Tumor ng maliit na bituka. Kanser sa maliit na bituka: sintomas at pagpapakita sa mga babae at lalaki sa mga unang yugto. Mga indikasyon para sa chemotherapy

Kanser maliit na bituka: mga palatandaan at sintomas, diagnosis ng sakit.

Kanser sa maliit na bituka - mga palatandaan at sintomas. Diagnosis ng kanser

Ayon sa istatistika, ang kanser sa maliit na bituka ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa iba pang mga uri ng malignant neoplasms ng gastrointestinal tract. Karamihan sa mga taong dumaranas ng sakit na ito ay mga lalaking mahigit sa 60 taong gulang. Sa mga kababaihan, ang mga tumor na matatagpuan sa bahaging ito ng bituka ay mas madalas na masuri.

Ano ang small intestine cancer

Ang isang malignant na tumor ng maliit na bituka ay isa sa mapanganib na species kanser dahil sa labis na hindi kanais-nais na pagbabala para sa paggaling at kahit na limang taong kaligtasan. Ito ay nakikilala mula sa iba sa pamamagitan ng lokasyon ng tumor - ito ay matatagpuan sa isa sa tatlong mga seksyon ng maliit na bituka:

sa ileum;
sa duodenum;
sa maliit na bituka.

Ang pinakamalaking proporsyon ng mga tumor sa bahaging ito ng bituka ay kanser. duodenum(higit sa kalahati ng lahat ng kaso). Bahagyang mas maliit ang posibilidad na masuri na may kanser jejunum(halos isang katlo ng lahat ng kaso). Karamihan bihirang tanawin kanser sa maliit na bituka ileum.

SA kabuuan mga sakit sa oncological digestive tract kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas na tatalakayin sa ibaba, ay hindi hihigit sa 4% ng mga kaso.

Bakit nangyayari ang kanser sa maliit na bituka?

Ang eksaktong mga sanhi ng oncological formations sa maliit na bituka ay hindi pa nilinaw. Gayunpaman, ang maaasahang data ay nagpapatunay na ang sakit na ito sa karamihan ng mga pasyente ay bubuo laban sa background ng talamak na mga patolohiya mga organo ng gastrointestinal tract, pati na rin sa mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa iba't ibang departamento bituka. Iminumungkahi ng mga eksperto na ang kanser sa maliit na bituka ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na karamdaman:

duodenitis;
kolaitis;
enteritis;
peptic ulcer;
sakit ni Crohn;
sakit sa celiac;
Peutz-Jeghers syndrome;
benign formations sa bituka;
genetic pathologies;
malignant neoplasms iba pa lamang loob.

Ang panganib na ma-diagnose ay tumataas sa masamang ugali, malnutrisyon (kapag kumakain ng pulang karne, maanghang, mataba at pinausukang pagkain at walang sapat na gulay at prutas sa menu - pinagmumulan ng dietary fiber). Ang radioactive radiation ay maaari ring pukawin ang pagbabago ng mga selula sa mga selula ng kanser.

Mga uri ng kanser sa maliit na bituka

Upang pag-uri-uriin ang oncology ng maliit na bituka, maraming mga palatandaan na likas sa mga tumor ang ginagamit:

Ang likas na katangian ng paglaki ng mga selula ng kanser.
Istraktura ng cell kanser na tumor.

Ayon sa likas na katangian ng paglaki, ang mga malignant na tumor ay nahahati sa exophytic at endophytic. Parehong ang isa at ang iba pang uri ng oncology ay may ilang mga tampok:

Kung susuriing mabuti, ang exophytic na kanser sa maliit na bituka, na may mga palatandaan at sintomas na nasuri at ginagamot nang iba sa endophytic, ay isang tumor na lumalaki patungo sa loob ng bituka. Sa panlabas, sila ay kahawig ng mga kabute (mayroon o walang tangkay), mga plake o polyp, at may mahusay na tinukoy na mga hangganan at isang mabulok na ibabaw. Ang form na ito ay madalas na sanhi sagabal sa bituka.
Endophytic cancer manipis na departamento ng bituka ay isang tumor na walang malinaw na natukoy na hangganan, at mukhang malabong pormasyon. Ang isang tumor ng ganitong uri ay tumagos sa lahat ng mga layer ng bituka sa pamamagitan ng lymphatic network, at kadalasang nagiging sanhi ng pagbubutas ng bituka at labis na pagdurugo.

Sa batayan ng istraktura ng mga selula ng kanser maliit na bituka ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

adenocarcinoma - mga pormasyon na naisalokal sa mga glandular na tisyu sa lugar duodenal papilla 12 duodenal ulcer (sa ibang bahagi ng maliit na bituka, ang ganitong uri ng tumor ay napakabihirang);
carcinoid - mga bukol na nabuo mula sa mga epithelial tissue, at, bilang karagdagan sa ileum, ay maaaring mangyari sa ibang bahagi ng maliit at malalaking bituka;
lymphoma - ang pinakabihirang uri ng tumor ng maliit na bituka, na kinakatawan ng lymphogranulomatosis at isang patolohiya na kilala bilang Hodgkin's disease;
leiomysarcoma - mga tumor na lumalaki sa malalaking sukat, na madaling mapalpa sa dingding ng tiyan at kadalasang humahantong sa pagbubutas ng mga bituka.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka

Ang kanser sa maliit na bituka, pati na rin ang iba pang bahagi nito, ay dumaan sa 4 na yugto sa pag-unlad nito:

Ang unang yugto - ang diameter ng tumor ay mas mababa sa 20 mm. Ang mga sintomas ay wala o napaka banayad. Ang katawan ng tumor ay naisalokal sa dingding ng maliit na bituka, ang proseso ng metastasis ay wala.
Ang ikalawang yugto - ang tumor ay tumataas nang bahagya. Ang mga sintomas ay mas malinaw dahil sa ang katunayan na ang neoplasma ay lumalaki sa katabing mga tisyu at / o nakausli sa lumen ng bituka. wala ang metastases.
Ang ikatlong yugto - ang pagbuo ay lubos na tumataas sa laki at nagsisimulang mag-metastasis sa mga lymph node na matatagpuan malapit sa tumor. Ang mga sintomas ay malala.
Ang ika-apat na yugto - ang tumor ay aktibong lumalaki sa mga kalapit na organo, at nagbibigay din ng maraming metastases sa atay, pancreas, genitourinary system, at baga. Ang mga sintomas ay nagiging lubhang malala.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka

Ang pagkilala sa kanser sa maliit na bituka, na ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa yugto ng sakit, ay napakahirap sa una, dahil ang ganitong uri ng sakit ay iba. kabuuang kawalan mga sintomas sa maagang yugto pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang mga makabuluhang palatandaan ay lilitaw lamang kapag ang tumor ay humahantong sa paglitaw ng mga ulser o paliitin ang lumen ng bituka.

Sintomas ng maagang yugto ng kanser:

pagduduwal at belching;
pagtatae o paninigas ng dumi;
bigat sa tiyan;
bloating;
spasmodic na pananakit ng tiyan.

Habang lumalaki ang tumor, lumalawak ang klinikal na larawan, at ang mga kahirapan sa pag-alis ng laman dahil sa maling pag-uudyok sa pagdumi at/o bahagyang o kumpletong pagbara ng bituka, pagdurugo ng bituka at matinding pananakit ng tiyan ay idinaragdag sa mga tininigan na sintomas.

Kasabay nito, ang mga pasyente ay may ilang karaniwang sintomas:

lumalagong kahinaan;
pagkapagod at pangkalahatang karamdaman;
pagkawala ng gana o pag-ayaw sa pagkain;
biglaang pagkawala sa timbang;
anemia at nagresultang pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
pagkahilo;
patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Karamihan mga pamamaraang nagbibigay-kaalaman, kung saan maaaring matukoy ang kanser sa maliit na bituka - mga palatandaan at sintomas, gamit ang diagnosis makabagong teknolohiya. Ang mga una ay ginagawang posible na maghinala ng oncology at iminumungkahi ang lokasyon ng tumor. Ang mga diagnostic gamit ang mga espesyal na kagamitan ay nakakatulong upang mapagkakatiwalaang mahanap ang isang malignant na tumor, matukoy ang uri at istraktura nito, antas ng pag-unlad, at marami pa.

Ang pinaka-kaalaman na mga pamamaraan ay:

screening test para sa kanser sa bituka (fecal dugong okultismo- Colon View immunochemical test) ay nakakatulong na makita ang oncology sa maagang yugto, dahil sa kanser sa maliit na bituka, ang binibigkas na dugo sa dumi ay lilitaw lamang kapag mabigat na pagdurugo, ngunit kadalasan ang pagdurugo ay nangyayari sa isang maliit na halaga, hindi nakikita ng mata samakatuwid, ang isang pagsusuri para sa okultismo na dugo sa mga dumi ay nagpapahintulot sa iyo na maghinala sa sakit;
fibrogastroduodenoscopy;
contrast fluoroscopy;
irrigoscopy;
colonoscopy;
pagsusuri sa histological mga sample ng tumor;
ultrasound lukab ng tiyan;
MCT ng tiyan at iba pa (mas mainam na isulat lamang ang CT ng tiyan)

Magsagawa din ng ilang karagdagang pananaliksik sa laboratoryo dugo at ihi upang matukoy ang mga partikular na antigens, indican at tumor marker sa katawan.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Karamihan mabisang paraan therapy sa kanser sa maliit na bituka surgical excision mga bukol. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga apektadong bahagi ng bituka at iba pang mga organo (sa kabuuan o bahagi) ay maaaring alisin - apdo, pancreas, bahagi ng tiyan.

Bukod pa rito, maaaring gamitin ang chemotherapy. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay gumaganap ng isang nangungunang papel (kapag ang tumor ay hindi maoperahan). Bilang karagdagan, ang paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay maaaring isagawa gamit radiotherapy.

Sa postoperative period, ang pasyente ay inireseta pinagsamang paggamot mga gamot at chemotherapy para tuluyang maalis ang mga selula ng kanser. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbawi o matatag na pagpapatawad ay nangangailangan ng ilang ganoong kurso.

Pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka

Imposibleng bawasan ang panganib ng kanser sa maliit na bituka sa isang ganap na minimum, ngunit mayroong ilang mga hakbang sa pag-iwas, na tumutulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga tumor sa bituka:

Regular na pumasa pang-iwas na pagsusuri sa isang espesyalistang klinika.
manatili sa mga prinsipyo malusog na Pamumuhay buhay at nutrisyon.
Sa oras at hanggang sa katapusan upang gamutin ang mga sakit ng gastrointestinal tract.
Taunang pagsusuri feces para sa okultismo na dugo (suriin ang Colon View, kung saan maaari mong mapagkakatiwalaang matukoy ang okultong dugo sa mga dumi at matukoy ang kanser sa bituka sa maagang yugto).
Humingi ng medikal na atensyon kung mayroon man sintomas ng pagkabalisa mula sa digestive system.

Maaari mong kumpletuhin ang huling hakbang ngayon. Sa ilalim ng artikulo mayroong isang form para sa pakikipag-ugnay sa aming mga espesyalista - gastroenterologist at proctologist. Available ang mga ito upang sagutin ang anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka tungkol sa mga sintomas at pagpapakita ng kanser sa maliit na bituka. Upang gawin ito, punan lamang ang naaangkop na form at ipahiwatig ang iyong email address.

Ang oncology na ito ay mas madalas na masuri sa mga lalaki sa edad na 60 taon. Ang pagbabala at pag-asa sa buhay ng pasyente ay depende sa yugto at uri ng tumor.

Mga sanhi

Sa gastroenterology, ang duodenal cancer ay nangyayari sa 50% ng mga kaso, oncology ng jejunum - sa 30% ng mga pasyente, oncology ng ileum - sa 20%.

Kadalasan, ang kanser ay sanhi ng talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit ng digestive tract, halimbawa:

o 12 duodenal ulcer;
duodenitis;
enteritis;
sakit na celiac
diverticulitis.

Ang mga predisposing factor para sa paglitaw ng mga selula ng kanser ay paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol o droga, pagkakalantad sa radiation, malnutrisyon. Ang mga taong kumakain ng maraming pritong at matatabang pagkain, adobo at de-latang pagkain ay madaling kapitan sa paglitaw ng isang malignant na pagbuo ng maliit na bituka.

Iba pang mga sanhi ng cancer:

pangangati ng maliit na bituka gastric juice o apdo;
congenital developmental anomalya;
genetic predisposition;
benign tumor ng bituka;
malignant formations sa ibang mga organo na maaaring mag-metastasis sa bituka;
nagkakalat na polyposis.

Mayroong hindi maihahambing na kaugnayan sa pagitan ng colon at small intestine cancer.

Mga sintomas at antas

Mayroong 4 na yugto sa pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka:

Naka-on paunang yugto ang tumor ay matatagpuan sa loob ng mga dingding ng maliit na bituka, wala ang metastases.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng mga selula ng kanser sa ibang mga organo.
Sa ikatlong yugto, nagsisimula ang proseso ng metastasis. Ang mga metastases ay tumagos sa pinakamalapit na mga lymph node, ang tumor ay lumalaki sa mga kalapit na organo.
Para sa huling yugto nailalarawan sa pamamagitan ng metastasis sa malayong mga organo.

Ang symptomatology ay nakasalalay sa antas ng oncology at ang lugar ng lokalisasyon nito. Sa paunang yugto, ang kanser sa maliit na bituka ay katulad ng isang peptic ulcer. Kung ang duodenum ay apektado, ang pasyente ay nawawalan ng gana, mayroong pag-ayaw sa pagkain. May pagduduwal at mapurol na sakit sa tiyan, na maaaring magningning sa likod.

Habang lumalaki ang neoplasma, lumalala ang kalusugan ng pasyente. Siya ay naghihirap mula sa walang katapusang pagduduwal at pagsusuka, bloating at jaundice.

Sa oncology ng jejunum o ileum, ang mga unang palatandaan ay bahagyang naiiba. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa sakit sa bituka, spasms sa pusod, utot, maluwag na dumi na may uhog, pagduduwal at pagsusuka.

Mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka sa mga huling yugto:

pagbubutas ng dingding ng bituka;
mga ulser at bituka fistula;
isang pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing bilang resulta ng pagkabulok ng mga selula ng kanser;
paglabag sa paggana ng mga organo ng gastrointestinal tract;
halata o nakatagong pagdurugo ng bituka, na nagreresulta sa kahinaan, pagkapagod at anemia;
pagkahilo;
pagbaba ng timbang, anorexia;
neurosis, biglaang pagbabago ng mood;
pribadong pagnanasa sa pagdumi;
sakit sa panahon ng pagkilos ng pagdumi;
peritonitis.

Mga uri ng pormasyon

Mayroong 4 na uri ng kanser sa maliit na bituka:

Adenocarcinoma. Ang ganitong uri ng kanser ay bihira. Ang pagbabago ay nabuo mula sa glandular tissue V itaas na seksyon jejunum o duodenum 12. Kadalasang sanhi ng sakit na Crohn.
Carcinoid. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pormasyon ay maramihang, ang kanilang sukat ay higit sa 2 cm.Ang tumor ay nag-metastasis sa atay at mesentery ng bituka. Ang mga carcinoid neoplasms ay matatagpuan higit sa lahat sa duodenum, sa ileum at tumbong - bihira.
Lymphoma. Ang ganitong uri ng tumor ay bihira, na nagkakahalaga ng 18% ng mga kanser sa maliit na bituka. Kadalasang sanhi ng sakit na celiac. Ang lymphoma ay pangalawa at pangunahin, ang lymphosarcoma at lymphogranulomatosis ay nakikilala. Mga tampok na katangian edukasyon - isang pagtaas sa mga lymph node, malabsorption ng pagkain.
Sarcoma. Ang tumor ay mas madalas na pinagsama sa iba pang mga malignant neoplasms ng bituka at iba pang mga organo. Ito ay umabot sa 5 cm ang lapad, ay sinisiyasat sa pamamagitan ng dingding ng peritoneum. Ang Sarcoma ay humahantong sa pagbubutas ng bituka.

Gayundin, ang kanser sa maliit na bituka ay inuri ayon sa uri ng paglaki. Ito ay exophytic at endophytic. Sa unang kaso, lumalaki ang neoplasma sa loob ng bituka, na kalaunan ay nagiging sanhi ng sagabal sa bituka. Ang tumor ay may malinaw na contours, mukhang isang polyp.

Ang endophytic cancer ay mas mapanganib kaysa exophytic. Ang neoplasm ay walang malinaw na mga hangganan, kumakalat ito sa mga dingding. Ang mga selula ng kanser ay naglalakbay sa ibang mga organo sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel. Ang endophytic cancer ay humahantong sa pagbubutas ng dingding ng bituka at pagdurugo ng bituka.

Metastases

Ang metastases ay isang komplikasyon ng kanser sa maliit na bituka. Nagaganap ang mga ito sa mga yugto ng III at IV. Una, lumilitaw ang mga metastases sa pinakamalapit, at pagkatapos ay sa mga organo na malayo sa bituka.

Ang pagbabala para sa metastasis ay mahirap.

Ang mga metastases sa stage IV na small bowel cancer ay lumalabas sa atay, bato, tiyan, omentums, adrenal glands, baga, at maging sa mga buto. Upang makilala ang mga ito, ultrasound o MSCT ng mga organo ng tiyan, radiography dibdib at bone scintigraphy.

Aling doktor ang gumagamot sa kanser sa maliit na bituka?

Sa paunang pagpapakita cancer, magpatingin sa oncologist.

Mga diagnostic

Sa oras ng diagnosis, ang kanser ay naiiba sa tuberculosis ng maliit na bituka, gumagala sa bato, Crohn's disease, mga tumor ng ovaries o maliit na bituka, congenital stenosis.

Ang unang hakbang ay isang pagsusuri sa dugo. Ang oncology ay maaaring hatulan ng mga tagapagpahiwatig at mga marker ng tumor.

Instrumental na diagnosis ng kanser sa maliit na bituka:

barium fluoroscopy;
ang fibrogastroscopy ay isang pagsusuri sa mucosa ng bituka gamit ang isang tubo na may camera;
electrogastroenterography - isang pag-aaral ng motility ng gastrointestinal tract;
vascular angiography - X-ray na paraan ng pagsusuri mga daluyan ng dugo gamit ang isang contrast agent;
colonoscopy - isang paraan ng pagsusuri sa malaki at maliit na bituka gamit ang isang colonoscope;
laparoscopy - invasive na pamamaraan mga pagsusuri sa pamamagitan ng isang pagbutas sa lukab ng tiyan;
CT, ;
biopsy.

Napakahalaga ng puncture para sa pagtatatag ng uri at yugto ng oncology.

Paggamot

Ang kanser ay ginagamot ng interbensyon sa kirurhiko at chemotherapy. Ang edukasyon ay tinanggal kasama ang apektadong lugar ng bituka, mesentery at lymph node. Ang uri ng operasyon ay depende sa yugto at lokasyon ng kanser. Halimbawa, kung ang duodenum ay apektado, ang duodenectomy ay isinasagawa gamit ang distal ectomy ng tiyan at pancreas.

Ang inalis na lugar ay artipisyal na naibalik sa pamamagitan ng enteroenteroanastomosis o enterocoloanastomosis.

Mga indikasyon para sa chemotherapy:

kanser sa bituka sa huling yugto;
neoplasm sensitivity sa chemotherapy;
preoperative at postoperative period tungkol sa pag-alis ng oncology (upang mabawasan ang posibilidad ng metastases).

Pinipigilan ng mga gamot ang paglaki at pagkalat ng mga selula ng kanser, binabawasan ang mga sintomas at pinapataas ang pag-asa sa buhay.

Chemotherapy ay ang tanging paggamot hindi maoperahan na kanser. Nakakatulong ito upang mabawasan ang sakit ng isang taong may karamdaman sa wakas.

Pagkatapos paggamot sa kirurhiko at isang kurso ng chemotherapy, nakakaramdam ng ginhawa ang pasyente. Sa postoperative period, ang pasyente ay dapat suriin upang ibukod ang metastasis at pag-unlad mapanganib na kahihinatnan tulad ng paresis ng bituka.

Haba ng buhay

Ang pagbabala ay kanais-nais, depende ito sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot ng pasyente. Ang ganitong uri ng kanser ay ganap na nalulunasan sa napapanahong paggamot sa ospital. Ang mga pasyente sa kasong ito ay nabubuhay buong buhay, hindi naaalala ang kakila-kilabot na sakit.

Sa karaniwan, pagkatapos ng pag-alis ng tumor sa kawalan ng metastases sa 35-40% ng mga kaso, ang mga tao ay nabubuhay nang hindi bababa sa 5 taon. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na nasuri na may cancer III at IV ay nakasalalay sa dinamika ng metastasis, kung saan lumitaw ang mga metastases ng mga organo.

Pag-iwas

Mga hakbang sa pag-iwas:

napapanahong alisin ang mga benign formations, kabilang ang mga cyst at polyp;
sumailalim sa isang preventive examination nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon, lalo na pagkatapos ng edad na 40;
napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, na may malalang sakit magparehistro sa isang espesyalista;
kumain ng tama, sundin ang isang diyeta, bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing mataas sa magaspang na hibla;
upang tanggihan mula sa masamang gawi;
nangunguna aktibong larawan buhay;
kung pinaghihinalaan ang kanser, bumisita kaagad sa doktor.

Pagkatapos ng operasyon para sa pag-alis ng oncology, kailangan din ng mga pasyente na sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Sa kasong ito, mas kaunting pagkakataon na maulit.

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang sakit na nagbabanta sa buhay, ngunit dahil sa ang katunayan na ang bituka ay hindi maganda ang suplay ng dugo, ang pasyente ay may pag-asa na gumaling. Ang pangunahing bagay ay upang makita ang sakit bago magsimula ang proseso ng metastasis.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga maagang palatandaan ng kanser sa bituka

Nilalaman

Ang hitsura ng mga tumor sa mga organo sistema ng pagtunaw pumukaw malalang sakit, nagpapasiklab na proseso. Dahil ang mga lalaki ay madalas na nagpapakita ng mga kadahilanan ng panganib tulad ng paninigarilyo at alkohol, mas malamang na magkaroon sila ng kanser sa maliit na bituka, lalo na pagkatapos ng edad na 60. Kailangan mong malaman ang mga sintomas ng patolohiya upang matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan.

Lokalisasyon ng tumor

Ang hugis loop na maliit na bituka ay humigit-kumulang 4.5 metro ang haba. Ang tumor ay bubuo sa epithelial at glandular tissues nito. Sa pamamagitan ng lokalisasyon paglago ng kanser may tatlong departamento:

duodenum - apektado sa halos kalahati ng mga kaso;
payat na bahagi ng bituka - hindi gaanong karaniwan ang kanser;
ileum - solong yugto ng pagsisimula ng patolohiya.

Nakikilala ng mga oncologist ang dalawang pagpipilian para sa pagbuo ng isang malignant neoplasm sa maliit na bituka:

Exophytic na tumor. Nagdudulot ng paglaki ng mga selula ng kanser sa loob ng bituka. Ang paglago ay katulad ng mga polyp, mga plake, naghihimok ng sagabal.
Mga endophytic formation. Naaapektuhan nila ang bituka tissue, i-compress ang mga kalapit na organo. Nagdudulot ito ng hitsura ng pancreatitis, ischemia ng bituka, paninilaw ng balat. May tendency na sumanib sa pantog, matris, malaking bituka, kalapit na mga loop, na nagtatapos sa isang paglabag sa mga organo. Sa pagkabulok ng kanser, ang pagbuo ng mga fistula ay hindi ibinubukod.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng tumor sa bituka ay bihirang lumitaw maagang yugto. Ang pasyente ay pumupunta sa doktor sa 3-4 na yugto ng pag-unlad ng patolohiya. Ang klinikal na larawan ay depende sa antas ng kanser sa maliit na bituka. Ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas ng sakit:

sakit sa tiyan;
pandamdam sa bibig ng lasa ng tanso;
biglaang pagbaba ng timbang;
pagduduwal;
dysfunction ng atay;
pagbaba ng hemoglobin;
pagsusuka;
anemya.

Habang lumalaki ang neoplasma, ang lumen ng maliit na bituka ay naharang, na humahantong sa kapansanan sa patency. Ang klinikal na larawan ay kinumpleto ng mga sumusunod na sintomas:

pagbubutas ng dingding;
pagdurugo ng bituka;
pagkalasing ng katawan na may mga produkto ng pagkabulok ng tumor;
pagpasok ng mga nilalaman ng bituka sa peritoneum;
ang pag-unlad ng peritonitis;
dysfunction ng pancreas;
ang hirap ng pagdumi;
anorexia;
mabilis na pagkapagod.

Ang mga unang palatandaan ng kanser sa bituka

Ang sakit ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon. Lumilitaw ang mga unang palatandaan sa paglaki ng kanser sa maliit na bituka, ang pasyente ay humingi ng tulong kapag siya ay nag-aalala:

paulit-ulit na pananakit ng tiyan;
mga karamdaman sa dumi - alternating constipation at pagtatae;
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
pagduduwal;
utot;
bloating;
spasms sa pusod.

Nagsisimulang mag-alala ang tao matalim na pagbaba timbang. Bilang resulta ng kapansanan sa daloy ng lymph, ang mga ascites (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan) ay sinusunod. Ang mga sumusunod na sintomas ng kanser sa bituka sa maagang yugto ay posible:

pagkalasing ng katawan - lagnat, pagsusuka, kahinaan;
maling mga paghihimok sa pagdumi;
ang hitsura ng uhog, dugo sa mga dumi;
pag-ayaw sa pagkain;
pagkamayamutin;
panginginig;
heartburn;
sumuka.

Pangkalahatang sintomas

Sa pag-unlad ng kanser sa maliit na bituka, kasama ang klinikal na larawan ng sakit pangkalahatang sintomas. Nagaganap ang mga ito sa lahat ng yugto ng pag-unlad ng proseso ng tumor. Ang hitsura ng naturang mga palatandaan ng patolohiya ay katangian:

pamumutla ng balat, mauhog lamad;
pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga subfebrile na halaga;
patuloy na karamdaman;
pananakit ng ulo;
walang gana kumain;
pagbibigay ng karne.

Sa kanser sa bituka, ang mga sumusunod na sintomas ng pag-unlad ng neoplasma ay sinusunod:

lumalagong kahinaan;
dramatikong pagbaba ng timbang;
mabilis na pagkapagod;
karamdaman sa dumi;
pananakit ng buto;
matigas na hininga;
paglabas ng ihi sa panahon ng pagdumi;
ang hitsura ng uhog, dugo sa mga dumi;
pagkahilo;
patuloy na hyperthermia;
sakit na sindrom sa rehiyon ng epigastric.

Sa mga huling yugto

Diagnosis ng kanser para sa huling yugto ang pag-unlad ay nagpapalubha sa proseso ng paggamot. Ang pagbagsak ng tumor ay humahantong sa pangkalahatang pagkalason organismo. Ang mga pasyente sa yugtong ito ay nakakaramdam ng matinding sakit na nagmumula sa rehiyon ng lumbar, sacrum, anus. Mahina patency ng maliit na bituka biliary tract nagiging sanhi ng mga sintomas na ito:

walang tigil na pagsusuka;
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
pag-unlad ng jaundice;
ischemia ng bituka;
pancreatitis.

Ang compression ng isang malignant neoplasm ng mga kalapit na organo, ang paglitaw ng mga fistula ay naghihikayat sa paglitaw ng mga sintomas ng kanser:

pagdurugo ng bituka;
sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
mga paglabag sa digestive tract;
isang matalim na pagbabago sa mood;
neuroses;
matinding pagkapagod;
peritonitis;
kapaguran;
tuyong balat;
dysfunction ng mga kalapit na organo;
mababang antas protina sa dugo.

Sa tumor metastasis

Ang maliit na bituka ay matatagpuan upang maraming mahahalagang organo ang nasa malapit. Sa yugto ng metastasis, nagsisimula ang kanilang pagkatalo. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng dugo, ang mga malignant na selula ay kumakalat sa buong katawan sa malayong mga lymph node. Ang kanser ay nangyayari sa mga sumusunod na organo:

baga;
mga obaryo;
prosteyt;
bato;
matris;
adrenal glandula;
mga glandula ng mammary;
Pantog;
lapay;
mga kagawaran ng malaking bituka;
atay;
peritoneum.

Mga natatanging palatandaan ng kanser sa mga lalaki at babae

Ayon sa mga obserbasyon ng mga manggagamot, ang mga pangkalahatang sintomas ng pag-unlad ng isang malignant neoplasm ay magkapareho para sa lalaki at babae. katawan ng babae. Kumain maliliit na katangian pagtagas mapanganib na sakit. Sa pagkatalo ng maliit na bituka, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mapansin:

Video

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa indibidwal na mga tampok tiyak na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Ang kanser sa maliit na bituka ay napaka mapanganib na sakit, na kadalasang nakakaapekto sa mas matatandang (mahigit animnapung) lalaki. Ayon kay medikal na istatistika, malaking dami Ang mga kaso ay nakarehistro sa mga bansa sa rehiyon ng Gitnang Asya.

konsepto

Ang kanser sa maliit na bituka ay isang karamdaman kung saan ang mga malignant na neoplasma ay nakakaapekto sa mga tisyu ng isa sa tatlong seksyon nito: ang ileum, duodenum, o jejunum.

Kadalasan (halos sa kalahati ng mga kaso) ang tumor ay naisalokal sa mga tisyu ng duodenum, ang pangalawang (30%) na lugar sa mga tuntunin ng dalas ng mga sugat ay ang jejunum, at isang ikalimang bahagi lamang ng mga pasyente ang nagdurusa sa oncology ng ileum. .

SA pangkalahatang istraktura mga sakit sa oncological ang sakit na ito ay hindi hihigit sa 4% ng mga kaso.

Mga uri ng neoplasms

Ang likas na katangian ng paglaki ng mga kanser na tumor ng maliit na bituka ay nagpapahintulot sa amin na hatiin ang mga ito sa dalawang uri:

Exophytic, lumalaki sa loob ng lumen ng bituka. Sa paunang yugto ng proseso ng pathological, ang tumor ay nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng mga physiological na nilalaman ng mga apektadong bahagi ng maliit na bituka (stasis), na sa kalaunan ay nagiging sagabal sa bituka. Para sa mga exophytic na tumor, sa panlabas na kahawig ng mga plake, polyp o fungi, ang pagkakaroon ng mahusay na tinukoy na mga nakabalangkas na hangganan ay katangian. Sa ulceration ng mga tumor ng exophytic type, nagiging platito ang mga ito.
Endophytic (infiltrative), itinuturing na mas malignant at mapanganib. Ang mga tumor ng ganitong uri ay walang malinaw na mga hangganan. Kumakalat sa mga dingding ng apektadong bituka, sinasaktan nila ang mga lamad nito sa mga layer at tumagos sa kalapit at malayong mga organo sa pamamagitan ng network. mga lymphatic vessel. Ang ganitong uri ng tumor ay maaaring humantong sa pagbubutas ng dingding ng bituka at pagdurugo.

Ang histological na istraktura ng mga kanser na tumor ng maliit na bituka ay ang batayan para sa paghahati sa kanila sa:

: Mga tumor na nagmumula sa mga glandular tissue. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga bihirang neoplasma na ito ay ang rehiyon ng malaking duodenal papilla ng duodenum.
: ganitong uri ng malignant neoplasm na nagmumula sa epithelial cells, ay maaaring ma-localize sa anumang departamento at sa maliit na bituka. Kadalasan ito ay matatagpuan sa apendiks, ileum at tumbong.
: isang medyo bihirang uri ng kanser sa maliit na bituka, na kinakatawan ng lymphogranulomatosis at Hodgkin's disease.
Leiomyosarcomas: Ang ganitong uri ng tumor ay napakalaki na madali itong ma-palpate sa pamamagitan ng dingding ng tiyan. Malaking sukat ang mga tumor ay nagdudulot ng bara sa bituka, na nagtatapos sa at.

Mga sanhi

Dahil ang karamihan ng mga pasyente na may kanser sa maliit na bituka ay binuo laban sa background ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract at nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa iba't ibang bahagi ng maliit na bituka, maaaring ipagpalagay na ang pagkakaroon ng:

Peutz-Jeghers syndrome;
genetic abnormalities;
benign neoplasms sa bituka;
aktibong nag-metastasize ng mga malignant na tumor ng iba pang mga organo.

Kasama rin sa mga predisposing factor ang:

pagkagumon sa paninigarilyo at pag-inom;
pagkain ng pinausukan, mataba, pritong pagkain at pag-abuso sa pulang karne;
pagkakalantad sa radioactive radiation.

Ang posibleng dahilan kung bakit ang tumor ng kanser ay kadalasang nakakaapekto sa mga tisyu ng duodenum ay, bilang unang bahagi ng maliit na bituka, ito ay unang nagkakaroon ng mga carcinogens na matatagpuan sa pagkain, sa apdo at pancreatic juice itinago ng pancreas.

Mga klinikal na pagpapakita ng sakit

Ang isang kanser na tumor ng maliit na bituka sa una ay hindi nagpapakita mismo. Ang mga unang sintomas ay lilitaw lamang pagkatapos proseso ng pathological humahantong sa ulceration ng tumor o pagpapaliit ng lumen ng apektadong bituka.

Mga sintomas sa mga unang yugto

Ang mga unang sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang buong hanay ng mga dyspeptic disorder:

pare-pareho;
pagsusuka;
bloating;
spastic pain sa epigastric region o sa pusod.

Bilang karagdagan, sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay nakakaranas ng:

ang pagkakaroon ng madalas na maluwag na dumi na may tenesmus (false painful urge to defecate) at masaganang mucus, pati na rin ang patuloy na paghahalili ng constipation at pagtatae;
iba't ibang antas ng sagabal sa bituka;
sakit sa panahon ng pagdumi.

Pangkalahatang sintomas

Ang mga pangkalahatang sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

ang hitsura ng lumalagong kahinaan;
patuloy na karamdaman;
matinding pagkapagod;
walang gana kumain;
isang matalim na pagbaba sa timbang ng katawan;
isang pagbawas sa dami ng protina sa plasma ng dugo;
pag-unlad ng anemia;
kahirapan ng balat at mauhog lamad na lining sa bibig at ilong lukab;
madalas na pananakit ng ulo at pagkahilo;
patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan (hanggang sa mga subfebrile value).

Mga palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga babae at lalaki

Sa mga unang yugto, ang kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki at babae ay nagkakaroon ng halos parehong paraan. Lumilitaw ang ilang pagkakaiba sa mga sintomas sa oras ng pag-unlad ng proseso ng tumor at pagkalat nito sa mga kalapit na organo.

Kapag ang isang tumor ay lumalaki sa mga tisyu ng mga kalapit na organo sa mga kababaihan, ang mga tisyu ng puki ay pangunahing apektado, sa mga lalaki ang prostate ay naghihirap. Kapag nakuha ng pathological na proseso ang tumbong at anal canal, ang mga pasyente ng parehong kasarian ay nakakaranas ng malakas sakit umaabot sa anus, coccyx, sacrum at lower back.

Sa mga lalaki, may mga paghihirap na nauugnay sa proseso ng pag-ihi. Nangangahulugan ito na ang isang malignant neoplasm ng bituka, na umabot sa pantog, ay nagsisimulang tumubo sa tisyu nito.

Ang prosesong ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura at pag-unlad ng isang impeksiyon ng urethra (pataas na uri).

Degrees

Metastasis

Ang colon cancer ay kadalasang nag-metastasis sa:

peritoneum;
mga obaryo;
mga organo ng tiyan;
lapay;
adrenal glandula;
pantog;
pelvic organs;
matatagpuan sa retroperitoneal space.

Paano mag-imbestiga?

Ang pagpili para sa pagtuklas ng mga kanser na tumor ng maliit na bituka ay nakasalalay sa lokalisasyon ng proseso ng pathological.

Ang pagsusuri sa duodenum ay pinakamahusay na ginawa sa at.
Ang diagnosis ng kondisyon ng ileum ay magbibigay nangungunang mga marka kapag gumagamit ng irrigoscopy at colonoscopy.
Sa tulong ng contrast radiography (paraan ng barium passage) sa lumen ng sinusuri na bituka, ang pagkakaroon ng mga hadlang at mga lugar ng stenosis na humahadlang sa pag-unlad ng suspensyon ng barium sulfate ay ipinahayag.

Sa panahon ng bawat endoscopic na pagsusuri Ang mga sample ng tissue ng tumor ay kinuha para sa kasunod na pagsusuri sa laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mga pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang pagkakaroon ng mga metastases at kumpirmahin ang katotohanan ng pagtubo ng isang malignant na tumor:

mga panloob na organo ng lukab ng tiyan;
multispiral computed tomography ;
tissue ng buto;
x-ray ng dibdib;
laparoscopy ( ang pamamaraang ito katumbas ng operasyon, ay inireseta kung may ilang pagdududa tungkol sa kawastuhan ng diagnosis).

Ang mga pamamaraan sa laboratoryo ay binibigyan ng pantulong na halaga. Para sa kanser sa maliit na bituka:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pagtuklas ng mababang hemoglobin at nakataas na ESR ay katangian ng anumang oncological pathology.
. Ang pagtuklas ng isang carcinoembryonic antigen sa loob nito ay hindi lamang nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang kanser na tumor, ngunit nagbibigay-daan din sa iyo na maitatag ang yugto nito.
Urinalysis para sa nilalaman ng indican (isang sangkap na nabuo sa atay sa panahon ng neutralisasyon ng indole, isang nakakalason na tambalan na nangyayari sa bituka bilang isang resulta ng nabubulok na mga protina).
. Sa kanser sa maliit na bituka, maaaring matukoy ang mga marker na CA 242, CEA, CA 19-9.

Makabagong therapy

Ang pinaka-epektibo ay ang operasyon.

Para sa kanser sa duodenal, maaaring isagawa ang kumpletong pag-alis ng duodenum (duodenectomy), gayundin ang isang ectomy ng gallbladder, pancreas, at distal ectomy ng tiyan. Sa mga advanced na kaso ng ileum cancer, ang isang ectomy ng buong kanang kalahati ng malaking bituka ay kinakailangan kung minsan.

Upang maibalik ang inalis na site, ang alinman sa enteroanastomosis ay inilapat, na nagsasalita ng mga bituka na mga loop sa pamamagitan ng operasyon, o enterocoloanastomosis, na binubuo sa koneksyon ng mga loop ng maliit at malalaking bituka. Kung imposibleng magsagawa ng isang malawak na pagputol, ang siruhano ay nagtatanim ng isang bypass anastomosis gamit ang isang malusog na bahagi ng bituka.

ay may pantulong na halaga, bagaman sa ilang mga kaso (kung ang tumor ay hindi maoperahan) ito ang tanging paraan ng pampakalma na paggamot na idinisenyo upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente.
ay pantay na hindi epektibo, kaya ito ay ginagamit upang mapabuti ang mga resulta ng operasyon na isinagawa habang postoperative period o bilang palliative method. Mayroong katibayan na sa tulong ng radiation therapy, ang mga doktor ay pinamamahalaang bahagyang pahabain ang buhay ng kanilang mga pasyente.
Ang postoperative na paggamot ng kanser sa maliit na bituka ay binubuo ng isang pinagsamang epekto mga gamot(, at oxaliplatin) at radiation therapy sa katawan ng pasyente. Upang tiyak na maalis ang mga selula ng kanser mula dito, maraming mga kurso ng chemotherapy ang isinasagawa.

Pag-iwas

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka ay ang pagsunod sa mga simpleng prinsipyong ito:

Ang pamumuhay sa anumang edad ay dapat na aktibo.
Ang nilalaman ng magaspang na mga hibla ng gulay sa pagkain ay dapat lumampas sa nilalaman ng mga taba ng hayop.
Pagpasa ng preventive mga medikal na pagsusuri dapat regular.
Ang mga pasyenteng nasa panganib ay dapat na nakarehistro sa isang oncologist.
Ang lahat ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan.
Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng pagkabalisa, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Pagtataya

Ang kaligtasan sa kanser sa maliit na bituka ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang edad ng pasyente, uri ng histological, laki at yugto ng malignant neoplasm at ang pagiging maagap ng operasyon.

Sa napapanahong radical resection ng tumor (na hindi nag-metastasize sa mga rehiyonal na lymph node at malalayong organo), ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay hindi bababa sa 40%.

Mag-ingat! Video ng small bowel tumor surgery (i-click para buksan)

Ang istraktura ng maliit na bituka ay nahahati sa tatlong mga seksyon:

ang denudal na bahagi, ang pinakamaikling, ay nakuha ang pangalan nito dahil sa haba nito, katumbas ng haba ng 12 daliri sa diameter;
ang lean section sa anatomy ng maliit na bituka ay dahil sa medyo maliit na diameter nito;
ang rehiyon ng iliac ay matatagpuan malapit sa iliac fossa, at samakatuwid ay may pangalan, wika nga, dahil sa lugar ng lokasyon.

Ang maliit na bituka, kung saan ang pagkain ay nakalantad sa pagkilos ng katas ng bituka, apdo, pancreatic juice, ay matatagpuan sa gitnang rehiyon ng tiyan, pababa mula sa tiyan at nakahalang. colon. Sa maliit na bituka, ang mga produkto ng panunaw ay nasisipsip din sa mga daluyan ng dugo at lymphatic. Ang haba ng maliit na bituka ay mula 2.2 hanggang 4.4 m, ang kapal nito ay mula 4.5 hanggang 6 cm.Ang maliit na bituka ay nagsisimula mula sa pylorus, dumadaloy sa caecum sa rehiyon ng kanang iliac fossa. Sa istraktura ng maliit na bituka ng tao, ang duodenum, jejunum at ileum ay nakikilala.

Kanser sa maliit na bituka at lokalisasyon ng tumor

Ang kanser sa maliit na bituka sa istraktura ng mga malignant na tumor ng digestive tract ay 1-2%. Ayon sa ICD-10, mayroon itong code C17.

Dahil sa paglabo ng mga unang sintomas, ang kanser sa maliit na bituka ay na-diagnose ng pagkakataon, napakadalas sa panahon pagsusuri sa x-ray o operasyon sa tiyan habang ginagamot para sa ibang kondisyong medikal. Kasabay nito, nagsisimula ang metastasis, dahil sa kung saan bubuo ang pangalawang kanser sa bituka.

Ang pinakakaraniwang mga neoplasma ng maliit na bituka ay:

duodenal cancer (mga 50% ng mga kaso);
jejunal cancer (30%);
kanser sa ileum (20%).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Ang kanser sa maliit na bituka ay kadalasang nakakaapekto sa mga lalaki na higit sa 60 taong gulang at halos hindi kailanman nangyayari sa mga taong wala pang 50 taong gulang.

Bakit bihira ang mga malignant na tumor sa maliit na bituka? Ang mga nilalaman ng maliit na bituka ay may pare-parehong likido at mabilis na gumagalaw, kaya hindi ito nakakainis sa mauhog na lamad. Ang mga carcinogens na natutunaw kasama ng pagkain ay walang oras upang makapinsala. Napakakaunting bakterya sa maliit na bituka, ngunit maraming lymphoid tissue. Bilang proteksiyon na mga kadahilanan isaalang-alang ang alkaline pH at ang enzyme na benzpyrene hydroxylase.

Ang mga metastases ay umaabot sa mga rehiyonal na lymph node at iba pang malalayong bahagi ng bituka, kaya maaaring magkaroon ng mga sumusunod:

Mga sanhi ng kanser sa maliit na bituka

Wala pang partikular na direktang sanhi ng oncology ng maliit na bituka ang natagpuan. Ang pansin ay palaging iginuhit sa talamak na enzymatic o nagpapaalab na sakit bituka, ang mga sintomas ng kanser ay maaaring nagtatago sa likod ng mga palatandaan ng sakit tulad ng diverticulitis, hindi tiyak ulcerative colitis, enteritis, sakit na Crohn, duodenal ulcer. Kadalasan, ang tumor ay bubuo laban sa background ng adenomatous, madaling kapitan ng pagkabulok sa oncogenic.

Ang duodenum ay madalas na apektado dahil sa nanggagalit na epekto ng apdo. Paunang bahagi maliit na bituka - dahil sa pancreatic juice at aktibong kontak sa mga carcinogens mula sa pagkain, pritong pagkain, alkohol at nikotina.

Gayundin, ang mga sanhi ng paglitaw ng isang tumor ay kinabibilangan ng:

Peutz-Jeghers syndrome;
duodenitis;
sakit sa celiac;
genetic pathologies;
benign tumor;
metastasis malignant na proseso ibang mga organo.

Ang mga unang sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga lalaki at babae

Kung ang duodenal cancer ay pinaghihinalaang, ang mga unang sintomas ay magiging katulad ng peptic ulcer tiyan at duodenum at nahayag bilang pag-ayaw sa pagkain, mapurol na sakit sa epigastric zone na may irradiation sa likod. Naka-on Huling yugto nagpapakita ng mga sintomas ng kanser sa duodenal na nauugnay sa mahinang patency ng mga duct ng apdo at bituka dahil sa paglaki ng tumor. Ang pasyente ay magdurusa mula sa walang katapusang pagduduwal at pagsusuka, utot at pagpapakita ng jaundice.

Ang jejunum at ileum ay nagpapahiwatig ng oncology na may mga unang lokal na palatandaan at pangkalahatang dyspeptic disorder:

pagduduwal at pagsusuka;
bloating;
sakit sa bituka;
spasms sa pusod at / o rehiyon ng epigastric;
madalas likidong dumi may putik.

Napatunayan na ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae. magbigkis binigay na katotohanan sa paraan ng pamumuhay ng mga lalaki, nutrisyon at pag-abuso sa masasamang gawi: alkohol, paninigarilyo at droga. Bilang karagdagan, ang kanser sa maliit na bituka ay bubuo sa mga lalaki na medyo naiiba dahil sa iba't ibang istraktura ng genitourinary system.

Kadalasan, may mga palatandaan ng kanser sa bituka sa mga kababaihan. Sa mga metastases ng tumor, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga lalaki. Kung ang tumor ay pumipilit sa mga kalapit na organo, pagkatapos ito ay humahantong sa pag-unlad ng pancreatitis, jaundice, ascites, bituka ischemia.

Ang tumor ay lumalaki, kaya ang mga sintomas ng kanser sa maliit na bituka ay tumataas:

sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
ang patency ng bituka ay nabalisa;
mayroong malinaw o nakatagong pagkawala ng dugo sa bituka;
bubuo ang pagbubutas ng dingding ng bituka;
ang mga nilalaman ay pumasok sa peritoneal cavity at nagsisimula ang peritonitis;
ang pagkalasing (pagkalason) ng katawan ay tumataas dahil sa mga ulser at bituka fistula;
pagtaas ng kakulangan sa bakal;
may kapansanan sa paggana ng pancreas at atay.

Ang kanser ay hindi kasarian, kaya ang mga sintomas ng kanser sa bituka sa mga babae at lalaki ay halos pareho:

lumalagong kahinaan;
pagbaba ng timbang;
karamdaman;
anemia, mabilis at hindi maipaliwanag na pagkapagod;
neurosis;
anorexia;
kahirapan sa pagdumi na sinamahan ng sakit;
madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo;
anemya;
pamumutla ng balat;
pagkahilo at sobrang sakit ng ulo;
pagtaas ng temperatura.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna! Hindi tulad ng kanser sa maliit na bituka, ang mga sintomas ng colon cancer ay makikita sa isang tao anuman ang kasarian at edad. Ang sakit ay nasuri kahit sa mga bata, bagaman medyo bihira.

Mga sintomas at palatandaan ng kanser sa maliit na bituka sa mga babae at lalaki

Ang pag-unlad ng tumor maagang yugto sa babae at lalaki ay halos pareho. Ang pag-unlad ng tumor at ang paglaki nito sa mga kalapit na organo ay gumagawa ng pagkakaiba sa mga sintomas. Habang kumakalat ang kanser, pangunahing nakakaapekto ito sa puki sa mga babae at sa prostate sa mga lalaki. Pagkatapos maapektuhan ng kanser ang tumbong at sphincter canal, na nagiging sanhi ng mga reklamo sa parehong kasarian. May mga sakit sa anus, panlikod gulugod, rehiyon ng coccygeal at sacrum. Ang mga lalaki ay nakakaranas ng mga problema sa pag-ihi, na nagpapahiwatig ng pinsala sa pantog. Ang temperatura ng katawan ay tumataas nang malaki, ang pag-unlad ng mga impeksyon sa ureter ay malamang.

Mga sintomas sa yugto 3 at 4

Ang pagtuklas ng kanser sa mga huling yugto ng pag-unlad ay makabuluhang nagpapalubha sa proseso ng paggamot. Ang pagbagsak ng tumor ay humahantong sa kumpletong pagkalasing ng katawan. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit na nagmumula sa rehiyon ng lumbar, sacrum, anus.

Sa stage 4, ang mga sintomas tulad ng:

walang tigil na pagsusuka;
nadagdagan ang pagbuo ng gas;
pag-unlad ng jaundice;
ischemia ng bituka;
pancreatitis.

Ang pagpisil ng tumor ng mga kalapit na organo ay humahantong sa paglitaw ng mga fistula at pinupukaw ang hitsura ang mga sumusunod na sintomas kanser:

pagdurugo ng bituka;
sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka;
mga paglabag sa digestive tract;
isang matalim na pagbabago sa mood at neurosis;
matinding pagkapagod;
peritonitis;
kapaguran;
tuyong balat;
dysfunction ng mga kalapit na organo;
mababang antas ng protina sa dugo.

Saan nagkakaroon ng metastasis ang kanser sa maliit na bituka?

Malapit sa maliit na bituka mayroong maraming mahahalagang organo, at kapag kumalat ang oncotumor, nagsisimula ang kanilang pinsala.

Gayundin, ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa dugo sa buong katawan hanggang sa malayong mga lymph node sa kasong ito, ang mga sumusunod ay apektado:

baga;
ovaries at matris sa mga kababaihan;
mammary gland;
prosteyt;
bato at adrenal glandula;
pantog;
lapay;
colon;
atay;
peritoneum.

Pag-uuri ng kanser sa maliit na bituka

Depende sa mga katangian ng paglago, ang mga malignant neoplasms ay kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na uri:

Exophytic - lumalaki sa loob ng lumen ng bituka. Ang mga proseso ng kanser ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos dumi ng tao sa mga apektadong lugar ng jejunum, kasama ang pag-unlad ng sakit na nagiging sagabal. Ang mga tumor ay mukhang fungi o polyp na may mahusay na tinukoy na mga nakabalangkas na mga hangganan, na nagiging hugis platito kapag may ulcer.
Endophytic, o infiltrative. Ang mga neoplasma na walang malinaw na minarkahang mga gilid ay ipinamamahagi sa mga dingding ng bituka, unti-unting lumalaki sa isang malayong organ sa pamamagitan ng lymphatic system. Ang mga tumor ay maaaring humantong sa pagkawasak ng dingding ng bituka at pagdurugo.

Ayon sa histological classification, ang oncological formations ng maliit na bituka ay:

- bubuo mula sa glandular tissue sa tabi pangunahing papilla DPK. Ang tumor ay ulcerated at natatakpan ng isang fleecy surface.
- bubuo sa anumang bahagi ng bituka, mas madalas - sa apendiks. Mas madalas - sa ileum, napakabihirang - sa tumbong. Ang istraktura ay katulad ng epithelial form ng cancer.
- bihirang oncological formation (18%) at pinagsasama ang lymphosarcoma at ().
- isang malaking oncological formation, higit sa 5 cm ang lapad, ay maaaring palpated sa pamamagitan ng pader ng peritoneum. Ang tumor ay lumilikha ng bituka na sagabal, pagbubutas ng dingding.

Ang lymphoma ng maliit na bituka ay maaaring pangunahin o pangalawa. Kung ang pangunahing lymphoma ng maliit na bituka ay nakumpirma, ang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng hepatosplenomegaly, pinalaki na mga lymph node, mga pagbabago sa x-ray ng dibdib, CT scan, sa dugo, at utak ng buto. Kung malaki ang tumor, magkakaroon ng mga abala sa pagsipsip ng pagkain.

Kung ang retroperitoneal at mesenteric lymph nodes ay kumakalat ng mga selula ng tumor, pagkatapos ay isang pangalawang lymphoma ang nabuo sa maliit na bituka. Kabilang sa mga small bowel cancer ang ring cell, undifferentiated, at unclassified cancers. Ang anyo ng paglago ay exophytic at endophytic.

Pag-uuri ng kanser ng bituka ng kabayo ayon sa sistema ng TNM

Ayon sa clinical at anatomical classification ayon sa internasyonal na sistema Ang TNM, sa pagbuo ng kanser sa maliit na bituka, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

T - tumor:

Tis - preinvasive na kanser;
T1 - pagsalakay ng tumor sa submucosal layer ng bituka;
T2 - pagsalakay ng tumor sa muscular layer ng bituka;
TK - pagsalakay ng tumor sa subserous layer ng bituka o retroperitoneal space. Ang tumor ay hindi hihigit sa 2 cm;
T4 - pagtubo ng tumor ng visceral peritoneum, mga non-peritoneal na lugar na may haba. Tumor na higit sa 2 cm.

N - pinsala sa mga lymph node:

N0 - walang apektadong mga lymph node.
N1- metastatic lesyon rehiyonal na mga lymph node.

M - ang pagkakaroon ng malalayong metastases:

M0 - walang hiwalay na metastasis;
M1 - May malayong metastasis.

Mga yugto ng kanser sa maliit na bituka

Mayroong limang yugto ng intestinal adenocarcinoma:

Stage 0 o cancer in situ. Isang nag-iisa na maliit na tumor na matatagpuan sa ibabaw ng mucous membrane at hindi lumalalim. Wala ang metastases.
Stage 1 - ang tumor ay lumago nang malalim sa dingding ng bituka, ngunit hindi kumalat sa mga kalapit na organo. Wala ang metastases.
Sa stage 2 na kanser sa bituka, lumaki ang tumor sa buong kapal ng pader ng bituka at kumalat sa mga kalapit na organo.
sa stage 3 small bowel cancer, kumalat ang cancer cells sa regional lymph nodes. Ang pagtubo sa ibang mga organo at malayong metastases ay wala.
Sa stage 4 na small bowel cancer, may mga malalayong metastases. Kadalasan sila ay matatagpuan sa mga baga, atay. buto at iba pang mga organo.

Diagnosis ng kanser sa maliit na bituka

Upang makilala ang kanser sa bituka sa maagang yugto, kinakailangan na magsagawa ng isang serye ng diagnostic na pag-aaral kung saan ay depende sa kung anong paggamot ang ilalapat, ang kondisyon ng pasyente at ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay.

Ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka ay depende sa lokasyon ng tumor sa mismong bituka:

Fibrogastroduodenoscopy at contrast fluoroscopy, sa tulong ng mga pamamaraang ito, ang diagnosis ng duodenum ay isinasagawa.
Irrigoscopy at colonoscopy - isinagawa upang masuri ang ileum.
Upang makita ang stenosis at ang pagkakaroon ng mga hadlang sa paggalaw ng suspensyon ng barium sulfate, ginagamit ang paraan ng pagpasa ng barium sa lumen ng tract.

Sa panahon ng endoscopy, ang mga sample ng mga selula ng kanser ay kinukuha para sa karagdagang pag-aaral sa laboratoryo at kumpirmasyon o pagtanggi sa diagnosis.

Ang metastasis at pagkalat ng isang cancerous na tumor ay nakita gamit ang:

Ultrasound ng peritoneum;
CT scan ng bituka ng bituka;
x-ray ng dibdib;
scintigraphy ng buto.

Kapag may pagdududa tungkol sa diagnosis, kasama ang interbensyon sa kirurhiko isinasagawa ang laparoscopy.

Sa malignant formations isagawa ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo:

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagbaba sa hemoglobin, isang pagtaas sa ESR, na karaniwan para sa anumang sakit na oncological.
Biochemistry - kapag ang isang carcinoembryonic antigen ay nakita sa plasma, ang isang tumor ay nasuri at ang yugto ng pag-unlad nito ay naitatag.
SA bituka ng bituka lumitaw ang isang nakakalason na tambalan - ang sangkap na indican ay maaaring makita sa pamamagitan ng urinalysis.
Dugo para sa pagkakaroon ng kanser jejunum ay may posibilidad na sinamahan ng mga marker, .

Batay sa pagsusuri ng mga dumi, nabubunyag ang pagkakaroon ng okultong dugo sa mga dumi ng pasyente.

Paano makilala ang kanser sa bituka, ang mga sintomas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang partikular na bagay? Sa panahong ito, napakahalaga na kumpirmahin o pabulaanan ang hinala ng kanser, dahil ang mas maagang pagsisimula ng paggamot, mas madali para sa pasyente na ilipat ang mga yugto nito, mas malamang na positibong resulta. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ang oncoprocess ay maaaring ituring na tumatakbo, at ang sandali maagang paggamot ay mapapalampas.

Mahalaga! SA maagang sintomas ay tumutukoy sa isang "malisyosong" kondisyon na dapat alertuhan ang sinumang tao - ito ay isang hindi pagpayag na magtrabaho o gumawa ng mga gawaing bahay dahil sa pagtaas ng kahinaan at pagkapagod. Balat maging maputla at transparent. Ang pasyente ay patuloy na may kabigatan sa tiyan, ayaw niyang kumain. Sinusundan ito ng mga dyspeptic disorder: pagduduwal, pagsusuka, sakit at heartburn kahit na mula sa tubig.

Ano ang diagnosis ng kanser sa maliit na bituka?

Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang isang pagsusuri sa dugo ay agad na inireseta at sinusuri, na kinakailangang isagawa kung pinaghihinalaan ang kanser sa bituka. Ayon sa pangkalahatang pangunahing pagsusuri sa dugo, maaaring matukoy ang anemia, kondisyon ng pasyente, at pagkakaroon ng pamamaga.

Pagkatapos, batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo, kung kinakailangan, isang pagsusuri sa dugo para sa kanser sa maliit na bituka ay isinasagawa. Ang pinakakaalaman at karaniwang mga oncommarker ay alpha-fetoprotein, kabuuang/libreng PSA, CEA, CA 19-9, at cytokeratin.

Halimbawa, sa tulong ng mga tumor marker CA 19-9 at CEA (cancer-embryonic antigen), mga diagnostic ng screening kanser sa bituka. Kung natukoy ang CEA, posible na malaman ang pagtatanghal ng dula bago ang operasyon at obserbahan ang pasyente na may diagnosis ng " kanser sa colorectal pagkatapos sa kanya. Habang lumalala ang sakit, tataas ang serum CEA level. Kahit na ito ay maaaring lumaki at hindi nauugnay sa tumor, at sa mga huling yugto, ang colorectal cancer ay maaaring matukoy nang walang pagtaas ng CEA sa dugo.

Ang endoscopic diagnosis, bukas na biopsy ng bituka ay ang mga pangunahing pamamaraan para sa pagkumpirma ng oncology ng maliit na bituka.

Paggamot sa kanser sa maliit na bituka

Ang paggamot ng kanser sa maliit na bituka, lalo na ang duodenum, jejunum at ileum, ay isinasagawa depende sa uri ng tumor at yugto. Ang pangunahing paraan ay ang pagtanggal ng bituka at pagtanggal ng oncology.

Ang dami ng interbensyon sa kirurhiko ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng tumor, lokalisasyon nito at ang antas ng pinsala sa mga nakapaligid na tisyu, organo at sistema. Ang mga kanser na tumor sa paunang yugto ay tinanggal gamit ang laparoscopic surgery. Ang isang operasyon upang alisin ang isang tumor ng maliit na bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang mga pagbutas sa anterior pader ng tiyan. Ang isang laparoscope na may isang LED ay ipinasok sa pamamagitan ng pagbutas, ang isang video camera ay ipinasok din sa pagbutas, na nagpapadala ng buong proseso ng operasyon sa screen ng computer, sa tulong nito ang siruhano ay nagsasagawa ng mga manipulasyon sa kirurhiko.

Kung mga tumor Malaki, na nagpapahiwatig ng mga huling yugto ng pag-unlad ng kanser, pagkatapos ay sa kasong ito ay ginagamit ang malawak na operasyon, na kinabibilangan ng:

pagputol ng maliit na bituka, kung saan ang apektadong seksyon ng maliit na bituka ay tinanggal kasama ang mga lymph node at bahagi ng malusog na nakapaligid na mga tisyu;
isang radikal na operasyon kung saan ang mga tumor na may malaking sukat at lahat ng mga tisyu na apektado ng metastases ay napapailalim sa pag-alis;
walang contact na operasyon. Isinasagawa sa pamamagitan ng pag-overlay sa lahat ng mga daluyan ng dugo at lymphatic sa paligid ng tumor. Ang pagputol ay isinasagawa upang maiwasan ang pagpapakalat ng mga malignant na selula sa buong katawan;
duodenectomy, isang operasyon na ginagawa para sa duodenal cancer sa pamamagitan ng pagputol ng apektadong lugar ng maliit na bituka na may kasunod na pagpapanumbalik ng tuluy-tuloy na patency ng bituka. Ang operasyon ay isinasagawa nang nakapag-iisa, pati na rin sa kumbinasyon ng pancreatoduodenectomy, kapag ang pancreatic resection ay ginanap para sa cancer ng pancreatic head. Kasama ng operasyon sa isang bahagi ng maliit na bituka, maaaring isagawa ang gastrectomy. Sa advanced na ileal cancer, ang isang hemicolectomy ay ginagawa sa kanang bahagi ng malaking bituka.

Sa isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa maliit na bituka, binabawasan ng operasyon ang mga sintomas at pinapataas ang pag-asa sa buhay. Kung hindi posible na tanggalin malignant na tumor ng maliit na bituka sa isang advanced na yugto o natagpuan na ang tumor ay sensitibo sa chemotherapy, ang mga gamot na pumipigil sa paglaki ng mga selula ng kanser ay ginagamit.

Chemotherapy para sa kanser sa maliit na bituka

Chemotherapy para sa kanser sa maliit na bituka malayang pamamaraan Ang therapy ay itinuturing na hindi epektibo. Itinalaga nila siya bilang karagdagang paggamot upang mabawasan ang panganib ng metastases at tulad ng. Ang kemoterapiya ay ginagamit bago ang operasyon upang bawasan ang laki ng tumor at pagbawalan ang pag-unlad ng mga selula ng kanser, pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng tumor.

Pagkatapos palliative surgery(pagpapaginhawa sa pagdurusa ng pasyente) ay ginagamot sa chemotherapy (polychemotherapy), ngunit walang radiation.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang karagdagang diagnosis ng motility ng bituka ay isinasagawa sa pamamagitan ng paraan ng electrogastroenterography, upang mapanganib na komplikasyon- paresis ng bituka.

Para maibsan ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon at chemotherapy sa kumplikadong therapy ipinakilala: mga tincture para sa alkohol, mga pagbubuhos at mga decoction mga halamang gamot, mushroom at berries. Angkop ay pumipigil sa paresis, pagduduwal at pagsusuka, nagpapabuti ng gastrointestinal motility.

Pag-iwas sa kanser sa maliit na bituka (colon)

Imposibleng bawasan ang panganib ng kanser sa maliit na bituka, ngunit mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga tumor sa bituka:

regular na sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas;
sumunod sa mga prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay at tamang nutrisyon;
napapanahong paggamot sa mga sakit ng gastrointestinal tract;
taun-taon kumuha ng fecal occult blood test (Colon View test, kung saan matutukoy mo ang okult na dugo sa mga dumi at matukoy ang kanser sa bituka sa maagang yugto);
huwag mag-antala at kumunsulta sa isang doktor kung mayroong anumang nakababahala na sintomas na lumitaw sa bahagi ng sistema ng pagtunaw.

Ano ang pag-asa sa buhay para sa kanser sa maliit na bituka?

Ang kanais-nais na kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan ginawa ang diagnosis, pati na rin sa lokasyon ng tumor sa bituka.

Kung ang tumor ay matatagpuan sa rehiyon at walang metastases, pagkatapos pagkatapos ng operasyon ang bilang ng mga nakaligtas sa loob ng 5 taon ay 40-50%. Ang bawat kasunod na yugto ay binabawasan ang porsyento ng mga positibong resulta sa mga pasyente ng 15 - 20%.