Serozni virusni meningitis. Glavni znaci seroznog meningitisa. Putevi prenosa

Serozni meningitis je bolest koju karakteriše upala meninge, praćeno oslobađanjem seroznog eksudata pomiješanog s oblikovani elementi krv i proteinski proizvodi.

Od svih vrsta upala moždane ovojnice, ova teče blaže, bez stvaranja gnoja i nekroze tkiva. Češći je kod djece mlađe od šest godina. Rijetko kod odraslih.

Uzroci seroznog meningitisa

Poreklo bolesti, uslovi i uzroci nastanka su sledeći:

virusi (adenovirusi , herpes , enterovirus , , dječja paraliza , ).
komplikacije infekcije ( , ).
gljivice (javljaju se kod imunodeficijencije).
prethodna patološka stanja centralnog nervnog sistema koja su dovela do stvaranja seroznog izliva (tumori i ciste).
inficirani domaći miševi i pacovi (limfocitni koriomeningitis).

Infekcija se javlja kontaktom u domaćinstvu (preko rana ili upotrebom predmeta oboljele osobe), kapljicama u zraku (kijanjem ili kašljanjem), putem vode (bazen).

Klasifikacija

Prema ICD-10, bolest ima šifru A87.8, pripada odjeljku „ostalo“. virusni meningitis" Odjeljak objašnjava šta je to i daje etiološku listu:

Ovisno o uzročniku seroznog meningitisa:
- virusni;
- bakterijski;
- gljivične.
Ovisno o izvoru:
- primarni (početak razvoja u mozgu);
- sekundarno (bolest se javlja u drugim organima, a zatim migrira kroz krvno-moždanu barijeru).

Patogeneza (mehanizam nastanka seroznog meningitisa u ljudskom organizmu)

Infekcija ili virus, ulazeći kroz izvor penetracije, prelazi u krv i širi se po cijelom tijelu. Imuni sistem počinje da napada strani objekat.

Limfociti se zajedno s tekućinom šire izvan vaskularnog zida, što izaziva razvoj edema.

Virus se umnožava, imunološki sistem se ne može nositi bez liječenja lijekovima. Količina likvora se povećava sa seroznim meningitisom i razvija se hipertenzija. Počinju kliničke manifestacije. Membrane mozga se zadebljaju, što dovodi do komplikacija.

Simptomi seroznog meningitisa

Nakon završetka perioda inkubacije, koji traje do 20 dana, počinju teški simptomi:

glavobolja, pogoršan bukom i jakim svjetlom, ne podliježe lijekovima protiv bolova;
vrtoglavica;
gubitak svijesti;
konvulzije;
oticanje fontanela kod novorođenčadi;
često povraćanje i mučnina;
hipertenzija;
s paralizom i parezom - otežano ili nemogućnost disanja;
kritična temperatura do 40 stepeni sa oštrim padom i porastom, što je najteže za djetetov organizam;
intoksikacija (artralgija, slabost, mijalgija).

IN u rijetkim slučajevima Postoje simptomi drugih bolesti koji mogu otežati dijagnozu:

tipične znakove: kašalj sa sputumom, upala grla;
simptomi upale kranijalnih živaca: spušteni kapci, strabizam, diplopija.

Karakteristični znakovi i položaji patoloških promjena u moždanim opnama:

tipičan položaj za ukočenost mišića stražnjeg dijela vrata - pacijent leži na boku, glava zabačena unatrag;
Kernigov simptom - tonus mišića potkoljenice je povećan, pacijent ne može ispraviti nogu iz savijenog stanja;
Simptomi Brudzinskog (grupa simptoma koji nastaju zbog iritacije moždanih ovojnica):
- gornji: kada pokušavate da doprete bradom do grudi, vaše noge se nehotice savijaju;
- niže: kada pokušavate da ispravite jednu nogu, druga se još više savija, dopirući do trbuha;
Lesageov znak. Beba se podiže za pazuhe i drži glavu thumbs. Ako dijete povuče noge prema trbuhu, test je pozitivan.

Kliničke manifestacije oblika meningitisa

Oblik tuberkuloze nastaje kada se ova vrsta bolesti javi u različitim organima (pluća, bubrezi). Period inkubacije traje dvije sedmice, nakon čega se javljaju vrtoglavica, slaba temperatura, umor i znojenje. Zatim se javljaju neurološki znaci (strabizam, smanjena vidna oštrina). U nedostatku terapije nastaju komplikacije (pareza, afazija, koma) ili kroničnost procesa. Kataralni simptomi su kratkotrajni i zamjenjuju ih neurološki.

Kod ovog oblika bolesti javlja se jaka glavobolja sa pritiskom na očne jabučice i uši. Povraćanje se često ponavlja. Razvija se upala optičkih nerava. Krvni tlak se smanjuje nakon lumbalne punkcije, a simptomi se smanjuju kod djece.

Likvor je bistar, proteini su blago povećani (globulini su prisutni), a od prvih dana bolesti dominiraju limfociti. Pojavljuje se glukoza. U polovini slučajeva fibrinski film ispada. Antitijela se pojavljuju u krvi tjedan dana nakon pojave bolesti, a prije toga rezultati testa mogu biti negativni.

Akutni limfocitni koriomeningitis. Znakovi počinju da se pojavljuju nedelju dana nakon infekcije i karakterišu ih opšti simptomi malaksalost i faringitis. Temperatura naglo raste. Kada su ventrikuli oštećeni, počinju neurološki simptomi.
Gljivični meningitis kod AIDS-a. lezija se javlja s malim brojem kliničkih manifestacija. Ovaj oblik je komplikacija imunodeficijencije (urođene i stečene, na primjer, sa AIDS-om). Loše se razvija, većina tipične simptome ne nalazi se kod djece. To otežava postavljanje dijagnoze.
At upala u centralnom nervnom sistemu se primećuje mesec dana nakon pojave virusa. Simptomi upale moždanih ovojnica su izraženi, uočavaju se jako povraćanje, adinamija, pospanost, parestezije, konvulzije i bol u trbuhu. Češće se bolest razvija kod dječaka. Svi virusni oblici seroznog meningitisa (Echovirus) se odvijaju po ovom obrascu.

U CSF (indikatori cerebrospinalnu tečnost) prvih dana se posmatra veliki broj polinuklearnih ćelija, što ustupa mjesto pleocitozi. Imunološke studije se provode iz cerebrospinalne tekućine (vezivanje komplimenta i kašnjenje aglutinacije), što omogućava izvođenje genoma virusa.

Toksoplazma oblik se dijeli na kongenitalno I stečeno. Prvi je najopasniji, jer beba ima slabo razvijen imunitet. Karakteriziran je opasne komplikacije: česte konvulzije, oštećenje oka, mioklonus, kalcifikacija moždane materije.

Kod uzimanja likvora (likvora) uočava se ksantohromija i pleocitoza sa prevlašću limfocita. Iz cerebrospinalne tečnosti se pravi bris. Gledajući kroz njega pod mikroskopom, laboratorijski tehničar otkriva toksoplazmu. Dijagnoza se potvrđuje potkožnim reakcijama i reakcijama vezivanja komplimenta.

Enterovirusni serozni meningitis. Prenosi se fekalno-oralno, vazdušnim putem, vertikalno (od majke do fetusa kroz placentu). Komplikacije utiču na kardiovaskularni i nervni sistem. Češće, serozni virusni meningitis uzrokuje ARVI ili crevni poremećaji, zapaljenje u centralnom nervnom sistemu, javlja se kod dece sa slabim imunitetom. Kada prođe kroz krvno-moždanu barijeru, počinju simptomi prehlade, zatim osoba gubi svijest, pojavljuju se halucinacije i konvulzije. Teška groznica sa napadima glavobolje. Kod djece mlađe od godinu dana simptomi su zamućeni, nasolabijalni trougao je cijanotičan, a liječnik može zamijeniti kožni osip sa boginjama. Zbog toga je teško dijagnosticirati bolest.

Enterovirus se manifestira kao nekroza jetre, intravaskularna koagulacija i enterokolitis. Bolest liči, ali ne prolazi uvođenjem antibiotika.

Kada se likvor uzima za dijagnozu, pacijentu dolazi do olakšanja, jer se pritisak tokom oslobađanja likvora smanjuje. Ovo stanje služi kao signal doktoru o poremećajima centralnog nervnog sistema.

Prilikom punkcije tečnost istječe u mlazu, sadrži veliki brojćelije. Na početku bolesti prevladavaju neutrofilni leukociti, što specijaliste dovodi do dvije dijagnoze: serozni i gnojni meningitis. Kasnije počinju da dominiraju limfociti.

Prognoza je povoljna, nakon uzimanja lijekova temperatura nestaje, bolesnik se osjeća bolje, a neurologija se poboljšava peti dan. Tačna dijagnoza se postavlja nakon identifikacije genoma enterovirusa.

Aseptični meningitis– radi se o upali moždanih ovojnica, u odsustvu identifikovanog patogena. Uzrokuju ga tumori, ciste, lijekovi, patogeni enterovirusne etiologije i infekcije. Aseptični meningitis je opasan, laboratorijski se otkriva samo oblik sa prisustvom patogena, simptomi su nejasni (slično gripu) sa temperaturom, glavoboljom i intoksikacijom. Tipični neuralgični znaci su odsutni. U nekim slučajevima temperatura ne raste. Cerebrospinalna tečnost Ima normalni indikatori, nema proteina, prisutan je mali broj neutrofila. Ako se sumnja na tumor, potrebno je uraditi CT ili MRI.

Meningealni simptomi kod odraslih su jasnije izraženi nego kod djece. To je zbog zrelosti nervni sistem.

Dijagnostika

Bolest ima jasnu kliničku sliku, pedijatar pri pregledu djeteta može sugerirati prisustvo upale u centralnom nervnom sistemu. Doktor treba da izvrši detaljnu analizu, razvoj epidemije je neprihvatljiv.

Specijalista daje upute za laboratorijske i druge vrste testova:

opšta analiza krvi. Postoji blaga leukocitoza i povećana . Koristeći ove indikatore, prati se opće stanje pacijenta;
bakterijska kultura. Materijal se uzima iz nosa i grla. Određuje vrstu patogena i otkriva osjetljivost na antimikrobna sredstva. Bez ovog istraživanja se ne može raditi. Ako se antibiotici koriste pogrešno, stanje pacijenta će se pogoršati i patogen će postati otporan na odabrani lijek;
detekcija virusa: PCR, ELISA, RIF. Potrebno je uzeti u obzir stanje imuniteta; ako je nedovoljan, rezultati mogu biti lažno negativni.
Punkcija CSF. Kod akutnog seroznog meningitisa bit će providan s primjesom proteina. U obliku tuberkuloze povećan je sadržaj glukoze u cerebrospinalnoj tekućini. Prilikom uzimanja punktata, tečnost teče iz visok krvni pritisak. Postoji visok sadržaj limfocita;
bojenje dijela cerebrospinalne tekućine i pregled pod mikroskopom. Otkrivaju se infekcije;
tuberkulinski test;
dodatni, ECHO-EG, MRI, CT.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih simptoma i analizu cerebrospinalne tečnosti. glavni cilj– razlikovati dvije bolesti: serozni i gnojni meningitis. Potrebno je razlikovati oblike serozne upale moždanih ovojnica.

CSF indikatori	Normalne vrijednosti	Virusni serozni meningitis	Tuberkulozni meningitis	Purulentni meningitis
Stepen transparentnosti	Transparent	transparentan	Sjaj	Oblačno
Pritisak	100-180	Povećano	Blago povišen	Povećano
Boja	br	br	br	Žuto-zelena
Neutrofili, %	3-6	Do 30	Do 30	Više od 100
Citoza, 10*6	3-8	Manje od 1000	Do 700	Više od 1000
Limfociti, %	90-100	Do 100	50-80	Do 20
crvena krvna zrnca	0-20	Do 30	Do 30	Do 30
Glukoza, mmol/l	2,5-3,5	Norm	Jako smanjeno	Smanjeno
Protein	0,1-0,3	Normalno ili blago povećano	0 do 5	Više od 1,5
Fibrin film	br	br	Mala	Gusta

Liječenje seroznog meningitisa

Terapija se provodi u bolničkim uslovima. Mora se poštovati karantin, kontakt sa oboljelim samo nakon nošenja maske. U slučaju bolesti propisano je:

(Interferon, aciklovir);
antimikrobna sredstva. Setva je obavljena dugo vrijeme, koje pacijent nema, pa se koriste lijekovi širok raspon. Koriste se penicilinske droge;
sredstva koja obnavljaju mikrofloru gastrointestinalnog trakta;
antimikotici za gljivičnu etiologiju. Gljivična bolest je uzrokovana imunodeficijencijom, moguć je recidiv;
lijekovi protiv tuberkuloze;
za jačanje imuniteta, imunoglobulini se propisuju intravenozno;
protuupalni lijekovi;
Za borbu protiv visokog krvnog pritiska koriste se lijekovi za dehidraciju. Oni smanjuju hipertenziju uklanjanjem tečnosti. Daju se diuretici ( Lasix);
antipiretici na visokim temperaturama;
za zaustavljanje napadaja propisuju se sedativi koji ne izazivaju ovisnost i djeca ih blago podnose;
nootropici za zaštitu nervnih ćelija;
Vitamini intravenozno (naime);
Polipeptidi kore velikog mozga se daju nakon završetka terapije i ponavljaju se svakih šest mjeseci.

Ako se zbog uzimanja lijekova otkrije aseptični meningitis, sve lijekove treba odmah prekinuti i provesti simptomatsku terapiju.

Za ugodan boravak djeteta u bolnici potrebno je stvoriti sljedeće uslove:

prigušeno svjetlo, po mogućnosti debele zavjese;
ne bi trebalo biti oštrih zvukova;
nedostatak stresa (kada plače, djetetov nervni sistem je u stanju napetosti, njegovo zdravlje se naglo pogoršava);
dijeta bez slatkiša, masne hrane, slane hrane ili vruće hrane.

Komplikacije

Ako se terapija započne na vrijeme, oni ne bi trebali postojati. Nakon liječenja uznapredovalog oblika seroznog meningitisa javljaju se sljedeća stanja:

česte glavobolje;
poremećaji spavanja;
oštećenje pamćenja;
konvulzije;
gubitak sluha ili vida;
kašnjenje u razvoju i govoru;
epileptički napadi;
paraliza;
slabost mišićno-koštanog sistema.

Prognoza

Povoljan ishod uz pravovremenu dijagnozu i liječenje seroznog meningitisa. Nakon uvođenja antibiotika, temperatura se spušta trećeg dana.

Svi simptomi kod djece potpuno nestaju nakon deset dana.

U nekim slučajevima, nakon seroznog meningitisa, pamćenje je oštećeno, a pojavljuju se simptomi cefalgije (nestaju nakon nekoliko mjeseci).

Ukoliko lekar ne posumnja na oblik tuberkuloze i ne prepiše lekove protiv tuberkuloze, ishod je fatalan. Ako se liječenje odgodi, doći će do komplikacija.

Prevencija

Prije putovanja na akumulacije, roditelji se moraju uvjeriti da nigdje nema izbijanja raznih bolesti.
Perite ruke prije jela i tokom dana.
Operite meso, tretirajte voće i povrće kipućom vodom ili posebnim proizvodima.
Hranite se pravilno, šetajte mnogo, ojačajte se, pratite raspored spavanja.
Liječite sve bolesti do kraja, u potpunosti poštujući sve preporuke stručnjaka.

Takođe je potrebno isključiti kontakte sa uličnim i nevakcinisanim životinjama. Kuća treba da bude očišćena od insekata i pacova.

Video snimci na temu

Zanimljivo

Meningitis je upalna lezija membrana centralnog nervnog sistema. Ova bolest se često dijagnosticira kod djece uzrasta od 3-7 godina, kao i kod adolescencija i mnogo rjeđe kod odraslih. Bolest se javlja s različitim kliničkim manifestacijama, koje ovise o vrsti patologije. Klasični oblik upale je gnojni, u kojem u eksudatu dominiraju mrtvi ćelijski elementi. Takav meningitis uzrokovan je infekcijama koje uključuju bakterijske agense, posebno meningokoke i streptokoke. Međutim, bolest nije izazvana samo mikrobima, već i virusima. Slična etiologija je česta kod djece i dovodi do stvaranja serozne upale. Ovaj eksudat karakteriše visok sadržaj proteina, posebno albumina, i niska koncentracija ćelija. Za razliku od gnojnog oblika, serozni oblik je povezan sa blažim tokom i dobrom prognozom. Znakovi seroznog meningitisa variraju, ali su prilično specifični, što ga čini lakim rana dijagnoza.

U medicini je uobičajeno identificirati nekoliko etioloških faktora u razvoju bolesti. Glavni razlozi za njegovo formiranje su sljedeći:

Virusni agensi su najčešći uzročnici koji uzrokuju simptome seroznog meningitisa kod djece. Ovaj ekstracelularni oblik života je sposoban da u potpunosti postoji i reprodukuje se samo u ćeliji organizma domaćina. Zbog toga su bolesti ove etiologije tako zarazne. Dijete se može zaraziti seroznim meningitisom komunikacijom sa bolesnom osobom, jedenjem slabo oguljenog povrća ili voća, kao i tokom sezone kupanja gutanjem vode tokom plivanja. Patogeni koji mogu uzrokovati upalu meninga uključuju enteroviruse, herpes, citomegaloviruse, virus krpeljnog encefalitisa i niz drugih uzročnika. Djeca su posebno osjetljiva na takve infekcije zbog nesavršenih mehanizama imunološke odbrane.
Bakterijsku prirodu meningitisa karakterizira gnojni tok. Samo neke vrste mikroorganizama izazivaju serozni oblik upale moždanih membrana. To uključuje uzročnike tuberkuloze i sifilisa. Djeca rijetko boluju od ovakvih bolesti zbog ograničenog kontakta sa bolesnim osobama.
Serozni meningitis se razvija ne samo u pozadini virusnih ili bakterijskih infekcija. Ova vrsta upalne reakcije karakteristična je i za lezije membrana kod onkoloških oboljenja nervnog sistema, kao i benigne neoplazme, među kojima su česte ciste.

Klasifikacija prema prirodi patogena pomaže kliničarima u dijagnosticiranju i liječenju bolesti.

Putevi infekcije i period inkubacije

Virusi su izuzetno pokretljiv oblik života. Svaka familija patogena karakterizira specifična lokalizacija. Ovi organizmi su tropski, odnosno vole da žive i razmnožavaju se u tkivima određeni tip. Upravo su s ovim svojstvom povezane metode razmnožavanja patogena. Infekcija djeteta, zbog koje beba razvija znakove seroznog meningitisa, javlja se na jedan od sljedećih načina:

Zračnim putem – virusi koji se prenose koji se šire kada zaražena osoba kiše i kašlje. Pri visokim koncentracijama u prirodnim tečnostima, oslobađanje patogena u okruženje javlja se i tokom disanja. Djeca se zaraze kontaktom sa nosiocem, kao i tokom boravka u prostorijama u kojima je uspostavljen karantin ili u kojima nije propisno obavljena sanitacija.
Kontakt - podrazumijeva blisku interakciju patogena sa sluznicama. To se događa kada jedete neoprano povrće i voće, ili ne održavate ličnu higijenu, jer se virusi mogu naseliti na koži ili okolnim predmetima.
Vodeni je djelomično vrsta kontakta, ali uključuje i prehrambeni mehanizam prijenosa. Takva infekcija je moguća gutanjem vode prilikom kupanja u rijeci ili jezeru.
Prenosivo - realizirano u prirodi uz pomoć artropoda. Insekti i paukovi su nosioci serije opasne bolesti, uključujući virus krpeljnog encefalitisa, koji je praćen seroznim meningitisom. Ova metodaširenje infekcije nije tipično za djecu, jer je njihov kontakt sa vektorima obično ograničen.

Period inkubacije virusnih bolesti kreće se od 3-4 sata do 14 dana. U ovom trenutku se ne pojavljuju simptomi oštećenja. To je zbog činjenice da virus treba akumulirati određenu koncentraciju antigena u tijelu pacijenta, što može uzrokovati razvoj upalne reakcije.

Simptomi virusnog seroznog meningitisa

Klinička manifestacija meningitisa kod djece uvijek počinje akutno, sa ozbiljnim porastom temperature do 40 stepeni. Povišenu temperaturu prati jaka glavobolja i artralgija - neugodni osjećaji u zglobovima. Djeca često dugo plaču, pocrvene i jako se znoje. Serozni meningitis karakterizira specifično oštećenje mišića stražnjeg dijela vrata, što pacijentu otežava naginjanje glave prema naprijed. Djeca zauzimaju neprirodnu pozu. Dolazi do povraćanja i gubitka koordinacije. Za upalu raznim odjelima membrane mozga razvijaju pretjeranu osjetljivost na zvučne, vizualne i taktilne podražaje. Kod mladih pacijenata serozni meningitis je praćen simptomima akutnih respiratornih bolesti: kašalj, rinitis i kijanje. U teškim slučajevima bolesti moguć je razvoj konvulzivnih pojava, što je opasno zbog problema s disanjem.

Posljedice seroznog meningitisa kod djece mogu biti katastrofalne. Kod dojenčadi, kada se razvije opća intoksikacija, brzo se razvija sepsa, koja se teško liječi antibioticima. Česta komplikacija upale moždanih membrana kod djece je pojava cerebralnog edema, što zahtijeva smještaj u jedinicu intenzivne njege.

Virusna etiologija serozni meningitis ima jednu pozitivnu osobinu - brza struja. Oporavak uz pomoćnu terapiju i odsustvo prateće bolesti javlja se već za 10-12 dana, a pad temperature se javlja u roku od 3-4 dana. To ne znači da djecu treba samostalno liječiti ako razviju simptome karakteristične za upalu membrana centralnog nervnog sistema. Sumnja na određenu patologiju razlog je za podnošenje zahtjeva medicinsku njegu, jer bilo koje zarazne bolesti u ranoj dobi izazivaju ozbiljne višeorganske poremećaje.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Lokalni pedijatar može posumnjati na meningitis kod djeteta, jer postoji nekoliko specifičnih testova za utvrđivanje upalnih procesa cerebralne membrane. Daljnji pregled uključuje provjeru parametara krvi i urina, kao i imunološku dijagnostiku metodama kao što su lančana reakcija polimeraze i enzimski imunotest. Lumbalna punkcija i dalje ispitivanje dobijenih uzoraka likvora na prisustvo stranog agensa su dragoceni u otkrivanju meningitisa.

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o etiologiji bolesti. Nažalost, na ovog trenutka kontrola droga virusni patogeni bolesti je veoma ograničena zbog nedostatka specifične terapije protiv mnogih agenasa. Izuzetak je, na primjer, herpes, koji se uspješno suzbija aciklovirom. U većini slučajeva liječenje se provodi uz pomoć interferona - stimulatora antivirusnog imunološkog odgovora. Antibiotici se široko koriste, jer se bolest javlja uz dodatak sekundarne i sekundarne mikroflore, što može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Opća suportivna terapija koristi se u obliku parenteralne primjene vitamina, kao i infuzija koje normaliziraju reološka svojstva krvi i pomažu u čišćenju organizma od toksični proizvodiživotnu aktivnost patogena. Ako se pojave komplikacije, koriste se odgovarajući lijekovi, na primjer, diuretici i nootropici.

Važan je u liječenju seroznog meningitisa kako bi se spriječilo da bolest postane gnojna. Obilje leukocita i nekrotičnih stanica stvara svojevrsni film na površini mozga i njegovim membranama, što otežava tok i negativno utječe na prognozu bolesti.

At pravovremena dijagnoza i pružanjem adekvatne njege, serozni meningitis se lako liječi. Strogo pridržavanje preporuka liječnika dovodi do brzog oporavka.

Prevencija incidencije seroznog meningitisa kod djece

Prevencija inflamatorne bolesti mozak i njegove membrane prvenstveno se svode na održavanje imuniteta djeteta. Odbrambeni mehanizmi igraju važnu ulogu u borbi protiv virusnih i bakterijskih patogena. Potrebna je ispravna i potpuna ishrana, obezbeđujući rastuće telo neophodnim vitaminima i mikroelementima za normalan rast i razvoj. Održavanje pravila lične higijene - važan uslov prevencija bolesti uzrokovanih stranim antigenima. Djeci je dozvoljeno da piju samo vodu koja je prošla termičku obradu. Voće i povrće je potrebno dobro oprati, ili još bolje, preliti kipućom vodom. Plivanje u vodenim tijelima tokom izbijanja meningitisa se ne preporučuje. Budući da neke virusne i bakterijske patogene karakterizira ciklus koji uključuje vektore, trebali biste biti oprezni kada hodate s djecom u šumi tokom aktivan život krpelja i glodara, koji su potencijalni prenosioci opasnih bolesti.

Bolesti povezane s mozgom na ovaj ili onaj način spadaju među najopasnije. To uključuje serozni meningitis - upalu soft shell serozni mozak. U našem članku pokušali smo što potpunije govoriti o patogenezi, etiologiji i liječenju seroznog meningitisa kod djece, prognozi i preventivnim mjerama.

Opis bolesti

Serozni meningitis najčešće se javlja kod predškolske djece od 3 do 6 godina, rjeđe kod školske djece. Ovo je period kada je tijelo u aktivnoj fazi rasta, svi tjelesni resursi su usmjereni na razvoj i samim tim tijelo je oslabljeno. Imuni sistem nije u potpunosti formiran: bakterijama, virusima i drugim patogenim mikroorganizmima je lakše prodrijeti dječije tijelo i udario ga.

Serozni meningitis je upalni proces unutrašnje meke moždane ovojnice. Bolest ima šifru A87.8 prema ICD-10 i spada u kategoriju "drugi virusni meningitis".

BITAN! Izbijanja seroznog meningitisa u djetinjstvo dešavaju se češće ljeti.

Posebnost ovog oblika meningitisa je da zahvaća unutrašnje membrane mozga, a ponekad i sam mozak. Također se razlikuje od drugih oblika meningitisa po značajkama svoje manifestacije: prvi simptom je oštro i ozbiljno povećanje temperature, koje nestaje bez traga nakon nekoliko dana, a ponovo se pojavljuje nakon nekoliko dana.

Još jedan karakteristična karakteristika serozni meningitis je da ne uzrokuje nekrozu pojedinih tkiva i oslobađanje gnojnog eksudata.

Putevi infekcije i uzroci

Oko 80% infekcija uzrokovano je virusima.

Uzročnici su enterovirusi, virus gripe, herpes virus, citomegalovirus, adenovirus, Epstein-Barr virus, paramiksovirus, poliomijelitis i virus malih boginja.

Drugi najčešći izvor je bakterijske infekcije(tuberkuloza, sifilis), treći - gljivične infekcije.

Infekcija se javlja na sljedeće načine:

u vazduhu(u razgovoru sa pacijentom, uz kijanje, kašalj, disanje);
kontakt(tokom taktilnog kontakta sa pacijentom ili predmetima na kojima postoji infekcija);
vode(prilikom plivanja tokom izbijanja enterovirusnog meningitisa).

Serozni meningitis neinfektivnog tipa (sekundarni) može se pojaviti u pozadini tumora mozga, cista i nekih sistemske bolesti(ospice, vodene kozice, dječja paraliza, zaušnjaci).

REFERENCA! U medicinskoj praksi postoje slučajevi infekcije virusnim limfocitnim koriomeningitisom ili Armstrongovim meningitisom. Izvor bolesti je kontaminirana voda i hrana biološki proizvodi(urin, pljuvačka, izmet) zaraženih miševa i pacova.

Simptomi

Ako je serozni meningitis uzrokovan virusima, period inkubacije traje od 3 do 18 dana. Nakon što infekcija uđe u tijelo, uočavaju se sljedeći znakovi:

Groznica, povećanje tjelesne temperature do 40 stepeni, ponekad u dvije faze (naglo povećanje - normalizacija - ponovno povećanje nakon nekoliko dana).
Jake, stalne glavobolje koje se pojačavaju pri pomicanju glave, očiju, jakog svjetla, oštrih zvukova.
Slomljenost i opšta slabost, letargija, pospanost.
Bol u mišićima i zglobovima.
Mučnina i povraćanje.
Gubitak težine.

BITAN! Akutni period seroznog meningitisa traje 3-5 dana.

Iako simptomi mogu biti slični gripu, trovanje hranom, krpeljni encefalitis i neke druge bolesti, ali meningitis ima neke karakteristične karakteristike:

uzimanje analgetika ne ublažava glavobolje, temperatura ne pada;
pacijentu je neugodan dodir, prisustvo bilo kakvih senzornih nadražaja, tj. više voli da bude sam na mračnom, tihom mestu;
zaraženo dete često leži na boku, pritišće kolena na grudi i zabacuje glavu unazad.

REFERENCA! Postoji jednostavan način da se razlikuje serozni meningitis od drugih bolesti. Stavite bebu na sto i pokušajte da prislonite bradu na grudi. Kod meningitisa je to gotovo nemoguće učiniti.

U grupu meningealnih simptoma spadaju i:

nemogućnost ispravljanja noge savijene pod pravim uglom (Kernigov znak);
Simptom Brudzinskog: ako je jedna noga ispravljena, druga se refleksno savija, ili ako je glava savijena, noge se nehotice savijaju.

Razvojni mehanizam

Serozni meningitis je pretežno virusna bolest. Prolazi kroz nekoliko faza:

Period inkubacije. Kada virus uđe u djetetov organizam (s hranom, vodom, putem kućnih potrepština, disanja itd.), prodire u membrane mozga kroz krv, limfu, likvor i počinje se aktivno razmnožavati. Prodirući u membrane tkiva, virus izaziva upalu i pojavljuju se prvi znaci bolesti, uključujući i povećanje temperature. Menstruacija može trajati do 14 dana.
BITAN! Ako bolest nije otkrivena u ovoj fazi, počinje teški tok. U 90% slučajeva završava se smrću.
Patogeni provociraju aktivni alokacija prozirna serozno-vlaknasta tekućina, zbog čega se na zahvaćenom području pojavljuju miliarni tuberkuli.
Reproduktivna faza. Virus inficira zidove krvnih žila u mozgu, uzrokujući nespecifičnu alergiju. Normalno tkivo se zamjenjuje vezivnim tkivom.
Dolazi do oticanja mozga, neki moždani centri su zahvaćeni.

Ako dijete jak imunitet, virus će umrijeti a da ne stigne do moždanih ovojnica.

Tretman

Ako se dijagnosticira serozni meningitis, dijete se prima u bolnicu.

Koristi se sveobuhvatno liječenje lijekovima, koje uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

antibakterijski/antivirusni;
imunoglobulin (sa smanjenim imunitetom);
antibiotici širokog spektra;
diuretici (lijekovi koji uklanjaju višak tekućine iz tijela kako bi spriječili oticanje mozga);
antispazmodici (lijekovi koji ublažavaju glavobolju);
otopine za smanjenje simptoma intoksikacije (intravenozno);
antipiretici (na temperaturama iznad 38 stepeni);
vitamini B, C i drugi.

Posljedice

Unatoč teškom akutnom periodu bolesti, koji može trajati i do dvije sedmice, serozni meningitis uz pravovremeno liječenje ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju djeteta i nestaje bez traga. U tom smislu, serozni tip je mnogo nježniji od gnojnog tipa.

Rijetko je posljedica seroznog meningitisa sindrom likvorne hipertenzije. U nekim slučajevima, ako je bolest uznapredovala, česte glavobolje, astenija i problemi mogu potrajati nakon oporavka. emocionalnu sferu(česte promjene raspoloženja, plačljivost, neraspoloženje), oštećenje pamćenja, poteškoće s koncentracijom. Po pravilu, ovi efekti konačno nestaju nakon nekoliko sedmica ili mjeseci.

Poznato je da tuberkulozni meningitis ima najstrašnije posljedice. Ako dijagnoza nije postavljena na vrijeme i nisu propisani lijekovi protiv tuberkuloze, smrt može nastupiti u roku od 3-4 sedmice. Ako se liječenje započne kasno, može doći do recidiva i komplikacija.

Pozivamo vas da pogledate koristan video

Serozni virusni meningitis je patološki proces koji zahvaća membrane mozga. Njegova glavna razlika od drugih vrsta sličnih bolesti je u tome što upala pogađa samo unutrašnje tkanine. Simptomi seroznog meningitisa zavise prije svega od težine bolesti, njene prirode, ali teški napadi migrene stalno prate pacijenta.

Najčešće se bolest razvija pod utjecajem enterovirusa - Coxsackie virusa, ECHO infekcije, u rijetkim slučajevima uzroci patologije mogu biti Epstein-Barr virus, gripa, infekcija zauške, adenovirusi, boginje, herpes.

Serozna upala mozga može uzrokovati ne samo virusnog porekla, ali i bakterijske, au nekim slučajevima i gljivične. Izbijanja bolesti u U poslednje vreme najčešće primećena kod dece predškolskog uzrasta.

Meningitis često izaziva cerebralni edem, remeti pražnjenje cerebrospinalne supstance i doprinosi povećanju intrakranijalnog pritiska. Serozna patologija, za razliku od bakterijska bolest ne uzrokuje masivno nakupljanje neutrofila, pa stoga moždano tkivo ne umire. Zato je virusni oblik bolesti manje opasan i nema ozbiljnih posljedica.

Klasifikacija patološkog procesa

Ovisno o vrsti infekcije, serozni meningitis se dijeli na nekoliko tipova:

virusne – patogene bakterije ECHO, Coxsackie infekcije;
bakterijski - glavni uzročnici bolesti su patogeni koji uzrokuju tuberkulozu, sifilis;
gljivične – oportunističke bakterije: Coccidioides immitis, Candida.

U zavisnosti od etiologije, bolesti mozga se dele u sledeće grupe:

Primarni – virus je izazvao upalu unutrašnjih membrana.
Sekundarni – komplikacije nakon zarazne bolesti (gripa, boginje itd.).

Meningitis se najčešće dijagnosticira kod djece, a među odraslom populacijom ima pacijenata sa imunodeficijencijom. Period inkubacije traje oko 2 dana. Do porasta incidencije dolazi tokom tople sezone.

Do infekcije može doći na nekoliko načina:

kapljicama u zraku – virus se prenosi od pacijenta pri razgovoru, kijanju, kašljanju;
po kontaktu - patogenih mikroorganizama, nalaze se na sluznicama, padaju na razne predmete, stoga, bez poštovanja osnovnih higijenskih pravila, možete se razboljeti;
vodom - porast enterovirusnih patologija bilježi se najčešće ljeti, nakon otvaranja sezone kupanja u prirodnim akumulacijama.

Ne samo da je bolesna osoba opasna za druge, već i direktni nosilac infekcije, što izaziva razvoj ozbiljne patologije.

Glavni simptomi virusne bolesti

Na kraju perioda inkubacije, pacijent pokazuje izražene znakove seroznog meningitisa:

Febrilno stanje je visoka temperatura do 40 stepeni, nakon 3-4 dana može pasti, a nakon nekog vremena ponovo dostići gornje granice. Kod blažih oblika bolesti ovakav sindrom je rijedak.
Jaki napadi glavobolje, koji nastaju u temporalnoj regiji i postepeno se povećavaju pri pomicanju očnih jabučica, pod utjecajem jakog svjetla, oštrih zvukova. Antipiretici i lijekovi protiv bolova za ozbiljna bolest ne pomažu u smanjenju intenziteta bolnog sindroma.
Bebe mogu doživjeti konvulzije, plačljivost, a djeca postaju razdražljiva i hirovita.
Opšti umor, intoksikacija, tegobe, bolovi u zglobovima i mišićima. Jako povraćanje, mučnina, poremećaji, bol u stomaku.
Osim znakova meningitisa, ponekad se javljaju i simptomi ARVI - kašalj, bol, grlobolja, curenje iz nosa.
Primećeno povećana osjetljivost sluh, oči, koža sa bolnom percepcijom glasne buke, jakog sunca, dodira. Pacijent se osjeća bolje u tihoj, mračnoj prostoriji.
Pacijent leži u krevetu na boku, noge pritisnute na trbušne mišiće, glavu zabačenu unazad, gornji udovi nalazi se u blizini grudnog koša. Kod dojenčadi, fontanela otiče, uočava se Lesageov znak ili simptomi suspenzije - dok podiže bebu, beba se povlači i savija noge u koljenima.

Uz seroznu virusnu patologiju, postoje kratkotrajne smetnje svijest – pospanost, omamljenost. Može doći do oštećenja kranijalnih završetaka (problemi sa refleksi gutanja strabizam, diplopija), postoje poremećaji mišićno-koštanog sistema (pareza, paraliza udova).

Prilikom pregleda bolesnika sa seroznim meningitisom, glavni simptomi su jaka napetost mišića cervikalno-ovratnog područja, njihova letargija, odnosno pacijent ne može pritisnuti bradu na prsa.

Prisutno je i nekoliko meningealnih znakova:

Kernigov sindrom - savijena noga se ne ispravlja;
Simptom Brudzinskog - ako je jedan ud ispravljen, drugi se refleksno savija, ili kada je vrat savijen, prvobitni položaj i noge se mijenjaju zajedno s njim.

Virusna bolest prolazi prilično brzo, nakon 3-5 dana tjelesna temperatura se vraća na normalu, tek nakon toga su ponekad mogući ponovni recidivi. Upalni proces može trajati do 2 sedmice. U slučaju teških poremećaja - stupor, koma, potrebno je obaviti sekundarni pregled i preispitati dijagnozu.

Simptomi virusnog meningitisa mogu imati različite stepene težine, ponekad su takvi poremećaji praćeni bolestima drugih tjelesnih sistema. Znakovi serozne patologije su vrlo slični krpeljni encefalitis, čija je aktivnost zabilježena i u toploj sezoni.

Osnovne dijagnostičke metode

Da bi se postavila dijagnoza seroznog meningitisa i propisalo liječenje, potrebno je izvršiti sveobuhvatan pregled pacijent. Dijagnoza bolesti uključuje:

Analiza anamneze patologije, pritužbi pacijenata:

kada se jave neurološki poremećaji: mučnina, glavobolja, vrtoglavica;
da li ste imali slučajeve kontakta s krpeljima: neki insekti koji sišu krv prenose infekcije koje uzrokuju meningitis;
Da li je pacijent posjetio zemlje u kojima se virus prenosi ubodom komaraca ( srednje Azije, Afrika).

Otkrivanje neuroloških poremećaja:

određivanje jasnoće svijesti - proučavanje reakcije osobe na poziv, sindrom boli;
prisutnost znakova oštećenja membrana mozga: strah od svjetla, napadi migrene, napetost mišića u cervikalno-ovratnom području sa zabacivanjem glave;
prisustvo simptoma koji ukazuju neurološki poremećaji: slabost u rukama ili nogama, asimetrija mišića lica, nepovezani govor, teški napadi sa grickanjem jezika - mogu se uočiti kod encefalitisa.

Analiza krvi: utvrđivanje znakova patološkog procesa (ubrzana sedimentacija crvenih plazma ćelija), C-reaktivni protein, fibrinogen.
Punkcija: iglom se uzima 1-2 ml tečnosti (CSF) iz kičmene moždine na nivou lumbalni region, zbog čega primaju kičmena moždina i mozak hranljive materije. U tečnosti se određuju znaci prisustva upalnog procesa: gnoj, povećan sadržaj proteina.
MRI i CT glave: omogućavaju proučavanje strukture mozga sloj po sloj, otkrivanje indirektnih simptoma patologije unutrašnjih membrana (povećanje ventrikula, smanjenje subarahnoidalnog prostora).
Lanac polimerazna reakcija plazma i cerebrospinalna tečnost: pomaže u identifikaciji patogena.

Ako je potrebno, ljekar opće prakse može propisati dodatne konzultacije sa neurologom. Na osnovu dijagnostičkih rezultata provodit će se kompleksna terapija virusne bolesti.

Posljedice virusnog meningitisa

Komplikacije upalnog procesa unutarnjih membrana mozga praktički ne predstavljaju opasnost za odrasle pacijente, ali za djecu mlađu od godinu dana predstavljaju izravnu prijetnju. U osnovi, posljedice meningitisa podsjećaju na tešku bolest, nepravilno liječenje lijekovima ili nepoštivanje preporuka specijaliste.

Komplikacije uočene kod teškog meningitisa:

oštećenje slušnih nervnih završetaka – disfunkcija detekcije pokreta, gubitak sluha;
smanjena funkcija organa vida - škiljenje, oslabljena jasnoća slike, očne jabučice se pomiču bez obzira da li osoba gleda u tom smjeru ili ne;
razvoj endokarditisa, artritisa, patološkog procesa pluća na pozadini meningitisa;
moždani udari kao rezultat začepljenja krvnih žila u mozgu;
epileptički napadi, povećan intrakranijalni pritisak;
oticanje pluća i mozga, što može uzrokovati smrt.

Odbij motorička funkcija oči i vid se obnavljaju potpuno, ali trajni poremećaji slušni aparat najčešće nepovratna. Virusni meningitis koji je obolio u djetinjstvu se očituje gubitkom sluha i mentalnom retardacijom.

Prema statistikama, većina pacijenata koji su uspjeli da se oporave od seroznog oblika bolesti patili su od posljedica bolesti dugi niz godina. Nakon meningitisa, pacijenti su primijetili spontano kretanje mišića, probleme s proučavanjem informacija i blage napade migrene.

Pravovremena dijagnoza i pregled kod specijaliste spriječit će ozbiljne posljedice virusnog meningitisa zahvaljujući kompleksna terapija usmjerena na sprječavanje mogućih recidiva.

Liječenje patološkog procesa

Ako je moguće, terapiju u akutnom periodu treba započeti odmah nakon pojave prvih simptoma bolesti. Liječenje meningitisa treba provoditi pod nadzorom specijalista u bolnici. Trajanje terapije ovisi o obliku patologije i prisutnosti negativnih posljedica. U ovom slučaju liječenje seroznog meningitisa treba se zasnivati na sljedećim principima:

Uzimanje antibakterijskih lijekova.
Tretman detoksikacije (pacijentu se daje intravenska krvna plazma, albumin, Ringerova supstanca, itd.).
Vitaminoterapija za meningitis: kokarboksilaza, vitamini B6, B2, askorbinska kiselina.
U nekim slučajevima se propisuju glukokortikoidi.
Diuretici (za snižavanje intrakranijalnog tlaka, kao i za smanjenje vjerojatnosti cerebralnog edema).

Spinalna punkcija pomoću posebne igle koja se koristi za prikupljanje cerebrospinalne tekućine pomaže značajno poboljšati patološko stanje bolesti zbog smanjenja tlaka tekućine.

Jednostavni načini za liječenje virusnog meningitisa kod kuće

Kompleksna terapija može uključivati sljedeće metode za uklanjanje patoloških simptoma:

pacijentu se preporučuje mirovanje u mračnoj prostoriji, bez stranih zvukova ili mirisa;
napadi meningitisa mogu se eliminirati kratkom dijetom uz istovremeno čišćenje tijela klistirom - nekoliko puta dnevno;
prekrijte udove mokrim hladnim peškirima, stavite led na glavu;
kod konvulzija se preporučuju obloge za tijelo - namočite tkaninu u otopinu soli, tople vode i sirćeta, stavite pacijenta u "čahuru" na sat vremena, a zatim mu stavite suho, čisto donje rublje;
Pijte dosta tečnosti – biljnih lekovitih odvara, obične vode.

IN narodne medicine za liječenje virusnog meningitisa koriste se ruzmarin, kantarion, imela, aromatična menta, ljekoviti neven, nježni matičnjak, jasen, zlatni štap, vrtni peršun i dubrovački.

Efikasne metode prevencije

Prevencija bolesti je mnogo lakša nego dugotrajno lečenje. Potrebno je pravovremeno riješiti virusne patologije, jer ospice, gripa, vodene kozice mogu uzrokovati ozbiljne posledice. Bilo bi korisno slijediti neke preporuke:

Izbjegavajte moguće kontakte s krpeljima i raznim vrstama glodara, koji su često glavni prenosioci virusne infekcije.
Izbjegavajte odmaranje u otvorenim vodama: posebno za djecu predškolskog uzrasta.
Koristite samo prokuhanu vodu.
Povrće i voće dobro operite.
Održavajte osnovnu higijenu.

Ne postoje posebne mjere za prevenciju virusnog meningitisa. U predškolskoj i srednjoj školi obrazovne institucije nespecifične metode se koriste na neposrednom mjestu bolesti. Daju se sva djeca koja su bila u kontaktu sa nosiocem virusa leukocitni interferon i pratiti njihovo stanje 10 dana.

Šta je serozni meningitis je kontroverzno pitanje na koje može odgovoriti samo kvalifikovani stručnjak. Uspjeh liječenja patološkog stanja ovisi o pravovremenom pružanju medicinske pomoći.

Kada se otkriju prvi znaci bolesti, potrebno je hitno kontaktirati specijaliste koji će na osnovu pritužbi i anamneze pacijenta propisati odgovarajući pregled. Kod mladih pacijenata važno je što ranije identificirati virusni meningitis ranim fazama njegov razvoj, inače, u nedostatku kompleksne terapije, posljedice bolesti mogu se podsjećati na sebe cijeli život.

Jedna od ozbiljnih zaraznih bolesti je meningitis. Može biti primarna ili nastati u pozadini drugih upalnih procesa. Bolest najčešće pogađa djecu, ali je moguća infekcija i odrasle populacije. Jedan od oblika upale moždanih membrana je serozni meningitis. Najčešće je uzrokovana virusnim agensima.

Bolest je karakterizirana razvojem upale moždanih ovojnica s stvaranjem seroznog eksudata. Za razliku od gnojnog meningitisa, patologija je u većini slučajeva blaža. Međutim, to ne isključuje ozbiljne komplikacije bolesti ako je liječenje neblagovremeno ili neadekvatno.

Glavni simptomi meningitisa uključuju intoksikaciju i jaku glavobolju. Ako se otkrije patologija, potrebno je bolničko liječenje.

Istorija proučavanja bolesti

Prvi spomeni seroznog meningitisa nalaze se u drevnim izvorima. Sličnu bolest opisali su naučnici poput Hipokrata i Avicene. Robert Witt je u svojim radovima objavio kompletnu kliničku sliku patologije. Bolest je detaljno opisao na primjeru tuberkuloznog meningitisa, koji je vrsta serozne upale moždanih ovojnica. Robert Witt je svetu ispričao o ovoj bolesti u 18. veku. U to vrijeme liječenje ove patologije bilo je nemoguće zbog nedostatka potrebnih lijekova. U 19. i 20. veku bilo je nekoliko epidemija virusnog meningitisa u Americi, Evropi i Africi.

Etiologija bolesti bila je nepoznata dugi niz godina. Samo iz tog razloga simptomatsko liječenje. Prvu sugestiju o mogućem etiološkom faktoru dao je naučnik Weikselbaum. Patologiju je povezao s infekcijom meninga bakterijskim agensima. Međutim, njegova pretpostavka je bila pogrešna. U 20. veku lekari iz čuvene Obuhovske bolnice aktivno su proučavali etiologiju ove bolesti. U drugoj polovini 20. veka uspostavljena je veza između meningitisa i virusnih čestica. Do danas su poznati mnogi uzročnici serozne upale moždanih ovojnica.

Uzroci

TO etiološki faktori Razvoj seroznog meningitisa uključuje infekciju moždanih membrana raznih patogena. U većini slučajeva to uključuje viruse. Međutim, seroznu upalu mogu izazvati i određene vrste bakterija, kao i patogene gljivice. Infektivni agensi prodiru u moždane ovojnice Različiti putevi. Najčešći od njih je hematogeni put.

Uzročnici serozne upale meninga uključuju sljedeće mikroorganizme:

Enterovirusi. Predstavlja ih nekoliko grupa. Najčešći su Coxsackie i ECHO.
Epstein-Barr virus. Lepo je opasnog patogena koji uzrokuje razne patologije, posebno - Infektivna mononukleoza, limfom.
Virus malih boginja i zaušnjaka. U ovim slučajevima meningitis je komplikacija zarazne bolesti.
Virusi herpes simplex i CMV. Ove infekcije dovode do razvoja serozne upale moždanih ovojnica kod osoba sa smanjenim imunitetom.
Adenovirusi često pogađaju djecu.
Kochov štap. U većini slučajeva meningitis se javlja u diseminiranom obliku tuberkuloze.
Treponema pallidum. Serozna upala meninga je komplikacija dugotrajnog sifilisa.
Gljive iz roda Candida. Oni su oportunistički mikroorganizmi i dovode do razvoja meningitisa samo u slučajevima teške imunodeficijencije.

Virusi ulaze u centralni nervni sistem hematogenim putem

Osim navedenih uzročnika, može doći do upale moždanih membrana benigne formacije(ciste), onkološke i sistemske patologije. U većini slučajeva meningitis je komplikacija drugih bolesti. Primarna serozna upala moždanih ovojnica dijagnostikuje se rjeđe nego sekundarna. Identificiranje uzroka meningitisa je važno za odabir mogućnosti liječenja.

Putevi prijenosa

Putevi prodiranja virusa u membrane mozga mogu biti različiti. Vremenski period kada je patogen već prodro, ali specifične manifestacije bolesti još nisu uočene, naziva se period inkubacije. Kod virusnog meningitisa traje od 2 do 4 dana.

Postoje 3 puta zaraze:

Kontakt.
Voda.
Vazdušno.

Zaraza putem kontakta je moguća ako se ne poštuje higijena. Kod bolesnih ljudi virusi se nalaze na sluznicama i koži, površinama rana i u usnoj šupljini. Sa otvorenih delova tela, patogeni dospevaju u kućne predmete, prehrambeni proizvodi. Kao rezultat toga, lako mogu ući u tijelo zdravih ljudi. Vjerojatnost zaraze virusom se povećava ako postoje ogrebotine, rane ili pukotine na površini sluznice ili kože. Najčešće su zaražene osobe sa smanjenim imunitetom.

Vodeni put infekcije dominira u ljetno vrijeme. Neki virusi žive u raznim rijekama i jezerima, uzrokujući epidemije meningitisa. Infekcija se prenosi i kupanjem i pijenjem kontaminirane vode. Najčešće, patogeni enterovirusnog meningitisa ulaze u tijelo na ovaj način.

Infekcija vazdušnim putem je dominantna u hladnoj sezoni. Patogeni virusi su lokalizirani na sluznicama nosa i usta. Kod ljudi sa normalnim imunitetom ovi patogeni izazivaju prehladu. Međutim, sa smanjenjem obrambenih snaga tijela, mogu dovesti do razvoja meningitisa.

Klasifikacija patologije

Ovisno o uzročniku, razlikuju se virusni, gljivični i bakterijski serozni meningitis. Odvojeni pogled patologija je aseptična upala meninge. Uzrokuju ga razni sistemske bolesti i tumori. Ova klasifikacija se zasniva na etiologiji meningitisa.

Po poreklu, upala može biti primarna ili sekundarna. Češće je meningitis komplikacija zaraznih bolesti, kao što su rubeola, boginje, zaušnjaci, gripa itd. U nekim slučajevima dolazi do infekcije moždanih ovojnica odmah, odnosno do primarne upale.

Simptomi bolesti

Intoksikacija, cerebralni simptomi i žarišne manifestacije odgovaraju seroznom meningitisu kod odraslih. Prije svega, razvija se opća slabost i povišena tjelesna temperatura. Intoksikacija je praćena glavoboljom, bolovima u tijelu i smanjenom radnom sposobnošću. Ovi simptomi se javljaju tokom perioda inkubacije i traju nekoliko dana, ponekad i nedeljama. Opće cerebralne manifestacije karakterizira jaka glavobolja. Zbog pritiskanja i pucanja nelagodnost pojavljuje se strah od svjetla i buke.

Kod meningitisa koji se razvija u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije, općim cerebralnim simptomima prethodi curenje iz nosa, grlobolja, mučnina, konjuktivitis ili bol pri gutanju. Kako se opšte stanje pogoršava, pacijentu postaje lakše da ostane u mračnoj i tihoj prostoriji. Bilo koji iritans izaziva pojačane glavobolje.

Da bi se stanje ublažilo, osoba zauzima određenu pozu. Noge su mu pritisnute na stomak, ruke na grudi, a glava zabačena unazad. Ovaj položaj tijela naziva se "poza psa koji pokazuje".

U nekim slučajevima se otkriva žarišne simptome. Razvijaju se zbog iritacije mozga upaljenim membranama. Manifestacije zavise od zahvaćenog područja. To uključuje: oštećenje vida ili sluha, smanjenu osjetljivost u tijelu, pareze udova. Ponekad se razvija konvulzivni sindrom.

TO specifični znakovi uključuju meningealne simptome. Uz seroznu upalu mogu biti blage. Tipični simptomi uključuju ukočenost vrata i Kernigov znak. Povećanje tonusa cervikalnih mišića otkriva se kada pacijent leži na leđima. Od pacijenta se traži da pritisne glavu na prsa. Ako su mišići ukočeni, pacijent ne može izvesti ovaj pokret.

Kako bi se provjerio Kernigov znak, pacijent se stavlja na leđa. Jedna noga mora biti savijena u kolenu i zglobovi kuka. Simptom je pozitivan ako postoji prekomjerna napetost mišića. Dostiže toliku snagu da osoba ne može da ispravi nogu. Simptomi Brudzinskog kod seroznog meningitisa mogu biti odsutni ili blago izraženi.

Osobine kod djece

Karakteristični znaci upale moždane ovojnice kod djece su povećanje tjelesne temperature do 40 stepeni, odbijanje dojenja, stalni plač, glavobolja, pojačana dodirom, bukom i jakim svjetlom. Dijete može osjetiti mučninu, povraćanje i dijareju. Za razliku od odraslih, djeca imaju izraženiji dispeptički sindrom. Svest može biti oštećena. Najčešće je to stupor ili stupor.

Karakteristični simptomi seroznog meningitisa kod djece rane godine– ovo je izbočenje velike fontanele i grčevi u pozadini visoke temperature. Ako bebu podignete za pazuhe vertikalni položaj, onda se može primetiti da refleksno pritiska noge na stomak. Ovo ukazuje pozitivan simptom Lessage.

Meningitisu često prethode kataralni simptomi

Serozni virusni meningitis kod djece prve godine života može biti zakompliciran encefalitisom i hidrocefalusom. Nakon toga, ove patologije dovode do kašnjenja mentalni razvoj. Takve posljedice ne nastaju ako se antivirusna terapija provodi na vrijeme.

Određeni oblici bolesti

Specifični oblici bolesti uključuju akutni limfocitni koriomeningitis, upalu uzrokovanu Mycobacterium tuberculosis, virus zaušnjaka i gljivice. Ove vrste patologije imaju duži period inkubacije i karakteristične karakteristike. Akutni limfocitni koriomeningitis razvija se u roku od 1-2 sedmice. U nekim slučajevima, simptomi se mogu maskirati kao gripa ili uobičajena virusna infekcija gornjeg dijela respiratornog trakta. Ovaj oblik meningitisa karakterizira ne samo oštećenje membrana, već i krvnih žila smještenih u komorama mozga. Dolazi do oštećenja kranijalnih nerava i hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma. Drugi organi, kao što su srce, pluća i bubrezi, takođe su podložni upali. Drugi naziv za patologiju je Armstrongova bolest. Virus prenose miševi.

Meningitis tuberkulozne etiologije može imati hronični tok. Ako se ne liječi, dovodi do nepovratnih promjena u nervnom sistemu. Osim toga specifični simptomi, kašalj, znojenje i gubitak težine. Period inkubacije traje do 3 sedmice.

Gljivični meningitisčešće se javlja u pozadini HIV infekcije ili primarne imunodeficijencije. Smatra se da je karakteristika ovog oblika patologije izbrisana kliničku sliku. Tjelesna temperatura ne prelazi subfebrilne vrijednosti, glavobolja je blaga, nema mišićnih simptoma. Postoji opšta slabost, pospanost i letargija.

Meningitis zbog zaušnjaka u većini slučajeva se razvija 1-3 sedmice nakon što se infekcija manifestira. Češće se opaža kod muške populacije. Karakterizira ga izražena klinička slika s prevlašću neurološki simptomi i intoksikacija.

Dijagnostika

Ako se sumnja na meningitis, rade se analize krvi i urina i opšte stanje i prisustvo specifičnih mišićnih simptoma. Glavni materijal za istraživanje je cerebrospinalna tečnost. Trebao bi imati prozirnu ili opalescentnu boju. Limfociti dominiraju. Purulentni meningitis, za razliku od seroznog meningitisa, karakterizira povećanje broja neutrofila.

Pored analize likvora, rade se i brisevi iz grla i nosa, serološke studije. Za diferencijalna dijagnoza Radi se ehoEG, elektroencefalografija i MRI mozga.

Proučavanje Kernigovog znaka

Liječenje bolesti

Pravovremeno započinjanje terapije pomoći će poboljšanju prognoze patologije i izbjegavanju komplikacija. Uključuje propisivanje antivirusnih, analgetičkih, diuretičkih i imunomodulatornih lijekova. Liječenje se provodi u infektivnoj bolnici. Nakon pregleda likvora i obavljene serološke dijagnostike, moguće je odabrati etiotropna terapija. At virusne infekcije– to su lijekovi koji sadrže interferon. Ako je meningitis komplikacija herpesa, propisuje se aciklovir.

Svim pacijentima se daju fiziološke otopine za smanjenje intoksikacije. Ne mogu se davati u velikim količinama zbog rizika od cerebralnog edema. Za smanjenje tjelesne temperature koriste se antipiretički lijekovi - Ibufen, Paracetamol. Za tuberkuloznu etiologiju meningitisa neophodno je specifičan tretman antibiotici.

Komplikacije patologije

Moguće posljedice seroznog meningitisa su upala mozga (encefalitis), hidrocefalus i cerebralni edem. U teškim slučajevima mogu biti smrtonosni. Ako se ne provodi pravilno liječenje, kod pacijenta se javljaju komplikacije kao što su gubitak sluha, zamagljen vid, sistematske glavobolje i grčevi određenih mišićnih grupa. Mala djeca mogu razviti fizičku ili mentalnu retardaciju.

Prognoza za život

Najčešće je prognoza za serozni virusni meningitis povoljna. Efikasnost terapije je vidljiva već 3-4 dana. U prosjeku, tok liječenja traje oko 2 sedmice. U većini slučajeva se primjećuje potpuni oporavak i bez komplikacija.

Izuzetak mogu biti tuberkulozni i gljivični meningitis. Ovi oblici patologije zahtijevaju dugotrajno liječenje. Neadekvatna terapija može dovesti do smrti pacijenta. Ove oblike upale karakteriziraju recidivi.

Prevencija bolesti

Da bi se izbjegao razvoj meningitisa, razvijen je nespecifična profilaksa. Sastoji se od podrške imunološkom sistemu uz pomoć vitaminske terapije, kaljenja i održavanja zdravog načina života. Za vrijeme izbijanja infekcije treba izbjegavati mjesta na kojima se okuplja veliki broj ljudi. Ako se virusi otkriju u vodenim tijelima, kupanje u njima je zabranjeno. Djecu treba upozoriti na higijenu ruku i potrebu pranja voća i povrća.