Novi lijek za senilnu demenciju pokazao je 100% djelotvornost u pretkliničkim studijama. Senilna demencija je mlada bolest. Prvi put opisao nemački psihijatar Alois Alchajmer prije samo 110 godina. Tokom tog vremena očekivani životni vek Evropljana se značajno povećao. Broj ljudi koji žive do 70 godina, prema podacima HSE Instituta za demografiju, porastao je sa 1 na 57 posto. Ljudi su izmislili antibiotike i prestali umirati od upale pluća i sifilisa, naučili su preživjeti nakon srčanih i moždanih udara i liječiti onkologiju. Zahvaljujući ovom napretku, društvo sve više stari, a bolesti starosti postaju sve teže.
U decembru 2013. u Londonu je održana G8 konferencija o demenciji – stečenoj demenciji. Više od stotinu medicinski stručnjaci od 36 zemalja pozvalo je da potraga za lijekom za demenciju postane prioritet. Dajte lijek do 2025! - odlučeno je na samitu. I to pre neki dan istraživačka grupa Izraelski univerzitet Bar-Ilan pod vodstvom profesorice hemije Bilhe Fischer najavio je stvaranje lijeka protiv senilna demencija, koji je pokazao 100% efikasnost tokom pretkliničkih studija. Svi eksperimentalni miševi su se oporavili. Ovo je prvi put da su sve eksperimentalne životinje izliječene. Hoće li se ljudi s Alchajmerovom bolešću moći oporaviti?
Uzimajući u obzir da je rok za stvaranje lijeka za Alchajmerovu bolest zaista postavljen na samu vrhunski nivo i da se u ovaj projekat ulaže veoma ozbiljan novac, mislim da možemo sa sigurnošću računati na njegovu pojavu za deset godina”, rekla je za Ogonyok Maria Gantman, istraživačica na odjelu za proučavanje Alchajmerove bolesti. Naučni centar mentalno zdravlje, predsjednik ANO-a „Pomoć pacijentima s Alchajmerovom bolešću i njihovim porodicama“ – U međuvremenu, možemo se radovati što su u Moskvi lijekovi za održavanje demencije uključeni na listu vitalnih lijekova i sada se besplatno daju na korištenje. osobe sa invaliditetom.
Dragi moji starci
Prema WHO-u, 44 miliona ljudi širom svijeta danas pati od demencije, a predviđa se da će broj pacijenata dostići 135 miliona do 2050. godine. Oko 430 milijardi eura godišnje je potrebno za pružanje medicinske njege i njege pacijenata širom svijeta. U njemačkim klinikama se, na primjer, godišnje potroši 42 hiljade eura na svakog pacijenta sa teškom demencijom. 2/3 slučajeva demencije u starijoj dobi uzrokovano je Alchajmerovom bolešću. I do sada, ne samo da nisu mogli da je leče, nego u Rusiji nisu svi lekari u stanju da dijagnostikuju ovu bolest.
Metode za razlikovanje Alchajmerove bolesti, na primjer, od cerebralne ateroskleroze, pojavile su se ne tako davno, kaže Maria Gantman, a lijekovi koji mogu barem malo usporiti razvoj bolesti proširili su se bukvalno u posljednjih 20 godina. Oni pružaju privremenu suportivnu, kompenzatornu terapiju.
Činjenica je da priroda Alchajmerove bolesti još uvijek nije potpuno jasna. U nekom trenutku, nervne ćelije počinju da umiru - ili zbog nedostatka kiseonika, ili zbog nakupljanja pogrešno savijenog proteina, ili zbog određenih proteinskih naslaga unutar ćelija. Ako se protein nepravilno savija, nakuplja se u moždanom tkivu. amiloidni plakovi. Kao rezultat toga, osoba gubi pamćenje i njegov govor je oštećen. Postepeni gubitak tjelesnih funkcija dovodi do smrti. Kompleks biohemijski procesi slijede jedan za drugim u kaskadi, a nejasno je šta je prvo - nije bilo dovoljno kiseonika i protein je počeo da radi pogrešno, ili obrnuto?
Danas je poznato da su za nastanak bolesti važna dva faktora – genetski i faktor izloženosti okruženje(banalno loša ishrana, stres i loša okolina). Genetski otporni neuroni mogu izdržati velika opterećenja. Za one koji su manje otporni, dovoljan je mali štetni uticaj faktora okoline da se poremeti metabolizam u nervnom sistemu i određene nervne ćelije počnu da umiru. Istina, ako se osoba brine o svom zdravlju, njegove šanse se povećavaju.
Miševi neće reći hvala
Izraelska hemičarka Bilha Fischer upoređuje lijek svoje grupe protiv Alchajmera sa nožem švicarske vojske. Aktivni molekul cilja beta amiloidni plakovi, koji ometaju prijenos podataka duž nervnih ćelija. Razbija nakupine beta-amiloida i istovremeno aktivira specifične proteine koji štite neurone. Prema riječima naučnika, lijek je sposoban istovremeno obavljati nekoliko zadataka, što je bio prodor Izraelaca. Uostalom, svi lijekovi koji su do sada predloženi za borbu protiv Alchajmerove bolesti bili su monofunkcionalni, a posebnost bolesti leži upravo u mnoštvu njenih manifestacija.
Za početak, izraelski lijek je testiran na zasađenim kulturama neurona, prethodno podvrgnutim oksidativni stres i inhibirani plakovima glavni su okidači Alchajmerove bolesti. Minimalna doza lijeka spriječila je uništavanje nervnih ćelija u kulturi.
Ove ćelije, osuđene na smrt, preživjele su čak i kada su bile tretirane čak i vrlo niskim koncentracijama te supstance,” kaže profesorica Bilha Fischer “Uvjerena sam da ćemo uz pomoć našeg lijeka moći ne samo usporiti razvoj Alchajmerove bolesti. i liječiti, ali i spriječiti.
Tada su naučnici započeli eksperimente s miševima. Kod 100 posto pokusnih subjekata nestali su svi simptomi bolesti, a vitalni znaci su počeli odgovarati onima kod zdravih životinja. Vijest da su izraelske pretkliničke studije bile uspješne izazvala je pometnju.
Otprilike svakih šest mjeseci pojavi se informacija da je konačno napravljen iskorak. U proteklih 10 godina pojavilo se više od 100 lijekova koji daju dobri rezultati u eksperimentima na miševima. Da, možemo liječiti transgene miševe od Alchajmerove bolesti. Ali to nisu ljudi! - kaže Marija Gantman iz Naučnog centra za mentalno zdravlje "Transgenični miševi imaju simuliranu mutaciju određenog gena (gena prekursora beta-amiloida), zbog čega se beta-amiloid taloži u njihovom mozgu. Ali slom jednog specifičnog gena je najveći rijedak razlog Alchajmerova bolest. Obično se nalaze rezultati liječenja ljudi najboljem scenariju umjereno.
Olga Volkova
Alchajmerova bolest je dobila ime po psihijatru koji ju je prvi opisao. kliničku sliku. Ova patologija je tipična za starije osobe (preko 60 godina). Međutim, u u rijetkim slučajevima primećuje se kod mladih ljudi. U ovoj situaciji osoba razvija demenciju. Stoga je neophodno znati uzroke i prve simptome bolesti. Moderne droge za liječenje Alchajmerove bolesti ne uklanjaju patologiju, ali mogu usporiti ili zaustaviti dalje uništavanje neurona i njihovih veza.
Moderna medicina još uvijek nije odgovorio na pitanje šta uzrokuje razvoj Alchajmerove bolesti. Zato ne postoji način da se bolesna osoba efikasno liječi. Uostalom, bez znanja etiološki faktor, nemoguće ga je iskorijeniti. U liječenju Alchajmerove bolesti lijekovi suzbijaju samo kliničke manifestacije.
Postoji niz faktora koji mogu dovesti do razvoja patologije:
- Nasljedna predispozicija. IN u ovom slučajuŠanse da se razbolite naglo se povećavaju ako bliski rođaci pate od ove bolesti.
- Pušenje duhana i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića dovodi do slabljenja organizma, zbog čega nastaju različita patološka stanja.
- Otvorite i zatvorene povrede glave sa oštećenjem mozga.
- Prisustvo bolesti kao npr dijabetes i hipertenzija.
- Odbijanje zdravog načina života. Ako tijelu ne date fizički i psihički stres, onda postoji velika vjerovatnoća degradacije ličnosti.
Klinička slika
Prvi znakovi bolesti pojavljuju se mnogo prije nego što se patologija otkrije, ali nisu karakteristični. Lako ih je pobrkati hronični umor, stres i psihološki starosne krize.
Simptomi ovise o stadiju patološkog procesa:
- Ranu fazu karakterizira pogoršanje kratkoročno pamćenje: čovjek zaboravlja događaje koji su mu se nedavno dogodili, ali se do detalja sjeća onoga što se dogodilo prije mnogo godina. Zapamti važna informacija postaje teško. Neke riječi jednostavno ispadaju iz pamćenja, a pacijent ih se ne može sjetiti.
- Srednja faza razvoja patologije ima svjetliji izraz:
- oštro pogoršanje memorije;
- osoba se fiksira na iste situacije ili fraze (konstantno ih ponavlja);
- agresija se može pratiti u ponašanju i postupcima;
- dezorijentacija u vremenu i prostoru;
- pacijent ne prepoznaje poznate ljude. - Teška faza bolesti. Osoba gubi sposobnost da se samostalno brine o sebi. Označeno teška kršenja iz psihe, govora, motorna funkcija, vid i sluh. Razvija se teška demencija.
Suočavanje s bolešću nije tako lako: ne efikasni lekovi od Alchajmerove bolesti. Svi lijekovi, čak i oni najnoviji, koji se koriste u ovom slučaju, djeluju preventivno, simptomatsko i potporno.
Liječenje Alchajmerove bolesti
Lijekovi za liječenje Alchajmerove bolesti biraju se pojedinačno, na osnovu niza faktora:
- stepen razvoja patologije;
- fizički i mentalno stanje pacijent;
- mišljenje rođaka ili bliskih ljudi;
- starost pacijenta;
- prognoza razvoja patologije;
- koji se lijek već koristi.
Terapija uključuje ne samo upotrebu lijekova, već i pažljivu njegu pacijenta. Treba mu pružiti i medicinsku i psihičku socijalna pomoć. Jednako važna je i hranljiva i uravnotežena ishrana, koja će pomoći u održavanju vitalnost tijelo.
Tretman lijekovima
- Inhibitori holinesteraze su lijekovi koji pomažu u usporavanju razvoja patoloških promjena u moždanim tkivima. Ova bolest dovodi do uništenja važnih hemijska supstanca– acetilholin. Odgovoran je za pamćenje i razmišljanje. Kada je manjkav, pamćenje i drugi kognitivni procesi se pogoršavaju. Lijekove treba uzimati u kursevima koji ne traju duže od godinu dana. Lekar donosi tačan recept na osnovu stanja pacijenta.
Najpopularniji lijekovi iz ove grupe koji se koriste u liječenju Alchajmerove bolesti:
- "Aricept." Ovo su tablete za oralna primjena i resorpcija. Prepisuju se bez obzira na stadijum bolesti.
- Novi lijek "Razadin" (stari naziv "Reminil"). Dostupni su različiti oblici doziranja: rastvor, kapsule, tablete za resorpciju usnoj šupljini. Ovaj lijek se propisuje za liječenje ranih i srednja faza razvoj patološkog procesa.
- "Exelon". Postoji nekoliko tipova ovu drogu: rastvor, gel i kapsule. Koristi se za terapiju početnim fazama bolesti.
Nuspojave lijekova ove grupe su različite, ali nisu opasne po život:
- dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, rijetka stolica);
- poremećaj spavanja;
- gubitak težine;
- gubitak apetita.
Lijek "Namenda" se često propisuje u kombinaciji s gore navedenim lijekovi. Pomaže u poboljšanju stanja pacijenta:
- poboljšava pamćenje;
- ubrzava misaone procese;
- pacijent postaje aktivniji.
Ovaj lijek je indiciran za liječenje pacijenata sa umjerenim i teškim stadijumima bolesti. Nuspojave su:
- glavobolje;
- umor;
- zamagljivanje svijesti;
- vrtoglavica;
- smanjena pokretljivost crijeva (zatvor).
Simptomatska terapija
Da bi se poboljšalo stanje i kvalitet života pacijenta, potrebno je riješiti se simptoma Alchajmerove bolesti.
Simptomatsko liječenje:
- Neuroleptici (Haloperidol, Etaperazin, Droperidol i mnogi drugi). Koriste se za ublažavanje halucinacija i delirizno stanje. Ali oni imaju značajne nuspojave:
- tremor gornji udovi i drhtanje glavom;
- povećanje količine izlučene pljuvačke;
- napetost mišića i ukočenost pokreta.
Nuspojave se razvijaju zbog smanjenja sadržaja dopamina u moždanom tkivu, jer sredstva za smirenje pospješuju njegovu eliminaciju. - Antidepresivi su neophodni pacijentima u razvoju depresivni sindrom, što uključuje manifestacije napadi panike, agresivno ponašanje, opsesivni strahovi i iskustva. Takvi lijekovi se moraju uzimati striktno kako je propisano, jer dovode do nervozno uzbuđenje, a predoziranje može dovesti do teške posledice(konvulzije, hipertenzija, dispeptički poremećaji) do smrti.
- Stabilizatori raspoloženja (na primjer, karbamazepin) pomažu u normalizaciji raspoloženja pacijenta.
- Cerebrolysin se koristi za poboljšanje opskrbe cerebralnom krvlju.
- Glicin će vam pomoći da se riješite psiho-emocionalnog stresa. Predstavlja se u obliku tableta za sublingvalnu upotrebu (ispod jezika).
Pomoć od najmilijih
Pomoć i podrška rodbine i prijatelja od velike je važnosti u liječenju ove patologije. Bolesna osoba mora biti udaljena depresivno stanje. Treba ga ohrabriti, zabaviti i oraspoložiti. Važno je pohvaliti pacijenta čak i za najmanje samostalne radnje.
Da bi se bolesna osoba mogla samostalno kretati u svemiru, za njega možete izraditi jasan plan akcije. Stručnjaci savjetuju potpisivanje objekata i ljudi na fotografiji kako bi se sam pacijent mogao sjetiti imena.
Neophodno je fizički se baviti bolesnom osobom i razvijati je mentalni kapacitet(pročitaj, riješi logički problemi i rješavati ukrštene riječi).
Prevencija
Prevencija uključuje sprečavanje razvoja predisponirajućih faktora. Glavna komponenta u ovom slučaju je zdrav imidžživot. Preventivne akcije:
- Prvo se morate riješiti loše navike. Trebalo bi da odustanete od cigareta i alkohola koje jeste negativan uticaj na moždano tkivo i ćelije.
- Pravilna, uravnotežena prehrana. Ishrana treba da sadrži mnogo sveže povrće i voće. Treba obratiti pažnju na proizvode koji sadrže omega-3 i omega-6 kiseline, selen, antioksidanse i razne vitamine. Mnogi stručnjaci preporučuju jesti morske plodove i maslinovo ulje u dovoljnim količinama.
- Vrijedi napustiti takozvani otpad od hrane, koji uključuje poluproizvode, hranu instant kuvanje, čips, krekeri, gazirana pića i pakirani sokovi.
- U preventivne svrhe preporučuje se piti umjerenu količinu kafe. Sprječava razvoj bolesti, jer sadrži veliki broj antioksidansi. Ali kafa mora biti prirodna i bolje je samljeti je prije kuhanja. IN instant kafa nema potrebnih nutrijenata, to treba imati na umu.
- Fizička aktivnost. Bavljenje sportom jača tijelo u cjelini. Možete odabrati bilo koji sport ili jednostavno raditi svakodnevne jutarnje vježbe ili duge šetnje.
- Osoba, posebno u starijoj dobi, treba imati zanimljivu aktivnost koja će ga zaokupiti. Pletenje, vez, igranje šaha, čitanje i rješavanje križaljki treniraju pamćenje, pažnju i druge mentalne procese.
- Vodite računa o svom zdravlju. Potrebno je blagovremeno liječiti novonastale bolesti, podvrgnuti se ljekarskom pregledu, suzdržati se od samoliječenja i uzimati lijekove samo prema preporuci ljekara.
Šošina Vera Nikolajevna
Terapeut, obrazovanje: Northern Medical University. Radno iskustvo 10 godina.
Napisani članci
Gubitak kognitivnih sposobnosti, vještina, sposobnosti, a potom i potpuna bespomoćnost. Ovo je tipična prognoza za pacijenta sa. Liječenje lijekovima omogućava vam da zaustavite propadanje ličnosti, demenciju i poboljšate stanje osobe. Ali u sadašnjoj fazi razvoja medicine, ova patologija je neizlječiva.
Karakteristike liječenja bolesti
Dijagnoza Alchajmerove bolesti ranim fazama teško, jer je proces uništavanja moždanih ćelija neprimjetan. Mogu postojati mala odstupanja koja okolina i sam pacijent ne povezuju ni sa kakvom patologijom. Postepeno se povećava kognitivno oštećenje.
Karakteristike tretmana su:
- kronični tok s postepenim pogoršanjem;
- lijekovi za Alchajmerovu bolest koji usporavaju uništavanje neurotransmitera nisu uvijek efikasni;
- u arsenalu lekara postoji samo mali broj lekova sa dokazanom delotvornošću;
- pokazano dodatnu terapiju korištenje nootropa, antidepresiva, lijekova s antiagregacijskim i antitrombotičkim učincima za prevenciju;
- sedativi se također propisuju rođacima pacijenta;
- Glavni tretman za Alchajmerovu bolest je.
Tehnika “Memory Therapy” i senzorna integracija koriste se kao psihoterapeutska pomoć. Ovakvi časovi omogućavaju pacijentu sa blagi oblik bolesti da se prilagode trenutnom stanju.
Prepisani lijekovi
Liječenje Alchajmerove bolesti lijekovima može smanjiti stvaranje naslaga koje uništavaju moždane stanice. Dodatno prikazana sredstva simptomatska terapija, poboljšanje stanja pacijenta i sprečavanje razvoja moždanog ili srčanog udara.
Spisak lekova za Alchajmerovu bolest:
- Antiholinesterazna grupa - aktivne tvari lijekova su inhibitori acetilkolinesteraze i butirilholinesteraze. Pomažu u usporavanju razgradnje acetilholina.
- Akatinol i njegovi analozi blokiraju destruktivni učinak glutamata na moždano tkivo. Ovo pomaže u jačanju pamćenja pacijenta.
- Nootropici – za poboljšanje cirkulacije krvi i kognitivnih funkcija.
- Tablete za spavanje i sedativi. Sedativni lijekovi su također indicirani za rođake koji brinu o pacijentu s Alchajmerovom bolešću.
- Antikoagulansi, statini - za prevenciju ishemijskog moždanog udara, stvaranje krvnih ugrušaka i embolije.
- Neuroleptici – kada se pojave znaci agresije, mentalne nestabilnosti, za smanjenje razdražljivosti pacijenta.
- Antidepresivi - za ublažavanje simptoma depresije i neurogenog bola.
Za Alchajmerovu bolest, lijekovi se biraju strogo pojedinačno, uzimajući u obzir stupanj uništenja mozga pacijenta, njegovu dob i prisutnost hronične bolesti. Gotovo svi lijekovi za liječenje ove patologije prodaju se u ljekarnama na recept.
Trenutno su naučnici razvili lek koji blokira ključnu proteinsku masu u moždanom tkivu. Zvao se neurostatin. Glavna komponenta je beksaroten, koji inhibira proizvodnju i nakupljanje amiloida koji uništavaju neurone.
Lijek je dokazao svoju efikasnost u laboratorijskim ispitivanjima na životinjama. U Sjedinjenim Državama se trenutno provode dobrovoljne studije neurostatina.
Lijekovi za teške oblike
Kod težih oblika bolesti dolazi do potpunog gubitka viša nervne funkcije uz postepeni pad fizičke aktivnosti.
Pacijent ne može govoriti, kretati se i gubi kontrolu nad mokrenjem i pražnjenjem crijeva. Nakon toga, pacijent ne može jesti, a čin gutanja postaje nemoguć. Indikovano je hranjenje putem sonde. Ali u isto vrijeme, pacijent može pokazati agresiju prema drugima. Liječenje u ovoj fazi je ograničeno na palijativno zbrinjavanje.
Glavni tretman za Alchajmerovu bolest kod teške demencije je memantin hidrohlorid. Aktivna supstanca je antagonist NMDA receptora. Količina lijeka se postepeno povećava. Maksimum dozvoljeno doziranje iznosi 20 mg dnevno.
Lijek propisuje ljekar koji ima iskustva u liječenju ove bolesti. Lijek se nastavlja sve dok se ne primijeti pozitivna dinamika u nedostatku nuspojave.
Kod težih oblika bolesti opisani su slučajevi halucinacija. Moguće nuspojave su vrtoglavica, mučnina, povraćanje.
Simptomatska terapija
Pacijenti sa Alchajmerovom bolešću liče na malo, bespomoćno dete. I kao što je dokazano medicinska statistika, ova bolest ne završava smrću. Smrt je uzrokovana pratećim patološkim procesima, infekcijama, moždanim i srčanim udarima, ozljedama, dug period boravak u ležećem položaju.
Lijekovi za istovremenu terapiju:
- Antibiotici širok raspon djelovanje - za suzbijanje bakterijskih infekcija koje uzrokuju upalne procese u plućima, bubrezima i drugim organima.
- Antimikotici - u slučaju gljivične invazije.
- Steroidni protuupalni lijekovi - za olakšanje upalnih procesa nebakterijske prirode, kao što su artritis, artroza.
- Tablete za spavanje – za normalizaciju sna i smanjenje anksioznosti.
- Lijekovi koji sprječavaju zgušnjavanje i zgrušavanje krvi. Primjena antiagregacijskih sredstava kod Alchajmerove bolesti pomaže u sprječavanju razvoja ishemijskog moždanog udara, jer takvo kršenje opskrbe krvlju ubrzava napredovanje bolesti, pogoršava prognozu i može biti fatalno.
Lijek izbora je aspirin i oblici doziranja na njemu.
- Antidepresivi - za smanjenje anksioznosti, ublažavanje neuroloških bolova i normalizaciju sna. Lekar će propisati amitriptilin, Miaser, Fluoksetin ili njihove analoge.
- Neuroleptici su lijekovi za suzbijanje povećane anksioznosti, zaustavljanje napada agresije i antisocijalnog ponašanja. Tipičan predstavnik je Haloperidol.
Ovi lijekovi se koriste simptomatski. Nisu namijenjeni za kontinuiranu upotrebu.
- Antikonvulzivi za napade, epileptički napadi(„Lyrica“, „Karbamazepin“).
U bilo kojoj fazi Alchajmerove bolesti indikovana je primena vitamina B u obliku tableta ili injekcija, askorbinska kiselina za povećanje nivoa imunološke zaštite.
Stvari koje treba zapamtiti
Odgovornost za stanje pacijenta i liječenje snosi njegova rodbina. Kod ove bolesti država ne obezbjeđuje besplatne uslove za boravak pacijenata u specijalizovanim zdravstvenim ustanovama.
Dopis za rodbinu:
- Držite se svoje dnevne rutine. Ovo će učiniti da se pacijent osjeća samopouzdano.
- Podsticati nezavisnost u pogledu pražnjenja crijeva. Ostavite vrata toaleta otvorena.
- Dajte pacijentu priliku da radi ono što voli.
- Govorite jasno i kratkim rečenicama. Pokušajte da privučete pažnju na sebe dodirom.
- Izbjegavajte situacije u kojima se pacijent može ponašati agresivno.
- Ostanite mirni čak i tokom napada agresije. Pokušajte zadržati određenu distancu, jer pacijent razmišlja o tome da se približi prijetnji za sebe.
- Ako se razvije delirijum ili psihoza, nemojte se svađati sa pacijentom. Potreba za odbranom svojih stavova može izazvati agresivno ponašanje.
- Stavite bilješku sa podacima o pacijentu u džep odeće – prezime, ime, adresa, koordinate najbližeg rođaka. U ovom stanju pacijenti su skloni lutanju.
- Ugradite složene brave na vrata i prozore i isključite plin ako ostavite pacijenta bez nadzora.
- U kupatilu postavite uređaje koji olakšavaju uzimanje higijenske procedure. To su rukohvati i neklizajuće prostirke.
Lijek za Alchajmerovu bolest moderna pozornica razvoj nauke nije razvijen. Ali droga se oslobađa najnovije generacije, omogućavajući usporiti proces uništavanja moždanog tkiva, poboljšati stanje života pacijenta i olakšati rođacima brigu o njemu.
Njihove cijene variraju, od skupih do jeftinih opcija. Ali samo liječnik može odabrati terapiju lijekovima, na osnovu rezultata pregleda pacijenta i njegovog odgovora na liječenje.
Realnost je da danas ne postoji lijek koji u potpunosti izliječi Alchajmerovu bolest ili senilnu demenciju, kako je još nazivaju. Jednom kada osoba počne pokazivati prve simptome ove patologije, nema povratka. Napredovanje zaborava, teškoće sa pamćenjem, rasuđivanjem i procjenom svijeta oko nas ne može se zaustaviti. Međutim, postoje lijekovi za liječenje Alchajmerove bolesti koji mogu usporiti napredovanje bolesti i ublažiti simptome. Pogledajmo bliže moguće terapijske opcije.
Kako lijekovi djeluju
Da biste razumjeli mehanizam djelovanja lijekova koji se koriste u liječenju Alchajmerove bolesti, morate razumjeti suštinu funkcioniranja mozga. Ljudski mozak se sastoji od nervnih ćelija, koje se takođe nazivaju neuronima. Neuroni su glavne ćelije koje se uništavaju kako demencija napreduje.
Ćelije mozga su tijesno jedna uz drugu. Mjesta gdje se neuroni međusobno povezuju, odnosno mjesta direktnog prijenosa impulsa, nazivaju se sinapse. Prijenos informacija nastaje zbog oslobađanja posebne tvari od strane jedne ćelije - neurotransmitera. Susedni neuron apsorbuje ovu supstancu, prima i prenosi neke informacije.
Alchajmerova bolest prekida gore navedeni proces, uništava sinapse i ubija neurone. Sve komunikacije mozga jednostavno prestaju funkcionirati.
Osnovni lijekovi koji se propisuju za demenciju utječu na mehanizam prijenosa impulsa u sinapsama, čime se ublažavaju simptomi bolesti. Takve tablete su podijeljene u dvije velike grupe:
- Inhibitori holinesteraze
- Antagonisti NMDA (n-metil-d-aspartatnih) receptora.
U nastavku ćemo pokušati detaljnije opisati obje grupe lijekova.
Poboljšanje pamćenja i razmišljanja
Inhibitori holinesteraze se propisuju za borbu protiv simptoma demencije kao što su gubitak pamćenja i poteškoće s razmišljanjem, rasuđivanjem, govorom i drugim misaonim procesima. Glavna svojstva ovih lijekova:
Ova grupa lijekova liječi početni i srednji stadijum Alchajmerove bolesti, odnosno ne baš uznapredovale varijante. Glavni predstavnici grupe su donezepil (Alzepil), rivastigmin, galantamin.
Antagonisti NMDA receptora se koriste za liječenje umjerene do teške teški oblici Alchajmerova bolest. Terapija ovim lijekovima uključuje regulaciju aktivnosti glutamata, važnog neurotransmitera u mozgu. Vezanje glutamata na posebna mjesta u ćelijama - NMDA receptore, određuje protok jona kalcijuma u nervne ćelije. Ovaj proces je važan za prijenos informacija između neurona i ključan je za dugoročno i kratkoročno pamćenje.
Kod Alchajmerove bolesti višak glutamata se oslobađa iz već oštećenih neurona. To dovodi do unošenja suvišnih količina jona kalcija u stanice, ubrzavajući oštećenje neurona. Blokatori NMDA receptora to djelimično zaustavljaju patološki proces. Glavni predstavnik ove grupe je lijek Memantin. Ponekad se koristi u kombinaciji sa inhibitorima holinesteraze.
Glavne karakteristike lijeka:
- Privremeno odlaganje napredovanja simptoma bolesti
- Tokom termina pamćenje i pažnja se djelimično poboljšavaju, pacijenti se mogu brinuti o sebi i obavljati jednostavne poslove
- Nuspojave uključuju glavobolju, zatvor i vrtoglavicu.
Tablete obe grupe se uzimaju samo po preporuci lekara. A maloprodajna apotekarska mreža se odvija isključivo recept, odnosno takve tablete ne možete sami kupiti i liječiti Alchajmerovu bolest.
Poremećaji u ponašanju
Mnogi ljudi smatraju da su poremećaji ponašanja povezani s Alchajmerovom bolešću najteži i najproblematičniji. Njihov glavni uzrok je progresivno uništavanje neurona i poremećaji ličnosti. U ranim fazama demencije, pacijenti doživljavaju trajnu razdražljivost, zabrinutost i depresivni poremećaji. On kasne faze ljutnja, agresija, nedostatak kontrole nad sopstvene emocije, emocionalni izlivi. Pacijenti sa demencijom mogu bukvalno napasti svoje rođake i gađati ljude kućnim namještajem. Kasnije se javljaju halucinacije i poremećaji sna.
Poremećaji u ponašanju se mogu liječiti sljedećim lijekovima:
- Antidepresivi (fluoksetin, paroksetin, sertralin)
- Anksiolitici (lorazepam, oksazepam)
- Antipsihotici (haloperidol, risperidon, klozapin)
Antipsihotici su ozbiljni lijekovi koji se propisuju samo kada je to apsolutno neophodno jer uvelike utiču na psihičko stanje pacijenta. Indikacije za upotrebu antipsihotika kod Alchajmerove bolesti:
- Napredni poremećaji ponašanja kao što su manija ili psihoza
- Simptomi i ponašanje pacijenta su stvarna prijetnja za druge
- Pacijent doživljava stalne halucinacije.
Suočavanje sa poremećaji ponašanja To je moguće ne samo lijekovima, već i narodnim lijekovima. Glavna strategija ponašanja je da se utvrdi šta je tačno potrebno osobi sa Alchajmerovom bolešću. Na kraju krajeva, takvi pacijenti nisu u stanju da izraze svoju nelagodu ili da izraze svoje potrebe kako se bolest pogoršava.
Evo glavnih koraka koji će vam pomoći da se nosite s problemima u ponašanju koristeći takozvane narodne lijekove, odnosno jednostavno promijenite svoj pristup pacijentu:
Radeći ovo jednostavna pravila, koje doktori u šali nazivaju narodnim lijekovima. Prekomjerno propisivanje lijekova može se izbjeći. Slušajte pacijente koji boluju od Alchajmerove bolesti, i oni će vam sami reći kako da se pravilno ponašate.
Liječenje Alchajmerove bolesti je veoma teško, jer bolest neprestano uništava mozak pacijenta uprkos svim naporima lekara. Konstantno održan kliničkim ispitivanjima, novi lijekovi se uvode u praksu. Možda je čudotvorni lijek na putu. Biće izmišljen lek za ovu bolest. U međuvremenu, ljudi pokušavaju spasiti svoje najmilije, uključujući i narodne lijekove. Ovo je takođe prihvatljivo, ali se preporuča preliminarna konsultacija sa svojim lekarom.
Razvija se u mozgu, što se manifestira kod starijih pacijenata nakon 60 godina i znatno rjeđe kod mladih.
Opasna komplikacija bolesti je senilna demencija, praćeno oštećenjem pamćenja, oštećenjem intelektualnih vještina i pogoršanjem fizičkih sposobnosti.
Unatoč činjenici da je nemoguće izliječiti patologiju, liječnici preporučuju uzimanje lijekova za Alchajmerovu bolest, što će pomoći u zaustavljanju degenerativnog procesa i poboljšanju dobrobiti pacijenta.
Principi terapije lekovima
Liječenje Alchajmerove bolesti lijekovima osigurava sljedeće funkcije:
- obnavljanje kardiovaskularnog i respiratornog sistema;
- stabilizacija nivoa šećera i lipida u krvi, kao i smanjenje opasnog nivoa holesterola;
- normalizacija hormonalni nivoi obnavljanjem rada pankreasa;
- stimulacija rada bubrega i jetre;
- nadoknađivanje nedostatka korisnih minerala i vitamina;
- cupping emocionalna labilnost, koji se manifestira u obliku nagle promjene raspoloženja;
- poboljšanje kvaliteta memorije;
- stabilizacija cirkulacije krvi u mozgu i tijelu.
Terapija lijekovima za Alchajmerovu bolest ne temelji se samo na direktnom djelovanju na zahvaćeni mozak degenerativne promene, ali za druge je od vitalnog značaja važnih organa. Ova činjenica, nastaje zbog činjenice da je neurodegenerativna bolest praćena poremećajima koji narušavaju funkcionisanje organizma.
To liječenje lijekovima patologija je bila efikasna, provodi se integriranim pristupom, koji se temelji na istovremena primjena nekoliko droga. Kompleksna terapija prethodi usporavanju atrofičnih procesa, kao rezultat toga, normalizira se prehrana nervnih završetaka i funkcioniranje centralnog nervni sistem i mozak.
Kako odabrati lijek
Prije početka liječenja bolesti, pacijent treba da se posavjetuje sa psihoterapeutom. Na terminu će liječnik pregledati pacijenta, uzeti anamnezu patologije i po potrebi uputiti pacijenta na instrumentalnu dijagnostiku.
Nakon obavljenog pregleda, pacijent dostavlja doktoru dijagnostičke rezultate, uz pomoć kojih će ljekar odabrati lijek za Alchajmerovu bolest koji stvarno djeluje.
Prilikom odabira lijekove neurolog uzima u obzir individualne karakteristike tijela, što je zbog visokog rizika razvoj alergijska reakcija i komplikacije.
Koje droge se koriste?
Terapija lijekovima za Alchajmerovu bolest zasniva se na uzimanju lijekova iz grupe inhibitora holinesteraze. Aktivna komponenta, kolinesteraza, je enzim ugljika koji razgrađuje holin, koji čini moždane stanice.
Budući da lijekovi imaju kontraindikacije i mogu izazvati razvoj nuspojava, moraju se uzimati prema uputama liječnika.
Popularni inhibitori uključuju: Exelon, Aricept, Reminil.
Exelon
Lijek pripada grupi blokatora enzima i proizvodi se u tri oblika - kapsule za oralnu primjenu, rastvor za injekciju i flasteri za apsorpciju kroz kožu.
Aktivna tvar u Exelonu je rivastigmin, čije je glavno djelovanje usmjereno na uklanjanje simptoma.
Lijek se propisuje pacijentu u bilo kojem od tri oblika: ako rođaci nemaju mogućnost da ostanu s pacijentom 24 sata dnevno, preporučuje se davanje prednosti medicinskim flasterima.
Liječenje tabletama za Alchajmerovu bolest uključuje održavanje doze od 4,6 mg dnevno: ako je potrebno, liječnik povećava dozu unutar 9 mg dnevno.
Aricept
Aktivna tvar je donepezil hidrohlorid, što omogućava primjenu lijeka Aricept za liječenje svih vrsta Alchajmerove patologije, kao i sindroma demencije. Lijek se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije: izbor dozni oblik zavisi od individualne karakteristike tijelo pacijenta i njegove godine.
Doziranje je također određeno u individualno. Potrebno je započeti terapiju lijekom Aricept sa 5 mg dnevno, a zatim postepeno povećavati dozu do 10 mg.
Uprkos visokoj efikasnosti, lek može izazvati razvoj nuspojava (mučnina, povraćanje), pa se ne preporučuje za malu decu i trudnice.
Reminyl
Aktivna komponenta je galantamin, koji kvalitativno potiskuje aktivnost enzima i uništava holin, zbog čega je preporučljivo koristiti Reminyl za liječenje kroničnih degenerativnih procesa. Lijek ublažava simptome koji se javljaju u ranim fazama Alchajmerove bolesti.
Dnevna doza je jedna tableta, koja se mora uzeti sa hranom, i ukupno trajanje kurs lečenja – mesec dana.
Prednost Reminila je u tome što ga mogu uzimati trudnice: preporučuje se prestanak uzimanja lijeka tokom dojenja, zbog nedostatka pouzdanih informacija o mogućnosti da galantamin uđe u majčino mlijeko.
Liječenje uznapredovalih oblika patologije
osnovu kompleksan tretman teški degenerativni poremećaji su lijek Namenda, koji sadrži memantin hidroklorid. Aktivna tvar lijeka brzo se apsorbira u mukozna tkiva, a 5 sati nakon ulaska u tijelo postiže svoju maksimalnu koncentraciju.
Dnevna doza lijeka je 5 mg: kako bi se smanjio rizik od nuspojava, preporučuje se uzimanje lijeka tokom večernjeg obroka. Pogrešno povećanje doze prethodi razvoju teške komplikacije– , epilepsija, poremećaji genitourinarnog sistema.
Ako se pridržavate uputa za upotrebu, pacijent doživljava poboljšanje psihoemocionalnog stanja zbog ublažavanja depresije, kao i povećanje intelektualne sposobnosti i koncentracija.
Pacijent bilježi obnovu motoričke funkcije, što je posljedica normalizacije koordinacije.
Kontraindikacije
Lijekovi za Alchajmerovu bolest su kontraindicirani u slučajevima teškog oštećenja bubrega, jetre i individualne netolerancije aktivni sastojci objekata. Druga kontraindikacija je zabrana stimulacije perifernih receptora, to može pogoršati dobrobit pacijenta.
Osim apsolutnih, postoje i relativne kontraindikacije:
Ne preporučuje se uzimanje lijekova za Alchajmerovu bolest istovremeno sa lijekovima koji usporavaju rad srca, u anesteziji ili u periodu rehabilitacije nakon operacije na mokraćnim organima.
Koje su nuspojave?
Nepravilna upotreba lijekova za Alchajmerovu bolest prethodi neugodnim simptomima:
- Teška mučnina i povraćanje.
- Glavobolja i vrtoglavica.
- Loš apetit.
- Pojačano znojenje.
- Bol u stomaku.
- Drhtanje udova.
- Pospanost ili povećana emocionalnost.
Rjeđe, predoziranje inhibitorima dovodi do razvoja nesanice ili depresije i stvaranja halucinacija. Manifestacija sporednih simptoma je indikacija za posjetu ljekaru.
Odabir lijeka na osnovu faze
Prilikom odabira medicinski proizvod neurolog mora uzeti u obzir stepen oštećenja mozga i fazu razvoja Alchajmerove patologije.
Ako se pacijentu dijagnosticira, prepisuju mu se antidepresivi za stabilizaciju 
psihoemocionalno stanje, nootropici (Glicin) i blokatori.
Ekstrakt ginka blagotvorno djeluje na razvoj mozga, pa neurolog pacijentu prepisuje lijek koji sadrži ovu supstancu.
At srednji stepen demencija terapija lijekovima zasniva se na upotrebi antipsihotika, jaki antidepresivi, kao i inhibitori - Vinpocetin ili Piribedil. Teška demencija je indikacija za uzimanje lijeka Memantine.
Pomoćni lijekovi
U slučaju netolerancije ili niske efikasnosti inhibitora tokom liječenja Alchajmerove bolesti, koriste se pomoćni lijekovi:
- Ljekovita rješenja koja obnavljaju proces prijenosa nervnih impulsa između neurona.
- Sredstva koja imaju pozitivan učinak na krv, što osigurava normalizaciju krvotoka.
- Prirodni i sintetički nootropi.
- Preparati koji sadrže korisne aminokiseline.
- Protuupalni lijekovi za sprječavanje razvoja artroze i artritisa.
- Antikonvulzivi, koji smanjuju učestalost napadaja i napadaja.
- Antibiotici koji suzbijaju razvoj bakterijska infekcija u plućima i bubrezima.
Ako se pacijent s dijagnozom Alchajmerove bolesti žali na kroničnu nesanicu, prepisuju mu se tablete za spavanje.
Patologija praćena teškim oblikom neurološkog poremećaja indikacija je za uzimanje takvih pomoćnih lijekova - antipsihotika.