Infektivna mononukleoza. Mononukleoza kod djece - kakva je to bolest Mononuklearne ćelije 3 kod djeteta

Mononukleoza je virusna bolest koja ima akutni tok a uzrokovan je virusom Epstein-Barr, koji pripada tipu 4 herpes virusa s dominantnim oštećenjem limfnog tkiva.

U patološki proces su uključeni ždrijelo, submandibularni i cervikalni limfni čvorovi, pa se mononukleoza lako može zamijeniti s akutnim tonzilitisom. Prepoznatljive karakteristike bolesti u djetinjstvo su uvećane (sa mogućom upalom niskog stepena) jetre i slezene. Sastav krvi se također mijenja: broj leukocita naglo raste, a pojavljuju se atipične mononuklearne stanice.

Bolest je prvi otkrio ruski naučnik i doktor N.F. Filatov 1885. godine i nazvao ju je idiopatski limfadenitis. Trenutno, oko 80% ljudi svake godine postane nosilac Epstein-Barr virusa. Bolest se dijagnosticira uglavnom kod djece uzrasta od 2 do 7 godina.

Kod odraslih starijih od 35 godina i dojenčadi mlađe od 1 godine mononukleoza se praktički ne može otkriti, pa se osoba može razboljeti, a da i ne zna za nju, ostajući potencijalno opasna za druge.

Mononukleoza se odnosi na virusne bolesti a uzrokovan je virusom Epstein-Barr (naziv je dobio po imenu naučnika koji je prvi proučavao strukturu mikroorganizma i odvojio ga od drugih virusa herpesa tipa 4). Period inkubacije infekcije može trajati od 5 do 15 dana nakon što dijete dođe u kontakt sa nosiocem patogena.

U nekim slučajevima, period inkubacije može trajati i do mjesec i po. Ova slika je tipična za djecu sa jak imunitet, čiji imuni sistem pokušava da se sam bori protiv virusa. Simptomi i znaci kod takve djece su obično blagi, a bolest je nekomplicirana.

Oko 25% slučajeva mononukleoze u djetinjstvu ima neodređenu etiologiju i može se razviti kada se inficira citomegalovirusom ili drugim herpes virusima.

Patologiju prati upala palatinskih i faringealnih krajnika, limfnih čvorova, febrilni sindrom i patološko povećanje slezene i jetre. U nekim slučajevima, dijete može razviti poliadepit - patologiju u kojoj je u upalni proces uključena ne jedna, već nekoliko grupa limfnih čvorova.

Oblici i vrste bolesti

Klasifikacija mononukleoze kod djece i odraslih uključuje identifikaciju prema tri glavna kriterija: ozbiljnosti patološkog procesa, težini kliničkih simptoma i karakteristike toka bolesti u akutnom periodu.

Prema patologiji, postoje 4 oblika mononukleoze:

glatki (simptomi su blagi ili praktički odsutni, bolest prolazi sama nakon 5-7 dana bez ikakvog liječenja);
nekomplikovano (oporavak je 10-14 dana, liječenje uključuje standardnu terapiju);
komplicirano (druge patologije se razvijaju u pozadini bolesti; mogu biti potrebni antibiotici);
dugotrajan (dugo vremena nakon oporavka, promjene u sastavu krvi i strukturi jetre i slezene ne nestaju).

Prema vrsti, mononukleoza se dijeli na tipičan tip i atipične forme. Kod atipične mononukleoze simptomi bolesti su vrlo blagi i mogu se „maskirati“ u druge bolesti, što otežava dijagnozu. Tipičnu mononukleozu karakteriše standardna klinička slika sa jasno vidljivim i izraženim znacima.

Prema težini, mononukleoza se dijeli na blagu i tešku. At blagi protok dijete može osjetiti lagani bol u grlu, blagi porast groznica, letargija, gubitak apetita. Teški oblik bolesti je uvijek praćen grozničavim sindromom, porastom temperature na 39,5-40°C, jakim oticanjem tkiva lica i konfuzijom govora.

Putevi infekcije

Glavni put zaraze infektivnom mononukleozom je zračni. U djetinjstvu se bolest često prenosi lučenjem pljuvačke, zbog čega se često naziva “bolest ljubavnika” ili “bolest poljupca”.

Dijete se može razboljeti vrtić ili škola. Upotreba zajedničkih higijenskih potrepština i igračaka može dovesti do prodora virusa u djetetov organizam.

Ako je jedno od djece u grupi bolovalo od mononukleoze, praktički je nemoguće izbjeći moguću infekciju u djetetovom tijelu, jer virus može ostati latentan na sluznicama nazofarinksa i orofarinksa od 2 mjeseca do 1,5 godine.

Koja je opasnost od bolesti?

Epstein-Barr virus je onkogeni virus, odnosno može izazvati kvalitativne promjene u krvi i stimulirati rast maligne ćelije. To ne znači da će dijete sigurno oboljeti od raka, ali će se određene preventivne mjere morati pridržavati.

Prije svega, ovo se odnosi na boravak na otvorenom sunčeve zrake. Djeca mlađa od 10 godina ljetni period treba biti napolju samo tokom perioda smanjene aktivnosti ultraljubičastih zraka: prije 11-12 sati i poslije 16-17 sati. Obavezna je upotreba kozmetike za zaštitu od sunca sa dovoljnim nivoom zaštite (najmanje 30).

Opasnost od mononukleoze ne leži samo u onkogenom potencijalu infektivnog agensa, već iu negativan uticaj raditi nervni sistem, pankreas i srce.

Najčešće komplikacije bolesti su upalni procesi eustahijeve cijevi i srednjeg uha (otitis), oštećenje bronhopulmonalnog tkiva, upala paranazalnih sinusa razne lokalizacije(sinusitis) i različite vrste stomatitis.

Bitan! Vjerovatnoća negativnih procesa nakon oboljele od mononukleoze je manja od 9%. To su uglavnom djeca sa slabim imunološkim sistemom, pa za vrijeme liječenja veliki značaj treba ojačati zaštitne funkcije tijelo i podrška imunološki sistem.

Ko je u opasnosti?

Najveći procenat bolesne djece pada na starosnoj grupi, koji uključuje djecu od 2 do 5-7 godina koja pohađaju predškolske obrazovne ustanove. Doktori identifikuju još nekoliko grupa djece čiji je rizik od razvoja mononukleoze veći od ostalih. To uključuje:

često bolesna djeca;
djeca sa slabim imunitetom, koja ne primaju uravnoteženu ishranu ili žive u nepovoljnim kućnim, psihičkim i socijalnim uslovima;
djeca rođena s malom tjelesnom težinom i koja imaju urođene ili kronične bolesti;
djeca tinejdžera koja često posjećuju mjesta s puno ljudi (na primjer, pohađaju časove razvoja ili sportske klubove).

Da bi se smanjio rizik od zaraze Epstein-Barr virusom, potrebno je izbjegavati gužve na mjestima u periodu epidemioloških epidemija, pažljivo pristupiti pripremi dječjih jelovnika i jačati dječji organizam uz pomoć postupaka očvršćavanja primjerenih uzrastu djeteta.

Simptomi i znaci

Znaci infektivne mononukleoze su slični gnojna upala grla: krajnici i krajnici nabubre, postaju labavi i prekriveni gnojnim plakom. Zajedno upalni proces sluzokože poprimaju jarko crvenu nijansu.

Dijete se žali na upalu grla, grlobolju i začepljenost nosa. On početna faza bolesti, pojavljuju se znaci opće intoksikacije:

pospanost;
odbijanje jela;
neraspoloženje;
opšta slabost;
povećanje temperature (iznad subfebrilnih nivoa).

Nakon nekoliko dana druge kliničke manifestacije mononukleoze postaju očiglednije.

Može se pojaviti precizan osip na vratu, ali ovaj simptom ne javlja se u svim slučajevima, pa se ne može smatrati tipičnim. Limfni čvorovi se povećavaju u veličini. Prilikom palpacije može se otkriti njihova pokretljivost, dijete se žali na nelagodu, ali se bol obično ne javlja.

TO specifični znakovi Lekari infekcije nazivaju:

kvržica na desnoj strani abdomena uzrokovana povećanjem jetre;
povećana slezena dijagnosticirana tokom ultrazvučnog pregleda;
granularna struktura perifaringealnog prstena.

Bilješka! Ako su u upalni proces uključeni limfni čvorovi koji se nalaze u trbušnom prostoru, može doći do štipanja nervnih završetaka, što će dovesti do pojave simptoma “ akutni abdomen" To može otežati dijagnosticiranje mononukleoze, pa se, ako se posumnja na ovu bolest, uvijek provodi sveobuhvatan pregled.

Što dr Komarovsky misli o mononukleozi, gdje se može nabaviti, kako je izliječiti - ova i druga pitanja naučit ćete iz videa.

Dijagnostika i ispitivanja: metode i karakteristike

Glavna metoda za dijagnosticiranje mononukleoze kod djece je laboratorijska istraživanja. Dijete mora proći General i biohemijske analize krv, kao i specifičan test krvi na prisustvo antitijela na patogena. Za otkrivanje heterofilnih antitijela može se provesti Gough-Baur ili Tomczyk reakcija.

U nekim slučajevima liječnik može propisati PCR pomoću pljuvačke, urina, krvi, iscjetka iz grla i nosne šupljine.

Ako je tečaj komplikovan, može biti potrebna punkcija za analizu. kičmena moždina i pregled cerebrospinalne tečnosti.

Ako prema rezultatima laboratorijska dijagnostika Dijete će pokazati znakove mononukleoze, liječnik će propisati ultrazvuk jetre i slezene kako bi procijenio veličinu organa, njihovu strukturu i znakove upalnog procesa. Indikacija za ovaj pregled je sljedeća klinička slika dobijena nakon inicijalne dijagnoze:

povećan ESR;
atipične mononuklearne ćelije u krvi;
otkrivanje limfocita široke plazme (moguće samo 3 sedmice nakon što virus uđe u tijelo).

Uz izražene simptome, poteškoće u utvrđivanju dijagnoze obično ne nastaju, ali liječnik mora isključiti mogućnost drugih patologija sa sličnim manifestacijama. To uključuje tonzilitis, leukemiju, difteriju, limfogranulomatozu i druge patologije u kojima se javljaju povećani limfni čvorovi.

Kako liječiti?

Ne postoji specifičan tretman za mononukleozu, pa je terapija usmjerena na uklanjanje simptoma intoksikacije i ublažavanje stanja djeteta. Za smanjenje temperature mogu se koristiti antipiretici na bazi ibuprofena ili paracetamola (Paracetamol, Ibufen, Panadol, Nurofen).

Za uklanjanje plaka na krajnicima i smanjenje težine sindrom bola, ispiranje sodom ili slane otopine, kao i odvare od nevena, kantariona, hrastove kore ili kamilice. Lokalni tretman sastoji se od upotrebe aerosola i sprejeva s protuupalnim, antiseptičkim, antibakterijskim i dezinfekcijskim djelovanjem. To uključuje:

"Stopangin";
"Kameton";
"Lugol";
"Tantum Verde";
"Hexoral".

Za borbu protiv infektivnog agensa obično se koriste antivirusni i imunomodulatorni agensi. Kod djece su to obično lijekovi za rektalnu primjenu na bazi interferona: “Viferon” i “Genferon”. Potrebno ih je koristiti 2 puta dnevno 7-10 dana za redom. U slučaju komplikovanog toka, lekar može propisati jače imunomodulatore: Imudon i Irs-19.

Za liječenje jetre koriste se koleretici i hepatoprotektori, na primjer Essentiale Forte. Liječenje mononukleoze mora biti dopunjeno uzimanjem vitamina (Vitrum Baby, Pikovit, Multi Tabs) i posebnom terapijskom ishranom.

Dijeta za mononukleozu

Za cijeli period liječenja, kao i šest mjeseci nakon oporavka, bilo koji pržena hrana i proizvodi sa povećan sadržaj debeo Također treba izbjegavati gazirana pića i hranu instant kuvanje, začini, ljuti začini, suvo meso, marinade i konzervirana hrana.

Dječji organizam troši mnogo snage i energije na borbu protiv bolesti, pa je važno osigurati uravnoteženu i raznovrsnu ishranu u ovom periodu.

Osnova dečjeg menija treba da bude:

kuvano meso i perad (piletina, teletina, jagnjetina, zec, ćuretina);
pasterizovano mleko 1,5% masti;
mliječni proizvodi bez aroma i boja (do 2,5% sadržaja masti);
salate od povrća s dodatkom svježeg začinskog bilja i listova zelene salate;
kompoti, voćni napici, svježe cijeđeni sokovi, dekocije šipka;
voće i sezonsko bobičasto voće;
kuvana pileća i prepelica jaja.

Važno je da obroci budu frakcioni, jer povećano opterećenje on probavni trakt odgodit će oporavak i smanjiti učinkovitost terapije.

Liječenje antibioticima

Mononukleoza je virusna infekcija, pa je propisivanje antibiotika za ovu bolest neprikladno. U složenim slučajevima mogu se propisati antibakterijski lijekovi kako bi se spriječila sekundarna infekcija u pozadini oslabljenog imuniteta.

U većini slučajeva za liječenje djece koriste se lijekovi penicilina koji sadrže ampicilin ili amoksicilin (Augmentin, Amoxiclav, Amosin).

Ako dijete ima alergijsku reakciju na polusintetičke peniciline, oni se zamjenjuju makrolidima ili cefalosporinima.

Bilješka! Za prevenciju crijevne disbioze, antibakterijska terapija treba da bude praćeno upotrebom prebiotika („Bifidumbacterin“, „Bifiform“, „Acilact“).

Hospitalizacija radi izbjegavanja posljedica i komplikacija

U slučaju lakših slučajeva dijete se može liječiti ambulantno, pod uslovom da u stanu postoje uslovi za izolaciju od ostalih članova porodice i druge djece. Ako je stanje djeteta ozbiljno, prijeti gušenje ili se pojave znaci govora, potrebna je hitna hospitalizacija u infektivnoj bolnici kako bi se izbjegle sve ove posljedice.

Bitan! Ako dijete drži toplota, koji se ne ublažava lijekovima, gornji kapci otiču, pojavljuje se neprirodno bljedilo kože, nesuvisli govor, potrebno je hitno pozvati “ hitna pomoć" Kvalificirana skrb za ovu vrstu patologije može se pružiti samo u bolničkom okruženju. Ako se to ne učini na vrijeme, slezena može puknuti - patologija s visokog rizika smrtni ishod.

Da li je moguće ponovo se razboljeti?

Nakon oporavka od mononukleoze, dijete dobija doživotni imunitet protiv ove bolesti. Slučajevi ponovne infekcije su vrlo rijetki i povezani su uglavnom sa sistemskim slabljenjem imunološkog sistema.

Kako zaštititi dijete od infekcije?

Prevencija mononukleoze se sastoji u poštivanju osnovnih standarda lične higijene i općih mjera jačanja u cilju povećanja zaštitnih funkcija organizma. Dijete treba dobiti visokokvalitetnu, uravnoteženu ishranu i postupke očvršćavanja. Dnevna rutina bi trebala uključivati duge šetnje i gimnastiku prilagođenu uzrastu.

Tokom perioda epidemija, bolje je izbjegavati mjesta sa velikim brojem ljudi. Ako se to ne može izbjeći, potrebno je koristiti sredstva ličnu zaštitu(obloge od gaze) i podmažite nosne prolaze antivirusnim mastima, na primjer, “ Oksolinska mast 3%".

Mononukleoza je vrlo česta bolest koja se može javiti u latentnom obliku. Oko 50% djece su prenosioci bolesti, pa je rizik od zaraze mononukleozom kod djece vrlo visok.

Trenutno ne postoji poseban tretman za patologiju, ali to ne znači da ne morate ići u bolnicu. Najozbiljnija komplikacija bolesti je ruptura slezene - patologija s velikom vjerovatnoćom smrtnosti - stoga dijete sa znacima ove infekcije treba biti pod nadzorom specijaliste.

Vrijeme čitanja: 8 minuta. Pregleda 4.7k. Objavljeno 28.06.2018

Prehlada, gripa, vodene kozice su česte bolesti; svaki roditelj tačno zna šta treba učiniti kako bi se dijete brže oporavilo. Ali postoje neke bolesti čija imena sama po sebi izazivaju paniku, jer zvuče zastrašujuće i rjeđe su od respiratornih i pravih dječjih patologija. Danas ćemo s vama razgovarati o jednoj od ovih bolesti – mononukleozi kod djece, simptomima i liječenju bolesti, koliko je opasna i može li se izbjeći. Na sva ova pitanja dobićete jednostavne i jasne odgovore.

Mononukleoza - kakva bolest kod djece

Infektivna mononukleoza kod djece - vrsta virusne patologije, simptomi su na mnogo načina slični običnoj prehladi ili gripi, ali bolest remeti rad unutrašnje organe. Bolest se prenosi poljupcima, zajedničkim posuđem, ručnicima, posteljinom, te vazdušno-kapljičnim putem, a bez pravilnog i pravovremenog liječenja često nastaju razne komplikacije.

Uzročnik mononukleoze je raznih virusa herpes tip IV, najčešće Epstein-Barr virus, rjeđe se patologija javlja kada je zaražena citomegalovirusima. Patogeni mikroorganizmi se prvo naseljavaju u oralnoj sluznici, pogađaju krajnike, grlo, a krvotokom i limfom mikrobi prodiru u unutrašnje organe.

Period inkubacije je 5-21 dan, akutna faza bolesti traje u prosjeku 3 sedmice, ponekad i nešto duže. Više od polovine djece u dobi od 5 godina već je zaraženo Epstein-Barr virusom, ali često je bolest blaga, a roditelji ni ne sumnjaju da je njihovo dijete imalo mononukleozu.

Kako se bolest manifestuje?

Jedan od najočiglednijih znakova virusna mononukleoza– povećanje i bol različitih limfnih čvorova. Bolest se dijagnosticira kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta i adolescenata.

Djeca mlađa od 3 godine rijetko obolijevaju; dječaci obolijevaju 2 puta češće od djevojčica. Patologija se javlja u akutnim i kroničnim, tipičnim i atipičnim oblicima i ima različite stupnjeve težine.

Simptomi i liječenje mononukleoze kod djece ovise o obliku patologije, dobi djeteta, stanju imuniteta i prisutnosti kroničnih bolesti.

Znakovi mononukleoze kod djece:

bol, bol u grlu, obloženi krajnici, loš zadah;
otežano nosno disanje, curenje iz nosa, dijete hrče u snu;
temperatura raste do 38 stepeni ili više, pojavljuju se očigledni znakovi intoksikacije - bolovi u mišićima i zglobovima, slab apetit, zimica, pojačano znojenje, povećanje temperaturnih indikatora se opaža 1-2 sedmice;
kronični umor, slabost - ovaj simptom traje dugo čak i nakon potpunog oporavka;
povećana slezena, jetra, sluznice i koža mogu dobiti žućkastu nijansu, urin je taman;
pojavljuju se male mrlje na licu, tijelu i udovima obilan osip Pink color bez svraba, nestaje sam od sebe nakon nekoliko dana, ovaj simptom je posebno izražen kod dojenčadi;
poremećaj spavanja, napadi vrtoglavice;
lice jako otiče, posebno kapci.

Tipično– simptomi su izraženi, temperatura naglo raste, javljaju se svi simptomi upale grla, dijete se može žaliti na bol ispod desnog ili lijevog rebra.

Atipično– klinička slika je zamagljena, čak ni nalaz krvi ne pokazuje uvijek znakove bolesti, ali u tom slučaju mogu nastati poremećaji u nervnoj funkciji, kardiovaskularnog sistema, patologije bubrega i jetre.

Dobra vijest je da se nakon oporavka formira stabilan imunitet; osoba može ponovo da se razboli samo sa jako oslabljenim imunološkim sistemom, ali uzročnik bolesti ostaje u tijelu zauvijek, a osoba koja se oporavila od bolesti predstavlja opasnost za druge.

Mononukleoza se od alergija razlikuje po jakoj hipertermiji i odsustvu svraba tokom osipa.

Od vodenih kozica - priroda osipa; kod vodenih kozica, bubuljice se uvijek pretvaraju u plikove s tekućinom.

Od upale grla - grlobolja je praćena teškim rinitisom, povećanjem jetre i slezene.

Ali točna diferencijalna dijagnoza može se postaviti tek nakon općih i detaljnih pretraga krvi.

Dijagnoza bolesti

Ne postoji specifičan test za mononukleozu, glavna dijagnostička metoda je klinička analiza krv, u prisustvu infekcije, pokazuje povećan nivo atipičnih mononuklearnih ćelija, koje se pojavljuju 15-20 dana nakon infekcije.

Osim toga, postoji visok sadržaj leukocita, limfocita, monocita, ESR u krvi, svi pokazatelji prelaze dozvoljene granice starosne standarde 1,5 puta.

Koje još testove treba uraditi:

biohemijski test krvi - omogućava vam da utvrdite prisutnost kvarova u radu unutarnjih organa;
HIV test;
opći test urina - pokazuje funkcioniranje urinarnog sistema;
ELISA - analiza pokazuje prisustvo antitijela na patogene u krvi;
PCR – pokazuje prisustvo DNK patogenih mikroba u organizmu.

U slučaju teške patologije, liječnik će propisati ultrazvuk ili CT kako bi se utvrdio opseg oštećenja patogenih mikroorganizama unutrašnje organe.

Metode liječenja

Glavna stvar koju morate zapamtiti je da je mononukleoza virusna patologija, pa nemojte tražiti efikasan antibiotik, jednostavno ne postoji. A nepromišljeno uzimanje tako moćnih lijekova negativno će utjecati na funkcioniranje jetre, koja već pati od napada virusa.

Glavne kliničke preporuke su mirovanje u krevetu, dosta toplog pića, hranite dijete po želji, ako nema apetita, u redu je, tijelo će se brže nositi sa infekcijom. Blagi oblici bolesti mogu se liječiti kod kuće, ali ako imate česte napade povraćanja, gušenja i poremećaja svijesti, pozovite hitnu pomoć i ne odbijajte hospitalizaciju.

Pri liječenju mononukleoze važno je pridržavati se dijete – dajte djetetu hranu sa veliki iznos vitamini, visokokalorični, ali u isto vrijeme niskomasni, kako ne bi opterećivali jetru. Osnova prehrane su lagane supe, tekuće kašice, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi, kuhano meso i riba, te slatko voće. Bolesnu bebu ne možete hraniti lukom i belim lukom, svaka nezdrava hrana i gazirana pića su strogo zabranjeni.

Kako liječiti mononukleozu kod djece:

antivirusni lijekovi– Cycloferon, Anaferon, ali dr Komarovsky smatra da su ovi lijekovi neefikasni za mononukleozu;
na temperaturama iznad 38,5 - antipiretici; djeci se mogu dati samo paracetamol i ibuprofen;
da se riješite upale grla - otopine za grgljanje sodom, furacilinom, izvarkom kamilice, nevenom;
za uklanjanje alergija na toksine, znakove intoksikacije - Clarittin, Zyrtec, drugi antihistaminici;
za obnavljanje oštećene jetre - Karsil, Essentiale;
at jak otok glukokortikoidi - Prednizolon - propisuju se u larinksu kako bi se spriječilo gušenje;
lijekovi za nespecifičnu imunoterapiju – Imudon, IRS-19;
vitamin C, P, grupa B.

Vraćajući se na temu antibiotika, liječnici često prepisuju ove lijekove za reosiguranje, kako bi spriječili razvoj sekundarnih bakterijskih komplikacija.

Ali ako vidite da dijete dobro podnosi bolest, ne ustručavajte se pitati pedijatra da vam objasni preporučljivost uzimanja jakih lijekova. Ako bez antibakterijski lijekovi Ako to ne možete, uzmite ih zajedno sa probioticima – Acipolom, Linexom – kako biste izbjegli neravnotežu crijevne mikroflore.

Posljedice i komplikacije

At pravilan tretman komplikacije se javljaju rijetko, najčešće se posljedice javljaju kod djece sa veoma oslabljenim imunološkim sistemom. Nakon oporavka, dijete je na evidenciji pedijatra godinu dana, potrebno je redovno raditi krvne pretrage radi praćenja rada unutrašnjih organa.

Zašto je mononukleoza opasna?

upala pluća;
otitis;
sinusitis;
žutica;
poraz pljuvačne žlijezde, gušterača, štitna žlijezda, ponekad se kod dječaka upale testisi;
razvijaju se autoimune patologije;

Najveća opasnost je hronični tok bolest - limfni čvorovi se stalno povećavaju, pojavljuju se ozbiljnih kršenja u funkcionisanju srca, mozga, centralnog nervnog sistema, dete često doživljava poremećenu mimiku, ponekad se razvije leukemija, a moguća je i ruptura slezine.

Ako znaci upale krajnika tokom mononukleoze ne nestanu u roku od 10-15 dana, limfni čvorovi su uvećani mjesec dana, povećan umor se opaža 4-6 mjeseci - to je normalno, u nedostatku drugih alarmantnih simptoma nema razloga za brigu.

Kako spriječiti razvoj mononukleoze kod djeteta

Ne postoje lijekovi ili vakcine protiv mononukleoze, to je zbog činjenice da uzročnici bolesti stalno mutiraju, još nije bilo moguće stvoriti lijek za borbu protiv virusa. Stoga je glavna prevencija jačanje imunološkog sistema.

Kako smanjiti rizik od zaraze mononukleozom:

Obavite sve rutinske vakcinacije na vrijeme;
hodajte više na svježem zraku;
pronađite zanimljivu sportsku sekciju za svoje dijete - redovne sportske aktivnosti uvijek se uzimaju u obzir najbolji način prevencija raznih bolesti;
mudro obavite stvrdnjavanje, morate početi tako što ćete noge polivati hladnom vodom, postepeno se podižući, snižavati temperaturu vode za 1-2 stepena svaka 3-4 dana;
izbjegavajte hipotermiju i pregrijavanje, dijete uvijek treba biti obučeno po vremenskim prilikama;
u proljeće i jesen dajte djetetu vitaminske komplekse;
pratite svoju ishranu i dnevnu rutinu;
Redovno čistite mokro čišćenje, provetrite prostoriju i ovlažite vazduh.

Nemojte se samoliječiti ako Vaše dijete ima upalu grla, začepljen nos, povišena temperatura, nema potrebe za sve kriviti prehladu ili upalu grla. Posavjetujte se s liječnikom i testirajte se - to će pomoći u izbjegavanju razvoja ozbiljnih komplikacija u budućnosti.

Zaključak

Danas smo pogledali metode prevencije i liječenja mononukleoze kod djece, saznali šta je ova bolest i koliko je opasna.

. Međutim, klinička opažanja pokazuju da se one događaju.

U početku morate razumjeti što je infektivna mononukleoza, kako tijelo pati od nje i na koje organe još može utjecati.

Infektivna mononukleoza je virusna akutna respiratorna bolest. Njegov uzročnik je , koji pripada grupi herpes virusa. Virus je veoma čest.

U većini slučajeva (85%) infektivna mononukleoza se javlja bez ikakvih simptoma, nakon čega se u krvi stvaraju antitijela na EBV.

Jedini nosilac virusa su ljudi.

Zarazite se virusom Epstein-Barr beba možda od osobe u čijoj je pljuvački otkriven EBV.

Stoga se može prenijeti kapljičnim putem, kijanjem i kašljanjem, kontaktom putem ljubljenja, dijeljenja pribora itd. Dijete se može zaraziti i transfuzijom krvi.

Kada Epstein-Barr virus uđe u djetetov organizam, izaziva upalu usnoj šupljini i grlo. Kao rezultat toga, nazofaringealni i palatinski krajnici postaju upaljeni kod djece.

Zatim se krvotokom virus širi po cijelom tijelu i taloži u limfnim čvorovima, jetri i slezeni.

Umnožavajući se u ovim organima, izaziva upalne procese u njima, zbog čega se uočava njihovo intenzivno povećanje.

Osim toga, tijekom infektivne mononukleoze kod djece, sastav krvi se mijenja - u njoj se pojavljuju atipične mononuklearne ćelije (jasan pokazatelj bolesti).

Simptomi bolesti

Kao i svaka bolest, infektivna mononukleoza kod djece ima svoje karakteristični simptomi. Važno je napomenuti da se tokom čitavog toka bolesti simptomi međusobno zamjenjuju. Bolest se razvija u četiri stadijuma.

Period inkubacije karakteriziraju slabost, letargija i niska temperatura. Trajanje period inkubacije varira od 5 do 45 dana.

Zatim dolazi do pojave bolesti, koja može biti akutna ili postepena. Akutni početak karakterizira visoka temperatura, curenje iz nosa, svi znaci intoksikacije: glavobolja, bol u zglobovima, bol u mišićima, mučnina.

S postepenim početkom, pojavljuju se oticanje lica i kapaka, niska temperatura i slabo stanje.

Bol u grlu napreduje, pojavljuje se intenzivan bol u grlu, koji se pojačava pri gutanju, u 80% slučajeva na krajnicima se stvara plak koji se lako uklanja;
Veoma visoka temperatura ( do 40 C), što može trajati do 2 sedmice;
Povećanje svih limfnih čvorova. Stražnji cervikalni limfni čvorovi su posebno uvećani;
Hrkanje zbog jako natečenih nazofaringealnih i palatinskih limfnih čvorova;
Povećana jetra i slezena. U pozadini upale jetre, dijete može osjetiti žutilo kože;
Izgled osip u svakom četvrtom slučaju. Osip ne treba liječiti, jer ne svrbi i nestaje bez traga nakon 3 dana;
Sastav krvi se mijenja.

Vrhunski period traje 2-4 sedmice. Nakon ovoga dolazi oporavak period u trajanju od 3-4 sedmice.

Oporavak karakterizira činjenica da se svi parametri krvi vraćaju u normalu, smanjuje se jetra, slezena i limfni čvorovi, vraćajući se na svoje fiziološke veličine. Međutim, vaše dijete se i dalje može osjećati pospano i umorno.

Vrste posljedica i komplikacija bolesti

Komplikacije i posljedice nakon infektivne mononukleoze kod djece javljaju se u izoliranim slučajevima. Međutim, roditelji treba da budu svjesni njih i da preduzmu sve mjere da se takvi slučajevi ne dogode njihovoj djeci.

Ne zaboravite da depresira imuni sistem (utiče na limfne čvorove, jetru i slezenu, inficira B limfocite).

Stoga, nakon oporavka od infektivne mononukleoze, djetetov imunitet i dalje ostaje osjetljiv na razne viruse i prehlade.

Stoga, ako je moguće, trebate ograničiti djetetov kontakt s drugom djecom i spriječiti ga od hipotermije, jer mogu nastati komplikacije prehlade.

Konvencionalno, sve komplikacije infektivne mononukleoze mogu se podijeliti na rane i kasne.

Rane komplikacije uključuju:

Asfiksija je prilično ozbiljna komplikacija u kojoj je lumen blokiran respiratornog trakta zbog hiperpovećanja nazofaringealnih i palatinalnih limfnih čvorova. Za prevenciju ovog stanja kod djece u liječenju infektivne mononukleoze potrebno je koristiti prednizolon i deksametazon.
Ruptura slezine je veoma opasna i može biti fatalna. Rijetki su slučajevi u kojima je rast slezine bio toliko intenzivan da njena vanjska tkiva nisu mogla izdržati i pukla. U ovom slučaju, hitno hirurška intervencija.

Da bi se spriječila takva komplikacija, dijete treba ograničiti na sve fizičke aktivnosti, bolje mu je staviti zavoj. Nakon oporavka, dijete je oslobođeno nastave fizičkog vaspitanja najmanje 6 mjeseci.

Angina. Kod 10% pacijenata nakon upale grla sa infektivnom mononukleozom nastaje streptokokna upala grla, što zahtijeva primjenu antibiotika, što opet utiče na ionako oslabljen imunitet djeteta.
Postoje takve posljedice infektivne mononukleoze kao supuracija limfnih čvorova i okolnog tkiva. Kao rezultat, mogu se razviti limfadenitis i peritonzilarni apsces.
Bolesti centralnog nervnog sistema: glavobolja, cerebelarna atoksija (poremećaj koordinacije pokreta i motoričkih sposobnosti), meningitis (upala kičmene moždine i moždanih ovojnica), encefalitis (upala mozga), psihoze itd.

Više kasne komplikacije uključuju:

[Hemolitička anemija] se, kao posljedica, javlja u 2% slučajeva nakon infektivne mononukleoze. Ovo je bolest u kojoj se crvena krvna zrnca intenzivno uništavaju. Bolest obično traje 1-2 mjeseca. Anemija je obično blaga, iako se javljaju ozbiljniji slučajevi sa žuticom i hemoglobinurijom.
Hepatitis je rijetka komplikacija infektivne mononukleoze kod djece. Hepatitis je upala tkiva jetre. Istovremeno, koža i bjeloočnice postaju žute, mučna bol na desnoj strani u predjelu jetre.
Bolesti srca: perikarditis - upala srčane vrećice, miokarditis - upala srčanog mišića. Uočavaju se promjene na elektrokardiogramu.
Pankreatitis je upala pankreasa. Enzimi koje proizvodi ne izlučuju se u duodenum, već svoju aktivnost pokazuju u samoj žlijezdi. Istovremeno, djetetova tjelesna težina se značajno smanjuje.

Dakle, posljedice nakon infektivne mononukleoze mogu biti vrlo raznolike i potpuno upečatljive. različitih organa. Ali dobro je da se ove posledice dešavaju veoma retko.

Želimo da vaša djeca o infektivnoj mononukleozi znaju samo iz priča.

Infektivna mononukleoza je jedna od najčešćih virusnih infekcija na zemlji: prema statistikama, 80-90% odraslih osoba ima antitijela na uzročnika u krvi.

To je Epstein-Barr virus, nazvan po virusolozima koji su ga otkrili 1964. godine. Djeca, adolescenti i mladi odrasli su najosjetljiviji na mononukleozu. Kod osoba starijih od 40 godina razvija se izuzetno rijetko, jer se prije ove dobi formira stabilan imunitet kao rezultat infekcije.

Virus je posebno opasan za osobe starije od 25 godina, trudnice (podložne primarnoj infekciji), jer izaziva teški tok bolesti, pridruživanje bakterijska infekcija, može uzrokovati pobačaj ili mrtvorođenje. Pravovremena dijagnoza i kompetentan tretman značajno smanjiti rizik od razvoja takvih posljedica.

Šta je to?

Infektivna mononukleoza je akutna patologija infektivna geneza i antroponotski profil, čiji je tok praćen pojavom febrilne reakcije, oštećenjem orofarinksa i organa retikuloendotelnog sistema, kao i provocirajućim kršenjem kvantitativnog i kvalitativnog sastava krvi.

Priča

Na zaraznu prirodu ove bolesti ukazao je N. F. Filatov 1887. godine, koji je prvi skrenuo pažnju na febrilnu bolest sa uvećanim limfnim čvorovima i nazvao je idiopatskom upalom limfnih žlijezda. Opisana bolest je dugo godina nosila njegovo ime - Filatovljeva bolest. Njemački naučnik Emil Pfeiffer je 1889. godine opisao sličnu kliničku sliku bolesti i definirao je kao žljezdanu groznicu koja pogađa ždrijelo i limfni sistem.

Uvođenjem hematoloških istraživanja u praksu proučavane su karakteristične promjene sastava krvi kod ove bolesti, prema kojima su američki naučnici T. Sprunt i F. Evans bolest nazvali infektivnom mononukleozom. Godine 1964. M.A. Epstein i I. Barr izolirali su virus sličan herpesu iz Burkittovih limfomskih stanica, nazvan u njihovu čast Epstein-Barr virus, koji je kasnije pronađen sa velikom konzistencijom u infektivnoj mononukleozi.

Patogeneza

Osoba udiše Epstein-Barr virus i inficira epitelne ćelije gornjih dišnih puteva, orofarinksa (pospješujući razvoj umjerene upale u sluznici), odatle patogen dospije u regionalne limfne čvorove s protokom limfe, uzrokujući limfadenitis. Kada virus uđe u krv, on napada B limfocite, gdje počinje aktivna replikacija.

Oštećenje B limfocita dovodi do stvaranja specifičnih imunološke reakcije, patološka deformacija ćelija. Patogen se širi po cijelom tijelu kroz krvotok. Zbog činjenice da do unošenja virusa dolazi u imune ćelije i imunološki procesi igraju značajnu ulogu u patogenezi, bolest je klasifikovana kao povezana sa AIDS-om. Epstein-Barr virus ostaje u ljudskom tijelu doživotno, povremeno se aktivirajući u pozadini opšti pad imunitet.

Putevi prenosa

Epstein-Barr virus je sveprisutni član porodice herpevirusa. Stoga se infektivna mononukleoza može naći u gotovo svim zemljama svijeta, najčešće u obliku sporadičnih slučajeva. Izbijanja infekcije često se bilježe u jesensko-proljetnom periodu.

Bolest može zahvatiti pacijente bilo koje dobi, ali od infektivne mononukleoze najčešće obolijevaju djeca, adolescenti i dječaci. Dojenčad se razbolijeva prilično rijetko. Nakon preležane bolesti, gotovo sve grupe pacijenata razvijaju trajni imunitet. Klinička slika bolesti zavisi od starosti, pola i stanja imunog sistema.

Izvori infekcije su nosioci virusa, kao i pacijenti sa tipičnim (manifestnim) i latentnim (asimptomatskim) oblicima bolesti. Virus se prenosi kapljicama u zraku ili putem zaražene pljuvačke. IN u rijetkim slučajevima Moguća je vertikalna infekcija (od majke do fetusa), infekcija tokom transfuzije i tokom seksualnog odnosa. Postoji i pretpostavka da se EBV može prenijeti putem kućnih potrepština i putem nutritivnih (voda-hrana).

Epidemiologija

Izvor infekcije je bolesna osoba, uključujući i one sa izbrisanim oblicima bolesti, i nosilac virusa. Uzročnik se sa bolesne osobe na zdravu osobu prenosi kapljicama u vazduhu, najčešće pljuvačkom (npr. poljupcem, otuda i naziv „bolest poljupca“, deljenjem pribora, posteljine, kreveta i sl.), prenosom infekcija je moguća transfuzijom krvi. Infekcija je olakšana prenaseljenošću i bliskim prostorom pacijenata i zdravi ljudi Stoga izbijanja bolesti u studentskim domovima, internatima, kampovima i vrtićima nisu rijetka.

Mononukleoza se naziva i „bolešću učenika“, jer se klinička slika bolesti razvija u adolescenciji i u mladosti. Oko 50% odrasle populacije je zaraženo adolescencija. Maksimalna incidencija kod djevojčica je uočena u dobi od 14-16 godina, kod dječaka - u dobi od 16-18 godina. U dobi od 25 do 35 godina, većina ljudi ima antitijela na virus infektivne mononukleoze u krvi. Međutim, kod osoba zaraženih HIV-om, virusna reaktivacija se može dogoditi u bilo kojoj dobi.

Simptomi mononukleoze kod djeteta

Simptomi infektivne mononukleoze su različiti. Ponekad se pojave opšti znakovi prodormal, kao što su slabost, malaksalost i kataralni simptomi. Postepeno, temperatura raste do niske temperature, zdravlje se pogoršava, uočava se grlobolja, a začepljenost nosa pogoršava disanje. Simptomi razvoja mononukleoze također uključuju patološku proliferaciju krajnika i hiperemiju sluznice orofarinksa.

Ponekad bolest počinje iznenada i ima izražene simptome. U ovom slučaju moguće je:

pojačano znojenje, zimica, pospanost, slabost;
groznica, javlja se na različite načine (obično 38 -39C) i traje nekoliko dana ili čak mjesec dana;
znakovi intoksikacije - glavobolja, bolovi u mišićima i bolne senzacije prilikom gutanja.

U kulminaciji bolesti javljaju se glavne karakteristike infektivne mononukleoze, kao što su:

grlobolja - na zadnji zid sluzokoža ždrijela razvija granularnost, folikularna hiperplazija, hiperezija i moguća krvarenja u sluznici;
limfadenopatija - povećanje veličine limfnih čvorova;
lepatosplenomegalija – povećanje slezene i jetre;
kožni osip po cijelom tijelu;
opća intoksikacija organizma.

Najvažniji simptom infektivne mononukleoze tradicionalno se smatra poliadenitisom. Nastaje kao rezultat hiperplazije limfoidnog tkiva. U većini slučajeva na tonzilima nazofarinksa i nepca razvijaju se naslage sive ili bjelkasto-žućkaste boje poput otoka. Njihova konzistencija je labava i grudasta, lako se uklanjaju.

Osip kod mononukleoze najčešće se javlja na početku bolesti, istovremeno s temperaturom i limfadenopatijom, a može biti prilično intenzivan, lokaliziran na nogama, rukama, licu, trbuhu i leđima u vidu malih crvenih ili blijedoružičastih mrlja. Osip ne zahtijeva liječenje, jer ne svrbi, ne može se ničim mazati i nestat će sam od sebe kako imuni sistem jača u borbi protiv virusa. Međutim, ako je djetetu propisan antibiotik i osip počne da svrbi, to ukazuje na alergijsku reakciju na antibiotik (najčešće je to serija penicilina antibiotici - ampicilin, amoksicilin), budući da osip s mononukleozom ne svrbi.

Infektivnu mononukleozu karakterizira hepatosplenomegalija, odnosno patološko povećanje slezene i jetre. Ovi organi su vrlo osjetljivi na bolest, pa promjene na njima počinju nastajati već u prvim danima nakon infekcije. Slezena se može toliko povećati da njena tkiva ne mogu izdržati pritisak i pukne. Osim toga, povećavaju se periferni limfni čvorovi. U njima se zadržava virus koji se aktivno razmnožava. Limfni čvorovi na stražnjoj strani vrata rastu posebno brzo: postaju vrlo uočljivi kada dijete okrene glavu u stranu. Obližnji limfni čvorovi su međusobno povezani, a skoro uvijek njihovo oštećenje je obostrano.

Tokom prve 2-4 sedmice dolazi do kontinuiranog povećanja veličine ovih organa, a donekle se nastavlja i nakon oporavka djeteta. Kada se tjelesna temperatura vrati na fiziološke vrijednosti, stanje slezene i jetre se normalizuje.

S kojim se bolestima može pomiješati infektivna mononukleoza?

Infektivnu mononukleozu treba razlikovati od:

ARVI adeno virusna etiologija s teškim mononuklearnim sindromom;
difterija orofarinksa;
virusni hepatitis (ikterični oblik);
akutna leukemija.

Treba napomenuti da najveće poteškoće nastaju u diferencijalnoj dijagnozi infektivne mononukleoze i akutne respiratorne bolesti. virusna infekcija adenovirusne etiologije, koju karakterizira prisustvo teškog mononuklearnog sindroma. U ovoj situaciji, do karakteristične karakteristike uključuju konjuktivitis, curenje iz nosa, kašalj i piskanje u plućima, koji nisu karakteristični za žljezdanu groznicu. Jetra i slezena se također rijetko povećavaju tokom ARVI, a atipične mononuklearne ćelije mogu se otkriti u malim količinama (do 5-10%) jednom.

U ovoj situaciji konačna dijagnoza se postavlja tek nakon seroloških pretraga.

Pogledaj fotografije

[kolaps]

Dijagnoza bolesti

Za potvrdu mononukleoze obično se propisuju sljedeće studije:

test krvi na prisustvo antitijela na Epstein-Barr virus;
biohemijske i opće pretrage krvi;
Ultrazvuk unutrašnjih organa, prvenstveno jetre i slezene.

Glavni simptomi bolesti na osnovu kojih se postavlja dijagnoza su povećani limfni čvorovi, upala krajnika, hepatosplenomegalija i povišena temperatura. Hematološke promjene su sekundarni simptom bolesti. Krvnu sliku karakterizira povećanje ESR-a, pojava atipičnih mononuklearnih stanica i limfocita široke plazme. Međutim, treba imati na umu da se ove ćelije mogu pojaviti u krvi samo 3 sedmice nakon infekcije.

Prilikom provođenja diferencijalne dijagnoze potrebno je isključiti akutna leukemija, Botkinova bolest, tonzilitis, difterija ždrijela i limfogranulomatoza, koji mogu imati slične simptome.

Hronična mononukleoza

Produžena perzistencija virusa u tijelu rijetko je asimptomatska. S obzirom na to da se kod latentne virusne infekcije mogu pojaviti razne bolesti, potrebno je jasno identificirati kriterije za dijagnosticiranje kronične virusne mononukleoze.

Simptomi kronične forme:

teški oblik primarne infektivne mononukleoze koji je pretrpio u roku od šest mjeseci ili povezan s visokim titarima antitijela na Epstein-Barr virus;
povećanje sadržaja virusnih čestica u zahvaćenim tkivima, potvrđeno antikomplementarnom imunofluorescencijom sa antigenom patogena;
potvrđeno histološke studije oštećenje nekih organa (splenomegalija, intersticijska pneumonija, uveitis, hipoplazija koštane srži, perzistentni hepatitis, limfadenopatija).

Komplikacije

Komplikacije infektivne mononukleoze uglavnom su povezane s razvojem pridružene sekundarne infekcije (stafilokokne i streptokokne lezije). Može doći do meningoencefalitisa i opstrukcije gornjih disajnih puteva hipertrofiranim krajnicima.

Djeca mogu imati teški hepatitis, a ponekad (rijetko) se razvija intersticijska bilateralna infiltracija pluća. Rijetke komplikacije uključuju i trombocitopeniju; prekomjerno rastezanje lienalne kapsule može izazvati rupturu slezene.

Pogledaj fotografije

[kolaps]

Kako liječiti infektivnu mononukleozu

Liječenje najčešćih slučajeva infektivne mononukleoze provodi se pod određenim uvjetima odjel za infektivne bolesti. U lakšim slučajevima liječenje se može provoditi ambulantno, ali pod nadzorom lokalnog liječnika i infektologa.

U vrhuncu patologije dijete se mora pridržavati kreveta, hemijski i mehanički nježne dijete i režima vode i pijenja.

Simptomatska terapija uključuje antipiretičke lijekove, lokalne antiseptike za grlo (Hexoral, Tandum Verde, Strepsils, Bioparox), analgetike, ispiranje usta biljnim dekocijama, furatsilinom. Etiotropni tretman(akcija je usmjerena na uništavanje patogena) nije definitivno utvrđena. Kod djece se preporučuje upotreba antivirusnih lijekova na bazi interferona (Viferon supozitorije), imunomodulatornih sredstava (izoprinozin, arbidol).

Kod male ili oslabljene djece opravdano je propisivanje antibakterijskih lijekova s širok raspon akcije, posebno u prisustvu gnojnih komplikacija (pneumonija, upala srednjeg uha, meningitis). Kada je u proces uključen centralni nervni sistem, simptomi asfiksije, smanjena funkcija koštane srži (trombocitopenija), koristi se hormonska terapija u roku od 3-5 dana.

Rehabilitacija

Kliničko promatranje u trajanju od 6 mjeseci ili više uz učešće pedijatra, infektologa, specijalista užih oblasti (ORL, kardiolog, imunolog, hematolog, onkolog), uz korištenje dodatnih kliničkih i laboratorijskih studija (datih u dijelu dijagnostike + EEG, EKG, MRI, itd.) d).

Također izuzeće od fizička kultura, zaštita od emocionalnog stresa - pridržavanje zaštitnog režima oko 6-7 mjeseci. Uvijek treba biti na oprezu, jer svaki kompromis može izazvati autoimune reakcije.

Prevencija

U većini situacija, infektivna mononukleoza napreduje povoljno, a opet, kao i svaka druga infekcija, ovu patologiju ostavlja razvoj teških posljedica kao što su meningoencefalitis, opstruktivne respiratorne bolesti, kao i patološko povećanje krajnika.

Rijetke posljedice infektivne mononukleoze su razvoj bilateralne intersticijske infiltracije pluća, toksični hepatitis, trombocitopenija i ruptura slezene, što se može izbjeći pridržavanjem osnovnih preventivnih nespecifičnih mjera.

Zbog činjenice da se ne provodi specifična prevencija takve bolesti kao što je infektivna mononukleoza, Posebna pažnja Da bi se to spriječilo, treba poduzeti mjere nespecifične važnosti. Najefikasnije mjere za prevenciju infektivne mononukleoze su one koje osiguravaju nastanak normalan rad ljudski imuni sistem, što je moguće održavanjem zdravog načina života, racionalizacijom ponašanje u ishrani ljudi raznih uzrasta, korištenjem raznih tehnika očvršćavanja i periodičnom upotrebom imunomodulatora biljnog porijekla. Kao takve lekove treba koristiti kurs Immunal, Immunorm, koji osim što stimuliše imunološke reakcije, aktivira regeneraciju sluzokože, pružajući potpunu zaštitu respiratornog sistema.

Nespecifična prevencija infektivne mononukleoze kod djece podrazumijeva minimiziranje mogućeg bliskog oralnog kontakta s drugim ljudima i provođenje adekvatne sheme sanitarno-higijenskih mjera.

Prognoza

Većina pacijenata ima povoljnu prognozu. Bolest se javlja u blagim i izbrisanim oblicima i lako se liječi simptomatsko liječenje. Problemi se javljaju kod pacijenata sa slabim imunitetom, kod kojih se virus počinje aktivno razmnožavati, što dovodi do širenja infekcije.

Ne postoje preventivne mjere protiv infektivne mononukleoze, s izuzetkom opšte jačanje imuni sistem organizma kroz uravnoteženu ishranu, kaljenje i fizičku aktivnost. Osim toga, treba izbjegavati gužve, provjetravati prostoriju i izolirati takve pacijente, posebno od djece.

Podaci 02. maj ● Komentari 0 ● Pregledi

Doktore Maria Nikolaeva

Infektivna mononukleoza je bolest virusne etiologije koja se prenosi prvenstveno kapljicama iz zraka. Najčešće su zaražena djeca od 3 do 10 godina. Iako su simptomi slični prehladi, mononukleoza ima svoje karakteristike. Efikasnost liječenja infektivne mononukleoze kod djece u velikoj mjeri zavisi od tačne dijagnoze bolesti, stanja imunološkog sistema djeteta i pridržavanja posebne dijete.

U većini slučajeva liječenje mononukleoze kod djece provodi se ambulantno, pod nadzorom lokalnog pedijatra. Za tačnu dijagnozu potreban je niz testova, obično su to:

Opći ili klinički test krvi.
PCR (polimeraza lančana reakcija) - za identifikaciju specifičnog patogena.
Biohemijski test krvi - njegovi rezultati vam omogućavaju da utvrdite koliko dobro djetetovi unutrašnji organi funkcionišu.
ELISA (enzimski imunosorbentni test) - utvrđuje prisustvo antitijela na uzročnik virusa u krvi.

U bolničkom okruženju, liječenje može voditi pedijatar, infektolog ili drugi specijalista, ovisno o karakteristikama bolesti.

Medicinska praksa pokazuje da lokalni pedijatar ne postavlja uvijek tačnu dijagnozu mononukleoze, pripisujući simptome običnoj grlobolji ili prehladi (ARI, ARVI). Ali bolest je složenija: infekcija zahvata unutrašnje organe (slezena, jetra), respiratorni trakt, izaziva povećanje limfnih čvorova u trbušne duplje i na vratu, osip na koži.

Nepravilno liječenje može dovesti do pogoršanja stanja djeteta i razvoja ozbiljnih komplikacija. Ako nema poboljšanja i postoje sumnje u ispravnost dijagnoze, preporučljivo je zatražiti pretrage, pozvati hitnu pomoć ili potražiti savjet od infektologa.

Mononukleoza se, za razliku od upala krajnika, javlja sa posebnim simptomima. Vizuelno uočljiv znak su uvećani limfni čvorovi. Promjene u stanju djeteta postaju vidljive nekoliko dana ili sedmica nakon infekcije. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da postoje tipični i atipični oblici infektivne mononukleoze. U drugom slučaju, jedan ili više karakteristične karakteristike patologije su potpuno odsutne iz kliničke slike.

U kojim slučajevima je potrebna hospitalizacija?

Izvodljivost ambulantno liječenje za mononukleozu kod dece zavisi od oblika bolesti. Indikacije za hitnu hospitalizaciju su ozbiljno stanje pacijenta:

jako oticanje respiratornog trakta (može dovesti do smrti od gušenja);
teška intoksikacija - praćena povraćanjem, proljevom, dugotrajnom groznicom i nesvjesticom;
visoka temperatura - 390 C ili više;
razvoj komplikacija, uključujući teške poremećaje u radu unutarnjih organa, sekundarne bakterijske i virusne infekcije.

Ako se kod djeteta prve godine života dijagnosticira infekcija infektivnom mononukleozom, preporučuje se i bolničko liječenje. Ovo će vam omogućiti da primate blagovremeno medicinsku njegu u slučaju naglog pogoršanja stanja bebe spriječiti razvoj teških komplikacija i posljedica.

Kako liječiti mononukleozu kod djece

Uzročnik bolesti je Epstein-Barr virus (EBV) ili citomegalovirus. Ne postoje efikasni lijekovi za suzbijanje aktivnosti ovih infektivnih agenasa, pa je terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i skraćivanje akutnog perioda bolesti. Infektivnu mononukleozu kod djece treba liječiti odabirom lijekova prema starosna ograničenja. Nijedna od dostupnih metoda ne eliminira prisustvo ovog virusa u tijelu. Osoba koja se oporavila od bolesti ostaje nosilac infekcije do kraja života.

Dr. Komarovsky - kako liječiti mononukleozu

Opšti režim lečenja

Infektivna mononukleoza istovremeno zahvaća različite organe i sisteme, pa je za borbu protiv nje potreban integrirani pristup. Režim liječenja obično uključuje:

odmor u krevetu, odmor;
ublažavanje simptoma lijekovima (antipiretici, vazokonstriktori, antihistaminici);
posebna dijeta;
jačanje i stimulacija imunološkog sistema;
normalizacija i održavanje rada unutrašnjih organa;
at teške komplikacije Može biti potrebna operacija (posebno uklanjanje slezine ako pukne).

Akutni period bolesti je 14-20 dana, a kod neke djece može trajati i duže. Nakon završenog kursa terapije, vrijeme je za rehabilitaciju koja može trajati i do godinu dana.

Terapija lekovima

Moderna farmakologija nema lijekove za uništavanje virusa koji uzrokuje mononukleozu, ali može olakšati stanje pacijenta i ubrzati oporavak. U zavisnosti od individualne kliničke slike bolesti, u te svrhe se koriste:

Antipiretici na bazi paracetamola ili ibuprofena - na povišenim temperaturama.
Vitaminski kompleksi za jačanje organizma.
furacilin, soda, lekovitog bilja– za grgljanje (za ublažavanje upale i smanjenje bolova).
Vazokonstriktorne kapi za začepljenost nosa.
Antialergijski lijekovi (uključujući glukokortikosteroide) prema indikacijama. Pomažu u sprečavanju bronhospazma, nose se s njim kožni osip, smanjuju reakcije na toksine i lijekove.
Za stimulaciju imuniteta organizma propisuju se Anaferon, Imudon, Cycloferon i drugi imunomodulatori.
U slučaju razvoja sekundarne bakterijske infekcije, u prisustvu izraženog upalnog procesa, koriste se antibiotici.
Za obnavljanje crijevne mikroflore istovremeno se propisuju probiotici (Normobact, Linex, Bifiform).
Za zaštitu unutrašnjih organa i poboljšanje njihovog rada propisuju se lijekovi s hepatoprotektivnim učinkom („Karsil“) i koleretici.

Dozvoljeno je liječiti mononukleozu samo pod vodstvom kvalificiranog liječnika, samoliječenje može izazvati ozbiljne posljedice po život i zdravlje djeteta.

etnonauka

Tradicionalne metode liječenja mononukleoze kod djeteta mogu dati dobre rezultate, ali samo kao dodatak glavnom jelu. Njihova upotreba mora biti dogovorena sa Vašim ljekarom. Uključeno kompleksna terapija upotreba biljnih infuzija ubrzava oporavak i jača obrambene snage organizma. Preporučuje se uzimanje odvara od sljedećih biljaka:

cvjetovi nevena;
stolisnik;
listovi podbele;
cvjetovi kamilice;
sekvence;
elecampane;
Echinacea purpurea.

Djelovanje se zasniva na antibakterijskim, imunostimulirajućim i regenerativnim svojstvima ovih biljaka. Mogu se kuhati pojedinačno ili u raznim kombinacijama. Važan uslov je odsustvo alergijska reakcija na komponente biljne kolekcije.

Koliko dugo traje tretman?

Trajanje terapije zavisi od karakteristika bolesti i stanja imunog sistema. U prosjeku, liječenje infektivne mononukleoze kod djeteta traje 2-3 sedmice, dok se ne završi akutna faza. Tokom ovog perioda potrebno je:

održavati odmor u krevetu;
ograničite kontakt sa zdravim ljudima što je više moguće;
piti više tečnosti, pridržavati se propisane dijete;
strogo se pridržavajte preporuka i uputa ljekara koji prisustvuje.

U teškim slučajevima bolesti može biti potrebno više vremena za ublažavanje glavnih simptoma.

Akutna mononukleoza je izlječiva, ali je potpuni oporavak telo deteta nakon bolesti traje od nekoliko mjeseci do godinu dana. U tom periodu potrebno je pažljivo pratiti stanje djeteta, pridržavati se propisane prehrane i paziti na jačanje imunološkog sistema.

Dijeta za mononukleozu kod djece

U borbi protiv infekcije važnu ulogu pridržavanje određene dijete igra ulogu. Epstein-Barr virus utječe na slezenu, jetru i druge organe, što otežava njihovo funkcioniranje. Ovo objašnjava potrebu za dijetom za mononukleozu - kao u akutna faza bolesti i tokom perioda rehabilitacije.

Prehrana pacijenta treba da bude potpuna, ali istovremeno i nježna, da ne opterećuje jetru dodatnim radom. Mora se pridržavati sljedećih pravila:

Obroci bi trebali biti "frakcioni" - 4-6 puta dnevno, u malim porcijama.
Pacijent treba piti više tekućine, što pomaže u smanjenju intoksikacije tijela.
Smanjite potrošnju masti na minimum – njihova razgradnja stvara dodatni stres za jetru. Prednost treba dati biljnim uljima (maslinovo, suncokretovo), a potrošnju putera treba ograničiti. Dozvoljeno je malo pavlake i blagog sira. Žumance– 1-2 puta sedmično.
Na jelovniku moraju biti fermentisano mleko i mlečni proizvodi, povrće i voće, nemasno meso i riba. Supe, kašice i hleb od mekog pšenice su zdravi. Dozvoljeno je bobičasto voće i voće koje nije kiselo.
Trebalo bi biti striktno isključeno konditorskih proizvoda, masna, pržena, dimljena hrana, kisela hrana. Zabranjeni su ljuti začini, konzervirana hrana, masno meso i živina (uključujući čorbe), pečurke, kakao i kafa.

Pridržavanje ovih preporuka ubrzat će oporavak i pomoći tijelu da se brže oporavi od bolesti. Neophodno je pridržavati se dijete tijekom liječenja infektivne mononukleoze i u periodu rehabilitacije, jer obnavljanje normalne funkcije jetre može potrajati i do šest mjeseci.

Ako se dijagnostikuje infektivna mononukleoza, moguće je izliječiti bebu. Virus će ostati u tijelu i nakon završetka terapije, ali je obično medicinska prognoza za ovu bolest pozitivna. At adekvatan tretman a slijedeći sve preporuke, djetetovo zdravlje će se u potpunosti vratiti i moći će voditi normalan život Nema limita.

Andrey Duiko - liječenje, simptomi i prevencija mononukleoze

Pročitajte i sa ovim