, konverzija astazija-abazija, tremor, afonija i disocijativna amnezija, histerične halucinacije i simptomi...
Psihofarmakoterapija
Farmakoterapija depresije provodi se uglavnom antidepresivima. Antidepresivi su klasa psihotropnih lijekova koji se prvenstveno koriste za liječenje depresije. Kod depresivnog bolesnika poboljšavaju raspoloženje, smanjuju ili ublažavaju melanholiju, letargiju, apatiju, anksioznost i emocionalni stres, povećavaju mentalnu aktivnost, normaliziraju faznu strukturu i trajanje sna, apetit.
Antidepresivi pretežno stimulativnog djelovanja koriste se za liječenje pacijenata s depresijom praćenom letargijom, apatijom i melanholijom. Za liječenje duboke melanholije ili apatične depresije indicirani su anafranil, melipramin, cipramil, paxil i Prozac; za subpsihotičnu depresiju, poželjniji su petilil i pirazidol, koji mogu imati povoljan učinak na anksioznu komponentu depresije.
Antidepresivi sa pretežno sedativnim učinkom indicirani su za anksioznu depresiju, neobjašnjiv nemir i razdražljivost neraspoloženja. Za tešku anksioznu depresiju (posebno sa suicidalnim mislima i namjerama) indiciran je amitriptilin; za blagu depresiju sa elementima anksioznosti propisuju se ludiomil, azafen, za lošu podnošljivost antidepresiva i za povećanu krvni pritisak Koaksijalni je poželjan.
U lakšim slučajevima koriste se biljni preparati: hipericin, kantarion.
U slučajevima teškog mentalnog i emocionalnog poremećaja metabolizam magnezija je poremećen – magnezij se brzo eliminira iz organizma putem bubrega, a ipak je magnezij potreban nadbubrežnim žlijezdama za proizvodnju kortizola. Osim toga, magnezijum je uključen u sintezu svih poznatih neuropeptida i osigurava aktivaciju glicina. Pokazalo se da u kombinaciji sa kalcijumom magnezijum djeluje kao prirodno sredstvo za smirenje, ublažavajući psihoemocionalni stres.
Lista najčešćih antidepresiva
Treba napomenuti da su ovdje navedeni aktivni sastojci antidepresiva, a ne njihovi trgovački nazivi. I još nešto: ne treba se samoliječiti, svi lijekovi imaju izražene nuspojave, propisuje ih ljekar, birajući lijek i dozu pojedinačno tokom detaljnog dijagnostičkog razgovora.
Liječenje depresije bez lijekova. Ishrana, vežbanje, dnevna rutina i svež vazduh.
Malo smo sredili stvari sa antidepresivima. Ali da li su oni zaista neophodni? Lijekovi se koriste za liječenje kliničkih slučajeva, teške, dugotrajne depresije, kada druga sredstva više ne pomažu. Jednostavne preporuke opisane u nastavku pomoći će vam da izbjegnete upad u takav život. Svi znaju da je spašavanje davljenika djelo samih davljenika. To se odnosi i na one koji se „dave“ u životnim olujama. Psiholozi smatraju da u takvoj situaciji čovjek samo sebi može pomoći da se oporavi, da ozdravi, jer je depresija bolest koju je potrebno liječiti, kao i svaku drugu bolest (liječiti na vrijeme kako bi se spriječio prelazak u hronični stadijum). Prije nego što odete kod psihijatra i zamolite ga da vam prepiše tablete za spavanje ili antidepresive, pokušajte sami izaći na kraj s ovim stanjem.
Spavaj više.
Spavanje je najbolji lijek. Po pravilu, ljudi koji su in depresivno stanje, pate od nesanice, što dodatno pogoršava njihovo stanje. Za najkorisniji i dugotrajniji san dobro prozračite spavaću sobu i, ako je moguće, ostavite otvoren prozor. Tako ćete dobiti dovoljnu količinu kiseonika, pa ćete duže spavati i probuditi se osveženi. Imajte na umu da spavanje na visokim i mekim jastucima ne samo da nije zdravo, već je i štetno. Pokušajte da vaš jastuk ne bude mnogo viši od plahte, jer... Ako se glava tokom spavanja nalazi mnogo više od tijela, dotok krvi u mozak se pogoršava, što može dovesti do glavobolje ujutro.
Pokušajte da ne budete sami.
Zabavi se.
"Vaša depresija će se samo pogoršavati ako se motate po kući i mope. Naš savjet je da izađete iz kuće. Nije važno šta ćete odlučiti da radite, samo da je nešto aktivno. Idite u šetnju, vozite se biciklom, posjećujte prijatelje, čitajte, igrajte šah ili radite s djecom. Američki psiholozi smatraju da gledanje televizije ne samo da ne doprinosi opuštanju, već naprotiv, šteti vašem blagostanju, pa je bolje npr. , da se utoplite sa penom, provedete veče u operi ili u bučnom noćnom klubu... Radite šta god želite i uživajte!
Ne donosite velike odluke, kao što su selidba, promjena posla, razvod, bez razgovora o problemu sa bliskim prijateljima ili rođacima iz reda onih kojima vjerujete. Pokušajte da odložite donošenje odluka važna pitanja dok ne izađeš iz depresije. Ne možete se baš sada osloniti na svoje odluke. Sačekajte da ih uzmete dok se ne osjećate bolje.
Bavljenje sportom.
Istraživanja pokazuju da se depresivni ljudi osjećaju bolje ako redovno vježbaju. Aktivnosti na otvorenom (džogiranje, hodanje, plivanje, vožnja bicikla) pomoći će u prevladavanju malodušnosti. Ako već redovno vježbate i u dobroj ste fizičkoj formi, ali se osjećate depresivno, pokušajte "vježbati do točke fizičke iscrpljenosti", predlaže dr. Hessel. dobar način oslobodite se stresa." Upišite se u teretanu ili bazen i umjesto da plačete cijelu večer pred TV-om, gledate melodramu i zaglušujete osjećaje slatkišima, sagorite kalorije vježbajući na spravama za vježbanje ili plivajući u bazenu. rezultat, umjesto očiju natečenih od suza i debljanja, popravljate svoju figuru, a to, vidite, ne može a da ne raduje.
Pokušajte više plivati.
U najgorem slučaju, samo se češće tuširajte, jer vode zaista ima jedinstvena svojstva. Čini se da ispire negativne emocije s vas. Osim toga, prilikom pranja kose poboljšava se dotok krvi u mozak.
Živi za danas.
Prošle nevolje su nemoćne, ne mogu te više pogoditi, zaboraviti pritužbe i poraze, ne otvaraj ponovo rane, ne pamti ono što se više ne može vratiti. Ne treba se plašiti fantoma budućih nevolja - budućnost je samo jedna, ali možete izmisliti čitavih stotinu nesreća, od kojih se većina nikada neće dogoditi.
Nemojte se prejedati i ne preskakati obroke.
Jedite zdravu, uravnoteženu prehranu. Gozbe imaju efekat bumeranga. Možda ćete se osjećati dobro dok jedete, ali kako vam se struk poveća za nekoliko centimetara, povećava se i depresija. Napustite kuću ako trebate da se borite protiv želje za jelom.
Mnogi lijekovi koje uzimamo mogu uzrokovati depresiju.
Depresivna stanja su često praćena nedostatkom apetita, preosjetljivost na miris i pogled na hranu, mučninu i povraćanje. Imaju depresivna svojstva sledeće lekove: rezerpin, raunatin, gvanetedin (oktadin), apresin, klonidin, metildopa (dopegit) - lijekovi koji se koriste za hipertenzija. Stoga, ako je moguće, izbjegavajte uzimanje lijekova.
Promijenite unutrašnjost.
Ambijentalna svjetlosna pozadina uvelike utječe na mentalno zdravlje. Stoga pokušajte da se okružite svijetlim stvarima, promijenite pozadinu i općenito promijenite okruženje u kojem se nalazite što je više moguće većina dan, na svetliji i prostraniji.
Zapamtite, mi smo sami gospodari svog raspoloženja! Glavna stvar je da se želite zauvijek rastati od depresije i izbaciti je iz svog života. Za stvarno.
Kao što je poznato, sa fiziološka tačka vida, depresija je uzrokovana poremecajem u razmjeni neurotransmitera u centralnom nervnom sistemu... naime u pravilu je poremecena razmjena serotonina i dopamina. Da bi se ispravio metabolizam u tijelu, nije uvijek potrebno pribjegavati lijekovima. U tome može pomoći i posebna dijeta fizičke vežbe.
Grablje koje biramo
Jedna od neprijatnih „nuspojava“ depresije je da kada stvari postanu loše, postoji veoma snažno iskušenje da se nekako forsiraju prijatne senzacije kako bi se bar u nečemu uživalo u životu. Stoga, depresivna osoba, "boreći se" sa svojim stanjem, može početi da se prejeda, zloupotrebljava alkohol, pa čak i drogira.
Dakle, postoji cijela kategorija uspješnih, vrijednih muškaraca koji se obraćaju psihologu zbog “problema s alkoholom”: prekomjerno učestalo ili novo opijanje koje ometa rad. Dolaze upravo zato što nisu skloni alkoholizmu, a “pijanstvo” je štetno za uzrok.
Već pri prvom terminu ispostavilo se da se „pijanstvo“ pojavilo kao reakcija na depresiju koju klijent pokušava „popuniti“. Štaviše, ova vrsta “alkoholizma” nestaje čim se simptomi depresije povuku (to jest, čak i prije nego što se bolest izliječi).
Zašto ne biste pokušali da izađete iz depresije na ovaj način?
Prvo, ovo je samo po sebi štetno.
Drugo, i alkohol i prejedanje utiču na metabolizam, koji je često poremećen već tokom depresije. I konačno, nakon „orgija“ (hrana ili alkohol) ostaje osjećaj krivice, a krivnja je jedan od najjačih mehanizama koji pogoršavaju depresiju.
Naravno, postoji iskušenje da sebi kažete: „Sada, kada se osećam tako loše, mogu da priuštim sve“. Međutim, naše tijelo i naše nesvjesno to nisu gore od psa Pavlova imaju uslovljeni refleksi: ako je osoba navikla da se drži pod kontrolom kada mu sve ide dobro i da se zabavlja kompletan program, kada se dogodi nešto loše („duša nije dobra“ ili je, zaista, nastupila depresija), tijelo će nesvjesno raditi na tome da dobije „ohrabrenje“ iznova i iznova. Bolje je da se naviknete na suprotno: da se nagradite kada je sve dobro.
Dijeta
Ako govorimo o cikličnoj depresiji (odnosno, ako se depresija vraća, na primjer, svake godine u proljeće, jesen ili i proljeće i jesen), onda je lakše preživjeti pod posebna dijeta.
Odmah ću reći: dijeta ne liječi, ali često uvelike olakšava stanje.
Osim toga, djeluje na zdrav metabolizam i sprječava da se dobijete na težini. I svaka žena zna koliko je neprijatno biti ne samo depresivna, već debela i depresivna.
dakle:
Suvo crno vino i žute masne sireve treba potpuno isključiti iz prehrane (ali sirevi Adyghe, Suluguni, Chechil, naprotiv, vrlo su zdravi).
Trebalo bi da pojedete porciju ujutru ovsena kaša sa suvim voćem: sušenim kajsijama i sušenim hurmašicama i isperite kakaom. Dvije riječi o kakau: velika šolja ujutro je veliki Tao, ali ista šolja noću je prijatelj nesanice (ovo se često zaboravlja).
Tokom dana možete jesti supu od povrća ili posni boršč sa pečurkama, krompirom ili durum testeninom, pirinač sa plodovima mora u bilo kojoj količini.
Za sezonsku depresiju bolje je ograničiti konzumaciju mesa i piletine: mogu se jesti samo jednom tjedno, a među mesnim jelima najpoželjnija je jagnjetina.
Za desert čokolada (tamna), banane i zeleni čaj sa medom.
Jedini problem je što se ove dijete treba striktno pridržavati, a kada ste depresivni, obično nemate dovoljno snage da održavate režim.
Tu je, inače, korisna pomoć rodbine, koja se obično oseća nemirno i bespomoćno pored voljene osobe koja pati od „nije jasno zašto“.
Fizičke vježbe
Normalno, postoji direktna veza između vježbanja i poboljšanja raspoloženja (kao i smanjene anksioznosti) (za to postoji niz razloga, počevši od proizvodnje endorfina, završavajući opuštanjem mišića i specifičnom normalizacijom metabolizma).
Tokom mnogih psihopatoloških stanja prikazana je i fizička aktivnost (iako je to tema za poseban veliki tekst).
Prvi koji je otkrio učinak fizičke vježbe na liječenje depresije bio je poznati ruski psihijatar V.P. Protopopov (stručnjaci ga poznaju po Protopopovom sindromu, koji je karakterističan za depresiju). Ovaj doktor, koji je duboko proučavao depresiju, utvrdio je da je metabolizam depresivnih i dijabetičara vrlo sličan (zbog čega dijabetičari često razvijaju dijabetičku depresiju).
Jedan od načina za normalizaciju metabolizma i podizanje osobe iz depresije je fizička aktivnost.
Jedini problem je što tokom depresije ne želite ni da ustanete iz kreveta. Stoga je uvjeriti osobu koja pati od depresije da se bavi bilo kakvom fizičkom vježbom jednako lako kao i uvjeriti osobu koja dolazi sa sahrane. najbolji prijatelj otpevaj veselu pesmu.
Svojim sam očima vidio samo dva slučaja gdje su rođaci osobe s depresijom uspjeli (a još jedan mi je ispričala osoba čijem mišljenju vjerujem): rezultat je bio zapanjujuće lijep.
Ali u opštem slučaju, to je vrlo teško učiniti, i to na način da osobu kojoj ćete pomoći ne dovedete u potpuni očaj. 5